Приступ астмы как начинается


механизм развития, симптомы проявления, первая помощь и лечение

Приступ астмы – состояние, которое характеризуется сильным, резким сжатием тканей бронхов и сопровождается выработкой большого количества секрета. Это приводит к тому, что к легким не поступает достаточное количество кислорода.

Приступ бронхиальной астмы развивается под действием таких факторов, как  аллергены, инфекционные процессы, лекарственные препараты.

Приступ бронхиальной астмы

Развитие приступа астмы – опасное явление, которое угрожает жизни больного, поскольку во время него существенно затрудняется процесс дыхания. Для этого состояния характерно удушье, резкое ухудшение состояния пациента.

В таких случаях необходимо знать, как купировать приступ астмы. Первое, что нужно сделать, — воспользоваться ингалятором с препаратом, который расслабляет гладкомышечные клетки дыхательных путей и таким образом облегчает состояние больного.

Тяжелыми последствиями приступа астмы являются астматический статус, спонтанный пневмоторакс, дыхательная недостаточность.

Причины и механизм развития приступа

В основе приступа при бронхиальной астме лежит спазм гладкой мускулатуры бронхов. Состояние больного резко ухудшается, возникает кашель, сильнейшая одышка, наблюдаются свистящие выдохи.

При бронхиальной астме такие периодические обострения неизбежны.

Ухудшение состояния может произойти в любое время суток, но чаще всего это случается в ночное время суток.

Приступы астмы обусловлены следующими причинами:

  • контакт с аллергенами. В данном случае обострение обусловлено влиянием таких факторов,  как пыльца цветущих растений, книжная и бытовая пыль, плесень и т. д.;
  • стресс, страх, повышенная тревожность. Эмоциональная нагрузка оказывает влияние на дыхательный процесс;
  • наличие острых заболеваний дыхательных путей. Такие болезни повышают нагрузку на бронхи и могут усугубить течение воспалительного процесса;
  • прием неправильно подобранных препаратов либо привыкание организма к средствам для купирования симптоматики бронхиальной астмы. При длительном лечении одним и тем же препаратом, купирующим проявления заболевания, у организма может развиться толерантность к входящему в его состав действующему веществу;
  • физическое перенапряжение. В случае физической перегрузки нарушается темп дыхания, что вызывает реакцию бронхов.

В некоторых случаях установить причину астматического приступа не удается. Особенно сложно понять, что вызывает обострение ночью, во время сна.

Предвестники приступа

До того как у астматика начнется приступ, появляются так называемые предвестники.

На приближение приступа астмы указывает следующее:

  • частое чихание или сухой кашель;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • острый ринит;
  • чувство страха;
  • выделение обильной мокроты;
  • зуд и сыпь на коже;
  • громкие хрипы, возникающие при дыхании и различимые даже на расстоянии;
  • ощущение тяжести и сдавливания в области грудной клетки.

При появлении симптомов, которые указывают на приближение приступа астмы, необходимо срочно принять меры по его предотвращению.

Периоды приступа

Различают следующие периоды приступа бронхиальной астмы:

  • легкая стадия. В этом случае больной ощущает не слишком выраженный дискомфорт. Он может говорить без особых затруднений, способен объяснить, какие признаки приступа заболевания у него наблюдаются;
  • средняя стадия. Этот период характеризуется невозможностью больного говорить полными предложениями. Одышка не прекращается после приема препаратов. Пациент еще способен сформулировать просьбу о помощи;
  • тяжелая. Это крайне опасное состояние. Симптоматика удушья ярко выражена. Из-за этого больной вынужден принять определенную позу и отказаться от движений. Одышка выражена, больной делает до 30 вдохов-выдохов за минуту и практически не может разговаривать. У него развивается приступ паники. Учащается ЧСС до 120 ударов за минуту. Бронхиальный спазм постепенно усиливается. На данной стадии необходимо как можно быстрее дать больному лекарство, чтобы предотвратить наступление следующей стадии;
  • астматический статус. Данный период выделяется среди остальных, поскольку он наиболее опасный. Характеризуется продолжительным приступом удушья. Из-за нехватки воздуха  полностью блокируется функция речевого аппарата, а также двигательная активность. Есть риск развития комы. Пульс снижается до 60 ударов в минуту или меньше. Действовать в этом случае следует немедленно, чтобы спасти жизнь пациента.

При приступе астмы необходимо внимательно следить за состоянием больного, чтобы не допустить перехода в тяжелую стадию и развития тяжелых осложнений.

Симптомы приступа астмы

Астматический приступ проявляется следующими симптомами:

  • постепенно нарастающее затруднение дыхания;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • учащение пульса;
  • обильное потоотделение;
  • ощущение сдавленности грудной клетки;
  • хрипы на выдохе;
  • учащение дыхания;
  • слизистые выделения из носа;
  • предобморочное состояние;
  • общая выраженная слабость;
  • беспокойное состояние;
  • одышка;
  • сухой и надсадный кашель и свист при дыхании.

Одним из признаков является вынужденное положение тела пациента при приступе бронхиальной астмы: из-за острого дефицита воздуха человек сидит, наклонившись вперед , опираясь руками о твердую поверхность, дышит с трудом.

Клиника приступа при бронхиальной астме, имеющего наиболее тяжелое течение, включает побледнение кожных покровов, посинение губ и ногтей, одутловатость лица. Особенности симптоматики во многом зависят от степени тяжести состояния.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Если в доме находится больной, то членам семьи необходимо ознакомиться с методами оказания первой помощи при приступах астмы до приезда врачей.

Вызывать врача необходимо, если наблюдается симптоматика тяжелого периода или астматического статуса, а также в том случае, если все предпринятые меры по купированию приступа не дали результатов.

Доврачебная помощь пациенту при приступе бронхиальной астмы заключается в следующем:

  • вначале необходимо успокоить больного, усадить, дать бронхорасширяющее  лекарство в ингаляторе;
  • обеспечить удобное положение. Симптоматика может стать менее выраженной, если человек будет сидеть, наклонив корпус вперед и упираясь руками. Также можно попробовать уложить астматика, но только на бок, а не на спину;
  • убрать украшения, галстук и все прочие вещи, препятствующие полноценному дыханию;
  • открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий чистый воздух;
  • прекратить любые физические нагрузки;
  • не заставлять больного лечь: в таком положении дышать станет еще труднее.

Запрещено делать следующее:

  • применять ингалятор чаще, чем предписано врачом;
  • ставить на грудь горячие компрессы;
  • вдыхать эфирные масла и прочие вещества с сильным резким запахом;
  • самостоятельно вводить сильнодействующие препараты;
  • делать ингаляции с отварами растений.

Алгоритм действий при доврачебной помощи должен быть четким: нельзя терять ни минуты при обострении астмы.

Методы купирования приступа

Чтобы помочь больному, нужно знать, как правильно снять приступ астмы.

К основным способам нормализации состояния относятся применение специальных медикаментов и выполнение дыхательных упражнений.

Лечение обязательно должно проводиться под контролем врача.

Медикаментозные средства

Основной способ снятия симптоматики удушья – применение специальных препаратов в форме ингаляторов.

Лечение обострений бронхиальной астмы обычно основывается на применении таких лекарств, как:

  • адреномиметики – препараты, быстро снимающие спазмы посредством расширения капилляров и влияния на рецепторы мышц бронхов;
  • М-холинолитики, которые расслабляют мышечную ткань бронхов;
  • антигистаминные средства, снимающие отечность дыхательных путей;
  • спазмолитики, усиливающие расслабление мышц бронхов.

Многие препараты для астматиков выпускаются в виде ингаляторов. Ими нужно правильно пользоваться, чтобы достичь необходимого эффекта. Для этого необходимо:

  • выдохнуть через зубы, перевернуть ингалятор и обхватить губами мундштук флакона;
  • немного отклонить голову назад, сделать глубокий и медленный вдох, одновременно нажать на дно флакона, распыляя препарат. Делать вдох, пока не возникнет ощущение наполненности легких;
  • вынуть изо рта мундштук, задержать дыхание на несколько секунд;
  • сомкнуть губы, медленно выдохнуть. Если нужно принять более одной дозы, то следует подождать не менее минуты и повторить манипуляции.

Сильнодействующие препараты с содержанием адреналина и эпинефрина могут применяться только специалистами.

Чтобы подробнее узнать, как быстро снять приступ астмы, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Снятие приступа без лекарств

Существуют способы купирования приступа астмы, которыми можно дополнить процесс лечения больного при обострениях.

