Одышка при аритмии сердца


Одышка при аритмии | Кардиоцентр

Патологии сердца и сосудов занимают не последнее место среди причин смерти людей. В первую очередь это Инфаркт миокарда, однако функциональные расстройства могут быть не менее опасными. Так, расстройство ритма сердца может быть причиной закупорки артерий и недостаточного притока крови к органам. Одышка при аритмии также может указывать на развитие осложнений.

Что такое аритмия?

Аритмией называют расстройство функций сердечной мышцы, характеризующееся возникновением неправильного ритма сокращений. Заболевание может сопровождаться эпизодическими приступами или стойкими нарушениями функций сердца. В зависимости от формы расстройства ритма сердца у пациентов могут наблюдаться слишком частые, редкие или хаотичные сердцебиения. Наибольшую угрозу для здоровья представляет нарушение гемодинамики.

Сердце является самым функционально активным органом человека. Мышечная оболочка, миокард, выполняет регулярные сокращения, обеспечивающие все клетки организма кислородом и энергетическими субстратами. Лишь во время небольшой фазы отдыха между сокращениями мышца расслабляется, а отделы сердца заполняются кровью. Все эти функции подконтрольны внутренней регуляторной системе, образованной из проводящих узлов и волокон. Второстепенную роль играет внешняя нервно-гуморальная регуляция. При аритмии регуляция сердцебиений нарушается, и миокард не обеспечивает клетки достаточным количеством кислорода.

Осложнения аритмии являются последствием изменения кровотока. Из-за хаотичных сокращений в крови образуются сгустки, способные закупорить артерию и тем самым повредить тот или иной орган. Также нарушение ритма приводит к недостатку кровоснабжения. Одышка при аритмии возникает при дефиците крови в легких.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Виды аритмии

Расстройства ритма активности сердца классифицируют по месту возникновения, форме влияния на сокращения и частоте появления приступов. Следующие виды являются самыми распространенными:

  • Брадикардия – нарушение функций миокарда, характеризующееся редкими сокращениями. Диагноз может быть поставлен при частоте сердцебиений реже 60 раз в минуту.
  • Тахикардия – возникновение слишком частых сокращений миокарда. Как правило, при тахикардии сердце пациента бьется чаще 100 раз в минуту.
  • Трепетание – непостоянные сердечные сокращения. Как правило, это тахиаритмия, возникающая после оперативных вмешательств на сердце или на фоне первичных заболеваний.
  • Фибрилляция – расстройство ритма сокращений, характеризующееся слишком частыми и хаотичными сердцебиениями. Предсердную форму фибрилляции также называют мерцательной аритмией.
  • Экстрасистолия – возникновение дополнительного сердцебиения сразу после систолы. Наиболее доброкачественная форма болезни.

Следует различать естественное изменение частоты сокращений сердца, обусловленное адаптацией к нагрузкам, и патологию. Например, активная мышечная работа требует большего кровоснабжения. Для обеспечения сокращающихся мышц кровью нервная и гуморальные системы провоцируют временную тахикардию. В покое или во время сна сердце может биться реже, что также является адаптацией. Брадикардия, тахикардия и другие формы аритмии возникают независимо от текущих потребностей организма.

Причины возникновения

Основную роль в регуляции работы сердца играет проводящая система миокарда, образованная узлами и видоизмененными мышечными волокнами. Электрический сигнал, запускающий сокращение сердца, возникает в предсердном узле с определенной частотой. За распространение сигнала по другим отделам миокарда отвечает предсердно-желудочковый узел, пучок Гиса и более мелкие структуры. Кроме того, от предсердий к желудочкам сигнал распространяется с задержкой, благодаря чему камеры сердца успевают заполниться кровью. Расстройство ритма может возникать при поражении проводящих структур сердца и нарушении нервно-гуморальной регуляции.

Возможные причины:

  • Частичное разрушение тканей миокарда в результате инфаркта, хирургии и травмы грудной клетки.
  • Инфекционные и токсические поражения сердца.
  • Изменение структуры сердца: утолщение стенок и увеличение камер.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Высокое кровяное давление и атеросклероз.
  • Патология щитовидной железы.
  • Дефицит или избыток натрия, кальция, калия и магния в крови.
  • Курение и алкоголизм.
  • Побочные эффекты лекарственных средств.
  • Употребление наркотических стимуляторов.
  • Стресс и тревожные расстройства.

Не последнее значение в этиологии болезни занимают и факторы риска. В первую очередь это употребление жирной пищи, сидячий образ жизни, сахарный диабет и пожилой возраст. Такие факторы провоцируют не только расстройства ритма, но и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы

Клиническая картина расстройства ритма может быть различной. Так, у одних пациентов возникают редкие приступы, не сопровождающиеся симптомами, а у других формируется хроническая форма с осложнениями. Врачебная практика показывает, что одышка при аритмии является самым распространенным симптомом. К другим признакам болезни относят:

  • Боль в области сердца.
  • Ощущение пульсации в области виска.
  • Бессонницу.
  • Головокружение и тошноту.
  • Кратковременные потери сознания.
  • Усиленное потоотделение.
  • Тревогу.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Поскольку симптомы обычно появляются во время обострения, частота приступов определяет степень ухудшения качества жизни у пациента. Мерцательная аритмия, одышка при которой может быть очень продолжительной, часто имеет наиболее выраженные симптомы.

Почему возникает одышка при аритмии?

Расстройство ритма сокращений сердца в первую очередь сказывается на кровоснабжении органов. Это объясняется тем, что слишком частые или хаотичные сердцебиения препятствуют заполнению камер сердца кровью, в результате чего ухудшается насосная функция органа. Наиболее восприимчивым к ишемии органом является головной мозг, однако другие системы также страдают. Одышка при аритмии в этом случае обусловлена недостаточным притоком крови легким.

Другой возможной причиной нарушения дыхания является скопление крови в венах при сердечной недостаточности. В этом случае данный симптом указывает на тяжелое осложнение болезни. Нередко одышка при аритмии появляется на фоне физических нагрузок, когда ослабленное сердце не способно адаптироваться к работе мышц.

Методы диагностики болезни

С целью диагностики аритмии необходимо обратиться к врачу общей практики или кардиологу. Во время консультации врач выяснит жалобы, изучит анамнез на предмет факторов риска и проведет физическое обследование. Дальнейшая диагностика может включать инструментальные и лабораторные методы исследования.

Диагностические методы:

  • Электрокардиография – регистрация электрической активности сердца с помощью специального устройства и электродов. По результатам такого исследования можно судить о задержке проведения импульса и предположить источник аритмии. В случае редких приступов болезни или скрытой формы обычной электрокардиографии может быть недостаточно.
  • Холтеровское мониторирование – метод длительной записи кардиограммы (24-48 часов). На тело пациента помещают переносное устройство, регистрирующее активность миокарда в течение длительного времени. Пациента инструктируют записывать время появления симптомов болезни для уточнения области поиска. Это оптимальный способ обнаружения редких приступов.
  • Велоэргометрия – регистрация активности миокарда (ЭКГ) во время активных сокращений. Предполагается, что у некоторых пациентов высокая нагрузка на сердце провоцирует приступ аритмии. Если использование тренажеров невозможно, применяются медикаменты для стимуляции сердца.
  • Эхокардиография – визуализация сердца с помощью ультразвукового оборудования. В процессе обследования врач может наблюдать работу сердца на мониторе.
  • Ангиография сосудов сердца – метод рентгенографии, необходимый для поиска причин аритмии. Закупорка или сужение коронарных артерий могут вызывать ишемию и инфаркт миокарда.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – способы получения изображений различных участков сердца в высоком разрешении. Это эффективный метод поиска области поражения тканей.
  • Исследование крови на заболевания щитовидной железы, нарушение баланса электролитов и инфаркт.

Чем больше применяется методов для диагностики болезни, тем точнее окончательный диагноз.

Лечение

Расстройство ритма сердца лечат с помощью оперативного вмешательства или медикаментов. Способ коррекции патологии у конкретного пациента зависит от частоты появления приступов и формы аритмии.

Медикаментозные назначения:

  • Противоаритмические препараты, действие которых позволяет купировать приступ и нормализовать ритм сокращений миокарда.
  • Препараты, необходимые для восстановления нормальной работы проводящих путей. Это сердечные гликозиды и бета-блокаторы.
  • Антикоагулянты для предотвращения закупорки сосудов головного мозга.

Препараты для симптоматической терапии применяются во время появления симптомов. Даже одышка при аритмии сердца может указывать на возникновение приступа.

Хирургические методы:

  • Радиочастотное удаление источника расстройства ритма.
  • Пластика сосудов и устранение структурных патологий сердца.

Врачи рекомендуют пациентам соблюдать профилактические меры. Одышка при мерцательной аритмии, лечение которой может быть затруднено, устраняется с помощью специальных упражнений.

Таким образом, расстройство ритма активности сердца является частым последствием структурных и функциональных патологий органа. При появлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу и выяснить все о таком состоянии, как аритмия: одышка, лечение приступов и меры профилактики.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Сильная одышка и сердцебиение, слабость: причины и лечение

Отдышка и сердцебиение – два сопровождающих друг друга симптома, которые могут указывать как на тяжелые заболевания, так и на единичные отклонения в здоровье. Очень важно уметь самостоятельно определять причины этих состояний, чтобы вовремя оказать помощь себе или окружающим.

Перед тем как разбираться с тем, что же вызвало такие неприятные симптомы, необходимо изучить терминологию. Одышка — это ощущение, будто бы при каждом вдохе организм не может получить достаточное количество воздуха. А вот нарушения сердечного ритма характеризуются наличием дополнительных или пропущенных ударов сердца, а также аномальными шумами.

Стоит ли переживать при возникновении неприятных симптомов?

В большинстве случаев такие симптомы не являются опасными для жизни и быстро проходят без дополнительного медицинского вмешательства. Наиболее распространенным и относительно безопасным отклонением является состояние, когда желудочек сжимается преждевременно. Это вызывает небольшую задержку при следующем ударе, что ощущается как "замирание сердца".


«Замирание сердца» — не фигура речи, а реакция организма на конкретные раздражители

Обычно одышка в сочетании с замиранием сердца возникает после:

  • приема алкоголя;
  • пережитой стрессовой ситуации;
  • выполнения тяжелых физических упражнений;
  • приема высокой дозы кофеина.

Такая реакция организма на вышеперечисленные факторы считается нормой, не требует какого-либо медикаментозного лечения. Достаточно отказаться от тяжелых нагрузок и хотя бы день провести в полном уединении и спокойствии.

Заболевания, которые могут спровоцировать возникновение одышки и аномального сердцебиения

Если одышка сопровождается быстрым сердцебиением (от 180 до 240 ударов в минуту), которое длится по несколько часов, то вполне вероятно, что развивается суправентрикулярная тахикардия. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Перед тем как назначить лечение, врач сделает эхокардиограмму, а также постарается выявить причины возникновения парных симптомов. Ниже описаны самые распространенные заболевания, при которых возникает сердцебиение с одышкой.


Очень важно выявить причины одышки и аномального сердцебиения

Ишемическая болезнь сердца

Такое состояние возникает при наличии бляшек в артериях, которые поставляют кровь к сердцу. Это приводит к ограниченному притоку кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. Другие типичные симптомы, сопутствующие ишемической болезни (кроме одышки и учащенного сердцебиения):

  • боли в груди (стенокардия),
  • тошнота,
  • потливость.

Вышеперечисленные симптомы могут возникать после плотной еды, физических нагрузок, а также долгого пребывания в холодных климатических условиях.

Лечение ишемической болезни сердца

После того как врач подтвердит диагноз, пациенту нужно будет внести кардинальные изменения в свой образ жизни и пить предписанные лекарства. Для длительного лечения пациентов с ишемической болезнью сердца назначают следующие лекарства:

  • Аспирин — принимается для предотвращения образования новых сгустков крови в артериях сердца. Аспирин также значительно улучшает выживаемость после перенесенного сердечного приступа.
  • Бета-блокаторы – препараты, которые расслабляют стенки кровеносных сосудов и провоцируют замедление частоты сердечных сокращений. Тем самым улучшается приток крови к сердцу, снижается кровяное давление, купируются симптомы стенокардии.
  • Ранекса назначается, если сильное сердцебиение и одышка сопровождает больного даже после курса бета-блокаторов. Препарат убирает симптомы за счет значительного увеличения притока крови к сердцу.

Аспирин – лекарство для сердца, проверенное годами

Аритмия

Здоровое сердце работает в определенном ритме. Если вместе с одышкой появляется слабость и отклонения в ритмичности ударов сердца, необходимо срочно обратиться к кардиологу. Если проигнорировать такие сравнительно безобидные первичные признаки аритмии, то со временем может появиться головокружение, обмороки, усталость и сдавливающие боли в груди.

Методы лечения аритмии

В зависимости от тяжести одышки и прочих симптомов, кардиолог может назначить медикаментозное лечение либо хирургическое вмешательство. В первую очередь проводится терапия антиаритмическими препаратами, которые можно сгруппировать в 4 основных класса.

