При астме симптомы


Бронхиальная астма ‒ симптомы и лечение, признаки у взрослых

Оглавление

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

  • Эндокринные нарушения
  • Отклонения в работе дыхательной системы
  • Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

  • Аллергии различного происхождения
  • Работу на экологически неблагополучных предприятиях
  • Курение
  • Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

  • Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
  • Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
  • Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

  • Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
  • Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
  • Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
  • Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

  • Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
  • Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
  • Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
  • Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
  • Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

  • Общая слабость
  • Синюшность кожи
  • Затрудненный вдох
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружения и головная боль
  • Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

  • Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
  • Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

  • Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
  • Рефлексотерапия
  • Физические тренировки
  • Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
  • Исключение контакта с аллергенами
  • Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
  • Отказ от курения
  • Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
  • Физическую активность
  • Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

  • Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
  • Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
  • Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
  • Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
  • Специфические аллергологические тестирования в динамике
  • Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
  • Консультации врачей смежных специальностей
  • Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Симптомы астмы

Обзор астмы

Астма - это хроническое воспалительное заболевание, которое влияет на вашу способность дышать. Астма часто вызывается сочетанием факторов окружающей среды и наследственных факторов.

Симптомы астмы возникают, когда дыхательные пути к легким начинают набухать и сужаться. Симптомы различаются и могут быть едва заметными, серьезными или даже опасными для жизни.

По данным Национального института сердца, легких и крови, астма может поражать людей любого возраста.Но, скорее всего, он разовьется в детстве.

Важно отметить, что симптомы астмы у одного и того же человека могут варьироваться от несуществующих до тяжелых. Вы можете долгое время обходиться без симптомов, а затем периодически испытывать приступы астмы. Или у вас могут быть симптомы астмы ежедневно, только ночью или только после тренировки.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, астма поражает 26 миллионов человек в Соединенных Штатах. Многие люди остаются невыявленными из-за легких симптомов.Если вам кажется, что у вас симптомы астмы, запишитесь на прием к врачу для обследования и анализов на астму.

Подробнее: астма это или бронхит? »

Если вы впервые заболели астмой или уже много лет страдаете астмой, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

Кашель

Постоянный кашель - распространенный симптом астмы. Кашель может быть сухим или влажным (со слизью). Оно может ухудшиться ночью или после тренировки.

Хронический сухой кашель без других симптомов астмы может быть симптомом кашлевой астмы.

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание - это свистящий звук, который обычно возникает при выдохе. Это происходит из-за того, что воздух проходит через узкие, суженные воздушные каналы. Свистящее дыхание - это узнаваемый симптом астмы, но одно только свистящее дыхание не означает, что у вас астма. Это также может быть симптомом других проблем со здоровьем, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), застойную сердечную недостаточность (ХСН) и пневмонию.

Подробнее: Астма и ХОБЛ: как отличить »

Затруднение дыхания

Может быть трудно дышать, так как дыхательные пути воспаляются и сужаются. Слизь может заполнять эти суженные проходы и ухудшать сужение дыхательных путей. Затрудненное дыхание может вызвать чувство беспокойства, которое еще больше затрудняет дыхание.

Стеснение в груди

Когда мышцы, окружающие дыхательные пути, сжимаются, ваша грудь может стягиваться. Может показаться, что кто-то затягивает веревку вокруг верхней части туловища.Стеснение в груди может затруднять дыхание и вызывать чувство тревоги.

Усталость

Во время приступа астмы вы не получаете достаточного количества кислорода в легкие. Это означает, что меньше кислорода попадает в кровь и в мышцы. Без кислорода наступает усталость. Если симптомы астмы ухудшаются ночью (ночная астма) и у вас возникают проблемы со сном, вы, вероятно, будете чувствовать усталость в течение дня.

Расширение носа

Расширение носа - это расширение и растяжение ноздрей во время дыхания.Часто это признак затрудненного дыхания. Этот симптом астмы чаще всего встречается у детей младшего и младшего возраста.

Вздыхание

Вздыхание - это естественная физиологическая реакция, при которой легкие полностью расширяются. Вздох - это глубокий вдох и долгий выдох. Поскольку астма может ограничивать приток воздуха в ваше тело, вы можете вздохнуть, чтобы лишний воздух попал в ваше тело или вышел из него.

Беспокойство

Беспокойство может спровоцировать приступ астмы. Также это может быть симптом приступа астмы.Когда ваши дыхательные пути начинают сужаться, ваша грудь сжимается, и дыхание становится затруднительным. Эти симптомы могут вызывать беспокойство. Непредсказуемость приступа астмы также может вызвать беспокойство. Пребывание в стрессовой ситуации может вызвать симптомы астмы у некоторых людей.

Ранние предупреждающие признаки приступа астмы

Не у всех, кто страдает астмой, случаются приступы астмы, но есть ранние симптомы приступа астмы. К ним относятся:

  • сильный кашель
  • свистящее дыхание
  • одышка
  • стеснение в груди
  • усталость
  • зуд
  • нервозность
  • раздражительность

тяжелые симптомы

Если приступ астмы тяжелый, он может быть опасная для жизни чрезвычайная ситуация.Взрослый или ребенок, страдающий приступом астмы, должен обратиться в отделение неотложной помощи, если лекарство быстрого действия не подействует через 10-15 минут или если появляется любой из следующих симптомов:

  • обесцвеченные (синие или серые) губы, лицо, или ногтей, что является симптомом цианоза.
  • сильное затрудненное дыхание, при котором шея и грудь могут «втягиваться» с каждым вдохом
  • затруднения при разговоре или ходьбе
  • спутанность сознания
  • крайнее беспокойство, вызванное затруднением дыхания
  • лихорадка 100 ° F (37.7 ° C) или выше
  • боль в груди
  • учащенный пульс

Правильное лечение и выбор образа жизни могут помочь вам контролировать астму. Осведомленность о своих симптомах и их закономерностях позволяет вам планировать реакцию на каждый симптом и приступ. Эти знания могут придать вам уверенности при появлении симптомов.

