Парацетамол при астме можно


Применение парацетамол при бронхиальной астме

Парацетамол детям – путь к бронхиальной астме?

Статья: Парацетамол детям – путь к бронхиальной астме?

Парацетамол в данный момент входит в тройку самых нужных средств для снятия признаков простуды. Он считается главным компонентом приблизительно в 70% детских сиропов и порошков. Но новозеландский ученый Джулиан Крейн и иные специалисты из Университета Отаго в Веллингтоне провели исследование, которое выявило много побочных воздействий этого медикамента. Они установили, что у детей, которым при простуде и гриппе давали всевозможные формы парацетамола, оказался повышен риск становления бронхиальной астмы.

А дети, получавшие парацетамол в первые15 месяцев, имеют высокий риск возникновения аллергии по достижению совершеннолетия. Научные работники предполагают, что детей-астматиков год от года становиться больше как раз по причине назначения медицинских препаратов с парацетамолом.

Всего научные работники изучили состояние здоровья 1500 детей в возрасте до 6 лет.

Но стоит ли вериться данному исследованию? В этом нам, несомненно, помог разобраться детский аллерголог-иммунолог профессор Юрий Смолкин.

Оказалось что в исследовании несколько спутаны первопричина и последствие. Есть подобный диагноз — «нестероидная астма». У некоторых людей есть потомственная склонность к такой аллергии, она связана с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или же парацетамола (эти медикаменты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам). И здесь парацетамол вправду имеет возможность стимулировать возникновение дыхательной аллергии. Но не у всех детей подряд! А только у тех, кто в начале имеет некий иммунный недостаток – так называемую готовность организма к развитию аспириновой бронхиальной астмы. Сам по себе парацетамол не вызывает астму, а только запускает механизм ее проявления у тех, кто в начале склонен к данному заболеванию. Так что, если после приема лекарства с парацетамолом вы заметили у ребенка какие-то необычные симптомы (одышку, затрудненное дыхание, слезотечение и т. д.) безотлагательно обратитесь к педиатру и пройдите обследование по поводу аллергии.

Детям без предрасположенности к бронхиальной астме можно принимать и сиропы, и таблетки с парацетамолом, но, естественно, в строго назначенных врачом дозах.

источник

Разрешенные и запрещенные обезболивающие препараты при бронхиальной астме

Обострение бронхиальной астмы чаще всего возникает из-за воздействия на организм пациента раздражителя, т. е. аллергена. Аллергическая реакция является наиболее часто встречающейся причиной астмы.

Эта форма заболевания обычно выявляется у людей в возрасте от 30 лет. Доказано, что непереносимость нестероидных обезболивающих препаратов встречается приблизительно у 20% астматиков. Принятие обезболивающих при бронхиальной астме вызывает обострение заболевания.

Астма и лекарства

Есть перечень средств, противопоказанных для применения во время астмы. Существует особая фенотипическая форма болезни респираторных путей, названная аспириновой бронхиальной астмой. Типичным симптомом является затруднение дыхания после использования НПВС. Заболевание обуславливается непереносимостью медикаментов и генетическими факторами.

В некоторых случаях у больных с патологиями дыхательной системы, без генетической предрасположенности, при терапии некоторыми группами препаратов также возникает гиперреактивность бронхов. Появляется она из-за различных механизмов действия препаратов и проявляется в виде нетипичного в нормальной ситуации ответа на раздражители.

Обострение астмы при приеме НПВС и его причины

Аспириновая бронхиальная астма – один из подвидов заболевания, при котором появление сильных сокращений гладкой мышечной ткани в бронхах и, как следствие, удушья связано с гиперчувствительностью к анальгетикам. Первый зафиксированный случай заболевания произошел в начале XX века с появлением на рынке медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты. Аллергическая реакция может возникать и из-за природных салицилатов.

При этом возникает нарушение обмена арахидоновой кислоты, что, в свою очередь, вызывает сокращение мышц, приводящее к сужению бронхов. Заболевание тяжело поддается лечению, практически не поддается воздействию медицинских препаратов, снимающих спазмы. Для расслабления мышц потребуется применение препаратов глюкокортикостероидной группы путем ингаляции. Использование синтетических гормонов нужно начинать на ранних стадиях болезни во избежание осложнений.

Появление заболевания обусловлено гиперчувствительностью иммунной системы к некоторым противовоспалительным нестероидным средствам. У больных часто наблюдается перекрестная реакция, т.е. если есть гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, появляется такая же проблема с другими нестероидными анальгетиками.

Естественные салицилаты также нередко приводят к возникновению аллергии. Они содержатся в томатах, огурцах, цитрусовых, яблоках, перце. Часть ягод также содержит соли салициловой кислоты – она содержится в малине, землянике, клубнике. Некоторые приправы, такие как корица и куркума, содержат вещества, приводящие к аллергической реакции.

Красители и консервированная пища, содержащие тартразин, производные салициловых и бензойных кислот, вызывают у людей с повышенной чувствительностью к салицилатам аллергическую реакцию.

Принцип возникновения спазма мышечной ткани базируется не на типичной аллергической реакции, а на нарушении обменных процессов арахидоновой кислоты. При этом в организме появляется избыток воспалительных медиаторов – цистеиновых лейкотриенов, усиливающих процесс воспаления в респираторном тракте.

Это приводит к возникновению спазма мышц бронхов, гиперсекреции слизи в бронхах, повышению проницаемости сосудов. Эти особенности позволяют причислять болезнь к псевдоатопии дыхательных путей, т. е. псевдоаллергии.

Симптомы непереносимости НПВС

Аллергическую реакцию, возникающую при использовании НПВС, разделяют на три формы – чистая аспириновая астма, аспириновая триада и сочетание повышенной чувствительности с атопической астмой.

Появление болезни характерно для больных с хроническим воспалением пазух носа. Чаще всего появляется при инфекционных заболеваниях на фоне приема жаропонижающих.

Обычно после приема противопоказанных препаратов группы НПВ возникают следующие симптомы:

  • обильные выделения из носа;
  • повышенная активность слезных желез;
  • прилив крови к коже лица и грудной клетки;
  • затруднения дыхания;
  • тошнота и рвота;
  • боли в области подреберья;
  • сильное понижение артериального давления;

Во время изолированного течения заболевания характерно появление приступов удушья через 15-30 минут после принятия противовоспалительных препаратов. Другие проявления практически не наблюдаются.

Для аспириновой триады характерно сочетание симптомов риносинусита (заложенность носовых пазух, выделения из носа, головная боль) с гиперчувствительностью к НПВП (сильная боль в висках, ринорея, обильное слезотечение, приступы чихания), а также тяжелого приступа астмы с дыхательной недостаточностью и развитием астматического статуса.

При различных сочетаниях аспиринового и атопического типа болезни вместе с типичными для триады симптомами появляются признаки аллергии спазмы мускулатуры бронхов, свойственные реакции на бытовые и природные аллергены.

Группы обезболивающих препаратов, запрещенные при астме

При бронхиальной астме необходимо исключить не только прием НПВП, но и контакт с салицилатами, которые находятся как в продуктах, так и в косметике, средствах гигиены и т. д.

Список групп препаратов, от которых придется отказаться:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • производные фенилуксусной кислоты;
  • препараты производные пропионовой кислоты;
  • средства производные индолуксусной кислоты;
  • производные уксусной кислоты;
  • оксикамы;
  • анилиды;
  • лекарства из группы бутилпиразолидонов.

К нестероидным противовоспалительным препаратам повышенная чувствительность фиксируется у приблизительно 20% пациентов. Эти медикаменты хорошо снимают воспаление, а также снижают температуру, поэтому часто применяются при лечении различных болезней.

