Осеннее обострение астмы


Бронхиальная астма. Осеннее обострение бронхиальной астмы

Тёплое лето, полное всяческих полезностей и витаминов, проходит. Теперь самое время начать активную заботу о своём организме, ведь осенью могут начать напоминать о себе хронические заболевания.

Какое состояние у больного бронхиальной астмой принято считать именно обострением?

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей. Им страдают около 300 миллионов людей по всему миру. Основные причины недуга — наследственная предрасположенность к аллергии, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, в том числе вирусные, табачный дым и другие.


 УЗНАТЬ АДРЕС МАГАЗИНА АРГО В ВАШЕМ ГОРОДЕ


Обычно пациенты, страдающие бронхиальной астмой, получают базисную терапию, то есть ежедневно принимают лекарственные препараты, чтобы избежать проявлений болезни. Однако если на фоне лечения нарастают одышка, кашель, свистящее дыхание, хрипы или заложенность в груди либо комбинация перечисленных симптомов, это и есть обострение бронхиальной астмы.

Бальзам “Сибирячок”

Улучшает защиту организма. Антибактериальное, противовирусное, противовоспалительное,  отхаркивающее действие. Подробнее…

Профилактика респираторных инфекций.Ограничивают распространение инфекции. Источники – зеленый чай, курильский чай. Подробнее…

Повышает общую сопротивляемость детского организма к инфекциям. Улучшает функционирование дыхательной и мочевыводящей систем. Подробнее…

Правда ли, что существует классификация обострений бронхиальной астмы?

Действительно, обострения могут носить лёгкий, средне тяжёлый и тяжёлый характер. Однако любая тяжесть обострения требует немедленной консультации врача. Важно оценить не только симптомы, но и частоту их возникновения, а также реакцию на лекарственные препараты, которые больной бронхиальной астмой использует для снятия приступов как своеобразную скорую помощь. Опасность обострения состоит ещё и в том, что его тяжесть может быстро усиливаться. Вроде пару дней назад человек еще не обращал внимания на лёгкую форму обострения, а вот она уже стала средне тяжёлой и продолжает прогрессировать.

Почему период обострения астмы приходится именно на осень?

Вспомним факторы риска, которые могут спровоцировать обострение у больных бронхиальной астмой: это вирусная инфекция, разнообразные аллергены, домашняя пыль, клещи домашней пыли, пыльца растений и другие.
Осенью иммунитет у человека ослабляется. Это связано с перепадами температуры, зачастую нежеланием теплее одеваться, вследствие чего усиливается восприимчивость к вирусным инфекциям. На их фоне могут появиться астматические симптомы у тех, у кого заболевание проходило латентно, или же усилиться имеющиеся.

Что необходимо делать при обострении астмы?

Совет здесь один: немедленно обратиться к доктору. Даже если вы заметили незначительное ухудшение состояния, консультация специалиста не повредит.
В случае обострения, во-первых, может быть усилена базисная терапия, то есть увеличены дозы принимаемых препаратов. Во-вторых, доктор должен разобраться в причинах обострения. Если дело в вирусном заболевании, он назначит противовирусные препараты и средства для повышения иммунитета. Если причина бактериальная, то, возможно, будут назначены антибиотики.

Чем чреваты обострения бронхиальной астмы?

Сегодня в большинстве случаев мы можем контролировать течение бронхиальной астмы. Это означает, что качество жизни наших пациентов не страдает. Однако для этого, конечно, необходимы консультации со специалистами. Если же люди предпочитают справляться с заболеванием самостоятельно или пренебрегают советами доктора, то симптомы со временем будут только усиливаться. Всё это может привести к неконтролируемой форме бронхиальной астмы, когда одышка будет вашим постоянным спутником, а приступы удушья — повторяться с небывалой частотой. Помните, что вирусная инфекция может привести к бронхиту и даже пневмонии, а на фоне бронхиальной астмы вызовет более тяжёлое течение болезни. Поэтому мой совет — следить за своим здоровьем и обращаться к доктору при любом ухудшении. Ведь в идеале при правильном лечении можно избавиться от проявлений бронхиальной астмы.

Римма Яковлевна КАЦ, врач аллерголог- иммунолог, высшей категории.

Обострение бронхиальной астмы осенью - причины и лечение приступов

Лето кончилось. Прощай, жаркое солнце, теплое море или речка, шорты и маечки. Зонты и свитера, непромокаемые ботинки - вот что становится все более и более актуальным. Выходим на работу, начинаем ездить в трамваях и метро. Вот один чихнул, вот другой. Ага, простуда поползла по городам, по людям, по квартирам. Ничего, говорим мы себе, подумаешь, насморк! Недельку поболеем - и все. Это если мы здоровы, если за лето окрепли и закалились. А если человек болеет астмой - что тогда, как избежать приступов?

Обострение бронхиальной астмы осенью, может произойти из-за простуды, то есть вирусной инфекции. Это происходит потому, что, с одной стороны, вирус может усиливать то воспаление, которое лежит в основе бронхиальной астмы, и, следовательно, вызывать симптомы, характерные для нее, а с другой стороны, такая болезнь, повреждая защитные барьеры бронхов, делает их более восприимчивыми к разным внешним факторам - аллергенам, атмосферным поллютантам (загрязняющим веществам), микробам. Все это, понятно, здоровья астматику не добавляет. И если лечение астмы недостаточно, то вполне возможно, что "унылая пора" может привести к обострению.

Существуют некоторые правила, позволяющие человеку с бронхиальной астмой избежать неприятностей, которые сулит ему осень. Вот они.

  1. Перед выходом на улицу смажьте слизистую носа растительным маслом, оксолиновой мазью или вазелином. Тогда на слизистой образуется тонкая пленка, которая будет препятствовать закреплению на ней вируса.
  2. После того как вы пришли домой, прополощите рот и горло и промойте нос водой. Этим вы удалите скопившиеся в носу за время пребывания на улице разные вредности.
  3. Если кто-то из вашего окружения заболел - не поленитесь надеть на себя марлевую маску.
  4. Дыхание носом должно быть свободным. Воздух, проходя через рот, не очищается, для этого предназначен нос.
И все же если простуда настигла - что делать?

Неприятность заключается в том, что простуда может осложняться бронхитом, и тогда велик риск развития обострения астмы. Самым надежным ранним признаком такого бронхита является появление (или усиление) кашля, часто с отхождением мокроты. Как правило, при этом необходимы дополнительные лечебные мероприятия и в первую очередь - усиление противоастматического лечения, которое предотвратит наступление обострения. Залог преодоления осеннего периода без обострений - соблюдение основных правил лечения астмы, главное из которых гласит - астму лечат профилактическими базисными препаратами, чаще всего ингаляционными гормонами. Если человек принимает профилактическую терапию, то риск ухудшения течения болезни невелик. И все-таки даже при соблюдении этого правила необходимо посоветоваться с врачом, не стоит ли усилить лечение - например, увеличить дозу ингаляционного глюкокортикостероида.

Следует ли лечить сам бронхит? Как правило, врач назначает определенное лечение исходя из картины болезни. Это могут быть и антибиотики, и специфические лекарства для лечения бронхита, и средства, помогающие отхождению мокроты.

На последнем пункте следует остановиться подробнее. В бронхах всегда вырабатывается слизь. Однако здоровый человек этого не замечает - она потихонечку выходит из дыхательных путей и незаметно для нас проглатывается. Но если ее становится слишком много, а механизмы ее удаления начинают плохо работать, то тогда присоединяется кашель как средство дополнительного очищения бронхов. И тут организму необходимо помочь.

Плохо удаляемая слизь - риск развития бактериальной инфекции в дыхательных путях. Поэтому при появлении кашля во время простуды болеющий еще до консультации у врача может самостоятельно начать лечение средствами, улучшающими эвакуацию бронхиальной слизи. Домашние снадобья, отвары трав - все это в определенной степени помогает. Однако следует помнить, что астматик - это очень часто аллергик. И травы, и мед, и варенья могут быть для него аллергенами. Особенно это актуально для детей и молодых людей. Поэтому всегда рекомендуют при таком лечении сводить риск развития аллергических реакций к минимуму.

Одним из наиболее подходящих препаратов в этой ситуации является амброксол, который в аптеках часто можно встретить под названием халиксол. Для взрослых он выпускается в таблетках, а для детей в сиропе. Это лекарство комбинированного действия - халиксол изменяет механизм выработки слизи, разжижает ее и помогает ей легче отлепиться от стенки бронха.

