Одышка при наклоне туловища вперед


О чем «говорит» отдышка - Белая Клиника

Одышка при наклоне вперед – это достаточно серьезный симптом, который может многое сказать о состоянии здоровья сердца. Ученым-кардиологам удалось установить, что одышка при наклоне является признаком тяжелой сердечной недостаточности.

Читайте: Кардиолог. Врач-кардиолог

Такое состояние называется бендопноэ. Этот симптом помогает врачам диагностировать избыток жидкости у людей с сердечной недостаточностью. Со слов профессора Дженнифер Тибодо: «Некоторые пациенты считают, что одышка при наклоне (например, при завязывании шнурков) возникает у них из-за их плохой физической формы или избыточного веса». «Однако это не совсем верно!».

Читайте: Гипертония

Профессор Тибодо предупреждает, что бендопноэ совершенно не является фактором риска сердечной недостаточности. Данный симптом указывает на то, что человеку с сердечной недостаточностью становится хуже, и ему необходимо назначить более серьезное лечение. Этот симптом может помочь как пациентам, так и врачам определить, что, возможно, назначенное лечение не эффективно. Поэтому пациенты должны обязательно сообщить своему кардиологу о проявлении такого симптома, как одышка при наклоне вперед.

Из 5.7 миллионов американцев, которые имеют сердечную недостаточность, примерно 10% страдают от тяжелой формы данного заболевания. При этом состоянии стандартная терапия по большому счету – не работает. Ученые-медики провели обследование более ста пациентов и выяснили: у трети из них присутствует симптом бендопное. Исследователи измерили давление и сердечный выброс у всех пациентов, затем повторили измерения после наклона вперед в течение 1-ой минуты, а также после того как пациенты в течение 2-х минут сидели.

Читайте: Признаки близкого «отказа» сердца

Профессор Тибодо добавляет: «Мы смогли точно определить, что у пациентов с симптомом бендопноэ присутствовал избыток жидкости в организме, собственно который и послужил причиной повышенного давления, а когда пациенты наклонялись вперед, то давление увеличивалось еще больше».

Поэтому если внезапно появилась одышка при наклоне вперед, то это повод для внеочередного посещения доктора-кардиолога.

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2014 Thinkstock.

Причины одышки: при сердечной недостаточности, при ходьбе, экспираторная, инспираторная

Одышка — чувство недостатка воздуха, в связи с которым возникает потребность усилить дыхание. Это одна из наиболее частых жалоб пациентов во время посещении врача общей практики или терапевта.

Она является распространенным признаком заболевания различных органов и систем организма человека — дыхательной, сердечнососудистой, эндокринной, нервной.

Одышка сопутствует:

  • инфекционным заболеваниям
  • различного рода интоксикациям
  • нейромышечным воспалительным процессам
  • но может возникать и у вполне здоровых людей с избыточным весом при детренированности организма — малоподвижный образ жизни, ожирение
  • у лиц с лабильной нервной системой как психоэмоциональная реакция на стресс
  • при нарушении обмена веществ, заболеваниях крови, онкологии

Этот симптом может носить как патологический компенсаторный, так и физиологический характер, а выраженность его зачастую не соответствует степени патологических нарушений в организме. Многофакторность и низкая специфичность во многих случаях затрудняют его использование в целях диагностики или оценки тяжести конкретного заболевания. Тем не менее, детальное и многоступенчатое обследование пациента для установления причины одышки является обязательным.

Что такое одышка?

Одышка, или диспноэ (расстройство дыхания) может сопровождаться объективными дыхательными нарушениями (глубиной, частотой, ритмом) или только субъективными ощущениями.

По определению академика Вотчала Б.Е., одышка — является в первую очередь ощущением пациента, принуждающим его ограничить физические нагрузки или усилить дыхание.

Если нарушения дыхания не вызывают никаких ощущений, то этот термин не употребляется, а речь может идти только об оценке характера нарушения, то есть о дыхании затрудненном, поверхностном, неритмичном, чрезмерно глубоком, усиленном. Однако страдания и психологическая реакция больного не становятся от этого менее реальными.

В настоящее время принято определение понятия одышки, предложенное торакальным (грудным) обществом США. В соответствии с ним одышка является отражением субъективного восприятия больным дыхательного дискомфорта и включает в себя различные качественные ощущения, варьирующие по интенсивности. Ее развитие может вызывать вторичные физиологические и поведенческие реакции и быть обусловлено взаимодействием психологических, физиологических, социальных и экологических факторов. Выделяют следующие степени одышки:

Одышки нет Одышка при нагрузке возникает только при тяжелом физическом напряжении (занятие спортом, поднятие тяжестей вверх по лестнице, пробежка, длительное плавание), затем дыхание быстро восстанавливается
Легкая степень одышки Возникновение одышки при быстрой ходьбе, длительным подъемом по лестнице, или в гору
Средняя Из-за затруднения дыхания человек вынужден ходить более медленно, иногда производить остановки во время ходьбы, чтобы отдышаться
Тяжелая При ходьбе пациент останавливается каждые несколько минут, то есть проходит не более 100 метров и останавливается для того, чтобы восстановить дыхание
Очень тяжелая Одышка возникает даже в покое или при малейшем движении или при физической нагрузке, пациент обычно не выходит из дома

Более полное представление об одышке демонстрирует следующий пример.

  • Нормальное число дыханий у здорового человека в спокойном состоянии составляет 14 – 20 в 1 минуту.
  • У человека, находящегося без сознания по причине какого-либо заболевания, оно может быть неритмичным, превышать норму по частоте или быть значительно реже. Это состояние расценивается как нарушение дыхания, но не называется одышкой.
  • Одышкой считается и такое состояние (которое не поддается измерению какими-либо методиками) — наличие жалоб пациента на чувство недостатка воздуха при нормальных показателях частоты дыхания и ритма, а одышка возникает лишь с увеличением глубины актов вдоха.

Таким образом, принятое определение, так же как и определение академика Вотчала Б.Е., рассматривает этот симптом как психологическое субъективное восприятие, осознание физиологических или патологических раздражителей и изменений в организме.

Одышку, как и боль, человек описывает разнообразными красочными эмоциональными выражениями:

  • ощущение удушья
  • нехватка воздуха
  • чувство распирания груди
  • чувство отсутствия заполнения воздухом легких
  • «усталость в грудной клетке»

Одышка может быть как физиологической, «безопасной» — нормальной реакцией организма, так и патологической, поскольку является одним из симптомов целого ряда заболеваний:

Физиологические изменения дыхания, быстро приходящие в норму
  • во время бега, спортивных упражнений в тренажерном зале, плавании в бассейне
  • быстрого подъема по лестнице
  • при выполнении тяжелой физической нагрузки
  • при выраженной эмоциональной реакции в здоровом организме (переживание, стресс, страх)
Патологические реакции, возникающие при заболеваниях

Одышка при нагрузке возникают даже при слабой ее интенсивности, незначительном напряжении. Причиной появления одышки при ходьбе является заболевания легких, сердца, анемии, заболеваниях эндокринной системы, нервной системы и пр.

см. новые исследования ученых о влиянии нагрузки на сердце.

Механизмы формирования симптома

К сожалению, очень часто многие врачи механизм возникновения и развития одышки связывают только с:

  • обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей на расстоянии от голосовых связок в гортани до альвеол
  • с сердечной недостаточностью, приводящей к застойным явлениям в легких.

На основании этих (нередко ошибочных) заключений выстраивается план дальнейших инструментальных и лабораторно-диагностических обследований и лечения.

Однако патогенез одышки гораздо сложнее, а причин ее значительно больше. Существует много предположений развития одышки. Наиболее убедительная теория основана на представлении о восприятии и анализе головным мозгом импульсов, поступающих в него в результате несоответствия растяжения и напряжения дыхательной мускулатуры.

Степень раздражения нервных окончаний, которые контролируют напряжение мышц и передают сигналы в головной мозг, не соответствует длине этих мышц. Предполагается, что именно такое несоответствие и является причиной ощущения человеком того, что осуществляемый вдох слишком мал в сравнении с напряжением группы дыхательных мышц. Импульсы от нервных окончаний дыхательных путей или легочной ткани посредством блуждающего нерва поступают в центральную нервную систему и формируют осознанное или подсознательное чувство дискомфорта дыхания, то есть чувство одышки.

Описанная схема дает общее представление о формировании диспноэ. Она подходит лишь для частичного обоснования, например, причины одышки при ходьбе или других физических нагрузках, так как в данном случае имеет значение и раздражение хеморецепторов повышенной концентрацией углекислого газа в крови.

Большое число причин и вариантов патогенеза обусловлено разнообразием физиологических процессов и анатомических структурных единиц, обеспечивающих нормальное дыхание. Всегда преобладает тот или иной механизм, в зависимости от ситуации, которая его спровоцировала. Например, она может возникнуть при раздражении рецепторов гортани или трахеи, средних и мелких бронхов, дыхательной мускулатуры, всего одновременно и т. д. Однако принципы реализации и механизмы возникновения одышки при разных обстоятельствах одинаковы.

Итак, одышка характеризуется осознанием избыточной активации головного мозга импульсами от дыхательного центра в продолговатом мозгу. Он, в свою очередь, приводится в активное состояние восходящими сигналами, возникающими в результате раздражения периферических рецепторов в различных структурах организма и передающимися посредством проводящих нервных путей. Чем сильнее раздражители и нарушения функции дыхания, тем тяжелее одышка.

Патологические импульсы могут поступать от:

  • Самих центров в коре головного мозга.
  • Барорецепторов и механорецепторов дыхательной мускулатуры и других мышц или суставов.
  • Хеморецепторов, реагирующих на изменение концентрации углекислого газа и находящихся в каротидных тельцах сонных артерий, аорте, головном мозгу и других отделах кровеносной системы.
  • Рецепторов, реагирующих на изменение кислотно-щелочного состояния крови.
  • Внутригрудных окончаний блуждающего и диафрагмального нервов.

Методы обследования

Доказать наличие одышки и установить ее причины помогают, в некоторой степени, дополнительные методы инструментальных и лабораторных исследований. Таковыми являются:

  • специальные опросники с многобалльной системой ответов на вопросы;
  • спирометрия, с помощью которой измеряются объемы и скорость вдоха и выдоха воздуха;
  • пневмотахография, которая позволяет регистрировать объемную скорость движения воздушного потока во время спокойного и форсированного дыхания;
  • тестирование с помощью проведения дозированных физических нагрузок на велоэргометре или на тренажерах «бегущая дорожка»;
  • проведение проб с препаратами, вызывающими сужение бронхов;
  • определение насыщения крови кислородом с помощью простого прибора пульсоксиметра;
  • лабораторное исследование газового состава и кислотно-щелочного состояния крови и т. д.

