При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется


Эффективные медикаментозные препараты при бронхиальной астме

Препараты при бронхиальной астме предназначены для снижения проявления симптомов заболевания, для улучшения общего состояния пациента. Сейчас существует множество лекарственных средств, борющихся с этой патологией, однако же, ни одно из них не может полностью избавить от нее.

Что такое бронхиальная астма

Это заболевание, чаще всего врожденное, характеризующееся как хронический воспалительный процесс бронхов и трахеи. Оно может развиваться под воздействием аллергена, появляться из-за проникновения инфекции в респираторный тракт. Также причиной его возникновения может стать психосоматическая реакция на тяжелое жизненное обстоятельство.

Причины возникновения патологии

Механизм появления приступа

Под влиянием вышеописанных факторов в респираторном тракте начинают происходить следующие процессы:

  • Сначала возникает спазм в бронхах и трахее, они начинают отекать.
  • Увеличивается выработка слизи.
  • Дыхательные каналы сужаются.

Все это приводит в итоге к одышке, к невозможности нормально дышать.

Признаки болезни

При легкой форме признаки астмы следующие:

  • свистящее дыхание;
  • повышенное потоотделение;
  • сухой кашель;
  • безболезненное стеснение в грудной клетке;
  • панические атаки;
  • затруднение выдоха.

Обострение симптомов обычно происходит в утренние и ночные часы.

Лечение

При приступе удушья на фоне бронхиальной астмы применяется

Причины, симптомы, первая помощь при бронхиальной астме

Полное название болезни – Бронхиальная астма. Само название подсказывает нам, где кроется проблема – в бронхах.

Бронхи – система трубочек, по которым при вдохе воздух попадает в губчатую ткань лёгких.

Основное проявление Астмы – приступы удушья, возникающие из-за спазма (сужения) бронхов.

Приступы удушья чаще всего развиваются из-за аллергии или как осложнение инфекции. Реже – как реакция на очень холодный воздух.

Какова бы ни была причина – все приступы выглядят одинаково и требуют одинаковой помощи.

Астма может появиться у любого человека в абсолютно любом возрасте.

Как узнать/заподозрить приступ Астмы?

Когда бронхи становятся уже, человеку приходится получать нужный ему объём воздуха через более узкие бронхи. Он вынужден дышать чаще и глубже, прикладывая значительные усилия, чтобы буквально «пропихивать» воздух в лёгкие через спазмированные бронхи.

Узнать/заподозрить приступ Астмы не сложно. Чем тяжелее приступ, тем проще распознать проблему.

Лёгкая степень. Начало приступа:

  • Дыхание чаще и глубже обычного, может быть кашель.
  • Человек может разговаривать, может ходить.

По мере ухудшения:

  • Дыхание становится чаще и глубже
  • Вдох и выдох сопровождается слышными на расстоянии сиплыми, свистящими звуками Послушать дыхание при Астме – вставить трэк с дыханием
  • Бледность лица, синие губы.
  • Человек стоит или сидит, опершись на какой-то предмет (край стола или кровати, например) прямыми руками и сильно растянув грудную клетку. Такая поза немного облегчает дыхание.

Вынужденная поза при приступе астмы

Если не оказать помощь – состояние будет ухудшаться, больной может потерять сознание и позже – погибнуть от остановки сердца, вызванной нехваткой кислорода. Помните, что правильно оказанная первая помощь при приступе астмы – это залог успешного купирования удушья.

Как помочь?

К сожалению, приступ Астмы можно побороть только с помощью специальных медикаментов, выпускаемых в виде ингалятора (аэрозольного баллончика).

Их великое множество, но все они приводят к одному эффекту – при вдыхании паров медикамента происходит расширение бронхов и дыхание постепенно нормализуется. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом с учётом тяжести заболевания и других нюансов.

Что делать вам?

Если вы заметили человека, которому тяжело дышать, то:

1. Убедитесь, что вам не показалось.

Спросите: «У вас всё в порядке?»

Если «Не в порядке», спросите: «У вас Астма?»

2. «Нет, не Астма», но человеку плохо – вызовите «скорую» по телефону 103 или 112.

Одышка может быть признаком сердечного приступа или другого опасного состояния.

3. «Да, у меня Астма!»

Спросите: «Ингалятор есть?»

«Есть ингалятор» – помогите сделать ингаляцию препарата, спросите, нужна ли «скорая».

«Нет ингалятора» или его приём не дал облегчения в течении 5-15 мин – срочно вызвать «скорую»!!!

4. Всё.

Наблюдаем за состоянием пострадавшего, успокаиваем его, ждём «скорую». Больше ничего для улучшения состояния здесь и сейчас вы сделать не можете. И никто не может, кроме бригады «скорой».

Частые и опасные ошибки или «что не делать»

1. Не укладывайте!

В положении лёжа дышать значительно труднее.

Заставив человека лечь, вы существенно ухудшите его состояние.

Все астматики самостоятельно принимают позу, максимально удобную в их состоянии.

2. Не заставляйте ходить!

Ходьба и любая другая физическая нагрузка существенно увеличивают потребность организма в кислороде: учащается дыхание и сердцебиение. На фоне удушья это однозначно приведёт к ухудшению состояния пострадавшего.

Частые вопросы

Что делать, если нет ингалятора?

Обязательно вызвать «скорую»!!!

И всё??? Только вызвать скорую и ждать?

Да.

Первая помощь при астме заключается в том, что пока едет «скорая» Вы поддерживаете и успокаиваете пострадавшего.

Это не решит проблему, но облегчит состояние. Ваша поддержка уменьшит страх, увеличивающий потребность человека в кислороде, которого и так не хватает. С уходом страха потребность человека в кислороде уменьшится, дыхание может стать не таким глубоким и частым.

Ингалятор всегда поможет?

Чаще всего – да.

Приступ либо сойдёт на ноль за 5-15 мин, либо существенно ослабнет.

Но могут быть ситуации, когда медикамент не окажет нужного эффекта. В таком случае – продолжаем ждать «скорую».

Ингалятор можно чем-то заменить?

