Одышка при сердечной недостаточности симптомы и лечение


как снять симптом и какие препараты принимать

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Идут сигналы в мозг, и дыхательная система активизируется, делая вдохи глубокими и частыми.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

  • У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
     

    А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

    Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

  • Вдох очень затруднённый.
  • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
  • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.
Эта патология может перейти в тяжёлую фазу – отёк лёгких. Появляется сильная слабость, дыхание становится тяжёлым, синеют губы и начинается паника. При этом известные способы избавления от одышки не помогают.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.

Назначаются следующие препараты:

  • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
  • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
  • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
  • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
  • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
  • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
  • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • Устраняют клапанный порок.
  • Установка кардиостимулятора.
  • Трансплантация желудочков.
  • Обёртывание сердца каркасом.
  • Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.
Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

  • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
  • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
  • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

  1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
  2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
  3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
  4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
  • Исключить действия, провоцирующие одышку.
  • Одежда не должна стеснять движения.
  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

  • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
  • Менять дозировки.
  • Игнорировать назначенный режим дня.
  • Спать меньше 8 часов.
  • Долго находиться в душном помещении.
Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Содержание статьи

Механизм образования

Даже совершенно здоровый человек периодически чувствует недостаток воздуха. Обычно такое ощущение возникает в процессе длительных забегов и других кардионагрузок, а также на нервной почве. Это естественная реакция, бить тревогу в таком случае не нужно.

Но если нарушается норма глубины, частоты и ритма дыхания – подобное состояние нужно серьезно лечить.

Обусловлено такое осложнение утраченной работоспособностью сердца, оно перестает справляться с объемом нагрузки, необходимым для обеспечения нормального ритма жизни. До появления задышки появляются другие симптомы, на которых обычно не особо заостряют внимание. Например, человек не сразу может понять, почему у него увеличивается масса тела, хотя питание и объем нагрузок при том не изменились. Происходит это потому, что в мышечных тканях из-за застоев в кровообращении начинает скапливаться жидкость. Синюшность и отеки появляются, если в рационе остался неизменным высокий уровень потребления поваренной соли. Сама же одышка возникает в результате замедления тока крови из-за нарушенной работы сердца. Поэтому часть жидкости пропитывается сквозь стенки сосудов в легочные пузырьки. Способность легких к насыщению кислородом крови значительно уменьшается, делать вдох становится затруднительно. Кровь получает недостаточное количество кислорода, что компенсируется учащенным дыханием. Существует классификация, согласно которой есть 4 стадии одышки.

Степень Тяжесть Описание
0 Нет Одышка не беспокоит, за исключением очень интенсивной нагрузки
1 Легкая Одышка при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшое возвышение
2 Средняя Одышка приводит к более медленной ходьбе, по сравнению с другими людьми того же возраста, или заставляет делать остановки при ходьбе в своем привычном темпе по ровной поверхности
3 Тяжелая Одышка заставляет делать остановки при ходьбе на расстояние до 100 метров или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности
4 Очень тяжелая Симптом делает невозможным выход из дома, проявляется при одевании и раздевании.

Симптомы одышки на разных стадиях патологии усугубляются и проявляются более явно:

  • первая стадия не рассматривается как патология и свойственна любому здоровому человеку – это результат интенсивной кардионагрузки;
  • вторая характеризуется кислородным голоданием во время умеренной нагрузки;
  • на третьей стадии болезни задышка появляется во время выполнения повседневной работы;
  • четвертую стадию сопровождает учащенное дыхание даже в отсутствие физических действий.

Важно помнить, что в лежачем положении состояние может ухудшиться. В связи с этим наиболее опасны ночные приступы. Страдающим подобной одышкой назначают лекарства, и удобнее всего такие больные чувствуют себя полусидя.

Как избавиться от одышки?

Со временем симптомы кардиологического нарушения усугубляются, одышка нарастает. Причина этого – нежелание пациента скрупулезно и четко выполнять рекомендации доктора. Не стоит принимать самостоятельных мер, медикаментозное лечение может назначить только квалифицированный специалист.

Для установления причин нарушений дыхательной деятельности больному назначают обследование:

  • R-графия грудной клетки;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • анализ функции внешнего дыхания;
  • УЗИ сердца.

Людям, страдающим одышкой сердечного происхождения, назначают лекарственные препараты одной или нескольких групп:

Лекарственная группа препарата Действие и направленность препарата
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Расширение сосудов и снижение артериального давления. Облегчение перекачивания крови. Уменьшение выраженности проявлений расстройства сердца.
Бета-блокаторы Улучшение функции сердца. Замедление частоты сокращений, уменьшение потребности кислорода.
Диуретики Улучшение выведения лишней жидкости из всего тела.
Антагонисты альдостерона Действие подобно препаратам-диуретикам. Снижает возникновение рубцовой ткани сердечной мышцы.
Нитраты и гидралазин Расширение кровеносных сосудов.
Дигоксин

Увеличение силы сокращений сердца, уменьшение их частоты. Назначают пациентам с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердия.

Чтобы уменьшить подобные проявления, важно придерживаться некоторых рекомендаций для здорового образа жизни:

  1. Тщательно соблюдать все назначения специалиста, направленные на лечение основного заболевания.
  2. Бросить курить. Курение повреждает не только легкие, но и кровеносные сосуды, понижает в крови количество кислорода, что приводит к повышению артериального давления и учащению сердцебиения. Такие изменения значительно усугубляют отдышку.
  3. Уменьшить свой вес и поддерживать его на здоровом уровне.
  4. Ежедневно создавать умеренную физическую нагрузку. После обсуждения со специалистом программы реабилитации при кардиологическом нарушении, нужно обязательно учитывать этот фактор.
  5. Избегать стрессовых ситуаций, поскольку они способны обострить болезнь. Помогут научиться контролировать уровень стресса занятия медитацией и йогой.
  6. Не подниматься выше, чем на 1500 метров от уровня моря.

При лечении этого проявления доктора обычно назначают своим пациентам средиземноморскую диету. Она богата овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, растительными маслами, обезжиренными молочными продуктами и умеренным количеством морепродуктов и рыбы. От еды с высоким содержанием холестерина и трансжиров нужно отказаться или хотя бы значительно сократить ее потребление.

Необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, которая способствует задержанию жидкости. Негативно влияет на состояние здоровья человека и алкоголь, поскольку он приводит к ослаблению сердечной мышцы, а взаимодействуя с лекарственными препаратами, провоцирует развитие аритмии. При недостаточности в тяжелой форме, которая сопровождается существенным излишком жидкости, специалисты рекомендуют ограничить приемы воды.

Нужно тщательно наблюдать за проявлениями симптомов и во время восстановления вести спокойный, здоровый образ жизни. Необходимо перестать лениться и начать работать над собой, относясь серьезно к проявлениям нарушений. Поскольку причин развития у человека отдышки весьма много, то и лечение должно быть комплексным – только подобным образом можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Также для улучшения вентиляции легких и лучшего обогащения крови кислородом можно выполнять несложную дыхательную гимнастику:

  • выдохнув через рот весь воздух, вдохнуть его нужно через нос, после чего резко выдохнуть ртом и втянуть живот на десять секунд. Потом вдохнуть воздух «животом» через рот и, втянув живот, задержать дыхание еще на десять секунд. Это упражнение выполняют в любой удобной позе, даже во время прогулки или работы в офисном кресле.

Если вы обнаружили симптомы осложненного дыхания, важно понимать, что это только признак какого-либо недомогания.

Нужно немедленно вызвать скорую помощь при:

  • возникновении сильного хрипа, который можно услышать даже на расстоянии;
  • кашле с мокротой розового цвета пенистой консистенции;
  • синюшности кожи;
  • возникновении холодного, обильного пота;
  • крайне трудно ощутимом пульсе;
  • сильном снижении давления до 90/60 мм ртутного столба;
  • невозможности дышать в лежачем положении.

До приезда врача осуществить такие меры:

  • открыть окно или форточку для обеспечения поступления свежего воздуха в помещение;
  • расстегнуть пуговицы воротниковой зоны, чтобы снабдить кислородом организм и обеспечить хорошую вентиляцию легких;
  • помочь принять человеку удобную полусидячую или сидячую позу, при этом ноги обязательно должны быть спущены вниз, дабы освободить сердце от лишней нагрузки, создав отток крови в нижние конечности;
  • использовать кислородную подушку, если она есть;
  • под язык положить таблетку «Нитроглицерина».

Препараты

«Дигоксин» – относится к группе сердечных гликозидов. Он снижает частоту сердечных сокращений, вызываемую аритмией, таким образом облегчая работу сердца и увеличивая его переносимость к физическим нагрузкам. Однако, препарат имеет свойство накапливаться в организме, поэтому его не приписывают на длительное время.

«Карведилол» – средство из группы бета-блокаторов. Он, как и вышеописанный гликозид, способствует снижению частоты сокращений сердца, кроме того, снижает кислородное голодание мышцы, давление, выводит лишнюю жидкость из организма.

«Моноприл» – относится к ингибиторам. Он расширяет артерии, способствует легкому проходу крови по ним, а также незамедлительной доставке кислорода ко всем органам.

«Лазикс» – один из препаратов-диуретиков. Выводит излишнюю для организма жидкость, которая и становится одной из причин появления одышки. Вместе с ней организм активно покидает и калий. Поэтому нужно тщательно следить за его постоянным пополнением в виде продуктов (печеного картофеля, бананов).
Подробней о том, как избавиться от проявлений сердечной недостаточности, читайте здесь https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/serdechnaya-nedostatochnost-lekarstva.html

Профилактические меры

Любые болезни лучше и проще предупреждать, чем избавляться от уже существующих симптомов. Ни одно средство, даже самое универсальное, не сможет помочь навсегда забыть сердечный дефицит. Проявления этого недомогания свидетельствует о стабильных изменениях. Единственный способ остановить прогрессирование болезни и застраховаться от ее осложнений – постоянный прием таблеток и здоровый образ жизни на протяжении долгих лет.

Для максимального обеспечения собственной безопасности, если появляется малейший кардиальный сигнал, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту и не приниматься за самолечение. Необходимо ежегодно проходить плановый профилактический осмотр, даже если ничего не беспокоит. Во время терапии нужно следить за состоянием крови и постоянно снимать ее показания.

В целях профилактики рекомендуется заниматься посильной физкультурой, придерживаться сбалансированного питания и, по возможности, отказаться от жирных, острых и соленых, мучных и сдобных продуктов, перестать злоупотреблять черным кофе и крепким чаем. Для людей с избыточной массой тела рекомендуется снизить ее – это значительно облегчит работу сердца и улучшит кровоток всего организма. Чтобы уменьшить задышку, нужно тренировать все дыхательные мышцы. Делать это можно с помощью занятий плаваньем или дыхательными гимнастиками с использованием различных методик и ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Избегать нужно даже пассивного курения.

Очень важно контролировать и отслеживать состояние печени и почек – работа этих органов также влияет на механизм возникновения одышки. Желательно избегать контактов с перьями, шерстью животных, пылью и другими активными аллергенами.

Соблюдая эти очевидные правила, можно сохранить свое здоровье на долгие годы и не допустить развития кардиологических проблем и симптомов в виде одышки. Это недомогание чаще всего развивается у людей пожилого возраста, потому родственникам необходимо проявлять внимание и контролировать лечебный процесс.