Клиническая классификация типов одышки

В практической медицине, несмотря на неспецифичность одышки, она все-таки рассматривается в комплексе с другими симптомами как диагностический и прогностический признак при различных патологических состояниях и процессах. Существует много классификаций вариантов этого симптома, указывающих на связь с определенной группой заболеваний. При многих патологических состояниях по основным показателям он имеет смешанный механизм развития. В практических целях одышку подразделяют на четыре основных вида:

  • Центральную
  • Легочную
  • Сердечную
  • Гематогенную

Одышка центрального генеза — при неврологии или опухолях мозга

От всех других она отличается тем, что сама является причиной нарушений газообменных процессов, тогда как другие виды одышки возникают в результате уже нарушенного газообмена и несут компенсаторный характер. Газообмен при центральной одышке нарушается из-за патологических глубины дыхания, частоты или ритма, не адекватных потребностям обмена веществ. Такие центральные нарушения могут возникать:

  • в результате передозировок наркотических или снотворных препаратов
  • при опухолях спинного или головного мозга
  • неврозах
  • выраженных психоэмоциональных и депрессивных состояниях

При психоневротических расстройствах жалобы на одышку предъявляют обычно 75% больных, находящихся на лечении в клинике невротических состояний и псевдоневрозов, это люди, остро реагирующие на стресс, очень легко возбудимые, ипохондрики. Особенностью психогенных нарушений дыхания считается шумовое его сопровождение – частое оханье, тяжелые вздохи, стоны.

  • такие люди испытывают постоянное или периодическое чувство недостатка воздуха, наличие преграды в гортани или в верхних отделах грудной клетки
  • потребность в дополнительном вдохе и невозможность его осуществления «дыхательный корсет»
  • стараются открыть все двери и окна или выбегают на улицу «на воздух»
  • такие больные ощущают боли в области сердца при отсутствии патологии, уверены в наличии у них сердечной недостаточности и испытывают страх смерти от удушья при безразличии к наличию других заболеваний.

Эти нарушения сопровождаются беспричинным увеличением частоты или глубины дыхания, которые не доставляют облегчения, невозможностью задержки дыхания. Иногда возникают ложные приступы бронхиальной астмы или стеноза гортани после каких-либо переживаний или конфликтов, даже опытных врачей приводящие в замешательство.

Одышка центрального характера может проявляться различными вариантами:

Тахипноэ

Тахипоноэ — резкое увеличение частоты дыханий до 40 — 80 и более в 1 минуту, что приводит к снижению содержания углекислого газа в крови и, как следствие:

Тахипноэ может возникать при тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, перитоните, остром холецистите, неврозах, особенно при истерии, мышечных болях в грудной клетке, высокой температуре, метеоризме и других состояниях.

Брадипноэ

Глубокое, но редкое, меньше 12 в 1 минуту, дыхание, которое возникает при затруднении транспорта воздуха через верхние дыхательные пути. Этот вариант одышки встречается:

  • при употреблении наркотиков
  • опухолях мозга
  • синдроме Пиквика

когда дыхание во сне сопровождается остановкой до 10 и более секунд, после чего при полном пробуждении наступает тахипноэ.

Дизритмия

Нарушение ритма дыхания по амплитуде и частоте.

  • Она встречается, например, при недостаточности клапана аорты, когда при сокращении левого желудочка сердца в дугу аорты, а значит и в мозг поступает увеличенный объем крови, а при расслаблении желудочка происходит резкий обратный отток крови из-за отсутствия препятствия, то есть наличия деформированного клапана аорты.
  • Это особенно выражено при психоэмоциональной нагрузке, что вызывает «дыхательную панику» и страх смерти.

Одышка при сердечной недостаточности

Одним из основных симптомов заболеваний сердца является одышка. Чаще всего причиной служит высокое давление в сосудах сердца. Вначале (на ранних стадиях) пациенты с сердечной недостаточностью испытывают как бы «нехватку воздуха» только при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболеваний одышка начинает беспокоить и при незначительной нагрузке, а затем и в покое.

Одышка при сердечной недостаточности имеет смешанный механизм, в котором преобладающее значение принадлежит стимуляции дыхательного центра в продолговатом мозгу импульсами с волюм- и барорецепторов сосудистого русла. Они, в свою очередь, вызываются в основном недостаточностью кровообращения и застоем крови в легочных венах, повышением давления крови в малом круге кровообращения. Имеет значение и нарушение диффузии газов в легких, нарушение эластичности и податливости растяжению легочной ткани, снижение возбудимости центра дыхания.

Одышка при сердечной недостаточности носит характер:

Полипноэ

когда увеличение газообмена достигается за счет более глубокого и частого дыхания одновременно. Эти параметры находятся в зависимости от возрастания нагрузки на левые отделы сердца и малый круг кровообращения (в легких). Полипноэ при заболеваниях сердца провоцируется в основном даже незначительной физической нагрузкой (подъем по лестнице), может возникать при высокой температуре, беременности, при смене вертикального положения тела на горизонтальное, при наклонах туловища, нарушениях сердечного ритма.

Ортопноэ

Это состояние, при котором больной вынужден находиться (даже спать) в вертикальном положении. Это приводит к оттоку крови к ногам и нижней половине туловища, разгружая малый круг кровообращения и приводя к облегчению дыхания.

Сердечная астма

Ночной пароксизм одышки, или сердечная астма, которая представляет собой развитие отека легких. Одышка сопровождается чувством удушья, сухим или влажным (с пенистой мокротой) кашлем, слабостью, потливостью, страхом смерти.

Легочная одышка

Она провоцируется нарушением дыхательной механики при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, нарушении функции диафрагмы, значительном искривлении позвоночника (кифосколиоз). Легочный вариант одышки подразделяют на:

Инспираторная одышка — затруднение вдоха

При этом варианте одышки в акте вдоха принимают участие все вспомогательные мышцы. Она возникает:

  • при затрудненном вдохе в случае потери легочной тканью эластичности при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите, распространенном туберкулезе легких, раке легких
  • грубых плевральных наслоениях и карциноматозе
  • высоком стоянии диафрагмы в связи с беременностью
  • параличом диафрагмального нерва при болезни Бехтерева
  • у больных бронхиальной астмой при сужении бронхов как следствие пневмоторакса или плеврита
  • инспираторная одышка может быть вызвана инородным телом в дыхательных путях
  • опухолью гортани
  • отеком голосовых связок при стенозе гортани (часто у детей до 1 года см. лающий кашель у ребенка и лечение ларингита у детей)

Экспираторная одышка — затруднение выдоха

Она характеризуется затрудненным выдохом из-за изменения стенок бронхов или их спазма, из-за воспалительного или аллергического отека слизистой оболочки бронхиального дерева, скопления мокроты. Наиболее часто она встречается при:

  • приступах бронхиальной астмы
  • хроническом обструктивном бронхите
  • эмфиземе легких

Такая одышка также протекает с участием не только дыхательной, но и вспомогательной мускулатуры, хотя и менее выражено, чем в предыдущем варианте.

При заболеваниях легких в запущенных стадиях, а также при сердечной недостаточности, одышка может быть смешанной, то есть и экспираторной, и инспираторной, когда тяжело и вдохнуть и выдохнуть.

Гематогенный тип одышки

Этот вид наиболее редко встречается, по сравнению с предыдущими вариантами, и характеризуется высокой частотой и глубиной дыхания. Он связан с изменением PH крови и токсическим воздействием продуктов метаболизма, в частности мочевиной, на дыхательный центр. Наиболее часто эта патология встречается при:

  • эндокринных нарушениях — тяжелых формах сахарного диабета, тиреотоксикозе
  • печеночной и почечной недостаточности
  • при анемии

В большинстве случаев одышка носит смешанный характер. Приблизительно в 20% ее причина, несмотря на детальное обследование пациентов, остается неустановленной.

Одышка при эндокринных заболеваниях

Люди с сахарным диабетом, ожирением, тиреотоксикозом в большинстве случаев также страдают одышкой, причины ее появления при эндокринных нарушениях следующие:

  • При сахарном диабете со временем обязательно происходят изменения в сердечно-сосудистой системе, когда все органы страдают от кислородного голодания. Более того, рано или поздно при диабете нарушается функция почек (диабетическая нефропатия), возникает анемия, которая еще сильнее усугубляет гипоксию и усиливает одышку.
  • Ожирение — очевидно, что при избытке жировой ткани, такие органы как сердце, легкие подвержены повышенной нагрузке, что также затрудняет функции дыхательной мускулатуры, вызывая одышку при ходьбе, при нагрузке.
  • При тиреотоксикозе, когда выработка гормонов щитовидной железы избыточна, все обменные процессы резко усиливаются, что повышает и потребность в кислороде. Более того, когда гормоны в избыточном количестве, они увеличивают число сердечных сокращений, при этом сердце не может полноценно снабжать кровью (кислородом) все органы и ткани, отсюда организм пытается компенсировать эту гипоксию — как следствие возникает одышка.
Одышка при анемии

Анимии — это группа патологического состояния организма, при котором изменяется состав крови, уменьшается число эритроцитов и гемоглобина (при частых кровотечениях, раке крови, у вегетарианцев, после тяжелых инфекционных заболеваний, при онкологических процессах, врожденных нарушениях обмена веществ). С помощью гемоглобина в организме осуществляется доставка кислорода из легких в ткани, соответственно, при его недостатке органы и ткани испытывают гипоксию. Повышение потребности в кислороде организм пытается компенсировать увеличением и углублением вдохов — возникает одышка. Кроме одышки при анемии пациент чувствует головокружение (причины), слабость, ухудшение сна, аппетита, головную боль и пр.

В заключении

Для врача чрезвычайно важно:

  • установление причины одышки при физической нагрузке или эмоциональной реакции;
  • понимание и правильная интерпретация жалоб больного;
  • выяснение обстоятельств, при которых возникает этот симптом;
  • наличие других симптомов, которые сопутствуют одышке.

Не менее важным является:

  • общее представление пациента о самой одышке;
  • его понимание механизма возникновения диспноэ;
  • своевременное обращение к врачу;
  • правильное описание больным своих ощущений.

Таким образом, одышка — это симптомокомплекс, присущий физиологическим и многим патологическим состояниям. Обследование больных должно быть индивидуальным с использованием всех доступных методик, позволяющих объективизировать его с целью выбора наиболее рационального способа лечения.

Сильная одышка при ходьбе причины и лечение у пожилых

Одышка при ходьбе чаще всего возникает именно у пожилых людей. Этот симптом сопровождает многие заболевания, поэтому врачи Юсуповской больницы прежде, чем начать лечение пациента, выясняют, от чего возникает одышка при ходьбе. Обследование пациентов проводят с помощью новейшей диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Во время лечения пациенты находятся в палатах с европейским уровнем комфорта. Врачи индивидуально подбирают наиболее эффективные препараты, которые способны воздействовать на причину одышки у каждого пациента. Реабилитологи разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, которые улучшают самочувствие больного. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Почему появляется одышка при ходьбе

Сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе у пожилых людей возникает при чрезмерных физических нагрузках во время подъёма пешком по лестнице или длительных прогулках после малоподвижного образа жизни. Реабилитологи рекомендуют пожилым людям постепенно увеличить физические нагрузки, чаще отдыхать.