Как говорят доктора, он обладает муколитическим (то есть разжижающим мокроту) и отхаркивающим эффектом. И главное: такие лекарства, как халиксол, могут предотвратить развитие бактериального бронхита.

Конечно, нередко случаются ситуации, когда одним амброксолом не обойдешься. Тогда врач назначает целый комплекс мероприятий, однако в нем всегда находится место препарату, влияющему на отхождение мокроты. А если человек страдает хроническим бронхитом, то такие средства, как халиксол, ему и подавно необходимы, причем их регулярный прием способствует уменьшению частоты обострений заболевания.

Итак, выводы.

  1. Астма должна быть под контролем.
  2. Во время простуды, возможно, потребуется усиление противоастматического лечения.
  3. Существуют "маленькие хитрости", которые помогут уменьшить риск "подцепить" простуду.
  4. Средства, действующие на отхождение мокроты, очень важны для лечения бронхитов, которыми простуда нередко осложняется.
© Иван Андреев

Осенние факторы риска - Астма и аллергия - Астма. Лечение астмы | Astmatik.net


Астма и аллергия —
сообщество активных дилетантов

Популярные материалы

Helberg

24 апреля '20 — 19:49

Чудо-лекарь Владимир Шебзухов читает автор (видео) https://youtu.be/JZekGi2z8fU по М.С. Норбекову "В любви, на войне и в частном предпринимательстве все средства хороши!" Поговорка Слёг император вдруг в постель От тяжкой недомоги… Не столь трудились, верь не верь, Но, отказали ноги. Лежал, не год, не два, не три, А целых двадцать лет. Здесь, кто бы, как ни говорил, Не лечит время, нет! В отчаянье отдал приказ -- Всех лекарей казнить! Решил, однако, как-то раз, Визиря расспросить. -- Полмира я завоевал, И окунал народы в бездну. Могущим, вдруг перед болезнью Бессильным, почему-то, стал! Где лекари твои, ответь? -- Их, повелитель, больше нет! Я по приказу всех казнил. Остался лишь один… дебил*. Всех оскорбляет вечно, Но лечит, как известно! Сумел недавно заявить Тут верь ему, иль нет, Чтоб император смог ходить -- Он знает сей секрет! Предстал уже перед больным Известный всем чудак. -- Ну, что, бродяга, говори, Лечить ты будешь как. Ведь о тебе молва не врёт! Чудак ответил смело: А, это вовсе не твоё, Отнюдь, собачье дело! То, что глаза уже на лбу, Понятно стало сразу. -- Казнить, коль выбрал сам судьбу! – Уже скрутила стража -- За жизнь свою не видел я Столь наглого невежду! Ан лекарь крикнул: Я твоя, Последняя надежда! -- О, Господи! Лечи, давай! Но, более не зли! -- Тогда скорее принимай Условия мои. Я скакуна бы попросил, Ждать у ворот чтоб смог. На самом быстроногом был, Чтоб золота мешок. Когда начну тебя лечить. Чтоб целый битый час, Во всём дворце не должен быть, Кто б видел, слышал нас. Отдал приказ уже больной. Вдвоём. И речь звучит: -- А, кто сказал, осёл ты мой, Что я могу лечить? В ловушку ты мою попал. Никто не слышит нас. В своей я жизни повидал, Таких козлов, не раз. Ждёт у ворот меня скакун, Ждёт и мешок со златом. На край земли скакать могу. Прощай, мой император! Больного гнев не передать. Лишь плюнуть смог вослед. -- Скорей, скорее меч подать! Но никого уж нет! На ватных, на своих ногах, Поднявшись, ох, с трудом, Добрёл до стойки, кое-как, Меч вытащил потом. И еле-еле до крыльца Доплёлся всё же он. И только у ворот дворца Вдруг понял, что… не сон! -- Поймаю, коль тебя, злодей, Себя не удержу! -- Стал отчего-то крик сильней -- О, БОЖЕ! Я ХОЖУ-У-У!!! ............ *во втором значении Дурак, тот, кто поступает глупо

Читайте также

Главная / Астма и аллергия / Осенние факторы риска


Октябрь …  Давно прошла пора цветения, когда астматик лишний раз не выходит из дома, но еще не наступили резкие перепады температуры и ощутимое похолодание.  Воздух стал чистым и прохладным, вроде и риск для провокации приступа отсутствует, но так кажется только на первый взгляд. Осень – пора дождей, внезапных перепадов температуры, промоченных ног и прелых листьев.  Но это не повод расстраиваться, если знаешь, как себя защитить!  

 

1. Простуда

Первой  серьезной опасностью, подстерегающей астматиков осенью, впрочем, как и зимой, являются острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп. Именно на это время года приходится пик заболеваемости вирусными инфекциями и даже здоровые во всех отношениях люди, один-два раза в год переносят ОРВИ. Для астматика же такая инфекция не просто мелкая неприятность, а огромный риск обострения бронхиальной астмы. Причем обострение способна вызвать любая, даже самая незначительная простуда: респираторные вирусы влияют на нервную регуляцию тонуса бронхов, повышая их готовность к спазму. 

Вероятность простудного заболевания во многом зависит от состояния организма. Поэтому нужно позаботиться и об иммунитете. Самая лучшая профилактика от простуды, особенно для детей, - закаливание. Начинать следует с обтирания тела полотенцем, смоченным холодной водой, очень эффективны плавание, ходьба. Вирусы боятся так называемых фитонцидов, которыми являются лук и чеснок. Чтобы обезопасить себя во время эпидемии гриппа, в октябре – ноябре месяце необходимо сделать прививку против вируса гриппа или пневмококка. А если не успели или есть противопоказания, то ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы вакцинации. 

 

Если, несмотря на все принятые меры, вы почувствовали недомогание, нужно немедленно обратиться к врачу и придерживаться того лечения, которое назначит доктор. 

 

Астматикам не стоит экспериментировать с лекарственными препаратами, облегчающими общее состояние при простуде и понижающими температуру. Например, не всем можно принимать аспирин, у некоторых людей он может вызвать удушье. У таких пациентов в качестве средства для снижения температуры рекомендуется парацетамол. Неблагоприятная реакция может последовать и после приема других обезболивающих и жаропонижающих средств: анальгина, вольтерана, индометацина, ортофена и т. д. Для людей, чувствительных к аспирину, небезопасны и таблетки, капсулы, покрытые цветными оболочками. Такие оболочки содержат краситель тартразин, имеющий сходную форму с аспирином. С особой осторожностью и в крайних случаях врачи прописывают людям, страдающим бронхиальной астмой, антибиотики, а перед назначением обязательно проводят пробу на лекарство. 

 

Чтобы справиться с простудой, люди нередко прибегают к травяным ингаляциям. Больным бронхиальной астмой, имеющим аллергию на пыльцу растений, это делать нельзя, так как можно усугубить обострение астмы. Во-вторых, горячий пар может повредить слизистую оболочку верхних дыхательных путей и даже вызвать ожог. 

 

При обострении астмы, когда требуется безотлагательная помощь, применение привычных ингаляторов, даже со спейсером, может оказаться не достаточно эффективным, так как лекарства из них плохо проникают в суженные бронхи. Наиболее действенную скорую помощь оказывают небулайзеры — современные ингаляторы, преобразующие жидкое лекарство в очень мелкие частицы, так называемую аэрозоль. Лекарственная аэрозоль равномерно распределяется в верхних и нижних дыхательных путях, оказывая быстро желаемый бронхорасширяющий и противовоспалительный эффект. Ингаляция происходит при спокойном дыхании в течение нескольких минут. 

 

В настоящее время многие бронхорасширяющие препараты выпускаются не только в виде карманных ингаляторов, но и в форме растворов для небулайзера. (это обязательно должно быть указано на упаковке и в инструкции). 

 

Знания особенностей зимних раздражителей, соблюдение необходимых мероприятий (хорошо подобранная базисная терапия, наличие в кармане ингалятора для облегчения симптомов, небулайзер и пикфлоуметр дома, составленный заранее план действий при приступе астмы) позволят людям, страдающим бронхиальной астмой, избавиться от страха перед обострением и смело встречать новый сезон. Но не следует быть слишком самоуверенным —  даже «бывалый» астматик не всегда может самостоятельно справиться со своей болезнью. Очень важно не переоценить свои силы, не пропустить момент, когда ситуация выходит из-под контроля. Наилучший способ не допустить серьезных осложнений — вовремя обратиться к врачу.

