Приоритетная проблема одышка


Примеры решения некоторых проблем пациента. — Студопедия

Приоритетная проблема: головная боль в затылочной области.

Сестринский диагноз: головная боль в затылочной области вследствие повышенного артериального давления.

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится головная боль через 4 дня лечения.

Долгосрочная цель: у пациента не будет головной боли к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План Мотивация
Независимые вмешательтва 1. Создать физический и психический покой. Для уменьшения действия раздражителей на ЦНС
2. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут. Для снижения АД
3. Обеспечить возвышенное положение в постели. Для уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу.
4. Провести беседы с пациентом: об устранении факторов риска (избыточный вес, соблюдение диеты, устранение вредных привычек), о значении систематического приёма гипотензивных препаратов и посещения врача. Для нормализации АД и профилактики осложнений.
5. Обучить пациента и его родственников определению АД, распознаванию первых признаков гипертонического криза и оказанию первой доврачебной помощи при гипертоническом кризе. Для динамического наблюдения и профилактики осложнений.
6. Контролировать суточный диурез и водный баланс. Для выявления задержки жидкости организме.
7. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день. Для обогащения воздуха кислородом.
8. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, величиной АД. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, мониторирование АД). Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём антигипертензиных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы) по назначению врача.   Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: задержка жидкости (отёки, асцит).


Сестринский диагноз: задержка жидкости (отёки асцит) вследствие повышения давления в большом круге кровообращения.


Краткосрочная цель: у пациента уменьшится отёки на нижних конечностях и размеры живота к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент демонстрирует знания о диете, подсчёте суточного диуреза к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут.и жидкости (суточный диурез +400 мл).   Для уменьшения отёков.
3. Обеспечить взвешивание пациента 1 раз в 3 дня. Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме.
4. Контролировать суточный диурез и водный баланс Для контроля динамики отёков.
5. Обеспечить доступ свежего воздуха путём проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день. Для обогащения воздуха кислородом
6. Обеспечить уход за кожей и слизистыми. Для профилактики пролежней.
7. Провести беседы с пациентом: о необходимости соблюдения диеты, постоянного приёма лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, диуретиков, ингибиторов АПФ). Для предупреждения ухудшения состояния пациента и возникновения осложнений..
8. Обучить пациента и его родственников определению АД, пульса и контролю суточного диуреза, водного баланса. Для контроля состояния пациента и раннего выявления осложнений.
9. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, пульсом, АД. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ). Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды) по назначению врача. Для эффективного лечения.
2. Проводить оксигенотерапию 3 раза в день по 30 минут (по назначению врача) Для уменьшения гипоксии.


Приоритетная проблема: одышка.

Сестринский диагноз: одышка вследствие повышения давления в малом круге кровообращения.

Краткосрочная цель: у пациента уменьшится одышка через 3 дня лечения.

Долгосрочная цель: у пациента не будет одышки к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить основной вариант стандартной диеты с ограничением соли до 5 г/сут. и жидкости до 1 л. Для уменьшения одышки.
2. Обеспечить возвышенное положение в постели. Для уменьшения притока крови к сердцу.
3. Обеспечить частое проветривание палаты. Для обогащения воздуха кислородом, уменьшения гипоксии
4. Провести беседы с пациентом: о рациональном питании, о значении систематического приёма лекарственных препаратов и посещения врача. Для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности.
5. Обучить пациента и его родственников определению АД, подсчёту пульса, ЧДД, измерению суточного диуреза. Для динамического наблюдения и профилактики осложнений.
6. Контролировать суточный диурез и водный баланс. Для коррекции водного баланса.
7. Вести наблюдение за состоянием пациента, внешним видом, величиной АД, пульсом, ЧДД. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
Взаимозависимые вмешательства 1. Подготовить пациента и собрать биологический материал на лабораторное исследование: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. Для диагностики состояния пациента
2. Подготовить пациента и сопроводить его на инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ). Для диагностики состояния пациента.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить правильный и своевременный приём лекарственных препаратов (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы) по назначению врача.   Для эффективного лечения.
2. Проводить оксигенотерапию Для уменьшения гипоксии

Сестринские вмешательства при одышке — Мегаобучалка

Цель: облегчить дыхание, не допустить развития удушья.

Задачи Сестринские вмешательства
1. Тактика по отношению к врачу · Сообщить врачу.  
2. Мероприятия по облегчению самочувствия · Успокоить пациента. · Приподнимать изголовье кровати, удобно усаживать. · Обеспечивать доступ свежего воздуха – проветривание палаты, убрать тяжёлое одеяло, расстегнуть ворот одежды. · Запретить пациенту курение. · Оказывать помощь при самообслуживании. · По назначению врача: антибиотики, противовоспалительные, бронхолитики, отхаркивающие, проводить подачу кислорода, применять методы простейшей физиотерапии на грудную клетку.
3. Наблюдение над функциональным состоянием · Вести наблюдение за дыханием, пульсом, АД.

 

 

Приступ удушья – бронхиальная астма

Диагностические критерии, позволяющие констатировать неотложное состояние:

Ø чувствонехватки воздуха,

Ø приступ удушья с затруднённым выдохом,

Ø непродуктивный кашель

Ø Положение полусидя с наклоном вперёд и опорой на руки

Ø Дистанционные сухие свистящие хрипы

Задачи План сестринских вмешательств
1. Тактика по отношению к врачу   Срочно вызвать врача (через посредника)
2. Способствовать купированию неотложного состояния   Ø Придать положение полусидя с наклоном вперёд и опорой на руки Ø Расстегнуть стесняющую одежду Ø Обеспечить приток свежего воздуха Ø Оксигенотерапия через увлажнитель Ø Обильное горячее щелочное питьё (минеральная вода, содовый раствор 0,5%) или 4-5 таблеток мукалтина, растворённых в 1 стакане горячей воды Ø Горячая ножная ванна Ø По назначению врача симпатомиметик с помощью карманного ингалятора через спейсер или через небулайзер (сальбутамол, астмопент, беротек 2 – 3 вдоха с интервалом 2-3 минуты в начальной фазе приступа удушья) –эффект через 15-20 минут Ø или холинолитик «Атровент» - эффект через 30-40 минут Ø или приготовить стерильный инструментарий и по назначению врача ввести в\венно медленно р-р эуфиллина 2,4% на физиологическом растворе
3. Наблюдение за функциональным состоянием     Ø Самочувствие Ø Цвет кожного покрова Ø Пульс, ЧДД, Ø Наличие хрипов
4. Профилактика возможных осложнений: Ø Повторный приступ удушья Ø Переход в затяжное, более тяжёлое состояние     Ø Обеспечение покоя Ø Полное и своевременное выполнение назначений врача Ø Правильное использование симпатомиметиков    

 



Плевральная пункция.

Перед пункцией:

Ø Провести с пациентом психотерапевтическую беседу

Ø Кварцевание кабинета

Ø Приготовить необходимый инструментарий и лекарственные препараты (шприцы Жане и 20 мл, 2 мл, пункционную иглу с резиновой трубочкой, зажим, стерильные пробирки со штативом, спирт, йод,лейкопластырь или клеол, стерильные ватные шарики и салфетки, спиртовку, спички,0,5% р-р новокаина, 10% р-р кофеина, р-р кордиамина, нашатырный спирт, ёмкость для плевральной жидкости)

Ø Пригласите пациента в процедурный кабинет. Предложите ему: сесть лицом к спинке стула, спиной к источнику света, руку со стороны прокола положить на противоположное плечо или затылок, наклонить голову вниз

Ø Подготовьте руки (1,2 уровни) себе и подайте всё необходимое для обработки рук врачу

Во время манипуляции

Ø Подайте врачу всё необходимое для обработки кожи больного и места прокола

Ø Подайте шприц с новокаином для местной анестезии

Ø Наденьте на пункционную иглу с резиновой трубочкой зажим

Ø После прокола врачом плевры подсоедините к трубочке шприц Жане

Ø Соберите плевральную жидкость в приготовленные пробирки, предварительно обжигая их края над пламенем спиртовки

Ø Проводите контроль над состоянием пациента (самочувствие, цвет кожного покрова, пульс). При необходимости окажите неотложную помощь.