Как снять приступ бронхиальной астмы в домашних условиях? Это можно сделать с помощью дыхательной гимнастики. Дыхательные упражнения выполняются следующим образом:

  • руки помещают на линию талии. Делают глубокий вдох, надувая живот. После этого следует сделать резкий выдох и втянуть живот;
  • руками обхватывают грудную клетку, слегка сдавливая. Выполняют медленные выдохи, произнося звуки «ррр», «бррх», «бррох»;
  • ладони сжимают, поднимают над головой. Встают на носочки. На выдохе тянутся вверх и резко опускают руки вниз, перемещаясь с носочков на стопу.

Все движения обязательно должны плавными, размеренными.

Профилактика приступов бронхиальной астмы

Для профилактики приступов бронхиальной астмы необходимо соблюдать такие правила:

  • избегать контакта с потенциальными веществами-аллергенами;
  • всегда иметь при себе флакон с препаратом для купирования приступа;
  • вести умеренно активный образ жизни, не перегружая организм;
  • своевременно обращаться к врачу, не лечить самостоятельно даже обычные простудные заболевания;
  • организовать правильное питание, чтобы организм в достаточных количествах получал минералы и витамины, исключить синтетические добавки;
  • устранить все источники пыли в жилом помещении;
  • соблюдать необходимые меры гигиены;
  • исключить контакт с домашними животными;
  • отказаться от курения, как активного, так и пассивного;
  • не использовать духи, дезодоранты, одеколон.

Также для профилактики приступов необходимо:

  • не реже двух раз в неделю проводить влажную уборку в жилом помещении;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • регулярно проводить очищение от пыли мягкой мебели;
  • отказаться от полушек и одеял с наполнением из шерсти, перьев, пуха;
  • стирать постельное белье не реже раза в неделю.

В целях предупреждения обострений при астме следует регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям.

В заключение

Когда при астме происходит обострение, следует немедленно принимать меры для стабилизации состояния больного. Сделать это можно с помощью специальных препаратов в форме ингаляторов или дыхательных упражнений.

Все пациенты, страдающие бронхиальной астмой, должны регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

первая помощь, симптомы, что делать, чем и как снять без лекарств?

Содержание статьи

При приступе бронхиальной астмы у больного происходит очень резкое сжатие тканей бронхов, начинается выработка большого количества секрета, в результате чего в легкие не поступает необходимое количество кислорода.

Поэтому важно предпринять такие меры помощи, которые будут способствовать подавлению выработки секрета, снимут сильное напряжение мускулатуры бронхов и уберут воспалительные процессы вместе с аллергической реакцией.

Приступ астмы: особенности

Классическим проявление бронхиальной астмы является приступ, который легко диагностируется самим пациентом и врачом. Чтобы быстро его снять, необходимо знать симптомы, которые всегда начинаются перед удушьем. Чаще всего они характерны для всех больных, но могут быть и индивидуальные признаки, на которые больной должен обратить внимание. Это позволит избежать осложнений и помочь самостоятельно или с помощью родных снять удушье на начальном этапе развития.

Приступ невозможно с чем-либо спутать. Он очень бурно протекает. Достаточно нескольких секунд, чтобы перед началом симптомов началось сильнейшее удушение. Больной начинает учащенно дышать, так как не может полноценно выдохнуть из легких воздух. Он испытывает страх и панику, старается найти удобное место, чтобы было легче дышать.

Важно! Заметив симптомы начинающего приступа необходимо незамедлительно приступить к действиям, которые помогут больному сделать удушье минимальным по силе.

Симптомы приступа

  1. Перед началом приступа у больного начинается сильная одышка.
  2. Появляются свистящие звуки и хрипы в легких, которые можно даже услышать с небольшого расстояния.
  3. У больного появляется чувство, что его грудную клетку распирает воздух.
  4. Он не может качественно выдыхать.
  5. Он прилагает усилия, чтобы сделать выдох, наклоняясь вперед или во что-то упираясь.
  6. При выдохе задействуют мышцы плеч.
  7. Возможно частое чиханье.
  8. Кожа бледнеет или становится синюшной.
  9. Из-за затруднения дыхания больной не может разговаривать.
  10. Больной избегает лишний движений и старается продышаться.
  11. Даже после разового приема ингаляции состояние больного не улучшается.
  12. У больного сильный и тяжелый кашель.

Алгоритм действия

Во время приступа до приезда бригады скорой помощи необходимо человеку оказать первую помощь. Существует специальный алгоритм действий, которые необходимо выполнять в точной последовательности.

  1. Если больной на улице, и приступ начался из-за аллергии на пыльцу растений, завести его в помещение.
  2. Если больной дома, открыть окна, чтобы обеспечить человеку большое количество свежего воздуха.
  3. Расстегнуть одежду в зоне груди и снять галстук. Не должно быть никаких стеснений в области груди и шее.
  4. Дать пациенту ингалятор для облегчения приступа.
  5. Убрать из помещения любые аллергены, которые негативно действуют на астматика.
  6. Чтобы убрать страх, панику и нервное возбуждения, дать пациенту любое успокаивающее лекарство: пустырник, валерьяну, корвалол или транквилизатор.
  7. Дать при приступе прописанный врачом бронхорасширяющий препарат в виде аэрозоля.
  8. Если приступ очень тяжелый, как можно быстрей вызвать скорую помощь.

Важно! Алгоритм действия должен знать каждый родственник, чтобы оказать быструю помощь.

Как снять приступ?

Если началось удушье, рекомендуется сесть на стул, повернувшись лицом к спинке. Это позволит с одной стороны расслабиться, а с другой опираться на спинку, чтобы легче было дышать. Так как при удушье всегда начинается паника и присутствует страх, надо постараться успокоиться с помощью дыхания. Для этого надо как можно дольше делать выдохи, чтобы воздух вышел из легких. Если успокоиться не удалось, можно выпить 2 таблетки валерьяны или 20-30 капель корвалола.

Ложиться нельзя, так как такое положение только усугубит ситуацию. Очень хорошо, если есть кто-то рядом, кто сможет аккуратно и не спеша поглаживать спину, разминая мышцы и снимая тем самым напряжение.

Для притока свежего воздуха надо открыть окно. Незамедлительно применить ингалятор, который астматик всегда должен иметь под рукой. Очень важно расширить бронхи. Для этого подойдут препараты короткого действия. Также необходимо принять как можно раньше любой антигистаминный препарат: супрастин, тавегилу или кларетин. Если после принятых мер состояние не стало лучше, рекомендуется принять преднизолон.

Чем снять приступ?

Астматик всегда должен иметь под рукой препараты, которые помогут снять приступ. Прежде всего необходимо использовать ингалятор, который облегчит состояние. Если после двух ингаляций в течение 10-15 минут не стало лучше, можно сделать еще 2 ингаляции. Если нет никаких улучшений, не стоит снова проводить впрыскивание, так как может возникнуть передозировка. В результате может появится тошнота, головная боль, головокружение или тахикардия.

Быстро снять приступ удушья можно с помощью эффективного бронхорасширяющего средства Эуфиллина. Его называют “скорой помощью” при приступе. Чтобы действие препарата было более эффективным применяют препарат в виде инъекций.

Также необходимо принят любой антигистаминный препарат:

  • супрастин;
  • тавегил;
  • димедрол;
  • кларитин.

Важно! Наибольший эффект при применении одного из этих препаратов будет в том случае, если принять таблетку сразу после начала приступа.

Можно использовать также гомеопатические средства: Бенакорт, Дипроспан, Гидрокортизон. Если бронхиальная астма тяжелой формы, можно использовать дексаметазон или преднизолон.

Как снять приступ без лекарств?

Если под рукой нет препаратов, а удушье началось, необходимо освободить грудную клетку. Для этого расстегивают рубашку и снимают галстук. Желательно сесть на твердую поверхность или наклониться вперед, чтобы было легче выдохнуть воздух. Если в доме есть нашатырный спирт, смочить им ватку и несколько раз вдохнуть пары.

Если удушье начинает усиливаться, можно сделать горячую ванночку для ног или кистей рук.

Важно! Категорически нельзя в область груди прикладывать горячее или холодное.

Можно выпить отвар крапивы. Хорошо помогает при удушье сода. Для этого разводят в стакане горячей воды 2 ложечки соды и добавляют в раствор 3 капли йода. Пить по 3-4 глотка через каждые 20-30 минут.

Если удушье прошло, необходимо лечь и выполнить дыхательные упражнения.

Что делать если нет ингалятора?

Если по какой-либо причине нет ингалятора, необходимо подышать над паром с водой, в которой варится картошка в мундирах. Для этого необходимо наклониться над кастрюлей, предварительно накрыв голову махровым полотенцем. Такой способ будет способствовать раскрытию бронхов и выделению мокроты.

