Препарат от астмы фостер


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакокинетические показатели для соответствующих JIC были сравнимы после назначения беклометазона дипропионата (БДП) и формотерола в виде монопрепаратов и в составе комбинированного препарата.

Для беклометазона дипропионата при введении в составе комбиниро­ванного препарата ATJC для его активного метаболита беклометазон- 17-монопропионата и величина максимальной концентрации в плазме (Стах) несколько ниже, а всасывание происходит быстрее, чем у мо­нопрепарата беклометазона дипропионата.

Для формотерола при введении в составе комбинированного препара­та Стах в плазме совпадала с таковой для монопрепарата, а системное действие было несколько выше, чем у монопрепарата.

Не получено данных относительно фармакокинетического или фарма- кодинамического взаимодействия между БДП и формотеролом.

Беклометазон дипропионат

БДП под действием эстеразы превращается в активный метаболит бек- лометазон-17-монопропионат (В-17 МР).

Ингалируемый БДП быстро абсорбируется легкими; его абсорбции предшествует интенсивная конверсия БДП в его активный метаболит беклометазон-17-монопропионата (В-17 МР). Системная биодосту- ность (В-17 МР) обеспечивается на 36% за счет легких, а также за счет всасывания органами желудочнокишечного тракта (ЖКТ) проглочен­ной части ингаляционной дозы. Биодоступность проглоченного БДП ничтожно мала, однако, предсистемная конверсия БДП в В-17 МР приводит к тому, что 41% БДП усваивается организмом в виде В-17 МР. Наблюдается практически линейное увеличение системного дей­ствия при увеличении ингаляционной дозы. Абсолютная биодоступ-

.* 5 01ir' L-i 1 • ’'Г -rfj:-' '••• i • : )■', f. j£7 ? S ' -J I!

ность после ингаляции составляет около 2% и 62% от номинальной дозы по отношению к неизмененному БДП у и В-17 МР, соответст­венно. Связь с белками плазмы достаточно высокая.

Метаболизм

БДП характеризуется очень высоким показателем клиренса из боль­шого круга кровообращения за счет действия эстеразы, присутствую­щей в большинстве тканей. Основной продукт метаболизма БДП - ак­тивный метаболит В-17 МР. Менее активными метаболитами являют­ся беклометазон 21 монопропионат (В-21 МР) и беклометазон (ВОН), которые также образуются в результате метаболизма, но их роль в сис­темном воздействии БДП очень незначительна.

Экскреция

Основная часть БДП выводится с каловыми массами в виде полярных метаболитов. Почечная экскреция БДП и его метаболитов незначи­тельна. Период полувыведения (Т1/2) БДП и В-17 МР составляет 0,5 и 2, 7 часа, соответственно.

Специальная популяция

Печеночная недостаточность не приводит к изменению фармакокине­тических свойств и профиля безопасности БДП в связи с тем, что по­следний подвергается быстрому метаболизму до полярных метаболи­тов В-21 МР, ВОН и В-17 МР под действием энзимов, присутствую­щих в желудочно- кишечном тракте, плазме крови, легких и печени. Фармакокинетические свойства БДП у пациентов, страдающих почеч­ной недостаточностью, не изучались. Принимая во внимание, что как БДП, так и его метаболиты с мочой практически не выделяются, нет оснований предполагать усиление системного действия препарата на организм пациентов, страдающих почечной недостаточностью.

Формотерол

Всасывание и распределение

Ингалируемый формотерол абсорбируется в легких и ЖКТ. Часть ин­галяционной дозы, которая проглатывается, зависит от типа ингаля­ционного устройства и техники ингаляции. Так при использовании мультидозового дозированного ингалятора она может составлять до 90%). Поэтому проглоченную фракцию необходимо учитывать при ин­галяционном способе введения препарата.

Не менее 65% пероральной дозы формотерола всасывается через ЖКТ, при этом 70% этого объема подвергается пресистемному метаболизму. Максимальная концентрация неизмененного формотерола в плазме крови наблюдается в течение 0,5-1 часа после перорального примене­ния. Связь с белками плазмы у формотерола составляет 61-64%, при этом аффинность к альбумину - 34%. В диапазоне терапевтических доз насыщения аффиности не наблюдается. При перроральном приеме

Т1/2 составляет 2-3 часа. При ингаляции 12-96 мкг форматерола фу- марата всасывание формотерола носит линейный характер. Метаболизм

Метаболизм формотерола осуществляется, в частности, за счет прямой конъюгации фенолгидроксильной группы. Конъюгаты глюкуроновой кислоты не активны. Второй значимый путь метаболизма формотеро­ла - О- диметелирование посредством конъюгации на уровне фенол-2- гидроксильной группы. Цитохром Р450 ферментов CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19 участвует в О- деметелировании формотерола. Есть основа­ния предполагать, что метаболизм формотерола осуществляется, глав­ным образом, в печени. Формотерол не ингибирует CYP450 ферменты в терапевтически значимых концентрациях.

Экскреция

Суммарная почечная экскреция формотерола после ингаляции одно­кратной дозы через дозированный порошковый ингалятор увеличива­ется линейно в диапазоне доз 12-96 мкг. Показатели экскреции неиз­мененного и общего формотерола, в среднем, составляют 8 и 25%, со­ответственно. На основании измерений плазменных концентраций формотерола после его однократной ингаляции в дозе 120 мкг у 12 здоровых добровольцев был определен Т1/2, который составил 10 ча­сов. Соотношение (R,R)- и (S, 8)-энантиомеров неизмененного препа­рата при ренальной экскреции составляет соответственно, 40 и 60%. Относительное соотношение этих 2 показателей не изменяется в диа­пазоне исследуемых дозировок; нет свидетельств аккумуляции одного энантиомера относительно другого после приема повторной дозы.

У здоровых добровольцев после перорального приема (40-80 мкг) 6- 10%> дозы было обнаружено в моче в виде неизмененного препарата; 8 % дозы присутствовало в виде глюкуронидов.

Всего 67% от пероральной дозы формотерола выводится почками (преимущественно в виде метаболитов), остальная часть дозы - через кишечник. Почечный клиренс формотерола составляет 150 мл/мин. 

ФОСТЕР 100+6МКГ/ДОЗА 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ

Центральная нервная система: головная боль. Инфекции дыхательных путей: фарингиты, осиплость голоса. Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, удлинение интервала QT, изменения электрокардиограммы. Кожные покровы: гиперемия, приливы. Скелетно-мышечная система: тремор, мышечные судороги. Инфекции: грипп, кандидозы слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода, вагинальный кандидоз, гастроэнтериты, синуситы. Иммунная система: аллергический дерматит, увеличение С-реактивного белка. Система крови: гранулоцитопения, увеличение количества тромбоцитов. Дыхательная система: ринит, дисфония, кашель, легкое раздражение в горле, бронхоспазм. Желудочнокишечный тракт: сухость во рту, чувство жжения в губах, дисфагия, диспепсия, диарея. Метаболические нарушения: гипокалиемия. Другие побочные эффекты, характерные для формотерола: тромбоцитопения, ангионевротическии отек, гипергликемия, увеличение содержания в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерола и кетоновых производных, нарушения сна, галлюцинации, утомляемость, беспокойство, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), тахикардия, тахиаритмия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия (ишемическая болезнь сердца), фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, обострение бронхиальной астмы, одышка, тошнота, зуд, кожная сыпь, крапивница, гипергидроз, миалгия, нефрит, периферические отеки. Системные эффекты глюкокортикостероидов (в т.ч. беклометазона дипропионата) возникают при назначении высоких доз

аналоги, инструкция по применению : Labuda.blog


Ингалятор «Фостер» – это средство, предназначенное для терапии заболеваний дыхательных органов, в частности бронхиальной астмы. Согласно инструкции, препарат борется как с основной патологией, так и с ее отдельными симптомами, что позволяет получать наибольшую эффективность от его использования. В дополнение к этому особая конструкция аэрозоля позволяет ингаляционным путем доставить медикаментозный раствор в легкие с максимальной пользой и удобством.

Состав

1 доза данного аэрозоля содержит 100 мкг основного вещества беклометазона дипропионата и 6 мкг фумарата формотерола в качестве действующих ингредиентов.

Дополнительные вещества: норфлуран, этанол, кислота хлористоводородная.

Форма выпуска

Ингалятор «Фостер» производится в виде ингаляционного аэрозоля по 180 и 120 доз в алюминиевых баллончиках. В одной упаковке содержится один баллончик аэрозоля.

Фармакологические свойства

Средство «Фостер» обладает выраженным бронходилатирующим действием. Присутствующие в его составе беклометазон и формотерол обладают различными механизмами терапевтического воздействия и оказывают аддитивную эффективность в отношении снижения частоты приступов бронхиальной астмы.

Беклометазон – это глюкортикостероид, применяемый для ингаляций, который в фармацевтических дозировках проявляет противовоспалительное воздействие, устраняет симптомы бронхиальной астмы и частоту возникновения приступов этого заболевания. Беклометазон в сравнении с системными ГКС имеет гораздо меньше побочных свойств.

Формотерол – селективный антагонист β2-адренергических рецепторов, который у пациентов с обратимыми обструктивными патологиями дыхательных органов способствует расслаблению гладкой бронхиальной мускулатуры. Бронхолитические эффекты этого лекарства проявляются в течение 1-3 минут после ингаляции в разовой дозировке и сохраняются около 12 часов.

Комбинация этих двух веществ в сравнении с использованием при монотерапии дает более существенное снижение выраженности симптоматики бронхиальной астмы, оказывает благотворное влияние на функциональность дыхания и снижает частоту приступов.

Показания к применению

Лекарственное средство в виде ингалятора «Фостер» показано при основном лечении бронхиальной астмы, которое предполагает использование β2-адреномиметика продолжительного действия и глюкокортикоида в составе одного комбинированного медикамента.

Перечень противопоказаний

В инструкции по применению к ингалятору «Фостер» указаны некоторые противопоказания для использования данного медицинского препарата, в частности:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • возраст менее 12 лет.

Лекарство «Фостер» применяется с некоторой осторожностью при следующих болезненных состояниях:

  • тиреотоксикоз;
  • туберкулез легких;
  • бактериальные, грибковые, вирусные поражения дыхательных органов;
  • феохромоцитома;
  • гипокалиемия неконтролируемого типа;
  • сахарный диабет;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  • аневризма;
  • артериальная гипертензия при тяжелом течении;
  • атриовентрикулярная блокада (3-я стадия) ;
  • серьезные патологии сердца и сосудов, включая острый период развития инфаркта миокарда, тахиаритмию, декомпенсированную ХСН, ИБС, удлиненный интервал QT;
  • грудное вскармливание, период беременности.

Побочные эффекты

Побочные реакции, которые наиболее часто возникают при использовании медикаментозного препарата «Фостер», обусловлены наличием в составе этого средства таких веществ, как беклометазон и формотерол. В большинстве случаев возникают следующие патологические состояния и симптомы:

  • головная боль;
  • осиплость голоса;
  • кашель;
  • ринит;
  • бронхоспазм;
  • дисфония;
  • признаки раздражения в горле;
  • удлинение интервала QT;
  • изменение показателей ЭКГ;
  • усиленное сердцебиение;
  • мышечные судороги;
  • тремор;
  • сухость в полости рта;
  • чувство жжения в губах;
  • дисфагия;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • аллергический дерматит;
  • увеличение концентрации С-реактивного белка;
  • грипп;
  • фарингит;
  • гипокалиемия;
  • гастроэнтерит;
  • кандидоз слизистой рта, глотки и пищевода;
  • синусит;
  • вагинальный кандидоз.

Наиболее частые побочные эффекты проявляются в виде головных болей, гипокалиемии, сердцебиения, тремора, кашля, удлинения интервала QT и мышечных судорог.

Кроме того, возможно развитие других, более редких побочных состояний:

  • тромбоцитопения;
  • ангионевротический отек;
  • повышение в крови уровня глицерола, инсулина, кетоновых производных и жирных кислот;
  • гипергликемия;
  • утомляемость;
  • нарушение сна;
  • развитие галлюцинаций;
  • изменение вкуса;
  • беспокойство;
  • желудочковая экстрасистолия;
  • стенокардия;
  • фибрилляция предсердий;
  • тахиаритмия.

Возможна ли передозировка средства?