Одышка при сердечной недостаточности: лечение и симптомы

Нарушения работы кардиальных структур неминуемо влекут падение сократительной способности миокарда.

В систолу (в момент удара) в большой и малый круг выбрасывается недостаточное количество крови. Первый — это путь через аорту ко всем структурам организма. Второй — к легким, обеспечивающий нормальный обмен газов, насыщение жидкой соединительной ткани O2, отведение CO2.

Одышка при сердечной недостаточности — это результат нарушения выброса крови в малый круг. Патологическим процессом не является, это всего лишь симптом, часть общей картины. Само по себе нарушение входит в состав комплекса проявлений, изолированно не существует.

Помимо, наблюдаются боли в грудной клетке, периодические. Нестойкие. Также понижение способности к физическим нагрузкам, сонливость, слабость, астенические явления, аритмии, прочие признаки.

Лечить нужно не одышку, а саму сердечную недостаточность. При восстановлении сократительной способности миокарда кровь начнет циркулировать по малому кругу в нормальных объемах и жизнедеятельность восстановится.

Быстро убрать саму одышку помогает в применение бронходилалаторов (например «Беродуала») по необходимости, или глюкокортикоидов («Преднизолона»), но это временная мера.

Механизм развития

В основе появления сердечной одышки лежит недостаточный выброс в малый или легочный круг кровообращения. Кровь в слабой мере насыщается кислородом и так же отдает углекислый газ. Обмен нарушается, потому снижается качество клеточного дыхания.

Организм реагирует на падение сатурации (собственно насыщения крови O2) повышением числа дыхательных движений, чтобы хоть как-то восстановить нормальную активность.

Смысла в этом нет. От частого дыхания возникает рефлекторный спазм бронхов, что еще больше усугубляет состояние пациента.

Малое количество кислорода приводит к недостаточному снабжению тканей, органов, в том числе самого сердца. Процесс закольцовывается и прогрессирует постоянно.

 

Если не разорвать порочный круг, в течение нескольких месяцев или максимум лет наступит обширный инфаркт или асистолия. Итог один — гибель человека от последствий хронической сердечной недостаточности.

Терапия позволяет частично или полностью восстановить сократительную способность миокарда. Значит, кровь начнет выбрасываться в малый круг в адекватном объеме. Все вернется в норму.

Симптомы и сопутствующие проявления

Все признаки патологического процесса можно разделить на обусловленные нарастающими явлениями дыхательной недостаточности и прочие, которые объясняются кардиальной дисфункцией.

Строгого разграничения нет, оба фактора играют роль.

Астения

Постоянная усталость. Человек не может выполнять повседневные обязанности на работе и в быту, вялый, сонливый. Отдых не приносит облегчения, силы так и не восстанавливаются.

Причина в нарушении нормального насыщения головного мозга кровью. Организм переходит в щадящий режим функционирования, экономит энергию. По мере восстановления трофики симптом отступает.

Собственно одышка или тахипноэ

Увеличение числа движений до 20 и более в минуту, свыше обычного. Организм старается улучшить газообмен за счет повышения количества ЧДД, но безуспешно.

На ранних этапах сердечной недостаточности симптом проявляет себя после интенсивной физической нагрузки (200 метров бегом, подъем на пятый этаж без лифта и прочие варианты).

Затем планка падает до тех пор, пока пациент не начнет задыхаться в полном покое. Это указание на запущенную сердечную недостаточность (дистрофическую стадию СН).

Снижение толерантности к физической нагрузке

Постепенное нарастание непереносимости любой механической активности. Невозможно ходить, работать, выполнять повседневные обязанности.

Тотальной компенсации этого нарушения добиться трудно даже при комплексном лечении. В отсутствии эффекта можно ставить вопрос об инвалидности.

Аритмия

По типу синусовой тахикардии. Развивается в результате недостаточного газообмена. Одышка и сердцебиение — части одного целого.

Организм увеличивает ЧСС и ЧДД до значительных отметок, чтобы хоть как-то компенсировать недостаточное кровообращение в головном мозге. Эффект, разумеется, нулевой. Поэтому прогрессирование не заставляет себя долго ждать.

По мере развития сердечной недостаточности начинаются более грозные аритмии. Фибрилляции желудочков, предсердий, либо экстрасистолии. Они могут привести к внезапной остановке сердца.

Церебральные проявления

Нарушения работы центральной нервной системы. В частности головокружение, болевой синдром.

Возникают первыми, сразу после начала одышки. Потому как нервные ткани очень требовательны к объему питания и реагируют на малейшие нарушения.

Субъективно симптом проявляет себя невозможностью ориентироваться в пространстве. Боли наблюдаются в затылке, темени, пульсируют в такт биению сердца.

Потеря сознания

Довольно поздний признак. Указывает на выраженную сердечную недостаточность. Может развиться в результате неадекватной физической активности на фоне одышки свыше 25 движений в минуту.

Обмороки поверхностные, длятся не более 3-5 минут. Могут повторяться неоднократно на протяжении одних суток.

Внимание:

Синкопальные состояния считаются неблагоприятным прогностическим признаком, поскольку указывают на вовлечение в патологический процесс мозга. Значит не за горами острая ишемия — инсульт.

Типичная картина при сердечной недостаточности средней степени и выше. Человек выходит, идет по своим делам. После нескольких минут увеличивается число дыхательных движений, воздуха не хватает, удовлетворенности процессом нет.

Нарастает частота сердечных сокращений, биение ощущается, пульсация отдается в голове. В глазах темнеет, развивается тошнота, слабость в ногах.

Со стороны наблюдается побледнение кожи, цианоз носогубного треугольника. Если продолжить движение, возможен обморок. И так на протяжении длительного времени, пока не начнется лечение.

Дополнительные симптомы

Прочие признаки встречаются реже, но могут сказать многое о состоянии пациента:

  • Боли в грудной клетке. Давящие или жгучие. Прострелы, ноющий дискомфорт практически не встречается на фоне сердечнососудистых заболеваний, это исключающий признак.

Развиваются стремительно, продолжаются от пары секунд до десятков минут. Отдают в левую руку, лопатку, спину, шею, челюсть, зубы. Хорошо купируются Нитроглицерином при приеме.

Обусловлены ишемией миокарда, значит начинается коронарная недостаточность, слабое питание самого органа по особым артериям.

  • Нарушения сна. Частые пробуждения в течение ночи.
  • Депрессии. Неспецифический симптом сердечной одышки. Дистимия (постоянно пониженный эмоциональный фон) возникает как позднее отклонение. Развивается в результате слабой выработки серотонина, так называемого гормона удовольствия. Ишемия мозга проявляет себя по-разному.
  • Прочие психические расстройства. Раздражительность, агрессивность, плаксивость, нервозность, панические атаки, тревожные расстройства. Спектр широк, разобраться, что к чему сложно.

Связь с сердечнососудистой системой неочевидна и требует доказательств, верификации инструментальными методами.

В крайне редких случаях слабое питание головного мозга приводит к сосудистым психозам. Здесь уже не обойтись без консультации профильного специалиста, проведения тестов.

Основные симптомы одышки при сердечной недостаточности — увеличение числа движений в минуту, головокружение и церебральные проявления, тахикардия, слабость, астения. Это результат ишемии тканей и органов.

Причины

Основной фактор развития одышки — падение интенсивности систол. Это и есть сердечная недостаточность. Почему она возникает?

В результате стабильно высокого артериального давления, длительного курения, атеросклероза как итог отложения холестериновых бляшек на стенках коронарных сосудов, перенесенного инфаркта, пороков, вроде сужения или недостаточности трикуспидального, митрального, аортального клапанов и прочих вероятных процессов.

Этот вопрос решается по ходу диагностики. Обнаружение фактора происхождения дает возможность радикальным образом изменить положение вещей.

Причины одышки при СН кроются в функциональных отклонениях. Но это не главное. Речь о следствии. Важно найти исходную точку, коей является этиологический момент. Один из описанных выше.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальные методики предполагают отграничение сердечной недостаточности от таких патологий:

  • Стенокардия. Сопровождается одышкой и прочими идентичными симптомами. Главный признак — сильная боль в грудной клетке, которая длится до 30 минут. СН не дает такого момента, кроме того, острое начало для недостаточности не типично.

 

  • Инфаркт. Идентично. Для некроза характерны сильные боли (но длятся они более 30-ти минут, в отличие от стенокардии), быстрый старт, нарастание клинической картины. Подробнее о симптомах предынфаркта читайте здесь, о микроинфаркте — тут.

 

  • Кардионевроз. Соматическое отклонение. Отличается продолжительностью. Все симптом налицо, но длятся они всего несколько минут. Максимум пару часов. Затем наступает период полного регресса, благополучия. Сердечная недостаточность присутствует постоянно, сопровождает пациента без перерыва.

То же касается вегетативных кризов, кардиальных проявлений при тревожных расстройствах и панических атаках.

  • Астма, ХОБЛ, бронхиты, пневмонии. По порядку. Первая возникает приступами. Очень быстро приводит к удушью, чего не бывает на фоне сердечной недостаточности. Хорошо снимается бронходитататорами на ранних стадиях. Асфиксия — логичный итог состояния. Столь агрессивного течения при СН не бывает.
  • Обструктивная болезнь сопровождается в основном одышкой. Однако хорошо видны прочие признаки, вроде кашля, свистящего дыхания, изменения формы пальцев («барабанные палочки»), ногтей («матовое стекло»), если сделать спирографию — вопрос оказывается очевидным. Что же касается воспалительных патологий, они практически в 100% случаев дают повышение температуры. СН не сопровождается гипертермией.
  • Рак, опухоли легких, туберкулез. Проявляются резким падением массы тела, ночной потливостью, кровохарканием.

Объективные исследования

Точку в вопросе ставят объективные исследования. По симптомам можно лишь предположить характер процесса. Профильный специалист — кардиолог. К нему нужно обращаться в первую очередь.

Какие мероприятия помогут выявить источник проблемы:

  • Опрос пациента, сбор анамнеза. Позволяет определиться с направлением диагностики, выстроить примерную картину.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. АД повышенно на ранних этапах, при развитом процессе — снижается. ЧСС — на старте тахикардия, затем после органических трансформаций сердца — урежение количества ударов в минуту.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Регистрация обоих показателей в течение 24 часов.
  • Электрокардиография. Оценка функциональных нарушений со стороны сердца. Показывает аритмии, возможные неотложные состояния.
  • Эхокардиография. УЗИ-исследование кардиальных структур.

Дополнительные диагностические меры

Далее, при наличии сомнений, показаны такие исследования:

  • Рентген грудной клетки. Оценке подлежит легочный рисунок, размеры сердца. Флюорография — не замена. Потому как она имеет малую информативность, показывает только самые грубые отклонения. В целом, устаревшая методика.
  • МРТ или КТ грудной клетки. Считается достойной альтернативой рентгену.
  • Спирография. Исследование функции внешнего дыхания. Показывает жизненную емкость легких состояние органа. Может проводиться с нагрузкой (проба с бронхолитиком-Сальбутамолом). На фоне сердечной недостаточности тест будет отрицательным, потому как причина в другом.
  • Пикфлоуметрия. По сути та же спирография, только проводится в течение хотя бы недели, самостоятельно с использованием специального переносного устройства и внесением всех данных в дневник (подойдет простая тетрадь). Исследование позволяет учесть влияние физической нагрузки, бытовых условий, образа жизни, времени суток на дыхательную деятельность.