 

2. Грибок

Плесневый грибок — еще один виновник осенних астматических приступов. Плесень обитает во влажных местах, например в кучах опалой листвы, а споры разносятся ветром. Отлично чувствует себя грибок в сырых подвалах, ванной комнате и на кухне. Поэтому ограничьте прогулки по лесу и парку в дождливые дни, а в доме смывайте налет плесени моющей жидкостью. Осенью начинается период обогрева домов, и воздух в квартире становится очень сухим, поэтому не забывайте включать увлажнитель. 

 

По материалам статьи «Бронхиальная астма: как уберечься от обострений» с сайта МедицинаРФ

Электромагнитная аллергия: кто в квартире самый вредный

Крапивница – симптомы и лечение

Постельное белье для аллергика/астматика

Астму вызывает нерегулярная смена постельного белья?

Антибактериальное мыло может вызвать аллергию


Холод – враг астматика. Осенние правила безопасности | Здоровье ребенка | Здоровье

Как помочь ребенку в такие дни?

Рассказывает эксперт программы «Свободное дыхание», доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова Игорь Волков.

Когда гены виноваты

Врачи ставят диагноз «бронхиальная астма» каждому 10-му ребенку планеты. Сегодня в России этой болезнью страдают 250 тысяч детей. Медики полагают, что это генетически обусловленное заболевание. Вероятность унаследовать бронхиальную астму от одного из родителей составляет около 25%. Если болеют и мама, и папа ребенка, то в половине случаев он рано или поздно становится астматиком.

                                                               
AиФ рекомендует
Если ваш ребенок астматик, соблюдайте осенью такие правила безопасности:

1. Берегите ребенка от респираторных инфекций. Возбудители гриппа и аденовирусы способствуют проникновению аллергенов в организм и формированию гиперреактивности бронхов.

2. Одевайте ребенка тепло, но не кутайте. Зимняя куртка осенью усилит температурный контраст и спровоцирует астматический приступ.

3. Помните, для ребенка опасен не холод, а перепад температур. Сделайте его мягким.

Можно постоять в подъезде перед выходом на улицу, а выйдя на нее, пусть ребенок прикроет нос и рот шерстяным шарфом или перчаткой. Причем посоветуйте ему дышать только носом – воздух тогда согревается и проходит через бронхи теплым.

4. Если, выходя на улицу, ребенок все же чувствует затруднение дыхания, пусть пользуется ингалятором за несколько минут до того, как покинуть дом.

Но, даже если есть генетическая предрасположенность, не факт, что она проявит себя. А вот у ребенка, который уже сталкивался с проявлениями каких-либо аллергических реакций или часто болел простудами, вероятность встретиться с бронхиальной аст­мой увеличивается. Болезнь может возникнуть и по вине взрослых. Если женщина курит во время беременности, то у ее наследника шанс заболеть астмой увеличивается на 25%. Если ребенок находится в помещении, где курят, то пассивное курение, как и домашняя пыль, тоже вызывает развитие болезни.

Иногда астма проявляет себя после приема аспирина и анальгина, потому педиатры и не рекомендуют назначать детям эти препараты. Также только врач может прописывать детям антибиотики. С определенной осторожностью кардиологи выбирают детям-сердечникам препараты для лечения аритмии, мочегонные средства. Длительный их прием тоже может стать причиной приступа.

Повод показаться врачу

Ранние симптомы астмы очень похожи на простуду. Но внимательные мамы и папы могут заподозрить, что у ребенка не обыкновенное ОРВИ. Болезнь может проявляться как короткими повторными эпизодами кашля, так и длительным кашлем, шумным и свистящим дыханием, хрипами в грудной клетке. Если ребенок болеет ОРВИ чаще, чем его сверстники, и во время болезни родители заметили перечисленные симптомы, это повод показаться аллергологу.

Дышать свободно

Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее будет контроль над астмой. Позже она может развиться в тяжелые формы, с трудом поддающиеся терапии. Так если сначала ребенка беспокоят хрипы и чувство «заложенности» в груди, то спустя некоторое время могут появиться эпизоды сужения просвета дыхательных путей, приводящие к мучительным приступам удушья.

Страдания ребенка во время приступа ничуть не меньше, чем мучения человека, который испытывает острую физическую боль. Ребенку просто перекрыли кислород, ему нечем дышать. Возникает паника, появляется реальный страх смерти. Если вовремя не принять мер, то потом этот страх сохранится на долгое время.

Обострить симптомы может стресс, поэтому родители должны обязательно предупредить педагогов о болезни ребенка. Таких детей стоит беречь от сильных эмоций.

Процесс лечения

Для длительного контроля заболевания ребенку могут выписать лекарственные препараты – они последовательно воздействуют на воспалительные процессы в дыхательных путях. Как только симптомы исчезают, дозы лекарств снижаются. К сожалению, бронхиальная астма – хроническое заболевание, оно может неожиданно вернуться даже после нескольких лет «покоя». Поэтому под рукой всегда должны быть бронхорасширяющие препараты быстрого действия – они выпускаются в виде ингаляторов и растворов для небулайзера.

Современные препараты начинают действовать через 3–5 минут и защищают ребенка в течение нескольких часов. Ребенка надо обучить, как пользоваться аэрозолем, чтобы снять приступ. Некоторые лекарства чаще 3–4 раз в сутки давать нельзя. Если ребенок нарушает дозировку, состояние его будет не улучшаться, а ухудшаться. Важно, чтобы родители внимательно контролировали процесс лечения.

Бронхиальная астма: лечение, симптомы, признаки приступа

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое сопровождается рядом респираторных симптомов: хрипами, одышкой, заложенностью в груди, кашлем. Заболевание нельзя полностью вылечить, однако можно поддерживать достойное качество жизни благодаря медикаментозной терапии и изменению образа жизни, особенно при раннем выявлении. Для бронхиальной астмы характерны периоды ремиссии и обострения заболевания. Периоды обострения чаще возникают весной и осенью и могут быть вызваны различными факторами. Эпизоды обострения требуют обязательного наблюдения специалиста.

Причины обострения бронхиальной астмы

К обострению заболевания могут привести различные факторы (триггеры), которые провоцируют воспаление дыхательных путей и дальнейшие острые бронхоспазмы. К основным причинам обострения относятся:

  • респираторные инфекции;

  • контакт с аллергенами;

  • повышенная (нетипичная для пациента с БА) физическая нагрузка;

  • стресс и повышенная психоэмоциональная нагрузка;

  • изменение погодных условий: резкое снижение температуры воздуха, высокая влажность, скачки атмосферного давления;

  • выбросы вредных веществ в атмосферу;

  • курение;

  • употребление некоторых медикаментов (не согласованных с врачом) или самостоятельное увеличение дозы назначенных лекарств.

Симптомы обострения бронхиальной астмы

Периоды ремиссии БА могут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Тем не менее, периоды обострения все равно случаются, и пациентам необходимо внимательно относиться к первым симптомам.

Обострения бронхиальной астмы проявляются эпизодами нарастающей одышки, кашлем, свистящим хрипом, ощущением заложенности в грудной клетке. Нестабильное психоэмоциональное состояние, повышенная раздражительность, слабость, ухудшение сна являются первыми внешними симптомами грядущего обострения состояния. Если пациент испытывает ночные приступы удушья, это первый признак обострения. Если потребность увеличить дозу препарата для купирования приступа становится регулярной, следует обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку самопроизвольное изменение схемы приема лекарств может привести к развитию такого опасного для жизни состояния как астматический статус.

При возникновении первых признаков обострения следует безотлагательно обратиться к врачу для купирования острого состояния и «плавной» коррекции профилактического лечения.

Лечение обострения бронхиальной астмы

Цель лечения бронхиальной астмы – контроль над заболеванием и сокращение приступов затрудненного дыхания, в первую очередь, в ночные часы и после физической нагрузки. Основная задача врача – улучшить качество жизни пациента для поддержания привычной жизнедеятельности в периоды ремиссии. В зависимости от индивидуальных особенностей периоды ремиссии могут колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Выбор методов лечения бронхиальной астмы в период обострения определяется врачом в конкретном случае, поскольку клинические проявления у каждого пациента всегда индивидуальны.

Лечение состояния обострения всегда начинается с медикаментозной терапии – в подавляющем случае ингаляционных устройств. Чем тяжелее и чаще приступы, тем больший объем лекарств будет назначен пациенту на первом этапе для купирования острого состояния. В случае развития тяжелого обострения может потребоваться внутривенное введение лекарственных препаратов, кислородотерапия.  

