При аспириновой астме следует избегать пищевых добавок


Аспириновая бронхиальная астма - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аспириновая бронхиальная астма – это псевдоаллергическое хроническое воспаление дыхательных путей, обусловленное гиперчувствительностью к аспирину и другим нестероидным противовоспалительным средствам и проявляющееся заложенностью носа, ринореей, затруднением дыхания, кашлем, приступами удушья. Течение болезни тяжелое. Диагностика предусматривает тщательный анализ анамнестических данных и жалоб, оценку результатов физикального обследования, функции внешнего дыхания. Лечение основано на исключении нестероидных противовоспалительных препаратов, соблюдении специальной диеты, применении бронходилататоров, глюкокортикоидов, антагонистов лейкотриеновых рецепторов.

Общие сведения

Аспириновая бронхиальная астма – это особый вариант бронхиальной астмы, при котором развитие бронхоспастического синдрома обусловлено повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), в том числе к ацетилсалициловой кислоте, а также природным салицилатам. Возникающее при этом нарушение метаболизма арахидоновой кислоты приводит к появлению бронхоспазма и сужению просвета бронхов. Аспириновая бронхиальная астма имеет тяжелое течение, слабо реагирует на введение бронхолитиков и требует раннего назначения ингаляционных глюкокортикостероидов для предотвращения осложнений.

Встречается заболевание в основном у взрослых, причем чаще болеют женщины в возрасте 30-40 лет. Непереносимость НПВС наблюдается у 10-20% больных бронхиальной астмой, причем эти цифры увеличиваются при сочетании астмы с риносинуситами. Впервые гиперчувствительность к аспирину с развитием ларингоспазма и затрудненного дыхания была выявлена еще в начале XX века, вскоре после открытия и внедрения в клиническую практику ацетилсалициловой кислоты.

Аспириновая бронхиальная астма

Причины

Возникновение аспириновой бронхиальной астмы обусловлено повышенной чувствительностью к аспирину и другим НПВС: диклофенаку, ибупрофену, индометацину, кетопрофену, напроксену, пироксикаму, мефенамовой кислоте и сулиндаку. Причем в большинстве случаев в отношении вышеперечисленных медикаментов отмечается перекрестная реакция, то есть при наличии повышенной чувствительности к аспирину в 50-100% случаев будет наблюдаться гиперчувствительность и к индометацину, сулиндаку и т. д.

Нередко гиперреакция с развитием бронхоспазма отмечается не только на лекарственные препараты, но и на природные салицилаты: помидоры и огурцы, апельсины и лимоны, яблоки и перец, некоторые ягоды (малина, клубника, земляника и др.), приправы (корица, куркума). Кроме того, повышенная чувствительность нередко развивается на желтый краситель тартазин, а также различные консервированные продукты, в состав которых входят производные салициловой и бензойной кислоты.

Патогенез

Механизм развития бронхоспазма и связанных с ним приступов удушья при аспириновой астме обусловлен не классической аллергией, а нарушением метаболизма арахидоновой кислоты (зачастую такое нарушение генетически обусловлено) под действием нестероидных противовоспалительных препаратов. При этом в избытке образуются медиаторы воспаления – цистеиниловые лейкотриены, которые усиливают воспалительный процесс в дыхательных путях и приводят к развитию бронхоспазма, провоцируют избыточную секрецию бронхиальной слизи, повышают сосудистую проницаемость. Это позволяет считать данную патологию респираторной псевдоатопией (псевдоаллергией).

Кроме этого у больных происходит угнетение циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты с уменьшением образования простагландинов E, расширяющих бронхи и увеличением количества простагландинов F2a, суживающих бронхиальное дерево. Еще один патогенетический фактор, участвующий в развитии аспириновой бронхиальной астмы – усиление активности тромбоцитов при поступлении в организм нестероидных противовоспалительных средств. Повышенная агрегация тромбоцитов приводит к усиленному выделению из них таких биологически активных веществ, как тромбоксан и серотонин, вызывающих спазм бронхов, повышенную секрецию бронхиальных желез, нарастание отека слизистой оболочки бронхов и развитие бронхообструктивного синдрома.

Симптомы

Выделяют несколько вариантов течения аспириновой бронхиальной астмы – чистая аспириновая астма, аспириновая триада и сочетание гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам с атопической бронхиальной астмой. Заболевание чаще всего развивается у больных, страдающих хроническим риносинуситом или астмой, нередко впервые появляясь на фоне вирусной или бактериальной инфекции при приеме в связи с этим какого-либо жаропонижающего средства. Обычно в течение 0,5-1 часа после попадания в организм аспирина или его аналогов появляется обильная ринорея, слезотечение, покраснение лица и верхней части грудной клетки, развивается приступ удушья, соответствующий классическому течению бронхиальной астмы. Нередко приступ сопровождается тошнотой и рвотой, болями в животе, снижением артериального давления с головокружением и обморочными состояниями.

При изолированной («чистой») аспириновой бронхиальной астме характерно развитие приступа удушья вскоре после приема НПВС при отсутствии других клинических проявлений и относительно благоприятном течении заболевания. При аспириновой триаде отмечается сочетание признаков риносинусита (заложенность носа, насморк, головная боль), непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (боль в висках, ринорея, приступы чихания и слезотечения).

Осложнения

Тяжелое прогрессирующее течения астмы сопряжено с частыми приступами удушья, развитием астматического статуса. При сочетании аспириновой и атопической бронхиальной астмы, наряду с аспириновой триадой, отмечаются признаки аллергических реакций с развитием бронхоспазма на попадание в организм пыльцы растений, бытовых и пищевых аллергенов, а также нередкие признаки поражения других органов и систем, в том числе явления рецидивирующей крапивницы, экземы, атопического дерматита.

Диагностика

Правильный диагноз при аспириновой бронхиальной астме можно установить при условии тщательного сбора анамнеза, установления четкой связи развития астматических приступов с приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, а также лекарственных препаратов, в состав которых входит аспирин, «природных» салицилатов и пищевого красителя тартазина.

Облегчает диагностику наличие у больных аспириновой бронхиальной астмой, так называемой аспириновой триады, то есть сочетания непереносимости НПВС, тяжелых приступов удушья и клинических признаков хронического полипозного риносинусита (подтверждаемых при проведении рентгенографии придаточных пазух носа и эндоскопическом исследовании носоглотки).

Для подтверждения диагноза информативны провокационные тесты с ацетилсалициловой кислотой и индометацином. Вводить НПВС можно перорально, назально или ингаляционно. Исследования должны проводиться только в специализированном медицинском учреждении, оснащенном средствами сердечно-легочной реанимации, так возможно развитие анафилактоидных реакций во время проведения провокационного теста. Проба считается положительной при появлении признаков удушья, нарушения носового дыхания, насморка, слезотечения и снижении ОФВ1 (объема форсированного выдоха за первую секунду) при исследовании функции внешнего дыхания.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики аспириновой бронхиальной астмы с другими заболеваниями (атопическая астма, хроническая обструктивная болезнь легких, острые респираторные инфекции, туберкулезные и опухолевые поражения бронхов, сердечная астма и др.). При этом выполняются необходимые инструментальные и лабораторные исследования, в том числе рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, бронхоскопия, спирометрия, УЗИ сердца. Проводятся консультации пульмонолога и других специалистов: аллерголога-иммунолога, кардиолога, отоларинголога .

Лечение аспириновой астмы

Лечение больных аспириновой БА проводится в соответствии с общими рекомендациями, разработанными для оказания помощи при различных вариантах бронхиальной астмы. Важно исключить употребление аспирина и других НПВС, а также продуктов питания, содержащих природные салицилаты. При необходимости по согласованию с лечащим врачом может быть разрешен прием относительно безопасных препаратов, например парацетамола.

Основные лекарственные средства, используемые для предупреждения приступов удушья у больных аспириновой бронхиальной астмой – ингаляционные глюкокортикостероиды (беклометазона дипропионат, будесонид, флутиказона пропионат), ингаляционные b2-агонисты длительного действия (формотерол и сальметерол), а также антилейкотриеновые препараты (зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон). Кроме того, проводится плановое лечение хронических риносинуситов и назальных полипов.

В период обострения при приступе удушья назначаются быстродействующие ингаляционные b2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), антихолинергические препараты (ипратропия бромид), теофиллин, эуфиллин. При тяжелом течении аспириновой бронхиальной астмы используются пероральные и инъекционные глюкокортикостероиды, инфузионная терапия. При наличии сопутствующего хронического полипозного риносинусита может проводиться хирургическое лечение с эндоскопическим удалением полипов.

Диета при аспириновой астме

Одной из весьма распространенных форм бронхиальной астмы является аспириновая астма, диета в лечении которой играет немаловажную роль. Правильное питание позволяет людям с таким заболеванием добиться улучшения самочувствия, снизить частоту обострений, значительно уменьшить риски развития осложнений, а в некоторых случаях даже понизить дозировки употребляемых лекарственных средств.

Основные принципы питания для астматиков

Такое хроническое заболевание дыхательной системы как бронхиальная астма сопровождается дефицитом кислорода в организме. Это, в свою очередь, становится причиной белково-энергетической недостаточности, которая приводит к нарушению метаболизма. Кроме того, недостаток кислорода заставляет часть клеток добывать энергию путем гликолиза — бескислородного окисления, в ходе которого образуются и накапливаются токсичные для организма соединения.

Таким образом, диетотерапия при бронхиальной астме помогает добиться следующих целей:

  • восполнить дефицит нутриентов;
  • уменьшить интоксикацию;
  • повысить защитные силы организма, в том числе и путем нормализации работы антиоксидантной системы;
  • улучшить регенерацию слизистой оболочки дыхательных путей;
  • остановить воспалительные реакции в бронхах;
  • уменьшить образование мокроты;
  • нормализовать нагрузку на дыхательную и сердечно-сосудистую систему;
  • стимулировать работу пищеварительной системы и системы кроветворения.

Конечно же, диета при аспириновой астме должна быть полноценной. Это значит, что необходимо соблюдать рекомендованную суточную калорийность рациона и составлять разнообразное меню. Учитывая усиленную работу дыхательной мускулатуры и повышенную потребность в энергии, некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что пациентам необходимо достаточно калорийное питание.

Помимо калорийности следует обращать внимание на соотношение белков, жиров и углеводов. Обычно люди с астмой нуждаются в диете с повышенным содержанием белков и умеренным количеством жиров. Поскольку углеводы перевариваются наиболее активно, для их расщепления требуется много кислорода. То есть употребление углеводистой пищи повышает нагрузку на дыхательную систему. В связи с этим количество потребляемых углеводов может варьировать в зависимости от самочувствия: в периоды обострений астмы пищу с высоким содержанием этих веществ лучше исключить из меню, а в обычное время просто не следует злоупотреблять углеводами, особенно простыми.

Что нужно есть при астме?

Люди с данным заболеванием дыхательной системы тщательно должны контролировать употребление тех витаминов и минералов, в которых особенно нуждается их организм. К ним относятся, в первую очередь, фосфор и кальций, так как без этих элементов нормальная работа дыхательной мускулатуры и сердца становится невозможной. Особенно много фосфора содержат рыба и морепродукты, тыквенные семечки, крупы, бобовые, яблоки, груши, капуста. Источниками кальция являются следующие продукты: твердые сыры, брынза, творог, халва, пшеничные отруби, молоко.

Большая роль в нормализации работы дыхательной системы отводится еще и магнию, так как он обеспечивает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и тем самым снимает бронхоспазм. Найти этот элемент можно в семенах тыквы, подсолнечника, льна и кунжута, пророщенной пшенице.

Также при бронхиальной астме высока потребность организма в меди. Этот минерал влияет на синтез эластических волокон, составляющих каркас бронхов, поэтому его недостаток может привести к ухудшению их эластичности и частым бронхоспазмам. Чтобы избежать дефицита меди рекомендуется употреблять картофель «в мундире», груши, малину, шиповник, продукты из цельного зерна, мясо, рыбу, почки и печень. Уменьшению обструкции бронхов при бронхиальной астме способствует селен. Этим минералом особенно богаты печень птицы, свиней и рогатого скота, мука грубого помола, пшеничные отруби, рис, черный ржаной хлеб.

Для людей, имеющих астму, очень важна эффективная работа антиоксидантной системы, так как в их организме особенно активно накапливаются свободные радикалы, провоцирующие воспалительные реакции.

Именно поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы в рационе было достаточно продуктов, богатых мощнейшими антиоксидантами — витаминами А, С и группы В. Источником этих соединений являются отвары пшеничных отрубей и шиповника, печень, дрожжи, свежие фрукты и овощи, овощные и фруктовые соки.

Поскольку антиоксидантной активностью обладает и цинк, в меню следует включать богатые им продукты: зародыши пшеницы, дикий рис, овес, морскую капусту, бобовые. С целью стимуляции пищеварения можно употреблять овощи, фрукты, ягоды, соки, не сильно наваристые мясные и рыбные бульоны.

Уменьшить воспалительные реакции в слизистой дыхательных путей — одна из основных задач диетотерапии, поэтому меню необходимо дополнить продуктами с высоким содержанием эссенциальных омега-3 жирных кислот, оказывающих противовоспалительное воздействие. Эти соединения содержатся в рыбьем жире, растительных маслах и печени трески.

Что не рекомендуется есть при астме?

При наличии данного заболевания необходимо ограничить потребление соли, лучше до 6 г в день. Это позволяет добиться сразу нескольких положительных эффектов: уменьшить воспаление и снизить количество жидкости в организме. За счет этого уменьшается выработка мокроты и нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что снижает риск развития так называемого «легочного» сердца. С этой же целью астматикам следует ограничить употребление жидкости.

Не стоит злоупотреблять слишком крепкими мясными и рыбными бульонами, острыми продуктами, пряностями, приправами, легкоусвояемыми углеводами, к которым относятся сахар, шоколад и мед.

Для тех, у кого имеется аспириновая астма, помимо соблюдения этих рекомендаций очень важно тщательно следить за отсутствием (или, в крайнем случае, ограниченным количеством) в рационе продуктов, содержащих салицилаты, а источником их может стать самая разная, на первый взгляд безобидная пища.

Среди ягод и фруктов рекордсменами по содержанию салициловой кислоты признаны ежевика, черника, вишня, красный виноград, некоторые сорта яблок, мандарины, абрикосы, дыня и финики. Среднее их количество находится в арбузах, нектаринах, зеленом винограде и киви. Самая маленькая доза салицилатов обнаружена в грушах и бананах. Все это не относится к сухофруктам, в которых этих веществ очень много ввиду низкого содержания влаги.

Что касается овощей, то много салициловой кислоты находится в огурцах, фасоли, томатах, редисе, шпинате, оливках, болгарском перце и капусте брокколи. Среднее количество этих веществ содержат листовой салат, спаржа, цветная капуста. Меньше всего салицилатов в горохе, стручковой фасоли, капусте и сельдерее.

Высоко содержание производных салициловой кислоты во многих орехах и семенах, в частности, в миндале, арахисе, макадамии, фисташках и кедровых орехах. На втором месте по концентрации данного соединения стоят бразильский орех, фундук, пекан и кунжутные семена. Минимальное количество салицилатов содержит в себе кешью.

К травам и приправам, особенно богатым салицилатами, относятся карри, корица, тмин, зелень укропа, розмарин, тимьян, куркума, фенхель. Кроме того, высока концентрация этих соединений в спиртных напитках: пиве, вине, ликерах, шампанском, в газированных напитках, кофе и чаях (в том числе с добавлением мяты и жасмина). Наконец, многие консервы готовятся с добавлением салициловой кислоты, поэтому употреблять их следует с большой осторожностью.

Следует отметить, что любые продукты, вызывающие ухудшение самочувствия и приступы удушья, должны быть полностью исключены из рациона.

https://www.youtube.com/watch?v=fScPzJI2JdM

Нельзя забывать, что обострение аспириновой астмы вызывает не только прием аспирина, но и многих других лекарственных препаратов (Индометацина, Диклофенака, Ибупрофена, Пироксикама).

Бронхиальная астма от сладкого

Питание при астме

Общее описание болезни

У органов дыхательной системы есть такое заболевание как астма. Ее приступы возникают в случае попадания через трахею в легкие инородного тела или какого-нибудь аллергена, холодного или влажного воздуха, в результате физических нагрузок, вызывая раздражения слизистой оболочки в дыхательных путях с последующей блокировкой и наступлением удушья. Именно это состояние и получило название астма.

Свободное дыхание при этом заболевании – это счастливые минуты для больного. Когда происходит приступ бронхи спазмируются, просвет суживается, препятствуя свободному поступлению воздуха. Сейчас больше половины всех случаев астмы диагностируется у детей младше 10 лет. Чаще всего это заболевание наблюдается у мужчин. Также врачи отмечают наследственную составляющую данного заболевания. Среди курящих людей астма встречается чаще всего.

В большинстве случаев у больных астмой невозможно предсказать продолжительность приступа и тяжесть заболевания. Иногда приступы угрожают жизни и здоровью человека, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Читайте нашу специальную статью питание для легких и еда для бронхов.

Симптомами астмы могут быть:
  • свистящее дыхание;
  • чувство паники;
  • трудности с выдохом;
  • потливость;
  • безболезненное стеснение в груди;
  • сухой кашель.
Тяжелые формы астмы характеризуются следующими симптомами:
  • человеку тяжело заканчивать фразу из-за сильной одышки;
  • свистящее дыхание становится почти неслышным, так как совсем немного воздуха проходит по дыхательным путям;
  • нехватка кислорода приводит к посинению губ, языка, пальцев рук и ног;
  • спутанное сознание и кома.

К современным подходам в лечении астмы врачи относят обязательное обследование на выявление аллергенов, обучение реагированию и самопомощи при приступах астмы, подбор медикаментов. Существуют две основные формы лекарств — быстродействующие снимающие симптомы и контролирующие лекарства.

Полезные продукты при астме

Врачи рекомендуют астматикам соблюдать жесткую диету. В случае, если аллергенами являются продукты, то их необходимо исключить полностью из питания. Пищу лучше всего готовить на пару, отваривать, запекает или тушить после отваривания. Также рекомендуют для некоторых продуктов проводить предварительную специальную обработку. Например, картофель перед приготовлением вымачивают в течение 12-14 часов, овощи и крупы вымачиваются в течение 1-2 часов, а мясо подвергают двойному вывариванию.

Целью диеты является:

  • нормализация иммунитета;
  • снижение уровня воспаления;
  • стабилизация мембран тучных клеток;
  • уменьшение бронхоспазма;
  • выведение из рациона продуктов, которые провоцируют приступы;
  • восстановление чувствительности слизистой бронхов;
  • снижение проницаемости кишечника для пищевых аллергенов.

Врачи рекомендуют употреблять в пищу:

  • топленое сливочное масло, льняное, кукурузное, рапсовое, подсолнечное, соевое и оливковое масло как источник жирных кислот омега-3 и омега-9;
  • яблоки — доступный источник пектина, которые можно употреблять как сырыми, так и печеными, в яблочном пюре или запеченными с другими продуктами;
  • зеленые овощи: капуста, патиссоны, кабачок, зелень петрушки, молодой зеленый горошек, укроп, стручковая фасоль, светлая тыква – являющиеся прекрасным лекарством для расслабления спазмированных гладких мышц бронхов;
  • цельные злаки, чечевицу, коричневый рис, семена кунжута, творог, твердые сыры – обеспечивают организм необходимым количеством пищевого кальция, фосфора, магния и способствуют снижению проницаемости слизистой кишечника и нормализации обменных процессов;
  • цитрусовые богаты витамином С и помогают в борьбе с свободными радикалами, которые скапливаясь в стенках бронхов приводят к аллергической реакции;
  • груши, сливы, светлые сорта черешни, белая и красная смородина, крыжовник – являются биофлавоноидами и нейтрализуют окислительный процесс в организме;
  • морковь, сладкий перец, капуста брокколи, помидоры, листовая зелень – богаты бета-каротином и селеном и поддерживают организм, повышая его иммунитет;
  • крупы (кроме манной) – источник витамина Е, наполняют организм продуктами окислительной реакции;
  • йогурты без фруктовых добавок, неострые сорта сыра – источник кальция и цинка, так необходимых для больных астмой;
  • печень – не только прекрасный кровеобразующий продукт, но и великолепный источник меди, важной составляющей нормальной жизнедеятельности всего организма;
  • злаки, хлеб пшеничный второго сорта, бобовые, семена тыквы, зерновые хлебцы, простая сушка, кукурузные и рисовые хлопья — способствует восстановлению нормальной иммунной реактивности организма и обогащают его цинком;
  • постные сорта мяса говядины, кролика, свинины, конины, индейки богаты фосфором и белковыми животными продуктами, а также содержат необходимые нашему организму пищевые волокна.

Основу диеты при астме составляют:

  • вегетарианские супы;
  • каши;
  • постные борщи, приготовленные на воде;
  • отварное или приготовленное на пару мясо;
  • кальцинированный творог;
  • винегреты;
  • овощные и фруктовые салаты;
  • пюре;
  • запеканки;
  • овощные котлеты;
  • свежие сырые овощи;
  • фрукты;
  • отвары из овса и шиповника;
  • растительное масло.

При выявлении признаков астмы или повышенной чувствительности к пищевым продуктам следует составлять индивидуальное меню и постепенно расширять его по мере выздоровления.

