При хроническом тонзиллите таблетки для рассасывания


Недорогие препараты при тонзиллите у взрослых

Тонзиллит считается распространенной патологией, которая поражает людей разного возраста. Воспаление миндалин обычно развивается осенью и зимой, когда иммунная система сильно ослабляется. Потому вопрос, чем лечить данное нарушение, является очень актуальным.

Категории препаратов для лечения тонзиллита

Чтобы справиться с патологией, нужно использовать комплексное лечение. Оно подразумевает применение системных и местных препаратов. Итак, какими лекарствами лечат данный недуг? Все средства делятся на несколько категорий:

Антибиотики обширного спектра действия. Обычно для терапии патологии назначают пенициллины и макролиды. Они не производят токсического эффекта на организм и успешно справляются с большинством возбудителей тонзиллита.

  1. Местные антибактериальные средства. Они оказывают локальное действие и позволяют устранить патогенные бактерии, которые находятся на миндалинах.
  2. Противовоспалительные препараты. Такие средства помогают купировать воспалительный процесс и активизировать восстановление тканей.
  3. Анальгетики. Ключевым симптомом тонзиллита считается боль в горле, потому врачи довольно часто выписывают обезболивающие лекарства.
  4. Иммуномодуляторы. Такие средства способствуют укреплению защитных сил организма и нормализуют функционирование иммунитета.
  5. Противовирусные средства. Такие лекарства помогают при вирусном происхождении недуга.
  6. Комбинированные вещества. Данные препараты от тонзиллита содержат сразу несколько ингредиентов. Это обеспечивает комплексное воздействие на пораженный участок.

Подбирать от тонзиллита лекарство должен специалист. Чтобы назначить оптимальный препарат, нужно выполнить диагностические исследования и определить причины развития недуга. Для этой цели применяют соответствующие процедуры – анализ крови, мазок из зева.

После выявления возбудителя патологии и анализа ее проявлений ЛОР-врач подберет средства, которые помогут справиться с причинами болезни, облегчить ее протекание и ускорить выздоровление.

Антибактериальные средства при тонзиллите

Обычно лечение тонзиллита у взрослых и детей проводится с помощью антибактериальных средств. Препаратами выбора являются пенициллины. Они не только справляются с тонзиллитом, но и помогают предотвратить такие нарушения, как гломерулонефрит и ревматизм. Эти негативные последствия обычно связаны с инфицированием гемолитическими стрептококками.

  1. Врачи назначают полусинтетические таблетированные средства – ампициллин, амоксициллин, оксациллин. Еще чаще специалисты выписывают ингибиторозащищенные пенициллины. Они обладают устойчивостью к бактериям за счет наличия в составе клавулановой кислоты. В эту категорию входят такие средства, как амоксиклав, флемоклав, аугментин. Иногда назначают комбинированные таблетки при тонзиллите, такие как ампиокс.
  2. К средствам второго ряда относятся макролиды – кларитромицин, джозамицин. Однако наибольшей популярностью пользуется азитромицин. Данный компонент входит в такие препараты, как азитрал, сумамед, хемомицин.
  3. При непереносимости макролидов выписывают цефалоспорины разных поколений. Врач может назначить цефтриаксон, цефиксим, цефепим.

Если возбудителем патологии является золотистый стафилококк, показано использование аминогликозидов. Чаще всего назначаются средства третьего поколения, которые обладают минимальным количеством побочных эффектов. К таким препаратам относят амикацин.

Также могут использоваться фторхинолоны. В эту категорию входят средства с такими действующими веществами, как офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин.

Противовирусные и симптоматические препараты

Если развитие тонзиллита наблюдается на фоне вирусной инфекции, врач может рекомендовать применение противовирусных препаратов. Важно учитывать, что такие вещества помогают лишь на начальных стадиях терапии. Потому их нужно применять в первые 1-2 суток после появления симптомов недуга. К наиболее действенным противовирусным средствам относят следующее:

  • анаферон;
  • ингавирин;
  • кагоцел;
  • тамифлю;
  • арбидол.

Даже при своевременном начале противовирусного лечения нет гарантий, что не присоединится бактериальная инфекция. В такой ситуации не удастся обойтись без применения антибиотиков.

Тонзиллит достаточно часто сопровождается проявлениями интоксикации – слабостью, ознобом, головной болью, увеличением температуры. Чтобы нормализовать состояние, могут применяться жаропонижающие лекарства из категории нестероидных противовоспалительных веществ. К ним относят:

  • парацетамол;
  • панадол;
  • нурофен;
  • аспирин;
  • ибупрофен.