Очень хорошо помогает баночный массаж. Для этого необходимо смочить ватку, накрученную на карандаш в спирте и поджечь ее. Огнем опалить банку и закрепить ее на спине. Так сделать до тех пор, пока банки не покроют всю площадь между лопатками. Перед массажем смазывают спину вазелином или любым питательным кремом. Держат банки 1-2 минуты.

На мелкой терке можно натереть 2 луковицы и положить эту смесь на спину.

Первая помощь

  1. Обязательно освободить шею и грудную клетку от стягивающей одежды.
  2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
  3. Применить ингалятор. Если эффекта не будет, применить его снова через 10 минут.
  4. Для ослабления удушья можно принять таблетку Эуфиллина.
  5. Также необходимо принять любой антигистаминный препарат.
  6. Сделать горячую ванночку с горчицей. Для этого в горячей воде разбавить столовую ложку порошка и поместить в воду ноги. Держать их 5-7 минут.
  7. Также можно в стакан горячего молока добавить ложечку соды и выпить этот состав. Это позволит расширить бронхи и облегчить выход мокроты.

Алгоритм оказания помощи

Тот, кто стал свидетелем удушья у человека на улице, должен вызвать скорую помощь. Но до ее приезда человеку необходимо оказать первую помощь. Она подразделяется на следующие этапы.

  1. Обязательно посадить больного на твердую поверхность или придерживать его, наклонив вперед. Это позволит астматику легче дышать.
  2. Если у астматика с собой ингалятор, распылить лекарство в ротовую полость.
  3. Если эффект не наступил через 10 минут, снова повторить действия.
  4. Растереть больному спину, чтобы за счет натирания начался прилив крови к бронхам.
  5. Рекомендуется дать валидол, корвалол или любое другое успокоительное средство.
  6. Сильно растирать руки астматика, чтобы начался правильный кровоток.

Больной обязан изучить симптомы начала приступа, чтобы уменьшить удушье. Лучше заранее использовать ингалятор, чтобы избежать осложнений. Также необходимо запомнить важное правило: всегда иметь при себе все необходимые лекарственные препараты.

как реагировать и как предотвратить

Приступ бронхиальной астмы – это обострение хронического заболевания, сопровождающееся затрудненным дыханием, сухим кашлем, а в последних стадиях – и полной блокировкой вдоха. Пациенты, страдающие от аллергических реакций, привыкают к постоянной опасности приступа и учатся вовремя реагировать на первые признаки такого состояния. В то же время, человека, впервые столкнувшимся с астматическим приступом, сильнейшие горловые спазмы и удушье могут застать врасплох.
Каждый должен владеть базовыми знаниями об особенностях острого проявления астмы и методах реагирования на экстренные ситуации. Если Вы подозреваете, что кто-то из Ваших близких (или даже Вы сами) страдает от регулярных приступов, обязательно ознакомьтесь с представленной ниже информацией, примите меры по устранению опасности, а затем – обратитесь к врачу для установки полного курса лечения.

Отчего возникает сухой кашель и удушье?

Периодические приступы кашля и удушья при бронхиальной астме практически неизбежны. Перегородка, отвечающая за пропуск новых порций воздуха в легкие, закрывается в ответ на различные раздражители, и сделать каждый новый вдох становится все сложнее. Как результат – забор кислорода все более короткими вдохами, длительное покашливание, переходящее в невозможность вдохнуть. Медики отмечают следующие причины проявления острых состояний:

  • Контакт с аллергеном. Иногда реакция происходит на новый источник аллергии, ранее не встречавшийся пациенту. В остальных случаях проблема – в сложности ограничить взаимодействие с опасным компонентом. Так, больным астмой хорошо знакомы осложнения, возникающие весной, в период цветения большинства растений.
  • Неправильно подобранные лекарства или выработавшийся иммунитет к прописанному препарату. С годами организм может развить толерантность к активному веществу, останавливающему аллергическую реакцию. Это одна из распространенных причин приступов астмы у взрослых: пришло время сменить препарат, но до возвращения проблем с дыханием распознать эту необходимость невозможно.
  • Острые заболевания дыхательных путей. Астматическая реакция может развиваться в ответ на болезни, не имеющие непосредственного отношения к бронхам, но увеличивающие нагрузку на них или способствующие усугублению внутреннего воспалительного процесса. Обязательно комплексное лечение – в противном случае, кашель продолжит возвращаться.
  • Физическая перегрузка организма. Состояние, характерное проявлениям приступа бронхиальной астмы, характерно для людей, чрезмерно интенсивно занимающихся физкультурой. Наибольшую опасность таит бег: если не следить за темпом и дыханием, можно столкнуться с обжигающим сухим кашлем и невозможностью сделать полный вдох в течение нескольких минут. Но и на силовом занятии с тренажерами можно довести тело до блокировки дыхания. В обоих случаях необходимо остановить упражнение и попытаться расслабить дыхательные пути.
  • Панические атаки, стресс и другие аспекты психосоматики. Тяжелая психологическая нагрузка также вызывает проблемы с дыханием. Если Вы или кто-то из Вашей семьи подвержен постоянному стрессу, необходимо не только научиться решать проблему успокоительными, но и освоить техники правильного дыхания. Они направлены как на восстановление дыхательного ритма, так и на сокращение стрессовой нагрузки.

Не всегда возможно немедленно выделить причину осложнения. Если у пациента преимущественно ночная астма, то ему наиболее сложно определить провоцирующие факторы и рассказать о них врачу. Дополнительные обследования и лабораторные анализы позволят выделить ключевые факторы, вызывающие возвращение удушья, и своевременно принять меры.

Как определить астматический приступ в начальной стадии?

Зная признаки приступа бронхиальной астмы, вы легко определите данное состояние, даже если оно начнется без видимой провокации со стороны. Имейте в виду, что начать задыхаться может человек, ранее не страдавший от тяжелых бронхиальных заболеваний: первый приступ имеет шанс случиться не только в детстве, но и во взрослом возрасте.

Симптомы обострения аллергической астмы

Как правило, аллергики способны самостоятельно распознать свое состояние и справиться с ним. Тем не менее, лучше все же знать основные предвестники удушья, особенно если Вы подозреваете наличие невыявленной аллергии у собственного ребенка:

  • Интенсивное откашливание, продолжающееся в течение продолжительного времени. Мокрота не отходит, сухость в горле сохраняется.
  • Из носа постоянно «капает»: отходит слизь, вымывающая из внутренних пазух опасный аллерген.
  • Постоянное першение в области горла, не исчезающее в состоянии покоя (в отличие от простудного кашля).
  • Частота чихания возрастает в соответствии с близостью от аллергена; больной может чихать до 20-30 раз в минуту.
  • Предприступное состояние может сопровождаться глухой головной болью.

На этой стадии следует купировать обострение путем принятия противоаллергенных препаратов или оперативной блокировкой контакта с аллергеном.

Симптомы обострения неаллергической астмы

Не все приступы бронхиальной астмы сопровождаются столь очевидными симптомами. Если состояние не имеет отношения к аллергической реакции, то и признаки будут менее специфичными, а потому более незаметными:

  • Повышенная тревожность. «Аура» беспокойства, окружающая человека перед приступом одышки или удушья при бронхиальной астме, должна приниматься всерьез: таким образом организм подсказывает о необходимости скорой защиты от угрозы здоровью. Кроме того, подобное состояние свидетельствует об эмоциональном перенапряжении – одном из наиболее распространенных факторов обострения астмы у людей, не страдающих от аллергии.
  • Резкая слабость, ощущение усталости. В начальной фазе тело все еще справляется с регулировкой дыхания самостоятельно, но эта нагрузка не проходит бесследно. Больному хочется оставить все дела, перейти в состояние покоя – и этому желанию стоит последовать, особенно если оно сопровождается головокружением.
  • Сухое откашливание. Как и при аллергических формах болезни, один из наиболее характерных признаков. Не стоит увеличивать дозировку противопростудных препаратов, если Вы уже обнаружили их неэффективность: обратитесь к врачу, чтобы подобрать лекарства, способствующие мягкому устранению бронхиального спазма.
  • Проблемы со сном. Несмотря на общую слабость и изможденное состояние, пациент не способен уснуть – ему мешает болезненный кашель, мгновенно нарушающий неглубокую дрему. Как правило, ОРВИ не сопровождается подобными нарушениями, поэтому их наличие – верный признак необходимости дополнительной консультации с врачом.

Даже одного-двух предвестников достаточно, чтобы с уверенностью говорить о близости приступа бронхиальной астмы. Время от начальной до острой фазы может различаться, но в большинстве случаев не превышает 3-5 минут. Если начать действовать на данном этапе, можно полностью купировать обострение еще «в зародыше». Это значительно проще и полезнее для организма, нежели медикаментозный вывод из поздних стадий приступа.

