Почему дети болеют раком


Почему дети болеют раком? Онколог о симптомах и профилактике опухолей | Здоровье ребенка | Здоровье

Каждый год в мире у более 200 тысяч детей находят онкологические заболевания, и половина из них — умирает. Десятая часть случаев рака выявляется лишь на третьей стадии, а у 8 % детей рак диагностируют на четвёртой стадии, что усложняет лечение и уменьшает шанс на выживаемость.

О сложностях диагностики онкологии у детей, причинах увеличения заболеваемости и роли родителей в процессе лечения мы поговорили с главным детским онкологом Минздрава, заместителем директора НИИ детской онкологии Российского онкологического научного центра имени Блохина Владимиром Поляковым.

Майя Миличь, АиФ.ru: Есть ли тенденция к увеличению количества юных пациентов у вас и ваших коллег?

Владимир Поляков: Да, такая тенденция прослеживается. Более заметные процессы происходят у взрослых, увеличивается количество больных раком, рак молодеет, стали болеть люди в возрасте 20–25 лет. Увеличение заболеваемости у детей также отмечается во всех странах мира, в том числе и у нас. Но в России это отчасти связано с улучшением статистики — то есть цифры растут ещё и из-за более качественного учёта заболевших.

– Чем можно объяснить увеличение заболеваемости?

– Исключительно факторами внешней среды. Там, где плохая экология, там и число злокачественных опухолей у детей выше, чем в более благоприятных регионах. Но отмечу, что вообще повысился уровень заболеваемости детей любыми болезнями, это и инфекции, и аллергические реакции, и многое другое. Все отрицательные факторы проживания, питания, неблагоприятная психологическая обстановка — сказываются на людях. Сильно сказывается образ жизни родителей — от того, как они себя ведут, как живут, пьют ли, курят ли, правильно ли питаются, напрямую зависит здоровье детей. Сейчас здоровье населения в целом хуже, поэтому и дети рождаются более слабые. Если взять статистику согласно шкале Апгара (система быстрой оценки состояния новорождённого — прим. ред.), то раньше рождались дети 9–10 баллов, а сейчас — 8–7. То есть общий фон — хуже.

– Можно ли говорить сегодня о возможности профилактики рака у детей?

– Можно, но тут важно скорее говорить о том, как живут взрослые. Здоровье маленьких детей зависит именно от родителей. Сказываются все болезни, перенесённые женщиной во время беременности, работа на вредном производстве, место проживания будущей матери. Есть некоторые данные, указывающие на связь частоты развития злокачественных опухолей у детей с ранее проведёнными женщине абортами. Также имеет значение возраст женщины, когда она рожает ребёнка — чем позже, тем больше вероятность появления новообразования. Поэтому хорошо, когда женщина рожает в 19–20 лет, но с учётом сегодняшней тенденции к социализации и собственной реализации в жизни люди поздно задумываются о детях. К мужчинам относятся всё те же факторы, разве что они чаще злоупотребляют алкоголем, табаком, неправильно питаются. Всё, что в целом нехорошо, и может стать фактором развития злокачественных опухолей.

У детей подросткового возраста болезнь провоцируют травмы, всплески гормонов, все перенесённые заболевания, стрессы, даже несчастная любовь может даром не пройти. Они так же, как и взрослые, находятся в зависимости от окружающей среды и испытывают её влияние.

– Почему дети болеют раком? Какие есть теории на этот счёт?

– Какой-либо из факторов запускает механизм, нарушающий нормальное деление клеток. Сегодня есть разные теории — почему именно запускается сам механизм образования раковых клеток. Основные — это химическая и вирусная теории. Химическая говорит о влиянии факторов внешней среды, а вирусная говорит о том, что вирус, попадая в организм, так влияет на клетку, что разблокирует возможности её опухолевой трансформации. То есть вирус таким образом влияет на иммунную систему, что она не может остановить это деление. Но это только теории. Если бы мы точно знали природу рака, то могли бы перейти на другой уровень лечения. Но пока у нас есть только средства, которые могут избавить ребёнка от рака — это химиотерапия, лучевое и хирургическое виды воздействий, иммунотерапия, и сейчас развивается биотерапия рака.

Фото: РИА Новости / Владимир Песня

– Какие опухоли чаще всего встречаются у детей?

– Если взять все опухоли за 100 %, то примерно половина из них составляют злокачественные опухоли кровеносной ткани, самая частая форма — острый лимфобластный лейкоз, который, на наше счастье, мы научились эффективно лечить. Чуть большую часть составляют опухоли солидной природы — это опухоли мягких тканей, костей, печени, почек, сетчатки, щитовидной железы и других органов. Среди всех солидных опухолей преобладают опухоли головного мозга. Возможности излечения при разных злокачественных новообразованиях не одинаковы. Что-то лечится успешнее, что-то хуже, но в целом, если взять всех больных, то выздоравливает 80 % пациентов.

– Многие ли дети поступают к вам в запущенном состоянии?

– Эта проблема огромная и трудноразрешимая. Даже в тех странах, где медицина на очень хорошем уровне, дети часто попадают в отделение в критическом состоянии. В маленьких странах эта проблема менее актуальна. Во-первых, там меньше населения, во-вторых, всё ближе, проще доехать до специализированного центра и проверить причины плохого самочувствия ребёнка.

У нас же эта проблема актуальна из-за большой территории. Пока ребёнок из дальней деревни попадёт в районный центр, а потом в областной центр — проходит время. В районных центрах нет службы детского онколога, поэтому на этом уровне понять, что у ребёнка развивается злокачественная опухоль, на первоначальных этапах очень трудно.

Педиатры нечасто встречаются со злокачественной опухолью, поэтому специфические симптомы могут быть просто не опознаны. Отрицательную роль играет отсутствие онкологической настороженности. У детей сейчас большая нагрузка, поэтому, к примеру, головная боль или усталость могут и не насторожить.

При этом онкологические заболевания часто маскируются под другие болезни, например, под респираторные инфекции. Забить тревогу нужно, когда заболевание не поддаётся стандартным методам лечения. Но зачастую ребёнка лечат до последнего, пока не поймут, что заболевание протекает нетипично. В непонятных ситуациях всегда лучше сразу предположить худший из всех диагнозов. Ведь чем меньше стадия — тем проще и эффективнее лечение.

Часто позднее выявление рака связано с нелюбовью родителей к посещениям врача в поликлинике, родители не любят туда водить детей из-за очередей, распространения инфекций.

– Как родителям вовремя понять степень серьёзности недомогания ребёнка?

– Точных первоначальных признаков нет, чаще всего — это маски других заболеваний. Например, если респираторные заболевания рецидивируют или протекают нетипично — это уже повод насторожиться. Как правило, развитие заболевания сопровождается нарастающей вялостью, слабостью, раздражительностью, отказом от пищи, потерей веса, снижением активности, повышенной утомляемостью — это всё служит поводом для обращения к врачам. Причиной такого состояния может стать всё что угодно, тем более что многие опухоли у детей имеют скрытую локализацию. В любом случае, лучше вызвать врача на дом или обратиться за консультацией. Грамотный врач всегда что-то заподозрит, предложит дополнительные исследования.

– Какую роль играют родители в процессе лечения?

– Многие родители тяжело переносят новость о заболевании своего ребёнка, им не понятно, что делать дальше, как жить. Но, когда они попадают в отделение, становится легче — они видят, что они не одни с такой бедой, не одиноки в своём несчастье, и становится легче. Они видят, что кого-то лечат, кому-то лучше — это даёт надежду и силы на борьбу.

У нас также с родителями и старшими детьми работают психологи. Маленькие детки часто не понимают, чем именно они болеют, а вот подростки — они осознают себя, своё будущее, и борьба за хороший психологический настрой им даётся так же тяжело, как и взрослым.

Родители всегда должны быть заодно с врачом. Когда есть хороший контакт с доктором, есть доверие и взаимоуважение, то вы уже боретесь вместе, есть слаженный альянс. Если же этого нет, то лечение получается механистическим. Важно внимание родителей, их послушание и выполнение всех рекомендаций врача. Роль мамы в лечении очень велика, особенно, учитывая, что медицинского персонала по уходу зачастую не хватает.

Да и кто будет ухаживать за ребёнком лучше, чем мама? У нас все мамы находятся рядом с детьми. Хотя по закону, дети старше 4–5 лет должны находиться в больнице без родителей. А у нас же даже подростки с мамами, это важно не только с технической точки зрения, например для гигиенической помощи ребёнку, но и с моральной. Родители очень внимательно следят за состоянием детей, они первые могут что-то заметить, обратить внимание на жалобы или особенности поведения ребёнка и своевременно обратиться к медицинскому персоналу за советом или помощью.

aif.ru

Почему дети болеют раком, или поговорим про рак у детей

Рак – это злокачественное образование, происходящие из эпителиальных клеток. К сожалению, онкология у малышей становится частым явлением: из 100 тысяч детей заболевают 20 ежегодно. Врачи утверждают, что в большинстве случаев рак у детей можно вылечить, так как организм и иммунная система детей способна справляться со многими заболеваниями.

В связи с частыми обследованиями онкологию можно диагностировать на начальных стадиях. Но исходя из статистики обратившихся на ранних стадиях составляет примерно 10%, поэтому процент выздоровления значительно уменьшается.

Причины

Многие спрашивают: «Почему дети болеют раком?». Многие утверждают, что в этом виноваты сами взрослые. Те мамы, которые курили и употребляли алкоголь вовремя беременности. Пассивное курение рядом с ребенком просто убивает его. А также стоит упомянуть бешенный технический прогресс, который в общем увеличил количество заболеваний, как у взрослых, так и у детишек.

Причины рака у детей в организме до сих пор до конца не изучены. Факторы способные повлиять на образование в организме карциномы:

  • Нарушение во внутриутробном развитии. Появление у детей аномалий и уродств, возможно развитие раковых клеток на эмбриональном периоде;
  • Генетическая предрасположенность. Виды рака разнообразны и некоторых из них могут наблюдаться в нескольких поколениях.
  • Экология. Всем известно, что экологическая обстановка в России не благоприятная, большая загрязнённость нашей почвы, воды, воздуха дают огромный отпечаток на здоровье, а также на детский рак могут повлиять различные вирусы.

Виды и симптомы

Ранняя диагностика рака способна дать малышу полноценную жизнь. При появлении первых признаков онкологии стоит немедленно обратиться к врачу, а не пытаться лечить самостоятельно. Прежде чем ответить на вопрос — какие есть симптомы онкологии у детей, нужно рассмотреть каждый детский рак.