Если использовать высокие дозы препарата, могут усилиться побочные эффекты, характерные для формотерола. Человек может страдать:

  • болью в голове;
  • тошнотой;
  • рвотными рефлексами;
  • дрожанием рук и ног;
  • гипокалиемией;
  • учащенным сердцебиением;
  • вялостью, упадком сил;
  • тахикардией;
  • увеличением уровня глюкозы в крови.

При появлении данных тревожных симптомов потребуется симптоматическая терапия. В особенно тяжелых случаях назначают госпитализацию. Кроме того, необходимо строго контролировать уровень калия в крови.

Передозировка беклометазоном способна привести к ухудшению функции коры надпочечников. При данном состоянии не требуется специальная терапия, оно приходит в норму само по себе спустя несколько дней.

На фоне регулярного применения высоких доз аэрозоля наблюдается системное воздействие на организм гормонов, что рано или поздно приведет к симпатоадреналовому кризу (панической атаке).

Инструкция ингалятора «Фостер»

Необходимо помнить, что для первоначального лечения средство «Фостер» не предназначено. Подбор дозировок ингалятора, как в начале терапии, так и на поддерживающем этапе происходит в индивидуальном порядке и зависит от сложности заболевания.

Для взрослых пациентов и детей после 12 лет показано осуществление 1-2 ингаляций дважды в сутки.

Использование ингалятора

Для эффективного лечения и достижения наилучшего всасывания лекарства в легких необходимо обучиться правильной технике использования прибора.

Перед первой ингаляцией или после 3-дневного перерыва в уже назначенном лечении первую дозу нужно распылить в воздух для проверки состояния прибора. Держа ингалятор мундштуком вниз, следует снять колпачок, поместить мундштук в рот и плотно обхватить его губами. Произведя выдох через нос, сделать долгий глубокий вдох ртом, одновременно нажимая на клапан баллончика. После этой процедуры следует задержать дыхание и вынуть прибор изо рта.

Аналоги «Фостера»

На отечественном фармакологическом рынке у медикаментозного средства ингаляционного типа «Фостер» существует множество аналогов. В их число входят лекарства российского и зарубежного производства:

  • «Фликсотид»;
  • «Бекотид»;
  • «Сальбутамол-Тева»;
  • «Ингакорт»;
  • «Атровент».

«Фликсотид»

Данный медикамент – российский аналог ингалятора «Фостер». Флутиказона пропионат (основное вещество) относится к категории ГКС местного воздействия и при ингаляционном введении в правильных дозах оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие, что приводит к снижению выраженности симптоматики болезни и частоты обострений заболеваний, которые сопровождаются обструкцией дыхательных каналов (бронхиальная астма, эмфизема, хронический бронхит).

Флутиказона пропионат эффективно подавляет пролиферацию тучных клеток, лимфоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, макрофагов, снижает продуцирование и высвобождение медиаторов воспалительных процессов и прочих биологически активных веществ: простагландинов, гистамина, цитокинов, лейкотриенов. Какие еще аналоги «Фостера» известны?

«Бекотид»

Данный медикаментозный препарат производится во Франции и представляет собой ингаляционное глюкокортикостероидное средство, обладающее противовоспалительной активностью. Выпускается данный препарат в виде дозированного ингаляционного аэрозоля и относится к фармакологической категории ГКС. Основной элемент состава — беклометазона дипропионат – это пролекарство, обладающее слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под воздействием эстераз он трансформируется в активное метаболическое вещество — беклометазона-17-монопропионат, оказывающее местный противовоспалительный эффект. Данный аналог препарата «Фостер» способствует снижению отечности бронхиального эпителия и уменьшению секреции желез, снижает количество тучных клеток в оболочках бронхов, расслабляюще воздействует на гладкие мышцы.

«Сальбутамол-Тева»

Наиболее распространенный ингаляционный медикамент израильского производства, аналог «Фостера». Основной активный элемент — сальбутамола сульфат, который эффективно стимулирует β2-адренорецепторы. В терапевтических дозировках он воздействует на β2-адренорецепторы гладких бронхиальных мышц, оказывая значительный бронхолитический эффект. Это вещество способствует предупреждению и устранению бронхоспазма, увеличивает емкость легких. Кроме того, оно предотвращает секрецию гистамина, медленно реагирующего компонента из тучных клеток, способствует расширению коронарных артерий, практически не снижает показатели АД. Этот аналог ингалятора «Фостер» оказывает токолитическое воздействие: уменьшает тонус и сократительную способность миометрия и обладает рядом метаболических свойств: снижает концентрацию К+ в плазме, воздействует на процессы гликогенолиза и выделения инсулина, дает липолитический и гипергликемический эффект, однако повышает вероятность развития ацидоза.

Действие медицинского средства начинается примерно через 5 мин после введения и длится в течение 6 ч согласно инструкции по применению. Аналоги «Фостера» должен подбирать врач.

«Ингакорт»

Это немецкое лекарство, выпускаемое в форме игнгалятора. Активное вещество медикамента — флюнизолида гемигидрат, который относится к категории ГКС местного воздействия и при ингаляционном введении в правильных дозах оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие, что приводит к снижению выраженности симптоматики болезни и частоты обострений заболеваний, которые сопровождаются обструктивными состояниями дыхательных каналов (бронхиальная астма, эмфизема хронический бронхит).

Флутиказона пропионат эффективно подавляет пролиферацию тучных клеток, лимфоцитов, нейтрофилов, макрофагов, снижает продуцирование и высвобождение медиаторов воспалительных процессов и прочих биологически активных веществ — простагландинов, гистамина, цитокинов, лейкотриенов.

Данный медикамент противопоказан при гиперчувствительности, остром бронхоспазме, астматическом статусе (в качестве первоочередного ЛС), бронхите неастматической природы. Это подтверждает инструкция по применению к аналогу ингалятора «Фостер».

«Атровент»

Бронхолитическое средство, которое выпускается в форме аэрозоля. Производитель – Германия.

Этот аналог «Фостера» блокирует М-холинорецепторы мускулатуры трахеобронхиальных путей и подавляет возникновение рефлекторной бронхоконстрикции. Обладая структурным сходством с молекулой ацетилхолина, считается его конкурентным антагонистом. Высвобождение ионов кальция осуществляется при помощи медиаторов, в числе которых — ДАГ (диацилглицерол) и ИТФ (инозитола трифосфат). Антихолинергические средства предупреждают увеличение внутриклеточного уровня ионов кальция, что наблюдается в результате взаимодействия ацетилхолина и мускариновых рецепторов, расположенных в мышцах бронхов.

Аналог аэрозоля «Фостер» эффективно предупреждает возникновение бронхоспазма, возникающего вследствие вдыхания прохладного воздуха, сигаретного дыма, действия различных медицинских препаратов, а также непосредственно устраняет бронхоспазм, обусловленный воздействиями блуждающего нерва. При ингаляционном использовании практически не обладает резорбтивным действием. Бронходилатация, которая развивается после ингаляции данным фармакологическим препаратом, является главным образом результатом местного и специфического его воздействия на легкие, а не следствием его системного влияния.

Мы рассмотрели инструкцию и аналоги ингалятора «Фостер». Далее будут приведены отзывы.

Отзывы

На медицинских сайтах множество отзывов как о препарате «Фостер», так и о его аналогах. Особого внимания среди них заслуживает российский аналог этого препарата «Фликсотид», который имеет более низкую стоимость, чем остальные средства и обладает быстрым действием. Что касается ингалятора «Фостер», то пациенты характеризуют его как очень эффективное средство для устранения приступа бронхиальной астмы и при развитии обструктивного бронхита. Он быстро снимает симптомы и редко вызывает побочные эффекты.

Источник: fb.ru



Ингалятор Фостер – как применять и чем можно заменить препарат?

Обструкция бронхиальных путей представляет собой резкое сужение их просвета, из-за чего человеку становится сложно дышать. Это может привести к опасным осложнениям, гипоксии и даже смерти. Чтобы предотвратить такие серьезные последствия, необходимо воспользоваться специальным аэрозолем.

Ингалятор Фостер – состав

Указанный медикамент часто назначается для терапии патологий, сочетающихся с обструктивными явлениями. Его должен рекомендовать только врач, ответ на вопрос, ингалятор Фостер гормональный или нет, положительный, и самостоятельно подбирать такие средства нежелательно. У аэрозоля 2 аткивных ингредиента:

  1. Беклометазон в форме дипропионата. Глюкокортикостероидный гормон в количестве 100 мкг на 1 нажатие (стандартная доза).
  2. Формотерол. Бета-2-адреномиметик селективного действия. В 1 порции – 6 мкг вещества.

Дополнительно ингалятор Фостер содержит и вспомогательные химические соединения. Они необходимы для стабилизации лекарственного раствора, сохранения его однородности и обеспечения быстрого усвоения слизистыми оболочками. Второстепенные компоненты также помогают продлить срок годности медикамента:

  • безводный этанол;
  • хлористоводородная кислота;
  • норфлуран.

Как работает ингалятор Фостер?

Механизм воздействия жидкости после распыления основывается на фармакологических свойствах активных ингредиентов. Главное, от чего помогает ингалятор Фостер, это сужение или перекрытие бронхиальных трубок. Формотерол производит мгновенный расслабляющий эффект на гладкие мышцы дыхательной системы. Данный процесс называется бронходилатацией. В течение 1-2 минут после вдыхания дозы лечебного спрея обструкция устраняется. Действие сохраняется до 12 часов.

Беклометазон применяется для купирования воспаления. Глюкокортикостероидный гормон работает во всей дыхательной системе, поэтому ингалятор Фостер борется с патологическими проявлениями и в бронхах, и в легких. Препарат снижает выраженность специфических признаков астмы и ХОБЛ, уменьшает частоту рецидивов этих заболеваний и предупреждает их возникновение. Дополнительно он улучшает функции внешнего дыхания.

Ингалятор Фостер – показания

Существует всего 2 болезни, при которых пульмонологи назначают рассматриваемое фармакологическое средство. Аэрозоль Фостер показан при:

  1. Бронхальной астме. Данный медикамент эффективен для пациентов на базисном лечении, предусматривающем комбинированный подход, который включает использование глюкокортикостероидов и бета-2-адреномиметиков. Особенно рекомендован ингалятор Фостер людям, чьи симптомы недостаточно хорошо контролируются использованием отдельных ингредиентов, или тем, кто уже получает поддерживающие их дозы.
  2. Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Фостер действенно и быстро снимает спазмы гладкой дыхательной мускулатуры даже в тяжелых ситуациях. Спрей часто назначается в комбинации с основным бронходилатирующим лечением, если симптоматика патологии сохранена.

Ингалятор Фостер – противопоказания

Представленное средство нельзя применять в терапии несовершеннолетних детей. Еще Фостер аэрозоль для ингаляций противопоказан при наличии гиперчувствительности к любому из ингредиентов. Его не стоит использовать в случае предполагаемой аллергии даже на вспомогательные соединения. Ингалятор-спрей Фостер с осторожностью назначается в следующих ситуациях:

  • дыхательные инфекции;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии сердца и сосудистой системы;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Ингалятор Фостер – применение

Описываемый препарат должен рекомендовать только врач, индивидуально, с учетом текущего состояния пациента, используемого лечения. Есть 2 варианта, как применять ингалятор Фостер в терапии астмы:

  1. Постоянный прием. Процедуры выполняются систематически – 1-2 раза дважды в сутки. Максимальная доза – 4 ингаляции.
  2. Регулярное лечение и применение по необходимости. Помимо постоянного приема, человек может вдыхать аэрозоль при возникновении острого приступа. В таких случаях максимальное суточное количество манипуляций – 8 раз.

При терапии ХОБЛ рекомендации едины – 2 ингаляции дважды в день. Если обструкция повторяется чаще, не стоит самостоятельно увеличивать ни дозировку, ни кратность нажатия баллончика, лучше обратиться к пульмонологу. Как правильно пользоваться ингалятором Фостер:

  1. Снять колпачок.
  2. Проверить мундштук на чистоту, отсутствие грязи и инородных тел на нем и внутри носика.
  3. Медленно выдохнуть.
  4. Обхватить мундштук губами, не используя зубы. Баллончик должен быть направлен вертикально вверх.
  5. Нажимая на торец корпуса указательным пальцем, глубоко вдохнуть.
  6. Задержать дыхание на максимально возможное время, вынуть мундштук изо рта.
  7. Еще раз медленно выдохнуть.
  8. Если необходима еще одна доза раствора, подождать 30 секунд и повторить процедуру.
  9. Закрыть баллончик колпачком.

