Одышка новорожденного после родов


причины, лечение, советы – статья

С греческого языка тахипноэ переводится, как учащенное дыхание. По медицинскому определению – это респирация со значительным ускорением, что по времени может длиться 10-ть и более минут. Число циклов, то есть выдохов-вдохов, в большинстве своем определяется возрастом пациента. У грудных малышей оно может доходить до 85 и более раз. При вдохе глубина остается незначительной. 

Такие проявления называют по-другому инспираторной одышкой, «дыханием по-собачьи», влажными легкими. У только что родившихся детей эта болезнь в большинстве случаев наступает из-за недостаточного объема кислорода в кровяном русле.

Расстройство дыхания у младенцев возникает после их появления на свет. Проблема присуща как доношенным, так и недоношенным поздним малышам. Более подробно о каждом виде проблемы расскажем здесь и сейчас!

Транзиторное тахипноэ у новорожденных

Транзиторный характер проблемы, значит, переходной, он указывает на то, что состояние это недолговечно. Правда, изначально считалось, что данное заболевание часто наступает у доношенных младенцев, и только иногда у недоношенных. Но, после проведенного в Италии исследования, было выявлено, что болезни одинаково подвержены все новорожденные.  В группу риска входят дети, появившиеся на свет посредством кесарева сечения, обмотанные пуповиной и с прочими проблемами:

  • Избыточное потребление матерью жидкости;
  • Вес плода при рождении ниже 2,5 килограммов;
  • Длительные роды или рождение двойни;
  • Применение вакуума;

Кроме того, болезнь вероятна для крох, что появились на свет до 36-38 недель или от матери, у которой диабет.

Для сравнения

В утробе легкие плода наполняются жидкостью. Она помогает им расти. При родах у малыша выделяются вещества, что препятствуют выработке этой жидкости. В этот момент легкие младенца в норме удаляют жидкость. Но они могут ее и поглощать. Тогда ребенку трудно освободится от жидкости. Большая ее часть остается и развивается ускоренное дыхание. В таких случаях и появляются затруднения в дыхании, хрипы, хрюканье, шум. Между ребрами наблюдаются движения. Из-за нехватки кислорода кожа приобретает синюшный оттенок.

Лечение транзиторного тахипноэ

Ничем не осложненное состояние проходит быстро, обычно через день-два. Лечение при этом только поддерживающее: ограничение жидкости, СРАР, дополнительный кислород. Ребенок приходит в норму, поскольку неблагоприятные факторы исчезают.

Если же проявления более тяжелые с легочной и сердечной недостаточностью, с сепсисом, асфиксией, тогда врач принимает решение согласно заболеванию и индивидуальным особенностям. При инфекции бактериального типа назначаются антибиотики.

Преходящее тахипноэ новорожденного

Сразу следует отметить, что этот вид нарушения отличается доброкачественным и достаточно легким течением. Все новорожденные выздоравливают. В медицине данное состояние имеет название дистресс-синдром респираторного генеза второго типа. Так как у детей, что появились на свет посредством кесарева сечения, количество жидкости внутри легких было несколько больше, а воздуха в груди меньше, то преходящее тахипноэ характерно родившимся обычным путем.

  • Если случай типичный, то, как правило, отсутствует асфиксия, а тахипноэ объясняется участием мускулатуры и созданием шумного выдоха.
  • Если отмечается цианоз, то умеренный, а уровень гипоксемии - легкий, что быстро устраняется при кислородовдыхании.
  • О легочной недостаточности речь не идет. Жидкость может сохраняться исключительно несколько часов. Сетчатозернистый рисунок в большинстве случаев отсутствует, воздушные бронхограммы тоже.
  • Дыхание нарушается в течение 12-ти или менее часов.

Лечение преходящего тахипноэ

Так как данное расстройство носит нозологический характер и имеет легкие рентгенологические и клинические проявления, проходящие самостоятельно, лечить его не нужно. Для данной патологии, протекающей доброкачественно, вполне достаточно применение концентрированного кислорода. Если же корригирование гипоксемию не устраняет, что бывает крайне редко при таком расстройстве, успеха можно достичь путем расширения легочных сосудов.


Вам может быть интересно

причины у грудничка, как определить одышку у новорожденного и что делать

У малышей встречается много различных заболеваний, которые приводят к появлению учащенного дыхания. Одышка у ребенка может быть опасной и требует обязательного контроля.

Что это такое?

В течение своей жизни учащенное дыхание испытывает каждый человек. Оно может возникать в результате различных физиологических причин, а также при разных заболеваниях.

Одышка у ребенка — это состояние, которое сопровождается увеличением частоты дыхания выше возрастной нормы. Степень выраженности зависит от многих исходных факторов и устанавливается индивидуально.

Оценивают внешнее дыхание с помощью специального критерия — частоты дыхательных движений за минуту. Он определяется достаточно просто. Для того чтобы узнать частоту дыхательных движений за минуту достаточно посчитать, сколько вдохов делает ребенок за 60 секунд. Это и будет считаться искомой величиной.

Частота дыхательных движений — величина не постоянная и зависит от возраста. Существуют специальные таблицы, в которых указаны нормальные значения данного показателя у разновозрастных малышей. Новорожденные детки дышат чаще, чем более старшие малыши. Это обусловлено небольшими размерами легких и сравнительно малой емкостью легочной ткани.

Малыши первого года жизни дышат с частотой около 35-35 дыханий в минуту. К возрасту трех лет ребенок дышит несколько реже — 25-30 раз за 60 секунд. Малыши дошкольного возраста могут дышать с частотой около 20-25 раз в минуту. У подростков дыхание становится почти взрослым, а нормальная частота дыхательных движений за минуту составляет 18-20.

Причины

К появлению одышки приводят различные факторы. Они могут быть физиологическими и патологическими. Для оценки тяжести состояния предварительно подсчитывается количество дыхательных движений за минуту. Степень выраженности одышки может быть разной и зависит от множества исходных причин.

К появлению учащенного дыхания приводят:

  • Быстрый бег или ходьба. Активная физическая нагрузка способствует тому, что частота дыхательных движений за минуту увеличивается. Это обусловлено растущей необходимостью организма в насыщении внутренних органов кислородом. При физической нагрузке увеличивается кислородное потребление, что проявляется у ребенка появлением одышки.
  • Последствия инфекций. При высокой температуре тела частота дыхательных движений возрастает в несколько раз. Наиболее часто лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях. Бактериальные и вирусные заболевания вызывают симптомы интоксикации у ребенка, которые могут проявляться учащенным дыханием.
  • Заболевания легких и бронхолегочной системы. Патологические изменения, возникающие при таких заболеваниях, приводят к тому, что развивается выраженная кислородная гипоксия. Для того чтобы в ткани попало больше кислорода, требуется более учащенное дыхание.
  • Дыхательная недостаточность. Может развиться как при острых, внезапно возникших состояниях, так и при длительно протекающих хронических заболеваниях. Дыхательная недостаточность обычно сопровождается стойким увеличением дыхательных движений за минуту.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врожденные и приобретенные пороки и патологии сердца часто приводят к тому, что организму требуется повышенное количество кислорода. Чтобы это обеспечить, увеличивается частота дыхания. Довольно часто при заболеваниях сердца и сосудов формируется сочетанная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.
  • Ожирение. Малыши, имеющие лишний вес, также испытывают и трудности с дыханием. Даже самая привычная физическая нагрузка способна привести к появлению у них учащенного дыхания. Выраженные степени ожирения всегда сопровождаются одышкой. Для нормализации дыхания обязательно требуется добиться снижения веса до нормальных значений.
  • Опухоли. Для роста новообразований требуется значительное количество кислорода. Это проявляется появлением у ребенка стойкой одышки. На первых стадиях опухолевого роста дыхание остается нормальным. Тяжелое течение заболевания и бурное развитие опухоли приводит к тому, что ребенок начинает испытывать существенные трудности с дыханием.
  • Тромбоэмболия легочных артерий. Достаточно редкая патология. Может развиться при различных патологических состояниях. Эта ситуация требует экстренной госпитализации малыша в стационар. Без проведения лечения прогноз крайне неблагоприятный.
  • Анемии различного происхождения. Снижение гемоглобина и эритроцитов в крови приводит к тому, что насыщение кислородом существенно падает. Одышка в этой ситуации носит преимущественно компенсаторный характер. Для устранения выраженного дефицита кислорода увеличивается частота дыхательных движений.
  • Травматические повреждения. Травмы органов дыхания в результате падения часто встречаются у детей. Обычно такие остро возникшие состояния сопровождаются возникновением учащенного дыхания. Переломы ребер, по статистике, являются самой распространенной травматической патологией у детей. Сильный болевой синдром также способствует более учащенному дыханию.
  • Невротические состояния. Заболевания нервной системы приводят к учащению дыхания. Дыхательная недостаточность при таких патологиях никогда не формируется. Выраженный стресс или сильное психоэмоциональное переживание какой-то ситуации также приводит к тому, что появляется одышка. Даже обычное волнение часто способствует выраженному учащению дыхания, особенно у эмоционально восприимчивых малышей.

