Одышка при заболеваниях жкт


Симптомы болезни и признаки заболеваний на EUROLAB

Поиск по алфавиту

  • При каких заболеваниях возникает Одышка
  • К каким врачам обращаться, если возникает Одышка
Одышка – субъективное ощущение нехватки воздуха, особенно усиливающиеся при физической нагрузке.

Возможные причины появления одышки:

Одышка может быть связана с патологией сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Боли за грудиной и одышка могут быть симптомом острого инфаркта миокарда. При поражении коронарных артерий боли и одышка возникают и усиливаются преимущественно при физической нагрузке, но в то же время одышка при физической нагрузке может быть симптом развития аневризмы грудной аорты с возникновением препятствия к кровотоку в коронарных артериях. При развитии расслоения грудной аорты одышка может переходить в приступ удушья в связи с механическим препятствием функции органов дыхательной системы, так и вследствие развития острой сердечной недостаточности при большой острой кровопотере.

Одышка, особенно в сочетании с болями в грудной клетке и тенденцией к снижению артериального давления может быть не только симптомом развития разрыва аневризмы грудной аорты, но и одним из основных проявлений тромбоэмболии легочной артерии вследствие миграции кусочков тромбов по венозной системе при тромбозе глубоких вен.

Заболевания сердца и сосудов:
- Стенокарди
- Инфаркт миокарда
- Повышение артериального давления
- Расслаивающая аневризма грудной аорты и ее разрыв
- Тромбоэмболия легочной артерии и инфарктная пневмония
- Сердечная недостаточность

Заболевания органов дыхательной системы:
- Пневмония
- Плеврит
- Бронхит
- Трахеит

Онкологические заболевания.
Заболевания нервной системы:
- Неврозы

Заболевания крови:
- С развитием опухолевых процессов в средостении

- Терапевт
- Кардиолог
- Сосудистый хирург
- Пульмонолог
- Невролог
- Онколог
- Анестезиолог-реаниматолог

Вас беспокоит Одышка? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.


Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас Одышка? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие симптомы болезней на букву "О":

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и признаки заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Одышка с головокружением и слабостью – важные симптомы многих болезней

Жалобы пациента на то, что ему стало «тяжело дышать», периодически слышит врач любой специальности, потому, что нарушение дыхания в той или иной мере присуще самым разным болезням и состояниям. Ощущение недостатка воздуха, или одышка, может сопровождать сильную физическую усталость, стрессы, ожирение. Если же к одышке присоединяются головокружение и слабость, иногда потливость и другие неприятные симптомы, это может стать предвестником серьезных внутренних заболеваний.

Дышим – не дышим: когда одышка опасна

Одышка – сложный процесс реагирования организма на нарушение дыхания и дефицит кислорода (фото: sportobzor.ru)

Обычно человек не обращает внимания на то, как он дышит. Но если частота дыхания, его ритм, глубина вдохов и выдохов нарушаются – сразу появляется ощущение недостатка воздуха, которое называют одышкой. Одышка бывает инспираторной – когда трудно вдохнуть и экспираторной – когда не удается выдохнуть до конца. Крайняя степень нехватки воздуха характеризуется как удушье.

Физиологическая суть одышки заключается в том, что в крови становится много углекислого газа и мало кислорода. Нервные сигналы о кислородном дефиците рефлекторно поступают в дыхательный центр и кору головного мозга, которые отвечают на эти сигналы следующим образом:

  • происходят мышечные спазмы – сужаются сосуды и вслед развивается кашель, нарушается сердечный ритм;
  • кора головного мозга регулирует потоотделение, и в случае поступления нервных импульсов об избытке углекислого газа показывает потливость;
  • нарушается усвоение глюкозы крови – человек ощущает одышку с головокружением и слабостью;
  • от недостатка кислорода нарушается выработка многих белков, гормонов, ферментов и развивается быстрая утомляемость.

Причины сбоя в балансе кислорода и углекислого газа могут быть связаны с окружающими условиями: душное помещение, разреженный горный воздух, высокая физическая нагрузка. Нарушают равномерное дыхание и поступление кислорода различные неврозы, стрессы, истерики. Одышка может быть вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, провоцироваться анемией, повышенной кислотностью желудка и сахарным диабетом, другими болезнями и состояниями, когда от своевременного восстановления дыхания часто зависит жизнь.

Иногда одышка сочетается с другими симптомами – утомляемостью, слабостью, потливостью, головокружением. Врач обязательно их учитывает для установления причин одышки.

Одышка и легкие: самые опасные симптомы

Одышка с приступами непродуктивного кашля и слабостью может говорить о бронхиальной астме (фото: du57cneppq1sd.cloudfront.net)

Нарушенное дыхание сопровождает все болезни и состояния, связанные с бронхами или легкими. Наиболее опасное из них – попадание инородного тела в дыхательные пути, которое может спровоцировать удушье и без неотложной врачебной помощи привести к смерти.

Другие проблемы, вызывающие одышку и слабость, обычно связаны с воспалительными или опухолевыми процессами в бронхах и легких, из-за чего нарушается нормальная их вентиляция, человеку становится трудно дышать:

  • инфекционные заболевания (бронхит, пневмония). К воспалительному процессу присоединяется интоксикация, поэтому вместе с одышкой проявляется быстрая утомляемость, слабость, потливость, вялость, боль в груди;
  • пневмония – причины одышки и слабости кроются в воспалении легочной ткани. Пациенту тяжело вдыхать и выдыхать, процесс сопровождается сильным гнойным кашлем и высокой температурой;
  • бронхит – одышка отличается затрудненным вдохом из-за воспалительного отека бронхов, спазма мышц в бронхиальных стенках и скопления слизи;
  • бронхиальная астма – проявляется как сильная одышка, особенно при контакте с аллергенами, когда воздух легко вдохнуть и тяжело выдохнуть;
  • хроническое обструктивное заболевание легких – сильная одышка и слабость, связано с сужением просвета бронхов, из-за чего воздух легко вдыхается, но трудно выдыхается;
  • опухоль легких – имеет характерные признаки в виде кровохаркания и постоянного надсадного кашля. Одышка сопровождается слабостью, вялостью и истощением.

Причинами одышки могут стать разные поражения дыхательных мышц. Например, при сколиозе, полиомиелите, грибковое поражение легких (актиномикоз). Профессиональные заболевания (когда в легких откладываются частички пыли, металлов, красок и других веществ).

Каждое из бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся одышкой, требует особой схемы лечения. Улучшение общего состояния обычно избавляет от слабости и утомляемости, облегчает дыхание.

Тяжелое дыхание при проблемах с сердцем

Сильная одышка и слабость бывают первыми признаками приближающегося инфаркта (фото: heartnew247.com)

Проблемы с сердцем часто подкрадываются незаметно, и первым признаком может стать одышка при физических нагрузках, а позднее ощущение нехватки воздуха не покидает даже в покое. Практически все сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются одышкой, а ее сочетание с некоторыми другими характерными симптомами позволит вовремя предположить болезнь и не запустить ее:

  • сердечная недостаточность – комплекс нарушений работы сердца, когда кровь начинает циркулировать медленно, и органы недополучают кислород. Одышку сопровождает быстрая утомляемость, общая слабость, частые головокружения и боли в сердце;
  • гипертоническая болезнь – одышка возникает из-за перегрузки сердца вследствие повышения кровяного давления. Сопровождается быстрой усталостью, головными болями, шумом в ушах;
  • инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, из-за чего резко нарушается кровоток и снабжение тканей кислородом. Возникает сильная одышка и характерная холодная липкая потливость с ощущением перебоев в работе сердца;
  • ишемическая болезнь сердца – одышка и учащенное сердцебиение развиваются из-за сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Сопровождается тошнотой и потливостью, болью в груди;
  • аритмия – бывает разных видов, но все они сопровождаются одышкой и сильной слабостью, ощущением недостатка воздуха, неритмичной работой сердца;
  • пролапс митрального клапана – вызывает одышку со слабостью и головокружением, ощущение давления в груди из-за повышенной нагрузки на сердце вследствие нарушения кровотока;
  • сердечная астма – состояние, вызванное острой недостаточностью левых отделов сердца. Сопровождается одышкой, переходящей в удушье, и холодным липким потом. Без своевременной терапии может перейти в отек легких.

Сердечная одышка может иногда осложняться проблемами пищеварительного тракта, когда на дыхательный центр влияют кислоты при ацидозе, токсичные вещества при болезнях печени, газы при метеоризме, и дыхание становится поверхностным. Симптомы одышки, головокружений и слабости смягчаются и исчезают по мере лечения основного сердечного и сопутствующих ему заболеваний.

Одышка и другие признаки гормональных расстройств

Удушье, головокружение и слабость – частые признаки климакса у женщин (фото: polzavred.ru)

При заболеваниях эндокринной системы и гормональных колебаниях практически всегда есть одышка в сочетании с потливостью и быстрой утомляемостью. Такое состояние объясняется избыточной выработкой гормонов, которые резко усиливают обменные процессы. Организм испытывает недостаток кислорода, и человек начинает «хватать воздух», чтобы компенсировать его дефицит:

  • тиреотоксикоз – одышка сопровождается нервозностью, слабостью и быстрой утомляемостью, постоянно влажной кожей;
  • сахарный диабет – одышка и слабость, быстрая утомляемость развиваются на фоне поражения сосудистой системы и хронической нехватки кислорода. Потливость при диабете очень специфичная: лицо, ладони и подмышки страдают от усиленного потоотделения, а кожа на ногах и ступнях отличается повышенной сухостью;
  • климакс – состояние сопровождается приливами жара, из-за которых бывает сильная потливость. Периодически появляется ощущение удушья, сильнейшей слабости и головокружения из-за колебаний в выработке разных гормонов.

При многих болезнях и состояниях, связанных с гормональными расстройствами, развивается анемия, когда в крови снижен уровень гемоглобина и мозг вместе с другими тканями недополучает кислород. Кислородный дефицит заставляет дыхательную систему работать с повышенной нагрузкой. Человек начинает дышать часто и неглубоко – возникают приступы одышки. Удушья при анемии не бывает, но головокружения и ощущение нехватки воздуха, частые обмороки становятся ведущими проявлениями состояния, развивается слабость, дневная сонливость.

В период беременности у многих женщин развивается одышка с головокружением. Такое состояние связано не только с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды или сдавлением диафрагмы, но и с гормональными колебаниями, усиливающими циркуляцию крови. Если одышка усиливается, можно предположить развитие анемии, которая нередко случается у беременных. Лечение, как и в других случаях одышки при гормональных расстройствах, назначает врач. Восстановление стабильного гормонального фона, как правило, избавляет от одышки, головокружений, слабости и других неприятных ощущений.

Одышка и слабость при невротических расстройствах

Одышка и слабость бывают проявлением стресса или страха перед удушьем из-за возможной болезни (фото: makeyourswitch.co.uk)

Одышка может возникнуть на фоне сильного нервного перевозбуждения, стресса, тревоги или страха. Она характеризуется обычно так называемым «собачьим дыханием» – частым и поверхностным, с крайне неравномерным ритмом. Может сопровождаться повышенной потливостью. Справиться с такой одышкой можно, переключив внимание с тревожной темы, затем задержать дыхание, а дальше постараться дышать медленно и глубоко. Затем принять любое успокоительное средство.

Иногда люди с ипохондрическими наклонностями испытывают одышку, невозможность вдохнуть в полной мере при каких-то страхах, в угнетенном состоянии и повышенной тревожности. Они часто жалуются на ощущение преграды в груди, открывают настежь окна для получения свежего воздуха, уверены в развитии тяжелых болезней сердца и иногда даже испытывают приступы ложной астмы (внезапных приступов одышки без поражения органов дыхания). Клинически психогенная сильная одышка отличается сочетанием ее с частыми вздохами и стонами. Для лечения такой одышки обычно применяются средства, купирующие неврозы, седативные препараты, антидепрессанты.

Гипервентиляционный синдром – еще одно состояние, связанное с психогенной одышкой. Случается, что человек предполагает у себя легочное или сердечное заболевание, боится смерти от удушья и в процессе самонаблюдения начинает учащенно дышать. В итоге происходит сбой регуляции дыхания и в организм поступает большое количество кислорода при критическом снижении уровня углекислого газа. Клинически это проявляется одышкой и слабостью в сочетании с потливостью и быстрой утомляемостью. Человек часто зевает, жалуется на сухость во рту, сильные головокружения с темнотой в глазах и обмороки, ощущения ползанья мурашек по телу. Для лечения могут быть рекомендованы бета-блокаторы, уменьшающие тревожность, успокоительные средства.

Одышка с головокружениями и даже обмороками может быть вызвана некоторыми заболеваниями нервной системы, опухолями и травмами мозга, когда отвечающие за акт дыхания мышцы начинают работать не согласованно и нарушается дыхание.

Причины одышки, не связанные с болезнью

Если одышка после физических упражнений долго не проходит, значит нагрузки не под силу организму (фото: infoherbs.com.ua)

Одышка и потливость может сопровождать обильные приемы пищи. Если организму приходится усваивать еду, в которой много тяжелых для переваривания компонентов (жиры, специи, животные и растительные волокна и т.п.), выделяется много ферментов и затрачивается много энергии. Для обеспечения этого процесса усиливается приток крови к органам пищеварения, а человек начинает дышать неравномерно и потеть.

При ожирении одышка и слабость – типичные ощущения, связанные с трудностями в работе дыхательной мускулатуры, которые создает избыток подкожного жира. Кроме того, избыточные жировые отложения ухудшают работу сердца и сосудов, создавая дефицит кислорода и нарушая ритмичное дыхание.

Причиной одышки и головокружения может быть курение или даже нахождение в дымном помещении, прием алкоголя и наркотических средств. Возбуждающие вещества из сигаретного дыма или алкогольных напитков способны стимулировать дыхательный центр мозга, вызывая неравномерное сокращение дыхательных мышц.

Одышка может развиться на фоне приема некоторых лекарств. Реакцию, похожую на бронхит – с одышкой на фоне головокружения и слабостью, с кашлем из-за скопившегося бронхиального секрета, способны вызвать антибиотики, сульфаниламиды, некоторые сердечные и неврологические препараты. Иногда причиной одышки могут стать даже нестероидные противовоспалительные и противоаллергические препараты, если к ним есть повышенная чувствительность.

Наконец, одышка и слабость – первые показатели недостаточной физической формы. При физическом напряжении мышц усиливается кровообращение и повышается потребность организма в кислороде, поэтому человек дышит чаще. Такая физиологическая одышка возникает после небольшой пробежки или быстрого подъема по лестнице. Она может сопровождаться потоотделением. Но если после обычной фитнес-тренировки одежда насквозь мокрая от пота, или после пробежки за автобусом дыхание долго не может восстановиться, значит нагрузка непосильная для организма и он нуждается в регулярных и разумных физических упражнениях для укрепления здоровья.

Одышка – признак многих расстройств со здоровьем. О причинах развития одышки, сопровождающих ее симптомах и возможных опасностях, смотрите в видео ниже.

Компетентно о здоровье на iLive

Как распознается одышка?

Данные анамнеза при различных заболеваниях отражают в первую очередь основную патологию.

