Преднизолон при астме дозировка


Преднизолон при обострении, приступе и лечении бронхиальной астмы

Бронхиальная астма имеет склонность к периодам обострения, которые существенно ухудшают качество жизни больного. Человека начинают беспокоить приступы удушья, кашель и выраженная одышка, причем такие симптомы не исчезают после приема бронхорасширяющих препаратов и опасны развитием астматического статуса. Именно это побуждает больного астмой обратиться за медицинской помощью к специалисту. Назначая специализированное лечение при таких состояниях, врач обязательно прописывает гормональные лекарства. Рассмотрим роль Преднизолона в терапии бронхиальной астмы.

Что такое преднизолон?

Преднизолон является глюкокортикоидным препаратом, аналогичным по действию с Гидрокортизоном. Выпускается в форме таблеток, раствора в ампулах для внутримышечных и внутривенных уколов, глазных капель и наружной мази. При тяжелых приступах астмы и астматическом статусе, после устранения угрожающего для жизни состояния, часто переходят на прием таблетированной формы препарата.

Трансформация Преднизолона происходит в печени, в меньшей мере в почках, за счет взаимодействия глюкуроновой и серной кислот. Как результат этого слияния, образуется неактивный метаболит, который выделяется из организма через желчевыводящие пути, а также с мочой.

Препарат беспрепятственно проходит всасывание в желудочно-кишечном тракте и уже через 1,5 часа наблюдается его максимальное накопление в крови.

Преднизолон, использующийся при лечении астмы, относится к фармацевтической группе «кортикостероиды общего действия». Код — АТХ Н02А В06.

Глюкокортикоид оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • иммуносупрессивное.

При лечении бронхиальной астмы Преднизолон позволяет купировать острый приступ заболевания, снизить тяжесть течения патологического процесса, нормализовать деятельность дыхательной системы, снизить риск развития побочных эффектов при приеме прочих препаратов.

Формы выпуска преднизолона

Препарат выпускают в 2 лекарственных формах – таблетки и раствор для инъекционного введения. Он относится к средствам рецептурного отпуска.

Преднизолон в таблетках содержит 5 мг активного вещества. Они белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная фаска. Упакованы в блистеры и пластиковые коробки. Выпускаются по 10, 20, 30, 50 и 60 шт. в упаковке.

Инъекционная форма – это прозрачный раствор, упакованный в стеклянную ампулу. Цвет препарата может варьироваться от бледно-желтого до зеленоватого, что не сказывается на его свойствах.

Дозировка активного вещества составляет 30 мг/1 мл. Ампулы упакованы в пластиковые поддоны по 3, 5 или 10 шт. в упаковке. Инъекционная форма используется для внутримышечного и внутривенного введения.

Дозировка и вид лекарственной формы Преднизолона при лечении от астмы выбирается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, его реакции на лечебные мероприятия.

Лекарственный состав

Действующее вещество во всех формах выпуска препарата — преднизолон. Вспомогательные элементы в составе мази:

  • эмульгатор 1;
  • карбоновая кислота;
  • вазелин;
  • пропилпарабен;
  • метилпарабен;
  • вода очищенная.

В физрастворе для инъекций:

  • витамин B3;
  • динатрия эдетат;
  • натрия дисульфид;
  • натрия гидроксид;
  • вода д/и.

В таблетках Преднизолона:

  • картофельный крахмал;
  • лактоза;
  • кальция стеарат.

Любая форма медикамента реализуется в аптеках по рецептурному листу.

Свойства и преимущества препарата

Препарат по своей активности во много раз превосходит действие других гормонов — Кортизона и Гидрокортизона.

Преднизолон при бронхиальной астме часто назначают, поскольку он обладает следующими необходимыми эффектами:

  • Противовоспалительным. Препарат подавляет выделение медиаторов воспаления, которые продуцируют тучные клетки и эозинофилы; уменьшает проницаемость капилляров; усиливает стойкость клеточной мембраны к повреждающим факторам. В целом происходит воздействие на все этапы воспаления.
  • Иммунодепрессивным. Связан с уменьшение активности как самих лимфоцитов, так и торможением выделения их медиаторов воспаления (интерлейкинов, гамма-интерферона).
  • Противоаллергическим. Это одно из самых важных действий препарата, поскольку оно направлено непосредственно на подавление реакций, вызванных аллергеном, снижает отечность слизистой и содержание эозинофилов в эпителии бронхов.

Также препарат влияет на бета-адренорецепторы бронхиальной системы, в результате чего снижается выделение мокроты и ее вязкость. Помимо вышеперечисленных свойств, Преднизолон оказывает воздействие на обменные процессы в организме. Со стороны белкового обмена происходит увеличение образования альбумина и снижение глобулина. При воздействии на липидный обмен происходит увеличение триглицеридов и жирных кислот, на углеводный – повышение концентрации глюкозы в крови, в результате чего развивается гипергликемия. Препарат также влияет на водный и электролитный балансы путем задержки натрия и воды в организме, а также усиления выведения калия.

В сравнении с Кортизоном и Гидрокортизоном, Преднизолон не приводит к сильным изменениям концентрации воды и электролитов в организме.

Все указанные свойства препарата оправдывают его назначение при тяжелом течении астмы и даже при других тяжелых формах респираторных заболеваний, в частности, при обструктивном бронхите.

Действие препарата при бронхиальной астме

Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, подавляет реакцию иммунитета на различные раздражители.

Противовоспалительная активность заключается в снижении продукции медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками, повышении сопротивляемости мембран клеток к внешним воздействиям, угнетении продукции простагландинов.

Противоаллергическое действие проявляется в снижении синтеза медиаторов аллергической реакции, изменении иммунного ответа организма.

При обструкции дыхательной системы, при приступе астмы Преднизолон оказывает противовоспалительное действие. На фоне приема препарата происходит:

  • уменьшение отека слизистых, инфильтрации оболочек бронхиального дерева и продукции эозинофилов;
  • разжижение вязкой мокроты;
  • минимизация риска появления изъязвлений, отслаивания клеток слизистых оболочек, образования рубцовой ткани;
  • изменение продукции адренокортикотропного гормона.

На фоне применения Преднизолона купируются приступы удушья, бронхи освобождаются от образовавшейся мокроты. Лечение начинается с введения астматикам инъекционных форм препарата.

После купирования острого приступа продолжают использовать таблетированный Преднизолон от бронхиальной астмы.

Инструкция применения при астме

В лечении бронхиальной астмы преднизолоном есть несколько особенностей, описанных в инструкции:

  • первый курс состоит максимум из 16 дней применения;
  • назначается использование доз до 6 мг в сутки;
  • при стабилизации состояния дозировки сокращают до 3 мг;
  • рекомендуется однократное применение суточной дозировки;
  • два раза принимать преднизолон можно по индивидуальному назначению;
  • после стабилизации препарат пьют через день.

Важно учитывать схему применения преднизолона при астме. Критично соблюдение часов и правил применения: принимают лекарство строго с 6 утра до 8 вечера при бодрствовании пациента в этот период.

В период обострений таблетки принимают максимум по 6 штук в сутки – максимум в течение 10 дней.

Поэтапно лечение снижают до 2 таблеток. Американские врачи установили, что наиболее эффективное время для лечения препаратом – 13-15 часов дня.

При наличии сопутствующих болезней, связанных с ухудшенной работой почек или воспалениями в суставах, доза преднизолона увеличивается. Курсовое лечение препаратом может продолжаться от 3-4 недель до нескольких лет с максимальным снижением дозировки. Однако резкого ограничения приема таблеток быть не должно, это может привести к отказу работы надпочечников и обострению астмы.

Для снижения побочных эффектов врачи назначают прием дополнительных препаратов с мужскими гормонами. Дополнительно используют средства с калием, так как преднизолон вымывает его из организма.

Противопоказания к применению

Насколько эффективным не был бы преднизолон в лечении бронхиальной астмы, его нельзя принимать при индивидуальной непереносимости (не только основного вещества, но и дополнительных компонентов оболочки или раствора). Под строгим контролем врачей препарат пьют, если:

  • у пациента есть болезни ЖКТ;
  • присутствуют инфекции, вирусы и грибки в организме, а также любые паразитные заражения;
  • наблюдаются проблемы с иммунитетом;
  • есть любые эндокринные нарушения;
  • присутствуют заболевания почек, сердца или сосудов;
  • женщина находится в состоянии беременности;
  • у пациента диагностирован острый психоз.

Запрет применения преднизолона во время беременности связан с возможной гипофункцией коры надпочечников, что приводит к различным нарушениям в развитии. Особое правило действует на употребление преднизолона перед вакцинацией и после нее.

Препарат входит в группу достаточно мощных лекарственных средств, поэтому применение преднизолона при астме должно происходить строго по инструкции. Если вы находитесь в процессе отдыха между курсами лечения, то экстренное использование средства уместно только при наличии приступа астмы и отсутствии эффективности других методов терапии.

Преднизолон при астматическом статусе

В случае появления у больного угрожающего его жизни приступа бронхиальной астмы, необходимо незамедлительно начать внутривенное струйное введение Преднизолона с осуществлением одновременного контроля показателей артериального давления. После, препарат начинают вводить в вену капельно.

Если осуществить внутривенное вливание не представляется возможным, изначально допускается ввести Преднизолон внутримышечно, соблюдая прежнюю дозировку. Лишь после устранения опасного для жизни пациента состояния, можно приступать к терапии таблетированной формой Преднизолона.

Побочные реакции

Возможное негативное влияние при применении больших доз Преднизолона за короткий курс:

  • гирсутизм;
  • гипокалиемия;
  • глюкозурия;
  • гипергликемия;
  • у мужчин возникает половая дисфункция, женщины не могут забеременеть;
  • депрессивные состояния;
  • спутанность мыслей;
  • бред;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • сильная сонливость или, напротив, человек не может долго заснуть.

Использование Преднизолона в течение длительного времени может неблагоприятно повлиять на иммунную систему. Могут возникнуть рецидивы хронических патологий, развиться вирусные и бактериальные заболевания. Применение препарата Преднизолон может нанести вред работе ССС, эндокринной системы, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата.

Возможные взаимодействия и контроль лечения

Одновременный прием Преднизолона при астме с рядом других лекарственных препаратов может спровоцировать отклонения как в лабораторных показателях, так и ухудшить самочувствие больного. Самые распространенные возможные взаимодействия, которые следует избегать:

  • Диуретики, а также Амфотерицин В, в сочетании с Преднизолоном усиливают выведение калия. Амфотерицин В к тому же повышает риск возникновения остеопороза и сердечной недостаточности.
  • Назначая Преднизолон с препаратами, которые содержат натрий, повышает вероятность развития отеков и рост цифр артериального давления.
  • Одновременный прием с сердечными гликозидами усугубляет гипокалиемию и провоцирует возникновение желудочковых экстрасистол.
  • Прием с антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений.
  • Совместное употребление с парацетамолом или циклоспорином увеличивает токсическое поражение печени.
  • Одновременный прием с м-холиноблокаторами провоцирует рост внутриглазного давления.
  • Назначая Преднизолон с иммунодепрессантами, можно спровоцировать развитие инфекционных заболеваний или лимфомы.

При гормональной терапии важно контролировать изменения показателей лабораторных исследований: уровень электролитов, сахар крови.

Схема приема преднизолона: доза

Особо важную роль в врачевании «Преднизолоном» играет четкое соблюдение доз и количества таблеток в сутки. Дозы определяются сугубо индивидуально исходя из веса и возраста больного, а также протекания недуга и общего состояния здоровья. Исходя из того, что выброс глюкокортикостероидных веществ происходит циклически, «Преднизолон» рекомендуют принимать в период активного бодрствования – с 6 утра до 8 вечера.

«Преднизолон» при обострении бронхиальной астмы можно принимать в дозе до 6 таблеток в сутки. Однако такая доза медикамента не должна приниматься слишком долго (максимальный срок приема – 10 дней). Необходимо поэтапно снижать дозу до 2-х таблеток в сутки. При этом американские специалисты-медики считают, что больший результат от применения «Преднизолона» будет получен, если принимать его в середине дня (13:00 – 15:00), когда более эффективно супрессируется бронхолегочная лаважная жидкость.

ВАЖНО! Если бронхиальная астма сопровождается болезнями, связанными с плохой проходимостью почечных каналов или воспалительными процессами в суставах, то доза «Преднизолона» должна увеличиваться по усмотрению лечащего врача.

При завершении курса терапии, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет, доза должна быть максимально снижена. Однако стоит помнить, что резкое прекращение приема таблеток чревато обострением бронхиальной астмы, а также отказом в работе надпочечников.

Терапия бронхиальной астмы этим лекарственным средством должна проводиться под наблюдением окулиста. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление, уровень электролитов в крови и воды в организме. Периодически необходимо сдавать анализ на сахар. Ведь таблетки «Преднизолона» не рекомендуют назначать диабетикам, а если они и применяются, то исключительно под наблюдением специалиста.

Чтобы снизить побочные проявления от приема, врачи вводят в курс лечения медикаменты, которые содержат мужские гормоны. Во избежание возникновения проблем с работой сердца, прием медикамента зачастую комбинируют с приемом фармацевтического калия и пищи, которая содержит этот микроэлемент. Стоит отметить, что его использование совместно с антикоагулянтами, активизирует влияние на организм последних.

