Приступ бронхиальной астмы карта вызова


справочник по СНМП: Карта вызова: Приступ бронхиальной астмы

Мужчина 45 лет.

Жалобы на чувство нехватки воздуха, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку.

Анамнез. Со слов больного, ухудшение с утра, внезапно. Приступу предшествовало плохое настроение, слабость, ощущение заложенности, першения по ходу трахеи, сухой кашель. Около получаса назад мужчина самостоятельно сделал ингаляцию с беродуалом и пульмикортом - без эффекта, вызвал СМП. Подобное состояние не впервые. На протяжении нескольких лет страдает бронхиальной астмой с частыми рецидивами. Постоянно пользуется ингаляторами (сальбутамол), небулайзером с препаратами беродуал и пульмикорт. Хронические заболевания: гипертоническая болезнь 2 стадии, бронхиальная астма средней степени тяжести, частые рецидивы. Аллергологический и эпидемиологический анамнезы не отягощены.

Объективно. Общее состояние средней тяжести. Сознание ясное, 15 баллов по шкале Глазго. Положение активное, без ограничений. Кожные покровы сухие, обычной окраски. Тургор в норме. Сыпи нет. Зев чистый. Миндалины не увеличены. Лимфоузлы не пальпируются. Пролежней нет. Отеков нет. Температура 36,5 С.

ЧДД 28 в минуту, одышка экспираторного характера. Патологического дыхания нет. Аускультативно дыхание бронхиальное, выслушивается во всех отделах. Хрипы свистящие, жужжащие во всех отделах. Влажных хрипов нет. Крепитации нет. Перкуторный звук легочный над всей поверхностью. Кашель влажный. Мокрота малопродуктивная.

Пульс 100 в минуту, ритмичный, наполнение удовлетворительное. ЧСС 100. Дефицита пульса нет. АД 140/80 мм (привычное – 130/80 мм, максимальное – 190/100). Тоны сердца приглушены. Шумов в сердце нет. Шума трения перикарда нет. Акцент 2-го тона на аорте.

Язык влажный, чистый. Живот правильной формы, симметричный, мягкий, при пальпации безболезненный. Симптомы Ровзинга, Ситковского, Ортнера, Мэрфи, Мейо-Робсона, Щеткина-Блюмберга, Валя отрицательные. Перистальтика выслушивается, печень и селезенка не пальпируются. Рвоты нет. Стул оформленный, 1 раз в сутки, светло-коричневой окраски.

Поведение спокойное. Контактен. Чувствительность не нарушена. Речь внятная, без патологии. Зрачки ОD=OS, обычные, фотореакция положительная. Нистагма нет. Асимметрии лица нет. Менингеальные симптомы отрицательные. Очаговых симптомов нет. Координаторные пробы ПНП, ПКП с интенцией.

Мочеиспускание безболезненное, свободное, моча прозрачная. Симптом поколачивания отрицательный.

Status localis. …

Инструментальные исследования: SpO2 = 95%; пикфлоуметрия 280 л/мин.; глюкометрия = 5,2 ммоль/л; ЭКГ: ритм синусовый, правильный, ЧСС 100 в минуту, ЭОС нормальная, ГМЛЖ, в сравнении с архивом ЭКГ от 2015 года – без отрицательной динамики.

DS: Приступ бронхиальной астмы. (J45.9)

ПОМОЩЬ.

Sol. Beroduali 2 ml, Sol. Natrii chloridi 3 ml через небулайзер;

Sol. Budesonidi 1 mg через пять минут после ингаляции добавлено в небулайзер.

На фоне проведенной терапии через 15 минут общее состояние больного средней тяжести, жалобы сохраняются, дыхание жесткое, хрипы свистящие, слышны на расстоянии, АД = 140/90 мм, пульс = 100 уд в мин, ЧДД = 28 в минуту, SpO2 = 95%; пикфлоуметрия 280 л/мин.;

Sol. Euphyllini 240 mg, Sol. Natrii chloridi 0,9% - 10 ml в/в

Sol. Prednisoloni 90 mg, Sol. Natrii chloridi 0,9% - 10 ml в/в

На фоне проведенной терапии общее состояние больного удовлетворительное, дыхание везикулярное, хрипов нет, АД = 140/90 мм, пульс = 100 уд в мин, ЧДД = 18 в минуту, SpO2 = 97%; пикфлоуметрия 340 л/мин.

