Полипы в желчном пузыре что делать


Полип в желчном пузыре – что это такое и как лечить. Симптомы и последствия.

Содержание статьи

Из-за разрастания слизистой ткани, выстилающей стенки органа, часто появляются полипы в желчном пузыре. Наросты относятся к виду доброкачественных новообразований. Прикрепляются к стенкам органа с помощью длинной ножки или широкого ложа. Полипы возникают не только в полости желчного пузыря, но и в желудке, матке, кишечнике или в носу. Следует изучить нюансы терапии, и какие осложнения могут вызвать эти наросты.

Что такое полипы, в чем заключается их опасность

Эти новообразования (полипы), состоящие из тканей слизистой оболочки, плотно прорастающие в полость стенки желчного пузыря. Наиболее часто полипы обнаруживаются у женщин после 35–40 лет. Если при диагностике обнаружены множественные доброкачественные новообразования, не следует паниковать, но и забрасывать диагностику нежелательно.

Существует опасность перерождения полипов в онкологию, поэтому требуется периодически наблюдаться у врача. У пациентов с полипами желчного пузыря повышен риск появления желчнокаменной болезни. В желчном пузыре тяжелее обнаружить образование полипов, так как они маскируются под симптомы др

puzyr.info

Полипы в желчном пузыре. Симптомы и лечение полипоза желчного пузыря

Содержание статьи:

Какие полипы в желчном пузыре бывают

Опасно ли это

Причины появления полипов

Основные симптомы

Обследование

Что делать, если обнаружен полип в желчном пузыре

Какой надо придерживаться диеты

Народная медицина

Вопросы и ответы

Дорогие читатели, на приеме у врача можно услышать о таком заболевании, как полип в желчном пузыре. Оно встречается у 2-15% больных. При этом нередко диагносты ошибаются и принимают конкременты за полипозные выросты слизистой, которые имеют схожую ультразвуковую картину с камнями.

Поэтому чаще всего полипы в желчном находят уже после проведения оперативного лечения по поводу желчнокаменной болезни, когда хирург может внимательно изучить содержимое органа изнутри. Сегодня мы с вами обсудим, что делать, если вам поставлен такой диагноз.

Какие полипы в желчном пузыре бывают

Что такое полип желчного пузыря? Это обычный вырост из внутреннего слоя органа. У полипов желчного пузыря код по мкб 10. Болезнь считается относительно безопасной, если новообразования не отличаются быстрым ростом.

Стандартный размер полипов желчного пузыря — 3-4 мм, они редко когда превышают 10 мм, и если такое происходит, стоит провести своевременное хирургическое лечение. Активный рост даже доброкачественных новообразований является показанием для операции.

Специалисты выделяют несколько видов полипов в желчном пузыре:

  • холестериновые;
  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • фиброзные;
  • рак в форме полипа желчного.

Внимание специалистов всё больше привлекают полипы в желчном пузыре из-за их возможного перерождения в раковый процесс. Этого боятся и сами пациенты. Поэтому сегодня такой высокий процент проведения оперативных вмешательств при этом заболевании. Но на самом деле полипоз желчного пузыря имеет в большинстве случаев доброкачественное течение. Это подтверждают результаты исследований специалистов-гепатологов и хирургов. Исключением являются аденоматозные полипы желчного пузыря: они, как и раковые полипозные выросты, имеют размер более 10 мм и склонны к магнилизации.

Место локализации

Излюбленное место локализации полипов — тело желчного пузыря (более 50%). У 20% пациентов полипы обнаруживают в области дна или шейки. В 40-50% случаев специалисты выявляют одиночные полипы до 10 мм. Если новообразований много, врачи ставят диагноз «полипоз желчного пузыря». Множественные полипы обнаруживают у 20-30% больных.

Опасно ли это

Опасно ли иметь полипы в желчном пузыре? Заболевание не такое безобидное, как принято считать. Во многих внутренних органах появляются полипы, которые редко когда нарушают функциональность. Но полипозные выросты в желчном — исключение. Они нарушают сократительную способность пузыря, вызывают воспалительные процессы (холецистит), нередко сочетаются с образованием конкрементов. Нередко причины полипов в желчном пузыре схожи с желчнокаменной болезнью, поэтому специалисты отмечают связь между образованием камней и полипозом.

С точки зрения рисков для здоровья наиболее опасны три вида полипов: аденоматозные, холестериновые (они встречаются в 50% случаев при полипозах) и злокачественные. Но последнюю форму не стоит рассматривать в теме о полипах, поскольку она уже относится к раку желчного пузыря.

Аденоматозные полипы

Аденоматозный полип желчного пузыря имеет широкое основание, размер которого достигает 7-9 мм. Само новообразование может быть более 10 мм. Такие образования рекомендуется сразу удалять, так как лечить полипы в желчном аденоматозного типа медикаментозно неэффективно и опасно для здоровья.

Большие полипозные выросты нередко озлокачествляются. И это главная причина проведения операций на желчном пузыре при наличии в нем гиперпластических процессов, когда происходит значительное утолщение стенок органа и образуются выросты из внутренних стенок.

Важно понимать то, что УЗИ полипов желчного пузыря не позволяет точно определить природу новообразования. Если врач видит большого размера доброкачественную опухоль, он принимает решение от нее избавиться как можно скорее, чтобы не допустить ракового перерождения клеток. Если специалист рекомендует хирургическое лечение, он должен рассказать, чем опасен полип желчного пузыря у конкретного больного. Это поможет пациенту оценить риски и не совершить ошибку.

Холестериновые полипы

Чаще всего врач обнаруживает на УЗИ холестериновый полип желчного пузыря. Он имеет ножку менее 3 мм и размер — 2-8 мм. Полипы растут медленно, но при этом они нередко вызывают воспаление слизистых стенок. Сложно точно сказать, что появляется первым — воспалительный процесс или все-таки холестериновые полипы. Больные обращаются за помощью при появлении жалоб на боли и ухудшение самочувствия, и у них на УЗИ уже выявляют полипозные разрастания стенок с признаками холецистита.

В толще внутреннего слоя пузыря из-за нарушения жирового обмена накапливаются липиды. Они выглядят как бляшки светло-желтого цвета, которые выпячиваются в просвет желчного и нарушают его сократительную способность. Нередко врачи обнаруживают множественные полипы желчного пузыря холестеринового типа, которые выглядят на УЗИ как пристеночные образования или локальные утолщения на внутренней стенке органа.

Причины появления полипов

Точные причины появления полипов в желчном пузыре установить сложно. На их образование влияют разные факторы:

  • характер питания;
  • моторные функции пузыря и других органов ЖКТ;
  • перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания;
  • состояние обмена веществ;
  • скорость и частота освобождения пузыря от желчи.

Основной причиной образования полипов в желчном пузыре является нарушение жирового обмена. Из-за высокого содержания в рационе липопротеидов низкой плотности, которые, кстати, вызывают атеросклероз и приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, происходит накопление липидов внутри слизистых стенок органа. Холестерин по мере развития заболевания продолжает увеличиваться в объеме, образуя характерные выросты, которые выплачиваются в просвет пузыря.

Нерациональное питание, преобладание в рационе жирного мяса, жареных и острых блюд приводят к тому, что происходит не только застой желчи, но и образуются полипозные образования, вызывающие воспалительную реакцию и нарушения сократительной способности органа. Другие причины образования полипов в желчном пузыре встречаются гораздо реже. Они связаны с токсическим поражением органов пищеварительного тракта, развитием инфекционных заболеваний.

Основные симптомы

Каких-то особенных симптомов полипы в желчном пузыре не имеют. Клинические проявления такие же, что и при холецистите, хроническом течении желчнокаменной болезни. Небольшие полипозные образования практически никак себя не проявляют.

Основные симптомы полипов желчного пузыря:

  • тупая или приступообразная боль в области правого подреберья;
  • тошнота;
  • чувство тяжести в животе;
  • снижение аппетита;
  • усиление болевого синдрома после употребления чрезмерно жирной пищи и острых блюд.

Интенсивность боли при полипах зависит от их места локализации. Если они расположены в области шейки пузыря, болевой синдром напоминает начало желчной колики, но достаточно быстро проходит при использовании спазмолитиков. Если полипоз сочетается с желчнокаменной болезнью и холециститом, симптомы будут намного заметнее. Больные жалуются на приступообразные боли в правом подреберье, пожелтение кожи на момент обострения.

Если одиночный полип в желчном пузыре менее 5 мм, не перекрывает выход желчи, то человек может годами не знать о наличии проблемы. Множественные новообразования крупного размера дают тянущие боли постоянного характера, которые сильно зависят от характера питания и образа жизни.

Обследование

Главный метод диагностики при полипах в желчном пузыре — УЗИ органов брюшной полости. Характерные изменения слизистой можно наблюдать в области переднебоковой стенки. Даже современные аппараты для выполнения УЗИ полипов желчного пузыря не позволяют качественно просматривать заднюю стенку органа. В результате исследования специалисты выявляют неравномерные утолщения слизистого слоя, отдельные пристеночные образования, признаки нарушения функциональности и воспалительные процессы.

Дополнительно назначается холецистография, но этот метод малоинформативен и позволяет диагностировать только полипозные формы с явными изменениями в структуре ткани. Но даже большие полипы можно легко спутать с пристеночными конкрементами. Это является главной проблемой в современной диагностике доброкачественных опухолей желчного пузыря.

Из лабораторных методов обследованияи полипов в желчном пузыре особое внимание уделяется биохимическому анализу крови. При полипозе повышается уровень трансаминазы, билирубина, щелочной фосфатазы. Эти патологические изменения и создают благоприятные условия для роста камней в желчном пузыре. Поэтому так важно проводить лечение полипоза желчного пузыря на ранней стадии, пока не возникли осложнения.

Что делать, если обнаружен полип в желчном пузыре

Узнать о таком диагнозе всегда страшно и тревожно. Но прогноз в целом благоприятный, потому что часто врачи обнаруживают небольшие холестериновые полипы, которые можно лечить медикаментами. Но тактика зависит во многом от размера новообразования. При больших полипах в желчном пузыре лучше проводить операцию, потому что они лишают органа функциональности, провоцируют прогрессирование холецистита, в том числе калькулезного.

При тянущих болях в области правого подреберья, частой тошноте просто пройдите УЗИ-исследование печени и желчного. Способ диагностики доступный и простой, он абсолютно безвреден для здоровья. Если полипозные разрастания будут обнаружены, обратитесь к гастроэнтерологу, гепатологу или терапевту.

Только врач знает, как убрать и как избавиться от полипов в желчном пузыре. Не рискуйте здоровьем, занимаясь самолечением. Нередко люди на форумах ищут рецепты для разрушения полипов в желчном пузыре чистотелом и другими растениями. Но это не только опасно, но и безрезультатно. Чистотел ядовит, и его нельзя принимать внутрь. Врач выпишет препараты, которые будут влиять и на сам полип, и на причины его образования — воспаление, застой желчи, нарушение жирового обмена.

Лечение без операции

Лечение без операции полипов в желчном пузыре возможно. Если новообразования маленькие, то не стоит спешить с хирургическими методами. Медикаментозная терапия включает прием желчегонных препаратов, лекарств на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Она помогает изменить соотношение между холестерином и желчными кислотами. Так как остановить рост полипа в желчном пузыре только с помощью кислот не удастся, особое внимание уделяют диете.

При обнаружении признаков холецистита дополнительно назначают антибактериальные препараты. Оперативное лечение полипоза желчного пузыря проводят строго по показаниям и когда полипы сочетаются с закупоркой протоков, желчнокаменной болезнью, гнойным воспалением и угрозой появления перитонита и других опасных для жизни осложнений.

Урсодезоксихолевая кислота в виде специальных препаратов является главным методом лечения холестериновых полипов в желчном пузыре. Она оказывает гепатопротекторное действие, применяется также для растворения желчных камней и лечения других заболеваний билиарной системы. Урсодезоксихолевая кислота сокращает синтез холестерина, его концентрацию в желчи и объем всасывания в кишечнике, активизирует секрецию панкреатических ферментов, повышает иммунологические реакции печени.

Надо ли удалять полипы желчного пузыря

Иногда даже специалисты не знают, надо ли удалять полипы желчного пузыря и насколько они могут быть опасны. Трудно предположить с максимальной точностью, как поведут себя полипозные выросты в будущем. Все врачи боятся озлокачествления тканей, поэтому часто перестраховываются, особенно при активном росте новообразований. И при усилении симптомов полипов желчного пузыря лечение выбирают преимущественно оперативное — холецистэктомию. Можно просто удалить вырост, сохранив орган, но это нецелесообразно из-за высокого риска рецидива болезни.

Полипы после их удаления с большей вероятностью образуются повторно, так как в основе их появления лежат обменные нарушения и функционально-воспалительные изменения желчного пузыря.

Показания для проведения операции

Оперативное лечение полипа в желчном проводят при следующих показаниях:

  • размер полипа превышает 10 мм;
  • болезнь сочетается с образованием конкрементов, развитием калькулезного или гнойного холецистита;
  • в желчном пузыре находится более 2-х полипов;
  • 1-2 полипа размером 5-9 мм на широком основании при средней эхогенности;
  • ножка полипа шире 3 мм, независимо от эхогенности;
  • быстрый рост образования;
  • сочетание с наследственным полипозом толстого кишечника;
  • возраст больного старше 60 лет;
  • частые острые боли в области живота и правого подреберья, которые снижают качество жизни больного.

Оперативное удаление полипов в желчном пузыре проводят чаще вместе с органом. Холецистэктомия переносится хорошо, так как она проводится через лапароскопический доступ — небольшие проколы в передней брюшной стенке.