Ø Обработайте место прокола спиртом ,йодом. Наложите пластырь или стерильную повязку

После пункции:

1. Проводите пациента в палату и обеспечьте предметами ухода (судно, мочеприёмник) на время постельного режима – 2 часа

2. Напишите направление и отправьте пробирки с плевральным содержимым в лабораторию

3. Уберите рабочее место

4. Проводите профилактику острой сосудистой недостаточности

Ø Контроль над соблюдением постельного режима

Ø Обезболивающая терапия по графику, установленному врачом

Ø Контроль за цветом кожного покрова, пульсом, АД, жалобами

5. Проводите мероприятия по уменьшению боли

Ø По назначению врача введение обезболивающих средств

6. Проводите мероприятия по профилактике присоединения инфекции и своевременному её выявлению:

Ø Контроль над состоянием повязки и своевременная её смена

Ø Термометрия

Ø Кварцевание палаты

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ОДЫШКЕ.

I этап. Сестринское обследование.

Медицинская сестра устанавливает доверительные отношения с пациентом и выясняет обстоятельства возникновения проблемы (связь с основным заболеванием, например пневмонией; принимаемые лекарственные средства; физическая нагрузка), обращает внимание на внешний вид пациента.

Жалобы пациента: 1. Затруднение при дыхании. 2. Чувство беспокойства. Данные осмотра:
  1. Дыхание поверхностное.
  2. Участие крыльев носа в дыхании.
  3. Тахикардия.
  4. ЧДД 25-35 в минуту.
  5. Бледность кожных покровов.

II этап. Определение проблем пациента. Установление сестринского диагноза.

Проблема пациента – одышка на фоне…. (острого бронхита, пневмонии и т.д.)

Возможные сестринские диагнозы:

  1. Нарушение потребности дышать – инспираторная или смешанная одышка вследствие выключения из дыхания доли или участка легкого.
  2. Нарушение комфортного состояния на фоне одышки.

 

III этап. Планирование сестринских вмешательств.

Цели сестринских вмешательств План сестринских вмешательств
Снижение чувства дискомфорта, вызванного одышкой 1. Успокоить пациента; снять психоэмоциональное напряжение спокойным внешним видом, уверенным голосом. 2. Обеспечить тишину и комфорт в палате. 3. Придать больному удобное возвышенное положение в сухой постели. 4. Расстегнуть стесняющую одежду. 5. Обеспечить приток свежего воздуха.
Значительное уменьшение одышки в течение суток. 1.Обеспечить подачу увлажненного кислорода по назначению врача. 2.Если одышка связана со скоплением мокроты в дыхательных путях – обучить больного дренажным положениям. 3.Обеспечить проветривание палаты не реже 4 раз в день. 4.Наблюдать за общим состоянием пациента, цветом кожных покровов, характером дыхания. 5.Обеспечить выполнение врачебных назначений.

 

IV этап. Выполнение плана сестринских вмешательств.


Занятие №6«Сестринский процесс при плевритах, раке лёгкого» — Студопедия

Задание 1. Дайте определение.

Сухой плеврит – воспаление плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина (сухой плеврит) или скопление в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит).

Экссудативный плеврит – воспаление плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина (сухой плеврит) или скопление в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит)

Рак лёгкого – злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. В зависимости от места появления подразделяется на центральный, периферический и массивный (смешанный).

Хроническая лёгочная недостаточность –это состояние,при котором не поддерживается нормальный газовый состав крови. Легочную недостаточность могут вызвать самые различные заболевания, включая и обычную простуду. Причины острой и хронической легочной недостаточности(пневмония,бронхит,заболевания сердца и др.)

Задание 2. Перечислите, какое оснащение медсестра должна приготовить для проведения плевральной пункции.

1. Шприц 20 мл.


2. Различной длины иглы.

3. Иглу Дюфо или специальную иглу для плевральной функции.

4. Резиновую трубочку с канюлей.

5. Плевроаспиратор.

6. Стерильный лоток.

7. Стерильную асептическую повязку.

8. Лейкопластырь.

9. Перчатки.

10. Маску.

11. Спиртовой раствор йода. 12.70% спирт.

13. 0,25% раствор новокаина.

14. Противошоковый набор.

15. Стерильный стол или стерильный лоток с одноразовым инст­рументарием.

16. Стерильные пробирки - 2 шт.

17. Штатив.

18. Стул.

 

Задание 3. Опишите действия медсестры при проведении плевральной пункции.

1. После анестезии области пункции подайте иглу Дюфо с рези­новой трубкой длиной 10-15 см, имеющую с двух сторон канюли для соединения со шприцем и иглой (соединения можно укрепить лейко­пластырем), затем - 20 мл шприц. 2. 20 гр. шприц соедините с канюлей трубки, подайте зажим.

3. На трубку ВРАЧ наложит зажим, чтобы воздух не попал в плевральную полость.

4. Перед взятием содержимого из плевральной полости ВРАЧ снимет зажим.

5. Содержимое шприца должно быть перелито в пробирку. Перед отсоединением шприца от трубочки ВРАЧ наложит зажим, затем под­соединит плевроаспиратор.

6. После окончания манипуляции ВРАЧ выводит иглу вместе с канюлей и трубочкой из полости, медсестра накладывает асептическую повязку.


7. Палатная медсестра транспортирует пациента в палату.

8. Процедурная медсестра проводит дезинфекцию использо­ванного материала, плевральной жидкости, рабочего места, обрабаты­вает перчатки в 3% растворе хлорамина и замачивает их.

9. Оформляет направление в лабораторию, закрывает пробирки плотно пробками и обеспечивает доставку биологического материала в лабораторию.

 

Задание 4. Выпишите рецепты.

Таблетки азитромицина (сумамед) по 0,5 (назначить по 1 таблетке 1 раз в день).

Rp.: Azithromycini 500 mg

D.t.d. N 3 in tab.

S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день

 

Стрептомицина сульфат 0,5 (назначить по 0,5 внутримышечно 2 раза в сутки, непосредственно перед введением растворить в 2 мл 0,5% новокаина).

 Rp: Streptomycini sulfatis 0,5
D. t. d. N 20
S. Содержимое флакона развести в 2 мл 0,5 % р-ра новокаина, в/м 1-2 раза в сутки.

Тусупрекс 0,02 в таблетках (назначить по 1 таблетке 3 раза в день).

Rp.: Tab. Tusuprexi 0,02 №30
D.S. По схеме.

Подчеркните красным цветом антибиотики, синим – анестетики местного действия, зелёным – противокашлевые средства.

Эталон рецептов.

Задание 5.Решите задачу.

Больной Н.,46 лет, находится на лечении с диагнозом: экссудативный плеврит справа. Данные сестринского обследования: жалобы на одышку в покое, слабость, повышение температуры, отсутствие аппетита, нарушение сна из-за одышки, кашель со скудной мокротой. Болен пятый день, заболевание началось с кашля и общего недомогания, к врачам не обращался.

Хронических заболеваний не отмечает, аллергический анамнез не отягощен, вредных привычек нет.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение в постели вынужденное(сидя). Кожа бледная. Температура тела 37,9оС. Грудная клетка асимметрична за счёт выбухания правой половины; правая половина грудной клетки в дыхании не участвует. ЧДД=34 в мин., одышка смешанная. Дыхание справа ниже угла лопатки не прослушивается; над всей поверхностью левого лёгкого дыхание жёсткое. Тоны сердца ритмичные, звучные, ЧСС=100 уд. в мин., АД=110/80 мм. рт. ст. Пульс 100 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках.