Одышка при заболеваниях сердца отражает недостаточность кровообращения, поэтому по её выраженности можно судить о степени недостаточности. Так в начальных стадиях сердечной недостаточности одышка возникает лишь при физическом напряжении, подъёме по лестнице или в гору, при быстрой ходьбе. Часто наиболее ранним признаком наступающей левожелудочковой недостаточности бывают приступы мучительного кашля по ночам. При прогрессировании болезни одышка возникает уже при минимальной физической активности (при разговоре, после еды, во время ходьбы). В тяжёлых случаях наблюдается постоянная одышка в покое. В наиболее тяжёлых случаях развиваются типичные ночные приступы пароксизмального удушья, которые могут закончиться отёком лёгких. Расспрос обычно выявляет связь этих приступов с физическим усилием. Они могут возникать непосредственно во время физической нагрузки или через несколько часом после её окончания. В зависимости от тяжести состояния возникающее ортопноэ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Как правило, одновременно с ортопноэ появляется боль в области сердца. У больных с аортальной недостаточностью одышка иногда сопровождается обильным потоотделением (пот стекает струйками). У больных с сердечном недостаточностью в анамнезе обычно прослеживается сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, длительная или высокая артериальная гипертензия, пороки с сердца).

Одышка при эмфиземе легких также возникает сначала при значительной физической нагрузке, затем постепенно прогрессирует. Иногда её расценивают как сердечную и длительно лечат сердечными гликозидами, как правило, безуспешно. Данные анамнеза при эмфиземе могут говорить о наличии хронического бронхита, длительного стажа курения, длительного контакта с поллютантами, повреждающими ингаляционными профессиональными факторами. Первичную эмфизему чаще наблюдают у мужчин в среднем и молодом возрасте. При вторим ной эмфиземе, более характерной для пожилого возраста, развивается лёгочное сердце. В сочетании с данными обследования постановка диагноза обычно не вызывает затруднений.

При обструктивном бронхите в большинстве случаев также можно выявить дли тельный стаж курения либо контакт с повреждающими дыхательные пути агентами, а также рецидивирующие обострения бронхита на фоне респираторной инфекции.

Одышка при бронхиальной астме обычно сочетается с приступами удушья и кашлем (анамнестические особенности представлены в статьях «Кашель», «Удушье» и «Бронхиальная астма»). Ощущение одышки у больных астмой обычно соответствует степени бронхиальной обструкции. У больных обструктивным бронхитом нет взаимосвязи между одышкой и величиной ОФВ1. У пожилых больных нередко при астме на первый план выходят не приступы, а пролонгированная одышка, похожа на таковую при обструктивном бронхите, эмфиземе лёгких. Дифференциально диагностические признаки бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита представ лены в статье «Бронхиальная астма».

Для бронхоэктазов характерно большое количество гнойной мокроты, частая связь с бактериальной инфекцией.

Облитерирующий бронхиолит развивается в молодом возрасте, обычно при контакте с парами кислот, щелочей. Чёткой связи с курением нет. Иногда обнаруживают ревматоидный артрит.

При онкологическом поражении трахеи основной симптом - интермиттирующая одышка, маскирующаяся под приступы астмы. При этом выявляют сопутствующие симптомы, такие, как кашель, кровохарканье, лихорадку и снижение массы тела. Эти же симптомы могут быть и при других опухолевых поражениях дыхательных путей.

Трахеобронхомегалия (врождённая патология) проявляется в течение всей жизни больного: помимо одышки, это очень громкий, упорный кашель, осложнения в виде пневмоний, бронхитов, бронхоэктазов.

Психогенная одышка обычно возникает у больных в возрасте до 40 лет и часто сочетается с неврозами. Она чаще всего носит интермиттирующий характер, не связана с физическими нагрузками, может сопровождаться возбуждением, головокружением, нарушением концентрации внимания, сердцебиением, утомляемостью.

Физикальное обследование

Аускультативно у больных бронихальной астмой выслушиваются сухие хрипы экспираторного (иногда добавляются инспираторного) характера. Они могут быть как высокими, дискантовыми, так и низкими, басовыми, различного тембра и громкости. Если и бронхах скапливается мокрота, то аускультативная картина (количество и тембр хрипов) может изменяться после откашливания. В фазе ремиссии изменения при физикальном осмотре могут не выявляться.

Для эмфиземы характерны: бочкообразная, находящаяся в положении инспирации грудная клетка, куполообразные выпячивания в надключичных ямках, ограниченная экскурсия грудной клетки, коробочный перкуторный звук, малая подвижность диафрагмы, уменьшение границ абсолютной сердечной тупости (вследствие прикрытия сердца вздутыми лёгкими), слабые гоны сердца и ослабленное дыхание при аускультации лёгких.

При фиброзирующем альвеолите иногда выявляют изменение пальцев и попей в виде «барабанных палочек» и «часовых стёкол».

Подобные клинические признаки можно обнаружить и при системной патологии с поражением легких.

При бронхоэктазах у больного можно выявить «барабанные палочки», аускультативно - грубые влажные разнокалиберные хрипы.

У больного с сердечной недостаточностью при физикальном обследовании появляются признаки основной сердечной патологии, а при аускультации лёгких – хрипы в нижних отделах.

При стенозе крупных дыхательных путей определяется стридорозное дыхание.

Лабораторные исследования

Одышка сопровождается лабораторными изменениями, соответствующими этим заболеваниям. Так, если одышка развивается на фоне анемии, то выявляют снижение гематокрита и другие признаки конкретного вида анемии. Если это инфекционный процесс, то возможно выявление лейкоцитоза со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ. Опухолевый процесс также может сопровождаться увеличением СОЭ, появлением анемии. При системных поражениях выявляются соответствующие признаки аутоиммунного процесса, повышение уровня белков острой фазы воспаления. Тиреотоксикоз проявляется повышенным уровнем тиреоидных гормонов, аутоантителами к тиреоглобулину и и тиреопероксидазе при аутоиммунном тиреоидите.

При психогенной одышке лабораторные показатели соответствуют норме,

Инструментальные исследования

Бронхиальная астма может не сопровождаться никакими рентгенологическими изменениями. В фазе острого приступа выявляют наличие эмфиземы (повышенная прозрачность легочных полей и ограничение подвижности диафрагмы), а при длительном течении (чаще при неатопических вариантах или при сопутствующем бронхите) - явления пневмосклероза и эмфиземы. Спирографически выявляют нарушения легочной вентиляции по обструктивному типу, как и при хроническом обструктивном бронхите. Отличие астмы - обратимость бронхиальной обструкции

Рентгенологические признаки эмфиземы низкое стояние диафрагмы, уменьшение ее подвижности, повышенная прозрачность лёгочных полей; симптом эмфиземы у мужчин значительное уменьшение расстояния от нижнего края щитовидного хряща до рукоятки грудины.

При броихоэктазах на рентгенограмме или по данным компьютерной томографии выявляют расширение бронхов, утолщение их стенок.

На рентгенограмме при сердечной недостаточности выявляется расширение контуров сердца, застойные явления (вплоть до отёка лёгких), на спирограмме - рестриктивные нарушения лёгочной вентиляции. Разнообразные нарушения (нарушение ритма, проводимости, признаки гипертрофии и нарушения кровоснабжения миокарда) можно выявить на ЭКГ. Сердечные пороки будут иметь отражение на ЭхоКГ и ФКГ.

При опухолевых процессах правильной диагностике помогают данные рентгенологического исследования, а также бронхоскопия.

У больных психогенной одышкой инструментальное обследование патологии не выявляют; спирограмма нормальная или с признаками гипервентиляции.

Показания к консультации специалистов

Бронхиальная астма, отёк Квинке служат показанием к консультации аллерголога.

При остром бронхиолите, пылевом бронхите, эмфиземе легких, поражениях плевры, интерстициальных лёгочных заболеваниях, муковисцидозе показана консультация пульмонолога, при хроническом обструктивном бронхите – пульмонолога и аллерголога.

Появление стридорозного дыхании, подозрение стеноз гортани, заглоточный абсцесс, инородное тело требуют консультации оториноларинголога.

При подозрении на системную патологию показана консультация ревматолога, па опухолевый процесс онколога, на туберкулёз и саркоидоз - фтизиатра, при анемии - гематолога, при одышке центрального происхождения - невропатолога Консультация психиатра показана при психогенной одышке.

Одышка при жкт - Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 65 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.84% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Одышка – причины, виды, симптомы, лечение и профилактика

Одышка является одной из наиболее распространенных жалоб на здоровье, заставляющая многих людей по всей Земле обращаться за консультацией к врачу. Тем не менее, важно различать нормальную физиологическую одышку в следствие тяжелого труда или активного времяпрепровождения, после которых дыхание восстанавливается и патологическую одышку, сопровождающую разные болезни, о которой мы сегодня и поговорим.

Одышка – что это такое

Одышка (диспноэ) – особое состояние, или симптом различных заболеваний, при котором человек ощущает нехватку воздуха. Из-за этого в груди появляются дискомфортные ощущения, а иногда и другие дыхательные расстройства, в виде более частого и поверхностного дыхания, появления шумов в грудной клетке.

Как правило наличие одышки замечает не только сам человек, у которой она присутствует, но и окружающие люди, поэтому диспноэ имеет яркую выраженность.

Одышка – МКБ

МКБ-10: R06.8
МКБ-9: 786.0
МКБ-9-КМ: 786.09

Одышка – причины

Рассмотрим основные причины одышки в зависимости от локализации патологии.

Одышка при заболеваниях дыхательной системы

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – группа заболеваний, характеризующееся целым рядом патологических изменений в строении легких и их составляющих (бронхиол, альвеол и пр.), с нарушением их функционирования. Главными симптомами выступают нехватка воздуха и влажный кашель, т.е. с отхождением мокроты. Обычно несет в себе хронический характер. Часто встречается у курильщиков или работников с неблагоприятной экологической обстановкой (стройка, производственные цеха и т.д.).

Под термином ХОБЛ подразумевают — эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, хронический облитерирующий бронхиолит, тяжелые формы бронхиальной астмы, бронхоэктатическая болезнь, биссиноз, муковисцидоз.

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, обычно инфекционной природы, при котором также наблюдается сужение их просвета чрезмерным количеством секрета, участвующего в иммунной реакции организма на патогенную микрофлору. Мокрота в начале серозного, а после с примесью гнойных образований. Главные симптомы – поверхностное дыхание и сильный кашель, а также повышенная или высокая температура тела со слабостью.

Пневмония – воспалительное заболевание легких, чаще всего инфекционной природы, при котором в альвеолах появляется патологический секрет, нарушается дыхательная функция в виде поверхностного дыхания и болью в грудной клетке. Среди других симптомов выделяют мучительный кашель, лихорадка, хрипящие звуки при дыхании, слабость.

Плеврит — воспалительное заболевание легочных плевральных листков, сопровождающееся выпадением на них фибрина или же чрезмерным скоплением в плевральной полости жидкости. Симптомы – кашель, боль в грудной клетке, лихорадка, слабость, одышка, а по мере развития болезни и смещение трахеи.

Опухоль легких – доброкачественное или злокачественное (рак) поражение, которое в начале развития не дает о себе знать, однако по мере развития из-за сдавливания легких появляется нехватка воздуха, постоянно прогрессирующая до дыхательной недостаточности. Кроме того, у больного появляется кашель, боль за грудиной, постепенное снижение массы тела, слабость и побледнение кожи.

Бронхиальная астма – заболевание прежде всего бронхов, при котором больному сложнее сделать выдох, нежели вдох. Характеризуется сужением бронхиального просвета, которые в момент приступа астмы за счет сокращения мышечных тканей бронхов еще больше сужается, из-за чего в легочных альвеолах задерживается воздух. Другие симптомы – кашель, дискомфорт в грудной клетке, поверхностное дыхание, ортопноэ. Если вовремя не снять бронхоспазм с помощью бронхомиметиков (расслабляют мускулатуру в дыхательных путях, из-за чего происходит расширение бронхов) человек может потерять сознание. Основные причины приступов – воздействие аллергических факторов – пыль, пыльца, шерсть, дым, продукты питания и прочие.

Туберкулез легких – инфекционное заболевание легких, характеризующееся медленным развитием и появлением воспаления в этих органах, постепенно поражая иммунные и другие клетки организма. Характеризуется кашлем, бледностью кожи, слабостью, повышенной температурой тела, снижением аппетита, болью за грудиной.

Пневмотракс легкого – патология, характеризующаяся проникновением воздуха в плевральную полость, собственно, куда он не должен попадать. Это приводит к сдавливанию легких и нарушению дыхательной функции, из-за чего появляется недостаток кислорода, дыхательная недостаточность, смещение органов средостения. Требует незамедлительной врачебной помощи. Симптомы – резкая боль в грудной клетке, резкое появление одышки, появление страха, снижение артериального давления, кашель, появление пота.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – заболевание легких, при котором нарушается кровообращение в какой-либо части легких, что обусловлено закупоркой тромбом легочной артерии. Из-за этого отрезанный от питания участок перестает нормально функционировать, появляется одышка, боль в грудной клетке, снижение артериального давления, аритмии, а иногда кашель с кровью и обморок.

Заболевания позвоночника (остеохондроз, кифоз, сколиоз, патологический лордоз, межпозвоночные грыжи и т.д.) – при пережимании нервных или кровеносных магистралей, проходящих в позвоночном столбе, могут появиться различные нарушения практически во всех органах и системах, и дыхательная функция не исключение.

Другие болезни, расстройства и состояния в дыхательной системе, которые могут сопровождаться одышкой – ларингит, трахеит, бронхиолит, силикозы, отек легких, саркоидоз.

Также причиной может быть неудобная поза или спальное место, при которых происходит чрезмерное давление на органы дыхания.

Одышка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Как правило при заболеваниях сердца нехватка воздуха (сердечная одышка) проявляется при физических нагрузках на организм, например, подъеме по лестнице. Однако, по мере прогрессирования болезни одышка усиливается и может присутствовать даже в состоянии покоя.

Сердечная недостаточность – синдром, характеризующийся нарушением функции миокарда по перекачиванию крови. Главные симптомы – нехватка воздуха при физической нагрузке, а на последних стадиях и в состоянии покоя, а также отеки ног, периодические боли в сердце, аритмии, нестабильное АД (повышенное и пониженное), слабость, приступы головокружения и обмороки, посинения на коже ног, пальцев рук и ног, носа и ушей.

Артериальная гипертензия (гипертония) – заболевание сердца и сосудов, характеризующееся стабильно повышенным артериальным давлением, что приводит к нарушению насосной функции миокарда. Симптомы – периодическая нехватка воздуха, «мушки» перед глазами, слабость, головные боли, шумы в ушах, покраснение кожи на лице, а иногда появляются и боли в сердце.

Инфаркт миокарда – острое поражение сердца, обусловленное нарушением кровоснабжения участка сердечной мышцы, из-за чего в этом месте происходит отмирание, а затем замещение нормальных тканей на рубцовую. Главные симптомы – сильная боль в сердце, побледнение кожи с повышенной потливостью, аритмии, резкое снижение артериального давления, поверхностное учащенное дыхание и одышка. Отличительным признаком является «Нитроглицерин», после приема которого боль не проходит. Требуется неотложная медицинская помощь.

Воспалительные заболевания сердца – эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), миокардит (воспаление сердечной мышцы), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца). Все три болезни помимо нехватки воздуха сопровождаются болями в сердце, аритмиями, неравномерным давлением и другими признаками расстройства деятельности сердечной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия – вид аритмии, при котором отмечается более частое сокращение сердечной мышцы, из-за чего происходит нарушение нормального кровообращения, и как следствие снабжение кровью различных органов и тканей. Симптомы – учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, приступы слабости, перепады артериального давления.

