Одышка при раке легких


Одышка при раке легких: что делать? Одышка при онкологии: помощь онкологическим больным

Одышка представляет нарушение дыхания (как правило, учащённое или затруднённое), вызывающее неприятные ощущения. В медицинских документах врач про пациента напишет «жалуется на одышку», но в объективном статусе укажет частоту дыханий, потому что одышка – чувственная категория. Одышка – это не удушье, хоть они очень схожи. Но только одышка вызывается физической нагрузкой, а удушье возникает внезапно - хоть в постели во время сна.

Какой бывает одышка?

В зависимости от причины возникновения одышка бывает физиологической и патологической. Нормальная и не вызывающая беспокойства одышка возникает при физической нагрузке, полностью ей адекватна и быстро бесследно проходит. Патологическая одышка развивается на фоне заболевания или патологического состояния, к примеру, воспаления, она совершенно не соответствует нагрузке, так самый тяжёлый вариант одышки возникает в состоянии покоя, когда нет физической нагрузки.

В зависимости от заболевания, которое стало причиной одышки, её подразделяют на сердечную, лёгочную, центральную вследствие поражения головного мозга и заболеваний крови. При злокачественных опухолях, которые в заключительной стадии заболевания способны давать метастазы куда угодно и в любом количестве, у онкологического пациента может развиться любой вид патологической одышки и даже все вместе.

Как возникает одышка

Как возникает одышка точно неизвестно, по всей вероятности есть несколько механизмов, которые могут как совместно, так и раздельно приводить к одышке. Дыхательный центр расположен в стволовой части головного мозга, он отвечает изменением ритма и глубины дыхания на газовый состав крови и напряжение дыхательной мускулатуры, в первую очередь, межрёберных мышц.

Газообмен совершается в лёгких, соответственно, ускорение или замедление кровотока в капиллярной сети лёгочных альвеол, обусловленное нарушением сердечной деятельности, отразится на парциальном давлении кислорода и углекислого газа. Аналогичное действие возникает при неадекватном сосудистом давлении, неважно, гипертонии или гипотонии. Воспалительные изменения лёгочной ткани, что возникают в окружении опухолевого образования, также способны изменить содержание газов крови, поскольку отёк тканей мешает проникновению газов в кровеносные сосуды и обратно.

Второй компонент, создающий одышку, обусловлен растяжимостью лёгочной ткани. При рубцовых и опухолевых изменениях лёгкого происходит локальная утрата эластичности, в свою очередь, меняются движения сегмента грудной стенки, о чём идёт позывной в дыхательный центр головного мозга, рефлекторно учащающий дыхательные движения. При ограничении дыхательных движений вследствие опухолевых изменений или жидкости в плевре, также дыхательный центр получает информацию на изменение динамики дыхания.

При опухолевом поражении бронхов нарушается прохождение воздушных масс по бронхиальному дереву. Часть бронха, занятая опухолью не эластична, просвет бронха частично занят опухолевыми массами, поэтому дыхание сопряжено с приложением больших усилий – форсировано, и дыхательный центр не может ни реагировать корректировкой частоты и глубины дыхания. В общем, патогенетических механизмов много, результат один – одышка.

Сердечная одышка при раке

Чаще всего одышка возникает при заболеваниях сердца, её так и именуют «сердечная», она наряду с отёками входит в комплекс симптомов сердечной недостаточности. Но этот вариант одышки «в чистом виде» редко встречается у онкологических пациентов, поскольку злокачественные опухоли сердца не так часты, преимущественно это саркомы. Лечение злокачественных опухолей сердца можно обозначить как симптоматическое, соответственно, одышка только прогрессирует, как и все остальные симптомы недостаточности.

Возможно развитие сердечной одышки при сочетании рака с тяжёлой сердечно-сосудистой патологией, когда превалируют именно симптомы сердечной недостаточности, но не злокачественной опухоли. В подобной ситуации успешное лечение сердечной патологии приводит к нормализации дыхания.

Аналогично происходит при кардиотоксичной химиотерапии рака, поскольку большая часть противоопухолевых препаратов вызывает повреждение клеток миокарда – кардиомиоцитов или системы, проводящей импульсы на сокращение сердца.

Как правило, с увеличением суммарной дозы химиопрепарата возрастает и вероятность повреждения сердечной мышцы. Формально такая одышка не связана со злокачественной опухолью, потому что обусловлена нарушением сердечной ткани, как и всякая сердечная одышка, успешно лечится кардиологическими средствами. 

При опухолевом поражении лимфатических узлов средостения или очень нечастных новообразованиях вилочковой железы происходит сдавление сердца со смещением его с анатомического ложа. Рефлекторно на неудобство, существенно ограничивающее жизнедеятельность, сердце и крупные сосуды реагируют одышкой.

Сердечную недостаточность способно инициировать метастатическое поражение сердечной сорочки – перикарда. Опухолевый перикардит может протекать, как с образованием избыточного количества жидкости, что почти стремительно приводит к смерти, так и быть «слипчивым», когда метастатические узелки образуются на листочках перикарда, как бы склеивая их, и мешая тем нормальному сокращению сердца. Постепенно сердце заключается в неравномерную опухолевую рубашку – панцирное сердце, у пациента прогрессирует сердечная недостаточность. При чувствительности опухоли к лекарствам, процесс принципиально можно остановить, но только принципиально.

Лёгочная одышка при раке

Одышка, основой для которой становятся нарушения непосредственно органов дыхания, возможна и вероятна при раке лёгкого и метастазах различных злокачественных опухолей в лёгкие и плевру. В зависимости от того, что мешает нормальному дыханию, различают лёгочную одышку инспираторного типа – нормально не вдохнуть, экспираторного типа – легко не выдохнуть, и смешанную, когда ни свободного вдоха, ни лёгкого выдоха.

Инспираторная одышка вызывается накоплением жидкости в плевральной полости, когда движения – экскурсия лёгких ограничена, они не могут полностью расправиться. Из-за невозможности нормальной циркуляции крови в спавшейся части лёгкого нарушается газообмен. Дополняет это рефлекторное обездвиживание диафрагмы, сигнализирующей о непорядке с объёмом дыхания. Также с участием диафрагмы формируется одышка при опухолевом поражении брюшины с образованием патологической жидкости в брюшной полости – асците. При асците одышка и лёгочная из-за нарушения движений дыхательной мускулатуры, и сердечная – вследствие застоя крови в большом круге кровообращения.

Часто при плевральном выпоте развивается сочетанная лёгочно-сердечная недостаточность и одышка тоже двухкомпонентная: сердечная и лёгочная, вычленить долю соучастия каждого компонента практически нереально. При плеврите происходит смещение сердца и ограничение его движений, что формирует сердечно-сосудистую недостаточность. Одышка при плеврите лечится эвакуацией избыточной жидкости, но со временем между плевральными листками формируются сращения, ограничивающие экскурсии лёгкого, что свою очередь является поводом для одышки.

К оному варианту одышки приводит обтурация – частичная и полная закупорка бронхов мелкого калибра при бронхиолоальвеолярном раке лёгкого, «ползущего и растекающегося» по ткани лёгкого. При закупорке опухолью бронха крупного калибра, одышка долго не выходит на передний план, уступая лидерство кашлю. В этой ситуации недостаточность газообмена компенсируется другими сегментами лёгкого, воздушность которых обеспечивают здоровые бронхи. Как правило, развитие воспаления в безвоздушной из-за перекрытия опухолью бронха части лёгкого, способно привести к одышке, но в результате регрессии воспаления на фоне антибактериальной терапии, уходят патологические симптомы вместе с одышкой. 

К экспираторной одышке с затруднённым выдохом приводит метастатическое поражение лёгких. Одышка возникает при значительном поражении лёгочной ткани, разнокалиберные единичные и даже множественные мелкие и средних размеров опухоли могут проходить совершенно бессимптомно. В большинстве случаев метастазы в лёгких обнаруживают при рентгенологическом исследовании на фоне отсутствия клинических признаков вовлечения лёгких. Почему дыхательный центр не реагирует на множество разнокалиберных новообразований в лёгочной ткани, объяснить сложно. Возможно, так проявляется защитная компенсаторная реакция.

При раке лёгкого одышка возникает в терминальной стадии, когда опухоль выключает из дыхания значительную часть лёгкого, а при небольших первичных раках, подпадающих под I,II и даже III стадию одышки может не быть, как и других симптомов. В этом и беда, что рак лёгкого большую часть своего формирования протекает совершенно бессимптомно, поэтому и выявляется в операбельной стадии преимущественно случайно. При любом раке лёгкого появление или усиление одышки свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса.

