Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы


Тест по терапии (для интернов) СОГМА с ответами по теме 'болезни органов дыхания'

Тест по терапии (для интернов) СОГМА с ответами по теме 'болезни органов дыхания' - Gee Test наверх
1. методы обследования терапевтических больных2. функциональные методы исследования в терапии3. болезни органов дыхания4. болезни сердечно-сосудистой системы5. гастроэнтерология
  • 1. саркоидоз
  • 2. муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина
  • 3. туберкулез
  • 4. бронхиальная астма
  • 5. рак легкого
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4

  • 1. вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей
  • 2. переохлаждение
  • 3. вирусно-бактериальная инфекция
  • 4. курение
  • 5. переутомление
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. благоприятный
  • 2. благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией
  • 3. благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения
  • 4. благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит
  • 5. благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктотическую болезнь

  • 1. благоприятный
  • 2. благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией
  • 3. благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит
  • 4. благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь
  • 5. неблагоприятный
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 3
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. сильный сухой кашель
  • 2. кашель с мокротой
  • 3. постоянная одышка
  • 4. приступообразный сухой кашель
  • 5. приступообразная одышка

  • 1. сильный надсадный сухой кашель
  • 2. кашель с мокротой
  • 3. одышка
  • 4. лейкоцитоз и ускорение СОЭ
  • 5. цианоз слизистых губ
  • 1. воспалением слизистой оболочки крупных бронхов
  • 2. воспалением слизистой оболочки мелких бронхов
  • 3. повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов
  • 4. гипотрофией слизистой оболочки бронхов
  • 5. атрофией слизистой оболочки бронхов
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. спирографии, пневмотахографии
  • 2. бронхоскопии
  • 3. исследования газов крови
  • 4. рентгенографии легких
  • 5. ангиопульмонографии
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного
  • 2. путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания
  • 3. путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата
  • 4. на основании показателей спирометрии
  • 5. на основании предшествующего лечения
  • 1. парентеральный
  • 2. пероральный
  • 3. ингаляционный
  • 4. небулайзерный
  • 5. ректальный
  • 1. атропин
  • 2. ипратропиум бромид
  • 3. апрофен
  • 4. метацин
  • 5. пропантелин бромид
  • 1. теофиллин
  • 2. теофедрин
  • 3. теопек, теодур, ретафил, дурофиллин
  • 4. эуфиллин
  • 5. вентолин
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. b2-агонистов
  • 2. метилксантинов
  • 3. блокаторов b2-адренорецепторов
  • 4. ингалируемых глюкокортикоидных гормонов
  • 5. мембраностабилизирующих препаратов
  • 1. острое вздутие легких
  • 2. генерализованныйотек слизистой оболочки бронхов
  • 3. генерализованныйбронхоспазм
  • 4. генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
  • 5. отек легких
  • 1. блокирования а-рецепторов бронхиального дерева
  • 2. почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов
  • 3. непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
  • 4. снижения тонуса блуждающего нерва
  • 5. блокирования гистамина
  • 1. рефрактерность к b2-агонистам
  • 2. тяжесть экспираторного удушья
  • 3. выраженный цианоз
  • 4. неэффективность внутривенного вливания эуфиллина
  • 5. вынужденное положение больного
  • 1. прогрессирование одышки
  • 2. нарастание цианоза
  • 3. исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких
  • 4. повышение артериального давления
  • 5. тахикардия
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. пневмококк
  • 2. стрептококк
  • 3. стафилококк
  • 4. кишечная палочка
  • 5. клебсиелла
  • 1. пневмококк
  • 2. стафилококк
  • 3. клебсиелла
  • 4. хламидия
  • 5. микоплазма
  • 1. пневмококк
  • 2. микоплазма
  • 3. клебсиелла
  • 4. протей
  • 5. хламидия
  • 1. пневмококком
  • 2. стрептококком
  • 3. кишечной палочкой
  • 4. клебсиеллой
  • 5. стафилококком
  • 1. пневмококк
  • 2. клебсиелла
  • 3. пневмоциста
  • 4. микоплазма
  • 5. кишечная палочка
  • 1. пневмококком
  • 2. клебсиеллой
  • 3. пневмоцистой
  • 4. микоплазмой
  • 5. кишечной палочкой
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. +если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. олететрин
  • 2. стрептомицин
  • 3. пенициллин
  • 4. эритромицин
  • 5. левомицитин
  • 1. пенициллины
  • 2. эритромицин
  • 3. левомицитин
  • 4. стрептомицин
  • 5. цепорин
  • 1. при гриппе
  • 2. при сахарном диабете
  • 3. у лиц пожилого возраста
  • 4. при хроническом бронхите
  • 5. у пациентов стационаров
  • 1. трансфузий свежезамороженной плазмы
  • 2. парантерального введения глюкокортикоидных гормонов
  • 3. внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов
  • 4. инфузий гепарина
  • 5. плазмофереза
  • 1. через 1 неделю после начала лечения
  • 2. через 2 дня после нормализации температуры тела
  • 3. после исчезновения хрипов в легких
  • 4. после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания
  • 5. после нормализации СОЭ
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. возбудителей заболевания
  • 2. более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких
  • 3. преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными
  • 4. частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности
  • 5. отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. алкоголизм и бытовое пьянство
  • 2. курение
  • 3. наркомания и токсикомания
  • 4. хроническое переохлаждение
  • 5. психо-эмоциональная нагрузка
  • 1. сахарным диабетом
  • 2. язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
  • 3. хроническими неспецифическими заболеваниями легких
  • 4. бронхиальной астмой
  • 5. хроническим алкоголизмом
  • 1. туберкулому легкого
  • 2. периферический рак легкого
  • 3. очаговую пневмонию
  • 4. верно А, Б
  • 5. пневмоцирроз
  • 1. сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови
  • 2. легочное кровотечение
  • 3. одышка и потеря массы тела
  • 4. лихорадка
  • 5. кровохарканье
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. у детей и подростков
  • 2. в пожилом возрасте
  • 3. в старческом возрасте
  • 4. в возрасте 20-50
  • 5. у женщин в климактерическом периоде
  • 1. эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса
  • 2. клетки Березовского-Штернберга
  • 3. гистиоциты
  • 4. макрофаги
  • 5. эозинофилы
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. одышкой, кашлем, лихорадкой
  • 2. лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией
  • 3. одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов
  • 4. лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов
  • 5. одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. хронической недостаточности кровообращения
  • 2. опухоли плевры
  • 3. аденокарциномы бронха
  • 4. туберкулеза легких
  • 5. системной красной волчанки
  • 1. проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами
  • 2. госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности
  • 3. немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение
  • 4. амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость
  • 5. проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным
  • 1. пневмоторакс
  • 2. инфаркт миокарда
  • 3. эмпиема плевры
  • 4. пиопневмоторакс
  • 5. тромбоэмболия легочной артерии
  • 1. необходимо провести
  • 2. рентгеноскопию органов грудной клетки
  • 3. электрокардиографию
  • 4. плевральную пункцию
  • 5. общие анализы крови и мочи
  • 6. биохимическое исследование крови
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
  • 1. легких
  • 2. печени
  • 3. селезенки
  • 4. опорно-двигательного аппарата
  • 5. центральной нервной системы
  • 1. если правильный ответ 1,2 и 3
  • 2. если правильный ответ 1 и 3
  • 3. если правильный ответ 2 и 4
  • 4. если правильный ответ 4
  • 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
1. методы обследования терапевтических больных2. функциональные методы исследования в терапии3. болезни органов дыхания4. болезни сердечно-сосудистой системы5. гастроэнтерология

Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы

1) острое вздутие легких

2) +генерализованный бронхоспазм

3) +генерализованный отек слизистой оболочки бронхов

4) +генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом

Сальбутамол расширяет бронхи путем

1) +почти селективного возбуждения бета2-адренорецепторов бронхов

2) блокирования альфа адренорецепторов бронхиального дерева

3) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов

4) снижения тонуса блуждающего нерва

5) блокирования гистамина

Основными клиническими синдромами при астматическом статусе являются

1) +прогрессирующая дыхательная недостаточность

2) +нарастающая легочная гипертензия

3) артериальная гипертензия

4) +бронхообструкция

Наиболее достоверным признаком, отличающим I стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является

1) неэффективность внутривенного вливания эуфиллина

2) +рефрактерность к бета2-агонистам

3) тяжесть экспираторного удушья

4) выраженный цианоз

Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из I во II стадию, является


1) нарастание цианоза

2) прогрессирование одышки

3) повышение артериального давления

4) +исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких

Признаком, указывающим на переход астматического статуса из II в III стадию, является

1) нарастание цианоза

2) прогрессирование одышки

3) +патологические виды дыхания

4) тахикардия с нарушением ритма сердца

5) +развитие выраженных психических нарушений

Основными мероприятиями при астматическом статусе являются

1) использования бета2-агонистов

2) внутривенное введение эуфиллина

3) +внутривенное введение солевых растворов

4) +бронхоскопия с отмыванием секрета в бронхах

5) +применения глюкортикостероидов внутривенно

51. При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома "немого легкого" следует

1) назначить антибиотики

2) начать использовать антигистаминные препараты

3) +провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж

4) +использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия

5) +увеличить дозировку вводимых внутривенно глюкокортикоидных гормонов

При развитии гипоксической комы вследствие астматического статуса в первую очередь целесообразно предпринять следующее

1) внутривенное введение солевых растворов

2) бронхоскопия с отмыванием секрета в бронхах

3) повысить дозы глюкокортикостероидных гормонов внутривенно

4) +интубировать больного с проведением искусственной вентиляции легких

Причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы

содержание   .. 