Преимущества лечения обострения бронхиальной астмы в EMC

Бронхиальная астма – тяжелый диагноз, после которого жизнь человека меняется навсегда. Главным преимуществом современного лечения бронхиальной астмы в EMC является  обучение пациента жизни с таким диагнозом. Врачи подготавливают человека к изменению его образа жизни, обеспечивают необходимую поддержку. Лечащий врач обязательно проводит регулярный контроль состояния пациента. Для каждого пациента EMC обеспечиваются индивидуальные методы поддержки, что позволяет человеку быстро справляться со всеми сложностями на первых этапах после постановки диагноза, когда пациенту необходимо научиться оценивать тяжесть своего состояния в период обострения и правильно использовать назначенные лекарственные препараты.

Лечение аллергической бронхиальной астмы никогда не назначается один раз и навсегда. Терапия всегда корректируется в зависимости от состояния пациента и сезонных обострений, поэтому врачи EMC всегда остаются на связи с пациентом. Чаще всего этапы лечения делятся на трехмесячные курсы, где по результатам врач оценивает эффективность, принимает решение продолжать или менять лечение. Каждый пациент ведет дневник, где он фиксирует частоту и тяжесть приступов и свое состояние. В этом случае, даже если пациент не может очно явиться в клинику, врач может оценить проблему и дистанционно скорректировать терапию.

Если по каким-либо причинам пациент не справился с приступом в домашних условиях, то круглосуточно в отделении неотложной и экстренной помощи ЕМС ему проведут все необходимые исследования (спирометрию, пульсоксиметрию), выполнят лечение острого состояния согласно всем международным стандартам, а всю необходимую информацию передадут лечащему врачу.

Команда врачей-экспертов EMC с многолетним опытом работы позволяет каждому пациенту бороться с заболеванием и поддерживать достойное качество жизни.

Оценить

Средняя: 5,00 (1 оценка)

Ваша оценка:

Отменить

Влияние погоды на астму в разные времена года

Хотя аллергены окружающей среды и загрязняющие вещества, такие как перхоть животных, дым и пыльца, могут провоцировать приступы астмы, изменение погодных условий, от холодного воздуха до влажности и даже гроз, может сделать то же самое.

«У людей, страдающих астмой, дыхательные пути становятся гиперреактивными к аллергенам, таким как пыльца, и раздражителям, таким как духи», — говорит Стэнли Файнман, доктор медицины, аллерголог из клиники аллергии и астмы в г. Атланта (США).

По словам доктора Файнман, влажность, перепады температуры и другие погодные условия также могут раздражать дыхательные пути. «Изменения температуры в дыхательных путях могут вызвать их воспаление», — говорит доктор Файнман. «Для большинства людей это не проблема. Нос без труда контролирует влажность. Но люди, страдающие астмой, уже имеют воспаленные дыхательные пути. Чем тяжелее астма, тем больше вероятность того, что погода на них влияет».

Итак, почему симптомы астмы могут ухудшаться с изменением погоды? Существуют некоторые годовые тенденции, а также причины, по которым симптомы астмы усиливаются в определенное время года.

Например, тяжелые приступы астмы имеют тенденцию достигать максимума в осенние месяцы, особенно среди детей. Исследование 2001 года, в котором изучались десятки тысяч госпитализаций по поводу астмы в Канаде за 12-летний период, показало, что в октябре число госпитализаций было более чем в два раза больше, чем в июле или августе.

Другое исследование, проведенное в США, показало, что при быстром повышении температуры на 10 градусов или повышении влажности на 10 %, как это часто происходит весной и летом, количество госпитализаций детей с астмой резко возрастало.

По правде говоря, симптомы астмы могут вспыхнуть в любое время года из-за хорошо известных триггеров астмы, таких как перхоть домашних животных, пассивное курение и физические упражнения. Но знание триггеров, которые могут варьироваться в зависимости от сезона года, таких как пыльца, температура, влажность, загрязнение окружающей среды и вирусы, может помочь людям, страдающим астмой, определить периоды, когда им следует усилить прием лекарств для предупреждения обострений бронхиальной астмы.

Осень

Холодный воздух может привести к сжатию легких астматиков и вызвать приступ астмы. Но увеличение частоты обострений бронхиальной астмы в осенний период также было обнаружено в исследованиях, проведенных в Гонконге и на тропическом острове Тринидад, поэтому нельзя сказать, что в осенний период именно холодная погода провоцирует симптомы астмы.

На самом деле основным виновником считается сезон простуды и гриппа, который начинается, когда дети возвращаются в школы и детские сады. Классные комнаты, заполненные простуженными детьми, и грязные руки являются рассадником вирусов простуды и гриппа, которые школьники неизбежно распространяют и в своих семьях.

Люди, страдающие астмой, имеют столько же шансов заразиться вирусом, чем люди, не страдающие астмой, но когда это происходит, их болезнь бывает более продолжительной и более тяжелой. Инфекции дыхательных путей усугубляют хроническое воспаление легких при астме, которое может привести к хрипам, кашлю, затрудненному дыханию и приступам астмы (грипп, простуда и другие респираторные инфекции являются причиной около 80 % эпизодов свистящих хрипов у детей, больных астмой, и около 50 % таких эпизодов у взрослых).

Грипп, будь то пандемический грипп (h2N1) или сезонный грипп, может быть еще более опасным. Недавнее исследование показало, что 28 % людей, госпитализированных из-за пандемического гриппа, страдали астмой. Люди с астмой более уязвимы к осложнениям, связанным с гриппом, таким как пневмония, и с большей вероятностью будут госпитализированы, поэтому специалисты рекомендуют всем больным астмой старше шести месяцев получать сезонные прививки от гриппа.

Внезапный всплеск обращений к врачам по поводу обострений симптомов, связанных с астмой, который совпадает с началом учебного года наблюдается по всему северному полушарию.

Аллергены также являются проблемой осенью. Сезон амброзии начинается в конце лета, но в некоторых районах он может длиться до октября. Это растение является кошмаром для людей с астмой, чувствительных к этому аллергену. Каждое растение производит за год до миллиарда зерен пыльцы, которые могут разноситься ветром на большие расстояния.

Зима

Хотя осень является пиковым временем для обострения симптомов астмы, зимняя погода также может представлять некоторую проблему.

Холодный, сухой воздух может усугубить течение астмы, особенно во время физических упражнений, когда воздух вдыхается в больших количествах.

Для некоторых людей, страдающих астмой, даже прогулка на улице в холодную погоду может вызвать симптомы, так как для некоторых астматиков холодный воздух сам по себе может быть одним из триггеров. Если холодный воздух является пусковым механизмом для астматика, ношение шарфа вокруг лица поможет согреть и увлажнить воздух, которым он дышит. Использование ингаляционного бронходилататора (такого как альбутерол) за 15-20 минут до занятий на открытом воздухе также может помочь нейтрализовать воздействие холодного воздуха.

Весна

Для астматиков весна означает прежде всего одно — сезон пыльцы. Пыльца является мощным аллергеном, который при вдыхании может спровоцировать воспаление дыхательных путей и приступы астмы.

Кроме того, непредсказуемая погода весной также может вызывать проблемы у астматиков. Исследование детей с астмой, проведенное в США, показало, что резкие изменения температуры и влажности, а не их уровни, являются причиной обострений астмы. Было обнаружено, что повышение температуры на 10 градусов и изменение влажности на 10 % способствовало увеличению обращений за медицинской помощью людей, страдающих астмой.

«Причина, по которой мы сделали этот проект, была в том, что мы видели в клинике», — говорит Алан Баптист, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и директор программы по астме Университета Мичигана. «Мы спрашивали пациентов: Что вызывает у вас обострение астмы?», — говорит Алан Баптист, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и директор программы по исследованию астмы Университета Мичигана. И часто пациенты и родители маленьких детей, страдающих астмой, отвечали: «Изменение погоды».

Лето

Лето обычно приносит облегчение людям с астмой. Худший сезон весенней пыльцы закончился, а сезон простуды и гриппа еще не начался. На самом деле эпизоды приступов астмы, как правило, самые низкие в летние месяцы, но это не значит, что они не могут вызывать проблем астматиков. Некоторые люди, страдающие астмой, плохо реагируют на жару и влажность.

Летняя погода также имеет тенденцию совпадать с более низким качеством воздуха, особенно в плотных городских районах. Связанное с дорожным движением загрязнение и солнечный свет могут в совокупности способствовать выработке озона — мощного пускового механизма астмы. Кроме того, застойный и влажный воздух улавливает твердые частицы пыли и другие загрязнители, заставляя их висеть в воздухе и становиться более концентрированными. В эти дни люди с астмой становятся более подверженными проблемам с дыханием и приступам астмы.

