Односторонний тонзиллит без температуры


Односторонний тонзиллит без температуры |

Оглавление [Показать]

Болезненные ощущения на гландах могут образоваться из-за инфекционного поражения ЛОР-органов. Ангина чаще всего поражает одну небную миндалину, но в крайне редких случаях у пациента может диагностироваться воспаление сразу обеих частей лимфоидной ткани носоглотки. Односторонняя ангина без температуры чаще всего появляется у детей от десяти лет. Болезнь преимущественно диагностируется у людей со слабой иммунной системой и хроническими процессами в области носа и глотки. Обострение ангины приходится на холодное время года, когда пациент не получает достаточное количество витаминов и полезных веществ.

Симптомы и лечение односторонней ангины в каждом случае индивидуальны, поэтому развитие недуга должно проходить под наблюдением у квалифицированного врача. Лучше всего вовсе не допустить образование недуга, поэтому пациентам необходимо вовремя избавляться от ринита и простудных форм воспалений. Кроме того, исключите заражение организма патогенными организмами, к которым относятся стрептококки и стафилококки, грибки и аденовирусы. Исключите контакты с больными людьми, так как ангина передается воздушно-капельным путем.

Причина острого воспаления на гландах кроется в заражении организма патогенными организмами, которые вызывают серьезные симптомы. Подхватить ангину пациент может используя общие предметы, к которым ранее прикасался больной человек, а также воздушно-капельным путем.

Спровоцировать воспалительный процесс миндалин может банальное переохлаждение организма, а также употребление очень холодной воды или еды.

Часто ангина поражает только одну сторону. Это может произойти из-за воздействия кондиционера на одну сторону или в связи с купанием в прохладной реке.

Помимо этого, ангина с одной стороны может появиться в результате инфицирования носоглотки или из-за не долеченного воспаления ринита, ларингита, фронтита или гайморита.

Не стоит исключать нездоровье зубов, так как ангина часто появляется из-за кариеса или в связи с попаданием осколков зуба в полость гор

Односторонняя ангина - симптомы, причины и особенности лечения

Ангина (тонзиллит) является очень неприятным заболеванием, которого стоит избегать. Очень часто подобный недуг проходит в крайне тяжелой форме. Нередко человек страдает от осложнений, которые могут привести к тому, что в дальнейшем он будет вынужден постоянно бороться с хроническим тонзиллитом. Особую опасность эта патология представляет зимой.

Возбудителями этого заболевания являются стрептококки и стафилококки. Первая категория бактерий болезнетворного типа считается наиболее опасной. Именно они и отвечают за дальнейшее развитие недуга. К подобному состоянию могут привести и обычные вирусы. Как правило, при лечении обычной формы этой болезни не требуется долгого времени или серьезных финансовых вложений. Однако если говорить об односторонней гнойной ангине (или тонзиллите без гнойных образований), то в этом случае потребуется пройти курс лечения сильнодействующими медикаментозными препаратами. Как правило, на это уходит порядка 10 дней. Стоит отметить, что односторонний тонзиллит лечится чаще всего при помощи антибиотиков. Однако даже в этом случае не всегда есть 100-процентная гарантия того, что человек избавится от недуга.

Причина одностороннего тонзиллита

Существует огромное количество факторов, которые влияют на развитие этой патологии. Однако стоит сразу сказать, что заразиться односторонней ангиной от другого человека, который страдает от этой болезни, невозможно. Как правило, развитие патологии обусловлено появлением бактерий в организме человека. Они проникают внутрь из окружающей среды. Также стоит рассмотреть основные причины, которые чаще всего вызывают одностороннюю ангину с температурой и без.

Медицинские причины

Иногда бывает так, что человек страдает от той или иной бактериальной инфекции. В этом случае занесенные в организм микробы могут легко преобразоваться в тонзиллит одностороннего типа. Это объясняется тем, что в процессе борьбы с той или иной инфекции лимфатические узлы человеческого тела начинают принимать участие в борьбе с бактериями. Из-за этого эти органы начинают сильно набухать и отмечается их повышенная чувствительность. Нередко происходит передача инфекции в миндалины. Обычно она поражает только одну из них. Именно поэтому патология и называется односторонней ангиной.

Стоматологические проблемы

Если пациент страдает от запущенного кариеса, то в этом случае во рту начинает развиваться огромное количество бактерий. Как только организм оказывается в ослабленном состоянии на фоне сезонных заболеваний или другой несложной патологии, микробы начинают активизироваться и могут нанести серьезный вред.

Нередко воспалительные процессы провоцируются на фоне того, что произошло неправильное лечение. Если стоматолог допустил, чтобы осколок зуба попал в горло, то в этом случае может быть нанесено серьезное повреждение, которое также спровоцирует опухоль и развитие инфекции. В этом случае необходимо обратиться к другому специалисту, который сможет устранить раздражитель. После этого симптомы должны утихнуть через несколько дней.

Узелковый ларингит

Люди, которые по своей профессии вынуждены громко разговаривать, часто сталкиваются с тем, что происходит так называемое нарастание новых тканей на связках. Появление таких узелков не несет серьезной опасности, однако в некоторых ситуациях подобные наросты могут перерасти в одностороннюю ангину без температуры. Симптомы, причины и обострения такой патологии не должны игнорироваться. Если человек не обращает внимания на появление данной проблемы, то в этом случае в будущем ему придется справляться с хроническим тонзиллитом. Для того чтобы облегчить свое состояние, человеку нужно отказаться от сильного напряжения голосовых связок.

Абсцессы

В этом случае также бывает односторонняя ангина. Это связано с развитием бактериальной инфекции. Подобное объясняется тем, что миллионы микробов начинают скапливаться в миндалине и провоцируют ее набухание. Это приводит к сильному ухудшению самочувствия. В этом случае часто диагностируется односторонняя ангина с повышенной температурой. От подобной формы тонзиллита можно вылечиться только при помощи антибиотиков. Если ситуация очень тяжелая, то миндалины, возможно, придется удалить.

Симптомы и лечение односторонней ангины без температуры и при наличии жара

Как правило, чтобы избавиться от этой разновидности тонзиллита, используются противомикробные средства. Они убивают все бактерии, которые спровоцировали неприятное заболевание. Помимо этого, необходимо четко следовать советам врача. Прием препаратов должен осуществляться исключительно в определенное время. Курс лечения ни в коем случае нельзя прерывать, так как в этом случае медикаменты окажутся бездейственными. Если человеку даже кажется, что симптомы односторонней ангины без температуры исчезли и он больше не страдает от недуга, необходимо завершить лечение.

Также врач назначает полоскания. Как правило, они повторяются каждые 2 часа. Дополнительно рекомендуются:

  • Опрыскивания при помощи специализированных аэрозолей.
  • Соблюдение постельного режима.
  • Правильное питание.
  • Прием витаминных комплексов.

Очень важно, чтобы человек сделал все возможное для того, чтобы восстановить свой иммунитет. От этого будет зависеть то, насколько быстро он сможет справиться с недугом и избавиться от болевых ощущений.

Нужно как можно больше отдыхать и следить за тем, чтобы помещение проветривалось. Если говорить о питании при односторонней ангине, то рекомендуется включить в рацион молочную продукцию, гречневую кашу, яйца, наваристые мясные или рыбные бульоны. Блюда рекомендуется обильно приправлять солью, так как она способствует снижению болевого синдрома при глотании.

Антибиотики

Если симптомы односторонней ангины ярко выражены, пациент мучается от сильных болей в горле, образовался гной и ему сложно принимать пищу, то справиться с патологией можно только при помощи сильнодействующих препаратов. Средство назначается врачом в зависимости от конкретной ситуации пациента и особенностей его организма. Универсального препарата не существует.

Чаще всего при лечении односторонней ангины, или атипичного тонзиллита, применяются:

  • Пенициллин. В этом случае препараты, содержащие этот активный компонент, вводятся в организм при помощи инъекций.
  • Цефалоспорин. Препараты, в которые входит этот компонент, тоже являются антибиотиками. Они используются в том случае, если у пациента была обнаружена аллергия на пенициллин.
  • Макролиды. Это группа антибиотиков, позволяющих быстрее избавиться от стрептококков и стафилококков, которые чаще всего являются ответственными за появление воспалений в области дыхательных путей и горла. Как правило, данные препараты действуют достаточно быстро, поэтому курс лечения нередко составляет всего 1 неделю.

Антисептики

Помимо антибиотиков, решая, как лечить одностороннюю ангину, врач может назначить средства наружного использования. Они помогают быстро снять болевой синдром и прочую симптоматику. Также такие средства отличаются противомикробным действием и противовоспалительным. Стоит отметить, что данные медикаменты являются наиболее щадящими. Антисептики практически не обладают противопоказаниями, благодаря чему допускается их использование, если речь идет о маленьких детях, беременных женщинах и дамах, которые кормят малышей грудью.

Как правило, лучше всего со своей задачей справляются средства для полосканий. В этом случае можно использовать и обычный раствор соли, отвар ромашки, шалфея или календулы, которые являются природными антисептиками. Также стоит обратить внимание на «Фурацилин», который продается как в таблетках, так и в растворе. Также часто используется «Хлоргексидин», «Гексорал» и другие составы.

Также большую популярность сегодня набирают специальные спреи. Это объясняется тем, что полоскание ротовой полости врач разрешает далеко не в каждой ситуации. Также стоит учитывать, что если речь идет о ребенке, то ему очень сложно объяснить, как правильно проводить эту процедуру и не проглатывать используемую жидкость. В этом случае при односторонней ангине без температуры вполне действенным оказывается спрей «Стрепсилс» и другие аналогичные средства.

Также сегодня в продаже можно найти сладкие леденцы и пастилки, обладающие лечебным действием. Они не имеют серьезных противопоказаний и помогают очень быстро снять болевой синдром. Однако стоит отметить, что при выявлении причин односторонней ангины лечение патологии чаще всего основывается на приеме антибиотиков. Все другие средства могут применяться только в качестве дополнительной терапии, чтобы снизить болевые ощущения в горле.

Полоскания

На сегодняшний день существует огромное количество средств, которые можно использовать для этих процедур. Если речь идет о ребенке, то вполне объяснимо, что родители хотят быстрее облегчить состояние малыша. В этом случае многие используют раствор марганцовки, свекольный и лимонный сок, настой чеснока, растворы йода, соды и соли, травяные сборы и другие натуральные средства.

Ингаляции

Для того чтобы процедуры этого типа были наиболее эффективными, необходимо четко следовать рекомендациям специалиста. В первую очередь он должен подобрать необходимый препарат и назначить его дозировку, исходя из индивидуальных показателей пациента.

Как правило, при лечении односторонней ангины без температуры для ингаляций применяются:

  • «Тонзилгон Н». Это гомеопатический препарат, который полностью изготовлен из натуральных компонентов. В него входят лекарственные растения, такие как ромашка, корень алтея и одуванчик. Использовать подобный экстракт рекомендуется в том случае, если пациент страдает от острого или хронического одностороннего тонзиллита.
  • «Хлорофиллипт». Данный препарат также является полностью натуральным. Его основной компонент – хлорофилл. Он назначается в том случае, если произошло заражение стафилококками.
  • «Мирамистин». Данный препарат антисептического действия подходит в том случае, если речь идет о бактериальной ангине.
  • «Диокседин». Это дезинфицирующее средство обширного действия. Как правило, проводить ингаляции с этим компонентом рекомендуется 4 раза в день, после чего делается перерыв.
  • «Кромогексал». Подобный препарат назначается в том случае, если пациент страдает от сильной отечности гортани или у него наблюдаются спазмы.
  • Физраствор или минеральная вода. Если использовать небулайзер, который будет наполнен данной жидкостью, то это помогает при любой форме развития патологических процессов гортани. Благодаря таким ингаляциям быстро снимается отечность, смягчается горло, устраняются болевые ощущения.

Народная медицина

Если говорить о травах, которые можно приготовить для лечения самостоятельно, то наибольшей популярностью пользуются мать-и-мачеха. Ее рекомендуется собирать весной, когда появляются первые листья молочно-зеленого цвета. Также стоит обратить внимание на цветы. В них содержатся гликозиды. Эти компоненты способны очень быстро разжижать слизистый секрет. Издревле отвар мать-и-мачехи использовался для лечения заболеваний горла, так как он обладает отхаркивающим действием. Также в состав этого растения входят дубильные вещества, больше всего их в листве. Эти компоненты отвечают за быструю регенерацию слизистых оболочек. Однако независимо от вида использования мать-и-мачехи проводить процедуры не стоит дольше месяца. В этом растении содержатся алкалоиды, о которых на сегодняшний день известно не так много информации. Поэтому не стоит рисковать.

Также стоит обратить внимание на брусничные листья. Их рекомендуется собирать еще до цветения. В состав этой части растения входят гликозиды, а также особые органические кислоты и даже природный антибиотик, который известен под названием арбутин. Если приготовить отвар из листьев этого растения и пить его как чай, то в этом случае можно быстро избавиться от жажды и неприятной симптоматики.

Если человеку необходимо использование отхаркивающих или антисептических средств, то стоит обратить внимание на шалфей лекарственный или мускатный. В его листьях содержатся пинен и сальвен. Также отвары из этого растения помогают снять воспаление.

Большой популярностью пользуется лекарственная календула. Цветки этого растения рекомендуется собирать еще до того, как они начнут вянуть. В состав данного растения входят компоненты, которые способны побороть стафилококки и стрептококки. Также часто используется ромашка. Благодаря ее противовоспалительным, успокаивающим и антисептическим свойствам удается быстро облегчить состояние больного.

Возможные осложнения

Если говорить о том, бывает ли односторонняя ангина в легкой форме, то чаще всего данный недуг относят к серьезным патологиям. Если не начать его лечение, то он может привести к отиту, который бывает как односторонним, так и двусторонним. Как правило, в этом случае потребуется провести комплексное лечение, в процессе которого нужно будет устранить первопричины ангины, а также вылечить отит. Пациенту придется принимать довольно сильнодействующие противомикробные средства.

