Одышка при кардиостимуляторе


Одышка при кардиостимуляторе - Кардиология

анонимно, Женщина, 77 лет

Добрый день, Моей маме (77 лет), 2 года назад поставили кардиостимулятор, показание - низкий пульс (был порядка 40 в течении месяца, до этого проблем не было), хроническая гипертония, за год до этого возникла фибриляция предсердий, когда попала в больницу с низким пульсом (за месяц до установки кардиостимулятора) были плохие показатели щитовидной железы, эндокринолог говорила, что из-за этого может быть низкий пульс, но лекарствами, в том числе для щитовидной железы, поднять пульс не получилось, поэтому был установлен кардиостимулятор. Вот выписка из кардиологического отделения: "Находилась в городской больнице №26 с 03.12.2014 по 17.12.2014 г. (Санкт-Петербург) Диагноз: ИБС. Персистирующая форма фибрилляции предсердий. С-м Фредерика. С-м МЭС. Гипертоническая болезнь III ст., риск 4. Проведенное лечение: аспирин, эналаприл, омепразол, эутирокс, ксарелто, эгилок - внутрь; гепарин - п/к; цефтриаксон - в/м. Операция: 8.12.2014: Постоянная Эндо-ЭКС желудочков Доступ - v. cephalica sin. Электрод - Oskor PY2 58 Аппарат - ЭКС 560 SR Базовая частота - 60. В послеоперационном периоде - восстановление синусового. В остальном без особенностей. В удовлетворительном состоянии выписывается на амбулаторное лечение." После установки кардиостимулятора не может долго идти, сразу одышка, по лестнице на второй этаж очень сложно подняться, сразу после подъема замеряли пульс, он остается на том же уровне - 60. Год назад мама была на ежегодной проверке стимулятора, описала доктору проблему, он изменил режим кардиостимулятора (на какой мама не знает), но он ей сказал, что этот режим хуже (почему мама тоже не поняла), со слов мамы вроде бы после этого стало получше, но я улучшений не замечаю, также одышка, пройти может совсем недалеко только и также очень сложно подняться на второй этаж, пульс также замеряли и он всегда 60, стала быстро уставать, в день надо несколько раз полежать/поспать (до установки кардиостимулятора была очень энергичная). К сожалению неизвестно, какой сейчас установлен режим у стимулятора, данных об этом нигде нет. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в нашем случае? Можно ли сделать что-то, чтобы пульс повышался при нагрузках? Или это в принципе невозможно, если у нее свой пульс низкий? И целессообразно ли провести очередное обследование щитовидной железы и если есть проблемы и придется пить лекарства для щитовидки, может ли такое быть, что они могут поднять свой пульс и тогда он будет выше 60 при нагрузках? Извините, что много вопросов - основная мысль - возможно ли как-то поднять пульс при нагрузке - либо собственный, либо с помощью кардиостимулятора? Заранее спасибо, С уважением, Светлана

Последствия и лечение после установки кардиостимулятора

Согласно медицинской статистике в 3-5% случаев после установки ЭКС возникают негативные последствия.

Несмотря на то что имплантация кардиостимулятора выполняется под рентгенологическим контролем, существует риск развития ранних операционных осложнений:

  • Внутренние кровотечения.
  • Инфекционные процессы в области операционной раны.
  • Повреждение герметичности плевральной полости.
  • Тромбоэмболия.
  • Смещение электродов.
  • Нарушение изоляции устройства.

В некоторых случаях развиваются поздние осложнения. Пациенты сталкиваются с так называемым синдромом ЭКС. Появляются частые головные боли и головокружение, возможна потеря сознания, отдышка и резкое снижение артериального давления. Имплантат может стать причиной развития тахикардии. Также существует риск нарушения функций устройства и его преждевременный выход из строя.

Появление любых из вышеперечисленных симптомов, является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Кардиолог проводит обследование больного, назначается методы лечения патологического состояния. В дальнейшем пациента ставят на диспансерный учет с обязательными плановыми проверками каждые 3-4 месяца.

Аритмия

Патологическое нарушение ритмичности, частоты и последовательности сокращения/возбуждения сердечной мышцы – это аритмия. После установки искусственного водителя ритма она чаще всего возникает из-за высокой чувствительности устройства.

Для устранения неприятного симптома следует обратиться к кардиологу. Врач проведет перепрограммирование прибора и отстройку его функций. Изменение параметров стимуляции поспособствует восстановлению физиологического сердечного ритма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Боли в сердце после установки кардиостимулятора

Появление дискомфорта и болезненных ощущений в груди после имплантации ЭКС многие пациенты ошибочно воспринимают за проблемы с сердцем. В этом случае для исключения серьезных патологий необходимо обратиться к ряду специалистов: кардиолог, невролог, психотерапевт.

Экстренная медицинская помощь необходима в том случае, если боли в сердце после установки кардиостимулятора протекают с такой симптоматикой:

  • Частая икота.
  • Обмороки и головокружение.
  • Ощущение электрических разрядов имплантата.
  • Резкое падение пульса ниже уровня, установленного ЭКС.
  • Отечность и воспаление тканей вокруг рубца.
  • Звуковые сигналы прибора.
  • Учащенное сердцебиение и подергивание мышц в области аппарата.

Сдавливающие ощущения в груди (стенокардия напряжения) чаще всего связаны с такими факторами:

  • Переутомление и повышенные физические нагрузки.
  • Изменение мышечного тонуса.
  • Проблемы с настройками ЭКС или электродами.
  • Неврологические расстройства.
  • Остеохондроз.

Если боли возникают через несколько месяцев или лет после операции, то в первую очередь необходимо исключить межреберную невралгию грудного отдела позвоночника. Данная патология характеризуется сильными болями и приступами затрудненного дыхания с колющими ощущениями при вдохе.

Для исключения вышеперечисленных причин и установления истинных факторов расстройства, следует обратиться к кардиологу. Доктор проведет диагностику сердечно-сосудистой системы и позвоночника, поскольку некоторые заболевания спины могут отдавать в область груди. Также проверке подлежит ЭКС и его настройки.

Высокое давление

Давление после установки ЭКС приходит в норму, то есть его повышение не имеет отношения к имплантируемому устройству и носит физиологический характер. В этом случае для восстановления давления проводится комплексная медикаментозная терапия с диуретиками, антагонистами кальция и другими препаратами.

Искусственный водитель сердечного ритма никак не влияет на давление. Основная задача устройства – генерация импульсов для нормального сокращения сердца. При этом многие пациенты, которые до операции страдали от гипертонических кризов, отмечают нормализацию болезненного состояния.

Нормой давления при наличии ЭКС считается 110-120 на 70-90. Показатели выше или ниже нормы требуют диагностики и при необходимости лечения. Для коррекции повышенного давления пациентам прописывают гипотензивные препараты. При необходимости назначают антидепрессанты и седативные средства.

Экстрасистолия при кардиостимуляторе

Один из видов нарушения сердечного ритма с преждевременными сокращениями желудочков – это экстрасистолия. При имплантируемом искусственном водители ритма она возникает не часто. Болезненное состояние проявляется такой симптоматикой:

  • Ощущение сбоя в работе сердца.
  • Повышенная слабость.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Головокружение.
  • Ангинозные боли.

Для устранения признаков желудочковых экстрасистол рекомендовано изменение режима ЭКС в сторону увеличения частоты стимуляции. В остальных случаях пациентам назначают антиаритмические препараты, седативные средства и ß-адреноблокаторы. В обязательном порядке проводится диагностика с помощью ЭКГ и холтеровского мониторинга.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Боль в руке

Некоторые пациенты, которым провели операцию по установке медицинского прибора для поддержания сердечного ритма, отмечают появление болей в руке. Дискомфорт проявляется ощущением ломоты, потерей чувствительности и небольшим отеком. При этом неприятные симптомы возникают в той конечности, вблизи которой установлен кардиостимулятор.

  • Самой распространенной причиной боли являются побочные действия и аллергические реакции на лекарственные препараты, которые назначаются в послеоперационный период.
  • Дискомфорт может быть связан с нарушением кровообращения в сосудах конечности, остеохондрозом, артритом, плечелопаточным периартритом.
  • Рука может болеть из-за длительного обездвиживания. В медицине такие боли называют контрактурами. Неприятные ощущения возникают в первой время после операции, а также если в течение 1-2 месяцев избегать любых движений рукой, куда имплантирован ЭКС. По мере разработки конечности боль проходит.
  • Боль возникает при близком расположении имплантата к нервным окончаниям, а также при воспалении ложа ЭКС.
  • Еще одна возможная причина боли – врачебная ошибка. Это может быть повреждение вены при введении электродов или инфекционные осложнения. В первом случае развивается тромбофлебит, конечность гиперемирована и болезненна, увеличивается в размерах относительно здоровой.

Для того чтобы установить, что стало причиной боли и устранить ее, следует обратиться к кардиологу или хирургу, пройти комплекс диагностических обследований.

Отеки ног

Сердечная недостаточность является одной из распространенных причин отека нижних конечностей. Проблемы в сердце вызывают нарушение вывода жидкости из организма, что приводит к ее накоплению в разных частях тела. Патологическое состояние носит название анасарка и требует серьезного лечения.

Появление отеков после вшивания искусственного водителя сердечного ритма возможно в первые месяцы после хирургического вмешательства. По мере восстановления здоровой стимуляции, излишняя жидкость перестает задерживаться в организме и выводится физиологическим путем.

Если отеки носят систематический характер, распространяются на другие участки тела и проходят в течение длительного периода времени, то это может указывать на патологии со стороны почек. В этом случае пациенту назначают медикаментозную терапию, которая позволит избавиться от отечности и предупредить ее развитие в дальнейшем.

Кашель при кардиостимуляторе

Приступы кашля после установки ЭКС могут возникать из-за разных причин, рассмотрим основные:

  • Побочное действие применяемых препаратов. Кроме кашля появляется отдышка, повышенная потливость, парестезии конечностей, сухость и шелушение кожи.
  • Кардиальные или респираторные патологии. В этом случае кашлевые позывы возникают на фоне болей в грудной клетке, отдышки, учащенного сердцебиения и повышенной температуры.
  • Если имплантация кардиостимулятора была после ишемической болезни сердца или инфаркта, то кашель может выступать симптомом тромбоэмболии легочной артерии.

Для того чтобы определить, что действительно стало причиной кашля, следует пройти медицинское обследование с комплексной диагностикой сердечной мышцы и легких.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Лекарства после установки кардиостимулятора

Для ускорения процесса восстановления после имплантации ЭКС и снижения риска развития осложнений в момент приживания устройства, показана медикаментозная терапия. Рассмотрим основные группы лекарства, которые назначают после установки кардиостимулятора.

Для разжижения крови – препараты снижают риск образования сгустков крови (тромбов), которые закупоривают вены и сосуды.

  • Аспирин-кардио

Относится к фармакологической группе НПВС, тормозит выработку гормонов воспаления, обезболивает, замедляет процессы агрегации и адгезии тромбоцитов.

  • Показания к применению: риск избыточного тромбообразования, профилактика ишемической болезни сердца, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, недавние операции на сердце ил сосудах. Транзиторные нарушения мозгового кровообращения, ишемическая болезнь головного мозга, инфаркт легких, тромбофлебиты, тромбоэмболия легочной артерии.
  • Способ применения: перорально, запивая жидкостью. Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: боли в эпигастральной области, вздутие живота, спазмы, пептическая язва, панкреатит, нарушение аппетита. Кожные аллергические реакции, головокружение и головные боли, снижение выделительной функции почек, бронхоспазмы.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аспириновая астма и триада, язвенные поражения ЖКТ, цирроз печени, беременность и лактация.
  • Передозировка: диспепсические расстройства и головные боли, нарушение сознания, рвота. Лечение симптоматическое с промывание желудка и приемом сорбентов.

Аспирин-кардио выпускается в форме пероральных таблеток с кишечнорастворимой оболочкой в дозировке 100 и 300 мг.

Лекарственное средство с комбинированным составом. Содержит ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния. Обладает анальгетическими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Снижает риск образования тромбов.

  • Показания к применению: ишемическая болезнь сердца острой или хронической формы, профилактика тромбообразования и сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия.
  • Способ применения: перорально по 150 мг в сутки. Поддерживающая доза – 1 таблетка в день. Курс лечения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: повышенный риск кровотечений, снижение агрегации тромбоцитов, нейтропения, гипогликемия, головные боли, бессонница, звон в ушах, изжога, тошнота и рвота.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, риск развития бронхоспазмов, склонность к развитию кровотечений, в первые дни после хирургического вмешательства. Препарат запрещен в третьем триместре беременности.
  • Передозировка: головные боли и головокружение, снижение слуха и зрения, повышенная потливость, тошнота и рвота, респираторный коллапс.

Кардиомагнил доступен в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой для приема внутрь.

Антиагрегантный препарат с активным компонентом – ацетилсалициловая кислота. Относится к фармакологической группе НПВС. Обладает противовоспалительными и анальгетическими свойствами.