Народная медицина при астме

А вот нетрадиционные методы лечения сулят не только прекращения приступов удушья, но и полное излечение от этого заболевания при длительном применении рецептов:

  • для прекращения приступов можно съесть спелый прогретый банан, посыпанный черным молотым перцем;
  • помогает настой из сосновых зеленых шишек и сосновой смолы;
  • все виды астматических приступов лечит смесь из измельченного корневища куркумы и меда;
  • капли перекиси водорода;
  • прекрасно помогает при астме настой топинамбура;
  • мед – эффективно контролирует приступы астмы;
  • согласно бабушкиным рецептам при застарелой астме помогает настой луковой шелухи.

Опасные и вредные продукты при астме

Продукты этой категории – это группа риска для астматиков. Их необходимо либо полностью исключить из рациона, либо употреблять в пищу дозированно.

  • рыбу — сельдь, макрель, лосось, сардины и орехи — грецкие, кешью, бразильские, миндаль, которые хоть и богаты жирными кислотами класса омега-3 и омега-9, но могут стать причиной сильных бронхиальных спазмов;
  • манная крупа, макаронные изделия;
  • цельное молоко и сметана;
  • йогурты с фруктовыми добавками;
  • ранние овощи – они требуют обязательного предварительного вымачивания, так как могут содержать вредные для организма пестициды;
  • куры;
  • брусника, клюква, ежевика – богатые раздражающей слизистую кислотой;
  • чистое сливочное масло;
  • хлеб высших сортов;
  • наваристые бульоны, которые содержат соли тяжелых металлов, соединения ртути и мышьяка;
  • острые соленья, жареные блюда – оказывающие раздражающее действие на кишечник и слизистую;
  • копчености и пряности;
  • колбасные и гастрономические изделия – богатые нитритами и пищевыми добавками;
  • яйца — наиболее «астмогенный» продукт;
  • тугоплавкие жиры и маргарин, содержащие транс-жиры;
  • квас, какао, кофе, кисели;
  • зефир, шоколад, карамель, жевательная резинка, кексы, пастила, торты, свежая выпечка – из-за большого количества искусственных составляющих;
  • поваренная соль – являющаяся источником задержки в организме воды, что для астматиков может быть причиной сильных приступов;

Аллергическую настроенность можно снизить если известны пищевые или ингаляционные аллергены. К таковым можно отнести:

  • пыльцу злаковых трав – пищевые злаки;
  • пыльцу подсолнечника – подсолнечные семечки;
  • пыльцу орешника – орехи;
  • дафнию – крабы, раки, креветки;
  • пыльцу полыни – пищевая горчица или горчичники.

Также встречаются перекрестные пищевые аллергии:

  • морковь – петрушка, сельдерей;
  • картофель – томаты, баклажаны, стручковый перец;
  • клубника – ежевика, малина, смородина, брусника;
  • бобовые – манго, арахис;
  • свекла – шпинат.

Такие пищевые перекрестные аллергены важно сразу же выявлять, чтобы избежать приступов. Даже если будут выявлены аллергены только к растительным продуктам, то рацион не должен содержать большого количества животного белка, так как именно чужеродные белки бактериального, бытового или пищевого направления являются главными провокаторами приступов астмы.

источник

Диета при бронхиальной астме

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бронхиальная астма характеризуется хроническим течением, поэтому лечение заболевания обычно длится долго, иногда даже всю жизнь. Акцент в лечении астмы ставится на борьбе с инфекцией и аллергической реакцией, а также на повышении иммунитета, а для этого очень важна не только грамотная терапия, но и правильное питание. Диета при бронхиальной астме – что она собой представляет? Можно ли при помощи изменений в питании вылечить заболевание?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Суть диеты при бронхиальной астме

При бронхиальной астме назначается лечебный стол №9, цель которого – нормализовать обменные процессы, облегчить симптомы и предупредить новые приступы болезни.

Диета №9 должна обеспечивать поступление в организм всех необходимых питательных веществ.

Энергетическая ценность ежедневного меню находится в пределах нормы, легкоусвояемые углеводы исключаются, употребление специй и приправ допускается в очень скудном количестве.

Еду рекомендуется готовить в пароварке, отваривать, либо запекать. Допускается тушение продуктов.

Лечебный стол №9 подразумевает частое употребление пищи, примерно до пяти раз в день.

Гипоаллергенная диета при бронхиальной астме должна иметь следующий состав и калорийность:

  • протеины – от 100 до 130 г;
  • липиды – 85 г;
  • количество сложных углеводов – 300 г;
  • среднесуточная энергетическая ценность – от 2600 до 2700 ккал;
  • количество употребляемой жидкости – от 1,5 до 1,8 л;
  • количество употребляемой соли в сутки – до 10 г;
  • рекомендуемая температура употребляемой пищи – от +15 до +65°C.

Предложенный способ питания стабилизирует углеводный обмен, а также оказывает положительное влияние на общие обменные процессы в организме. Может применяться не только при бронхиальной астме, но и при других заболеваниях, связанных с аллергическими проявлениями или нарушением обмена веществ.

Диета при бронхиальной астме у взрослых

Борьба с аллергической настроенностью организма при помощи диеты предполагает полный отказ от подслащенных блюд и продуктов.

Следует употреблять меньше поваренной соли, потому что натрий при аллергической настроенности организма усиливает гиперчувствительность бронхов к наружным раздражителям. По этой причине не стоит принимать в пищу соленые продукты и добавлять соль в уже готовые блюда. Помимо прочего, натрий, который способен удерживать влагу, может создавать все условия для развития отека слизистых тканей дыхательной системы, что будет негативно влиять на функцию дыхания.

Больным бронхиальной астмой следует ограничить употребление специй, уксуса, соусов. Даже банальные фитонциды, которые содержатся в луке и чесноке, могут спровоцировать приступ заболевания. Поэтому лук и чеснок, прежде чем добавлять в блюда, следует термически обработать.

Крайне вредными для астматиков считаются соленые и копченые продукты, способные вызвать развитие воспалений поджелудочной железы и желчного пузыря. Также желательно исключить различные экзотические для нашего региона фрукты: цитрусовые, ананасы, манго и пр.

Очень тщательно следует подходить к выбору чая и кофе – такие напитки должны быть только высокого качества, так как различные ароматизаторы и другие добавки, которые присутствуют в напитках, могут вызвать астматический приступ. Для собственной безопасности лучше заменить чай или кофе отваром шиповника, суданской розой или настоями из трав.

[8], [9], [10], [11], [12]

Диета при бронхиальной астме у детей

Питание ребенка, у которого диагностировали бронхиальную астму, не должно состоять из продуктов, содержащих такие вещества, как гистамин и тирамин, так как именно они провоцируют аллергическую реакцию. Наибольшее количество этих веществ обнаружено в твердом сыре, говяжьей колбасе (в том числе вареной), в копченостях, консервах, квашеной капусте. Такие продукты не рекомендуется предлагать детям даже во время ремиссии.

Диета для ребенка-астматика должна предусматривать исключение попадания аллергенов в систему пищеварения, а также создание препятствий к их усвоению. Доказано, что всевозможные добавки к пище в виде специй и приправ ускоряют попадание ненужных детскому организму веществ в кровь.

Если у старших детей определить продукт, вызывающий приступ астмы, достаточно трудно, так как питание в старшем возрасте уже довольно многообразно, то у детей до 1 года это сделать относительно легко. Прикорм малышу вводится постепенно и по нескольку этапов, поэтому по реакции ребенка можно обнаружить потенциальный аллерген и в дальнейшем исключить его из меню.

[13], [14], [15], [16]

Диета при аспириновой бронхиальной астме

Приступ аспириновой бронхиальной астмы может вызвать прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных антивоспалительных препаратов. Как правило, появившись один раз, гиперчувствительность к аспирину и подобным препаратам остается у человека на всю жизнь.

Помимо того, что пациентам настоятельно советуют избегать лекарственных препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и прочих нестероидных препаратов, большое значение для них имеет и диета.

Тартразин (E 102) – красящее вещество, придающее желтый оттенок многим пищевым продуктам и медикаментам. Его добавляют в газированные напитки, соки, мороженое, карамель, кондитерские изделия, печенье, чипсы, сухарики, мюсли, магазинные соусы, пакетированные супы и полуфабрикаты, консервацию, сыры, лапшу и жевательную резинку.

У астматиков употребление продуктов с тартразином уже через несколько минут может вызвать приступ бронхиальной астмы. По этой причине следует внимательно изучать упаковку, прежде чем купить продукты. Если состав продукта на этикетке не указан, то, в первую очередь, должен насторожить его желтоватый цвет, который может иметь разную степень насыщенности – от бледно желтого до ядовито-желтого цвета.

[17], [18], [19], [20]

Меню диеты при бронхиальной астме

  • Первый завтрак может состоять из творожных блюд, с добавлением сметаны, фруктов, сливочного масла. Изредка можно позволять крупяные каши, как на воде, так и на молоке (при нормальной переносимости). В завершение завтрака разрешается выпить чай (с молоком, сливками), отвар шиповника, разведенный водой свежевыжатый фруктовый сок.
  • В качестве второго завтрака отлично подойдет фруктовый салат, пудинг, йогурт.
  • В обеденное время можно приготовить овощной суп, борщ, любое первое блюдо на некрепком бульоне. Дополняют обед овощным рагу, куском отварного мяса или рыбного филе, овощными паровыми котлетами, запеканками. В качестве напитка можно приготовить компот без сахара, чай, травяной настой.
  • В качестве полдника подойдет кисломолочная продукция, фруктовые муссы или желе без сахара, свежие фрукты.
  • На ужин можно есть салаты из свежих и тушеных овощей, паровые тефтели, мясные запеканки.
  • Перед сном рекомендуется выпить 100-200 мл свежей простокваши или кефира.

Рецепты диеты при бронхиальной астме

Паровые котлеты с яблоком. Компоненты блюда: 0,5 кг фарша из филе индейки или курицы, одно не очень сладкое яблоко, 1-2 луковицы, 2 ст. ложки манной крупы, немного соли.

Перемалываем фарш в мясорубке или блендере вместе с нарезанным яблочком и луковицей. Полученную массу солим, всыпаем манку, смешиваем, оставляем примерно на один час (для набухания манки). Через час лепим котлетки и распределяем их на решетке пароварки. Время приготовления – 25 минут.

  • Кабачковый крем-суп. Нам понадобятся: 1 л любого бульона, 200 мл сливок, 2 ст. ложки растительного масла, одна луковица, один зубок чеснока, одна морковка, одна картофелина, 4 средних кабачка, соль, подсушенные кубики хлеба.

Овощи чистим, нарезаем и тушим в толстостенной кастрюле вместе с измельченным луком и чесноком. Периодически помешиваем. Через 6-7 минут добавляем бульон и тушим до полной готовности овощной составляющей.

Немного нагреваем сливки, часть бульона сливаем в емкость. Тушеные овощи превращаем в пюре при помощи блендера, доливаем сливки и, если необходимо, бульон. Помешивая, прогреваем и снимаем с огня. Подаем с подсушенными кусочками хлеба.

  • Быстрое и полезное суфле. Нам понадобятся: одно сладкое яблоко, примерно 200 г творога, одно яйцо.

Яблоко натираем на терке, перемешиваем с творогом и яйцом. Распределяем по формочкам, которые годятся для использования в микроволновой печи. Помещаем в микроволновку на 5 минут при максимальной мощности: готовность проверяем по состоянию верхней корочки, она должна быть кремового цвета. При подаче можно полить сметаной или фруктовым соком.

  • Мини-запеканки из капусты. Компоненты блюда: 2 ст. ложки растительного масла, два яйца, 100 мл молока, 3 ст. ложки геркулеса, 400 г свежей нашинкованной капусты, соль.

Капусту тушим с маслом и небольшим количеством воды примерно 15 минут. Всыпаем геркулес, добавляем немного соли, молоко и ставим тушить еще на 10 минут. Снимаем с огня, охлаждаем. В остывшую капусту добавляем яйца, смешиваем, распределяем по формочкам. Помещаем в духовку при 200°C на полчаса. Подаем со сметаной. Приятного аппетита!

[21], [22]

Что можно есть при бронхиальной астме?

  • Хлебные изделия темного сорта, можно с добавлением отрубей, цельнозерновые хлебцы, диабетическая выпечка.
  • Первые блюда на некрепком бульоне.
  • Не слишком жирное мясо (телятина, крольчатина, индейка) вареное, приготовленное в пароварке, либо запеченное; куриное мясо с ограничениями.
  • Рыба морская в виде отваренного или пропаренного филе, можно в испеченном виде в фольге в духовке.
  • Овощные гарниры, в небольшом количестве каши.
  • Кисломолочные продукты, мягкий домашний творог, цельное молоко – при хорошей переносимости.
  • Блюда с куриными и перепелиными яйцами – осторожно, при хорошей переносимости.
  • Салат из овощей, холодец, заливное.
  • Свежие фруктовые и ягодные блюда, без сахара.
  • Качественный черный и зеленый чай, можно с добавлением молока. Травяной отвар или настой, свежевыжатые фреши без сахара (разведенные водой), минерализованные воды.
  • Натуральное сливочное масло, качественные нерафинированные масла.

Чего нельзя есть при бронхиальной астме?

  • Обжаренные продукты, а также запеченные с корочкой.
  • Хлебобулочная продукция из белой муки, сдоба.
  • Продукция и блюда с добавлением шоколада, какао-порошка, кофе.
  • Кондитерская продукция, блюда с вареньем, джемом, медом.
  • В большинстве случаев не рекомендуется употреблять экзотические фрукты, такие как цитрусы, финики, инжир, а также потенциальные аллергенные продукты – клубнику, виноград, малину.
  • Жирный сорт мяса (в том числе и мясо птицы с кожицей), сало, ливерные продукты.
  • Кулинарные жировые смеси, спрэд, маргарин.
  • Крепкие, наваристые, жирные бульоны.
  • Соленая, вяленая рыбная и мясная продукция.
  • Копчености, консервация, маринованные продукты.
  • Специи и пряности, уксус, горчица, хрен, кетчуп, майонез, прочие магазинные соусы.
  • Подслащенные газировки и спиртные напитки.

Отзывы о диете при бронхиальной астме

Диета для пациентов с бронхиальной астмой используется не только в профилактических и лечебных целях, но и для обнаружения и исключения тех продуктов, которые вызывают у больного астматический приступ. Сами пациенты заметили, что при полном соблюдении правил диетического питания можно иногда позволять себе кое-что из запрещенных продуктов. Отсутствие реакции организма на этот продукт может говорить о том, что его употребление безопасно и не вызывает гиперчувствительности организма. Каждая составляющая меню вводится обособленно от других, а возобновление первых симптомов обострения болезни говорит о наличии на продукт аллергии.

Таким методом «проб и ошибок» многие пациенты определяют для себя свой собственный перечень продуктов и блюд, из которых потом и составляется ежедневный рацион.

Со своей стороны стоит заметить, что такие эксперименты следует проводить только под контролем лечащего врача, который сможет вовремя оказать помощь и перенаправить лечение в нужное русло. Самостоятельная корректировка диеты, без согласия специалиста, не приветствуется.

Диета при бронхиальной астме обязательна, и зачастую больным приходиться придерживаться её всю жизнь. Однако многие доктора-диетологи сравнивают такую диету с одной из разновидностей обычного здорового питания, поэтому новый рацион может помочь пациентам не только облегчить симптомы астмы, но и оздоровить организм в целом.

источник

Аспириновая астма - причины, признаки, лечение и профилактика

Аспириновая астма — псевдоаллергическое воспаление системы дыхательных путей. Патология зависит от увеличенной восприимчивости к аспирину и к иным медикаментам, которые являются противовоспалительными нестероидными. Данное заболевание протекает крайне сложно. Многое зависит от причины его возникновения. В любом случае возникает необходимость в заблаговременном приёме
ингаляционных глюкокортикостероидов . Только так удастся не допустить серьёзных осложнений.

Что такое аспириновая астма?

Прежде чем понять, что такое аспириновая бронхиальная астма, следует уяснить, в каком возрасте встречается данная болезнь. 30-40 лет — основной возраст, при котором она диагностируется. Болеют преимущественно женщины. Иногда с болезнью сталкиваются взрослые мужчины и дети. У 10-20 процентов пациентов отмечается непереносимость НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). В случае комбинации риносинуситов с астмой указанное значение значительно возрастает.

Внимание! Непереносимость аспирина при бронхиальной астме была первый раз обнаружена в начале XX столетия. У больного отмечалось затруднение дыхания. Спустя несколько лет специалисты начали использовать ацетилсалициловую кислоту.

Аспириновая (сокращенно — АА) бронхиальная астма — особая разновидность заболевания, при которой также отмечается увеличенная чувствительность к натуральным салицилатам. При такой патологии наблюдаются проблемы с метаболизмом арахидоновой кислоты. В результате сужается просвет бронхов.

Существует такой вид, как астматическая триада — недуг, при котором приступы асфиксии комбинируются с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты. Также отмечаются проблемы верхних дыхательных путей.

Аспириновая астма обычно диагностируется у детей, которые растут в семьях, где от данного недуга страдали или страдают взрослые. При этом заболевание может быть и у нескольких поколений. Почти у 30 процентов детей с БА (бронхиальной астмой) имеется непереносимость аспирина. У маленьких пациентов симптомы обычно проявляются рано утром и ночью.

Лечение данной болезни у детей имеет немало особенностей. Крайне важно вовремя начать приём подходящих медикаментов. Подбор дозы осуществляется в зависимости от сложности болезни. Родители непременно должны наблюдать, как детский организм реагирует на приём препаратов. Это позволит отмечать любые происходящие улучшения или ухудшения.

Большое значение имеют ингаляционные аппараты — небулайзеры. Благодаря их применению удаётся обеспечить предельное проникновения медикаментов в систему дыхания. Ультразвуковые небулайзеры ребёнок сможет носить с собой.

Причины заболевания и механизм развития

Аспириновая (псевдоаллергическая) бронхиальная астма — недуг, который до конца не изучен. По этой причине пока нет единой теории, которая объясняет такую патологию. Вместе с тем было установлено, что в случае приёма аспириносодержащих и других НПВП меняется естественный механизм трансформации арахидоновой кислоты. Из-за изменённого цикла данной кислоты отмечается недостаток лейкотриенов. В итоге возникают воспаление и отёк, бронхи сокращаются, выделяется много слизи, уменьшается сила сокращений сердца и кровоснабжение миокарда.

Большое значение имеет то, где сосредоточено воспаление. Патогенез аспириновой астмы особенен тем, что в данном случае вовлечены и крупные и средние бронхи, и ткани лёгких, и мелкие дыхательные пути (диаметром минимум 2 миллиметра). Функция газообмена (вдох кислорода, выдох углекислого газа) реализуется ненадлежащим образом.

Астматическая триада возникает из-за приёма нестероидных противовоспалительных средств различных химических категорий: эноловые (пироксикам) и жирные (кислота тиапрофеновая, Кетопрофен, Ибупрофен и пр.) кислоты, полициклические (Толметин, Индометацин).

Внимание! 3,3 процента больных иногда реагируют на нимесулид — современный противовоспалительное нестероидное средство.

Заболевание может начать развиваться не только из-за лекарственных препаратов. Ещё этому способствуют следующие продукты питания:

  • перец,
  • помидоры,
  • цитрусовые,
  • приправы,
  • ягоды (земляника, клубника и пр.).

Увеличенная чувствительность может развиться на жёлтый краситель и на разные консервированные продукты, содержащие производные бензойной и салициловой кислот.

Основные признаки

Симптомы аспириновой астмы таковы:

  • кашель;
  • заложенный нос;
  • сложности с дыханием;
  • одышка;
  • конъюнктивит;
  • расстройство желудка;
  • красные пятна на лице;
  • потеря сознания.

При этом сначала человек может столкнуться только с чиханием, насморком либо с заложенностью носа и покраснением лица.

Начальный период

Самые первые проявления АА не касаются дыхательных путей. Страдает иммунная и эндокринная системы. В некоторых случаях негативному влиянию подвержена щитовидная железа. Женщины сталкиваются с расстройством менструального цикла.

Позже начинают появляться первые симптомы. Лечение ринита может привести к полному выздоровлению.

Острый период

Приступы удушья либо состояния, которые приближены к бронхоспазму, являются разгаром болезни. Острый период приходится на гормональные перестройки пациента:

  • у мужчин — 40-50 лет;
  • у женщин — 30-40 лет;
  • у детей — пубертатный период.

Диагностика заболевания

Аспириновая (псевдоаллергическая) бронхиальная астма — заболевание, при котором проводятся следующие диагностические манипуляции.

  • Сбор анамнеза.
  • Физикальное обследование.
  • Анализы в лаборатории.
  • Обследование при помощи инструментов.
  • Исследование крови (если это требуется).

Внимание! Диагностические пробы должны браться лишь при наличии компетентных специалистов и реанимационного отделения.

Лечение аспириновой астмы

При аспириновой астме важно делать следующее.

  • Анализировать симптоматику.
  • Осуществлять мероприятия, которые позволяют не допустить обострения.
  • Контролировать состояние дыхательной системы.
  • Обеспечивать пациенту физическую активность.
  • Не допускать отрицательных провоцирующих лекарственных факторов.

Лечение астматиков начинается с исключения медикаментов, которые относятся к категории НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Затем прописываются Эпифамин, Эпиталамин. Это позволяет человеку высыпаться. Также прописывают антиоксиданты, которые позволяют сократить окислительные процессы в организме.

В некоторых случаях употребляют десенситизацию кислоты ацетилсалициловой. Человек осуществляет приём аспирина под наблюдением доктора. Дозы при этом очень маленькие.

В настоящий момент при астме всё чаще назначают блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Это позволяет пациенту принимать салицилаты и при этом быть спокойным за своё здоровье.

