Одышка при всд


нехватка воздуха, приступ удушья, проблемы с дыханием

Проблемы с дыханием при ВСД — один из самых распространенных симптомов, способный доставить дискомфорт пациенту.

Одышка, нехватка воздуха не сопровождаются болевыми ощущениями, но могут спровоцировать приступ паники и на некоторое время выбить человека из привычного ритма жизни.

Проблемы с дыханием при вегето-сосудистой дистонии — один из самых распространенных симптомов

Удушье при ВСД

Нехватка воздуха при ВСД может проявляться по-разному. Часто пациенты отмечают невозможность глубоко вдохнуть, периодическое зевание, учащенное поверхностное дыхание. Иногда удушье сопровождается панической атакой или провоцируется стрессовой ситуацией — в этом случае к симптоматике добавляется чрезмерная потливость, тремор и неконтролируемый страх, повышенное сердцебиение.

При обнаружении у себя таких признаков, нужно обратиться к специалисту для подробной дифференциальной диагностики. Нехватка воздуха и другие проблемы с дыханием характерны не только для ВСД, но и для других болезней. Дискомфорт при бронхиальной астме возникает на выдохе, а паническим атакам при вегето-сосудистой дистонии характерна невозможность вдохнуть нужное количество воздуха. Также стоит исключить проблемы кардиологической сферы (последствия перенесенного инфаркта миокарда), воспалительные процессы в органах дыхательной системы (бронхит, пневмония).

Причины нехватки воздуха при ВСД. Механизм возникновения одышки

Для приступа нехватки воздуха при ВСД характерно кратковременное протекание, предшествовать ему может такой триггер, как стресс, испуг, состояние подавленности, эмоциональная нестабильность.

Приступы нехватки воздуха при ВСД могут возникать внезапно

Приступ нехватки воздуха, вызванный ВСД, несмотря на то, что способен вырвать человека из комфортного состояния, относительно безопасен. В крайне редких случаях проявляется гипервентиляционный синдром — потеря сознания из-за чрезмерной вентиляции легких, в результате чего повышается уровень кислорода, и наступает понижение уровня углекислого газа. Дисбаланс способен вызвать кратковременный обморок.

Рассмотрим механизм возникновения приступа нарушения дыхания при ВСД:

  1. Триггер: всплеск эмоций (не обязательно негативных). В результате в кровеносную систему попадают гормоны, которые влияют на частоту работы сердца (пульс), сужение кровеносных сосудов, учащение вдохов и их глубину. Такая реакция организма на триггер призвана подготовить тело к решению проблемы в условиях повышенной сложности.
  2. Дисбаланс кислорода и углекислого газа: тревога оказалась ложной, то есть испуг, стресс не требуют никакой реакции, для спасения человека — это был единичный всплеск и опасность миновала. Но процесс уже запущен, гормоны действуют, из-за учащенного дыхания активно выводится углекислый газ (который должен был бы восполняться при физической активности), сосуды сужаются, чтобы компенсировать его недостаток. Кислорода достаточно, но из-за спазма сосудов он не попадает в мозг вместе с кровью.
  3. Несогласованность в работе систем органов: головной мозг, в результате панической атаки, требует больше ресурсов для решения проблемы — больше насыщенной кислородом крови, которая не поступает. ЦНС активирует систему дыхательных органов, не отдавая отчет, что проблема заключается в состоянии сосудов, а не работе легких. Дыхание учащается, но реакция противоположна ожидаемой: ощущение паники нарастает и может быть неконтролируемым. В результате попытки решения проблемы нервной и гуморальной системами одновременно, ситуация не только не становится лучше, но и еще больше усугубляется.

Выяснив механизм панической атаки и возникшие проблемы с дыханием при ВСД, и увидев, что причина на самом деле — дезинформированность систем организма (это не связано с серьезными патологиями сердца, мозга, легких), определяем причину реакции, как не несущую опасность здоровью, жизни пациента.

Лечение нарушения дыхания при ВСД

Сбои в работе дыхательной системы быстро проходят, безболезненны и не опасны, но крайне неприятны, поэтому лучше знать, как с ними бороться. Если ничего не предпринять, ситуация разрешится самостоятельно за время от 15 минут до 1,5 часа.

Ускорить нормализацию процесса дыхания можно как медикаментозными средствами, так и без применения лекарств.

Лечением нарушения дыхания при ВСД должны заниматься специалисты

Немедикаментозное лечение одышки при ВСД

Справится с неприятной симптоматикой можно и в одиночку, не имея под рукой лекарств. Советы при панических атаках:

  1. Нужно повысить концентрацию углекислого газа в крови, чтобы баланс газов восстановился. Для этого нужно подышать в прижатый к губам полиэтиленовый пакет, любую емкость или сложенные вместе ладони.
  2. Принять удобное и безопасное положение (на случай обморока) — сесть или лечь.
  3. Выпить стакан воды с добавлением 2 ч. л сахара.
  4. Умыться прохладной водой, ополоснуть руки и шею.
  5. Попытаться подумать о том, что вызывает ощущение уюта и спокойствия или перевести внимание на любой конкретный объект (предмет мебели, одежды и детально охарактеризовать его).
  6. Воспроизводить любой текст, который знаете наизусть.
  7. Попытаться улыбнуться — изобразить сугубо механически позитив — растянуть губы в улыбке.

Основной принцип работы всех советов — отвлечь себя от концентрирования на проблемы. Сосредоточенность на дыхании лишь усиливает симптомы.

Медикаментозная помощь при одышке

Приступ одышки при ВСД можно сократить, приняв лекарства. Но молниеносного результата ждать не стоит: действие препарата наступает не моментально, а по прошествии 15-20 минут. За такое время приступ может закончится без каких-либо действий.

Седативные средства для сокращения продолжительности приступа удушья:

  1. Глицисед. 1-5 таблеток, принимать по очереди.
  2. Корвалол. 30-50 капель препарата развести в небольшом количестве питьевой воды, принять внутрь.
  3. Анаприлин. Не более 20 мг. Дозировку не превышать, не принимать при пониженном артериальном давлении и пульсе.
  4. Гидазепам. 1 таблетку транквилизатора принять перорально, запить водой.

