Причины глаукомы у взрослых


Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома — это глазная болезнь, связанная с увеличением внутриглазного давления и ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.


Классификация

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В зависимости от угла передней камеры, находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

  • открытоугольную;
  • закрытоугольную форму.

По происхождению:

  • первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
  • вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как катаракта, тромбоз ЦВС.
  • сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

По возрасту:

  • врожденная: возникает до наступления 3 лет;
  • инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
  • ювенильная: до 35 лет;
  • глаукома взрослых.

В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

  • с повышенным ВГД;
  • глаукома нормального давления.

 

Симптомы

Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения ВГД. И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.

 

Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.

 

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

Их разделяют на 3 группы:

  1. Характерные всем глазным болезням: появление мушек перед глазами, быстрое утомление глаз во время зрительной нагрузки.
  2. Присущие глаукоме:

— временами зрение затуманивается;

— мигренеподобная  головная боль,

— появление радужных кругов при взгляде на свет.

  1. Ранние достоверные симптомы:

—  учащенное слезотечение;

—  мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

Причины возникновения

Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). Это ведет к тому, что давление повышается, а зрительный нерв испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

Такие болезни, как сахарный диабет, миопия способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.


 

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.


Консервативная терапия

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

  • I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).

  • II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).

Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: Фотил Форте, Глаупрост, Косопт.

Основные этапы лечения:
  1. На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
  2. Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
  3. Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
  4. В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Операция

Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.

Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.

Выделяют такие группы хирургического вмешательства:

  1. Проникающие – трабекулэктомия.
  2. Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
  3. Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости: Иридэктомия.
  4. Снижающие выделение водянистой влаги: циклокриокоагуляция .

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой. 

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.





Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика. Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

  • обеспечение устойчивых показателей после операции;
  • отсутствие негативного влияния на организм;
  • исключение послеоперационных осложнений;
  • подготовка и сама операция не занимает много времени;
  • относительно недорогая стоимость процедур.

Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.


Лечение народными средствами и методами

Рекомендуется применять данные методы в комплексе с традиционными после консультации с лечащим доктором. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

  • Настоем крапивы

Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

  • Лекарственным сбором

Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.

  • Капли из лука и меда

Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.

К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.

 


Профилактика глаукомы

  • Регулярный ежегодный осмотр у врача-офтальмолога по достижению 40-летнего возраста.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Избегание стресса и переутомления.
  • Ограничение количества употребляемой жидкости.
  • Рациональное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
  • Отказ от длительного пребывания в банях и саунах.
  • Избегать долгого нахождения в положении наклона.
  • Проведение гимнастики для глаз при глаукоме
  • Своевременное лечение глазных заболеваний.

 

Статьи по теме:

glazaizrenie.ru

Глаукома у взрослых на ранней стадии: симптомы, признаки и лечение

Глаукома – это офтальмологическое заболевание, при котором у человека часто повышается внутриглазное давление. Если не начать лечение, патология прогрессирует и приведет к полной потере зрения. Сложность глаукомы заключается в том, что у человека появляются жалобы только на последних стадиях болезни. Поэтому будет полезно узнать о симптомах, причинах, и методах диагностики глаукомы на ранней стадии.

Виды

Врачи-офтальмологи различают две формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную.

  1. Открытоугольная глаукома характеризуется сложностями с оттоком внутриглазной жидкостью, вызванными сокращениями промежутков между трабекулами гребенчатой связки. Жидкость скапливается внутри, что в свою очередь и приводит к повышению внутриглазного давления. Открытоугольная форма разделяется на пигментную, первичную и псевдоэксфолиативную.
  2. Закрытоугольная глаукома в большинстве случаев возникает оттого, что радужная оболочка перекрывает свободный отток внутриглазной жидкости. Эта форма диагностируется значительно реже открытоугольной, и чаще всего развивается у людей старшего возраста.

Обе формы глаукомы не имеют ярко выраженных симптомов на ранней стадии, поэтому начало заболевания очень часто остается незамеченным, что оттягивает постановку диагноза и лечение. Также существует разделение на первичную и вторичную глаукомы. Первичная глаукома возникает как самостоятельное заболевание, вторичная развивается вследствие перенесенного острого воспалительного процесса, механической травмы или приступа диабета.

Причины

Вот по каким причинам у человека может развиться начальная стадия глаукомы:

  • хронические воспалительные заболевания глаз;
  • близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
  • механические травмы глаз;
  • нарушения кровоснабжения внутри глаза.

Спровоцировать глаукому на ранней стадии может наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, артериальная гипертензия. Кроме того, имеет значение наследственный фактор и даже национальность пациента. Статистически, у пациентов восточных национальностей первые признаки болезни возникают чаще, чем у других людей. Это связано с особенностями строения их глаз.

Симптомы

Ранняя стадия глаукомы имеет минимальное количество симптомов. К ним относятся:

  • периодически возникающие головные боли, не связанные с физическими нагрузками, погодными условиями, общим самочувствием и прочими факторами;
  • затуманивание зрения, субъективное ощущение пелены между глазами;
  • при взгляде на яркий источник света больной видит цветные пятна и круги.

Если человек заметил у себя эти признаки, ему следует посетить врача, даже если острота зрения остается по прежнему высокой. Сохранение остроты зрения является вполне нормальным для ранней стадии глаукомы.

Нередко при возникновении таких симптомов у взрослых, как головная боль и туман перед глазами, может родиться ошибочное предположение о приступе гипертонии, тогда как на самом деле это – первые признаки глаукомы глаза. Поэтому ни в коем случае не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением. Обследование должен проводить специалист.

Стадии

Выделяют 4 стадии (степени) развития заболевания. Наиболее благоприятен прогноз именно при первой степени глаукомы. Ранняя стадия характеризуется минимальным сужением полей зрения и слабой выраженностью остальных симптомов. На 2 и 3 стадиях значительно сужается поле зрения. При 4 степени человека ожидает полная слепота, которая не поддается хирургическому и другим видам лечения. Поэтому основной задачей врачей является именно ранняя диагностика глаукомы.

Ранняя диагностика глаукомы – залог быстрого и эффективного лечения.

Одним из самых важных исследований является глазная тонометрия – процедура измерения внутриглазного давления. Врач отслеживает, как именно меняется уровень давления при воздействии на роговую оболочку. Процедура может проводиться контактным или бесконтактным способом. При контактной тонометрии необходимо предварительное обезболивание.

Также врач проводит:

  • гониоскопию – исследование передней камеры глаза;
  • прямую офтальмоскопию – исследование глазного дна.

Медикаментозное лечение с помощью капель

Как лечится глаукома в начальной стадии? Чаще всего врачи назначают специальные глазные капли. При этом необходимо учитывать, в какой форме у пациента протекает заболевание.

Ранняя стадия при открытоугольной глаукоме лечится следующими препаратами:

  1. «Тимоптик» – оказывает местной действие, снижает выработку водянистой влаги и повышает дренажную функцию.
  2. «Бетаксолол» – является бета-адреноблокатором, уменьшает продуцирования влаги, при этом не вызывая сокращения цилиарной мышцы, и не снижая кровоток в зрительном нерве.
  3. «Траватан» – является синтетическим аналогом простагландина, увеличивает увеосклеральный отток влаги через трабекулярную сеть.

Ранняя стадия при закрытоугольной глаукоме требует назначения таких средств:

  1. «Пилокарпин» – сужает зрачок и вызывает смещение радужной оболочки, что способствует оттоку жидкости и снижению давления.
  2. «Изопто-карбахол» – увеличивает просвет фонтановых пространств.
  3. «Ацеклидин» – оказывает сильное миотическое воздействие, сужает зрачок.

Чтобы прогноз при глаукоме первой степени оказался оптимистичным, нужно строго соблюдать назначенную дозировку.

Лазерная коррекция глаукомы

Лазерное лечение глаукомы является одним из самых передовых методов избавления от болезни. Операция проводится с использованием местной анестезии. Предварительно нужно обследовать состояние всего организма и сдать общие анализы крови, мочи, сделать электрокардиограмму.

Суть манипуляции заключается в том, что управляя лазерными лучами, хирург делает небольшие отверстия в роговой оболочке. Таким образом, водянистая влага получает возможность свободно циркулировать, и давление снижается.

Хирургическая операция

Одной из эффективных хирургических методик лечения глаукомы первой степени является синустрабекулэктомия. Цель хирурга – формирование дополнительного пути для оттока водянистой влаги. Вмешательство осуществляется в условиях стационара. Во время операции в переднюю камеру глаза имплантируют небольшой шунт. Создается особая фильтрационная подушка, благодаря этой конструкции налаживается циркуляция внутриглазной влаги.

Синустрабекулэктомия проводится в несколько этапов и требует совмещения с медикаментозным лечением. Пациенту назначают противовоспалительные средства, таким образом проводится профилактика возможных осложнений. После операции глаз закрывают стерильной повязкой, это еще одна мера для предупреждения проникновения инфекции внутрь глаза.

Народные средства

Лечится ли глаукома на начальной стадии с помощью народных средств? Эти рецепты не так эффективны, как медикаменты, но могут сдержать скорость развития заболевания, если диагностирована ранняя стадия.

