Одышка причины у молодой женщины


Одышка - причины, диагностика и лечение

Одышка (диспноэ) — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождаемое как объективными симптомами, так и субъективным ощущением нехватки воздуха. Развитие диспноэ вызвано патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, анемией. Симптом может возникать вследствие органических поражений ЦНС, невротических расстройств, нарушений обмена веществ. Для выявления причины одышки выполняют спирометрию, рентгенографию, ЭКГ, УЗИ, лабораторные анализы. Для уменьшения симптоматики применяют немедикаментозные методы, проводят коррекцию основного заболевания.

Общая характеристика

Одышка воспринимается пациентами как субъективное ощущение нехватки воздуха, неэффективность совершаемых дыхательных движений, стеснение в груди. Симптом сопровождается характерными объективными признаками: учащением или замедлением вдохов-выдохов, побледнением или цианозом носогубного треугольника, судорожным громким вдыханием, удушьем. Зачастую для облегчения состояния человек с диспноэ прекращает движения, принимает вынужденное положение — садится на стул или кровать, немного наклоняется вперед, опираясь на прямые руки.

Чаще всего появление одышки связано с физическими нагрузками, причем в начале болезни расстройство провоцируется только значительной активностью, а при прогрессировании больные чувствуют нехватку воздуха после обычных действий. Кроме дыхательных нарушений возможна патологическая симптоматика: боли и дискомфорт в грудной клетке, головная боль, головокружение, снижение работоспособности. Если одышка отмечается при выполнении привычной работы или в покое, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Механизм развития

Одышка обусловлена множеством сложнорефлекторных механизмов, протекающих с вовлечением высших нервных структур, поэтому существует несколько теорий ее развития. Непосредственной причиной нарушения частоты и качества дыхания многие врачи называют изменение содержания кислорода и двуокиси углерода в крови. Увеличение концентрации углекислого газа, приводящее к снижению рН, оказывает значительное стимулирующее воздействие на бульбарные центры, периферические хеморецепторные зоны артерий и центральные рецепторы, расположенные в области продолговатого мозга.

При этом включаются в работу защитные механизмы, дыхательный центр ствола мозга посылает к бронхолегочной системе активизирующие импульсы, вызывающие патологическое учащение дыхания. Появление одышки бывает связано с импульсацией от веретенообразных нервных окончаний дыхательных путей, активизирующихся вследствие различных патологических процессов. Иногда усиленная работа дыхательного центра наблюдается при нисходящих корковых влияниях, обусловленных истерическими или невротическими состояниями.

Доказана связь симптома с температурой внутренней среды организма. При гипертермии чувствительные зоны дыхательного центра омываются более теплой кровью, что вызывает их активизацию — возникает так называемая тепловая одышка. Снижение температуры тела, напротив, приводит к урежению дыхательных движений. На развитие диспноэ влияет величина мышечной нагрузки и уровень обмена веществ. Большинство исследователей считают, что этот механизм обусловлен двумя типами реакций — медленными гуморальными и быстрыми неврогенными.

Субъективные ощущения в виде нехватки воздуха и удушья, прежде всего, связаны с распространением чрезмерного возбуждения из центров продолговатого мозга на лимбические структуры и кору больших полушарий. Это обуславливает появление у больных с одышкой негативных эмоциональных реакций страха, тревоги. Иногда неприятные симптомы развиваются из-за несоответствия между потребностями организма в вентиляции и функциональными возможностями дыхательного аппарата по ее обеспечению.

Классификация

Одышкой может проявляться множество заболеваний и патологических состояний, поэтому для облегчения диагностического поиска необходимо точно определить ее вид. Классификация симптома основывается на механизме развития, степени изменения дыхательной функции, соотношении фаз вдоха-выдоха. Различают физиологическую одышку, когда частота вдохов и выдохов изменяется пропорционально физической нагрузке, и патологическую. Наиболее часто симптом классифицируется по отношению к дыхательным фазам:

  • Инспираторная одышка. Этот вид нарушений проявляется преимущественным затруднением фазы вдоха. Одышка выявляется при заболеваниях диафрагмы и плевры, сердечной недостаточности, фиброзе легких. Диспноэ в сочетании с шумным дыханием характерно для патологий трахеи, крупных бронхов.
  • Экспираторная одышка. Симптом обычно наблюдается при нарушении проходимости мелких бронхов и бронхиол, типичном для бронхиальной астмы. Одышка на выдохе также возникает при хроническом обструктивном бронхите, пневмосклерозе, снижении эластичности легочной ткани в результате эмфиземы.
  • Смешанная одышка. Нарушение дыхания в обеих фазах зачастую развивается при тяжелой стадии сердечной недостаточности, прогрессирующих заболеваниях дыхательной системы. Такой вид диспноэ может быть связан с лихорадочными состояниями, патологиями ЦНС с прямым раздражением дыхательного центра.

С учетом изменений дыхательной функции выделяют несколько разновидностей одышки: тахипноэ — повышение частоты вдохов более 40 в минуту, брадипноэ — урежение дыхательных движений менее 12 в минуту, апноэ — резкая остановка дыхания. Существует классификация симптома по основному механизму развития: центральная одышка наблюдается при органических или функциональных изменениях работы дыхательного центра в продолговатом мозге, неврогенный вариант связан с ослаблением тормозных влияний в коре головного мозга, гемическая форма развивается при анемии.

Причины одышки

Причины нехватки воздуха

Субъективное ощущение затруднения вдоха может наблюдаться у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, у беременных женщин. Патологические причины симптома – различные нарушения в работе дыхательной и других систем организма. Нехватку воздуха вызывают:

  • Заболевания легких: крупозные и интерстициальные пневмонии, туберкулез, склеротические процессы и первичный амилоидоз.
  • Плевриты: сухой, экссудативный, геморрагический.
  • Повреждения дыхательных путей: инородные тела трахеи, бронхов, торакальная травма, легочное кровотечение.
  • Причины со стороны гортани: ложный круп, ларингомаляция, нейропатический парез.
  • Опухоли: рак плевры, бронхиолоальвеолярный рак, инвазивный рак щитовидной железы.
  • Острые состояния: сердечная астма при инфарктах, пороках сердца, тромбоэмболия легочной артерии.
  • Неврозы: паническая атака, вегетососудистая дистония, кардионевроз.

Причины затруднения выдоха

Экспираторная одышка с судорожным коротким вдохом и удлиненным выдохом часто служит признаком различных заболеваний бронхолегочной системы. Симптом зачастую сопровождается чувством стеснения в груди. Затруднением выдоха проявляются следующие патологические состояния:

  • Бронхиальная астма: аллергическая, смешанная, профессиональная.
  • Обструктивное поражение дыхательных путей: бронхиты и ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, стенозы трахеи и бронхов.
  • Легочная патология: пневмосклероз, эмфизема, дефицит фермента альфа1-антитрипсина.
  • Профессиональные болезни: биссиноз, бензиновая пневмония.
  • Осложнения фармакотерапии: прием НПВС (особенно аспирина), инфузии крови или плазмы с высоким содержанием цитратов.
  • Редкие причины: синдром Вильямса-Кемпбелла, синдром Мендельсона, опухоли в области бифуркации трахеи.

Диагностика

Пациенты с жалобами на нехватку воздуха или затруднение выдоха обращаются за помощью к специалисту-пульмонологу или участковому терапевту. Диагностический поиск предполагает проведение лабораторных и инструментальных исследований дыхательной системы, функциональных тестов. Наиболее информативными для уточнения причины одышки являются:

  • Оценка внешнего дыхания. Спирометрия – неинвазивный и доступный способ исследования, во время которого фиксируются основные параметры работы дыхательной системы – жизненная емкость легких, объем форсированного выдоха за первую секунду. Для дифференцировки между ХОБЛ и астмой показан бронходилатационный тест.
  • Рентгенологическое исследование. Выполнение рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях позволяет обнаружить типичные патологические изменения (диффузный склероз, эмфизему, объемные образования), при которых обычно встречается одышка. Дальнейшее обследование предполагает применение компьютерной томографии, МРТ.
  • Ларингоскопия. Для выявления сужения просвета гортани, визуализации инородных тел слизистые осматриваются с помощью специального ларингоскопа. При отсутствии признаков поражения ларингоскопия дополняется трахеобронхоскопией для детального изучения структуры бронхиального дерева с забором материала для цитоморфологического исследования.
  • Электрокардиография. ЭКГ проводится, чтобы исключить кардиологические причины развития одышки. При сомнительных результатах в расширенном формате обследуется сердечно-сосудистая система: назначают фонокардиографию, УЗИ сердца с доплерографией. При вероятных периодических нарушениях применяют холтеровское мониторирование.
  • Лабораторные анализы. Оценка показателей насыщенности крови кислородом и уровня углекислого газа необходима для определения степени дыхательных расстройств. В общем анализе крови могут отмечаться признаки воспалительных процессов (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Также рекомендовано биохимическое исследование крови.

Для выявления этиологического фактора одышки ставят аллергопробы, информативны результаты расширенной иммунограммы. При обнаружении на рентгенограммах подозрительных образований проводится трансбронхиальная биопсия легкого. Для диагностики редких врожденных пороков, как возможной причины диспноэ, привлекают профильных специалистов.

Ингаляционные бронходилататоры применяются для быстрого купирования одышки

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При резком начале приступа одышки больного необходимо успокоить, усадить на стул либо кровать так, чтобы туловище находилось в возвышенном положении. Для облегчения дыхания желательно снять тесную одежду, ремень, расстегнуть воротник рубашки. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха в помещение – открыть окно или дверь. Разрешен прием растительных седативных средств. Частое возникновение затруднений дыхания указывает на развитие заболевания или прогрессирование уже имеющихся болезней. В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом причины диспноэ. Важное место в терапии хронических состояний, сопровождающихся одышкой, занимает коррекция образа жизни: отказ от курения, регулярное выполнение специального комплекса физических упражнений. При гипоксемии проводят сеансы оксигенотерапии. Показана этиотропная, патогенетическая и симптоматическая медикаментозная терапия препаратами следующих групп:

  • Бронходилататоры. Бета-адреномиметики короткого действия в виде ингаляторов применяются для быстрого купирования приступов одышки. Длительные β2-агонисты, метилксантины используют в качестве базисной терапии.
  • Отхаркивающие средства. Лекарства эффективны при хронических бронхитах, ХОЗЛ. Они стимулируют отхождение мокроты, улучшают проходимость бронхиального дерева. В некоторых случаях препараты для отхаркивания комбинируют с муколитиками.
  • Антибиотики. Противомикробные средства назначаются при остром и хроническом воспалительном поражении дыхательных путей, вызванном бактериальной микрофлорой. При выборе антибактериального препарата учитывают результаты посева мокроты.
  • Кардиотоники. Для уменьшения одышки у больных, страдающих заболеваниями сердца, используют сердечные гликозиды. Пред- и постнагрузка на миокард снижается с помощью периферических вазодилататоров и диуретиков.
  • Кортикостероиды. При тяжелой степени дыхательных нарушений показан прием гормональных препаратов на постоянной основе. У пациентов с бронхиальной астмой эффективны ингаляционные формы глюкокортикоидных гормонов.
  • Цитостатики. Курсы химиотерапии противоопухолевыми препаратами рекомендованы больным со злокачественными новообразованиями легких и бронхов. Для усиления эффекта медикаментозное лечение дополняют лучевой терапией.

Одышка при коронавирусе: как понять, на какой день начинается

Одышка — защита организма от кислородного голодания. Проявляется она изменением числа циклов вдох-выдох, глубины и ритма дыхания. При этом может появиться чувство нехватки воздуха. Проблемы с дыханием при коронавирусе не ограничиваются одышкой и могут начинаться с простой заложенности носа, сухого или со скудным количеством мокроты кашля (при ковиде).

