Отличие бронхиальной астмы от сердечной


Сердечная и бронхиальная астма: отличительные признаки

Несмотря на многие сходные проявления, сердечная астма и бронхиальная астма имеют отличительные признаки, позволяющие дифференцировать их друг от друга. Это важно для проведения правильной диагностики и назначения лечения, так как эти состояния в корне отличаются происхождением и требуют разных методов воздействия.

Что представляют собой заболевания

Оба вида проявляются приступами удушья, но вызываются они совершенно разными причинами. Сердечную форму нельзя считать самостоятельным заболеванием, так как она является следствием наличия у больного нескольких проблем с сердечно-сосудистой системой, приводящих к развитию сердечной недостаточности.

Бронхиальная астма – это отдельное заболевание, чаще всего аллергической природы, поражающее легкие и бронхи, но никак не связанное с сердечной деятельностью. В этом состоит основное отличие бронхиальной астмы от сердечной астмы. Для назначения лечения важно различать эти два состояния, так как воздействовать на них нужно различными методами и препаратами.

Грамотная диф. диагностика бронхиальной астмы и сердечной астмы помогает распознать картину заболевания и начать его лечение на самых ранних стадиях, задолго до развития осложнений.

Почему возникает сердечная астма

Приступ сильного удушья, который возникает при различных кардиологических проблемах, принято называть сердечной астмой. Это состояние нужно вовремя распознавать, так как оно может сопровождать такое опасное для жизни больного заболевание, как инфаркт миокарда. Также приступ может развиться при разных типах пороков сердца, кардиосклерозе и других заболеваниях, сопровождающихся сердечной недостаточностью.

Сердечная форма астмы возникает как проявление недостаточности левого желудочка, вызванной застоем крови в малом круге кровообращения и отеком легких. Приступ развивается внезапно, начинаясь с одышки и переходя в сильный, надсадный кашель сухого типа, ощущением недостатка воздуха, страхом смерти и другими симптомами.

Больному нужна срочная помощь, добиться купирования приступа можно приемом нитроглицерина и других нитратов, а также иных препаратов по назначению врача. Так как причиной такого состояния может быть инфаркт, больному нужно вызвать скорую помощь и госпитализировать его.

Причины развития бронхиальной астмы

Особенность бронхиальной астмы состоит в том, что это заболевание имеет воспалительную природу, поражает дыхательные пути и клеточные элементы. В основном эта болезнь имеет аллергическое или иммунологическое происхождение, сопровождается сильнейшими приступами удушья с характерными признаками.

При астме такого происхождения возникает обструкция дыхательных путей, не позволяющая больному выдохнуть воздух, сопровождающаяся бронхоспазмом, повышенной секрецией мокроты и отеком слизистых оболочек бронхов.

При обследовании при подозрении на наличие такой астмы проводится бронхоальвеолярный лаваж. Это диагностический смыв нейтральным раствором легких и бронхов, исследование которого позволяет установить точную причину заболевания.

Различия и сходства между бронхиальной и сердечной астмой

Отличие сердечной астмы от бронхиальной заключается в различной природе заболеваний и проявляется разными признаками:

  1. Сердечная астма является следствием сердечной недостаточности, возникает при ишемической болезни, пороках, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии. Развивается в основном в среднем и пожилом возрасте, сопровождается акроцианозом, то есть посинением максимально удаленных от сердца участков тела, отеками, при этом у больного холодные руки и ноги. При приступе больной предпочитает находиться в сидячем положении, ему не хватает воздуха, он издает влажные хрипы, словно внутри лопаются пузыри, у него выделяется обильная пенистая мокрота, которая указывает на ухудшение состояния. Если вовремя не принять меры, у пациента может развиться отек легких. Купировать приступ помогают нитраты, например, Нитроглицерин.
  2. Бронхиальная астма обычно начинается в раннем возрасте, может быть наследственным заболеванием, вызываться экологическими и профессиональными факторами. Она проявляется спазмом бронхов, при котором человек не может выдохнуть воздух. Состояние сопровождается свистящими хрипами, разлитым цианозом из-за нехватки кислорода, наличием малого количества прозрачной, стекловидной мокроты. Ее появление свидетельствует о завершении приступа. При нем больной старается находиться сидя или опираться на руки, его конечности остаются теплыми. Прием Нитроглицерина не улучшает состояния больного.Характерными отличиями при разных типах астмы является отхождение мокроты и тип удушья. При сердечной астме появление мокроты означает ухудшение состояния, а при бронхиальной – наоборот, завершение приступа с облегчением состояния больного. При сердечной форме больной никак не может вдохнуть воздух, а при бронхиальной – его выдохнуть.

Различия между заболеваниями очень важны, так как для лечения используются совершенно разные препараты и способы.

Применяемые методы диагностики

Дифференциальная диагностика сердечной и бронхиальной астмы предусматривает использование различных методов обследования. При подозрении на бронхиальное происхождение приступов применяются следующие способы обследования:

  1. Спирометрия. Она позволяет оценить уровень обструкции и ее обратимости. При методике исследуется объем усиленного выдоха за секунду и форсированная жизненная емкость легких.
  2. Пикфлоуметрия помогает вычислить пиковую скорость выдоха, которая является на только способом диагностики, но и методом определения правильности назначенного лечения.

Кроме этих способов, больного опрашивают, узнают, имелись ли случаи заболевания в роду, осматривают, прослушивая легкие, отдают на анализ мокроту, сдают кровь, а также проводят различные аллергологические пробы.

Для выявления сердечной формы и ее дифференциации от других заболеваний со сходными признаками (астматического бронхита, стеноза гортани, уремической одышки, медиастинального синдрома, истерического припадка) применяются следующие методики:

  • осмотр пациента;
  • сбор анамнеза;
  • ЭКГ;
  • рентгенография области грудной клетки.

При сердечной астме присутствуют шумы при дыхании, но они все равно отличаются от звуков при бронхиальных проявлениях, позволяют уловить глухие тона сердца и разграничить проявления разных состояний.

После получения полноценных данных и выявления картины заболевания врач может поставить точный диагноз и начать правильное, целевое лечение. Так как сердечные приступы несут непосредственную опасность жизни пациента и могут быть проявлением инфаркта миокарда, при котором уровень выживаемости больных зависит от скорости госпитализации, человеку нужно обязательно вызывать «скорую помощь» для предотвращения ухудшения состояния.

Бронхиальная астма имеет хроническое течение и требует постоянного применения выписанных врачом препаратов, прохождения специализированного лечения для снижения частоты и тяжести приступов.

Отличие бронх астмы от сердечной

Признаки

Бронхиальная
астма

Сердечная астма

Анамнез

Хронические
неспецифические заболевания легких,
повторные пневмонии, аллергия

Заболевания
сердечно-сосудистой системы, приводящие
к левожелудочковой сердечной
недостаточности

Характер одышки

Экспираторная

Смешанная

Вынужденное
положение

Сидя
или стоя с фиксированным плечевым
поясом

Ортопноэ

Цианоз

Диффузный

Периферический

Тип грудной клетки

Эмфизематозная

Не изменена

Перкуссия легких

Коробочный

Притупление
в нижних отделах легких

Аускультация
легких

Ослабленное
везикулярное дыхание

Сухие свистящие
хрипы

Ослабленное
везикулярное дыхание

Влажные
мелкопузырчатые не звонкие хрипы

Перкуссия сердца

Абсолютная
тупость сердца отсутствует или
уменьшена

Границы
относительной сердечной тупости
достоверно определить не удается

Абсолютная
тупость сердца не изменена или увеличена

Левая
граница относительной сердечной
тупости смещена кнаружи

Аускультация
сердца

Тоны
сердца ослаблены, ритмичны

Тоны
сердца ослаблены, тахикардия, часто
ритм галопа аритмии

Мокрота

Слизистая,
скудная, вязкая, стекловидная, содержит
эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы
Шарко-Лейдена, выделяется в конце
приступа

Серозная,
розовая, пенистая, жидкая (при
альвеолярном отеке легкого), может
содержать сидерофаги (“клетки сердечных
пороков”)

ЭКГ

Отклонение
электрической оси сердца вправо
нагрузка на правое предсердие

Отклонение
электрической оси влево, гипертрофия
левого желудочка, признаки ишемии
миокарда, аритмии

Однако следует
помнить, что при затянувшемся приступе
сердечной астмы, вследствие присоединения
застойного бронхита, она может приобретать
некоторые черты бронхиальной астмы
(экспираторный характер одышки, сухие
свистящие хрипы).

Таблица 7

Отличие бронхиальной астмы от хронического обструктивного бронхита

Признаки

Бронхиальная
астма

Хронический
обструктивный бронхит

Аллергия

Характерна

Не характерна

Кашель

Преимущественно
приступообразный

Постоянный,
разной интенсивности

Одышка

Приступы
экспираторной одышки

Постоянная без
резких колебаний выраженности

Суточные
изменения ОФВ1

Более 15% должных
величин

Менее 10% должных
величин

Обратимость
бронхиальной обструкции

Характерна

Не характерна

Эозинофилия
мокроты и крови

Характерна

Не характера

Эмфизема легких

Опросите больного
с эмфиземой легких и выявите жалобы:
одышка, которая постепенно упорно
прогрессирует и носит обычно экспираторный
характер.

Соберите анамнез:часто встречающаяся так называемая
вторичная эмфизема легких развивается
на фоне хронического обструктивного
бронхита, бронхиальной астмы. В этих
случаях эмфизема диффузная. В происхождении
довольно редкой первичной эмфиземы
легких ведущее значение отводится
генетическим факторам и, в частности,
дефициту1-анти-трипсина,
который при определенных условиях может
привести к избыточному действию
ферментов, в том числе эластазы (основным
источником которой являются нейтрофилы).
Это ведет к разрушению межальвеолярных
перегородок и слиянию отдельных альвеол
в более крупные эмфизематозные полости.
Следует выяснить экзогенные факторы,
способствующие развитию эмфиземы
легких: курение, поллютанты окружающей
среды, профессиональной вредности,
повторяющиеся респираторные инфекционные
заболевания. Среди поллютантов наибольшая
доля отводится диоксидам серы и азота,
а также озону и черному дыму. В анамнезе
следует отразить год возникновения
одышки, периоды ухудшения состояния,
присоединения легочной и легочно-сердечной
недостаточности, лечение и его результаты,
причину настоящей госпитализации.

Выявите симптомы
эмфиземы легких при общем осмотре:
для больных эмфиземой легких характерноснижение массы тела, что связано с
напряженной работой респираторных
мышц, которая направлена на преодоление
высокого сопротивления терминального
отдела дыхательных путей.

Больные эмфиземой
легких в начальных стадиях заболевания
принимают вынужденное положениена животе с опущенными вниз головой и
плечевым поясом, что приносит им
облегчение, т.к. в таком положении
достигается повышение внутрибрюшного
давления, поднятие вверх диафрагмы и
улучшение ее функции. Однако при
выраженной эмфиземе легких и утомлении
дыхательных мышц горизонтальное
положение вызывает чрезмерно напряженную
работу диафрагмы, поэтому они вынуждены
спать в сидячем положении.

Температура телау больных эмфиземой легких нормальная
или субнормальная (колебание в пределах
35,00С-36,50С), что объясняется
замедлением периферического кровотока
в венозной системе. Она редко повышается
более, чем на 10С у больных диффузной
медленно прогрессирующей эмфиземой
легких, даже при присоединении инфекции.

Цвет кожных
покровов
при эмфиземе легких скорее
розовый, чем синюшный. Мало выраженный
цианоз обусловлен длительным сохранением
газового состава крови, только в далеко
зашедших случаях появляется цианоз,
который обусловлен развитием гиперкании.
При этом у больных можно выявить
«вересковый язык» (голубой оттенок
языка), который является клиническим
показателем гиперкании при эмфиземе
легких.