Одышка при заболеваниях нервной системы

Неврастения и другие формы невроза – деструктивное невротическое расстройство, обусловленное длительным психоэмоциональным истощением, при котором развивается ряд нарушений в различных органах и системах. Главные симптомы – аритмии, перепады давления, одышка, приступы слабости, навязчивые мысли, дрожь в руках, бессонница, депрессивные состояния, фобии и прочие.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторная дистония – собирательное наименование группы расстройств, обусловленное нарушением функционирования вегетативной нервной системы, что приводит к периодическим сбоям в работе сердца, сосудов, органов дыхания с характерными для них симптомами.

Одышка при заболеваниях крови

Анемия (малокровие) – группа клинико-гематологических синдромов или заболевание крови, характеризующиеся снижением в крови количества эритроцитов и гемоглобина. Главные причины – недостаточное поступление в организм железа, витаминов В9 и В12, а также повышенное разрушение составляющих крови вследствие различных патологий, заболеваний и состояний – менструации, диеты, рак крови и других органов, язвенные болезни органов ЖКТ и прочие. Симптомы – побледнение кожи и слизистых, повышенная утомляемость, слабость, головокружения, головная боль, одышка, тахикардия, ухудшение умственной деятельности

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Ожирение – заболевание, характеризующееся излишним скоплением в организме жировых клеток, что приводит к увеличению массы тела и чрезмерную нагрузку на работу сердца, сосудов, позвоночника и других частей тела. Главные причины – нарушение метаболизма, малоподвижный образ жизни, сбой в работе эндокринной системы, систематическое переедание. Симптомы – повышенная утомляемость, одышка, нарушения сердечного ритма, повышенное артериальное давление, головные боли.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной выработкой щитовидной железой гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Симптомы – тахикардия и другие аритмии, повышенная утомляемость, нервозность, нарушение аппетита, расстройства ЖКТ, перепады давления.

Сахарный диабет – группа эндокринных заболеваний, обусловленных недостатком или отсутствием в организме гормона инсулин, в следствие чего в крови повышается уровень глюкозы. По мере развития болезни масса тела постоянно снижается, появляются расстройства в работе сердца и сосудов. Симптомы – сухость в ротовой полости, постоянная жажда, слабость, длительное заживление ран, боль в сердце, отеки в ногах и на лице, ухудшение зрения, перепады АД, одышка.

Одышка при беременности

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходит ряд изменений в виде увеличения из-за плода матки, производящей давление на диафрагму, сердце, легкие, увеличение объема крови, учащение дыхания и прочие. Но, главная причина одышки при беременности все-же стеснение легких диафрагмой.

Усиление же одышки при беременности происходит при появлении переживаний и физических нагрузок.

Нормальная частота дыхательных движений при беременности составляет – 22-24 за 1 минуту. При отсутствии беременности – 16-20.

Одышка у детей

Ложный круп – воспалительное заболевание области гортани и трахеи, которое приводит к сужению просвета этого дыхательного участка. Симптомами являются ухудшение дыхательной функции, сложность делать вдох (особенно по ночам), кашель, лихорадка, нервозность. Может привести к удушью, поэтому требует обязательного обращения к врачу.

Респираторный дистресс-синдром у новорожденных – патология, проявляющаяся обычно у недоношенных детей, характеризующаяся недостаточностью на внутренней оболочке альвеол сурфактанта (смеси поверхностно-активных веществ), участвующая в газообмене легких. Симптомы – побледнение или посинение кожи, частота дыхательных движений (ЧДД) 60 и более, одышка, вялость.

Порок сердца – патология, при которой из-за неправильно сформированных сердца и кровеносных сосудов происходит смешивание артериальной и венозной крови, и как следствие нарушение насыщения кислородом крови. Появляется гипоксия с характерными для нее одышкой, аритмиями, перепадами АД, головокружениями и прочими расстройствами сердечно-сосудистой системы.

Другие причины одышки

  • Переедание;
  • Нарушения обменных процессов;
  • Гипервентиляция легких.

Одышка — симптомы

В зависимости от этиологии и локализации заболевания, сопровождающегося нехваткой воздуха могут появится следующие симптомы:

  • Повышенная утомляемость, потеря сил, слабость;
  • Нарушение умственной деятельности;
  • Повышенная нервозность, беспокойство;
  • Поверхностное дыхание, тахикардия, экстрасистолия и другие виды аритмии;
  • Перепады артериального давления;
  • Боль в сердце, мышцах, суставах, животе;
  • Изменение цвета кожи на бледный, желтоватый или синюшный;
  • Повышенная или пониженная температура тела.

Виды одышки

Классификация производится следующим образом:

По форме:

Инспираторная одышка – проявляется в виде затрудненного вдоха.

Экспираторная одышка – проявляется в виде затрудненного выдоха.

Смешанная одышка – характеризуется проблемами с вдохом и выдохом одновременно.

В зависимости от степени тяжести (шкала MRC)

0 степень – проблемами с дыханием появляются после хорошей физической нагрузки на организм.

1 степень (легкая) – нарушения в дыхании появляются при быстрой ходьбе или подъеме по лестнице.

2 степень (средняя) – сбой в дыхании не дают человеку продолжать быстрое движение или какой-либо физической работы, из-за чего ему нужно остановится и подождать пока дыхание восстановится.

3 степень (тяжелая) – человеку для выполнения ежедневных задач или обычной ходьбы каждые несколько минут необходимо останавливаться для восстановления дыхательной функции.

4 степень (очень тяжелая) – характеризуется наличием одышки даже в состоянии покоя.

В зависимости от частоты дыхательных движений (ЧДД):

Тахопноэ – характеризуется учащенным поверхностным дыханием с ЧДД в 20 и выше за 1 минуту.

Брадипноэ – характеризуется замедлением поверхностного дыхания до 12 ЧДД и менее за 1 минуту.

По этиологии

Физиологическая одышка – появляется только при чрезмерных физических нагрузках на организм;

Патологическая – появляется при наличии патологий, болезней и других неблагоприятных факторов, действующих в организме.

Диагностика одышки

Диагностика одышки включает в себя:

  • Сбор жалоб, анамнез, визуальный осмотр пациента;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Общий и биохимический анализ мочи;
  • Спирометрия – неинвазивное измерение параметров работы дыхательной системы;
  • Рентгенография грудной клетки;
  • Электрокардиография – исследование работы сердечной мышцы;
  • УЗИ сердца;
  • Фонокардиография.

Лечение одышки

Лечение одышки в первую очередь должно основываться на данных обследования организма и выявления ее причины. Более того, дыхательные расстройства являются в первую очередь симптомом различных болезней и патологий, поэтому терапия должна быть направлена в первую очередь на их лечение. Именно от этих нюансов и зависит выбор лекарственных препаратов. Если же выбирать лекарства самому, можно не только не убрать дыхательные расстройства, но и навредить организму, или уже упустить драгоценное время на устранение действительно опасных для жизни патологий, например – инфаркта миокарда, ложного крупа и прочих.

Консервативная терапия одышки может включать в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

Отхаркивающие и муколитические средства – применяются при сужении просвета дыхательных путей мокротой. Муколитики помогают разжижить патологический секрет, а отхаркивающие препараты с помощью кашля очистить дыхательные пути.

Кардиологические средства – применяются для симптоматического лечения заболеваний сердца. Так, сердечные гликозиды (купирование аритмии и нормализация работы сердца при минимальных на него нагрузках), а нагрузка на сердце снижается при использовании мочегонных препаратов и вазодилаторов.

Бронходилататоры – группа лекарств, направленных на купирование бронхоспазмов и снятие одышки. Сюда входят агонисты β2-адренорецепторов, антагонисты М-холинорецепторов, миотропные спазмолитики и прочие.

Глюкокортикостероиды – группа гормональных препаратов, направленных на снятие отечности. Эффективны при ложном крупе и других опасных для жизни сильно выраженных воспалительных процессов.

Антибиотики – группа лекарственных препаратов, направленных на уничтожение бактериальной микрофлоры, являющейся частой причиной инфекционных заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и других органов и систем. Антибиотики не эффективны при вирусных инфекциях.

Лечение одышки в домашних условиях народными средствами

Предотвратить приступ одышки можно с помощью различных упражнений или народных средств. Рассмотрим их, однако помните, что регулярное расстройство дыхания требует медицинского обследования.

Изменение позиции тела. В некоторых ситуациях, состояниях или заболеваниях изменение позиции тела может не только ослабить, но и полностью прекратить одышку. Вот некоторые из таких позиций:

  • Лягте на равную поверхность и подложите под голову и колени небольшие валики или подушки.
  • Прижмитесь задней частью всего тела к стене и постойте некоторое время.
  • Сядьте на кресло и расслабьтесь, при этом голова должна быть чем-нибудь подпорота, например, подголовником.

Дыхание с немного приоткрытыми губами. Особенно помогает при нервной одышке, т.е. нарушении дыхания из-за стресса. Для выполнения упражнения сядьте ровно в кресло и расслабьтесь, сожмите губы, оставив небольшую щель и сделайте вдох за 2 секунды, после выдох на 4 счета, и так в течение 10 минут, внимание, с сжатыми губами.

Глубокое равномерное дыхание. Лягте на ровную поверхность, положите руки на живот и произведите через нос глубокий вдох, при этом расширьте именно брюшную полость. После сделайте задержку дыхания на 2 секунды и выдохните воздух через рот. Время на упражнение – 8 минут.

Сделайте благоприятный микроклимат. Лучшая вентиляция легких кислородом происходит если в помещение хорошо проветриваемое и воздух в нем слегка прохладный и увлажненный. Для этого отлично подойдет увлажнитель воздуха.

Ароматерапия. Отличным расслабляющим нервную систему действием обладают масла некоторых растений, например – хвои, мяты, лаванды. Они также дают ощущение насыщенности тела кислородом.

Прогулки. Чтобы улучшить работу сердца и органов дыхания замечательно подходят ежедневные прогулки на свежем воздухе. Прекрасно дышится в лесу, на побережьях рек, а особенно морей и океанов. Если же Вы проживаете в городе, найдите себе скверик, парк. В случае нежелания каждый день гулять по улице — заведите собаку. Через годы Ваш питомец заставит сказать благодарение Богу, что он появился в Вашей жизни.

Кстати, профессор Тове Фалл и другие ученые из Университета г. Уппсала (Швеция) провели исследование и сделали заключение, что владельцы собак после перенесенных тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы живут дольше на 33% нежели те, кто животных не имеет.

Клюква. Залейте 500 мл кипятка 5 ст. ложек ягод клюквы, дайте средству настояться около 1 часа, добавьте к нему 1-2 ч. ложки натурального мёда и выпейте в течение дня, равными порциями, за 4-5 подходов.

Профилактика одышки

Профилактические мероприятия по предотвращению одышки включают в себя:

  • Своевременное обращение к врачу при первых признаках различных заболеваний, чтобы не допустить хронические расстройства с дыханием;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Избегать переохлаждения или перегревания организма, стрессов, а также соблюдение рабочего режима и высыпаться;
  • Восполнять организм витаминами и макро- микроэлементами, что особенно актуально в осенне-зимне-весенний периоды;
  • Больше двигаться, вести активный образ жизни;
  • Заведите собаку, так Вам придется каждый день 2-3 раза в день гулять со своим любимцем, а также приобретите велосипед, ходите в тренажерный зал.
  • Следите за питанием, отдавайте предпочтение продуктам, которые богаты на полезные вещества. Не переедайте.

К какому врачу обратится?

Видео

Здоровья Вам, мира и добра!


Может ли быть одышка если болит желудок

С симптомами одышки знаком каждый человек, она возникает после тяжелых физических нагрузок или после перенесенных стрессовых потрясений. Но еще одной из причин ее появления являются патологии ЖКТ, вызванные неправильным питанием. Это связано с тем, что белки и жиры не расщепляются и не создают необходимый строительный материал для восстановления эпителия желудка. Патологическую одышку принято считать в случаях, когда она начинает доставлять дискомфорт и значительно затруднять забор воздуха.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.

Одышка от желудка: причины и симптомы

Это состояние, при котором человек чувствует нехватку воздуха и кислородное голодание. В такие моменты больному сложно надышаться, он остро ощущает необходимость в постоянном заборе воздуха. Часто одышка развивается на фоне патологий ЖКТ, в результате которых происходит нарушение дыхательной функции за счет спазмирования диафрагмы. При неправильном питании, скоплении газов или поражениях слизистой внутреннего органа происходит дисфункция пищеварительного процесса. В желудке и дыхательных путях скапливается воздух, выход которого затруднен из-за сдавливания. После физической активности, диспноэ характеризуется как нормальное состояние, при котором человек рефлекторно восполняет нехватку воздуха частыми и систематическими вдохами. Ряд этих процессов и сбоев в организме вызывает одышку, характерную затрудненным дыханием. Выделяют и другие причины патологического симптома:

Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.

  • ожирение;
  • желудочная язва;
  • дисфункции пищеварительных органов;
  • патологии органов ЖКТ;
  • болезни двенадцатиперстной кишки;
  • гастриты;
  • онкология.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Часто при игнорировании патологического состояния вместе с одышкой начинает развиваться отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом и привкусом в ротовой полости. Такие симптомы свидетельствует о нарушениях и дисбалансе в работе ЖКТ, особенно если у пациента диагностировали заболевания желудка. Состояние возникает как периодически, так и выступает постоянным явлением. В определенных случаях одышка возникает самостоятельно, без видимых на то причин. Симптоматика включает такие проявления:

  • становится тяжело дышать;
  • давит в области желудка;
  • боль в желудке;
  • учащенное дыхание;
  • потребность в свежем воздухе;
  • неспособность произвести полноценный забор воздуха;
  • чувство паники;
  • давление на диафрагму;
  • сухие хрипы при вдохе;
  • больно глотать и вдыхать воздух.

Затрудненный вдох наблюдается и у пожилых людей, а также пациентов с излишним весом. Большая нагрузка на организм ограничивает возможность вдохнуть полной грудью, поскольку процесс сопровождается сковывающими болями и давлением на грудную клетку. Одышка от желудка — распространенное явление среди пациентов с нарушениями и патологиями ЖКТ, поэтому врачи при диагностике допускают вероятность возникновения патологической дисфункции в будущем.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>

Появление одышки без причины является патологическим состоянием, которое требует медицинского вмешательства. Игнорирование проблемы может перевести недуг в хроническую стадию.

Своевременная диагностика — шанс предотвратить осложнения

Если пациент начинает замечать, что при болях в желудке сжимает грудь, становится трудно перевести дыхание, или он начинает задыхаться, то необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы избежать негативных осложнений. Такое состояние может перейти в хроническую форму. После полного анамнеза и осмотра врач назначает ряд мероприятий, которые помогут установить причину возникновения и патогенез одышки. Для этого необходимо:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • рентген;
  • КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Избавиться от диспноэ сразу трудно. Для этого пациенту рекомендуют после приема пищи съедать что-то кислое или принимать кислотопонижающие препараты, которые помогут пищеварению и процесс пройдет без нарушений. Обычно, у пациентов наблюдается вздутие живота, болит желудок, тяжесть и газообразование, которое и сдавливает диафрагму, провоцируя затрудненное сердцебиение и дыхание. Поэтому многие люди путают одышку от желудка с признаками патологий сердечно-сосудистой системы. Терапия недуга назначается только после определения причин возникновения. Она включает в себя комплексное лечение:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

Профилактика

Чтобы избежать появления этого неприятного симптома, первоначально необходимо полностью вылечить главную болезнь, на фоне которой возник диспноэ. Квалифицированное лечение поможет предупредить это явление и другие сопутствующие осложнения. Пациентам при болезнях ЖКТ рекомендуется не нагружать желудок, есть небольшими порциями по 5—6 раз в день. Избегать продуктов, которые повышают кислотность, придерживаться установленной диеты. Периодически проходить диагностику, что позволит определить предпосылки для патологии на ранних стадиях. Важно контролировать вес людям с признаками ожирения, им рекомендуется похудение. Полезно принимать отвары из трав для ежедневного профилактического лечения ЖКТ. Следует чаще быть на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.