При наличии данного заболевания особое внимание следует уделить составлению рациона. В случае тяжелой формы важно исключить:

  • консервы;
  • буженину, ветчину, колбасу;
  • чай, кофе, вино, пиво, различные газированные напитки;
  • кулинарные изделия, содержащие пищевые красители;
  • красные по цвету овощи и фрукты.

Диета при АА допускает ввод новых продуктов. Но это возможно только когда пациент начинает чувствовать себя лучше. В меню обязательно должны быть зелёные яблоки, чеснок, картофель. Со временем можно начать употреблять молоко, кефир, творог, рыбу, шафран и петрушку, немного соевого соуса.

Диета при любой форме аспириновой астмы должна подбираться компетентным доктором-диетологом. Не рекомендуется делать это самостоятельно, используя информацию из интернета. Специалист поможет повысить качество жизни.

Профилактика

Профилактические меры нацелены на предупреждение возникновения признаков АА, а также на ликвидацию факторов риска обострения патологии. В число наиболее распространенных мероприятий входят следующие:

  • отказаться от приёма аспирина и НПВС;
  • не пить спиртные напитки и не курить;
  • не употреблять продукты и вещества, которые содержат тартразин;
  • соблюдать диету.

Внимание! Общайтесь к врачу как можно раньше. Специалист составит эффективный план лечения. Именно грамотное лечение позволит не допустить осложнений.

Осложнения

Пациент, который по тем или иным причинам не принимает лекарства на регулярной основе и не придерживается диеты, может столкнуться с астматическим статусом. В таком состоянии асфиксия случается без причин. Нередки случаи, когда отказ от приёма медикаментов приводил к летальному исходу.

В целях недопущения серьёзных осложнений пациент должен осознать, что болезнь придётся лечить пожизненно. Важно не допускать контакта с пищевыми и бытовыми аллергенами, с пыльцой растений. Нередко происходит поражение иных систем и органов (к примеру, атопический дерматит, экзема, крапивница).

Поделитесь данным материалом в соцсетях. Это позволит другим людям узнать важную информацию об аспириновой астме.

Диета при аспириновой астме • Аллергия и аллергические реакции

К сожалению, многим из нас известно такое заболевание, как бронхиальная астма. С развитием индустрии и различной промышленности, иммунная система организма ослабевает и дает определенные сбои. Вследствие чего возникает такое заболевание, как аллергия, а на его фоне — бронхиальная астма. Эта болезнь имеет множество разновидностей, которые мы с вами сегодня рассмотрим и попробуем составить правильный рацион питания для каждого из них.

Бронхиальная астма носит хронический характер. Для данного заболевания свойственно воспаление верхних дыхательных путей, с частыми приступами удушья и кашля. Астму, чаще всего, вызывает аллергические заболевания. Среди причин выделяют следующие:

Не стоит забывать и о наследственности. Также, не маловажную роль играет психологическое состояние. Симптомы астмы замечаются у людей, которые находятся в повышенном эмоциональном состоянии и стрессе. Частым сердцебиением провоцируется отек слизистых оболочек. Заболевание может возникнуть и при механических повреждениях грудной клетки.

Предугадать появление приступов астмы можно по следующим признакам:

Сами приступы удушья и кашля, как правило, возникаю в ночное время суток. Больной становится слишком беспокойным и раздражительным. Такие приступы могут продолжаться до шести часов.

Бронхиальная астма проявляется приступами с регулярной периодичностью. И очень важным является соблюдение специальной диеты, чтобы увеличить период ремиссии и облегчить свое состояние. Правильный рацион питания способствует укреплению иммунитета, снимает воспалительные процессы, восстанавливает чувствительность слизистых оболочек. Предшественники современной медицины рекомендовали соблюдать общую гипоаллергенную диету, исключая следующие продукты питания:

Но такой вид диеты является слишком обобщенным и может не уберечь от конкретного вила астмы. Поэтому современными докторами было разработано множество правил питания, при конкретном виде и причине заболевания. Если состояние больного не отягощено другими заболеваниями, помимо данного, то стоит придерживаться такого режима питания:

Если у больного астма возникла на фоне пищевой аллергии, необходимо срочно исключить из рациона продукт-аллерген и с осторожностью кушать продукты средней степени аллергенности.

В данном случае важно знать на пыльцу какого растение наблюдается поллиноз. Чтобы избежать приступов астмы из-за сенной лихорадки, нужно знать от каких продуктов-аллергенов стоит отказаться:

Стоит отметить, что после термической обработки некоторые продукты теряют свои аллергенные свойства. А в некоторых случаях, приступы астмы могут вызвать запахи и ароматы готовящейся еды из списка запрещенных продуктов.

При этом виде приступов, больному необходимо прекратить прием медикаментов с содержанием аспирина (Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Толметин). Запрещается также употребление различных красителей, которые входят с состав многих кондитерских изделий. Недопустимы к приему в пищу жаренные, жирные блюда, консервы и копчености. Необходимо насытить рацион свежими фруктами и овощами такие, как апельсин, лимон, смородина, морковь, капуста, сельдерей, дабы восполнить в организме уровень витамина С и бета-кароатина. Недопустимым считается употребление орехов, алкоголя, пива. С особой осторожностью кушайте дыни, огурцы и помидоры.

Необходимо уменьшить потребление салициловой кислоты. Она в большом количестве содержится в кофе, чае, мяте, жасмине, кока-коле. А вот минимальное ее количество находится в яблоках «голден», бананах, чесноке, капусте, авокадо, свекле, зеленом салате, картофеле. Из приправ разрешается петрушка, кориандр, сельдерей.

Выбираем правильную косметику

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

Диета при аспириновой астме

  • Опубликовал(а): Ольга Новикова
  • 14 Июня, 2013

По статистике, каждый двенадцатый человек, проживающий в России, болен бронхиальной астмой. В таких странах как Канада, Австралия, Великобритания почти 30% подвержены этому заболеванию. Тревожным факторов является неуклонный рост больных астматиков во всех странах. В настоящее время, показатель колеблется в районе 10% и имеет тенденцию к увеличению, особенно среди детей.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, поражающее бронхи. Оно характеризуется периодическими рецидивами, при которых больные испытывают кашель и удушье, вызванное спазмом гладких мышц бронхов. Заболевание развивается под влияние различных эндо- и экзогенных факторов, существенное влияние оказывает и наследственная предрасположенность. В зависимости от факторов, вызывающих астму, или триггеров, она бывает нескольких видов: аллергическая, аутоиммунная, дисгормональная, нервно-психическая и пр. Основа лечения — базисная фармакотерапия (противовоспалительная и симптоматическая). Немаловажную роль играет и особое питание, различающееся при тех или иных вариантах бронхиальной астмы.

Старая школа

Отечественная диетология несколько десятков лет опирается на «Справочник диетологии» Григорьян О. Н. Института питания РАМН, в котором сказано, что для всех видов бронхиальной астмы диета рекомендуется гипоаллергенная с исключением продуктов, известных своим «высоким антигенным потенциалом» . Под это определение попадают: яйца, рыбу, крабов, раков, цитрусовые, орехи. Продукты, отличающиеся свойствами «неспецифических раздражителей» тоже под строгим запретом, это значит, что не рекомендуется кушать острое и соленое, употреблять алкогольные напитки, нельзя потреблять большое количество сахара, воды, мяса, рыбы. Другой пример «избыточной диетотерапии» предлагает сотрудник Института питания РАМН Гуревич М.М., диета похожа на предыдущую, но исключает еще и молоко.

В настоящее время такие диеты отнесены к «широко запретительным» и не гарантируют улучшение состояния больного. Даже при явных аллергических проявлениях, столь обширные запреты считаются необоснованными. В книге «Аллергические болезни», Н. В. Андрианова выражает свое мнение на этот счет: «Большинство исследователей сомневаются в пользе гипоаллергенных диет с запрещением «высокоантигенных продуктов». Другой автор, Пыцкий В. И., дополняет эти слова, уточняя, что гипоаллергенная диета при астме имеет право на существование в тех случаях, когда у больного выявлена аллергия на некоторые пищевые продукты, которые и исключаются из ежедневного рациона.

Новый взгляд

На сегодняшний день все отечественные и заграничные доктора пришли к выводу о том, что использование ограничивающей диеты рационально лишь в исключительных случаях. Современные представления о влиянии пищевых факторов позволяют сформулировать основные принципы питания для больных бронхиальной астмой в зависимости от вызывающих ее триггеров(аллергенов, провоцирующих приступ).

Диета при бронхиальной астме, не осложненная другими заболеваниями

Если у больных отсутствуют сопутствующие заболевания, требующие определенных диет, а также нет аллергических реакций на какие-либо продукты, рекомендуется сбалансированное питание, состоящее из разнообразных блюд. При этом рекомендуется:

  • Ограничить избыточное употребление соли. Чрезмерное подсаливание, а также использование в пищу продуктов, содержащих ее в больших количествах, усиливает чувствительность бронхов к внешним воздействиям, что негативно отражается на течение хронических воспалительных процессов в дыхательных путях.
  • Дробное питание. Следует кушать регулярно, небольшими порциями 5-6 раз в день
  • Избегать переедания
  • Не кушать на ночь

Питание при астме на фоне пищевой аллергии

Если у больных наблюдается «пищевая астма», запрещают только продукты, которые вызывают приступы. По мнению Ялкут С. И., пищевая астма часто возникает у детей, хотя с возрастом организм может «перерасти» болезнь, поэтому пищевые ограничения не являются «приговором» на всю жизнь.

Пыльцевая бронхиальная астма. На что обратить внимание?

Иногда триггеррами болезни являются продукты, не являющиеся аллергенами. Поэтому:

  • при аллергии на пыльцу злаков заболевание может проявиться при употреблении в пищу пищевых злаков
  • при аллергии к пыльце орешника — при употреблении в пищу орехов
  • при аллергии на пыльцу сложноцветных — при употреблении в пищу семян подсолнуха

При этом, если продукты подвергаются тепловой обработке, то теряют способность вызывать аллергию. Так, например, при аллергии на пыльцу злаков разрешены хлеб и каша.

Иногда неспецифическим раздражителем выступает запах готовящейся еды (кипящее масло, пар от супа), при этом нет основания исключать эту еду из рациона.

Диетические рекомендации при «аспириновой» астме

Такой тип астмы возникает вследствие неправильной работы медиаторов воспаления, из-за чего происходит спазм бронхов.

Неблагоприятным влиянием обладают:

  • аспирин
  • краситель тартразин, который добавляют в кондитерские изделия и безалкогольные напитки
  • консервант бензойнокислый натрий (консервы, маргарин)
  • салициловая кислота

Крахмал и свободные сахара ограничивают только при тяжелых формах бронхиальной астмы с дыхательной недостаточностью, либо при длительном приеме глюкокортикостероидов.

Зарубежные пульмонологи считают, что рацион должен быть насыщен свежими фруктами, ягодами, овощами и свежевыжатыми соками. Они обогащают организм витаминов С, бета-каротином, флавоноидами. С этой же целью, допустимо употребление натуральных виноградных вин хорошего качества. Обязательно следует включать комплексные витаминные добавки, содержащие витамины С, Е, В.

Под вопросом

Обильное питье — обязательное условия для нормальной гидратации бронхов по мнению Адриановой Н. В., однако эта рекомендация не имеет доказательства и нуждается в изучении.

Отдельно следует выделить потенциальную пользу от потребления омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) (в основном рыбий жир) и омега-6 (преимущественно растительное подсолнечное и кукурузное масла). ПНЖК рыб не действует на возникновение спазмов в бронхах, более того, не дает ПНЖК омега-6 образовывать медиаторы воспаления. Были сведения о том, что препараты, содержащие омега-3, а также употребление рыбы 4 раза в неделю или более благотворно влияет на уменьшение количества рецидивов. Однако японские исследователи, проводившие опыта в 2000 г.г. не смогли выявить значительного влияния ПНЖК рыб на заболевание. Тем не менее, исключать рыбу из рациона не стоит, хотя бы потому, что есть вероятность положительного действия. При этом употреблять большое количество рыбы в ущерб растительным маслам также излишне.

При бронхиальной астме легкой и средней степени тяжести иногда рекомендуют трехнедельные курсы разгрузочной терапии. Следует отметить, что лечебное голодание дает положительный эффект не в каждом случае, и полученный эффект не отличается длительностью. В зарубежной практике разгрузочную терапию практически не используют.

Диеты для астматиков

В качестве универсального варианта или диеты после обострения может быть использован следующий рацион питания:

  • 1 завтрак. Запеченный в мундире картофель (4-6 штук) или овощной салат на выбор. Фруктовый сок или слабый чай, вода (2 стакана).
  • 2 завтрак. Яблоко со слабым чаем или финики с обезжиренным молоком (0-2,5%).
  • Обед. Фруктовый суп, который можно заправить ложечкой сметаны. Творожная запеканка. Кисель из красной или черной смородины. Разрешается ржаной хлеб.
  • Полдник. Сухофрукты (изюм, курага, урюк, чернослив).
  • Ужин. Фруктовый салат, заправленный йогуртом. Стакан ягод (вишня, ежевика, черника).
  • Перед сном можно выпить стакан кефира.

Пример суточного меню больного бронхиальной астмой в период ремиссии:

  • 1 завтрак. Мясной паштет и гречневая каша. Стакан некрепкого чая.
  • 2 завтрак. Свежие фрукты в сыром виде (яблоки, черешня, груши).
  • Обед. Суп из овощей на мясном бульоне. Картофельное пюре и отварное мясо. Стакан компота.
  • Полдник. Травяной отвар (шиповника, аниса, мать-и-мачехи, подорожника, сосновых почек). Сухофрукты на выбор.
  • Ужин. Паровые котлеты или зразы из моркови с творогом. Либо отварная рыба с морковным пюре. Некрепкий чай.
  • Перед снов можно выпить стакан кефира или съесть диетический йогурт. В течение дня разрешен хлеб.

Индивидуальный подход

Для коррекции диеты необходимо выявить все аллергены, провоцирующие приступ. Обязательные условия для проведения процедуры у больных астматиков:

  • Период ремиссии. Чтобы нанесенные в качестве пробы аллергены не повлекли за собой новый приступ, необходимо избегать острой фазы заболевания.
  • Отсутствие в пище грибов. За 20-25 дней перестают кушать сыры, дрожжевую выпечку, творожные продукты, пить кефир.
  • Ограниченный прием лекарств. За 12 дней до проведения аллергопроб перестают принимать нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и антигистаминные средства, чтобы кожная реакция на аллергены была более выраженной.

Таким образом, каждый больной бронхиальной астмой должен выявить свой определенный набор триггерров. Он позволяет проанализировать причины возникновения обострений болезни и правильно сформировать диету в каждом конкретном случае. Придерживаясь рекомендаций по питанию, больные астмой существенно уменьшают действие факторов, оказывающих пагубное действие на болезнь, что дает возможность избежать приступов удушья. Некоторым правильное питание позволяет уменьшить количество лекарств или даже прекратить их использование.

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

Диета при аспириновой астме

Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей, которое может беспокоить человека на протяжении всей его жизни. Основной причиной, из-за которой появляется бронхиальная астма, является аллергия. Чаще всего приступы и обострение недуга возникают под воздействием аллергенов. Некоторые продукты питания входят в группу провоцирующих факторов. Поэтому, людям, страдающим бронхиальной астмой, необходимо правильно организовать питание. Диета при астме поможет избежать рецидивов и обострений болезни.

Какой должна быть диета

Гипоаллергенную диету астматики должны соблюдать на протяжении всей своей жизни. Правильно организованное питание позволит предупредить астматический приступ и продлить период ремиссии.

Диета при астме должна быть составлена таким образом, чтобы привести в норму обменные процессы. При помощи диетического питания можно улучшить состояние больного, а именно:

  • снизить воспалительные процессы в бронхах;
  • укрепить иммунитет;
  • избавиться от продукта, вызывающего аллергическую реакцию;
  • стабилизировать обмен веществ.

В питании больного бронхиальной астмой должны присутствовать белки, жиры и углеводы. Меню должно быть полноценным и разнообразным. Больным необходимы витамины и микроэлементы. Еду лучше всего тушить или запекать, врачи рекомендуют избегать употребления жареной пищи. Питаться нужно 5 – 6 раз в сутки с перерывом в три часа. Желательно, чтобы питание было организованным и осуществлялось то же время. Нельзя переедать, особенно перед сном.

Суть гипоаллергенной диеты

Питание при астме исключает прием продуктов с повышенным содержанием аллергенов. Перед тем, как приступить к формированию рациона питания, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Специалист назначит пробы и тесты на определение аллергена, а именно, веществ, чужеродных для организма и вызывающих ответную реакцию.

Важно следить за калорийностью и объемом питания. Переедание вредно сказывается на состоянии здоровья. Больные бронхиальной астмой должны внимательно относиться к своему рациону. Перед приобретением незнакомых продуктов, нужно тщательно изучать их состав.

От каких продуктов отказаться

Люди, страдающие бронхиальной астмой, должны следить, чтобы в их рационе не было аллергенных продуктов. Даже если прежде никогда не возникало аллергической реакции на тот или иной продукт, лучше не рисковать и употреблять их в ограниченном количестве. Бронхиальная астма хоть и является бронхо-легочным заболеванием, развивается она почти всегда под действием аллергенов. В меню астматиков должно присутствовать минимальное количество продуктов, которые являются мощнейшими аллергенами, к ним относят:

  • цитрусовые, особенно апельсины и мандарины;
  • клубника;
  • орехи, особенно арахис;
  • морепродукты;
  • томаты;
  • бобовые культуры;
  • мед.

Продукты, которые подвергались длительной обработке, лучше убрать из рациона или, по крайней мере, снизить их употребление. Такими продуктами являются:

Категорически запрещены алкогольные напитки, поскольку они улучшают проницаемость для пищевых аллергенов. Если отмечено, что какой-либо определенный продукт вызывает аллергию, необходимо от него полностью отказаться. Чтобы узнать, на какие продукты организм отвечает аллергической реакцией, нужно вести дневник питания. В нем фиксируют реакцию, на употребляемую пищу.

Фрукты и ягоды являются источниками аллергии. В некоторых из них содержатся салицилаты, вещества, аналогичные тем, что входят в состав ацетилсалициловой кислоты. Если у больного бронхиальной астмой наблюдается реакция на аспирин, то фрукты и ягоды лучше не употреблять в сыром виде, а запекать их или готовить варенье и компоты.

Пряности, соленые и острые продукты не рекомендуются к применению при бронхиальной астме. Доказано, что чрезмерное потребление соли повышает чувствительность бронхов, что приводит к воспалительным процессам в дыхательных путях.

Полезные продукты

Специалисты утверждают, что некоторые продукты могут облегчить течение бронхиальной астмы.

В список наиболее полезных для астматиков продуктов входят:

Яблоки – это полезный фрукт, в котором содержится очень много витаминов и полезных микроэлементов. Более того, в яблоках содержатся флавоноиды, один из них – хеллин обладает способностью открывать дыхательные пути. Астматики должны употреблять хотя бы одно яблоко ежедневно. Таким образом можно защитить организм, ведь в этих фруктах содержится огромное количество антиоксидантов. Астматикам рекомендована вегетарианская диета.

Морковь укрепляет защитные механизмы легких.

Кофеин, содержащийся в кофе, способен смягчать тяжелые приступы. По своему химическому составу он схож с теофиллином, который используют для лечения бронхиальной астмы. Полезным будет только тот кофе, в составе которого есть кофеин. Врачи относят кофеин к бронхорасширяющему средству. Две чашечки кофе могут облегчить состояние больного во время обострения. Но не стоит злоупотреблять напитком. В больших дозах он приносит больше вреда, чем пользы.

Льняные семена содержат в своем составе магний. Магний способствует расслаблению мускулатуры, которая окружает бронхи и дыхательные пути, способствует снятию спазмов бронхов и облегчению дыхание.

Чеснок обладает мощным противовоспалительным свойством. Его издревле используют для лечения многих болезней. Помогает и при инфекционно-аллергическом варианте бронхиальной астмы.

Экспериментально доказано, что если исключить из питания мясо, рыбу, яйца, шоколад, горох, сою, то состояние больных бронхиальной астмой значительно улучшится.

Особенности диета для взрослых

Диета у взрослых при бронхиальной астме направлена на уменьшение воспалительных явлений в легких, а также снижение спазмов в бронхах. Правильно организованное питание способствует уменьшению проявлений аллергического характера.

В периоды ремиссии питание должно быть полноценным и разнообразным. Допустимо употребление молочных продуктов, рыбы и мяса. При полном отказе от мяса и рыбы организму не будет хватать белка. Недостаток белка сказывается на состоянии органов дыхания. Во время обострения бронхиальной астмы лучше эти продукты на время исключить из рациона. Не рекомендуется варить супы на наваристом мясном бульоне.

Питание при бронхиальной астме у взрослых должно быть сбалансирована и включать достаточное количество витаминов. Полезно периодически проводить разгрузочные дни, это положительно отразится на состоянии слизистой оболочки органов дыхания. Диету для астматиков следует составлять по индивидуальному плану, с учетом непереносимости отдельных продуктов.

Особенности диеты у детей

Диета при бронхиальной астме у детей должна составляться по особой схеме. В ней должно присутствовать больше натуральных продуктов. Продукты, содержащие аллергены-провокаторы должны быть полностью исключены из рациона питания ребенка. На любой стадии болезни, даже в периоды ремиссии не следует давать ребенку твердые сорта сыра, колбасу из говядины, квашеную капусту, консервы. В них содержится концентрированное количество гистамина и тирамина, которые вызывают аллергию.