Проведите
исследование органов дыхания:

Осмотр грудной
клетки:
для эмфиземы легких характернабочкообразная грудная клетка, объем
которой увеличен как за счет увеличения
межреберного промежутка, так и в связи
с увеличением переднезаднего размера
(расстояния между позвоночником и
грудиной). Такая грудная клетка как бы
постоянно находится в фазе глубокого
вдоха. Ребра приближаются к горизонтальному
положению, подвижность их ограничена,
межреберные промежутки расширены и
даже выбухают. Эпигастральный угол
увеличивается и становится тупым,
надключичные области расширяются,
сглаживаются, иногда имеют подушкообразное
выбухание. Плечевой пояс приподнимается,
создавая впечатление укороченной шеи,
наблюдается дискоординация дыхательных
движений, появление признаков
парадоксального дыхания (ребра на вдохе
могут парадоксально втягиваться, что
связано с тягой низко стоящей уплощенной
диафрагмы).

Иногда наблюдается
кифоз. Во время выдоха повышается
внутригрудное давление, вследствие
чегонабухают шейные вены, иногда
выявляются расширенные вены в нижней
части грудной клетки. В случае присоединения
правожелудочковой сердечной недостаточности
набухание вен не исчезает и на вдохе.

Одышка при
эмфиземе легких имеет экспираторный
характер, при этом одышка напоминаетпыхтение. Больные при небольшой
физической нагрузке и даже в покое
осуществляют выдох при сомкнутых губах,
надувая щеки («пыхтят»). При этом
повышается давление в бронхиальном
дереве, что уменьшает экспираторный
коллапс мелких бесхрящевых бронхов
(обусловленный нарушением эластических
свойств легочной ткани и возрастанием
внутригрудного давления) и способствует
увеличению объема вентиляции.

Пальпация
грудной клетки
. Она становится
ригидной. Голосовое дрожание не изменено
или ослаблено, что объясняется повышением
воздушности легочной ткани, из-за чего
она хуже проводит звуковые колебания
на поверхность грудной клетки.

Перкуссия.
При сравнительной перкуссии выявляется
коробочный звук. При топографической
перкуссии отмечается увеличение высоты
стояния верхушек и расширение полей
Кренига. Нижние границы легких опущены.
Наблюдается резкое ограничение
подвижности нижнего легочного края.
Характерно уменьшение сердечной и
печеночной тупости. Все изменения
обусловлены повышением воздушности и
увеличением объема легочной ткани при
эмфиземе легких.

Аускультация.
При эмфиземе легких выслушивается
ослабленное везикулярное дыхание, в
тяжелых случаях — резко ослабленное.
Появление хрипов не характерно для
эмфиземы легких. Лишь при проведении
кашлевой пробы или на высоте форсированного
выдоха может появляться скудное
количество сухих свистящих хрипов.

Бронхофонияне изменена или ослаблена.

Выявите симптомы
эмфиземы легких у больного при исследовании
сердечно-сосудистой системы.
При
осмотре верхушечный и сердечный толчок
не определяются. При пальпации —
верхушечный толчок ослаблен, ограничен
или не пальпируется. При перкуссии
границы относительной тупости сердца
определяются с трудом, а абсолютной —
не определяются. При аускультации сердца
— ослабление тонов, акцент II тона над
легочной артерией, брадикардия, которая
обусловлена ваготонией, выявляемой при
эмфиземе легких уже в начальные периоды
болезни, и только при присоединении
правожелудочковой сердечной недостаточности
возникает тахикардия.

Проведите
исследование печени.
Размеры абсолютной
тупости печени при эмфиземе легких
уменьшены в связи с повышением воздушности
легких и увеличением их объема. Из-за
низкого стояния диафрагмы печень может
быть опущена и пальпируется на несколько
сантиметров ниже реберной дуги, хотя
размеры ее не изменены. Только при
развитии правожелудочковой сердечной
недостаточности наблюдается истинное
увеличение печени, край ее при пальпации
закруглен, болезненный, при надавливании
на нее увеличивается набухание шейных
вен (симптом Плеша).

Выявите симптомы
эмфиземы легких у больного при
рентгенологическом исследовании грудной
клетки:
отмечается повышение
прозрачности легочных полей, низкое
стояние купола диафрагмы, ограничение
подвижности диафрагмы, расширение
межреберных промежутков, ослабление
легочного рисунка на периферии. Сердце,
как правило, не увеличивается, а вследствие
низкого стояния диафрагмы оно принимает
каплевидную форму («капельное сердце»).

Оцените функцию
внешнего дыхания:
при эмфиземе легких
наблюдается стойкое снижение скоростных
показателей (ОФВ1, тест Тиффно),
обструкция носит стойкий необратимый
характер, отмечается увеличение общей
емкости легких и остаточного объема,
снижение ЖЕЛ и МВЛ, диффузионной
способности легких.

Бронхиальная астма: инструментальная и дифференциальная диагностика болезни

Бронхиальная астма является неинфекционным заболеванием, сопровождающимся одышкой и удушьем. Поскольку эти признаки свойственны многим заболеваниям дыхательной системы, отличить астму от других болезней, имеющих инфекционную природу, непросто.

Необходимы различные диагностические методы и обследование, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение. Очень часто бронхиальная астма встречается у аллергиков.

Причины, формы и признаки болезни

Бронхиальная астма – это опасное хроническое заболевание дыхательных путей

Чаще всего причиной бронхиальной астмы является сбой в работе иммунной системы. При возникновении респираторной аллергии повышается шанс развития астмы. Как правило, заболевание является хроническим, возникает приступами. Аллергическая реакция вызывает спазм мышц бронхов и легких, в результате больному трудно сделать вдох.

Бронхиальная астма, дифференциальная диагностика которой важна для правильного и эффективного лечения, имеет характерные симптомы, но на начальных этапах болезни их легко спутать с другими заболеваниями дыхательных путей.

Признаки бронхиальной астмы являются:

  1. Одышка и удушье. Это основной симптомы астмы. Больной начинает ощущать нехватку воздуха, задыхаться, хватать ртом воздух. Это провоцирует паническое состояние. Чаще всего такие приступы возникают после воздействия провоцирующего фактора: вдыхание аллергена, пыль, шерсть, сильны стресс.
  2. Кашель. У астматиков нередко возникает сухой изматывающий кашель, который не сопровождается отделением мокроты, и может приводить к одышке. Кашель приступообразный, иногда переходит во влажный.
  3. Хрипы. При бронхиальной астме дыхание сопровождается хрипами в груди, которые отчетливо слышны при обследовании.
  4. Слабость. Недостаток кислорода и одышка не позволяют активно двигаться. Любые физические нагрузки усиливают одышку. Больной принимает определенную позу: садится, опускает ноги и держится руками за стул или кровать. Такое положение позволяет облегчить состояние больного.

Очень часто первый приступ бронхиальной астмы проходит самостоятельно и не появляется долгое время. Однако это затишье является мнимым, так как потом болезнь начинает стремительно прогрессировать.

Бронхиальная астма относится к заболеваниям, которые проявляются по-разному.

Интенсивность проявления симптомов, их особенностями зависят от состояния организма. Развитию бронхиальной астмы способствует наследственный фактор, респираторная аллергия, курение и употребление спиртного, плохая экология, работа на вредном производстве.

Различают аллергическую и неаллергическую астму. Это заболевание может носить и смешанный характер. Выделяют несколько степеней тяжести. Астма 4 степени тяжести сопровождается приступами удушья, которые возникают несколько раз в день, чаще ночью.

Как можно диагностировать заболевание?

Болезнь сопровождается приступами удушья, хрипами и кашлем

Бронхиальная астма на начальных этапах может иметь смазанные симптомы. Приступы одышки возникают нечасто, и они не сильные. Больной не спешит обращаться к врачу или же начинает лечить инфекцию, которая не является причиной заболевания.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности. В первую очередь это заболевание связано с аллергией и реакцией иммунной системы. Лечение направлено на устранение отека, бронхоспазма и блокирование рецепторов, отвечающих за аллергическую реакцию. Чтобы правильно и своевременно начать лечение, необходимо поставить верный диагноз. Признаки бронхиальной астмы могут совпадать с хронической обструктивной болезнью легких, пневмотораксом и другими заболеваниями.

Чтобы диагностировать бронхиальную астму, применяются следующие методы диагностики:

  • Спирометрия. Это безболезненный и недорого метод обследования, позволяющий определить функциональность легких. Спирометрия очень важна в диагностике астмы, но при кровотечении и кровохаркании не назначается. Суть процедуры в том, что больной дышит в специальный спирометр в течение некоторого времени и выполняет просьбы врача. Нос зажимается, чтобы дыхание было только через рот.
  • Пикфлуометрия. Этот метод диагностики определяет скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а точнее ее пик. Пациенту дается в руки трубка со шкалой, называемая пикфлоуметром. В эту трубочку необходимо сделать максимально сильный выдох.
  • Анализ крови. Назначается общий анализ крови. При бронхиальной астме, как правило, в крови повышен уровень эозинофилов. Однако это заметно только непосредственно перед приступом астмы или сразу после. В период ремиссии уровень эозинофилов приходит в норму.
  • Рентген. Рентген позволяет определить, нет ли инородного тела в легких. Это важная процедура для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы.
  • КТ. Компьютерная томография позволит исключить наличие опухолей, кист, выявить скопление мокроты в бронхах.

Врач назначает обследование последовательно, пока не поставит окончательный диагноз. При бронхиальной астме обследование должно быть всесторонним. При определении аллергической бронхиальной астмы необходимо посетить аллерголога и выявить, какие именно факторы вызывают приступы.

Отличия бронхиальной астмы от пневмоторакса

Пневмоторакс характеризуется наличием воздуха в плевральной полости

При пневмотораксе воздух скапливается в плевральной полости. По этой причине ткани легкого спадаются, дыхательная функция значительно снижается. Причиной такого состояния чаще всего являются закрытые и открытые травмы грудной клетки.

Симптомы пневмоторакса проявляются с различной интенсивностью в зависимости от степени повреждения и сдавливания легочной ткани. Поначалу это может быть одышка, возникшая после физической нагрузки или травмы.

Можно выделить следующие отличия пневмоторакса и бронхиальной астмы:

  1. Основное отличие заключается в том, что приступ астмы может пройти самостоятельно. При пневмотораксе же легкое спадается и перестает функционировать. Во втором случае необходима медицинская помощь. Возможен летальный исход, но при пневмотораксе легкой степени достаточно постельного режима.
  2. Бронхиальная астма может сопровождаться неприятными ощущениями в области грудной клетки, но при пневмотораксе боли очень сильные. Левосторонний пневмоторакс легко спутать с инфарктом миокарда. Боль постепенно распространяется на брюшную клетку, одышка усиливается.
  3. Отличается и рентгенограмма при бронхиальной астме и пневмотораксе. В первом случае легкие будут без патологий, если это аллергическая астма. Во втором случае легочный рисунок будет виден не полностью.
  4. Астма может приводить к различным последствиям, но в случае с пневмотораксом риск их развития больше. Например, пневмоторакс может приводить к сердечно-дыхательной недостаточности.
  5. Если бронхиальная астма является хроническим заболеванием, то при пневмотораксе вероятность рецидива не так велика. Астма вызывается аллергенами и прочими неблагоприятными факторами, избегать которых в течение жизни трудно. Пневмоторакс же вызван, как правило, травмами, поэтому при своевременном лечении вероятность рецидива не превышает 5%.

Два этих состояния могут развиваться одновременно. Редко пневмоторакс возникает на фоне бронхиальной астмы. Осложнение астмы в виде пневмоторакса встречается нечасто, но может привести к серьезным последствиям, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу. К пневмотораксу также может привести сильный надрывный кашель.

Основные отличия бронхиальной астмы от ХОБЛ

Чаще всего ХОБЛ возникает у людей старше 40 лет

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких являются очень распространенными заболевания дыхательной системы. Их симптомы во многом схожи, особенно на начальных этапах развития болезни.

Однако эти заболевания требуют различного подхода к лечению, поэтому очень важно вовремя провести дифференциальную диагностику, методы которой были описаны выше. И астма, и ХОБЛ сопровождаются приступами сухого кашля, одышкой и удушьем, усталостью, снижением иммунитета, что приводит к частых инфекционным заболеваниям.