Помимо снижения температуры, данные средства помогают справиться с болью и купировать воспаление. Важно учитывать, что такие вещества нормализуют состояние, но не влияют на причины развития недуга.

Местные лекарства при тонзиллите

В дополнение к системным препаратам при тонзиллите стоит использовать вспомогательные средства. Существует достаточно много действенных и безвредных лекарств из этой категории.

Фарингосепт

Препарат представляет собой пастилки для рассасывания. Вещество можно использовать для терапии инфекционных патологий ротовой полости. Лекарство обладает бактериостатическим действием.

Поскольку препарат обладает высокой эффективностью, его можно применять для проведения монотерапии с целью устранения патологий ротоглотки легкой и средней степени тяжести. Чтобы справиться с тонзиллитом, лекарство нужно использовать при первых же признаках недуга –появлении першения в горле.

Биопарокс

Данное средство довольно часто используют для терапии тонзиллита. Но его можно применять исключительно по назначению лечащего врача.

Это вещество является антибиотиком, который производит бактериостатический эффект на многие микроорганизмы. Помимо этого, средство отличается явно выраженными противовоспалительными свойствами. Биопарокс производят в виде спрея, потому его очень удобно использовать для борьбы с проявлениями тонзиллита.

Статья в тему – дешевые аналоги для замены Биопароксу. 

Пропосол

Данное вещество относится к категории комбинированных лекарств, которые обладают противовоспалительными и противомикробными свойствами. В составе присутствуют такие компоненты, как прополис, глицерин и этиловый спирт.

Препарат отличается выраженными ранозаживляющими свойствами, оказывает бактерицидное действие и купирует воспаление. Средство используют для местного лечения воспалительных патологий ЛОР-органов. Нередко назначают его при тонзиллите. Лекарство может быть единственным препаратом или использоваться в составе комбинированной терапии.

Тонзилотрен

Это вещество относится к категории гомеопатических лекарств. Оно активизирует защитные силы при острых вирусных поражениях ротоглотки и миндалин.

Лекарство может использоваться для устранения воспаления и стимуляции иммунной системы при острой и хронической форме тонзиллита. Также его используют при увеличении миндалин и после выполнения тонзилэктомии. Помимо этого, тонзилотрен запускает процессы регенерации тканей после воспаления.

Декасан

Это средство обладает антимикробными свойствами, а потому может использоваться при тонзиллите. В процессе терапии средство увеличивает чувствительность бактерий к антибиотикам и отличается активностью в отношении штаммов, которые обладают устойчивостью к проводимой терапии.

Декасан нередко применяют при поражениях слизистого покрова ротоглотки. Для этого проводят полоскания с применением данного препарата.

Аквалор

Лекарство активно применяется для терапии тонзиллита, поскольку имеет противовоспалительные, восстановительные и антисептические свойства. В случае применения аквалора вирусы и бактериальные микроорганизмы смываются со слизистого покрова полости рта и миндалин.

Вещество способствует увлажнению слизистого покрова, защищает его от сухости и улучшает самочувствие пациента. Препарат успешно удаляет с миндалин гнойный налет, укрепляет местный иммунитет и стимулирует процессы заживления после воспаления. В составе аквалора присутствуют такие компоненты, как морская вода и растительные экстракты – алоэ и ромашки.

Статья в тему – инструкция по применению Аквалора. 

Стрепфен

Это вещество относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов для локального использования. Лекарство превосходно устраняет воспаление и боль в горле. За счет этого значительно улучшается состояние пациента. Чаще всего стрепфен назначают по 1 таблетке. Применять его нужно несколько раз в день. При этом общее количество не должно превышать 5 таблеток.

Вспомогающие препараты при воспалении миндалин

Для терапии тонзиллита можно использовать такие группы лекарственных средств:

  1. Гомеопатические лекарства. Такие средства используются как часть комплексной терапии в комбинации с другими препаратами. Одним из таких веществ является ангинит-ГФ, который применяется для детей старше 2 лет и взрослых пациентов. Препарат обладает анальгезирующим действием, устраняет отечность и воспаление.
  2. Витаминные комплексы. Для укрепления иммунитета и восстановления организма после тонзиллита следует применять поливитаминные средства – пиковит, биомакс, витрум. Также можно использовать биологически активные добавки, которые включают натуральные иммуностимуляторы. К ним относят женьшень, эхинацею, элеутерококк.
  3. Пробиотики. При использовании антибиотиков для терапии тонзиллита для восстановления кишечной микрофлоры могут применяться средства с содержанием бифидо- и лактобактерий. К ним относят линекс, ацилакт, профибор и т.д.