Однако именно одышка с затруднением вдоха сигнализирует о переходе инфекции на новый уровень и потребности в компьютерной томографии или госпитализации.

Как посчитать

  • Частота дыхания, превышающая 20 вдохов-выдохов за минуту, — несомненный критерий одышки.
  • При этом дыхание в минуту в покое может быть привычным, а одышка фиксируется лишь в нагрузке.
  • За нагрузку надо считать не физические упражнения или бег, а привычные бытовые дела или ходьбу.

Чтобы посчитать вдох-выдох, достаточно положить ладонь на ребра или область солнечного сплетения. Врач делает это с помощью стетоскопа.

Ощущение, что не хватает дыхания, может появляться у больного коронавирусом с первых дней даже при легком течении болезни за счет заложенности носа. Но:

  • сочетание одышка > 22 и кашель,
  • одышка и температура 38 на протяжении пяти дней

это почти всегда признаки развития дыхательной недостаточности (ДН1) на фоне легочного поражения.

Проверить одышку можно с помощью простых тестов:

  • Японские врачи предложили на фоне привычного дыхания сделать глубокий вдох и не дышать 10 секунд. Если это удается, и последующий выдох спокойный и ровный (нет кашля, боли в грудной клетке, чувства нехватки воздуха) — проблем с дыханием нет.
  • Телеведущая, врач Елена Малышева показала простой способ, как определить одышку с помощью воздушного шарика. Надо сделать максимальный вдох и попытаться одним выдохом надуть шар. Если удалось задержать дыхание и сделать ровный выдох, заполнивший шарик на 15 см, все в порядке.

Коронавирусное дыхание

Не так важно, на какой день начинается при ковиде клиника дыхательной недостаточности. Важно не пропустить сам факт затрудненного дыхания:

  • В типичных случаях ее имеют примерно 30% больных на фоне высокой (выше 38) температуры.
  • Наиболее тяжелой она бывает к 6-8 дню от момента инфицирования.

Наравне с кашлем, отсутствием обоняния или вкуса, заложенностью носа, головной, мышечной болями, утомляемостью, заложенностью груди может проявляться одышка без температуры (см. как отличить грипп, ОРВИ от коронавируса).

  • При легком течении ковида (температура до 38, слабость, боли в горле, головная боль) одышку без кашля больной может только субъективно ощущать. Достоверная одышка не регистрируется. Редко одышка бывает и у детей (см. особенности протекания ковида у ребенка).
  • Легкая одышка (частота дыханий >22) в сочетании с температурой>38, нехваткой воздуха при физической нагрузке соответствует средней тяжести инфекции и ковидной пневмонии.
  • Дыхание больше 30 в минуту, когда человек задыхается не только при нагрузке, но и в покое, нехватка кислорода приводит к возбуждению, нарушениям сознания, нестабильности давления, говорит о тяжелом течении ковида.
  • Крайне тяжелая степень — острая дыхательная недостаточность на фоне респираторного дистресс-синдрома, сепсиса, ДВС-синдрома, требующая искусственной вентиляции легких (см. цитокиновый шторм при короновирусе).

Подтвердить недостаток кислорода из-за непродуктивного дыхания можно с помощью пульсоксиметра, измеряющего насыщение кислородом крови (сатурацию):

  • Среднетяжелое течение соответствует показателю <95%,
  • Тяжелое — 93% и меньше.

Нормальная сатурация:

  • для молодых людей — 98–99%,
  • старше 50 лет — 96–98%,
  • старше 60 лет — 95–97%,
  • старше 70 лет — 93–94%,
  • для пожилых курильщиков — 90%.

Этим изменениям соответствует и картина компьютерной томографии, подтверждающая легочные поражения.

Что дают сопутствующие болезни и осложнения

Если есть одышка при коронавирусе, как понять, вирусная ли инфекция ее дает?

  • При присоединении бактериальной флоры (вирусно-бактериальная пневмония) возможно появление гнойной мокроты, лейкоциты в крови растут выше 10*10 9 г/л, СРБ выше 10 (см. анализ крови при ковиде). Чаще всего тяжелым бактериальным процессам подвержены больные с сахарным диабетом и другими иммунодефицитами.
  • У пациентов с уже имеющейся ХОБЛ и предшествующей ковиду одышкой (из-за склероза мелких бронхов) прогрессирование дыхательной недостаточности происходит быстрее. Жесткое дыхание имеется у этих больных постоянно. Им требуется усиление ингаляторной терапии по схеме «обострение ХОБЛ» c тщательным контролем сатурации и (КТ легких при COVID-19).
  • У больных с сопутствующей бронхиальной астмой при присоединении ковида одышка из экспираторной (с затрудненным выдохом) становится смешанной (затруднен и вдох, и выдох). Как облегчить дыхание этой группе пациентов? Продолжать стандартную терапию глюкокортикоидами через ингалятор.
  • Тромбэмболия легочной артерии или тромбоз ее ветвей обязательно сопровождаются одышкой (>30-40), удушьем, болью за грудиной. Чем крупнее сосуд, тем стремительнее нарастают проявления вплоть до утраты сознания, острой дыхательной недостаточности, смерти. Основным методом, позволяющим отделить ТЭЛА от ковида, остается КТ с контрастированием.

На сегодняшний день собраны статистические данные о том, что часть больных, перенесших вирусно-бактериальные легочные варианты COVID-19, после стационарного этапа лечения сохраняли одышку на протяжении 2 месяцев. Чаще остаточные явления наблюдались у лиц старше 65 лет наряду с сохраняющимися изменениями на КТ в виде фиброза или очагов консолидации.

Что делать дома

В домашних условиях при подозрении на COVID-19 (наличии температуры и клиники респираторной инфекции) или подтвержденном положительном ПЦР-тесте следует выполнять рекомендации лечащего врача. В зависимости от того, как сильно проявляется одышка, насколько долго держится высокая температура, страдает общее состояние пациента и его сатурация, врач принимает решение о выполнении рентгенографии легких, КТ или госпитализации.

Что делать дома? Выполнять рекомендации лечащего врача:

  • пить много жидкости (см. питьевой режим при ковиде, регидратация),
  • сбивать температуру выше 38 парацетамолом (до 3 таблеток в сутки, возможно в сочетании с антигистамином),
  • принимать противовирусное (фавипиравир, ингавирин, арбидол, нобазит),
  • тяжелое дыхание, сопровождающееся кашлем, может потребовать муколитиков.

Проверить дыхание при коронавирусе, выслушивая его стетоскопом, бывает недостаточно, так как аускультативно вирусное поражение или сосудистый тромбоз плохо выслушиваются. При:

  • учащении дыханий >22,
  • сатурации<95%,
  • температуре 38

целесообразно говорить о среднетяжелом течении инфекции и целесообразно выполнять КТ, а по ее результатам решать вопрос о госпитализации.

Если пациент остается на амбулаторном этапе, то получает противовирусные или гидроксихлорахин, антибиотики по показаниям (присоединение бактериальной инфекции), глюкококриткоиды, противосвертывающие. Что принимать, определяется лечащим врачом.

Если дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает необходимость в респираторной поддержке кислородом, укладывании пациента на 12-16 часов на живот или на бок (при большом весе). Кислородная маска для дыхания, искусственная вентиляция легких даже без интубации трахеи — строго стационарный этап помощи.

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

  • 20-00 Критерии для госпитализации
  • 20-14 Шкала, по которой оценивают нужна ли госпитализация
  • 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается от пониженной сатурации при коронавирусе
  • 25-18 Что такое цитокиновый шторм
  • 30-41 О выживаемости на ИВЛ
  • 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
  • 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

причины нехватки воздуха – НаПоправку

Обзор

Одышка — учащенное, тяжелое дыхание, сопровождается чувством, что не хватает воздуха. Это самая частая причина обращения людей за медицинской помощью, в том числе в «скорую помощь».

Сильную одышку часто называют удушьем.

Вполне нормально, если вы задыхаетесь, когда эмоционально спорите, выходите из себя, нервничаете. Но если одышка появляется внезапно и неожиданно — это вероятный признак заболевания. Врачи называют одышку — диспноэ.

Ваши действия при одышке

Внезапный приступ одышки может быть сигналом серьезных проблем с сердцем или дыхательными путями. Если вам вдруг стало тяжело дышать и не хватает воздуха — вызовите скорую помощь (с домашнего телефона — 03, с мобильного 911 или 112), возможно вам потребуется экстренное лечение и госпитализация.

Чувство нехватки воздуха сопровождается очень тягостными ощущениями и страхом, однако врачи скорой помощи смогут снять эти симптомы, например, предоставив вам кислородную маску, пока будут выяснять причины случившегося.

Если одышка беспокоила вас в течение короткого времени, а потом прошла, тоже не стоит пренебрегать консультацией врача. Обратитесь к врачу, как только будет возможно. Вероятно, вам трудно дышать из-за хронических заболеваний, например, астмы, ожирения или обструктивной болезни легких, которые потребуют лечения.

Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины:

  • внезапной одышки;
  • продолжительной, «привычной» одышки.

Не используйте эту статью для самостоятельной диагностики и лечения. Мы лишь хотим помочь вам разобраться в причинах плохого самочувствия и лучше понять, что с вами происходит.

Причины внезапной одышки

Внезапно возникшее чувство нехватки воздуха обычно бывает связано с различными заболеваниями.

Заболевания легких и дыхательных путей

Одышка может сопровождать приступ бронхиальной астмы. При этом заболевании дыхательные пути суживаются, выделяют много слизи, что приводит к появлению кашля и свистящего дыхания. Одышка при астме развивается из-за нарушения передвижения воздуха в дыхательных путях и, порой, достигает своей крайней степени — удушья.

Врач может порекомендовать вам специальное устройство — ингалятор со спейсером. Ингалятор позволяет эффективно доставлять лекарственные препараты в легкие, чтобы восстановить нормальное дыхание.

Пневмония (воспаление легких) тоже вызывает учащенное дыхание и кашель. Пневмония обычно связана с инфекцией, поэтому для лечения вам потребуются антибиотики.

Если у вас хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ), то одышка обычно говорит об обострении (ухудшении состояния).

Проблемы с сердцем (сердечная одышка)

Одышка может быть признаком «немого» инфаркта, когда отсутствуют другие типичные проявления сердечного приступа: боль в груди, чувство страха и прочие. Одышка может быть единственным симптомом сердечной катастрофы. Если вы или врач заподозрят инфаркт, то вам дадут аспирин и срочно доставят в больницу.

Сердечная недостаточность тоже может быть причиной затрудненного дыхания. Это угрожающее жизни состояние связано с неспособностью сердца эффективно перекачивать кровь, что бывает, когда его стенка становится слишком слабой и дряблой или плотной. Причина одышки при сердечной недостаточности — жидкость, которая скапливается в легких. Чтобы облегчить состояние потребуется изменить образ жизни, а также медикаментозное лечение и, возможно, операция.

Кроме того, одышка может сопровождать нарушения сердечного ритма, такие как мерцательная аритмия и суправентрикулярная тахикардия.

Сердечная одышка обычно возникает при физической нагрузке, быстрой ходьбе и может сопровождаться неприятными ощущениями за грудиной, болью в груди, онемением левой руки.

Паническая атака

Приступ панической атаки или тревога могут вызвать учащение или увеличение глубины дыхания, что называется гипервентиляцией легких. Попробуйте сконцентрироваться на более медленном дыхании или подышать сквозь бумажный пакет. Это должно помочь.