Корвалол — используется для сокращения приступа одышки

При панических атаках лекарственные препараты на основе растительных компонентов не используют — такие седативные имеют слишком слабый эффект и их прием бесполезен. Успокаивающие средства с концентрированным химическим составом намного эффективнее.

Гомеопатические, фитотерапевтические препараты используются только в комплексном лечении ВСД — курс терапии снижает вероятность возникновения приступов затрудненного дыхания и сокращает их длительность.

Профилактика приступов удушья при ВСД

Профилактические меры против приступов одышки, вызванных вегето-сосудистой дистонией — это часть комплексного лечения ВСД, которое состоит из корректировки образа жизни и приема медицинских препаратов. При этом лекарственная составляющая курса назначается только если другие методы не дают эффекта.

На начальных этапах используют:

  1. Корректировка режима дня. Это касается нормализации качества и продолжительности ночного сна (не менее 8 часов). Спать нужно в хорошо проветренной вечером комнате на удобной кровати. От подушек лучше отказаться или взять невысокую модель изделия.
  2. Активный отдых. Проводить больше времени на улице, заниматься видами спорта, не требующими силовой или интенсивной нагрузки: танцы, плавание, велосипедные и пешие прогулки. Важно, чтобы занятия были систематическими, а не разовыми.
  3. Разработка пищевого рациона. Общие советы по питанию: исключить тяжелые для переваривания продукты (жирное, мясное, копчености). Основу рациона должны составлять зелень, бобовые, овощи и фрукты. Важен водный баланс — выпивать не менее 2 л жидкости в сутки, в жаркое время года количество выпиваемой воды увеличить.
  4. Фитотерапия. Применение препаратов на основе пустырника, валерианы.
  5. Физиотерапевтические процедуры: ванны с морской солью или хвойным экстрактом, парафино- и озокеритотерапия (обертывания), массаж.
  6. Психотерапевтические методы: техники релаксации, йога, медитация.

Активный отдых — одно из лучших профилактических средств при ВСД

Если применение в комплексе немедикаментозных способов профилактики не дает эффекта, тогда их действие усиливают назначением таких групп препаратов:

  1. Ноотропные средства — улучшают кровообращение мозга, активируют процессы насыщения кислородом тканей и органов.
  2. Антидепрессанты — подавляют тревожность, восстанавливают работоспособность и борются с хронической усталостью.
  3. Транквилизаторы — используют в крайних случаях при сильных нарушениях снах и тревожности.
  4. Гормональные средства — применяют, как составляющее комплексного лечения удушья, если причиной ВСД диагностирован гормональный сбой.

Заниматься самолечением при разных симптомах ВСД опасно — это заболевание вегето-сосудистой нервной системы и его медикаментозное лечение может назначить только врач после детальных исследований, и дифференциальной диагностики.

Удушье, проблемы с дыханием при вегето-сосудистой дистонии — распространенный симптом, основой борьбы с которым есть понимание его механизма. Важно знать, что это неопасный, быстро проходящий дискомфорт, не стоит волноваться по этому поводу — это только продлит приступ и сделает его сильнее. Терпение, переключение внимания на другие ситуации — действенный способ справится с проблемой без помощи медиков.

Вам будет интересно почитать:

Одышка: причины, диагностика и лечение

Одышка - это медицинский термин для обозначения одышки, иногда описываемой как «голод по воздуху». Это неприятное чувство.

Одышка может варьироваться от легкой и временной до серьезной и продолжительной. Иногда бывает сложно диагностировать и лечить одышку, потому что может быть много разных причин.

Это обычная проблема. По данным Кливлендского клинического центра непрерывного образования, каждый четвертый человек, посещающий врача, страдает одышкой.


Проблемы с дыханием могут возникнуть в результате перенапряжения у здоровых людей.

Одышка может возникать в результате перенапряжения, пребывания на большой высоте или как симптом ряда состояний.

Признаки того, что человек испытывает одышку, включают:

Если одышка возникает внезапно или если симптомы серьезны, это может быть признаком серьезного заболевания.

Эпизод одышки не всегда напрямую связан со здоровьем человека.Человек может чувствовать одышку после интенсивных упражнений, во время путешествия на большую высоту или при резких перепадах температуры.

Однако одышка обычно связана с проблемами со здоровьем. Иногда это просто потеря формы, и упражнения могут улучшить симптомы. Но одышка может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

По словам доктора Стивена Уолса, наиболее частыми причинами одышки являются астма, сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальная болезнь легких, пневмония и психогенные проблемы, которые обычно связаны с тревогой.

Если одышка начинается внезапно, это называется острым случаем одышки.

Острая одышка может быть вызвана:

  • астмой
  • беспокойством
  • пневмонией
  • удушьем или вдыханием чего-то, что блокирует дыхательные пути
  • аллергических реакций
  • анемии
  • серьезной потери крови, приводящей к анемии
  • контакт до опасного уровня окиси углерода
  • сердечная недостаточность
  • гипотония, то есть низкое артериальное давление
  • тромбоэмболия легочной артерии, представляющая собой сгусток крови в артерии, ведущей к легкому
  • коллапс легкого
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Одышка также является распространенным явлением среди людей с неизлечимой болезнью.

Если человек испытывает одышку более месяца, это состояние называется хронической одышкой.

Хроническая одышка может быть вызвана:

  • астмой
  • ХОБЛ
  • проблемами с сердцем
  • ожирением
  • интерстициальным легочным фиброзом, заболеванием, которое вызывает рубцевание легочной ткани

Некоторые дополнительные заболевания легких также могут вызывать одышку дыхание.

Примеры:

Одышка также связана со следующими проблемами с сердцем:

  • кардиомиопатия, ряд заболеваний, поражающих сердечную мышцу
  • проблемы сердечного ритма
  • сердечная недостаточность
  • перикардит, когда ткань, которая окружает сердце воспаляется

Триггеры


Одышка - симптом астмы.

Загрязняющие окружающую среду вещества, такие как химические вещества, пары, пыль и дым, могут затруднить дыхание людей с одышкой.

Люди, страдающие астмой, могут обнаружить, что воздействие аллергенов, таких как пыльца или плесень, может вызывать приступы одышки.

Некоторые загрязнители, такие как курение табака, вводятся самостоятельно, и их можно предотвратить.

ХОБЛ относится к различным обструктивным заболеваниям легких. К ним относятся эмфизема и хронический бронхит.

