Препараты неотложной помощи при бронхиальной астме


Неотложная помощь при бронхиальной астме. Препараты при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся приступами одышки или удушья. Недуг встречается как у детей, так и у взрослых. С каждым годом число людей, страдающих от этой патологии, растет. Многие страны, осознав серьезность проблемы, ежегодно выделяют внушительные суммы на лечение и реабилитацию таких пациентов. Четвертого мая во всем мире отмечается день борьбы с бронхиальной астмой.

Как развивается болезнь?

Бронхиальная астма у взрослых и у детей – это одно из проявлений так называемой атопии. Это означает, что организм больного неадекватно реагирует на привычные другим людям раздражители. Там, где здоровый человек даже не заметит аллерген, астматик задохнется от внезапного приступа. Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину развития патологии. Считается, что атопические заболевания передаются по наследству (точнее, склонность к тому или иному виду аллергии). Отмечено также негативное влияние вредных факторов окружающей среды на развитие бронхиальной астмы.

Классификация

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, бронхиальная астма разделяется на аллергическую и неаллергическую. В первом случае источником проблемы может стать пыльца растений, шерсть домашних животных, незнакомая пища или прием некоторых лекарственных препаратов. Обострение бронхиальной астмы в этом случае четко завязано на контакте с аллергеном, и, как правило, удается довольно точно выяснить причину приступа.

Неаллергическая астма обычно развивается на фоне других хронических бронхолегочных заболеваний. В этом случае приступы удушья развиваются во время острой инфекции, при стрессе или любых других причинах, не связанных с действием аллергена. Неотложная помощь при бронхиальной астме в обоих случаях включает в себя использование препаратов, снимающих спазм бронхов и возвращающих возможность пациенту полноценно дышать.

Особенности течения болезни

Независимо от причины, вызвавшей развитие болезни, выделяют 4 степени тяжести бронхиальной астмы. Знание этой классификации позволяет правильно подобрать лечение и вовремя предупредить развитие приступов.

1 степень – интермиттирующая. На первой стадии приступы заболевания развиваются не чаще 1 раза в неделю днем и 2 раз в месяц ночью. Обострения короткие, функции бронхолегочной системы нарушены незначительно.

2 степень – легкая персистирующая. Приступы возникают чаще одного раза в неделю. Обострения заболевания более длительные, с нарушением общего состояния, физической активности и сна.

3 степень – персистирующая средней тяжести. Обострения астмы случаются ежедневно, приводя к существенному ухудшению качества жизни. Ночные приступы повторяются еженедельно. Каждая ситуация требует обязательного использования препаратов, расширяющих бронхи.

4 степень – тяжелая персистирующая. Частые приступы - несколько раз в день, не купирующиеся обычными негормональными препаратами. Физическая активность существенно снижена, нарушен ночной сон.

Как развивается приступ?

При контакте с аллергеном или другим раздражающим фактором первым делом появляется одышка. Больному становится тяжело дышать, невозможно вдохнуть нужное количество воздуха. Присоединяется удушье, тяжесть в груди, вызванная бронхоспазмом. Спустя некоторое время появляются громкие хрипы, слышимые на расстоянии. Возникает кашель, сначала сухой, затем влажный, с вязкой мокротой. Присоединение последнего симптома говорит о разрешении приступа и выходе пациента из этого состояния.

Сильное беспокойство, страх и мысли о смерти преследуют больного. Если неотложная помощь при бронхиальной астме не будет оказана вовремя, развиваются осложнения, опасные для здоровья и жизни человека. Вот почему каждому больному так важно всегда иметь при себе препараты, купирующие приступ. Своевременное воздействие на бронхи позволяет избежать ухудшения состояния и обойтись без серьезных вмешательств.

Астматический статус – что это такое?

Это состояние является одним из самых частых осложнений бронхиальной астмы. Стойкие спазмы бронхов, не купирующиеся препаратами, вызывают приступы удушья. Кашель становится непродуктивным, мокрота не отделяется. Больной занимает вынужденное положение – сидя или стоя с наклоном тела вперед. Такая поза позволяет несколько облегчить дыхание и дождаться приезда бригады скорой помощи. При отсутствии лечения больной теряет сознание. В тяжелых случаях астматический статус может закончиться остановкой дыхания и летальным исходом.

Другие осложнения бронхиальной астмы

В том случае, когда лечение не было проведено вовремя или же оказалось неэффективным, возможно развитие следующих состояний:

  • острая сердечная недостаточность;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • пневмоторакс

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Первым делом нужно удалить аллерген, вызывавший приступ. Если источник проблемы неизвестен, следует убрать от больного все то, что может послужить причиной развития приступа. Вокруг астматика не должно быть много людей. Если позволяет состояние, больного следует переместить в тихое спокойное помещение, где он сможет переждать приступ или дождаться приезда скорой помощи.

До прибытия специалистов следует воспользоваться препаратами, вызывающими расширение бронхов. Как правило, каждый астматик носит с собой ингаляторы, позволяющие быстро и эффективно снять приступ удушья. Если под рукой не оказалось нужных лекарств, следует усадить больного в максимально удобную для него позу (с уклоном туловища вперед и с опорой на руки)

Если причиной приступа стала пища, содержащая аллергены, на помощь придет активированный уголь или другие сорбенты. Не помешают антигистаминные, а также различные успокаивающие препараты. Несколько облегчить состояние поможет теплая ножная ванна.

Лекарственные средства, применяемые во время приступа

Препараты при бронхиальной астме отличаются большим разнообразием. На этапе оказания доврачебной помощи чаще всего используются ингаляторы на основе сальбутамола. Этот простейший миметик b-адреновых рецепторов помогает снять спазм и расширить бронхи, способствуя выводу вязкой мокроты из организма. Именно это средство должно быть под рукой у каждого астматика, знающего о возможном развитии приступа. При первых признаках удушья делается 1-2 вдоха. При необходимости через 5 минут ингаляцию можно повторить.