Актив в ЛПУ.
---------------
ГМЛЖ (гипертрофия миокарда левого желудочка)

ПНП (пальце-носовая проба),
ПКП (пяточно-коленная проба)

(Спасибо EMHelp.ru)

справочник по СНМП: Карта вызова: Бронхиальная астма

Жалобы на приступ удушья, затрудненный выдох, приступообразный кашель с трудноотделяемой прозрачной мокротой. Анамнез: со слов больной ухудшение в течение последних 2-х часов, когда после контакта с резкими запахами появился приступообразный кашель, дыхание стало затрудненным (трудно выдохнуть), свистящим. Приняла 3 ингаляционные дозы сальбутамола (последняя доза 30 минут назад) с незначительным эффектом, вызвала СМП. В анамнезе: Бронхиальная астма около 5 лет. Наличие других хронических заболеваний отрицает. Наблюдается врачом поликлиники. Приступы 1 – 2  раза в месяц. При приступах регулярно принимает атровент. Аллергологический анамнез – на запах краски, лаков и прочие резкие запахи появляется приступ удушья. Менопауза с 48 лет. Состояние средней тяжести. Положение вынужденное – сидя с опорой на руки. ЧДД 28 в 1 мин, одышка экспираторная, патологического дыхания нет. Аускультативно: дыхание жесткое; сухие свистящие, жужжащие хрипы во всех отделах. Перкуторный звук над легкими коробочный. Кашель с трудноотделяемой стекловидной мокротой. Пульс 100 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения, ЧСС 100 в 1 мин. АД 140/80, привычное АД 120/70, максимальное 150/80 мм рт. ст. SpО2  - 94%. Инструментальные исследования и терапия проводятся в соответствии с Алгоритмами (учесть прием препаратов до СМП).

После терапии приступ купирован. Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. При аускультации хрипы не выслушиваются. ЧДД 20 в 1 мин. Пульс 82 в 1 мин., ЧСС 82 в 1 мин. АД 125/70.

Ds. Бронхиальная астма, приступ.

Бронхиальная астма. Астматический статус. Первая медицинская помощь, заполнение карты вызова


Клиника приступа бронхиальной астмы
Экспираторная одышка, сухой кашель, тахикардия, свист и сухие хрипы слышны на расстоянии (дистанционные хрипы), ортопноэ, повышение артериального давления, возбуждение. Мокрота не отходит.
Тяжёлый приступ:
Цианоз, набухание шейных вен, тахикардия, повышение артериального давления, сердечные тоны приглушены,
возбуждение. Аускультативно — сухие свистящие хрипы во всех отделах
лёгких.
Первая медицинская помощь при приступе бронхиальной астмы
— Sol. Euphyllini 2,4% 10,0 внутривенно
— Sol. Dexamethazoni 4-12 mg внутривенно
Госпитализировать необходимо некупирующийся приступ бронхиальной астмы.
Астматический статус
I стадия (компенсированная). Ортопноэ, кожа влажная, акроцианоз, мучительный сухой кашель, боли в грудной клетке, экспираторная одышка до 40 в минуту, участие вспомогательной мускулатуры, дистанционные хрипы, тахикардия, артериальное давление повышено или в норме, набухание шейных вен, возбуждение, страх, раздражительность. Аускультативно — ослабление дыхания, сухие свистящие хрипы, несоответствие дистанционных и аускультативных хрипов

II стадия («немого лёгкого») (декомпенсация). Состояние тяжёлое, заторможенность, дыхание поверхностное, больной хватает ртом воздух, частота дыхательных движений больше 40 в минуту, частота сердечных сокращений 120-140 в минуту, повышение артериального давления, аритмия, сердечные тоны глухие. Аускультативно — «немое лёгкое»

III стадия (кома). Сознание отсутствует, могут быть судороги, холодный пот, диффузный цианоз, дыхание поверхностное, аритмичное, может быть дыхание Чейн-Стокса. Аускультативно — отсутствие дыхательных шумов или резкое их ослабление на больших участках, сердечные тоны глухие, пульс нитевидный
Первая медицинская помощь:
— Sol. Dexamethazoni 12-20 mg в/в
— Sol. Natrii chloridi 0,9%-250,0 в/в капельно
— ИВЛ
Нельзя: адреналин, седативные. Требуется срочная госпититализация