Как протекает приступ бронхиальной астмы?

Диагностика обострения не вызывает затруднений. Специалисты выделяют следующие характерные признаки приступа бронхиальной астмы:

  • Усиливающаяся одышка, перетекающая в удушье. В некоторых случаях острая фаза ограничивается данным симптомом и проходит после восстановления дыхания. Также одышка может блокировать откашливание, из-за чего приступ затягивается, поэтому к данному состоянию следует относиться с максимальной осторожностью.
  • Интенсивный и частый кашель. Если при простуде можно подавлять позывы к кашлю своими силами, то при астме сделать это практически невозможно. Откашливание протекает «волнами» с небольшими передышками.
  • Корпус наклонен вперед, опирается на твердую вертикальную или горизонтальную поверхность. Это вынужденное положение пациента при остром приступе бронхиальной астмы, также известное как «вынужденная поза». Разгибать больного не нужно: подобное положение позволяет немного уменьшить нагрузку на дыхательную систему и восстановить дыхание. При этом чиханье, если оно было, усиливается: организм ускоряет вывод аллергенов.

Другие характерные, хотя и менее заметные симптомы приступа – резкое повышение степени возбудимости и физическая слабость. Эти признаки сопутствуют друг другу: несмотря на то, что тело чувствует себя изможденным, психика чрезмерно ярко реагирует на стрессовые раздражители. Данное свойство усложняет самопомощь, поэтому астматические приступы, протекающие в одиночестве, признаны наиболее опасными. Если Вы страдаете от хронических бронхиальных заболеваний и часто остаетесь вне контакта с близкими или лечащим врачом, убедитесь, что Ваше окружение предупреждено как о вашем состоянии и признаках приступа, так и мерах, которые необходимо предпринять.

Самые опасные стадии

Астматический приступ в легкой стадии причиняет лишь незначительные неудобства, при этом больной сохраняет способность говорить без особых затруднений, благодаря чему объяснение ситуации или запрос профессиональной помощи осуществить несложно. На средней стадии говорить полными предложениями уже не получается, и на самостоятельное прекращение одышки рассчитывать не стоит, но сформулировать просьбу о помощи пациент все еще может. Если же человек лишь «выдавливает» из себя отдельные короткие слова или вообще ничего не говорит между волнами кашля, значит, он находится в одной из наиболее опасных стадий:

  • Тяжелая. Характеризуется переходом в вынужденную позу, отказом от движения, ярко выраженной одышкой (до 30 вдохов-выдохов в минуту), практически полной невозможностью разговаривать. Параллельно развивается состояние паники, снижается температура тела (не всегда), резко подскакивает сердцебиение (до 120 ударов в минуту). Вспомогательная мускулатура безуспешно пытается компенсировать затрудненное дыхание, бронхиальный спазм усиливается со временем. Немедленно назначаются сильнодействующие препараты в высоких дозах (Дексаметазон, Эуфиллин и т.д.) для предотвращения перехода в следующую стадию.
  • Астматический статус. Наиболее опасное состояние, развивающееся в результате продолжительного тяжелого удушья. Приступ астмы полностью блокирует функции речевого аппарата и любую физическую активность. Сознание становится спутанным, возможен переход в кому. Дыхательные движения компенсаторные, неровные. Пульс снижается до 60 ударов в минуту и меньше, при сохранении состояния реберные промежутки западают. Лечение на данной стадии требует оперативности и большой точности, поэтому после оказания мер первой помощи (интенсивные релаксанты, адреналин для восстановления сердечного ритма и мышечной активности, прочие по состоянию) пациента направляют в реанимационное отделение.

Опасность может таить как привычная «аллергенная», так и так называемая ночная астма. Даже намека на переход в тяжелую стадию должно быть достаточно для вызова бригады скорой помощи, особенно если ранее больной не сталкивался с затруднениями дыхания. После нейтрализации угрозы жизни и здоровью подбирается профилактическое лечение.

Меры первой помощи и профилактики

Если приступы происходят с Вами хотя бы несколько раз в году, убедитесь заранее, что Ваши близкие ознакомлены с основами первой помощи при приступе бронхиальной астмы:

  • Немедленное использование ингалятора с лекарством, если это возможно. Если нет – незамедлительный вызов скорой помощи.
  • Устранение одежды, препятствующей свободному раскрытию грудной клетки.
  • Вентиляция помещения. Если есть возможность, следует открыть все окна для максимального притока свежего воздуха.
  • Помощь в переходе в «вынужденную позу», которой сопровождаются средние и тяжелые приступы астмы. Такое положение – естественная реакция организма, упрощающая восстановление дыхания.
  • Общение с больным. С человеком, страдающим от удушья, нужно разговаривать: напоминать о необходимости глубокого и ритмичного дыхания, успокаивать. Психологическая поддержка на начальных этапах приводит к тому, что симптомы приступа бронхиальной астмы нейтрализуются при минимальном участии медикаментов.
  • При задержке бригады скорой помощи – восстановление дыхательной функции через прогревание стоп. В небольшую емкость (например, таз) набирается горячая вода, в которую помещаются ноги пациента. Прогревание помогает открыть заслонку в бронхах и восстановить дыхание самостоятельно.

Если же Вы уже слишком хорошо знаете, как проявляются приступы астмы, то вы знаете и о том, что такого состояния лучше по возможности избегать. Медики дают следующие рекомендации:

  • Прохождение полного медикаментозного курса базисной терапии. Противоаллергические и восстанавливающие препараты следует применять даже после того, как неблагоприятные симптомы прошли.
  • Своевременное лечение заболеваний дыхательной системы (бронхит, ларингит и т.д.)
  • Устранение или сведение к минимуму неблагоприятных факторов (столкновение с аллергенами, курение, повышенный уровень бытовой пыли и т.д.)
  • Соблюдение умеренности в физических нагрузках. За освоением новых сложных упражнений должен следить инструктор, способный своевременно оценить нарушения в дыхании и скорректировать амплитуду движений. Лучшим решением будет освоить комплекс дыхательной гимнастики.

Немалое значение имеет также ровный психоэмоциональный фон. Людям, страдающим от хронических заболеваний бронхов, следует избегать стрессовых ситуаций, так как они способны спровоцировать удушье.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое приступ астмы и как себя вести, если Вы или кто-то из Вашего окружения перешел в такое состояние. По статистике, 5% людей на Земле страдают от бронхиальной астмы. Входите ли Вы в их число? Как Вы справляетесь с приступами, и помогают ли Вам с этим близкие? А может быть, Вам доводилось самостоятельно оказывать первую помощь человеку в такой ситуации? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Как ставится диагноз астма? Провокаторы астмы

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы

Бронхиальная астма ‒ симптомы и лечение, признаки у взрослых – статьи о здоровье

Оглавление

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

  • Эндокринные нарушения
  • Отклонения в работе дыхательной системы
  • Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

  • Аллергии различного происхождения
  • Работу на экологически неблагополучных предприятиях
  • Курение
  • Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

  • Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
  • Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
  • Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

  • Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
  • Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
  • Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
  • Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

  • Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
  • Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
  • Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
  • Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
  • Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

  • Общая слабость
  • Синюшность кожи
  • Затрудненный вдох
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружения и головная боль
  • Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

  • Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
  • Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

  • Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
  • Рефлексотерапия
  • Физические тренировки
  • Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
  • Исключение контакта с аллергенами
  • Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
  • Отказ от курения
  • Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
  • Физическую активность
  • Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

  • Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
  • Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
  • Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
  • Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
  • Специфические аллергологические тестирования в динамике
  • Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
  • Консультации врачей смежных специальностей
  • Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Бронхиальная астма - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Приступ бронхиальной астмы часто развивается после предвестников и характеризуется коротким резким вдохом и шумным длительным выдохом. Обычно он сопровождается кашлем с вязкой мокротой и громкими свистящими хрипами. Методы диагностики включают оценку данных спирометрии, пикфлоуметрии, аллергопроб, клинических и иммунологических анализов крови. В лечении используются аэрозольные бета-адреномиметики, м-холинолитики, АСИТ, при тяжелых формах заболевания применяются глюкокортикостероиды.