Выделяют несколько существенных отличий этих недугов:

  • Основное отличие касается природы и причины развития заболевания. Если бронхиальная астма появляется обычно на фоне аллергической реакции, то ХОБЛ всегда носит неаллергическую природу. Хроническая обструктивная болезнь легких развивается с годами и причиной ее возникновения служат вредные привычки.
  • ХОБЛ практически невозможно встретить у детей и молодых людей, тогда как бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, в том числе маленьких детей. ХОБЛ же обнаруживается чаще у людей после 40 лет.
  • Склонность к бронхиальной астме может передаваться по наследству. Хроническая обструктивная болезнь легких всегда возникает по причине воздействия неблагоприятных факторов извне, поэтому ее проще предотвратить с помощью методов профилактики.
  • При бронхиальной астме симптомы заболевания, приступы удушья могут возникать быстро и резко, неожиданно. При хронической обструктивной болезни легких поначалу симптомы всегда слабо выражены, они развиваются с течением времени довольно медленно, постепенно.
  • При астме часто проявляются и другие признаки аллергической реакции, которые отсутствуют при ХОБЛ. К ним относятся сыпь на коже, зуд, аллергический ринит, слезотечение и покраснение глаз, отечность.

Лечение ХОБЛ и астмы частично схоже, но все же имеет множество существенных отличий. ХОБЛ чаще лечат с помощью гормональных препаратов и антибиотиков, если высок риск присоединения бактериальной инфекции. При бронхиальной астме применяются кортикостероиды, которые при ХОБЛ не дают эффекта. При лечении обоих заболеваний необходимо сначала устранить провоцирующие факторы.

Сердечная и бронхиальная астма

Во время приступов сердечной астмы повышается давление и отмечается тахикардия

Сердечная и бронхиальная астма очень схожи в признаках, поэтому отличить их друг от друга бывает трудно даже опытному врачу. Для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование сердца и легких. Очень важно определить, какую именно природу носит заболевание, так как лечение сердечной и бронхиальной астмы требует приема различных препаратов.

Как известно, сердечные заболевания сопровождаются одышкой и так называемым сердечным кашлем. Это связано с тем, что при нарушении работы сердца ослабевает кровоснабжение тканей легких. Это снижает их функциональность и приводит к удушью, одышке и дыхательной недостаточности.

Бронхиальная и сердечная астма имеют несколько существенных различий:

  1. В первую очередь отличается причина возникновения заболевания. Если при бронхиальной астме это респираторная аллергия, сбой в иммунной системе или стресс, но к сердечной астме приводят тахикардия, гипертония с постоянными кризисами, инфаркт миокарда, миокардиты и эндокардиты.
  2. При приступе сердечной астмы всегда появляется тахикардия, нарушение давления, а также может быть появление пены возле рта. Причем при бронхиальной астме затруднен именно выдох, а при сердечной – и выдох, и вдох.
  3. И та, и другая астма сопровождается цианозом (посинением поверхности кожи), но при бронхиальной астме он появляется по всему телу, а при сердечной астме – преимущественно на руках и ногах.
  4. Для бронхиальной астмы характерна бочкообразная (эмфизематозная) грудная клетка. При сердечной астме грудная клетка остается в пределах нормы.
  5. При бронхиальной астме кашель, как правило сухой, но может сопровождаться отделением небольшого количества вязкой мокроты. При анализе в мокроте обнаруживается большое количество эозинофилов. Сердечная астма сопровождается скоплением в бронхах жидкой серозной мокроты, которая содержит сидерофаги.
  6. При прослушивании легких на приеме у врача обнаруживаются влажные хрипы при сердечной астме и сухие – при бронхиальной.

В некоторых случаях бронхиальная астма способна переходить в сердечную. Если бронхиальная астма протекает тяжело, не поддается лечению, это приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы и как следствие, к сердечной астме.

Как отличить бронхиальную астму от опухоли легкого?

Инструментальные методы диагностики помогут установить правильный диагноз!

Онкологические заболевания легких считаются одними из самых смертоносных, поскольку это заболевание обнаруживается уже на последних стадиях. Первое время симптомы выражены слабо или отсутствуют вовсе.

Онкологическое заболевание далеко не всегда сопровождается кровохарканьем и сильными болями. Первое время это может быть просто одышка, несильная боль в груди, приступы сухого кашля.

Поначалу очень просто спутать бронхиальную астму и рак легких. Однако есть несколько важных отличий:

  • Конечно, очень существенным отличием являются последствия. Онкологические заболевания часто приводят к летальному исходу. На третьей стадии 5 летняя выживаемость среди больных раком легких составляет не более 20%. При бронхиальной астме же при соблюдении рекомендаций врача прогноз обычно благоприятный. Сложнее ситуация с маленькими детьми и пожилыми людьми, где прогноз предсказать трудно.
  • При бронхиальной астме между приступами больной чувствует себя нормально, его ничего не беспокоит. При онкологическом заболевании даже во время отсутствия приступа удушья ощущается слабость, вялость, снижается аппетит, больной стремительно худеет.
  • При бронхиальной астме на рентгенограмме ничего не обнаруживается. На последних стадиях рака легкого рентгенограмма покажет мелкие очаги, тени, которые также могут указывать на пневмонию.
  • Бронхиальная астма встречается у людей обоих полов и всех возрастов. Рак легкого же признан больше мужской болезнью и встречается чаще во взрослом или пожилом возрасте.
  • Самой распространенной причиной рака легких остается курение, тогда как бронхиальная астма обычно вызывается аллергенами, пылью и т.д.
  • При бронхиальной астме кашель сухой или же влажный с небольшим количество мокроты. Онкология сопровождается значительным отделением мокроты при кашле. Кашель очень мучительный, приступообразный, в мокроте можно увидеть гной и кровь.

Больше информации о бронхиальной астме можно узнать из видео:

Лечение бронхиальной астмы и онкологии существенно отличается. При онкологическом заболевании назначается операция или же химиотерапия, лучевая терапия для остановки роста опухоли.

Отличительные признаки приступов бронхиальной и сердечной астмы

Признаки

Бронхиальная астма

Сердечная астма

Анамнез

Хронические неспецифические заболевания легких, повторные пневмонии, аллергия

Заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к левожелудочковой сердечной недостаточности

Характер одышки

Экспираторная

Смешанная

Вынужденное положение

Сидя или стоя с фиксированным плечевым поясом

Ортопноэ

Цианоз

Диффузный

Периферический

Тип грудной клетки

Эмфизематозная

Не изменена

Перкуссия легких

Коробочный

Притупление в нижних отделах легких

Аускультация легких

Ослабленное везикулярное дыхание

Сухие свистящие хрипы

Ослабленное везикулярное дыхание

Влажные мелкопузырчатые не звонкие хрипы

Перкуссия сердца

Абсолютная тупость сердца отсутствует или уменьшена

Границы относительной сердечной тупости достоверно определить не удается

Абсолютная тупость сердца не изменена или увеличена

Левая граница относительной сердечной тупости смещена кнаружи

Аускультация сердца

Тоны сердца ослаблены, ритмичны

Тоны сердца ослаблены, тахикардия, часто ритм галопа аритмии

Мокрота

Слизистая, скудная, вязкая, стекловидная, содержит эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, выделяется в конце приступа

Серозная, розовая, пенистая, жидкая (при альвеолярном отеке легкого), может содержать сидерофаги (“клетки сердечных пороков”)

ЭКГ

Отклонение электрической оси сердца вправо нагрузка на правое предсердие

Отклонение электрической оси влево, гипертрофия левого желудочка, признаки ишемии миокарда, аритмии

Однако следует помнить, что при затянувшемся приступе сердечной астмы, вследствие присоединения застойного бронхита, она может приобретать некоторые черты бронхиальной астмы (экспираторный характер одышки, сухие свистящие хрипы).

Таблица 7

Отличие бронхиальной астмы от хронического обструктивного бронхита

Признаки

Бронхиальная астма

Хронический обструктивный бронхит

Аллергия

Характерна

Не характерна

Кашель

Преимущественно приступообразный

Постоянный, разной интенсивности

Одышка

Приступы экспираторной одышки

Постоянная без резких колебаний выраженности

Суточные изменения ОФВ1

Более 15% должных величин

Менее 10% должных величин

Обратимость бронхиальной обструкции

Характерна

Не характерна

Эозинофилия мокроты и крови

Характерна

Не характера

Эмфизема легких

Опросите больного с эмфиземой легких и выявите жалобы: одышка, которая постепенно упорно прогрессирует и носит обычно экспираторный характер.

Соберите анамнез:часто встречающаяся так называемая вторичная эмфизема легких развивается на фоне хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. В этих случаях эмфизема диффузная. В происхождении довольно редкой первичной эмфиземы легких ведущее значение отводится генетическим факторам и, в частности, дефициту1-анти-трипсина, который при определенных условиях может привести к избыточному действию ферментов, в том числе эластазы (основным источником которой являются нейтрофилы). Это ведет к разрушению межальвеолярных перегородок и слиянию отдельных альвеол в более крупные эмфизематозные полости. Следует выяснить экзогенные факторы, способствующие развитию эмфиземы легких: курение, поллютанты окружающей среды, профессиональной вредности, повторяющиеся респираторные инфекционные заболевания. Среди поллютантов наибольшая доля отводится диоксидам серы и азота, а также озону и черному дыму. В анамнезе следует отразить год возникновения одышки, периоды ухудшения состояния, присоединения легочной и легочно-сердечной недостаточности, лечение и его результаты, причину настоящей госпитализации.

Выявите симптомы эмфиземы легких при общем осмотре: для больных эмфиземой легких характерноснижение массы тела, что связано с напряженной работой респираторных мышц, которая направлена на преодоление высокого сопротивления терминального отдела дыхательных путей.

Больные эмфиземой легких в начальных стадиях заболевания принимают вынужденное положениена животе с опущенными вниз головой и плечевым поясом, что приносит им облегчение, т.к. в таком положении достигается повышение внутрибрюшного давления, поднятие вверх диафрагмы и улучшение ее функции. Однако при выраженной эмфиземе легких и утомлении дыхательных мышц горизонтальное положение вызывает чрезмерно напряженную работу диафрагмы, поэтому они вынуждены спать в сидячем положении.

Температура телау больных эмфиземой легких нормальная или субнормальная (колебание в пределах 35,00С-36,50С), что объясняется замедлением периферического кровотока в венозной системе. Она редко повышается более, чем на 10С у больных диффузной медленно прогрессирующей эмфиземой легких, даже при присоединении инфекции.

Цвет кожных покрововпри эмфиземе легких скорее розовый, чем синюшный. Мало выраженный цианоз обусловлен длительным сохранением газового состава крови, только в далеко зашедших случаях появляется цианоз, который обусловлен развитием гиперкании. При этом у больных можно выявить "вересковый язык" (голубой оттенок языка), который является клиническим показателем гиперкании при эмфиземе легких.

Проведите исследование органов дыхания:

Осмотр грудной клетки:для эмфиземы легких характернабочкообразная грудная клетка, объем которой увеличен как за счет увеличения межреберного промежутка, так и в связи с увеличением переднезаднего размера (расстояния между позвоночником и грудиной). Такая грудная клетка как бы постоянно находится в фазе глубокого вдоха. Ребра приближаются к горизонтальному положению, подвижность их ограничена, межреберные промежутки расширены и даже выбухают. Эпигастральный угол увеличивается и становится тупым, надключичные области расширяются, сглаживаются, иногда имеют подушкообразное выбухание. Плечевой пояс приподнимается, создавая впечатление укороченной шеи, наблюдается дискоординация дыхательных движений, появление признаков парадоксального дыхания (ребра на вдохе могут парадоксально втягиваться, что связано с тягой низко стоящей уплощенной диафрагмы).

Иногда наблюдается кифоз. Во время выдоха повышается внутригрудное давление, вследствие чегонабухают шейные вены, иногда выявляются расширенные вены в нижней части грудной клетки. В случае присоединения правожелудочковой сердечной недостаточности набухание вен не исчезает и на вдохе.

Одышка при эмфиземе легких имеет экспираторный характер, при этом одышка напоминаетпыхтение. Больные при небольшой физической нагрузке и даже в покое осуществляют выдох при сомкнутых губах, надувая щеки ("пыхтят"). При этом повышается давление в бронхиальном дереве, что уменьшает экспираторный коллапс мелких бесхрящевых бронхов (обусловленный нарушением эластических свойств легочной ткани и возрастанием внутригрудного давления) и способствует увеличению объема вентиляции.

