Одышка при невротических расстройствах лечение


как называют еще, симптомы, лечение, берут ли в армию с дыхательным неврозом

Бытует стереотипное мнение, что одышка – признак нарушения работы дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Но существует такое понятие, как нервная одышка, которой предшествует ряд психоэмоциональных расстройств.

Психогенная одышка – откуда берется

Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.

При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.

Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:

  • острый или хронический стресс;
  • психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
  • неврастения, невроз, истерия;
  • депрессия;
  • фобии, тревожные расстройства;
  • нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
  • расстройства сна.

Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.

После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.

Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.

Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.

К другим признакам невротической одышки относят:

  • ощущение сжатия в грудной клетке;
  • чувство нехватки воздуха;
  • контроль над процессом дыхания;
  • ощущение кома в горле;
  • приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
  • нервная зевота;
  • боль в межреберных промежутках;
  • рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
  • страх смерти.

Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.

Механизм развития и критерии отличия

 Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.

Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.

Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:

     Виды одышки

Критерии

Психогенная

Истинная

Причина

При обследовании внутренних органов не удается выявить

Патология сердца, почек, легких и др.

Телесные симптомы

Отсутствуют

Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки

Изменение положения тела

Не влияет на характер дыхания

Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.

Характер нарушений

Непостоянный

Постоянный

Периодичность

Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время). Проявляется чаще весной и осенью.

 

Кашель

Не купируется медикаментозными препаратами

Купируется в ряде случаев медикаментозно

Переключение внимание

Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло

Одышка сохраняется, связь отсутствует

Дыхательный невроз

Существует много разновидностей неврозов, каждая из которых выделяется определенной группой симптомов. Одним из них является дыхательный невроз, который характеризуется, прежде всего, неврогенным расстройством дыхания.

Понятие было введено в обиход в 1871 году американским ученым Да Коста. Оно имеет несколько родственных названий: «респираторный невроз», «нейрореспираторный синдром», «дыхательная дистония». Но чаще всего используют термин «гипервентиляционный синдром» (ГВС). На него приходится примерно 10% случаев. Среди больных есть как дети, так и взрослые. Стоит отметить, что женщины страдают от этого недуга в несколько раз чаще, чем мужчины.

Причины появления синдрома делят на психические, органические, смешанные. Конечно, большинство (около 60%) приходится на психогенные факторы.

5% случаев включает в себя органическую этиологию. Сюда относят нарушения структуры ЦНС: энцефалопатии, гидроцефалия, воспаления оболочек мозга, а также такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, хронический бронхит. Иногда поводом становится прием некоторых медикаментов.

В течение болезни различают 3 группы признаков:

  • дыхательные;
  • психоэмоциональные;
  • мышечные.

I группа имеет несколько форм проявлений:                                                                                  

  1.  Пустое дыхание – чувство недостатка воздуха, его темп учащается.
  2. Кажется, что воздух с усилием поступает в легкие, ощущается ком в горле. К дыхательному акту привлекаются вспомогательные мышцы.
  3. Появляется предчувствие остановки дыхания, и человек вынужден контролировать его процесс, осознанно делая вдох.
  4. Зевание, стон, вздохи.

II группа симптомов включает в себя нервное перенапряжение и обеспокоенность своим состоянием. Больной не может расслабиться. У него появляются фобии, в частности, боязнь открытой местности и мест с большим скоплением людей.

К III симптоматической группе относят мышечный гипертонус, различные тактильные ощущения в виде покалывания, жжения, «мурашек по телу».

Такая триада признаков является типичным, ведущим проявлением болезни.

Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором случаются обострения.

Обострение гипервентиляционного синдрома носит название гипервентиляционный криз. Это состояние, при котором усиливаются проявления болезни. Характерно повышенное чувство страха. Больной задыхается, истерит, ощущает «близость смерти». При этом его сопровождает озноб, головокружение, тошнота, он покрывается липким холодным потом.

Вызывает криз негативная психологическая обстановка. Уникален способ снятия приступа – нужно подышать в пакет. В таком случае в нем концентрируется углекислый газ, который и вдыхает невротик. Газовый баланс восстанавливается, дыхание выравнивается. Это является первой помощью при создавшейся ситуации.

Что касается детей, то для них также характерна такая патология, как дыхательный невроз, причиной которого также становятся стрессы, фобии и тревожные расстройства. Но стоит отметить, что главная роль в их возникновении отводится неблагоприятной обстановке в семье, причем это относится не только к грубому и неадекватному отношению к ребенку, но и к взаимоотношениям между родителями. Постоянные ссоры и конфликты в семье, агрессия могут спровоцировать развитие психогенной одышки у детей.

Такие детки отличаются тревожностью и лабильностью (нестабильностью) настроения. У них замечаются вспышки гнева по мелочам, общая нервозность, отказ от общения с друзьями, нарушается сон.

Родителям стоит быть более бдительными и чувственными в воспитании ребенка.

Психогенная астма

Вообще, бронхиальная астма относится к патологии дыхательной системы. Ее развитие связано с изменением структуры бронхов на фоне иммунных сбоев, то есть является вполне конкретным заболеванием, к этиологии которого психические факторы не имеют отношения.

У людей, страдающих данным недугом, может развиться такое состояние, как психогенная астма. Это случается, когда приступы удушья – основного симптома болезни, провоцируются нервным перенапряжением, как положительным, так и отрицательным, тогда как в обычных случаях это происходит под действием холода, инфекций или физических нагрузок.

Под действием сверхэмоций происходит выброс гистамина. Это один из главных медиаторов воспаления. Он вызывает спазм бронхов. Как результат – сухой кашель, одышка и приступ удушья.

Часто психогенная астма развивается у женщин в менструальный период и у детей, чья психика еще довольно нестабильна, очень чувствительна.

Как выявляется

При возникновении проявлений одышки следует обратиться к врачу. В первую очередь, он должен проверить, не является ли симптом признаком физической патологии. Для этого врач проводит опрос пациента, а после приступает к объективному обследованию: осматривает, прослушивает больного.

Чтобы исключить болезни внутренних органов, назначается ряд обследований:

  • рентгенография;
  • аллергопробы;
  • КТ или МРТ;
  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • ОАК.

Не выявив патологию, врач отправляет больного к неврологу или психотерапевту.

Психотерапевт собирает психогенный анамнез, куда входят сведения о наличии психических расстройств, возможного психотравмирующего фактора, а также особенности развития в детстве.

Психологический анализ подразумевает исследование личности, в том числе — с помощью тестирования. Особенно эффективен Наймигенский опросник, который результативен в 90% случаев. Он был разработан голландскими пульмонологами. Включает в себя 16 позиций, характеризующих признаки ГВС. Их выраженность оценивается в пределах 0-4 балла.

В процессе неврологического осмотра проверяются неврологические симптомы, определяют повышенную потливость ладоней и стоп. Возможно проведение электромиографии.

Среди дополнительных обследований выделяют гипервентиляционную пробу, кислотно-основное обследование крови, а также баланс электролитов. Как правило, при неврогенной одышке выявляется дефицит магния и кальция в крови.

Как избавиться от чувства удушья

Вопрос о том, как лечить психогенную одышку, включает в себя широкий спектр способов.

Но главное при этом — восстановить благоприятный психологический фон. Только нервное успокоение поможет искоренить недуг полностью.

Это можно попробовать сделать собственными усилиями.

  1. Принимать настои трав.
  2. Наладить режим дня. Сон – не менее 8 часов. Исключить переутомление.
  3. Отказаться от вредных привычек, так как они производят психостимулирующий эффект.
  4. Заняться спортом.
  5. Правильное питание – больше фруктов и овощей, меньше жирного, соленого и острого. Хорошо бы разнообразить меню продуктами с высоким содержанием магния: тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, отруби пшеницы, финики, шпинат, какао.
  6. Теплые ароматизированные, массаж, закаливание.
  7. Дыхательная гимнастика – помогает увеличить уровень СО2  в крови, снизить частоту дыхания.

Бывает так, что нейрогенное расстройство дыхания проходит самостоятельно. Для этого достаточно было смены обстановки, причем как в позитивную, так и негативную сторону.

Вот история парня, страдающего длительное время нервной одышкой и избавившегося от нее незаметно для себя. Молодой человек страдал недугом 6 лет, начиная с 15-летнего возраста. Приступы удушья настолько преследовали его, что он боялся выйти на улицу, чтобы не задохнуться. После длительного обследования был поставлен диагноз: «гипервентиляционный синдром».

По достижении призывного возраста его забрали в армию (оказался годен). Этот факт прибавил еще паники. Служба была сродни аду. Но через полгода он вдруг понял, что приступы отступили. Он, наконец, мог дышать полной грудью. Было ощущение, что открылось второе дыхание, и для него это было на грани блаженства. Больше болезнь его не беспокоила.

Если с недугом не получается справиться самостоятельно, придется прибегнуть к помощи специалистов и медикаментозных средств.

  1. Психотерапия.
  2. Назначение успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Витамины В, D, препараты магния и кальция, а также бета – блокаторов.
  3. Специальные аппараты, тренирующие дыхание и позволяющие нормализовать его ритм. Они восстанавливают дыхательную частоту, расслабляют мышцы. Терапия проходит в виде игры, позволяет выработать самоконтроль, наладить психоэмоциональный фон, повысить устойчивость к стрессогенным факторам.
  4. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, гальванизация, грязелечение.
  5. Санаторно-курортный отдых.

Нервная одышка, не являясь признаком физической патологии, тем не менее, опасна для здоровья. Ее возникновение требует немедленного терапевтического вмешательства, чтобы не допустить стойких психических расстройств и изменения личности.

Техника дыхательной гимнастики

Данная техника была предложена А.М. Вейном, занимающимся изучением нарушений в работе ЦНС.

Старайтесь выполнять гимнастику в одно время, не ранее 2 часов после приема пищи. Не выполнять после нахождения на солнце и длительных физических нагрузок.

Перед выполнением проконсультируйтесь с врачом.

Лягте на спину, прикройте глаза, расслабьтесь. Сделайте выдох, а затем глубокий вдох. Обратите внимание: в технике применяется брюшное дыхание (надувается брюшная стенка). За вдохом следует равномерный выдох (сдувается живот, затем грудная клетка).

Для начала делайте вдох длиной 4 секунды, а выдох – 8с. Повторите 15 раз. Если ощущаете дискомфорт, сократите соотношение до 3к 6. Главное, чтобы вдох и выдох шли в пропорции 1:2.

Если такой режим вам подходит, можете увеличить длительность дыхательных движений до 5 к 10с или 6 к 12с. Когда вы выберете для себя подходящий ритм, соблюдайте его на протяжении месяца. Количество циклов не должно превышать 20 за день.

Через 1 месяц увеличивайте количество циклов (вдох – выдох) на один каждые 5 дней, доводя до 40 повторов в день.

Через месяц на протяжении 2 недель прибавляйте к вдоху и выдоху по 1 и 2 секунды соответственно. Максимально возможные значения:

  • длина вдоха – 30 сек;
  • длина выдоха – 60 сек.

Превышать обозначенное время нежелательно.

Обратите внимание! В процессе гимнастики вас не должны сопровождать такие ощущения как тахикардия, тошнота и головокружение, онемение конечностей, зевание, учащение дыхания, нарушение его ритма и другие неприятные ощущения.

 

 

Дыхательный невроз: психогенная одышка на нервной почве, симптомы и лечение

Гипервентиляционный синдром, или дыхательный невроз. Так называется патологическое состояние, при котором у человека время от времени возникают проблемы с дыханием без малейших на то внутренних и внешних причин. Периодические нарушения дыхания, возникающие из-за проблем с дыхательной системой и реакцией на окружающее пространство к дыхательному неврозу, никакого отношения не имеют.

Поставить данный диагноз довольно сложно. Этой разновидностью невроза страдают и взрослые, и дети. Многие излечивают недуг народными способами, нетрадиционной медициной и аюрведическими средствами. Но некоторые, так и не выявив симптом полностью, продолжают мучиться приступами нарушения дыхания долгое время.