Виды

Степень выраженности одышки может быть разной. Во многом это определяется причиной, которая способствовала ее появлению.

Для установления степени тяжести одышки врачи используют специальную классификацию. Она используется для установления выраженности одышки у детей.

По тяжести течения учащение дыхания может быть:

  • Легкой степени. В этом случае одышка появляется во время быстрой и активной ходьбы, беге или совершении активных физических движений. В покое в этом случае одышка полностью отсутствует.
  • Средней степени тяжести. Появление одышки в этом случае может возникать при выполнении ежедневных бытовых действий. Это приводит к тому, что изменяется поведение ребенка. Со стороны малыш становится более медлительным, меньше играет со сверстниками в активные игры, избегает физических нагрузок.
  • Тяжелое течение. Даже незначительные физические действия, в том числе выполняемые во время ежедневных рутинных процедур, способствуют появлению одышки. Также выраженное учащение дыхания возникает и в покое. Обычно тяжелое течение одышки сопровождается и другими неблагоприятными симптомами. Лечение выраженного нарушения дыхания проводится в условиях стационара.

По механизму возникновения одышка может быть:

  • Инспираторной. В этом случае ребенку трудно сделать вдох. Обычно этот клинический вариант одышки встречается при патологиях дыхательной системы, протекающих с сужением просвета бронхиальных путей. Воспалительные процессы, возникающие в бронхах или легочной ткани, также способствуют появлению затрудненного вдоха.
  • Экспираторной. В этой ситуации ребенку трудно выдохнуть. В большинстве случаев данное клиническое состояние возникает при наличии патологических изменений в бронхах мелкого калибра. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы также приводят к появлению данного клинического вида одышки.
  • Смешанной. Характеризуется как затрудненным вдохом, так и выдохом. Встречается при различных патологических состояниях. Довольно часто регистрируется у малышей, перенесших тяжелые инфекционные заболевания.

Как проявляется?

Одышка сопровождается появлением симптомов, связанных с нехваткой в организме кислорода. Помимо затрудненного вдоха и выдоха, ребенок может чувствовать заложенность и болезненность в грудной клетке. Сопутствующие симптомы одышки непосредственно зависят от исходного заболевания, которое привело к появлению у ребенка учащенного дыхания.

Пульмонологические заболевания сопровождаются хрипами, кашлем с мокротой или без, симптомами интоксикации, а также повышением температуры тела. Во время приступа одышки малыш может быть напуганным, встревоженным. Лицо ребенка обычно сильно краснеет, тогда как кожные покровы становятся бледными. Руки и ноги на ощупь холодные.

Особенности у новорожденных и грудничков

Определить одышку у только что родившегося ребенка можно и самостоятельно. Для этого нужно посчитать, сколько вдохов совершает малыш за одну минуту. Если значение превышает 60 дыханий за минуту, то можно говорить о наличии у малыша одышки. У грудного ребенка показатель нормального дыхания ниже — 30-35.

Основной признак одышки — учащение дыхательных движений за 60 секунд.

Врачи выделяют несколько причин, которые приводят к появлению одышки у новорожденных малышей. Учащение дыхания может быть и в результате врожденных патологий, приводящих к различным нарушениям в работе иммунной системы.

Одышка у новорожденного малыша часто развивается даже в результате обычного насморка. Он способствует выраженному дефициту дыхания, что сопровождается появлением дефицита кислорода. Чтобы его устранить, малыш начинает дышать несколько чаще. Для нормализации дыхания в этом случае требуется обязательное лечение насморка.

При обнаружении признаков одышки у новорожденного и грудничка — обязательно срочно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Зачастую учащенное дыхание – это первый признак опасных заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. Удушье — это самая неблагоприятная и даже критическая ситуация. Это крайняя степень проявления одышки.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные консультации кардиолога, пульмонолога, иммунолога и других специалистов. Они необходимы для установления верного диагноза и выявления причины, которая привела к появлению одышки у малыша.

О том, как лечить насморк у ребенка, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Синдром дыхательных расстройств у новорождённых

Лечение синдрома дыхательных расстройств у новорожденных

Лечение синдрома дыхательных расстройств у новорожденных направлено в первую очередь на устранение гипоксии и метаболических нарушений, а также на нормализацию сердечной деятельности и гемодинамических показателей. Мероприятия необходимо осуществлять под контролем частоты дыхания и его проводимости в нижние отделы лёгких, а также частоты сердечных сокращений, артериального давления, газового состава крови, гематокрита.

Температурный режим

Необходимо помнить, что охлаждение ребёнка приводит к значительному снижению синтеза сурфактанта, развитию геморрагического синдрома и лёгочных кровотечений. Именно поэтому ребёнка помещают в кувез с температурой 34-35 °С для поддержания температуры кожи на уровне 36,5 °С. Важно обеспечить максимальный покой, так как любое прикосновение к ребёнку в тяжёлом состоянии может спровоцировать апноэ, падение РаО2 или артериального давления. Необходимо следить за проходимостью дыхательных путей, поэтому периодически проводят санацию трахеобронхиального дерева.

Дыхательная терапия

Дыхательную терапию начинают с ингаляции подогретого увлажнённого 40% кислорода через кислородную палатку, маску, носовые катетеры. Если после этого не происходит нормализации РаО2 (

При благоприятном эффекте СДППД в первую очередь стремятся снизить концентрацию О2 до нетоксичных цифр (40%). Затем также медленно (по 1-2 см вод.ст.) под контролем газового состава крови снижают давление в дыхательных путях до 2-3 см вод.ст. с последующим переводом на оксигенацию через носовой катетер или кислородную палатку.

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) показана, если на фоне СДППД в течение часа сохраняются:

  • нарастание цианоза;
  • одышка до 80 в минуту;
  • брадипноэ менее 30 в минуту;
  • оценка по шкале Сильвермана более 5 баллов;
  • РаСО2 более 60 мм рт.ст.;
  • РаО2 менее 50 мм рт.ст.;
  • pH менее 7,2.