Заполнение карты вызова при бронхиальной астме
Диагноз: Бронхиальная астма. Приступный период.
В анамнезе: бронхиальная астма в течение 10 лет. Настоящий приступ с 2 часов ночи. Ингаляции сальбутамола — без эффекта. Жалобы на удушье.
Объективно: состояние средней тяжести, ортопноэ, кожные покровы бледные, акроцианоз, дыхание затруднено, одышка смешанного типа, ЧДД = 28 в мин., сердечные тоны приглушены, ритмичные. Аускультативно — обилие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью лёгких. Дистанционные хрипы. Живот мягкий, безболезненный, стул и мочеиспускание — в норме

Какая неотложная помощь должна оказываться при бронхиальной астме

Для того чтобы разобраться, какая неотложная помощь при бронхиальной астме должна оказываться, узнаем для начала, что представляет собой этот недуг. Бронхиальной астмой называют хроническое заболевание, которое характеризуется временными приступами удушья вследствие бронхоспазма.

В этот же момент происходит отек всей слизистой бронхов и скапливается мокрота как следствие проявления некоторых аллергических реакций. Эти реакции происходят в слизистой оболочке бронхиол, а также мелких бронхов. Существует 2 вида бронхиальной астмы – аллергическая и инфекционно-аллергическая.

Бронхиальная астма бывает спровоцирована всевозможными аллергенами.

Такими аллергенами могут быть:

  • бытовой аллерген – самая обыкновенная домашняя пыль;
  • эпидермальные – перхоть и даже шерсть домашних и диких животных;
  • пищевые аллергены – всевозможная рыба, фрукты, даже натуральное молоко и многое другое;
  • лекарственные аллергены – различные антибиотики, все витамины группы В и некоторые другие;
  • химические аллергены – бытовая химия и косметика.

Чаще всего спровоцировать появление бронхиальной астмы может аллергия. На начальном этапе аллергены чаще всего носят так называемый пищевой характер и поступают исключительно через органы пищеварения либо при неправильном использовании различных антибиотиков и иных лекарственных препараторов.

Этот недуг носит наследственный характер. В момент приступа астмы у человека достаточно резко нарушаются функции дыхания и значительно повышается артериальное давление. На возникновение астмы могут влиять физические нагрузки, психологические травмы и даже перепады атмосферного давления.

Каковы симптомы заболевания

Бронхиальная астма, как правило, начинается с сильного приступообразного кашля, который сопровождается одышкой и отхождением мокроты. Именно в этот момент появляется приступ удушья. То, что данный недуг набирает обороты, можно заметить по характеру изменений в период между приступами.

Бронхиальная астма делится на:

  • атоническую;
  • смешанную;
  • инфекционно-аллергическую.

Стадии бронхиальной астмы:

  1. Первая стадия, компенсация, проявляется цианозом, одышкой, видимым увеличением грудной клетки, кашлем, патологической интенсивностью дыхательных звуков, которые слышны даже на расстоянии.
  2. Вторую стадию принято называть субкомпенсацией. В этот период дыхательная недостаточность возрастает и выражается обструкция, цианоз и очень шумное дыхание. На этой стадии можно услышать редкие сухие хрипы, пульс достаточно слабый, но частый. При этом понижается артериальное давление.
  3. Третья стадия – гипоксемическая кома. Эта стадия характеризуется расстройством сознания, общим цианозом, возрастанием сердцебиения и одышки. Артериальное же давление очень стремительно снижается.

Вернуться к оглавлению

Осложнения заболевания

Исход данного недуга будет зависеть от того, как быстро от него начали избавляться. Бронхиальная астма может пройти незаметно, если ее признаки будут вовремя обнаружены, будут соблюдаться всевозможные профилактические меры и проводиться необходимое лечение.

Если же не обратить внимания на первые признаки данного недуга и не обратиться за помощью, то бронхиальная астма будет прогрессировать с большой скоростью. Впоследствии могут проявиться различного рода осложнения, которые поражают дыхательную систему человека, обеспечивающую весь организм кислородом.

Осложнения при данном заболевании условно можно разделить на некоторые виды, а именно:

  • кардиологические;
  • мозговые;
  • дыхательные;
  • органов пищеварения и множество иных.

Усиленной тяжестью и скоростью проявления отличаются достаточно острые дыхательные осложнения. Они характеризуются сложным приступом удушья. Чтобы его локализировать, необходимо неотложное медицинское вмешательство.

Данное осложнение обусловлено тем, что в легкие поступает очень мало кислорода. В момент этого осложнения необходимо проводить бронхорасширяющую терапию и искусственно вентилировать легкие. Такие действия может проводить только специалист.

Сердечные осложнения при данном заболевании выражаются резким падением артериального давления именно в момент приступа, нарушением ритма сердца и даже его остановкой. По истечении некоторого промежутка времени у людей, которые больны астмой, может случиться инфаркт миокарда и размеры сердца могут значительно увеличиться.