Отличный эффект дают глюкокортикостероидные препараты. Они выпускаются в виде ингаляций и назначаются пациентам, чей приступ не купируется b-адреноблокаторами. Препараты при бронхиальной астме широко представлены на фармакологическом рынке, и каждый астматик может выбрать подходящее для себя средство после консультации специалиста. Отмечено, что у пациентов, использующих ингаляционные глюкокортикостероиды в течение двух лет от начала заболевания, существенно улучшается качество жизни и снижается частота приступов удушья.

Неотложная помощь при бронхиальной астме также включает в себя применение "Эуфиллина" – препарата, расширяющего бронхи. Как правило, он используется бригадой скорой помощи для купирования приступа в том случае, когда у пациента не оказалось с собой ингаляционных препаратов. "Эуфиллин" вводится внутривенно, обычно сочетается с "Преднизолоном" или другими гормональными средствами. В комплексе эти препараты снимают отек, сужают бронхи и облегчают выход мокроты. В большинстве случаев состояние пациента значительно улучшается после использования "Эуфиллина".

При появлении астматического статуса дозы препаратов повышаются, плюс добавляются инъекции "Гепарина". В случае развития комы лечение производится в условиях реанимации. Для профилактики гипоксии используется увлаженный кислород через маску в виде ингаляций.

Осложнения бронхиальной астмы, как правило, требуют госпитализации в терапевтическое отделение. При развитии сердечно-легочной недостаточности может потребоваться переноска пациента на носилках с подключением аппарата искусственной вентиляции легких. Госпитализация также необходима при развитии приступа, не снимающегося ингаляциями "Сальбутамола" или глюкокортикостероидов, а также в случае астматического статуса.

Прогноз

К сожалению, во многих случаях заболевание прогрессирует, приводя к появлению различных осложнений. Хроническая бронхиальная астма – не редкость среди взрослого населения. Развиваясь в раннем детском возрасте, она сопровождается частыми приступами, существенно ухудшающими качество жизни больного. Со временем образуется эмфизема легких, характеризующаяся расширением дистальных участков бронхов. Легочная ткань растягивается, оказывается не способна обеспечить организм достаточным количеством кислорода. От гипоксии страдают все органы, прежде всего сердце и головной мозг. Прогрессирующая дыхательная недостаточность требует применения все более серьезных групп препаратов.

К сожалению, даже при соблюдении всех мер профилактики невозможно гарантировать полное отсутствие приступов. Больным, страдающим бронхиальной астмой, следует всегда держать при себе препараты сальбутамола. Своевременное оказание помощи поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить развитие различных осложнений.

Неотложная помощь при бронхиальной астме. Препараты от бронхиальной астмы

Бронхиальная астма - хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся приступами одышки или удушья. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. С каждым годом количество людей, страдающих этой патологией, растет. Многие страны, осознавая серьезность проблемы, ежегодно выделяют внушительные суммы на лечение и реабилитацию таких пациентов. 4 мая мир отмечает день борьбы с астмой.

Как развивается болезнь?

Бронхиальная астма у взрослых и детей - одно из проявлений так называемой атопии. Это означает, что организм пациента неадекватно реагирует на знакомые другим людям раздражители. Там, где здоровый человек даже не замечает аллерген, астматик задыхается от внезапного приступа. Специалисты пока не смогли определить точную причину развития патологии. Считается, что атопические заболевания передаются по наследству (точнее, склонность к тому или иному виду аллергии).Отмечено также негативное влияние вредных факторов окружающей среды на развитие бронхиальной астмы.

Классификация

В зависимости от причины заболевания бронхиальная астма подразделяется на аллергическую и неаллергическую. В первом случае источником проблемы может быть пыльца растений, шерсть домашних животных, незнакомая еда или прием определенных лекарств. Обострение бронхиальной астмы в этом случае явно связано с контактом с аллергеном, и, как правило, можно достаточно точно выяснить причину приступа.

Неаллергическая астма обычно развивается на фоне других хронических бронхолегочных заболеваний. В этом случае приступы удушья развиваются при острой инфекции, при стрессе или любых других причинах, не связанных с действием аллергена. Неотложная помощь при бронхиальной астме в обоих случаях предполагает использование препаратов, снимающих спазм бронхов и восстанавливающих способность пациента полноценно дышать.

Особенности течения болезни

Независимо от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют бронхиальную астму 4 степени тяжести.Знание этой классификации позволяет правильно подобрать лечение и вовремя предотвратить развитие судорог.

1 градус - прерывистый. На первом этапе приступы болезни развиваются не чаще одного раза в неделю днем ​​и 2 раза в месяц ночью. Обострения короткие, функции бронхолегочной системы существенно не нарушены.

2 степень - легкая стойкая. Приступы происходят чаще, чем раз в неделю. Обострения болезни более продолжительны, с нарушением общего состояния, физических нагрузок и сна.

3 степень - стойкая умеренная. Обострения астмы происходят ежедневно, что приводит к значительному ухудшению качества жизни. Ночные припадки повторяются еженедельно. Каждая ситуация требует обязательного применения препаратов, расширяющих бронхи.

4 степень - тяжелая стойкая. Частые приступы - несколько раз в день, не купирующиеся обычными негормональными препаратами. Значительно снижается физическая активность, нарушается ночной сон.

Как развивается атака?

При контакте с аллергеном или другим раздражителем первое, что происходит, - это одышка.Больному становится трудно дышать, невозможно вдохнуть нужное количество воздуха. Удушье, тяжесть в груди, вызванные бронхоспазмом. Через некоторое время раздаются громкие хрипы, слышимые издалека. Присутствует кашель, сначала сухой, затем влажный, с вязкой мокротой. Добавление последнего симптома указывает на разрешение приступа и выход пациента из этого состояния.

