При бронхиальной астме ингаляции


эффективность, техника, правила проведения и препараты

Лечение бронхиальной астмы всегда начинают с применения ингаляторов. Обусловлено это тем, что ингаляции при астме показывают высокую эффективность в борьбе с бронхоспазмами.

Препараты, используемые в ингаляторах,  способствуют расширению бронхов и уменьшению отека слизистой. Благодаря этому  удается избежать обострений, применив небольшие дозы лекарства.

Часто больным не объясняют правила пользованиями ингаляторами, а от этого зависит эффективность лечения. Кроме того, разнообразие методов ингаляции позволяет найти индивидуальный подход к терапии астмы.

Эффективность ингаляций при астме

Ингаляции при бронхиальной астме – это самый эффективный метод лечения. Главное – это способность приборов доставлять средство точно к очагу воспаления, что позволяет избежать системного влияния.

Кроме того, прямое влияние на бронхи дает возможность купировать удушье в самые короткие сроки, а также избавить от изнуряющего кашля, который довольно часто наблюдается у астматиков.

При других способах введения лекарство сначала подвергается биотрансформации в организме, некоторая часть его активных веществ нейтрализуется ферментами.

Помимо этого, распыление средства при ингаляции позволяет распределить его равномерным слоем и воздействовать на большую площадь пораженного органа.

Важное преимущество – возможность самостоятельного использования ингаляций маленькими детьми и пожилыми людьми. При правильной технике проведения манипуляции улучшение наступает после 1–2 использований.

Противопоказания для ингаляций при бронхиальной астме

Применение ингаляторов при бронхиальной астме – важная и необходимая часть лечения. Но всегда нужно помнить, что у каждого препарата есть свои противопоказания, и ингаляторы не исключение.

Все противопоказания или побочные эффекты связаны с воздействием активных веществ, входящих в состав используемых для процедуры лекарств.

Кроме того, есть состояния, при которых проводить ингаляцию просто запрещено. Например:

  • легочные кровотечения, а также эпизоды кровохарканья, особенно если не установлена их природа;
  • эмфизема легких;
  • пневмоторакс;
  • наличие болезней сердца и/или сосудов;
  • гипертоническая болезнь разной этиологии;
  • постинфарктное состояние;
  • постинсультное состояние;
  • повышение температуры тела – от 38,3 °С;
  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.

Также некоторые ингаляции не рекомендуется проводить больше 8 раз в сутки. Если интенсивность приступов астмы вынуждает часто проводить ингаляции, то нужно обратиться к доктору для коррекции базисной терапии.

Виды ингаляций

Основные виды ингаляций:

  1. Воздушные: суть заключается в распылении вещества из баллончика при помощи сжатого воздуха. Обычно для этого используют муколитические или брохолитические средства.
  2. Паровые: самые доступные, т. к. для их проведения требуется только паровой небулайзер. Показаны для лечения острых респираторных инфекций трахеи и бронхов, терапии профессиональных заболеваний. Противопоказаны при полипозе слизистой оболочки дыхательных путей.
  3. Ультразвуковые: принцип основан на разбивании лекарственного вещества на микрочастицы. Часто для таких ингаляций используют бронхолитики. Показаны в основном для лечения астмы.
  4. Влажные: используется портативный ингалятор, лекарство распыляется без предварительного подогрева или иного воздействия. Используют в основном антигистаминные препараты, а также антибиотики, солевые растворы и бронхолитики.
  5. Тепловлажные: при проведении процедуры используются растворы, нагретые до температуры 39-43 °С. Обычно используются для улучшения мукоцилиарного клиренса. Вместо лекарства применяют минеральную воду.
  6. Инсуффляции: вдыхание сухих частиц лекарства, для этих средств используют специальные ингаляторы – инсуффляторы. Часто такие ингаляторы используют для лечения бронхиальной астмы в период обострения.
  7. Масляные: вдыхание частиц подогретого масла растительного происхождения. Минеральные масла использовать нельзя. При использовании этих ингаляций слизистая покрывается тонким слоем масла, защищающего от вредного действия факторов внешней среды. Нельзя применять людям, которые контактируют с пылью, т. к. пыль смешивается с маслом и происходит закупорка мелких бронхов.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер преобразовывает лекарство в мелкодисперсную пыль, что позволяет в сочетании с равномерной подачей в равной степени распределить его между верхними и нижними отделами бронхов. Преимущества небулайзера:

  • ингаляции можно проводить всем пациентами, вне зависимости от возрастной категории;
  • при небулайзерной терапии дыхание должно быть нормальным, нет необходимости делать вдох глубже;
  • возможность купировать астматический приступ за короткий промежуток времени, так как препарат сразу поступает в очаг воспаления;
  • небулайзер можно использовать даже при тяжелом состоянии пациента;
  • возможность использовать прибор самостоятельно;
  • в емкость для лекарства можно поместить несколько средств одновременно;
  • постоянная подача лекарства, пока работает компрессор.

Необходимо помнить о соблюдении чистоты прибора и его деталей: после эксплуатации небулайзера маску следует хорошо промыть асептическим раствором, а затем высушить.

Часто применяют этот прибор при бронхиальной астме во время прохождении курса лечения дома. Также рекомендуются периодические ингаляции людям, работающим в условиях повышенного загрязнения воздуха, для профилактики развития профессиональных заболеваний, к которым относится и астма.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия ингаляций, перед использованием небулайзера стоит пройти обследование и проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение не рекомендуется.

Препараты для ингаляции небулайзером

При бронхиальной астме ингаляторы заправляются лекарством, которое назначил врач, с учетом тяжести состояния:

  • легкое обострение: разовая ингаляция с применением бронходилататоров, для профилактики приступов и осложнений можно повторить процедуру через 4–5 часов;
  • средней или тяжелой степени: 2-3 дозы с интервалом в 20 минут, повторение цикла – спустя 4–6 часов.

Если после небулайзерной терапии улучшения дыхания не наступило, то пациенту рекомендуется госпитализация в стационар.

Бронходилататоры

Эти препараты назначают при легких приступах для облегчения дыхания. Такой эффект достигается за счет активации бета2-адренорецепторов, находящихся в стенках бронхов.

Под их воздействием актин и миозин — белки, отвечающие за сокращение мышц — не взаимодействуют друг с другом, и происходит расслабление гладких мышц бронхов.

В результате просвет дыхательных путей увеличивается, и дыхание восстанавливается. Из этой группы применяют для ингаляции такие вещества, как сальбутамол, салметерол, фенотерол и орципреналин.

Но также бронходилатирующим эффектом обладает ипратропия бромид, который блокирует мускариновые рецепторы в стенках бронхов.

Угнетение этих рецепторов препятствует проникновение ионов кальция внутрь клетки. Так как кальций вызывает сокращение мышц, его дефицит вызывает расслабление.

Для ингаляций применяют комбинированные средства, которые оказывают более выраженное действие. Например, препараты, содержащие фенотерол и ипратропия бромид, часто назначаются пульмонологами ввиду их эффективности для снятия приступов любой степени.

Глюкокортикостероиды

Для ингаляций применяются чаще всего только дексаметазон и триамциналон. Их противовоспалительный эффект обусловлен сужением мелких сосудов, при этом образование жидкости уменьшается, прекращается накопление в зоне воспаления лейкоцитов, уменьшается активность макрофагов, снижается продукция медиаторов воспаления.

Таким образом, глюкокортикостероиды снижают активность местного клеточного ответа иммунной системы, уничтожая центральное звено в патогенезе бронхиальной астмы.

Кроме того, используют лекарства, содержащие такие вещества, как флутиказон, будесонид и беклометазон. Применение этих препаратов в момент приступа астматику не поможет.

Но современные комбинации глюкокортикостероидов и бронходилататоров, применяемые в качестве базисной терапии, помогают избежать серьезных обострений и нормализовать дыхание.

Стабилизаторы мембран при астме

Препараты этой группы предотвращают высвобождение из тучных клеток гистамина, который способствует развитию удушья и продукции мокроты.

В норме гистамин участвует в иммунных реакциях, изменяя тонус сосудов и привлекая другие иммунные клетки. Но в патогенезе астмы он является частью механизма развития аллергической реакции.

Во время приступа и при обострении заболевания эта группа препаратов не поможет, потому что гистамин уже успел выделиться. Поэтому астматики принимают эти медикаменты в профилактических целях.

На сегодняшний день только кромолин-натрий используется в терапии астмы.

Муколитики

Действие этих препаратов заключается в снятии отека и улучшении отхождения мокроты. Они особенно важны при астме, потому что из-за спазма и слишком вязкой консистенции секрет не выводится из бронхов.

Мукоцилиарный клиренс в бронхах при астме нарушен, и формируется вторичное воспаление. К муколитикам, применяемым посредством небулайзера, относятся ацетилцистеин.

Используется он только после консультации с врачом. Кроме того, препарат нельзя применять в моменты приступов астмы, потому что он усиливает бронхоспазмы.

Паровые ингаляции народными средствами при астме

Для проведения паровых ингаляций не нужен небулайзер. Для ингаляции этого вида достаточно выбрать емкость, которая хорошо держит тепло и не дает пару рассеиваться.

Паровые ингаляции нельзя проводить в период обострений и детям до 7 лет. Народная медицина предлагает много рецептов от астмы.

Самые известные рецепты:

  1. С использованием листьев эвкалипта. Для этого берут 1 столовую ложку высушенных листьев и заливают 2 стаканами воды. Затем ставят на огонь, доводят до кипения и варят около 15 минут. После этого отвару необходимо настояться еще 15 минут. Рекомендуется вдыхать пар под полотенцем в течение 10–15 минут до 3 раз в сутки. Полный курс составляет 20 процедур.
  2. Ингаляции с аптечной ромашкой. Берут 2 столовые ложки высушенных цветков и заливают 250 мл кипятка, настаивают в термосе 2 ч. Перед применением подогреть и дышать паром под полотенцем в течение10–15 минут с частотой 1–2 раза в сутки. Курс длится до 14 дней.
  3. Настой мать-и-мачехи часто помогает снять спазм и способствует отхождению мокроты. Для ингаляции необходимо взять 1 столовую ложку высушенных листьев и залить 2 стаканами кипятка, затем настоять в течение 10 минут. Процедура проводится под полотенцем течение 10 минут до 2 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, так как компоненты, входящие в их состав, могут привести к бронхоспазму, ведь многие цветы и травы являются мощными аллергенами.

Основные правила проведения ингаляций

Эффективность ингаляций при астме зависит от правильности ее проведения. Если это небулайзер или паровые ингаляторы, то особых сложностей нет.

Правда, стоит помнить, что при использовании глюкокортикостероидных растворов для ингаляций небулайзером при бронхиальной астме необходимо прополоскать рот после процедуры, так как возможно развитие грибковой инфекции.

Общие правила проведения ингаляций:

  • дыхание должно быть ровным и спокойным;
  • одежду следует выбирать свободную, чтобы не мешала дыханию;
  • не допускается неправильное положение туловища;
  • перерыв между ингаляцией и приемом пищи должен составлять 1 час, это же относится к физической нагрузке;
  • после процедуры следует отдохнуть в течение 15-20 минут, в зимнее время — до 40 минут. В это время нельзя разговаривать, принимать пищу, курить или петь;
  • при бронхиальной астме вдыхать нужно через нос, затем задерживается дыхание на 2 секунды и делается медленный выдох через нос;
  • при одновременном использовании нескольких лекарств следует принимать во внимание их совместимость;
  • перед манипуляцией прочистить дыхательные пути помогает дыхательная гимнастика;
  • растворы готовятся непосредственно перед процедурой.

Соблюдение этих простых правил, а также простейших мер безопасности способствует большей эффективности процедуры и поможет избежать осложнений.

В заключение

Несмотря на то что ингаляция считается очень простой процедурой, знание ее особенностей и правил проведения позволит добиться наилучшего результата в лечении и профилактике бронхиальной астмы.

в домашних условиях, терапия, ингаляции через небулайзер

Содержание статьи

Как правило, на прием к пульмонологу человек приходит с тяжелыми симптомами астмы: одышка, ограничение возможности свободного вдоха и выдоха, хрипение в груди, сильный кашель, другие.

После дополнительной консультации у доктора аллерголога – иммунолога (тестирование на аллергены, спирография, пиктография) ставится диагноз с указанием степени тяжести и вида бронхиальной астмы, назначается симптоматическая и базисная терапия.

Ведущая роль в начале лечения, а именно, ликвидации приступа астмы принадлежит небулайзерной терапии, поскольку только с помощью распыления противовоспалительного лекарственного вещества непосредственно на участки воспаленных клеток дыхательных путей можно добиться быстрого снижения гиперреактивности бронхов. А также разжижить и вывести мокроту, обеспечить максимальное поступление кислорода в альвеолы.