Все эти условия значительно затрудняют дыхание.

Не все с одышкой страдают ХОБЛ, но 90 процентов людей с ХОБЛ когда-то курили табак, согласно данным Фонда ХОБЛ.

Одышка может быть связана с гипоксией или гипоксемией, то есть низким уровнем кислорода в крови. Это может привести к снижению уровня сознания и другим серьезным симптомам.

Если одышка сильная и продолжается в течение некоторого времени, существует риск временного или постоянного когнитивного нарушения.

Это также может быть признаком начала или ухудшения других заболеваний.

Иногда одышка может быть признаком опасного для жизни состояния.

Неотложная медицинская помощь необходима, если у человека есть какие-либо из следующих симптомов:

  • внезапное начало тяжелой одышки
  • потеря способности функционировать из-за одышки
  • боль в груди
  • тошнота

Не все случаи одышка требует немедленной медицинской помощи, но одышка может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Медицинский совет необходим, если человек испытывает:

  • изменение способности дышать
  • увеличение ограничений их деятельности из-за проблем с дыханием
  • затрудненное дыхание в положении лежа
  • отек ступней и лодыжек
  • лихорадка озноб и кашель
  • свистящее дыхание

Врач обычно может диагностировать одышку на основе полного физического осмотра человека вместе с полным описанием его переживаний.Вальс.

Человеку нужно будет объяснить, как и когда у них начались приступы одышки, как долго они продолжаются, как часто возникают и насколько серьезны.

Врачи могут использовать рентген грудной клетки и изображения компьютерной томографии (КТ) для более точной диагностики одышки и оценки здоровья сердца, легких и связанных с ними систем.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может помочь выявить любые признаки сердечного приступа или других электрических проблем в сердце.

Спирометрические тесты для измерения потока воздуха и объема легких пациента.Это может помочь определить тип и степень проблем с дыханием у человека. Дополнительные тесты могут проверить уровень кислорода в крови пациента и способность крови переносить кислород.


В некоторых случаях может потребоваться кислородная терапия.

Лечение будет зависеть от причины проблемы.

Человек, у которого одышка из-за перенапряжения, вероятно, вернется к дыханию, как только он остановится и расслабится.

В более тяжелых случаях потребуется дополнительный кислород.Пациентам с астмой или ХОБЛ можно при необходимости использовать ингаляционный бронходилататор.

Для людей с хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, врач будет работать с пациентом, чтобы помочь им легче дышать.

Это будет включать разработку плана лечения, который поможет предотвратить острые эпизоды и замедлить прогрессирование болезни в целом.

Если одышка связана с астмой, она обычно хорошо поддается лечению такими лекарствами, как бронходилататоры и стероиды.

Когда это вызвано инфекцией, например, бактериальной пневмонией, антибиотики могут принести облегчение.

Другие лекарства, такие как опиаты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и успокаивающие препараты, также могут быть эффективными.

Проблемы с дыханием, вызванные ХОБЛ, можно улучшить с помощью специальных дыхательных техник, таких как дыхание поджатыми губами и упражнения для укрепления дыхательных мышц.

Люди могут научиться делать это в программах легочной реабилитации.

The Dyspnea Lab, исследовательский центр, специализирующийся на одышке, сообщает, что люди считают эти программы полезными, даже если коренные причины проблемы остаются.

Если тесты показывают низкий уровень кислорода в крови, может быть предоставлен дополнительный кислород. Однако не у всех с одышкой будет низкий уровень кислорода в крови.

Согласно данным лаборатории одышки, многие люди с одышкой обнаруживают, что легкий поток прохладного воздуха вокруг головы и лица помогает улучшить их симптомы.


Отказ от курения или отказ от курения важен для предотвращения респираторных заболеваний.

Люди с одышкой могут принять меры, чтобы улучшить свое общее состояние здоровья и дать себе больше места для передышки.

К ним относятся:

  • отказ от курения
  • отказ от вторичного табачного дыма, где это возможно
  • отказ от других факторов окружающей среды, таких как химические испарения и древесный дым
  • снижение веса, так как это может снизить нагрузку на сердце и легкие и вызвать ее легче выполнять упражнения, оба из которых могут укрепить сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
  • требуется время, чтобы приспособиться к более высоким высотам, постепенно переходить к занятиям и снижать уровни упражнений на высоте более 5000 футов.

Одышка может влиять на определенные группы людей по-разному :

Беременность

По данным Клинического центра непрерывного образования Кливленда, легкие симптомы одышки часто встречаются во время беременности.

Это связано с тем, что беременность изменяет дыхательную способность женщины.

Дыхательная способность увеличивается во время беременности, но также происходит уменьшение объема легких до 20 процентов в конце выдоха.

Число вдохов, которые делает женщина в минуту, или частота дыхания обычно не изменяется во время беременности.

Пожилые люди и люди с серьезными заболеваниями

Одышка может развиться у людей на поздней стадии определенных заболеваний.

На этом этапе одышку можно лечить как часть пакета лечения в конце жизни, поскольку лечение одышки определенными препаратами может вызвать у человека ненужные проблемы.

Младенцы

Заболевания верхних дыхательных путей, вызывающие острую одышку, являются относительно частой неотложной медицинской помощью в педиатрии. Они являются одной из наиболее частых причин одышки у младенцев.

Круп, вдыхание постороннего предмета и воспаление надгортанника - частые причины одышки у младенцев.

Перспективы людей с одышкой зависят от причины.

Если можно успешно вылечить и улучшить основное заболевание, такое как пневмония или нетяжелая астма, тогда проблемы с дыханием могут быть устранены или значительно уменьшены.

Однако, если одышка вызвана серьезными или хроническими заболеваниями, которые со временем обостряются, такими как хроническая сердечная недостаточность, тяжелая астма или ХОБЛ, улучшение может быть ограниченным.

Пациентам с одышкой необходимо работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы разработать комплексный план лечения и следовать ему.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Одышка: симптомы, причины и лечение

Обзор

Если вы когда-либо чувствовали, что не можете дышать достаточным количеством воздуха, значит, вы испытали состояние, известное с медицинской точки зрения как одышка. Одышка может быть признаком проблем со здоровьем, часто связанных с заболеваниями сердца или легких. Но также может возникнуть временная одышка после интенсивной тренировки.