Вернуться к оглавлению

Какой должна быть первая помощь при бронхиальной астме:

  1. Если приступ астмы вызван аллергическими реакциями, нужно оградить больного от воздействующего на него аллергена.
  2. При приступе бронхиальной астмы пострадавшему надо расстегнуть ворот (на рубахе или свитере) или галстук. Это хоть немного облегчит пациенту дыхание.
  3. Если приступ бронхиальной астмы случился в закрытом помещении, то обязательно надо открыть форточку или даже окно, чтобы обеспечить больного притоком чистого воздуха и выветрить всевозможные аллергены.
  4. Нужно помочь пострадавшему на что-то присесть. Но при этом следите, чтобы его ноги были опущены вниз. В сидячем положении в легких улучшается дыхательный процесс.
  5. Необходимо успокоить больного. Разговаривать с ним на различные отвлекающие темы или просто успокоить и сказать, что в момент приступов астмы не стоит волноваться.
  6. Горячие ванночки очень помогут при только что начавшемся приступе. В достаточно теплую воду при температуре от сорока до сорока пяти градусов нужно опускать руки и ноги.
  7. Чтобы произвести купирование приступа бронхиальной астмы, необходимо воспользоваться всевозможными противоастматическими препаратами. Если пострадавший не может справиться с этим самостоятельно, то ему обязательно нужно помочь.
  8. Хороший эффект может произвести прием теплого питья, которое необходимо принимать маленькими глотками. Чтобы пострадавший согрелся, его можно укутать одеялом.
  9. Положительно влияет на организм больного и легкий массаж. Значительно понизить развитие одышки поможет массирование крыльев носа больного.
  10. Если же приступ случился в первый раз либо после всевозможного оказания первой помощи пострадавшему не становиться лучше, в таком случае срочно нужно вызывать неотложную медицинскую помощь.

В обязательном порядке обращайтесь за помощью к специалистам в случае, если:

  • бронхиальная астма начала проявляться намного чаще обычного;
  • от приступа к приступу симптомы астмы прогрессируют;
  • приступы происходят исключительно ночью;
  • препараты, которыми больной пользовался длительное время, работают хуже;
  • число используемых аппаратов возросло в разы;
  • приступы отвлекают от трудовой деятельности.

Следите за своим здоровьем. При появлении каких-либо симптомов бронхиальной астмы непременно обращайтесь к врачу.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Астматический статус. Тактика обслуживания вызова.

Объём и тактика диагностических мероприятий

 

Выяснить жалобы, собрать анамнез заболевания (см. раздел «Бронхиальная астма, обострение») у родственников или других лиц, находившихся рядом с пациентом во время приступа.

 

Обратить внимание на течение астматического статуса – затянувшегося приступа удушья, не купирующегося обычными противоастматическими препаратами в течение нескольких часов, жизнеугрожающая степень тяжести обострения БА.

 

Варианты течение АС:

  • Медленно развивающийся АС (метаболический вариант) в течение более 6 часов, дней, недель.
  • Быстро развивающийся или анафилактический (анафилактоидный) АС в течение 3-6 часов.

 

Провести объективное обследование, обратить внимание на стадию развития АС:

 

I стадия – компенсации: сформировалась резистентность к симпатомиметикам, вентиляционные расстройства отсутствуют. Умеренные одышка, цианоз, потливость, сухие рассеянные хрипы, гипертензия, уменьшение количества мокроты, «симптомы тревоги».

 

II стадия – декомпенсации: прогрессирование вентиляционных/перфузионных расстройств, резко выражена экспираторная одышка, участки немого лёгкого, брадипноэ, заторможенность, пациент не может разговаривать, выраженный цианоз, тахикардия, гипотония, ослабление дыхательных шумов, уменьшение количества хрипов, физическая активность резко снижена.

 

III стадия – гиперкапнической и гипоксической комы: кома, дыхание поверхностное, «немое» лёгкое, брадикардия менее 55 в минуту, гипотония, ПСВ менее 33 %.

 

Оформить «Карту вызова СМП». Описать исходные данные основной патологии.

 

Регистрировать ЭКГ в 12 отведениях: оценка ритма, проводимости, наличие признаков гипертрофии левого желудочка, наличие зон ишемии и некроза миокарда, остро возникшей блокады ножек пучка Гиса и др.