9   ..


8.
Бронхиальная астма

8.1.
Основными патогенетическими механизмами формирования бронхообструктивного
синдрома при бронхиальной астме являются:

а)
спазм гладкой мускулатуры бронхов

б) отек
слизистой оболочки бронхов

в)
интерстициальный отек легких

г)
тромбоэмболия ветвей легочной артерии

д)
увеличение продукции бронхиального секрета

8.2. Какой
критерий не является основным в постановке диагноза бронхиальной астмы:

а)
выявление обратимой генерализованной  бронхиальной обструкции

б)
наличие эозинофилов при цитологическом исследовании мокроты

в)
наличие приступов удушья или их эквивалентов

г)
эозинофилия крови

д)
отсутствие других заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом

8.3.
Для бронхиальной астмы не справедливо следующее утверждение:

а)
приступ курируется ингаляцией сальбутамола

б) в
мокроте могут быть обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена

в) при
аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы

г) при
приступе удушья выслушиваются влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы

д)
болезнь развивается в любом возрасте

8.4.
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом;
2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета
бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких  бронхов на выдохе.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

 д)
если правильные все ответы.

8.5.
Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого
аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4.
использование лекарственных препаратов.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильные все ответы.

8.6.
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это:

а)
острое вздутие легких;

б)
генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;

в)
генерализованный бронхоспазм;

г)
генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;

д) отек
легких

8.7.
Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса
от приступа бронхиальной астмы, является:

а)
рефрактерность к b2-агонистам;

б)
тяжесть экспираторного удушья;

в)
выраженный цианоз;

г)
неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;

д)
вынужденное положение больного.

8.8.
Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход
астматического статуса из первой во вторую стадию, является:

а)
прогрессирование одышки;

б)
нарастание цианоза;

в)
исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких;

г)
повышение артериального давления;

д)
тахикардия.

8.9.
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса
синдрома «немого легкого» следует: 1. увеличить дозировку вводимых
перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать
инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию
и бронхиоальвеолярный лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.

8.10.
Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:

а)
аллергическая реакция немедленного типа

б)
аллергическая реакция замедленного типа

в)
аллергическая реакция немедленного и замедленного типа

г)
аутоиммунный механизм

д)
иммунокомплексные реакции

8.11. В
инфильтрате стенки бронха при бронхиальной астме преобладают:

а)
альвеолярные макрофаги

б)
лимфоциты

в)
эозинофилы

г)
плазматические клетки

д)
гранулоциты

8.12.
Из перечисленных основных патологических процессов для ранней фазы приступа
бронхиальной астмы характерно: 1. бронхоспазм; 2. отек стенки бронха; 3. острое
вздутие легких ; 4. гиперсекреция.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.13.
Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является: 1. бронхоспазм; 2.
отек слизистой оболочки бронхиального дерева; 3. гиперсекреция; 4. усиленная
вентиляция легких.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.14.
Для атопической бронхиальной астмы характерно:

а)
эффект элиминации

б)
непереносимость препаратов пиразолонового ряда

в)
рецидивирующий полипоз носа

г)
постепенное развитие приступа

д) для
лечения острого приступа бронхиальной астмы

8.15. К
медленно действующим биологически активным веществам при аллергии немедленного
типа относится:

а)
ацетилхолин

б)
гистамин

в)
лейкотриены

г)
серотонин

д)
брадикинин

8.16.
Из перечисленных аллергенов наиболее частой причиной атопической бронхиальной
астмы является:

а)
домашняя пыль

б)
споры плесневых грибов

в) продукты
жизнедеятельности бактерий, находящихся в воздухе

г)
гельминты

д)
хламидии

8.17.
Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

а)
связывании свободного гистамина

б)
высвобождении гистамина

в)
конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы

г)
торможении образования гистамина

д)
усиленном выведении гистамина

8.18.
Среди перечисленных классов иммуноглобулинов реагинам соответствует:

а)
Ig E

б)
Ig D

в)
Ig
М

г) Ig А

д) Ig G

8.19.
Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1.
аспирину и пиразолоновым производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3.
препаратам фенотизинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.20.
При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:

а)
молоку и молочным продуктам

б) мясу
птицы

в) рыбе

г) меду

д)
шоколаду

8.21.
Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:

а)
обострение в зимнее время года

б)
круглогодичное течение процесса

в)
обострение при уборке квартиры

г)
обострение в весенне-летнее время года

д)
обострение в осеннее время года

8.22.
При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:

а) все
функциональные легочные нарушения полностью нормализуются

б)
сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года

в)
сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода

г)
сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу

д) по
обструктивному типу

8.23.
Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:

а)
иглорефлексотерапия

б)
назначение антимедиаторных препаратов

в)
назначение глюкокортикостероидов

г)
специфическая иммунотерапия

д)
физиотерапия

8.24. К
атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3.
аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.25.
Для диагностики аллергии используют: 1. кожно-аллергические пробы; 2.
количественное определение IgE; 3. радиоаллергосорбентный тест; 4. реакцию
связывания комплемента.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.26.
Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы
экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и
неинфекционным аллергенам не обнаружено.  Ваше заключение:

а)
предастма;

б)
имеется бронхиальная астма физического усилия;

в)
сформировалась астма физического усилия;

г) у
больного аспириновая бронхиальная астма;

д)
имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.

8.27.
При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным
чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3.
внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если
правильны ответы 1 и 3;

в) если
правильны ответы 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

8.28. Какая терапия используется для лечения больных с
нетяжелой
(интермиттирующей) бронхиальной астмой?

а)
ежедневное введение противовоспалительных препаратов

б)
нерегулярные ингаляции
β2-агонистов
 короткого
действия

в)
ежедневное введение β2-агонистов
пролонгированного
действия

г)
частое применение системных глюкокортикоидов




ответы

8.1-а,д,б

8.2г-

8.3-г

8.4-д

8.5-д

8.6-г

8.7-а

8.8-в

8.9-а

8.10-а

8.11-в

8.12-г

8.13-а

8.14-а

8.15-в

8.16-а

8.17-а

8.18-а

8.19-г

8.20-г

8.21-г

8.22-а

8.23-г

8.24-д

8.25-а

8.26-д

8.27-д

8.28-б

содержание   .. 



9   ..

+генерализованный бронхоспазм

+генерализованный отек слизистой оболочки бронхов

+генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом

Основными клиническими синдромами при астматическом статусе являются

+прогрессирующая дыхательная недостаточность

+нарастающая легочная гипертензия

+бронхообструкция

Основными мероприятиями при астматическом статусе являются

+внутривенное введение солевых растворов

+бронхоскопия с отмыванием секрета в бронхах

+применения глюкортикостероидов внутривенно

Осложнением стероидной терапии является

+угнетение функции коры надпочечников

+присоединение вторичной инфекции

+гипергликемия

+остеопороз

Анемия

Осложнением стероидной терапии является

+угнетение функции коры надпочечников

+присоединение вторичной инфекции

+гипергликемия

+остеопороз

О ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ В АНАЛИЗЕ МОЧИ

+бактериемии более 100 000 в мл

+лейкоцитурии

О ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ

+расширения чашечно-лоханочной системы почки

+лейкоцитурии

+бактериурии

О ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ

+расширения чашечно-лоханочной системы почки

симметричного поражения почек

+протеинурии

+цилиндрурии

+бактериурии

ОБ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ

+учащенном болезненном мочеиспускании

+лейкоцитурии

+бактериурии

ОБ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ

+пиурии

+болях внизу живота

П

ПАТОГЕНЕЗ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЭРИТРЕМИИ ОБУСЛОВЛЕН

+увеличением массы циркулирующих эритроцитов,

ПАТОГЕНЕЗ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ЭКСТРАКЦИИ ЗУБА У БОЛЬНЫХ ЭРИТРЕМИЕЙ СВЯЗАН С

+нарушением функциональных свойств тромбоцитов

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ+глюкокортикостероиды]+нестероидные противовоспалительные препараты