Хирургическое лечение рака лёгкого также способно стать поводом для одышки, как правило, при удалении всего лёгкого. При удалении доли лёгкого со временем организм компенсирует утрату увеличением объёма оставшейся части лёгкого, которая занимает весь объём половины грудной полости, и одышка возникает только при существенной физической нагрузке. А вот лучевая терапия рака лёгкого не только не способна окончательно избавить от рака, но и превращает окружающую ткань в рубцовую. Поэтому после лучевой терапии одышка разной степени выраженности входит в «меню» на всю оставшуюся жизнь. С течением времени лёгочный фиброз только увеличивается, а с ним прибывает и интенсивность одышки.

Центральная одышка при раке

Фактически и патогенетически любой вид одышки при раке – центральный, ибо именно в стволовой части головного мозга располагается дыхательный центр. Тем не менее, при опухолях головного мозга одышка совсем не частый симптом, а скорее, эксклюзивный, потому что теоретически она может возникнуть при поражении опухолью непосредственно стволовых структур. Вероятно, при первостепенной важности стволовой части мозга для человеческой жизни вовлечение дыхательного центра в опухоль оборачивается мгновенной смертью.

А вот на состав крови онкологического больного, и не только газовый, дыхательный центр реагирует одышкой. При терминальной стадии злокачественной опухоли, когда в крови циркулируют продукты жизнедеятельности самой непомерно разросшейся опухоли, распадающихся тканей, биологически активные вещества, а также не выведенные из-за снижения функциональных возможностей печени и почек метаболиты, развивается одышка. Причина её, так называемая, опухолевая интоксикация, раздражающая чувствительный дыхательный центр.

В терминальной стадии развития опухоли вокруг раковых узлов на фоне сниженного местного иммунитета формируется вялотекущее воспаление, и в крови также находятся продукты жизнедеятельности бактерий и грибов, подстёгивающие реакцию дыхательного центра. Купирование воспаления антибактериальными препаратами и «очищение» крови внутривенными инфузиями растворов приводит к позитивным переменам в состоянии пациента, в том числе и уменьшает одышку.

Лечение одышки

Лечение зависит от причины, которую далеко не всегда можно удалить. Тем не менее, правильная симптоматическая терапия, учитывающая патогенетические причины одышки, мультидисциплинарный терапевтический подход, а иногда и подключение реанимационных технологий, способны улучшить состояние пациента. Одышка всего лишь ощущение, но ощущение, мешающее жизни. Врачи Европейской клиники помогают онкологическим пациентам жить с большим комфортом на любом этапе опухолевого процесса.  

симптомы, признаки метастаз в легких, сколько живут с метастазами в легких

Метастатическим или вторичным раком легких называются опухоли, которым дают начало раковые клетки, попавшие в легочную ткань из других органов.

Лёгкие - излюбленная мишень для метастазирования опухолей

Статистика говорит о том, что у 30-55% онкологических больных обнаруживаются метастазы в легких. Злокачественные опухоли дают отсевы в лёгочную ткань: рак любого органа, саркомы, меланомы, заболевания кроветворной и лимфатической системы. Через лёгкие проходит вся кровь, и условия благоприятны для выживания бактерий, вирусов, грибов и опухолевых клеток.

Собирающий лимфу общий лимфатический проток несёт её в крупные вены, которые впадают в верхнюю полую вену. При посредстве правых отделов сердца венозная кровь, смешанная с лимфой, тоже проходит через лёгкие. Площадь структурных единиц, составляющих то, что мы называем лёгкими - лёгочных альвеол - более 150 квадратных метров. Достаточно места, изумительное полнокровие, прекрасные условия для размножения злокачественных клеток.

Иными словами, присутствуют благоприятные условия для распространения раковых клеток в легкие гематогенным (через кровь) и лимфогенным (через лимфатическую систему) путем.

Какими бывают метастазы в лёгких

Метастатические узлы бывают очень разными, считают, что по плотности они полное отражение первичной опухоли. Если определять плотность на ощупь, то все опухоли тяготеют к каменистости или, по крайней мере, к костной плотности. Но плотность для очагов в лёгких понятие относительное, прощупать их можно только во время операции, которую в метастатической стадии делают чрезвычайно редко. Плотность определяют при рентгенологическом исследовании преимущественно для дифференциальной диагностики, то есть поиска признаков характерных отличий одного заболевания от другого.

Формально метастазы делят на лимфогенные и гематогенные, то есть занесенные в лёгочную ткань с лимфой или кровью, но в каждом конкретном случае разобрать, что принесло раковую клетку в альвеолу вряд ли можно, и практикующему онкологу совсем ненужно, ведь это уже ничего не изменит. Какие бы ни были метастазы по пути распространения, их надо лечить.

Метастазы в лёгких бывают разными по форме, ее определяют по рентгеновским снимкам:

  • Очаговые метастазы, которые на рентгеновском снимке видны образования разного диаметра. Традиционно этот вариант метастазирования считается проявлением менее агрессивной злокачественной опухоли. При небольшом распространении более благоприятно протекают именно очаговые образования. Они как раз считаются преимущественно гематогенными, то есть занесёнными кровью.
  • Инфильтративные метастазы, когда опухолевые клетки расползаются по эпителиальной выстилке альвеол, что на рентгенограмме проявляется в виде сетки или разной формы затемнений. Такой вариант традиционно считают вариантом более агрессивной опухоли - агрессивные по течению меланомы и саркомы дают преимущественно очаговые, а не инфильтративные метастазы в лёгких. Эти вторичные проявления относят к лимфогенным.
  • Смешанные метастазы - сочетание очаговых и инфильтративных «теней» в лёгких - частое явление в клинической практике.

По числу метастазы могут быть:

  • солитарными – один очаг;
  • единичными – не более десяти;
  • множественными.

Метастатические узлы бывают мелкими и крупными, а ещё сливающимися друг с другом, односторонними, когда поражено одно лёгкое и двухсторонними.

Вокруг метастазов тоже могут жить бактерии, всё-таки по бронхиальному дереву проходит нестерильный воздух, а опухоль меняет местный иммунитет, и возникает воспаление. Когда внутренняя часть опухоли не получает достаточного питания - она отмирает, и в центре образуется полость распада. Если такая полость соединится с бронхом, то в неё могут попасть бактерии, и полость заполнится гноем.

В чем разница между метастазами в легких и метастазами в плевре?

Плевра - пленка из соединительной ткани. Она состоит из двух листков: один покрывает снаружи легкие, а другой выстилает изнутри стенки грудной полости. Плевра интимно спаяна с лёгким.  В ней тоже могут возникнуть метастазы, но намного реже. Опухоли из легких могут прорастать в плевру и наоборот. Зачастую в легких обнаруживаются метастазы, а плевра не поражена.

Диагностика

При подозрении на метастазы в легких прибегают к следующим методам диагностики:

  • Рентгенография. Простой и быстрый, но не самый информативный метод диагностики. Обычно на снимках можно увидеть только опухоли размером более 1 см;
  • Компьютерная томография. Позволяет обнаружить очаги менее 5 мм. Это недоступно для рентгенографии и МРТ;
  • Биопсия легкого. Обычно проводится при помощи иглы. Получают небольшой фрагмент ткани опухоли для исследования;
  • Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент с источником света и видеокамерой - бронхоскоп - вводят в бронхиальное дерево. Во время процедуры можно провести биопсию.

Как правило, динамическое наблюдение за онкологическим пациентом после лечения первичной опухоли предполагает регулярную рентгенографию органов грудной клетки. При выявлении теней в лёгких, правильно будет сделать компьютерную томографию с введением контрастного вещества. КТ способна выявить очаги меньше 5 мм, что недоступно магнитно-резонансной томографии. В дальнейшем для контроля динамики процесса после лечения также необходимо будет делать КТ.

Бессмысленно перед лечением делать КТ, а после перейти на обычную рентгенографию лёгких, пытаясь сравнивать снимки, чтобы выявить отличие прошлого состояния лёгких с настоящим. КТ обнаружит более мелкие образования, рентген способен в лучшем варианте выявить очаги более 1 см, то есть опухоли меньше сантиметра «выпадают» из-под контроля, когда нет возможности сделать контрольное КТ-обследование. Нельзя оценивать эффект лечения по паре видимых крупных очагов. Некоторые опухоли от химиотерапии уменьшаются, какие-то увеличиваются, а другие месяцами стабильны.

Клиническая симптоматика

Клинические признаки метастазов в лёгких зависят от обширности поражения и присоединения воспалительных изменений.

Основные симптомы:

  • боль в груди;
  • упорный кашель;
  • примесь крови в мокроте;
  • ослабленное дыхание;
  • хрипы;
  • слабость;
  • снижение веса.