Воспаление слизистой оболочки желудка, или гастрит, может быть спровоцировано множеством различных факторов. Данная патология бывает острой или хронической, повышая риск развития других заболеваний, таких как язвенная болезнь, кровотечение или даже рак желудка.

Причинами развития гастрита могут быть: инфекции (паразитарные, вирусные или бактериальные, в том числе такой возбудитель, как Helicobacter pylori); прием лекарственных средств с ульцерогенным свойством, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, стероидных препаратов и др.; процесс старения; стресс; употребление кофеина; проглатывание химикатов; хроническая рвота; послепроцедурные осложнения; чрезмерное употребление алкоголя; аутоиммунные заболевания, такие как B12-дефицитная анемия, а также другие патологии.

Порой, гастрит может протекать бессимптомно. Однако типичными его симптомами считаются: абдоминальная боль, или боль в животе, локализующаяся по середине в верхней части живота или в верхней левой части живота с иррадиацией в спину. Боль может быть описана как острая, колющая или жжение. Другие общие симптомы гастрита включают: отрыжку, ощущение переполненности в верхней части живота после еды, вздутие живота, тошноту. При наличии рвоты она может быть прозрачной, желтой или зеленой, иметь прожилки крови или состоять из крови.

Симптомы тяжелой формы гастрита включают: бледность кожных покровов, потливость, учащенное сердцебиение, одышку, боль в груди, сильную боль в животе, рвоту с примесью крови, кровяные и/или зловонные испражнения.

Острый гастрит возникает внезапно и длится в течение короткого промежутка времени. В отличие от него, хронический гастрит может длиться в течение месяцев и даже лет при отсутствии соответствующего лечения. Он может привести к ряду осложнений. При этом гастрит может иметь эрозивную либо неэрозивную форму, характеризующуюся только воспалением. Среди осложнений нелеченного хронического гастрита выделяют: анемию (эрозивный гастрит может вызвать хроническое кровотечение, которое, в свою очередь, может привести к анемии), атрофический гастрит (хронический воспалительный процесс в желудке может привести к утрате функций слизистой оболочки желудка и нарушению секреции), пептические язвы (могут образовываться в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки), опухолям на слизистой оболочке желудка (риск как доброкачественных, так и злокачественных новообразований повышается у лиц с гастритом). Если гастрит вызван бактерией H. pylori это также свидетельствует о повышении вероятности развития рака желудка.

Случаи острого гастрита, как правило, не приводят к осложнениям. При наличии же следующих симптомов следует обратиться к врачу: рвота с кровью, чрезмерная рвота желтого или зеленого цвета, невозможность сдержать рвоту после приема пищи или употребления жидкости, черные или кровяные испражнения, боль в животе с температурой, обмороки, усиленное сердцебиение, повышенная потливость, бледный цвет лица, одышка.

В нашей стране гастритом болеют практически все – школьники и студенты, пенсионеры и люди среднего возраста. Что это? Неужели эпидемия? К счастью, нет, это всего лишь результат пренебрежительного отношения к собственному здоровью. Давайте вместе изучим симптомы гастрита желудка и способы лечения данной патологии.

Гастрит — что это?

Гастрит — болезнь, сопровождающаяся воспалением слизистого слоя желудка и сбоями в работе самого органа.

Виды гастритов

В медицине существует несколько классификаций гастрита. Если брать за основу течение болезни, гастрит может быть острым и хроническим. Первый возникает при поражении радиацией, отравлении кислотами и щелочами, а также длительном приеме лекарств. Второй развивается постепенно и склонен к частым рецидивам.

Согласно типу воспаления, гастрит бывает:

  1. Геморрагическим или эрозивным.
  2. С повышенной кислотностью.
  3. Поверхностным.
  4. С пониженной кислотностью.
  5. Атрофическим.
  6. Гипертрофическим.
  7. С нормальной кислотностью.

Гастрит?! Но почему?

Причины развития гастрита весьма обширны. Если выделить основные факторы, получаем следующую картину:

  • Употребление чересчур горячих напитков и еды.
  • Питание всухомятку.
  • Плохое пережевывание пищи.
  • Любовь к спиртному.
  • Длительный прием лекарств, раздражающих слизистую желудка. Это антибиотики, салицилаты, преднизолон, бутадион, сульфаниламиды и прочие.
  • Наследственность.
  • Рефлюкс гастрит – данный механизм связан с неправильным движением пищи по пищеварительному тракту. В результате этих передвижений содержимое 12-перстной кишки попадает в просвет желудка. Главная опасность состоит в большом количестве желчи, которая разъедает защитную слизь желудка и позволяет желудочному соку обжигать поверхность слизистой оболочки. Именно это и становится причиной появления гастрита.
  • Перенесенные ранее холецистит или панкреатит.
  • Интоксикация организма при подагре и болезнях почек. В этом случае желудок начинает выделять такие вредные вещества, как мочевина, индол, мочевая кислота, скатол и индол.
  • Работа, связанная с вредным производством – имеется в виду влияние угольной или металлической пыли, а также различных химических соединений.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Неумение противостоять стрессовым ситуациям – еще один отягощающий фактор. Чаще всего гастрит встречается у нервных людей, которые принимают все близко к сердцу.
  • Курение.
  • Заражение бактерией хеликобактер пилори – может происходить в раннем детстве.

Как распознать гастрит?

Этому заболеванию характерна своя симптоматика. Общие признаки гастрита выглядят так:

  • потеря аппетита;
  • быстрое сердцебиение;
  • раздражительность, плохое настроение;
  • незначительный подъем температуры;
  • апатия и вялость;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • общая слабость;
  • потливость;
  • бледность кожных покровов.

Кроме того, можно выделить и более специфические симптомы гастрита, которые нельзя оставлять без внимания:

  • Тяжесть в животе — проходит после приема антацидов (гефал, альмагель и т. д.), а также молока или воды.
  • Боли в верхнем районе живота, переходящие в правое подреберье и спину. Могут носить как ноющий, так и режущий характер.
  • Тошнота, оканчивающаяся рвотой с длительным и очень неприятным кисло-желчным вкусом. Сама рвота бывает не только чистой, но и с примесями крови, слизи или зелени.
  • Изжога, проходящая при стоянии или ходьбе и усиливающаяся при лежании на боку.
  • Частое урчание в животе.
  • Отрыжка – если и приносит облегчение, то только на очень короткий промежуток времени.
  • Метеоризм.
  • Частые расстройства и запоры. Кал – зловонный, липкий, очень темный.

Методы диагностики гастрита

Заметив у себя тот или иной симптом болезни, срочно обратитесь к гастроэнтерологу и сдайте все дополнительные анализы.

Диагностика гастрита не ограничивается одним только осмотром кожных покровов и пальпацией живота. Клиническое обследование пациента подразумевает использование нескольких основных методов.

Определение кислотности желудка

Чаще всего врачи практикуют метод зондирования, который позволяет собрать желудочный сок для дальнейших анализов. Альтернативой зондированию является ацидотест – больной принимает специальные лекарства и сдает мочу для исследований. По кислотности мочи можно делать выводы о кислотности желудка.

Тест на хеликобактер пилори

Как вы уже поняли, эта бактерия практически всегда указывает на наличие гастрита. Выявить хеликобактер пилори можно несколькими методами:

  1. по анализу кала;
  2. по респираторному тесту – он позволяет уловить продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, выдыхаемом пациентом.

Осмотр слизистой желудка

Проводится с помощью фиброгастроскопа. Во время процедуры в просвет желудка вводится гибкая часть прибора, которая выводит картинку на оптический монитор. Данная методика позволяет совершить забор кусочка самой слизистой или же только желудочного сока.

В чем состоит главная опасность гастрита?

Запущенная болезнь чревата серьезными последствиями. Во-первых, атрофируется слизистая желудка. Во-вторых, происходит нарушение функций желудочных желез, которые просто перестают восстанавливаться. Со временем это приведет к:

  • Расстройству пищеварительных процессов. Люди, болеющие гастритом, бояться есть, так как этот процесс зачастую заканчивается рвотой и изжогой. Стремительное похудение, витаминный дефицит и анемия – вот результаты таких расстройств.
  • Внутреннему кровотечению.
  • Язве (не только желудка, но и 12-перстной кишки).
  • Раку желудка.

Чем лечат гастрит?

Ищите лекарства для лечения гастрита желудка? Обратите внимание на следующие средства:

1. Препараты с обволакивающим эффектом:

  • «Альмагель» — принимается не меньше четырех недель. Помните – эти таблетки нельзя запивать.
  • «Викалин» — снимает воспаление, обладает вяжущим действием, убирает желудочные спазмы. Это средство используют при гастрите с повышенной кислотностью. Курс приема — около 3-х месяцев.

2. Горечи (настойка полыни или сок подорожника) – помогают избавиться от гастрита с пониженной кислотностью, стимулируют аппетит, улучшают работу ЖКТ:

  • «Апилак» — сухая смесь, разработанная на основе пчелиного маточного молочка;
  • «Панзинорм» — препарат, в составе которого есть и желчь, и экстракт слизистой желудка, и ферменты поджелудочной. Пьется 3 раза в день во время еды;
  • «Фестал» — ускоряет процесс пищеварения и выделяет специальный компонент желчи. Схема приема – два драже в день во время еды;
  • «Мексаза» — трехслойная таблетка, каждый слой которой имеет свое предназначение. Первый – стимулирует процесс переваривания белковой пищи, второй – содержит желчь и ферменты поджелудочной, третий – обладает противомикробным действием.

В последние годы на полках аптек появилось немало других средств, не требующих наличия рецепта – «Циметедин», «Маалокс», «Рентак», «Фосфалюгель», «Гастрозепин», «Омепразол» и т. д. Но это не значит, что вы можете использовать их без рекомендации лечащего врача. К тому же, мы не можем однозначно утверждать, что лекарство, спасшее одного пациента, поможет всем остальным.

Довольно часто врачи назначают комплексы витаминов и минеральные воды. Специальные физиотерапевтические процедуры также не помешают.

Нужна ли диета?

Диета при гастрите желудка не просто нужна, она обязательна! Ознакомьтесь с главными правилами:

Правило 1. При острой форме нужно перейти на дробное питание. Ешьте по чуть-чуть около шести раз в день. Важно питаться по часам. Такой рацион необходимо соблюдать до полного заживления слизистой. Далее практикуют щадящую диету, и только после полного восстановления тканей можно переходить к прежнему режиму питания. Делать это нужно постепенно и очень осторожно.

Правило 2. Употребляйте пищу, обработанную щадящими способами – запеченную, тушенную, вареную или сваренную на пару.

Правило 3. Свежие овощи и фрукты следует натереть на терке или измельчить в блендере.

Правило 4. Во время острых приступов болезни ешьте гомогенизированную пищу (в виде пюре или однородной и не слишком густой кашицы).

От чего же вам придется отказаться? К числу запрещенных продуктов относятся:

  • кофе и кофеин содержащие напитки;
  • алкоголь;
  • острые блюда;
  • свежеиспеченные пирожки, торты и прочие мучные изделия;
  • горох;
  • все жирное, соленое, жареное, пряное, копченое;
  • полуфабрикаты;
  • газировка;
  • консервы;
  • концентрированные фруктовые соки;
  • фаст-фуд;
  • ржаной хлеб;
  • чечевица;
  • свинина;
  • фасоль;
  • рыба жирных сортов – семга, скумбрия и т. д.;
  • картошка-фри и картофель, жареный на сковородке;
  • репчатый лук;
  • шоколад;
  • сыры твердых сортов;
  • капуста;
  • домашняя сметана;
  • конфеты;
  • ягоды и фрукты с кожурой.

Список разрешенных продуктов зависит от вида гастрита. Так, при гастрите с пониженной кислотностью на вашем столе должны быть:

  • Нежирная рыба – к примеру, горбуша.
  • Супы – овощные и крупяные, сваренные на бульонах из крольчатины или индюшатины.
  • Каши.
  • Не кислые молочные продукты – например, ряженка.
  • Проваренные овощи и фрукты.
  • Какао.
  • Черствый хлеб.
  • Чай, но только некрепкий.
  • Вареные яйца.

Пища должна быть теплой, а не горячей.

Если же у вас диагностировали гастрит с повышенной секрецией желудочного сока, советуем перейти на:

  • свежие молочные продукты;
  • вареную рыбу и мясо нежирных сортов;
  • овощи — вареные и обязательно протертые;
  • творог;
  • вареные яйца;
  • простоквашу;
  • в сыром виде – салат, укроп, зеленый лук;
  • супы, сваренные на нежирном мясе;
  • каши;
  • нежирные сосиски;
  • чай;
  • подсолнечное масло;
  • вермишель;
  • черствый хлеб.

Лечение гастрита и бабушкины рецепты

Пациентов, не доверяющих традиционным методам, крайне интересует вопрос, как лечить гастрит желудка отварами и настоями. Отвечаем!

Рецепт №1

  • пырей — корень;
  • ромашка аптечная;
  • алтей — корень;
  • фенхель — плоды;
  • солодка – корень.

Всего по 1 части.

  1. Залейте 1 ст. л. измельченного сырья 0,2 мл вскипевшей воды.
  2. Варите минут десять.
  3. Укутайте емкость полотенцем и отставьте часа на три.
  4. Процедите готовый отвар через марлю и пейте перед сном по 1 стакану.

Рецепт №2

  • полынь горькая – трава;
  • тысячелистник — трава;
  • мята перечная – листья;
  • ромашка аптечная;
  • шалфей – листья.

Всего по 1 части.

  1. Залейте столовую ложечку сырья 0,2 мл кипятка.
  2. Тщательно укутайте емкость и выждите около получаса.
  3. Процедите настой и пейте горячим два раза в день по 100 грамм. Делать это нужно за полчаса до еды.

Рецепт №3

  • вода – 40 г;
  • плоды коричного шиповника (зрелые) – 40 г.
  1. Залейте плоды кипятком.
  2. Оставьте смесь часа на три.
  3. Пейте лекарство два раза в сутки по 50 мл.

Рецепт №4

  1. Листья алоэ вымойте, нарежьте на тонкие пластинки и отожмите.
  2. Соедините сок с качественным медом.
  3. Принимайте трижды в день по 2 ч. л.

Рецепт №5

  • листья перечной мяты – 20 г;
  • трава золототысячника – 5 г.
  1. Залейте 0,2 мл кипятка 2 ч. л. смеси.
  2. Настаивайте смесь около получаса.
  3. Процедите.
  4. Пейте по 200 г 3 раза в день за полчаса до еды.

Лечение гастрита народными средствами не может обойтись без меда и цветочной пыльцы. Только не забывайте проверять качество покупаемых продуктов.