Основной вопрос — отграничение симптома от таковых при легочных проблемах. По необходимости привлекается врач-пульмонолог. Но обычно даже минимальной диагностики достаточно для выявления источника проблемы.

Лечение, методы устранения одышки

Терапия двойственная. Основу составляет борьба с самой сердечной недостаточностью. Симптоматические меры направлены на нормализацию дыхания. В обоих случаях речь о консервативных методиках.

Какие лекарства назначаются в качестве основных:

  • Кардиопротекторы. Улучшают обмен веществ в сердечной мышце. Подойдет Милдронат.
  • Противогипертензивные. СН часто становится итогом повышенного артериального давления. Применяются антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и прочие.
  • Бета-блокаторы. Решают сразу два вопроса. С одной стороны нормализуют кислородный обмен в миокарде, с другой, снижают уровень АД.
  • Антиаритмические таблетки по показаниям. Для нормализации ЧСС и интервалов между ударами, купирования опасных форм (фибрилляции, экстрасистолии).

Большая проблема — это выявление причины СН, поскольку первичной она не бывает. В подавляющем большинстве случаев речь идет о пороках (анатомических дефектах) тканей, клапанов, артериальной гипертензии.

В такой ситуации нужно бороться с ними, назначать группы медикаментов, оперировать пациента (по показаниям, для восстановления физиологических свойств органа). После перенесенного инфаркта, достаточно уже названных средств.

Препараты при сердечной одышке (для снятия симптома) ограничиваются глюкокортикоидами (Преднизолон) и бронходилататорами по необходимости.

Ни те, ни другие не могут применяться на длительной основе, поскольку влияют на сократительную способность миокарда. Это тот случай, когда продолжительное лечение хуже самой болезни.

Основные силы нужно направить на устранение сердечной недостаточности, а препараты группы стероидов и бронхолитиков применять в экстренных случаях, для облегчения одышки.

В основном же рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, меньше нервничать, чтобы не провоцировать одышку. На ранних этапах компенсация состояния достигается спустя 3-6 месяцев. При выраженном нарушении кардиальной активности потребуется около 7-13, с частичным восстановлением.

Ни в коем случае нельзя курить, употреблять спиртное. Это прямой путь к гибели от сочетания дыхательной недостаточности и катастрофического падения сократительной способности миокарда). Питание играет меньшую роль, желательно ограничить потребление жирного, жареного.

Лечение одышки при сердечной недостаточности — не самоцель. Вопрос решается спонтанно при компенсации СН. Чтобы быстро избавиться от одышки используют глюкокортикоиды (Преднизолон) и бронходилататоры (Беротек, Беродуал).

Прогноз

При обнаружении фактора развития сердечной недостаточности — благоприятный. Одышка купируется просто, если есть возможность воздействовать на источник проблемы. Дальнейшее улучшение состояния — вопрос времени.

Идиопатическая форма (без понятной причины) также ассоциирована с хорошими шансами на успех. Важно не «просмотреть» момент, не допустить катастрофических клеточных изменений миокарда.

Среди возможных осложнений: остановка сердца (асистолия), инфаркт, инсульт. Все потенциально смертельны. Сосудистая деменция в качестве результата (слабоумие).

В заключение

Одышка при СН — итог функционального нарушения, работы компенсаторного механизма, который изначально неэффективен.

Своевременное лечение дает хорошие шансы не только на жизнь, но и на поддержание ее высокого качества. Важно при первых отклонениях в самочувствии отправляться к кардиологу. Промедление играет против пациента.

Пароксизмальная ночная одышка: причины, симптомы и лечение

Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин. Опубликовано Обновлено

Пароксизмальная ночная одышка (ПНО) — это состояние, которое вызывает внезапную одышку во время сна. Человек просыпается ночью, хватая ртом воздух. Обычно это происходит через несколько часов после того, как человек засыпает, и проходит, когда он садится.

Что такое пароксизмальная ночная одышка?

Расшифровка названия этого состояния может помочь людям понять его значение:

Пароксизмальные симптомы относятся к симптомам, которые неожиданно появляются и быстро проходят.

Ночная — происходящая в ночное время или во время сна.

Одышка —  затруднение дыхания.

Кардиологи используют этот термин, когда человек имеет эту проблему ночью, особенно вследствие сердечной недостаточности.

Пароксизмальная ночная одышка или ортопноэ

ПНО и ортопноэ вызывают проблемы с дыханием, когда человек лежит. Однако существуют и некоторые ключевые отличия.

ПНО вызывает затруднение дыхания во время сна, заставляя людей просыпаться из-за одышки. В статье 2011 года отмечается, что данное состояние зачастую наблюдается через 1-2 часа после того, как человек засыпает. Однако симптомы уменьшаются, когда человек просыпается и садится.

При ортопноэ одышка возникает, когда человек лежит.

В отличие от ПНО, симптомы ортопноэ могут возникать, когда человек бодрствует. Подобно ПНО, симптомы могут уменьшиться, когда человек сидит или стоит. Причиной ортопноэ является застой в легких, когда человек лежит. Это может быть результатом перераспределения крови, когда тело находится в горизонтальном положении. У людей с ортопноэ левый желудочек сердца не может откачивать дополнительный объем крови. Это увеличивает давление в легочных венах, вызывая попадание жидкости в легкие, что приводит к одышке.

Симптомы ПНО 

Симптомы ПНД включают в себя:

  • человек просыпается, хватая ртом воздух 
  • кашель после пробуждения
  • бессонница
  • тревога

Человек может также испытывать симптомы более серьезного состояния, которое вызывает у него ПНО.

Причины ПНО

В статье 2016 года отмечается, что примерно 90% всех случаев одышки вызваны заболеванием легких или сердца.

Сердечная недостаточность

Врачи связывают ПНО, наряду с ортопноэ, как специфические симптомы сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность возникает, когда сердце пытается перекачивать кровь по всему телу. Когда сердце перестает работать правильно, организм вырабатывает ренин — фермент, вызывающий задержку жидкости и натрия. Это приводит к отеку, если сердце не в состоянии справиться с лишней жидкостью. Жидкость может накапливаться в легких, вызывая одышку.

Некоторые сердечные заболевания, которые могут вызвать ПНО:

  • острая декомпенсированная сердечная недостаточность 
  • ишемия миокарда, форма сердечного заболевания

Заболевания легких

Заболевания легких, вызывающие ПНО:

Другие причины

Другие состояния, которые могут вызвать ПНО:

  • психогенные расстройства, которые относятся к физическим заболеваниям, возникающим из-за эмоциональных и психических стрессоров, таких как тревога
  • болезнь почек
  • кислотный рефлюкс

Фактор риска

Пароксизмальная ночная одышка может развиться при повышенном риске развития заболеваний сердца или легких. Факторы риска развития сердечной недостаточности включают в себя:

          заболевания сердца

Факторы риска развития заболеваний легких:

  • табачный дым 
  • загрязнители воздуха
  • аллергены

Диагностика

Поскольку ПНО может возникать вследствие респираторных и сердечных заболеваний, врач диагностирует основную причину.

Диагностические тесты могут включать:

  • физические обследования, включая измерение артериального давления, измерение веса и прослушивание сердца и легких
  • анализы крови для определения уровня натрия, калия, альбумина, креатинина и некоторых биомаркеров в крови
  • рентгенография грудной клетки для выявление увеличения сердца или застоя в легких
  • электрокардиограммы, которые регистрируют ритм сердцебиения человека, частоту ударов и электрическую активность сердца
  • эхокардиография для оценки структуры сердца 
  • стресс-тесты, измеряющие, как сердце человека реагирует на давление с помощью физической нагрузки
  • радионуклидная вентрикулография 
  • катетеризация сердца 
  • магнитно-резонансная томография

Лечение

Лечение ПНО зависит от причины.

Сердечная недостаточность

Лечить сердечную недостаточность можно с помощью изменений образа жизни, таких как:

  • прекращение курения
  • поддержание умеренного веса
  • здоровая диета

Лекарственные препараты:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента 
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II 
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
  • бета-блокаторы

Оперативное лечение или специальные имплантированные устройства также могут лечить сердечную недостаточность.

Заболевания легких

Если ПНО возникает вследствие заболевания легких, врач может назначить:

  • лечение астмы с использованием аппарата непрерывного положительного давления в дыхательных путях для облегчения дыхания во время сна

Человек также может использовать дополнительные подушки. 

Когда обратиться к врачу

Пароксизмальная ночная одышка — это серьезное состояние. Человек, который подозревает, что у него могут быть симптомы, должен обратиться к врачу для постановки диагноза и лечения.

Если появляются признаки сердечной недостаточности, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. 

Если при пароксизмальной ночной одышке дыхание долгое время не приходит в норму, следует обратиться за срочной медицинской помощью.

Заключение 

Пароксизмальная ночная одышка — это состояние, которое проявляется одышкой во время сна. Это может быть симптомом тяжелой болезни, например, сердечной недостаточности. Существует множество методов лечения основных причин.

Научная статья по теме: Одышка является единственным симптомом, говорящим о тяжелом течении COVID-19.

Одышка При Сердечной Недостаточности: Диагностика + Лечение

Заболевание сердца, когда орган слабеет, не выталкивает нужное количество крови, приводит к ослаблению гемоциркуляции называют недостаточностью. Ей свойственно хроническое течение.

При обострении могут возникать тяжелые признаки в виде нехватки воздуха, отека легочной ткани, кардиогенного шока и прочее. Больные часто жалуются на одышку при физической активности, а на более серьезных стадиях и в спокойном состоянии.

Одышка у больных людей появляется даже при небольших физических нагрузках

Причины

Хроническая сердечная недостаточность (СН) появляется в следствии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы:

Гипертензия – одна из причин появления одышки и сердечной недостаточности

В результате могут формироваться более серьезные последствия в виде инфаркта, ишемической кардиомиопатии, понижение сократимости сердечной мускулатуры, артериальная гипертензия (приводит деформации и перестройке миокарда) и прочее.

Кроме названых факторов, причинами развития хронической сердечной недостаточности может быть патология гормонального фона, васкулиты системного характера, эндокардит инфекционной природы, облучения радиацией, в том числе и при лечении онкологических заболеваний.

Обратите внимание: заболевания сердца часто возникают у курящих лиц, алкоголиков и наркоманов.

Клинические проявления

Развитие одышки формируется на начальных стадиях формирования патогенеза. Человек начинает замечать учащение дыхания и нехватку воздуха сначала только при значительных физических усилиях, но по мере прогрессирования заболевания, порог нагрузки понижается.

Важно. При тяжелой форме сердечной недостаточности одышка беспокоит больных даже в спокойном состоянии, когда они не совершают вообще никаких действий.

Признаки сердечной недостаточности

Если проблемы с дыханием возникают у больного в лежачем положении, то такой синдром называется ортопноэ. Причем одышка начинает проявляться спустя несколько минут после того, как человек примет горизонтальное положение и также быстро проходит, если он встает, что связано с увеличением поступления венозной крови к сердцу и в малый круг кровообращения.

При этом также характерна такая симптоматика:

  • учащенный пульс и сердцебиение, что объясняется компенсацией недостаточного выброса;
  • нарушение ритмики;
  • сухой кашель, как правило, бывает в положении лежа из-за застоя в легочной ткани;
  • слабость;
  • синдром повышенной утомляемости;
  • отеки и тяжесть ног.