Сильная тревога, страх и мысли о смерти преследовали пациента. Если вовремя не оказать неотложную помощь при бронхиальной астме, развиваются опасные для здоровья и жизни человека осложнения.Вот почему так важно, чтобы у каждого пациента всегда были препараты, останавливающие приступ. Своевременное воздействие на бронхи позволяет избежать ухудшения состояния и обойтись без серьезных вмешательств.

Астматический статус - что это такое?

Это заболевание - одно из самых частых осложнений бронхиальной астмы. Стойкие спазмы бронхов, не купируемые лекарствами, вызывают приступы удушья. Кашель становится непродуктивным, мокрота не отделяется. Больной принимает вынужденное положение - сидя или стоя, наклонив корпус вперед.Такое положение позволяет несколько облегчить дыхание и дождаться приезда скорой помощи. При отсутствии лечения пациент теряет сознание. В тяжелых случаях астматический статус может привести к остановке дыхания и смерти.

Другие осложнения бронхиальной астмы

В случае несвоевременного проведения или неэффективности лечения могут развиться следующие состояния:

  • острая сердечная недостаточность;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • пневмоторакс

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Первым делом необходимо удалить аллерген, вызвавший приступ.Если источник проблемы неизвестен, следует удалить с пациента все, что может вызвать приступ. Вокруг астматика не должно быть много людей. Если состояние позволяет, пациента следует переместить в тихое тихое место, где он сможет дождаться приступа или дождаться приезда скорой помощи.

До приезда специалистов, препараты, вызывающие расширение бронхов. Как правило, каждый астматик носит ингаляторы, позволяющие быстро и эффективно снять приступ удушья.Если у вас нет под рукой нужных препаратов, вам следует сесть пациента в наиболее удобное для него положение (с наклоном туловища вперед и с опорой на руки)

Если причиной приступа стала пища, содержащая аллергены, активируется на помощь придет древесный уголь или другие сорбенты. Не мешают антигистаминные препараты, а также различные успокаивающие препараты. Облегчить состояние поможет теплая ванна для ног.

Препараты, применяемые при приступе

Препараты от бронхиальной астмы отличаются большим разнообразием.На этапе оказания доврачебной помощи чаще всего используются ингаляторы на основе сальбутамола. Этот простейший блокатор β-адренорецепторов помогает снять спазм и расширить бронхи, облегчая удаление вязкой мокроты из организма. Именно это средство должно быть под рукой у каждого астматика, знающего о возможном развитии приступа. При первых признаках удушья делают 1-2 вдоха. При необходимости ингаляцию можно повторить через 5 минут.

Отличное действие глюкокортикоидных препаратов.Они выпускаются в виде ингаляций и назначаются пациентам, приступ которых не купируется бета-адреноблокаторами. Препараты при бронхиальной астме широко представлены на фармакологическом рынке, и каждый астматик может выбрать для себя подходящее средство после консультации со специалистом. Отмечено, что пациенты, принимающие ингаляционные глюкокортикостероиды в течение двух лет от начала заболевания, значительно улучшают качество жизни и снижают частоту приступов астмы.

Неотложная помощь при бронхиальной астме включает также применение «Эуфиллина» - препарата, расширяющего бронхи.Как правило, его использует бригада скорой помощи для купирования приступа, если у пациента нет при себе ингаляционных препаратов. «Эуфиллин» вводят внутривенно, обычно в сочетании с «Преднизолоном» или другими гормональными средствами. В комплексе эти препараты снимают отек, сужают бронхи и облегчают выход мокроты. В большинстве случаев состояние пациента значительно улучшается после приема «Эуфиллина».

При появлении астматического статуса дозы препаратов увеличиваются, плюс добавляются инъекции «Гепарина».В случае развития комы лечение проводят в условиях реанимации. Для профилактики гипоксии используется кислород через маску в виде ингаляций.

Осложнения бронхиальной астмы, как правило, требуют госпитализации в терапевтическое отделение. При развитии сердечно-легочной недостаточности может возникнуть необходимость переноски пациента на носилках с подключением аппарата искусственной вентиляции легких. Госпитализация необходима также при развитии приступа, не снимаемого ингаляциями «Сальбутамола» или глюкокортикостероидов,

.

Список лекарств неотложной помощи и их доз

СРОЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ГИПЕРТЕНЗИИ

Систолическое артериальное давление более 220 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление более 120 мм рт. Ст. С признаками активного повреждения органа-мишени. Следующие препараты экстренной помощи используются при гипертоническом кризе.

  • НИТРОПРУССИД НАТРИЯ Доза: 20-300 мкг / мин в / в. Это предпочтение является предсказуемым, мгновенным, титруемым и сбалансированным артериовенозным сосудорасширяющим действием.Токсичен в более высоких дозах, и это причина, по которой следует проводить надлежащий мониторинг.
  • ЛАБЕТАЛОЛ при гипертонии, вызванной беременностью.
  • ESMOLOL также можно использовать. Если инъекция недоступна, используйте капсулу Нифедипин S / L
  • ФЕНТОЛАМИН ИЛИ ЛАБЕТАЛОЛ при эпизоде ​​гипертонии при феохромоцитоме, сырной реакции или отмене клонидина

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ СЕРДЕЧНОЙ СИТУАЦИИ

000

000 При неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы

000

000 СИНДРОМЫ КОРОНАРНОЙ БОЛИ:

Это группа состояний из-за снижения кровотока в коронарных артериях, при которых часть сердечной мышцы не может нормально функционировать или умирает.Он относится к спектру клинических проявлений, связанных с инфарктом миокарда и стенокардией.