Бывают также случаи, что психогенная одышка проходит сама – если исчезает основная проблема, являющаяся причиной психологического дисбаланса.

Например, при переезде в местность с более благоприятным климатом, или удачной смене работы состояние психики человека значительно улучшается, что благоприятно сказывается на всем организме. Это и является главным фактором в борьбе с гипервентиляционным синдромом.

Симптомы и признаки дыхательного невроза

Причиной любого невроза вовсе не обязательно должен быть социальный фактор, или тяжелые стрессы. Но психологические проблемы играют главную роль. Невроз дыхательных путей – не исключение.

Во многих случаях нарушения дыхания без причины могут начаться у людей с устойчивой психикой и идеальным здоровьем. И в любом случае эта причина – стресс.

У одних начинается сильная депрессия. У других – проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцем, или другими внутренними органами. Чтобы точно диагностировать психосоматическое нарушение, врач должен изучить психическое состояние больного и точно знать, относится ли последний к числу пациентов с нервными расстройствами.

Любое психическое расстройство – главная причина психосоматического нарушения. Также нужно знать, имел ли пациент ранее соматические проблемы с дыханием – поскольку именно такие проблемы во многих случаях переходят впоследствии в психосоматические нарушения работы органов дыхания.

Определить симптомы дыхательного невроза довольно сложно. При диагностике невроза дыхательных путей нужно быть крайне внимательным и учитывать многие факторы – поскольку этот недуг в некоторых случаях может быть временным последствием проблем с сердечнососудистой системой, кровеносных сосудов и проблемами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Также подобная проблема может быть вызвана легкой передозировкой медикаментов, в этом случае нарушения дыхания также будут временными и без отягчающих последствий. Никакого особенного лечения в таких случаях не нужно. Но вовремя не принятые меры могут привести к серьезным нарушениям.

Меры в таких случаях простые: прекратить потреблять лекарства в чуть повышенных дозах, и не злоупотреблять пищей, негативно воздействующей на сердце и сосуды (кофе, табак, шоколад, алкоголь, жареное, копченое, и другая не совсем здоровая пища). Если после налаживания рациона, режима и полного отсутствия факторов, провоцирующих психосоматические проблемы, приступы нарушения дыхания повторяются – это уже признак болезни.

Сами симптомы дыхательного невроза не ограничиваются одной одышкой и проблемами с легкими и сердцем. Главная особенность этого синдрома – психогенная одышка. В таком случае глубина дыхания значительно уменьшается, дыхание значительно учащается, и на короткие промежутки времени останавливается, заставляя человека дышать судорожно и максимально глубоко.

Такие приступы в большинстве случаев сопровождаются сильным переживанием человека за свое самочувствие и жизнь. Мелкие симптомы при неврозе в стадии развития – проблемы с дыханием, затруднения при вдохе и выдохе, частые приступы зевоты.

Если такие несущественные проблемы появляются вследствие физического или психического утомления, – это вполне нормально. Но если они повторяются без видимых причин – следует проконсультироваться у специалиста.

При отсутствии аллергенов и факторов для нарушений в работе дыхательной системы это, скорее всего признак развивающегося гипервентиляционного невроза.

Лечение гипервентиляционного синдрома

Высокая чувствительность к увеличению концентрации углекислого газа в крови – главная физиологическая особенность, провоцирующая возникновения гипервентиляционного синдрома, но она характерна не для всех больных дыхательным неврозом. При лечении врач обязательно должен принимать во внимание этот фактор – поскольку у таких пациентов даже при полном устранении психологической причины нервной болезни сохраняются некоторые нарушения в процессе дыхания.

При лечении дыхательного невроза, как и при любом неврозе, назначаются препараты, с целью помочь нервной системе восстановиться – антидепрессанты, микроэлементы и витамины, транквилизаторы и бета-адреноблокаторы. Также назначается и психологическая помощь – чтобы помочь больному ликвидировать психологические причины возникновения болезни.

В случае если тяжелого психического фактора нет, и нервная одышка проходит без панических атак, человек успешно может справиться с этим недугом сам – посредством дыхательной гимнастики и иных методов самолечения, назначенных врачом. В любом случае диагностикой и лечением должен заниматься квалифицированный специалист.

Повышение концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе – главный фактор при дыхательных недугах. Этот фактор можно отрегулировать посредством дыхательной гимнастики.

Правильное дыхание – основной позитивный фактор при лечении гипервентиляционного синдрома. И заниматься этим больной должен также с помощью опытного наставника.

Дыхательный невроз не пройдет, если его лечить одними препаратами, какими бы эффективными они не были. Медикаменты способны подавлять симптомы болезни и помогать нервной системе поддерживать тонус в не очень благоприятных эмоциональных условиях. Но помочь человеку ликвидировать фактор, негативно отразившийся на сознании, они не могут. В легких случаях проблемы с дыханием минимизируются. Но впоследствии – на нервной почве или при малейших нарушениях в режиме и рационе питания – болезнь с новой силой заявит о себе.

В иных случаях нарушения дыхания остаются минимальными, но начинаются проблемы с сердцем и другими внутренними органами. Так получается потому, что вся физиология связана с психикой. Не полностью восстановленная психика обязательно будет в какой-то степени негативно влиять на физиологию.

Именно поэтому медикаменты для лечения внутренних органов оказываются практически бесполезными. Организм не может нормально работать – поскольку мозг, не восстановленный посредством терапии, негативно влияет на общее состояние человека. А вот если начать именно с лейтмотива этого негатива, то надобность в лекарствах либо отпадет, либо будет минимальной и недолговременной. Если не принять соответствующие меры, дыхательный невроз не только не вылечится, но и приведет к другим физиологическим проблемам.

Малейшие нарушения и стрессы могут стать причиной ухудшения ситуации. Поэтому следует, помимо психотерапии, очень долгое время придерживаться всех условий, благотворно влияющих на организм. Иначе избавиться от невроза будет практически невозможно. Дыхательная система будет работать в режиме «порочного круга», что сделает гипервентиляционный синдром крайне трудно излечимым.

Загрузка...

Дыхательный невроз - лечение в Москве, симптомы невроза дыхательных путей

Под «дыхательным неврозом» подразумевают патологическое состояние, которое характеризуется возникновением нарушений при поглощении кислорода и выделении углекислого газа. Врачи употребляют термин «гипервентиляционный синдром». При неврозе дыхательных путей наблюдается нестабильность дыхания, изменение соотношения между длительностью вдоха и выдоха. В Юсуповской больнице проводят диагностику дыхательного невроза с помощью современных методов исследования.

Для лечения пациентов применяют новейшие лекарственные средства и методики психотерапии. Врачи каждому пациенту подбирают индивидуальную схему терапии. Медицинский персонал внимательно и уважительно относится к каждому пациенту.


Причины и механизмы развития невроза дыхательных путей

Основной причиной дыхательного невроза являются тревожные, тревожно-депрессивные расстройства, реже – истерические. Психические расстройства дезорганизуют нормальное дыхание и приводят к усиленной вентиляции. Дыхательная система обладает не только высокой степенью автономности, но и высокой степенью обучаемости, тесной связью с эмоциональным состоянием, особенно тревогой. Крайне редко причиной дыхательного невроза являются органические соматические неврологические и соматические заболевания – легочные, сердечно-сосудистые и эндокринные.

При нарушении дыхания происходят сложные биохимические изменения, особенно в системе кальций-магниевого равновесия. Нарушение минерального баланса приводит дисбалансу дыхательных ферментов, способствует развитию гипервентиляции.

Привычка неправильно дышать формируется у человека под влиянием культуральных факторов, прошлого жизненного опыта, стрессовых ситуаций, перенесенных в детстве. Дети часто становятся свидетелями драматических проявлений приступов бронхиальной астмы, заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пациенты, страдающие дыхательным неврозом, нередко в прошлом испытывали повышенную нагрузку на дыхательную систему: занятия плаванием, бегом, игра на духовых инструментах.

Механизм развития невроза дыхательной системы многоуровневый и многомерный. Тревога дезорганизует нормальное дыхание. В результате этого усиливается вентиляция. Увеличение легочной, альвеолярной вентиляции приводит к следующим биохимическим сдвигам:

  • Избыточному выделению углекислого газа из организма;
  • Развитию гипокапнии (повышенного напряжения углекислого газа в артериальной крови и тканях организма) со снижением парциального давления со2 в альвеолярном воздухе и кислорода в артериальной крови;
  • Респираторному алкалозу (нарушению кислотно-щелочного равновесия организма, которое характеризуется абсолютным или относительным избытком оснований).

Эти сдвиги способствуют формированию патологических симптомов: нарушению сознания, функции вегетативной системы, мышечно-тоническим, болевым, чувствительным расстройствам. В результате усиливаются психические расстройства, формируется патологический круг.

Симптомы дыхательного невроза

Невроз дыхательных путей может протекать в виде спонтанных кризов, но чаще гипервентиляционные расстройства отличаются непрерывностью. Для дыхательного невроза характерна классическая триада симптомов:

  • Дыхательные нарушения;
  • Эмоциональные нарушения;
  • Мышечно-тонические расстройства (нейрогенная тетания).

Известны следующие типы дыхательных нарушений при неврозе:

  • «Пустое дыхание»;
  • Затруднённое дыхание;
  • Нарушение автоматизма дыхания;
  • Гипервентиляционные эквиваленты.

Эмоциональные нарушения проявляются чувством страха, тревоги, внутреннего напряжения. Мышечно-тонические расстройства представлены следующими нарушениями:

  • Чувствительными расстройствами;
  • Судорожными феноменами;
  • Синдромом Хвостека II–III степени;
  • Положительной пробой Труссо.

При первом типе дыхательных расстройств – «пустом дыхании» основным ощущением является ощущение нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, что приводит к глубоким вдохам. Пациентам постоянно недостает воздуха, они открывают форточки, окна. Дыхательные расстройства усиливаются в агорафобических ситуациях (метро) или социофобических (на экзамене, во время публичного выступления). Дыхание у таких пациентов глубокое и частое.

При нарушении автоматизма дыхания пациенты ощущают остановку дыхания, поэтому они непрерывно следят за актом дыхания и постоянно активно включаются в его регуляцию. Синдром затруднённого дыхания отличается от первого варианта дыхательных нарушений тем, что дыхание ощущается пациентами как трудное, совершается с напряжением. У них появляется ощущение «кома» в горле, непрохождения воздуха в лёгкие, зажатости дыхания. Этот вариант дыхательного невроза называется «атипичной астмой». Объективно отмечается усиление и неправильный ритм дыхания. В акте дыхания используются дыхательные мышцы. Больной напряжён, беспокойный, но при исследовании лёгких патологии выявить не удаётся.

Гипервентиляционные эквиваленты проявляются периодически наблюдаемыми вздохами, кашлем, зевотой, сопением. Указанные проявления достаточны для поддержания длительной гипокапнии и алкалоза в крови.

Эмоциональные нарушения при дыхательном неврозе носят в основном фобический или тревожный характер. Наиболее часто наблюдается генерализованное тревожное расстройство. Оно не связано с конкретной стрессовой ситуацией. У пациента в течение продолжительного времени (более шести месяцев) отмечаются различные как психические (беспокойство по мелочам, неспособность расслабиться, ощущение постоянного внутреннего напряжения), так и соматические проявления.

Во время панической атаки дыхательные нарушения достигают значительной степени – развивается так называемый гипервентиляционный криз. Чаще отмечается затруднённое дыхание и потеря автоматизма дыхания, у пациента возникает страх задохнуться. Эффективным методом купирования гипервентиляционного криза является дыхание в бумажный или целлофановый мешок. Пациент дышит собственным выдыхаемым воздухом с повышенным содержанием углекислого газа. Это приводит к уменьшению дыхательного алкалоза и симптомов невроза.