Диагностика

Аускультация сердца и легких

Врач начинает обследование с беседы. Он изучает анамнез, жалобы пациента и проводит физикальный осмотр, обращает внимание на кожные покровы.

Они могут быть:

  • бледные;
  • на ощупь холодные;
  • синюшность на лице (зона носогубного треугольника) и на пальцах;
  • потливость;
  • на шее характерно вздутие вен.

Аускультация легких и сердечных шумов показывает:

  • учащенные вдохи;
  • притупление перкуторного звука над легочной тканью;
  • дыхание, как правило, жесткое;
  • незвучные хрипы;
  • креципитация.

Заметка. У лиц с бивентрикулярной СН есть вероятность формирования гидроторакса, в таком случае выпот будет скапливаться в зоне плевральных листков с обеих сторон.

Пациенты должны сдать анализы крови и мочи. Врача интересует концентрация сахара, печеночных проб, электролиты сыворотки, интенсивность фильтрации в почках. Больного направят пройти лабораторную диагностику (таблица). Поскольку при дыхательной недостаточности и одышке назначаются медикаменты, способные влиять на концентрацию ионов калия, то важно отслеживать и этот параметр.

Таблица. Лабораторная диагностика при сердечной недостаточности:

Анализ Характеристика

ЭКГ

Выявляет нарушение ритма и проводимости, а также другие изменения, которые характерны для СН. Методика проводится по способу Холтера.

Рентген

На фото грудной клетки можно обнаружить наличие застоя в малом круге кровообращения и увеличение сердца.

Эхокардиография

Полученные результаты являются чрезвычайно важными. Клиницисты оценивают как движется кровь по камерам, уточняют функциональную способность желудочков и клапанов, видят морфологические деформации и многие иные нюансы. Другое название – УЗИ сердца.

Для обследования пациентов данной группы проводят особое исследование, которое называется «Тест с 6 минутной ходьбой». Суть состоит в том, что на расстоянии ровно 20 метров ставят на одной прямой линии два стула.

Человек должен двигаться ровно шесть минут в привычном для него темпе. После замеряется пройденный метраж. При этом мониторят состояние больного до начала теста и по его завершению. Обращают внимание на боли, одышку, головокружения, частоту пульса, ритмику сердца, АД.

Обратите внимание. При хронизации болезненного процесса может быть назначено исследование – коронарография в сочетании с вентрикулографией.

Лечение одышки

Устранение проблем с дыханием при сердечной недостаточности проводится консервативными и радикальными методами. При адекватной терапии негативные проявления должны уменьшиться.

Действия врачей в данном случае направлены на:

  • устранение негативной симптоматики;
  • остановку или регресс патологических процессов, происходящих в различных органах и влияющих на течение заболевания;
  • сделать жизнь пациента более комфортной, сократить частоту приступов и вынужденных госпитализаций.

Немедикаментозная терапия

В этом случае больной должен выполнить инструкцию, предлагаемую врачами, и пересмотреть свой образ жизни.

Рекомендуется:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • уменьшить употребление соленых продуктов;
  • следить за количеством выпитой жидкости;
  • бороться с лишним весом, не допускать ожирения.

На начальных стадиях, когда одышка не отличается сильной интенсивностью, пациенту необходимо выполнять комплекс ЛФК с упором на дыхательную гимнастику. При этом нужен постоянный врачебный мониторинг, если одышка усиливается, то интенсивность тренировок уменьшают или полностью прекращают.

При сердечной недостаточности нужно максимально сократить употребления соли

Медикаментозная терапия

Базисным лечением считается назначение ингибиторов АПФ. Для устранения проблем с дыханием сначала назначаются небольшие дозы препарата, которые потом увеличиваются. В результате коррекции находят нужные объемы для каждого пациента индивидуально.

Также врач может назначить:

  1. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Их применение нужно, если пациенту нельзя назначить базисную терапию, например, при высокой чувствительности к ингибиторам АПФ.
  2. Петлевые диуретики. При употреблении мочегонных препаратов нужно отслеживать концентрацию калия, чтобы не вызвать его вымывание.
  3. Сердечные гликозиды, например, дигоксин показаны при сильно выраженной симптоматике, но при условии нормальной работы почек. Это позволяет облегчить состояние и приступы одышки.
  4. Аспирин и средства на его основе показаны при наличии ишемических процессов.
  5. Инотропные вещества положительно сказываются на циркуляции крови и клинических проявлениях. Важно заметить, что при наличии одышки ингаляции аэрозолей оказываются не эффективными, поэтому вещество вводят путем инфузий.

Ингибитор АПФ

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, сердцебиение и одышка не только остаются, но и усиливаются, то принимается решение о хирургическом вмешательстве. В зависимости от показаний, возраста, особенностей диагноза и еще ряда причин врачи выбирают лечебную тактику.

Это может быть установка кардиостимулятора, устранение патологии на сердечном клапане (порок) или искусственных желудочков, обертывание специальным каркасом из эластичной сетки. В самых крайних случаях пациента ставят в очередь на трансплантацию донорского сердца.

причины, симптомы, первая помощь, лечение, прогноз

Одышка при сердечной недостаточности имеет комплексное лечение. Для улучшения самочувствия больного применяют медикаментозные и народные средства, хирургические процедуры и диету. С лечением медлить нельзя, так как патология постепенно приводит к несовместимым с жизнью осложнениям.

Как и почему развивается сердечная одышка

Одышка является одним из первых проявлений патологий сердца. С чем это связано? Когда миокард страдает от недостаточного поступления кислорода процесс газообмена регулируется нейрогуморальными механизмами: гипофизом начинает вырабатываться антидиуретический гормон, уменьшающий выведение жидкости из организма. Это приводит к увеличению количества крови, усилению поглощения кислорода из сосудов тканями. Если бы сердце работало нормально, то этот процесс мог бы восстановить газообмен.

Если у человека развивается сердечная недостаточность, то сердце не может полноценно обеспечивать потребность органов и тканей в кислороде, выводить углекислый газ и продукты обмена веществ. Они накапливаются и усиливают функционирование органов дыхания, из-за чего человек начинает делать около 30 вдохов и выдохов за минуту. Это способствует усилению обмена веществ и развитию кислородной задолженности.

Так как организму не хватает воздуха, он начинает реагировать на это усиливая частоту дыхания или вызывая одышку.

Во время сердечной недостаточности застойные процессы и нарушение газообмена вызываются патологиями левого или правого желудочков и предсердий.

Первым проявлением патологии будет одышка, которая говорит о:

В изолированной форме сердечная недостаточность протекает только вначале. Если не устранить влияние провоцирующих факторов, то происходит развитие комбинированной формы.

Одышка, сопровождающаяся хроническую недостаточность сердца, провоцируется:

  • артериальной гипертензией;
  • стенозом и недостаточностью митрального клапана;
  • ишемической болезнью;
  • приступов инфаркта;
  • ишемической кардиомиопатией, при которой клетки миокарда гибнут и замещаются другими;
  • воспалительным процессом в миокарде;
  • увеличением объема камер сердца;
  • токсическим воздействием на организм.

Развитие хронической недостаточности происходит довольно быстро, особенно если человек страдает сахарным диабетом или гипертиреозом.

Виды

Сначала одышку провоцирует только чрезмерная физическая активность. С развитием патологии наблюдаются изменения. С учетом степени нагрузки, сердечная недостаточность может протекать в виде таких функциональных классов:

  1. Первый. В связи со значительными нагрузками появляется одышка.
  2. Второй. Дыхание учащается, если человек подвергается умеренной двигательной активности.
  3. Третий, когда одышка появляется во время исполнения человеком привычных повседневных действий.
  4. Четвертый. Больной начинает дышать чаще, даже когда отдыхает и не подвергается нагрузкам.

Хуже всего на состоянии больного отражаются ночные приступы. Это самая тяжелая форма одышки. Человек не может находиться в горизонтальном положении, так как от этого проявления усиливаются, и начинается удушье. Это связано с тем, что если прилечь, приток крови к сердцу увеличивается, и оно не может перенести такую нагрузку. В сосудах легких начинает застаиваться кровь, что и способствует появлению одышки.

В конечном итоге, больной вынужден спать в сидячем положении, опустив ноги на пол. Благодаря этому часть крови отходит в вены и работа сердца облегчается. Легче всего людям, страдающим сердечной недостаточностью, сидеть на стуле.

Клиническая картина

Одышка при сердечной недостаточности говорит о прогрессировании заболевания, нарушении работы сердца, кровотока и газообмена.

Даже в начале развития патологии, кроме одышки, человек страдает от повышенной утомляемости, слабости после любых физических нагрузок. Постепенно, если патологический процесс не удается остановить, дыхательные нарушения наблюдаются даже в спокойном состоянии и не дают больному выполнять привычную работу и спокойно спать.

Развитие одышки при недостаточности сердца происходит так:

  1. С началом патологического процесса появление одышки наблюдается в связи с физическими нагрузками. При этом больной страдает от слабости, нарушения сердечного ритма, повышения утомляемости. После отдыха состояние улучшается.
  2. Выраженная стадия болезни сопровождается затрудненностью дыхания во время выполнения любых бытовых действий. Наблюдается заметное снижение работоспособности.
  3. Постепенно даже в спокойном состоянии человек не может нормально дышать и стоит ему прилечь, самочувствие ухудшается. При этом, кроме усталости и аритмии, наблюдают посинение кожного покрова, отеки нижних конечностей, увеличение печени в размерах, скопление жидкости в брюшной полости.
  4. Дистрофическая стадия при любых физических действиях вызывает удушье и острую сердечную недостаточность. Сильная одышка при сердечной недостаточности сочетается с полной нетрудоспособностью, слабостью, аритмией, цианозом, отеками, физическим истощением.

В связи с дистрофическими изменениями и необратимыми поражениями сердечной мышцы, летальный исход наблюдается у 60% больных на протяжении года.

Затрудненность дыхания может быть связана не только с недостаточностью сердца. Проблема возникает при воспалительных процессах в легких, бронхах, нарушении кровообращения в головном мозге, анемии.

От других причины, одышку при недостаточности сердца отличают несколько признаков:

  • развитие симптома связано с обычными нагрузками, ходьбой, выполнением бытовых дел;
  • самочувствие не улучшается в течение четверти часа после отдыха;
  • наблюдается затруднение вдоха и выдоха;
  • в горизонтальном положении проявления усиливаются;
  • больной страдает от сухого кашля.

Постепенно одышка дополняется посинением поверхности кончиков ушей, аритмией, отеками, болезненность в области сердца и другими проявлениями.

Первая помощь при приступе

Если трудности с дыханием вызваны нарушением функционирования сердца, то необходимо:

  • обеспечить поступление свежего воздуха в комнату пострадавшего;
  • придать больному полусидячее положение с опущенными вниз ногами;
  • положить под язык таблетку Нитроглицерина;
  • воспользоваться кислородной подушкой.

Одновременно с этими действиями необходимо вызывать бригаду медиков.

Лечение

Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности, знает врач. Даже если начать терапию на начальных стадиях, полностью избавиться от болезни нельзя. С помощью комплекса методик можно лишь замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить качество и продлить жизнь пациента.