Пальпация грудной клетки. Она становится ригидной. Голосовое дрожание не изменено или ослаблено, что объясняется повышением воздушности легочной ткани, из-за чего она хуже проводит звуковые колебания на поверхность грудной клетки.

Перкуссия. При сравнительной перкуссии выявляется коробочный звук. При топографической перкуссии отмечается увеличение высоты стояния верхушек и расширение полей Кренига. Нижние границы легких опущены. Наблюдается резкое ограничение подвижности нижнего легочного края. Характерно уменьшение сердечной и печеночной тупости. Все изменения обусловлены повышением воздушности и увеличением объема легочной ткани при эмфиземе легких.

Аускультация. При эмфиземе легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, в тяжелых случаях - резко ослабленное. Появление хрипов не характерно для эмфиземы легких. Лишь при проведении кашлевой пробы или на высоте форсированного выдоха может появляться скудное количество сухих свистящих хрипов.

Бронхофонияне изменена или ослаблена.

Выявите симптомы эмфиземы легких у больного при исследовании сердечно-сосудистой системы. При осмотре верхушечный и сердечный толчок не определяются. При пальпации - верхушечный толчок ослаблен, ограничен или не пальпируется. При перкуссии границы относительной тупости сердца определяются с трудом, а абсолютной - не определяются. При аускультации сердца - ослабление тонов, акцент II тона над легочной артерией, брадикардия, которая обусловлена ваготонией, выявляемой при эмфиземе легких уже в начальные периоды болезни, и только при присоединении правожелудочковой сердечной недостаточности возникает тахикардия.

Проведите исследование печени.Размеры абсолютной тупости печени при эмфиземе легких уменьшены в связи с повышением воздушности легких и увеличением их объема. Из-за низкого стояния диафрагмы печень может быть опущена и пальпируется на несколько сантиметров ниже реберной дуги, хотя размеры ее не изменены. Только при развитии правожелудочковой сердечной недостаточности наблюдается истинное увеличение печени, край ее при пальпации закруглен, болезненный, при надавливании на нее увеличивается набухание шейных вен (симптом Плеша).

Выявите симптомы эмфиземы легких у больного при рентгенологическом исследовании грудной клетки: отмечается повышение прозрачности легочных полей, низкое стояние купола диафрагмы, ограничение подвижности диафрагмы, расширение межреберных промежутков, ослабление легочного рисунка на периферии. Сердце, как правило, не увеличивается, а вследствие низкого стояния диафрагмы оно принимает каплевидную форму ("капельное сердце").

Оцените функцию внешнего дыхания: при эмфиземе легких наблюдается стойкое снижение скоростных показателей (ОФВ1, тест Тиффно), обструкция носит стойкий необратимый характер, отмечается увеличение общей емкости легких и остаточного объема, снижение ЖЕЛ и МВЛ, диффузионной способности легких.

основные симптомы и методы лечения

При сердечной астме наблюдается острая недостаточность левых отделов сердца. Тяжелая болезнь сопровождается рядом серьезных последствий. Распознать ее достаточно просто: у человека на лице жуткий страх, он слишком возбужден, начинает задыхаться, присутствует сильный кашель. Если такое случилось, необходимо немедленно выявить симптомы и провести диагностику для последующего лечения сердечной астмы.

Что такое сердечная астма?

Тяжелый вид болезни, характеризующийся резкими проявлениями удушья. Объясняется неправильной работой левой половины сердца из-за проблем с системой кровообращения. Снижается работоспособность миокарда. Застой начинает появляться в малом кругу, это способно привести к тяжелым проблемам с дыханием. Чаще всего болезнь поражает людей старше 60 лет, но астма сердца наблюдается также у молодых людей.
У человека возникает приступ удушья, что говорит о проблеме с дыхательной системой. Иногда нарушенный ритм дыхания может начинаться постепенно. В любом случае обязательно необходимо обращаться за медицинской помощью.

Причины появления болезни

Основными причинами сердечной астмы являются:

  • Частые проблемы с сердцем. Левожелудочковая недостаточность приводит постепенному оттеку легких. В итоге в них нарушается процесс газообмена. У человека может быть не только одышка, но и рефлекторный бронхоспазм. Одна из частых причин удушья – миксома. Эта опухоль сердца начинает развиваться, из-за чего может начаться приступ сердечной астмы.
  • Проблемы с системой кровообращения. При аритмии, миокарде, кардиомиопатии после родов и других болезней могут начаться патологические процессы.
  • Увеличение объема кровообращения. Происходит при тяжелых физических нагрузках, особенно длительных по времени, и лихорадке. Поражение может быть при слишком большом притоке циркулирующей крови, что часто происходит во время беременности. Эмоциональное состояние считается одной из самых частых причин. Все это приводит к слишком большому притоку крови к легким.
  • Внесердечные причины сердечной астмы. Несмотря на то, что эта болезнь напрямую связана с проблемами сердца, причины могут быть косвенно относящиеся к нему. Например, поражение организма пневмонией или другими инфекциями, заболевание почек, при зависимости от каких-либо психоактивных веществ, бронхиального удушья.

Как распознать болезнь?

Чем раньше Вы распознаете болезнь, тем быстрее сможете избавиться от неё. Именно поэтому нужно знать не только, что такое сердечная астма, но и как её распознать. Основные симптомы:

  • У человека появляется сильная одышка. При вдохе дыхание становится тяжелым, выдох достаточно продолжительный. Из-за сужения просвета бронхиол человеку становится трудно набрать в легкие необходимое ему количество воздуха. Часто именно с сильной одышки начинают проявляться симптомы сердечной астмы. Через нос дышать не может, приходится делать это ртом. Наблюдается ортопноэ – в положении лежа усиливается одышка, поэтому приходится постоянно сидеть.
  • Сильный кашель, напоминающий удушье. У больного появляется тяжелой сухой кашель, потом выделяется определенная часть мокроты, облегчения человек при этом не чувствует. Со временем наблюдается увеличение бледно-розовой мокроты. В тяжелых случаях у человека может идти пена из носа и рта. Это один из самых опасных признаков сердечной астмы.
  • Сильный страх смерти. Появляется кислородное голодание, из-за чего пациент становится слишком возбужденным.
  • Кожа приобретает синеватый оттенок. Наблюдается в зоне губ и на пальцах. К этому приводит недостаток кислорода и большое количество гемоглобина. Кожа также может быть бледной, ведь у поверхностных сосудов происходит спазм.
  • Большое количество холодного пота. При развитии болезни нарушается газообмен в легких. В крови накапливается достаточно много углекислоты. Это приводит к выделению холодного пота.
    Распознать болезнь легко. Часто наблюдается сразу несколько симптомов. Необходимо немедленно оказать помощь при сердечной астме, как только Вы распознали недуг.

Стадии развития

Заболевание достаточно серьезное. Важно выделить стадии развития, чтобы вовремя избавить от неё больного. Есть несколько основных стадий:

  • Предвестники приступа. Перед первым приступом у человека несколько дней наблюдается постоянная одышка, ему не хватает воздуха, начинается кашель. Когда человек отдыхает, у него не наблюдаются симптомы. Во время занятий спортом начинаются предвестники приступа, описанные выше.
  • Приступы. Для приступа сердечной астмы характерно слишком быстрое сердцебиение, недостаточное количество воздуха. Пациент возбужден, вплоть до чувства паники. На фоне стресса слишком повышается давление.
  • Отек легких. Если не начать лечение, болезнь будет развиваться, что приведет к отеку легких. В их альвеолы начинает попадать много жидкости, из-за чего дышать становится невероятно сложно. Это очень опасное состояние, человек может вовсе перестать дышать, поэтому нужна срочная неотложная помощь при сердечной астме.

Лечение обязательно сразу начинайте на первой стадии. Болезнь только зарождается, вашему организму будет легче её побороть.

Диагностика

Перед лечением обязательно необходимо дифференцировать бронхиальную астму от сердечной астмы, одышки при развитии аритмии, истерическом припадке. В этом помогает полная диагностика пациента. В нее входит ЭКГ, данные осмотра лечащего врача.
Сначала Вас должен осмотреть врач. Кардиальная астма проявляется посинением губ и пальцев, кожа пациента становится бледноватой. Когда пациент пытается вдохнуть, начинают сильно напрягаться межреберные мышцы. Больной сильно нервничает во время приступов, поэтому давление начинает повышаться. Даже в спокойном состоянии оно немного больше положенного.
Обследование с помощью специальных устройств помогает выявить причины и найти отличия бронхиальной астмы от сердечной. На рентгене грудной клетке будет видно, что появился венозный застой. На электрокардиографии при болезни наблюдается снижение амплитуды зубцов, иногда у больного проявляется коронарная недостаточность. УЗИ должно выявить дефекты клапанов и недостаточность сердца.

Как лечить сердечную астму?

Болезнь на первой стадии может самостоятельно купироваться. Есть значительный риск оттека легких, что может угрожать жизни больного, поэтому врачи должны на месте предварительно провести комплекс мер по лечению сердечной астмы. Мероприятия, проводимые специалистами, подавляют возбуждение всего дыхательного центра. Важно быстро снизить эмоциональное напряжение, чтобы не начались приступы паники.
После диагностики сердечной астмы решает вопрос о дальнейшем лечении. При тяжелом состоянии пациенту дают наркотические анальгетики. Если они угнетают дыхание, можно заменить на дроперидол. Необходимо срочно разгрузить малый круг кровообращения, для этого спускают до 500 миллилитров крови. Через этиловый спирт длительное время проводят ингаляции кислорода. Если был нарушен ритм сердца, применяют дефибрилляцию. Как только было проведено купирование на месте, необходимо продолжить лечение сердечной астмы, учитывая конкретную причину появления болезни.

Первая помощь

Если Вы заметили симптомы, не стоит ждать приезда врачей. Заболевание затрагивает весь организм, без необходимой помощи приводит к забиванию легких и невозможности нормально дышать. Первую помощь при сердечной астме оказывайте больному следующими действиями:

  • Усадите человека. Ноги лучше спустить с кровати, чтобы не увеличивался приток крови к легким. Сразу постарайтесь успокоить человека, если он слишком возбужден.
  • Сделайте горячую ванну для ног. Такое лечение сердечной астмы поможет прилить кровь к нижним частям тела, уменьшая постепенно переполненные сосуды легких.
  • Наложите жгут. Чуть ниже паховой складки (около 15 сантиметров) наложите на нижние конечности жгут. Накладывается поверх одежды на полчаса. Благодаря задержанию крови в конечностях уменьшается количество крови, разгружая малый круг.

Теперь Вы знаете, как лечить сердечную астму и оказывать первую помощь. Главное – вовремя начать лечение. На первой стадии болезнь сама может купироваться, уход за человеком требуется постоянный. Если Вы заметили удушье на последней стадии, пациент находится в тяжелом состоянии, немедленно вызывайте скорую. Перед её приездом окажите доврачебную помощь.

симптомы у взрослых и признаки, отек легких и помощь при приступе

Сердечная астма — это заболевание, возникшее в результате застоя крови в малом круге кровообращения и левожелудочковой недостаточности, которое характеризуется интерстициальным отеком легких.

Стоит сказать, что данный тип астмы — это не отдельное заболевание, а клинический синдром, который сопровождается различными симптомами. Без лечения астма может привести к смерти.

Причиной развития сердечной астмы могут быть различные заболевания сердца или каких-либо других внутренних органов.

Такой вид астмы часто является осложнением ишемической болезни сердца, кардиосклероза, острого воспаления сердечной мышцы (миокардит), кардиомиопатии, истончения миокарда сердечной камеры.

Привести к сердечной астме может и гипертонический криз, который дает избыточную нагрузку на сердце, тахиаритмия или аритмия.

Иногда данная патология развивается из-за аортальных или митральных декомпенсированных пороках сердца.

Сердечная астма может указывать на наличие тромбов или опухолей, препятствующих нормальному оттоку крови от сердца.

Стать причиной сердечной астмы может инфекционное заболевание (воспаление легких или почек), тяжелое нарушение мозгового кровообращения, неправильный образ жизни. К факторам риска развития данного заболевания можно отнести большую физическую нагрузку, психическое перенапряжение, введение в организм большого количества жидкости (например, введение жидкости при помощи капельницы у больных лихорадкой), долгое нахождение тела в горизонтальном положении.