Для человека с диагнозом бронхиальная астма компрессорный небулайзер – это аппарат первой необходимости, поскольку всю жизнь при любой вирусной, бактериальной, грибковой инфекции, воздействии внешних аллергенов возможно повторение критического состояния приступа, и главное спасение от него – новый курс лечения с помощью бронхорасширяющих, противовоспалительных, антимикробных лекарственных средств.

Почему именно небулайзерная терапия?

Основные задачи ликвидации обострений бронхиальной астмы – снижение бронхообструкции и достижение в легких хорошего газообмена. Этого можно добиться поступлением лекарства непосредственно к слизистым оболочкам дыхательных путей. Небулайзер превращает лечебные суспензии и растворы в тончайшие частицы аэрозоли, и под компрессорным давлением доставляет их в очаги воспаления.

Преимущества небулайзерной симптоматической терапии при бронхиальной астме:

  • Быстрое проникновение лекарственных веществ внутрь клеток обусловливает моментальное устранение удушья.
  • Обеспечивается применение высоких доз, а так же комбинации лекарственных препаратов, необходимых для начальной симптоматической, затем базисной терапии астмы и ликвидации обострений в процессе дальнейшей жизни.
  • Лекарственные вещества не оказывают негативного влияния на почки, печень, другие органы.
  • Небулайзер оптимально приспособлен для лечения малышей, пожилых людей, а также лиц, в крайне тяжелых состояниях: надев маску, больной может не контролировать вдох и выдох, лекарство поступает по мере надобности.
  • Портативность: кроме стационарного лечения бронхиальной астмы, при необходимости, небулайзер можно использовать дома, во время путешествия (карманный).
  • С аппаратным дыханием производится непрерывное поступление лекарства.
  • Небулайзерная терапия считается наиболее безопасной для сердечно-сосудистой системы, нежели инъекции и таблетки. Лекарства не содержат фреон.

В критическом состоянии больного человека (потеря сознания, астматический статус) возможно подключение небулайзера к кислородному аппарату с функцией искусственной легочной вентиляции.

Показания к использованию небулайзера

Важно запомнить, не следует постоянно дышать через этот ингаляционный аппарат. Лекарственная небулайзерная терапия назначается врачом индивидуально и только в случаях:

  • Симптоматической начальной терапии,
  • базисного лечения,
  • затем ухудшения (обострения астмы),
  • и планового (ежегодного) лечения аллергенами по программе АСИТ.

Все остальное время небулайзером не пользуются, а поступление жизненно важных лекарственных веществ внутрь бронхиол обеспечивается при помощи аэрозолей для ингаляций дозированных (компактных ингаляторов).

Нельзя при бронхиальной астме дышать через небулайзер средствами, не прописанными врачом, запрещено увеличение дозировки назначенного лекарства. Самолечение опасно образованиями бронхоспазма, отека легких, либо интоксикации.

Основные цели, достигаемые с помощью небулайзерной терапии

При стационарных условиях лечения бронхиальной астмы (или аллергии по АСИТ) в определенное время (обычно с 6 утра и 18 ч. вечером) больные проходят процедуры дыхания через небулайзер. Длительность сеанса зависит от тяжести состояния: 5, 7, 10 минут. У детей: 2, 3, 5 минут. Курс небулайзерной терапии при астме: от 5 до 14 дней.

Врач может назначить: бронхолитики, глюкокортикостероиды, кромоны, антибиотики.

При помощи лекарственных ингаляций достигается длительная стойкая ремиссия бронхиальной астмы, улучшение качества жизни:

  • Снижается вероятность бронхоспазма.
  • Увеличивается дренажная функция органов дыхания.
  • Снижается отечность слизистых бронхов.
  • Улучшается микроциркуляция сосудов.
  • Повышаются защитные барьеры слизистых в отношении аллергенов.
  • Корректируется иммунный ответ на внедрение чужеродных организму белков микробов и аллергенов.
  • Происходит санация ветвей бронхов.
  • После проведения лечения острого приступа бронхиальной астмы в стационаре человеку предлагается план дальнейшего амбулаторного лечения.

Лечение небулайзером в домашних условиях

Для самостоятельного лечения нужен компрессорный небулайзер, разбивающий лечебные суспензии на сверхмалые частицы, но не разрушающий лекарственные компоненты основного действующего вещества.

Прежде чем открывать лекарство и помещать его в стаканчиковый распылитель, обязательно нужно проверить исправность прибора, затем уточнить срок годности препарата.

Правила пользования небулайзером при лечении бронхиальной астмы:

  • Наполнять емкость для распыления строго согласно рецепту.
  • Лекарство разводится исключительно физраствором, вода может вызвать бронхоспазм.
  • За час – полтора до процедуры и после не следует кушать (исключая экстренные ситуации).
  • Ингаляции проводить сидя, полулежа.
  • Детям и немощным людям при остром приступе можно использовать маску, всем остальным дышать через мундштук.
  • В процессе ингаляции нужно расслабить тело, дышать без напряжения, медленно.
  • Вдох через рот при бронхиальной астме не должен быть форсированным, а плавный выдох делается спустя 2 секунды задержки, с максимальным освобождением легких от воздуха.
  • С целью снижения остроты приступа изначально в распылитель наливаются бронхоспазмолитики: Беродуал (1:1 с физраствором), либо Сальбутамол, Вентолин, Фенотерол.
  • При необходимости спустя 15 – 20 минут для новой процедуры используют противовоспалительное средство: Бенакорт, Пульмикорт.
  • Стягивающие элементы одежды надо удалить.
  • Выход на улицу после процедуры разрешен не раньше, чем через час.
  • Запрещено применение лекарств через небулайзер в алкогольном опьянении.
  • В помещении нельзя курить. Так же исключите табак на весь курс лечения.
  • При высокой (38,3 и более) температуре тела ингаляции делать недопустимо.
  • Противопоказаниями использования небулайзера в домашних условиях являются болезни сердца, сосудов, диабет, гнойные инфекции, эпилептические припадки.
  • Запрещено использовать для приготовления растворов измельченные таблетки.

При астме нельзя дышать через небулайзер отварами лекарственных трав, растворами с крупными взвешенными частицами, эфирными маслами, это приведет к отеку дыхательных путей (либо пневмонии).

Народные рецепты смесей для небулайзера без разрешения доктора (никакой врач и не позволит) использовать при бронхиальной астме недопустимо.

Небулайзерная терапия

Тактика симптоматического лечения бронхиальной астмы определяется пульмонологом, аллергологом – иммунологом индивидуально с учетом степени тяжести заболевания..

Алгоритмы действия для купирования обострений

Дозировка определяется врачом.

  • Легкий приступ астмы. Однократное проведение ингаляции с помощью небулайзера лекарства бронхоспазмолитика. Возможно повторение спустя 4 часа.
  • При средней тяжести (и тяжелом) приступе – 2 – 3 дозы на протяжении часа (через 20 минут), повторение спустя 4 – 6 часового промежутка времени.

Если улучшения не наблюдается, необходимо больного госпитализировать.

Список бронхоспазмолитиков

Ингаляции этими препаратами при бронхиальной астме позволяют блокировать приступы удушья и проводить лечебную терапию:

  • Ипратропиума бромид для ингаляций небулайзером. Является блокатором М холирецепторов. Разводят физраствором.
  • Сальбутамола сульфат. Фенотерол гидробромид – селективные антагонисты b2-адренорецепторов.
  • Беродуал. Комбинированный препарат. Сочетание Ипратропия бромида и Фенотерола.
  • При отсутствии улучшения врач может назначить глюкокортикостероиды: Будесонид, Беклазон, Кромогексал.

Проведение ингаляционного лечения бронхиальной астмы небулайзером обусловливает снижение регулярности и частоты приступов, исчезновению острых симптомов, уменьшению количества и объема доз аэрозольных препаратов системного лечения астмы.

Как использовать небулайзер?

Прежде всего, следует позаботиться о чистоте распылителя небулайзера, рук, а так же сохранении стерильности лекарства. Просмотрите видео о том, как пользоваться небулайзером:

Физраствор достают из бутыли стерильным шприцем, флаконы с Беродуалом для ингаляций небулайзером  (и другие препараты) снабжены дозирующими капельными пипетками. Некоторые лекарственные вещества (Пульмикорт) продаются в специальных небулах, у которых перед применением аккуратно откручивают верхушку.

В некоторых случаях запрещено использовать лекарственное средство из небулы (ампулы), открытой 12 – 24 часа назад.

Далее:

  • Собирают аппарат строго по инструкции. Нужно убедиться, что фильтр установлен, и у всех деталей небулайзера плотное сочленение.
  • Стаканчик полотно закручивают, соединяют с воздуховодной трубкой, подключают ее к компрессору ингаляционного прибора.
  • Для процедуры используют не менее 3 – 4 мл лекарственной жидкости для распыления. Сначала в емкость наливают 2 мл физраствора, затем бронхолитик, после чего перемешивают в стаканчике небулайзера круговыми движениями.
  • Человек удобно усаживается, на 2 секунды включает аппарат для проверки выделяемого дисперсного тумана, выключает.
  • Если бронхиальная астма у ребенка, для проведения небулайзерной процедуры нужно устраивать его к себе на колени.
  • В рот вставляет мундштук (либо надевает пластиковую маску), ровно дышит на протяжении времени, рекомендуемого врачом. Очень глубоко, либо излишне быстро дышать нельзя.
  • После процедуры лучше прилечь на часок.
  • Если через небулайзер вводились кортикостероиды, обязательно нужно прополоскать горло, рот, умыть лицо (при использовании маски).
  • После каждого сеанса прибор разбирают, а воздушную трубку, распылительную емкость, мундштук тщательно моют.
  • Для дезинфицирования деталей небулайзера можно применять мыло, содовый раствор, перекись водорода (3%), Мирамистин. Затем обсушить и убрать в старильную салфетку (пакет) до следующей процедуры.

Брохиальную астму лечат не только бронхолитиками, врач обязательно выписывает ингаляционные аэрозоли пролонгированного действия с кортикостероидами, а также дозированное средство для скорой помощи (к примеру, Беродуал).

При выборе небулайзера нужно учитывать размер рассеиваемых аэрозольных молекул: если у человека астма, наиболее подходящими являются приборы с преобразованием лекарства в 2 – 5мкм частицы.

При бронхиальной астме выделяются периоды ремиссий и обострений. Ухудшение самочувствия может быть однократным, либо длиться неделю, а то и более. Провоцирующими факторами являются контакты с аллергенами, физические усилия, резкие ароматы, перемена климатических условий, стрессы. Небулайзерная терапия предназначена для снижения риска возникновения обострений, а также самой тяжелой острой фазы – астматического статуса. Своевременное лечение помогает лучше адаптироваться к неблагоприятным внешним условиям. Предотвращает необратимую обструкцию органов дыхания.

Ингаляции при астме небулайзером: с каким лекарством?

Содержание статьи

Ингаляцией при бронхиальной астме называют метод лечения, при котором больной с помощью специальных аппаратов вдыхает измельченные частицы лекарственных препаратов.

Это способ лечения наиболее продуктивный в целях профилактики и при снятии у пациентов приступа удушья. Ингаляции позволят снизить число приступов и значительно уменьшить симптомы заболевания.

Ингаляции: особенности и виды

Важно! Только врач подбирает пациентам лекарственные средства для ингаляций.

Дозировку препарата подбирают с учетом тяжести заболевания и количеством приступов. Чаще всего данный метод лечения назначают на короткий промежуток времени, чтобы быстро снять приступ или предотвратить его появление в будущем. Эта процедура довольна эффективна, так как с помощью ингаляции больной добивается:

  1. Значительного снижения частоты приступов при астме.
  2. Исчезновения большинства симптомов, которые характерны для заболевания.
  3. Возможности снизить дозировки других лекарственных препаратов за счет эффективного использования ингаляций.

Ингаляции также позволяют сделать более продолжительными по времени ремиссии, в результате чего больной может вести полноценную жизнь из-за уменьшения негативной симптоматики. Исчезает потребность часто использовать другие формы лекарств. У больного прекращается развитие необратимых процессов в дыхательной системе.

Внешнее дыхание приходит в норму, что позволяет вести более активную в физическом плане жизнь. У больных, использующих ингаляции, смертность от бронхиальной астмы значительно ниже по сравнению с другими формами лечения.

Цель данной терапии – это ликвидация удушья при спазме бронхов, улучшение самочувствия больного, снятие отеков слизистой бронхов, улучшение выделения слизи.

Существует несколько видов ингаляций, которые с помощью специальных приборов позволяют лекарственным средствам попадать в дыхательные пути больного.

К ним относятся:

  1. Устройства порошкового типа с помощью которых вводят определенные дозы порошка для снятия приступа.
  2. Жидкостного типа, при котором лекарство вводят в виде аэрозолей.
  3. Спейсеры, представляющие емкость с таким устройством, при котором клапан открывается при вдыхании и закрывается на выдохе.
  4. Небулайзеры, распыляющие мельчайшие частицы лекарств.
  5. Паровые ингаляторы, которые используют для вдыхания препарата, растворенного в горячей жидкости.
  6. Дозированные ингаляторы, которые удобны в применении. Их больной всегда может носить с собой. Это прекрасные средства для быстрого снятия приступа.