Также тонзиллит этого типа может привести к кровотечению миндалин. В этом случае придется пройти процедуру, в процессе которой производится перевязка сосудов. В некоторых ситуациях достаточно обработки холодом. Но стоит отметить, что в домашних условиях подобное лечение категорически запрещено.

Также односторонняя ангина может спровоцировать осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Нередко на фоне тонзиллита проявляются почечные осложнения. В этом случае есть большая вероятность того, что патологические процессы могут перерасти в хроническую форму. В этом случае пациенту потребуется срочная госпитализация и незамедлительные терапевтические мероприятия.

Общие рекомендации

Если говорить о профилактических мерах, которые помогут избежать данной патологии, то их не существует. Стоит придерживаться нескольким общих советов. Они помогут улучшить защитные функции организма.

В первую очередь человек должен проводить процедуры закаливания. Однако не стоит опускаться в холодную воду резко. Организм должен привыкнуть к постепенному понижению температуры.

Также рекомендуется заниматься спортом, пользоваться индивидуальными защитными средствами для ротовой полости и следить за гигиеной рта. В сезон эпидемии гриппа и других заболеваний нужно стараться ограничивать контакты с зараженными людьми. Помещение должно хорошо проветриваться. Рекомендуется проводить время на свежем воздухе и включать в свой рацион как можно больше натуральных продуктов.

Может ли быть тонзиллит без температуры и боли

Развитие у больного тонзиллита без признаков температуры и боли в области горла является типичной клинической картиной для данного вида инфекционного заболевания, если недуг перешел в хроническую форму течения. При этом полное отсутствие болевого синдрома и даже субфебрильной температуры, отмечается в тех случаях, когда у больного хроническим тонзиллитом уже на протяжении длительного периода времени не наблюдалось обострения заболевания. В таком случае количество бактерий, которые паразитируют на поверхности и в более глубокий тканях миндалин, сохраняется на низком уровне, иммунная система контролирует патологическую активность инфекции и у человека наблюдается минимальный перечень симптомов болезни. Данное состояние миндалин можно отнести к неустойчивой ремиссии заболевания, так как обострение возникает не чаще 1 раза в года, а то и еще реже.

Содержание статьи

Может ли быть тонзиллит без температуры и боли в горле и какой?

Тонзиллит без повышения температуры и наличия боли в области передней стенки горла, а также в миндалинах, встречается у каждого третьего пациента, который страдает от данного инфекционного недуга. Отсутствие температуры и болей в горле обусловлено слишком вялотекущим воспалительным процессом. Такое состояние здоровья гланд не опасно для организма в целом и негативные стороны болезни заключаются в том, что присутствие слабо выраженного очага инфекции лишь систематически ослабляет местный иммунитет, который в связи с отсутствием обострений, вполне достойно справляется со своей защитной функцией.

Тонзиллит без температуры и боли в горле чаще всего диагностируется у пациентов, которые обладают крепкой местной и общей иммунной системой, которая успешно противостоит инфекционным агентам, которые проникли в миндалины, а чтобы излечиться от заболевания полностью, таким больным необходимо всего лишь пройти 1-2 курса медикаментозной терапии с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов. В целом же выделяют следующие виды недуга, который может протекать на протяжении длительного периода времени без наличия таких симптомов, как повышенная температура тела и боли в области горла.

Бактериальный или вирусный тонзиллит

Может возникать и планомерно развиваться в тканях миндалин сразу же после попадания инфекции в данную часть горла, либо же болезнь начинается с острой фазы, а затем трансформируется в латентную форму. Хронический тонзиллит у каждого больного развивается индивидуально и у одних пациентов присутствует сразу весть перечень известных медицине признаков тонзиллита, а другие больные не сталкиваются с повышением температуры тела или же какими-либо болями в гландах. В таком случае, если пациент, имеющий диагноз хронический тонзиллит, на протяжении длительного периода времени не наблюдает у себя указанных выше симптомов, то вероятность перехода хронического тонзиллита в острую форму маловероятна.

Грибковый тонзиллит

Данный вид инфекционного заболевания также отличается отсутствием признаков повышения температуры и болей в области горла. Отличия от традиционного бактериального тонзиллита заключается в том, что ткани миндалин поражаются грибковыми микроорганизмами. Этот вид вредоносной микрофлоры может годами выступать в качестве причины развития болезни гланд, но при этом не переходить в острую фазу и не провоцировать гнойный тонзиллит с повышением температуры и сильными болями в области горла.

Такое не типичное развитие грибкового тонзиллита обосновывается тем, что микозные микроорганизмы размножаются слишком медленно, а местной иммунной системе гораздо проще справляться с грибками в отличие от таких опасных видов бактерий, как золотистый стафилококк или стрептококковая инфекция, которые чаще всего становятся виновниками одностороннего или двухстороннего тонзиллита бактериальной природы происхождения.

При грибковом поражении гланд клиническая картина течения заболевания не всегда бывает однородной и периодически у больного также можно наблюдать обострение, но без температуры.

В таком случае у пациента появляется легкое першение в области горла без сопровождения данного чувства болевым синдромом. Гланды лишь покрываются круглыми красными пятнами, иногда чешутся, а из ротовой полости больного доносится неприятный дрожжевой запах. Это основной признак грибкового тонзиллита без повышения температуры и болей в горле, так как при хроническом бактериальном поражении миндалин запах изо рта больного всегда гнилостный.

По каким дополнительным симптомам можно опознать болезнь?

Кроме повышения температуры тела и появления болей в области горла, тонзиллит имеет ряд других дополнительных признаков, которые помогут заподозрить наличие именно этого инфекционного заболевания. Поэтому необходимо обращать особое внимание на следующую симптоматику.

Изменение цвета поверхности миндалин

Гланды, которые здоровы и не поражены бактериальными, вирусными или грибковыми микроорганизмами, имеют приятный розовый цвет слизистой оболочки и непосредственно эпителиальной поверхности. В случае проникновения в миндалины болезнетворных микробов с дальнейшим развитием тонзиллита, данный участок горла становится воспаленным, красным и отечным. Гланды, находящиеся под угрозой развития тонзиллита, либо же это заболевание уже начало проявлять свою активность, но еще пока на первичной стадии, находятся в воспаленном состоянии все время, независимо от того имеются ли у человека другие признаки простудного заболевания или нет. Чаще всего этот признак развивающегося тонзиллита свойственен больным, которые совсем недавно перенесли бактериальную ангину.

Не свежее дыхание

Даже, если у больного тонзиллитом отсутствуют такие ключевые признаки заболевания, как повышенная температура тела и боль в области горла, все равно гнилостный (при бактериальном тонзиллите), либо же дрожжевой (при грибковом тонзиллите) запах всегда присутствует независимо от того, недуг находится в хронической форме своего течения, либо же перешел в стадию обострения. Иногда больной не замечает того, что у него из ротовой полости источается зловонный запах. Поэтому, если близкие люди или окружающие указывают на данную проблему, то необходимо проверить состояние миндалин на предмет наличия в них латентной формы тонзиллита.

Головная боль

Развивается, как дополнительный признак хронического или острого тонзиллита. Возникает в связи с тем, что количество бактериальной микрофлоры в миндалинах достигает критического уровня и наступает интоксикация организма. Если больной страдает от данного заболевания уже на протяжении длительного времени, эпителиальная поверхность миндалин сильно разрушена, то боли в горле могут вовсе отсутствовать, а температура тела не повышается в связи с тем, что иммунная система человека сильно ослаблена и больше не реагирует на необходимом уровне из-за сильной истощенности наличием хронического очага инфекции.

Боль в области сердца

Этот дополнительный признак тонзиллита считается одним из самых опасных в связи с наличием большого потенциала к развитию куда более серьезных осложнений со здоровьем больного. У каждого седьмого человека, который имеет указанное инфекционное заболевание, возникают вторичные симптомы тонзиллита без повышения температуры и боли в области горла. Все дело в том, что бактерии, попавшие в ткани миндалин, сталкиваются с сильным сопротивлением местной иммунной системы, не могут адаптироваться к неблагоприятным условиям и начинают мигрировать по организму вместе с кровью.

Часть бактериальной микрофлоры попадает на клапаны сердечной мышцы и провоцируют миокардит (воспалительный процесс в сердце). В таком случае больной начинает ощущать периодическую боль в области сердца неустановленной этиологии, когда кардиологи не фиксируют каких-либо отклонений в работе сердечной мышцы, а вся проблема заключается именно в наличии у больного хронического тонзиллита, находящегося в латентной форме своего развития.

Ревматоидный артрит

Данное заболевание можно по праву отнести к дополнительным признакам тонзиллита, который развивается в миндалинах больного не провоцируя повышения температуры тела и боли в области горла, но при этом «бьет» по соединительной ткани, отвечающей за функционирование суставных узлов. Причина недуга также связана с проникновением бактерий в соединительную ткань суставов.

Этот дополнительный симптом в основном возникает у людей, которые изначально имеют предрасположенность к заболеваниям суставов и костной ткани. Поэтому пациенты данной группы могут не ощущать ярко выраженного дискомфорта в горле, у них не повышается температура, но при этом они страдают от ревматизма, изменяется структура суставов нижних и верхних конечностей. Если на протяжении длительного периода времени не удается установить причину разрушения данной части тела и у больного имеется сопутствующее заболевание в виде тонзиллита, то необходимо купировать инфекцию в горле.

Гнойные пробки

Как правило, этот дополнительный симптом присущий больным, которые на протяжении длительного времени страдают от хронического тонзиллита инфекционной природы происхождения. Ткани миндалин разрушены слишком сильно, в их лакунах формируются гнойные пробки желтого цвета, а иммунная система больше не реагирует на активность бактериальной микрофлоры в гландах. Поэтому болезнь развивается интенсивно, количество микробов увеличивается, но температура тела и боль в горле не появляется в связи с отсутствием адекватной реакции со стороны иммунитета.

Несмотря на наличие дополнительной симптоматики тонзиллита без температуры и боли в горле, заболевание не становится менее опасным, так как инфекция продолжает свою патогенную активность и разрушает не только гланды, но и жизненно важные органы внутри человека.

признаки, симптомы и лечение : Labuda.blog


24.03.2019 Алёна Машева Здоровье

Острый тонзиллит или ангина – это воспаление миндалин, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Классическая форма течения недуга всегда сопровождается сильным жаром в первые дни болезни. Но иногда проявляются слабые симптомы ангины у взрослых без температуры. Это свидетельствует о легкой форме возникшей патологии или ослабленной иммунной системе, не реагирующей на инфекцию.

Причины развития болезни без температуры

Ангина – это заболевание инфекционного характера. Ее возбудителями чаще всего являются стрептококки, но могут быть стафилококки, пневмококки, энтеровирусы и грибы. Инфекция проникает в организм следующими путями:

  • извне – воздушно-капельным, от контакта с больным человеком при несоблюдении правил личной гигиены;
  • изнутри – хронические инфекции: кариес зубов, болезни носа и пазух, гастроэнтерит.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ангины без температуры у взрослого, является попадание в организм небольшого количества болезнетворных микробов и бактерий, затрагивающих только поверхностный слой миндалин или ослабление иммунной системы, которое происходит в связи с:

  • развитием серьезных заболеваний;
  • неправильным питанием;
  • переутомлением;
  • неблагоприятными условиями жизни;
  • переохлаждением;
  • загрязненной атмосферой;
  • резкой сменой температуры.

Когда ангина проходит без поднятия температуры, надо быть очень внимательным к состоянию своего здоровья и обязательно посетить врача. Даже самое легкое проявление болезни требует грамотного лечения.

Классификация острого тонзиллита

Ангина без температуры у взрослых нередко возникает, когда происходит ослабление иммунной системы. В группу риска попадают беременные женщины, пенсионеры и тяжело больные люди, у которых наблюдается гепатит, туберкулез, онкология, ВИЧ-инфекция. С нормальной или субфебрильной температурой могут протекать следующие виды тонзиллита:

  • катаральный – самая легкая форма, часто является осложнением вирусной болезни;
  • грибковый – вызывается грибком Кандида;
  • язвенно-некротический – место локализации одна миндалина;
  • фолликулярный – связан с появлением на поверхности миндалин фолликулов;
  • лакунарный – обширное гнойное поражение миндалин и тяжелое течение;
  • флегмонозный – характерно одностороннее воспаление;
  • хронический – происходит формирование пробок в лакунах гланд.

Все виды ангин связаны с воспалительным процессом в миндалинах, но протекают без повышенной температуры, поэтому очень опасны, так как организм не борется с инфекцией. Кроме того, раз нет жара, то больной не придает заболеванию значения и не спешит посетить врача, что значительно усугубляет состояние и нередко приводит к серьезным осложнениям.

Клиническая картина

Легкое течение недуга проходит у взрослого без температуры, симптомы ангины выражены слабо. Зачастую он не обращает внимания на першение, сухость в горле и головные боли. Чтобы не допустить ухудшения состояния врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью, если появились следующие незначительные тревожные признаки:

  • При нормальной или чуть повышенной температуре тела наблюдается общая слабость и сонливость.
  • Головная боль, которая незначительно уменьшается после приема обезболивающих таблеток.
  • Ломота в мышцах и суставах.
  • Отечность и краснота миндалин.
  • Болезненные ощущения в горле при глотании, першении.
  • Приступообразный сухой кашель.
  • Небольшое увеличение шейных лимфоузлов.

Такие признаки ангины у взрослых без температуры полностью совпадают с проявлениями тонзиллита, который сопровождается лихорадкой.

Диагностические мероприятия

Ангина относится к серьезным заболеваниям, переносить ее на ногах и проводить только симптоматическое лечение опасно последствиями. Поэтому при поражении миндалин и возникновении вышеперечисленных симптомов, надо обратиться к врачу, который проведет следующие мероприятия:

  • В ходе беседы с пациентом выявит жалобы, характер боли, время начала болезни.
  • Визуальный осмотр – каждый вид ангины имеет свои специфические особенности, которые заметит квалифицированный специалист, проведет пальпацию лимфатических узлов.