Патогенетическим лечением лейкозов является

+программная цитостатическая терапия

+системное облучение с пересадкой костного мозга

+моноклональные антитела к патологическому клону

Патогенетическим лечением лейкозов является

+программная цитостатическая терапия

+системное облучение с пересадкой костного мозга

+моноклональные антитела к патологическому клону

Патогенетическим лечением лейкозов является

+системное облучение с пересадкой костного мозга

+моноклональные антитела к патологическому клону

Патогенетическим лечением лейкозов является

+программная цитостатическая терапия

+моноклональные антитела к патологическому клону

Признаком, указывающим на переход астматического статуса из II в III стадию, является

+патологические виды дыхания

+развитие выраженных психических нарушений

Признаком стенокардии является

+боль за грудиной не более 20 минут, проходящая в покое или после приема нитроглицерина

+загрудинная боль при нагрузке и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более

+подъем сегмента S-T более, чем на 1 мм

Признаком стенокардии является

+боль за грудиной не более 20 минут, проходящая в покое или после приема нитроглицерина

+загрудинная боль при нагрузке и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более

ПО КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ ВОЗ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ

+внезапная смерть (первичная остановка кровообращения)

+нарушения сердечного ритма

+сердечная недостаточность

+инфаркт миокарда

ПО КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ ВОЗ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ

+безболевая преходящая ишемия миокарда

+нестабильная стенокардия

+стенокардии напряжения

+инфаркт миокарда

Под реципрокными изменениями ЭКГ понимают

+депрессию сегмента SТ в противоположных отведениях

Подострую стадию инфаркта миокарда диагностируют, когда

+сегмент SТ опускается на изолинию, а зубцы Т становятся отрицательными

ПОСЕВ МОЧИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ПРИ

+хроническом латентном пиелонефрите

+хроническом активном пиелонефрите

+остром гнойном пиелонефрите

Под крупноочаговым инфарктом миокарда понимают некроз миокарда

+2-х и более слоев

Под мелкоочаговым инфарктом миокарда понимают

+некроз в одном слое миокарда

Показаниями к проведению тромболитической терапии при инфаркте миокарда являются

+первые 6 часов инфаркта миокарда по типу внезапно возникшей блокады левой ножки пучка Гиса

+первые 6 часов инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST

Первооткрыватели униполярной теории лейкоза (Нобелевская премия)

+Тилл и Макула

Прямые признаки задне-диафрагмального инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях

+II, III, aVF

При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома «немого легкого» следует

+провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж

+использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия

+увеличить дозировку вводимых внутривенно глюкокортикоидных гормонов

При развитии гипоксической комы вследствие астматического статуса в первую очередь целесообразно предпринять следующее

+интубировать больного с проведением искусственной вентиляции легких

ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ МОГУТ БЕСПОКОИТЬ

+головные боли

+загрудинные боли

+нарушения зрения

При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности

+MB фракция креатинфосфокиназы (МВ-КФК)

+миоглобина

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК СНАЧАЛА НАРУШАЕТСЯ

+процесс концентрирования мочи

Причинами смерти при остром инфаркте миокарда являются

+разрыв миокарда

+кардиогенный шок

+нарушение ритма сердца

+недостаточность кровообращения

Противопоказаниями для применения b-адреноблокаторов при инфаркте миокарда являются

+атриовентрикулярная блокада

ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

+проникновения аллергена через мукоцилиарный слой

+взаимодействия аллергена с иммуноглобулинами Е, фиксированными к тучным клеткам в подслизистом слое бронхов

+дегрануляции тучных клеток

+повышенного выброса гистамина

ПРИ ПНЕВМОНИИ ПОРАЖАЕТСЯ

+альвеолы

+интерстиций легких

+дыхательные бронхиолы

ПЛЕВРОПНЕВМОНИЯ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ У

+практически здоровых людей

ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В СТАДИЮ ПРИЛИВА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

+ослабленное дыхание при отсутствии хрипов

+крепититация

ПРИ АСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В СТАДИЮ ОПЕЧЕНЕНИЯ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

+бронхиальное дыхание при отсутствии хрипов

ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В СТАДИЮ РАЗРЕШЕНИЯ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

+мелкопузырчатые влажные хрипы

+крепитация

ПРИ ПНЕВМОНИИ КРИЗИС — ЭТО

+особенность течения плевропневмонии

+резкое самопроизвольное снижение температуры

+сердечно-сосудистая недостаточность

ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ В КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

+токсическая зернистость нейтрофилов

+повышение нейтрофилов

+увеличение СОЭ

ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЛЕГКИХ ДЛЯ ПЛЕВРОПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

+гомогенное затенение доли или сегмента

ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЛЕГКИХ ДЛЯ БРОНХОПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

+усиление легочного рисунка

+округлые неправильной формы низкоинтенсивные тени

округлые неправильной формы интенсивные тени

ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИ АНАЛИЗЕ МОКРОТЫ СЛУЖИТ НАЛИЧИЕ

+эозинофилов

+спиралей Куршмана

+кристаллов Шарко-Лейдена

ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ

+положение с фиксированием плечевого пояса

+повышенная воздушность легких

+удлиненный выдох

ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ

+положение с фиксированием плечевого пояса

+сухие хрипы

ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ

+положение с фиксированием плечевого пояса

+сухие высокочастотные (свистящие) хрипы

ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ

+короткий вдох, длинный выдох



Источник

Основная причина гибели на высоте приступа бронхиальной астмы

содержание   .. 



9   ..


8.
Бронхиальная астма

8.1.
Основными патогенетическими механизмами формирования бронхообструктивного
синдрома при бронхиальной астме являются:

а)
спазм гладкой мускулатуры бронхов

б) отек
слизистой оболочки бронхов

в)
интерстициальный отек легких

г)
тромбоэмболия ветвей легочной артерии

д)
увеличение продукции бронхиального секрета

8.2. Какой
критерий не является основным в постановке диагноза бронхиальной астмы:

а)
выявление обратимой генерализованной  бронхиальной обструкции

б)
наличие эозинофилов при цитологическом исследовании мокроты

в)
наличие приступов удушья или их эквивалентов

г)
эозинофилия крови

д)
отсутствие других заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом

8.3.
Для бронхиальной астмы не справедливо следующее утверждение:

а)
приступ курируется ингаляцией сальбутамола

б) в
мокроте могут быть обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена

в) при
аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы

г) при
приступе удушья выслушиваются влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы

д)
болезнь развивается в любом возрасте

8.4.
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом;
2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета
бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких  бронхов на выдохе.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

 д)
если правильные все ответы.

8.5.
Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого
аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4.
использование лекарственных препаратов.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильные все ответы.

8.6.
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это:

а)
острое вздутие легких;

б)
генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;

в)
генерализованный бронхоспазм;

г)
генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;

д) отек
легких

8.7.
Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса
от приступа бронхиальной астмы, является:

а)
рефрактерность к b2-агонистам;

б)
тяжесть экспираторного удушья;

в)
выраженный цианоз;

г)
неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;

д)
вынужденное положение больного.

8.8.
Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход
астматического статуса из первой во вторую стадию, является:

а)
прогрессирование одышки;

б)
нарастание цианоза;

в)
исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких;

г)
повышение артериального давления;

д)
тахикардия.

8.9.
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса
синдрома «немого легкого» следует: 1. увеличить дозировку вводимых
перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать
инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию
и бронхиоальвеолярный лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.

8.10.
Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:

а)
аллергическая реакция немедленного типа

б)
аллергическая реакция замедленного типа

в)
аллергическая реакция немедленного и замедленного типа

г)
аутоиммунный механизм

д)
иммунокомплексные реакции

8.11. В
инфильтрате стенки бронха при бронхиальной астме преобладают:

а)
альвеолярные макрофаги

б)
лимфоциты

в)
эозинофилы

г)
плазматические клетки

д)
гранулоциты

8.12.
Из перечисленных основных патологических процессов для ранней фазы приступа
бронхиальной астмы характерно: 1. бронхоспазм; 2. отек стенки бронха; 3. острое
вздутие легких ; 4. гиперсекреция.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.13.
Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является: 1. бронхоспазм; 2.
отек слизистой оболочки бронхиального дерева; 3. гиперсекреция; 4. усиленная
вентиляция легких.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.14.
Для атопической бронхиальной астмы характерно:

а)
эффект элиминации

б)
непереносимость препаратов пиразолонового ряда

в)
рецидивирующий полипоз носа

г)
постепенное развитие приступа

д) для
лечения острого приступа бронхиальной астмы

8.15. К
медленно действующим биологически активным веществам при аллергии немедленного
типа относится:

а)
ацетилхолин

б)
гистамин

в)
лейкотриены

г)
серотонин

д)
брадикинин

8.16.
Из перечисленных аллергенов наиболее частой причиной атопической бронхиальной
астмы является:

а)
домашняя пыль

б)
споры плесневых грибов

в) продукты
жизнедеятельности бактерий, находящихся в воздухе

г)
гельминты

д)
хламидии

8.17.
Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

а)
связывании свободного гистамина

б)
высвобождении гистамина

в)
конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы

г)
торможении образования гистамина

д)
усиленном выведении гистамина

8.18.
Среди перечисленных классов иммуноглобулинов реагинам соответствует:

а)
Ig E

б)
Ig D

в)
Ig
М

г) Ig А

д) Ig G

8.19.
Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1.
аспирину и пиразолоновым производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3.
препаратам фенотизинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.20.
При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:

а)
молоку и молочным продуктам

б) мясу
птицы

в) рыбе

г) меду

д)
шоколаду

8.21.
Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:

а)
обострение в зимнее время года

б)
круглогодичное течение процесса

в)
обострение при уборке квартиры

г)
обострение в весенне-летнее время года

д)
обострение в осеннее время года

8.22.
При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:

а) все
функциональные легочные нарушения полностью нормализуются

б)
сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года

в)
сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода

г)
сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу

д) по
обструктивному типу

8.23.
Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:

а)
иглорефлексотерапия

б)
назначение антимедиаторных препаратов

в)
назначение глюкокортикостероидов

г)
специфическая иммунотерапия

д)
физиотерапия

8.24. К
атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3.
аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.25.
Для диагностики аллергии используют: 1. кожно-аллергические пробы; 2.
количественное определение IgE; 3. радиоаллергосорбентный тест; 4. реакцию
связывания комплемента.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.26.
Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы
экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и
неинфекционным аллергенам не обнаружено.  Ваше заключение:

а)
предастма;

б)
имеется бронхиальная астма физического усилия;

в)
сформировалась астма физического усилия;

г) у
больного аспириновая бронхиальная астма;

д)
имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.

8.27.
При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным
чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3.
внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если
правильны ответы 1 и 3;

в) если
правильны ответы 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

8.28. Какая терапия используется для лечения больных с
нетяжелой
(интермиттирующей) бронхиальной астмой?

а)
ежедневное введение противовоспалительных препаратов

б)
нерегулярные ингаляции
β2-агонистов
 короткого
действия

в)
ежедневное введение β2-агонистов
пролонгированного
действия

г)
частое применение системных глюкокортикоидов




ответы

8.1-а,д,б

8.2г-

8.3-г

8.4-д

8.5-д

8.6-г

8.7-а

8.8-в

8.9-а

8.10-а

8.11-в

8.12-г

8.13-а

8.14-а

8.15-в

8.16-а

8.17-а

8.18-а

8.19-г

8.20-г

8.21-г

8.22-а

8.23-г

8.24-д

8.25-а

8.26-д

8.27-д

8.28-б

содержание   .. 



9   ..

Причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы

содержание   .. 



9   ..


8.
Бронхиальная астма

8.1.
Основными патогенетическими механизмами формирования бронхообструктивного
синдрома при бронхиальной астме являются:

а)
спазм гладкой мускулатуры бронхов

б) отек
слизистой оболочки бронхов

в)
интерстициальный отек легких

г)
тромбоэмболия ветвей легочной артерии

д)
увеличение продукции бронхиального секрета

8.2. Какой
критерий не является основным в постановке диагноза бронхиальной астмы:

а)
выявление обратимой генерализованной  бронхиальной обструкции

б)
наличие эозинофилов при цитологическом исследовании мокроты

в)
наличие приступов удушья или их эквивалентов

г)
эозинофилия крови

д)
отсутствие других заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом

8.3.
Для бронхиальной астмы не справедливо следующее утверждение:

а)
приступ курируется ингаляцией сальбутамола

б) в
мокроте могут быть обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена

в) при
аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы

г) при
приступе удушья выслушиваются влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы

д)
болезнь развивается в любом возрасте

8.4.
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом;
2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета
бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких  бронхов на выдохе.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

 д)
если правильные все ответы.

8.5.
Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого
аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4.
использование лекарственных препаратов.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильные все ответы.

8.6.
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это:

а)
острое вздутие легких;

б)
генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;

в)
генерализованный бронхоспазм;

г)
генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;

д) отек
легких

8.7.
Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса
от приступа бронхиальной астмы, является:

а)
рефрактерность к b2-агонистам;

б)
тяжесть экспираторного удушья;

в)
выраженный цианоз;

г)
неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;

д)
вынужденное положение больного.

8.8.
Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход
астматического статуса из первой во вторую стадию, является:

а)
прогрессирование одышки;

б)
нарастание цианоза;

в)
исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких;

г)
повышение артериального давления;

д)
тахикардия.

8.9.
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса
синдрома «немого легкого» следует: 1. увеличить дозировку вводимых
перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать
инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию
и бронхиоальвеолярный лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.

8.10.
Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:

а)
аллергическая реакция немедленного типа

б)
аллергическая реакция замедленного типа

в)
аллергическая реакция немедленного и замедленного типа

г)
аутоиммунный механизм

д)
иммунокомплексные реакции

8.11. В
инфильтрате стенки бронха при бронхиальной астме преобладают:

а)
альвеолярные макрофаги

б)
лимфоциты

в)
эозинофилы

г)
плазматические клетки

д)
гранулоциты

8.12.
Из перечисленных основных патологических процессов для ранней фазы приступа
бронхиальной астмы характерно: 1. бронхоспазм; 2. отек стенки бронха; 3. острое
вздутие легких ; 4. гиперсекреция.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.13.
Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является: 1. бронхоспазм; 2.
отек слизистой оболочки бронхиального дерева; 3. гиперсекреция; 4. усиленная
вентиляция легких.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.14.
Для атопической бронхиальной астмы характерно:

а)
эффект элиминации

б)
непереносимость препаратов пиразолонового ряда

в)
рецидивирующий полипоз носа

г)
постепенное развитие приступа

д) для
лечения острого приступа бронхиальной астмы

8.15. К
медленно действующим биологически активным веществам при аллергии немедленного
типа относится:

а)
ацетилхолин

б)
гистамин

в)
лейкотриены

г)
серотонин

д)
брадикинин

8.16.
Из перечисленных аллергенов наиболее частой причиной атопической бронхиальной
астмы является:

а)
домашняя пыль

б)
споры плесневых грибов

в) продукты
жизнедеятельности бактерий, находящихся в воздухе

г)
гельминты

д)
хламидии

8.17.
Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

а)
связывании свободного гистамина

б)
высвобождении гистамина

в)
конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы

г)
торможении образования гистамина

д)
усиленном выведении гистамина

8.18.
Среди перечисленных классов иммуноглобулинов реагинам соответствует:

а)
Ig E

б)
Ig D

в)
Ig
М

г) Ig А

д) Ig G

8.19.
Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1.
аспирину и пиразолоновым производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3.
препаратам фенотизинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.20.
При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:

а)
молоку и молочным продуктам

б) мясу
птицы

в) рыбе

г) меду

д)
шоколаду

8.21.
Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:

а)
обострение в зимнее время года

б)
круглогодичное течение процесса

в)
обострение при уборке квартиры

г)
обострение в весенне-летнее время года

д)
обострение в осеннее время года

8.22.
При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:

а) все
функциональные легочные нарушения полностью нормализуются

б)
сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года

в)
сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода

г)
сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу

д) по
обструктивному типу

8.23.
Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:

а)
иглорефлексотерапия

б)
назначение антимедиаторных препаратов

в)
назначение глюкокортикостероидов

г)
специфическая иммунотерапия

д)
физиотерапия

8.24. К
атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3.
аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.25.
Для диагностики аллергии используют: 1. кожно-аллергические пробы; 2.
количественное определение IgE; 3. радиоаллергосорбентный тест; 4. реакцию
связывания комплемента.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.26.
Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы
экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и
неинфекционным аллергенам не обнаружено.  Ваше заключение:

а)
предастма;

б)
имеется бронхиальная астма физического усилия;

в)
сформировалась астма физического усилия;

г) у
больного аспириновая бронхиальная астма;

д)
имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.

8.27.
При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным
чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3.
внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если
правильны ответы 1 и 3;

в) если
правильны ответы 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

8.28. Какая терапия используется для лечения больных с
нетяжелой
(интермиттирующей) бронхиальной астмой?

а)
ежедневное введение противовоспалительных препаратов

б)
нерегулярные ингаляции
β2-агонистов
 короткого
действия

в)
ежедневное введение β2-агонистов
пролонгированного
действия

г)
частое применение системных глюкокортикоидов




ответы

8.1-а,д,б

8.2г-

8.3-г

8.4-д

8.5-д

8.6-г

8.7-а

8.8-в

8.9-а

8.10-а

8.11-в

8.12-г

8.13-а

8.14-а

8.15-в

8.16-а

8.17-а

8.18-а

8.19-г

8.20-г

8.21-г

8.22-а

8.23-г

8.24-д

8.25-а

8.26-д

8.27-д

8.28-б

содержание   .. 



9   ..

Основная причина гибели на высоте приступа бронхиальной астмы

содержание   .. 



9   ..