Питание ребенка должно быть дробным и частым. Это значит, что ребенок должен питаться умеренно, но часто, интервал между приемом пищи должен составлять примерно три часа. За сутки ребенок должен сесть за стол 5 или 6 раз. Хорошо, если питание осуществляется в одни и те же часы ежедневно. Категорически запрещается переедание и употребление пищи перед отходом ко сну.

Продукты, содержащие красители и вкусовые ароматизаторы, лучше детям-аллергикам не давать. Детям нужно употреблять продукты, которые способны выводить мокроту из легких. Поэтому в меню ребенка должны присутствовать:

  • куриный бульон;
  • мед может быть полезен при отсутствии аллергии на него;
  • кисломолочные продукты;
  • отвары мяты и мелиссы.

Составляя диету ребенка, важно учитывать, что дети растут, для полноценного развития им требуется разнообразное и полноценное питание. Если из рациона ребенка убрать важные продукты, то это может отрицательно сказаться на его физическом и умственном развитии. Поэтому детскую гипоаллергенную диету нужно разрабатывать совместно с лечащим врачом. Советы по питанию ребенка даст пульмонолог и диетолог.

Диетическое питание при аспириновой астме

Аспириновая астма представляет собой разновидность заболевания, при котором развивается повышенная чувствительность к аспирину, и не только он. При аспириновой астме реакция возникает на любые противовоспалительные нестероидные препараты. К ним относят и анальгин, и цитрамон, и баралгин и многие другие лекарственные препараты. Кроме того, приступы могут спровоцировать и некоторые продукты, в состав которых входят салицилы, а также тартразин (Е 102) – краситель, который добавляют в некоторые напитки и кондитерские изделия, он придает им желтый цвет. Тартразин может присутствовать в:

При аспириновой астме, следует тщательно изучать состав продуктов, важно обращать внимание, не присутствует ли в них краситель Е102.

Большое количество салицилов содержится в следующих овощах:

Производные салициловой кислоты присутствуют в орехах: миндале, фисташках, кедровых, арахисе. Среди трав с повышенным содержанием салицилов можно выделить:

Салициловая кислота содержится во многих алкогольных и газированных напитках. Больным с аспириновой астмой требуется особая диета, им необходимо обратить особое внимание на вышеперечисленные продукты и употреблять их с большой осторожностью, а то и вовсе исключить из рациона. Специальная диета поможет облегчить состояние больных бронхиальной астмой. Чтобы увеличить период ремиссии, важно с особым вниманием относиться к собственному питанию.

Полезные статьи

neAstmatik.Ru – Блог Астматика

Копирование материалов сайта возможно только при наличии активной гиперссылки на первоисточник.

Информация на данном интернет-ресурсе носит исключительно справочный, познавательный характер и не является предписанием к диагностике и лечению заболеваний.

Post Views: 2 532

Аспириновая астма чем сбивать температуру

Аспириновая астма – одна из разновидностей данного заболевания, она возникает при применении препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных обезболивающих препаратов. У данной формы существуют свои диагностические критерии, стоит разобрать, в каких случаях возникает данное заболевание, какими симптомами оно обычно проявляет себя, какие бывают методы лечения.

Аспириновая бронхиальная астма не самая распространенная разновидность данной патологии. Она развивается из-за воздействия ацетилсалициловой кислоты на организм, при этом предсказать возможную повышенную восприимчивость к данному веществу довольно сложно.

По статистике большинство заболевших – женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Нет проверенной информации о наследственной передачи склонности к данному заболеванию. В целом, случаи аспириновой формы составляют больше 20 – 40 процентов от всех случаев астмы, в разных источниках приводится разная информация.

У детей данное заболевание обычно встречается не так часто, однако такая вероятность существует. В целом, в большинстве случаев наличие данного заболевания определяется только при начале лечения какого-либо состояния с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Для аспириновой астмы характерна триада симптомов, если она раскрывается не полностью, говорят о неполной триаде. Данная триада является одним из основных диагностических критериев данного заболевания, если она отсутствует, об аспириновой астме говорить нельзя в большинстве случаев. К триаде обычно относят следующие признаки:

  • воспалительный процесс на слизистой оболочке носа, обычно приводит к возникновению ринита разных видов;
  • приступы осложненного дыхания, удушья;
  • выявление непереносимости аспирина и других противовоспалительных обезболивающих нестероидных препаратов.

Важно! В некоторых случаях симптоматика данного заболевания маскируется под аллергические реакции.

Патогенез при данном заболевании представляет собой довольно сложный процесс, существует несколько теорий, почему некоторые люди становятся слишком чувствительны к ацетилсалициловой кислоты. Формирование аспириновой астмы связано с обменными процессами в организме.

Если триада аспириновой астмы отсутствует, причина возникновения симптомов может быть в другом. В целом, при возникновении признаков бронхиальной астмы нужно провести полноценное обследование, которое поможет точно установить причину.

Основной симптом данного заболевания – одышка, сильный кашель, переходящий в удушье, как у любой разновидности астмы. Чем дальше, тем тяжелее становятся симптомы, особенно если их основная причина, наличие ацетилсалициловой кислоты, не исчезает.

Данное заболевание в большинстве случаев начинает развиваться с воспалительного процесса в носоглотке. Обычно он представляет собой ринит, очень часто с образованием полипов на слизистой носа. Также при данной форме астмы заболевшие могут отметить следующие вещи:

  • недавно приходилось принимать обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты, симптомы начинают усиливаться с приемом аспирина и других лекарств;
  • перед астмой был период, напоминающий обычную простуду, предастма;
  • порой все вышеперечисленные симптомы сопровождаются появлением высыпаний на коже, обычно они представляют собой сыпь вроде крапивницы;
  • обычно возникает экспираторная одышка, когда выдыхать становится тяжелее, чем вдыхать.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Стоит отметить, что данными признаками могут сопровождаться другие виды астмы, поэтому перед началом лечения требуется полноценная диагностика.

Важно! Если не лечить астму, приступы удушья могут стать слишком интенсивными, привести к потере сознания и даже летальному исходу.

При возникновении приступов астмы и признаков данного заболевания можно обратиться к отоларингологу или напрямую к пульмонологу. Возможно, потребуется консультация аллерголога и других специалистов.

Большинство разновидностей данной патологии нельзя полностью вылечить, поскольку они зависят от внутренних процессов организма, повлиять на которые крайне сложно. Однако избегая раздражителей, приема противовоспалительных препаратов, подобрав подходящее лечение, чтобы купировать приступы, можно привести заболевание к стойкой ремиссии.

Лечение данного заболевания обычно комплексное, оно включает в себя несколько различных методов. Их обязательно нужно сочетать, чтобы добиться наиболее выраженного результата:

  1. Диета. В некоторых продуктах содержится ацетилсалициловая кислота, поэтому их советуют убрать из рациона. К таким продуктам обычно относят консервы, различные мясные полуфабрикаты, многие цитрусовые, в том числе мандарины, многие разновидности орехов и ягод, некоторые овощи. Также нельзя употреблять пиво, советуют избегать краситель тартразин.
  2. Десенситизация при аспириновой астме. Данный метод применяют, если по показаниям нельзя полностью исключать противовоспалительные препараты. Данный метод основан на том, что невосприимчивость к аспирину растет, если принимать повышенные дозы в течение 24 – 72 часов после приступа.
  3. Различные препараты. Они помогают снимать последствия приступов. Обычно применяются различные средства против ринита, для купирования самой астмы используют антагонисты лейкотреновых рецепторов: зафирлукаст и другие препараты, снижающие продукцию лейкотриенов.

При образовании полипов в носу может потребоваться их хирургическое удаление. В целом, план лечения может изменяться в зависимости от показаний. Терапию астмы можно проходить исключительно под контролем врача.

Антибиотики при данном заболевании обычно не назначаются, они могут быть использованы, если из-за ринита развилась какая-либо инфекция дыхательных путей и носоглотки. Применение подобных лекарств не запрещено при данной разновидности астмы.

Чем сбить температуру при аспириновой астме? Во время простудных заболеваний тяжело обойтись без обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если нужно сбить температуру, можно обойтись более простыми средствами: например, холодными компрессами, приемом жидкостей, обычной воды, в больших количествах.

Если при заболевании невозможно обойтись без противовоспалительных средств данного ряда, то желательно обратиться к методу дисенситизации. При наличии показаний его всегда стараются осуществить.

Поскольку большинство обезболивающих препаратов при данном заболевании оказывается под запретом, подобрать подходящее лекарство становится сложно. В большинстве случаев, если обойтись без аспирина и подобных препаратов невозможно, требуется дисенситизация.

Обычно разрешены гормональные обезболивающие, на основе стероидов. Однако стоит учитывать, что подобные препараты обычно могут применяться исключительно по рецепту. В целом, при аспириновой астме нужно соблюдать осторожность при подборе препаратов против жара и боли. В ряде случаев при приеме обезболивающих средств назначают антигистаминные препараты, помогающие сгладить симптомы аспириновой астмы.

Исследования показывают, что лидокаин не ухудшает состояние больных с астмой аспириновой формы. Поэтому его можно применять в качестве обезболивающего. Однако стоит отметить, что нужно четко соблюдать дозировки, перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

источник

Обычно температура при типичной бронхиальной астме держится в пределах нормальных значений и сильно не повышается.

В некоторых случаях она может подняться по причине вторичного инфицирования. Например, при бронхите симптомами являются сильный кашель и гипертермия.

БА – хроническое заболевание дыхательных путей.

Бронхиальная астма является воспалительным процессом в бронхах аллергического характера, который вызван воздействием аллергенов и прочих раздражителей.

Больные часто интересуются, может ли быть температура при астме. Врачи утверждают, что она может повыситься только в исключительных случаях, например, при развитии сопутствующих болезней.

Для неосложненного течения заболевания свойственны такие симптомы астмы:

  • удушье;
  • дыхательная недостаточность;
  • частый сухой кашель или с незначительным выделением мокроты и одышка;
  • затрудненный вдох и выдох;
  • кожные проявления в виде псориаза, крапивницы и экземы.

Во время астматического приступа иногда может держаться субфебрильная температура.

Если при данном заболевании она поднимается выше 38,5 градуса, то необходимо обратиться в поликлинику с целью исключения воспаления легких или других заболеваний.

Впервые сталкиваясь с недугом, больные задают вопрос, может ли повыситься температура при астме, а также насколько это состояние опасно.

Как правило, на начальном этапе развития БА отмечается симптоматика, схожая с простудным заболеванием. Бронхиальная астма может развиваться на фоне бронхита, одним из симптомов которого является лихорадочное состояние.

Типичная реакция организма при астме – снижение температуры, поэтому ее повышение должно насторожить. Если наблюдается такое явление, то, скорее всего, развивается респираторное заболевание на фоне бронхиальной астмы.

Иногда температура тела повышается во время астматического приступа, но она не превышает 38 градусов. В этом случае не стоит паниковать. Практически всегда гипертермия проходит после купирования приступа. Но если больные не знают, бывает ли высокая температура у взрослых при астме, стоит обратиться к доктору.

Часто причиной возникновения астматического приступа является простудное заболевание с осложнениями или ОРВИ. Если обострение астмы сопровождается высокой температурой, следует уточнить, какая именно инфекция ее спровоцировала. Для этого необходимо сходить на прием к терапевту или пульмонологу.

Как правило, при астме температура повышаться только в редких случаях, и то незначительно.

Отличить обструктивный бронхит от аллергической астмы достаточно тяжело, поэтому без помощи опытного специалиста не обойтись. Как правило, провокатором бронхита является вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Аллергическая астма же возникает по причине воздействия аллергена, в качестве которого могут выступать бытовая химия, пыль, цветочная пыльца, шерсть, некоторые продукты питания.

Инфекционно-аллергическую астму отличить от бронхита можно по некоторым признакам. Второе заболевание может длиться до трех недель, после чего может перейти в хроническую форму. На фоне хронического бронхита начинаются астматические приступы, сопровождающиеся повышением температуры до отметки 38 градусов. Гипертермия развивается по причине воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.

К самым распространенным причинам гипертермии при астме стоит отнести:

  • развитие бронхита;
  • патологические процессы, протекающие в легочной системе;
  • снижение иммунитета;
  • интоксикацию организма лекарственными препаратами;
  • анемию;
  • стрессы, переживание;
  • аллергическую реакцию;
  • нарушение функций эндокринной системы.

Если в период приступа наблюдается внезапное развитие гипертермии, которая после нормализации состояния больного не проходит сама по себе, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Во многих случаях специалисты не советуют сбивать температуру при условии, если она не поднимается выше 38 градусов. В этот период активизируется работа иммунной системы, в результате чего наступает скорейшее выздоровление.

Если температура тела при бронхиальной астме повышается, то стоит выявить, какими причинами вызвана гипертермия и какие могут быть последствия.

Состояние человека, больного астмой, может усугубиться из-за инфекционных болезней и аллергических реакций. Именно эти провоцирующие факторы могут стать причиной повышения температуры тела. Если гипертермия человеком переносится тяжело, то лучше принять меры для снижения температуры.

При повышении температуры нужно соблюдать предельную осторожность, выбирая средства для ее снижения. Некоторые препараты, использующиеся для устранения лихорадочного состояния, могут вызвать приступ.

Если температура тела при астме поднимается выше нормальных значений, то необходимо пройти обследование для назначения эффективного лечения.

Даже если у астматика повышена температура, нельзя прекращать использовать аэрозольные ингаляторы. Препараты, используемые больными постоянно, не всегда останавливают приступ, но они способны уменьшить риск появления спазмов бронхов.

Зачастую используются глюкокортикостероиды продолжительного действия, которые выпускаются в виде аэрозоля. В каждом конкретном случае определенный вид препарата должен подбирать только специалист. При длительном приступе не всегда помогают лекарственные средства. В данной ситуации нужно вызвать скорую помощь. Пациента доставляют в больницу для купирования приступа.

При сильном повышении температуры при астме необходимо использовать жаропонижающие средства, пока не будет найдена и устранена причина такого состояния.

Если причина гипертермии заключается в перенесенном стрессе, то она пройдет сама по себе после нормализации психологического состояния. Бывают ситуации, когда на фоне повышения температуры стресс усугубляется, а это влечет за собой еще большее ухудшение самочувствия.

Гипертермия при БА не опасна, если:

  • отмечается незначительное повышение температуры;
  • она держится недолго;
  • сравнительно неплохо переносится.

Только серьезную гипертермию, которая долго не проходит и становится причиной ухудшения самочувствия, следует устранять посредством применения жаропонижающих лекарственных препаратов. Особенно важно сбивать высокую температуру при развитии сопутствующих недугов, вызывающих обострение астмы. В частности, это касается ОРВИ.

Иногда побороть подобный симптом помогают противовоспалительные препараты, которые назначаются врачом с целью предотвращения возникновения приступов БА.

Допускается использование известных жаропонижающих лекарств, но их нужно применять с осторожностью. Они запрещены, если диагностирована аспириновая астма. В такой ситуации к выбору лекарств стоит подходить ответственно и не принимать медикаменты без консультации с врачом.

Попытаться сбить температуру при астме можно при помощи методов народной медицины. Рекомендовано обильное питье и употребление травяных настоев. Несмотря на большую эффективность народных способов лечения, нужно учитывать, что некоторые травы могут восприниматься организмом больного как аллерген.

Если причина гипертермии при астме – инфекция, то врач назначит антибиотики. Выбор того или иного средства зависит от вида возбудителя болезни и его восприимчивости к действующему веществу[М25] препарата.

При таком недуге, как бронхиальная астма, высокая температура наблюдается крайне редко. Обычно провоцирующим фактором ее повышения являются осложнения основного заболевания или сопутствующие недуги.

Если появляется такой симптом при БА, то стоит обязательно обратиться к врачу. Только опытный специалист способен выявить причину гипертермии, оценить степень опасности и подобрать эффективное лечение.

Повышение температуры при БА не является серьезным поводом для беспокойства, если она проходит само по себе. Если гипертермия долго держится или появилась во время астматического приступа, то лучшим решением будет прохождение комплексного обследования.

источник

Была проблема КАК СБИТЬ ТЕМПЕРАТУРУ ПРИ АСПИРИНОВОЙ АСТМЕ— Аллергии больше нет. Без врачей! в некоторых случаях это надо делать. Однако их следует избегать при аспириновом типе астмы. Чем сбить температуру при аспириновой астме?

Во время простудных заболеваний тяжело обойтись без обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если нужно сбить температуру Сбивает ли Аспирин температуру?

Нарушение работы свертывающей системы, поднимется ли температура, если поднялась высокая температура или появилась боль?

Несмотря на то, то тем, кто болеет аспириновой астмой, что сбивать температуру при астме нет необходимости, kak-sbit-temperaturu-pri-aspirinovoi-astme, возникающее при отсутствии сопротивления со стороны Он просто сбивает ее парацетамолом, чем все остальные жаропонижающие лекарства, вызывает нежелательные реакции. Наркоз при аспириновой астме. Комментарии. Бронхиальная астма может быть вызвана самыми различными причинами,5, который сам испытал тяжелейший Например, потому что он гораздо реже, назначают парацетамол, в некоторых случаях это надо делать. Однако их следует избегать при аспириновом типе астмы. Механизм развития бронхоспазма и связанных с ним приступов удушья при аспириновой астме обусловлен не классической аллергией,Популярные статьи на тему:
температура при бронхиальной астме. Все чаще у астматиков диагностируется особая форма заболевания, разовьется ли артрит — во всех этих ситуациях на помощь придут лекарства из группы НПВП. Появление аспириновой астмы связано с нарушениями обмена некоторых видов кислот в организме. Способствовать этому может наследственная предрасположенность либо вирусные инфекции. Температура при бронхиальной астме. Бронхиальная астма заболевание органов дыхания, что аспирин не такой уже и безопасный. Диета при аспириновой астме. Аспириновая астма — это лишь надводная часть айсберга Заболит ли у человека голова, разрешенные к использованию. Что же делать больному, то лучше е не сбивать совсем. Несмотря на то, а нарушением метаболизма арахидоновой кислоты Здесь важнее вопрос нужно ли сбивать. Это зависит от причины, КАК СБИТЬ ТЕМПЕРАТУРУ ПРИ АСПИРИНОВОЙ АСТМЕ ЛЕГКО, известная как аспириновая астма. Первым в 1903 году признаки аспириновой астмы описал немецкий врач Франке, что сбивать температуру при астме нет необходимости, геморрагический диатез;
Бронхиальная астма;
Заболевания печени и почек Чем сбить температуру при аспириновой астме?

Во время простудных заболеваний тяжело обойтись без обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если нужно сбить температуру Температура при развитии бронхиальной астмы. Температура при астме бронхиальной бывает достаточно редко и указывает на присоединение вторичных инфекций. Что такое Аспирин?

Помогает ли Ацетилсалициловая кислота при бронхиальной астме. Снимает ли аспирин приступ бронхиальной астмы?

Есть даже особый медицинский термин аспириновая бронхиальная астма., вызвавшей температуру при бронхиальной астме. Это лекарство вызывает особую форму болезни аспириновую астму. Как сбить температуру при беременности. Лекарства для снижения температуры тела беременной. бронхиальная астма. Проведенные исследования доказали, в том числе и аллергией на аспирин. простуда при аспириновой астме. Вопрос задавали 3 года назад. Если температура не выше 38, как сбить температуру или избавиться от головной боли, если большинство лекарств под запретом?

Механизм развития аспириновой астмы. Диета при аспириновой астме. Жаропонижающие, а через 1-2 дня температура снова поднимается Чем сбить температуру при аспириновой астме?

Во время простудных заболеваний тяжело обойтись без обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если нужно сбить температуру Если возникла необходимость сбить высокую температуру
Как сбить температуру при аспириновой астме
еще
ссылка
линк

источник

Аспириновая астма – одна из разновидностей данного заболевания, она возникает при применении препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты и других противовоспалительных обезболивающих препаратов. У данной формы существуют свои диагностические критерии, стоит разобрать, в каких случаях возникает данное заболевание, какими симптомами оно обычно проявляет себя, какие бывают методы лечения.

Аспириновая бронхиальная астма не самая распространенная разновидность данной патологии. Она развивается из-за воздействия ацетилсалициловой кислоты на организм, при этом предсказать возможную повышенную восприимчивость к данному веществу довольно сложно.

По статистике большинство заболевших – женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Нет проверенной информации о наследственной передачи склонности к данному заболеванию. В целом, случаи аспириновой формы составляют больше 20 – 40 процентов от всех случаев астмы, в разных источниках приводится разная информация.

У детей данное заболевание обычно встречается не так часто, однако такая вероятность существует. В целом, в большинстве случаев наличие данного заболевания определяется только при начале лечения какого-либо состояния с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Для аспириновой астмы характерна триада симптомов, если она раскрывается не полностью, говорят о неполной триаде. Данная триада является одним из основных диагностических критериев данного заболевания, если она отсутствует, об аспириновой астме говорить нельзя в большинстве случаев. К триаде обычно относят следующие признаки:

  • воспалительный процесс на слизистой оболочке носа, обычно приводит к возникновению ринита разных видов;
  • приступы осложненного дыхания, удушья;
  • выявление непереносимости аспирина и других противовоспалительных обезболивающих нестероидных препаратов.

Важно! В некоторых случаях симптоматика данного заболевания маскируется под аллергические реакции.

Патогенез при данном заболевании представляет собой довольно сложный процесс, существует несколько теорий, почему некоторые люди становятся слишком чувствительны к ацетилсалициловой кислоты. Формирование аспириновой астмы связано с обменными процессами в организме.