Класс I: блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие препараты), замедляют проводимость в тканях предсердий и желудочков. Назначаются для подавления желудочковых аритмий.

Класс II: бета-блокаторы — влияют преимущественно на синусовые и атриовентрикулярные узлы. Препараты этого класса изменяют проводимость миокарда и предотвращают повторное развитие одышки и аритмичного сердцебиения.

Класс III: блокаторы калиевых каналов: увеличивают продолжительность потенциала действия и подавляют автоматизм.

Класс IV: блокаторы кальциевых каналов: подавляют потенциалы действия, помогают уменьшить скорость автоматизма, проводимости.


Для лечения аритмии применяется 4 вида препаратов

Если медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, и аритмия, сопровождаемая одышкой, появляется снова, то проводится имплантация кардиовертер-дефибриллятора или кардиостимулятора.

Мерцательная аритмия

Это медицинское состояние является одним из видов аритмии сердца и сопровождается такими симптомами:

  • слабость,
  • недостаток воздуха,
  • дискомфорт в области груди,
  • повышенное количество сердечных сокращений.
Особенности лечения мерцательной аритмии

Кроме вышеперечисленных медикаментозных препаратов, которые также применяются и для лечения мерцательной аритмии, врачи назначают лекарства для предотвращения инсульта. Обычно в дополнение к антиаритмическим препаратам прописывают пероральные антикоагулянты (лекарственные средства, которые снижают свертываемость крови в артериях, венах и сосудах, идущих к сердцу).

Сердечная недостаточность

Данное медицинское состояние характеризуется неэффективной работой сердца, при которой кровь циркулирует с очень низкой скоростью. Это, в свою очередь, приводит к другим осложнениям в органах, которые не получают достаточного для нормального функционирования количества питательных веществ и кислорода. Болезнь может возникнуть после сердечного приступа, диабета, пиелонефрита или гипертонии. Чаще всего сердечную недостаточность сопровождает нехватка воздуха и замедленное сердцебиение. В дополнение к вышеперечисленным симптомам может появиться:

  • кашель с белой мокротой;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боли в груди;
  • внезапное увеличение веса.
Как лечится сердечная недостаточность?

Как уже было написано выше, сердечная недостаточность, в большинстве случаев, является осложнением различных сопутствующих заболеваний. Поэтому кроме хирургического вмешательства и назначения медикаментозных препаратов для сердца, врач может порекомендовать провести процедуры для снижения кровяного давления и высокого уровня холестерина.

Что касается медикаментозного лечения, то большинству пациентов с сердечной недостаточностью назначают ингибиторы АПФ. Эти лекарства, как и диуретики, помогают предотвратить накопление жидкости, а также оказывают защитное действие на сердечную мышцу.

Бета-блокаторы (бисопролол или карведилол) назначают в дополнение к ингибиторам АПФ для дополнительной защиты сердца. Однако время от времени необходимо делать перерыв в приеме таблеток, ведь бета-блокаторы могут провоцировать ухудшение симптомов, особенно при повышенной физической нагрузке.

Пролапс митрального клапана

Клапаны в сердце имеют большое значение для того, чтобы кровь текла в правильном направлении. Если один из клапанов имеет дефекты, кровь начинает просачиваться в обратном направлении, что значительно увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. При этом пациенты могут испытывать такие симптомы:

  • слабость,
  • головокружение,
  • давление в груди.

Если эти признаки были проигнорированы, то может возникнуть сердечная недостаточность, которая будет сопровождаться одышкой, резким увеличением веса и аритмичным сердцебиением.

Как лечится пролапс митрального клапана?

Медикаментозное лечение в основном направлено на то, чтобы свести к минимуму негативные симптомы и предотвратить дальнейшее повреждение клапана. Вторичной целью является профилактика инфекционного эндокардита, аритмии и сердечной недостаточности.


Митральный клапан соединяет левое предсердие и левый желудочек

Для лечения учащенного сердцебиения и одышки при поврежденном митральном клапане применяются бета-блокаторы. Но если в дополнение к вышеперечисленным симптомам у пациента наблюдается значительный обратный ток крови, то врач может назначить:

  1. Лекарства, разжижающие кровь, для того чтобы уменьшить риск образования сгустков (особенно если у пациента наблюдается фибрилляция предсердий).
  2. Дигоксин, флекаинид и прокаинамид для выравнивания сердечного ритма.
  3. Диуретики (мочегонное) для удаления избытка натрия и жидкости в организме.
  4. Вазодилататоры для расширения кровеносных сосудов и уменьшения нагрузки на сердце. Чаще всего среди вазодилататоров назначают нитросорбид и дибазол.

Причины учащенного сердцебиения и одышки, не связанные с болезнями сердца

Чаще всего одышку с аномальным сердцебиением провоцируют болезни сердца, но в некоторых случаях причины неприятных симптомов менее очевидны.

Прием лекарственных средств

Медицинские препараты, которые применяются для лечения астмы и расстройств щитовидной железы могут провоцировать учащенное сердцебиение и одышку. Особенно часто эти побочные эффекты возникают ночью. Необходимо записаться на консультацию к лечащему врачу для того, чтобы он прописал другой тип таблеток с меньшими побочными эффектами. Но ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств, или подбирать аналоги по интернету.

Гормональные сбои

Беременность, менопауза и нерегулярные менструации могут провоцировать необъяснимую слабость, учащенное сердцебиение и одышку. Неприятные симптомы проходят, как только нормализуется уровень гормонов. В редких случаях назначается гормональная терапия.


Дыхательные упражнения помогут избавиться от одышки, возникшей во время панической атаки

Панические атаки

Если одышка и учащенное сердцебиение сопровождается чувством тревоги на фоне постоянного стресса, то может возникнуть паническая атака. Такое состояние не является опасным для жизни и периодически может возникать у каждого здорового человека.

Но если панические атаки происходят регулярно, то стоит обратиться за помощью к психотерапевту. Достаточно пройти курс когнитивной поведенческой терапии, во время которой врач в форме убеждения поможет отказаться от негативных мыслей или заменить их на положительные убеждения. Также существуют специальные дыхательные техники, которые помогут быстро выровнять сердечный ритм и предотвратить развитие одышки. В тяжелых случаях врач может прописать антидепрессанты, которые регулируют уровень серотонина.

Ведение нездорового образа жизни

Некоторые медики считают, что хроническая усталость, постоянное употребление табака, алкоголя или наркотиков (даже легких) может вызвать учащенное сердцебиение и одышку. Достаточно отказаться от вредных привычек — и неприятные симптомы уйдут без дополнительного лечения.

Нужно помнить, что, несмотря на то, что сами по себе ни одышка, ни учащенное сердцебиение не несут прямой угрозы жизни, они могут быть достаточно тревожным сигналом. Единичные случаи одышки не указывают на болезни организма, а вот постоянная нехватка воздуха и аномальное сердцебиение — прямой путь в кабинет семейного доктора. Только специалист сможет правильно выявить причину неприятных симптомов, поставить правильный диагноз и назначить лечение для улучшения состояния здоровья пациента.

Лечение аритмии сердца — симптомы, диагностика и лечение

Сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков). Сердечный ритм контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом), расположенным в правом предсердии. Синусовый узел производит электрические импульсы, которые запускают каждое биение сердца. Эти импульсы заставляют мышцы предсердий сокращаться и качать кровь в желудочки. Затем электрические импульсы достигают скопления клеток, называемого атриовентрикулярным (AV) узлом. AV-узел замедляет электрический сигнал перед отправкой его в желудочки. Когда электрические импульсы достигают мышц желудочков, они сокращаются, заставляя желудочки перекачивать кровь либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Для человека со здоровым сердцем частота сердечных сокращений должна составлять 60-100 ударов в минуту во время отдыха. Чем более тренирован человек, тем ниже частота его сердечных сокращений. Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в покое нередко составляет менее 50 ударов в минуту, это является совершенно нормальным состоянием.

Аритмии сердца

Нарушения ритма сердца возникают когда электрические импульсы, задающие ритмичное сердцебиение, не работают должным образом, заставляя ваше сердце биться или слишком быстро или очень медленно или нерегулярно. Некоторые аритмии настолько короткие (например, временная пауза или преждевременное сокращение), что на общую частоту сердечных сокращений или ритм не влияют. Но если аритмия длится дольше, сердечный ритм становится слишком медленным или слишком быстрым, что приводит к менее эффективной работе сердца.

Факты об аритмии

  • Часто аритмии протекают скрыто, долгое время никак себя не проявляя.
  • Симптомами аритмии обычно бывают головокружение, одышка, сердцебиение, обморок.
  • Причины нарушений сердечного ритма включают повышенное артериальное давление, сахарный диабет, психическое напряжение, курение.
  • Большинство аритмий несерьезны, но некоторые могут привести к инсульту или остановке сердца.

Виды аритмий

Выделяют:

  • Медленное сердцебиение: брадикардия, когда частота сердечных сокращений в покое менее 60 ударов в минуту
  • Быстрое сердцебиение: тахикардия, когда частота сердечных сокращений в покое превышает 100 ударов в минуту
  • Нерегулярное сердцебиение: трепетание или фибрилляция
  • Преждевременное сокращение сердца: экстрасистолия
  • Паузы в сокращении сердца: блокады

Не все тахикардии или брадикардии означают, что у вас есть заболевание сердца. Например, во время тренировок сердцебиение может ускоряться до 200 ударов в минуту, так как сердце ускоряется, чтобы обеспечить ваши ткани кровью, богатой кислородом. Во время сна сердцебиение нередко замедляется менее 40 ударов в минуту.

Существует несколько видов аритмии:

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Это очень частое неритмичное сокращение предсердных камер, которое приводит к нерегулярному ритму сердца. Мерцательная аритмия является распространенным явлением, в основном встречается у пожилых пациентов. Данный вид аритмии при отсутствии лечения рано или поздно осложняется инсультом.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция предсердий представляет собой множество случайных электрических импульсов, зарождающихся в предсердиях, трепетание предсердий обычно происходит из одной области в предсердии. Как и в случае фибрилляции предсердий, при трепетании миокард сокращается неритмично, что приводит к сгущению крови в предсердиях и образованию тромбов. У многих пациентов встречаются оба вида аритмии –трепетание и фибрилляция предсердий.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Регулярное аномально быстрое сердцебиение. Пациент испытывает всплеск ускоренного сердцебиения в течение нескольких секунд и до нескольких часов. Как правило, у пациента с СВТ частота сердечных сокращений составляет 160-200 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия это ≥ 3 последовательных желудочковых комплексов с частотой ≥ 120 ударов в минуту. Данная аритмия часто возникает, если в сердечной мышце есть «рубец» от перенесённого инфаркта миокарда. Симптомы зависят от длительности, это может быть как  их полное отсутствие, так и ощущение сердцебиения, коллапс гемодинамики и смерть.

Фибрилляция желудочков

Нерегулярный сердечный ритм, состоящий из очень быстрых, нескоординированных сокращений желудочков. Желудочки не прокачивают кровь должным образом, они просто «мерцают». Фибрилляция желудочков всегда опасна для жизни, обычно связана с сердечным заболеванием.

Синдром длинного интервала QT

Нарушение сердечного ритма, которое вызывает быстрые, несогласованные сердцебиения. Это может привести к обмороку, внезапной смерти. Часто синдром удлиненного интервала QT вызван или генетическими аномалиями или определенными лекарствами.

Причины аритмии

К неправильной работе сердца приводят:

  • высокое артериальное давление
  • заболевания щитовидной железы
  • апноэ сна, храп
  • стресс
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • сахарный диабет
  • электролитный дисбаланс
  • некоторые лекарства
  • чрезмерное потребление кофе
  • некоторые пищевые добавки
  • лечение некоторыми травами
  • структурные изменения сердца

Симптомы нарушений сердечного ритма

Аритмия может ощущаться как учащенное неритмичное сердцебиение, а может не иметь проявлений. Вы можете почувствовать медленное или нерегулярное сердцебиение или заметить паузы между сердцебиениями. Если у вас учащенное сердцебиение, вы можете почувствовать, что ваше сердце пропустило удар или как оно «колотится» или стучит.

Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • затуманенное зрение
  • боль за грудиной
  • затрудненное дыхание, одышку
  • обморок
  • быструю утомляемость
  • слабость и головокружение
  • тревогу

Многие аритмии безвредны и протекают без ярких симптомов. Однако, если они являются следствием заболевания сердца, то могут вызывать опасные проявления — обморок, головокружение, одышку. Следите за тем, когда и как часто возникает аритмия, что вы чувствуете, меняются ли ваши ощущения с течением времени. Все они — важные подсказки, которые может использовать ваш доктор для назначения лечения.

Аритмии, которые не распознаются или остаются без лечения, могут вызывать опасные для жизни осложнения, затрагивающие сердце и мозг.