Факторы риска астмы »

Физические упражнения могут по-разному влиять на вашу астму.

Если вы занимаетесь спортом на открытом воздухе, многие факторы окружающей среды могут сужать дыхательные пути.Если у вас астма, вы также подвержены риску бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (EIB).

Физические упражнения могут уменьшить симптомы астмы, улучшив здоровье сердца и легких. Это также уменьшает тяжесть сужения дыхательных путей. Американский колледж спортивной медицины и Американское торакальное общество рекомендуют аэробную нагрузку от низкой до умеренной для людей с астмой. Сюда входят такие виды деятельности, как ходьба, бег, походы, езда на велосипеде и использование эллиптического тренажера. Идеально подойдут занятия, которые увеличивают частоту сердечных сокращений более чем на 20-30 минут пять дней в неделю.

Младенцы особенно восприимчивы к симптомам астмы, потому что их дыхательные пути меньше. Дети в возрасте до 5 лет часто страдают респираторными инфекциями, которые могут вызывать у них симптомы астмы чаще, чем у взрослых. Самый частый симптом у младенцев - хрипы при респираторных инфекциях.

Другие симптомы, присущие только младенцам, также включают:

  • трудности с сосанием или едой
  • изменение их плачущих звуков
  • цианоз, который характеризуется бледно-синим цветом лица, губ или ногтей
  • снижение взаимодействия с родители

Любой из этих симптомов считается неотложной медицинской помощью и требует немедленного лечения.

У маленьких детей проявляются многие из тех же симптомов астмы, что и у младенцев. Дети также могут часто кашлять, хрипеть и испытывать простуду. Но эти симптомы не всегда могут указывать на астму. Если симптомы сохраняются или усиливаются из-за дыма или аллергенов, таких как перхоть домашних животных, у ребенка может быть астма.

Согласно исследованию, проведенному в 2014 году среди детей с астмой, дети чаще замечали чувство стеснения в груди. Родители чаще замечали хрипы. Важно, чтобы дети старше 8 лет вели журнал симптомов астмы.Ведение дневника улучшит общение между родителями и детьми, страдающими астмой. Подробное описание своих симптомов может помочь детям распознать астму и быстрее сообщить о симптомах родителям.

Если у вас или у члена вашей семьи впервые появились симптомы астмы, обратитесь к врачу. Затем они могут направить вас к специалисту. Вам также следует обратиться к врачу, когда вы испытываете менее серьезные симптомы, а инструменты, которые у вас есть для лечения астмы, не работают.

Когда вы обращаетесь за медицинской помощью по поводу астмы, ваш врач может классифицировать степень тяжести вашей астмы и выбрать лучшее лечение. Поскольку степень вашей астмы может со временем измениться, важно регулярно посещать врача, чтобы соответствующим образом скорректировать лечение.

Если вы считаете, что у вас или у члена вашей семьи приступ астмы, позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Q:

Какие советы помогут лучше всего уменьшить триггеры моей астмы? Что я могу делать в повседневной жизни?

Анонимный пациент

A:

Национальный институт сердца, легких и крови утверждает, что аллергии и вирусные инфекции являются наиболее частыми триггерами приступов астмы.Ниже приведены несколько советов, как лучше контролировать астму.

Знайте, от чего у вас хрипит . Знать и избегать того, на что у вас аллергия, - отличный способ контролировать приступы астмы.
Лечите аллергию . Будьте последовательны в лечении аллергии, особенно в сезон аллергии.
Сделайте прививку . Респираторные заболевания, такие как грипп, пневмония и коклюш, можно предотвратить с помощью вакцинации.
Выполните упражнение .Поставьте себе цель заниматься спортом по 30 минут пять дней в неделю, чтобы улучшить контроль над астмой.

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем попадает в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Самый частый симптом астмы - хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • тревога или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, потому что она часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К этим раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • каучук латекс

Эти раздражители могут присутствовать в самых разных отраслях промышленности, включая:

  • сельское хозяйство
  • текстиль
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно тяжелая.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевой вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут назначить кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы дуетесь в устройство, которое измеряет скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа по обучению и профилактике астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Классификация астмы:

  • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов заболеть.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что, когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, чтобы расслабить напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им воспользоваться их ингалятором или небулайзером. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и повторный прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

  • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и образование слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Это помогает остановить напряжение ваших мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухли, а бронхи сузились.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск наличия обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.

Если вам поставили диагноз астмы, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • хрипы или кашель, которые не проходят

Важно узнать о своем состоянии и его симптомах. Чем больше вы знаете, тем более активно вы можете улучшить работу легких и улучшить самочувствие.

Поговорите со своим врачом по поводу:

  • вашего типа астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2020 г.

Что такое астма?

Астма - это хроническое (длительное) заболевание легких. Дыхательные пути сужаются и воспаляются. Это приводит к затруднению дыхания и хрипам.