Основным признаком одышки является затрудненное дыхание. Это может длиться минуту или две после напряженной деятельности. Или это может быть хроническая проблема.У вас может возникнуть ощущение, что в легкие постоянно не поступает достаточно воздуха. В серьезных случаях вам может казаться, что вы задыхаетесь. Приступы одышки также могут вызвать чувство стеснения в груди.

Одышка, возникающая после физических нагрузок, понятна. Однако обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

  • У вас возникла одышка раньше, чем раньше, после физической активности.
  • Вы задыхаетесь после занятий, с которыми раньше справлялись без проблем.
  • У вас появляется одышка без объяснения причин.

Если вы когда-либо участвовали в гонке или плавали, вы знаете, что на то, чтобы отдышаться, может потребоваться несколько минут. У вас могут быть проблемы с вдыханием кислорода, достаточного для удовлетворения повышенных потребностей вашего организма. Если вы здоровы, ваше дыхание скоро улучшится. Через несколько минут вы начнете дышать нормально.

Физические упражнения обычно вызывают кратковременную одышку. Если вы находитесь на большой высоте и не привыкли к меньшему количеству кислорода, у вас также может возникнуть временная одышка.На очень больших высотах, например на вершинах гор, «более разреженный» воздух может быть реальной опасностью для здоровья. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом по скалолазанию, прежде чем совершать амбициозный высокогорный поход.

Одышка, вызванная заболеваниями, охватывает широкий спектр проблем со здоровьем. Хотя все они должны быть осмотрены врачом, состояния, вызывающие внезапную одышку, следует рассматривать как неотложные. К ним относятся:

Вы также можете испытать внезапную одышку, если кусок пищи или какой-либо другой предмет блокирует дыхательные пути.Травма, которая повреждает легкое или вызывает быструю потерю крови, также затрудняет дыхание.

Когда одышка не является внезапной чрезвычайной ситуацией, а является проблемой, которая сохраняется не менее четырех недель, она считается хронической. Примеры причин хронической одышки включают:

Астма может быть как хронической проблемой, так и кратковременной чрезвычайной ситуацией, в зависимости от характера вашего состояния и наличия ингалятора для лечения внезапного приступа. Если у вас астма, поговорите со своим врачом о том, как реагировать на симптомы и что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы с дыханием.

Лечение одышки обычно подразумевает устранение ее первопричины.

Диета и упражнения

Если ожирение и плохая физическая подготовка являются причиной одышки, то ешьте более здоровую пищу и чаще занимайтесь спортом. Если это было давно или у вас есть заболевание, ограничивающее ваш уровень активности, поговорите со своим врачом о том, как начать безопасный режим упражнений.

Легочная реабилитация

ХОБЛ и другие проблемы с легкими требуют лечения пульмонолога, врача, который специализируется на здоровье ваших легких и дыхательной системы.Возможно, вам понадобится дополнительный кислород в переносном баллоне, чтобы не задыхаться. Также может помочь легочная реабилитация. Это программа контролируемых упражнений и обучения методам дыхания, которые помогут вам преодолеть заболевание легких.

Кардиологическая реабилитация

Сердечные заболевания лечит кардиолог, врач, специализирующийся на сердечных заболеваниях. Если у вас сердечная недостаточность, это означает, что ваше сердце слишком слабо, чтобы перекачивать достаточно насыщенной кислородом крови для удовлетворения потребностей вашего организма.Одышка - один из нескольких симптомов сердечной недостаточности. Кардиологическая реабилитация может помочь вам справиться с сердечной недостаточностью и другими сердечными заболеваниями. В серьезных случаях сердечной недостаточности может потребоваться искусственная помпа, чтобы взять на себя функции перекачивания крови ослабленного сердца.

Профилактика одышки означает предотвращение или устранение множества ее возможных причин. Наиболее очевидный фактор риска одышки - курение. Если вы курите, обратитесь к специалисту или программе по отказу от курения в вашем районе.Сейчас существует множество эффективных продуктов и методов лечения, которые могут помочь вам бросить курить. Никогда не поздно. Здоровье ваших легких и сердца начнет улучшаться через несколько часов после выкуривания последней сигареты.

Загрязнение воздуха и находящиеся в воздухе химические вещества также могут вызвать проблемы с дыханием. Поэтому, если вы работаете в среде с плохим качеством воздуха, подумайте об использовании маски для фильтрации раздражителей легких и убедитесь, что ваше рабочее место хорошо вентилируется.

Поддержание здорового веса может помочь вам избежать ряда проблем со здоровьем.Если вам нужна помощь в похудении, поговорите со своим врачом об использовании диетолога или диетолога в вашем районе, который поможет вам спланировать приемы пищи и изменить свой стиль питания.

Поскольку необъяснимая одышка может быть признаком серьезного заболевания, вам определенно следует обсудить это с врачом. Если у вас внезапно появились другие симптомы, такие как головокружение или боль в груди, вам следует обратиться за неотложной помощью.

Если одышка усиливается в положении лежа, это признак сердечной недостаточности.Вскоре вам следует обратиться к врачу для постановки диагноза.

Если одышка сопровождается кашлем, это может быть признаком ХОБЛ или пневмонии. Озноб, жар и кашель с выделением мокроты также являются симптомами пневмонии. Не стесняйтесь обратиться к врачу. Пневмония - это инфекция легких. Это может быть очень серьезным, особенно у пожилых людей, и может привести к госпитализации и даже смерти, если не лечить должным образом.

Поскольку одышка является симптомом, а не состоянием, ваше мнение будет зависеть от того, насколько хорошо вы сможете справиться с ее причинами или избежать их.Такие состояния, как ХОБЛ и сердечная недостаточность, носят хронический характер, а это означает, что они будут у вас на всю жизнь. Однако улучшения в лечении помогают людям жить дольше и с более высоким качеством жизни даже в этих условиях. Главное - следовать советам врача относительно лечения, регулярных осмотров и изменения образа жизни, которые помогут вам дышать легче на долгое время.

.

Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Из Simple English Wikipedia, бесплатной энциклопедии

Перейти к навигации Перейти к поиску

Одышка или Одышка (сказал disp-nee-ah ) - это одышка. Некоторые исследования говорят, что этим страдают около 27% людей.