Вот несколько рецептов:

  1. Сухие цветки календулы залить 300 мл крутого кипятка. Настаивать 5-6 часов в темном месте, процедить через марлю. Протирать глаза отваром утром и вечером.
  2. Жидкий мед развести с кипяченой водой в пропорции 1:3. Закапывать в глаза по 1-2 капли дважды в день.
  3. Свежевыжатый сок листьев алоэ развести с кипяченой прохладной водой в равных долях. Закапывать в глаза по 2-3 капли 1 раз в сутки.

Также рекомендуется делать компрессы из сырого тертого картофеля или чайной заварки.

Правильное питание – важный момент

Правильное питание налаживает функционирование всех систем организма. Оно способно облегчить состояние человека даже при офтальмологических заболеваниях. Его можно назвать хорошей профилактикой глазных болезней.

Вот каких принципов в питании нужно придерживаться при наличии глаукомы:

  1. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием витамина А. или ретинола. Это морковь, болгарский перец, говяжья печень, печень трески. Ретинол способствует сохранению зрительной функции и замедлению течения заболевания на ранних стадиях.
  2. Необходимы продукты, содержащие витамины группы В: красное мясо нежирных сортов, кисломолочная продукция, бобовые, злаки.

Прогноз

Если глаукома была диагностирована на начальной стадии, прогноз благоприятный. Хорошего результата можно добиться при консервативном лечении медикаментами. Можно ли вылечить глаукому на начальной стадии? При правильно подобранной терапии прогресс заболевания останавливается, соответственно. Исчезают жалобы.

Чтобы убедиться, что ранняя стадия не перешла в более тяжелую, нужно проходить периодические осмотры у офтальмолога и четко следовать назначенному плану лечения. Если пациент заметил, что зрение продолжает падать, или появились дополнительные жалобы, нужно сразу же сообщить об этом своему врачу.

Профилактика

Существуют определенные меры, благодаря которым можно снизить риск развития офтальмологических заболеваний, в том числе и глаукомы.

Вот что можно предпринять в целях профилактики:

  1. Ежедневная гимнастика для глаз. Ее цель – снятие напряжения с глазных мышц, избавление от чувства усталости. Простейшими упражнениями являются 10-кратное зажмуривание на 5 секунд с интервалом в 6-8 секунд, быстрое моргание в течение 1 минуты, перевод взгляда с предмета, находящегося на расстоянии вытянутой руки, на предмет, находящийся вдали.
  2. Массаж век. Достаточно помассировать подушечками пальцев закрытые веки в течение 1-2 минут. В целях профилактики проникновения инфекции руки обязательно должны быть чистыми.
  3. Если ранее у пациента была диагностирована близорукость или дальнозоркость, он должен носить очки или контактные линзы. Особенно это необходимо при выполнении действий, связанных с напряжением глаз, например, при чтении.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

Глаукома: что это за болезнь и как ее лечить

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные
        • Холангит
        • Камни в печени
      • Сосудистые
    • Заболевания почек
      • Альбуминурия
      • Блуждающая почка
      • Гидронефроз
      • Гломерулонефрит
      • Нефрит
      • Нефритический синдром
      • Нефропатия
      • Нефросклероз
      • Нефротический синдром
      • Острая почечная недостаточность
      • Пиелонефрит
      • Пионефроз
      • Поликистоз почек
      • Почечная недостаточность
      • Почечнокаменная болезнь
      • Рак почки
      • Симптом Пастернацкого
      • Тубулопатии
      • Хроническая болезнь почек

www.spacehealth.ru

Глаукома глаза: симптомы, причины, стадии, диагностика

Глаукома – распространенная группа заболеваний глаз, которые приводят к снижению зрения и полной слепоте.

При ранней диагностике глаукому можно контролировать, но иногда её называют «тихим вором, крадущим зрение»: в 90% случаев патология развивается бессимптомно. Поставить такой диагноз способен только офтальмолог после проведения комплексного обследования.

Термин «глаукома» включает большую группу заболеваний с общими особенностями:

  1. Повышенное внутриглазное давление.
  2. Поражение волокон зрительного нерва вплоть до полной атрофии.
  3. Постепенное нарушение зрительных функций.

Основные факторы риска

  • Наследственность – наличие глаукомы у близких родственников
  • Возраст пациента – в зоне риска пациенты от 50 лет
  • Врожденные аномалии строения глаза
  • Близорукость высокой степени
  • Травмы и операции на органах зрения
  • Патологии сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем
  • Длительное применение стероидных противовоспалительных препаратов
  • Особенности профессии – работа на вредном производстве, ночные смены

Для мониторинга здоровья глаз и своевременной диагностики глаукомы необходимо проходить обследование у офтальмолога не реже одного раза в год

Виды глаукомы

Врожденная

Ювенильная

Первичная

Вторичная

Врожденная глаукома может быть генетической или вызванной заболеваниями и травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов. Этот тип глаукомы проявляется в первые месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения.

Ювенильная (юношеская) глаукома возникает у детей старше трех лет. Предельный возраст для этого вида глаукомы – 35 лет.

Первичная глаукома взрослых – наиболее распространённый вид глаукомы, связанный с возрастными изменениями в органах зрения.

Вторичная глаукома – следствие различных заболеваний, вызывающих нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Клинические формы первичной глаукомы взрослых

  • Открытоугольная глаукома отличается длительным бессимптомным течением. Работа дренажной системы глаза ухудшается под действием негативных факторов и возникает риск серьезных осложнений. Это наиболее опасная форма заболевания, которую диагностируют у 90% пациентов.
  • Закрытоугольная глаукома возникает при появлении блока в дренажной системе глаза, что приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости. Если отток прекращается, внутриглазное давление быстро повышается, вызывая резкую боль, туман перед глазами и радужные круги при взгляде на свет. В этом случае пациенту требуется срочная медицинская помощь.

Стадии развития глаукомы по степени тяжести

Стадии глаукомы определяются состоянием поля зрения и диска зрительного нерва.

I – Начальная стадия.

II – Стадия развития.

III – Далеко зашедшая стадия.

IV – Терминальная стадия.

Терминальная стадия сопровождается полной утратой центрального зрения, с незначительным сохранением светоощущения. Восстановить зрение на этом этапе уже нельзя.

Симптомы глаукомы

Открытоугольная форма

Закрытоугольная форма

  • Постепенное снижение зрения. Сначала появляются участки выпадения зрения, теряется сумеречное видение, затем уменьшается поле зрения и наступает полная слепота
  • На терминальной стадии болезни помимо проблем со зрением пациента беспокоит сильная боль, светобоязнь, резь и жжение в глазах
  • Сильная головная и глазная боль, светобоязнь
  • Тошнота, рвота
  • Потеря четкости зрения
  • При каждом приступе без необходимого лечения зрительная функция снижается

Диагностика глаукомы

Выявление заболевания на ранней стадии чаще всего происходит во время профилактического осмотра у офтальмолога. Ранняя диагностика болезни и своевременное лечение помогают сохранить зрение пациентов в 90-95% случаев, поэтому так важно регулярно проверять зрение.

Астахов Юрий Сергеевич – доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии ПСПбГМУ о глаукоме и способах лечения

Офтальмологический осмотр

Этапы процедуры:

  1. Определение внутриглазного давления и гидродинамики глаза: тонометрия, эластотонометрия или электронная тонография
  2. Оценка состояния глазного дна: офтальмоскопия
  3. Определение границ поля зрения: компьютерная периметрия
  4. Оценка строения и состояния дренажной системы глаза: гониоскопия
  5. Измерение толщины роговицы: пахиметрия
  6. УЗИ органов зрения.

Лечение глаукомы

Терапия глаукомы зависит от стадии и вида болезни, а также индивидуальных особенностей пациента – возраста, состоянии здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

Терапия на начальном этапе глаукомы:

Прием препаратов для снижения внутриглазного давления и улучшения оттока жидкости

Корректировка питания и образа жизни

Наблюдение у офтальмолога каждые полгода для оценки динамики заболевания

Хирургическое лечение глаукомы

Операции по лечению глаукомы проводятся уже более полувека. Техника и способы их проведения постоянно совершенствуются, что позволяет сохранять зрение даже в самых сложных ситуациях.

Наиболее частые способы оперативного вмешательства:

  • Иридэктомия, синустрабекулэктомия, глубокая склерэктомия и имплантация дренажных устройств позволяют образовать новые пути оттока внутриглазной жидкости
  • Лазерная трабекулотомия, вискоканалостомия, каналопластика, гониотомия улучшают естественный отток влаги
  • Циклокриотерапия, лазерная циклодеструкция и циклофотокоагуляция снижают секрецию внутриглазной жидкости.

Важно помнить, что нет способа полностью вылечить глаукому, однако можно контролировать ее течение и не допустить опасных осложнений. Если диагноз уже поставлен, точное следование рекомендациям офтальмолога позволит надолго сохранить зрение.

glaucoma.ru

Признаки глаукомы глаза - симптомы и признаки глаукомы в ранней стадии у взрослых

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные
        • Холангит

www.spacehealth.ru

причины возникновения, симптомы, лечение и профилактика Oculistic.ru

Глаукома глаза это одно из самых распространённых заболеваний глаз – из всех незрячих людей минимум пятнадцать процентов ослепли именно из-за него. Вероятность развития глаукомы увеличивается с возрастом, однако есть форма, которая поражает и новорождённых.