Нет

Если ингалятора нет, может сбегать в ближайшую аптеку и купить?

Решение не безнадёжное, но сомнительное по ряду причин:

  • вам надо точно знать наименование препарата. Если пострадавший задыхается так сильно, что уже не разговаривает – узнать его не получиться.
  • есть вероятность, что у вас попросят рецепт. Ваши вопли «да там человек задыхается!!!» не заменяют рецепт, как показывает практика.
  • в аптеке может не быть нужного препарата.
  • время похода в аптеку может запросто превышать время приезда «скорой».
  • если вы единственный, кто находится с пострадавшим в ожидании «скорой», то лучше никуда не уходить.

Если в вашей конкретной ситуации вы можете успешно решить все выше приведённые затруднения – супер! Идите в аптеку!

Может дойти до аптеки вместе с пострадавшим?

Плохая идея.

Ходьба увеличит потребность организма в кислороде, а он и так в дефиците. Состояние человека, скорее всего, ухудшится.

Можно ли спутать Астму с другими видами удушья?

Да, конечно. Особенно если вы не медработник.

Похожим на Астму может выглядеть удушье при ложном крупе, аллергический отёк гортани при так называемом отёке Квинке и т.д.

А как тогда понять, что это Астма?

  • Спросить у пострадавшего.
    Астма – хроническое заболевание и все астматики знают, что они астматики.
    Даже если из-за удушья человек не может разговаривать, он может кивнуть в ответ на ваш вопрос «у вас Астма?»
  • Вам не обязательно понимать, что это Астма.
    Ваши действия от понимания сильно не меняются.
    Если есть приступ удушья и вы, глядя на пострадавшего, понимаете, что сами ничего сделать не можете – просто вызывайте «скорую». Она в любом случае нужна.

Как быстро развивается приступ?

Как «повезёт».

Это не предсказуемо и зависит от многих факторов. Может почти молниеносно, а может полчаса и т.д.

Как быстро человек может потерять сознание и умереть?

Как «повезёт».

Это не предсказуемо и зависит от многих факторов. Состояние пострадавшего может сильно ухудшиться как за 10 минут, так и может достаточно стабильно продержаться полчаса.

Если пострадавший потерял сознание, ему нужно брызгать в рот ингалятором?

Ни в коем случае!!!

Аэрозольный медикамент должен проникнуть вместе со вдохом глубоко в бронхи, только тогда он даст эффект и не вызовет нежелательных побочных явлений.

Вдох препарата должен производиться пострадавшим осознанно. В бессознательном состоянии это невозможно.

Если человек потерял сознание, то первая помощь при приступе астмы, заключается в том, чтобы положить человека на бок, чтобы он не задохнулся от западения языка или рвоты, и повторного звонка в «скорую» с докладом об ухудшении состояния.

Практические советы

Если в семье астматик…

или что вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы быть готовым оказать первую помощь при бронхиальной астме.

Если вы знаете, что Астмой страдает ваш родственник, друг, коллега, товарищ по спорту, походам и т.д., то вам стоит заранее подготовиться к действиям в случае критического ухудшения самочувствия.

Узнайте у человека:

  • Каким препаратом он пользуется?
    Попросите показать его, чтобы лучше запомнить.
  • Где он его хранит?
    Это поможет в случае, если приступ начался в холе на первом этаже, а ингалятор в офисе на пятом этаже в ящике стола.
  • Как его принимать?
    Попросите его показать процесс применения и дать вам самому попробовать понажимать на баллончик.
    Есть тонкости применения ингаляторов: нажимать на аэрозольный баллончик нужно строго в начале выдоха. Тогда эффект максимальный. Если не соблюдать это правило – эффект может быть нулевым или скудным.

Не стесняйтесь спросить человека об этом. Если он не захочет рассказывать – это его выбор, хотя и глупый.

В большинстве случаев человек с радостью поделится с вами этой информацией. От этого выиграют все.

Вы – будете спокойны и уверены в себе. Вы избавитесь от страха перед неотложной ситуацией, и не будете чувствовать себя бесполезным «овощем», когда близкому станет плохо.

Он – будет спокоен за себя, т.к. его окружают готовые к действиям люди, точно понимающие, что происходит и знающие, что именно делать.

Если Вы астматик…

Расскажите близким вам людям (семья, друзья, товарищи, коллеги), как вам помочь в критической ситуации.

Не надо стесняться. Все, кому вы дороги, с радостью освоят нехитрые навыки, благодаря которым они смогут спасти вашу жизнь.

Мотивы типа: «да как-то неудобно нагружать людей своими проблемами» — глупость.

Поверьте, близкие люди будут вам благодарны, если вы поможете им обрести уверенность в том, что они способны оказать первую помощь при бронхиальной астме. Никто не любит чувствовать себя бессильным и бесполезным.

Поделившись с окружающими информацией о своём состоянии, вы подстрахуете себя на случай несчастья.

Если вам станет плохо, окружающие не будут бегать в панике и плакать по углам, а спокойно и эффективно сделают всё, что нужно для вашего спасения.

Если эта статья была вам полезна – поделитесь ею с максимально возможным количеством человек.

Чем больше людей знают, как правильно оказывать первую помощь при астме, тем безопаснее жизнь каждого из нас.

Как ставится диагноз астма? Провокаторы астмы

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких

Бронхиальная астма ‒ симптомы и лечение, признаки у взрослых – статьи о здоровье

Оглавление

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

  • Эндокринные нарушения
  • Отклонения в работе дыхательной системы
  • Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

  • Аллергии различного происхождения
  • Работу на экологически неблагополучных предприятиях
  • Курение
  • Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

  • Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
  • Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
  • Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

  • Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
  • Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
  • Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
  • Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

  • Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
  • Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
  • Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
  • Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
  • Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

  • Общая слабость
  • Синюшность кожи
  • Затрудненный вдох
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружения и головная боль
  • Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

  • Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
  • Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

  • Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
  • Рефлексотерапия
  • Физические тренировки
  • Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
  • Исключение контакта с аллергенами
  • Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
  • Отказ от курения
  • Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
  • Физическую активность
  • Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

  • Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
  • Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
  • Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
  • Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
  • Специфические аллергологические тестирования в динамике
  • Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
  • Консультации врачей смежных специальностей
  • Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Бронхиальная астма - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

Общие сведения

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Бронхиальная астма

Причины

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Патогенез

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

Классификация

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая - симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя - частота приступов ежедневная
  • тяжелая - симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Симптомы бронхиальной астмы

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Осложнения

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК - эозинофилия и незначительное повышение СОЭ - определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Прогноз и профилактика

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

механизм развития, симптомы проявления, первая помощь и лечение

Приступ астмы – состояние, которое характеризуется сильным, резким сжатием тканей бронхов и сопровождается выработкой большого количества секрета. Это приводит к тому, что к легким не поступает достаточное количество кислорода.

