Одышка при стенокардии


Одышка при стенокардии лечение

Признаки стенокардии – что нужно и нельзя делать

Что такое стенокардия?

Стенокардия – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца возникает ввиду недостаточного снабжения сердечной мышцы кровью. Стенокардия – своеобразный сигнал сердца о кислородной недостаточности сердца. Каким образом сердце подает такой сигнал? Сигнал ощущается в виде приступов кратковременных внезапных острых сжимающих, давящих, жгучих болей в области сердца. У некоторых пациентов боль сопровождается состоянием общего дискомфорта, чувством нехватки воздуха, перебоями в работе сердца.

Что провоцирует приступ стенокардии?

Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.

Стабильная и нестабильная стенокардия

При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.

Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.

Чем опасна нестабильная стенокардия?

Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

Боли в центре грудной клетки, в области средней трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.

Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.

Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.

Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.

Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.

Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.

Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.

Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.

В покое боли, как правило, проходят.

В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.

Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.

Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.

Первая помощь при приступе стенокардии

При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:

  1. Отметить время начала приступа.
  2. Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.
  3. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
  4. Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).
  5. Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.

8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!

9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.

Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:

03 – на всей территории России

103 – мобильная сотовая связь

112 – единая служба экстренной помощи на территории России

Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.

С уважением, Врач-кардиолог медицинского центра “ЦЭИМ” в Самаре Егорова Антонина Валерьевна.

Приступ стенокардии: признаки и устранение боли в домашних условиях

Стенокардия – это явление, возникающее при ишемии сердца в результате атеросклеротической болезни. По сути, это один из признаков ишемической болезни. Холестериновые бляшки закупоривают сосуды, питающие мышцу сердца, что является причиной появления болей в сердце.

Чем больше сужены просветы сосудов, тем чаще возникают приступы стенокардии. При сужении артерий на 75% и более такое состояние может возникать по нескольку раз за сутки.

Чаще всего страдают люди в возрасте после 45 лет. Приступ проявляет себя внезапной резкой болью в области груди.

Приступы стенокардии могут появляться также при утолщении сердечной мышцы, анемии тяжелой степени, нарушении в работе сердечного клапана.

Симптомы у мужчин и женщин

Основным признаком приступа стенокардии является внезапный болевой синдром за грудиной, при этом такое состояние люди описывают по-разному. Некоторые жалуются на появление жжения и ноющие боли с отдачей в левую руку.

Другие ощущают распирающие боли, отдающие под лопатку или в области желудка, шеи, горла. Приступ продолжается чаще всего не более 15 минут и проходит сам или после принятия нитроглицерина. Если такое состояние не проходит, это может означать, что возник острый инфаркт миокарда.

Наиболее часто стенокардия проявляет себя при:

  • быстрой ходьбе;
  • подъеме по лестнице;
  • волнении;
  • выходе на холод;

Стенокардия может проявлять себя и в покое, например, во время ночного сна. Происходит это в результате спазмов коронарных сосудов, проходящих по поверхности сердца. Такая форма стенокардии называется «стенокардией покоя», которая считается более тяжелым проявлением заболевания.

Похожие болевые ощущения могут возникать также и при неврозах, хондрозах верхних отделов позвоночника, пороках сердца, болезнях легких или ЖКТ, при инфаркте миокарда.

Во время приступов возможны появления неспецифических симптомов стенокардии сердца: тошнота, рвота, слабость в мышцах, повышенная потливость, головокружение, паника.

Сильные внезапные боли в области сердца могут появляться у молодых мужчин ранним утром или ночью. Спазм сосудов, питающих сердечную мышцу, не всегда происходит в результате атеросклероза. Такая стенокардия носит название вазоспастическая или стенокардия Принцметалла.

Женщины реже испытывают во время приступов одышку или боль, отдающую в руку. Чаще у них наблюдаются ощущения в виде пульсации или покалывания, тошноты, появления болей в области живота. Наиболее частыми жалобами у мужчин являются резкие боли в сердце с отдачей под лопатку или в руку.

Первая неотложная помощь: что делать, какие лекарства принимать

Расскажем подробно об алгоритме действия для оказания неотложной доврачебной помощи при стенокардии.

Если приступ произошел во время физической активности, важно остановиться, по возможности, прилечь или присесть. Нередко такой отдых помогает снять симптомы. При первых признаках стенокардии лучше всего принять нитроглицерин, который помогает достаточно быстро.

Если болевой симптом не проходит в течение двух минут, прием препарата необходимо повторить. При отсутствии результата необходимо вызвать медицинскую помощь, так как возможен инфаркт миокарда.

При появлении головных болей можно выпить анальгетик. Если пульс сильно повышен и достигает 110 ударов в минуту и более, нужно принять анаприллин.

Если приступ случился в покое, больного следует посадить так, чтобы его ноги были спущены. Нужно ослабить воротник, открыть окно и воспользоваться нитроглицерином. чаще всего требуется врачебная помощь.

Обращаться за медицинской помощью следует обязательно, если:
  • обострение случилось в течение двух месяцев с момента возникновения инфаркта миокарда;
  • симптомы сопровождаются рвотой;
  • боль не проходит после нитроглицерина в течение 15 минут;
  • появилось посинение кожных покровов;
  • произошла потеря сознания;
  • артериальное давление значительно повысилось или снизилось;
  • каждый следующий приступ за месяц протекает все тяжелее, и эффективность нитроглицерина снижается.

При обычном течении приступа и длительном заболевании ишемией сердца, если все принятые меры эффективны, необходимость в вызове неотложной помощи и экстренной госпитализации отсутствует.

Обсудим все особенности спинального инсульта — причины, симптомы, своевременную диагностику и тактику лечения опасной болезни.

Что такое синусовая аритмия сердца у подростков и как она проявляется в этом возрасте? Прочтите все подробности здесь.

О том, что такое желудочковая экстрасистолия и чем она опасна, вы можете узнать из этой обзорной публикации.

Врачебное лечение

Основной задачей врачей скорой помощи является распознавание приступа, устранение угрозы для жизни, выявление развития инфаркта миокарда, медикаментозная помощь.

В первую очередь врач выслушивает жалобы и проводит диагностику болевого симптома, проводит контроль артериального давления, ЭКГ. Если больной не переносит нитроглицерин, то проводится проба Вальсальвы, массаж синокаротидной зоны. Пациенту дается также корвалол по 30 капель.

При отсутствии результата вводится гепарин, осуществляется оксигенотерапия, нейролептоаналгезия, больному выдается ½ таблетки аспирина для разжевывания.

Если наблюдается угнетение дыхания, вводится раствор налоксона. В качестве успокоительного применяют седуксен. При выявлении экстрасистолий медленно вводят лидокаин.

Что нежелательно делать при этой проблеме

Некоторые люди, только ощутив боли за грудиной, сразу же вызывают неотложную помощь. В таких случаях лучше не спешить, а попытаться помочь себе самостоятельно. Нередко для снятия приступа бывает достаточно обеспечение покоя.

Если через пару минут боль не прошла, нужно принять под язык нитроглицерин. При отсутствии эффекта через 5 минут следует принять еще таблетку. Если боль не уходит после этих мер, следует вызывать медицинскую помощь.

Некоторые, наоборот, пренебрегают врачебной помощью и ждут самостоятельного ухода сердечных болей, отказываясь даже от медикаментозных средств. Такое отношение чревато ухудшением состояния и появлением угрозы для жизни.

Узнайте о заболевании больше из видео Малышевой:

Что означает обширный инсульт, последствия, шансы выжить после его приступа. Мы расскажем все об опасном заболевании.

Насколько мозжечковый инсульт может навредить, прогноз лечения и продолжительности жизни, тактика неотложной терапии — узнайте все подробности!

Чем может быть опасен ишемический стволовой инсульт и как он проявляется? Все детали обсудим здесь.

Профилактика

Для предупреждения стенокардии важно придерживаться основных правил и, в первую очередь, правильного образа жизни. Для этого следует отказаться от алкоголя и курения. В питании следует избегать продуктов с высоким содержанием холестерина. Контроль за массой тела также необходим.

Важным моментом является сведение к минимуму стрессов и волнений. Если приступы уже имелись ранее, необходимо носить с собой нитроглицерин и знать правила его использования. После консультации с врачом можно проводить курсы аспириносодержащих препаратов.

Возможно ли лечение стенокардии сердца народными средствами?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или стенокардия – это нарушение кровоснабжения сердца, связанное с уменьшением просвета сердечных сосудов. Ее симптомы легко узнаваемы: внезапная сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую руку, болезнь характеризуется хроническим течением.

Лечить ИБС нужно длительно и ответственно. В состав терапии помимо лекарств и диеты должны обязательно входить народные способы лечения, так как лекарственные растения воздействуют на организм системно, а это то что нужно для лечения стенокардии.

Когда можно использовать методы народной медицины

  • При стенокардии 1 ФК, как основное средство лечения.

  • При 2 ФК лечить стенокардию вначале нужно медикаментами одновременно с народными средствами. После улучшения можно продолжить лечение только народными средствами.
  • При ФК 3 и 4 травы выступают как вспомогательное, т. е. второстепенное средство.

Совет! До начала лечения народными средствами обсудите со своим лечащим врачом о их безопасности и эффективности в вашем конкретном случае.

Купирование приступа

Для купирования приступа ИБС необходимо при себе иметь таблетку нитроглицерина, народные средства для этого не подходят, но в экстренной ситуации, если под рукой нет таблеток, можно:

  • Проглотить дольку чеснока не разжевывая. Использовать не более одного–двух раз.
  • При стенокардии напряжения нужно сесть, отдохнуть, исключить любую нагрузку.
  • Сделать массаж подушечки мизинца левой кисти. Массировать нажимающими соскальзывающими движениями в месте болевой точки до улучшения самочувствия.

Поддерживающее лечение

В качестве поддерживающего лечения используются различные наборы трав и сборов.

Лекарственные травы

Для успешного лечения ИБС должны использоваться отвары и настои из трав, которые в отличие от лекарственных препаратов не оказывают побочных эффектов, системно воздействуют на укрепление мышц сердца. Следует выбирать растения, обладающие следующими свойствами:

  • Антиагрегантными, снимающие воспаление: цветы клевера, ивы кора, донник.
  • Антигипоксическими: плоды и цветы боярышника, береза белая, крапива, сныть и синюха, полевой хвощ.
  • Снимать спазмы: цветки клевера, береза повислая, цветки ландыша, мелисса, мята, хвощ.
  • Действовать как антикоагулянты: листья белокопытника, все части растения укропа и земляники, цветки календулы, кора белой ивы, донник, клевер, боярышник, чеснок, цикорий. Для лечения болезней сердца, в частности стенокардии включать в сбор нужно обязательно 1–2 растения из этого списка.
  • Успокаивающими, кардиотоническими, антиатеросклеротическими: плоды и трава укропа, цикорий, корни спаржевой фасоли, мята, мелисса, растение пустырника и пастернака посевного.

Примеры сборов:

  1. Пустырник, любая часть растения боярышника, плоды шиповника, земляника (листья), донник. Издавна проверенными и эффективными народными средствами для лечения стенокардии считаются растения боярышника и пустырника, включать в лечение их обязательно.
  2. Семена тмина, мелисса, мята, омела, измельченный валериановы корень, боярышник, календула, клевер.
  3. Боярышник, дольки чеснока, семена хвоща, листья омелы, цветы арники, клевер, белокопытник – хороший сбор для лечения атеросклероза сосудов сердца, стенокардии напряжения.
  4. Донник, семена бересклета, боярышник, зверобой, белой ивы листья, чеснок (зелень, зубчики или плоды). Растения следует брать в равных пропорциях.
  5. Смешать 2 части астрагала, ягод боярышника, земляничных листьев, цветков каштана и одну часть семян укропа, плодов шиповника, цветков гречихи, измельченных корней цикория.

Необходимо взять 2 столовые ложки измельченных растений, литр воды и прокипятить минут 15, оставить на час, затем процеженный отвар хранить в холодильнике. Принимать 4 раза в день по половинке стакана.