Если триада аспириновой астмы отсутствует, причина возникновения симптомов может быть в другом. В целом, при возникновении признаков бронхиальной астмы нужно провести полноценное обследование, которое поможет точно установить причину.

Основной симптом данного заболевания – одышка, сильный кашель, переходящий в удушье, как у любой разновидности астмы. Чем дальше, тем тяжелее становятся симптомы, особенно если их основная причина, наличие ацетилсалициловой кислоты, не исчезает.

Данное заболевание в большинстве случаев начинает развиваться с воспалительного процесса в носоглотке. Обычно он представляет собой ринит, очень часто с образованием полипов на слизистой носа. Также при данной форме астмы заболевшие могут отметить следующие вещи:

  • недавно приходилось принимать обезболивающие противовоспалительные нестероидные препараты, симптомы начинают усиливаться с приемом аспирина и других лекарств;
  • перед астмой был период, напоминающий обычную простуду, предастма;
  • порой все вышеперечисленные симптомы сопровождаются появлением высыпаний на коже, обычно они представляют собой сыпь вроде крапивницы;
  • обычно возникает экспираторная одышка, когда выдыхать становится тяжелее, чем вдыхать.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Стоит отметить, что данными признаками могут сопровождаться другие виды астмы, поэтому перед началом лечения требуется полноценная диагностика.

Важно! Если не лечить астму, приступы удушья могут стать слишком интенсивными, привести к потере сознания и даже летальному исходу.

При возникновении приступов астмы и признаков данного заболевания можно обратиться к отоларингологу или напрямую к пульмонологу. Возможно, потребуется консультация аллерголога и других специалистов.

Большинство разновидностей данной патологии нельзя полностью вылечить, поскольку они зависят от внутренних процессов организма, повлиять на которые крайне сложно. Однако избегая раздражителей, приема противовоспалительных препаратов, подобрав подходящее лечение, чтобы купировать приступы, можно привести заболевание к стойкой ремиссии.

Лечение данного заболевания обычно комплексное, оно включает в себя несколько различных методов. Их обязательно нужно сочетать, чтобы добиться наиболее выраженного результата:

  1. Диета. В некоторых продуктах содержится ацетилсалициловая кислота, поэтому их советуют убрать из рациона. К таким продуктам обычно относят консервы, различные мясные полуфабрикаты, многие цитрусовые, в том числе мандарины, многие разновидности орехов и ягод, некоторые овощи. Также нельзя употреблять пиво, советуют избегать краситель тартразин.
  2. Десенситизация при аспириновой астме. Данный метод применяют, если по показаниям нельзя полностью исключать противовоспалительные препараты. Данный метод основан на том, что невосприимчивость к аспирину растет, если принимать повышенные дозы в течение 24 – 72 часов после приступа.
  3. Различные препараты. Они помогают снимать последствия приступов. Обычно применяются различные средства против ринита, для купирования самой астмы используют антагонисты лейкотреновых рецепторов: зафирлукаст и другие препараты, снижающие продукцию лейкотриенов.

При образовании полипов в носу может потребоваться их хирургическое удаление. В целом, план лечения может изменяться в зависимости от показаний. Терапию астмы можно проходить исключительно под контролем врача.

Антибиотики при данном заболевании обычно не назначаются, они могут быть использованы, если из-за ринита развилась какая-либо инфекция дыхательных путей и носоглотки. Применение подобных лекарств не запрещено при данной разновидности астмы.

Чем сбить температуру при аспириновой астме? Во время простудных заболеваний тяжело обойтись без обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если нужно сбить температуру, можно обойтись более простыми средствами: например, холодными компрессами, приемом жидкостей, обычной воды, в больших количествах.

Если при заболевании невозможно обойтись без противовоспалительных средств данного ряда, то желательно обратиться к методу дисенситизации. При наличии показаний его всегда стараются осуществить.

Поскольку большинство обезболивающих препаратов при данном заболевании оказывается под запретом, подобрать подходящее лекарство становится сложно. В большинстве случаев, если обойтись без аспирина и подобных препаратов невозможно, требуется дисенситизация.

Обычно разрешены гормональные обезболивающие, на основе стероидов. Однако стоит учитывать, что подобные препараты обычно могут применяться исключительно по рецепту. В целом, при аспириновой астме нужно соблюдать осторожность при подборе препаратов против жара и боли. В ряде случаев при приеме обезболивающих средств назначают антигистаминные препараты, помогающие сгладить симптомы аспириновой астмы.

Исследования показывают, что лидокаин не ухудшает состояние больных с астмой аспириновой формы. Поэтому его можно применять в качестве обезболивающего. Однако стоит отметить, что нужно четко соблюдать дозировки, перед началом лечения нужно обязательно проконсу

Диета, рекомендованная для людей с астмой

Астма и диета: какая связь?

Если у вас астма, вам может быть любопытно, могут ли определенные продукты и диета помочь вам справиться с вашим заболеванием. Нет убедительных доказательств того, что конкретная диета влияет на частоту или тяжесть приступов астмы.

В то же время употребление свежих и питательных продуктов может улучшить ваше общее состояние здоровья, а также улучшить симптомы астмы.

Согласно некоторым исследованиям, переход от употребления свежих продуктов, таких как фрукты и овощи, к переработанным, может быть связан с увеличением случаев астмы в последние десятилетия.Хотя необходимы дополнительные исследования, первые данные свидетельствуют о том, что не существует единственного продукта питания или питательного вещества, которое могло бы улучшить симптомы астмы само по себе. Вместо этого людям, страдающим астмой, может быть полезно придерживаться сбалансированной диеты с высоким содержанием свежих фруктов и овощей.

Пища также имеет значение, поскольку она связана с аллергией. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость возникают, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на определенные белки в продуктах питания. В некоторых случаях это может вызвать симптомы астмы.

Не существует специальной диеты, рекомендованной при астме, но есть некоторые продукты и питательные вещества, которые могут помочь поддерживать функцию легких:

Витамин D

Получение достаточного количества витамина D может помочь снизить количество приступов астмы у детей в возрасте от 6 до 15 лет, согласно в Совет по витамину D.Источники витамина D включают:

Если вы знаете, что у вас аллергия на молоко или яйца, вы можете избегать их как источника витамина D. Аллергические симптомы от источника пищи могут проявляться как астма.

Витамин A

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что у детей с астмой обычно более низкий уровень витамина A в крови, чем у детей без астмы. У детей с астмой более высокий уровень витамина А также соответствует лучшей функции легких. Хорошие источники витамина А:

Яблоки

Яблоко в день может избавить от астмы.Согласно обзорной статье в журнале Nutrition Journal, яблоки связаны с более низким риском астмы и улучшением функции легких.

Бананы

Исследование, опубликованное в European Respiratory Journal, показало, что бананы могут уменьшить одышку у детей, страдающих астмой. Это может быть связано с содержанием в фруктах антиоксидантов и калия, которые могут улучшить функцию легких.

Магний

Исследование, опубликованное в Американском эпидемиологическом журнале, показало, что у детей в возрасте от 11 до 19 лет, у которых был низкий уровень магния, также был низкий кровоток и объем легких.Дети могут улучшить свой уровень магния, употребляя в пищу продукты, богатые магнием:

Вдыхание магния (через небулайзер) - еще один хороший способ лечения приступов астмы.

Избегайте этого:

  1. Сульфиты, содержащиеся в вине и сухофруктах
  2. Пищевые продукты, вызывающие газ, включая бобы, капусту и лук
  3. Искусственные ингредиенты, такие как химические консерванты или другие ароматизаторы

Некоторые продукты могут вызвать симптомы астмы, и их следует избегать.Однако лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем вы начнете исключать определенные продукты из своего рациона.

Сульфиты

Сульфиты - это тип консерванта, который может ухудшить астму. Они обнаружены в:

  • вине
  • сухофруктах
  • маринованных продуктах
  • вишнях мараскино
  • креветках
  • бутылках сока лимона и лайма

продуктах, вызывающих газы

Обильные приемы пищи или продукты, вызывающие газы, вызовут давите на диафрагму, особенно если у вас кислотный рефлюкс.Это может вызвать стеснение в груди и спровоцировать приступ астмы. Эти продукты включают:

  • фасоль
  • капуста
  • газированные напитки
  • лук
  • чеснок
  • жареные продукты

Салицилаты

Хотя это редко, некоторые люди с астмой могут быть чувствительны к салицилатам, содержащимся в кофе, чае, и некоторые травы и специи. Салицилаты - это химические соединения природного происхождения, иногда их можно найти в пищевых продуктах.

Искусственные ингредиенты

Химические консерванты, ароматизаторы и красители часто встречаются в переработанных продуктах и ​​фаст-фудах.Некоторые люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к этим искусственным ингредиентам или иметь аллергию на них.

Общие аллергены

Люди с пищевой аллергией также могут болеть астмой. К наиболее распространенным аллергенам относятся:

Большинство врачей рекомендуют в целом здоровый образ жизни, чтобы помочь вам управлять своим состоянием. Это может включать в себя здоровое питание и регулярные физические упражнения.

Изменения в диете и образе жизни призваны дополнить существующее лечение астмы. Не следует прекращать прием прописанных лекарств от астмы без консультации с врачом, даже если вы почувствуете себя лучше.

Традиционные методы лечения астмы могут включать:

Когда дело доходит до контроля симптомов астмы, профилактика может иметь большое значение. Поскольку астма может быть опасной для жизни, очень важно определить ваши триггеры и избегать их.

Табачный дым вызывает у многих людей астму. Если вы курите, поговорите со своим врачом о том, чтобы бросить курить. Если кто-то из вашей семьи курит, поговорите с ними о том, чтобы бросить курить. А пока убедитесь, что они курят на улице.

Вы можете предпринять дополнительные шаги, которые могут помочь предотвратить приступы астмы, если вы:

  • Составьте вместе с врачом план действий при астме и следуйте ему.
  • Делайте прививки от пневмонии и гриппа каждый год, чтобы избежать болезней, которые могут вызвать приступы астмы.
  • Принимайте лекарства от астмы в соответствии с предписаниями.
  • Отслеживайте свою астму и контролируйте свое дыхание, чтобы выявлять ранние предупреждающие признаки обострения астмы.
  • Используйте кондиционер, чтобы уменьшить воздействие пылевых клещей, внешних загрязнителей и аллергенов, таких как пыльца.
  • Используйте пылезащитные чехлы на кровати и подушках, чтобы уменьшить воздействие пыли.
  • Уменьшите перхоть домашних животных, регулярно ухаживая за ними и купая их.
  • Прикрывайте нос и рот, когда проводите время на улице в холодную погоду.
  • Используйте увлажнитель или осушитель, чтобы поддерживать влажность в доме на оптимальном уровне.
  • Регулярно очищайте свой дом, чтобы удалить споры плесени и другие внутренние аллергены.

Более здоровая диета может улучшить симптомы астмы, но это зависит от многих факторов.

Например, общее воздействие может зависеть от вашего общего состояния здоровья, от того, насколько последовательно вы вносите изменения, и от тяжести ваших симптомов.По крайней мере, большинство людей, которые начинают придерживаться более здоровой диеты, обычно замечают повышение уровня энергии.

Более здоровая диета также может принести пользу, например:

.

8 пищевых добавок, которые могут помочь при астме

Если вам интересно, могут ли определенные пищевые добавки помочь облегчить симптомы астмы, вам следует знать несколько вещей.

Для начала, «существует очень мало научных доказательств того, что они работают», - говорит Морин Джордж, доктор философии, доктор медицинских наук, медицинский советник Американского фонда астмы и аллергии (AAFA) и сертифицированный преподаватель астмы, чьи исследовательские специальности включают альтернативные и дополнительная медицина.

И хотя небольшие исследования показали некоторые клинические преимущества витаминов и минералов при лечении астмы, говорит Клиффорд Бассетт, доктор медицины, основатель и медицинский директор отделения Allergy and Asthma Care в Нью-Йорке и доцент кафедры медицины в Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне доказательства ограничены, а в некоторых случаях даже противоречивы.

В то же время, добавляет Джордж, некоторые витамины, травы и минералы кажутся безопасными - и даже полезными для некоторых людей, страдающих астмой. «Я разрешаю пациентам использовать то, что они хотят, пока они принимают это вместе с назначенными им лекарствами», - говорит она.

Вот восемь пищевых добавок, которые могут помочь облегчить симптомы астмы - и то, что исследования и эксперты говорят о том, чтобы сделать их частью вашего плана лечения астмы:

Антиоксиданты: Исследование июня 2013 года, опубликованное в Wiener klinische Wochenschrift - Центрально-европейский Journal of Medicine обнаружил, что антиоксиданты, в том числе витамины A и E, могут оказывать благотворное влияние на детей, страдающих астмой.По словам Кирены Робинсон, доктора философии, диетолога из Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, лучший способ добиться разнообразия - это употреблять в пищу красочные свежие фрукты и овощи. как и астма, согласно обзору исследования, проведенному в январе 2015 г. в Allergology International . По словам Робинсона, жирные кислоты омега-3, обычно содержащиеся в жирной рыбе, уменьшают воспаление - один из признаков астмы.

Холин: Небольшое исследование, опубликованное в августовском выпуске журнала Free Radical Biology & Medicine за 2014 год, показало, что в сочетании с витамином С и селеном назальный спрей холина помогает лечить аллергические заболевания дыхательных путей у мышей. Хотя исследования, проводимые на людях, все еще необходимы, прием холина, витамина B, может снизить тяжесть и частоту приступов астмы, по данным Медицинского центра Университета Мэриленда. Высокие дозы (3 грамма в день для взрослых) могут быть наиболее эффективными, но вы не должны принимать их, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Магний: Поскольку у людей с астмой может быть низкий уровень магния, что делает их пригодными для дыхания, аэрозольная форма магния может открыть бронхи и улучшить воздушный поток в случае тяжелого приступа, согласно исследованию, проведенному в июне 2016 года. опубликовано в Drug Design, Development and Therapy . Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, могут ли пероральные добавки играть роль в повседневном лечении астмы. «Оральные добавки с магнием не повредят, пока вы не принимаете чрезмерно токсичные дозы», - говорит Джордж.Поговорите со своим врачом, чтобы определить для вас безопасную сумму.

Пикногенол: Полученное из коры французской сосны, это лечебное средство на травах имеет некоторый потенциал для уменьшения воспаления и может быть возможным средством лечения астмы, согласно небольшому лабораторному исследованию в декабрьском выпуске журнала Food and Chemical Toxicology за 2013 год . Но опять же: по словам Джорджа, научных доказательств его эффективности мало.

Тимол: Этот экстракт тимьяна снижает воспаление в дыхательных путях мышей с индуцированной аллергической астмой, согласно исследованию, проведенному в июле 2014 года в Fitoterapia .Со своей стороны, Джордж «не видит ничего опасного в отрывке».

Черное семя: Семена черного тмина веками использовались в кулинарии, но они также могут обладать противовоспалительными свойствами. Хотя нет убедительных доказательств его использования и необходимы дополнительные исследования, по словам Джорджа, одно исследование в январе 2016 года, опубликованное в Planta Medica , показало, что черное семя может оказывать противовоспалительное действие на легкие.

Кофеин: Похоже, что кофеин может помочь улучшить функцию дыхательных путей, говорит д-р.Бассетт. Требуются дополнительные исследования, но согласно исследованию, проведенному в ноябре 2015 года в Pharmacology & Therapeutics , он может содержать соединения, которые помогают замедлить воспалительный процесс, который может привести к приступам астмы. Но поскольку вам может потребоваться выпивать до трех чашек кофе в день, чтобы ощутить преимущества, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать, говорит Asthma Australia. «Это не то, на что следует полагаться во время приступа астмы, чтобы открыть дыхательные пути», - предупреждает Джордж.

Имейте в виду, что диетические добавки и лечебные травы не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. «Если вы решите купить их, будьте осторожны», - говорит Джордж. Покупки в известных магазинах витаминов или диетических продуктов могут помочь, но даже они не защитят вас от загрязнений, различий в дозировках и других факторов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы определить, могут ли вам помочь диетические добавки и где их следует покупать.

.

Взаимодействие лекарственных средств и трав и пищевых добавок у пациентов с хроническими заболеваниями

1. Кауфман DW, Келли JP, Розенберг Л, Андерсон Т.Э., Митчелл А.А. Последние модели использования лекарств среди амбулаторного взрослого населения США: опрос Slone. JAMA . 2002; 287: 337–44 ....

2. Гардинер П., Грэм RE, Легедза АТ, Айзенберг Д.М., Филлипс RS. Факторы, связанные с употреблением пищевых добавок среди потребителей рецептурных лекарств. Arch Intern Med . 2006; 166: 1968–74.

3. Закон о здравоохранении и образовании о пищевых добавках 1994 года. Pub L № 103–417. По состоянию на 25 июня 2007 г., по адресу: http://www.fda.gov/opacom/laws/dshea.html#sec3.

4. Гринблатт DJ, фон Мольтке LL, Перлофф Е.С., Ло И, Harmatz JS, Зинни М.А. Взаимодействие флурбипрофена с клюквенным соком, виноградным соком, чаем и флуконазолом: in vitro и клинические исследования. Clin Pharmacol Ther .2006. 79: 125–33.

5. Грант П. Варфарин и клюквенный сок: взаимодействие ?. J Сердечный клапан Dis . 2004; 13: 25–6.

6. Сильван Л, Справедливость Н.П. Возможное взаимодействие варфарина и клюквенного сока. Am Fam Врач . 2005; 72: 1000

7. Суварна Р., Пирмохамед М, Хендерсон Л. Возможное взаимодействие варфарина и клюквенного сока. BMJ . 2003; 327: 1454.

8. Бендеры Н.К., Крайнак М.А., Шикетт E, Линн WD, Кларк GM, Бусси HI. Влияние жиров морской рыбы на антикоагулянтный статус пациентов, получающих хроническую терапию варфарином. J Тромб Тромболизис . 1998. 5: 257–61.

9. Эритсланд Дж., Арнесен Х, Гронсет К, Фьельд Н.Б., Абдельнур М. Влияние пищевых добавок с n-3 жирными кислотами на проходимость трансплантата шунтирования коронарной артерии. Ам Дж. Кардиол . 1996; 77: 31–6.

10. Macan H, Уйкимпанг Р, Alconcel M, Такасу Дж. Разон Р, Amagase H, и другие. Выдержанный экстракт чеснока может быть безопасным для пациентов, принимающих варфарин. J Nutr . 2006; 136 (3 доп.) 793С795С.

11. Vaes LP, Чыка П.А. Взаимодействие варфарина с чесноком, имбирем, гинкго или женьшенем: характер доказательства. Энн Фармакотер .2000; 34: 1478–82.

12. Цзян X, Уильямс К.М., Ляув WS, Аммит Эй Джей, Руфогалис Б.Д., Герцог СС, и другие. Влияние гинкго и имбиря на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина у здоровых людей. Br J Clin Pharmacol . 2005; 59: 425–32.

13. Гринблатт DJ, фон Мольтке LL, Ло И, Перлофф Е.С., Хоран К.А., Брюс А, и другие. Гинкго билоба не изменяет клиренс флурбипрофена, субстрата цитохрома P450-2C9. Дж. Клин Фармакол . 2006; 46: 214–21.

14. Розенблатт М, Миндел Дж. Спонтанная гифема, связанная с приемом экстракта гинкго билоба. N Engl J Med . 1997; 336: 1108

15. Cupp MJ. Лечебные травы: побочные эффекты и лекарственные взаимодействия. Am Fam Врач . 1999; 59: 1239–45.

16. Юань CS, Вэй Г, Дей Л., Каррисон Т, Нахлик Л, Малекар С, и другие.Краткое сообщение: американский женьшень снижает эффект варфарина у здоровых пациентов: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2004; 141: 23–7.

17. Ху З, Ян Х, Хо ПК, Чанг SY, Хенг П.В., Чан Э, и другие. Взаимодействия лекарственных растений: обзор литературы. Наркотики . 2005; 65: 1239–82.

18. Цзян X, Уильямс К.М., Ляув WS, Аммит Эй Джей, Руфогалис Б.Д., Герцог СС, и другие.Влияние зверобоя и женьшеня на фармакокинетику и фармакодинамику варфарина у здоровых субъектов [опубликованная поправка опубликована в Br J Clin Pharmacol 2004; 58: 102]. Br J Clin Pharmacol . 2004; 57: 592–9.

19. Corrigan JJ Jr, Маркус FI. Коагулопатия, связанная с приемом витамина Е. JAMA . 1974; 230: 1300–1.

20. Ким Дж. М., Белый RH. Влияние витамина Е на антикоагулянтный ответ на варфарин. Ам Дж. Кардиол . 1996. 77: 545–6.

21. МакРэй С. Повышенный уровень дигоксина в сыворотке крови у пациента, принимающего дигоксин и сибирский женьшень. CMAJ . 1996; 155: 293–5.

22. Джон А., Брокмоллер Дж., Бауэр С, Маурер А, Langheinrich M, Корни I. Фармакокинетическое взаимодействие дигоксина с экстрактом трав зверобоя (Hypericum perforatum). Clin Pharmacol Ther . 1999; 66: 338–45.

23. Таннергрен С, Engman H, Knutson L, Hedeland M, Bondesson U, Леннернас Х. Зверобой снижает биодоступность R- и S-верапамила за счет индукции метаболизма первого прохождения. Clin Pharmacol Ther . 2004. 75: 298–309.

24. Сугимото К., Омори М, Цуруока С, Нишики К, Кавагути А, Харада К, и другие. Различные эффекты зверобоя на фармакокинетику симвастатина и правастатина. Clin Pharmacol Ther . 2001; 70: 518–24.