Живот мягкий, безболезненный.

Пациент растерян, не понимает, что с ним происходит (т.к. никогда ничем не болел), обеспокоен своим состоянием, но от плевральной пункции отказывается.

Задания: 1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;

2) Определите цели ухода модель ухода;

3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Эталон решения задачи.

Нарушенные потребности: дышать, спать, отдыхать, работать, двигаться, общаться, поддерживать нормальную температуру тела.

Проблемы пациента настоящие:

- одышка;

- нарушение сна;

- беспокойство за исход лечения;

 

Из них приоритетной проблемой является  одышка  

Потенциальные проблемы :

- эмпиема плевры;

- сепсис;

- легочно-сердечная недостаточность.

 

Цели ухода краткосрочные: пациент отметит уменьшение одышки на 7 день стационарного лечения.

Цели долгосрочные-пациент не предъявит жалоб на затруднения дыхания к моменту выписки.

План сестринских вмешательств при уходе за больным экссудативным плевритом.

   
План Мотивация
. Обеспечить проведение оксигенотерапии. Для купирования гипоксии.
2. Обеспечить психологическую подготовку больного к плевральной пункции. Для снятия страха перед процедурой.
3. Подготовить необходимые инструменты и медикаменты для проведения плевральной пункции. Для уточнения диагноза и лечения.
4. Обеспечить регулярное проветривание палаты. Для притока свежего воздуха, уменьшения гипоксии.
5. Обеспечение обильного теплого витаминизированного питья больному. Для восполнения потерь жидкости, повышения иммунных сил организма.
6. Обучение пациента лечебной физкультуре с элементами дыхательной гимнастики. Для предупреждения спаечного процесса плевральной полости, осложнений.
7. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений пациента. Для эффективной микроциркуляции крови в легочной ткани.
8. Объяснить пациенту суть его заболевания, методы диагностики, лечения и профилактики осложнений и рецидивов заболевания. Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и больным, улучшения сна, снижения тревоги, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.
9. Проведение лечебного массажа с элементами вибрации. Для рассасывания экссудата, предупреждения спаек.
10. Проведение беседы с родственниками о рациональном питании. Для повышения защитных сил организма.
11. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента. Для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.
12. Выполнение назначений врача. Для эффективного лечения.
   

 

 

Примеры решения некоторых проблем пациента — Студопедия

Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области.

Сестринский диагноз: боль в эпигастральной области вследствие образования язвы в желудке.

Краткосрочная цель: пациент отметит стихание боли к концу 7-го дня лечения.

Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие боли в эпигастральной области к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим Для улучшения психоэмоционального состояния пациента
2. Обеспечить питание в соответствии со щадящей диетой Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента.
3. Обучить правилам приёма назначенных лекарственных препаратов. Для эффективного лечения.
4. Объяснить пациенту сущность заболевания, рассказать о современных методах профилактики обострения заболевания. Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.
5. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов. Для эффективного лечения.
6. Контролировать передачи пациенту продуктов питания. Для эффективного лечения.
7. Наблюдать за внешним видом, контроль пульса, АД, температура тела, характер стула. Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к ФГДС и желудочному зондированию. Для точности диагностических процедур.
2. Подать пациенту грелку на эпигастральную область по назначению врача. Для уменьшения боли.
3. Выписать направление на физиолечение и сопроводить пациента.  
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём антацидов, антисекреторных препаратов, антихеликобактерных препаратов по назначению врача. Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: частый, объёмный жидкий стул.


Сестринский диагноз: частый объёмный жидкий стул (понос) вследствие хронического воспаления тонкого кишечника.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты стула к концу недели лечения.

Долгосрочная цель: пациент нормальный стул к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить питание в соответствии со щадящей диетой, приём 1,5-2 л жидкости в сутки (крепкий чай с лимоном, сок черники, отвар шиповника)   Для физического, химического и механического щажения слизистой кишечника пациента, восполнения потерь жидкости.
2. Обеспечить лечебно-охранительный режим. Для комфортного состояния пациента.
3. Рекомендовать пациенту подмываться и наносить на перианальную область вазелин после каждого акта дефекации. Для профилактики мацерации перианальной области.
4. Провести беседу с пациентом о лечебном питании, о необходимости регулярного приёма лекарственных средств, о фитотерапии. Для эффективного лечения.
5. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания в соответствии со щадящей диетой. Для дополнительного введения в организм необходимых пищевых веществ для нормализации консистенции стула..
6. Контролировать передачи пациенту продуктов питания. Для эффективного лечения.
7. проводить взвешивание 1 раз в 3 дня. Для контроля веса.
7. Наблюдать за внешним видом, состоянием пациента, кратностью стула. Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку пациента и собрать кал для копрологического исследования, бактериологического исследования.   Для точности диагностических процедур.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём антибактериальных препаратов, вяжущих средств ферментных препаратов по назначению врача.   Для эффективного лечения.
2. проводить парентеральное введение белковых гидролизатов, растворов электролитов по назначению врача. Для восполнения потерь жидкости, питательных веществ и микроэлементов

Приоритетная проблема: задержка стула.


Сестринский диагноз: задержка стула вследствие хронического воспалительного заболевания толстого кишечника..

Краткосрочная цель: пациент будет иметь стул не реже 1 раза в 2 дня к концу недели лечения.

Долгосрочная цель: пациент будет иметь регулярный стул и знать меры профилактики запоров к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Порекомендовать включать в рацион питания больше овощей, фруктов, чернослива, инжира, растительного масла, кисломолочных продуктов.   Для послабляющего эффекта.
2. Обеспечить питание в соответствии с основным вариантом стандартной диеты. Для физического, химического щажения слизистой кишечника пациента.
3. Порекомендовать добавлять в блюдо небольшое количество распаренных отрубей. Для послабляющего эффекта.
4. Порекомендовать пациенту употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки. Для нормализации консистенции стула.
5. Провести беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания в соответствии с лечебными рекомендациями. Для эффективного лечения.
6. Научить пациента упражнениям ЛФК и самомассажу живота. Для стимуляции работы кишечника.
7. Научить пациента выработке условного рефлекса на опорожнение кишечника в определённое время. Для регуляции стула.
8. Контролировать кратность стула, осматривать перианальную область. Для контроля состояния и эффективности лечения.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии.   Для точности диагностических процедур.
2. Подготовить пациента и собрать кал для копрологического исследования, на дисбактериоз, бактериологического исследования Для уточнения диагноза.
2. Поставить пациенту очистительную клизму при отсутствии стула Для своевременного опорожнения кишечника.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём слабительных препаратов, ферментных препаратов по назначению врача.   Для эффективного лечения.

Приоритетная проблема: отсутствие аппетита.

Сестринский диагноз: отсутствие аппетита вследствие раковой интоксикации.

Краткосрочная цель: пациент осознает важность полноценного питания к концу недели лечения.

Долгосрочная цель: масса тела пациента не уменьшится к моменту выписки.