Астма варьируется от легкой до тяжелой. У некоторых людей наблюдаются лишь случайные легкие симптомы. У других почти постоянные симптомы с тяжелыми, опасными для жизни обострениями.

Во время приступа астмы дыхательные пути воспаляются. Они сужаются, так как сужаются окружающие их мышцы. Слизь, вызванная воспалением, заполняет суженные проходы. В результате поток воздуха частично или полностью перекрывается.

Астма поражает большие и меньшие дыхательные пути легких.


Что вызывает воспаление при астме, не ясно. Но было выявлено несколько экологических «триггеров».

Многие возбудители астмы являются аллергенами.У некоторых людей аллергены вызывают чрезмерную реакцию иммунной системы. Общие аллергены включают:

  • Перхоть и слюна животных
  • Пыльца
  • Формы
  • Пылевые клещи
  • Тараканы
  • Некоторые лекарства
  • Определенные продукты

Также в списке триггеров астмы находятся:

  • Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп
  • Упражнение
  • Дыхание холодным, сухим воздухом
  • Загрязняющие окружающую среду вещества, такие как:
    • Сигаретный дым
    • Древесный дым
    • Дым краски
    • Химические вещества
  • Сильный запах
  • Эмоциональный стресс

У некоторых людей с тяжелой астмой не могут быть идентифицированы специфические триггеры.

Астма может развиться рано, часто в возрасте до 5 лет. Но ее симптомы могут появиться в любом возрасте. Состояние имеет генетический (наследственный) компонент. Он часто поражает людей с семейным анамнезом аллергии.

Симптомы

Симптомы астмы включают:

  • Свистящее дыхание (свистящий звук при принудительном выпуске воздуха)
  • Затрудненное дыхание
  • Герметичность
  • Непрекращающийся кашель

У некоторых людей, страдающих астмой, хронический кашель является основным симптомом.

Симптомы тяжелого приступа астмы могут включать:

  • Сильная одышка
  • Герметичность
  • Частый пульс
  • Потение
  • Расширенные ноздри и сжатые губы
  • Необходимость сидеть прямо
  • Голубоватое изменение цвета губ и ногтей

Между приступами или обострениями астмы у людей с легкой или средней степенью астмы могут отсутствовать какие-либо симптомы.

У некоторых людей симптомы обостряются только во время или после тренировки.

У людей, страдающих астмой, как правило, более серьезные симптомы возникают при инфекциях верхних дыхательных путей, таких как простуда или грипп.

Диагностика

Ваш врач спросит о:

  • Любые симптомы
  • Насколько они серьезны
  • Когда и где они возникают
  • Как часто они возникают
  • Что их запускает и облегчает

Эти данные помогут вашему врачу найти способы предотвратить приступы астмы.

Ваш врач также захочет узнать о:

  • В вашем личном анамнезе были аллергии и респираторные заболевания
  • Ваша семейная история астмы, аллергии и респираторных заболеваний

Ваш врач послушает вашу спину с помощью стетоскопа, чтобы определить хрипы.

Во время приступа ваш врач может оценить серьезность вашего обострения. Он будет прислушиваться к количеству воздушного потока в ваших легких.Он также будет наблюдать, как вы дышите с помощью грудных мышц. Посинение губ или кожи - признак того, что вам не хватает кислорода.

Другие тесты можно сделать в офисе. К ним относится измерение скорости воздуха, который вы можете выдохнуть с силой. Это делается с помощью устройства, называемого пикфлоуметром.

Другой тест, называемый пульсоксиметрией, измеряет уровень кислорода в крови. Это делается путем надевания небольшого пластикового зажима на кончик пальца.

Во время обострения астмы могут быть сделаны анализы крови для выявления инфекции.Анализ газов артериальной крови (ABG) можно провести на образце крови. Он обеспечивает более точное измерение уровня кислорода. Ваш врач также может попросить вас сделать рентген грудной клетки.

Обычно используются два теста, чтобы показать, насколько хорошо работают ваши легкие:

  • Спирометрия - Это более тщательный тест. Он используется для подтверждения диагноза астмы. Он также предоставляет более подробную информацию о вашей функции легких.

Во время спирометрии вы выдыхаете в устройство, которое анализирует количество и объем воздушного потока.Одна часть теста может быть повторена после приема бронходилататора. Это лекарство расслабляет мышцы, окружающие дыхательные пути. Если поток воздуха улучшается с помощью бронходилататора, это указывает на то, что у вас астма.

Иногда контрольный тест проводится, когда спирометрия кажется нормальной. Для этого теста вы вдыхаете лекарство, чтобы увидеть, вызывает ли оно сокращение мышц дыхательных путей. Люди, страдающие астмой, более чувствительны к этому лекарству: их мышцы дыхательных путей с большей вероятностью сжимаются.

  • Пикфлоуметр - это небольшая переносная трубка. Он обеспечивает быстрое и легкое измерение потока воздуха из легких. Он измеряет скорость выдыхаемого воздуха, когда вы с силой продуваете его.

Пикфлоуметры часто выдаются больным астмой для домашнего использования. Они могут использовать их для наблюдения за своей астмой. Эти устройства помогают обнаружить самые ранние признаки обострения астмы.

Ваш врач может назначить анализ крови или кожную пробу на аллергию.Эти тесты используются для определения конкретных веществ («аллергенов»), которые могут вызвать аллергию.

Ожидаемая длительность

Астма у взрослых часто сохраняется на всю жизнь. С помощью лечения симптомы можно контролировать. Они могут быть нечастыми или очень легкими.