Лейкоз

По-другому называют белокровие, лейкемия или рак крови. Занимает третье место среди маленьких детей. Изначально раковые клетки вытесняют здоровые, а после и вовсе их заменяют. Нарушается кроветворная функция. Количество незрелых лейкоцитов становится слишком много. Можно диагностировать на обычном клиническом анализе крови. Рассмотрим симптомы рака у детей:

  • Бледность кожных и слизистых покровов.
  • Апатичное состояние.
  • Потеря веса, отсутствие интереса к еде.
  • Отвращение к пище, сопровождающаяся рвотой.
  • Отдышка из-за отека легких.
  • Покраснение на коже, необъяснимые синяки и кровоподтеки.
  • Нарушение координации;
  • Большой живот из-за увеличения внутренних органов (селезёнка, печень).
  • Лимфатические узлы настолько увеличены, что их можно прощупать пальпаторно.
  • Боль в костях (ногах, руках, шеи).
  • Высокая температура.
  • Кровотечения.
  • «Мутное зрение» малыш чувствует, что как будто теряет зрение.

Головной и спинного мозг.

Диагностируют в возрасте 5-10 лет. Часто возникает из-за мутации оставшихся эмбриональных клеток в головном и спинном мозге. Эти клетки очень чувствительны к внешним факторам: радиации, экологии, химическим воздействиям и т.д.

Симптомы опухоли головного мозга

  • «Голодная рвота» появляется, когда ребенок не поел и голоден.
  • Дисфункция зрения и нарушение движений.
  • Сильные боли в черепной коробке постоянно усиливающиеся при движении головы и кашле.
  • Судороги.
  • Психические нарушения.
  • Галлюцинации.
  • Абстрагированность от внешнего мира.

Симптомы рака спинного мозга

  • Сколиоз;
  • В месте образований опухоли теряется чувствительность;
  • Расслабление сфинктеров, что приводит к недержанию кала и мочи;
  • Боль по всей спине, утихает, когда ребенок принимает положение сидя, и усиливается, когда ложится;

Опухоль Вилмса

Рак почек диагностируют до 3-х лет. Обнаруживается совершенно случайно, так как почти отсутствуют симптомы.

Симптоматика

  • Болевой синдром не проявляется на ранних стадиях.
  • На последних стадиях появляются дикие боли, так как сдавливают близлежащие органы.
  • Диарея.
  • Исхудание.
  • Повышение температуры.
  • Кровь в моче.

Нейробластома

Наблюдается эта онкология у детей, до 5-ти летнего возраста. Поражает симпатическую нервную систему. Локализация: шея, кости и мягкие ткани, живот, малый таз.

Симптомы

  • Апатичное состояние, не желание что-либо делать.
  • Бледности кожи и слизистых.
  • Усиленная потливость.
  • Боль в костях.
  • Повышенная температура.
  • Может наблюдаться отечность глотки, лица и сильные «мешки» и синяки под глазами.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Нарушение работы ЖКТ.

Ретинобластома

Опухоль поражает сетчатку глаза, обнаруживают у детей после рождения и до 6-ти лет. Онкологическое заболевание в 5% приводит к слепоте.

Симптомы

  • Гиперемия глаз;
  • Болезненные ощущения в пораженном глазе;
  • Развитие косоглазия;
  • «Кошачий глаз», новообразование выпячивается за границу хрусталика.

Рабдомиосаркома

Карцинома мышечных или соединительных тканей, наблюдают чаще всего у деток всех возрастов, а также младенцев. Локализация: нижние и верхние конечности, мочеполовые органы, голова, шея, реже — тело.

Симптоматика

  • Желтушность кожи, склеры и слизистых тканей.
  • «Глаза на выкат».
  • Воспалительная реакция – припухание в области поражения.
  • Потеря зрения.
  • Рвота.
  • Понос.
  • Боль в области брюшины.
  • Грубый, осевший голос.

Остеосаркома

Поражает бедренные или плечевые кости в подростковом возрасте. Опухоль разрушает основную структуру тканей и кость становится очень хрупким в этом месте.

Признаки

  • Обычно боли в костях усиливаются к вечеру и имеют кратковременный характер, постепенно наблюдаются постоянные боли.
  • Сначала боли не имеют локализацию.
  • На костях появляются шишки.
  • Кость может постоянно ломаться в одном месте.

Саркома Юинга

Выявляют у ребят 10-16 лет. Опухоли находят в верхних и нижних конечностях, реже – в ребрах, лопатках и ключиц.

Симптомы

  • Обычно боли в костях усиливаются к вечеру, имеют кратковременный характер.
  • Резкое снижение веса.
  • Высокая температура.
  • На последних стадиях паралич пораженного участка, характеризующийся сильными болями.

Лимфома Ходжкина

Карцинома лимфогранулематоз, лимфатических узлов и всех лимфатической системы.

Признаки

  • Лимфатические узлы могут появляться в увеличенном виде, а после- исчезать.
  • Слабовыраженные болевые ощущения.
  • Зуд в области поражения.
  • Слабость.
  • Обильное потоотделение.
  • Субфебрильная температура.

Диагностика

Малыши могут себя хорошо чувствовать даже на последних стадиях развития злокачественных опухолей.

Рак при беременности явление редкое, чаще всего встречается у молодых женщин от 15-30 лет.  В таких случаях есть специальные методы лечения, лекарства способные предотвратить развитие рака и сохранить плод.

Матери по отношению к плоду всегда чувствительны на любые изменения в организме. Беременным женщинам всегда стоит обращать внимание на такие симптомы как: частые головные боли, ректальное кровотечения, вздутие живота. Для диагностики использую КТ, рентгенографию и анализ крови на онкомаркеры.

Для выявления онкологии используют следующие методы:

  • МРТ позволяет увидеть даже самую маленькую опухоль, ее форму, степень поражения ближайших тканей.
  • УЗИ проводят для того, чтобы дать общую характеристику внутренним органам и посмотреть на наличие метастазов.
  • КТ (компьюторная томография) позволяет посмотреть на работу органов и найти локализацию опухоли.
  • Анализ крови. В крови обращают внимание на лейкоциты, СОЭ, эритроциты, а также на наличие онкологических клеток. Для профилактики нужно ежегодно сдавать общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи. Мочу исследуют на предмет раковых клеток и крови.
  • Биопсия. Берут кусочек опухоли для дальнейшего исследования. Самый точный вид диагностики по результату биопсии назначают лечение, так как данный метод позволяет определить стадию, агрессивность, дифференцировку и т.д.
  • Пункция костного мозга. Применяю при карциноме кроветворных органов.

Лечение

Для удаления опухоли у детишек используют химиотерапию и лучевую терапию, в остальных случаях удаляют операбельно. После окончания одной из выше указанных терапий все равно продолжают лечение, для того чтобы не было рецидива.

На последних стадиях, когда метастазы уже проникли в отдаленные органы и участки тела, используют сдерживающую терапию. Хирургическое вмешательство уже бессмысленно и обычно используют химио- и радиотерапию, для сдерживания зверя. При сильных болях назначают анальгетики и наркотические обезболивающие.

Прогноз

Все зависит от того, когда обратились в больницу, от стадии заболевания и от общего состояния малыша. Детскую карциному вылечить легче, чем взрослую, это оправдывается возможностью реабилитации молодого организма. Риск заболеть не высок.  Были случаи, когда исцеляли на последней стадии опухоли.

Прогноз разных онкологий:

  • Ретинобластома – излечение 100%;
  • Рак костей (Саркома Юинга, Остеосаркома) – 74%;
  • Карцинома мягких тканей – 76%;
  • Опухоль Вилмса (рак почек) – 90%.

Загрузка...

oncoved.ru

Причины рака: Рак у детей: жребий заболеть и шанс спастись откуда у детей берется рак

(Статья взята из архива Аргументов и Фактов. Кому интересно — читайте. )

Дети, больные раком… Сознание отказывается даже на минуту представить такое. Тем не менее, как свидетельствуют сухие сводки статистики, злокачественные опухоли у детей — суровая реальность. Есть ли путь спасения? На этот и другие важные вопросы отвечает заведующий отделением онкологии Российской детской клинической больницы, кандидат медицинских наук, хирург-онколог высшей категории, заслуженный врач России Владимир Иванович КОВАЛЕВ.

— Владимир Иванович, первый и самый важный вопрос: разве рак — это не типично взрослая напасть?

— Как ни печально, но это не так. Заболеваемость детей злокачественными опухолями составляет 14–15 случаев на 100 тысяч детского населения в год. Нетрудно подсчитать, что за 15 лет детства из каждых ста тысяч ребят, родившихся в один год, раковыми опухолями заболевают больше двухсот. Из тех шести миллионов человек, что погибают ежегодно в мире от рака, около двухсот тысяч — дети. Риск, что ребенок столкнется с раком, тем более трагичен, что сейчас в семьях чаще всего лишь по одному-два ребенка.

— Часто о самой возможности возникновения рака у детей люди практически ничего не знают. Парадокс?

— Главной задачей медицины прошедших столетий была борьба с инфекциями, уносившими множество детских жизней. Еще тридцать-сорок лет тому назад важнейшими проблемами были рахит, полиомиелит, другие болезни, которые сегодня взяты медициной под надежный контроль. На этом фоне на относительно редкие опухоли у детей просто не обращали внимания.

Наша неосведомленность о возможности возникновения рака у детей — из недавнего советского прошлого. Еще лет пятнадцать назад редкая газета или журнал осмелились бы опубликовать статью даже о раке у взрослых, а тем более у детей; ведь детям полагалось быть счастливыми и здоровыми, а если болеть, то только аппендицитом да ветрянкой. Статьи на подобную малооптимистическую тему тогдашняя цензура не пропускала.

— Однако складывается впечатление, что проблема рака у детей становится все более и более актуальной. Действительно ли риск заболеть злокачественной опухолью в последние годы вырос?

— Еще лет десять назад назывались совсем другие цифры заболеваемости раком у детей: всего 8–10 человек на 100 тысяч в год вместо нынешних пятнадцати.

— Но почему же заболеваемость раком у детей так выросла? Ведь малыши не курят, едят более здоровую пищу по сравнению со взрослыми, у ребят нет «взрослых» профессиональных вредностей?

— Сейчас во многих бедах принято винить экологию. Но в случае с ростом заболеваемости злокачественными опухолями связь с плохой экологической обстановкой несомненна. Резкое увеличение риска для детей заболеть раком именно в ХХI веке не случайно. Действительно, раньше не было тех вредных веществ и воздействий — канцерогенных факторов, с которыми соприкасаются современные дети.

— Что представляют собой эти канцерогенные факторы и как они действуют на детские организмы?