Сильная одышка при ходьбе у пожилых людей возникает при повышенных эмоциональных нагрузках, при избыточном весе. Причиной одышки могут быть следующие заболевания:

  • Анемия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Бронхиальная астма;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

При анемии пациенты предъявляют жалобы на головокружение, слабость, повышенную утомляемость, одышку, которая увеличивается при ходьбе. У них становятся ломкими ногти и волосы, появляются трещины в уголках губ.

У пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью сердце не может в полной мере выполнять свои функции, кровь не доставляет к внутренним органам достаточное количество кислорода. В организме скапливается большое количество углекислого газа, который стимулирует дыхательный центр. По этой причине увеличивается частота дыхательных движений и сердечных сокращений, появляется одышка, которая у пожилых людей усиливается при ходьбе.

Бронхиальная астма – заболевание, которое редко начинается в пожилом возрасте. У пациентов возникает экспираторная одышка, при которой затруднён выдох. Приступы удушья приводят к панике, которая усиливает удушье.

Причиной ишемической болезни сердца является недостаточное снабжение кровью миокарда вследствие патологии коронарных артерий. Заболевание вначале протекает бессимптомно. Со временем возникают приступы стенокардии, появляется одышка. У пожилых людей может развиться инфаркт миокарда.

Частой причиной одышки у пожилых людей является хроническая обструктивная болезнь лёгких. Она развивается вследствие частых заболеваний органов дыхания, у курильщиков. Пациентов сначала беспокоит постоянный кашель, затем развивается одышка, усиливающаяся при ходьбе.

Одышка может развиваться у пожилых людей, страдающих тиреотоксикозом, сахарным диабетом, ожирением. В первом случае у пациента происходит ускорение обмена веществ, возрастает потребность в кислороде, увеличивается частота сокращений сердечной мышцы, появляется гипоксия (нехватка кислорода). У больных сахарным диабетом при прогрессировании заболевания поражаются кровеносные сосуды, возникает кислородное голодание в организме, которое является причиной одышки. Ожирение затрудняет работу внутренних органов, приводит к появлению одышки у пожилых людей. При ходьбе она усиливается.

У больных легочным васкулитом страдают сосуды, страдают сосуды, которые снабжают кровью лёгкие. Одышка является одним из первых симптомов заболевания, так как воспаление препятствует нормальной проходимости артерий, что вызывает кислородное голодание.

Виды одышки у пожилых людей

Одышка бывает острой и хронической. При возникновении острой одышки пациент ощущает чувство стеснения в груди и нехватку воздуха. Одышка развивается на фоне пневмонии, бронхиальной астмы, левожелудочковой недостаточности, гипервентиляции лёгких. Если пациенту не оказать неотложную медицинскую помощь, может произойти остановка дыхания. Причиной острой одышки у пожилых людей может быть тромбоэмболия легочной артерии. Заболевание развивается при попадании тромба из периферических вен в легочную артерию. У пациентов возникает резкая боль в грудной клетке, выраженная одышка, цианоз верхней половины туловища.

Для сердечной одышки, часто возникающей у пожилых людей, характерно хроническое течение. Она присутствует у пациента постоянно, но поначалу не настолько сильная, чтобы вызвать беспокойство. Дыхание немного стеснено, кислород поступает в организм в недостаточном количестве. При ходьбе, физической нагрузке, частота и глубина дыхания увеличиваются из-за повышенного потребления органами кислорода.

Одышка у пожилых людей бывает трёх видов:

  • Инспираторная;
  • Экспираторная;
  • Смешанная.

При инспираторной одышке затруднён вдох, при экспираторной – выдох. При смешанной одышке пациенту трудно вдохнуть и выдохнуть. Различают следующие степени тяжести одышки:

  • Нулевая – появляется только при сильной физической нагрузки;
  • Первая – дыхание нарушается при быстрой ходьбе, беге, подъёме в гору;
  • Вторая – одышка появляется при обычном темпе ходьбы;
  • Третья – из-за нехватки воздуха человек вынужден постоянно делать остановки;
  • Четвёртая – дыхание нарушается в состоянии покоя и при незначительных физических нагрузках.

Обследование пациентов с одышкой

На первом этапе обследования пожилого пациента с подозрением на хроническую одышку врачи Юсуповской больницы устанавливают, какая система органов поражена первично: сердечная, лёгочная, обе или ни одна. Если пациент продолжает страдать одышкой, несмотря на интенсивную терапию, исключают наличие сопутствующего фактора – эмоциональной реакции на болезнь или ухудшения общего физического состояния. Пожилые пациенты с хроническим сердечно-легочным заболеванием могут постепенно ограничивать физическую активность, поскольку одышка связана с нагрузкой, а это приводит к последующему разбалансированию сердечно-сосудистой системы и ещё больше усиливать одышку при ходьбе или физической нагрузке. Установить точный диагноз помогает анализ анамнестических данных, результатов физикального обследования и обзорной рентгенографии.

При хронической одышке, усиливающейся у пожилых людей при ходьбе, врачи проводят тесты первого уровня:

  • Развёрнутый общий анализ крови;
  • Показатели обмена веществ;
  • Обзорную рентгенографию органов грудной клетки;
  • Электрокардиографию;
  • Спирометрию;
  • Пульсовую оксиметрию.

К тестам второго уровня относится Эхокардиография, определение уровня мозгового натрийуретического пептида, исследование функции лёгких, холтеровское мониторирование, радиоизотопные методы исследования. Если диагноз не установлен, после консультации специалистов на заседании Экспертного Совета принимают решение о безопасности выполнения пожилым пациентам тестов третьего уровня: обследования сердечно-сосудистой системы при нагрузке, бронхоскопии, биопсии лёгких.

Лечение пациентов с одышкой

Если у пожилого пациента возникает или усиливается одышка при ходьбе, врачи назначают лечение в зависимости от причины нарушения дыхательной функции. Врачи-психотерапевты при лечении одышки, возникающей или усиливающейся во время эмоциональной нагрузки, используют комплексный подход с применением психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических методик и мероприятий.

При наличии у пожилых людей одышки, вызванной анемией, терапевты проводят индивидуально подобранную терапию. При уровне гемоглобина 109-90 г/л, гематокрита 27-32% назначают диету, включающую богатые железом продукты, солевые, полисахаридные соединения двухвалентного железа, железо (III)- гидроксид полимальтозный комплекс. При уровне гемоглобина ниже 90 г/л, гематокрита ниже 27% проводят консультацию гематолога, назначают солевые или полисахаридные соединения двухвалентного железа или железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекса в стандартной дозировке. Дополнительно к проводимой ранее терапии внутривенно вводят железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс или внутримышечно декстран железа III. Пациентам с выраженным анемическим и циркуляторно-гипоксическим синдромах проводят инфузии лейкофильтрованной эритроцитарной взвеси.

Если причиной сильной одышки при ходьбе является сердечная недостаточность, назначают следующие лекарственные препараты:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • β-адреноблокаторы;
  • Антагонисты рецепторов к альдостерону;
  • Диуретики;
  • Сердечные гликозиды;
  • Антагонисты рецепторов к ангиотензину II.

Пациентам, у которых причиной одышки, усиливающейся при ходьбе, является бронхиальная астма, назначают препараты, расширяющие бронхи посредством снижения тонуса гладких мышц бронхов, и улучшают бронхиальную проходимость за счёт снижения воспаления стенки дыхательных путей.

Если вас беспокоит сильная отдышка и сердцебиение при ходьбе, записывайтесь на приём к терапевту онлайн или позвонив по телефону контакт центра. После установки причины одышки врач индивидуально подберёт наиболее эффективные препараты, позволяющие восстановить дыхательную функцию.

тяжело ли лечить одышку, что может быть с клетками миокарда при симптоме нехватки воздуха?

Одышка обычно сопоставляется с заболеваниями легких или с патологиями сердца, что заставляет обращаться пациента к соответствующим врачам. Но иногда скрытой причиной одышки может быть грудной остеохондроз. Он выявляется у половины пациентов, которые жалуются на проблемы с дыханием.

Остеохондроз – это заболевание, которое выражается в дистрофических изменениях состояния межпозвоночных дисков и снижении эластичности связок. Это провоцирует многие проблемы со здоровьем.

Какие могут быть причины заболевания?

  • Генетические факторы.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Сбои в обменных процессах.
  • Несбалансированное питание и лишний вес.
  • Травмирование позвоночного столба.
  • Нарушения осанки.
  • Заболевания костной ткани.
  • Плоскостопие.
  • Ношение неправильной обуви.

Влияние болезни на функцию легких

При остеохондрозе грудного отдела поражаются диски соответствующего отдела позвоночного столба. При уменьшении расстояния между позвонками происходит поражение нервных корешков. Патологические процессы, локализованные в области шеи и груди, провоцируют сбои в работе органов грудной клетки. Первыми страдают легкие и сердце. Из-за деформации дисков происходит уменьшение расстояния между ними, мышцы спазмируются и снижается гибкость позвоночного столба.

Ощущение нехватки воздуха при данном заболевании является следствием поражения сосудов и нервов. Защемление нервных корешков и мелких артерий при шейном остеохондрозе довольно частое явление.

Провоцируют одышку при остеохондрозе следующие факторы:

  • повышенные физические нагрузки;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • неправильная осанка;
  • длительное нахождение в одном положении;
  • избыточная масса тела;
  • травмы.

Важно: Проблемы с дыханием развиваются постепенно. Сначала при высоких нагрузках, а потом и при работе низкой интенсивности.

Может ли быть затрудненное дыхание?

Развивавшаяся одышка при патологии позвоночного столба указывает на дегенеративные изменения в нем. Это связано с тем, что корешковые нервы ответственные за функцию дыхания, расположены именно в этой области.

Одышка при грудном остеохондрозе связана со следующими патогенетическими факторами:

  • проблемами иннервации мышц межреберья и диафрагмы – это приводит к рассогласованию сокращений;
  • спазмами трахеи и бронхов;
  • частичным расправлением плевры;
  • вторичным напряжением мышц на фоне выраженной боли, что мешает правильному осуществлению функции дыхания;
  • сдавливанием сосудов и затруднением движения крови;
  • повышением давление в малом круге кровообращения.

При возникновении одышки следует обследоваться у специалиста. Этот симптом свидетельствует о скорейших проблемах с сердцем или легкими. Может возникнуть бронхиальная астма, плеврит, миокардит и ишемия.

Остеохондроз, локализованный в этой области достаточно коварен. Подвижность грудного отдела достаточно низкая. Поэтому даже при сильном поражении могут отсутствовать болевые синдромы. Но состояние постоянно ухудшатся, затрагивая разные системы. Поэтому лечения необходимо для предотвращения нежелательных последствий.

Причины возникновения симптома

Ощущение нехватки воздуха часто вызвано тремя причинами:

  • проблемами с сосудами;
  • с нервами;
  • деформационными изменениями в позвоночном столбе.