СТАБИЛЬНАЯ АНГИНА

Стенокардия - это пульсирующая боль, обычно ощущаемая в центральной части грудной клетки, которая может распространяться на шею, обе руки, а иногда и на спину, возникающая во время физических упражнений или эмоционального стресса и быстро снимается в покое.

  • ГЛИЦЕРИЛ ТРИНИТРАТ (GTN, НИТРОГЛИЦЕРИН)) Нитроглицерин - сильнодействующее сосудорасширяющее средство, расслабляющее гладкомышечные ложе сосудов.Он хорошо действует на коронарные артерии, улучшая кровоток в ишемизированных областях. Доза: 0,5 мг Таблетка вводится сублингвально каждые 5 минут (максимум 3 дозы)

UNSTABLE ANGINA:

Этот коронарный синдром характеризуется ангинозной болью которая является тяжелой, возникла недавно или резко ухудшилась в последнее время. Стенокардия, возникающая в состоянии покоя или после недавнего инфаркта миокарда, также классифицируется как нестабильная стенокардия. Если боль не снимается с помощью ГЛИЦЕРИЛ ТРИНИТРАТА GTN, тогда вливание NTG MORPHINE SULPHATE - доза висцеральной боли 10-15 мг i.вводится м или п / к или 2-3 мг в / в. Или TRAMADOL. 100 мг трамадола, вводимого внутривенно, эквивалентно 10 мг морфина в / м.

  • АСПИРИН: Его дают для жевания или разбавляют перед введением, как только подозревается ИМ. Аспирин замедляет агрегацию тромбоцитов, снижая риск дальнейшей окклюзии или реклюзии коронарной артерии или повторного ишемического события. Дозировка: таблетка 162-325 мг. Аспирин, если его развести в стакане воды до того, как будет дано, будет сохранено время дезинтеграции и будет получено более быстрое действие.

ИНФАРКТ МИОКАРДА:

Полная окклюзия коронарной артерии приводит к гибели сердечной мышцы, которую она кровоснабжает. Для обезболивания назначают ГТН или морфин. Аспирин для ограничения размера инфаркта. Тромболитическая терапия для растворения тромбов или эмболов и реканализации закупоренного сосуда. Тенектеплаза и альтеплаза предпочтительны, поскольку для их введения не требуется длительная внутривенная инфузия. В МИ используются следующие препараты экстренной помощи,

  • СТРЕПТОКИНАЗА: 1.5 миллионов единиц в / в за 60 минут.
  • УРОКИНАЗА: 2,5 лаковых единицы внутривенно в течение 10 минут
  • АЛЬТЕПЛАЗА: 15 мг болюса внутривенно, а затем 50 мг в течение получаса.
  • TENECTEPLASE: внутривенно болюс 0,53 мг / кг в течение 10 секунд.
  • НИТРОГЛИЦЕРИН) Доза: Это сильнодействующее вазодилататор, нитроглицерин расслабляет гладкомышечные сосуды. Он хорошо действует на коронарные артерии, улучшая кровоток в ишемизированных областях.

Доза: 0,5 мг Таблетка вводится сублингвально каждые 5 мин (макс. 3 дозы)

КАРДИОГЕННЫЙ ШОК:

Это состояние определяется как состояние, при котором сердечный выброс недостаточен для поддержания перфузии тканей.При кардиогенном шоке используются следующие препараты экстренной помощи

  • ДОБУТАМИН: это бета1-агонист с выраженным инотропным действием. Доза: 2-20 мкг / кг / мин путем внутривенной инфузии. Добутамин предпочтительнее, поскольку он увеличивает силу сокращения без значительного увеличения ЧСС.
  • ДОПАМИН: Доза: 2-20 мкг / кг / мин путем внутривенной инфузии. Предпочтительно у пациентов с гипотонией. Улучшение сердечной сократимости.

СЕРДЕЧНЫЙ АРРИТМИЙ:

АРРИТМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия Предсердная тахикардия (150-200 / мин) с АВ-проводимостью 1: 1.При сердечной аритмии используются следующие препараты для оказания неотложной помощи:

  • АДЕНОЗИН 6–12 мг для быстрой внутривенной инъекции. Вызывает гиперполяризацию мембраны. Трепетание предсердий Частота сердцебиения предсердий 200-350 / мин, имеется АВ-блокада 2: 1 или 4: 1.
  • ВЕРАПАМИЛ ± ДИГОКСИН ИЛИ АМИОДАРОН Регулирующая частота желудочков Фибрилляция предсердий Волокна предсердий активируются асинхронно со скоростью 350-500 / мин, что связано с крайне нерегулярной и часто быстрой желудочковой реакцией.
  • АМИОДАРОН (внутривенно) 100-300 мг в течение 30-60 минут.Вышеупомянутые препараты для вентиляции. контроль частоты
  • ВАРФАРИН 2-5 мг перорально или внутривенно Желудочковая тахикардия 4 или более последовательных желудочковых экстрасистол
  • ЛИГНОКАИН внутривенно 50-100 мг болюс. Подавление ЖТ и предотвращение ФЖ Torsades de pointes Опасная для жизни форма полиморфной желудочковой тахикардии с быстрым асинхронным комплексом и волнообразным исходным уровнем ЭКГ.
  • СУЛЬФАТ МАГНИЯ 50% 2 г в / в в течение 5-10 мин. Фибрилляция желудочков. Нерегулярная, быстрая и дробная активация желудочков, приводящая к нескоординированному сокращению его волокон.
  • Дефибрилляция ± в / в АМИОДАРОН 100-300 мг в течение 30-60 минут. АВ-блокада. Нарушение проведения импульса через АВ-узел и пучок Гиса. АТРОПИН 0,6–1,2 мг в / м при повышенной активности блуждающего нерва. ADREANLINE / ИЗОПРЕНАЛИН при частичной атриовентрикулярной блокаде

СЕРДЕЧНЫЙ АРЕСТ:

Остановка сердца - это внезапная остановка эффективного кровотока из-за неспособности сердца эффективно сокращаться.