Повышение нервно-мышечной возбудимости у пациентов, страдающих дыхательным неврозом, проявляется тетанией. К признакам тетании относят чувствительные расстройства в виде онемения, покалывания, ползания «мурашек», ощущения гудения или жжения, и судорожных мышечно-тонических феноменов:

  • Спазмов;
  • Сведений;
  • Тонических судорог в руках;
  • Феномена «руки акушера»;
  • Карпопедальных спазмов.

Наряду с классическими проявлениями дыхательного синдрома, пароксизмальными и перманентными, имеются и другие расстройства, которые характерные для психовегетативного синдрома в целом.

Диагностика невроза дыхательных путей

Сложность диагностики дыхательного невроза заключается в том, что клинические проявления заболевания схожи с симптомами множества патологий. По этой причине процесс проведения дифференциальной диагностики может быть долгим. Для подтверждения диагноза врачи назначают капнографию. Это исследование, с помощью которого измеряют концентрацию углекислого газа, который выделяет пациент. Для того чтобы спровоцировать начало приступа, врач предлагает больному дышать как можно чаще, затем фиксирует данные исследования.

Диагностику невроза дыхательных путей проводят с помощью Наймигенского вопросника. Это тест, разработанный голландскими пульмонологами. Пациенту предлагают ответить на 16 вопросов. На основании результатов врач оценивает степень прогрессирования дыхательного невроза.


Лечение невроза дыхательных путей

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение дыхательного невроза, направленное на коррекцию психических расстройств, устранение нарушения минерального баланса, обучение пациентов правильному дыханию. Психотерапевты объясняют пациенту сущность заболевания, происхождение симптомов, взаимосвязь соматических проявлений с психическим состоянием, убеждают, что нет органической патологии.

Дыхательную гимнастику начинают с регуляцией глубины и частоты дыхания. Для правильного её проведения нужно соблюсти несколько принципов:

  1. Перейти на диафрагмальное брюшное дыхание, во время которого включается «тормозной» рефлекс Геринга–Брейера. Он обуславливает снижение активности ретикулярной формации ствола мозга, мышечную и психическую релаксацию;
  2. Выдержать определённые соотношения между вдохом и выдохом: вдох должен быть в 2 раза короче выдоха;
  3. Дыхание должно быть нечастым;
  4. Дыхательная гимнастика должна проводиться на фоне положительных эмоций. И психической релаксации. Вначале продолжительность дыхательных упражнений несколько минут, в последующем они продолжаются довольно длительное время, формируя новую психофизиологическую модель дыхания.

Пациенту рекомендуют при выраженных гипервентиляционных расстройствах дышать в пакет. Высокоэффективным методом лечения дыхательного невроза является психотерапевтический метод биологической обратной связи. Он позволяет достигать более эффективной психической и мышечной релаксации, успешней, чем при аутогенной тренировке и дыхательно-релаксационном тренинге, регулировать шаблон дыхания.

Приоритет в лечении дыхательного невроза имеет психотропная терапия. Пациентам с тревожными расстройствами назначают антидепрессанты с выраженными седативными или анксиолитическими свойствами (пароксетин, амитриптилин, миртазапин, флувоксамин). Пациенты хорошо переносят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Психотропные препараты наряду с положительным терапевтическим действием обладают нежелательными эффектами, вызывают аллергические реакции. При их длительном применении развивается привыкание и зависимость. В связи с этим используют альтернативные средства, в частности препараты, корригирующие минеральный дисбаланс. Для снижения нервно-мышечной возбудимости врачи назначают препараты, которые регулируют обмен кальция и магния (эргокальциферол, кальций–Д).

В ряде случаев к повышенной нервно-рефлекторной возбудимости приводит дефицит магния. Стрессы увеличивают потребность этого минерала в организме и служат причиной внутриклеточной магниевой недостаточности. Состояние стресса приводит к истощению запасов внутриклеточного магния и потере его с мочой. В качестве дополнительного средства лечения дыхательного невроза используют препарат Магне В6.

Чтобы установить точный диагноз и пройти эффективный курс лечения дыхательного невроза, звоните по номеру телефона Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время.

Дыхательный невроз: причины, симптомы и лечение


02.10.2020 Алёна Машева Здоровье

Под термином «дыхательный невроз» понимается патологическое состояние, характеризующееся возникновением нарушений при поглощении кислорода и выделении углекислоты. Основным провоцирующим фактором развития заболевания является длительное пребывание в состоянии стресса. Другое название недуга – гипервентиляционный синдром. В настоящее время существует несколько методик лечения дыхательного невроза. Выбор схемы терапии осуществляется врачом на основании данных анамнеза и результатов диагностики. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Патогенез

Дыхание – это непрерывный процесс. Сначала в организм человека из воздуха поступает кислород, затем последний принимает непосредственное участие в процессе окисления органических веществ. Завершающим этапом является выведение из организма углекислого газа.

Как и любой другой физиологический процесс, дыхание регулируется нервной системой. Под воздействием различных неблагоприятных факторов может нарушиться ее работа. В результате человек начинает периодически страдать из-за нехватки воздуха. Одновременно с этим больной впадает в панику. Так как заболевание связано с нарушениями ЦНС, информацию о том, как лечить дыхательный невроз, должен предоставлять невролог.

Этиология

Существует множество причин возникновения патологии. Основными являются следующие:

  1. Заболевания неврологического и психического характера. Наиболее ярким примером является депрессия.
  2. Психоэмоциональная нестабильность.
  3. Регулярное и длительное пребывание в стрессовых ситуациях.
  4. Нарушение функционирования вегетативной нервной системы.
  5. Патологии органов дыхания.
  6. Регулярный контакт организма с токсичными и агрессивными соединениями.
  7. Бесконтрольный прием медикаментов.

Особенностью дыхательного невроза является то, что головной мозг запоминает все обстоятельства, при которых когда-то случился приступ. Например, если человек ощутил приступ паники в метро и нехватку воздуха, в последующие разы ему будет весьма сложно перемещаться с помощью данного вида транспорта. С большой долей вероятности симптоматика гипервентиляционного синдрома возникнет и во время следующих поездок.

Клинические проявления

Их интенсивность носит сугубо индивидуальный характер. Основным симптомом дыхательного невроза является нехватка воздуха. Сам процесс поглощения кислорода становится неравномерным. Процесс полностью нарушается. Вдохи становятся прерывистыми и короткими. После этого наступает кратковременная остановка дыхания. Затем человек судорожно пытается вдохнуть воздух. Подобное состояние практически во всех случаях сопровождается приступом панической атаки. Человек в такие секунды практически уверен в скором наступлении летального исхода.

Дыхательный невроз может протекать в двух формах:

  1. Острой. В этом случае симптоматика выражена очень ярко. Больной во время приступа не только задыхается, но и истерит. Он требует окружающих вызвать бригаду скорой помощи.
  2. Хроническую. При данной форме недуга симптоматика носит стертый характер. На ранней стадии развития заболевания человека может беспокоить лишь одышка во время стресса. С течением времени интенсивность проявлений усиливается.

Одышка и нехватка воздуха – лишь основные симптомы дыхательного невроза. Как правило, в патологический процесс вовлекаются практически все органы.

Спустя некоторое время появляются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в желудке;
  • метеоризм;
  • расстройства стула;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • боль в области сердца;
  • тремор;
  • слабость в мышцах;
  • головокружение;
  • онемение пальцев;
  • раздражительность;
  • тревожность;
  • сухой кашель;
  • постоянное ощущение кома в горле.
  • Независимо от выраженности симптомов дыхательного невроза, с лечением заболевания затягивать нельзя. Это обусловлено тем, что приступ, возникнув однажды, рано или поздно обязательно повторится. При этом с каждым разом его интенсивность будет усиливаться.

    Особенности течения недуга у детей

    Основная причина возникновения патологии у маленьких пациентов – стрессы. При дыхательном неврозе у детей часто случаются панические атаки. Кроме того, настроение малышей всегда «скачет». Со стороны ребенок всегда кажется нервным и раздражительным, он очень быстро устает.

    Дети с дыхательным неврозом малообщительны. Они с трудом засыпают и часто просыпаются ночью. Основной симптом патологии – удушье во время приступа.

    Диагностика

    Информацию о том, как избавиться от дыхательного невроза, предоставляют пульмонологи и неврологи. Именно к ним и нужно обращаться при появлении первых тревожных симптомов.

    Сложность диагностики заболевания заключается в том, что его клинические проявления схожи с симптомами множества патологий. В данном случае врачи действуют методом исключения. Пациент должен быть готов к тому, что процесс проведения дифференциальной диагностики может быть долгим.

    Для окончательного подтверждения диагноза врач может назначить капнографию. Это исследование, суть которого заключается в измерении концентрации углекислого газа, выделяемого человеком. Для того чтобы спровоцировать начало приступа, врач просит пациента дышать как можно чаще. Затем происходит фиксация данных.

    Диагностика заболевания также подразумевает прохождение Наймигенского вопросника. Это тест, который был разработан голландскими пульмонологами. Пациенту необходимо ответить на 16 вопросов. На основании результатов врач оценивает степень прогрессирования недуга.

    Медикаментозная терапия

    Заболевание требует комплексного подхода в лечении. Если симптомы патологии выражены слабо, назначать медикаментозные средства нецелесообразно. В подобных ситуациях врачи советуют регулярно заниматься дыхательной гимнастикой и пройти курс лечения у психотерапевта.

    При наличии ярко выраженных симптомов без помощи медикаментов не обойтись. Схема лечения дыхательного невроза включает в себя прием следующих средств:

    1. Успокоительных препаратов, в составе которых превалируют растительные компоненты.
    2. Транквилизаторов и антидепрессантов. Данные препараты благотворно воздействуют на психологическое состояние, благодаря чему исчезает чувство тревоги.
    3. Нейролептиков.
    4. Препаратов, содержащих магний, кальций и витамин Д. Данные компоненты способствуют расслаблению мышц грудной клетки.
    5. Бета-адреноблокаторов.
    6. Витаминов группы В.

    Любые медикаменты назначаются исключительно врачом в индивидуальном порядке.

    Дыхательная гимнастика

    Ее суть – добиться увеличения концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Без выполнения упражнений лечение дыхательного невроза малоэффективно.

    Последовательность действий:

    1. Встать или сесть таким образом, чтобы спина была идеально прямой.
    2. Закрыть рот. Дышать необходимо исключительно через нос.
    3. Сделать глубокий вдох. Представить, как воздух наполняет брюшную полость. При этом живот действительно должен растянуться.
    4. Представить, как воздух заполняет все зоны, находящиеся выше.
    5. На несколько секунд задержать дыхание.
    6. Медленно выдыхать. Представить, как воздух выходит из груди, живота и прочих зон.

    Выполнять упражнения необходимо ежедневно. Согласно отзывам, дыхательный невроз – это не приговор. Но только в том случае, если ответственно соблюдать рекомендации врача.

    Народные методы

    С помощью одних только нетрадиционных средств невозможно избавиться от заболевания. Однако врачи рекомендуют принимать успокоительные отвары и настои, чтобы нормализовать психоэмоциональный фон, что значительно улучшит течение патологии.

    Наиболее действенные рецепты:

    1. Взять 25 г предварительно высушенных и измельченных листьев мяты. Залить сырье 200 мл кипятка. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 5 минут. Остудить и процедить. Готовый отвар принимать по 100 мл после трапезы во второй половине дня. Курс лечения – не более двух недель.
    2. Взять 1 ч. л. цветков ромашки. Залить их 200 мл кипятка. Накрыть емкость крышкой. Дать настояться в течение 10 минут. Остудить, процедить. Принимать трижды в день по 100 мл. Курс лечения – 2 недели. После небольшого перерыва терапию можно повторить.
    3. При неврозах различной природы высокоэффективным является пустырник. Наиболее полезным считается сок растения. Необходимо измельчить свежесобранные листья пустырника. Выжать из них с помощью марлевой ткани сок. Добавить 30 капель целебной жидкости в 15 мл воды. Принимать трижды в день за полчаса до трапезы.