План сестринских вмешательств

План Мотивация
Независимые вмешательства 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим Для улучшения психоэмоционального состояния пациента
2. Разнообразить меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету Для возбуждения аппетита.
3. Эстетически оформлять приём пищи. Для возбуждения аппетита.
4. Включить в рацион аппетитный чай, мясные и рыбные бульоны, пряности (с разрешения врача). Для возбуждения аппетита.
5. Провести беседу с пациентом о необходимости питания для улучшения здоровья. Для предупреждения потери массы тела.
6. Провести беседу с родственниками о дополнительном питании пациента в соответствии со вкусами пациента и рекомендациями диетолога. Для эффективного лечения.
7. Регулярно проветривать палату перед приёмом пищи. Для исключения неприятных запахов снижающих аппетит.
8. Взвешивать пациента 1 раз в 3 дня Для наблюдения за массой тела как критерием эффективности проводимых мероприятий.
Взаимозависимые вмешательства 1. Обеспечить правильную подготовку к назначенным лабораторным и инструментальным исследованиям.   Для точности диагностических процедур.
Зависимые вмешательства 1. Обеспечить приём лекарственных препаратов по назначению врача.   Для эффективного лечения.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТОЙ БРОНХИТ И — Студопедия

ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ

Проблемно-ситуационная задача.

Пациентка И., 42 года, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: хроническая обструктивная болезнь легких, фаза обострения. ДН 2 степени. При сестринском обследовании установлены жалобы на: затрудненное дыхание при физической нагрузке, кашель с вязкой, трудно отделяемой мокротой желтоватого цвета с неприятным запахом, чувство заложенности в груди, повышение температуры до 38 С, головную боль, нарушение сна, общую слабость, плохой сон. Считает себя больной в течение 7 лет. Ухудшение наступило в течение последних 2 недель, которое связывает с переохлаждением. Дома были приступы удушья. В контакт вступает с трудом, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Курит более 20 лет.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, бледные. Температура 38,3 С. ЧДД 22 в минуту. Отмечаются дистанционные свистящие хрипы. Пульс 88 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. АД 140/90 мм. рт. ст. Живот правильной формы, участвует в акте дыхания, мягкий, безболезненный.


Задания:

1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулировать проблемы пациентки.

2. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств.

Эталон ответа:

  1. Нарушены потребности: дышать, спать, отдыхать, работать, общаться, поддерживать в норме температуру тела. Проблемы настоящие: одышка, кашель с вязкой, трудно отделяемой мокротой, лихорадка; нарушение сна, беспокойство по поводу исхода заболевания. Проблемы потенциальные: высокий риск удушья. Проблема приоритетная: одышка.
  2. Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение одышки к концу недели лечения. Долгосрочная цель: пациентку не будет беспокоить затрудненное дыхание к моменту выписки

9 Домашние средства от одышки

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Одышка или одышка - это неприятное состояние, которое затрудняет полное попадание воздуха в легкие. Проблемы с сердцем и легкими могут навредить вашему дыханию.

Некоторые люди могут внезапно на короткое время испытывать одышку. Другие могут испытывать это в течение длительного времени - несколько недель и более.

В свете пандемии COVID-19 2020 года одышка стала широко ассоциироваться с этим заболеванием. Другие распространенные симптомы COVID-19 включают сухой кашель и жар.

Большинство людей, у которых развивается COVID-19, испытывают лишь легкие симптомы. Тем не менее, обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли:

  • проблемы с дыханием
  • постоянная стеснение в груди
  • синие губы
  • спутанность сознания

Если ваша одышка не вызвана неотложной медицинской помощью, вы можете попробовать несколько видов домашних процедур, которые помогают облегчить это состояние.

Многие просто меняют положение, что помогает расслабить тело и дыхательные пути.

Вот девять домашних процедур, которые вы можете использовать для облегчения одышки:

Это простой способ контролировать одышку. Это помогает быстро замедлить темп дыхания, что делает каждый вдох более глубоким и эффективным.

Он также помогает выпустить воздух, который застрял в легких. Его можно использовать в любое время, когда вы испытываете одышку, особенно во время сложной части деятельности, такой как наклоны, подъем предметов или подъем по лестнице.

Для дыхания через сжатые губы:

  1. Расслабьте мышцы шеи и плеч.
  2. Медленно вдохните через нос на два счета, держа рот закрытым.
  3. Поджимайте губы, как будто собираетесь свистеть.
  4. Медленно и осторожно выдохните через сжатые губы на счет четыре.

Отдых сидя может помочь расслабить тело и облегчить дыхание.

  1. Сядьте на стул, поставив ступни на пол, слегка наклонив грудь вперед.
  2. Осторожно положите локти на колени или возьмитесь за подбородок руками. Не забывайте расслаблять мышцы шеи и плеч.

Если у вас есть и стул, и стол, вы можете найти это немного более удобным сидячим положением, в котором можно перевести дыхание.

  1. Сядьте на стул, поставив ступни на пол лицом к столу.
  2. Слегка наклоните грудь вперед и положите руки на стол.
  3. Положите голову на предплечья или подушку.

Стояние также помогает расслабить тело и дыхательные пути.

  1. Встаньте у стены, лицом в сторону, и упритесь бедрами в стену.
  2. Держите ноги на ширине плеч и положите руки на бедра.
  3. Расслабив плечи, слегка наклонитесь вперед и раскиньте руки перед собой.
  1. Встаньте рядом со столом или другим плоским прочным предметом мебели, который находится чуть ниже уровня вашего плеча.
  2. Положите локти или руки на мебель, расслабив шею.
  3. Положите голову на предплечья и расслабьте плечи.

Многие люди испытывают одышку во время сна. Это может привести к частому пробуждению, что может ухудшить качество и продолжительность вашего сна.

Попробуйте лечь на бок, подложив подушку между ног и приподняв голову подушками, держа спину прямо. Или лягте на спину, приподняв голову и согнув колени, подложив под колени подушку.

Обе позиции помогают расслабить тело и дыхательные пути, облегчая дыхание.Попросите врача оценить вас на предмет апноэ во сне и, если это рекомендовано, использовать аппарат CPAP.

Диафрагмальное дыхание также может помочь при одышке. Чтобы попробовать этот стиль дыхания:

  1. Сядьте на стул, согнув колени и расслабив плечи, голову и шею.
  2. Положите руку на живот.
  3. Медленно вдохните через нос. Вы должны почувствовать, как живот движется под рукой.
  4. На выдохе напрягите мышцы. Вы должны почувствовать, как ваш живот опускается внутрь.Выдохните через рот, сжав губы.
  5. Делайте больше акцента на выдохе, чем на вдохе. Выдыхайте дольше обычного, прежде чем снова медленно вдохнуть.
  6. Повторяйте примерно 5 минут.

Раннее исследование показало, что кофеин расслабляет мышцы дыхательных путей людей, страдающих астмой. Это может помочь улучшить функцию легких на срок до четырех часов.

Существует множество возможных причин одышки, некоторые из которых являются серьезными и требуют неотложной медицинской помощи.Менее серьезные случаи можно лечить дома.

Изменения образа жизни, которые вы можете внести, чтобы помочь сдержать одышку, включают:

  • отказ от курения и отказ от табачного дыма
  • избегание воздействия загрязняющих веществ, аллергенов и токсинов из окружающей среды
  • похудание при ожирении или избыточном весе
  • избегать физических нагрузок на большой высоте. только врач может правильно диагностировать причину вашей одышки.

    Позвоните в службу 911, откройте дверь и сядьте, если вы:

    • испытываете внезапную неотложную медицинскую помощь
    • не можете получить достаточно кислорода
    • испытываете боль в груди

    Вам следует записаться на прием к врачу, если вы:

    • испытываете частую или постоянную одышку
    • просыпаетесь ночью из-за затрудненного дыхания
    • испытываете хрипы (издает свистящий звук при дыхании) или стеснение в горле

    Если вы обеспокоены вашей одышкой и у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете просматривать врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

    Вам также следует обратиться к врачу, если ваша одышка сопровождается:

    • опухшими стопами и лодыжками
    • затрудненным дыханием в горизонтальном положении
    • высокой температурой с ознобом и кашлем
    • хрипом
    • ухудшением вашего одышка
    .