При одиночных очагах округлой формы, небольшого размера никаких признаков поражения может и не быть, их часто случайно обнаруживают при контрольном обследовании. Площадь лёгких огромна, и несколько квадратных сантиметров опухолевого поражения альвеол не отразятся на газообмене и состоянии пациента. Множество теней, когда их уже не пересчитать, ухудшат самочувствие, провоцируя сухой кашель, плохо откликающийся на средства от кашля.

Инфильтративные метастазы раньше меняют самочувствие, поскольку к ним часто присоединяется воспаление окружающей опухоль ткани – пневмонит. Появляется кашель, может быть температура, слабость, почти как пневмония, но чуть-чуть полегче. Закупорка бронха опухолью приведёт к ателектазу – полной безвоздушности части лёгкого, присоединение инфекции существенно ухудшит состояние, повысится температура, появится одышка. Приём антибиотиков помогает снять воспаление и самочувствие улучшается, но ненадолго, потому что опухоль растёт, и безвоздушная часть лёгкого тоже увеличивается. И опять воспаляется, так и идёт по замкнутому кругу.

Лечение метастазов в лёгкие

Сегодня оперировать метастазы в лёгких стали чаще, чем раньше, но всё-таки операции делают довольно редко. Радикальное лечение метастазов в лёгкие – оперативное в принципе возможно при определённых условиях:

  • не должно быть первичной опухоли или рецидива;
  • не должно быть метастазов в других органах;
  • метастаз в лёгком очаговый и единственный или не более 3 очагов;
  • скорость прогрессирования опухолевого процесса должна быть невысокой, как правило, после радикального лечения первичной опухоли до появления метастаза должно пройти более года;
  • со времени появления метастаза в лёгком в течение полугода не должно появиться других метастазов;
  • состояние пациента должно позволять довольно сложное оперативное вмешательство, потому что во время операции реальная ситуация может оказаться значительно хуже, чем описывалась при компьютерной томографии, и придётся удалять больше запланированного.

Основное лечение метастазов в лёгких – химиотерапия, схема которой определяется первичной опухолью, при раке молочной железы ещё и гормональная терапия, естественно, при наличии чувствительности к ней.

Лучевая терапия множественных метастазов в лёгких проводилась в экспериментальных группах, результаты неудовлетворительные. При единственном довольно крупном очаге облучение возможно, но эффективность много хуже, чем при раке лёгкого. Наличие метастаза, где бы то ни было, показатель диссеминации - разброса злокачественных клеток, что не предполагает хорошего прогноза в отношении возможности полного излечения.

Каковы прогнозы выживаемости?

Метастазы в любом органе говорят о том, что защитные силы организма исчерпаны, опухолевые клетки успели распространиться по разным органам. Ремиссия в большинстве случаев невозможна. Но это не означает, что врач совсем ничего не может сделать. Паллиативное лечение поможет продлить жизнь, избавит от мучительных симптомов.

Паллиативная помощь при метастазах рака в легкие

Часть легкого, занятая опухолью, выключается из процесса дыхания. Поначалу оставшаяся здоровая ткань успешно справляется и работает за целое легкое. Но постепенно опухоль растет, перестает реагировать на химиотерапию и занимает все больше места.Наступает момент, когда оставшаяся здоровая ткань перестает справляться. Легкие больше не могут обеспечить организм нужным количеством кислорода, развивается дыхательная недостаточность. Кислородное голодание затрагивает все органы, в первую очередь — сердечно-сосудистую систему.

Симптомы дыхательной недостаточности нарастают постепенно:

  • Поначалу возникает лишь одышка после ходьбы и физических нагрузок;
  • Затем одышка начинает беспокоить при минимальных нагрузках, при любой движении;
  • В тяжелых случаях человек задыхается постоянно, даже когда лежит в постели. Больного мучит постоянный кашель, слабость, на ногах появляются отеки, сердцебиение учащается. Стоит совершить небольшое движение, и все симптомы усиливаются на порядок.

Страдания больного может облегчить кислородотерапия. Но проводить ее нужно по 15 часов в день. Существуют специальные дыхательные маски, их можно приобрести, и все же проводить такое лечение в домашних условиях очень сложно.

Государственные онкологические клиники не госпитализируют таких пациентов в экстренном порядке. Помощь можно получить в отделении паллиативной медицины, но таких в России пока еще очень мало. В обычном стационаре практически ничем не помогут. Кислородотерапию можно получить в хосписе, но там практически нет симптоматической терапии. При тяжелой дыхательной недостаточности одной кислородотерапии недостаточно. Нужна дыхательная поддержка — искусственная вентиляция легких. В данном случае ИВЛ проводят через маску, интубацию трахеи не проводят.

Такое лечение не избавит от рака и не уничтожит метастазы, но оно способно сильно облегчить состояние больного:

  • уменьшится одышка;
  • отдохнуть дыхательные мышцы, которым в последнее время пришлось интенсивно работать;
  • нормализуется состав крови, уменьшится кислородное голодание;
  • уменьшатся даже воспалительные изменения в легких;
  • в конце концов, человек перестанет задыхаться, улучшится качество жизни.

Помочь человеку с тяжелым нарушением дыхания в домашних условиях невозможно. Родные постоянно слышат, как он тяжело дышит, хрипит, кашляет, но помочь ничем не могут. Страдают все.

Врачи онкологи и реаниматологи Европейской онкологической клиники знают, как помочь пациенту с метастатическим раком легких в рамках паллиативной помощи. Грамотное лечение избавит от тяжелых симптомов, подарит драгоценное время.

Сколько живут при раке 4 степени легких с метастазами

Именно метастазы — самая коварная вещь при диагностировании рака легких, когда начинается их распространение практически по всему организму. Четвертая стадия злокачественного рака легких уже не дает обнадеживающих прогнозов. Если диагностирован рак 4 степени легких с метастазами сколько живут?

Выживаемость составляет не более 3-4 лет. 5-летний рубеж удается преодолеть всего 10% онкобольных. Это еще хорошие показатели, которые позволяют прожить на протяжении пятилетнего рубежа, и только в случае беспрекословного выполнения всех предписаний врача, ведения правильного образа жизни.

Рак на 4 стадии

Последняя стадия онкопроцесса в легких характерна множественными метастазами, приводящие к атрофии и гибели жизненно важных тканей и органов: почек, кишечника, печени. Зачастую дополнительно присоединяется папилломавирус или меланома, усугубляя тем самым протекание  злокачественных процессов в организме.

Опухоль в легких прогрессирует, начинает расти при наличии у больного иных давних хронических недугов и трудно поддается лечению. При раке 4 степени происходит сдавливание нижней полой вены вследствие снижения кровотока, развивается стенокардия, нарушается процесс пищеварения, кости становятся уязвимыми и хрупкими.

Это значит, рак легких 4 степени дал метастазы и симптомы проявляются в зависимости от того, в каком органе прогрессируют опухолевидные очаги.

Сегодня известно множество специальных противоопухолевых препаратов, способных купировать сильные боли у больного, приостановить рост раковых клеток, тем самым улучшить качество жизни заболевших, обеспечить им душевный и физический покой хотя на несколько лет вперед.

Сколько осталось жить

Многие больные интересуются, если выявлен рак 4 степени легких с метастазами то сколько живут?

Самым коварным и быстро прогрессирующим считается клеточный легочный рак. Человек может внезапно умереть через 3-4 месяца после его обнаружения. Но даже при проникновении метастаз в клетки врачам сегодня удается минимизировать симптомы у больного, добиться снятия болезненности путем установки кава-фильтра в нижнюю полую вену, также проведения тромбоэмболии и стентирования верхней полой вены. Это хоть как-то снижает болевые синдромы у больного, налаживается привычный ритм жизни.

К сожалению, не всегда на 4 стадии онкологии болезненные ощущения иные симптомы явно выражены. Всё зависит от скорости течения и метастазирования опухоли,  воздействия ее на внутренние органы. Даже последнюю стадию рака врачи сегодня не считают смертельным приговором благодаря современным новейшим методикам аппаратного лечения.

Продолжительность жизни до 10 лет на 4 стадии рака легких возможна, если лечить рак легких полноценно, с учетом всех нюансов развития ракового процесса. Кроме того, поддержка родных и близких играет немаловажную роль.

При паллиативной форме 4 стадии рака продолжительность жизни в течение 5 лет не превышает более 3%. При железистом раке 5 лет удается прожить не более 10% онкобольных. При выявлении аденокарциномы – жить остается не более 3 лет.

Тяжелее всего финальный этап рака переносят курильщики, нежели те, кто не курил никогда в жизни. Больным же нужно в срочном порядке отказаться от курения, пребывания в накуренных помещениях, пресекать любое негативное воздействие на легочную систему извне.

