Одышка при межреберной невралгии


Одышка при межреберной невралгии

Одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха. Возникающее из-за неэффективности внешнего дыхания. Частота и глубина вдоха при этом изменяются таким образом, что полноценный газообмен в легких становится невозможным.

Почему возникает одышка при межреберной невралгии?

Читайте также статью – “Невралгия сердца или сердечная невралгия“.

Во время приступа межреберной невралгии характер дыхательных движений изменяется. Боль в межреберье не дает максимально расправить грудную клетку и сделать глубокий вдох. При максимальном выдохе боль также усиливается, поэтому легкие не освобождаются полностью от отработанного воздуха. Чередование поверхностного вдоха и неполного выдоха не может обеспечить адекватный газообмен, поэтому содержание кислорода в крови падает, а углекислого газа – растет. Компенсаторно увеличивается частота дыхания, но поскольку на выдохе часть насыщенного углекислотой воздуха остается в альвеолах, существенного  улучшение показателей газообмена при учащении дыхательных движений не происходит.

Остеохондроз грудного отдела

Основная причина межреберной невралгии – остеохондроз грудного отдела позвоночника, если при этом поражен еще и шейный участок, одышка может усугубляться за счет нарушения функции диафрагмы. Возникающая в результате поверхностного и частого дыхания нехватка кислорода проявляется головокружением, слабостью, сонливостью, нарушением концентрации внимания и субъективным ощущением нехватки воздуха. Для межреберной невралгии характерна легкая и умеренная степень гипоксии. Нарастающая одышка, переходящая в удушье, бледность кожи с синюшным оттенком, холодный пот – признаки тяжелой дыхательной недостаточности, которая более характерна для заболевания легких или сердца.

Как избавиться от одышки при межреберной невралгии?

Поскольку причина нарушения дыхания – боль, то восстановить нормальное снабжение тканей кислородом можно, избавившись от нее. Для этого в составе комплексной терапии межреберной невралгии назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках. В более сложных случаях применяют внутримышечные инъекции или проводят нервно-мышечные блокады. Ослабление боли приводит к восстановлению нормального дыхания. Можно также попробовать лечебную гимнастику при межреберной невралгии, в данном случае упражнения помогут не только снять боль, но и восстановить дыхание.

ЛФК весьма полезна при межреберной невралгии, да и для здоровья в целом

Одышка и боль в груди – проявления других заболеваний

Одышка – ведущий симптом при заболеваниях бронхолегочной системы, наряду с кашлем, выделением мокроты и повышением температуры. Боль в грудной клетке при этом встречается не так часто. Симптомы, аналогичные межреберной невралгии: опоясывающая боль в груди и одышка – возникают при сухом фибринозном плеврите. Отличить плеврит от невралгии можно по следующим признакам:

  • и в том, и в другом случае боль усиливается при кашле и дыхании, движения усугубляют состояние только при невралгии;
  • при плеврите боль усиливается только при наклоне в здоровую сторону, при невралгии – любое движение причиняет страдание;
  • боль при плеврите может локализоваться по ходу межреберного промежутка, обычно она умеренная и незначительно усиливается при пальпации, при невралгии даже легкое прикосновение к межреберью крайне болезненно;
  • плеврит сопровождается повышением температуры тела и изменением лабораторных показателей, что не характерно для невралгии.

Боль в левой половине грудной клетки в сочетании с ощущением нехватки воздуха может быть признаком инфаркта миокарда. При этом симптомы гипоксии становятся ярко выраженными: человек бледнеет, губы и кончики пальцев приобретают синюшный оттенок. В этом случае одышка не связана с болью, она возникает как реакция на кислородное голодание тканей из-за перебоев в работе сердечной мышцы. Ощущение нехватки кислорода и невозможности сделать полноценный вдох сопровождается паникой и выраженным страхом смерти. Пациент с такими симптомами нуждается в неотложной помощи.

Рекомендуем к прочтению

как не перепутать боль в сердце и межреберную невралгию

Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение – и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.

Сердечная боль и симптомы межреберной невралгии похожи, но знать их отличия нужно. Лечатся эти состояния по-разному, и методы оказания первой помощи различны. Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии, рассказали в статье.

Пять вопросов при боли в груди

При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.

1. Где болит?

Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.

Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.

 

При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.

2. Как болит?

Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:

  • умеренная или сильная;
  • жгучая, давящая, сжимающая, реже – тупая и ноющая.

 

При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.

Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:

  • сильная и очень сильная;
  • жгущая, колющая, простреливающая.

3. Что провоцирует?

Боль в сердце возникает:

  • после физической нагрузки;
  • при стрессе;
  • при переедании;
  • при выходе из тепла в холод;
  • на фоне высокого артериального давления.

В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.

Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.

4. Сколько длится?

Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.

Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.

5. Что еще беспокоит?

Боль в сердце сопровождается такими симптомами:

  • бледность;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство страха;
  • иногда – тошнота и рвота.

При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.

На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.

Симптомы межреберной невралгии: как не спутать с другими патологиями?

Резкая боль в груди часто ассоциируется с заболеванием сердца, но сразу паниковать не стоит.

Возможно, болевой приступ вызван межрёберной невралгией.

Она возникает из-за воспаления или защемления нервных окончаний.

Среди неврологических болезней, она считается наиболее коварной, так как признаки можно отнести к многим патологиям грудной клетки.

Заболевание обычно встречается после 35 лет, у детей и юношей практически не наблюдается.

Особенности патологии

Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний. Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием. Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

Классификация

Межрёберная невралгия подразделяется на два вида:

Корешковая Проявляется из-за раздражения нервных корешков. Характеризуется болью в позвоночнике, отдающей в грудной отдел.
Рефлекторная Развивается при напряжении и резком сокращении мышц в промежутках между рёбрами.

Но независимо от вида невралгии, симптомы патологии остро проявляются и требуется незамедлительное лечение.

С какими болезнями можно спутать

Поражение сердца нередко имитирует это заболевание. Поэтому нужна тщательная диагностика.

При заболеваниях сердечной системы присутствуют типичные изменения пульса и давления, а при повреждении межрёберных нервов такие показатели отсутствуют.

Помимо этого, болевой синдром, связанный с патологией сердца, не влияет на появление неприятных ощущений при изменении положения тела. А наличие межрёберной невралгии вызывает боль любое движение, а также даже глубокое дыхание. Критерием диагностики является приём нитроглицерина. Если этот препарат не даёт эффекта ‒ проблема не в сердце.

