Постоянные хрипы при астме


Сильные хрипы при астме

Хрипы при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – заболевание, которому подвержены все возрастные категории людей. Хрипы при бронхиальной астме свидетельствуют о том, что болезнь прогрессирует. На первой стадии болезнь не приносит ощутимого дискомфорта, но со временем нарушается дыхание и возникают регулярные обострения.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина бронхиальной астмы – патологии дыхательных путей: хрипы, сухой кашель и одышка. Главной особенностью заболевания считается появление приступов удушья, которые провоцируют такие факторы:

  • Аллергены – тополиный пух, шерсть домашних животных, косметические средства, еда и другие
  • Некоторые виды медикаментов
  • Табачный дым
  • Сильное загрязнение воздуха
  • Стрессы
  • Физические перегрузки
  • Инфекционные заболевания органов дыхания
  • Гормональный сбой
  • Температурные перепады
  • Частые заболевания вирусной природы

К основным признакам удушья относятся:

  • Хрипы
  • Болевые ощущения в груди
  • Сильный кашель
  • Недостаток воздуха
  • Сбивчивое дыхание
  • Шумы в бронхах

Метод аускультации

Аускультация легких – метод исследования состояния пациента при бронхиальной астме, благодаря которому специалист проводит выслушивание характерных шумов организма, определяя болезнь.

Аускультация при бронхиальной астме бывает двух типов:

Аускультация бронхиальной астмы позволяет различать хрипящие и свистящие звуки различного происхождения. Наиболее сильно они выражаются при задержке дыхания во время вдоха и при непринужденном выдохе.

Прямой метод сегодня не используется ввиду своей низкой чувствительности. Пульмонолог слышит и анализирует не только шумы во время вдоха, но и звуки, на выдохе. Чтобы сформировать полную клиническую картину, исследованию подвергается каждый из отделов грудной клетки.

Чтобы аускультативные данные были максимально достоверными, пациент должен придерживаться нескольких правил:

Чтобы подобрать лечение, врач определяет, какие хрипы слышатся, когда пациент дышит. Хрипы при бронхиальной астме подразделяют на два типа:

В основном, у пациентов, страдающих бронхиальной астмой наблюдаются сухие свистящие хрипы, прослушиваемые по всей области легких. Для выявления других признаков заболевания, специалист назначает:

Перкуссия

Перкуссия легких – еще один метод прослушивания. Перкуторный метод основан на выстукивании определенных участков грудной клетки и анализе издаваемых звуков. Удар проникает в ткани и возвращается в качестве звуковых колебаний. Звуковая картинка различается в зависимости от органа и его расположения.

Перкуссия анализирует четыре получаемые характеристики:

Перекуторный звук может быть трех типов:

  • Ясным легочным – слышен при простукивании между ребер грудной клетки. Формирование акустической картины происходит во время воздушных колебаний, колебаний альвеол и легочной ткани
  • Тупой – во время простукивания печени и селезенки – в них нет воздуха.
  • Тимпанический – тип звука напоминает барабанные удары, обнаруживается, при простукивании органов с гладкими стенками

Метод диагностирует кашель и другие патологии, связанные с дыханием.

  • Сравнительная – основана на поочередном анализе звуков, исходящих через простукивание симметричных участков грудной клетки. Специалист начинает диагностировать здоровую сторону, чтобы произвести оценку тяжести патологии. Сначала простукивается передняя поверхность грудной клетки, затем – бока и спина. Это делается, чтобы оценить результаты и подобрать необходимое лечение.
  • Топографическая – отслеживает размеры органов в процессе дыхания. Специалист индивидуально устанавливает границы и сравнивает их с нормальными показателями.
  • Непосредственная – выполняется серия постукиваний по определенному участку тела.
  • Опосредованная – выполняется плессиметром и молоточком. Плессиметр используется врачом в качестве прокладки, по которой он ударяет, извлекая звук. Также в этом качестве может быть палец или рука врача, пластинка из металла или дерева. Громкость зависит от силы удара
  • Громкая – используется для анализа состояния глубоких легочных слоев
  • Тихая – для оценки поверхностных слоев легких

Этапы обследования

Перкуссия проводится в несколько этапов:

  • Сначала фиксируется положение верхних точек легких спереди и сзади;
  • Затем происходит измерение дыхательной области над верхними частями легких;
  • На третьем этапе фиксируются нижние границы легких;
  • Определяется степень подвижности легких при вдохе и выдохе.

Использование приведенного алгоритма позволяет врачам получить полную картину того, как работают легкие пациента. Простукивание – простой, универсальный и достоверный способ оценки работы органов. Перкуссия легких позволяет диагностировать ряд заболеваний, сопровождающихся такими признаками как одышка, затрудненное дыхание, кашель, к которым относится и астма.

Хрипы, как признак бронхиальной астмы

Хрипы при приступе бронхиальной астмы на начальном этапе практически не слышны. Когда заболевание прогрессирует и происходит обострение, кашель становится сильнее, возникает приступ удушья. На вдохе слышны громкие длительные свистящие звуки и хрипы. Нарушение дыхательного ритма провоцирует напряжение диафрагмы, и пациент чувствует боль в области грудной клетки.

Влажные хрипы, или сухие зависит от воспалительных процессов в бронхах. Влажные говорят о том, что в бронхах накопился большой объем жидкой слизи. Их слышно, потому что воздух во время вдоха соприкасается с мокротой. В мокроте образуются пузырьки, которые лопаются и возникает шум. Причиной тому – воспалительные процессы в бронхолегочной системе. Чем больше запущена болезнь, тем больше размер пузырьков и громче хрипы.

Возникновение сухих хрипов обусловлено накоплением густой слизи в бронхах. Вязкая мокрота способствует образованию перегородок в области дыхательных путей и затрудняет прохождение воздуха.

Слизь оседает на стенках бронхов, уменьшая просвет. Это сужение неравномерное и, вместе с остальными факторами вызывает появление свистящих хрипов.

Отличительные признаки хрипов при бронхиальной астме

Хрипы могут проявляться при других заболеваниях легких, таких, как ларингит или пневмония. Хрипы при астме имеют собственные характерные признаки:

источник

Сильные хрипы при астме

Бронхиальная астма

Астма — это хроническое воспалительное заболевание бронхов. Бронхи — это пути, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них. При астме бронхи становятся набухшими.

Воспаление стенок бронхов ведет к выработке вязких выделений, называемых мокротой. Астма также вызывает спазм мышц, находящихся в стенках бронхов и вокруг них. Набухание, мокрота и спазм мышц суживают просвет дыхательных путей, отчего становится труднее делать вдох и особенно выдох.

Самые распространенные симптомы бронхиальной астмы — одышка, хрипы и свисты при дыхании, стеснение в груди и кашель. В какие-то дни больные астмой ощущают некоторые из этих симптомов, но могут быть и дни, когда симптомов нет. В момент проявления симптомов у человека возникает ощущение, что он дышит через соломинку. Когда воздух проходит через суженные дыхательные пути, могут возникать хрипы. Кашель чаще беспокоит в ночное время или ранним утром. Боль в груди, ощущение давления или стянутости в грудной клетке также могут быть симптомами астмы.

Приступ бронхиальной астмы характеризуется очень тяжелыми симптомами. Во время приступа больной может дышать настолько часто, что с трудом успевает говорить. Кашель, хрипы и сдавленность в груди могут вызвать волнение и страх. Это, в свою очередь, может приводить к усилению одышки. В редких случаях при низких уровнях кислорода в крови можно заметить посинение или сероватый цвет кончиков пальцев. В случае приступа необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Астма бывает врожденным заболеванием, унаследованным от родителей, или самостоятельным заболеванием, возникающим у человека, даже если в семье не было случаев астмы. При бронхиальной астме дыхательные пути более чувствительны, чем обычно. Они могут быть легко раздражены и спазмированы в результате воздействия множества факторов, которые называют «триггерами». Например, бывают следующие триггеры.

  • Аллергия: у аллергиков вероятность бронхиальной астмы выше. Эта разновидность астмы чаще появляется у детей, хотя может возникать и во взрослом возрасте. Пыльца деревьев, трав, плесневые грибки, перхоть кошек и собак, клещи домашней пыли — это распространенные аллергены. Они могут вызывать чихание, хрипы, зуд в глазах и насморк. Если легкие сильно раздражены, аллергены могут провоцировать приступ астмы.
  • ОРВИ: частые вирусные инфекции могут вызывать обострение астмы. Инфекции могут провоцировать более долгие эпизоды хрипов и одышки, чем аллергены. Фактически респираторные вирусы — самая частая причина приступов бронхиальной астмы.
  • Раздражители, которые могут провоцировать астму: выхлопные газы, химикаты для использования на дачном участке, резкие запахи краски, парфюма, спреев для волос, дезодорантов, очистителей воздуха, табачный дым, стресс или физическая нагрузка, медикаменты, включая аспирин и бета-блокаторы (применяющиеся при заболеваниях сердца и гипертонии), сульфиты, содержащиеся в пищевых продуктах (сушеных фруктах, вине, пиве).

источник

Какие хрипы при бронхиальной астме

Бронхиальная астма, которая характеризуется приступами удушья, нехваткой дыхания и кашлем с хрипами – довольно распространенное заболевание во всем мире. При этом от приступов этой болезни страдают все возрастные категории людей. Что является причиной возникновения различных звуков при бронхиальной астме? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с первопричинами появления заболевания.

Краткое содержание статьи

Виды астмы, ее причины и базовые признаки

Существует две основных формы этого заболевания: астма аллергенного происхождения и инфекционно-зависимая астма. Причем болезнь может протекать как в легкой или средней форме тяжести, так и переноситься довольно тяжело, что обусловлено продолжительными приступами. Однако, какая бы форма заболевания ни была у пациента, терапия должна быть однозначно качественной. Особенно важно использовать правильную терапию бронхиальной астмы для пациентов, постоянно употребляющих гормоны.

Развитие приступа бронхиальной астмы можно разделить на несколько этапов:

  1. Воздействие раздражителя.
  2. Бронхоспазм и нарушение функций дыхания.
  3. Отек бронхиальной слизистой.
  4. Образование большого объема слизистой жидкости.

К провокаторам болезни относят:

  • пыль и растительную пыльцу;
  • перепады влажности и температуры;
  • частые вирусные недуги;
  • продукты питания и медицинские средства;
  • гормональный дисбаланс и прочее.

Иногда болезнь носит наследственную форму. В большинстве случаев приступы астмы проявляются как следствие пневмонии, бронхита, острой вирусной инфекции и других инфекционных заболеваний дыхательного тракта, которые ограничивают функцию дыхания.

Базовым признаком для любой формы бронхиальной астмы является приступ удушья, во время которого дыхание ограничивается, становятся слышны шумы и свист, а также появляется кашель, ограничивающий поступление кислорода в легкие. Приступы, нарушающие функцию дыхания, возникают сразу после непосредственного контакта с триггерами заболевания. Самые распространенные триггеры — это аллергены или вирусные недуги легких.

ВАЖНО! В медицинской практике бывают случаи, когда при отсутствии приступа человек не испытывает абсолютно никакого дискомфорта при дыхании.

Что представляют собой хрипы при бронхиальной астме?

Хрипы в бронхах – это дополнительные шумы, которые издаются человеком при процессе дыхания. Данный дополнительный симптом астмы возникает из-за сужения дыхательного тракта и скопления густой жидкости, которая носит патологический характер. В процессе дыхания в легких образуются колебания, которые слышны в органах грудной клетки. При этом они настолько незначительные, что выслушать их можно исключительно на поверхности грудной клетки и только с помощью специальных медицинских аппаратов: фонендоскопа или стетоскопа. Однако при запущенной форме бронхиальной астмы с тяжелым течением шумы и свисты можно услышать при приступе удушья даже находясь в нескольких метрах от человека.

В медицинской литературе выделяют два вида хрипов: сухие и влажные. Сухие хрипы следствием появления в слизистой оболочке бронхов своеобразных перегородок, которые образовались из густой вязкой мокроты. Вторая причина возникновения кашля с не влажными шумами при астме – это сужение просвета стенок бронхов. Громкость подобных хрипов при выдохе зависит от того насколько глубоко локализовался патологический процесс, а также от дыхательных возможностей и особенностей отдельного индивида.