  • Показания к применению: лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболевания, комплексное лечение при нестабильной стенокардии, профилактика инфаркта миокарда, вторичная профилактика инфаркта и инсульта. Предупреждение тромбоэмболии легочной артерии, нарушения церебрального кровообращения.
  • Способ применения: таблетки принимают внутрь, запивая водой. Капсул нельзя измельчать, проглатывать или разламывать. Суточная дозировка 50-100 мг, курс лечения определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, изжога, болезненные ощущения в эпигастральной области, язвенные поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Также возможны головные боли, головокружение, шум в ушах, аллергические реакции.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, бронхиальная астма, пациенты детского возраста, геморрагический диатез. Применение в период беременности не рекомендовано.
  • Передозировка: шум в ушах, головные боли и головокружение, расстройство желудка. Лечение симптоматическое с обязательной коррекцией дозировки.

Препарат выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

Лекарственное средство, оказывающее антиагрегационное воздействие на тромбоциты. Нормализует реологические факторы крови. Снижает риск развития инфаркта миокарда.

В состав препарата входит активный компонент – ацетилсалициловая кислота. Она не относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы, снижет продукцию гастропротекторных простагландинов.

  • Показания к применению: профилактика инфаркта миокарда при стенокардии, вторичная профилактика инфаркта. Предупреждение развития эмболии и тромбозов, нарушения церебрального кровотока по ишемическому типу.
  • Способ применения: перорально после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетки запрещено разжевывать или разламывать. Дозировка зависит от показаний к применению, в среднем она составляет 75-300 мг в сутки.
  • Побочные действия: нарушение стула, тошнота и рвота, железодефицитная анемия, тромбоцитопения, аллергические реакции.
  • Противопоказания: непереносимость салицилатов и компонентов препарата. Патологии свертываемости крови, гемофилия, тромбоцитопения, бронхиальная астма, заболевания печени, педиатрическая практика. Применение в период беременности возможно только по жизненным показателям.
  • Передозировка: нарушения слуха и зрения, спутанность сознания, повышение температуры тела, рвота, головокружение. Лечение симптоматическое.

Лоспирин имеет таблетированную форму выпуска по 10 капсул в блистере по 3 блистера в упаковке.

Для профилактики фибрилляции предсердий и инсульта.

Антиаритмический препарат для лечения наджелудочковых и желудочковых нарушений сердечного ритма. Блокирует медленные кальциевые каналы кардиомиоцитов.

  • Показания к применению: профилактика приступов вентрикулярных и атриальных аритмий. Желудочковые экстрасистолии, синдром Клерка и WPW синдром, желудочковая тахикардия.
  • Способ применения и дозировку определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. В среднем, препарат принимают по 450-600 мг в день.
  • Побочные действия: диспепсические расстройства, головные боли и головокружение, нарушение сна, снижение остроты зрения. Также возможны аллергические реакции, реология крови в сторону повышенной кровоточивости. Передозировка имеет схожие признаки. Лечение состоит из проведения дезинтоксикационных мероприятий с дальнейшей симптоматической терапией.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, неконтролируемая сердечная недостаточность, интоксикация сердечными гликозидами, кардиогенный шок. С особой осторожностью применяется при артериальной гипотонии и брадикардии. Использование в период беременности и лактации запрещено.

Пропанорм доступен в таблетированной форме выпуска для перорального приема.

Антиаритмический препарат III класса с антиангинальными и антиаритмическими свойствами.

  • Показания к применению: пароксизмальная тахикардия, желудочковая/наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия и трепетание предсердий. Профилактика вышеперечисленных состояний.
  • Способ применения зависит от формы выпуска препарата. Таблетки принимают по 600-800 мг в сутки постепенно увеличивая общую дозировку до 10 г. Продолжительность лечения индивидуальна для каждого пациента.
  • Побочные действия: отложение липофусцина в эпителии роговицы, дерматологические реакции, дыхательная недостаточность, нейтропатия, тремор конечностей, брадикардия, артериальная гипотония. Передозировка имеет схожую симптоматику.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, синдром слабости синусового узла, нарушение атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимости, отсутствие кардиостимулятора. Дисфункция щитовидной железы, беременность и лактация, возраст пациентов до 18 лет.

Кордарон выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенных инъекций.

Содержит активный компонент – ривароксабан из группы ингибиторов Ха фактора с высоким показателем биодоступности при приеме внутрь.

  • Показания к применению: снижение риска инсульта, патологии предсердий, аритмия неклапанного происхождения, тромбоз глубоких вен, закупорка легочной артерии, длительная иммобилизация, протезирование.
  • Способ применения: парентерально во время еды или за 20 минут до нее. Суточная дозировка 20 мг, при первичных патологиях 15 мг. Курс лечения тромбоэмболии и тромбоза – 21 день. В остальных случаях продолжительность терапии определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: артериальная гипотензия, анемия, тахикардия, кровотечения, диспепсические расстройства, нарушения работу печени и почек, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: обильные кровотечения и предрасположенность к ним, заболевания печени и почек, лактазная недостаточность, пациенты младше 18 лет. Препарат запрещен в период беременности и лактации.
  • Передозировка: кровотечения, аллергические реакции, нарушение работы почек. Лечение симптоматическое с отменой препарата.

Форма выпуска: таблетки с кишечнорастворимой оболочкой по 2,5, 10, 15 или 20 мг активного компонента.

Гипотензивный препарат с активным компонентом – хинаприла гидрохлорид. Подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента, активирует депрессорные системы, реализующие сосудорасширяющий эффект.

  • Показания к применению: сердечная недостаточность, стойкое повышение артериального давления.
  • Способ применения: перорально по 100 мг 1-2 раза в сутки, при необходимости дозировка может быть увеличена в два раза. Максимальная разовая доза 200 мг, а суточная 400 мг. Курс лечения определяется врачом.
  • Побочные действия: головные боли и головокружение, резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение, обострение ишемии, шум в ушах, кашлевые приступы, тошнота, аллергические реакции.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, предрасположенность к отекам, сужение почечных артерий и аорты, сужение митрального клапана, беременность и лактация, пациенты младше 14 лет.

Аккупро имеет таблетированную форму выпуска в дозировке 50, 100 и 200 мг.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты – снижают риск образования тромбов и назначаются при мерцательной аритмии.

Применяется для профилактики и снятия приступов мерцательной аритмии, при пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, экстрасистолии, желудочковой тахикардии и других нарушениях сердечного ритма. Лекарство принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Оптимальную дозировку подбирает лечащий врач.

Медикамент противопоказан при непереносимости его компонентов, декомпенсации сердца, во время беременности и лактации. Побочные действия проявляются угнетением сердечной деятельности, приступами тошноты и рвоты, поносом, аллергическими реакциями. В особо тяжелых случаях возможна фибрилляция предсердий. Хинидин доступен только в таблетированной форме выпуска.

Снижает возбудимость сердечной мышцы, подавляя эктопические очаги возбуждения. Используется при различных нарушениях сердечного ритма. Дозировка и курс лечения определяются лечащим врачом.

Медикамент может вызывать такие побочные реакции: резкое снижение артериального давления, тошнота, головные боли и нарушение сна, общая слабость. Средство противопоказано при тяжелой сердечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам лекарства и нарушении проводимости сердца.

Новокаинамид имеет несколько форм выпуска: таблетки для перорального приема по 250 и 500 мг, ампулы по 5 мл 10% раствора для внутривенного введения

Антиаритмическое средство из категории антиаритмиков IA класса. Уменьшает частоту сердечных сокращений, понижает систолическое артериальное давление. Применяется при предсердных и желудочковых экстрасистолиях, нарушениях ритма сердца. Способ применения и дозировку определяет лечащий врач. Препарат выпускается в капсулах по 100 мг и в виде 1% раствора в ампулах для инъекций по 5 мл.

Противоаритмическое средство. Применяется для лечения и профилактики таких состояний:

  • Предсердная и желудочковая экстрасистолия.
  • Пароксизмальная тахикардия.
  • Аритмии, вызванные дигиталисной интоксикацией.
  • Острый инфаркт миокарда.

Препарат вводят внутримышечно и внутривенно по 2 мл 2,5% раствора, разведенных в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Побочные действия проявляются повышенной слабостью, тошнотой и приступами рвоты. Также возможно снижение артериального давления, аллергические реакции и ощущение жара в месте инъекции препарата.

Аймалин противопоказан при тяжелых нарушениях проводящей системы сердца, выраженной сердечной недостаточности, гипотонии и воспалительных изменениях сердечной мышцы.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Бета-адренергические блокаторы – применяются при синусовой брадикардии и высокой частоте сердечных сокращений на фоне ЭКС.

Бета-адреноблокатор неизбирательного действия. Уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса, снижая потребность миокарда в кислороде. Восстанавливает артериальное давление и повышает тонус бронхов. Уменьшает риск кровотечений в послеоперационный период.

Применяется при ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма, некоторых формах ишемической болезни и синусовой тахикардии.

Неселективный бета-адреноблокатор с симпатомиметической активностью. Обладает противоишемическим, антиаритмическими и снижающими артериальное давление свойствами. Применяется при артериальной гипертонии, приступах стенокардии. Снижает риск развития инфаркта миокарда. Купирует функциональные сердечно-сосудистые нарушения, спровоцированные перевозбуждением симпатической нервной системы.

Некардиоселективный бетаадреноблокатор со снижающими артериальное давление свойствами. Применяется при гипертонии и гипертоническом кризе. Лекарство начинают принимать с дозировки в 5мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 45 в мг в день. При внутривенном введении используют 2 мл 0,02% раствора при постоянном контроле артериального давления.

Неселективный бета-адреноблокатор длительного действия, не оказывает выраженного воздействия на сердечные сокращения. Применяется при стенокардии, предсердной и желудочковой экстрасистолии, нарушениях сердечного ритма из-за сердечных гликозидов, а также при стойком подъеме артериального давления. Лекарство принимают по 50 мг 3-4 раза в сутки, продолжительность лечения зависит от эффективности в первые дни терапии.

Кроме вышеперечисленных препаратов, в послеоперационный период пациентам могут быть назначены антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные и другие средства. Что касается возможности дальнейшей лекарственной терапии при кардиостимуляторе, то здесь ограничений нет. Устройство позволяет принимать любые медикаменты, но только по врачебному назначению.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Жизни с кардиостимулятором: советы пациентам

Несмотря на то, что через 2-3 месяца после имплантации кардиостимулятора пациенты возвращаются к обычному образу жизни, существуют некоторые аспекты, которые необходимо знать пациентам с  имплантированными устройствами.

Сразу после установки кардиостимулятора

Непосредственно после выписки из стационара в течение первой недели необходимо наблюдать за местом имплантации устройства. При появлении признаков воспаления, выделений из раны или расхождения швов, необходимо немедленно обратиться к врачу.


В первый месяц следует избегать подъема тяжестей, чрезмерной нагрузки на плечевой пояс и амплитудных движений руки на стороне имплантации. Через два месяца пациенты могут вернуться к обычной физической активности и возобновить занятия спортом, если они занимались спортом до имплантации стимулятора.

Не рекомендуются следующие виды физической активности:

  • Подъем тяжестей больше 5 кг.
  • Контактные виды спорта, такие как каратэ, борьба, футбол и т.д., во время которых могут быть нанесены удары в область имплантации устройства или спровоцированы падения.
  • Стрельба из ружья и винтовки в связи с тем, что отдача во время выстрела может привести к повреждению ложа стимулятора.
  • При работе на приусадебном участке использование газонокосилок, колка, рубка дров.
  • Работа с перфораторами и электрическими дрелями.
  • Физическая активность, связанная с подъемом и круговыми движениями руки со стороны имплантации устройства (плавание баттерфляем, кролем, на спине).

Кардиостимулятор и электромагнитные приборы

Также имеются некоторые ограничения, связанные с возможным воздействием на устройство магнитных и электромагнитных полей. В настоящее время все устройства имеют достаточно надежную защиту от электромагнитных полей, и использование приборов и техники, окружающих нас в обычной жизни, не требует особых ограничений. Это касается компьютеров, микроволновых печей, мобильных телефонов. Не рекомендуется только носить мобильный телефон в нагрудном кармане.

Тем не менее, то или иное мощное воздействие может нарушить работу имплантированного устройства или причинить вред пациенту.

Запрещается:

  1. 1. Подвергаться воздействию мощных полей СВЧ, магнитных и электромагнитных полей, электрического тока (например, при использовании оборудования высокого напряжения, магнитов, используемых в промышленных зонах, радаров или других источников электромагнитного воздействия).

  2. 2. Выполнять магнитно-резонансную томографию (МРТ) в случаях, когда имплантируемое устройство не является МРТ-совместимым.

  3. 3. Использовать методы физиотерапии, связанные с магнитотерапией и электрическим воздействием.

  4. 4. Применять монополярную электрокоагуляцию при проведении хирургических вмешательств, в случаях, когда работа эндокардиального электрода запрограммирована в монополярном режиме

  5. 5. При проведении ультразвуковых исследований направлять луч непосредственно на корпус имплантированного устройства.

  6. 6. Проводить диатермию (лечение с использованием токов высокой частоты, коротковолнового воздействия, воздействия СВЧ токов).

С осторожностью разрешается проводить следующие медицинские манипуляции и исследования:

  1. 1. Компьютерную томографию.
  2. 2. МРТ: в случае МРТ-совместимого устройства необходимо запрограммировать устройство в МРТ режим.

  3. 3. Ультразвуковые исследования. 

  4. 4. Дефибрилляцию и электрическую кардиоверсию. 

  5. 5. Литотрипсию.
  6. 6. Радиочастотные методы лечения. 

  7. 7. Чрескожную электрическую нейростимуляцию. 

  8. 8. Электролиз.