Почему так действенны ингаляторы

Использование ингаляций – это наиболее эффективный и оптимальный способ лечения бронхиальной астмы. Использование данного метода лечения наиболее эффективно по сравнению с другими методами за счет ряда преимуществ:

  1. Вдыхаемый препарат воздействует точно на дыхательную систему.
  2. Побочные эффекты при лечении – минимальные.
  3. Терапевтический эффект наступает быстро, практически через несколько секунд. Достаточно провести ингаляцию, чтобы приступ быстро прошел, и больной мог восстановить нормальное дыхание.
  4. С помощью ингаляций можно снять приступ и облегчить состояние не только в домашних условиях, но и на улице, при поездках и в других условиях, которые не требуют какой-либо специальной подготовки.
  5. Ингаляции прекрасно подходят для использования не только у взрослых, но и у маленьких детей.
  6. Доставка в дыхательную систему больного происходит за счет обычного дыхания.
  7. Можно использовать не только медицинские препараты, но и лекарственные травы и эфирные масла.
  8. Ингаляции отличаются длительным воздействием.
  9. Используемые препараты отличаются высокой степенью биодоступности.
  10. Концентрация лекарств происходит только в воспаленном органе, не затрагивая кровеносную систему.

Ингаляции с небулайзером: преимущества

Небулайзеры представляют собой специальные устройства, при использовании которых лекарственные вещества разбиваются на мельчайшие частички, попадая больному при астме в бронхи в виде облака. Благодаря этому можно достигнуть максимального эффекта при снятии приступа. Существует несколько видов небулайзеров, которые можно использовать:

  • компрессорный;
  • ультразвуковой;
  • меш-небулайзер.

Важно! Перед использованием небулайзера проконсультироваться с лечащим врачом.

Достоинствами использования этих устройств являются:

  1. быстрое купирование удушья, за счет максимального попадания веществ в дыхательные пути;
  2. высокая эффективность использования небулайзера;
  3. возможность использования при тяжелых формах астмы;
  4. устройства легки в применении;
  5. во время процедуры нет необходимости координировать дыхание;
  6. ингаляция с применением данных устройств практически не затрагивает другие системы и органы;
  7. лекарства можно добавлять в больших дозировках;
  8. они не содержат фреон и пропелленты.

Препараты для ингаляции

Существует несколько групп средств, которые оказывают положительный эффект. Их можно разделить на следующие группы.

Бронходилататоры

Их можно принимать во время легкого приступа. Действие начинается быстро, но длится непродолжительное время:

  • Атровент;
  • Ипратропия бромид;
  • Сальбутамол;
  • Сальметерол.

Глюкокортикостероиды

У препаратов хороший противовоспалительный эффект, они способствуют нормализации функции легких, способствуют уменьшению гипрерреактивности бронхов. Их целесообразно использовать, если у больного вторая степень тяжести заболевания. Основными препаратами являются:

  • Флутиказон;
  • Беклометазон;
  • Будесонит.

Стабилизаторы мембран при астме тучных клеток

Их используют в профилактических целях, так как они не эффективны во время приступа. Хорошо зарекомендовали себя средства при лечении детей. Наиболее эффективным является Кромгликат.

Муколитики

Снимают отек и способствуют качественному отхождению у больного мокроты. Наиболее эффективными являются:

  • Лазолван;
  • Флуимуцил.

Довольно часто больны применяют ингаляции из лекарственных растений. Наиболее распространенными ингаляциями являются:

  • луково-чесночная;
  • ромашковая;
  • эвкалиптовая;
  • медовая.

Ингаляции небулайзером

Использование небулайзера позволит больному за несколько секунд снять приступ, а также проводить основную терапию, не допуская в будущем спазмов бронхов.

Важно! Процедуру можно проводить только после использования бронхорасширяющих препаратов.

Для небулайзеров подходят:

Медикаменты, качественно разжижающие у больного мокроту

  • Лазолван;
  • Флуимуцил;
  • Амброгексал.

Медикаменты, способствующие эффективному расширению при астме бронхов

  • Вентолин;
  • Саламол;
  • Беродуал.

Гормональные средства с многосторонним действием

  • Пульмикорт;
  • Бутесонид.

Кромоны

  • Кромогексал Небулы.

Запрещено устройство применять для маслянистых субстанций, отваров или настоев трав, суспензии, а также растворять димедрол, эуфиллин, папаверин и платифиллин.

небулайзером и народными средствами (+отзывы)

Бронхиальная астма – опасное заболевание, которое в ряде случаев может приводить даже к летальному исходу. Связана болезнь с воспалительным процессом в бронхах, носящим хронический характер и полностью не проходящим. На сегодняшний день бронхиальная астма считается неизлечимой, а проводимая терапия позволяет только снизить частоту и интенсивность приступов и не допустить прогрессирования заболевания. Наиболее действенным средством для улучшения состояния при астме являются ингаляции с использованием небулайзера и паровые процедуры. Оба вида имеют свои плюсы и минусы, и каждый больной должен выбрать для себя оптимальный вариант.

Почему же так действенны ингаляции

Высокая эффективность ингаляций при бронхиальной астме сделала их одним из основных способов лечения недуга. Существенная польза этих процедур объясняется особенностями проникновения лекарства в организм во время их проведения. Достоинствами ингаляции являются:

  • максимально быстрая доставка лекарства непосредственно в поражённые бронхи;
  • максимальная концентрация лекарства в поражённой области – при других способах приёма препаратов, когда они должны для воздействия проникнуть в кровь, их присутствие в месте воспаления значительно ниже, а из-за этого слабее и терапевтический эффект;
  • наиболее длительное время воздействия лекарственного препарата на поражённые бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе;
  • возможность использования даже маленькими детьми.

При грамотном проведении ингаляции очень эффективны, и человек с бронхиальной астмой уже после 1–2 сеансов чувствует заметное улучшение.

Ингаляции с применением небулайзера и их плюсы

Ингаляции с использованием небулайзера проводятся при недуге достаточно часто. Связано это с рядом заметных преимуществ такого способа, главными среди которых являются:

  • возможность применять прибор в начале развития приступа;
  • возможность проведения процедуры даже лицами, находящимися на искусственной вентиляции лёгких;
  • возможность введения больших доз лекарства;
  • возможность использования небулайзера даже в транспорте;
  • возможность дышать во время ингаляции как ртом, так и носом.

Кроме этого, следует отметить простоту в использовании аппарата, за счёт чего воспользоваться им самостоятельно может даже ребёнок в возрасте старше 7 лет.

Показаниями к применению ингаляций именно с помощью небулайзера при бронхиальной астме являются:

  • младший детский возраст, когда использование карманного, персонального ингалятора невозможно;
  • тяжёлое (бессознательное) состояние больного;
  • невозможность координации больным вдохов и нажатий на персональный, карманный ингалятор;
  • раздражение дыхательной системы при использовании специализированных противоастматических ингаляторов;
  • особо длительные приступы удушья;
  • астматический статус;
  • пересушенность слизистых;
  • необходимость введения больших доз препаратов непосредственно в пораженные бронхи.

В терапии бронхиальной астмы применяются компрессионный или ультразвуковой небулайзеры. Различием в них является способ, которым лекарство преобразуется в состояние аэрозольного облака. Врачи назначают для лечения бронхиальной астмы с помощью небулайзера такие средства:

  • Препараты для расширения бронхов (бронходиляторы) – к ним относятся сульфат магния, беротек, атровент и беродуал; использование их возможно в обоих типах небулайзеров.
  • Препараты для разжижения и выведения мокроты – они необходимы, так как во время бронхиальной астмы бронхи больного заполняются вязкой и тяжело отделяемой мокротой, в результате чего происходит резкое сужение просвета бронхов и развивается приступ. Основными муколитическими средствами для ингаляций при астме являются лазолван, раствор натрия хлорида (физраствор), флуимуцил. Использовать их можно во всех типах небулайзеров.
  • Кромоглициевая кислота – этот препарат является стабилизатором мембран тучных клеток и применяется для купирования уже начинающегося приступа удушья. Он используется для ингаляций в обоих типах небулайзеров.
  • Гормональные противовоспалительные препараты – их назначают в виде исключения в том случае, если другие способы лечения в течение длительного времени не приносят результатов. Такой характер применения вызван тем, что даже при ингаляторном лечении гормональные препараты способны принести вред организму больного, оказав нежелательное воздействие на собственный гормональный фон организма. Используются данные препараты только в компрессионных небулайзерах, так как под воздействием ультразвука эти составы разрушаются. Назначаться такая терапия может лишь опытным врачом. Самовольно использовать гормональные средства категорически запрещено.

Помимо перечисленных выше препаратов, в зависимости от состояния больного, лечащий врач может назначать для ингаляторного введения антибиотики и антисептики.

Кроме этого, важно помнить о том, что разводить лекарства можно исключительно физраствором. Дистиллированная вода или минеральная вода для этого не подходят и могут только спровоцировать сильный приступ.

Паровые ингаляции народными средствами при бронхиальной астме

Проведение паровых ингаляций возможно без использования специального оборудования. Они направлены непосредственно на лечение заболевания и позволяют на длительный срок полностью устранить приступы удушья. Использовать такие ингаляции во время начинающегося приступа запрещено, так как они не остановят его развитие и приведут к ещё большему ухудшению состояния больного. Важно также учитывать и то, что такие ингаляции нельзя проводить детям в возрасте до 7 лет. При бронхиальной астме эти процедуры проводятся по общим применяемым при различных заболеваниях правилам.

  • Луково-чесночная ингаляция отлично устраняет воспалительный процесс в бронхах и на длительный срок снимает приступы бронхиальной астмы. Для того чтобы провести лечение, необходимо 1 крупную луковицу и 1 крупную головку чеснока очистить от кожуры и измельчить в блендере до состояния однородной массы. После полученную кашицу следует залить 1 стаканом крутого кипятка и настоять в течение 10 минут под крышкой. Далее полученным настоем нужно проводить ингаляцию на протяжении 10 минут, накрывшись полотенцем по типу козырька. Вдыхать пар следует спокойно через рот, делая небольшую задержку дыхания перед выдохом через нос. Такую процедуру повторяют утром и вечером на протяжении 14 дней. В год проводят 4 курса этих ингаляций.
  • Ингаляции с листьями эвкалипта очень полезны для бронхов и производят выраженный противоастматический эффект. Для того чтобы получить состав для процедур, необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев залить 2 стаканами воды и поставить на огонь. Доведя препарат до кипения, его проваривают 15 минут и, сняв с огня, настаивают 15 минут. Вдыхают лекарственный пар под полотенцем 15 минут 3 раза в сутки. Для полного курса лечения необходимо 20 дней. В год эту терапию повторяют 2 раза. В том случае, если больного астмой поражают вирусные инфекции, эвкалиптовые ингаляции следует начинать применять вне плана.
  • Полезно проводить ингаляции ромашкой аптечной. В лечебных целях 2 столовых ложки сухого растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в термосе на протяжении 2 часов. После этого препарат немного подогревают и проводят ингаляцию с использованием полотенца. Длительность процедуры, в зависимости от того, насколько хорошо её переносит больной, составляет 15–20 минут. Ингаляцию делают 1 раз в 12 часов на протяжении 14 дней. Подобное лечение необходимо повторять 1 раз в 3 месяца.
  • Действенным средством против бронхиальной астмы является мёд. Этот уникальный природный продукт очень полезен для бронхов и способен на несколько лет избавить от приступов удушья. Для того чтобы применить мёд при ингаляции, его в объёме 1 столовой ложки необходимо растворить в 250 мл воды, нагретой до температуры 80 градусов. Как только мёд полностью разойдётся, препарат можно использовать для ингаляции. Её проводят в течение 20 минут, плотно накрывшись полотенцем. Дыхание во время процедуры происходит ртом, дышать надо неспешно. Вдохи должны быть глубокими, но не доставляющими дискомфорта. Процедуру проводят утром и вечером на в продолжение 3 недель. В течение года необходимо пройти 3 курса медовых ингаляций. После проведения процедуры выходить на улицу нельзя на протяжении 2 часов.
  • Спиртовой настой прополиса благотворно влияет на бронхи и может помочь даже при астме. Для того чтобы получить лекарство для ингаляции, сначала требуется развести прополис в персиковом масле в соотношении 1:2. Затем этот состав нужно смешать с водой, нагретой до 80 градусов, в следующей пропорции: 1 часть прополиса с маслом и 3 части воды. Дышат паром на протяжении 5 минут, слегка накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют утром и вечером. Длительность лечения – 10 дней, после чего, сделав перерыв в 2 недели, курс повторяют. В течение года лечение таким способом требуется проводить дважды – весной и осенью.
  • Полезной будет ингаляция полынью. Для того чтобы получить состав для проведения процедуры, 1 столовую ложку высушенной травы заливают 1 литром воды. Далее препарат доводят до кипения и проваривают в течение 10 минут. Слегка остудив состав, вдыхают его пар в продолжение 15 минут, не накрываясь полотенцем. Ингаляцию делают перед сном на протяжении 20 дней. Повторяют курс ингаляций 2 раза в год. Обычно этого достаточно, чтобы при лёгком течении астмы полностью устранить приступы удушья.
  • Мать-и-мачеха является также действенным лекарством против астмы. Для ингаляции 1 столовую ложку высушенных листьев растения заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10 минут. Далее, вылив состав в широкую стеклянную мисочку, проводят 10-минутную ингаляцию, плотно накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. В год проводят 4 курса терапии.