Ингалятор Фостер – побочные действия

С учетом особенностей активных ингредиентов в описываемом медикаменте, он вызывает ожидаемо большое количество сопутствующих негативных явлений. Особенно это касается аллергиков, применяющих ингалятор Фостер, действующее вещество беклометазон представляет собой стероидный гормон, к которому иногда возникает гиперчувствительность. Все побочные эффекты можно разбить на группы по частоте. Распространенные проблемы:

Редкие симптомы:

  • грибковые инфекции пищевода, ротовой полости, гениталий;
  • синуситы;
  • учащение сердцебиения;
  • грипп;
  • стенокардия;
  • гастроэнтерит;
  • тромбоцито- и гранулоцитопения;
  • эритема;
  • дерматиты;
  • отеки век, глотки, губ и лица;
  • глаукома;
  • угнетение работы надпочечников;
  • гипергликемия;
  • тубоотит;
  • гипокалиемия;
  • нарушения сна;
  • фибрилляция предсердий;
  • дисфория;
  • ангионевротический отек;
  • галлюцинации;
  • расстройства поведения;
  • головокружения;
  • тремор;
  • катаракта;
  • одышка;
  • ринит;
  • болезненность глотки;
  • кашель;
  • диспепсия;
  • тахикардия;
  • приливы;
  • зудящая сыпь;
  • гиперемия кожи лица;
  • пароксизмальный и парадоксальный бронхоспазм;
  • диарея;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • извращение восприятия вкуса;
  • жжение на губах;
  • дисфагия;
  • крапивница;
  • гипергидроз;
  • миалгии;
  • спазмы мышц;
  • нефрит;
  • утомляемость;
  • периферическая отечность.

Ингалятор Фостер – аналоги

Если использование рассматриваемого препарата переносится плохо, доктор должен подобрать эффективную альтернативу. Существует 2 варианта, чем заменить ингалятор Фостер, аналоги по составу и действию (синонимы). Нельзя самостоятельно назначать себе кортикостероидные дженерики аэрозоля. Это может спровоцировать негативные побочные явления и даже ухудшить течение бронхиальной астмы или обструктивной болезни легких.

Что лучше – Фостер или Симбикорт?

Указанный аналог не относится к прямым, потому что активным глюкокортикостероидным гормоном в его составе выступает будесонид. Ингалятор Фостер основывается на беклометазоне. Вещества имеют идентичный механизм действия, но переносимость у них разная. Подбирая, чем заменить Фостер, можно применять Симбикорт, работают они аналогично. Большинство пациентов при хорошей переносимости и высокой эффективности обоих аэрозолей предпочитают второй медикамент из-за более низкой цены (в 2 раза дешевле).

Что лучше – Фостер или Форадил?

Есть 2 типа описываемого дженерика. Классический Форадил содержит только формотерол, поэтому он не рассматривается в качестве аналога ингалятора Фостер. Комбинированный вид является полным синонимом Симбикорта. Противовоспалительное действием в нем обеспечивает будесонид. Этот глюкокортикостероидный гормон переносится чуть лучше, реже вызывает побочные эффекты.

В ходе исследований, направленных на выяснение, что лучше, Форадил Комби или Фостер, ученые определили доказанное уменьшение выраженности симптоматики и астмы, и ХОБЛ при использовании любого из 2-х средств. Будесонид с формотеролом показал меньшую эффективность и в плане улучшения функции внешнего дыхания, и долгосрочного контроля над заболеванием.

Что лучше – Фостер или Серетид?

Представленный синоним полностью отличается по составу. Выбирая, чем можно заменить Фостер, важно учитывать, что Серетид содержит салметерол (агонист бета-2-рецепторов) и пропионат флутиказона (глюкокортикостероид). Механизм работы у него идентичный, устранение спазма мышечных волокон в дыхательных путях и улучшение легочных функций, но данный препарат считается более безопасным. Он разрешен для применения даже у детей (с 4-х лет), легче переносится, реже вызывает побочные явления.

Что лучше – Фостер или Беклометазон?

Описываемый медикамент содержит только глюкокортикостероидный гормон, без антагониста бета-2-рецепторов. Ингалятор Фостер и его аналоги на основе беклометазона с формотеролом могут мгновенно снимать приступы обструкции. Без ингредиентов, расслабляющих гладкую мускулатуру, аэрозоль целесообразно назначать только для регулярного лечения. Беклометазон-Аэронатив снизит частоту рецидивов астмы и ХОБЛ, уменьшит выраженность их симптомов, но не поможет справиться с обструкцией.

Что лучше – Фостер или Спирива?

Сравнивать указанные препараты некорректно, они не совпадают ни по составу, ни по назначению. Спириву нельзя записать в аналоги аэрозоля Фостер, средство базируется на тиотропии. Это м-холиноблокатор, используемый только в поддерживающей терапии людей с тяжелыми бронхиальными патологиями. В качестве дополнительного лечения Спирива показала высокую эффективность благодаря улучшению функций легких, снижению частоты обострений заболеваний.

Что лучше – Фостер или Пульмикорт?

Данный ингалятор тоже нельзя рассматривать как полноценный синоним. Пульмикорт – не аналог, Фостер содержит и противовоспалительный, и бронходилатирующий компоненты. Это обеспечивает мгновенное облегчение дыхания спустя несколько секунд после использования. Пульмикорт представляет собой глюкокортикостероид (будесонид) в форме аэрозоля. Он эффективен в долгосрочном лечении, но для снятия острого приступа обструкции бесполезен.

 

ФОСТЕР Побочные действия - Медицинский портал

Фостер содержит беклометазон дипропионат и формотерол фумарат, и поэтому следует ожидать, что он может вызывать побочные эффекты, характерные для указанных компонентов. Нет данных о том, что их одновременное применение вызывает дополнительные побочные эффекты.
Побочные эффекты, связанные с применением беклометазона дипропионата и формотерола в качестве фиксированной комбинации (Фостер), представлены ниже.
Со стороны ЦНС: часто - головная боль.
Со стороны дыхательной системы: часто - осиплость голоса; менее часто - ринит, дисфония, кашель, легкое раздражение в горле, бронхоспазм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - сердцебиение, удлинение интервала QT, изменение ЭКГ.
Со стороны костно-мышечной системы: тремор, мышечные судороги.
Со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения, увеличение количества тромбоцитов.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, чувство жжения в губах, дисфагия, диспепсия, диарея.
Со стороны имунной системы: аллергический дерматит; увеличение С-реактивного белка.
Метаболический нарушения: гипокалиемия.
Инфекции: фарингиты, грипп, кандидозы слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода, вагинальный кандидоз, гастроэнтериты, синуситы.
Среди наиболее частых побочных эффектов, связанных с приемом формотерола, описаны такие типичные для бета2-адреномиметиков, как гипокалиемия, головная боль, тремор, сердцебиение, кашель, мышечные судороги, удлинение QTc-интервала.
Побочные эффекты, характерные для беклометазона дипропионата: кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки, раздражение в горле.
Как и другие ингаляционные препараты, Фостер может вызывать парадоксальный бронхоспазм.
Другие побочные эффекты, характерные для формотерола: тромбоцитопения, ангионевротический отек, гипергликемия, увеличение содержания в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерола и кетоновых производных, нарушения сна, галлюцинации, утомляемость, беспокойство, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), тахикардия, тахиаритмия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, обострение бронхиальной астмы, одышка, тошнота, зуд, кожная сыпь, крапивница, гипергидроз, миалгия, нефрит, периферические отеки.
Системные эффекты ГКС (в т.ч. беклометазона дипропионата) возникают при назначении высоких доз на длительное время. Они включают: угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костной ткани, задержка роста у детей и подростков, глаукома и катаракта.
Реакции повышенной чувствительности включают: зуд, кожную сыпь, эритему и отек глаз, лица, губ и горла.

ФОСТЕР инструкция по применению
ФОСТЕР отзывы



3

Пользуюсь препаратом Фостер 3,5 месяца- 2 раза в день( рекомендация врачей) , появилась бессонница, частые головные боли, горло часто болит; зуд кожи и набрала вес, несмотря на то, что веду обычный образ жизни

5

Я астматик со средней степенью тяжести заболевания и ингалятором Фостер пользуюсь уже около четырех лет. Препаратом я очень доволен, качество на высоте. Ингалятор Фостер очень удобен и легок в применении. Действия препарата мне хватает на несколько часов. Бывает такое, что применяю ингалятор Фостер заранее, перед каой-то физической нагрузкой, чтобы избежать приступ. Очень доволен этим препаратом. Меня прост спасает. а фамилия твоя случайно ни рокфеллер а цена вас устраивает Дорого, но от других неприятные побочки.Приходится иногда и платить. Цена устраивает.

Фостер ингалятор: инструкция по применению

Фостер ингалятор – это лекарство для лечения заболеваний дыхательных путей, в первую очередь бронхиальной астмы. Согласно инструкции, он борется как с основным заболеванием, так и с его отдельными симптомами, что позволило получать большую эффективность. В дополнение к этому, его действие обеспечила особая конструкция аэрозоля, позволяющая ингаляционным путём доставить лекарственный раствор в лёгкие с большим удобством и пользой.

Форма выпуска

Лекарственный препарат Фостер представляет собой жидкость без цвета в баллончике из алюминия. Иногда раствор может быть с жёлтым оттенком, это в пределах нормы. При покупке ингалятора нужно проверять клапан и баллончик на повреждения.

Распределение действующих веществ обозначается в инструкции как 100 мкг+6 мкг/доза.

Каждый баллончик рассчитан на 120 или 180 дозировок, то есть на срок более двух месяцев. В 1 дозе находится:

  • Беклометазона дипропионат – 0,100 мг.
  • Формотерола фумарат — 0,006 мг.
  • Дополнительные элементы, среди которых кислота хлористоводородная — 0,014 мг, этанол безводный — 6,960 мг, норфлуран — 50,92 мг.

Фармакологическое действие

Фостер имеет в своём составе формотерол и беклометазон. Благодаря им он борется с бронхиальной астмой, снижая количество обострений, симптоматику и побочные эффекты.

Лекарство применяется путём ингаляций. Бекломентазол в допустимых количествах влияет как противовоспалительное для лёгких и дыхательных путей, из-за чего симптомы постепенно исчезают или становятся почти незаметны.

Формотерол влияет на организм иначе, заставляя гладкую маскулатуру бронхов расслабляться, что приводит к облегчению процесса дыхания из-за улучшения проходимости дыхательных путей. Это действие проявляет себя уже через 3 минуты после ингаляции и продолжается 12 часов.

Инструкция по применению

Перед тем, как назначить лекарство с ингалятором, доктору следует научить больного, как им пользоваться. Более того, время от времени стоит проверять технику, чтобы пациент делал всё правильно.

Сначала нужно убедиться, что аэрозоль исправен. Для этого первую дозу перед первым использованием или после долгого перерыва выпускают в воздух.

После этого можно начинать ингаляцию, которая проводится по следующим шагам:

  1. Ингалятор удерживается большим пальцем и указательным. Это можно делать одной или двумя руками, в зависимости от сил пациента.
  2. Колпачок снимается с мундштука ингалятора.
  3. Мундштук берётся в рот и крепко сжимается губами.
  4. Выдохнуть воздух из лёгких через нос.
  5. Не торопясь, делается глубокий вдох и в этот момент нажатие на кнопку указательным пальцем.
  6. Дыхание после вдоха задерживается насколько получится.
  7. Мундштук закрывается крышечкой. Их стоит мыть время от времени.
  8. Рекомендуется полоскать рот после аэрозоля.

Когда дозы нужно две сразу, то перед повторным использованием ингалятор держится вертикально полминуты. Потом вводится вторая доза.

Если пациент захочет использовать Фостер со спейсером, то об этом стоит сообщить врачу, чтобы он рассчитал правильную дозу применения на этот случай. Потому что дозы рассчитываются без учёта спейсера.

Показания к применению

В инструкции по применению сказано, что он подходит для:

  1. Бронхиальной астмы. Пациентам, которым не помогли лекарства короткого действия и тем, кто уже применял лекарства длительного действия ранее.
  2. ХОБЛ. Фостер предлагается людям с тяжёлой формой, у которых не изменяется симптоматика и её интенсивность, несмотря на лечение.

Дозировка

Дозы Фостера высчитываются отдельно для каждого человека при учёте пола, возраста, тяжести болезни пациента, стадии и индивидуальных особенностей.