    Во время лечения допускается употреблять моно- и многокомпонентные сборы из вышеперечисленных компонентов.

    Рекомендации врачей

    Для повышения эффективности лечения необходимо соблюдать несколько правил:

    1. Отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков.
    2. Правильно организовать режим труда и отдыха.
    3. Высыпаться. Длительность ночного сна должна быть не менее 6 часов.
    4. Скорректировать режим и питание. Рекомендуется отдавать предпочтение полезной пище.
    5. Регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам.
    6. Избегать умственного переутомления.

    Другими словами, пациентам рекомендуется следовать принципам здорового образа жизни.

    Прогноз

    При своевременном обращении к врачу исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Как правило, полное выздоровление наступает уже через несколько месяцев.

    Игнорировать симптомы патологии не рекомендуется. Заболевание не представляет опасности для жизни человека, но значительно ухудшает ее качество. С течением времени приступы становятся все интенсивнее. Кроме того, чаще начинают беспокоить панические атаки. На фоне данных состояний еще больше нарушается работа нервной системы, что не может не сказаться на состоянии здоровья.

    В заключение

    Под термином «дыхательный невроз» понимается заболевание, при котором человек периодически ощущает приступы удушья. В большинстве случаев провоцирующим фактором является длительное пребывание в состоянии стресса. Диагностика заболевания осложняется тем, что недуг имеет множество симптомов, при этом ни один из них не является специфическим. Лечение дыхательного невроза подразумевает прием медикаментов (в тяжелых случаях), регулярное выполнение специальных упражнений, работу с психотерапевтом и корректировку образа жизни. При выполнении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.

    Источник: fb.ru



    Дыхательный невроз (респираторный): симптомы, лечение, нехватка воздуха

    Нарушение дыхательной функции, постоянно приносящее дискомфорт в жизнь больного, это дыхательный невроз. Он может быть как единичным проявлением, так и сочетаться с прочими симптомами.

    Описание заболевания

    Психологическое состояние, при котором человеку тяжело дышать, называется дыхательным неврозом, характеристикой его являются сдавливание в груди и затруднение при вдохе. Такого рода заболевание может сопровождаться более тяжелыми психологическими расстройствами или существовать как отдельная болезнь.

    По результатам социологических опросов, проведенных среди пациентов неврологических диспансеров, 85% опрашиваемых указали на проблемы с затруднением дыхания, слабостью в теле, приступы удушья. Бронхоспазм при нервозности приводит к паническим атакам, страху потери сознания или смертельного исхода, чем пугает больного.

    Когда происходит нервный срыв, и головной мозг дает сбой в работе, перестает функционировать весь организм.

    Постоянный стресс существенно влияет на дыхательную систему, поэтому происходит сбой, человек начинает поглощать большее количество кислорода, чем ему требуется, и начинается задышка. Легкие, получая чрезмерное количество воздуха, выводят его в кровь, где не хватает углекислого газа, человеку не хватает сил вдохнуть и выдохнуть.

    Гипервентиляционный синдром продолжается длительное время, влияет на психоэмоциональное и физическое развитие. Возникает:

    • при истериях;
    • при состоянии глубокой депрессии;
    • при патологиях психического здоровья;
    • при вегетативной дисфункции.

    Причины возникновения

    Причин появления невроза огромное количество, они могут быть психологического и физического характера. Часто различные нервные приступы, сопровождающиеся нехваткой кислорода, случаются одновременно. Неврологические и психологические причины объединяются и не дают человеку вести нормальный образ жизни. Психосоматическое расстройство вызывает одышку, дыхание становится труднее, оно развивается вследствие стрессов, нервных срывов.

    Мозг способен выделять и запоминать приступы удушья, поэтому причиной может послужить воспоминание, при котором случился приступ. Как пример, затруднение дыхания случилось в толпе, теперь атака может повториться при тех же обстоятельствах.

    Причины невроза дыхания:

    • расстройство неврологическое;
    • боязнь толпы или социопатия;
    • стрессы на работе;
    • ОКР;
    • ВСД;
    • астма;
    • действие на дыхательные пути токсических веществ;
    • прием лекарств без контроля.

    У немногих людей существует дисфункция дыхания, которая заключается в сверхчувствительности к содержанию углекислого газа в крови. Слишком резкая потеря вещества приводит к потере сознания.

    Симптоматика проблемы

    Если не хватает воздуха при неврозе, важно уделить внимание своему психическому здоровью, т. к. это важный симптом. Гипоксия приводит к нарушениям работы нервных волокон, анормальному функционированию всего организма. Постоянно повторяющиеся приступы одышки провоцируют:

    • расстройства сна;
    • усталость;
    • утомление;
    • раздражительность или апатию;
    • головокружение;
    • обмороки;
    • атаки паники в период приступа;
    • ослабление аппетита, бледность лица.

    Человек, страдающий гипервентиляционным синдромом, очень чувствителен к окружающим. Приступ затруднения дыхания можно предупредить и вовремя использовать ингалятор или собственную методику избавления от одышки. За несколько минут до приступа человек может перенести стресс или спровоцировать болезнь переутомлением.

    Симптоматика приступов затруднения дыхания:

    • сдавливание в груди;
    • состояние предобморочное;
    • онемение в кистях;
    • невозможность вдохнуть.

    При приступе больной начинает судорожно вдыхать, вдохи короткие и прерывистые, что и приводит к еще большей одышке. Некоторые люди чувствуют полную остановку дыхания, которая возобновляется через пару секунд.

    В течении заболевания выделяют несколько форм:

    • острый невроз — частые приступы нехватки дыхания, при которых у человека происходит истерика, т. к. больному кажется, что он умрет;
    • хронический гипервентиляционный синдром сопровождается нехваткой воздуха в стрессовых ситуациях, которая быстро проходит.

    Нервоз приводит к ухудшению состояния организма в общем:

    • со стороны ЖКТ — обострение гастрита, а также расстройства функций кишечника: рвота, диарея, боли под левым ребром;
    • со стороны сердечной системы — боли в области грудной клетки, онемение в конечностях.

    Возникновение дыхательного невроза у детей

    Если ребенок чувствует нехватку воздуха в стрессовых ситуациях или при обычном времяпрепровождении, следует немедленно обратиться к врачу. Причинами одышки у малышей могут быть не только невроз, но и аллергия, которая может перерасти в астму. Нарушения дыхания свидетельствуют о нарушениях ЦНС и легочной системы.

    Невроз может быть спровоцирован тревожностью или травмой при родах. Нередко ребенок, страдающий гипоксией во время вынашивания, рождается с нервным расстройством, которое сопровождается постоянным беспричинным плачем, дрожанием подбородка, плохим ночным сном.

    При дыхательном неврозе малыша часто могут мучить приступы удушья и панические атаки при наличии любой угрозы: приступ паники в незнакомом месте, в точках большого скопления народа.

    Диагностика проблемы

    Диагностировать гипервентиляционный синдром способен только высококвалифицированный невролог или психотерапевт, заболевание имеет схожие симптомы со многими болезнями, поэтому применяют комплексную диагностику и обследуют сердечную систему, ЖКТ, исключают патологии легких и аллергию.

    Применение капнографии позволит исследовать количество углекислого газа в крови.

    Беседуя с больным, специалист определит степень выраженности заболевания и его причины.

    Используя Наймигемский вопросник, состоящий из 16 формул, невролог получит важную информацию, которая поможет в решении проблемы дыхательного невроза.

    Терапия

    Лечение дыхательного невроза проводится в медицинском центре под наблюдением врачей или в домашних условиях после консультации. При грамотном своевременном лечении можно полностью избавиться от гипервентиляционного синдрома. Проводится терапия, в которой сочетаются прием медикаментов и психологическая разгрузка. Используют дыхательные упражнения, развивающие и укрепляющие мышцы диафрагмы.

    Дыхательная гимнастика поможет справиться с волнением и приведет в порядок мышцы. Наиболее распространённые упражнения выполнять так:

    • занять удобную позицию и на вдохе наклонить голову вперед, задержать положение, выдохнуть, вернуться в исходное положение;
    • встать прямо, ноги на ширине плеч, руки по швам, на вдохе вытянуть руки вперед, на выдохе вернуть в обратное положение;
    • применить дыхательные упражнения с поворотами головы влево и вправо: поворот — вдох, исходное положение — выдох.

    Все большую популярность набирают нестандартные методики лечения: гипнотерапия, применение которой заключается во введении человека в состояния транса и лечение через задаваемые установки; народные методы, лечение отварами трав против бронхоспазмов, применение успокаивающих ванн.

    Меры предосторожности

    Чтобы избежать приступов удушья, следует соблюдать правила:

    • сократить или исключить употребление алкогольных и энергетических напитков;
    • употреблять кофе и чаи умеренно;
    • отказаться от курения;
    • принимать витаминные комплексы с содержанием витамина В и магния, которые поддерживает нервную систему, улучшают общее состояние организма; заниматься лёгкими физическими нагрузками после разрешения врача;
    • осуществлять ежедневную вечернюю прогулку в парке.

    Заключение

    Дыхательное невротическое расстройство — психологическое расстройство, сопровождающееся затруднением дыхания, приступами паники и истериками. Лечение заболевания проводится в зависимости от типа заболевания и стадии запущенности. Благодаря современной медицине можно остановить прогрессирование синдрома и помочь человеку побороть психологическое расстройство, сопровождающееся приступами нехватки воздуха.

    Дыхательный невроз: причины возникновения, симптомы, лечение

    Дыхательный невроз отражает нарушение функции дыхания, взаимосвязанное с расстройством регуляции дыхательной деятельности. Состояние, когда становится тяжело дышать от нервов, приводит к снижению трудоспособности и социальной дезадаптации. В момент панической атаки больным кажется, что они умирают, что усугубляет дыхательные расстройства. Патология чаще выявляется среди женщин.

    Характеристика

    Дыхание – жизненно важная функция организма. Расстройство дыхательной функции сопровождается нарушением гомеостаза, развитием сопутствующих синдромов и заболеваний. Одышка при неврозе, известная так же как нейрогенная гипервентиляция – избыточно углубленное дыхание, обусловленное ощущением недостатка воздуха и неудовлетворенностью дыхательным процессом.

    Больному нужно совершить несколько дыхательных движений – сделать глубокий вдох или несколько вдохов, чтобы получить достаточно воздуха. Одышка при невралгии протекает в пароксизмальной (симптоматика появляется в период приступов) или перманентной (проявления наблюдаются постоянно) форме.

    Гипервентиляционный синдром в клинической практике рассматривают отдельно от панических атак. Однако у 50% пациентов с диагностированным паническим расстройством наблюдается синдром гипервентиляции, у 25% больных с нарушением дыхательной функции возникают панические атаки. Патология протекает в острой и хронической форме.

    Причины возникновения

    В патогенезе респираторного невроза ведущая роль отводится психологическим факторам. Причины состояния, когда сбивается дыхание в покое или в результате физической активности, связаны с психическими расстройствами – тревожными (неврозы), тревожно-депрессивными, посттравматическими стрессовыми, реже истерическими.

    Психические расстройства дезорганизуют дыхательную функцию и провоцируют гипервентиляцию. Система дыхания отличается автономностью, однако на ее работу влияют эмоциональные состояния, особенно повышенная тревожность. В патогенезе участвуют нарушения обменных процессов, особенно расстройство метаболизма кальция и магния.

    Дисбаланс минералов вызывает сбои в продукции дыхательных ферментов, что взаимосвязано с нарушением дыхания. Перенесенные в детском возрасте стрессы, длительное депрессивное состояние приводят к расстройству цикла дыхания. При этом сбивается ритм и частота дыхательных движений.