Прием большого количества пищи перед сном и попытки самолечения болезней сердечно-сосудистой системы в домашних условиях при помощи трав, отваров, настоев или просто неправильно подобранных препаратов также нередко вызывают болезнь.

Патогенез сердечной астмы заключается в ухудшении внутрисердечной гемодинамики в отделах сердца, находящихся слева. Данное явление приводит к увеличению объема крови в сосудах и повышению давления в них.

В результате увеличения проницаемости стенок сосудов плазма крови начинает выходить в легочную ткань. Таким образом, у больного ухудшается вентиляция легких и нарушается обмен воздухом между кровью и альвеолами.

Отдельно стоит сказать о нейрорефлекторных звеньях дыхательной регуляции. При сердечной астме у больных происходит перевозбуждение дыхательного центра из-за нарушения его кровообращения или рефлекторно.

Симптомы и признаки сердечной астмы у взрослых, диагностика

Первым признаком сердечной астмы обычно является сильная одышка и чувство сдавленности в груди на протяжении 2-3 суток.

Помимо этого пациенты могут столкнуться с несильным покашливанием, которое обычно возникает в моменты выполнения физических нагрузок или во время нахождения в горизонтальном положении.

Наиболее часто симптомы сердечной астмы у взрослых возникают в ночное время суток. Это связано с тем, что во время сна у человека усиливается кровообращение в малом кругу. Днем приступ астмы случается после сильного эмоционального потрясения или выполнения тяжелой физической работы.

Признаки сердечной астмы всегда включают в себя сильную нехватку воздуха, которая сопровождается одышкой, переходящей в удушье. В это же время возникает и сухой назойливый кашель, который спустя некоторое время становится мокрым (выходит незначительное количество слизи).

Больному сердечной астмой тяжело лежать, поэтому он вынужден садиться или стоять. В это время он тяжело, неразборчиво говорит и дышит через рот. Во время приступа у пациентов часто присутствует паника, сильный страх смерти.

При этом у них наблюдается посинение кожных покровов в области носогубного треугольника и фаланг пальцев, а также увеличение артериального давления и ускорение сердцебиения. Если послушать грудную клетку больного можно услышать скудные хрипы в нижней части легких.

Симптомы сердечной астмы у взрослых могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Это зависит от основной причины, вызвавшей патологию. При затяжном течении приступа астмы кожа больного приобретает серый оттенок, вены в области шеи набухают, падает артериальное давление, человек ощущает сильную слабость.

В тяжелых случаях начинает выступать холодный пот. Если сердечная астма переходит в отек легких, у больного начинается выделение пенистой мокроты с примесью крови.

Несмотря на то, что симптомы сердечной астмы у взрослых достаточно выражены, тщательная диагностика патологии все равно необходима.

В первую очередь врач должен убедиться, что у больного именно сердечная астма, а не сужение просвета гортани, нервный припадок или сдавливание вен средостения.

Для точной постановки диагноза необходим осмотр пациента, оценка его жалоб, сбор анамнеза, а также выполнение ЭКГ и рентгенографии. Прослушивание сердца во время приступа затруднено, так как звуки работы сердца перебивают хрипы легких (они обычно рассеянные и сухие).

Некоторую информацию сможет дать измерение артериального давления и пульса. При приступе сердечной астмы пульс имеет слабое наполнение, но при этом он достаточно частый. Артериальное давление при этом вначале сильно повышенное, а затем постепенно снижается и становится пониженным.

На рентгеновском снимке у этих больных можно увидеть сильное переполнение артерий и сосудов малого куга кровью. Легочные поля при этом становятся значительно менее прозрачными. В большинстве случаев присутствует расширение и уменьшение четкости легочных корней, образование линий Керли (признак сердечной астмы и отека легочной ткани).

ЭКГ при сердечной астме может показать уменьшение интервала ST и амплитуды зубцов. В некоторых случаях могут также наблюдаются признаки аритмии в сочетании с коронарной недостаточностью.

Если сердечная астма протекает в сочетании с бронхоспазмом, врач при постановке диагноза учитывает возраст больного. Сердечная астма обычно появляется у людей пожилого возраста.

Специалист также может поинтересоваться, страдает ли больной аллергией, хроническими воспалительными патологиями дыхательных органов и имеет ли какое либо острое или хроническое заболевание органов сердечно — сосудистой системы.

Сердечная (кардиальная) астма и отек легких: первая помощь, рекомендации по питанию и образу жизни

Большинство людей ошибочно полагают, что бронхиальная и кардиальная астма — это одно и то же заболевание. Это связано с тем, что данным патологиям присущи погожие симптомы, а именно — одышка и удушье.

При бронхиальной астме симптомы вызваны воспалением органов дыхания и их интерстициальным отеком, в то время как причиной сердечной астмы является недостаточность в левом предсердии и желудочке.

Бронхиальная астма в отличие от сердечной имеет хроническое течение, в то время как последняя характеризуется внезапными приступами.

Еще одним отличием данных болезней является то, что сердечная астма никак не связана с аллергией, в то время как причиной бронхиальной астмы нередко является именно контакт слизистых оболочек органов дыхания с аллергенами.

При диагностике сердечной астмы врач может отметить наличие у человека клокотания в области грудной клетки, в то время как при бронхиальной форме заболевания присутствуют свистящие хрипы.

Однако самым главным отличием данных патологий является то, что сердечная астма — это не самостоятельная болезнь, а осложнение какой-то серьезной длительно протекающей патологии, в то время как бронхиальная астма — это самостоятельная болезнь, которая лечится препаратом Nucala.

Важно понимать, что сердечная астма и отек легких — это серьезная проблема, которая без лечения может привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому о том, как помочь больному при приступе астмы должен знать каждый.

В данном случае специалисты рекомендуют придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. При первых признаках приступа следует вызвать врача.
  2. Больному необходимо обеспечить полный покой. В доме нужно открыть окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Любую тесную одежду нужно расстегнуть. Эти простые действия помогут предотвратить кислородное голодание сердечной мышцы.
  3. Больного нужно усадить на кресло. Ноги при этом должны быть опущены вниз. Это поспособствует оттоку крови от сердечной мышцы и поможет предотвратить застой венозной крови в легких. Для снижения артериального давления эффекта голени больного можно прогреть.
  4. При возможности больному следует дать таблетку Валидола или Нитроглицерина. Это поможет расширить кровеносные сосуды и расслабить мышцы. Однако принимать эти препараты при пониженном давлении не рекомендуется.
  5. Если изо рта больного идет серозный транссудит и при этом происходит его вспенивание, то его следует убрать, чтобы обеспечить нормальную проходимость кислорода.
  6. После того как таблетка Нитроглицерина или Валидола будет рассосана больному необходимо дать Аспирин. Данный препарат разжижает кровь и облегчает работу сердца.
  7. Если спустя 10 минут Нитроглицерин не окажет нужный эффект, дозу необходимо повторить. В тяжелых случаях препарат можно употреблять каждые 5-10 минут.

Это все, чем может помочь человек без медицинского образования больному с приступом кардиальной астмы.

После приезда медиков пострадавшему оказываются следующие действия:

  1. Производится ингаляция увлажненным воздухом, который пропускается через пеногаситель. В качестве пеногасителя наиболее часто используется спирт в сочетании с антифомсиланом. Скорость подачи воздуха при этом должна составлять не больше 2-3 л в минуту на протяжении первых пяти минут. После этого подается от 6 до 7 л воздуха в минуту. Это позволяет эффективно насытить легкие кислородом.
  2. Если у больного гипертонический криз и при этом имеется отек легких и сердечная астма выполняется кровопускание. При этом с вены сливается до 400 мл крови.
  3. После этого за больным некоторое время наблюдают врачи. Они меряют его давление и пульс, а все данные записывают на бумаге.
  4. Если больному не становится лучше, ему вводят наркотический анальгетик (Димедрол или супрастин) и дают мощные мочегонные лекарства (например, раствор натрия хлорида).
  5. При сильно повышенном давлении вводится ганглиоблокатор, а при учащенном сердцебиении — раствор строфантина.

После выполнения этих действий больного на носилках транспортируют в машину скорой помощи и отвозят в отделение реанимации, где в дальнейшем устанавливается причина патологии.

Лечение отека легких и сердечной астмы проводит врач-кардиолог. При этом стоит понимать, что даже самый хороший врач не сможет вылечить больного, если он не изменит свой образ жизни. Данная категория больных должны отказаться от курения, употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина.

Они должны много времени проводить на свежем воздухе, спать достаточное количество часов, заниматься спортом. Важно отметить, что спорт при этом не должен давать большую нагрузку на организм. В этом случае идеально подойдет ходьба или езда на велосипеде. Люди с лишним весом должны избавиться от него.

Больные кардиальной астмой не должны переедать. Есть нужно по 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями. Не рекомендуется употреблять много мяса, жирные и острые блюда, шоколад, мучные изделия, а также копчености. Употребление соли лучше сократить до 5-6 грамм в сутки.

Больные должны употреблять продукты с высоким содержанием калия (бананы, орехи, изюм, курага). Употребление жидкости стоит ограничить до 1,2-1,5 л в сутки (жидкие блюда и чай также следует учитывать).

Приступ сердечной астмы: лечение медикаментами и народными средствами, прогноз

После того как приступ сердечной астмы будет устранен и больной будет доставлен в больницу, лечение проводиться при помощи нитроглицерина в инъекционной форме. Он поможет ускорить отток крови от сердца.

Помимо этого в вену вводится Фуросемид и Лазикс. Данные препараты выводят жидкость из организма и тем самым способствуют уменьшению объема циркулируемой крови.

Стоит сказать, что эти средства, так же как и Нитроглицерин снижают артериальное давление, поэтому гипотоникам помимо них нужно давать лекарства для повышения тонуса сосудов (Мезатон, Допамин).

Для того чтобы наладить сердечный ритм и улучшить сократительную способность сердечной мышцы, назначается Строфантин. В комплексе с данными препаратами рекомендуется использовать также Эуфиллин — лекарство, которое расслабляет мускулатуру и тем самым улучшает отток крови.

Для устранения тревоги и страха больным могут давать нейролептики (Дроперидол), а для устранения болевых ощущений — наркотические анальгетики (производные морфина). Параллельно с этим проводится также медикаментозное лечение основного заболевания, которое вызвало данную патологию.

Как видно, для лечения сердечной астмы применяются в основном тяжелые медицинские препараты. Именно поэтому проводить лечение должен только врач. Стоит отметить, что сердечная астма не всегда требует госпитализации.

Данные меры необходимы, только если у больного было тяжелое течение приступа сердечной астмы или после устранения приступа пострадавший чувствует себя плохо. Если же сердечная астма проявила себя в легкой форме, больного не нужно госпитализировать, однако ему рекомендуется в самые короткие сроки обратиться к врачу для выяснения и устранения основного заболевания, осложнением которого стала астма.

Лечение медикаментами всегда можно дополнять средствами народной медицины. Так, для снижения нагрузки на миокард больные могут принимать отвар брусники. Для этого нужно 1 ст. л. сухих листьев брусники залить стаканом кипятка. После этого средство должно остыть. Процеженный отвар рекомендуется употреблять по 80 мл 3 раза в сутки за полчаса до еды.

В качестве мочегонного средства можно использовать чай из плодов шиповника. Помимо основного эффекта он насытит организм огромным количеством витаминов и минералов. Для этого нужно измельчить 1 ст. л. плодов растения и поместить их в термос.

После этого в термос заливается крутой кипяток. Настаивать чай следует около 8 часов, после чего его процеживают и употребляют по 150 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Оказать положительное влияние на сердечную мышцу, снизить артериальное давление и уменьшить количество холестерина в крови могут плоды боярышника. Для изготовления лекарства нужно 1 ст. л. сухих плодов растения залить стаканом кипятка. Дать настояться средству в течение часа. Готовый настой употребляют по 2 ст. л. 4 раза в сутки перед едой.