8.
Бронхиальная астма

8.1.
Основными патогенетическими механизмами формирования бронхообструктивного
синдрома при бронхиальной астме являются:

а)
спазм гладкой мускулатуры бронхов

б) отек
слизистой оболочки бронхов

в)
интерстициальный отек легких

г)
тромбоэмболия ветвей легочной артерии

д)
увеличение продукции бронхиального секрета

8.2. Какой
критерий не является основным в постановке диагноза бронхиальной астмы:

а)
выявление обратимой генерализованной  бронхиальной обструкции

б)
наличие эозинофилов при цитологическом исследовании мокроты

в)
наличие приступов удушья или их эквивалентов

г)
эозинофилия крови

д)
отсутствие других заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом

8.3.
Для бронхиальной астмы не справедливо следующее утверждение:

а)
приступ курируется ингаляцией сальбутамола

б) в
мокроте могут быть обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена

в) при
аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы

г) при
приступе удушья выслушиваются влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы

д)
болезнь развивается в любом возрасте

8.4.
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом;
2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета
бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких  бронхов на выдохе.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

 д)
если правильные все ответы.

8.5.
Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причиннозначимого
аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4.
использование лекарственных препаратов.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильные все ответы.

8.6.
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это:

а)
острое вздутие легких;

б)
генерализованный отек слизистой оболочки бронхов;

в)
генерализованный бронхоспазм;

г)
генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;

д) отек
легких

8.7.
Наиболее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса
от приступа бронхиальной астмы, является:

а)
рефрактерность к b2-агонистам;

б)
тяжесть экспираторного удушья;

в)
выраженный цианоз;

г)
неэффективность внутривенного вливания эуфиллина;

д)
вынужденное положение больного.

8.8.
Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход
астматического статуса из первой во вторую стадию, является:

а)
прогрессирование одышки;

б)
нарастание цианоза;

в)
исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких;

г)
повышение артериального давления;

д)
тахикардия.

8.9.
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса
синдрома «немого легкого» следует: 1. увеличить дозировку вводимых
перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать
инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию
и бронхиоальвеолярный лаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.

8.10.
Иммунологическим механизмом атопической бронхиальной астмы является:

а)
аллергическая реакция немедленного типа

б)
аллергическая реакция замедленного типа

в)
аллергическая реакция немедленного и замедленного типа

г)
аутоиммунный механизм

д)
иммунокомплексные реакции

8.11. В
инфильтрате стенки бронха при бронхиальной астме преобладают:

а)
альвеолярные макрофаги

б)
лимфоциты

в)
эозинофилы

г)
плазматические клетки

д)
гранулоциты

8.12.
Из перечисленных основных патологических процессов для ранней фазы приступа
бронхиальной астмы характерно: 1. бронхоспазм; 2. отек стенки бронха; 3. острое
вздутие легких ; 4. гиперсекреция.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.13.
Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является: 1. бронхоспазм; 2.
отек слизистой оболочки бронхиального дерева; 3. гиперсекреция; 4. усиленная
вентиляция легких.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.14.
Для атопической бронхиальной астмы характерно:

а)
эффект элиминации

б)
непереносимость препаратов пиразолонового ряда

в)
рецидивирующий полипоз носа

г)
постепенное развитие приступа

д) для
лечения острого приступа бронхиальной астмы

8.15. К
медленно действующим биологически активным веществам при аллергии немедленного
типа относится:

а)
ацетилхолин

б)
гистамин

в)
лейкотриены

г)
серотонин

д)
брадикинин

8.16.
Из перечисленных аллергенов наиболее частой причиной атопической бронхиальной
астмы является:

а)
домашняя пыль

б)
споры плесневых грибов

в) продукты
жизнедеятельности бактерий, находящихся в воздухе

г)
гельминты

д)
хламидии

8.17.
Механизм действия антигистаминных препаратов состоит в:

а)
связывании свободного гистамина

б)
высвобождении гистамина

в)
конкурентном действии с гистамином за hi-рецепторы

г)
торможении образования гистамина

д)
усиленном выведении гистамина

8.18.
Среди перечисленных классов иммуноглобулинов реагинам соответствует:

а)
Ig E

б)
Ig D

в)
Ig
М

г) Ig А

д) Ig G

8.19.
Для поллиноза наиболее характерно сочетание с лекарственной аллергией к: 1.
аспирину и пиразолоновым производным; 2. сульфаниламидным препаратам; 3.
препаратам фенотизинового ряда; 4. лекарствам растительного происхождения.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.20.
При поллинозах нередко развивается сопутствующая пищевая аллергия к:

а)
молоку и молочным продуктам

б) мясу
птицы

в) рыбе

г) меду

д)
шоколаду

8.21.
Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно:

а)
обострение в зимнее время года

б)
круглогодичное течение процесса

в)
обострение при уборке квартиры

г)
обострение в весенне-летнее время года

д)
обострение в осеннее время года

8.22.
При пыльцевой бронхиальной астме после полной элиминации аллергена:

а) все
функциональные легочные нарушения полностью нормализуются

б)
сохраняется незначительный скрытый бронхоспазм в течение года

в)
сохраняется выраженный бронхоспазм в течение полугода

г)
сохраняются нарушения вентиляции по рестриктивному типу

д) по
обструктивному типу

8.23.
Наиболее эффективным методом профилактики обострения поллиноза является:

а)
иглорефлексотерапия

б)
назначение антимедиаторных препаратов

в)
назначение глюкокортикостероидов

г)
специфическая иммунотерапия

д)
физиотерапия

8.24. К
атопии относится: 1. аллергическая астма; 2. атопический дерматит; 3.
аллергический ринит и конъюнктивит; 4. аллергическая крапивница.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.25.
Для диагностики аллергии используют: 1. кожно-аллергические пробы; 2.
количественное определение IgE; 3. радиоаллергосорбентный тест; 4. реакцию
связывания комплемента.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3

б) если
правильны ответы 1 и 3

в) если
правильны ответы 2 и 4

г) если
правильный ответ 4

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4

8.26.
Больной 16 лет перенёс ОРВИ, после чего появились в утренние часы приступы
экспираторного удушья, при обследовании аллергии к инфекционным и
неинфекционным аллергенам не обнаружено.  Ваше заключение:

а)
предастма;

б)
имеется бронхиальная астма физического усилия;

в)
сформировалась астма физического усилия;

г) у
больного аспириновая бронхиальная астма;

д)
имеется бронхиальная астма, обусловленная гиперреактивностью бронхов.

8.27.
При астматическом статусе необходимо: 1. реоксигенация подогретым и увлаженным
чистым кислородом; 2. внутривенное введение раствора бикарбоната натрия; 3.
внутривенное введение гидрокортизона; 4. отсасывание слизи.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если
правильны ответы 1 и 3;

в) если
правильны ответы 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

8.28. Какая терапия используется для лечения больных с
нетяжелой
(интермиттирующей) бронхиальной астмой?

а)
ежедневное введение противовоспалительных препаратов

б)
нерегулярные ингаляции
β2-агонистов
 короткого
действия

в)
ежедневное введение β2-агонистов
пролонгированного
действия

г)
частое применение системных глюкокортикоидов




ответы

8.1-а,д,б

8.2г-

8.3-г

8.4-д

8.5-д

8.6-г

8.7-а

8.8-в

8.9-а

8.10-а

8.11-в

8.12-г

8.13-а

8.14-а

8.15-в

8.16-а

8.17-а

8.18-а

8.19-г

8.20-г

8.21-г

8.22-а

8.23-г

8.24-д

8.25-а

8.26-д

8.27-д

8.28-б

содержание   .. 



9   ..

Симптомы бронхиальной астмы | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы периода удушья бронхиальной астмы

Период жары (удушья) имеет следующие симптомы. Возникает ощущение нехватки воздуха, сдавливания в груди, выраженная экспираторная одышка. Дыхание становится коротким, выдох медленным, в 2-4 раза длиннее вдоха, сопровождается громкими, продолжительными хрипами, слышными на расстоянии. Пациент принимает вынужденную позу, сидит, наклонившись вперед, опираясь локтями о колени или опираясь руками о край стола, кровати, ловя воздух.Говорить практически невозможно, больной обеспокоен, напуган. Лицо бледное, синюшного оттенка, покрытое холодным потом. Крылья носа опухают при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в вдохе участвуют мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки.

Межреберные промежутки и надключичная ямка втягиваются при вдохе. Набухшие вены шеи. Во время приступа наблюдается кашель с очень трудно отделяемой вязкой густой мокротой.После отхождения мокроты дыхание становится легче. Над легкими - перкуторные звуки с тимпаническим оттенком, нижние границы легких опущены, подвижность легочных краев ограничена, на фоне ослабленного дыхания при вдохе и особенно на выдохе слышно много сухих хрипящих звуков. Пульс частый, наполнения слабого, тоны сердца приглушены. Приступ астмы может перейти в астматический статус, который может закончиться комой и даже смертью пациента.

Симптомы обратного развития приступа

Период обратного развития приступа имеет разную продолжительность. У одних пациентов приступ заканчивается быстро без осложнений, у других - может длиться несколько часов и даже дней с сохранением одышки, недомогания, слабости. После приступа пациенты хотят расслабиться, некоторые из них испытывают голод, жажду.