Также с осторожностью следует себя вести при прохождении досмотра в аэропорту. Рекомендуется иметь с собой документ об имплантации устройства (карточка владельца имплантированного устройства или копия выписной справки) и предъявить его сотрудникам аэропорта для прохождения личного досмотра, чтобы не проходить через средство контроля. Тем не менее, пройти через «рамку» можно, устройство не будет повреждено, однако, при появлении головокружения или перебоев в работе сердца необходимо немедленно покинуть зону воздействия средства контроля.

Без каких-либо ограничений разрешается проводить стоматологические вмешательства и рентгенографические методы исследования.

Пациент должен наблюдаться специалистом, который будет с периодичностью 1-2 раза в год осуществлять проверку (программирование) имплантированного устройства с помощью специального оборудования-программатора. При появлении каких-либо симптомов (головокружение, предобморочные состояния, обмороки) следует незамедлительно обратиться к специалисту, который наблюдает пациента.

Важно

При появлении каких-либо симптомов (головокружение, предобморочные состояния, обмороки) следует незамедлительно обратиться к специалисту, который наблюдает пациента.


Жизнь с кардиостимулятором: что можно и что нельзя делать?

В первое время после установки ЭКС жизнь пациента существенно меняется. Это связано с определенными ограничениями и продолжительным периодом реабилитации. Рассмотрим с чем предстоит столкнуться после имплантации кардиостимулятора:

  • Всю первую неделю после хирургического вмешательства пациенты проводят в больнице под врачебным контролем. Это необходимо для мониторинга частоты сердечного ритма и послеоперационного ухода за раной.
  • Если заживление происходит без осложнений, а прибор работает в установленном режиме, то пациента выписывают домой. Для дальнейшей реабилитации врач открывает больничный лист.
  • Первый месяц после операции необходимо придерживаться умеренных физических нагрузок. Также показаны регулярные посещения кардиолога для оценки состояния рубца и работы ЭКС. Если все в норме, то следующее обследование у врача должно быть через 3 месяца, затем через полгода и год.

Кардиостимулятор накладывает ограничения на использование электронных приборов. Не рекомендуется в течение длительного времени разговаривать по мобильному телефону, проходить через метталодетектор или подвергать себя воздействию электромагнитного/магнитного излучения.

При этом многие пациенты не замечают существенных изменений в образе жизни после имплантации ЭКС. Спортсмены могут и дальше продолжать заниматься спортом (после реабилитации в 2-3 месяца), а все ограничения в работе сводятся к минимизации воздействия излучения, которое может нарушить работу аппарата. Также в привычный ритм жизни добавляются систематические осмотры у кардиолога, здоровое питание и положительный психологический настрой.

Как пользоваться кардиостимулятором?

Многие пациенты, которым установили искусственный водитель ритма, задаются вопросом о том, как ним пользоваться. Итак, прежде всего следует отметить, что все настройки относительно функционирования устройства, то есть его стимуляции, проводит врач еще во время операции.

Доктор выбирает необходимый режим работы и тестирует его. Пациент не может самостоятельно вносить какие-либо изменения. Использование кардиостимулятора сводится к его сохранению от механической травматизации. Все остальное устройство делает самостоятельно в автоматическом режиме.

Ограничения

Медицинские приборы для поддержания ритма сердца максимально адаптированы к условиям современной жизни. Ограничений для пациентов с кардиостимулятором немного, но их необходимо придерживаться.

Рассмотрим основные запреты для обладателей ЭКС:

  • Подвергаться воздействию мощных электромагнитных или магнитных полей.
  • Проводить УЗИ с направлением луча аппарата на корпус искусственного водителя ритма.
  • Травмировать область грудной клетки.
  • Пытаться сместить или провернуть корпус прибора под кожей.
  • Не рекомендуется находиться в одном помещении с работающей микроволновкой, то есть СВЧ-печкой.
  • Проходить через рамки металлодетекторов.
  • Проводить магниторезонансную томографию если на стимуляторе нет пометки MRI.
  • Использовать физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, СВЧ-терапия.
  • Длительно пребывать в бане или сауне.

Кроме вышеперечисленных ограничений, следует свести к минимуму время использования мобильного телефона. При этом пациентам можно заниматься физкультурой и спортом, пользоваться компьютером, выполнять рентгеновские исследования и компьютерную томографию.

Синдром кардиостимулятора

Комплекс психологических симптомов, возникающий из-за воздействия отрицательной гемодинамики или электрофизических факторов искусственного водителя ритма на организм – это синдром кардиостимулятора (пейсмейкера). Данное расстройство возникает в 7-10% случаев и связано со снижением сердечного выброса.

Симптомы синдрома:

  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Нарушение дыхания, отдышка.
  • Снижение артериального давления до критических значений.
  • Существенные колебания артериального давления в течение дня.
  • Головные боли.
  • Обморочное состояние.
  • Снижение остроты зрения и слуха.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • Кардиомиопатия.
  • Индуцированная кардиостимуляция с дилатацией левого желудочка и снижением его фракции выброса.

Появление болезненного симптома связано со множеством факторов, но чаще всего обусловлено такими причинами:

  • Асинхронность предсердий и желудочков.
  • Заброс крови в легочные и полые вены из-за сокращения предсердий при закрытом трехстворчатом и митральном клапанах.
  • Ретроградное проведение импульса к предсердиям.
  • Частота стимуляции ЭКС не соответствует оптимальной частоте сердечных сокращений.

Для диагностики синдрома кардиостимулятора пациенту проводят суточный мониторинг работы сердца и уровня артериального давления с помощью ЭКГ.

Чтобы устранить синдром, необходимо изменить режим кардиостимуляции, выбрав функцию, которая максимально соответствует физиологической работе сердца. Также проводится смена основной частоты и функции частотной адаптации. В обязательном порядке проводится медикаментозная терапия.

Нагрузка при кардиостимуляторе

Один из самых распространенных вопросов у пациентов, которым вшили ЭКС – это возможность нагрузок. Установка кардиостимулятора предполагает существенные ограничения относительно любой активности в первые месяцы после операции. Это объясняется тем, что электроды, как и сам корпус, должны прижиться в организме.

В этот период противопоказан активный спорт и поднятие тяжестей. Также под запрет попадает тесная одежда, которая пережимает тело и может стать причиной раздражения кожи в месте крепления аппарата или его электродов.

При этом специально ограничивать движения в плечевом суставе категорически нельзя. Так как длительное обездвиживание может привести к развитию артроза и ряда других патологий. Рекомендована лечебная гимнастика, которая состоит из плавных, медленных движений. Возвращение к нормальной жизни и работе занимает около 2-3 месяцев после операции.

Высокий пульс при кардиостимуляторе

Имплантация искусственного водителя сердечного ритма способствует нормализации как замедленного, так и учащенного пульса благодаря частотной адаптации. Если высокий пульс находится в пределах нормы установленного режима ЭКС, то это не является поводом для беспокойства.

Но если частота сердечных сокращений не меняется при увеличении нагрузки, то стоит обратиться к кардиологу. Доктор проведет перенастройку прибора. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются пациенты, у которых сердце не сохраняет собственный ритм.

Одышка с кардиостимулятором

Появление дыхательной недостаточности у пациентов с искусственным водителем ритма возникает крайне редко. Как правило, больные наоборот отмечают исчезновение отдышки после установки кардиостимулятора.

Возможные причины отдышки:

  • Неправильный режим стимуляции.
  • Заболевания сердца и другие поражения организма.
  • Неврологические патологии.
  • Повреждение электродов прибора.
  • Разрядка аккумулятора ЭКС.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Если нарушение дыхания возникло через пару месяцев после установки кардиостимулятора и сохраняется, то следует обратиться к кардиологу. Врач проведет комплексное обследование и установит истинную причину неприятного симптома.

[1], [2], [3], [4], [5]

Как вести себя после установки кардиостимулятора?

Имплантация искусственного водителя сердечного ритма является настоящим испытанием, как с физиологической, так и психологической точки зрения. После операции практически все пациенты задаются вопросом о том, как себя вести, какие привычки следует изменить и как строить дальнейшую жизнь.

Установка кардиостимулятора накладывает определенные ограничения на ранее привычную жизнь, но они не существенны. К основным рекомендациям для пациентов относятся:

  • Медицинские исследования с использованием электромагнитного излучения (МРТ, диатермия, электрокоагуляция, наружная дефибрилляция) могут негативно сказаться на функционировании устройства, поэтому они запрещены.
  • Нельзя находиться возле источников электрического тока или электромагнитного излучения. Мобильный телефон лучше носить в кармане брюк, а не в нагрудном.
  • Грудную клетку следует беречь от травматизации, чтобы не повредить ЭКС.
  • Физическая активность разрешена, как и любая работа, которая не связанная с электромагнитным излучением или повышенным риском травматизации.

Также пациентам необходимо изменить свой рацион в сторону здоровой пищи. Не лишним будет прием поливитаминных комплексов и БАДов для повышения защитных свойств иммунной системы.

Что нельзя при кардиостимуляторе?

После установки искусственного водителя сердечного ритма, пациента ждет ряд ограничений, которых следует придерживаться, чтобы не навредить работе кардиостимулятора.

В категорию запретов входят:

  • Ношение мобильного телефона или магнитов возле груди.
  • Нахождение в зоне действия устройств, которые генерируют электромагнитные волны: датчики движения, противоугонные детекторы.
  • Рамки металлоискателей и сканеры всего тела в аэропорту, на железнодорожных вокзалах.
  • Магнитно-резонансная томография и ряд других медицинских процедур.
  • Работа, связанная с электрической дуговой сваркой.
  • Радиационное лечение онкологических заболеваний.
  • Травматизация грудной клетки или попытки самостоятельно изменить положение имплантата.

Выполнение вышеперечисленных рекомендаций не вызывает сложностей, но позволяет вернуться к полноценной жизни без серьезных проблем.

Можно ли при кардиостимуляторе:

Присутствие в организме медицинского прибора для поддержания ритма сердца имеет ряд противопоказаний, как относительных, так и абсолютных, которых должны придерживаться все пациенты. Рассмотрим, что запрещено, а что можно делать при кардиостимуляторе.

Делать рентген

Рентгенография относится к разрешенным диагностическим методам для пациентов с ЭКС. Кроме того, именно рентген выявляет смешение или поломку электродов устройства.

Также следует отметить, что сама операция по имплантации кардиостимулятора проходит под контролем рентгена. То есть рентген, как и флюорография не имеют ограничений при имплантате в сердце.

[6], [7], [8], [9], [10]

Делать массаж

Очень часто после установки ЭКС пациенты записываются на курсы массажа, чтобы поддерживать тело в тонусе. Но делать массаж при кардиостимуляторе не рекомендовано. Процедура разрешена в том случае, если проводится вдали от грудины и не вызывает сбои сердечного ритма.

Что касается применения ударных техник или электрических массажных инструментов, то это запрещено. Массажная методика должны быть максимально щадящей. Также перед процедурой следует проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор оценит общее состояние здоровья и при необходимости даст направление на массаж или назначит другие, более безопасные методы ЛФК.

Делать МРТ

МРТ подразумевает под собой использование магнитного поля, которое воздействует на электронные устройства и может вывести имплантат из строя. Именно поэтому магнитно-резонансная томография входит в список противопоказаний для пациентов с постоянным ЭКС. При необходимости проведения данного обследования, его заменяют на рентгенографию или компьютерную томографию.

Многие современные модели кардиостимуляторов являются МРТ-совместимыми. То есть устройства не выходят из строя при воздействии магнитного поля. В этом случае, перед проведением диагностики врач должен убедиться, что ЭКС правильно настроен. После прохождения исследования, настройки возвращаются к обычным.

[11], [12], [13], [14]

Делать КТ

Наличие кардиостимулятора не является противопоказанием для проведения компьютерной томографии. Облучение устройства не сказывает на работе имплантата.

Но перед процедурой следует предупредить доктора о наличии устройства в сердце. Это необходимо для того, что врач откорректировал дозу контрастного усиления и выбрал оптимальный вариант работы КТ. Кроме того, УЗИ и КТ являются альтернативой МРТ.

[15], [16], [17], [18]

Делать УЗИ

Один из самых распространенных диагностических методов – это ультразвуковое исследование. УЗИ относится к неинвазивным методикам, позволяющим получить изображение необходимого органа в разных проекциях.

Делать УЗИ при искусственном водителе сердечного ритма можно в том случае, если датчик прибора не будет проходить над областью вшивания ЭКС.

[19], [20], [21], [22], [23]

Носить фитнес браслет

Длительный восстановительный период после имплантации ЭКС предполагает использование различных приспособлений для отслеживания физической активности. Ношение фитнес браслета при кардиостимуляторе не только разрешено, но и рекомендовано многими реабилитологами.

Фитнес браслеты абсолютно безопасны, они не вызывают никаких побочных реакций и не влияют на работу имплантата. Браслет собирает информацию о двигательной активности в течение дня и о качестве сна.

Кроме того, устройство подсчитывает количество потраченных калорий, а некоторые модели контролируют сердечный ритм. Многие пациенты отмечают, что ношение устройства способствует здоровому образу жизни и ускоряет процесс реабилитации.