    Одышка - Здоровье легких A-Z

    О затрудненном дыхании

    Основные факты о затрудненном дыхании
    • Одышка - частый симптом. Это может быть связано с серьезными заболеваниями или может быть следствием физического отклонения от формы.
    • Ваш лечащий врач должен определить, можно ли вылечить одышку с помощью изменения образа жизни, например отказа от курения или похудания.
    • К серьезным состояниям, связанным с одышкой, относятся:
    • Астма
    • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • Болезнь сердца (инфаркт, сердечная недостаточность)
    • Анемия
    • Сгустки крови в легких, также называемые тромбоэмболией легочной артерии

    Одышка или одышка, - дискомфорт или затрудненное дыхание.Медицинский термин для обозначения одышки - одышка.

    Насколько серьезна одышка?

    У здорового человека одышка может быть вызвана:

    • Очень тяжелые упражнения
    • Экстремальные температуры
    • Плохое качество воздуха
    • Ожирение
    • Большая высота
    • Удушье
    • Отравление угарным газом
    • Аллергическая реакция (например, после укуса пчелы)

    дыхания, особенно если оно возникает внезапно и сильно, как можно скорее обратитесь к врачу.Одышка может быть более серьезной, если она сопровождается:

    • Боль или давление в груди
    • Обморок
    • Тошнота

    Одышка возникает, когда вам не хватает воздуха для дыхания. Это может произойти внезапно или медленно, в течение недель или месяцев. У вас может возникнуть одышка, когда:

    • Ходьба
    • Подъем по лестнице
    • Бег
    • Сидение неподвижно

    Люди описывают чувство одышки по-разному, например:

    • «Одышка»
    • «Стеснение в груди»
    • «Не могу получить достаточно воздуха»

    Одышка может быть неприятной и даже пугающей.Одышка не повредит вашим легким. Однако это может быть признаком другой проблемы.

    Что вызывает затрудненное дыхание?

    Заболевания сердца и легких - наиболее частые причины одышки. Ваше сердце и легкие транспортируют кислород к вашему телу и удаляют углекислый газ. Проблемы с любым из них влияют на ваше дыхание.

    Ваш мозг регулирует ваше дыхание. Между химическими веществами в крови и воздухе, которым вы дышите, происходит сложная связь.Уровни кислорода и углекислого газа, а также количество гемоглобина - белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород - в крови - все это играет роль.

    Если уровень углекислого газа в крови повышается, ваш мозг говорит вашему телу увеличить частоту дыхания. Это увеличение может привести к более глубокому или ускоренному дыханию, а также к ощущению одышки. Слишком много кислоты в крови из-за инфекции, накопления молочной кислоты или других причин также может привести к учащенному дыханию и ощущению одышки.

    Причины кратковременной одышки включают:

    • Астма
    • Обострение ХОБЛ
    • Низкое кровяное давление
    • Пневмония
    • Анемия (низкое количество эритроцитов)
    • Аномальное сердцебиение

    Причины долгосрочной одышки включают:

    • Астма
    • ХОБЛ
    • Нарушение функции сердца
    • Ожирение
    • Другие болезни легких

    Симптомы одышки

    Некоторые люди с проблемами дыхания могут чувствовать одышку, просто занимаясь обычными делами, например вставая или переходя в другую комнату.Обратитесь к врачу, если у вас одышка и:

    • Отек ступней и лодыжек
    • Проблемы с дыханием в положении лежа
    • Высокая температура, озноб и кашель
    • Посинение губ или кончиков пальцев
    • Свистящее дыхание при вдохе или выдохе
    • A высокий шум при дыхании
    • Ухудшение одышки после использования ингалятора
    • Одышка, которая не проходит после 30 минут отдыха

    Каковы факторы риска одышки?

    Общие факторы риска включают:

    • Мышечная слабость
    • Низкий гемоглобин
    • Потеря формы из-за отсутствия физических упражнений или болезни

    К серьезным факторам риска относятся:

    • Тяжелое ожирение
    • Продолжительное воздействие триггеров астмы, таких как кошачья перхоть или амброзия
    • Курение
    • Предыдущие заболевания легких

    Диагностика затрудненного дыхания

    Своевременная диагностика важна, чтобы вы могли начать устранять причину и симптомы одышки.Медицинский анамнез и обследование часто могут дать вашему врачу хорошее объяснение. Иногда требуются специальные тесты.

    Как диагностируется одышка?

    Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг спросит вас о ваших симптомах. Постарайтесь дать ему или ей как можно больше информации о своих симптомах.

    Ваш врач послушает ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа. Он или она может заказать дополнительные тесты, которые могут включать:

    Когда вам следует обратиться к врачу?

    Обратитесь к врачу, если нормальная деятельность вызывает неожиданную одышку.Проверьте свое затруднение дыхания, если оно:

    • Возникает внезапно
    • Постоянно
    • Мешает вашей повседневной деятельности

    Если одышка не проходит после лечения или сочетается с другими симптомами, такими как грудная клетка, вам следует обратиться к врачу. боль. В таком случае вам может потребоваться неотложная помощь.

    Лечение одышки

    Лечение одышки зависит от ее причины.Если причиной являются легкие или дыхательные пути, врач может прописать вам лекарства. Если это из-за анемии, вам могут потребоваться добавки железа. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше после того, как диагноз установлен. Ваш провайдер может порекомендовать вам:

    • Избегайте триггеров астмы
    • Бросьте курить
    • Используйте кислород
    • Примите участие в программе легочной реабилитации

    Жизнь с одышкой

    С одышкой обычно можно справиться с помощью:

    Другие меры, которые вы можете предпринять для предотвращения и контроля одышки, включают:

    • Шагая вперед
    • Пытаться не задерживать дыхание
    • Сидеть перед вентилятором так, чтобы он дул вам в лицо.
    • Похудание, если у вас избыточный вес
    • Избегайте физических нагрузок на высоте более 5000 футов, если вы не тренировались в высокогорной среде
    • Избегайте триггеров астмы
    • Избегайте воздействия загрязняющих веществ в воздухе, как в помещении, так и на открытом воздухе
    • Отказ от курения, даже если вы курили в течение длительного времени
    • Пройдите плановое медицинское обследование
    • Продолжайте принимать предписанные лекарства
    • Обеспечение достаточного запаса кислорода и правильной работы оборудования, если вы полагаетесь на дополнительный кислород

    Ресурсы

    Вопросы, которые следует задать своему врачу

    Назначьте встречу с вашим провайдером.Вместе вы узнаете, как справиться с одышкой. Посмотрите, соответствуете ли вы критериям лечения, например, легочной реабилитации.

    Когда вы обратитесь к своему провайдеру, спросите:

    • Я запыхался из-за моего возраста?
    • Что делать, если я бросаю курить?
    • Как уменьшить количество загрязнителей воздуха в помещении?
    • Как мне тренироваться, если я использую кислород?
    • Почему у меня становится меньше дыхания, когда на улице холодно?
    • Как я могу контролировать свою астму?
    • Являются ли мои легкие причиной одышки или есть другие причины?
    .

    Одышка при нагрузке

    Что такое одышка при нагрузке?

    «Одышка при физической нагрузке» - это термин, используемый для описания затрудненного дыхания при выполнении таких простых действий, как подъем по лестнице или поход к почтовому ящику.

    Он также известен как:

    • SOBOE
    • одышка при физической нагрузке
    • одышка при физической нагрузке
    • одышка при нагрузке
    • одышка при физической нагрузке
    • одышка при физической нагрузке
    • одышка
  • при физической нагрузке испытывает этот симптом по-разному, обычно он выражается в том, что вы не можете отдышаться.

    Нормальное дыхание относительно медленное и происходит без особых размышлений.

    Когда вы начинаете дышать быстрее и чувствуете, что дыхание становится более поверхностным, это то же самое, что и ощущается одышка. Вы можете переключиться с дыхания через нос на рот, чтобы попытаться получить больше воздуха. Когда это происходит без спортивной нагрузки, это вызывает беспокойство.