Поэтому предварительно проводятся все необходимые диагностики для установления точного диагноза. Обычно назначается минимальная дозировка, чтобы сохранить возможность наблюдения за симптомами астмы на фоне лечения. После доктор может назначить другой препарат, для продолжения борьбы с заболеванием.


Взрослым и детям обычно назначается по 1-2 ингаляции дважды в день. Пожилым пациентам назначают минимальную дозировку, не рассчитывая её индивидуально.

Противопоказания

У Фостера два главных противопоказания – это возраст пациента до 12 лет и индивидуальная чувствительность к элементам препарата. Среди следующих групп пациентов Foster используется осмотрительно:

  • Беременные и кормящие женщины.
  • Имеющие туберкулёз.
  • Болеющие сахарным диабетом.
  • Имеющие аневризму вне зависимости от локации.
  • Имеющие нарушения работы сердца и сосудов.

Побочные действия

Побочные эффекты чаще появляются из-за одного из двух активных веществ Фостера – формотеролом.

Обычно он проявляет себя в таких симптомах:

  1. Головные боли.
  2. Тремор.
  3. Кашель и частое сердцебиение.
  4. Судороги мышц.

Также стоит обратить внимание на следующие симптомы, которые тоже могут быть вызваны побочным влиянием Фостера:

  1. Бронхоспазм.
  2. Нарушения сна, галлюцинации.
  3. Утомляемость, нервозность.
  4. Кожные аллергические реакции.
  5. Изменения в ощущении вкуса пищи.
  6. Болезни сердца.

Второе активное вещество Фостера – бекломентазон – тоже спровоцировать побочные проявления, среди которых аллергические реакции полости рта и глотки, кашель, грибковые инфекции. Последние лечатся отдельно.

Передозировка

Среди симптомов передозировки Фостером особенно выделяются:

  1. Ощущение тошноты и рвота.
  2. Тахикардия, желудочковая аритмия.
  3. Гипокалиемия, которая заставляет болеть суставы в ногах и приводит к быстрой утомляемости.
  4. Гипергликемия, проявляющая себя в частом мочеиспускании, усталости и чрезмерном ощущении жажды.
  5. Головные боли.

Лечатся эти проявления каждый отдельно, обычно для этого не требуется госпитализация.

В больницу придётся лечь только если они стали хроническими. В большинстве случаев врач, после проведения диагностики организма, может снизить принимаемую дозу или заменить препарат на аналог.

Если сохранить дозу прежней, то это может спровоцировать к бронхоспазм, что не помогает процессу лечения. Врачу также стоит проверять уровни кортизола и калия в плазме крови, которые первыми изменятся при превышении дозы. Может измениться работа надпочечников, но это не требует вмешательства, потому что исчезнет самостоятельно из-за уменьшения дозировки или замены препарата.

Срок годности и условия хранения

Фостер хранится полтора года. После истечения срока практиковать не рекомендуется. В аптеках ингаляторы продаются по назначению врача.


Хранится при +2-8°С, в защищённых от прямых солнечных лучей и нагревания местах. Лекарство следует держать в не доступном для детей месте, но не в холодильнике, потому что он не должен замораживаться.

Аналоги

Несмотря на высокую эффективность и положительные качества Фостера, пациенту могут назначить аналоги. Среди препаратов российского производства выделяются:

  • Беклометазон;
  • Беклоспир;
  • Беклометазон-Аэронатив.

Три названных выше лекарства, согласно описанию, содержат в себе одно из активных веществ Фостера – беклометазон. С ним же выпускаются аналоги за рубежом:

  • Беклометазон Орион Фарма (Финляндия).
  • Беклометазон Дс (Китай, Вьетнам).
  • Беклазон Эко (Чехия, Израиль, Ирландия).

В Германии и Италии производят аэрозольный препарат Атимос, который также является качественным аналогом Фостера, но содержит в составе его второе активное вещество – формотерол.

Подведение итогов

Пациентам, имеющим бронхиальную астму, часто назначают Фостер. Он получил уже большое количество положительных отзывов, в которых отмечается эффективность, отсутствие сильных побочных эффектов, проявляющих себя в начале лечения.

Также удобно использовать ингалятор, рассчитывающий дозы, а не устройства с порошком. Перед покупкой и использованием Фостера, следует проконсультироваться с врачом и получить от него назначение, чтобы тот дополнительно рассчитал допустимые дозы лекарства. Самолечение в этом случае, как и во многих других, может принести вред.

Предыдущая

Препараты для ингаляцийСколько нужно физраствора для ингаляции детям и взрослым

Следующая

Препараты для ингаляцийАнтибиотик для ингаляций Флуимуцил ИТ: инструкция по применению

Лекарства от астмы

Обзор

Первый шаг в управлении симптомами астмы - это знать и избегать ваших личных триггеров астмы. Тем не менее, избегание заходит так далеко, поэтому вам может потребоваться лекарство от астмы, чтобы помочь контролировать свои симптомы.

Выбор правильного лекарства зависит от ряда факторов, включая ваш возраст, симптомы, триггеры и реакцию на лекарства. Эффективные лекарства от астмы, в том числе рекомендованные Американской ассоциацией легких, не продаются без рецепта.Фактически, безрецептурные лекарства от астмы обычно не рекомендуются. Ваш врач может назначить вам лекарство, которое лучше всего подходит для вас.

Информация о доступных лекарствах поможет вам совместно с врачом составить план лечения. Читайте дальше, чтобы узнать о типах лекарств от астмы, доступных сегодня, о том, что они лечат и какие побочные эффекты могут вызвать.

Лекарства от астмы выпускаются в различных формах, включая таблетки, жидкости, инъекции и ингаляторы. Многие лекарства выпускаются в виде спреев или порошков, которые необходимо вдыхать глубоко в легкие.Вы можете принимать их с помощью ингалятора или небулайзера. Оба могут доставлять лекарства быстрого или длительного действия. Устройство, которое вы используете, не повлияет на эффективность препарата. Это вопрос личных предпочтений, и у каждого метода есть свои плюсы и минусы.

Ингаляторы

Эти портативные устройства используются для закачки лекарств в легкие. Они требуют некоторой координации со стороны пользователя, потому что вы должны нажать на аппарат, а затем вдохнуть лекарство. Ингаляторы маленькие, легкие и портативные, но это означает, что их также легко потерять.Если вы или ваш ребенок пользуетесь ингалятором, обязательно имейте резервные копии. Вы же не хотите обнаруживать, что потеряли ингалятор, когда у вас обострение.

Ингаляторы бывают двух типов: ингаляторы с дозированной дозой (MDI) и ингаляторы для сухого порошка (DPI).

MDI доставляет отмеренную струю лекарства, когда вы нажимаете на ингалятор. Некоторые ингаляторы MDI считают использованные дозы, поэтому вы знаете, когда лекарство скоро закончится. Вы также можете использовать спейсер с ингалятором MDI, чтобы упростить его использование. К ингалятору прикрепляется прокладка, которая «удерживает» лекарство в небольшой камере, чтобы вы могли вдохнуть его, когда будете готовы.Это хорошо подходит для маленьких детей и младенцев. Вы можете прикрепить к распорке мундштук или маску для облегчения вдоха.

Ингалятор для сухого порошка выпускает лекарство в форме порошка. Чтобы использовать его, вы принудительно вдыхаете порошок из ингалятора. Этот метод требует немного большей работы со стороны пользователя и, как правило, не лучший выбор для маленьких детей.

Небулайзеры

Небулайзеры - это подключаемые к сети устройства или устройства с батарейным питанием, которые превращают жидкие лекарства от астмы в туман, который легко вдыхать.Они особенно хороши для детей, потому что работают автоматически. Чтобы получить лекарство, вы надеваете мундштук или маску небулайзера, а затем медленно вдыхаете туман. Обычно для вдоха лекарства из небулайзера требуется от 5 до 10 минут. Обратной стороной является то, что машинам требуется источник питания, и они менее портативны, чем ингаляторы. Они могут быть громоздкими и громкими.

Лекарства от астмы обычно делятся на две группы: бронходилататоры и противовоспалительные средства. Они работают, нацеливая на два основных симптома астмы.

Бронходилататоры нацелены на напряженные мышцы легких, которые ограничивают дыхательные пути. Эти препараты помогают расслабить мышцы легких. Это расширяет дыхательные пути и облегчает дыхание. Бронходилататоры используются для быстрого облегчения симптомов астмы.

Противовоспалительные средства действуют на воспаление легких. Они уменьшают отек и раздражение легких, что помогает улучшить ваше дыхание. Противовоспалительные препараты используются для ежедневного ухода, чтобы предотвратить симптомы астмы.

Лекарства от астмы подразделяются на препараты быстрого и длительного действия. Все быстродействующие препараты являются бронходилататорами.

Лекарства быстрого действия также называют терапией спасения. Они используются для быстрого избавления от приступов астмы или более серьезных приступов.

Бета-агонисты короткого действия

Эти вдыхаемые лекарства обеспечивают почти мгновенное облегчение во время приступа астмы, и облегчение может длиться несколько часов. Бета-агонисты короткого действия являются препаратами выбора для лечения приступов, вызванных физической нагрузкой.Примеры включают:

  • альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA)
  • левальбутерол (Xopenex HFA)

Наиболее частые побочные эффекты этих препаратов включают:

  • дрожь
  • возбудимость
  • головная боль
  • раздражение горла
  • учащенное сердцебиение

В редких и серьезных случаях эти препараты могут вызывать сердечную аритмию.

Антихолинергические средства

Антихолинергические средства - это еще один класс быстродействующих ингаляционных бронходилататоров, которые могут обеспечить быстрое облегчение при приступе астмы.Одним из примеров является бромид ипратропия (Атровент HFA).

Наиболее частые побочные эффекты холинолитиков включают:

  • затрудненное дыхание
  • кровотечение из носа
  • сухость в носу
  • раздражение носа
  • сухость во рту

Редкие, но серьезные побочные эффекты включают бронхоспазмы, которые представляют собой мышечные спазмы в легких, которые сужайте дыхательные пути. Редкие побочные эффекты также включают ухудшение ранее существовавшей сердечной аритмии.

Лекарства для длительного лечения астмы принимаются ежедневно.Они используются для предотвращения симптомов астмы, а не для лечения внезапных приступов астмы. Для длительного лечения ваш врач может назначить противовоспалительное средство, бронходилататор или их комбинацию.

Лекарства для длительного лечения астмы делятся на следующие группы.

Ингаляционные кортикостероиды

Эти противовоспалительные препараты являются наиболее сильными и наиболее часто назначаемыми препаратами для длительного лечения астмы. Примеры этих лекарств включают:

  • беклометазон (QVAR)
  • будесонид (Pulmicort Flexhaler)
  • флунизолид (Aerospan)
  • флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • мометазон (Asmanex)

Более частые побочные эффекты Среди ингаляционных кортикостероидов:

  • раздражение горла
  • носовое кровотечение
  • головная боль
  • раздражение носа

Редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать:

  • бронхоспазм
  • проблемы со зрением
  • повышение артериального давления в глазах
  • снижение Рост у детей

Пероральные кортикостероиды

Кортикостероиды являются лекарствами системного действия, что означает, что они влияют на все ваше тело.Их можно использовать для лечения тяжелых симптомов астмы. Эти препараты являются противовоспалительными и снимают отек и воспаление в дыхательных путях. Пероральные кортикостероиды принимают внутрь.

Примеры этих препаратов включают:

  • преднизон
  • метилпреднизолон
  • гидрокортизон

Наиболее частые побочные эффекты этих препаратов включают:

  • увеличение веса
  • высокий уровень сахара в крови
  • проблемы со сном
  • медленное ранение исцеление

Длительный прием кортикостероидов может вызвать серьезные побочные эффекты.Поэтому эти препараты следует использовать только для краткосрочного лечения. Примеры серьезных побочных эффектов включают:

  • пептические язвы
  • остеопороз
  • непереносимость глюкозы
  • увеличение веса

бета-агонисты длительного действия

бета-агонисты длительного действия (LABA) являются бронходилататорами. Они используются для предотвращения приступов астмы и обычно принимаются дважды в день с помощью ингалятора. Их всегда используют вместе с ингаляционными кортикостероидами.Эти препараты быстродействующие и могут оказывать облегчение на срок до 12 часов.