  • Инсульт. Часто развивается у пациентов с мерцательной аритмией. При фибрилляции предсердий кровь может сгущаться в ушке левого предсердия, вызывая образование тромбов. Если тромб оторвется и попадет в артерии мозга, это всегда приводит к инсульту.
  • Деменция. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция чаще встречаются у людей с аритмией. Это может быть связано с уменьшением притока крови к мозгу с течением времени.
  • Сердечная недостаточность. Повторные аритмии могут привести к быстрому снижению способности сердца перекачивать кровь. Сердечная недостаточность особенно часто возникает на фоне аритмии, когда у вас уже есть заболевание сердца.
  • Внезапная остановка сердца. Сердце может внезапно и неожиданно перестать биться в результате фибрилляции желудочков.
  • Синдром внезапной детской смерти. Данный синдром можно отнести к наследственному нарушению проводимости, которое вызывает остановку сердца.

Как проходит лечение аритмии сердца у врача?

Диагностика аритмии

Для диагностики аритмии ваш врач спросит вас о симптомах, истории болезни, образе жизни и любых признаках аритмии в вашей семье. Для уточнения диагноза врач может назначить некоторые из следующих тестов:

  • ЭКГ – это наиболее распространенный тест, позволяющий выявить основные нарушения ритма и проводимости
  • Анализы крови, чтобы проверить уровень электролитов крови (калий, натрий), гормонов щитовидной железы, оценить функцию почек.
  • Эхокардиографию, чтобы получить информацию о размере и форме вашего сердца и о том, насколько хорошо оно работает.
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ для записи электрической активности вашего сердца в течение долгого времени, пока вы занимаетесь своей обычной деятельностью. Это исследование может продолжаться от 1 до 7 суток.
  • Стресс-тест для выявления аритмий, возникающих в то время, когда сердце напряженно работает и бьется быстро. Если вы не можете заниматься физическими упражнениями, вам могут дать лекарство, чтобы заставить ваше сердце работать быстрее.
  • Имплантируемый петлевой регистратор. Это устройство находится под кожей и непрерывно регистрирует электрическую активность вашего сердца. Регистратор может удаленно передавать данные в кабинет врача. Имплантируемый монитор помогает врачам диагностировать аритмию в случае очень редких приступов нарушений сердечного ритма.
  • Исследование сна (полисомнография) для диагностики апноэ сна – частой причины нарушений ритма и проводимости сердца.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Во время ЭФИ проводится электростимуляция различных отделов сердца и регистрация электрокардиограмм. Выделяют неинвазивное и инвазивное ЭФИ сердца. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование – неинвазивный метод электрофизиологического исследования сердца, посредством введения диагностического пищеводного электрода через нос или рот на глубину 40-50 см и регистрации ЭКГ. Исследование выполняется в амбулаторных условиях и обычно занимает не более 20 минут. При внутрисердечном ЭФИ через кровеносный сосуд в паху вводится тонкий катетер, который может подавать электрические импульсы в сердце, чтобы оно билось с разной скоростью, и одновременно регистрировать ЭКГ внутри сердца. После того, как источник нарушения точно определен, можно назначить лечение.
  • Тилт-тест используется для того, чтобы помочь найти причину обмороков. Вы лежите на столе, который перемещается из горизонтального в вертикальное положение. Изменение положения тела может привести к обмороку. Врач следит за вашими симптомами, частотой сердечных сокращений, показаниями ЭКГ и артериальным давлением на протяжении всего теста.
  • Коронароангиография – это диагностическая инвазивная процедура, которая необходима для определения состояния сосудов, несущих кровь к сердцу. Исследование позволяет выяснить степень сужения артерий сердца. При неблагоприятном развитии событий эти артерии по разным причинам могут сужаться или закупориваться. Снабжение сердца кровью значительно ограничивается, что служит причиной ишемической болезни, часто проявляющейся разными нарушениями ритма сердца.

Лечение аритмии

Лечение аритмии требуется только в том случае, если нарушение ритма и проводимости сердца может угрожать жизни, приводить к тяжелым осложнениям или существенно влиять на качество вашей жизни. Один из принципов лечения аритмии — поиск основных причин ее развития и их устранение.

Лечение брадикардии

Если брадикардия хорошо переносится и не угрожает остановкой сердца доктор может предложить наблюдать за вашим состоянием, а также проводить активный поиск возможных причин медленного сердцебиения (заболевания щитовидной железы, почек, электролитный дисбаланс).  Если причин брадикардии не обнаружено, а также в случае угрозы для вашей жизни, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор. Кардиостимулятор – это небольшое устройство, которое помещается под кожу груди, чтобы помочь контролировать аномальные сердечные ритмы. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы побудить сердце биться с нормальной частотой.

Лечение тахикардии

Вагусные приемы являются первой линией медицинской помощи при купировании приступов суправентрикулярной тахикардии у детей и взрослых, что связано с простотой их выполнения, относительной безопасностью и возможностью избежать введения антиаритмических препаратов.

Антиаритмические препараты. Нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений могут оказывать вещества, относящиеся к разным классам химических соединений. Эти препараты не излечат пациента, но, как правило, они эффективны в уменьшении количества приступов тахикардии.

Кардиоверсия. Восстановление синусового ритма сердца возможно двумя путями – с использованием электрического тока или лекарств. Электрическая кардиоверсия – купирование приступа аритмии разрядом дефибриллятора, синхронизированной с ЭКГ. Медикаментозная кардиоверсия — купирование приступа аритмии введением антиаритмических препаратов.

Аблация — это направление хирургического лечения нарушений ритма. Сюда относят ряд методов, при которых очаг аритмии разрушают нагреванием с помощью воздействия электрическим током или холодом (криоаблация).

ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор) — прибор, предназначенный для устранения угрожающих жизни аритмий и предотвращения остановки сердца. Устройство имплантируется около левой ключицы и контролирует сердечный ритм; если устройство обнаруживает аномально быстрый ритм, он стимулирует сердце вернуться к нормальному ритму.

Как жить с аритмией?

Следуйте рекомендациям своего врача по коррекции образа жизни. Старайтесь правильно питаться и использовать здоровую еду, регулярно занимайтесь спортом, откажитесь от курения, минимизируйте стресс, а также нормализуйте свой вес. Ваш врач также может порекомендовать вам уменьшить или прекратить употребление алкоголя и кофе, чая, шоколада или других источников кофеина, чтобы избежать возникновения аритмии.

Помните о важности регулярных визитов к врачу. Напишите список всех лекарств, которые вы принимаете, и показывайте его каждому врачу во время консультаций или в отделении неотложной помощи. Это поможет вашим врачам точно знать, какие лекарства вы принимаете, и снизит риск нежелательных лекарственных комбинаций.

Спросите своего врача, можете ли вы продолжить свою повседневную деятельность без каких-либо изменений. Ваш доктор может порекомендовать низкую или умеренную активность; избегать соревновательных видов спорта; устранение действий, которые могут вызвать аритмию, таких как плавание или дайвинг.

Ваш врач может порекомендовать вам антикоагулянты для предотвращения инсульта, даже если ваш сердечный ритм нормализовался. Вам, возможно, потребуются регулярные анализы крови, чтобы проверить эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии.

Регулярно делайте прививки, включая прививку от гриппа и пневмококка, в возрасте старше 65 лет. Не забывайте принимать лекарства. Высокая приверженность к лечению существенно улучшает прогноз заболевания. Сообщите своему врачу если у вас есть побочные эффекты от лекарств. Некоторые из лекарств могут вызывать снижение артериального давления, замедление сердечного ритма, депрессию или усугубить сердечную недостаточность.

Сообщите врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появились новые симптомы. Со временем некоторые аритмии могут стать более тяжелыми, длиться дольше или провоцировать развитие новых нарушений ритма. Лягте, если вы чувствуете головокружение или обморок или учащенное сердцебиение. Не пытайтесь ходить или водить машину. Сообщите своему врачу об этих симптомах.

Носите идентификационную карту медицинского устройства с информацией о вашем дефибрилляторе или кардиостимуляторе и контактную информацию лечебного учреждения, в котором вы наблюдаетесь. Медицинские браслеты с информацией о лечении антикоагулянтом также могут быть полезны в случае чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки или лекарства от простуды и аллергии. Некоторые из этих продуктов могут вызывать учащенное сердцебиение или плохо взаимодействовать с антиаритмическими препаратами.

Лечение нарушений ритма и проводимости в Европейском медицинском центре

Лечение нарушений ритма в нашей клинике начинается после комплексного обследования и для каждого пациента подбирается индивидуально. Диагностику и лечение аритмий и нарушений проводимости сердца в EMC проводят ведущие кардиологи-аритмологи под руководством профессора Фархада Рзаева. Все врачи отделения — высококлассные специалисты, доктора наук, профессора, врачи высшей категории, которые прошли стажировку в лучших клиниках мира. Основная цель аритмологов ЕМС — определить вид нарушения сердечного ритма, степень риска для пациента, а также выбрать оптимальную терапевтическую тактику. Клиника Сердца и сосудов ЕМС лицензирована JCI, что делает пребывание в ней комфортным и безопасным для пациента. Электрофизиологическая лаборатория EMC оснащена новейшим оборудованием, позволяющим проводить весь спектр малоинвазивных операций по лечению мерцательной аритмии, включая радиочастотную и криоабляцию. В EMC установлена единственная в России новейшая система SmartAblate для проведения радиочастотной и криоаблации.

Одышка при аритмии сердца что делать

Одышка и сильное сердцебиение

​Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт​ медом, в равных пропорциях​Важно знать! Все препараты для​Этот препарат снимает отеки, что​ — 2-3 часа, полное​ указывающая на то, что​ вариантами нормы, а в​ известное в качестве анафилактического​Перечень недуговОписание ​Другие заболевания​

​ причин, а именно: малой​Условно состояния, для которых характерно​ не указывают на болезни​ сердцебиением провоцируют болезни сердца,​Что касается медикаментозного лечения, то​ преимущественно на синусовые и​ бляшек в артериях, которые​Отдышка и сердцебиение – два​Нужно освободить человека от стесняющей​ терапии сердечно-сосудистой недостаточности имеют​ в свою очередь способствует​ выведение из организма —​

Стоит ли переживать при возникновении неприятных симптомов?

​ человек поражен серьезной формой​ каких случаях указывают на​ шока. У пациента падает​Сопровождается учащением сердцебиения и рядом​Пороки, миокардиты различного происхождения, перикардиты,​ растяжимости легких, их недостаточной​ наличие одышки и ненормального​ организма, а вот постоянная​ но в некоторых случаях​ большинству пациентов с сердечной​


​ атриовентрикулярные узлы. Препараты этого​ поставляют кровь к сердцу.​ сопровождающих друг друга симптома,​ движения одежды.​

​ ряд противопоказаний, оценивать которые​ понижению давления, уменьшению нагрузки​

  • ​ 20-21 день. Препарат увеличивает​
  • ​ сердечной недостаточности. Кислородное голодание​
  • ​ наличие серьезных проблем, и​
  • ​ давление, дыхательные пути отекают,​
​ других характерных признаков, в​ эндокардиты, кардиосклероз, эмболия легочной​ податливости, сильных травм соответствующей​ сердцебиения, можно классифицировать на​ нехватка воздуха и аномальное​ причины неприятных симптомов менее​ недостаточностью назначают ингибиторы АПФ.​ класса изменяют проводимость миокарда​

Заболевания, которые могут спровоцировать возникновение одышки и аномального сердцебиения

​ Это приводит к ограниченному​ которые могут указывать как​Открыть дверь или окно, чтобы​ должен врач. Самостоятельный прием​ на легкие и купированию​ ударный объем сердца, уменьшая​ испытывается постоянно, даже в​ сможете правильно сориентироваться.​ сердце бьется чаще, дышать​ числе которых: общая слабость​ артерии – эти и​ части тела.​ относительно нормальную и патологическую​ сердцебиение — прямой путь​


​ очевидны.​ Эти лекарства, как и​ и предотвращают повторное развитие​
Ишемическая болезнь сердца

​ притоку кислорода и питательных​ на тяжелые заболевания, так​ вызвать приток свежего воздуха.​ лекарств может вызвать негативные​ одышки. При приеме наблюдается​ частоту сокращения миокарда, способствует​ спокойном положении. Любая активность​Будьте здоровы!​ становится трудно. Без экстренной​

  • ​ и быстрая утомляемость, эмоциональная​
  • ​ многие другие болезни сердца,​
  • ​Если имеет место недостаточная растяжимость,​

​ группы. В первую категорию​ в кабинет семейного доктора.​Медицинские препараты, которые применяются для​ диуретики, помогают предотвратить накопление​

Лечение ишемической болезни сердца

​ одышки и аритмичного сердцебиения.​ веществ к сердечной мышце.​ и на единичные отклонения​Человека нельзя класть в горизонтальное​ симптомы.​ выведение из организма солей​ увеличению почечного кровотока. Снижает​ вызывает приступы, при которых​

  • ​Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт​ медицинской помощи больной может​ нестабильность, ослабление пульса. Могут​ помимо прочих характерных признаков,​ в состоянии покоя пациент​
  • ​ входят, к примеру, эмоциональные​ Только специалист сможет правильно​ лечения астмы и расстройств​ жидкости, а также оказывают​Класс III: блокаторы калиевых каналов:​ Другие типичные симптомы, сопутствующие​ в здоровье. Очень важно​
  • ​ положение, при одышке человек​НазваниеКартинкаРецепт приготовления​ натрия и хлора, что​ венозные застои, улучшает выведение​ человек начинает задыхаться, ощущать​Не всегда одышка является признаком​