Общие рекомендации

Чтобы применение медикаментозных препаратов было эффективным, необходимо придерживаться целого ряда рекомендаций:

  1. Отказаться от самолечения. Тонзиллит считается очень опасным нарушением, которое может приводить к серьезным последствиям.
  2. Местные и народные средства применять только в составе комбинированной терапии. Тонзиллит обычно требует использования антибиотиков.
  3. Придерживаться дозировки и врачебных рекомендаций по применению лекарства.
  4. Дополнять антибактериальную терапию средствами для нормализации кишечной микрофлоры.
  5. При необходимости принимать антигистаминные препараты. Такие средства позволяют справиться с отечностью, которая часто сопровождает тонзиллит.
  6. Принимать препараты для борьбы с симптомами интоксикации. К ним относят атоксил, энтеросгель. Они помогут быстрее справиться с ломотой и головной болью.

Правильно подобранные препараты для терапии тонзиллита позволяют справиться с патологией и избежать развития опасных осложнений. Чтобы лечение было максимально результативным, очень важно своевременно обратиться к специалисту и четко следовать его назначениям.

Хронический тонзиллит - Здоровое сердце

Хронический тонзиллит - это хроническое заболевание, которое требует долгосрочного лечения. Подробнее об этом состоянии можно узнать из следующего.

В задней части нашего горла расположены две ткани, которые имеют чрезмерную форму и похожи на подушечки. Эти подушечки известны как миндалины; по одному с каждой стороны горла. Эти ткани служат первой линией защиты иммунной системы организма от вторжения патогенов, таких как бактерии и вирусы, которые попадают в организм через рот.Они делают это, производя определенные типы белых кровяных телец.

Итак, что может случиться, в некоторых случаях эти системы борьбы с болезнями подвергаются воздействию инфекции и воспаления, пока они сражаются с захватчиками. Это воспаление миндалин называется тонзиллитом, и когда оно повторяется, оно получило название «хронический тонзиллит». Поскольку заболевание носит хронический характер, симптомы кажутся стойкими и продолжительными.

Симптомы хронического тонзиллита

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим ...

Давайте работать вместе!

Этот недуг характерен для детей и подростков в возрасте до 15 лет. Это связано с тем, что по мере взросления миндалины перестают работать на иммунную систему. И поэтому, если миндалинам не приходится бороться с болезнетворными микроорганизмами, они остаются менее уязвимыми для любых инфекций и воспалений. Однако хронический тонзиллит у взрослых бывает, но в редких случаях.

Симптомы следующие:

  • Миндалины, которые становятся красными, горячими и опухшими
  • Боль в горле
  • Образование налетов на миндалинах.Это может быть белый или желтый цвет.
  • Затруднение при глотании пищи, даже воды или слюны
  • Лихорадка
  • Увеличенные лимфатические узлы на шее
  • Охриплость голоса, у некоторых людей она может быть скрипучей или приглушенной
  • Неприятный запах изо рта
  • Боль в животе, особенно у детей младшего возраста
  • Ощущение скованности при движении шеи
  • Головная боль, которая может повторяться и продолжаться

Эти симптомы могут беспокоить маленьких детей, но они не могут выразить их словами.Таким образом, родители должны следить за такими признаками, как плохое питание, плач, открывая рот для еды или глотания, повышенная раздражительность или выражение боли в шее.

Причины

Распространенной причиной этого состояния является тот же вирус, который вызывает простуду. Однако это может быть вызвано и другими видами патогенов. Если говорить о бактериях, то с обычным преступником бывает Streptococcus pyogenes. Это же средство вызывает боль в горле. Это заболевание, будь то вирусное или бактериальное, легко передается от больного человеку к здоровому.Хронический криптический тонзиллит - это тип этого состояния, которое возникает, когда частицы пищи или бактерии накапливаются, образуя мусор в складках миндалин.

Лечение

В большинстве случаев тонзиллит не требует медицинского вмешательства. Несколько домашних мер по уходу за собой помогают уменьшить симптомы и ускорить выздоровление.