Есть много разных причин одышки. Некоторые включают:

Легочные заболевания [изменить | изменить источник]

  • Обструктивные болезни легких
  • Болезни паренхимы и плевры легких
    • Заразно
    • Не заразно
  • Болезни легочных сосудов

Другие причины затрудненного дыхания [изменить | изменить источник]

  • Обструкция дыхательных путей
  • Иммобилизация диафрагмы
  • Ограничение объема груди
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Нарушения со стороны крови и обмена веществ
  • Заболевания дыхательных нервов и мышц
  • Психологические состояния
  • Лекарства
  • Другое
.

Диагностическая оценка одышки - американский семейный врач

УОЛТЕР К. МОРГАН, доктор медицины, Медицинский центр Кайзер Перманенте, Риверсайд, Калифорния

ХЕЙДИ Л. ХОДЖ, доктор медицины, Медицинские офисы Кайзер Перманенте, Лонгвью, Вашингтон

Am Famician. 15 февраля 1998; 57 (4): 711-716.

Одышка - распространенный симптом, и в большинстве случаев семейный врач может эффективно лечить его в офисе. Дифференциальный диагноз состоит из четырех основных категорий: сердечная, легочная, смешанная сердечная или легочная, а также внесердечная или нелегочная.Большинство случаев одышки вызваны сердечными или легочными заболеваниями, которые легко выявляются при тщательном анамнезе и физикальном обследовании. Рентгенограмма грудной клетки, электрокардиограф и скрининговая спирометрия - это простые диагностические тесты, которые могут предоставить ценную информацию. В отдельных случаях, когда результаты теста неубедительны или требуют уточнения, могут быть полезны полное исследование функции легких, измерение газов артериальной крови, эхокардиография и стандартные тесты на беговой дорожке с физической нагрузкой или полное тестирование сердечно-легочной нагрузки.Консультация пульмонолога или кардиолога может быть полезна для выбора и интерпретации результатов тестирования второй линии.

Одышка определяется как ненормальное или дискомфортное дыхание в контексте того, что является нормальным для человека в соответствии с его или ее уровнем физической подготовки и порог нагрузки для одышки.1–4 Одышка - распространенный симптом, который может быть вызван множеством различных состояний. Часто имеет несколько этиологий. Хотя другие причины могут вносить свой вклад, сердечная и легочная системы органов чаще всего участвуют в этиологии одышки.5

Патофизиология

Физиология нормального дыхания и газообмена сложна, а одышка еще более сложна. Вентиляция связана с метаболическими потребностями в потреблении кислорода и выведении углекислого газа, необходимыми для достижения определенного уровня активности.

Сонные и аортальные тела, а также центральные хеморецепторы реагируют на парциальное давление кислорода (PO 2 ), парциальное давление углекислого газа (PCO 2 ) и pH крови и спинномозговой жидкости.2 При стимуляции эти рецепторы вызывают изменение скорости вентиляции. На частоту и характер дыхания также влияют сигналы нервных рецепторов в паренхиме легких, больших и малых дыхательных путях, дыхательных мышцах и стенке грудной клетки.

Например, у пациента с отеком легких скопившаяся жидкость активирует нервные волокна в альвеолярном интерстиции и рефлекторно вызывает одышку.2 Вдыхаемые вещества, которые вызывают раздражение, могут активировать рецепторы в эпителии дыхательных путей и вызывать учащенное поверхностное дыхание, кашель и бронхоспазм. .Центральная нервная система в ответ на тревогу также может увеличивать частоту дыхания. У пациента, страдающего гипервентиляцией, последующая коррекция сниженного PCO 2 сама по себе не может облегчить ощущение одышки. Это отражает взаимодействие между химическими и нервными влияниями на дыхание. 2,3

Этиология

Широкий дифференциальный диагноз одышки включает четыре основные категории: сердечная, легочная, смешанная сердечная или легочная, а также некардиальная или нелегочная (таблица 1).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика одышки

Сердечная

Застойная сердечная недостаточность (правая, левая или бивентрикулярная)

002

Инфаркт миокарда (недавний или прошлый анамнез)

Кардиомиопатия

Клапанная дисфункция

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка

Асимметричная гипертрофия

Перикардит

Аритмии

Легочные

ХОБЛ

Астма

Рестриктивные легочные нарушения

900 40

Наследственные заболевания легких

Пневмоторакс

Смешанная сердечная или легочная болезнь

ХОБЛ с легочной гипертензией и легочным легочным

эмболы

Травма

Внекардиальный или нелегочный

Метаболические состояния (например,g., ацидоз)

Боль

Нервно-мышечные расстройства

Оториноларингеальные расстройства

Функциональные

3

3

900

Панические расстройства

Гипервентиляция

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика одышки

Застойная сердечная недостаточность

Сердечная

002 Застойная сердечная недостаточность (правая, левая или b)

Заболевание коронарной артерии

Инфаркт миокарда (недавний или прошлый анамнез)

Кардиомиопатия

Клапанная дисфункция

Гиперкулярная болезнь левого желудочка трофей

Асимметричная гипертрофия перегородки

Перикардит

Аритмия

Легочная

Легочная

02 COPD

02

Рестриктивные заболевания легких

Наследственные заболевания легких

Пневмоторакс

Смешанные сердечные или легочные

ХОБЛ с легочной гипертензией

940 43 Легочная гипертензия и легочная легочная болезнь

Хроническая тромбоэмболия легочной артерии

Травма

Внесердечный или нелегочный

Метаболические состояния (например,g., ацидоз)

Боль

Нервно-мышечные расстройства

Оториноларингеальные расстройства

Функциональные

3

3

900

Панические расстройства

Гипервентиляция

Сердечные причины одышки включают правую, левую или двухжелудочковую застойную сердечную недостаточность с вытекающей из нее систолической дисфункцией, ишемической болезнью сердца, недавней или отдаленной сердечной дисфункцией миокардиальная дисфункция , гипертрофия левого желудочка с последующей диастолической дисфункцией, асимметричная гипертрофия перегородки, перикардит и аритмии.

Легочные причины включают обструктивные и рестриктивные процессы. Наиболее частыми обструктивными причинами являются хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма. Ограничительные проблемы с легкими включают внелегочные причины, такие как ожирение, деформации позвоночника или грудной клетки, и внутреннюю легочную патологию, такую ​​как интерстициальный фиброз, пневмокониоз, гранулематозное заболевание или коллагеновая сосудистая болезнь.