    Многие люди испытывают одышку во время напряженной деятельности, если они не привыкли к упражнениям.

    Но если у вас внезапно возникло затруднение дыхания при выполнении повседневных дел, это может потребовать неотложной медицинской помощи.

    Одышка при физической нагрузке является признаком того, что легкие не получают достаточного количества кислорода или не выводят достаточное количество углекислого газа. Это может быть предупреждающим знаком о чем-то серьезном.

    Одышка возникает в результате взаимодействия многих физических и даже психологических факторов. Например, паническая атака - это нечто, вызванное мозгом, но с вполне реальными физическими симптомами. Это может быть даже результатом условий окружающей среды, если качество воздуха в вашем районе плохое.

    Все перечисленное может быть связано с одышкой при физической нагрузке:

    Если у вас одышка при физической нагрузке, вам следует записаться на прием к врачу. Они спросят о вашей истории болезни и проведут обследование.

    Обследования помогут определить причину вашей одышки. Эти тесты могут включать:

    Лечение этого состояния будет зависеть от результатов медицинских тестов. Руководство сосредоточится на лечении причины одышки.

    Например, если это вызвано астмой, ваш врач может порекомендовать вам использовать ингалятор. Если это признак плохого физического состояния, врач, скорее всего, порекомендует фитнес-программу.

    Возможно, вам просто придется бороться с симптомом, пока причина не будет устранена. Например, во время беременности ваша одышка должна улучшиться после рождения ребенка.

    Внезапная одышка может потребовать неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает это, особенно если это сопровождается следующим:

    • чувство голода (ощущение, что независимо от того, насколько глубоко вы дышите, вы все равно не получаете достаточно воздуха)
    • задыхаясь
    • удушье
    • боль в груди
    • спутанность сознания
    • обморок или обморок
    • обильное потоотделение
    • бледность (бледная кожа)
    • цианоз (голубоватая кожа)
    • головокружение
    • кашель с кровью или пузырьками
    • , розоватая слизь
    .

    Одышка в положении лежа: 5 причин

    Одышка или одышка описывает затруднение или дискомфорт при дыхании. Человек может чувствовать стеснение в груди или ощущение, что ему не хватает воздуха. Медицинский термин для обозначения одышки - одышка. Возможные причины включают застойную сердечную недостаточность, ожирение и респираторные проблемы.

    Иногда людям трудно дышать, когда они лежат. Медицинский термин для этого - ортопноэ.Людям, которые сталкиваются с этим, часто приходится опираться на подушки, чтобы они могли спать.

    Существует несколько возможных причин ортопноэ, например, избыточный вес или наличие основного заболевания, например сердечной недостаточности.

    В некоторых случаях чувство одышки может внезапно разбудить человека. Медицинский термин для этого - пароксизмальная ночная одышка. Некоторые факторы, в том числе храп и определенные нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне (СОАС), могут вызывать пароксизмальную ночную одышку.

    В этой статье будут рассмотрены некоторые из наиболее распространенных причин одышки в положении лежа и способы их лечения.

    Одной из наиболее частых причин ортопноэ является сердечная недостаточность.

    При сердечной недостаточности сердце больше не может перекачивать кровь к остальным частям тела так, как должно. Или ему трудно расслабиться после сжатия. Таким образом, давление в сердце увеличивается, что может вызвать обратное попадание жидкости в легкие, живот или ноги.

    Сердечная недостаточность может вызывать усталость, одышку, отек ног и, в некоторых случаях, кашель.Повседневные занятия, такие как ходьба и подъем по лестнице, могут стать труднее.

    Некоторые признаки и симптомы сердечной недостаточности включают:

    • одышку
    • постоянный кашель или свистящее дыхание
    • накопление лишней жидкости в ступнях, лодыжках, ногах или животе
    • прибавка в весе
    • отсутствие аппетита
    • тошнота
    • спутанность сознания или нарушение мышления
    • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

    Лекарства от сердечной недостаточности нет, но люди обычно могут справиться с этим состоянием, принимая лекарства и выбирая здоровый образ жизни.

    Типичные лекарства от сердечной недостаточности включают:

    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, такие как лизиноприл или эналаприл
    • блокаторы рецепторов ангиотензина II, такие как кандесартан или лозартан
    • ингибиторы ангиотензиновых рецепторов неприлизина 900/
    • сакубартанил 22 бета-адреноблокаторы, такие как метопролол или карведилол
    • антагонисты альдостерона, такие как спиронолактон или эплеренон
    • мочегонные или водные таблетки, такие как фуросемид и буметанид

    Для лечения ортопноэ врачу может потребоваться скорректировать диуретические препараты, чтобы удалить их. накопление жидкости из легких и снижение внутрисердечного давления.

    Эмфизема - это тип заболевания легких, включающий хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

    Это состояние повреждает воздушные мешочки в легких и сужает дыхательные трубки, затрудняя дыхание.

    Курение вызывает большинство случаев эмфиземы. Пассивное курение и плохое качество воздуха также могут сыграть свою роль.

    Людям с этим заболеванием обычно трудно дышать при выполнении физических упражнений. При запущенной эмфиземе люди также могут испытывать одышку в положении сидя или лежа.

    Основные симптомы ХОБЛ включают:

    • хронический кашель
    • одышку при повседневной деятельности
    • частые респираторные инфекции
    • синюшность губ или ногтевого ложа
    • усталость
    • с выделением большого количества слизи
    • хрипы

    Невозможно обратить вспять повреждение легких, вызванное эмфиземой. Однако отказ от курения может предотвратить усугубление ущерба.

    Лечение ХОБЛ, как правило, направлено на предотвращение дальнейшего повреждения и облегчение симптомов.К ним относятся:

    • ингаляторы, которые могут расслаблять дыхательные пути, такие как бронходилататоры,
    • ингаляторы, которые могут уменьшить воспаление дыхательных путей и образование слизи, такие как стероидные ингаляторы
    • программы легочной реабилитации, которые, как правило, сочетают обучение, упражнения, советы по питанию и консультирование
    • дополнительная кислородная или кислородная терапия
    • операция на легких, которая может помочь улучшить дыхание для некоторых людей
    • дополнительные методы лечения, такие как йога, массаж и иглоукалывание, которые могут помочь улучшить качество жизни

    люди с избыточным весом или страдающие ожирением, могут испытывать затруднения при дыхании в положении лежа из-за сжимающего действия веса на живот.Это явление, получившее название «паннус», предотвращает полное раздувание легких.

    Около 93,3 миллиона взрослых в США страдали ожирением в 2015–2016 годах.

    Ожирение связано с состоянием здоровья, в том числе:

    Похудание помогает облегчить ортопноэ. Лучший способ похудеть - это много заниматься спортом и соблюдать здоровую и сбалансированную диету.

    Чтобы придерживаться здоровой диеты, попробуйте есть:

    • несколько порций фруктов и овощей в день
    • цельнозерновой хлеб и крупы
    • полезные жиры из орехов, семян и оливкового масла
    • нежирный белок из птицы, рыбы и фасоль
    • ограниченное количество красного мяса

    Люди, соблюдающие здоровую диету, часто имеют более низкие показатели сердечных заболеваний, диабета и некоторых других хронических заболеваний.

    ОАС - нарушение сна, которое может вызывать затруднения дыхания во время сна.

    Распространенным признаком СОАС является храп, который перемежается звуками удушья и удушья. Люди с СОАС также могут останавливать дыхание.

    Другие симптомы OSA могут включать беспокойный сон, резкие движения тела, утренние головные боли, раздражительность и проблемы с памятью.

    Панические атаки и приступы паники могут возникнуть в любое время и быть очень пугающими. Хотя эти эпизоды не укладываются в типичную скобку для ортопноэ, они могут вызывать одышку в положении лежа.