Если говорить о влажных шумах при приступе бронхиальной астме, то возникают они вследствие соприкосновения мокроты и воздушных масс, вдыхаемых пациентом. При этом жидкий секрет в большом объеме скапливается в бронхиальном просвете. Воздушный поток, проходящий через этот секрет, порой создает очень громкие, а иногда и беззвучные шумы.

Согласно объемов бронхов и полостей, в которых собралась жидкость, классифицируют влажные шумы на такие группы:

  1. Мелкопузырчатые. Эти шумы схожи с легким шипением газированной воды.
  2. Среднепузырчатые, которые похожи на звук рвущейся ткани.
  3. Крупнопузырчатые. Подобные звуки схожи со звуком лопающихся пузырей.

ВАЖНО! Влажные хрипы лучше поддаются аускультации при вдохе, а сухие при выдохе.

Диагностика хрипов при бронхиальной астме

При симптомах болезни пациент обычно ощущает першение в области бронхов. Кроме того, иногда выдох может сопровождаться достаточно болезненными ощущениями. Для правильного диагностирования

хрипов в бронхах, врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, оценить все симптомы болезни и только потом осуществлять аускультацию. Корректное выслушивание шумов на вдохе и выдохе позволит доктору назначить подходящую терапию заболевания.

Если у врача возникают какие-либо сомнения относительно симптомов либо постановки диагноза, он должен направить больного на сдачу дополнительных анализов и обследований. Ведь шумы, возникающие при бронхиальной астме, также могут быть присущи и другим болезням (бронхиту, пневмонии, отеку легких и др.)

Особенности бронхиальных хрипов при астме

Больные с диагнозом астма, которые жалуются на хрипы в легких, направляются на детальное обследование. Первое, что делает врач – это производит аускультацию с помощью стетоскопа. Чтобы точно определить легкая или тяжелая степень сужения дыхательного тракта и назначить корректное лечение, специалисты назначают дополнительные исследования функционирования легких (рентгенографию).

При астме различные звуки могут прослушиваться, как над всей поверхностью легких, так и иметь локализованный характер. Астме присущи сухие хрипы. Причем при начальной стадии приступа они ощутимы только для пациента либо могут быть услышаны доктором, а на пике приступа слышны без медицинских приборов и на некотором расстоянии от больного. Советские врачи называли подобные хрипы «музыкальными» и находили им сравнение с играющей гармонью.

ВАЖНО! Чтобы приступ был более легким и быстро закончился, больному лучше принять сидячее положение и опереться руками о постель.

Стоит отметить, что при бронхиальной астме в большинстве клинических случаев шумы выслушиваются исключительно над всей областью легких. Если течение болезни не легкое, а тяжелое или вообще с астматическим статусом, то в легких ничего нельзя услышать (дыхание и звуки отсутствуют). Такому необъяснимому феномену дали название «немое легкое».

Врачевание хрипов

После прохождения всех форм обследования, больному назначается лечение заболевания, которое должно избавить его от шумов в бронхах навсегда. Врач назначает медикаментозную терапию, а пациент в дополнение к нему может использовать различные народные средства и рецепты.
Современная медицина использует следующие методы лечения хрипов при бронхиальной астме и других заболеваниях легких:

  1. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств используется в случае, если болезнь была спровоцирована бактериальной инфекцией.
  2. Ингаляции с помощью небулайзера. Они отлично устраняют бронхоспазм. Бывают случаи, когда для устранения бронхиального спазма хватает одной процедуры. Если бронхоспазм не был ликвидирован сразу, то процедуру повторяют каждые 4-5 часов. Лечение народными методами тоже подразумевает ингаляции, однако проводятся они с использованием растительных трав.
  3. Ингаляционные/системные глюкокортикостероиды. Терапия подразумевает использование Вентолина, Бекотида и прочих медикаментов.
  4. Аэрозольные ингаляции. В процедурах подобных форм используются медикаментозные препараты.
  5. Микродиспенсерное санирование бронхов. Используется с целью приведения функций дыхательной системы в норму.

Народные средства и меры профилактики

Терапия шумов народными рецептами, которые можно сделать дома без помощи фармацевтов, способствует дешевому излечению. Народные рецепты рекомендуют использовать людям, которые проживают вдали от медицинских клиник и не могут постоянно находиться под контролем у врача.

Причем лечение народными средствами порой наносит меньший вред организму, чем медикаментозная форма терапии. Народные советы рекомендуют использовать:

  • ингаляции с эфирными маслами;
  • чаи на лекарственных травах;
  • растирания;
  • травяные настои;
  • горячие компрессы.

Особую роль в терапии бронхиальной астмы отводят профилактическим мерам. Ведь именно они способствуют недопущению болезни. Чтобы избежать заболевания, не ленитесь и занимайтесь физкультурой, не игнорируйте ежегодные медицинские комиссии, принимайте витамины, периодически проходите курс массажа, и больше гуляйте на свежем воздухе.

источник

Чем лечить хрипы при бронхиальной астме

Бронхиальная астма, которая характеризуется приступами удушья, нехваткой дыхания и кашлем с хрипами – довольно распространенное заболевание во всем мире. При этом от приступов этой болезни страдают все возрастные категории людей. Что является причиной возникновения различных звуков при бронхиальной астме? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с первопричинами появления заболевания.

Краткое содержание статьи

Существует две основных формы этого заболевания: астма аллергенного происхождения и инфекционно-зависимая астма. Причем болезнь может протекать как в легкой или средней форме тяжести, так и переноситься довольно тяжело, что обусловлено продолжительными приступами. Однако, какая бы форма заболевания ни была у пациента, терапия должна быть однозначно качественной. Особенно важно использовать правильную терапию бронхиальной астмы для пациентов, постоянно употребляющих гормоны.

Развитие приступа бронхиальной астмы можно разделить на несколько этапов:

  1. Воздействие раздражителя.
  2. Бронхоспазм и нарушение функций дыхания.
  3. Отек бронхиальной слизистой.
  4. Образование большого объема слизистой жидкости.

К провокаторам болезни относят:

  • пыль и растительную пыльцу;
  • перепады влажности и температуры;
  • частые вирусные недуги;
  • продукты питания и медицинские средства;
  • гормональный дисбаланс и прочее.

Иногда болезнь носит наследственную форму. В большинстве случаев приступы астмы проявляются как следствие пневмонии, бронхита, острой вирусной инфекции и других инфекционных заболеваний дыхательного тракта, которые ограничивают функцию дыхания.

Базовым признаком для любой формы бронхиальной астмы является приступ удушья, во время которого дыхание ограничивается, становятся слышны шумы и свист, а также появляется кашель, ограничивающий поступление кислорода в легкие. Приступы, нарушающие функцию дыхания, возникают сразу после непосредственного контакта с триггерами заболевания. Самые распространенные триггеры – это аллергены или вирусные недуги легких.

ВАЖНО! В медицинской практике бывают случаи, когда при отсутствии приступа человек не испытывает абсолютно никакого дискомфорта при дыхании.

Хрипы в бронхах – это дополнительные шумы, которые издаются человеком при процессе дыхания. Данный дополнительный симптом астмы возникает из-за сужения дыхательного тракта и скопления густой жидкости, которая носит патологический характер. В процессе дыхания в легких образуются колебания, которые слышны в органах грудной клетки. При этом они настолько незначительные, что выслушать их можно исключительно на поверхности грудной клетки и только с помощью специальных медицинских аппаратов: фонендоскопа или стетоскопа. Однако при запущенной форме бронхиальной астмы с тяжелым течением шумы и свисты можно услышать при приступе удушья даже находясь в нескольких метрах от человека.

В медицинской литературе выделяют два вида хрипов: сухие и влажные. Сухие хрипы следствием появления в слизистой оболочке бронхов своеобразных перегородок, которые образовались из густой вязкой мокроты. Вторая причина возникновения кашля с не влажными шумами при астме – это сужение просвета стенок бронхов. Громкость подобных хрипов при выдохе зависит от того насколько глубоко локализовался патологический процесс, а также от дыхательных возможностей и особенностей отдельного индивида.

Если говорить о влажных шумах при приступе бронхиальной астме, то возникают они вследствие соприкосновения мокроты и воздушных масс, вдыхаемых пациентом. При этом жидкий секрет в большом объеме скапливается в бронхиальном просвете. Воздушный поток, проходящий через этот секрет, порой создает очень громкие, а иногда и беззвучные шумы.

Согласно объемов бронхов и полостей, в которых собралась жидкость, классифицируют влажные шумы на такие группы:

  1. Мелкопузырчатые. Эти шумы схожи с легким шипением газированной воды.
  2. Среднепузырчатые, которые похожи на звук рвущейся ткани.
  3. Крупнопузырчатые. Подобные звуки схожи со звуком лопающихся пузырей.

ВАЖНО! Влажные хрипы лучше поддаются аускультации при вдохе, а сухие при выдохе.

При симптомах болезни пациент обычно ощущает першение в области бронхов. Кроме того, иногда выдох может сопровождаться достаточно болезненными ощущениями. Для правильного диагностирования

хрипов в бронхах, врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, оценить все симптомы болезни и только потом осуществлять аускультацию. Корректное выслушивание шумов на вдохе и выдохе позволит доктору назначить подходящую терапию заболевания.

Если у врача возникают какие-либо сомнения относительно симптомов либо постановки диагноза, он должен направить больного на сдачу дополнительных анализов и обследований. Ведь шумы, возникающие при бронхиальной астме, также могут быть присущи и другим болезням (бронхиту, пневмонии, отеку легких и др.)

Больные с диагнозом астма, которые жалуются на хрипы в легких, направляются на детальное обследование. Первое, что делает врач – это производит аускультацию с помощью стетоскопа. Чтобы точно определить легкая или тяжелая степень сужения дыхательного тракта и назначить корректное лечение, специалисты назначают дополнительные исследования функционирования легких (рентгенографию).

При астме различные звуки могут прослушиваться, как над всей поверхностью легких, так и иметь локализованный характер. Астме присущи сухие хрипы. Причем при начальной стадии приступа они ощутимы только для пациента либо могут быть услышаны доктором, а на пике приступа слышны без медицинских приборов и на некотором расстоянии от больного. Советские врачи называли подобные хрипы «музыкальными» и находили им сравнение с играющей гармонью.

ВАЖНО! Чтобы приступ был более легким и быстро закончился, больному лучше принять сидячее положение и опереться руками о постель.

Стоит отметить, что при бронхиальной астме в большинстве клинических случаев шумы выслушиваются исключительно над всей областью легких. Если течение болезни не легкое, а тяжелое или вообще с астматическим статусом, то в легких ничего нельзя услышать (дыхание и звуки отсутствуют). Такому необъяснимому феномену дали название «немое легкое».

После прохождения всех форм обследования, больному назначается лечение заболевания, которое должно избавить его от шумов в бронхах навсегда. Врач назначает медикаментозную терапию, а пациент в дополнение к нему может использовать различные народные средства и рецепты.
Современная медицина использует следующие методы лечения хрипов при бронхиальной астме и других заболеваниях легких:

  1. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств используется в случае, если болезнь была спровоцирована бактериальной инфекцией.
  2. Ингаляции с помощью небулайзера. Они отлично устраняют бронхоспазм. Бывают случаи, когда для устранения бронхиального спазма хватает одной процедуры. Если бронхоспазм не был ликвидирован сразу, то процедуру повторяют каждые 4-5 часов. Лечение народными методами тоже подразумевает ингаляции, однако проводятся они с использованием растительных трав.
  3. Ингаляционные/системные глюкокортикостероиды. Терапия подразумевает использование Вентолина, Бекотида и прочих медикаментов.
  4. Аэрозольные ингаляции. В процедурах подобных форм используются медикаментозные препараты.
  5. Микродиспенсерное санирование бронхов. Используется с целью приведения функций дыхательной системы в норму.

Терапия шумов народными рецептами, которые можно сделать дома без помощи фармацевтов, способствует дешевому излечению. Народные рецепты рекомендуют использовать людям, которые проживают вдали от медицинских клиник и не могут постоянно находиться под контролем у врача.