Болезни, имеющие схожую симптоматику:

  • Инфаркт миокарда.
  • Стенокардия.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Опоясывающий лишай.
  • Злокачественные образования.
  • Патологии лёгких.

Межрёберную невралгию легко спутать с другими болезнями, поэтому важно, вовремя провести дифференциальную диагностику.

Как отличить межрёберную невралгию от сердечных патологий?

Зная характер, силу и локализацию боли, определить межрёберную невралгию просто.

Самым главным отличием считается, что боль при невралгии в грудной клетке держится длительное время и при движениях усиливается.

А вот при болезни сердца, боль снимается за 5 минут лекарственными препаратами, например, нитроглицерином.

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы боль не усиливается при движении. Она сопровождается нарушением ритма пульса и скачками артериального давления.

При наличии межрёберной невралгии пульс и давление всегда в норме. Нарушить их может только психологическое состояние человека.

Невралгические боли часто отдают в поясничный отдел и похожи на приступ почечной колики.

Если есть подозрение на то, что приступ боли не связан с невралгией, следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Своевременное диагностирование заболевания облегчит лечение.

Видео: "Дифференциальная диагностика: межреберная невралгия и заболевания сердца"

Симптомы и особенности невралгии

Основным признаком межрёберной невралгии считается приступ пронизывающей боли. Она может быть колющей, стреляющей, нередко напоминает удар тока. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, поворотах туловища и подъёме рук.

Боль нарастает, если пальпировать поражённую область. Она становится невыносимой, и пациент старается принять анталгическую (вынужденную) позу, чтобы снизить неприятные ощущения. Боль при этом заболевании обычно длительная с изменением интенсивности.

Болевой синдром имеет разную локализацию. У мужчин боль чаще наблюдается на левой стороне грудной клетки, в области нижних рёбер. Может иррадиировать в лопатку и сердце. Если боль локализуется по ходу межрёберных нервов, то она принимает опоясывающий характер.

У женщин также боль отмечается в зоне проекции сердца с отдачей в молочную железу.

Характерным симптомом является присутствие боли и в ночное время.

Варианты невралгии и сопутствующие боли:

  • Если межрёберная невралгия проявилась в грудном отделе позвоночника, то ноющая боль отмечается за грудиной (кардиалгия). Часто присоединяется болевой синдром в области лопаток.
  • При сдавливании нервов в нижней зоне позвоночника, боль возникает в районе ключиц и верхнем грудном отделе. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах корпуса, а также отдаёт в шею и плечи.
  • Невралгия лопаточно-рёберная. Состояние сопровождается колющими болями различной длительности. Они возникают между лопатками, в области сосков и около подмышечной ямки. Боль появляется также при глубоком дыхании.
  • Межрёберная невралгия, которая развилась в грудной стенке (в переднем отделе). При этом наблюдается продолжительная ноющая боль, которая локализуется в области грудины или около подмышек.

Виды боли при невралгии:

Тип Механизм появления Характер болевого синдрома
Локальная Причиной может стать патологический процесс, влияющий на болевые рецепторы мыщц, тканей, суставных сочленений. В этом случае боль возникает непосредственно в зоне повреждения.
Иррадиирующая Механизм данной боли пока ещё не изучен. Специалисты считают, что нервная система неправильно интерпретирует источник болевого синдрома, в связи с общими путями проведения соматической или висцеральной боли. Иррадиирующая боль, это следствие сдавливания или растяжения соматического нерва, а также нервного корешка. Болевые ощущения довольно интенсивные и усиливаются при любой нагрузке или кашле. Часто распространяется на поражённую область тела.
Отражённая Такая боль, в основном, появляется из-за патологий внутренних органов. Боли носят острый характер.

 

Больше узнать о межреберной невралгии можно в таких статьях:

Диагностирование межрёберной невралгии

Следующий факт

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Применяются следующие методы:

  • Рентген грудной клетки, а также позвоночника в разных проекциях.
  • МРТ и компьютерная томография, чтобы исключить грыжи и новообразования.
  • Электрокардиография, чтобы убедиться, что нет заболеваний сердца.
  • Электронейрография. Если подозревается осложнение после травмы.
  • УЗИ.
  • Гастроскопия. Позволит исключить патологии ЖКТ.
  • Контрастная дискография.
  • Анализ мочи и крови.

Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией.

Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания:

Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

УЗИ и томография могут лишь определить:

  • Наличие защемления нервной ткани: киста, новообразование, воспалительный очаг.
  • Нарушение местного кровообращения в области боли.

Это очень важно, так как позволяет определить тактику лечения. Но при наличии «классической» невралгии, не представляющей собой серьёзную болезнь, такие дорогостоящие методы зачастую бесполезны.

Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов. Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

Как проводится процедура:

  • Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
  • Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
  • При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

Самостоятельная диагностика

Если признаки межрёберной невралгии у человека появились впервые, то вряд ли он сможет правильно определить заболевание. Тем более, что поставив себе неправильный диагноз, можно получить нежелательные осложнения.

Это могут быть:

  • Болевой синдром станет хроническим.
  • Обострение болезней пищеварительной системы.
  • Ишемическая атака, вплоть до инсульта.
  • Частые приступы стенокардии.
  • Гипертонический криз.

Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу.

Заключение

Межрёберная невралгия - заболевание возникающее из-за раздражения межреберных нервов. Ее часто путают с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия. Главной отличительной особенностью является то, что при невралгии боль имеет постоянный характер, которая появляется во время движения.

Так как патология является следствием других болезней необходимо провести точную диагностику у специалиста, чтобы в дальнейшем назначить правильную терапию.

Межрёберная невралгия не должна вызывать особой тревоги, но доставляет много неприятных ощущений. Предотвратить невралгические боли можно без труда, просто соблюдая общеукрепляющие меры. Желательно заняться закаливанием организма, не допускать переохлаждения и своевременно лечить заболевания позвоночника.

Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат

Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Что делать при межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это патология, характеризующаяся появлением сильных болей по ходу межреберных нервов. Возникает она из-за сдавливания, воспаления или раздражения нервных волокон. Такое состояние может развиться под влиянием разных причин, а боль может быть настолько сильной, что не дает человеку ни нормально работать, ни даже спать. Поэтому каждому нужно знать, что делать при межреберной невралгии, ведь приступ может возникнуть в любой момент.

Общая характеристика проблемы

Чаще всего межреберная невралгия возникает из-за компрессии или воспаления нервов. Такое может случиться при переохлаждении, повышенных физических нагрузках, травмах, интоксикации организма или инфекционных заболеваниях. Довольно часто эта патология развивается при гриппе или герпесе. Причем, герпетическая невралгия протекает очень тяжело и охватывает обе стороны грудной клетки.