Смешанные сердечные и легочные расстройства также являются распространенными источниками одышки6,7 и включают ХОБЛ с легочной гипертензией и легочным сердцем, нарушение кондиционирования, легочную эмболию и травмы.

Несердечное или нелегочное заболевание следует рассматривать у пациентов с минимальными факторами риска легочных заболеваний и без клинических проявлений сердечных или легочных заболеваний. Эти расстройства включают метаболические состояния, такие как анемия, диабетический кетоацидоз и другие, менее распространенные причины метаболического ацидоза, боли в грудной стенке или других частях тела, а также нервно-мышечные расстройства, такие как рассеянный склероз и мышечная дистрофия. Проблемы с обструкцией риноларингеального канала включают обструкцию носа из-за полипов или отклонения перегородки, увеличенные миндалины и стриктуру надгортанных или подсвязочных дыхательных путей.

Одышка может также возникать как соматическое проявление психических расстройств, таких как тревожное расстройство, с последующей гипервентиляцией.

История болезни

Как и в случае со всеми недифференцированными симптомами, тщательно собранный анамнез важен, поскольку во многих случаях он дает подсказки, если не сам диагноз (Таблица 2).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Анамнез и признаки физического осмотра, позволяющие определить состояния, вызывающие одышку

03

Астма,

отек легких

9442 9002 9442 9002

TABLE 2 Причина Одышка
Результаты Состояние

История

Одышка

Сердечное или легочное заболевание, дезинфекция

Одышка в покое

Тяжелое сердечно-легочное заболевание или некардиопульмональное заболевание (например,g., ацидоз)

Ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка, отек

Застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких

Лекарства

Лекарственные препараты или блокаторы бронхов могут ограничивать толерантность к бета-блокаторам. . Легочный фиброз является редким побочным эффектом некоторых лекарств

Курение

Эмфизема, хронический бронхит, астма

Аллергия, свистящее дыхание, астма в семейном анамнезе

Ишемическая болезнь сердца

Одышка как эквивалент стенокардии

Высокое кровяное давление

Гипертрофия левого желудочка, застойная сердечная недостаточность

Гипертония

Гипертрофия поджелудочной железы

Головокружение, покалывание в пальцах и периоральной области

Гипервентиляция

Недавняя травма

Пневмоторакс, боль в грудной стенке, ограничивающая дыхание

Профессиональные
мочевая пыль, асбест или летучие химические вещества

Интерстициальное заболевание легких

Физикальное обследование

Беспокойство

Тревожное расстройство

Полип0002, носовое отклонение

Одышка из-за обструкции носа

Постназальные выделения

Аллергия / астма

Вздутие яремной вены

03 2

0 Застойная сердечная недостаточность

2

0 Застойная сердечная недостаточность

Заболевание периферических сосудов с сопутствующей болезнью коронарных артерий

Увеличение переднезаднего диаметра грудной клетки

Эмфизема

Свистящее дыхание

Хрипы

Альвеолярная жидкость (отек, инфекция и др.)

Тахикардия

Анемия, гипоксия, сердечная недостаточность, гипертиреоз

S 3

Застойная сердечная недостаточность 9000 Mur3 9000 Mur3

Гепатомегалия, гепато-югулярный рефлюкс, отек

Застойная сердечная недостаточность

Цианоз, дубинка

Хроническая тяжелая гипоксемия

C и физическое состояние
Астма,

отек легких

. причина одышки.Такие факторы, как продолжительность одышки, провоцирующие обстоятельства, такие как физическая нагрузка, возникновение днем ​​или ночью, наличие боли в груди или учащенного сердцебиения, количество подушек, которые пациент использует во время сна, насколько хорошо пациент спит, сопутствующий кашель, переносимость физических нагрузок, и способность не отставать от сверстников могут помочь сузить дифференциальный диагноз. 8,9

Другие факторы, которые следует учитывать, включают в себя употребление табака в прошлом и настоящем, толерантность к физической нагрузке, экологические аллергии, профессиональный анамнез и наличие астмы, коронарной артерии болезнь, застойная сердечная недостаточность или проблемы с клапанами сердца.Также необходимо учитывать семейный анамнез астмы, проблем с легкими (например, хронического бронхита, бронхоэктазии, серьезных легочных инфекций), аллергии или сенной лихорадки.9

При обследовании пациента с возможным психиатрическим компонентом одышки полезно знать если чувство одышки и тревоги совпадают, если существуют связанные парестезии рта и пальцев рук, и если тревога предшествует или следует за одышкой.

Физикальное обследование

Полное медицинское обследование, как и тщательно собранный анамнез, может привести клинициста к правильному диагнозу и свести к минимуму ненужные лабораторные исследования (Таблица 2).

Патология ротоглотки или носоглотки может быть обнаружена путем выявления сильно обструктивной аномалии носовых ходов или глотки. При пальпации шеи могут быть обнаружены образования, например, при тиреомегалии, которые могут способствовать обструкции дыхательных путей. Ушибы шеи указывают на макрососудистое заболевание и предполагают сопутствующее заболевание коронарных артерий, особенно если у пациента в анамнезе есть диабет, гипертония или курение.

Обследование грудной клетки может выявить увеличенный переднезадний диаметр, повышенную частоту дыхания, деформации позвоночника, такие как кифоз или сколиоз, признаки травмы и использование дополнительных мышц для дыхания.Кифоз и сколиоз могут вызвать ограничение легких. Аускультация легких дает информацию о характере и симметрии дыхательных звуков, таких как хрипы, хрипы, тупость или хрипы. Хрипы или хрипы могут указывать на застойную сердечную недостаточность, а только хрипы на выдохе могут указывать на обструктивную болезнь легких.

Обследование сердечно-сосудистой системы может выявить шумы, дополнительные тоны сердца, аномальное расположение точки максимального импульса или аномалию частоты сердечных сокращений или ритма.Систолический шум может указывать на стеноз аорты или митральную недостаточность; третий тон сердца может указывать на застойную сердечную недостаточность, а нерегулярный ритм может указывать на фибрилляцию предсердий. Периферическую перфузию конечностей следует оценивать путем оценки пульса, времени наполнения капилляров, отека и характера роста волос.