Для уточнения результатов предварительно поставленного диагноза по жалобам больного и признакам ангины у взрослого без температуры, врач назначает дополнительные мероприятия, состоящие из:

  • Общего исследования крови – определяется наличие воспалительного процесса по СОЭ.
  • Биохимического анализа крови – устанавливаются антитела к инфекции.
  • Бактериологического посева – берется мазок из горла. В результате определяется вид и чувствительность бактерии к антибиотикам.

После установления патогенного организма, спровоцировавшего тонзиллит, назначается терапевтическое лечение.

Катаральная ангина: клиническая картина, терапия

Этот вид тонзиллита чаще всего является осложнением ОРВИ или гриппа. После перенесенных болезней снижаются защитные силы организма и вполне может присоединиться бактериальная инфекция. Заболевание, как правило, протекает в легкой форме без температуры. Признаками ангины у взрослых являются следующие:

  • Общая интоксикация – отсутствие аппетита, вялость, ломота в суставах, головная боль.
  • Неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании.
  • Увеличение и покраснение миндалин.
  • Образование на поверхности гланд полупрозрачного налета.
  • Небольшое увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов.

Основная задача терапии по устранению катаральной ангины сводится к ликвидации возбудителя инфицирования, устранению воспаления и предупреждению осложнений. Сколько длится ангина у взрослых без температуры? При правильно выбранной методике терапии катаральная ангина проходит через 3–5 дней. Для лечения используют комплексный подход. Больному рекомендуется на несколько дней ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим и пить много жидкости. При этом показаны следующие медикаментозные средства:

  • Антибактериальные – чаще всего назначают «Цефазолин», «Амоксициллин», «Аугментин».
  • Для снятия налета и уменьшения раздражения слизистой – растворы «Мирамистин» и «Фурацилин».
  • При сильных головных болях применяют «Парацетамол».
  • Антигистаминные препараты – «Супрастин» и «Кларитин» при отеках горла.

Все лечение проводится только по рекомендациям врача. Несоблюдение назначений приводит к осложнениям: менингиту и абсцессу.

Грибковый тонзиллит: симптомы, лечение

Возбудителем является микроскопический грибок Candida. Попав на слизистые оболочки глотки, микроорганизмы быстро размножаются. Основным симптомом ангины у взрослого без температуры (фото есть в статье), вызванной грибком, считается образование белого творожистого налета на гландах. Он легко снимается ватной палочкой. Кроме этого, больной испытывает неприятное ощущение в гортани, а изо рта исходит гнилостный запах. При кандидозной ангине налет, помимо двустороннего поражения гланд, распространяется на язычок, небо, слизистую глотки, а в тяжелых случаях – на всю полость рта и пищевод.

Заболевание иногда прекрасно лечится народными средствами: чесноком, луком, отваром эхинацеи. В тяжелых случаях применяют противогрибковые средства: «Итраконазол», «Нистатин» и антисептические препараты для полоскания горла. Недолеченный грибковый тонзиллит обязательно возвращается.

Язвенно-некротический тонзиллит: симптомы, терапия

Этот вид ангины встречается нечасто, особенно в холодное время года. Провоцирует язвенно-некротический тонзиллит иммунодефицит и хронические очаги инфекции. Признаки ангины у взрослых без температуры (фото в статье) следующие:

  • ощущение постороннего комка при глотании;
  • боль в горле, сохраняющаяся и во время покоя;
  • наблюдается одностороннее поражение миндалины;
  • гнилостный, неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • увеличение лимфоузлов со стороны поврежденной миндалины.

Лечение проводится амбулаторно. После проведения диагностических мероприятий назначаются следующие терапевтические средства:

  • Местные – применяются для ухода за полостью рта: удаляются некротические массы, проводится полоскание растворами антисептиков. Используют «Перекись водорода», «Ляпис», «Фурацилин».
  • Назначают при ангине взрослым без температуры антибиотики – «Амоксициллин» или «Ампициллин». При их неэффективности, после готовности анализа на чувствительность к антибиотику, препарат заменяется на другие лекарства.
  • Общеукрепляющие и симптоматические – используются витаминные комплексы, иммуномодуляторы и препараты для снятия симптомов.

Заболевание осложняется длительным течением. При отсутствии необходимой терапии возникает опасность трансформации патологии в гнойный тонзиллит, разрушается твердое небо. Инфекция, оказываясь в зубной лунке, приводит к выпадению зубов.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых без температуры

Возбудителем болезни чаще всего становятся стрептококки, в редких случаях стафилококки и вирусы. Осуществляется заражение воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком, реже передается с предметами, на которых остались болезнетворные микроорганизмы. Патология возникает при ослаблении иммунных сил организма на фоне переохлаждения, неполноценного питания, чрезмерного употребления холодных продуктов и напитков. При этом болезнетворные бактерии поражают фолликулы миндалин, образуя маленькие белые гнойнички. Поэтому фолликулярный тонзиллит называют гнойной ангиной. У взрослых без температуры этот недуг протекает очень редко, только при сильно ослабленной иммунной системе. Основные симптомы следующие:

  • сильная слабость, потеря аппетита, нарушение сна;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании, и нередко, отдающая в ухо;
  • возникновение болезненности лимфоузлов;
  • увеличение воспаленных миндалин с фолликулами, заполненными гноем;
  • сильные головные боли;
  • возможна тошнота и рвота.

Для лечения фолликулярной ангины необходимо:

  • Соблюдать режим дня и диету, – в первые дни исключить физические нагрузки и больше находиться в кровати. Рекомендуется обильное питье и легкая пища.
  • При бактериальной природе гнойной ангины у взрослого без температуры применяют антибиотики пенициллинового ряда, макролиды и цефалоспорины.
  • Симптоматические средства: для устранения аллергических реакций – антигистаминные препараты, для укрепления организма – витамины и иммуномодуляторы.
  • Местная терапия – антисептические растворы для полоскания горла.

После ангины возможны осложнения на сердечно-сосудистую систему и почки.

Лакунарная ангина: признаки, лечение

Симптомы этого вида ангины такие же, как и у фолликулярной, только протекает она тяжелее. Болезнь преимущественно вызывается бактериями, которые глубоко поражают ткани миндалин вместе с лакунами. Воспаление наблюдается с двух сторон. Гнойная ангина у взрослых без температуры (фото есть в статье) бывает редко и только в том случае, когда организм ослаблен каким-либо заболеванием. Скрытый период недуга длится не более двух дней. Признаки недомогания нарастают быстро, нередко в течение двух часов. Обычно отмечаются следующие симптомы:

  • сильное недомогание, ломота в мышцах и суставах;
  • увеличение миндалин;
  • заполнение лакун гноем;
  • рост и болезненность лимфоузлов;
  • першение и боль при глотании;
  • головные боли.

Лечение гнойной ангины без температуры у взрослых проводится амбулаторно с использованием следующих медикаментозных средств:

  • Антибиотики – в зависимости от тяжести болезни прописывают пенициллины, макролиды – «Сумамед», «Флемоксин», цефалоспорины – «Цефтриаксон», «Супракс».
  • НПВП – используются при сильной боли, отечности и увеличении лимфоузлов – «Вольтарен», «Ибуклин».
  • Антигистаминные – назначаются при сильной отечности глотки – «Диазолин», «Тавегил».
  • Иммуностимуляторы – «ИРС-19».
  • Поливитаминные комплексы – для поддержания иммунной системы.

Кроме этого, используются антисептические растворы для полоскания и ингаляции горла, таблетки для рассасывания. Неадекватное лечение может привести к тяжелым осложнениям: воспалению почек, миокардиту, менингиту, ревматизму, артриту.

Флегмонозная ангина: симптомы, лечение

В большинстве случаев недуг обусловлен другими формами первичных ангин. Чаще всего абсцесс формируется после неправильного лечения лакунарного или фолликулярного тонзиллита. Ослабленный организм плохо сопротивляется заболеванию и первые признаки ангины без температуры у взрослых появляются спустя примерно три дня после первичного тонзиллита. Вслед за временным улучшением снова появляется:

  • ноющая головная боль, слабость, пропадает аппетит, нарушается сон;
  • возобновляются болезненные ощущения во время глотания и даже при движении языком;
  • появляется гнилостный запах;
  • развивается гнусавость, происходит искажение речи;
  • голова занимает вынужденное положение с наклоном в больную сторону.

Лечение флегмонозной ангины проводится в стационаре и состоит из консервативных и оперативных методов. В них входит:

  • Дренаж абсцесса – хирургический метод вскрытия и откачивания гноя из поврежденной миндалины.
  • Антибиотики – используются макролиды и цефалоспорины 3 и 4 поколения.
  • Лечение симптомов ангины у взрослых без температуры обеспечивается использованием обезболивающих и антигистаминных средств, иммуностимуляторов и витаминных комплексов. Местная терапия проводится в виде полоскания полости рта антисептическими растворами.

Вовремя проведенная диагностика и своевременное лечение – это путь к выздоровлению и отсутствию гнойных осложнений. В противном случае развиваются окологлоточные абсцессы, отек гортани и флегмоны шеи. При распространении инфекции с током крови возможно развитие гнойного менингита и даже сепсиса.

Лечение ангины без температуры у взрослых, вызванной вирусами

Вирусный острый тонзиллит фиксируется не часто, его провоцируют аденовирусы, вирус герпеса и Коксаки. У пациента болезнь имеет резкое начало, сопровождающееся следующими симптомами:

  • слабостью;
  • болью в горле;
  • затрудненным глотанием;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • воспаленными, рыхлыми миндалинами с белесым налетом.

Начальный этап недуга вирусной и бактериальной природы отличается незначительно. Однако, увеличение миндалин с симптомами кашля, расстройства ЖКТ, герпетические высыпания, чаще указывают на вирусное происхождение болезни. Для точного определения диагноза обязательно проводится исследование на определение возбудителя. Заразиться вирусной ангиной возможно при непосредственном контакте с возбудителем и при ослабленном иммунитете. Отягчающими факторами, которые повышают риск патологии, является:

  • нарушения обменных процессов;
  • авитаминоз;
  • серьезные дефекты в работе внутренних органов;
  • плохие экологические условия;
  • несоблюдение личной гигиены.

Что пить взрослому без температуры при ангине, вызванной вирусами? При неосложненной форме используют:

  • антисептические растворы для полоскания горла;
  • противовоспалительные средства;
  • противокашлевые и отхаркивающие растворы и таблетки;
  • антигистаминные препараты.

При острой симптоматике обязательно надо соблюдать постельный режим и употреблять больше жидкости. Пища при этом должна быть щадящей для слизистой глотки. Следует отказаться от острых, горячих и холодных блюд. Специфическое противовирусное лечение врач назначает в тяжелых случаях. Для укрепления иммунной системы используют витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Вирусная форма ангины редко приводит к тяжелым последствиям. Они возникают только в том случае, когда пациент пренебрегает лечением и переносит ее на ногах.

Как лечить ангину в домашних условиях?

В борьбе с острым тонзиллитом сложилась проверенная схема терапии, если правильно выполнять все инструкции, то сравнительно быстрое лечение ангины у взрослых без температуры обеспечено. Необходимо помнить, что нельзя самостоятельно назначать себе медицинские препараты – это делает только врач. Поэтому при появлении первых симптомов ангины, хотя и нет температуры, надо обязательно обратиться в поликлинику. Врач попросит вас сдать анализы, чтобы определить, чем вызвано заболевание: вирусом, бактериями или грибками. В зависимости от этого будет назначено лечение. Но в любом случае больному обязательно:

  • Соблюдать постельный режим, особенно в первые дни болезни.
  • Пить достаточное количество жидкости. Можно использовать простую воду, морсы, кисели, компоты, свежие соки. Это поможет быстрее вывести токсические вещества из организма и уменьшить боли в горле.
  • Придерживаться специальной диеты. Еда должна быть легкой и в жидком виде, не раздражать слизистую гортани. Для ее приготовления использовать продукты, богатые витаминами и минералами.

Чем лечить ангину у взрослого без температуры? В зависимости от выявленного возбудителя назначают: антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства, которые принимаются строго по назначению врача. Кроме этого используют:

  • Аэрозольные препараты. Слизистую горла несколько раз в день орошать противомикробными и обезболивающими препаратами: «Каметон», «Ингалипт».
  • Антигистаминные средства – для снятия отечности слизистых оболочек подойдет «Димедрол», «Супрастин».
  • Для полоскания горла – антисептические растворы – содовый, физиологический, а также «Мирамистин».
  • Витаминный комплекс – укрепит иммунную систему.

Эти мероприятия позволят быстрее справиться с ангиной и восстановить здоровье.

Хроническая ангина в период ремиссии

Хронический тонзиллит, как правило, протекает без подъема температуры. Эта форма болезни относится к осложнениям ангины, и возникает она при неправильном лечении и несоблюдении рекомендаций врача. Для хронического тонзиллита характерны следующие симптомы:

  • красные и увеличенные в объеме воспаленные гланды
  • возникновение постоянного неприятного ощущения в горле (першения) ;
  • уплотнения на гландах и наличие рубцов;
  • тонзиллолиты на миндалинах.

Хроническая ангина протекает с ремиссиями и обострениями, которые возникают в холодное время года, при авитаминозах и снижении иммунитета. Схему терапии в период обострения определяет врач. Чаще всего назначается курс антибиотиков, для снятия симптомов применяют физиотерапию, ингаляцию и полоскание. Для поддержания иммунитета назначается комплекс витаминов.