Совет! Для эффективного лечения народными средствами рекомендуется использовать не менее 8 растений, для сбора их можно подбирать самостоятельно, учитывая способность снимать симптомы других болезней. Отвар из одного растения не подходит, т. к. не обладает всеми необходимыми свойствами.

Если симптомы стенокардии сгладились, боли уменьшились, значит растения подобраны правильно, ими можно продолжать лечение. При улучшении дозировку трав можно уменьшить, при недостаточном эффекте – увеличить вдвое. Использовать необходимо длительно.

Рекомендуется подобрать 4 вида сборов и пить, чередуя каждые 2 месяца. Перечисленные растительные народные средства необходимо использовать курсами каждый квартал года. Количество растений в сборе можно уменьшать только при стойком улучшении самочувствия.

Рецепт с алоэ

Необходимо взять пять листков растения алоэ, которому более трех лет. Выжать из них сок и смешать с соком, выжатым из двух лимонов. Добавить пол-литра меда, поставить в холодильник.

Есть эту вкусную смесь по одной ст. л. при каждом приеме пищи. Курс – 60 дней. В год рекомендуется делать 4 курса. Рецепты с алоэ на ряду с рецептами из чеснока занимают лидирующую позицию среди народных средств от стенокардии.

При стенокардии с одышкой

  1. Рекомендуется лечиться чесноком и медом. Эффективное средство, которое укрепляет сердечные мышцы, снижает риск заболеваний и сосудов, и сердца.
  2. В кастрюлю отжать сок из 10 лимонов, добавить измельченные головки чеснока (5 штук) и литр меда. Настаивать в холодильнике неделею. Принимать медленно 4 ч. л. один раз в день.
  3. Смешать измельченный на блендере чеснок с медом в равных количествах. Ежедневно помешивая настаивать в течение недели. Принимать по 1 ст. л. ложке трижды в день.
  4. Смешать оливковое масло с пшеничной водкой, каждого взять по 200 мл. употреблять по 50 мл трижды в день. Курс –3 недели. Следует учитывать, что лечение народными средствами с содержанием алкоголя имеет свои противопоказания.

При сердцебиении и аритмиях

Необходимо включать средства, содержащие валериану. Валериана поможет восстановить работу сердца, снять симптомы тревоги. Можно включать ее в состав лекарственных сборов, делать отвар: 1 ст. л. измельченного корня валерианы залить литром кипятка и настаивать в термосе ночь. Стакан выпивать в три приема за полчаса до еды. Курс лечения – 3 недели.

При болях

  1. Рекомендуется втирать в область сердца пихтовое масло, достаточно 10–12 капель.
  2. Съедать жменю семян тыквы.
  3. Снять симптомы тахикардии, сердечной боли поможет: корень валерианы, пустырник, тысячелистник, плоды аниса – пропорции 2:2:1:1. Одну ложку смеси залить кружкой кипятка и оставить настаиваться на час. Принимать по полкружки четырежды в день.
  4. Прикладывать горчичники и перцовые пластыри на икроножные мышцы.

Совет! Лучшим средством от боли при стенокардии напряжения будет обычный отдых.

Для укрепления сердечной мышцы

Есть продукты, богатые микроэлементами: сухофрукты, фрукты, свежую зелень, а особенно тыкву и запеченный в кожуре картофель.

Рецепт: взять в равных количествах чернослив, курагу, грецкий орех, измельченный с кожурой лимон и изюм, заправить медом. Съедать по одной ложке ежедневно. Смесь укрепит мышцы сердца, поддержит сердечный ритм.

При сахарном диабете

При диабете ИБС рекомендуется лечить соком стручков обычной фасоли. Принимать перед едой 6 ст. л. в день, разбивая их на три приема.

Описанные народные методы для лечения стенокардии выбраны с учетом эффективного действия лекарственных растений. ИБС – неизлечимая болезнь, но пользуясь народными средствами лечения можно улучшить прогноз, снизить частоту приступов, а значить добавить в свою жизнь приятных ноток оптимизма!

Стенокардия: простые домашние рецепты лечения. Как избежать приступа стенокардии, признаки болезни

Многие люди просят рассказать о механизме развития стенокардии (грудной жабы) и лечении этого недуга народными методами. Вот этой теме и будет посвящена моя очередная статья.

локализация боли при стенокардии

Проявляется стенокардия — клиническая форма ишемической болезни сердца — приступами внезапной боли в груди, возникающей вследствие острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.

Всем, кто страдает от стенокардии, надо как можно меньше находиться на улице при холодном ветре и сильной жаре.

Быстро избежать последствий приступа при стенокардии поможет «Нитроглицерин», поэтому больной всегда должен иметь его при себе. Если через 5-6 минут после принятия одной таблетки не станет легче, нужно тут же принять вторую и срочно, чтобы предотвратить возникновение инфаркта, обратиться за помощью в больницу.

При приступе надо сесть или лечь так, чтобы голова была немного приподнята, расслабить брючный ремень и расстегнуть воротник, всячески обеспечивая приток к телу свежего воздуха. Еще нужно постараться сделать 2-3 глубоких вдоха-выдоха, а затем поставить на область сердца горчичники.

О приступе стенокардии свидетельствуют боль в сердце, отдающая в руку, плечо, шею и солнечное сплетение, слабость, одышка, холодный пот и чувство страха. Если приступ чаще случается на холоде, при быстром движении, большой физической нагрузке и редко в состоянии покоя, это говорит о сильной запущенности недуга. Уменьшить частоту приступов поможет периодическая чистка всего организма, кровеносных сосудов и крови.

Усмиряют стенокардию и нормализуют работу сердечной мышцы различные средства народной медицины.

Очень хорошо при грудной жабе растворять ежедневно в 100 мл свежевыжатого сока черной редьки 0,5-1 ч.л. натурального меда и принимать по 20 мл раствора 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения — 1-1,5 месяца.

Эффективно в 1 л свежевыжатого лимонного сока растворить 1 ст.л. меда, размешать 5 головок измельченного в чесночнице чеснока и принимать смесь по 2 ч.л. в день, медленно рассасывая во рту. Каждый раз перед употреблением взбалтывать.

Еще можно измельчить сухими и смешать поровну по объему цветки барбариса, плоды боярышника и корни валерианы, залить в термосе 1 ст.л. смеси 250 мл кипятка, через 2 часа процедить и пить по 60-70 мл 3 раза в день. Ежедневно готовить свежий настой.

Улучшение наступает, если смешать сухими поровну по объему, предварительно измельчив, траву пустырника, донника и лапчатки, залить 1 ст.л. смеси стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить и пить настой по 100 мл 3 раза в день. Постоянно готовить свежий.

Принимая в течение 3-4 дней 2-3 раза в день по 5-6 капель аптечного пихтового масла, тоже усмирите стенокардию.

Недуг также перестанет беспокоить, если измельчить сухими и смешать поровну по объему цветки одуванчика, листья мелиссы и мяты перечной, залить смесь в термосе 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить и пить по 100 мл 3 раза в день.

Препятствуют развитию болезни боярышник и пустырник. Надо 4 ст.л. сухих плодов боярышника залить в термосе 3 стаканами кипятка, настоять 15-20 часов, а затем процедить. После этого выжать сок из свежей травы пустырника, развести 3 ч.л. сока в стакане настоя и пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс лечения — 2 недели.

Также стенокардия отступает, если измельчить сухими и смешать по 10 г травы адониса и листьев мелиссы, залить смесь в термосе 250 мл кипятка, через 2 часа процедить и пить по 70-80 мл 3 раза в день в течение 7 дней. Настой каждый раз готовить свежий.

Стенокардия: симптомы и лечение

Стенокардия — это форма ишемической болезни сердца. Она встречается у половины пациентов, которым поставлен диагноз ИБС. Во время приступа человек испытывает удушье и сильную давящую боль в левой стороне груди. Такое состояние является следствием внезапного недостатка поступления крови в одну из важнейших мышц сердца — миокард.

Миокард отвечает за перекачивание крови и цикличность сокращения сердца. Как только в его работе возникают сбои, пульс может замедляться или угрожающе нарастать. Такое состояние может стать предвестником смертельно опасных недугов: сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

При стенокардии коронарное кровообращение восстанавливается самостоятельно. А в случае инфаркта кислородное голодание превышает порог, допустимый для сердечной мышцы и в ней происходят необратимые изменения

Стенокардия может возникать при физических нагрузках, сильном волнении, а на некоторых стадиях развития заболевания — в состоянии покоя и даже во время сна.

В молодом и среднем возрасте от стенокардии чаще страдают мужчины. Однако после 50-ти число женщин и мужчин, страдающих заболеваниями сердца, приблизительно одинаково.

Причины стенокардии

Главные причины возникновения стенокардии — сужение просвета коронарных сосудов. Такое состояние вызывает атеросклероз. Особенно тяжело приступы стенокардии происходят у людей, у которых поражено много артерий и участки стеноза протяженны.

Достаточно тяжело проходит лечение пациентов со смешанными причинами стенокардии. Например, когда к поражению атеросклерозом присоединятся спазм коронарных артерий и образование тромбов.

Основные причины возникновения стенокардии:

  • сужение сосудов и мелких артерий в результате ангиоспазма. При этом патологию не сопровождает атеросклерозирование артерий;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта: диафрагмальная грыжа, язвенная болезнь пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка и желчекаменная болезнь;
  • ряд инфекционных и аллергических патологий;
  • поражения кровеносных сосудов сифилисом или ревматоидными заболеваниями. Это может быть аортит, периартериит, васкулит, эндартериит.

Факторы риска

Как бы ни хотелось избежать стенокардии, важно понимать — не все факторы риска можно скорректировать. К сожалению, шансы заболеть передаются по наследству. Приступы стенокардии почти неизбежно проявляются у пожилых людей.

Однако, есть немало факторов риска, с которыми можно и нужно бороться. Из жизни человека, склонного к заболеваниям сердца, достаточно исключить всего несколько опасных привычек — и свое разрушительное действие прекратит целый ряд факторов-провокаторов. Например, если человек изменит свои пищевые пристрастия, отдав предпочтение легкой, питательной, правильно приготовленной пище, его вес придет в норму. Снизится холестерин и артериальное давление. А значит, станет меньше факторов риска, из-за которых сердцу тяжелее справляться со своими задачами.

Среди факторов риска, которые можно устранить:

  • повышенное содержание холестерина и других липидных фракций в крови. Это провоцирует отложение холестерина в артериях и еще большее сужение коронарного просвета, образование тромбов;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение. Никотин вызывает кислородное голодание и искусственное сужение артерий. У курильщиков повышается артериальное давление и стенокардия наступает раньше, чем у тех, кто не имеет вредных привычек.
  • высокие психоэмоциональные нагрузки и стресс. При этом происходит ангиоспазм и резкое повышение давления. Следствием может стать не только приступ стенокардии, но и инфаркт.
  • прием женщинами гормональных контрацептивов.

Гораздо сложнее справиться с болезнью, если у вас наблюдаются следующие патологии:

  • повышенное давление. Оно вызывает напряжение мышцы миокарда;
  • общая слабость, интоксикация. Ослабленный организм плохо справляется с поставкой кислорода в сердечную мышцу, поэтому анемия часто влечет приступы учащенного сердцебиения;
  • сахарный диабет;
  • повышенная вязкость крови. Это приводит к возникновению тромбов, еще большему сужению просвета сосудов и слабости миокарда;
  • дисфункция эндотелия;
  • ранняя менопауза.

Особенно опасен метаболический синдром, когда у пациента присутствует сразу несколько факторов риска: лишний вес, высокое артериальное давление, повышенное содержание холестерина в крови.

Классификация заболевания

На основании особенностей клинической картины, причин возникновения приступа и степени опасности для пациента выделяют три основных типа стенокардии:

  1. Стабильная стенокардия. Это стенокардия напряжения, она появляется при физической нагрузке, занятиях спортом, излишне обильной еде, стрессе, при обострении хронических заболеваний.

Все перечисленные состояния вызывают сужение коронарных сосудов и провоцируют появление болевого синдрома. Приступ проходит в состоянии покоя, после того, как пациент принял нитроглицерин.