— Это прежде всего промышленные отходы, которые загрязняют воздух, воду, почву. Это искусственные материалы, которыми наполнены современные жилища. Это радиация. Это вирусы. И еще, наверное, что-то, о чем ученые пока и не знают.

При воздействии канцерогенных факторов на организм ребенка, в отличие от взрослого, есть одна особенность: непосредственной причиной рака канцерогенные факторы могут быть лишь у старших детей, подростков. На малышей же они воздействуют не прямо, а через родителей, повреждая, делая дефектными их половые клетки. В результате зародыш развивается неправильно, и в одном из участков тела будущего младенца вместо нормальной ткани появляется опухоль. Другая возможность канцерогенам сделать свое черное дело — воздействовать на плод во время беременности, попав в него через организм матери. Из-за этого могут возникнуть не только врожденные уродства, но и злокачественные опухоли.

— Что же, выходит, в возникновении у малыша злокачественной опухоли виноваты его родители?

— Существует наследственная предрасположенность к опухолям, как, например, к поражающей глаз ретинобластоме, к некоторым другим опухолям. В цивилизованных странах давно уже люди не вступают в брак, не удостоверившись в «чистоте» медицинского «досье» будущего супруга. Современное медико-генетическое консультирование позволяет с высокой точностью предсказать возможные отклонения в здоровье будущих детей, в том числе и риск опухоли.

Впрочем, наследственная предрасположенность к опухоли не всегда означает, что у ребенка разовьется рак — для этого чаще всего нужны еще и внешние причины (и уж тем более, сам рак по наследству передать нельзя). Установить вероятность рождения здорового и больного ребенка в каждом случае — задача врача медико-генетической консультации.

Получается, чтобы обезопасить будущего малыша, нужно постараться еще до возникновения беременности: поселиться в экологически чистом месте, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не ошибиться с выбором второй «половины». И еще нельзя забывать, что чем старше родители, тем выше для ребенка риск заболеть злокачественной опухолью. Это особенно актуально, если вспомнить, что сейчас люди предпочитают обзаводиться детьми во все более зрелом возрасте.

— Есть ли отличия в течении рака у детей и взрослых?

— При опухолях детского возраста механизмы роста новообразований те же, но вот опухоли совсем другие. Раки составляют лишь около 4% всех злокачественных опухолей. Большая же часть новообразований развивается из клеток крови — это лейкозы и лимфомы, — и из клеток соединительной ткани — это саркомы. Сразу после рождения и в первые три-четыре года жизни выявляются врожденные (они появляются еще в утробе матери) опухоли почек и нервной ткани, опухоли из зародышевых тканей — тератобластомы, дисгерминомы, в разные возрастные периоды возникают опухоли из мышц и других мягких тканей, рак щитовидной железы, а в подростковом возрасте наступает пик заболеваемости опухолями костей. Впрочем, для простоты, чтобы не путать не готовую к медицинским нюансам публику, за рубежом все злокачественные опухоли называют раками, поэтому термин «рак у детей» вполне допустим.

— Что саркома, что рак… И то и другое — злокачественная опухоль. Что меняется от названия?

— Очень многое. Опухоли у детей развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. Если «взрослые» раки могут «тлеть» годами и десятилетиями, чтобы потом в одночасье «вспыхнуть» бурным ростом, то детские опухоли часто проявляются уже через несколько недель после возникновения. Кроме того, злокачественные опухоли у детей располагаются глубже в недрах организма и их труднее определить. Но зато — и это для нас главное — злокачественные опухоли детского возраста гораздо лучше поддаются лечению, чем раки у взрослых. Для примера: сейчас детские онкологи спасают до 90% детей с опухолями почек, до 75% детей с опухолями костей и мягких тканей, 80% больных лейкозом и 100% — ретинобластомой.

— Спору нет, результаты современного лечения впечатляют. Но что оно собой представляет?

— Лечение зависит от вида опухоли. Если это развивающиеся из клеток крови лейкоз или лимфома, применяют химиотерапию и лучевую терапию. Если опухоль растет из других тканей, то не обойтись без операции. Хирург удаляет опухоль вместе с пораженными частями организма, лучевая терапия «выжигает» ее, а химиотерапия заставляет саму опухоль сжаться, стать менее жизнеспособной, а ее отдаленные очажки — метастазы, возникающие из разнесшихся с током крови клеток опухоли, — сократиться или вовсе исчезнуть.

Иногда химиотерапия — в малых дозах — оказывается эффективной даже при доброкачественных опухолях. Например, есть такая пограничная опухоль — агрессивный фиброматоз (по-другому — десмоид), который никогда не дает метастазов, но способен у детей даже после радикального удаления вновь возникать по нескольку раз. Мы при этой болезни научились проводить длительную химиотерапию, которая свела к нулю число рецидивов после операции.

— Известно, что химиотерапия вызывает немало тяжелых побочных эффектов даже у взрослых больных. Легко ли неокрепшему детскому организму переносить столь непростое лечение?

— К сожалению, химиотерапия — это рискованное лечение. Риск связан с тем, что опухоли растут из организма ребенка и слишком похожи на его нормальные клетки, чтобы можно было найти лекарство, действующее на раковую клетку и не вызывающее повреждений в нормальной. Ведь даже при лечении заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, грибами, бывают осложнения. Что же говорить о химиотерапии!

— Химиопрепараты ведут свое начало от ядов?

— И являются ими. Но на злокачественные клетки они действуют в тысячи раз сильнее, чем на здоровые ткани и органы. Химиотерапия проводится курсами, поэтому в перерывах между ними нормальные ткани полностью восстанавливаются, а вот опухоль уже нет. Нужно помнить, что без лечения выздороветь от злокачественной опухоли невозможно. Кроме того, мы применяем современные лекарства, которые сводят на нет побочные эффекты от химиопрепаратов. Это противорвотные средства, лекарства, стимулирующие образование клеток крови в костном мозге, препараты, защищающие печень, сердце, другие внутренние органы. Эти лекарства помогают нашим маленьким пациентам переносить лечение с максимальным комфортом.

— Операция — нелегкое испытание и для взрослого организма. Да еще говорят, что онкологические операции — одни из самых сложных и травматичных. Как их переносят дети?

— Чтобы вылечить ребенка, нужно обязательно удалить опухоль, иначе, даже при очень хорошем действии химиотерапии и лучевого лечения, вскоре опухоль начнет расти вновь. Кроме того, хирургу нужно восстановить то, что разрушила опухоль, чтобы маленький человек смог жить полноценной жизнью. Мы научились делать восстановительные операции: создаем путь искусственного оттока мочи после удаления опухоли мочевого пузыря, устанавливаем искусственные суставы и «переставляем» собственные кости, чтобы избежать ампутации и сохранить конечности детям с опухолями костей, делаем и другие сложные операции. Среди них операции, когда онкологи совместно с нейрохирургами вскрывают позвоночный канал и удаляют опухоль, сдавившую спинной мозг, или операции, которые выполняются с использованием микрохирургической техники; при них под микроскопом сшиваются между собой тонкие артерии и вены, чтобы восстановить кровообращение в органах и тканях ребенка.

— Сейчас много говорят о пересадке костного мозга при раке. Что это такое и применяется ли пересадка у детей?

— Пересадка костного мозга — часть так называемых высокодозных программ лечения. Их применяют, когда при стандартных дозах (хотя и они часто весьма тяжелы для ребенка) успеха достичь не удается. В таких случаях идут на риск: в надежде уничтожить опухоль вводят сверхвысокие дозы химиопрепаратов, которые, к сожалению, приводят и к гибели собственного костного мозга, в котором образуются клетки крови. Чтобы в последующем ребенок не погиб от отсутствия клеток крови, ему переливают либо костный мозг от донора, либо свой, заранее запасенный. После переливания костный мозг приживляется в костях и начинает свою работу. Сама пересадка костного мозга технически несложна. Сложно и дорого проведение лечения, направленного на предупреждение очень тяжелых осложнений, которые наблюдаются при высокодозной химиотерапии.

— Получается, что при лечении ребенка от рака на одной чаше весов — риск роста опухоли, а на другой — возможные осложнения от химиотерапии и лучевой терапии. Да и операции хотелось бы избежать. Может быть, существуют другие, нетрадиционные, безвредные методы лечения?

— Конечно, хотелось бы, чтобы было надежное, эффективное и не имеющее побочных эффектов лекарство. Но, к сожалению, чудеса бывают только в сказках. Хотя это как рассудить: ведь успехи современной терапии рака у детей — это самая настоящая фантастика по сравнению с самыми смелыми прогнозами двадцати-тридцатилетней давности. Но нужно помнить, что успех обеспечивается только при самом современном лечении в строгом соответствии с утвержденными международными программами. Над каждой такой корпят лучшие ученые из самых известных онкологических центров мира. При этом врачи всегда честно предупреждают родителей и о трудностях лечения, и о величине шанса выжить. А вот всевозможные целители и продавцы «чудодейственных» средств никогда не сообщают всей правды о своих методах и «лекарствах». То, что предлагают эти «кустари-одиночки», делающие деньги на чужом отчаянии, в лучшем случае бессмысленно, а в худшем — вредно и опасно для жизни. Сколько драгоценного времени теряют больные дети, пока шарлатаны упражняются с ними в своем «искусстве»! А ведь в это время опухоль продолжает расти.

— Но ведь в прессе периодически сообщают о случаях, когда целителю удалось вылечить больного раком, от которого «отказались» врачи. Неужели все вранье?

— Еще ни разу ни одному такому «целителю» не удалось доказать свои успехи фактами. Либо нет признаков излечения, либо, если миру предъявляют якобы «вылеченного» человека, у него не было никакого рака. Ведь к таким целителям часто попадают еще не полностью обследованные больные, у которых диагноз рака еще не подтвержден. Трудно ли вылечить того, кто вовсе не болен? Между тем в научной медицине и диагноз и излечение всегда доказываются, обман или подтасовка невозможны.

— На что нужно обращать внимание, чтобы не «прозевать» у ребенка опухоль? Чтобы не получилось: «пока гром не грянет…»

— Необходимо помнить, что в отличие от взрослых раков, детские опухоли прячутся под «масками». Всегда есть соблазн найти более легкое объяснение, почему малыш капризничает, плохо ест, откуда взялась потливость и отчего так увеличился живот. Очень часто к нам поступают дети, которым дома, недостаточно разобравшись, ставили диагноз «рахит» вместо опухоли почки или нервной ткани, «ушиб», «артрит», «перелом» — при опухолях костей; таких примеров, к сожалению, пока хватает. Причин тому несколько. Это и относительная редкость этой напасти у детей (средний участковый педиатр за всю свою профессиональную практику встречает не более восьми детей со злокачественными опухолями), и трудность выявления, и то, что большинство родителей просто не знают, что у ребенка может быть рак. Из-за этого, в отличие от Европы и других развитых стран, у нас на лечение поступают, как правило, дети с запущенными стадиями — третьей и четвертой.