Профилактика тонзиллита

Предупредить развитие симптомов ангины без температуры у взрослого (фото есть в статье) возможно при соблюдении нижеперечисленных правил. Для этого надо:

  • Укреплять иммунную систему, ведя активную жизнь: совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, регулярно заниматься физическими упражнениями и посильными видами спорта.
  • Своевременно и до полного выздоровления лечить инфекционные болезни.
  • Соблюдать гигиену и проводить своевременную санацию ротовой полости – это поможет предотвратить развитие патогенных микроорганизмов.
  • Делать воздушное и водное закаливание – один из лучших способов профилактики тонзиллита.
  • Регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух.
  • Рационально питаться – употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку, минералы и витамины.
  • По возможности в летний период отдыхать на морском побережье.

Все мероприятия требуют определенной организованности, но, когда они войдут в привычку, все будет выполняться легко и быстро.

Вместо заключения

Зачастую воспалительному процессу сопутствует повышенная температура. Это естественная защитная реакция организма. Но в некоторых случаях наблюдается ангина у взрослых без температуры (фото горла есть в статье). Человек в этом случае не замечает общей реакции организма, его мучает только боль в горле, небольшое недомогание и увеличение лимфоузлов. Но это не значит, что такая форма тонзиллита безопасна. Она также приобретает гнойный характер и может закончиться серьезными осложнениями. Поэтому при появлении характерных симптомов ангины, надо сразу же обратиться к врачу и даже если у вас нормальная температура тела. Точный диагноз поставит только медицинский работник, а также порекомендует адекватную терапию. В противном случае вероятность появления тяжелых осложнений довольно велика.

Источник: fb.ru



Односторонняя ангина без температуры: симптомы и лечение

Болезненные ощущения на гландах могут образоваться из-за инфекционного поражения ЛОР-органов. Ангина чаще всего поражает одну небную миндалину, но в крайне редких случаях у пациента может диагностироваться воспаление сразу обеих частей лимфоидной ткани носоглотки. Односторонняя ангина без температуры чаще всего появляется у детей от десяти лет. Болезнь преимущественно диагностируется у людей со слабой иммунной системой и хроническими процессами в области носа и глотки. Обострение ангины приходится на холодное время года, когда пациент не получает достаточное количество витаминов и полезных веществ.

Симптомы и лечение односторонней ангины в каждом случае индивидуальны, поэтому развитие недуга должно проходить под наблюдением у квалифицированного врача. Лучше всего вовсе не допустить образование недуга, поэтому пациентам необходимо вовремя избавляться от ринита и простудных форм воспалений. Кроме того, исключите заражение организма патогенными организмами, к которым относятся стрептококки и стафилококки, грибки и аденовирусы. Исключите контакты с больными людьми, так как ангина передается воздушно-капельным путем.

Содержание статьи

Может ли быть ангина односторонней

Причина острого воспаления на гландах кроется в заражении организма патогенными организмами, которые вызывают серьезные симптомы. Подхватить ангину пациент может используя общие предметы, к которым ранее прикасался больной человек, а также воздушно-капельным путем.

Переохлаждение

Спровоцировать воспалительный процесс миндалин может банальное переохлаждение организма, а также употребление очень холодной воды или еды.

Часто ангина поражает только одну сторону. Это может произойти из-за воздействия кондиционера на одну сторону или в связи с купанием в прохладной реке.

Инфицирование

Помимо этого, ангина с одной стороны может появиться в результате инфицирования носоглотки или из-за не долеченного воспаления ринита, ларингита, фронтита или гайморита.

Не стоит исключать нездоровье зубов, так как ангина часто появляется из-за кариеса или в связи с попаданием осколков зуба в полость горла.

При таком процессе необходима помощь врача-стоматолога. Симптомы воспаления снизятся сразу после устранения фактора воспаления.

 

Профессия

Часто ангина появляется только с одной стороны у людей, которые долго и громко разговаривают. В таком случае происходит нарастание новых тканей на связки, что приводит к узелковому ларингиту. Воспаление не считается опасным, но при несвоевременном диагностировании у пациентов часто образуется острая односторонняя ангина.

В группу риска входят певцы, преподаватели. Вылечить воспаление можно с помощью временного отказа от использования голосовых связок. В обратном случае воспаление может перейти в хроническую стадию.

Абсцессы

При более серьезных причинах, ангина образуется в результате абсцессов.

Такой процесс происходит в результате развития бактериальной флоры, что приводит к скапливанию огромного количества микроорганизмов на миндалине.

В результате пациент отмечает серьезное набухание с одной стороны и повышение температуры тела.

Вылечить одностороннюю ангину можно только с помощью антибактериальных препаратов. Если современная медицина оказывается неэффективной, пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Внешние раздражители

Еще одна причина образования односторонней ангины кроется во внешних раздражителях. Спровоцировать появление болезни может курение или профессиональная деятельность, когда пациент вынужден вдыхать химические пары.

Помните, что у острого тонзиллита повышенный уровень контагиозности. Поэтому заразиться ангиной может совершенно любой человек. При болезни следует ограничить общение со здоровыми людьми, а при терапии необходимо установить карантин.

Симптомы воспаления

Острый тонзиллит в каждом случае проявляется индивидуально, но существует общая клиническая картина. При ангине чаще всего пациенты жалуются на симптомы острого вирусного респираторного недуга.

При катаральной форме пациенты отмечают вирусное поражение миндалин. Такая форма протекает с признаками отравления организма. Больные жалуются на сильное ухудшение самочувствия, боль в горле, повышение температуры тела.

Если лечение не поступило на данной стадии, у больного в скором времени происходит бактериальное поражение гланд. Для такого периода характерны следующие признаки:

  • частые головные боли;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • озноб и лихорадка;
  • быстрая утомляемость;
  • температура тела выше 38 градусов, а в некоторых случаях она достигает 40 градусов Цельсия;
  • гиперемия миндалин;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение аппетита;
  • сухость в слизистой пазухе;
  • сильная боль в горле;
  • увеличение размеров миндалин;
  • увеличение лимфоузлов;
  • при прикосновении к лимфатическим узлам боль усиливается;
  • при проглатывании пищи или воды в ушах образуются посторонние звуки и боль;
  • отечность миндалин;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • образование налета в полости горла;
  • гнойные лакуны на слизистых.

При бактериальной ангине с одной стороны характерна острота симптомов. В это время температура тела может быть критической, а общее состояние пациента сильно ухудшиться. Послу устранения гнойных фолликулов самочувствие пациента приходит в норму, а признаки интоксикации снижаются.

Обычно для избавления от симптомов ангины необходимо около десяти дней. При грамотном лечении облегчение может прийти быстрее.

Как лечить одностороннюю ангину

При развитии симптомов воспаления ангины необходимо вызвать врача или обратиться в медицинский центр самостоятельно.

Для установления диагноза необходима консультация терапевта или ЛОР-врача.

На этапе диагностирования врач должен определить вид бактерии, которая вызвала воспаление, а также уточнить возбудителей на полости слизистой оболочки.

В некоторых случаях они могут различаться, поэтому пациенту потребуется более сложное лечение.

Основная терапия при диагностировании – мазок на исключение палочки Лефлера.

Еще на стадии диагностирования специалист выяснит не только вид раздражителя, но и его чувствительность к антибиотикам. Только после этого врач сможет составить курс лечения односторонней ангины.

Как облегчить симптомы

Чтобы развитие недуга протекало с менее выраженными признаками, врачи рекомендуют придерживаться лечебных мероприятий. Для этого необходимо соблюдать постельный режим, принимать большое количество воды, а также увлажнять воздух в квартире.

Кроме этого, полезно проводить влажную уборку несколько раз в неделю и проветривать комнату каждые три часа.

Чтобы обезопасить себя, для близких рекомендуется носить медицинскую маску и периодически ее менять. Кроме этого, выделите больному отдельные приборы и посуду.

Чтобы избежать осложнений больному следует проходить лечение под присмотром врача и не нарушать правила приема препаратов. Избавиться от ангины с одной стороны можно в домашних условиях, но при остром течении недуга рекомендуется поддержание лечения в стационаре.  В обратном случае существует риск образования серьезных патологий.

Медикаментозное лечение

В курс лечения воспаления входит применение целого комплекса медикаментов. Для этого пациенту назначаются антибиотики и мощные противовоспалительные.
  1. При гнойной фазе ангины с одной стороны назначаются системные антибиотики – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин, Азитромицин, Цефотаксим, Цефиксим, Левофлоксацин. Определить необходимую дозировку должен лечащий врач. Применять препараты следует на протяжении десяти дней, а также после снижения симптомов воспаления.
  2. Ангина часто сопровождается повышением температуры и ломотой в суставах. Чтобы снизить болезненные ощущения назначаются жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен, Цефекон, Аспирин. Принимать медикаменты необходимо при температуре выше 38 градусов Цельсия.
  3. Кроме этого, пациенту может помочь обтирание теплой водой, с добавлением спиртового раствора.
  4. В курс лечения входит санация полости горла и применение аэрозолей и спреев. Для этого назначаются Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин.
  5. Больному полезно промывать полость горла солевыми растворами с добавлением небольшого количества йода, а также полоскать горло отваром из целебных трав. Проводить полоскания необходимо каждый день около пяти раз в сутки.
  6. Для обработки слизистой полости носоглотки врач может назначить следующие спреи — Гексорал, Каметон, Ингалипт, Стопангин, Гексалис. Проводить очищение слизистых необходимо только после полосканий горла.
  7. Помимо перечисленных медикаментов, пациенту полезно рассасывать антисептические таблетки и пилюли. Эффективнее всего считаются Стрепсилс, Фалиминт, Септолете. Если у пациента аллергическая реакция на данные медикаменты, в качестве антисептика можно использовать мед или лимон.

Помните, чтобы избавиться от острой ангины с одной стороны, лечение должно проходить комплексно и под наблюдением врача.

Заключение

Односторонняя ангина становится причиной серьезных осложнений. Часто болевые ощущения и интоксикация организма приводит к отитам, синуситам, ревматизму, паратонзиллиту и  лимфадениту.

При сильном отеке в горле образуются нарушения сна, что вызывает повышенную утомляемость и нарушение носового дыхания.

Предупредить опасность при ангине может только врач, к которому важно обратиться при первых симптомах недуга.

Ангина без температуры у взрослого и ребенка: симптомы и лечение

То, что ангина протекает без температуры, вовсе не говорит о том, что она не опасна, и ее можно не лечить. Если на простой дискомфорт в горле и болезненность при глотании махнуть рукой, можно получить «в подарок» более серьезные болезни.

Мало того, ангина вне зависимости от температуры остается все такой же заразной, а значит представляет опасность для окружающих. Поэтому вопрос, дают ли больничный при ангине без температуры, должен решаться только положительно. И очень жаль, что так бывает не всегда.

Ангина – заболевание инфекционного плана, поэтому основными средствами ее лечения являются антибиотики. То, что температура отсутствует, не означает, что микроорганизмы, вызвавшие болезнь, неактивны. Наоборот, они с удовольствием размножаются и оказывают негативное воздействие на наш организм, который не в силах с этим бороться самостоятельно. Вот тут на помощь и приходят антибиотики пенициллинового (1 место по частоте назначений) и цефалоспоринового ряда (3 место), а также антибактериальные препараты из группы макролидов (2 место).

Популярные антибиотики при ангине без температуры: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Цефалексин», «Цефтриаксон», «Кларитромицин» и др.

«Флемоксин» - сильный антибиотик пенициллинового ряда с щадящим действием на ЖКТ. Выпускается он в виде таблеток с различной дозировкой действующего вещества (амоксициллина), что очень удобно при назначении препарата.

Способ применения препарата очень прост. Лекарство в назначенной дозировке принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки можно измельчить или проглотить целиком, что предпочтительнее.  Измельченные таблетки можно использовать для приготовления сиропа, который, благодаря его приятному фруктовому вкусу, без возражений пьют даже малыши.

Препарат требует и индивидуального подхода в дозировании. При этом учитывается и степень тяжести болезни, и возраст пациента. Например, для лечения патологий легкой и средней тяжести у пациентов старше 10 лет дозировка составляет 1000-1500 мг, равномерно распределенные на 2 или 3 приема. Для малышей 3-10 лет суточная доза в 2 раза меньше. В терапии деток 1-3 лет придерживаются суточной дозировки порядка 500 мг, а для самых маленьких доза рассчитывается исходя из массы тела – от 30 до 60 мг на 1 кг в сутки.

Длительность приема препарата устанавливает врач, обычно это 5-10 дней. Исчезновение симптомов болезни не является сигналом к отмене препарата.

Прием препарата может сопровождаться некоторыми побочными эффектами: нарушение пищеварения, изменение вкусового восприятия, изменения в составе крови и мочи, раздражительностью и нарушениями сна, головными болями, головокружениями, затрудненным дыханием, аллергическими проявлениями.

Противопоказаниями к применению «Флемоксина» служат повышенная чувствительность к данному препарату или антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Помимо этого осторожность нужно соблюдать пациентам с почечной недостаточностью, болезнями ЖКТ (при колите в частности), а также при беременности и лактации.

«Кларитромицин» относится к антибиотикам из группы макролидов. Его эффективность обусловлена тем, что препараты данной группы не растворяются в желудке, быстро образуя нужную концентрацию действующего вещества в миндалинах, и редко вызывая побочные эффекты.

Суточная доза для взрослых пациентов колеблется от 0,5 до 2г, разделенных на 2 приема, для детей младше 12 лет дозировка определяется исходя из массы тела: от 7,5 до 15 мг на 1 кг в сутки.

Противопоказаниями к применению препарата можно считать желудочковую аритмию и тахикардию, гипокалиемию, печеночную недостаточность на фоне нарушений функции почек, гепатит, порфирию. Нельзя принимать препарат в 1 триместре беременности и во время грудного вскармливания.

Цефалоспорины назначают, если пенициллиновые антибиотики и макролиды не в силах остановить развитие инфекционного процесса.

«Цефтриаксон» - антибиотик в виде порошка для внутривенных или внутримышечных инъекций, который практически не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам препарата.

При ангине без температуры препарат обычно назначают внутримышечно в дозировке 250 мг один раз в сутки. Для детей до 12 лет суточная дозировка колеблется от 20 до 50 мг на 1 кг веса.