При переводе на ИВЛ рекомендуют следующие начальные параметры:

  • максимальное давление в конце вдоха 20-25 см вод.ст.;
  • соотношение вдоха к выдоху 1:1;
  • частота дыхания 30-50 в минуту;
  • концентрация кислорода 50-60%;
  • давление в конце выдоха 4 см вод.ст.;
  • газовый поток 2 л/(минхкг).

Через 20-30 мин после перевода на ИВЛ оценивают состояние ребёнка и показатели газового состава крови. Если РаО2 остаётся низким (менее 60 мм рт.ст.), необходимо изменить параметры вентиляции:

  • соотношение вдоха к выдоху 1,5:1 или 2:1;
  • давление в конце выдоха увеличить на 1-2 см вод.ст.;
  • концентрацию кислорода повысить на 10%;
  • поток газа в дыхательном контуре увеличить на 2 л/мин.

После нормализации состояния и показателей газового состава крови ребёнка готовят к экстубации и переводят на СДППД. При этом ежечасно аспирируют мокроту изо рта и носовых ходов, переворачивают ребёнка, используя дренажное положение, вибрационный и перкуссионный массаж грудной клетки.

Инфузионная терапия и питание

У новорождённых с СДР в острый период заболевания энтеральное кормление невозможно, поэтому необходимо частичное или полное парентеральное питание, особенно при экстремально низкой массе тела. Уже через 40-60 мин после рождения начинают инфузионную терапию 10% раствором глюкозы из расчёта 60 мл/кг с последующим увеличением объёма до 150 мл/кг к концу первой недели. Введение жидкости следует ограничивать при олигурии, так как повышенная водная нагрузка затрудняет заращение артериального протока. Баланса натрия и хлора [2-3 ммоль/кгхсут)], а также калия и кальция [2 ммоль/кгхсут)] обычно достигают их внутривенным введением с 10% раствором глюкозы со второго дня жизни.

Кормление грудным молоком или адаптированной смесью начинают при улучшении состояния и уменьшении одышки до 60 в минуту, отсутствии длительных апноэ, срыгиваний, после контрольной дачи внутрь дистиллированной воды. Если к 3-му дню начать энтеральное кормление невозможно, ребёнка переводят на парентеральное питание с включением аминокислот и жиров.

Коррекция гиповолемии и гипотонии

В острую фазу болезни необходимо поддерживать гематокрит на уровне 0,4-0,5. С этой целью используют 5 и 10% растворы альбумина, реже - трансфузии свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы. В последние годы широкое применение получил инфукол - 6% изотонический раствор, получаемый из картофельного крахмала синтетического коллоида гидроксиэтилкрахмала. Назначают 10-15 мл/кг для профилактики и лечения гиповолемии, шока, нарушений микроциркуляции. Гипотензию купируют введением допамина (вазопрессорное средство) 5-15 мкг/кгхмин), начиная с малых доз.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Антибактериальная терапия

Вопрос о назначении антибиотиков при синдроме дыхательных расстройств у новорожденных решают индивидуально с учётом факторов риска развития пневмонии. Практически их не назначают лишь при лёгких формах. В качестве стартовых схем рекомендованы:

  • цефалоспорины II поколения:
  • цефуроксим 30 мг/кгхсут) в 2-3 введения 7-10 дней;
  • цефалоспорины III поколения:
  • цефотаксим 50 мг/кгхсут) до 7 дней жизни 2 раза в сутки, с 1-й до 4-й нед - 3 раза;
  • цефтазидим 30 мг//кгхсут) в 2 приёма;
  • цефтриаксон 20-50 мг/кгхсут) в 1-2 введения;
  • аминогликозиды:
  • амикацин 15 мг/кгхсут) в 2 приёма;
  • нетилмицин 5 мг/кгхсут) в одно введение до 7 дней жизни и в 2 введения - с 1-й до 4-й нед;
  • гентамицин 7 мг/кгхсут) однократно новорождённым до 7 дней жизни и в 2 приёма с 1-й до 4-й нед;
  • ампициллин можно назначать по 100-200 мг/кгхсут).

Все вышеперечисленные атибактериальные препараты вводятся внутримышечно или внутривенно.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Витаминотерапия

Целесообразность использования витамина Е для профилактики бронхолёгочной дисплазии не подтверждена, но его можно применять для предупреждения ретинопатии недоношенных по 10 мг/кг в течение 7-10 дней. Витамин А, вводимый парентерально по 2000 ЕД через день, показан всем детям до начала энтерального питания для снижения частоты развития некротизирующего энтероколита и бронхолёгочной дисплазии.

Мочегонные

Со 2-го дня жизни используют фуросемид 2-4 мг/кгхсут). Мочегонным действием за счёт улучшения почечного кровотока также обладает допамин в дозе 1,5-7 мкг/кгхмин).

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Глюкокортикоидная терапия

В настоящее время глюкокортикоидная терапия используется в случае развития у ребёнка острой надпочечниковой недостаточности, шока.

Заместительная терапия сурфактантом

Заместительную терапию сурфактантом используют для профилактики и лечения синдрома дыхательных расстройств у новорожденных. Существуют биологические и синтетические сурфактанты. С профилактической целью препарат вводят в первые 15 мин после рождения, с лечебной - в возрасте 24-48 ч при условии проведения ИВЛ. Вводимую дозу - 100 мг/кг (около 4 мл/кг) - вливают эндотрахеально через интубационную трубку в 4 приёма с интервалом около 1 мин и с изменением положения ребёнка при введении каждой следующей дозы. При необходимости вливания повторяют через 6-12 ч. Всего проводят не более 4 вливаний за 48 ч.

Диспансерное наблюдение

Ребёнок, перенёсший синдрома дыхательных расстройств, должен, помимо участкового педиатра, наблюдаться невропатологом, окулистом 1 раз в 3 мес.

[53], [54], [55], [56], [57], [58]

👶 все о беременности и детях

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Одышка у новорожденного". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Девочки, родились вчера с 4-хкратным обвитием, у малыша одышка, лежит в кювезе, так понимаю что одышка от гипоксии, У кого нибудь была одышка как долго длилась?

Порок сердца у новорожденных (ВПС) – это аномалии строения сердца и крупных сосудов, которые формируются в период эмбрионального развития. В 90% случаев рождение ребенка с пороком сердца обусловлено воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды на развитие сердца и сосудов.Причины– Генетический фактор (в составе какого-то генетического синдрома).– Возраст родителей (отец старше 45 лет,...

Девочки, у кого малыши реагируют на погоду? Вчера не могла уложить спать мою крошку 3 часа после гуляния, массажика, купания, кормления, даже 2 кормлений, и это ночью с 23-2.00, ревела ( чистая, сытая) я ее и качала, и песенки пела, и фен включала!!! Потом муж подключился, потому что я уже почти плакала от изнеможения ( днем поспать не удалось и я весь день на ногах, не знала что у нас будет...

Врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук Григорий Шеяновмного лет проработал в экстренном отделении Детской городской клинической больницы № 9 имени Г.Н. Сперанского. Он рассказывает «Правмиру» о симптомах неотложных состояний у детей: на что нужно обратить внимание? Когда ситуация становится действительно опасной? Как облегчить состояние ребенка до приезда медиков?Сразу скажу,...

Обширность темы «пневмония у детей» позволяет выделить здесь лишь отдельные моменты, как и всегда, имеющие важное значение для родителей. Пневмония – воспаление легочной ткани, вызванное бактериями, вирусами, а также простейшими и многими другими возбудителями. Бывает осложнением – обычного ОРВИ, последующего бронхита, заболеваний сердца ( пороки с застоем в малом круге кровообращения), бывает...