Тем не менее очень часто опухоль у малыша обнаруживают именно родители. Это бывает при купании, одевании. Вдруг в животе прощупается что-то «лишнее», или на шейке покажутся увеличенными лимфатические узелки, или что-то еще не понравится. Симптомами опухоли могут быть и одышка, и кровь в моче, и утомляемость, и снижение аппетита, и беспричинная капризность, и подъемы температуры до 37 — 37,5 градусов. Если вам показалось, что что-то со здоровьем вашего ребенка не в порядке, не теряйте времени — само не рассосется! — идите к врачу и обследуйтесь. Если окажется, что ничего страшного нет, очень хорошо, ну а если опухоль, то ее-то как раз и нужно выявлять на самых ранних стадиях развития.

— Что необходимо знать родителям, чьему малышу предстоит лечение от злокачественного новообразования?

— Прежде всего, что не одни лишь врачи и сестры будут заниматься его лечением. Такое лечение — всегда тяжелый совместный труд врачей и медсестер, родителей и … самого малыша. Только при соединении усилий шанс победить опухоль растет. Ведь лечение длительное, занимает месяцы, иной раз и больше года. За это время могут быть тяжелые моменты, связанные с опасностью для жизни. Важно, чтобы родители не впадали ни в отчаяние, ни в безудержный оптимизм и работали с медиками рука об руку ради выздоровления ребенка. Многое требуется и от малыша. Он — не объект лечения, а полноправный его участник. Если у ребенка есть воля к победе (а чаще это бывает, когда папа и мама активно настраивают его на хороший результат), лечение идет более гладко. Кстати, поэтому в нашем отделении мы ввели практику круглосуточного нахождения родителей вместе с детьми во время всего срока лечения. Как правило, первый шок быстро проходит, и вся родительская энергия направляется на достижение нашей общей цели — выздоровление ребенка.

По правилам онкологии, каждого вылеченного больного наблюдают в течение пяти лет. Если суждено случиться возврату опухоли — рецидиву — или возникнуть метастазам, то это произойдет именно за этот срок. В дальнейшем возвращения болезни можно не опасаться.

— Сейчас повсюду за лечение берут деньги. Как же могут обычные родители позволить себе лечить больного злокачественной опухолью малыша?

— Химиопрепараты, а также лекарства, которые применяются для предупреждения и лечения возможных осложнений, действительно очень дороги. Недешево обходятся и сложные операции, которые мы выполняем больным детям. Но по закону все расходы за лечение больного ребенка несет государство. Поэтому лечение в стенах отделения онкологии Российской детской клинической больницы бесплатное: не нужно платить ни за лекарства, ни за операцию. На лечение принимаются дети из всех регионов России.

Адрес, где помогают детям: Москва, Ленинский проспект, дом 117, Российская детская клиническая больница, отделение онкологии.

Сергей НИКОЛАЕВ

www.baby.ru

симптомы и лечение. Почему дети болеют раком? Детский онкологический центр

На вопрос, почему взрослые люди болеют раком, есть ответы. Например, неправильное питание в течение длительного времени, вредные привычки, негативное воздействие окружающей среды и наследственность. На вопрос, почему дети болеют раком, ученые и медики до сих пор ищут ответ. Две названные причины чаще всего влияют на развитие болезни у малышей. Это экология и наследственность. Что еще вызывает рак у ребенка? О том, какие виды заболевания бывают у детей, о причинах, симптомах заболеваний, диагностике и современных методах лечения – об этом далее в статье. Итак, по порядку.

Причины рака у детей. Какие?

Воздействие окружающей среды и наследственность. Именно эти две причины, которые чаще всего влияют на развитие рака у детей, и выделяют ученые. Что это значит?

От того, насколько хорошим здоровьем обладают родители, будет зависеть и здоровье будущего ребенка. Статистика неумолима. Дети, родившиеся 25-30 лет назад, были крепче нынешнего поколения. На этом сказывается, прежде всего, образ жизни родителей.

Здоровье будущего ребенка во многом зависит от родителей

Врачи советуют родителям при планировании беременности отказаться от вредных привычек и укреплять организм. Помимо пристрастий к никотину и алкоголю существуют факторы, которые оказывают прямое влияние на детей:

- некачественное питание матери во время беременности;

- работа на вредном производстве во время вынашивания ребенка;

- воздействие экологии;

- прием лекарственных препаратов;

- радиоактивное излучение;

- проводимые ранее аборты;

- преждевременные роды;

- отсутствие грудного вскармливания.

К причинам развития онкологии у детей можно также отнести наличие инфекций и вирусов в крови будущей матери. Возраст женщины тоже имеет значение. Чем моложе будущая мать, тем крепче малыш. И наоборот, чем старше родившая женщина, тем выше шансы развития рака у ребенка. То же самое можно сказать и о мужчинах. Пристрастие к алкоголю, никотину, а в некоторых случаях и к наркотическим веществам, скажется на будущем поколении. И возраст будущего отца, как и матери, имеет значение.

Экология и генетические мутации

Нельзя сбрасывать со счетов окружающую среду, в которой живет малыш. Плохие экологические условия или условия проживания могут стать причиной развития рака у ребенка. В свою очередь, неблагоприятная окружающая среда может способствовать генетической мутации. Она и спровоцирует рак. В настоящее время состояние воды, воздуха, почвы оставляет желать лучшего. Воздух в мегаполисах загрязняется промышленными производствами, выхлопными газами. Почва подвержена загрязнению тяжелыми металлами. В некоторых регионах люди проживают в домах, построенных с использованием радиоактивных материалов.

И это не все. Существуют и другие причины, способствующие развитию онкологии у детей, которые также можно отнести к внешним факторам воздействия:

- длительный прием лекарственных препаратов;

- солнечные ожоги;

- вирусные инфекции;

- пассивное курение;

- стрессовые ситуации.

Современные практики за рубежом

Важный момент. Современная генетика позволяет определить наличие мутаций, наследственных патологий, которые могут привести к развитию рака у ребенка. Что это значит? Во многих западных странах широко распространен метод генетической проверки пар, желающих создать семью. Но даже такой метод не дает стопроцентной уверенности в том, проявится заболевание или нет.

Симптомы онкологии у детей: на что надо обратить внимание родителям и врачам

Что же делать? Какие симптомы рака у детей могут быть, и как они проявляются? Врачи говорят об онконастороженности. Это значит, что педиатры и родители должны знать о простых симптомах, которые могут оказаться предвестниками серьезного заболевания. Они должны быть внимательны.

Зачастую происходит так, что первые признаки рака у детей маскируются под обычные заболевания. Таких случаев встречается немало. Если болезнь не поддается традиционным методам лечения и протекает нетипично – это уже повод обратиться к профильным специалистам. Те, в свою очередь, направят сделать анализы на рак. Нелюбовь родителей посещать поликлиники и стоять в очереди на прием к врачу часто приводит к большим проблемам. Иногда мамы не обращают должного внимания на тревожные симптомы, принимая их за усталость, переутомление, обычное несварение желудка или простуду, которая долго не проходит.

Детский рак излечим. Но при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Шансы на успешное излечение увеличиваются при диагностировании рака у ребенка на первой стадии. При выявлении онкологического заболевания на третьей-четвертой стадии возможность выздоровления очень мала. Будьте бдительны. Знание симптомов развития раковых заболеваний позволит диагностировать болезнь на ранних стадиях и использовать щадящие методы лечения, даст надежду на полное выздоровление.

Раннее развитие онкологии и симптомы

Итак, подробнее. Головные боли и рвота – в 80% случаев это опухоль центральной нервной системы.

Изменение походки, нарушение координации, деформация спины? Причиной может быть опухоль головного или спинного мозга.

О чем может говорить резкое снижение зрения? О критическом симптоме, развивающемся из-за опухоли головного мозга.

Усталость, вялость, апатия, потеря аппетита и снижение массы тела, высокая температура, рвота, увеличение лимфатических узлов... Это возможные симптомы рака крови у детей.

Отеки лица, слабость, повышенная температура, потливость, бледность – признаки злокачественной опухоли почек, нейробластомы. Боли в глазу, появление косоглазия – симптомы ретинобластомы.

Диагностика: при помощи каких анализов на рак можно диагностировать заболевание у детей?

Диагностировать заболевания у ребенка сложнее, чем у взрослого человека. Симптомы чаще всего маскируются под другие, менее опасные недуги. Иногда заболевание протекает совсем без каких-либо признаков, а обнаруживается случайно, при общем осмотре. Также диагностика осложнена тем, что ребенок не всегда способен правильно сформулировать жалобу - что, где и как сильно болит. Чаще всего злокачественные опухоли у детей обнаруживают на той стадии, на которой происходят анатомофизиологические видимые нарушения.

Для диагностики онкологических заболеваний у детей используются все методы исследований, которые доступны в современной медицине. Например:

- общие и специальные анализы крови;

- общий анализ мочи;

- рентген;

- ультразвуковое исследование;

- магнитно-резонансная томография/компьютерная томография;

- пункция;

- радиоизотопное сканирование.

Для отслеживания генетических мутаций, вызывающих рак, используется молекулярно-биологическое исследование ДНК и РНК.

Детская онкология: классификация рака у ребенка

Классификация онкологических заболеваний у детей различает три вида раковых опухолей:

1. Эмбриональные.

2. Ювенильные.

3. Опухоли взрослого типа.

Эмбриональные опухоли – следствие патологии в зародышевых клетках. При этом ткани образований гистологически схожи с тканями плода или эмбриона. К таким относятся бластомные опухоли: ретинобластома, нейробластома, гепабластома, нефробластома

Ювенильные опухоли. Им подвержены дети и подростки. Опухоли возникают в результате трансформации здоровой или частично измененной клетки в раковую. Процесс, в ходе которого здоровые клетки приобретают свойства злокачественных, называется малигнизацией. Этому могут быть подвержены как полностью здоровые клетки, так и частично измененные, не проявляющие злокачественности - такие как полипы, язва желудка. К ювенильным опухолям относятся карциномы, саркомы, лимфомы, болезнь Ходжкина.

Опухоли взрослого типа – вид образований, который у малышей встречается очень редко. К таким относят некоторые виды карциномы, невриному, рак кожи у детей. Но лечатся они с большим трудом.

Онкология у детей - виды заболеваний, статистика

Вид, который чаще всего распространен среди детей, - лейкемия. Это название объединяет в себе рак мозга и крови. По статистике, доля рака крови в детской онкологии составляет 30%. Как вы видите, это немалый процент. Общие симптомы рака крови у детей – утомляемость, слабость, повышение температуры, потеря массы тела, боли в суставах.