При воспалениях и болях, возникших из-за патологических процессов в организме, переломов костей, травм суставов и мышц они практически незаменимы. Поэтому астматикам трудно подобрать лечение. При невозможности отказаться от данной группы препаратов нужно использовать их в комплексе с системными глюкокортикостероидами.

Для лечения заболевания можно использовать антилейкотриеновые вещества, блокирующие активность обезболивающих, вызывающую сужение просвета бронхов.

Одним из методов лечения является выработка толерантности к аспирину. Для этого он малыми порциями регулярно вводится в организм до исчезновения аллергической реакции на определенную концентрацию.

Разрешенные препараты

При аспириновой бронхиальной астме можно принимать обезболивающие препараты из других групп, например, частичных агонистов опиоидных рецепторов.

Из НПВС наименее опасен парацетамол. Однако и его следует принимать только под контролем врача.

В заключение

Бронхиальная астма является одним из наиболее частых хронических заболеваний дыхательных путей. Аспириновая форма отличается нетипичной реакцией на лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и препараты нестероидного противовоспалительного действия.

Принятие противопоказанных средств для снятия боли приводит к затруднениям с дыханием и другим симптомам.

источник

Можно ли парацетамол при бронхиальной астме

Обострение бронхиальной астмы чаще всего возникает из-за воздействия на организм пациента раздражителя, т. е. аллергена. Аллергическая реакция является наиболее часто встречающейся причиной астмы.

Эта форма заболевания обычно выявляется у людей в возрасте от 30 лет. Доказано, что непереносимость нестероидных обезболивающих препаратов встречается приблизительно у 20% астматиков. Принятие обезболивающих при бронхиальной астме вызывает обострение заболевания.

Есть перечень средств, противопоказанных для применения во время астмы. Существует особая фенотипическая форма болезни респираторных путей, названная аспириновой бронхиальной астмой. Типичным симптомом является затруднение дыхания после использования НПВС. Заболевание обуславливается непереносимостью медикаментов и генетическими факторами.

В некоторых случаях у больных с патологиями дыхательной системы, без генетической предрасположенности, при терапии некоторыми группами препаратов также возникает гиперреактивность бронхов. Появляется она из-за различных механизмов действия препаратов и проявляется в виде нетипичного в нормальной ситуации ответа на раздражители.

Аспириновая бронхиальная астма – один из подвидов заболевания, при котором появление сильных сокращений гладкой мышечной ткани в бронхах и, как следствие, удушья связано с гиперчувствительностью к анальгетикам. Первый зафиксированный случай заболевания произошел в начале XX века с появлением на рынке медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты. Аллергическая реакция может возникать и из-за природных салицилатов.

При этом возникает нарушение обмена арахидоновой кислоты, что, в свою очередь, вызывает сокращение мышц, приводящее к сужению бронхов. Заболевание тяжело поддается лечению, практически не поддается воздействию медицинских препаратов, снимающих спазмы. Для расслабления мышц потребуется применение препаратов глюкокортикостероидной группы путем ингаляции. Использование синтетических гормонов нужно начинать на ранних стадиях болезни во избежание осложнений.

Появление заболевания обусловлено гиперчувствительностью иммунной системы к некоторым противовоспалительным нестероидным средствам. У больных часто наблюдается перекрестная реакция, т.е. если есть гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, появляется такая же проблема с другими нестероидными анальгетиками.

Естественные салицилаты также нередко приводят к возникновению аллергии. Они содержатся в томатах, огурцах, цитрусовых, яблоках, перце. Часть ягод также содержит соли салициловой кислоты – она содержится в малине, землянике, клубнике. Некоторые приправы, такие как корица и куркума, содержат вещества, приводящие к аллергической реакции.

Красители и консервированная пища, содержащие тартразин, производные салициловых и бензойных кислот, вызывают у людей с повышенной чувствительностью к салицилатам аллергическую реакцию.

Принцип возникновения спазма мышечной ткани базируется не на типичной аллергической реакции, а на нарушении обменных процессов арахидоновой кислоты. При этом в организме появляется избыток воспалительных медиаторов – цистеиновых лейкотриенов, усиливающих процесс воспаления в респираторном тракте.

Это приводит к возникновению спазма мышц бронхов, гиперсекреции слизи в бронхах, повышению проницаемости сосудов. Эти особенности позволяют причислять болезнь к псевдоатопии дыхательных путей, т. е. псевдоаллергии.

Аллергическую реакцию, возникающую при использовании НПВС, разделяют на три формы – чистая аспириновая астма, аспириновая триада и сочетание повышенной чувствительности с атопической астмой.

Появление болезни характерно для больных с хроническим воспалением пазух носа. Чаще всего появляется при инфекционных заболеваниях на фоне приема жаропонижающих.

Обычно после приема противопоказанных препаратов группы НПВ возникают следующие симптомы:

  • обильные выделения из носа;
  • повышенная активность слезных желез;
  • прилив крови к коже лица и грудной клетки;
  • затруднения дыхания;
  • тошнота и рвота;
  • боли в области подреберья;
  • сильное понижение артериального давления;

Во время изолированного течения заболевания характерно появление приступов удушья через 15-30 минут после принятия противовоспалительных препаратов. Другие проявления практически не наблюдаются.

Для аспириновой триады характерно сочетание симптомов риносинусита (заложенность носовых пазух, выделения из носа, головная боль) с гиперчувствительностью к НПВП (сильная боль в висках, ринорея, обильное слезотечение, приступы чихания), а также тяжелого приступа астмы с дыхательной недостаточностью и развитием астматического статуса.

При различных сочетаниях аспиринового и атопического типа болезни вместе с типичными для триады симптомами появляются признаки аллергии спазмы мускулатуры бронхов, свойственные реакции на бытовые и природные аллергены.

При бронхиальной астме необходимо исключить не только прием НПВП, но и контакт с салицилатами, которые находятся как в продуктах, так и в косметике, средствах гигиены и т. д.

Список групп препаратов, от которых придется отказаться:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • производные фенилуксусной кислоты;
  • препараты производные пропионовой кислоты;
  • средства производные индолуксусной кислоты;
  • производные уксусной кислоты;
  • оксикамы;
  • анилиды;
  • лекарства из группы бутилпиразолидонов.

К нестероидным противовоспалительным препаратам повышенная чувствительность фиксируется у приблизительно 20% пациентов. Эти медикаменты хорошо снимают воспаление, а также снижают температуру, поэтому часто применяются при лечении различных болезней.

При воспалениях и болях, возникших из-за патологических процессов в организме, переломов костей, травм суставов и мышц они практически незаменимы. Поэтому астматикам трудно подобрать лечение. При невозможности отказаться от данной группы препаратов нужно использовать их в комплексе с системными глюкокортикостероидами.

Для лечения заболевания можно использовать антилейкотриеновые вещества, блокирующие активность обезболивающих, вызывающую сужение просвета бронхов.

Одним из методов лечения является выработка толерантности к аспирину. Для этого он малыми порциями регулярно вводится в организм до исчезновения аллергической реакции на определенную концентрацию.

При аспириновой бронхиальной астме можно принимать обезболивающие препараты из других групп, например, частичных агонистов опиоидных рецепторов.

Из НПВС наименее опасен парацетамол. Однако и его следует принимать только под контролем врача.

Бронхиальная астма является одним из наиболее частых хронических заболеваний дыхательных путей. Аспириновая форма отличается нетипичной реакцией на лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и препараты нестероидного противовоспалительного действия.

Принятие противопоказанных средств для снятия боли приводит к затруднениям с дыханием и другим симптомам.