Выполнение всех вышеизложенных рекомендаций поможет восстановить слизистую желудка и избавиться от симптомов гастрита.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: типы, симптомы и лечение

Что такое функциональные желудочно-кишечные расстройства?

Функциональные расстройства - это расстройства, при которых желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) выглядит нормально, но не работает должным образом. Это наиболее распространенные проблемы, поражающие желудочно-кишечный тракт (включая толстую и прямую кишки). Запор и синдром раздраженного кишечника (СРК) - два распространенных примера.

Многие факторы могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта и его моторику (или способность продолжать движение), в том числе:

  • Диета с низким содержанием клетчатки.
  • Недостаточно упражнений.
  • Путешествие или другие изменения в распорядке дня.
  • Употребление большого количества молочных продуктов.
  • Стресс.
  • Сопротивление позыву на дефекацию.
  • Сопротивление позыву к дефекации из-за боли при геморрое.
  • Чрезмерное употребление слабительных (размягчителей стула), которые со временем ослабляют мышцы кишечника.
  • Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
  • Прием некоторых лекарств (особенно антидепрессантов, таблеток железа и сильных обезболивающих, таких как наркотики).
  • Беременность.

Запор

Запор означает, что дефекация затруднена (или стул), они нечасты (менее трех раз в неделю) или неполные. Запор обычно вызывается недостаточным количеством грубых кормов или клетчатки в рационе либо нарушением обычного распорядка дня или диеты.

Запор заставляет человека напрягаться во время дефекации. Это может вызвать небольшой твердый стул, а иногда и анальные проблемы, такие как трещины и геморрой.Запор редко является признаком более серьезного заболевания.

Вы можете лечить запор с помощью:

  • Увеличение количества потребляемой клетчатки.
  • Регулярно занимается спортом.
  • Опорожнение кишечника при возникновении позывов (сопротивление позывам вызывает запор).

Если эти методы лечения не работают, временным решением являются слабительные. Обратите внимание, что чрезмерное употребление слабительных может фактически усугубить симптомы запора. Всегда следуйте инструкциям по применению слабительного лекарства, а также советам врача.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (также называемый спастической толстой кишкой, раздраженной толстой кишкой или нервным желудком) - это состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается чаще, чем у людей без СРК. Определенные продукты питания, лекарства и эмоциональный стресс - вот некоторые факторы, которые могут вызвать СРК.

Симптомы СРК включают:

  • Боль и спазмы в животе.
  • Лишний газ.
  • Вздутие живота.
  • Изменение привычек кишечника, например, более жесткий, свободный или более срочный стул, чем обычно.
  • Чередование запоров и диареи.

Лечение включает:

  • Избегайте кофеина.
  • Увеличение количества клетчатки в рационе.
  • Отслеживание продуктов, вызывающих СРК (и отказ от этих продуктов).
  • Сведение к минимуму стресса или изучение различных способов справиться со стрессом.
  • Иногда прием лекарств по предписанию врача.

Что такое структурные желудочно-кишечные расстройства?

Структурные расстройства - это расстройства, при которых кишечник выглядит ненормальным и не работает должным образом.Иногда структурную аномалию необходимо удалить хирургическим путем. Общие примеры структурных нарушений ЖКТ включают геморрой, дивертикулярную болезнь, полипы толстой кишки, рак толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.

Анальные расстройства

Геморрой

Геморрой - это увеличенные кровеносные сосуды, выстилающие анальное отверстие. Они вызваны хроническим избыточным давлением из-за натуживания во время дефекации, постоянной диареи или беременности.

Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой - это кровеносные сосуды внутри анального отверстия. Когда они падают в задний проход в результате напряжения, они раздражаются и начинают кровоточить. В конечном итоге внутренний геморрой может выпасть настолько, что выпадет (утонет или выпадет) из ануса.

В обращение входит:

  • Улучшение привычек кишечника (например, избегание запоров, отсутствие напряжения во время дефекации и опорожнение кишечника, когда у вас есть позывы).
  • Ваш врач использует резинки для удаления сосудов.
  • Ваш врач удаляет их хирургическим путем. Операция нужна лишь небольшому количеству пациентов с очень большим, болезненным и стойким геморроем.

Наружный геморрой

Наружный геморрой - это вены, которые лежат прямо под кожей на внешней стороне анального отверстия. Иногда после натуживания наружные геморроидальные вены лопаются и под кожей образуется тромб. Это очень болезненное состояние называется наростом.

Лечение включает удаление сгустка и вены под местной анестезией и / или удаление самого геморроя.

Анальные трещины

Анальные трещины - это трещины или трещины в слизистой оболочке анального отверстия. Наиболее частой причиной анальной трещины является выделение очень жесткого или водянистого стула. Трещина в слизистой оболочке заднего прохода обнажает основные мышцы, которые контролируют прохождение стула через задний проход и наружу. Анальная трещина - одна из самых болезненных проблем, потому что обнаженные мышцы раздражаются от стула или воздуха, что приводит к сильной жгучей боли, кровотечению или спазму после дефекации.

Первоначальное лечение трещин заднего прохода включает обезболивающие, диетические волокна для уменьшения количества обильного стула и сидячие ванны (сидение в нескольких дюймах теплой воды). Если эти методы лечения не снимают боль, может потребоваться операция для восстановления мышцы сфинктера.

Перианальные абсцессы

Перианальные абсцессы могут возникать, когда крошечные анальные железы, открывающиеся внутри ануса, блокируются, и бактерии, всегда присутствующие в этих железах, вызывают инфекцию.При образовании гноя образуется абсцесс. Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в кабинете врача.

Анальный свищ

Анальный свищ часто следует за дренированием абсцесса и представляет собой аномальный трубчатый проход от анального канала к отверстию в коже рядом с отверстием заднего прохода. Шлаки тела, проходящие через анальный канал, выводятся через этот крошечный канал и выводятся наружу через кожу, вызывая зуд и раздражение. Свищи также вызывают дренаж, боль и кровотечение.Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы дренировать абсцесс и «закрыть» фистулу.

Другие перианальные инфекции

Иногда поражаются кожные железы около ануса, и их необходимо дренировать. Сразу за анусом могут образовываться абсцессы, содержащие небольшой пучок волос в задней части таза (так называемая пилонидальная киста).

Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают анальные бородавки, герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез - это наличие небольших выпячиваний (дивертикулов) в мышечной стенке толстой кишки, которые образуются в ослабленных участках кишечника. Обычно они возникают в сигмовидной кишке, зоне высокого давления в нижней части толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет в западных культурах. Часто это вызвано слишком низким содержанием грубых кормов (клетчатки) в рационе.Дивертикулез редко вызывает симптомы.

Осложнения дивертикулярной болезни случаются примерно у 10% людей с выпячиванием. Они включают инфекцию или воспаление (дивертикулит), кровотечение и непроходимость. Лечение дивертикулита включает прием антибиотиков, увеличение жидкости и специальную диету. Примерно половине пациентов с осложнениями по удалению пораженного сегмента толстой кишки требуется хирургическое вмешательство.

Полипы и рак толстой кишки

Ежегодно у 130 000 американцев диагностируется колоректальный рак, вторая по распространенности форма рака в Соединенных Штатах.К счастью, с достижениями в области раннего выявления и лечения колоректальный рак является одной из наиболее излечимых форм этого заболевания. Используя различные скрининговые тесты, можно предотвратить, обнаружить и вылечить болезнь задолго до появления симптомов.

Важность проверки

Почти все виды рака прямой кишки начинаются с полипов, доброкачественных (не злокачественных) новообразований в тканях, выстилающих толстую и прямую кишки. Рак развивается, когда эти полипы растут, а аномальные клетки развиваются и начинают вторгаться в окружающие ткани.Удаление полипов может предотвратить развитие колоректального рака. Почти все предраковые полипы можно безболезненно удалить с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой колоноскопом. Если его не выявить на ранних стадиях, колоректальный рак может распространиться по всему телу. На более поздних стадиях рака требуются более сложные хирургические методы.

Большинство ранних форм колоректального рака не вызывают симптомов, что делает скрининг особенно важным. Когда симптомы действительно появляются, рак может быть уже довольно далеко зашедшим.Симптомы включают кровь на стуле или примешанную к нему кровь, изменение нормальной работы кишечника, сужение стула, боль в животе, потерю веса или постоянную усталость.

Большинство случаев колоректального рака выявляется одним из четырех способов:

  • Путем скрининга людей со средним риском колоректального рака, начиная с 50-летнего возраста.
  • Путем скрининга людей с повышенным риском колоректального рака (например, лиц с семейным или личным анамнезом полипов толстой кишки или рака).
  • Путем исследования кишечника у пациентов с симптомами.
  • Случайная находка при плановом осмотре.

Раннее обнаружение - лучший шанс на излечение.

Колит

Есть несколько типов колита, состояний, вызывающих воспаление кишечника. К ним относятся:

  • Инфекционный колит.
  • Язвенный колит (причина неизвестна).
  • Болезнь Крона (причина неизвестна).
  • Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку).
  • Лучевой колит (после лучевой терапии).

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (частые и немедленные потребности в опорожнении кишечника). Лечение зависит от диагноза, который ставится при колоноскопии и биопсии.

Можно ли предотвратить желудочно-кишечные заболевания?

Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или свести к минимуму, поддерживая здоровый образ жизни, соблюдая правильные привычки кишечника и проходя скрининг на рак.

Колоноскопия рекомендуется пациентам среднего риска в возрасте 50 лет. Если у вас есть семейный анамнез колоректального рака или полипов, колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте. Обычно колоноскопия рекомендуется на 10 лет моложе пострадавшего члена семьи. (Например, если вашему брату был поставлен диагноз колоректальный рак или полипы в возрасте 45 лет, вам следует начать обследование в возрасте 35 лет).

Если у вас есть симптомы колоректального рака, немедленно обратитесь к врачу.Общие симптомы включают:

  • Изменение нормальной работы кишечника.
  • Кровь на стуле или в стуле, яркая или темная.
  • Необычные боли в животе или газы.
  • Очень узкий табурет.
  • Ощущение, что кишечник не опорожнился полностью после дефекации.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Усталость.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.10.2016.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Frontiers | Клинические характеристики пациентов с COVID-19 с желудочно-кишечными симптомами: анализ семи пациентов в Китае

Введение

В декабре 2019 года пациенты с пневмонией неизвестной причины появились в Ухане, Хубэе, Китай, а затем за короткое время быстро распространились по многим провинциям и даже другим странам (1). Генетический анализ с использованием анализа глубокого секвенирования образцов дыхательных путей пациентов показал, что заболевание было вызвано новым коронавирусом, названным коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) (2, 3).Всемирная организация здравоохранения назвала пневмонию, вызванную SARS-CoV-2, новым коронавирусным заболеванием (COVID-19) и объявила, что COVID-19 является чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (3–5).

Люди любого возраста были восприимчивы к SARS-CoV-2, особенно люди среднего и пожилого возраста (6, 7). Основными симптомами были жар, кашель, одышка и другие респираторные симптомы (8, 9). Однако последние данные показывают, что в некоторых случаях COVID-19 желудочно-кишечные симптомы могут проявляться в качестве начальных симптомов (основная жалоба) или основных проявлений во время прогрессирования заболевания (1, 10).Следует отметить, что у случаев COVID-19 с желудочно-кишечными симптомами может быть пропущенный или отложенный диагноз, что приводит к ненужной передаче SARS-CoV-2 (11, 12). Однако таких данных пока нет. Следовательно, необходимо изучить клинические и эпидемиологические проявления случаев COVID-19 с желудочно-кишечными симптомами, чтобы понять основные причины и прогрессирование заболевания. По состоянию на 9 апреля 2020 года в Народной больнице Сянъян № 1 в Китае прошли лечение в общей сложности 142 пациента с COVID-19, из которых у 7 пациентов были желудочно-кишечные симптомы в качестве основных клинических проявлений.В этом исследовании обобщены их эпидемиологические и клинические проявления, а также связанные с ними клинические результаты.

Методы

Дизайн исследования и пациенты

Это ретроспективное исследование, проведенное в Народной больнице №1 Сянъян. Диагностические критерии COVID-19 соответствовали протоколу, опубликованному Национальной комиссией здравоохранения и Национальным управлением традиционной китайской медицины, и для анализа использовалась полимеразная цепная реакция обратной транскриптазы в реальном времени (ОТ-ПЦР). обнаруживают положительную нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2 (1, 9, 13, 14).Мы определили пациентов с желудочно-кишечными симптомами как диарею, тошноту, рвоту, изжогу и дискомфорт в верхней части живота как начальные симптомы или как основные проявления во время болезни. У пациента должны быть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта более 3 дней и полное течение болезни более 21 дня. Поскольку анорексия не была специфическим симптомом, пациенты только с анорексией не рассматривались в этом исследовании. Также были исключены пациенты с COVID-19, у которых до госпитализации было заболевание пищеварительной системы, и пациенты, которые были в критическом состоянии на момент госпитализации.Это исследование было рассмотрено и одобрено Комитетом по медицинской этике Народной больницы № 1 Сянъян 12 февраля 2020 г. (номер одобрения: 2020GCP012). Письменное информированное согласие было получено от людей для публикации любых потенциально идентифицируемых изображений или данных, включенных в эту статью.

Сбор данных

Исходные данные включали пол, возраст и сопутствующие заболевания. Эпидемиологические данные включали историю поездок и историю тесного контакта с больными COVID-19.Клинические данные включали начальные симптомы (основная жалоба), основные желудочно-кишечные симптомы и продолжительность, другие симптомы, рентген грудной клетки, компьютерная томография грудной клетки, лабораторное обследование, лечение и исходы. Все данные были собраны отдельно и перепроверены двумя исследователями. Независимый обзор результатов КТ грудной клетки был проведен двумя старшими радиологами, и разногласия были разрешены после обсуждения. После того, как пациенты были госпитализированы, три члена группы экспертов по COVID-19 в Народной больнице № 1 Сянъян провели консультации и разработали протоколы лечения.Пациенты с явной одышкой, дисфункцией других органов или нуждающиеся в жизнеобеспечении переводились в отделение интенсивной терапии. Данные были собраны до 9 апреля 2020 г.

Статистический анализ

Все данные представляли собой описательную статистику, а обработку изображений выполняли с использованием программного обеспечения GraphPad Prism 7.0.

Результаты

По состоянию на 9 апреля 2020 года в Народную больницу № 1 Сянъян было госпитализировано в общей сложности 542 пациента с подозрением на COVID-19 и подтвержденным диагнозом COVID-19.142 пациента соответствовали диагностическим критериям COVID-19. Из 142 случаев COVID-19 7 пациентов были окончательно включены в исследование (P1 – P7) после исключения пациентов только с анорексией и пациентов с желудочно-кишечными симптомами продолжительностью менее 3 дней. Из 7 пациентов 4 мужчины и 3 женщины в возрасте от 35 до 75 лет. У одной пациентки в анамнезе была миома матки (без операции) и анемия (таблица 1). У трех пациентов была история поездок в Ухань, у 2 пациентов была история тесного контакта с жителями Уханя, а членам семьи 1 пациента был поставлен диагноз COVID-19.Инкубационный период SARS-CoV-2 составлял 2–9 дней.

Таблица 1 . Исходные и эпидемиологические характеристики пациентов с COVID-19 с желудочно-кишечными симптомами.