Кашель, астма

Анализируя клиническую картину бронхиальной астмы, следует помнить о так называемом кашлевом варианте болезни.При этой форме бронхиальной астмы нет типичной клиники удушья, а при аускультации легких нет сухих хрипов или определяются очень скудные физические признаки. Единственный характерный признак заболевания - приступообразный удушающий кашель, особенно часто возникающий в ночное время. Во время приступа кашля может возникнуть головокружение, наблюдается потливость, возможен цианоз лица. Для диагностики кашлевого варианта бронхиальной астмы следует контролировать пиковую скорость выдоха и учитывать положительный эффект вечернего (профилактического) приема бронходилататоров.

Большое значение имеет определение степени тяжести приступа бронхиальной астмы. Это учитывается при оказании помощи пациенту и определении его работоспособности.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

.

Риски, причины, лечение и многое другое

У людей, страдающих астмой, иногда могут возникать приступы астмы. Когда это происходит, их дыхательные пути воспаляются и сужаются, что затрудняет дыхание.

Приступы астмы могут быть серьезными и смертельными. Во время тяжелого приступа астмы вы можете не получить достаточно кислорода в легкие и даже можете перестать дышать.

Правильное лечение приступа астмы имеет жизненно важное значение. Вот почему так важно следовать плану действий при астме, который вы разработали вместе с врачом, и при необходимости обращаться за неотложной помощью.

Прочтите, чтобы узнать больше о приступах астмы, о том, когда следует обращаться за неотложной помощью, и о факторах риска, связанных со смертью от астмы.

Симптомы приступа астмы могут включать:

  • кашель или свистящее дыхание
  • одышку
  • затрудненное дыхание
  • ощущение стеснения в груди

Легкий приступ астмы может длиться всего несколько минут и дать ответ для спасения лекарства. Однако приступы астмы средней или тяжелой степени могут длиться дольше и в некоторых случаях не поддаются лечению спасательными препаратами.

астма экстренная!

Вам следует немедленно обратиться за помощью, если вы испытываете какой-либо из этих симптомов:

  • Одышка или хрипы, которые сильно или быстро ухудшаются
  • Одышка настолько сильна, что вы можете говорить только короткими фразами
  • Сильно напрягаясь, чтобы дышать
  • Губы или ногти, которые стали серыми или синими
  • Отсутствие облегчения симптомов после использования спасательного ингалятора

Распознавание предупреждающих знаков о возможном приступе астмы может помочь вам быстро вызвать помощь, если она все же произойдет.Некоторые предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Симптомы астмы, которые стали более частыми или мешают повседневной деятельности
  • Вам необходимо чаще пользоваться аварийным ингалятором
  • Имеются симптомы, не дающие вам спать по ночам

Обеспечение необходимой вам помощи

Убедитесь, что ваша семья, друзья и близкие знают, что делать в случае приступа. Сохраните на телефоне копию своих лекарств и контактных лиц, с которыми вы контактировали в экстренных случаях, включая врача, чтобы вы могли показать ее другим людям, которые могут прийти к вам на помощь во время приступа.

Если у вас очень тяжелая астма, вы можете подумать о том, чтобы получить медицинский браслет-удостоверение, который может предупредить первых респондентов о вашем состоянии. Кроме того, существуют даже приложения для телефона, которые могут помочь вам и вашему врачу отслеживать ваши симптомы.

Некоторые факторы риска смерти от астмы включают:

  • неконтролируемую астму или несоблюдение плана лечения астмы
  • предыдущие тяжелые приступы астмы или госпитализации из-за астмы
  • плохая функция легких, измеренная по пиковому потоку выдоха (PEF) или объем форсированного выдоха (ОФВ1)
  • , ранее подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких для лечения астмы

Некоторые группы имеют повышенный риск смерти от астмы:

  • По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), большинство смертей, связанных с астмой происходят в странах с низким уровнем дохода или доходом ниже среднего.
  • По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) от астмы умирает больше женщин, чем мужчин.
  • По данным Американской ассоциации легких, количество смертей от астмы увеличивается с возрастом.
  • По данным CDC, афроамериканцы в два-три раза чаще умирают от астмы, чем другие расовые или этнические группы.

Помимо смертельного исхода, астма может иметь несколько других осложнений. К ним могут относиться:

  • симптомы, которые мешают вашей повседневной деятельности или хобби
  • частые пропуски занятий в школе или на работе
  • постоянное сужение дыхательных путей, которое может повлиять на то, как вы дышите
  • побочные эффекты от лекарств, которые вы ' вы использовали для контроля над астмой
  • неоднократные посещения врача или отделения неотложной помощи
  • психологические побочные эффекты, такие как депрессия

Профилактические меры могут помочь вам избежать тяжелого приступа астмы.Вот несколько примеров профилактических действий, которые вы можете предпринять:

Соблюдение вашего плана действий при астме

Вместе с врачом разработайте индивидуальный план действий, который поможет держать астму под контролем. Ваш план будет включать такие вещи, как, например, как часто принимать лекарства от астмы, когда следует активизировать лечение, когда обращаться к врачу и что делать, если у вас приступ астмы.

Сделайте копии своего плана действий по борьбе с астмой для справки. Вы также можете сохранить фотографию своего тарифного плана на телефоне.Это хорошая идея - поделиться этой информацией с семьей и близкими, чтобы они знали, что делать, если у вас случится приступ. Если вы слишком больны, чтобы принимать собственные медицинские решения, они должны знать, как доставить вас за медицинской помощью как можно скорее.

Как избежать триггеров

Приступ астмы может быть вызван рядом причин. Триггеры астмы могут варьироваться от человека к человеку, поэтому важно знать, какие у вас есть. Некоторые распространенные триггеры включают:

  • аллергенов, таких как пыльца, плесень или перхоть домашних животных
  • загрязнение воздуха
  • пассивное курение
  • холодная погода
  • упражнения
  • раздражители, такие как пыль, духи или химические пары
  • респираторные заболевания, такие как грипп или простуда

Наблюдение за своим состоянием

Не забывайте регулярно посещать врача для проверки вашего состояния.Если вы заметили изменение в своих симптомах, которое вас беспокоит, обязательно поговорите об этом со своим врачом. В некоторых случаях может потребоваться обновление вашего плана лечения или лечения астмы.

Ежегодно во всем мире от астмы умирают преждевременно 250 000 человек. Кроме того, по оценкам CDC, около девяти человек в США умирают от астмы каждый день.

Данные также показывают, что пик смертности от приступов астмы приходится на холодные месяцы года. Считается, что это связано с холодным воздухом или сезонными респираторными заболеваниями, вызывающими приступы астмы.

Большинство смертей от астмы можно избежать с помощью надлежащих мер лечения и профилактики. Кроме того, обеспечение того, чтобы люди, страдающие астмой, могли распознать симптомы приближающегося приступа астмы, правильно принимать лекарства и при необходимости обращаться за неотложной помощью, может иметь большое значение для предотвращения смерти от астмы.

Приступы астмы могут быть смертельными. Тяжелый приступ астмы может помешать поступлению достаточного количества кислорода в легкие и даже может привести к остановке дыхания. Если вы испытываете симптомы тяжелого приступа астмы, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Работая вместе со своим врачом, вы можете составить план действий при астме. Тщательно следуя этому плану, отслеживая свои симптомы и избегая триггеров астмы, вы можете снизить свои шансы на тяжелый приступ астмы.

.

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается такими аллергенами, как пыльца, пылевые клещи и определенные продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на прием противоастматических препаратов или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

Причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Во время приступа астмы ваши дыхательные пути набухают, воспаляются и выделяются излишки слизи. Когда мышцы вокруг дыхательных путей сокращаются, ваши бронхи сужаются. Вы можете кашлять или хрипеть, и вам будет трудно дышать.

Приступы астмы могут быть незначительными или тяжелыми. Большинство улучшается при использовании вашего ингалятора. Те, которые этого не делают, могут стать опасными для жизни, и к ним следует относиться как к неотложной помощи.

Лучший способ остановить приступ астмы - это распознать симптомы и как можно скорее приступить к лечению.

Признаки и симптомы приступа астмы варьируются от человека к человеку. Важно обсудить с врачом специфические для вас симптомы. Ваш врач также может помочь вам составить план действий. Это объясняет, что делать при ухудшении астмы.

Перед приступом астмы вы можете заметить легкие симптомы. К ним относятся:

  • чувство усталости
  • легко утомляются, особенно при физической нагрузке
  • признаки аллергии или простуды, такие как насморк, першение в горле или заложенность носа

Общие симптомы приступа астмы включают:

  • одышка
  • сжатие грудной клетки
  • кашель или свистящее дыхание
  • затрудненная речь

Легкий приступ астмы может быстро стать серьезным, если не лечить в кратчайшие сроки.Следующие признаки и симптомы указывают на обострение приступа астмы:

  • синеватые губы
  • молчаливая грудь, что означает, что приступ настолько серьезен, что у вас недостаточно воздуха, чтобы хрипеть
  • низкое кровяное давление
  • медленное сердцебиение
  • путаница

Тяжелый приступ астмы может быть опасен для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Приступ астмы может быть вызван разными причинами, от аллергии до болезней.Триггеры могут варьироваться от человека к человеку.