В последние 30 лет астма среди детей встречается все чаще. Медицинская наука до сих пор не знает, в чем причина этого явления. Сейчас внимание медиков приковано к новой гипотезе

За последние тридцать лет частота распространения астмы среди детей во всем мире резко выросла. Медицинская наука до сих пор не смогла найти однозначного ответа на вопрос, в чем причина этого явления. Ученые выдвигали различные версии, в числе которых и улучшение санитарно-гигиенических условий, и иммунизация, и другие факторы. В последнее десятилетие внимание медиков приковано к новой гипотезе.

Витамины: польза или вред?
Вакцина Гардасил: что бы ни говорили врачи, не прививайте своих детей
Вакцинация от гриппа: за и против

Эпидемия астмы усилилась в восьмидесятые годы прошлого века. Именно в это время, как отметили некоторые исследователи, была обнаружена связь применения аспирина с синдромом Рея (острой почечной энцефалопатией) у детей. Врачи перестали прописывать аспирин в качестве жаропонижающего и переключились на парац

Парацетамол способствует развитию приступов бронхиальной астмы

Регулярный прием парацетамола может способствовать развитию астматических приступов, считают британские исследователи, опубликовавшие результаты своих изысканий в последнем номере журнала Thorax. Хотя механизм такого воздействия парацетамола еще не вполне ясен, специалисты настаивают на пересмотре противопоказаний к назначению этого популярного противовоспалительного средства, передает ВВС.

Регулярный прием парацетамола может обострить течение бронхиальной астмы у пациентов, страдающих этим заболеванием, и провоцировать астматические приступы. К такому выводу пришли британские ученые, опубликовавшие результаты своего исследования в последнем номере журнала Thorax. По мнению специалистов, обнаруженный факт требует пересмотра противопоказаний к назначению этого лекарственного препарата, сообщает ВВС.

В течение года исследователи отслеживали частоту приступов бронхиальной астмы в двух группах пациентов: регулярно употреблявших парацетамол и не принимавших его вовсе. Анализ полученных данных показал, что ежедневное и даже еженедельное употребление этого лекарственного препарата увеличивает риск обострения бронхиальной астмы у пациента примерно на 80 процентов.

Как следует из заявления, сделанного авторами исследования, полученные результаты не являются однозначным свидетельством того, что парацетамол непосредственно вызывает астматические приступы. Однако вполне вероятно, что этот препарат существенно снижает в организме человека содержание глютатиона - естественного антиоксиданта, призванного защищать клетки дыхательной системы от агрессивного воздействия факторов внешней среды. Вызываемый парацетамолом дефицит глютатиона может способствовать развитию приступов астмы, считают ученые.

Несмотря на то, что данный механизм побочного эффекта парацетамола носит чисто гипотетический характер, специалисты настаивают на немедленном пересмотре противопоказаний к назначению этого довольно популярного анальгетика. В частности, следует ограничить его применение пациентами с бронхиальной астмой и людьми, склонными к этому заболеванию, полагают авторы исследования.

парацетамол не усиливает симптомов астмы у детей

В ходе сравнительного исследования ацитаминофена и ибупрофена для детей-астматиков группа ученых под руководством специалистов из Бостонской детской больницы выяснила, что приём ацетаминофена (в виде парацетамола, тайленола и др.) в качестве обезболивающего и жаропонижающего не усиливает симптомов астмы у детей, как считалось ранее. Результаты появились сегодня, 18 августа, в «Медицинском журнале Новой Англии».

Задачей единственного на данный момент слепого рандомизированного контролируемого мультицентрового исследования (при участии 18 центров) было проверить данные нескольких ретроспективных исследований, зафиксировавших обострения симптомов астмы после приема тайленола. В исследовании участвовало 300 детей в возрасте от 1 до 5 лет, больных астмой средней тяжести с частыми приступами. Именно в этом возрасте у детей астма часто переходит в активную фазу, а кроме того, они подвержены простудным и инфекционным заболеваниям. Поэтому вопрос выбора безопасных болеутоляющих и противовоспалительных вызван отнюдь не праздным любопытством. Случайным образом детей распределили на две группы. В одной группе для устранения боли и снижения температуры родителям предложили давать ребенку ацитаминофен, а в другой – ибупрофен.

До конца исследования дошли 226 детей (75%). Дети из обеих групп получили одинаковую медианную дозу препаратов (5,5 доз). По истечении 48 недель наблюдения статистически значимых различий в двух группах обнаружено не было. Число случаев усиления приступа после приема препаратов составило в среднем 0,81 в ацетаминофеновой группе и 0,87 – в ибупрофеновой. Как минимум один такой случай произошел у 49% детей в ацетаминофеновой группе и у 47% - в ибупрофеновой, два – у 21 и 24%, соответственно. Число дней, когда астму удавалось полностью контролировать, составило 85,8% в ацетаминофеновой и 86,8% в ибупрофеновой группе. Использование препаратов экстренной помощи (альбутерола) составило 2,8 и 3 нажатия в неделю. Внеплановых визитов к врачу по поводу астмы оказалось 0,75 и 0,76 на ребенка.

Несмотря на то, что исследование проводилось на не очень большой выборке, оно было специально разработано для определения клинических различий по множеству показателей. Тот факт, что таких различий обнаружить не удалось, означает, что паника по поводу результатов ретроспективных исследований безосновательна, и родители могут выбирать любой из двух исследованных препаратов в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства для детей-астматиков.

Какой препарат безопаснее у детей с астмой

Результаты проведенных ранее исследований свидетельствуют о взаимосвязи между частным применением парацетамола и развитием обострений бронхиальной астмы (БА) у детей. В связи с этим некоторые врачи не рекомендуют использовать парацетамол у детей, больных БА. Однако исследований с хорошо спланированным дизайном, оценивающих эту ассоциацию проведено очень мало.

Материалы и методы

В мультицентровое проспективное двойное слепое рандомизированное исследование AcetaminophenVersusIbuprofeninChildrenWithAsthma (AVICA)  были включены 300 детей в возрасте 12-59 месяцев с умеренно персистирующей БА. Дети получали в случае необходимости в течение 48 недель ибупрофен или парацетамол в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства. 

Первичной конечной точкой исследования было число обострений БА, которые требовали назначения системных кортикостероидов. Все дети получали стандартизированное лечение, направленное на контроль за симптомами БА.

Результаты

Дети в среднем получили 5.5 дозы изучаемых препаратов, достоверных различий между количеством лекарственных назначений выявлено не было (P=0.47).

Частота обострений БА не различалась между группами: в среднем 0.81 на одного ребенка на фоне приема парацетамола и 0.87 на фоне приема ибупрофена  (относительный риск осложнений БА в группе парацетамола vs. в группе ибупрофена, 0.94; 95% CI, 0.69-1.28; P=0.67).

В группе детей, которым назначался парацетамол, 49% участников исследования имели как минимум одно обострение заболевания, 21% - не менее 2 обострений, тогда как в группе ибупрофена, 47% и 24%, соответственно.

Проведенный анализ не выявил статистически достоверных различий между парацетамолом и ибупрофеном в отношении процента дней с контролем симптомов БА (85.8% и 86.8%, соответственно; P=0.50), использования сальбутамола как препарата скорой помощи (2.8 и 3.0 ингаляций в неделю, соответственно; P=0.69) или развитием побочных явлений.

Заключение

У детей с умеренно персистирующей бронхиальной астмой применение парацетамола в сравнении с ибупрофеном, не ассоциировано с повышением частоты обострений заболевания или уменьшением контроля за симптомами.