Приступ бронхиальной астмы развивается под действием таких факторов, как  аллергены, инфекционные процессы, лекарственные препараты.

Приступ бронхиальной астмы

Развитие приступа астмы – опасное явление, которое угрожает жизни больного, поскольку во время него существенно затрудняется процесс дыхания. Для этого состояния характерно удушье, резкое ухудшение состояния пациента.

В таких случаях необходимо знать, как купировать приступ астмы. Первое, что нужно сделать, — воспользоваться ингалятором с препаратом, который расслабляет гладкомышечные клетки дыхательных путей и таким образом облегчает состояние больного.

Тяжелыми последствиями приступа астмы являются астматический статус, спонтанный пневмоторакс, дыхательная недостаточность.

Причины и механизм развития приступа

В основе приступа при бронхиальной астме лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Состояние больного резко ухудшается, возникает кашель, сильнейшая одышка, наблюдаются свистящие выдохи.

При бронхиальной астме такие периодические обострения неизбежны.

Ухудшение состояния может произойти в любое время суток, но чаще всего это случается в ночное время суток.

Приступы астмы обусловлены следующими причинами:

  • контакт с аллергенами. В данном случае обострение обусловлено влиянием таких факторов,  как пыльца цветущих растений, книжная и бытовая пыль, плесень и т. д.;
  • стресс, страх, повышенная тревожность. Эмоциональная нагрузка оказывает влияние на дыхательный процесс;
  • наличие острых заболеваний дыхательных путей. Такие болезни повышают нагрузку на бронхи и могут усугубить течение воспалительного процесса;
  • прием неправильно подобранных препаратов либо привыкание организма к средствам для купирования симптоматики бронхиальной астмы. При длительном лечении одним и тем же препаратом, купирующим проявления заболевания, у организма может развиться толерантность к входящему в его состав действующему веществу;
  • физическое перенапряжение. В случае физической перегрузки нарушается темп дыхания, что вызывает реакцию бронхов.

В некоторых случаях установить причину астматического приступа не удается. Особенно сложно понять, что вызывает обострение ночью, во время сна.

Предвестники приступа

До того как у астматика начнется приступ, появляются так называемые предвестники.

На приближение приступа астмы указывает следующее:

  • частое чихание или сухой кашель;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • острый ринит;
  • чувство страха;
  • выделение обильной мокроты;
  • зуд и сыпь на коже;
  • громкие хрипы, возникающие при дыхании и различимые даже на расстоянии;
  • ощущение тяжести и сдавливания в области грудной клетки.

При появлении симптомов, которые указывают на приближение приступа астмы, необходимо срочно принять меры по его предотвращению.

Периоды приступа

Различают следующие периоды приступа бронхиальной астмы:

  • легкая стадия. В этом случае больной ощущает не слишком выраженный дискомфорт. Он может говорить без особых затруднений, способен объяснить, какие признаки приступа заболевания у него наблюдаются;
  • средняя стадия. Этот период характеризуется невозможностью больного говорить полными предложениями. Одышка не прекращается после приема препаратов. Пациент еще способен сформулировать просьбу о помощи;
  • тяжелая. Это крайне опасное состояние. Симптоматика удушья ярко выражена. Из-за этого больной вынужден принять определенную позу и отказаться от движений. Одышка выражена, больной делает до 30 вдохов-выдохов за минуту и практически не может разговаривать. У него развивается приступ паники. Учащается ЧСС до 120 ударов за минуту. Бронхиальный спазм постепенно усиливается. На данной стадии необходимо как можно быстрее дать больному лекарство, чтобы предотвратить наступление следующей стадии;
  • астматический статус. Данный период выделяется среди остальных, поскольку он наиболее опасный. Характеризуется продолжительным приступом удушья. Из-за нехватки воздуха  полностью блокируется функция речевого аппарата, а также двигательная активность. Есть риск развития комы. Пульс снижается до 60 ударов в минуту или меньше. Действовать в этом случае следует немедленно, чтобы спасти жизнь пациента.

При приступе астмы необходимо внимательно следить за состоянием больного, чтобы не допустить перехода в тяжелую стадию и развития тяжелых осложнений.

Симптомы приступа астмы

Астматический приступ проявляется следующими симптомами:

  • постепенно нарастающее затруднение дыхания;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • учащение пульса;
  • обильное потоотделение;
  • ощущение сдавленности грудной клетки;
  • хрипы на выдохе;
  • учащение дыхания;
  • слизистые выделения из носа;
  • предобморочное состояние;
  • общая выраженная слабость;
  • беспокойное состояние;
  • одышка;
  • сухой и надсадный кашель и свист при дыхании.

Одним из признаков является вынужденное положение тела пациента при приступе бронхиальной астмы: из-за острого дефицита воздуха человек сидит, наклонившись вперед , опираясь руками о твердую поверхность, дышит с трудом.

Клиника приступа при бронхиальной астме, имеющего наиболее тяжелое течение, включает побледнение кожных покровов, посинение губ и ногтей, одутловатость лица. Особенности симптоматики во многом зависят от степени тяжести состояния.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Если в доме находится больной, то членам семьи необходимо ознакомиться с методами оказания первой помощи при приступах астмы до приезда врачей.

Вызывать врача необходимо, если наблюдается симптоматика тяжелого периода или астматического статуса, а также в том случае, если все предпринятые меры по купированию приступа не дали результатов.