Делать маммографию

Маммографический скрининг как в диагностических, так и в профилактических целях, разрешен для пациентов искусственным водителем ритма. Для маммографии могут быть использованы такие диагностические методы:

  • Рентгенография – лучи проходят через ткани, давая изображение молочных желез. Это золотой стандарт в выявлении рака молочных желез.
  • Компьютерная томография – это уточняющий метод, который входит в маммографический комплекс. Исследование проводится с помощью смещаемого излучателя рентген-лучей. Благодаря этому врач получает послойное изображение молочных желез с детальной информацией о каждом слое.
  • Ультразвуковое исследование – безболезненный метод, позволяющий получить изображение железы в разных проекциях. Выявляет любые новообразования в тканях и другие изменения в структуре органа.

Все вышеперечисленные методики разрешены для пациентов с ЭКС. Но перед проведением исследования, следует предупредить врача о наличии имплантата.

[24], [25], [26], [27]

Ходить в баню

Посещение парилки или бани в первые месяцы после установки кардиостимулятора является противопоказанным. По мере восстановления, примерно через 3-4 месяца, можно ненадолго заходить в баню и не сильно париться, чтобы избежать перегрева.

При этом наличие ЭКС является абсолютным противопоказанием для посещения инфракрасной сауны. Также не следует резко начинать ходить в баню и подолгу задерживаться в парилке, если до установки ЭКС вы этого не делали. Поскольку резкие перепады температур могут негативно сказаться на самочувствии.

Пить алкоголь

К числу ограничений после установки искусственного водителя ритма относится употребление спиртного. Пить алкоголь при кардиостимуляторе следует крайне осторожно и только при хорошем самочувствии. Злоупотребление горячительными напитками опасно развитием таких патологий:

  • Аритмия.
  • Гипертония.
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиомеопатия.
  • Обострение хронических заболеваний.

Следует учитывать, что алкоголь вызывает нарушения сердечного ритма, исправлением которого занимается кардиостимулятор.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять не более 30 мл для мужчин и 15-20 мл для женщин в перерасчете на чистый спирт. Это приблизительно 200 мл сухого вина, 74 мл сорокоградусной водки и около 600 мл пива. Если придерживаться данных доз, то спиртное будет оказывать профилактическое воздействие на сердце.

[28], [29], [30], [31], [32]

Заниматься спортом, гимнастикой, ЛФК

Наличие искусственного водителя сердечного ритма не является противопоказанием для занятий спортом. Конечно в послеоперационный период физическая активность должна быть сведена к минимуму, но по мере восстановления следует увеличивать нагрузки.

Не стоит забывать про ряд правил, которые позволят обезопасить себя от побочных симптомов спорта:

  • Исключить повышенные нагрузки на мышцы верхней части тела.
  • Свести к минимуму риск давления или ударов в область ЭКС. То есть занятие различными единоборствами и тяжелой атлетикой следует ограничить.
  • Стрельба из ружья попадает под запрет.
  • Такие игровые виды спорта, как: баскетбол, хоккей, футбол и волейбол не рекомендованы. Чрезмерная амплитуда рук может привести к отрыву электродов от сердца, а травматизация грудины – к выходу имплантата из строя.

Разрешено заниматься гимнастикой, плаваньем и танцами. Безопасными и полезными будут пешие прогулки. Также следует обезопасить место установки ЭКС от воздействия прямых солнечных лучей и не купаться в холодной воде.

Заниматься сексом

Интимная близость после установки искусственного водителя сердечного ритма относится к физическим нагрузкам. Заниматься сексом можно после выписки из стационара и при нормальном самочувствии. Но несмотря на это, многие пациенты опасаются такого рода нагрузок, хотя сердце во время секса напрягается не больше, чем после пробежки или утренней гимнастики.

Для того чтобы пациенты чувствовали себя более уверенными, медики составили схему, которая позволяет самостоятельно определить, когда можно восстанавливать интимную близость.

  • Секс противопоказан в течение месяца после последнего сердечного приступа.
  • После вшивания ЭКС заниматься сексом можно не раньше, чем через неделю, то есть после выписки из больницы.
  • После хирургического вмешательства на сердечных клапанах, пациенту необходимо дождаться полного заживления раны на грудной клетке, это занимает 1,5-2 месяца.

Но если при соблюдении всех рекомендаций после секса появились выраженные боли в груди, то следует немедленно обратиться к врачу, а особо тяжелых случаях – вызвать скорую помощь.

Летать на самолете

Авиаперелеты для людей с имплантированными кардиостимуляторами разрешены. Единственную опасность представляют рамки металлоискателей с контуром замкнутого типа. Их магнитное поле плохо воздействует на ЭКС и может вызвать нарушения в его работе. Медицине известны случае, когда прохождение магнитных рамок в аэропорту выводило стимулятор сердечного ритма из строя и человек умирал.

Для того чтобы обезопасить себя от прохождения металлодетекторов, при покупке билета на самолет рекомендуется зарегистрироваться как инвалид и заранее предупредить авиакомпанию о наличии кардиостимулятора. В этом случае при прохождении контроля достаточно будет показать паспорт устройства и пройти личный осмотр. Во время полета следует обмотать мягкой кофтой или полотенцем ремень безопасности, чтобы он не давил на имплантат.

[33], [34], [35], [36]

Работать с компьютером

Согласно проведенным исследованиям, персональный компьютер и периферийная компьютерная техника (принтер, модем, сканер, факс) не несут никакой опасности для владельцев ЭКС. То есть работать с компьютером при кардиостимуляторе можно. При этом необходимо, чтобы системный блок со всеми своими электронными внутренностями стоял на расстоянии как минимум метр до места установки ЭКС.

Остальные правила работы с ПК такие же, как и для людей без вшитого аппарата. Прежде всего не следует долго сидеть за монитором, поскольку это плохо сказывается на состоянии органов зрения. Также рекомендуется каждые два часа делать небольшую разминку и гимнастику для глаз.

Работать водителем

Медицинский прибор поддерживающий ритм сердца не является противопоказанием для вождения автомобиля. То есть работать водителем после вшивания ЭКС можно. Кроме того, наличие устройства предупреждает развитие нарушений сердечного ритма, обмороков и потери сознания, которые являются противопоказаниями для получения водительских прав.

Также прибор не ограничивает передвижение пациента в транспорте. Поездки в автобусах, трамваях, электричках и метро не опасны. Особое внимание следует уделить путешествию на самолете, а точнее прохождению металлодетекторов в аэропорту. При наличии ЭКС необходимо предоставить паспорт устройства и не подвергать себя воздействию замкнутого магнитного излучения, которое может вывести имплантат из строя.

Делать ЭКГ

Метод диагностики, определяющий функциональное состояние сердца – это электрокардиограмма. Суть исследования в изучении электрических токов, которые возникают во время работы сердца. Преимущество ЭКГ – это доступность и простота проведения.

Делать ЭКГ при кардиостимуляторе не просто можно, но и нужно. Устройство необходимо для определения таких показателей:

  • Частота сердечных сокращений.
  • Наличие аритмии.
  • Повреждение миокарда (острое, хроническое).
  • Обменные нарушения в сердце.
  • Нарушение электрической проводимости органа.
  • Определение электрической оси сердечной мышцы.

ЭКГ проводят в первую неделю после имплантации ЭКС, а также при плановых посещениях кардиолога.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Ставить холтер

Холтеровское мониторирование представляет собой метод диагностики, при котором пациенту на сутки крепят на тело электрокардиограмму. Исследование проводится при жалобах на перебои в работе сердца, при частых головокружениях и обморочном состоянии, резких болях в груди и повышенной слабости.

Ставить холтер при кардиостимуляторе разрешено. Устройство позволяет отследить работу искусственного водителя ритма и при необходимости изменить режим его стимуляции. Холтер применяют при подозрении на неисправность ЭКС, а также при плановых проверках.

Работать в огороде

Установка искусственного водителя сердечного ритма накладывает определенные ограничения на физическую активность. Но противопоказания к нагрузкам относятся к первым месяцам реабилитации. В дальнейшем необходимо постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

То есть работать в огороде с ЭКС можно, но следует избегать рывковых движений и перенапряжения. Также нужно обезопасить себя от всевозможных ударов область имплантата, чтобы не повредить его.

Кардиостимулятор и металлоискатель в аэропорту: как себя вести и что делать?

Основную опасность для пациентов с искусственными водителями ритма представляют рамки металлоискателей, которые установлены в аэропорту. В отличие от магазинных магнитных рамок, в аэропорту установлены приборы с сильным магнитным полем. При прохождении через рамки или при осмотре ручным металлоискателем, есть высокий риск нарушения нормальной работы ЭКС. Кроме того, в мире зафиксированы случаи смерти из-за прохождения метоллодетектора.

Для того чтобы обезопасить себя, необходимо придерживаться таких правил:

  • Всегда носить с собой карточку пациента и паспорт устройства.
  • Избегать мест установки магнитных рамок, детекторов и металлоискателей.
  • Заранее уведомлять сотрудников аэропорта о наличии кардиостимулятора. В этом случае проводят личный досмотр.

При покупке билета на самолет, во время регистрации следует обязательно выбрать статус Disabled, то есть инвалид. Что касается самого перелета, то он не опасен для людей с кардиостимуляторами.

Диета после установки кардиостимулятора

Рацион после установки медицинского прибора для поддержания сердечного ритма должен быть основан на принципах здорового питания. Пациентам назначают диету №15 – общий стол. Ее основная цель – обеспечить организм физиологически полноценным питанием для его нормального функционирования.

Химический состав и калорийность полностью соответствуют нормам для здорового человека.

  • Белки 70-80 г – 55 % животного и 45% растительного происхождения.
  • Жиры 80-85 г – 30 % растительного и 70% животного происхождения.
  • Углеводы 350-400 г.
  • Соль 10-12 г.
  • Очищенная вода 1,5-2 л.
  • Калорийность: 2500-2900 ккал.

Из диеты исключены трудноперевариваемые продукты, жирные сорта мяса и рыбы, острые приправы и соусы, тугоплавкие животные жиры. Основой должны стать крупы, свежее мясо и рыба, молочные продукты и яйца, кисломолочные напитки, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, фрукты и овощи, различные мучные изделия.

В рацион можно включать сосиски, сардельки, сливочное или растительное масло, небольшое количество кондитерских изделий. Кушать нужно дробно, то есть небольшими порциями в течение всего дня, чтобы организм не испытывал голода. Достаточно 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Беременность с кардиостимулятором

Наличие искусственного водителя сердечного ритма не является противопоказанием для беременности. Еще на этапе планирования следует пройти комплексное обследование и получить заключение от кардиолога и аритмолога, что вынашивание ребенка не имеет противопоказаний.

При этом вся беременность с кардиостимулятором должна проходить под контролем кардиолога и акушера. Такие медицинские предосторожности связаны с увеличением нагрузки на весь организм, а особенно на сердце. Из-за этого есть определенный риск развития сердечной недостаточности и других побочных симптомов.

Что касается установки или замены ЭКС во время беременности, то при наличии соответствующих показаний, процедура проводится, но только до 30 недели вынашивания. Наличие кардиостимулятора не является запретом на прерывание беременности, то есть аборт. Сложности могут возникать при использовании коагуляторов, которые воздействуют на магнитное поле.

Роды с кардиостимулятором

Беременность с искусственным водителем ритма имеет определенные особенности, но как правило протекает гладко. Задача женщины заранее подготовиться к родовому процессу. Прежде всего следует договориться с кардиологом, поскольку его присутствие на родах обязательно. Также необходимо заключить договор на роды с акушером-гинекологом и выбрать роддом, который может принимать рожениц с ЭКС.

Само родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения. Это связано с тем, что естественный роды – это опасная нагрузка для сердечно-сосудистой системы. Чтобы максимально обезопасить будущую маму и ребенка, практически все врачи рекомендуют хирургический метод рождения.

[50], [51], [52], [53]

Кардиостимулятор и магниты

Основным правилом для пациентов с имплантированными ЭКС является запрет на использование или нахождение вблизи источников магнитного или электромагнитного излучения.

Электромагнитные помехи могут вызвать неполадки в работе прибора, спровоцировать его переход в режим ингибирования или стимуляции с фиксированной частотой. Также существует риск повреждения электронной схемы и выхода устройства из строя, что грозит летальным исходом.

Под запрет попадает прикладывание магнитов непосредственно к области вживления кардиостимулятора. Такие действия приводят к сбою режима стимуляции. Причем нарушение длится ровно столько, сколько магнит находится возле груди. Особое внимание следует обращать на предметы одежды и аксессуары, которые могут содержать магниты.

Удаление кардиостимулятора

Существует несколько показаний для удаления искусственного водителя ритма:

  • Замена батарейки.
  • Повреждение устройства или его электродов.
  • Развитие опасных для жизни осложнений.
  • Восстановление физиологической работы сердца.

Удаление кардиостимулятора может проводиться как с электродами, так и без. Во время операции врач иссекает ложе ЭКС и вынимает его из груди.

Что касается эксплантации длительно вживленных проводов, то их удаляют при отсутствии серьезных рисков для пациента. Если есть шанс разрыва сердца или повреждения сосудистых стенок, то электроды не изымают. Их нахождение в вене не представляет каких-либо опасностей для больного.

Справка о наличии кардиостимулятора

После выписки из больницы по поводу операции установки искусственного водителя ритма, пациенту выдается справка о наличии ЭКС и паспорт на само устройство.

Выдача справки является обязательной, так как имплантат имеет ряд ограничений, которых необходимо придерживаться. Прежде всего это отказ от прохождения металлодетекторов в аэропортах и на железнодорожных вокзалах. В данном случае официальный документ позволяет снизить риск преждевременного выхода медицинского прибора из строя.