Причем лечение народными средствами порой наносит меньший вред организму, чем медикаментозная форма терапии. Народные советы рекомендуют использовать:

  • ингаляции с эфирными маслами;
  • чаи на лекарственных травах;
  • растирания;
  • травяные настои;
  • горячие компрессы.

Особую роль в терапии бронхиальной астмы отводят профилактическим мерам. Ведь именно они способствуют недопущению болезни. Чтобы избежать заболевания, не ленитесь и занимайтесь физкультурой, не игнорируйте ежегодные медицинские комиссии, принимайте витами

Хрипы при бронхиальной астме: характер хрипов и лечение

Бронхиальная астма – заболевание, которому подвержены все возрастные категории людей. Хрипы при бронхиальной астме свидетельствуют о том, что болезнь прогрессирует. На первой стадии болезнь не приносит ощутимого дискомфорта, но со временем нарушается дыхание и возникают регулярные обострения.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина бронхиальной астмы – патологии дыхательных путей: хрипы, сухой кашель и одышка. Главной особенностью заболевания считается появление приступов удушья, которые провоцируют такие факторы:

  • Аллергены – тополиный пух, шерсть домашних животных, косметические средства, еда и другие
  • Некоторые виды медикаментов
  • Табачный дым
  • Сильное загрязнение воздуха
  • Стрессы
  • Физические перегрузки
  • Инфекционные заболевания органов дыхания
  • Гормональный сбой
  • Температурные перепады
  • Частые заболевания вирусной природы

К основным признакам удушья относятся:

  • Хрипы
  • Болевые ощущения в груди
  • Сильный кашель
  • Недостаток воздуха
  • Сбивчивое дыхание
  • Шумы в бронхах

Метод аускультации

Аускультация легких – метод исследования состояния пациента при бронхиальной астме, благодаря которому специалист проводит выслушивание характерных шумов организма, определяя болезнь.

Аускультация при бронхиальной астме бывает двух типов:

  • Прямая – когда к телу пациента прикладывается ухо
  • Непрямая – с помощью стетоскопа

Аускультация бронхиальной астмы позволяет различать хрипящие и свистящие звуки различного происхождения. Наиболее сильно они выражаются при задержке дыхания во время вдоха и при непринужденном выдохе.

Прямой метод сегодня не используется ввиду своей низкой чувствительности. Пульмонолог слышит и анализирует не только шумы во время вдоха, но и звуки, на выдохе. Чтобы сформировать полную клиническую картину, исследованию подвергается каждый из отделов грудной клетки.

Чтобы аускультативные данные были максимально достоверными, пациент должен придерживаться нескольких правил:

  • Принимать позы, диктуемые специалистом
  • Глубоко дышать
  • Не двигаться и не говорить
  • Соблюдать тишину

Чтобы подобрать лечение, врач определяет, какие хрипы слышатся, когда пациент дышит. Хрипы при бронхиальной астме подразделяют на два типа:

В основном, у пациентов, страдающих бронхиальной астмой наблюдаются сухие свистящие хрипы, прослушиваемые по всей области легких. Для выявления других признаков заболевания, специалист назначает:

  • Бронхоскопию
  • Томографию
  • Спирографию
  • Рентгенографию

Перкуссия

Перкуссия легких – еще один метод прослушивания. Перкуторный метод основан на выстукивании определенных участков грудной клетки и анализе издаваемых звуков. Удар проникает в ткани и возвращается в качестве звуковых колебаний. Звуковая картинка различается в зависимости от органа и его расположения.

Перкуссия анализирует четыре получаемые характеристики:

  • Силу
  • Высоту
  • Звукоподобность
  • Продолжительность

Перекуторный звук может быть трех типов:

  • Ясным легочным – слышен при простукивании между ребер грудной клетки. Формирование акустической картины происходит во время воздушных колебаний, колебаний альвеол и легочной ткани
  • Тупой – во время простукивания печени и селезенки – в них нет воздуха.
  • Тимпанический – тип звука напоминает барабанные удары, обнаруживается, при простукивании органов с гладкими стенками

Метод диагностирует кашель и другие патологии, связанные с дыханием.

Виды перкуссии:

  • Сравнительная – основана на поочередном анализе звуков, исходящих через простукивание симметричных участков грудной клетки. Специалист начинает диагностировать здоровую сторону, чтобы произвести оценку тяжести патологии. Сначала простукивается передняя поверхность грудной клетки, затем – бока и спина. Это делается, чтобы оценить результаты и подобрать необходимое лечение.
  • Топографическая – отслеживает размеры органов в процессе дыхания. Специалист индивидуально устанавливает границы и сравнивает их с нормальными показателями.
  • Непосредственная – выполняется серия постукиваний по определенному участку тела.
  • Опосредованная – выполняется плессиметром и молоточком. Плессиметр используется врачом в качестве прокладки, по которой он ударяет, извлекая звук. Также в этом качестве может быть палец или рука врача, пластинка из металла или дерева. Громкость зависит от силы удара
  • Громкая – используется для анализа состояния глубоких легочных слоев
  • Тихая – для оценки поверхностных слоев легких

Этапы обследования

Перкуссия проводится в несколько этапов:

  • Сначала фиксируется положение верхних точек легких спереди и сзади;
  • Затем происходит измерение дыхательной области над верхними частями легких;
  • На третьем этапе фиксируются нижние границы легких;
  • Определяется степень подвижности легких при вдохе и выдохе.

Использование приведенного алгоритма позволяет врачам получить полную картину того, как работают легкие пациента. Простукивание – простой, универсальный и достоверный способ оценки работы органов. Перкуссия легких позволяет диагностировать ряд заболеваний, сопровождающихся такими признаками как одышка, затрудненное дыхание, кашель, к которым относится и астма.

Хрипы, как признак бронхиальной астмы

Хрипы при приступе бронхиальной астмы на начальном этапе практически не слышны. Когда заболевание прогрессирует и происходит обострение, кашель становится сильнее, возникает приступ удушья. На вдохе слышны громкие длительные свистящие звуки и хрипы. Нарушение дыхательного ритма провоцирует напряжение диафрагмы, и пациент чувствует боль в области грудной клетки.

Влажные хрипы, или сухие зависит от воспалительных процессов в бронхах. Влажные говорят о том, что в бронхах накопился большой объем жидкой слизи. Их слышно, потому что воздух во время вдоха соприкасается с мокротой. В мокроте образуются пузырьки, которые лопаются и возникает шум. Причиной тому – воспалительные процессы в бронхолегочной системе. Чем больше запущена болезнь, тем больше размер пузырьков и громче хрипы.

Возникновение сухих хрипов обусловлено накоплением густой слизи в бронхах. Вязкая мокрота способствует образованию перегородок в области дыхательных путей и затрудняет прохождение воздуха.

Слизь оседает на стенках бронхов, уменьшая просвет. Это сужение неравномерное и, вместе с остальными факторами вызывает появление свистящих хрипов.

Отличительные признаки хрипов при бронхиальной астме

Хрипы могут проявляться при других заболеваниях легких, таких, как ларингит или пневмония. Хрипы при астме имеют собственные характерные признаки:

  • В начале приступа они тихие, а по мере нарастания становятся громче и их можно различить на расстоянии
  • Обострение бронхиальной астмы характерно хрипами, напоминающими свист
  • Шумы слышны по всей области легких, при других заболеваниях они локализуются в конкретной области
  • Сухие хрипы различимы как во время вдоха, так и на выдохе, а влажные – только во время вдоха
  • Тяжелый приступ бронхиальной астмы характерен тем, что прослушать шумы в легких невозможно, даже при использовании высокочувствительного оборудования

Хрипы и кашель – признак обострения, необходимо срочно посетить специалиста.

Лечение

Для лечения бронхиальной астмы используются следующие средства:

  • Антибактериальные средства широкой области действия, направленные на ликвидацию очага инфекции. Эффективны при сильном воспалительном процессе и когда в бронхах обнаружились скопления гноя. Специалисты назначают их вместе с препаратами, которые могут восстановить микрофлору желудка
  • Ингаляции – способствуют разжижению и выведению застоявшейся мокроты, снимают спазмы бронхов. Для проведения ингаляций нужен небулайзер – в него заливается назначенное лекарственное средство. Ингаляции проводят с промежутком раз в четыре часа до возникновения положительной динамики
  • Аэрозоли – доставляют препарат непосредственно в бронхи, мгновенно оказывая терапевтическое воздействие. Обычно используются бронходилататары, снимающие спазм за короткое время
  • Противовоспалительные средства, используемые в качестве основной терапии при бронхиальной астме. Длительное применение помогает пациенту контролировать ход болезни и справляться с ремиссией
  • Бронхоскопия – при помощи специального аппарата происходит обработка бронхиального дерева лекарственными препаратами и антисептиками. Так разжижается и удаляется мокрота, подавляется инфекция, снимается воспаление

Травы

Некоторые пациенты используют травы в своем лечении, можно применять:

  • Аптечную ромашку – она способствует выводу токсинов и аллергенов
  • Куркуму – убивает микробов, снимает воспалительный процесс
  • Траву иссопа – снимает бронхиальные спазмы
  • Мать-и-мачеху избавляет от хрипа и кашля

Важно: использовать травы можно без отказа от основного медикаментозного лечения и строго с разрешения лечащего врача.

Для своевременной остановки приступа используются комплексные меры, контролирующие ход заболевания и предотвращающие обострения. Бронхиальная астма не вылечивается полностью, но лечение помогает снижать приступы. Для пациента важно избегать аллергенов, вредных привычек и вести здоровый образ жизни, совместно с правильным питанием. Также нужно регулярно посещать пульмонолога для диагностики состояния легких и предупреждения возможных осложнений.

Предыдущая

АстмаДыхательная гимнастика Бутейко

Следующая

АстмаХолодовая астма: симптомы и лечение


Астма - Пульмонология - Здоровье Mail.ru

Роза Жамалова

Лечение бронхиальной астмы

Здравствуйте Николай Александрович,Пишу из Алматы.Моему сыну 19 лет,с 7 лет бронхиальная астма ,4-5 обострений в год после простуды и гриппа,лечится беклозоном 100 мг по 2 вдоха 3 раза в сут...

Anora

Болею астмой уже 25 лет. Постоянно пользовалась ингалятором "сальбутамол" без него ни как. Год назад в Английской клинике врач прописал гормональный ингалятор пользовалась по два раза каждый день. Проблема в...

Владимир пупкин

Более 30 лет болею бр.астмой, нет сил уже. Простудой не болею а приступы астмы постоянные...Горм.инголятор употребляю через день-два.Алергия страшная на сырость, на дождь,на влажность.ВОПРОС:- КАК ЖИТЬ ДАЛЬШЕ? Пользуюси горм.инголятор "Беклозон...

анонимно

бронхиальная астма аллергического характера

Зимой заработала себе бронхиальную астму. Потом как выяснилось она оказалась аллергического характера. Я сдала всевозможные анализы, но к большому сожалению, по сей день не могут определить на что у меня...

Аленка

Бронхиальная астма

Надавно у меня был приступ бронхиальной астмы. Мне прописали Бордуал и курс преднизолона. Возможно ли отказаться от этих лекарств,существуют ли другие способы лечения? Или после гормонов ничего больше не возьмет?

Елена Жаркова

бронхиальная астма

Здравствуйте! Моему сыну 1 год, врачи поставили диагноз бронхиальная астма. Подскажите куда лучше летом свозить ребенка поправить здоровье у нас в России? Слышала, что на Черном и Азовском морях климат...

Alex

Здравствуйте, Алексей Михайлович! Можно ли больному астмой заниматься фитнесом? Гипертрофия левого желудочка сердца и аллергия на шерсть животных, пыль. Является ли это противопоказанием для физических занятий.

Хрипы при бронхиальной астме: описание, слушать, локализация

Бронхиальная астма, которая характеризуется приступами удушья, нехваткой дыхания и кашлем с хрипами – довольно распространенное заболевание во всем мире. При этом от приступов этой болезни страдают все возрастные категории людей. Что является причиной возникновения различных звуков при бронхиальной астме? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с первопричинами появления заболевания.

Краткое содержание статьи

Виды астмы, ее причины и базовые признаки

Существует две основных формы этого заболевания: астма аллергенного происхождения и инфекционно-зависимая астма. Причем болезнь может протекать как в легкой или средней форме тяжести, так и переноситься довольно тяжело, что обусловлено продолжительными приступами. Однако, какая бы форма заболевания ни была у пациента, терапия должна быть однозначно качественной. Особенно важно использовать правильную терапию бронхиальной астмы для пациентов, постоянно употребляющих гормоны.