При инъекционном введении препарата могут наблюдаться: болезненность в месте укола, нарушение пищеварения, симптомы гепатита, изменения в составе и характеристиках крови и мочи, аллергические реакции.

«Цефтриаксон», как и «Флемоксин», выделяются с грудным молоком в незначительных концентрациях, что не может нанести ощутимого вреда для здоровья плода.

Но в лечении ангины одними антибиотиками, действующими на инфекционного возбудителя извне, не обойтись. На помощь им приходят бактериостатические препараты из ряда сульфаниламидов («Бисептол», «Стрептоцид» и др.) и антисептические средства. Антисептические противовоспалительные средства назначают при ангине как для применения внутрь в виде таблеток для рассасывания («Септефрил», «Эфизол», «Фарингосепт»), так и для наружного применения в виде спреев и растворов для полоскания горла («Фурацилин», «Каметон», «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде», «Стопангин», «Хлорофиллипт» и др.).

«Эфизол» - эффективные таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим, противогрибковым и антибактериальным свойствами. Они оказывают местное бактериостатичское действие на патогенную микрофлору в ротовой полости. Параллельно с сульфониламидами препарат способен усиливать действие антибиотиков.

Применяется для терапии пациентов старше 4 лет. Таблетки для рассасывания держат во рту до полного растворения. Принимать их нужно по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Обычная суточная доза – 4-5 таблеток, максимальная дозировка – 10 таблеток. Промежуток между приемом таблеток и употреблением пищи должен быть не менее получаса.

Прием «Эфизола» иногда сопровождается неприятными ощущениями типа жжения в горле или сухости слизистых. К побочным эффектам препарата можно отнести также тошноту и рвоту, повышение АД, головные боли и бессонницу, изжогу, проблемы с почками и др.

Препарат не назначают при тромбозах и склонности к образованию тромбов, при сахарном диабете, тяжелых нарушениях работы почек, при повышенной чувствительности и склонности к аллергическим реакциям, в младшем детском возрасте (пациенты до 4 лет).

Предотвратить аллергические реакции при ангине без температуры помогут противоаллергические средства, такие как «Супрастин» или «Тавегил».

Если ангина протекает при субфебрильных температурах ниже 38 градусов, применение жаропонижающих средств считается нецелесообразным. Так, «Парацетамол», часто назначаемый при ангине на фоне сильного жара, обычно не применяется, если болезнь протекает без температуры. Его назначение возможно в качестве противовоспалительного средства, если температура поднялась к отметке 38 градусов и держится на ней некоторое время.

При вирусной и грибковой ангине могут назначаться противовирусные и противогрибковые препараты, общеукрепляющие лекарства, ну и конечно же витамины (в идеале витаминно-минеральные комплексы), которые помогают организму обрести силы для борьбы с болезнями.

Другие методы лечения ангины

Наряду с медикаментозным проводится и физиотерапевтическое лечение ангины без температуры. Обычно это ингаляции лекарственными растворами или сантиметроволновая терапия. Не запрещены при ангине без температуры и компрессы. Лучше если они будут сделаны на спиртовой основе (вода и спирт в соотношении 50/50).

К оперативному лечению ангины без температуры прибегают крайне редко. Так сами по себе катаральная или гнойная ангины не являются показаниями к хирургическому вмешательству. К нему прибегают лишь в том случае, если частота заболевания гнойной ангиной более 4-х раз в год.

Оперативное лечение ангины состоит в удалении небных миндалин – тонзилэктомии. Но нужно учесть, что в результате этого наблюдается снижение защитных свойств организма.

Как альтернатива обычному хирургическому вмешательству в последние годы на первый план выходят инновационные методы удаления миндалин – лазерная лакунотомия и криотерапия (замораживание миндалин после предварительной обработки ультразвуком с целью скорейшего заживления тканей).

Народное лечение ангины без температуры

К народным средствам для лечения ангины, которыми не гнушаются и врачи, относятся всевозможные полоскания горла. Составы для полосканий могут быть различными, главное, чтобы они обладали антисептическим и успокаивающим действием:

  • теплый водный раствор: сода плюс соль
  • теплый водный раствор: соль плюс йод (1 ч. л. соли плюс 3-4 капли йода на стакан теплой воды)
  • соляной раствор
  • слабый раствор марганцовки или фурациллина
  • слабый раствор уксуса
  • водный раствор из настойки прополиса (35-40 капель настойки на стакан теплой воды).

При ангине без температуры положительное действие оказывает и прием теплых напитков. Особенно эффективным оказывается теплое молоко, особенно в сочетании с ложечкой меда. Это не только полезно, но и вкусно, как, впрочем, и малиновое варенье, не позволяющее подступить жару.

Кстати, медом можно смазывать покрасневшие и опухшие при ангине миндалины. Благодаря антибактериальному и противовоспалительному действию мед быстро расправиться с описанными симптомами.

Лечение ангины травами помимо приема внутрь противовоспалительных настоев также включает в себя полоскания отварами лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей, зверобой. Такие полоскания помогают снять першение и боль в горле. Для этих же целей используют отвар из коры дуба или эвкалипта.

Народные лекари считают, что ангина без температуры быстро отступит, если полоскать горло соком свеклы, а внутрь принимать следующее средство. Измельченную очищенную от кожицы свеклу залить кипятком и настаивать не менее 6 часов. Процеженный настой принимать каждые 2 часа.

При вирусной ангине эффективным лечением является прием свежевыжатого сока лимона.

Если ангина протекает без температуры, то нет никаких противопоказаний, чтобы делать ингаляции с лекарственными травами и отварами, а также ароматическими маслами.

Ну и конечно же согревающие водно-спиртовые (вода плюс водка в пропорции 1:1или вода плюс уксус) компрессы. Это воистину народное средство, неприменимое при температуре, способно быстро убрать боли и красноту в области горла, а также снять отек на миндалинах при ангине, если температура придерживается нормальных значений.

Иногда можно услышать совет, что для быстрого излечения от ангины нужно посетить баню, согревающее действие которой благотворно влияет на состояние больного. При жаре такое удовольствие недопустимо, но при ангине без температуры баня и правда может оказать положительное действие, если воздух и вода в ней не будут слишком горячими, да и после посещения бани больной не будет переохлаждаться. Кстати, при гнойной ангине, даже если она не сопровождается жаром, такая процедура нежелательна.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Гомеопатия при ангине без температуры

Гомеопатия при ангине без температуры нацелена не снятие симптомов заболевания, а на поддержание организма в борьбе с болезнью, стимулирование защитных сил организма. Поэтому не стоит удивляться, что многие гомеопатические препараты применяются для лечения различных, порой никак не связанных между собой патологий здоровья.

В данной ситуации решающую роль играет не название самой болезни, а ее симптомы, стадия развития патологии, общее состояние пациента, его конституционные и психоэмоциональные особенности. А это одна из причин, по которой самоназначение препаратов гомеопатии считается недопустимым.

Феррум фосфорикум (Ferrum phosphoricum) – препарат эффективный в начале болезни, когда симптомы болезни практически не выражены.

Апис (Apis) рекомендован, когда уже хорошо видны симптомы ангины: распухшие и болезненные гланды, которые остро реагируют на тепло, температура субфебрильна, жажда отсутствует.

Барита мюриатикум (Barita muriaticum) показана при воспалении, охватывающем миндалины и заднюю стенку глотки.

Гепар сульфур (Hepar Sulphur) назначают, если у человека знобит, боль при глотании отдает в уши, есть ощущение инородного тела в горле. Облегчение наступает от теплого питья.

Фитолакка (Phytolacca) – препарат, оказывающий лечебное действие при болях, отдающих в ухо, особенно если боль локализована с левой стороны. Присутствуют озноб и ломота в конечностях. При этом от теплого питья наступает ухудшение состояния.

Все препараты применяют в 30 разведении по 3 крупинки за 1 прием. Промежуток между приемами от 2 до 4 часов в зависимости от тяжести состояния. Принимать до наступления стойкого улучшения. Если 3-й прием препарата не дает результата рекомендуется смена лекарства.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию для хирургического удаления миндалин, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • ригидность шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, страдающим хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или ангина от 5 до 7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики против тонзиллита

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они увеличивают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут увеличить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, выздоровление, скорее всего, займет больше времени, чем у ребенка.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы А . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Односторонняя ангина без температуры: симптомы и лечение

Как лечить одностороннюю ангину?

Болезненность в железах может образоваться при инфекциях ЛОР-органов. Тонзиллит чаще всего поражает одну небную миндалину, но в крайне редких случаях у пациентов может диагностироваться воспаление обеих частей лимфоидной ткани носоглотки. Односторонняя ангина без температуры часто появляется у детей от десяти лет. Заболевание чаще всего диагностируется у людей со слабой иммунной системой и хроническими процессами в носу и горле.Обострение ангины приходится на холодное время года, когда больной не получает достаточного количества витаминов и минералов.

Симптомы и лечение односторонней ангины в каждом случае индивидуальны, поэтому развитие болезни должно проходить под наблюдением квалифицированного врача. Лучше всего не предотвращать формирование болезни, поэтому пациентам нужно время, чтобы избавиться от ринита и катаральных форм воспаления. Кроме того, устраните заражение организма патогенными организмами, в том числе стрептококками и стафилококками, грибами и аденовирусом.Исключите контакт с больными людьми, так как ангина передается воздушно-капельным путем.

Может ли быть односторонняя ангина

Причиной острого воспаления миндалин является заражение организма патогенными организмами, вызывающими серьезные симптомы. Чтобы заболеть ангиной, пациент может использовать предметы общего пользования, к которым ранее прикасался больной, а также воздушно-капельным путем.

Гипотермия

Спровоцировать воспалительный процесс миндалин может банальное переохлаждение, употребление очень холодной воды или еды.

Стрептококковая ангина часто поражает только одну сторону. Это может произойти из-за воздействия кондиционера с одной стороны или в связи с купанием в прохладной реке.

Инфекция

Кроме того, ангина с одной стороны может появиться в результате инфекции носоглотки или не лечиться, воспаления ринита, ларингита, синусита или синусита.

Не стоит исключать нездоровье зубов, так как ангина часто возникает из-за кариеса или в связи с попаданием осколков зуба в полость глотки.

В этом процессе необходима помощь стоматолога. Симптомы воспаления уменьшатся сразу после устранения воспалительного фактора.

Профессия

Стенокардия часто появляется только на одной стороне у людей, которые долго и шумно. В этом случае происходит разрастание новой ткани в связках, что приводит к узловому ларингиту. Воспаление не считается опасным, но при поздней диагностике у пациентов часто образуется острый односторонний тонзиллит.

В группу риска входят певцы, учителя. Чтобы вылечить воспаление, можно использовать временный отказ от использования голосовых связок. В противном случае воспаление может перейти в хроническую стадию.

Абсцессы

При более серьезных причинах стенокардия является результатом абсцессов.

Этот процесс происходит в результате развития бактериальной флоры, что приводит к скоплению огромного количества микроорганизмов на миндалине.

В результате больная отметила серьезную припухлость с одной стороны и повышение температуры тела.

Вылечить одностороннюю ангину можно только с помощью антибиотиков. Если современная медицина оказалась неэффективной, пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Внешние раздражители

Другая причина образования односторонней ангины кроется во внешних раздражителях. Спровоцировать возникновение заболевания может курение или профессиональная деятельность, когда пациент вынужден вдыхать пары химических веществ.

Помните, острый тонзиллит более высокого уровня заразности.Поэтому заболеть ангиной может совершенно любой человек. При заболевании следует ограничить контакт со здоровыми людьми, а при лечении необходимо установить карантин.

Симптомы воспаления

Острый тонзиллит в каждом случае проявляется индивидуально, но имеется общая клиническая картина. Больные ангиной часто жалуются на симптомы острого респираторного вирусного заболевания.

При катаральной форме больные сообщили о вирусной инфекции миндалин. Эта форма возникает при признаках отравления организма.Больные жалуются на резкое ухудшение самочувствия, боли в горле, повышение температуры тела.

Если лечение на этом этапе не получено, у пациента вскоре наступает бактериальное поражение железы. Для такого периода характерны следующие признаки:

  • частые головные боли;
  • боли в мышцах и суставах;
  • озноба и лихорадки;
  • усталость;
  • температура тела выше 38 градусов, а в отдельных случаях достигает 40 градусов по Цельсию;
  • гиперемия миндалин;
  • потливость;
  • потеря аппетита;
  • сухость слизистой пазухи;
  • сильная боль в горле;
  • увеличение размеров миндалин;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • при прикосновении к лимфатическим узлам боль усиливается;
  • при приеме пищи или воды в ушах образуются посторонние звуки и боль;
  • отек миндалин;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • образование налета в полости глотки;
  • гнойные лакуны на слизистых оболочках.

Для бактериального тонзиллита с одной стороны характерна тяжесть симптомов. В это время температура тела может быть критической, а общее состояние больного значительно ухудшиться. После ликвидации гнойных фолликулов состояние пациента приходит в норму, а признаки интоксикации уменьшаются.

Обычно для избавления от симптомов тонзиллита необходимо около десяти дней. При правильном лечении облегчение может наступить быстро.

Как лечить одностороннюю боль в горле

При развитии симптомов воспаления ангины необходимо вызвать врача или обратиться в сам медицинский центр.

Для диагностики необходимо проконсультироваться у терапевта или ЛОР.

На этапе диагностики врач должен определить тип бактерий, вызвавших воспаление, и указать патогены на слизистой оболочке полости рта.

В некоторых случаях они могут отличаться, поэтому пациентам потребуется более сложное лечение.

Первичная терапия при диагностике мазка для исключения палочек Лефлера.

На этапе диагностики специалист выясняет не только раздражитель, но и его чувствительность к антибиотикам.Только после этого врач может провести лечение односторонней ангины.