Опухоль головного мозга занимает второе место по частоте заболеваний. 27% приходится на долю данного недуга. Рак мозга у детей зачастую проявляется в возрасте до 3 лет. Происходит нарушение развития эмбриона во внутриутробном периоде. Причинами могут стать:

- болезни женщины во время беременности;

- вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя;

- осложнения при вынашивании плода или при родах.

Нейробластома - рак, которому подвержены только дети. Болезнь развивается в нервных клетках плода. Проявляется у новорожденных и грудных детей, реже - у детей более старшего возраста. Составляет 7% от всех случаев заболеваний раком.

Недуг, который поражает одну, реже обе почки – опухоль Вильмса. Этому недугу подвержены дети в возрасте до 3 лет. Часто такую опухоль диагностируют на стадии, когда она проявляется припухлостью живота. На опухоль Вильмса приходится 5% от всех подобных заболеваний.

Лимфома – онкологическое заболевание, поражающее лимфосистему. Этот рак «нападает» на лимфоузлы, костный мозг. Симптомы заболевания проявляются в опухоли лимфоузлов, лихорадке, слабости, потливости, потере веса. На долю этого недуга приходится 4% от всех онкозаболеваний.

Рабдомиосаркома – рак мышечных тканей. Среди сарком мягких тканей этот вид наиболее распространенный. Составляет 3% от общего числа раковых заболеваний у детей.

Ретинобластома - рак глаз. Встречается у детей в возрасте до 2 лет. Заболевание могут обнаружить родители или врач-офтальмолог благодаря одной отличительной черте проявления недуга. Здоровый зрачок при подсвечивании отражается красным цветом. При этом заболевании зрачок мутный, белого или розового цвета. Родители могут увидеть «дефект» на фотографии. На долю этого недуга приходится 3%.

Рак костей – злокачественная опухоль костей, остеосаркома или саркома Юинга. Этому недугу подвержены лица в возрасте от 15 до 19 лет.

Остеосаркома поражает суставы в тех местах, где костные ткани растут быстрее всего. Симптомы проявляются в болезненности суставов, усиливающихся в ночное время или в моменты активного движения, опухоли места поражения.

Саркома Юинга, в отличие от остеосаркомы, проявляется реже, поражает кости таза, грудной клетки, нижних конечностей. На долю остеосаркомы приходится 3%, а на саркому Юинга - 1% от всех детских заболеваний.

Рак легких у детей - вид онкологии, встречающийся довольно редко. Причиной такого заболевания нередко являются родители - заядлые курильщики. Пассивное курение - одна из причин возникновения недуга. Также рак легких может спровоцировать курение матери во время беременности и в период лактации. Симптомы заболевания очень похожи на признаки бронхита, астмы, аллергии, воспаление легких. Из-за этого рак обнаруживают в запущенной форме. Родителей и врача должно насторожить проявление таких симптомов, как:

- потеря аппетита;

- быстрая утомляемость;

- частое покашливание или сильный кашель с мокротой;

- сильные головные боли;

- отечность в области шеи, лица;

- отдышка.

Семьям, в которых случались заболевания раком, необходимо быть настороже, не упускать начальные проявления болезни. Ранняя диагностика любого недуга - залог успешного лечения.

Методы лечения раковых заболеваний у детей

Лечение рака у подростков и малышей происходит в специальных клиниках и детских онкологических центрах. На выбор метода влияет в основном вид заболевания и стадия болезни. Лечение может включать в себя химиотерапию, лучевую терапию. В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство. Чаще всего используется комбинированное лечение.

Особенность детского рака - это его стремительное развитие вместе с растущим организмом. В то же время это является и его слабым местом. Большинство химиопрепаратов при терапии воздействует на быстрорастущие раковые клетки. В отличие от взрослого, детский организм быстрее и лучше восстанавливается после химиотерапии. Это дает возможность использовать интенсивные методы лечения, но велика вероятность возникновения побочных эффектов. Поэтому врач-онколог должен сопоставить потребность больного ребенка и максимальную дозу воздействия, в то же время - максимально щадящую, которая позволит свести к минимуму воздействие негативных последствий.

На втором месте по применению - лучевая терапия. Радиотерапия применяется в комбинации с хирургическим вмешательством или химиотерапией. При помощи направленного излучения врачи добиваются уменьшения размеров опухоли. Это облегчает ее последующее удаление. Иногда используют только лучевую терапию, без последующей операции.

Широкое применение имеют новые методики. Малотравматические хирургические вмешательства, например, избирательная закупорка кровеносных сосудов (эмболизация), питающих опухоль. Это приводит к их существенному уменьшению. Также используются другие методы:

- криотерапия;

- гипертермия;

- лазеротерапия.

В некоторых случаях применяется лечение стволовыми клетками. А также гемокомпонентная терапия.

Детский центр и институт им. П. А. Герцена

Институт онкологии им. П. А. Герцена является одним из старейших центров в России по диагностике и лечению раковых опухолей. Основан в 1903 году. В настоящее время этот институт онкологии является одним из крупнейших государственных учреждений подобного профиля. Также он широко известен в стране и за границей.

Детский онкологический центр, организованный на базе института, проводит успешное лечение раковых заболеваний. В учреждении, оборудованном по последнему слову техники, используются передовые технологии по борьбе с этим нелегким недугом.

В институте онкологии им. Герцена разработана методика комбинированного лечения онкологических заболеваний, метод индивидуального прогнозирования реакции раковых опухолей на проведение терапии, ведется работа по созданию новейших специальных препаратов. Широко применяются органосохраняющие, функционально щадящие операции. Это позволяет значительно повысить продолжительность жизни онкобольных.

В центре можно пройти комплексное диагностическое обследование, получить консультации специалистов. В случае необходимости здесь проведут высококвалифицированное лечение злокачественных опухолей при помощи современных методик и новейшего оборудования.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, по каким причинам может возникать у детей такое заболевание, как рак. Как видите, их немало. Также мы рассмотрели симптомы подобных недугов. Кроме того, в статье описаны методы их лечения. Главное, чтобы вылечить ребенка, - провести раннюю диагностику, подобрать верное лечение.

fb.ru

про Рак у малышей... - запись пользователя Иринка (flame_i) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Разное

показывали сейчас детскую онкологию....деток с раком на разных стадиях....

просто невозможное непередаваемое по своей силе горе для родителей...даже страшно представить. Помоги им Бог...и Упаси всех остальных.

Задаюсь вопросом... вот ОТКУДА к примеру рак у 3х летнего ребенка? Или у 4х летнего - на последней стадии...и т.д??

Откуда рак вообще?

Раковые клетки есть в каждом организме. У всех.

Но в болезнь они превращаются под воздействием различных факторов.  Ослабленный иммунитет, стресс, неблагоприятные факторы окружающей среды, радиация, загазованность, курение, хронический недосып излучения приборов, накапливаются вредные вещества от еды, воды... - с течением жизни.

А вот с чего бы этому всему взяться в малышах??? Когда рождаются "стерильные" младенцы...ушают мамино молочко, смесь....потом им дают чистые полезные продукты...следят за питанием... а потом вдруг бац...3-4 года и РАК, 

Вот логически...ЧТО может подорвать иммунитет? ЧТО может вредного попасть в маленький организм и спровоцировать раковые клетки к активации???

А для меня ответ очевиден! ПРИВИВКИ!

Родился малыш - крови в нем около 0.5 литров...и за первый год в него вкалывают кучу не просто же болезней (тему о пользе и вреде прививок поднимать не хочу - речь не о болезнях, которые прививают. Может они сами и не дают никакого эффекта - максимум кроме временно-ослабленного иммунитета) - НО они же законсервированы  - в чем??? - в них РТУТЬ, (теомерсал или мертиолят) и др. ядовитые вещества.  Которые в определенных количествах и у взрослого вызывают рак..накапливаясь... а малышу - Всего лишь за год! в такой маленький организм!! в таких количествах (соизмеримо с его тельцем).

И естесственно это самая прямая активация раковых клеток. 

Есть другие логические предположения?!

п.с. Я не устраиваю "бойни" - "за и против" прививок! Это не пост из серии "прививки вредно - не делайте!!!

я НЕ призываю их Не делать. Не навязываю своего мнения! Вы сами принимаете решения - и мне нет никакого дела до этого.

Это просто мои размышления вслух...логически...что может спровоцировать развитие рака у малышей!!!

А ЕЩЕ ПРЕДЛАГАЮ ВВЕСТИ УГОЛОВНУЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧАМ, раз они утверждают, что прививки это польза и жизненная необходимость. И особенно для таких как Малышева, которая орет " как я ненавижу родителей, которые не делают прививки, их надо сажать". Ну так вот- пусть врачи- проводят перед прививкой обследование- и ставят подписи- кто лает гарантию, что с ребенком ничего не случится. И если ребенок умирает или становится инвалидом- все имущество этих врачей- отдается на лечение и содержание ребенка, а врачей в тюрьму. Вот когда будет така ответственность- то думаю многое изменится! И если от прививок не откажутся- то по крайней мере халатности станет меньше! А то орать о том, что прививки делать нужно- они мастера- а нести потом ответственность за покалеченную жизнь они не хотят!!!
обследование на радиацию

www.babyblog.ru

Детский онколог: «У детей бывают случаи чудесного выздоровления от рака» | Здоровье ребенка | Здоровье

Какой прогноз на выздоровление у малышей? Если в семье заболел один ребёнок, есть ли риск возникновения рака у его братьев или сестёр?

Рассказывает заведующая кафедрой детской онкологии и лучевой терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского педиатрического университета, заведующая отделением химиотерапии и комбинированного лечения опухолей у детей ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)» Маргарита Белогурова.

Чудо? Зафиксируйте!

Лидия Юдина, «АиФ»: Маргарита Борисовна, какой возраст у детей самый опасный с точки зрения возникновения рака?

Маргарита Белогурова: Больше всего детей заболевают на первом году жизни. Далее заболеваемость падает – и второй пик приходится на подростковый возраст. Больше всего маленьких пациентов с острым лимфобластным лейкозом (рак крови), с опухолями центральной нервной системы (главным образом с опухолями головного мозга) и лимфомами (заболевания лимфатической ткани).

– С какими заболеваниями детские онкологи уже научились справляться?

– Прорыв в лечении детей со злокачественными новообразованиями произошёл в 90‑е годы прошлого века, когда в Россию пришли западные протоколы и методы интенсивного лечения детских опухолей. Сегодня в крупных центрах онкологи достигли впечатляющих результатов лечения: при лимфобластных лейкозах – 80% излечения, при некоторых его видах – больше 90%, при лимфоме Ходжкина – почти 95%, при опухоли Вилмса (почки) – почти 90%.