Более необычные причины

  • Пневмоторакс — скопление воздуха в грудной клетке, что бывает при травме легкого. В результате воздух выходит из отверстия на поверхности легкого и оказывается запертым в грудной клетке. Скапливаясь, поджимает легкое, приводя к его коллапсу (сжатию).
  • Эмболия легочной артерии — закупорка кровеносных сосудов легких.
  • Идиопатический фиброз легких — редкое и малоизученное заболевание легких, которое приводит к образованию рубцов на легочной ткани.
  • Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот).
  • Осложнение диабета, известное как кетоацидоз, когда в крови и моче увеличивается количество кислот.

Причины продолжительной одышки

Причинами длительной, «привычной» одышки могут быть следующие состояния и заболевания:

  • ожирение;
  • астма, без должного лекарственного контроля;
  • хроническая обструктивная болезнь, когда легкие имеют необратимые повреждения, обычно связанные с долголетним курением;
  • анемия, когда в крови снижено количество эритроцитов или гемоглобина, который переносит кислород;
  • сердечная недостаточность;
  • различные виды сердечной аритмии.

Менее распространенные причины длительной одышки:

  • Бронхоэктазы — аномальное расширение дыхательных путей, сопровождающееся влажным кашлем.
  • Повторяющиеся эпизоды эмболии (закупорки) легочных сосудов.
  • Частичное сжатие легкого (коллапс), что связано с раком легкого.
  • Плевральный выпот — скопление жидкости вокруг легкого.
  • Стеноз (сужение) главного сердечного клапана, который ограничивает поток крови к остальным частям тела.
  • Частые панические атаки, которые сопровождаются гипервентиляцией легких (учащенным и глубоким дыханием).

Какой врач занимается лечением одышки?

Одышка бывает сердечной, сопровождает многие заболевания легких, иногда возникает при нервных расстройствах, диабете, болезнях щитовидной железы, опухолях и даже переедании.

Если вы хотите выяснить, почему вам трудно дышать и не хватает воздуха, обратитесь к терапевту или семейному врачу. При одышке у ребенка нужно найти педиатра. Врач широкого профиля проведет первичное обследование и установит наиболее вероятный диагноз. Только после этого можно точно определиться, какой специалист будет заниматься вашим лечением.

Одышка с головокружением и слабостью – важные симптомы многих болезней

Жалобы пациента на то, что ему стало «тяжело дышать», периодически слышит врач любой специальности, потому, что нарушение дыхания в той или иной мере присуще самым разным болезням и состояниям. Ощущение недостатка воздуха, или одышка, может сопровождать сильную физическую усталость, стрессы, ожирение. Если же к одышке присоединяются головокружение и слабость, иногда потливость и другие неприятные симптомы, это может стать предвестником серьезных внутренних заболеваний.

Дышим – не дышим: когда одышка опасна

Одышка – сложный процесс реагирования организма на нарушение дыхания и дефицит кислорода (фото: sportobzor.ru)

Обычно человек не обращает внимания на то, как он дышит. Но если частота дыхания, его ритм, глубина вдохов и выдохов нарушаются – сразу появляется ощущение недостатка воздуха, которое называют одышкой. Одышка бывает инспираторной – когда трудно вдохнуть и экспираторной – когда не удается выдохнуть до конца. Крайняя степень нехватки воздуха характеризуется как удушье.

Физиологическая суть одышки заключается в том, что в крови становится много углекислого газа и мало кислорода. Нервные сигналы о кислородном дефиците рефлекторно поступают в дыхательный центр и кору головного мозга, которые отвечают на эти сигналы следующим образом:

  • происходят мышечные спазмы – сужаются сосуды и вслед развивается кашель, нарушается сердечный ритм;
  • кора головного мозга регулирует потоотделение, и в случае поступления нервных импульсов об избытке углекислого газа показывает потливость;
  • нарушается усвоение глюкозы крови – человек ощущает одышку с головокружением и слабостью;
  • от недостатка кислорода нарушается выработка многих белков, гормонов, ферментов и развивается быстрая утомляемость.

Причины сбоя в балансе кислорода и углекислого газа могут быть связаны с окружающими условиями: душное помещение, разреженный горный воздух, высокая физическая нагрузка. Нарушают равномерное дыхание и поступление кислорода различные неврозы, стрессы, истерики. Одышка может быть вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, провоцироваться анемией, повышенной кислотностью желудка и сахарным диабетом, другими болезнями и состояниями, когда от своевременного восстановления дыхания часто зависит жизнь.

Иногда одышка сочетается с другими симптомами – утомляемостью, слабостью, потливостью, головокружением. Врач обязательно их учитывает для установления причин одышки.

Одышка и легкие: самые опасные симптомы

Одышка с приступами непродуктивного кашля и слабостью может говорить о бронхиальной астме (фото: du57cneppq1sd.cloudfront.net)

Нарушенное дыхание сопровождает все болезни и состояния, связанные с бронхами или легкими. Наиболее опасное из них – попадание инородного тела в дыхательные пути, которое может спровоцировать удушье и без неотложной врачебной помощи привести к смерти.

Другие проблемы, вызывающие одышку и слабость, обычно связаны с воспалительными или опухолевыми процессами в бронхах и легких, из-за чего нарушается нормальная их вентиляция, человеку становится трудно дышать:

  • инфекционные заболевания (бронхит, пневмония). К воспалительному процессу присоединяется интоксикация, поэтому вместе с одышкой проявляется быстрая утомляемость, слабость, потливость, вялость, боль в груди;
  • пневмония – причины одышки и слабости кроются в воспалении легочной ткани. Пациенту тяжело вдыхать и выдыхать, процесс сопровождается сильным гнойным кашлем и высокой температурой;
  • бронхит – одышка отличается затрудненным вдохом из-за воспалительного отека бронхов, спазма мышц в бронхиальных стенках и скопления слизи;
  • бронхиальная астма – проявляется как сильная одышка, особенно при контакте с аллергенами, когда воздух легко вдохнуть и тяжело выдохнуть;
  • хроническое обструктивное заболевание легких – сильная одышка и слабость, связано с сужением просвета бронхов, из-за чего воздух легко вдыхается, но трудно выдыхается;
  • опухоль легких – имеет характерные признаки в виде кровохаркания и постоянного надсадного кашля. Одышка сопровождается слабостью, вялостью и истощением.

Причинами одышки могут стать разные поражения дыхательных мышц. Например, при сколиозе, полиомиелите, грибковое поражение легких (актиномикоз). Профессиональные заболевания (когда в легких откладываются частички пыли, металлов, красок и других веществ).

Каждое из бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся одышкой, требует особой схемы лечения. Улучшение общего состояния обычно избавляет от слабости и утомляемости, облегчает дыхание.

Тяжелое дыхание при проблемах с сердцем

Сильная одышка и слабость бывают первыми признаками приближающегося инфаркта (фото: heartnew247.com)

Проблемы с сердцем часто подкрадываются незаметно, и первым признаком может стать одышка при физических нагрузках, а позднее ощущение нехватки воздуха не покидает даже в покое. Практически все сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются одышкой, а ее сочетание с некоторыми другими характерными симптомами позволит вовремя предположить болезнь и не запустить ее:

  • сердечная недостаточность – комплекс нарушений работы сердца, когда кровь начинает циркулировать медленно, и органы недополучают кислород. Одышку сопровождает быстрая утомляемость, общая слабость, частые головокружения и боли в сердце;
  • гипертоническая болезнь – одышка возникает из-за перегрузки сердца вследствие повышения кровяного давления. Сопровождается быстрой усталостью, головными болями, шумом в ушах;
  • инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, из-за чего резко нарушается кровоток и снабжение тканей кислородом. Возникает сильная одышка и характерная холодная липкая потливость с ощущением перебоев в работе сердца;
  • ишемическая болезнь сердца – одышка и учащенное сердцебиение развиваются из-за сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Сопровождается тошнотой и потливостью, болью в груди;
  • аритмия – бывает разных видов, но все они сопровождаются одышкой и сильной слабостью, ощущением недостатка воздуха, неритмичной работой сердца;
  • пролапс митрального клапана – вызывает одышку со слабостью и головокружением, ощущение давления в груди из-за повышенной нагрузки на сердце вследствие нарушения кровотока;
  • сердечная астма – состояние, вызванное острой недостаточностью левых отделов сердца. Сопровождается одышкой, переходящей в удушье, и холодным липким потом. Без своевременной терапии может перейти в отек легких.

Сердечная одышка может иногда осложняться проблемами пищеварительного тракта, когда на дыхательный центр влияют кислоты при ацидозе, токсичные вещества при болезнях печени, газы при метеоризме, и дыхание становится поверхностным. Симптомы одышки, головокружений и слабости смягчаются и исчезают по мере лечения основного сердечного и сопутствующих ему заболеваний.

Одышка и другие признаки гормональных расстройств

Удушье, головокружение и слабость – частые признаки климакса у женщин (фото: polzavred.ru)

При заболеваниях эндокринной системы и гормональных колебаниях практически всегда есть одышка в сочетании с потливостью и быстрой утомляемостью. Такое состояние объясняется избыточной выработкой гормонов, которые резко усиливают обменные процессы. Организм испытывает недостаток кислорода, и человек начинает «хватать воздух», чтобы компенсировать его дефицит:

  • тиреотоксикоз – одышка сопровождается нервозностью, слабостью и быстрой утомляемостью, постоянно влажной кожей;
  • сахарный диабет – одышка и слабость, быстрая утомляемость развиваются на фоне поражения сосудистой системы и хронической нехватки кислорода. Потливость при диабете очень специфичная: лицо, ладони и подмышки страдают от усиленного потоотделения, а кожа на ногах и ступнях отличается повышенной сухостью;
  • климакс – состояние сопровождается приливами жара, из-за которых бывает сильная потливость. Периодически появляется ощущение удушья, сильнейшей слабости и головокружения из-за колебаний в выработке разных гормонов.

При многих болезнях и состояниях, связанных с гормональными расстройствами, развивается анемия, когда в крови снижен уровень гемоглобина и мозг вместе с другими тканями недополучает кислород. Кислородный дефицит заставляет дыхательную систему работать с повышенной нагрузкой. Человек начинает дышать часто и неглубоко – возникают приступы одышки. Удушья при анемии не бывает, но головокружения и ощущение нехватки воздуха, частые обмороки становятся ведущими проявлениями состояния, развивается слабость, дневная сонливость.

В период беременности у многих женщин развивается одышка с головокружением. Такое состояние связано не только с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды или сдавлением диафрагмы, но и с гормональными колебаниями, усиливающими циркуляцию крови. Если одышка усиливается, можно предположить развитие анемии, которая нередко случается у беременных. Лечение, как и в других случаях одышки при гормональных расстройствах, назначает врач. Восстановление стабильного гормонального фона, как правило, избавляет от одышки, головокружений, слабости и других неприятных ощущений.

Одышка и слабость при невротических расстройствах

Одышка и слабость бывают проявлением стресса или страха перед удушьем из-за возможной болезни (фото: makeyourswitch.co.uk)

Одышка может возникнуть на фоне сильного нервного перевозбуждения, стресса, тревоги или страха. Она характеризуется обычно так называемым «собачьим дыханием» – частым и поверхностным, с крайне неравномерным ритмом. Может сопровождаться повышенной потливостью. Справиться с такой одышкой можно, переключив внимание с тревожной темы, затем задержать дыхание, а дальше постараться дышать медленно и глубоко. Затем принять любое успокоительное средство.

Иногда люди с ипохондрическими наклонностями испытывают одышку, невозможность вдохнуть в полной мере при каких-то страхах, в угнетенном состоянии и повышенной тревожности. Они часто жалуются на ощущение преграды в груди, открывают настежь окна для получения свежего воздуха, уверены в развитии тяжелых болезней сердца и иногда даже испытывают приступы ложной астмы (внезапных приступов одышки без поражения органов дыхания). Клинически психогенная сильная одышка отличается сочетанием ее с частыми вздохами и стонами. Для лечения такой одышки обычно применяются средства, купирующие неврозы, седативные препараты, антидепрессанты.