  • Полоскание теплой морской водой - старинный метод лечения острого и хронического тонзиллита. Поощряйте детей полоскать горло водой и выплевывать ее.Выполнение этого несколько раз в день значительно облегчит боль в горле при глотании.
  • Высыпание и отдых дает организму достаточно времени для борьбы с инфекцией.
  • Детям нужно давать много жидкости в течение дня. Это поможет сохранить влажность в горле и предотвратить обезвоживание. Для этой цели подходят теплые супы, напитки без кофеина, ледяное мороженое и т. Д.
  • Сухой воздух может усугубить симптомы, поэтому лучше использовать в помещении увлажнитель холодного воздуха.Как вариант, оставьте в комнате чайник с кипящей водой. Пар поможет сохранить влажность воздуха.
  • Пастилки также значительно облегчают боль в горле.
  • Избегайте контакта с сигаретным дымом, красками и т.п. Эти вещества раздражают горло и могут ухудшить его состояние.
  • Можно проконсультироваться с врачом по поводу лекарств для лечения лихорадки и боли, возникающих при хроническом тонзиллите. Они могут помочь перед сном, что в противном случае может быть затруднено из-за симптомов.

Как уже упоминалось, если причинным фактором являются бактерии, рекомендуется использовать антибиотики. Хотя вышеуказанные меры достаточно хороши для лечения хронического тонзиллита, если они не работают, врач может предложить операцию по удалению миндалин полностью.

Хронический тонзиллит можно предотвратить, соблюдая элементарные меры личной гигиены, о которых, я уверен, вы знаете. Но просто напоминаю вам: тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета и перед едой и избегайте обмена вещами с кем-либо, особенно с больными людьми.

.

Причины и патогенез хронического тонзиллита

Небные миндалины являются частью иммунной системы, которая состоит из трех барьеров: лимфо-кровяного (костный мозг), лимфо-интерстициального (лимфатические узлы) и лимфоэлителиального (лимфоидные скопления, включая миндалины, в слизистой оболочке различных органов: глотки, гортани, трахеи и бронхов, кишечника). Масса небных миндалин составляет незначительную (около 0,01) часть лимфоидного аппарата иммунной системы.

Причина хронического тонзиллита - патологическая трансформация (развитие хронического воспаления) физиологического процесса формирования иммунитета в тканях небных миндалин, где обычно ограниченный воспалительный процесс стимулирует выработку антител.

Причины хронического тонзиллита

В небных миндалинах контактирует инфекция с иммунокомпетентными клетками, вырабатывающими антитела. Лимфоидная ткань пронизана многочисленными трещинами - криптами, стенки которых покрыты 3-4 слоями эпителия, во многих местах островки эпителия отсутствуют (участки так называемого физиологического ангиоза). Через эти деэпителизованные островки микроорганизмы проникают в крипты и контактируют с клетками миндалин. Каждая небная миндалина содержит 18-20 крипт, пронизывающих ее паренхиму и, кроме того, ветвящихся на деревьях.Площадь стенок всех крипт огромна: около 300 см 2 (площадь глотки, например, 90 см 2 ). Крипты проникают в микрофлору изо рта и глотки, а из паренхимы миндалин - лимфоциты. Микроорганизмы проникают в миндалину не только через деэпителиализированные островки, но и через эпителий стенок крипт, образуя ограниченное, так называемое физиологическое воспаление в теменной области. Живые микроорганизмы, их мертвые тела и токсины - это антигены, стимулирующие образование антител.Таким образом, в стенках крипт и лимфоидной ткани миндалины (вместе со всей массой иммунной системы) формируются нормальные иммунные механизмы. Эти процессы наиболее активны в детском и молодом возрасте. Иммунная система организма обычно поддерживает активность физиологического воспаления в миндалинах на уровне, не более чем достаточном для образования антител к различным микробным агентам, проникающим в крипты. Из-за определенных местных или общих причин, таких как переохлаждение, вирусные и другие заболевания (особенно повторная ангина), ослабление иммунитета, активизируется физиологическое воспаление в миндалинах, повышается вирулентность и агрессивность микробов в криптах миндалин.Микроорганизмы преодолевают защитный иммунный барьер, ограниченное физиологическое воспаление в криптах становится патологическим, распространяясь на паренхиму миндалины. Рентгенологическое исследование миндалин у здорового человека и у больного хроническим тонзиллитом подтверждает образование очагов инфекции при развитии заболевания.

Среди бактериальной флоры, постоянно разрастающейся в небных миндалинах и вызывающей возникновение и развитие хронического тонзиллита при определенных условиях, могут быть стрептококки, стафилококки и их ассоциации, а также пневмококки, палочка гриппа и др.Эти микроорганизмы начинают заселять миндалины сразу после рождения ребенка, штаммы могут быть разными: от 1 месяца до 1 года.

В развитии хронического тонзиллита и его осложнений важную роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А и зеленеющий стрептококк. Доля стрептококков как этиологического фактора хронического тонзиллита у детей составляет 30%, у взрослых - до 15%. Реже стрептококки серогрупп C и J.