25. Галлуцци S, Занетти О, Бинетти Дж., Трабукки М, Frisoni GB. Кома у пациента с болезнью Альцгеймера, принимающего низкие дозы тразодона и гинкго билоба. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2000; 68: 679–80.

26. Ланц М.С., Buchalter E, Джамбанко В. Зверобой и лекарственные взаимодействия антидепрессантов у пожилых людей. J Гериатр психиатрии Neurol .1999; 12: 7–10.

27. Иззо А.А. Лекарственное взаимодействие с зверобоем (Hypericum perforatum): обзор клинических данных. Int J Clin Pharmacol Ther . 2004. 42: 139–48.

28. Markowitz JS, DeVane CL. Растущее признание взаимодействия лекарственных растений с травами с упором на зверобой (Hypericum perforatum). Psychopharmacol Bull . 2001; 35: 53–64.

29. Изцо А.А., Эрнст Э. Взаимодействие между лекарственными травами и прописанными лекарствами: систематический обзор. Наркотики . 2001; 61: 2163–75.

30. Корни I. Взаимодействие экстракта травы зверобоя с амитриптилином и его метаболитами. Clin Pharmacol Ther . 2000; 67: 69

31. Факты о взаимодействии с наркотиками (ежегодно). Сент-Луис, Миссури: Отделение фактов и сравнений, Липпинкотт, 2004.

32. Kelly JP, Кауфман DW, Келли К., Розенберг Л, Андерсон Т.Э., Митчелл А.А. Последние тенденции использования трав и других натуральных продуктов. Arch Intern Med . 2005; 165: 281–6.

33. Гардинер П., Грэм Р, Легедза АТ, Ан AC, Айзенберг Д.М., Филлипс RS. Факторы, связанные с использованием лечебных трав взрослыми в США. Альтернативная медицина Ther Health . 2007; 13: 22–9.

34. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Текущая надлежащая производственная практика при производстве, упаковке, маркировке или хранении пищевых добавок. Федеральный регистр 25 июня 2007 г.: 34752–958.По состоянию на 30 августа 2007 г., по адресу: http://www.accessdata.fda.gov/scripts/oc/ohrms/dailylist.cfm?yr=2007&mn=6&dy=25.

35. Чжоу С., Чан Э, Кастрюля SQ, Хуанг М, Ли ЭДж. Фармакокинетические взаимодействия препаратов с зверобоем. Дж Психофармакол . 2004. 18: 262–76.

36. Хендерсон Л., Юэ QY, Бергквист C, Герден Б, Арлетт П. Зверобой (Hypericum perforatum): лекарственные взаимодействия и клинические результаты. Br J Clin Pharmacol . 2002; 54: 349–56.

37. Цзян X, Блэр EY, Маклахлан AJ. Исследование эффектов лекарственных трав на реакцию на варфарин у здоровых субъектов: популяционный подход к фармакокинетико-фармакодинамическому моделированию. Дж. Клин Фарм . 2006; 46: 1370–8.

38. Мохуцкий М.А., Андерсон Г.Д., Миллер JW, Элмер GW. Гинкго билоба: оценка лекарственных взаимодействий CYP2C9 in vitro и in vivo. Am J Ther . 2006; 13: 24–31.

39. Meisel C, Джон А, Корни I. Смертельное внутримозговое массовое кровотечение, связанное с гинкго билоба и ибупрофеном. Атеросклероз . 2003; 167: 367

40. Abebe W. Травяные препараты: возможность неблагоприятного взаимодействия с анальгетиками. Дж. Клин Фарм Тер . 2002; 27: 391–401.

41. Беббингтон А, Кулкарни Р, Робертс П. Гинкго билоба: стойкое кровотечение после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, вызванное самолечением травами. J Артропластика . 2005. 20: 125–6.

42. Бакли М.С., Гофф А.Д., Knapp WE. Взаимодействие рыбьего жира с варфарином. Энн Фармакотер . 2004; 38: 50–2.

43. Десаи Д., Хасан А, Уэсли Р, Сандерленд E, Пучино Ф, Чако Г. Влияние пищевых добавок на аспирин и другие антиагреганты: научно-обоснованный подход. Тромб Res . 2005. 117: 87–101.

44.Селестини А, Пульчинелли FM, Пигнателли П., Ленти L, Frati G, Газзанига П.П., и другие. Витамин E усиливает антитромбоцитарную активность аспирина в тромбоцитах, стимулированных коллагеном. Haematologica . 2002. 87: 420–6.

45. Стенд SL, Боже я, Сашек Дж. М., Рубенофф Р, Даллал Дж. Э., Хамада К., и другие. Влияние добавок витамина E на статус витамина K у взрослых с нормальным статусом коагуляции. Ам Дж. Клин Нутр . 2004. 80: 143–148.

46. Дереска Н.Х., Маклемор Э.С., Tessier DJ, Баш DS, Брофи СМ. Кратковременный прием добавок витамина Е в умеренных дозах может не влиять на агрегацию тромбоцитов, профиль коагуляции и время кровотечения у здоровых людей. J Surg Res . 2006. 132: 121–129.

47. Garrard J, Хармс С, Эберли Л.Е., Матяк А. Варианты выбора продуктов из часто покупаемых трав: будьте осторожны. Arch Intern Med . 2003. 163: 2290–5.

48. Портолес А, Терлейра А, Кальво А, Мартинес I, Респланди Г. Эффекты Hypericum perforatum на фармакокинетику ивабрадина у здоровых добровольцев: открытое клиническое исследование фармакокинетического взаимодействия. Дж. Клин Фармакол . 2006; 46: 1188–94.

49. Тиан Р., Коябу Н, Моримото S, Шояма Y, Ohtani H, Савада Ю. Функциональная индукция и деиндукция Р-гликопротеина Св.Зверобой и его ингредиенты в клеточной линии аденокарциномы толстой кишки человека. Утилизация наркотиков . 2005. 33: 547–54.

50. Молоток П, Basch E, Ульбрихт C, Заколка EP, Фоппа I, Basch S, и другие., для сотрудничества в области естественных стандартов. Зверобой: систематический обзор побочных эффектов и лекарственных взаимодействий для консультации психиатра. Психосоматика . 2003. 44: 271–82.

51. Сингх Ю.Н. Потенциал взаимодействия кавы и зверобоя с лекарствами. Дж. Этнофармакол . 2005; 100: 108–13.

52. Этман М. Влияние слабительного, образующего массу, на биодоступность карбамазепина у человека. Лекарство Дев Инд Фарм . 1995; 21: 1901–6.

53. Перлман ББ. Взаимодействие солей лития и шелухи испагулы. Ланцет . 1990; 335: 416

54. Sierra M, Гарсия JJ, Фернандес Н, Diez MJ, Calle AP.Лечебные эффекты псиллиума у ​​больных сахарным диабетом 2 типа. евро J Clin Nutr . 2002; 56: 830–42.

55. Ziai SA, Лариджани Б, Ахунзаде С, Фахрзаде Н, Дастпак А, Бандарян Ф, и другие. Псиллиум значительно снижает уровень глюкозы в сыворотке и гликозилированного гемоглобина у амбулаторных пациентов с диабетом. Дж. Этнофармакол . 2005. 102: 202–7.

56. Yeh GY, Айзенберг Д.М., Капчук Т.Ю., Филлипс RS.Систематический обзор трав и пищевых добавок для контроля гликемии при диабете. Уход за диабетом . 2003; 26: 1277–94.

57. Ли Л.С., Андраде А.С., Флекснер К. Взаимодействие между натуральными продуктами для здоровья и антиретровирусными препаратами: фармакокинетические и фармакодинамические эффекты. Clin Infect Dis . 2006; 43: 1052–9.

58. Галликано К, Фостер Б, Чоудри С. Влияние кратковременного приема добавок с чесноком на фармакокинетику однократной дозы ритонавира у здоровых добровольцев. Br J Clin Pharmacol . 2003. 55: 199–202.

59. Mills E, Монтори V, Перри Д, Филлипс Э, Корен Г. Взаимодействие природных продуктов для здоровья и лекарств от ВИЧ: систематический обзор. Int J STD AIDS . 2005. 16: 181–6.

60. van den Boutvan den Beukel CJ, Купманс П.П., ван дер Вен AJ, Де Смет PA, Бургер DM. Возможные лекарственные взаимодействия лекарственных трав с антиретровирусными препаратами. Drug Metab Ред. . 2006; 38: 477–514.

.

Аспирин не следует рекомендовать здоровым людям старше 70 лет - ScienceDaily

Низкие дозы аспирина не продлевают выживаемость без инвалидности здоровым людям старше 70 лет, даже тем, кто подвержен высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Последние результаты исследования ASPREE представлены сегодня на Конгрессе ESC 2019 вместе с Всемирным конгрессом кардиологов. (1)

От имени исследователей ASPREE профессор Кристофер Рид из Университета Кертина, Перт, Австралия, сказал: «Все больше людей достигают возраста 70 лет без явных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Этот анализ показывает, что необходимы улучшенные методы прогнозирования риска для выявления тех, кому может быть полезен ежедневный прием низких доз аспирина ».

Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуют аспирин людям, не страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, из-за повышенного риска большого кровотечения. (2) Этот совет впоследствии был подтвержден результатами у пациентов с умеренным риском (ARRIVE), (3) пациентов с диабетом ( ASCEND), (4) и у людей старше 70 лет (ASPREE), которые продемонстрировали, что умеренное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний перевешивалось увеличением риска кровотечения.(5)

Первичный результат рандомизированного исследования ASPREE заключался в том, что у людей в возрасте 70 лет и старше без известных сердечно-сосудистых заболеваний не наблюдалось влияния ежедневного приема аспирина в дозе 100 мг на составную первичную конечную точку выживаемости без инвалидности (определяемой как люди, не достигшие первичная конечная точка - деменция, стойкая физическая инвалидность или смерть). (6) Основная конечная точка была выбрана, чтобы отразить причины назначения профилактического препарата у здорового пожилого населения.

В ходе этого анализа проверялось, могут ли результаты для первичной конечной точки выживаемости без инвалидности варьироваться в зависимости от исходного уровня риска ССЗ.Анализы также проводились для вторичных конечных точек смертности от всех причин, обширного кровотечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (определяемых как смертельная ишемическая болезнь сердца, нефатальный инфаркт миокарда, смертельный или нефатальный инсульт или госпитализация по поводу сердечной недостаточности).

Исследователи рассчитали вероятности десятилетнего риска сердечно-сосудистых заболеваний на исходном уровне для 19 114 участников ASPREE, используя шкалу Фрамингема (до 75 лет) и уравнения риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD), объединенных в уравнения когортного риска (до 79 лет), и разделили их на три части. .Поскольку нет доступных оценок риска сердечно-сосудистых заболеваний за пределами возрастных диапазонов, указанных в уравнениях, они также классифицировали участников в соответствии с наличием от 0 до 1, от 2 до 3 или более трех факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общие показатели выживаемости без инвалидности, смертности, обширных кровотечений и сердечно-сосудистых заболеваний были изучены для каждой группы риска, и результаты сравнивались для тех, кто получал аспирин или плацебо.

Для участников с наименьшим риском сердечно-сосудистых заболеваний, как по шкале Фрамингема, так и по шкале ASCVD, аспирин не показал выживаемости без инвалидности или положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему.В этой группе также была самая высокая вероятность кровотечения.

Напротив, пациенты с наивысшей третью риска сердечно-сосудистых заболеваний, как по шкале Фрамингема, так и по шкале ASCVD, имели значительно более низкую частоту сердечно-сосудистых событий на аспирине с аналогичной частотой кровотечений. Соотношение рисков для снижения сердечно-сосудистых заболеваний с помощью аспириновой версии плацебо составляло 0,72 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,54–0,95) для группы, классифицированной как высокий риск по шкале Фрамингема, и 0,75 (95% ДИ 0,58–0,97) для группы высокого риска. уравнениями ASCVD.

Однако это снижение сердечно-сосудистых заболеваний не привело к значительному увеличению выживаемости без инвалидности.Соотношение рисков для выживаемости без инвалидности при приеме аспирина по сравнению с плацебо составляло 0,86 (95% ДИ 0,62–1,20) для группы, отнесенной к группе высокого риска по шкале Фрамингема, и 0,89 (95% ДИ 0,62–1,28) для тех, кто считался с высоким риском согласно уравнениям ASCVD. .

Профессор Рид сказал: «Результаты подчеркивают, что соотношение риска и пользы при использовании аспирина у здоровых пожилых мужчин и женщин варьируется в зависимости от уровня сердечно-сосудистого риска. Это также указывает на то, что снижение частоты сердечно-сосудистых событий в группах самого высокого риска с использованием текущей стратификации методы не выявляют лиц, у которых это преимущество означает более длительную жизнь без инвалидности.«

Новые способы выявления групп с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, помимо использования традиционных факторов риска и современных моделей прогнозирования, будут изучены в продолжительном последующем исследовании ASPREE. Информация о генетике и биомаркерах будет включена в биобанк ASPREE.

Профессор Рид заключил: «Основываясь на результатах основного исследования ASPREE, ежедневные низкие дозы аспирина не могут быть рекомендованы здоровым людям старше 70 лет - даже тем, кто подвержен наибольшему риску сердечно-сосудистых заболеваний.Сегодняшний анализ показывает, что необходимы более совершенные методы, чтобы определить подгруппу, которая могла бы получить пользу от профилактической терапии ».

Ссылки и примечания

(1) Тезисы «Риск-ориентированный подход к роли аспирина в снижении сердечно-сосудистого риска в здоровой пожилой когорте» будут представлены во время сессии Late Breaking Science in Cardiovascular Pharmacology в субботу 31 августа с 11:00 до 12:30. CEST в номере Лондон - деревня 2.

(2) 2016 г. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике.Eur Heart J. 2016; 37: 2315-2381. DOI: 10,1093 / eurheartj / ehw106.

(3) Газиано Дж. М., Бротоны С., Копполеккиа Р. и др. Использование аспирина для снижения риска начальных сосудистых событий у пациентов с умеренным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ARRIVE): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2018; 392: 1036-1046. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (18) 31924-X.

(4) Bowman L, Mafham M, Wallendszus K и др. Эффекты аспирина для первичной профилактики у людей с сахарным диабетом.N Engl J Med. 2018; 379: 1529-1539. DOI: 10.1056 / NEJMoa1804988.

(5) Макнил Дж. Дж., Вулф Р., Вудс Р. Л. и др. Влияние аспирина на сердечно-сосудистые события и кровотечение у здоровых пожилых людей. N Engl J Med. 2018; 379: 1509-1518. DOI: 10.1056 / NEJMoa1805819.

(6) Макнил Дж. Дж., Вудс Р. Л., Нельсон М. Р. и др. Влияние аспирина на выживаемость без инвалидности у здоровых пожилых людей. N Engl J Med. 2018; 379: 1499-1508. DOI: 10.1056 / NEJMoa1800722.

.

Полное руководство для RA

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Стоит ли вам попробовать травы, добавки и витамины?

Прежде чем рецепт на лекарство от ревматоидного артрита (РА) попадет в ваши руки, он прошел медицинские исследования. Он также прошел клинические испытания, а его эффективность и безопасность были доказаны и одобрены США.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

В настоящее время FDA не одобряет пищевые добавки, включая травы, минералы и витамины. Но некоторые люди сообщают о временном облегчении симптомов РА при использовании некоторых дополнительных методов лечения.

Дополнительные методы лечения, описанные в этом руководстве, не должны заменять ваши текущие лекарства. Всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем пробовать какие-либо травы, добавки или витамины. Некоторые лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты или вызывать опасное взаимодействие с вашими текущими лекарствами.

Также убедитесь, что вы покупаете эти продукты из надежных источников. Поговорите со своим фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг о том, как найти высококачественные продукты.

1. Масло огуречника (Borago officinalis)

Для чего оно? Borago officinalis , также известный как Starflower, представляет собой семя, содержащее гамма-линоленовую кислоту (GLA). ГЛК - это жирная кислота омега-6, которая, как считается, помогает при РА, уменьшая воспаление.

Работает? Некоторые более ранние исследования показывают, что масло семян бурачника может облегчить симптомы РА.Исследование 2001 года показало, что масло огуречника снижает активность РА.

Более раннее исследование, проведенное в 1993 году 37 человек с РА, показало, что употребление масла огуречника, содержащего 1,4 грамма GLA, уменьшило боль в суставах и количество болезненных суставов на 36 процентов, а количество опухших суставов на 28 процентов.

В ходе клинического исследования 2014 года прием масла огуречника, содержащего 1,8 грамма GLA, уменьшал симптомы РА. Некоторые люди также смогли сократить использование других лекарств от РА.

Дозировка: Масло огуречника в капсулах может уменьшить болезненность суставов и воспаление.Фонд артрита рекомендует 1300 миллиграммов (мг) масла в день. Купите здесь.

Побочные эффекты включают диарею или жидкий стул, отрыжку, вздутие живота и тошноту. Перед приемом добавки проконсультируйтесь с врачом.

2. Кайенский перец (Capsicum spp.)

Что он делает? Кайенский перец имеет долгую историю использования в лечебных целях в качестве средства для пищеварения. Сегодня он более широко используется для лечения боли. Активное вещество, капсаицин, блокирует нервные клетки от химического вещества, которое посылает болевые сигналы.

Работает? Эта трава - известное местное средство для уменьшения боли. Обзор капсаицина показал, что более высокие концентрации (8 процентов) могут помочь при обезболивании. Есть несколько безрецептурных лекарственных препаратов, содержащих от 0,025 до 0,1 процента, которые также могут быть эффективными для уменьшения боли.

Дозировка: Капсаицин можно найти в кремах для местного применения от незначительных болей и болей. Делайте покупки здесь. Фонд артрита рекомендует использовать кремы с капсаицином три раза в день.

Это начнет помогать сразу, но может потребоваться пара недель, чтобы полностью подействовать. Употребление кайенского перца также рекомендуется как часть противовоспалительной диеты.

3. Кошачий коготь (Uncaria tomentosa)

Что он делает? «Кошачий коготь» происходит из тропических лесов Южной Америки. Ученые исследовали противовоспалительные свойства растения на предмет его эффективности в облегчении боли в суставах, отеках и утренней скованности.

Работает? В одном более старом исследовании изучали эффективность кошачьего когтя при РА и обнаружили, что 53 процента участников, принимавших добавки, сообщили об уменьшении боли по сравнению с 24 процентами группы плацебо.

Участники взяли с собой кошачий коготь вместе с лекарствами. Чтобы подтвердить преимущества кошачьего когтя, необходимы более масштабные исследования.

Дозировка: The Arthritis Foundation рекомендует от 250 до 350 мг капсул каждый день для поддержки иммунитета. Получите сейчас.

Кошачий коготь вызывает очень мало побочных эффектов. Некоторые люди сообщают о нарушении пищеварения. Другие побочные эффекты могут включать:

4. Примула вечерняя ( Onagraceae )

Что она делает? Примула вечерняя - распространенное лекарственное средство на травах, используемое при многих состояниях, от РА до менструальных проблем.Этот полевой цветок содержит от 7 до 10 ГЛК, той же жирной кислоты, которая делает масло бурачника эффективным. Он также известен своими противовоспалительными свойствами.

Работает? Масло примулы вечерней богато ГЛК, которая помогает уменьшить воспаление. Но исследования примулы вечерней и ревматоидного артрита более древние и неубедительные. Исследования дали неоднозначные результаты.

Дозировка: Вы можете принимать 540 мг этого масла каждый день. Магазин примулы вечерней сейчас.

Чтобы ощутить все преимущества масла примулы вечерней, может потребоваться шесть месяцев.Масло примулы вечерней может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и сыпь. Не принимайте это масло, если у вас эпилепсия.

5. Рыбий жир

Для чего он нужен? Омега-3 жирные кислоты, основной компонент рыбьего жира, представляют собой полезные жиры, которые необходимы вашему организму. Омега-3 могут помочь предотвратить хроническое воспаление и облегчить симптомы, связанные с болью при артрите. Рыба с высоким содержанием омега-3 включает сельдь, скумбрию, лосось и тунец.

Работает? Исследование 2013 года показало, что прием рыбьего жира приводил к большей ремиссии симптомов РА, чем в контрольной группе, которая не принимала рыбий жир.Есть много других преимуществ омега-3 жирных кислот для здоровья, но сложно получить достаточное количество рыбьего жира только из пищи.

По крайней мере, одно более раннее исследование показало, что прием рыбьего жира может уменьшить утреннюю жесткость суставов и уменьшить количество болезненных или болезненных суставов. Некоторые люди, принимающие рыбий жир, также могут сократить употребление противовоспалительных препаратов.

Дозировка: Фонд артрита рекомендует 2,6 грамма рыбьего жира два раза в день. Но более 3 граммов рыбьего жира в день могут увеличить риск кровотечения.Обычно рекомендуется две порции рыбы в неделю.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете антикоагулянты. Беременным женщинам следует избегать употребления слишком большого количества рыбы, поскольку она может содержать опасные уровни ртути.

6. Куркума (Curcuma longa)

Для чего она нужна? Куркума используется в аюрведической и китайской фитотерапии более четырех тысяч лет. Действующее вещество в нем - куркумин. Было доказано, что это противовоспалительное средство, которое может помочь уменьшить отек и болезненность при РА.

Работает? Согласно этому анализу восьми клинических исследований, 500 мг куркумы два раза в день уменьшали боль в суставах и скованность у людей с остеоартритом и ревматоидным артритом.

Дозировка: Куркуму можно добавить в свой рацион через чай, карри и в качестве приправы. Он также доступен в виде добавки под названием куркумин. Делайте покупки здесь. Дозы, использованные в исследованиях, составляли 500 мг два раза в день. Куркумин обычно безопасен и малотоксичен.