Гипервентиляционный синдром – еще одно состояние, связанное с психогенной одышкой. Случается, что человек предполагает у себя легочное или сердечное заболевание, боится смерти от удушья и в процессе самонаблюдения начинает учащенно дышать. В итоге происходит сбой регуляции дыхания и в организм поступает большое количество кислорода при критическом снижении уровня углекислого газа. Клинически это проявляется одышкой и слабостью в сочетании с потливостью и быстрой утомляемостью. Человек часто зевает, жалуется на сухость во рту, сильные головокружения с темнотой в глазах и обмороки, ощущения ползанья мурашек по телу. Для лечения могут быть рекомендованы бета-блокаторы, уменьшающие тревожность, успокоительные средства.

Одышка с головокружениями и даже обмороками может быть вызвана некоторыми заболеваниями нервной системы, опухолями и травмами мозга, когда отвечающие за акт дыхания мышцы начинают работать не согласованно и нарушается дыхание.

Причины одышки, не связанные с болезнью

Если одышка после физических упражнений долго не проходит, значит нагрузки не под силу организму (фото: infoherbs.com.ua)

Одышка и потливость может сопровождать обильные приемы пищи. Если организму приходится усваивать еду, в которой много тяжелых для переваривания компонентов (жиры, специи, животные и растительные волокна и т.п.), выделяется много ферментов и затрачивается много энергии. Для обеспечения этого процесса усиливается приток крови к органам пищеварения, а человек начинает дышать неравномерно и потеть.

При ожирении одышка и слабость – типичные ощущения, связанные с трудностями в работе дыхательной мускулатуры, которые создает избыток подкожного жира. Кроме того, избыточные жировые отложения ухудшают работу сердца и сосудов, создавая дефицит кислорода и нарушая ритмичное дыхание.

Причиной одышки и головокружения может быть курение или даже нахождение в дымном помещении, прием алкоголя и наркотических средств. Возбуждающие вещества из сигаретного дыма или алкогольных напитков способны стимулировать дыхательный центр мозга, вызывая неравномерное сокращение дыхательных мышц.

Одышка может развиться на фоне приема некоторых лекарств. Реакцию, похожую на бронхит – с одышкой на фоне головокружения и слабостью, с кашлем из-за скопившегося бронхиального секрета, способны вызвать антибиотики, сульфаниламиды, некоторые сердечные и неврологические препараты. Иногда причиной одышки могут стать даже нестероидные противовоспалительные и противоаллергические препараты, если к ним есть повышенная чувствительность.

Наконец, одышка и слабость – первые показатели недостаточной физической формы. При физическом напряжении мышц усиливается кровообращение и повышается потребность организма в кислороде, поэтому человек дышит чаще. Такая физиологическая одышка возникает после небольшой пробежки или быстрого подъема по лестнице. Она может сопровождаться потоотделением. Но если после обычной фитнес-тренировки одежда насквозь мокрая от пота, или после пробежки за автобусом дыхание долго не может восстановиться, значит нагрузка непосильная для организма и он нуждается в регулярных и разумных физических упражнениях для укрепления здоровья.

Одышка – признак многих расстройств со здоровьем. О причинах развития одышки, сопровождающих ее симптомах и возможных опасностях, смотрите в видео ниже.

У одышки есть причины… - Здоровье Mail.ru

Одышка одышке рознь — никто не удивится одышке, которая появляется, если пробежать с приличной скоростью, пытаясь догнать отъезжающий автобус или быстро подняться на девятый этаж. Когда же человек начинает задыхаться без всякой причины — появляется чувство стеснения в груди или нехватки воздуха, затруднение вдоха или выдоха — нужно как можно быстрее выяснять причину этого состояния.

Почему же возникает одышка? Причин ее появления множество, и все они приводят к нехватке кислорода в организме, в результате чего в мозг подается сигнал и дыхание учащается, причем этот процесс не поддается контролю сознания. После физического усилия нормальный ритм дыхания восстанавливается довольно быстро (конечно, это зависит от тренированности). Это причина одышки первая — физиологическая. Справиться с физиологической одышкой совсем несложно — достаточно регулярно проводить аэробные тренировки (все, которые приводят к учащению дыхания и сердцебиения) — ведь у тренированного человека одышка появляется реже и не так сильно выражена.

Иногда одышка возникает при эмоциональном перенапряжении или при панической атаке (старое название панического расстройства — вегето-сосудистая дистония, или ВСД) — это вторая причина одышки. Дело в том, что сильное волнение, гнев, тревога, страх усиливают выработку адреналина в надпочечниках.

Адреналин попадает в кровь и заставляет организм «прогонять» через легкие большой объем воздуха, вызывая состояние, называемое гипервентиляцией. При сильных переживаниях также учащается сердцебиение и усиливается перистальтика кишечника. Эмоционально обусловленная одышка не опасна для здоровья, но при панических атаках (а не просто одышке при волнении) лучше обратиться к специалисту — психотерапевту, а не испытывать тяжелый психологический дискомфорт.

Теперь поговорим о причинах патологической одышки, требующей обязательного обращения к врачу. Основное ее проявление — чувство нехватки воздуха при обычных нагрузках или даже в покое — то есть одышка начинает мешать жить обычной жизнью.

Третья причина одышки — малокровие, или анемия.

Это состояние больше характерно для женщин, но и у мужчин в современных условиях дефицит железа встречается нередко. Диагностируют наличие анемии на основании данных обычного клинического анализа крови (сейчас кровь для его выполнения берут и пальца или из вены). При снижении гемоглобина и цветового показателя ниже нормы врач назначает лечение препаратами железа. Их надо принимать не менее 2-х месяцев, и не забывать про правильное питание. Железо хорошо усваивается только из красного мяса и печени, а вот из растительных продуктов (например гранатов и гречки), которые почему-то считаются панацеей от анемии, — очень плохо. Для более полного всасывания железа, содержащегося как в препарате, так и в пище, дополнительно применяют витамин С.

Четвертая причина патологической одышки — ожирение.

Это не просто плохая тренированность, о которой мы говорили выше, — это серьезное заболевание, требующее больших усилий от самого пациента, чтобы выздороветь и сохранить здоровье. При этом основную опасность несет не внешний жир — например на ягодицах или бедрах, а внутренний, так как ожирение — не только косметический дефект. Жир толстым слоем окутывает сердце и легкие и не дает нормально дышать. К тому же у полных людей сердце перегружено — поскольку вынуждено качать кровь в огромную жировую подушку, и жизненно важные органы получают меньше кислорода. Выход один — плавно сбрасывать жир под контролем врача. Ни в коем случае не надо начинать с занятий в спортзале — потому что есть высокая вероятность, что с беговой дорожки вас могут снять в бессознательном состоянии.

Пятая причина одышки — это болезни легких.

Одышка при болезнях органов дыхания делится на инспираторную (затруднен вдох, это бывает при «забитых» мокротой и слизью бронхах и при опухолях легких), и экспираторную (затруднен выдох, из-за спазма мускулатуры бронхов, это бывает при бронхиальной астме). Чтобы выяснить, в чем причина легочной одышки, необходимо обследование и лечение у специалиста по болезням легких — пульмонолога. Минимальный объем исследований — это осмотр, клинический анализ крови, рентген грудной клетки и спирография. Спирография — специальное исследование, которое позволяет изучить функцию внешнего дыхания, легочные объемы и определить, в чем же проблема. В сложных случаях, например для диагностики туберкулеза или опухолей, применяются и другие методы — например, бронхоскопия (осмотр слизистой бронхов изнутри) и компьютерная рентгеновская томография (получение множества изображений тонких срезов легкого).

Шестая причина одышки — ишемическая болезнь сердца.

Она проявляется ощущением нехватки воздуха — «неудовлетворенностью» вдохом. Одышка — такой же типичный симптом ишемической болезни сердца, как и боли в грудной клетке слева — сжимающие, отдающие в левую руку или левую половину нижней челюсти. Иногда ишемическая болезнь сердца протекает в так называемом безболевом варианте — тогда эквивалентом стенокардии будет внезапно возникшая сильная одышка. Если боли в грудной клетке и одышка возникли первый раз в жизни — немедленно вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда впервые проявляется инфарктом миокарда. Объем исследования при оказании первой помощи обычно ограничивается кардиограммой, затем решение о методах обследования и лечении принимает врач-кардиолог.

Седьмая причина одышки — это застойная сердечная недостаточность.

К сожалению, ее ранние признаки улавливаются с трудом, с помощью специальных методов обследования. Одышке при застойной сердечной недостаточности почти всегда сопутствует вынужденное положение больного. Это одышка, которая возникает у пациента, когда он лежит на низкой подушке, и проходит, когда больной принимает сидячее положение — ортопноэ. В качестве примера можно привести знаменитого президента Рузвельта, который спал сидя в кресле. Причина такой одышки — увеличение притока крови к сердцу в положении лежа и переполнение его камер. Главным методом обследования при подозрении на сердечную недостаточность и болезни сердечно-сосудистой системы является ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиография, которая дает много важной информации о функции сердца, размере его камер и не сопровождается действием излучения на организм. Лечение при сердечной недостаточности — сложная задача, но современные препараты и квалифицированный врач-кардиолог порой способны творить чудеса!

Восьмая причина одышки — это сердечная астма, или пароксизмальная ночная одышка.

Это резко выраженная одышка, переходящая в удушье, чаще всего возникает ночью. В отличие от ортопноэ (вынужденного положения) — в положении сидя или стоя не проходит. Больной при этом беспокойный, бледный, появляются влажные хрипы, слышные издалека — начинается отек легких. Это состояние — серьезная угроза для жизни, поэтому надо срочно обращаться в скорую помощь. Обычно быстро проведенное лечение эффективно и позволяет устранить приступ сердечной астмы. В этом случае человек должен обязательно наблюдаться у кардиолога, так как только правильное лечение сердечно-сосудистых заболеваний может поддерживать адекватный уровень здоровья.

Девятая причина одышки — это тромбоэмболия легочной артерии (закупорка ее тромбами). Самая частая ее причина — это тромбофлебит глубоких вен, и, к сожалению, не всегда при этом у человека имеются варикозно расширенные поверхностные вены, которые заставляют обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что часто первый его эпизод протекает довольно легко — небольшая отечность ноги, боли, судороги в икроножной мышце — все это очень похоже на "потянул ногу", и совсем не настраивает на обследование у врача. Но, к сожалению, после этого в венах больной конечности остаются тромбы, которые могут перемещаться в легочную артерию и перекрывать ее просвет, что сопровождается отмиранием участка легкого — инфаркт-пневмонией. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии — резко возникшая на фоне полного здоровья тяжелая одышка, мучительный кашель, колющие боли в грудной клетке, в тяжелых случаях у больного синеет лицо. Современная медицина позволяет эффективно лечить и это тяжелое заболевание, но лучше не доводить до тромбоэмболии, а своевременно обращаться к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностях — отеках, тяжести в ногах, судорогах в икроножных мышцах.

Как видите, у одышки причин много — от тех, которые требуют небольшого изменения образа жизни, до таких, при которых требуется применение серьезных методов лечения. Хорошо, что многие состояния можно предотвратить или значительно облегчить своевременным лечением сердечно-сосудистых или легочных болезней. Не болейте!

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Причины одышки: при сердечной недостаточности, при ходьбе, экспираторная, инспираторная

Одышка — чувство недостатка воздуха, в связи с которым возникает потребность усилить дыхание. Это одна из наиболее частых жалоб пациентов во время посещении врача общей практики или терапевта.

Она является распространенным признаком заболевания различных органов и систем организма человека — дыхательной, сердечнососудистой, эндокринной, нервной.