Как правило, болезнь протекает без видимых ухудшений на протяжении нескольких лет. Стабильная стенокардия в зависимости от уровня переносимости физической и эмоциональной нагрузки делится на латентную, легкую, среднюю и тяжелую. В своем худшем варианте приступ может развиться при неторопливой прогулке на расстояние более 100 м.

  1. Нестабильная стенокардия. С течением времени приступы становятся все тяжелее и продолжительнее, присоединяются дополнительные симптомы.

При нестабильной стенокардии боль за грудиной возникает даже без физических нагрузок и во время отдыха. В случае, если приступы происходят не чаще 1 раза в месяц, стенокардия представляет низкую степень опасности, если каждые 2 суток — среднюю степень опасности. Когда боль атакует чаще — это острая стенокардия покоя. Нестабильная стенокардия — это предвестник сердечного приступа или возможного инфаркта.

При нестабильной стенокардии пациент должен пройти обследование и лечение в условиях стационара.

  1. Вазоспастическая стенокардия. Случается в случае местного спазма коронарной артерии, при этом такое состояние не связано с атеросклерозом. Боль во время приступа сильная и продолжительная, приступ происходит вне зависимости от физической нагрузки, нередко — в постели. Вазоспастическая стенокардия может не сопровождаться болью, а только чувством сдавливания в груди.

Симптомы стенокардии

Пациент испытывает боли за грудиной или немного левее, в области сердца. Ощущения могут «отдавать» в левую часть тела — плечо, руку, челюсть, под лопатку. При нетипичном течении человек может почувствовать боль справа, в любой части туловища или в ноге.

Пациенты описывают боль по-разному, как сверлящую, сжимающую, давящую разной интенсивности. Иногда страдающие стенокардией люди испытывают ярко выраженный страх смерти.

Кроме того стенокардия имеет такие симптомы:

  • нехватка воздуха;
  • бледность кожи;
  • вынужденное положение тела;
  • руки человека холодеют и немеют;
  • пульс учащается, потом становится редким;
  • повышается артериальное давление.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач на основании опроса пациента с учетом характера боли, ее расположения, длительности приступов. Обязательно будет принято во внимание снимается ли приступ приемом нитроглицерина.

При клиническом осмотре врач оценивает состояние кожи — есть ли признаки нарушения обмена веществ и атеросклероза. Для оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем доктор измерит артериальное давление, проведет простукивание грудной клетки, прослушает тоны сердца и измерит пульс.

Аускультация тонов сердца — это прослушивание его работы при помощи стетофонендоскопа. В этом случае врач определит наличие шумов, характер биения сердца, сердечный ритм.

Пациенту необходимо сдать анализы на содержание:

  • холестерина;
  • АСТ и АЛТ;
  • липопротеидов низкой и высокой плотности;
  • креатинкиназы;
  • глюкозы;
  • электролитов;
  • кардиальных тропонинов и маркеров, которые указывают на повреждения миокарда.

Для диагностики риска возникновения тромботических осложнений обязательно проводится коагулограмма.

Инструментальные методы:

  • ЭКГ, особенно холтеровское мониторирование.
  • Функциональные нагрузочные пробы (велгоэргометрия).
  • Сцинтиграфия — поможет выявить пострадавшие от ишемии участки после специального введения изотопов таллия.
  • Эхокардиография позволяет понять, в каком состоянии находятся сердечная мышца, сосуды, достаточно ли сердце наполнено кровью, есть ли утолщение миокарда.
  • Коронарография — врач оценит, есть ли пораженные ли атеросклерозом сосуды сердца и насколько сужен просвет артерий. Для этого пациенту вводят рентгеноконтрастный препарат и оценивают состояние при помощи рентгеновских снимков.

Лечение стенокардии

Что надо делать во время приступа стенокардии? Первая помощь при приступе стенокардии — прием таблетки или спрея нитроглицерина. Если через 2 минуты боль не проходит, препарат можно использовать повторно.

При лечении стенокардии врач назначит антиишемические препараты — они регулируют потребность сердечной мышцы в кислороде. А также бета-блокаторы и антагонисты кальция. Для поддержания кровеносной системы врач порекомендует прием антисклеротических средств и антиоксидантов.

В сложных случаях назначают шунтирование и ангиопластику.

Прогноз и профилактика

Полностью вылечиться от стенокардии невозможно. Однако соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни, правильная лекарственная терапия задержат прогрессирование болезни. Врач может держать развитие стенокардии под контролем, но для этого пациент должен стать его союзником.

Лучшая профилактика развития болезни — исключить или свести к минимуму факторы риска. Прежде всего это контроль за психоэмоциональным состоянием, разумные физические нагрузки и борьба с лишним весом. Следует наблюдаться у врача и при малейшем ухудшении здоровья проходить диагностику.

Сердечная одышка: какими таблетками лечить

Содержание статьи

Механизм появления сердечной одышки

Сердечная одышка развивается, если левая половина сердца «не справляется» с нагрузкой. В результате кровь застаивается в малом круге кровообращения. Легочные вены переполняются, в них возрастает давление. Несмотря на нормальную вентиляцию альвеол, диффузия газов затрудняется. Пульмонологи называют это состояние нарушением вентиляционно-перфузионных соотношений.

В случае нарастания симптомов сердечной недостаточности легочная гипертензия прогрессирует, повышается и венозное давление в большом круге кровообращения. Это может стать причиной возникновения плеврального выпота; в результате одышка усиливается.

Из левого желудочка в аорту поступает меньший, чем в норме, объем артериальной крови. Как следствие возникает кислородное «голодание» внутренних органов и головного мозга, где располагаются центры дыхания. Мозг даст сигнал организму постараться компенсировать дефицит кислорода увеличением частоты и глубины вдохов. При физической нагрузке одышка будет возрастать.

Причины возникновения

Сама по себе сердечная недостаточность не считается отдельным заболеванием. Она возникает как осложнение различных патологий. Обычно нарушения дыхания проявляются по мере её развития, если происходит декомпенсация болезни. Вам необходимо очень внимательно относиться к собственному здоровью и не пропустить первые признаки сердечной одышки, если среди ваших диагнозов:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенный в прошлом инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • артериальная гипертензия;
  • порок сердца;
  • кардит;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тромбофлебит.

При таких грозных заболеваниях, как инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии, расстройства дыхания иногда могут выступать единственным либо ведущим симптомом. Кардиологи выделяют «немотивированную одышку» как вариант рецидивирующей тромбоэмболии мелких ветвей легочных артерий. При этом у человека никогда не диагностировались заболевания сердца и легких, однако он жалуется на внезапные эпизоды нехватки воздуха и учащение дыхания, которые проходят самостоятельно относительно быстро. Поэтому категорически не советую откладывать визит к врачу при малейших признаках обнаружения у себя симптомов дыхательной недостаточности.

В чем отличие от других видов

Пациенты часто интересуются, имеются ли отличия сердечной и легочной одышки; как определить, что состояние обусловлено кардиологической патологией? Сразу оговорюсь, что дифференцировку должен проводить специалист. Попытка самому себе ставить диагноз и назначать лечение – занятие неблагодарное и крайне опасное для здоровья.

Но если у больного один из вышеперечисленных диагнозов, всегда стараюсь объяснить, какие изменения в своем организме он должен заметить и немедленно обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, ваша одышка вызвана кардиологическими причинами, если вы:

  • после ходьбы быстрым шагом, пробежки, подъема по лестнице, работы в саду вдруг ощутили нехватку воздуха;
  • не больны простудой, но почему-то, приняв горизонтальное положение, отмечаете у себя сухой кашель;
  • через час-два после того, как уснули, пробуждаетесь из-за учащенного дыхания. Вы садитесь в постели и испытываете некоторое облегчение;
  • замечаете, что начинаете укладываться спать в сидячем или полусидячем положении;
  • вам труднее сделать вдох, чем выдох. Врачи говорят в таком случае, что одышка носит инспираторный характер.

Иногда у больного развивается приступ сердечной астмы – состояние удушья, характеризующееся очень быстрым нарастанием нехватки воздуха. Клиническая картина может протекать по двум сценариям:

  1. Одышка возникает приступообразно. Пациент принимает сидячую позу, что приносит ему некоторое облегчение.
  2. Начало внезапное. Человек обливается липким холодным потом. Дыхание клокочущее. Выделяется пенистая кровянистая мокрота.

Сердечная астма всегда свидетельствует о начинающемся отеке легких и требует немедленных реанимационных мероприятий. Некоторые пациенты ошибочно думают, что главная таблетка от сердечной одышки – Нитроглицерин. И, если прием данного медикамента «снимает» явления нехватки воздуха, – то их болезнь обязательно имеет сердечно-сосудистое происхождение. На самом деле положительный эффект этого лекарства не всегда может быть отнесен к диагностическим критериям сердечной одышки. При дыхательной недостаточности вследствие хронических заболеваний легких Нитроглицерин также иногда облегчает состояние больного.

Нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда больной страдает хронической болезнью легких и стенокардией. Такие состояния называются коморбидными (сочетанными). Ведущую причину одышки определит ваш лечащий врач.

Как выглядит приступ сердечной одышки: вид и жалобы больного

Если у пациента проблемы с сердцем, то одышка редко является единственным симптомом заболевания. Больного могут беспокоить боль в грудной клетке, чувство «перебоев» в сердце, учащение пульса, повышение артериального давления. Отхождение мокроты при кашле обычно не приносит облегчения. Приступ сердечной астмы сопровождается клокочущим дыханием. Появление отеков также часто свидетельствует об имеющейся недостаточности кровообращения, а отечность лишь одной ноги – о тромбозе глубоких вен.

По одной из классификаций предложено выделять четыре типа учащения дыхания при хронической сердечной недостаточности:

  • беспокоит лишь в момент физической нагрузки. Стоит человеку остановиться или присесть отдохнуть – состояние стабилизируется;
  • возникает чаще ночью, через пару часов после того, как пациент лег в кровать. Больной просыпается, садится в постели – число дыханий нормализуется. Патогенез сердечной одышки в данном случае заключается в том, что в момент пребывания в горизонтальном положении происходит перераспределение крови – от ног к сердцу;
  • начинает беспокоить пациента сразу после того, как он прилег. Свидетельствует о значительном переполнении малого круга кровообращения;
  • не «отпускает» ни на минуту. Одышка «преследует» человека и в состоянии покоя, и в сидячем положении. Говорит о том, что болезнь сердца прогрессирует.

Цианоз (синюшный оттенок кожи) наблюдается при дыхательной недостаточности любой этиологии. Западение грудины и втяжение межреберных промежутков на вдохе нехарактерны для респираторных расстройств в кардиологии. Сердечная одышка, если не вызвана перикардитом, обычно не сопровождается повышением температуры тела. Внезапное усиление одышки может свидетельствовать об обострении заболевания либо о присоединении другой патологии, усугубляющей состояние больного.

Какие обследования пройти: советы врача

Чтобы определить, как лечить сердечную одышку, важно уточнить её этиологию и четко представлять, каким заболеванием она вызвана.

Самым первым и важным этапом диагностики при жалобах на нехватку воздуха является расспрос и осмотр пациента.

Иногда врачи предлагают заполнить небольшую анкету-опросник, в которой вас попросят указать свои ощущения и жалобы. Такая простая методика на практике оказывается очень эффективной в плане дифференциальной диагностики. Ваши ответы помогут специалисту уточнить причину дыхательных расстройств.

 

Будьте готовы к тому, что врач осмотрит ваши конечности и живот для выявления возможных отеков, измерит артериальное давление, определит сатурацию (насыщение крови кислородом), посчитает пульс до и после нескольких приседаний, проведет аускультацию сердца, легких, пальпацию живота на предмет исключения гепатомегалии (увеличения размеров печени).