Грозы — предвестники лета являются еще одним триггером астмы. Порывистые ветры, сопровождающие грозы, разносят споры плесени и грибков, а дождевая вода разбивает пыльцевые зерна на сотни микроскопических частиц, которые создают проблемы для астматиков. Грозы часто вызывают всплеск обострений, связанных с астмой.

Острое обострение астмы: каковы симптомы?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что происходит во время обострения астмы?

Астма - хроническое заболевание легких. Это вызывает воспаление и сужение дыхательных путей. Это может повлиять на ваш воздушный поток.

Симптомы астмы приходят и уходят. Когда симптомы обостряются и постепенно ухудшаются, это можно назвать:

  • обострением
  • приступом
  • эпизодом
  • обострением

Ваши дыхательные пути опухают во время обострения.Ваши мышцы сокращаются, а бронхи сужаются. Дыхание в норме становится все труднее.

Даже если у вас раньше были обострения и вы знаете, что делать, все же рекомендуется обратиться к врачу. Острое обострение астмы является серьезным заболеванием и может даже стать опасным для жизни. Вот почему так важно распознать симптомы на ранней стадии и принять соответствующие меры.

Важно разработать «план лечения астмы», как лечить симптомы. Поработайте со своим врачом, чтобы придумать способ, что делать при обострении симптомов.

Симптомы астмы различны. Между обострениями может не быть никаких симптомов. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут включать:

Обострение может быстро пройти при приеме лекарств или без них. Это также может длиться много часов. Чем дольше это продолжается, тем больше вероятность того, что это повлияет на вашу способность дышать. Признаки и симптомы обострения или приступа астмы включают:

Эти признаки и симптомы следует считать неотложной медицинской помощью.Немедленно позвоните своему врачу, если они возникнут.

Острые обострения могут быть вызваны разными причинами. Вот некоторые из наиболее распространенных триггеров:

Это может быть комбинация факторов, запускающих цепную реакцию. Поскольку существует так много потенциальных триггеров, не всегда можно определить точную причину.

Узнайте больше о причинах астмы.

Любой человек, страдающий астмой, подвержен риску обострения. Этот риск выше, если он у вас был раньше, особенно если он был достаточно серьезным для посещения отделения неотложной помощи.К другим факторам риска относятся:

  • использование более двух ингаляторов в месяц
  • внезапное обострение или приступ астмы
  • наличие других хронических проблем со здоровьем
  • курение
  • отказ от лечения астмы в соответствии с указаниями
  • наличие простуда, грипп или другая респираторная инфекция

Одно исследование показало, что у женщин, как правило, больше обострений астмы, чем у мужчин. Кроме того, афроамериканцы и латиноамериканцы, страдающие астмой, чаще попадают в больницу с обострениями, чем европейцы.

Если у вас раньше было обострение, вы, вероятно, узнаете симптомы. Ваш врач сможет быстро поставить диагноз.

Если это ваше первое обострение, вашему врачу необходимо знать вашу историю болезни, в частности, историю астмы. Чтобы поставить правильный диагноз, ваш врач, скорее всего, проведет физический осмотр и проверку функции ваших легких.

Есть несколько тестов, которые можно использовать для проверки того, насколько хорошо работают ваши легкие:

Тест пикового потока

Тест пикового потока измеряет, насколько быстро вы можете выдохнуть.Чтобы получить показания, вы как можно сильнее дуйте в мундштук. Вы также можете использовать пикфлоуметр дома.

Спирометрия

Ваш врач может также использовать спирометр. Этот аппарат может измерить, насколько быстро вы можете вдыхать и выдыхать. Он также определяет, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие. Чтобы получить эти измерения, вы должны вдохнуть в специальный шланг, подключенный к счетчику.

Тест оксида азота

Этот тест включает дыхание через мундштук, который измеряет количество оксида азота в вашем дыхании.Высокий уровень означает воспаление бронхов.

Тесты уровня кислорода в крови

Во время тяжелого приступа астмы может потребоваться проверить уровень кислорода в крови. Это можно сделать с помощью пульсоксиметра. Пульсоксиметр - это небольшое устройство, которое размещается на конце вашего пальца. Тест занимает несколько секунд и может быть проведен даже дома.

Магазин, где можно купить пульсоксиметр для домашнего использования.

В большинстве случаев обострения астмы можно лечить дома или при посещении врача.План лечения астмы, который вы разработали вместе с врачом, может помочь вам справиться с симптомами и острыми приступами.

Однако острые обострения часто приводят к обращению в отделение неотложной помощи. Неотложная помощь может включать:

Обострение требует тщательного наблюдения. Ваш врач может повторить диагностические тесты несколько раз. Вас не выпишут, пока ваши легкие не начнут нормально функционировать. Если ваше дыхание по-прежнему затруднено, возможно, вам придется госпитализироваться на несколько дней, пока вы не выздоровеете.

Возможно, вам потребуется принимать кортикостероиды в течение нескольких дней после обострения. Ваш врач может также порекомендовать последующее наблюдение.

Большинство людей, страдающих астмой, способны справляться с симптомами и поддерживать хорошее качество жизни.

Острое обострение астмы может быть опасным для жизни. Однако вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, как только она будет под контролем. Конечно, вам следует избегать известных триггеров и следовать советам врача по лечению астмы.

Если у вас астма, у вас должен быть план действий. Вместе со своим врачом разработайте план, который поможет вам знать, что делать при обострении симптомов.

Советы по профилактике

  • Убедитесь, что у вас достаточно лекарств, и внимательно следуйте инструкциям.
  • Подумайте о приобретении измерителя пикового расхода для домашнего использования.
  • Сообщите своему врачу, если ваши лекарства не работают. Дозировку можно изменить или попробовать другое лекарство.Цель состоит в том, чтобы свести воспаление к минимуму.
  • Помните, что лечение приступа астмы очень важно. Любые задержки могут быть опасными для жизни.
  • Обратите внимание на симптомы, если у вас простуда или грипп.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас обострение.

Это непросто, но если вы можете определить причины, вызывающие обострение, вы можете попытаться избежать их в будущем.

Очень важно научиться управлять астмой.Если держать его под контролем, вы снизите вероятность обострения.

.

Ведение острых обострений астмы

1. Акинбами Л. Центры по контролю и профилактике заболеваний Национальный центр статистики здравоохранения. Распространенность астмы, использование медицинских услуг и смертность: США, 2003–05. http://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/asthma03-05/asthma03-05.htm. По состоянию на 20 декабря 2010 г. ....

2. Акинбами Л; Центры по контролю и профилактике заболеваний Национальный центр статистики здравоохранения. Состояние детской астмы, США, 1980–2005 гг. Дополнительные данные . 2006; 12 (381): 1–24.

3. Уолш-Келли К.М., Келли К.Дж., Дрендель А.Л., Грабовский Л, Kuhn EM. Повторные посещения отделения неотложной помощи при обострениях острой астмы у детей: ассоциация факторов, выявленных в системе отслеживания астмы отделения неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь . 2008. 24 (8): 505–510.

4. McCarren M, и другие. Прогнозирование рецидива в течение восьми недель после обострения астмы у взрослых. J Clin Epidemiol . 1998. 51 (2): 107–118.

5. Тирни В.М., Рознер Дж. Ф., Сешадри Р., Lykens MG, Мюррей MD, Вайнбергер М. Оценка симптомов и максимальной скорости выдоха как предикторов обострений астмы [опубликованная поправка опубликована в J Gen Intern Med. 2004; 19 (8): 903]. J Gen Intern Med . 2004. 19 (3): 237–242.

6. Национальный институт сердца, легких и крови. Национальная программа образования и профилактики астмы.Отчет экспертной комиссии 3: Рекомендации по диагностике и лечению астмы. 2007. http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm. По состоянию на 22 декабря 2010 г.

7. Cates CJ, Джефферсон Т.О., Rowe BH. Вакцины для профилактики гриппа у людей с астмой. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (2): CD000364.

8. Камарго Калифорния младший, Рахелевский Г, Шац М. Ведение обострений астмы в отделении неотложной помощи: краткое изложение отчета экспертной группы Национальной программы по обучению и профилактике астмы 3 руководящих принципах по ведению обострений астмы. J Allergy Clin Immunol . 2009; 124 (2 доп.): S5 – S14.

9. Цай Т.В., Галлахер Э.Дж., Ломбарди Г, Геннис П., Картер В. Руководство по выборочному порядку проведения рентгенографии грудной клетки при обструктивном заболевании дыхательных путей у взрослых. Энн Эмерг Мед . 1993. 22 (12): 1854–1858.

10. Гибсон П.Г., Пауэлл Х. Письменные планы действий при астме: основанный на фактах обзор основных компонентов. Грудь .2004. 59 (2): 94–99.