Одышка сопутствует:

  • инфекционным заболеваниям
  • различного рода интоксикациям
  • нейромышечным воспалительным процессам
  • но может возникать и у вполне здоровых людей с избыточным весом при детренированности организма — малоподвижный образ жизни, ожирение
  • у лиц с лабильной нервной системой как психоэмоциональная реакция на стресс
  • при нарушении обмена веществ, заболеваниях крови, онкологии

Этот симптом может носить как патологический компенсаторный, так и физиологический характер, а выраженность его зачастую не соответствует степени патологических нарушений в организме. Многофакторность и низкая специфичность во многих случаях затрудняют его использование в целях диагностики или оценки тяжести конкретного заболевания. Тем не менее, детальное и многоступенчатое обследование пациента для установления причины одышки является обязательным.

Что такое одышка?

Одышка, или диспноэ (расстройство дыхания) может сопровождаться объективными дыхательными нарушениями (глубиной, частотой, ритмом) или только субъективными ощущениями.

По определению академика Вотчала Б.Е., одышка — является в первую очередь ощущением пациента, принуждающим его ограничить физические нагрузки или усилить дыхание.

Если нарушения дыхания не вызывают никаких ощущений, то этот термин не употребляется, а речь может идти только об оценке характера нарушения, то есть о дыхании затрудненном, поверхностном, неритмичном, чрезмерно глубоком, усиленном. Однако страдания и психологическая реакция больного не становятся от этого менее реальными.

В настоящее время принято определение понятия одышки, предложенное торакальным (грудным) обществом США. В соответствии с ним одышка является отражением субъективного восприятия больным дыхательного дискомфорта и включает в себя различные качественные ощущения, варьирующие по интенсивности. Ее развитие может вызывать вторичные физиологические и поведенческие реакции и быть обусловлено взаимодействием психологических, физиологических, социальных и экологических факторов. Выделяют следующие степени одышки:

Одышки нет Одышка при нагрузке возникает только при тяжелом физическом напряжении (занятие спортом, поднятие тяжестей вверх по лестнице, пробежка, длительное плавание), затем дыхание быстро восстанавливается
Легкая степень одышки Возникновение одышки при быстрой ходьбе, длительным подъемом по лестнице, или в гору
Средняя Из-за затруднения дыхания человек вынужден ходить более медленно, иногда производить остановки во время ходьбы, чтобы отдышаться
Тяжелая При ходьбе пациент останавливается каждые несколько минут, то есть проходит не более 100 метров и останавливается для того, чтобы восстановить дыхание
Очень тяжелая Одышка возникает даже в покое или при малейшем движении или при физической нагрузке, пациент обычно не выходит из дома

Более полное представление об одышке демонстрирует следующий пример.

  • Нормальное число дыханий у здорового человека в спокойном состоянии составляет 14 – 20 в 1 минуту.
  • У человека, находящегося без сознания по причине какого-либо заболевания, оно может быть неритмичным, превышать норму по частоте или быть значительно реже. Это состояние расценивается как нарушение дыхания, но не называется одышкой.
  • Одышкой считается и такое состояние (которое не поддается измерению какими-либо методиками) — наличие жалоб пациента на чувство недостатка воздуха при нормальных показателях частоты дыхания и ритма, а одышка возникает лишь с увеличением глубины актов вдоха.

Таким образом, принятое определение, так же как и определение академика Вотчала Б.Е., рассматривает этот симптом как психологическое субъективное восприятие, осознание физиологических или патологических раздражителей и изменений в организме.

Одышку, как и боль, человек описывает разнообразными красочными эмоциональными выражениями:

  • ощущение удушья
  • нехватка воздуха
  • чувство распирания груди
  • чувство отсутствия заполнения воздухом легких
  • «усталость в грудной клетке»

Одышка может быть как физиологической, «безопасной» — нормальной реакцией организма, так и патологической, поскольку является одним из симптомов целого ряда заболеваний:

Физиологические изменения дыхания, быстро приходящие в норму
  • во время бега, спортивных упражнений в тренажерном зале, плавании в бассейне
  • быстрого подъема по лестнице
  • при выполнении тяжелой физической нагрузки
  • при выраженной эмоциональной реакции в здоровом организме (переживание, стресс, страх)
Патологические реакции, возникающие при заболеваниях

Одышка при нагрузке возникают даже при слабой ее интенсивности, незначительном напряжении. Причиной появления одышки при ходьбе является заболевания легких, сердца, анемии, заболеваниях эндокринной системы, нервной системы и пр.

см. новые исследования ученых о влиянии нагрузки на сердце.

Механизмы формирования симптома

К сожалению, очень часто многие врачи механизм возникновения и развития одышки связывают только с:

  • обструкцией (непроходимостью) дыхательных путей на расстоянии от голосовых связок в гортани до альвеол
  • с сердечной недостаточностью, приводящей к застойным явлениям в легких.

На основании этих (нередко ошибочных) заключений выстраивается план дальнейших инструментальных и лабораторно-диагностических обследований и лечения.

Однако патогенез одышки гораздо сложнее, а причин ее значительно больше. Существует много предположений развития одышки. Наиболее убедительная теория основана на представлении о восприятии и анализе головным мозгом импульсов, поступающих в него в результате несоответствия растяжения и напряжения дыхательной мускулатуры.

Степень раздражения нервных окончаний, которые контролируют напряжение мышц и передают сигналы в головной мозг, не соответствует длине этих мышц. Предполагается, что именно такое несоответствие и является причиной ощущения человеком того, что осуществляемый вдох слишком мал в сравнении с напряжением группы дыхательных мышц. Импульсы от нервных окончаний дыхательных путей или легочной ткани посредством блуждающего нерва поступают в центральную нервную систему и формируют осознанное или подсознательное чувство дискомфорта дыхания, то есть чувство одышки.

Описанная схема дает общее представление о формировании диспноэ. Она подходит лишь для частичного обоснования, например, причины одышки при ходьбе или других физических нагрузках, так как в данном случае имеет значение и раздражение хеморецепторов повышенной концентрацией углекислого газа в крови.

Большое число причин и вариантов патогенеза обусловлено разнообразием физиологических процессов и анатомических структурных единиц, обеспечивающих нормальное дыхание. Всегда преобладает тот или иной механизм, в зависимости от ситуации, которая его спровоцировала. Например, она может возникнуть при раздражении рецепторов гортани или трахеи, средних и мелких бронхов, дыхательной мускулатуры, всего одновременно и т. д. Однако принципы реализации и механизмы возникновения одышки при разных обстоятельствах одинаковы.

Итак, одышка характеризуется осознанием избыточной активации головного мозга импульсами от дыхательного центра в продолговатом мозгу. Он, в свою очередь, приводится в активное состояние восходящими сигналами, возникающими в результате раздражения периферических рецепторов в различных структурах организма и передающимися посредством проводящих нервных путей. Чем сильнее раздражители и нарушения функции дыхания, тем тяжелее одышка.

Патологические импульсы могут поступать от:

  • Самих центров в коре головного мозга.
  • Барорецепторов и механорецепторов дыхательной мускулатуры и других мышц или суставов.
  • Хеморецепторов, реагирующих на изменение концентрации углекислого газа и находящихся в каротидных тельцах сонных артерий, аорте, головном мозгу и других отделах кровеносной системы.
  • Рецепторов, реагирующих на изменение кислотно-щелочного состояния крови.
  • Внутригрудных окончаний блуждающего и диафрагмального нервов.

Методы обследования

Доказать наличие одышки и установить ее причины помогают, в некоторой степени, дополнительные методы инструментальных и лабораторных исследований. Таковыми являются:

  • специальные опросники с многобалльной системой ответов на вопросы;
  • спирометрия, с помощью которой измеряются объемы и скорость вдоха и выдоха воздуха;
  • пневмотахография, которая позволяет регистрировать объемную скорость движения воздушного потока во время спокойного и форсированного дыхания;
  • тестирование с помощью проведения дозированных физических нагрузок на велоэргометре или на тренажерах «бегущая дорожка»;
  • проведение проб с препаратами, вызывающими сужение бронхов;
  • определение насыщения крови кислородом с помощью простого прибора пульсоксиметра;
  • лабораторное исследование газового состава и кислотно-щелочного состояния крови и т. д.

Клиническая классификация типов одышки

В практической медицине, несмотря на неспецифичность одышки, она все-таки рассматривается в комплексе с другими симптомами как диагностический и прогностический признак при различных патологических состояниях и процессах. Существует много классификаций вариантов этого симптома, указывающих на связь с определенной группой заболеваний. При многих патологических состояниях по основным показателям он имеет смешанный механизм развития. В практических целях одышку подразделяют на четыре основных вида:

  • Центральную
  • Легочную
  • Сердечную
  • Гематогенную

Одышка центрального генеза — при неврологии или опухолях мозга

От всех других она отличается тем, что сама является причиной нарушений газообменных процессов, тогда как другие виды одышки возникают в результате уже нарушенного газообмена и несут компенсаторный характер. Газообмен при центральной одышке нарушается из-за патологических глубины дыхания, частоты или ритма, не адекватных потребностям обмена веществ. Такие центральные нарушения могут возникать:

  • в результате передозировок наркотических или снотворных препаратов
  • при опухолях спинного или головного мозга
  • неврозах
  • выраженных психоэмоциональных и депрессивных состояниях

При психоневротических расстройствах жалобы на одышку предъявляют обычно 75% больных, находящихся на лечении в клинике невротических состояний и псевдоневрозов, это люди, остро реагирующие на стресс, очень легко возбудимые, ипохондрики. Особенностью психогенных нарушений дыхания считается шумовое его сопровождение – частое оханье, тяжелые вздохи, стоны.

  • такие люди испытывают постоянное или периодическое чувство недостатка воздуха, наличие преграды в гортани или в верхних отделах грудной клетки
  • потребность в дополнительном вдохе и невозможность его осуществления «дыхательный корсет»
  • стараются открыть все двери и окна или выбегают на улицу «на воздух»
  • такие больные ощущают боли в области сердца при отсутствии патологии, уверены в наличии у них сердечной недостаточности и испытывают страх смерти от удушья при безразличии к наличию других заболеваний.

Эти нарушения сопровождаются беспричинным увеличением частоты или глубины дыхания, которые не доставляют облегчения, невозможностью задержки дыхания. Иногда возникают ложные приступы бронхиальной астмы или стеноза гортани после каких-либо переживаний или конфликтов, даже опытных врачей приводящие в замешательство.

Одышка центрального характера может проявляться различными вариантами:

Тахипноэ

Тахипоноэ — резкое увеличение частоты дыханий до 40 — 80 и более в 1 минуту, что приводит к снижению содержания углекислого газа в крови и, как следствие:

Тахипноэ может возникать при тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, перитоните, остром холецистите, неврозах, особенно при истерии, мышечных болях в грудной клетке, высокой температуре, метеоризме и других состояниях.

Брадипноэ

Глубокое, но редкое, меньше 12 в 1 минуту, дыхание, которое возникает при затруднении транспорта воздуха через верхние дыхательные пути. Этот вариант одышки встречается:

  • при употреблении наркотиков
  • опухолях мозга
  • синдроме Пиквика

когда дыхание во сне сопровождается остановкой до 10 и более секунд, после чего при полном пробуждении наступает тахипноэ.

Дизритмия

Нарушение ритма дыхания по амплитуде и частоте.

  • Она встречается, например, при недостаточности клапана аорты, когда при сокращении левого желудочка сердца в дугу аорты, а значит и в мозг поступает увеличенный объем крови, а при расслаблении желудочка происходит резкий обратный отток крови из-за отсутствия препятствия, то есть наличия деформированного клапана аорты.
  • Это особенно выражено при психоэмоциональной нагрузке, что вызывает «дыхательную панику» и страх смерти.