Если сердечная астма сопровождается тревогой и гипертонией можно употреблять отвар пустырника. Для этого нужно 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и поставить все на слабый огонь на 20 минут. По истечении этого времени отвар должен насыться в течение часа. Готовое лекарство употребляют по 1/3 части стакана 3 раза в сутки за 15 минут до еды.

Прогноз сердечной астмы напрямую зависит от патологии, которая ее вызвала. Как правило, он неблагоприятный. Без медицинской помощи существует высокий риск внезапной смерти.

При правильном лечении основного заболевания и соблюдении всех рекомендаций врача можно предупредить приступы сердечной астмы. В некоторых случаях удается добиться улучшения состояния больного и преодоления его работоспособности на несколько лет.

Профилактика сердечной астмы заключается в своевременном лечении ишемической болезни сердца, гипертонии, инфекционно-воспалительных заболевании внутренних органов, ведении здорового образа жизни, а также соблюдении водно-солевого режима.

Автор: Татьяна Егорова

Бронхиальная астма и сердечная астма

Бронхиальная астма - еще одно название распространенной формы астмы. Термин «бронхиальная» иногда используется, чтобы отличить ее от того, что врачи иногда называют «сердечной» астмой, которая не является истинной астмой, а затруднением дыхания, вызванным сердечной недостаточностью. Хотя эти два состояния имеют похожие симптомы, включая одышку и хрипы (свистящий звук в груди), они имеют совершенно разные причины.

Сердечная астма

При сердечной астме снижение насосной эффективности левой части сердца приводит к накоплению жидкости в легких (отек легких).Это скопление жидкости может вызвать одышку и хрипы. Сердечная астма имеет симптомы, очень похожие на бронхиальную астму. Основные симптомы и признаки сердечной астмы:

  • одышка с хрипом или без него;
  • кашель;
  • учащенное и поверхностное дыхание;
  • повышение артериального давления и пульса; и
  • чувство опасения.

Характер одышки помогает врачам определить, какой у вас тип астмы - люди с бронхиальной астмой, как правило, испытывают одышку рано утром, тогда как люди с сердечной недостаточностью и сердечной астмой часто просыпаются, задыхаясь, через несколько часов. после сна и вынуждены сидеть прямо, чтобы отдышаться.Это связано с тем, что у людей с сердечной недостаточностью длительное лежание приводит к накоплению жидкости в легких, что приводит к одышке.

И бронхиальная, и сердечная астма могут вызывать у людей одышку при физических нагрузках. При бронхиальной астме симптомы обычно возникают из-за интенсивных упражнений и, как правило, усиливаются после упражнения, чем во время него. С другой стороны, сердечная астма, как правило, возникает при менее интенсивной физической нагрузке - у кого-то с сердечной недостаточностью может возникнуть одышка при подъеме по лестнице или, в тяжелых случаях, при одевании.

Люди с сердечной недостаточностью также часто имеют проблемы с опухшими лодыжками, которые ухудшаются в течение дня. Они также могут чувствовать сильную усталость, прибавлять в весе и часто мочиться.

Сердечная астма может быть опасным для жизни состоянием, и вам следует проконсультироваться с врачом, если вы считаете, что у вас есть симптомы сердечной астмы.

Бронхиальная астма

Для большинства людей с бронхиальной астмой характерны периодические приступы свистящего дыхания, чередующиеся с периодами вполне нормального дыхания.Однако у некоторых людей с бронхиальной астмой хроническая (длительная) одышка чередуется с эпизодами, при которых они испытывают еще большую одышку, чем обычно.

Риск развития бронхиальной астмы включает генетическую предрасположенность к астме и контакт с домашними аллергенами, такими как пылевые клещи и тараканы в раннем возрасте, а также наличие в семейном анамнезе астмы или аллергии. Воздействие табачного дыма до рождения или в раннем детстве также увеличивает риск развития бронхиальной астмы.

Приступы бронхиальной астмы могут быть вызваны (спровоцированы или усугублены) различными факторами, в том числе:

  • Инфекции дыхательных путей;
  • холода;
  • упражнение;
  • аллергенов (веществ, вызывающих аллергическую реакцию), таких как пыльца и клещи домашней пыли;
  • сигаретный дым и прочие загрязнители воздуха; и
  • стресс.

У некоторых людей астма может развиться из-за непереносимости аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в этом случае воздействие аспирина или НПВП может вызвать приступ астмы).Другие лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, могут ухудшить или демаскировать бронхиальную астму. У других людей астма развивается из-за аллергии на определенные химические вещества на рабочем месте (это называется «профессиональная астма», и в этом случае воздействие химического вещества вызывает приступ астмы).

Симптомы бронхиальной астмы включают:

  • ощущение стеснения в груди;
  • затрудненное дыхание или одышка;
  • хрипы; и
  • кашель (особенно ночью).

Хотя в настоящее время не существует лекарства от бронхиальной астмы, ее можно контролировать. Есть небольшая причина, по которой вы не можете продолжать заниматься многими любимыми делами. Вместе с врачом разработайте план действий по борьбе с астмой и научитесь контролировать ее - не позволяйте ему контролировать вас!

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

Последняя редакция: 26.01.2010

myDr



Список литературы

1.Национальный совет по астме Австралии. Справочник по лечению астмы, 2006 г. Мельбурн, 2006 г. Доступно по адресу: http://www.nationalasthma.org.au/cms/ (дата обращения: 8 апреля 2010 г.)
2. Клиника Мэйо [веб-сайт]. Астма (обновлено 27 марта 2010 г.). Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.com/health/asthma/DS00021 (последнее посещение - 8 апреля 2010 г.).
3. Астма [пересмотрено в октябре 2009 г.]. В: eTG complete [Интернет]. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2010 г. (дата обращения: 8 апреля 2010 г.) http://www.tg.org.au/
4. Национальный совет по астме Австралии [веб-сайт].Астма и обезболивающие (обновлено, март 2005 г.). Доступно по адресу: http://www.nationalasthma.org.au/content/view/187/36/ (дата обращения: 8 апреля 2010 г.)
5. Клиника Мэйо [веб-сайт]. Отек легких (обновлено 31 июля 2009 г.). Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.com/health/pulmonary-edema/DS00412 (по состоянию на 8 апреля 2010 г.)
6. Сердечная недостаточность [пересмотрено в июне 2008 г.]. В: eTG complete [Интернет]. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2010 Mar (по состоянию на 8 апреля 2010 г.) http://www.tg.org.au/

.

Разница между бронхитом и астмой (со сравнительной таблицей)

Бронхит приводит к воспалению бронхов, также известных как бронхов , которые служат воздушным проходом между ртом, носом и легкими. И наоборот, Астма - это своего рода хроническое заболевание (которое сохраняется в течение более длительного времени) легких, которое приводит к набуханию бронхов, которое последовательно воздействует на мышцы, сжимаясь, следовательно, возникают проблемы с воздухом для входа и выхода.Бронхит вызывается бактериями, вирусами или частицами пыли, парами, парами и может быть острым или хроническим.

Бронхит иногда может длиться дольше двух лет или может исчезнуть за пару недель . Астма - это пожизненная болезнь , ее можно вылечить, но нельзя вылечить навсегда. Симптомы астмы проявляются в виде одышки, стеснения в груди, кашля со слизью. У некоторых людей приступы астмы прерываются через регулярные промежутки времени, у некоторых они могут возникать во время физических упражнений или из-за вирусных инфекций.Хотя причина астмы пока не ясна.

Если есть проблемы с дыханием или заложенность носа вместе с простудой и лихорадкой, человеку следует проконсультироваться с медицинским работником. Проблемы такого рода могут быть признаками инфекций легких, которые могут быть разных видов, таких как туберкулез, пневмония, эмфизема легких, рак легких, бронхит, астма.

Болезни легких являются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Основной причиной этих заболеваний может быть курение, инфекции, генетические аллергии.В этом материале мы обсудим разницу между двумя основными заболеваниями легких: бронхитом и астмой.

Содержание: Бронхит против астмы

  1. Сравнительная таблица
  2. Определение
  3. Ключевые отличия
  4. Заключение


Сравнительная таблица

Основа для сравнения Бронхит Астма
Значение Бронхит - это воспаление слизистой оболочки бронхов (проход, по которому воздух проходит в легкие), которое является инфекцией, вызванной загрязнителями, такими как дым, пыль и другие вредные частицы, и длится несколько недель. . Астма - это состояние, при котором мышцы сжимаются дыхательных путей или проходов, из которых воздух входит и выходит, из-за чего возникает отек и приводит к сужению дыхательных путей. Астма - это пожизненная болезнь, которую можно лечить, но нельзя вылечить навсегда.
Симптомы / признаки 1. Заложенность грудной клетки
2. Боль и озноб в теле
3. Низкая температура
4. Насморк и заложенность носа.
5. Чувство истощения.
6. Кашель может длиться несколько недель.
1. Регулярный кашель, особенно ночью.
2. Аллергия на чихание, насморк, заложенность носа.
3. Проблема во время сна.
4. Слабость.
5. Чувство слабости при выполнении физических упражнений и другой тяжелой работы.
6. Подтяжка груди.
Диагностика 1. Путем проверки уровня кислорода.
2. Спирометрический тест.
3. Рентген грудной клетки.
4. Тест крови.
1. Спирометрия.
2. Анализ крови.
3. Пиковая скорость выдоха.
4. Рентген грудной клетки.
Причина Это может быть вызвано вирусом, бактериями или другими частицами, которые могут нарушить дыхание. Астма вызывается контактом с частицами пыли, пыльцой, переносимыми по воздуху веществами, дымом, табаком, погодными изменениями, иногда это может быть генетическое заболевание или длительное респираторное заболевание, такое как простуда.
Лечение Хотя острый бронхит излечивается и длится несколько дней, тогда как хронический бронхит нуждается в надлежащем лечении, которое помогает в искоренении, например, прописываются антибиотики и ингаляторы.
1. Ингаляторы.
2. Увлажнители.
3. Лекарства от аллергии.
* Астму можно лечить и контролировать, но она неизлечима.
Типы 1. Острый бронхит.
2. Хронический бронхит.
Нет типов
Меры предосторожности 1. Избегайте курения.
2. При необходимости надевайте маску.
3. Пейте много воды.
4.Вовремя получите все необходимые вакцины.
5. Избегайте приема лекарств от кашля.
1. Избегайте курения.
2. При необходимости надевайте маску.
3. Избегайте контакта с аллергенами, такими как пыль, пыльца, пары, пары.
4. Избегайте прямого контакта с человеком, уже страдающим этим заболеванием.
5. Отдохните должным образом.

Определение бронхита

В большинстве случаев бронхит излечивается сам по себе в течение нескольких недель, но в противном случае следует проконсультироваться с медицинскими работниками. Бронхит - это заболевание, вызывающее набухание слизистой оболочки бронхов , которое вызывает такие проблемы, как жар, кашель, заложенность груди, боли в теле.

Бронхит излечим при правильном лечении, так как он бывает кратковременным, особенно при остром бронхите, хотя иногда назначают бронходилататоры-ингаляторы, открывающие дыхательные пути. Следует принимать меры предосторожности, такие как отказ от курения, ношение маски там, где это необходимо, правильное мытье рук, избегая контакта с заразными людьми.

Типы бронхита :

  • Острый бронхит - кратковременный, за которым следует простуда и инфекция, вызванная вирусом, а иногда и бактериями.Это также вызвано контактом с пылью, дымом, парами, парами и другими нежелательными частицами пыли.

  • Хронический бронхит - длительное заболевание, которое может повредить и ослабить не только дыхательные пути, но и ткани легких. Основная причина - курение, а также различные факторы окружающей среды, которые приводят к длительному заболеванию.

Как было сказано выше, основной причиной хронического бронхита является курение сигарет, поэтому это заболевание возникает на более позднем этапе жизни.Человеку, страдающему этим заболеванием, может потребоваться около трех недель или более двух лет на выздоровление, если состояние серьезное. При этом заболевании кашель бывает в виде сплошной мокроты.

Пациент может позже столкнуться с серьезными затруднениями дыхания и другими серьезными симптомами. Шансы на ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) возрастают, если хронический бронхит протекает с эмфиземой.