Какой надо придерживаться диеты

Лечебная диета при полипах в желчном пузыре эффективна, и ее соблюдают независимо от размера и типа образования. Так как чаще всего специалисты обнаруживают холестериновые полипозные выросты, пищевые ограничения обязательно сочетают с лекарственными препаратами (урсодезоксихолевая кислота).

Рекомендуется придерживаться принципов питания лечебного стола №5. Диета очень важна, особенно для тех, кто имеет постоянные тупые боли в области правого подреберья. Нельзя нарушать принципы здорового питания при полипах в желчном пузыре, так как от этого будет становиться только хуже и может потребоваться хирургическое лечение.

Запрещенные продукты

При полипозе желчного пузыря запрещены жирные, жареные блюда, остроты и приправы, алкоголь. Нельзя употреблять продукты, которые раздражают пищеварительный тракт, вызывают газообразование:

  • щавель;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • чеснок;
  • редис;
  • кукуруза;
  • бобовые.

Откажитесь от фастфуда, полуфабрикатов, консервантов, маринадов. Употребляйте только натуральные продукты в отварном, тушеном или запеченном виде. Обязательно ешьте каши, но на воде или нежирном молоке. Из круп могут быть противопоказаны пшенка и перловка, так как они достаточно грубы для слизистой органов пищеварения.

При обострении ешьте безмолочные каши. Особенно полезна овсяная. Нельзя употреблять крепкие мясные и грибные бульоны. После стихания острого процесса можно вернуться к прежнему режиму питания, но не забывайте о необходимости соблюдения диеты.

Народная медицина

Методы народного лечения полипов в желчном пузыре могут применяться в составе комплексной терапии, но только после согласования с лечащим врачом. Если кроме полипозных выростов орган заполнен камнями, ни в коем случае не используйте желчегонные препараты, так как этот провоцирует приступ колики.

Медвежья желчь от полипов и конкрементов

Распространенным способом избавления от полипов желчного пузыря является применение медвежьей желчи. Она содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая как раз и используются для растворения желчных камней и безоперационного лечения полипоза. Из медвежьей желчи готовят спиртовые настойки, и их принимают в течение нескольких месяцев. Препараты с урсодезоксихолевой кислотой достаточно дорого стоят. Поэтому в качестве альтернативы можно использовать желчь медведя.

Но важно купить качественный товар, лучше — у знакомого охотника. Медведь должен быть крупным. Многие настойку желчного пузыря используют курсами несколько раз в год, в том числе для профилактики болезней желчевыводящих органов.

Вопросы и ответы

Берут ли в армию с полипом желчного пузыря?

Доброкачественные новообразования органов пищеварительной системы являются показанием для освобождения от призыва в армию (категория годности В). Поэтому при подтверждении полипоза мужчины не могут служить. В армию не берут и с холециститом, если обострения фиксируются в медицинской карте более 2-х раз в год.

Могут ли полипы в желчном пузыре рассосаться самостоятельно?

Иногда полипы не обнаруживают при повторных УЗИ-исследованиях. Возможно, они рассасываются (холестеринового типа) или просто диагност принял небольшой камень за полипозный вырост стенки пузыря, и конкремент свободно вышел через протоки.

Соглашаться ли на операцию при полипах?

Если оперативное лечение рекомендует опытный специалист при наличии больших и множественных полипов на широком основании, не стоит отказываться от хирургического вмешательства. В случае каких-либо сомнений вы можете обратиться за дополнительной консультацией к другому гастроэнтерологу или гепатологу, чтобы убедиться в целесообразности назначения операции.

У родственников полипы в желчном, камни, холецистит. Эти болезни часто встречаются среди близких и что делать, чтобы предупредить их появление?

Заболевания желчного пузыря действительно часто встречаются среди близких родственников. Это объясняется пищевыми привычками, которые передаются из поколения в поколение, и также анатомическими особенностями строения органов билиарной системы. Если ваши родители (их болезни чаще влияют на детей) имеют полипы желчного пузыря, вам необходимо даже без клинического подтверждения диагноза соблюдать умеренные ограничения в питании. Достаточно не есть жирные и жареные блюда, соусы, остроты, приправы, не пить алкоголь. И 2-3 раза в год проходите УЗИ печении и желчного пузыря с нагрузкой.

На форумах полипы желчного пузыря часто лечат желчегонными сборами. Не опасно ли их принимать?

Желчегонные средства могут давать колику, особенно при конкрементах. Если у вас нет камней, можно использовать травы для профилактики сгущения желчи короткими курсами — 2-3 недели. Подойдут готовые аптечные сборы или комбинация трав (календула, корень аира, крапива, расторопша, пижма).

Посмотрите видео, где специалисты разбираются в проблеме полипах желчного пузыря и предлагают различные варианты ее решения.

gelpuz.ru

симптомы, причины возникновения, лечение, диета, отзывы

Полипами называют аномально возникшие доброкачественные выросты, имеющие неправильную, каплевидную либо округлую форму и локализующиеся на стенках органов с полой структурой. Обычно полипозные образования располагаются на широком основании либо скрепляются со стенкой органа своеобразной ножкой.

Полипы могут локализоваться на слизистой любого органа, однако, чаще всего подобные выросты обнаруживаются в желчном или мочевом пузыре, кишечнике, матке, желудке либо носовой полости. Иногда полипозные образования выявляются на стенках желчного пузыря.

Понятие о болезни

Полипы желчнопузырной локализации – это опухолевидные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые формируются на внутреннем слизистом слое органа и произрастают в его просвет.

Чаще всего желчнопузырные полипы обнаруживаются у женщин (в 80%случаев) старше 35-летнего возраста. В целом в желчном пузыре полипы обнаруживаются у 6% мирового населения.

Фото полипа в желчном пузыре

Согласно международной классификации заболеваний полипам желчного пузыря принадлежит код К82 (другие желчнопузырные патологии). Полипы с подобным расположением отличаются сложностью диагностики, потому как имеют симптоматику, схожую с другими желчнопузырными патологиями.

Разновидности

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

  • Аденоматозные – считаются истинными доброкачественными опухолями. Отличаются высоким риском малигнизации (10% случаев) и развиваются вследствие разрастания железистых тканей. Из-за риска озлокачествления подобные полипы требуют постоянного внимания со стороны врачей и обязательного лечения;
  • Папилломы – это тоже истинные доброкачественные полипы, имеющие сосочковидную форму. Тоже могут переродиться в злокачественную опухоль;
  • Полипы воспалительного происхождения – относятся к псевдоопухолям и представляют собой следствие воспалительной реакции на слизистой желчнопузырной оболочке, в результате которой происходит разрастание тканей. Такие полипы формируются вследствие раздражающих факторов вроде конкрементов, паразитов и пр.;
  • Холестериновые полипы – тоже относятся к разряду лжеполипов и могут рассосаться в процессе консервативной терапии. Но сложность в том, что при ультразвуковом исследовании их часто принимают за истинные полипы. Такие образования представляют собой холестериновые отложения, возникающие вследствие сбоев в жирообменных процессах, могут содержать включения кальция, поэтому их часто принимают за конкременты.

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Причины возникновения

Чаще всего причины образования полипов в желчном пузыре кроются в следующих факторах:

  1. Вещественнообменные нарушения;
  2. Желчнопузырные патологии воспалительного происхождения;
  3. Наследственная склонность;
  4. Аномалии генетического происхождения;
  5. Дискинезия желчевыводящих путей и прочие гепатобилиарные патологии.

Чаще всего именно холестериновые полипы формируются на фоне разного рода нарушений обмена жиров, вследствие которых в кровотоке циркулирует большое количество холестерина. В результате холестериновые излишества откладываются на сосудистых стенках и в желчном пузыре, что и провоцирует формирование холестериновых псевдополипов.

Хронические формы холециститов считаются самыми распространенными факторами, вызывающими полипозные образования.

На фоне воспалительного процесса в желчнопузырных тканях происходит желчный застой, что приводит к утолщению стенок органа и их деформации. В результате клетки грануляционной ткани разрастаются, и происходит формирование псевдополипов.

Что касается наследственности и генетических аномалий, то ученые доказали, что папилломы и аденоматозные полипы способны передаваться по наследству. Даже если у кровных родных были выявлены иные опухоли, риск желчнопузырного полипоза в разы возрастает.

Если семейный анамнез отягощен генетическими аномалиями, то это является дополнительным провоцирующим фактором для возникновения клинических проявлений патологии.

Гепатобилиарные патологии или заболевания желчевыводящих путей провоцируют возникновение дисбаланса относительно выделяемой желчи и ее действительно необходимых объемов.

Вследствие избыточного либо дефицитного выделения желчи нарушаются пищеварительные процессы, что в дальнейшем приводит к формированию желчнопузырного полипоза.

Симптомы

Симптоматическая картина полипоза желчной локализации обуславливается конкретным расположением выроста в органе.

Самым опасным с клинической точки зрения является расположение полипа в шейке либо протоке пузыря.

В подобной ситуации полип будет препятствовать нормальному желчеоттоку, что приведет к развитию желтухи механического характера.

При расположении полипозного образования в другой части пузыря клиническая картина патологии приобретает стертый и невыраженный характер. Чаще всего на наличие желчнопузырного полипа указывают такие проявления.

  • Желтуха. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок, как и склеры, что указывает на запредельное содержание в крови билирубина. Подобная картина наблюдается, когда в пузыре происходит желчезастой, приводящий к просачиванию желчи в кровоток. Дополняет желтизну кожи симптоматика вроде потемнения мочи, миалгий и артралгий, гипертермии, тошнотно-рвотного синдрома и кожного зуда.
  • Болезненность. Болезненные проявления при желчнопузырных полипах возникают вследствие перерастяжения стенок органа. Подобное случается, когда желчь застаивается в пузыре. Кроме того, боли могут возникать и на фоне частых сокращений пузыря. Локализуются такие боли в области правого подреберья и имеют тупой характер. Они возникают схваткообразно, обостряются после жирной пищи либо переедания, спиртных напитков, стрессов и пр.
  • Диспепсия. Характеризуется возникновением тошнотного синдрома, чаще в утренние часы, после обильной пищи возникает рвота, а во рту присутствует привкус горечи. Подобные признаки также обуславливаются желчезастоем, провоцирующим нарушение процессов переваривания. Горечь во рту объясняется забросом желчи в желудок вследствие двигательной желчнопузырной гиперактивности.
  • Колика в печени. Проявляется внезапной схваткообразной и острой болезненностью в области подреберья справа. Подобный признак обычно возникает достаточно редко, преимущественно при полипах, имеющих длинную ножку. Боль при колике настолько сильная, что пациент не способен находиться на одном месте, поэтому он мечется, напрасно ища более безболезненное положение тела.

Сопутствующие заболевания

Довольно часто полипы вызывают патологические процессы в соседних органах – поджелудочной и печени. Поскольку полипоз может выступать в качестве инфекционного источника, вызывающего развитие воспалительного процесса, то на фоне желчнопузырных полипов нередко развиваются желчевыводящие спазмы, холецистит, панкреатит и пр.

В целом среди сопутствующих полипозу патологий можно выделить спазмы желчнопузырных протоков либо дискинезию, разнообразные формы панкреатита и холецистита или желчекаменную болезнь.

Опасно ли это новообразование?

Желчнопузырные полипы опасны тем, что при отсутствии лечения они легко могут перерождаться в злокачественные образования, процент подобной вероятности составляет порядка 10-30%.

Кроме того, полипы способны осложняться гнойным воспалением желчного пузыря и пр. На фоне постоянно повышенного билирубина может развиться головномозговая интоксикация.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам за помощью и лечением.

Диагностика образования

Обычно пациенты обращаются к специалистам, когда у них возникает соответствующая симптоматика, связанная с правоподреберной болезненностью. Но только по этому симптому определить наличие полипов в желчном невозможно.

Выявить патологию можно только при помощи боле тщательной диагностики с использованием соответствующей аппаратуры.

Сначала пациентов отправляют на ультразвуковое обследование, которое считается ведущим в выявлении желчнопузырного полипоза.

Показано также проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной холангиографии. Эти методики позволяют с максимальной точностью определить расположение, характер и доброкачественность полипозных образований, а также обнаружить наличие сопутствующих нарушений.

В составе диагностического исследования нередко присутствует и эндоскопическая эндосонография, выявляющая расположение и структуру полипозного разрастания.

Как лечить полипы в желчном пузыре?

Обычно после выявления полипозных желчнопузырных образований назначается консервативная терапия. Часто случается, что при холестериновом полипозе после корректировки рациона и приема некоторых препаратов, холестериновые полипы исчезают самостоятельно.

Если образования относятся к другим разновидностям и имеют в диаметре не больше сантиметра, то их наблюдают некоторое время просто наблюдают. Пациент периодически ходит на ультразвуковое обследование, КТ либо МРТ. Если полипы не проявляют склонности к росту, то их трогать не будут.

Лечение полипа без операции

Как уточнялось выше, безоперационное лечение полипоза в желчном пузыре возможно лишь при холестериновой природе образований. При лечении подобных полипов чаще всего показан прием препаратов вроде Урсофалька, Симвастатина, Холивера, Урсосана, а для вспомогательной терапии рекомендуют Но-шпу и Гепабене.

Консервативная терапия холестериновых полипов оправдана в случае, если они не превышают сантиметрового размера.

Полипоз может на самом деле оказаться не клеточными разрастаниями, а рыхлыми холестериновыми конкрементами, которые в дальнейшем станут причиной сильных болевых приступов.