Примерно у половины детей-астматиков астма проходит сама по себе. Или со временем она становится менее серьезной. Однако он часто появляется снова в более позднем возрасте.

Эпизоды астмы могут исчезнуть сами по себе или с помощью лекарств от астмы.Приступы различаются по частоте и степени тяжести. Часто это зависит от того, что вызывает атаку.

Профилактика

Некоторые эпизоды астмы можно предотвратить, избегая или минимизируя воздействие триггеров.

Сюда входят триггеры среды, такие как:

  • Сигаретный дым
  • Загрязняющие окружающую среду вещества (особенно при высоком уровне загрязнения и озона)
  • Сильные химикаты

Если у вас вызывает астму физические упражнения:

  • Дышать теплым влажным воздухом до и во время тренировки
  • Использовать ингаляторы перед тренировкой

Устранение аллергенов в домашних условиях часто может иметь большое значение для контроля симптомов астмы.

Если пусковым механизмом являются пылевые клещи:

  • Матрасы в герметичных корпусах
  • Чаще убирайте дом
  • Часто стирайте постельное белье в очень горячей воде
  • Убрать ковры и тяжелые драпировки из спальных мест

Некоторым людям может потребоваться полностью избегать животных. Другим может быть полезно принимать профилактические препараты до предполагаемого контакта с животными. Владельцы домашних животных не должны заходить в спальни и регулярно купать их.

Тем, кто поражен пыльцой, следует:

  • По возможности оставайтесь дома
  • Использовать кондиционер
  • Держите окна закрытыми во время высокого сезона пыльцы

Предотвращение также означает умение предвидеть будущие атаки. Следите за своими симптомами и показаниями пиковой скорости потока, чтобы определить приближающийся приступ до развития симптомов. Это позволяет вам скорректировать прием лекарств, чтобы предотвратить приступ.

Ранние признаки или симптомы обострения астмы включают:

  • Чаще кашляет
  • Увеличение слизи или мокроты
  • Быстрая одышка при физической нагрузке
  • Развитие головной боли или лихорадки носовых пазух
  • Симптомы, напоминающие простуду:
    • Насморк или заложенность носа
    • Чихание
    • Слезотечение

Лечение

Лечение направлено на:

  • Предотвращение или остановка воспаления
  • Расслабление мышц дыхательных путей

Если у вас хроническая астма, поработайте со своим врачом, чтобы составить план лечения астмы.В плане указано:

  • Как избежать триггеров астмы
  • Когда и как следует регулярно принимать лекарства
  • Как справиться с острыми приступами
  • Как следует использовать пикфлоуметр

Для лечения астмы доступны несколько типов лекарств. Некоторые лечат острые приступы («средства быстрого облегчения»). Другие предотвращают атаки («контроллеры»).

Важно принимать предписанные профилактические препараты от астмы.Вы должны принимать их, даже если у вас нет симптомов.

  • Бронходилататоры. Бронходилататоры расслабляют мышцы дыхательных путей для улучшения воздушного потока. Их обычно вдыхают. Один класс бронходилататоров называется бета-агонистами. В его состав входят альбутерол, метапротеренол и пирбутерол. Бета-агонисты могут быть прописаны отдельно как средства быстрого облегчения при легких, случайных симптомах. Они также используются как «спасательные» лекарства, чтобы остановить приступ. Их можно вдыхать в ингаляторе или принимать с помощью небулайзера.Небулайзер - это устройство, которое смешивает лекарства с туманом для ингаляции. Другие бронходилататоры используются в качестве «регуляторов» для уменьшения количества приступов астмы. К ним относятся салметерол (Serevent) и теофиллин (несколько торговых марок). Они бесполезны при приступе астмы, потому что начинают действовать слишком долго.


  • Противовоспалительные препараты. Это контроллеры. Обычно их принимают регулярно, независимо от того, есть ли у человека симптомы астмы.Они уменьшают воспаление. Это снижает выработку слизи и уменьшает сокращение мышц дыхательных путей.
    • Всем, у кого симптомы астмы возникают чаще, чем пару раз в неделю, следует подумать о приеме противовоспалительных препаратов. Первым выбором обычно являются ингаляционные кортикостероиды.
    • Кортикостероиды также можно принимать в виде таблеток, когда ингаляционные кортикостероиды не полностью эффективны. Людям, которым требуется неотложная помощь или госпитализация, часто вводят кортикостероиды внутривенно.
    • Также доступны другие ингаляционные противовоспалительные средства. Модификаторы лейкотриенов принимают внутрь. Эти препараты блокируют химические вещества, которые вызывают воспаление и сужение дыхательных путей у многих людей, страдающих астмой.
    • Еще одно противовоспалительное средство - омализумаб (Xolair), блокирующее воспаление за счет атаки антител IgE. Антитела IgE являются основными участниками аллергических реакций. Этот препарат помогает контролировать симптомы у людей с тяжелой аллергической астмой, которая не реагирует на другие методы лечения и требует частого приема пероральных кортикостероидов.
  • Иммунотерапия . Некоторым людям с астмой также помогает иммунотерапия. При иммунотерапии человеку вводят все большее количество аллергенов. Цель состоит в том, чтобы снизить чувствительность иммунной системы человека. Иммунотерапия оказывается наиболее эффективной при легких и умеренных симптомах астмы, вызванных чувствительностью к аллергенам в помещении.