Приступ бронхиальной астмы у ребенка: как распознать и что делать взрослым? «Астма — это когда ходишь в четверть шага, думаешь в четверть мысли, работаешь в четверть возможности и только задыхаешься в полную мощь» (К. Паустовский) По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется...

Путь малыша на свет не устлан розами — травмы тут нередки. Что надо знать о родовых травмах…Патология новорожденных является одной из актуальных проблем педиатрии. По статистическим данным различных стран заболевания новорожденных занимают 1-е место в структуре детской смертности, поэтому предупреждение патологии новорожденных — один из важнейших этапов в борьбе за снижение детской смертности.В...

Определение понятия С медицинской точки зрения, сыпь определяется как разнообразные изменения кожи, которые возникают в рамках многих кожных заболеваний, болезней внутренних органов, инфекционных и аллергических процессов. По сути дела, практически любое изменение кожи можно назвать сыпью или высыпанием. В настоящее время описано огромное количество самых разнообразных форм сыпи, которые...

Сегодня, благодаря развитию медицины, диагностика пороков сердца у детей стала возможной еще в роддоме, а при некоторых патологиях – на пренатальном (до рождения ) этапе. По статистике:у 10 детей из 1000 при рождении выявляются пороки сердцау 1-2 детей из 1000 эти пороки являются тяжелыми, угрожающими жизни состояниями (коарктация аорты, стеноз аортального клапана, тотальный аномальный дренаж...

Девочки, много тут пишут постов на тему «темп. у реб нам 2,3,4 и т.д. мес», «реб вырвало нам 2,3,4 и т.д мес» и т.д Не нужно здесь сидеть и спрашивать совета у малознакомых людей При посещении патронажной мед. сестрой или врача, вам должны были дать ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ, ОПАСНЫЕ ПРИЗНАКИ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ДО ГОДА. Если не дали ТРЕБУЙТЕ ВОТ НЕ СКОЛЬКО ИЗ НИХтемп. выше 37,5 вызовите врача...

Вся правда о рините у ребенкаПерепутать насморк с чем-либо другим невозможно, потому как насморк всегда сопровождается выделением слизи из носа, заложенностью носа, возможно чихание и потеря обоняния, а в некоторых случаях еще и головная боль. Если дышать трудно или из носу потекло — однозначно это насморк.Народная мудрость гласит: если насморк не лечить, то он пройдет за неделю, а если лечить...

Распространение аллергических реакций, прежде всего на продукты питания, не обошло стороной и новорожденных детей, у которых аллергии, к сожалению, протекают зачастую в более тяжелой форме, чем у взрослых. Нередко мамы, кормящие малыша грудью, ошибочно считают, что в таком случае ребенок застрахован от аллергии. Это не так, потому что аллергены могут содержаться и в грудном молоке. Как опознать...

Пищевая аллергия у грудничка Распространение аллергических реакций, прежде всего на продукты питания, не обошло стороной и новорожденных детей, у которых аллергии, к сожалению, протекают зачастую в более тяжелой форме, чем у взрослых. Нередко мамы, кормящие малыша грудью, ошибочно считают, что в таком случае ребенок застрахован от аллергии. Это не так, потому что аллергены могут содержаться и в...

Затрудненное дыхание у грудничка (8 дней от роду) — 16 ответов на Babyblog

Здравствуйте, Уважаемые!

У меня к вам вопрос - нашему ребенку всего 8 дней и все 8 дней мучается (хрюкает, плохо дышит). При выписке из роддома поставили диагноз узкие носовые ходы и видимо в носовой полости образовалась слизь, сопельки - не знаю. Как избавиться от этих сопелек, которые находятся у грудничка внутри и не вытекают наружу?

Ходили к 2 разным врачам (ЛОР) - один говорит капайте аквамарисом и сразу отсасывайте аспиратором Отривин бейби, а другой ЛОР врач говорит, что ни в коем случае отсасывать нельзя , т.к. можно навредить? Как быть? Кто был в подобной ситуации, когда малышу всего восемь дней, а дышит из-за заложенности тяжело?

Если отсасывать, то насколько сильно можно? И вообще можно ли?

Сейчас в периоды сильного затруднения дыхания просто закапываем аквамарис детский, но спасает ненадолго (и спасает ли?).

Очень переживаю, т.к. дышит тяжело - врачи же говорят, что пройдут узкие носовые ходы только месяцам к 6 - неужели терпеть всё это время заложенность?

По ощущениям там 1 сопелька застряла при том в зависимости от сухости помещения ребенок либо влажно хрюкает, либо сухое хрюканье.

Подскажите как быть в этой ситуации? Сколько врачей столько и мнений, блин, а сами отсасывать они боятся видимо.

P.S. мои сомнения ещё в том, что на упаковке аспиротора отривин бейби допустимый возраст использования с 3-х месяцев.

одышка у грудного ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Вызвать для ребенка скорую помощь необходимо в нескольких случаях: если у ребенка очень высокая температура тела, судороги, резкая боль в животе, отек с сыпью и затрудненное дыхание. Имейте в виду, что в некоторых случаях медлить просто нельзя! Ведь чем быстрее ребенку окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем больше будет у него шансов на полное выздоровление.

Если от быстроты вашей реакции зависит здоровье ребенка, вы должны действовать решительно. И не бойтесь перестраховаться!

Если бригады «скорой помощи» нет в течение получаса, не теряйте время и сами везите ребенка в ближайшую больницу, его обязаны там осмотреть! Вызовите такси или поймайте машину на улице.

При какой температуре у ребенка вызывать скорую?

Если у ребенка обычная простуда, участковый педиатр назначит лечение и недуг скоро пройдет. Однако высокая температура у детей часто сопровождает и другие болезни. И в некоторых случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

- На фоне высокой температуры у ребенка начинается рвота. Теоретически это может говорить как об обычном пищевом отравлении, так и о реакции нервной системы ребенка на лихорадку (происходит спазм сфинктера пищевода). Тем не менее, срочная помощь ему нужна обязательно! Ведь рвота иногда свидетельствует о грозном менингите либо о серьезной кишечной инфекции, при которой быстро развивается обезвоживание.

- У ребенка появилась сыпь любого характера. Особенно насторожить должны пурпурные пятна или сыпь в виде кровоподтеков, которые появляются прямо на глазах. Это признаки менингококцемии - опаснейшей инфекции. Ребенку срочно необходимы антибиотики!

- Головная боль, вялость, заторможенность, сонливость у ребенка во время температуры свыше 38,5 С - очень серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелой инфекции. Врачи из бригады «скорой» окажут первую помощь и отвезут ребенка в стационар.

- Повышенную температуру у детей можно сбивать ибупрофеном или парацетамолом в возрастной дозировке, но если вы заметили, что препараты не действуют и температура у ребенка не сбивается, вызывайте неотложку.

У ребенка обезвоживание

У детей до 3 лет обезвоживание наступает намного быстрее, чем у взрослых. Им достаточно в течение нескольких часов не выпить необходимого количества жидкости при высокой температуре или рвоте. Важно предупредить обезвоживание у ребенка и знать его признаки, чтобы при малейшей угрозе вызвать скорую.