  • Дефибрилляция - самое быстрое лечение.
  • АДРЕНАЛИН: Адреналин концентрирует кровь вокруг жизненно важных органов, особенно мозга и сердца, за счет периферической вазоконстрикции. Адреналин также усиливает сердечные сокращения, поскольку стимулирует сердечную мышцу. Амиодарон и лидокаин назначают для контроля аритмий.

Доза: 1 мг внутривенно болюс (1 мл 1: 1000)

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ

АСТМА:

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей Астматика и состояние легких Экстренное состояние, при котором приступ астмы не купируется лекарственными средствами (бронходилататорами).В неотложной помощи астматиков используются следующие препараты для оказания экстренной помощи

  • САЛЬБУТАМОЛ: Это агонист бета-2, вызывающий расслабление гладких мышц бронхов. Доза 100 - 200 мкг / вдох. Такие 2 вдоха вдыхают через ингалятор с дозировкой дозировки, при одышке с помощью спейсера.
  • При острой астме - 2,5 мг САЛЬБУТАМОЛА + 500 мкг IPRATROPIUM BROMIDE REPULSE. Аэрозолируйте респираторный раствор с помощью небулайзера и вдыхайте через нос и рот через маску для лица.
  • IPRATROPIUM BROMIDE является холинолитиком и вызывает бронходилатацию, блокируя рецептор M3.
  • HEMISUCCINATE HYDROCORTISON: Стероиды улучшают проходимость дыхательных путей, уменьшают обострение астмы. Они также улучшают реакцию гладкой мускулатуры дыхательных путей на бета2-агонист и снижают к ним рефрактерность. Доза: 200 мг внутривенно немедленно.
  • АМИНОФИЛЛИН: ампула 250 мг / 10 мл растворяется в 20 мл 5% глюкозы и вводится внутривенно медленно. Это вызывает расслабление гладких мышц.

ОБОСНОВАНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТИ:

  • САЛЬБУТАМОЛ для облегчения одышки.Ипратропия бромид ГИДРОКОРТИЗОН и АМИНОФИЛИН вводятся внутривенно для немедленного эффекта.

ЭПИГЛОТТИТ . Эпиглоттит требует неотложной медицинской помощи, и отсутствие своевременного лечения может привести к летальному исходу. Это связано с инфицированием надгортанника бактериями Haemophilus influenzae.

  • ЦЕФТРИОКСОН: Доза: 100 мг / кг внутривенно немедленно

ОТЕК ЛЕГКИ : Острый отек легких является неотложной медицинской помощью, требующей немедленного лечения. Следует использовать кислород, морфин, вазодилататоры и диуретики.

  • ФУРОСЕМИД: Доза: 40 мг внутривенно вводится немедленно. Внутривенный фуросемид оказывает благотворное сосудорасширяющее действие, а также является мощным мочегонным средством.
  • НИТРОГЛИЦЕРИН (INJ) 25 мг в 50 мл физиологического раствора медленно внутривенно, если систолическое АД> 100 мм рт.
  • ДОПАМИН или ДОБУТАМИН при кардиогенном шоке.
  • MORPHINE: - 2 мг внутривенно для уменьшения беспокойства и одышки.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ

Большинство приступов носят самоограничивающийся и непродолжительный характер.Неотложное медикаментозное лечение необходимо только в том случае, если припадки продолжительны (> 5 минут) или повторяются. Первоначальное лечение должно прекратить судороги и поддержать судороги ABC

  • ПРОТИВООПАДНЫЕ СРЕДСТВА: МЕДАЗОЛАМ: Раствор для инъекций: 1 мг / мл; 5 мг / мл (вводится шприцем в ротовую полость между десной и щеками)
  • ДИАЗЕПАМ: болюсное внутривенное введение 5 мг и повторяется каждые 2 минуты до максимальной дозы 20 мг и 0,5 мг / кг на прямую кишку (можно вводить раствор внутривенно. используется, если i.v. линия не собрана). ПЛЮС при судорогах - фенитоин для инъекций 15 мг / кг внутривенно в течение 20 минут с последующим введением поддерживающей дозы.
  • Инфузия тиопентона - При эпилептическом статусе: Тиопентон: 5 мг / кг внутривенно болюсно
  • Лоразепам: 4 мг внутривенно инъекционно. из расчета 2 мг / мин.
  • Фосфенитоин: 100–150 мг / мин в / в. инфузия до максимальной 1000 мг
  • Фенитоин натрия: вводится со скоростью 25-50 мг / мин.
  • Фенобарбитон натрия: 50-100 мг / мин i.v. инъекция максимум 10 мг / кг. Инъекция Вальпроат: 5 мг / кг внутривенно болюс

столбняк а) Столбнячный иммунный глобулин: это вещество нейтрализует циркулирующий токсин. Введите 4000 единиц противостолбнячного иммуноглобулина внутривенно в течение 30 минут.

  • Противомикробные препараты: вводите бензилпенициллин 100 000 единиц / кг (максимальная доза 2,4 миллиона единиц) внутривенно каждые 4 часа. ИЛИ при чувствительности к пенициллину вводить метронидазол 7,5 мг / кг (максимальная доза 500 мг) внутривенно каждые 8 ​​часов c) Морфин и диазепам  используются для контроля мышечных спазмов.

МЕНИНГИТ: Бактериальный менингит требует неотложной медицинской помощи, и лечение антибиотиками не следует откладывать, если есть трудности с получением образца спинномозговой жидкости. В таких случаях следует немедленно начать эмпирическую терапию.