Важным фактором развития хронического тонзиллита является предрасположенность к этому заболеванию в семьях, в которых отмечается более высокая заболеваемость стрептококком и распространенность хронического тонзиллита, чем в популяции.Значение стрептококковой инфекции в развитии хронического тонзиллита подчеркивается тем, что именно эта инфекция часто вызывает появление сопряженных распространенных заболеваний, среди которых ревматизм с поражением сердца и суставов, гломерулонефрит и многие другие считаются самый распространенный. В связи с этим в 10-ю Международную классификацию болезней выделен «Стрептококковый тонзиллит» (код по МКБ-10 - J03.0).

Часто обнаруживаемый при хроническом тонзиллите стафилококк следует рассматривать как сопутствующую инфекцию, а не как этиологический фактор и развитие очаговой инфекции.При хроническом тонзиллите обнаруживаются как облигатные анаэробные микроорганизмы, так и внутриклеточные и мембранные паразиты: хламидии и микоплазмы, которые иногда могут принимать участие в формировании хронического тонзиллита в виде микробных ассоциаций с «традиционными» возбудителями.

Причастность вирусов к развитию хронического тонзиллита определяется тем, что под их воздействием перестраивается метаболизм клеток, синтезируются специфические ферменты, нуклеиновые кислоты и белковые компоненты вируса, в которых разрушается защитный барьер и Путь открывается для проникновения бактериальной флоры, образующей очаг хронического воспаления.Таким образом, вирусы не являются непосредственной причиной воспаления миндалин, они ослабляют антимикробную защиту и воспаление

Наиболее частыми причинами хронического тонзиллита являются аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна-Барра, вирус герпеса, зенеровирусы I, II и V серотипы. В раннем детстве вирусное заражение наблюдается чаще - до 4-6 раз в год.

В большинстве случаев начало хронического тонзиллита связано с одним или несколькими тонзиллитами, после которых возникает хроническое воспаление небных миндалин.Условно-патогенная преходящая микрофлора, растущая на слизистой оболочке, в том числе в криптах миндалин, активируется при ангине, ее вирулентность увеличивается, она проникает в паренхиму миндалины, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. В этом случае происходит угнетение как специфических, так и неспецифических факторов естественной резистентности макроорганизма. Нарушается местное кровообращение, повышается проницаемость сосудистой стенки, снижается уровень нейтрофилов, фагоцитарных клеток, проявляется местная иммуносупрессия, в результате активируется преходящая микрофлора, развивается острое, а затем хроническое воспаление.

При формировании хронического воспаления миндалин вегетативные микроорганизмы увеличивают свою вирулентность и агрессивность за счет производства экзо- и зондотоксинов, вызывая токсико-аллергические реакции. Микрофлора при хроническом тонзиллите глубоко проникает в паренхиму миндалин, лимфатические и кровеносные сосуды. С помощью рентгенографии установлено, что при токсико-аллергической форме хронического тонзиллита живая и размножающаяся микрофлора проникает в паренхиму миндалин, в стенки и просвет сосудов.Эти патогенетические характеристики объясняют характер общих токсико-аллергических реакций, связанных с хроническими заболеваниями тонзиллита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит - классический пример очаговой инфекции, в основе которой лежит развитие инфекционного агента в небных миндалинах и реакция на него, а также в отдаленные органы и системы тела. Следует учитывать, что небные миндалины не обладают свойственными только им изолированными функциями, а только участвуют в лимфоэпителиальной системе вместе с другими многочисленными идентичными лимфатическими образованиями организма.С этих позиций, зная основные закономерности патогенеза хронического тонзиллита, несложно понять формирование основного проявления болезни.

Патогенез очаговой инфекции миндалин рассматривается по трем направлениям: локализация очага, природа инфекции и воспаления, а также защитные механизмы. Одним из объяснений исключительной активности метастазов инфекции из хронического очага миндалин (по сравнению с другими локализациями очаговой инфекции) является наличие широких лимфатических связей миндалин с основными органами жизнеобеспечения, непосредственно инфекционными, токсические, иммуноактивные, метаболические и другие патогенные продукты из очага инфекции.В патогенезе хронического тонзиллита особенно важны лимфатические связи с областью сердца, их наличие установлено анатомо-патофизиологическими исследованиями. Это также можно подтвердить эмбриологическими данными о близости сердца и глоточных карманов у эмбриона. Это проливает свет на понимание механизма появления тонзилло-кардиальных связей в формировании патологии.