Особенности рака на последней стадии

Рак легких и последняя стадия приводят в полной обструкции в дыхательной системе. Уже на 3-ей стадии разрастается вторичная опухоль, дает много метастаз, продуцирует первичный очаг в легких. Прогноз плачевный при позднем выявлении рака. Патологическим изменениям подвержены практически все систем и органы, не подлежащие лечению и восстановлению.

Организм сильно ослаблен, иммунная система перестает справляться со своими функциями. Больной полностью инфицирован. Начинает жаловаться на:

  • апатию
  • быструю утомляемость
  • депрессию
  • снижение аппетита и массы тела
  • озноб, повышение температуры без причины
  • боли и жжение в груди.

Любой из перечисленных симптомов со стороны дыхательной системы уже свидетельствует об обструкции в легких, распаде тканей вследствие поражения злокачественной опухолью.

Рак может иметь локальный характер течения при поражении одной из долей в легких (правой или левой), когда больной начинает сильно и продолжительно кашлять, мокрота отходить с прожилками крови по цвету малиновое желе или с гноем при инфицировании кровеносного русла.

При раке легких 4 стадии наблюдается сильная одышка, провоцирующая стенокардию, сбой сердечного ритма, расстройства в системе пищеварения при прорастании опухоли в пищевод. Пища при глотании начинает проходить с трудом. Сильный кашель начинается беспокоить пациента постоянно, причем зачастую в ночные часы.

  1. При появлении метастаз на 4 стадии болят ноги, ребра, ломит спину.
  2. При попадании метастаз в мозг головы нередки припадки эпилепсии и судорог вплоть до потери сознания, нарушения координации движений, спутанности речи и памяти.
  3. При метастазировании в печени желтеют покровы кожи и склеры глаз, болит в пояснице, моча отходит с кровью.
  4. При поражении опухолью бронхов у больных начинается усиленный и продолжительный кашель.

Только при выявлении недуга на ранней 1- 2 стадии можно недуг вылечить полностью. Но, к сожалению, обращаются за врачебной помощью всего лишь единицы онкобольных на начальном этапе.

Как проводится диагностика

Если  появились неприятные симптомы, то больному предлагается пройти в первую очередь флюорографию, далее рентгенографию и биопсию путем забора ткани при выявлении опухоли в бронхах. Кроме того, обязательна сдача анализов мочи и крови. Курильщикам же рекомендуется проходить обследование органов дыхания в полном объеме.

На 4 стадии конечно, симптомы в виде:

  • кровохарканья
  • сильного кашля
  • отхождения мокроты с гноем
  • болезненности в области груди
  • чувства сдавливания и тяжести в грудине
  • учащенного дыхания
  • одышки
  • затруднения речи на лицо и уже по ним врач может поставить предварительный диагноз.

Рак легких и 4 стадия быстро прогрессирует и смертельный исход без принятия экстренных и своевременных лечебных действий очевиден. Действенно лишь лечение паллиативным методом путем назначения противоопухолевых медикаментов, усиленного курса химиотерапии, дабы хоть как-то приостановить раковый процесс, увеличив тем самым продолжительность жизни больному.

Искоренить метастазы из организма полностью уже конечно не представляется возможным, но добиться устойчивой ремиссии на 1-2 года и продлить пациенту жизнь врачам все-таки в большинстве случаев удается.

Лечение на 1 стадии рака — комплексное и оперативное с учетом метастазирования опухоли в тот или иной орган. При обструкции и нагноении и скоплении серозной жидкости в легких возможно развитие острой пневмонии, плеврита, сердечной недостаточности, коллапса. Жидкость необходимо откачивать, чтобы хоть как то облегчить участь больного.

Опухоль же требует срочного удаления с дальнейшим назначением больному курса химиотерапии с целью снижения числа метастаз, подавления их активности. Для уменьшения опухоли в размерах результативна лучевая терапия. Метастазы могут оставаться в организме, но путем лечения в комплексе достичь устойчивой ремиссии при раке 4 степени все же врачам удается.

Информативное видео

Онкология легких: симптомы и лечение

Опасной и непредсказуемой является онкология легких: симптомы можно спутать с их воспалением! Бывает так, что патология возникает по причине метастазирования в органах грудной клетки. Онкология легких диагностируется у 30 % больных, страдающих раком прямой кишки, раком щитовидной и молочной железы. Онкологический процесс в легких может развиться на фоне рака яичников, почек, рака матки. Злокачественные образования могут быть обнаружены раньше, чем первостепенная (основная) опухоль. Онкология легких, симптомы выражены опухолью, которая развивается из ткани. Данная ткань поражает бронхи, бронхиолы, слизистые оболочки бронхиальных желез.

Рак легких: распространенность

Специалисты заявляют: рак легких — одно из самых распространенных заболеваний. Год за годом число больных увеличивается. С целью лечения врач назначает молекулярный анализ опухоли: данная методика используется при лечении опасных новообразований. Дополнительно пациент сдает анализ, помогающий выявить чувствительность к химическим препаратам. Диагностика играет важную роль. На основании полученных данных врач составит грамотный план лечения, таким образом, у больного будет больше шансов выздороветь. Злокачественные образования все чаще диагностируются на поздних стадиях.

Врачи случайно выявляют рак легких: онкология видна на рентгеновских снимках, которые делаются для выявления другого недуга. Однако если человек будет ежегодно делать флюорографию, то врачу удастся определить патологию на ранних стадиях, и, возможно, прогноз будет более благоприятным.

В любом случае опасной является онкология легких: симптомы выражены нечетко, и больной не может самостоятельно выявить болезнь. Необходимо комплексное обследование. Центральный и периферический рак легкого имеет разные симптомы. Симптоматика зависит от стадии злокачественного образования и н

Сильная одышка при раке легких - Онкология

анонимно (Мужчина, 69 лет)

Асцит при раке желудка

Здравствуйте. У моего отца (69 лет) диагностировали рак желудка T3NxM1 4 стадии с метастазами в печень в июле 2018 года. Осенью была проведена химиотерапия, 4 курса по схеме FOLFOX6. После...

анонимно (Мужчина, 59 лет)

Рак лёгких облегчить боль

Добрый день, подскажите, пожалуйста, как облегчить боль при раке легких 4 стадия. Сильное истощение организма, осиплость голоса, трудно есть ... пьёт иногда бульон за весь день. Сильная одышка и боль...

Катрина Пономаренко

Рак легких 4 стадии с метастазами

Здравствуйте!Свекру 53 года, диагноз-рак правого легкого 4 стадии с метастазами в кости правого предплечья. Диагноз поставлен по результатам рентгенографии и МСКТ грудной клетки.Дополнительных исследований не проводилось, биопсию не брали. В...

анонимно

Опухоль в нижней доле правого легкого

Здравствуйте! Моему отцу 72 года. В начале 2013 года он проходил флюрографию -результат без патологии. С апреля его начали беспокоить небольшие боли в правой стороне ближе к печени.Терапевт назначил лечение...

анонимно

Рак или пневмония?

Здравствуйте, уважаемая Марина Михайловна! Помогите, пожалуйста, в нашей сложной ситуации, надеюсь, Вы снимите все сомнения! Я из Новочеркасска, 30 км от Ростова. У меня заболела мать,53 года, не курит, по...

Елена Борискина

Моего отца (53 г) оклого года беспокоят боли в правом подреберье. 3 раза делали узи обп (от 15.08.11г), заключение: диффузные изменеия паренхимы печени и поджелудочной железы, утолщение стенок желчного пузыря....

Как облегчить дыхание при раке легких 4 степени с метастазами

Рак - это злокачественная опухоль, которая без применения лечения ведет к смерти. Онкология страшная болезнь и может настичь любого человека. Один из симптомов при раке легких 4 стадия это одышка, которая при раковой опухоли легких происходит у любого больного. Она осложняет болезнь пациентам, поэтому необходимо знать, как минимизировать приступы.

 

Рак легких - купить эффективный курс лечения народными средствами

 

Как облегчить дыхание при раке легких 4 стадии

Кашель служит главным признаком на любой стадии раковой опухоли, он очищает органы дыхания от посторонних веществ. Основные причины кашля:

  • неудовлетворительная деятельность бронхов;
  • распространение злокачественного новообразования на плевру;
  • натиск лимфоузлов на бронхиальную систему;
  • воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов;
  • застаивание секрета в серозной полости.

При раковой опухоли легких бывает:

  1. Недолгий кашель с особенным тембром. В периоды приступов мышцы брюшины сжимаются и уменьшаются трахеи. При часто повторяющихся коротких покашливаниях необходимо обратиться к врачу.
  2. Постоянные сильные приступы кашля беспокоят по ночам в виде спазм. Атаки продолжаются регулярно, потому что бывает не достаточно воздуха. Кашлянье повторяется регулярно до отвращения, рвоты, обморока, нарушения ритма сердца.
  3. Приступы кашля могут быть сухими с надрывом без отделения мокрот, сиплые, приглушенные или беззвучные. Это симптом раздражение и преобразование здоровых клеток в патологические.
  4. При отхаркивании, особенно по утрам, выделяется много слизи.
  5. Если в мокротах имеются прожилки крови это признак появления злокачественного новообразования. Во время дефицита кислорода наблюдается сильная одышка.