11. Vuillermin PJ, Робертсон CF, Карлин Дж. Б., Бреннан С.Л., Бискан, штат Мичиган, Южный М. Родители инициировали преднизолон для лечения острой астмы у детей школьного возраста: рандомизированное контролируемое перекрестное исследование. BMJ . 2010; (340): c843.

12. Quon BS, Фицджеральд Дж. М., Лемьер С, Шахиди Н, Ducharme FM. Повышенные по сравнению со стабильными дозами ингаляционных кортикостероидов при обострениях хронической астмы у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (10): CD007524.

13. Робертсон К.Ф., Цена D, Генри Р, и другие. Краткосрочный курс монтелукаста при перемежающейся астме у детей: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2007. 175 (4): 323–329.

14. Newhouse MT, Долович М.Б. Контроль астмы аэрозолями. N Engl J Med . 1986. 315 (14): 870–874.

15. Powles AC.Бронхолитический эффект фенотерола (Беротек). N Z Med J . 1975. 81 (535): 249–251.

16. Ларссон С., Сведмыр Н. Бронходилатирующий эффект и побочные эффекты стимуляторов бета 2 -адренорецепторов при различных способах введения (таблетки, дозированный аэрозоль и их комбинации). Исследование сальбутамола у астматиков. Am Rev Respir Dis . 1977; 116 (5): 861–869.

17. Кейтс CJ, Crilly JA, Rowe BH.Камеры выдержки (спейсеры) по сравнению с небулайзерами для лечения острой астмы бета-агонистами. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (2): CD000052.

18. Zar HJ, Коричневый G, Донсон Х, Brathwaite N, Манн, доктор медицины, Вайнберг Э.Г. Самодельные спейсеры для бронхолитической терапии у детей с острой астмой: рандомизированное исследование. Ланцет . 1999; 354 ​​(9183): 979–982.

19. Куреши Ф., Зарицкий А, Уэлч С, Медоуз Т, Берк Б.Л.Клиническая эффективность рацемического альбутерола по сравнению с левальбутеролом для лечения острой детской астмы. Энн Эмерг Мед . 2005. 46 (1): 29–36.

20. Родриго Г, Поллак C, Родриго С, Rowe BH. Heliox для неинтубированных больных острой астмой. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD002884.

21. Камарго Калифорния младший, Spooner CH, Rowe BH. Сравнение непрерывных и прерывистых бета-агонистов при лечении острой астмы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD001115.

22. Emerman CL, Цыдулка РК, McFadden ER. Сравнение 2,5 и 7,5 мг ингаляционного альбутерола при лечении острой астмы. Сундук . 1999. 115 (1): 92–96.

23. Трэверс А, Джонс А.П., Келли К, Баркер SJ, Камарго, Калифорния, Rowe BH. Внутривенно бета 2 -агонистов при острой астме в отделении неотложной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev .2001; (2): CD002988.

24. Plotnick LH, Ducharme FM. Комбинированные ингаляционные холинолитики и бета 2 -агонисты для начального лечения острой астмы у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (4): CD000060.

25. Куреши Ф., Пестиан Дж. Дэвис П., Зарицкий А. Влияние распыленного ипратропия на частоту госпитализаций детей с астмой. N Engl J Med . 1998. 339 (15): 1030–1035.

26. Родриго Г.Дж., Родриго К. Терапия первой линии для взрослых пациентов с острой астмой, получающих протокол многократных доз ипратропия бромида плюс альбутерол в отделении неотложной помощи. Am J Respir Crit Care Med . 2000. 161 (6): 1862–1868.

27. Стоодли Р.Г., Аарон С.Д., Долины RE. Роль ипратропия бромида в неотложной помощи при обострении астмы: метаанализ рандомизированных клинических исследований. Энн Эмерг Мед .1999. 34 (1): 8–18.

28. Сильверман Р.А., Осборн H, Рунге Дж. и другие.; Группа изучения острой астмы / магния. Сульфат магния в / в при лечении острой тяжелой астмы: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование [опубликованные поправки опубликованы в Chest. 2002; 122 (5): 1870]. Сундук . 2002. 122 (2): 489–497.

29. Мохаммед С., Гудакр С. Внутривенный и распыленный сульфат магния при острой астме: систематический обзор и метаанализ. Emerg Med J . 2007. 24 (12): 823–830.

30. Rowe BH, Spooner C, Ducharme FM, Bretzlaff JA, Bota GW. Раннее лечение острой астмы в отделениях неотложной помощи системными кортикостероидами. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (1): CD002178.

31. Barnett PL, Caputo GL, Баскин М, Купперманн Н. Внутривенные кортикостероиды по сравнению с пероральными при лечении острой астмы у детей. Энн Эмерг Мед . 1997. 29 (2): 212–217.

32. Эдмондс М.Л., Камарго, Калифорния, Сондерс Л.Д., Бреннер Б.Е., Rowe BH. Ингаляционные стероиды при острой астме после выписки из отделения неотложной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (3): CD002316.

33. Смит М., Икбал С, Эллиотт TM, Эверард М, Rowe BH. Кортикостероиды для госпитализированных детей с острой астмой. Кокрановская база данных Syst Rev .2003; (2): CD002886.

34. Чжан Л., Mendoza RA. Дозы системных кортикостероидов у госпитализированных детей с острой астмой: систематический обзор. J Детский педиатр . 2006. 42 (4): 179–183.

35. Мансер Р, Рид Д., Абрамсон М. Кортикостероиды при острой тяжелой астме у госпитализированных пациентов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (1): CD001740.

36. Митра А, Басслер Д, Гудман К, Лассерсон Т.Дж., Ducharme FM.Внутривенный эуфиллин при острой тяжелой астме у детей старше двух лет, получающих ингаляционные бронходилататоры. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (2): CD001276.

37. Парамесваран К, Белда Дж, Rowe BH. Добавление внутривенного аминофиллина к бета 2 -агонистам у взрослых с острой астмой. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (4): CD002742.

38. Грэм В., Лассерсон Т, Rowe BH. Антибиотики при острой астме Кокрановская база данных Syst Rev .2001; (3): CD002741.

39. Таран ФС, Веллингтон С, Роу Б, Wedzicha JA. Неинвазивная вентиляция с положительным давлением для лечения дыхательной недостаточности из-за тяжелых обострений астмы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (3): CD004360.

40. Rowe BH, Spooner CH, Ducharme FM, Bretzlaff JA, Bota GW. Кортикостероиды для предотвращения рецидивов после обострения астмы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD000195.

41. Кришнан Дж. А., Дэвис С.К., Наурецкас Е.Т., Гибсон П., Rowe BH. Общий обзор: кортикостероидная терапия для взрослых с острой астмой. Am J Med . 2009; 122 (11): 977–991.

42. Chang AB, Кларк Р, Слоты TP, и другие. 5-дневный курс против 3-дневного перорального приема кортикостероидов для детей с обострениями астмы, не госпитализированных: рандомизированное контролируемое исследование. Med J Aust . 2008. 189 (6): 306–310.

43. Schuh S, Виллан А.Р., Стивенс Д, Дик П.Т., Коутс А. Может ли монтелукаст сократить продолжительность терапии преднизолоном у детей с легкой и умеренной острой астмой? Рандомизированное контролируемое исследование. J Педиатр . 2009. 155 (6): 795–800.

44. Кришнан Дж. А., Новак Р, Дэвис С.К., Шац М. Противовоспалительное лечение после выписки домой из отделения неотложной помощи у взрослых с острой астмой. J Allergy Clin Immunol . 2009; 124 (2 доп.): S29 – S34.

45. Килбурн С, Лассерсон Т.Дж., Маккин М. Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD002989.

46. Gøtzsche PC, Johansen HK. Меры борьбы с клещами домашней пыли при астме. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (2): CD001187.

47. McFadden ER. Хроничность острых приступов астмы - механические и терапевтические последствия. J Allergy Clin Immunol . 1975. 56 (1): 18–26.

.

Вмешательства для предотвращения приступов астмы у детей по возвращении в школу осенью

Общие сведения

Астма - это хроническое заболевание, поражающее легкие. Это наиболее распространенное хроническое заболевание, поражающее детей. Каждый 11-й ребенок в Соединенном Королевстве страдает астмой. Люди, страдающие астмой, могут испытывать приступы астмы в виде кашля, хрипов и затрудненного дыхания.

Каждый год после возобновления работы школы осенью наблюдается пик приступов астмы.Вероятная причина этого в том, что дети подвергаются большему воздействию вирусов, которые могут вызвать астму. Дети также могли принимать свои обычные лекарства реже из-за перерыва в повседневной жизни летом.