Три пациента были госпитализированы с желудочно-кишечными симптомами в качестве основной жалобы, а у 4 пациентов в течение болезни были тяжелые желудочно-кишечные симптомы. Кроме того, у 6 пациентов были симптомы диареи (3–16 дней), у 7 - анорексия (7–22 дня), у 6 - дискомфорт в верхней части живота (1–7 дней) и у 4 - тошнота (1–7 дней), 1 с изжогой (ощущение жжения в желудке) продолжительностью 2 дня и 2 дня с симптомами рвоты (1 день).Все пациенты прошли медицинский осмотр, положительных признаков со стороны пищеварительной системы не обнаружено. Основные желудочно-кишечные симптомы и продолжительность показаны на рисунке 1, тогда как другие симптомы и продолжительность показаны в таблице 2.

Рисунок 1 . Основные желудочно-кишечные симптомы и продолжительность пациентов с COVID-19.

Таблица 2 . Другие симптомы и продолжительность пациентов с COVID-19.

КТ грудной клетки показала типичные особенности визуализации COVID-19, включая очаговые узелки, пятнистые тени или матовое стекло.В тяжелых случаях было показано белое легкое и множественные уплотнения окна средостения. У одного пациента была эмфизема без явного плеврального выпота. Типичное развитие КТ грудной клетки у пациентов 1 и 7 показано на рисунке S1, а остальные КТ грудной клетки показаны на рисунке S2.

Лабораторное обследование показало, что у 4 пациентов снизилось количество лейкоцитов, у 3 - лимфоцитов, у 5 - гипонатриемия и гипокалиемия. У четырех пациентов наблюдалась дисфункция печени, и основные изменения заключались в повышении уровня аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы.Нарушение функции почек было отмечено у 3 пациентов и показало повышение креатинина. У 5 пациентов были обнаружены аномальные ферментативные результаты в сыворотке крови, которые в основном проявлялись повышением креатинкиназы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и α-гидроксибутиратдегидрогеназы (α-HBDH). У пяти пациентов была аномальная функция коагуляции, включая удлинение протромбинового времени, активированное частичное тромбопластиновое время и тромбиновое время, а также увеличение фибриногена. D-димер, международное нормализованное соотношение, тест на паракоагуляцию протамина в плазме были нормальными.Прокальцитонин был увеличен у 1 пациента, С-реактивный белок увеличился у 5 пациентов, а скорость оседания эритроцитов увеличилась у 3 пациентов. Один пациент (P7) имел цитомегаловирусную и бактериальную инфекцию в течение болезни, со значительным увеличением количества лейкоцитов и температурой тела выше 39 ° C (1 день), но количество лимфоцитов продолжало снижаться. Во время лечения больных в критическом состоянии отмечалось постоянное или прогрессирующее снижение лейкоцитов и лимфоцитов, нарушение функции печени и почек, повышенный индекс функции свертывания крови, повышенный С-реактивный белок и повышенная скорость оседания эритроцитов (таблица 3).Динамика основных лабораторных обследований 2 тяжелобольных (П6 и П7) представлена ​​на рисунках 2, 3.

Таблица 3 . Рентгенологические и лабораторные результаты пациентов с COVID-19 с желудочно-кишечными симптомами при поступлении.

Рисунок 2 . Динамика основных лабораторных исследований P6. WBC, количество лейкоцитов; LYM, количество лимфоцитов; CRP, C-реактивный белок; ПКТ, прокальцитонин; АЛТ, аланинаминотрансфераза; AST, аспартатаминотрансфераза; АМК - азот мочевины крови; Cr, креатинин; INR, международное нормализованное соотношение; NT-proBNP, N-концевой натрийуретический пептид про-B типа; ULN, верхний предел нормы; LLN, Нижняя граница нормы.

Рисунок 3 . Динамика основных лабораторных исследований P7. WBC, количество лейкоцитов; LYM, количество лимфоцитов; CRP, C-реактивный белок; ПКТ, прокальцитонин; АЛТ, аланинаминотрансфераза; AST, аспартатаминотрансфераза; АМК - азот мочевины крови; Cr, креатинин; INR, международное нормализованное соотношение; NT-proBNP, N-концевой натрийуретический пептид про-B типа; ULN, верхний предел нормы; LLN, Нижняя граница нормы.

Все пациенты получали обычные противовирусные препараты, антибиотики и китайские патенты.Противовирусные препараты включали рекомбинантный человеческий интерферон-α1b и таблетки лопинавира / ритонавира. Китайская патентная медицина включала капсулу Lianhua Qingwen и смесь Xuanfei Zhike. Антибиотики включали левофлоксацин, моксифлоксацин и пиперациллин / сульбактам или их комбинацию, если необходимо. Порошок монтмориллонита применялся у пациентов с диареей. Пантопразол и метоклопрамид применялись у пациентов с сильной тошнотой и рвотой. Пациентам с явным нарушением электролитов и анорексией давали калий, натрий и нутритивную поддержку.У трех пациентов (P1, P6 и P7) развивалась прогрессирующая одышка во время прогрессирования заболевания, и они получали респираторную поддержку и краткосрочные низкие дозы метилпреднизолона. По состоянию на 13 марта 2020 года 5 пациентов выздоровели, 2 пациента (P6 и P7) умерли. Через месяц после выписки КТ грудной клетки P1 показала, что рассыпанные линии волокон были распределены в обоих легких, но не было никаких клинических симптомов со стороны дыхательных путей и пищеварительного тракта, а гематологические тесты и тесты на нуклеиновые кислоты также были отрицательными.У остальных 4 пациентов не наблюдалось положительных признаков, включая клинические симптомы, компьютерную томографию грудной клетки, гематологический тест и тест на нуклеиновую кислоту.

Обсуждение

SARS-CoV-2 обладает характеристиками сильного заражения и быстрой передачи (14). По состоянию на 24:00 24 февраля 2020 года в Китае было зарегистрировано 77 658 подтвержденных случаев COVID-19, и почти тысяча подтвержденных пациентов была обнаружена в соседних странах, таких как Корея и Япония. Хотя Китай, особенно провинция Хубэй, принял строгие меры профилактики и контроля, подтвержденные случаи заболевания продолжают появляться.Всестороннее и глубокое понимание SARS-CoV-2 имеет большое практическое значение, которое может помочь в раннем выявлении, изоляции, лечении COVID-19, а также контролировать источник инфекции и блокировать передачу, а также снижать заболеваемость и тяжесть. , и смертность.

Мы сформировали когорту из 542 пациентов с подозрением на COVID-19, которые были госпитализированы в Народную больницу № 1 Сянъян при Медицинском университете Хубэй к 9 апреля 2020 года. Из них 142 пациента были подтверждены.Хотя пациенты с COVID-19 характеризовались лихорадкой, усталостью и респираторными симптомами, такими как кашель, ощущение удушья в груди, одышка и одышка, у них могут проявляться другие симптомы, такие как желудочно-кишечные симптомы. В наше исследование было включено 7 пациентов с желудочно-кишечными симптомами, что составляет 4,9% от всех подтвержденных пациентов. Хотя количество случаев, включенных в это исследование, было небольшим, эти пациенты могли отражать клинические проявления и прогрессирование заболевания у этого особого типа пациентов с COVID-19.У всех 7 пациентов была лихорадка, но некоторые из них не имели респираторных симптомов или демонстрировали респираторные симптомы на средней и поздней стадиях заболевания. Основными клиническими проявлениями этих 7 пациентов были желудочно-кишечные симптомы. В Китае после вспышки SARS-CoV-2 во всех больницах есть отделения лихорадки. Таким образом, пациенты с атипичными симптомами COVID-19 могут быть обследованы дополнительно и тщательно после клинического исследования истории их поездок в инфекционные регионы. Однако у этих пациентов может быть пропущенный или отложенный диагноз, если амбулаторное отделение лихорадки недоступно.Такой пропущенный или запоздалый диагноз может вызвать серьезную передачу SARS-CoV-2 другим людям.

Первым симптомом одного пациента (P1) была диарея, которая в основном проявлялась в виде водянистого стула (16 дней), сопровождающегося перемежающейся гипотермией, тогда как респираторные симптомы появились на более поздней стадии. У одного пациента (P3) была анорексия (7 дней) вместе с тошнотой (6 дней), диареей, дискомфортом в верхней части живота и перемежающейся низкой температурой без респираторных симптомов. Другой пациент (P2) имел основную жалобу на диарею и периодическую слабую температуру, но течение болезни характеризовалось анорексией, диареей, тошнотой и дискомфортом в верхней части живота, а во время прогрессирования заболевания возникали кратковременный кашель, ощущение удушья в груди и миалгия. .Хотя основными жалобами у остальных 4 пациентов были лихорадка или кашель, основными симптомами в ходе болезни были желудочно-кишечные симптомы, такие как анорексия и диарея, и большая часть диареи была водянистым стулом. При поступлении физикальное обследование 7 пациентов не выявило болезненности живота, болезненности отскока, симптома Мерфи и ригидности живота. Основываясь на вышеизложенном, мы резюмировали, что клиническими особенностями пациентов с COVID-19 с желудочно-кишечными симптомами могут быть водянистый стул, анорексия, дискомфорт в верхней части живота, тошнота с низкой температурой и отсутствие очевидных положительных признаков со стороны пищеварительного тракта.

И SARS-CoV-2, и коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) представляют собой коронавирусы β-типа, которые в основном передаются через дыхательные пути и при тесном контакте (15). Ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE-2) является рецептором, критически важным для опосредования проникновения SARS-CoV в клетки-хозяева (2, 16). Рецептор ACE-2 в основном существует в клетках альвеолярного типа II (ATII), что может быть причиной повреждения легких и респираторных симптомов, вызванных COVID-19. Однако недавние исследования показали, что рецепторы ACE-2 также высоко экспрессируются в многослойных эпителиальных клетках пищевода, а также в резорбируемых эпителиальных клетках подвздошной и толстой кишки (17).Такая высокая экспрессия АПФ-2 в пищеварительной системе подтверждает наше клиническое наблюдение, что у пациентов с COVID-19 могут быть начальные клинические симптомы со стороны пищеварительного тракта (18). До сих пор неясно, как SARS-CoV-2 попадает в желудочно-кишечный тракт. Некоторые исследователи указали, что иммунные клетки, продуцируемые инфицированными клетками легких, могут вызывать желудочно-кишечные инфекции и вызывать симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом (19). В некоторых предыдущих исследованиях было выделено большее количество SARS-CoV-2 из стула пациентов с COVID-19, и они полагали, что SARS-CoV-2 может передаваться через фекально-оральный тракт (14, 20, 21).Основываясь на обнаружении большого количества вируса SARS-CoV-2 в стуле, было высказано предположение, что SARS-CoV-2 с меньшей вероятностью может быть инфицирован клеточными остатками, поступающими из дыхательных путей, и более вероятно из-за репликации в пищеварительный тракт (22). Недавние данные из образцов окружающей среды показали, что выделение вируса в кале может быть потенциальным путем передачи после положительных результатов анализа образцов унитаза и раковины (23). Однако нет прямых доказательств фекально-оральной передачи, которые требуют дальнейших исследований для изучения этого пробела в знаниях.ВОЗ рекомендует, чтобы гигиена рук, раздельное питание, поддержание чистоты туалетов и надлежащий контроль фекалий стали ключевыми мерами профилактики и контроля COVID-19 (21).

Первое компьютерное обследование 7 пациентов показало типичные результаты визуализации COVID-19, такие как мультифокальные узелки в двусторонней субплевральной паренхиме легких, пятнистые изменения матового стекла в субплевральном, сумасшедший узор, белый цвет легких и воздушные бронхограммы (24 –26). Через неделю было обнаружено, что поражения долей легких увеличивались и увеличивались, включая двусторонние легкие или несколько долей легкого, и были видны некоторые твердые изменения и поражения фиброзного канатика.КТ-исследование через 2 недели показало, что очаги матового стекла и узелки рассосались и уменьшились по сравнению с предыдущими, а фиброзный очаг у большинства пациентов был значительно увеличен (27). Рентгенологическое исследование тяжелобольного пациента (P6) показало, что фиброз легких усилился, легкое стало белым. Мы динамически оценили КТ-изображения грудной клетки и обнаружили, что у всех пациентов было крупномасштабное и тяжелое повреждение легких, что указывает на то, что пациенты с желудочно-кишечными симптомами COVID-19 также имели явное повреждение легких и могут быть более серьезными, чем обычный COVID-19 (9).

Результаты лабораторных исследований показали аналогичные наблюдения с предыдущими отчетами (10). В течение болезни у всех пациентов отмечалось повышение уровня С-реактивного белка, ускоренная скорость оседания эритроцитов, гипопротеинемия и легкие электролитные нарушения. У большинства пациентов было более низкое количество лейкоцитов и лимфоцитов. Стойкая лимфопения была обнаружена у пациентов с тяжелой формой COVID-19 (4, 9). На средней и поздней стадиях все еще наблюдалось снижение лимфоцитов, что могло быть связано с плохим потреблением и реакционной способностью иммунной системы (10).С-реактивный белок продолжал увеличиваться и составлял> 60 мг / л у тяжелых пациентов, что указывало на то, что организм имел тяжелую воспалительную реакцию. Устойчивое повышение ЛДГ и α-ГБДГ у тяжелых пациентов указывает на стойкое повреждение клеток, которое может быть вызвано повреждением органов пищеварения, таких как печень. Следовательно, прогноз этих пациентов был плохим. Стойкая лимфопения, повышенный уровень С-реактивного белка и постоянно повышенный уровень ЛДГ и α-HBDH могут быть сигналами прогрессирования COVID-19.

Трое из семи пациентов в этом исследовании были тяжелыми случаями, а двое из них были тяжелыми.У тяжелых пациентов изначально было ощущение удушья в груди, одышка и прогрессирующее снижение сатурации кислорода. По мере прогрессирования болезни возникали полиорганные нарушения, что в конечном итоге приводило к полиорганной недостаточности или даже смерти. Окончательный клинический результат был восстановлен у 5 пациентов и умер у 2 пациентов. Анализ тяжести заболевания и прогноза вместе с показателями КТ показал, что тяжесть заболевания соответствовала данным КТ. Мы можем оценить тяжесть и прогноз заболевания с помощью компьютерной томографии при динамическом обследовании (13).У пациентов с COVID-19 можно использовать компьютерную томографию для обнаружения поражений легких. Однако отсутствуют доступные меры для выявления поражений пищеварительной системы. Более того, неясно, как повреждение пищеварительной системы влияет на прогноз заболевания. Поэтому необходимы дополнительные исследования для дальнейшего выяснения изменений пищеварительной системы у пациентов с COVID-19.

Учитывая, что в настоящее время не существует эффективного лечения COVID-19, противовирусные препараты, антибиотики, патенты Китая и поддерживающее лечение по-прежнему являются основным вариантом клинического лечения (10, 28, 29).Противовирусное лечение в этом исследовании включало: ингаляцию рекомбинантного человеческого интерферона-α1b в виде аэрозоля с пероральными таблетками лопинавира / ритонавира или без них. Левофлоксацин, моксифлоксацин или пиперациллин / сульбактам использовались для лечения антибиотиками, и в тяжелых случаях их можно комбинировать. Китайская патентная медицина также широко используется в клинической практике, например, капсула Lianhua Qingwen и смесь Xuanfei Zhike (8). У большинства пациентов симптомы купируются в течение 7 дней после лечения, а поражения при КТ грудной клетки могут рассасываться примерно через 14 дней.У пациентов с диареей симптомы исчезли через 3-5 дней лечения порошком монтмориллонита и нутритивной поддержки. За исключением 2 пожилых пациентов с плохим прогнозом, остальные быстро выздоровели, и прогноз был хорошим.