Источник: William J. Sheehan, David T. Mauger, Ian M. Paul, et al. Acetaminophen versus Ibuprofen in Young Children with Mild Persistent Asthma. N Engl J Med 2016; 375:619-630. 

какие можно, а какие нет

Обострение бронхиальной астмы чаще всего возникает из-за воздействия на организм пациента раздражителя,  т. е. аллергена.  Аллергическая реакция является наиболее часто встречающейся причиной астмы.

Эта форма заболевания обычно выявляется у людей в возрасте от 30 лет. Доказано, что непереносимость нестероидных обезболивающих препаратов встречается приблизительно у 20% астматиков. Принятие обезболивающих при бронхиальной астме вызывает обострение заболевания.

Астма и лекарства

Есть перечень средств, противопоказанных для применения во время астмы. Существует особая фенотипическая форма болезни респираторных путей, названная аспириновой бронхиальной астмой.  Типичным симптомом является затруднение дыхания после использования НПВС. Заболевание обуславливается непереносимостью медикаментов и генетическими факторами.

В некоторых случаях у больных с патологиями дыхательной системы, без генетической предрасположенности, при терапии некоторыми группами препаратов также возникает гиперреактивность бронхов. Появляется она из-за различных механизмов действия препаратов и проявляется в виде нетипичного в нормальной ситуации ответа  на раздражители.

Обострение астмы при приеме НПВС и его причины

Аспириновая бронхиальная астма – один из подвидов заболевания, при котором появление сильных сокращений гладкой мышечной ткани в бронхах и, как следствие, удушья связано с гиперчувствительностью к анальгетикам. Первый зафиксированный случай заболевания произошел в начале XX века с появлением на рынке медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты. Аллергическая реакция может возникать и из-за природных салицилатов.

При этом возникает нарушение обмена арахидоновой кислоты, что, в свою очередь, вызывает сокращение мышц, приводящее к сужению бронхов. Заболевание тяжело поддается лечению, практически не поддается воздействию медицинских препаратов, снимающих спазмы. Для расслабления мышц потребуется применение препаратов глюкокортикостероидной группы путем ингаляции. Использование синтетических гормонов нужно начинать на ранних стадиях болезни во избежание осложнений.

Появление заболевания обусловлено гиперчувствительностью иммунной системы к некоторым противовоспалительным нестероидным средствам. У больных часто наблюдается перекрестная реакция, т.е. если есть гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, появляется такая же проблема с другими нестероидными анальгетиками.

Естественные салицилаты также нередко приводят к возникновению аллергии. Они содержатся в томатах, огурцах, цитрусовых, яблоках, перце. Часть ягод также содержит соли салициловой кислоты – она содержится в малине, землянике, клубнике. Некоторые приправы, такие как корица и куркума, содержат вещества, приводящие к аллергической реакции.

Красители и консервированная пища, содержащие тартразин, производные салициловых и бензойных кислот, вызывают у людей с повышенной чувствительностью к салицилатам аллергическую реакцию.

Принцип возникновения спазма мышечной ткани базируется не на типичной аллергической реакции, а на нарушении обменных процессов арахидоновой кислоты. При этом в организме появляется избыток воспалительных медиаторов – цистеиновых лейкотриенов, усиливающих процесс воспаления в респираторном тракте.

Это приводит к возникновению спазма мышц бронхов, гиперсекреции слизи в бронхах, повышению проницаемости сосудов. Эти особенности позволяют причислять болезнь к псевдоатопии дыхательных путей, т. е. псевдоаллергии.

Симптомы непереносимости НПВС

Аллергическую реакцию, возникающую при использовании НПВС, разделяют на три формы  – чистая аспириновая астма, аспириновая триада и сочетание повышенной чувствительности с атопической астмой.

Появление болезни характерно для больных с хроническим воспалением пазух носа. Чаще всего появляется при  инфекционных заболеваниях на фоне приема жаропонижающих.

Обычно после приема противопоказанных препаратов группы НПВ возникают следующие симптомы:

  • обильные выделения из носа;
  • повышенная активность слезных желез;
  • прилив крови к коже лица и грудной клетки;
  • затруднения дыхания;
  • тошнота и рвота;
  • боли в области подреберья;
  • сильное понижение артериального давления;

Во время изолированного течения заболевания характерно появление приступов удушья через 15-30 минут после принятия противовоспалительных препаратов. Другие проявления практически не наблюдаются.

Для аспириновой триады характерно сочетание симптомов риносинусита (заложенность носовых пазух, выделения из носа, головная боль) с гиперчувствительностью к НПВП (сильная боль в висках, ринорея, обильное слезотечение, приступы чихания), а также тяжелого приступа астмы с дыхательной недостаточностью и развитием астматического статуса.

При различных сочетаниях аспиринового и атопического типа болезни вместе с типичными для триады симптомами появляются признаки аллергии спазмы мускулатуры бронхов, свойственные реакции на бытовые и природные аллергены.

Группы обезболивающих препаратов, запрещенные при астме

При бронхиальной астме необходимо исключить не только прием НПВП, но и контакт с салицилатами, которые находятся как в продуктах, так и в косметике, средствах гигиены и т. д.

Список групп препаратов, от которых придется отказаться:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • производные фенилуксусной кислоты;
  • препараты производные пропионовой кислоты;
  • средства производные индолуксусной кислоты;
  • производные уксусной кислоты;
  • оксикамы;
  • анилиды;
  • лекарства из группы бутилпиразолидонов.

К нестероидным противовоспалительным препаратам повышенная чувствительность фиксируется у приблизительно 20% пациентов. Эти медикаменты хорошо снимают воспаление, а также снижают температуру, поэтому часто применяются при лечении различных болезней.

При воспалениях и болях, возникших из-за патологических процессов в организме, переломов костей, травм суставов и мышц они практически незаменимы. Поэтому астматикам трудно подобрать лечение. При невозможности отказаться от данной группы препаратов нужно использовать их в комплексе с системными глюкокортикостероидами.

Для лечения заболевания можно использовать антилейкотриеновые вещества, блокирующие активность обезболивающих, вызывающую сужение просвета бронхов.

Одним из методов лечения является выработка толерантности к аспирину. Для этого он малыми порциями регулярно вводится в организм до исчезновения аллергической реакции на определенную концентрацию.

Разрешенные препараты

При аспириновой бронхиальной астме можно принимать обезболивающие препараты из других групп, например, частичных агонистов опиоидных рецепторов.

Из НПВС наименее опасен парацетамол. Однако и его следует принимать только под контролем врача.

В заключение

Бронхиальная астма является одним из наиболее частых хронических заболеваний дыхательных путей. Аспириновая форма отличается нетипичной реакцией на лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и препараты нестероидного противовоспалительного действия.

Принятие противопоказанных средств для снятия боли приводит к затруднениям с дыханием и другим симптомам.

Провоцирует ли парацетамол астму у детей

За последние тридцать лет частота распространения астмы среди детей во всем мире резко выросла. Медицинская наука до сих пор не смогла найти однозначного ответа на вопрос, в чем причина этого явления. Ученые выдвигали различные версии, в числе которых и улучшение санитарно-гигиенических условий, и иммунизация, и другие факторы. В последнее десятилетие внимание медиков приковано к новой гипотезе.