  • Эмпирическая терапия Пенициллин G внутривенно 4 часа в течение 10 дней плюс хлорамфеникол 750 мг - 1 г внутривенно 6 часов каждые 10 дней Пациентам с гиперчувствительностью к пенициллину: только хлорамфеникол ИЛИ цефтриаксон 4 г внутривенно ежедневно в одну или две дозы

ЭКСТРЕННЫЕ СИТУАЦИИ

ГИПОГЛИКЕМИЯ:

Если пациент находится в сознании и может глотать, дайте ему сладкую пищу или питье.И если пациент не может глотать или потерял сознание дома, введите сахарную пасту или мед в рот и немедленно переведите его в ближайшее медицинское учреждение для внутривенной терапии глюкозой.

  • Введите 50% декстрозы 50 мл внутривенно с последующей непрерывной внутривенной инфузией 5% декстрозы в течение 24 часов.

ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ:

Он характеризуется гипергликемией, кетозом и ацидозом. Всем пациентам следует вводить кислород через лицевую маску.Для ограничения срыгивания и аспирации рекомендуется назогастральный зонд.

Внутривенные жидкости :

Первоначально жидкостная реанимация должна проводиться большими объемами физиологического раствора. Когда уровень глюкозы в крови падает ниже (300 мг%), т.е. 15 ммоль / л, жидкость следует заменить на 5% декстрозу или декстрозу. физиологический раствор. (Причина - очистить кровь от кетонов) c) Инсулин

  • Внутривенное болюсное введение 10 единиц обычного инсулина короткого действия с последующей внутривенной инфузией инсулина со скоростью 4 единицы / час.
  • Электролиты: Калий: калий внутривенно со скоростью 10-20 ммоль / час.
  • Бикарбонат: назначается только в том случае, если pH крови ниже 7,0. Лечение основной причины Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (некетотическое)

МИКСЕДЕМНАЯ КОМА (ГИПОТИРОИДНЫЙ КРИЗИС)

  • Внутривенные жидкости: несмотря на отек, у большинства пациентов наблюдается истощение внутрисосудистой жидкости. Это следует исправить осторожным введением 0.9% физиологический раствор внутривенно. Важно контролировать центральное венозное давление и диурез. б) Кортикостероиды. Давайте гидрокортизон 200 мг внутривенно статически, затем 100 мг внутривенно каждые 6 часов.
  • Гормон щитовидной железы: введите тироксин 5 мкг / кг через назогастральный зонд однократно, затем 50 мкг в день, увеличиваясь до 100 мкг в день через 7 дней. Инъекция T3 - нагрузочная доза 20 мг для инфузии в течение 30 минут (будьте осторожны с аритмией) ФАЕОХРОМОЦИТОМА. Введите 0,2 мг / кг лабеталола внутривенно и повторяйте каждые 10 минут ИЛИ вводите лабеталол до тех пор, пока пароксизм не прекратится или не стабилизируется артериальное давление.

НАДПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Следующие Экстренные препараты используются при надпочечниковой недостаточности

  • Внутривенные жидкости: используйте физиологический раствор для коррекции гипонатриемии и обезвоживания: • Введите 0,9% физиологический раствор 1000 мл внутривенно в течение 1 часа. мл внутривенно более 2 часов. б) Кортикостероиды Введите 200 мг гидрокортизона внутривенно болюсно, затем введите 100 мг каждые 6 часов

ЩИТОВИДНЫЙ ШТОР

  • Внутривенные жидкости: обезвоженных или шоковых пациентов следует реанимировать с помощью 0.9% физиологический раствор. б) Бета-адренорецепторы. Дайте пропранололу 0,5 мг внутривенно болюсно каждые 2 минуты до максимальной 10 мг, используя контроль тахикардии (пульс <100 ударов в минуту) в качестве конечной точки. (Желателен сердечный мониторинг.) C) Антитиреоидные препараты. Введите 100 мг карбимазола через назогастральный зонд, затем 20 мг каждые 8 ​​часов.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОНКРЕТНОГО ЯДА

Следующие препараты экстренной помощи используются для лечения специфического яда

  • ОПИАТЫ Пример: кодеин, героин, петидин, морфин, метадон.Эти препараты вызывают угнетение сознания и гиповентиляцию. Особое внимание следует уделять поддержанию проходимости дыхательных путей и адекватной вентиляции.
  • СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРОТИВОЯДИЕ • Введите 0,4 мг налоксона внутривенно или внутримышечно и повторите через 5 минут, если необходимо, максимум до 2 мг.
  • ПАРАЦЕТАМОЛ: - Минимальная токсическая доза составляет 150 мг / кг, и почти у всех пациентов, принимающих более 350 мг / кг, развивается печеночная недостаточность. SPEACIALANTIDOTE • Дайте ацетилцистеин 150 мг / кг внутривенно в течение 15 минут, ЗАТЕМ • Дайте ацетилцистеин 50 мг / кг внутривенно в течение 4 часов
  • ORGANOPHOSPHATE
  • SPECIALANTIDOTE • Введите атропин по 2 мг внутривенно по 10 мг или 2 мг внутривенно атропинация на коже (макс.200 мг внутрь в день) • Пралидоксим 1 г внутривенно в течение 30 минут и повторять каждые 12 часов, если симптомы не исчезнут. (500 мг / час) (Мышечная сила - Мышца шеи)
  • ОРАЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ Например, WARFARIN, ЯД КРЫСЫ

Передозировка этих веществ вызывает удлинение протромбинового времени и увеличивает риск кровотечения.

  • СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРОТИВОЯДИЕ: Давайте витамин К 10 мг внутримышечно в день ПЛЮС, если необходимо (т.е.е. активное кровотечение или высокий риск из-за, например, известной активной язвенной болезни).