Психиатрическое обследование может выявить тревогу, сопровождающуюся тремором, потоотделением или гипервентиляцией.2,4,8

Диагностическое обследование

Многие методы диагностики, используемые для оценки одышки, могут быть выполнены в кабинете семейного врача.10 Основная оценка определяется вероятными причинами, указанными в анамнезе и при физикальном обследовании. Наиболее частыми органическими причинами одышки являются сердечные и легочные заболевания6.

Наиболее полезными методами оценки одышки являются электрокардиограмма и рентгенограммы грудной клетки. Эти начальные методы недорогие, безопасные и легко выполняемые. Они могут помочь подтвердить или исключить многие распространенные диагнозы.

Электрокардиограмма может показать отклонения частоты сердечных сокращений и ритма или признаки ишемии, травмы или инфаркта.Отклонение от нормы напряжения предполагает гипертрофию левого или правого желудочка, если напряжение чрезмерно, или перикардиальный выпот или обструктивное заболевание легких с увеличением диаметра грудной клетки, если напряжение уменьшается.

Рентгенограмма грудной клетки может выявить аномалии скелета, такие как сколиоз, остеопороз или переломы, или аномалии паренхимы, такие как гиперинфляция, массовые поражения, инфильтраты, ателектаз, плевральный выпот или пневмоторакс. Увеличение сердечного силуэта может быть вызвано увеличением размера перикарда или увеличением размера камеры.

Определение гемоглобина из пальца или общий анализ крови могут количественно оценить тяжесть подозреваемой анемии. Нарушения щитовидной железы редко проявляются одышкой и могут быть оценены путем измерения уровня тиреотропного гормона в сыворотке крови. 4,8

Анамнез, физикальное обследование и предварительные диагностические методы, такие как рентгенография грудной клетки и электрокардиография, обычно выявляют основную причину или причины одышки. , но в отдельных случаях может потребоваться дальнейшая диагностическая оценка.К полезным тестам второй линии относятся спирометрия, пульсоксиметрия и тестирование на беговой дорожке. Эти тесты могут уточнить диагноз, если первоначальные методы указывают на отклонение от нормы или неубедительны.

Спирометрия

Спирометрия зависит от усилий пациента; если пациент не может приложить максимальные усилия, тест имеет ограниченную ценность. Для выполнения теста большинству пациентов требуется конкретная демонстрация соответствующей техники и инструктаж во время теста, чтобы приложить максимальные усилия.Пациент полностью выдыхает, затем делает максимальный вдох и выдыхает как можно сильнее и быстрее, продолжая выдох как можно дольше, чтобы обеспечить измерение максимальных объемов. Тест можно повторять до тех пор, пока результаты не будут согласованы. Спирометрия чрезвычайно безопасна и практически не связана с риском серьезных осложнений.4,9 Наиболее распространенными техническими ошибками являются невыполнение как можно более быстрого выдоха и невыполнение выдоха как можно дольше.

Спирометрия может помочь дифференцировать обструктивную болезнь легких от рестриктивной болезни легких (таблица 3).ХОБЛ (хронический бронхит или эмфизема) и астма являются наиболее частыми причинами обструктивного характера спирометрии. Ограничительный паттерн может быть вызван внелегочными факторами, такими как ожирение; аномалиями скелета, такими как кифоз или сколиоз; при сжатии плеврального выпота и при нервно-мышечных расстройствах, таких как рассеянный склероз или мышечная дистрофия. Ряд системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и саркоидоз, могут вызывать интерстициальное заболевание легких, что приводит к ограничительной картине на спирометрии.Другие причины интерстициального заболевания включают легкие фермера и другие пневмокониозы, инфильтрирующую злокачественную опухоль, фиброз из-за побочных эффектов некоторых лекарств (например, некоторых химиотерапевтических средств, амиодарона [кордарона]) и идиопатический интерстициальный фиброз, который составляет самую большую отдельную категорию интерстициальных заболеваний легких. .9

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Спирометрические параметры, используемые для отличия обструктивного от рестриктивного легочного заболевания
Результаты Состояние

Анамнез

Одышка при физической нагрузке

Сердечное или легочное заболевание, нарушение кондиционирования 00

43

43 покой

Тяжелое сердечно-легочное заболевание или некардиопульмональное заболевание (например,g., ацидоз)

Ортопноэ, пароксизмальная ночная одышка, отек

Застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких

Лекарства

Лекарственные препараты или блокаторы бронхов могут ограничивать толерантность к бета-блокаторам. . Легочный фиброз является редким побочным эффектом некоторых лекарств

Курение

Эмфизема, хронический бронхит, астма

Аллергия, свистящее дыхание, астма в семейном анамнезе

Ишемическая болезнь сердца

Одышка как эквивалент стенокардии

Высокое кровяное давление

Гипертрофия левого желудочка, застойная сердечная недостаточность

Гипертония

Гипертрофия поджелудочной железы

Головокружение, покалывание в пальцах и периоральной области

Гипервентиляция

Недавняя травма

Пневмоторакс, боль в грудной стенке, ограничивающая дыхание

Профессиональные
мочевая пыль, асбест или летучие химические вещества

Интерстициальное заболевание легких

Физикальное обследование

Беспокойство

Тревожное расстройство

Полип0002, носовое отклонение

Одышка из-за обструкции носа

Постназальные выделения

Аллергия / астма

Вздутие яремной вены

03 2

0 Застойная сердечная недостаточность

2

0 Застойная сердечная недостаточность

Заболевание периферических сосудов с сопутствующей болезнью коронарных артерий

Увеличение переднезаднего диаметра грудной клетки

Эмфизема

Свистящее дыхание

Хрипы

Альвеолярная жидкость (отек, инфекция и др.)