Операция

Оперативный подход показан лишь в случаях, когда полипы отличаются постоянным ростом и множественным характером.

В приоритете у врачей сохранение желчного пузыря, ведь при его эктомии пищеварение будет сильно нарушено, а жирная пища и вовсе не будет усваиваться.

Если в желчнопузырной полости обнаружены полипы, то врач обязательно берет пациента под особый контроль, чтобы исключить вероятные риски перерождения образования в злокачественный опухолевый процесс.

В случае, когда курс традиционного лечения не дал ожидаемого эффекта или полипы выросли до крупных размеров, показано оперативное решение вопроса.

Показания

Абсолютными показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются такие факторы, как:

  • Крупные размеры полипозного разрастания более одного сантиметра;
  • Склонность полипов к быстрому росту, проявляющаяся увеличением образований на 2 мм за год;
  • Множественный характер полипоза с преобладанием разрастаний, имеющих широкое основание, но не имеющих ножки;
  • Если полипоз дополняется наличием желчнокаменной болезни;
  • При развитии полипоза на фоне хронического воспаления желчного пузыря;
  • При наличии отягощенного семейного анамнеза.

Также операция необходима в случае трансформационного изменения структуры полипа в злокачественное образование, при ярко выраженных печеночных коликах, гнойном холецистите, нарушениях желчеоттока, повышенном билирубиновом уровне.

Когда можно обойтись без операции?

Если полипы не дорастают размерами до сантиметровых параметров, то в их удалении необходимости нет, однако, для профилактики женщина должна проходить врачебные осмотры и ультразвуковые обследования ежемесячно на протяжение полугода.

Если консервативная терапия привела к уменьшению полипозных размеров, то ее продолжают до полного рассасывания образований.

Если же по прошествии полугода медикаментозного воздействия признаки положительной динамики отсутствуют, то приступают к оперативному лечению.

Подготовка

Самой распространенной операцией по устранению полипов является холецистэктомия. Подобная процедура предполагает удаление не только полипозных разрастаний, но и желчнопузырных тканей. Подобная операция проводится обычным либо эндоскопическим способом. Последний вариант более предпочтителен и применяется в 90% случаев.

Перед оперативным вмешательством пациент проходит необходимые диагностические исследования, сдает лабораторные анализы, проходит ультразвуковую диагностику. Перед операцией больному вводится общий наркоз с использованием миорелаксантов для расслабления мышечных тканей.

Сама операция осуществляется через 4 прокола для введения в брюшную полость инструментов и дальнейшего извлечения желчного пузыря.

В результате подобной операции отмечается минимальная реабилитация, незначительная выраженность послеоперационных болей, низкий процент разного рода осложнений вроде спаечного или грыжевого процесса, инфекционных поражений.

Образ жизни после удаления полипа

После операции пациенту предстоит изменение привычного рациона питания.

Когда отсутствует желчный пузырь, серьезно нарушается ферментативная активность, желудочный сок выделяется в гораздо меньших концентрациях, а вместо желчного пузыря сразу направляется в кишечник.

Чтобы организм более-менее научился жить без желчного пузыря, необходимо не меньше двух лет.

Особенно важны первые полгода, требующие соблюдения мельчайших и самых незначительных требований относительно рациона:

  • Потребляемая пища должна готовиться только посредством варки или на пару;
  • Пищу нужно долго и тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски, что обеспечит печени больше возможности для ферментативной активности;
  • За один пищеприем нужно съедать небольшое количество еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Диета

Как до, так и после операции диета при полипах желчного пузыря предполагает соблюдение дробного режима питания, когда больной должен кушать по чуть-чуть, но каждые 3 часа. Кроме того:

  • После еды не должно быть чувства переедания;
  • Пищу нужно кушать в перетертом или сильно измельченном виде;
  • Исключить любые нагрузки на протяжении полутора часов после еды;
  • Продукты готовить только запеканием или варкой;
  • Блюда нельзя есть горячими.

Нельзя кушать грибные и жирные супы, сдобу и жареные пирожки, жирную рыбу и мясо, копчености, разнообразные майонезы и соусы, кислые овощи вроде помидор, редиса, щавеля и пр. Также под запретом жирная молочная продукция, спиртное и газировки, шоколад и пр.

Народные средства

Если врач рекомендовал хирургическое удаление полипозных разрастаний желчного пузыря, то избавиться от них с помощью средств народного лечения не получится никогда.

Но если врач выбрал тактику наблюдения и назначил консервативную терапию, то можно дополнить основное лечение приемом травяных сборов, но только при согласовании с доктором.

Для дополнительного консервативного лечения можно принимать настой из травы чистотела либо с добавлением цветков ромашки. Траву заливают кипятком и выдерживают в термосе пару часов, после чего пьют по большой ложке перед пищей.

Такие настои рекомендуется принимать не меньше месяца. Учтите, подобное лечение может быть только дополнением к основному и не способно его заменить.

Отзывы пациентов о терапии

Елена:

У мамы долго болело под ребрами с правой стороны. Она все на печень валила, пока не прошла обследование. Обнаружили желчные полипы и загноение в пузыре. Срочно сделали операцию, удалили желчный полностью. Сначала хотели открытую операцию делать, но мы настояли на эндоскопии. Первые годы мама держала строгую диету, а сейчас живет, как обычно, ведь после операции уже 6 лет прошло.

Мария:

У меня вскоре после родов начало сильно болеть справа в области печени. Пошла на УЗИ, где и обнаружили полипы. Врачи сказали, что требуется обязательное удаление, потому что разрастания крупные и могут перейти в раковую опухоль. Рекомендовали лапароскопическую холицистэктомию. Операция прошла замечательно, делали с наркозом общим. Уже на пяты сутки меня отправили домой. Прошло уже почти полгода. Постепенно начинаю вводить в рацион новые продукты, ведь раньше их было нельзя. Пока не кушаю копчености и жареные вкусности, хотя для домочадцев их готовлю. Но, главное, что теперь рак мне не грозит, а диетические требования и лишения легко можно перетерпеть.

Прогноз

Небольшие полипозные разрастания, которые не склонны к увеличению, отличаются благоприятными прогнозами и лечатся с применением медикаментов. Однако, желчнопузырные полипы часто развиваются бессимптомно, а когда возникают характерные проявления, то разрастания могут достичь значительных размеров или даже малигнизироваться.

Поэтому при первых тревожных звоночках необходимо пройти обследование, чтобы не допустить развития рака. Тогда прогнозы будут исключительно положительными.

Видео операции по удалению полипов в желчном пузыре:

gidmed.com

Полипы в желчном пузыре: симптомы, лечение, диета, удаление

С полипами в желчном пузыре в 80% случаев сталкиваются женщины после 35 лет. Незначительные образования обычно не вызывают беспокойства. Выявляются они лишь на УЗИ, но в редких случаях возможны неприятные признаки, может понадобиться терапия.

Причины

Полипы в желчном пузыре появляются под влиянием наследственных факторов. Если в семье были родственники с данной патологией, вероятность появления недуга увеличивается на 50%. Другие факторы – это:

  1. Хронический холецистит. Постоянное застаивание желчи провоцирует увеличение объема тканей пузыря.
  2. Употребление калорийной пищи, нерациональная диета. Высокое содержание холестерина в еде приводит к появлению болезни.
  3. Гормон эстроген. Увеличение его производства приводит к росту эпителия в желчном пузыре. Именно поэтому представительницы женского пола сталкиваются с заболеванием чаще мужчин.
  4. Воспалительные изменения. Во время таких процессов организм активирует защитные процессы в мочевом пузыре, тканях. Это способствует развитию патологии, воспалений.
  5. Нарушение обмена веществ. Нерациональное питание или наследственные факторы приводят к дестабилизации оттока желчи. Именно поэтому начинают разрастаться ткани желчного пузыря.
  6. Дискинезия. Некорректная работа путей оказывает непосредственное влияние на появление патологии.

Еще одной причиной новообразований может оказаться гепатит или вирус папилломы. Каждое из представленных состояний, а также гемангиома печени, может спровоцировать возникновение новообразований в желчном пузыре.

Симптомы

Высокая вероятность появления желтухи. Эпидермис, как и склеры, приобретают представленный оттенок. Это связано со значительным содержанием билирубина в крови. Симптомы желтухи наблюдаются, если в органе начался застой желчи, который привел к тому, что компонент просачивается в кровоток. Желтизна дополняется другими симптомами, по которым можно определить именно полипы. Это потемнение урины, постоянно повышенная температура, рвота и тошнота, а также зуд кожного покрова.

Следующий вероятный симптом – это болезненность органа, которая формируется вследствие чрезмерного напряжения его стенок. Наиболее активным симптом оказывается при застаивании желчи в пузыре. Боли, как признак полипов или конкрементов в желчном, могут появляться при частых сокращениях органа. Они локализуются в правом подреберье, носят тупой характер и напоминают схватки. Обострение идентифицируют по причине употребления жирной пищи, на фоне переедания, употребления алкоголя.

Характерным симптомом является диспепсия. Ее особенностями будут:

  • характеризуется появлением утренней тошноты;
  • после употребления пищи в значительном количестве появляется рвота, в ротовой полости наблюдается неприятный привкус желчи;
  • симптоматика связана с застоем желчи, который провоцирует нарушение переваривания пищи.

Реже клиническая картина дополняется коликами в области печени. Также у человека развиваются внезапные боли по типу схваток, имеющие острый характер, под ребрами справа. Подобная симптоматика будет видна в том случае, если полипы имеют длинную ножку. Болезненные ощущения могут быть настолько выраженными, что человек не сможет находиться на одном месте. Поэтому он начинает метаться, чтобы найти самое удобное положение.

Что делать при полипах в желчном пузыре

Меры диагностики

Перед началом лечения в обязательном порядке проводят УЗИ. С его помощью в полости желчного пузыря визуализируют округлые наросты – они прилегают к стенкам проблемного органа. В случае смены положения тела, полипы не склонны к смещению.

Диагностика не обходится без МРТ. С его помощью идентифицируют расположение образования, а также другие серьезные изменения, которые протекают на слизистой поверхности органа. Еще одна обязательная часть – эндоскопия. она помогает не только выявлять структуру, но и рассматривать расположение полипов в кишечнике и других структурах. По оценкам экспертов, эндоскопия демонстрирует более точные результаты в сравнении с УЗИ.

Подтвердить результаты позволяет и КТ. С помощью томографии возможно максимально точно определить присутствие полипов и необходиомть их лечения. Это же касается стадии развития, возможности злокачественного перерождения.

Все о лечении полипов в желчном пузыре

Лечение

На начальном этапе, при отсутствии осложнений практикуют консервативную терапию. Применяют медикаменты, которые разжижают желчь. Это объясняется присутствием в их составе кислоты, растворяющей камни. Именно этот компонент препятствует появлению новых конкрементов.

Применяют и другие препараты, которые укрепляют стенки желчного пузыря, а также улучшают работы пищеварительной системы. В лечение включают и обезболивающие, потому что они облегчают симптомы заболевания.

Специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве, которая может имтеь следующие особенности:

  1. Осуществляется либо лапароскопия, либо открытое вмешательство.
  2. Операция осуществляется с помощью эндоскопов. В проколы на стенке брюшины вводят пустые трубки с клапанами. Именно через них вводят специальную камеру для наблюдения и лапароскоп.
  3. Плюсы операции заключаются в минимальной степени болезненности после вмешательства. Еще одно преимущество – это то, что после удаления сохраняется низкая вероятность появления спаек и занесения инфекции.
  4. В рамках открытого вмешательства удаляют желчный пузырь через разрезы в брюшной стенке. Операция осуществляется при помощи косого разреза, который обеспечивает доступ ко всем необходимым внутренним органам: желчному пузырю, печени.
  5. Лапаротомия применяется в том случае, когда размеры нароста увеличиваются до 18 мм и его удаление необходимо. Это же необходимо при значительном риске перерождения в злокачественную опухоль.

После хирургической операции пациент еще на протяжении некоторого времени будет чувствовать боль. Желательно наблюдаться в стационаре. Пациенту назначается очень строгая диета и постельный режим.

Применение народных средств

Настои и травы в диете способствуют укреплению организма и улучшению работы внутренних органов. Можно применять составы из чистотела или цветков ромашки, а также шиповник и другие плоды. Их используют обычно не меньше одного месяца подряд.

Проще всего употреблять чеснок в чистом виде. Этот пряный овощ активно используется в области народной медицины. Объясняется это противоопухолевым воздействием, а также уменьшением новообразований в самом пузыре, в желудке.

Второй способ следующий:

  • используют несколько зубчиков чеснока, а также зелень: кинзу, петрушку и укроп;
  • состав заливают двумя ст. л. оливкового масла;
  • измельчают в блендере до получения однородной массы;
  • черный хлеб слегка подсушивают в духовке или же поджаривают на огне.

После этого его намазывают полученным маслянистым составом. Употреблять его рекомендуется вместо обычного хлеба в течение 24 часов.

Средства на основе чеснока не применяются при повышенной кислотности желудка, язвенной болезни. Это же актуально при эрозивных изменениях слизистых оболочек, обострении воспалительных процессов в органах ЖКТ.

Мощным желчегонным эффектом могут похвастаться такие народные средства, как еловая хвоя и хмель. Для получения средства потребуется залить 500 мл две ст. л. хвои. Далее к ним добавляют одну ст. л. шишек растения. Состав в течение 30 минут кипятят на минимальном огне, после чего остужают.