Примеры этих препаратов включают:

  • формотерол (Perforomist)
  • салметерол (Serevent Diskus)

Наиболее частые побочные эффекты этих препаратов включают головную и мышечную боль. Редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать бронхоспазм и спазм горла.

Комбинированные ингаляторы

Комбинированные ингаляторы обычно назначают при астме. Они включают комбинацию кортикостероида и LABA.Комбинации, доступные в Соединенных Штатах, включают:

  • будесонид и формотерол (Симбикорт)
  • флутиказон и салметерол (Advair Diskus)

Более частые побочные эффекты этих препаратов включают головную боль и инфекцию горла. Редкие, но серьезные побочные эффекты могут включать аритмию сердца, повышение артериального давления и бронхоспазм.

Модификаторы лейкотриенов

Модификаторы лейкотриенов считаются противовоспалительными препаратами, но действуют иначе, чем кортикостероиды.Они выпускаются в форме таблеток и действуют, блокируя действие лейкотриенов. Лейкотриены - это вещества в легких, которые вызывают сужение дыхательных путей. Они также заставляют ваши легкие вырабатывать лишнюю слизь.

Примеры модификаторов лейкотриена включают:

  • монтелукаст (Singulair)
  • зафирлукаст (Accolate)
  • зилеутон (Zyflo, Zyflo CR)

Более частые побочные эффекты этих препаратов включают головную боль, боль в желудке и мышечную боль. . Более серьезные побочные эффекты могут включать повреждение печени, заболевания крови и судороги.Монтелукаст, в частности, также может увеличить риск изменений поведения и настроения, таких как суицидальные мысли и действия.

Метилксантины

Метилксантины - это бронходилататоры, которые, как считается, обладают некоторыми противовоспалительными эффектами. Эти препараты выпускаются в виде таблеток. Одним из примеров метилксантина является теофиллин (Теохрон, Тео-24, Эликсофиллин).

Эти препараты назначают редко. Это потому, что они требуют тщательного наблюдения, чтобы убедиться, что количество препарата в вашем организме остается в узком диапазоне.Если количество превышает этот диапазон, вы подвергаетесь риску серьезных побочных эффектов, таких как сердечная аритмия и судороги.

Наиболее частые побочные эффекты этих препаратов включают:

  • головную боль
  • проблемы со сном
  • тошноту
  • рвоту

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы также называют биологическими препаратами. Они влияют на вашу иммунную систему, блокируя вещества, вызывающие приступы астмы. Эти препараты обычно назначают только людям, которые не могут контролировать свои симптомы астмы с помощью других типов лекарств от астмы.Примеры этих препаратов включают:

  • меполизумаб (Nucala)
  • омализумаб (Xolair)
  • reslizumab (Cinqair)

Каждый из этих препаратов может вызывать различные побочные эффекты, но наиболее распространенными из них являются:

  • головная боль
  • усталость
  • реакции в месте инъекции
  • боль в мышцах и суставах
  • инфекции

Более серьезные побочные эффекты могут включать:

  • реакции гиперчувствительности, которые могут включать анафилаксию
  • бронхоспазм
  • сердечный приступ
  • инсульт

Есть множество вариантов лекарств для лечения симптомов астмы.Тип лекарств, которые вы принимаете, и то, как вы их принимаете, зависит от таких факторов, как ваш возраст, тяжесть симптомов, триггеры и образ жизни.

Информация о доступных лекарствах поможет вам лучше контролировать астму. Регулярно говорите со своим врачом о своих симптомах и о том, как каждое лекарство действует на вас. Они могут продолжать помогать вам составлять план лечения.

.

Список лекарств от астмы (44 в сравнении)

Singulair 6.3 53 отзыва Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

монтелукаст 5.3 155 отзывов Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Брендовое название: Singulair

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

преднизон 7.2 58 отзывов Rx C N

Общее название: преднизон системный

Брендовое название: Rayos

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Fasenra 6.9 20 отзывов Rx N

Общее название: бенрализумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Nucala 7.1 39 отзывов Rx N N

Общее название: меполизумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Trelegy Ellipta 6.0 1 отзыв Rx N

Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дулера 6.0 33 отзыва Rx C N

Общее название: формотерол / мометазон системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент 9.0 5 отзывов Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Брео Эллипта 5.8 99 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ипратропий 7.3 9 отзывов Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Бренды: Атровент, Атровент HFA, Раствор для ингаляции ипратропия, Ипратропий ингаляционный аэрозоль …показать все

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метилпреднизолон 7.6 8 отзывов Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет, Медрол, Медрол Дозепак, Солю-Медрол, Депо-Медрол …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Альвеско 6.9 7 отзывов Rx C N

Общее название: циклесонид системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Атровент HFA 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дексаметазон 7.5 4 отзыва Rx C N

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

формотерол / мометазон 6.0 33 отзыва Rx C N

Общее название: формотерол / мометазон системный

Брендовое название: Дулера

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Rayos 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

флутиказон / вилантерол 5.8 99 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Брендовое название: Брео Эллипта

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Ипратропий раствор для ингаляции 10 1 отзыв Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

левальбутерол 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: левалбутерол системный

Бренды: Xopenex, Xopenex HFA, Xopenex Концентрат

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

триамцинолон 9.4 5 отзывов Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Брендовое название: Кеналог-40

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Кеналог-40 8.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Медрол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дексаметазон Интенсол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Медрол Дозепак 8.5 2 отзыва Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

.

лекарств от астмы: знайте свои варианты

Лекарства от астмы: знайте, что у вас есть

Не знаете, какие лекарства принимать от астмы? Вот что вам нужно знать, чтобы разобраться в основных классах и многочисленных подтипах лекарств от астмы.

Персонал клиники Мэйо

Типы и дозы необходимых вам лекарств от астмы зависят от вашего возраста, симптомов, тяжести астмы и побочных эффектов лекарств.

Поскольку ваша астма со временем может измениться, тесно сотрудничайте с врачом, чтобы отслеживать симптомы и при необходимости корректировать лекарства от астмы.

Виды лекарств от астмы

Категория Назначение Типы
Лекарства для длительного лечения астмы Принимается регулярно для контроля хронических симптомов и предотвращения приступов астмы - наиболее важного метода лечения для большинства людей с астмой.
  • Кортикостероиды ингаляционные
  • Модификаторы лейкотриенов
  • Бета-агонисты длительного действия (LABA)
  • Теофиллин
  • Комбинированные ингаляторы, содержащие кортикостероид и LABA
Лекарства быстрого облегчения (спасательные препараты) Принимается по мере необходимости для быстрого и кратковременного облегчения симптомов - используется для предотвращения или лечения приступа астмы
  • Бета-агонисты короткого действия, такие как альбутерол
  • Ипратропий (Атровент)
  • Пероральные и внутривенные кортикостероиды (при серьезных приступах астмы)
Лекарства от астмы, вызванной аллергией Принимается регулярно или по мере необходимости для снижения чувствительности вашего организма к определенному веществу, вызывающему аллергию (аллергену)
  • Прививки от аллергии (иммунотерапия)
  • Лекарства от аллергии
Биологические препараты Принимается вместе с контрольными препаратами для остановки основных биологических реакций, вызывающих воспаление в легких - используется для лучшего лечения тяжелых симптомов астмы
  • Омализумаб (Ксолайр)
  • Меполизумаб (Нукала)
  • Бенрализумаб (Фасенра)
  • Reslizumab (Cinqair)

Лекарства длительного действия

Многим людям, страдающим астмой, необходимо ежедневно принимать препараты длительного действия, даже если у них нет симптомов.Существует несколько типов лекарств длительного контроля, включая следующие.

Кортикостероиды ингаляционные

Эти противовоспалительные препараты являются наиболее эффективными и часто используемыми препаратами длительного контроля при астме. Они уменьшают отек и сжатие дыхательных путей. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких месяцев, прежде чем вы получите от них максимальную пользу.

Ингаляционные кортикостероиды включают:

  • Флутиказон (Flovent HFA)
  • будесонид (Pulmicort Flexhaler)
  • Мометазон (Asmanex Twisthaler)
  • Беклометазон (Квар РедиХалер)
  • Циклезонид (Альвеско)

У детей длительное применение ингаляционных кортикостероидов может немного замедлить рост, но преимущества использования этих препаратов для поддержания хорошего контроля астмы обычно перевешивают риски.Регулярное использование ингаляционных кортикостероидов помогает контролировать приступы астмы и другие проблемы, связанные с плохо контролируемой астмой.

Ингаляционные кортикостероиды обычно не вызывают серьезных побочных эффектов. Когда возникают побочные эффекты, они могут включать раздражение рта и горла и оральные дрожжевые инфекции. Если вы используете дозирующий ингалятор, используйте спейсер и прополощите рот водой после каждого использования, чтобы уменьшить количество препарата, остающегося во рту.

Модификаторы лейкотриенов

Эти препараты блокируют действие лейкотриенов, химических веществ иммунной системы, вызывающих симптомы астмы.Модификаторы лейкотриенов могут помочь предотвратить симптомы на срок до 24 часов. Примеры включают:

  • Монтелукаст (Сингулаир)
  • Зафирлукаст (Accolate)
  • Зилеутон (Зифло)

В редких случаях монтелукаст может вызывать психологические реакции, такие как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут необычные реакции.

Бета-агонисты длительного действия (LABA)

Эти бронходилататоры (бронх-ко-ди-лей-тур) открывают дыхательные пути и уменьшают отек как минимум на 12 часов.Их регулярно используют для контроля умеренной и тяжелой астмы и предотвращения ночных симптомов. Хотя они эффективны, их связывают с серьезными приступами астмы. По этой причине LABA принимают только в сочетании с ингаляционными кортикостероидами.

Наиболее часто применяемым при астме LABA является салметерол (Serevent).

Теофиллин

Вы принимаете этот бронходилататор ежедневно в форме таблеток для лечения легкой формы астмы. Теофиллин (Тео-24 и др.) Расслабляет дыхательные пути и снижает реакцию легких на раздражители.Это может быть полезно при симптомах ночной астмы. Вам могут потребоваться регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу. Возможные побочные эффекты теофиллина включают бессонницу и гастроэзофагеальный рефлюкс.

Комбинированные ингаляторы: кортикостероиды и бета-агонисты длительного действия

Некоторые комбинации ингаляционных лекарств от астмы содержат как кортикостероид, так и бронходилататор:

  • Флутиказон и салметерол (Advair Diskus)
  • Будесонид и формотерол (Симбикорт)
  • Мометазон и формотерол (Дулера)
  • Флутиказон и вилантерол (Breo)

Лекарства быстрого действия

Эти лекарства от астмы открывают легкие, расслабляя мышцы дыхательных путей.Их часто называют спасательными препаратами, они могут облегчить ухудшение симптомов или остановить приступ астмы. Они начинают работать через несколько минут и действуют от четырех до шести часов. Они не предназначены для повседневного использования.

Некоторые люди перед тренировкой используют быстродействующий ингалятор, чтобы предотвратить одышку и другие симптомы астмы. Возможные побочные эффекты включают нервозность и сердцебиение.

Лекарства быстрого облегчения включают:

  • Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
  • Левальбутерол (Xopenex HFA)

Если ваши симптомы незначительны и нечасты, или если у вас астма, вызванная физической нагрузкой, вы можете управлять своими симптомами с помощью одного из этих препаратов.Однако большинству людей с устойчивой астмой также необходимы ингаляционные кортикостероиды или другие лекарства длительного контроля.

Если вам нужно использовать ингалятор чаще, чем рекомендует врач, ваша астма не находится под контролем - и вы можете увеличить риск серьезного приступа астмы.

Ипратропий

Ипратропиум (Атровент HFA) - бронходилататор короткого действия, который обычно назначают при эмфиземе или хроническом бронхите, но иногда применяют для лечения приступов астмы.Он может использоваться как с бета-агонистами короткого действия, так и в качестве альтернативы им.

Пероральные кортикостероиды при серьезных приступах астмы

Эти препараты можно принимать для лечения тяжелых приступов астмы. Они могут вызвать неприятные краткосрочные побочные эффекты и более серьезные побочные эффекты, если принимать их в течение длительного периода. Примеры включают:

  • Преднизон
  • Метилпреднизолон

Длительное использование этих препаратов может вызвать побочные эффекты, включая катаракту, истончение костей (остеопороз), мышечную слабость, снижение сопротивляемости инфекциям, высокое кровяное давление и замедление роста у детей.