Но чаще всего сдавливание нервов возникает из-за патологий опорно-двигательного аппарата. Приступы боли между ребрами могут появиться при запущенной форме остеохондроза, межпозвоночной грыже, спондилите, болезни Бехтерева, опухолях, деформациях позвоночника или ребер. Причем, непосредственной причиной компрессии нерва является спазм мышц. А он может возникать под воздействием многих факторов, даже при стрессе.

Основным симптомом невралгии является резкая боль. Усиливается она в основном при движении или сотрясении корпуса. Поэтому приступ боли или «прострел» возникает при кашле, чихании, глубоком вдохе, повышении голоса.

Кроме того, человеку сложно поднимать руку на стороне поражения нерва, поэтому больной занимает вынужденную позу в полусогнутом положении. Боль локализуется по ходу нерва в межреберных промежутках, но может отдавать в руку, плечо, лопатку, поясницу, живот или область груди.

Кроме того, могут возникать другие неврологические симптомы: онемение кожи, покалывание в пальцах, изменение чувствительности, отек. Из-за невозможности глубоко вдохнуть часто развивается одышка. Больной мучается от бессонницы, не может нормально выполнять обычные действия, у некоторых возникают приступы паники.


Приступ межреберной невралгии сопровождается обычно такими сильными болевыми ощущениями, что человек не может ни шевельнуться, ни вдохнуть

Первая помощь

Приступ межреберной невралгии обычно возникает внезапно. Появляется резкая боль, которую хочется быстрее заглушить лекарствами. Но очень важно не заниматься самолечением, так как подобные симптомы могут развиваться при других, более серьезных патологиях. И сняв болевые ощущения, можно пропустить инфаркт, приступ стенокардии, почечную колику или острый панкреатит. Поэтому очень важно знать, какие признаки характеризуют межреберную невралгию, чтобы правильно оказать больному первую помощь.

На поражение нервов указывают такие симптомы:

  • приступообразный характер боли, которая усиливается при движении руки или корпуса;
  • резкая боль возникает при кашле, чихании, сотрясении тела;
  • невозможно глубоко вдохнуть;
  • боль усиливается при пальпации;
  • болевые ощущения имеют опоясывающий характер;
  • иногда пациента настигает острая боль, «прострел», похожая на удар тока;
  • нет колебаний давления, бледности, холодного пота, нарушения сердечного ритма, что бывает при болезнях сердца;
  • если боль отдает в живот, то, согнувшись пополам, больной не чувствует облегчения, как при панкреатите;
  • боль не проходит от приема Валидола или Нитроглицерина.

Но даже если есть полная уверенность, что боль вызвана межреберной невралгией, все же не следует принимать сильных обезболивающих до визита к врачу. Ведь это может «смазать» симптомы в случае панкреатита, язвы или инфаркта. Но нужно знать, как снять приступ боли без таблеток. Рекомендуется прикладывать к месту поражения аппликатор Кузнецова на 15-20 минут. Потом втирать по ходу нерва мятное масло, разведенное 1:5 с растительным маслом. Кроме того, эффективно снимает приступ невралгии нанесение охлаждающего геля на основе НПВП, например, Долобене или Фастум. Рекомендуется во время приступа лечь на ровную поверхность и не двигаться. Полежав некоторое время без движения, больной почувствует облегчение.


При появлении симптомов межреберной невралгии нельзя заниматься самолечением, обязательно нужно обследоваться у врача

Чего нельзя делать

Прежде всего, при появлении боли в области грудной клетки или позвоночника не стоит ставить себе диагноз и заниматься самолечением. Особенно, если проблема локализуется слева, ведь это может быть приступ стенокардии. По этой причине не стоит самостоятельно решать, что принимать для снятия боли. Необходимо как можно быстрее посетить врача и проводить назначенное им лечение.

После постановки точного диагноза все равно не следует без рекомендации врача применять какие-либо процедуры. Например, противопоказаны при невралгии прогревания. Тепловые процедуры вызывают увеличение отека, что усиливает компрессию нерва. А мази с разогревающим эффектом, например, на основе капсаицина или змеиного яда могут вызвать рефлекторное повышение артериального давления из-за сильного прилива крови.

Нельзя также прикладывать к ребрам холодные компрессы. Иногда при невралгии, вызванной вирусом герпеса, появляются жгучие боли, которые уменьшаются от холода. Но длительное охлаждение может вызвать пневмонию, простуду, или же к герпетической невралгии присоединится обычная.

Во время острой стадии запрещено делать массаж, посещать сеансы мануального терапевта или остеопата. Такие процедуры показаны только после снятия компрессии нерва для его восстановления. Нельзя при невралгии голодать или соблюдать диеты. Сбалансированное питание очень важно для выздоровления. Особенно необходимо обеспечить нормальное поступление витаминов группы В. Кроме того, запрещено употреблять алкогольные напитки, соленья, консервы и маринады. Они ведут к задержке жидкости в организме, что может усилить отек и компрессию нерва.

Противопоказано во время острой стадии перенапрягаться, длительное время сидеть или поднимать тяжести. Ну и последнее, что нельзя делать – это сильно переживать. Стресс усиливает спазмы мышц и замедляет выздоровление.


Лечение межреберной невралгии обязательно должно быть комплексным, включающим кроме медикаментозной терапии, еще и иглоукалывание, массаж и физиопроцедуры

Особенности лечения

Межреберная невралгия сама по себе не опасна. Но лечить ее нужно обязательно. Ведь сильные болевые ощущения могут стать причиной бессонницы, стресса и даже гипертонического криза. Такое состояние сильно нарушает работоспособность и настроение пациента. Кроме того, длительная компрессия нерва опасна тем, что может вызывать ухудшение кровоснабжения и даже его атрофию. Поэтому при первых симптомах невралгии необходимо обратиться к врачу. После обследования и уточнения диагноза он назначит необходимое лечение. Для исключения возможности других заболеваний, вызывающих похожие ощущения, назначается ЭКГ, УЗИ, рентген легких, МРТ, анализы крови и мочи.

После того, как обследование поможет поставить точный диагноз, врач выбирает методы лечения. Терапия обязательно должна быть комплексной. Сначала все меры направлены на снятие болей и уменьшение компрессии нерва. Кроме того, очень важно определить причины невралгии и устранить их. Поэтому в комплексную терапию обязательно входят мероприятия, направленные на лечение основного заболевания. Если не устранить причину компрессии нерва, периодически будут возникать рецидивы невралгии.