Как поить ребенка при обезвоживании

Потеря жидкости и минеральных солей наступает при высокой температуре, а также при любых других болезнях, сопровождающихся рвотой и диареей. Это может быть как кишечная инфекция, так и ацетонемический криз. Поэтому обильное питье - обязательное условие лечения ребенка. Предлагайте ему чистую воду, компот, травяной чай, например, из ромашки. Если ребенок отказывается пить, добавьте в напиток немного сахара. Важно, чтобы во время болезни он пил как можно больше. Особая ситуация - неукротимая рвота. Тогда поить ребенка следует по схеме: 5 мл жидкости каждые 5-10 минут. Такой алгоритм поспособствует тому, что хоть немного жидкости будет усваиваться организмом. Если ребенок категорически отказывается пить, звоните в неотложку!

Симптомы обезвоживания у ребенка

Ребенок, которому хватает жидкости, должен мочиться каждые 4 часа светлой мочой. Если это выходит реже, не исключено, что организм ребенка обезвожен. При обезвоживании у него может появиться неприятный запах изо рта, слизистые и язык будут сухими. Ярко выраженная сонливость или, наоборот, неестественное возбуждение также являются симптомами обезвоживания у детей. У детишек до года при обезвоживании западает родничок, а при плаче нет слез.

Ребенка с обезвоживанием необходимо срочно госпитализировать. В больнице потери жидкости будут восполнять внутривенно, с помощью капельницы. Однако в ваших силах не допустить подобного! Помните: все зависит от того, сколько ребенок пьет, когда болеет. Так что внимательно следите за этим.

У ребенка судороги

Чаще всего судороги у ребенка являются следствием резкого подъема температуры. Такие судороги называются фебрильными и встречаются у 2-5 % детей до 6-7 лет. Однако существует опасность более серьезных болезней, например, менингита или другой инфекции, поражающей нервную систему.

При судорогах у ребенка до приезда бригады «скорой помощи»:

  • уложите ребенка на ровную поверхность вдали от острых, тяжелых предметов. Самая безопасная поза такая: ребенок лежит на боку, его голова повернута вниз. Подобное положение исключает попадание слюны в дыхательные пути. А вот в рот ребенку ничего самостоятельно засовывать не нужно.
  • постарайтесь запомнить продолжительность приступа и его внешние проявления. Эта информация пригодится врачу для постановки правильного диагноза и поможет определиться с тактикой дальнейшего обследования и лечения. Обратите внимание на следующие моменты: наличие сознания (реагирует ли ребенок на что-либо во время судорог), поза, положение туловища и конечностей. Главное - не паникуйте!

У ребенка аллергия немедленного типа

Аллергия у ребенка может проявляться в форме высыпаний на коже. Или более грозно - в виде анафилактического шока или отека Квинке. Экстремальную аллергическую реакцию может спровоцировать как контакт с лекарственным аллергеном (чаще всего это антибиотики), так и укус насекомого. Важно не растеряться и быстро вызвать ребенку скорую.

Анафилактический шок у детей

Первые симптомы начинающегося анафилактического шока - чувство страха у ребенка, пульсирующая головная боль, онемение губ и лица, головокружение, шум в ушах, рвота, холодный пот, крапивница. До приезда врачей уложите ребенка на ровную поверхность. Держите его голову повернутой набок и следите, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Согрейте ребенка и обеспечьте ему доступ свежего воздуха.

Отек Квинке у детей

У ребенка внезапно отекает и краснеет лицо (веки, нос, уши, язык). Отек может локализоваться и на половых органах, кистях, стопах. Пока не приехала скорая, дайте ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке. Для быстрого выведения аллергена из организма (обычно это яд насекомого) напоите ребенка водой, дайте какой-нибудь сорбент (смекта, энтеросгель). И сохраняйте спокойствие! Доктора знают, что делать, и они безусловно помогут ребенку.

У ребенка боли в животе

Дети жалуются на боли в животе по разным причинам. Чаще всего ребенок что-то не то съел. Но острую боль не спутаешь ни с чем. Ребенок держится за живот, сильно плачет. Поддаваться эмоциям сейчас нельзя. Нужно вызывать «скорую помощь». В первую очередь медики обязаны исключить хирургическую патологию - аппендицит или заворот кишок.

Аппендицит у детей

Воспаление аппендикса - довольно редкое явление для детей до 3 лет. Однако стоит все же перестраховаться и согласиться на осмотр хирурга в стационаре. Ведь лечение в данном случае одно - операция, которую нужно сделать как можно быстрее. Ни в коем случае не давайте ребенку спазмолитики или обезболивающие препараты до того, как врач поставит диагноз. Спазмолитик облегчит состояние ребенка, однако доктору будет трудно определить, что же случилось с ребенком. А вот сорбент - смекта или энтеросгель - не навредят, а, наоборот, помогут избавиться от токсинов, если боль в животе вызвана кишечной инфекцией.

Заворот кишок у детей

Кишечная инвагинация (заворот кишок) - внедрение одного отдела кишечника в просвет другого - в 90 % случаев встречается у детей до года. Ребенок громко кричит, плачет, поджимает ножки, бледнеет, отказывается от еды. Приступ беспокойства заканчивается так же внезапно, как и начинается, но через 5-10 минут повторяется. Характерно, что в «светлый промежуток» ребенок абсолютно нормально себя чувствует, улыбается и играет. А вот спустя несколько часов от начала заболевания у ребенка начинается обильная рвота с примесью желчи. В стуле малыша много слизи и крови. Срочно вызывайте скорую! Квалифицированную помощь ребенку смогут оказать только в хирургическом стационаре. Не волнуйтесь, операция показана далеко не всегда. Есть много шансов, что доктора справятся с инвагинацией и консервативным путем.

Острый пиелонефрит у детей

Инфекция мочевыводящих путей - пиелонефрит у детей - может начаться с высокой температуры (больше 38,5 0С) без иных признаков недуга. Однако это еще не повод нервничать. Нужно вызвать педиатра. А вот если на фоне температруры у ребенку трудно писать, у него боли в животе либо пояснице, немедленно вызывайте «скорую».

Симптомы пиелонефрита у детей

При пиелонефрите почти всегда ребенку сложно писать. Причем проявляться это может по-разному. Бывают задержки мочеиспускания, случаются, наоборот, учащенные позывы. Моча, как правило, очень темная и мутная. Порой ребенку больно сходить в туалет, он плачет даже при виде горшка. Все это повод заподозрить пиелонефрит у детей - воспаление почечной ткани вследствие бактериальной инфекции.

  • Желательно еще до приезда «скорой помощи» приготовить мочу ребенка на анализ. Хорошо подмойте его с мылом и соберите мочу из средней струи в стерильную стеклянную посуду (емкость лучше всего предварительно прокипятить). Для назначения точного лечения и контроля за его ходом врачам потребуется бактериологический посев мочи. А его необходимо сделать до приема антибиотиков, которые крохе назначат в стационаре, ведь антибактериальные препараты смажут картину. Так что вы, несомненно, поможете докторам и ребенку, если заблаговременно позаботитесь об анализе.
  • До приезда скорой облегчить состояние ребенка поможет ибупрофен в возрастной дозировке. Он обладает не только жаропонижающим, но и болеутоляющим действием.

У ребенка затрудненное дыхание

Одышка почти всегда сопровождает высокую температуру у детей. Однако маме необходимо знать, в каких случаях при проблемах с дыханием ребенку требуется срочная помощь.

Дыхательная недостаточность у детей.

Такое состояние может развиться как при пневмонии, так
и при тяжелом обструктивном бронхите. На лице у крохи синеет носогубной треугольник, создается ощущение, что он борется за каждый вздох. Дыхание может стать очень громким и частым. Не теряйте времени, звоните в неотложку!

Инородное тело у ребенка.