Лекарства от астмы, вызванной аллергией

Лекарства, предназначенные для лечения триггеров аллергии, включают:

  • Уколы от аллергии. Уколы от аллергии (иммунотерапия) могут быть вариантом, если у вас аллергическая астма, которую невозможно контролировать, избегая триггеров. Вы начнете с кожных проб, чтобы определить, какие аллергены вызывают симптомы астмы. Затем вам сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов.

    Обычно вам делают инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.В некоторых случаях иммунотерапия может быть проведена быстрее. Со временем вы потеряете чувствительность к аллергенам.

  • Лекарства от аллергии. К ним относятся антигистаминные и противоотечные средства в виде пероральных и назальных спреев, а также назальные спреи с кортикостероидами и кромолином. Лекарства от аллергии можно приобрести без рецепта и по рецепту. Они могут помочь при аллергическом рините, но не заменяют лекарства от астмы.

    Спрей для носа с кортикостероидами помогает уменьшить воспаление, не вызывая эффекта отскока, иногда вызываемого спреями, отпускаемыми без рецепта.Поскольку у кромолина практически нет побочных эффектов, его можно безопасно использовать в течение длительного периода времени.

Биологические препараты

Ваш врач может порекомендовать лечение биопрепаратами, если у вас тяжелая форма астмы с симптомами, которые трудно купировать с помощью контрольных препаратов.

  • Омализумаб. Омализумаб (Ксолайр) иногда используется для лечения астмы, вызванной переносимыми по воздуху аллергенами. Если у вас аллергия, ваша иммунная система вырабатывает вызывающие аллергию антитела, которые атакуют вещества, которые обычно не причиняют вреда, такие как пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных.Омализумаб блокирует действие этих антител, уменьшая реакцию иммунной системы, которая вызывает симптомы аллергии и астмы.

    Омализумаб вводится в виде инъекций каждые две-четыре недели. Обычно это не рекомендуется детям младше 12 лет. В редких случаях это лекарство вызывает опасную для жизни аллергическую реакцию (анафилаксию). Кроме того, FDA выпустило предупреждение о несколько повышенном риске проблем с сердцем и кровеносными сосудами головного мозга при приеме этого препарата.

    Любой, кто получает инъекцию этого препарата, должен находиться под пристальным наблюдением медицинских работников в случае серьезной реакции.

Новый класс биологических препаратов был разработан для воздействия на определенные вещества, секретируемые определенными клетками иммунной системы. У некоторых людей определенные лейкоциты, называемые эозинофилами, накапливаются в тканях тела. Эозинофилы выделяют вещества, называемые цитокинами, которые вызывают воспаление. Эти биологические препараты нацелены на эозинофилы и цитокины, уменьшая их количество в организме и снимая воспаление. В сочетании с другими лекарствами от астмы биопрепараты помогают людям с более тяжелыми формами астмы лучше контролировать симптомы.Эти лекарства включают:

  • Меполизумаб (Нукала)
  • Бенрализумаб (Фасенра)
  • Reslizumab (Cinqair)

Получите максимум от лекарств от астмы

Отслеживание симптомов и побочных эффектов и соответствующая корректировка лечения - ключ к сдерживанию симптомов астмы. Вместе со своим врачом или другим медицинским работником составьте подробный план приема долгосрочных контрольных лекарств и управления приступом астмы. Тогда следуйте своему плану.

Знайте, когда следует изменить прием лекарств, когда следует обратиться к врачу и как распознать приступ астмы. Если ваш врач прописал измеритель пикового потока, чтобы измерить, насколько хорошо работают ваши легкие, используйте его в соответствии с вашим планом. Даже если вы чувствуете себя хорошо, принимайте назначенные лекарства и отслеживайте симптомы, пока не поговорите с врачом.

19 июня 2020 г. Показать ссылки
  1. Fanta C, et al. Лечение перемежающейся и стойкой астмы легкой степени у подростков и взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 августа 2018 г.
  2. Peters S, et al. Лечение хронической астмы средней степени тяжести у подростков и взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 7 августа 2018 г.
  3. McPherson RA, et al., Eds. Токсикология и терапевтический мониторинг лекарственных средств. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 7 августа 2018 г.
  4. AAAAI Руководство по лекарствам от аллергии и астмы.Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/drug-guide. Доступ 7 августа 2018 г.
  5. Asthma. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/print/4896. Доступ 7 августа 2018 г.
  6. McCracken J, et al. Биологическая терапия в лечении астмы. Современное мнение в области аллергии и клинической иммунологии. 2016; 16: 375. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405559/. Доступ 4 сентября 2018 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

.

Лекарство от астмы, связанное с кошмарами и депрессией

(HealthDay) - лекарство от астмы Singulair (монтелукаст), по-видимому, связано с нейропсихиатрическими побочными эффектами, такими как депрессия, агрессия, кошмары и головные боли, согласно новому обзору голландских исследователей.

Но эксперты еще не готовы отказаться от этого класса лекарств.

«В нашем исследовании мы даем врачам рекомендации быть внимательными в отношении признаков и симптомов аллергического гранулематозного ангиита [редкое осложнение, связанное с препаратом] и тяжелых психоневрологических симптомов», - сказала ведущий автор исследования доктор Мейндина Хаарман.

«Врач все еще решает, лечить пациентов монтелукастом или нет», - сказал Хаарман из Университетского медицинского центра Гронингена в Нидерландах.

Доктор Мэтью Лорбер - психиатр в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.Он предостерег от прекращения приема лекарства у детей с астмой, заболеванием легких, которое вызывает воспаление и сужение дыхательных путей.

«В конечном счете, астма может быть опасным для жизни состоянием у детей, и ее нельзя игнорировать, поэтому я действительно рекомендую родителям продолжать принимать эти спасающие жизнь лекарства», - сказал Лорбер.

«Очень важно отслеживать эти риски, и очень важно, чтобы врачи предупреждали родителей об этих рисках до того, как их дети начнут принимать эти лекарства, чтобы они знали, на что следует обратить внимание», - добавил Лорбер.

Singulair - это лекарство от астмы и аллергии, выпускаемое в виде таблеток или растворимых гранул, которое следует принимать один раз в день. По словам Хаармана, это часть класса препаратов, называемых селективными антагонистами рецепторов лейкотриена. Другие препараты этого класса включают зафирлукаст (Акколат) и зилеутон (Зифло и Зифло CR).

С 2009 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует, чтобы эти препараты несли предупреждение о том, что они связаны с нейропсихиатрическими побочными эффектами, такими как возбуждение, агрессия, тревожность, нарушения сна и галлюцинации, депрессия и бессонница.Возможными побочными эффектами также являются суицидальное мышление и поведение (включая самоубийство) и тремор.

В текущем исследовании использовались две базы данных, чтобы увидеть, насколько распространены эти типы побочных эффектов у детей и взрослых, принимающих Singulair. Одним из них был Нидерландский центр фармаконадзора Lareb, который сообщил о более чем 300 побочных эффектах после приема Singulair.

Вторая - это глобальная база данных VigiBase, поддерживаемая Всемирной организацией здравоохранения для отслеживания побочных эффектов лекарств.Эта база данных, включающая более 120 стран, содержала почти 18 000 сообщений о побочных эффектах после приема Singulair.

Вероятность депрессии у детей и взрослых, принимающих Singulair, была почти в 7 раз выше. Исследователи обнаружили, что вероятность агрессивного поведения у детей, принимающих препарат, была в 30 раз выше.

Вероятность мысли о самоубийстве была в 20 раз выше, а вероятность ночных кошмаров была более чем в 22 раза выше у взрослых и детей, принимающих препарат, причем дети особенно склонны к кошмарам, как показало исследование.Риск головных болей был вдвое выше у людей, принимавших Singulair.

Авторы исследования признают, что трудно выявить причинно-следственную связь. Например, наличие астмы связано с более высоким риском депрессии, каков эффект от болезни или лечения?

Тем не менее, Хаарман сказал: «Для некоторых психоневрологических симптомов [таких как] кошмары, относительно высокое зарегистрированное отношение шансов указывает на сильную связь между монтелукастом и симптомом.Но для других побочных эффектов эта взаимосвязь не так ясна ».

Но, продолжила она, «пока не найдено точного патофизиологического объяснения повышенного риска нейропсихиатрических проблем как у детей, так и у взрослых, получающих монтелукаст».

Д-р Джина Косиа - аллерголог, иммунолог и детский пульмонолог из Northwell Health в Грейт-Шее, штат Нью-Йорк.

«Singular» используется в избранной группе пациентов с астмой, симптомы которой не контролируются в достаточной степени с помощью ингаляционных кортикостероидов.Как правило, это дополнительная терапия, и она полезна, потому что может ограничить количество стероидов, получаемых пациентом », - пояснила она.

«Если ваш врач считает, что астма у вашего ребенка не контролируется должным образом, или если у вашего ребенка астма, вызванная физической нагрузкой, монтелукаст может оказаться полезным лечением», - сказал Кошиа. Но, добавила она, «совершенно необходимо осознавать любые изменения в поведении или кошмары, и если они случаются, немедленно звоните своему врачу».

Хаарман сказал, что взрослым также следует обращаться к своим врачам, если они испытывают какие-либо необычные побочные эффекты при приеме этих лекарств.

Merck - производитель Singulair - не ответил на запрос о комментарии.

Результаты исследования были опубликованы 20 сентября в журнале « Pharmacology Research and Perspectives ».


ERS: Монтелукаст не может помочь маленьким детям с хрипом
Дополнительная информация: Мейндина Г.Haarman et al. Неблагоприятные лекарственные реакции монтелукаста у детей и взрослых, Pharmacology Research & Perspectives (2017). DOI: 10.1002 / prp2.341

Авторские права © 2017 HealthDay. Все права защищены.

Ссылка : Лекарство от астмы, связанное с кошмарами и депрессией (2017, 20 сентября) получено 22 ноября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2017-09-asthma-medication-psychoiatric-side-effects.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое астма?

Астма - заболевание легких, затрудняющее дыхание. Хроническое воспаление и реакции на триггеры сужают дыхательные пути в легких. Астма может стать опасной для жизни, если ее не лечить.

Что такое кашлевая астма?

Астма с кашлевым вариантом - это тип астмы, при котором возникает постоянный сухой кашель.Единственным симптомом может быть сухой кашель или стеснение в груди. Эти симптомы могут быть вызваны физическими упражнениями или воздействием запахов, аллергенов или инфекций дыхательных путей. Кашлевой вариант астмы лечится так же, как и типичная астма.

Каковы признаки и симптомы астмы?

  • Кашель
  • Свистящее дыхание
  • Одышка
  • Герметичность

Что может вызвать приступ астмы?

  • Простуда, грипп или инфекция носовых пазух
  • Упражнение
  • Перемены погоды, особенно холодный, сухой воздух
  • Курение или пассивное курение
  • Пары химикатов, пыль, загрязненный воздух или другие мелкие частицы в воздухе
  • Домашние животные, пыльца, пылевые клещи или тараканы

Как диагностируется астма?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и послушает ваши легкие.Он или она спросит, как часто у вас появляются симптомы и что их усугубляет. Сообщите ему или ей, если у вас проблемы со сном, физическими упражнениями или другими видами деятельности из-за одышки. Ваш врач спросит о ваших аллергиях и прошлых простудных заболеваниях, а также о наличии у кого-либо в вашей семье аллергии или астмы. Сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки. Вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие проблем с легкими, или функциональный тест легких. Функциональные тесты легких показывают, насколько хорошо вы дышите.

Как лечится астма?

  • Лекарства уменьшают воспаление, открытые дыхательные пути и облегчают дыхание. Лекарства можно вдыхать, принимать в виде таблеток или вводить инъекциями. Кратковременные лекарства быстро снимают симптомы. Для предотвращения будущих приступов используются лекарства длительного действия. Вам также могут понадобиться лекарства, которые помогут контролировать аллергию.
  • Тест на аллергию может выявить аллергию, вызывающую приступ астмы. Вам могут понадобиться уколы от аллергии или лекарства для контроля аллергии, которая усугубляет вашу астму.

Как я могу управлять своими симптомами и предотвращать атаки в будущем?