    Усиление легочной вентиляции ассоциируется со стойкими биохимическими сдвигами, взаимосвязанными с ускоренным выведением из организма углекислого газа. Развивается гипокапния – уменьшение концентрации углекислого газа на фоне увеличения концентрации кислорода в крови. Параллельно развивается респираторный алкалоз – сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону повышения показателей рН (увеличение объема щелочных фракций).

    Алкалоз провоцирует развитие гипофосфатемии (пониженная концентрация фосфата в сыворотке крови) и гипокальциемии (дефицит кальция), что запускает механизм тетании (неконтролируемое болезненное сокращение мышц). Психические расстройства усугубляются как следствие нарушения биохимических процессов, сопровождающихся помрачением сознания, сбоями в работе вегетативной системы, аллергическими реакциями и расстройством чувствительности.

    Сопутствующие симптомы

    Причины сбоя дыхания у взрослых связаны с перенесенными эмоциональными потрясениями. Часто психогенная одышка выявляется у бывших участников военных действий. Сопутствующие жалобы пациентов включают:

    1. Немотивированную усталость.
    2. Расстройство ночного сна.
    3. Боли умеренной выраженности разной локализации.
    4. Мышечные спазмы.
    5. Парестезии (расстройство чувствительности, проявляющееся ощущением жжения, покалывания, онемения).
    6. Головокружение, нарушение двигательной координации.

    В структуре так называемых «военных синдромов» расстройство дыхательной деятельности занимает главенствующие позиции наряду с нарушением сердечной функции. Усиление дыхательной деятельности ассоциируется с мышечно-тоническими расстройствами. Выраженность симптомов дыхательного невроза коррелирует с физическими усилиями и нервным напряжением.

    Симптомы одышки, развивающейся на нервной почве, включают нестабильность дыхания, изменение периодичности, длительности вдохов и выдохов, нарушение соотношения между периодами вдохов и выдохов. Невроз, сформировавшийся путем физических и психоэмоциональных перегрузок на фоне острого недостатка отдыха, сопровождающийся нарушением дыхательной деятельности, проявляется признаками:

    • Необоснованные, беспочвенные опасения (неуверенность в завтрашнем дне, невозможность сосредоточиться, переживания по поводу вероятных будущих неудач).
    • Двигательное напряжение (ажитация, суетливость, неспособность расслабиться, головные боли, связанные с напряжением).
    • Гиперактивность вегетативного отдела нервной системы (усиленное потоотделение, тахикардия – учащение сердечного ритма, дискомфортные ощущения в эпигастральной зоне, сухость в ротовой полости, головокружение).

    У 25-55% пациентов прослеживается коморбидность (наличие нескольких заболеваний, протекающих одновременно и связанных едиными патогенетическими механизмами) неврозов с приступами депрессии, паническими атаками, обсессивно-компульсивными расстройствами, фобиями. Нехватка воздуха при неврозе сочетается с другими симптомами нарушения дыхательной деятельности:

    • Затруднения при совершении вдоха и выдоха.
    • Нарушение автоматизма дыхательных движений.
    • Компоненты гипервентиляционного синдрома (вздохи, зевота, сухое покашливание).

    Нейрогенная тетания проявляется судорожными приступами (карпопедальные спазмы – непроизвольное сокращение мышц в зоне стоп и кистей). У больных выявляется синдром Хвостека, отражающий повышенный уровень нервно-мышечного возбуждения. Проба выполняется путем раздражения (постукивания) участков лица, на которые приходится проекция лицевого нерва.

    В результате происходит неконтролируемое сокращение мимических мышц. Другой признак – положительный результат пробы Труссо, которая отражает нарушение кальциевого метаболизма. Тетанический синдром, сопутствующий расстройству дыхания, коррелирует с алкалозом, нарушающим работу нервной системы, что проявляется усилением передачи импульсов в нервной и нервно-мышечной ткани. Порядок проведения пробы Труссо:

    1. Наложение на плечо пациента пневматической манжеты или артериального жгута на период 5-10 минут.
    2. Поддержание показателей давления внутри манжета на 10 мм. рт. ст. выше, чем значение систолического давления пациента.
    3. Появление карпопедальных спазмов после снятия манжета по истечении вышеуказанного периода (стадия после ишемии), что подтверждает высокий уровень нервно-мышечного возбуждения.

    Если ведущий признак – ощущение нехватки воздуха, больным трудно дышать. Состояние усугубляется в ситуациях стресса (публичные выступления, сдача экзаменов, семейные конфликты, проблемы, связанные с профессиональной деятельностью). Пациентам тяжело дышать, когда они нервничают, реже проявления сохраняются в состоянии душевного равновесия. Больные, неудовлетворенные вдохом, дышат часто и глубоко, стараются везде открыть форточку, не переносят пребывания в душном помещении.

    Расстройство автоматизма дыхательной деятельности сопровождается ощущением остановки дыхания и асфиксии (удушья). Больные задыхаются, когда нервничают, не могут совершить вдох. Если при неврозе происходит расстройство автоматизма, пациенты следят за процессом дыхания, активно участвуют в его регуляции.

    Синдром затрудненного вдоха проявляется ощущением «кома», застрявшего в горле, дыхательные движения совершаются напряженно. При вдохе возникает чувство, что воздух не проходит в легкие. Состояние получило название «атипичная астма». Характерные признаки – нарушение ритма вдоха-выдоха, усиленные, интенсивные движения грудной клетки на фазе вдоха. Пациент выглядит беспокойным, напряженным.

    Сбивчивое дыхание, возникающее вследствие невроза, не связано с органическим повреждением органов дыхательной системы. Инструментальная диагностика не подтверждает наличие патологии легких. Приступы удушья на нервной почве усугубляются в период панических атак, что приводит к развитию гипервентиляционного криза.

    При гипервентиляционном кризе на фоне невроза и сопутствующих нарушений в работе легких больной боится умереть от нехватки воздуха, что можно связать с чувством страха смерти, инициирующим приступ панической атаки. В момент панической атаки судорожное дыхание сопровождается симптомами, отражающими сбои в работе вегетативного отдела нервной системы. В их числе:

    1. Учащенное сердцебиение.
    2. Усиленное потоотделение.
    3. Гиперемия или бледность кожных покровов.
    4. Болезненные ощущения в области сердца.
    5. Дезориентация в пространстве, помрачение сознания.
    6. Тошнота, иногда рвотные позывы, усиление перистальтики, вздутие живота.

    Страх задохнуться ассоциируется с усилением проявлений невроза. Больной начинает задыхаться, его лицо краснеет или бледнеет, на лице выступает обильный пот. Параллельно наблюдается скованность пальцев рук, возникает предобморочное состояние.

    Особенности течения у детей

    Дыхательная функция связана с эмоциями. Дыхательный невроз у детей развивается на фоне психосоматической патологии. Дыхательный центр расположен в стволовых структурах мозга. На работу аппарата дыхания влияют другие отделы мозга, в том числе таламус, гипоталамус, корковые структуры, лимбическая система. Несогласованность в управлении дыхательной мускулатурой приводит к появлению расстройств – покашливания, дополнительных вздохов, зевания.

    Если у ребенка началась одышка, могут появиться сопутствующие симптомы – неустойчивость в положении стоя, слабость, головокружение, мышечные спазмы в области рук и ног. Гипервентиляционный синдром у детей коррелирует с такими заболеваниями, как вегетососудистая дистония, аллергический риноконъюнктивит, бронхиальная астма. Для выявления степени выраженности психических нарушений проводится тестирование, применяется шкала тревожности (CMAS).

    Диагностика

    Диагноз ставят на основании данных анамнеза и результатов инструментального обследования. Для постановки диагноза неровное, прерывистое дыхание, а также другие типичные признаки должны наблюдаться на протяжении не меньше 3 месяцев. Другие условия:

    • Отсутствие заболеваний – соматических, неврологических, которые могут провоцировать дыхательные расстройства.
    • Сдвиг показателей pH крови в сторону увеличения щелочных фракций.
    • Наличие признаков тетании.

    Гипервентиляционная проба показывает проблемы с дыханием, возникающие на нервной почве. Больному предлагают дышать более часто и глубоко, что приводит к появлению или усилению патологической симптоматики. Инструментальное обследование в формате МРТ, КТ проводится для изучения мозговых структур и определения состояния легких, чтобы исключить другие причины, из-за которых может затрудняться дыхание.

    Электрокардиография показывает состояние сердца, электроэнцефалография – биоэлектрическую активность мозга. Рентгенография органов, расположенных в зоне грудной клетки, проводится в рамках дифференциальной диагностики. Пульсоксиметрия показывает уровень насыщения крови кислородом. Сатурация (насыщение) кислородом крови при гипервентиляционном синдроме достигает отметки 100%.

    Методы лечения

    Лечение дыхательного невроза направлено на устранение нервного и физического перенапряжения, коррекцию психических расстройств, устранение дисбаланса минеральных веществ. В рамках комплексной терапии проводится обучение пациента правильному дыханию.

    Лечение детей в период обострения патологии направлено на устранение проявлений тревожности и страха, что ассоциируется с уменьшением степени выраженности симптоматики и улучшением самочувствия пациента. Программа терапии включает лечебную гимнастику, арт-терапию (изобразительное творчество), игровую терапию.

    При появлении сильной одышки, судорожных вздохов на фоне симптомов невроза и панической атаки лечение сводится к оказанию экстренной помощи для уменьшения выраженности проявлений. Пациенту предлагают дышать внутрь бумажного или полиэтиленового пакета. Купирование приступа в этом случае обусловлено блокированием процесса респираторного алкалоза.

    Больной дышит своим выдыхаемым воздухом с повышенным содержанием углекислого газа, что приводит к выравниванию кислотно-щелочного баланса крови и устранению симптомов. Чтобы избавиться от проявлений патологии, делают специальные упражнения, что взаимосвязано с необходимостью регуляции таких характеристик, как частота и глубина вдохов. Основные принципы дыхательной гимнастики:

    1. Переход на диафрагмальное (с вовлечение брюшной полости) дыхание, что приводит к торможению активности структур ретикулярной фармации мозгового ствола, ответственных за автоматическую регуляцию циклов вдоха-выдоха. В результате происходит расслабление мышц и психическая релаксация.
    2. Поддержание определенного ритма – короткий вдох и удлиненный выдох (длительность выдоха больше в 2 раза, чем продолжительность вдоха), сокращение количества циклов вдох-выдох (редкое дыхание).
    3. Регулярность занятий. Первые занятия длятся несколько минут. Постепенно продолжительность тренировки увеличивается. На фоне регулярных тренировок формируется устойчивый психофизиологический паттерн правильного дыхания.

    Гимнастику делают на фоне положительных эмоций, отсутствия нервного и мышечного напряжения. Параллельно лечащий врач назначает такие процедуры, как аутогенная тренировка, психологическая коррекция (психотерапия). Инструментальное лечение включает БОС (биологическая связь обратного типа). В ходе процедуры БОС у пациентов формируются навыки саморегуляции и самоконтроля.

    Медикаментозная терапия

    Гипервентиляционный синдром коррелирует с состояниями, когда больной сильно волнуется или понервничает, что подтверждает участие механизмов нервной регуляции (вегетативного отдела) в патогенезе. Врач проводит диагностику и по результатам обследования оказывает больному помощь в возможности вернуться к спокойной жизни, основные лекарства, которые назначает психотерапевт, обладают успокаивающим действием.

    При коррекции тревожного расстройства препаратами первого выбора являются антидепрессанты, которые по данным клинических исследований отличаются большей эффективностью, чем анксиолитики (транквилизаторы). Анксиолитики уменьшают чувство эмоционального напряжения, тревоги, беспокойства. Основные препараты: Амитриптилин, Флувоксамин, Миртазапин. Психотропная терапия проводится курсом около 3-6 месяцев.

    Параллельно назначают препараты магния и кальция. Дефицит магния усугубляется как следствие стрессов, что приводит к увеличению нервно-рефлекторной возбудимости, ухудшению когнитивных функций. Показаны витамины группы B. Медикаментозная терапия пациентов детского возраста предполагает назначение лекарственных средств на основе растительных экстрактов с успокаивающим действием.