Очень важно конкретному пациенту придерживаться данных ему врачом особых указаний по приему, процессу, дозировкам и окончанию курса лечения. Без этого лекарственного средства лечение бронхиальной астмы может быть не столь успешным, однако прибегать к самостоятельному использованию все же не стоит. Даже после врачебного назначения, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, чтобы дополнительно не навредить собственному здоровью.

Аналоги

Аналогичные препараты по механизму воздействия и заменители:

  • Медопред;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Бетаспан Депо;
  • Инфланефран;
  • Преднигексал;
  • Преднизол;
  • Солю-Декортин;
  • Шеризолон.

Использование аналогов Преднизолона согласовывается с лечащим врачом, чтобы не усугубить патологическое состояние.

Заключение

Согласно протоколам лечения при бронхиальной астме, Преднизолон входит в состав комплексной терапии при обострении заболевания легкой степени тяжести, среднем тяжести  и тяжелом течении. Но это не единственно возможный вариант медикаментозного лечения.

В настоящее время разработаны глюкокортикоиды в ингаляционной форме. Активные компоненты действуют непосредственно в очаге поражения, практически не всасываясь и не оказывая общесистемного действия. Некоторые из них разрешены к применению в раннем детском возрасте и имеют минимум противопоказаний.

Использовать Преднизолон и прочие глюкокортикоиды следует по назначению врача. Самолечение при бронхиальной астме недопустимо!

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!
Запишитесь к хорошему врачу:

Преднизолон при астме: назначение, дозировка, противопоказания

При заболевании бронхиальной астмой периодически случаются сильные приступы. Появляется удушье, одышка, кашель, которые не снимаются обычными бронхорасширяющими препаратами. В таких случаях нужно использовать лекарства, быстро снимающие острый приступ и помогающие во время ремиссии. Обычно в комплексной терапии врач назначает гормональные лекарства.

Кому назначают преднизолон

Препарат преднизолон при астме назначается больным астмой в случае тяжелого протекания болезни, при приступе, когда другие методы лечения и препараты не оказывают положительного воздействия.

Отпускают преднизолон в аптеке только по назначению врача. Он же и определяет дозировку препарата, которая корректируется в зависимости от состояния больного. Дозировка подбирается индивидуально для конкретного пациента.

Такая строгость связана с сильным действием лекарства, при неправильной дозировке или нецелевом использовании может принести вред. Он обладает побочными действиями, которые могут превысить положительный эффект от лечения.

Позиционирование препарата

Преднизолон, как и гидрокортизон и кортизон относятся к глюкокортикоидам. Их начали применять для лечения бронхиальной астмы с 1972 года. Первым был беклометазон дипропионат, который до сих пор используется.

Сейчас преднизолон используется для лечения многих болезней, в том числе:

  • Ревматических заболеваний (кардит, малая хорея)
  • Полиартрита, бурсита, остеоартрита
  • Рассеянного склероза
  • Воспалительных заболеваний суставов
  • Заболеваний легких (фиброз, рак, туберкулез, некоторые виды пневмоний)
  • Болезней надпочечников
  • Аллергических заболеваний
  • Бронхиальной астмы

После попадания в организм преднизолон активно включается во все физиологические процессы. Он принимает участие в обмене жиров, белков, углеводов и электролитов. Назначение преднизолона, а не кортизона или гидрокортизона связано с тем, что он более эффективен и имеет меньше побочных явлений.

Воздействие преднизолона на организм

Механизм действия преднизолона при бронхиальной астме:

  • Убирает острые симптомы при приступе.
  • Замедляет активность лимфоцитов, оказывает противовоспалительное воздействие
  • Усиливает устойчивость к аллергенам, укрепляет капилляры
  • Оказывает расслабляющее действие на рецепторы бронхов, после чего мокроты выделяется меньше, она становится не такой густой
  • Снимает отек слизистых
  • Уменьшает риск формирования язв, рубцов, отслаивания слизистой

Кроме этого преднизолон:

  • Улучшает белковый обмен
  • Способствует активной выработке жирных кислот, триглицеридов
  • Уменьшают образование свободного гистамина
  • Повышают чувствительность и объем β-2-адренорецепторов

Как при использовании других препаратов, прием преднизолона может привести к таким последствиям:

  • Снижается уровень калия
  • Повышается уровень сахара в крови

В отличие о других препаратов группы, преднизолон не нарушает водно-солевой баланс.

Форма выпуска

Преднизолон выпускают:

  • В ампулах по 30 мг для внутривенного или внутримышечного введения. Они продаются по 3,5 или 10 штук в упаковке.
  • Таблетки по 5 мг действующего вещества белого цвета с разделительной чертой с одной стороны. Продаются в блистерах по 10, 20, 30, 50, 60 штук.
  • Глазные капли для лечения воспалительных заболеваний
  • Мазь для лечения дерматитов

Для лечения астмы применяются первые две формы. Внутривенные инъекции вводят в условиях стационара с использованием капельниц, на дому их может выполнить врач.

Таблетки при астме употребляют, когда вводить внутривенно нет возможности. При такой форме приема скорость воздействия и эффективность препарата снижаются. Но быстрый прием во время тяжелого приступа позволяет избежать отека легких и других осложнений. При выборе лекарственной формы учитывают возраст больного, реакцию на уколы, тяжесть лечения.

Дозировка для разных стадий болезни указана в инструкции к препарату. Но назначать ее должен только врач. Стандартным считается курс лечения, рассчитанный на 10 дней. Вместе с применением преднизолона для облегчения состояния используют ингаляторы.

Метаболизм и выведение

Преобразование преднизолона происходит в почках и печени. При внутривенном введении препарат сразу попадает в кровь. В случае приема в таблетках в желудке происходит всасывание активного вещества, которое попадает в кровь и начинает влиять на процессы в организме.

Выводится из организма через почки, при этом 20% выходит в неизмененном виде.

Дозировки

В виде инъекций в сутки вводят:

  • Взрослым больным бронхиальной астмой от 65 до 675 мг преднизолона, в очень тяжелых случаях увеличивают дозу до 1400 мг. Курс лечения составляет от 3 до 16 дней.
  • При остром астматическом статусе назначают по 500-1200 мг в сутки с последующим снижением дозы до 300 мг. Затем переходят на таблетки.
  • Детям до 6 лет преднизолон не назначают. С 6 до 12 лет дозировку рассчитывают, учитывая массу тела. Максимальной дозой считается 25, а старше – 50 мг в сутки.

Раствор для инъекций вводят внутривенно, если это невозможно, то внутримышечно.

Схема приема преднизолона в таблетках:

  • Максимальный курс первичного приема составляет 16 дней
  • Взрослые при острых приступах астмы принимают до 6 мг в сутки
  • Детям от 3 лет начальная доза 2 мг на килограмм веса разделяется на 4 приема. После снятия острых симптомов уменьшают до 0,3 мг на килограмм.
  • Поддерживающей дозой будет 3 мг, в период после стабилизации состояния принимать препарат можно с интервалом в 3 дня. Через некоторое время дозировку уменьшают до 2,5 мг в сутки.

В особо тяжелых случаях, при обострении бронхиальной астмы повышают дозу до 6 таблеток в сутки (36 мг). После 10 дней лечения ее нужно постепенно снижать до 2 таблеток в сутки.

Желательно принимать всю дневную дозу таблеток в первой половине дня, с 6 до 8 часов. Но иногда врач разделяет суточную дозу на 2 и даже 4 приема. При приеме таблеток в два этапа основную часть суточной дозы (от 2/3) употребляют утром, а еще 1/3 – вечером. При этом нужно уложиться в период времени с 6 часов утра до 20 часов. Таблетки не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.

Если курс терапии преднизолоном при бронхиальной астме назначают повторно, то начинают с невысокой дозы (кроме критичных случаев), чтобы избежать гиперкортицизма.

Применение препарата начинают с высоких доз. Это нужно для того, чтобы:

  • Как можно быстрее снять острый приступ
  • Уменьшить количество приступов
  • Стабилизировать работу дыхательной системы
  • Снизить риск побочных эффектов от введения лекарства

Нельзя резко прекращать прием преднизолона. Это может привести к синдрому отмены. Он более выражен у людей, которые имеют проблемы с надпочечниками. В легкой форме синдром проявляется головными болями, головокружением, конъюнктивитом, снижением веса. В тяжелых – повышением давления, психическими расстройствами, иногда возможен летальный исход.

При выявлении синдрома возможно обострение болезни. В таком случае начинают принимать препарат снова, а затем снижают дозу намного медленней.

При необходимости повторный курс лечения проводят длительностью от 3 недель до нескольких лет. Но дозировка должна быть минимальной. Если пациент пребывает между двумя курсами лечения препаратом, но у него случился острый приступ бронхиальной астмы, возвращаться к приему преднизолона можно только в том случае, если это единственный способ снять приступ.

Контроль во время лечения

Перед назначением препарата исследуют сердечно-сосудистую систему, легкие, желудочный тракт, состояние почек и надпочечников, глаз.

Проводят анализы:

  • Общий анализ крови
  • Уровень сахара в крови и моче
  • Количество электролитов в плазме

Анализы перездают при длительном лечении (раз в 3 месяца). Кроме этого исследуют кал на наличие крови, контролируют скорость свертывания крови, выполняют рентген позвоночника, проверяют зрение.  Иногда для снижения побочных эффектов добавляют препараты с мужскими гормонами. Для того, чтобы не развилась гипокалиемия, назначают соответствующую диету и препараты калия.

Противопоказания к применению

Невзирая на эффективность препарата для большинства пациентов, его нельзя применять больным при непереносимости одного или нескольких компонентов.

Принимать под контролем врача нужно больным:

  • С нарушениями желудочно-кишечного тракта
  • Проблемами иммунитета
  • Нарушениями эндокринной системы в стадии обострения
  • Болезнями почек и печени (тяжелая недостаточность)
  • Нарушением сердечно-сосудистой деятельности
  • Миопатией
  • Гипертонией
  • Беременным женщинам
  • Инфекционными, вирусными и грибковыми заболеваниями
  • Глаукомой и катарактой
  • Полиомиелитом
  • Наличием тромбов
  • Остеопороз
  • Ожирение 3-4 степени
  • В стадии острого психоза

Принимать преднизолон нельзя 8 недель до вакцинации и 2 недели после нее. Нельзя применять преднизолон женщинам во время кормления грудью. Детям до 3 лет нельзя давать таблетки, а до 6 лет вводить в виде инъекций.

Предыдущая

АстмаОдышка при бронхиальной астме: виды, диагностика, лечение

Следующая

АстмаКупирование приступа бронхиальной астмы


действие препарата и способы применения

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Для лечения воспалительного процесса используются препараты, позволяющие купировать острый приступ, контролировать состояние пациента во время ремиссии.

Лекарственные средства подбираются индивидуально. Эффективные дозировки увеличивают в остром периоде и снижают после купирования приступа.

С 1972 года терапия бронхиальной астмы проводится с применением кортикостероидов в инъекционной, ингаляционной, таблетированной форме.

Преднизолон при астме является препаратом выбора. Он входит в протоколы лечения бронхиальной астмы и применяется для купирования острого приступа, снижения обструкции бронхов, для поддерживающего лечения.

Кратко о Преднизолоне

Преднизолон, использующийся при лечении астмы, относится к фармацевтической группе «кортикостероиды общего действия». Код — АТХ Н02А В06.

Глюкокортикоид оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • иммуносупрессивное.

При лечении бронхиальной астмы Преднизолон позволяет купировать острый приступ заболевания, снизить тяжесть течения патологического процесса, нормализовать деятельность дыхательной системы, снизить риск развития побочных эффектов при приеме прочих препаратов.

Формы выпуска препарата

Препарат выпускают в 2 лекарственных формах – таблетки и раствор для инъекционного введения. Он относится к средствам рецептурного отпуска.

Преднизолон в таблетках содержит 5 мг активного вещества. Они белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная фаска. Упакованы в блистеры и пластиковые коробки. Выпускаются по 10, 20, 30, 50 и 60 шт. в упаковке.

Инъекционная форма – это прозрачный раствор, упакованный в стеклянную ампулу. Цвет препарата может варьироваться от бледно-желтого до зеленоватого, что не сказывается на его свойствах.

Дозировка активного вещества составляет 30 мг/1 мл. Ампулы упакованы в пластиковые поддоны по 3, 5 или 10 шт. в упаковке. Инъекционная форма используется для внутримышечного и внутривенного введения.

Дозировка и вид лекарственной формы Преднизолона при лечении от астмы выбирается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, его реакции на лечебные мероприятия.

Действие Преднизолона при бронхиальной астме

Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, подавляет реакцию иммунитета на различные раздражители.

Противовоспалительная активность заключается в снижении продукции медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками, повышении сопротивляемости мембран клеток к внешним воздействиям, угнетении продукции простагландинов.

Противоаллергическое действие проявляется в снижении синтеза медиаторов аллергической реакции, изменении иммунного ответа организма.

При обструкции дыхательной системы, при приступе астмы Преднизолон оказывает противовоспалительное действие. На фоне приема препарата происходит:

  • уменьшение отека слизистых, инфильтрации оболочек бронхиального дерева и продукции эозинофилов;
  • разжижение вязкой мокроты;
  • минимизация риска появления изъязвлений, отслаивания клеток слизистых оболочек, образования рубцовой ткани;
  • изменение продукции адренокортикотропного гормона.

На фоне применения Преднизолона купируются приступы удушья, бронхи освобождаются от образовавшейся мокроты. Лечение начинается с введения астматикам инъекционных форм препарата.