    Люди склонны описывать эти приступы как внезапное начало сильного страха или дискомфорта, которое достигает пика в течение нескольких минут.

    Симптомы приступа паники или паники могут включать:

    • одышку
    • учащенное сердцебиение
    • потливость
    • дрожь или дрожь
    • чувство удушья
    • боль или дискомфорт в груди
    • тошноту
    • ощущение головокружения или головокружение
    • ощущение очень горячего или очень холодного
    • онемение или покалывание, называемое парестезией
    • чувство нереальности или отстраненности
    • страх потери контроля
    • страх смерти

    Существуют методы лечения панического расстройства тревожность, включая консультирование, психотерапию и когнитивно-поведенческую терапию.

    Одышка, не связанная с физическими нагрузками, воздействием экстремальных температур, плохим качеством воздуха, ожирением или большой высотой, может быть причиной для беспокойства.

    Внезапная одышка, сопровождающаяся болью или давлением в груди, обмороком или тошнотой, может быть признаком более серьезного заболевания.

    Если человек внезапно начинает испытывать одышку, ему следует обратиться за медицинской помощью.

    Ортопноэ - это медицинский термин, обозначающий одышку в положении лежа.Людям, которые испытывают это состояние, часто приходится спать, положив голову на подушки.

    Многие состояния, включая ожирение и сердечную недостаточность, могут вызывать ортопноэ. Лечение, как правило, зависит от основной причины.

    Любой, кому трудно дышать из-за ожирения, может обнаружить, что эта проблема облегчается, когда он теряет вес.

    Необъяснимая одышка или затрудненное дыхание, которые сопровождаются болью или давлением в груди, обмороком или тошнотой, могут быть признаком более серьезного заболевания.

    Любой, кто испытывает это, должен поговорить с врачом.

    .

    Причины, диагностика, лечение и др.

    Есть несколько причин, по которым у вас может возникнуть одышка по ночам. Одышка, называемая одышкой, может быть симптомом многих заболеваний. Некоторые влияют на ваше сердце и легкие, но не на все.

    У вас также могут быть такие состояния, как апноэ во сне, аллергия или беспокойство. Вам необходимо понять причину своей ночной одышки, чтобы вылечить ее.

    Внезапная и сильная одышка ночью может быть признаком серьезного состояния.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

    • не можете отдышаться в лежачем положении
    • испытываете ухудшение или длительную одышку, которая не проходит или усиливается

    Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша одышка дыхание происходит с:

    • синими губами или пальцами
    • припухлостью возле ног
    • гриппоподобными симптомами
    • хрипом
    • высоким звуком при дыхании

    Одышку ночью вызывают многие состояния.Хроническая одышка возникает, когда симптом сохраняется более месяца. Согласно статье в American Family Physician, 85 процентов состояний, вызывающих хроническую одышку, связаны с вашими легкими, сердцем или психическим здоровьем.

    Одышка может возникнуть, если ваше тело не может должным образом перекачивать кислород в кровь. Ваши легкие могут быть не в состоянии обрабатывать поступление кислорода, или ваше сердце может быть не в состоянии эффективно перекачивать кровь.

    Одышка в положении лежа называется ортопноэ.Когда симптом возникает после нескольких часов сна, это называется пароксизмальной ночной одышкой.

    Одышку могут вызывать различные заболевания легких. Некоторые из них являются хроническими или опасными для жизни, другие поддаются лечению.

    Астма

    Астма возникает из-за воспаления легких. Это приводит к затруднению дыхания. У вас может возникнуть ночная одышка, связанная с вашей астмой, потому что:

    • ваше положение во сне оказывает давление на вашу диафрагму
    • скапливается слизь в горле, вызывая кашель и затрудненное дыхание
    • ваши гормоны меняются ночью
    • ваши спящая среда вызывает у вас астму

    Астма также может быть вызвана такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Тромбоэмболия легочной артерии возникает, если в легких образуется тромб. Вы также можете испытывать боль в груди, кашель и отек. У вас может развиться это состояние, если вы какое-то время прикованы к постели. Это может ограничить кровоток.

    Если вы подозреваете, что у вас тромбоэмболия легочной артерии, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

    ХОБЛ вызывает закупорку или сужение дыхательных путей, что затрудняет дыхание.У вас также могут быть такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель, выделение слизи и стеснение в груди. Курение или воздействие вредных химических веществ могут вызвать ХОБЛ.

    Пневмония

    Пневмония может развиться из-за вируса, бактерий или грибков. Состояние воспаляет ваши легкие. Вы также можете испытывать симптомы гриппа, боль в груди, кашель и усталость.

    Вам следует обратиться за медицинской помощью от пневмонии, если у вас высокая температура, одышка и кашель.

    Состояния, поражающие сердце, могут повлиять на его способность перекачивать кровь.Это может привести к одышке, когда вы ложитесь или после нескольких часов сна.

    Сердечная недостаточность и связанные с ней состояния

    Вы можете испытывать одышку, потому что ваше сердце не может перекачивать кровь на устойчивом уровне. Это называется сердечной недостаточностью. У вас может развиться это состояние по многим причинам. Факторы риска включают неправильное питание, диабет, прием некоторых лекарств, курение и ожирение.

    Одно из состояний, которое может привести к сердечному приступу, - это ишемическая болезнь сердца.Вы можете испытать одышку из-за сердечного приступа, а также боль и стеснение в груди, потливость, тошноту и усталость. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ.

    Другие состояния, связанные с сердечной недостаточностью, включают высокое кровяное давление, травму, воспаление или нерегулярную частоту сердечных сокращений.

    Аллергия может усиливаться ночью и приводить к одышке. Среда для сна может содержать аллергены, такие как пыль, плесень и перхоть домашних животных, которые вызывают симптомы аллергии.Открытые окна могут вызвать попадание аллергенов, таких как пыльца, в вашу комнату.

    Апноэ во сне - это состояние, которое возникает во время сна и вызывает сужение дыхательных путей и низкий уровень кислорода. Вы просыпаетесь всю ночь, чтобы сделать более глубокий вдох, что мешает вам нормально выспаться.

    Вы можете чувствовать, что ночью вам не хватает воздуха, или просыпаетесь утром с чувством усталости. У вас также могут возникнуть головные боли или раздражительность.

    Ваше психическое благополучие может коррелировать с ночной одышкой.Чувство тревоги может вызвать в вашем теле реакцию «бей или беги» и вызвать паническую атаку. Во время панической атаки вам может быть сложно дышать, вы чувствуете слабость и тошноту.

    Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашем здоровье и семейном анамнезе при определении причины вашей одышки. Часто ваш врач может диагностировать состояние только на основе этого первоначального обследования. Американский семейный врач утверждает, что врачи могут диагностировать 66 процентов случаев одышки только на основании клинических проявлений.

    Возможно, вам потребуется пройти дополнительное обследование, чтобы установить причину. Ваш врач может назначить следующие тесты:

    • пульсоксиметрия
    • рентгенография грудной клетки
    • электрокардиография
    • спирометрия
    • стресс-тестирование
    • исследование сна

    Лечение одышки в ночное время будет зависеть от вызвавшего ее состояния:

    • Астма. Соблюдайте план лечения, избегайте триггеров и спите, опираясь на подушки, чтобы дыхательные пути оставались более открытыми.
    • ХОБЛ. Бросьте курить и избегайте воздействия других вредных химических веществ. Планы лечения могут включать ингалятор, другие лекарства и кислородную терапию.
    • Пневмония. Лечите антибиотиками, лекарствами от кашля, обезболивающими, жаропонижающими средствами и отдыхайте.
    • Сердечная недостаточность. Следуйте плану лечения, назначенному вашим врачом, который может варьироваться в зависимости от вашего состояния. Ваш врач может порекомендовать определенные лекарства, изменения образа жизни, а также устройства и другое оборудование, чтобы ваше сердце работало должным образом.
    • Апноэ во сне. Может помочь изменение образа жизни путем похудения и отказа от курения. Во время сна вам может понадобиться вспомогательное устройство, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
    • Аллергия. Следите за тем, чтобы в спальне не было аллергенов, и регулярно убирайте ее. Ковровые покрытия, отделка окон, постельные принадлежности и потолочные вентиляторы могут собирать пыль и вызывать симптомы аллергии. Вы можете попробовать гипоаллергенное постельное белье или очиститель воздуха в своей спальне.
    • Тревога и панические атаки. Дыхательные упражнения, избегание триггеров и разговор со специалистом в области психического здоровья могут помочь вам облегчить чувство тревоги и избежать панических атак.