Ребенок может поперхнуться кусочком пищи, случайно вдохнуть мелкий предмет. Инородное тело у ребенка в дыхательных путях проявляется досадным кашлем, который не прекращается даже ночью. Создается ощущение, что ребенок пытается откашляться. Вызывайте неотложку, если подобное продолжается больше двух-трех часов. В стационаре ребенку сделают рентген грудной клетки.

Ложный круп у детей

Некоторые вирусные простудные инфекции способны вызывать круп - воспаление и отек гортани. В зоне риска - дети-аллергики. Круп, или стенозирующий ларинготрахеит, развивается чаще при сочетании причин: проникновение в дыхательные пути вируса и аллергена.

Симптомы ложного крупа у детей

У ребенка начинается частый лающий сухой кашель, при вдыхании воздуха слышен громкий свистящий звук. Ребенок боится, а это еще больше усугубляет его состояние. До приезда врачей ваша первоочередная задача - успокоить малыша. Усадите его к себе на колени, крепко обнимите, постарайтесь не нервничать, ведь ваши эмоции передаются ребенку.

Обеспечьте приток в помещение свежего воздуха. Откройте настежь все форточки или даже выйдите с сыном или дочерью на улицу. Главное, чтобы дышать ребенку стало легче.

Спазм гортани у детей снимет и вдыхание содового раствора. Пока вы успокаиваете ребенка, попросите мужа растворить в теплой ванне пачку соды. Пусть ребенок дышит этим влажным воздухом до прибытия медиков. Кстати, если вы все сделаете правильно, приступ ложного крупа закончится через 20-30 минут. А там и «скорая» подоспеет.

Помните: при спазме гортани ребенку противопоказаны горчичники, согревающие мази на грудь и спину, ароматические масла. А также излишняя родительская нервозность. До приезда врача при приступе ложного крупа у ребенка поможет ингалятор-небулайзер. Уточните у лечащего врача, какая модель предпочтительна в вашем случае и какие лекарственные растворы надо использовать. Но в любом случае вызывайте «скорую» при первых признаках затрудненного дыхания у детей.

Чувство депрессии после родов - NHS

Это послеродовая депрессия?

Депрессия после рождения ребенка может быть очень неприятной. Считается, что послеродовая депрессия поражает примерно 1 из 10 женщин.

Многие женщины молча страдают. Их друзья, родственники и медицинские работники не знают, как они себя чувствуют.

Послеродовая депрессия обычно возникает через 2–8 недель после рождения ребенка, хотя иногда может произойти и через год после рождения ребенка.

Такие симптомы, как усталость, раздражительность или плохой аппетит, нормальны, если у вас только что родился ребенок.Но обычно они легкие и не мешают вести нормальный образ жизни.

Когда у вас послеродовая депрессия, вы можете чувствовать себя подавленным и подавленным. Заботиться о себе или о своем ребенке может стать слишком много. Эмоциональные признаки послеродовой депрессии могут включать:

  • потерю интереса к ребенку
  • чувство безнадежности
  • неспособность перестать плакать
  • чувство неспособности справиться
  • отсутствие возможности получать удовольствие
  • воспоминания потеря или неспособность сосредоточиться
  • чрезмерное беспокойство о ребенке

Другие признаки послеродовой депрессии также могут включать:

  • панические атаки
  • бессонница
  • крайняя усталость
  • боли и боли
  • общее плохое самочувствие
  • беспокойство
  • потеря аппетита

Получение помощи при послеродовой депрессии

Если вы думаете, что у вас послеродовая депрессия, не боритесь в одиночку.Это не признак того, что вы плохая мать или не можете справиться. Послеродовая депрессия - это болезнь, и вам нужна помощь, как если бы вы переболели гриппом или сломали ногу.

Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с партнером или другом. Или попросите своего патронажного врача позвонить и навестить вас. Многие медицинские работники обучены распознавать послеродовую депрессию и владеют методами, которые могут помочь. Если они не могут помочь, они узнают кого-нибудь в вашем районе, кто сможет.

Также важно видеть вашего терапевта.Если вам не хочется записываться на прием, попросите кого-нибудь сделать это за вас.

Лечение послеродовой депрессии

Более легкие случаи послеродовой депрессии можно вылечить с помощью консультирования. Это может сделать патронажный врач или терапевт. В более тяжелых случаях часто требуются антидепрессанты, и вам может потребоваться обратиться к специалисту.

Важно сообщить своему терапевту, если вы кормите грудью. Если вам нужно принимать антидепрессанты, вам выпишут лекарство, подходящее для вас, пока вы кормите грудью.

Возможно, вам также будет полезно обратиться в Ассоциацию послеродовых заболеваний или Национальный фонд родовспоможения.

Благотворительная организация по охране психического здоровья Mind предоставляет полезные ресурсы для людей, страдающих послеродовой депрессией.

Ваш местный детский центр может помочь вам связаться с ближайшей послеродовой группой. Эти группы обеспечивают контакт с другими молодыми матерями и поощряют мам поддерживать друг друга. Они предлагают общественные мероприятия и помогают развить родительские навыки.

Отказ от алкоголя

Может показаться, что алкоголь помогает вам расслабиться и расслабиться.Фактически, это депрессант, который влияет на ваше настроение, суждения, самоконтроль и координацию. Это дает еще больший эффект, если вы устали и утомлены. Будьте осторожны с тем, когда и сколько вы пьете, и не употребляйте алкоголь, если вы принимаете антидепрессанты или транквилизаторы.

Видео: как узнать, что у меня послеродовая депрессия?

В этом видео 3 матери рассказывают о своем опыте послеродовой депрессии и симптомах, которые у них были.

Последний раз просмотр СМИ: 27 октября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 27 октября 2022 г.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз, который также называют послеродовым психозом, встречается крайне редко.Только у 1 или 2 матерей из 1000 развивается тяжелое психическое заболевание, которое требует медицинского или стационарного лечения после рождения ребенка. Это заболевание может развиться в течение нескольких часов после родов и является очень серьезным и требует неотложной помощи.

Другие люди обычно замечают это первыми, поскольку мать часто ведет себя странно. Это более вероятно, если у вас тяжелое психическое заболевание, тяжелые психические заболевания в анамнезе или семейный анамнез перинатального психического заболевания. Специализированные отделения матери и ребенка могут предоставить квалифицированное лечение, не отрывая вас от вашего ребенка.

Большинство женщин полностью выздоравливают, хотя это может занять несколько недель или месяцев.

Постнатальное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Постнатальное посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) часто является результатом травматических родов, таких как длительные или болезненные роды, экстренные или проблемные роды. Он также может развиться после других типов травм, таких как:

  • страх смерти или смерти вашего ребенка
  • опасных для жизни ситуаций

Симптомы постнатального посттравматического стрессового расстройства могут возникать сами по себе или в дополнение к симптомам послеродовой депрессии .

Симптомы могут развиться сразу после родов или через несколько месяцев.

Чрезвычайно важно поговорить с кем-нибудь о своих чувствах. Ваша акушерка, терапевт или патронажный работник сможет вам помочь. Если вы беспокоитесь о разговоре со специалистом в области здравоохранения, подумайте о том, чтобы попросить близкого друга или члена семьи пойти с вами для поддержки.

Существуют эффективные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и лекарства. Узнайте больше о лечении посттравматического стрессового расстройства.

.

Ваш справочник по недержанию мочи после родов

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденными

  • Глобальный
  • Регионы Региональные веб-сайты ВОЗ
    • Africa Африка
    • Americas Америка
    • South-East Asia Юго-Восточная Азия
.