После купирования острого приступа продолжают использовать таблетированный Преднизолон от бронхиальной астмы.

Способы применения

Эффективная дозировка при лечении бронхиальной астмы Преднизолоном и метод введения лекарственного средства назначается врачом индивидуально.

Пульмонолог учитывает возраст пациента и тяжесть патологического процесса. Схема применения и дозировка инъекционных форм:

  1. Бронхиальная астма: в составе комплексной терапии – от 65 до 675 мг препарата. Длительность применения – 3–16 дней. При легкой тяжести патологического процесса курс лечения не должен превышать 10 дней. При тяжелой степени заболевания возможно увеличение дозировки до 1400 мг на весь период лечения.
  2. Острый астматический статус: начальная дозировка составляет 500–1200 мг/сутки в начальный период, затем ее снижают до 300 мг/сутки с последующим переходом на таблетированные формы.
  3. Дети от 6 до 12 лет – максимальная дозировка составляет 25 мг/сутки, старше 12 лет – 50 мг/сутки.

В инъекционной форме Преднизолон вводят внутривенно. При невозможности этого способа разрешено использовать внутримышечное введение. Но в этом случае скорость всасывания и распределения препарата снижается.

При использовании таблеток суточную дозу принимают однократно в промежутке между 6 и 8 часами утра. Большие дозы препарата распределяют на 2–4 приема, но большая часть должна приходиться на утреннее время.

Для купирования острого состояния взрослым пациентам назначают 20–30 мг Преднизолона. Затем переходят на поддерживающую терапию по 5–10 мг препарата. По показаниям начальная дозировка может быть увеличена до 100 мг/сутки, а поддерживающая – до 15 мг/сутки.

Эффективная дозировка Преднизолона при астме для детей старше 3 лет рассчитывается исходя из веса тела. Начальная дозировка составляет 2 мг/1 кг в сутки и распределяется на 4 приема. После купирования приступа – 0,3–0,6 мг/1 кг массы тела.

После нормализации состояния пациента эффективные дозировки снижают по 5 мг в сутки с интервалом в 3 дня. Затем – по 2,5 мг в сутки в тех же временных рамках. Резко прекращать лечение препаратом строго запрещено!

Противопоказания

Для применения препарата существует большое количество противопоказаний. Запрещено назначать при астме Преднизолон в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • паразитарная инвазия;
  • вирусные инфекции – обострение герпеса, ветряная оспа, опоясывающий лишай, корь;
  • туберкулез в активной стадии;
  • общесистемные микозы;
  • вакцинация на фоне приема Преднизолона запрещена. Его не применяют в течение 8 недель перед прививкой и 2 недель после;
  • иммунодефициты различной этиологии, включая ВИЧ;
  • язва, прочие воспалительные процессы в ЖКТ;
  • инфаркт в недавнем прошлом;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • наличие тромбов;
  • эндокринные заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • остеопороз, миопатии;
  • прогрессирующие психические заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • полиомиелит;
  • беременность;
  • глаукома, катаракта.

Инъекционная форма Преднизолона запрещена в педиатрической практике для детей в возрасте от 0 до 6 лет, таблетированная – до 3 лет. Лактация является относительным противопоказанием, но на время лечения кормление грудью следует прекратить.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов зависит от возраста пациента, дозы препарата, длительности лечения. При коротких курсах появление негативной реакции маловероятно.

Таблица 1. Побочные эффекты Преднизолона

Система организмаТипичные проявления
Кровеносная Лейкоцитоз, повышение активности   коагуляции, тромбоз и появление эмболов  
Органы зренияПовышение внутриглазного давления, глаукома, отеки зрительного нерва, дистрофия и истончение роговицы
ЭндокриннаяДиабет, снижение толерантности   к глюкозе.
Повышение   уровня глюкозы в крови.
Необходимость в увеличении   дозы инсулина.
Дисбаланс в работе желез внутренней секреции.
Атрофия коры надпочечников. Аменорея, гормональные нарушения, болезнь Иценко-Кушинга . Симптоматика гиперандрогении
Обменные процессыНарушение электролитного баланса, задержка натрия и жидкости   в организме с развитием периферических отеков  
ПсихикаАгрессия, делирий, эйфория, старческое слабоумие, бессонница, тревожность, развитие маний и психозов
НервнаяНейропатии, головные боли, повышение   ВЧД, судороги.
ЖКТТошнота, рвота, боли в эпигастрии, нарушение продукции печеночных трансаминаз, желудочные кровотечения, колиты
Кожные покровыСнижение скорости регенерации тканей. В месте инъекции – болевой синдром, жжение, развитие воспалительных и гнойных процессов
МочевыделительнаяПоявление уратов и оксалатов в моче, лейкоцитоз   без воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре
Костно-мышечнаяМиопатии, повреждение связок, нарушение темпов роста, переломы позвоночника   , некроз костных структур
Общее состояниеМучительная, некупируемая икота, слабость, быстрая утомляемость

При длительном лечении или применении препарата в стрессовой ситуации, на фоне хирургического вмешательства, возможен летальный исход. Во время появления побочных действий лекарственного средства следует сообщить об этом врачу и провести коррекцию лечения.

При резкой отмене глюкокортикоида возможно развитие абстинентного синдрома. Пациенты жалуются на головные боли, тошноту, вертиго, резкие перемены настроения, приступы агрессии, миалгии, развитие воспалительных процессов в костно-мышечных структурах, мучительный зуд кожных покровов.

Взаимодействие с другими препаратами и контроль лечения

При назначении Преднизолона при бронхиальной астме следует уточнить у пациента информацию о препаратах, принимаемых постоянно.

Важно! Запрещено смешивать глюкокортикоид с любыми другими лекарственными средствами в шприце или капельнице.

Таблица 2. Особенности взаимодействия стероида с различными медикаментами

Одновременный прием нейролептиков и Преднизолона повышает риск развития катаракты. Кроме этого, глюкокортикоид снижает влияние витамина D на всасываемость ионов кальция в кишечнике. На фоне лечения не следует делать прививки, так как при использовании живых вакцин увеличивается риск активизации вирусов, патогенной флоры.

Важно! Употребление алкогольных напитков при приеме Преднизолона строго запрещено! Если у пациента в анамнезе присутствуют судороги, то лечение гормональным средством проводится в условиях стационара и минимально возможными дозами.

При терапии Преднизолоном следует контролировать показатели АД, сахар в крови и моче, проводить исследования кала на скрытую кровь, коагулограмму, рентгеновское обследование позвоночника. Один раз в 3 месяца рекомендуется проверять зрение у офтальмолога.

Преднизолон оказывает влияние на усвоение и перераспределение кальция в тканях. Во время лечения показана профилактика остеопороза для пациенток  в постменопаузе, больных с данным заболеванием в семейном анамнезе, курильщиков. В этом случае назначают препараты кальция и витамин D.

Важно! Перед назначением глюкокортикоида врач должен исключить любые вирусные или бактериальные инфекции, микозы. Прием Преднизолона маскирует их симптоматику, что чревато развитием осложнений.

Важно! Запрещено одновременное применение симпатомиметиков в форме аэрозоля и глюкокортикоида при лечении бронхиальной астмы у детей из-за риска паралича дыхательной системы.

В заключение

Согласно протоколам лечения при бронхиальной астме, Преднизолон входит в состав комплексной терапии при обострении заболевания легкой степени тяжести, среднем тяжести  и тяжелом течении. Но это не единственно возможный вариант медикаментозного лечения.

В настоящее время разработаны глюкокортикоиды в ингаляционной форме. Активные компоненты действуют непосредственно в очаге поражения, практически не всасываясь и не оказывая общесистемного действия. Некоторые из них разрешены к применению в раннем детском возрасте и имеют минимум противопоказаний.

Использовать Преднизолон и прочие глюкокортикоиды следует по назначению врача. Самолечение при бронхиальной астме недопустимо!

Как используют преднизолон при астме

Автор Руслан Хусаинов На чтение 3 мин. Опубликовано Обновлено

Преднизолон — это препарат, который отпускается по рецепту и относится к классу стероидов или кортикостероидов. Врачи назначают стероиды для лечения тяжелой формы бронхиальной астмы. Преднизолон редко является единственным препаратом для лечения астмы. Его зачастую используют вместе с другими препаратами, такими как ингаляторы.

Как преднизолон используется для лечения астмы?

Когда у человека наблюдается приступ астмы, у него развивается воспаление дыхательных путей. Дыхательные пути становятся отечными и раздраженными, и человеку становится трудно дышать.

Врач назначает кортикостероиды для снижения воспалительной реакции организма во время приступа астмы.

Преднизолон — это препарат, похожий на гормоны организма. Эти гормоны попадают в клетки организма и создают химические реакции, которые прекращают воспаление.

В результате человеку становится легче дышать, так как дыхательные пути расширяются. Преднизолон также уменьшает количество слизи, что облегчает дыхание.

Преднизолон при астме — дозировка

Преднизолон — это стероид короткого действия с периодом полураспада от 18 до 36 часов. Врач может назначить преднизолон вместо других стероидов, так как он недолго находится в организме.

Первоначальная дозировка преднизолона составляет от 5 до 60 миллиграммов в день. Затем врачи могут изменить дозировку, пока не подберут оптимальную дозу.

Побочные действия преднизолона

Краткосрочные побочные эффекты использования преднизолона при астме включают:

  • запор;
  • понос;
  • головные боли;
  • повышенный аппетит;
  • повышенное кровяное давление;
  • бессонницу;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • рвоту.

Оральные стероиды, такие как преднизолон, также могут повысить уровень сахара в крови. Люди с диабетом должны принимать это во внимание.

Люди, которые используют стероиды в течение коротких периодов времени, обычно не испытывают каких-либо долгосрочных побочных эффектов. Побочные действия длительного применения пероральных стероидов могут включать:

  • нарушение роста;
  • повышенный риск развития катаракты;
  • повышенный риск развития остеопороза;
  • увеличение веса;
  • перепады настроения, особенно у людей с тревожностью и депрессией;
  • истончение кожи.

Однако врачи редко назначают стероиды для долгосрочного лечения астмы.

Если врач назначает стероиды, человек никогда не должен внезапно прекращать их прием. Это может вызвать симптомы, включая головокружение, жажду и рвоту. Вместо этого потребуется медленное уменьшение дозы до полного прекращения

Как принимать преднизолон при бронхиальной астме

Обычно врачи не назначают только преднизолон для лечения астмы, его часто назначают вместе с другими препаратами. Одним из примеров является селективные агонисты β₂-адренорецепторов, такие как Сальбутамол, который помогает расширить дыхательные пути.

Другим примером является Ипратропия бромид, препарат, который вводится с помощью распылителя или ингалятора. Ипратропия бромид вызывает расслабление гладкой мышцы или дыхательных путей, чтобы помочь человеку дышать легче.

Можно также вводить стероиды внутривенно, если человек не может принимать оральные стероиды. Примеры включают внутривенный гидрокортизон и метилпреднизолон.

Обострение приступа бронхиальной астмы

Обострение астмы могут вызвать:

  • сигаретный дым;
  • пылевые клещи;
  • продукты, вызывающие аллергические реакции;
  • домашние животные.

Краткосрочное использование преднизолона обычно не вызывает нежелательных побочных эффектов. Человек может корректировать план лечения после приступа астмы, чтобы уменьшить вероятность ее повторения.

Литерутара

  1. Normansell R., Kew K. M., Mansour G. Different oral corticosteroid regimens for acute asthma //Cochrane Database Syst Rev (Online). – 2015. – Т. 5.
  2. Rowe B. H. et al. Early emergency department treatment of acute asthma with systemic corticosteroids //The Cochrane Library. – 2001.

Преднизолон при астме - воздействие гормонов на организм человека

«Преднизолон» при астме прописывается в сложных ситуациях. Он обладает очень мощным действием. Данное лекарство отпускается из аптек исключительно по рецепту врача. Его нельзя использовать в случаях, не указанных врачом. Крайне важно строго соблюдать дозировку, иначе здоровью может быть нанесён непоправимый вред.

Внимание! Есть противопоказания. Так, принимать «Преднизолон» нельзя астматикам, у которых были диагностированы следующие патологии:

  • обострение герпеса;
  • туберкулёз;
  • паразитарная инвазия;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • ветряная оспа;
  • сердечная недостаточность;
  • полиомиелит;
  • корь;
  • ВИЧ;
  • остеопороз;
  • воспаления желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность.

Кратко о «Преднизолоне»

Такие гормональные препараты, как «Гидрокортизон» и «Кортизон» менее эффективны, нежели «Преднизолон». Больным БА такое лекарство назначают очень часто. Оно обладает следующими действиями:

  • иммунодепрессивное: сокращается активность лимфоцитов, а также уменьшаются выделения медиаторов воспаления;
  • противовоспалительное: подавляются медиаторы, сокращается проницаемость капилляров;
  • противоаллергическое: подавляется реакция, которая была вызвана аллергеном, уменьшается отёчность.

Принимая «Преднизолон» при бронхиальной астме, удастся уменьшить уровень мокроты, а также сократить её вязкость. Вдобавок ко всему, этот медикамент оказывает положительное влияние на обменные процессы в организме.

Внимание! «Преднизолон» воздействует на электролитный и водный балансы. Это происходит благодаря тому, что в организме задерживается вода и натрий.