Проблемы с сосудами

Чувство гипоксии при дистрофических изменениях грудного отдела позвоночника часто связаны с артериями, которые идут через позвоночник в мозг. Позвонки смещаются и провоцируют образования грыж. Из-за зажима артерий мозг испытывает недостаток в поступлении кислорода. Проявляется это в виде диспноэ. При остеохондрозе дыхание наоборот поверхностное и частое, как при физической нагрузке. Такое состояние может возникать в состоянии покоя без каких-либо провоцирующих факторов.

Проблемы с нервами

Невралгия может проявляться во время вдоха или на постоянной основе. Человек жалуется на присутствие инородного тела и одышку.

Боли такого характера в позвоночнике или в области груди связаны с грыжей или со смещениями позвоночного столба. Но зажимается нерв в отличие от первого случая. При вдохе грудная клетка расширяется, легкие смещают ребра и другие органы, что приводит к зажатию нерва. В результате этого больной испытывает затруднения дыхания.

Чувство присутствия инородного тела вызывается тем, что нерв передает в мозг неправильные импульсы. Инородное тело в легких отсутствует, но неправильно переданная информация заставляет пациента думать иначе.

Две разновидности патологического дыхания при остеохондрозе провоцируются также повреждением нервных окончаний. Брадипноэ – это дыхание глубокое, но очень редкое. Не превышает 12 вдохов в минуту. Часто возникает в ночное время, больной может задохнуться во сне. Но такая форма осложнения патологии встречается редко.

Другая разновидность – это сбивчивое дыхание. Возникает достаточно часто. Больной делает незапланированные вдохи, когда должно происходит расслабление мышц. Такое состояние продолжается короткий период времени. Нерв в мышцы передают неправильные сигналы, заставляя их сокращаться.

Патология позвонков

Если пациент испытывает трудности с дыханием, то причиной этого являются дистрофические изменения в позвоночнике. Появляются остеофиты на месте повреждения костных тканей. Они опасны не только тем, что могут вызывать травмы других тканей, ни имеют тенденцию к срастанию. Если такое присутствует в грудном отделе, то дыхание становится патологическим. Грудная клетка с трудом расширяется из-за неподвижностей в позвоночнике.

Межреберная невралгия также относится к этой категории. Из-за сильного искривления позвоночника ребра меняют свое положение. Расстояние между клетками в одних местах увеличивается, а с других сторон уменьшается. Это провоцирует межреберную невралгию из-за сдавливания корешков нервов.

Чем опасен симптом?

Такие симптомы, как проблема с дыхательной функций и боль давящего характера в области грудины нельзя игнорировать. Иногда данные проявления патологии путают с нарушениями работы сердца.

При появлении подобных симптомов необходимо скорое обращение за помощью к специалисту. В больнице проводят диагностику, которая направлена на исключение заболеваний сердца и сосудов. Так как тактика лечения в этих случаях сильно отличается.

О чем могут говорить чувство давления и боль в грудной клетке мы более подробно рассказываем в этом материале, а про то, как отличить проблемы с сердцем от проявлений остеохондроза ГОП, узнаете тут.

При игнорировании симптомов, заболевание может обостриться. Это провоцирует частичную потерю дыхания и иногда инвалидность.

Последствия

Если во время не приступить к полноценному лечению одышка при грудном остеохондрозе может спровоцировать сердечнососудистые нарушения. Наиболее опасным осложнением является сердечнососудистая недостаточность. Миокардиальные клетки теряют упругость и тонус, теряют способность к нормальному сокращению и перекачиванию крови. Ритм сердца изменяется на прерывистый.

Нарушения в функционировании сердца выражаются в виде:

  • тахикардии;
  • стенокардии;
  • состояний предыинфаркта;
  • ишемии сердца и головного мозга.

Диагностика

Даже если специалист является профессионалом в своей области, он не всегда сразу может выявить причины затрудненного дыхания. Поэтому назначается полное обследование у нескольких врачей для постановки правильного диагноза.

Задача врача состоит в следующем:

  1. определить как давно были обнаружены проблемы с дыханием;
  2. выявить возникают ли болевые ощущения, какую интенсивность они имеют;
  3. узнать есть ли генетическая предрасположенность к заболеванию;
  4. уточнить предпринимались ли попытки самолечения.

Пациент должен точно описать свои ощущения и все неприятные симптомы. Эти данные помогут точно поставить диагноз. Специалист также уточняет наличие аллергических заболеваний, так как одышка может быть по причине иммунного ответа на пыльцу.

Признаки

Одышка при грудном остеохондрозе отличается характерными признаками. Но они могут разниться в зависимости от степени дистрофических изменений.

При остеохондрозе грудной части позвоночного столба:

  • чувство кома в горле;
  • жжение в кардиальной области;
  • желудочные боли;
  • икота;
  • онемение кончиков пальцев;
  • боли между лопатками.

Нехватка воздуха: пациенту тяжело дышать

Проявления того, что у пациента затруднено дыхание в грудной клетке, могут сильно разниться при различных формах патологического процесса. Так при межреберной невралгии, которая связана с грудным остеохондрозом, пациент с трудом совершает глубокий вдох. Из-за сильной боли, которая возникает при напряжении мышц, дыхание становится частым и поверхностным, что выражается в одышке.

Сжатие в груди

Часто к этому присоединяются признаки нарушения инервирования органов средостения. Одним из этих проявлений является чувство кома в горле. Это указывает на дисфункцию пищевода. Из-за сильного раздражения нервов, комок пищи может продолжительное время находится в просвете пищевода и провоцировать эти признаки. Кроме неприятных ощущений могут присутствовать язвы на слизистой пищевода.

Одышка иногда является следствием нарушения работы диафрагмы, что провоцируется раздражением блуждающего нерва. У больного на первой стадии присутствуют признаки нехватки кислорода, которые по мере прогрессирования остеохондроза могут усугубляться.

В последствии могут присоединиться такие симптомы как:

  • головокружение;
  • учащенное дыхание;
  • слабость и постоянное чувство разбитости;
  • помутнения зрения;
  • храп по ночам;
  • посинение пальцев;
  • частое зевание.

Часто недостаток воздуха при остеохондрозе является тревожным признаком, при появлении которого необходимо обратиться к врачу.

Лечение

Если пациенту трудно дышать, необходимо первым делом лечить основное заболевание, а не проявления болезни. Терапия должна носить комплексный характер, включать прием медикаментов, массажи и упражнения. Своевременное обращение к специалисту поможет устранить многие проблемы и ускорить восстановление. Но для этого необходимо продолжительное время.

Первая помощь

При проблемах с дыханием, вызванных остеохондрозом сложно оказать первую помощь. Так как заболевание требует комплексного и длительного лечения. Первая помощь заключается в принятии удобного состояния и принятия обезболивающих, если присутствует боль.

Медикаментозная терапия

Лечение начинают с устранения воспаления тканей хрящей межпозвоночных дисков. Если имеются проблемы с их выпячиванием, то только противовоспалительные средства не помогут, иногда требуется оперативное вмешательство.

Если присутствуют серьезные проблемы с функцией дыхания, назначают миорелаксанты. Они способствуют восстановлению дыхательной функции и снятию боли при спазмах. Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань. Они восполняют естественную смазку и препятствуют разрушению тканей.

Мануальная терапия

Одышка негативно сказывается на общем состоянии пациента. После снятия обострения применяют мануальные техники. При обострении массажи противопоказаны, они вызывают дестабилизацию состояния.

Внимание Если при массаже присутствуют неприятные ощущения, то процедуру необходимо прекратить и перенести на другое время.

Массаж начинают с легких поглаживаний. Их интенсивность постепенно увеличивают, чтобы усилить приток крови к этой зоне. Вминающие движения помогают разработать основные мышцы. Такое воздействие разбивают солевые отложения и разгоняет застои мочевой кислоты.

Лечебная гимнастика

Проблемы с дыханием, вызванные остеохондрозом, устраняют при помощи гимнастических упражнений. Ее назначают в фазу ремиссии. Отдают предпочтение статистическим упражнениям. Шею напрягают и расслабляют, не совершая никаких поворотов ей. Таки манипуляции помогают укрепить мышцы и разбить солевые отложения.

Динамичные упражнения нужно выполнять очень аккуратно. Рекомендованы следующие:

  1. Повороты туловища в стороны. Руки располагают на поясе и выполняют по несколько повторов на каждую сторону.
  2. Круговые вращения руками. Начинают с легким махов. Если нет проблем с плечевым поясом, то можно увеличивать интенсивность.
  3. Наклоны вбок, вперед и назад. Эти упражнения укрепляют мышцы спины и стабилизируют их.

Специальные упражнения

Дыхательные упражнения выполняют также в период ремиссии. Занятия осуществляют на свежем воздухе или в парке. Делают вдохи и выдохи разной интенсивности, аккуратно контролируя состояние. Постепенно увеличивают глубину вдоха. Эти упражнения помогают восстановить нормальное дыхание.

Народная медицина

Включать в терапию народные средства можно только как дополнение к основному лечению или в период ремиссии. Эффект основного лечения будет усилен.

Из отдельных публикаций экспертов на нашем сайте вы также сможете узнать о причинах, симптомах и способах лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника у мужчин и женщин, о таком симптоме заболевания как сухой кашель, а также найдете информацию о том, может ли при остеохондрозе повышаться температура тела и стоит ли ее сбивать.

Главное средство борьбы — профилактика

Патологию легче предотвратить, чем потом длительно ее лечить. Для этого необходимо проводить профилактические мероприятие. Эти правила не требуют усилий, но требуют постоянного соблюдения.

  1. Лечебная гимнастика эффективна не только при терапии, но и во время ослабления симптоматики. Упражнения помогают поддержать и укрепить мышцы спины. Но при тренировках всегда нужно контролировать интенсивность упражнений.
  2. Сбалансированный рацион также помогает предупредить развитие большинства заболеваний позвоночника и других органов. Контроль массы тела важен. Поэтому нельзя допускать ее чрезмерного увеличения. Если есть с этим проблемы, то можно обратиться к диетологу. Он поможет подобрать правильный рацион питания. В первую очередь исключают жареную, копченую и слишком соленую пищу.
  3. Также обращают внимание на выбор кровати. Матрас должен быть достаточно плотным и не сильно мягким, подушка средней упругости.
  4. Иммунитет играет немаловажное значение. Чтобы поддерживать его сбалансированную работу необходимо принимать витамины и иммуномодуляторы.
  5. Прогулки на свежем воздухе будут полезны на любом этапе лечения и в период ремиссии. Места для прогулок должны быть удалены от вредных производств и проезжей части.

Остеохондроз — это патология достаточно серьезная. Изменения происходят не только в позвоночник но и во всем организме. Первыми поражаются сосуды и органы дыхания. Что вызывает трудности с дыханием. При своевременном обращении в больницу можно предупредить все осложнения. Вся неприятная симптоматика устраняется после избавления от основного патологического процесса.

новый симптом при сердечной недостаточности

Принято считать, что наиболее характерными симптомами сердечной недостаточности являются одышка при ускоренной ходьбе и при подъеме на лестницу, отеки ног. Это заболевание чрезвычайно распространено во всех странах и преимущественно в старших возрастных группах, а также у лиц страдающих пороками сердца, миокардитом и миокардиодистрофией, ожирением и перенесших инфаркт миокарда.