Одышка при сердечной недостаточности

Одним из основных симптомов заболеваний сердца является одышка. Чаще всего причиной служит высокое давление в сосудах сердца. Вначале (на ранних стадиях) пациенты с сердечной недостаточностью испытывают как бы «нехватку воздуха» только при физической нагрузке, по мере прогрессирования заболеваний одышка начинает беспокоить и при незначительной нагрузке, а затем и в покое.

Одышка при сердечной недостаточности имеет смешанный механизм, в котором преобладающее значение принадлежит стимуляции дыхательного центра в продолговатом мозгу импульсами с волюм- и барорецепторов сосудистого русла. Они, в свою очередь, вызываются в основном недостаточностью кровообращения и застоем крови в легочных венах, повышением давления крови в малом круге кровообращения. Имеет значение и нарушение диффузии газов в легких, нарушение эластичности и податливости растяжению легочной ткани, снижение возбудимости центра дыхания.

Одышка при сердечной недостаточности носит характер:

Полипноэ

когда увеличение газообмена достигается за счет более глубокого и частого дыхания одновременно. Эти параметры находятся в зависимости от возрастания нагрузки на левые отделы сердца и малый круг кровообращения (в легких). Полипноэ при заболеваниях сердца провоцируется в основном даже незначительной физической нагрузкой (подъем по лестнице), может возникать при высокой температуре, беременности, при смене вертикального положения тела на горизонтальное, при наклонах туловища, нарушениях сердечного ритма.

Ортопноэ

Это состояние, при котором больной вынужден находиться (даже спать) в вертикальном положении. Это приводит к оттоку крови к ногам и нижней половине туловища, разгружая малый круг кровообращения и приводя к облегчению дыхания.

Сердечная астма

Ночной пароксизм одышки, или сердечная астма, которая представляет собой развитие отека легких. Одышка сопровождается чувством удушья, сухим или влажным (с пенистой мокротой) кашлем, слабостью, потливостью, страхом смерти.

Легочная одышка

Она провоцируется нарушением дыхательной механики при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, нарушении функции диафрагмы, значительном искривлении позвоночника (кифосколиоз). Легочный вариант одышки подразделяют на:

Инспираторная одышка — затруднение вдоха

При этом варианте одышки в акте вдоха принимают участие все вспомогательные мышцы. Она возникает:

  • при затрудненном вдохе в случае потери легочной тканью эластичности при пневмосклерозе, фиброзе, плеврите, распространенном туберкулезе легких, раке легких
  • грубых плевральных наслоениях и карциноматозе
  • высоком стоянии диафрагмы в связи с беременностью
  • параличом диафрагмального нерва при болезни Бехтерева
  • у больных бронхиальной астмой при сужении бронхов как следствие пневмоторакса или плеврита
  • инспираторная одышка может быть вызвана инородным телом в дыхательных путях
  • опухолью гортани
  • отеком голосовых связок при стенозе гортани (часто у детей до 1 года см. лающий кашель у ребенка и лечение ларингита у детей)

Экспираторная одышка — затруднение выдоха

Она характеризуется затрудненным выдохом из-за изменения стенок бронхов или их спазма, из-за воспалительного или аллергического отека слизистой оболочки бронхиального дерева, скопления мокроты. Наиболее часто она встречается при:

  • приступах бронхиальной астмы
  • хроническом обструктивном бронхите
  • эмфиземе легких

Такая одышка также протекает с участием не только дыхательной, но и вспомогательной мускулатуры, хотя и менее выражено, чем в предыдущем варианте.

При заболеваниях легких в запущенных стадиях, а также при сердечной недостаточности, одышка может быть смешанной, то есть и экспираторной, и инспираторной, когда тяжело и вдохнуть и выдохнуть.

Гематогенный тип одышки

Этот вид наиболее редко встречается, по сравнению с предыдущими вариантами, и характеризуется высокой частотой и глубиной дыхания. Он связан с изменением PH крови и токсическим воздействием продуктов метаболизма, в частности мочевиной, на дыхательный центр. Наиболее часто эта патология встречается при:

  • эндокринных нарушениях — тяжелых формах сахарного диабета, тиреотоксикозе
  • печеночной и почечной недостаточности
  • при анемии

В большинстве случаев одышка носит смешанный характер. Приблизительно в 20% ее причина, несмотря на детальное обследование пациентов, остается неустановленной.

Одышка при эндокринных заболеваниях

Люди с сахарным диабетом, ожирением, тиреотоксикозом в большинстве случаев также страдают одышкой, причины ее появления при эндокринных нарушениях следующие:

  • При сахарном диабете со временем обязательно происходят изменения в сердечно-сосудистой системе, когда все органы страдают от кислородного голодания. Более того, рано или поздно при диабете нарушается функция почек (диабетическая нефропатия), возникает анемия, которая еще сильнее усугубляет гипоксию и усиливает одышку.
  • Ожирение — очевидно, что при избытке жировой ткани, такие органы как сердце, легкие подвержены повышенной нагрузке, что также затрудняет функции дыхательной мускулатуры, вызывая одышку при ходьбе, при нагрузке.
  • При тиреотоксикозе, когда выработка гормонов щитовидной железы избыточна, все обменные процессы резко усиливаются, что повышает и потребность в кислороде. Более того, когда гормоны в избыточном количестве, они увеличивают число сердечных сокращений, при этом сердце не может полноценно снабжать кровью (кислородом) все органы и ткани, отсюда организм пытается компенсировать эту гипоксию — как следствие возникает одышка.
Одышка при анемии

Анимии — это группа патологического состояния организма, при котором изменяется состав крови, уменьшается число эритроцитов и гемоглобина (при частых кровотечениях, раке крови, у вегетарианцев, после тяжелых инфекционных заболеваний, при онкологических процессах, врожденных нарушениях обмена веществ). С помощью гемоглобина в организме осуществляется доставка кислорода из легких в ткани, соответственно, при его недостатке органы и ткани испытывают гипоксию. Повышение потребности в кислороде организм пытается компенсировать увеличением и углублением вдохов — возникает одышка. Кроме одышки при анемии пациент чувствует головокружение (причины), слабость, ухудшение сна, аппетита, головную боль и пр.

В заключении

Для врача чрезвычайно важно:

  • установление причины одышки при физической нагрузке или эмоциональной реакции;
  • понимание и правильная интерпретация жалоб больного;
  • выяснение обстоятельств, при которых возникает этот симптом;
  • наличие других симптомов, которые сопутствуют одышке.

Не менее важным является:

  • общее представление пациента о самой одышке;
  • его понимание механизма возникновения диспноэ;
  • своевременное обращение к врачу;
  • правильное описание больным своих ощущений.

Таким образом, одышка — это симптомокомплекс, присущий физиологическим и многим патологическим состояниям. Обследование больных должно быть индивидуальным с использованием всех доступных методик, позволяющих объективизировать его с целью выбора наиболее рационального способа лечения.

Одышка: частый симптом со множеством возможных причин

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
.

Как ощущается одышка? Симптомы и причины

Эта статья была обновлена ​​29 апреля 2020 года и включает дополнительные симптомы коронавируса 2019 года.

Одышка или ощущение «одышки» может привести к тому, что вам будет трудно сделать полный вдох. Вам может казаться, что вы только что пробежали спринт, поднялись на несколько лестничных пролетов или записались на занятия по аэробике.

Эти ощущения могут быть вам знакомы, если вы регулярно занимаетесь спортом, но вне контекста упражнений они могут вызывать тревогу.

При одышке может показаться, что в легкие не хватает воздуха, и вы не можете сделать это достаточно быстро.

Может показаться, что вам не хватает кислорода. Вдыхать и выдыхать может быть труднее. Иногда вам может потребоваться сделать вдох еще до того, как вы сделали последний выдох.

Симптомы, которые проявляются при одышке, включают:

  • ощущение стеснения в груди
  • ощущение, будто вам нужно дышать чаще или быстрее
  • ощущение, что ваше тело не может достаточно быстро получать достаточно кислорода

Вы Вы можете заметить, что в течение длительного периода времени у вас усиливается одышка, или это могло произойти неожиданно.

Иногда он может ударить даже во время отдыха, например, когда вы сидите за своим столом на работе. Продолжительное сидение может вызвать одышку из-за плохой осанки.

Беспокойство - острое, ситуативное или хроническое - может вызвать у вас одышку. Иногда приступы тревоги или паники можно принять за сердечный приступ.

Но вам не нужно испытывать полномасштабную атаку, чтобы почувствовать одышку. Это также может быть вызвано низким уровнем тревожности.

Одышка часто может возникать из-за других обстоятельств, таких как:

  • большая высота
  • плохое качество воздуха, например, из-за окиси углерода или смога
  • экстремальные температуры
  • физические упражнения

завязывание узлов ваши мышцы, особенно в триггерных точках, иногда могут вызывать одышку.

Определенные заболевания могут вызывать одышку, как острую, так и хроническую, например:

Одним из характерных симптомов COVID-19 является одышка.Другие общие симптомы - жар, кашель и усталость.

Большинство людей, заболевших COVID-19, будут испытывать симптомы от легкой до умеренной, которые можно лечить дома. Если вы заболели и подозреваете, что у вас может быть COVID-19, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующие шаги:

  • Оставайтесь дома и как можно больше отделитесь от всех членов семьи и домашних животных.
  • Прикрывайте свой кашель и чихание и надевайте тканевую маску, если вам необходимо находиться рядом с другими людьми, но старайтесь держаться как минимум на расстоянии 6 футов.
  • Оставайтесь на связи со своим врачом и звоните заранее, если вам понадобится медицинская помощь.
  • Часто мойте руки.
  • Избегайте совместного использования предметов домашнего обихода с другими людьми в доме.
  • Часто дезинфицируйте общие поверхности.

Вам также следует следить за своими симптомами, находясь дома. Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:

  • затрудненное дыхание
  • тяжесть или стеснение в груди
  • голубоватые губы
  • спутанность сознания
  • сонливость

Получите самую свежую информацию о COVID-19.

У вас есть риск одышки или других связанных состояний, когда:

  • ваши мышцы слабы, особенно те, которые участвуют в дыхании, такие как диафрагма
  • у вас астма или другие хронические респираторные заболевания, такие как ХОБЛ или кистозный фиброз
  • у вас низкий уровень гемоглобина
  • вы курите
  • в вашем рабочем или жилом помещении есть вещи, которые вызывают у вас астму

Есть несколько тревожных симптомов, которые вы не должны игнорировать, особенно если они сопровождаются одышкой .К ним относятся:

  • ощущение «одышки», которое сохраняется даже после 30 минут отдыха
  • опухшие лодыжки и ступни
  • кашель, озноб и повышенная температура тела
  • хрипы или свистящие звуки при вдохе и выдох
  • высокий звук при дыхании, известный как стридор
  • синие кончики пальцев или губы
  • ухудшение одышки после использования ингалятора
  • затрудненное дыхание, лежа на спине
  • боль или давление в груди
  • тошнота
  • обморок

Если у вас есть какая-либо комбинация этих симптомов вместе с одышкой, важно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи для немедленной медицинской помощи.

Одышка - это не то же самое, что затруднение дыхания. Когда у вас возникают затруднения с дыханием, вы можете почувствовать себя так:

  • вы не можете полностью вдохнуть или выдохнуть
  • ваше горло или грудная клетка сжимаются или кажется, что вокруг них возникает ощущение сдавливания
  • есть препятствие, сужение или сжатие дыхательных путей
  • что-то физически мешает вам дышать

Затрудненное дыхание также является неотложной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.

После того, как ваш врач осмотрит вас и установит диагноз, он может назначить лекарства, например бронходилататоры, чтобы облегчить вам дыхание.

Если вы страдаете анемией, вам нужно будет принимать рецептурные добавки, чтобы поднять уровень железа.