Общие сведения

За последние два десятка лет заболеваемость бронхиальной астмой (БА) выросла, и на сегодняшний день в мире около 300 миллионов астматиков. Это одно из самых распространенных хронических заболеваний, которому подверженные все люди, вне зависимости от пола и возраста. Смертность среди больных бронхиальной астмой достаточно высока. Тот факт, что в последние двадцать лет заболеваемость бронхиальной астмой у детей постоянно растет, делает бронхиальную астму не просто болезнью, а социальной проблемой, на борьбу с которой направляется максимум сил. Несмотря на сложность, бронхиальная астма хорошо поддается лечению, благодаря которому можно добиться стойкой и длительной ремиссии. Постоянный контроль над своим состоянием позволяет пациентам полностью предотвратить наступление приступов удушья, снизить или исключить прием препаратов для купирования приступов, а так же вести активный образ жизни. Это помогает поддержать функции легких и полностью исключить риск осложнений.

Бронхиальная астма

Причины

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Патогенез

Хронические воспалительные процессы в органах дыхания ведут к их гиперактивности, в результате которой при контакте с аллергенами или раздражителями, мгновенно развивается обструкция бронхов, что ограничивает скорость потока воздуха и вызывает удушье. Приступы удушья наблюдаются с разной периодичностью, но даже в стадии ремиссии воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется. В основе нарушения проходимости потока воздуха, при бронхиальной астме лежат следующие компоненты: обструкция дыхательных путей из-за спазмов гладкой мускулатуры бронхов или вследствие отека их слизистой оболочки; закупорка бронхов секретом подслизистых желез дыхательных путей из-за их гиперфункции; замещение мышечной ткани бронхов на соединительную при длительном течении заболевания, из-за чего возникают склеротические изменения в стенке бронхов.

В основе изменений бронхов лежит сенсибилизация организма, когда при аллергических реакциях немедленного типа, протекающих в виде анафилаксий, вырабатываются антитела, а при повторной встрече с аллергеном происходит мгновенное высвобождение гистамина, что и приводит к отеку слизистой бронхов и к гиперсекреции желез. Иммунокомплексные аллергические реакции и реакции замедленной чувствительности протекают аналогично, но с менее выраженными симптомами. Повышенное количество ионов кальция в крови человека в последнее время тоже рассматривается как предрасполагающий фактор, так как избыток кальция может провоцировать спазмы, в том числе и спазмы мускулатуры бронхов.

При патологоанатомическом исследовании умерших во время приступа удушья отмечается полная или частичная закупорка бронхов вязкой густой слизью и эмфизематозное расширение легких из-за затрудненного выдоха. Микроскопия тканей чаще всего имеет сходную картину – это утолщенный мышечный слой, гипертрофированные бронхиальные железы, инфильтративные стенки бронхов с десквамацией эпителия.

Классификация

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая - симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя - частота приступов ежедневная
  • тяжелая - симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Симптомы бронхиальной астмы

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Осложнения

В зависимости от тяжести и интенсивности приступов удушья бронхиальная астма может осложняться эмфиземой легких и последующим присоединением вторичной сердечно-легочной недостаточности. Передозировка бета-адреностимуляторов или быстрое снижение дозировки глюкокортикостероидов, а так же контакт с массивной дозой аллергена могут привести к возникновению астматического статуса, когда приступы удушья идут один за другим и их практически невозможно купировать. Астматический статус может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК - эозинофилия и незначительное повышение СОЭ - определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Лечение бронхиальной астмы

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

Прогноз и профилактика

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

Причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Во время приступа астмы ваши дыхательные пути набухают, воспаляются и выделяются излишки слизи. Когда мышцы вокруг дыхательных путей сокращаются, ваши бронхи сужаются. Вы можете кашлять или хрипеть, и вам будет трудно дышать.

Приступы астмы могут быть незначительными или тяжелыми. Большинство улучшается при использовании вашего ингалятора. Те, которые этого не делают, могут стать опасными для жизни, и к ним следует относиться как к неотложной помощи.

Лучший способ остановить приступ астмы - это распознать симптомы и как можно скорее приступить к лечению.

Признаки и симптомы приступа астмы варьируются от человека к человеку. Важно обсудить с врачом специфические для вас симптомы. Ваш врач также может помочь вам составить план действий. Это объясняет, что делать при ухудшении астмы.

Перед приступом астмы вы можете заметить легкие симптомы. К ним относятся:

  • чувство усталости
  • легко утомляются, особенно при физической нагрузке
  • признаки аллергии или простуды, такие как насморк, першение в горле или заложенность носа

Общие симптомы приступа астмы включают:

  • одышка
  • сжатие грудной клетки
  • кашель или свистящее дыхание
  • затрудненная речь

Легкий приступ астмы может быстро стать серьезным, если не лечить в кратчайшие сроки.Следующие признаки и симптомы указывают на обострение приступа астмы:

  • синеватые губы
  • молчаливая грудь, что означает, что приступ настолько серьезен, что у вас недостаточно воздуха для хрипов
  • низкое кровяное давление
  • медленное сердцебиение
  • путаница

Тяжелый приступ астмы может быть опасен для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Приступ астмы может быть спровоцирован разными причинами, от аллергии до болезней.Триггеры могут варьироваться от человека к человеку.

Общие триггеры включают:

Иногда бывает трудно определить, есть ли у вас приступ астмы. Может помочь знание признаков и симптомов и их отслеживание.

План действий при астме

У людей с астмой должен быть план действий при астме, который вы разрабатываете вместе с врачом. Он может помочь вам определить приступ астмы и что делать в зависимости от ваших симптомов.

План действий при астме включает:

  • тип лекарства, которое вы принимаете
  • сколько лекарства принимать в зависимости от ваших симптомов
  • информацию, которая поможет вам определить ухудшение симптомов
  • что делать в случае тяжелого приступа астмы

Планы действий при астме могут помочь вам, вашей семье, друзьям и коллегам знать, что делать в случае приступа.Существуют формы для детей и взрослых, которые можно передать работодателю или детской школе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Образцы планов действий в электронном и печатном виде доступны в Интернете через Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американский фонд астмы и аллергии.

Пикфлоуметр

Пикфлоуметр - это портативное портативное устройство, которое используется для измерения того, насколько хорошо вы можете выталкивать воздух из легких. Его можно использовать для лечения астмы и помочь врачу определить, работает ли ваше лечение.

Чтобы получить значение максимальной скорости выдоха (PEF), сильно подуйте в мундштук устройства. Устройство измеряет силу воздуха.

Ваш нормальный PEF зависит от вашего возраста, роста, пола и расы. Ваш врач скажет вам, что для вас нормально. В идеале, ваше значение PEF должно составлять от 100 до 80 процентов от вашего обычного PEF.

Вы можете заметить снижение показаний PEF до и во время приступа астмы. Например, значение PEF от 50 до 80 процентов указывает на то, что у вас приступ астмы.Показатель ниже 50 процентов считается тяжелым приступом астмы, требующим неотложной медицинской помощи.

Пикфлоуметры не рекомендуются всем больным астмой. Они наиболее полезны для людей с астмой средней и тяжелой степени тяжести, которые длительное время принимают лекарства от астмы. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам пикфлоуметр.

Если ваш аварийный ингалятор не помогает

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ингалятор быстрого действия не дает облегчения в течение как минимум четырех часов или не помогает улучшить ваши симптомы.

Следуйте инструкциям, изложенным в вашем плане действий при астме при первых признаках приступа астмы.

Лечение может быть различным, но обычно оно включает в себя от двух до шести вдохов экстренного ингалятора для расширения дыхательных путей.

Небулайзер можно использовать у маленьких детей или других людей, у которых проблемы с использованием ингалятора. Небулайзер - это устройство, которое превращает жидкое лекарство от астмы или лекарство в вашем ингаляторе в туман. Затем этот туман вдыхается глубоко в легкие.

Если ваши симптомы не исчезнут в течение 20 минут, повторите лечение.

Если ваш врач прописал долгосрочное лекарство от астмы, используйте его в соответствии с указаниями, чтобы предотвратить будущий приступ астмы. Избегание известных триггеров также является важной частью профилактики.

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникнет одно из следующих событий:

  • проблемы с речью
  • сильное хрипы или одышка
  • нет помощи от вашего ингалятора для экстренной помощи
  • низкое значение PEF

В отделении неотложной помощи , вам дадут лекарства от астмы.К ним относятся:

  • бета-агонистов короткого действия через ингалятор или небулайзер
  • пероральные или внутривенные кортикостероиды для уменьшения воспаления легких
  • бронходилататор
  • интубация и механическая вентиляция для нагнетания кислорода в легкие

Продолжительность астмы атака может быть разной. Время восстановления зависит от того, что вызвало приступ, и как долго ваши дыхательные пути были воспалены. Незначительные приступы могут длиться всего несколько минут. Тяжелые приступы могут длиться часы или дни.Своевременное лечение аварийным ингалятором может помочь вам быстрее выздороветь.

Если вы часто используете ингалятор для экстренной помощи, посоветуйтесь со своим врачом по поводу смены лекарств для длительного лечения астмы.