– Правда ли, что шанс на излечение у детей выше, чем у взрослых?

– У детей другая биология опухолей, благодаря которой эти опухоли хорошо отвечают на лечение. Поэтому прогнозы на излечение от рака у детей более благоприятные. Нередко мы видим, что детская опухоль (даже на запущенной четвёртой стадии заболевания, с распространёнными метастазами) тает, как снег, буквально на глазах. И речь идёт не о продлении жизни (как у взрослых), а о полном излечении от рака.

У детей также фиксируются случаи спонтанного исцеления от рака. Например, если ребёнок заболел нейробластомой до года, есть вероятность того, что опухоль исчезнет независимо от того, лечили его или нет. Такое чудо происходило в практике любого детского онколога, в том числе и в моей. Все они описаны, задокументированы и подтверждены снимками и результатами исследований.

Родные в группе риска

– Если ребёнок благополучно вылечился, могут ли родители выдохнуть и навсегда забыть о болезни?

– Это зависит от того, чем ребёнок болел. Например, если ребёнок вылечился от лимфомы Беркитта и с момента выздоровления прошёл год – о болезни можно забыть, поскольку рецидивов после года этой агрессивной опухоли не бывает. После опухоли костей выдохнуть можно только спустя 6–8 лет. Однако нужно помнить, что онкологи лечат ребёнка, который растёт, тяжёлыми препаратами, негативно влияющими на сердце, почки, рост, половое развитие. Поэтому наши пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении. В первые годы оно нужно, чтобы вовремя выявить и ликвидировать рецидив, в последующие – чтобы своевременно корректировать возможные последствия перенесённого лечения.

– На родительских форумах самая обсуждаемая тема – вероятность возникновения рака у родных братьев и сестёр заболевшего ребёнка?

– Раньше мы успокаивали родителей, говоря, что в одну воронку бомба два раза не падает. Современные исследования показывают, что раковые бомбы – исключение. Поскольку рак – болезнь генов, то чем ближе генетический материал детей, тем выше вероятность того, что болезнь возникнет и у другого ребёнка. Наивысшая степень риска у близнецов. У родных братьев и сестёр заболевшего ребёнка вероятность возникновения рака на 25% выше, чем в семьях, где нет онкобольных. Наблюдаться у врача они тоже должны пожизненно, поскольку рак может возникнуть не только в детстве, но и спустя 20–40 лет.

Везде и повсеместно

– Везде ли врачи лечат одинаково успешно? Зависит ли прогноз на выздоровление от места, где ребёнок живёт?

– Если наш пациент живёт там, где у него нет возможности полноценно лечиться (а центров, где представлены не все спектры возможностей современной онкологии в России, к сожалению, немало), то местные врачи должны отправить его в федеральную клинику. Другое дело, что из-за нехватки мест там его могут не принять на лечение. Но даже в таких случаях ребёнок возвращается на лечение по месту жительства с конкретными рекомендациями, а процесс контролируется врачами из федеральной клиники.

Кстати, федеральные центры в Москве и Санкт-Петербурге не берут на лечение местных малышей, поскольку нацелены на лечение детей из регионов. Но всех они принять, к сожалению, не могут.

– Когда говорят, что в России лечат так же и с тем же результатом, что и на Западе, это часто воспринимается как лукавство.

– Между тем это правда. В России лечат по западным протоколам и теми же лекарствами, что и в европейских и американских клиниках. Поэтому результаты лечения полностью сопоставимы. Другое дело, что это хрупкое равновесие. Если лекарства наших пациентов попадут под ответные санкции и мы будем вынуждены работать с неизвестными препаратами, удержать эту планку нам вряд ли удастся.

Почему у детей возникает рак?

У детей опухоли преимущественно эмбриональной природы. Если при закладке произошёл какой-то сбой или ошибка (порок сердца, неопущение яичка, удвоение почки) или ребёнок – носитель патологического гена, за ним нужно пристально следить: вовремя проходить врачей-специалистов (узкие специалисты знают ассоциативные связи патологии и видов опухолей) и дважды в год делать УЗИ.

 

aif.ru

«Развивается быстро». Врач о том, почему у детей поздно диагностируют рак | ЗДОРОВЬЕ

Диагноз «рак», поставленный ребёнку, воспринимается как трагедия, вызывает ужас. О том, откуда у детей онкология, насколько успешно она лечится и возвращается ли после ремиссии, «АиФ-Черноземье» поговорил с главным внештатным детским онкологом управления здравоохранения Липецкой области Дмитрием Погореловым.

Скрывается под маской

Екатерина Деревяшкина, «АиФ-Черноземье»: Дмитрий Николаевич, часто, узнав, что у ребёнка онкология, родители спрашивают себя, что они сделали не так, что упустили. Почему дети и подростки заболевают онкологией?

Дмитрий Погорелов: Мне как обычному человеку хочется, чтобы на этот сложный вопрос был простой ответ. Но его нет. Нет стандартного набора факторов, которые стопроцентно приводили бы к онкологии или, наоборот, стопроцентно страховали от болезни. Что такое рак? Мы знаем, что вирус — это инородное тело: как только он попадает в организм, тут же включается иммунная система  и начинает с ним борьбу. А с раковой клеткой всё по-другому. Это наша собственная клетка, организм считает её нормальной и поэтому долгое время ничего с ней не делает. У взрослых на возникновение рака влияет ряд факторов — вредные привычки, стресс, неправильное питание, плохая экология. В случае с детьми большое значение имеет образ жизни родителей. Если мама во время беременности курит или употребляет алкоголь, риск заболеть онкологией у её ребёнка повышается. Но чаще всего рак у детей — это сбой на генном уровне, из-за которого клетки организма начинают бесконтрольно делиться. Стечение обстоятельств, с которым может столкнуться каждый.

— А может ли рак передаться по наследству?

— Рак не наследуется. Наследоваться может только предрасположенность к его развитию, причём далеко не всегда. Бывают высокие риски возникновения онкозаболеваний, бывают низкие. Есть так называемые раковые семьи  — у них настолько нестабильный геном, что заболевают и взрослые, и дети. Но наличие рака у родителей не говорит о том, что ребёнок автоматически заболеет, тогда бы все болели онкологией.

— Почему онкологию у детей часто выявляют на поздних стадиях?

— Это связано с особенностями развития болезни у детей. У взрослых, как правило, рак — это что-то длительное и хроническое. Например, он может начаться с гастрита, который потом при отсутствии лечения может перейти в язву, а язва — в рак. В любом случае, у человека есть время, чтобы обнаружить проблему. У детей предраковых заболеваний почти не бывает. При этом сама онкология развивается очень быстро — за месяцы, а то и недели. А учитывая, что это ткани собственного организма плюс у детей очень мощный компенсаторный механизм, до тех пор пока опухоль не начнёт реально беспокоить ребёнка, родители могут ничего о ней не знать. Один из ярких примеров — опухоль почки — нефробластома, она удваивает свою массу всего за 17 дней. А часто ребёнок с такой опухолью бегает-прыгает — и ему ничего не мешает. Ещё одна трудность диагностики онкологии у детей связана с тем, что  такие заболевания, как, например, лейкозы, часто маскируются под респираторные инфекции — ОРВИ, грипп. Только если болезнь долго не проходит, врач может заподозрить что-то неладное и направить пациента к нам.

От Запада не отстаём

— Какой рак у детей встречается чаще всего?

— В детской онкологии чаще встречаются саркомы — опухоли соединительных тканей и лейкемии — болезни системы крови. Если рассматривать более детально, то на первом месте по распространённости стоят лейкозы, затем по частоте следуют лимфомы, и замыкают «тройку» опухоли головного мозга.

— Какие заболевания труднее поддаются лечению?

— Опухоли мозга и запущенные формы нейробластомы. Их лечение бывает успешным максимум в 60% случаев. Для сравнения — успех лечения лейкемий составляет 92%. То есть из 100 заболевших детей 92 остаются в живых. Но даже 40–50%, я считаю, немало. Всё равно нужно бороться, потому что мы никогда не знаем, по какую сторону статистики окажется тот или иной случай.

— Правда, что шанс на излечение у детей выше, чем у взрослых?

— Детская онкология — это другая планета, она мало связана со взрослой. У детей другая биология опухолей, благодаря чему многие из них хорошо отвечают на лечение. Поэтому даже четвертая  стадия заболевания у ребёнка — далеко не приговор. Но никогда нельзя заранее сказать, каков будет результат лечения. В 90% случаев в детской онкологии используется химиотерапия. И только в 9% — операции  и 1% — лучевая терапия.

— Когда говорят, что в России лечат так же, как на Западе, многие иронично усмехаются.

— Но это действительно так. Мы лечим по тем же современным протоколам, что и в европейских клиниках. Прошло то время, когда мы сильно отставали от Запада. Мы живём не в изоляции. Сегодня новые методики, новые технологии доступны всему мировому медицинскому сообществу, и мы также ими пользуемся. Если кто-то где-то разрабатывает новый препарат, то через какое-то время он появляется и у нас. Конечно, каждый выбирает сам, где лечиться. Но в большинстве случаев я не вижу смысла ехать за границу.

— Появились какие-то принципиально новые препараты, которые помогают успешно бороться с детской онкологией?

—  Химиотерапия достигла своего потолка в начале 1990-х. С тех пор ничего нового не придумано. Мы используем те лекарства, которые известны по 30–50 лет, только меняем их дозировки, дни приёма. А успех большей частью связан с достижениями бионауки в иммунотерапии. Появляются препараты, которые позволяют если не вылечить рак, то хотя бы продлить пациентам жизнь, превращая некогда смертельные заболевания в хронические. Это как с диабетом: пока больной принимает инсулин, он живёт. Успеха достигли и в лечении инфекционных заболеваний, которые  развиваются на фоне онкологии. Теперь люди гораздо реже умирают от инфекций.

Бегом от болезни

— Если ребёнок вылечился, могут родители спокойно выдохнуть и забыть о болезни?

— Никто вам не ответит на этот вопрос. Медицина знает немало случаев, когда болезнь вылечивалась и больше не возвращалась. Но бывает и такое, что рак снова даёт о себе знать через 10–15 лет. Иногда онкология может развиться повторно из-за токсичности самой терапии. Главная наша задача — добиться длительной ремиссии.

— А можно ли сегодня привиться от рака?

— Есть вакцина против вируса папилломы человека, которая предотвращает развитие рака шейки матки. Правда, во всём мире её делают пока только платно.

— Что должно насторожить родителей?