Глюкокортикостероиды имеют побочные действия, которые могут развиться и во время приема лекарства, и по завершении терапии. В первом случае пациент может столкнуться со следующей симптоматикой:

  • язва;
  • рост АД;
  • замедление роста у маленьких пациентов;
  • нарушения метаболизма;
  • кушингоид;
  • психическое расстройство;
  • снижение иммунного статуса;
  • миопатия.

У больного человека может резко увеличиться уровень сахара. В некоторых случаях на туловище и лице заметно сильное развитие жировой ткани. В организме задерживается много жидкости. Это происходит из-за потери калия и кальция. Некоторые пациенты могут столкнуться с сильной слабостью в мышцах. В особо сложных ситуациях наступает атрофия.

Действие «Преднизолона» при бронхиальной астме

Чтобы понять, по какой причине назначают гормоны при астме, важно ознакомиться с процессом их воздействия на организм человека. Клетки имеют особые рецепторы, с которыми связываются глюкокортикостероиды при попадании в цитоплазму. Сформированный вследствие этого взаимодействия комплекс попадает в ядро, где оказывает непосредственное влияние на ДНК.

ГКС дают мощный противовоспалительный эффект. Именно поэтому они так востребованы при астме. Данные гормоны тормозят формирование белков, которые приводят к развитию воспаления.

«Преднизолон» при бронхиальной астме может вводиться посредством ингаляции. Применяются такие средства:

  • мометазона фуроат;
  • циклесонид;
  • флутиказона пропионат;
  • беклометазона дипропионат;
  • будесонид.

В случае приёма ингаляторов с аэрозолями основная часть лекарства оседает во рту или же проглатывается. На слизистую бронхов попадает только 10 процентов. При вдыхании через спейсер — до 5 процентов. Возможен ввод состава через небулайзер. Такое устройство рекомендовано:

  • пожилым людям;
  • детям;
  • пациентам, у которых имеются проблемы с сознанием;
  • людям с бронхиальной обструкцией.

Внимание! Инъекции данного препарата запрещены детям, возраст которых составляет 6 лет и меньше. Таблетки можно принимать детям в возрасте старше трёх лет. Если женщина начинает кормить ребёнка грудью, то от такого лекарства следует отказаться.

Как принимать «Преднизолон» при бронхиальной астме?

Лечение бронхиальной астмы гормонами имеет свои особенности. В каждом конкретном случае врач разрабатывает индивидуальный план. Во внимание обязательно принимаются сложность бронхиальной астмы и возраст пациента.

Как правило, рекомендуется принимать лекарство в следующих объёмах.

  • В течение 3-16 дней — 65-67,5 мг препарата. В случае сложной степени патологии можно повысить дозу до 140 мг на весь срок лечения.
  • Дети 6-12 лет — предельное количество медикамента 25 мг/сутки, более 12 лет — 50 мг/сутки.
  • Если состояние у взрослого очень сложное, то за раз можно принять 20–30 мг. Далее нужно принимать по 5–10 мг лекарства.
  • При остром астматическом статусе — 500–1200 мг/сутки, далее — не более 300 мг/сутки. Затем нужно начать принимать таблетки.

Внимание! В случае с таблетками промежуток между приёмами должен составлять 6-8 часов. Если внутривенно вещество ввести по каким-то причинам невозможно, то допустимо внутримышечное введение. Однако в таком случае лекарство всасывается медленнее.

В случае астмы у детей в возрасте старше 3 лет доза препарата рассчитывается с учётом веса. Два мг на один кг в сутки — минимальная дозировка, не более четырёх раз за день. Если приступ пресечён, то дозировка может быть увеличена до 0,6 мг на 1 кг. Как только состояние ребёнка начинает улучшаться, количество лекарства можно постепенно уменьшать.

Человек, страдающий от бронхиальной астмы, не может сам отменить приём гормональных медикаментов. Важно, чтобы весь процесс контролировал лечащий врач. Только он может понять, когда нет необходимости в лечении.

Обязательно поделитесь этой статьей в соцсетях. Так ещё больше людей узнает полезную информацию о лечении БА гормонами.

Дозировка преднизолона при приступе астме

Преднизолон при лечении астмы: свойства, способы применения, противопоказания

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Для лечения воспалительного процесса используются препараты, позволяющие купировать острый приступ, контролировать состояние пациента во время ремиссии.

Лекарственные средства подбираются индивидуально. Эффективные дозировки увеличивают в остром периоде и снижают после купирования приступа.

С 1972 года терапия бронхиальной астмы проводится с применением кортикостероидов в инъекционной, ингаляционной, таблетированной форме.

Преднизолон при астме является препаратом выбора. Он входит в протоколы лечения бронхиальной астмы и применяется для купирования острого приступа, снижения обструкции бронхов, для поддерживающего лечения.

Кратко о Преднизолоне

Преднизолон, использующийся при лечении астмы, относится к фармацевтической группе «кортикостероиды общего действия». Код — АТХ Н02А В06.

Глюкокортикоид оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • иммуносупрессивное.

При лечении бронхиальной астмы Преднизолон позволяет купировать острый приступ заболевания, снизить тяжесть течения патологического процесса, нормализовать деятельность дыхательной системы, снизить риск развития побочных эффектов при приеме прочих препаратов.

Формы выпуска препарата

Препарат выпускают в 2 лекарственных формах – таблетки и раствор для инъекционного введения. Он относится к средствам рецептурного отпуска.

Преднизолон в таблетках содержит 5 мг активного вещества. Они белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная фаска. Упакованы в блистеры и пластиковые коробки. Выпускаются по 10, 20, 30, 50 и 60 шт. в упаковке.

Инъекционная форма – это прозрачный раствор, упакованный в стеклянную ампулу. Цвет препарата может варьироваться от бледно-желтого до зеленоватого, что не сказывается на его свойствах.

Дозировка активного вещества составляет 30 мг/1 мл. Ампулы упакованы в пластиковые поддоны по 3, 5 или 10 шт. в упаковке. Инъекционная форма используется для внутримышечного и внутривенного введения.

Дозировка и вид лекарственной формы Преднизолона при лечении от астмы выбирается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, его реакции на лечебные мероприятия.

Действие Преднизолона при бронхиальной астме

Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, подавляет реакцию иммунитета на различные раздражители.

Противовоспалительная активность заключается в снижении продукции медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками, повышении сопротивляемости мембран клеток к внешним воздействиям, угнетении продукции простагландинов.

Противоаллергическое действие проявляется в снижении синтеза медиаторов аллергической реакции, изменении иммунного ответа организма.

При обструкции дыхательной системы, при приступе астмы Преднизолон оказывает противовоспалительное действие. На фоне приема препарата происходит:

  • уменьшение отека слизистых, инфильтрации оболочек бронхиального дерева и продукции эозинофилов;
  • разжижение вязкой мокроты;
  • минимизация риска появления изъязвлений, отслаивания клеток слизистых оболочек, образования рубцовой ткани;
  • изменение продукции адренокортикотропного гормона.

На фоне применения Преднизолона купируются приступы удушья, бронхи освобождаются от образовавшейся мокроты. Лечение начинается с введения астматикам инъекционных форм препарата.

После купирования острого приступа продолжают использовать таблетированный Преднизолон от бронхиальной астмы.

Способы применения

Эффективная дозировка при лечении бронхиальной астмы Преднизолоном и метод введения лекарственного средства назначается врачом индивидуально.

Пульмонолог учитывает возраст пациента и тяжесть патологического процесса. Схема применения и дозировка инъекционных форм:

  1. Бронхиальная астма: в составе комплексной терапии – от 65 до 675 мг препарата. Длительность применения – 3–16 дней. При легкой тяжести патологического процесса курс лечения не должен превышать 10 дней. При тяжелой степени заболевания возможно увеличение дозировки до 1400 мг на весь период лечения.
  2. Острый астматический статус: начальная дозировка составляет 500–1200 мг/сутки в начальный период, затем ее снижают до 300 мг/сутки с последующим переходом на таблетированные формы.
  3. Дети от 6 до 12 лет – максимальная дозировка составляет 25 мг/сутки, старше 12 лет – 50 мг/сутки.

В инъекционной форме Преднизолон вводят внутривенно. При невозможности этого способа разрешено использовать внутримышечное введение. Но в этом случае скорость всасывания и распределения препарата снижается.

При использовании таблеток суточную дозу принимают однократно в промежутке между 6 и 8 часами утра. Большие дозы препарата распределяют на 2–4 приема, но большая часть должна приходиться на утреннее время.

Для купирования острого состояния взрослым пациентам назначают 20–30 мг Преднизолона. Затем переходят на поддерживающую терапию по 5–10 мг препарата. По показаниям начальная дозировка может быть увеличена до 100 мг/сутки, а поддерживающая – до 15 мг/сутки.

Эффективная дозировка Преднизолона при астме для детей старше 3 лет рассчитывается исходя из веса тела. Начальная дозировка составляет 2 мг/1 кг в сутки и распределяется на 4 приема. После купирования приступа – 0,3–0,6 мг/1 кг массы тела.

После нормализации состояния пациента эффективные дозировки снижают по 5 мг в сутки с интервалом в 3 дня. Затем – по 2,5 мг в сутки в тех же временных рамках. Резко прекращать лечение препаратом строго запрещено!

Противопоказания

Для применения препарата существует большое количество противопоказаний. Запрещено назначать при астме Преднизолон в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • паразитарная инвазия;
  • вирусные инфекции – обострение герпеса, ветряная оспа, опоясывающий лишай, корь;
  • туберкулез в активной стадии;
  • общесистемные микозы;
  • вакцинация на фоне приема Преднизолона запрещена. Его не применяют в течение 8 недель перед прививкой и 2 недель после;
  • иммунодефициты различной этиологии, включая ВИЧ;
  • язва, прочие воспалительные процессы в ЖКТ;
  • инфаркт в недавнем прошлом;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • наличие тромбов;
  • эндокринные заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • остеопороз, миопатии;
  • прогрессирующие психические заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • полиомиелит;
  • беременность;
  • глаукома, катаракта.

Инъекционная форма Преднизолона запрещена в педиатрической практике для детей в возрасте от 0 до 6 лет, таблетированная – до 3 лет. Лактация является относительным противопоказанием, но на время лечения кормление грудью следует прекратить.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов зависит от возраста пациента, дозы препарата, длительности лечения. При коротких курсах появление негативной реакции маловероятно.

Таблица 1. Побочные эффекты Преднизолона

Система организма Типичные проявления
Кровеносная Лейкоцитоз, повышение активности коагуляции, тромбоз и появление эмболов
Органы зрения Повышение внутриглазного давления, глаукома, отеки зрительного нерва, дистрофия и истончение роговицы
Эндокринная Диабет, снижение толерантности к глюкозе.
Повышение уровня глюкозы в крови.
Необходимость в увеличении дозы инсулина.
Дисбаланс в работе желез внутренней секреции.
Атрофия коры надпочечников. Аменорея, гормональные нарушения, болезнь Иценко-Кушинга . Симптоматика гиперандрогении
Обменные процессы Нарушение электролитного баланса, задержка натрия и жидкости в организме с развитием периферических отеков
Психика Агрессия, делирий, эйфория, старческое слабоумие, бессонница, тревожность, развитие маний и психозов
Нервная Нейропатии, головные боли, повышение ВЧД, судороги.
ЖКТ Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, нарушение продукции печеночных трансаминаз, желудочные кровотечения, колиты
Кожные покровы Снижение скорости регенерации тканей. В месте инъекции – болевой синдром, жжение, развитие воспалительных и гнойных процессов
Мочевыделительная Появление уратов и оксалатов в моче, лейкоцитоз без воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре
Костно-мышечная Миопатии, повреждение связок, нарушение темпов роста, переломы позвоночника , некроз костных структур
Общее состояние Мучительная, некупируемая икота, слабость, быстрая утомляемость

При длительном лечении или применении препарата в стрессовой ситуации, на фоне хирургического вмешательства, возможен летальный исход. Во время появления побочных действий лекарственного средства следует сообщить об этом врачу и провести коррекцию лечения.

При резкой отмене глюкокортикоида возможно развитие абстинентного синдрома. Пациенты жалуются на головные боли, тошноту, вертиго, резкие перемены настроения, приступы агрессии, миалгии, развитие воспалительных процессов в костно-мышечных структурах, мучительный зуд кожных покровов.

Взаимодействие с другими препаратами и контроль лечения

При назначении Преднизолона при бронхиальной астме следует уточнить у пациента информацию о препаратах, принимаемых постоянно.

Важно! Запрещено смешивать глюкокортикоид с любыми другими лекарственными средствами в шприце или капельнице.

Таблица 2. Особенности взаимодействия стероида с различными медикаментами

Одновременный прием нейролептиков и Преднизолона повышает риск развития катаракты. Кроме этого, глюкокортикоид снижает влияние витамина D на всасываемость ионов кальция в кишечнике. На фоне лечения не следует делать прививки, так как при использовании живых вакцин увеличивается риск активизации вирусов, патогенной флоры.

Важно! Употребление алкогольных напитков при приеме Преднизолона строго запрещено! Если у пациента в анамнезе присутствуют судороги, то лечение гормональным средством проводится в условиях стационара и минимально возможными дозами.

При терапии Преднизолоном следует контролировать показатели АД, сахар в крови и моче, проводить исследования кала на скрытую кровь, коагулограмму, рентгеновское обследование позвоночника. Один раз в 3 месяца рекомендуется проверять зрение у офтальмолога.