Употребляют его ежедневно, в течение дня, вне зависимости от приема пищи. Желательно пить не больше 50 мл. Через пять дней осуществляют перерыв на неделю. Далее рекомендуется проконсультироваться со специалистом насчет применения лекарства.

Осложнения

Все об опасности полипов в желчном пузыре

К вероятным последствиям полипов в желчном пузыре причисляют спазмы протоков и выраженную степень дискинезии. Следствием хронизации подобного состояния является желчнокаменное заболевание. Это же может быть:

  • холецистит – воспаление пузыря;
  • нарушение работы сфинктера;
  • острая форма панкреатита – воспаление поджелудочной железы и инфицирование пузыря.

Вероятно перерождение образования в раковую опухоль, а также перекрут или отмирание нароста. В результате может возникнуть перекрытие протока увеличившимся формированием, что требует отдельного лечения.

Опасными являются многочисленные полипозные структуры, которые способны заполнить все пространство желчного пузыря. Самостоятельно новообразования не исчезают, а их широкое основание может свидетельствовать о значительных шансах перерождения в злокачественное формирование.

Профилактика и опасны ли полипы в желчном пузыре

Профилактика 

Чтобы предотвратить развитие патологического процесса, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • рационально и полноценно питаться, избегать перееданий – в диете должны присутствовать овощи и фрукты, злаки, нежирное мясо;
  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя;
  • проводить своевременное лечение патологий;
  • как можно чаще бывать на свежем воздухе и заниматься спортом – рекомендованы пешие прогулки, неинтенсивные упражнения, без сильных нагрузок.

Желательно не подвергаться стрессам или депрессии, не лечиться народными средствами без согласования со специалистом. Не менее важен для исключения полипов в желчном пузыре постоянный контроль поступления жиров и простых углеводов. Это позволит нормализовать вес и улучшить работу ЖКТ. Дополнительно используют витаминные и минеральные комплексы, другие добавки, которые положительно скажутся на работе организма и пищеварительной системе в целом.

Также интересно: камни в желчном пузыре при беременности

www.baby.ru

лечение, симптомы, операция по удалению и диагностика

Полип желчного пузыря – это опухолевидное образование различной причины, которое локализуется на внутренней стенке желчного пузыря и растёт в его просвет, это часто встречаемое заболевание. Если вовремя не приступить к лечению, появляется риск, что оно перейдёт в раковую опухоль.

Методы лечения наростов в желчном пузыре разные, все зависит от степени запущенности заболевания. Медикаментозные препараты, народная медицина эффективны только на ранних стадиях развития. В остальных случаях нужно операционное вмешательство.

Как распознать болезнь на раннем сроке? Что делать, если таблетки уже не помогут? Рассасываются ли наросты? Действенна ли борьба лазером? Можно ли предотвратить развитие осложнений? Как выглядит нарост? Зная ответы на эти вопросы, можно постараться сохранить здоровье – как физическое, так и психическое.

Характеристика полипов

Полипы – увеличение верхней слизистой части желчного пузыря. Наросты образуются в результате увеличения эпителия или скопления вредоносных веществ. Новообразования встречаются множественные и одиночные. Размер колеблется в пределах 3-4 миллиметров, иногда новообразования могут достигать 2 сантиметров. Одним из вариантов развития наростов считается сетчатое масштабное образование.

Полип желчного пузыря имеет код по МКБ-10 – k80-87. Чаще заболевание диагностируется у женщин от 35 лет, иногда поражение желчного пузыря наблюдается у мужчин. В редких случаях заболевание возникает у ребёнка. Характер и степень протекания болезни отличается.

Виды полипов

Новообразования желчного пузыря не одинаковы. В медицине принято выделять 4 вида протекания заболевания. Между собой они отличаются по степени сложности и способу лечения.

Аденоматозный полип

  • Аденоматозные полипы. Доброкачественный нарост, образующийся за счёт увеличения железистых тканей – они быстро растут. В результате аденомиоматоза происходит утолщение на стенке желчного пузыря, образуются дивертикулы – маленькие полости. Новообразования в среднем имеют размер, не превышающий 10 мм. Несмотря на то, что аденоматозные новообразования не представляют опасности, они часто подвержены малигнизации – это происходит в 10% случаев. Поскольку в таком случае полипы уже не смогут рассосаться, присутствует риск перехода в раковую опухоль. Нужно комплексное лечение, постоянное врачебное наблюдение.
  • Воспалительные полипы. Это псевдоопухоль, возникающая в результате воспалительных процессов из-за бактериальной инфекции. Воспаление происходит в клетках внешнего эпителия желчного пузыря. Наросты воспалительного происхождения развиваются из-за присутствия конкрементов и паразитов, реже катализаторами выступают другие неблагоприятные факторы. На обследовании у воспалительных наростов определяется узкий стебель.
  • Папилломы. Они, как и аденоматозный полип, являются доброкачественной опухолью, при отсутствии лечения переходят в злокачественное новообразование. Папилломы имеют маленький размер, сосочковидную форму и опухолевидный вид.
  • Холестериновые полипы. Как и воспалительные полипы, являются псевдоопухолью. Это множественные образования, которые не достигают размера свыше 10 миллиметров. Чаще заболевание протекает без симптомов. Холестериновые полипы – самые диагностируемые, встречаются в половине случаев воспалений желчного пузыря. Такие виды новообразований благоприятно поддаются консервативным методам лечения. Поскольку новообразования возникают в результате скопления холестерина, при диагностике их легко путают с желчными камнями. Наросты содержат кальций и возникают из-за сбоев в процессах жирового обмена. Холестериновый полип имеет выпуклую форму и развивается в подслизистой области.

Причины образования полипов

Не любое заболевание имеет причину. Для развития папиллом в желчном пузыре существуют множество факторов:

Желчный пузырь на УЗИ

  • Воспаление. Развитию патологии желчного пузыря и образованию наростов помогает защитная реакция организма, которая активизируется в органах, в тканях во время воспалительного процесса.
  • Вирус папилломы и гепатит. Обе болезни помогают появлению и развитию наростов в желчном пузыре.
  • Эстроген. По этой причине женщины чаще мужчин страдают от полипов жёлчного пузыря. Выброс гормона помогает росту эпителия.
  • Дискинезия. На развитие заболевания влияет нерациональная работа желчевыводящих путей.
  • Неправильное питание. Калорийная еда с содержанием холестерина – причина образования полипов.
  • Медленный обмен веществ. Генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни и наследственность нарушают желчный отток. Это становится причиной разрастания ткани органа.
  • Хронический холецистит. Застой желчи в органах приводит к образованию полипов.
  • Наследственность. Если в роду имеются люди, перенёсшие подобное заболевание, риск развития полипов увеличивается.
  • Гиподинамия, врождённая аномалия желчного пузыря, инфекция, стресс, мочекаменная болезнь, цирроз печени.

Симптомы

Симптомы патологии в желчном пузыре зависят в первую очередь от месторасположения полипов. Признаков болезни может и вовсе не быть.

Самый опасный случай – полип в протоке пузыря или в шейке – возможно, холедоха. Однако, даже несмотря на размытые симптомы и результаты УЗИ с неровными контурами, по отдельным признакам определяют наличие полипов.

  • Боль. Чаще возникает из-за растяжения стенок желчного пузыря и сокращений органа. Болевые ощущения носят тупой и схваткообразный характер, отдают в правое подреберье. Причины возникновения и обострения – алкоголь, переедание и стресс.
  • Диспепсия. Застой желчи провоцирует возникновение привкуса горечи, рвоты и тошноты. Эхопризнаки обостряются после обильной и жирной пищи.
  • Колики в печени. Острые болезненные ощущения и схватки в правом подреберье. Подобный симптом возникает крайне редко и доставляет пациенту острую боль и дискомфорт.
  • Желтуха. Артралгий, гипертермия, желтушный оттенок, кожный зуд, миалгия, потемнение мочи, рвота, тошнота – признаки говорят о высоком содержании билирубина и просачивании желчи.

Полипы не представляли бы опасности, если бы не обладали способностью перерождаться в раковые опухоли. Вероятность достигает 30%.

Злокачественное новообразование – не единственная опасность от полипов. Нагноение желчного пузыря и интоксикация в головном мозге может стать следствием болезни. Постановка точного диагноза и скорая медицинская помощь могут предотвратить развитие сопутствующих болезней.

Диагностика заболевания

С помощью комплексного обследования, результатов анализов и процедур удаётся определить наличие полипов на любой стадии. Для точной постановки диагноза применяют современные методы диагностики:

  • Магнитно-резонансная холангиография. Процедура позволяет обнаружить полип, а также узнать о размерах и месторасположении.
  • Многосрезовая компьютерная томография. Этот метод применяется в случае необходимости оценки качества и количества контрастного вещества.
  • УЗИ. С помощью процедуры определяют число и расположение наростов. В результате проделанного исследования могут выявляться имеющиеся воспаления, функциональные нарушения, отдельные образования и возможные слизистые уплотнения.

  • Ультрасонография. Применение метода позволяет понять структуру двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря с помощью гибкого эндоскопа, ультразвукового датчика.
  • Биохимия крови. Процедура определяет количество таких веществ, как билирубин, фосфатаз, холестерин.
  • Копрограмма. С помощью метода возможно узнать уровень стеркобилина.
  • Общий анализ мочи. Сдача назначается при пониженном уровне содержания уробилиногена.
  • Холецистография. С помощью метода возможно обнаружить наросты с внушительными изменениями в тканевых структурах. Поэтому используется достаточно редко.

Лечение

Способ лечения новообразований в желчном пузыре выбирается врачом исходя из результатов диагностического обследования. Чаще после обнаружения новообразований пациенту назначается консервативная терапия. В некоторых случаях бывает достаточно препаратов и правильно подобранной диеты, иногда избежать хирургического вмешательства невозможно.

Медикаменты

Лечение без операции назначается при холестериновых образованиях. В этом случае назначаются медикаментозные препараты. Наиболее действенные:

  • Но-шпа, Гепабене расслабляют гладкую мускулатуру желчного пузыря. Благодаря препаратам уходит спазм, у желчи появляется возможность проходить и участвовать в пищеварительном процессе.
  • Симвастатин помогает понизить уровень холестерина, липопротеидов в крови.
  • Урсосан устраняет холестериновые камни. Средство помогает, когда желчный пузырь функционирует правильно.
  • Урсофальк разрушает холестериновые отложения.
  • Холивер устраняет застои и секретирует желчь в органе.

Желчный пузырь человека

Народная медицина

Все препараты действенны, когда высота наростов не превышает 10 миллиметров. Применяют методы народной медицины, условие аналогичное – мелкий размер новообразования.

  • Бархатцы, календулу, корень девясила, пижму, полынь, репейник залить кипятком. Готовый настой подогреть. Смесь принимать 3 раза в день.
  • Ромашку, чистотел залить кипятком, отфильтровать, в течение месяца принимать по 3 раза в день. После перерыва в 30 дней повторить курс.
  • Бессмертник, дикую землянику, зверобой, мать-и-мачеху, пастушью сумку, подорожник, семена укропа, сизую ежевику, кукурузу, спорыши, череду, шиповник измельчить, залить кипятком. Готовый настоявшийся раствор отфильтровать, пить по 3 раза в день.
  • Полынь считается действенным средством в борьбе с воспалениями, инфекционными заболеваниями в желчном пузыре. Показывает кровоостанавливающее, антимикробное свойство, предотвращает переход доброкачественных образований в раковую опухоль.
  • Самым действенным народным средством является чистотел. Отвар нужно принимать в течение 4 месяцев, затем сделать годовой перерыв. Чистотел ядовит, осторожно!

Операционное вмешательство

Порой операция – единственный эффективный, возможный метод лечения наростов в желчном пузыре. Но чаще предстоит удалять весь внутренний орган, поскольку срезание только новообразований чревато рецидивом заболевания.

Но, несмотря на это, врачи стараются сохранить желчный пузырь, операции проводятся в крайнем случае, когда другой метод не работает.

Показателями к хирургическому вмешательству считают ряд факторов:

  • в результате заболевания образуются конкременты, развивается гнойный, калькулёзный холецистит;
  • стремительный рост имеющихся полипов;
  • большая предрасположенность у взрослых людей от 60 лет;
  • наличие в желчном пузыре 2 и более полипов;
  • широкая ножка полипа – от 3 миллиметров;
  • высокий риск при полипозе толстого кишечника, образованного из-за наследственного фактора;
  • влияние на качество жизни больного – острые, частые болевые ощущения в правом подреберье, области живота.

Не менее важные показатели – гнойный холецистит, нарушенный желчеотток, высокий уровень билирубинов, острые печёночные колики.

Виды операций

Когда хирургического вмешательства не избежать, выбирают, каким образом и каким методом будет проведена операция. Медицине известен ряд способов хирургического воздействия. Вид операции выбирается исходя из степени тяжести заболевания и других факторов.

  • Видеолапароскопическая холецистэктомия – щадящий хирургический метод. При указанном виде операции применяются современные эндоскопические технологии.
  • Лапароскопическая холецистэктомия считается классикой хирургии. При лапароскопии желчный пузырь удаляют без разреза. Однако не всегда удаётся довести операцию до конца, приходится использовать другие способы. Преимущества лапароскопии – способность прооперированного человека ухаживать за собой самостоятельно, слабая и быстропроходящая боль во время реабилитационного периода. Положительны редкие случаи осложнения и отсутствие надобности длительного нахождения в больнице.
  • Традиционная холецистэктомия – открытая операция. Проводится разрез в правом подреберье по Кохеру или верхний срединный срез. Главный недостаток методики – травматичность, поскольку разрез затрагивает белую линию живота, брюшину, жировую клетчатку и кожу. Операция проводится под общим наркозом, швы снимаются через неделю. После проведения традиционной холецистэктомии необходим лежачий образ жизни сроком на 4 дня. Реабилитация длится 2 недели.
  • Эндоскопическая полипэктомия сохраняет желчный пузырь и при этом помогает убрать полипы. При проведении операции применяют диатермическую петлю, накинутую на ножку нароста. Если у новообразования её нет, полип удаляют благодаря фрагментации.