Скорее всего, кардиолог посоветует вам пройти комплексное обследование:

  1. Общий анализ крови позволит исключить одышку при анемии и воспалении легких.
  2. Рентгенография органов грудной клетки даст возможность выявить изменения в сердце и легких.
  3. Электрокардиография. Возможно, понадобится пройти её лежа, сидя, после физической нагрузки или лекарственных проб. Иногда для уточнения диагноза необходимо выполнение холтеровского мониторирования (непрерывное проведение ЭКГ в течение суток с помощью небольшого аппарата).
  4. Спирометрия необходима для оценки функции легких.
  5. Эхокардиография (больные часто говорят – «УЗИ сердца») поможет определить наличие сердечных аномалий, оценить изменения миокарда, его толщину, состояние камер и клапанов.

Не исключено, что понадобится сдать биохимический анализ крови, определить уровень гормонов щитовидной железы, провести коронарное ангиографическое исследование, компьютерную, магнитно-резонансную томографию грудной клетки. В некоторых случаях вас могут направить на консультацию к узким специалистам – пульмонологу, эндокринологу, невропатологу и другим.

Препараты для лечения

Терапия сердечной одышки должна быть направлена, в первую очередь, на устранение нарушений кровообращения. Национальные клинические рекомендации, утвержденные на съезде Общества специалистов по сердечной недостаточности и Российского кардиологического общества в 2013 году, выделяют следующие задачи лечения:

  • предотвращение развития симптомов на ранней стадии;
  • устранение клинических проявлений и замедление развития болезни на более поздних стадиях;
  • снижение количества эпизодов госпитализации и улучшение прогноза при тяжелых степенях хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение сердечной одышки начинается с коррекции питания (ограничение соли, адекватное питье), модификации образа жизни (отказ от курения, борьба с гиподинамией, обучение противостоянию стрессовым ситуациям, избавление от лишнего веса), контроля артериального давления (своевременный прием гипотензивных средств при гипертонической болезни), предотвращения приступов аритмии. Соблюдение этих простых и общеизвестных рекомендаций часто оказывает более эффективное действие, чем медикаментозные препараты при сердечной одышке.

Снятие приступа

Купирование приступа сердечной астмы проводится в отделении интенсивной терапии. Если у вас либо у близкого вам человека развился острый приступ одышки – срочно вызывайте бригаду «Скорой помощи». От ваших четких, скоординированных действий до приезда врача будет зависеть жизнь человека.

Крайне важно в этот момент:

  1. Придать больному полусидячее положение с максимальным притоком свежего воздуха – расстегнуть ворот рубашки, расположить у открытого окна.
  2. Определить уровень артериального давления. Если систолическое (первое, более высокое) выше 100 мм ртутного столба – положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если этого лекарства не оказалось в домашней аптечке, можно принять Валидол.
  3. Постараться наложить жгуты (как замена, прекрасно подойдут резинки для женских волос, капроновые чулки, эластичный бинт). Накладываем на три конечности сразу. Начинаем с ног и одной руки. Ноги – отступаем от тазобедренных суставов на 15 см. Руки – на 10 см ниже плечевого сустава. Через каждые 15 минут снимаем жгут с одной конечности, перекладывая на свободную.
  4. Если со жгутами не получилось – опускаем ноги в тазик с горячей водой.

Ни в коем случае не давайте больному Дигоксин. При инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, митральном стенозе, аритмиях данный препарат противопоказан.

Постоянный прием лекарств: что пить

Сама по себе сердечная одышка медикаментозного лечения не требует. Главная задача — не допустить декомпенсации основного заболевания. Лекарственные средства подбираются строго индивидуально, в зависимости от диагноза, стадии процесса, наличия сопутствующей патологии. Врач может назначить следующие группы препаратов:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретические средства;
  • омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Лечение проводится под строгим врачебным наблюдением. При возникновении нежелательных побочных реакций, отсутствии положительной клинической динамики кардиолог корригирует дозу, режим приема, заменяет лекарственное средство.

Часто больные спрашивают: допустимо ли лечение сердечной одышки народными средствами? Растения потому и называются лекарственными, что они имеют противопоказания, побочные действия, могут вызывать аллергию, нуждаются в точной дозировке. Например, та же наперстянка, рекомендуемая травниками при кардиологической патологии, противопоказана при инфаркте миокарда, нарушениях проводимости, пороках сердца, способствует возникновению тромбов. Уверены ли вы, что не нанесете непоправимый вред своему организму, начав принимать травяной чай из этого или другого лекарственного растения?

 

одышка при стенокардии - Кардиология

emin ****** (Мужчина, 37 лет)

Cухость в горле Одышка

Здравствуйте. Хотел бы узнать Ваше профессиональное мнение относительно некоторых вопросов. Заранее благодарен если ответите. В конце июля этого года появилась одышка при ходьбе и при физической нагрузке. Не мог нормально...

анонимно (Мужчина, 57 лет)

ИБС сердцебиение одышка

Одышка Здравствуйте, доктор! Мужчина 59 лет. ИБС, стенокардия напряжения Ш, нарушения ритма по типу частой экстрасистолии, фибр. предсердий, АГ Ш, диабет 6 мес. назад проходил до 3-4 км спокойным шагом...

анонимно (Женщина, 38 лет)

Дискомфорт в груди при физ Нагрузках и не только

Доброго времени суток. Меня зовут светлана , мне 38 лет . В январе 2014 года обратилась по месту жительства к кардиологу с проблемой сердечной аритмии , чувства сдавливания в груди...

светлана котова (Женщина, 38 лет)

Дискомфортное состояние при физ нагрузках

Доброго времени суток. Меня зовут светлана , мне 38 лет . В январе 2014 года обратилась по месту жительства к кардиологу с проблемой сердечной аритмии , чувства сдавливания в груди...

Андрей Куликов

Сбивается дыхание при нагрузках

Злраствуйте . Крайние месяца три ,начал замечать ,что при постоянно длительных спорт нагрузках стало чаще сбиваться дыхание Бег на лыжах на подьеме .Тропежка наверх по склону ,или активная игра у...

Стенокардия напряжения: симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Стенокардия может проявляться неопределенным дискомфортом, болью либо интенсивными, быстро нарастающими «разрывающими» ощущениями в области сердца. Это ощущение редко описывают как боль. Дискомфорт наиболее часто ощущается за грудиной, хотя локализация может изменяться. Данные ощущения могут иррадиировать в левое плечо и вниз по внутренней поверхности левой руки, вплоть до пальцев; через грудную клетку в спину; в шею, челюсти и зубы; иногда - вниз по внутренней части правой руки. Дискомфорт может также чувствоваться в верхнем отделе живота.

У некоторых больных развивается атипичная стенокардия (проявления в виде метеоризма, отрыжки, неприятных ощущений в животе), часто приписываемая в соответствии с признаками расстройству пищеварения; пациенту может казаться, что отрыжка уменьшает симптоматику. У других больных появляется одышка из-за острого обратимого увеличения давления наполнения левого желудочка, которое часто сопровождает ишемию. Нередко описания больного настолько неточны, что определить причину ощущений (стенокардия, одышка или их сочетание) очень сложно. Поскольку ишемические эпизоды разрешаются в течение минуты или более, краткие эпизоды редко представляют собой стенокардию.

Между приступами стенокардии (и даже во время них) физическое состояние может быть нормальным. Однако во время приступа может немного увеличиваться частота сердечных сокращений, часто повышается АД, тоны сердца становятся более глухими, верхушечный толчок - более разлитым. При пальпации прекардиальной области может выявляться ограниченный систолический толчок или парадоксальное движение как отражение сегментарной ишемии миокарда и ограниченной дискинезии. Может стать парадоксальным II сердечный тон, поскольку во время эпизода ишемии удлиняется период изгнания из ЛЖ. Часто обнаруживают IV сердечный тон. Шум на верхушке в середине или конце систолы (грубый, но очень громкий) возникает в том случае, если ишемия приводит к развитию дисфункции папиллярных мышц, что, в свою очередь, ведет к митральной регургитации.

При стенокардии напряжения приступ обычно возникает при физической нагрузке или сильных эмоциях, длится не больше нескольких минут и проходит в покое. Реакция на нагрузку достаточно предсказуема, но у некоторых больных физическая нагрузка, ранее нормально переносимая, в определенный момент времени может спровоцировать развитие приступа стенокардии, что связано с изменениями тонуса артерий. Проявления стенокардии увеличиваются, если физическая нагрузка следует за приемом пищи или происходит при холодной погоде; ходьба в ветреную погоду или первый контакт с холодным воздухом после выхода из теплого помещения также может вызывать приступ. Тяжесть стенокардии классифицируют по степени нагрузки, которая вызывает приступ.

Частота приступов может варьировать от нескольких эпизодов в день до длительных промежутков с их отсутствием (недель, месяцев или лет). Частота приступов может увеличиваться (так называемая нарастающая стенокардия) вплоть до фатального исхода или постепенно уменьшаться (возможно даже исчезновение приступов) в том случае, если развивается достаточный коллатеральный коронарный кровоток, а также если возникает инфаркт миокарда, развивается недостаточность кровообращения или перемежающая хромота, ограничивающие активность больного.

Могут появляться ночные приступы стенокардии, если сон приводит к внезапным изменениям частоты дыхания, пульса и повышению АД. Ночные приступы стенокардии могут также появляться в результате повторяющихся эпизодов левожелудочковой недостаточности как эквивалент ночной одышки.

Классификация стенокардии Канадского кардиоваскулярного общества

Класс

Физическая нагрузка, приводящая к развитию приступа боли в грудной клетке

1

Напряженная, быстрая или длительная физическая нагрузка, необычная физическая активность (например, быстрая ходьба, подъем по лестнице)

2

Быстрая ходьба.

Ходьба по поверхности с подъемом.

Быстрый подъем по лестнице.

Ходьба или подъем по лестнице после еды.

Холод.

Ветер.

Эмоциональное напряжение

3

Ходьба на небольшие расстояния по горизонтальной поверхности даже в обычном темпе, подъем на первый этаж по лестнице

4

Любая физическая нагрузка, иногда приступы возникают в покое

Стенокардия может возникать спонтанно в покое (так называемая стенокардия покоя). Она обычно сопровождается небольшим увеличением ЧСС и значительно большим увеличением АД, что повышает потребность миокарда в кислороде. Увеличение этих показателей может быть как причиной стенокардии покоя, так и следствием ишемии, вызванной разрывом атеросклеротической бляшки и формированием тромба. Если приступ не купируется и происходит дальнейшее увеличение потребности миокарда в кислороде, вероятность инфаркта миокарда возрастает.

Поскольку проявления стенокардии достаточно характерны у каждого больного, любые изменения ее проявлений (например, появление стенокардии покоя, новых симптомов начала приступа, нарастающая стенокардия) необходимо рассматривать как серьезные симптомы. Такие изменения называют нестабильной стенокардией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

что нельзя и нужно делать

Что такое стенокардия?

Стенокардия - это не самостоятельное заболевание, а синдром, который является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца возникает ввиду недостаточного снабжения сердечной мышцы кровью. Стенокардия – своеобразный сигнал сердца о кислородной недостаточности сердца. Каким образом сердце подает такой сигнал? Сигнал ощущается в виде приступов кратковременных внезапных острых сжимающих, давящих, жгучих болей в области сердца. У некоторых пациентов боль сопровождается состоянием общего дискомфорта, чувством нехватки воздуха, перебоями в работе сердца.

Что провоцирует приступ стенокардии?

Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.

Стабильная и нестабильная стенокардия

При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.

Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.

Чем опасна нестабильная стенокардия?

Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

Типичная

стенокардия

Типичный

инфаркт миокарда

 Боли в центре грудной клетки, в области средней  трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.

 Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.

 Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.

 Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.

 Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.

 Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.

 Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.

 Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.

 В покое боли, как правило, проходят.

 В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.

 Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.

 Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.

Первая помощь при приступе стенокардии

При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:

  1. Отметить время начала приступа.
  2. Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.
  3. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
  4. Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).
  5. Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

     6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая. 

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

    7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом. 

    8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!

 9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.

Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:

03 – на всей территории России

103 – мобильная сотовая связь

112 – единая служба экстренной помощи на территории России

Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.

Стенокардия - Симптомы и причины

Обзор

Стенокардия - это тип боли в груди, вызванный уменьшением притока крови к сердцу. Ангина (an-JIE-nuh или AN-juh-nuh) - симптом ишемической болезни сердца.