 

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ, пульсоксиметрия (нормальное или повышенное SpO2 указывает на риск развития ОДН), глюкометрия, термометрия.

 

Продолжать кардиомониторинг и пульсоксиметрию во время транспортировки пациента в профильное отделение ЛПУ.

 

Сообщить в ЛПУ через фельдшера ППВ об экстренной госпитализации пациента в тяжёлом состоянии.

 

Объём и тактика лечебных мероприятий

 

Тактика лечения см. раздел «Бронхиальная астма, обострение».

Вызвать СБ СМП по показаниям («немое лёгкое») с учётом возможностей данного ЛПУ.

 

Придать пациенту положение, соответствующее тяжести состояния.

Оксигенотерапия: ч/з лицевую маску/носовые канюли под постоянным потоком кислородно-воздушной смеси 2-4 л/мин, O2 40-50 % (FiO2 0,4-0,6).

Обеспечить гарантированный венозный доступ и адекватную программу инфузионной терапии.

Провести симптоматическое лечение.

ИВЛ по показаниям.

 

Медленно развивающийся АС (метаболический вариант)

 

I и II стадия

 

Провести бронхолитическую терапию (см. раздел «Бронхиальная астма, обострение»).

 

  • Пульмикорт 1000-2000 мкг через небулайзер в течение 5-10 минут или Дексаметазон 12-16 мг в/в, или
  • Преднизолон 90-150 мг в/в (из расчета 1 мг/кг).

 

  • Эуфиллин 2,4 %-10 мл (240 мг) в/в струйно. Первоначальна доза – 4-6 мг/кг за 10 минут.

Поддерживающая доза 0,6-0,7 мг/кг в час (Эуфиллин 240 мг в р-ре Натрия хлорида 0,9 % – 500 мл в/в 33-35 капель в минуту).

 

При недостаточном эффекте проводимой терапии и АД ниже 90 мм рт. ст.

  • Адреналин 0,1 % – 1мл (1 мг) по 1-3 мг в р-ре Натрия хлорида 0,9 %-500 мл в/в капельно или инфузоматом.

 

ИВЛ по показаниям.

СЛР по показаниям.

 

III стадия

 

ИВЛ по показаниям.

СЛР по показаниям.

 

При анафилактическом (анафилактоидном) АС лечение начать с

 

  • Адреналина 0,1 % – 1мл (1 мг) п/к или в/м:

Масса тела 60 кг – 0,3 мл;

Масса тела 60-80 кг – 0,4 мл;

Масса тела более 80 кг – 0,5 мл.

Введение повторить ч/з 15-30 минут. Далее по 1-3 мг в р-ре Натрия хлорида 0,9 %-500 мл в/в капельно или инфузоматом.

Далее см. лечение I-II стадии.

 

Противопоказано введение:

  • седативных препаратов;
  • муколитических препаратов;
  • диуретиков;
  • препаратов кальция;
  • тиопентала натрия;
  • больших объёмов жидкости.

 

Выполнить транспортировку пациента на носилках с фиксацией в положении, соответствующем тяжести состояния.

Экстренная госпитализация в профильное отделение ЛПУ.

Приступ астмы - Диагностика и лечение

Диагноз

Для взрослых и детей старше 5 лет используются функциональные тесты легких (легких), чтобы проверить, насколько хорошо легкие работают. Плохая функция легких является признаком того, что ваша астма плохо контролируется. В некоторых случаях функциональные тесты легких также используются в неотложных случаях астмы, чтобы помочь вашему врачу понять тяжесть приступа астмы или эффективность лечения.

Функциональные тесты легких включают:

  • Пиковый расход. Ваш врач может измерить пиковую скорость потока, когда вы придете на плановый визит или для неотложной помощи во время приступа астмы. Этот тест измеряет, насколько быстро вы можете выдохнуть. Вы также можете использовать пикфлоуметр дома, чтобы контролировать функцию легких.

    Результаты этого теста известны как пиковая скорость выдоха (PEF). Тест на пиковую скорость потока проводится путем надувания мундштука с максимальной силой и скоростью за один вдох (выдох).

  • Спирометрия. Во время спирометрии вы делаете глубокий вдох и с силой выдыхаете через шланг, подключенный к аппарату, называемому спирометром. Обычное измерение спирометрии - это объем форсированного выдоха, который измеряет, сколько воздуха вы можете выдохнуть за одну секунду.

    Результаты этого теста известны как объем форсированного выдоха (FEV). Спирометрия также может измерить, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие, а также скорость, с которой вы можете вдыхать и выдыхать.