Приступы астмы могут расстраивать и прерывать вашу жизнь. Вместе со своим врачом разработайте план лечения, который подойдет вам. Обязательно укажите любые изменения частоты или тяжести ваших симптомов.

Знание и избежание триггеров и прием лекарств в соответствии с указаниями могут помочь вам управлять своим состоянием и предотвратить будущие приступы астмы.

.

Приступ астмы Без ингалятора: что делать

Астма - хроническое заболевание, поражающее легкие. Во время приступа астмы дыхательные пути становятся более узкими, чем обычно, что может вызвать затруднение дыхания.

Степень тяжести приступа астмы может варьироваться от легкой до очень серьезной. Некоторые приступы астмы могут потребовать немедленной медицинской помощи.

Предпочтительным способом лечения приступа астмы является использование ингалятора для экстренной помощи, который содержит лекарство, расширяющее дыхательные пути.

Но что, если у вас приступ астмы и нет под рукой спасательного ингалятора? Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, пока ждете, пока исчезнут симптомы или обратитесь за медицинской помощью.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Если вы будете сидеть прямо, дыхательные пути будут открыты. Не ложитесь во время приступа астмы, так как это может усугубить симптомы.

Постарайтесь оставаться максимально спокойным, пока у вас приступ астмы. Паника и стресс могут усугубить ваши симптомы.

Пока вы ждете, пока исчезнут симптомы или пока не прибудет медицинская помощь, может быть полезно включить телевизор или включить музыку, чтобы успокоиться.

Старайтесь дышать медленно и ровно во время атаки.

Кроме того, некоторые дыхательные упражнения также могут помочь уменьшить симптомы астмы. Некоторые примеры включают:

  • технику дыхания Бутейко, которая включает медленное дыхание через нос, а не ртом
  • метод Папворта, который влечет за собой использование диафрагмы и носа для дыхания особым образом
  • дыхательные техники йоги, которые может включать глубокое дыхание или контроль осанки

Обзор исследований 2013 года показал, что в некоторых случаях дыхательные упражнения были связаны с улучшением симптомов астмы.

Наличие триггеров астмы не только вызывает приступ, но и может ухудшить ваши симптомы. Обязательно постарайтесь уйти от вещей, которые могут спровоцировать приступ астмы.

Например, если вы находитесь в районе, где люди курят сигареты, вам следует немедленно уйти.

Также важно знать свои триггеры. Общие триггеры включают:

  • аллергены, такие как перхоть домашних животных, пыльца или определенные продукты
  • упражнения
  • раздражители, такие как табачный дым или загрязнение
  • стресс или беспокойство
  • некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен или бета -блокаторы
  • респираторные инфекции, такие как простуда, грипп или микоплазма
  • вдыхание холодного сухого воздуха

Вы всегда должны немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов во время приступ астмы:

  • ваши симптомы продолжают ухудшаться даже после лечения
  • вы не можете говорить, кроме коротких слов или фраз
  • вы напрягаете грудные мышцы, пытаясь дышать
  • ваша одышка или хрипы тяжелая, особенно рано утром или поздно ночью
  • вы начинаете чувствовать сонливость или усталость
  • ваши губы или лицо кажутся синими n вы не кашляете

Симптомы, указывающие на то, что у вас может быть приступ астмы, включают:

  • сильную одышку
  • стеснение или боль в груди
  • кашель или хрипы
  • учащенное сердцебиение
  • ниже чем нормальный показатель пиковой скорости потока, если вы используете пикфлоуметр.

Лучший способ предотвратить приступ астмы - убедиться, что ваша астма находится под контролем.Люди, страдающие астмой, обычно используют два типа лекарств:

  • Долгосрочные. Это лекарство, которое вы принимаете каждый день для контроля воспаления дыхательных путей и предотвращения приступов астмы. Эти лекарства могут включать ингаляционные кортикостероиды и модификаторы лейкотриенов.
  • Быстрозажимной. Это лекарство экстренной помощи, которое вы принимаете для кратковременного облегчения симптомов астмы. Эти лекарства называются бронходилататорами и открывают дыхательные пути.

Вам также следует вместе с врачом разработать индивидуальный план действий при астме.Это может помочь вам лучше понять свою астму и контролировать ее. План действий при астме включает:

  • триггеры астмы и способы их избежать
  • как и когда принимать лекарства, как для контроля симптомов, так и для быстрого облегчения
  • индикаторы того, когда вы хорошо контролируете астму, а когда вы Вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью

У вашей семьи и ваших близких должна быть копия вашего плана действий по борьбе с астмой, чтобы они знали, что делать в случае приступа астмы.Кроме того, может быть полезно оставить его на телефоне на случай, если вам нужно быстро сослаться на него.

Если у вас приступ астмы и у вас нет под рукой спасательного ингалятора, вы можете сделать несколько вещей, например, сесть прямо, сохранять спокойствие и стабилизировать дыхание.

Важно помнить, что приступы астмы могут быть очень серьезными и требовать неотложной медицинской помощи. Если вы испытываете симптомы серьезного приступа астмы, такие как сильная одышка, сильное свистящее дыхание или затрудненная речь, вам следует позвонить по номеру 911.

.

Астма - что это такое и как помочь при приступе астмы

Все мы знаем людей, больных астмой. Однако очень немногие из нас знали бы, что делать, если у кого-то из близких начался серьезный приступ астмы, и он изо всех сил пытался дышать. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое астма, что может ее спровоцировать и как помочь человеку, страдающему приступом астмы.

Что такое астма?

Астма - чрезвычайно распространенное хроническое и потенциально опасное для жизни заболевание.Он поражает почти 10% детей и большое количество взрослых. Ежегодно в Великобритании насчитывается более 25 000 госпитализаций в больницы скорой помощи по поводу астмы, и намного больше, если включить в число астматиков и взрослых. Многие астматики считают, что есть определенное время года, когда их астму становится труднее контролировать. Для некоторых холодная погода - это вызов. Однако для многих Весна особенно трудна.

Когда кто-то болеет астмой; их дыхательные пути спазмируются, что вызывает стеснение в груди; оболочки дыхательных путей воспаляются и выделяют мокроту, что приводит к сильному затруднению дыхания.

Какие триггеры?

Есть много разных триггеров приступов астмы. Многие астматики хорошо осведомлены о своих триггерных точках, хотя не всегда могут их избежать.

Пыльца и загрязнение окружающей среды все чаще вызывают астму. Многие люди обнаруживают обострение своих симптомов весной в сочетании с началом сенной лихорадки. В Великобритании много видов трав, деревьев и сорняков.Некоторые люди особенно чувствительны к одним и совсем не реагируют на других. Также существуют огромные различия по стране в отношении того, когда выделяется пыльца. Уже в январе люди могут заболеть сенной лихорадкой. Около 20% людей с сенной лихорадкой страдают аллергией на пыльцу березы, которая, а также пыльца дуба и платана является причиной многих неприятных симптомов и может обострить астму.

Пыльца трав является наиболее частой причиной сенной лихорадки и обычно поражает людей в мае, июне и июле.

Пыльца сорняков (таких как крапива и доки) обычно выделяет пыльцу с ранней весны до ранней осени.

Если вы знаете, что пыльца вызывает у вас астму, поговорите со своим терапевтом или медсестрой по лечению астмы.

Метеорологическое бюро дает действительно полезные советы по пыльце.

Щелкните здесь, чтобы перейти к нашему ежегодному онлайн-курсу повышения квалификации по анафилаксии, астме, диабету и эпилепсии для школьного персонала и воспитателей - 29 фунтов стерлингов

Алкоголь может затруднить контроль над астмой

Обратите внимание, что алкоголь содержит гистамин, который также высвобождается в результате реакции организма на аллергию. Поэтому настоятельно рекомендуется, чтобы алкоголь повышал чувствительность организма к пыльце и другим аллергенам.Желательно избегать употребления алкоголя, если вы склонны к аллергическим реакциям или страдаете астмой.

Какие симптомы астмы?

  • кашляет
  • хрипит
  • одышка
  • герметичность в груди
  • Часто людям особенно трудно дышать, и у них наблюдается увеличение липкой слизи и мокроты

Не у всех проявляются все эти симптомы.

Как помочь при приступе астмы?

Если у кого-то случился приступ астмы, всегда следуйте инструкциям, изложенным на его лекарстве. Однако, если у них нет их под рукой, выполните следующие действия (эти рекомендации подходят как для детей, так и для взрослых):

Будьте спокойны и обнадеживающе, так как снижение стресса и поддержание спокойствия пострадавшего действительно помогает им контролировать свои симптомы, а паника может увеличить тяжесть приступа.Немедленно сделайте одну-две затяжки ингалятора для облегчения состояния (обычно синего цвета) - с помощью спейсера, если таковой имеется.