Выводы

В этом исследовании было описано семь пациентов с COVID-19 с желудочно-кишечными симптомами и предоставлено руководство по управлению и профилактике заболеваний. Пациенты с COVID-19 с желудочно-кишечными симптомами относительно редки и могут быть неправильно диагностированы.Эти пациенты страдают тяжелым заболеванием и имеют плохой прогноз. Основные механизмы развития желудочно-кишечных симптомов необходимо уточнить в будущих исследованиях.

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью / дополнительные материалы, дальнейшие запросы можно направлять соответствующим авторам.

Авторские взносы

BP, JJ и X-TZ разработали исследование и просмотрели рукопись.Собранные данные J-WA, YW и L-YL. QH и HZ провели статистический анализ. J-WA, HZ, YW и NW суммировали данные и составили рукопись. Все авторы несли ответственность за окончательное утверждение версии, которая будет опубликована.

Финансирование

Эта работа была поддержана (частично) Национальной программой ключевых исследований и разработок Китая (2020YFC0845500).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2020.00308/full#supplementary-material

Список литературы

1. Хуанг Ц., Ван И, Ли Х, Рен Л., Чжао Дж, Ху И и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет . (2020) 395: 497–506. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2.Лу Р, Чжао Х, Ли Дж, Ниу П, Ян Б., Ву Х и др. Геномная характеристика и эпидемиология нового коронавируса 2019 года: значение для происхождения вируса и связывания с рецептором. Ланцет . (2020) 395: 565–74. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30251-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Чжу Н., Чжан Д., Ван В., Ли Х, Ян Б., Сун Дж. И др. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019. N Engl J Med . (2020) 382: 727–33. DOI: 10.1056 / NEJMoa2001017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Jin YH, Cai L, Cheng ZS, Cheng H, Deng T., Fan YP и др. Краткое руководство по диагностике и лечению пневмонии, инфицированной новым коронавирусом (2019-nCoV) 2019 г. (Полная версия). Новый Мед . (2020) 30: 35–64. DOI: 10.12173 / j.issn.1004-5511.2020.01.09

CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Чен Х, Го Дж, Ван С., Ло Ф, Ю Х, Чжан В. и др. Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет . (2020) 395: 809–15. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30360-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Ли Кью, Гуан Х, Ву П, Ван Х, Чжоу Л., Тонг И и др. Динамика ранней передачи пневмонии, инфицированной новым коронавирусом, в Ухане, Китай. N Engl J Med . (2020) 382: 1199–207. DOI: 10.1056 / NEJMoa2001316

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Wu Z, McGoogan JM. Характеристики и важные уроки вспышки коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) в Китае: краткое изложение отчета китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о 72314 случаях. ЯМА . (2020) 323: 1239–42. DOI: 10.1001 / jama.2020.2648

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Jin YH, Cai L, Cheng ZS, Cheng H, Deng T., Fan YP и др. Краткое руководство по диагностике и лечению пневмонии, инфицированной новым коронавирусом 2019 (2019-nCoV) (стандартная версия). Военная медицина . (2020) 7: 4. DOI: 10.1186 / s40779-020-0233-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9.Ван Д., Ху Б., Ху Ц., Чжу Ф., Лю X, Чжан Дж. И др. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. ЯМА . (2020) 323: 1061–9. DOI: 10.1001 / jama.2020.1585

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Чен Н., Чжоу М., Дун Х, Цюй Дж., Гонг Ф, Хан И и др. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 г. в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет . (2020) 395: 507–13. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30211-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Котфис К., Сконечна-Жидецка К. COVID-19: желудочно-кишечные симптомы и потенциальные источники передачи 2019-нКоВ. Anaesthesiol Intensive Ther . (2020) 40157. DOI: 10.5114 / ait.2020.93867

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Ян Х, Ю Й, Сюй Дж, Шу Х, Ся Джа, Лю Х и др.Клиническое течение и исходы тяжелобольных пациентов с пневмонией SARS-CoV-2 в Ухане, Китай: одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование. Ланцет Респир Мед . (2020) 8: 475–81. DOI: 10.1016 / S2213-2600 (20) 30079-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Гуань В-дж, Ни З-у, Ху И, Лян В-ч, Оу С-д, Хе Дж-х и др. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 г. в Китае. N Engl J Med . (2020) 382: 1708–20. DOI: 10.1056 / NEJMoa2002032

CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Летко М., Мюнстер В. Функциональная оценка входа в клетки и использования рецепторов для β-коронавирусов линии B, включая 2019-nCoV. Nat Microbiol. (2020) 5: 562–9. DOI: 10.1038 / s41564-020-0688-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Ван И, Шан Дж., Грэм Р., Барик Р.С., Ли Ф. Распознавание рецепторов новым коронавирусом из Ухани: анализ, основанный на десятилетних структурных исследованиях SARS. Дж. Вирол . (2020) 94: e00127-20. DOI: 10.1128 / JVI.00127-20

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Zhang H, Kang Z, Gong H, Xu D, Wang J, Li Z, et al. Пищеварительная система - это потенциальный путь заражения 2019-nCov: биоинформатический анализ, основанный на одноклеточных транскриптомах. bioRxiv [препринт] . (2020). DOI: 10.1101 / 2020.01.30.927806

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Чен Х, Сюань Б., Янь И, Чжу Х, Шен С., Чжао Г. и др.Профилирование экспрессии ACE2 в ткани толстой кишки здоровых взрослых и пациентов с колоректальным раком с помощью анализа одноклеточного транскриптома. medRxiv. [препринт] . (2020). DOI: 10.1101 / 2020.02.15.20023457

CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Чжоу П., Ян XL, Ван XG, Ху Б., Чжан Л., Чжан В. и др. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом, вероятно, происхождения летучих мышей. Природа . (2020) 579: 270–3. DOI: 10.1038 / s41586-020-2012-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20.Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H и др. Первый случай нового коронавируса 2019 года в США. N Engl J Med . (2020) 382: 929–36. DOI: 10.1056 / NEJMoa2001191

CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Yeo C, Kaushal S, Yeo D. Кишечное поражение коронавирусов: возможна ли фекально-оральная передача SARS-CoV-2? Ланцет Гастроэнтерол Гепатол . (2020) 5: 335–7. DOI: 10.1016 / S2468-1253 (20) 30048-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23.Онг SWX, Тан Ю.К., Чиа ПЙ, Ли TH, Нг ОТ, Вонг MSY и др. Загрязнение воздуха, окружающей среды и средств индивидуальной защиты тяжелым острым респираторным синдромом коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами. ЯМА . (2020) 323: 1610–2. DOI: 10.1001 / jama.2020.3227

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Shi H, Han X, Jiang N, Cao Y, Alwalid O, Gu J, et al. Радиологические результаты 81 пациента с пневмонией COVID-19 в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет Infect Dis . (2020) 20: 425–34 DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30086-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Ван В.Г., Ху Х., Сун Л., Гонг Х.М., Цюй Й.Дж., Лу З.Й. Изображение легких и диагностика пневмонии, инфицированной атипичным новым коронавирусом (2019-nCoV): серия случаев из 14 пациентов. Новый Мед . (2020) 30: 7–9. DOI: 10.12173 / j.issn.1004-5511.2020.01.04

CrossRef Полный текст

27. Макларен Дж., Фишер Д., Броди Д.Подготовка к наиболее тяжелым пациентам с COVID-19: потенциальная роль экстракорпоральной мембранной оксигенации. ЯМА . (2020) 323: 1245–6. DOI: 10.1001 / jama.2020.2342

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Ван М., Цао Р., Чжан Л., Ян Х, Лю Дж, Сюй М. и др. Ремдесивир и хлорохин эффективно подавляют недавно появившийся новый коронавирус (2019-nCoV) in vitro . Ячейка Res . (2020) 30: 269–71. DOI: 10.1038 / s41422-020-0282-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

.

Перфорация желудочно-кишечного тракта: причины, симптомы и диагностика

Что такое перфорация желудочно-кишечного тракта?

Перфорация желудочно-кишечного тракта (ГП) возникает, когда отверстие полностью проходит через желудок, толстую или тонкую кишку. Это может быть связано с рядом различных заболеваний, включая аппендицит и дивертикулит. Это также может быть результатом травмы, например, ножевого или огнестрельного ранения. Также может произойти перфорация желчного пузыря. Это может иметь симптомы, похожие на симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта.

Дыра в желудочно-кишечном тракте или желчном пузыре может привести к перитониту. Перитонит - это воспаление оболочки, выстилающей брюшную полость.

Это происходит, когда в брюшную полость попадает любое из следующего:

  • бактерии
  • желчь
  • желудочная кислота
  • частично переваренная пища
  • стул

GP является неотложной медицинской помощью, требующей немедленной медицинской помощи. Состояние опасно для жизни. Шансы на выздоровление улучшаются при ранней диагностике и лечении.

Это состояние также известно как перфорация кишечника или перфорация кишечника.

Симптомы GP могут включать:

Когда у вас перфорация желудочно-кишечного тракта и возникает перитонит, живот становится очень болезненным. Боль часто усиливается, когда кто-то прикасается к этой области, пальпирует ее или когда пациент двигается. Боль обычно уменьшается в положении лежа. Живот может выступать наружу дальше, чем обычно, и ощущаться твердым.

Помимо общих симптомов перфорации, симптомы перитонита могут включать:

Заболевания, которые могут вызвать GP, в том числе:

Состояние также может быть вызвано:

  • тупой травмой живота
  • ножом или огнестрельным ранением рана в брюшную полость
  • абдоминальная хирургия
  • язва желудка из-за приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидов (чаще встречается у пожилых людей)
  • заглатывание посторонних предметов или едких веществ

Курение и чрезмерное употребление алкоголя увеличить риск GP.

Редко состояние может возникать из-за повреждений кишечника при эндоскопии или колоноскопии.

Для постановки диагноза терапевта ваш врач, скорее всего, сделает рентген грудной клетки или брюшной полости, чтобы проверить наличие воздуха в брюшной полости. Они также могут выполнить компьютерную томографию , чтобы лучше понять, где может быть перфорация. Они также закажут лабораторные работы по следующему номеру:

. В большинстве случаев требуется операция, чтобы закрыть отверстие и вылечить заболевание. Цели операции:

  • исправить анатомическую проблему
  • устранить причину перитонита
  • удалить любой инородный материал в брюшной полости, который может вызвать проблемы, например кал, желчь и пищу

В редких случаях В таких случаях ваш врач может отказаться от операции и прописать только антибиотики, если отверстие закрылось само.

Иногда требуется удаление части кишечника. Удаление части тонкой или толстой кишки может привести к колостомии или илеостомии, которая позволяет содержимому кишечника стекать или опорожняться в мешок, прикрепленный к брюшной стенке.

Осложнения, связанные с GP, включают:

В некоторых случаях может произойти повреждение раны. «Несостоятельность раны» означает, что рана не заживает или не заживает. Факторы, повышающие риск этого, включают:

  • недоедание или неправильное питание
  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • злоупотребление наркотиками
  • плохая гигиена
  • сепсис
  • уремия, заболевание, вызванное почечной недостаточностью
  • ожирение
  • гематома, которая возникает, когда кровь собирается вне кровеносных сосудов
  • диабет 2 типа
  • стероидная терапия или использование кортикостероидов, которые являются противовоспалительными препаратами, которые подавляют иммунную систему и могут маскировать продолжающуюся инфекцию и задерживать диагностику
  • Использование биологических агентов при таких состояниях, как болезнь Крона, язвенный колит, ревматоидный артрит.

Успех хирургического вмешательства по восстановлению перфорации зависит от размера перфорации или отверстия и продолжительности времени до лечения.Шансы на выздоровление улучшаются при ранней диагностике и лечении. Факторы, которые могут помешать лечению, включают:

  • пожилой возраст
  • существующее заболевание кишечника
  • кровотечение
  • недоедание
  • характер исходной причины состояния
  • курение
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • активное лечение рака
  • состояния, требующие стероидов или биологических агентов, включая волчанку, ревматоидный артрит и подобные состояния.
  • другие заболевания, такие как болезни сердца, проблемы с почками или печенью и эмфизема

Если вы испытываете боль или жар и есть риск обратиться к терапевту, вам следует обратиться к врачу. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше будет прогноз.

Есть много причин GP. Например, основное заболевание желудочно-кишечного тракта может увеличить риск перфорации. Узнайте свою историю болезни и поищите информацию о текущих состояниях, которые могут повысить ваш риск.

Обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо существенные изменения по сравнению с вашим нормальным состоянием, особенно если у вас есть боль в животе и жар.

Q:

Какие изменения в образе жизни человек мог бы сделать, чтобы избежать перфорации желудочно-кишечного тракта?

Анонимный пациент

A:

Определенные изменения образа жизни могут снизить риск развития GP. К ним относятся отказ от курения, сокращение или прекращение употребления алкоголя и ограничение использования таких препаратов, как аспирин, НПВП (ибупрофен, напроксен и т. Д.).) и стероиды.

Если у вас в анамнезе был дивертикулез или когда-либо был дивертикулит, диета с низким содержанием остатков снизит риск развития дивертикулита. Вы можете проконсультироваться с диетологом для получения информации о диете с низким содержанием остатков.

Кроме того, постоянный контроль над другими заболеваниями снизит риск обращения за терапевтом. Физические упражнения, здоровое питание и регулярные контрольные визиты к семейному врачу важны для контроля над вашими хроническими заболеваниями.

Грэм Роджерс, MD Ответы отражают мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Перфорация желудочно-кишечного тракта: причины, лечение и осложнения

Желудочно-кишечный тракт состоит из желудка, тонкой кишки и толстой кишки. В стенке желудочно-кишечного тракта может развиться перфорация или отверстие. Это состояние называется перфорацией желудочно-кишечного тракта.

Перфорация желудочно-кишечного тракта - болезненное состояние, которое может привести к дальнейшим осложнениям со здоровьем, поэтому часто требуется экстренная операция.

В этой статье исследуются причины и симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта.Он также охватывает осложнения, диагностику, лечение и время обращения к врачу.

Желудочно-кишечная перфорация - это отверстие в стенке желудочно-кишечного тракта. Другие названия состояния включают:

  • разрыв кишечника
  • перфорация кишечника
  • перфорация кишечника

У большинства людей с перфорацией желудочно-кишечного тракта будет отверстие в желудке или тонком кишечнике.

Отверстие в толстом кишечнике, также известном как нижний отдел кишечника, встречается реже.По оценкам исследователей, от перфорации нижнего отдела кишечника страдают только 4 человека из 100 000 европейского населения.

Перфорация может вызвать просачивание содержимого желудка, тонкого или толстого кишечника в брюшную полость. Бактерии также могут проникнуть внутрь, что может привести к состоянию, называемому перитонитом, которое опасно для жизни и требует немедленного лечения.

Перитонит - это воспаление брюшины, тонкого слоя ткани, выстилающего брюшную полость.Без лечения перитонит может вызвать заражение крови или сепсис. Сепсис может привести к органной недостаточности.

Люди с перфорацией желудочно-кишечного тракта нуждаются в неотложной медицинской помощи. Перфорация кишечника - это наиболее частое неотложное хирургическое вмешательство во всем мире.