Определение астмы

Астма - это в первую очередь аллергическая реакция , к которой следует отнестись серьезно.Как только астма разовьется в организме, пациенты будут страдать от частых приступов астмы, известных как приступов астмы. Эти вспышки приводят к сужению дыхательных путей, и дыхание будет затруднено, поскольку дыхательные пути воспалились и опухли. В конце концов, люди появляются с сжатием груди, проблемами с кашлем. Кашель при астме сухой с небольшим слюноотделением и ограничивается только прохождением дыхательных путей.

Эти приступы необратимо ослабляют дыхательные пути. Хотя причины астмы не ясны, считается, что это заболевание вызывается курением, табаком, пыльцой, погодными изменениями, вирусными или бактериальными инфекциями, химическими веществами, пылью и т. Д.

Астма похожа на хронический бронхит и часто встречается у детей, хотя иногда бывает трудно отличить хронический бронхит от астмы во взрослом возрасте. Есть еще одно заболевание, которое называется «бронхитовая астма», при котором острый бронхит и астма возникают одновременно. Кашель при астме сухой с небольшим слюноотделением и ограничивается только прохождением дыхательных путей.

Следует принимать надлежащие меры предосторожности, чтобы избежать таких инфекций, поскольку легкие играют жизненно важную роль в организме, и если они инфицированы, это в конечном итоге приведет к ослаблению других органов и иногда может быть опасным для жизни.

Ключевые различия между бронхитом и астмой

Важно различать оба заболевания, чтобы человек мог получить соответствующее лечение и, таким образом, помочь предотвратить его дальнейшее распространение. Итак, основные различия между бронхитом и астмой заключаются в следующем:

  1. Бронхит - это инфекция в подкладках прохода воздуха, которая приводит к воспалению трубок, у пациента возникают проблемы с дыханием, застой в груди, лихорадка, кашель, напряжение мышц; Астма очень тесно связана с бронхитом, который также является распространенным видом инфекции легких, возникающей из-за курения, табака, частиц пыли, дыма, пыльцы, паров и иногда является генетическим.При астме опухают дыхательные пути , и у пациента возникают проблемы с дыханием.
  2. Бронхит бывает двух типов Острый и хронический , Острый излечим и проходит самостоятельно через несколько дней, но хронический - это довольно тяжелая инфекция, которая может длиться долго и поражает ткани легких; Астма поражает только дыхательных путей , и она излечима и поддается лечению, но не существует постоянной профилактики этого заболевания, так как у людей, заболевших этой инфекцией, будут шансы на повторных эпизодов из приступов астмы .
  3. Симптомы обоих заболеваний мало отличаются от бронхита: кашель без мокроты, лихорадка, заложенность грудной клетки, одышка, но во время приступов астмы у человека возникает стеснение в груди , кашель с мокротой , хрипы, проблемы с дыханием.
  4. Диагностика обоих заболеваний проводится с помощью спирометрии , рентгена грудной клетки , путем проверки уровня кислорода.
  5. Лечение следует проводить особенно в случае астмы и хронического бронхита, поскольку они являются серьезными легочными инфекциями, вызывающими повреждение органов, поэтому прописаны ингаляторов, антибиотики, увлажнители воздуха .

Заключение

Из приведенного выше обсуждения мы можем сказать, что бронхит и астма имеют одни и те же симптомы, но разные причины. Несмотря на то, что оба случая заболевания приводят к воспалительным заболеваниям дыхательных путей, обычно больше всего страдают курильщики или человек, который регулярно контактирует с курильщиками.

Единственное различие между этими болезнями заключается в их характеристиках, среди которых астма является самой серьезной проблемой, поскольку она неизлечима и сохраняется на протяжении всей жизни, а точная причина остается неизвестной.Даже пациенты с бронхитом подвергаются риску заболеть астмой, поскольку их иммунная система слабеет, из-за чего у них есть много шансов, поэтому следует проявлять осторожность.

.

Астма против бронхита: в чем разница?

Обзор

У астмы и бронхита схожие симптомы, но разные причины. И при астме, и при бронхите дыхательные пути воспаляются. Они раздуваются, что затрудняет попадание воздуха в легкие. В результате к органам и тканям поступает меньше кислорода. Недостаток кислорода вызывает такие симптомы, как одышка, кашель и стеснение в груди.

Вирусы или факторы окружающей среды, такие как табачный дым и загрязнение окружающей среды, вызывают бронхит.Изменения генов и факторы окружающей среды, такие как пыльца и пыль в воздухе, вызывают астму.

Вот некоторые другие различия между астмой и бронхитом.

И астма, и бронхит могут вызывать следующие симптомы:

  • свистящее дыхание или свистящий звук при дыхании
  • одышка
  • кашель
  • стеснение в груди

Если у вас бронхит, вы будете производить при кашле густое липкое вещество, называемое слизью.Слизь может быть прозрачной, желтой или зеленой.

Острый бронхит также вызывает следующие симптомы:

  • низкая температура или температура 100 ° F (37,7 ° C) -102 ° F (38,8 ° C)
  • озноб
  • боли в теле

При остром бронхите, кашель, стеснение в груди и хрипы обычно длятся от нескольких дней до нескольких недель, пока инфекция не пройдет. Симптомы хронического бронхита продолжаются.

Симптомы астмы приходят и уходят. У некоторых людей астма может быть вызвана определенными событиями, например физическими упражнениями, аллергией или даже работой.

Врачи не знают точно, что вызывает астму. Это может быть сочетание генов и окружающей среды. Гены, которые вы унаследовали от родителей, могут сделать ваши дыхательные пути более чувствительными к аллергическим факторам, таким как дым, пыльца и перхоть домашних животных.

У вас больше шансов заболеть астмой, если:

  • у ваших родителей астма или аллергия
  • у вас было много респираторных инфекций в детстве
  • у вас аллергия или кожная экзема
  • , которой вы регулярно подвергаетесь химикаты или пыль на работе
  • вы курите или часто находитесь рядом с тем, кто курит

Обычно что-то в окружающей среде вызывает симптомы астмы.Триггеры астмы включают:

  • пыль
  • плесень
  • перхоть домашних животных
  • пыльца
  • загрязнение
  • дым
  • изменения погоды
  • тараканы
  • химические пары или газы на работе
  • упражнения
  • стресс
  • простуды и другие инфекции

Бронхит может быть острым или хроническим. Острый бронхит вызывается вирусом или бактериями. Хронический бронхит вызывается чем-то в окружающей среде, например:

  • табачным дымом
  • химическими парами
  • загрязнением воздуха
  • пылью

Эти вещества раздражают и воспаляют дыхательные пути.

У вас больше шансов заболеть бронхитом, если вы:

  • курите сигареты или подвергаетесь воздействию табачного дыма
  • имеете ослабленную иммунную систему, которая увеличивает вероятность заражения инфекциями
  • работаете в отрасли, где вы подвергаетесь воздействию к пыли и химическим испарениям, например, добыча угля, текстильная промышленность или сельское хозяйство
  • старше 45 лет

Если вы кашляете или хрипите и симптомы не проходят, обратитесь к врачу первичной медико-санитарной помощи. Вы также можете обратиться к пульмонологу.Пульмонолог - это врач, занимающийся лечением астмы и других заболеваний легких. На основании ваших симптомов врач получит подсказки о том, какое у вас заболевание.

Подробнее: Кто такой пульмонолог? »

Ваш врач спросит вас о семейном анамнезе аллергии и астмы. Вопросы могут включать:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Как часто вы замечаете симптомы?
  • Что вызывает у вас симптомы?
  • Что делает ваши симптомы лучше или хуже?
  • Есть ли у вас аллергия?
  • Болели ли вы в последнее время простудой или гриппом?
  • Вы курите?
  • Подвержены ли вы воздействию химикатов, загрязнителей, пыли или паров дома или на работе?

Затем ваш врач послушает ваши легкие через стетоскоп.Вы можете пройти один или несколько из этих тестов, которые проверяют как астму, так и бронхит:

  • Спирометрия: Вы вдуваете устройство, которое показывает, насколько хорошо работают ваши легкие.
  • Рентген грудной клетки: Это сканирование использует небольшое количество радиации для создания изображения ваших легких. Рентген грудной клетки может выявить новообразования в легких, которые могут вызывать ваши симптомы.
  • Анализ мокроты: Врач возьмет образец слизи, которую вы откашливаете из легких.Мокрота проверяется на наличие бактерий, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Если ваш врач подозревает, что у вас астма, вам также могут пройти тест на метахолин или бронхопровокационный тест. Если у вас астма, вы вдохнете вещество, от которого сужаются дыхательные пути. Затем вы сделаете спирометрический тест, чтобы узнать, сколько воздуха вы можете выдохнуть из легких. Вы также можете пройти спирометрический тест после тренировки или вдыхания холодного воздуха.

Аллергия часто бывает причиной астмы.Возможно, вам потребуется обратиться к аллергологу для сдачи анализов крови и кожи. Эти тесты могут помочь вам узнать, какие вещества вызывают у вас астму, например пыль, плесень или перхоть домашних животных.

Подробнее: Общие триггеры астмы и способы их избежать »

Острый бронхит обычно не лечится антибиотиками, потому что он часто вызывается вирусом. Антибиотики убивают только бактерии. Ваш врач порекомендует вам отдохнуть, пить много жидкости и принимать обезболивающие, чтобы облегчить симптомы.

Хронический бронхит и астма лечатся одинаково. Цель обоих состояний - открыть дыхательные пути и облегчить дыхание.

Одни и те же лекарства могут использоваться для лечения астмы и бронхита.

Бронходилататоры - это лекарственные препараты, которые расслабляют мышцы дыхательных путей, открывают их и облегчают дыхание. Они также могут уменьшить количество слизи, выделяемой в легких. Вы вдыхаете эти лекарства в легкие через устройство, называемое ингалятором.

Бронходилататоры короткого действия начинают действовать в течение нескольких минут, чтобы облегчить кашель и одышку, когда эти симптомы обостряются. Препараты короткого действия иногда называют препаратами «спасения» или «быстрого облегчения». Примеры включают:

  • альбутерол (Proventil HFA, ProAir, Ventolin HFA)
  • ипратропий (Атровент)
  • левальбутерол (Xopenex)

Бронходилататоры длительного действия начинают действовать дольше, но их действие сохраняется несколько часов.Вы принимаете эти препараты каждый день. Примеры включают:

  • формотерол (Foradil)
  • салметерол (Serevent)
  • тиотропий (Spiriva)

Стероиды уменьшают отек дыхательных путей. Обычно вы вдыхаете стероиды через ингалятор. Примеры включают:

  • будесонид (Pulmicort, Rhinocort)
  • флутиказон (Flovent, Arnuity Ellipta)
  • мометазон (Asmanex)

Если вам нужны стероиды только кратковременно, вы можете принять лекарство, такое как преднизон (Rayos), в форма таблетки.

Некоторые лекарства сочетают бета-агонист длительного действия со стероидом. К ним относятся:

  • флутиказон-салметерол (Advair)
  • будесонид-формотерол (Symbicort)
  • формотерол-мометазон (Dulera)

Если аллергия вызывает астму или бронхит, вам могут потребоваться уколы от аллергии. Эти лекарства помогают вашей иммунной системе привыкнуть к этому веществу, поэтому у вас больше не будет реакции.

Острый бронхит улучшится, когда инфекция исчезнет.Хронический бронхит и астма могут сохраняться надолго. Избегая триггеров и принимая лекарства, прописанные врачом, вы можете предотвратить симптомы и оставаться здоровым.

Чтобы предотвратить астму и хронический бронхит, избегайте триггеров.

  • Если вы курите, спросите своего врача о таких методах, как замена никотина и лекарства, которые помогут вам бросить курить. Отказ от курения - один из лучших способов предотвратить повреждение легких, вызывающее бронхит.
  • Держитесь подальше от пыльцы, пыли, загрязнений или химикатов, которые могут раздражать легкие.Когда вам необходимо находиться рядом с этими веществами, наденьте маску или вентилятор.
  • Будьте в курсе всех своих вакцин. Вакцины против гриппа и пневмонии особенно важны для защиты ваших легких.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры, чтобы оставаться максимально здоровым.
  • Если у вас астма, следуйте плану лечения, который рекомендует врач.
.