​ умереть.​ возникать тошнота и рвота,​
Аритмия

​ включают такие состояния как​ будет чувствовать себя нормально,​ стрессы, интенсивные нагрузки, усталость,​ выявить причину неприятных симптомов,​ щитовидной железы могут провоцировать​ защитное действие на сердечную​ увеличивают продолжительность потенциала действия​ ишемической болезни (кроме одышки​ уметь самостоятельно определять причины​ должен сидеть, конечности должны​Березовые листья​

Методы лечения аритмии

​ способствует уменьшению спазма сосудов.​ мочи, убирает отеки, улучшает​ панику и беспомощность.​ заболевания органов дыхания. Очень​Резкое сильное повышение давления сопровождается​ проблемы с восприятием вкусов​ отдышка и нарушение нормальной​ однако малейшие физические нагрузки​

​ употребление спиртного и т.д.​ поставить правильный диагноз и​ учащенное сердцебиение и одышку.​ мышцу.​ и подавляют автоматизм.​

​ и учащенного сердцебиения):​ этих состояний, чтобы вовремя​ стоять на полу.​Готовить лекарство нужно из свежих​ Препарат принимается по схеме:​ дыхание.​

​Важно знать! При четвертой степени​ часто этот симптом является​ учащением сердцебиения и рядом​

​ и запахов.​ частоты сердцебиения.​ приведут к ощущению недостатка​


​ Вторая же группа включает​ назначить лечение для улучшения​

​ Особенно часто эти побочные​Бета-блокаторы (бисопролол или карведилол) назначают​Класс IV: блокаторы кальциевых каналов:​боли в груди (стенокардия),​ оказать помощь себе или​

Мерцательная аритмия

​Сразу при приступе больной должен​ березовых листьев. Сырье следует​ первые 5 дней по​

  • ​Целанид​
  • ​ наиболее тяжело человеку приходится​
  • ​ сигналом о том, что​
  • ​ других признаков, например, тошнотой,​
Особенности лечения мерцательной аритмии

​Данный термин используется для обозначения​Также к сердечным причинам, провоцирующим​ воздуха.​ разнообразные заболевания – от​ состояния здоровья пациента.​ эффекты возникают ночью. Необходимо​ в дополнение к ингибиторам​ подавляют потенциалы действия, помогают​тошнота,​ окружающим.​

Сердечная недостаточность
​ принять таблетку диуретика.​ использовать измельченное. На стакан​

​ 0,05 грамм в сутки,​Этот препарат поддерживает и нормализует​ в лежачем положении. Из-за​ сердечно-сосудистая система в организме​ звоном в ушах, головокружением​ новообразований надпочечников. При наличии​ развитие одышки и учащённого​Проблемы с проходимостью легких вызывают​ анемии до очень серьезных​Здравствуйте. Мне 30 лет. Год​ записаться на консультацию к​ АПФ для дополнительной защиты​ уменьшить скорость автоматизма, проводимости.​потливость.​Перед тем как разбираться с​Для снятия приступа рекомендуется положить​

  • ​ кипятка заваривается 1 столовая​
  • ​ затем делается перерыв на​
  • ​ работу сердца. Основное сырье​
  • ​ положения тела нагрузка на​
  • ​ человека функционирует не так​
Как лечится сердечная недостаточность?
​ и т.д.​ таковых, могут происходить внезапные​ сердцебиения, относится и тахикардия​ отдышку и прочие затруднения​ патологий дыхательной, сердечно-сосудистой и​ назад поле перенесенного стресса​ лечащему врачу для того,​ сердца. Однако время от​Для лечения аритмии применяется​Вышеперечисленные симпт

Одышка и аритмия - Кардиология

анонимно, Женщина, 30 лет

Здравствуйте. Мне 30 лет. Год назад поле перенесенного стресса появилось чувство нехватки воздуха, тахикардия 90 в покое с утра, чувство перебоев в работе сердца. Была кратковременная потеря сознания в метро, стало труднее переносить жару. Присоединилась постоянная слабость и сонливость, чувство тяжести в левой половине, на нагрузку одышка и сердцебиение усиливаются. Суточный монитор показал желудочковые экстрасистолы 4 градации по ryan более 5 тыс в сутки, полиморфные. Было сделано мрт сердца-миокардит и адлж исключили, только пролапс митрального клапана 1ст, гемодинамически незначимый. Узи с норме. Сказали, причина аритмии не найдена, назначен эгилок 25 мг и золофт. Обошла всех возможных врачей-:остеопата( шейно-грудной остеохондроз), после 5 недель процедур состояние ухудшилось, невролога, психотерапевта-назначают транквилизаторы, антидепрессанты( их не пью), от таблеток лишь появляется сонливость, а состояние еще хуже. У меня нет депрессии, я имею нормальный вес (49 кг), много двигаюсь, учусь в институте, но очень страдаю от постоянной одышки и приступом аритмии, уже нет сил жить с этим, перепробовала, наверное, все возможные седативные, витамины, принимаю эгилок, панангин, но все без изменений. Диагноз всд ведь не существует, а мне его упорно ставят. Думаю, проблема моя просто не найдена. Посоветуйте мне, как быть? С уважением, инна.

Причины одышки, сердцебиения и сопутствующих симптомов

Организм человека представляет собой сложное устройство. Возникновение любого нарушения обязательно вносит разлад в его функционирование, что отражается на работе органов и систем. К примеру, многие сталкиваются с такой проблемой, как одышка и сердцебиение, причины которых связаны с особенностями физиологии или патологическими состояниями. Нехватка воздуха, сопровождающаяся частым биением сердца, может возникать как временное явление или носить перманентный характер, указывая на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Содержание статьи:

Часто бьется сердце и трудно дышать: в чем дело

В норме частота дыхания составляет 16-20 движений в минуту. Одышка или диспноэ – это расстройство, которое характеризуется изменением глубины и ритма дыхательного процесса. Нарушение инспираторного типа возникает на вдохе, экспираторного – на выдохе. Иногда наблюдается смешанная форма. В повседневной жизни одышка периодически появляется у каждого здорового человека – взрослого или ребенка.  Как вариант нормы она носит название физиологической и проходит после устранения причины (бега, физических нагрузок). В ситуациях, когда затрудненное дыхание сохраняется длительное время и вызывает дискомфорт, следует задуматься о наличии какой-либо патологии.

Подробнее о симптомах

Одышка при аритмии – это симптом, который сопутствует множеству различных заболеваний. Основными признаками данного состояния медики называют:

  • учащенное сердцебиение и нехватка воздуха;
  • нарастающее чувство удушья, которое испытывает человек;
  • изменение характера дыхания – оно становится более частым;
  • сочетание с отечностью, хрипами, свистом.

Одышка может протекать в различной форме (подострой, острой и хронической) и имеет несколько степеней. Тяжелая стадия выявляется у пациентов, испытывающих дискомфорт в состоянии покоя, при незначительном движении или малейшей бытовой нагрузке.

Самые частые причины состояния

Существует множество патологических состояний, которые проявляются в виде стесненного дыхания. Условно их можно разделить на три основные группы:

  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • болезни органов дыхания;
  • анемии.

Одышка может появляться в случае гипертермии, быть следствием курения или употребления алкоголя, развиться на фоне приема лекарственных средств, остеохондроза. В зависимости от этиологии состояния выбирается и тактика лечения.

Нарушения в работе легких

Легочная одышка – это расстройство инспиративного типа, вызванное практически всеми заболеваниями дыхательной системы. При его возникновении у человека сбивается дыхание и часто бьется сердце. Причинами такого состояния являются:

  • курение;
  • инфекции дыхательных путей;
  • бронхит;
  • обструктивная болезнь легких;
  • пневмония.

Внимание! На фоне указанных симптомов могут развиваться опухолевые процессы, эмфизема, туберкулез, актиномикоз легких пневмоторакс, саркоидоз.

Сердечно-сосудистые патологии

Одышка, вызванная патологиями сердца, считается наиболее важным симптомом, и в большинстве случаев имеет хроническое течение. По степени ее выраженности и сочетанию с тахикардией можно судить о характере и стадии сердечной недостаточности. Причинами затрудненного дыхания и учащенного сердцебиения наиболее часто являются такие кардиологические явления:

  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • миокардит;
  • мерцательная аритмия;
  • острый коронарный синдром;
  • кардиомиопатия.

Сердечная недостаточность – это термин, описывающий не какое-то конкретное заболевание, а нарушения работы сердца, обусловленные развитием его морфологических изменений. Для синдрома характерно затруднение дыхания, которое вначале отмечается только во время ходьбы или физических нагрузок. По мере прогрессирования одышка принимает постоянный характер и появляется даже в покое.

Симптомами недостаточности функции сердца, которые часто сопутствуют одышке, являются:

  • слабость в ногах и руках, сонливость, сильное сердцебиение;
  • артериальная гипо- или гипертензия;
  • цианоз – синюшный оттенок кожи на пальцах руки, ноги, мочках ушей, носу, стопах;
  • частые головокружения, обморочные состояния;
  • приступообразный сухой кашель, особенно, в часы покоя;
  • никтурия – увеличение выработки мочи в ночное время;
  • периодически возникающие боли в сердце.

Проблемой одышки и учащенного сердцебиения, возникающего на фоне сердечной недостаточности, занимаются терапевты, кардиологи, неврологи.

Приступы ВСД и неврозы

Вегето-сосудистая дистония является синдромом, который объединяет множество заболеваний, схожих по своим проявлениям. Она развивается на фоне стрессов, неврозов, эндокринных патологий, физических и умственных перегрузок. Пароксизмы возникают внезапно, и могут составлять от 10-15 минут до 2-3 суток, причем все это время сердце продолжает биться  в усиленном режиме. В период приступа и по его окончании наступает ухудшение гемодинамики, из-за чего органы не получает достаточный объем кислорода и питательных веществ.

Чаще всего при ВСД встречается тахикардия, а именно синусовый тип. Одышка на фоне ускоренного ритма миокарда имеет легкую степень, и не доставляет дискомфорта. Наиболее опасным считается пароксизмальный тип, при котором частота сердцебиения достигает 220-250 ударов в минуту. Чаще всего он диагностируется у пожилых людей. Учащение ритма миокарда может наблюдаться даже в покое. Во время обострения человека мучают такие симптомы:

  • общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • частый пульс;
  • сильная одышка;
  • тремор конечностей;
  • легкое подташнивание, рвота;
  • приступы паники;
  • повышенная потливость;
  • чувство недостатка кислорода.

Приступы повторяются часто, что обусловлено стрессами и переутомлениями на фоне молодого возраста и незрелости нервной системы.

Гормональный дисбаланс

Гуморальная регуляция является важным звеном цепи жизненно необходимых процессов организма. При изменении гормонального фона вследствие задержки месячных, климаксе, позднего срока беременности, прежде всего, страдает сердечная деятельность, при этом органические повреждения миокарда выявляются в редких случаях. Подобные явления приводят к учащению сердцебиения, которое носит название гормональной тахикардии.

Определить ее появление можно по учащенному ритму сердечных сокращений, который дополняется симптомами вегетативного расстройства:

  • головная боль;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • одышка;
  • сильный шум ударов, отзывающийся в ушах;
  • болезненные ощущения в области за грудиной;
  • «выскакивание сердца из груди».

При органическом поражении миокарда симптомы могут дополняться обморочными состояниями.

Повышение температуры

Гипертермия считается одним из симптомов многих заболеваний. Практически всегда она указывает на развитие воспалительного процесса, который независимо от этиологии провоцирует усиленную выработку различных ферментов и специфических веществ. В совокупности они особым образом влияют на центр терморегуляции, вызывая повышение температуры. Пытаясь справиться с происходящими изменениями, организм начинает интенсивно выделять пот.

Из-за недостатка кислорода, который необходим для нормального протекания реакции, учащается дыхание, и усиливается нагрузка на сердце.

Важно знать! При повышении температуры даже на один градус частота сокращения миокарда у взрослого увеличивается на 10 ударов. Ребенок страдает еще сильнее, у него этот показатель выше на 50%. У новорожденного и малыша в год, сердцебиение может достигать 150 уд./ мин.

Анемия

Анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови. Она выступает как самостоятельное заболевание, или является симптомом патологических нарушений. Она может развиваться на фоне проблем с пищеварительной системой, инфекционных болезней или витаминно-минерального недостатка. Чаще всего возникает железодефицитная анемия.

Одышка формируется вследствие нарушения синтеза гемоглобина, выработки эритроцитов. В результате транспорт молекул кислорода к клеточным структурам органов и тканей ухудшается, что неизбежно приводит к гипоксии.

У человека развивается одышка и появляется ряд иных признаков:

  • общая слабость;
  • повышение температуры, озноб;
  • нарушение координации и рефлексов;
  • дрожь в теле и сердцебиение.

Нередко может наблюдаться увеличение размеров печени, а также выявляются расстройства психики.