Эксперты Немецкого фонда сердца обратили внимание на еще одно специфическое проявление сердечной недостаточности, которое ранее не описывалось в медицинской литературе, они назвали его бендопнеа (bendopnea). Это нехватка воздуха (затруднение дыхания) при наклоне туловища вперед в течение 30 секунд, например, чтобы одеть носки, завязать шнурки и т.п. Во время эксперимента, проведенного со 102 пациентами, которым в плановом порядке назначали катетеризацию сердца, была замечено, что бендопнеа уже проявляется после восьмой секунды пребывания пациента в наклоненном вниз состоянии. После проведения всем пациентам катетеризации правых камер сердца ученым удалось установить, что бендопноэ обусловлен повышенной нагрузкой на сердце при наклоне вниз, и если у здорового человека это состояние хорошо компенсируется за счет выравнивания давления в грудной клетке и полостях сердца, то у больных с ослабленным миокардом этого уже не происходит, что приводит к появлению одышки.

 

Данные об этом исследовании были опубликованы в Ärzte Zeitung.

Одышка при остеохондрозе: основные симптомы, методы лечения

Одним из симптомов остеохондроза с поражением грудного отдела позвоночника может быть одышка. Так называют затрудненное дыхание, которое может возникать в покое или при физической нагрузке разной интенсивности. Это сопровождается ощущением нехватки воздуха, а иногда и признаками легкой гипоксии головного мозга в виде головокружения и чувства дурноты.

Наряду с другими проявлениями остеохондроза одышка приводит к ограничению трудоспособности и существенно ухудшает качество жизни пациента. При этом лечение должно быть направлено не на устранение чувства нехватки воздуха при нагрузке, а на коррекцию имеющихся неврологических нарушений.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы и приводит к поражению позвоночника. Первичным патологическим процессом при этом является изменение межпозвоночных дисков. Это хрящевые структуры, обеспечивающие позвоночнику гибкость и смягчение осевых нагрузок. В последующем начинается дегенерация костных структур и суставов между отростками позвонков, то есть к остеохондрозу присоединяются спондилоартроз и спондилез.

Межпозвоночные диски из-за постепенного разрушения наружной фиброзной капсулы и снижения содержания воды теряют свою упругость, деформируются и уплощаются. Со временем они начинают выпячиваться за пределы площадок соседних позвонков и даже выходят за пределы своей оболочки. Так появляется грыжа межпозвоночного диска, которая может выбухать в просвет позвоночного канала или кнаружи. Это приводит к нарушению перераспределения нагрузки, нередко становится причиной ущемления нервных структур (корешков спинно-мозговых нервов и спинного мозга), раздражения продольных связок позвоночника. Для стабилизации деформированных дисков на краях площадок тел позвонков появляются шиповидные разрастания (остеофиты), которые тоже могут вызывать корешковый синдром.

Причиной развития остеохондроза являются возрастные изменения, избыточная или неравномерная физическая нагрузка (в том числе при избыточном весе), эндокринные и обменные нарушения, нарушения постановки стопы, заболевания крупных суставов ног и другие патологические состояния.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике развиваются постепенно. Появление каких-либо симптомов обычно свидетельствует о развитии спазма паравертебральных мышц или о повреждении нервных структур. Это могут быть боли, ухудшение активных движений, снижение силы мышц, чувствительные расстройства и нарушения работы внутренних органов. А при поражении верхних отделов позвоночника нередко возникает одышка.

Механизм развития одышки

Возможные причины появления одышки при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

  • боль в грудном отделе позвоночника, усиливающаяся при дыхательных движениях и приводящая к ограничению экскурсии грудной клетки;

  • выраженная боль по ходу межреберного нерва (межреберная невралгия), вызванная раздражением или ущемлением грудного спинно-мозгового корешка выступающей наружу грыжей или остефитами;

  • вторичные деформации грудной клетки с развитием кифосколиоза и уменьшением жизненного объема легких.

Остеохондроз, приводящий к ограничению движений ребер, может утяжелять течение инфекционно-воспалительных заболеваний респираторного тракта. Это тоже будет способствовать развитию одышки. Боль в сочетании с чувством нехватки воздуха при грудном остеохондрозе может быть спровоцирована разными состояниями. Это травмы, переутомление, резкий поворот тела, длительное пребывание в сидячем или неудобном положении, перенос тяжести с нагрузкой на одно плечо.

Одышка может быть и при шейном остеохондрозе. Она иногда является следствием нарушения работы диафрагмы при сдавливании волокон диафрагмального нерва. Это приводит к снижению экскурсии нижних отделов легких и появлению других симптомов. Другая возможная причина одышки при шейном остеохондрозе – изменение функционирования дыхательного центра в продолговатом мозге. Дегенеративно-дистрофическое поражение этого отдела позвоночника может приводить к нарушению циркуляции крови по позвоночным артериям и гипоксии задних отделов головного мозга. В ответ на это рефлекторно возникает учащение дыхания с гипервентиляцией легких, что ощущается как одышка.

Клиническая картина

Чувство нехватки воздуха (одышка) при остеохондрозе в зависимости от причины может возникать остро после воздействия определенных провоцирующих факторов. При этом оно сопровождается достаточно выраженной болью, которая ощущается в спине между лопатками, в одном боку или опоясывает грудную клетку по ходу межреберья. Дыхание становится частым, поверхностным, преимущественно брюшного типа. Может возникать вынужденное положение, когда пациент прижимает локоть к боку, приводя нижний угол лопатки к позвоночнику.

Боль в спине и груди усиливается при поворотах тела, кашле и чихании. Облегчает состояние наклон туловища в противоположную сторону от боли, что приводит к расширению пространств между позвонками и уменьшению компрессии корешка спинно-мозгового нерва.

Если одышка вызвана поражением диафрагмального нерва, она сопровождается икотой и нарушением работы органов средостения. При этом могут беспокоить дискомфорт за грудиной, в области сердца, изжога и неприятные ощущения после проглатывания твердой пищи.

Частое поверхностное дыхание приводит к снижению концентрации углекислого газа в крови в сочетании с недостаточным насыщением тканей кислородом. Такой газовый дисбаланс становится причиной раздражения дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга, вызывает головокружение и иногда даже провоцирует обморочные состояния.

Если же остеохондроз приводит к снижению кровотока в позвоночных артериях, задние отделы головного мозга испытывают хроническую гипоксию. При неправильно подобранной подушке состояние усугубляется во время сна. Недостаток кислорода нередко приводит к снижению тонуса мышц мягкого неба, из-за чего могут появляться храп и сонные апноэ (кратковременные остановки дыхания). Длительное течение заболевания сопровождается нарастанием дисциркуляторных изменений в головном мозге с развитием вестибулоатактического синдрома.

Лечение

 

При появлении у пациента одышки необходимо установить ее причину. Даже при наличии остеохондроза она может быть вызвана другими состояниями: сердечной недостаточностью, острым панкреатитом с опоясывающей болью, болевым синдромом при поражении почек, опоясывающим герпесом, бронхолегочной патологией или интоксикацией при инфекционных заболеваниях.

При наличии корешкового синдрома на грудном уровне лечение должно быть направлено на купирование болевого синдрома, уменьшение рефлекторного мышечного спазма и снятие воспаления в месте ущемления корешка. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Дополнительно используются анальгетики различных групп, миорелаксанты и средства в виде мазей. При необходимости врач может сделать лечебную блокаду, что позволит быстро улучшить состояние пациента. В последующем рекомендован прием хондропротекторов, регулярные занятия лечебной физкультурой, массаж и элементы мануальной терапии.

Народные методы лечения остеохондроза тоже направлены на уменьшение боли, а не на борьбу с одышкой. Для этого применяются компрессы, растирания, самодельные мази с отвлекающим эффектом. Широко используется действие сухого тепла от шерстяных изделий, прогретых мешочков с различными наполнителями.

Наличие шейного остеохондроза требует определения характера кровотока по позвоночным артериям. При выявлении дефицита кровоснабжения головного мозга применяются дезагреганты, сосудистые, нейротрофические и нейропротективные средства, витамины группы В. Могут быть также назначены физиотерапия, ЛФК, вытяжение, определенные методики мануальной терапии.

Стойкий болевой синдром большой интенсивности, неэффективность консервативной терапии и выраженная компрессия нервных структур являются показанием для решения вопроса о хирургическом лечении. Объем операции зависит от клинической ситуации.

А если не лечить?

Одышка обычно не является постоянным симптомом остеохондроза, чаще всего она сопровождает острый болевой синдром. Лишь при нарушении иннервации диафрагмы появляются стойкие дыхательные расстройства. Это не означает, что заболевание требует лечения только в период обострения. Такая тактика не способна замедлить скорость текущего дегенеративно-дистрофического процесса и не в состоянии предупредить развитие повторных эпизодов острой боли в спине и груди с одышкой.

Отсутствие поддерживающего и профилактического лечения остеохондроза будет способствовать развитию осложнений. Нарастающая дегенерация дисков и костные разрастания тел позвонков приведут к деформации позвоночника с неподвижностью пораженного отдела. Болевой синдром может стать стойким или рецидивирующим, терапия перестанет давать быстрый и выраженный эффект. А при выбухании межпозвоночной грыжи в просвет позвоночного канала появятся признаки сдавливания спинного мозга. Это будет проявляться двигательными и чувствительными нарушениями в ногах и развитием тазовых расстройств.

ЛФК, коррекция физических нагрузок, снятие мышечных спазмов и прием хондропротекторов позволяют снизить риск повторного ущемления корешков и сосудов, уменьшают скорость прогрессирования заболевания.

Одышка при наклоне - ScienceDaily

UT Кардиологи Юго-Западного медицинского центра определили новый симптом сердечной недостаточности у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью: одышку при наклоне, например, при надевании обуви.

Состояние, которое кардиологи Юго-Западного штата Юго-Запад назвали «бендопноэ» (произносится «изгиб-оп-ни-а»), это легко обнаруживаемый симптом, который может помочь врачам диагностировать чрезмерную задержку жидкости у пациентов с сердечной недостаточностью, согласно результатам, опубликованным в недавнее издание журнала Американского кардиологического колледжа: сердечная недостаточность.

«Некоторые пациенты думали, что у них одышка, потому что они не в форме или имеют избыточный вес, но мы задавались вопросом, есть ли в этом что-то еще. Поэтому мы разработали это исследование для дальнейшего изучения этого симптома», - сказала доктор Дженнифер Тибодо, доцент. внутренних болезней в отделении кардиологии.

Доктор Тибодо предупреждает, что изгибное дыхание не является фактором риска сердечной недостаточности, а скорее симптомом того, что пациенты с сердечной недостаточностью заболевают и могут нуждаться в корректировке лекарств или лечения.

Bendopnea - это способ и для врачей, и для пациентов понять, что что-то не так с их текущим лечением сердечной недостаточности. «Пациенты должны поговорить со своим кардиологом или врачом, если они испытывают изгибное дыхание», - отмечает доктор Тибодо.