Поскольку это увеличение числа атак в начале учебного года предсказуемо и причина этого в некоторой степени понятна, его можно предотвратить. Подходы к уменьшению приступов осенней астмы включают использование дополнительных лекарств при возобновлении занятий в школе или напоминания о лекарствах во время школьных каникул.

Основные выводы

В результате нашего поиска было найдено 546 испытаний, пять из которых были релевантными. В общей сложности 14 252 ребенка были случайным образом распределены для получения либо вмешательства, направленного на осенние приступы астмы, либо обычного ухода. Четыре небольших исследования (примерно от 200 до 1200 детей в каждом) давали детям дополнительные лекарства от астмы; Этими дополнительными лекарствами были омализумаб, таблетки антагониста лейкотриеновых рецепторов или увеличенные дозы ингаляционных стероидов. Одно исследование отправило напоминание о приеме лекарств во время летних каникул родителям детей, страдающих астмой.

В одном испытании детям давали омализумаб или плацебо. Омализумаб - это антитело, предназначенное для изменения иммунного ответа. Его вводили в виде инъекций регулярно за четыре-шесть недель до возвращения в школу (то есть в течение большей части летних каникул). Дети в этом исследовании страдали аллергической астмой. Исследование показало, что омализумаб может уменьшить осенние приступы. У одиннадцати процентов тех, кто получал омализумаб, был приступ астмы в течение первых 90 дней по сравнению с 21% тех, кто получал плацебо.

В трех исследованиях использовались таблетки антагонистов лейкотриеновых рецепторов, монтелукаст или пранлукаст. Хотя результаты одного исследования показали, что сезонный монтелукаст может уменьшить осенние приступы, в двух других более поздних исследованиях, включая второе более крупное исследование монтелукаста, не было доказательств уменьшения приступов.

Не было никаких доказательств того, что отправка письма-напоминания снижает количество детей, которым требуется незапланированный медицинский контакт.

Ни одно исследование не предоставило доказательств того, что общее количество детей, у которых были побочные эффекты, было больше в рамках вмешательства, чем в группе обычного ухода.

Ограничения

Наши результаты были ограничены небольшим количеством выявленных исследований, а также тем, что в этих исследованиях использовались различные вмешательства и определения обострений астмы. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, как предотвратить сезонные приступы, включая вмешательства, подходящие для детей с легкой формой астмы, когда дорогостоящее и болезненное лечение не оправдано.

.

Обострение бронхиальной астмы, вызванное вирусной инфекцией

Инфекция, вызванная респираторными вирусами, включая риновирусы, вирус гриппа и респираторно-синцитиальный вирус, обостряет астму, которая связана с такими процессами, как воспаление дыхательных путей, гиперреактивность дыхательных путей и гиперсекреция слизи. У пациентов с вирусными инфекциями и с обострением астмы, вызванным инфекцией, в секретах дыхательных путей, сыворотке, плазме и моче были обнаружены медиаторы воспаления и вещества, включая интерлейкины (ИЛ), лейкотриены и гистамин.Вирусные инфекции вызывают накопление воспалительных клеток в слизистой и подслизистой оболочке дыхательных путей, включая нейтрофилы, лимфоциты и эозинофилы. Вирусные инфекции также усиливают продукцию медиаторов воспаления и веществ в эпителиальных клетках дыхательных путей, тучных клетках и других воспалительных клетках, таких как IL-1, IL-6, IL-8, GM-CSF, RANTES, гистамин и молекула межклеточной адгезии. -1. Вирусные инфекции влияют на барьерную функцию эпителиальных клеток дыхательных путей и эндотелиальных клеток сосудов.Недавние сообщения продемонстрировали усиление вирусной продукции, опосредованное нарушением интерферонового ответа в эпителиальных клетках дыхательных путей пациентов с астмой. Некоторые препараты, используемые для лечения бронхиальной астмы, снижают высвобождение вирусных и провоспалительных цитокинов из эпителиальных клеток дыхательных путей, инфицированных вирусами. Здесь я делаю обзор литературы о патогенезе обострения астмы, вызванном вирусной инфекцией, и о модуляции воспаления дыхательных путей, вызванного вирусной инфекцией.

1.Введение

Инфекция респираторными вирусами, включая риновирус (RV), грипп, вирус и респираторно-синцитиальный (RS) вирус, является основной причиной простуды, и эти инфекции усугубляют бронхиальную астму [1–6]. Сообщалось о нескольких механизмах обострения астмы, вызванного вирусной инфекцией, включая воспаление дыхательных путей [7–10], гиперсекрецию слизи и гиперреактивность бронхов [9, 11]. Вирусы заражают клетки дыхательных путей, такие как эпителиальные клетки и тучные клетки, и эта инфекция вызывает выработку различных провоспалительных цитокинов [12-15] и медиаторов [16-19] (Таблица 1).Инфекция правого желудочка также усиливает сократимость гладких мышц [20, 21]. Нарушение иммунного ответа может коррелировать с более высокой восприимчивостью к RV-инфекции и репликации вируса у пациентов с астмой, а также с повышенной тяжестью RV-индуцированного обострения бронхиальной астмы [22–24].

(а)

Вирусы Образцы и образцы Номер ссылки Цитокины, медиаторы и субстанции

Назальный секрет и мокрота [13, 25] IL-6, CXCL8 (IL-8), миелопероксидаза
[26, 27] ECP
Плазма или сыворотка [18, 19] Гистамин, IL-6, ECP, sICAM-1
Моча [19] LTE 4
Выдыхаемый воздух [11] NO

Грипп Носовая секреция [25] CXCL8 (IL-8), миелопероксидаза
Плазма или сыворотка [19, 28] Гистамин, IL-6 , CXCL8 (IL-8), RANTES, ECP, sICAM-1
Моча [19] LTE 4
Выдыхаемый воздух [29, 30] CO

ИВП или ОРИ Носовая секреция или сыворотка [31, 32] IL-6, IL-11

RV: риновирус; Грипп: вирус гриппа; RSV: респираторно-синцитиальный вирус; ИЛ: интерлейкин; ИМП: инфекции верхних дыхательных путей; ОРЗ: острая респираторная инфекция.Другие нестандартные сокращения описаны в тексте.
(b)

Вирусы Образцы и образцы Ссылочный номер Цитокины, медиаторы и вещества

RV Эпителиальные клетки дыхательных путей и легких [12–15, 22, 23, 32–48] IL-1, IL-6, CCL5 (RANTES), CCL11 (Eotaxin), CXCL5 ( ENA-78), CXCL8 (IL-8), CXCL10 (IP-10), IL-11, TNF- α , GM-CSF, IFN- β , IFN-𝜆
[14 , 15, 35–37, 49] ICAM-1, LDL-R, FGF, VEGF, муцин
Другие клетки
Эозинофилы, другие лейкоциты и M𝜙 [17, 23, 24, 50–54] Гистамин, IFN- α , IFN- γ , IFN-, IL-4, IL-6, IL-10, TNF- α
Мачта ячейка [53] Гистамин, CXCL8 (IL-8), GM-CSF
Гладкие мышцы и фибробласты [13, 21, 32] IL-1 β , IL-5, IL -6, ICAM-1

Грипп Эпителиальные клетки дыхательных путей и легких [55, 56] IL-1, IL-6, CXCL8 (IL-8)
Другие клетки [16, 17, 57, 58] IL-1 β , IL-6, TNF- α , гистамин, протеаза, IFN- α , IFN- γ

RSV Эпителиальные клетки дыхательных путей и легких и другие клетки [17, 32, 59–61] IL-1, IL-4, IL-6, CCL5 (RANTES), CXCL8 (IL -8), IL-11, GM-CSF, TNF- α , гистамин

RV: риновирус; Грипп: вирус гриппа; RSV: респираторно-синцитиальный вирус; ИЛ: интерлейкин; M𝜙: макрофаги.Другие нестандартные сокращения описаны в тексте.