Группа инвалидности после установки кардиостимулятора

Инвалидность является медико-социальной категорией, поэтому присвоение статуса инвалида требует серьезных оснований. Она не дается автоматически сразу после операции.

Для получения инвалидности после имплантации кардиостимулятора, необходимо обратиться к лечащему врачу. Доктор соберет комиссию, которая и примет решение в данном вопросе. Комиссия руководствует уровнем зависимости пациента от ЭКС и общим состоянием организма.

Если устройство не оказывает абсолютной зависимости на жизнь, то статус инвалида не предоставляется. Если комиссия вынесла положительное решение, то может быть установлена третья или вторая как временная, так и постоянная инвалидность. Третья группа является рабочей, а вторая имеет ряд ограничений относительно трудовой деятельности. При этом статус полной неработоспособности пациенты не получают.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Сколько живут люди с кардиостимулятором?

Очень часто пациенты задают вопрос о том, как изменяется продолжительность жизни при наличии сердечного имплантата для стимуляции ритма.

  • Прежде всего это зависит от срока работы кардиостимулятора. В среднем, устройство способно проработать в течение 7-10 лет, при этом около года уходит на рубцевание тканей, полное приживление ЭКС и реабилитационный период.
  • С медицинской точки зрения, длительность жизни с аппаратом определяется общим состоянием здоровья. Основная задача искусственного водителя ритма – предупредить смерть из-за сердечного приступа, блокады или аритмии.
  • При регулярных проверках у кардиолога, своевременной замене батарейки ЭКС и соблюдении всех врачебных рекомендаций, продолжительность жизни гораздо дольше, чем у людей без аппарата. Но точно ответить на вопрос: как долго может жить человек с кардиостимулятором, не может не один врач.

Что касается смерти людей с кардиологическими имплантатами, то она наступает дольше. Это связано с тем, что ЭКС посылает импульсы к остановившемуся сердцу, заставляя его биться. Смерть наступает тяжело и долго, но при этом силы прибора недостаточно для запуска органа, который не способен самостоятельно сокращаться.

Смерть из-за ненастроенного кардиостимулятора

Медицине известны случаи, когда неправильный режим работы, сбой в настройках или механическая травматизация искусственного водителя ритма приводила к смерти пациента. В эту категорию можно отнести и разряд аккумулятора устройства, когда пациент с тяжелой формой заболевания сердца затягивает замену батарейки.

Для того чтобы свести к минимуму развитие тяжелых побочных реакций и летального исхода от некорректной работы кардиостимулятора, пациент должен регулярно проходить кардиологические обследования. Прибор проверяется программатором, который при необходимости корректирует режим стимуляции, устраняя неполадки.

Чтобы обезопасить себя от смерти из-за неисправного ЭКС, нельзя проходить рамки металлодетекторов в аэропортах, находиться вблизи источников магнитного или электромагнитного излучения. Следует четко придерживаться всех ограничений относительно кардиологического аппарата.

[60], [61], [62]

Одышка после имплантации экс - Вопрос кардиологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.92% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Одышка

Одышка представляет нарушение дыхания (как правило, учащённое или затруднённое), вызывающее неприятные ощущения. В медицинских документах врач про пациента напишет «жалуется на одышку», но в объективном статусе укажет частоту дыханий, потому что одышка – чувственная категория. Одышка – это не удушье, хоть они очень схожи. Но только одышка вызывается физической нагрузкой, а удушье возникает внезапно — хоть в постели во время сна.

Какой бывает одышка?

В зависимости от причины возникновения одышка бывает физиологической и патологической. Нормальная и не вызывающая беспокойства одышка возникает при физической нагрузке, полностью ей адекватна и быстро бесследно проходит. Патологическая одышка развивается на фоне заболевания или патологического состояния, к примеру, воспаления, она совершенно не соответствует нагрузке, так самый тяжёлый вариант одышки возникает в состоянии покоя, когда нет физической нагрузки.

В зависимости от заболевания, которое стало причиной одышки, её подразделяют на сердечную, лёгочную, центральную вследствие поражения головного мозга и заболеваний крови. При злокачественных опухолях, которые в заключительной стадии заболевания способны давать метастазы куда угодно и в любом количестве, у онкологического пациента может развиться любой вид патологической одышки и даже все вместе.

Как возникает одышка

Как возникает одышка точно неизвестно, по всей вероятности есть несколько механизмов, которые могут как совместно, так и раздельно приводить к одышке. Дыхательный центр расположен в стволовой части головного мозга, он отвечает изменением ритма и глубины дыхания на газовый состав крови и напряжение дыхательной мускулатуры, в первую очередь, межрёберных мышц.

Газообмен совершается в лёгких, соответственно, ускорение или замедление кровотока в капиллярной сети лёгочных альвеол, обусловленное нарушением сердечной деятельности, отразится на парциальном давлении кислорода и углекислого газа. Аналогичное действие возникает при неадекватном сосудистом давлении, неважно, гипертонии или гипотонии. Воспалительные изменения лёгочной ткани, что возникают в окружении опухолевого образования, также способны изменить содержание газов крови, поскольку отёк тканей мешает проникновению газов в кровеносные сосуды и обратно.

Второй компонент, создающий одышку, обусловлен растяжимостью лёгочной ткани. При рубцовых и опухолевых изменениях лёгкого происходит локальная утрата эластичности, в свою очередь, меняются движения сегмента грудной стенки, о чём идёт позывной в дыхательный центр головного мозга, рефлекторно учащающий дыхательные движения. При ограничении дыхательных движений вследствие опухолевых изменений или жидкости в плевре, также дыхательный центр получает информацию на изменение динамики дыхания.

При опухолевом поражении бронхов нарушается прохождение воздушных масс по бронхиальному дереву. Часть бронха, занятая опухолью не эластична, просвет бронха частично занят опухолевыми массами, поэтому дыхание сопряжено с приложением больших усилий – форсировано, и дыхательный центр не может ни реагировать корректировкой частоты и глубины дыхания. В общем, патогенетических механизмов много, результат один – одышка.

Сердечная одышка при раке

Чаще всего одышка возникает при заболеваниях сердца, её так и именуют «сердечная», она наряду с отёками входит в комплекс симптомов сердечной недостаточности. Но этот вариант одышки «в чистом виде» редко встречается у онкологических пациентов, поскольку злокачественные опухоли сердца не так часты, преимущественно это саркомы. Лечение злокачественных опухолей сердца можно обозначить как симптоматическое, соответственно, одышка только прогрессирует, как и все остальные симптомы недостаточности.

Возможно развитие сердечной одышки при сочетании рака с тяжёлой сердечно-сосудистой патологией, когда превалируют именно симптомы сердечной недостаточности, но не злокачественной опухоли. В подобной ситуации успешное лечение сердечной патологии приводит к нормализации дыхания.

Аналогично происходит при кардиотоксичной химиотерапии рака, поскольку большая часть противоопухолевых препаратов вызывает повреждение клеток миокарда – кардиомиоцитов или системы, проводящей импульсы на сокращение сердца.

Как правило, с увеличением суммарной дозы химиопрепарата возрастает и вероятность повреждения сердечной мышцы. Формально такая одышка не связана со злокачественной опухолью, потому что обусловлена нарушением сердечной ткани, как и всякая сердечная одышка, успешно лечится кардиологическими средствами. 

При опухолевом поражении лимфатических узлов средостения или очень нечастных новообразованиях вилочковой железы происходит сдавление сердца со смещением его с анатомического ложа. Рефлекторно на неудобство, существенно ограничивающее жизнедеятельность, сердце и крупные сосуды реагируют одышкой.

Сердечную недостаточность способно инициировать метастатическое поражение сердечной сорочки – перикарда. Опухолевый перикардит может протекать, как с образованием избыточного количества жидкости, что почти стремительно приводит к смерти, так и быть «слипчивым», когда метастатические узелки образуются на листочках перикарда, как бы склеивая их, и мешая тем нормальному сокращению сердца. Постепенно сердце заключается в неравномерную опухолевую рубашку – панцирное сердце, у пациента прогрессирует сердечная недостаточность. При чувствительности опухоли к лекарствам, процесс принципиально можно остановить, но только принципиально.

Лёгочная одышка при раке

Одышка, основой для которой становятся нарушения непосредственно органов дыхания, возможна и вероятна при раке лёгкого и метастазах различных злокачественных опухолей в лёгкие и плевру. В зависимости от того, что мешает нормальному дыханию, различают лёгочную одышку инспираторного типа – нормально не вдохнуть, экспираторного типа – легко не выдохнуть, и смешанную, когда ни свободного вдоха, ни лёгкого выдоха.

Инспираторная одышка вызывается накоплением жидкости в плевральной полости, когда движения – экскурсия лёгких ограничена, они не могут полностью расправиться. Из-за невозможности нормальной циркуляции крови в спавшейся части лёгкого нарушается газообмен. Дополняет это рефлекторное обездвиживание диафрагмы, сигнализирующей о непорядке с объёмом дыхания. Также с участием диафрагмы формируется одышка при опухолевом поражении брюшины с образованием патологической жидкости в брюшной полости – асците. При асците одышка и лёгочная из-за нарушения движений дыхательной мускулатуры, и сердечная – вследствие застоя крови в большом круге кровообращения.

Часто при плевральном выпоте развивается сочетанная лёгочно-сердечная недостаточность и одышка тоже двухкомпонентная: сердечная и лёгочная, вычленить долю соучастия каждого компонента практически нереально. При плеврите происходит смещение сердца и ограничение его движений, что формирует сердечно-сосудистую недостаточность. Одышка при плеврите лечится эвакуацией избыточной жидкости, но со временем между плевральными листками формируются сращения, ограничивающие экскурсии лёгкого, что свою очередь является поводом для одышки.

К оному варианту одышки приводит обтурация – частичная и полная закупорка бронхов мелкого калибра при бронхиолоальвеолярном раке лёгкого, «ползущего и растекающегося» по ткани лёгкого. При закупорке опухолью бронха крупного калибра, одышка долго не выходит на передний план, уступая лидерство кашлю. В этой ситуации недостаточность газообмена компенсируется другими сегментами лёгкого, воздушность которых обеспечивают здоровые бронхи. Как правило, развитие воспаления в безвоздушной из-за перекрытия опухолью бронха части лёгкого, способно привести к одышке, но в результате регрессии воспаления на фоне антибактериальной терапии, уходят патологические симптомы вместе с одышкой. 

К экспираторной одышке с затруднённым выдохом приводит метастатическое поражение лёгких. Одышка возникает при значительном поражении лёгочной ткани, разнокалиберные единичные и даже множественные мелкие и средних размеров опухоли могут проходить совершенно бессимптомно. В большинстве случаев метастазы в лёгких обнаруживают при рентгенологическом исследовании на фоне отсутствия клинических признаков вовлечения лёгких. Почему дыхательный центр не реагирует на множество разнокалиберных новообразований в лёгочной ткани, объяснить сложно. Возможно, так проявляется защитная компенсаторная реакция.

При раке лёгкого одышка возникает в терминальной стадии, когда опухоль выключает из дыхания значительную часть лёгкого, а при небольших первичных раках, подпадающих под I,II и даже III стадию одышки может не быть, как и других симптомов. В этом и беда, что рак лёгкого большую часть своего формирования протекает совершенно бессимптомно, поэтому и выявляется в операбельной стадии преимущественно случайно. При любом раке лёгкого появление или усиление одышки свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса.

Хирургическое лечение рака лёгкого также способно стать поводом для одышки, как правило, при удалении всего лёгкого. При удалении доли лёгкого со временем организм компенсирует утрату увеличением объёма оставшейся части лёгкого, которая занимает весь объём половины грудной полости, и одышка возникает только при существенной физической нагрузке. А вот лучевая терапия рака лёгкого не только не способна окончательно избавить от рака, но и превращает окружающую ткань в рубцовую. Поэтому после лучевой терапии одышка разной степени выраженности входит в «меню» на всю оставшуюся жизнь. С течением времени лёгочный фиброз только увеличивается, а с ним прибывает и интенсивность одышки.

Центральная одышка при раке

Фактически и патогенетически любой вид одышки при раке – центральный, ибо именно в стволовой части головного мозга располагается дыхательный центр. Тем не менее, при опухолях головного мозга одышка совсем не частый симптом, а скорее, эксклюзивный, потому что теоретически она может возникнуть при поражении опухолью непосредственно стволовых структур. Вероятно, при первостепенной важности стволовой части мозга для человеческой жизни вовлечение дыхательного центра в опухоль оборачивается мгновенной смертью.

А вот на состав крови онкологического больного, и не только газовый, дыхательный центр реагирует одышкой. При терминальной стадии злокачественной опухоли, когда в крови циркулируют продукты жизнедеятельности самой непомерно разросшейся опухоли, распадающихся тканей, биологически активные вещества, а также не выведенные из-за снижения функциональных возможностей печени и почек метаболиты, развивается одышка. Причина её, так называемая, опухолевая интоксикация, раздражающая чувствительный дыхательный центр.

В терминальной стадии развития опухоли вокруг раковых узлов на фоне сниженного местного иммунитета формируется вялотекущее воспаление, и в крови также находятся продукты жизнедеятельности бактерий и грибов, подстёгивающие реакцию дыхательного центра. Купирование воспаления антибактериальными препаратами и «очищение» крови внутривенными инфузиями растворов приводит к позитивным переменам в состоянии пациента, в том числе и уменьшает одышку.