Преднизолон оказывает влияние на усвоение и перераспределение кальция в тканях. Во время лечения показана профилактика остеопороза для пациенток в постменопаузе, больных с данным заболеванием в семейном анамнезе, курильщиков. В этом случае назначают препараты кальция и витамин D.

Важно! Перед назначением глюкокортикоида врач должен исключить любые вирусные или бактериальные инфекции, микозы. Прием Преднизолона маскирует их симптоматику, что чревато развитием осложнений.

Важно! Запрещено одновременное применение симпатомиметиков в форме аэрозоля и глюкокортикоида при лечении бронхиальной астмы у детей из-за риска паралича дыхательной системы.

В заключение

Согласно протоколам лечения при бронхиальной астме, Преднизолон входит в состав комплексной терапии при обострении заболевания легкой степени тяжести, среднем тяжести и тяжелом течении. Но это не единственно возможный вариант медикаментозного лечения.

В настоящее время разработаны глюкокортикоиды в ингаляционной форме. Активные компоненты действуют непосредственно в очаге поражения, практически не всасываясь и не оказывая общесистемного действия. Некоторые из них разрешены к применению в раннем детском возрасте и имеют минимум противопоказаний.

Использовать Преднизолон и прочие глюкокортикоиды следует по назначению врача. Самолечение при бронхиальной астме недопустимо!

источник

Преднизолон при бронхиальной астме

Бронхиальная астма имеет склонность к периодам обострения, которые существенно ухудшают качество жизни больного. Человека начинают беспокоить приступы удушья, кашель и выраженная одышка, причем такие симптомы не исчезают после приема бронхорасширяющих препаратов и опасны развитием астматического статуса. Именно это побуждает больного астмой обратиться за медицинской помощью к специалисту. Назначая специализированное лечение при таких состояниях, врач обязательно прописывает гормональные лекарства. Рассмотрим роль Преднизолона в терапии бронхиальной астмы.

Что такое преднизолон?

Преднизолон является глюкокортикоидным препаратом, аналогичным по действию с Гидрокортизоном. Выпускается в форме таблеток, раствора в ампулах для внутримышечных и внутривенных уколов, глазных капель и наружной мази. При тяжелых приступах астмы и астматическом статусе, после устранения угрожающего для жизни состояния, часто переходят на прием таблетированной формы препарата.

Трансформация Преднизолона происходит в печени, в меньшей мере в почках, за счет взаимодействия глюкуроновой и серной кислот. Как результат этого слияния, образуется неактивный метаболит, который выделяется из организма через желчевыводящие пути, а также с мочой.

Препарат беспрепятственно проходит всасывание в желудочно-кишечном тракте и уже через 1,5 часа наблюдается его максимальное накопление в крови.

Преднизолон, использующийся при лечении астмы, относится к фармацевтической группе «кортикостероиды общего действия». Код — АТХ Н02А В06.

Глюкокортикоид оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • иммуносупрессивное.

При лечении бронхиальной астмы Преднизолон позволяет купировать острый приступ заболевания, снизить тяжесть течения патологического процесса, нормализовать деятельность дыхательной системы, снизить риск развития побочных эффектов при приеме прочих препаратов.

Формы выпуска преднизолона

Препарат выпускают в 2 лекарственных формах – таблетки и раствор для инъекционного введения. Он относится к средствам рецептурного отпуска.

Преднизолон в таблетках содержит 5 мг активного вещества. Они белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная фаска. Упакованы в блистеры и пластиковые коробки. Выпускаются по 10, 20, 30, 50 и 60 шт. в упаковке.

Инъекционная форма – это прозрачный раствор, упакованный в стеклянную ампулу. Цвет препарата может варьироваться от бледно-желтого до зеленоватого, что не сказывается на его свойствах.

Дозировка активного вещества составляет 30 мг/1 мл. Ампулы упакованы в пластиковые поддоны по 3, 5 или 10 шт. в упаковке. Инъекционная форма используется для внутримышечного и внутривенного введения.

Дозировка и вид лекарственной формы Преднизолона при лечении от астмы выбирается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, его реакции на лечебные мероприятия.

Лекарственный состав

Действующее вещество во всех формах выпуска препарата — преднизолон. Вспомогательные элементы в составе мази:
  • эмульгатор 1;
  • карбоновая кислота;
  • вазелин;
  • пропилпарабен;
  • метилпарабен;
  • вода очищенная.

В физрастворе для инъекций:

  • витамин B3;
  • динатрия эдетат;
  • натрия дисульфид;
  • натрия гидроксид;
  • вода д/и.
  • картофельный крахмал;
  • лактоза;
  • кальция стеарат.

Любая форма медикамента реализуется в аптеках по рецептурному листу.

Свойства и преимущества препарата

Препарат по своей активности во много раз превосходит действие других гормонов — Кортизона и Гидрокортизона.

Преднизолон при бронхиальной астме часто назначают, поскольку он обладает следующими необходимыми эффектами:

  • Противовоспалительным. Препарат подавляет выделение медиаторов воспаления, которые продуцируют тучные клетки и эозинофилы; уменьшает проницаемость капилляров; усиливает стойкость клеточной мембраны к повреждающим факторам. В целом происходит воздействие на все этапы воспаления.
  • Иммунодепрессивным. Связан с уменьшение активности как самих лимфоцитов, так и торможением выделения их медиаторов воспаления (интерлейкинов, гамма-интерферона).
  • Противоаллергическим. Это одно из самых важных действий препарата, поскольку оно направлено непосредственно на подавление реакций, вызванных аллергеном, снижает отечность слизистой и содержание эозинофилов в эпителии бронхов.

Также препарат влияет на бета-адренорецепторы бронхиальной системы, в результате чего снижается выделение мокроты и ее вязкость. Помимо вышеперечисленных свойств, Преднизолон оказывает воздействие на обменные процессы в организме. Со стороны белкового обмена происходит увеличение образования альбумина и снижение глобулина. При воздействии на липидный обмен происходит увеличение триглицеридов и жирных кислот, на углеводный – повышение концентрации глюкозы в крови, в результате чего развивается гипергликемия. Препарат также влияет на водный и электролитный балансы путем задержки натрия и воды в организме, а также усиления выведения калия.

В сравнении с Кортизоном и Гидрокортизоном, Преднизолон не приводит к сильным изменениям концентрации воды и электролитов в организме.

Все указанные свойства препарата оправдывают его назначение при тяжелом течении астмы и даже при других тяжелых формах респираторных заболеваний, в частности, при обструктивном бронхите.

Действие препарата при бронхиальной астме

Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, подавляет реакцию иммунитета на различные раздражители.

Противовоспалительная активность заключается в снижении продукции медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками, повышении сопротивляемости мембран клеток к внешним воздействиям, угнетении продукции простагландинов.

Противоаллергическое действие проявляется в снижении синтеза медиаторов аллергической реакции, изменении иммунного ответа организма.

При обструкции дыхательной системы, при приступе астмы Преднизолон оказывает противовоспалительное действие. На фоне приема препарата происходит:

  • уменьшение отека слизистых, инфильтрации оболочек бронхиального дерева и продукции эозинофилов;
  • разжижение вязкой мокроты;
  • минимизация риска появления изъязвлений, отслаивания клеток слизистых оболочек, образования рубцовой ткани;
  • изменение продукции адренокортикотропного гормона.

На фоне применения Преднизолона купируются приступы удушья, бронхи освобождаются от образовавшейся мокроты. Лечение начинается с введения астматикам инъекционных форм препарата.

После купирования острого приступа продолжают использовать таблетированный Преднизолон от бронхиальной астмы.

Инструкция применения при астме

В лечении бронхиальной астмы преднизолоном есть несколько особенностей, описанных в инструкции:

  • первый курс состоит максимум из 16 дней применения;
  • назначается использование доз до 6 мг в сутки;
  • при стабилизации состояния дозировки сокращают до 3 мг;
  • рекомендуется однократное применение суточной дозировки;
  • два раза принимать преднизолон можно по индивидуальному назначению;
  • после стабилизации препарат пьют через день.

Важно учитывать схему применения преднизолона при астме. Критично соблюдение часов и правил применения: принимают лекарство строго с 6 утра до 8 вечера при бодрствовании пациента в этот период.

В период обострений таблетки принимают максимум по 6 штук в сутки – максимум в течение 10 дней.

Поэтапно лечение снижают до 2 таблеток. Американские врачи установили, что наиболее эффективное время для лечения препаратом – 13-15 часов дня.

При наличии сопутствующих болезней, связанных с ухудшенной работой почек или воспалениями в суставах, доза преднизолона увеличивается. Курсовое лечение препаратом может продолжаться от 3-4 недель до нескольких лет с максимальным снижением дозировки. Однако резкого ограничения приема таблеток быть не должно, это может привести к отказу работы надпочечников и обострению астмы.

Для снижения побочных эффектов врачи назначают прием дополнительных препаратов с мужскими гормонами. Дополнительно используют средства с калием, так как преднизолон вымывает его из организма.

Противопоказания к применению

Насколько эффективным не был бы преднизолон в лечении бронхиальной астмы, его нельзя принимать при индивидуальной непереносимости (не только основного вещества, но и дополнительных компонентов оболочки или раствора). Под строгим контролем врачей препарат пьют, если:

  • у пациента есть болезни ЖКТ;
  • присутствуют инфекции, вирусы и грибки в организме, а также любые паразитные заражения;
  • наблюдаются проблемы с иммунитетом;
  • есть любые эндокринные нарушения;
  • присутствуют заболевания почек, сердца или сосудов;
  • женщина находится в состоянии беременности;
  • у пациента диагностирован острый психоз.

Запрет применения преднизолона во время беременности связан с возможной гипофункцией коры надпочечников, что приводит к различным нарушениям в развитии. Особое правило действует на употребление преднизолона перед вакцинацией и после нее.

Препарат входит в группу достаточно мощных лекарственных средств, поэтому применение преднизолона при астме должно происходить строго по инструкции. Если вы находитесь в процессе отдыха между курсами лечения, то экстренное использование средства уместно только при наличии приступа астмы и отсутствии эффективности других методов терапии.

Преднизолон при астматическом статусе

В случае появления у больного угрожающего его жизни приступа бронхиальной астмы, необходимо незамедлительно начать внутривенное струйное введение Преднизолона с осуществлением одновременного контроля показателей артериального давления. После, препарат начинают вводить в вену капельно.

Если осуществить внутривенное вливание не представляется возможным, изначально допускается ввести Преднизолон внутримышечно, соблюдая прежнюю дозировку. Лишь после устранения опасного для жизни пациента состояния, можно приступать к терапии таблетированной формой Преднизолона.

Побочные реакции

Возможное негативное влияние при применении больших доз Преднизолона за короткий курс:

  • гирсутизм;
  • гипокалиемия;
  • глюкозурия;
  • гипергликемия;
  • у мужчин возникает половая дисфункция, женщины не могут забеременеть;
  • депрессивные состояния;
  • спутанность мыслей;
  • бред;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • сильная сонливость или, напротив, человек не может долго заснуть.

Использование Преднизолона в течение длительного времени может неблагоприятно повлиять на иммунную систему. Могут возникнуть рецидивы хронических патологий, развиться вирусные и бактериальные заболевания. Применение препарата Преднизолон может нанести вред работе ССС, эндокринной системы, ЖКТ, опорно-двигательного аппарата.

Возможные взаимодействия и контроль лечения

Одновременный прием Преднизолона при астме с рядом других лекарственных препаратов может спровоцировать отклонения как в лабораторных показателях, так и ухудшить самочувствие больного. Самые распространенные возможные взаимодействия, которые следует избегать:

  • Диуретики, а также Амфотерицин В, в сочетании с Преднизолоном усиливают выведение калия. Амфотерицин В к тому же повышает риск возникновения остеопороза и сердечной недостаточности.
  • Назначая Преднизолон с препаратами, которые содержат натрий, повышает вероятность развития отеков и рост цифр артериального давления.
  • Одновременный прием с сердечными гликозидами усугубляет гипокалиемию и провоцирует возникновение желудочковых экстрасистол.
  • Прием с антикоагулянтами, нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений.
  • Совместное употребление с парацетамолом или циклоспорином увеличивает токсическое поражение печени.
  • Одновременный прием с м-холиноблокаторами провоцирует рост внутриглазного давления.
  • Назначая Преднизолон с иммунодепрессантами, можно спровоцировать развитие инфекционных заболеваний или лимфомы.

При гормональной терапии важно контролировать изменения показателей лабораторных исследований: уровень электролитов, сахар крови.

Схема приема преднизолона: доза

Особо важную роль в врачевании «Преднизолоном» играет четкое соблюдение доз и количества таблеток в сутки. Дозы определяются сугубо индивидуально исходя из веса и возраста больного, а также протекания недуга и общего состояния здоровья. Исходя из того, что выброс глюкокортикостероидных веществ происходит циклически, «Преднизолон» рекомендуют принимать в период активного бодрствования – с 6 утра до 8 вечера.