Очень важно для понимания патологии лимфатических связей миндалин и мозговых центров: гипофиза, ганглия блуждающего нерва и вегетативной нервной системы, что подтверждено экспериментальными исследованиями.В клинической практике хорошо известно, что после обострения хронического тонзиллита часто наблюдаются изменения иннервации сердца, а вне обострения в очаге инфекции наблюдаются нарушения экстракардиальной регуляции. Такие функциональные нарушения создают предпосылки для более глубокого органического поражения сердца из-за воздействия патогенных агентов стрептококка или других компонентов из очага инфекции в миндалинах.

Сравнение с другими локализациями хронической очаговой инфекции показывает, что в организме больше нет микрофлоры, аналогичной хроническому тонзиллиту по широте и множественности анатомических связей с органами жизнеобеспечения и по условиям хронической «инкубации» микрофлоры.Общеизвестные хронические очаги инфекции в зубах, височных костях, внутренних органах имеют определенную степень тяжести течения, но такое распространение инфекции по организму не вызывают.

Представляет интерес распространение патологического процесса на органы, не имеющие прямых лимфогенных связей с миндалинами, например, на почки. Частота тонзилло-почечных осложнений в сотни раз меньше сердечных или ревматических. Однако в этом случае характерны некоторые патогенезы, присущие поражениям с прямыми лимфогенными связями.В частности, в экспериментах на собаках было показано, что начало воспаления миндалин (как инфекционного, так и неинфекционного) сопровождается изменениями как в сердце, так и в почках, где эффективный кровоток нарушается (замедляется). в разной степени. Сходство наблюдается и в том, что рецидивы острого воспаления в миндалинах сопровождаются функциональными нарушениями в почках в виде замедления кровотока: это создает условия для появления нефритического синдрома - воспаления почечные клубочки.Исследования почечного кровотока при внутримышечном введении у пациентов с хроническим тозиллитом, особенно после обычной стенокардии, выявили функциональные нарушения миндалин.

Важным звеном в патогенезе хронического тонзиллита (тесно связанном с локализацией очага инфекции) являются своеобразные закономерности хронического воспаления в миндалинном очаге с участием бета-гемолитического стрептококка, для которого характерна необычная, не характерна для других микроорганизмов, агрессия в организме.

Отличительной особенностью хронического воспаления по сравнению с острым воспалением считается продолжительность его течения, не ограниченная определенным периодом времени. В отличие от острого, хроническое воспаление не имеет стадии, а граница, отделяющая острый процесс от хронического, нечеткая и определяется такой характеристикой, как снижение тяжести воспаления. Последний этап - восстановление - не происходит. Причина незавершенности острого воспаления - недостаточность (слабость) проявления в очаге воспаления защитных свойств.Хроническое очаговое воспаление становится источником постоянного распространения инфекционных, токсических и метаболических продуктов в регионарный и общий кровоток, что вызывает общую реакцию и превращает местный процесс в обычное заболевание.

Следующим признаком тонзиллярной очаговой инфекции являются свойства микрофлоры очага, которые играют решающую роль в интоксикации и формировании токсико-аллергической реакции в организме, что в конечном итоге определяет характер и тяжесть осложнений хронического тонзиллита. .Среди всех микроорганизмов, обнаруживаемых в миндалинах при хроническом тонзиллите и вегетирующих в криптах, только бета-гемолитические и в некоторой степени зеленеющие стрептококки способны образовывать очаги инфекции, агрессивные по отношению к отдаленным органам, бета-гемолитический стрептококк и его жизнедеятельность к отдельным органам. : сердце, суставы, мозговые оболочки и тесно связаны со всей иммунологической системой организма. Другая микрофлора в криптах миндалин считается сопутствующей.

В патогенезе хронического тонзиллита важную роль играют нарушения защитного механизма отграничения очага воспаления.Суть барьерной функции заключается в локальном подавлении возбудителей инфекции и отграничении очага инфекции защитным клеточно-сосудистым стволом. Это защитное свойство теряется при последовательных повторениях острого воспаления, снижении реактивности организма, агрессивном заражении и т. Д. При частичной или полной потере барьерной функции очаг воспаления превращается в входные ворота для инфекции, а затем повреждение конкретных органов и систем определяется реактивными свойствами всего организма и отдельных органов и систем.В этих условиях осложнения миндалин чаще возникают при обострениях хронического тонзиллита, хотя могут возникать в период между обострениями в очаге воспаления.

Говоря о патогенезе хронического тонзиллита, важно также отметить, что естественная роль небных миндалин в формировании иммунитета полностью искажается, так как при хроническом воспалении миндалин новые антигены образуются под воздействием патологических белковые комплексы (вирулентные микробы, эндо- и экзотоксины, продукты тканевой и микробной деструкции клеток и др.)), что вызывает образование аутоантител против их собственных тканей.