Общие триггеры включают:

Иногда бывает трудно определить, есть ли у вас приступ астмы. Может помочь знание признаков и симптомов и их отслеживание.

План действий при астме

Люди, страдающие астмой, должны иметь план действий при астме, который вы разрабатываете вместе со своим врачом. Он может помочь вам определить приступ астмы и что делать в зависимости от ваших симптомов.

План действий при астме включает:

  • тип лекарства, которое вы принимаете
  • сколько лекарства принимать в зависимости от ваших симптомов
  • информацию, которая поможет вам определить ухудшение симптомов
  • что делать в случае тяжелого приступа астмы

Планы действий при астме могут помочь вам, вашей семье, друзьям и коллегам знать, что делать в случае приступа.Существуют формы для детей и взрослых, которые можно передать работодателю или детской школе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Образцы планов действий в электронном и печатном виде доступны в Интернете через Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американский фонд астмы и аллергии.

Пикфлоуметр

Пикфлоуметр - это портативное портативное устройство, которое используется для измерения того, насколько хорошо вы можете выталкивать воздух из легких. Его можно использовать для лечения астмы и помочь врачу определить, работает ли ваше лечение.

Чтобы получить значение максимальной скорости выдоха (PEF), сильно подуйте в мундштук устройства. Устройство измеряет силу воздуха.

Ваш нормальный PEF зависит от вашего возраста, роста, пола и расы. Ваш врач скажет вам, что для вас нормально. В идеале, ваше значение PEF должно составлять от 100 до 80 процентов от вашего обычного PEF.

Вы можете заметить снижение показаний PEF до и во время приступа астмы. Например, значение PEF от 50 до 80 процентов указывает на то, что у вас приступ астмы.Показатель ниже 50 процентов считается тяжелым приступом астмы, требующим неотложной медицинской помощи.

Пикфлоуметры не рекомендуются всем больным астмой. Они наиболее полезны для людей с астмой средней и тяжелой степени, которые длительное время принимают лекарства от астмы. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам пикфлоуметр.

Если ваш аварийный ингалятор не помогает

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ингалятор быстрого действия не дает облегчения в течение как минимум четырех часов или не помогает улучшить ваши симптомы.

Следуйте инструкциям, изложенным в вашем плане действий при астме при первых признаках приступа астмы.

Лечение может быть различным, но обычно оно включает в себя от двух до шести вдохов спасательного ингалятора для расширения дыхательных путей.

Небулайзер можно использовать у маленьких детей или других людей, у которых проблемы с использованием ингалятора. Небулайзер - это устройство, которое превращает жидкое лекарство от астмы или лекарство в вашем ингаляторе в туман. Затем этот туман вдыхается глубоко в легкие.

Если ваши симптомы не исчезнут в течение 20 минут, повторите лечение.

Если ваш врач прописал долгосрочное лекарство от астмы, используйте его в соответствии с указаниями, чтобы предотвратить будущий приступ астмы. Избегание известных триггеров также является важной частью профилактики.

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникло одно из следующих событий:

  • проблемы с речью
  • сильное свистящее дыхание или одышка
  • нет облегчения от вашего ингалятора для экстренной помощи
  • низкое значение PEF

в отделении неотложной помощи , вам дадут лекарства от астмы.К ним относятся:

  • бета-агонистов короткого действия через ингалятор или небулайзер
  • пероральные или внутривенные кортикостероиды для уменьшения воспаления легких
  • бронходилататор
  • интубация и механическая вентиляция для перекачки кислорода в легкие

Продолжительность астмы атака может быть разной. Время восстановления зависит от того, что вызвало приступ, и как долго ваши дыхательные пути были воспалены. Незначительные приступы могут длиться всего несколько минут. Тяжелые приступы могут длиться часы или дни.Своевременное лечение аварийным ингалятором может помочь вам быстрее выздороветь.

Если вы часто используете ингалятор для экстренной помощи, посоветуйтесь со своим врачом по поводу смены лекарств для длительного лечения астмы.

Приступы астмы могут расстраивать и прерывать вашу жизнь. Вместе со своим врачом разработайте план лечения, который подойдет вам. Обязательно укажите любые изменения частоты или тяжести ваших симптомов.

Знание и предотвращение триггерных факторов и прием лекарств в соответствии с указаниями могут помочь вам контролировать свое состояние и предотвратить будущие приступы астмы.

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое.

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Самый частый симптом астмы - хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • тревога или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не у всех, кто страдает астмой, будут эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, потому что она часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К этим раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • резиновый латекс

Эти раздражители могут присутствовать в широком спектре отраслей, в том числе:

  • сельское хозяйство
  • текстильная промышленность
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевой вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы дуетесь в устройство, которое измеряет скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа обучения и профилактики астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Классификация астмы:

  • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов ее развить.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует один курс лечения или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или эрготерапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им воспользоваться их ингалятором или небулайзером. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и второй прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

К лекарствам длительного действия для контроля астмы относятся следующие:

  • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и выработку слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухшие, а бронхи сужены.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • хрипы
  • одышку
  • учащенное сердцебиение
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления в дыхательных путях. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

После того, как вам поставили диагноз астмы, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • хрипы или кашель, которые не проходят

Важно узнать о своем состоянии и его симптомах.Чем больше вы знаете, тем более активно вы можете улучшить работу легких и улучшить самочувствие.

Поговорите со своим врачом по поводу:

  • вашего типа астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2020 г.

Что такое астма?

Астма - это хроническое (длительное) заболевание легких. Дыхательные пути сужаются и воспаляются. Это приводит к затруднению дыхания и хрипам.

Астма варьируется от легкой до тяжелой. У некоторых людей наблюдаются лишь случайные легкие симптомы. У других есть почти постоянные симптомы с тяжелыми, опасными для жизни обострениями.

Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются. Они сужаются, так как сужаются окружающие их мышцы. Слизь, вызванная воспалением, заполняет суженные проходы. В результате поток воздуха частично или полностью перекрывается.

Астма поражает большие и меньшие дыхательные пути легких.


Неясно, что вызывает воспаление, связанное с астмой. Но было выявлено несколько экологических «спусковых механизмов».

Многие возбудители астмы являются аллергенами.У некоторых людей аллергены вызывают чрезмерную реакцию иммунной системы. Общие аллергены включают:

  • Перхоть и слюна животных
  • Пыльца
  • Формы
  • Пылевые клещи
  • Тараканы
  • Некоторые лекарства
  • Определенные продукты

Также в списке триггеров астмы находятся:

  • Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп
  • Упражнение
  • Дыхание холодным, сухим воздухом
  • Загрязняющие окружающую среду вещества, такие как:
    • Сигаретный дым
    • Древесный дым
    • Дым краски
    • Химические вещества
  • Сильный запах
  • Эмоциональный стресс

У некоторых людей с тяжелой формой астмы не может быть выявлено никаких специфических триггеров.

Астма может развиться рано, часто в возрасте до 5 лет. Но ее симптомы могут появиться в любом возрасте. Состояние имеет генетический (наследственный) компонент. Он часто поражает людей с семейным анамнезом аллергии.

Симптомы

Симптомы астмы включают:

  • Свистящее дыхание (свистящий звук при принудительном выпуске воздуха)
  • Затрудненное дыхание
  • Герметичность
  • Непрекращающийся кашель

У некоторых людей, страдающих астмой, хронический кашель является основным симптомом.

Симптомы тяжелого приступа астмы могут включать:

  • Сильная одышка
  • Герметичность
  • Частый пульс
  • Потение
  • Расширенные ноздри и сжатые губы
  • Необходимость сидеть прямо
  • Голубоватое изменение цвета губ и ногтей

Между приступами или обострениями астмы у людей с легкой или средней степенью астмы могут отсутствовать какие-либо симптомы.

У некоторых людей симптомы обостряются только во время или после тренировки.

У людей, страдающих астмой, как правило, более серьезные симптомы возникают при инфекциях верхних дыхательных путей, таких как простуда или грипп.

Диагностика

Ваш врач спросит о:

  • Любые симптомы
  • Насколько они серьезны
  • Когда и где они возникают
  • Как часто они возникают
  • Что их запускает и облегчает

Эти данные помогут вашему врачу найти способы предотвратить приступы астмы.

Ваш врач также захочет узнать о:

  • В вашем личном анамнезе были аллергии и респираторные заболевания
  • Ваша семейная история астмы, аллергии и респираторных заболеваний

Ваш врач послушает вашу спину с помощью стетоскопа, чтобы определить хрипы.

Во время приступа ваш врач может оценить серьезность вашего обострения. Он будет прислушиваться к потоку воздуха в ваших легких.Он также будет наблюдать, как вы дышите с помощью грудных мышц. Посинение губ или кожи - признак того, что вам не хватает кислорода.