Доврачебная помощь пациенту при приступе бронхиальной астмы заключается в следующем:

  • вначале необходимо успокоить больного, усадить, дать бронхорасширяющее  лекарство в ингаляторе;
  • обеспечить удобное положение. Симптоматика может стать менее выраженной, если человек будет сидеть, наклонив корпус вперед и упираясь руками. Также можно попробовать уложить астматика, но только на бок, а не на спину;
  • убрать украшения, галстук и все прочие вещи, препятствующие полноценному дыханию;
  • открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий чистый воздух;
  • прекратить любые физические нагрузки;
  • не заставлять больного лечь: в таком положении дышать станет еще труднее.

Запрещено делать следующее:

  • применять ингалятор чаще, чем предписано врачом;
  • ставить на грудь горячие компрессы;
  • вдыхать эфирные масла и прочие вещества с сильным резким запахом;
  • самостоятельно вводить сильнодействующие препараты;
  • делать ингаляции с отварами растений.

Алгоритм действий при доврачебной помощи должен быть четким: нельзя терять ни минуты при обострении астмы.

Методы купирования приступа

Чтобы помочь больному, нужно знать, как правильно снять приступ астмы.

К основным способам нормализации состояния относятся применение специальных медикаментов и выполнение дыхательных упражнений.

Лечение обязательно должно проводиться под контролем врача.

Медикаментозные средства

Основной способ снятия симптоматики удушья – применение специальных препаратов в форме ингаляторов.

Лечение обострений бронхиальной астмы обычно основывается на применении таких лекарств, как:

  • адреномиметики – препараты, быстро снимающие спазмы посредством расширения капилляров и влияния на рецепторы мышц бронхов;
  • М-холинолитики, которые расслабляют мышечную ткань бронхов;
  • антигистаминные средства, снимающие отечность дыхательных путей;
  • спазмолитики, усиливающие расслабление мышц бронхов.

Многие препараты для астматиков выпускаются в виде ингаляторов. Ими нужно правильно пользоваться, чтобы достичь необходимого эффекта. Для этого необходимо:

  • выдохнуть через зубы, перевернуть ингалятор и обхватить губами мундштук флакона;
  • немного отклонить голову назад, сделать глубокий и медленный вдох, одновременно нажать на дно флакона, распыляя препарат. Делать вдох, пока не возникнет ощущение наполненности легких;
  • вынуть изо рта мундштук, задержать дыхание на несколько секунд;
  • сомкнуть губы, медленно выдохнуть. Если нужно принять более одной дозы, то следует подождать не менее минуты и повторить манипуляции.

Сильнодействующие препараты с содержанием адреналина и эпинефрина могут применяться только специалистами.

Чтобы подробнее узнать, как быстро снять приступ астмы, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Снятие приступа без лекарств

Существуют способы купирования приступа астмы, которыми можно дополнить процесс лечения больного при обострениях.

Как снять приступ бронхиальной астмы в домашних условиях? Это можно сделать с помощью дыхательной гимнастики. Дыхательные упражнения выполняются следующим образом:

  • руки помещают на линию талии. Делают глубокий вдох, надувая живот. После этого следует сделать резкий выдох и втянуть живот;
  • руками обхватывают грудную клетку, слегка сдавливая. Выполняют медленные выдохи, произнося звуки «ррр», «бррх», «бррох»;
  • ладони сжимают, поднимают над головой. Встают на носочки. На выдохе тянутся вверх и резко опускают руки вниз, перемещаясь с носочков на стопу.

Все движения обязательно должны плавными, размеренными.

Профилактика приступов бронхиальной астмы

Для профилактики приступов бронхиальной астмы необходимо соблюдать такие правила:

  • избегать контакта с потенциальными веществами-аллергенами;
  • всегда иметь при себе флакон с препаратом для купирования приступа;
  • вести умеренно активный образ жизни, не перегружая организм;
  • своевременно обращаться к врачу, не лечить самостоятельно даже обычные простудные заболевания;
  • организовать правильное питание, чтобы организм в достаточных количествах получал минералы и витамины, исключить синтетические добавки;
  • устранить все источники пыли в жилом помещении;
  • соблюдать необходимые меры гигиены;
  • исключить контакт с домашними животными;
  • отказаться от курения, как активного, так и пассивного;
  • не использовать духи, дезодоранты, одеколон.

Также для профилактики приступов необходимо:

  • не реже двух раз в неделю проводить влажную уборку в жилом помещении;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • регулярно проводить очищение от пыли мягкой мебели;
  • отказаться от полушек и одеял с наполнением из шерсти, перьев, пуха;
  • стирать постельное белье не реже раза в неделю.

В целях предупреждения обострений при астме следует регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям.

В заключение

Когда при астме происходит обострение, следует немедленно принимать меры для стабилизации состояния больного. Сделать это можно с помощью специальных препаратов в форме ингаляторов или дыхательных упражнений.

Все пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

Симптомы бронхиальной астмы | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы периода удушья бронхиальной астмы

Период жары (удушья) имеет следующие симптомы. Возникает ощущение нехватки воздуха, сдавления в груди, выраженная экспираторная одышка. Дыхание становится коротким, выдох медленным, в 2-4 раза длиннее вдоха, сопровождается громкими, продолжительными хрипами, слышными на расстоянии. Пациент принимает вынужденную позу, сидит, наклонившись вперед, опираясь локтями о колени или опираясь руками о край стола, кровати, ловя воздух.Говорить практически невозможно, больной обеспокоен, напуган. Лицо бледное, синюшного оттенка, покрытое холодным потом. Крылья носа опухают при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в вдохе участвуют мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки.

Межреберные промежутки и надключичная ямка втягиваются при вдохе. Набухшие вены шеи. Во время приступа наблюдается кашель с очень трудно отделяемой вязкой густой мокротой.После отхождения мокроты дыхание становится легче. Над легкими - перкуторные звуки с тимпаническим оттенком, нижние границы легких опущены, подвижность легочных краев ограничена, на фоне ослабленного дыхания при вдохе и особенно на выдохе слышно много сухих хрипов. Пульс частый, наполнения слабое, тоны сердца приглушены. Приступ астмы может перейти в астматический статус, который может закончиться комой и даже смертью пациента.