Стенокардия, также называемая стенокардией, часто описывается как сдавливание, давление, тяжесть, стеснение или боль в груди. Некоторые люди с симптомами стенокардии говорят, что стенокардия ощущается как тиски, сжимающие их грудь, или как тяжелый груз, лежащий на груди.Стенокардия может быть новой болью, которую необходимо проверить у врача, или повторяющейся болью, которая проходит после лечения.

Хотя стенокардия встречается относительно часто, ее все еще трудно отличить от других типов боли в груди, например, дискомфорта от несварения желудка. Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы

Симптомы стенокардии включают боль и дискомфорт в груди, которые можно описать как давление, сдавливание, жжение или чувство полноты.

У вас также могут быть боли в руках, шее, челюсти, плече или спине.

Другие симптомы стенокардии включают:

  • Головокружение
  • Усталость
  • Тошнота
  • Одышка
  • Потение

Эти симптомы необходимо немедленно осмотреть врачу, который может определить, есть ли у вас стабильная стенокардия или нестабильная стенокардия, которая может быть предвестником сердечного приступа.

Стабильная стенокардия - наиболее частая форма стенокардии.Обычно это происходит, когда вы напрягаетесь и уходит с отдыхом. Например, боль, возникающая при подъеме в гору или в холодную погоду, может быть стенокардией.

Характеристики стабильной стенокардии

  • Развивается, когда ваше сердце работает сильнее, например, когда вы тренируетесь или поднимаетесь по лестнице
  • Обычно можно предсказать, и боль обычно аналогична предыдущим типам боли в груди, которые у вас были
  • Длится недолго, около пяти минут или меньше
  • Исчезает раньше, если вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии

Степень тяжести, продолжительность и тип стенокардии могут различаться.Новые или другие симптомы могут свидетельствовать о более опасной форме стенокардии (нестабильная стенокардия) или сердечном приступе.

Характеристики нестабильной стенокардии (неотложная медицинская помощь)

  • Возникает даже в состоянии покоя
  • Это изменение привычной картины стенокардии
  • Неожиданно
  • Обычно протекает тяжелее и длится дольше, чем стабильная стенокардия, может быть 30 минут или дольше
  • Может не исчезнуть после отдыха или приема лекарств от стенокардии
  • Может сигнализировать о сердечном приступе

Есть еще один тип стенокардии, называемый вариантной стенокардией или стенокардией Принцметала.Этот тип стенокардии встречается реже. Это вызвано спазмом артерий сердца, который временно снижает кровоток.

Характеристики вариантной стенокардии (стенокардия Принцметала)

  • Обычно возникает в состоянии покоя
  • Часто бывает тяжелым
  • Может сниматься лекарствами от стенокардии

Стенокардия у женщин

Симптомы стенокардии у женщин могут отличаться от симптомов стенокардии у мужчин. Эти различия могут привести к задержкам в обращении за лечением.Например, боль в груди является частым симптомом у женщин со стенокардией, но может быть не единственным симптомом или наиболее распространенным симптомом у женщин. У женщин также могут быть такие симптомы, как:

  • Тошнота
  • Одышка
  • Боль в животе
  • Дискомфорт в шее, челюсти или спине
  • Колющая боль вместо давления в грудной клетке

Когда обращаться к врачу

Если боль в груди длится дольше нескольких минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства от стенокардии, это может быть признаком сердечного приступа.Позвоните в службу 911 или в скорую медицинскую помощь. Организуйте транспортировку. Везите себя в больницу только в крайнем случае.

Если дискомфорт в груди стал для вас новым симптомом, важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, что вызывает боль в груди, и получить соответствующее лечение. Если вам поставили диагноз стабильной стенокардии, и она ухудшается или меняется, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Стенокардия возникает из-за снижения притока крови к сердечной мышце.Ваша кровь несет кислород, который необходим вашей сердечной мышце для выживания. Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода, это вызывает состояние, называемое ишемией.

Наиболее частой причиной снижения притока крови к сердечной мышце является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сердечные (коронарные) артерии могут сужаться из-за жировых отложений, называемых бляшками. Это называется атеросклерозом.

В периоды низкой потребности в кислороде - например, когда вы отдыхаете - сердечная мышца может по-прежнему функционировать в условиях пониженного кровотока, не вызывая симптомов стенокардии.Но когда вы увеличиваете потребность в кислороде, например, когда вы тренируетесь, может возникнуть стенокардия.

  • Стенокардия стабильная. Стабильная стенокардия обычно возникает из-за физической активности. Когда вы поднимаетесь по лестнице, занимаетесь спортом или ходите, вашему сердцу требуется больше крови, но суженные артерии замедляют кровоток. Помимо физической активности, другие факторы, такие как эмоциональный стресс, низкие температуры, обильная еда и курение, также могут сужать артерии и вызывать стенокардию.
  • Нестабильная стенокардия. Если жировые отложения (бляшки) в разрыве кровеносного сосуда или образуются сгустки крови, они могут быстро заблокировать или уменьшить кровоток через суженную артерию. Это может внезапно и сильно снизить приток крови к сердечной мышце. Нестабильная стенокардия также может быть вызвана сгустками крови, которые блокируют или частично блокируют кровеносные сосуды вашего сердца.

    Нестабильная стенокардия усиливается и не проходит после отдыха или обычных лекарств. Если кровоток не улучшается, ваше сердце испытывает недостаток кислорода и происходит сердечный приступ.Нестабильная стенокардия опасна и требует неотложной помощи.

  • Стенокардия Принцметала. Этот тип стенокардии вызывается внезапным спазмом в коронарной артерии, который временно сужает артерию. Это сужение снижает приток крови к сердцу, вызывая сильную боль в груди. Стенокардия Принцметала чаще всего возникает в покое, обычно в течение ночи. Атаки, как правило, происходят кластерами. Эмоциональный стресс, курение, лекарства, сужающие кровеносные сосуды (например, некоторые лекарства от мигрени), и употребление запрещенного наркотика кокаина могут вызвать стенокардию Принцметала.

Факторы риска

Следующие факторы риска повышают риск ишемической болезни сердца и стенокардии:

  • Употребление табака. Жевательный табак, курение и длительное воздействие пассивного курения повреждают внутренние стенки артерий, в том числе артерии, ведущие к сердцу, позволяя отложениям холестерина накапливаться и блокировать кровоток.
  • Диабет. Диабет увеличивает риск ишемической болезни сердца, которая приводит к стенокардии и сердечным приступам, ускоряя атеросклероз и повышая уровень холестерина.
  • Высокое кровяное давление. Со временем высокое кровяное давление повреждает артерии, ускоряя затвердевание артерий.
  • Высокий уровень холестерина или триглицеридов в крови. Холестерин - основная часть отложений, которые могут сужать артерии по всему телу, в том числе те, которые питают ваше сердце. Высокий уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), также известного как «плохой» холестерин, увеличивает риск стенокардии и сердечных приступов. Высокий уровень триглицеридов, типа жира в крови, связанного с вашим питанием, также вреден для здоровья.
  • Семейный анамнез сердечных заболеваний. Если член семьи страдает ишемической болезнью сердца или перенес сердечный приступ, у вас повышенный риск развития стенокардии.
  • Пожилой возраст. Мужчины старше 45 и женщины старше 55 имеют больший риск, чем молодые люди.
  • Недостаток упражнений. Малоподвижный образ жизни способствует высокому уровню холестерина, высокому кровяному давлению, диабету 2 типа и ожирению. Однако важно поговорить с врачом перед тем, как начинать программу упражнений.
  • Ожирение. Ожирение связано с высоким уровнем холестерина в крови, высоким кровяным давлением и диабетом, которые увеличивают риск стенокардии и сердечных заболеваний. Если у вас избыточный вес, вашему сердцу приходится больше работать, чтобы снабжать организм кровью.
  • Напряжение. Стресс может увеличить риск стенокардии и сердечных приступов. Слишком сильный стресс, равно как и гнев, также могут повысить кровяное давление. Выбросы гормонов, вырабатываемые во время стресса, могут сузить ваши артерии и усугубить стенокардию.

Осложнения

Боль в груди, возникающая при стенокардии, может затруднять выполнение некоторых обычных действий, таких как ходьба. Однако наиболее опасным осложнением является сердечный приступ.

Общие признаки и симптомы сердечного приступа включают:

  • Давление, ощущение полноты или сдавливающую боль в центре груди, которая длится более нескольких минут
  • Боль, распространяющаяся за пределы груди на плечо, руку, спину или даже на зубы и челюсть
  • Нарастающие эпизоды боли в груди
  • Тошнота и рвота
  • Продолжительные боли в верхней части живота
  • Одышка
  • Потение
  • Обморок
  • Надвигающееся чувство гибели

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить стенокардию, сделав те же изменения в образе жизни, которые могут улучшить ваши симптомы, если у вас уже есть стенокардия. К ним относятся:

  • Бросить курить.
  • Мониторинг и контроль других состояний здоровья, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
  • Соблюдение здоровой диеты и поддержание здорового веса.
  • Повышение физической активности после одобрения врача.Старайтесь уделять умеренной активности 150 минут в неделю. Кроме того, рекомендуется заниматься силовыми тренировками по 10 минут два раза в неделю и растягиваться три раза в неделю по 5-10 минут каждый раз.
  • Снижение уровня стресса.
  • Ограничение употребления алкоголя двумя или менее порциями в день для мужчин и одной порцией в день или менее для женщин.
  • Делать ежегодную прививку от гриппа, чтобы избежать сердечных осложнений из-за вируса.

.

Естественное лечение стенокардии: симптомы приступа стенокардии и лечение травами

Стенокардия, также известная как стенокардия, что на латыни означает сжатие груди, является симптомом ишемической болезни сердца. Дискомфорт в груди, давление и боль вызваны тем, что коронарные артерии доставляют к сердцу недостаточное количество богатой кислородом крови. Двумя основными причинами стенокардии являются накопление атеросклеротических бляшек и спазм коронарной артерии. Если не лечить, стенокардия может привести к полной закупорке артерий и вызвать сердечный приступ.

Риск сердечных заболеваний и сердечного приступа увеличивается с увеличением количества имеющихся у вас факторов риска и их серьезностью. Некоторые факторы риска сердечных заболеваний могут развиться в течение первых десяти лет жизни. Факторы риска включают гипертонию, ишемическую болезнь сердца, высокое содержание жиров или холестерина в крови, преждевременную ишемическую болезнь сердца в семейном анамнезе, курение, высокое кровяное давление, ожирение и диабет. Стенокардия чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Самая частая причина стенокардии - ишемическая болезнь сердца.Факторы риска, которые вы не можете контролировать, - это семейный анамнез, возраст и пол.

Четыре различных типа стенокардии.

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия - это боль или дискомфорт в груди, которые обычно возникают при стрессе или физической активности. Он начинается медленно и усиливается, прежде чем уйти, но повторяется снова при дополнительной активности или стрессе. Боль обычно длится от одной до 15 минут и облегчается приемом лекарств или отдыхом. Частота и выраженность болей практически не меняются.

Симптомы стабильной стенокардии включают боль, возникающую позади или немного слева от грудины, а также чувство стеснения, давления, сдавливающей или давящей боли в груди. Стабильная стенокардия лечится медикаментами, ангиопластикой или стентированием. Лекарства не требуют времени на восстановление и намного дешевле, чем ангиопластика и стентирование.

Люди, которые принимают только лекарства для снятия стенокардии, могут не получить быстрого облегчения боли в груди, но если вы решите принимать лекарства для лечения стенокардии, важно, чтобы вы принимали их точно в соответствии с инструкциями врача, чтобы вы получили максимальную пользу от ваши лекарства.

Стенокардия? Получите средства правовой защиты быстро!