Другие тесты можно сделать в офисе. Сюда входит измерение скорости воздуха, который вы можете выдохнуть с силой. Это делается с помощью устройства, называемого пикфлоуметром.

Другой тест, называемый пульсоксиметрией, измеряет уровень кислорода в крови. Это делается путем надевания небольшого пластикового зажима на кончик пальца.

Во время обострения астмы могут быть сделаны анализы крови для проверки на наличие инфекции.Анализ газов артериальной крови (ABG) можно провести на образце крови. Он обеспечивает более точное измерение уровня кислорода. Ваш врач также может попросить вас сделать рентген грудной клетки.

Обычно используются два теста, чтобы показать, насколько хорошо работают ваши легкие:

  • Спирометрия - Это более тщательный тест. Он используется для подтверждения диагноза астмы. Он также предоставляет более подробную информацию о вашей функции легких.

Во время спирометрии вы выдыхаете в устройство, которое анализирует количество и объем воздушного потока.Одна часть теста может быть повторена после приема бронходилататора. Это лекарство расслабляет мышцы, окружающие дыхательные пути. Если поток воздуха улучшается с помощью бронходилататора, это указывает на то, что у вас астма.

Иногда провокационный тест проводится, когда спирометрия кажется нормальной. Для этого теста вы вдыхаете лекарство, чтобы увидеть, вызывает ли оно сокращение мышц дыхательных путей. Люди, страдающие астмой, более чувствительны к этому препарату: их мышцы дыхательных путей с большей вероятностью сжимаются.

  • Пикфлоуметр - Это небольшая переносная трубка. Он обеспечивает быстрое и легкое измерение потока воздуха из легких. Он измеряет скорость выдыхаемого воздуха, когда вы с силой продуваете его.

Пикфлоуметры часто выдаются больным астмой для домашнего использования. Они могут использовать их для наблюдения за своей астмой. Эти устройства помогают обнаружить самые ранние признаки обострения астмы.

Ваш врач может назначить анализ крови или кожную пробу на аллергию.Эти тесты используются для определения конкретных веществ («аллергенов»), которые могут вызвать аллергию.

Ожидаемая длительность

Астма у взрослых часто сохраняется на всю жизнь. С помощью лечения симптомы можно контролировать. Они могут быть нечастыми или очень легкими.

Примерно у половины детей-астматиков астма проходит сама по себе. Или со временем она становится менее серьезной. Однако он часто появляется снова в более позднем возрасте.

Эпизоды астмы могут исчезнуть сами по себе или с помощью лекарств от астмы.Приступы различаются по частоте и степени тяжести. Часто это зависит от того, что вызывает атаку.

Профилактика

Некоторые эпизоды астмы можно предотвратить, избегая или минимизируя воздействие триггеров.

Сюда входят триггеры среды, такие как:

  • Сигаретный дым
  • Загрязняющие окружающую среду вещества (особенно при высоком уровне загрязнения и озона)
  • Сильные химикаты

Если у вас вызывает астму физические упражнения:

  • Дышать теплым влажным воздухом до и во время тренировки
  • Использовать ингаляторы перед тренировкой

Устранение аллергенов в домашних условиях часто может иметь большое значение для контроля симптомов астмы.

Если пусковым механизмом являются пылевые клещи:

  • Матрасы в герметичных корпусах
  • Чаще убирайте дом
  • Часто стирайте постельное белье в очень горячей воде
  • Убрать ковры и тяжелые драпировки из спальных мест

Некоторым людям может потребоваться полностью избегать животных. Другим может быть полезно принимать профилактические препараты до предполагаемого контакта с животными. Владельцы домашних животных не должны заходить в спальни и регулярно купать их.

Тем, кто поражен пыльцой, следует:

  • По возможности оставайтесь дома
  • Использовать кондиционер
  • Держите окна закрытыми во время высокого сезона пыльцы

Предотвращение также означает умение предвидеть будущие атаки. Следите за своими симптомами и показаниями пиковой скорости потока, чтобы определить приближающийся приступ до развития симптомов. Это позволяет вам скорректировать прием лекарств, чтобы предотвратить приступ.

Ранние признаки или симптомы обострения астмы включают:

  • Чаще кашляет
  • Увеличение слизи или мокроты
  • Быстрая одышка при физической нагрузке
  • Развитие головной боли или лихорадки носовых пазух
  • Симптомы, напоминающие простуду:
    • Насморк или заложенность носа
    • Чихание
    • Слезотечение

Лечение

Лечение направлено на:

  • Предотвращение или остановка воспаления
  • Расслабление мышц дыхательных путей

Если у вас хроническая астма, поработайте со своим врачом, чтобы составить план лечения астмы.В плане указано:

  • Как избежать триггеров астмы
  • Когда и как следует регулярно принимать лекарства
  • Как справиться с острыми приступами
  • Как следует использовать пикфлоуметр

Для лечения астмы доступны несколько типов лекарств. Некоторые лечат острые приступы («средства быстрого облегчения»). Другие предотвращают атаки («контроллеры»).

Важно принимать предписанные профилактические препараты от астмы.Вы должны принимать их, даже если у вас нет симптомов.

  • Бронходилататоры. Бронходилататоры расслабляют мышцы дыхательных путей для улучшения воздушного потока. Их обычно вдыхают. Один класс бронходилататоров называется бета-агонистами. В его состав входят альбутерол, метапротеренол и пирбутерол. Бета-агонисты могут быть прописаны отдельно как быстродействующие средства при легких, случайных симптомах. Они также используются как «спасательные» лекарства, чтобы остановить приступ. Их можно вдыхать в ингаляторе или принимать с помощью небулайзера.Небулайзер - это устройство, которое смешивает лекарства с туманом для ингаляции. Другие бронходилататоры используются в качестве «регуляторов» для уменьшения количества приступов астмы. К ним относятся салметерол (Serevent) и теофиллин (несколько торговых марок). Они бесполезны при приступе астмы, потому что начинают действовать слишком долго.


  • Противовоспалительные препараты. Это контроллеры. Их обычно принимают регулярно, независимо от того, есть ли у человека симптомы астмы.Они уменьшают воспаление. Это снижает выработку слизи и уменьшает сокращение мышц дыхательных путей.
    • Людям, у которых симптомы астмы возникают чаще, чем пару раз в неделю, следует подумать о приеме противовоспалительных препаратов. Первым выбором обычно являются ингаляционные кортикостероиды.
    • Кортикостероиды также можно принимать в виде таблеток, когда ингаляционные кортикостероиды не полностью эффективны. Люди, нуждающиеся в неотложной помощи или госпитализации, часто получают кортикостероиды внутривенно.
    • Также доступны другие ингаляционные противовоспалительные средства. Модификаторы лейкотриенов принимают внутрь. Эти препараты блокируют химические вещества, которые вызывают воспаление и сужение дыхательных путей у многих людей, страдающих астмой.
    • Еще одно противовоспалительное средство - омализумаб (Xolair), блокирующее воспаление за счет атаки антител IgE. Антитела IgE являются основными участниками аллергических реакций. Этот препарат помогает контролировать симптомы у людей с тяжелой аллергической астмой, которая не реагирует на другие методы лечения и требует частого приема пероральных кортикостероидов.
  • Иммунотерапия . Некоторым людям с астмой также помогает иммунотерапия. При иммунотерапии человеку вводят все большее количество аллергенов. Цель состоит в том, чтобы снизить чувствительность иммунной системы человека. Иммунотерапия оказывается наиболее эффективной при легких и умеренных симптомах астмы, вызванных чувствительностью к аллергенам в помещении.

Тяжелые приступы астмы необходимо лечить в больнице. Там можно вводить кислород, а лекарства можно вводить внутривенно или с помощью небулайзера.В опасных для жизни случаях пациенту может потребоваться дыхательная трубка, помещенная в большие дыхательные пути, и искусственная вентиляция легких.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка есть постоянные:

  • Хрипы
  • Герметичность
  • Затрудненное дыхание
  • Кашель

Некоторые дети с астмой могут не жаловаться конкретно на одышку.Однако они могут раздуть ноздри или задействовать мышцы груди и шеи при дыхании. Это признаки того, что у них проблемы.

Если вам уже поставили диагноз астма, при появлении симптомов позвоните врачу:

  • Ухудшаются
  • Не контролируются обычными лекарствами

Например, позвоните своему врачу, если вам необходимо использовать спасательный бронходилататор более четырех раз в день.Также позвоните, если показания вашего пикового расходомера находятся в желтой или красной зоне.

Если у вас приступ астмы и симптомы не проходят, несмотря на обычные лекарства, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Прогноз

Хотя астму нельзя вылечить, с ней почти всегда можно успешно справиться. Большинство людей с астмой ведут относительно нормальный образ жизни.

Узнайте больше о астме

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Медицина.com Руководства (внешние)

Внешние ресурсы

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
http://www.aaaai.org/

Американская ассоциация легких
http://www.lungusa.org/

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также