    Одышка ночью может возникнуть по ряду причин. Вам следует поговорить со своим врачом о симптоме, чтобы диагностировать основную причину.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что одышка является сигналом об опасном для жизни состоянии.

    .

    Домашние средства, причины, симптомы и многое другое

    Когда человек знает, что вызывает одышку, и это не требует неотложной медицинской помощи, он может попробовать облегчить ее дома.

    Следующие упражнения могут помочь облегчить одышку в домашних условиях:

    1. Глубокое дыхание

    Глубокое дыхание через живот может помочь справиться с одышкой. Чтобы попробовать глубокое дыхание дома, люди могут:

    1. Лечь и положить руки на живот.
    2. Сделайте глубокий вдох через нос, расширяя живот и позволяя легким наполниться воздухом.
    3. Задержите дыхание на пару секунд.
    4. Медленно выдохните через рот, опорожняя легкие.

    Люди могут делать это упражнение несколько раз в день или так часто, как у них возникает одышка. Лучше дышать медленно, легко и глубоко, а не быстро.

    Люди также могут попробовать другие виды упражнений на глубокое дыхание, например диафрагмальное дыхание.

    Тем не менее, качество доказательств, лежащих в основе упражнений на глубокое дыхание при одышке, ограничено, и исследования продолжаются.

    Есть также некоторые риски, связанные с неправильным выполнением упражнений на глубокое дыхание. Действительно, исследования показывают, что, когда человек выполняет их неправильно, эти упражнения могут принести больше вреда, чем пользы.

    Например, у некоторых людей с тяжелыми хроническими респираторными заболеваниями упражнения по глубокому дыханию могут привести к гиперинфляции, которая возникает, когда увеличение объема легких препятствует эффективному потоку воздуха в организме.

    Другие риски включают снижение прочности диафрагмы и усиление одышки.

    Если возможно, выполняйте эти упражнения с помощью квалифицированного медицинского работника, чтобы снизить потенциальные риски.

    2. Дыхание через сжатые губы

    Еще одно дыхательное упражнение, которое может помочь уменьшить одышку, - это дыхание через сжатые губы.

    Дыхание через сжатые губы помогает уменьшить одышку за счет замедления ритма дыхания человека. Это особенно полезно, если одышка вызвана беспокойством.

    Чтобы попробовать дыхание через сжатые губы в домашних условиях, люди могут:

    1. Сесть прямо на стуле, расслабив плечи.
    2. Сожмите губы вместе, оставив между ними небольшой промежуток.
    3. Вдохните через нос пару секунд.
    4. Осторожно выдохните через сжатые губы на счет до четырех.
    5. Повторите эту схему дыхания несколько раз.

    Люди могут попробовать это упражнение, когда почувствуют одышку, и могут повторять его в течение дня, пока не почувствуют себя лучше.

    Важно отметить, что качество и сила исследований дыхания через сжатые губы очень ограничены. Исследования его эффективности продолжаются.

    3. Поиск удобного и поддерживаемого положения

    Поиск удобного и поддерживаемого положения, в котором можно стоять или лежать, может помочь кому-то расслабиться и перевести дыхание. Если одышка возникает из-за беспокойства или перенапряжения, это средство особенно полезно.

    Следующие положения могут снизить давление на дыхательные пути человека и улучшить его дыхание:

    • сидя вперед на стуле, предпочтительно используя стол для поддержки головы
    • прислонившись к стене так, чтобы спина поддерживалась
    • стоя с руки, опирающиеся на стол, для снятия веса со ступней
    • лежа, голова и колени опираются на подушки

    4.Использование вентилятора

    Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что использование ручного вентилятора для продувки воздуха через нос и лицо может уменьшить ощущение одышки.

    Ощущение силы воздуха при вдохе может вызвать ощущение, будто в тело поступает больше воздуха. Следовательно, это средство может быть эффективным для уменьшения ощущения одышки.

    Однако использование вентилятора не может улучшить симптомы, возникающие из-за основного заболевания.

    В другом исследовании исследователи не обнаружили какой-либо явной пользы от использования веерной терапии, хотя, похоже, это помогло некоторым группам.

    Необходима дополнительная работа, чтобы определить, кому может быть полезно это средство.

    5. Вдыхание пара

    Вдыхание пара может помочь человеку очистить носовые проходы, что облегчит ему дыхание. Тепло и влага от пара также могут разрушать слизь в легких, что также может уменьшить одышку.

    Чтобы попробовать паровые ингаляции в домашних условиях, человек может:

    1. Наполнить таз очень горячей водой.
    2. Добавьте несколько капель эфирного масла мяты перечной или эвкалипта.
    3. Расположите лицо над миской и накройте голову полотенцем.
    4. Сделайте глубокий вдох, вдыхая пар.

    Людям следует дать воде немного остыть, если она только что закипела. В противном случае пар может ошпарить кожу лица.

    6. Употребление черного кофе

    Употребление черного кофе может помочь облегчить одышку, поскольку содержащийся в нем кофеин может уменьшить напряжение в мышцах дыхательных путей человека.

    В обзоре 2010 года сообщается, что эффекты кофеина немного улучшают работу дыхательных путей у людей, страдающих астмой.Этого может быть достаточно, чтобы им было легче дышать.

    Однако важно помнить, что употребление слишком большого количества кофе может увеличить частоту сердечных сокращений. Люди должны следить за потреблением кофеина, когда пробуют это средство, чтобы убедиться, что они не пьют слишком много.

    7. Употребление свежего имбиря

    Свежий имбирь или добавление его в горячую воду в качестве напитка может помочь уменьшить одышку, которая возникает из-за респираторной инфекции.

    Одно исследование предполагает, что имбирь может быть эффективным средством борьбы с респираторно-синцитиальным вирусом, который является частой причиной респираторных инфекций.

    Некоторые люди могут внезапно и на короткое время испытывать одышку. Другие могут испытывать это более регулярно.

    Одышка, которая возникает регулярно, может иметь общую причину или быть результатом более серьезного основного состояния.

    Одышка, которая возникает внезапно, может означать, что человеку требуется неотложная помощь.

    В следующих разделах более подробно рассматриваются различные причины одышки.

    Общие причины

    Одышка, которая случается иногда, может быть вызвана:

    • избыточным весом или ожирением
    • курением
    • воздействием аллергенов или загрязняющих веществ в воздухе
    • экстремальных температур
    • физических упражнений
    • беспокойства

    Основные условия

    Регулярная одышка может быть вызвана более серьезным заболеванием, поражающим сердце или легкие.

    Сердце и легкие помогают переносить кислород по телу и избавляться от углекислого газа. Из-за этого условия, влияющие на их работу, также могут влиять на дыхание человека.

    Основные состояния, которые влияют на сердце и легкие и могут вызвать одышку, включают:

    Острые причины

    Есть также некоторые причины острой или внезапной одышки, которые указывают на неотложную медицинскую помощь. К ним относятся:

    .

    Смотрите также