Больной должен на протяжении жизни принимать лекарства, соблюдать диету и режим дня, а при ухудшении ситуации проходить хирургическое лечение. При неэффективности терапии болезнь продолжает развиваться.

Медикаментозная терапия

Устранения одышки и других проявлений сердечной недостаточности добиваются:

  • ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
  • вазодилаторами;
  • сердечными гликозидами;
  • антиишемическими средствами;
  • диуретиками;
  • антикоагулянтами.

В качестве дополнения назначают витаминные комплексы и средства для улучшения обменных процессов.

Таблетки от одышки при сердечной недостаточности полностью устранить симптом и недостаточность сердца не могут. Лекарственная терапия замедляет развитие процесса и компенсирует наиболее яркие проявления болезни. Эффективность терапии зависит от стадий и форм недостаточности.

Питание и режим

Если у человека с сердечной недостаточностью наблюдается одышка, он должен уменьшить присутствие соли в рационе до двух грамм. Жидкости разрешается не более пол литра.

Важно исключить тяжелую и жирную, острую пищу, спиртные напитки и сигареты. Упор стоит сделать на мясо птицы, рыбу нежирных сортов, овощи, готовить которые следует на пару и без использования соли. Такая диета должна соблюдаться всю жизнь.

На стадии декомпенсации при сильной одышке и других проявлениях, необходимо ограничить любую физическую активность и соблюдать постельный режим, после нормализации состояния разрешены только бытовые действия, которые не вызывают переутомления.

Так проводиться лечение одышки при сердечной недостаточности в пожилом возрасте.

Хирургические процедуры

Но не от всех причин болезни можно избавиться с помощью медикаментозных средств. Например, при стенозе митрального клапана необходимо устранить патологию хирургическим путем. Заменяют клапаны, устраняют врожденные пороки сердца, аорты.

В тяжелых случаях спасти человеку жизнь может только трансплантация сердца.

Если лекарство от одышки при сердечной недостаточности не помогает, и начинается сильный приступ удушья, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Больного госпитализируют и нормализуют дыхание с помощью ингаляций кислородом.

Народные средства

Некоторые больные пытаются лечиться средствами народной медицины. Это связано с тем, что болезнь может развиваться годами, значительно ухудшая качество жизни и доставляя немало неприятных ощущений и человек пытается любым способом облегчить свое состояние.

Существуют лекарственные растения, которые могут заменить действие синтетических средств без вреда для здоровья. Поэтому можно постараться приготовить лекарство самостоятельно. Но перед этим нужно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

С помощью некоторых домашних средств можно добиться временного облегчения:

  1. Можно готовить лекарство из корня солодки, мяты, тысячелистника.
  2. Настой на водке листьев алоэ позволяет устранить кашель и одышку. Необходимо выпить столовую ложку средства, съесть такое же количество меда и через десять минут выпить стакан чая.
  3. Самочувствие улучшает заваривание клюквы в виде чая, употребление настойки пустырника.

Обращаться к этим методам можно, если разрешил врач.

Гимнастика для профилактики одышки

С помощью простых упражнений можно справиться с нарушениями работы сердца и облегчить состояние при одышке. Гимнастика не требует значительного физического напряжения и позволяет улучшить легочное дыхание:

  1. Первое упражнение выполняется в положении стоя. Руки сгибают таким образом, чтобы были видны ладони. После этого шумно и глубоко вдыхают и сжимают при этом кисти в кулаки. За одни подход это нужно выполнить восемь раз. Каждый день рекомендуют делать около шести подходов.
  2. Для выполнения второго упражнения стоять не нужно. Можно присесть или прилечь, сделать глубокий вдох и втянуть живот. Не дышать в течение нескольких секунд. Если задержка дыхания  сопровождается головокружением или слабостью, с этим усердствовать не стоит. Делают шумный выдох. Так дышать нужно не меньше пяти минут.

Выполнение упражнений несколько раз в сутки позволяет улучшить состояние больного.

Осложнения и прогноз

Сердечная недостаточность постепенно приводит к затруднению дыхания и отеку легких. Если во время острого приступа больному не будет оказана помощь, то возможен летальный исход.

Так как одышка возникает в результате патологического процесса в сердечно-сосудистой системе, то необходимо приложить усилия, чтобы оздоровить сердце.

При заболевании важно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Негативные факторы вроде курения, тяжелой пищи, стрессов только усугубят ситуацию, поэтому их следует избегать на протяжении всей жизни. Если больше времени проводить на свежем воздухе, то насыщение кислородом благоприятно отразиться на работе органов дыхания и сердца и проявления недостаточности снизятся.

Сердечная недостаточность: основные сведения о лечении и лечении сердечной недостаточности

Как лечить сердечную недостаточность?

Ваше лечение будет зависеть от типа сердечной недостаточности и, частично, от ее причины. Лекарства и образ жизни являются частью плана лечения каждого пациента. Ваша медицинская бригада обсудит с вами лучший план лечения. Узнайте больше о лечении сердечной недостаточности.

Какие стадии сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность - это хроническое длительное состояние, которое со временем ухудшается.Существует четыре стадии сердечной недостаточности (стадии A, B, C и D). Этапы варьируются от «высокого риска развития сердечной недостаточности» до «тяжелой сердечной недостаточности» и содержат планы лечения. Спросите своего лечащего врача, в какой стадии сердечной недостаточности вы находитесь. Эти стадии отличаются от клинической классификации сердечной недостаточности Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) (класс I-II-III-IV), которая отражает тяжесть симптомов или функциональные ограничения. из-за сердечной недостаточности.

По мере ухудшения состояния сердечная мышца перекачивает меньше крови к вашим органам, и вы приближаетесь к следующей стадии сердечной недостаточности.Вы не можете пройти по этапам назад. Например, если вы находитесь на стадии B, вы не можете снова попасть на стадию A. Цель лечения - не дать вам продвигаться по этапам или замедлить прогрессирование.

Лечение на каждой стадии сердечной недостаточности может включать изменение лекарств, образа жизни и сердечных устройств. Вы можете сравнить свой план лечения с планом лечения для каждой стадии сердечной недостаточности. Перечисленные методы лечения основаны на действующих рекомендациях по лечению.В таблице представлен базовый план медицинского обслуживания, который может относиться к вам. Если у вас есть какие-либо вопросы по какой-либо части вашего плана лечения, спросите члена вашей медицинской бригады.

Этап A

Стадия А считается пре-сердечной недостаточностью. Это означает, что вы подвержены высокому риску развития сердечной недостаточности, потому что у вас есть семейная история сердечной недостаточности или у вас есть одно из следующих заболеваний:

  • Гипертония.
  • Диабет.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Метаболический синдром.
  • История злоупотребления алкоголем.
  • История ревматической лихорадки.
  • Семейный анамнез кардиомиопатии.
  • История приема лекарств, которые могут повредить сердечную мышцу, например, некоторых противораковых.

Стадия A

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии А включает:

  • Регулярные упражнения, активный образ жизни, ходьба каждый день.
  • Бросить курить.
  • Лечение повышенного артериального давления (лекарства, диета с низким содержанием натрия, активный образ жизни).
  • Лечение повышенного холестерина.
  • Не употреблять алкоголь и наркотики.
  • Лекарства:
    • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ACE-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (ARB), если у вас ишемическая болезнь сердца, диабет, высокое кровяное давление или другие сосудистые или сердечные заболевания.
    • Бета-адреноблокатор, если у вас высокое кровяное давление.

Этап B

Стадия B считается пре-сердечной недостаточностью. Это означает, что вам диагностировали систолическую дисфункцию левого желудочка, но никогда не было симптомов сердечной недостаточности. У большинства людей с сердечной недостаточностью стадии B эхокардиограмма (эхо) показывает фракцию выброса (ФВ) 40% или меньше. В эту категорию входят люди с сердечной недостаточностью и пониженной ФВ (HF rEF) по любой причине.

Стадия B

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии B включает:

  • Процедуры, перечисленные в Стадии А.
  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ-I) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) (если вы не принимаете их в рамках своего плана лечения на стадии А).
  • Бета-блокатор
  • , если у вас был сердечный приступ, и ваш EF составляет 40% или ниже (если вы не принимаете его в рамках своего плана лечения на стадии A).
  • Антагонист альдостерона, если у вас был сердечный приступ или если у вас диабет и EF 35% или меньше (для снижения риска увеличения вашей сердечной мышцы и плохой перекачивания крови).
  • Возможная операция или вмешательство для лечения закупорки коронарной артерии, сердечного приступа, болезни клапана (вам может потребоваться операция по восстановлению или замене клапана) или врожденного порока сердца.

Этап C

Пациентам с сердечной недостаточностью стадии C был поставлен диагноз сердечной недостаточности и они имеют (в настоящее время) или имели (ранее) признаки и симптомы этого состояния.

Существует множество возможных симптомов сердечной недостаточности. Наиболее распространены:

  • Одышка.
  • Чувство усталости (утомляемость).
  • Меньше тренироваться.
  • Слабые ноги.
  • Пробуждение с целью помочиться.
  • Опухание стоп, лодыжек, голеней и живота (отек).

Стадия C

Обычный план лечения пациентов с HF-rEF стадии C включает:

  • Процедуры, перечисленные на этапах A и B.
  • Бета-блокатор (если вы его не принимаете), чтобы помочь сердечной мышце работать сильнее.
  • Антагонист альдостерона (если вы его не принимаете), если сосудорасширяющее лекарство (комбинация ACE-I, ARB или рецептора ангиотензина / ингибитор неприлизина) и бета-блокатор не облегчают ваши симптомы.
  • Комбинация гидралазина и нитрата, если другие методы лечения не купируют ваши симптомы. Пациенты афроамериканского происхождения должны принимать это лекарство (даже если они принимают другие сосудорасширяющие препараты), если у них наблюдаются умеренные или тяжелые симптомы.
  • Лекарства, замедляющие частоту сердечных сокращений, если ваша частота сердечных сокращений превышает 70 ударов в минуту, но симптомы все еще сохраняются.
  • Мочегонное средство («водные таблетки») может быть назначено, если симптомы не исчезнут.
  • Ограничьте потребление натрия (соли) в рационе. Узнайте у врача или медсестры, каков ваш дневной лимит.
  • Следите за своим весом каждый день. Сообщите своему врачу, если вы наберете или потеряете более 4 фунтов из-за своего «сухого» веса.
  • Возможное ограничение жидкости. Узнайте у врача или медсестры, каков ваш дневной лимит жидкости.
  • Возможная сердечная ресинхронизирующая терапия (бивентрикулярный кардиостимулятор).
  • Возможна терапия имплантируемым сердечным дефибриллятором (ЖКД).

Если лечение заставляет ваши симптомы улучшиться или прекратиться, вам все равно необходимо продолжить лечение, чтобы замедлить прогрессирование до стадии D.

Этап D и уменьшенный E

Пациенты со стадией D HF-rEF имеют запущенные симптомы, которые не проходят при лечении. Это заключительный этап сердечной недостаточности.

Стадия D

Обычный план лечения пациентов с сердечной недостаточностью стадии D включает:

  • Процедуры, перечисленные на этапах A, B и C.
  • Оценка для более сложных вариантов лечения, включая:
    • Пересадка сердца.
    • Вспомогательные устройства для желудочков.
    • Кардиохирургия.
    • Непрерывное введение инотропных препаратов внутривенно.
    • Паллиативная или хосписная помощь.
    • Исследовательские методы лечения.