— Отвечу просто — всё, что вызывает подозрение: непонятная припухлость или какое-то уплотнение, долго не проходящая температура, прекращение набора или потеря веса. При первых же сомнениях стоит прийти и показаться врачу. При подозрении на рак сроки имеют критическое значение. А дальше уже врач решит — назначить анализы, направить ребёнка на консультацию к другому специалисту или продолжить наблюдение.

— Так всё-таки — можно предотвратить онкологию у детей? Или это невозможно — и всё решает случай?

— Как и в случае со взрослыми, можно снизить риски. А советы здесь простые: правильно питаться, избегать стрессов и больше двигаться. Физическая нагрузка увеличивает скорость движения лимфы, а это значит, что раковые клетки, которые образуются, быстрее попадают в лимфоузлы, где их нейтрализуют лимфоциты, не давая тем самым сформировать критическую массу, с которой организм уже не справится. 

chr.aif.ru

Рак у ребенка: какие симптомы должны насторожить родителей | Здоровье ребенка | Здоровье

​Наш эксперт – заведующая отделением нейроонкологии Федерального научно-клинического центра детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, доктор медицинских наук, профессор Ольга Желудкова.

Чем моложе организм, тем быстрее развивается опухоль. И реакция на нее должна быть молниеносной – от этого зависит успех лечения.

За что?

Этим вопросом задаются родители больного ребенка, но ответа на него в принципе нет.

Малыши еще не курят, не пьют, не работают на вредных производствах. И тем не менее около 450 ребятишек ежегодно заболевают опухолью центральной нервной системы (в том числе головного мозга). Эти заболевания занимают второе место по частоте после злокачественных заболеваний крови и лимфатической системы.

Обычно родители настороженно воспринимают вопрос доктора, есть ли в семье заболевания раком. Но это не наследственное заболевание, а возникающее по неизвестным причинам. Причины наверняка имеются, но наука пока их не установила. Хотя уже сегодня медики знают несколько генетических синдромов, связанных с поломкой гена, которые несут в себе потенциальный риск развития онкологии. Но это лишь риск, реализуется ли он – большой вопрос.

Можно ли уберечься?

К сожалению, нет. Несмотря на то, что вопрос профилактики онкологии давно обсуждается мировым медицинским сообществом. Способы профилактики ищут, но пока не нашли. Кроме, пожалуй, одного случая – рака шейки матки. Сегодня это единственное онкологическое заболевание, развитие которого можно предупредить. В качестве профилактической меры выступает вакцинация, которая применяется и в нашей стране. Прививку делают девочкам начиная с 12‑летнего возраста.

Но при опухолях центральной нервной системы есть лишь один выход – вовремя поставить диагноз. И самыми первыми должны забить тревогу родители. Поскольку у этого онкологического заболевания есть определенные симптомы, которые должны родителей насторожить.

Первые звоночки

Онкологи давно говорят о так называемой онконастороженности. То есть и родители, и врачи должны знать простые симптомы, которые позволяют заподозрить злокачественную опухоль.

Опухоли центральной нервной системы в 80% случаев проявляются в виде головной боли и рвоты. При этих симптомах ребенка часто лечат от самых разных заболеваний то гастроэнтеролог, то педиатр. К сожалению, об опухоли головного мозга думают в самую последнюю очередь. Между тем, если утром у ребенка появляется головная боль и рвота – это тревожный симптом и повод насторожиться.

Второй тревожный симптом – это нарушение походки. «Ходит как пьяный», – сердятся родители, уверенные, что ребенок просто кривляется. Или начинает спотыкаться при ходьбе, хотя давно уже научился ходить. Не спешите обвинять его в дурашливости, лучше покажите врачу.

И основной симптом, можно сказать, критический – это снижение зрения. Опять же не заметить это невозможно, главное – правильно интерпретировать жалобы ребенка на то, что он стал плохо видеть. Да, может быть, зрение снизилось из-за сидения за компьютером. А может, из-за того, что развивается опухоль головного мозга.

Все эти симптомы – веский повод обратиться к педиатру, окулисту, неврологу.

Труднее всего выявить онкологию у совсем маленьких детишек. Они еще не жалуются, не умеют сказать, что их беспокоит. А кроме того, кости черепа у них еще мягкие, голова увеличивается в размерах, а симптомы отсутствуют. Поэтому чрезмерное увеличение размеров головы требует обследования на наличие опухоли головного мозга. Вот почему педиатры регулярно измеряют эти параметры.

Не бежать от проблем

Родители чувствуют, что с ребенком происходит что-то не то, но боятся подтвердить свои подозрения, а потому не спешат к врачам.

В крайнем случае предпочитают идти лечиться к бабушкам, разным колдунам, а когда в итоге попадают к врачу, нередко оказывается, что время упущено. Хотя за последние 20 лет в нашей стране произошел значительный прогресс в лечении онкозаболеваний, используют современные технологии. Главное – вовремя начать лечение.

Какие методы применяют в лечении опухолей головного мозга сегодня? Это нейрохирургия, которая позволяет поставить диагноз и исследовать опухоль. Лучевая терапия, которая позволяет сохранить интеллект, память, развитие ребенка. И, наконец, разнообразный спектр химиопрепаратов: от стандартных до высоких доз цитостатистиков, включая таргетные препараты – моноклональные антитела. Кроме этого существуют дополнительные методы лечения – иммунотерапия, которая развивается сегодня при отдельных гистологических вариантах. А также другие виды точечной терапии, например, стереотоксическая радиохирургия: это метод лучевой точечной терапии, которая воздействует конкретно только на опухоль.

Смотрите также:

aif.ru

За что наказаны? Несмотря на все усилия, число детей, больных раком, растёт | Здоровье ребенка | Здоровье

Об этом накануне Международного дня борьбы с раком, который отмечается 4 февраля, мы поговорили с академиком Владимиром Поляковым, главным детским онкологом МЗ РФ, заместителем директора НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина».

Лидия Юдина, «АиФ»: Владимир Георгиевич, как в молодых, растущих организмах запускается онкология?

Владимир Поляков: Рак возникает из-за сбоя в механизме деления клеток. Но почему происходит сбой, науке доподлинно непонятно. Важную роль играет генетика (существует несколько видов наследственного рака), влияют на процессы и этнические нюансы. Так, в Северо-Кавказском регионе РФ чаще встречаются больные с заболеваниями носо­глотки, в азиатских регионах преобладают злокачественные образования печени. Провоцирует онкологические заболевания и неблагоприятная экологическая обстановка: в индустриальных городах с вредным производст­вом (угольным, бетонным, цементным, целлюлозно-бумажным) заболеваемость ощутимо выше. Крайне неблагоприятно радиационное облучение. После чернобыльской аварии в Брян­ской, Тульской, Смоленской областях, куда дошло вредоносное облако, резко выросло количест­во детей с агрессивным раком щитовидной железы. Однако большинство злокачественных образований вызвано спонтанными мутациями.

Позади планеты?

— Заболеваемость детей раком в России одна из самых низких в развитых странах...

— Это лукавые цифры. Из некоторых регионов поздно подают сведения, в статистику не попадают дети, умершие в возрасте до года. В целом по стране ежегодно заболевает от 3,5 до 5 тыс. детей. А в целом в мире за последние 15-20 лет заболеваемость выросла в среднем на 20%. Объяснить это исключительно улучшением выявляемости нельзя.

— У детей, как и у взрослых, рак часто обнаруживается на поздней стадии. Но ведь малыши посещают врачей гораздо чаще.

— 75% наших пациентов поступают с 3-4-й стадией заболевания, когда лечение сложнее, а прогноз хуже. В среднем от появления первых симптомов до постановки на учёт проходит 3-4 месяца. Обвинять в этом врачей сложно — нагрузка на педиатров сегодня велика, на начальных стадиях болезнь не проявляет себя, в анализе крови на дебюте заболевания отклонений нет, а снижение активности проходит незамеченным на фоне частых детских простуд. Врачи и родители обращают внимание на проблему, когда опухоль уже видна невооружённым глазом. Мы проводим большую работу среди врачей, а родителям важно знать признаки, которые могут указывать на возможную проблему.

Нажмите для увеличения

— К сожалению, прогноз на выздоровление у ребёнка напрямую зависит от того, где он живёт...

— В федеральных центрах выживаемость безусловно выше. У нас выздоравливают 80% пациентов — больные получают лечение по международным стандартам. Попасть к нам может любой ребёнок без направления: деньги придётся заплатить только за оформление документов и первичную консультацию. После подтверждения диагноза он сразу переводится на бесплатное лечение.

— Вы инициировали открытое письмо против использования неоригинальных медикаментов в лечении онкобольных детей...

— Я отстаиваю эту позицию. Но она не отменяет курса на импортозамещение. Так, 2 года назад западная фармкомпания заявила, что ей невыгодны поставки на российский рынок препарата для лечения детей с опухолями почек и саркомами мягких тканей. Российского аналога на тот момент в стране не было, и несколько лет наши малыши не получали лечения. Чтобы не допустить таких ситуаций, необходимы отечественные препараты.

Чудеса? Ошибки!

— Несколько лет назад вы оказались в центре скандала, отказываясь направить больного ребёнка на лечение за рубеж.

— Сегодня во всём мире используется стандартная терапия по международным протоколам. Выживаемость детей в развитых странах примерно одинакова. За границей за день­ги берут на лечение всех. Люди имеют право выбора, где лечиться. На мой взгляд, тех больных, которым можно помочь, целесообразно лечить в нашей стране. За рубежом могут лечиться те, кто в состоянии самостоятельно оплачивать своё лечение. Собирать средства на лечение пациентов, признанных безнадёжными, неправильно. Им показано симптоматическое лечение.

— Неужели в вашей практике не было случаев, когда выздоравливали безнадёжные пациенты?

— Были, но оказывалось, что это была ошибка диагностики. А ещё «чудесные исцеления» периодически происходят у детей с нейробластомой (злокачественная опухоль симпатической нервной системы), которая способна «дозревать» или на фоне лечения перерождаться из злокачест­венной в доброкачественную.

— Появится ли когда-нибудь панацея от рака?

— Медицина стремительно развивается, и это произойдёт в ближайшие 20-30 лет.

Смотрите также:

aif.ru

Почему маленькие дети болеют раком?

Причиной любого онкологического заболевания является генетическая поломка в одной из клеток, которая приводит к неконтролируемому росту и размножению опухолевой ткани. Однако если у взрослых, мы можем выделить ряд факторов риска, которые могут привести к подобным мутациям, то в случае детей причиной рака являются небольшие генетические аномалии, переданные ему от родителей. Такие аномалии есть у большинства из нас, только не все они приводят к развитию опухолей. Факторы риска, действующие на самого ребёнка (радиация, курение, неблагоприятная экологическая обстановка) не имеют столь большого значения.