  • Сохраняйте спокойствие, насколько можете, и поощряйте их тоже сохранять спокойствие
  • Сядьте, ослабьте тесную одежду и предложите им делать медленные, ровные вдохи.
  • Если они не начинают чувствовать себя лучше, им следует сделать больше затяжек из ингалятора для облегчения состояния.
  • Если они не почувствуют себя лучше после приема ингалятора, как указано выше, или если вы когда-либо беспокоитесь, позвоните по телефону 999/112.
  • Им следует продолжать принимать ингалятор с облегчением, пока приедет скорая помощь
  • Если вы подозреваете приступ астмы, возможно, из-за аллергической реакции и не работает ингалятор. Если человеку прописали автоинъектор адреналина в случае острой аллергической реакции, рекомендуется ввести эту инъекцию в верхнюю, внешнюю часть бедра в соответствии с инструкциями. Если что-то беспокоит, обратитесь в службу экстренной помощи и держите их в курсе и сообщайте о состоянии пострадавшего.

ПРИМЕЧАНИЕ. Поощрение сидеть прямо обычно помогает при проблемах с дыханием. Возможно, им удастся сесть на стул неправильно.

НЕ выносите их на свежий воздух, если там холодно - холодный воздух усугубляет симптомы.

Щелкните здесь, чтобы перейти к нашему ежегодному онлайн-курсу повышения квалификации по анафилаксии, астме, диабету и эпилепсии для школьного персонала и воспитателей - 29 фунтов стерлингов

Что делать после приступа астмы?

Им следует записаться на прием к вашему врачу или медсестре по астме для проверки астмы, в идеале в течение 48 часов после приступа.

О нас

First Aid for Life предоставляет отмеченные наградами курсы по оказанию первой помощи, адаптированные к вашим потребностям. Посетите наш сайт и узнайте больше о наших практических и онлайн-курсах. Жизненно важно поддерживать свои навыки в актуальном состоянии. В настоящее время мы проводим базовое обучение для отдельных лиц и групп по всей Великобритании. Кроме того, у нас есть большой выбор онлайн-курсов. Они идеально подходят для повышения квалификации по регулируемым квалификациям или в качестве квалификаций назначенного лица.

Вы можете посетить полностью регламентированный практический или онлайн-курс оказания первой помощи, чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи. Посетите https://firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.

First Aid for Life - это отмеченный множеством наград, полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи. Наши инструкторы - это высококвалифицированные специалисты в области медицины, здравоохранения и экстренных служб, которые адаптируют обучение к вашим потребностям.Курсы для групп или отдельных лиц в нашем или вашем месте.

Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и ни в коем случае не заменяет медицинский совет. First Aid for Life не несет ответственности за любой поставленный диагноз или действия, предпринятые в отношении этой информации

.

Приступы астмы и панические атаки: сходства и различия

Одна из основных целей, когда вы живете с астмой, - управлять своими симптомами, чтобы избежать приступа астмы. Триггеры окружающей среды, такие как пыльца и перхоть домашних животных, могут вызвать осложнения астмы. Еще один частый триггер симптомов астмы - сильный стресс.

Стресс сам по себе - нормальная часть жизни. Но когда стресс не контролируется, он может вызвать беспокойство. Также возможен стресс и тревожное расстройство.Сильное беспокойство может даже привести к панической атаке.

Иногда бывает трудно отличить приступ астмы от приступа паники, потому что у них схожие симптомы. Но это два разных состояния, которые требуют отдельного рассмотрения при ведении и лечении.

Чем лучше вы справляетесь как с астмой, так и с тревогой, тем меньше вероятность того, что вы испытаете астму или паническую атаку.

Астма возникает из-за основного воспаления и сужения дыхательных путей или бронхов.И воспаление, и сжатие могут затруднить дыхание. Это вызывает такие симптомы, как хрипы, стеснение в груди и кашель.

Когда у вас приступ астмы, ваши бронхи сужаются еще больше, что затрудняет дыхание. Может быть слышно свистящее дыхание, а в груди может появиться ощущение стеснения или хрипы. В зависимости от тяжести приступа астмы симптомы могут длиться от нескольких минут до часов или даже дней.

Лекарства быстрого действия (бронходилататоры) могут уменьшить симптомы и остановить приступ.Но если ваши симптомы продолжают ухудшаться, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Приступ астмы вызывается триггерами, которые раздражают ваши легкие. К ним могут относиться:

  • аллергенов, таких как пыльца, шерсть животных и пылевые клещи
  • химические вещества, включая духи, дым и чистящие средства
  • упражнения, особенно если они более утомительны, чем то, к чему вы привыкли. жара или холод
  • стресс и тревога
  • инфекции верхних дыхательных путей
  • пищевая аллергия

Паническая атака - это серьезный приступ тревоги, который возникает внезапно.

Когда у вас паническая атака, вы можете испытывать одышку и стеснение в груди. Это может быть похоже на приступ астмы.

Но в отличие от кашля и хрипов, связанных с астмой, панические атаки могут также вызывать:

  • гипервентиляцию (короткие, частые вдохи)
  • ощущение, будто вас задыхают
  • головокружение или дурноту
  • обморок
  • покалывание в руках и лицо
  • тошнота
  • потливость или озноб
  • учащенное сердцебиение
  • чувство отстраненности от себя и своего окружения
  • ощущение, будто вы теряете контроль
  • страх смерти

Паническая атака может достигать пика через 10 минут, а потом часто начинает спадать.Хотя паническая атака может возникнуть посреди состояния сильной тревоги, эти симптомы также могут возникать неожиданно, когда вы чувствуете себя спокойно.

И астма, и панические атаки могут вызвать затруднение дыхания и чувство стеснения в груди.

Одно из ключевых отличий заключается в том, что сужение дыхательных путей во время приступа астмы может снизить потребление кислорода, а гипервентиляция при панической атаке может увеличить поток кислорода на .

Панические атаки также вызывают широкий спектр симптомов, помимо затрудненного дыхания.Свистящее дыхание и кашель также являются симптомами, обычно связанными только с приступами астмы.

Психологически и астма, и тревога могут вызывать стресс. Это может показаться бесконечным циклом, если вы живете в обоих этих условиях. Но понимание разницы между астмой и тревогой может помочь вам и вашему врачу составить более эффективный план лечения.

Например, некоторые лекарства, используемые для лечения астмы, такие как бронходилататоры, имеют побочный эффект, усугубляя тревогу.

Лечение астмы может повлиять на функцию дыхательных путей. Кроме того, меньшее количество симптомов поможет вам меньше беспокоиться о своем состоянии в целом.

Вам следует обратиться к врачу по поводу внесения изменений в ваш текущий план лечения астмы, если:

  • Вы хрипите чаще днем ​​и ночью.
  • Ваши симптомы разбудят вас во сне.
  • Вы испытываете частый кашель и стеснение в груди, из-за чего трудно заснуть.
  • Вам сложно тренироваться без хрипов.
  • Вы полагаетесь на спасательный ингалятор чаще, чем несколько раз в неделю.

Приступ астмы обычно лечится быстродействующими лекарствами, такими как ингалятор. Если у вас продолжаются приступы астмы, вам может потребоваться ингалятор кортикостероидов или модификатор лейкотриена, чтобы уменьшить воспаление дыхательных путей.

Неотложная медицинская помощь может потребоваться, если вы продолжаете испытывать одышку.

Нарастающее беспокойство может привести к паническим атакам. Если вы часто испытываете беспокойство, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Они могут помочь вам справиться с беспокойством и снизить вероятность того, что внешние факторы стресса спровоцируют паническую атаку.

Даже если у вас нет тревожного расстройства, стресс сам по себе является фактом жизни. Однако стресс также может спровоцировать астму, поэтому важно как можно лучше контролировать его.

Некоторые шаги, которые вы можете предпринять для уменьшения повседневного стресса, включают:

  • техники релаксации, такие как медитация и упражнения на глубокое дыхание
  • регулярные физические упражнения
  • снижение потребления алкоголя и кофеина
  • высыпание
  • выделение времени для общения занятия, которые вам нравятся вне работы, и другие обязанности

Хотя приступы астмы и панические атаки имеют некоторые общие черты, в целом они имеют очень разные симптомы.Можно одновременно испытывать тревогу и астму, что может затруднить различение между ними.

Если вы постоянно страдаете астмой или паническими атаками, это может быть связано с тем, что вы не получаете от них надлежащего лечения. Отслеживание симптомов может помочь врачу подобрать вам правильное лечение.