 

Чтобы облегчить страдания при раке легких, необходимо применять следующее:

  1. Полный запрет на курение.
  2. Пройти курс лечения воспаления органов дыхания.
  3. Употреблять жидкости 1,5-2 л в сутки.
  4. Пить чай настоянный на лекарственных травах.
  5. Воздух в комнате должен быть чистым и прохладным, освежать его следует особым устройством.
  6. Применять методы расслабления, которые научат управлять дыханием.
  7. Если образовался застой слизи в дыхательных органах, его необходимо удалить.
  8. Медикаментозные средства помогают во время приступов кашля угнетающим воздействием на центры дыхания в головном мозге.
  9. Поддерживать иммунитет, употребляя лекарственные препараты или фитосборы.
  10. Во время вспышек кашля больной должен сидеть.

 

 

Одышка при раке легких - что делать

Причины возникновения одышки или диспноэ следующие:

  • сжатие горла или бронхов;
  • тревожность;
  • уменьшение просвета в дыхательных путях;
  • дефицит кислорода;
  • скопление слизи в области сердца или легких;
  • воспалительный процесс в легких;
  • воспаление органов дыхания после радиотерапии;
  • низкое число красных кровяных клеток;
  • стресс.

Следующие процедуры помогут снять одышку при раке легких:

  • получение дополнительно озона или нахождение некоторое время под действием воздуха от вентилятора аналогично приему кислорода;
  • употребление опиумных средств;
  • применение седативных препаратов для устранения тревожности или боли;
  • дыхание чистым и прохладным воздухом, дышать станет легче в просторной комнате, где распахнуты окна с видом наружу;
  • снижение температуру в помещении, для этого применить увлажнитель;
  • положение головы в приподнятом состоянии;
  • применение методики расслабления.

Важно знать, что схему терапии назначает врач, нельзя пытаться лечиться самостоятельно. Это не дает должного эффекта и ведет к необратимым процессам.

 

Устранение одышки при раке легких

Беспокоящий симптом рака легких, который вы можете испытывать, - это одышка, также называемая одышкой, из-за которой вы испытываете трудности с переводом дыхания или чувствуете стеснение в груди. Одышка может появиться при физической активности или даже во время отдыха.

Проблемы с дыханием могут быть пугающими, но хорошая новость заключается в том, что есть практические советы по предотвращению, лечению и лечению этого распространенного осложнения рака легких.

Как работают легкие

Легкие - самые большие органы в вашем теле. Работая с остальной частью вашей дыхательной системы, включая легкие, дыхательные пути и диафрагму, они отвечают за транспортировку кислорода в ваше тело.

Когда вы вдыхаете, вы вдыхаете кислород через нос и рот. Кислород проходит по дыхательному горлу, похожей на соломку структуре, также называемой трахеей, в две трубки, называемые бронхами, которые прикрепляются к вашим легким. Эти трубки разламываются на серию тонких ветвей, называемых бронхиолами, ведущих к крошечным воздушным мешочкам, напоминающим воздушные шары, называемым альвеолами.Эти воздушные мешочки покрыты кровеносными сосудами, которые направляют кислород к сердцу, откуда он распространяется по всему телу. Когда вы выдыхаете, весь процесс происходит в обратном порядке, и вы выдыхаете углекислый газ, газ, который избавляет ваше тело от шлаков.

[[респираторная_анатомия]]

Что вызывает одышку при раке легких?

Иногда опухоли рака легких разрастаются таким образом, что блокируют дыхательные пути, оказывают давление на легкие или вызывают воспаление дыхательной системы.Все эти ситуации могут помешать правильной работе дыхательной системы, что приведет к проблемам с поступлением достаточного количества воздуха.

«Одышка - распространенный симптом, но хорошая новость заключается в том, что с ней можно справиться достаточно хорошо», - говорит Лонни Ярмус, сертифицированный интервенционный пульмонолог из Программы борьбы с раком легких в Онкологическом центре Джонса Хопкинса Киммела. Ярмус объясняет, что наиболее частые причины одышки, связанные с раком легких, включают:

  • Заблокированные дыхательные пути: Опухоли легких могут врастать в дыхательные пути или давить на них, сужая проход и затрудняя попадание достаточного количества воздуха в тело и из него.

  • Накопление жидкости: У некоторых пациентов с раком легких клетки рака легких проникают в пространство между легкими и грудной стенкой, называемое плевральным пространством. Это состояние, называемое плевральным выпотом, вызывает скопление жидкости вокруг легких, затрудняя полное расширение легких и всасывание достаточного количества воздуха.

  • Низкий уровень кислорода в крови: Рак легких может уменьшить количество красных кровяных телец, которые отвечают за транспортировку кислорода из легких к сердцу и остальным частям тела.

Лечение одышки

Поговорите со своим врачом о неинвазивных методах лечения, которые могут помочь вам дышать, например о неинвазивных интервенционных пульмонологических процедурах, включая бронхоскопию, сложную, минимально инвазивную технику для открытия дыхательных путей.

Дополнительные советы по борьбе с одышкой

Как правило, здоровый образ жизни - лучший способ справиться с одышкой и другими осложнениями, связанными со здоровьем, связанными с раком легких.Следующие привычки помогут вам дышать легче:

  • Бросить курить.

  • Избегайте пассивного курения.

  • Оставайтесь гидратированными; стремитесь выпивать восемь стаканов воды в день.

  • Выполняйте мягкие упражнения на глубокое дыхание.

  • Достаточно отдохните.

  • Соблюдайте здоровую диету.

.

Как справиться с затрудненным дыханием при раке легких

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О состоянии
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Посмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Тревога
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О состоянии
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Операция на колене
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Поиск Возле Поиск
            .

            Признаки и симптомы рака легких

            Большинство видов рака легких не вызывают никаких симптомов до тех пор, пока не распространились, но у некоторых людей с ранним раком легких симптомы действительно есть. Если вы обратитесь к врачу, когда впервые заметите симптомы, ваш рак может быть диагностирован на более ранней стадии, когда лечение будет более эффективным.

            Большинство из этих симптомов, скорее всего, вызвано чем-то другим, а не раком легких. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

            Наиболее частые симптомы рака легких:

            • Кашель, который не проходит или усиливается
            • Кашель с кровью или мокротой ржавого цвета (слюна или мокрота)
            • Боль в груди, которая часто усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе
            • Охриплость
            • Потеря аппетита
            • Необъяснимая потеря веса
            • Одышка
            • Чувство усталости или слабости
            • Инфекции, такие как бронхит и пневмония, которые не проходят или продолжают повторяться
            • Новое начало хрипов

            Если рак легких распространяется на другие части тела, он может вызвать:

            • Боль в костях (как боль в спине или бедрах)
            • Изменения нервной системы (такие как головная боль, слабость или онемение руки или ноги, головокружение, нарушение равновесия или судороги) в результате распространения рака на мозг
            • Пожелтение кожи и глаз (желтуха) в результате распространения рака на печень
            • Увеличение лимфатических узлов (скопление клеток иммунной системы), например, в области шеи или над ключицей

            Некоторые виды рака легких могут вызывать синдромов , которые представляют собой группы специфических симптомов.

            Синдром Горнера

            Рак верхней части легких иногда называют опухолью Панкоста . Эти опухоли с большей вероятностью являются немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), чем мелкоклеточным раком легкого (МРЛ).

            Опухоли Панкоста могут поражать определенные нервы глаза и часть лица, вызывая группу симптомов, называемую синдромом Хорнера. e :

            • Обвисание или слабость одного верхнего века
            • Меньший зрачок (темная часть в центре глаза) того же глаза
            • Небольшое потоотделение или отсутствие потоотделения на одной стороне лица

            Опухоли Панкоста также могут иногда вызывать сильную боль в плече.

            Синдром верхней полой вены

            Верхняя полая вена (ВПВ) - это большая вена, по которой кровь от головы и рук спускается к сердцу. Он проходит рядом с верхней частью правого легкого и лимфатическими узлами внутри грудной клетки. Опухоли в этой области могут давить на ВПВ, что может вызвать скопление крови в венах. Это может привести к отеку лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Он также может вызывать головные боли, головокружение и изменение сознания, если влияет на мозг.Хотя синдром SVC может развиваться постепенно со временем, в некоторых случаях он может стать опасным для жизни и требует немедленного лечения.