Многие различные состояния могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта, в том числе:

  • заворот кишечника - непроходимость кишечника, возникающая при перекруте толстой кишки
  • рак толстой кишки
  • дивертикулит - воспалительное состояние, поражающее толстую кишку
  • пептические язвы в желудок или тонкий кишечник
  • ишемический колит - воспаление толстого кишечника из-за недостаточного кровоснабжения
  • камни в желчном пузыре
  • инфекция желчного пузыря
  • воспалительное заболевание кишечника
  • реакции на нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
  • Травма или травма живота, например, ножевое ранение или проглатывание чего-то острого.

Несчастные случаи во время определенных медицинских процедур, хотя и редко, также могут вызвать перфорацию желудочно-кишечного тракта.Примеры включают:

  • эндоскопия - процедура, при которой используется небольшая камера для осмотра кишечника.
  • колоноскопия - медицинская процедура, которая может диагностировать рак кишечника.
Поделиться на Pinterest Сильная боль в животе и болезненность являются симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта.

Основные симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта - сильная боль в животе и болезненность. Живот также может выпирать или казаться твердым на ощупь.

Если отверстие находится в желудке или тонком кишечнике человека, боль обычно возникает внезапно, но если отверстие находится в толстой кишке, боль может появляться постепенно.В любом случае, как только боль начнется, она, скорее всего, будет постоянной.

Боль может усиливаться, когда человек двигается или при надавливании на живот. Однако она может уменьшиться, если они лягут.

Другие симптомы перфорации желудочно-кишечного тракта могут включать:

  • озноб
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота

Если у человека с перфорацией желудочно-кишечного тракта развивается перитонит, могут появиться следующие симптомы:

  • усталость
  • без туалета
  • одышка
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение

Если перитонит приводит к сепсису, человек может испытывать:

  • учащенное сердцебиение
  • учащенное дыхание
  • лихорадка
  • спутанность сознания

Если люди испытывают При любых симптомах перфорации желудочно-кишечного тракта или перитонита следует немедленно обратиться к врачу.

В большинстве случаев перфорация желудочно-кишечного тракта требует неотложной помощи. Ситуация особенно актуальна, если у человека наблюдаются симптомы сепсиса, опасного для жизни.

Для диагностики состояния врач может провести один или несколько из следующих тестов:

  • Рентген грудной клетки и брюшной полости . Это необходимо для проверки наличия воздуха в брюшной полости - признак перфорации желудочно-кишечного тракта.
  • КТ . Это поможет врачу найти возможные отверстия.
  • Анализ крови . Это необходимо для проверки на наличие признаков инфекции и возможной кровопотери.
Поделиться на Pinterest Перфорация желудочно-кишечного тракта может вызвать перитонит и сепсис, поэтому неотложная помощь необходима.

Людям с перфорацией желудочно-кишечного тракта часто требуется экстренная операция.

Обычно это диагностическая лапаротомия. Хирург вскрывает брюшную полость человека и заделывает все отверстия в желудочно-кишечном тракте.

Они также удаляют любые вещества из желудка, тонкого или толстого кишечника человека, которые сейчас находятся в брюшной полости.Это помогает вылечить перитонит и предотвратить сепсис.

Некоторым людям может потребоваться удаление части кишечника. Это может привести к тому, что человеку понадобится колостома или илеостома. Эти процедуры позволяют содержимому кишечника человека собираться в мешок, который прикрепляется к его брюшной полости.

В редких случаях перфорация желудочно-кишечного тракта может зажить сама по себе и не требует хирургического вмешательства. Если это произойдет, курс антибиотиков может быть единственным лечением.

Если у человека сепсис, ему как можно скорее потребуются внутривенные антибиотики.

Возможные осложнения перфорации желудочно-кишечного тракта включают внутреннее кровотечение и сепсис. Перфорация желудочно-кишечного тракта также может привести к абсцессам брюшной полости или необратимому повреждению кишечника. Это может даже привести к отмиранию части кишечника.

Иногда раны могут не зажить после операции или в них может развиться инфекция. Определенные факторы образа жизни могут повысить риск этого, включая курение, употребление слишком большого количества алкоголя и ожирение.

Есть также некоторые заболевания, которые могут способствовать плохому заживлению ран, в том числе:

Желудочно-кишечная перфорация - серьезное заболевание, имеющее множество различных причин, некоторые из которых более предотвратимы, чем другие.

Если у человека есть какое-либо заболевание, которое может привести к перфорации желудочно-кишечного тракта, он должен следовать плану лечения, который рекомендует его врач. Это снижает риск развития заболевания.

Как и при любом заболевании, прогноз улучшается при ранней диагностике и лечении.

Размер отверстия и время до лечения могут определить, насколько успешно хирурги могут восстановить перфорацию. Это, в свою очередь, повлияет на восстановление.

.

Гастрит: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В апреле 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac) были удалены с рынка Соединенных Штатов из-за неприемлемых уровней N -Нитрозодиметиламин или NDMA, вероятный канцероген, присутствовал в некоторых продуктах ранитидина.Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своими врачами о безопасных альтернативах, прежде чем прекращать прием препарата. Любой, кто принимает безрецептурный ранитидин, должен прекратить прием препарата и обсудить с врачом альтернативы. Вместо того, чтобы приносить продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями к продукту или следуя руководству FDA .

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Это может быть вызвано многими проблемами, и лекарства, диетические изменения и другие меры могут помочь.

Гастрит может возникнуть внезапно, вызывая заметные симптомы, которые могут быстро исчезнуть без лечения. Однако хронический гастрит может остаться незамеченным. Без лечения это со временем может привести к осложнениям.

Бактерии Helicobacter pylori представляют собой наиболее частую причину гастрита во всем мире. В других случаях воспаление возникает в результате раздражения, которое может возникнуть, например, в результате употребления алкоголя или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Хронический гастрит - распространенная проблема, и, по оценкам источников, более 50% населения мира страдает им в той или иной степени.Это важная проблема для общественного здравоохранения, поскольку это состояние связано с осложнениями, включая язву желудка и рак желудка.

Ниже мы исследуем симптомы, причины и методы лечения гастрита и даем советы о том, что есть и чего избегать, чтобы облегчить симптомы.

Один человек с гастритом может не иметь заметных симптомов, а у другого могут быть тяжелые симптомы.

Обычно люди сообщают о резкой, колющей или жгучей боли в верхней центральной или верхней левой части живота.Боль часто иррадирует в спину.

Другие общие симптомы включают вздутие живота и тошноту. Когда гастрит вызывает рвоту, рвота может быть прозрачной, желтой или зеленой.

Симптомы тяжелого гастрита включают:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любом из следующих симптомов:

  • учащенное сердцебиение
  • повышенное потоотделение
  • одышка
  • боль в животе с лихорадкой
  • рвота, содержащая кровь
  • большое количество желтой или зеленой рвоты
  • черный или кровавый стул
  • головокружение и обморок

Гастрит возникает, когда защитная слизистая оболочка желудка ослабевает, позволяя пищеварительным сокам повредить ее.Это приводит к воспалению.

Гастрит может быть хроническим, медленно развивающимся и продолжающимся длительное время, или острым, развивающимся и быстро разрешающимся.

Состояние также может быть эрозионным или неэрозионным. Эрозивный гастрит является серьезным заболеванием, вызывающим износ слизистой оболочки желудка. Это может возникнуть внезапно или развиться со временем. Неэрозивный гастрит вызывает изменения слизистой оболочки желудка, а не постепенное разрушение.

Есть еще подтипы. Например, острый стрессовый гастрит носит эрозионный характер и развивается в ответ на изменения, вызванные тяжелым заболеванием.

В следующих разделах рассматриваются различные другие причины гастрита.

Бактерии H. pylori

Чаще всего гастрит вызывается бактериями H. pylori , и около 35% людей в США имеют эти бактерии в организме.

Раздражающие вещества

Реактивный гастрит, вызванный раздражителями, также довольно распространен, поражая 15% людей в США.

НПВП, такие как ибупрофен (Адвил) и некоторые другие препараты, обычно используемые для снятия боли, могут вызывать раздражение желудка и гастрит.НПВП представляют собой наиболее частую неинфекционную причину язвы желудка.

Некоторые другие раздражители, вызывающие эту проблему, включают алкоголь и желчь.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные нарушения могут привести к гастриту. Например, у людей с аутоиммунным атрофическим гастритом иммунная система атакует слизистую оболочку желудка.

Повреждение желудка

Физическая травма или повреждение слизистой оболочки желудка может привести к гастриту.

Например, у человека, перенесшего операцию по удалению части желудка, может развиться постгастрэктомический гастрит, который вызывает дегенерацию слизистой оболочки.

Механизмы, лежащие в основе этой проблемы, все еще неясны, но постгастрэктомический гастрит может быть вызван повышенным кислотным рефлюксом, реакциями со стороны блуждающего нерва или снижением количества кислот, вызванных гормонами.

Другие причины

Факторы питания обычно не вызывают гастрит, но пищевая аллергия и глютеновая болезнь могут способствовать этому.

Типы гастрита, вызванные другими причинами, включают:

  • Инфекционный гастрит, не вызванный H.pylori : Вирусы и грибки могут вызывать гастрит у людей с иммунными нарушениями или другими хроническими заболеваниями.
  • Лучевой гастрит: Когда брюшная полость подвергается воздействию радиации, это может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
  • Эозинофильный гастрит: Это может быть результатом аллергической реакции.
  • Болезнь Менетрие: Это редкое заболевание, при котором на стенке желудка образуются толстые складки и кисты.

У некоторых людей, включая пожилых людей и людей с ослабленной иммунной функцией, вероятность развития гастрита выше.

Многие проблемы со здоровьем и факторы, такие как курение, также могут увеличить шансы.

Факторы риска гастрита включают:

  • курение
  • высокий уровень стресса
  • чрезмерное употребление алкоголя или кокаина
  • глотание едких веществ или посторонних предметов
  • хроническая рвота в анамнезе
  • дефицит витамина B12
  • рутинное использование НПВП
  • регулярное употребление рецептурных стероидов, химиотерапия, калиевые добавки или добавки с железом
  • облучение в качестве лечения или заражения
  • рефлюкс желчи после операции на желудке
  • аутоиммунное заболевание, такое как болезнь Хашимото тиреоидит или диабет 1 типа
  • ВИЧ
  • Болезнь Крона

Другие инфекции, которые могут повышать риск гастрита, включают туберкулез и сифилис.

Существует множество возможных способов передачи H. pylori от одного человека к другому, и зараженная пища, вода или столовые приборы могут играть роль.

Хронический гастрит может увеличить риск других желудочно-кишечных заболеваний, включая язву желудка, также называемую пептической язвой, и кровотечение в желудке.

Определенные типы гастрита, включая аутоиммунный атрофический гастрит и гастрит H. pylori , могут снизить способность организма усваивать железо из крови.Аутоиммунный атрофический гастрит также может влиять на всасывание витамина B12, что может привести к анемии.

Кроме того, наличие H. pylori гастрита может немного повысить риск развития рака желудка.

Следующее может помочь врачу диагностировать гастрит:

  • медицинский осмотр
  • история болезни человека и текущие симптомы
  • проверка на наличие H. pylori с помощью анализа крови, дыхания или кала
  • эндоскопия
  • электрокардиография

В некоторых случаях врач может диагностировать гастрит с помощью рентгеновских снимков пищевода, желудка и тонкой кишки.Они могут относиться к этим рентгеновским снимкам как к серии снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта или глотанию бария.

Врач также может запросить:

  • оценки функции почек и печени
  • тест на анемию
  • тесты функции желчного пузыря и поджелудочной железы
  • тесты на беременность

Если результаты не дали результатов, врач может провести верхнюю эндоскопию. Это включает в себя введение тонкой гибкой трубки с подсветкой через рот и горло в желудок для визуального осмотра.

Хотя диета и питание обычно не вызывают гастрита, алкоголь, пищевая аллергия и некоторые добавки могут способствовать этому.

Диетические изменения не являются основным методом лечения гастрита, за исключением случаев, когда гастрит является следствием целиакии или пищевой аллергии.

Тем не менее, некоторые люди считают, что употребление определенных продуктов помогает при их симптомах, а также помогает организму избавиться от бактерий H. pylori .

Еда, которую нужно есть и которой следует избегать

Употребление меньшего количества продуктов, которые могут вызвать раздражение желудка, таких как острая, кислая или жареная пища, может помочь справиться с гастритом, равно как и частое частое употребление небольших блюд.

Ознакомьтесь с советами по диете при гастрите и язве желудка здесь.

Наилучший подход зависит от причины заболевания и от того, является ли оно острым или хроническим.

Лечение может включать ряд лекарств, таких как:

  • Антибиотики : Один курс часто может напрямую лечить H. pylori . Врач может назначить кларитромицин (Биаксин) и метронидазол (Флагил).
  • Ингибиторы протонной помпы : например, омепразол (Prilosec) или лансопразол (Prevacid) могут блокировать производство кислоты и способствовать заживлению.
  • Блокаторы h3 : Эти препараты, такие как фамотидин (пепцид), могут снижать выработку кислоты.
  • Антациды : они могут нейтрализовать кислоту желудка. Многие из них доступны для покупки в Интернете.
  • Покрытия : Сукральфат (карафат) или мизопростол (Cytotec) могут покрывать и защищать слизистую оболочку желудка.
  • Лекарства от тошноты : Ряд препаратов доступен для покупки в Интернете.

Сочетание правильных лекарств с рекомендуемыми диетическими изменениями - самый верный способ борьбы с гастритом.

Ученым еще предстоит полностью изучить многие проблемы, которые могут вызывать гастрит, и, поскольку некоторые причины остаются неизвестными, предотвратить проблему может быть невозможно.

Тем не менее, человек может снизить риск:

  • Соблюдая гигиену рук и употребляя хорошо приготовленную пищу
  • Избегая лекарств, которые могут раздражать желудок
  • Избегая курения и алкоголя

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка , и заражение H.pylori - наиболее частая причина.

Если человек не получает лечения, гастрит может привести к осложнениям, таким как язва желудка или недостаток витаминов. Нелеченный гастрит также может увеличить риск развития рака желудка.

В зависимости от причины воспаления, острого или хронического, лечение может включать безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства, антибиотики и изменения в питании.

.

вещей, которые необходимо понять, чтобы избавиться от желудочно-кишечных заболеваний

  • Центр здоровья
  • Условия (A-Z)
  • отзывов
      • Добавки для памяти
      • Продукты для похудания
      • Таблетки для улучшения мужских качеств
      • Добавки от боли в суставах
      • Кремы от морщин
      • Добавки для простаты
      • Добавки для менопаузы
      • Кремы для глаз
    • Компания
      • О нас
      • Часто задаваемые вопросы
      • Руководство по пересмотру
      • Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
      • Раскрытие информации о рекламе
      • Новости прессы
    • Свяжитесь с нами

Ищи: Поиск

  • Компания
  • О нас
  • Часто задаваемые вопросы
  • Руководство по пересмотру
  • Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
  • Раскрытие информации о рекламе
  • Новости прессы
  • Темы
  • Дополнения к памяти
  • Продукты для похудания
  • Таблетки для улучшения мужских качеств
  • Добавки для боли в суставах
  • Кремы от морщин
  • Добавки для простаты
  • Добавки для менопаузы
  • Кремы для век
  • Центр здоровья
  • Фитнес
  • Состояние здоровья
  • Отзывы о продукте
Закрыть меню ×

Обновлено: 30 июля 2019 г.

  • Дом
.

Смотрите также