  • Следуйте своему плану действий при астме (AAP). Это письменный план, который составляете вы и ваш поставщик медицинских услуг. В нем объясняется, какое лекарство вам нужно и когда при необходимости изменить дозу. Здесь также объясняется, как можно отслеживать симптомы и использовать пикфлоуметр. Глюкометр измеряет, насколько хорошо работают ваши легкие.
  • Управление другими состояниями здоровья , такими как аллергия, кислотный рефлюкс и апноэ во сне.
  • Выявляйте триггеры и избегайте их. Это могут быть домашние животные, пылевые клещи, плесень и тараканы.
  • Не курите и не находиться рядом с курящими. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Спросите о вакцине от гриппа. Грипп может усугубить астму. Вам может потребоваться ежегодная прививка от гриппа.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • У вас сильная одышка.
  • Ваши губы или ногти становятся синими или серыми.
  • Кожа вокруг шеи и ребер втягивается с каждым вдохом.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас одышка даже после кратковременного приема лекарств в соответствии с указаниями.
  • Ваши значения пикового расхода находятся в красной зоне вашего AAP.
  • У вас закончились лекарства до наступления срока следующего приема лекарства.
  • Ваши симптомы ухудшаются.
  • Вам нужно принимать больше лекарств, чем обычно, чтобы контролировать симптомы.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о астме

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Справочник клиники Майо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Медицина.com Руководства (внешние)
.

Справочное руководство по астме - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 августа 2020 г.

На этой странице

Обзор

Астма - это состояние, при котором ваши дыхательные пути сужаются и набухают, и могут выделяться излишки слизи. Это может затруднить дыхание и вызвать кашель, свистящий звук (свистящее дыхание) при выдохе и одышку.

Для некоторых людей астма - незначительная неприятность. Для других это может быть серьезной проблемой, которая мешает повседневной деятельности и может привести к опасному для жизни приступу астмы.

Астму нельзя вылечить, но ее симптомы можно контролировать. Поскольку астма часто меняется со временем, важно, чтобы вы работали со своим врачом, чтобы отслеживать свои признаки и симптомы и при необходимости корректировать лечение.

Симптомы

Симптомы астмы варьируются от человека к человеку. У вас могут быть нечастые приступы астмы, симптомы проявляться только в определенное время, например, при тренировке, или иметь симптомы все время.

Признаки и симптомы астмы включают:

  • Одышка
  • Стеснение или боль в груди
  • Свистящее дыхание при выдохе - частый признак астмы у детей
  • Проблемы со сном, вызванные одышкой, кашлем или хрипом
  • Приступы кашля или хрипов, которые усугубляются респираторным вирусом, например простудой или гриппом

Признаки возможного обострения астмы:

  • Признаки и симптомы астмы, которые являются более частыми и беспокоящими
  • Усиление затруднения дыхания, измеренное с помощью устройства, используемого для проверки работы ваших легких (пикфлоуметр)
  • Необходимость более частого использования быстродействующего ингалятора

У некоторых людей признаки и симптомы астмы обостряются в определенных ситуациях:

  • Астма, вызванная физическими упражнениями, , которая может ухудшаться при холодном и сухом воздухе
  • Профессиональная астма, вызвана раздражителями на рабочем месте, такими как химические пары, газы или пыль
  • Астма, вызванная аллергией, вызванная переносимыми по воздуху веществами, такими как пыльца, споры плесени, отходы тараканов или частицы кожи и высушенная слюна, выделяемые домашними животными (перхоть домашних животных)

Когда обращаться к врачу

Обратиться за неотложной помощью

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, что делать, когда ваши признаки и симптомы ухудшаются - и когда вам требуется неотложная помощь. Признаки неотложной астмы включают:

  • Быстрое ухудшение одышки или хрипов
  • Без улучшения даже после использования быстродействующего ингалятора
  • Одышка при минимальной физической активности
Обратитесь к врачу

Обратитесь к врачу:

  • Если вы считаете, что у вас астма. Если у вас частый кашель или хрипы, длящиеся более нескольких дней, или любые другие признаки или симптомы астмы, обратитесь к врачу. Раннее лечение астмы может предотвратить долгосрочное повреждение легких и помочь предотвратить ухудшение состояния с течением времени.
  • Для наблюдения за астмой после постановки диагноза. Если вы знаете, что у вас астма, проконсультируйтесь с врачом, чтобы держать ее под контролем. Хороший долгосрочный контроль помогает вам чувствовать себя лучше изо дня в день и может предотвратить опасный для жизни приступ астмы.
  • Если симптомы астмы ухудшаются. Немедленно обратитесь к врачу, если лекарство не облегчает симптомы или вам нужно чаще использовать быстродействующий ингалятор.

    Не принимайте больше лекарств, чем предписано, без предварительной консультации с врачом. Чрезмерное употребление лекарств от астмы может вызвать побочные эффекты и может усугубить астму.

  • Чтобы просмотреть ваше лечение. Астма часто меняется со временем.Регулярно встречайтесь с врачом, чтобы обсудить свои симптомы и внести необходимые коррективы в лечение.

Причины

Непонятно, почему одни люди болеют астмой, а другие нет, но, вероятно, это связано с сочетанием факторов окружающей среды и наследственных (генетических) факторов.

Триггеры астмы

Воздействие различных раздражителей и веществ, вызывающих аллергию (аллергены), может вызывать признаки и симптомы астмы. Триггеры астмы различаются от человека к человеку и могут включать:

  • Аллергены, переносимые по воздуху, такие как пыльца, пылевые клещи, споры плесени, перхоть домашних животных или частицы тараканьих отходов
  • Респираторные инфекции, такие как простуда
  • Физическая активность
  • Холодный воздух
  • Загрязнители воздуха и раздражители, такие как дым
  • Некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен натрия (Алив)
  • Сильные эмоции и стресс
  • Сульфиты и консерванты, добавленные в некоторые виды пищевых продуктов и напитков, включая креветки, сухофрукты, переработанный картофель, пиво и вино
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), состояние, при котором желудочная кислота возвращается в горло

Факторы риска

Считается, что ряд факторов увеличивает ваши шансы на развитие астмы.В их числе:

  • Наличие кровного родственника, страдающего астмой, например, родителя или брата или сестры
  • Наличие другого аллергического состояния, например атопического дерматита, вызывающего покраснение и зуд кожи, или сенной лихорадки, вызывающего насморк, заложенность носа и зуд в глазах
  • Избыточный вес
  • Быть курильщиком
  • Воздействие вторичного табачного дыма
  • Воздействие выхлопных газов или других видов загрязнения
  • Воздействие профессиональных триггеров, таких как химические вещества, используемые в сельском хозяйстве, парикмахерском деле и производстве

Осложнения

Осложнения астмы включают:

  • Признаки и симптомы, мешающие спать, работать и другим видам деятельности
  • Больные дни на работе или в школе во время приступов астмы
  • Постоянное сужение трубок, по которым воздух поступает в легкие (бронхи) и из них, что влияет на то, насколько хорошо вы дышите.
  • Посещение отделения неотложной помощи и госпитализации при тяжелых приступах астмы
  • Побочные эффекты от длительного приема некоторых лекарств, стабилизирующих тяжелую форму астмы

Правильное лечение имеет большое значение в предотвращении как краткосрочных, так и долгосрочных осложнений, вызванных астмой.

Профилактика

Хотя невозможно предотвратить астму, вы и ваш врач можете разработать пошаговый план, как жить с вашим заболеванием и предотвращать приступы астмы.

  • Следуйте своему плану действий при астме. Вместе с врачом и медперсоналом составьте подробный план приема лекарств и ведения приступа астмы. Тогда обязательно следуйте своему плану.

    Астма - это хроническое заболевание, которое требует регулярного наблюдения и лечения.Взяв под свой контроль лечение, вы почувствуете, что контролируете свою жизнь в большей степени.

  • Сделайте прививку от гриппа и пневмонии. Своевременные прививки могут предотвратить вспышки астмы, вызванные гриппом и пневмонией.
  • Выявление и предотвращение триггеров астмы. Ряд внешних аллергенов и раздражителей - от пыльцы и плесени до холодного и загрязненного воздуха - могут вызывать приступы астмы. Узнайте, что вызывает или усугубляет вашу астму, и примите меры, чтобы избежать этих триггеров.
  • Следите за своим дыханием. Вы можете научиться распознавать предупреждающие признаки надвигающегося приступа, такие как легкий кашель, хрипы или затрудненное дыхание.

    Но поскольку функция легких может снизиться до того, как вы заметите какие-либо признаки или симптомы, регулярно измеряйте и записывайте пиковый поток воздуха с помощью домашнего измерителя максимального расхода воздуха. Пикфлоуметр измеряет, насколько тяжело вы можете выдохнуть. Ваш врач может показать вам, как контролировать максимальную скорость потока в домашних условиях.

  • Выявление и лечение приступов на ранней стадии. Если действовать быстро, вероятность серьезного приступа снижается. Вам также не понадобится много лекарств, чтобы контролировать симптомы.

    Когда ваши измерения пиковой скорости потока уменьшаются и предупреждают вас о приближающемся приступе, примите лекарство в соответствии с инструкциями. Также немедленно прекратите любую деятельность, которая могла спровоцировать атаку. Если ваши симптомы не улучшатся, обратитесь за медицинской помощью, как указано в вашем плане действий.

  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Не меняйте лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом, даже если вам кажется, что астма улучшается.Рекомендуется брать с собой лекарства на каждый визит к врачу. Ваш врач может убедиться, что вы правильно принимаете лекарства и принимаете правильную дозу.
  • Обратите внимание на увеличение использования ингаляторов быстрого облегчения. Если вы полагаетесь на ингалятор быстрого действия, такой как альбутерол, ваша астма не находится под контролем. Обратитесь к врачу по поводу изменения режима лечения.

Диагностика

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие возможные заболевания, такие как респираторная инфекция или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).Ваш врач также задаст вам вопросы о ваших признаках и симптомах, а также о любых других проблемах со здоровьем.

Тесты для измерения функции легких

Вам могут назначить функциональные тесты легких, чтобы определить, сколько воздуха входит и выходит, когда вы дышите. Эти тесты могут включать:

  • Спирометрия. Этот тест оценивает сужение ваших бронхов, проверяя, сколько воздуха вы можете выдохнуть после глубокого вдоха и как быстро вы можете выдохнуть.
  • Пиковый расход. Пикфлоуметр - это простое устройство, которое измеряет, насколько тяжело вы можете выдохнуть. Более низкие, чем обычно, значения пиковой скорости потока являются признаком того, что ваши легкие, возможно, не работают, и что ваша астма может ухудшаться. Ваш врач даст вам инструкции, как отслеживать и обрабатывать низкие значения пиковой скорости потока.

Функциональные пробы легких часто проводятся до и после приема лекарства для открытия дыхательных путей, называемого бронходилататором (brong-koh-DIE-lay-tur), например альбутерол. Если ваша функция легких улучшается при использовании бронходилататора, вероятно, у вас астма.

Дополнительные тесты

Другие тесты для диагностики астмы включают:

  • Метахолиновая проба. Метахолин является известным триггером астмы. При вдыхании дыхательные пути немного сужаются. Если вы реагируете на метахолин, скорее всего, у вас астма. Этот тест можно использовать, даже если ваш первоначальный тест на функцию легких в норме.
  • Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может помочь выявить любые структурные аномалии или заболевания (например, инфекцию), которые могут вызвать или усугубить проблемы с дыханием.
  • Тестирование на аллергию. Тесты на аллергию можно проводить с помощью кожной пробы или анализа крови. Они сообщают вам, есть ли у вас аллергия на домашних животных, пыль, плесень или пыльцу. Если выявлены триггеры аллергии, ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии.
  • Тест оксида азота. Этот тест измеряет количество оксида азота в вашем дыхании. Когда ваши дыхательные пути воспалены - это признак астмы - у вас может быть уровень оксида азота выше нормы. Этот тест не так широко доступен.
  • Эозинофилы мокроты. Этот тест ищет определенные лейкоциты (эозинофилы) в смеси слюны и слизи (мокроты), выделяемой при кашле. Эозинофилы присутствуют при развитии симптомов и становятся видимыми при окрашивании розовым красителем.
  • Провокационное тестирование при физической нагрузке и холодовой астме. В этих тестах ваш врач измеряет обструкцию дыхательных путей до и после того, как вы выполните интенсивную физическую активность или сделаете несколько вдохов холодного воздуха.

Как классифицируется астма

Чтобы определить степень тяжести астмы, ваш врач примет во внимание, как часто у вас появляются признаки и симптомы и насколько они серьезны. Ваш врач также рассмотрит результаты вашего медицинского осмотра и диагностических тестов.