Патологическая анатомия

Морфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите столь же разнообразны, как и его патогенетические механизмы, и находятся в прямой зависимости от последних. Основным патологоанатомическим макросимптомом хронического тонзиллита является так называемая солидная гипертрофия, вызванная развитием инфицированных миндалин между их долями соединительной ткани, поэтому они кажутся на ощупь плотными, сваренными рубцами с окружающими тканями, которые не могут быть » вывихнуты "из своих ниш".От «жесткой» гипертрофии следует отличать «мягкую» гипертрофию, когда небные миндалины увеличены, но они не имеют воспалительных изменений, а наблюдаемая гипертрофия относится к нормогенетическому состоянию, которое обеспечивает многочисленные физиологические и иммунные функции миндалин. Однако при хроническом тонзиллите также может возникать атрофия небных миндалин, вызванная токсигенным торможением или полным исчезновением процесса регенерации ее паренхимы, который сменяется склерозом и рубцеванием в локусах отмирающих фолликулов и гранул.Как отмечает Б. С. Преображенский (1963), размер миндалин не является абсолютным признаком хронического тонзиллита, так как увеличение их размеров может наблюдаться в ряде случаев, особенно у детей с лимфогипопластическим диатезом.

Патоморфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите развиваются постепенно и чаще всего начинаются с их поверхностно расположенных тканей, при контакте с внешними патогенными факторами. Однако, несомненно, структура и глубина лакун играют решающую роль в развитии патологоанатомических изменений небных миндалин, особенно их чрезмерного разветвления в паренхиме миндалины.В некоторых случаях лакуны бывают особенно глубокими, достигая капсул миндалин. В этих случаях особенно интенсивна рубцовая ткань в перитонзиллярной области, которая нарушает кровоснабжение миндалин и отток лимфы из них, особенно усиливает протекающий в них воспалительный процесс.

Важное клинико-диагностическое значение имеет представленная Б.С. Преображенским (1963) патологоанатомическая классификация морфологических изменений миндалин миндалин при хроническом тонзиллите, которая может служить примером дидактической методики освоения молодыми специалистами органические основы различных форм хронического тонзиллита.

Согласно этой классификации хронический тонзиллит может протекать в следующих формах:

  1. лакунарный или криптогенный хронический тонзиллит, характеризующийся хроническим воспалением слизистой оболочки лакуны и прилегающей паренхимы; это знак Зака;
  2. хронический паренхиматозный тонзиллит, при котором основные изменения развиваются в паренхиме миндалины с образованием небольших или более крупных абсцессов, которые впоследствии трансформируются в рубцовую ткань. Иногда при хроническом тонзиллите в толще миндалины развивается хронический абсцесс, который, как правило, заполнен гноем и казеозными массами крипты с облитерированным выходом на поверхность миндалины - интратонзиллярный абсцесс;
  3. Наблюдается лакунарно-паренхиматозный (тотальный) хронический тонзиллит с одинаковыми патоморфологическими проявлениями форм «а» и «б»; Следует отметить, что чаще всего хронический тонзиллит начинается с лакунарного процесса, который затем переходит на паренхиму миндалин, в связи с чем полное поражение миндалин всегда завершается по форме 3, которая в патогенетическом и патоморфологическом плане принимает вид форма губки, строма которой состоит из соединительной ткани, а содержимое - гной, детрит, казеоз, тельца мертвых и активных микроорганизмов, выделяющих свои эндо- и экзотоксины в окружающую среду;
  4. Хронический склеротический тонзиллит - особая форма патологического состояния небных миндалин, являющаяся последней стадией развития хронического воспаления паренхимы миндалины, характеризующейся многочисленными рубцовыми изменениями ее паренхимы и капсулы с многочисленными мелкими и большими инкапсулированными «простудами». «абсцессы; как самостоятельная форма, не имеющая ничего общего с хроническим тонзиллитом, склерозирующая атрофия небных миндалин наблюдается в пожилом возрасте как одно из инволюционных возрастных проявлений лимфаденоидной ткани в организме; для него характерно замещение паренхимы миндалины соединительной тканью, значительное уменьшение размеров вплоть до полного исчезновения небных миндалин, общая атрофия слизистой оболочки глотки и ряд особенностей, описанных выше.