Вакцинация новорожденного в первые 24 часа

Последнее обновление

Вакцинация - это простая, но чрезвычайно важная часть иммунизации младенцев, особенно новорожденных от болезней. Это также необходимо для защиты взрослых в семье от любых болезней, которые новорожденный может переносить во время роста. Это можно просто объяснить как обеспечение новорожденного вирулентными организмами, которые помогают стимулировать иммунную систему к борьбе с болезнетворными или патогенными организмами.Поскольку иммунитет новорожденного ребенка слабый, своевременная вакцинация может защитить его от болезней и обеспечить соответствующий рост и развитие. В этой статье мы обсудим все необходимые прививки новорожденным. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Видео: Вакцинация новорожденных в первые 24 часа

Вакцины для вашего новорожденного ребенка

После рождения ребенка необходимо ввести следующие вакцины. Некоторые из них вводятся в течение первых нескольких часов после рождения, а некоторые - в последующие дни, недели и месяцы.Эти обязательные прививки перечислены в Национальном календаре иммунизации (ННГ). Они помогают защитить новорожденных от смертельных болезней.

1. Вакцина БЦЖ

Однократная доза Bacillus Calmette-Guerin или вакцины БЦЖ должна быть введена в течение первой недели после родов. Эта вакцина защищает новорожденных от туберкулеза, укрепляя их иммунную систему для борьбы с бактериями, вызывающими заболевание.

2. Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ)

ОПВ вводится перорально и обычно проводится одновременно с вакцинацией БЦЖ.Эти две прививки можно сделать в первый или второй день после рождения. Это помогает защитить вашего ребенка от полиомиелита. ОПВ вводится при рождении и в возрасте 6 и 9 месяцев. Ревакцинация также делается в возрасте 4 лет. В Индии успешно ликвидирован полиомиелит, и для его искоренения вакцинация от полиомиелита сделана обязательной для всех детей младше пяти лет.

3. ИПВ (инактивированная вакцина против полиомиелита)

Необходимо как можно скорее заменить пероральную вакцину против полиомиелита на ИПВ.Если ИПВ невозможно, ребенку могут быть даны 3 дозы бивалентной ОПВ. В таких случаях рекомендуется принять не менее двух доз фракционного ИПВ в государственном учреждении через 6 и 14 недель.

4. Вакцина против гепатита B (Hep-B)

Вакцина против гепатита В вводится для предотвращения инфицирования детей гепатитом В. Первую или нулевую дозу обычно назначают вместе с БЦЖ и ОПВ после рождения. Вторую дозу новорожденному вводят через месяц после рождения. Ребенку также может потребоваться прививка иммуноглобулина против гепатита B (HBIG), если у матери гепатит B.Эти прививки обеспечивают иммунитет и защищают от повреждения печени и других серьезных заболеваний.

4. Вакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС)

Вакцинация АКДС проводится младенцам в трех дозах; один в 6 недель, второй в 10 недель и третий в 14 недель. Кроме того, первая бустерная доза должна быть назначена в период от 1,5 до 2 лет, а вторая бустерная доза - от 4 до 5 лет. Вакцинация АКДС обеспечивает новорожденному иммунитет к борьбе с дифтерией, столбняком, коклюшем или коклюшем.Своевременная вакцинация АКДС - лучший способ защитить ребенка от этих трех болезней.

5. Вакцинация против Haemophilus Influenzae типа B (HIB)

Эта вакцинация необходима младенцам, чтобы оставаться невосприимчивыми к бактериям, вызывающим Haemophilus Influenzae Type-B (HIB). Дается в 3 или 4 приема; один через 6 недель, второй через 10 недель, третий через 14 недель и ревакцинацию между 12 и 15 месяцами. Последняя доза - это ревакцинация, которая повышает иммунитет ребенка против HIB.

6. Пневмококковые вакцины

Пневмококковые вакцины состоят из пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13 / Prevnar13), которую вводят детям в возрасте до двух лет, и пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23 / pneumovax23), которую вводят детям старше 2 лет. PCV13 защищает младенцев от бактериального менингита и пневмонии, а PPSV23 защищает их еще от 23 типов пневмококковых заболеваний.

Другие необязательные вакцины: вакцины против ротавируса, гриппа, брюшного тифа, ветряной оспы и гепатита А.

Поскольку некоторые пероральные лекарства имеют побочные эффекты, вакцинация также может оказывать побочное действие на младенцев. О них важно знать, чтобы иметь возможность справиться с ситуацией и получить немедленную медицинскую помощь. Давайте посмотрим, какие побочные эффекты вакцинация может вызвать у новорожденных.

.

Беременность - знания для студентов-медиков и врачей

Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки и ее последующей имплантации в стенку матки. Срок беременности исчисляется в неделях беременности с первого дня последней менструации и в среднем составляет 40 недель. Предполагаемые признаки беременности включают аменорею, тошноту и рвоту, а также увеличение груди и болезненность. Консультирование до зачатия помогает в планировании беременности посредством просвещения и оценки рисков, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты.Окончательно беременность может быть подтверждена с помощью положительных тестов на ХГЧ в сыворотке или моче и выявления эмбриона на УЗИ. Ультразвук также используется для определения срока беременности и даты родов. Женщины испытывают несколько физиологических изменений во время беременности (например, увеличение объема плазмы, венозный застой, повышенная секреция инсулина, повышенная потребность в кислороде), которые могут приводить к симптомам и состояниям, которые могут потребовать лечения (например, периферический отек, инсулинорезистентность, гиперкоагуляция, одышка). .Следует проводить регулярные осмотры для выявления потенциальных беременностей с высоким риском, а также осложнений у плода и матери.

См. Также «Пренатальный уход» и «Осложнения матери во время беременности».

.

Изменения тела после родов | Бэбицентр

Как изменится моя матка после родов?

В течение нескольких минут после рождения ребенка из-за схваток матка сжимается, а ее перекрещенные волокна сжимаются так же, как во время родов. Эти сокращения также способствуют отделению плаценты от стенки матки.

После выхода плаценты сокращения матки закрывают открытые кровеносные сосуды, в которых была прикреплена плацента. При этом вы можете почувствовать спазмы, известные как послеродовые боли.

В течение первых двух дней после родов вы сможете чувствовать верхнюю часть матки в районе пупка. Через неделю ваша матка весит чуть больше фунта - половину того, что она весила сразу после того, как вы родили. Через две недели он упадет до 11 унций и полностью находится в вашем тазу. Примерно к четырем неделям он должен приблизиться к своему весу до беременности, составлявшему 3,5 унции или меньше. Этот процесс называется инволюцией матки.

Насколько я похудею сразу после родов?

Около 12 фунтов.Вы потеряете 7-8 фунтов для ребенка, около фунта плаценты и еще несколько фунтов крови и амниотической жидкости.

Вы, вероятно, не вернетесь к своему весу до беременности в течение некоторого времени, но вы продолжите худеть в послеродовом периоде, поскольку ваше тело удаляет всю лишнюю воду, которую ваши клетки удерживают во время беременности, а также жидкость из лишних кровь в твоем беременном теле.

Итак, в первые дни после родов у вас будет выделяться больше мочи, чем обычно - поразительные 3 литра в день.Вы тоже можете сильно потеть. К концу первой недели вы, вероятно, потеряете от 4 до 6 фунтов веса воды. (Количество зависит от того, сколько воды вы удерживали во время беременности.)

Почему я все еще выгляжу беременной?

Даже после того, как ваша матка уменьшится до нормального размера, вы можете продолжать выглядеть беременной в течение нескольких недель или даже месяцев. Это потому, что мышцы живота растягиваются во время беременности, и требуется время и регулярные упражнения, чтобы вернуть животу форму.(И имейте в виду, что некоторые женщины, возможно, никогда не смогут полностью избавиться от своего «мешка беременности».)