Тяжелые приступы астмы необходимо лечить в больнице. Там можно вводить кислород, а лекарства можно вводить внутривенно или с помощью небулайзера.В опасных для жизни случаях пациенту может потребоваться дыхательная трубка, помещенная в большие дыхательные пути, и искусственная вентиляция легких.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка есть постоянные:

  • Хрипы
  • Герметичность
  • Затрудненное дыхание
  • Кашель

Некоторые дети с астмой могут не жаловаться конкретно на одышку.Однако они могут раздуть ноздри или задействовать мышцы груди и шеи при дыхании. Это признаки того, что у них проблемы.

Если вам уже поставили диагноз астма, при появлении симптомов позвоните врачу:

  • Ухудшаются
  • Не контролируются обычными лекарствами

Например, позвоните своему врачу, если вам необходимо использовать спасательный бронходилататор более четырех раз в день.Также позвоните, если показания вашего пикового расходомера находятся в желтой или красной зоне.

Если у вас приступ астмы и симптомы не проходят, несмотря на обычные лекарства, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Прогноз

Хотя астму нельзя вылечить, с ней почти всегда можно успешно справиться. Большинство людей с астмой ведут относительно нормальный образ жизни.

Узнайте больше о астме

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочная информация клиники Mayo

Внешние ресурсы

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)
http: // www.aaaai.org/

Американская ассоциация легких
http://www.lungusa.org/

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Что такое астма? Причины, симптомы и лечение

  1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
  2. Что такое астма? Причины, симптомы и лечение

Медицинское заключение проведено Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 8 сентября 2020 г.

Что такое астма?

Затаить дыхание - не всегда легкая задача.

Фактически, примерно 19,2 миллиона взрослых и 5,5 миллиона детей в США.С. болеет астмой. По данным CDC, это составляет около 7,7% взрослых и 7,8% детей в возрасте до 18 лет.

  • Что такое астма? Астма - это заболевание легких, вызванное воспалением (отеком), которое приводит к хрипу, одышке, стеснению в груди и кашлю.
  • У кого астма? Многие люди, страдающие астмой, также имеют в семейном анамнезе аллергию, например, сенную лихорадку или аллергию на домашних животных. Это частый недуг и повод для обращения к врачу.
  • Как лечится? Хотя астму нельзя вылечить, ее обычно можно хорошо контролировать с помощью лекарств.Многие пациенты могут вести активный и нормальный образ жизни.

Следуйте инструкциям и вариантам лечения этого распространенного, но продолжительного заболевания.

Что происходит во время приступа астмы?

Изображение предоставлено: A.D.A.M.

Приступ астмы - это как раз то, что мышцы вокруг дыхательных путей и слизистая оболочка дыхательных путей быстро сжимаются и ограничивают дыхание.

  • Набухание уменьшает количество воздуха, которое может проходить через дыхательные пути, и приводит к высокочастотному хрипящему звуку.
  • Приступы астмы могут стать опасными для жизни, если поток воздуха в легких будет серьезно заблокирован.
  • Ингаляторы для быстрого облегчения астмы, такие как альбутерол (примеры торговых марок: ProAir HFA, ProAir RespiClick, ProAir Digihaler, Proventil HFA, Ventolin HFA) часто используются для лечения внезапных приступов астмы.

Что вызывает астму?

Точная причина, по которой люди заболевают астмой, полностью не известна. Семейная история и окружающая среда, кажется, играют роль для большинства (но не для всех) людей.

У чувствительных людей вдыхание веществ, вызывающих аллергию (называемых «аллергенами» или «триггерами»), может вызвать появление симптомов астмы.

Триггеры могут включать:

  • перхоть домашних животных
  • пылевых клещей
  • Аллергены тараканов
  • плесени, или пыльцы
  • респираторные инфекции
  • упражнение
  • холодный воздух
  • стресс
  • пищевые сульфиты
  • табачный дым
  • прочие загрязнители воздуха.

Каковы симптомы астмы?

Симптомы астмы могут сохраняться регулярно или приходить и уходить в зависимости от сезона или триггеров астмы. Осенью или весной симптомы астмы могут ухудшиться, особенно у пациентов с аллергией на плесень или пыльцу.

Симптомы астмы могут включать:

  • Одышка
  • Герметичность
  • Проблемы со сном из-за кашля или хрипов
  • Свистящий или хрипящий звук при выдохе (частый признак у детей)
  • Симптомы ухудшаются при простуде или гриппе

Профилактика астмы является основой терапии, например, с помощью ингаляционных кортикостероидов, таких как флутиказон (Arnuity Ellipta, Flovent Diskus, Flovent HFA) или беклометазон (QVar Redihaler).

Ваша астма может ухудшиться, если вы заметите частые симптомы, затрудненное дыхание, измеренное с помощью измерителя пикового потока, или если вы увеличиваете использование быстродействующего ингалятора.

  • Ваш врач может решить добавить бета2-агонист длительного действия, такой как салметерол (Advair, Serevent), при более тяжелой или плохо контролируемой астме.
  • При необходимости острые симптомы астмы часто лечат с помощью бронходилататора быстрого действия, такого как альбутерол.

Как диагностируется астма?

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы астмы.

Астма диагностируется на основании:

  • Ваш медицинский и семейный анамнез астмы и аллергии
  • Медицинский осмотр
  • Результаты теста на астму.

Врач будет исследовать ваши легкие с помощью стетоскопа и искать признаки астмы, такие как хрипы, опухшие носовые ходы и насморк.