Ввести 2 единицы свежезамороженной плазмы внутривенно и при необходимости повторить максимум 8 единиц, используя повторное измерение протромбинового времени в качестве руководства к терапии. : Дайте инфузию адреналина 10 мкг / мин с увеличением на 5 мкг / мин. Каждые 2 минуты, пока систолическое артериальное давление не станет> 90 мм рт. Ст., Максимум 100 мкг / мин.

  • ЖЕЛЕЗО: Передозировка железа сначала вызывает рвоту, диарею, боль в животе и иногда рвоту.После непостоянного периода покоя, в течение которого исчезают эти желудочно-кишечные симптомы, у пациента может развиться шок и гипогликемия, а также сердечная, печеночная и почечная недостаточность.
  • СПЕЦИАЛЬНЫЙ ПРОТИВОЯДИЕ: Специфическим антидотом является десфериоксамин, но также важна поддерживающая терапия, включая внутривенное введение жидкости и глюкозы (при необходимости). Введите десфериоксамин в дозе 15 мг / кг в час путем внутривенной инфузии, продолжая до тех пор, пока у пациента не исчезнут симптомы (обычно от 12 до 24 часов).
  • АСПИРИН: Этот широко используемый препарат может быть высокотоксичным при передозировке.Токсическая доза превышает 150 мг / кг. Введите 0,9% физиологический раствор (или 0,3% раствор с 3% декстрозой для детей) внутривенно со скоростью, необходимой для поддержания диуреза более 2 мл / кг в час ПЛЮС. Введите 1 ммоль / кг бикарбоната натрия внутривенно каждые 4 часа для поддержания диуреза. pH мочи более 7,5 ПЛЮС. Вводите хлорид калия 0,25 ммоль / кг внутривенно в течение как минимум одного часа каждые 4 часа для поддержания уровня калия в сыворотке крови> 4 ммоль / л
  • DIGOXIN Токсичность дигоксина вызывает следующее состояние.
  • Следующие Экстренные препараты используются в особых экстренных случаях

    • ЖЕЛУДОЧНАЯ ТАХИКАРДА Rx - фенитоин 15 мг / кг внутривенно - сульфат магния 50 мг / кг внутривенно (максимальная доза 5 г) в течение 5 минут
    • BRADIARRYTHMIAS Rx - атропин 10 микрограмм / кг внутривенно
    • HYPERKALEMIA Rx - инсулин короткого действия 10 единиц внутривенного болюса - Введите 50 мл 50% глюкозы внутривенно в течение пяти минут - бикарбонат натрия 100 ммоль внутривенно в течение пяти минут
    • ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ ПРОТИВОТИДЕПРЕССАНТЫ (e.грамм. амитриптилин, доксепин, имипрамин) Rx - (a) при судороге • Дайте диазепаму 0,1 мг / кг внутривенно болюсно и повторите через 5 минут, если необходимо
    • При гипотонии - Введите 0,9% физиологический раствор 10 мл / кг внутривенно болюсно ЗАТЕМ, если гипотензия сохраняется • Дайте бикарбонат натрия 1 ммоль / кг внутривенно. При желудочковой тахикардии • Дайте бикарбонат натрия 1 ммоль / кг внутривенно болюсно ЗАТЕМ, если аритмия сохраняется • Дайте лигнокаин 1 мг / кг внутривенно болюсно
    • ОТРАВЛЕНИЕ МЕТАНОЛОМ  Уровень метанола в крови превышает 50 мг / дл с тяжелым отравлением.СМЕРТЕЛЬНАЯ ДОЗА: - 75-100 мл SPECIALANTIDOTE Введите ЭТАНОЛ (10% воды) через назогастральный зонд; После ударной дозы 0,7 мл / кг следует 0,15 мл / кг / час.

    АНТИДОТЫ
    • АМИЛНИТРИТ ПОКАЗАНИЯ: - Отравление цианидом
    • БЕНЗАТРОПИН (МЕСИЛАТ) ПОКАЗАНИЯ: - Дистоническая реакция вызвана антипсихотическим препаратом или метоклопромидом.
    • УКАЗАНИЕ ИЗДЕЛИЯ ДИОДИА КАЛЬЦИЯ: - Отравление металлами, особенно свинцом
    • ГЛЮКОНАТ КАЛЬЦИЯ ПОКАЗАНИЕ: - (1) Ожог кожи плавиковой кислотой (2) Отравление CCB
    • УКАЗАНИЕ ДИМЕРКАПРОЛЯ: - Отравление свинцом ртути 0EPO9 - Отравление этиленгликолем или метанолом
    • ФОЛИНАТ –Лейковерин кальция ПОКАЗАНИЯ: - Спасательный эффект метотрексатом
    • ФЛУМАЗЕНИЛ ПОКАЗАНИЕ: - Отмена бензодиазепинового седативного эффекта при анастезии, лечении и диагностической процедуре
    • Бета-рецепторные препараты.
    • ПЕНИЦИЛЛАМИН ПОКАЗАНИЯ: - Отравление свинцом, медью, мышьяком.
    • ПОКАЗАНИЯ НА ИЗОПРЕНАЛИН: Гипотония или низкий сердечный выброс из-за кардиотоксических препаратов (бета-адренорецепторы и препараты CCB).
    • ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ФЕНТОЛАМИНА: тяжелая гипертензия, вызванная амфетаминами, MAOI, клонидином. 13. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ PHYTOMENADIONE (vit.- k1) - отравление антикоагулянтами каумарин.
    • НИТРИТ НАТРИЯ ПОКАЗАНИЕ: отравление цианидом
    • ПОКАЗАНИЕ ПИРИДОКСИМА: Отравление изониазидом, видами Gyromeria.
    • БИКАРБОНАТ НАТРИЯ ПОКАЗАНИЯ: - Отравление салицилатами, хлорфеноксигербицидами.
    • НАТРИЙ 2,3-DMPS ПОКАЗАНИЯ: - Отравление металлами, особенно ртутью, мышьяком, висмутом, медью.
    • НИТРОПРУССИД НАТРИЯ ПОКАЗАНИЯ: Тяжелая гипертензия, вызванная эрготамином, амфетамином, ИМАО.
    • ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ ПОКАЗАНИЯ: - Отравление цианидом
    • АТРОПИН (СУЛЬФАТ) ПОКАЗАНИЕ: - Отравление фосфорорганическими или карбаматными инсектицидами.
    КИСЛОРОД
    • В аварийном состоянии O2 требуется при тяжелом физиологическом стрессе.Шок, травматическое повреждение, острый инфаркт миокарда, остановка сердца. Без O2 смерть мозга наступает в течение 6 минут
    • O2 доставляется через носовую маску или интраназальный катетер. Он доставляется через назальную канюлю со скоростью 1-4 л / мин (24 %) Через лицевую маску скорость составляет 5-10 л / мин. А кислород титруется в соответствии с SPO2. (когда ниже 90%. Осторожно в случае пациентов с ХОБЛ, так как они могут потерять свой гипоксический респираторный привод.