Что такое глаукома глаза

На самом деле, в медицинской практике под названием «глаукома» объединены не меньше шестидесяти разных заболеваний, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и небольшими нюансами механизма развития. Однако результатом всегда становится один и тот же процесс, если сказать простыми словами — в глазу нарушается давление и поднимается уровень внутриглазной жидкости. Процесс этот может протекать быстро, а может занять несколько лет.

Механизм развития

Человеческий глаз — это сложная система, которая должна работать слаженно и четко, чтобы у человека оставалось стопроцентное зрение. В контексте глаукомы особенное значение играет один её элемент – внутриглазная жидкость:

  • выработанная цилиарным телом, жидкость скапливается в задней камере глаза, которая расположена позади радужки и называется «щелевидным пространством»;
  • постепенно большая часть выработанной жидкости перетекает в переднюю камеру глаза, которая расположена между радужкой и зрачком;
  • оттуда она вытекает через особую дренажную систему и дополнительные пути оттока.

Процесс этот не останавливается: цилиарное тело производит жидкость непрерывно, и так же непрерывно жидкость покидает глаз через дренажную систему. Нужна жидкость для того, чтобы увлажнять и питать те системы глаза, в которых нет сосудов: стекловидное тело и хрусталик, а также чтобы поддерживать внутриглазное давление на одном уровне.

При глаукоме процесс оказывается нарушен: либо цилиарное тело начинает вырабатывать слишком много жидкости, либо дренажная система перестаёт справляться с её оттоком.

Результатом становится растущий отёк. Жидкости становится слишком много, внутриглазное давление растёт, сдавлены оказываются элементы глаза, начинают страдать от недостатка кислорода и питательных веществ, постепенно деградировать.

Если ничего не предпринять, от дефицита начнётся некроз и отомрёт глазной нерв, что вылечить невозможно в принципе.

Причины возникновения и виды

Причина у глаукомы одна – нарушение оттока внутриглазной жидкости. А вот факторы, которые могут к ней располагать, весьма многочисленны. Среди них:

  • наследственность – если у родственников была глаукома, шанс заболеть растёт;
  • атеросклероз – нарушение нормальной жизнедеятельности сосудов, изменение состава крови, как результат нарушения в выработке жидкости;
  • сахарный диабет – тоже изменение состава крови и качества сосудов;
  • гипертония – постоянная повышенная нагрузка на сосуды;
  • шейный остеохондроз – недостаток кислорода, поступающего к голове;
  • операции на глазах – если началось воспаление или врач недостаточно компетентен.

Зачастую глаукома сопровождает другие болезни глаз и становится их следствием. По этому признаку принято разделять:

  • первичную глаукому, которая развилась, как самостоятельное заболевание;
  • и вторичную глаукому, которая возникла, как результат чего-то ещё.

Вторая популярная классификация подразумевает разделение на стадии:

  • самое начало процесса – элементы глаза сдавлены слегка, картинка у больного слегка мутнеет по краям, но центральное поле зрения остаётся чётким;
  • процесс – боковое зрение не просто затуманивается, но пропадает в черных пятнах, частично задевающих и центральное поле зрения;
  • активный процесс – начинает сильно страдать от недостатка кислорода зрительный нерв, поле зрения сужается настолько, что в нём остаются только редкие пятна;
  • завершение процесса – зрительный нерв слишком изменился и уже не работает, наступает полная слепота.

Также глаукому разделяют по тому возрасту, в котором она возникла. До трёх лет говорят о врождённой, потом до десяти о детской, до тридцати пяти ювенильной, а после – о глаукоме взрослых. Все, кроме первой, считаются приобретёнными.

Особенности возникновения у детей

У детей глаукома может быть:

  • Первичная врождённая. Наблюдается в восьмидесяти процентах случаев, возникает в результате генетической предрасположенности и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, хоть перевес и небольшой.
  • Вторичная врождённая. Наблюдается в оставшихся двадцати процентах, когда у ребёнка нет генетической предрасположенности. Становится результатом нарушения во время внутриутробного развития – если мать болела инфекционными заболеваниями, принимала антибиотики, или у неё были травмы. Становится результатом травмы во время рождения. В некоторых случаях идёт в составе целого синдрома, совмещаясь с другими нарушениями.

Во многих случаях не проявляется до подросткового возраста, а после, на фоне гормональной перестройки организма, быстро прогрессирует.

У детей глаукому лечат преимущественно консервативно, поскольку операции на глазах, которые ещё не до конца развились, не считаются хорошей идеей.

Формы заболевания

Помимо видов и стадий у глаукомы, есть также формы, которые значительно влияют на то, как именно будет протекать болезнь.

Открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома встречается в семидесяти процентов случаев и чаще всего является следствием возрастных изменений в глазу. При ней нарушается отток жидкости внутри глаза, поскольку нарушается работа дренажной системы.

Закрытоугольная глаукома

Встречается в разы реже и возникает из-за анатомических особенностей глаза, в котором оказывается радужно-роговичный угол перекрыт корнем радужки. Симптоматика у закрытоугольной глаукомы более богатая, и часто она встречается на одном глазу, а не на обоих сразу.

Симптомы патологии

Симптомы при глаукоме очень зависят от того, какая у неё форма.

Если форма открытоугольная, то обычно наблюдаются:

  • сужение поле зрения – настолько медленное и постепенное, что часто пациент спохватывается только тогда, когда вдруг осознаёт, что один глаз уже полностью незрячий;
  • головная боль – появляется, как результат напряжения, которое испытывает глаз, который видит лучше, при попытке скомпенсировать упадок зрения.

Если больной успел заметить у себя болезнь раньше, чем ослеп полностью, часто о

oculistic.ru

Лечение глаукомы без операции - медикаменты и народные средства

Под термином глаукома может быть скрыта масса сопутствующих заболеваний, что, собственно, и вызывают глаукому, которая в «чистом виде» является ничем иным, как постепенной и неостановимой атрофией зрительного нерва. А основной её причиной будет повышенное внутриглазное давление, которое в наибольшей и болезненной степени действует на участок светочувствительной сетчатки, где она свивается в жгут, превращающийся в зрительный нерв. Возможно ли лечение глаукомы без операции расскажем в этой статье.

Это место называется диск зрительного нерва. В итоге зрительный нерв вместе с этим диском как бы выдавливается из глазного яблока, обрывая тонкие нити сетчатки и не давая им свиться в проводник электрических сигналов, несущих информацию с сетчатки в мозг, в зрительный центр. Аналогия, конечно, упрощённая, но, надеемся, наглядная?

Итог этой болезни называют глаукомной оптической невропатией. Характеризуется слепотой.

Причины высокого внутриглазного давления

С причиной глаукомы в первом приближении вроде бы разобрались. А что же может вызвать высокое внутриглазное давление?. На его появление могут повлиять следующие факторы:

  • Наследственность. Если у пап, мам, дедушек-бабушек было это заболевание – с большой вероятностью высокое внутриглазное давление может быть и у их потомков.
  • Врождённые патологии зрительного нерва. Тема настолько обширная, что можно только развести руками и сокрушённо казать «Так случилось!»
  • Врождённая или приобретённая тяжёлая форма миопатии (близорукости), когда нужны бы очки с корректирующими линзами в минус 7, 8, 9 и т.д. диоптрий, но человек или в илу невозможности услуги, или в силу невежества их не носит, постоянно напрягая глаза.
  • Новообразования, мешающие нормальной циркуляции жидкостей внутри глаза и их своевременному выводу.
  • Неудачные операции на глазу или травмы глаза.
  • Гормональные расстройства, патологии или приобретённые заболевания сосудов и нервной системы

Коварство глаукомы в её медленном и незаметном развитии. Поэтому так важны профилактические медосмотры. По крайней мере, если у вас появились вот такие настораживающие визуальные эффекты и болезненные ощущения, как:

  • Сужение периферического зрения. Его можно легко контролировать простым упражнением: одной и той же точки (комната в квартире, улица) периодически смотрите прямо перед собой, одновременно фиксируя события правее и левее. Скажем, столб, стоящий на градусов 45 правее того, на что вы смотрите. Его вы должны видеть хорошо, хотя и без деталей. В случае развития болезни поле вашего зрение сузится, и вы будете видеть просто «что-то», даже не в силах распознать предмет хотя бы в первом приближении.
  • Появление радужных ореолов вокруг светящихся объектов (лампочки, уличные фонари) в темноте.
  • Постоянные, хотя и не сильные, головные боли при попытке писать, читать, работать на компьютере.
  • Ограничение или даже полное падение способности видеть в плотных сумерках («куриная слепота»).
  • Размытые очертания предметов, когда не помогают никакие корректирующие очки

Во всех этих случаях нужно бить тревогу и немедленно бежать в ближайшую поликлинику.

Открытоугольная и закрытоугольная формы глаукомы

При первой, открытоугольной форме этой болезни, остаются открытыми каналы оттока циркулирующей внутри глаза жидкости, но каналы эти забиты или сужены настолько, что их способны перекрыть даже молекулы растворённых солей.