.

Что происходит во время приступа астмы

Общие симптомы астмы, такие как хрипы и одышка, могут перерасти в полномасштабный приступ астмы, если вы не предпримете правильных шагов на ранней стадии. Изучение первых признаков приступа астмы может помочь вам принять правильные решения в отношении вашего лечения.

Как определить, что у вас приступ астмы

Приступ астмы обычно начинается, когда общие симптомы астмы внезапно ухудшаются. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), эти симптомы могут включать:

  • Свистящее дыхание
  • Одышку
  • Чувство стеснения в груди
  • Усталость
  • Кашель ночью или ранним утром
  • Просыпаться ночью с затрудненным дыханием

Если эти симптомы становятся серьезными или учащаются, у вас может быть приступ астмы, который может стать опасным.Если приступ достигает точки, когда вы не можете дышать во время ходьбы или разговора, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи для лечения.

«Приступ астмы ощущается так, как будто вы пытаетесь дышать под водой», - говорит Мелисса Макдональд из Хьюстона, страдающая аллергической астмой с 4 лет.

Если вам никогда не ставили диагноз астмы, но думаете, что можете если вы страдаете этим заболеванием или думаете, что пережили приступ астмы в прошлом, вам следует поговорить с врачом. Вам нужно будет получить точный диагноз, а затем составить письменный план действий при астме, чтобы вы знали, что делать в будущем.

Если вы испытываете симптомы астмы, которые длятся более двух дней в неделю или просыпаетесь от астмы не менее двух ночей в месяц, вам следует принимать лекарства, - говорит Роберт Ф. Леманске-младший, доктор медицины, руководитель отдела Детская аллергия, иммунология и ревматология, профессор педиатрии и медицины в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина в Мэдисоне.

Что вызывает приступы астмы?

«Астма - это как раздражение дыхательных путей», - говорит Ричард Кастриотта, доктор медицины, директор отделения легочной медицины и медицины сна в Медицинской школе Макговерна в Научном центре здоровья Техасского университета в Хьюстоне и медицинский директор Центра расстройств сна. в Медицинском центре Мемориал Герман-Техас.По его словам, эти дыхательные пути - то есть бронхи, по которым воздух входит в легкие и выходит из них - чрезмерно реагируют на большое количество раздражителей, которые не беспокоят других людей.

Некоторые врачи также описывают приступ астмы как «обострение астмы». Это потому, что во время приступа астмы дыхательные пути могут сильно сузиться. Но сужение - не единственная проблема - эти дыхательные пути также воспаляются и опухают. Точная причина астмы неизвестна, но, вероятно, это сочетание генетического риска и факторов окружающей среды.

Приступы астмы часто возникают в ответ на «триггеры» или элементы окружающей среды, которые усиливают раздражение дыхательных путей. Триггеры варьируются от человека к человеку. Вы можете сразу определить, вызывает ли что-то симптомы астмы, или вам может потребоваться пройти тест на аллергию, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы.

Согласно AAAAI, некоторые из наиболее распространенных триггеров астмы:

  • Дым (от таких источников, как табак, древесина и ладан)
  • Озон
  • Двуокись азота от газовых обогревателей и печей
  • Пылевые клещи или тараканы
  • Плесень или грибок
  • Перхоть домашних животных
  • Упражнение
  • Сильные эмоции
  • Стресс

СВЯЗАННЫЕ: Верно или неверно: проверьте свои знания об астме

Что я могу сделать при приступах астмы?

Лучший способ справиться с приступом астмы - это предотвратить его появление.Вот как это сделать:

  • Устранение триггеров. Согласно AAAAI, как только вы узнаете, что вызывает у вас астму, постарайтесь избегать этого. Например, вам, возможно, придется более строго следить за чистотой в доме или избегать курения.
  • Принимайте лекарства от астмы точно в соответствии с указаниями. Эти препараты могут предотвратить приступ астмы, даже если вы не можете избежать триггеров. Когда исследователи изучили данные о состоянии здоровья 32 172 пациентов Medicaid в Техасе, страдающих астмой, они обнаружили, что у людей, которые следовали рекомендациям своих врачей по использованию контрольных препаратов, реже появлялись обострения симптомов.В исследовании, опубликованном в декабрьском выпуске журнала Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy за декабрь 2015 года, подчеркивается важность работы с вашим лечащим врачом, чтобы вы понимали, когда использовать контрольные препараты, а когда - ингаляторы для экстренной помощи.
  • Лечите симптомы астмы на ранней стадии. При первых признаках ухудшения симптомов постарайтесь уйти от любых триггеров в вашем окружении и использовать прописанные вам лекарства, например, ингалятор с альбутеролом.
  • Получите дополнительную помощь. Если симптомы астмы ухудшаются или их число увеличивается, и вы не можете предотвратить полный приступ астмы, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи за медицинской помощью. Доктор Леманске говорит, что если вы делаете дополнительные затяжки аварийного ингалятора, но это не облегчает ваши симптомы, вам следует обратиться в скорую помощь или набрать 911.

Приступы астмы не всегда можно предотвратить, но под руководством вашего врача. доктор, вы можете научиться быстро реагировать на них.Во время разговора со своим врачом убедитесь, что вы понимаете ограничения домашнего лечения и в какой момент вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

.

Астма: типы, причины и диагноз

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусов, физических упражнений, эмоционального стресса и других факторов.

При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов опухают и воспаляются.

Во время приступа астмы дыхательные пути опухают, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

Узнайте больше о лечении астмы здесь.

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

Человек, страдающий астмой, может испытывать:

  • стеснение в груди
  • хрипы
  • одышка
  • кашель
  • повышенное выделение слизи

При обострении симптомов возникает приступ астмы.Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать человеку, как лучше всего справиться с симптомами астмы.

Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

Детская астма

Астма - наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

В 2017 году астмой чаще болели дети в возрасте 5–14 лет.В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:

  • респираторные инфекции и простуды
  • сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
  • аллергены
  • загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердыми частицами как внутри помещений, так и вне помещения
  • нахождение на холодном воздухе
  • резкие перепады температуры
  • возбуждение
  • стресс
  • упражнения

Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию 2013 года, у взрослых чаще, чем у детей, наблюдаются стойкие симптомы.

Некоторые факторы, которые влияют на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

  • респираторное заболевание
  • аллергии и воздействие аллергенов
  • гормональные факторы
  • ожирение
  • стресс
  • курение

Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у лиц с повышенной чувствительностью или аллергией:

  • пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
  • больницы и другие медицинские учреждения
  • зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
  • фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

  • ремонт и производство автомобилей
  • машиностроение и слесарные работы
  • столярные и столярные изделия
  • электроника и сборка
  • парикмахерские
  • в помещении плавательные бассейны

К группе повышенного риска относятся люди, которые:

Рабочая среда человека может спровоцировать возврат астмы у детей или начало астмы у взрослых.

Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей с астмой страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей возникают тяжелые симптомы по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению - даже при приеме высоких доз лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

Эозинофильная астма - это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Люди, страдающие сезонной астмой, все еще имеют это заболевание до конца года, но обычно не испытывают симптомов.

Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, похоже, играют важную роль.

Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

Беременность

Согласно одному исследованию, курение во время беременности увеличивает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье 2014 года говорилось о том, что у людей с ожирением, по-видимому, выше уровень астмы, чем у людей без нее. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

Аллергия

Аллергия развивается, когда организм человека становится сенсибилизированным к определенному веществу.Как только сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Узнайте больше об аллергической астме здесь.

Курение табака

По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

Факторы окружающей среды

Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие и провоцирующие факторы астмы.

Некоторые аллергены внутри дома включают:

  • плесень
  • пыль
  • шерсть и перхоть животных
  • пары бытовых чистящих средств и красок
  • тараканы
  • перья

Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

  • пыльца
  • Загрязнение воздуха транспортными средствами и другими источниками
  • приземный озон

Стресс

Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

Генетические факторы

Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

Люди с перемежающейся астмой также могут иметь симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

Когда врач ставит диагноз, он также отмечает, является ли астма легкой, перемежающейся, умеренной или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

Физический осмотр

Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

Они также проверит:

  • насморк
  • опухшие носовые ходы
  • любые новообразования на внутренней стороне носа

Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

Тесты на астму

Врач также может провести тест функции легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

Спирометрический тест является одним из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

Для подтверждения диагноза врач может затем дать пациенту бронходилататор, чтобы открыть дыхательные пути, и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики включают:

Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

Астма - это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Он может поражать людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку жить полноценной и активной жизнью, страдающим астмой.

Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

Q:

Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

A:

Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть похожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Смотрите также