Симптомы обратного развития приступа

Период обратного развития приступа имеет разную продолжительность. У одних пациентов приступ заканчивается быстро без осложнений, у других - может длиться несколько часов и даже дней с сохранением одышки, недомогания, слабости. После приступа пациенты хотят расслабиться, некоторые из них испытывают голод, жажду.

Кашель, астма

Анализируя клиническую картину бронхиальной астмы, следует помнить о так называемом кашлевом варианте болезни.При этой форме бронхиальной астмы нет типичной клиники удушья, а при аускультации легких нет сухих хрипов или определяются очень скудные физические признаки. Единственный характерный признак заболевания - приступообразный удушающий кашель, особенно часто возникающий в ночное время. Во время приступа кашля может возникнуть головокружение, наблюдается потливость, возможен цианоз лица. Для диагностики кашлевого варианта бронхиальной астмы следует контролировать пиковую скорость выдоха и учитывать положительный эффект вечернего (профилактического) приема бронходилататоров.

Большое значение имеет определение степени тяжести приступа бронхиальной астмы. Это учитывается при оказании помощи пациенту и определении его работоспособности.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

.

Удушье: причины, симптомы, диагностика, лечение

Удушье - это крайняя степень одышки. Соответственно, алгоритм диагностики одышки применим и для диагностического поиска при удушье.

В анамнезе начала заболевания можно отличить приступ астмы от стеноза гортани и трахеи, обтурации инородным телом.

Настоящий круп начинается с боли в горле и отека области глотки, сопровождающихся сильной интоксикацией.

Ложная крупа обычно развивается на фоне ОРВИ и других инфекционных заболеваний. Он проявляется в быстро возникающем и постепенно усиливающемся приступе затрудненного дыхания и кашля. У детей это чаще бывает ночью.

Аллергический отек дыхательных путей может возникать при контакте с известным или неизвестным аллергеном у пациента с аллергическим анамнезом (имеющим аллергию в прошлом, аллергию от родственников) или без предшествующих признаков атопической конституции.В последнем случае отек чаще бывает псевдоаллергическим. При наследственной АО часто удается выявить наличие такой патологии, а иногда - случаи внезапной необъяснимой смерти от родственников. Кроме того, в этом случае отек может быть спровоцирован механическим воздействием (твердая пища, эндоскопия и т. Д.).

Внезапное появление хрипов у здорового человека перед этим также может говорить об аспирации. Аспирацию инородного тела следует предполагать также при наличии продолжительного и необъяснимого кашля.При попадании инородного тела в бронхи возможен рефлекторный спазм бронхиол с развитием типичного паттерна бронхоспазма. Поэтому поставить окончательный диагноз часто можно только после бронхоскопии.

Приступы острой дыхательной недостаточности при синдроме дисфункции голосовых связок напоминают удушье у больных БА, но слышимые хрипы (в отличие от астмы), определяемые на расстоянии, выслушиваются в основном на вдохе. Приступ удушья провоцируют громкий разговор, смех, попадание ими частиц пищи с водой в дыхательные пути.Нет эффекта от приема бронходилататоров, а прием ингаляционных глюкокортикоидов (при ошибочном диагнозе бронхиальной астмы) может усугубить проявления болезни. При синдроме Мюнхгаузена наблюдается состояние, характеризующееся закрытием голосовых связок и развитием хрипов, имитирующими приступ астмы. При этом нет гиперреактивности и воспаления бронхов, а также каких-либо органических изменений в дыхательных путях.

Астматический вариант острого инфаркта миокарда проявляется клинической картиной отека легких без сильной ишемической боли.

Ночное пароксизмальное удушье характерно для сердечной недостаточности, часто возникает на фоне перенесенной одышки. В анамнезе таких пациентов можно выделить заболевания, при которых преимущественно страдает левый желудочек: гипертония, порок развития аорты, инфаркт миокарда. Подробные анамнестические данные и жалобы, характерные для сердечной недостаточности.

При спонтанном пневмотораксе удушье чаще встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет. Часто можно выявить повторяющиеся эпизоды, чаще на одной стороне.Правое легкое поражается чаще, чем левое.

Легочный васкулит наблюдается примерно у трети пациентов с узловым периартериитом. Клинически проявляющиеся тяжелыми приступами удушья, которые связаны с другими синдромами заболевания, дебют периартериитного васкулита проявляется редко. Но при приступах кашля и удушья в начале болезни их часто принимают за астму. Одышка, периодически преходящая при тяжелых астматических приступах удушья, иногда возникает в течение 6 месяцев.Или за год до развития других синдромов узлового периартериита. Если приступ удушья возникает в разгар болезни (на фоне лихорадки, болей в животе, гипертонии, полиневрита), их обычно трактуют как следствие сердечной недостаточности.

Тромбемолия легочной артерии встречается у пациентов пожилого и старческого возраста, находящихся на постельном режиме, а также у пациентов любого возраста с признаками сердечной недостаточности, флеботромбоза нижних конечностей.

Острый описторхоз или аскаридоз в стадии миграции личинок также может быть причиной удушья (редко)

К кому мне обратиться в случае приступа удушья?

Бронхиальная астма, подозрение на мастоцитоз, необходима консультация аллерголога-иммунолога.

При подозрении на нарушение функции голосовых связок, стеноз гортани, крупа необходима консультация ЛОР-врача (при истинном крупе инфекционных заболеваний).

При сердечно-сосудистых заболеваниях - консультация кардиолога, при респираторных заболеваниях - пульмонолога.

При обнаружении опухоли генеза удушья пациента необходимо направить к онкологу.

При системных заболеваниях (узловой периартериит), консультация ревматолога.

При удушье истероидом обратитесь к психиатру.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

.