            Паранеопластические синдромы

            Некоторые виды рака легких вырабатывают гормоноподобные вещества, которые попадают в кровоток и вызывают проблемы с удаленными тканями и органами, даже если рак не распространился на эти места. Эти проблемы называются паранеопластическими синдромами. Иногда эти синдромы могут быть первыми симптомами рака легких. Поскольку симптомы влияют на другие органы, сначала можно заподозрить, что их вызывает заболевание, отличное от рака легких.

            Паранеопластические синдромы могут возникать при любом раке легких, но чаще связаны с МРЛ. Некоторые общие синдромы включают:

            • SIADH (синдром несоответствующего антидиуретического гормона): В этом состоянии раковые клетки вырабатывают ADH, гормон, который заставляет почки удерживать воду. Это снижает уровень соли в крови. Симптомы SIADH могут включать усталость, потерю аппетита, мышечную слабость или судороги, тошноту, рвоту, беспокойство и спутанность сознания.Без лечения тяжелые случаи могут привести к судорогам и коме.
            • Синдром Кушинга: В этом состоянии раковые клетки вырабатывают АКТГ, гормон, который заставляет надпочечники вырабатывать кортизол. Это может привести к таким симптомам, как увеличение веса, легкие синяки, слабость, сонливость и задержка жидкости. Синдром Кушинга также может вызывать высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови или даже диабет.
            • Проблемы нервной системы: SCLC иногда может вызывать атаку иммунной системы организма на части нервной системы, что может привести к проблемам.Одним из примеров является мышечное заболевание под названием синдром Ламберта-Итона . При этом синдроме ослабляются мышцы вокруг бедер. Одним из первых признаков может быть затруднение при вставании из положения сидя. Позже мышцы плеча могут ослабнуть. Менее распространенной проблемой является паранеопластическая дегенерация мозжечка , которая может вызвать потерю равновесия и неустойчивость движений рук и ног, а также проблемы с речью или глотанием. SCLC также может вызывать другие проблемы нервной системы, такие как мышечная слабость, изменения чувствительности, проблемы со зрением или даже изменения в поведении.
            • Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может вызывать частое мочеиспускание, жажду, запоры, тошноту, рвоту, боль в животе, слабость, усталость, головокружение и спутанность сознания
            • Сгустки крови

            Опять же, многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком легких. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

            .

            Одышка или одышка

            Одышка - это ощущение одышки. Многие люди с запущенным раком могут столкнуться с этим. Люди с раком на более ранней стадии, у которых есть другие состояния, влияющие на сердце или легкие, такие как сгусток крови, также могут иметь одышку.

            Общие симптомы одышки включают:

            • Дискомфортное дыхание

            • Одышка

            • Недостаток воздуха

            • Чувство удушья, стеснения, утопления или удушья

            Выявление причины одышки

            У человека может быть одышка, даже если фактический уровень кислорода в пределах нормы.Важно понимать, что люди не задыхаются и не умирают от одышки. Но сразу же сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов или они ухудшаются. Снятие побочных эффектов - важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.

            Чтобы узнать больше о ваших симптомах, ваша медицинская бригада:

            • Изучите свою историю болезни

            • Попросите вас описать ваши симптомы и то, что их усугубляет

            • Попросите вас оценить ваши симптомы по шкале

            Причины одышки

            Одышка может быть вызвана опухолью или другим заболеванием, связанным с раком.Но многие из этих причин можно лечить. Некоторые частые причины одышки включают:

            Лечение одышки

            Важным этапом в лечении одышки является устранение причины, например опухоли или тромба. Ваш врач может также порекомендовать следующее, чтобы облегчить ваши симптомы:

            • Получение дополнительного кислорода

            • Сидя перед вентилятором

            • Вдыхание более прохладного воздуха за счет снижения температуры в помещении

            • Дышать чистым воздухом, открыв окно, используя увлажнитель или избавившись от дыма и шерсти домашних животных

            • Получение ощущения открытого пространства, видя его снаружи, открывая окна или находясь в пустой комнате

            • Держите голову приподнятой, например, используя подушки так, чтобы вы почти сидели

            • Практика техник, которые отвлекают ваше внимание от проблемы, например расслабление и медитация

            • Прием обезболивающих, таких как морфин, которые помогают контролировать центральную нервную систему

            • Прием успокаивающих препаратов для облегчения боли и беспокойства

            • Выполнение силовых и кондиционирующих упражнений, физиотерапии или легочной реабилитации.

            Связанные ресурсы

            Когда обращаться к врачу во время лечения рака

            Дополнительная информация

            Национальный институт рака: одышка при запущенном раке

            .

            Симптомы рака легких: одышка может сигнализировать о смертельном заболевании.

            Рак легких возникает, когда аномальные клетки неконтролируемо делятся с образованием опухоли в легком.

            Рак легких обычно не вызывает заметных симптомов, пока не распространяется через легкие или другие части тела, поэтому, к сожалению, перспективы этого состояния не так хороши, как у многих других видов рака.

            Однако выживаемость во многом зависит от того, насколько далеко распространился рак на момент постановки диагноза, поэтому ранняя диагностика может иметь большое значение.

            Перспективное планирование также может помочь вам приспособить свой образ жизни к жизни с одышкой.

            Cancer Research UK рекомендует попробовать следующее:

            • Переместите все необходимое вниз, чтобы избежать ненужных поездок вверх и вниз.
            • Используйте беспроводной или мобильный телефон.
            • Попробуйте использовать тележку или сумку на колесах, чтобы переносить покупки или стирать одежду.
            • Для работы по дому планируйте заранее и соберите все необходимое перед тем, как начать.
            • Не торопитесь и дайте себе время на отдых - вы успеете сделать больше, если не возьмете на себя слишком много сразу.

            Другие симптомы рака легких включают:

            • Непрерывный кашель
            • Кашель с кровью
            • Необъяснимая усталость и потеря веса
            • Боль при дыхании или кашле

            Если у вас есть симптомы, связанные с раком легких, например при одышке или непрекращающемся кашле следует обратиться к терапевту, советует NHS.

            Как поясняет NHS, каждый год, когда вы не курите, снижается риск серьезных заболеваний, таких как рак легких.

            После 10 лет отказа от курения ваши шансы заболеть раком легких снижаются вдвое по сравнению с теми, кто курит.

            Исследования также показывают, что диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, включая как минимум пять порций в день свежих фруктов и овощей и большое количество цельнозерновых продуктов, может снизить риск рака легких, а также других видов рака и болезнь сердца, говорит тело здоровья.

            Данные также свидетельствуют о том, что регулярные упражнения могут снизить риск развития рака легких и других видов рака.

            По данным NHS, большинству взрослых рекомендуется выполнять не менее 150 минут (два часа 30 минут) аэробных упражнений средней интенсивности каждую неделю, плюс силовые упражнения не менее двух дней в неделю.

            .

            Причины, стадии, продолжительность жизни и др.

            Существуют ли разные типы рака легких?

            Рак легких - это рак, который начинается в легких.

            Самый распространенный тип - немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). НМРЛ составляет от 80 до 85 процентов всех случаев. Тридцать процентов этих случаев начинаются в клетках, которые образуют выстилку полостей и поверхностей тела.

            Этот тип обычно образуется в наружной части легких (аденокарциномы). Еще 30 процентов случаев заболевания начинаются с клеток, выстилающих дыхательные пути (плоскоклеточный рак).

            Редкая разновидность аденокарциномы начинается в крошечных воздушных мешочках в легких (альвеолах). Это называется аденокарциномой in situ (AIS).

            Этот тип не агрессивен, может не поражать окружающие ткани и не требует немедленного лечения. Более быстрорастущие типы НМРЛ включают крупноклеточную карциному и крупноклеточные нейроэндокринные опухоли.

            Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) составляет от 15 до 20 процентов случаев рака легкого. SCLC растет и распространяется быстрее, чем NSCLC. Это также повышает вероятность ответа на химиотерапию.Однако вероятность излечения с помощью лечения также ниже.

            В некоторых случаях опухоли рака легких содержат как клетки NSCLC, так и SCLC.

            Мезотелиома - еще один вид рака легких. Обычно это связано с воздействием асбеста. Карциноидные опухоли возникают в клетках, продуцирующих гормоны (нейроэндокринных).

            Опухоли в легких могут значительно вырасти до того, как вы заметите симптомы. Первые симптомы напоминают простуду или другие распространенные заболевания, поэтому большинство людей не сразу обращаются за медицинской помощью.Это одна из причин, почему рак легких обычно не диагностируется на ранней стадии.

            Узнайте, как тип рака легкого может повлиять на выживаемость »

            Симптомы немелкоклеточного рака легкого и мелкоклеточного рака легкого в основном одинаковы.