Ангиопластика и стентирование могут привести к более раннему и лучшему облегчению симптомов, например уменьшению боли в груди, но исследования показали, что облегчение боли в груди было примерно одинаковым у тех, кто прошел ангиопластику и стентирование, и у тех, кто принимает лекарства только через пять лет.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия - это внезапно возникающая и усиливающаяся боль в груди. Это наиболее серьезная форма стенокардии, требующая немедленной медицинской помощи.Боль в груди длится более 15-20 минут, может возникать вместе с падением артериального давления или значительной одышкой, возникает без причины и плохо поддается лечению нитроглицерином.

Блокаторы кальциевых каналов чрезвычайно эффективны в предотвращении коронарных спазмов при вариантной стенокардии. Эти препараты, наряду с нитратами, являются наиболее распространенным лечением. Если у вас нестабильная стенокардия, вас, скорее всего, доставят в больницу и дадут лекарства, включая гепарин, аспирин и другие антиагрегантные препараты.

Нестабильная стенокардия требует тщательного наблюдения и тестирования. Если вы подвержены высокому риску сердечного приступа и боль в груди не исчезнет после указанного выше лечения, ваш врач может решить провести катетеризацию коронарных артерий и спланировать возможную ангиопластику и установку стента для предотвращения сердечного приступа.

Вариант стенокардии

Стенокардия Принцметала или вариантная стенокардия вызвана спазмом одной из коронарных артерий. Обычно это результат тяжелого коронарного атеросклероза хотя бы одного крупного сосуда.Спазм обычно возникает очень близко к закупорке. В основном это происходит спонтанно и, в отличие от типичной стенокардии, почти всегда возникает, когда человек находится в состоянии покоя. Этого не происходит при физических нагрузках или эмоциональном стрессе.

Приступы могут быть очень болезненными и обычно происходят с полуночи до восьми часов утра. Лечение помогает контролировать боль в груди и предотвращает сердечный приступ. Нитроглицерин часто используется для снятия приступов боли. Также могут быть назначены нитраты, бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов.

Дозировка лекарства может быть постепенно уменьшена после 6-12 месяцев лечения. В некоторых случаях хирургическое вмешательство используется при наличии закупорки и спазма.

Микроваскулярная стенокардия

Микроваскулярная стенокардия возникает из-за недостаточного кровотока через крошечные сердечные кровеносные сосуды. Симптомы микрососудистой стенокардии включают боль или дискомфорт в груди, ощущение сдавливания или жжения в груди, а также боль или онемение в руках, плечах или челюсти.

Микрососудистая стенокардия обычно возникает во время повседневной повседневной деятельности и во время психического стресса.Она может быть более серьезной или продолжаться дольше, чем другие виды боли при стенокардии. Симптомы включают одышку, проблемы со сном, утомляемость и недостаток энергии.

Лечение микрососудистой стенокардии включает нитроглицерин, блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы и изменение образа жизни. Поскольку микрососудистая стенокардия не вызвана значительной артериальной блокадой, ее труднее распознать и диагностировать.

Диагностика

Лабораторные тесты могут помочь врачу определить стенокардию и состояния, которые могут способствовать ее развитию.

Анализ мочи может выявить основные заболевания, такие как сахарный диабет или почечная недостаточность, оба из которых связаны с атеросклерозом.

Рентген грудной клетки может показать увеличенное сердце или другие признаки возможной сердечной недостаточности.

Анализы крови могут показать повышенный уровень КФК (креатинфосфокиназы). Когда ткань сердца умирает, фермент CPK попадает в кровь. Анализы крови для проверки на воспаление, высокий уровень холестерина и глюкозы также используются для диагностики стенокардии.Стресс-тесты обычно используются для оценки ишемической болезни сердца.

EKG

Во время стресс-теста снимается электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) до, во время и после тренировки на беговой дорожке или велотренажере. Пациентам, которые подвержены риску коронарного события при физической нагрузке, вместо тренировок на беговой дорожке назначают лекарство для увеличения частоты сердечных сокращений. Нормальная ЭКГ может указывать на то, что боль в груди пациента вызвана чем-то другим, а не заблокированной коронарной артерией.

Коронарная ангиограмма состоит из введения контрастного вещества в кровоток и рентгеновского исследования коронарных артерий.Это позволяет врачу увидеть пороки развития, закупорки и стеноз сосудов. При вариантной стенокардии спазм артерии может быть вызван во время ангиографии и может помочь подтвердить диагноз этой формы стенокардии.

Эхокардиография - это процедура, используемая для оценки клапанов, функции и размера сердца. В этом диагностическом тесте используются звуковые волны для получения детального изображения сердца. Ядерное сканирование сердца показывает уровень притока крови к сердцу, предоставляя движущиеся изображения крови, протекающей через сердце и артерии.

Побочные эффекты лекарств

Все лекарства, применяемые для лечения стенокардии, имеют схожие побочные эффекты, о которых следует немедленно сообщить врачу, если они усиливаются или сохраняются. К ним относятся головная боль, головокружение, покраснение и беспокойство. Помутнение зрения, сухость во рту, тошнота, бледность кожи или учащенное сердцебиение - серьезные побочные эффекты, о которых следует немедленно сообщать.

Если лекарство подействует, у вас возникнут головные боли, которые можно лечить с помощью аспирина или обезболивающих без аспирина, если они не станут сильными.Сыпь, зуд, отек, сильное головокружение или затрудненное дыхание являются признаками аллергической реакции на лекарство и требуют немедленного вмешательства.

Натуральные травы помогают контролировать симптомы стенокардии. Для облегчения симптомов стенокардии чаще всего используются следующие травы.

Чеснок

Чеснок содержит вещества, которые препятствуют слипанию тромбоцитов и помогают предотвратить образование тромбов. Он также снижает общий холестерин и триглицериды, одновременно повышая уровень ЛПВП, хорошего холестерина.Включите один зубчик чеснока в свой ежедневный рацион или принимайте 10 миллиграммов в день.

Гинкго

Антиоксидантные свойства гинкго нейтрализуют вредные молекулы, называемые свободными радикалами. Он увеличивает кровоснабжение конечностей и делает клетки сердца более эффективными. Он препятствует слипанию тромбоцитов и оказывает тонизирующее действие на кровеносные сосуды. Принимайте от 40 до 80 миллиграммов капсул трижды в день.

Хоторн

Это традиционное европейское растение, используемое при лечении сердечных заболеваний, расширяет коронарные артерии, что увеличивает кровоснабжение сердца.Хоторн улучшает оксигенацию и энергетический обмен, а также помогает снизить содержание молочной кислоты, которая является побочным продуктом напряжения, вызывающим боль в сердечной мышце.

Хоторн обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые помогают укрепить стенки артерий и снизить уровень холестерина. Принимайте от 100 до 250 миллиграммов трижды в день или пейте одну чашку чая трижды в день. Чай можно приготовить, кипятя одну чайную ложку сушеных ягод или замачивав одну чайную ложку листьев и цветов в чашке с горячей водой на десять-пятнадцать минут.

Колеус

Колеус предотвращает слипание тромбоцитов, расслабляет артериальные мышцы и улучшает работу сердца. Принимайте по 50 миллиграммов два или три раза в день. Используйте колеус осторожно, если вы принимаете лекарства от артериального давления или если у вас уже низкое артериальное давление. Колеус может также усиливать действие антигистаминных препаратов.

Кхелла

Это растение улучшает переносимость упражнений и нормализует сердечный ритм у пациентов со стенокардией. Это также помогает расширить коронарные артерии.Принимайте от 250 до 300 миллиграммов в день. Уменьшите дозировку, если почувствуете тошноту, головокружение или снижение аппетита.

имбирь

Эта ароматная трава лучше всего подходит для употребления в свежем виде натощак. Он снижает уровень холестерина и предотвращает слипание тромбоцитов. Принимайте 250 миллиграммов в день. В более высоких дозах имбирь может вызвать расстройство желудка.

Изменение образа жизни также может помочь облегчить симптомы стенокардии и контролировать их. Если тяжелая пища вызывает стенокардию, избегайте обильных приемов пищи и богатой пищи, из-за которой у вас возникает чувство сытости.Старайтесь избегать ситуаций, которые вызывают у вас расстройство или стресс, если именно это вызывает стенокардию. Здоровая диета также важна и может помочь предотвратить или снизить высокое кровяное давление и уровень холестерина. Отказ от курения и отказ от алкогольных напитков также помогут контролировать стенокардию и снизить частоту симптомов.

Сердечный приступ

Стенокардия действительно увеличивает риск сердечного приступа. Очень важно знать, как и когда обращаться за медицинской помощью. План действий в чрезвычайной ситуации важен и повысит шансы выжить при остановке сердца.

План должен включать обеспечение того, чтобы вы и члены вашей семьи знали, где находится ближайшая больница, которая предлагает круглосуточную неотложную кардиологическую помощь. Убедитесь, что вы знаете признаки и симптомы сердечного приступа, как добраться до скорой медицинской помощи в вашем районе и как при необходимости использовать аспирин и нитроглицерин.

Если боль в груди становится сильной, длится дольше нескольких минут или не проходит после отдыха или приема лекарств, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Иногда бывает трудно отличить нестабильную стенокардию от сердечного приступа.И то, и другое - чрезвычайные ситуации, поэтому вам следует немедленно вызвать скорую помощь.

Прогноз

Диагноз стенокардии, по крайней мере, дает вам некоторое предупреждение о том, что у вас ишемическая болезнь сердца. Недиагностированная стенокардия может привести к сердечному приступу или внезапной сердечной смерти. Если вы подвержены высокому риску сердечного приступа, вам необходимо выяснить это как можно раньше, чтобы сразу же получить наилучшее лечение. Правильное лечение в сочетании с изменением образа жизни может привести к нормальной, полной и здоровой жизни.

.

Стенокардия (боль в груди): типы, симптомы и др.

Стенокардия - это чувство боли, сдавливания или давления в груди. Это случается, когда часть сердца не получает достаточно кислорода.

Из этой статьи вы узнаете о типах стенокардии, которые врачи классифицируют, по крайней мере частично, в зависимости от характера их возникновения.

Мы также описываем симптомы, характерные для женщин, когда кто-либо должен обратиться к врачу, признаки чрезвычайной ситуации и спектр лечения.

Стенокардия - это чувство стеснения, сдавливания, давления или боли в груди.Это происходит, когда область сердечной мышцы получает меньше кислорода в крови, чем обычно.

Ангина - это не болезнь, а симптом. Обычно это происходит из-за ишемии, когда одна или несколько коронарных артерий сужаются или блокируются. Часто это симптом ишемической болезни сердца (ИБС).

Сама по себе стенокардия не опасна для жизни, но может напоминать симптомы сердечного приступа и является признаком сердечного приступа.

Обратитесь за медицинской помощью, если стенокардия возникает неожиданно, не проходит или не реагирует на отдых или лекарства.

Что еще может вызывать боль в груди? Узнай здесь.

Существует несколько типов стенокардии, в том числе:

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия возникает, когда сердце работает с большей нагрузкой, чем обычно, - например, во время физических упражнений. Обычно это длится около 5 минут.

Он имеет регулярный характер, и человек может испытывать его месяцами или годами. Отдых или прием лекарств часто облегчают симптомы.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия не носит регулярного характера и обычно возникает в покое.В основном это вызвано атеросклерозом, который заключается в закупорке, препятствующей попаданию крови в сердце.

Боль длится более 5 минут и со временем может усилиться. Сами по себе отдых и лекарства не могут улучшить симптомы.

Нестабильная стенокардия может указывать на риск сердечного приступа. Любой человек с неожиданной стенокардией должен получить неотложную помощь.

Микроваскулярная стенокардия

Микрососудистая стенокардия может возникать при коронарной микрососудистой болезни (МВД). Это влияет на самые мелкие коронарные артерии.

Помимо боли в груди, человек может испытывать:

Микроваскулярная стенокардия имеет тенденцию быть более стойкой, чем стабильная стенокардия. Часто это длится более 10 минут, а иногда и более 30 минут.

Вариант стенокардии

Вариант стенокардии встречается редко. Врачи иногда называют это стенокардией Принцметала, и она может развиться, когда организм находится в состоянии покоя, часто около полуночи или раннего утра.

Это случается, когда возникает спазм в коронарных артериях. Возможные триггеры включают переохлаждение, стресс, лекарства, курение или употребление кокаина.