Лечение одышки

Лечение зависит от причины, которую далеко не всегда можно удалить. Тем не менее, правильная симптоматическая терапия, учитывающая патогенетические причины одышки, мультидисциплинарный терапевтический подход, а иногда и подключение реанимационных технологий, способны улучшить состояние пациента. Одышка всего лишь ощущение, но ощущение, мешающее жизни. Врачи Европейской клиники помогают онкологическим пациентам жить с большим комфортом на любом этапе опухолевого процесса.  

Хирургия кардиостимулятора: цель, процедура и риски

Кардиостимулятор - это устройство, которое помогает поддерживать регулярное сердцебиение. Это может изменить жизнь при лечении сердечных заболеваний, таких как аритмия, при которой сердце бьется нерегулярно.

Для введения кардиостимулятора в грудную клетку требуется небольшая операция. Процедура в целом безопасна, но есть некоторые риски, такие как травма вокруг места введения.

В этой статье мы обсудим назначение кардиостимулятора, операцию по его установке и риски.

Кардиостимулятор - это небольшое электронное устройство для лечения сердечных заболеваний, например аритмий. Это относится к группе состояний, нарушающих ритм сердца.

Сердце имеет две верхние и две нижние камеры. Верхние камеры сокращаются, втягивая кровь в нижние камеры сердца.

Когда желудочки сокращаются, они выталкивают эту кровь из сердца, чтобы она могла циркулировать по всему телу. Это сокращение - сердцебиение, и электрические сигналы отвечают за контроль его ритма.

Клетки в верхних камерах генерируют эти электрические сигналы, которые проходят вниз по сердцу и координируют его деятельность. Аритмия нарушает этот электрический сигнал, заставляя сердце биться нерегулярно.

При тахикардии происходит слишком быстрое сердцебиение, а при брадикардии - слишком медленное сердцебиение. Сердце также может биться нерегулярно и по другим причинам.

Аритмия может препятствовать правильному кровоснабжению сердца. Это может вызвать такие симптомы, как:

  • усталость
  • слабость
  • обморок
  • учащенное сердцебиение
  • одышка
  • боль в груди

Тяжелые случаи могут вызвать длительное повреждение внутренних органов или остановку сердца.Кардиостимулятор может помочь уменьшить эти симптомы, используя электрические импульсы для воздействия на сердечный ритм. В зависимости от проблемы кардиостимулятор может ускорять, замедлять или стабилизировать сердцебиение.

Кардиостимуляторы могут решать конкретные проблемы, такие как фибрилляция предсердий. При этой форме аритмии верхние камеры сердца не сокращаются должным образом, и желудочки не могут качать достаточно крови из сердца.

Электрокардиостимулятор может обеспечить правильное сокращение верхних камер.Если кардиостимулятор лечит аритмию, он обычно носит постоянный характер.

Врачи могут использовать кардиостимуляторы для наблюдения за такими состояниями, а устройства могут регистрировать ряд важных показателей здоровья, включая сердечную активность. Кардиостимулятор может автоматически регулировать электрические импульсы сердца в соответствии с записываемой им информацией.

В противном случае человеку может потребоваться временный кардиостимулятор, как правило, в ответ на острую сердечную травму, например сердечный приступ или передозировку наркотиков.

Необходимо хирургическое вмешательство для введения кардиостимулятора в грудную клетку.

При подготовке к процедуре врач оценит историю болезни человека и возьмет анализы крови. Будут формы для заполнения, и человеку также нужно будет поститься.

Перед операцией врач вставит капельницу для внутривенного введения в вену на руке или кисти. Это доставит успокаивающее и любые другие необходимые лекарства.

Затем врач очистит место инъекции, которое находится рядом с плечом. Затем они введут иглу в вену чуть ниже ключицы.

Врач будет использовать эту иглу, чтобы продеть провода, управляющие кардиостимулятором, через вены к сердцу. В зависимости от типа кардиостимулятора может быть от одного до трех проводов.

Врач будет использовать рентгеноскопию, чтобы правильно направлять иглы. Это включает непрерывную рентгеновскую визуализацию, которая передает живые изображения на монитор. Они проверит провода, чтобы убедиться, что они работают должным образом, прежде чем продолжить.

Затем врач делает небольшой разрез в груди и вставляет генератор кардиостимулятора и батарею, которая может напоминать небольшую коробку.Наконец, они закроют разрез и используют электрокардиограмму для проверки устройства.

После операции часто бывает необходимо остаться на ночь в больнице. Это позволяет врачам и медсестрам убедиться, что устройство работает должным образом.

Установка кардиостимулятора - относительно безопасная процедура.

Человек может почувствовать некоторую боль или нежность в области введения, но это должно быть временным. Другие риски включают:

  • опухоль или кровотечение в месте введения
  • инфекция
  • повреждение кровеносного сосуда или нерва
  • коллапс легкого
  • реакция на лекарства

Установка кардиостимулятора - довольно простая и безопасная хирургическая операция. процедура.

Период отдыха будет необходим, но обычно человек может вернуться к своему обычному распорядку дня в течение нескольких дней.

В течение первых 8 недель важно избегать резких движений, связанных с отводом рук от тела.

Жизнь с кардиостимулятором потребует некоторых изменений. К ним относятся:

  • избегать давления на кардиостимулятор
  • зная верхние и нижние пределы частоты пульса и следить за тем, чтобы частота пульса оставалась в этих пределах
  • оставаясь физически активным, но останавливаясь до того, как слишком устаю
  • ограничивая контакт с устройства, которые могут мешать работе кардиостимулятора, такие как мобильные телефоны и микроволновые печи
  • посещение врача для осмотра и при возникновении каких-либо проблем

Аритмия - это пожизненное состояние, которое может стать серьезным.Кардиостимуляторы - очень эффективная форма лечения, и они могут помочь людям с этим заболеванием вести относительно нормальный образ жизни.

.

Одышка и беспокойство: симптомы, причины и лечение

Обзор

Одышка (одышка) или другие затруднения дыхания могут вызывать страх. Но это не редкий симптом беспокойства.

Многие люди беспокоятся о том, что симптом, влияющий на их дыхание, должен быть вызван физической проблемой. Фактически, ваше психическое здоровье влияет на ваше физическое здоровье несколькими способами.

Хотя тревога может вызывать одышку и другие физические симптомы, важно понимать, что одышка по другим причинам также может вызывать беспокойство.

Вот что вам нужно знать об этом симптоме и о том, когда следует обратиться к врачу.

Беспокойство - это естественная реакция организма на страх. Это называется реакцией «бей или беги». Ваше тело реагирует физически и психически, чтобы подготовить вас либо к борьбе, либо к бегству из ситуации.

Одышка - одна из таких реакций. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться, стеснение в груди, или что вы задыхаетесь или хотите дышать.

Исследования показали сильную связь между тревогой и респираторными симптомами, включая одышку.

Другие симптомы, которые могут возникнуть во время этой реакции и в результате беспокойства, включают:

  • учащенное дыхание (гипервентиляция)
  • стеснение в груди
  • одышка или чувство удушья
  • ощущение комка в горле
  • напряжение мышц
  • учащенное сердцебиение (ощущение более сильного и учащенного сердцебиения)
  • ощущение слабости, головокружения или неустойчивости
  • тошнота или дискомфорт в животе
  • беспокойство, раздражительность или ощущение предела

одышка и другие физические Симптомы возникают в ответной реакции «бей или беги», чтобы защитить вас.С тревогой вы можете не спасаться бегством. Но ваше тело по-прежнему реагирует так, как будто вы это делаете.

Вы испытываете сжатие в груди, одышку и учащенное дыхание, потому что ваше тело пытается получить больше кислорода в мышцы, подготавливая вас к бегу. У вас учащается пульс, и вы можете почувствовать жар, поскольку все больше крови подается к вашим мышцам, готовя вас к борьбе.

Все эти симптомы - нормальная реакция организма, призванная спасти вашу жизнь.

Конечно, вы, вероятно, не часто бежите или сражаетесь за свою жизнь - от нападений диких медведей или людей с бензопилами.Но ваше тело по-прежнему реагирует на вашу поездку в переполненный продуктовый магазин, презентацию вашей работы и другие провоцирующие беспокойство события, как если бы вы были.

Когда вы испытываете одышку в результате приступа паники, может показаться нелогичным, что вам следует сосредоточиться на дыхании.

Но, сосредоточившись на своем дыхании, вы можете контролировать его и получать нужное количество кислорода в легкие.

Специалисты рекомендуют заниматься диафрагмальным дыханием. Это метод дыхания, в котором задействована диафрагма.Диафрагма - самая эффективная дыхательная мышца, которая у нас есть.

Когда вы испытываете одышку, вы обычно дышите через рот или грудь. Диафрагмальное дыхание может:

  • снизить частоту дыхания
  • снизить потребность в кислороде
  • использовать меньше усилий и энергии для дыхания

Вот как практиковать диафрагмальное дыхание:

  1. Сядьте удобно на стуле или лягте на спину. плоская поверхность, такая как ваша кровать, с опорой для головы.
  2. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую - ниже грудной клетки. Это позволит вам лучше чувствовать диафрагму при дыхании.
  3. Медленно вдохните через нос, чтобы живот выдвинулся к руке.
  4. Напрягите мышцы живота. Позвольте им упасть внутрь, когда вы выдыхаете через нос или рот (в зависимости от того, что вам легче).
  5. Продолжайте делать глубокие вдохи и выдохи, чувствуя, как ваш живот поднимается и выдыхается. Делайте это от 5 до 10 минут в день.

Советы: У вас меньше шансов испытать одышку или гипервентиляцию при вдохе и выдохе через нос. Также нормально, если вы впервые начнете эту дыхательную практику устать или почувствовать, что вам нужно приложить много усилий. По мере практики эта дыхательная техника станет легкой и автоматической.

«Чем больше вы можете замедлить физические ощущения в периоды сильного беспокойства, тем больше вы сможете использовать свой рациональный ум для оценки того, что происходит.»- Эльке Цуэрчер-Уайт в« Конец панике »

Вы также можете попробовать эти методы снятия беспокойства:

  • Методы заземления. Один из видов техники заземления заключается в сжимании частей тела и их медленном отпускании. Сосредоточьтесь полностью на этих ощущениях.
  • Внимательное отвлечение. Найдите что-нибудь, что отвлечет ваш разум от паники и поможет вам успокоиться. Попробуйте описывать вещи вокруг себя, чтобы сосредоточиться на чем-то другом. Какого цвета твой диван? Какая у него текстура?
  • Поговорите с собой. Теперь, когда вы знаете, что эти симптомы являются частью автоматической реакции вашего тела, напомните себе об этом. В момент паники или беспокойства скажите себе: «Я не могу дышать, потому что мое тело пытается получить больше кислорода» или «Меня обследовали, и мое сердце в порядке». Разговор с самим собой рационально может вывести вас из состояния тревоги.
  • Упражнение. Может показаться странным заниматься спортом посреди приступа паники, но быстрый бег или расходование части этой накопленной энергии может действительно сработать для вас.Ваше тело в любом случае готовится к бегу - вы можете этим воспользоваться.
  • Уход за собой. Вы можете практиковать уход за собой простыми способами. Пейте травяной чай (но избегайте чая с кофеином, так как он может усилить беспокойство). Зажгите свечи с приятным ароматом. Запишите свои чувства. Включите успокаивающую музыку.
  • Ударьте себя. Шокирование вашего организма путем погружения лица в миску с ледяной водой на самом деле является техникой, рекомендованной терапевтами, чтобы вытащить вас из спирали мысли.

Если вы заметили одышку до того, как испытали полномасштабную паническую атаку, научитесь распознавать ее и не игнорировать. Начните сосредотачиваться на своем дыхании, прежде чем беспокойство обострится.

Для долгосрочных стратегий рассмотрите возможность посещения специалиста по психическому здоровью. Они могут оценить ваши потребности и научить вашим механизмам выживания, которые подойдут вам.

Ежедневная практика дыхания, другие формы внимательности и расслабляющая йога также могут помочь.

Основной способ предотвратить одышку и другие физические симптомы беспокойства - это практиковать техники и изучать триггеры, когда вы их не испытываете.

Вы не готовитесь к землетрясению во время землетрясения; вы готовитесь заранее. Тревога такая же.

Один из самых полезных профилактических методов - вести журнал мыслей. В журнал мыслей вы записываете автоматические мысли, которые возникли у вас в последний момент беспокойства или паники. Это полезно для обнаружения триггеров, а также помогает вам задуматься о своем беспокойстве в более спокойном состоянии.

Вы также можете записать, какие ощущения вы испытываете, пока испытываете их.Это может помочь вашему врачу понять, что происходит.

Есть несколько типов журналов мыслей. Посмотрите этот, посвященный дисфункциональному мышлению или отслеживанию общей тревожности. Вы даже можете создать свою собственную, записав:

  • дату
  • конкретный триггер (ситуацию или физический симптом, например одышку)
  • автоматическую мысль (что, по вашему мнению, произойдет из-за этого физического симптома или ситуации )
  • насколько сильно вы верите в эту мысль (от 1 до 100 процентов)

Если вы испытываете одышку, ваша автоматическая мысль может заключаться в том, что у вас серьезное заболевание.На данный момент вы могли поверить в это - почти на 100 процентов.