Ваш врач также порекомендует такие меры, как отказ от курения, которые помогут вам получить больше кислорода.

Если ваш врач диагностирует серьезное или более сложное состояние здоровья, он порекомендует соответствующее лечение.

.

Что вызывает одышку?

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник близко

Исследуй здоровье.com

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник

Следуйте за нами

.

Причины, диагностика, лечение и др.

Есть несколько причин, по которым у вас может возникнуть одышка по ночам. Одышка, называемая одышкой, может быть симптомом многих заболеваний. Некоторые влияют на ваше сердце и легкие, но не на все.

У вас также могут быть такие состояния, как апноэ во сне, аллергия или беспокойство. Вам необходимо понять причину своей ночной одышки, чтобы вылечить ее.

Внезапная и сильная одышка ночью может быть признаком серьезного состояния.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • не можете отдышаться, лежа на полу.
  • испытываете ухудшение или длительную одышку, которая не проходит или усиливается

. дыхание происходит с:

  • синими губами или пальцами
  • припухлостью возле ног
  • гриппоподобными симптомами
  • хрипом
  • высоким звуком при дыхании

Одышку ночью вызывают многие состояния.Хроническая одышка возникает, когда симптом сохраняется более месяца. Согласно статье в American Family Physician, 85 процентов состояний, вызывающих хроническую одышку, связаны с вашими легкими, сердцем или психическим здоровьем.

Одышка может возникнуть, если ваше тело не может должным образом перекачивать кислород в кровь. Ваши легкие могут быть не в состоянии обрабатывать поступление кислорода, или ваше сердце может быть не в состоянии эффективно перекачивать кровь.

Одышка в положении лежа называется ортопноэ.Когда симптом возникает после нескольких часов сна, это называется пароксизмальной ночной одышкой.

Одышку могут вызывать различные заболевания легких. Некоторые из них являются хроническими или опасными для жизни, другие поддаются лечению.

Астма

Астма возникает из-за воспаления легких. Это приводит к затруднению дыхания. У вас может возникнуть ночная одышка, связанная с вашей астмой, потому что:

  • ваше положение во сне оказывает давление на вашу диафрагму
  • скапливается слизь в горле, вызывая кашель и затрудненное дыхание
  • ваши гормоны меняются ночью
  • ваши спящая среда вызывает вашу астму

Астма также может быть вызвана такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, если в легких образуется тромб. Вы также можете испытывать боль в груди, кашель и отек. У вас может развиться это состояние, если вы прикованы к постели в течение определенного периода времени. Это может ограничить кровоток.

Если вы подозреваете, что у вас тромбоэмболия легочной артерии, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ вызывает закупорку или сужение дыхательных путей, что затрудняет дыхание.У вас также могут быть такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель, выделение слизи и стеснение в груди. Курение или воздействие вредных химических веществ могут вызвать ХОБЛ.

Пневмония

Пневмония может развиться из-за вируса, бактерий или грибков. Состояние вызывает воспаление легких. Вы также можете испытывать симптомы гриппа, боль в груди, кашель и усталость.

Вам следует обратиться за медицинской помощью от пневмонии, если у вас высокая температура, одышка и кашель.

Состояния, влияющие на ваше сердце, могут повлиять на его способность перекачивать кровь.Это может привести к одышке, когда вы ложитесь или после нескольких часов сна.

Сердечная недостаточность и связанные с ней состояния

Вы можете испытывать одышку, потому что ваше сердце не может перекачивать кровь на устойчивом уровне. Это называется сердечной недостаточностью. У вас может развиться это состояние по многим причинам. Факторы риска включают неправильное питание, диабет, прием некоторых лекарств, курение и ожирение.

Одно из состояний, которое может привести к сердечному приступу, - это ишемическая болезнь сердца.Вы можете испытать одышку из-за сердечного приступа, а также боль и стеснение в груди, потливость, тошноту и усталость. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.

Другие состояния, связанные с сердечной недостаточностью, включают высокое кровяное давление, травму, воспаление или нерегулярную частоту сердечных сокращений.

Аллергия может усиливаться ночью и приводить к одышке. Среда для сна может содержать аллергены, такие как пыль, плесень и перхоть домашних животных, которые вызывают симптомы аллергии.Открытые окна могут вызвать попадание аллергенов, таких как пыльца, в вашу комнату.

Апноэ во сне - это состояние, которое возникает во время сна и вызывает сужение дыхательных путей и низкий уровень кислорода. Вы просыпаетесь всю ночь, чтобы сделать более глубокий вдох, что мешает вам нормально выспаться.

Вы можете чувствовать, что ночью вам не хватает воздуха, или просыпаетесь утром с чувством усталости. Вы также можете испытывать головную боль или раздражение.

Ваше психическое благополучие может коррелировать с ночной одышкой.Чувство тревоги может вызвать в вашем теле реакцию «бей или беги» и вызвать паническую атаку. Во время приступа паники вы можете с трудом дышать, чувствуете слабость и тошноту.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашем здоровье и семейном анамнезе при определении причины вашей одышки. Часто ваш врач может диагностировать состояние только на основе этого первоначального обследования. Американский семейный врач утверждает, что врачи могут диагностировать 66 процентов случаев одышки только на основании клинических проявлений.

Возможно, вам потребуется пройти дополнительное обследование для определения причины. Ваш врач может назначить следующие тесты:

  • пульсоксиметрия
  • рентгенография грудной клетки
  • электрокардиография
  • спирометрия
  • стресс-тестирование
  • исследование сна

Лечение одышки в ночное время будет зависеть от вызвавшего ее состояния:

  • Астма. Соблюдайте план лечения, избегайте триггеров и спите, опираясь на подушки, чтобы дыхательные пути оставались более открытыми.
  • ХОБЛ. Бросьте курить и избегайте воздействия других вредных химических веществ. Планы лечения могут включать ингалятор, другие лекарства и кислородную терапию.
  • Пневмония. Лечите антибиотиками, лекарствами от кашля, обезболивающими, жаропонижающими средствами и отдыхайте.
  • Сердечная недостаточность. Следуйте плану лечения, назначенному вашим врачом, который может варьироваться в зависимости от вашего состояния. Ваш врач может порекомендовать определенные лекарства, изменения образа жизни, а также устройства и другое оборудование, чтобы ваше сердце работало должным образом.
  • Апноэ во сне. Может помочь изменение образа жизни путем похудения и отказа от курения. Во время сна вам может понадобиться вспомогательное устройство, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
  • Аллергия. Следите за тем, чтобы в спальне не было аллергенов, и регулярно убирайте ее. Ковровые покрытия, отделка окон, постельные принадлежности и потолочные вентиляторы могут собирать пыль и вызывать симптомы аллергии. Вы можете попробовать гипоаллергенное постельное белье или очиститель воздуха в своей спальне.
  • Тревога и панические атаки. Дыхательные упражнения, избегание триггеров и разговор со специалистом в области психического здоровья могут помочь вам облегчить чувство тревоги и избежать панических атак.

Одышка ночью может возникнуть по ряду причин. Вам следует поговорить со своим врачом о симптоме, чтобы диагностировать основную причину.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что одышка является сигналом об опасном для жизни состоянии.

.

Одышка и беспокойство: симптомы, причины и лечение

Обзор

Одышка (одышка) или другие затруднения дыхания могут вызывать страх. Но это не редкий симптом беспокойства.

Многие люди беспокоятся о том, что симптом, влияющий на их дыхание, должен быть вызван физической проблемой. Фактически, ваше психическое здоровье влияет на ваше физическое здоровье несколькими способами.

Хотя тревога может вызывать одышку и другие физические симптомы, важно понимать, что одышка по другим причинам также может вызывать беспокойство.

Вот что вам нужно знать об этом симптоме и о том, когда следует обратиться к врачу.

Беспокойство - это естественная реакция организма на страх. Это называется реакцией «бей или беги». Ваше тело реагирует физически и психически, чтобы подготовить вас либо к борьбе, либо к бегству из ситуации.

Одышка - одна из таких реакций. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться, стеснение в груди, или что вы задыхаетесь или хотите дышать.

Исследования показали сильную связь между тревогой и респираторными симптомами, включая одышку.

Другие симптомы, которые могут возникнуть во время этой реакции и в результате беспокойства, включают:

  • учащенное дыхание (гипервентиляция)
  • стеснение в груди
  • одышка или чувство удушья
  • ощущение комка в горле
  • напряжение мышц
  • учащенное сердцебиение (ощущение более сильного и учащенного сердцебиения)
  • ощущение слабости, головокружения или неустойчивости
  • тошнота или дискомфорт в животе
  • беспокойство, раздражительность или ощущение предела

одышка и другие физические Симптомы возникают в ответной реакции «бей или беги», чтобы защитить вас.С тревогой вы можете не спасаться бегством. Но ваше тело по-прежнему реагирует так, как будто вы это делаете.

Вы испытываете сжатие в груди, одышку и учащенное дыхание, потому что ваше тело пытается получить больше кислорода в мышцы, подготавливая вас к бегу. У вас учащается пульс, и вы можете почувствовать жар, поскольку все больше крови накачивает ваши мышцы, готовя вас к борьбе.

Все эти симптомы - нормальная реакция организма, призванная спасти вашу жизнь.

Конечно, вы, вероятно, не часто бежите или сражаетесь за свою жизнь - от нападений диких медведей или людей с бензопилами.Но ваше тело по-прежнему реагирует на вашу поездку в переполненный продуктовый магазин, презентацию вашей работы и другие провоцирующие беспокойство события, как если бы вы были.

Когда вы испытываете одышку из-за приступа паники, может показаться нелогичным, что вам следует сосредоточиться на своем дыхании.

Но, сосредоточившись на своем дыхании, вы можете контролировать его и получать нужное количество кислорода в легкие.

Специалисты рекомендуют заниматься диафрагмальным дыханием. Это метод дыхания, в котором задействована диафрагма.Диафрагма - самая эффективная дыхательная мышца, которая у нас есть.

Когда вы испытываете одышку, вы обычно дышите через рот или грудь. Диафрагмальное дыхание может:

  • снизить частоту дыхания
  • уменьшить потребность в кислороде
  • использовать меньше усилий и энергии для дыхания

Вот как практиковать диафрагмальное дыхание:

  1. Сядьте удобно на стуле или лягте на него. плоская поверхность, как ваша кровать, с опорой для головы.
  2. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую - ниже грудной клетки. Это позволит вам лучше чувствовать диафрагму при дыхании.
  3. Медленно вдохните через нос, чтобы живот выдвинулся к руке.
  4. Напрягите мышцы живота. Позвольте им упасть внутрь, когда вы выдыхаете через нос или рот (в зависимости от того, что вам легче).
  5. Продолжайте делать глубокие вдохи и выдохи, чувствуя, как ваш живот поднимается и выдыхается. Делайте это от 5 до 10 минут в день.

Советы: У вас меньше шансов испытать одышку или гипервентиляцию при вдохе и выдохе через нос. Также нормально, если вы впервые начнете эту дыхательную практику устать или почувствовать, что вам нужно приложить много усилий. По мере практики эта дыхательная техника станет легкой и автоматической.