            Ранние симптомы могут включать:

            • затяжной или усиливающийся кашель
            • откашливание мокроты или крови
            • боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании, смехе или кашле
            • охриплости
            • одышке
            • хрипах
            • слабости и усталость
            • потеря аппетита и потеря веса

            У вас также могут быть рецидивирующие респираторные инфекции, такие как пневмония или бронхит.

            По мере распространения рака дополнительные симптомы зависят от того, где образуются новые опухоли. Например, если в:

            • лимфатические узлы: уплотнения, особенно в области шеи или ключицы
            • кости: боль в костях, особенно в спине, ребрах или бедрах
            • головной мозг или позвоночник: головная боль, головокружение, нарушение равновесия, или онемение рук или ног
            • печень: пожелтение кожи и глаз (желтуха)

            Опухоли в верхней части легких могут поражать лицевые нервы, приводя к опущению одного века, узкому зрачку или отсутствию потоотделения с одной стороны лица.Вместе эти симптомы называют синдромом Хорнера. Это также может вызвать боль в плече.

            Опухоли могут давить на большую вену, по которой кровь переносится между головой, руками и сердцем. Это может вызвать отек лица, шеи, верхней части груди и рук.

            Рак легких иногда создает вещество, похожее на гормоны, вызывая широкий спектр симптомов, называемых паранеопластическим синдромом, в том числе:

            • мышечная слабость
            • тошнота
            • рвота
            • задержка жидкости
            • высокое кровяное давление
            • высокий уровень сахара в крови
            • путаница
            • судороги
            • кома

            Узнайте больше о симптомах рака легких »

            Любой может заболеть раком легких, но 90 процентов случаев рака легких являются результатом курения.

            С того момента, как вы вдыхаете дым в легкие, он начинает повреждать легочную ткань. Легкие могут восстановить повреждение, но продолжающееся воздействие дыма затрудняет восстановление легких.

            Поврежденные клетки начинают вести себя ненормально, повышая вероятность развития рака легких. Мелкоклеточный рак легкого почти всегда связан с тяжелым курением. Когда вы бросаете курить, вы со временем снижаете риск рака легких.

            Облучение радоном, естественным радиоактивным газом, является второй ведущей причиной по данным Американской ассоциации легких.

            Радон проникает в здания через небольшие трещины в фундаменте. Курильщики, которые также подвергаются воздействию радона, имеют очень высокий риск рака легких.

            Вдыхание других опасных веществ, особенно в течение длительного периода времени, также может вызвать рак легких. Тип рака легких, называемый мезотелиомой, почти всегда вызывается воздействием асбеста.

            Другие вещества, которые могут вызвать рак легких:

            • мышьяк
            • кадмий
            • хром
            • никель
            • некоторые нефтепродукты
            • уран

            Унаследованные генетические мутации могут повысить вероятность развития рака легких, особенно если вы курите или подвергаетесь воздействию других канцерогенов.

            Иногда очевидной причины рака легких нет.

            Узнайте больше о причинах рака легких »

            Стадии рака показывают, насколько далеко распространился рак, и помогают направлять лечение.

            Шансы на успешное или излечение намного выше, если рак легких диагностируется и лечится на ранних стадиях, до того, как он распространится. Поскольку рак легких не вызывает явных симптомов на ранних стадиях, диагноз часто ставится после того, как он распространился.

            Немелкоклеточный рак легкого имеет четыре основных стадии:

            • Стадия 1: Рак обнаружен в легком, но он не распространился за пределы легкого.
            • Стадия 2: Рак обнаружен в легком и близлежащих лимфатических узлах.
            • Стадия 3: Рак поражает легкие и лимфатические узлы в средней части грудной клетки.
            • Стадия 3A: Рак обнаруживается в лимфатических узлах, но только на той стороне грудной клетки, где он впервые начал расти.
            • Стадия 3B: Рак распространился на лимфатические узлы на противоположной стороне грудной клетки или на лимфатические узлы над ключицей.
            • Стадия 4: Рак распространился на оба легких, в область вокруг легких или в отдаленные органы.

            Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) имеет две основные стадии. На ограниченной стадии рак обнаруживается только в одном легком или близлежащих лимфатических узлах на той же стороне грудной клетки.

            Обширная стадия означает, что рак распространился:

            • на одно легкое
            • на противоположное легкое
            • на лимфатические узлы на противоположной стороне
            • на жидкость вокруг легкого
            • на костный мозг
            • на отдаленные органы

            На момент постановки диагноза 2 из 3 человек с МРЛ уже находятся в обширной стадии.

            Боль в спине довольно распространена среди населения в целом. Возможен рак легких и посторонняя боль в спине. Большинство людей, страдающих болями в спине, не болеют раком легких.

            Не все больные раком легких испытывают боли в спине, но многие болеют. Для некоторых людей боль в спине оказывается одним из первых симптомов рака легких.

            Боль в спине может быть вызвана давлением больших опухолей, растущих в легких. Это также может означать, что рак распространился на ваш позвоночник или ребра. По мере роста раковая опухоль может вызвать сдавление спинного мозга.

            Это может привести к неврологическому ухудшению, вызывающему:

            • слабость рук и ног
            • онемение или потерю чувствительности в ногах и ступнях
            • недержание мочи и кишечника
            • нарушение кровоснабжения позвоночника

            без лечения , боль в спине, вызванная раком, будет усиливаться. Боль в спине может уменьшиться, если лечение, такое как хирургическое вмешательство, лучевая терапия или химиотерапия, может успешно удалить или уменьшить опухоль.

            Кроме того, ваш врач может назначать кортикостероиды или болеутоляющие, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).При более сильной боли могут потребоваться опиоиды, такие как морфин или оксикодон.

            Самым большим фактором риска рака легких является курение. Сюда входят сигареты, сигары и трубки. Табачные изделия содержат тысячи токсичных веществ.

            По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курильщики сигарет в 15–30 раз чаще заболевают раком легких, чем некурящие. Чем дольше вы курите, тем больше вероятность развития рака легких. Отказ от курения может снизить этот риск.

            Вдыхание пассивного курения также является серьезным фактором риска. Ежегодно в Соединенных Штатах около 7300 человек, никогда не куривших, умирают от рака легких, вызванного пассивным курением.

            Воздействие радона, природного газа, увеличивает риск рака легких. Радон поднимается из-под земли, проникая в здания через небольшие трещины. Это основная причина рака легких у некурящих. Простой домашний тест может сказать вам, опасен ли уровень радона в вашем доме.

            Риск развития рака легких выше, если вы подвергаетесь воздействию токсичных веществ, таких как асбест или выхлопные газы дизельного топлива, на рабочем месте.

            Другие факторы риска включают:

            • семейный анамнез рака легких
            • личный анамнез рака легких, особенно если вы курильщик
            • предыдущая лучевая терапия грудной клетки

            Узнайте больше о факторах риска рака легких »

            Не все курильщики болеют раком легких, и не все, у кого рак легких, являются курильщиками. Но нет никаких сомнений в том, что курение является самым большим фактором риска, вызывая 9 из 10 случаев рака легких.

            Помимо сигарет, курение сигар и трубки также связано с раком легких.Чем больше вы курите и чем дольше вы курите, тем больше у вас шансов заболеть раком легких.

            Чтобы пострадать, необязательно быть курильщиком.

            Вдыхание чужого дыма увеличивает риск рака легких. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пассивное курение является причиной около 7300 смертей от рака легких в США каждый год.

            Табачные изделия содержат более 7000 химических веществ, из которых не менее 70, как известно, вызывают рак.

            Когда вы вдыхаете табачный дым, эта смесь химических веществ попадает прямо в легкие, где сразу же начинает причинять вред.

            Легкие обычно сначала восстанавливают повреждение, но с дальнейшим воздействием на легочную ткань справиться труднее. Именно тогда поврежденные клетки могут мутировать и выйти из-под контроля.

            Химические вещества, которые вы вдыхаете, также попадают в ваш кровоток и разносятся по всему телу, повышая риск других видов рака.

            Бывшие курильщики по-прежнему подвержены риску развития рака легких, но отказ от курения может значительно снизить этот риск.В течение 10 лет после отказа от курения риск смерти от рака легких снижается вдвое.

            Узнайте больше о других причинах рака легких »

            После медицинского осмотра ваш врач расскажет вам, как подготовиться к определенным тестам, например:

            • Визуализирующие тесты : На X -рентгенография, МРТ, КТ и ПЭТ. Это сканирование позволяет получить более подробную информацию и найти меньшие поражения.
            • Цитологическое исследование мокроты : Если при кашле выделяется мокрота, микроскопическое исследование может определить наличие раковых клеток.