    Режимные мероприятия

    Чтобы эффективно лечить дыхательный невроз, нужно придерживаться таких рекомендаций, как отказ от курения, сокращение количества потребляемого кофе и алкогольных напитков. Необходимо нормализовать ночной сон, увеличив его длительность до 7-8 часов.

    Гипервентиляционный синдром отражает сбои в работе дыхательной системы, которые коррелируют с нарушением нервной деятельности, в частности, дисфункцией вегетативного отдела нервной системы.

    ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

    Просмотров: 355

    Одышка - Здоровье легких A-Z

    О затрудненном дыхании

    Основные факты о затрудненном дыхании
    • Одышка - частый симптом. Это может быть связано с серьезными заболеваниями или может быть следствием физического отклонения от формы.
    • Ваш лечащий врач должен определить, можно ли вылечить одышку с помощью изменения образа жизни, например отказа от курения или похудания.
    • К серьезным состояниям, связанным с одышкой, относятся:
    • Астма
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • Болезнь сердца (инфаркт, сердечная недостаточность)
    • Анемия
    • Сгустки крови в легких, также называемые тромбоэмболией легочной артерии

    Одышка или одышка, - дискомфорт или затрудненное дыхание.Медицинский термин для обозначения одышки - одышка.

    Насколько серьезна одышка?

    У здорового человека одышка может быть вызвана:

    • Очень тяжелые упражнения
    • Экстремальные температуры
    • Плохое качество воздуха
    • Ожирение
    • Большая высота
    • Удушье
    • Отравление угарным газом
    • Аллергическая реакция (например, после укуса пчелы)

    дыхания, особенно если оно возникает внезапно и сильно, как можно скорее обратитесь к врачу.Одышка может быть более серьезной, если она сопровождается:

    • Боль или давление в груди
    • Обморок
    • Тошнота

    Одышка возникает, когда вам не хватает воздуха для дыхания. Это может произойти внезапно или медленно, в течение недель или месяцев. У вас может возникнуть одышка, когда:

    • Ходьба
    • Подъем по лестнице
    • Бег
    • Сидение неподвижно

    Люди описывают чувство одышки по-разному, например:

    • «Одышка»
    • «Стеснение в груди»
    • «Не могу получить достаточно воздуха»

    Одышка может быть неприятной и даже пугающей.Одышка не повредит вашим легким. Однако это может быть признаком другой проблемы.

    Что вызывает затрудненное дыхание?

    Заболевания сердца и легких - наиболее частые причины одышки. Ваше сердце и легкие транспортируют кислород в ваше тело и удаляют углекислый газ. Проблемы с любым из них влияют на ваше дыхание.

    Ваш мозг регулирует ваше дыхание. Между химическими веществами в крови и воздухе, которым вы дышите, происходит сложная связь.Уровни кислорода и углекислого газа, а также количество гемоглобина - белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород - в крови - все это играет роль.

    Если уровень углекислого газа в крови повышается, ваш мозг говорит вашему телу увеличить частоту дыхания. Это увеличение может привести к более глубокому или учащенному дыханию, а также к ощущению одышки. Слишком много кислоты в крови из-за инфекции, накопления молочной кислоты или других причин также может привести к учащенному дыханию и ощущению одышки.

    Причины кратковременной одышки включают:

    • Астма
    • Обострение ХОБЛ
    • Низкое артериальное давление
    • Пневмония
    • Анемия (низкое количество эритроцитов)
    • Аномальное сердцебиение

    Причины долгосрочной одышки включают:

    • Астма
    • ХОБЛ
    • Нарушение функции сердца
    • Ожирение
    • Другие болезни легких

    Симптомы одышки

    Некоторые люди с проблемами дыхания могут чувствовать одышку, просто делая обычные действия, например вставая или переходя в другую комнату.Обратитесь к врачу, если у вас одышка и:

    • Отек ступней и лодыжек
    • Проблемы с дыханием в положении лежа
    • Высокая температура, озноб и кашель
    • Посинение губ или кончиков пальцев
    • Свистящее дыхание, свистящий звук при вдохе или выдохе
    • A высокий шум при дыхании
    • Ухудшение одышки после использования ингалятора
    • Одышка, которая не проходит после 30 минут отдыха

    Каковы факторы риска одышки?

    Общие факторы риска включают:

    • Мышечная слабость
    • Низкий гемоглобин
    • Потеря формы из-за отсутствия физических упражнений или болезни

    К серьезным факторам риска относятся:

    • Тяжелое ожирение
    • Продолжительное воздействие триггеров астмы, таких как кошачья перхоть или амброзия
    • Курение
    • Предыдущие заболевания легких

    Диагностика затрудненного дыхания

    Своевременная диагностика важна, чтобы вы могли начать устранять причину и симптомы одышки.Медицинский анамнез и обследование часто могут дать вашему врачу хорошее объяснение. Иногда требуются специальные тесты.

    Как диагностируется одышка?

    Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг спросит вас о ваших симптомах. Постарайтесь дать ему или ей как можно больше информации о своих симптомах.

    Ваш врач послушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа. Он или она может заказать дополнительные тесты, которые могут включать:

    Когда вам следует обратиться к врачу?

    Обратитесь к своему врачу, если нормальная деятельность вызывает неожиданную одышку.Проверьте свое затруднение дыхания, если оно:

    • Возникает внезапно
    • Постоянно
    • Мешает вашей повседневной деятельности

    Если одышка не проходит после лечения или сочетается с другими симптомами, такими как грудная клетка, вам следует обратиться к врачу. боль. В таком случае вам может потребоваться неотложная помощь.

    Лечение одышки

    Лечение одышки зависит от ее причины.Если причиной являются ваши легкие или дыхательные пути, ваш лечащий врач может прописать вам лекарства. Если это из-за анемии, вам могут потребоваться добавки железа. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше после того, как диагноз установлен. Ваш провайдер может порекомендовать вам:

    • Избегайте триггеров астмы
    • Бросьте курить
    • Используйте кислород
    • Примите участие в программе легочной реабилитации

    Жизнь с одышкой

    С одышкой обычно можно справиться с помощью:

    Другие меры, которые вы можете предпринять для предотвращения и контроля одышки, включают:

    • Шагая вперед
    • Пытаться не задерживать дыхание
    • Сидеть перед вентилятором так, чтобы он дул вам в лицо.
    • Похудание, если у вас избыточный вес
    • Избегайте физических нагрузок на высоте более 5000 футов, если вы не тренировались в высокогорной среде
    • Избегайте триггеров астмы
    • Избегайте воздействия загрязняющих веществ в воздухе, как в помещении, так и на открытом воздухе
    • Отказ от курения, даже если вы курили в течение длительного времени
    • Пройдите плановое медицинское обследование
    • Продолжайте принимать предписанные лекарства
    • Обеспечение достаточного количества кислорода и правильной работы оборудования, если вы полагаетесь на дополнительный кислород

    Ресурсы

    Вопросы, которые следует задать своему врачу

    Назначьте встречу с вашим провайдером.Вместе вы узнаете, как справиться с одышкой. Посмотрите, соответствуете ли вы критериям лечения, например, легочной реабилитации.

    Когда вы обратитесь к своему провайдеру, спросите:

    • Я запыхался из-за моего возраста?
    • Что делать, если я бросаю курить?
    • Как уменьшить количество загрязнителей воздуха в помещении?
    • Как мне тренироваться, если я использую кислород?
    • Почему у меня становится меньше дыхания, когда на улице холодно?
    • Как я могу контролировать свою астму?
    • Являются ли мои легкие причиной одышки или есть другие причины?
    .

    Одышка

    Затрудненное дыхание или одышка, также называемая одышкой, иногда может быть безвредной в результате физических упражнений или заложенности носа. В других ситуациях это может быть признаком более серьезного заболевания сердца или легких.

    В случаях частой одышки врач должен выяснить причину.

    Когда вызывать скорую помощь
    Когда звонить врачу
    Симптомы
    Причины
    Профилактика
    Диагностика
    Лечение

    Когда вызывать скорую помощь
    Если затрудненное дыхание является внезапным и сильным или сопровождается болью в груди, звоните 911.

    Когда звонить врачу
    Если вы испытываете частую одышку, просыпаетесь ночью из-за одышки, хрипите или стесняетесь в горле, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

    Симптомы
    К затрудненному дыханию всегда следует относиться серьезно, будь то внезапное или продолжительное заболевание. Если вы испытываете одышку, обязательно обратите внимание на то, когда она возникает, как часто она возникает, а также другую сопутствующую симптоматическую информацию, чтобы помочь врачу рассмотреть ваш случай.

    Если одышка внезапная и сильная, это может быть результатом попадания воздуха в легкие или тромба в легком - оба эти состояния являются неотложными и требуют неотложной медицинской помощи.

    Причины
    Есть много причин одышки, от доброкачественных и временных до более серьезных, которые могут включать:

    • Болезнь сердца или сердечный приступ (в этом случае одышка может сопровождаться отеком ступни / лодыжки).
    • Болезнь легких.
    • Эмфизема.
    • Пневмония (одышка, часто сопровождающаяся высокой температурой, кашлем и выделением слизи).
    • Астма или аллергия.
    • Анемия (другие симптомы, характеризующиеся утомляемостью и бледным цветом кожи).
    • Панические атаки.
    • Обструкция дыхательных путей, воздействие сигаретного дыма или чрезмерное воздействие пыли или паров.
    • Ожирение или недостаток физических упражнений.
    • Большая высота.
    • Нарушение кровотока при доставке кислорода в мозг.
    • Сильное эмоциональное беспокойство или стресс.

    Когда одышка сопровождается давлением в груди, покалыванием в руках или вокруг рта, причиной может быть гипервентиляция, эпизод переохлаждения в результате физических упражнений или эмоционального стресса. С гипервентиляцией можно справиться, дыша в бумажный пакет, пока приступ не пройдет, обычно менее чем за 15 минут.

    Профилактика

    Рекомендации по профилактике основаны на причине состояния. Ваш врач сможет посоветовать методы или изменения образа жизни, такие как здоровое питание и регулярные упражнения, которые могут помочь контролировать возникновение одышки.

    Диагноз
    Чтобы выяснить причину, по которой вы можете испытывать одышку, ваш врач может запросить один или несколько из следующих диагностических тестов:

    • Физический осмотр. Ваш врач изучит историю болезни и симптомы пациента. Иногда диагноз ставится немедленно врачом или специалистом по оказанию неотложной помощи, но для подтверждения часто требуются дополнительные анализы крови.
    • Анализы крови. Можно измерить газы артериальной крови и сатурацию крови кислородом.
    • Нагрузочные испытания. Артериальное давление, частоту сердечных сокращений и изменения частоты дыхания можно измерить во время тренировки и в состоянии покоя.
    • Электрокардиограмма. ЭКГ или ЭКГ регистрируют электрическую активность сердца и показывают аномальные ритмы (аритмии или аритмии).
    • Амбулаторный кардиологический мониторинг. Холтеровское мониторирование можно использовать в течение 24 часов. Другие мониторы можно носить более двух недель.
    • Эхокардиограмма. «Эхо» использует ультразвуковые волны для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов.
    • Рентген грудной клетки. Рентген поможет оценить состояние легких.
    • КТ грудной клетки .

    Лечение
    Планы лечения одышки зависят от причины симптома и состояния пациента.


    .

    Тревожные расстройства - симптомы и причины

    Обзор

    Периодическое беспокойство - нормальная часть жизни. Однако люди с тревожными расстройствами часто испытывают сильное, чрезмерное и постоянное беспокойство и страх по поводу повседневных ситуаций. Часто тревожные расстройства включают повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки).