Развитие приступа бронхиальной астмы можно разделить на несколько этапов:

  1. Воздействие раздражителя.
  2. Бронхоспазм и нарушение функций дыхания.
  3. Отек бронхиальной слизистой.
  4. Образование большого объема слизистой жидкости.

К провокаторам болезни относят:

  • пыль и растительную пыльцу;
  • перепады влажности и температуры;
  • частые вирусные недуги;
  • продукты питания и медицинские средства;
  • гормональный дисбаланс и прочее.

Иногда болезнь носит наследственную форму. В большинстве случаев приступы астмы проявляются как следствие пневмонии, бронхита, острой вирусной инфекции и других инфекционных заболеваний дыхательного тракта, которые ограничивают функцию дыхания.

Базовым признаком для любой формы бронхиальной астмы является приступ удушья, во время которого дыхание ограничивается, становятся слышны шумы и свист, а также появляется кашель, ограничивающий поступление кислорода в легкие. Приступы, нарушающие функцию дыхания, возникают сразу после непосредственного контакта с триггерами заболевания. Самые распространенные триггеры — это аллергены или вирусные недуги легких.

ВАЖНО! В медицинской практике бывают случаи, когда при отсутствии приступа человек не испытывает абсолютно никакого дискомфорта при дыхании.

Что представляют собой хрипы при бронхиальной астме?

Хрипы в бронхах – это дополнительные шумы, которые издаются человеком при процессе дыхания. Данный дополнительный симптом астмы возникает из-за сужения дыхательного тракта и скопления густой жидкости, которая носит патологический характер. В процессе дыхания в легких образуются колебания, которые слышны в органах грудной клетки. При этом они настолько незначительные, что выслушать их можно исключительно на поверхности грудной клетки и только с помощью специальных медицинских аппаратов: фонендоскопа или стетоскопа. Однако при запущенной форме бронхиальной астмы с тяжелым течением шумы и свисты можно услышать при приступе удушья даже находясь в нескольких метрах от человека.

В медицинской литературе выделяют два вида хрипов: сухие и влажные. Сухие хрипы следствием появления в слизистой оболочке бронхов своеобразных перегородок, которые образовались из густой вязкой мокроты. Вторая причина возникновения кашля с не влажными шумами при астме – это сужение просвета стенок бронхов. Громкость подобных хрипов при выдохе зависит от того насколько глубоко локализовался патологический процесс, а также от дыхательных возможностей и особенностей отдельного индивида.

Если говорить о влажных шумах при приступе бронхиальной астме, то возникают они вследствие соприкосновения мокроты и воздушных масс, вдыхаемых пациентом. При этом жидкий секрет в большом объеме скапливается в бронхиальном просвете. Воздушный поток, проходящий через этот секрет, порой создает очень громкие, а иногда и беззвучные шумы.

Согласно объемов бронхов и полостей, в которых собралась жидкость, классифицируют влажные шумы на такие группы:

  1. Мелкопузырчатые. Эти шумы схожи с легким шипением газированной воды.
  2. Среднепузырчатые, которые похожи на звук рвущейся ткани.
  3. Крупнопузырчатые. Подобные звуки схожи со звуком лопающихся пузырей.

ВАЖНО! Влажные хрипы лучше поддаются аускультации при вдохе, а сухие при выдохе.

Диагностика хрипов при бронхиальной астме

При симптомах болезни пациент обычно ощущает першение в области бронхов. Кроме того, иногда выдох может сопровождаться достаточно болезненными ощущениями. Для правильного диагностирования хрипов в бронхах, врач должен внимательно выслушать жалобы пациента, оценить все симптомы болезни и только потом осуществлять аускультацию. Корректное выслушивание шумов на вдохе и выдохе позволит доктору назначить подходящую терапию заболевания.

Если у врача возникают какие-либо сомнения относительно симптомов либо постановки диагноза, он должен направить больного на сдачу дополнительных анализов и обследований. Ведь шумы, возникающие при бронхиальной астме, также могут быть присущи и другим болезням (бронхиту, пневмонии, отеку легких и др.)

Особенности бронхиальных хрипов при астме

Больные с диагнозом астма, которые жалуются на хрипы в легких, направляются на детальное обследование. Первое, что делает врач – это производит аускультацию с помощью стетоскопа. Чтобы точно определить легкая или тяжелая степень сужения дыхательного тракта и назначить корректное лечение, специалисты назначают дополнительные исследования функционирования легких (рентгенографию).

При астме различные звуки могут прослушиваться, как над всей поверхностью легких, так и иметь локализованный характер. Астме присущи сухие хрипы. Причем при начальной стадии приступа они ощутимы только для пациента либо могут быть услышаны доктором, а на пике приступа слышны без медицинских приборов и на некотором расстоянии от больного. Советские врачи называли подобные хрипы «музыкальными» и находили им сравнение с играющей гармонью.

ВАЖНО! Чтобы приступ был более легким и быстро закончился, больному лучше принять сидячее положение и опереться руками о постель.

Стоит отметить, что при бронхиальной астме в большинстве клинических случаев шумы выслушиваются исключительно над всей областью легких. Если течение болезни не легкое, а тяжелое или вообще с астматическим статусом, то в легких ничего нельзя услышать (дыхание и звуки отсутствуют). Такому необъяснимому феномену дали название «немое легкое».

Врачевание хрипов

После прохождения всех форм обследования, больному назначается лечение заболевания, которое должно избавить его от шумов в бронхах навсегда. Врач назначает медикаментозную терапию, а пациент в дополнение к нему может использовать различные народные средства и рецепты.
Современная медицина использует следующие методы лечения хрипов при бронхиальной астме и других заболеваниях легких:

  1. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств используется в случае, если болезнь была спровоцирована бактериальной инфекцией.
  2. Ингаляции с помощью небулайзера. Они отлично устраняют бронхоспазм. Бывают случаи, когда для устранения бронхиального спазма хватает одной процедуры. Если бронхоспазм не был ликвидирован сразу, то процедуру повторяют каждые 4-5 часов. Лечение народными методами тоже подразумевает ингаляции, однако проводятся они с использованием растительных трав.
  3. Ингаляционные/системные глюкокортикостероиды. Терапия подразумевает использование Вентолина, Бекотида и прочих медикаментов.
  4. Аэрозольные ингаляции. В процедурах подобных форм используются медикаментозные препараты.
  5. Микродиспенсерное санирование бронхов. Используется с целью приведения функций дыхательной системы в норму.

Народные средства и меры профилактики

Терапия шумов народными рецептами, которые можно сделать дома без помощи фармацевтов, способствует дешевому излечению. Народные рецепты рекомендуют использовать людям, которые проживают вдали от медицинских клиник и не могут постоянно находиться под контролем у врача.

Причем лечение народными средствами порой наносит меньший вред организму, чем медикаментозная форма терапии. Народные советы рекомендуют использовать:

Особую роль в терапии бронхиальной астмы отводят профилактическим мерам. Ведь именно они способствуют недопущению болезни. Чтобы избежать заболевания, не ленитесь и занимайтесь физкультурой, не игнорируйте ежегодные медицинские комиссии, принимайте витамины, периодически проходите курс массажа, и больше гуляйте на свежем воздухе.

хрипы при астме, ответы врачей, консультация

2016-10-19 17:37:40

Спрашивает Dmitry:

Здравствуйте. Очень прошу профессионального совета. У меня уже несколько лет свистящие хрипы при глубоком выдохе, иногда жужжание в груди тоже при глубоком выдохе. В быту ничего не беспокоит. При плановой диспансеризации делал флюорографию полгода назад - все без патологии. Два месяца назад сделал спирометрию - аналогично все функции дыхания у меня в норме (было сначала подозрение на ХОБЛ, потом по результатам показателей спирометрии сам врач его опровергнул). Тем не менее, неприятные ощущения в груди продолжаются, днем практически не бывают, но наутро часто слышу тонкие свисты при глубоком выдохе (при спокойном дыхании свиста нет). Иногда выделяется густая желтоватая мокрота. Позывов на кашель практически никогда нет, всю мокроту я выкашливаю сам. Иногда прослушивается слабовыраженное жестковатое дыхание. Бронхиальной астмой не болею, патологии сердца нет, а/д 120/80, пневмоний, плевритов, туберкулеза и т.п. никогда не было. Не курю. Одышка бывает только при очень быстрой ходьбе или активной физ.нагрузке. Может быть, посоветуете еще какие-либо дополнительные исследования для выяснения того, что же со мною происходит. Если все дело в обычном недолеченном когда-то бронхите, есть ли реальный риск перехода его в ХОБЛ? Заранее благодарю Вас за ответ.

17 ноября 2016 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Дмитрий, сделайте анализ крови на ig E, а также скарификационные пробы.

2014-04-13 11:48:29

Спрашивает Нина:

Добрый день! Мне 63. Свыше 25 лет я страдала сезонным поллинозом в период цветения лебеды с июля по конец октября и заканчивался ежегодно кашлем, мокротой и слышими хрипами.Врачам удавалось избавить меня от этих симптомов: назначали физио лечение, уколы хлористый кальций и таблетки. И я до следующего сезона забывала все болячки.После переезда в Москву я избежала поллиноза, но московские врачи ставят диагнозы атопическая астма? и бронхит? и назначают одно и тоже лечение.Была на приеме у кандидата мед наук, который поставил диагноз -астма в легкой форме, профессор диагностировал бронхит (оба отец и сын).6 лет у меня нет поллиноза, но все эти годы я живу с хрипами, мокротой, которая усиливается, когда я замерзну. Когда мокрота плохо выделяется,я чувствую одышку. При хорошем выделении могу и бегать, и любую физическую нагрузку. Буду благодарна Вам за ответ и Ваш совет

16 апреля 2014 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Это, видимо, астма. А какое лечение вы получаете?

2013-08-28 17:59:46

Спрашивает Антон:

Здравствуйте.Помогите пожалуйста советом.У меня бронхиальная астма,которая проявляет себя на фоне аллергии(домашняя пыль,шерсть животных),недавно проходил практику на стройке и надышался цементной пылью,после этого начались боль в лёгких и отдышка,причём хрипов нету,но при резком выдохе даже не полной грудью хрипы появляются.Врач прописал дышать Саламол Эко 3 раза в день,Атровент 3 раза в день и Теотард - не помогло. купили небулайзер Омрон,стал делать ингаляции Беродуалом с физ. раствором стало сначало легче,но потом всё вернулось на свои места.Подскажите пожалуйста что делать,может можно как то вывести эту пыль другим способом. контакт с цементом прекращён,но по прежнему работаю на стройке. Заранее спасибо

25 сентября 2013 года

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:

Конкретно пыль цемента что бы отложилась в легких нужны года контакта с нею. Тут пыль могла сыграть роль аллергена. Конечно в идеале это делать кожные пробы ,выявлять аллергены и по возможности проводить СИТ (лечение аллергенами). Если это по какой-то причине не возможно и беродуал с теотардом не эффективны, то надо сделать спирографию, и посетить консультацию пульмонолога для решения вопроса об базисной терапии бр. астмы, т.е. глюкокортикостероидная (горомнальная) ингаляционная терапия со стартом с небулайзерной терапии, а потом переход на балончики.

2012-11-02 13:17:58

Спрашивает Мария:

Здравствуйте! В течение 2 месяцев беспокоит сухой кашель, ощущение комка где-то в трахее, чуть ниже горла. Проходила обследование, делали анализ на IgE - норма, эозинофилы в крови в норме (2). На рентгене грудной клетки без изменений. На ФВД выявлен скрытый бронхоспазм. На основе этого врач поставила мне диагноз - бронхиальная астма. Я купила пикфлоуметр, провожу измерения утром и вечером каждый день уже в течение 8 дней. Для моего возраста и веса норма 393, мои показатели обычно 450-470. Так называемых "утренних провалов" в графике пикфлоуметрии нет. Подскажите пожалуйста, может я просто неправильно делала ФВД? В последнее время кашель сильно уменьшился, но прибавилось ощущение хрипа в левом легком внизу при кашле, при простом вдохе и выдохе его нет. Мне посоветовали обратиться к психологу, начала консультироваться у него. Приступов удушья не было. Длительное повышение температуры 37-37.2. Что это может быть?