Жизнь после операции

Несмотря на то, что операции на удаление полипов либо желчного пузыря имеют положительный исход, после их проведения всё равно необходима полная смена образа жизни.

Это касается случаев, когда в результате хирургического вмешательства удаляют орган. При отсутствии желчного пузыря желудочный сок, хоть и в меньших концентрациях, направляется в кишечник, а ферментативная активность нарушается.

Понадобится не меньше 2 лет, чтобы организм научился жить без желчного пузыря. Сложно бывает первые полгода. Перестроиться возможно, главное, соблюдать клинические рекомендации.

При полипах на желчном пузыре необходима диета, вне зависимости от проведённого лечения. Ограничения в еде сопряжены с принятием медикаментов, лекарство влияет на все части организма.

Питание

Главное показание для соблюдения диеты – ноющая, тупая боль в правом подреберье. Если при начальном развитии заболевания не соблюдать принципы питания, показатели ухудшаются, происходит деформация органа, перерождение болезни в тяжёлую стадию.

Диета, которую врачи назначают пациентам с полипами в желчном пузыре, называется Стол №5. Для соблюдения нужно придерживаться основных правил.

  • Дробное питание. Дневной рацион делят на 4-5 приёмов, через равные временные промежутки.
  • Отказ от газированных напитков, консервантов, маринадов, полуфабрикатов, фастфуда, бобовых, кукурузы, кислых фруктов, ягод, редиса, чеснока, щавеля.
  • Полный отказ от кондитерских изделий, сдобы, хлебобулочных продуктов. Важно полностью исключить продукцию, содержащую этиловый спирт, кофеин.
  • Ежедневное употребление 2 литров жидкости. Сюда не входит кофе, чай, любые напитки – чистая и пресная вода. По желанию обозначенный лимит превышают, подойдёт минеральная вода.
  • Употребление морсов, некислых, ненасыщенных соков, травяных отваров, фиточаёв.
  • Употребление запечённых овощей, фруктов, супов-пюре, отварных продуктов, нетвёрдых сортов обезжиренного сыра, приготовление любых блюд исключительно в жидком, перетёртом виде.

  • Незначительное количество печенья, сладостей допускается в редких случаях. Диета подразумевает контроль за соотношением белков, жиров, углеводов.
  • Любую потребляемую пищу необходимо тщательно, долго жевать, запрещается попадание в желудок больших кусков. По этой причине порции еды должны быть маленькие.
  • Перед тем как приступить к нагрузке после приёма пищи, необходимо подождать минимум полтора часа. Важно не допускать переедания, чувства тяжести.
  • Будет нелишним исключить из рациона грибные супы, жареные пирожки, жирные мясо, рыбу, копчёности, майонез. Полезная еда должна быть комнатной температуры – горячие блюда могут нанести огромный вред.
  • Диета №5 подразумевает полный отказ от алкоголя, табачных изделий.
  • После лечения полипов в желчном пузыре в рацион необходимо включить каши. Перловку, пшёнку употреблять не стоит, крупы слишком грубы для слизистой органов пищеварения. При этом каша вариться должна на воде или на нежирном молоке.
  • Если произошло обострение, усилились боли в правом подреберье, необходимо употреблять овсяную кашу на воду.

Да, приходится подвергать меню корректировке после удаления желчного пузыря. Больной, перенёсший операцию, вдобавок вынужден поменять образ жизни.

Физическая активность

Однако не значит, что следует вести лежачий, малоподвижный режим. Разнообразие – вот как характеризуются необходимые перемены.

Не стоит исключать из жизни спорт. Физические нагрузки не допускаются первые пару месяцев после операции, затем они необходимы. Приемлемы йога, танцы – главное, не перетруждать организм.

Последствия

Но нужно понимать – после удаления желчного пузыря в организме меняются процессы. К этому стоит подготовиться заранее, чтобы знать, как не навредить себе в дальнейшем.

Первые месяцы после операции выдаются особенно тяжёлыми. О возникновении постоперационного синдрома говорят признаки:

  • рвота;
  • метеоризм;
  • неустойчивый стул – запоры, понос;
  • ноющая боль в животе, правом подреберье;
  • физическая слабость.

Не стоит терпеть боли, при проявлении первых симптомов стоит пройти дополнительное обследование. Это нужно для того, чтобы убедиться, что нет обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в желчных протоках отсутствуют конкременты.

Если проведённое комплексное обследование не выявит сопряжённых заболеваний, осложнений, стоит пересмотреть образ жизни, режим питания, так как причина кроется в этом факторе.

После правильно проведённой операции, при соблюдении врачебных назначений жизнь после удаления желчного пузыря приходит в норму: нормализуется стул, могут исчезнуть ноющие, тупые боли в правом подреберье, уменьшается вероятность рецидива заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые возникают в результате холецистита, желчнокаменной болезни. У больного появляется лёгкость, улучшается самочувствие.

Первое время пациентам с подобным заболеванием тяжело приспособиться к новому жизненному ритму. Не считая диет, физических нагрузок, стоит внимательно присматриваться к организму, стараться уловить сигналы.

После операции у большинства больных уменьшается количество полезных микроорганизмов, наблюдается вздутие живота. Отсутствие желчного пузыря сказывается на концентрации желчи, росте микроорганизмов. У пациента возникает дисбактериоз или кишечная инфекция. Эти процессы должны нормализоваться и остановить рост микроорганизмов, боли, метеоризм постепенно исчезнет.

Физиотерапия

По истечении 3 недель после хирургического вмешательства больному показан физиотерапевтический курс. В него входят иловые, сапропелевые, сульфидные, торфяные грязи. Они помогают пациенту быстро восстановиться, уменьшить боли.

Физиотерапия не повредит, а группе пациентов она жизненно необходима. Но, как и при другом методе, при физиотерапии есть противопоказания. Это наличие узла в желчевыводящей системе, обострение хронического воспалительного процесса в желчном пузыре, распространённый полипоз.

Для поддержания качества жизни в постоперационный период принесёт много пользы массаж, употребление минеральной воды. Вместе с диетой физиотерапия оказывает помощь пациентам.

ЛФК

Даже после перенесённой операции больным не стоит отказываться от спорта, лечебная физкультура станет помощником. Она направлена в первую очередь на восстановление желчевыделительной функции органа, облегчение состояния больного. Лечебная физкультура включает эффективные упражнения:

  • Лечь на пол, согнуть ноги в коленях, прижать к груди, обхватить руками. Перекатываться в стороны на протяжении 3 минут.
  • Лёжа на спине, поочерёдно сгибать ноги, доводить до груди.
  • Лечь на спину, попеременно втягивать, расслаблять живот.
  • Встать, развести ноги, вращать туловищем из стороны в сторону.

Помимо лечебной физкультуры возможно заниматься гимнастикой, йогой. Главное – следить за реакцией организма. Как возникнут болевые ощущения, следует немедленно прекратить физическую нагрузку.

Витамины

Соблюдая диету, важно не забывать о витаминных добавках. Это нужно для укрепления иммунитета, нормализации настроения, устранения негативных эмоций.

Неплохим вариантом станет употребление витаминных комплексов Алфавит, Витрум, Компливит. Внимание следует обратить на витамины группы В и С, они способствуют улучшению крови, восстановлению повреждённых тканей, выведению токсинов, регулировке метаболизма, стимуляции работы сердца и укреплению стенок сосудов.

В некоторых случаях назначаются гомеопатические средства. В основном: Аконитум, Алис, Белладонна, Графитес, Левикор и Сульфур. Все назначения и дозировки пациенту выбираются врачом в индивидуальном порядке. С помощью средств можно только облегчить состояние, но не лечить наросты.

Профилактика заболевания

Существует ряд профилактических мер, направленных на устранение факторов, помогающих образованию, увеличению полипов в желчном пузыре.

Значение в этом вопросе имеет наследственная предрасположенность, важно заранее узнать, были ли в роду люди с подобной болезнью. Если предположение окажется верным, необходима регулярная диагностика, контролирующая состояние внутренних органов. Лучше прибегнуть к МРТ или сходить на УЗИ.

Поскольку образование полипов – это не тот случай, когда можно вылечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу при появлении малейших признаков, подозрений.

Профилактика не помешала ещё никому, нелишне пользоваться советами и придерживаться несложных правил.

  • Здоровый образ жизни. Подразумевается отказ от алкоголя, табачных изделий, занятия спортом, физическая активность.
  • Избегание депрессий, стрессов, апатии, плохого настроения. Конечно, избавиться от негативного воздействия не получится, можно постараться его минимизировать.
  • Полноценное, правильное питание. Это значит, что стоит перестать голодать, переедать и употреблять в пищу вредные продукты. В виде исключения это можно допустить. На постоянной основе – нет.
  • Контроль БЖУ. Немаловажно учитывать соотношение потребляемых белков, жиров, углеводов. Нелишним будет употребление растительной пищи.

Соблюдение несложных правил поможет предотвратить полипы в желчном пузыре, а при их наличии – не допустить ухудшения ситуации.

Прогноз лечения и выздоровления

Прогноз лечения полипов желчного пузыря благоприятный. Небольшие размеры новообразования, отсутствие склонности к распространению и увеличению – диагноз не опасен.

В таких ситуациях достаточно методов консервативной терапии. Это уменьшает риски прогрессирования болезни, минимизируют болевое проявление.

Самое сложное в лечении полипов в желчном пузыре – диагностирование болезни. Поскольку на начальных этапах отсутствуют какие бы то ни было симптомы, полипы путают с другими схожими наростами.

Распознать болезнь удаётся уже на поздних стадиях, а это чревато превращением доброкачественных образований в злокачественную опухоль.

Опасные последствия образования полипов переходят в рак желчного пузыря, перекрытие органа новообразованием, ущемление ножки имеющегося полипа.

Рак желчного пузыря – самое страшное последствие, прогноз неблагоприятный. В большинстве случаев опухоль не операбельна. После постановки диагноза продолжительность жизни колеблется от 3 месяцев до 1 года.

Симптомами рака желчного пузыря является боль, рвота и тошнота, наблюдается лихорадка. Эти же признаки бывают и при других болезнях, но при раке они выражены сильнее, ярче.

Перекрытие желчного пузыря полипом происходит, когда нарост слишком большой и закрывает шейку органа. При этом заболевании отсутствуют симптомы.

Перекрытие может стать причиной образования гнойного холецистита. Заболевание затрудняет выделение секрета, повышает количество в крови билирубина, приводит к токсичному поражению отделов головного мозга.

Ущемление ножки полипа характеризуется жгучей, острой болью в правом подреберье. Другим симптомом болезни является бледная, влажная кожа.

Осложнения возникают, если в желчном пузыре появляются полипы на ножке. Он расположен в шейном отделе желчного пузыря. По форме полип похож на гриб – имеет шляпку и ножку: длинную, короткую, широкую – по ситуации.

Длинная ножка – это опасно. Она может переворачиваться, перекручиваться и ущемляться. Желчный пузырь сокращается, сдавливается стенками полипа.

При ущемлении ножки нароста больной чувствует острую боль, сопровождаемую схватками. При приступе наблюдается увеличение сердечных сокращений.

Даже при первых признаках стоит обращаться к врачу и не ждать возможных осложнений. Своевременное лечение даёт стопроцентную гарантию на благоприятный исход.

onko.guru

опасно ли и как лечить, полипоз симптомы и лечение, 3, 4, 5, 6, 7 мм надо ли делать операцию, от чего образовался холестериновый, избавиться (удаление), причины появления (возникновения) множественных, остановить рост и чем вылечить у мужчин, УЗИ

Полипы в желчном — что это такое и чем они опасны для здоровья, волнует многих людей. Это заболевание даже при отсутствии каких-либо проявлений таит в себе угрозу для жизни. Сегодня частота его встречаемости — около 5% населения планеты, причем в 80% случаев — это молодые женщины.

От чего появляются и первые симптомы

Полипы образуются в результате разрастания эпителиального слоя пузыря. Эти образования похожи на опухоли округлой формы и имеют доброкачественную природу. Независимо от причины образования полипы появляются в любой части пузыря и всегда растут внутрь его просвета.

Причины появления наростов не установлены. Но врачи обозначили факторы, которые могут стать причинами возникновения полипов:

  1. Отягощенная наследственность: если у кого-либо из родственников по восходящей линии было диагностировано это заболевание, то вероятность его возрастает до 60%.
  2. Заболевания желчного пузыря, сопровождающиеся воспалением его стенки: желчекаменная болезнь, холецистит.
  3. Инфекционные заболевания, например, наличие у человека вируса папилломы может спровоцировать образование наростов в любом органе, имеющем слизистую оболочку.
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Нарушение диеты и режима питания.

При полипах в желчном пузыре причины и симптомы взаимосвязаны. Дискомфорт даже при уже образовавшихся полипах может отсутствовать либо носить неспецифический характер и не привлекать к себе внимания. Если нарост небольшого размера и не перекрывает просвет пузыря, никаких симптомов не будет.

Неспецифическими проявлениями заболевания считаются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • боль в правом подреберье;
  • желтушность кожи и склер;
  • общее недомогание.