Например, очень важно проводить противовирусную терапию, если невралгия вызвана опоясывающим лишаем или герпесом. Это может быть Ацикловир или Зовиракс. Причем, чем раньше начинается прием таких препаратов, тем быстрее можно избавиться от болей.

При спазмах мышц, вызванных травмами или повышенными нагрузками, необходимо ограничить подвижность позвоночника. На начальном этапе больному предписывается постельный режим, потом рекомендуется ношение специальных корсетов. Лежать нужно на ровной жесткой поверхности, поэтому для сна лучше всего выбрать ортопедический матрас. Нужно избегать переохлаждения, а после того, как пройдут боли, еще некоторое время нельзя перенапрягаться.


В первые несколько дней заболевания рекомендуется постельный режим, лежать лучше на твердой ровной поверхности

Кроме такого щадящего режима, обязательно назначаются консервативные методы лечения. Выбираются они в зависимости от состояния здоровья пациента, причины невралгии и особенностей ее течения. Чаще всего назначаются такие методы:

  • медикаментозное лечение – препараты для приема внутрь;
  • новокаиновые блокады;
  • наружные средства в виде мазей, компрессов, пластырей;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж и мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • в качестве вспомогательного лечения могут использоваться народные рецепты.

Медикаментозная терапия

Для лечения межреберной невралгии на начальном этапе единственным эффективным методом является прием лекарственных препаратов. Сначала при острой боли назначают анальгетики, например, Спазган или Баралгин. Местно для купирования болевых ощущений можно сделать новокаиновую или лидокаиновую блокаду. Эффективно также введение в межреберное пространство комплекса препаратов: Новокаина, Адреналина и витаминов группы В.

Применяются также лекарства на основе НПВП. Это Индометацин, Кетонал, Целебрекс, Вольтарен, Мелоксикам, Кетопрофен. Их можно применять в виде таблеток, уколов или наружных средств. На начальном этапе эффективно применение средств с охлаждающим эффектом, например, Долобене или ментолового масла. Потом, после снятия отека, можно наносить разогревающие мази – Випросал, Апизартрон. Для снятия спазмов мышц, которые усиливают компрессию нерва, назначаются миорелаксанты. Это может быть Тизанидин, Сирдалуд, Клоназепам, Баклофен. При сильном отеке нужны мочегонные средства, лучше всего – калийсберегающие, например, Верошпирон.

Многие пациенты с невралгией не могут обойтись без успокаивающих средств, снотворных или антидепрессантов. Ведь эта патология сильно влияет на настроение, не дает заснуть и вызывает депрессию. Лучше всего отдавать предпочтение натуральным средствам. Эффективны Глицин, Персен, Ново-Пассит. Обязательно нужно также принимать препараты, содержащие витамины группы В. Они нужны для скорейшего восстановления нервной ткани.

Местное лечение различными мазями или компрессами применяется чаще, чем таблетки, так как наружные препараты вызывают меньше побочных эффектов. Хорошо себя зарекомендовал также перцовый пластырь, который не только снимает болевые ощущения, но и помогает восстановить функции нерва. Есть также обезболивающие пластыри на основе Лидокаина, например, Версатис.


Лучше всего снимают боли различные средства на основе НПВП

Физиотерапевтические процедуры

После уменьшения острых болей для ускорения выздоровления многим пациентам назначают физиопроцедуры. Они хорошо снимают мышечный дисбаланс, спазмы, убирают отек и воспаление. Такие методы помогают предотвратить усиление болей и ускоряют выздоровление.

Чаще всего при межреберной невралгии назначают такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ;
  • ионофорез с Новокаином;
  • гирудотерапия;
  • лазеролечение;
  • фармакопунктура с введением лекарственных препаратов в определенные биологически активные точки;
  • вакуумная терапия или массаж банками.

Значительно ускоряют выздоровление при межреберной невралгии физиотерапевтические процедуры

Лечебная гимнастика

В зависимости от состояния больного и степени развития патологии врач может назначить ЛФК. Лечебная гимнастика помогает расслабиться и снять спазмы мышц, предотвращает застойные явления, восстанавливает подвижность. Выполнять упражнения нужно после стихания болей. Во время занятий необходимо исключить резкие движения, нагрузка должна увеличиваться постепенно. Особое внимание нужно уделять расслаблению и растягиванию мышц спины. А вот больших нагрузок и поднятия тяжестей нужно избегать.

Заниматься гимнастикой нужно ежедневно, для более быстрого восстановления рекомендуется делать это даже несколько раз в день. Все упражнения назначаются индивидуально врачом. Чаще всего при межреберной невралгии применяются такие упражнения:

  • ноги на ширине плеч, руки на поясе, выполнять медленные наклоны в одну, потом в другую сторону;
  • из того же положения поднять руки до подбородка, делать повороты туловища;
  • приседать, придерживаясь рукой за стул;
  • лежа на спине, поднимать ноги поочередно, сгибая колени, при этом стараться достать коленом до носа;
  • из положения лежа на животе, поднимать голову и ноги, прогибаясь в спине.

Народные способы

В народной медицине накоплено немало рецептов для снятия болей при межреберной невралгии. Большинство из них основано на доступных всем средствах и редко вызывают негативные реакции. Они быстро снимают болевые ощущения, уменьшают воспаление и отек. Но все равно не стоит использовать народные методы в качестве основного лечения. Только вместе с мерами, назначенными врачом, такие средства могут быть эффективными. Но для этого нужно выбрать те, к которым у пациента нет противопоказаний. Есть несколько самых распространенных рецептов, лучше сего переносимых большинством пациентов.

  • Самым простым средством является солевой компресс. Он снимает отек и боль. Делают раствор из 2 столовых ложек соли и 0,5 л горячей воды. Салфетку, смоченную в рассоле, прикладывают к пораженной области и утепляют.
  • Эффективно растирание пораженной области настойкой березовых почек. Если ее нет под рукой, можно взять настойку валерианы. После этого лучше тепло одеться и избегать сквозняков.
  • Хорошо помогают снять стресс, расслабиться и успокоиться отвары мяты, пустырника, ромашки, мелиссы, валерианы. Их нужно пить по полстакана утром и вечером.
  • Рекомендуется делать компрессы из тертого корня хрена или черной редьки. Можно использовать также их сок для растирания.
  • Летом хорошо лечиться листьями лопуха. Свежий лист нужно помыть и немного помять. Приложить к спине или ребрам и укутать. Такой компресс делается на ночь.
  • Для снятия боли можно растереть пораженное место листиком комнатной герани. Потом приложить его к коже, укутать платком и полежать.
  • Хорошо помогает, если прикладывать к межреберным промежуткам мешочек, в который завернуты распаренные льняные семена.
  • Можно натирать болезненные места смесью свиного сала с измельченными почками и листьями сирени. Таким же эффектом обладает смесь скипидара и вазелина.
  • По вечерам для снятия стресса и напряжения рекомендуется принимать теплые ванны с шалфеем и морской солью или с эфирным маслом лаванды. А для снятия болей помогают ванны с отваром веток осины.