Этапы C и D с сохраненным EF

Лечение пациентов с сердечной недостаточностью стадии C и стадии D и зарезервировано EF (HF-pEF) включает:

  • Процедуры, перечисленные на этапах A и B.
  • Лекарства для лечения заболеваний, которые могут вызвать сердечную недостаточность или ухудшить состояние, таких как фибрилляция предсердий, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца, хроническое заболевание легких, высокий уровень холестерина и болезнь почек.
  • Мочегонное средство («водные таблетки») для уменьшения или облегчения симптомов.

ВЫ - САМАЯ ВАЖНАЯ ЧАСТЬ В ВАШЕМ ПЛАНЕ ЛЕЧЕНИЯ!

Вы должны предпринять шаги, чтобы улучшить здоровье своего сердца.Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями, соблюдайте диету с низким содержанием натрия, оставайтесь активными или становитесь физически активными, обращайте внимание на внезапные изменения веса, ведите здоровый образ жизни, записывайтесь на приемы и отслеживайте свои симптомы. Поговорите со своим лечащим врачом по поводу вопросов или опасений, которые у вас есть по поводу ваших лекарств, изменения образа жизни или любой другой части вашего плана лечения.

Предыдущий: Обзор Далее: Перспективы / Прогноз

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Список литературы
  • Американская кардиологическая ассоциация. Сердечная недостаточность. www.heart.org Дата обращения 20.05.2020.
  • Национальный институт сердца, крови и легких. Сердечная недостаточность. Дата обращения 20.05.2020.
  • Малик А., Брито Д., Чабра Л. Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) [Обновлено 3 июня 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 Янв.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Одышка и астма: причины и лечение

Одышка и астма

Большинство людей испытывали периоды затрудненного дыхания, будь то после интенсивных физических упражнений или во время лечения насморка или инфекции носовых пазух.

Одышка также является одним из основных симптомов астмы, состояния, при котором дыхательные пути легких воспаляются и закупориваются.

Если у вас астма, ваши легкие более подвержены раздражению, вызывающему одышку.У вас могут возникать проблемы с дыханием чаще, чем у людей, не страдающих астмой. Например, у вас может случиться приступ астмы, когда симптомы астмы ухудшаются без предупреждения, даже если активная физическая активность не вызывает.

Одышка может означать, что у вас астма, но обычно у вас также могут быть дополнительные симптомы, такие как периоды кашля или хрипов. Другие симптомы включают:

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, являются ли они индикаторами астмы.Эти симптомы могут быть следствием не только астмы, но и других заболеваний. Ваш врач может провести обследование, чтобы поставить вам правильный диагноз.

Чтобы найти основную причину ваших симптомов, ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вас, уделяя особое внимание вашему сердцу и легким. Они могут выполнить такие тесты, как:

Эти обследования могут помочь определить, связана ли ваша одышка с астмой или другим заболеванием, например:

Конкретное лечение вашей одышки будет зависеть от основной причины и ее тяжести.Если у вас уже была диагностирована астма, вы можете определить свои действия, исходя из тяжести вашей одышки.

Менее серьезный

В легких случаях ваш врач может порекомендовать использовать ингалятор и практиковать глубокое дыхание или дыхание через сжатые губы.

При одышке, не требующей неотложной медицинской помощи, существуют домашние методы лечения, такие как сидение вперед и диафрагмальное дыхание. Также было обнаружено, что употребление кофе расслабляет дыхательные пути у людей, страдающих астмой, и может улучшить функцию легких на короткие периоды времени.

Более серьезные

В случае сильного затрудненного дыхания или боли в груди вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Продолжение лечения астмы

В зависимости от ваших конкретных потребностей ваш врач может прописать лекарство, включая

  • ингаляционных кортикостероидов
  • бета-агонистов длительного действия, таких как формотерол (Perforomist) или салметерол (Serevent)
  • комбинированные ингаляторы, такие как будесонид- формотерол (симбикорт) или флутиказон-салметерол (Advair Diskus)
  • модификаторы лейкотриена, такие как монтелукаст (Singulair) или зафирлукаст (Accolate)

Ваш врач может также работать с вами, чтобы определить долгосрочные решения проблемы одышки, которая возникает в результате астма.Решения могут включать:

  • Избегание загрязняющих веществ
  • прекращение употребления табачных изделий
  • создание плана на случай появления симптомов

Одышка может быть результатом астмы, но астма не является единственной основной причиной одышки. дыхания.

Если вы испытываете одышку, запишитесь на прием к врачу, который проведет обследование, чтобы поставить правильный диагноз и, при необходимости, разработать план лечения.

Если вам поставили диагноз астма и у вас внезапно появилась одышка или одышка сопровождается болью в груди, воспользуйтесь ингалятором и обратитесь к врачу.

Спросите своего врача о причинах этого состояния и способах предотвращения затрудненного дыхания.

.

Причины, диагностика, лечение и др.

Есть несколько причин, по которым у вас может возникнуть одышка по ночам. Одышка, называемая одышкой, может быть симптомом многих заболеваний. Некоторые влияют на ваше сердце и легкие, но не на все.

У вас также могут быть такие состояния, как апноэ во сне, аллергия или беспокойство. Вам необходимо понять причину своей ночной одышки, чтобы вылечить ее.

Внезапная и сильная одышка ночью может быть признаком серьезного состояния.Немедленно обратитесь за помощью, если вы:

  • не можете отдышаться, лежа на полу
  • испытываете усиление или длительную одышку, которая не проходит или усиливается

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша одышка дыхание происходит с:

  • синими губами или пальцами
  • припухлостью около ног
  • гриппоподобными симптомами
  • хрипом
  • высоким звуком при дыхании

Одышку ночью вызывают многие состояния.Хроническая одышка возникает, если вы испытываете этот симптом более месяца. Согласно статье в American Family Physician, 85 процентов состояний, вызывающих хроническую одышку, связаны с вашими легкими, сердцем или психическим здоровьем.

Одышка может возникнуть, если ваше тело не может должным образом перекачивать кислород в кровь. Ваши легкие могут быть не в состоянии обрабатывать поступление кислорода или ваше сердце может не в состоянии эффективно перекачивать кровь.

Одышка в положении лежа называется ортопноэ.Когда симптом возникает после нескольких часов сна, это называется пароксизмальной ночной одышкой.

Одышку могут вызывать различные заболевания легких. Некоторые из них являются хроническими или опасными для жизни, другие поддаются лечению.

Астма

Астма возникает из-за воспаления легких. Это приводит к затруднению дыхания. У вас может возникнуть ночная одышка, связанная с вашей астмой, потому что:

  • ваше положение во сне оказывает давление на вашу диафрагму
  • скапливается слизь в горле, вызывая кашель и затрудненное дыхание
  • ваши гормоны меняются ночью
  • ваши спящая среда провоцирует вашу астму

Астма также может быть вызвана такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, если в легких образуется тромб. Вы также можете испытывать боль в груди, кашель и отек. У вас может развиться это состояние, если вы прикованы к постели в течение определенного периода времени. Это может ограничить кровоток.

Если вы подозреваете, что у вас тромбоэмболия легочной артерии, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ вызывает закупорку или сужение дыхательных путей, что затрудняет дыхание.У вас также могут быть такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель, выделение слизи и стеснение в груди. Курение или воздействие вредных химических веществ могут вызвать ХОБЛ.

Пневмония

Пневмония может развиться из-за вируса, бактерий или грибков. Состояние вызывает воспаление легких. Вы также можете испытывать симптомы гриппа, боль в груди, кашель и усталость.

Вам следует обратиться за медицинской помощью от пневмонии, если у вас высокая температура, одышка и кашель.

Состояния, поражающие сердце, могут повлиять на его способность перекачивать кровь.Это может привести к одышке, когда вы ложитесь или после нескольких часов сна.

Сердечная недостаточность и связанные с ней состояния

Вы можете испытывать одышку, потому что ваше сердце не может перекачивать кровь на устойчивом уровне. Это называется сердечной недостаточностью. У вас может развиться это состояние по многим причинам. Факторы риска включают неправильное питание, диабет, прием некоторых лекарств, курение и ожирение.

Одно из состояний, которое может привести к сердечному приступу, - это ишемическая болезнь сердца.Вы можете испытать одышку из-за сердечного приступа, а также боль и стеснение в груди, потливость, тошноту и усталость. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.

Другие состояния, связанные с сердечной недостаточностью, включают высокое кровяное давление, травму, воспаление или нерегулярную частоту сердечных сокращений.

Аллергия может усиливаться ночью и приводить к одышке. Среда для сна может содержать аллергены, такие как пыль, плесень и перхоть домашних животных, которые вызывают симптомы аллергии.Открытые окна могут вызвать попадание аллергенов, таких как пыльца, в вашу комнату.

Апноэ во сне - это состояние, которое возникает во время сна и вызывает сужение дыхательных путей и низкий уровень кислорода. Вы просыпаетесь всю ночь, чтобы сделать более глубокий вдох, что мешает вам полноценно спать.

Вам может казаться, что ночью вы задыхаетесь, а утром вы просыпаетесь с чувством усталости. Вы также можете испытывать головную боль или раздражение.

Ваше психическое благополучие может коррелировать с ночной одышкой.Чувство тревоги может вызвать в вашем теле реакцию «бей или беги» и вызвать паническую атаку. Во время панической атаки вам может быть сложно дышать, вы чувствуете слабость и тошноту.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашем здоровье и семейном анамнезе при определении причины вашей одышки. Часто ваш врач сможет диагностировать состояние только на основе этого первоначального обследования. Американский семейный врач утверждает, что врачи могут диагностировать 66 процентов случаев одышки только на основании клинических проявлений.

Возможно, вам потребуется пройти дополнительное обследование для определения причины. Ваш врач может назначить следующие тесты:

  • пульсоксиметрия
  • рентгенография грудной клетки
  • электрокардиография
  • спирометрия
  • стресс-тестирование
  • исследование сна

Лечение одышки в ночное время будет зависеть от вызвавшего ее состояния:

  • Астма. Соблюдайте план лечения, избегайте триггеров и спите, опираясь на подушки, чтобы дыхательные пути оставались более открытыми.
  • ХОБЛ. Бросьте курить и избегайте воздействия других вредных химических веществ. Планы лечения могут включать ингалятор, другие лекарства и кислородную терапию.
  • Пневмония. Лечите антибиотиками, лекарствами от кашля, обезболивающими, жаропонижающими средствами и отдыхайте.
  • Сердечная недостаточность. Следуйте плану лечения, назначенному вашим врачом, который может варьироваться в зависимости от вашего состояния. Ваш врач может порекомендовать определенные лекарства, изменения образа жизни, а также устройства и другое оборудование, чтобы ваше сердце работало должным образом.
  • Апноэ во сне. Может помочь изменение образа жизни путем похудения и отказа от курения. Во время сна вам может потребоваться вспомогательное устройство, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
  • Аллергия. Следите за тем, чтобы в спальне не было аллергенов и регулярно убирайте. Ковровые покрытия, отделка окон, постельные принадлежности и потолочные вентиляторы могут собирать пыль и вызывать симптомы аллергии. Вы можете попробовать гипоаллергенное постельное белье или очиститель воздуха в своей спальне.
  • Тревога и панические атаки. Дыхательные упражнения, избегание триггеров и разговор со специалистом в области психического здоровья могут помочь вам облегчить чувство тревоги и избежать панических атак.