Тесты на астму могут включать в себя тест на функцию легких, называемый спирометрией, который измеряет, сколько и как быстро вы можете вдувать и выдувать воздух. Ваш врач также может порекомендовать тест на аллергию.

Как лечить и контролировать астму?

Лечение астмы направлено на борьбу с воспалением дыхательных путей и предотвращение известных триггеров аллергии, таких как перхоть домашних животных и пыльца. Основные цели - восстановить нормальное дыхание, предотвратить приступы астмы и восстановить повседневную активность.

Ежедневное лечение астмы помогает предотвратить симптомы, и ингаляторы для лечения астмы являются предпочтительным методом, поскольку лекарство может быть доставлено непосредственно в легкие в меньших дозах с меньшими побочными эффектами.Некоторые агенты вводятся в виде инъекций или в форме таблеток.

Существует только один ингалятор для лечения астмы, отпускаемый без рецепта врача. В ноябре 2018 года FDA объявило, что ингалятор Primatene Mist вернется в качестве единственного одобренного FDA ингалятора для лечения астмы, доступного без рецепта в США. Primatene Mist используется для временного облегчения легких симптомов перемежающейся астмы у людей в возрасте от 12 лет и старше.

  • Вы можете просмотреть новые пошаговые инструкции для нового Primatene Mist.
  • Обратитесь к врачу за советом по поводу использования любого лечения астмы.

Какие распространенные лекарства используются для лечения астмы?

Астма лечится и контролируется в основном двумя типами лекарств:

  • Ингаляционные кортикостероиды (примеры: Flovent HFA, Pulmicort Flexhaler) используются для долгосрочного контроля отека легких.
  • Бета2-агонисты быстрого действия, такие как альбутерол (примеры: ProAir HFA, Proventil HFA), используются в качестве «спасательных» ингаляторов при появлении симптомов.

Ингаляторы быстрого действия не уменьшают отек (воспаление) легких и не должны использоваться вместо длительного лечения ингаляционными кортикостероидами («стероидами»).

  • Комбинация бронходилататора и кортикостероидов с бета2-агонистом длительного действия (LABA), такая как Advair (флутиказон и сальметерол), может потребоваться при более тяжелой астме. Бронходилататоры помогают вашему дыханию, расслабляя гладкие мышцы дыхательных путей легких.
  • Другие бренды флутиказона и салметерола включают AirDuo Digihaler, AirDuo Respiclick и Wixela Inhub.
  • Предупреждение: использование агонистов бета-2 пролонгированного действия (LABA) (таких как салметерол или другие) без кортикостероидов связано с повышенным риском смерти, связанной с астмой.

Доступно множество других препаратов для длительного лечения астмы, в том числе: ингаляционный кромолин, теофиллин для приема внутрь, тиотропий (Spiriva Respimat), флутиказон и вилантерол (Breo Ellipta) и омализумаб (инъекционный препарат Xolair).

Singulair и родственные лекарства

Другие виды лечения включают:

Монтелукаст также одобрен для лечения аллергии (аллергического ринита) и профилактики астмы, вызванной физической нагрузкой.

  • Однако в марте 2020 года FDA добавило предупреждение к монтелукасту о риске психоневрологических явлений (таких как возбуждение, депрессия, проблемы со сном, суицидальные мысли и действия) при приеме монтелукаста (Singulair).
  • Предупреждение в рамке рекомендует медицинским работникам избегать назначения монтелукаста пациентам с легкими симптомами, особенно с аллергическим ринитом.

В ноябре 2018 года FDA объявило, что ингалятор Primatene Mist вернется в качестве единственного одобренного FDA ингалятора для лечения астмы, доступного без рецепта в США.S. Primatene Mist используется для временного облегчения легких симптомов перемежающейся астмы у людей в возрасте от 12 лет и старше.

  • Вы можете просмотреть новые пошаговые инструкции для нового Primatene Mist.
  • Если ваши симптомы продолжаются или ухудшаются, вам следует обратиться к врачу за рецептурными лекарствами от астмы.

Как мне использовать спасательный ингалятор?

Вместе со своим врачом и фармацевтом разработайте план действий при астме, особенно на случай приступа астмы.

  • Убедитесь, что вы правильно используете быстродействующий ингалятор, и всегда носите его с собой.
  • Если вы используете ингалятор для экстренной помощи более двух раз в неделю, обратитесь к своему врачу, выписавшему рецепт; ваша астма может плохо контролироваться, и вам может потребоваться добавить или изменить лекарство.
  • Если вы не знаете, как пользоваться дозированным ингалятором (ДИ), спросите своего фармацевта или узнайте больше здесь.

Вы должны иметь возможность спать по ночам без симптомов, таких как кашель или хрипы.Убедитесь, что воспитатель или школьная медсестра понимают ваш план действий при астме и использование ингаляторов.

У моего ребенка проблемы с использованием ингалятора, что мне делать?

Детям, особенно в возрасте до 5 лет, возможно, потребуется использовать спейсер или небулайзер, чтобы облегчить процесс вдыхания лекарства от астмы. Маленьким детям может быть сложно освоить технику использования дозированного ингалятора.