Вредные привычки

Хроническая усталость, чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофеинсодержащих продуктов, курение крепкого табака или большого количества сигарет, увлечение наркотиками (даже легкими), отсутствие режима сна и бодрствования негативно отражаются на самочувствии и со временем приводят к развитию одышки и учащенному сердцебиению. Избавление от пагубных пристрастий, восстановление правильного чередования  периодов активной деятельности и отдыха поможет устранить неприятные проявления.

Побочные эффекты от приема лекарств

Возникновение одышки и учащенного сердцебиения могут провоцировать медикаментозные препараты группы кортикостероидов, диуретиков, а также лекарства, назначаемые для лечения астмы и болезней щитовидной железы. Это обусловлено усилением обменных процессов, при которых организм испытывает повышенную потребность в кислороде, и возбуждающим действием на симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота сердечных сокращений, что приводит к одышке.

Чаще всего такие симптомы проявляются в ночное время суток, когда человек отдыхает. Если они возникают регулярно, следует обратиться к специалисту, чтобы он заменил употребляемые лекарства иными, более безопасными.

Вариант нормы

С одышкой и учащенным биением сердца время от времени сталкивается каждый здоровый человек. В этом случае она называется физиологической, и может появиться при таких обстоятельствах:

  • в замкнутом помещении с повышенной концентрацией углекислого газа;
  • на большой высоте, где наблюдается нехватка кислорода и создаются условия гипоксии;
  • при чрезмерных физических нагрузках, подъеме по лестнице.

Чтобы предупредить развитие головокружения, тошноты, сердцебиения, слабости в будущем, следует изменить образ жизни – больше двигаться, заниматься активными видами спорта, приспосабливаться к значительным высотам, скорректировать питание, снизить вес. Проявление сильных эмоций (радости, боли, страха, гнева) также может спровоцировать эти состояния. Не представляя угрозы здоровью, они через несколько минут проходят самостоятельно и не требуют врачебного вмешательства.

Быстрая помощь при одышке и сердцебиении

При возникновении острого приступа затрудненного дыхания необходимо вызвать врача, а до его приезда  оказать неотложную помощь. Она заключается в выполнении следующих мероприятий.

  1. В помещении, где находится больной, следует открыть окна для обеспечения нормальной циркуляции воздуха.
  2. Человека надо удобно усадить на диван или кушетку, придав ему сидячее или полулежащее положение. Ноги при этом должны быть свешены вниз. Это позволит облегчить состояние и уменьшить симптомы.
  3. Максимально ослабить давление одежды. Для этого на воротнике расстегнуть пуговицу, снять галстук, пояс.
  4. Легким движением нажать на яремную впадину и сосчитать до трех. Спустя пару минут процедуру повторить.
  5. Если больной продолжает дрожать, часто дышать, следует дать настойку пустырника или валерианы, «Валокордин». При этом он должен делать глубокие размеренные вдохи.

Совет! При учащении приступов необходимо посоветоваться с терапевтом, кардиологом, так как это может указывать на приближающийся инсульт или инфаркт миокарда.  

Предупреждение приступов

Профилактика приступов одышки и ускорения сердцебиения предполагает комплексный подход. Поскольку основные причины тревожных симптомов кроются в неправильном образе жизни, его следует кардинально изменить.

Скорректировать питание. Еда должна быть полезной. Для этого надо исключить напитки с большим содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, энергетики), заменив настоем на травах, соками, компотом или морсом, минеральной водой. Очень полезным и вкусным является питье на основе цикория. Вместо жареных, жирных, острых блюд ввести в рацион молочные продукты, овощи, богатые клетчаткой, растительное масло. Рекомендуется употреблять больше бананов, печеного картофеля, различных видов сухофруктов. Пищу следует тушить, запекать, отваривать, или готовить на пару. Полезно устраивать разгрузочные дни на твороге, кефире, яблоках, соках.

Избавиться от пагубных пристрастий. Всем известно, что нарушение сердечного ритма возникает после курения или приема спиртных напитков, употребления наркотических и психотропных средств. Для предупреждения одышки и аритмии следует бросить курить и пить, отказаться от других вредных привычек.

Нагрузки. Обязательным условием успешной профилактики приступов нарушения дыхания и такихардии является физическая активность. Увлечение щадящими видами спорта помогает тренировать сердечную мышцу, улучшает ее работу. Во время занятий правильно ставится дыхание, что также полезно для здоровья.

Двигательная активность. Если по каким-либо причинам физические нагрузки противопоказаны, полезно ежедневно гулять на свежем воздухе при любой погоде. Длительные неспешные прогулки способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Положительные эмоции. Следует беречь свой организм от стрессовых ситуаций, нервных срывов, психических перегрузок, которые способствуют повышению давления, учащению сердечного ритма, появлению одышки.

Особенно важно заниматься профилактикой тахикардии у детей с раннего возраста. Это позволит укрепить сердце, и минимизировать риски развития кардиологических заболеваний. Мерами предупреждения считаются также здоровое питание, режим активности и отдыха, пребывание на свежем воздухе, закаливание.

Заключение

Частое сердцебиение, сопровождающееся одышкой, является грозным симптомом. Не стоит предпринимать никаких действий самостоятельно, кроме мер экстренной помощи. Появление опасных признаков должно стать поводом для визита к врачу и проведения обследования. В крайнем случае, следует вызвать бригаду скорой помощи. Отсутствие своевременной диагностики, так же как и лечения, может усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям.

Типы, лечение, признаки и симптомы

Когда ваше сердце бьется нормально, вы, вероятно, не задумываетесь. Но когда этот устойчивый удар меняется, это может быть признаком того, что происходит нечто большее. Существует множество состояний, которые могут вызвать учащение, замедление или потерю обычного ритма вашего пульса. Некоторые - не более чем раздражение. Другие могут быть гораздо серьезнее. Мы поможем вам разобраться в различиях, чтобы вы могли получить необходимое лечение.

Что такое аритмия?

Мы все слышали высказывания «мое сердце екнуло» и «мое сердце колотилось из груди!» Может быть, поэтому многие из нас думают о нерегулярных сердечных ритмах как о случайных эпизодах, которые вызваны необычным уровнем счастья, страха или волнения - и это правда, что иногда они могут быть такими. Но у людей, которые живут с нерегулярным сердцебиением, называемым аритмией , их симптомы возникают по разным причинам, часто вызванным сочетанием факторов, включая генетику, основные физические условия, стимуляторы, такие как сигареты и алкоголь, и / или эти внешние факторы стресса. или высокие эмоции.

Итак, перейдем к деталям. Аритмия - это аномальное сердцебиение, которое мешает вашему сердцу эффективно и эффективно перекачивать кровь. Они могут заставить ваше сердце биться намного быстрее или медленнее, чем должно, а иногда оно бьется несинхронно.

Большинство аритмий не причинят вам вреда, но более серьезные виды могут помешать вашему мозгу, сердцу и другим органам получать кровь и кислород, необходимые для выживания и процветания. Некоторые аритмии могут быть фатальными.

Например, один тип аритмии, называемый мерцательной аритмией , может вызывать образование тромбов. Такие сгустки могут попасть в мозг и вызвать инсульт или, что реже, вызвать тромбоэмболию легочной артерии, закупорку одной из артерий в легких. Как бы страшно это ни было, эти состояния можно вылечить, если их вовремя обнаружить.

Прежде чем мы углубимся в детали, давайте начнем с того, как бьется ваше сердце, когда оно выполняет свою работу так, как должно:

  • Вы знаете, что ваше сердце - это насос, и каждое биение или сокращение перемещает кровь по телу.

  • Он имеет четыре камеры: наверху правое и левое предсердия . Внизу расположены правых и левых желудочков .

  • Чтобы ваша кровь текла со скоростью, необходимой вашему телу, стенки каждой камеры сокращаются и расслабляются в устойчивом ритме.

Это твое сердце. Она ускоряется, когда вы тренируетесь или двигаетесь, так как потребность в кислороде растет, и замедляется, пока вы отдыхаете.

Что контролирует этот сложный процесс? Сердце имеет собственный кардиостимулятор. Синусовый узел расположен в верхней части правого предсердия. Он посылает электрические сигналы в каждую часть вашего сердца, говоря ему, что делать и когда. Вот как это работает:

  • Во-первых, сигнал заставляет предсердия сокращаться, что выталкивает кровь в желудочки.

  • Затем он останавливается на атриовентрикулярном (АВ) узле , который, как говорят, является электрическим соединением между предсердиями и желудочками.Этот небольшой тайм-аут дает желудочкам секунду, чтобы заполниться.

  • Наконец, сигнал заставляет желудочки сокращаться. Кровь из правого желудочка направляется в легкие, чтобы забрать кислород. Кровь слева течет по всему телу.

Вся эта сигнальная система работает благодаря автономной нервной системе , которая также контролирует вашу печень, почки и другие органы тела. Все они работают без вашего участия (представьте, если бы вам буквально приходилось продумывать каждый удар сердца!).Когда все работает как надо, ваше сердце будет биться примерно от 60 до 100 раз в минуту.

Какие типы аритмий?

Аритмии можно сгруппировать по-разному, в том числе в том, где они возникают в сердце и как они влияют на ваш ритм.

  • Когда аритмия учащает сердцебиение, это называется тахикардией или тахиаритмией .
  • Слишком медленно, и это называется брадикардией или брадиаритмией .

А теперь давайте разберемся еще дальше.

Преждевременные схватки

Давайте вернемся к пословице: "Мое сердце екнуло!" Вероятно, у вас уже был один из них. Фактически, почти каждый испытывает их время от времени. Это может произойти спонтанно или в результате стресса, чрезмерных упражнений, курения или слишком большого количества чашек кофе, а не из-за основного заболевания сердца.

Эти типы аритмий, официально называемые преждевременными сокращениями предсердий (PAC) или преждевременными сокращениями желудочков (PVCs) , являются наиболее распространенными типами и редко вызывают беспокойство.Они могут возникать как в предсердиях, так и в желудочках. Они часто встречаются у детей и подростков. Но если они случаются часто или беспокоят вас, поговорите со своим врачом. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), это случается редко, но они могут быть признаком основной проблемы с сердцем, например, сердечной травмы.

Суправентрикулярные аритмии (СВЦ)

Этот тип аритмии, который иногда может быть опасным для жизни, начинается в предсердиях. Когда это происходит, ваше сердце может биться быстрее 100 ударов в минуту в состоянии покоя (это еще один способ сказать, что вы испытываете тахикардию).

Наджелудочковые аритмии включают:

  • Фибрилляция предсердий (afib): Это наиболее распространенный тип аритмии, требующий медицинского вмешательства. Afib вызывает неустойчивое и часто учащенное сердцебиение. Во время приступа ваше сердце не может качать кровь так хорошо, как обычно, и кровь может скапливаться в левом предсердии. Там могут образовываться сгустки, и если они попадут в ваш кровоток, они могут попасть в ваш мозг и вызвать инсульт. Afib также может привести к сердечной недостаточности.

    Большинство людей, у которых развивается AFIB, уже имеют основное заболевание сердца и находятся в возрасте 65 лет и старше, хотя это заболевание может встречаться и у молодых, здоровых людей. Эпизоды, как правило, сначала короткие и нечастые, приходят и уходят сами по себе. Однако по мере прогрессирования заболевания эпизоды случаются все чаще, и в конечном итоге для их остановки потребуется медицинское вмешательство. Например, вашему врачу, возможно, придется сотрясать ваше сердце, чтобы исправить его биение.

    Люди с AFIB обычно принимают лекарства от инсульта, например, антикоагулянты.Для коррекции сердечного ритма и частоты могут потребоваться другие препараты и процедуры. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 3 до 6 миллионов человек в США страдают фибрилляцией предсердий.

  • Трепетание предсердий: Подобно фибрилляции предсердий, но реже, оно вызывает сверхбыстрое сердцебиение - иногда более 300 ударов в минуту - которое является скорее регулярным, чем хаотичным. Поскольку может происходить такой же тип накопления и свертывания, трепетание предсердий также может привести к инсульту или сердечной недостаточности.Однако таких осложнений обычно можно избежать при правильном лечении.

  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ): Это еще одно очень быстрое сердцебиение (до 250 ударов в минуту), которое начинается и останавливается внезапно. Часто это не опасно. Однако некоторые PSVT вызывают беспокойство. Например, люди с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта рождаются с дополнительным электрическим путем, соединяющим верхнюю и нижнюю камеры сердца. Хотя этот PSVT редко вызывает остановку сердца, он может вызвать обморок.

Желудочковые аритмии

Эти аритмии, которые также могут вызывать учащенное и нерегулярное сердцебиение, начинаются в желудочках, нижних камерах вашего сердца. Хотя они могут быть опасными для жизни без лечения, существуют процедуры и лекарства, которые восстанавливают нормальную частоту сердечных сокращений, когда это происходит.

  • Желудочковая тахикардия: Этот тип учащенного сердцебиения - часто более 170 ударов в минуту - нарушает способность желудочков правильно наполняться и качать кровь.Когда этот тип аритмии длится всего несколько ударов сердца, это не вызывает проблем; однако, если оно длится дольше, это может вызвать головокружение, одышку, обморок или, в крайних случаях, остановку сердца.