Как облегчить симптомы

Чтобы заболевание развивалось менее выраженно, врачи рекомендуют придерживаться лечебных мероприятий. Необходимо соблюдать постельный режим, пить много воды, увлажнять воздух в квартире.

Кроме того, полезно проводить влажную уборку несколько раз в неделю, а проветривать комнату каждые три часа.

Чтобы обезопасить себя, близким рекомендуется носить медицинскую маску и периодически ее менять.Кроме того, выберите индивидуальные приспособления и принадлежности для пациентов.

Во избежание осложнений пациенту следует лечить под наблюдением врача и не нарушать правила приема препаратов. Избавиться от болей в горле с одной стороны можно в домашних условиях, но при остром течении болезни рекомендуется поддерживающее лечение в условиях стационара. В противном случае есть риск серьезной патологии.

Лекарства

В лечение воспаления входит использование целого ряда медикаментов.Этому пациенту прописали антибиотики и мощные противовоспалительные средства.

  1. При введении в фазу ангины с одной стороны назначаются системные антибиотики - Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин, Азитромицин, Цефотаксим, Цефиксим, Левофлоксацин. Для определения подходящей дозировки нужен врач. Применять лекарства то в течение десяти дней, а также после уменьшения симптомов воспаления.
  2. Боль в горле, часто сопровождающаяся лихорадкой и болями в суставах. Для уменьшения болезненных ощущений назначаются жаропонижающие средства - Парацетамол, Ибупрофен, Цефекон, Аспирин.Принимать лекарство нужно при температуре выше 38 градусов по Цельсию.
  3. Кроме того, пациенту можно помочь телу теплой водой с добавлением спиртового раствора.
  4. В курс лечения включена санация полости глотки и применение аэрозолей и спреев. Это прекрасно назначается, Фурацилин, Хлоргексидин.
  5. Больному полезно промыть полость горла солевыми растворами с добавлением небольшого количества йода, а также полоскать горло отваром трав.Полоскать нужно каждый день примерно пять раз в день.
  6. Для обработки слизистой оболочки носоглотки врач может назначить следующие спреи - Гексорал, Горло, Доктор, Стопангин, Эксалис. Очищать слизистые оболочки необходимо только после полоскания горла.
  7. Кроме этих лекарств, пациенту полезно рассасывать антисептические таблетки и пилюли. Наиболее эффективными считаются Стрепсилс, Фалиминт, Септолете. Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на эти лекарства в качестве антисептика, можно использовать мед или лимон.

Не забудьте избавиться от острой ангины одной рукой, лечение должно быть комплексным и под контролем врача.

Заключение

Односторонняя ангина вызывает серьезные осложнения. Часто боли и интоксикацию организма вызывают отит, синусит, ревматизм, паратонзиллит и лимфаденит.

При сильном отеке в горле образуются нарушения сна, вызывающие утомляемость и нарушение носового дыхания.

Предотвратить риск возникновения стенокардии может врач, к которому важно обратиться при первых симптомах болезни.

.

Симптомы тонзиллита (плюс лечение) - Подробное руководство

Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может прописать вам курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. В большинстве случаев вам пропишут 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для борьбы с инфекциями бактериального тонзиллита. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш терапевт может назначить альтернативные лекарства.

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли до того, как курс лечения закончился.Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками, вы рискуете обострить инфекцию и распространиться на другие части тела. Это может увеличить риск развития серьезного воспаления почек и ревматической лихорадки.

Ваш врач будет использовать критерии центра, чтобы решить, назначать ли антибиотики или применять подход «смотри и жди». Предлагаемое лечение зависит от вашей оценки:

  • Никаких дополнительных анализов или антибиотиков (оценка 0-1)
  • Посев мазка из горла (оценка 2-3)
  • Антибиотики или посев (оценка 4+)

Таблица критериев Centor:

| Критерии | Очки | | ------------------------ | -------- | | Температура> 38 ° C | 1 | | Отсутствие кашля | 1 | | Опухшие железы | 1 | | Отек миндалин или гной | 1 | | Возраст | | | 3-14 лет | 1 | | 14-44 года | 0 | | 45+ лет | -1 |

.

Тонзиллит - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Тонзиллит - это инфекция миндалин, вызывающая воспаление. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет, у которых миндалины больше, чем у взрослых и детей старшего возраста. Миндалины состоят из лимфатической ткани. Их работа - производить антитела, которые борются с инфекцией. Как ни странно, такая ткань весьма склонна к инфицированию. Тонзиллит может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями.

Многие больные тонзиллитом никогда не доходят до врача, но, по оценкам, 15% всех обращений к семейным врачам происходят из-за тонзиллита.

Тонзиллэктомия (удаление миндалин) всегда была самой распространенной операцией в детстве, но в наши дни она считается крайней мерой при тонзиллите.

Причины

Существует три распространенных причины тонзиллита:

Стрептококк группы А, - обычные бактерии, вызывающие инфекции горла у 1 из 5 человек, включая взрослых.У многих людей симптомы отсутствуют, но они могут передавать бактерии. Стрептококк группы А также может вызывать ангины. Он также может при некоторых обстоятельствах вызывать более серьезные заболевания, такие как ревматическая лихорадка. Бактериальная инфекция составляет около 30% случаев тонзиллита.

Различные респираторные вирусы, особенно вирусы простуды и гриппа, являются причиной большинства случаев тонзиллита. Иногда эти инфекции могут быть более легкими, чем бактериальные, но часто бывает трудно отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барра, также может вызывать симптомы тонзиллита, особенно у детей.

Симптомы и осложнения

Основным признаком тонзиллита является боль в горле, но, поскольку горло и уши имеют одни и те же нервы, боль часто ощущается в ушах. Боль обычно усиливается при глотании. Очень маленькие дети могут не жаловаться на боль в горле, а могут просто отказываться от еды.

Другие симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • общее недомогание
  • болезненные лимфатические узлы на шее
  • головная боль
  • рвота
  • боль в животе
  • неприятный запах изо рта (галитоз)
  • затрудненная речь или приглушенный голос

Все формы тонзиллита проходят без лечения. Обычно на выздоровление бактериального или нормального вирусного тонзиллита уходит несколько дней, но если причиной является мононуклеоз, могут потребоваться недели.Из-за возможных осложнений, связанных с бактериальным тонзиллитом, врачи обычно назначают антибиотики.

Одно из осложнений бактериальной инфекции, ревматическая лихорадка, было обычным явлением, пока врачи не начали лечить бактериальный тонзиллит антибиотиками. Ваш собственный иммунный ответ на стрептококк группы А может вызвать повреждение всего тела, особенно сердца. Это может нанести непоправимый вред, а спустя годы привести к болезни сердца. Сейчас это крайне редко в Канаде (всего несколько случаев в год), хотя в некоторых странах это все еще является серьезной проблемой.

Еще одно возможное осложнение бактериального тонзиллита - перитонзиллярный абсцесс (ангина ). Это происходит, когда скопление бактерий «отгораживается» от роста новой ткани. Абсцесс находится не в самой миндалине, а на одной ее стороне. В отличие от простого тонзиллита, ангина, как правило, ощущается только на одной стороне горла, и людей с этим заболеванием часто можно увидеть, наклоняя голову набок, чтобы уменьшить боль. Ангина чаще встречается у молодых людей с тонзиллитом.

Выполнение диагностики

Откройте рот и скажите «ааа» - когда вы это сделаете, миндалины будут видны в задней части горла, они будут явно красными и воспаленными.

Вирусы и бактерии имеют тенденцию вызывать различные типы воспалений. Например, вирус Эпштейна-Барра часто вызывает крошечные красные пятна на мягком небе. Бактерии могут оставлять тонкую белую пленку на самих миндалинах.

Однако ни один из этих симптомов не является достаточно надежным, чтобы диагностировать причину тонзиллита только по внешнему виду, поэтому часто требуется мазок из зева.Традиционно такие мазки затем культивируются, чтобы увидеть, какие бактерии присутствуют, но есть также быстрые тесты, которые могут дать результаты в течение минут или часов.

Обнаружение стрептококка группы А на миндалинах не доказывает, что он вызывает воспаление, так как многие люди переносят это насекомое без каких-либо побочных эффектов. Человек может быть здоровым носителем стрептококка группы А, у которого тонзиллит вызван вирусом.

Анализы крови обычно необходимы для диагностики инфекционного мононуклеоза.

Лечение и профилактика

Если у вас тонзиллит, вам следует отдыхать и пить воду. Для облегчения симптомов можно принимать ацетаминофен * или ибупрофен, но детям с вирусными инфекциями следует избегать приема ацетилсалициловой кислоты (АСК), так как это может привести к синдрому Рея, очень опасному состоянию, поражающему многие органы, особенно мозг и печень.

Когда инфекция вызывается бактериями, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотик. Большинство врачей не назначают антибиотики, пока тесты не подтвердят, что причиной являются бактерии. Однако люди с 3 из следующих 4 характерных симптомов могут лечиться антибиотиками «заранее» (до того, как станут известны результаты посева): лихорадка, выделения из миндалин, отсутствие кашля и болезненность лимфатических узлов.

Немногие дети болеют хроническими или рецидивирующими инфекциями. В некоторых случаях, когда у ребенка рецидивирующий тонзиллит, члены семьи могут пройти обследование, чтобы определить, являются ли они бессимптомными (бессимптомными) носителями стрептококка группы А. В этом случае им могут назначить антибиотики, чтобы убедиться, что вся семья свободна от стрептококков, и защитить ребенка от повторного заражения.

Если дети не реагируют на антибиотики и имеют рецидивирующие инфекции (более 6 эпизодов в течение 1 года, более 4 эпизодов в год в течение 2 лет или более 3 эпизодов в год в течение 3 лет), может потребоваться тонзиллэктомия.

Ангина обычно лечится дренированием абсцесса и антибиотиками. Иногда удаление миндалин необходимо для лечения ангины.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Tonsillitis

.

Тонзиллит - Клинические особенности - Ведение

Тонзиллит - это воспаление небных миндалин , возникшее в результате бактериальной или вирусной инфекции. Небные миндалины представляют собой концентрацию лимфоидной ткани в ротоглотке. Тонзиллит часто возникает в сочетании с воспалением других областей рта, что приводит к возникновению терминов тонзиллофарингит (также поражается глотка) и аденотонзиллит (также поражаются аденоиды).


Патофизиология

Размер миндалин по отношению к ротоглотке изменяется по мере роста и развития. При рождении миндалины довольно маленькие; в возрасте от 4 до 8 лет миндалины наиболее крупные (1). Принимая это во внимание, больших хорошо видимых миндалин не всегда являются результатом инфекции (см. Ниже в разделе клинических признаков).

Важно отметить, что значительная часть инфекций верхних дыхательных путей, включая тонзиллит и фарингит, имеет вирусное происхождение (2, 3).Существуют шкалы риска и индикативные симптомы, помогающие определить разницу между бактериальными и вирусными причинами (см. Ниже в разделе «Клинические признаки»).

Распространенными вирусными причинами являются аденовирус и вирус Эпштейна-Барра, в то время как стрептококк группы А ( Strep. Pyogenes ) является наиболее распространенным бактериальным организмом, на который приходится от 15 до 30% случаев в зависимости от исследования / возраста ребенка (4, 5) .


Факторы риска

Курение - либо пассивное курение родителей, либо личное курение у детей старшего возраста значительно увеличивает риск тонзиллита (6).


Клинические особенности

Из истории

Точная продолжительность симптомов варьируется в зависимости от органа, вызывающего заболевание, но обычно длится от 5 до 7 дней . Симптомы, продолжающиеся более 7 дней, могут быть связаны с железистой лихорадкой.

  • Одинофагия (в тяжелых случаях пациент не может даже принимать жидкости орально)
  • Лихорадка
  • Уменьшение приема внутрь
  • Галитоз
  • Новое начало храпа (или даже приступы апноэ в тяжелых случаях)
  • Одышка

Результаты осмотра

  • Красные воспаленные миндалины
  • Белые пятна экссудата (гноя) на миндалинах
  • Цервикальная лимфаденопатия (чаще всего лимфатические узлы в области верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы)

[начало-клинический]

Антибиотики, скорее всего, принесут пользу пациенту, когда его боль в горле вызвана стрептококковыми бактериями.Двумя инструментами клинической оценки, которые могут помочь идентифицировать тех, у кого это более вероятно, являются «критерии центра» и «критерии FeverPAIN». Клиническая практика может варьироваться в зависимости от того, какой инструмент используется.

Центральные критерии

Критерии Centor были разработаны для того, чтобы попытаться различить бактериальный и вирусный тонзиллит на основе клинических симптомов. Есть четыре ключевых критерия:

  • Экссудат миндалин
  • Болезненная передняя шейная лимфаденопатия или лимфаденит
  • Лихорадка или лихорадка в анамнезе
  • Отсутствие кашля

Оценка 3 или более указывает на наличие бактериальной инфекции (вероятность 40-60%), а оценка 2 или менее указывает на маловероятность бактериальной инфекции (вероятность 80%) (2).

Критерии FeverPAIN

  • F когда-либо (в течение предыдущих 24 часов)
  • P Урулентность (гной на миндалинах)
  • A быстро (в течение 3 дней после появления симптомов)
  • Сильно I воспаление миндалин
  • N o кашель или насморк

Каждый элемент дает 1 балл до максимума 5. Оценка 0-1 предполагает 13-18% вероятность стрептококковой инфекции, 2-3 - 34-40% вероятность и 4- 5 - шанс 62-65% (2).

[окончание клинической]

Для быстрого расчета показателя FeverPAIN перейдите по этой ссылке: https://www.mdcalc.com/feverpain-score-strep-pharyngitis#evidence

Карточка для оценки стрептококков

Шкала оценки стрептококков специфична для стрептококков группы А (ГАЗ). Критерии включают:

  • Возраст 5-15
  • Сезон (между поздней осенью и ранней весной)
  • Лихорадка (> 38,3 ° C)
  • Цервикальная лимфаденопатия
  • Эритема, отек или экссудат глотки
  • Отсутствуют симптомы вирусных ИВДП (например,ринит и др.)