14 ноября 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Мария по ФВД диагноз не выставляется, необходима как минимум спирометрия с пробой с сальбутамолом.

2011-10-11 13:45:08

Спрашивает Елена Боровик:

Здравствуйте! 8 месяцев назад я заболела сначала, как говорили врачи, бронхитом. Перепробовали 3 группы антибиотиков, ничего не помогало и дошло до воспаления легких. Прокололи цефтриаксон 7 дней, стало лучше, но явного улучшения по самочувствию я не наблюдала. Объясняла врачам, что почти нет ни кашля, ни температуры, а в основном беспокоило состояние удушья или сдавленности грудной клетки. При движении в таком состоянии (например наклонах в разные стороны) слышится громкое "дыхание" или даже шорканье. Очередной снимок показал, что воспаление рассосалась через месяц, но кашель и это состояние продолжалось. Когда потеплело, стало получше. В июле подхватила инфекцию (насморк, кашель), через 3 дня - острый трахеобронхит. Слава Богу, вылечили без антибиотиков (в\в хлористый кальций, в\м эхинацея, эреспал, амброксол). Болезнь прошла очень быстро, в отличие от антибиотикотерапии. Но до конца кашель не проходил. Стала анализировать, что реагирую на сырую погоду (сдавливает грудную клетку), на перепады температуры (начинаю подкашливать, как надышалась холодного воздуха даже в летнее время). 09.10.11 погуляла с ребенком 3 часа на улице. Когда пришла домой - при глубоком вдохе с правой стороны (где была пневмония) свистящий хрип. Сделала ингаляцию с беродуалом, стала пить атму. Утром немножко лучше, хрип исчез, но давление нет. Терапевт назначил анализы с подозрением на хронический бронхит. Но придя к пульмонологу, узнала, что это больше похоже на аллергию на холод (холодовая астма). Назначил какой-то препарат на букву "с" (к пульмонологу попала с проблемами у ребенка и по ходу задала вопрос и о себе. Поэтому четких рекомендаций не давал) и сказал что это необратимая болезнь, так как избавиться от аллергена - холода не возможно. Насколько это страшно и чем можно лечить это? Анализы во всех случаях нормальные были, все снимки после воспаления без особенностей. Помогите!!!! Не могу даже выйти с ребенком на улицу сейчас

18 октября 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Елена, обсудите с лечащим врачом целесообразность проведения аутолимфоцитотерапии.

2011-09-06 16:32:21

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Мне 36 лет. Последние 4-5 лет при физических нагрузках чувствую хрипы в груди, отдышка, и постоянный обильный насморк. Пошла к врачу, назначили спирографию, лор обнаружил полипы в носу. По результатам спирографии и по моим описаниям был поставлен диагноз - бронхиальная астма (аспириновая). Назначили Серетид ( 50/250 мкг 1 ингаляция 2 раза в день) и Назонекс. Назонекс брызгаю, очень хорошо помогает, а вот Серетид боюсь начинать принимать. Боюсь что если начну, то попаду в зависимость от этого препарата. У меня нет ночного кашля и нет приступов удушья. Прошла тест по контролю над астмой - 23 бала из 25 и это без серетида. Скажите пожалуйста насколько мне необходим прием серетида, не попаду ли я в зависимость от него. Можно ли будет однажды начав принимать серетид через какое-то время отказаться от него или это навсегда? Очень жду ответа. Спасибо.

12 сентября 2011 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Елена, начинайте лечение препаратом, в будущем Вы сможете от него отказаться под контролем врача.

2011-07-08 17:45:49

Спрашивает Марина:

Здравствуйте,
История такая. Ребенок 2,10 появились хрипы в груди, свист при выдохе при отсутствии других симптомов болезни. Состояние нормальное. Обратились к врачу и были госпитализированы с диагнозом острый обструктивный бронхит. Лечили дексазоном 2 р./д уколы 4 дня, цефикс сироп 7 дней, ингаляции с пульмикортом и вентолином, увч - 7 дней. Через 2 дня после выписки у ребенка опять появилось свистящее дыхание, на выдохе. По рекомендации врача продолжили ингаляции с пульмикортом, вентолином, + эриус, + амбробене. Пошла уже 3 я неделя, а ребенок все также свистит при выдохе, при отличном общем самочувствии. Были у аллерголога, сдали анализ на общий иммуноглобулин - 33 (при норме до 60), и ИФА на халмидии - все отр. Аллерголог показаний к астме не видит. Врачи разводят руками. Что это может быть? Стоит ли сделать рентген??? ( ни один из врачей не предлагал...) Опять же отмечу - ребенок чувствует себя замечательно, температура нормальная, подвижный, во время сна дыхание ровное, днем, особенно к вечеру или когда побегает появляется небольшая отдышка и легкий свист. Кашляет изредка, сухим кашлем. Спасибо.

13 июля 2011 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Проверьте, правильно ли делаете ингаляции, выполняете ли гипоаллергенный режим быта и питания и т.п. Разобраться в ситуации через интернет не только невозможно, но и небезопасно.

2009-06-13 08:36:22

Спрашивает Ибрагим:

Здравствуйте, мне 24.
Мне трудно дышать, особенно после того, когда я простываю. Я обошел всех врачей, но никто мне не смог ответить из-за чего я задыхаюсь. Все анализы и показатели в норме....
У меня пролапс митрального клапана и обратная регургитация крови. Может ли это вызывать постоянное удушие и усиление удушия на порядок при простуде.
В течение 4 лет каждую зиму болею бронхитом. Может ли быть вызвано удушие хроническим или обструктивным бронхитом при том, что у меня отсутствует кашель и не прослушиваются свисты и астматические хрипы, единственное, что у меня прослушивается это жесткое дыхание, аллегро пробы при этом в норме.
Может быть у меня просвет в бронхах уменьшился или скрытый бронхоспазм. Почему тогда у меня кашля нету. Если это у меня на нервной почве то почему у меня жесткое дыхание и усиление удушия при простуде. Если это сердечное то почему кардиограмма в норме. Если астма то почему свисты не прослушиваются и дыхательная функция легих в норме.
Если обструктивный или хронический бронхит то почему нет кашля.

17 июня 2009 года

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Все ответы консультанта

Уважаемый Ибрагим! Вы хотите получить консультацию доктора, а медицинской информации не даете. Как быть? Думаю Вам стоит обратиться пульмонологу и ЛОР-врачу.

Читать дальше

Профилактика астмы

Профилактика астмы – это комплекс специальных мер, которые способны обеспечить снижение опасности развития астмы у людей из группы риска.

Читать дальше

Профилактика и лечение астмы

Профилактика астмы подразумевает комплекс мероприятий, способных снизить опасность развития астмы у людей из группы риска, а также уменьшить вероятность обострения астмы у того, кто уже, к сожалению, с ней столкнулся.

Читать дальше

Приступ астмы

Приступ астмы является резким обострением этой хронической болезни и может быть вызван разными причинами в зависимости от формы заболевания.

Читать дальше

Признаки астмы

Признаки астмы – распространенного и опасного заболевания, которое развивается постепенно необходимо знать каждому, так как лечение на стадии, когда развиваются приступы удушья весьма затруднительно.

Читать дальше

Дети кашляют от грязного воздуха

Согласно новым исследованиям, мелкие частички грязи от уличных выхлопов и сжигания топочного мазута могут вызвать у детей до двух лет хрип и кашель. Это одно из первых исследований, принимающее во внимание типы частиц, причиняющие наибольший вред здоровью, отмечают исследователи.

Хрипы при астме не проходят

Бронхиальная астма – заболевание, которому подвержены все возрастные категории людей. Хрипы при бронхиальной астме свидетельствуют о том, что болезнь прогрессирует. На первой стадии болезнь не приносит ощутимого дискомфорта, но со временем нарушается дыхание и возникают регулярные обострения.

Клиническая картина бронхиальной астмы – патологии дыхательных путей: хрипы, сухой кашель и одышка. Главной особенностью заболевания считается появление приступов удушья, которые провоцируют такие факторы:

  • Аллергены – тополиный пух, шерсть домашних животных, косметические средства, еда и другие
  • Некоторые виды медикаментов
  • Табачный дым
  • Сильное загрязнение воздуха
  • Стрессы
  • Физические перегрузки
  • Инфекционные заболевания органов дыхания
  • Гормональный сбой
  • Температурные перепады
  • Частые заболевания вирусной природы

К основным признакам удушья относятся:

  • Хрипы
  • Болевые ощущения в груди
  • Сильный кашель
  • Недостаток воздуха
  • Сбивчивое дыхание
  • Шумы в бронхах

Аускультация легких – метод исследования состояния пациента при бронхиальной астме, благодаря которому специалист проводит выслушивание характерных шумов организма, определяя болезнь.

Аускультация при бронхиальной астме бывает двух типов:

Аускультация бронхиальной астмы позволяет различать хрипящие и свистящие звуки различного происхождения. Наиболее сильно они выражаются при задержке дыхания во время вдоха и при непринужденном выдохе.

Прямой метод сегодня не используется ввиду своей низкой чувствительности. Пульмонолог слышит и анализирует не только шумы во время вдоха, но и звуки, на выдохе. Чтобы сформировать полную клиническую картину, исследованию подвергается каждый из отделов грудной клетки.

Чтобы аускультативные данные были максимально достоверными, пациент должен придерживаться нескольких правил:

Чтобы подобрать лечение, врач определяет, какие хрипы слышатся, когда пациент дышит. Хрипы при бронхиальной астме подразделяют на два типа:

В основном, у пациентов, страдающих бронхиальной астмой наблюдаются сухие свистящие хрипы, прослушиваемые по всей области легких. Для выявления других признаков заболевания, специалист назначает:

Перкуссия легких – еще один метод прослушивания. Перкуторный метод основан на выстукивании определенных участков грудной клетки и анализе издаваемых звуков. Удар проникает в ткани и возвращается в качестве звуковых колебаний. Звуковая картинка различается в зависимости от органа и его расположения.

Перкуссия анализирует четыре получаемые характеристики:

Перекуторный звук может быть трех типов:

  • Ясным легочным – слышен при простукивании между ребер грудной клетки. Формирование акустической картины происходит во время воздушных колебаний, колебаний альвеол и легочной ткани
  • Тупой – во время простукивания печени и селезенки – в них нет воздуха.
  • Тимпанический – тип звука напоминает барабанные удары, обнаруживается, при простукивании органов с гладкими стенками

Умеренная стойкая астма: причины, симптомы и лечение

Астма - это заболевание, при котором затрудняется дыхание. Астма вызывает отек и сужение дыхательных путей. У некоторых людей с астмой также выделяется избыток слизи в дыхательных путях.

Эти факторы затрудняют вдыхание воздуха, что приводит к появлению таких симптомов, как хрипы, боли в груди и кашель.

Врачи классифицируют астму на основе тяжести симптомов. Эти классификации помогают им определить степень тяжести астмы.Частота и тяжесть симптомов - два фактора, которые определяют классификацию.

Симптомы астмы могут проявляться периодически (иногда) или могут быть более стойкими. Подробнее о персистирующей астме средней степени тяжести, способах ее диагностики, лечении и многом другом.

Умеренная персистирующая астма более серьезна, чем легкая перемежающаяся или постоянная астма. Люди с умеренной стойкой астмой испытывают симптомы обычно каждый день или, по крайней мере, большую часть дней в неделю.

Симптомы стойкой астмы средней степени тяжести могут включать:

Астму можно разделить на четыре стадии.Оценка основана на том, как часто возникают симптомы, насколько они серьезны, когда они возникают, и на вашем общем состоянии здоровья.

Четыре стадии астмы:

  • Легкая перемежающаяся астма. Легкие симптомы астмы возникают не чаще двух дней в неделю или двух раз в месяц.
  • Упорная астма легкой степени. Легкие симптомы возникают чаще, чем два раза в неделю.
  • Умеренная стойкая астма. Усиливающиеся симптомы астмы возникают ежедневно и не реже одного раза в неделю.Обострения также длятся несколько дней.
  • Тяжелая стойкая астма. На этой стадии симптомы возникают несколько раз в день почти каждый день. Вы также можете испытывать симптомы по ночам каждую неделю. Эта стадия астмы может плохо поддаваться лечению.