    Эти чувства тревоги и паники мешают повседневной деятельности, их трудно контролировать, они не соответствуют реальной опасности и могут длиться долгое время.Вы можете избегать мест и ситуаций, чтобы избежать этих чувств. Симптомы могут начаться в детстве или подростковом возрасте и продолжаться во взрослой жизни.

    Примеры тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство (социальная фобия), специфические фобии и тревожное расстройство разлуки. У вас может быть более одного тревожного расстройства. Иногда беспокойство возникает в результате заболевания, которое требует лечения.

    Какую бы форму вы ни беспокоили, лечение может помочь.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Симптомы

    Общие признаки и симптомы тревоги включают:

    • Чувство нервозности, беспокойства или напряжения
    • Чувство надвигающейся опасности, паники или гибели
    • С учащенным пульсом
    • Быстрое дыхание (гипервентиляция)
    • Потение
    • Дрожь
    • Чувство слабости или усталости
    • Проблемы с концентрацией или мыслями о чем-либо, кроме настоящего беспокойства
    • Проблемы со сном
    • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ)
    • Проблемы с контролем беспокойства
    • Желание избегать вещей, вызывающих беспокойство

    Существует несколько типов тревожных расстройств:

    • Агорафобия (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) - это тип тревожного расстройства, при котором вы боитесь и часто избегаете мест или ситуаций, которые могут вызвать у вас панику и заставить вас чувствовать себя пойманным, беспомощным или смущенным.
    • Тревожное расстройство, вызванное заболеванием , включает симптомы сильной тревоги или паники, которые непосредственно вызваны проблемой физического здоровья.
    • Генерализованное тревожное расстройство включает стойкую и чрезмерную тревогу и беспокойство по поводу действий или событий - даже обычных, рутинных проблем. Беспокойство несоразмерно реальным обстоятельствам, его трудно контролировать и оно влияет на ваше физическое самочувствие. Часто возникает вместе с другими тревожными расстройствами или депрессией.
    • Паническое расстройство включает повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки). Вы можете испытывать чувство надвигающейся гибели, одышку, боль в груди или учащенное, трепещущее или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение). Эти панические атаки могут привести к беспокойству по поводу их повторения или к избеганию ситуаций, в которых они произошли.
    • Избирательный мутизм - это постоянная неспособность детей говорить в определенных ситуациях, например в школе, даже когда они могут говорить в других ситуациях, например, дома с близкими членами семьи.Это может мешать учебе, работе и социальному функционированию.
    • Расстройство тревоги разлуки - это детское расстройство, характеризующееся чрезмерной для уровня развития ребенка тревогой, связанной с разлукой с родителями или другими лицами, исполняющими родительские роли.
    • Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) включает высокий уровень тревожности, страха и избегания социальных ситуаций из-за чувства смущения, неловкости и беспокойства по поводу того, что другие будут осуждать или рассматривать негативно.
    • Специфические фобии характеризуются сильным беспокойством, когда вы сталкиваетесь с определенным объектом или ситуацией, и желанием избежать этого. У некоторых людей фобии провоцируют приступы паники.
    • Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ характеризуется симптомами сильной тревоги или паники, которые являются прямым результатом злоупотребления наркотиками, приема лекарств, воздействия токсичных веществ или отмены наркотиков.
    • Другое уточненное тревожное расстройство и неуточненное тревожное расстройство - это термины, обозначающие тревогу или фобии, которые не соответствуют точным критериям для любых других тревожных расстройств, но являются достаточно значительными, чтобы вызывать беспокойство и разрушать.

    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь к врачу, если:

    • Вы чувствуете, что слишком сильно беспокоитесь, и это мешает вашей работе, отношениям или другим частям вашей жизни
    • Ваш страх, беспокойство или беспокойство беспокоят вас, и вам трудно их контролировать
    • Вы чувствуете депрессию, имеете проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков, или у вас есть другие проблемы с психическим здоровьем наряду с тревогой
    • Вы думаете, что ваше беспокойство может быть связано с проблемой физического здоровья
    • У вас есть суицидальные мысли или поведение - в этом случае немедленно обратитесь за неотложной помощью

    Ваши заботы могут не исчезнуть сами по себе, и со временем они могут усугубиться, если вы не обратитесь за помощью.Обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью, прежде чем ваше беспокойство станет хуже. Вылечить легче, если вам помогут раньше.

    Причины

    Причины тревожных расстройств до конца не изучены. Жизненный опыт, такой как травматические события, по-видимому, вызывает тревожные расстройства у людей, которые уже склонны к тревоге. Унаследованные черты также могут быть фактором.

    Медицинские причины

    У некоторых людей беспокойство может быть связано с серьезной проблемой со здоровьем.В некоторых случаях признаки и симптомы беспокойства являются первыми индикаторами заболевания. Если ваш врач подозревает, что ваше беспокойство может иметь медицинскую причину, он или она может назначить анализы для поиска признаков проблемы.

    Примеры медицинских проблем, которые могут быть связаны с тревогой:

    • Болезнь сердца
    • Диабет
    • Проблемы с щитовидной железой, например гипертиреоз
    • Нарушения органов дыхания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма
    • Злоупотребление наркотиками или синдром отмены
    • Прекращение употребления алкоголя, снотворных (бензодиазепинов) или других лекарств
    • Синдром хронической боли или раздраженного кишечника
    • Редкие опухоли, продуцирующие определенные гормоны «борьбы или бегства»

    Иногда беспокойство может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

    Возможно, ваше беспокойство может быть вызвано основным заболеванием, если:

    • У вас нет кровных родственников (например, родителей или братьев и сестер) с тревожным расстройством
    • В детстве у вас не было тревожного расстройства
    • Вы не избегаете определенных вещей или ситуаций из-за беспокойства
    • У вас внезапно возникло беспокойство, которое кажется не связанным с жизненными событиями, и у вас ранее не было беспокойства

    Факторы риска

    Эти факторы могут увеличить риск развития тревожного расстройства:

    • Травма. Дети, пережившие жестокое обращение или травмы либо ставшие свидетелями травмирующих событий, подвергаются более высокому риску развития тревожного расстройства в какой-то момент жизни. У взрослых, переживших травмирующее событие, также могут развиться тревожные расстройства.
    • Стресс из-за болезни. Состояние здоровья или серьезное заболевание могут вызывать серьезные опасения по поводу таких проблем, как ваше лечение и ваше будущее.
    • Накопление напряжений. Большое событие или скопление небольших стрессовых жизненных ситуаций могут вызвать чрезмерное беспокойство - например, смерть в семье, стресс на работе или постоянное беспокойство о финансах.
    • Личность. Люди с определенными типами личности более склонны к тревожным расстройствам, чем другие.
    • Другие расстройства психического здоровья. Люди с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, часто также страдают тревожным расстройством.
    • Кровные родственники с тревожным расстройством. Тревожные расстройства могут передаваться по наследству.
    • Наркотики или алкоголь. Употребление или злоупотребление наркотиками или алкоголем или синдром отмены могут вызвать или усугубить беспокойство.

    Осложнения

    Тревожное расстройство не просто заставляет беспокоиться. Это также может привести или ухудшить другие психические и физические состояния, такие как:

    • Депрессия (которая часто возникает при тревожном расстройстве) или другие психические расстройства
    • Злоупотребление психоактивными веществами
    • Проблемы со сном (бессонница)
    • Проблемы с пищеварением или кишечником
    • Головные и хронические боли
    • Социальная изоляция
    • Проблемы с работой в школе или на работе
    • Низкое качество жизни
    • Самоубийство

    Профилактика

    Невозможно с уверенностью предсказать, что может вызвать у кого-то развитие тревожного расстройства, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

    • Обратитесь за помощью пораньше. Беспокойство, как и многие другие психические расстройства, будет сложнее вылечить, если подождать.
    • Оставайтесь активными. Участвуйте в занятиях, которые вам нравятся и которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Наслаждайтесь социальным взаимодействием и заботливыми отношениями, которые могут уменьшить ваши заботы.
    • Избегайте употребления алкоголя или наркотиков. Употребление алкоголя и наркотиков может вызывать или усугублять беспокойство. Если вы зависимы от любого из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая вам поможет.

    .

    расстройств проводимости | NHLBI, NIH

    Нарушение проводимости - это проблема электрической системы, которая заставляет ваше сердце биться и контролирует его частоту и ритм. Эта система называется сердечной проводящей системой. Обычно электрический сигнал, который заставляет ваше сердце биться, проходит от верха сердца к низу. Сигнал запускает вашу сердечную мышцу, заставляя ваше сердце биться и перекачивать кровь в легкие и тело. При нарушениях проводимости этот электрический сигнал либо не генерируется должным образом, либо не проходит должным образом через сердце, либо и то, и другое.

    Типы нарушений проводимости, такие как атриовентрикулярная (АВ) блокада и блокада ножек пучка Гиса, различаются в зависимости от того, где они возникают в проводящей системе. Некоторые лекарства могут вызывать нарушения проводимости, такие как ишемическая болезнь сердца или сердечный приступ, или ваша генетика. Ваш врач может диагностировать нарушение проводимости с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), которая показывает электрическую активность вашего сердца.

    Нарушения проводимости можно лечить с помощью лекарств, кардиостимуляторов, имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов (ИКД) и хирургических вмешательств.Лечение зависит от локализации, типа и тяжести вашего нарушения проводимости. Ваш врач рассмотрит, как заболевание влияет на ваше сердце, и симптомы, которые могут отличаться от одного человека к другому. Иногда нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией, является первым признаком нарушения проводимости. Если не лечить, серьезные нарушения проводимости могут привести к внезапной остановке сердца, при которой сердце внезапно перестает биться.

    Изучите эту тему «Здоровье», чтобы узнать больше о нарушениях проводимости, таких как синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада и блокада ножек пучка Гиса, а также о нашей роли в исследованиях и клинических испытаниях, направленных на улучшение здоровья, и о том, где найти дополнительную информацию.

    .

    Паническое расстройство - NHS

    Паническое расстройство - это тревожное расстройство, при котором у вас регулярно случаются внезапные приступы паники или страха.

    Каждый человек в определенное время испытывает чувство тревоги и паники. Это естественная реакция на стрессовые или опасные ситуации.

    Но человек с паническим расстройством испытывает чувство тревоги, стресса и паники регулярно и в любое время, часто без видимой причины.

    Симптомы панического расстройства

    Тревога

    Тревога - это чувство беспокойства.Он может варьироваться от легкой до тяжелой и может включать в себя чувство беспокойства и страха. Паника - самая тяжелая форма тревоги.

    Вы можете начать избегать определенных ситуаций, потому что боитесь, что они вызовут новую атаку.

    Это может создать цикл жизни «в страхе страха». Это может усилить чувство паники и вызвать новые приступы.

    Панические атаки

    Во время панической атаки вы получаете прилив интенсивных психических и физических симптомов. Это может произойти очень быстро и без видимой причины.

    Паническая атака может быть очень пугающей и тревожной.

    Симптомы включают:

    • учащенное сердцебиение
    • ощущение слабости
    • потливость
    • тошнота
    • боль в груди
    • одышка
    • дрожь
    • приливы
    • озноб
    • дрожь в конечностях
    • ощущение удушья
    • головокружение
    • онемение или иголки
    • сухость во рту
    • необходимость сходить в туалет
    • звон в ушах
    • чувство страха или страх смерти
    • взбалтывание желудка
    • покалывание в вашем пальцы
    • ощущение, будто вы не связаны со своим телом

    Большинство приступов паники длятся от 5 до 20 минут.Сообщается, что некоторые из них длятся до часа.

    Количество приступов будет зависеть от тяжести вашего состояния. У одних приступы случаются один или два раза в месяц, у других - несколько раз в неделю.

    Хотя панические атаки пугают, они не опасны. Атака не причинит вам физического вреда, и маловероятно, что вы попадете в больницу, если она у вас есть.

    Имейте в виду, что большинство этих симптомов также могут быть симптомами других состояний или проблем, поэтому вы не всегда можете испытывать паническую атаку.