  • Спейсер имеет камеру, куда поступает аэрозоль перед его вдыханием.
  • Небулайзеры
  • - это электронное устройство, которое превращает жидкое лекарство в средство для дыхания тонким туманом для облегчения ингаляции.
  • Распорки портативны, а небулайзеры доступны для домашнего (электрического) или портативного (аккумуляторного) использования.
  • Распорки и небулайзеры также полезны для всех (не только для маленьких детей), которые предпочитают использовать эти инструменты для облегчения ингаляции.
  • Ваш врач, медсестра или фармацевт могут заказать их для вас или сообщить, как получить к ним доступ.

Узнайте, как пользоваться небулайзером, и подробнее об использовании распорок здесь. Если вы все еще не уверены, спросите своего фармацевта, медсестру или врача.

Каковы общие побочные эффекты лекарств от астмы?

Ингаляционные лекарства от астмы обычно хорошо переносятся с небольшими побочными эффектами при использовании по назначению; Однако есть несколько мер предосторожности.

  • Вдыхаемые кортикостероиды могут вызывать молочницу полости рта или грибковую инфекцию полости рта.
  • Полоскание рта водой после использования ингалятора или спейсера может помочь предотвратить молочницу.
  • Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, которые могут быть началом инфекции молочницы.

Вдыхаемые лекарства быстрого действия, такие как альбутерол, также могут вызывать такие побочные эффекты, как дрожь, нервозность, трудности со сном или учащенное сердцебиение.

Чем астма, вызванная физическими упражнениями, отличается от обычной астмы?

Астма, вызванная физической нагрузкой (ИФА) - это отек дыхательных путей во время физических упражнений.ИФА может возникать у людей с астмой или без нее. ОВОС может происходить во время или после физической активности, особенно в холодную погоду, при воздействии триггера астмы и во время болезни.

Симптомы EIA могут включать:

  • кашель
  • хрипы
  • утомляемость (утомляемость)
  • стеснение в груди
  • головная боль.

Для лечения EIA вам может потребоваться избегать триггеров и принимать лекарства перед тренировкой или ежедневно.

Многие из тех же препаратов, которые используются при астме, могут использоваться для ИФА, например, альбутерол и монтелукаст (Singulair).Тем не менее, FDA теперь включает предупреждение в штучной упаковке для монтелукаста, предупреждающее о психических побочных эффектах, и не рекомендует использовать его при легких симптомах.

Что такое измеритель пикового расхода?

Пикфлоуметр - это небольшое портативное устройство, которое можно держать дома и которое измеряет, насколько хорошо работают ваши легкие.

  • Измеряет, сколько и как быстро вы выдыхаете после глубокого вдоха и сильного выдоха.
  • Цифры сообщают вам и вашему лечащему врачу, работает ли ваш план действий при астме.
  • Число пикового кровотока может помочь вам предсказать времена, когда астма может ухудшиться; цифры могут уменьшиться за несколько часов или дней до приступа астмы.
  • Ваш лечащий врач может показать вам, как пользоваться пиковым расходомером, и вы можете прочитать об этом здесь.

Дорогие ли лекарства от астмы?

Существует много общих методов лечения астмы, которые позволяют сэкономить деньги; однако некоторые виды лечения астмы дороги.Ингаляторы были изменены, чтобы сделать их более безопасными для окружающей среды, и некоторые бренды могут быть очень дорогими

Однако теперь в аптеке можно приобрести ингалятор с генерическим альбутеролом, который поможет вам сэкономить деньги. В среднем общий ингалятор альбутерола с использованием онлайн-купона стоит примерно от 25 до 35 долларов наличными за один ингалятор. Это может быть даже более доступным, если у вас есть Medicare, Medicaid или частная медицинская страховка.

  • Пациенты должны поговорить со своим врачом при получении рецепта, чтобы убедиться, что они могут позволить себе лекарства; могут быть доступны менее дорогие альтернативы.
  • Купоны
  • Online также могут помочь уменьшить шок от наклейки.
  • Используйте дженерики, когда можете сэкономить.

Лекарства от астмы обычно принимают каждый день, поэтому важно вместе со своим врачом и фармацевтом найти лечение, которое вы можете себе позволить. Информацию о стоимости можно узнать у своей страховой компании.

Сертификаты на астму: Cinqair and Nucala

Cinqair: В марте 2016 года препарат Cinqair (реслизумаб) компании Teva Pharmaceuticals был утвержден в качестве дополнительного поддерживающего лечения тяжелой формы астмы у взрослых, которые не контролируются текущими лекарствами от астмы.

  • Cinqair снижает количество эозинофилов, типа белых кровяных телец, которые способствуют развитию астмы.
  • Классифицируется как моноклональное антитело к антагонисту интерлейкина 5 (IgG4 каппа).
  • Cinqair вводится один раз в четыре недели в виде внутривенной (IV) инфузии в кабинете врача. Прием настоя занимает от 20 до 50 минут.
  • Общие побочные эффекты включали анафилаксию (тяжелую аллергию), рак и мышечные боли.

Нукала: Нукала (меполизумаб) является антагонистом ИЛ-5 GSK и был одобрен FDA в ноябре 2015 года для дополнительного поддерживающего лечения тяжелой эозинофильной астмы.

  • Нукала блокирует интерлейкин-5 и снижает накопление лейкоцитов в легких, вызывающих воспаление.
  • Нукала вводится подкожно (под кожей) каждые 4 недели. Nucala можно вводить дома самостоятельно с помощью предварительно заполненного шприца или автоинъектора, если это одобрено вашим врачом. Его вводят в предплечье, бедро или живот.
  • Общие побочные эффекты могут включать головную боль, реакции в месте инъекции, боль в спине и слабость.