  • Измерение оксида азота. На этом экзамене измеряется количество оксида азота, содержащегося в вашем дыхании при выдохе. Высокие показатели оксида азота указывают на воспаление бронхов.

  • Пульсоксиметрия. Этот тест измеряет количество кислорода в крови. Он измеряется через ноготь и занимает всего несколько секунд.

Лечение

Если вы и ваш врач разработали план лечения астмы, следуйте его указаниям при первых признаках приступа астмы.

Обычно это означает от двух до шести затяжек быстродействующего (аварийного) ингалятора для введения лекарств, расширяющих дыхательные пути, таких как альбутерол (ProAir HFA, Proventil HFA, вентолин HFA, другие) и левальбутерол (Xopenex), глубоко в легкие. . Маленьким детям и тем, у кого проблемы с ингаляторами, можно пользоваться небулайзером. Через 20 минут при необходимости курс лечения можно повторить один раз. Если после лечения вы продолжаете хрипеть или чувствуете одышку, обратитесь к врачу или за неотложной помощью в тот же день.

Если у вас наблюдаются симптомы тяжелого приступа астмы, например трудности с речью из-за одышки, используйте быстродействующие (спасательные) лекарства и немедленно обратитесь к врачу или за неотложной помощью.

Ваш врач может порекомендовать вам продолжать принимать лекарства быстрого действия каждые три-четыре часа в течение дня или двух после приступа. Возможно, вам также понадобится непродолжительный прием пероральных кортикостероидов.

Неотложная помощь

Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи из-за прогрессирующего приступа астмы, вам потребуются лекарства, чтобы немедленно взять под контроль астму. Сюда могут входить:

  • Бета-агонисты короткого действия, такие как альбутерол. Это те же лекарства, что и в вашем быстродействующем (аварийном) ингаляторе. Возможно, вам придется использовать аппарат, называемый небулайзером, который превращает лекарство в туман, который можно вдохнуть глубоко в легкие.
  • Пероральные кортикостероиды. Принимаемые в форме таблеток, эти лекарства помогают уменьшить воспаление легких и контролировать симптомы астмы. Кортикостероиды также можно вводить внутривенно, как правило, пациентам с рвотой или дыхательной недостаточностью.
  • Ипратропиум (Атровент HFA). Ипратропиум иногда используется в качестве бронходилататора для лечения тяжелого приступа астмы, особенно если альбутерол не полностью эффективен.
  • Интубация, ИВЛ и кислород. Если приступ астмы опасен для жизни, врач может ввести дыхательную трубку через горло в верхние дыхательные пути. Использование аппарата, который нагнетает кислород в легкие, поможет вам дышать, пока врач прописывает вам лекарства, чтобы контролировать астму.

После того, как симптомы астмы улучшатся, ваш врач может попросить вас остаться в отделении неотложной помощи на несколько часов или дольше, чтобы убедиться, что у вас нет нового приступа астмы. Когда ваш врач почувствует, что ваша астма в достаточной мере под контролем, вы сможете отправиться домой. Ваш врач проинструктирует вас, что делать, если у вас случится новый приступ.

Если симптомы астмы не улучшаются после оказания неотложной помощи, ваш врач может поместить вас в больницу и назначать лекарства каждый час или каждые несколько часов.Если у вас серьезные симптомы астмы, вам может потребоваться вдохнуть кислород через маску. В некоторых случаях тяжелый, стойкий приступ астмы требует пребывания в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Все приступы астмы требуют лечения с помощью быстродействующего (аварийного) ингалятора, такого как альбутерол.Один из ключевых шагов в предотвращении приступа астмы - избегать триггеров.

  • Если вам кажется, что приступы астмы вызваны внешними триггерами, ваш врач может помочь вам узнать, как минимизировать их воздействие. Аллергические тесты могут помочь выявить любые аллергические триггеры.
  • Частое мытье рук помогает снизить риск заражения вирусом простуды.
  • Если астма обостряется во время тренировок на морозе, можно прикрыть лицо маской или шарфом, пока не согреется.