Все эти признаки чаще всего появляются, когда заболевание перешло в запущенную стадию и осложнилось присоединением других болезней, сопровождающихся нарушением оттока желчи.

Разновидности

Наросты бывают одиночные и множественные Также полипы в желчном можно разделить на 5 видов:

  • аденоматозный;
  • фиброзный;
  • фиброзно-железистый;
  • папилломатозный;
  • холестериновый.

Появление первых 3 видов связано с аномальным разрастанием собственной слизистой оболочки пузыря. Папилломатозный образуется из атипичных — перерожденных клеток. Образование холестеринового полипа связано с отложениями холестерина на стенке пузыря.

Наибольшую опасность для пациента представляют аденоматозный и папилломатозный виды, т.к. они практически в 100% случаев перерождаются в злокачественные опухоли.

Причем в одном органе могут появиться образования разных видов.

В отдельную группу стоит выделить полипы паразитарного происхождения. Они не связаны с разрастанием тканей органа и представляют собой скопления гельминтов: описторхов, аскарид и др.

Диагностика

Неспецифический характер жалоб больного требует от врача-гастроэнтеролога проведения четкой дифференциальной диагностики для исключения других возможных заболеваний. Проявления при полипах могут встречаться при гастрите, язвенной болезни, панкреатите, гепатите и пр. Поэтому на этапе диагностики назначаются исследования крови, мочи и кала.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Этот информативный метод покажет наличие округлых образований в просвете пузыря.

Эндоскопическая ультрасонография

Этот метод обладает высокой степенью достоверности.

Он похож на фиброгастроскопию и позволяет определить структуру и четкую локализацию полипов.

Компьютерная томография

Самый точный метод неинвазивной диагностики.

С помощью него структуру и положение полипов можно оценить подробнее, чем на УЗИ.

Можно ли вылечить без операции

Если размер образований не превышает 10 мм, то, чтобы остановить рост полипов, их начинают лечить лекарственными средствами и наблюдают за состоянием.

На этом этапе регулярно проводится УЗИ (каждые полгода). Это необходимо для контроля скорости роста опухолей и их реакции на лечение.

Медикаменты

Чтобы лечить полипы в желчном, используют:

  1. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (способны растворять холестериновые отложения).
  2. Средства для усиления секреции и оттока желчи.
  3. Антибиотики, если присоединилась инфекция.
  4. Спазмолитики для уменьшения болевого синдрома.
  5. Статины для нормализации уровня холестерина в крови.

Витамины

Пациенты с данным заболеванием обязательно должны получать все необходимые витамины для нормального функционирования всех органов и систем. При заболеваниях ЖКТ усвоение витаминов с продуктами питания нарушается, поэтому целесообразно включить в рацион витаминные комплексы и добавки.

На фоне того, что наросты некоторых видов часто перерождаются в злокачественные опухоли, следует с осторожностью принимать вещества, которые могут спровоцировать или ускорить этот процесс.

Таким веществом является фолиевая кислота, или витамин В9.

Она способствует росту и развитию всех клеток в организме, в т.ч. и опухолевых.

Установить природу полипа без биопсии практически невозможно, поэтому лучше не злоупотреблять продуктами и препаратами, содержащими в больших количествах это вещество.

Народные средства

При лечении часто используют методы народной медицины. Чтобы избавиться от полипов, используют такие средства:

  1. Чеснок. Он обладает противоопухолевым действием и при регулярном употреблении может уменьшить размер полипа.
  2. Хмель. Это растение обладает выраженным желчегонным действием, поэтому употребление отвара из его плодов способствует улучшению состояния больных.
  3. Тыквенные семечки. Доказано их мощное противоглистное действие. Если полип — это скопление гельминтов, то эффект от употребления этого продукта обеспечен. В больших количествах семечки тыквы обладают противоопухолевым действием.
  4. Черная редька. Сок этого овоща имеет богатый витаминами состав. Его употребление повышает сопротивляемость организма к инфекциям.
  5. Прополис. Спиртовая настойка на основе этого вещества имеет выраженный терапевтический эффект в борьбе с полипами.
  6. Отвары и настойки на основе лекарственных растений: лопух, чистотел, ревень, бессмертник, мята, кориандр и др.

Важно понимать, что не все полипы поддаются консервативной терапии и улучшение состояния на фоне лечения народными методами может быть субъективным признаком.

Физиотерапия

Для лечения без операции используется физиотерапия. Наиболее часто врачи назначают:

  • магнитную терапию;
  • гидромассаж;
  • электрофорез;
  • лазерную терапию;
  • аппликации из парафина;
  • минеральные воды.

Все эти процедуры категорически запрещены при обострении хронических заболеваний.

Чтобы избавиться от полипов в желчном пузыре, одних физиопроцедур будет недостаточно: они должны использоваться в комплексе с другими методами. Часто их назначают после оперативного лечения для ускорения процессов реабилитации и восстановления.

Операция по удалению

Часто лечение полипоза желчного пузыря консервативными методами неэффективно. Чтобы излечить у мужчин и женщин это заболевание, прибегают к оперативному вмешательству. Удаление полипов в желчном чаще всего производят лапароскопическим методом.

Это малотравматичный способ, при котором на передней брюшной стенке делают 3 небольших прокола. Через них врач-хирург вводит в брюшную полость инструменты и камеру, чтобы контролировать свои действия. Такая операция называется холецистэктомия, желчный при ней удаляется полностью.

Надо ли делать операцию

Решение о целесообразности операции может быть принято только лечащим врачом.

Показания для назначения холецистэктомии:

  1. Размер образования более 10 мм.
  2. Быстрый его рост — примерно на 2 мм в год.
  3. Сочетание полипов пузыря с желчекаменной болезнью, полипозом толстого кишечника, первично-склерозирующим холангитом.
  4. Перекрытие просвета пузыря и нарушение оттока желчи.
  5. Наличие множественных образований.
  6. Возраст пациента старше 60 лет.

Перед операцией должны быть исключены любые другие заболевания, при которых могут быть симптомы, как при полипе.

Размер полипа желчного пузыря 3 мм, 4 мм, 5 мм, 6 мм, 7 мм не является основанием для операции. За исключением случаев их множественного образования и быстрого роста.

После операции

Восстановительный период проходит быстро. После операции в течение первого месяца обязательно следует носить послеоперационный бандаж — это обеспечит быстрое заживление швов и профилактику образования спаек. Хороший результат оказывают физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Важно понимать, что при отсутствии желчного желчь по-прежнему регулярно вырабатывается и поступает в кишечник. Поэтому на первый план для таких пациентов выходит соблюдение диеты и режима питания. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу. Количество приемов пищи должно быть не менее 4-6 раз в день маленькими порциями: для женщин норма одной порции составляет 200-250 г, для мужчин — 250-300 г. Кроме того, необходимо обеспечить употребление не менее 2 л воды в день.

Чем опасны

Появление наростов в желчном пузыре может быть крайне опасно для здоровья. Особая опасность у полипов аденоматозного и папилломатозного происхождения из-за их частой малигнизации.

Но и нелеченый полип любого другого вида опасен из-за риска закупорки желчного протока в любой момент и развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни пациента.

Профилактика

Регулярное обследование поможет выявить полип желчного вовремя. Врачи рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое УЗИ органов брюшной полости, даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Кроме того, необходимо соблюдать правила здорового питания. Оно должно быть сбалансированным, содержать белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества. Приемы пищи должны быть регулярными, без переедания.

propolip.info

симптомы, лечение и причины образования

Полип в желчном пузыре – опасно ли это? Симптомы и удаление полипов
Полипы в желчном пузыре – это выросты доброкачественного характера, которые имеют каплевидную, неправильную либо округлую форму и могут возникать в любом органе, стенки которого имеют полую структуру. Он имеет обычно широкое основание либо скрепляется с органом при помощи своеобразной ножки.

Этот недуг способен локализоваться на любых органах, вызывая боли и другие неприятные симптомы. Если лечащий врач поставил такой диагноз, рекомендуется сразу начинать лечение полипов желчного пузыря. Причем терапия в данном случае бывает разной: хирургическое удаление образования или консервативная терапия.

Причины возникновения

Достоверные причины, по которым со 100%-ной вероятностью образуются полипы в желчном пузыре, медицинской науке пока не известны, но медики предполагают, что, зачастую, на развитие образования влияют:

  1. Наследственность – с наибольшим успехом передаются по наследству папилломы и аденомы, а также повышает риск формирования полипов в желчном пузыре наследственная дискинезия желчевыводящих путей;
  2. Хронический холецистит – чаще всего замечаемая причина, по которой образуются полипы слизистой желчного пузыря, имеющие характер псевдообразований;
  3. Не исключено, что причины разрастания образований кроются в неправильном питании с преобладанием в рационе жирных, жареных и высококалорийных блюд;
  4. Заболевания протоков, выводящих желчь – т.к. данные процессы нарушают протекание и, непосредственно, изменяют количество желчи, развиваются различные патологии в желудочно-кишечном тракте, что не исключает и произрастание полипов в желчном;
  5. Вероятные причины также дополняет сбой в усваивании жиров с последующим отложением холестерина.

Классификация

Полипы в желчном бывают таких видов:

  1. Аденоматозные – являются настоящими образованиями доброкачественного характера. Вероятность малигнизации составляет 10%. По причине вероятности перерождения в рак, они нуждаются в постоянном наблюдении со стороны доктора и обязательном лечении.
  2. Холестериновые полипы – также причисляются к категории лежполипов, в данном случае возможно лечение без операции консервативным способом. Сложность в данном случае кроется в том, что при проведении УЗИ желчного пузыря, врач зачастую путает их с истинными полипами. Подобный вид образований – это отложения холестерина, содержащие в некоторых случаях включения кальция, поэтому их путают с конкрементами.
  3. Полипы воспалительного типа – причисляются к псевдоопухолям, возникающим в результате воспалительных процессов слизистой оболочки желчного пузыря. Говоря про такие полипы в желчном пузыре причины их появления заключаются в раздражающих факторах, таких как паразиты и конкременты.
  4. Папилломы – это также доброкачественные истинные образования, отличающиеся наличием сосочковидной формы. Говоря о том, чем опасен такой вид образования, также нужно отметить вероятность его перерождения в рак.

В большинстве случаев выявляют именно холестериновые полипы, вылечить которые можно не проводя удаление желчного.

Чем опасны полипы?

Полипы, образующиеся в желчном пузыре, весьма опасны для организма и для жизни больного:

  • Полипы могут преобразовываться в злокачественные опухоли.
  • Застой желчи вызывает постоянное повышение уровня билирубина, что может привести к токсическому поражению головного мозга.
  • Полипы в желчном пузыре могут вызывать воспалительные процессы в слизистой желчного пузыря, препятствуя оттоку желчи, в результате чего возникают необратимые патологии в самом органе.

При этом в 40% всех случаев доброкачественные новообразования (полипы) могут перейти в раковые опухоли.

Симптомы

Любые проявления заболевания будут зависеть от того, в каком месте расположилась опухоль. Максимально неблагоприятной ситуацией является её рост на в шейке пузыря, либо внутри его протока. Это создает преграду на пути желчи в кишечник, что вызывает у больного развитие такого заболевания, как механическая желтуха. Когда полипозные разрастания локализуются в иных отделах желчного пузыря, то никаких специфических симптомов больной не испытывает.

Тем не менее, заподозрить его присутствие в органе можно по некоторым косвенным признакам:

  1. Диспепсическая симптоматика. Степень её выраженности варьируется. Характерными проявлениями считаются: горький привкус, утренняя тошнота, рвота после переедания. Все эти проявления объясняются периодическими или постоянными застойными явлениями, происходящими в органе. Кроме того, из-за полипа происходит нарушение выработки желчи. Её недостаток негативно сказывается на процессе пищеварения, поэтому больной может начать быстро терять вес.
  2. Окрашивание кожных покровов и слизистых в желтый цвет. Покровы кожи становятся желтушного оттенка, также и склеры, что свидетельствует о содержании большого количества билирубина в крови. Такая картина происходит при наличии застоя желчи в пузыре, приводит к просачиванию желчи в кровоток. Желтизну кожи дополняют симптомы: как миалгия, потемнение мочи, артралгия, тошнотно-рвотный синдром, гипертермия и зуд на коже.
  3. Боли. Они появляются в ответ на чрезмерное растяжение стенок органа не самим полипом, а желчью, которая застаивается по его вине. Подобные застойные процессы приводят к тому, что множественные рецепторы, расположенные в серозной оболочке органа постоянно раздражены. Кроме того, боли могут возникать из-за слишком частого сокращения стенок желчного пузыря. Характер болезненных ощущений тупой и ноющий. Они имеют свойство отдавать в правое подреберье, присутствуют на периодической основе. Провокаторами болей могут выступать спиртосодержащие напитки, жирные блюда и сильные стрессы. Именно поэтому больные не связывают неприятные ощущения с полипами, относя их возникновение на счет иных факторов, например, неправильного питания.
  4. Почечные колики. Возникают в виде резких схваткообразных приступов боли в области правого подреберья. Такого рода симптом появляется зачастую довольно редко, в большинстве случаев при наличии полипов имеющих удлиненную ножку. При колике боли бывают настолько сильными, что человек не может находиться на одном месте, он начинает метаться, ища напрасно наиболее безболезненной положение тела.

Тем не менее, все вышеперечисленные симптомы редко заставляют больного обращаться в медицинские учреждения, а тем более проходить ультразвуковое исследование, в ходе которого можно обнаружить имеющиеся опухоли. 