Противопоказания для ингаляций при бронхиальной астме

Противопоказания для лечения бронхиальной астмы ингаляциями существуют и касаются преимущественно паровых процедур. Так, отказаться от ингаляторного лечения следует, когда наблюдаются:

  • повышенная температура;
  • сильное обострение астмы, когда приступы повторяются более 2 раз в неделю;
  • наличие новообразований в дыхательной системе;
  • новообразования в головном мозге;
  • гнойные процессы в дыхательной системе;
  • нарушения в работе сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • склонность к носовым и лёгочным кровотечениям.

Во всех остальных случаях ингаляции при бронхиальной астме можно проводить без опасений, но только по согласованию с лечащим врачом.

Дата: 09.11.2016.

Обновлено: 15.11.2016



Ингаляции при астме: виды и противопоказания

Ингаляции при астме – эффективный метод лечения. Препараты, которые в них используются, расширяют бронхи, уменьшают отек слизистой, предотвращают обострения. Разнообразные методы ингаляций при астме позволяют выбрать индивидуальный подход к лечению.

Эффективность процедуры

Метод ингаляций при астме считается самым эффективным методом лечения. Приборы доставляют раствор к очагу воспаления. Раствор быстро купирует удушающий приступ и снимает кашель, характерный для астматиков. При других способах ввода, препарат проходит этап биотрансформации, некоторые активные вещества оказываются нейтрализованными ферменатами.

Раствор распределяется равномерно, воздействует на большую пораженную область. Ингаляции может сделать любой человек, даже в пожилом или детском возрасте.

Список противопоказаний

Ингаляционные препараты не всегда можно использовать для лечения. Среди противопоказаний:

  • Наличие у пациента легочного кровотечения
  • Кровохаркание, в особенности, если причина не установлена
  • Легочная эмфизема
  • Пневмоторакс
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Гипертония
  • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт
  • Повышение температуры выше 38,3 градусов
  • Наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных средств.

Пользоваться ингалятором рекомендуется не чаще восьми раз в день, если вы используете его чаще, нужно обратиться к врачу для исправления плана лечения.

Как проводить процедуры

Общие правила того, как делать ингаляции:

  1. Дыхание у больного должно быть ровным и спокойным;
  2. Пациент должен надеть свободную одежду, чтобы не стеснять дыхание;
  3. Прием еды возможен через час после процедуры;
  4. Отдых после ингаляции в летнее время составляет двадцать минут, а зимой – до сорока минут. В это время пациент находится в полном молчании;
  5. Проверьте, можно ли принимать одновременно несколько средств и какова их совместимость;
  6. Воздух вдыхается через нос, а выдыхается – ртом через несколько секунд;
  7. Дыхательная гимнастика перед ингаляцией прочистит дыхательные пути;
  8. Для ингаляций подходят только свежие растворы, приготовленные перед процедурой.

Описанные меры сделают процедуру более эффективной и предотвратят осложнения.

Разновидности

Ингаляции бывают:

  • Воздушными – раствор распыляется из боллончика сжатым воздухом. Для них применяются бронхолитики или муколитики.
  • Паровыми – для этих ингаляций при астме пользуются паровым небулайзером. Вылечивают острые респираторные инфекции трахеи, бронхов. Им пользуются для профилактики заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.
  • Влажными – распыление лекарства проходит без подогрева или иного воздействия. Пользуются солевыми растворами, бронхолитиками, антигистаминными средствами.
  • Ультразвуковыми, при которых лекарственные компоненты разбиваются на микрочастицы. Назначаются для лечения астмы используются главным образом бронхолитики.
  • Тепловлажными, при которых раствор нагревают до температуры от 39 до 43 градусов. Вместо медикаментов используют минеральную воду.
  • Исуффляциями – вдыхаются сухие частицы лекарственных средств при помощи специальных ингаляторов. Метод подходит во время обострения патологии.
  • Масляными – пациент вдыхает подогретые частицы растительного масла. Тонкий масляный слой защищает слизистую оболочку от вредоносных воздействий внешних факторов. Если у астматика происходит контакт с пылью, эта процедура не подходит, частицы пыли соединятся с маслом, и бронхи закупорятся.

Ингаляции с помощью небулайзера

Небулайзер при астме преобразует лекарственное средство в пыль, равномерно подает его в бронхи и распределяет. Плюсы лечения астмы небулайзером:

  • Не важно, к какой возрастной категории относится пациент
  • Человеку, страдающему астмой, при процедуре не нужно глубоко дышать
  • Астматический приступ купируется за короткий срок за счет проникновения лекарства в очаг воспаления
  • Ингаляции через небулайзер помогают, даже если пациент находится в тяжелом состоянии
  • Можно использовать для ингаляций в домашних условиях
  • Допустимо одновременное использование нескольких лекарств
  • Лекарство подается постоянно во время работы компрессора

Небулайзер и его детали должны содержаться в чистоте: после использования маска промывается асептическим раствором и высушивается. Прибор используется с разрешения врача.

Медикаментозные средства для небулайзера

Лекарственные препараты назначаются исходя из общего состояния больного:

  • При легком обострении – разовая ингаляция бронходилаторами. Мера повторяется через четыре-пять часов для профилактики.
  • Для средней или тяжелой фазы используют две-три дозы с промежутком в двадцать минут. Цикл повторяется через четыре-шесть часов.

Рассмотрим подробнее препараты для небулайзера.

Бронходилаторы

Назначаются при необходимости, или на регулярной основе, чтобы уменьшить персистирующие симптомы, когда приступы проходят в легкой форме. Дыхание облегчается благодаря активации бета-два адренорецепторов, расположенных в бронхиальных стенках. Белки, сокращающие мышцы не взаимодействуют друг с другом, расслабляются гладкие бронхиальные мышцы. Происходит увеличение просвета, восстановление дыхания.

Процедуры проводятся с применением сальбутамола, сальметерола, фенотерола, орципреналина. Также используется ипротрапия бромид, блокирующий мускариновые рецепторы в стенках бронхов. В результате ионы кальция не могут проникнуть внутрь клеток. Кальций сокращает мышцы, при его недостатке происходит расслабление.

Глюкокортикостероиды

Ингаляции проводятся с помощью дексаметазона и треамциналона, оказывающими противовоспалительное действие. Сужаются мелкие сосуды, жидкости становится меньше, в очаге воспаления не накапливаются лейкоциты. Макрофаги становятся менее активны, происходит снижение продукции медиаторов воспаления. Лекарственные препараты на основе флутиказона, будесонида, беклометазона не поможет при приступе астмы.

Мембранные стабилизаторы

Препараты предотвращают высвобождение из тучных клеток гистамина, который развивает удушье и выделение мокроты. Гистамин – компонент иммунных реакций, он изменяет тонус сосудов и привлекает другие иммунные клетки. Но в патогенезе астмы он является частью механизма развития аллергической реакции. Во время приступа и при обострении заболевания неэффективны, гистамин успевает выделится. Мембранные стабилизаторы применяются для профилактики.

Использование муколитиков

Действие муколитиков основываются на снятии отека и улучшении отхождения мокроты. Их применение важно: вязкая консистенция мокроты и бронхиальный спазм не дают секрету выйти из бронхов. Мукоцилиарный клиренс в бронхах при астме нарушается, формируя вторичное воспаление. К муколитикам, применяемым через небулайзера, относится ацетилцистеин. Используется он только после консультации с врачом. препарат нельзя применять при приступе астмы – он делает бронхиальные спазмы сильнее

Народный метод паровыми ингаляциями

Паровые ингаляции противопоказаны, когда заболевание находится в стадии обострения. Нельзя проводить их детям, младше семилетнего возраста. Предлагаем несколько рецептов:

На основе эвкалиптовых листьев

Столовую ложку высушенных листьев залейте двумя стаканами воды. Поставьте на огонь, дайте закипеть и варите пятнадцать минут. Когда время подойдет, настаивайте отвар еще пятнадцать минут. Вдыхайте пары под полотенцем от десяти до пятнадцати минут три раза в день в течение двадцати дней.

На основе ромашки

Две столовые ложки высушенных цветков, залейте стаканом кипятка, настаивайте в термосе два часа. Перед процедурой подогрейте и дышите паром под полотенцем до 15 минут два раза в день. Длительность курса – две недели.

С мать-и-мачехой

Настой мать-и-мачехи снимает спазм и помогает отхождению мокроты. Для ингаляции возьмите 1 столовую ложку высушенных листьев, залейте 2 стаканами кипятка, дайте постоять 10 минут. Длительность ингаляции 10 минут два раза в день. Астматик во время процедуры находится под полотенцем. Продолжительность курса – 10 дней.

Заключение

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, так как компоненты, входящие в их состав, могут привести к бронхоспазму – цветы и травы сильные аллергены. Не полагайтесь на средства народной медицины. Они – часть комплексной терапии. Не отвергайте медикаментозное лечение и рекомендации. Не делайте паровые ингаляции на травах без разрешения лечащего врача.

Ингаляции при бронхиальной астме — простой, результативный метод профилактики заболевания. Не увлекайтесь самолечением, согласуйте лечение с врачом. Каким лекарством лечить заболевание решает только он. Пациент должен быть проинформирован о том, как пользоваться ингалятором.

Предыдущая

АстмаСердечная астма: симптомы и лечение

Следующая

АстмаАллергическая астма: симптомы и лечение


Ингалятор от астмы: список лучших препаратов

Ингалятор от астмы необходим, чтобы быстро купировать приступ, улучшить состояние пациента, помочь ему дышать. Врачи не рекомендуют астматикам выходить из дома без него, особенно, в весеннее время. Для эффективной терапии важно подобрать правильное лекарственное средство. Расскажем, как правильно пользоваться ингалятором от бронхиальной астмы, приведем список лучших препаратов для взрослых.

Когда астматику требуется ингалятор

Приступ бронхиальной астмы вызывает удушье. На начавшийся приступ указывает:

  • Кашель, проявляющийся утром, или в ночное время
  • Выделение мокроты прозрачного цвета
  • Короткое, затрудненное дыхание, длинный вдох
  • Нарушение дыхательного ритма, появление характерны хрипов

Если не использовать препараты, симптомы нарастают, развивая одышку и дыхательную недостаточность. Ингаляторы для лечения бронхиальной астмы – быстрое, эффективное средство профилактики и лечения, за счет прямого попадания лекарства в бронхи.

Есть два типа ингаляторов, они могут быть стационарными и переносными. Дома рекомендуется использовать небулайзер – аппарат, обеспечивающий подачу лекарственного средства в отдаленные участки бронхиального дерева .Небулайзер при астме используется для остановки астматического приступа и в качестве профилактической меры. Карманный ингалятор с лекарством необходим для самопомощи астматикам вне дома. Рассмотрим подробнее виды ингаляторов.

Разновидности по способу подачи лекарственных средств

Ингаляторы при астме разделяются по методу подачи лекарства.

Спейсеры

Состоят из системы пластиковых или металлических клапанов, присоединенных к ингалятору с лекарственным препаратов. Действующее вещество подается при вдохе. Выдох закрывает клапан, прекращая подачу препарата. Спейсер экономит спрей и помогает соблюдать назначенную дозировку, подходят для детей – им тяжело контролировать цикл дыхания. Устройство не компактное, подходит для домашнего лечения.

Небулайзеры

Устройство для ингаляций, равномерно распределяющее лекарство на поверхности бронхов. Мелкодисперсные частицы проникают в отдаленные зоны органов дыхания, глубоко распространяют действующее вещество. Острый приступ небулайзером купировать не удастся, используется для домашнего лечения и как профилактическая мера против обострения. Бывают компрессионными и ультразвуковыми.

  • Компрессионные сжатым воздухом, подаваемым на сопло преобразует жидкость в аэрозоль. Мелкодисперсность получается путем прохождения через дефлектор. Можно использовать многие лекарственные препараты.
  • Ультразвуковой небулайзер аэрозоль от астмы создается ультразвуковыми высокочастотными колебаниями. Используются для детской терапии благодаря тихой работе устройства.

С дозатором

Распылитель аэрозольного типа – распространенный портативный ингалятор. Баллонное устройство содержит лекарство, закаченное под давлением. Нажатие активирует распыление. Препарат имеет фиксированную дозировку и низкую стоимость. Применение требует знание дыхательной техники: аэрозольные ингаляторы подают лекарство вместе с воздухом во время вдоха. Часть лекарства оседает во рту и проглатывается со слюной и попадает в пищеварительную систему.