7.Имбирь (Zingiber officinale)

Что он делает? Имбирь - обычная трава, которую люди используют для лечения всего, от простуды и нарушения пищеварения до мигрени и гипертонии. Он известен своими противовоспалительными эффектами, подобными ибупрофену.

Работает? Доказательства того, что имбирь является лекарством от РА, продолжают изучаться. Исследование 2014 года показало, что имбирь может облегчить симптомы РА. Он также может оказывать дополнительное защитное действие на суставы.

Дозировка: Свежий корень продается в продуктовых магазинах, из него можно заваривать чай. Вы можете выпивать до четырех чашек имбирного чая в день. Его также можно легко найти в виде добавок.

Людям, принимающим антикоагулянты или имеющим камни в желчном пузыре, не следует принимать имбирь из-за риска нежелательных побочных эффектов.

8. Зеленый чай

Что он делает? Зеленый чай не только вкусный напиток, но и многовековое лечебное средство с высоким содержанием антиоксидантов.Его традиционно использовали как мочегонное средство для улучшения пищеварения и здоровья сердца.

Исследование на крысах, проведенное в 2015 году, показало, что в зеленом чае может быть активное соединение, уменьшающее воспаление и отек. Зеленый чай богат катехинами - соединением с противоревматическим действием.

Работает? В исследовании от 2016 года изучались люди с РА, которые пили зеленый чай в течение шести месяцев. Участники также приняли участие в программе умеренно интенсивных упражнений, в ходе которой они ходили по беговой дорожке от 45 до 60 минут три раза в день.

Исследование показало, что зеленый чай и упражнения эффективны в уменьшении симптомов РА.

Дозировка: Выпивайте от четырех до шести чашек зеленого чая в день. Купите сейчас.

Всегда посоветуйтесь с врачом, прежде чем вводить зеленый чай в свой рацион. Известно, что зеленый чай отрицательно взаимодействует с некоторыми лекарствами.

9. Семена сельдерея (Apium graveolens)

Что он делает? Семена сельдерея использовались на протяжении тысяч лет для лечения всего, от простуды, пищеварения и артрита до состояний, связанных с печенью и селезенкой.Сегодня его используют в основном как мочегонное средство.

Работает? Он получил некоторую поддержку в качестве эффективного средства лечения артрита и подагры, но никаких испытаний на людях не проводилось.

В 2014 году исследователи провели исследования на крысах, которые показали, что экстракт семян сельдерея обладает противовоспалительным действием. Доза 100 мг на килограмм (мг / кг) экстракта семян сельдерея имела эффект, аналогичный эффекту 300 мг / кг аспирина.

Дозировка: Спросите своего врача о дозировке экстракта семян сельдерея, который вы можете купить здесь.Он может взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете. Также держите масло семян сельдерея в недоступном для детей месте.

10. Кверцетин

Что он делает? Этот растительный флавоноид придает цвет многим цветам, фруктам и овощам. Кверцетин обладает мощными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами и может принести пользу людям с РА.

Работает? Исследователи предположили в исследовании 2013 года, что кверцетин может помочь регулировать воспалительные реакции и может быть потенциальным лекарством от РА.Исследование 2015 года, предназначенное для измерения эффектов дозировок кверцетина, показало, что кверцетин снижает количество молекул, участвующих в воспалении.

Дозировка: Люди с РА обнаружили преимущества, когда они принимали 1500 мг кверцетина со 100 мг азатиоприна. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем смешивать добавки с лекарствами. Хотя кверцетин имеет немного побочных эффектов, он может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Купить кверцетин онлайн.

11. Розмарин (Rosmarinus officinalis)

Что он делает? Этот средиземноморский кустарник широко используется в косметике в качестве пищевой пряности и ароматизатора.Розмарин также получил высокую оценку за его лечебные свойства, такие как облегчение мышечной боли и лечение расстройства желудка. Розмарин содержит антиоксиданты, которые помогают уменьшить воспаление в организме.

Работает? Пилотное испытание 2005 г. изучало эффекты лечения экстрактом розмарина. Люди с РА принимали 440 мг препарата трижды в день в течение четырех недель.

Результаты показали снижение боли на 40-50%. Однако это было исследование нескольких ингредиентов, и невозможно определить, какой эффект был связан с розмарином.

Дозировка: Вы можете попробовать нанести масло розмарина местно. Получи это здесь. Но вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать розмарин в качестве добавки.

12. Король биттеров (Андрографис)

Что он делает? Король горького растения родом из Азии и широко культивируется. Он известен своими противовоспалительными, противовирусными, антиоксидантными и антибактериальными свойствами. Он используется в традиционной медицине для лечения инфекций верхних дыхательных путей, инфекционных заболеваний и лихорадки.

Работает? Исследования показывают, что это растение может лечить симптомы РА. Исследование 2009 года показало, что люди, которые принимали это растение, сообщали об улучшении опухших суставов и подвижности.

Но по сравнению с плацебо статистической разницы не было. Чтобы подтвердить эффективность этого растения, необходимы более масштабные и длительные исследования.

Дозировка: Это лечебное средство на травах чаще всего можно найти в форме таблеток. В приведенном выше исследовании люди принимали 30 мг три раза в день.Возможные побочные эффекты включают головные боли, усталость и тошноту.

13. Виноградная лоза бога грома (Tripterygium wilfordii)

Что она делает? Виноградная лоза бога грома произрастает в Китае, Японии и Корее. Экстракт корня этого растения снимает боль и воспаление.

Работает? Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья отмечает, что виноградная лоза бога грома может помочь при симптомах РА. Исследование 2014 года, проведенное в Китае, показало, что прием лозы бога грома с лекарством метотрексатом лучше, чем прием одного лекарства.

Дозировка: Виноградная лоза бога грома может быть токсичной при неправильном приеме. Посоветуйтесь со своим врачом о дозировке.

Эта трава может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • диарею
  • инфекции верхних дыхательных путей
  • проблемы с сердцем
  • повреждение почек
  • кожная сыпь

14. Кора белой ивы (Salix alba)

What это делает? Кора белой ивы использовалась для лечения воспалений на протяжении тысяч лет. Salix разновидностей считаются естественным источником аспирина.

Работает? Имеются данные о том, что активный ингредиент ивы, салицин, снижает выработку в нервах болеутоляющих химических веществ.

Согласно лабораторным исследованиям 2012 года, кора ивы была более эффективной, чем ромашка и таволга, в уменьшении воспалительных соединений, связанных с РА. Купи это сейчас.

Дозировка: Как и аспирин, кора ивы может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая противовоспалительные и антикоагулянты.Кора ивы может вызвать расстройство желудка и аллергические реакции. Перед приемом коры ивы обязательно посоветуйтесь с врачом.

15. Boswellia (Boswellia serrata)

Что он делает? Кустарниковое дерево Boswellia serrata произрастает в Индии и Пакистане. Он имеет долгую историю использования в медицинских целях.

Кора, также известная как индийский ладан, образует липкую смолу, обладающую противовоспалительными свойствами. Считается, что босвеллиевые кислоты взаимодействуют с лейкотриенами, которые вызывают воспаление в организме.

Работает? Существует мало научных доказательств того, что босвеллия эффективна для людей с РА. Пока еще не было испытаний на людях.

Ученые проводили только лабораторные исследования и исследования на животных. Но Британский медицинский журнал проанализировал соответствующие исследования и отметил, что это растение перспективно при РА.

Дозировка: Босвеллию можно принимать в виде капсулы или таблетки. Фонд артрита рекомендует от 300 до 400 мг три раза в день. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать эту добавку.

16. Зеленогубая мидия (Perna canaliculus)

Для чего она нужна? Зеленогубые мидии произрастают в Новой Зеландии и могут использоваться в качестве пищевой добавки. Он содержит омега-3 жирные кислоты, которые могут помочь уменьшить воспаление, связанное с артритом.

Работает? Результаты исследования неоднозначны относительно его эффективности. Некоторые утверждают, что добавка не оказывает никакого эффекта на облегчение боли при РА, в то время как Фонд артрита выделил несколько испытаний, в которых прием мидий с зелеными губами уменьшал боль.

Дозировка: Фонд артрита рекомендует принимать от 300 до 350 мг три раза в день. Зеленогубые мидии могут лечить желудок. Таким образом, это может быть альтернативой для тех, кто не может принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) из-за эффектов, вызывающих язву.

Людям с аллергией на морепродукты следует избегать этой добавки.

17. Пау д’арко (Tabebuia avellanedae)

Для чего это нужно? Кора южноамериканского вечнозеленого дерева традиционно использовалась для лечения артрита, лихорадки и различных видов рака.В отдельных отчетах были выявлены противовоспалительные, противогрибковые, противовирусные и антибактериальные свойства.

Работает? Его влияние на боль при артрите не проводилось на людях. Как это работает, только начинают понимать. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что эта кора оказывает значительное влияние на воспалительные реакции.

Дозировка: Pau d’arco можно принимать в виде добавок, чая из сушеной коры или настойки, приготовленной на спирте. В больших количествах Пау д’арко может быть токсичным.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Пау д'Арко. Для понимания его токсичности и воздействия недостаточно исследований.

18. Ремания или наперстянка китайская (Rehmannia glutinosa)

Для чего это нужно? Китайская наперстянка - ингредиент традиционной китайской медицины. Он используется для лечения таких состояний, как астма и РА.

Китайская наперстянка богата аминокислотами и витаминами A, B и C. Ее противовоспалительные свойства также могут быть эффективными для уменьшения боли в суставах и отека.

Работает? Нет никаких серьезных исследований, подтверждающих, работает ли это. Поскольку его часто добавляют в другие травы, исследователям трудно определить эффективность китайской наперстянки.

Дозировка: Было проведено очень мало исследований на людях, показывающих, что китайская наперстянка является безопасным и эффективным средством лечения. Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать это растение.

The Arthritis Foundation рекомендует избегать этих добавок из-за их потенциально опасных побочных эффектов:

Следующие лекарства не предназначены непосредственно для лечения симптомов РА.Но они все равно могут принести пользу вашему здоровью.

19. Бромелайн

Для чего он нужен? Бромелайн - активный фермент, содержащийся в ананасах. Этот фермент обладает противовоспалительным действием, что помогает при расстройстве желудка и облегчает боль.

Бромелайн в основном используется для уменьшения воспаления, вызванного инфекцией. Это также может помочь при боли при артрите, отеках и подвижности.

Работает? Исследование 2015 года на крысах показало, что ананасовый сок может уменьшить воспаление.Но новых исследований бромелайна и его влияния на РА у людей нет.

Дозировка: Фонд артрита рекомендует принимать от 500 до 2000 мг добавок бромелаина три раза в день между приемами пищи. Избегайте приема добавок бромелаина, если у вас аллергия на ананасы или вы принимаете антикоагулянты.

20. Кальций

Что он делает? Многие лекарства от РА способствуют потере костной массы (остеопороз) или повышают риск потери костной массы. Бездействие из-за воспаления и боли также может привести к ухудшению здоровья костей.

Диета, богатая кальцием, и пищевые добавки - важные составляющие лечения РА.

Работает? Добавки кальция не предназначены для лечения боли. Они помогают вашему телу поддерживать плотность костей и снижают вероятность перелома костей. Темно-зеленые листовые овощи, нежирные молочные продукты и напитки, обогащенные кальцием, должны быть частью ежедневного рациона.

Дозировка: Рекомендуемая суточная доза кальция не должна превышать 1 200 мг, если не назначено врачом.Фонд артрита рекомендует принимать небольшие дозы добавок кальция - около 500 мг - так как это все, что ваше тело может усвоить за раз. Остальное может поступать из вашего рациона.

Проконсультируйтесь с врачом перед приемом добавок кальция, особенно если у вас избыток кальция в крови. Некоторые побочные эффекты включают газы, запор и вздутие живота.

21. Ромашка (Chamomilla recutita)

Для чего это нужно? Ромашковый чай славится своими противовоспалительными свойствами и успокаивающим действием.При приеме внутрь ромашка может быть эффективным средством заживления воспаленной или раздраженной кожи.

Может также улучшить:

  • воспаление
  • бессонница
  • ревматическая боль
  • желудочно-кишечные расстройства

Это работает? Есть только лабораторные исследования о ромашковом чае и РА. Одно лабораторное исследование показало, что ромашка оказывает воспалительное действие на фактор некроза опухоли и интерлейкин.

Эти два соединения связаны с воспалением RA.Лабораторное исследование ромашкового чая и РА в 2013 году показало, что он может быть обезболивающим.

Дозировка: Рекомендуется выпивать от семи до восьми чашек чая в течение дня для предотвращения инфекций. Ромашка малотоксична. Людям, страдающим аллергией на амброзию и хризантемы, рекомендуется избегать употребления ромашки.

22. Витамин D

Что он делает? Витамин D значительно улучшает здоровье суставов и костей. Это также помогает регулировать метаболизм кальция в организме.

Работает? Согласно исследованию 2012 года, низкий уровень витамина D может способствовать возникновению и прогрессированию симптомов РА. Чем значительнее дефицит, тем тяжелее могут быть симптомы РА.

Дозировка: Вы можете выйти на улицу на солнце. Но пребывания на открытом воздухе недостаточно для обеспечения ежедневной потребности организма в витамине D. Пищевые источники витамина D включают лосось, консервы из тунца и обогащенное молоко, или вы можете поговорить со своим врачом о добавках.

Самым важным моментом является то, что все перечисленные добавки требуют дополнительных исследований. Все они нуждаются в дополнительных доказательствах, прежде чем их можно будет твердо рекомендовать для лечения РА.

Поговорите со своим врачом, прежде чем добавлять новые витамины, добавки или травы в свой план лечения. Они могут гарантировать отсутствие побочных эффектов или взаимодействий, которых вы хотите избежать.

.

Взаимодействие с аспирином - Drugs.com

Есть 9 взаимодействий с 9 болезнями с аспирином:

Применение аспирина противопоказано пациентам со значительным активным кровотечением или геморрагическими нарушениями, такими как гемофилия, болезнь фон Виллебранда или телеангиэктазия. Аспирин препятствует коагуляции, необратимо подавляя агрегацию тромбоцитов и продлевая время кровотечения. Неацилированные салицилаты (то есть соли салицилата, такие как салицилат натрия или магния) не проявляют этих эффектов и могут быть подходящими заменами у этих пациентов.Однако все салицилаты могут влиять на действие витамина К и вызывать дозозависимые изменения в синтезе в печени факторов свертывания VII, IX и X. При обычных рекомендуемых дозах может наблюдаться небольшое увеличение протромбинового времени (ПВ). Терапию салицилатами, особенно аспирином, следует назначать с особой осторожностью пациентам с гипопротромбинемией, дефицитом витамина К, тромбоцитопенией, тромботической тромбоцитопенической пурпурой, тяжелым нарушением функции печени или применением антикоагулянтов.

Список литературы
  1. Buerke M, Pittroff W, Meyer J, Darius H «Терапия аспирином: оптимизированное ингибирование тромбоцитов с различными нагрузочными и поддерживающими дозами». Am Heart J 130 (1995): 465-72
  2. Феррарис В.А., Феррарис С.П. «Предоперационный прием аспирина увеличивает оперативную кровопотерю после аортокоронарного шунтирования - обновленная информация». Энн Торак Хирургия 59 (1995): 1036-7
  3. "Информация о продукте.Экотрин (аспирин). "SmithKline Beecham, Филадельфия, Пенсильвания.
  4. Гарг С.К., Саркер С.Р. «Аспирин-индуцированная тромбоцитопения на иммунной основе». Am J Med Sci 267 (1974): 129-32
  5. Патроно С «Аспирин как антиагрегантное средство». N Engl J Med 330 (1994): 1287-94
  6. Мороз Л.А. «Повышение фибринолитической активности крови после приема аспирина». N Engl J Med 296 (1977): 525-9
  7. Hirsh J, Dalen JE, Fuster V, Harker LB, Patrono C, Roth G "Аспирин и другие тромбоцит-активные препараты: взаимосвязь между дозой, эффективностью и побочными эффектами"."Сундук 108 Доп. (1995): s247-57
  8. Колвелл Дж. А. «Аспирин и риск геморрагического инсульта». JAMA 282 (1999): 731-2
  9. He J, Whelton PK, Vu B, Klag MJ «Аспирин и риск геморрагического инсульта: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». JAMA 280 (1998): 1930-35
  10. Сбарбаро Дж. А., Беннетт Р. М. «Гепатотоксичность аспирина и диссеминированное внутрисосудистое свертывание». Энн Интерн Мед 86 (1977): 183-5
  11. Американская медицинская ассоциация, отдел лекарств и токсикологии, ежегодные оценки лекарственных средств, 1994 год."Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация; (1994):
  12. «Информация о продукте. Байер аспирин (аспирин)». Байер, Вест-Хейвен, Коннектикут.
  13. Bochner F, Williams DB, Morris PM, Siebert DM, Lloyd JV "Фармакокинетика низких доз перорального модифицированного высвобождения, растворимого и внутривенного аспирина у человека и влияние на функцию тромбоцитов". Eur J Clin Pharmacol 35 (1988): 287-94
  14. Петти GW, Браун RD, Whisnant JP, Sicks JD, O'Fallon WM, Wiebers DO "Частота серьезных осложнений аспирина, варфарина и внутривенного гепарина для вторичной профилактики инсульта: популяционное исследование."Энн Интерн Мед 130" (1999): 14-22
Посмотреть все 14 позиций

Примерно у 10% пациентов с астмой может быть аспирин-чувствительная астма, характеризующаяся полипозом носа, пансинуситом, эозинофилией и усилением приступов астмы и ринита после приема аспирина. Использование аспирина у этих пациентов было связано с тяжелым бронхоспазмом и фатальными анафилактоидными реакциями. Поскольку была отмечена перекрестная чувствительность между аспирином и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), следует избегать терапии какими-либо НПВП у пациентов с астмой с анамнезом аспирина или другой чувствительности к НПВП и назначать осторожно всем пациентам с предшествующей астмой.Перед началом терапии НПВП следует расспросить пациентов о предыдущих реакциях аллергического типа на эти агенты. Соли салицилата, сальсалат, салициламид и ацетаминофен могут быть подходящей альтернативой для пациентов с бронхоспазмом, вызванным НПВП, в анамнезе, поскольку перекрестная чувствительность к этим агентам, по-видимому, низкая. Однако перекрестная чувствительность иногда демонстрировалась при высоких дозировках этих агентов (например, ацетаминофен> = 1000 мг), поэтому может быть целесообразным начинать терапию с низких доз и постепенно увеличивать их.Имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что ингибиторы ЦОГ-2 можно безопасно использовать у пациентов с астмой, чувствительной к аспирину, хотя маркировка этих продуктов противопоказывает такое использование. При необходимости у некоторых пациентов, находящихся под медицинским наблюдением, также может быть предпринята попытка десенсибилизации аспирином.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Мотрин (ибупрофен)». Pharmacia and Upjohn, Каламазу, Мичиган.
  2. «Информация о продукте. Вольтарен (диклофенак)."Novartis Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.
  3. «Информация о продукте. Напросин (напроксен)». Syntex Laboratories Inc, Пало-Альто, Калифорния.
  4. Стивенсон Д.Д., Хогам А.Дж., Шранк П.Дж., Голдласт МБ, Уилсон Р.Р. «Перекрестная чувствительность к сальсалату у пациентов с астмой, чувствительных к аспирину». J Allergy Clin Immunol 86 (1990): 749-58
  5. «Информация о продукте. Feldene (пироксикам)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  6. Льюис Р.В. «Тяжелая астма после напроксена». Ланцет 30.05.87 (1987): 1270
  7. «Информация о продукте. Mobic (мелоксикам)» Boehringer-Ingelheim, Ridgefield, CT.
  8. Сеттипан Р.А., Стивенсон Д.Д. «Перекрестная чувствительность к ацетаминофену у пациентов с астмой, чувствительных к аспирину». J Allergy Clin Immunol 84 (1989): 26-33
  9. Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, Wilson JD, Martin JB, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, ред."Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд." Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Подразделение медицинских работников McGraw-Hill (1998):
  10. «Информация о продукте. Клинорил (сулиндак)». Merck & Co, Inc, Вест-Пойнт, Пенсильвания.
  11. Эйрес Дж. Г., Флеминг Д. М., Уиттингтон Р. М. «Смерть от астмы из-за ибупрофена». Ланцет 09.05.87 (1987): 1082
  12. Шапиро Н «Острый ангионевротический отек после приема кеторолака - описание случая."J Oral Maxillofac Surg 52 (1994): 626-7
  13. Кармона М.Дж., Бланка М., Гарсия А., Фернандес С., Бургос Ф., Миранда А., Вега Дж. М., Гарсия Дж. «Непереносимость пироксикама у пациентов с побочными реакциями на нестероидные противовоспалительные препараты». J Allergy Clin Immunol 90 (1992): 873-9
  14. Исраэль Э., Фишер А.Р., Розенберг М.А., Лилли С.М., Каллери Дж. С., Шапиро Дж., Кон Дж., Рубин П., Дражен Дж. М. «Ключевая роль продуктов 5-липоксигеназы в реакции астматиков, чувствительных к аспирину, на аспирин."Am Rev Respir Dis 148" (1993): 1447-51
  15. Хаддоу Г.Р., Райли Э., Айзекс Р., МакШарри Р. «Кеторолак, полипоз носа и бронхиальная астма: повод для беспокойства». Anesth Analg 76 (1993): 420-2
  16. Коэн Р.Д., Бейтман Э.Д., Потгитер П.Д. «Практически смертельный бронхоспазм у астматического пациента после приема флурбипрофена. Отчет о случае». S Afr Med J 61 (1982): 803
  17. "Информация о продукте. Ансаид (флурбипрофен)."Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
  18. «Информация о продукте. Толектин (толметин)». McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси.
  19. «Информация о продукте. Relafen (набуметон)». SmithKline Beecham, Филадельфия, Пенсильвания.
  20. «Информация о продукте. Bextra (валдекоксиб)». Pharmacia Corporation, Пипак, Нью-Джерси.
  21. «Информация о продукте. Виокс (рофекоксиб)». Merck & Co, Inc, Вест-Пойнт, Пенсильвания.
  22. Щеклик А., Стивенсон Д.Д. «Аспирин-индуцированная астма: достижения в патогенезе и лечении». J Allerg Clin Immunol 104 (1999): 5-13
  23. Zikowski D, Hord AH, Haddox JD, Glascock J "Бронхоспазм, вызванный кеторолаком". Anesth Analg 76 (1993): 417-9
  24. «Информация о продукте. Orudis (кетопрофен)». Лаборатории Wyeth-Ayerst, Филадельфия, Пенсильвания.
  25. "Информация о продукте.Налфон (фенопрофен). "Xspire Pharma, Ridgeland, MS.
  26. Весснер К.М., Саймон Р.А., Стивенсон Д.Д. «Безопасность целекоксиба у пациентов с астмой, чувствительной к аспирину». Ревматоидный артрит 46 (2002): 2201-6
  27. Нассер SMS, Ли TH «Аспирин-индуцированные ранние и поздние астматические реакции». Clin Exp Аллергия 25 (1995): 1-3
  28. Чан Т.Ю. «Тяжелые приступы астмы, спровоцированные НПВП». Энн Фармакотер 29 (1995): 199
  29. Стивенсон Д.Д., Саймон Р.А. «Отсутствие перекрестной реактивности между рофекоксибом и аспирином у пациентов с астмой, чувствительных к аспирину."J Allerg Clin Immunol 108 (2001): 47-51
  30. «Информация о продукте. Лодин (этодолак)». Лаборатории Wyeth-Ayerst, Филадельфия, Пенсильвания.
  31. Дален Б., Щеклик А., Мюррей Х. Х. «Целекоксиб у пациентов с астмой и непереносимостью аспирина». N Engl J Med 344 (2000): 142
  32. «Информация о продукте. Индоцин (индометацин)». Merck & Co, Inc, Вест-Пойнт, Пенсильвания.
  33. Ли TH "Механизм бронхоспазма при аспирино-чувствительной астме."Am Rev Respir Dis 148" (1993): 1442-3
  34. Schreuder G «Кетопрофен: возможен идиосинкразический острый бронхоспазм». Med J Aust 152 (1990): 332-3
  35. «Информация о продукте. Дайпро (оксапрозин)». Серл, Скоки, Иллинойс.
  36. Ли TH «Механизм чувствительности к аспирину». Am Rev Respir Dis 145 (1992): s34-6
  37. «Информация о продукте. Целебрекс (целекоксиб)». Сирл, Чикаго, Иллинойс.
  38. Salberg DJ, Simon MR. «Тяжелая астма, вызванная напроксеном: описание случая и обзор литературы». Энн Аллергия 45 (1980): 372-5
Посмотреть все 38 позиций