            Биопсия может определить, являются ли опухолевые клетки злокачественными. Образец ткани можно получить по телефону:

            • Бронхоскопия : под действием седативных средств зажженная трубка проходит по горлу в легкие, что позволяет более тщательно изучить.
            • Медиастиноскопия : Врач делает разрез у основания шеи. Вставляется инструмент с подсветкой, и хирургические инструменты используются для взятия образцов из лимфатических узлов. Обычно это делается в больнице под общим наркозом.
            • Игла : Используя визуализационные тесты в качестве ориентира, иглу вводят через грудную стенку в подозрительную ткань легкого. Игольная биопсия также может использоваться для проверки лимфатических узлов.

            Образцы тканей отправлены на анализ патологу. Если результат положительный на рак, дальнейшее обследование, такое как сканирование костей, может помочь определить, распространился ли рак, и помочь в определении стадии.

            Для этого теста вам введут радиоактивный химикат. Затем на изображениях будут выделены аномальные участки кости.МРТ, КТ и ПЭТ также используются для постановки.

            Подробнее о том, как диагностируется рак легких »

            Обычно перед началом лечения рекомендуется обратиться за консультацией к другому специалисту. Ваш врач может помочь в этом. Если у вас диагностирован рак легких, вашим лечением, скорее всего, будет заниматься группа врачей, в которую могут входить:

            • хирург, специализирующийся на грудной клетке и легких (торакальный хирург)
            • специалист по легким (пульмонолог)
            • онколог-терапевт
            • онколог-радиолог

            Обсудите все варианты лечения, прежде чем принять решение.Ваши врачи будут координировать лечение и держать друг друга в курсе.

            Лечение немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) варьируется от человека к человеку. Многое зависит от конкретных деталей вашего здоровья.

            Стадия 1 NSCLC : Вам может потребоваться операция по удалению части легкого. Также может быть рекомендована химиотерапия, особенно если у вас высокий риск рецидива.

            NSCLC 2 стадии : Вам может потребоваться операция по удалению части или всего легкого. Обычно рекомендуется химиотерапия.

            НМРЛ 3 стадии: Вам может потребоваться комбинация химиотерапии, хирургического вмешательства и лучевой терапии.

            Стадия 4 NSCLC особенно трудно вылечить. Варианты включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

            Варианты лечения мелкоклеточного рака легких (НМРЛ) также включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. В большинстве случаев рак будет слишком запущен для операции.

            Клинические испытания открывают доступ к многообещающим новым методам лечения.Спросите своего врача, имеете ли вы право на участие в клиническом исследовании.

            Некоторые люди с запущенным раком легких предпочитают не продолжать лечение. Вы по-прежнему можете выбрать лечение паллиативной помощи, которое направлено на лечение симптомов рака, а не самого рака.

            Подробнее об альтернативных методах лечения рака легких »

            Домашние средства и гомеопатические средства не излечивают рак. Но некоторые домашние средства могут помочь облегчить некоторые симптомы, связанные с раком легких, и побочные эффекты лечения.

            Спросите своего врача, следует ли вам принимать пищевые добавки, и если да, то какие. Некоторые травы, экстракты растений и другие домашние средства могут помешать лечению и поставить под угрозу ваше здоровье. Обязательно обсудите с врачом все дополнительные методы лечения, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

            Варианты могут включать:

            • Массаж : С квалифицированным терапевтом массаж может помочь уменьшить боль и беспокойство. Некоторые массажисты обучены работать с людьми, больными раком.
            • Иглоукалывание : Иглоукалывание, выполняемое обученным врачом, может помочь облегчить боль, тошноту и рвоту. Но это небезопасно, если у вас низкие показатели крови или вы принимаете антикоагулянты.
            • Медитация : Расслабление и размышления могут уменьшить стресс и улучшить общее качество жизни онкологических больных.
            • Гипноз : помогает расслабиться и может помочь при тошноте, боли и беспокойстве.
            • Йога : совмещая дыхательные техники, медитацию и растяжку, йога может помочь вам почувствовать себя лучше и улучшить сон.

            Некоторые больные раком обращаются к маслу каннабиса. Его можно вливать в кулинарное масло, чтобы брызгать им во рту или смешивать с едой. Или пары можно вдыхать. Это может облегчить тошноту и рвоту и улучшить аппетит. Исследования на людях отсутствуют, а законы об использовании масла каннабиса варьируются от штата к штату.

            Специальной диеты при раке легких не существует. Важно получать все необходимые организму питательные вещества.

            Если вам не хватает определенных витаминов или минералов, ваш врач может посоветовать вам, какие продукты могут их обеспечить.В противном случае вам понадобится пищевая добавка. Не принимайте добавки, не посоветовавшись с врачом, потому что некоторые из них могут помешать лечению.

            Вот несколько советов по питанию:

            • Ешьте, когда у вас есть аппетит.
            • Если у вас плохой аппетит, старайтесь есть небольшими порциями в течение дня.
            • Если вам нужно набрать вес, добавляйте низкокалорийные продукты и напитки с низким содержанием сахара.
            • Используйте мятный и имбирный чаи, чтобы успокоить пищеварительную систему.
            • Если у вас легко расстройство желудка или язвы во рту, избегайте специй и придерживайтесь мягкой пищи.
            • Если запор - проблема, добавляйте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.

            По мере прохождения лечения ваша толерантность к определенным продуктам питания может измениться. То же самое с вашими побочными эффектами и потребностями в питании. Стоит часто обсуждать питание со своим врачом. Вы также можете попросить направление к диетологу или диетологу.

            Не существует диеты для лечения рака, но хорошо сбалансированная диета может помочь вам бороться с побочными эффектами и чувствовать себя лучше.

            Вот как удовлетворить ваши диетические потребности, если у вас рак легких »

            Как только рак попадает в лимфатические узлы и кровоток, он может распространиться в любом месте тела. Перспектива улучшается, когда лечение начинается до того, как рак распространится за пределы легких.

            Другие факторы включают возраст, общее состояние здоровья и то, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Поскольку ранние симптомы легко не заметить, рак легких обычно диагностируется на более поздних стадиях.

            Показатели выживаемости и другие статистические данные дают общее представление о том, чего ожидать.Однако есть существенные индивидуальные различия. Ваш врач может лучше всего обсудить ваше мнение.

            Текущая статистика выживаемости не раскрывает всей картины. В последние годы были одобрены новые методы лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) 4 стадии. Некоторые люди выживают намного дольше, чем это было ранее при использовании традиционных методов лечения.

            Ниже приведены оценочные пятилетние коэффициенты выживаемости для НМРЛ по стадиям SEER:

            • Локализованный: 60 процентов
            • Региональный: 33 процента
            • Отдаленный: 6 процентов
            • Все стадии SEER: 23 процента

            Малый- клеточный рак легкого (SCLC) очень агрессивен.Для ограниченной стадии SCLC пятилетняя выживаемость составляет 14 процентов. Средняя выживаемость составляет от 16 до 24 месяцев. Медиана выживаемости при обширной стадии SCLC составляет от шести до 12 месяцев.

            Долговременная выживаемость без болезней - редкость. Без лечения средняя выживаемость с момента постановки диагноза SCLC составляет всего два-четыре месяца.

            Относительная пятилетняя выживаемость при мезотелиоме, типе рака, вызванном воздействием асбеста, составляет от 5 до 10 процентов.

            Узнайте больше о прогнозе немелкоклеточного рака легкого »

            Рак легкого - самый распространенный вид рака в мире.По данным Американской ассоциации легких, в 2018 году было зарегистрировано 2,1 миллиона новых случаев заболевания, а также 1,8 миллиона случаев смерти от рака легких.

            Наиболее распространенным типом является немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ), на который, по данным Альянса рака легких, приходится от 80 до 85 процентов всех случаев.

            Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) составляет от 15 до 20 процентов случаев рака легкого. На момент постановки диагноза 2 из 3 человек с МРЛ уже находятся в обширной стадии.

            Любой может заболеть раком легких, но курение или пассивное курение являются причиной примерно 90 процентов случаев рака легких.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), курильщики сигарет в 15-30 раз чаще заболевают раком легких, чем некурящие.

            В Соединенных Штатах ежегодно около 7 300 человек, которые никогда не курили, умирают от рака легких, вызванного пассивным курением.

            Бывшие курильщики по-прежнему подвержены риску развития рака легких, но отказ от курения может значительно снизить этот риск. В течение 10 лет после отказа от курения риск смерти от рака легких снижается вдвое.

            Табачные изделия содержат более 7000 химических веществ.По крайней мере 70 известных канцерогенов.

            По данным Агентства по охране окружающей среды США (EPA), радон является причиной около 21 000 случаев смерти от рака легких в США каждый год. Около 2900 из этих смертей происходят среди людей, которые никогда не курили.

            Чернокожие подвержены более высокому риску развития и смерти от рака легких, чем представители других расовых и этнических групп.

            .

            Смотрите также