Диагностика

Большая часть выявляемых с помощью УЗИ полипов – это мягкие холестериновые камни, которые представляют собой диффузную сетку. Их размер 1–2 мм. Элементы покрупнее (2–4 мм) похожи на выросты слоя под слизистой с широким основанием и ровными контурами. Холестериновые образования от 3 до 7 мм имеют тонкую ножку, на УЗИ не дают акустическую тень. Большой холестериновый полип – более 10 мм – имеет структуру меньшей плотности и образует неровный зубчатый край.

При диагностике проводят ультразвуковое исследование, ультрасонографию, КТ и лабораторные анализы крови, мочи, кала. Заключение делают, основываясь на жалобах больного, манипулятивном обследовании, функциональных пробах. На УЗИ видны как единичные, так и множественные полипы, находящиеся на стенках пузыря. Когда человек изменяет положение тела, то истинное новообразование не отклоняется в отличие от конкрементов.

При помощи эндоскопа исследуют двенадцатиперстную кишку и желчный пузырь, проверяют структуру новообразования и место его расположения. Холангиография укажет на патологию других участков органа, а также его протоков. С помощью компьютерной томографии доктор увидит объемные полипы, определит стадию болезни, риск трансформации в злокачественное новообразование.

Как лечить полип?

Консервативное лечение можно назначать только при наличии холестериновых полипов, которые иногда возможно вылечить, соблюдая правильное питание и используя препараты, помогающие растворять отложения холестерина.

В некоторых случаях противовоспалительная терапия, проводимая в совокупности с диетой, способна значительно уменьшать те полипы в желчном пузыре, причины появления которых кроются в развитии воспалительного процесса. 

Операция по удалению полипов в желчном пузыре

Мнение большинства специалистов при обнаружении полипов в желчном — операция, то есть только хирургическое вмешательство, 100% показаниями к которому является:

  1. При развитии клинических симптомов полипов — удаление показано вне зависимости от их размера и вида.
  2. Любые полипы более 10 мм рекомендуется удалять ввиду высокого риска его перерождения в рак.
  3. Полип, размером менее 10 мм на ножке контролируют каждые полгода в течение 2 лет и 1 раз в год пожизненно, при его росте — показано удаление. Однако, некоторые врачи настаивают на необходимости операции сразу после обнаружения крупного новообразования.

Учитывая онкологическую напряженность, существует и такая тактика ведения сомнительных клинических случаев — она основывается на постоянном контроле за размерами даже мелких полипов. Если он менее 1 мм — показаний к удалению нет, но большинство врачей настаивают на ежемесячном УЗИ контроле в течение 6 месяцев, далее каждые 3 месяца, далее полгода и затем ежегодно. Напоминаем, стремительный рост полипа считается 2 мм в течение года.

Современные операции по удалению полипов из желчного пузыря

  1. ОЛХ — открытая лапароскопическая холецистэктомия – используется набор инструментов «Мини-ассистент», применяется в случае минидоступа;
  2. ТХЭ — традиционная холецистэктомия – лапаротомный доступ в этом случае срединный или косой;
  3. ЛХЭ — лапароскопическая холецистэктомия – применяется в определенных случаях, с использованием современных эндоскопических технологий, является самой щадящей операцией;
  4. Эндоскопическая полипэктомия – редко используемый метод из-за недостаточно изученных результатов и последствий операции.

Образ жизни после удаления полипа

Когда отсутствует желчный пузырь, серьезно нарушается ферментативная активность, желудочный сок выделяется в гораздо меньших концентрациях, а вместо желчного пузыря сразу направляется в кишечник.

Чтобы организм более-менее научился жить без желчного пузыря, необходимо не меньше двух лет. Особенно важны первые полгода, требующие соблюдения мельчайших и самых незначительных требований относительно рациона:

  • Пищу нужно долго и тщательно пережевывать, чтобы в желудок не попали крупные куски, что обеспечит печени больше возможности для ферментативной активности;
  • Потребляемая пища должна готовиться только посредством варки или на пару;
  • За один прием нужно съедать небольшое количество еды, чтобы не перегружать пищеварительную систему.

Как до, так и после операции диета при полипах желчного пузыря предполагает соблюдение дробного режима питания, когда больной должен кушать по чуть-чуть, но каждые 3 часа. Кроме того:

  • Исключить любые нагрузки на протяжении полутора часов после еды;
  • Продукты готовить только запеканием или варкой;
  • После еды не должно быть чувства переедания;
  • Пищу нужно кушать в перетертом или сильно измельченном виде;
  • Блюда нельзя есть горячими.

Нельзя кушать грибные и жирные супы, сдобу и жареные пирожки, жирную рыбу и мясо, копчености, разнообразные майонезы и соусы, кислые овощи вроде помидор, редиса, щавеля и пр. Также под запретом жирная молочная продукция, спиртное и газировки, шоколад и пр.

p-87.ru

Полипы в желчном пузыре: симптомы, лечение, опасность полипоза

Полип желчного пузыря – это опухолевидное образование различной этиологии (причины), которое локализуется на внутренней стенке желчного пузыря и растет в его просвет. По сводным данным различных авторов полипами желчного пузыря страдают 6 процентов всего населения. Среди пациентов с данной патологией 80 процентов составляют женщины, возраст которых превышает 35 лет. Пол человека оказывает влияние не только на распространенность полипов, но и на характер полипозных образований. Так, у мужчин чаще всего диагностируются холестериновые полипы, в то время как у женского пола преобладают гиперпластические образования желчного пузыря.

Далее рассмотрим, что это такое, какие причины, симптомы полипоза жёлчного, опасно ли это, что делать и как лечить без операции.

Что такое полипы желчного пузыря?

Полипы в желчном пузыре – это опухолевидные разрастания стромальных (эпителиальных) клеток на слизистом покрытии желчного пузыря. Представляют собой наросты округлой и каплевидной формы, сидящие на ножке или широком основании. Локализуются в любой зоне внутренней полости органа. Согласно исследованиям, их появление не связано с возрастом и полом, диагностируются даже у детей.

Сами по себе, полипы относятся к классу доброкачественных новообразований. Обнаруживаются почти у 6% пациентов при плановых обследованиях. Полипы в желчном пузыре могут быть единичными и множественными, совершенно разными по строению. Особенной симптоматикой не проявляются. Обычно, когда их количество не превышает 5 штук, такое состояние не считают серьезной проблемой.

Полипоз желчного пузыря — это полиэтиологическое заболевание, то есть оно возникает на фоне влияния нескольких этиологических факторов. Клиницисты выделяют такие причины развития данной патологии:

  • нарушение процесса обмена веществ;
  • воспалительные недуги желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • другие недуги гепатобилиарной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические нарушения.

Следует понимать, что ни один из вышеперечисленных этиологических факторов не является 100% причинной развития этого заболевания.

Опасно ли иметь полипы в желчном пузыре? Заболевание не такое безобидное, как принято считать. Во многих внутренних органах появляются полипы, которые редко когда нарушают функциональность. Но полипозные выросты в желчном — исключение. Они нарушают сократительную способность пузыря, вызывают воспалительные процессы (холецистит), нередко сочетаются с образованием конкрементов. Нередко причины полипов в желчном пузыре схожи с желчнокаменной болезнью, поэтому специалисты отмечают связь между образованием камней и полипозом.

С точки зрения рисков для здоровья наиболее опасны три вида полипов: аденоматозные, холестериновые (они встречаются в 50% случаев при полипозах) и злокачественные. Но последнюю форму не стоит рассматривать в теме о полипах, поскольку она уже относится к раку желчного пузыря.

Причины

 

Чтобы понять причины развития патологического процесса, нужно выяснить, как происходит процесс их образования:

  1. Печень вырабатывает желчь, которая сосредотачивается в желчном пузыре.
  2. Как только еда попала в мышечные волокна органа, то происходит их сокращение, в результате которого желтый секрет направляется в 12-ти перстную кишку.
  3. В зависимости от имеющихся болезней объем пораженного органа может быть разным, следовательно, нарушается способность контролировать объем желчи. Таким образом, она будет застаиваться, что и приводит к формированию доброкачественных образований.
  4. Если у человека диагностированы хронические патологии воспалительного характера, то это чревато разрушением слизистой оболочки и формированием настоящих полипов.

На сегодняшний день нет единого мнения, почему у человека появляются полипы в желчном пузыре. Причины этого явления могут быть разнообразными. Как правило, чаще всего те, кому был диагностирован полипоз, имели среди родственников хотя бы одного человека, который страдал таким же заболеванием. Всё это, естественно, натолкнуло учёных на мысль, что существует особый ген, который отвечает за способность слизистых оболочек желчного пузыря образовывать полипы и другие новообразования.

Существует ещё один немаловажный фактор. Причины возникновения данного образования специалисты связывают с протекающими воспалительными процессами в органе. Дело в том, что данное явление провоцирует изменение объёма желчного пузыря, в результате чего у пациентов наблюдается застой желчи. Этот процесс сам по себе способен вызвать изменение целостности слизистой, не говоря уже об образовании полипов.

Специалисты отмечают ещё одну тенденцию: в 80% всех зарегистрированных случаев заболевание было диагностировано у женщин. Это позволило сделать вывод, что на развитие полипа влияет женский гормон эстроген.

Классификация

В желчном пузыре можно обнаружить следующие разновидности полипов:

  • Аденоматозные – считаются истинными доброкачественными опухолями. Отличаются высоким риском малигнизации (10% случаев) и развиваются вследствие разрастания железистых тканей. Из-за риска озлокачествления подобные полипы требуют постоянного внимания со стороны врачей и обязательного лечения;
  • Папилломы – это тоже истинные доброкачественные полипы, имеющие сосочковидную форму. Тоже могут переродиться в злокачественную опухоль;
  • Полипы воспалительного происхождения – относятся к псевдоопухолям и представляют собой следствие воспалительной реакции на слизистой желчнопузырной оболочке, в результате которой происходит разрастание тканей. Такие полипы формируются вследствие раздражающих факторов вроде конкрементов, паразитов и пр.;
  • Холестериновые полипы – тоже относятся к разряду лжеполипов и могут рассосаться в процессе консервативной терапии. Но сложность в том, что при ультразвуковом исследовании их часто принимают за истинные полипы. Такие образования представляют собой холестериновые отложения, возникающие вследствие сбоев в жирообменных процессах, могут содержать включения кальция, поэтому их часто принимают за конкременты.

Чаще остальных обнаруживаются холестериновые полипы, которые поддаются консервативной терапии.

Симптомы и признаки

Каких-то особенных симптомов полипы в желчном пузыре не имеют. Клинические проявления такие же, что и при холецистите, хроническом течении желчнокаменной болезни. Небольшие полипозные образования практически никак себя не проявляют.

Основные симптомы полипов желчного пузыря:

  • тупая или приступообразная боль в области правого подреберья;
  • тошнота;
  • чувство тяжести в животе;
  • снижение аппетита;
  • усиление болевого синдрома после употребления чрезмерно жирной пищи и острых блюд.

Интенсивность боли при полипах зависит от их места локализации. Если они расположены в области шейки пузыря, болевой синдром напоминает начало желчной колики, но достаточно быстро проходит при использовании спазмолитиков. Если полипоз сочетается с желчнокаменной болезнью и холециститом, симптомы будут намного заметнее. Больные жалуются на приступообразные боли в правом подреберье, пожелтение кожи на момент обострения.

Если одиночный полип в желчном пузыре менее 5 мм, не перекрывает выход желчи, то человек может годами не знать о наличии проблемы. Множественные новообразования крупного размера дают тянущие боли постоянного характера, которые сильно зависят от характера питания и образа жизни.

Читайте информацию: как болит желчный пузырь

Симптомы от места расположения полипа в жёлчном

Клиническая картина полипов желчного пузыря зависит от места их расположения. Наиболее опасной является ситуация, когда полип (или полипы) располагается в шейке желчного пузыря или в его протоке. В данном случае это образование затрудняет отток желчи из пузыря в кишечник, являясь причиной развития механической желтухи. Если полип располагается в других частях желчного пузыря, то симптоматика его часто стертая и невыраженная.

Симптомами полипа желчного пузыря являются
болевой синдром Боли при полипах желчного пузыря являются результатом перерастяжения стенок пузыря застоявшейся желчью или же следствием его частых сокращений. Чаще всего растущий полип, перекрывает отток желчи, что приводит к ее накоплению в желчном пузыре. Застойные явления провоцируют перерастяжение пузыря и раздражение многочисленных рецепторов в его серозной оболочке. Также боли могут возникать вследствие частых и интенсивных сокращений желчного пузыря.
желтуха В первую очередь изменяется окраска кожных покровов и склер – они приобретают желтушный оттенок, выраженность которого зависит от изначального цвета кожи пациента. Так, если у пациента темный оттенок кожи, то она становится темно-оранжевой, если светлый – то ярко-желтой. Если пациент обладатель очень темной кожи, то желтуху можно определить только по цвету склер.
печеночная колика Отличительной особенностью печеночной колики от болевого синдрома другой этиологии является то, что пациент в данном состоянии не может найти подходящую позу. Как правило, при болях другой этиологии пациент находит себе положение, при котором боли немного стихают. Например, при плеврите человек ложится на больную сторону, чтобы ослабить экскурсию грудной клетки и, тем самым, уменьшить боли. При печеночной колике такого не наблюдается.
диспепсические проявления горький привкус во рту, тошнота, периодическая рвота. Данная симптоматика проявляется чаще всего при полипах желчного пузыря. Она может быть очень интенсивной или же, наоборот, стертой.

Что делать, если обнаружили полипы в желчном пузыре?