Умеренная персистирующая астма встречается не так часто, как легкая перемежающаяся или легкая персистирующая астма. Наименее распространенный тип астмы - тяжелая стойкая астма.

Люди со стойкой астмой средней степени тяжести:

  • симптомы не реже одного раза в день
  • обострения, продолжающиеся несколько дней
  • кашель и хрипы, которые мешают повседневной деятельности
  • симптомы, мешающие нормальной деятельности
  • ночные вспышки- подъемы, мешающие спать хотя бы один раз в неделю
  • симптомы, затрудняющие сон хотя бы один раз в неделю

У людей с умеренной персистирующей астмой примерно от 60 до 80 процентов нормальной функции легких без лечения.Однако при лечении большая часть этой функции может быть восстановлена.

Что это значит?

Классификация астмы непостоянна. Люди с астмой могут входить и выходить из этих стадий в зависимости от того, как действуют их лекарства или как часто возникают симптомы.

Эти классификации не имеют значения для всех врачей. Фактически, некоторые даже не используют их.

Напротив, стадии астмы - это способ для врачей помочь сообщить, насколько серьезны ваши симптомы в любой момент времени.Использование рекомендаций может помочь вашему врачу определить, улучшаются ли ваши симптомы или ухудшаются, или стабилизировались.

Для лечения астмы используются несколько типов лекарств. Людям с устойчивой астмой средней степени тяжести врач может порекомендовать комбинацию методов лечения, чтобы справиться с повседневными симптомами, а также с обострениями, когда они возникают.

Наиболее распространенные методы лечения персистирующей астмы средней степени тяжести включают:

Долгосрочное контрольное лечение

Эти препараты используются в качестве профилактического метода.Некоторые принимают ежедневно; другие могут быть более долговечными и не требовать ежедневного использования. Примеры лекарственных препаратов длительного действия:

  • ежедневных таблеток
  • ингаляционных кортикостероидов
  • модификаторов лейкотриенов
  • бета-агонистов длительного действия
  • комбинированных ингаляторов

Спасательных ингаляторов

Эти препараты используются для оказания неотложной помощи при астме. приступ или внезапное ухудшение симптомов. Спасательные ингаляторы обычно являются бронходилататорами.Эти лекарства могут действовать в течение нескольких минут, открывая воспаленные дыхательные пути.

Лекарства от аллергии

Если аллергия вызывает усиление симптомов астмы, ваш врач может назначить лекарства от аллергии, чтобы снизить риск приступа.

Эти лекарства можно принимать ежедневно. Если у вас сезонная аллергия, вам могут понадобиться эти препараты только на непродолжительное время каждый год. Уколы от аллергии также могут со временем помочь снизить вашу чувствительность к аллергенам.

Бронхиальная термопластика

Это лечение астмы пока не является широко доступным и рекомендовано не всем.

Во время процедуры врач нагревает ткань легких электродом. Это снизит активность гладких мышц, покрывающих легкие. Когда гладкие мышцы не могут быть такими же активными, вы можете испытывать меньше симптомов и легче дышать.

Узнайте, какие еще есть варианты лечения астмы.

Помимо лечения, некоторые изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы стойкой астмы средней степени тяжести. Эти изменения также могут помочь предотвратить ухудшение симптомов астмы.

  • Практикуйте дыхательные упражнения. Ваш врач может порекомендовать вам вместе с пульмонологом изучить дыхательные упражнения, которые могут укрепить ваши легкие и увеличить запас воздуха. Пульмонолог - это врач, который работает специально с людьми, страдающими астмой или другими заболеваниями легких.
  • Распознать триггеры. Определенные условия, продукты или погода могут ухудшить симптомы астмы. Эти вещи называются триггерами. Их избегание может помочь предотвратить приступы астмы или обострения.Общие триггеры астмы включают влажность или низкие температуры, сезонную аллергию и физическую активность.
  • Упражнения подробнее. Если упражнения могут вызвать приступ астмы, вы можете задаться вопросом, почему упражнения являются профилактическим методом. Это потому, что регулярные упражнения могут помочь вашим легким стать сильнее. Это может помочь уменьшить симптомы и обострения со временем.
  • Ведите здоровый образ жизни. Помимо упражнений, поддержание здорового веса и правильное питание могут иметь большое значение для общего состояния здоровья.Эти изменения могут помочь снизить риск обострений.
  • Следите за своим дыханием. Ежедневно проверяйте свое дыхание, чтобы узнать, продолжают ли ваши лекарства от астмы работать. Если симптомы постепенно ухудшаются, обратитесь к врачу. Это может быть признаком того, что вам нужно новое лечение. Если симптомы остаются прежними или улучшаются, можете быть уверены, что вашего лечения сейчас достаточно.
  • Сделайте прививку. Сезонная вакцинация от гриппа и пневмонии может предотвратить эти заболевания, что, в свою очередь, предотвращает ухудшение симптомов астмы.
  • Бросьте курить. Если вы курите, пора бросить эту привычку. Курение раздражает слизистую дыхательных путей. Если у вас астма, раздражение может усилиться вдвое.
  • Следуйте указаниям врача. Лекарства от астмы могут быть эффективными, но только если вы принимаете их в соответствии с предписаниями. Даже когда ваши симптомы улучшаются, продолжайте принимать лекарства. Внезапное прекращение лечения может ухудшить симптомы.

Умеренная персистирующая астма - это поздняя стадия астмы.Люди, страдающие этим заболеванием, испытывают симптомы астмы каждый день. Они также могут испытывать симптомы по крайней мере один раз в неделю. Обострения могут длиться несколько дней.

Умеренная стойкая астма все еще поддается лечению. Изменения в образе жизни также могут улучшить его. Эти изменения также улучшают ваше общее состояние здоровья, а также здоровье ваших легких.

Если вы считаете, что у вас астма, запишитесь на прием, чтобы обсудить симптомы с врачом. Если вам поставили диагноз астмы, но вы считаете, что лекарства не действуют должным образом, обратитесь за помощью к врачу.

Стадии астмы могут меняться в течение вашей жизни. Если вы будете в курсе изменений, ваш врач сможет подобрать вам лучшее лечение. Это дает вам наилучшие перспективы для вашего здорового будущего.

.

Диагностика свистящего дыхания у детей

ЛИЗА НОБЛ ВЕЙСС, доктор медицинских наук, Медицинский и фармацевтический колледжи Северо-Восточного Университета Огайо, Центр семейной практики Forum Health, Янгстаун, Огайо

Am Family Physician. , 15 апреля 2008 г .; 77 (8): 1109-1114.

Хрипы у детей - частая проблема, с которой сталкиваются семейные врачи. Приблизительно от 25 до 30 процентов младенцев будут иметь по крайней мере один эпизод свистящего дыхания, и почти половина детей имеет анамнез свистящего дыхания к шести годам.Наиболее частые причины хрипов у детей включают астму, аллергию, инфекции, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и обструктивное апноэ во сне. Менее распространенные причины включают врожденные аномалии, аспирацию инородного тела и кистозный фиброз. Исторические данные, которые помогают в диагностике, включают семейный анамнез, возраст начала, характер одышки, сезонность, внезапность начала, а также связь с кормлением, кашлем, респираторными заболеваниями и изменениями положения. Целенаправленное обследование и целенаправленное диагностическое тестирование, основанное на клинических подозрениях, также предоставляют полезную информацию.Детям с повторяющимся свистящим дыханием или единичным эпизодом необъяснимого свистящего дыхания, не поддающегося лечению бронходилататорами, следует пройти рентгенографию грудной клетки. Детям, чей анамнез или результаты физикального обследования предполагают наличие астмы, следует пройти диагностическое исследование функции легких.

Свистящее дыхание у младенцев и детей - распространенная проблема, с которой обращаются в отделения первичной медико-санитарной помощи. Приблизительно от 25 до 30 процентов младенцев будут иметь по крайней мере один эпизод свистящего дыхания.1 К трем годам эпизод свистящего дыхания будет иметь место у 40 процентов детей, а к шести годам почти половина детей будет иметь свистящее дыхание. был по крайней мере один эпизод хрипов.1 Большинство младенцев и детей с повторяющимся хрипом страдают астмой, но при дифференциальной диагностике следует учитывать и другие причины. В этой статье представлен подход к оценке всех типов хрипов у детей.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Астма является наиболее вероятной причиной рецидивов хрипов у детей младше пяти лет лет.

C

1

Наиболее частыми причинами свистящего дыхания у маленьких детей являются астма, аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, инфекции и обструктивное апноэ во сне.

C

6, 12, 16, 24

Реакция на бронходилататоры может помочь дифференцировать астму от других причин хрипов.

C

1, 7

Рентгенографию грудной клетки следует выполнять у детей с повторяющимся свистящим дыханием или единичным эпизодом необъяснимого свистящего дыхания, не поддающегося лечению бронходилататорами.

C

1, 7, 19

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

Астма является наиболее вероятной причина рецидивирующих хрипов у детей младше пяти лет.

C

1

Наиболее частыми причинами свистящего дыхания у маленьких детей являются астма, аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, инфекции и обструктивное апноэ во сне.

C

6, 12, 16, 24

Реакция на бронходилататоры может помочь дифференцировать астму от других причин хрипов.

C

1, 7

Рентгенографию грудной клетки следует выполнять у детей с повторяющимся свистящим дыханием или единичным эпизодом необъяснимого свистящего дыхания, не поддающегося лечению бронходилататорами.

C

1, 7, 19

Этиология

Свистящее дыхание возникает во время длительной фазы выдоха из-за быстрого прохождения воздуха через дыхательные пути, которые сужаются до точки закрытия.Дети хрипят чаще взрослых из-за физических отличий. Бронхи младенцев и детей раннего возраста маленькие, что приводит к более высокому периферическому сопротивлению дыхательных путей. В результате заболевания, поражающие мелкие дыхательные пути, имеют пропорционально большее влияние на общее сопротивление дыхательных путей у этих пациентов. У младенцев также меньше упругая отдача ткани и меньше коллатеральных дыхательных путей, что приводит к более легкой обструкции и ателектазу. Грудная клетка, трахея и бронхи также более эластичны у младенцев и детей раннего возраста, а диафрагма вставляется горизонтально, а не наклонно.Все эти факторы увеличивают вероятность хрипов и респираторного дистресса в обеих этих группах.2

Дифференциальный диагноз

В таблице 1 перечислены общие, необычные и редкие причины хрипов у младенцев и детей3,4. важный; Таблица 2 содержит предлагаемые вопросы, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз.3–5 Наиболее частыми диагнозами у детей с хрипом являются астма, аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), инфекции и обструктивное апноэ во сне.3,6

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1
Причины одышки у детей и младенцев
9003 927

0

Обычные

Аллергии

Астма или реактивное заболевание дыхательных путей

03

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Инфекции

Бронхиолит

Бронхит

0

0 респираторная инфекция

0 респираторная инфекция

Обструктивное апноэ во сне

Нечасто

Бронхолегочная дисплазия

Аспирация инородных тел

Облитерирующий бронхиолит

Врожденные сосудистые аномалии

Застойная сердечная недостаточность

Муковисцидоз

0

0

Болезни иммунной системы

Первичная цилиарная дискинезия

Трахеобронхиальные аномалии

Опухоль или злокачественное новообразование

Дисфункция голосовых связок

Дети и младенцы Таблица 1

Обычная

Аллергия

Астма или реактивное заболевание дыхательных путей

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Инф Воздействие

Бронхиолит

Бронхит

Пневмония

03

Инфекция верхних дыхательных путей

02 Обструктивная инфекция

03

Нечасто

Бронхолегочная дисплазия

Аспирация инородного тела

Редко

Врожденная патология

Застойная сердечная недостаточность

Муковисцидоз

Иммунодефицитные заболевания

Образования средостения

900 20

Первичная цилиарная дискинезия

Трахеобронхиальные аномалии

Опухоль или злокачественное новообразование

Дисфункция голосовых связок

g., вирусные заболевания верхних дыхательных путей, коклюш, туберкулез) наводит на мысль о возможных причинах хрипов. Семейный анамнез астмы, аллергии или экземы увеличивает подозрение на астму.