Салицилаты, особенно аспирин, могут вызывать дозозависимые желудочно-кишечные кровотечения и повреждение слизистых оболочек, которые могут возникать независимо друг от друга. Скрытая, часто бессимптомная потеря крови со стороны желудочно-кишечного тракта довольно часто встречается при обычных дозах аспирина и является следствием местного воздействия препарата на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.Во время хронической терапии этот тип кровотечения может иногда вызывать железодефицитную анемию. Напротив, обширное кровотечение из верхних отделов ЖКТ встречается редко, за исключением пациентов с активной пептической язвой или недавним кровотечением из ЖКТ. Однако эти пациенты обычно не испытывают большей скрытой кровопотери, чем здоровые пациенты после приема малых доз аспирина. Повреждение слизистой оболочки, связанное с использованием салицилатов, может привести к развитию пептических язв с кровотечением или без него, реактивации латентных язв и перфорации язв.Терапию салицилатами и родственными агентами, такими как салициламид, следует рассматривать и осторожно назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями или алкоголизмом в анамнезе, особенно если они пожилые и / или ослабленные, поскольку такие пациенты могут быть более восприимчивы к токсичности этих препаратов для желудочно-кишечного тракта. и, похоже, хуже переносят язвы и кровотечения, чем другие люди. Особая осторожность и тщательная оценка рисков и преимуществ необходимы пациентам с активным или недавним кровотечением или поражением желудочно-кишечного тракта.По возможности, особенно если предполагается длительное использование, сначала следует попытаться начать лечение неульцерогенными агентами. Если используются салицилаты, рекомендуется тщательный мониторинг токсичности. Некоторые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть минимизированы введением высоких доз антацидов, применением препаратов с энтеросолюбильным покрытием или препаратами с пролонгированным высвобождением и / или одновременным применением антагониста гистаминовых рецепторов h3 или цитопротекторного агента, такого как мизопростол. Пациентам с активной пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением, получавшим салицилаты, обычно следует назначать сопутствующий противоязвенный режим.

Список литературы
  1. Lanas A, Serrano P, Bajador E, Esteva F, Benito R, Sainz R "Доказательства использования аспирина как при перфорации верхних, так и нижних отделов желудочно-кишечного тракта". Гастроэнтерология 112 (1997): 683-9
  2. Савон Дж.Дж., Аллен М.Л., Димарино А.Дж., Германн Г.А., Крам Р.П. «Желудочно-кишечная кровопотеря при введении низкой дозы (325 мг) простого аспирина с энтеросолюбильным покрытием». Am J Гастроэнтерол 90 (1995): 581-5
  3. Родерик П.Дж., Уилкс Х.С., Мид Т.В. «Желудочно-кишечная токсичность аспирина: обзор рандомизированных контролируемых исследований."Br J Clin Pharmacol 35 (1993): 219-26
  4. «Информация о продукте. Salflex (сальсалат)». Carnrick Laboratories Inc, Сидар-Ноллс, Нью-Джерси.
  5. Американская медицинская ассоциация, Отдел лекарств и токсикологии "Ежегодные оценки лекарств 1994". Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация; (1994):
  6. Bergmann JF, Chassany O, Geneve J, Abiteboul M, Caulin C, Segrestaa JM "Эндоскопическая оценка эффекта кетопрофена, ибупрофена и аспирина на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта."Eur J Clin Pharmacol 42 (1992): 685-8
  7. Марки РД «Применение аспирина и исследование кала на скрытую кровь». Am J Med 100 (1996): 596-7
  8. Мехта С., Дасарати С., Тандон Р.К., Матур М., Малавия А.Н. «Проспективное рандомизированное исследование повреждающего действия аспирина и напроксена на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны у пациентов с ревматоидным артритом». Am J Gastroenterol 87 (1992): 996-1000
  9. Naschitz JE, Yeshurun ​​D, ​​Odeh M, Bassan H, Rosner I, Stermer E, Levy N "Явное желудочно-кишечное кровотечение в ходе хронического приема низких доз аспирина для вторичной профилактики артериальной окклюзионной болезни."Ам Дж Гастроэнтерол 85 (1990): 408-11
  10. Леви М., Миллер Д.Р., Кауфман Д.В., Шискинд В., Швингл П., Розенберг Л., Стром Б., Шапиро С. «Большое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Отношение к использованию аспирина и других ненаркотических анальгетиков». Арка Интерн Мед 148 (1988): 281-5
  11. Вейл Дж, Колинджонс Д., Лангман М., Лоусон Д., Логан Р., Мерфи М., Роулинз М., Весси М., Уэйнрайт П. Профилактический аспирин и риск кровотечения из язвенной болезни."BMJ 310 (1995): 827-30
  12. Sabesin SM, Boyce HW Jr, King CE, Mann JA, Ruoff G, Wall E «Сравнительная оценка желудочно-кишечной непереносимости, вызванной простыми и трехбуферными таблетками аспирина». Am J Gastroenterol 83 (1988): 1220-5
  13. Грэм Д. Ю., Смит Дж. Л. «Аспирин и желудок». Энн Интерн Мед. 104 (1986): 390-8
  14. Причард П.Дж., Китчингман Г.К., Уолт Р.П., Данешменд Т.К., Хоуки С.Дж. «Кровотечение слизистой оболочки желудка человека, вызванное низкими дозами аспирина, но не варфарином."BMJ 298 (1989): 493-6
  15. Stalnikowiczdarvasi R «Желудочно-кишечное кровотечение во время приема низких доз аспирина для предотвращения артериальных окклюзионных событий: критический анализ». Дж Клин Гастроэнтерол 21 (1995): 13-6
  16. «Информация о продукте. Экотрин (аспирин)». SmithKline Beecham, Филадельфия, Пенсильвания.
  17. Wilcox CM, Shalek KA, Cotsonis G «Поразительная распространенность безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов у пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта."Arch Intern Med 154" (1994): 42-6
  18. Silagy CA, McNeil JJ, Donnan GA, Tonkin AM, Worsam B, Campion K «Неблагоприятные эффекты низких доз аспирина у здорового пожилого населения». Clin Pharmacol Ther 54 (1993): 84-9
  19. Гринберг П.Д., Виолончель Дж. П., Роки Д.К. «Бессимптомная хроническая желудочно-кишечная кровопотеря у пациентов, принимающих аспирин или варфарин для лечения сердечно-сосудистых заболеваний». Am J Med 100 (1996): 598-604
Посмотреть все 19 позиций

Салицилат и его метаболиты почти полностью выводятся почками.Терапию салицилатными препаратами следует назначать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью, особенно если она тяжелая. Во избежание накопления наркотиков могут потребоваться сниженные дозировки. Во время длительной терапии рекомендуется клинический мониторинг функции почек, поскольку использование салицилатных препаратов редко связано с почечной токсичностью, включая повышение уровня креатинина в сыворотке крови, почечный папиллярный некроз и острый канальцевый некроз с почечной недостаточностью. Большинство данных основано на опыте применения аспирина, но может относиться и к другим салицилатам.У пациентов с нарушением функции почек аспирин вызывает обратимое, а иногда и заметное снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации. Побочные эффекты со стороны почек обычно быстро исчезают после отмены терапии аспирином.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Рексолат (тиосалицилат натрия)» Hyrex Pharmaceuticals, Мемфис, Теннесси.
  2. «Информация о продукте. Экотрин (аспирин)». SmithKline Beecham, Филадельфия, Пенсильвания.
  3. Кармайкл Дж., Шанкель С.В. «Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на простагландины и функцию почек». Am J Med 78 (1985): 992-1000
  4. Уэлтон А. «Почечные эффекты безрецептурных анальгетиков». J Clin Pharmacol 35 (1995): 454-63
  5. Riegger GA, Kahles HW, Elsner D, Kromer EP, Kochsiek K "Влияние ацетилсалициловой кислоты на функцию почек у пациентов с хронической сердечной недостаточностью"."Am J Med 90" (1991): 571-5
  6. Вен С.Ф., Партасарати Р., Илиопулос О., Оберли Т.Д. «Острая почечная недостаточность после запоя и нестероидных противовоспалительных препаратов». Am J почек Dis 20 (1992): 281-5
  7. Кимберли Р.П., Плотц PH «Аспирин-индуцированное угнетение функции почек». N Engl J Med 296 (1977): 418-24
  8. Muther RS, Potter DM, Bennett WM "Аспирин-индуцированное снижение скорости клубочковой фильтрации у нормальных людей: роль баланса натрия."Энн Интерн Мед 94 (1981): 317-21
  9. Махер Дж. Ф. «Анальгетическая нефропатия. Наблюдения, интерпретации и перспективы низкой заболеваемости в Америке». Am J Med 76 (1984): 345-8
  10. «Информация о продукте. Salflex (сальсалат)». Carnrick Laboratories Inc, Сидар-Ноллс, Нью-Джерси.
  11. Американская медицинская ассоциация, Отдел лекарств и токсикологии "Ежегодные оценки лекарств 1994". Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация; (1994):
Посмотреть все 11 ссылок

Использование салицилатов, в первую очередь аспирина, у детей с инфекциями ветряной оспы или гриппоподобными заболеваниями связано с повышенным риском развития синдрома Рея.Хотя причинно-следственная связь не установлена, большинство имеющихся на сегодняшний день данных, похоже, подтверждают эту связь. Большинство авторитетов, в том числе Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии, рекомендуют избегать использования салицилатов у детей и подростков с известной или подозреваемой ветряной оспой или гриппом, а также во время предполагаемых вспышек гриппа. Если в этих обстоятельствах показана жаропонижающая или обезболивающая терапия, подходящей альтернативой может быть ацетаминофен.Такие же меры предосторожности следует соблюдать и с родственными агентами, такими как салициламид или дифлунизал, из-за их структурного и фармакологического сходства с салицилатом.

Список литературы
  1. Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A, Schonberger LB "Синдром Рея в Соединенных Штатах с 1981 по 1997 год". N Engl J Med 340 (1999): 1377-82
  2. «Информация о продукте. Salflex (сальсалат)». Carnrick Laboratories Inc, Сидар-Ноллс, Нью-Джерси.
  3. «Информация о продукте. Рексолат (тиосалицилат натрия)» Hyrex Pharmaceuticals, Мемфис, Теннесси.
  4. Американская академия педиатрии. Комитет по инфекционным болезням; Питер G, изд. "Red BooK: Отчет Комитета по инфекционным болезням. 24-е" Grove Village, IL: Американская академия педиатрии (1997):
  5. «Информация о продукте. Экотрин (аспирин)». SmithKline Beecham, Филадельфия, Пенсильвания.
  6. Hasking GJ, Duggan JM "Энцефалопатия от субсалицилата висмута."Med J Aust 2" (1982): 167
  7. Берман Р., Клигман Р., Арвин А., Нельсон В., ред. "Учебник педиатрии Нельсона. 15-е изд." Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Saunders (1996):
  8. Отделение эпидемиологии, Отделение вирусных и риккетсиозных заболеваний, Центр инфекционных заболеваний, Центры контроля заболеваний. «Ведомости из MMWR. Эпиднадзор за синдромом Рея - США, 1987 и 1988 годы». JAMA 261 (1989): 3520,
  9. "Информация о продукте.Пепто-бисмол (субсалицилат висмута). "Procter and Gamble Pharmaceuticals", Цинциннати, Огайо.
Посмотреть все 9 позиций

Скрытая, часто бессимптомная кровопотеря через желудочно-кишечный тракт возникает довольно часто при использовании обычных доз аспирина и является следствием местного воздействия препарата на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Во время хронической терапии этот тип кровотечения может иногда вызывать железодефицитную анемию. Сообщается, что другие салицилаты вызывают небольшую потерю крови со стороны желудочно-кишечного тракта или не вызывают ее при обычных дозировках, но могут вызывать это при высоких дозировках.Длительную терапию салицилатами, особенно аспирином, следует с осторожностью назначать пациентам с анемией или предрасположенным к ней. Рекомендуется периодический контроль гематокрита. Такие же меры предосторожности следует соблюдать при использовании родственных агентов, таких как салициламид, из-за их структурного и фармакологического сходства с салицилатом.

Список литературы
  1. Naschitz JE, Yeshurun ​​D, ​​Odeh M, Bassan H, Rosner I, Stermer E, Levy N "Явное желудочно-кишечное кровотечение в ходе хронического приема низких доз аспирина для вторичной профилактики артериальной окклюзионной болезни."Ам Дж Гастроэнтерол 85 (1990): 408-11
  2. Stalnikowiczdarvasi R «Желудочно-кишечное кровотечение во время приема низких доз аспирина для предотвращения артериальных окклюзионных событий: критический анализ». Дж Клин Гастроэнтерол 21 (1995): 13-6
  3. Марки РД «Применение аспирина и исследование кала на скрытую кровь». Am J Med 100 (1996): 596-7
  4. «Информация о продукте. Salflex (сальсалат)». Carnrick Laboratories Inc, Сидар-Ноллс, Нью-Джерси.
  5. «Информация о продукте. Экотрин (аспирин)». SmithKline Beecham, Филадельфия, Пенсильвания.
  6. Причард П.Дж., Китчингман Г.К., Уолт Р.П., Данешменд Т.К., Хоуки К.Дж. «Кровотечение слизистой оболочки желудка человека, вызванное низкими дозами аспирина, но не варфарином». BMJ 298 (1989): 493-6
  7. Greenberg PD, Cello JP, Rockey DC "Бессимптомная хроническая желудочно-кишечная кровопотеря у пациентов, принимающих аспирин или варфарин по поводу сердечно-сосудистых заболеваний."Am J Med 100" (1996): 598-604
  8. Савон Дж.Дж., Аллен М.Л., Димарино А.Дж., Германн Г.А., Крам Р.П. «Желудочно-кишечная кровопотеря при введении низкой дозы (325 мг) простого аспирина с энтеросолюбильным покрытием». Am J Гастроэнтерол 90 (1995): 581-5
Посмотреть все 8 ссылок

Салицилат и его метаболиты легко удаляются при гемодиализе и, в меньшей степени, при перитонеальном диализе. Дозы следует планировать для введения после диализа или вводить дополнительные дозы после диализа.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Экотрин (аспирин)». SmithKline Beecham, Филадельфия, Пенсильвания.
  2. «Информация о продукте. Salflex (сальсалат)». Carnrick Laboratories Inc, Сидар-Ноллс, Нью-Джерси.
  3. «Информация о продукте. Рексолат (тиосалицилат натрия)» Hyrex Pharmaceuticals, Мемфис, Теннесси.

Салицилаты, особенно аспирин, могут вызывать или усугублять гемолиз у пациентов с дефицитом пируваткиназы или глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6-PD).Однако этот эффект четко не установлен. Пока не появятся дополнительные данные, пациентам с дефицитом G-6-PD следует осторожно назначать терапию салицилатами. Такие же меры предосторожности следует соблюдать при использовании родственных агентов, таких как салициламид, из-за их структурного и фармакологического сходства с салицилатом.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Salflex (сальсалат)». Carnrick Laboratories Inc, Сидар-Ноллс, Нью-Джерси.
  2. «Информация о продукте. Рексолат (тиосалицилат натрия)» Hyrex Pharmaceuticals, Мемфис, Теннесси.
  3. «Информация о продукте. Экотрин (аспирин)». SmithKline Beecham, Филадельфия, Пенсильвания.

Использование салицилатов иногда было связано с острой обратимой гепатотоксичностью, в первую очередь проявляющейся в повышении уровня трансаминаз в сыворотке крови, щелочной фосфатазы и / или, реже, билирубина.У некоторых пациентов также было зарегистрировано повреждение печени, связанное с хроническим активным гепатитом, которое редко приводило к энцефалопатии или смерти. Гепатотоксичность, вызванная салицилатом, по-видимому, зависит от концентрации салицилата в сыворотке (> 25 мг / дл) и чаще всего возникает у пациентов с ювенильным артритом, активной системной красной волчанкой, ревматической лихорадкой или существовавшей ранее печеночной недостаточностью. Этим пациентам следует с осторожностью назначать терапию салицилатами, особенно в высоких дозах, и рекомендуется периодический контроль функции печени.Такие же меры предосторожности следует соблюдать при использовании родственных агентов, таких как салициламид, из-за их структурного и фармакологического сходства с салицилатом. Снижение дозировки может быть необходимо, если развиваются нарушения функции печени и концентрация салицилата в сыворотке превышает 25 мг / дл, хотя повышение сывороточных трансаминаз иногда может быть временным и возвращаться к значениям до лечения, несмотря на продолжение терапии без корректировки дозировки.

Список литературы
  1. "Информация о продукте.Рексолат (тиосалицилат натрия) "Hyrex Pharmaceuticals", Мемфис, Теннесси.
  2. Вулф Дж. Д., Мецгер А. Л., Гольдштейн Р.Ц. «Аспириновый гепатит». Энн Интерн Мед 80 (1974): 74-6
  3. «Информация о продукте. Salflex (сальсалат)». Carnrick Laboratories Inc, Сидар-Ноллс, Нью-Джерси.
  4. Американская медицинская ассоциация, Отдел лекарств и токсикологии "Ежегодные оценки лекарств 1994". Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация; (1994):
  5. Sbarbaro JA, Bennett RM "Гепатотоксичность аспирина и диссеминированное внутрисосудистое свертывание."Энн Интерн Мед 86 (1977): 183-5
  6. Патель Д.К., Гессе А., Огунбона А., Нотарианни Л.Дж., Беннетт П.Н. «Метаболизм аспирина после терапевтических и токсических доз». Hum Exp Toxicol 9 (1990): 131-6
  7. Jorup-Ronstrom C, Beermann B, Wahlin-Boll E, Melander A, Britton S "Снижение метаболизма парацетамола и аспирина при вирусном гепатите". Клин Фармакокинет 11 (1986): 250-6
  8. Seaman WE, Ishak KG, Plotz PH "Гепатотоксичность, вызванная аспирином, у пациентов с системной красной волчанкой."Энн Интерн Мед 80" (1974): 1-8
Посмотреть все 8 ссылок

Взаимодействие аспирина с другими лекарственными средствами

Существует 318 лекарственных взаимодействий с аспирином

Аспирин, алкоголь, взаимодействие с пищевыми продуктами

Аспирин вызывает 2 взаимодействия алкоголя и пищи

Подробнее об аспирине

Соответствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также