При второй форме каналы оттока вообще перекрыты радужной оболочкой. Закрытоугольную форму глаукомы без операции вылечить невозможно.

Чаще всего глаз поражается открытоугольной формой. Проявляется в медленном нарастании объёма и давления внутриглазной жидкости и замедления её оттока через угол передней камеры.

Кроме подъёма давления внутри глаза, процесс не имеет других признаков. Но идёт неостановимо. Так, что без лечения человек со временем начинает видеть только смутные тени, а картинка окружающего мира делается похожей на рассматривание его через сильно запотевшее стекло.

При закрытоугольной форме болезни симптомы выражены ярче. Глаз болит, изображения быстро мутнеют и обзаводятся ореолами при свечении. При пальпации глазного яблока чувствуется его напряжение и уплотнение, склера (белок за пределами радужной оболочки) отекает и краснеет. Глазные боли бывают настолько сильными, что могут даже вызвать рвоту.

При возникновении всех этих симптомов бежать к врачу нужно немедленно, иначе буквально через несколько дней может наступить полная и безвозвратная слепота – зрительный нерв современная медицина восстанавливать пока не умеет.

Сложность диагностики и лечения усугубляется разнообразием вызываемой болезнь факторов, среди которых могут быть и интоксикация, самой типичной из которых является отравление метиловым спиртом у пьющих, лекарственная несовместимость или аллергия на определённые вещества или субстанты (кошачья шерсть, тополиный пух).

Болезнь может развиться и от высокого уровня постоянного стресса. В районах и в годы гуманитарных катастроф среди причин глаукомы отмечали и систематическое плохое питание. В старости причиной могут стать нарушения метаболизма в результате многих хронических заболеваний.

Хирургическое лечение

Само оперативное вмешательство является травмирующим фактором, после которого остаются рубцы на роговице, что, в свою очередь, породит новые проблемы в циркуляции и оттоке жидкостей в глазу. Появление рубцов на склеральной оболочке – почти 100% гарантия того, что нарастут новые барьеры на пути глазной жидкости.

Выходом может стать более щадящая лазерная хирургия, после которой образование рубцов или полностью исключено, или они будут минимальными. Ведь наиболее частым послеоперационным осложнением бывает естественное разрастание фиброзной ткани в период реабилитации. А любое такое разрастание – путь к новым барьерам для внутриглазного субстрата.

При лазерном воздействии происходит мгновенная коагуляция (свёртывание) поражённого лучом участка, что на порядок снижает возможность рубцевания или делает его настолько малозаметным, что можно не принимать его в расчёт. Это снижает до минимума риски послеоперационных осложнений и исключает травмирующие удаления швов и рубцовой ткани.

После лазерного воздействия глаукома делается менее выраженной, а применение препаратов, радикально нормализующих внутриглазное давление, делает прогноз лечения ещё более благоприятным. Хотя полное выздоровление невозможно – некоторые процессы атрофии зрительного нерва, увы, необратимы. Но и определённый процент сохранённого зрения, сама возможность видеть уже является огромным благом. Человек не становится инвалидом.

Глаукома часто бывает «одноглазой» — поражается только один глаз. Но в 40% случаев процесс переходит на второй глаз. Чтобы этого не случилось, на первых стадиях, когда приступы ещё лёгкие, производят лазерное иссечение трабекулярной ткани. Реабилитационный период после операции короткий.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие случаи:

  1. Если от лекарственного лечения возникли нежелательные последствия или нет медикаментозного эффекта;
  2. 1 и 2 стадии открытоугольной или закрытоугольной формы глаукомы;
  3. Профилактика поражения второго глаза;
  4. Нерегулярное применение лекарств по вине больного.

Альтернативное лечение глаукомы без операции

Впрочем, иногда противопоказана даже лазерная хирургия, как это бывает при некоторых формах сахарного диабета. Или при плохой свёртываемости крови. Более, того, учитывая ложности восстановительного периода даже после щадящей лазерной хирургии, многие офтальмологи советуют обходиться чисто терапевтическими мерами.

Среди них синтетические лекарства, снижающие давление и улучшающие общий тонус глазного яблока, но и апробированные в течение многих лет народные средства. Впрочем, «народными» их можно назвать с большой натяжкой. Скорее – «традиционными». Просто официальная медицина применяла их задолго до появления синтетических лекарств.

Лечение препаратами без хирургии:

  • Нормализация внутриглазного давления при помощи местной и общей терапии;
  • Улучшение кровоснабжения глаза и интраокулярной области нерва
  • Терапия, призванная нормализовать метаболизм в глазных тканях и воздействующая на возможные или выявленные дистрофические процессы, присущие глаукоме.

Но, подбирая препараты, врач имеет в виду особенности их действия на протяжении всего курса. И пациенту не стоит акцентировать внимание на том, что как частота приёма лекарственных препаратов, так и их дозировка меняются врачом на протяжении времени.

Первое применение, с какой бы дозы не начиналось (а её определяет врач) является только пробным – для выявления реакций глаза на действие лекарства. Гипотензивный эффект в полной мере проявится только при дальнейшем его использовании, и эффект может проявиться не сразу, а возрастать по мере применения.

Справедливо также и то, что гипотензивный эффект может по мере применения препарата снизиться вплоть до полного исчезновения действия. Поэтому так важно постоянное наблюдение у специалиста, чтобы он мог вовремя скорректировать вид и дозировку лекарств, притом при постоянном контроле внутриглазного давления. Дело в том, что бывают парадоксальные случаи, когда вместо понижения препарат (обычно это глазные капли) давление в глазу повышает. В этом случае в медкарту больного вносится предупреждающая запись.

Симптоматика глаукомы может ослабнуть или даже исчезнуть вскоре поле начала приёма препаратов или закапывания их в глаза. Но этим обольщаться не стоит: болезнь просто приглушена, загнана внутрь, и приём препаратов нужно продолжать до тех пор, пока это не сочтёт нужным лечащий врач.

 

Препараты, применяемые при терапии

Капли, применяемые для усиления оттока жидкости внутри глаза, сужающие храчок и оттягивающие радужку, что даёт стечь лишней жидкости и, тем самым, снизить давление:

  • Ксалатан,
  • Офтан
  • Поликарпин,
  • Траватан,
  • Поликарпина гидрохлорид.

Лекарство того же действия, которое, кроме всего, назначается при дистрофии роговицы, а также при бронхиальной астме, брадиаритмии, сухих кератитах:

  • Арутимол,
  • Азопт,
  • Ниолол,
  • Бетоптик,
  • Кузимолол,
  • Тимолол.

Комбинированные препараты, предназначенные для лечения глаукомы, цель которых – уменьшить водянистые фракции внутриглазного содержимого и улучшить их отток:

  • Фотил-форте,
  • Фотил,
  • Тимпило.

А использование такого препарата, как Симакс (метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин), который представляет из себя интраназальные капли, которые быстро достигают тканей мозга, что очень важно при патологических изменениях внутри глаза.

В тканях глаза могут быть сбои метаболизма, которые особенно типичны для больных пожилого возраста, поэтому, кроме лекарств прямого действия, назначаются и препараты, как повышающие общий тонус, так и укрепляющие иммунитет. Такие, как АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту), кокарбоксилазу, витамины группы В и витамин Е.

Лечение глаукомы без хирургического вмешательства требует соблюдения некоторых условий. Это обязательное согласование с лечащим врачом списка абсолютно всех применяемых препаратов.

Если у пациента болезни опорно-двигательного аппарата и ему прописаны хондропротекторы, то некоторые препараты из списка офтальмолога будут или противопоказаны, или вызвать побочные эффекты. То же касается и лекарств, помогающих при болезни желудочно-кишечного тракта.

Адаптация к лекарствам и необходимость их замены

Перед началом медикаментозного курса врач обязательно проведёт диагностические пробы на весь спектр лекарств, которые он сочтёт нужным применить. А после начала приёма проводится постоянный динамический контроль за состоянием глаз. Контроль проводится ежедневно или через день или два на протяжении первых двух недель применения назначенных препаратов.

В дальнейшем, учитывая длительность лечения глаукомы, консультироваться и осматриваться у специалистов необходимо не реже двух-трёх раз в месяц. После возможного выявления устойчивости к выбранному средству и после динамических тестов производится замена лекарства.

При обилии препаратов на офтальмологическом рынке проблемы привыкания к тому или иному средству практически нет – их разнообразие позволяет варьировать их применение.

Народные способы лечения глаукомы

Вернее, можно говорить о способах облегчения состояния и каких-то общеукрепляющих процедурах. Широкое применение нашли всевозможные эфирные масла, механизм действия которых основан на успокаивающем эффекте – потому что стрессы бывают одним из факторов возникновения и развития глаукомы.

Масла, применяемые в ароматерапии во многих видах лечения (гвоздичное, ладанное, кипарисовое, масло бессметника), подойдут и к случаю с лечением глаукомы.