ВОЗРАСТ НАЧАЛА

Возраст начала помогает различать врожденные и не врожденные причины хрипов. У младенцев свистящее дыхание чаще вызвано врожденной патологией, чем у детей старшего возраста.

ШАБЛОН

Характер свистящего дыхания может указывать на этиологию. Эпизодические одышки, которые носят сезонный характер или связаны с воздействием окружающей среды, вероятно, вызваны астмой.4 Постоянное свистящее дыхание с рождения, вероятно, является результатом врожденной анатомической аномалии, и у детей со стойкими респираторными заболеваниями с хрипом следует обследовать муковисцидоз, бронхолегочную дисплазию, ларингомаляцию, агаммаглобулинемию и первичную цилиарную дискинезию.7

SEASON

хрипов сезонные. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей могут вызывать хрипы. Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является важной причиной хрипов у детей раннего возраста.Большинство инфекций RSV в Соединенных Штатах происходит в период с ноября по май, с пиковой активностью в январе или феврале.8 RSV является наиболее частой причиной бронхиолита у детей, причем 80 процентов случаев возникают у детей младше одного года.9 Известны другие вирусы. Хрипы у детей вызывают метапневмовирус человека, который обычно поражает младенцев с декабря по апрель 10, и бокавирус человека, который является парвовирусом, обнаруживаемым у маленьких детей, госпитализированных по поводу инфекций нижних дыхательных путей.11 Хотя распространенность бокавируса человека в Соединенных Штатах Америки не была хорошо изучена, в Канаде он наиболее часто встречается в первом, втором и четвертом кварталах года.5 Свистящее дыхание, связанное с крупом, чаще встречается осенью и зимой. Свистящее дыхание, связанное с уличными аллергенами, чаще встречается весной и осенью; комнатные аллергены на пылевых клещей и домашних животных могут вызывать симптомы круглый год. Свистящее дыхание от астмы может быть вызвано изменениями погоды.4

Посмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2

Вопросы для определения этиологии хрипов у детей
Вопрос Показания

Сколько лет был пациент, когда началось хрипы?

Различает врожденные и не врожденные причины

Хрипы начались внезапно?

Аспирация инородного тела

Есть ли характерная картина хрипов?

Эпизод: астма

Стойкий: врожденная или генетическая причина

Связано ли хрипы с кашлем?

ГЭРБ, апноэ во сне, астма, аллергия

Связано ли хрипы с кормлением?

GERD

Связано ли свистящее дыхание с множественными респираторными заболеваниями?

Муковисцидоз, иммунодефицит

Связано ли хрипы с определенным сезоном?

Аллергия: осень и весна

Круп: осень-зима

Бокавирус человека *

Метапневмовирус человека: с декабря по апрель

: осень к пружине

Ослабляется или усиливается хрип, когда пациент меняет положение?

Трахеомаляция, аномалии больших сосудов

Есть ли в семейном анамнезе хрипы?

Инфекции, аллергическая триада

Таблица 2
Вопросы для определения этиологии свистящего дыхания у детей
Вопрос Показания

Сколько лет было пациенту, когда началось свистящее дыхание?

Различает врожденные и не врожденные причины

Хрипы начались внезапно?

Аспирация инородного тела

Есть ли характерная картина хрипов?

Эпизод: астма

Стойкий: врожденная или генетическая причина

Связано ли хрипы с кашлем?

ГЭРБ, апноэ во сне, астма, аллергия

Связано ли хрипы с кормлением?

GERD

Связано ли свистящее дыхание с множественными респираторными заболеваниями?

Муковисцидоз, иммунодефицит

Связано ли хрипы с определенным сезоном?

Аллергия: осень и весна

Круп: осень-зима

Бокавирус человека *

Метапневмовирус человека: с декабря по апрель

: осень к пружине

Ослабляется или усиливается хрип, когда пациент меняет положение?

Трахеомаляция, аномалии больших сосудов

Есть ли в семейном анамнезе хрипы?

Инфекции, аллергическая триада

Хрип после кормления

Хотя трахеоэзофагеальные свищи и расщелины гортани являются редкими причинами рвоты и хрипов после кормления, эти симптомы обычно вызваны ГЭРБ.7,12 Младенцы с ГЭРБ обычно плохо прибавляют в весе, и им, возможно, предлагали многочисленные смеси от «непереносимости молока». Давно предполагаемая связь между ГЭРБ и гиперреактивностью дыхательных путей недавно была поставлена ​​под сомнение в небольшом рандомизированном контролируемом исследовании, которое показало, что введение ингибитора протонной помпы детям с астмой с ГЭРБ не уменьшало симптомов астмы.13

ВНЕЗАПНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Инородное тело аспирация может произойти в любое время, но чаще всего она возникает в возрасте от восьми месяцев до четырех лет.14 Обструкция дыхательных путей вызывает кашель, рвоту, удушье и хрипы. Однако симптомы не столь драматичны, и их часто трудно диагностировать, когда объект всасывается в подсвязочную область. Инородные тела в гортани обычно обнаруживаются в течение 24 часов, а у 90 процентов детей диагноз инородных тел в гортани диагностируется в течение одной недели14. У детей могут быть рецидивирующие симптомы пневмонии или отсутствие разрешения пневмонии в результате обструктивного ателектаза.

КАШЕЛЬ

Кашель после еды у хрипящего ребенка свидетельствует о ГЭРБ.12 Сухой непродуктивный кашель, усиливающийся ночью, может быть результатом ГЭРБ, аллергии или астмы. Обструктивное апноэ во сне следует учитывать у детей, чей кашель или хрипы будят их ночью и связаны с храпом. Апноэ во сне у младенцев обычно является результатом черепно-лицевых аномалий, но у детей старшего возраста основной причиной является аденотонзиллярная гипертрофия.6

МНОЖЕСТВЕННЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Множественные респираторные заболевания без очевидной причины в первый год жизни предполагают кистозный фиброз, иммунодефицитные синдромы, синдромы иммунодефицита. или первичная цилиарная дискинезия.Стеаторея и нарушение нормального развития могут свидетельствовать о муковисцидозе. Благодаря широкому использованию неонатального скрининга муковисцидоз часто обнаруживается при рождении. Непрерывный ринит от рождения соответствует первичной цилиарной дискинезии.7 Другой нечастой причиной хрипов является врожденная ларингомаляция, которая может проявляться в виде множественных респираторных инфекций и может проявляться позже в детстве.15

ПОЗИЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Трахеомаляция и аномалии магистральных сосудов должны следует учитывать, когда хрипы возникают при изменении положения у младенцев.

Медицинский осмотр

Детей, которые выглядят хронически больными, следует обследовать на метаболические нарушения, иммунодефицит и муковисцидоз. У младенцев свистящее дыхание, которое слышно без стетоскопа и не связано с респираторным дистресс-синдромом, обычно является признаком врожденного поражения дыхательных путей.16

При необходимости детей можно обследовать на руках у родителей. Втягивание, расширение носа и хрюканье могут сигнализировать о дыхательной недостаточности. Аускультация может определить наличие и расположение хрипов, стридоров и хрипов; однако эти физические данные могут отсутствовать у детей, которые не могут сделать глубокий вдох.Кожа; сердечная; также может быть полезно обследование ушей, носа и горла. Признаки и симптомы, такие как аллергические синяки, атопический дерматит, лимфаденопатия, шум в сердце и ринорея, могут указывать на диагноз. Клубнивание и изменение цвета ногтей указывают на хроническое респираторное заболевание, отличное от астмы. В таблице 3 перечислены анамнез и результаты физикального обследования, указывающие на конкретные причины хрипов. 3,4,16,17

Просмотр / печать таблицы

Таблица 3
Дифференциальная диагностика хрипов по характерным признакам и симптомам
MRI

02

02

03 Рентгенография грудной клетки

нарушение роста

Внезапное отторжение шейки
Признаки и симптомы Предположительный диагноз Дальнейшее обследование

Связано с кормлением, кашлем и рвотой

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

24-часовой мониторинг pH Связано с проглатыванием бария

позиционные изменения

Трахеомаляция; аномалии магистральных сосудов

Ангиография

Бронхоскопия

КТ рентгенография грудной клетки или МРТ

Эхокардиография

Пневмония

Рентгенография грудной клетки

Эпизодическая картина, кашель; Пациент отвечает на бронходилататоры

Астма

Тестирование на аллергию

Тестирование функции легких

Испытание альбутерола (провентила)

сгибание шеи облегчено гиперэкстензией шеи

Сосудистое кольцо

Ангиография

Бариевый глоток

Бронхоскопия

Шумы в сердце или кардиомегалия, цианоз без респираторного дистресса

Заболевание сердца

Ангиография

Рентгенография грудной клетки

Эхокардиография

Муковисцидоз или иммунодефицит

Тестирование функции ресничек

Уровни иммуноглобулинов

Тестирование хлоридов пота

Сезонное повторное оседание, сезонное повторное введение

Бронхиолит (RSV), круп, аллергия

Рентгенография грудной клетки

Стридор с слюнотечением

Эпиглоттит

Рентгенография шеи

Аспирация инородного тела

Бронхоскопия

Таблица 3
Дифференциальная диагностика хрипов по характерным признакам и симптомам

03

900 .

Как остановить свистящее дыхание: 10 домашних средств

Свистящее дыхание - частый симптом различных респираторных заболеваний, вызывающих сужение в горле. Есть несколько способов остановить свистящее дыхание дома без использования ингалятора, но это будет зависеть от причины.

Свистящее дыхание возникает, когда дыхательные пути сужены, заблокированы или воспаляются, в результате чего дыхание человека звучит как свист или писк. Общие причины включают простуду, астму, аллергию или более серьезные состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Следующие домашние методы лечения свистящего дыхания направлены на то, чтобы открыть дыхательные пути, уменьшить раздражители или загрязнение, которыми дышит человек, или устранить основные причины свистящего дыхания.

Если человек страдает астмой или другим заболеванием, вызывающим хрипы, он должен поговорить со своим врачом и использовать прописанные ему лекарства, например, ингалятор от астмы.

К эффективным домашним средствам от свистящего дыхания относятся:

1. Вдыхание пара

Вдыхание теплого, богатого влагой воздуха может быть очень эффективным для очищения носовых пазух и открытия дыхательных путей.

Для этого человек может использовать следующий метод:

  1. Налейте горячую воду в большую миску и вдохните пар.
  2. Оберните голову полотенцем, чтобы удерживать лишнюю влагу.
  3. Добавьте в воду несколько капель ментола или эвкалиптового масла, чтобы струя стала более мощной.

Эфирное масло мяты перечной может иметь болеутоляющее и противовоспалительное действие. Исследования, проведенные в 2013 году, показывают, что он может расслабить мышцы дыхательной системы, что может помочь уменьшить хрипы и другие респираторные проблемы.

Эфирные масла мяты перечной можно купить в аптеке или в Интернете.

Если паровая баня вам не нравится, сауна или горячий душ также могут помочь уменьшить заложенность. Легкие похлопывания по спине или груди и глубокое дыхание помогут пару работать еще лучше.

2. Горячие напитки

Горячие и горячие напитки могут помочь расслабить дыхательные пути и уменьшить заложенность носа.

Мед является естественным противовоспалительным и противомикробным средством, поэтому добавление чайной ложки меда в горячий напиток может еще больше улучшить симптомы человека.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что употребление одной столовой ложки меда два раза в день вместе с другими видами лечения помогает уменьшить заложенность горла.

Некоторые люди считают, что мятный или другой ментоловый чай хорошо действует. Человек может попробовать поэкспериментировать с разными чаями, чтобы найти тот, который помогает.

3. Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения могут помочь при ХОБЛ, бронхите, аллергии и других распространенных причинах хрипов.

Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что определенные дыхательные техники, вдохновленные йогой, могут помочь при затруднениях с дыханием, связанных с бронхиальной астмой, включая хрипы.

Дыхательные упражнения часто включают глубокие регулярные вдохи и выдохи. Врач или респираторный терапевт может помочь выбрать наиболее эффективные методы дыхания.

Во время панической атаки человек может обнаружить, что у него проблемы с дыханием. Здесь также могут помочь упражнения на глубокое дыхание. Может помочь попробовать медленное дыхание, сосредоточившись на глубоком дыхании в живот и считая количество вдохов.