Одобрения Teva: AirDuo и ArmonAir

В январе 2017 года препарат Teva AirDuo RespiClick (флутиказона пропионат и салметерол) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для подростков и взрослых пациентов с астмой.В июле 2019 года был одобрен AirDuo Digihaler.

  • AirDuo Respiclick - это комбинированный кортикостероид и бета2-адренергический агонист длительного действия. Это активируемые дыханием ингаляторы с сухим порошком. AirDuo содержит те же активные ингредиенты, что и Advair Diskus.
  • AirDuo RespiClick или Digihaler доступны в трех различных дозировках и вводятся в виде одной ингаляции два раза в день.
  • AirDuo Digihaler, который можно использовать с мобильным приложением, содержит встроенный электронный модуль, который записывает данные о событиях, связанных с ингалятором.Он определяет, когда используется ингалятор, и измеряет скорость вдоха. AirDuo Digihaler не требует подключения к приложению, чтобы использовать лекарство.
  • Наиболее частые побочные эффекты AirDuo включают назофарингит (простуду), головную боль, кашель, боль в спине и кандидоз полости рта (молочница).

ArmonAir RespiClick был снят с производства, но в феврале 2020 года ArmonAir Digihaler был утвержден на его место. Этот Digihaler работает аналогично продукту AirDuo.

  • ArmonAir Digihaler содержит только кортикостероид флутиказон, тот же активный ингредиент, что и Flovent.
  • ArmonAir Digihaler также доступен в трех дозах, и его принимают в виде одной ингаляции два раза в день.
  • Наиболее частые побочные эффекты ArmonAir Digihaler включают назофарингит (простуду), головную боль, кашель, инфекции верхних дыхательных путей, боль в спине и кандидоз полости рта (молочница).

Сертификаты на астму: Fasenra

В ноябре 2017 г. препарат Fasenra (бенрализумаб) от AstraZeneca был одобрен для дополнительного поддерживающего лечения тяжелой формы астмы у пациентов в возрасте от 12 лет и старше с эозинофильным фенотипом.

  • Повышенные уровни эозинофилов, типа белых кровяных телец, наблюдаются примерно у половины пациентов с тяжелой астмой и приводят к воспалению, увеличению тяжести астмы, снижению функции легких и увеличению риска обострений.
  • Эти пациенты часто полагаются на пероральные стероиды для лечения своих симптомов, что может привести к серьезным побочным эффектам.

Fasenra - моноклональное антитело к рецептору интерлейкина-5. Первоначально он вводится в виде подкожной (подкожной) инъекции один раз в 4 недели для первых 3 доз, затем один раз каждые 8 ​​недель.Он доступен в виде предварительно заполненных шприцев и одноразовых автоинжекторов.

В исследованиях Fasenra снизила ежегодную частоту обострений астмы на 51% по сравнению с плацебо. Другие результаты включали значительное улучшение функции легких (ОФВ1), медианное снижение использования пероральных стероидов на 75%, процент прекращения приема пероральных стероидов на 52% и благоприятный профиль побочных эффектов.

Сертификаты на астму: Dupixent

В октябре 2018 года Санофи и Регенерон Дупиксент (дупилумаб) был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для дополнительной терапии неконтролируемой астмы.Дюпиксент - это иммунодепрессант, ингибитор интерлейкина (ИЛ-4 и ИЛ-13), который помогает контролировать воспаление.

  • Дюпиксент используется в качестве дополнительной поддерживающей терапии у пациентов с астмой средней и тяжелой степени тяжести в возрасте от 12 лет и старше с эозинофильным фенотипом или с астмой, зависимой от оральных кортикостероидов.
  • В клинических исследованиях Дюпиксент улучшил функцию легких, снизил использование пероральных кортикостероидов и уменьшил количество обострений астмы.
  • Людям, страдающим астмой, Дюпиксент выпускается в двух дозах (200 мг и 300 мг), вводимых подкожно (под кожу) через неделю в разные места (после начальной ударной дозы).Он доступен в виде предварительно заполненного шприца или автоинжектора.
  • Он также одобрен для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени, наиболее распространенного типа экземы, и хронического риносинусита (длительное воспаление носовых пазух) с полипами носа у взрослых.

Закончено: Что такое астма? Причины, симптомы и лечение

Не пропустите

Записки о менопаузе - что нужно знать каждой женщине

Общество склонно относиться к менопаузе как к болезни; чего следует избегать любой ценой.Но менопауза может быть положительной. Больше никаких ежемесячных перепадов настроения, несчастных случаев во время менструации или беспокойства по поводу беременности. Уверенность в себе и самопознание на небывало высоком уровне. Узнайте, почему нужно приветствовать менопаузу.

Источники

  • FDA одобряет дупиксент (дупилумаб) для лечения астмы средней и тяжелой степени. Drugs.com. Проверено 8 сентября 2020 г.
  • Fasenra Информация о назначении и информация для пациентов. AstraZenenca. Ноябрь 2017. Дата обращения: сентябрь.8 января 2020 г., https://www.azpicentral.com/fasenra/fasenra.pdf
  • Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI). Обзор астмы. По состоянию на 8 сентября 2020 г. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/asthma.aspx
  • .
  • Fanta CH, M.D. Asthma. N Engl J Med 2009; 360: 1002-14. 8 сентября 2020 г.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Asthma Fast Stats. По состоянию на 8 сентября 2020 г., https://www.cdc.gov/nchs/fastats/asthma.htm
  • .

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также