Ночные приступы удушья: причины, симптомы, диагностика, лечение

Обычно ночные приступы удушья настигают человека вне стен больницы. Как правильно помочь до приезда врачей? В первую очередь нужно постараться облегчить дыхание, успокоить больного, помочь встать. Пациенту следует принять вертикальное положение, опираясь на что-либо руками, и дышать поверхностно, с длинным выдохом. Затем подготовьте воздухозаборник. Конечности пострадавшего согреть грелкой или держать в теплой воде.Также пациенту накладывают горчичники на грудь или спину. Перед лечением пациенту следует принимать эуфиллин и эфедрин перорально по одной таблетке.

Человеку, у которого периодически случаются ночные приступы удушья, в спальне должен быть термос с кипятком или отваром отхаркивающих трав. Горячая пища в сочетании с отхаркивающими средствами обычно может купировать приступ удушья. При сильном приступе необходимо вдохнуть симпатомиметик (до 2-3 раз).

Неотложная помощь при удушье посторонними предметами в дыхательных путях осуществляется по тому же алгоритму, что и при утоплении. Главное сохранять спокойствие, не давать панике овладеть собой, тогда экстренную помощь будет проще оказать быстро и качественно. Чтобы удалить предмет из гортани, нажмите на грудину, тогда предмет выскочит в дыхательные пути. Затем наклоните пострадавшего вперед, чтобы он прочистил горло. Когда приступ астмы пройдет и дыхание придет в норму, следует обратиться к врачу.Лечение в этом случае обязательно будет включать антибиотики, которые предотвратят пневмонию.

Если аллергический отек стал причиной удушья, пациенту следует использовать антигистаминные препараты: дифенгидрамин, супрастин или тевегил. Кроме того, дается принять стакана 10% раствора глюконата кальция или хлорида кальция. Если прием этих препаратов не дал результатов, делают инъекцию преднизолона в дозировке 2 мл.

При повторении ночных приступов удушья из-за бронхиальной астмы необходимо лечение препаратами, устраняющими бронхоспазм: эфедрин, теоэфедрин, антасманы.Приступ можно снять, прибегнув к ингаляторам или аэрозолям, если есть возможность обеспечить необходимый уровень ингаляции. Убрать удушье при бронхиальной астме поможет массаж верхней части тела. Массажные движения выполняются, начиная с головы вниз - по спине и груди.

Когда приступ астмы возник неожиданно, а при этом нет необходимых лекарств, можно попробовать использовать подручные средства. Например, нашатырный спирт, который нужно понюхать; или небольшие кусочки льда, которые пациент должен проглотить.Настойке мокроты способствует настойка валерианы, а также сода.

Лечение ночных приступов удушья гомеопатическими средствами

Терапия гомеопатическими средствами теперь сочетается с традиционной медициной. Целью гомеопатии в этом случае является формирование оптимальной иммунологической реактивности.

Гомеопаты рекомендуют Ипекакуану, Самбукуса и Мосха. Если приступы удушья тяжелые, когда давление в груди увеличивается даже от небольшого движения, в легких появляются хрипы, а кашель сухой и судорожный, есть все основания для приема ипекакуаны.

Sambucus рекомендуется, если аллергическая реакция затронула бронхи и ночные приступы сопровождаются судорожным кашлем, спазмами в гортани и грудной клетке, дыханием со свистами, одышкой, страхами, дрожью.

Moschus применяется при удушье с истерическими симптомами.

Cuprum metallicum иногда может устранить приступ за считанные минуты. Речь идет исключительно о кашле, который становится слабее, если выпить небольшой глоток холодной воды.

В периоды между приступами гомеопатическое лечение имеет определенные преимущества из-за постепенного воздействия на реактивность иммунитета.

В дополнение к этим препаратам, Spongia и Antimonium tartar-icum используются для устранения повторяющихся припадков. Если для заболевания характерен судорожный кашель, похожий на туберкулез, то назначают Дрозера, Румекс и Sticta pulmonaria. Если удушье часто случается ночью, и больной в момент приступа удушья принимает позу сидя и движется вперед, а мокрота вязкая и со слизью, ему рекомендуется лечение Kalium bichromicum.

Лечение травами

Народная медицина категорически советует против острых ночных приступов удушья начинать лечение по народным рецептам.Но использование альтернативной медицины оправдано в профилактических целях. Такое лечение требует времени и регулярности, только тогда эффект будет заметен.

В шиповнике содержится много антиоксидантов и витаминов. Одно из множества полезных свойств плодов шиповника - благотворное влияние на сосуды. Для приготовления лечебного настоя возьмите 2 столовые ложки измельченных плодов, залейте водой комнатной температуры и настаивайте 10-12 часов. Затем настой процедить и выпить перед едой ½ стакана.

При длительном удушье действует рецепт из листьев клубники.Это поможет справиться с повышенным давлением и окажет умеренное мочегонное действие.

  • Листья земляники

1 столовую ложку листьев залить 0,5 л воды, кипятить на огне, пока не испарится половина воды. Отвар принимают по 1 столовой ложке каждые два часа.

В качестве отхаркивающего средства используют отвар розмарина. Кроме того, он обладает противоаллергическим действием. 1 ст. Ложку травы залить стаканом кипятка, кипятить в воде до 10 минут.Возьмите 1 ст. Ложки 4-5 раз в течение дня.

Лечение альтернативными средствами

Известно множество альтернативных лекарств, помогающих предотвратить приступ удушья в ночное время.

Немного сухого вина или ч. Л. Сода незадолго до сеанса поможет разжижить мокроту, которая обычно густая и плохо отделяется от бронхиальной астмы. Массаж начинается с головы, постепенно переходя к груди.

Дыхательные упражнения также могут быть очень эффективными. Разработаны даже специальные методики дыхательных упражнений, которые взяты из практики йоги.Прекрасная возможность попрактиковаться в глубоком выдохе - наполнение воздушных шаров. Два ежедневно надуваемых мяча предотвратят приступы удушья. Если тренировать поверхностное дыхание, можно прекратить усиление приступа. Для этого практикуются короткие вдохи и выдохи, чтобы задействовать весь возможный объем легких. При каждом таком вдохе и выдохе необходимо на несколько секунд останавливать дыхание.