Компрессы с применением народных средств помогут быстрее избавиться от боли

Профилактика

Межреберная невралгия – это не очень опасное заболевание, но оно вызывает сильные боли. Поэтому лучше предотвратить ущемление нервов, так как лечение патологии будет длительным и сложным.

Для профилактики нужно соблюдать некоторые правила:

  • правильно питаться, обеспечивать поступление в организм всех необходимых питательных веществ;
  • отказаться от употребления алкоголя и наркотических веществ;
  • избегать сквозняков и переохлаждения;
  • не подвергать спину тяжелым физическим нагрузкам, правильно чередовать работу и отдых;
  • следить за осанкой;
  • избегать травм;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата.

Своевременное лечение межреберной невралгии поможет избежать осложнений и перехода патологии в хроническую форму. Но очень важно любые методы применять только после консультации с врачом и постановки точного диагноза, чтобы не принять за ущемление нерва более серьезную патологию внутренних органов.

методы и способы, как лечат невралгию?

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.

Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности она сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации, что невозможно при инфаркте и плеврите. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным. К тому же при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Причины заболевания

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

  • Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
  • Простудные заболевания, переохлаждение.
  • Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
  • Вирус герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
  • Нетипично высокие физические нагрузки.
  • Стресс.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.

Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую» сторону и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В этой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.

Лечение межреберной невралгии в классической медицине

Боль при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство — нестероидный противовоспалительный препарат (метамизол натрия, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Облегчить состояние способна и дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.

Процедуры китайской медицины при лечении невралгии

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)

Моксотерапия зародилась много тысяч лет назад в медицине Китая и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки, а также на места спазмов и болевые участки. В специальном деревянном «домике» тлеющую сигару из лечебной травы фиксируют на теле пациента на срок от 30 минут до часа. Во время сеанса больной ощущает тепло, приток крови и энергии к прогреваемой области. Как правило, воздействие на одну точку осуществляется от пяти до десяти раз.

Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.


Может ли быть одышка при межреберной невралгии

Одышка — субъективное ощущение нехватки воздуха. Возникающее из-за неэффективности внешнего дыхания. Частота и глубина вдоха при этом изменяются таким образом, что полноценный газообмен в легких становится невозможным.

Читайте также статью — «Невралгия сердца или сердечная невралгия«.

Во время приступа межреберной невралгии характер дыхательных движений изменяется. Боль в межреберье не дает максимально расправить грудную клетку и сделать глубокий вдох. При максимальном выдохе боль также усиливается, поэтому легкие не освобождаются полностью от отработанного воздуха. Чередование поверхностного вдоха и неполного выдоха не может обеспечить адекватный газообмен, поэтому содержание кислорода в крови падает, а углекислого газа – растет. Компенсаторно увеличивается частота дыхания, но поскольку на выдохе часть насыщенного углекислотой воздуха остается в альвеолах, существенного  улучшение показателей газообмена при учащении дыхательных движений не происходит.

Остеохондроз грудного отдела

Основная причина межреберной невралгии – остеохондроз грудного отдела позвоночника, если при этом поражен еще и шейный участок, одышка может усугубляться за счет нарушения функции диафрагмы. Возникающая в результате поверхностного и частого дыхания нехватка кислорода проявляется головокружением, слабостью, сонливостью, нарушением концентрации внимания и субъективным ощущением нехватки воздуха. Для межреберной невралгии характерна легкая и умеренная степень гипоксии. Нарастающая одышка, переходящая в удушье, бледность кожи с синюшным оттенком, холодный пот – признаки тяжелой дыхательной недостаточности, которая более характерна для заболевания легких или сердца.

Поскольку причина нарушения дыхания – боль, то восстановить нормальное снабжение тканей кислородом можно, избавившись от нее. Для этого в составе комплексной терапии межреберной невралгии назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетках. В более сложных случаях применяют внутримышечные инъекции или проводят нервно-мышечные блокады. Ослабление боли приво

Симптомы, причины, лекарства, другое лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия - это нейропатическая боль, затрагивающая межреберные нервы. Это нервы, которые отходят от спинного мозга ниже ребер.

Межреберная невралгия обычно вызывает боль в грудной клетке, которая поражает грудную стенку и верхнюю часть туловища.

Основным симптомом межреберной невралгии является жгучая, острая или стреляющая боль. Эта боль может ощущаться:

  • вокруг ребер
  • в верхней части груди
  • в верхней части спины

Дополнительные симптомы в этих областях включают:

  • ощущение сдавливающего давления, которое охватывает грудную клетку спереди назад
  • покалывание
  • онемение

Боль может усиливаться даже при выполнении легких физических нагрузок, таких как глубокое дыхание или растяжка.Он также может усиливаться, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете. Некоторые люди также замечают отраженную боль в лопатке или нижней части таза. Упомянутая боль - это боль, которую вы чувствуете не в пораженной области.

Межреберная невралгия, вызванная вирусом опоясывающего лишая (постгерпетическая невралгия), также может вызывать зуд и повышенную чувствительность кожи даже к одежде.

Симптомы более тяжелых случаев межреберной невралгии включают:

  • непроизвольные мышечные подергивания
  • потеря аппетита
  • паралич
  • мышечная атрофия
  • боль, похожая на удар молнии

межреберная невралгия вызвана раздражением, воспалением или сдавление межреберных нервов, которые находятся чуть ниже ребер.

Это может быть вызвано рядом причин, в том числе:

  • травмой груди
  • вирусными инфекциями, такими как опоясывающий лишай
  • защемлением нерва или давлением
  • травмой в результате хирургической процедуры, которая включала открытие грудной клетки для доступа к горлу, легкие, сердце или диафрагма (торакотомия)

Иногда межреберная невралгия не имеет четкой причины. В данном случае это называется идиопатической межреберной невралгией.

Перед тем как диагностировать межреберную невралгию, врач исключит любые другие причины боли.Во время медицинского осмотра они, скорее всего, надавят на область между ребрами или попросят сделать глубокий вдох. Если любой из этих факторов вызывает боль, возможно, у вас межреберная невралгия.