Как отличить

Астма и бронхит - респираторные заболевания, которые могут вызывать раздражение дыхательных путей, воспаление и кашель. Иногда люди принимают бронхит за астму и наоборот.

Очень важно знать, как могут проявляться эти два состояния, поскольку лечение, которое может потребоваться людям, различно.


Кашель и одышка являются симптомами как астмы, так и бронхита.

При астме и бронхите кашель является одним из наиболее частых симптомов.

Таким образом, врач часто будет искать другие симптомы каждого заболевания, пытаясь определить тот, который может быть у человека.

Симптомы бронхита включают:

  • озноб
  • общее недомогание
  • головная боль
  • продуктивный кашель со слизью белого, зеленого или желтого цвета
  • одышка
  • болезненность или стеснение в груди

Иногда люди с такими симптомами, как кашель, хрипы и одышка, думают, что у них приступ бронхита, хотя на самом деле у них астма.

При астме дыхательные пути воспаляются и становятся более узкими, чем обычно. Люди часто обнаруживают, что не могут дышать, потому что астма сужает дыхательные пути.

К наиболее частым симптомам астмы относятся:

  • кашель
  • одышка
  • хрипы

Люди обычно замечают, что симптомы усиливаются ночью или первым делом утром. Люди также могут заметить, что симптомы астмы становятся особенно серьезными после того, как они испытали определенные триггеры, такие как сигаретный дым, физические упражнения или пыльца.

Можно ли одновременно болеть астмой и бронхитом?

У людей, страдающих астмой, также может быть острый бронхит. Они могут заметить, что в результате симптомы астмы ухудшаются. Они могут испытывать:

  • одышку
  • свистящее дыхание
  • боль и дискомфорт при дыхании

Иногда людям с тяжелым бронхитом и астмой, возможно, приходится обращаться в больницу, потому что слизь так сильно забила дыхательные пути в их легких.


Врачи могут использовать спирометрический тест для диагностики астмы.

Врачи могут диагностировать астму, изучая анамнез и задавая вопросы о симптомах человека, например, когда они становятся хуже или лучше.

Затем врачи могут провести тесты на дыхание, чтобы определить, есть ли у кого-то астма.

Существует несколько различных тестов, но самый распространенный из них известен как спирометрия.

При спирометрии человек вдыхает в датчик, который измеряет, насколько быстро и сильно он выдыхает.

Если у человека астма, сила выдоха обычно снижается.

Врач может рассматривать астму вместо бронхита, если у кого-то кашель проходит, но продолжает возвращаться.

Исключение составляют случаи, когда человек болеет хроническим бронхитом, часто потому, что он курит. Астма также часто не поддается лечению от кашля.

Врач диагностирует бронхит по:

  • из истории болезни
  • прослушиванию легких
  • учитывая симптомы

Врач также может назначить рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что симптомы не связаны с пневмонией.Они могут рассмотреть вопрос о повторном обследовании на астму, если симптомы не улучшатся через 1 или 2 недели.

Вирусы, например, вызывающие простуду, также могут вызывать бронхит.

Люди, контактирующие с вирусами, распространяют эти микробы. Это может произойти, когда кто-то кашляет поблизости или если он дотрагивается до рук инфицированного человека.

Люди, страдающие гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), могут заболеть острым бронхитом, если желудочная кислота отталкивается вверх и попадает в их дыхательные пути.

Врачи точно не знают, почему у людей развивается астма. Они действительно знают, что люди с семейным анамнезом астмы или аллергии чаще страдают этим заболеванием.

Также может способствовать воздействие вирусов, вызывающих респираторные инфекции, в раннем возрасте.


Людям с бронхитом следует пить много жидкости.

От бронхита нет лекарства, потому что причиной этого состояния является вирус.

Вместо этого человек должен заниматься действиями и поведением, которые будут поддерживать его иммунную систему и дать ей время для борьбы с вирусом.

Методы лечения бронхита включают:

  • обильное питье
  • много отдыха
  • прием безрецептурных лекарств от кашля

Иногда врач может назначить ингалятор с лекарством, предназначенным для помощи дыхательные пути открываются больше, если человек испытывает сильное свистящее дыхание, связанное с бронхитом.

Примером этого лечения является ингалятор с альбутеролом. Это то же самое лекарство, которое врачи используют для лечения астмы.

У врачей есть несколько лекарств, которые они могут прописать для уменьшения симптомов астмы и уменьшения заболеваемости, хотя лекарства от них нет. Примеры включают ингаляторы быстрого и длительного действия для облегчения проблем с дыханием.

Также может помочь отказ от триггеров астмы, таких как дым, аллергены или другие раздражители.

Люди могут предотвратить бронхит, если будут избегать путей распространения вирусов. Основной способ добиться этого - мытье рук.

Человек должен всегда мыть руки до и после еды, а также часто в течение дня, чтобы предотвратить распространение микробов.

Люди, к сожалению, не могут предотвратить астму. Однако они могут избегать триггеров астмы, которые, как известно, ухудшают их состояние. Примеры триггеров включают сигаретный дым, перхоть домашних животных и сезонную аллергию.

Бронхит - это временное заболевание, которое должно разрешиться самостоятельно при лечении на дому. Однако есть некоторые, у кого больше вероятность осложнений. К ним относятся пожилые люди, маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом, например, больные раком или диабетом.

Прием лекарств и избегание триггеров астмы может помочь людям избежать более острых приступов астмы, если у них есть заболевание.

Людям не следует отказываться от физической активности, даже если упражнения у некоторых могут вызвать приступы астмы. Вместо этого врач может посоветовать им иметь при себе ингалятор быстрого действия или ингалятор короткого действия, чтобы предотвратить более острые приступы.

Врач может также порекомендовать пациенту использовать ингалятор короткого действия за 30 минут до начала тренировки.

И острый бронхит, и астма могут вызывать симптомы, особенно кашель и хрипы.Если кашель длится более нескольких недель, пациенты должны обратиться к врачу, если астма является причиной состояния.

Существуют методы лечения, которые могут помочь уменьшить симптомы обоих состояний, когда это возможно, хотя нет лекарства ни от одного из них.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается такими аллергенами, как пыльца, пылевые клещи и определенные продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на противоастматические препараты или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового потока выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

Различия между астмой у детей и взрослых

Обзор

Астма - это хроническое заболевание легких, которое вызывает отек и воспаление легких. По данным Национального института сердца, легких и крови, астма поражает более 25 миллионов человек в Соединенных Штатах, или около 8 процентов населения. Семь миллионов из них - дети.

Астма часто встречается в детстве, но она может развиться в любой момент вашей жизни. Это заболевание легких нередко бывает у людей старше 50 лет.

Астма у детей и астма у взрослых имеют одни и те же симптомы, и оба пациента проходят одинаковое лечение. Однако дети, страдающие астмой, сталкиваются с другими проблемами.

Многие случаи астмы у взрослых вызваны аллергией. Аллергены - это вещества, которые могут вызывать иммунную реакцию у чувствительных к ним людей.

Дети, страдающие аллергией, могут не страдать от астмы в результате воздействия аллергенов в молодом возрасте. Однако со временем их тела могут меняться и реагировать по-разному.Это может привести к астме у взрослых.

По данным Американской ассоциации легких, из примерно 7 миллионов детей в Соединенных Штатах, страдающих астмой, более 4 миллионов ежегодно страдают от приступа астмы. Астма является третьей по значимости причиной госпитализаций американских детей в возрасте 15 лет и младше. К счастью, смерть детей от астмы случается довольно редко.

Астма вызывает воспаление и сужение дыхательных путей. Суженные дыхательные пути вызывают стеснение в груди и затрудненное дыхание.Симптомы астмы у детей и взрослых одинаковы и включают:

Если вы подозреваете, что симптомы у вашего ребенка являются результатом астмы, запишитесь на прием к врачу. Нелеченная детская астма может иметь длительные последствия.

Например, у детей с нелеченой астмой может быть повышенная одышка во время физических упражнений, что может помешать им оставаться физически активными.

Люди, страдающие астмой, могут и должны вести активный образ жизни, и многие спортсмены, страдающие астмой, могут сделать успешную карьеру.

Точные причины астмы трудно определить. Аллергия и триггеры в окружающей среде могут вызывать симптомы астмы и вспышки астмы, и генетика также может играть роль. Но точные причины, по которым у людей развивается астма, остаются неясными.

У детской астмы и астмы у взрослых много общих триггеров. У всех людей, страдающих астмой, воздействие одного из следующих триггеров может вызвать приступ астмы, хотя у разных людей триггеры разные:

  • дым
  • плесень и грибок
  • загрязнение воздуха
  • постельное белье из перьев
  • пылевые клещи
  • тараканы
  • перхоть или слюна животных
  • респираторные инфекции или простуды
  • низкие температуры
  • сухой воздух
  • эмоциональный стресс или возбуждение
  • упражнения

Дети

Дети с диагнозом астма чаще имеют прерывистые симптомы, хотя некоторые дети есть ежедневные симптомы.Аллергены могут вызвать приступ астмы. Дети обычно более чувствительны к аллергенам и более склонны к приступу астмы, потому что их организм все еще развивается.

Дети с диагнозом астма могут обнаружить, что их симптомы астмы почти полностью исчезают или становятся менее тяжелыми в период полового созревания, но могут повториться в более позднем возрасте.

Американская ассоциация легких также заявляет, что пассивное курение особенно опасно для детей. По оценкам, от 400 000 до 1 миллиона детей, страдающих астмой, страдают от пассивного курения.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что дети, страдающие астмой, с большей вероятностью будут посещать обычные кабинеты, службы неотложной и неотложной помощи, чем взрослые, страдающие астмой.

Взрослые

У взрослых симптомы обычно стойкие. Чтобы контролировать симптомы астмы и ее обострения, часто требуется ежедневное лечение. По данным Американского фонда астмы и аллергии, по крайней мере 30 процентов случаев астмы у взрослых вызваны аллергией.

Среди взрослых, у которых развивается астма, женщины чаще, чем мужчины, заболевают астмой после 20 лет, а ожирение увеличивает риск ее развития.

По данным CDC, смерть в результате приступа астмы встречается редко и в основном встречается у взрослых старше 65 лет.

Существуют препараты быстрого и длительного лечения как для детей, так и для взрослых, страдающих астмой. Лекарства быстрого действия предназначены для облегчения симптомов, вызванных приступом астмы или ее обострением. Лекарства долгосрочного контроля разработаны для облегчения воспаления и отека на более длительные периоды времени, чтобы предотвратить приступ астмы и долгосрочное повреждение дыхательных путей, вызванное неконтролируемой астмой.

Лекарства длительного действия обычно принимают ежедневно в течение месяцев или даже лет. Большинство детей и взрослых, страдающих астмой, используют комбинацию этих лекарств для лечения астмы.

Составьте план действий по борьбе с астмой

И взрослым, и детям необходимо составить план действий по лечению астмы, в котором будет указано, какие лекарства им следует принимать и когда. Он также предоставит подробную информацию о том, что делать, когда астма выходит из-под контроля. Эти инструкции помогут вам, вашему ребенку, друзьям и родственникам узнать, когда пора сменить лечение или обратиться за неотложной помощью.

Чтобы составить этот план, обсудите варианты лечения со своим врачом. Спланируйте, что вам следует делать в случае обострения астмы. Определите, в какой момент вам нужно усилить меры лечения, чтобы предотвратить или уменьшить приступ.

Перечислите, каких триггеров можно избежать и как их избежать. Поделитесь этим планом с друзьями, родственниками и другими опекунами ваших детей. Вместе вы сможете успешно лечить астму у себя или вашего ребенка и избежать осложнений в будущем.

Астма - распространенное заболевание как среди детей, так и среди взрослых. Хотя это может привести к затрудненному дыханию, при правильном планировании и подготовке можно контролировать и предотвращать частые приступы астмы.

Есть много лекарств, доступных как для краткосрочного, так и для длительного лечения. Полезно составить план с подробным описанием того, как предотвратить приступ и когда обращаться за неотложной помощью. Поделитесь своим планом с друзьями, родственниками и опекунами.

Многие люди, включая спортсменов, болеют астмой и ведут здоровый образ жизни.

.

Смотрите также