Порошковый ингалятор

Порошковые ингаляторы — эффективны для борьбы с острыми респираторными заболеваниями органов дыхания. Рекомендованы астматикам для контроля за состоянием и поддержания качества жизни. Конструкция предполагает использование препарата в форме мелкодисперсного сухого вещества. Дозировку рассчитывает производитель, предусматривается однократное, или многократное применение.

Порошковый ингалятор хранится в желатиновой емкости, заправляющимися в небулайзер для купирования приступа удушья. Действуют благодаря механической энергии. Пациент удерживает в полости рта край прибора и вдыхает через него воздух. Созданное давление прокалывает капсулу с лекарством, попадающим в бронхи. Действие происходит моментально.

Ингалятор может быть:

  1. Дисковый;
  2. Турбоингалятор.

Дисковый точно контролирует дозировку, автоматически попадая в глотку. Турбоингалятор высвобождает порошок порционно, показывая остаток индикатором. У порошкового ингалятора есть достоинства, среди которых:

  • Отсутствие необходимости контролировать вдох
  • Не нужно проводить дополнительную активацию – запускается при вдохе
  • Удобен в использовании для разных возрастных категорий
  • Портативность
  • Не вызывает раздражения бронхиальной слизистой оболочки или других побочных эффектов
  • Не требует аэрозольные баллоны для распыления жидкого вещества
  • Порошок можно хранить без изменения температурной среды

Среди недостатков:

  • Высокая стоимость прибора, относительно небулайзеров
  • Нельзя использовать спейсер
  • Возникают сложности, если требуется высокая дозировка порошка
  • Пациент должен глубоко вдохнуть чтобы устройство запустилось и передало нужное количество лекарства в дыхательные пути

Жидкостный дозатор

Сальбутамол — популярный ингалятор от астмы. Обучение ингаляциям проходит под врачебным контролем. Неправильное использование распыляет лекарство мимо бронхов. Необходимо строго соблюдать правила – ошибка приведет к тому, что химический конденсат останется во рту и попадет в желудок через слюну, повредив ткани слизистой оболочки. Это приводит к язве, гастриту, ожогу стенок пищевода.

Жидкостные баллончики востребованы в повседневном применении за счет компактности и легкой переноски, низкой стоимости. Обучение правильному использованию ингаляторов освобождает пациентов от проблем с их использованием. Можно использовать их несколько раз в день.

Препараты для ингаляций

Существует большой перечень лекарственных средств для борьбы с патологией. Популярность набирают гормональные ингаляторы при бронхиальной астме. Они подают лекарство в дыхательные пути малыми порциями, не обладает побочными эффектами, в отличие от гормональных таблеток и более эффективены. Гормональные ингаляторы содержат лекарственные средства, на основе глюкокортикостероидов, уменьшают отек бронхиальной ткани. Симбикорт или другие гормональные ингаляторы быстро снимают отек и воспаление, но их не нужно принимать без врачебного назначения.

Гормональные аэрозоли снабжены защитой от распыления, гарантируя, что лекарственное средство не покинет дыхательную систему. Ингаляции с Сальбутамолом и Симбикортом наиболее эффективны как для взрослых, так и для детей. Их проводят для быстрого снятия симптомов астматического приступа.

Если у пациента непереносимость используется жидкость, не содержащая лекарства. Для ингаляции используют небулайзер минеральную воду или физраствор.

Разновидности ингаляторов по предназначению

Лечение астмы предполагает ступенчатую терапию – начало проходит с минимальной дозировкой лекарственных средств с постепенным увеличением концентрации для купирования симптомов. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из тяжести заболевания. Лечение предполагает базисную и симптоматическую терапию.

Базисная снимает воспаление и предотвращает обострения. Правильно подобранные медикаменты снижают частоту приступов и интенсивность симптомов. Симптоматическая терапия купирует приступ.

Для базисной терапии

Базисная терапия направлена на непрерывный контроль за течением астмы. Аэрозоли оказывают противовоспалительный эффект. Ежедневно пациент принимает ингаляционные препараты, снижая частоту и интенсивность астматических приступов. Базисная терапия проходит с применением:

  • Ингаляционных глюкокортикостероидов – используются совместно с негормональными медикаментами. Лекарство вводится небулайзером или порошковым дозатором
  • Кромонов – применение проходит с минимальными побочными эффектами, поэтому их используют для детской терапии. Кромоны подавляют аллергическую реакцию, обладают слабым противовоспалительным эффектом
  • Комбинированных средств с несколькими действующими веществами

Для купирования приступов

Снятие симптомов астматического приступа проходит с использованием:

  • Симпатомиметиков, воздействующих на бронхи, расширяя и стимулируя их, раскрывая замкнутую перегородку. (Сальбутамол, Тербатулин)
  • Блокаторов М- холинорецепторов, расширяющих бронхи –Атровент
  • Метилксантинов – блокирующих ферменты, вызывающие бронхиальный спазм (Теофиллин и другие). Препараты расслабляют бронхиальные мышцы и выравнивают дыхание

Список препаратов

Приведем названия лекарственных средств, необходимых для лечения:

  • Ингаляционные глюкокортикостероиды – Беклазон Эко, Беклометазон ДС, Беклоспир, Будезонид
  • Среди кромонов используется Тайленд Минт
  • Среди аэрозолей лучшими являются средства, содержащие Сальбутамол: Сальбутамол Тева, Сальбутамол АВ Сальгим

Техника применения карманного ингалятора

Правила использования ингалятора:

  • Снимите защитный колпачок
  • Встряхните ингалятор
  • Глубоко выдохните, обхватите мундштук губами
  • Одновременно нажимайте кнопку подачи лекарства и вдыхайте воздух с микрочастицами препарата
  • После вдоха вытащите мундштук изо рта, задержите дыхание минимум на десять секунд
  • Дышите в обычном ритме
  • Протрите мундштук, плотно закройте колпачок и уберите на хранение

Список противопоказаний

Ингаляторы помогают дышать, но перед использованием нужно уточнить противопоказания. К ним относят:

  • Наличие у астматика заболеваний органов дыхания
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Нарушение свертываемости крови
  • Гипертонию
  • Реабилитационный период после инсульта, инфаркта
  • Возраст ребенка младше двух лет

Рекомендации при проведении процедуры

Ингаляции проводятся с соблюдением ряда правил:

  • Применяются через два часа после приема еды или физической нагрузки
  • Рекомендуется ограничить как активное, так и пассивное курение после процедуры
  • Чтобы избежать осложнений, нужно быть под наблюдением полчаса после проведения ингаляций
  • Во время беременности ингаляции не запрещены, но рекомендуется осторожно применять препараты

У некоторых пациентов наблюдается непереносимость основного компонента лекарства. Также при назначении учитывается возрастная категория.

Какой лучше ингалятор от астмы подобрать решает лечащий врач. Если терапия не приносит результата – обсудите корректировку лекарства, не занимайтесь самолечением. Низкоэффективное лекарственное средство не только не помогает во время астматического приступа, но и ухудшает состояние пациента, приводит к прогрессированию заболевания и переходу на следующую, более тяжелую стадию. Ингаляции – поддерживающий тип лечения и остановки приступов. Уточните, как правильно пользоваться ингаляторами и дозировку лекарства. Берите портативные ингаляторы перед выходом из дома.

Предыдущая

АстмаФизиотерапия при бронхиальной астме

Следующая

АстмаЛекарство от астмы: список препаратов нового поколения


Cromolyn Sodium Inhalation Solution - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: раствор для ингаляций

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 ноября 2019 г.

Только для пероральных ингаляций - не для инъекций

Описание раствора для ингаляции натрия хромолина

Активным ингредиентом раствора для ингаляции Cromolyn натрия USP является натрий кромолин, USP. Это ингаляционное противовоспалительное средство для профилактики астмы.Кромолин натрия, USP, химически обозначается как 5,5'- [(2-гидрокситриметилен) диокси] бис [4-оксо-4H-1-бензопиран-2-карбоксилат] динатрия. Молекулярная формула - C23h24Na2O11; молекулярная масса 512,34. Кромолин натрия, USP, представляет собой водорастворимый белый гидратированный кристаллический порошок без запаха. Поначалу он невкусный, но оставляет немного горьковатое послевкусие. Кромолин натрия раствор для ингаляции USP прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого, стерильный и имеет целевой pH 5,5.

Структурная формула:

Каждый флакон объемом 2 мл для перорального ингаляционного использования содержит только кромолин натрия 20 мг, USP в воде для инъекций, USP.

Раствор для ингаляции натрия кромолина - Клиническая фармакология

Исследования на животных in vitro и in vivo показали, что кромолин натрия ингибирует дегрануляцию сенсибилизированных тучных клеток, которая происходит после воздействия специфических антигенов. Кромолин натрия действует, ингибируя высвобождение медиаторов из тучных клеток. Исследования показывают, что кромолин натрия косвенно блокирует попадание ионов кальция в тучные клетки, тем самым предотвращая высвобождение медиатора.

Кромолин натрия подавляет как немедленные, так и немедленные бронхоспазматические реакции на вдыхаемый антиген.Кромолин натрия также ослабляет бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями, толуолдиизоцианатом, аспирином, холодным воздухом, диоксидом серы и загрязнителями окружающей среды.

Кромолин натрия не обладает внутренней бронхолитической или антигистаминной активностью.

После введения путем ингаляции примерно 8% общей введенной дозы кромолина натрия абсорбируется и быстро выводится в неизмененном виде, примерно поровну распределяясь между мочой и желчью. Оставшаяся часть дозы либо выдыхается, либо откладывается в ротоглотке, проглатывается и выводится через пищеварительный тракт.

Показания и использование раствора для ингаляции натрия кромолин

Кромолин натрия раствор для ингаляции USP является профилактическим средством, указанным при ведении пациентов с бронхиальной астмой.

Пациентам, симптомы которых достаточно часты, чтобы потребовать непрерывной программы лечения, Cromolyn натрия раствор для ингаляции USP дается путем ингаляции на регулярной ежедневной основе (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА). Эффект кромолина натрия обычно проявляется через несколько недель лечения, хотя у некоторых пациентов реакция наблюдается почти сразу.

Пациентам, у которых развивается острый бронхоспазм в ответ на воздействие физических упражнений, толуолдиизоцианата, загрязнителей окружающей среды и т. Д., Кромолин натрия следует назначать незадолго до воздействия провоцирующего фактора (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Противопоказания

Кромолин натрия раствор для ингаляции противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к кромолину натрия.

Предупреждения

Кромолин натрия раствор для ингаляции не играет никакой роли в лечении астматического статуса.

Анафилактические реакции с администрацией кромолина натрия поступали редко.

Меры предосторожности

Общие

Иногда пациенты могут испытывать кашель и / или бронхоспазм после вдыхания кромолина натрия. Иногда пациенты, у которых развивается бронхоспазм, не могут продолжать прием кромолина натрия, несмотря на предшествующее введение бронходилататоров. В редких случаях наблюдается очень тяжелый бронхоспазм.

Симптомы астмы могут повториться, если кромолин натрия снижен ниже рекомендуемой дозировки или прекращен.

Информация для пациентов

Кромолин натрия следует принимать по назначению врача. Поскольку это профилактическое лечение, может пройти до четырех недель, прежде чем пациент почувствует максимальную пользу.

Кромолин натрия следует использовать в небулайзере с механическим приводом и соответствующей скоростью воздушного потока, оборудованном подходящей лицевой маской или загубником.

Лекарственная стабильность и безопасность раствора для ингаляции натрия кромолин при смешивании с другими лекарствами в небулайзере не установлены.

Для получения дополнительной информации см. Прилагаемую брошюру «Жить полноценной жизнью с астмой».

Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности

Долгосрочные исследования кромолина натрия на мышах (12 месяцев внутрибрюшинное введение в дозах до 150 мг / кг три дня в неделю), хомяках (внутрибрюшинное введение в дозах до 53 мг / кг три дня в неделю в течение 15 недель с последующим введением 17,5 мг / кг три дня в неделю в течение 37 недель), а крысы (18 месяцев подкожного введения в дозах до 75 мг / кг шесть дней в неделю) не проявили неопластических эффектов.Эти дозы соответствуют примерно 1,0, 0,3 и 2 раза соответственно максимальной рекомендованной дневной ингаляционной дозе для человека из расчета мг / м2.

Кромолин натрия не показал мутагенного потенциала в анализах Ames Salmonella / микросомах, конверсии митотических генов в Saccharomyces cerevisiae и в цитогенетическом исследовании in vitro на периферических лимфоцитах человека.

Никаких доказательств нарушения фертильности не было обнаружено в лабораторных исследованиях репродукции, проведенных подкожно на крысах в самых высоких испытанных дозах: 175 мг / кг / день у самцов и 100 мг / кг / день у самок.Эти дозы примерно в 18 и 10 раз превышают максимальную рекомендуемую суточную ингаляционную дозу для взрослого человека, соответственно, в мг / м2.