5 критериев = 59% вероятность ГАЗ, 6 критериев = 75% (7).

При исследовании миндалин важно учитывать нормальное развитие миндалин и их относительный размер (см. Выше в патофизиологии). Размер миндалин оценивается в соответствии с долей занятой ротоглотки :

[caption align = "aligncenter"] Система оценки тонзиллита. [/ caption]

Стоит отметить, что миндалины II и III степени чаще всего встречаются в возрасте 4-5 лет.До 6 лет преобладают миндалины II степени по сравнению с I степенью (1).

Изолированное увеличение миндалин не обязательно является признаком инфекции, особенно у детей с известными рецидивирующими эпизодами тонзиллита. Двусторонне увеличенные, несколько грубые и неправильные миндалины могут представлять рубцы и изменения, вызванные рецидивирующей инфекцией.


Дифференциальная диагностика

  • «Ангина» или перитонзиллярный абсцесс - односторонний с опухолью, наиболее выраженной выше миндалины
  • Фарингит - боль в горле и затруднение глотания при отсутствии воспаления миндалин можно назвать фарингитом (если из-за вируса иногда могут быть видны пузырьки)
  • Железистая лихорадка - Специфическая вирусная причина тонзиллита, которая, как правило, имеет более продолжительные симптомы и может быть связана со значительным отеком шеи и / или болью в животе
  • Злокачественные новообразования миндалин - лимфома иногда может проявляться как одностороннее увеличение миндалин; это характерно для почти 73% пациентов с лимфомой миндалин.Одностороннее увеличение миндалин в сочетании с другими признаками злокачественного новообразования сильно указывает на лимфому миндалин, однако лимфоидная гиперплазия и хронический тонзиллит также могут вызывать асимметричное увеличение миндалин (8)
  • Эпиглоттит - У этих детей обычно очень высокая температура, стридор, выраженное респираторное расстройство и обычно текут слюни (потому что глотать слишком больно). Если вы подозреваете эпиглоттит, НЕ ОБСЛЕЖИВАЙТЕ РЕБЕНКА .Оставьте их с родителями и обратитесь за советом к старшему врачу (часто с помощью анестезиолога)

Исследования

По общему мнению, мазки из зева имеют ограниченную ценность. Они не могут отличить инфекционный организм от колонизации (9, 2). Кроме того, за время, необходимое для получения результата, ребенок обычно либо успешно лечится, либо симптомы исчезают.

Решение о взятии образцов крови во многом будет зависеть от того, будет ли ребенок принят или нет.В этом случае пригодятся следующие данные:

  • FBC - покажет повышенные маркеры воспаления с преобладанием нейтрофилов в случае бактериального тонзиллита
  • LFT - Пациенты с железистой лихорадкой могут иметь нарушенные LFT
  • U + Es - Большинство пациентов с тяжелой формой тонзиллита испытывают трудности с питьем из-за боли, поэтому важно проверить наличие значительного обезвоживания / AKI

Лечение

Первоначальное руководство

Первое ключевое решение - требуется ли пациенту госпитализация или нет .Указания, приведенные ниже, являются просто рекомендациями и не должны заменять клиническую оценку.

Следующие данные предполагают тяжелый тонзиллит или, возможно, альтернативный диагноз; требуют срочного приема и оценки:

  • Нарушение дыхания (тахипноэ, низкая сатурация, использование дополнительных мышц) или эпизоды апноэ - они предполагают, что миндалины настолько велики, что влияют на способность ребенка вентилировать. В качестве альтернативы, это может быть признаком возможного эпиглоттита (см. Выше)
  • Пациенты, которые не могут есть или пить, подвержены риску обезвоживания - они должны быть госпитализированы для лечения и наблюдения до тех пор, пока не смогут снова пить
  • Пациенты те, кто лечился соответствующими антибиотиками в сообществе, но все еще не поправляются, также должны быть госпитализированы для внутривенной терапии и дальнейшего обследования

Антибиотики

Пациентам, которые соответствуют критериям центоров , следует назначать антибиотики для лечения стрептококков группы А.Как правило, это будет пенициллин, обычно бензилпенициллин, дозированный в соответствии с весом ребенка. Маршрут зависит от степени одинофагии (9) (10).

Хотя пенициллины являются наиболее распространенным агентом, используемым в Великобритании, есть данные, позволяющие предположить, что эффективность пенициллина в обеспечении полного выздоровления снижается, и что цефалоспорины на самом деле могут быть более эффективными (11).

Антибиотикотерапия обычно продолжается от 7 до 10 дней и должна быть переведена на пероральный пенициллин V, когда состояние ребенка улучшится и он сможет глотать

Коамоксиклава часто не применяют при тонзиллите из-за небольшого риска появления стойкой кожной сыпи, если тонзиллит вызван железистой лихорадкой.

Обезболивание

Парацетамол и ибупрофен являются эффективным обезболивающим при тонзиллите, и их можно чередовать, чтобы дать эффективное обезболивающее.

Местное обезболивание, такое как спрей / жидкость для полоскания рта дифлам (бензидрамин), может помочь уменьшить боль и позволить ребенку проглотить пероральных анальгетиков.

Стероиды

Стероидная терапия часто применяется у детей и взрослых с тонзиллитом. Кокрановский обзор 2012 года пришел к выводу, что разрешение боли через 24 часа после приема стероидов было в три раза более вероятно (12).Хотя стероиды внутривенно и внутримышечно часто используются у взрослых, исследования у детей в основном относятся к пероральным стероидам (13).

В метаанализе, проведенном в 2012 году, рекомендовалось использовать 0,6 мг / кг дексаметазона (до 10 мг) перорально в качестве однократной дозы при фарингите - это оказалось особенно эффективным при экссудативной терапии или стрептококке группы А. положительное заболевание (14).

Оперативное лечение

Тонзиллэктомия предназначена для пациентов с рецидивирующим тяжелым тонзиллитом. Критерий SIGN обычно используется для определения целесообразности тонзиллэктомии (15).

Через 1 год 7 и более эпизодов тонзиллита
Через 2 года 5 и более эпизодов в год
Через 3 года 3 и более эпизода в год

Осложнения

  • Распространение инфекции в перитонзиллярное пространство может привести к образованию перитонзиллярного абсцесса (Ангина)
  • Распространение в заглоточное или парафарингеальное пространство классифицируется как абсцесс глубокого шейного пространства, требующий пролонгированных внутривенных антибиотиков и иногда хирургического дренирования
  • Рецидивирующий тонзиллит - не только осложнение острого эпизода тонзиллита, но дети часто могут страдать от рецидивирующих эпизодов острого тонзиллита, которые могут привести к длительному отлучению из школы (показания к тонзиллэктомии см. Выше)

Постстрептококковые состояния

Подробное обсуждение постстрептококковых состояний выходит за рамки данной статьи, однако ниже приводится краткое изложение двух основных побочных эффектов:

Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГМ)

ПСГМ чаще встречается у детей (обычно в возрасте 6-8 лет).Интересно, что определенные штаммы ГАЗ с большей вероятностью вызывают гломерулонефрит, а некоторые штаммы с большей вероятностью вызывают ревматическую лихорадку (16).

Заболеваемость

PSGM составляет около 1,7 на 100 000, а классическая триада симптомов - это гипертония, гематурия и отек. Также часто бывает протеинурия, но без истинного нефротического синдрома.

Ревматическая лихорадка

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) сейчас, к счастью, редко встречается в развитых странах (<1 на 100 000 в США), но по-прежнему представляет особую угрозу для педиатрического населения в развивающихся странах, особенно из-за ревматической болезни сердца.

ARF - это аутоиммунный ответ на ГАЗ, который обычно поражает детей в возрасте 5-14 лет. Он развивается через 2-5 недель после первоначального заражения и вызывает множество симптомов, включая: длительная лихорадка, анемия, артрит и панкардит (17).


Lightning Learning

Благодаря команде www.em3.org.uk у нас теперь есть ресурс «Lightning Learning», который вы можете забрать.

Список литературы

(1) А.Аккай, К. Кара и М. Зенцир, "Вариации размера миндалин у школьников от 4 до 17 лет", журнал отоларингологии, том. 35, нет. 4, pp. 270-274, 2006.
(2) NICE, «Боль в горле (острая)», NICE, январь 2018 г. [Online]. Доступно: https://www.nice.org.uk/guidance/ng84/chapter/terms-used-in-the-guideline.
(3) А. Путто, «Фебрильный экссудативный тонзиллит: вирусный или стрептококковый?», Педиатрия, том.80, нет. 1, 1987.
(4) J. Windfuhr, N. Toepfner, G. Steffen, F. Waldfahrer и R. Berner, «Руководство по клинической практике: тонзиллит I. Диагностика и нехирургическое лечение», Европейский архив оторино-ларингологии, том. 273, нет. 4. С. 973-987, 2016.
(5) C. I. Тимон, В. Макаллистер, М. Уолш и М. Кафферки, "Изменения в бактериологии миндалин при рецидивирующем остром тонзиллите: 1980 по сравнению с 1989 годом", Респираторная медицина, том.84, нет. 5, pp. 395-400, 1990.
(6) А. Э. Хинтон, Р. К. Д. Хердман, Д. Мартин-Хирш и С. Р. Саид, "Курение родителей сигарет и тонзиллэктомия у детей", Клиническая отоларингология, том. 18, нет. 3. С. 178-180, 1993.
(7) Э. Вальд, М. Грин и Б. К. Шварц B, «Пересмотренная карта оценки стрептококков», Скорая педиатрическая помощь, том. 14, вып. 2, pp. 109-111, 1998.
(8) А.Гимарайнш, Дж. Карвалью, К. Корреа и Р. Гусмао, «Связь между односторонним увеличением миндалин и лимфомой у детей: систематический обзор и метаанализ», Онкологическая гематология, том. 93, нет. 3, pp. 304-311, 2015.
(9) К. Стелтер, "Тонзиллит и ангина у детей", GMS Актуальные темы оториноларингологии - хирургия головы и шеи, том. 13, 2014.
(10) В. Вишванатан и П.Никс, «Национальный обзор Великобритании по антибиотикам, назначаемым при остром тонзиллите и перитонзиллярном абсцессе», Журнал ларингологии и отологии, том. 124, вып. 4, pp. 420-423, 2010.
(11) J. Caser и M. Pichichero, "Мета-анализ лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита у детей группы А", Pediatrics, vol. 113, нет. 4, pp. 866-882, 2004.
(12) Г. Хейворд, М.Томпсон, Р. Перера, П. Глазиу, К. Дель Мар и К. Хенеган, «Кортикостероиды как отдельное или дополнительное лечение боли в горле», Cochrane Database Systematic Review, vol. 17, нет. 10, 2012.
(13) К. Корб, М. Шерер и Дж. Шено, «Стероиды в качестве адъювантной терапии острого фарингита у амбулаторных пациентов: систематический обзор», Анналы семейной медицины, том. 8, вып. 1. С. 58-63, 2010.
(14) С.Шамс и Р. Голдман, «Стероиды как вспомогательное средство для лечения боли в горле при остром бактериальном фарингите», канадский семейный врач, том. 58, нет. 1, стр. 52-54, январь 2012 г.
(15) SIGN, Лечение ангины и показания к тонзиллэктомии, SIGN, 2010.
(16) Т. Эйсон, Б. Олт, Д. Джонс, Р. Чесни и Р. Вятт, «Постстрептококковый острый гломерулонефрит у детей:», Педиатрическая нефрология, том.26, pp. 165–180, 2010.
(17) J. Lee, S. Naguwa, G. Cheema и E. Gershwin, «Острая ревматическая лихорадка и ее последствия: постоянная угроза для развивающихся стран в 21 веке», Autoimmunity Reviews, vol. 9, вып. 2. С. 117-123, 2009.
(18) Р. Дж. Гаффи, Д. Дж. Фриман, М. А. Уолш и М. Т. Кафферки, «Различия в основной бактериологии миндалин у взрослых и детей: проспективное исследование 262 пациентов», Респираторная медицина, том.85, нет. 5, pp. 383-388, 1991.
(19) А. Л. Бисно, «Острый фарингит», Медицинский журнал Новой Англии, том. 344, pp. 205-211, 2001.
(20) R. M. DeDio, T. L. W. C и M. LK, "Микробиология миндалин и аденоидов в педиатрической популяции", JAMA otoloaryngology - Head and Neck Surgery, vol. 114, нет. 7, pp. 763-765, 1988.
(21) М. С. Израэль, "Вирусная флора увеличенных миндалин и аденоидов", Журнал патологии, том.84, нет. 1. С. 169-176, 1962.
(22) P. J и W. JA, "Обзор перитонзиллярного абсцесса, основанный на фактических данных", vol. 37, нет. 2. С. 136-145.


Авторов:

1-й Автор: Д-р Томас Стабингтон

Старший рецензент: д-р Рагувиндер Сахота, регистратор опытных ЛОР-специалистов

.