Уникальный метод альтернативных целителей, мгновенно снимающий атаку.Для этого засохшие листья бросают в разбавленный огонь, а образовавшийся дым вдыхают. Результат появится сразу. Людям, страдающим ночными приступами удушья, необходимо предварительно запастись крапивой. Разжигать костер необязательно - этого хватит и для обычной газовой плиты, и для глубокой посуды.

На 200 г меда, сока алоэ, сливочного масла и 200 мл водки тщательно перемешать и выпить по 1 ч. Перед едой 3 раза в день.

Помимо этих рецептов, существует мнение, что в случаях удушья, связанного с сердечной дисфункцией, поможет употребление козьего молока, богатого калием, которое помогает восстановить работу сердечно-сосудистой системы.

Физиотерапия при ночных приступах удушья

В периоды обострения астмы физиотерапевтические методы направлены на уменьшение или устранение спазма бронхов, восстановление вентиляции и дренажной функции в бронхах и легких.

При припадках применяют множество методов, но наилучшие результаты показывает лечение с помощью электрического тока, высокочастотных полей и ультразвука. Для этого используется аппарат на 80-100 вольт. Курс лечения состоит из 6-8 дневных процедур, каждый из которых длится 10-15 минут.

Индуктотермия. Лежит в суперпозиции между лопастями индуктора - с силой тока 180-220 мА. Курс рассчитан на 10-12 ежедневных занятий по 10-15 минут.

Для лечения повторяющихся приступов также используются микроволновая терапия, фонофорез и терапия DMV.

Для предотвращения рецидивов астматических приступов используются ингаляции препаратов, обладающих бронхолитическим или отхаркивающим действием. Для терапии вазомоторного ринита, аллергической риносинусопатии назначают электрофорез хлорида кальция и дифенгидрамина.

Для воздействия на высшие регулирующие центры нервной системы используйте электросон. Чтобы добиться десенсибилизации и активизации притока воздуха в легкие, применяют аэроионотерапию с отрицательными зарядами. При этом применяется лечение, направленное на общее укрепление здоровья.

.

Астма и бронхит: взаимосвязь

Астматический бронхит

Дыхательные пути в легких постепенно уменьшаются по мере того, как они проникают глубже в легкие. Когда эти дыхательные пути воспаляются, это называется бронхитом. Хронический бронхит ежегодно поражает 8,7 миллиона взрослых в Соединенных Штатах.

Хотя бронхит может возникнуть, даже если у вас нет астмы, астма может увеличить ваши шансы на развитие бронхита. Астматический бронхит - это бронхит, который возникает в результате астмы.

Эти два условия связаны. Из-за астмы у вас повышается риск бронхита. Это потому, что астма сужает воздушные сосуды в легких.

При воспалении дыхательных путей выделяется слизь. Это попытка вашего тела избавиться от того, что, по его мнению, является инфекцией. Эта слизь может еще больше заблокировать и повредить дыхательные пути.

Все, что находится в дыхательных путях, включая бактерии или вирусы, затем попадет в ваши дыхательные пути, когда произойдет приступ астмы.Со временем остатки в легких могут повредить легочную ткань. Это может еще больше увеличить риск развития бронхита.

Бронхит - это обструктивное заболевание легких, похожее на хроническое обструктивное заболевание легких. Хотя бронхит и астма связаны между собой и являются заболеваниями легких, у них разные причины.

Люди, у которых бронхит развивается из-за респираторной инфекции или основного состояния здоровья, такого как аутоиммунное заболевание или кистозный фиброз.

Астма и бронхит также различаются на клеточном уровне. Астма связана с клетками, которые связаны с воспалением, тогда как бронхит связан с клетками, участвующими в борьбе с инфекцией.

Симптомы астмы, бронхита и астматического бронхита в целом очень похожи. Из-за этого может быть трудно отличить условия без официального диагноза.

Эти симптомы могут включать:

  • стеснение в груди
  • свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание
  • субфебрильная температура

Вы не сможете определить, есть ли у вас бронхит или обострение астмы без специальной функции легких анализы от вашего врача.Вам следует обратиться за медицинской помощью, если:

  • ваше состояние ухудшается
  • ваше состояние не улучшается с использованием ингалятора для лечения астмы
  • у вас поднимается температура около 102 ° F или выше

Ваш врач сделает более конкретный тестирование, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы астмой или бронхитом. Если вы откашливаете мокроту, у вас может быть бронхит.

Точная причина астматического бронхита неизвестна. Бронхит может развиться из-за вируса или инфекции дыхательных трубок или из-за факторов образа жизни.

Если вы страдаете астмой и курите, у вас повышенный риск заболевания.Пассивное курение также может повредить дыхательные пути. Это делает вас более склонным к бронхиту.

Вдыхание загрязненного воздуха, которое может произойти при работе по дереву или работе с опасными химическими веществами, может увеличить риск бронхита. При астме эти триггеры с большей вероятностью приводят к бронхиту.

Если ваш бронхит вызван инфекцией, врач пропишет вам антибиотики. Цели лечения астматического бронхита включают уменьшение воспаления дыхательных путей, сохранение дыхательных путей открытыми и избавление от слизи, которая забивает дыхательные пути.Вы можете вдыхать стероиды, чтобы уменьшить воспаление в легких, или использовать дополнительный кислород дома.

Лучше всего контролировать свою астму в максимально возможной степени, чтобы предотвратить развитие астматического бронхита. Вы также можете принять меры, чтобы уменьшить воздействие раздражителей дыхательных путей. Это может означать:

  • ношение маски или фильтра, если ваша работа связана с загрязнением дыхательных путей
  • покупка воздушного или печного фильтра для вашего дома
  • удаление домашних животных из дома или ограничение взаимодействия с ними

Вы также можете рассмотреть возможность получения ежегодная вакцина против гриппа.Респираторные инфекции часто могут привести к бронхиту, и вакцинация может в первую очередь помочь предотвратить заражение гриппом.

Если ваша астма находится под контролем и у вас нет признаков инфекции, ваш бронхит может исчезнуть самостоятельно. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, вам следует записаться на прием к врачу.

.

Астма: типы, причины и диагноз

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусы, физические упражнения, эмоциональный стресс и другие факторы.

При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов опухают и воспаляются.