Эпидемия астмы усилилась в восьмидесятые годы прошлого века. Именно в это время, как отметили некоторые исследователи, была обнаружена связь применения аспирина с синдромом Рея (острой почечной энцефалопатией) у детей. Врачи перестали прописывать аспирин в качестве жаропонижающего и переключились на парацетамол. В работе, опубликованной в «Анналах иммунологии (аллергия и астма)» в 1998 году доктор Артур Варнер, преподававший иммунологию в медицинской школе Вискосинского университета, впервые высказал гипотезу о том, что переключение на парацетамол могло стать триггером резкого роста случаев астмы. С тех пор было проведено более 20 исследований, результаты которых ее подтверждают; среди них — подробный анализ данных о более 200 000 детей, демонстрирующий повышение риска заболевния астмой у детей, принимавших парацетамол. Доктор Джон Т. МакБрайд, педиатр детской больницы в Акроне, Огайо, утверждает, что связь между приемом парацетамола и заболеванием астмой обоснована вполне достаточно для того, чтобы рекомендовать младенцам и детям, страдающим астмой или находящимся в группе риска, избегать приема этого лекарства. Его выводы были опубликованы в ноябре 2011 в журнале «Педиатрия».

Доктор МакБрайд основательно аргументировал свое утверждение. В дополнение к временному совпадению, по его мнению, существует вполне приемлемое объяснение того, каким образом парацетамол провоцирует либо усиливает симптомы астмы, хронического воспалительного процесса в легких. Как обнаружили ученые, даже одна доза парацетамола может снизить в организме уровень глютатиона, а это фермент, играющий ключевую роль в восстановлении от окислительного стресса, который, в свою очередь, является одним из факторов, приводящих к воспалительным процессам в воздухопроводящих путях.

«Почти каждое исследование связи между приемом парацетамола и астмой приводило к положительному выводу», — говорит доктор МакБрайд. «Такая связь последовательно обнаруживается в разных возрастных, географических и культурных группах». Статистическая корреляция между приемом парацетамола и астмой обнаружена для младенцев, детей и взрослых. Результаты ряда исследований свидетельствуют также о повышенном риске астмы для детей, чьи матери принимали парацетамол во время беременности.

Например, исследование, опубликванное в журнале «Ланцет» в 2008 году, исследовало данные, собранные для 205 000 с лишним детей из 31 страны в рамках международного исследования астмы и аллергий у детей. Анализ данных подтвердил, что для детей, принимавших парацетамол при высокой температуре в первый год своей жизни, шанс развития атсмы на 50% выше по сравнению с детьми, не принимавшими этот препарат. Риск повышался с увеличением частоты приема: для тех детей, которые принимали лекарство по крайней мере раз в месяц, вероятность заболевания увеличивалась в три раза.

Более ранняя работа британских ученых (2000 г.), использовавшая данные того же исследования, демонстрирует синхроннный рост приема парацетамола и заболеваемости астмой в 36 странах. Чем больше в стране применялся парацетамол, тем больше было случаев астмы.

Результаты опубликованного в 2009 году мета-анализа данных говорят о том, что для детей, принимавших парацетамол некоторое время в течение года, риск появления одышки в два раза выше по сравнению с детьми, не принимавшими его. «Известно, что парацетамол может вызывать усиление бронхоспазма и одышку», — говорит доктор Махиар Этминан, фармакоэпидемиолог университета Британской Колумбии, ведущий автор исследования.

Тем не менее, доктор Этминан считает, что пока не ясно, является ли парацетамол как таковой причиной роста случаев астмы: «Детям дают парацетамол в качестве жаропонижающего, температура же повышается из-за вирусных инфекций, которые сами по себе являются фактором, влияющим на прявление симптомов астмы в последующие годы. Трудно вычленить одно из двух, связанных друг с другом событий, в качестве триггера астмы».

Еще одно сомнение, которым поделился Доктор Этминан, заключается в следующем: исследования основаны на опросах родителей, они должны были с максимально возможной точностью припомнить, какие дозы лекарства они давали, в течение какого времени и как часто это происходило. Родители, чьи дети страдают от приступов астмы, как правило, дотошно анализируют предшествовавшие приступу события, и высока вероятность того, что они просто лучше, чем другие родители, запомнили факт приема ребенком парацетамола.

До сих пор было только одно рандомизированное контролируемое медицинское исследование связи парацетамола и астмы. Исследовантели Медицинской школы Бостонского университета разделили 1 879 детей с симптомами астмы на две группы. Одной из них в случае высокой температуры рекомендовали принимать парацетамол, другой — ибупрофен. В 2002 году были опубликованы результаты: дети, принимавшие парацетамол, в два раза чаще обращались к врачу по поводу последующего развития симптомов астмы, чем принимавшие ибупрофен.

Сейчас проводится еще несколько исследований на предмет возможной связи парацетамола и астмы. Доктор Ричард Бисли, профессор медицинского исследовательского института Новой Зеландии, проводит двенадцатинедельный рандомизированный эксперимент на взрослых добровольцах. Цель эксперимента — проверить, провоцирует ли парацетамол симптомы астмы, усливаются ли они при его приеме у тех, кто и раньше страдал от заболевания. Результаты исследования станут известны в 2012 году. Доктор Бисли считает, что важнее всего достичь ясного понимания, является ли парацетамол фактором, повышающим риск заболевания астмой у детей. Исследования должны быть грамотно поставлены, чтобы обеспечить максимально высокую достоверность результатов.

«Я не могу утверждать с уверенностью на 100%, что парацетамол усиливает симптомы астмы, но я твердо могу сказать, что если бы у моего ребенка была астма, я бы предпочел давать ему ибупрофен в случае высокой температуры до получения окончательных выводов о роли парацетамола» , — говорит доктор МакБрайд. «Поскольку сомнение в безопасности препарата посеяно, требуются дополнительные основания, чтобы его развеять».

Не все специалисты согласны с ним. «На данном этапе я не вижу причины предпочитать ибупрофен парацетамолу, либо наоборот. Каждый из препаратов имеет свои плюсы и минусы», — считает доктор Стейнли Шефлер, заведующий отделением педиатрической фармакологии в национальном еврейском центре здоровья в Денвере.

Известно, что аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен, могут провоцировать у некоторых людей приступы астмы, заметил доктор Бисли. Он рекомендует родителям выбрать компромиссный путь решения проблемы: просто не использовать парацетамол без острой необходимости. «Мы знаем, что этот препарат применяется гораздо чаще, чем нужно: когда ребенку нездоровится и он капризничает, когда лезут зубы или накануне прививки. На самом же деле, прибегать к нему стоит лишь в случае очень высокой температуры или сильной боли».

Парацетамол снижает выработку антител во время иммунизации, поэтому его не следует принимать накануне прививки, отмечает доктор Бисли.

Доктор Шефлер и его коллеги изучают возможные методы раннего вмешательства в течение астмы у детей, также уделяя внимание моделям возникновения заболевания и его корреляции с приемом парацетамола либо ибупрофена в качестве жаропонижающего. Данные, которые они получат, не станут ответом на все вопросы, но на их основании можно будет давать более конкретные рекомендации родителям и педиатрам.

Доктор МакБрайд, однако, не ждет результатов исследований: «Если будет доказано, что парацетамол ухудшает состояние больного астмой, — говорит он, — как я скажу родителям моих пациентов о том, что я предполагал это еще 5 лет назад, но молчал, потому что не имел всех доказательств?»

Перевод Марины СОЛОДОВНИКОВОЙ

Источник: Кристи Ашванден, «Нью-Йорк Таймс», 19 декабря 2011 г.

Парацетамол для взрослых: обезболивающее для лечения болей и лихорадки.

Парацетамол можно принимать с едой или без нее.

Обычная доза для взрослых - одна или две таблетки по 500 мг до 4 раз в сутки.

Всегда оставляйте не менее 4 часов между дозами.

Передозировка парацетамолом может вызвать серьезные побочные эффекты. Не поддавайтесь искушению увеличить дозу или принять двойную дозу, если ваша боль очень сильна.