  • Фибрилляция желудочков: Самая серьезная из аритмий, фибрилляция желудочков - это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного обращения в службу 911. Когда возникает эта аритмия, она заставляет нижние камеры (желудочки) вместо сокращения сокращаться, что останавливает работу сердца. перекачивание крови.Если сердцебиение не исправляется в течение нескольких минут, фибрилляция желудочков приводит к остановке сердца и смерти.

Брадиаритмии

Этот тип аритмии заставляет ваше сердце биться слишком медленно. Для среднестатистического взрослого это означает менее 60 ударов сердца в минуту в состоянии покоя или при выполнении неинтенсивных занятий (хотя, по данным Американской кардиологической ассоциации, снижение частоты сердечных сокращений во время сна не является необычным и всегда вызывает тревогу).

Естественный кардиостимулятор вашего сердца (помните, он называется синусовым узлом) расположен в правом предсердии.Он посылает электрические импульсы через предсердия, заставляя их перекачивать кровь в желудочки. Когда эти сигналы заблокированы, возникают брадиаритмии. Это замедление или блокировка может быть вызвана повреждением тканей в результате старения, предыдущих сердечных процедур, воспалительных заболеваний, врожденных дефектов и многого другого.

У некоторых людей медленное сердцебиение совершенно нормально. Спортсмены, например, очень физически развиты, и поэтому их сердца работают очень эффективно, как когда они тренируются, так и, скажем, сидя за столом.Это потому, что люди, находящиеся в отличной физической форме, могут перекачивать достаточно крови с меньшим количеством сердечных сокращений в состоянии покоя - всего 50 в минуту.

Тем не менее, для обычных Джо и Джейн, которые не являются ежедневными кроликами в тренажерном зале или звездами олимпийских игр, когда сердце бьется слишком медленно, чтобы удовлетворить потребности тела и мозга, существует риск потери сознания. Недостаток кислорода также может вызвать спутанность сознания и одышку. В крайних случаях может произойти остановка сердца.

Синдром слабости носовых пазух

Эта аритмия ставит под угрозу способность кардиостимулятора или синусового узла должным образом контролировать частоту сердечных сокращений, заставляя его колебаться от слишком медленного к слишком быстрому или к чрезвычайно неустойчивому.Это может привести к инсульту, сердечной недостаточности и остановке сердца.

Блок проводимости

Электрические сигналы вашего сердца проходят путь от источника в синусовом узле к месту назначения, например к вену

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 8 июня 2020 г.

Что такое сердечная аритмия?

Сердечная аритмия - это любая ненормальная частота сердечных сокращений или ритм.

У нормального взрослого человека сердце бьется регулярно со скоростью от 60 до 100 раз в минуту. И пульс (ощущаемый на запястье, шее или где-либо еще) соответствует сокращению двух мощных нижних камер сердца, называемых желудочками.Две верхние камеры сердца, называемые предсердиями, также сокращаются, чтобы заполнить желудочки. Но это более мягкое сокращение происходит непосредственно перед сокращением желудочков и не ощущается в пульсе.

В нормальных условиях сигнал сердцебиения исходит от синусового узла сердца. Это естественный кардиостимулятор, расположенный в верхней части правого предсердия. От синусового узла сигнал сердцебиения поступает в атриовентрикулярный узел или «узел A-V», который расположен между предсердиями.Затем сигнал проходит через пучок His (произносится как HISS). Он состоит из ряда модифицированных волокон сердечной мышцы, расположенных между желудочками. Сигнал поступает в мышцы желудочков. Это заставляет желудочки сокращаться и вызывать сердцебиение.

Сердечные аритмии иногда классифицируются в зависимости от их происхождения как желудочковые аритмии (возникающие в желудочках) или наджелудочковые аритмии (возникающие в областях сердца над желудочками, обычно в предсердиях).Их также можно классифицировать по их влиянию на частоту сердечных сокращений, при этом брадикардия указывает на частоту сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, а тахикардия указывает на частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.

Некоторые распространенные типы сердечной аритмии включают:

  • Дисфункция синусового узла - Обычно это вызывает медленное сердцебиение (брадикардию) с частотой пульса 50 ударов в минуту или меньше. Наиболее частой причиной является образование рубцовой ткани, которая в конечном итоге замещает синусовый узел.Почему это происходит, неизвестно. Дисфункция синусового узла также может быть вызвана ишемической болезнью сердца, гипотиреозом, тяжелым заболеванием печени, гипотермией, брюшным тифом или другими состояниями. Это также может быть результатом вазовагальной гипертонии, необычно активного блуждающего нерва.
  • Суправентрикулярные тахиаритмии - Это разнообразное семейство сердечных аритмий вызывает учащенное сердцебиение (тахикардию), которое начинается в частях сердца над желудочками. В большинстве случаев проблема заключается либо в аномалии в A-V-узле, либо в аномальном пути, который обходит типичный маршрут для сигналов сердцебиения.
  • Мерцательная аритмия - Это наджелудочковая аритмия, которая вызывает учащенное и нерегулярное сердцебиение, во время которого предсердия дрожат или «фибриллируют» вместо нормального биения. Во время фибрилляции предсердий сигналы сердцебиения начинаются во многих разных местах предсердий, а не в синусовом узле.

Хотя эти аномальные сигналы могут вызвать от 300 до 500 сокращений в минуту в предсердиях, чрезвычайно большое количество сигналов сердцебиения подавляет узел A-V.В результате узел A-V посылает спорадические, нерегулярные сигналы в желудочки, вызывая нерегулярное и обычно учащенное сердцебиение от 100 до 180 ударов в минуту. Но желудочковый ритм может быть медленнее.

Нарушенное сердцебиение или фибрилляция предсердий не может эффективно откачивать кровь из сердца. Это заставляет кровь скапливаться в камерах сердца и увеличивает риск образования тромба внутри сердца. Основными факторами риска фибрилляции предсердий являются возраст, высокое кровяное давление, аномалии сердечных клапанов, диабет и сердечная недостаточность.

  • АВ-блокада или блокада сердца - В этом семействе аритмий возникает некоторая проблема с передачей сигнала сердцебиения от синусового узла к желудочкам. Существует три степени блока A-V:
    • АВ-блокада первой степени, при которой сигнал проходит, но путь от синусового узла к желудочкам может занять больше времени, чем обычно.
    • АВ-блокада второй степени, при которой некоторые сигналы сердцебиения теряются между предсердиями и желудочками
    • АВ-блокада третьей степени, при которой сигналы не достигают желудочков, поэтому желудочки сокращаются медленно сами по себе без направления сверху

Некоторые причины A-V-блокады включают кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца и такие лекарства, как бета-блокаторы и дигоксин.

  • Желудочковая тахикардия (ЖТ) - это ненормальный сердечный ритм, который начинается в правом или левом желудочке. Это может длиться несколько секунд (непостоянная ЖТ) или много минут или даже часов (устойчивая ЖТ). Устойчивая ЖТ - опасный ритм, и если его не лечить, он часто прогрессирует до фибрилляции желудочков.
  • Фибрилляция желудочков - При этой аритмии желудочки дрожат неэффективно, не производя реального сердцебиения.Результат - потеря сознания с повреждением мозга и смертью в считанные минуты. Фибрилляция желудочков - это сердечная недостаточность. Фибрилляция желудочков может быть вызвана сердечным приступом, поражением электрическим током, ударом молнии или утоплением.

Признаки

Симптомы определенных аритмий включают:

  • Дисфункция синусового узла - Симптомов может не быть, или это может вызвать головокружение, обморок и сильную усталость.
  • Суправентрикулярные тахиаритмии - они могут вызывать учащенное сердцебиение (ощущение учащенного сердцебиения), низкое кровяное давление и обмороки.
  • Мерцательная аритмия - Иногда симптомы отсутствуют. Это может вызвать сердцебиение; обморок; головокружение; слабость; одышка; и стенокардия - боль в груди, вызванная снижением кровоснабжения сердечной мышцы. Некоторые люди с фибрилляцией предсердий чередуют нерегулярное сердцебиение и длительные периоды полностью нормального сердцебиения.
  • АВ-блокада или блокада сердца - АВ-блокада первой степени не вызывает никаких симптомов.A-V-блокада второй степени вызывает нерегулярный или медленный пульс. АВ-блокада третьей степени может вызвать очень медленное сердцебиение, головокружение и обмороки.
  • VT - Непостоянная ЖТ может не вызывать никаких симптомов или вызывать легкое трепетание в груди. Устойчивая ЖТ обычно вызывает головокружение или потерю сознания и может быть смертельной.
  • Фибрилляция желудочков - Это вызывает отсутствие пульса, потерю сознания и смерть.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей семейной истории болезни коронарной артерии, сердечной аритмии, обморока или внезапной смерти от сердечных заболеваний.Ваш врач также изучит вашу личную историю болезни, включая любые возможные факторы риска сердечной аритмии (такие как ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, заболевания щитовидной железы и лекарства). Вас попросят описать ваши конкретные сердечные симптомы, включая любые возможные триггеры этих симптомов.

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм, а также ваш пульс. Это связано с тем, что некоторые сердечные аритмии вызывают несоответствие пульса и тонов сердца.Ваш врач также проверит наличие физических признаков увеличенного сердца и шумов в сердце, которые являются одним из признаков проблемы с сердечным клапаном.

Тест, называемый электрокардиограммой (ЭКГ), часто может подтвердить диагноз сердечной аритмии. Однако, поскольку сердечная аритмия может приходить и уходить, однократная офисная ЭКГ может быть нормальной. В этом случае может потребоваться амбулаторная ЭКГ. Во время амбулаторной ЭКГ пациент носит портативный ЭКГ-аппарат, называемый холтеровским монитором, обычно в течение 24 часов, но иногда и намного дольше.Вас научат нажимать кнопку для записи показаний ЭКГ всякий раз, когда вы испытываете симптомы. Этот подход особенно полезен, если симптомы возникают нечасто.

Когда у пациента фибрилляция желудочков, требуется неотложная помощь. Пациент без сознания, не дышит и не имеет пульса. Если возможно, как можно скорее необходимо провести электрическую кардиоверсию.Если это невозможно, следует начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Ожидаемая длительность

Продолжительность сердечной аритмии зависит от ее причины. Например, фибрилляция предсердий, вызванная сверхактивной щитовидной железой, может исчезнуть после лечения проблемы с щитовидной железой. Однако сердечная аритмия, возникающая в результате прогрессирующего или необратимого повреждения сердца, обычно является долговременной проблемой. Когда сердечный приступ вызывает фибрилляцию желудочков, смерть может наступить в течение нескольких минут.

Профилактика

Сердечные аритмии, возникающие в результате ишемической болезни сердца, можно предотвратить, приняв следующие меры для изменения факторов риска:

  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включая обилие овощей и фруктов, рыбы и растительных источников белка, а также избегайте насыщенных и трансжиров.
  • Контролируйте уровень холестерина и высокое кровяное давление.
  • Бросить курить.
  • Контролируйте свой вес.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.

Сердечные аритмии, связанные с приемом лекарств, можно свести к минимуму, проконсультировавшись с врачом или фармацевтом о возможных лекарственных взаимодействиях. Возможно, вам придется перейти на другое лекарство или уменьшить дозу проблемного лекарства. Фибрилляцию желудочков в результате поражения электрическим током можно предотвратить, соблюдая обычные меры безопасности при работе с проводами под напряжением и ища убежище во время грозы.

Не все сердечные аритмии можно предотвратить.

Лечение

Лечение сердечной аритмии зависит от ее причины:

  • Дисфункция синусового узла - У людей с частыми тяжелыми симптомами обычным лечением является установка постоянного кардиостимулятора.
  • Суправентрикулярные тахиаритмии - Конкретное лечение зависит от причины аритмии. У некоторых людей проблему может решить массаж каротидного синуса на шее.Другим людям нужны лекарства, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин (ланоксин) и амиодарон (кордарон). Некоторые пациенты реагируют только на процедуру, называемую радиочастотной катетерной аблацией, которая разрушает область ткани в узле A-V, чтобы предотвратить передачу избыточных электрических импульсов от предсердий к желудочкам.