Одышка ночью может возникнуть по ряду причин. Вам следует поговорить со своим врачом о симптоме, чтобы диагностировать основную причину.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что одышка является сигналом об опасном для жизни состоянии.

.

Сердечная недостаточность: симптомы, причины и типы

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность характеризуется неспособностью сердца перекачивать достаточное количество крови в организм. Без достаточного кровотока нарушаются все основные функции организма. Сердечная недостаточность - это состояние или набор симптомов, ослабляющих ваше сердце.

У некоторых людей с сердечной недостаточностью сердце испытывает трудности с перекачкой достаточного количества крови для поддержки других органов тела. У других людей может наблюдаться уплотнение и жесткость самой сердечной мышцы, что блокирует или снижает приток крови к сердцу.

Сердечная недостаточность может поражать правую или левую часть сердца или обе одновременно. Это может быть острое (краткосрочное) или хроническое (текущее) состояние.

При острой сердечной недостаточности симптомы появляются внезапно, но довольно быстро проходят. Это состояние часто возникает после сердечного приступа. Это также может быть результатом проблемы с сердечными клапанами, которые контролируют кровоток в сердце.

Однако при хронической сердечной недостаточности симптомы носят постоянный характер и не улучшаются со временем.Подавляющее большинство случаев сердечной недостаточности являются хроническими.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 5,7 миллиона американцев страдают сердечной недостаточностью. Большинство из этих людей - мужчины. Однако женщины с большей вероятностью умрут от сердечной недостаточности, если их не лечить.

Сердечная недостаточность - серьезное заболевание, требующее лечения. Раннее лечение увеличивает ваши шансы на долгосрочное выздоровление с меньшим количеством осложнений. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы сердечной недостаточности.

Симптомы сердечной недостаточности могут включать:

Сердечная недостаточность чаще всего связана с другим заболеванием или недугом. Наиболее частой причиной сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца (ИБС), заболевание, которое вызывает сужение артерий, снабжающих сердце кровью и кислородом. Другие состояния, которые могут повысить риск развития сердечной недостаточности, включают:

Сердечная недостаточность может возникать как в левой, так и в правой части сердца. Также возможно, что обе стороны вашего сердца потерпят неудачу одновременно.

Сердечная недостаточность также подразделяется на диастолическую или систолическую.

Левосторонняя сердечная недостаточность

Левосторонняя сердечная недостаточность является наиболее распространенным типом сердечной недостаточности.

Левый желудочек сердца расположен в нижней левой части сердца. Эта область перекачивает богатую кислородом кровь к остальному телу.

Левосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек не работает эффективно. Это мешает вашему телу получать достаточно богатой кислородом крови.Вместо этого кровь попадает в легкие, что вызывает одышку и скопление жидкости.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Правый желудочек сердца отвечает за перекачку крови в легкие для сбора кислорода. Правосторонняя сердечная недостаточность возникает, когда правая сторона сердца не может эффективно выполнять свою работу. Обычно это вызвано левосторонней сердечной недостаточностью. Скопление крови в легких, вызванное левосторонней сердечной недостаточностью, затрудняет работу правого желудочка.Это может вызвать перегрузку правой части сердца и привести к ее отказу.

Правосторонняя сердечная недостаточность также может возникать в результате других заболеваний, например, болезней легких. По данным клиники Мэйо, при правосторонней сердечной недостаточности отмечается отечность нижних конечностей. Этот отек вызван скоплением жидкости в ногах, ступнях и животе.

Диастолическая сердечная недостаточность

Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца становится более жесткой, чем обычно. Жесткость, которая обычно возникает из-за болезни сердца, означает, что ваше сердце с трудом наполняется кровью.Это называется диастолической дисфункцией. Это приводит к недостаточному притоку крови к остальным органам вашего тела.

Диастолическая сердечная недостаточность чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Систолическая сердечная недостаточность

Систолическая сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца теряет способность сокращаться. Сокращения сердца необходимы для перекачивания богатой кислородом крови в организм. Эта проблема известна как систолическая дисфункция и обычно развивается, когда ваше сердце слабое и увеличенное.

Систолическая сердечная недостаточность чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

И диастолическая, и систолическая сердечная недостаточность может возникать с левой или с правой стороны сердца. У вас может быть любое заболевание с обеих сторон сердца.

Сердечная недостаточность может случиться с каждым. Однако определенные факторы могут увеличить риск развития этого состояния.

Люди африканского происхождения подвергаются наибольшему риску сердечной недостаточности по сравнению с представителями других рас. У мужчин заболеваемость выше, чем у женщин.

Люди с заболеваниями, поражающими сердце, также подвергаются повышенному риску. К этим заболеваниям относятся:

Определенное поведение также может увеличить риск развития сердечной недостаточности, в том числе:

Эхокардиограмма - самый эффективный способ диагностики сердечной недостаточности. Он использует звуковые волны для создания подробных изображений вашего сердца, которые помогут вашему врачу оценить повреждение вашего сердца и определить основные причины вашего состояния. Ваш врач может использовать эхокардиограмму вместе с другими тестами, включая следующие:

Ваш врач может также провести медицинский осмотр для проверки физических признаков сердечной недостаточности.Например, отек ног, нерегулярное сердцебиение и вздутие шейных вен могут почти сразу заставить врача заподозрить сердечную недостаточность.

Лечение сердечной недостаточности зависит от тяжести вашего состояния. Раннее лечение может довольно быстро улучшить симптомы, но вы все равно должны проходить регулярные анализы каждые три-шесть месяцев. Основная цель лечения - увеличить продолжительность жизни.

Лекарства

На ранних стадиях сердечной недостаточности можно лечить лекарствами, которые помогут облегчить ваши симптомы и предотвратить ухудшение вашего состояния.Некоторые лекарства прописаны по следующему номеру:

Перед приемом новых лекарств обязательно поговорите со своим врачом. Некоторые лекарства полностью запрещены для людей с сердечной недостаточностью, включая напроксен (Алив, Напросин) и ибупрофен (Адвил, Мидол).

Хирургия

Некоторым людям с сердечной недостаточностью потребуется операция, например операция коронарного шунтирования. Во время этой операции ваш хирург возьмет здоровый кусок артерии и прикрепит его к заблокированной коронарной артерии. Это позволяет крови обходить заблокированную поврежденную артерию и течь по новой.

Ваш врач может также предложить ангиопластику. В этой процедуре катетер с прикрепленным к нему маленьким баллоном вводится в закупоренную или суженную артерию. Как только катетер достигает поврежденной артерии, ваш хирург надувает баллон, чтобы открыть артерию. Вашему хирургу может потребоваться установить постоянный стент или трубку из проволочной сетки в закупоренную или суженную артерию. Стент постоянно держит вашу артерию открытой и может помочь предотвратить дальнейшее сужение артерии.

Другим людям с сердечной недостаточностью потребуются кардиостимуляторы, чтобы контролировать сердечный ритм.Эти маленькие устройства помещаются в сундук. Они могут замедлить частоту сердечных сокращений, если сердце бьется слишком быстро, или увеличить частоту сердечных сокращений, если сердце бьется слишком медленно. Кардиостимуляторы часто используются в операциях по шунтированию, а также в качестве лекарств.

Пересадка сердца используется на последних стадиях сердечной недостаточности, когда все другие методы лечения не дали результатов. Во время трансплантации ваш хирург удаляет ваше сердце полностью или частично и заменяет его здоровым сердцем от донора.

Здоровый образ жизни может помочь в лечении сердечной недостаточности и в первую очередь предотвратить ее развитие.Похудение и регулярные упражнения могут значительно снизить риск сердечной недостаточности. Уменьшение количества соли в рационе также может снизить риск.

К другим привычкам здорового образа жизни относятся:

Нелеченная сердечная недостаточность может в конечном итоге привести к застойной сердечной недостаточности (ЗСН), состоянию, при котором кровь накапливается в других частях вашего тела. В этом потенциально опасном для жизни состоянии может наблюдаться задержка жидкости в конечностях, а также в органах, таких как печень и легкие.

Сердечный приступ

Сердечный приступ может также произойти в результате осложнения, связанного с сердечной недостаточностью.

Немедленно позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, если у вас есть следующие симптомы:

Сердечная недостаточность обычно является долгосрочным заболеванием, которое требует постоянного лечения для предотвращения осложнений. Если не лечить сердечную недостаточность, сердце может ослабнуть настолько, что вызывает опасные для жизни осложнения.

Важно понимать, что сердечная недостаточность может случиться с каждым.Чтобы оставаться здоровым, нужно принимать пожизненные профилактические меры. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас внезапно появятся какие-либо новые и необъяснимые симптомы, которые могут указывать на проблемы с сердцем.

Поскольку сердечная недостаточность чаще всего является хроническим заболеванием, ваши симптомы, вероятно, со временем ухудшатся. Лекарства и операции могут помочь облегчить ваши симптомы, но такое лечение может не помочь, если у вас тяжелый случай сердечной недостаточности. В некоторых случаях сердечная недостаточность может даже быть опасной для жизни.

Раннее лечение является ключом к предотвращению наиболее серьезных случаев сердечной недостаточности.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появились признаки сердечной недостаточности или если вы считаете, что у вас это заболевание.

.

Как справиться с одышкой

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Типы, причины, стадии и лечение

Что такое застойная сердечная недостаточность?

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) - это хроническое прогрессирующее заболевание, которое влияет на насосную способность сердечных мышц. Хотя ее часто называют просто «сердечной недостаточностью», ЗСН конкретно относится к стадии, на которой жидкость накапливается вокруг сердца и заставляет его перекачивать кровь неэффективно.

У вас четыре камеры сердца. В верхней половине сердца есть два предсердия, а в нижней половине - два желудочка.Желудочки перекачивают кровь к органам и тканям вашего тела, а предсердия получают кровь от вашего тела, поскольку она циркулирует обратно от остального тела.

ЗСН развивается, когда желудочки не могут перекачивать достаточный объем крови к телу. В конце концов кровь и другие жидкости могут скопиться внутри вас:

  • легкие
  • брюшная полость
  • печень
  • нижняя часть тела

CHF может быть опасным для жизни. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших близких есть ЗСН, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Левосторонний CHF - наиболее распространенный вид CHF. Это происходит, когда левый желудочек не перекачивает кровь к вашему телу должным образом. По мере прогрессирования заболевания в легких может накапливаться жидкость, что затрудняет дыхание.

Есть два вида левосторонней сердечной недостаточности:

  • Систолическая сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек не может нормально сокращаться. Это снижает уровень силы, необходимой для проталкивания крови в кровоток. Без этой силы сердце не может нормально качать кровь.
  • Диастолическая недостаточность , или диастолическая дисфункция, возникает, когда мышца в левом желудочке становится жесткой. Поскольку оно больше не может расслабляться, сердце не может полностью наполняться кровью между ударами.

Правосторонняя ЗСН возникает, когда правому желудочку трудно перекачивать кровь в легкие. Кровь скапливается в кровеносных сосудах, что вызывает задержку жидкости в нижних конечностях, животе и других жизненно важных органах.

Можно одновременно использовать левую и правую стороны CHF.Обычно болезнь начинается с левой стороны, а затем, если ее не лечить, переходит вправо.