Различные типы парацетамола

Парацетамол широко доступен в виде таблеток и капсул.

Для людей, которым трудно проглотить таблетки или капсулы, парацетамол также доступен в виде сиропа или растворимых таблеток, которые растворяются в воде для приготовления напитка.

Что делать, если я возьму слишком много?

Если вам нужно пойти в ближайший к вам отделение неотложной помощи, возьмите с собой упаковку или листовку с парацетамолом, а также все оставшееся лекарство.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы регулярно принимаете парацетамол и пропустите прием, примите его, как только вспомните.Однако пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы.

Никогда не принимайте двойные дозы парацетамола. Не принимайте дополнительную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветовать, как еще не забыть принимать лекарство.

.

Парацетамол для детей (включая кальпол): обезболивающее при головных болях, болях в животе и для лечения высокой температуры

Ибупрофен - единственное безопасное обезболивающее, которое можно давать детям вместе с парацетамолом. Однако не давайте одновременно парацетамол и ибупрофен.

Вы должны давать эти лекарства по одному за раз (если врач или медсестра вашего ребенка не дадут вам другие инструкции).

Для высокой температуры

Если вы дали своему ребенку парацетамол, и через час у него все еще сохраняется высокая температура, вы можете попробовать дать ему ибупрофен.

Если это помогает снизить температуру, продолжайте давать им ибупрофен вместо парацетамола. Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству.

Не чередуйте парацетамол и ибупрофен для лечения высокой температуры без консультации с врачом или медсестрой.

Не давайте ни одного лекарства больше максимальной суточной дозы.

Обратитесь к врачу, если вы попробовали и парацетамол, и ибупрофен, и они не помогли.

От боли (включая прорезывание зубов)

Если вы дали своему ребенку парацетамол, но через 2 часа он все еще испытывает боль, вы можете попробовать дать ибупрофен.

Если это сработает, продолжайте чередовать парацетамол и ибупрофен, давая только 1 лекарство за раз. Время приема каждого лекарства будет зависеть от того, насколько сильно болит ваш ребенок. Если вы не уверены, спросите совета у фармацевта.

Не давайте ни одного лекарства больше максимальной суточной дозы.

Обратитесь к врачу, если вы пробовали чередовать парацетамол и ибупрофен, и они не помогли. Также обратитесь к врачу, если вы не знаете, что вызывает боль у вашего ребенка.

Информация:

Не давайте ребенку ибупрофен, если:

Другие лекарства, содержащие парацетамол

Не давайте ребенку другое лекарство, содержащее парацетамол. Если они принимают 2 разных лекарства, содержащих парацетамол, возникает риск передозировки.

Парацетамол входит в состав многих лекарств, которые вы можете купить в аптеке или супермаркете. К ним относятся некоторые лекарства от кашля и простуды, поэтому внимательно проверьте их состав.

.

Парацетамол, назначаемый младенцам, может повысить риск астмы и аллергии

Введение младенцам калпола или других форм парацетамола «удваивает риск развития у них астмы и аллергии»

Софи Борланд для Daily Mail
Обновлено:


  • Дети в три раза чаще заболевают сенной лихорадкой, если они в младенчестве принимают парацетомол, исследования показывают.

    Те, кто кормил лекарствами в первые 15 месяцев жизни, также подвергаются гораздо более высокому риску развития аллергии в старшем возрасте.

    Исследователи полагают, что всплеск детской астмы за последние 50 лет может быть связан с увеличением числа родителей, которые дают своим детям парацетамол для снятия боли или лихорадки.

    Исследование показало, что дети, которые принимали кальпол или аналогичные лекарства в первые 15 месяцев, в два раза чаще страдали хрипом и другими симптомами астмы к шести годам.

    Вред ребенку? Исследователи полагают, что рост детской астмы связан с увеличением числа родителей, которые дают младенцам кальпол и другие продукты парацетомола

    Они также в три раза больше подвержены риску возникновения аллергии, такой как сенная лихорадка, обнаружили исследователи из Новой Зеландии.

    С 1950-х годов количество случаев детской астмы увеличилось в три раза, и около 1,1 миллиона из 5,4 миллиона британцев, страдающих этим заболеванием, - дети

    Аллергия также растет, и с 2001 года число пациентов, получающих лечение от той или иной формы аллергической реакции или нетерпимость увеличилась на 25 процентов.

    Между тем популярность кальпола, основным ингредиентом которого является парацетамол, неуклонно росла в последние десятилетия, и теперь он занимает 50 процентов рынка лекарств, принимаемых для снятия боли и лихорадки.

    Исследователи из Университета Отаго в Веллингтоне изучили 1500 младенцев и маленьких детей в возрасте до шести лет в Крайстчерче, Новая Зеландия.

    Популярно: Калпол выбирают в половине случаев, когда младенцам дают лекарства от боли или лихорадки

    Их исследование, опубликованное в журнале Clinical and Experimental Allergy, показало, что 95% детей получали парацетамол - а их было гораздо больше. вероятно, страдает астмой или аллергией.

    Они не могут быть уверены, почему существует связь, но некоторые эксперты считают, что парацетамол вызывает изменения в детском организме, которые делают их более уязвимыми к определенным воспалениям и аллергиям.

    Профессор Джулиан Крейн, руководивший исследованием, сказал: «Главный вывод состоит в том, что дети, которые принимали парацетамол в возрасте до 15 месяцев (90 процентов), более чем в три раза чаще становятся сенсибилизированными к аллергенам и в два раза чаще - к аллергенам. симптомы астмы развиваются в шесть лет, чем у детей, не принимающих парацетамол », - говорится в заявлении Крейна.

    'Однако в настоящее время мы не знаем, почему это могло быть так. Нам нужны клинические испытания, чтобы увидеть, являются ли эти связи причинными или нет, и прояснить использование этого распространенного лекарства ».

    Но он добавил, что преимущества препарата намного перевешивают риск аллергии, поэтому родители не должны прекращать давать его своим детям.

    Парацетамол на сегодняшний день является самым популярным обезболивающим, обогнав аспирин, который потерял популярность из-за опасений. по его связи с потенциально смертельным заболеванием, известным как синдром Рейеса.

    Это последнее исследование добавляет все больше доказательств того, что паракатемол каким-то образом связан с увеличением заболеваемости астмой.

    Два года назад крупное исследование, опубликованное в журнале Lancet, показало, что это лекарство увеличивает риск хрипов у детей шести и семи лет почти на 50 процентов.

    Более 5,4 миллиона человек в Британии страдают астмой, из которых 1,1 миллиона - дети.

    Доктор Элейн Викерс, менеджер по связям с исследованиями в Asthma UK, сказала: «Несколько исследований, проведенных во всем мире, показали, что может существовать связь между назначением детям парацетамола и повышением риска астмы и других аллергических состояний.Однако они не установили, что парацетамол вызывает астму.

    «Мы знаем, что парацетамол является безопасным и эффективным средством от боли и лихорадки, если его вводить в соответствии с инструкциями производителя, и на данном этапе мы считаем, что преимущества от использования парацетамола намного перевешивают потенциальные риски».


    .

    Безопасное использование парацетамола у детей

    Безопасное использование парацетамола у детей

    Парацетамол (Памол, Панадол) - это наиболее часто используемое лекарство в Новой Зеландии для детей, когда они испытывают боль или плохо себя чувствуют из-за лихорадки. Ознакомьтесь с некоторыми важными советами и советами, которые помогут вам безопасно использовать его и избежать некоторых распространенных ошибок.

    Разработано командой Health Navigator NZ при поддержке Pharmac.