4. Увлажнители

В сухие зимние месяцы хрипы часто усиливаются.Увлажнитель воздуха в спальне может помочь уменьшить заложенность носа и уменьшить тяжесть хрипов.

Человек может добавить в воду в увлажнителе масло перечной мяты или другие масла, но перед добавлением чего-либо, кроме воды, им следует ознакомиться с инструкциями по увлажнителю.

Увлажнители воздуха можно найти в некоторых супермаркетах или интернет-магазинах.

5. Воздушные фильтры

Многие состояния, вызывающие хрипы, могут ухудшиться при загрязнении воздуха или в ответ на аллергены.Домашний воздушный фильтр может уменьшить присутствие раздражителей, которые могут вызвать хрипы и проблемы с дыханием.

6. Выявление и устранение триггеров

Хронические заболевания, такие как астма и аллергия, могут обостриться в ответ на определенные триггеры, такие как стресс или аллергены. Максимальный контроль этих триггеров может помочь.

Например, человек с хроническим респираторным заболеванием, у которого также есть аллергия, может принимать лекарства от аллергии и избегать триггеров аллергии.

7. Лекарства от аллергии

Люди, страдающие аллергией, могут получить пользу от широкого спектра лекарств от аллергии, включая противоотечные средства, таблетки кортикостероидов и антигистаминные препараты.

Спреи для носа могут быть особенно полезны для снятия напряжения в груди, заложенности и воспаления, которые могут вызывать хрипы.

При более тяжелых формах аллергии могут потребоваться рецептурные лекарства от аллергии.

8. Иммунотерапия аллергии

Иммунотерапия - это процесс переучивания иммунной системы, чтобы она не реагировала на аллергены.

Самая распространенная форма иммунотерапии - уколы от аллергии. Человеку может потребоваться несколько процедур, но со временем иммунотерапия может уменьшить частоту хрипов.

Иммунотерапия также может быть полезна людям с другими хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, у которых также есть аллергия.

9. Бронходилататоры

Бронходилататоры - это лекарства, которые помогают расслабить легкие и предотвращают сужение дыхательных путей. Они могут помочь при одышке, вызванной ХОБЛ и астмой.

Бронходилататоры бывают двух видов:

  • Бронходилататоры короткого действия . Иногда их называют «спасательными ингаляторами», они могут остановить приступ астмы или ХОБЛ.
  • Бронходилататоры длительного действия . Эта разновидность помогает расслабить дыхательные пути в течение длительного времени, уменьшая частоту и тяжесть приступов хрипов.

Бронходилататоры следует получить у врача, а затем при необходимости можно использовать дома.

10. Другие лекарства

Для лечения свистящего дыхания, вызванного основным заболеванием, можно использовать самые разные лекарства.Человеку, который испытывает одышку из-за тяжелой аллергической реакции, например, может потребоваться адреналин или кортикостероиды.

Люди с проблемами со здоровьем сердца могут принимать лекарства от артериального давления или препараты для разжижения крови, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение сердца.

Очень важно обсудить с врачом, могут ли лекарства помочь и как различные лекарства могут взаимодействовать друг с другом.

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • беспокойство или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не у всех, кто страдает астмой, будут эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, поскольку часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К таким раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • резиновый латекс

Эти раздражители могут присутствовать в широком спектре отраслей, включая:

  • сельское хозяйство
  • текстиль
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа по обучению и профилактике астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Классификация астмы:

  • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов ее развить.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует один курс лечения или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им использовать их ингалятор или небулайзер. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и повторный прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

  • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и выработку слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухшие, а бронхи сужены.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, приняв лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Цель лечения как астмы, так и ХОБЛ - уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Если у вас диагностирована астма, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • хрипы или кашель, которые не проходят

Важно знать свое состояние и его симптомы.Чем больше вы знаете, тем более активно вы можете улучшить работу легких и улучшить самочувствие.

Поговорите со своим врачом о:

  • вашем типе астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы
.

Почему мой ребенок хрипит? Причины и лечение

Свистящее дыхание или пронзительный шум, исходящий из грудной клетки во время дыхания, часто встречаются у младенцев и детей.

Между 25-30 процентами младенцев будет хотя бы один эпизод. Около 40 процентов испытывают это в возрасте 3 лет и почти 50 процентов - к 6 годам.

Наиболее частыми причинами являются астма, аллергия, инфекции и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Краткие сведения о детском хрипе:

  • Многие родители боятся, когда слышат хрипы своего ребенка, но это очень распространенное явление.
  • Младенцы и дети чаще хрипят, чем взрослые. Факторы, которые способствуют этому, включают более высокое сопротивление дыхательных путей в легких детей и их меньшие бронхи или маленькие дыхательные пути.
  • Некоторые дети рождаются с наследственными и врожденными заболеваниями, которые могут способствовать хрипу.

Детские легкие меньше, имеют меньшее сопротивление дыхательных путей, менее эластичную отдачу и меньшее количество боковых дыхательных путей, поэтому их легче закупорить, чем у взрослых

Что означают разные типы хрипов?

Если хрипы носят сезонный характер или случаются, когда ребенок подвергается воздействию определенной окружающей среды, например пыли или загрязнения воздуха, наиболее вероятными причинами хрипов являются астма или аллергия.

Если хрипы начались внезапно, это может быть результатом респираторной инфекции или вдыхания инородного тела.

Постоянное свистящее дыхание с рождения указывает на то, что ребенок родился с врожденной анатомической аномалией.

Детей, которые постоянно хрипят и страдают рецидивирующими респираторными заболеваниями, следует обследовать на муковисцидоз, агаммаглобулинемию и первичную цилиарную дискинезию.

Аллергия : Если у вашего ребенка аллергия на какое-либо вещество, такое как пыльца или пыль, его организм воспринимает это вещество как инородное тело, и его иммунная система реагирует.Часть этого процесса приводит к сужению дыхательных путей, что означает, что воздух проходит через меньшее пространство. Это сужение вызывает свистящий звук.

Астма : У детей с астмой чувствительные дыхательные пути, которые могут воспаляться при воздействии триггеров и раздражителей, таких как сигаретный дым или загрязненный воздух. Это приводит к хрипу, кашлю, одышке и стеснению в груди. Симптомы обычно усиливаются ночью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) : известное как ГЭРБ, это состояние, при котором желудочная кислота просачивается обратно в пищевод или пищевод.Затем небольшое количество этой жидкости может вдыхаться в легкие, вызывая раздражение и отек мелких дыхательных путей, что, в свою очередь, вызывает хрипы. Регулярная отрыжка во время кормления и сидение ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления могут снизить риск ГЭРБ. Младенцы, как правило, перерастают это заболевание к своему первому дню рождения.

Инфекции

Поделиться на Pinterest Большинство инфекций грудной клетки у младенцев можно лечить дома, но при наличии необычных или серьезных симптомов следует обращаться за медицинской помощью.

Некоторые инфекции грудной клетки могут вызвать хрипы у младенца или младенца. К ним относятся инфекции нижних дыхательных путей, такие как бронхиолит и пневмония.

Инфекции верхних дыхательных путей, также известные как простуда, также могут вызывать шумное дыхание, но не вызывают хрипов, если не затронуты и нижние дыхательные пути.

У большинства детей эти инфекции проходят сами по себе при лечении в домашних условиях, отдыхе и большом количестве жидкости.

У небольшого числа младенцев с бронхиолитом, которые в остальном выглядят здоровыми, по прошествии 4 недель все же будут проявляться симптомы, в том числе хрипы, сухой кашель и рвота.

Родители должны обратиться за медицинской помощью, если ребенку меньше 12 недель, у него есть серьезная проблема со здоровьем, он изо всех сил пытается дышать, плохо кормит, не носит мокрые подгузники более 12 часов или у него температура 100,4 ° F или выше.

Родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если их ребенок бледный или потный, его язык или губы посинели, или если у них есть длительные паузы в дыхании.

Симптомы пневмонии могут развиваться внезапно, в течение 24-48 часов или могут проявляться медленно в течение нескольких дней.Симптомы пневмонии включают:

  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • учащенное сердцебиение
  • лихорадка
  • потливость
  • дрожь
  • потеря аппетита

Младенцы и очень маленькие дети имеют повышенный риск развития пневмонии, но у большинства Случаи у детей дошкольного возраста являются вирусными, что означает, что единственным лечением является поддерживающее, например отдых и жидкости.

Если у ребенка заложенность груди, кашель, насморк, температура 104 ° F или выше, и он не может или еле удерживает жидкость, родители или опекуны должны поговорить с врачом.

Поделиться на Pinterest При кормлении младенцев убедитесь, что они едят медленно и только съедобными кусочками, чтобы не подавиться.
  • Бронхолегочная дисплазия (БЛД) - это хроническое заболевание, которое обычно развивается у недоношенных детей, которые были на искусственной вентиляции легких и кислороде, потому что их легкие были недоразвиты при рождении. Младенцам с ПРЛ может потребоваться дополнительный кислород после выписки из больницы.
  • Если ребенок вдохнул инородное тело, и это заблокировало дыхательные пути, он может хрипеть, кашлять или подавиться.Это может произойти во время еды или игры. Кто-то должен немедленно поставить ребенка в вертикальное положение и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Во избежание удушья детям младше 4 лет нельзя давать такую ​​пищу, как попкорн, арахис, леденцы, большие куски хот-догов или твердые сырые фрукты или овощи.

Ухаживая за малышом, человек должен побуждать его сидеть тихо во время еды и предлагать только один кусок еды за раз.

Детям младше 3 лет нельзя давать игрушки с мелкими деталями из-за риска удушья.

Если ребенок хрипит с рождения, причина может быть врожденной. Врожденные патологии могут включать:

  • врожденные сосудистые аномалии
  • муковисцидоз
  • иммунодефицитные заболевания
  • первичная цилиарная дискинезия
  • трахеобронхиальные аномалии
  • дисфункция голосовых связок

Поскольку существует большое количество причин, по которым может возникнуть ребенок лечение зависит от конкретной причины.Врач может посоветовать вылечить хрип в домашних условиях, если он появился впервые.

Однако важно в первую очередь обратиться к врачу, если вы заметили у своего ребенка хрипы. Врач может порекомендовать следующие домашние средства:

Увлажнитель

Увлажнитель увеличивает влажность воздуха. Это может помочь уменьшить заложенность дыхательных путей, потенциально уменьшив хрипы.

Гидратация

Если у ребенка хрипы из-за инфекции, важно поддерживать его должным образом увлажненным.Убедитесь, что у ребенка достаточно жидкости, чтобы освободить слизь и очистить носовые ходы.

Небулайзер

Небулайзер - это устройство, которое позволяет вдыхать лекарство в виде тумана. Если хрипы вызваны астмой, врач может назначить альбутерол, который также можно смешать с соленой водой. Альбутерол подействует только в том случае, если хрипы вызваны астмой.

Если у ребенка наблюдается одно из следующего, следует обратиться за неотложной помощью:

  • затрудненное дыхание
  • голубоватая кожа или губы
.

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается такими аллергенами, как пыльца, пылевые клещи и определенные продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на противоастматические препараты или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2 агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.
Признаки и симптомы Предположительный диагноз Дальнейшее обследование

Связано с кормлением, кашлем и рвотой

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Круглосуточный мониторинг pH Бариевый глоток

Связанный с позиционными изменениями 908

acia

0 ; аномалии магистральных сосудов

Ангиография

Бронхоскопия

КТ рентгенография грудной клетки или МРТ

Эхокардиография

Эхокардиография

Пневмония

Рентгенография грудной клетки

Эпизодическая картина, кашель; Пациент отвечает на бронходилататоры

Астма

Тестирование на аллергию

Тестирование функции легких

Испытание альбутерола (провентила)

сгибание шеи облегчено гиперэкстензией шеи

Сосудистое кольцо

Ангиография

Бариевый глоток

Бронхоскопия

0 КТ или MRI 927

03

02 Рентгенография грудной клетки

03

Шумы в сердце или кардиомегалия, цианоз без респираторного дистресс-синдрома

Заболевание сердца

Ангиография

Рентгенография грудной клетки

Эхокардиография

03


Смотрите также