Это хроническое заболевание, но лекарства могут помочь с ним справиться.

Стенокардия включает в себя любое из следующих ощущений в груди:

  • сдавливание
  • давление
  • тяжесть
  • сжатие
  • жжение или боль в груди, обычно начинающаяся за грудиной

Боль часто распространяется на шею , челюсть, руки, плечи, горло, спина или зубы.

Другие возможные симптомы включают:

Продолжительность этих симптомов зависит от типа стенокардии.

Любой, кто испытывает сильную или постоянную боль в груди, должен позвонить в службу 911 или иным образом обратиться за неотложной помощью.

У любого человека стенокардия может быть вызвана ИБС или МВД.

MVD поражает женщин чаще, чем мужчин, и в результате, как объясняет Американская кардиологическая ассоциация (AHA), у женщин могут наблюдаться различные симптомы, сопровождающие стенокардию.

Помимо боли в груди, которая может быть острой, женщина со стенокардией может испытывать:

AHA призывает женщин обращаться за помощью при симптомах сердечных заболеваний.Они подчеркивают, что сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти женщин в Соединенных Штатах, и что они встречаются почти у половины чернокожих американских женщин.

Узнайте больше о боли в груди у женщин.

Лечение направлено на уменьшение боли, предотвращение симптомов и предотвращение или снижение риска сердечного приступа. Врач может порекомендовать лекарства, изменить образ жизни, хирургическую процедуру или их комбинацию.

Изменение образа жизни

Следующие стратегии могут помочь:

  • отказ от курения
  • контроль веса
  • регулярная проверка уровня холестерина
  • отдых при необходимости
  • регулярные физические упражнения
  • научиться справляться со стрессом или избегать его
  • наличие диета, богатая фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными или обезжиренными молочными продуктами и нежирными источниками белка

Лекарства

Врачи часто назначают при стенокардии нитраты, такие как нитроглицерин.Нитраты предотвращают или уменьшают интенсивность стенокардии, расслабляя и расширяя кровеносные сосуды.

Другие варианты лекарств включают:

Лекарства для контроля высокого кровяного давления могут помочь при стенокардии. Они направлены на снижение артериального давления и уровня холестерина, снижение частоты сердечных сокращений, расслабление кровеносных сосудов, снижение нагрузки на сердце и предотвращение образования тромбов.

Существуют ли натуральные антикоагулянты? Узнай здесь.

Альтернативы, кроме хирургии

Если лекарства не помогают, другие методы лечения включают:

  • Расширенная внешняя контрпульсационная терапия: Это включает ношение устройства, такого как манжета для измерения кровяного давления, для улучшения притока кислорода к сердцу.
  • Стимуляторы спинного мозга: Они блокируют ощущение боли, но не улучшают здоровье сердца напрямую.
  • Трансмиокардиальная лазерная терапия: Стимулирует рост новых кровеносных сосудов или иным образом усиливает кровоток в сердце.

Хирургические процедуры

В некоторых случаях процедура необходима. Кардиолог может порекомендовать ангиопластику, возможно, с установкой стента.

Подробнее о стентах можно узнать здесь.

В качестве альтернативы кардиолог может порекомендовать аортокоронарное шунтирование, при котором хирург использует здоровую артерию или вену из другой части тела для обхода суженных артерий в сердце.

Стенокардия обычно возникает в результате основного заболевания коронарной артерии.

Коронарные артерии снабжают сердце богатой кислородом кровью. Когда холестерин собирается на стенке артерии и образует твердые бляшки, это эффективно сужает артерии.

Другие факторы, включая повреждение артерий и курение, повышают риск образования бляшек.

Когда артерии сужаются, богатой кислородом крови становится труднее добраться до сердца. Кроме того, бляшки могут отламываться и образовывать сгустки, блокирующие артерии.

Если кровь не может переносить кислород к сердцу, сердечная мышца не может нормально работать. Это вызывает стенокардию.

Стенокардия может развиться в результате:

  • стресса
  • чрезмерного употребления алкоголя или рекреационных наркотиков
  • курения
  • воздействия твердых частиц, например, на работе
  • низкой физической активности
  • нездоровой диеты
  • высокий уровень холестерина
  • избыточный вес или ожирение
  • генетические факторы
  • состояния, такие как сердечные заболевания, диабет, низкое кровяное давление, метаболический синдром и анемия
  • возраст старше 45 лет для мужчин или 55 лет для женщин
  • определенные лечение и процедуры

Стенокардия возникает в результате снижения подачи кислорода к сердцу.У людей со стабильной стенокардией может спровоцировать приступ:

  • физическое напряжение
  • стресс
  • воздействие низких температур

Правильный диагноз важен, поскольку он может предсказать вероятность сердечного приступа.

Врач:

  • проведет медицинский осмотр
  • спросит о симптомах
  • обсудит любые факторы риска
  • проверит личную и семейную историю болезни человека

Если врач считает, что проблема в стенокардии, он может порекомендовать один или несколько из следующих тестов:

  • анализы крови, чтобы проверить уровни жира, холестерина, сахара и белка
  • ЭКГ, чтобы записать электрическую активность в сердце и обнаружить недостаток кислорода
  • стресс-тест, включающий физическая активность, показания артериального давления и ЭКГ
  • ядерный стресс-тест для выявления нарушений кровотока к сердцу во время физической активности
  • рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы увидеть структуры внутри грудной клетки
  • коронарная ангиография, которая включает использование красителя и специальные рентгеновские лучи, чтобы показать внутреннюю часть коронарных артерий

Следующие стратегии могут помочь предотвратить стенокардию:

900 52
  • наличие разнообразной, питательной, «полезной для сердца» диеты
  • отказ от курения или отказ от него
  • регулярные физические упражнения
  • практические способы справиться со стрессом
  • Люди должны получать последовательное и эффективное лечение сердечно-сосудистых заболеваний и других аспектов обмена веществ синдром, такой как высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, диабет и ожирение.

    Стенокардия связана с ощущением боли, сдавливания или давления в груди и возникает из-за недостаточного поступления кислорода в сердечную мышцу. Это не обязательно опасно, но может быть признаком болезни сердца.

    Эффективное лечение и изменение образа жизни могут помочь справиться со стенокардией или предотвратить ее повторное появление.

    Всем, кто испытывает внезапную, необъяснимую или ухудшающуюся боль в груди, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

    Что такое стенокардия?

    Стенокардия - это дискомфорт или боль в груди, возникающая, когда недостаточно богатой кислородом крови достигает мышечных клеток сердца. Самая частая причина стенокардии - ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца обычно вызвана атеросклерозом. В этом состоянии жировые отложения (так называемые бляшки) накапливаются вдоль внутренних стенок кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом и питательными веществами работающее сердце.

    Стенокардия возникает, когда одна или несколько коронарных артерий сужаются или блокируются. Дискомфорт при стенокардии сначала может быть легким, а затем постепенно ухудшаться. Или это может произойти внезапно.

    Хотя стенокардия чаще всего поражает мужчин среднего и старшего возраста, она может возникать у обоих полов и во всех возрастных группах. Стенокардия также называется стенокардией.

    Симптомы

    Стенокардия обычно ощущается как давящая, жгучая или давящая боль в груди.Основная боль обычно возникает под грудиной. Боль может распространяться вверх по направлению к горлу и челюсти. Дискомфорт может ощущаться в левой руке, а иногда и в обеих руках. Больные стенокардией часто покрываются холодным потом. Другие симптомы могут включать одышку, головокружение и тошноту.

    Врачи делят ангину на два вида:

    • Стабильная стенокардия - Боль в груди имеет определенный характер и возникает, когда кто-то занимается физической активностью или испытывает сильные эмоции.Физические нагрузки в холодную погоду или после обильной еды чаще вызывают стенокардию. Симптомы должны быстро исчезнуть, как только человек отдохнет и расслабится.
    • Нестабильная стенокардия - Симптомы менее предсказуемы. Эта боль в груди возникает в покое, во время сна или очень часто при минимальном напряжении. Дискомфорт может продолжаться и быть сильным. Если это произойдет, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если боль в груди исчезла.

    Диагностика

    Ваш врач может заподозрить у вас стенокардию на основании ваших симптомов и вашего риска заболевания коронарной артерии.Врач изучит вашу историю болезни, чтобы узнать, курили ли вы (или курили), есть ли у вас диабет и высокое кровяное давление. Ваш врач спросит об истории болезни вашей семьи и проверит уровень вашего холестерина, включая холестерин ЛПНП (плохой) и ЛПВП (хороший).

    Врач проверит ваше кровяное давление и пульс, а также послушает ваше сердце и легкие. Вам может потребоваться один или несколько диагностических тестов, чтобы определить, есть ли у вас заболевание коронарной артерии. Возможные тесты включают:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ) - ЭКГ - это запись электрических импульсов вашего сердца.Он может выявить проблемы с частотой сердечных сокращений и ритмом. Иногда могут отображаться изменения, указывающие на закупорку артерии.
    • Стресс-тест - Если ваша ЭКГ в норме и вы можете ходить, вас отправят на стресс-тест с физической нагрузкой. Вы будете ходить по беговой дорожке, отслеживая пульс. В других стресс-тестах используются лекарства для стимуляции сердца, вводят красители для поиска засоров и делают ультразвуковые снимки для получения дополнительной информации.
    • Коронарная ангиограмма - Эти рентгеновские снимки коронарных артерий являются наиболее точным способом измерения тяжести ишемической болезни сердца.Тонкая длинная гибкая трубка (называемая катетером) вводится в артерию предплечья или паха. Врач направляет катетер к сердцу с помощью специальной камеры. Как только катетер находится в нужном положении, вводится краситель, чтобы показать кровоток внутри коронарных артерий, выделяя любые узкие или заблокированные участки.

    Ожидаемая продолжительность

    Приступ стенокардии обычно длится менее пяти минут. Боль, которая длится дольше или является сильной, может сигнализировать о более значительном снижении кровоснабжения сердца.Это может произойти при сердечном приступе или нестабильной стенокардии.

    Профилактика

    Вы можете помочь предотвратить стенокардию, вызванную ишемической болезнью сердца, контролируя факторы риска закупорки артерий:

    • Высокий холестерин - Следуйте рекомендациям врача по диете с низким содержанием жиров и холестерина и, при необходимости, принимайте лекарства для снижения уровня холестерина.
    • Высокое кровяное давление - Следуйте рекомендациям врача по изменению диеты и приему лекарств.
    • Курение - Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте.
    • Диабет - Часто проверяйте уровень сахара в крови, соблюдайте специальную диету и принимайте инсулин или пероральные препараты в соответствии с предписаниями врача.

    Также разумно регулярно заниматься спортом и поддерживать идеальный вес. Если приступ стенокардии вызван эмоциональным стрессом, может оказаться полезным изучение методов управления стрессом или расслабления.

    Лечение

    Когда стенокардия вызвана ишемической болезнью сердца, лечение обычно включает:

    • Изменения образа жизни - Изменения включают потерю веса для пациентов с ожирением, терапию для отказа от курения, лекарства для снижения высокого уровня холестерина, программу регулярных упражнений для снижения высокого кровяного давления и методы снижения стресса.
    • Нитраты , включая нитроглицерин. Нитраты - это лекарства, расширяющие кровеносные сосуды (вазодилататоры).Они увеличивают кровоток в коронарных артериях и помогают сердцу перекачивать кровь к остальным частям тела.
    • Статины , такие как аторвастатин (Липитор), розувастатин (Крестор) и симвастатин (Зокор, дженерики) - - Эти препараты снижают уровень холестерина, замедляют накопление жира в коронарных артериях и снижают риск сердечного приступа.
    • Бета-адреноблокаторы , такие как атенолол (тенормин) и метопролол (лопрессор, Toprol-XL). Эти препараты уменьшают нагрузку на сердце, замедляя частоту сердечных сокращений и уменьшая силу сердечных сокращений, особенно во время физических упражнений.
    • Аспирин - Поскольку аспирин помогает предотвратить образование тромбов внутри суженных коронарных артерий, он может снизить риск сердечных приступов у людей, у которых уже есть ишемическая болезнь сердца.