База знаний для студентов-медиков и врачей

  • Аневризма брюшной аорты
  • Абдоминальное обследование
  • Грыжи живота
  • О USMLE Step 2 CS
  • Ахаласия
  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Кислотно-основные расстройства
  • Вульгарные угри
  • Невринома слухового нерва
  • Приобретенные диафрагмальные грыжи
  • Акромегалия
  • Травма акромиально-ключичного сустава
  • Актиномикоз
  • Острый живот
  • Острый аппендицит
  • Острый бронхит
  • Острый грудной синдром
  • Острый холангит
  • Острый холецистит
  • Острый коронарный синдром
  • Острое обострение хронической обструктивной болезни легких
  • Острая сердечная недостаточность
  • Острое повреждение почек
  • Острый лейкоз
  • Острая ишемия конечностей
  • Острый средний отит
  • Острый панкреатит
  • Острый респираторный дистресс-синдром
  • Острый тонзиллит и фарингит
  • Ацианотические врожденные пороки сердца
  • Адаптивная иммунная система
  • Аденоидная гипертрофия
  • Жировая ткань
  • Надпочечник
  • Надпочечниковая недостаточность
  • Африканский трипаносомоз
  • Возрастная дегенерация желтого пятна
  • Изменения возраста
  • Управление дыхательными путями
  • Дыхательные пути и легкие
  • Расстройства, связанные с алкоголем
  • Алкогольная болезнь печени
  • Алопеция
  • Синдром Альпорта
  • Болезнь Альцгеймера
  • Анимации AMBOSS
  • Информация и политика AMBOSS CME
  • Обновления контента AMBOSS
  • Информационные бюллетени AMBOSS
  • Амебиаз
  • Аминокислоты
  • Амиодарон
  • Амилоидоз
  • Боковой амиотрофический склероз
  • Анальный абсцесс и свищ
  • Рак анального канала
  • Анальные трещины
  • Анафилаксия
  • Анатомические термины
  • Тесты по анатомии
  • Анемия
  • Аневризма
  • Ангионевротический отек
  • Перелом лодыжки
  • Анкилозирующий спондилит
  • Аномалии женских половых путей
  • Дородовое кровотечение
  • Передняя брюшная стенка
  • Сибирская язва
  • Антиадренергические средства
  • Антиаритмические препараты
  • Обращение с антикоагулянтом
  • Противосудорожные препараты
  • Антидепрессанты
  • Противодиабетические препараты
  • Противорвотные
  • Противогрибковые
  • Антигистаминные препараты
  • Антифосфолипидный синдром
  • Антиагреганты
  • Антипсихотические препараты
  • Антитиреоидные препараты
  • Противовирусные средства
  • Тревожные расстройства
  • Расслоение аорты
  • Аортальная регургитация
  • Стеноз аортального клапана
  • Афтозный стоматит
  • Анализ газов артериальной крови
  • Асбестоз
  • Асцит
  • Аспергиллез
  • Аспления
  • Астма
  • Астроцитома
  • Ателектаз
  • Атеросклероз
  • Атопический дерматит
  • Мерцательная аритмия
  • Атриовентрикулярная блокада
  • Атрофический гастрит
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
  • Расстройство аутистического спектра
  • Аутоантитела при ревматических заболеваниях
  • Аутоиммунные болезни, вызывающие пузыри
  • Аутоиммунный гепатит
  • Вегетативная нервная система
  • Мышцы спины
  • Обзор бактерий
  • Бактериальный гастроэнтерит
  • Киста и абсцесс бартолиновой железы
  • Базальноклеточный рак
  • Основы эмбриологии
  • Основы гематологии
  • Основы генетики человека
  • Доброкачественные опухоли костей
  • Доброкачественные заболевания груди
  • Доброкачественные опухоли печени и кисты печени
  • Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • Доброкачественные поражения кожи
  • Доброкачественные опухоли эндометрия
  • Бета-блокаторы
  • Бета-2-адренорецепторы
  • Разрыв сухожилия двуглавой мышцы
  • Рак желчных путей
  • Биполярное расстройство
  • Родовые травмы
  • Бисфосфонаты
  • Экстрофия мочевого пузыря, аномалии мужской уретры и перепончатого полового члена
  • Кровеносные сосуды
  • Тупая травма
  • Сканирование костей
  • Костная ткань
  • Ботулизм
  • Непроходимость кишечника
  • Хирургия кишечника
  • Абсцесс головного мозга
  • Опухоли головного мозга
  • Рак груди
  • Бронхоэктаз
  • Бронхиолит
  • Бруцеллез
  • Синдром Бадда-Киари
  • Бульбарный паралич и псевдобульбарный паралич
  • Бернс
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Кандидоз
  • Углеводы
  • Токсичность окиси углерода
  • Карциноидная опухоль
  • Карцинома полового члена
  • Катетеризация сердца
  • Сердечные гликозиды
  • Сердечная миксома
  • Сердечная физиология
  • Кардиомиопатия
  • Сердечно-легочная реанимация
  • Сердечно-сосудистое обследование
  • Стеноз сонной артерии
  • Каротидно-кавернозный свищ
  • Синдром запястного канала
  • Хрящ
  • Случай 1: Боль в животе
  • Случай 10: Боль в спине
  • Случай 11: Темные табуреты
  • Случай 12: Боль в груди
  • Случай 13: Боль в груди
  • Случай 14: Боль в груди
  • Случай 15: Хроническая боль в животе
  • Случай 16: Проблемы со сном
  • Случай 17: Забывчивость
  • Случай 18: Кашель
  • Случай 19: Кашель
  • Случай 2: Боль в животе
  • Случай 20: снижение чувствительности в конечностях
  • Случай 21: Кровавая моча
  • Случай 22: Проблемы с глотанием
  • Дело 23: потеря слуха
  • Случай 24: Оценка после падения
  • Случай 25: Боль в колене
  • Случай 26: Головная боль
  • Случай 27: Усталость
  • Пример 28: Увеличение веса
  • Случай 29: Усталость
  • Случай 3: Боль в животе
  • Случай 30: Боль в горле
  • Случай 31: Кашель
  • Случай 32: Поражение половых органов
  • Случай 33: Головная боль
  • Случай 34: потеря зрения
  • Случай 35: изжога
  • Случай 36: Усталость
  • Случай 37: Изменения кожи
  • Случай 38: Боль в лодыжке
  • Случай 39: Боль в плече
  • Случай 4: вагинальное кровотечение
  • Случай 40: Головокружение
  • Случай 5: Тошнота
  • Случай 6: Тазовая боль
  • Случай 7: Малыш с кашлем и лихорадкой
  • Случай 8: Измененные привычки кишечника
  • Случай 9: Боль в спине
  • Катаракта
  • Целиакия
  • Изменения сотовой связи и адаптивные реакции
  • Мозжечковые синдромы
  • Мозжечок
  • Детский церебральный паралич
  • Церебральный венозный тромбоз
  • Цереброваскулярная система
  • Рак шейки матки
  • Цервикальная миелопатия
  • Шейная остеопатия
  • Болезнь Шагаса
  • Библиотека разговоров с мелом
  • Шанкроид
  • Рефлекторные точки Чепмена
  • Химиотерапевтические средства
  • Боль в груди
  • Сундук стенка
  • Ветряная оспа
  • Развитие ребенка и вехи
  • Жестокое обращение с детьми
  • Роды
  • Хламидийные инфекции
  • Хлорохин и гидроксихлорохин
  • Атрезия хоан
  • Холедохолитиаз
  • Холелитиаз
  • Холестеатома
  • Хориоамнионит, неонатальная инфекция и омфалит
  • Хромосомные аберрации
  • Хроническая болезнь почек
  • Хронический лимфолейкоз
  • Хронический миелоидный лейкоз
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Хронический средний отит
  • Хронический панкреатит
  • Хроническая болезнь вен
  • Цирроз
  • Цикл лимонной кислоты
  • Перелом ключицы
  • Расщелина губы и неба
  • Руководство по работе с клиентами
  • Инфекция, вызванная Clostridioides difficile
  • Кластерная головная боль
  • Сборник дерматологических заболеваний
  • Сборник ортопедических условий
  • Полипы толстой кишки
  • Колоректальный рак
  • Компартмент-синдром
  • Полная травма спинного мозга
  • Комплексный регионарный болевой синдром
  • Компьютерная томография
  • Врожденная гиперплазия надпочечников
  • Врожденные аномалии почек
  • Врожденные диафрагмальные грыжи
  • Врожденные нарушения иммунодефицита
  • Врожденные образования шеи
  • Врожденные TORCH-инфекции
  • Врожденные пороки развития внутренних органов
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Конъюнктивит
  • Соединительная ткань
  • Болезни соединительной ткани
  • Консервативное лечение переломов
  • Запор
  • Заболевания роговицы
  • Аортокоронарное шунтирование
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Кашель
  • Консультации пациентов
  • COVID-19 (коронавирусная болезнь 2019)
  • COVID-19 (греческая версия)
  • COVID-19 (Versão em português)
  • COVID-19 (испанская версия)
  • COVID-19 (французская версия)
  • COVID-19 (итальянская версия)
  • Инфекции, вызванные вирусом Коксаки
  • Паралич черепных нервов
  • Черепная остеопатия
  • Краниосиностоз
  • Аномалии краниовертебрального перехода
  • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба
  • Болезнь Крона
  • Круп
  • Синдром Кушинга
  • Плоскоклеточный рак кожи
  • Цианотические врожденные пороки сердца
  • Муковисцидоз
  • Цитокины и эйкозаноиды
  • Цитомегаловирусная инфекция
  • Инфекции глубокого отдела шеи
  • Тромбоз глубоких вен
  • Дегенеративная болезнь диска
  • Обезвоживание
  • Бред
  • Денге
  • Дерматофитные инфекции
  • Развитие репродуктивной системы
  • Дисплазия развития тазобедренного сустава
  • Несахарный диабет
  • Сахарный диабет
  • Диагностическая оценка почек и мочевыводящих путей
  • Диагностические исследования в урологии
  • Диагностические процедуры в гинекологии
  • Диарея
  • Диарейный E.coli
  • Промежуточный мозг и ствол мозга
  • Дифтерия
  • Болезни слезного аппарата
  • Болезни хрусталика
  • Заболевания сетчатки глаза
  • Болезни слюнных желез
  • Болезни сосудистой оболочки глаза
  • Болезни стекловидного тела
  • Нарушения полового развития
  • Болезни головки полового члена и крайней плоти
  • Нарушения зрительного пути
  • Деструктивные, импульсивные и поведенческие расстройства
  • Рассечение сонной и позвоночной артерии
  • Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция
  • Диссоциативные расстройства
  • Переломы дистального отдела лучевой кости
  • Диуретики
  • Дивертикулярная болезнь
  • Репликация и восстановление ДНК
  • Синдром Дауна
  • Атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки
  • Контрактура Дюпюитрена
  • Одышка
  • Дистония
  • Расстройства пищевого поведения
  • ЭКГ
  • Эхинококкоз
  • Внематочная беременность
  • Отек
  • Синдром Элерса-Данлоса и синдром Марфана
  • Вывих локтя
  • Электросудорожная терапия
  • Пополнение запасов электролита
  • Электронно-транспортная цепь и окислительное фосфорилирование
  • Повышенное внутричерепное давление и грыжа головного мозга
  • Расстройства элиминации
  • Эмбриогенез
  • Эмоциональные и поведенческие расстройства у детей и подростков
  • Эндартерэктомия
  • Рак эндометрия
  • Эндометриоз
  • Эндофтальмит
  • Экологическая патология
  • Ферменты и биокатализ
  • Эпидемиология
  • Эпидидимит
  • Эпидуральная гематома
  • Эпиглоттит
  • Носовое кровотечение
  • Расстройства эрекции и эякуляции
  • Многоформная эритема
  • Узловатая эритема
  • Эритразма
  • Морфология эритроцитов и гемоглобин
  • Атрезия пищевода
  • Бариевый глоток пищевода
  • Рак пищевода
  • Дивертикулы пищевода
  • Расстройства гипермоторности пищевода
  • Перфорация пищевода
  • Пищевод
  • Эстроген и сопутствующие заболевания
  • Глаз и орбита
  • Паралич лицевого нерва
  • Служба семейной медицины
  • Фебрильные изъятия
  • Женские репродуктивные органы
  • Бедренная грыжа
  • Перелом диафиза бедренной кости
  • Лихорадка
  • Фибромускулярная дисплазия
  • Фибромиалгия
  • Пятая болезнь
  • Инфекции пальцев
  • Травмы пальцев
  • Фокальные припадки и синдромы
  • Дефицит фолиевой кислоты
  • Пищевая аллергия
  • Пищевое отравление
  • Деформации стопы
  • Предплечье, запястье и кисть
  • Аспирация инородного тела
  • Атаксия Фридрейха
  • Лобно-височная деменция
  • Основы фармакологии
  • Желчный пузырь и желчь
  • Газовая гангрена
  • Рак желудка
  • Гастринома
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Перфорация желудочно-кишечного тракта
  • Желудочно-кишечный тракт
  • Экспрессия и транскрипция генов
  • Общая бактериология
  • Общая эндокринология
  • Общая гистология
  • Общая микология
  • Общая онкология
  • Общие принципы остеопатии
  • Общие принципы переломов
  • Общая вирусология
  • Генерализованная эпилепсия в детстве
  • Травма мочеполовой системы
  • Гестационная трофобластическая болезнь
  • Гигантоклеточный артериит
  • Лямблиоз
  • Глаукома
  • Болезни клубочков
  • Опухоли Glomus
  • Глюкокортикоиды
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • Метаболизм гликогена
  • Гликолиз и глюконеогенез
  • Зоб
  • Гонорея
  • Подагра и гиперурикемия
  • Паховая гранулема
  • Гранулематоз с полиангиитом
  • Болезнь Грейвса
  • Синдром Гийена-Барре
  • Тиреоидит Хашимото
  • Осмотр головы и шеи
  • Головная боль
  • Система здравоохранения
  • Потеря слуха
  • Сердце
  • Тепловой удар
  • Гельминтозы
  • Гемохроматоз
  • Гемолитическая анемия
  • Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
  • Гемолитико-уремический синдром
  • Гемофилия
  • Геморрой
  • Нарушения гемостаза и свертываемости крови
  • пурпура Шенлейна-Геноха
  • Гепатит А
  • Гепатит В
  • Гепатит C
  • Гепатоцеллюлярная карцинома
  • Наследственная спастическая параплегия
  • Наследственный сфероцитоз
  • Энцефалит, вызванный простым герпесом
  • Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
  • Инфекции, вызванные вирусом герпеса
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Переломы бедра
  • Болезнь Гиршпрунга
  • ВИЧ-ассоциированные состояния
  • Лимфома Ходжкина
  • Гормональные контрацептивы
.

Смотрите также