«Преднизолон» при обострении бронхиальной астмы можно принимать в дозе до 6 таблеток в сутки. Однако такая доза медикамента

отзывов пользователей преднизона при астме на Drugs.com

Также известен как: Райос

Преднизон имеет средний рейтинг 7,2 из 10 из 53 оценок для лечения астмы. 66% пользователей, которые просмотрели преднизон, сообщили о положительном эффекте, а 21% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Острый лимфоцитарный лейкоз Надпочечниковая недостаточность (2) Адреногенитальный синдромАллергические реакции (54) Аллергический ринит (2) Анкилозирующий спондилит (3) Аспирационная пневмония, астма (58) Атопический дерматит (2) Аутоиммунный гемолитический гемолитический анемозеризм (6) Буллинозный буллитозит (13) Головные боли (17) Синдром Когана, Конъюнктивит, аллергический (1) ХОБЛ (13) Язва роговицы, Болезнь Крона, острый (2) Герпетиформный дерматит (1) Дерматомиозит (1) Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома, Экзема (30), Эпикондилит, Теннисная полость локтя (1) 55) Гигантоклеточный артериит Подагрический артрит (84) Болезнь трансплантат против хозяина, Herpes Zoster, Herpes Zoster, иридоциклит, Гиперкальциемия злокачественных новообразований, Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (2) Иммуносупрессия (5) Воспалительное заболевание кишечника (4), Воспалительное заболевание кишечника (4) (6) Склеротический лишай (3) Синдром Леффлера, Лимфома (2) Смешанное соединение Болезнь тканей (3) Рассеянный склероз, грибковый микоз, нефротический синдром (2), нейросаркоидоз, остеоартрит (12), пемфигоид, пемфигус (1), фарингит (15), ревматическая полимиалгия (5), полимиозит / дерматомиозит (1), артритомиозит, (1), артритомиозит, (1), артритомиозит, (1) 42) Саркоидоз (4) Склеродермия, себорейный дерматит, синусит (44) кожная сыпь (27) синовит, системная красная волчанка (6) системный склероз (2) тромбоцитопения, токсический эпидермальный некролиз, туберкулез, внелегочный, позолоченный, туберкулезный, туберкулезный, внепульмональный (1)

Суммарный рейтинг преднизона

Рейтинги пользователей
10 36% (19)
9 11% (6)
8 19% (10)
7 2% (1)
6 6% (3)
5 6% (3)
4 0% (0)
3 4% (2)
2 4% (2)
1 13% (7)

7.2/10 Средний рейтинг

оценок: 53 из 58 отзывов пользователей

Сравните все 168 лекарств, используемых при лечении астмы.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше об астме

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Лекарства.com Health Center
Mayo Clinic Ссылка
.

Преднизон как средство лечения астмы - Asthma Center

Большинство людей с астмой ежедневно принимают лекарства, чтобы контролировать симптомы, но этого не всегда достаточно для предотвращения приступа астмы. Тогда вам может понадобиться более сильный препарат, например преднизон, кортикостероид. Тем не менее, как бы то ни было, это лечение астмы не лишено побочных эффектов.

Преднизон - пероральный кортикостероид, используемый для лечения приступа астмы, но не в качестве профилактического средства. Это лечение астмы уменьшает воспаление в дыхательных путях, которое вызывает сужение бронхов и затрудняет дыхание.

Вы делаете все возможное, чтобы справиться с астмой? Узнайте с помощью нашего интерактивного обследования.

Преднизон эффективен у людей с астмой, которым намного труднее контролировать свои симптомы астмы, у которых симптомы стали более разнообразными и частыми, и у которых снижена функция легких, объясняет Джонатан Бернштейн, доктор медицины, иммунолог и профессор Университет Цинциннати в Огайо.

Плюсы использования преднизона для лечения астмы

Преднизон может оказаться огромным подспорьем для таких людей, как 30-летняя Кармен Спенс из Луисвилля, штат Кентукки., которым не всегда удается избавиться от частого приема лекарств.

«Я принимаю преднизон при сильных приступах астмы», - говорит Спенс, который обычно использует ингалятор с альбутеролом при легких симптомах астмы. «Когда у меня сильный приступ, мой альбутерол не работает, и у меня все еще есть симптомы даже после его использования».

Когда она не может получить облегчение с помощью ингалятора и ее пиковые значения потока (измерение выдыхаемого воздуха) падают, она принимает преднизон. "Это чрезвычайно эффективно в управлении моими атаками.Я обычно замечаю улучшение в течение дня после начала приема преднизона, и уже через несколько дней чувствую себя намного лучше », - говорит Спенс.

В качестве краткосрочного лечения - часто от 10 до 14 дней - преднизон очень эффективен при лечении симптомов астмы. и вызывает мало побочных эффектов при лечении, но это меняется при длительном применении.

Минусы использования преднизона для лечения астмы

Преднизон имеет слишком много побочных эффектов, чтобы использовать его каждый день, чтобы контролировать симптомы астмы.«Это не то, что вы хотите использовать на постоянной основе», - говорит Бернштейн. «В краткосрочной перспективе это довольно хорошо переносится».

Однако даже в краткосрочной перспективе вы можете испытать:

«Прием преднизона иногда вызывает у меня тошноту и рвоту, - говорит Спенс, - [обычно] при приеме высокой дозы или если я недостаточно ел. когда я принимаю дозу ».

Долгосрочные побочные эффекты лечения преднизоном становятся более серьезными. Риски и побочные эффекты длительного приема преднизона включают:

  • Увеличение веса
  • Потеря костной массы
  • Катаракта
  • Глаукома
  • Повышенный уровень сахара в крови или диабет
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям

«Вы собираетесь использовать пероральный преднизон, когда это необходимо, когда у вас острый приступ», - говорит Бернштейн.Но в то же время следует внимательно оценить вашу потребность в нем. «Когда у вас есть люди с такой степенью медицины, вы хотите убедиться, что они соответствуют требованиям, что у них есть доступ к [их регулярно назначаемым контролерам] лекарствам и они могут себе это позволить».

Также важно, чтобы врач оценил вас на предмет наличия других триггеров астмы, таких как стресс, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и других основных медицинских проблем. По словам Бернштейна, все эти проблемы могут усложнить астму и сделать ее более устойчивой к лечению, что повысит потребность в преднизоне.

Узнайте больше в Ежедневном центре лечения астмы.

.

Побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

Преднизон и его метаболит Преднизолон относятся к категории препаратов, называемых кортикостероидами. Эти препараты действуют как иммунодепрессанты и противовоспалительные средства (1). Преднизон похож на гормоны, вырабатываемые организмом, и имеет множество показаний, в том числе для детей.

В этом посте MomJunctions расскажет вам о профиле безопасности, использовании и других важных характеристиках преднизона для детей.

Когда назначают преднизон детям?

Преднизон, также известный под торговой маркой Rayos, назначают детям при следующих проблемах со здоровьем.

  1. Астма : Если у вашего ребенка астма, врач может назначить преднизон, чтобы уменьшить такие симптомы, как хрипы. Его также назначают во время тяжелых приступов астмы на короткий период, чтобы уменьшить воспаление и отек дыхательных путей (2).
  1. Синдром воспалительного кишечника (ВЗК): Кортикостероиды, такие как преднизон, назначаются при ВЗК, болезни Крона и язвенном колите. Это помогает контролировать воспаление в случае ВЗК.
  1. Аутоиммунные заболевания: Преднизон назначают при аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка, приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, дерматомиозит, артрит и т. Д. При этих заболеваниях иммунная система организма по ошибке атакует организм. Поскольку кортикостероиды действуют как иммунодепрессанты, они помогают уменьшить тяжесть симптомов.
  1. Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД): Кортикостероиды замедляют прогрессирование мышечной слабости и помогают сохранить мышечную силу.Они также помогают сохранить сердце и дыхательные мышцы (3).

Безопасен ли преднизон для детей?

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), эффективность и безопасность преднизона у детей подтверждены хорошо известными исследованиями.

Однако он отмечает, что эффекты длительного лечения преднизоном следует сравнивать с клиническими преимуществами. Детям следует давать самую низкую эффективную дозу, чтобы минимизировать негативные эффекты (1).

Некоторые исследования доказывают, что преднизон эффективен и безопасен для детей при лечении нефротического синдрома, агрессивных лимфом и лейкозов, тяжелой астмы и хрипов. Рандомизированное исследование 76 детей со стероид-резистентным нефротическим синдромом, получавших комбинацию такролимуса и преднизона в низких дозах, было признано безопасным и эффективным (4).

Преднизон следует давать детям только по назначению врача. Никогда не занимайтесь самолечением, это может привести к серьезным последствиям.

Дозировка преднизона для детей

Ваш врач назначит дозу в зависимости от реакции организма вашего ребенка и тяжести состояния.

Существуют определенные меры предосторожности в отношении дозировки , которые следует соблюдать при введении преднизона детям:

  • Преднизон нельзя давать натощак. Если врач вашего ребенка прописал преднизон один раз в день, то доза будет после еды; например, после завтрака.
  • Используйте только измерительный прибор, поставляемый с лекарством, при использовании жидкой формы преднизона. Не используйте кухонные ложки для измерения лекарства.
  • При покупке лекарства внимательно прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы покупаете правильную дозировку, прописанную врачом.
  • Если вы пропустили одну дозу, дайте ее, когда вспомните. Но если почти пришло время для следующей дозы, следуйте своему первоначальному графику. Не вводите две дозы или удваивайте дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу . Если у вас есть сомнения относительно того же, обратитесь к врачу.
  • Рвота или рвота - частые побочные эффекты этого лекарства, поэтому всегда оставайтесь с вашим ребенком, пока он не проглотит лекарство. Если ребенка полностью вырвет лекарство, то, когда ребенок успокоится, дайте такое же количество лекарства еще раз. Но если рвота случится и при последующих дозах, поговорите со своим врачом (5).

Побочные эффекты преднизона

Исследование, проведенное с участием 3200 детей, показало, что рвота, изменения поведения и нарушения сна были наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми при краткосрочной терапии кортикостероидами. Однако в исследовании также подчеркивалось, что повышенная восприимчивость к инфекции является наиболее серьезной побочной реакцией на лекарство, поскольку этот препарат подавляет иммунную систему организма (6).

FDA США предупреждает, что использование преднизона может повлиять на рост и развитие детей, поэтому педиатрические пациенты, получающие долгосрочное лечение преднизоном, должны находиться под постоянным наблюдением.Побочные реакции препарата аналогичны таковым у взрослых.

Общие краткосрочные побочные эффекты преднизона

  • Задержка жидкости
  • Изменение толерантности к глюкозе
  • Изменения поведения и настроения
  • Повышенный аппетит и прибавка в весе
  • Изменения настроения
  • Округлость лица
  • Незначительное увеличение тела волосы на руках, ногах и шее
  • Головные боли
  • Легкие боли в животе
  • Легкие угри и сухая кожа (1) (3).

Долгосрочные побочные эффекты преднизона

Долгосрочное использование преднизона имеет определенные побочные эффекты у детей, такие как:

  • Остеопороз
  • Задержка роста
  • Катаракта
  • Остеопения (потеря белков и минералов из-за кости)
  • Кожная атрофия
  • Гипертония и психоз
  • Адреналин и подавление иммунитета (7)

Очень важно обсудить степень побочных эффектов до начала терапии для вашего ребенка.Врач вашего ребенка может назначить минимально возможную дозировку, которая все еще может помочь в его состоянии. Врачи обычно назначают преднизон только тогда, когда потенциальная польза превышает риски.

Поскольку при использовании преднизона возможны побочные эффекты, ваш врач может посоветовать регулярный скрининг, чтобы контролировать функционирование функций организма, а также знать степень воздействия лекарства на них. Некоторые из тестов включают:

  • Проверка артериального давления
  • Скрининг мочи
  • Проверка функции легких
  • Проверка мышечной силы
  • Кальций в костях
  • Проверка зрения
  • Измерение роста и веса (1) (3 ).

Способы справиться с побочными эффектами преднизона

Побочные эффекты преднизона - это то, чего вы не можете избежать, но вы всегда можете принять определенные меры, чтобы помочь вашему ребенку справиться с ними. Управление побочными эффектами также может в некоторой степени помочь минимизировать любые долгосрочные эффекты.

  • Если ваш ребенок набирает вес из-за повышенного аппетита, ограничьте калорийную пищу. Вы можете ограничить размер порции, включив в рацион больше свежих овощей и фруктов.Регулярные упражнения также помогают поддерживать вес.
  • Не давайте ребенку продукты с высоким содержанием сахара и не добавляйте соль в его пищу (8).
  • Прием преднизона с пищей может вызвать расстройство желудка из-за раздражения стенки желудка. Сведите к минимуму вероятность возникновения дискомфорта, не давая ребенку острой пищи перед приемом пищи. Кроме того, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы посоветовать лекарства для защиты желудка вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка проблемы со сном из-за лекарств, то лучше всего давать лекарство в дневное время, чтобы его уровни в крови были низкими в ночное время
    (9).
  • Рекомендуется использовать преднизон в минимально возможной дозе и минимальной продолжительности, чтобы снизить риск остеопороза. Ваш врач может также назначить добавки с кальцием и витамином D. Правильное питание в целом также может помочь ребенку лучше переносить терапию преднизоном.
  • Исследования доказали, что преднизолон в 18 раз меньше влияет на рост вашего ребенка, чем некоторые другие кортикостероиды. Вы можете еще больше уменьшить степень побочных эффектов, спросив лечащего врача о дозировке через день (10).

Примечание: Изменяйте дни дозировки только в соответствии с указаниями врача и никогда не пропускайте дозировку самостоятельно.

Преднизон Лекарственные взаимодействия

Когда ваш ребенок принимает преднизон, будьте внимательны к другим лекарствам, так как преднизон может взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать побочные реакции.