    Если изменения в образе жизни и лекарства не помогают облегчить стенокардию или когда велик риск сердечного приступа, ваш врач может порекомендовать баллонную ангиопластику или операцию коронарного шунтирования.

    Когда звонить профессионалу

    Позвоните своему врачу, если вы испытываете боли в груди, даже если считаете, что слишком молоды, чтобы болеть стенокардией, и у вас в семье не было проблем с сердцем.Ваш врач порекомендует следующие шаги в зависимости от того, как вы описываете свои симптомы и факторы риска.

    Прогноз

    У людей с ишемической болезнью сердца прогноз зависит от многих факторов, включая расположение и тяжесть сужения артерии, а также количество пораженных коронарных артерий. Правильное лечение значительно улучшает внешний вид людей с ишемической болезнью сердца.

    Узнать больше о стенокардии

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference
    Medicine.com Руководства (внешние)

    Внешние ресурсы

    Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
    http://www.nhlbi.nih.gov/

    Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
    http://www.americanheart.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Что такое стенокардия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Избранные организации для получения важной информации о стенокардии

    Американская кардиологическая ассоциация (AHA)

    AHA - старейшая и крупнейшая некоммерческая организация в стране, занимающаяся борьбой с сердечными заболеваниями и улучшением здоровья. жизни пациентов с проблемами сердца. AHA финансирует исследования по спасению жизни, защищает людей, страдающих от всех сердечных заболеваний, и предоставляет образование людям с сердечными заболеваниями, включая стенокардию.

    Американский колледж кардиологов (ACC)

    ACC - это некоммерческая медицинская ассоциация, состоящая из специалистов по сердечно-сосудистой системе. ACC сотрудничает с AHA в разработке руководств по клинической практике для кардиологов. ACC также проводит ежегодные встречи, посвященные последним исследованиям и инновациям в области здоровья сердца.

    Любимые сети онлайн-поддержки

    WomenHeart

    Женщины страдают стенокардией иначе, чем мужчины.Эта организация помогает женщинам, которые сталкиваются с проблемами здоровья сердца, такими как стенокардия, соединиться друг с другом. На веб-сайте представлена ​​интерактивная карта Соединенных Штатов, которую вы можете пролистать, чтобы увидеть, есть ли в вашем сообществе местные сети поддержки. WomenHeart также предлагает индивидуальную поддержку по тексту, телефону или электронной почте, виртуальные встречи и онлайн-сообщество.

    Сеть поддержки

    Сеть поддержки AHA дает возможность общаться с другими людьми по ряду связанных с сердцем тем, включая общее здоровье сердца, уход, реабилитацию и восстановление.Поделитесь своей историей и общайтесь с другими, кто поделился своей историей.

    Любимые приложения при стенокардии

    My Therapy

    My Therapy генерирует напоминания о приеме лекарств от стенокардии и имеет встроенный дневник здоровья, который поможет вам отслеживать симптомы, триггеры и побочные эффекты лекарств. Вы также можете записывать свое кровяное давление и уровень холестерина и устанавливать ежедневные цели для здоровья. Моя терапия бесплатна для Android и iOS.

    Контроль над стенокардией

    Это простое в использовании приложение позволяет пациентам регистрировать свои симптомы стенокардии и указывать состояния, связанные с их началом (например, если они возникли при физической нагрузке или в состоянии покоя), а также необходимость лечения боль.Затем приложение составляет еженедельные, ежемесячные или годовые отчеты, отслеживающие ваши приступы стенокардии с течением времени, а также потребление лекарств, которыми вы можете поделиться со своим врачом.

    Любимый ресурс для здоровой диеты

    EatRight.org

    Академия питания и диетологии предлагает советы и практические советы по приготовлению пищи о том, как внести изменения в свой рацион, чтобы сделать его более полезным для сердца.

    Любимый ресурс для того, чтобы стать адвокатом

    Go Red для женщин

    Фирменная женская инициатива AHA направлена ​​на повышение осведомленности о здоровье сердца женщин.Участвуйте в ежегодном Национальном дне красной одежды каждый февраль и начните разговор о здоровье женского сердца с людьми, которых вы любите в своей жизни.

    Дополнительная отчетность от Никол Натале.

    .

    Причины, симптомы и лечение - Medlife

    Стенокардия - это медицинский термин, обозначающий боль в груди, которая возникает из-за обструкции коронарной артерии. Стенокардия трудно отличить от других видов боли в груди. Это не болезнь сама по себе, а симптом многих других опасных для жизни болезней сердца.

    Angina Pectoris

    Что такое стенокардия?

    Стенокардия - это внезапная резкая, сильная и сокрушающая боль, которая распространяется через грудь и распространяется на шею, челюсть, плечи, руки и спину.

    Виды стенокардии:

    1. Стабильная стенокардия - это распространенная форма стенокардии, при которой боль длится от 5 до 15 минут. Физическая активность, беспокойство, эмоциональный стресс, низкая температура и тяжелая пища вызывают состояние.
    2. Нестабильная стенокардия (также известный как острый коронарный синдром) обычно возникает в состоянии покоя, а боль длительная и повторяется постоянно. Нестабильная стенокардия чаще всего возникает из-за закупорки артерии и может быть признаком сердечного приступа.
    3. Стенокардия Принцметала (также известная как вариантная стенокардия) - редкое и болезненное состояние, которое возникает во время сна из-за сужения или сужения артерий.
    4. Микроваскулярная стенокардия (также известный как сердечный синдром X) возникает из-за аномалий в крошечных артериях, которые регулируют кровоснабжение сердца.

    Каковы причины стенокардии?

    Стенокардия - это временное состояние, которое возникает из-за снижения притока крови к сердечной мышце.Другие причины стенокардии включают:

    • Легочная эмболия (закупорка большой артерии легких)
    • Гипертрофическая кардиомиопатия (увеличенное сердце)
    • Стеноз аорты (сужение клапана сердца)
    • Перикардит (отек сердечной оболочки)
    • Расслоение аорты (разрыв стенок аорты)

    Симптомы стенокардии:

    Необходимо быстро оценить симптомы стенокардии, чтобы определить тип стенокардии, которая может привести к сердечному приступу.Общие симптомы стенокардии включают:

    • Боль или дискомфорт в груди
    • Ощущение распирания в груди
    • Боль в руках, шее, плече, горле или спине
    • Одышка
    • Потение
    • Головокружение
    • Боль в животе
    • Усталость
    • Тошнота
    • Рвота
    • Слабость

    Факторы риска стенокардии:

    Факторы, повышающие риск стенокардии, включают:

    • Семейный анамнез: Лица, в семейном анамнезе которых были сердечные заболевания, подвергаются большему риску развития стенокардии.
    • Пожилой возраст: Мужчины от 45 лет и женщины от 55 лет и старше подвержены повышенному риску развития стенокардии.
    • Неактивный образ жизни: Малоподвижный образ жизни увеличивает уровень холестерина и артериальное давление, что способствует развитию стенокардии.
    • Стресс: Стресс повышает кровяное давление, а также высвобождает гормоны, сужающие артерию и повышающие риск стенокардии.
    • Курение и употребление табака : Курение и употребление табака в любой другой форме повреждает стенки артерии и приводит к образованию зубного налета (отложений холестерина).
    • Диабет: Диабет увеличивает уровень холестерина и ускоряет процесс атеросклероза, который приводит к стенокардии.
    • Высокое кровяное давление: Высокое кровяное давление повреждает артерии, затвердевая; поврежденные артерии увеличивают риск стенокардии.
    • Высокий уровень холестерина в крови: Высокий уровень холестерина в крови приводит к сужению артерий и снижению притока крови к сердцу, что приводит к стенокардии.

    Осложнения стенокардии:

    При отсутствии лечения стенокардия может привести к ряду опасных для жизни осложнений, таких как:

    • Тяжелые аритмии (нерегулярное сердцебиение)
    • Сердечный приступ
    • Остановка сердца (неожиданная потеря работы сердца)
    • Атриовентрикулярная блокада (потеря электропроводности между артериями и желудочками)

    Диагноз стенокардии:

    Врач начинает диагностику, собирая семейный анамнез, историю болезни, а также признаки и симптомы пациента.Врач рекомендует диагностические тесты, которые помогают подтвердить состояние, в него входят:

    Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ):

    ЭКГ - это безболезненная процедура, которая помогает контролировать здоровье сердца пациента. ЭКГ регистрирует электрические импульсы, производимые сердцем. Это помогает врачу определить кровоток в сердце.

    Стресс-тест:

    Стенокардия легко диагностируется, когда сердце сильно работает. В этом тесте человеку рекомендуется пройтись по беговой дорожке, чтобы определить кровяное давление, которое контролируется ЭКГ.Этот тест помогает определить, усиливает ли физическая активность симптомы пациента.

    Эхокардиограмма:

    На эхокардиограмме используются звуковые волны для получения изображений сердца. Врач использует эти изображения, чтобы определить расположение сердечных мышц, поврежденных из-за плохого кровотока. Эхокардиограмма проводится вместе со стресс-тестом, который помогает определить области сердца, которые не получают надлежащего кровоснабжения.

    Ядерный стресс-тест:

    Ядерный стресс-тест выполняется для определения притока крови к сердечной мышце в состоянии покоя и во время стресса.В этом тесте используется радиоактивное вещество и сканер, который помогает получить изображения сердечной мышцы. Этот тест помогает определить область сердца, в которой плохой кровоток.

    Рентген грудной клетки:

    Рентген грудной клетки выполняется для получения изображений сердца и легких, что помогает определить аномалии в сердце, такие как увеличенное сердце.

    Коронарная ангиография:

    Коронарная ангиография использует рентгеновский снимок и специальный краситель для исследования кровотока по артериям в сердце.

    Компьютерная томография сердца (КТ), сканирование:

    КТ сердца выполняется для просмотра сердца и кровеносных сосудов путем введения в кровоток специального красителя. Он использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений сердца, которые помогают врачу определить структуру сердца и прилегающих кровеносных сосудов, не делая никаких разрезов.

    МРТ сердца (магнитно-резонансная томография):

    МРТ сердца выполняется с использованием мощного магнитного поля и радиоволн для получения детальных изображений сердца.

    Лечение стенокардии:

    Лечение стенокардии зависит от степени повреждения сердца. В случае приема лекарств от стенокардии легкой степени необходимо изменить образ жизни, чтобы уменьшить симптомы и улучшить кровоток.

    Медикаментозное лечение:

    • Нитраты прописаны для расширения кровеносных сосудов за счет улучшения притока крови к сердечной мышце.
    • Анти-тромбоциты, , такие как аспирин, уменьшают образование тромбов и улучшают кровоток, тем самым снижая риск сердечного приступа.
    • Бета-адреноблокаторы блокируют действие определенных гормонов и управляют нарушениями сердечного ритма. Таким образом, он заставляет сердце биться медленнее с меньшей силой и предотвращает стенокардию.
    • Статин блокирует действие определенных ферментов, вырабатывающих холестерин. Таким образом, он снижает уровень холестерина и помогает при лечении стенокардии.

    Хирург:

    Если лекарства не работают, врач может порекомендовать пациенту любую из следующих операций:

    Ангиопластика / стентирование выполняется путем введения крошечного баллона внутрь суженной артерии.Баллон надувается для расширения и восстановления кровотока в артерии. Внутри артерии оставляют стент (небольшую трубку из металла), чтобы она оставалась открытой.

    Аортокоронарное шунтирование (АКШ) / операция шунтирования выполняется с использованием здоровой артерии или вены для обхода заблокированной артерии. Эта операция улучшает кровоток и лечит стенокардию.

    Образ жизни модификаций:

    Стенокардия является основным фактором риска развития нескольких сердечных заболеваний, поэтому важно предотвратить или снизить риск стенокардии с помощью:

    • Отказ от курения
    • Регулярные тренировки
    • Соблюдение здорового питания
    • Как избежать стресса
    • Ограничение употребления алкоголя
    • Занятия йогой
    .

    Смотрите также