В зависимости от ваших симптомов вам также может потребоваться неврологический осмотр, чтобы проверить наличие проблем с вашей нервной системой. Ваш врач может также использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ, чтобы найти любые признаки травмы.

Есть несколько вариантов облегчения межреберной невралгии, и многие люди считают, что комбинация методов лечения работает лучше всего.

Варианты, отпускаемые без рецепта

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут временно облегчить боль. К ним относятся:

Лекарства

Антидепрессанты иногда используются для лечения нервной боли. Общие включают:

  • амитриптилин
  • дезипрамин (норпрамин)
  • дулоксетин (Cymbalta)
  • имипрамин (тофранил)
  • нортриптилин (авентил, памелор)
  • венлафаксин

, возможно, вы попробуете лекарство против вашего врача. , например:

  • карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant)
  • окскарбазепин (Oxtellar, Trileptal)
  • прегабалин (Lyrica)

В тяжелых случаях, доктор

может назначить опиоид-аспирин или опиоид-ацетаминофен, чтобы облегчить боль.Все это мощные лекарства с множеством побочных эффектов, поэтому они обычно используются в крайнем случае.

Q:

Могу ли я что-нибудь сделать для облегчения?

Анонимный пациент

A:

  1. Встаньте прямо, спина и шея выпрямлены, вдохните как можно глубже. Повторить пять раз.
  2. Поднимите руки над головой и возьмитесь за руки. Наклонитесь в одну сторону и удерживайте, считая до 10. Расслабьтесь и повторите наклоны в противоположном направлении.
  3. Встаньте прямо, руки по бокам и согните локти под углом 90 градусов. Отведите руку назад, стараясь свести лопатки вместе. Задержитесь на счет до 10 и повторите.
William Morrison, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Процедуры

Блокада межреберного нерва - это инъекция, в которой местный анестетик сочетается с кортикостероидами для уменьшения воспаления и снятия боли.Ваш врач будет использовать рентгеновский снимок, чтобы направить инъекцию в область под грудной клеткой. Хотя для начала работы может потребоваться несколько дней, блокада межреберных нервов может длиться несколько месяцев.

Ваш врач также может сделать вам эпидуральную инъекцию в грудную клетку, которая включает введение противовоспалительных препаратов в область вокруг спинного мозга.

Вы также можете попробовать импульсную радиочастоту, малоинвазивную процедуру, при которой используется игла электрода для кратковременного обезболивания.

Другие возможные варианты лечения включают:

  • физическая или профессиональная терапия
  • когнитивная и поведенческая терапия
  • релаксационная терапия

Независимо от того, какие варианты лечения вы выберете, старайтесь оставаться физически активными, насколько это возможно, чтобы ваши мышцы были сильными и здоровый.

Внутриреберная невралгия может поражать людей по-разному. Ваш врач может дать вам лучшее представление о том, чего ожидать, исходя из ваших симптомов и того, насколько хорошо они реагируют на различные виды лечения.

Хроническая боль без лечения может привести к ряду осложнений, включая бессонницу, низкий аппетит, беспокойство и депрессию. Если у вас возникли проблемы с поиском правильного лечения, подумайте о том, чтобы попросить своего врача направить вас к специалисту по обезболиванию. Они могут вместе с вами составить безопасный и эффективный план.

.

Межреберная невралгия: лечение, симптомы и др.

Межреберная невралгия возникает, когда человек испытывает нейропатическую боль в ребрах, груди или животе. Это может иметь несколько разных причин, хотя варианты лечения одинаковы независимо от причины.

Невропатическая боль может возникать при повреждении или воспалении соматосенсорных нервов.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о симптомах и возможных причинах межреберной невралгии, а также о некоторых вариантах лечения и профилактики.

Межреберная невралгия - это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в области, соответствующей межреберным нервам. Эти нервы проходят через грудную клетку и живот человека.

Невропатическая боль возникает, когда человек испытывает боль из-за раздражения или чрезмерной чувствительности соматосенсорных нервов. Соматосенсорная нервная система отвечает за отправку информации о телесных ощущениях и изменениях в мозг.

Межреберная невралгия - это общий термин.Это относится к любой невропатической боли в межреберных нервах. Как объясняется в одной статье, причиной может быть несколько разных состояний.

Одной из наиболее частых причин межреберной невралгии является раздражение тканей и нервов после торакотомии. Торакотомия - это хирургическое вмешательство, при котором хирург вскрывает грудную клетку человека, часто для операции на легких.

Другой частой причиной межреберной невралгии является реактивация герпетической инфекции или опоясывающего лишая. Эта вирусная реактивация не является активной инфекцией, но вызывает болезненную сыпь, часто вокруг груди и живота человека.

Опоясывающий лишай может вызывать межреберную невралгию, приводя к воспалению корешков спинномозговых нервов.

Некоторые другие задокументированные причины межреберной невралгии включают:

  • травматическое повреждение
  • избыточный рост клеток вокруг межреберных нервов, например, из-за рака или инфекции
  • другие хирургические процедуры, такие как замена грудной трубки или мастэктомия
  • беременность ( хотя это бывает редко)

Несмотря на множество различных причин межреберной невралгии, это состояние может проявляться многими из тех же симптомов.К ним относятся:

  • острая, колющая, жгучая или ноющая боль в ребрах, груди или животе
  • покалывание и онемение в ребрах, груди или животе
  • снижение двигательной функции вокруг пораженного участка (в тяжелых случаях )

Эти симптомы могут быть постоянными или прерывистыми. Это часто связано с серьезностью состояния и его основной причиной. Симптомы также могут длиться в течение длительного периода времени, даже после того, как первоначальная причина исчезла.

У беременных иногда может развиться межреберная невралгия. Это связано с тем, что беременность связана с глубокими изменениями организма, которые могут повлиять на спинной мозг и нервы человека.

Как объясняется в одном исследовании, это может происходить несколькими разными способами. Например, одно из предлагаемых объяснений состоит в том, что растущая матка может оказывать давление на нижние межреберные нервы, что может раздражать нервы между позвонками человека.

При этом межреберная невралгия не особенно часто встречается во время беременности.

Когда межреберная невралгия возникает во время беременности, она часто проходит после родов. Это потому, что давление на нервы человека уменьшится.

Поскольку межреберная невралгия может развиться в результате множества различных состояний, важно определить, почему она возникла у человека. Это позволит врачу порекомендовать конкретные варианты лечения, которые лучше всего подходят для основной причины.