  1. Не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, аспирин, антациды или лекарства от простуды. Если это необходимо, сначала проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.
  1. Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с преднизоном, и в случае их приема ребенок должен находиться под наблюдением. Перед тем, как давать ребенку следующие лекарства, проконсультируйтесь с врачом.
    • Эхинацея
    • Варфарин
    • Изониазид
    • Циклоспорин
    • Фуросемид
    • Некоторые антибиотики
    • Гидрохлоротиазид
    • Некоторые вакцины и лекарства от диабета
  1. Если вы используете любые лекарственные травы, домашние средства сообщите своему врачу, чтобы узнать об их безопасности.
  1. Не давайте ребенку безалкогольные напитки, шоколадные напитки, чай или кофе во время приема этого лекарства (5).
  1. Не давайте сиропы от кашля, содержащие алкоголь. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы назначить безалкогольный сироп от кашля (8).

Общие меры предосторожности при введении преднизона детям

  1. Преднизон следует принимать только в соответствии с предписанной дозировкой. Не увеличивайте и не уменьшайте дозировку без консультации с врачом вашего ребенка.
  1. Никогда не прекращайте давать преднизон внезапно, так как это может вызвать симптомы отмены.
  1. Препарат подавляет иммунную систему и может сделать организм восприимчивым к инфекциям. Поддерживайте хорошую гигиену, прося ребенка часто мыть руки. Это идеально подходит для того, чтобы ребенок держался подальше от людей с инфекциями, такими как простуда и грипп (11).
  1. Если у вашего ребенка аллергия на преднизон, сообщите об этом врачу. Также сообщите своему врачу, есть ли у вашего ребенка какое-либо из перечисленных ниже состояний
  • Высокое кровяное давление
  • Проблемы с почками
  • Судороги
  • Диабет
  • Проблемы с щитовидной железой
  • Туберкулез (5)

Будьте осторожны, когда ваш ребенок находится на терапии преднизоном.Перед тем, как начать терапию, обсудите с врачом все свои сомнения и разрешите все сомнения. Также, если вы заметили какие-либо серьезные побочные эффекты или другие побочные реакции, обратитесь за медицинской помощью.

Поделитесь с нами своим опытом, оставив комментарий в разделе ниже.

Этот пост носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. Не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Список литературы
Рекомендуемые статьи:
.

Обзоры и рейтинги преднизона на Drugs.com

Также известен как: Райос

Преднизон имеет средний рейтинг 7,7 из 10 из 669 оценок на Drugs.com. 71% тех, кто принимал преднизон, сообщили о положительном эффекте, а 17% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Острый лимфоцитарный лейкоз Надпочечниковая недостаточность (2) Адреногенитальный синдромАллергические реакции (54) Аллергический ринит (2) Анкилозирующий спондилит (3) Аспирационная пневмония, астма (58) Атопический дерматит (2) Аутоиммунный гемолитический гемолитический анемозеризм (6) Буллинозный буллитозит (13) Головные боли (17) Синдром Когана, Конъюнктивит, аллергический (1) ХОБЛ (13) Язва роговицы, Болезнь Крона, острый (2) Герпетиформный дерматит (1) Дерматомиозит (1) Диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома, Экзема (30), Эпикондилит, Теннисная полость локтя (1) 55) Гигантоклеточный артериит Подагрический артрит (84) Болезнь трансплантат против хозяина, Herpes Zoster, Herpes Zoster, иридоциклит, Гиперкальциемия злокачественных новообразований, Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (2) Иммуносупрессия (5) Воспалительное заболевание кишечника (4), Воспалительное заболевание кишечника (4) (6) Склеротический лишай (3) Синдром Леффлера, Лимфома (2) Смешанное соединение Болезнь тканей (3) Рассеянный склероз, грибковый микоз, нефротический синдром (2), нейросаркоидоз, остеоартрит (12), пемфигоид, пемфигус (1), фарингит (15), ревматическая полимиалгия (5), полимиозит / дерматомиозит (1), артритомиозит, (1), артритомиозит, (1), артритомиозит, (1) 42) Саркоидоз (4) Склеродермия, себорейный дерматит, синусит (44) кожная сыпь (27) синовит, системная красная волчанка (6) системный склероз (2) тромбоцитопения, токсический эпидермальный некролиз, туберкулез, внелегочный, позолоченный, туберкулезный, туберкулезный, внепульмональный (1)

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления ненормативной лексики и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут опубликованы. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

.

Преднизон Расширенная информация для пациентов - Drugs.com

Общее название: преднизон (PRED-ni-sone)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 ноября 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

  • Deltasone
  • Предникот
  • преднизОНЕ Intensol
  • Rayos
  • Sterapred
  • Sterapred DS

В Канаде

  • APO-predniSONE
  • Teva-predniSONE
  • Winpred

Доступные лекарственные формы:

  • Планшет
  • Решение
  • Таблетка
  • , отсроченный выпуск

Терапевтический класс: эндокринно-метаболический агент

Фармакологический класс: Глюкокортикоид надпочечников

Применение преднизона

Преднизон облегчает воспаленные участки тела.Он используется для лечения ряда различных состояний, таких как воспаление (отек), тяжелая аллергия, проблемы с надпочечниками, артрит, астма, проблемы с кровью или костным мозгом, эндокринные проблемы, проблемы с глазами или зрением, проблемы с желудком или кишечником, волчанка, кожа. состояния, проблемы с почками, язвенный колит и обострения рассеянного склероза. Преднизон - это кортикостероид (кортизоноподобное лекарство или стероид). Он воздействует на иммунную систему, снимая отек, покраснение, зуд и аллергические реакции.

Преднизон отпускается только по рецепту врача.

Перед использованием преднизона

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для преднизона следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на преднизон или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных.Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы эффективность преднизона у детей. Однако у педиатрических пациентов более вероятно замедление роста и проблемы с костями, если преднизон используется в течение длительного времени. Рекомендуемые дозы не следует превышать, а во время терапии следует тщательно наблюдать за пациентом.

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность преднизона для пожилых людей.Однако у пожилых пациентов чаще возникают связанные с возрастом проблемы с печенью, почками или сердцем, что может потребовать осторожности и корректировки дозы для пожилых пациентов, получающих преднизон.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете преднизон, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать преднизон с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

  • Десмопрессин
  • Ротавирусная вакцина, живая

Использование преднизона с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ацеклофенак
  • Ацеметацин
  • Алдеслейкин
  • Альфентанил
  • Амиодарон
  • Амтолметин Гуасил
  • Аспарагиназа
  • Балофлоксацин
  • Бемипарин
  • Бензгидрокодон
  • Бесифлоксацин
  • Бромфенак
  • Буфексамак
  • Бупренорфин
  • Бупропион
  • Целекоксиб
  • Церитиниб
  • Холина салицилат
  • Ципрофлоксацин
  • Клониксин
  • Кодеин
  • Даклатасвир
  • Дарунавир
  • Дезогестрел
  • Дексибупрофен
  • Декскетопрофен
  • Диклофенак
  • Диеногест
  • Дифлунисал
  • Дигидрокодеин
  • Дипирон
  • Дронедарон
  • Дроспиренон
  • Дроксикам
  • Эльвитегравир
  • Эноксацин
  • Эстрадиол
  • Этинилэстрадиол
  • Этинодиол
  • Etodolac
  • Этофенамат
  • Этоногестрел
  • Эторикоксиб
  • Фельбинац
  • Фенопрофен
  • Фентанил
  • Фепрадинол
  • Фепразон
  • Флероксацин
  • Флоктафенин
  • Флуфенамовая кислота
  • Флумехин
  • Флурбипрофен
  • Гатифлоксацин
  • Гемифлоксацин
  • Гестоден
  • Hemin
  • Гидрокодон
  • Ибупрофен
  • Индометацин
  • Кетопрофен
  • Кеторолак
  • Левофлоксацин
  • Левоноргестрел
  • Ломефлоксацин
  • Лопинавир
  • Лорноксикам
  • Локсопрофен
  • Люматеперон
  • Люмиракоксиб
  • Лютеций Lu 177 Дотатат ​​
  • Macimorelin
  • Меклофенамат
  • Медроксипрогестерон
  • Мефенаминовая кислота
  • Мелоксикам
  • Меперидин
  • Местранол
  • Метадон
  • Морнифлюмат
  • Моксифлоксацин
  • Nabumetone
  • Надифлоксацин
  • Надропарин
  • Напроксен
  • Непафенак
  • Нифедипин
  • Нифлуминовая кислота
  • нимесулид
  • Нимесулид бета-циклодекстрин
  • Номегестроль
  • Норэлгестромин
  • Норэтиндрон
  • Норфлоксацин
  • Norgestimate
  • Норгестрел
  • Офлоксацин
  • Оксапрозин
  • Оксикодон
  • Оксифенбутазон
  • Парекоксиб
  • Пазуфлоксацин
  • Пефлоксацин
  • Пентазоцин
  • Фенилбутазон
  • Пикетопрофен
  • Пиперакин
  • Пироксикам
  • Пранопрофен
  • Проглуметацин
  • Пропифеназон
  • Проквазон
  • Прулифлоксацин
  • Ритонавир
  • Рофекоксиб
  • Руфлоксацин
  • Салициловая кислота
  • Салатный
  • Сарграмостим
  • Сегестерон
  • Салицилат натрия
  • Спарфлоксацин
  • Суфентанил
  • Сулиндак
  • Такролимус
  • Телапревир
  • Теноксикам
  • Тиапрофеновая кислота
  • Толфенамовая кислота
  • Толметин
  • Тосуфлоксацин
  • Трамадол
  • Уброгепант
  • Улипристал
  • Вальдекоксиб
  • Велпатасвир
  • Воксилапревир

Использование преднизона с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Алькуроний
  • Люцерна
  • Амобарбитал
  • Апробарбитал
  • Аспирин
  • Атракуриум
  • Ауранофин
  • Бутабарбитал
  • Буталбитал
  • Кларитромицин
  • Флуконазол
  • Фосфенитоин
  • Галламин
  • Гексафлуорений
  • Кетоконазол
  • Солодка
  • Мефобарбитал
  • Метокурина
  • Монтелукаст
  • Оспемифен
  • Панкуроний
  • Фенобарбитал
  • Фенитоин
  • Примидон
  • Рифампицин
  • Рифапентин
  • Сайбоку-То
  • Секобарбитал
  • Векуроний
  • Варфарин

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование преднизона. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Катаракта или
  • Застойная сердечная недостаточность или
  • Синдром Кушинга (проблема надпочечников) или
  • Диабет или
  • Глазная инфекция или
  • Глаукома или
  • Сердечный приступ, недавний или
  • Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) или
  • Гипертония (высокое кровяное давление) или
  • Инфекция (например, бактериальная, вирусная, грибковая или паразитарная) или
  • Изменения настроения, включая депрессию или
  • Миастения (сильная мышечная слабость) или
  • Остеопороз (слабые кости) или
  • Язвенная болезнь в активной форме или в анамнезе или
  • Изменения личности или
  • Проблемы с желудком или кишечником (например, дивертикулит, язвенный колит) или
  • Проблемы с щитовидной железой или
  • Туберкулез, неактивный? Используйте с осторожностью.Может ухудшить эти условия.
  • Грибковые инфекции или
  • Глазная инфекция, вызванная простым герпесом? Не следует использовать у пациентов с этими состояниями.
  • Заболевание почек? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.

Применение преднизона по назначению

Примите преднизолон точно в соответствии с указаниями врача . Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.Это может увеличить вероятность нежелательных эффектов.

Принимайте преднизон с пищей или молоком, чтобы избежать раздражения желудка.

Проглотите таблетку с отсроченным высвобождением целиком. Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте его.

Отмерьте жидкость для перорального применения с помощью мерной ложки с маркировкой, шприца для полости рта или чашки с лекарством. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Раствор преднизона Intensol ™ представляет собой концентрированную жидкость.Отмерьте концентрированную жидкость с помощью специальной оральной пипетки, которая идет в комплекте.

Если вы используете преднизон в течение длительного времени, не прекращайте его использование внезапно, не посоветовавшись сначала с вашим доктором . Возможно, вам придется медленно уменьшить дозу, прежде чем полностью ее прекратить.

Дозирование

Доза преднизона будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы преднизона.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (концентрированный раствор, раствор, таблетки с отсроченным высвобождением и таблетки):
    • Доза зависит от состояния здоровья:
      • Взрослые? Сначала от 5 до 60 миллиграммов (мг) в день.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием преднизона, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику приема. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Выбросьте неиспользованный раствор Prednisone Intensol ™ через 90 дней после первого открытия флакона.

Меры предосторожности при использовании преднизона

Если вы будете принимать преднизон в течение длительного времени, очень важно, чтобы ваш врач проверял вас при регулярных посещениях на предмет любых нежелательных эффектов, которые могут быть вызваны преднизоном.Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови или мочи.

Использование преднизона во время беременности может нанести вред вашему будущему ребенку. Используйте эффективные противозачаточные средства, чтобы не забеременеть. Если вы думаете, что забеременели во время приема преднизона, немедленно сообщите об этом врачу.

Если вы принимаете преднизон в течение длительного времени, сообщите врачу о любом дополнительном стрессе или беспокойстве в вашей жизни, включая другие проблемы со здоровьем и эмоциональный стресс. Возможно, вам придется изменить дозу преднизона на короткое время, пока вы испытываете дополнительный стресс.