В 95% случаев новообразования, диагностированные как полипы, на самом деле представляют собой холестериновые конкременты – рыхлые камни, которые могут рассосаться под действием желчи.

Лечение проводится хенодезоксихолиевой и урсодезоксихолиевой кислотой, которые стимулируют механизм желчеобразования и улучшают качество желчи, что способствует растворению холестериновых камней. Назначают трехмесячный курс лечения, дозировку рассчитывают по 10 мг на 1 кг веса больного, принимают по вечерам через два часа после последнего приема пищи. Лечение препаратами желчных кислот сочетают с диетой по столу №5

После окончания курса лечения проводят контрольное ультразвуковое исследование и делают выводы о необходимости операции. Если рост образований замедляется, уменьшается их количество или размер, то консервативные методы лечения в данном случае эффективны.

Чем опасен полип в желчном пузыре?

Опасность при полипах заключается в способности полипозного новообразования преобразовываться в онкологическую форму патологии, и с кровотоком раковые клетки распространяются по всему организму.

Вероятность перехода полипа доброкачественного характера, в онкологический тип новообразование, составляет от 10,0% до 30,0%.

Если в анамнезе пациента есть кровные родственниками с раком ЖП, тогда риск перехода полипа в рак увеличивается в несколько раз.

Полипы могут спровоцировать нагноения в жёлчном органе, а также в желчевыводящих протоках нагноение с тяжёлыми осложнениями и скепсисом.

Повышенный индекс молекул билирубина, может стать причиной интоксикации клеток головного мозга, что может привести к состоянию инсульта, или масштабному отмиранию нейронов.

Диагностика

Сегодня самым эффективным и самым распространенным методом выявления полипов является УЗИ. На мониторе врачу хорошо видно полипы как округлые или овальные образования, не оставляющие акустической тени. Еще признак, по которому их отличают от камней – полипы не смещаются при смене положения тела пациента.

Кроме УЗИ, для диагностики часто используются и другие методы визуализационных обследований:

  • Эндоскопическая ультрасонография. Представляет собой эндоскоп со специальным датчиком. Во время обследования пациент глотает зонт и датчик подбирается на максимально близкое расстояние к органу.
  • Магнитно-резонансная холангиография. Это исследование позволяет достаточно подробно изучить полипы, их структуру. Кроме этого помогает выявить друге патологические заболевания желчного пузыря.

Как лечить полипы в жёлчном пузыре у взрослых?

Если у человека диагностированы полипы в желчном пузыре, лечение зависит от их разновидности и размеров. Консервативные виды лечения – это устранение не самих новообразований, а причин патологии. Лечение без операции помогает на начальных стадиях болезни.

В зависимости от характера недуга, доктор назначает соответствующую терапию. Категорически запрещено заниматься самолечением, при первых признаках следует отправляться к врачу.

К безоперационным способам восстановления относятся:

  • препараты, разжижающие желчь – «Урсосан», «Урсофальк». Они содержат в своем составе кислоту, растворяющую камни и препятствующую образованию новых;
  • «Мотилиум» — укрепляет стенки ЖП и улучшает работу пищеварения;
  • «Гепабене», «Но-шпа» — для облегчения симптомов болезни;
  • лечение народными средствами. Настои и травы помогают укрепить организм и наладить работу внутренних органов. Настои из чистотела или ромашки, шиповник и другие плоды принимают не менее месяца.

Возможно ли лечение полипоза желчного пузыря без операции?

Одиночный нарост до 5 миллиметров не опасен. Когда их размеры от 5 до 10 миллиметров, требуется постоянное наблюдение врача. Необходима терапия для того, чтобы исключить увеличение наростов. Назначают прием лекарственных препаратов: «Аллохола», «Холензима», медвежьей желчи. При этом рекомендуется строгая диета, лечение народными средствами. Посмотрите, как выглядит нарост на фото.

Когда образования увеличиваются по размеру, становятся больше 10 миллиметров, производится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря. При этой операции удаляется только нарост, а сам орган остается целым, продолжает нормально работать. Только при размерах образований больше двух сантиметров, рекомендуют удаление больного органа, потому что велика вероятность рака. Операция проходит быстро, через 2 дня больной продолжает амбулаторное лечение дома. По международной классификации МКБ-10 болезни с такими новообразованиями имеют код К80-К86.

Лекарственные препараты

Купировать патологический процесс можно при помощи следующих препаратов.

  1. Холивер. Его действие сводится к усиленному производству желчи, улучшению пузырной моторики, а также предупреждению застоя желчи. Суточная дозировка составляет 2 таблетки.
  2. Гепабене. Этот препарат нормализуют выделение желчи клетками печени, оказывает спазмолитическое действие. Прием вести по 1 капсуле 3 раза в сутки.
  3. Дротаверин. При помощи препарат можно быстро купировать болевой синдром. Принимать по 1-2 таблетке только при ощущении боли в правом подреберье.
  4. Симвастатин. Он нормализует концентрацию холестерина в крови. Суточная норма не должна превышать 2 таблеток.

Если консервативные методы терапии способствовали уменьшению размеров полипов, то их продолжают использовать до полного устранения новообразований. Если же через полгода лечения отсутствует благоприятная динамика, то врачи принимают решение о назначении операции.

Включение витаминов в лечебную схему при полипозных образованиях играет важную роль, помогая улучшить качество жизни пациентов, и блокируя дальнейший рост полипов.

  • На начальных стадиях заболевания уместен прием витаминных комплексных препаратов. Это может быть Центрум, Витрум, Компливит, Биомакс, Алфавит и пр. Каких либо специальных витаминов на начальном этапе развития болезни не требуется.
  • Запущенные полипы обычно лечат комплексно, с дополнительным применением растительных и витаминных средств на фоне медикаментозного и/или хирургического лечения.

Врачи рекомендуют обратить внимание на такие препараты:

  • Витамин B2 – принимает участие в процессах обмена, помогает доставлять кислород в клетки.
  • Рутин – защищает сосудистые стенки, избавляет от отеков, улучшает кровообращение.
  • Витамин B6 – стабилизирует функцию нервной системы и уровень холестерина в организме.
  • Кокарбоксилаза – регулирует обмен углеводов, улучшает синтез протеинов.
  • Витамин B12 – укрепляет иммунитет, улучшает белковый обмен.
  • Аскорбиновая кислота – ускоряет восстановление поврежденных тканей и выведение токсинов.
  • Витамин B9 – стабилизирует уровень гемоглобина, укрепляет иммунитет.

Перечисленные витамины можно использовать, как в составе комплексных препаратов, так и самостоятельно, например, в виде инъекций.

Упражнения при полипах

Пациентам с полипозными образованиями в желчевыделительной системе очень важно пересмотреть свои физические нагрузки. Необходимо ограничить чрезмерную двигательную активность, особенно избегая резких движений. Нежелательно поднимать тяжести, переносить их, так как эти действия могут вызвать развитие неблагоприятных последствий.

Что же касается лечебной физкультуры, то при полипозе она только приветствуется. Самостоятельно, дома можно выполнять комплекс несложных упражнений, которые облегчат состояние и нормализуют функцию желчевыделительной системы. Упражнения выполняют регулярно, не пропуская занятия ни на день.

  1. Пациент ложится на спину, приводит согнутые в коленях ноги к груди, обхватывает их руками. Несколько минут перекатывается влево-вправо, вперед-назад.
  2. Пациент продолжает лежать на спине: по очереди сгибает ноги в коленях и приводит их к груди.
  3. Лежа на спине, пациент как можно больше втягивает живот, после чего расслабляет его. Необходимое количество повторов – десять.
  4. Пациент стоит, ноги разведены на ширину плеч. Проводит вращения верхней половины тела по очереди вправо и влево.

Если имеется возможность, больному с полипозным заболеванием рекомендуется практиковать занятия йогой и дыхательной гимнастикой.

Народные средства

Перед применением народных средств, проконсультируйтесь с врачом.

Рецепты:

  1. Листья растения мелко нарезать и с помощью марли выжать из них сок. На протяжении двух дней его употребляют утром натощак по 1 ч. л. Следующие 2 дня принимают трижды в сутки перед приемом пищи. Чередовать такой прием сока следует 30 дней. Сделать затем перерыв на 30 дней и снова приступить к лечению. Эту схему использовать 3 раза.
  2. Взять по 1 ст. л. тысячелистника и бессмертника. Травы залить стаканом кипятка и кипятить состав на водяной бане 20 минут. Принимать утром до еды по 1/2 стакана.
  3. Измельчить 2-3 зубчика чеснока и смешать из со 100 г сливочного масла. Нанести состав на кусочек черного хлеб, и съесть бутерброд вечером.
  4. Это очень действенное средство от различных заболеваний желчного пузыря. Принимают его в виде спиртовой настойки или в капсулах, которые сегодня продают в любой аптеке. Этот препарат в отличие от человеческой секреторной жидкости содержит в десятки раз больше урсохолиевой кислоты, которая растворяет жировые соединения. Поэтому медведи при своей всеядности никогда не подвергаются ЖКБ и другим заболеваниям желчного. Подходит для лечения холестериновых полипов и камней в пузыре.
  5. Высокой противоопухолевой эффективностью и активацией иммунитета отличается этот продукт пчеловодства. Кусочек с головку спички разжевывают ежедневно с утра натощак в течение месяца.

Диета и питание

Если диагностированы в пузыре полипы, важно соблюдать лечебную диету. Необходимо отказаться от вредной пищи: копченостей, маринадов, острых блюд. Еду варят, тушат или запекают. Нельзя употреблять спиртные напитки, кофе и газировку.

Разрешены следующие продукты:

  • ржаной черный хлеб;
  • каши на воде;
  • мясные бульоны;
  • компоты и кисели;
  • персики, бананы;
  • можно запекать яблоки;
  • зефир, мед, мармелад, пастила;
  • ряженка;
  • творог;
  • речную и морскую рыбу;
  • говядина;
  • мясо курицы, индейки и кролика.

Во время лечебной диеты важно следовать следующим рекомендациям:

  • перед едой выпивать 200 г воды;
  • питаться необходимо небольшими порциями;
  • необходимо есть 5 раз в день. Следует соблюдать между каждым употребление пищи равные по времени промежутки;
  • в сутки выпивать до 2 литров воды;
  • не переедать. Из-за стола выходить с небольшим чувством голода;
  • желательно пищу перетереть или измельчать;
  • блюда не должны быть горячими.

Операция при полипозе желчного пузыря

Показанием к вмешательству выступает постоянный рост полипов и их многочисленное количество. В приоритете у врачей сохранение пораженного органа, так как при его удалении нарушается пищеварение, а жирная еда и вовсе не станет усваиваться.

При диагностировании патологического процесса врач должен взять на особый контроль пациента, чтобы предотвратить переход доброкачественной опухоли в раковую.

Абсолютными показаниями для проведения операции по иссечению наростов остаются:

  • полипозные разрастания принимают размеры больше 1 см;
  • полипы быстро растут, примерно на 2 мм в год;
  • диагностировано многочисленное количество новообразований, которые имеют способность к разрастанию и широкую ножку;
  • в дополнении к полипозу диагностирована желчнокаменная болезнь;
  • полипоз желчного пузыря развивается на фоне хронического воспаления внутреннего органа;
  • наличие отягощённого семейного анамнеза.

Опасным состоянием можно считать и тот факт, если полип создает значительный дискомфорт, нарушение здоровья. Имеется ввиду:

  • переход обычного полипа в онко;
  • печеночные колики;
  • воспаленность желчного пузыря;
  • гнойный холецистит;
  • затрудненный отток желчи;
  • избыток билирубина.

Раковое поражение желчного – это очень опасное состояние, при котором до года доживают лишь 15 процентов больных. Таким образом, при подозрительных новообразованиях операция проводится безотлагательно.

Оперативные вмешательства чаще всего бывают лапароскопические, то есть с наименьшими оперативными вмешательствами и быстрым восстановлением после операции. Но иногда приходится удалять желчный пузырь через полноценный разрез. Операция называется открытая холецистэктомия. Прибегают к этому способу удаления новообразований, когда они достигают больших размеров – около двух сантиметров.

Принято считать, что большие полипы способны перерасти в рак, поэтому их удаляют как можно быстрее.

Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом и состоит из следующих этапов:

  • через 4 небольших прокола вводятся троакары;
  • через троакары в брюшную полость вводится необходимый для удаления образований инструмент;
  • осуществляется перевязывание пузырной артерии и пузырного протока;
  • отделяется и извлекается желчный пузырь.

«Лечение» без операции может привести к развитию таких осложнений:

  • воспаление стенок желчного пузыря, что влечёт за собой другие патологии;
  • гнойный холецистит;
  • ухудшение оттока желчи со всеми вытекающими последствиями;
  • злокачественное преобразование полипов.

Однако если операция будет проведена своевременно, то вышеописанных осложнений можно избежать.

Профилактика

Хотя и считается полипоз, в основном, наследственным заболеванием, все-таки многое зависит от образа жизни пациента.

Негативные факторы:

  • сидячая работа, слишком мало прогулок;
  • увлеченность слишком жирной, жареной, острой едой;
  • злоупотребление алкоголем;
  • не леченые болезни ЖКТ;
  • еда всухомятку, на скорую руку, длительный перерыв между трапезами;
  • избыточный вес.

Важно изменить привычки в питании, в характере отдыха. Больше быть на свежем воздухе, двигаться, совершать ежедневные пешие прогулки, вовремя устранять проблемы со здоровьем, обязательно проходить ежегодно профилактический осмотр.

travmatolog.net

Полипы в желчном пузыре опасно ли это? 39 ответов врачей на СпросиВрача