Однако, бросив вызов этой мысли в своей записи, вы верите ей только на 20 процентов. Запись, анализ и оспаривание этих мыслей - важный способ предотвратить беспокойство в будущем.

Вы также можете использовать приложение, чтобы отслеживать свое беспокойство.

Регулярная медитация также может помочь вам уменьшить беспокойство. Многочисленные исследования показали, что медитация может уменьшить симптомы тревоги и помочь в ее лечении.

Вы также можете практиковать внимательность в повседневных делах, чтобы лучше осознавать свое тело и то, что вызывает у вас тревогу. Попробуйте осознанное упражнение по питанию или осознанную прогулку по кварталу.

Наконец, подумайте о сотрудничестве со специалистом в области психического здоровья, чтобы придумать больше стратегий. Они могут помочь вам выработать негативные мыслительные процессы, которые возникают, когда вы испытываете беспокойство, особенно если это беспокойство является серьезным или вызывает у вас сильные страдания.

Одышка и другие симптомы тревоги могут имитировать другие состояния.Рекомендуется следить за своими симптомами и пройти осмотр у врача, чтобы исключить любые другие заболевания.

Медицинский осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет других проблем, также может немного облегчить ваше беспокойство. Например, во время панической атаки многие люди считают, что у них сердечный приступ. Этот страх только увеличивает их панику.

Другие причины одышки включают:

  • упражнения
  • изменение высоты
  • тесная одежда
  • малоподвижный образ жизни

Другие условия, при которых у вас может возникнуть одышка, включают:

Если вы постоянно испытываете одышку , или если это не связано с тревогой, обратитесь к врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, в том числе:

  • стеснение или боль в груди, шее, челюсти, спине или руках
  • усталость
  • головокружение, тошнота или рвота
  • дискомфорт в ваша рука или плечо
  • потеет больше обычного без логической причины

Важно помнить, что приступы паники не могут вас убить. Вы не задохнетесь, не перестанете дышать и не умрете от приступа паники.Тревога или паническая атака также не перерастут в сердечный приступ.

Если вы беспокоитесь о своем физическом здоровье, обратитесь к врачу. Как только вы избавитесь от любых физических причин одышки, держите это чистое свидетельство о здоровье как напоминание, когда вы снова окажетесь в тревожном моменте.

Обратитесь к специалисту по психическому здоровью за дополнительной помощью и помощью в методах преодоления трудностей.

.

Боль в спине и одышка: 10 причин

Спина предрасположена к травмам, поскольку она усердно работает, чтобы удерживать тело в вертикальном положении и поддерживать основные повседневные движения. Когда боль в спине возникает вместе с одышкой, вызывая затрудненное или болезненное дыхание, некоторые люди могут беспокоиться, что причина более серьезна.

В большинстве случаев боль в спине и одышка возникают просто из-за растяжения мышц или из-за переноса лишнего веса. Однако иногда боль в спине с одышкой возникает из-за серьезного заболевания, требующего немедленной помощи.

Тем, кто испытывает эти симптомы помимо боли в груди, потливости, тошноты, головокружения или потери сознания, следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью.

Прочтите информацию о 10 возможных причинах боли в спине и одышки.

В спине и между ребрами много мелких и крупных мышц, а это значит, что частая возможная причина боли в спине у человека - растяжение.

Напряжение и травма этих мышц может вызвать боль, из-за которой сделать глубокий вдох будет труднее.

Мышечные напряжения хорошо реагируют на покой, лед или тепло, а также на безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол.

Мышечное напряжение обычно проходит через несколько дней, но если оно длится дольше, врач может назначить более сильные лекарства, такие как миорелаксант, чтобы облегчить дискомфорт.

Пневмония - это инфекция легких, которая может развиться после простуды или гриппа. В большинстве случаев здоровый человек выздоравливает без каких-либо осложнений.Однако пневмония может быть тяжелой у пожилых людей или людей с другими заболеваниями.

Пневмонию могут вызвать вирус или бактерии. Если пневмония бактериальная, человеку могут потребоваться антибиотики, чтобы полностью избавиться от инфекции. Некоторым людям может потребоваться госпитализация и поддерживающая терапия для предотвращения дальнейших осложнений.

Избыточный вес означает, что мышцы спины должны работать больше, чтобы поддерживать основные виды деятельности повседневной жизни. Избыточный жир вокруг груди или спины также может затруднить дыхание или глубокий вдох.

Похудение может помочь снизить нагрузку на спину. Кроме того, регулярные упражнения для работы мышц спины могут помочь укрепить их и со временем уменьшить боль.

Поделиться на PinterestУ человека с высоким кровяным давлением повышен риск сердечных заболеваний.

Блокировка сердца может вызывать дискомфорт в других частях тела, например в спине, челюсти, руках или плечах.

Ишемическая болезнь сердца также может вызывать одышку, поскольку артериям становится труднее переносить кислород по телу.

Любому, кто подозревает болезнь сердца, следует сообщить об этих симптомах своему врачу для дальнейшего обследования и лечения, если это необходимо.

К людям с высоким риском сердечных заболеваний относятся люди с высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина или люди, у которых в семейном анамнезе есть сердечные заболевания.

Кроме того, люди, которые курят, имеют избыточный вес или диабет, также подвержены более высокому риску ишемической болезни сердца.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод и вызывает боль в груди, изжогу или кислый привкус во рту.

Однако боль может распространяться в спину, часто между лопатками и обычно после еды. Кроме того, если желудочная кислота попадает в дыхательные пути, это может вызвать одышку, пневмонию или хронический кашель.

Тот, кто подозревает, что у него ГЭРБ, обычно относительно легко лечит его дома с помощью антацидов.

Простые домашние средства, такие как отказ от еды перед тем, как лечь, и отказ от обычных триггеров также могут помочь предотвратить ГЭРБ. Возможные триггеры включают кислые продукты, цитрусовые, шоколад, кофе и алкоголь.

Желчный пузырь - это небольшой орган, расположенный в брюшной полости и хранящий желчь - вещество, которое печень вырабатывает для переваривания жиров. Иногда в желчном пузыре могут образовываться небольшие камни, которые блокируют отток желчи.

Без лечения заболевание желчного пузыря может вызвать сильную боль в животе с иррадиацией в спину. Одышка, а также спутанность сознания и учащенное сердцебиение могут возникнуть, если в желчном пузыре есть инфекция, которая распространяется в кровоток.

Если у человека есть камни желчного пузыря, ему может потребоваться операция по удалению камней или всего желчного пузыря.Тем, кто подвержен образованию камней, следует избегать употребления жирной пищи, которая может ухудшить выработку желчи и увеличить вероятность образования камней.

Сердечный приступ требует немедленного лечения. Он сигнализирует о закупорке сердечных сосудов, нарушающем ткани сердца. Хотя некоторые люди испытывают сокрушительную боль в груди, у других наблюдаются расплывчатые симптомы, такие как боль в спине или одышка.

Всем, кто подозревает, что у них может быть сердечный приступ, следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь.

Первичным симптомом тромбоэмболии легочной артерии, которая представляет собой сгусток крови в легком, часто является одышка и боль в груди. Некоторые люди также могут испытывать боль в спине.

Легочная эмболия - это состояние, требующее лечения.

Важно немедленно сообщать врачу о любых случаях внезапной одышки или обращаться за неотложной помощью, если это происходит в нерабочее время.

Аорта - это большой кровеносный сосуд, который выходит из сердца и помогает распределять кровь по телу.

Расслоение аорты происходит, когда есть разрыв аорты, в результате чего кровь просачивается в стенки сосудов. Это очень редкое состояние, которое вызывает сильную боль в спине, одышку, боль в груди, слабость и потливость.

Расслоение аорты - это опасное для жизни событие, требующее немедленного лечения. В зависимости от того, где находится расслоение, может потребоваться экстренная операция.

Одышка и боли в спине не являются типичными признаками рака легких. Однако рак легких может вызвать одышку или боль в груди.Однако, если рак распространяется на кости, он может вызвать боль в других частях тела, например, в спине или бедрах.

Любому, у кого диагностирован рак, потребуется лечение у онколога или онколога. Человеку может потребоваться операция по удалению опухоли, химиотерапия или лучевая терапия.

Есть много потенциальных причин одышки и болей в спине. Во многих случаях возможно лечение в домашних условиях с отдыхом. Однако важно проконсультироваться с врачом, особенно при сильной одышке, боли в груди или если симптомы не проходят через несколько дней.

.

Медсестра, 25 лет, установила кардиостимулятор после того, как она сама поставила себе диагноз свертывания крови.

Медсестра, которая самостоятельно поставила себе диагноз нарушения свертывания крови, обнаружила, что в 25 лет ей установили кардиостимулятор из-за еще одной серьезной проблемы с сердцем.

Кэти Барбер из Лонг-Айленда, штат Нью-Йорк, начала испытывать одышку после того, как просто поднялась по лестнице, а также боли в ноге.

Врачи подтвердили собственные убеждения г-жи Барбер о том, что у нее тромбоз глубоких вен и нарушение свертывания крови, называемое мутацией гена протромбина.

Это состояние, в сочетании с недавней операцией по поводу гимнастических травм, приводило к образованию сгустков крови по всему ее телу, что затрудняло движение.

Но во время физиотерапии у мисс Барбер начались приступы головокружения, из-за которых она не могла стоять.

В больнице сканирование показало, что у нее также была аномальная частота сердечных сокращений, диагностированная как узловой ритм, что вызвало скопление жидкости в ее легких.

У мисс Барбер не было иного выбора, кроме кардиостимулятора, от чего она чувствовала себя подавленной, учитывая, что она лечила ими пациентов, которые обычно старше 75 лет.

Кэти Барбер из Лонг-Айленда начала испытывать одышку после того, как поднялась по лестнице, а также боли в ноге. Врачи подтвердили собственные убеждения г-жи Барбер о том, что у нее был тромбоз глубоких вен и нарушение свертывания крови, называемое мутацией гена протромбина

Спустя несколько недель после приступа головокружения мисс Барбер вернулась в больницу, где сканирование показало, что у нее аномальная частота сердечных сокращений, диагностированная как узловой ритм

.

Врачи не решались имплантировать кардиостимулятор, но для мисс Барбер это был лучший способ вернуть себе качество жизни

Мисс Барбер, которой в этом месяце установили кардиостимулятор, сказала: «Поскольку мне было 25 лет, я не решалась получить кардиостимулятор, но непредсказуемость и симптомы, связанные с этим ненормальным сердечным ритмом, значительно повлияли на мой образ жизни.

«Я очень нервничал и, честно говоря, злился. Я задавался вопросом, почему эти вещи продолжают происходить со мной.

«Когда мне казалось, что я поправляюсь, мне казалось, что что-то еще мешает моему выздоровлению.

«Напрасно, но, будучи молодой девушкой, меня беспокоил эстетический вид кардиостимулятора. Я подумал, что это может выглядеть странно, например, в купальнике ».

ЧТО ТАКОЕ СЕРДЕЧНЫЙ ДЕФЕКТ, КАК СОЕДИНЕННЫЙ РИТМ?

Термин «аритмия» относится к любому отклонению от нормальной последовательности электрических импульсов.Электрические импульсы могут происходить слишком быстро, слишком медленно или беспорядочно, заставляя сердце биться слишком быстро, слишком медленно или беспорядочно.

Узловой ритм обычно медленный - менее 60 ударов в минуту. Когда он быстрее, это называется ускоренным узловым ритмом.

Обычно наиболее быстро активируемые клетки сердца находятся в синусовом (или синоатриальном, или SA) узле, что делает эту область естественным кардиостимулятором.

При некоторых условиях почти вся сердечная ткань может запустить импульс того типа, который вызывает сердцебиение.

Клетки проводящей системы сердца могут срабатывать автоматически и вызывать электрическую активность. Эта активность может нарушить нормальный порядок работы сердца.

Вторичные кардиостимуляторы в другом месте сердца обеспечивают «резервный» ритм, когда синусовый узел не работает должным образом или когда импульсы блокируются где-то в проводящей системе.

Аритмия возникает, когда:

  • Естественный кардиостимулятор сердца развивает ненормальную частоту или ритм.
  • Нормальный проводящий путь прерван.
  • Другая часть сердца играет роль кардиостимулятора.

Источник: Американская кардиологическая ассоциация

Мисс Барбер в детстве была талантливой гимнасткой и всегда была активной.

В возрасте 13 лет мисс Барбер сломала пластину роста правого бедра во время кувырка, а в 2018 году компьютерная томография показала разрыв верхней губы, вызванный постепенным износом.

Мисс Барбер сказала: «Мой хирург-ортопед почувствовал, что со временем дегенерация кости привела к износу моей правой верхней губы.

«В марте 2018 года мне сделали артроскопию правого бедра, чтобы исправить это, и в течение двух недель я не держал вес и использовал костыли. Затем мой хирург разрешил мне начать физиотерапию ».

Но через месяц после выздоровления у нее возникла одышка, и, имея опыт работы в сфере ухода за больными, мисс Барбер начала заниматься самодиагностикой.

Она сказала: «Я набиралась сил, когда заметила одышку при подъеме по лестнице. Как медсестра, я начала задаваться вопросом, может ли это быть тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

«Никогда не думал, что со мной что-то подобное случится, но на всякий случай пошел в больницу. Что ж, я рад, что пошел, потому что оказалось, что у меня был ТГВ правой ноги с двусторонней ПЭ.