    Ключевые моменты, которые следует помнить о безопасном применении парацетамола у детей

    Всегда точно измеряйте дозы. Попросите у фармацевта или медсестры пероральный шприц, чтобы давать ребенку лекарство внутрь.

    • Парацетамол («Памол», «Панадол») - лекарство для уменьшения боли
    • Вашему ребенку он не нужен только из-за лихорадки - если ваш ребенок чувствует себя плохо из-за лихорадки, вы можете дать ему парацетамол, чтобы ему было комфортнее
    • слишком много парацетамола может быть опасно
    • Храните все лекарства в недоступном для детей месте в шкафу с замком или защелками.
    • перед каждой дозой проверяйте, нужна ли она еще вашему ребенку.
    • знать правильную дозу и проверить ее силу
    • подавать не более 4 раз за 24 часа
    • если за вашим ребенком ухаживал кто-то другой, спросите, давали ли они вашему ребенку парацетамол, сколько и когда
    • проверьте другие лекарства, которые принимает ваш ребенок - возможно, в них содержится парацетамол

    Что такое парацетамол?

    • Парацетамол («Памол», «Панадол») - лекарство для уменьшения боли
    • не вызывает сонливость и не заставляет ребенка спать

    Нужен ли моему ребенку парацетамол?

    Парацетамол можно использовать детям и младенцам старше 3 месяцев -
    младенцев должны обратиться к врачу.

    • можно использовать для детей и младенцев от 3 месяцев
    • младенцы должны обратиться к врачу
    • Давайте парацетамол только в случае необходимости
    • Лихорадка является нормальной реакцией на инфекцию и сама по себе не опасна, поэтому вам не нужно назначать парацетамол только для лечения лихорадки
    • Если ваш ребенок страдает от лихорадки, вы можете дать ему парацетамол, чтобы ему было комфортнее
    • Вам не нужно давать младенцам и детям парацетамол до или после иммунизации - есть некоторые доказательства того, что парацетамол может снизить эффективность детских иммунизаций

    Сколько времени потребуется, чтобы жидкий парацетамол подействовал на моего ребенка?

    Это зависит от человека, но парацетамол, по-видимому, имеет максимальный эффект через 1,5–3 часа после введения дозы.Уровень боли и температура могут начать снижаться до этого.

    Какая правильная доза парацетамола для моего ребенка?

    • доза зависит от веса вашего ребенка и силы парацетамола
    • всегда точно измеряйте дозу - попросите у фармацевта или медсестры оральный шприц
    • взвесьте ребенка, затем проверьте таблицу дозирования ниже
    • проверьте прочность - есть 2 силы
    • попросите фармацевта, врача или медсестру показать вам
    Вес вашего ребенка 120 мг на 5 мл 250 мг на 5 мл
    5 кг или менее Спросите врача Спросите врача
    6.5 кг 4 мл 2 мл
    8 кг 5 мл 2,5 мл
    10 кг 6 мл 3 мл
    13 кг 8 мл 4 мл
    15 кг 9 мл 4,5 мл
    18 кг 11 мл 5 мл
    20 кг 12 мл 6 мл
    25 кг 15 мл 7.5 мл
    30 кг 18 мл 9 мл
    35 кг 20 мл 10 мл
    40 кг 25 мл 12 мл
    50 кг 30 мл 15 мл

    Если ваш ребенок не принимает жидкий парацетамол и достаточно взрослый, чтобы безопасно глотать таблетку, вы можете дать ему таблетку парацетамола - убедитесь, что вы вводите правильную дозу:

    Подождите не менее 4 часов между приемами - давайте не более 4 раз за 24 часа.

    • 1 таблетка (500 мг), если ваш ребенок весит более 33 кг
    • 2 таблетки (по 500 мг), если ваш ребенок весит более 66 кг

    Что мне нужно делать перед каждой дозой парацетамола для моего ребенка?

    • Проверьте ребенка, не нужна ли ему еще доза
    • подождите не менее 4 часов между дозами - давайте не более 4 раз за 24 часа
    • вести учет доз, которые вы вводите своему ребенку - проверьте, когда вы дали последнюю дозу, прежде чем вводить ее снова

    Как мне вспомнить, сколько доз парацетамола принял мой ребенок?

    Записывайте дозы парацетамола, которые вы дали вашему ребенку.

    Имя ребенка:

    Дата и время Вес ребенка

    Прочность
    120 мг / 5 мл или
    250 мг / 5 мл

    Доза (мл)

    Где мне хранить парацетамол в доме?

    • хранить на высоком месте вне досягаемости и вне поля зрения детей
    • Хранить в запираемом или запираемом шкафу
    • Самая частая причина отравлений - дети, помогающие себе сами
    • его не нужно охлаждать, поэтому не храните его в холодильнике
    • на нем должна быть крышка, защищенная от доступа детей - спросите у фармацевта

    Что делать, если у моего ребенка слишком много парацетамола?

    • слишком много парацетамола может повредить печень вашего ребенка
    • , если ваш ребенок выпил слишком много, немедленно позвоните своему врачу, медсестре или в токсикологический центр 0800 POISON (0800 764 766)
    • Признаки передозировки могут включать плохое самочувствие (тошноту), рвоту, диарею, пожелтение кожи или глаз, плохой аппетит, спутанность сознания или сильную сонливость

    Информация о парацетамоле на других языках

    Информацию о парацетамоле на китайском (PDF, 836 КБ) и корейском (PDF, 768 КБ) см. На веб-сайте Департамента здравоохранения округа Вайтемата.

    Последняя проверка этой страницы 5 июня 2020 .
    Напишите нам свой отзыв


    На этой странице

    .

    Астма и ибупрофен: эффекты, риски и альтернативы

    Ибупрофен - болеутоляющее, которое можно купить без рецепта. Он известен как нестероидный противовоспалительный препарат или НПВП.

    Людям, страдающим астмой, рекомендуется принимать ибупрофен с осторожностью. Если человек, страдающий астмой, принимает ибупрофен как болеутоляющее, это может вызвать симптомы астмы или воспаление внутренней части носа.

    Многие люди, страдающие астмой, могут принимать ибупрофен без каких-либо проблем.Однако важно, чтобы любой, кто страдает астмой, знал о рисках, связанных с этим повседневным обезболивающим.

    Поделиться на Pinterest Ибупрофен и другие обезболивающие могут ухудшить симптомы астмы, такие как одышка.

    Если у человека, страдающего астмой, есть аллергическая реакция на ибупрофен или другое лекарство, это часто может вызывать хрипы или одышку.

    Ибупрофен может также ухудшить симптомы астмы, вызывая сужение дыхательных путей в состоянии, известном как бронхоспазм.

    Аспирин-индуцированная астма - еще одно известное заболевание, которое, как полагают, может возникать и при применении других НПВП.

    Около 20 процентов взрослых, страдающих астмой, страдают астмой, вызванной аспирином. Заболевание встречается реже у детей - около 5%.

    Те, кто пострадал после приема ибупрофена, могут иметь симптомы астмы от легких до тяжелых. Эти симптомы могут включать:

    • полипы носа или припухлость в носовых ходах и пазухах
    • крапивница, аллергическая кожная сыпь
    • другие незначительные или несерьезные кожные реакции
    • длительные носовые аллергии
    • кашель
    • насморк
    • свистящее дыхание
    • одышка
    • опухоль или крапивница на лице

    Любой, кто подозревает развитие этих симптомов, должен немедленно сообщить об этом своему врачу.Затем врач может решить, следует ли менять лекарство.

    Люди, страдающие астмой, у которых есть измеритель пикового потока, также могут проверить изменения в показаниях после приема ибупрофена, чтобы увидеть, не вызывает ли им болеутоляющее средство.