    Например, у вас может быть учащенное сердцебиение, если у вас очень низкое кровяное давление.

    Когда обращаться за помощью

    Обратитесь к терапевту, если вы испытываете симптомы панического расстройства.

    Они попросят вас описать ваши симптомы, как часто вы их получаете и как долго они у вас есть.

    Они также могут провести медицинский осмотр, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

    Иногда бывает трудно говорить о своих чувствах, эмоциях и личной жизни, но постарайтесь не чувствовать беспокойства или смущения.

    Вам могут поставить диагноз панического расстройства, если у вас есть регулярные и неожиданные панические атаки, за которыми следует как минимум месяц непрерывного беспокойства или беспокойства по поводу дальнейших приступов.

    Средства для лечения панического расстройства

    Лечение направлено на уменьшение количества панических атак и облегчение симптомов.

    Говорящие терапии и лекарства - основные методы лечения панического расстройства.Ваше лечение будет зависеть от ваших симптомов.

    Психологическая терапия

    Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии для лечения, основанного на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

    Если хотите, вы можете обратиться к терапевту, и он сможет направить вас.

    Ваш терапевт может обсудить с вами, как вы реагируете на приступ паники и о чем думаете.

    Они могут научить вас, как изменить свое поведение, чтобы сохранять спокойствие во время нападения.

    Возможно, вам потребуется регулярно посещать терапевта, пока вы проходите КПТ, чтобы он мог оценить ваш прогресс.

    Лекарство

    Если вы и ваш врач считаете, что это может быть полезно, вам могут назначить:

    Антидепрессанты могут подействовать через 2–4 недели, прежде чем они начнут действовать, и до 8 недель, чтобы полностью подействовать.

    Продолжайте принимать лекарства, даже если вы чувствуете, что они не действуют, и прекращайте их прием только в том случае, если ваш терапевт посоветует вам это сделать.

    Направление к специалисту

    Если ваши симптомы не улучшаются после когнитивно-поведенческой терапии, приема лекарств и обращения в группу поддержки, ваш терапевт может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, к психиатру или клиническому психологу.

    Специалист проведет оценку и разработает план лечения, который поможет вам справиться с симптомами.

    Видео: психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

    Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обратиться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

    Последний раз просмотр СМИ: 5 сентября 2018 г.
    Срок сдачи обзора СМИ: 5 сентября 2021 г.

    Вещи, которые можно попробовать самому

    Что делать во время панической атаки

    В следующий раз, когда вы почувствуете приближение панической атаки:

    • не боритесь с ней
    • оставайтесь на месте, если возможно
    • дышите медленно и глубоко
    • напомните себе, что приступ пройдет
    • сфокусироваться на позитивных, мирных и расслабляющих изображениях
    • помните, что это не опасно для жизни

    Предотвращение дальнейшей атаки

    Это может помочь:

    Для получения дополнительной помощи прочтите, как бороться с паническими атаками.

    Приложения и инструменты для психического здоровья можно найти в Библиотеке приложений NHS.

    Группы поддержки

    Паническое расстройство может иметь большое влияние на вашу жизнь, но поддержка доступна. Может быть полезно поговорить с другими людьми с таким же заболеванием или связаться с благотворительной организацией.

    Вы можете найти следующие ссылки полезными:

    Спросите своего терапевта о группах поддержки для лечения панического расстройства рядом с вами.

    Найдите тревожные службы поблизости

    Осложнения панического расстройства

    Паническое расстройство поддается лечению, и вы можете полностью выздороветь.Но лучше обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

    Если вам не получить медицинскую помощь, паническое расстройство может обостриться, и с ним будет очень трудно справиться.

    Вы больше подвержены риску развития других психических заболеваний, таких как агорафобия или другие фобии, или проблемы с алкоголем или наркотиками.

    Паническое расстройство может повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Закон требует, чтобы вы сообщали Агентству по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA) о состоянии здоровья, которое может повлиять на ваши навыки вождения.

    Посетите GOV.UK, чтобы получить дополнительную информацию о вождении с ограниченными возможностями или состоянием здоровья.

    Причины

    Как и во многих случаях психического здоровья, точная причина панического расстройства до конца не изучена.

    Но считается, что это связано с сочетанием факторов, в том числе:

    • травмирующим или очень стрессовым жизненным опытом, таким как тяжелая утрата
    • близким родственником с паническим расстройством
    • дисбалансом нейромедиаторов (химических посредников) в мозгу

    Паническое расстройство у детей

    Паническое расстройство чаще встречается у подростков, чем у детей младшего возраста.

    Панические атаки могут быть особенно тяжелыми для детей и молодых людей. Тяжелое паническое расстройство может повлиять на их развитие и обучение.

    Если у вашего ребенка есть признаки и симптомы панического расстройства, ему следует обратиться к терапевту.

    После подробного изучения истории болезни терапевт проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы исключить любые физические причины симптомов.

    Они могут направить вашего ребенка к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.Специалист может порекомендовать вашему ребенку курс КПТ.

    Также может потребоваться скрининг на другие тревожные расстройства, чтобы помочь найти причину панических атак у вашего ребенка.

    Узнайте больше о тревожных расстройствах у детей или о службах психического здоровья для детей и молодежи.

    Последняя проверка страницы: 28 июля 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 28 июля 2023 г.

    .

    NIMH »Тревожные расстройства

    Тревожные расстройства обычно лечат с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. Есть много способов избавиться от тревожности, и люди должны посоветоваться со своим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее для них лечение.

    Психотерапия

    Психотерапия или «разговорная терапия» может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы психотерапия была эффективной, она должна быть направлена ​​на устранение конкретных тревог человека и адаптирована к его или ее потребностям.

    Когнитивно-поведенческая терапия

    Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это пример одного типа психотерапии, который может помочь людям с тревожными расстройствами. Он учит людей различным способам мышления, поведения и реакции на вызывающие тревогу и пугающие объекты и ситуации. КПТ также может помочь людям научиться и практиковать социальные навыки, которые жизненно важны для лечения социального тревожного расстройства.

    Когнитивная терапия и экспозиционная терапия - это два метода КПТ, которые часто используются вместе или сами по себе для лечения социального тревожного расстройства.Когнитивная терапия направлена ​​на выявление, оспаривание, а затем нейтрализацию бесполезных или искаженных мыслей, лежащих в основе тревожных расстройств. Экспозиционная терапия направлена ​​на противодействие страхам, лежащим в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заниматься деятельностью, которых они избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на расслабление и / или образами.

    КПТ можно проводить индивидуально или с группой людей, испытывающих аналогичные трудности. Часто участникам дается «домашнее задание» между занятиями.

    Лекарство

    Лекарства не излечивают тревожные расстройства, но могут облегчить симптомы. Лекарства от беспокойства назначают врачи, например, психиатр или поставщик медицинских услуг. Некоторые штаты также позволяют психологам, прошедшим специальную подготовку, назначать психиатрические препараты. Наиболее распространенными классами лекарств, используемых для борьбы с тревожными расстройствами, являются успокаивающие (например, бензодиазепины), антидепрессанты и бета-блокаторы.

    Лекарства против тревожности

    Лекарства от тревожности могут помочь уменьшить симптомы тревоги, панических атак или сильного страха и беспокойства. Наиболее распространенные лекарства от тревожности называются бензодиазепинами. Хотя бензодиазепины иногда используются как препараты первой линии при генерализованном тревожном расстройстве, они имеют как преимущества, так и недостатки.

    Некоторые преимущества бензодиазепинов заключаются в том, что они эффективны для снятия тревоги и действуют быстрее, чем антидепрессанты, которые часто назначают при тревоге.Некоторые недостатки бензодиазепинов заключаются в том, что люди могут выработать к ним толерантность, если их принимают в течение длительного периода времени, и им могут потребоваться все более и более высокие дозы для достижения того же эффекта. Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них.

    Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают бензодиазепины на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей, людей, которые имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, и людей, которые легко становятся зависимыми от лекарств.

    Если люди внезапно прекращают прием бензодиазепинов, у них могут появиться симптомы отмены или беспокойство может вернуться. Таким образом, прием бензодиазепинов следует постепенно снижать. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу.

    При длительном применении бензодиазепины часто считаются препаратами второй линии при тревоге (при этом антидепрессанты считаются лечением первой линии), а также в качестве лечения «по мере необходимости» при любых обострениях тревожных симптомов.

    Другой тип успокаивающего средства - буспирон . Буспирон - это небензодиазепиновый препарат, специально предназначенный для лечения хронической тревоги, хотя он помогает не всем.

    Антидепрессанты

    Антидепрессанты используются для лечения депрессии, но они также могут быть полезны при лечении тревожных расстройств. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс.Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

    Антидепрессантам может потребоваться время, чтобы подействовать, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод о его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача.Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

    Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), обычно используются в качестве препаратов первой линии для лечения тревоги. Менее широко используемыми, но эффективными методами лечения тревожных расстройств являются старые классы антидепрессантов, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

    Обратите внимание: В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди до 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. По этой причине за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

    Бета-блокаторы

    Хотя бета-адреноблокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, их также можно использовать для облегчения физических симптомов беспокойства, таких как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение.Эти лекарства, если их принимать в течение короткого периода времени, могут помочь людям контролировать физические симптомы. Их также можно использовать «по мере необходимости» для уменьшения острого беспокойства, в том числе в качестве профилактического вмешательства для некоторых предсказуемых форм беспокойства по поводу производительности.

    Выбор правильного лекарства

    Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств, поэтому людям следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство им лучше всего.Некоторые вещества, такие как кофеин, некоторые безрецептурные лекарства от простуды, запрещенные препараты и травяные добавки, могут усугублять симптомы тревожных расстройств или взаимодействовать с назначенными лекарствами. Пациентам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие вещества безопасны, а каких следует избегать.

    Выбор правильного лекарства, дозы лекарства и плана лечения должен осуществляться под наблюдением специалиста и должен основываться на потребностях человека и его медицинской ситуации.Ваш врач может попробовать несколько лекарств, прежде чем подберет подходящее.

    Вам и вашему врачу следует обсудить:

    • Насколько хорошо лекарства работают или могут помочь улучшить ваши симптомы?
    • Преимущества и побочные эффекты каждого лекарства
    • Риск серьезных побочных эффектов на основании вашей истории болезни
    • Вероятность приема лекарств, требующих изменения образа жизни
    • Стоимость каждого лекарства
    • Другие альтернативные методы лечения, лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, и их влияние на ваше лечение; сочетание лекарств и психотерапии - лучший подход для многих людей с тревожными расстройствами
    • Как следует прекратить прием лекарства (некоторые лекарства нельзя прекращать резко, и их следует постепенно снижать под наблюдением врача).

    Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Тема для психического здоровья». Обратите внимание, что любая информация на этом веб-сайте о лекарствах предназначена только для образовательных целей и может быть устаревшей. Решение о диагнозе и лечении следует принимать после консультации с врачом. Информация о лекарствах часто меняется. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

    Группы поддержки

    Некоторым людям с тревожными расстройствами может быть полезно присоединиться к группе самопомощи или поддержки и поделиться своими проблемами и достижениями с другими. Интернет-чаты также могут быть полезны, но к любым советам, полученным через Интернет, следует относиться с осторожностью, поскольку знакомые в Интернете обычно никогда не виделись друг с другом, и то, что помогло одному человеку, не обязательно лучше для другого. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем следовать любым советам по лечению, найденным в Интернете.Разговор с близким другом или членом духовенства также может оказать поддержку, но не обязательно является достаточной альтернативой уходу у врача или другого медицинского работника.

    Методы управления стрессом

    Методы управления стрессом и медитация могут помочь людям с тревожными расстройствами успокоиться и могут усилить эффект терапии. Исследования показывают, что аэробные упражнения могут помочь некоторым людям справиться с тревогой; однако упражнения не должны заменять стандартный уход, и необходимы дополнительные исследования.

    .

    Смотрите также