Я вот с врачом из детского онкоотделения рассуждала, она говорит, что можно некоторую параллель, травмы сильные/аварии, то есть сильный стресс для организма - и потом онкология.

Основными факторами, способствующими развитию злокачественных опухолей у детей, являются нарушение внутриутробного развития, влияние неблагоприятных экологических факторов, некоторые профессиональные вредности родителей ...

— Владимир Иванович, первый и самый важный вопрос: разве рак - это не типично взрослая напасть?


- Как ни печально, но это не так. Заболеваемость детей злокачественными опухолями составляет 14–15 случаев на 100 тысяч детского населения в год. Нетрудно подсчитать, что за 15 лет детства из каждых ста тысяч ребят, родившихся в один год, раковыми опухолями заболевают больше двухсот. Из тех шести миллионов человек, что погибают ежегодно в мире от рака, около двухсот тысяч - дети. Риск, что ребенок столкнется с раком, тем более трагичен, что сейчас в семьях чаще всего лишь по одному-два ребенка.

- Часто о самой возможности возникновения рака у детей люди практически ничего не знают. Парадокс?

- Главной задачей медицины прошедших столетий была борьба с инфекциями, уносившими множество детских жизней. Еще тридцать-сорок лет тому назад важнейшими проблемами были рахит, полиомиелит, другие болезни, которые сегодня взяты медициной под надежный контроль. На этом фоне на относительно редкие опухоли у детей просто не обращали внимания.

Наша неосведомленность о возможности возникновения рака у детей - из недавнего советского прошлого. Еще лет пятнадцать назад редкая газета или журнал осмелились бы опубликовать статью даже о раке у взрослых, а тем более у детей; ведь детям полагалось быть счастливыми и здоровыми, а если болеть, то только аппендицитом да ветрянкой. Статьи на подобную малооптимистическую тему тогдашняя цензура не пропускала.

- Однако складывается впечатление, что проблема рака у детей становится все более и более актуальной. Действительно ли риск заболеть злокачественной опухолью в последние годы вырос?

- Еще лет десять назад назывались совсем другие цифры заболеваемости раком у детей: всего 8–10 человек на 100 тысяч в год вместо нынешних пятнадцати.

- Но почему же заболеваемость раком у детей так выросла? Ведь малыши не курят, едят более здоровую пищу по сравнению со взрослыми, у ребят нет «взрослых» профессиональных вредностей?

- Сейчас во многих бедах принято винить экологию. Но в случае с ростом заболеваемости злокачественными опухолями связь с плохой экологической обстановкой несомненна. Резкое увеличение риска для детей заболеть раком именно в ХХI веке не случайно. Действительно, раньше не было тех вредных веществ и воздействий - канцерогенных факторов, с которыми соприкасаются современные дети.

- Что представляют собой эти канцерогенные факторы и как они действуют на детские организмы?

- Это прежде всего промышленные отходы, которые загрязняют воздух, воду, почву. Это искусственные материалы, которыми наполнены современные жилища. Это радиация. Это вирусы. И еще, наверное, что-то, о чем ученые пока и не знают.

При воздействии канцерогенных факторов на организм ребенка, в отличие от взрослого, есть одна особенность: непосредственной причиной рака канцерогенные факторы могут быть лишь у старших детей, подростков. На малышей же они воздействуют не прямо, а через родителей, повреждая, делая дефектными их половые клетки. В результате зародыш развивается неправильно, и в одном из участков тела будущего младенца вместо нормальной ткани появляется опухоль. Другая возможность канцерогенам сделать свое черное дело - воздействовать на плод во время беременности, попав в него через организм матери. Из-за этого могут возникнуть не только врожденные уродства, но и злокачественные опухоли.

- Что же, выходит, в возникновении у малыша злокачественной опухоли виноваты его родители?

- Существует наследственная предрасположенность к опухолям, как, например, к поражающей глаз ретинобластоме, к некоторым другим опухолям. В цивилизованных странах давно уже люди не вступают в брак, не удостоверившись в «чистоте» медицинского «досье» будущего супруга. Современное медико-генетическое консультирование позволяет с высокой точностью предсказать возможные отклонения в здоровье будущих детей, в том числе и риск опухоли.

Впрочем, наследственная предрасположенность к опухоли не всегда означает, что у ребенка разовьется рак - для этого чаще всего нужны еще и внешние причины (и уж тем более, сам рак по наследству передать нельзя). Установить вероятность рождения здорового и больного ребенка в каждом случае - задача врача медико-генетической консультации.

Получается, чтобы обезопасить будущего малыша, нужно постараться еще до возникновения беременности: поселиться в экологически чистом месте, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не ошибиться с выбором второй «половины». И еще нельзя забывать, что чем старше родители, тем выше для ребенка риск заболеть злокачественной опухолью. Это особенно актуально, если вспомнить, что сейчас люди предпочитают обзаводиться детьми во все более зрелом возрасте.

www.imbf.org

«Утаивать диагноз — это худшее, что можно сделать». Почему дети должны знать, когда родители болеют раком

В начале февраля во всём мире отмечается Всемирный день борьбы против рака. К болезни невозможно подготовиться. Ещё сложнее — подготовить к этому ребёнка, объяснить, что кто-то из близких заболел и может умереть. Почему об этом важно говорить и ничего не скрывать от детей — рассказала психолог Ирина Крылова, которая когда-то на себе узнала, что такое онкология и как это дико страшно.

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

Недавно мне рассказали историю: девочке было 13 лет, когда её мама заболела раком. Вскоре мама умерла, а дочь так и не знала, чем она болела. Мама была дома, они общались. Девочка до последнего думала, что мама выздоровеет, хотя все знали, что нет. И вот однажды ей сказали, что мама умерла. Для неё это был шок. Правильно ли сделали близкие, что не сказали правду? Нет, неправильно. Утаивание диагноза — худшее, что можно сделать.

Может, я скажу не очень аккуратно, но это неуважение. С одной стороны, я могу понять родителей. У них было много своей боли, страхов, возможно, не было ресурсов, чтобы поддержать ребёнка, и было легче дистанцироваться. Одно дело катастрофа — это другое проживание. Здесь же ребёнок может воспринимать всё как предательство: его не посвятили, ему не доверяют, к нему не относятся как к полноценному члену семьи. У историй, в которых ребёнок не знал, что родитель болел и может умереть, — всегда тяжёлые последствия. Мы плохо умеем выстраивать причинно-следственные связи, но внутри у взрослого человека может жить страх, мысль, что всё время нужно быть начеку, что тебе что-то не договаривают. И отразится на всей его жизни.

Мы никогда не угадаем, как будет. Но отвечая на вопрос, стоит говорить ребёнку или нет, — однозначно стоит

Неважно, кто ребёнку скажет. Но если в семье у кого-то онкология, он должен знать об этом. С восьми лет уже точно можно не бояться обсуждать эти вопросы. В любом случае будет ещё один человек, который любит и поддерживает. Когда человек в контакте со своими детьми — это дополнительный стимул жить. Особенно если человек хочет жить и борется за свою жизнь. Потому что во время обсуждения и общения с ребёнком появляются внутренние ресурсы тела для борьбы, вектор на выздоровление.

Когда у тебя обнаруживают рак, возникает много страхов, в том числе страхов за детей. Но все они на самом деле зависят от нашего отношения к жизни вообще. Люди по-разному воспринимают болезнь. Когда мне сказали, что у меня рак (у меня ещё тогда не было детей), первый вопрос, который возник в голове и начал меня мучать: «Почему, почему это со мной происходит?». Я не представляла, что могу умереть, я была готова драться за свою жизнь до последнего.

Кому-то онкология помогает перестроить отношения с близкими, кому-то — принять смерть. Именно с этим связан страх за детей. Особенно когда мы живём в мире с зашкаливающим уровнем ответственности за своих детей.

Вокруг есть люди. Если родитель понимает, что может умереть, то, возможно, нужно просто как можно лучше провести оставшиеся время со своими детьми. Есть типичный сказочный сюжет, когда добрая мама умирает. В сказке о Василисе мама умирает и оставляет своей дочери куколку, которая символизирует интуицию, то есть знание, что сила — с тобой, ты справишься, опирайся на неё. Если вы понимаете, что времени осталось немного, нельзя закрываться — больше разговаривайте, откровенно, о том, что по какой-то причине не рассказали раньше. То есть нужно передать детям внутреннюю силу, чтобы мама как бы осталась внутри, как в истории с куколкой.

Как помочь ребёнку пережить болезнь близкого человека

В нашей культуре не принято обращаться к психологу, если чем-то болеешь. Но онкология — тут даже не обсуждается. В 100% случаев нужно одновременно с началом лечения идти на психотерапию. Когда узнаёшь о таком диагнозе, вся семейная система сильно напрягается. Например, если я начну делиться всем со своим мужем: что я на грани, могу умереть, а могу не умереть, думаю, что со всем справлюсь, а потом меня швыряет в другую сторону, и я снова в отчаянии, руки опускаются, всё бесполезно — всё это будет для него слишком тяжело. У близких людей, больных раком, на самом деле всё то же самое. Поэтому психологическая помощь нужна всем. Она увеличивает шансы на выздоровление. С психологом можно поговорить о том, о чём даже страшно подумать. Но, в отличие от Европы и Америки, у нас это не принято.

В идеале у ребёнка, у которого заболел кто-то из близких, особенно если это родители, должен быть свой психолог, детский. Потому что какие-то вещи он просто не может сказать родителям. Особенно если этот ребёнок — подросток. К восьми годам ребёнок должен знать и осознавать, что мы все смертны. И для этого даже не нужно болеть раком. В жизни мы стараемся избегать тем смерти, не думать о ней, вытеснять её. И часто живём так, будто мы бессмертны. Мне приходится жёстко напоминать взрослым: сейчас вы делаете так, а если завтра кого-то не станет? Когда мы живём, осознавая, что мы смертны, мы живём более осознанно. И болезнь помогает это понять. Когда у нас появляется эта мысль о смерти, мы перестаём ссориться из-за мелочей, перестаём концентрироваться на вещах, которые на самом деле неважны.

И главное, родители должны действовать вместе, быть командой. Предварительно обсуждать всё — как в жизни, так и в болезни. Если каждый будет по отдельности, это будет разрывать психику ребёнка. Надо решить, кто, что и когда будет ему говорить. Так и родителям будем проще найти компромисс и лучше понять друг друга, и ребёнок не будет чувствовать себя одиноким и преданным.

Фото: iStockphoto (Ridofranz)

mel.fm


Смотрите также