    Поделиться на PinterestАллергическая реакция - это потенциальный риск, о котором следует помнить при приеме ибупрофена.

    Если у человека, страдающего астмой, после приема ибупрофена возникла аллергическая или астматическая реакция, ему следует прекратить прием лекарства.

    Люди с астмой, которые без проблем принимали ибупрофен, имеют низкий риск реакции, особенно если они старше 40 лет.

    Однако некоторые люди, страдающие астмой, часто не замечают, что ибупрофен вызывает у них проблемы, пока им не исполнится 20-30 лет.

    Кроме того, проблемы с употреблением ибупрофена чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

    Те, у кого действительно есть реакция на ибупрофен, могут обнаружить, что он делает приступы астмы более серьезными и их труднее контролировать.

    Это может также увеличить риск смерти от тяжелого приступа. Однако о случаях смерти от людей, страдающих астмой, принимающих ибупрофен, сообщалось лишь в редких случаях.

    Всем детям, независимо от того, страдают ли они астмой или нет, следует избегать приема аспирина, поскольку считается, что этот препарат вызывает состояние, называемое синдромом Рея. Синдром Рея - редкое заболевание, которое в основном поражает детей и людей в возрасте до 20 лет. Это вызывает серьезные повреждения печени и головного мозга.

    Поскольку дети, страдающие астмой, менее подвержены влиянию ибупрофена, обычно считается, что им его можно давать. Исключением являются случаи, когда у них в личном или семейном анамнезе была астма, вызванная приемом аспирина.

    Есть некоторые свидетельства того, что у некоторых детей с астмой, принимающих ибупрофен, могут быть терапевтические преимущества.

    Хотя ибупрофен-чувствительная астма у детей не считается распространенным явлением, бронхоспазм, вызванный ибупрофеном, все же следует рассматривать как риск.

    Поделиться на PinterestАкупунктура - это альтернативная форма обезболивания для людей с астмой, которые не могут принимать ибупрофен.

    Люди, страдающие астмой, обычно могут без каких-либо рисков принимать парацетамол, также известный как парацетамол, в качестве альтернативы аспирину.Это лекарство используется в основном для снятия боли и лихорадки.

    Однако в редких случаях ацетаминофен может усугубить астму. В этом случае человек должен немедленно обратиться к врачу.

    В случае детей есть данные, позволяющие предположить, что именно ацетаминофен, а не ибупрофен, чаще вызывает проблемы, такие как хрипы.

    Существуют и другие немедикаментозные методы обезболивания, которые можно использовать вместо ибупрофена:

    • Пакеты со льдом : Может облегчить отек и боль при острых травмах, таких как растяжения связок.
    • Тепловые пакеты : Для хронических травм, вызванных чрезмерным использованием, но не следует использовать при недавних травмах.
    • Упражнения и растяжка : Может помочь уменьшить дискомфорт и боль в мышцах и при артрите.
    • Техники релаксации : Включая йогу и медитацию, которые также могут быть полезны при боли, вызванной стрессом, например головной боли.
    • Альтернативные и дополнительные методы : Они могут включать акупунктуру.
    • Другие изменения в образе жизни : например, улучшение диеты, регулярные физические упражнения, снижение потребления алкоголя и отказ от курения.

    Антигистаминные препараты от аллергии обычно безопасны для людей, страдающих астмой. Однако они могут иметь побочные эффекты, особенно если их принимать вместе с некоторыми другими лекарствами.

    Людям, страдающим астмой, следует всегда проконсультироваться со своим врачом и внимательно прочитать инструкции перед приемом антигистаминных препаратов.

    Есть и другие лекарства, которые также могут ухудшить астму. К ним относятся бета-блокаторы, которые используются для контроля артериального давления и сердечных заболеваний.

    Часто препараты класса, называемые ингибиторами АПФ, могут использоваться в качестве альтернативы для лечения артериального давления, сердечных заболеваний и иногда диабета.Эти препараты безопасны для людей, страдающих астмой.

    .

    Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

    Парацетамол (или ацетаминофен ) - распространенный анальгетик, лекарство, которое используется для облегчения боли. Его также можно использовать для снижения температуры и некоторых видов головной боли. Это делает его жаропонижающим, снижающим жар. Он используется во многих лекарствах от гриппа и простуды.

    Слова ацетаминофен и парацетамол оба происходят от названий химических веществ, используемых в соединении: N- ацет ил-пара- аминофен ол и пар a- ацет ил- ам. ино-фен ол .Иногда его сокращают до APAP , для N- a cetyl- p ara- a mino p henol.

    Хармон Нортроп Морс был первым, кто произвел парацетамол в 1878 году. Лекарства, содержащие парацетамол, стали обычным явлением в 1950-х годах. Сегодня эти препараты являются одними из наиболее часто используемых, наряду с препаратами, содержащими салициловую кислоту или ибупрофен. В 1977 году парацетамол был включен в Список основных лекарственных средств ВОЗ.

    Парацетамол считается безопасным для использования.Препарат легко доступен без рецепта. Люди часто принимают слишком много парацетамола. Иногда это происходит потому, что люди не знают, сколько им следует принимать. Рекомендуемая доза может не работать для некоторых людей. В других случаях это потому, что они пытаются покончить жизнь самоубийством. Очень часто печень человека может быть повреждена, если он или она принимает слишком много парацетамола. [1] Доза 150 миллиграммов на каждый килограмм веса человека (около 10 граммов для большинства взрослых) приведет к необратимому повреждению печени и может вызвать отказ печени.Для людей, чья печень уже повреждена, например, для алкоголиков, и для людей с ограниченной секрецией парацетамола это количество может быть намного меньше. [2] [3]

    В Англии и Уэльсе около 30 000 человек в год попадают в больницу после приема слишком большого количества парацетамола (так называемое отравление парацетамолом), и около 150 умирают от отравления. Поскольку был принят закон, согласно которому пакеты с парацетамолом не могут быть слишком большими, меньше людей совершают самоубийства с помощью парацетамола. [4] В Великобритании [5] и в США парацетамол является основной причиной острой печеночной недостаточности. Примерно половина случаев вызвана «непреднамеренной передозировкой». [1]

    1. 1,0 1,1 Larson A. M .; и другие. (2005). «Острая печеночная недостаточность, вызванная ацетаминофеном: результаты многоцентрового проспективного исследования в США». Гепатология . 42 (6): 1364–1372. PMID 16317692.
    2. Робертс, Л.Джексон; Морроу, Джейсон Д. (2001). «Анальгетические, жаропонижающие и противовоспалительные средства и препараты, применяемые при лечении подагры». В Гилмане, Альфреде; Гудман, Луи Сэнфорд; Hardman, Joel G .; Лимбёрд, Ли Э. (ред.). Фармакологические основы терапии Гудмана и Гилмана . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. С. 687–732. ISBN 0-07-112432-2 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    3. Уильямс, Роджер Лоуренс; Жан-Пьер Бенаму; Ли, Уильям Томас (1997). Острая печеночная недостаточность . Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. ISBN 0-521-55381-4 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    4. Морган О. В., Гриффитс С., Маджид А. (апрель 2007 г.). «Прерванный анализ временных рядов нормативных актов по сокращению отравления парацетамолом (ацетаминофеном)». ПЛоС Мед . 4 (4): e105. DOI: 10.1371 / journal.pmed.0040105. PMC 1845154. PMID 17407385. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
    5. Чун, Л.J .; и другие. (2009). «Гепатотоксичность ацетаминофена и острая печеночная недостаточность». Дж Клин Гастроэнтерол . 43 (4): 342–349. PMID 19169150.
    .

    Смотрите также