    Подробнее

    .

    17.01.8 Неотложная помощь при астме

    Контент [Доступно по лицензии Creative Commons Attribution Non-Commercial 3.0 Australia]
    • Вводные блоки / курсы для студентов, изучающих биомедицинские / естественные науки и смежные области здравоохранения
      • 1. Почему электронная книга?
      • 2. Что вы подразумеваете под гибким?
    • 01. Введение в фармакологию, способы введения и абсорбции лекарственных средств
      • 01.01 Введение в фармакологию
      • 01.02 Номенклатура лекарств
      • 01.03 Введение в прием лекарственных средств и абсорбция лекарственных средств
      • 01.04 Способы введения лекарственных средств
      • 01.05 Пероральное введение, абсорбция из желудочно-кишечного тракта и метаболизм в печени при первом прохождении
      • 01.06 Сублингвально
      • 01.07 Ректально
      • 01.08
      • 01.08.1 Внутривенно
      • 01.08.2 Внутриартериально
      • 01.08.3 Подкожно
      • 01.08.4 Внутримышечно
      • 01.08.5 Интратекальный
      • 01.08.6 Эпидуральный
    .

    Список лекарств от астмы (44 в сравнении)

    Singulair Rx B N 52 отзыва 6.3

    Общее название: монтелукаст системный

    Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    монтелукаст Rx B N 154 отзыва 5.3

    Общее название: монтелукаст системный

    Брендовое название: Singulair

    Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    преднизон Rx C N 58 отзывов 7.2

    Общее название: преднизон системный

    Брендовое название: Rayos

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Fasenra Rx N 19 отзывов 6.7

    Общее название: бенрализумаб системный

    Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

    Потребителям: дозировка, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    Nucala Rx N N 39 отзывов 7.1

    Общее название: меполизумаб системный

    Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

    Потребителям: дозировка, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    Trelegy Ellipta Rx N 1 отзыв 6.0

    Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Дулера Rx C N 33 отзыва 6.0

    Общее название: формотерол / мометазон системный

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Атровент Rx B N 5 отзывов 9.0

    Общее название: ипратропий системный

    Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI

    Брео Эллипта Rx C N 98 отзывов 5.8

    Общее название: флутиказон / вилантерол системный

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    ипратропий Rx B N 9 отзывов 7.3

    Общее название: ипратропий системный

    Бренды: Атровент, Атровент HFA, Раствор для ингаляции ипратропия, Ипратропий ингаляционный аэрозоль …показать все

    Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    метилпреднизолон Rx C N 8 отзывов 7.6

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Бренды: МетилПРЕДНИЗолон, доза, Медрол, Медрол Дозепак, Солю-Медрол, Депо-Медрол …показать все

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Альвеско Rx C N 7 отзывов 6.9

    Общее название: циклезонид системный

    Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    Атровент HFA Rx B N Добавить отзыв 0.0

    Общее название: ипратропий системный

    Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    дексаметазон Rx C N 4 отзыва 7.5

    Общее название: дексаметазон системный

    Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    формотерол / мометазон Rx C N 33 отзыва 6.0

    Общее название: формотерол / мометазон системный

    Брендовое название: Дулера

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

    Rayos Rx C N Добавить отзыв 0.0

    Общее название: преднизон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    флутиказон / вилантерол Rx C N 98 отзывов 5.8

    Общее название: флутиказон / вилантерол системный

    Брендовое название: Брео Эллипта

    Класс препарата: комбинации бронходилататоров

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

    Ипратропий раствор для ингаляции Rx B N 1 отзыв 10

    Общее название: ипратропий системный

    Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    левальбутерол Rx C N 3 отзыва 9.5

    Общее название: левалбутерол системный

    Бренды: Xopenex, Xopenex HFA, Xopenex Концентрат

    Класс препарата: адренергические бронходилататоры

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

    МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет Rx C N 3 отзыва 9.5

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    триамцинолон Rx C N 5 отзывов 9.4

    Общее название: триамцинолон системный

    Брендовое название: Кеналог-40

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    Кеналог-40 Rx C N 1 отзыв 8.0

    Общее название: триамцинолон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Медрол Rx C N Добавить отзыв 0.0

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Назначение информации

    Дексаметазон Интенсол Rx C N Добавить отзыв 0.0

    Общее название: дексаметазон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Медрол Дозепак Rx C N 2 отзыва 8.5

    Общее название: метилпреднизолон системный

    Класс препарата: глюкокортикоиды

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    .

    Смотрите также