Масляная композиция

  1. Любое рафинированное масло как основа – 10 мл
  2. Гвоздичное масло – 1 капля
  3. Лимонное масло – 1 капля
  4. Масло кали ладанного – 2 капли
  5. Масло бессмертника – 4 капли
  6. Масло кипарисовое – 5 капель

Смешать в одной ёмкости. Наносить на выступающие части скул под глазами и очень осторожно – на верхнее веко.

На лице есть особые точки, воздействуя на которые акупрессурой (самомассажем), можно уменьшить отток внутриглазной жидкости.

Но и лечась дома, нужно не забывать дважды в месяц контролировать внутриглазное давление у офтальмолога.

Как сопутствующие медикаментозному лечению средства полезно применять также и специальные «глазные витамины».

Черника

Самое известное средство для здоровья глаз. Содержащиеся в ней антоцианы отвечают за экспрессию генов и восстановление ДНК, поэтому эффективны даже при повреждениях сетчатки и глаукоме. А наличие флавонидов, фенольной кислоты, кверцетина и танинов способствует усилению действий лекарств-синтетиков.

Семена кориандра и фенхеля

Из них получают полезные и безопасные средства от глаукомы. Берётся равное количество семян того и другого, смешивается с коричневым сахаром, размалывается в порошок и ежедневно съедается по 10 граммов. Запивается стаканом воды. Пропорции ингредиентов – 1 : 1 : 1.

Лечебное действие основано на наличие эфирных масел в семенах и их эффектом спазмолитика.

Гингко билоба

Помогая при нарушениях циркуляции мозгового кровообращения, гингко одновременно, в силу «соседства» мозговой ткани и глазных яблок, улучшит ток крови у органов зрения и избавит от ишемии тканей глаз.

Изготовление лекарств с гингко билоба:

  • 100 граммов свежих или 50 граммов сухих листьев растения заливают 0, 700 мл водки. Настаивают в течение двух недель, поле чего можно принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды в течение месяца.

Делают двухнедельный перерыв и повторяют курс.

  • 0, 5 кг свежего мёда смешивают и растирают с 0, 5 кг свежих листьев. Хранят в холодильнике при температуре 4-8⁰С, исключающей брожение продукта. Принимают по чайной ложке 3-4 раза в день.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 42%, 2449 голосов

    2449 голосов 42%

    2449 голосов - 42% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 998 голосов

    998 голосов 17%

    998 голосов - 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 947 голосов

    947 голосов 16%

    947 голосов - 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 12%, 694 голоса

    694 голоса 12%

    694 голоса - 12% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 346 голосов

    346 голосов 6%

    346 голосов - 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 252 голоса

    252 голоса 4%

    252 голоса - 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 131 голос

    131 голос 2%

    131 голос - 2% из всех голосов

Всего голосов: 5817

Голосовало: 3313

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

beregizrenie.ru

причины и проявления. Глазные болезни

Существуют глазные заболевания, которые развиваются незаметно, но в итоге приводят к полной потере зрения. Классический пример — глаукома.

Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление. Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, гибнет зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

Глаукома довольно распространенное заболевание: по статистике 14-15% всех слепых на земном шаре потеряли зрение именно по этой причине. В основном, от глаукомы страдают те, кому за 40, однако от болезни не застрахованы и молодые люди (юношеская глаукома), и даже младенцы (врожденная глаукома).

Причины

Внутриглазное давление повышается в тех случаях, когда нарушено выведение внутриглазной жидкости. Различают три основных типа глаукомы: первичную, врожденную и вторичную.

Наиболее часто встречается первичная глаукома. Появляется она в кажущихся ранее здоровыми глазах без явных причин, как правило, у лиц старше 40 лет.

Существуют факторы риска, влияющие на возникновение и прогрессирование глаукомного процесса. Выделяют местные факторы – миопическая рефракция (близорукость) и общие – возраст старше 60-65 лет, наследственность, сахарный диабет, гипотония, заболевания щитовидной железы, нерной системы и др.

Врожденная глаукома может быть обусловлена аномалиями эмбрионального развития глаза — дисгенезом угла передней камеры, а также следствием других глазных заболеваний (опухоли, воспаления, травмы), перенесенные до или во время родов.

Вторичная глаукома является следствием конкеретного предшествующего заболевания глаз. Ее причинами могут быть:

  • воспалительные заболевания глаз: кератит, увеит, склерит;
  • дислокация (сдвиг) хрусталика;
  • катаракта;
  • дистрофические заболевания глаз: прогрессирующая атрофия радужки, последствия гемофтальма и т.д.;
  • контузии, ожоги, ранения глаза;
  • хирургические вмешательства на глазах;
  • опухоль глаза.

Также существует такое понятие как «гипертензия глаза» — повышение внутриглазного давления неглаукомного характера. От глаукомы гипертензию глаза отличает доброкачественное течение, отсутствие поражения зрительного нерва. Гипертензия глаза может быть вызвана различными заболеваниями местного или общего характера, возрастным дисбалансом оттока и продукции водянистой влаги, интоксикацией организма, эндокринными нарушениями, длительным приемом больших доз гормонов и т.д.

Что происходит?

В наших глазах постоянно образуется особая жидкость, по научному водянистая влага. Она сосредотачивается в передней (между роговицей и радужкой) и задней (между радужкой и хрусталиком) камерах глаза. В углу передней камеры расположена сложная дренажная система, через которую водянистая влага покидает глаз и уходит в кровеносное русло. Баланс между образованием и оттоком водянистой влаги и определяет внутриглазное давление — давление, которое оказывает содержимое глазное яблока на его стенки. У большинства здоровых людей оно колеблется от 16 до 22 миллиметров ртутного столба.

При глаукоме в больном глазу циркуляция нарушается, жидкость накапливается и внутриглазное давление начинает расти. В результате этого глазное яблоко начинает давить на зрительный нерв, вызывая его разрушение. При этом человек начинает хуже видеть. Затем нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. Если зрительный нерв погибает, возникает полная слепота — причем изменения эти необратимы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения в результате острого приступа.

Выделяют две основные формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную. При закрытоугольной форме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза. При открытоугольной форме этот доступ открыт, но нарушены функции самой дренажной системы. Существует также смешанная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением (при этом кровообращение в глазном нерве резко ухудшено).

Как проявляется?

Открытоугольная глаукома в большинстве случаев возникает и прогрессирует незаметно для больного, который не испытывает никаких неприятных ощущений. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершено случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз, а второй ослеп. 15-20% больных отмечают появление радужных кругов при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку), переодическое затуманивание зрения. Эти симптомы обычно появляются при повышении внутриглазного давления и могут сопровождаться болью в голове и надбровной области.

Как правило, открытоугольная глаукома поражает оба глаза, в большинстве случаев протекая асимметрично. Основной признак заболевания — сужение периферического поля зрения, которое обычно начинается с носовой стороны, а затем концентрически охватывает периферические отделы вплоть до полной потери зрения. Также больные могут отмечать ухудшение способности видеть в сумерках. Падение остроты зрения говорит о тяжелой запущенной стадии болезни, сопровождается почти полной атрофией зрительного нерва.

Закрытоугольная глаукома составляет 20-25% случаев заболевания первичной глаукомой. Эта форма глаукомы нередко сопровождается болью, чувством дискомфорта, тяжести и напряжения в глазу, а также зрительными нарушениями: периодическое затуманивание зрения, появление ореолов вокруг источников света. Боль обычно локализируется в надбровье, височной области, половине головы.

Именно закрытоугольной глаукоме возможен острый приступ — резкое повышение давления в глазу. Чаще всего он возникает под влиянием провоцирующих факторов, таких, как нервное перенапряжение, переутомление, длительное пребывание в темноте, медикаментозное расширение зрачка, длительная работа в положении с наклоном головы, прием большого количества жидкости. Острый приступ глаукомы проявляется болью в глазу и голове, затуманиванием или резким снижением зрения, появлением радужных кругов при взгляде на свет. Резко выраженный приступ сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью и общим ухудшением состояния, иногда — болями, отдающими в область сердца и живота. Именно поэтому его часто путают с другими заболеваниями и упускают время. А медицинская помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки, иначе может наступить безвозвратная слепота.

medportal.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение глаукомы

Термин глаукома подразумевает обширную группу заболеваний, которые характеризуются:

  • повышением внутриглазного давления (ВГД)
  • поражением головки зрительного нерва, а так же ганглионарных клеток сетчатки
  • сужением поля зрения

Глаукома может возникнуть независимо от возраста, но наиболее распространена в пожилом или старческом..

Глаукому считают одной из основных причин необратимой слепоты в Мире по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) .

Внутриглазная жидкость и пути ее оттока

Внутриглазная жидкость (далее ВГЖ) играет огромную роль в поддержке уровня внутриглазного давления. Является одним из источников питания внутриглазных структур (хрусталика, роговицы, трабекулярного аппарата, стекловидного тела).

Вырабатывается ВГЖ отростками цилиарного тела, расположенного позади радужки, и собирается в задней камере глаза. Далее большая часть жидкости, омывая хрусталик, оттекает через зрачок, поступает в переднюю камеру и проходит через глазную дренажную систему (трабекулу и шлеммов канал), которая находится в зоне угла передней галзной камеры. Из дренажной системы глаза ВГЖ попадает в выводящие коллекторы (выпускники), а затем в поверхностные вены склеры.