По данным Американской кардиологической ассоциации, из 5,7 миллиона американцев, живущих с сердечной недостаточностью, около 10 процентов страдают сердечной недостаточностью на поздней стадии. Состояние считается запущенным, когда обычные методы лечения сердца и стратегии лечения симптомов больше не работают.

UT Врачи из Юго-Запада включили 102 пациента, которые были направлены в лабораторию катетеризации сердца для катетеризации правых отделов сердца, и обнаружили, что почти у одной трети пациентов было изгибное дыхание.

Когда пациенты лежали ровно, врачи измерили как давление в сердце, так и сердечный выброс - насколько хорошо сердце перекачивает кровь к остальному телу - у всех 102 пациентов. Затем они повторили эти измерения у 65 пациентов после того, как они посидели в кресле в течение двух минут, а затем наклонились в течение одной минуты.

«Мы обнаружили, что у пациентов с бендопноэ слишком много жидкости в организме, что вызывает повышенное давление, а когда они наклоняются вперед, это давление увеличивается еще больше», - сказал доктор Тибодо, первый автор исследования.

История Источник:

Материалы предоставлены Юго-Западным медицинским центром UT . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Эти распространенные симптомы сердечной недостаточности могут указывать на то, что ваше сердце не работает так, как должно - Health Essentials от Cleveland Clinic

Сердечная недостаточность - это не болезнь. На самом деле это синдром, который означает совокупность симптомов и физических проблем, вызванных травмой или слабостью сердца.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

При одной из форм сердечной недостаточности сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма. В другой форме сердечная мышца становится жесткой и не может нормально расслабиться и наполниться.

Сердечная недостаточность возникает постепенно. По мере того как сердце становится все слабее и слабее, симптомы со временем появляются и ухудшаются. Поскольку все тело зависит от насыщенной кислородом крови, поставляемой сердцем, сердечная недостаточность поражает органы по всему телу.

«Хорошо знать симптомы сердечной недостаточности, потому что они могут указывать на то, что ваше сердце работает не так, как должно.Если после начала лечения ваши симптомы появляются реже или становятся менее серьезными, это говорит нам о том, что ваши лекарства и изменения в образе жизни работают хорошо, чтобы ваше сердце работало в меру своих возможностей », - говорит специалист по сердечной недостаточности Дэвид Тейлор, доктор медицины.

Левая и правосторонняя сердечная недостаточность

Симптомы зависят не только от тяжести сердечной недостаточности, но и от того, на какую сторону сердца она влияет.

В левую часть сердца поступает богатая кислородом кровь из легких, поэтому, когда левая часть сердца выходит из строя, кровь возвращается в легкие.Это затрудняет дыхание и может вызвать попадание жидкости в легкие, вызывая заложенность.

При правосторонней сердечной недостаточности дезоксигенированная кровь возвращается в правую часть сердца из тела. Обычно это приводит к скоплению лишней жидкости в ногах и лодыжках, животе и желудочно-кишечном тракте.

Симптомы заложенности

Возможно, вам знаком термин «застойная сердечная недостаточность». Заложенность относится к задержке жидкости. Вот три общих симптома:

  1. Одышка означает одышку. Возникает при скоплении жидкости в легких. Говорят, что когда пациенты с сердечной недостаточностью просыпаются ночью от одышки, у них возникает пароксизмальная ночная одышка.
  2. Ортопноэ означает затруднение дыхания в положении лежа . Когда вы лежите, кровь из нижних конечностей течет обратно в сердце. Ослабленный левый желудочек не может справиться с увеличенным объемом, и кровь скапливается в легких. Пациенты с ортопноэ должны использовать подушки, клин или кресло с откидной спинкой, чтобы поднять голову или верхнюю часть тела во время сна.
  3. Бендопноэ означает одышку при наклонах. Это происходит в течение 30 секунд после наклона и обычно является признаком обострения сердечной недостаточности. Сердце не способно компенсировать сдвиг жидкости и дополнительное давление на живот, когда вы наклоняетесь. Бендопноэ может также возникнуть у людей с большим животом, у которых нет сердечной недостаточности.

Другие симптомы скопления жидкости

Избыточная жидкость также может просачиваться через стенки кровеносных сосудов в другие ткани.Это может вызвать отек ног и лодыжек или живота.

Иногда жидкость накапливается в тканях по всему телу. Это может быть труднее обнаружить. Однако пациенты могут быстро прибавить в весе на несколько фунтов за день или два.

Симптомы плохого кровотока

Другие симптомы сердечной недостаточности связаны со слабым притоком богатой кислородом крови, вызванной ослабленной насосной способностью сердца.

Пациенты с сердечной недостаточностью почти всегда испытывают усталость и слабость, особенно при физической нагрузке.Это происходит из-за того, что мышцы не получают достаточно кислорода.

Когда поступление кислорода ограничено, организм направляет кровь к наиболее важным органам, чтобы поддерживать их работу. Это означает, что меньше крови течет к рукам, ступням и коже. Руки и ноги могут стать бледными и прохладными, а кожа приобретет синий оттенок.

При обострении сердечной недостаточности может появиться чувство дурноты и головокружения. Обычно это признаки низкого кровяного давления или нарушения сердечного ритма.Некоторые аритмии могут быть особенно заметны, когда вы лежите на левом боку.

Наконец, нарушение кровотока может вызвать сонливость, спутанность сознания и плохую память. Это могут быть симптомы обострения сердечной недостаточности.

Профилактика - лучшее лекарство

Сохранение работоспособности пациентов с сердечной недостаточностью и их исключения из больницы - это непростая задача. Вот почему профилактика сердечной недостаточности разумнее.

«Сердечный приступ, высокое кровяное давление и диабет - основные причины сердечной недостаточности, и их в значительной степени можно предотвратить.Вот почему важно сделать все возможное, чтобы контролировать эти факторы риска и предотвратить сердечный приступ », - говорит доктор Тейлор.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Heart Advisor .

.

Одышка и беспокойство: симптомы, причины и лечение

Обзор

Одышка (одышка) или другие затруднения дыхания могут вызывать страх. Но это не редкий симптом беспокойства.

Многие люди беспокоятся о том, что симптом, влияющий на их дыхание, должен быть вызван физической проблемой. Фактически, ваше психическое здоровье влияет на ваше физическое здоровье несколькими способами.

Хотя тревога может вызывать одышку и другие физические симптомы, важно понимать, что одышка по другим причинам также может вызывать беспокойство.

Вот что вам нужно знать об этом симптоме и о том, когда следует обратиться к врачу.

Беспокойство - это естественная реакция организма на страх. Это называется реакцией «бей или беги». Ваше тело реагирует физически и психически, чтобы подготовить вас либо к борьбе, либо к бегству из ситуации.

Одышка - одна из таких реакций. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться, стеснение в груди, или что вы задыхаетесь или хотите дышать.

Исследования показали сильную связь между тревогой и респираторными симптомами, включая одышку.

Другие симптомы, которые могут возникнуть во время этой реакции и в результате беспокойства, включают:

  • учащенное дыхание (гипервентиляция)
  • стеснение в груди
  • одышка или чувство удушья
  • ощущение комка в горле
  • напряжение мышц
  • учащенное сердцебиение (ощущение более сильного и учащенного сердцебиения)
  • ощущение слабости, головокружения или неустойчивости
  • тошнота или дискомфорт в животе
  • беспокойство, раздражительность или ощущение предела

одышка и другие физические Симптомы возникают в ответной реакции «бей или беги», чтобы защитить вас.С тревогой вы можете не спасаться бегством. Но ваше тело по-прежнему реагирует так, как будто вы это делаете.

Вы испытываете сжатие в груди, одышку и учащенное дыхание, потому что ваше тело пытается получить больше кислорода в мышцы, подготавливая вас к бегу. У вас учащается пульс, и вы можете почувствовать жар, поскольку все больше крови подается к вашим мышцам, готовя вас к борьбе.

Все эти симптомы - нормальная реакция организма, призванная спасти вашу жизнь.

Конечно, вы, вероятно, не часто бежите или сражаетесь за свою жизнь - от нападений диких медведей или людей с бензопилами.Но ваше тело по-прежнему реагирует на вашу поездку в переполненный продуктовый магазин, презентацию вашей работы и другие провоцирующие беспокойство события, как если бы вы были.

Когда вы испытываете одышку из-за приступа паники, может показаться нелогичным, что вам следует сосредоточиться на своем дыхании.

Но, сосредоточившись на своем дыхании, вы можете контролировать его и получать необходимое количество кислорода в легкие.

Специалисты рекомендуют заниматься диафрагмальным дыханием. Это метод дыхания, в котором задействована диафрагма.Диафрагма - самая эффективная дыхательная мышца, которая у нас есть.

Когда вы испытываете одышку, вы обычно дышите через рот или грудь. Диафрагмальное дыхание может:

  • снизить частоту дыхания
  • уменьшить потребность в кислороде
  • использовать меньше усилий и энергии для дыхания

Вот как практиковать диафрагмальное дыхание:

  1. Сядьте удобно на стуле или лягте на него. плоская поверхность, как ваша кровать, с опорой для головы.
  2. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую - ниже грудной клетки. Это позволит вам лучше чувствовать диафрагму при дыхании.
  3. Медленно вдохните через нос, чтобы живот выдвинулся к руке.
  4. Напрягите мышцы живота. Позвольте им упасть внутрь, когда вы выдыхаете через нос или рот (в зависимости от того, что вам легче).
  5. Продолжайте делать глубокие вдохи и выдохи, чувствуя, как ваш живот поднимается и выдыхается. Делайте это от 5 до 10 минут в день.

Советы: У вас меньше шансов испытать одышку или гипервентиляцию при вдохе и выдохе через нос. Также нормально, когда вы впервые начинаете эту дыхательную практику, если вы устали или почувствуете, что вам нужно приложить много усилий. По мере практики эта техника дыхания станет автоматической и легкой.

«Чем больше вы можете замедлить физические ощущения в периоды сильного беспокойства, тем больше вы сможете использовать свой рациональный разум для оценки происходящего.»- Эльке Цуэрчер-Уайт в« Конец панике »

Вы также можете попробовать эти методы снятия беспокойства:

  • Методы заземления. Один из видов техники заземления заключается в сжимании частей тела и их медленном отпускании. Сосредоточьтесь полностью на этих ощущениях.
  • Внимательное отвлечение. Найдите что-нибудь, что отвлечет вас от паники и поможет вам успокоиться. Попробуйте описывать вещи вокруг себя, чтобы сосредоточиться на чем-то другом. Какого цвета твой диван? Какая у него текстура?
  • Поговорите с собой. Теперь, когда вы знаете, что эти симптомы являются частью автоматической реакции вашего тела, напомните себе об этом. В момент паники или беспокойства скажите себе: «Я не могу дышать, потому что мое тело пытается получить больше кислорода» или «Меня обследовали, и мое сердце в порядке». Разговор с самим собой рационально может вывести вас из состояния тревоги.
  • Упражнение. Может показаться странным заниматься спортом посреди приступа паники, но быстрый бег или расходование части накопленной энергии на самом деле может сработать для вас.В любом случае ваше тело готовится к бегу - вы можете этим воспользоваться.
  • Уход за собой. Вы можете практиковать уход за собой простыми способами. Пейте травяной чай (но избегайте чая с кофеином, поскольку он может усилить беспокойство). Зажгите свечи с приятным ароматом. Запишите свои чувства. Включите успокаивающую музыку.
  • Ударьте себя током. Шокирование вашего организма путем погружения лица в миску с ледяной водой на самом деле является техникой, рекомендованной терапевтами, чтобы помочь вывести вас из спирали мысли.