Это может быть дополнено некоторой информацией о том, как могут развиваться патологоанатомические формы хронического тонзиллита, описанные выше, и каковы некоторые клинические проявления происходящих изменений. Таким образом, при блокировании криптопорта при криптогенном хроническом тонзиллите значимых общих и местных нарушений не наблюдается. Эта форма тонзиллита очень распространена. Единственные жалобы пациентов с этой формой - гнилостный запах изо рта и периодически возникающие абсцессы в миндалинах при скоплении казеозных масс в лакунах.На стороне более выраженных патологоанатомических проявлений хронического криптогенного казеозного амигдалита может быть легкая охриплость голоса или монохордит. После удаления казеозных масс из застоявшегося склепа вышеуказанные симптомы полностью исчезают до нового скопления этих масс. При этой форме хронического тонзиллита обычно ограничиваются безоперационным или «полухирургическим» лечением. Однако именно эта форма хронического тонзиллита часто осложняется появлением ретенционных кист миндалины, которые возникают в глубине крипты, изолированной от глотки фиброзной диафрагмой.Эти кисты увеличиваются в размерах в крипте детрита (от рисового зерна до фундука), достигают поверхности миндалины в виде гладкого шаровидного образования, покрытого блестящей слизистой оболочкой беловато-синего цвета. Такая киста (обычно единичная) может сохраняться годами, не вызывая у «хозяина» особых опасений. Со временем содержимое ретенционной кисты миндалины обезвоживается и пропитывается солями кальция и, медленно увеличиваясь до размеров лесного ореха и более, превращается в камень миндалевидного тела, пальпируемый как плотное инородное тело.Достигнув поверхности слизистой оболочки, этот кальцит изъязвляет ее и попадает в полость глотки.

Хронический паренхиматозный тонзиллит характеризуется периодическими обострениями, протекающими в форме острой вирусной, микробной или флегмонозной ангины. Эта же форма, доходящая до состояния декомпенсированного хронического тонзиллита, часто играет роль очаговой инфекции при различных метатонзиллярных осложнениях.

.

Хронический тонзиллит и рецидивирующий тонзиллит, определено

В соответствии с рекомендациями Американской академии отоларингологии - хирургия головы и шеи, тонзиллэктомия или удаление миндалин хирургическим путем показана, когда у детей было семь или более инфекций миндалин в течение одного года , пять в год в течение последних двух лет или три в год в течение последних трех лет. (6)

СВЯЗАННЫЕ С: Осложнения, которые могут возникнуть в результате тонзиллита

Если частый тонзиллит не достиг этого порога, рекомендуется осторожное ожидание, а также принять меры для предотвращения рецидива тонзиллита (включая соблюдение правил гигиены) и другие меры. тонзиллит, как обычно, когда инфекции действительно возникают.(5)

СВЯЗАННЫЕ С: Как врачи диагностируют и лечат тонзиллит

Хотя удаление миндалин более типично для детей, для взрослых также может быть полезна тонзиллэктомия. Роуэн говорит, что его порогом для рассмотрения рисков и преимуществ тонзиллэктомии для взрослых является случай, когда кто-то болеет четырьмя или более инфекциями в год.

Тонзиллэктомия также может быть рассмотрена, если частые случаи тонзиллита вызывают обструктивное апноэ во сне или затрудненное дыхание.(5)

Помимо количества эпизодов тонзиллита, Роуэн говорит, что он также взвешивает эффекты, которые может иметь частый тонзиллит. «Я потенциально начинаю думать об удалении миндалин, когда частые тонзиллиты серьезно влияют на качество жизни человека», - говорит он.

Бремя частого тонзиллита может включать в себя следующее, отмечает Роуэн:

  • Пропущенные дни в школе или на работе
  • Несколько курсов антибиотиков
  • Другие лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Повторное или постоянное переживание болезненных или неприятных симптомов
.

методов лечения хронического тонзиллита - RightDiagnosis.com

Хронический тонзиллит: врачи-исследователи

  • Специалисты по здоровью лица / лица / полости рта:
  • Специалисты по ушам, носу и горлу:
  • Специалисты по детскому здоровью (педиатрия):
  • еще специалистов ... »

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Последние методы лечения хронического тонзиллита:

Ниже приведены некоторые из последних методов лечения хронического тонзиллита:

Больницы и медицинские клиники: хронический тонзиллит

Рейтинги качества исследований и инциденты с пациентами / меры безопасности для больниц и медицинских учреждений по специальностям, связанным с хроническим тонзиллитом:

Оценки качества больниц и клиник »

Выбор больницы для лучшего лечения: Более общая информация, не обязательно в отношении хронического тонзиллита, по работе больниц и медицинских учреждений и качеству хирургической помощи:

Резюме медицинских новостей о лечении хронического тонзиллита:

Следующие медицинские новости актуальны для лечения хронического тонзиллита:

Купить товары, связанные с лечением хронического тонзиллита

.

Смотрите также