Например, если межреберная невралгия у человека возникла в результате торакотомии, врач обычно прописывает соответствующие обезболивающие.Примеры могут включать:

  • опиоидов
  • лекарств для местного применения, таких как капсаицин
  • противосудорожных средств
  • нестероидных противовоспалительных средств
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов
  • трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 900 или ингибиторы реанимации серотонина24 и норепина 24

    Люди также могут использовать эти обезболивающие для лечения межреберной невралгии, которая развивается из-за опоясывающего лишая, физического раздражения нервов или по неизвестной причине.

    Кроме того, когда межреберная невралгия у человека вызвана опоясывающим лишаем, врач часто прописывает лекарства для лечения этой инфекции. Обычные лекарства для этого включают:

    • систематические кортикостероиды
    • анестетики
    • противовирусный препарат ацикловир

    Однако, как отмечается в одной статье, межреберная невралгия может быть очень трудной для лечения, и она может быть постоянной. Некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению.

    В приведенной выше статье авторы представляют два тематических исследования, в которых человек, которому не помогли типичные методы лечения межреберной невралгии, хорошо отреагировал на тепловую радиочастотную абляцию (РЧА).

    Этот метод заключается в индукции гибели клеток пораженных нервов с помощью переменного тока для генерации тепла. Авторы исследования предполагают, что тепловая РЧА может быть эффективным вариантом лечения межреберной невралгии.

    При межреберной невралгии хирургическое вмешательство требуется редко.

    Хроническая межреберная невралгия может сильно повлиять на качество жизни человека.

    Состояние может быть крайне неудобным. Хроническая боль из-за межреберной невралгии также может привести к снижению подвижности и ухудшению качества сна. Это также может затруднить дыхание человека.

    Кроме того, межреберная невралгия имеет некоторые общие симптомы с другими потенциально серьезными заболеваниями. К ним относятся:

    По этой причине любому человеку с длительной или острой межреберной невралгией важно немедленно обратиться к врачу.

    Людям следует также обратиться к врачу, если они испытывают другие симптомы опоясывающего лишая.

    Поскольку межреберная невралгия имеет множество потенциальных причин, ее профилактика может оказаться сложной задачей.

    Когда причиной межреберной невралгии может быть торакотомия, наиболее эффективной профилактической стратегией является снижение риска путем предотвращения инфицирования раны. Это включает использование соответствующих анестетиков.

    Когда дело доходит до межреберной невралгии, вызванной опоясывающим лишаем, наиболее эффективная профилактическая стратегия - это в первую очередь минимизировать риск заражения этой инфекцией.

    Например, люди должны получить вакцину от опоясывающего лишая, которая, как показывают исследования, снижает вероятность опоясывающего лишая на 51%. Вакцина против опоясывающего лишая также снижает риск боли от опоясывающего лишая на 66%.

    Межреберная невралгия - это состояние, при котором человек испытывает невропатическую боль в межреберных нервах, которые являются нервами, которые проходят через грудную клетку и живот человека.

    Существует множество возможных причин, таких как инфекции, рак, воспалительные заболевания и физические травмы.

    Межреберная невралгия очень трудно поддается лечению, поскольку существует множество возможных первопричин. Кроме того, некоторые основные причины межреберной невралгии плохо поддаются лечению.

    Тем не менее, существует множество доступных вариантов лечения, а также некоторые стратегии профилактики, которые люди могут захотеть попробовать.

    .

    Межреберная невралгия

    Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • Все специальности
    Найти врачей по
      20 Состояние Фибромиалгия
    • Беспокойство
    • СДВГ
    • Апноэ во сне
    • Мигрень
    Найдите врача по процедуре
    • Обезболивание
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Консультации по вопросам брака
    • Помощь в лечении грыжи
    • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
      • Просмотреть все
      Лучшие больницы по специальности
      • Аппендэктомия
      • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
      • Бариатрическая хирургия
      • Хирургия сонных артерий
      • Просмотреть все
      Больницы по награде
      • Превосходство в уходе за женщинами
      • Безопасность пациентов
      • Лучшие больницы Америки
      • Просмотреть все
      Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
      • Боль в спине
      • Рак
      • Диабет
      • Высокое кровяное давление
      • Кожные заболевания
      • Просмотреть все условия
      Узнать о процедурах
      • Ангиопластика
      • Хирургия катаракты
      • Хирургия коленного сустава 9011
      • Хирургия плеча
      • См. Все процедуры
      Руководства по приемам
      • Астма
      • ХОБЛ
      • Депрессия
      • Псориаз
      • Ревматоидный артрит
      • Обсудить все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по Специальности
        • Семейная медицина
        • Внутренняя медицина
        • Акушерство и гинекология
        • Стоматология
        • Ортопедическая хирургия
        • Все специальности
        Найти врачей по
          20 Состояние Фибромиалгия
        • Беспокойство
        • СДВГ
        • Апноэ во сне
        • Мигрень
        Найдите врача по процедуре
        • Обезболивание
        • Ортопедическая хирургия позвоночника
        • Консультации по вопросам брака
        • Помощь в лечении грыжи
        • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
          • Просмотреть все
          Лучшие больницы по специальности
          • Аппендэктомия
          • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
          • Бариатрическая хирургия
          • Хирургия сонных артерий
          • Просмотреть все
          Больницы по награде
          • Превосходство в уходе за женщинами
          • Безопасность пациентов
          • Лучшие больницы Америки
          • Просмотреть все
          Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
          • Боль в спине
          • Рак
          • Диабет
          • Высокое кровяное давление
          • Кожные заболевания
          • Просмотреть все условия
          Узнать о процедурах
          • Ангиопластика
          • Хирургия катаракты
          • Хирургия коленного сустава 9011
          • Хирургия плеча
          • См. Все процедуры
          Руководства по приемам
          • Астма
          • ХОБЛ
          • Депрессия
          • Псориаз
          • Ревматоидный артрит
          • Обсудить все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться .

            Что такое межреберная невралгия? (с рисунками)

            Межреберная невралгия - редкое болезненное состояние, затрагивающее межреберные нервы, снабжающие мышцы между ребрами. У пациентов с этим типом невралгии возникают болезненные полосы вокруг грудной клетки. Боль обычно периодическая и спазматическая. Интенсивность может варьироваться в зависимости от ряда факторов. Это состояние обычно лечит невролог, который специализируется на заболеваниях нервов.В лечении обычно также участвует специалист по боли, который помогает устранить связанную с ней боль.

            Люди с межреберной невралгией могут испытывать боль во время смеха.