Использование слишком большого количества преднизона или его длительное использование может увеличить риск возникновения проблем с надпочечниками. Немедленно поговорите со своим врачом, если у вас есть более одного из этих симптомов во время использования преднизона: нечеткое зрение, головокружение или обморок, быстрое, нерегулярное или учащенное сердцебиение, повышенная жажда или мочеиспускание, раздражительность или необычная усталость или слабость.

Преднизон может вызвать большее количество инфекций, чем обычно. Избегайте людей, которые больны или инфицированы, и часто мойте руки.Если вы заразились ветряной оспой или корью, немедленно сообщите об этом своему врачу. Если у вас начался жар, озноб, боль в горле или другие признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу.

Немедленно обратитесь к врачу, если нечеткость зрения, трудности с чтением, боль в глазах или любое другое изменение зрения происходит во время или после лечения. Ваш врач может попросить вас проверить глаза у офтальмолога (глазного врача).

Пока вы лечитесь преднизоном, не делайте никаких прививок (вакцин) без одобрения врача.Преднизон может снизить сопротивляемость вашего организма, и вакцина может перестать работать, или вы можете заразиться инфекцией, которую вакцина должна предотвратить. Кроме того, вам не следует находиться рядом с другими людьми, живущими в вашем доме, которые получают живые вирусные вакцины, потому что есть вероятность, что они могут передать вирус вам. Некоторые примеры живых вакцин включают корь, эпидемический паротит, грипп (вакцина против назального гриппа), полиовирус (пероральная форма), ротавирус и краснуха. Не подходите к ним близко и не оставайтесь с ними в одной комнате надолго.Если у вас есть вопросы по этому поводу, поговорите со своим врачом.

Преднизон может вызывать изменения настроения или поведения у некоторых пациентов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть депрессия, перепады настроения, ложное или необычное чувство благополучия, проблемы со сном или изменения личности во время приема преднизона.

Преднизон может вызывать истончение костей (остеопороз) или замедление роста у детей при длительном применении. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут боли в костях или если у вас повышенный риск остеопороза.Если ваш ребенок принимает преднизон, сообщите врачу, если считаете, что ваш ребенок не растет должным образом.

Убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или стоматолог знает, что вы принимаете преднизон. Преднизон может повлиять на результаты некоторых кожных проб.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Побочные эффекты преднизона

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Агрессия
  • агитация
  • затуманенное зрение
  • уменьшение количества мочи
  • головокружение
  • быстрое, медленное, учащенное или нерегулярное сердцебиение или пульс
  • головная боль
  • Раздражительность
  • изменения настроения
  • шумное, хрипящее дыхание
  • Онемение или покалывание в руках или ногах
  • стучит в ушах
  • одышка
  • Отек пальцев, кистей, стоп или голеней
  • Проблемы с мышлением, речью или ходьбой
  • затрудненное дыхание в покое
  • прибавка в весе

Заболеваемость неизвестна

  • Спазмы или жжение в животе или желудке (сильные)
  • Боль в животе или животе
  • боль в спине
  • Стул кровавый, черный или дегтеобразный
  • Кашель или охриплость
  • потемнение кожи
  • уменьшение высоты
  • снижение зрения
  • диарея
  • сухость во рту
  • боль в глазах
  • слезоточение
  • Рост волос на лице у женщин
  • обморок
  • лихорадка или озноб
  • покрасневшая, сухая кожа
  • переломы
  • фруктовый запах изо рта
  • полное или круглое лицо, шея или туловище
  • изжога или несварение желудка (тяжелые и продолжительные)
  • усиление голода
  • повышенная жажда
  • учащенное мочеиспускание
  • потеря аппетита
  • потеря полового влечения или способности
  • Боль в пояснице или в боку
  • Нарушение менструального цикла
  • мышечная боль или нежность
  • Истощение или слабость мышц
  • тошнота
  • Боль в спине, ребрах, руках или ногах
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Сыпь на коже
  • потеет
  • лечение проблем
  • проблемы со сном
  • Необъяснимая потеря веса
  • необычная усталость или слабость
  • изменения видения
  • рвота
  • Рвота материалом, похожим на кофейную гущу

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

Заболеваемость неизвестна

  • Аномальные жировые отложения на лице, шее и туловище
  • прыщи
  • сухая кожа головы
  • осветление нормального цвета кожи
  • красное лицо
  • красновато-пурпурные линии на руках, лице, ногах, туловище или паху
  • припухлость области живота
  • Истончение волос на коже головы

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

.

12 вещей, которые вы должны знать

  1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
  2. Преднизон: 12 вещей, которые вы должны знать

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 23 января 2020 г.

Что такое преднизон?

Преднизон - это кортикостероид, часто для краткости называемый стероидом. Эти типы стероидов отличаются от анаболических стероидов, которыми злоупотребляют бодибилдеры или спортсмены, желающие получить конкурентное преимущество.

Кортикостероиды бывают двух типов - глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Преднизон - это глюкокортикоид. Глюкокортикоиды обладают мощным противовоспалительным действием и имитируют кортизол (гормон, который выделяется нашими надпочечниками в ответ на воспаление и стресс). Преднизон контролирует воспаление, подавляя нашу иммунную систему, и в четыре раза эффективнее кортизола в уменьшении воспаления.

Однако длительное употребление может вызвать иммуносупрессию, мышечное истощение, изменения костей, сдвиг жидкости и изменения личности.По этим причинам преднизон обычно назначают только на короткий срок.

Преднизон существует уже более 60 лет

Открытие преднизона в 1950-х годах Артуром Нобиле произвело революцию в лечении артрита.

С тех пор его использовали для лечения десятков других состояний, таких как астма, аллергия, волчанка, рассеянный склероз, язвенный колит и многочисленные кожные заболевания. Хотя эксперты могут не знать точную причину некоторых из этих состояний, они знают, что все они связаны с воспалением.Например:

  • Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей
  • симптомов аллергической реакции являются результатом чрезмерного воспаления, вызванного чрезмерной реакцией иммунной системы.

Преднизон помогает в лечении этих состояний, подавляя воспаление.

Преднизон помог спасти жизни сотен тысяч людей. Но, как и в случае с любым другим лекарством, его достоинства нужно сравнивать с его не очень хорошими сторонами.

Преднизон Недорого

Преднизон уже давно не имеет патента, поэтому он не должен оставлять слишком много дыр в вашем кошельке, хотя некоторые препараты (например, препараты с отсроченным высвобождением) могут быть дороже других.

В вашей аптеке время от времени могут храниться разные генерики, что может означать, что иногда цвет или внешний вид вашего преднизона могут измениться.

Проконсультируйтесь с фармацевтом, если вы не знаете, почему произошло изменение.В качестве альтернативы вы можете использовать наш мастер идентификации таблеток

. Графики дозирования

различаются: прочтите этикетку

Дозирование преднизона может быть затруднено и нередко начинать с более высокой дозы, которая постепенно снижается в течение нескольких дней или недель. Существует тонкая грань между слишком большим и слишком низким преднизоном. Всегда читайте этикетку или обсуждайте с фармацевтом расписание, рекомендованное вашим врачом. Никогда не предполагайте, что это будет то же самое, что и в прошлый раз, или то, что прописали другу или члену семьи.

  • Никогда не принимайте больше преднизона, чем рекомендовал врач.
  • Никогда не прекращайте внезапно преднизон, если вы принимаете его в течение длительного периода времени.
  • Никогда не начинайте еще один курс преднизона, не посоветовавшись предварительно с врачом.
  • Всегда следуйте всем инструкциям.

Преднизон не так вреден для желудка

Преднизон может раздражать слизистую оболочку желудка, и его следует всегда принимать во время еды.Если после приема преднизона во время еды желудок все еще болит, попробуйте принять антацид. Если дискомфорт не проходит или усиливается, обратитесь к врачу.

У вас также больше шансов получить язву желудка, если вы принимаете преднизон в сочетании с противовоспалительными средствами (такими как ибупрофен или диклофенак) или аспирином. Если вам прописали эти лекарства, спросите своего врача о защитных средствах, которые могут снизить этот риск.

Утренние дозы обычно лучше всего подходят для преднизона

Если вы принимаете преднизолон ежедневно в течение длительного периода времени, он может вызвать угнетение функции надпочечников.Это когда ваше тело перестает вырабатывать кортизол сам по себе.

Если вы принимаете преднизон ежедневно, специалисты рекомендуют принимать его утром, чтобы снизить этот риск. Прием преднизона поздно вечером может вызвать бессонницу и бессонницу. Убедитесь, что вы также принимаете дозу преднизона во время еды, и, к вашему сведению, грейпфрутовый сок не влияет на преднизон.

Преднизон имеет длительное действие и обычно назначается один раз в день. Иногда людям, принимающим более высокие дозы, рекомендуют принимать его два раза в день в течение коротких периодов времени, прежде чем перейти к одной дозе.

Некоторые люди могут испытывать симптомы отмены при прекращении приема преднизона

Это не означает, что преднизон вызывает привыкание. Скорее это означает, что может потребоваться некоторое время, чтобы заставить ваш организм снова вырабатывать кортизол, если вы принимали преднизон более двух недель.

Симптомы отмены могут варьироваться от сильной усталости до слабости, болей в теле, боли в суставах и проблем со сном. Поговорите со своим врачом о медленном прекращении приема преднизона в течение нескольких недель, если вам нужно прекратить его использование.

Преднизон увеличивает риск заражения

Инфекции чаще встречаются у людей, принимающих преднизон, потому что он подавляет вашу иммунную систему. Это затрудняет борьбу с инфекцией. В некоторых случаях преднизон может помочь распространиться уже существующим инфекциям, особенно вызванным дрожжами или грибками.

Симптомы инфекции также могут быть не такими очевидными или типичными, пока вы принимаете преднизон. Пока вы принимаете преднизон, вы должны принимать разумные меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения, например, часто мыть руки и избегать людей, которые болеют, особенно с вирусными заболеваниями, такими как ветряная оспа или корь.

Немедленно сообщите своему врачу, если во время приема преднизона у вас разовьется какая-либо инфекция, включая глазные инфекции или кандидозные инфекции.

Долгосрочные побочные эффекты преднизона могут быть серьезными

Длительное употребление преднизона может привести к потере костной массы и остеопорозу. Это может вызвать изменения в распределении жира в организме, которые вместе с задержкой жидкости и увеличением веса могут придать вашему лицу лунный вид.

Растяжки, истончение кожи и чрезмерный рост волос на лице также не редкость.Беременные или планирующие беременность женщины должны сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать преднизон. Преднизон можно назначать в низких дозах женщинам, кормящим ребенка грудью, для лечения определенных состояний, таких как астма, ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника или аллергическая реакция.

Дети особенно чувствительны к побочным эффектам преднизона. Преднизон может подавлять рост и развитие, и этому нежелательному эффекту может помочь лечение через день или терапия гормоном роста.Преднизон также может вызвать бессонницу и повлиять на ваше настроение. Люди с диабетом могут обнаружить, что их контроль уровня глюкозы в крови не так хорош, как обычно, когда они принимают преднизон.

Рекомендуется носить бирку с медицинским предупреждением или карточку стероидов, если вам нужно принимать преднизон в течение длительного времени.

Увеличение веса обычное

Преднизон вызывает чувство голода, а увеличение веса - частый побочный эффект. Вокруг живота, лица или задней части шеи могут образовываться жировые отложения.Также может возникнуть задержка жидкости, которая может проявляться в виде отека ног и резкого скачка веса на весах.

Чем выше доза и дольше курс лечения, тем выше вероятность того, что вы прибавите в весе. Вы можете контролировать задержку жидкости, придерживаясь диеты с низким содержанием натрия и употребляя больше продуктов, содержащих калий, таких как бананы, абрикосы и финики. Диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов может заставить вас чувствовать себя сытым на более долгое время, что снижает вероятность переедания.

Есть ли разница между преднизоном и преднизолоном?

И преднизон, и преднизолон являются глюкокортикоидами искусственного происхождения.Они используются для лечения схожих состояний и обычно считаются одинаково эффективными. Однако людям с заболеванием печени обычно отдается предпочтение преднизолону. Это связано с тем, что преднизон должен быть преобразован ферментами печени в преднизолон, прежде чем он сможет работать.

С точки зрения цены преднизон обычно намного дешевле преднизолона.

Преднизон может взаимодействовать с некоторыми лекарствами

Готово: преднизон: 12 вещей, которые вы должны знать

Источники

  • Дэвис М., Уильямс Р., Чакраборти Дж. И др.Преднизон или преднизолон для лечения хронического активного гепатита? Сравнение доступности плазмы. Британский журнал клинической фармакологии. 1978; 5 (6): 501-505.
  • Преднизон [вкладыш в упаковке] Редакция 02/2019. West-Ward Pharmaceuticals Corp. https://www.drugs.com/pro/prednisone.html
  • Профессор Аманда Окли, дерматолог. Системные кортикостероиды. Обновлено в феврале 2016 г. DermNet NZ http://www.dermnetnz.org/topics/systemic-steroids/
  • Deshmukh C T. Сведение к минимуму побочных эффектов системных кортикостероидов у детей IJDVL 2007: 73; 4: 218-21 http: // www.ijdvl.com/citation.asp?issn=0378-6323;year=2007;volume=73;issue=4;spage=218;epage=221;aulast=Deshmukh;aid=ijdvl_2007_73_4_218_33633
  • Преднизон и другие кортикостероиды. Обновлено ноябрь 2018 г. Клиника Мэйо. http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692?pg=2

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также