Беременность

Тератогенные эффекты
Категория беременности B

Исследования репродукции с кромолином натрия, вводимым подкожно беременным мышам и крысам в максимальных суточных дозах 540 мг / кг и 164 мг / кг, соответственно, и внутривенно кроликам в максимальной суточной дозе 485 мг / кг не выявили признаков пороков развития плода. .Эти дозы приблизительно в 27, 17 и 98 раз превышают, соответственно, максимальную рекомендуемую суточную ингаляционную дозу для взрослого человека из расчета мг / м2. Неблагоприятные эффекты для плода (усиление резорбции и снижение веса плода) были отмечены только при очень высоких парентеральных дозах, вызывающих токсичность для матери. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.

Поскольку исследования репродукции животных не всегда позволяют предсказать реакцию человека, этот препарат следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости.

Лекарственное взаимодействие во время беременности

Кромолин натрия и изопротеренол изучали после подкожных инъекций беременным мышам. Сам по себе кромолин натрия в дозах до 540 мг / кг (примерно в 27 раз больше максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозы для взрослого человека на основе мг / м2) не вызывал значительного увеличения резорбции или серьезных пороков развития. Сам по себе изопротеренол в дозе 2,7 мг / кг (примерно в 7 раз больше максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозы для взрослого человека на основе мг / м2) увеличивал как резорбцию, так и пороки развития.Добавление кромолина натрия (примерно в 27 раз больше максимальной рекомендованной суточной ингаляционной дозы для взрослого человека на основе мг / м2) к изопротеренолу (примерно в 7 раз превышающей максимальную рекомендованную суточную дозу для вдыхания взрослого человека на основе мг / м2), по-видимому, увеличило частота резорбции и пороков развития.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении кромолина натрия кормящей женщине.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у педиатрических пациентов в возрасте до 2 лет не установлены.

Для пожилых людей

Клинические исследования раствора для ингаляции натрия Cromolyn не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые субъекты. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов.

Побочные реакции

Клинический опыт использования кромолина натрия свидетельствует о том, что побочные реакции возникают редко.Следующие побочные реакции были связаны с кромолином натрия: кашель, заложенность носа, тошнота, чихание и хрипы.

В ходе клинических испытаний поступили сообщения о других реакциях; однако причинно-следственную связь установить не удалось: сонливость, зуд в носу, кровотечение из носа, жжение в носу, сывороточная болезнь и боль в животе.

Кроме того, сообщалось о побочных реакциях с кромолином натрия для ингаляционных капсул. Наиболее частые побочные эффекты связаны с вдыханием порошка и включают преходящий кашель (у 1 из 5 пациентов) и легкое свистящее дыхание (у 1 из 25 пациентов).Эти эффекты редко требуют лечения или отмены препарата.

Информация о частоте побочных реакций на кромолин натрия для ингаляционных капсул была получена из опыта постмаркетингового наблюдения в США. Следующие побочные реакции, приписываемые кромолину натрия, основанные на рецидиве после повторного введения, были зарегистрированы менее чем у 1 из 10000 пациентов: отек гортани, увеличение околоушной железы, ангионевротический отек, бронхоспазм, отек и боль в суставах, головокружение, дизурия и частое мочеиспускание, тошнота. , кашель, хрипы, головная боль, заложенность носа, сыпь, крапивница и слезотечение.

Другие побочные реакции были зарегистрированы менее чем у 1 из 100000 пациентов, и неясно, связаны ли они с препаратом: анафилаксия, нефроз, периартериальный васкулит, перикардит, периферический неврит, легочные инфильтраты с эозинофилией, полимиозит, эксфолиативный дерматит, кровохарканье. , анемия, миалгия, охриплость голоса, фотодерматит и головокружение.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Ailex Pharmaceuticals, LLC по телефону 1-888-514-4727 или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или www.fda.gov/medwatch.

Передозировка

Нет клинического синдрома, связанного с передозировкой кромолина натрия. Испытания на острую токсичность на большом количестве видов показали, что токсичность кромолина натрия возникает только при очень высоких уровнях воздействия, независимо от того, было ли введение парентеральным, пероральным или ингаляционным. Парентеральное введение мышам, крысам, морским свинкам, хомякам и кроликам продемонстрировало среднюю летальную дозу примерно 4000 мг / кг.Внутривенное введение обезьянам также показало аналогичную картину токсичности. Самая высокая доза, вводимая перорально крысам и мышам, составляла 8000 мг / кг (приблизительно в 261 и 130 раз, соответственно, максимальная рекомендуемая суточная ингаляционная доза для человека на основе мг / м2), и на этом уровне дозы не было смертельных случаев. Путем ингаляции, даже в долгосрочных исследованиях, оказалось невозможным достичь уровней токсичных доз кромолина натрия для ряда видов млекопитающих.

Дозировка раствора для ингаляции натрия кромолина и администрация

Для лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей (в возрасте двух лет и старше) обычная начальная доза - это содержимое одного флакона, вводимого путем распыления четыре раза в день через равные промежутки времени.

Лекарственная стабильность и безопасность раствора для ингаляции натрия кромолин при смешивании с другими лекарствами в небулайзере не установлены.

Пациентам с хронической астмой следует сообщить, что эффект от терапии раствором для ингаляции натрия кромолин зависит от его приема через регулярные промежутки времени в соответствии с указаниями. Кромолин натрия раствор для ингаляции следует вводить в терапевтический режим пациента, когда острый эпизод купирован, дыхательные пути очищены и пациент может адекватно вдохнуть.

Для профилактики острого бронхоспазма, возникающего после физических упражнений или воздействия холодного сухого воздуха, агентов окружающей среды (например, шерсти животных, толуолдиизоцианата, загрязняющих веществ) и т. Д., Обычная доза - это содержимое одного флакона, вводимого путем распыления незадолго до воздействия провоцирующий фактор.

Следует обратить внимание пациента на то, что препарат плохо абсорбируется при проглатывании и неэффективен при таком способе введения.

Для получения дополнительной информации см. Прилагаемую брошюру «Жить полноценной жизнью с астмой».

Терапия ингаляционным раствором натриевой соли хромолина в сравнении с другими методами лечения астмы

Нестероидные средства

Кромолин натрия раствор для ингаляции следует добавить к существующей схеме лечения пациента (например, бронходилататоры). Когда клинический ответ на раствор для ингаляции натрия Кромолин очевиден, обычно в течение двух-четырех недель, и если астма находится под хорошим контролем, можно попытаться постепенно уменьшить использование сопутствующих лекарств.

Если сопутствующие лекарства устранены или требуются не более чем на основе пробы, частоту приема раствора для ингаляции натрия кромолина можно уменьшить до минимального уровня, соответствующего желаемому эффекту.Обычное уменьшение - с четырех до трех ампул в день. Важно постепенно снижать дозировку, чтобы избежать обострения астмы. Подчеркивается, что у пациентов, дозировка которых была уменьшена до менее чем четырех флаконов в день, может потребоваться увеличение дозы раствора для ингаляции натрия кромолин и введение или увеличение симптоматических лекарств, если клиническое состояние пациента ухудшается.

Кортикостероиды

У пациентов, хронически получающих кортикостероиды для лечения бронхиальной астмы, дозировка должна сохраняться после введения раствора для ингаляции натрия кромолин.Если состояние пациента улучшается, следует попытаться снизить уровень кортикостероидов. Даже если у кортикостероидозависимого пациента не наблюдается симптоматического улучшения после введения раствора для ингаляции натрия кромолин, тем не менее может присутствовать потенциал для снижения уровня кортикостероидов. Таким образом, можно попытаться постепенно снизить дозировку кортикостероидов. Важно снижать дозу медленно, под тщательным наблюдением за пациентом, чтобы избежать обострения астмы.

Следует иметь в виду, что длительная терапия кортикостероидами часто вызывает нарушение активности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники и уменьшение размеров коры надпочечников.Потенциально критическая степень нарушения или недостаточности может сохраняться бессимптомно в течение некоторого времени даже после постепенного прекращения приема стероидов коры надпочечников. Следовательно, если пациент подвергается значительному стрессу, например, тяжелому астматическому приступу, хирургическому вмешательству, травме или тяжелому заболеванию во время лечения или в течение одного года (иногда до двух лет) после прекращения лечения кортикостероидами, следует рассмотреть возможность возобновление терапии кортикостероидами. При нарушении дыхательной функции, что может произойти при тяжелом обострении астмы, может потребоваться временное увеличение количества кортикостероидов, чтобы восстановить контроль над астмой пациента.

Особенно важно проявлять большую осторожность, если по какой-либо причине решение для ингаляции натрия Кромолин отменяется в тех случаях, когда его использование позволило снизить поддерживающую дозу кортикостероидов. В таких случаях необходимо постоянное тщательное наблюдение за пациентом, поскольку может произойти внезапное повторное появление тяжелых проявлений астмы, что потребует немедленной терапии и возможного повторного введения кортикостероидов.

Как поставляется раствор для ингаляции натрия Кромолин

Кромолин натрия раствор для ингаляции Единичная доза по USP Флакон 2 мл поставляется в виде раствора от бесцветного до бледно-желтого, содержащего 20 мг кромолина натрия, USP, в воде для инъекций, USP, с 30 флаконами на пакет из фольги в картонной коробке, как указано ниже.

По 60 флаконов в коробке (НДЦ 70556-102-60).

Каждый флакон изготовлен из полиэтилена низкой плотности (LDPE).

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP]. Не используйте, если раствор изменил цвет или содержит осадок.

Хранить в пакете из фольги до использования.

ЗАЩИЩАТЬ ОТ СВЕТА.

ХРАНИТЕ ЭТО И ВСЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В недоступном для детей месте.

Изготовлено для:
Ailex Pharmaceuticals, LLC
Lenexa, KS 66215

ПОЛНАЯ ЖИЗНЬ С АСТМОЙ

ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Раствор для ингаляции натриевого хромолина USP

Вы или ваш ребенок можете быть среди миллионов американцев, больных астмой.Для большинства пациентов астма не должна ограничивать ваш образ жизни, если вы внимательно следите за планом лечения астмы, который вам предоставляет врач. Ваш врач дал вам эту инструкцию, чтобы помочь вам узнать больше об астме и способах борьбы с ней.

ЧТО ТАКОЕ АСТМА?

Астма - это заболевание, вызывающее у пациентов затрудненное дыхание. «Приступы» астмы возникают, когда дыхательные пути к легким закрываются, блокируя прохождение воздуха.Закрытие вызвано двумя причинами:

1.
Мышцы вокруг дыхательных путей сжимаются (сужаются), делая их более узкими, и
2.
Выстилка прохода набухает и выделяет большее количество слизи (липкая жидкость, обычно обнаруживаемая в дыхательных путях). Этот отек вызван определенным типом воспаления, которое может накапливаться в дыхательных путях пациентов с астмой. Воспаление и вызванная им чувствительность дыхательных путей вызывают дальнейшие приступы.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ЭТИ АТАКИ?

Специалисты по астме знают, что у больных астмой приступы возникают из-за воспаления дыхательных путей и повышенной реактивности. Их легкие становятся сверхчувствительными к определенным раздражителям или «триггерам», таким как сухой холодный воздух, пыльца, дым или кошачья шерсть. При наличии таких триггеров у человека, страдающего астмой, может быть приступ, и приступы могут возникать чаще.

Триггеры астмы делятся на 6 категорий:

1.
Вещества, вызывающие аллергию (пыльца, шерсть животных, плесень, домашняя пыль, некоторые продукты питания и лекарства)
2.
Инфекции, влияющие на дыхание (простуда, грипп)
3.
Эмоциональный стресс (сложные ситуации дома, в школе или на работе)
4.
Энергичные упражнения
5.
Раздражающие газы (хлор, духи, табачный дым)
6.
Резкие перепады температуры или влажности

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ АСТМАТИЧЕСКИЕ АТАКИ

Ни одно лекарство или процедура не «вылечит» астму.Следовательно, ключом к облегчению астмы является предотвращение приступов и облегчение симптомов приступов, если они все же возникают.

Успешный план профилактики * будет делать следующее:

1.
Поддерживайте нормальный уровень активности, включая упражнения.
2.
Поддерживайте нормальную или почти нормальную работу легких.
3.
Предотвратите такие симптомы, как кашель или одышка, которые не дают вам уснуть по ночам, возникают в ранние утренние часы или после физической нагрузки.
4.
Предотвратить приступы астмы.
5.
Избегайте неприятных или вредных побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании лекарств от астмы.

Лучший способ предотвратить приступы астмы - избегать триггеров, которые беспокоят вас или вашего ребенка. Постарайтесь определить конкретные вещи, которые вызывают у вас проблемы, например определенные продукты, домашнюю пыль или шерсть животных. Избежать этих триггеров может быть сложно или неприятно. Возможно, вам придется найти новый дом для домашнего питомца или убрать ковер или любимую мягкую игрушку.Несмотря на то, что эти шаги сложны, они могут быть необходимы для предотвращения приступов астмы.