Таким путем оттекает около 85% внутриглазной жидкости, но существует и другой путь оттока, которым оттекает около 15%.

ВГЖ может выходить из глаза, просачиваясь через строму цилиарного тела и склеру в вены сосудистой оболочки и склеры. Такой путь оттока называется увеосклеральным.

Существует определенное равновесие между выработкой ВГЖ и ее оттоком. При нарушении этого равновесия изменяется уровень внутриглазного давления, что является предпосылкой к развитию глаукомы.

Причины и механизмы развития глаукомы

Глаукома является мультифакторным заболеванием, для развития которого необходим целый ряд причин (факторов риска):

  • наследственность
  • индивидуальные анатомические особенности или аномальное строения глаза
  • патология сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем.

Различные сочетания этих факторов риска запускают механизм развития глаукомы, который можно представить в виде этапов:

  • усиление выработки внутриглазной жидкости и/или ухудшение ее оттока из полости глазного яблока;
  • увеличение внутриглазного давления (ВГД) выше толерантного (переносимого) для зрительного нерва;
  • ишемия (нарушение кровоснабжения) и гипоксия (нехватка кислорода) головки зрительного нерва;
  • развитие глаукомной оптической нейропатии с последующей
  • атрофией (гибелью) зрительного нерва.

Формы глаукомы

Различают следующие основные виды (формы) глаукомы:

  • врожденную глаукому:
  • первичная ранняя врожденная глаукома,
  • инфантильная врожденная глаукома,
  • ювенильная глаукома,
  • сочетанная врожденная глаукома
  • первичная глаукома взрослых:
  • первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) 

    мультифакторное заболевание, связанное с инволюционными и возрастными изменениями в глазу)

  • первичная закрытоугольная глаукома (ПЗУГ)

    (основная причина заболевания - закрытие угла передней камеры, где располагается дренажная система глаза, корнем радужки)

  • вторичная глаукома у взрослых:

    (последствие других глазных или соматических заболеваний, при котором происходит вовлечение структур, участвующих в продукции или оттоке ВГЖ)

Симптомы глаукомы

Преимущественно глаукома протекает бессимптомно, а пациент отмечает снижение зрения, когда уже 50% волокон зрительного нерва повреждено безвозвратно.

Неспецифическими симптомами глаукомы являются:

  • затуманивание зрения
  • боль
  • резь
  • ощущение тяжести в глазах
  • сужение поля зрения
  • ухудшение зрения в темное время суток
  • "радужные круги" перед глазами при взгляде на источник света

Неспецифичными эти симптомы называются потому, что могут быть свойственны другим офтальмологическим заболеваниям.
При закрытоугольной форме глаукомы и возникновении острого приступа симптоматика выраженная: резкая боль в глазу, головная боль, покраснение глаза, тошнота, рвота.

Но при появлении любых из перечисленных выше симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика глаукомы

Для постановки диагноза глаукома и определения способа лечения глаукомы необходимо проведение тщательного диагностического обследования, которое должно включать в себя:

  • визометрию (определение остроты зрения)
  • рефрактометрию (определение оптической силы глаза – рефракции)
  • периметрию (определение периферического зрения)
  • тонометрию (определение внутриглазного давления)
  • биометрию (определение глубины передней камеры, толщины хрусталика, длины глаза)
  • биомикроскопию (исследование тканей и сред глаза с помощью щелевой лампы)
  • гониоскопию (исследование строения угла передней камеры)
  • офтальмоскопию (исследование глазного дна с оценкой состояния зрительного нерва и сетчатки)

Лечение глаукомы

Консервативное лечение глаукомы включает препараты, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости и/или улучшающие ее отток, гемодинамические (улучшающие кровоснабжение) и нейропротективные (защищающие нервные волокна) препараты.

Эти препараты назначаются только после проведения диагностического обследования врачом-офтальмологом.

При недостаточной эффективности консервативной терапии (повышение ВГД, сужение поля зрения, прогрессирование оптической нейропатии) показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение глаукомы направлено на устранение внутриглазных блоков (препятствий) на пути движения внутриглазной жидкости или на создание нового пути оттока.

Существует множество разновидностей операций при глаукоме, но наиболее успешными считаются:

непроникающая глубокая склерэктомия

- с дренированием угла передней камеры

- без дренирования угла передней камеры

После разреза конъюнктивы и формирования поверхностного и глубокого склерального лоскутов, производят удаление наружной стенки шлеммова канала, осуществляя таким образом усиление оттока внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза. Иногда в области иссечения наружной стенки шлеммова канала имплантируется дренаж для усиления эффективности проведенной операции.

Преимущества данной операции:

  • безболезненность
  • местная капельная анестезия
  • атравматичность
  • осуществляется без проникновения в полость глаза, что позволяет избежать целого ряда осложнений (резкого снижения ВГД, кровотечений, отслойки сосудистой оболочки и т.д.)

Непроникающая глубокая склерэктомия является высокоэффективным методом хирургического лечения открытоугольной формы глаукомы.

проникающая глубокая склерэктомия

- с дренированием угла передней камеры

- без дренирования угла передней камеры

- с имплантацией клапана

После разреза конъюнктивы и формирования поверхностного склерального лоскута, производят иссечение глубоких слоев склеры, затем вскрывают переднюю камеру и иссекают часть радужки, что позволяет свободно циркулировать внутриглазной жидкости в передней и задней камерах глаза. Для усиления эффективности оттока ВГЖ из глаза в области проведения операции имплантируют дренаж или клапан.

Проникающая глубокая склерэктомия является более травматичной операцией, но ее эффективность является бесспорной при закрытоугольной форме глаукомы и при неэффективности проведенной ранее непроникающей операции.

Стоить помнить, что своевременная постановка диагноза и назначение адекватного консервативного или хирургического лечения позволяет сохранить высокое зрение у больных глаукомой в течение длительного периода.

В нашем офтальмологическом отделении производятся все необходимые предоперационные обследования для лечения глаукомы, и специалисты отделения владеют всем арсеналом оперативных вмешательств.

Телефон для записи на прием: 8(499) 968-69-12 или 8 (926) 465-16-76

otolar-centre.ru

причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома – одна из самых распространенных причин развития полной слепоты. По степени распространения и по сложности лечения данная проблема занимает первое место. В группе риска находятся и мужчины, и женщины, возраст которых превышает 40 лет. Незнание и игнорирование симптомов данного заболевания, отсутствие полноценной грамотной терапии – это прямой путь к инвалидности.

Глаукома дает необратимые пагубные последствия для глаз! На этом основании так важно получить ответы на вопросы, что такое глаукома, причины возникновения, симптомы проявления, особенности лечения и профилактика заболевания.

Что такое глаукома?

Глазное заболевание глаукома – это не отдельно рассматриваемая патология, но определенная группа заболеваний, которая протекает с одновременным повышением внутреннего давления в глазах, с существенным сужением общего поля и угла зрения и полной атрофией нервных окончаний.

Если заболевание не лечить, нервы в глазах постепенно погибают. В этом случае пациенту помочь нельзя будет, наступает необратимая слепота.

Важно! Основной опасностью данной патологии является полное отсутствие симптомов до тех пор, пока заболевание не приобретает сложную для лечения форму.

Подобная «бессимптомность» основана на том, что основной причиной потери зрения является повышенное глазное давление. Обычный человек не ощущает подобного повышения, соответственно, заболевание развивается совершенно незаметно. Без получения консультации врача при периодическом профилактическом осмотре не обойтись.

Если при осмотре врач обнаруживает подобную проблему, важно срочно пройти курс назначенного лечения и далее вести образ жизни, полностью соответствующий рекомендациям специалистов.

Вылечить глаукому невозможно, так как на данный момент не придумано лекарственных средств для восстановления органов зрения. Максимум, что можно сделать держать заболевание под контролем.

Чем раньше будет обнаружена данная проблема, тем проще ее будет контролировать. На основании этого можно сделать вывод, что регулярные осмотры у офтальмолога крайне необходимы.

Причины патологии

Глаукома, как форма глазного заболевания, возникает у всех людей. Здесь не имеет значения социальный статус, общий уровень образования и пол. Любой человек подвержен подобной патологии. Несмотря на подобную распространенность, существует несколько основных причин и факторов риска развития глаукомы:

  • Возраст. Чем старше человек, тем более высоким является риск развития данной патологии;
  • Расовая принадлежность. У людей европеоидной расы поражение глаз встречается реже. Наиболее часто заболеванию подвержены представители монголоидной расы. По причине строения их глаз, в половине случаев развивается особая закрытоугольная форма патологии;
  • Генетический фактор. Уровень ежедневного внутреннего давления и риск появления и развития патологии связаны непосредственно с генами. Если у родственников была обнаружена подобная проблема, вероятность развития заболевания увеличивается на дополнительные 10%;
  • Сахарные диабет. Проведенные клинические исследования показали связь между данным заболеванием и глаукомой;
  • Сниженное артериальное давление каждый день. Чем ниже данный показатель, тем более высокой является вероятность патологии и быстрого снижения ясности и качества зрения;
  • Близорукость, что довольно часто сопровождается повышенным риском появления глаукомы;
  • Заболевания сетчатки. Если человек перенес отслойку сетчатки, если был отмечен тромбоз в глазных сосудах, проблема проявляется намного чаще.