«Чем больше вы можете замедлить физические ощущения в периоды сильного беспокойства, тем больше вы сможете использовать свой рациональный ум для оценки того, что происходит.»- Эльке Цуэрчер-Уайт в« Конец панике »

Вы также можете попробовать следующие методы снятия беспокойства:

  • Методы заземления. Один из видов техники заземления заключается в сжимании частей тела и их медленном отпускании. Сосредоточьтесь полностью на этих ощущениях.
  • Внимательное отвлечение. Найдите что-нибудь, что отвлечет ваш разум от паники и поможет вам успокоиться. Попробуйте описывать вещи вокруг себя, чтобы сосредоточиться на чем-то другом. Какого цвета твой диван? Какая у него текстура?
  • Поговорите с собой. Теперь, когда вы знаете, что эти симптомы являются частью автоматической реакции вашего тела, напомните себе об этом. В момент паники или беспокойства скажите себе: «Я не могу дышать, потому что мое тело пытается получить больше кислорода» или «Меня обследовали, и мое сердце в порядке». Разговор с самим собой рационально может вывести вас из состояния тревоги.
  • Упражнение. Может показаться странным заниматься спортом посреди приступа паники, но быстрый бег или расходование части накопленной энергии на самом деле может сработать для вас.В любом случае ваше тело готовится к бегу - вы можете этим воспользоваться.
  • Уход за собой. Вы можете практиковать уход за собой простыми способами. Пейте травяной чай (но избегайте чая с кофеином, так как он может усилить беспокойство). Зажгите свечи с приятным ароматом. Запишите свои чувства. Включите успокаивающую музыку.
  • Ударьте себя. Шокирование вашего организма путем погружения лица в миску с ледяной водой на самом деле является техникой, рекомендованной терапевтами, чтобы вытащить вас из спирали мысли.

Если вы заметили одышку до того, как испытали полномасштабную паническую атаку, научитесь распознавать ее и не игнорировать. Начните сосредотачиваться на своем дыхании, прежде чем беспокойство обострится.

Для долгосрочных стратегий рассмотрите возможность посещения специалиста по психическому здоровью. Они могут оценить ваши потребности и научить вашим механизмам выживания, которые подойдут вам.

Ежедневная практика дыхания, другие формы внимательности и расслабляющая йога также могут помочь.

Основной способ предотвратить одышку и другие физические симптомы беспокойства - это практиковать техники и изучать триггеры, когда вы их не испытываете.

Вы не готовитесь к землетрясению во время землетрясения; вы готовитесь заранее. Тревога такая же.

Один из самых полезных профилактических методов - вести журнал мыслей. В журнал мыслей вы записываете автоматические мысли, которые возникли у вас в последний момент беспокойства или паники. Это полезно для обнаружения триггеров, а также помогает вам задуматься о своем беспокойстве в более спокойном состоянии.

Вы также можете записать, какие ощущения вы испытываете, пока испытываете их.Это может помочь вашему врачу понять, что происходит.

Есть несколько типов журналов мыслей. Посмотрите этот, посвященный дисфункциональному мышлению или отслеживанию общей тревожности. Вы даже можете создать свою собственную, записав:

  • дату
  • конкретный триггер (ситуацию или физический симптом, например одышку)
  • автоматическую мысль (что, по вашему мнению, произойдет из-за этого физического симптома или ситуации )
  • насколько сильно вы верите в эту мысль (от 1 до 100 процентов)

Если вы испытываете одышку, ваша автоматическая мысль может заключаться в том, что у вас серьезное заболевание.На данный момент вы могли поверить в это - почти на 100 процентов.

Однако, бросив вызов этой мысли в своей записи, вы верите ей только на 20 процентов. Запись, анализ и оспаривание этих мыслей - важный способ предотвратить беспокойство в будущем.

Вы также можете использовать приложение, чтобы отслеживать свое беспокойство.

Регулярная медитация также может помочь вам уменьшить беспокойство. Многочисленные исследования показали, что медитация может уменьшить симптомы тревоги и помочь в ее лечении.

Вы также можете практиковать внимательность в повседневной деятельности, чтобы лучше осознавать свое тело и то, что вызывает у вас беспокойство. Попробуйте осознанное упражнение по питанию или осознанную прогулку по кварталу.

Наконец, подумайте о сотрудничестве со специалистом в области психического здоровья, чтобы придумать больше стратегий. Они могут помочь вам выработать негативные мыслительные процессы, возникающие, когда вы испытываете беспокойство, особенно если это беспокойство является серьезным или вызывает у вас сильные страдания.

Одышка и другие симптомы тревоги могут имитировать другие состояния.Рекомендуется следить за своими симптомами и пройти осмотр у врача, чтобы исключить другие заболевания.

Медицинский осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет других проблем, также может немного облегчить ваше беспокойство. Например, во время панической атаки многие люди считают, что у них сердечный приступ. Этот страх только увеличивает их панику.

Другие причины одышки включают:

  • упражнения
  • изменение высоты
  • тесная одежда
  • малоподвижный образ жизни

Другие условия, при которых у вас может возникнуть одышка, включают:

Если вы постоянно испытываете одышку , или если это не связано с тревогой, обратитесь к врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, в том числе:

  • стеснение или боль в груди, шее, челюсти, спине или руках
  • усталость
  • головокружение, тошноту или рвоту
  • дискомфорт в ваша рука или плечо
  • потеете больше обычного без логической причины

Важно помнить, что приступы паники не могут вас убить. Вы не задохнетесь, не перестанете дышать и не умрете от приступа паники.Тревога или паническая атака также не перерастут в сердечный приступ.

Если вы беспокоитесь о своем физическом здоровье, обратитесь к врачу. После того, как вы избавитесь от любых физических причин одышки, держите это чистое свидетельство о здоровье как напоминание, когда вы снова окажетесь в тревожном моменте.

Обратитесь к специалисту по психическому здоровью за дополнительной помощью и помощью в методах преодоления трудностей.

.

Домашние средства, причины, симптомы и многое другое

Когда человек знает, что вызывает одышку, и это не требует неотложной медицинской помощи, он может попытаться облегчить ее дома.

Следующие упражнения могут помочь облегчить одышку в домашних условиях:

1. Глубокое дыхание

Глубокое дыхание через живот может помочь справиться с одышкой. Чтобы попробовать глубокое дыхание в домашних условиях, люди могут:

  1. Лечь и положить руки на живот.
  2. Сделайте глубокий вдох через нос, расширяя живот и позволяя легким наполниться воздухом.
  3. Задержите дыхание на пару секунд.
  4. Медленно выдохните через рот, опорожняя легкие.

Люди могут выполнять это упражнение несколько раз в день или так часто, как у них возникает одышка. Лучше дышать медленно, легко и глубоко, а не быстро.

Люди также могут попробовать другие виды упражнений на глубокое дыхание, например диафрагмальное дыхание.

Тем не менее, качество доказательств, лежащих в основе упражнений на глубокое дыхание при одышке, ограничено, и исследования продолжаются.

Есть также некоторые риски, связанные с неправильным выполнением упражнений на глубокое дыхание. Действительно, исследования показывают, что, когда человек выполняет их неправильно, эти упражнения могут принести больше вреда, чем пользы.

Например, у некоторых людей с тяжелыми хроническими респираторными заболеваниями упражнения по глубокому дыханию могут привести к гиперинфляции, которая возникает, когда увеличение объема легких препятствует эффективному потоку воздуха в организме.

Другие риски включают снижение прочности диафрагмы и повышенную одышку.

Если возможно, выполняйте эти упражнения с помощью квалифицированного медицинского работника, чтобы снизить потенциальные риски.

2. Дыхание через сжатые губы

Еще одно дыхательное упражнение, которое может помочь уменьшить одышку, - это дыхание через сжатые губы.

Дыхание через сжатые губы помогает уменьшить одышку за счет замедления ритма дыхания человека. Это особенно полезно, если одышка вызвана беспокойством.

Чтобы попробовать дыхание через сжатые губы в домашних условиях, люди могут:

  1. Сесть прямо на стуле, расслабив плечи.
  2. Сожмите губы вместе, оставив между ними небольшой промежуток.
  3. Вдохните через нос пару секунд.
  4. Осторожно выдохните через сжатые губы на счет до четырех.
  5. Повторите эту схему дыхания несколько раз.

Люди могут попробовать это упражнение, когда почувствуют одышку, и могут повторять его в течение дня, пока не почувствуют себя лучше.

Важно отметить, что качество и сила исследований дыхания через сжатые губы очень ограничены. Исследования его эффективности продолжаются.

3. Поиск удобного и поддерживаемого положения

Поиск удобного и поддерживаемого положения, в котором можно стоять или лежать, может помочь кому-то расслабиться и перевести дыхание. Если одышка возникает из-за беспокойства или перенапряжения, это средство особенно полезно.

Следующие положения могут снизить давление на дыхательные пути человека и улучшить его дыхание:

  • сидя вперед на стуле, предпочтительно используя стол для поддержки головы
  • прислонившись к стене так, чтобы поддерживать спину
  • стоя с руки, опирающиеся на стол, для снятия веса со ступней
  • лежа, голова и колени опираются на подушки

4.Использование вентилятора

Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что использование ручного вентилятора для продувки воздуха через нос и лицо может уменьшить ощущение одышки.

Ощущение силы воздуха при вдохе может вызвать ощущение, будто в тело поступает больше воздуха. Следовательно, это средство может быть эффективным для уменьшения ощущения одышки.

Однако использование вентилятора не может улучшить симптомы, возникающие из-за основного заболевания.

В другом исследовании исследователи не обнаружили какой-либо явной пользы от использования веерной терапии, хотя, похоже, это помогло некоторым группам.

Требуется дополнительная работа, чтобы определить, кому может быть полезно это средство.

5. Вдыхание пара

Вдыхание пара может помочь человеку очистить носовые проходы, что облегчит ему дыхание. Тепло и влага от пара также могут разрушать слизь в легких, что также может уменьшить одышку.

Чтобы попробовать паровые ингаляции дома, человек может:

  1. Наполнить таз очень горячей водой.
  2. Добавьте несколько капель эфирного масла мяты перечной или эвкалипта.
  3. Расположите лицо над миской и накройте голову полотенцем.
  4. Сделайте глубокий вдох, вдыхая пар.

Людям следует дать воде немного остыть, если она только что закипела. В противном случае пар может ошпарить кожу лица.

6. Употребление черного кофе

Употребление черного кофе может облегчить одышку, поскольку содержащийся в нем кофеин может уменьшить напряжение в мышцах дыхательных путей человека.

В обзоре 2010 года сообщается, что эффекты кофеина немного улучшают работу дыхательных путей у людей, страдающих астмой.Этого может быть достаточно, чтобы им было легче дышать.

Однако важно помнить, что употребление слишком большого количества кофе может увеличить частоту сердечных сокращений. Люди должны следить за потреблением кофеина, когда пробуют это средство, чтобы убедиться, что они не пьют слишком много.

7. Употребление свежего имбиря

Свежий имбирь или добавление его в горячую воду в качестве напитка может помочь уменьшить одышку, которая возникает из-за респираторной инфекции.

Одно исследование предполагает, что имбирь может быть эффективным средством борьбы с респираторно-синцитиальным вирусом, который является частой причиной респираторных инфекций.

У некоторых людей может возникнуть одышка внезапно и на короткое время. Другие могут испытывать это более регулярно.

Одышка, которая возникает регулярно, может иметь общую причину или быть результатом более серьезного основного состояния.

Одышка, которая возникает внезапно, может означать, что человеку требуется неотложная помощь.

В следующих разделах более подробно рассматриваются различные причины одышки.

Общие причины

Одышка, которая случается время от времени, может быть вызвана:

  • избыточным весом или ожирением
  • курением
  • воздействием аллергенов или загрязняющих веществ в воздухе
  • экстремальных температур
  • физических упражнений
  • беспокойства

Основные условия

Регулярная одышка может быть вызвана более серьезным заболеванием, поражающим сердце или легкие.

Сердце и легкие помогают переносить кислород по телу и избавляться от углекислого газа. Из-за этого условия, влияющие на их работу, также могут влиять на дыхание человека.

Основные состояния, которые влияют на сердце и легкие и могут вызвать одышку, включают:

Острые причины

Есть также некоторые причины острой или внезапной одышки, которые указывают на неотложную медицинскую помощь. К ним относятся:

.

Смотрите также