Если причиной является домашняя пыль, удалите из спальни пылесборники, такие как перьевые подушки, матрасы, одеяла и ковры. Матрасы и подушки можно накрыть чехлами, не содержащими аллергенов. Если определенная пища вызывает приступы, исключите ее из своего рациона. Раздражители в воздухе можно уменьшить с помощью кондиционеров, электростатических воздушных фильтров или мелкопористых (HEPA) фильтров. Будьте осторожны с некоторыми лекарствами.Например, аспирин и обезболивающие, похожие на аспирин, могут вызывать приступы у некоторых людей, и в этом случае их следует избегать.

* По материалам Национального института сердца, легких и крови: Руководство по диагностике и лечению астмы. Национальная образовательная программа по астме, отчет группы экспертов, 1991 г.

ДРУГИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Людям, страдающим астмой, следует придерживаться здоровой, сбалансированной диеты, много отдыхать и умеренно заниматься спортом, а также соблюдать следующие правила:

1.
Не курите и не оставайтесь в одной комнате с курящими людьми.
2.
Избегайте свежей краски.
3.
Избегайте резких перепадов температуры. Не входите и не выходите из очень прохладных зданий с кондиционерами в жаркую погоду.
4.
По возможности оставайтесь дома в очень холодную погоду.
5.
Держитесь подальше от людей, больных простудой или гриппом.
6.
Старайтесь избегать ситуаций, вызывающих эмоциональное расстройство.
7.
Пейте много жидкости.
8.
Не переусердствуйте, но следуйте регулярному плану упражнений, в том числе упражнениям, которые помогают развить емкость легких.
9.
Не принимайте лекарства самостоятельно, не посоветовавшись предварительно с врачом.
10.
Принимайте все лекарства, которые прописывает вам врач, столько и так часто, как вам предписано.
11.
Избегайте приема снотворных или седативных средств, даже если астма не дает вам уснуть.Подберите себе дополнительные подушки, пока лекарство от астмы не подействует.
12.
Избегайте вдыхания инсектицидов, дезодорантов, чистящих жидкостей, хлора или других раздражающих газов.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ АСТМЫ

Профилактическая медицина

Ваш врач знает, что помимо облегчения приступа, когда он случается, важно также предотвратить его возникновение. Поэтому он или она прописал вам кромолин натрия - лекарство, которое предотвращает приступы астмы, делая дыхательные пути менее чувствительными к возбудителям астмы.Он работает, стабилизируя клетки слизистой оболочки дыхательных путей, называемые тучными клетками. Во время приступа астмы эти клетки становятся нестабильными и выделяют химические вещества, называемые медиаторами, которые вызывают воспаление и приступы астмы.

Предотвращая высвобождение медиатора, кромолин натрия предотвращает приступы астмы.

Бронходилататоры

Когда у кого-то случается приступ астмы, ему или ей необходимо лекарство, называемое бронходилататором, чтобы открыть (расширить) заблокированные дыхательные пути и облегчить приступы астмы.Возможно, ваш врач уже прописал вам это лекарство в то время.

КАК КРОМОЛИН НАТРИЯ БУДЕТ РАБОТАТЬ НА ВАС?

Чтобы получить наилучшие результаты, внимательно следуйте инструкциям врача при первом приеме кромолина натрия.

Ваш врач может посоветовать вам принимать кромолин натрия за 10–15 минут до тренировки или контакта с определенным триггером, например с кошкой. Однако обычно вам рекомендуют принимать кромолин натрия на регулярной основе, вероятно, начиная с четырех раз в день.Крайне важно, чтобы вы принимали кромолин натрия регулярно, так часто, как рекомендует ваш врач, даже если в то время у вас нет симптомов астмы. Кромолин натрия начинает действовать сразу же, но когда вы впервые начинаете его принимать, у вас может возникнуть сильное воспаление дыхательных путей. Поэтому может потребоваться до двух недель (или, возможно, одного месяца) регулярного лечения, чтобы взять под контроль астму. Не прекращайте прием кромолина натрия и не пропускайте никаких доз, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Когда вы начинаете использовать кромолин натрия в первый раз, ваш врач может попросить вас вести дневник, показывающий, есть ли у вас какие-либо симптомы, если и когда у вас проблемы со сном, как часто вы хрипите или кашляете, и другие записи, чтобы помочь определить, как эффективный кромолин натрия поможет предотвратить приступы астмы.Ваш врач может также порекомендовать ежедневное использование пикового расходомера, чтобы вы могли лучше оценить свой прогресс.

При регулярном приеме кромолина натрия вам может потребоваться принимать лекарства типа бронходилататоров для лечения случайных симптомов или приступов. Принимая кромолин натрия, вы должны продолжать принимать другие лекарства, пока врач не посоветует вам иное.

КАК ПРИНЯТЬ КРОМОЛИН НАТРИЯ

Обязательно внимательно следуйте инструкциям, когда вам показывают, как принимать раствор для ингаляции натрия Cromolyn.

УХОД И ХРАНЕНИЕ

Раствор небулайзера

Cromolyn натрия следует хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Хранить в пакете из фольги до использования. ЗАЩИТИТЬ ОТ СВЕТА.

Не используйте, если он содержит осадок (частицы или помутнение) или обесцвечивается.

ХРАНИТЕ ЭТО И ВСЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА В недоступном для детей месте.

ПРИМЕЧАНИЕ: В случае затруднений обратитесь к врачу или фармацевту

Инструкция по эксплуатации

Раствор для ингаляции натриевого хромолина USP

Водный раствор для распыления

НЕ ДЛЯ ВПРЫСКА

Для достижения наилучших результатов точно следуйте этим инструкциям и соблюдайте указания по уходу и хранению.

МЕТОД УПРАВЛЕНИЯ

Cromolyn Sodium Inhalation Solution рекомендуется для использования в небулайзере с механическим приводом, работающем со скоростью воздушного потока от 6 до 8 литров в минуту и ​​оборудованном подходящей лицевой маской. Небулайзеры с ручным управлением не подходят для введения раствора для ингаляции натрия кромолин. Ваш врач посоветует вам выбрать подходящий небулайзер и как его следует использовать. Не используйте какой-либо прибор без консультации с врачом.

Лекарственная стабильность и безопасность раствора для ингаляции натрия кромолин при смешивании с другими лекарствами в небулайзере не установлены.

ДОЗИРОВКА

Распыление следует проводить четыре раза в день через равные промежутки времени или по указанию врача. Каждый раз используйте содержимое свежего флакона.

ВДЫХАНИЕ

После сборки небулайзера, содержащего раствор для ингаляции натрия кромолина, поднесите маску к лицу пациента и включите устройство. Пациент должен дышать через рот и выдыхать через нос в нормальной расслабленной манере. Распыление должно занять от пяти до десяти минут.

1. Удалите флакон с однократной дозой из полоски (Рисунок 1).

Рисунок 1

2. Откройте флакон со стандартной дозой, открутив верхнюю часть с выступами (рис. 2).

Рисунок 2

3. Выдавите содержимое флакона со стандартной дозой в контейнер с раствором вашего небулайзера (рис. 3).

Рисунок 3

Выбросьте пустой флакон со стандартной дозой.

Изготовлено для:
Ailex Pharmaceuticals, LLC
Lenexa, KS 66215

Ред.: 06/2016

Панель дисплея упаковки / этикеток, часть 1 из 2

Панель дисплея на упаковке / этикетке, часть 2 из 2

Кромолин натрия раствор для ингаляции 20 мг / 2 мл 60 флаконов с единичной дозой Текст на картонной коробке

НДЦ 70556-102-60

Кромолин натрия
раствор для ингаляции USP

20 мг / 2 мл

Стерильные флаконы с единичной дозой
Только для пероральной ингаляции
Не для инъекций
Водный раствор для распыления
БЕЗ КОНСЕРВАНТА

Rx только

2 пакета по тридцать флаконов по 2 мл в каждом (60 флаконов с единичной дозой)

КРОМОЛИН НАТРИЯ
Кромолин натрия раствор
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 70556-102
Путь введения ВНУТРИБРОНХИЙНЫЙ Расписание DEA
Активный ингредиент / Активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
CROMOLYN SODIUM (CROMOLYN) НАТРИЯ КРОМОЛИН 20 мг в 2 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ВОДА
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 70556-102-60 2 ПАКЕТА В 1 КОРОБКЕ
1 НДЦ: 70556-102-30 30 ВИЛ, ОДНА ДОЗА В 1 ПАКЕТЕ
1 2 мл в 1 ПРОБКА, ОДНА ДОЗА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA АНДА 209264 24.10.2017
Этикетировщик - Ailex Pharmaceuticals, LLC (080190901)
Регистрант - Ailex Pharmaceuticals, LLC (080190901)

Ailex Pharmaceuticals, LLC

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о кромолине

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Intal, Gastrocrom

Соответствующие лечебные руководства

.

Asthma bronchiale - AMBOSS

Последнее обновление: 13.11.2020

Abstract

Asthma bronchiale ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Atemwege, die mit einer reversiblen bronchialen Bronchialen. Das klinische Bild ist variabel: Es reicht von leichten Verläufen mit nur rezidivierendem Husten или Räusperzwang bis hin zu intermittierend (ggf. anfallsartig) auftretender Luftnot mit pfeifender Atmung und auskultatorischem Gie.Anamnestisch sind oft bereits in der Kindheit respratorische Symptome eruierbar. Diagnostisch wegweisend sind v.a. die Anamnese sowie die Befunde von Lungenfunktionsmessung und Allergiediagnostik.

Die Genese - это мультифакторный напиток, разнообразный Einteilungen gibt. Die wichtigste Unterform ist das allergische Asthma bronchiale, das neben der rein симптоматическая терапия auch kausal mittels Allergenkarenz und spezifischer Immuntherapie (sog. «Hyposensibilisierung») behandelt werden kann.Bei einem eosinophilen Asthma können auch sog. Biologicals zum Einsatz kommen.

Die antientzündliche Dauertherapie erfolgt i.d.R. с ингаляционным кортикостероидом (ICS) и ggf. langwirksamen bronchienerweiternden Medikamenten. Die akute Asthmasymptomatik wird mit schnellwirksamen β2-Sympathikomimetika (insb. Salbutamol) und, wenn notwendig, mit systemischen Corticosteroiden durchbrochen. Eine gute Patientenschulung ist essentiell, insb. zur richtigen Applikation der Substanzen und Zum Vorgehen im Notfall.Je nach Verlauf ist eine Eskalation или Deeskalation der Medikation anhand des Stufenschemas sinnvoll. Bei einem akuten Asthmaanfall besteht Lebensgefahr, weshalb ein notfallmäßiger Транспорт в клинике indiziert ist!

Für eine fokussierte Betrachtung pädiatrischer Aspekte des Asthma bronchiale siehe Asthma bronchiale bei Kindern und Jugendlichen.

Определение

  • Бронхиальная астма: Chronisch-entzündliche Erkrankung der Atemwege mit обратимая бронхиальная обструкция и / или гиперреагируемость бронхиальной системы [1] [2]
  • Exazerbation des Asthma.akutes Asthma): Akute Phase mit Symptomzunahme und / oder Abnahme der Lungenfunktion, die über das gewohnte Maß hinausgeht
    • Asthmaanfall: Akut einsetzende, schwere Asthmaexazerbation, die sich fulminant внутренняя астма:
      • . Vital bedrohlicher Asthmaanfall mit Ortho- und Tachypnoe, Tachykardie und Zyanose, der trotz adäquater Therapie mind. 24 Stunden andauert

    Epidemiologie

    • Prävalenz [1]
      • ca.10% аллергия Kinder
      • ca. 5% аллергия Erwachsenen
    • Häufigkeit: Etwa 300 Millionen Menschen weltweit betroffen
      Mortalität: Weltweit etwa 250.000 Todesfälle pro Jahr infolge eines Asthma bronchiale
    • Geschlecht: ♂ ≈ Deutschland.

      Ätiologie

      Risikofaktoren [1]

      Folgende Faktoren beeinflussen die Entstehung und den Verlauf des Asthma bronchiale.

      • Эндоген Risikofaktoren
        • Genetische Prädisposition
        • Erhöhtes Körpergewicht
        • Psychosoziale Belastungen
      • Exogen Risikofaktoren
        • Allergene
        • Infektionen
        • Umweltbedingungen
        • Berufliche Noxen
        • Tabakrauch
        • Ernährung
        • Medikamente

      Eine Tabakrauchexposition erhöht das Asthmarisiko im Kindesalter!

      Komorbiditäten bei Asthma bronchiale [1]

      Aufgrund der Association des Asthma bronchiale mit anderen Erkrankungen sollte unbedingt daran gedacht werden, bei Hinweisen entsprechende Diagnostik einzuleiten.