Во время приступа астмы дыхательные пути набухают, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

Узнайте больше о лечении астмы здесь.

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

Человек, страдающий астмой, может испытывать:

  • стеснение в груди
  • хрипы
  • одышку
  • кашель
  • повышенное выделение слизи

При обострении симптомов возникает приступ астмы.Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать человеку, как лучше всего справиться с симптомами астмы.

Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

Детская астма

Астма - наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

В 2017 году астмой чаще всего страдали дети в возрасте 5–14 лет.В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:

  • респираторные инфекции и простуду
  • сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
  • аллергены
  • загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердых частиц, как в помещении, так и в помещении. на улице
  • нахождение на холодном воздухе
  • резкие перепады температуры
  • возбуждение
  • стресс
  • упражнения

Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию 2013 года, у взрослых чаще, чем у детей, наблюдаются стойкие симптомы.

Некоторые факторы, влияющие на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

  • респираторное заболевание
  • аллергии и воздействие аллергенов
  • гормональные факторы
  • ожирение
  • стресс
  • курение

Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у людей с повышенной чувствительностью или аллергией:

  • пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
  • больницы и другие медицинские учреждения
  • зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
  • фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

  • ремонт и производство автомобилей
  • машиностроение и металлообработка
  • столярные и столярные изделия
  • электроника и сборка
  • парикмахерские
  • в помещении бассейны

К группе повышенного риска относятся люди, которые:

Рабочая среда человека может спровоцировать возврат астмы у детей или начало астмы у взрослых.

Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей с астмой страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей серьезные симптомы возникают по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению - даже при приеме высоких доз лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

Эозинофильная астма - это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Люди, страдающие сезонной астмой, все еще имеют это заболевание до конца года, но обычно не испытывают симптомов.

Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, похоже, играют важную роль.

Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

Беременность

Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье 2014 года говорилось, что у людей с ожирением уровень астмы выше, чем у людей без него. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

Аллергия

Аллергия развивается, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу.Как только сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Узнайте больше об аллергической астме здесь.

Курение табака

По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

Факторы окружающей среды

Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие астмы и ее провоцирующие факторы.

Некоторые аллергены внутри дома включают:

  • плесень
  • пыль
  • шерсть и перхоть животных
  • пары бытовых чистящих средств и красок
  • тараканы
  • перья

Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

  • пыльца
  • Загрязнение воздуха транспортными средствами и другими источниками
  • приземный озон

Стресс

Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

Генетические факторы

Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

У людей с перемежающейся астмой могут быть симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

Когда врач поставит диагноз, он также отметит, является ли астма легкой, перемежающейся, средней или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

Физический осмотр

Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

Они также проверит:

  • насморк
  • опухшие носовые ходы
  • любые новообразования на внутренней стороне носа

Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

Тесты на астму

Врач может также провести тест функции легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

Спирометрический тест является одним из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

Для подтверждения диагноза врач может затем дать пациенту бронходилататор, чтобы открыть дыхательные пути, и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики включают:

Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

Астма - это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Он может поражать людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку, страдающему астмой, жить полноценной и активной жизнью.

Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

Q:

Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

A:

Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть схожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно при каждом вдохе воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, в конечном итоге попадая в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • тревога или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не у всех, кто страдает астмой, будут эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, поскольку часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К таким раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • каучук латекс

Эти раздражители могут присутствовать в самых разных отраслях промышленности, включая:

  • деревообработка
  • производство
  • Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

    Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и в течение 10–15 минут после физической активности.

    Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

    До 90 процентов людей с астмой также страдают EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

    Аспирин-индуцированная астма

    Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно протекает тяжело.

    Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

    Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

    Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она развивается внезапно у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

    Ночная астма

    Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

    Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

    • изжога
    • перхоть домашних животных
    • пылевые клещи

    Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

    Кашлевой вариант астмы (CVA)

    Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

    Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

    Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать различные критерии, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

    Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

    • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
    • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
    • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

    Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

    Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

    Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

    Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

    Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа по обучению и профилактике астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

    Астма классифицируется следующим образом:

    • Прерывистая. У большинства людей этот тип астмы не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
    • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
    • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
    • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

    Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

    • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов заболеть.
    • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
    • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

    Лечения астмы делятся на три основные категории:

    • дыхательные упражнения
    • лечения быстрого действия
    • лекарства для длительного лечения астмы

    Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

    • тип астмы
    • ваш возраст
    • ваши триггеры

    Дыхательные упражнения

    Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

    Ваш врач или эрготерапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

    Быстрое лечение астмы

    Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

    Бронходилататоры

    Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

    Первая помощь для лечения астмы

    Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им воспользоваться их ингалятором или небулайзером. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

    Если симптомы сохраняются более 20 минут и второй прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарств для длительного контроля астмы.

    Лекарства для длительного лечения астмы

    Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

    Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

    • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и образование слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
    • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
    • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
    • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

    Бронхиальная термопластика

    При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

    Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

    Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

    Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухшие, а бронхи сужены.

    Симптомы обострения могут включать:

    • гипервентиляцию
    • кашель
    • свистящее дыхание
    • одышку
    • учащение пульса
    • возбуждение

    Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

    Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

    Обострения можно предотвратить, приняв лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

    Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

    Они приводят к сходным симптомам, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

    ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

    Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

    Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

    Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск обоих состояний увеличивается с возрастом.

    Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

    Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

    Цель лечения как астмы, так и ХОБЛ - уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

    Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

    • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
    • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
    • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
    • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
    • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
    • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

    Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

    Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

    • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
    • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
    • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
    • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

    Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

    Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

    • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
    • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
    • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
    • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения могут снизить риск проблем с дыханием.
    • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

    Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

    В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

    Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

    Если у вас диагностирована астма, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

    Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

    • чувствуете слабость
    • не можете заниматься повседневными делами
    • хрипы или кашель, которые не проходят

    Важно узнать о своем состоянии и его симптомах.Чем больше вы знаете, тем более активными вы можете быть в улучшении функции легких и улучшения самочувствия.

    Поговорите со своим врачом о:

    • вашем типе астмы
    • что вызывает ваши симптомы
    • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
    • ваш план лечения приступа астмы
    .

    Смотрите также