Если вы заметили одышку до того, как испытали полномасштабную паническую атаку, научитесь распознавать ее и не игнорировать. Начните сосредотачиваться на своем дыхании, прежде чем беспокойство обострится.

Для долгосрочных стратегий рассмотрите возможность посещения специалиста по психическому здоровью. Они могут оценить ваши потребности и научить вашим механизмам выживания, которые подойдут вам.

Ежедневная практика дыхания, другие формы внимательности и расслабляющая йога также могут помочь.

Основной способ предотвратить одышку и другие физические симптомы беспокойства - это практиковать техники и изучать триггеры, когда вы их не испытываете.

Вы не готовитесь к землетрясению во время землетрясения; вы готовитесь заранее. Тревога такая же.

Один из самых полезных профилактических методов - вести журнал мыслей. В журнал мыслей вы записываете автоматические мысли, которые возникли у вас в последний момент беспокойства или паники. Это полезно для обнаружения триггеров, а также помогает вам задуматься о своем беспокойстве в более спокойном состоянии.

Вы также можете записать, какие ощущения вы испытываете, пока испытываете их.Это может помочь вашему врачу понять, что происходит.

Есть несколько типов журналов мыслей. Посмотрите этот, посвященный дисфункциональному мышлению или отслеживанию общей тревожности. Вы даже можете создать свою собственную, записав:

  • дату
  • конкретный триггер (ситуацию или физический симптом, например одышку)
  • автоматическую мысль (что, по вашему мнению, произойдет из-за этого физического симптома или ситуации )
  • насколько сильно вы верите в эту мысль (от 1 до 100 процентов)

Если вы испытываете одышку, ваша автоматическая мысль может заключаться в том, что у вас серьезное заболевание.На данный момент вы могли поверить в это - почти на 100 процентов.

Однако, бросив вызов этой мысли в своей записи, вы верите ей только на 20 процентов. Запись, анализ и оспаривание этих мыслей - важный способ предотвратить беспокойство в будущем.

Вы также можете использовать приложение, чтобы отслеживать свое беспокойство.

Регулярная медитация также может помочь вам уменьшить беспокойство. Многочисленные исследования показали, что медитация может уменьшить симптомы тревоги и помочь в ее лечении.

Вы также можете практиковать внимательность в повседневной деятельности, чтобы лучше осознавать свое тело и то, что вызывает у вас беспокойство. Попробуйте осознанное упражнение по питанию или осознанную прогулку по кварталу.

Наконец, подумайте о сотрудничестве со специалистом в области психического здоровья, чтобы придумать больше стратегий. Они могут помочь вам выработать негативные мыслительные процессы, которые возникают, когда вы испытываете беспокойство, особенно если это беспокойство является серьезным или вызывает у вас сильные страдания.

Одышка и другие симптомы тревоги могут имитировать другие состояния.Рекомендуется следить за своими симптомами и пройти осмотр у врача, чтобы исключить любые другие заболевания.

Медицинский осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет других проблем, также может немного облегчить ваше беспокойство. Например, во время панической атаки многие люди считают, что у них сердечный приступ. Этот страх только увеличивает их панику.

Другие причины одышки включают:

  • упражнения
  • изменения высоты
  • тесная одежда
  • малоподвижный образ жизни

Другие условия, при которых у вас может возникнуть одышка, включают:

Если вы постоянно испытываете одышку , или если это не связано с тревогой, обратитесь к врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, в том числе:

  • стеснение или боль в груди, шее, челюсти, спине или руках
  • усталость
  • головокружение, тошнота или рвота
  • дискомфорт в ваша рука или плечо
  • потеете больше обычного без логической причины

Важно помнить, что приступы паники не могут вас убить. Вы не задохнетесь, не перестанете дышать и не умрете от приступа паники.Тревога или паническая атака также не перерастут в сердечный приступ.

Если вы беспокоитесь о своем физическом здоровье, обратитесь к врачу. После того, как вы избавитесь от любых физических причин одышки, держите это чистое свидетельство о здоровье как напоминание, когда вы снова окажетесь в тревожном моменте.

Обратитесь к специалисту по психическому здоровью за дополнительной помощью и помощью в методах преодоления трудностей.

.

Причины, диагностика, лечение и др.

Есть несколько причин, по которым у вас может возникнуть одышка по ночам. Одышка, называемая одышкой, может быть симптомом многих заболеваний. Некоторые влияют на ваше сердце и легкие, но не на все.

У вас также могут быть такие состояния, как апноэ во сне, аллергия или беспокойство. Вам необходимо понять причину своей ночной одышки, чтобы вылечить ее.

Внезапная и сильная одышка ночью может быть признаком серьезного состояния.Немедленно обратитесь за помощью, если вы:

  • не можете отдышаться, лежа на полу
  • испытываете усиление или длительную одышку, которая не проходит или усиливается

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша одышка дыхание происходит с:

  • синими губами или пальцами
  • припухлостью возле ног
  • гриппоподобными симптомами
  • хрипом
  • высоким звуком при дыхании

Одышку ночью вызывают многие состояния.Хроническая одышка возникает, когда симптом сохраняется более месяца. Согласно статье в American Family Physician, 85 процентов состояний, вызывающих хроническую одышку, связаны с вашими легкими, сердцем или психическим здоровьем.

Одышка может возникнуть, если ваше тело не может должным образом перекачивать кислород в кровь. Ваши легкие могут быть не в состоянии обрабатывать поступление кислорода или ваше сердце может не в состоянии эффективно перекачивать кровь.

Одышка в положении лежа называется ортопноэ.Когда симптом возникает после нескольких часов сна, это называется пароксизмальной ночной одышкой.

Одышку могут вызывать различные заболевания легких. Некоторые из них являются хроническими или опасными для жизни, другие поддаются лечению.

Астма

Астма возникает из-за воспаления легких. Это приводит к затруднению дыхания. У вас может возникнуть ночная одышка, связанная с астмой, потому что:

  • ваше положение во время сна оказывает давление на вашу диафрагму
  • скапливается слизь в горле, вызывая кашель и затрудненное дыхание
  • ваши гормоны меняются ночью
  • ваш спящая среда провоцирует вашу астму

Астма также может быть вызвана такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, если в легких образуется тромб. Вы также можете испытывать боль в груди, кашель и отек. У вас может развиться это состояние, если вы какое-то время прикованы к постели. Это может ограничить кровоток.

Если вы подозреваете, что у вас тромбоэмболия легочной артерии, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ вызывает закупорку или сужение дыхательных путей, что затрудняет дыхание.У вас также могут быть такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель, выделение слизи и стеснение в груди. Курение или воздействие вредных химических веществ могут вызвать ХОБЛ.

Пневмония

Пневмония может развиться из-за вируса, бактерий или грибков. Состояние вызывает воспаление легких. Вы также можете испытывать симптомы гриппа, боль в груди, кашель и усталость.

Вам следует обратиться за медицинской помощью от пневмонии, если у вас высокая температура, одышка и кашель.

Состояния, поражающие сердце, могут повлиять на его способность перекачивать кровь.Это может привести к одышке, когда вы ложитесь или после нескольких часов сна.

Сердечная недостаточность и связанные с ней состояния

Вы можете испытывать одышку, потому что ваше сердце не может перекачивать кровь на устойчивом уровне. Это называется сердечной недостаточностью. У вас может развиться это состояние по многим причинам. Факторы риска включают неправильное питание, диабет, прием некоторых лекарств, курение и ожирение.

Одно из состояний, которое может привести к сердечному приступу, - это ишемическая болезнь сердца.Вы можете испытать одышку из-за сердечного приступа, а также боль и стеснение в груди, потливость, тошноту и усталость. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.

К другим состояниям, связанным с сердечной недостаточностью, относятся высокое кровяное давление или травма сердца, воспаление или нерегулярная частота сердечных сокращений.

Аллергия может усиливаться ночью и приводить к одышке. Среда для сна может содержать аллергены, такие как пыль, плесень и перхоть домашних животных, которые вызывают симптомы аллергии.Открытые окна могут вызвать попадание аллергенов, таких как пыльца, в вашу комнату.

Апноэ во сне - это состояние, которое возникает во время сна и вызывает сужение дыхательных путей и низкий уровень кислорода. Вы просыпаетесь всю ночь, чтобы сделать более глубокий вдох, что мешает вам нормально выспаться.

Вы можете чувствовать, что ночью вам не хватает воздуха, или просыпаетесь утром с чувством усталости. У вас также могут возникнуть головные боли или раздражительность.

Ваше психическое благополучие может коррелировать с ночной одышкой.Чувство тревоги может вызвать в вашем теле реакцию «бей или беги» и вызвать паническую атаку. Во время панической атаки вам может быть сложно дышать, вы чувствуете слабость и тошноту.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашем здоровье и семейном анамнезе при определении причины вашей одышки. Часто ваш врач может диагностировать состояние только на основе этого первоначального обследования. Американский семейный врач утверждает, что врачи могут диагностировать 66 процентов случаев одышки только на основании клинических проявлений.

Возможно, вам потребуется пройти дополнительное обследование для определения причины. Ваш врач может назначить следующие тесты:

  • пульсоксиметрия
  • рентгенография грудной клетки
  • электрокардиография
  • спирометрия
  • стресс-тестирование
  • исследование сна

Лечение одышки в ночное время будет зависеть от вызвавшего ее состояния:

  • Астма. Соблюдайте план лечения, избегайте триггеров и спите, опираясь на подушки, чтобы дыхательные пути оставались более открытыми.
  • ХОБЛ. Бросьте курить и избегайте воздействия других вредных химических веществ. Планы лечения могут включать ингалятор, другие лекарства и кислородную терапию.
  • Пневмония. Лечите антибиотиками, лекарствами от кашля, обезболивающими, жаропонижающими средствами и отдыхайте.
  • Сердечная недостаточность. Следуйте плану лечения, назначенному вашим врачом, который может варьироваться в зависимости от вашего состояния. Ваш врач может порекомендовать определенные лекарства, изменения образа жизни, а также устройства и другое оборудование, чтобы ваше сердце работало должным образом.
  • Апноэ во сне. Может помочь изменение образа жизни путем похудения и отказа от курения. Во время сна вам может потребоваться вспомогательное устройство, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
  • Аллергия. Следите за тем, чтобы в спальне не было аллергенов, и регулярно убирайте ее. Ковровые покрытия, отделка окон, постельные принадлежности и потолочные вентиляторы могут собирать пыль и вызывать симптомы аллергии. Вы можете попробовать гипоаллергенное постельное белье или очиститель воздуха в своей спальне.
  • Тревога и панические атаки. Дыхательные упражнения, избегание триггеров и разговор со специалистом в области психического здоровья могут помочь вам облегчить чувство тревоги и избежать панических атак.