«У меня было обнаружено нарушение свертывания крови, называемое мутацией гена протромбина, из-за которого мое тело способствует образованию сгустков.

«Это состояние в сочетании с недавней операцией было вероятной причиной образования тромбов в моей ноге и легких».

Аритмии испытывают более 2 миллионов человек в год в Великобритании, в то время как, по оценкам, 4 миллиона американцев страдают от повторяющихся нерегулярных сердечных ритмов.

После нескольких недель физиотерапии у мисс Барбер начались приступы головокружения, поэтому к сентябрю 2018 года она вернулась в больницу.

Мисс Барбер была талантливой гимнасткой и фигуристкой, что привело к проблемам с бедром и хирургической операции.

Мисс Барбер, выздоравливая после установки кардиостимулятора, сказала, что не решается получить кардиостимулятор, потому что лечит пациентов с ними десятилетиями.

Мисс Барбер, на фото до того, как у нее начались проблемы в 2018 году, сказала, что из-за порока сердца у нее так кружится голова, что она не может стоять

Она сказала: «Я была на физиотерапии и была на пути к выздоровлению, когда встретила другого препятствие.

«Я заметил эти внезапные приступы головокружения, которые приходили и уходили. Иногда они могли происходить ежедневно и длиться весь день, иногда я могла провести неделю или две, чувствуя себя хорошо.

«Мне казалось, что я не могу встать с постели. Я был слаб и не мог стоять больше нескольких минут за раз ».

После того, как ей поставили диагноз «порок сердца», мисс Барбер в течение восьми дней находилась в больнице, получая внутривенные инъекции из-за низкого кровяного давления.

Она сказала: «На следующий день у меня появилась боль в груди и затрудненное дыхание.Рентген грудной клетки показал, что в моих легких жидкость, требующая кислорода в течение нескольких дней ».

Мисс Барбер пробовала принимать различные лекарства, чтобы избежать использования кардиостимулятора из-за своего юного возраста, но неизбежно не было лучшего варианта.

Кардиостимулятор состоит из генератора, который представляет собой небольшое устройство, помещенное в карман под кожей и подключенное к сердцу с помощью одного или двух тонких проводов. Он посылает небольшое безболезненное количество электричества в сердце, чтобы оно билось.

Мисс Барбер сказала: «Изначально мои врачи хотели попробовать изменить лекарства, чтобы избежать имплантации кардиостимулятора у такого молодого пациента, но это был мой следующий и единственный вариант.

После постановки диагноза мисс Барбер находилась в больнице в течение восьми дней, получая внутривенные вливания из-за низкого кровяного давления, а затем рентген грудной клетки показал жидкость в ее легких

Мисс Барбер, на фото с родителями в ноябре, сказала она была готова вернуться к своей жизни, когда в этом месяце ей установили кардиостимулятор

«К 5 февраля 2019 года я был готов вернуться к своей жизни, поэтому мне поставили кардиостимулятор Medtronic Azure.

«Как кардиологическая медсестра отделения интенсивной терапии, я привыкла видеть пациентов с кардиостимуляторами.Большинство из них намного старше, но довольно много молодых пациентов также нуждаются в этих устройствах.

«Кажется, что люди без формального медицинского образования не понимают назначения кардиостимуляторов и, что более важно, нормального образа жизни, который можно вести»

Итак, мисс Барбер надеется показать, что кардиостимуляторы предназначены не только для пожилых пациентов. , как она когда-то думала.

Она сказала: «Когда я рассказывала людям, что у меня есть кардиостимулятор, или теперь, когда люди узнают, что у меня есть кардиостимулятор, они шокированы и часто говорят мне, что я слишком молод для него.Это немного расстраивает.

«Я заметил больше энергии и никаких эпизодов усталости или головокружения, связанных с узловым ритмом. В целом устройство делает свое дело, и я больше не боюсь приступов головокружения.

«Несмотря на трудности, которые могут показаться несправедливыми для кого-то моего возраста, важно сохранять позитивный настрой и учитывать, что многие другие прошли через аналогичные процедуры и добились лучшего качества жизни».

Вы можете увидеть больше, посетив @katiiebarber.

.

Домашние средства, причины, симптомы и многое другое

Когда человек знает, что вызывает одышку, и это не требует неотложной медицинской помощи, он может попытаться облегчить ее дома.

Следующие упражнения могут помочь облегчить одышку в домашних условиях:

1. Глубокое дыхание

Глубокое дыхание через живот может помочь справиться с одышкой. Чтобы попробовать глубокое дыхание в домашних условиях, люди могут:

  1. Лечь и положить руки на живот.
  2. Сделайте глубокий вдох через нос, расширяя живот и позволяя легким наполниться воздухом.
  3. Задержите дыхание на пару секунд.
  4. Медленно выдохните через рот, опорожняя легкие.

Люди могут делать это упражнение несколько раз в день или так часто, как у них возникает одышка. Лучше дышать медленно, легко и глубоко, а не быстро.

Люди также могут попробовать другие виды упражнений на глубокое дыхание, например диафрагмальное дыхание.

Тем не менее, качество доказательств, лежащих в основе упражнений на глубокое дыхание при одышке, ограничено, и исследования продолжаются.

Есть также некоторые риски, связанные с неправильным выполнением упражнений на глубокое дыхание. Действительно, исследования показывают, что, когда человек выполняет их неправильно, эти упражнения могут принести больше вреда, чем пользы.

Например, у некоторых людей с тяжелыми хроническими респираторными заболеваниями упражнения по глубокому дыханию могут привести к гиперинфляции, которая возникает, когда увеличение объема легких препятствует эффективному потоку воздуха в организме.

Другие риски включают снижение прочности диафрагмы и повышенную одышку.

Если возможно, выполняйте эти упражнения с помощью квалифицированного медицинского специалиста, чтобы снизить потенциальные риски.

2. Дыхание через сжатые губы

Еще одно дыхательное упражнение, которое может помочь уменьшить одышку, - это дыхание через сжатые губы.

Дыхание через сжатые губы помогает уменьшить одышку за счет замедления ритма дыхания человека. Это особенно полезно, если одышка вызвана беспокойством.

Чтобы попробовать дышать через сжатые губы в домашних условиях, люди могут:

  1. Сесть прямо на стуле, расслабив плечи.
  2. Сожмите губы вместе, оставив между ними небольшой промежуток.
  3. Вдохните через нос пару секунд.
  4. Осторожно выдохните через сжатые губы на счет до четырех.
  5. Повторите эту схему дыхания несколько раз.

Люди могут попробовать это упражнение, когда почувствуют одышку, и могут повторять его в течение дня, пока не почувствуют себя лучше.

Важно отметить, что качество и сила исследований дыхания через сжатые губы очень ограничены. Исследования его эффективности продолжаются.

3. Поиск удобного и поддерживаемого положения

Поиск удобного и поддерживаемого положения, в котором можно стоять или лежать, может помочь кому-то расслабиться и перевести дыхание. Если одышка возникает из-за беспокойства или перенапряжения, это средство особенно полезно.

Следующие положения могут снизить давление на дыхательные пути человека и улучшить его дыхание:

  • сидя вперед на стуле, предпочтительно используя стол для поддержки головы
  • прислонившись к стене так, чтобы спина поддерживалась
  • стоя с руки, опирающиеся на стол, для снятия веса со ступней
  • лежа, голова и колени опираются на подушки

4.Использование вентилятора

Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что использование ручного вентилятора для обдува носа и лица может уменьшить ощущение одышки.

Ощущение силы воздуха при вдохе может вызвать ощущение, будто в тело поступает больше воздуха. Следовательно, это средство может быть эффективным для уменьшения ощущения одышки.

Однако использование вентилятора не может улучшить симптомы, возникающие из-за основного заболевания.

В другом исследовании исследователи не обнаружили какой-либо явной пользы от использования веерной терапии, хотя, похоже, это помогло некоторым группам.

Требуется дополнительная работа, чтобы определить, кому может быть полезно это средство.

5. Вдыхание пара

Вдыхание пара может помочь человеку очистить носовые проходы, что облегчит ему дыхание. Тепло и влага от пара также могут разрушать слизь в легких, что также может уменьшить одышку.

Чтобы попробовать паровые ингаляции в домашних условиях, человек может:

  1. Наполнить таз очень горячей водой.
  2. Добавьте несколько капель эфирного масла мяты перечной или эвкалипта.
  3. Расположите лицо над миской и накройте голову полотенцем.
  4. Сделайте глубокий вдох, вдыхая пар.

Людям следует дать воде немного остыть, если она только что закипела. В противном случае пар может ошпарить кожу лица.

6. Употребление черного кофе

Употребление черного кофе может облегчить одышку, поскольку содержащийся в нем кофеин может уменьшить напряжение в мышцах дыхательных путей человека.

В обзоре 2010 года сообщается, что эффекты кофеина немного улучшают работу дыхательных путей у людей, страдающих астмой.Этого может быть достаточно, чтобы им было легче дышать.

Однако важно помнить, что употребление слишком большого количества кофе может увеличить частоту сердечных сокращений. Люди должны следить за потреблением кофеина, когда пробуют это средство, чтобы убедиться, что они не пьют слишком много.

7. Употребление свежего имбиря

Свежий имбирь или добавление его в горячую воду в качестве напитка может помочь уменьшить одышку, которая возникает из-за респираторной инфекции.

Одно исследование предполагает, что имбирь может быть эффективным средством борьбы с респираторно-синцитиальным вирусом, который является частой причиной респираторных инфекций.

У некоторых людей может возникнуть одышка внезапно и на короткое время. Другие могут испытывать это более регулярно.

Одышка, которая возникает регулярно, может иметь общую причину или быть результатом более серьезного основного состояния.

Одышка, которая возникает внезапно, может означать, что человеку требуется неотложная помощь.

В следующих разделах более подробно рассматриваются различные причины одышки.

Общие причины

Одышка, которая случается время от времени, может быть вызвана:

  • избыточным весом или ожирением
  • курением
  • воздействием аллергенов или загрязняющих веществ в воздухе
  • экстремальных температур
  • физических упражнений
  • беспокойства

Основные условия

Регулярная одышка может быть вызвана более серьезным заболеванием, поражающим сердце или легкие.

Сердце и легкие помогают переносить кислород по телу и избавляться от углекислого газа. Из-за этого условия, влияющие на их работу, также могут влиять на дыхание человека.

Основные состояния, которые влияют на сердце и легкие и могут вызвать одышку, включают:

Острые причины

Есть также некоторые причины острой или внезапной одышки, которые указывают на неотложную медицинскую помощь. К ним относятся:

.

Одышка при нагрузке

Что такое одышка при нагрузке?

«Одышка при физической нагрузке» - это термин, используемый для описания затрудненного дыхания при выполнении таких простых действий, как подъем по лестнице или поход к почтовому ящику.

Он также известен как:

  • SOBOE
  • одышка при физической нагрузке
  • одышка при физической нагрузке
  • одышка при нагрузке
  • одышка при физической нагрузке
  • одышка при физической нагрузке
  • одышка

при нагрузке испытывает этот симптом по-разному, обычно он выражается в том, что вы не можете отдышаться.

Нормальное дыхание относительно медленное и происходит без особых размышлений.

Когда вы начинаете дышать быстрее и чувствуете, что дыхание становится более поверхностным, это то же самое, что и ощущается одышка. Вы можете переключиться с дыхания через нос на рот, чтобы попытаться получить больше воздуха. Когда это происходит без спортивной нагрузки, это вызывает беспокойство.

Многие люди испытывают одышку во время напряженной деятельности, если они не привыкли к упражнениям.

Но если у вас внезапно возникло затруднение дыхания при выполнении повседневных дел, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Одышка при физической нагрузке является признаком того, что легкие не получают достаточного количества кислорода или не выводят достаточно углекислого газа. Это может быть предупреждающим знаком о чем-то серьезном.

Одышка возникает в результате взаимодействия многих физических и даже психологических факторов. Например, паническая атака - это нечто, вызванное мозгом, но с очень реальными физическими симптомами. Это может быть даже результатом условий окружающей среды, если в вашем районе плохое качество воздуха.

Все перечисленное может быть связано с одышкой при физической нагрузке:

Если у вас одышка при физической нагрузке, вам следует записаться на прием к врачу. Они спросят о вашей истории болезни и проведут обследование.

Обследования помогут определить причину вашей одышки. Эти тесты могут включать:

Лечение этого состояния будет зависеть от результатов медицинских тестов. Руководство сосредоточится на лечении причины одышки.

Например, если это вызвано астмой, ваш врач может порекомендовать вам использовать ингалятор. Если это признак плохого физического состояния, врач, скорее всего, порекомендует фитнес-программу.

Возможно, вам просто придется бороться с симптомом, пока причина не будет устранена. Например, во время беременности ваша одышка должна улучшиться после рождения ребенка.

Внезапная одышка может потребовать неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает это, особенно если это сопровождается следующим:

  • чувство голода (ощущение, что независимо от того, насколько глубоко вы дышите, вам все равно не хватает воздуха)
  • задыхаясь
  • удушье
  • боль в груди
  • спутанность сознания
  • обморок или обморок
  • обильное потоотделение
  • бледность (бледная кожа)
  • цианоз (голубоватая кожа)
  • головокружение
  • кашель с кровью или пузырьками
  • , розоватая слизь
.

Смотрите также