            У пациентов может развиться межреберная невралгия после травмы, которая повреждает нервы, или в результате дегенеративного заболевания, которое ущемляет или иным образом повреждает нервы.Обычно люди испытывают боль при дыхании, кашле и смехе. Также они могут испытывать боль при физической нагрузке. Невралгия может проявляться в виде покалывания, онемения, зуда или боли, а иногда все эти ощущения возникают в разное время. В некоторых случаях боль бывает жгучей и иногда описывается как «подобная удару молнии».

            Варианты лечения межреберной невралгии могут включать массаж.

            Диагностика этого состояния может быть сложной. Он может имитировать другие состояния, и врач, не имеющий опыта лечения межреберной невралгии, может не понимать отчетов, сделанных пациентом. Пациенты с состояниями хронической боли также иногда сталкиваются с сопротивлением со стороны медицинских работников, которые обеспокоены поведением, связанным с поиском наркотиков, и опасаются, что пациент заявляет, что испытывает боль, когда это не так.Иногда беспорядочный характер болевых состояний может еще больше усложнить ситуацию, поскольку у пациента могут быть разные уровни боли, что затрудняет определение места и причины боли.

            Межреберная невралгия поражает нервы между ребрами.

            Немедленное лечение межреберной невралгии включает введение обезболивающих для снятия боли, а также противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления вокруг нервов. Врач может сделать инъекцию местного анестетика пациенту, который испытывает сильную боль. Некоторые другие варианты могут включать физиотерапию и массаж, в зависимости от ситуации.Некоторые пациенты также проходят дополнительную и альтернативную терапию под руководством практикующего врача.

            Межреберная невралгия вызывает боль, затрагивающую нервы, питающие мышцы между ребрами.

            Если эти меры не эффективны, доступны более агрессивные методы лечения этого состояния.Некоторым пациентам стимуляция нервов иногда приносит пользу. Этот вариант обычно сначала проверяется с помощью внешней стимуляции, и, если пациент чувствует облегчение, может быть имплантировано внутреннее устройство. Наконец, если нерв не поддается лечению, его можно перерезать в ходе хирургической процедуры, чтобы он перестал посылать сигналы боли в мозг.

            В большинстве случаев межреберная невралгия требует внимания невролога..

            Невралгия: типы, симптомы и лечение

            Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от пораженных участков тела. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

            Невралгия тройничного нерва

            Невралгия тройничного нерва (TN) затрагивает тройничный нерв в голове. У него есть три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

            TN делится на два подразделения: тип 1 и тип 2.

            TN типа 1 вызывает болезненное жжение или ощущение поражения электрическим током в некоторых частях лица.Люди с TN типа 1 испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

            По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, продолжительность этих эпизодов у разных людей разная, но может длиться до 2 минут.

            Тип 2 TN вызывает постоянную тупую боль в лице.

            Точная причина TN остается неясной. Однако давление расширенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повреждать тройничный нерв.

            Рассеянный склероз (МС) может вызвать TN.РС - это неврологическое заболевание, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

            Постгерпетическая невралгия

            Постгерпетическая невралгия (ПГН) - болезненное состояние, поражающее нервы кожи.

            По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее частым осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых он развивается.

            Опоясывающий лишай - это вирусная инфекция, вызывающая волдыри и болезненную кожную сыпь.Вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу, остается бездействующим в нервной системе и повторно активируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

            Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нервов, вызывающему боль, даже после исчезновения инфекции.

            Затылочная невралгия

            Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

            Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется по коже черепа. Боль при затылочной невралгии может переходить в заднюю часть глаза.

            Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

            • резкие движения головы
            • напряжение мышц шеи
            • поражения или опухоли шеи
            • воспаленные кровеносные сосуды
            • инфекции
            • подагра
            • диабет
            • травмы шеи

            Периферическая невралгия

            Поделиться на Pinterest Трудности с приемом пищи или глотанием - потенциальные симптомы периферической невралгии.

            Периферическая невралгия или периферическая нейропатия - это боль, возникающая из-за повреждения нервов в периферической нервной системе. Сюда входят все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

            Периферическая невралгия может поражать отдельный нерв или целые нервные группы.

            Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют мышечные движения, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

            Периферическая невралгия может вызывать боль или онемение кистей, стоп, кистей и ног.Другие симптомы могут включать:

            • непроизвольные мышечные подергивания или судороги
            • потеря координации
            • трудности с выполнением сложных двигательных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
            • повышенная чувствительность к прикосновениям или температуре
            • чрезмерное потоотделение
            • желудочно-кишечные проблемы
            • трудности с приемом пищи или глотанием
            • трудности с речью

            межреберная невралгия

            межреберная невралгия поражает нервы, расположенные чуть ниже ребер.Врачи называют мышцы в этой области межреберными.

            Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, такие как:

            • травмы или хирургические процедуры, связанные с грудной клеткой
            • давление на нервы
            • опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции

            Межреберная невралгия вызывает острую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усилить боль.

            Дополнительные симптомы могут включать:

            • стеснение или давление, которое охватывает грудную клетку
            • покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
            • подергивание мышц
            • потеря аппетита

            Диабетическая невропатия

            Диабетическая невропатия - это наиболее частое осложнение диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, частота периферической невропатии сейчас начинает расти.

            Симптомы включают потерю равновесия и онемение, покалывание и боль.Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию - это довести уровень сахара в крови до приемлемого диапазона.

            Узнайте больше о диабетической невропатии здесь.

            Варианты лечения невралгии различаются в зависимости от типа и степени тяжести состояния.

            Местные мази, местная блокада нервов и инъекции стероидов могут временно облегчить боль при легкой невралгии.

            Для лечения сильной невралгической боли могут потребоваться рецептурные лекарства, хирургические процедуры или и то, и другое.

            Лекарства

            Обезболивающие, как правило, не очень эффективны при купировании боли при невралгии.Лекарства, которые могут лечить основные причины невралгии, включают:

            • противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотриджин,
            • антидепрессанты, такие как амитриптилин
            • миорелаксанты, такие как баклофен
            • мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

            Хирургия

            Некоторые хирургические процедуры могут помочь облегчить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

            Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии:

            • Микроваскулярная декомпрессия : Это помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, давящий на нерв.Процедура заключается в размещении мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.
            • Стереотаксическая хирургия : Это неинвазивная процедура, при которой пучки высококонцентрированного излучения доставляются к корню поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу сигналов боли в мозг.
            • Сжатие баллона : Это включает введение небольшого баллона в пораженный нерв. Баллон надувается, что приводит к контролируемому преднамеренному повреждению нерва.Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Однако эффект от процедуры обычно проходит через 1-2 года.
            .

            Смотрите также