Было разработано несколько лекарств, включая системные и ингаляционные кортикостероиды и агонисты H22 длительного действия, которые используются для лечения и профилактики обострений астмы и для лечения стабильной бронхиальной астмы [62]. Недавние сообщения показали, что кортикостероиды снижают высвобождение медиаторов воспаления из эпителиальных клеток дыхательных путей, инфицированных RV [33–35], и что комбинация кортикостероидов и агонистов H2 имеет аддитивный или синергетический эффект.Напротив, все еще неясно, подавляют ли эти препараты вирусную инфекцию. Наша группа продемонстрировала, что несколько препаратов, включая дексаметазон (кортикостероид), прокатерол (агонист 𝛽2), тиотропий (антихолинергический агент), L-карбоцистеин (муколитический агент) и макролиды, снижают высвобождение вирусов и про -воспалительные цитокины из эпителиальных клеток трахеи человека [36–40]. Здесь я рассматриваю патогенез и лечение обострения бронхиальной астмы, вызванного вирусной инфекцией.Кроме того, я делаю обзор результатов об ингибирующем действии лекарств, которые используются для лечения бронхиальной астмы и других воспалительных заболеваний легких, на вирусную инфекцию и воспаление, вызванное инфекцией.

2. Важность вирусной инфекции при обострении астмы
2.1. Связь между вирусной инфекцией и обострением астмы

Инфекция, вызванная респираторными вирусами, включая RV, вирус гриппа и RS-вирус, часто вызывает хрипы у пациентов с астмой [1–6].Вирусные инфекции верхних дыхательных путей связаны с госпитализацией по поводу астмы [63], и предполагается, что частота инфицирования RV выше у пациентов с астмой по сравнению с контрольными субъектами [3, 64]. Исследования с использованием ПЦР с обратной транскрипцией продемонстрировали важность RV, сообщив, что RV ответственны за 80–85% и 45% приступов астмы у детей 9–11 лет и у взрослых, соответственно [4, 5]. Недавние исследования также продемонстрировали важность RV и RS вируса в обострении астмы у детей [65].Заражение вирусом пандемического гриппа A 2009 г. (A / H 1 N 1 2009) также вызывало тяжелое обострение астмы [66], особенно у детей.

2.2. Репликация риновирусов у пациентов с бронхиальной астмой

Чтобы изучить основные механизмы повышенной восприимчивости к инфекции RV у пациентов с бронхиальной астмой [3, 64], Wark et al. [22] изучали репликацию вируса и врожденные ответы на инфекцию RV в первичных эпителиальных клетках бронхов у пациентов с астмой.Они обнаружили, что экспрессия вирусной РНК и высвобождение вирусов в супернатант были увеличены в астматических клетках по сравнению со здоровым контролем. Они предположили, что нарушение экспрессии вирус-индуцированного интерферона (IFN) - β может быть связано с усилением репликации вируса в астматических культурах (Таблица 1 (b)). Contoli et al. [23] также продемонстрировали, что недостаточная индукция ИФН-лямбда (IFN- λ ) ПЖ в высокой степени коррелировала с тяжестью обострения ПЖ астмы, включая оценку простуды и уменьшение объема форсированного выдоха за одну секунду ( FEV1), а также вирусной нагрузкой в ​​астматических эпителиальных клетках первичных бронхов и альвеолярных макрофагах у экспериментально инфицированных добровольцев.Iikura et al. [24] сообщили о снижении продукции IFN- α в мононуклеарных клетках периферической крови пациентов с астмой после инфицирования RV. Таким образом, снижение этих нарушенных врожденных ответов может быть связано с более высокой восприимчивостью к инфекции RV. Усиленная репликация вируса может усилить воспаление дыхательных путей за счет привлечения нейтрофилов и потенциально других воспалительных клеток, вызывая повышенное высвобождение медиатора и обострение бронхиальной астмы.

3. Воздействие вирусной инфекции на людей
3.1. Воспалительные клетки в дыхательных путях во время риновирусной инфекции

RV-инфекция вызывает инфильтрацию нейтрофилов, лимфоцитов и эозинофилов в слизистой оболочке носа и бронхов [7–10]. Нейтрофилы накапливаются в дыхательных путях в острой стадии простуды [7, 8]. Уровни IL-8 (CXCL8), хемокина и миелопероксидазы в назальных аспиратах повышаются у детей во время обострения астмы, вызванной инфекцией правого желудочка [25] (Таблица 1 (a)). Кроме того, уровни миелопероксидазы в назальном аспирате коррелируют с тяжестью симптомов со стороны верхних дыхательных путей [25].Таким образом, IL-8 и миелопероксидаза, секретируемые в дыхательных путях после инфицирования RV, могут быть связаны с началом обострения астмы.

RV стимулирует лимфоциты, чтобы индуцировать продукцию IFN-β и пролиферацию Т-клеток посредством активации эозинофилов [50] и моноцитов [51]. Экспериментальные исследования инфекций ПЖ выявили накопление лимфоцитов в слизистой оболочке дыхательных путей [10].

Содержание гистамина в плазме увеличивается после инфицирования ПЖ [18]. Инфекция правого желудочка увеличивает реактивность бронхов на гистамин у пациентов с бронхиальной астмой [11], а провокационная концентрация гистамина снижается после инфекции правого желудочка, что вызывает снижение ОФВ 1 (PC20) на 20%.Повышение гиперреактивности гистамина было связано с увеличением количества подслизистых лимфоцитов [9]. Кроме того, инфекция правого желудочка увеличивает реактивность бронхов на гистамин и антиген амброзии в сочетании с увеличением высвобождения гистамина из лейкоцитов периферической крови у пациентов с аллергическим ринитом [52]. Повышенное производство гистамина и реактивность бронхов на гистамин могут быть причиной приступов астмы при инфекции RV.

3.2. Маркеры воспаления в выдыхаемом воздухе во время вирусной инфекции

Для мониторинга воспаления легких у пациентов с бронхиальной астмой и пациентов, инфицированных вирусами, были разработаны неинвазивные методы, которые включают измерение маркеров выдыхаемого воздуха, в том числе оксида азота в выдыхаемом воздухе (NO) [67–71 ], оксид углерода (CO) [72], летучие газы (например,д., этан и пентан) [73, 74], а также эндогенные вещества (например, медиаторы воспаления, цитокины и оксиданты).

NO образуется из гуанидинового азота L-аргинина во время его окисления до L-цитруллина ферментом NO-синтазой (NOS), который имеет конститутивные (cNOS) и индуцибельные (iNOS) изоформы, которые были описаны [75]. Конститутивная NOS, которая в основном экспрессируется в эндотелиальных и нейрональных клетках, высвобождает лишь небольшие количества NO [76]. Напротив, экспрессия iNOS в эпителиальных и некоторых воспалительных клетках может быть индуцирована провоспалительными цитокинами, такими как фактор некроза опухоли (TNF) - α и IL-1 β , продукция которых увеличивается за счет RV и RS вирусная инфекция [14, 15, 61, 77], и индукция iNOS приводит к относительно высоким уровням NO.

У пациентов с бронхиальной астмой экспериментальная прививка в ПЖ увеличивает концентрацию NO [11], а гистамин РС20 снижается после инфицирования ПЖ (Таблица 1 (а)). Эти данные свидетельствуют о том, что инфекция правого желудочка увеличивает уровни NO в выдыхаемом воздухе у астматиков и что это увеличение связано с ухудшением гиперчувствительности дыхательных путей к гистамину. Напротив, Leung et al. [78] сообщили о низких концентрациях NO, которые, скорее всего, были вызваны одышкой из-за тяжелого бронхоспазма и лечения системными кортикостероидами.Измерение NO в настоящее время широко и клинически используется для мониторинга воспаления легких и определения соответствующего лечения для пациентов с астмой.

СО эндогенно продуцируется преимущественно за счет активности гемоксигеназы, которая расщепляет гем до СО, железа и билирубина в клетках [79]. Концентрации выдыхаемого CO связаны с эозинофильным воспалением дыхательных путей [72], а концентрация CO составляет

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • тревога или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются, по крайней мере, до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, поскольку часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К таким раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • каучук латекс

Эти раздражители могут присутствовать в самых разных отраслях промышленности, включая:

  • сельское хозяйство
  • текстиль
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно протекает тяжело.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она развивается внезапно у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу, чтобы выявить признаки аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа обучения и профилактики астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Астма классифицируется следующим образом:

  • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов ее развить.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им использовать их ингалятор или небулайзер. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и второй прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

  • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и выработку слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухли, а бронхи сузились.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они приводят к сходным симптомам, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, которые включают хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления в дыхательных путях. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск наличия обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Цель лечения как астмы, так и ХОБЛ - уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, постарайтесь как можно лучше их избегать.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Если у вас диагностирована астма, вам следует посещать врача не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • есть хрип или кашель, который не проходит

Важно узнать о своем состоянии и его симптомах.Чем больше вы знаете, тем более активными вы можете быть в улучшении функции легких и улучшения самочувствия.

Поговорите со своим врачом по поводу:

  • вашего типа астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы

Смотрите также