  • Фибрилляция предсердий - Фибрилляция предсердий в результате сверхактивной щитовидной железы можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем.Фибрилляцию, вызванную поражением митрального или аортального клапана, можно лечить путем замены поврежденных сердечных клапанов. Лекарства, такие как бета-блокаторы (например, атенолол и метопролол), амиодарон, дилтиазем (Кардизем, Тиазак) или верапамил (Калан, Изоптин, Верелан), могут использоваться для замедления сердечного ритма. Можно использовать такие препараты, как амиодарон, чтобы снизить вероятность повторения фибрилляции предсердий. Другие варианты лечения включают аблацию с помощью радиочастотного катетера или электрическую кардиоверсию - процедуру, при которой в сердце наносится удар электрическим током, который восстанавливает нормальный сердечный ритм.
  • Блок A-V - Блок A-V первой степени обычно не требует лечения. Людей с АВ-блокадой второй степени можно наблюдать с помощью частой ЭКГ, особенно если у них нет никаких симптомов и частота сердечных сокращений адекватна их повседневной деятельности. Некоторым пациентам с блокадой сердца второй степени могут потребоваться постоянные кардиостимуляторы. A-V-блокада третьей степени почти всегда лечится с помощью постоянного кардиостимулятора.
  • VT - Неустойчивая ЖТ может не нуждаться в лечении, если нет структурных повреждений сердца.Устойчивая ЖТ всегда требует лечения, будь то внутривенное введение лекарств или экстренный электрический шок (дефибрилляция), который может восстановить нормальный ритм сердца.
  • Фибрилляция желудочков - Это лечится с помощью дефибрилляции, при которой сердце подвергается удару электрическим током для восстановления нормального ритма. В экстренной ситуации поражение электрическим током может быть нанесено на кожу над сердцем. Люди, пережившие фибрилляцию желудочков, и люди из группы высокого риска являются потенциальными кандидатами на автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.Устройство похоже на кардиостимулятор, с проводами, прикрепленными к сердцу, которые соединяют источник энергии, расположенный под кожей. Процедура проводится в операционной.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы сердечной аритмии, включая учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки, усталость, одышку и боль в груди. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у кого-то из членов вашей семьи сильно нерегулярный пульс.Если вы совсем не чувствуете пульс и человек не дышит, выполняйте СЛР до прибытия специалистов скорой помощи.

Прогноз

Перспективы сердечных аритмий зависят от типа нарушения ритма и наличия у человека ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности или какого-либо другого заболевания сердечной мышцы. Прогноз при фибрилляции желудочков тяжелый, и смерть наступает быстро без неотложной помощи. Большинство предсердных аритмий имеют отличный прогноз.Перспектива хороша для сердечной блокады, даже АВ-блокады третьей степени, самого серьезного типа.

Наличие постоянных кардиостимуляторов, имплантированных устройств для кардиоверсии / дефибрилляции и эффективных лекарств улучшило прогноз для многих людей с серьезными сердечными аритмиями.

Внешние ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http://www.heart.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.nhlbi.nih.gov/

Американский колледж кардиологии
http://www.acc.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

аритмий | Johns Hopkins Medicine

Что нужно знать об аритмии

  • Обычно особые сердечные клетки генерируют электрический сигнал, который проходит через сердце. Электричество заставляет сердечную мышцу сокращаться, и вот что заставляет сердце биться.

  • Аритмия означает, что сердце не бьется в правильном ритме. Это может вызвать что угодно, от незначительных симптомов до сердечных заболеваний. арест и смерть.

  • Поскольку разные нарушения ритма требуют разного лечения, важно диагностировать точный тип аритмии.

  • Передовые методы лечения включают прием лекарств, разрушение клеток, которые производить необычные сигналы и устройства, вставленные в тело, чтобы генерировать правильный сердечный ритм.

Когда мне вызывать скорую помощь?

  • Если кто-то испытывает сильную боль в груди, одышку, продолжительное учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

  • Если кто-то потеряет сознание.Вам может потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР), если сердцебиение или дыхание остановились, и использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED)

Что такое аритмия?

Аритмия - это нарушение ритма сердцебиения. Когда у вас аритмия, ваше сердце может биться слишком быстро или слишком медленно, или вы можете испытывать нерегулярный ритм, при котором ваше сердце ощущает, как будто оно «пропускает удар».

Некоторые типы аритмии могут быть несерьезными.Другие типы могут вызывать серьезное беспокойство, поскольку могут вызвать обморок, сердечную недостаточность или даже внезапную смерть. Если вы считаете, что у вас аритмия, обратитесь к врачу.

Как работает нормальный сердечный ритм?

Сердце - это четырехкамерная мышца, перекачивающая кровь, переносящую кислород и питательные вещества по всему телу. Две верхние камеры сердца, правое и левое предсердий (множественное число от предсердия), принимают и собирают кровь. Нижние камеры, правый и левый желудочков перекачивают кровь в другие части тела.

  • Правое предсердие получает от тела кровь с низким содержанием кислорода и толкает ее к правому желудочку. Правый желудочек перекачивает кровь через легочную артерию в легкие, где она забирает кислород.

  • В том же ритме левое предсердие получает богатую кислородом кровь из легких и толкает ее в левый желудочек. Левый желудочек перекачивает его через большую артерию, называемую аортой, к остальной части тела.

Ритмы сердца зависят от электричества

Сердце использует сокращения мышц, чтобы перекачивать кровь по телу.Небольшой разряд электричества заставляет мышцу сокращаться.

При нормальной работе сердца электрический импульс начинается в верхней правой камере сердца в синусовом узле (синоатриальный узел), который часто называют естественным кардиостимулятором сердца. Синусовый узел - это группа специализированных клеток, способных генерировать кратковременный электрический ток. Ток распространяется по предсердиям (верхним камерам), заставляя их сокращаться и выдавливать кровь в желудочки (нижние камеры).

Электрический сигнал затем проходит к атриовентрикулярному (АВ) узлу, расположенному между предсердиями и желудочками. Узел AV задерживает сигнал на долю секунды. Эта задержка позволяет желудочкам полностью заполниться кровью.

Когда желудочки заполнены, электрический импульс быстро проходит через пучок His, сеть специализированных волокон. Пучок Гиса разделяется на правую и левую ветви пучка Гиса, которые проводят электрический импульс в правый и левый желудочки.С этим разрядом электричества желудочки сокращаются и перекачивают кровь в тело.

Обычно электрическая система сердца заставляет сердце в покое биться в этой точной последовательности от 60 до 100 раз в минуту. Это называется нормальным синусовым ритмом. При выполнении упражнений частота пульса увеличится до 100 раз в минуту. Пиковую частоту сердечных сокращений человека можно рассчитать, вычтя его возраст из 220. Например, максимальная частота сердечных сокращений для 40-летнего человека составляет 220-40 = 180.

Каковы симптомы аритмии?

Сердечные аритмии могут вызывать самые разные симптомы, например:

  • Сердцебиение: ощущение скачков, скачков или трепетания в груди

  • Головокружение или бред

  • Обморок

  • Низкое артериальное давление

  • Боль в груди

  • Одышка

  • Усталость

  • Сердечная недостаточность: сердце не может перекачивать кровь, насыщенную кислородом

  • Остановка сердца: сердце перестает биться

  • Затруднение при кормлении (у младенцев)

Иногда аритмии не проявляются, то есть не вызывают явных симптомов.Врач может обнаружить нерегулярное сердцебиение во время медицинского осмотра, измерив ваш пульс, послушав ваше сердце или выполнив диагностические тесты.

Какие бывают типы аритмий?

  • Сердцебиение : нарушение ритма сердцебиения. Возникает, когда электрический сигнал исходит не от синусового узла

  • Суправентрикулярная тахикардия - учащенное сердцебиение с вовлечением предсердий (верхних камер сердца).Выделяют несколько типов наджелудочковой тахикардии:

    • Фибрилляция предсердий : неэффективные сокращения предсердий, вызванные быстрыми, нерегулярными сигналами из нескольких участков в верхней половине сердца

    • Предсердная тахикардия : быстрое биение предсердий, намного быстрее, чем желудочков, из-за «короткого замыкания» в верхней половине сердца

    • Трепетание предсердий : чрезвычайно быстрое биение предсердий (от 240 до 340 раз в минуту) из-за «короткого замыкания» в верхней половине сердца

    • Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (PSVT): учащенное сердцебиение, вызванное «коротким замыканием» в результате дополнительного электрического пути в сердце

  • Желудочковая тахикардия : быстрые, неэффективные сокращения желудочков

  • Брадикардия : медленное сердцебиение из-за сбоя синусового узла или блокировки в электрической цепи

Что вызывает аритмию?

У аритмий много разных причин.Вот несколько примеров:

  • Врожденная аномалия электрической системы сердца: Например, некоторые пациенты рождаются с аномальным мышечным волокном, соединяющим верхнюю и нижнюю камеры сердца. Присутствие этой дополнительной клетчатки в более позднем возрасте может привести к пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПСВТ).

  • Унаследованная болезнь сердца , которая со временем вызывает аномалии, закладывая основу для аритмии.Одним из примеров является аритмогенная дисплазия правого желудочка (АРВД): пациенты с этим наследственным заболеванием рождаются с нормальным сердцем. Но со временем сердечная мышца заменяется жировой и рубцовой тканью, что может вызвать аритмию.

  • Приобретенные состояния : Например, сердечный приступ может привести к превращению части сердечной мышцы в рубец. Рубцовая ткань может быть местом «короткого замыкания» и подготовить почву для желудочковой тахикардии.

  • Изменения с течением времени : Сердце может изменяться с годами, в результате чего развивается аритмия.Лучший пример - фибрилляция предсердий, которая редко встречается в возрасте до 50 лет, но после этого резко усиливается. К 80 годам фибрилляция предсердий возникает у одного человека из 10.

Как диагностировать аритмию?

Некоторые диагностические тесты проводятся на месте в кабинете врача или больнице. Другие тесты позволяют следить дома за вашим распорядком дня. Щелкните каждый метод, чтобы узнать больше.

Диагностические тесты на месте

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): провода, прикрепленные липкой лентой к различным частям вашего тела, чтобы построить график электрического ритма вашего сердца

  • Нагрузочный тест с физической нагрузкой : ЭКГ, записанная во время интенсивных тренировок

  • Эхокардиограмма или чреспищеводная эхокардиограмма : УЗИ сердца

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): визуализация сердца без излучения и может диагностировать определенные редкие сердечные заболевания

  • Компьютерная томография (КТ): рентгеновские снимки высокого разрешения; может выполняться очень быстро (сверхбыстрая компьютерная томография), что приводит к очень низкому радиационному облучению

  • Тест на наклонный стол : измерение частоты пульса и артериального давления в ответ на вертикальный наклон, имитирующий длительное стояние; используется для диагностики обморока (обморока)

  • Исследование электрофизиологии (EP ) : тест, который исследует электрическую активность сердца изнутри; используется для диагностики многих нарушений сердечного ритма и выполняется перед катетерной аблацией

Домашние диагностические мониторы

  • Монитор Холтера : портативный ЭКГ, который вы носите непрерывно от одного до семи дней для записи сердечного ритма с течением времени

  • Монитор событий : переносная ЭКГ, которую вы носите в течение одного или двух месяцев, которая записывает, только когда запускается ненормальным сердечным ритмом или когда вы активируете ее вручную

  • Имплантируемый монитор : крошечный монитор событий с аккумулятором на несколько лет, вставляемый под кожу для записи очень редких событий

Как лечат аритмию?

Решения о лечении основываются на тщательном анализе вашего состояния, истории болезни, образа жизни и других факторов.Щелкните каждое лечение, чтобы узнать больше.

  • Процедуры

    • Катетерная абляция : процедура прижигания определенных сердечных клеток, вызывающих нарушение сердечного ритма

    • Кардиоверсия: процедура, при которой в ваше сердце подается точно контролируемый разряд для «сброса» фибрилляции предсердий или трепетания предсердий; выполняется под наркозом

  • Лекарства

  • Имплантированные устройства

    • Кардиостимуляторы : вставленные под кожу ниже ключицы, кардиостимуляторы подают регулярные электрические импульсы по тонким, очень прочным проводам, прикрепленным к сердцу.Кардиостимуляторы используются для лечения брадикардии, сердечной блокады и некоторых типов сердечной недостаточности

    • Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ICD): небольшое имплантированное устройство, которое подает электрический импульс в сердце, чтобы сбросить опасно нерегулярное сердцебиение. Часто используется для лечения желудочковой тахикардии или сердечной недостаточности

    • Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT): кардиостимулятор или ИКД, используемый для лечения определенных типов сердечной недостаточности, вызванных диссинхронными сокращениями (когда камеры сердца бьются не вовремя друг с другом)

  • Изменения образа жизни

    • Контроль гипертонии

    • Похудение

    • Ограничение алкоголя

    • Лечение апноэ во сне

Продолжить чтение

.

Причины, симптомы, типы и лечение

Аритмия - это нерегулярное сердцебиение. При этом состоянии сердце человека может биться слишком быстро, слишком медленно, слишком рано или с нерегулярным ритмом.

Аритмия возникает, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, не работают правильно. Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или трепетание.

Многие сердечные аритмии безвредны. Однако, если они очень нерегулярны или являются результатом слабого или поврежденного сердца, аритмии могут вызывать серьезные и потенциально смертельные симптомы и осложнения.

В этой статье мы даем определение аритмии, а также ее причины и симптомы. Мы также объясняем возможные методы лечения и различные типы.

Сердечная аритмия - это группа состояний, при которых сердце бьется нерегулярно, слишком медленно или слишком быстро.

Существует несколько категорий аритмии, в том числе:

  • брадикардия или медленное сердцебиение
  • тахикардия или быстрое сердцебиение
  • нерегулярное сердцебиение, также известное как трепетание или фибрилляция
  • раннее сердцебиение или преждевременное сокращение

Большинство аритмий не тяжелые и не вызывают осложнений.Однако некоторые из них могут увеличить риск инсульта или остановки сердца.