Тахикардия

Анемия, гипоксия, сердечная недостаточность, гипертиреоз

S 3

Застойная сердечная недостаточность

2

9000 Mur3

9442 9002

Гепатомегалия, гепато-югулярный рефлюкс, отек

Застойная сердечная недостаточность

Цианоз, битье

Хроническая тяжелая гипоксемия

25943 может дать ценную диагностическую информацию

902 02

Рестриктивное заболевание легких

Тип заболевания Скрининговая спирометрия Полный объем легких
FVC 1 ОФВ 1 / ФЖЕЛ TLC RV

Обструктивная болезнь легких

↓ или N

↓↓000

3

↓↓000

3

↓↓000

3

N или ↓

↓ или ↓ ↓

↓ или ↓ ↓

N или ↑

Параметры в таблице TiroSoft Обструктивная из-за рестриктивной болезни легких 4 904 904 904 4 Рестивное заболевание легких 9020 2

Тип заболевания Скрининговая спирометрия Полный объем легких
ФЖЕЛ ОФВ 1 ОФВ 1 / ФЖЕЛ 904

Обструктивное заболевание легких

↓ или N

↓ ↓

↓ ↓

↑ или N или ↓

2

↓ или ↓ ↓

↓ или ↓ ↓

N или ↑

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметрия использует источник инфракрасного света для определения насыщения гемоглобина кислородом.Однако процент насыщения кислородом не всегда соответствует парциальному давлению артериального кислорода (PaO 2 ). Кривая десатурации гемоглобина может быть смещена влево или вправо в зависимости от pH, температуры (например, оксиметра, используемого на прохладной конечности) или уровня артериального монооксида или диоксида углерода. Таким образом, погранично-нормальный процент насыщения кислородом может фактически отражать аномально низкий PaO 2 в некоторых случаях.10 Однако пульсоксиметрия является ценным быстрым, широко доступным и неинвазивным средством оценки и точна в большинстве клинических ситуаций.

Газы артериальной крови

Измерение газов артериальной крови может предоставить информацию об изменении pH, гиперкапнии, гипокапнии или гипоксемии. Это измерение чаще используется для оценки острой одышки, но его также можно использовать для оценки пациентов, у которых наблюдается постепенная одышка или хроническая одышка. Однако измерение газов артериальной крови может быть нормальным у пациентов с клинически значимым заболеванием легких. Нарушение показателей газов артериальной крови иногда может наблюдаться только во время упражнений, с быстрым возвращением к норме во время отдыха.Нормальные измерения газов артериальной крови не исключают сердечную или легочную болезнь как причину одышки.2

Полное исследование функции легких

Полное исследование функции легких может быть выполнено, если скрининговая спирометрия в офисе не дает результатов. Измерение всех типов объема легких, таких как общая емкость легких и остаточный объем, может показать комбинации обструктивного и рестриктивного заболевания (Таблица 3). Дифференцирующая способность легких по окиси углерода (DLCO) часто включается в полное исследование функции легких.DLCO используется для косвенного измерения газообмена кислорода и углекислого газа на альвеолярной поверхности. Снижение диффузионной способности может возникать при различных альвеолярных или интерстициальных аномалиях, таких как отек, воспаление, инфекция, инфильтрация и злокачественные новообразования. Снижение диффузии кислорода может заметно способствовать возникновению одышки; однако обычно это происходит с некоторыми спирометрическими отклонениями. 2,4,10

Тестирование на беговой дорожке с упражнением

Тестирование на беговой дорожке с упражнениями может быть нацелено на ишемию как причину одышки.11 Этот тест может быть выполнен, когда симптомы нетипичны для стенокардии напряжения или когда предполагается, что тихая ишемия является причиной одышки при напряжении. Способность пациента выполнять тест на беговой дорожке может быть ограничена плохой аэробной подготовкой, патологией нижних конечностей, такой как артрит, хромота или отек, или случайным заболеванием легких. Тестирование на беговой дорожке относительно безопасно и сопряжено с небольшими рисками: только один из 10000 пациентов умирает от злокачественной аритмии или острого инфаркта миокарда, и только двое из 10000 имеют серьезную, но нефатальную аритмию или другое осложнение.11

Нормальной физиологической реакцией на тесты с физической нагрузкой является повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Для достижения максимального усилия частота пульса должна составлять не менее 85 процентов целевой частоты пульса для возраста пациента. Основное заболевание сердца может быть обозначено изменениями сегмента ST, аритмией или несоответствующими изменениями артериального давления во время упражнений. Однако существуют ограничения на чувствительность и специфичность тестирования беговой дорожки, и интерпретация результатов может отличаться.Отрицательные результаты теста с нагрузкой на беговой дорожке у пациента с одышкой, но без боли в груди или других сердечных факторов риска, предполагают, что одышка вызвана чем-то другим, а не заболеванием коронарной артерии. Если результаты сомнительны или трудно интерпретировать, следует рассмотреть возможность дальнейшего диагностического тестирования или консультации.7,8

Эхокардиография

Эхокардиография может выявить клапанные аномалии и может быть диагностически полезной у пациентов с сомнительными шумами в контексте одышки.Также можно оценить размер камеры, гипертрофию и фракцию выброса левого желудочка. Для количественной оценки фракции выброса также можно использовать сканирование с множественным сканированием сердца (MUGA) или радионуклеотидную вентрикулографию.

Сердечно-легочные тесты с нагрузкой

Сердечно-легочные тесты с физической нагрузкой позволяют количественно оценить сердечную функцию, легочный газообмен, вентиляцию и физическую форму. Сердечно-легочная нагрузка может использоваться в отдельных случаях, когда диагноз все еще неясен после первоначального обследования.Это может быть особенно полезно в случаях, когда ожирение, тревожность, нарушение физической формы, астма, вызванная физической нагрузкой, или другие проблемы препятствуют стандартному тестированию на беговой дорожке с физической нагрузкой.

Тест обычно проводится на беговой дорожке или велоэргометре и требует, чтобы пациент дышал через мундштук во время тренировки. Пациент выполняет все более сложные упражнения до изнеможения. Во время упражнений оксигенация измеряется с помощью пульсоксиметра или артериальной линии, а интерпретация полного теста требует анализа потребления кислорода, выработки углекислого газа, анаэробного порога, частоты сердечных сокращений и ритма, артериального давления, минутной вентиляции, непрерывного мониторинга газообмен, тяжесть ощущаемой нагрузки, одышка, боль в груди и дискомфорт в ногах.Кардио-легочная нагрузка может помочь определить, лежит ли аномалия в системе легочных, сердечных или скелетных мышц.2,4

Заключительный комментарий

У большинства пациентов причину или причины одышки можно определить простым способом с помощью сбор анамнеза и физикальное обследование для выявления общей сердечной или легочной этиологии. В отдельных случаях может потребоваться специальное диагностическое обследование или консультация для подтверждения диагноза или оказания помощи в терапевтическом ведении.

.

Смотрите также