Глаукома – это достаточно непредсказуемое заболевание. Оно может не развиться при обнаружении всех перечисленных факторов и может появиться при полном их отсутствии. Именно по этой причине единственным вариантом предотвращения развития патологии является прохождение ежегодного обследования.

Признаки и симптомы глаукомы

Как уже отмечалось выше, одной из основных опасностей заболевания является полное отсутствие симптоматики на первоначальном этапе развития. Даже, если человек удовлетворен зрением, даже если не замечает никаких патологий, это не означает, что с глазами все в полном порядке. Чтобы понять, существуют ли определенные проблемы с глазами, стоит задать себе следующие вопросы:

  1. Одинаково ли ясно видят оба глаза;
  2. Проявляется ли сетка из сосудов на глазу, часто ли они краснеют;
  3. Присутствуют ли моменты временного полного затуманивания зрения;
  4. Отмечается ли чувство тяжести и боли в одном или в двух глазных яблоках;
  5. Есть ли сложности при фокусировке зрения при разном расстоянии рассмотрения;
  6. Присутствует ли утомляемость и боль глаз;
  7. Проявляются ли такие неприятные симптомы, как тянущие болевые ощущения, появление радужных кругов около световых объектов;
  8. Одинаковый ли присутствует угол производимого обзора;
  9. Есть ли ощущение, что глаза смотрят на мир, как сквозь скважину;
  10. Стало ли сложно перемещаться в сумерках;
  11. Ухудшилось ли зрение за годовой период.

Если на все перечисленные вопросы дается больше утвердительных ответов, нужно обязательно пройти соответствующее обследование.

Данные признаки не являются следствием развития глаукомы, это могут быть иные заболевания органов зрения. Вне зависимости от причины, которая вызывает проблемы со зрением, лечение должно быть пройдено в обязательном порядке.

Виды глаукомы

Прежде чем назначить эффективное лечение, грамотный окулист в обязательном порядке проведет обследование. Оно необходимо не только для диагностирования патологии, но для определения ее вида и формы. На данный момент опытные офтальмологи отмечают 4 основных вида глаукомы:

  1. Первичная форма заболевания – проявляется у людей, перешагнувших 40-летний возраст. Основными причинами развития проблемы являются все перечисленные выше факторы, а также стандартные изменения по возрасту в глазных яблоках;
  2. Вторичная – это следствие таких проблем с органами зрения, как увеит или более опасная катаракта. Также патология может развиться после травмирования. В результате данных факторов нарушается баланс в движении особой внутриглазной жидкости, что автоматически вызывает увеличение внутреннего глазного давления. Устранение данной формы патологии ведет к полной нормализации показателей;
  3. Подростковая ювенильная глаукома. Дает о себе знать от 3 до 35 лет и прямо связана с нарушениями органа зрения;
  4. Врожденная форма заболевания. В этом случае патология проявляется в виде таких врожденных проблем, как водянка или буфтальм, то есть бычий глаз. Проблема такого плана возникает в процессе внутриутробного развития плода. Среди причин можно отметить особые формы генетических нарушений, развитие внутриутробной инфекции, получение травм и отравление организма.

Точная форма глаукомы может быть диагностирована и определена только опытным врачом. На основании проведенной диагностики доктор назначает качественное лечение. Если четко следовать его рекомендациям, можно существенно снизить риск развития такого серьезного и необратимого последствия, как слепота.

Основные формы патологии

Формы описываемой проблемы прямо зависят от формы и строения физиологии глаза.

В прямой зависимости от общего строения глаза, острая глаукома, как патология, распределяется на несколько типов:

  • Открытоугольная – самая распространенная форма. Подобное название основано на том, что участок, через который производится отток жидкости ничем не заблокирован. Он ушел немного дальше, что автоматически приводит к повышению в глазах общего давления;
  • Закрытоугольная. При данной форме заболевания пути оттока полностью заблокированы. Данная форма патологии поражает женский пол примерно в 4 раза чаще, чем мужчин. Также наиболее часто встречается у людей азиатского происхождения;
  • Смешанная форма. При развитии данной формы патологии отмечается определенное сочетание разных причин повышения давления. Данная форма заболевания не отличается выраженной симптоматикой;
  • Глаукома нормального давления – это самая опасная форма описываемой патологии. Причина в том, что ее даже на приеме у врача довольно сложно обнаружить, так как отсутствует основной признак – повышенное глазное давление.

Форму заболевания, как и вид, может определить только квалифицированный специалист после проведения грамотного тщательного обследования. На основании полученных результатов доктор назначает максимально подходящую терапию.

Стадии развития глаукомы

В современной медицине отмечается 4 стадии развития заболевания. Выявить и установить их можно только в процессе тщательного обследования. Вот характерные признаки каждой стадии развития патологии:

  1. Стадия 1 – при данной начальной стадии развития проблемы, острота и ясность зрения, общие границы угла обзора немного отличаются от нормы;
  2. Стадия 2 – отмечается сужение естественного поля зрения примерно на 10 градусов от установленной нормы. Также снижается уровень контрастности и естественного сумеречного зрения;
  3. Стадия 3 – поле зрения уже достаточно существенно сужено. Больной видит, как через замочную скважину. Одновременно с этим наблюдается снижение остроты видимости;
  4. Стадия 4 – это особая терминальная глаукома, при которой глаз полностью теряет центральное зрение. Он может совершать обзор только боковых сторон картинок.

Переход глаукомы из одной развитой стадии в иную сопровождается ухудшением общего здоровья зрительного нерва, который постепенно погибает. Окулисты фиксируют разные изменения нерва по цвету – от розового здорового состояния он постепенно становится серым и белым. Именно это является прямым свидетельством гибели нервных волокон.

Развитие заболевания также распределяется на несколько этапов. Самая первая – это преглаукома, которая проявляется редким повышением глазного давления. Снижения зрительных показателей при этом не отмечается. Также заболевание может развиваться в хронической форме. В этом случае будет отмечено повышенное внутриглазное давление и достаточно прогрессирующая потеря зрения.

Существует также острое проявление глаукомы. Это серьезное неотложное состояние здоровья, которое требует максимально оперативного обращения к специалисту и прохождения назначенного курса лечения. Обострение проявляется такими симптомами:

  • Сильная, нестерпимая боль и резь в глазу;
  • Изматывающая головная боль в области глазного яблока;
  • Рвота после тошноты;
  • Присутствие кругов перед глазами;
  • Стремительная потеря зрения.

Важно! При развитии подобного состояния нужно сразу обратиться в поликлинику. Достаточно трех часов проведения в подобном состоянии, чтобы необратимо погубить зрительный нерв.

Диагностика заболевания

Чтобы предотвратить развитие глаукомы, нужно, как минимум, раз в год проходить профилактический осмотр у соответствующего специалиста. Многие пренебрегают данным правилом, на основании чего врачам удается обнаружить заболевание, достигшее уже 3 и 4 стадии развития.

Это периоды, когда человек столкнулся с необратимым ухудшением зрения, на фоне чего он и принял решение обратиться к офтальмологу.

Для точного определения заболевания и для выявления стадии его развития, опытные врачи используют несколько обязательных методик:

  1. Биомикроскопия – изучение состояние глаза посредством специальной щелевой лампы. Здесь очень хорошо видны все признаки развития глаукомы;
  2. Тонометрия – измерение показателей внутриглазного давления. Врач замеряет каждый глаз отдельно и проводит сравнение результатов;
  3. Исследование естественных полей зрения. Это обязательный элемент проводимого обследования, в процессе которой врач может получить максимально точные сведения относительно широты производимого угла обзора, характерного для отдельного глаза;
  4. Современная гониоскопия – это проверка строения угла осмотра передней камеры глазного яблока. На данном участке находится особая дренажная зона, посредством которой жидкость естественным образом уходит из глаза.

Все это стандартные методы обследования, при помощи которых можно обнаружить явные отклонения и изменения в развитии заболевания. Есть и более дорогостоящие методы обследования. Речь идет HRT и OCT, что представляют собой особые бесконтактные методики лазерного сканирования и стандартной компьютерной томографии. С их помощью можно измерить толщину волокон глазного нерва и сетчатки.

Более современные и достоверные методы исследования редко проводятся в обычных клиниках, где на каждого пациента по регламенту отводится в среднем 12-14 минут. При подозрении на глаукому не нужно жалеть время и деньги на посещение платной клиники. В ситуации с глаукомой очень важно использование современного медицинского оборудования и проведение комплексного качественного обследования.

Главные принципы лечения глаукомы

Как уже отмечалось выше, глаукому нельзя вылечить. Если данное заболевание развилось, нужно приготовиться к тому, что оно будет сопровождать человека всю жизнь. Максимум, что можно сделать – это держать развитие патологии под контролем. На общую схему лечения оказывает влияние не только результативность ранее назначенной терапии, но такие важные факторы, как:

  1. Тяжесть заболевания на момент проставления диагноза;
  2. Предполагаемое время продолжительности жизни больного. Относительно молодым пациентам назначается терапия, способная привести к максимальному уменьшению показателей глазного давления.