Одышка ночью может возникнуть по ряду причин. Вам следует поговорить со своим врачом о симптоме, чтобы диагностировать основную причину.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что одышка является сигналом об опасном для жизни состоянии.

.

Одышка - Здоровье легких A-Z

О затрудненном дыхании

Основные факты о затрудненном дыхании
  • Одышка - частый симптом. Это может быть связано с серьезными заболеваниями или может быть следствием физического отклонения от формы.
  • Ваш лечащий врач должен определить, можно ли вылечить одышку с помощью изменения образа жизни, например отказа от курения или похудания.
  • К серьезным состояниям, связанным с одышкой, относятся:
  • Астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • Болезнь сердца (инфаркт, сердечная недостаточность)
  • Анемия
  • Сгустки крови в легких, также называемые тромбоэмболией легочной артерии

Одышка или одышка, - дискомфорт или затрудненное дыхание.Медицинский термин для обозначения одышки - одышка.

Насколько серьезна одышка?

У здорового человека одышка может быть вызвана:

  • Очень тяжелые упражнения
  • Экстремальные температуры
  • Плохое качество воздуха
  • Ожирение
  • Большая высота
  • Удушье
  • Отравление угарным газом
  • Аллергическая реакция (например, после укуса пчелы)

дыхания, особенно если оно возникает внезапно и сильно, как можно скорее обратитесь к врачу.Одышка может быть более серьезной, если она сопровождается:

  • Боль или давление в груди
  • Обморок
  • Тошнота

Одышка возникает, когда вам не хватает воздуха для дыхания. Это может произойти внезапно или медленно, в течение недель или месяцев. У вас может возникнуть одышка, когда:

  • Ходьба
  • Подъем по лестнице
  • Бег
  • Сидение неподвижно

Люди описывают чувство одышки по-разному, например:

  • «Одышка»
  • «Стеснение в груди»
  • «Не могу получить достаточно воздуха»

Одышка может быть неприятной и даже пугающей.Одышка не повредит вашим легким. Однако это может быть признаком другой проблемы.

Что вызывает затрудненное дыхание?

Заболевания сердца и легких - наиболее частые причины одышки. Ваше сердце и легкие транспортируют кислород к вашему телу и удаляют углекислый газ. Проблемы с любым из них влияют на ваше дыхание.

Ваш мозг регулирует ваше дыхание. Между химическими веществами в крови и воздухе, которым вы дышите, происходит сложная связь.Уровни кислорода и углекислого газа, а также количество гемоглобина - белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород - в крови - все это играет роль.

Если уровень углекислого газа в вашей крови повышается, ваш мозг приказывает вашему телу увеличить частоту дыхания. Это увеличение может привести к более глубокому или учащенному дыханию, а также к ощущению одышки. Слишком много кислоты в крови из-за инфекции, накопления молочной кислоты или других причин также может привести к учащенному дыханию и ощущению одышки.

Причины кратковременной одышки включают:

  • Астма
  • Обострение ХОБЛ
  • Низкое артериальное давление
  • Пневмония
  • Анемия (низкое количество эритроцитов)
  • Аномальное сердцебиение

Причины долгосрочной одышки включают:

  • Астма
  • ХОБЛ
  • Нарушение функции сердца
  • Ожирение
  • Другие болезни легких

Симптомы одышки

Некоторые люди с проблемами дыхания могут чувствовать одышку, просто занимаясь обычными делами, например вставая или переходя в другую комнату.Обратитесь к врачу, если у вас одышка и:

  • Отек ступней и лодыжек
  • Проблемы с дыханием в положении лежа
  • Высокая температура, озноб и кашель
  • Посинение губ или кончиков пальцев
  • Свистящее дыхание, свистящий звук при вдохе или выдохе
  • A высокий шум при дыхании
  • Ухудшение одышки после использования ингалятора
  • Одышка, которая не проходит после 30 минут отдыха

Каковы факторы риска одышки?

Общие факторы риска включают:

  • Мышечная слабость
  • Низкий гемоглобин
  • Потеря формы из-за отсутствия физических упражнений или болезни

К серьезным факторам риска относятся:

  • Тяжелое ожирение
  • Продолжительное воздействие триггеров астмы, таких как кошачья перхоть или амброзия
  • Курение
  • Предыдущие заболевания легких

Диагностика затрудненного дыхания

Своевременная диагностика важна, чтобы вы могли начать устранять причину и симптомы одышки.Медицинский анамнез и обследование часто могут дать вашему врачу хорошее объяснение. Иногда требуются специальные тесты.

Как диагностируется одышка?

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг спросит вас о ваших симптомах. Постарайтесь дать ему или ей как можно больше информации о своих симптомах.

Ваш врач послушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа. Он или она может заказать дополнительные тесты, которые могут включать:

Когда вам следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если нормальная деятельность вызывает неожиданную одышку.Проверьте свое затруднение дыхания, если оно:

  • Возникает внезапно
  • Постоянно
  • Мешает вашей повседневной деятельности

Если одышка не проходит после лечения или сочетается с другими симптомами, такими как грудная клетка, вам следует обратиться к врачу. боль. В таком случае вам может потребоваться неотложная помощь.

Лечение одышки

Лечение одышки зависит от ее причины.Если причиной являются ваши легкие или дыхательные пути, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства. Если это из-за анемии, вам могут потребоваться добавки железа. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше после того, как диагноз установлен. Ваш провайдер может порекомендовать вам:

  • Избегайте триггеров астмы
  • Бросьте курить
  • Используйте кислород
  • Примите участие в программе легочной реабилитации

Жизнь с одышкой

С одышкой обычно можно справиться с помощью:

Другие меры, которые вы можете предпринять для предотвращения и контроля одышки, включают:

  • Шагая вперед
  • Пытаться не задерживать дыхание
  • Сидеть перед вентилятором так, чтобы он дул вам в лицо.
  • Похудание, если у вас избыточный вес
  • Избегайте физических нагрузок на высоте более 5000 футов, если вы не тренировались в высокогорной среде
  • Избегайте триггеров астмы
  • Избегайте воздействия загрязнителей в воздухе, как в помещении, так и на улице
  • Отказ от курения, даже если вы курили в течение длительного времени
  • Пройдите плановое медицинское обследование
  • Продолжайте принимать предписанные лекарства
  • Обеспечение достаточного количества кислорода и правильной работы оборудования, если вы полагаетесь на дополнительный кислород

Ресурсы

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Назначьте встречу с вашим провайдером.Вместе вы узнаете, как справиться с одышкой. Посмотрите, соответствуете ли вы критериям лечения, например, легочной реабилитации.

Когда вы обратитесь к своему провайдеру, спросите:

  • Я запыхался из-за моего возраста?
  • Что делать, если я бросаю курить?
  • Как уменьшить количество загрязнителей воздуха в помещении?
  • Как мне тренироваться, если я использую кислород?
  • Почему у меня становится меньше дыхания, когда на улице холодно?
  • Как я могу контролировать свою астму?
  • Являются ли мои легкие причиной моей одышки или есть другие причины?
.

Одышка

Затрудненное дыхание или одышка, также называемая одышкой, иногда может быть безвредной в результате физических упражнений или заложенности носа. В других ситуациях это может быть признаком более серьезного заболевания сердца или легких.

В случае частой одышки врач должен выяснить причину.

Когда вызывать скорую помощь
Когда звонить своему врачу
Симптомы
Причины
Профилактика
Диагностика
Лечение

Когда вызывать скорую помощь
Если затрудненное дыхание является внезапным и сильным или сопровождается болью в груди, звоните 911.

Когда звонить врачу
Если вы испытываете частую одышку, просыпаетесь ночью из-за одышки, хрипы или стеснение в горле, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Симптомы
К затрудненному дыханию всегда следует относиться серьезно, будь то внезапное или продолжительное заболевание. Если вы испытываете одышку, обязательно обратите внимание на то, когда она возникает, как часто она возникает, а также другую сопутствующую симптоматическую информацию, чтобы помочь вашему врачу рассмотреть ваш случай.

Если одышка внезапная и сильная, это может быть результатом попадания воздуха в легкие или тромба в легком - оба эти состояния являются неотложными и требуют неотложной медицинской помощи.

Причины
Есть много причин одышки, от доброкачественных и временных до более серьезных, которые могут включать:

  • Болезнь сердца или сердечный приступ (в этом случае одышка может сопровождаться отеком ступни / лодыжки).
  • Болезнь легких.
  • Эмфизема.
  • Пневмония (одышка, часто сопровождающаяся высокой температурой, кашлем и выделением слизи).
  • Астма или аллергия.
  • Анемия (другие симптомы, характеризующиеся утомляемостью и бледным цветом кожи).
  • Панические атаки.
  • Обструкция дыхательных путей, воздействие сигаретного дыма или чрезмерное воздействие пыли или паров.
  • Ожирение или недостаток физических упражнений.
  • Большая высота.
  • Нарушение кровотока при доставке кислорода в мозг.
  • Сильное эмоциональное беспокойство или стресс.

Когда одышка сопровождается давлением в груди, покалыванием в руках или вокруг рта, причиной может быть гипервентиляция, эпизод переохлаждения в результате физических упражнений или эмоционального стресса. С гипервентиляцией можно справиться, дыша в бумажный пакет, пока приступ не пройдет, обычно менее чем за 15 минут.

Профилактика

Рекомендации по профилактике основаны на причине состояния. Ваш врач сможет посоветовать методы или изменения образа жизни, такие как здоровое питание и регулярные упражнения, которые могут помочь контролировать возникновение одышки.

Диагностика
Чтобы выяснить причину, по которой вы можете испытывать одышку, ваш врач может запросить один или несколько из следующих диагностических тестов:

  • Физический осмотр. Ваш врач изучит историю болезни и симптомы пациента. Иногда диагноз ставится сразу же врачом или специалистом по оказанию неотложной помощи, но для подтверждения часто требуются дополнительные анализы крови.
  • Анализы крови. Можно измерить газы артериальной крови и сатурацию крови кислородом.
  • Нагрузочные испытания. Артериальное давление, частоту сердечных сокращений и изменения частоты дыхания можно измерить во время тренировки и в состоянии покоя.
  • Электрокардиограмма. ЭКГ или ЭКГ регистрируют электрическую активность сердца и показывают аномальные ритмы (аритмии или аритмии).
  • Амбулаторный кардиологический мониторинг. Холтеровское мониторирование можно использовать в течение 24 часов. Другие мониторы можно носить более двух недель.
  • Эхокардиограмма. «Эхо» использует ультразвуковые волны для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов.
  • Рентген грудной клетки. Рентген поможет оценить состояние легких.
  • КТ грудной клетки .

Лечение
Планы лечения одышки зависят от причины симптома и состояния пациента.


.

Смотрите также