Почему я не могу сказать, когда мне нужно в туалет?

Роды и родоразрешение могут сказаться на мочевом пузыре, вызывая некоторое временное опухание и потерю чувствительности. В первые дни после родов вы можете не чувствовать позывов к туалету, особенно если у вас были длительные роды, щипцы, вагинальные роды с вакуумной поддержкой или эпидуральная анестезия. Это также более вероятно, если во время родов вам установили катетер, чтобы помочь вам мочиться и предотвратить переполнение мочевого пузыря.

Но после родов ваш мочевой пузырь быстро наполняется всей дополнительной жидкостью, которую обрабатывают ваши почки, поэтому важно стараться мочиться чаще, даже если вы не чувствуете позывов. Если в мочевом пузыре накапливается слишком много мочи, вам может быть трудно добраться до туалета без утечки. Более того, ваш мочевой пузырь может чрезмерно растянуться. Это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, а также затруднить сокращение матки, что приведет к более частым болям и более сильному кровотечению.

Если вы не можете помочиться в течение нескольких часов после родов, вам понадобится катетер, чтобы слить мочу из мочевого пузыря. (Если вы родите через кесарево сечение, у вас будет мочевой катетер для операции, который останется на месте в течение короткого времени после родов.)

Сообщите медсестре, если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием или если вы вырабатывает только небольшое количество мочи, когда вы писаете. Если ваш мочевой пузырь переполняется, это может помешать вам помочиться.

Вернется ли когда-нибудь мое влагалище и промежность в нормальное состояние?

Если вы рожаете естественным путем, ваше влагалище, вероятно, останется немного больше, чем было раньше.

Сразу после родов ваше влагалище растянуто, может опухнуть и покрыться синяками. В течение следующих нескольких дней любой отек начинает уменьшаться, и ваше влагалище начинает восстанавливать мышечный тонус. В ближайшие несколько недель он будет постепенно уменьшаться. Регулярное выполнение упражнений Кегеля помогает восстановить мышечный тонус.

Если у вас был небольшой разрыв промежности, который не требовал наложения швов, он должен быстро зажить и вызвать небольшой дискомфорт.Если у вас была эпизиотомия или значительный разрыв, вашей промежности нужно время, чтобы зажить, поэтому подождите, чтобы снова начать заниматься сексом, пока вы не получите одобрение вашего врача на послеродовом осмотре. Если вы продолжаете ощущать болезненность в этой области, отложите половой акт, пока не почувствуете себя готовым. (А пока решите, какой метод контрацепции вы хотите использовать.)

Когда вы почувствуете, что готовы (как физически, так и эмоционально) снова заняться сексом, не торопитесь: вы, вероятно, обнаружите, что у вас меньше вагинальных смазки, чем во время беременности, из-за более низкого уровня эстрогена.Эта сухость может быть еще более выраженной, если вы кормите грудью, потому что кормление имеет тенденцию снижать уровень эстрогена. Поначалу это может сделать половой акт болезненным, но использование лубриканта очень помогает.

Обязательно купите лубрикант на водной основе, особенно если вы используете барьерный метод контрацепции. (Смазки на масляной основе могут ослабить латекс, что может привести к разрыву презерватива или разрушению диафрагмы.)

Что это за выделения из влагалища?

Выделения из влагалища или лохии в течение месяца или двух после родов - это нормально.Лохии состоят из крови, бактерий и тканей слизистой оболочки матки.

В первые несколько дней после рождения в лохиях содержится изрядное количество крови, поэтому они будут ярко-красными и будут выглядеть как обильные менструации. Скорее всего, у вас будет немного меньше выделений каждый день, а через два-четыре дня после родов лохии станут более водянистыми и розоватыми.

Примерно через 10 дней после родов у вас будет лишь небольшое количество белых или желтых выделений, которые исчезнут в течение следующих двух-четырех недель.У некоторых женщин скудные лохии или периодические кровянистые выделения могут сохраняться еще несколько недель.

Чего мне следует ожидать, если я кормлю грудью?

Первые сеансы кормления грудью могут вызвать спазмы в животе, потому что кормление грудью вашего ребенка стимулирует выработку окситоцина - гормона, вызывающего сокращения матки.

И когда вы получаете молоко, обычно через два-три дня после родов, ваша грудь может набухать, становиться болезненной и твердой. Они также могут пульсировать и чувствовать себя неудобно наполненными.Это называется нагрубанием, и через день или два оно должно пройти.

Частое кормление ребенка грудью - лучшее, что вы можете сделать для облегчения. (Частого кормления с самого начала иногда бывает достаточно, чтобы полностью предотвратить нагрубание.) Чтобы узнать о других предложениях, ознакомьтесь с нашими советами по лечению нагрубания. Если эти меры не помогают и вашему ребенку кажется, что у него проблемы с грудным прикладом, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Что будет, если я не буду кормить грудью?

Вы все равно начнете вырабатывать молоко, если вы не кормите грудью, а через несколько дней после родов ваша грудь набухнет.Это может вызвать значительный дискомфорт, который может длиться несколько дней. Боль достигает пика через три-пять дней после родов, и может пройти несколько недель, чтобы ваше молоко полностью высохло.

Тем временем круглосуточно носите поддерживающий бюстгальтер и прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы уменьшить отек и препятствовать выработке молока. (Не забудьте накрыть холодные компрессы тканью, чтобы защитить кожу.)

Вы также можете принять ацетаминофен или ибупрофен для снятия боли, а если вам очень неудобно, сцеживайте столько молока, чтобы облегчить ситуацию.Однако это может продлить процесс, потому что стимуляция сосков и осушение груди сигнализируют вашему телу о необходимости вырабатывать больше молока. И не прикладывайте тепло к груди, потому что это также может стимулировать выработку молока.

Почему я теряю волосы?

Если во время беременности ваши волосы стали гуще, они могут начать выпадать небольшими пригоршнями. Это случается с некоторыми молодыми мамами в первые несколько месяцев после рождения ребенка. Не волнуйтесь - не лысеете.

Во время беременности высокий уровень эстрогена может продлить фазу роста волос, в результате чего выпадение волос будет меньше, чем обычно.После родов уровень эстрогена резко падает, и вы начинаете терять больше. Со временем (обычно в течение года или около того) скорость нового роста и линьки вернется к прежним значениям.

С другой стороны, если во время беременности у вас появилось избыточное оволосение на лице и теле (в результате повышения уровня гормонов, называемых андрогенами), вы, вероятно, потеряете большую часть этих волос в течение шести месяцев после рождения ребенка.

Что происходит с моей кожей?

Гормональные изменения, стресс и усталость, вызванные новым отцовством, могут повлиять на вашу кожу вместе с остальным телом.У некоторых женщин, у которых во время беременности была совершенно чистая кожа, в следующие месяцы после родов будет больше высыпаний. С другой стороны, если у вас были прыщи во время беременности, вы можете увидеть некоторое улучшение сейчас.

Кроме того, если у вас есть хлоазма (потемневшие участки кожи на губах, носу, щеках или лбу) или темная линия, идущая от пупка до общедоступной кости, обесцвечивание начнет исчезать через несколько месяцев после приема пищи. рождение. Вероятно, он полностью исчезнет, ​​если вы будете защищать кожу от солнца.

Любые растяжки, которые у вас появились, постепенно станут светлее, но не исчезнут полностью.

.

Смотрите также