Определение степени тяжести астмы поможет врачу выбрать лучшее лечение. Тяжесть астмы часто меняется со временем, что требует корректировки лечения.

Астма подразделяется на четыре основные категории:

Классификация астмы Признаки и симптомы
Легкая прерывистая Легкие симптомы до двух дней в неделю и до двух ночей в месяц
Легкое стойкое Симптомы чаще двух раз в неделю, но не чаще одного раза в день
Умеренно стойкий Симптомы один раз в день и более одной ночи в неделю
Тяжелая стойкая Симптомы в течение дня в большинстве случаев и часто ночью

Лечение

Профилактика и долгосрочный контроль - ключ к остановке приступов астмы до их начала.Лечение обычно включает в себя обучение распознаванию триггеров, принятие мер по предотвращению триггеров и отслеживание дыхания, чтобы убедиться, что лекарства контролируют симптомы. В случае обострения астмы вам может потребоваться ингалятор быстрого действия.

Лекарства

Выбор подходящих для вас лекарств зависит от многих факторов - вашего возраста, симптомов, триггеров астмы и того, что лучше всего помогает контролировать астму.

Профилактические препараты длительного действия уменьшают отек (воспаление) в дыхательных путях, которое приводит к появлению симптомов.Ингаляторы быстрого действия (бронходилататоры) быстро открывают опухшие дыхательные пути, ограничивающие дыхание. В некоторых случаях необходимы лекарства от аллергии.

Лекарства для длительного лечения астмы, обычно принимаемые ежедневно, являются краеугольным камнем лечения астмы. Эти лекарства помогают контролировать астму изо дня в день и снижают вероятность приступа астмы. Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды для ингаляций. Эти препараты включают пропионат флутиказона (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler), мометазон (Asmanex HFA, Asmanurose Арнуити Эллипта).

    Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких дней или недель, прежде чем они принесут максимальную пользу. В отличие от пероральных кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды имеют относительно низкий риск серьезных побочных эффектов.

  • Модификаторы лейкотриенов. Эти пероральные препараты, включая монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo), помогают облегчить симптомы астмы.

    Монтелукаст связан с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытаете любую из этих реакций.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти препараты, такие как флутиказон-сальметерол (Advair HFA, Airduo Digihaler, другие), будесонид-формотерол (Symbicort), формотерол-мометазон (Dulera) и флутиказона фуроат-вилантерол (Breo Ellipta), содержат бета-агонист длительного действия. с кортикостероидом.
  • Теофиллин. Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин, Теохрон) - это ежедневная таблетка, которая помогает держать дыхательные пути открытыми, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей. Он не используется так часто, как другие лекарства от астмы, и требует регулярных анализов крови.

Лекарства быстрого облегчения (спасения) используются по мере необходимости для быстрого и краткосрочного облегчения симптомов во время приступа астмы. Их также можно использовать перед тренировкой, если ваш врач рекомендует это. Типы быстродействующих препаратов включают:

  • Бета-агонисты короткого действия. Эти вдыхаемые быстродействующие бронходилататоры действуют в течение нескольких минут и быстро облегчают симптомы во время приступа астмы. К ним относятся альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и другие) и левальбутерол (Xopenex, Xopenex HFA).

    Бета-агонисты короткого действия можно принимать с помощью портативного ручного ингалятора или небулайзера - устройства, которое превращает лекарства от астмы в тонкий туман. Их вдыхают через маску или мундштук.

  • Антихолинергические средства. Как и другие бронходилататоры, ипратропиум (Атровент HFA) и тиотропий (Спирива, Спирива Респимат) действуют быстро, мгновенно расслабляя дыхательные пути, облегчая дыхание. В основном они используются при эмфиземе и хроническом бронхите, но могут применяться и для лечения астмы.
  • Кортикостероиды для перорального и внутривенного введения. Эти лекарства, которые включают преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и метилпреднизолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol), снимают воспаление дыхательных путей, вызванное тяжелой астмой. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты при длительном применении, поэтому эти препараты используются только на краткосрочной основе для лечения тяжелых симптомов астмы.

Если у вас обострение астмы, ингалятор быстрого действия может сразу облегчить симптомы.Но вам не нужно слишком часто использовать быстродействующий ингалятор, если ваши долгосрочные контрольные лекарства работают должным образом.

Записывайте, сколько затяжек вы делаете каждую неделю. Если вам нужно использовать быстродействующий ингалятор чаще, чем рекомендует врач, обратитесь к врачу. Вероятно, вам необходимо скорректировать прием долгосрочных контрольных препаратов.

Лекарства от аллергии могут помочь, если ваша астма вызвана или усугубляется аллергией. К ним относятся:

  • Уколы от аллергии (иммунотерапия). Со временем уколы от аллергии постепенно снижают реакцию иммунной системы на определенные аллергены. Обычно вам делают прививки один раз в неделю в течение нескольких месяцев, затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет.
  • Биологические препараты. Эти лекарства, в том числе омализумаб (Xolair), меполизумаб (Nucala), дупилумаб (Dupixent), reslizumab (Cinqair) и бенрализумаб (Fasenra), предназначены специально для людей с тяжелой астмой.

Бронхиальная термопластика

Это лечение используется при тяжелой астме, которая не проходит при приеме ингаляционных кортикостероидов или других долгосрочных лекарств от астмы.Он не является широко доступным и подходит не всем.

Во время бронхиальной термопластики врач нагревает внутреннюю часть дыхательных путей в легких с помощью электрода. Тепло сокращает гладкие мышцы дыхательных путей. Это ограничивает способность дыхательных путей сжиматься, облегчая дыхание и, возможно, уменьшая приступы астмы. Лечение обычно проводится в течение трех амбулаторных визитов.

Лечение по степени тяжести для лучшего контроля: поэтапный подход

Ваше лечение должно быть гибким и основываться на изменении ваших симптомов.Ваш врач должен спрашивать о ваших симптомах при каждом посещении. В зависимости от ваших признаков и симптомов ваш врач может соответствующим образом скорректировать ваше лечение.

Например, если ваша астма хорошо контролируется, ваш врач может прописать меньше лекарств. Если ваша астма плохо контролируется или ухудшается, ваш врач может увеличить дозу лекарств и порекомендовать более частые посещения.

План действий при астме

Вместе с врачом составьте план действий при астме, в котором в письменной форме изложено, когда следует принимать определенные лекарства, а когда следует увеличивать или уменьшать дозу лекарств в зависимости от ваших симптомов.Также включите список ваших триггеров и шаги, которые нужно предпринять, чтобы их избежать.

Ваш врач может также порекомендовать отслеживать симптомы астмы или регулярно использовать измеритель пикового потока, чтобы контролировать, насколько хорошо ваше лечение помогает контролировать вашу астму.

Образ жизни и домашние средства

Хотя многие люди, страдающие астмой, полагаются на лекарства для предотвращения и облегчения симптомов, вы можете сделать несколько вещей самостоятельно, чтобы сохранить свое здоровье и уменьшить вероятность приступов астмы.

Избегайте триггеров

Принятие мер по снижению воздействия триггеров астмы является ключевой частью борьбы с астмой. Чтобы уменьшить воздействие, вам следует:

  • Используйте свой кондиционер. Кондиционер снижает количество переносимой по воздуху пыльцы с деревьев, трав и сорняков, которая попадает в помещения. Кондиционер также снижает влажность в помещении и может снизить воздействие пылевых клещей. Если у вас нет кондиционера, старайтесь держать окна закрытыми во время сезона пыльцы.
  • Очистите ваш декор. Уменьшите количество пыли, которая может усугубить ночные симптомы, заменив определенные предметы в спальне. Например, поместите подушки, матрасы и пружины в пылезащитные чехлы. Избегайте использования подушек и одеял с пуховым наполнителем. Во всем доме удалите ковровое покрытие и установите пол из твердых пород дерева или линолеума. Используйте моющиеся шторы и жалюзи.
  • Поддерживайте оптимальную влажность. Если вы живете во влажном климате, посоветуйтесь со своим врачом об использовании осушителя.
  • Предотвратить образование спор плесени. Очистите влажные места в ванной, кухне и вокруг дома, чтобы споры плесени не развивались. Избавьтесь от заплесневелых листьев или сырых дров во дворе.
  • Уменьшить перхоть домашних животных. Если у вас аллергия на перхоть, избегайте домашних животных с мехом или перьями. Регулярное купание или уход за домашними животными также может уменьшить количество перхоти в вашем окружении.
  • Чистить регулярно. Убирайте дом не реже одного раза в неделю.Если вы собираетесь поднимать пыль, наденьте маску или попросите кого-нибудь провести чистку. Регулярно стирайте постельное белье.
  • Прикройте нос и рот, если на улице холодно. Если астма усугубляется холодным или сухим воздухом, может помочь маска для лица.

Сохраняйте здоровье

Забота о себе может помочь держать симптомы под контролем, в том числе:

  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Астма не означает, что вы должны быть менее активными.Лечение может предотвратить приступы астмы и контролировать симптомы во время активности.

    Регулярные упражнения могут укрепить ваше сердце и легкие, что помогает облегчить симптомы астмы. Если вы тренируетесь при низких температурах, наденьте маску для лица, чтобы согреть воздух, которым вы дышите.

  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может усугубить симптомы астмы и повышает риск возникновения других проблем со здоровьем.
  • Борьба с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возможно, кислотный рефлюкс, вызывающий изжогу, может повредить дыхательные пути легких и ухудшить симптомы астмы. Если у вас частая или постоянная изжога, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Вам может потребоваться лечение от GERD до улучшения симптомов астмы.

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные методы лечения могут помочь при симптомах астмы. Однако имейте в виду, что эти методы лечения не заменяют лечение, особенно если у вас тяжелая форма астмы.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки, так как некоторые из них могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.

В большинстве случаев необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, насколько хорошо работают альтернативные средства, и измерить степень возможных побочных эффектов. Альтернативные методы лечения астмы включают:

  • Дыхательные упражнения. Эти упражнения могут уменьшить количество лекарств, необходимых для контроля симптомов астмы.
  • Травяные и натуральные средства правовой защиты. Несколько травяных и натуральных средств, которые могут помочь улучшить симптомы астмы, включают черное семя, кофеин, холин и пикногенол.

Копирование и опора

Астма может быть сложной задачей и вызывать стресс. Иногда вы можете расстроиться, рассердиться или впасть в депрессию, потому что вам нужно сократить свои обычные занятия, чтобы избежать триггеров окружающей среды. Вы также можете чувствовать себя ограниченным или смущенным из-за симптомов болезни и сложных процедур лечения.

Но астма не должна быть ограничивающим условием.Лучший способ преодолеть беспокойство и чувство беспомощности - это понять свое состояние и взять под контроль свое лечение. Вот несколько советов, которые могут помочь:

  • Двигайтесь самостоятельно. Делайте перерывы между задачами и избегайте действий, которые усугубляют ваши симптомы.
  • Составьте ежедневный список дел. Это поможет вам избежать перегрузки. Вознаграждайте себя за достижение простых целей.
  • Поговорите с другими о своем состоянии. Чаты и доски объявлений в Интернете или группы поддержки в вашем районе могут связать вас с людьми, сталкивающимися с аналогичными проблемами, и сообщить, что вы не одиноки.
  • Если у вашего ребенка астма, подбадривайте его. Сосредоточьте внимание на том, что ваш ребенок может делать, а не на том, чего он или она не может. Привлекайте учителей, школьных медсестер, тренеров, друзей и родственников к тому, чтобы помочь вашему ребенку справиться с астмой.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта.Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к аллергологу или пульмонологу.

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Эти шаги помогут вам максимально использовать время приема:

  • Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Отметьте, когда ваши симптомы беспокоят вас больше всего. Например, запишите, если ваши симптомы имеют тенденцию к ухудшению в определенное время дня, в определенные сезоны или когда вы подвергаетесь воздействию холодного воздуха, пыльцы или других триггеров.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно.Иногда бывает трудно вспомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при астме:

  • Является ли астма наиболее вероятной причиной моих проблем с дыханием?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Какое лечение лучше всего?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Есть ли у вас проблемы с дыханием большую часть времени или только в определенное время или в определенных ситуациях?
  • У вас аллергия, например атопический дерматит или сенная лихорадка?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Есть ли в вашей семье аллергия или астма?
  • У вас есть хронические проблемы со здоровьем?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Подробнее об астме

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Мэйо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Руководства Medicine.com (внешние)
.

Смотрите также