По той причине, что основной причиной развития патологии является повышенный уровень глазного давления, терапия будет направлена на снижение давления. При грамотно подобранной терапии получится снизить показатели примерно на 25%, что в свою очередь сократит риск стремительной потери зрения. Чтобы эффективно снизить давление, пациентам назначается схема терапии в виде специальных капель, которые снижают давление.

Важно! Такие капли нужно применять каждый день на протяжении всей жизни. Недопустимо пропускать ни одного положенного приема назначенного врачом препарата!

К сожалению, многие халатно относятся к данному правилу, что автоматически приводит к полной потере зрения. Если пациент какое-то время исправно применяет положенные капли для глаз, а давление не снижается, врач может назначить процедуру лазерной коррекции зрения или хирургическое вмешательство. Каждый из трех вариантов лечения глаукомы нужно рассмотреть более подробно.

Лечение глазными каплями

При помощи капель осуществляется воздействие на глазное давление, на его эффективное снижение. Результативность подобных средств лечения основана на том, что капли имеют свойство снижать процесс выработки природной глазной жидкости. Согласно исследованиям, чем жидкости меньше будет в глазу, тем ниже будет давление.

Основная масса глазных специализированных капель работает именно по такому принципу. В качестве эффективного дополнения для устранения глаукомы врачи назначают средства для закапывания глаз, направленные на улучшение оттока жидкости из глаз. Если применять подобные препараты на начальной стадии заболевания, можно достаточно быстро стабилизировать давление, снизив тем самым риск возникновения слепоты.

Лазерное лечение

На начальной стадии развития патологии, примерно на 1-2 ее стадии, врачи для уменьшения давления могут назначить лазерные процедуры. Это совершенно безболезненное мероприятие, направленное на улучшение оттока жидкости и на снижение давления.

Хирургическое вмешательство

Если не получается уменьшить давление до положенной нормы, если не получается остановить возможную потерю ясности зрения, врачи могут назначить операцию. Это особая форма оперативного вмешательства, основным назначением которой является снижение глазного давления.

Дополнительные методы лечения

На начальной стадии заболевания, чтобы эффективно остановить развитие вторичного развития патологии и устранить неприятные физиологические симптомы, врачи часто рекомендуют легкий массаж. Простые, не отнимающие много времени движения станут идеальной профилактикой глаукомы, так как значительно повышают кровообращение в глазных яблоках.

Суть массажной процедуры достаточно проста. Потребуется выполнить следующие действия:
Один глаз закрывается при помощи пальца и легким нажатием массируется по направлению от яблока к вискам на протяжении 30 секунд;То же самое проделывается со вторым глазом;Веки закрываются и массируются на протяжении двух минут подушечками пальцев.

Важно! При осуществлении данных движений категорически запрещено сильно надавливать на глаза.

Правильное выполнение массажа является идеальной профилактикой заболевания. Можно эффективно расслабить мышцы и запустить полезный для здоровья кровоток.

Подводя итоги

Завершая данную тематику, можно отметить, что глаукома является достаточно серьезным заболеванием, приводящем к инвалидности. При этом прогнозы могут быть достаточно благоприятными, но только при условии проведения качественного лечения.

Особое внимание нужно уделить определенным профилактическим мерам.

Важно регулярно проходить осмотр у окулиста, особенно при наличии неблагоприятной наследственности и присутствия соматических факторов.

Перезагрузки и все виды переутомления категорически запрещены. Еще одной важной мерой профилактики является полный отказ от вредных привычек, необходимо активно заниматься в тренажерном зале. Работать на ПК, читать и смотреть телевизор нужно только при очень хорошем освещении.

zrenie.guru

Глаукома, симптомы у взрослых, лечение

Глаукома – это патологические изменения в глазах, обусловленные высоким глазным давлением, сопровождающееся нарушением зрения. У пациентов с данным заболеванием отмечаются болевые ощущения в глазах, рези, тяжесть. Обзор зрения снижается, больные отмечают некоторую дымку перед глазами и неспособность различать предметы в сумеречное время. Для диагностирования болезни проводятся следующие типы исследований: ретиномография, когерантная томография, тонометрия, тонография, гониоскопия. Методики лечения заболевания различны, от глазных капель до лазерного хирургического вмешательства.

Причины глаукомы у человека


По данным офтальмологического обследования глаукома отмечается у 3-4% населения. Как правило, развитие слепоты происходи именно из-за этой болезни. Данному заболеванию подвержены люди после 40 лет. Также бывают исключения, например, так называемая юношеская глаукома или врожденная.

Болезнь начинает развиваться из-за ряда причин и факторов, которые провоцируют нежелательные последствия. Патология органов зрения взаимосвязана с неправильным оттоком внутриглазной жидкости. Именно эта жидкость играет важное значение в обмене полезных веществ и поддерживает в норме ВГД.

Внутриглазное давление в норме имеет показатель 20 мм.рт.ст. При развитии заболевания происходит нарушение оттока и притока влаги. Такой дисбаланс приводит к резкому увеличению внутриглазного давления и как следствие развитие глаукомы.

Глаукома врожденного типа проявляется у эмбриона еще на стадии развития, а также травмами в младенческом возрасте, опухолями различного происхождения.

Существует ряд лиц, которые имеют высокую предрасположенность к образованию глаукомы. К ним можно отнести:

  1. людей, с повышенным содержанием сахара в крови;

  2. с остеохондрозами;

  3. с гипертонией и сердечнососудистыми заболеваниями;

  4. атеросклерозом.

Приобретенная глаукома развивается в результате других глазных заболеваний, например, катаракта, дальнозоркость, склерит, химические ожоги глаз, опухоли

Классификационные виды глаукомы


Глаукома подразделяется на два основных типа – первичный и вторичный. Т.е. как самостоятельно развивающееся заболевание или, как следствие перенесенного осложнения. По механизму ВГД различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому. По механизму развития - стабилизированную и нестабилизированную.

Офтальмологи подразделяют глаукомный процесс на четыре основные стадии: начальная, развитая, зашедшая и терминальная.

Глаукома имеет зависимость от возраста пациента. Так у грудничков до 3-х лет выявляют врожденный тип глаукомы, до 12 лет – инфантильную, до 40 лет ювенильную, и от 40 лет взрослую. Как и было отмечено выше, все типы глаукомы, не считая врожденной, приобретенные.

Первые симптомы у взрослых


Открытоугольная глаукома протекает без каких-либо симптомов. Поэтому пациент долгое время не замечает постепенного снижения поля зрения. Болезнь медленно проявляет себя в течении длительного времени. В некоторых случаях человек просто перестает видеть одним глазом. Также больные отмечают затуманенность, мигрени, круги и точки перед глазами, уменьшение зрительной активности в сумеречное время.

Закрытоугольная форма подразделяется на несколько видов:

  1. преглаукома – протекает без видимых симптомов, а определяется только при осмотре врача. Из симптомов можно выделить дискомфорт при просмотре ТВ и чтении, кратковременное снижение зрительной активности;

  2. острая глаукома – вызвана увеличением ВГД до 75 мм.рт.ст, нервными напряжениями и переживаниями, долгой работой с неправильным положением головы, переутомлением физического характера. При острой форме пациенты отмечают резкие болевые ощущения в глазу, сопровождающиеся тошнотой, зрачок расширяется, роговица тускнеет. При пальпации, глаз имеет каменистую структуру. Данная форма болезни требует незамедлительную госпитализацию, иначе через пару часов бездействия наступит полная слепота;

  3. хроническая – отмечается увеличение ВГД в результате рецидивирующих приступов.

Лечение глаукомы


Для измерения ВГД используют методы тонометрии и эластотонометрии, которые отражают все колебания давления в течение суток. Одним способом по обследованию и выявлению болезни является пирометрия. Она позволяет выявить изменения полей и угла зрения в начальной стадии развития, которые больной может и не ощущать.

Лечение глаукомы бывает следующим:

  • медикаментозным. Задачей данных способов лечения является снижение ВГД и нормализация кровоснабжения. В качестве лекарственного средства больные используют антиглаукомные капли;
  • хирургическим. Распространенные операции по удалению глаукомы – это трабекулотомия, трабекулэктомия;

  • лазерным. Методика данного типа хирургии многочисленна и выбирается различными типами лазера. Хирургия лазерным лучом получила широкое распространение. Например, иридопластика, гониопунктура, иридэктомия. При последних стадиях заболевания проводят циклокоагуляцию.

Тип лечения напрямую зависит от типа глаукомы.

Профилактические меры

Победить болезнь полностью не удастся, но можно держать болезнь на фиксирующем уровне. Особенно на ранних стадиях, лучше всего пройти необходимое лечение и достигнуть хороших результатов. Если не обращать внимания на заболевание, то может произойти потеря зрения без функции восстановления.

К профилактическим мерам относятся:

  1. посещение профильных специалистов людям после 40 лет;
  2. постановка на учет в лечебном учреждении;

  3. посещение специалиста не реже одного раза в квартал.

Пациенты с глаукомой вынуждены будут получать соответствующее лечение от врача до конца жизни.

medvisor.ru


Смотрите также