Некоторые люди могут слышать, как врачи используют слово «аритмия», имея в виду их нерегулярное сердцебиение. Слова аритмия и аритмия означают одно и то же, но слово аритмия более распространено.

Что такое нормальное сердцебиение?

Врачи определяют здоровое сердцебиение, подсчитывая количество ударов сердца в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя. Это называется частотой пульса в состоянии покоя.

Диапазон здоровой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя варьируется между людьми, но Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что обычно он составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Чем лучше человек физически развит, тем ниже становится его пульс в состоянии покоя. Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно ниже 60 ударов в минуту, потому что их сердце высокоэффективно.

Сердце должно биться в правильном ритме, состоящем из двойных ударов «ба-бум» с равными промежутками между ними.

Один из этих сердечных сокращений - это сокращение сердца, чтобы обеспечить кислородом кровь, которая уже циркулировала, а другой вовлекает сердце, проталкивающее насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Человек может измерить свой пульс по пульсу. Это момент, когда они могут чувствовать сердцебиение кожей. Лучшее место на теле для этого:

  • запястья
  • внутренняя сторона локтей
  • сторона шеи
  • верх стопы

Чтобы узнать больше о том, как работает сердце, здесь.

Существует несколько типов аритмии, как описано здесь:

Фибрилляция предсердий

Это нерегулярное биение предсердных камер, которое почти всегда сопровождается тахикардией.Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) распространена и в основном развивается у взрослых старше 65 лет.

Вместо однократного сильного сокращения камера фибриллирует или дрожит, часто вызывая учащенное сердцебиение.

Подробнее об A-fib здесь.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция вызывает множество случайных и различных дрожаний в предсердии, трепетание предсердий обычно возникает из-за одной области предсердия, которая не проводится должным образом. Это создает устойчивую картину нарушения сердечной проводимости.

У некоторых людей может наблюдаться трепетание и фибрилляция.

Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием и обычно приводит к фибрилляции без лечения.

Наджелудочковая тахикардия

Состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), означает быстрое, но ритмично регулярное сердцебиение. У человека может наблюдаться всплеск учащенного сердцебиения, который может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Врачи относят фибрилляцию и трепетание предсердий к категории СВТ.

Желудочковая тахикардия

Это состояние относится к аномальным электрическим импульсам, которые начинаются в желудочках и вызывают ненормально быстрое сердцебиение. Это часто случается, если на сердце остался шрам от предыдущего сердечного приступа.

Фибрилляция желудочков

Это нерегулярный сердечный ритм, состоящий из быстрых, некоординированных и трепещущих сокращений желудочков. Желудочки не качают кровь, а дрожат.

Фибрилляция желудочков может быть опасной для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями.Его часто вызывает сердечный приступ.

Узнайте больше о фибрилляции желудочков здесь.

Синдром удлиненного интервала QT

Этот синдром относится к нарушению сердечного ритма, которое иногда вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Это может привести к обмороку, который может быть опасным для жизни.

Это может также произойти из-за генетической предрасположенности или приема определенных лекарств.

Любое прерывание электрических импульсов, стимулирующих сердечные сокращения, может привести к аритмии.

Несколько факторов могут вызвать неправильную работу сердца, в том числе:

  • злоупотребление алкоголем
  • диабет
  • расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
  • чрезмерное употребление кофе
  • сердечные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность
  • высокое кровяное давление
  • гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа
  • стресс
  • рубцевание сердца, часто из-за сердечного приступа
  • курение
  • некоторые диетические и травяные добавки
  • некоторые лекарства
  • структурные изменения в сердце

Человек с В случае хорошего здоровья сердца вряд ли когда-либо возникнет длительная аритмия, если у них нет внешнего триггера, такого как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ или поражение электрическим током.

Однако основная проблема с сердцем может означать, что электрические импульсы не проходят через сердце правильно. Это увеличивает риск аритмии.

Аритмия может не вызывать заметных симптомов. Однако врач может обнаружить аритмию во время обычного обследования или после запроса электрокардиограммы (ЭКГ).

Даже если человек замечает симптомы, это не обязательно означает, что у него тяжелая аритмия.

У некоторых людей с опасными для жизни аритмиями симптомы могут отсутствовать, тогда как у других с симптомами аритмия может не быть тяжелой.

Симптомы зависят от типа аритмии, а именно:

Симптомы тахикардии

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

  • одышка
  • головокружение
  • обморок или почти обморок
  • тахикардия
  • боль в груди
  • головокружение
  • внезапная слабость

Симптомы брадикардии

Брадикардия может вызывать следующие симптомы:

  • стенокардия или боль в груди
  • проблемы с концентрацией внимания
  • спутанность сознания
  • найти упражнения труднее, чем обычно
  • головокружение
  • усталость
  • головокружение
  • сердцебиение
  • одышка
  • обморок или почти обморок
  • обильное потоотделение

Симптомы A-fib

Когда возникают симптомы A-fib, они часто возникают быстро и могут включать:

  • стенокардия
  • 9 0015 одышка
  • головокружение
  • сердцебиение
  • обморок или почти обморок
  • слабость

Некоторые люди могут не испытывать активных симптомов из-за аритмии.Однако лечение по-прежнему важно для предотвращения дальнейших осложнений, которые могут включать инсульт и сердечную недостаточность.

Инсульт : Фибрилляция предсердий означает, что сердце не работает эффективно. Это состояние может вызвать скопление крови в лужах и образование сгустков.

Если сгусток смещается, он может попасть в мозговую артерию, вызывая потенциально смертельную закупорку или инсульт. Инсульт может вызвать повреждение головного мозга и потребовать неотложной помощи.

Узнайте больше об инсульте и о том, как его предотвратить.

Сердечная недостаточность: Продолжительная тахикардия или брадикардия может привести к сердечной недостаточности. Когда сердце не работает, оно не может перекачивать достаточно крови к телу и его органам. Лечение обычно может помочь исправить это.

Лечение аритмии необходимо только в том случае, если состояние увеличивает риск более тяжелой аритмии или осложнения, или если симптомы серьезны.

Различные аритмии требуют разного лечения.

Лечение брадикардии

Если брадикардия возникает из-за основного заболевания, врач должен сначала вылечить это состояние.Если они не обнаруживают основной проблемы, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор.

Кардиостимулятор - это небольшое устройство, которое врач помещает под кожу груди или живота, чтобы помочь контролировать нарушения сердечного ритма. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы сердце билось с постоянной минимальной частотой.

Подробнее о кардиостимуляторах.

Лечение тахикардии

Существует несколько различных методов лечения тахикардии:

Блуждающие маневры: Определенные движения и упражнения, которые человек может выполнять дома, могут остановить некоторые типы аритмии, которые начинаются выше нижней половины сердца.

Лекарства: Они не излечивают аритмию, но обычно эффективны для уменьшения количества эпизодов тахикардии. Некоторые лекарства также способствуют прохождению электричества через сердце.

Кардиоверсия: Врач может использовать электрический шок или лекарство, чтобы вернуть сердцу нормальный ритм.

Абляционная терапия: Хирург вводит один или несколько катетеров во внутреннюю часть сердца. Они помещают катетеры в области сердца, которые, как они подозревают, могут быть источником аритмии.Затем хирург использует их для разрушения небольших участков поврежденной ткани, что часто корректирует аритмию.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): Хирург имплантирует его около левой ключицы. Затем устройство контролирует сердечный ритм. Если он обнаруживает необычно высокую скорость, он стимулирует сердце вернуться к нормальной скорости.

Процедура лабиринта: Во время процедуры лабиринта хирург делает серию хирургических разрезов в сердце.Затем они превращаются в шрамы и образуют блоки, которые направляют электрические импульсы, помогая сердцу эффективно биться.

Хирургия аневризмы желудочков: Иногда аневризма или выпуклость кровеносного сосуда, ведущего к сердцу, может вызвать аритмию. Если другие методы лечения неэффективны, возможно, хирургу придется удалить аневризму.

Хирургия коронарного шунтирования: Хирург пересаживает артерии или вены из других частей тела на коронарные артерии. Это помогает кровообращению обходить суженные участки и улучшать кровоснабжение сердечной мышцы.

Чтобы диагностировать аритмию, врач должен определить необычное сердцебиение и попытаться найти его источник или триггер. Это будет включать в себя подробное интервью, которое может касаться истории болезни, семейного анамнеза, диеты и образа жизни.

Врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза аритмии:

  • кровь и моча
  • ЭКГ
  • Холтеровское устройство, носимое устройство для записи сердца в течение 1-2 дней
  • эхокардиограмма
  • грудной клетки X- ray
  • тест с наклоном стола, помогающий определить, является ли причиной внезапное снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений
  • электрофизиологическое исследование
  • катетеризация сердца

Следующее может увеличить риск аритмии у человека:

  • 65 лет в возрасте и старше
  • наследственные генетические аномалии
  • основные проблемы с сердцем
  • гипотиреоз или гипертиреоз
  • некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта
  • гипертония
  • ожирение
  • неконтролируемый диабет
  • обструктивное апноэ сна
  • нарушение электролитного баланса
  • чрезмерное и регулярное употребление алкоголя 9 0016
  • слишком много кофеина
  • запрещенных наркотиков

Хотя некоторые из них неизбежны, человек может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск аритмии.

Эти действия включают в себя поддержание активности, отказ от регулярного употребления алкоголя или запрещенных наркотиков и ограничение потребления кофеина.

AHA рекомендует не менее 150 минут умеренно интенсивных упражнений каждую неделю.

.

Аритмия | NHLBI, NIH

Аритмия - это проблема с частотой или ритмом сердцебиения. Во время аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом. Когда сердце бьется слишком быстро, это состояние называется тахикардией. Когда сердце бьется слишком медленно, это состояние называется брадикардией.

Аритмия вызывается изменениями сердечной ткани и активности или электрическими сигналами, которые контролируют ваше сердцебиение. Эти изменения могут быть вызваны повреждением, вызванным болезнью, травмой или генетикой.Часто симптомы отсутствуют, но некоторые люди ощущают нерегулярное сердцебиение. Вы можете почувствовать слабость, головокружение или затрудненное дыхание.

Самый распространенный тест, используемый для диагностики аритмии, - это электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). При необходимости врач проведет другие тесты. Она или он может порекомендовать лекарства, установку устройства, которое может исправить нерегулярное сердцебиение, или операцию по восстановлению нервов, которые чрезмерно стимулируют сердце. Если не лечить аритмию, сердце может не перекачивать достаточно крови к телу.Это может повредить сердце, мозг или другие органы.

Изучите эту тему «Здоровье», чтобы узнать больше об аритмии, нашей роли в исследованиях и клинических испытаниях, направленных на улучшение здоровья, и о том, где найти дополнительную информацию.

.

Причины и лечение аритмии (нерегулярного сердцебиения)

Лечение аритмии

Некоторые менее серьезные виды аритмии не требуют лечения, но вы должны проходить регулярные осмотры.

Если вам действительно требуется лечение, чаще всего ваш врач прописывает лекарства от сердечной аритмии, чтобы контролировать ваше нерегулярное сердцебиение.

В программе кардиологической электрофизиологии Института сердца и сосудов UPMC цели лечения аритмии:

  • Минимизировать риск инсульта
  • Контроль пульса
  • Восстановить нормальный сердечный ритм

Лекарства от сердечной аритмии

до медленных пульса:

  • Digitalis
  • Верапамил
  • Дилтиазем
  • Метопролол
  • Атенолол

- поддерживать нормальный сердечный ритм:

  • Соталол
  • Пропафенон
  • Амиодарон

По предотвращает образование сгустков и помогает снизить риск инсульта :

  • Разжижители крови, такие как:
    • Варфарин (Кумадин®)
    • Аспирин

Процедуры лечения аритмии

  • Кардиоверсия - обеспечивает электрический разряд для «перезагрузки» сердца путем преобразования нерегулярного или быстрого сердечного ритма в нормальный сердечный ритм.
  • Абляционная терапия - минимально инвазивная процедура для удаления или разрушения (абляции) аномальной ткани, ответственной за аритмию.

Во время абляционной терапии мы размещаем тонкую проволоку (катетер) внутри вашего сердца рядом с легочными венами.

Виды абляционной терапии аритмий
  • Радиочастотная абляция использует радиоволны для подачи тепла на кончик катетера для прижигания сердечной ткани.
  • Криоабляция использует сильный холод для замораживания и рубцевания сердечной ткани.

Руководители наших программ являются экспертами в технике абляции и являются авторами глав книг и исследовательских публикаций по этой теме.

Изучение новых методов лечения аритмии

Наши врачи проводят исследования основных причин сердечных аритмий и используют свои открытия для разработки усовершенствованных методов их диагностики и лечения.

На номер запишитесь на прием в программе кардиологической электрофизиологии Института сердца и сосудов UPMC, заполните форму запроса на прием или позвоните по телефону 1-855-876-2484 (UPMC-HVI) .

Узнайте больше о лекарствах и методах лечения сердечной аритмии

.

Смотрите также