      Auslöser eines akuten Asthmaanfalls oder einer Exazerbation [1] [4]

      Unterformen

      Bei der Unterteilung in Verschiedene Asthmaformen sind vor allem beach die Multifakhen. Die Klassifizierung in verschiedene Subtypen ist daher als fließend anzusehen. [1]

      Die Identifizierung des Allergischen Asthma bronchiale ist entscheidend, weil hier specifische Therapieoptionen wie die Allergenkarenz, die specifische Immuntherapie (SIT) und Biologicals zur Verfügung stehen.

      Allergisches Asthma bronchiale

      • Синоним: Extrinsisches Asthma
      • Kriterien: Nachweis spezifischer IgE-Antikörper (atopische Diathese) плюс Allergenbezug zur Asthmasymptomatik
        • Erhöhtes Gesamt-IgE im Serum: Vermutlich eigenständiger Asthmaindikator der nichtis
        , der nicht 22,
      Prävalenz
    • Alter
      • Meist im Kindesalter
      • Transiente Verlaufsform: Häufiges Verschwinden der Symptomatik in der Pubertät, manchmal Wiederauftreten im Erwachsenenalter
    • Auslösenalriganalter:
    • ,
    ,
  • ,
  • Auslösenalrigan, Auslösende, Aller, Navi. Hausstaubmilben, Tierepithelien
  • Berufsbedingt: Bspw.Mehlstaub (Bäckerasthma)
  • Besonderheiten der Therapie
    • Allergenkarenz: Hausstaubmilbensanierung, Expositionsvermeidung bei Tierepithelallergie
    • Spezifische Immuntherapie bei Asthma bronchiale (SIT)
    • ICS-Therapie
      • Показания: Bei rein saisonalemallergischen Asthma
      • Therapiezeitraum: Nur in der Allergiesaison, ab dem Auftreten der ersten Symptome bis 4 Wochen nach Saisonende
  • Nicht-Allergisches Asthma bronchiale

    • Синоним: Intrinsisches
      • : Intrinsisches Kezin Asthma. fehlende Allergiesymptomatik
      • Prävalenz: ок.30–50% аллергия erwachsenen Asthmatiker
      • Alter: Insb. > 40 Jahre
      • Auslösender Faktor: Insb. Atemwegsinfekte

      Mischform aus extrinsischem und intrinsischem Asthma

      Anstrengungsinduzierte Bronchokonstriktion

      Die Verwendung von β2-Sympathomimetika bei Leistungssportlern unterliegt den Regularien der WADA (Всемирная антидопинговая ассоциация)!

      Аналгетика-Астма

      GERD-assoziiertes Asthma [5]

      Eosinophiles Asthma bronchiale [1]

      Weitere Unterformen [1]

      • Кашлевой вариант астмы
        • Kriterien: Chronisch persistierender trockener Husten und unspezifische bronchiale Hyperreagibilität (ohne weitere typische Asthmasymptome)
        • Besonderheiten
          • Häufig verspätete Diagnosestellung und damit verzögernter Therapie
          • Etwa ein Drittel der Patienten entwickelt im Verlauf die komplette Symptomatik des Asthma bronchiale, was durch einen frühzeitigen Therapiebeginn verhindert werden kann
        • Differentialdiagnosen
        • Langzeit- und Akuttherapie: siehe Therapie des Asthma bronchiale
      .

      Лечение бронхиальной астмы в Лугачовицах, Чехия

      Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей неинфекционного характера. Проявляется приступами удушья при взаимодействии с аллергеном или раздражителем на фоне мгновенной бронхиальной непроходимости. Симптомы бронхиальной астмы: приступы сухого кашля, одышка с затрудненным выдохом, ощущение нехватки воздуха и духоты в груди, хрипы, приступы удушья различной интенсивности и продолжительности.Лечение начинается с установления аллергена или раздражителя и ограничения контакта с ними, пациенту требуется поведенческая терапия, и назначаются препараты мгновенного и длительного действия. Климатотерапия, ингаляционная терапия, электросонотерапия, магнитотерапия, хромотерапия, лазеротерапия, лечебная гимнастика, дренажная гимнастика.


      Служба поддержки клиентов

      Не знаете, по каким критериям выбрать курорт или спа-отель?

      Не умеете бронировать?

      Позвоните нам, и наша служба поддержки поможет вам.

      часто задаваемые вопросы

      Починская Марина Руководитель службы поддержки

      Консультация врача

      Бесплатная помощь врача санатория

      Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

      Отправьте свой вопрос здесь

      Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

      .

      БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

      вызвано состояниями, отличными от астмы, такими как кистозный фиброз, бронхоэктазы и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

      РАССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ

      СЧИТАЕТСЯ УЧРЕЖДЕНИЕМ A

      ДИАГНОСТИКА

      Рентгенография

      Основная ценность рентгенографии заключается в том, чтобы исключить другие заболевания и определить, существует ли пневмония, ателектаз, пневмоторакс, пневмомедиастинум или бронхоэктазы. При легкой степени астмы рентгенограмма грудной клетки не показывает отклонений.Однако при тяжелой обструкции очевидна характерная обратимая гиперлюценция легкого с расширением реберных промежутков, опусканием диафрагмы и увеличением загрудинного воздуха. В отличие от эмфиземы легких, при которой разветвление сосудов ослаблено и искажено, калибр и распределение сосудов при астме обычно не нарушаются.

      Очаговый ателектаз, осложнение бронхиальной астмы, вызывается сдавлением слизи. У детей может наблюдаться даже полное схлопывание доли.Ателектатические тени могут быть преходящими, поскольку слизь перемещается из одной зоны легкого в другую. Когда мокрота мобилизуется, эти паттерны исчезают.

      Рентгенография также полезна при оценке сопутствующего синусита. При подозрении на гастроэзофагеальный рефлюкс может быть показана серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Если предполагается, что легочная эмболия имитирует астму, может потребоваться вентиляция-перфузионное сканирование легких или компьютерная томографическая ангиограмма.

      Мокрота

      Спонтанно производимая, а также индуцированная мокрота может быть полезной для подтверждения диагноза астмы и определения требований к лечению (табл. 4-18).Спонтанно выделяемая мокрота может быть слизистой, гнойной или их смесью. Важно отметить, что гнойная мокрота не всегда указывает на наличие бактериальной инфекции у больных астмой.

      Тонкие спиральные бронхиолярные цилиндры (спирали Куршмана) в мокроте длиной до нескольких сантиметров явно указывают на астму. Ресничный столбчатый

      Кристаллы Карко-Лейдена, эозинофилы и эпителиальные клетки при высоком увеличении

      Часто обнаруживается

      эпителиальных клеток бронхов.Тельца креолы представляют собой скопления таких эпителиальных клеток бронхов с движущимися ресничками и наблюдаются при тяжелой астме.

      При астме могут быть увеличены как эозинофилы, так и нейтрофилы в мокроте, или клеточный инфильтрат может быть преимущественно эозинофильным или нейтрофильным, а иногда и малогранулоцитарным. Важность эозинофилии мокроты заключается в том, что она указывает на неадекватное лечение препаратом

      .

      Эозинофилы в окрашенном мазке

      или плохое соблюдение режима приема ингаляционных кортикостероидов (ИГКС). Острые обострения астмы обычно связаны с увеличением количества эозинофилов или нейтрофилов в мокроте.

      Тесты на уколы кожи

      Важно установить наличие атопии у пациентов, страдающих астмой, в частности, экологические

      .

      Лечение бронхиальной астмы в Бирштонасе, Литва

      Хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей неинфекционного характера. Проявляется приступами удушья при взаимодействии с аллергеном или раздражителем на фоне мгновенной бронхиальной непроходимости. Симптомы бронхиальной астмы: приступы сухого кашля, одышка с затрудненным выдохом, ощущение нехватки воздуха и духоты в груди, хрипы, приступы удушья различной интенсивности и продолжительности.Лечение начинается с установления аллергена или раздражителя и ограничения контакта с ними, пациенту требуется поведенческая терапия, и назначаются препараты мгновенного и длительного действия. Климатотерапия, ингаляционная терапия, электросонотерапия, магнитотерапия, хромотерапия, лазеротерапия, лечебная гимнастика, дренажная гимнастика.


      Лучшие спа-отели в Бирштонасе по качеству лечения

      Спа Отель Эгле Комфорт 4 *

      От 61 € за 1 день полный пансион и лечение

      9,1 /10

      Спа-отель Vytautas Mineral SPA 4 *

      От 80 € за 1 день полный пансион и лечение

      8,8 /10 Показать все спа-отели в городе Бирштонас

      Служба поддержки клиентов

      Не знаете, по каким критериям выбрать курорт или спа-отель?

      Не умеете бронировать?

      Позвоните нам, и наша служба поддержки поможет вам.

      часто задаваемые вопросы

      Починская Марина Александровна Руководитель службы поддержки

      Консультация врача

      Бесплатная помощь врача санатория

      Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

      Отправьте свой вопрос здесь

      Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

      .

      Бронхиальная астма

      Рвота

      При рвоте желудок ретроградно опорожняется. Пилорический сфинктер закрывается, в то время как кардия и пищевод расслабляются, чтобы позволить желудочному содержимому продвигаться или перемещаться за счет мощного синхронного сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Закрытие голосовой щели и возвышение мягкого неба предотвращают попадание рвотных масс в трахею и носоглотку. Как правило, наблюдается продромальное слюноотделение или зевота. Координация между этими различными стадиями зависит от мозгового центра рвоты, который может активироваться различными раздражителями.Они передаются через вестибулярный аппарат, зрительные, обонятельные и вкусовые входы, а также через висцеросенсорные афференты из верхних отделов пищеварительного тракта. Психический стресс также может активировать рвотный центр. Механизмы, лежащие в основе укачивания (кинетоз, морская болезнь) и рвоты во время беременности, до сих пор не ясны.

      Полярные вещества не могут достичь самого рвотного центра, потому что он защищен гематоэнцефалическим барьером. Однако они могут косвенно возбуждать центр, активируя хеморецепторы в постремной области или рецепторы на окончаниях периферических блуждающих нервов.

      Противорвотная терапия. Рвота может быть полезной реакцией, позволяющей организму избавиться от яда, попавшего внутрь. Противорвотные препараты используются для предотвращения кинетоза, рвоты при беременности, рвоты, вызванной цитотоксическими препаратами, или послеоперационной рвоты, а также рвоты из-за лучевой терапии.

      Морская болезнь. Эффективная профилактика может быть достигнута с помощью парасимпатолитического скополамина (с.110) и h2-антигистаминных средств (с.118) дифенилметанового типа (например, дифенгидрамина, меклизина).Противорвотная активность не присуща всем парасимпатолитикам или антигистаминным средствам. Эффективность упомянутых лекарств зависит от реальной ситуации человека (наполнение желудка, потребление этанола), условий окружающей среды (например, поведения других травм-

      ).

      элера), и тип движения. Препараты следует принимать за 30 минут до начала путешествия и повторять каждые 4–6 часов. Скополамин, применяемый трансдермально через пластырь за 6–8 часов до поездки, может обеспечить эффективную защиту на срок до 3 дней.

      Рвота при беременности чаще всего возникает в первом триместре; таким образом, фармакотерапия будет совпадать с периодом максимальной уязвимости плода к химическому повреждению. Соответственно, противорвотные средства (антигистаминные средства или нейролептики, если необходимо; с. 232) следует использовать только тогда, когда непрерывная рвота угрожает нарушить электролитный и водный баланс до такой степени, что подвергает риск плоду.

      Рвота, вызванная лекарственными средствами. Чтобы предотвратить рвоту во время противоопухолевой химиотерапии (особенно с цисплатином), можно эффективно использовать антагонисты рецепторов 5-HT3 (например,g., ондансетрон, гранисетрон и трописетрон), отдельно или в комбинации с глюкокортикоидами (метилпреднизолон, дексаметазон). Предвосхищающая тошнота и рвота, возникающие в результате неадекватно контролируемой тошноты и рвоты у пациентов, проходящих цитотоксическую химиотерапию, могут быть ослаблены бензодиазепинами, такими как лоразепам. Вызванная агонистами дофамина тошнота у пациентов с паркинсонизмом (стр. 188) может быть купирована антагонистами D2-рецепторов, которые плохо проникают в ЦНС (например, домперидон, сульпирид).

      Метоклопрамид эффективен при тошноте и рвоте желудочно-кишечного происхождения (агонизм рецепторов 5-HT4), а в высоких дозах также при химиотерапевтических и лучевых заболеваниях (антагонизм низкой активности в отношении 5-HT3 и D3-рецепторов). Фенотиазины (например, левомепромазин, тримепразин и перфеназин) или метоклопрамид могут подавлять тошноту / рвоту, которые возникают после определенных хирургических вмешательств или вызваны опиоидными анальгетиками, раздражением желудочно-кишечного тракта, уремией и заболеваниями, сопровождающимися повышенным внутричерепным давлением.

      Синтетические каннабиноиды дронабинол и набилон обладают противорвотным действием, которое может принести пользу больным СПИДом и онкологическими заболеваниями.

      .

      Смотрите также