Стадии застойной сердечной недостаточности

CHF может быть результатом других заболеваний, которые напрямую влияют на вашу сердечно-сосудистую систему. Вот почему так важно проходить ежегодные осмотры, чтобы снизить риск проблем со здоровьем сердца, включая высокое кровяное давление (гипертонию), ишемическую болезнь сердца и состояния клапана.

Гипертония

Если у вас артериальное давление выше нормы, это может привести к ЗСН.У гипертонии много разных причин. Среди них - сужение артерий, из-за чего кровь по ним затрудняется.

Ишемическая болезнь сердца

Холестерин и другие типы жировых веществ могут блокировать коронарные артерии, которые представляют собой небольшие артерии, снабжающие кровью сердце. Это приводит к сужению артерий. Более узкие коронарные артерии ограничивают кровоток и могут привести к повреждению артерий.

Состояние клапана

Ваши сердечные клапаны регулируют кровоток через сердце, открываясь и закрываясь, чтобы кровь входила и выходила из камер.Клапаны, которые не открываются и не закрываются должным образом, могут заставить ваши желудочки работать больше, чтобы перекачивать кровь. Это может быть результатом сердечной инфекции или дефекта.

Другие состояния

Хотя сердечные заболевания могут приводить к ЗСН, существуют и другие, казалось бы, не связанные друг с другом состояния, которые также могут повысить ваш риск. К ним относятся диабет, заболевания щитовидной железы и ожирение. Тяжелые инфекции и аллергические реакции также могут способствовать развитию ХСН.

На ранних стадиях CHF вы, скорее всего, не заметите никаких изменений в своем здоровье.Если ваше состояние будет прогрессировать, ваше тело постепенно изменится.

Сообщив врачу о симптомах, он может направить вас к кардиологу или кардиологу.

Ваш кардиолог проведет медицинский осмотр, который будет включать прослушивание вашего сердца с помощью стетоскопа для определения аномального сердечного ритма. Чтобы подтвердить первоначальный диагноз, ваш кардиолог может назначить определенные диагностические тесты для исследования клапанов сердца, кровеносных сосудов и камер.

Для диагностики сердечных заболеваний используются различные тесты. Поскольку эти тесты измеряют разные вещи, ваш врач может порекомендовать несколько, чтобы получить полное представление о вашем текущем состоянии.

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) регистрирует ритм вашего сердца. Нарушения сердечного ритма, такие как учащенное сердцебиение или нерегулярный ритм, могут указывать на то, что стенки камеры сердца толще, чем обычно. Это может быть признаком сердечного приступа.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма использует звуковые волны для записи структуры и движения сердца. Тест может определить, есть ли у вас уже плохой кровоток, повреждение мышц или сердечная мышца, которая не сокращается нормально.

MRI

MRI делает снимки вашего сердца. С помощью как неподвижных, так и движущихся изображений это позволяет врачу увидеть, есть ли у вас повреждение сердца.

Стресс-тест

Стресс-тесты показывают, насколько хорошо ваше сердце работает при различных уровнях стресса.Если заставить ваше сердце работать активнее, врачу будет легче диагностировать проблемы.

Анализы крови

Анализы крови позволяют проверить наличие аномальных клеток крови и инфекций. Они также могут проверить уровень BNP, гормона, который повышается при сердечной недостаточности.

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца может показать закупорку коронарных артерий. Ваш врач вставит небольшую трубку в ваш кровеносный сосуд и проведет ее через верхнюю часть бедра (область паха), руку или запястье.

В то же время врач может взять образцы крови, использовать рентгеновские лучи для осмотра коронарных артерий и проверить кровоток и давление в камерах сердца.

Вы и ваш врач можете рассмотреть различные варианты лечения в зависимости от вашего общего состояния здоровья и степени прогрессирования вашего состояния.

Лекарства от застойной сердечной недостаточности

Есть несколько лекарств, которые можно использовать для лечения ХСН, в том числе:

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) открывают суженные кровеносные сосуды для улучшения кровотока.Вазодилататоры - еще один вариант, если вы не переносите ингибиторы АПФ.

Вам могут назначить одно из следующих:

Ингибиторы АПФ не следует принимать со следующими лекарствами без консультации с врачом, поскольку они могут вызвать побочные реакции:

  • Тиазидные диуретики могут вызвать дополнительное снижение концентрации в крови давление.
  • Калийсберегающие диуретики, такие как триамтерен (Dyrenium), эплеренон (Inspra) и спиронолактон (Aldactone), могут вызывать накопление калия в крови.Это может привести к нарушению сердечного ритма.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, могут вызывать задержку натрия и воды. Это может снизить влияние ингибитора АПФ на ваше кровяное давление.

Это сокращенный список, поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы могут снижать кровяное давление и замедлять учащенный сердечный ритм.

Этого можно достичь с помощью:

Бета-адреноблокаторы следует принимать с осторожностью со следующими лекарствами, поскольку они могут вызвать побочные реакции:

  • Антиаритмические препараты, такие как амиодарон (некстерон), могут усиливать сердечно-сосудистые эффекты, в том числе снижение артериального давления и замедление пульса.
  • Антигипертензивные препараты, такие как лизиноприл (Зестрил), кандесартан (Атаканд) и амлодипин (Норваск), также могут увеличивать вероятность сердечно-сосудистых эффектов.
  • Действие альбутерола (AccuNeb) на бронходилатацию может быть нейтрализовано бета-блокаторами.
  • Fentora (фентанил) может вызвать низкое кровяное давление.
  • Антипсихотические препараты, такие как тиоридазин (мелларил), также могут вызывать низкое кровяное давление.
  • Клонидин (Catapres) может вызвать высокое кровяное давление.

Некоторые лекарства могут отсутствовать здесь. Перед приемом новых лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом.

Диуретики

Диуретики уменьшают содержание жидкости в организме. ЗСН может привести к тому, что ваше тело будет удерживать больше жидкости, чем должно.

Ваш врач может порекомендовать:

  • Тиазидные диуретики. Они вызывают расширение кровеносных сосудов и помогают организму удалить лишнюю жидкость. Примеры включают метолазон (Зароксолин), индапамид (Лозол) и гидрохлоротиазид (Микрозид).
  • Петлевые диуретики. Они заставляют почки производить больше мочи. Это помогает удалить лишнюю жидкость из вашего тела. Примеры включают фуросемид (Лазикс), этакриновую кислоту (Эдекрин) и торсемид (Демадекс).
  • Калийсберегающие диуретики. Они помогают избавиться от жидкости и натрия, сохраняя при этом калий. Примеры включают триамтерен (Dyrenium), эплеренон (Inspra) и спиронолактон (Aldactone).

Диуретики следует принимать с осторожностью со следующими лекарствами, так как они могут вызвать побочные реакции:

  • Ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл (зестрил), беназеприл (лотензин) и каптоприл (капотен), могут вызывать снижение уровня крови давление.
  • Трициклические препараты, такие как амитриптилин и дезипрамин (норпрамин), могут вызывать низкое кровяное давление.
  • Анксиолитики, такие как алпразолам (Xanax), хлордиазепоксид (Librium) и диазепам (Valium), могут вызывать низкое кровяное давление.
  • Снотворные, такие как золпидем (Амбиен) и триазолам (Halcion), могут вызывать пониженное кровяное давление.
  • Бета-адреноблокаторы, такие как ацебутолол (Сектрал) и атенолол (Тенормин), могут вызывать низкое кровяное давление.
  • Блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин (Норваск) и дилтиазем (Кардизем), могут вызывать снижение артериального давления.
  • Нитраты, такие как нитроглицерин (Нитростат) и изосорбид-динитрат (Изордил), могут вызывать низкое кровяное давление.
  • НПВП, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, могут вызывать токсическое воздействие на печень.

Это сокращенный список, в котором указаны только наиболее распространенные лекарственные взаимодействия. Перед приемом новых лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом.

Операции

Если лекарства не действуют сами по себе, могут потребоваться более инвазивные процедуры.Один из вариантов - ангиопластика - процедура вскрытия закупоренных артерий. Кардиолог может также рассмотреть возможность операции по восстановлению сердечного клапана, чтобы помочь вашим клапанам правильно открываться и закрываться.

Ваше состояние может улучшиться с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Ваш прогноз зависит от того, насколько продвинута ваша ХСН и есть ли у вас другие заболевания, которые нужно лечить, например, диабет или высокое кровяное давление. Чем раньше будет диагностировано ваше состояние, тем лучше будет прогноз.

Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане лечения.

Q:

Является ли застойная сердечная недостаточность генетической? Могут ли изменения в образе жизни помочь предотвратить это?

Анонимный пациент

A:

Кардиомиопатия или повреждение сердечной мышцы может быть причиной сердечной недостаточности, а генетика может играть роль в некоторых типах кардиомиопатии. Однако в большинстве случаев застойная сердечная недостаточность (ЗСН) не является наследственной. Некоторые факторы риска ЗСН, такие как гипертония, диабет и ишемическая болезнь сердца, могут передаваться по наследству.Чтобы снизить риск развития ЗСН, подумайте об изменении образа жизни, например о здоровом питании и регулярных физических упражнениях.

Элейн К. Луо, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Некоторые факторы основаны на нашей генетике, но образ жизни также может иметь значение. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск сердечной недостаточности или, по крайней мере, отсрочить ее начало.

Избегайте или бросьте курить

Если вы курите и не можете бросить курить, попросите своего врача порекомендовать вам продукты и услуги, которые могут вам помочь. Пассивное курение также опасно для здоровья. Если вы живете с курильщиком, попросите его курить на улице.

Соблюдайте сбалансированную диету

Здоровая для сердца диета богата овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами. Молочные продукты должны быть нежирными или обезжиренными. Вам также нужен белок в вашем рационе. Следует избегать соли (натрия), добавленных сахаров, твердых жиров и очищенных зерен.

Упражнения

Всего один час умеренных аэробных упражнений в неделю может улучшить здоровье вашего сердца. Ходьба, езда на велосипеде и плавание - хорошие формы упражнений.

Если вы какое-то время не тренировались, начните с 15 минут в день и постепенно увеличивайте нагрузку. Если вы не чувствуете мотивации заниматься в одиночестве, подумайте о том, чтобы записаться на занятия или записаться на индивидуальные тренировки в местном спортзале.

Следите за своим весом

Слишком тяжелый вес может быть тяжелым для вашего сердца. Соблюдайте сбалансированную диету и регулярно занимайтесь спортом.Если вы не имеете нормального веса, поговорите со своим врачом о том, как двигаться дальше. Также можно проконсультироваться с диетологом или диетологом.

Будьте осторожны

Пейте алкоголь только в умеренных количествах и держитесь подальше от запрещенных наркотиков. Принимая рецептурные лекарства, внимательно следуйте инструкциям и никогда не увеличивайте дозу без наблюдения врача.

Если у вас высокий риск сердечной недостаточности или у вас уже есть сердечное заболевание, вы все равно можете выполнить следующие действия. Обязательно спросите своего врача, какие физические нагрузки безопасны и есть ли у вас другие ограничения.

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или диабета, принимайте их точно в соответствии с указаниями. Регулярно посещайте врача, чтобы контролировать свое состояние и сразу же сообщать о любых новых симптомах.

.

Смотрите также