Подготовка к приему

Будьте готовы к визиту к врачу, чтобы получить от него максимум удовольствия. При каждом посещении:

  • Возьмите с собой план действий по борьбе с астмой. Если вы еще не сделали его, поработайте со своим врачом, чтобы создать его. В этом плане следует обсудить, как лечить приступ астмы.
  • Принесите результаты измерения пикового потока и все свои лекарства.
  • Будьте готовы обсудить свои симптомы и то, насколько сильно вас беспокоит астма.Часто необходимо периодически менять лечение, чтобы контролировать астму и предотвращать приступы астмы.
  • Будьте готовы продемонстрировать использование дозированного ингалятора. Неправильное использование может снизить эффективность ингалятора.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот несколько хороших вопросов, которые стоит задать своему врачу:

  • Нужно ли изменить мои лекарства или план лечения?
  • Каковы признаки того, что у меня может быть приступ астмы?
  • Что я могу предпринять, чтобы предотвратить приступ астмы, когда мои симптомы ухудшаются или когда я подвергаюсь воздействию триггеров?
  • Какие шаги мне нужно предпринять, чтобы остановить приступ астмы?
  • Когда мне нужно обратиться в отделение неотложной помощи или обратиться за другой неотложной помощью?
  • У меня еще больше изжога.Что я могу сделать, чтобы предотвратить это?
  • Пришло время сделать прививку от гриппа? Должен ли я сделать прививку от пневмонии?
  • Что еще я могу сделать, чтобы защитить свое здоровье в сезон простуды и гриппа?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени.Ваш врач может спросить:

  • Заметили ли вы что-нибудь, что ухудшает вашу астму?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Как и когда вы их принимаете?
  • Вы можете показать мне, как вы принимаете ингаляционные лекарства?
  • У вас есть проблемы с приемом лекарств?
  • Вы знаете, когда мне позвонить или пойти в больницу?
  • Есть ли у вас какие-либо вопросы по поводу вашего плана действий при астме?
  • Есть ли у вас проблемы с планом действий при астме?
  • Есть ли у вас что-нибудь, что вы не можете делать из-за астмы?

Августа02, 2019

.

Астма: типы, причины и диагноз

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусов, физических упражнений, эмоционального стресса и других факторов.

При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов опухают и воспаляются.

Во время приступа астмы дыхательные пути набухают, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

Узнайте больше о лечении астмы здесь.

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

Человек, страдающий астмой, может испытывать:

  • стеснение в груди
  • хрипы
  • одышка
  • кашель
  • повышенное выделение слизи

При обострении симптомов возникает приступ астмы.Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать человеку, как лучше всего справиться с симптомами астмы.

Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

Детская астма

Астма - наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

В 2017 году астмой чаще болели дети в возрасте 5–14 лет.В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:

  • респираторные инфекции и простуду
  • сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
  • аллергены
  • загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердыми частицами, как внутри помещений, так и на улице
  • нахождение на холодном воздухе
  • резкие перепады температуры
  • возбуждение
  • стресс
  • упражнения

Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию, проведенному в 2013 году, у взрослых больше шансов иметь стойкие симптомы, чем у детей.

Некоторые факторы, которые влияют на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

  • респираторное заболевание
  • аллергии и воздействие аллергенов
  • гормональные факторы
  • ожирение
  • стресс
  • курение

Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у лиц с повышенной чувствительностью или аллергией:

  • пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
  • больницы и другие медицинские учреждения
  • зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
  • фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

  • ремонт и производство автомобилей
  • машиностроение и слесарные работы
  • столярные и столярные изделия
  • электроника и сборка
  • парикмахерские
  • внутренние плавательные бассейны

К группе повышенного риска относятся люди, которые:

Рабочая среда человека может спровоцировать возврат детской астмы или начало астмы у взрослых.

Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей с астмой страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей возникают тяжелые симптомы по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению - даже при высоких дозировках лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

Эозинофильная астма - это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Люди, страдающие сезонной астмой, все еще имеют это заболевание до конца года, но обычно не испытывают симптомов.

Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, похоже, играют важную роль.

Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

Беременность

Согласно одному исследованию, курение во время беременности повышает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье от 2014 года говорилось, что у людей с ожирением, по всей видимости, выше уровень астмы, чем у людей без нее. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

Аллергия

Аллергия возникает, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу.Как только сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Узнайте больше об аллергической астме здесь.

Курение табака

По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

Факторы окружающей среды

Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие астмы и ее провоцирующие факторы.

Некоторые аллергены внутри дома включают:

  • плесень
  • пыль
  • шерсть и перхоть животных
  • пары бытовых чистящих средств и красок
  • тараканы
  • перья

Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

  • пыльца
  • Загрязнение воздуха транспортными средствами и другими источниками
  • приземный озон

Стресс

Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

Генетические факторы

Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

Люди с перемежающейся астмой также могут иметь симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

Когда врач поставит диагноз, он также отметит, является ли астма легкой, перемежающейся, средней или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

Физический осмотр

Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

Они также проверит:

  • насморк
  • опухшие носовые ходы
  • любые новообразования на внутренней стороне носа

Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

Тесты на астму

Врач также может провести тест функции легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

Спирометрический тест - один из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

Для подтверждения диагноза врач может дать пациенту бронходилататор - чтобы открыть дыхательные пути - и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики включают:

Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

Астма - это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Это может повлиять на людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку, страдающему астмой, жить полноценной и активной жизнью.

Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

Q:

Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

A:

Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть похожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

.

приступов астмы: есть ли домашние средства?

Не существует домашних средств от приступа астмы. Астма лечится с помощью лекарств, избегая триггеров и составляя вместе с врачом план действий при астме.

Держите под рукой спасательный ингалятор для немедленного облегчения во время приступа. Регулярно проверяйте дату на помпе, чтобы убедиться, что срок ее действия еще не истек.

Приступы астмы потенциально опасны для жизни. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваши симптомы не улучшатся после использования спасательного ингалятора.

Интернет утверждает, что рекламируемые домашние средства от астмы не подтверждаются никакими научными доказательствами. Мы объясним некоторые из этих лекарств, почему люди думают, что они работают, где отсутствуют доказательства, и что вам следует делать во время приступа астмы.

Приступ астмы может быть незначительным, но очень быстро он может стать опасным.

Во время приступа дыхательные пути сужаются из-за отека и воспаления, а мышцы вокруг них напрягаются.

В организме также выделяется лишняя слизь, ограничивающая проход воздуха через бронхи, что затрудняет правильное дыхание.

Признаки приступа астмы включают:

  • непрекращающийся кашель
  • хрипы при выдохе
  • одышка
  • очень учащенное дыхание
  • бледное, потное лицо

Быстрое лечение симптомов может помочь предотвратить приступ астмы с обострением. Если симптомы не улучшаются, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Во время приступа астмы:

  • изо всех сил старайтесь сохранять спокойствие
  • сделайте затяжку из ингалятора с лекарствами для экстренной помощи
  • встаньте или сядьте прямо

Встание может помочь увеличить поток воздуха по сравнению с сидением или лежанием, согласно к исследованию 2013 года.

Пикфлоуметр измеряет поток воздуха из легких и может помочь определить, улучшаются ли ваши симптомы.

Если ваше дыхание не улучшается в течение нескольких минут после использования спасательного ингалятора или если вы чувствуете сонливость, пора обратиться за неотложной помощью.

Не езжайте в больницу самостоятельно. Звоните 911, если вы один. Продолжайте делать затяжки на ингаляторе, пока не прибудет помощь.

Часто для лечения приступа астмы бывает достаточно ингалятора.

Если вы не можете справиться с приступом астмы, возможно, вам потребуется обратиться за неотложной медицинской помощью.Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

  • сильная одышка или свистящее дыхание, особенно утром или ночью
  • необходимость напрячь грудные мышцы, чтобы дышать
  • симптомы не проходят после того, как вы использовали ингалятор для экстренной помощи
  • испытываете затруднения при разговоре

Некоторые люди считают, что дополнительное лечение может помочь при астме.

Но, по данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, нет научных исследований, показывающих, что эти средства излечивают приступ астмы.

Примеры таких лекарств включают:

1. Чай или кофе с кофеином

Считается, что кофеин в черном или зеленом чае и кофе помогает при астме. Он работает аналогично популярному лекарству от астмы теофиллину, который открывает дыхательные пути.

В обзоре исследования 2010 г., самом последнем из доступных, было обнаружено, что кофеин может немного улучшить дыхательную функцию у людей, страдающих астмой, на срок до 4 часов.

Тем не менее, недостаточно данных, чтобы показать, может ли кофеин улучшить симптомы астмы.

2. Эфирное масло эвкалипта

Согласно обзору исследований 2013 года, эфирные масла обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь в лечении астмы. Одно из них - эфирное масло эвкалипта.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что 1,8-цинеол, основной элемент эвкалиптового масла, снижает воспаление дыхательных путей у мышей. Было высказано предположение, что вдыхание паров эфирного масла эвкалипта также может помочь людям с астмой.

Важно отметить, что исследования показали, что эфирные масла, включая эвкалипт, выделяют потенциально опасные химические вещества.Требуются дополнительные доказательства, но эти вещества могут ухудшить симптомы астмы.

Поскольку FDA не контролирует эфирные масла, также важно, чтобы вы исследовали бренды, которые вы выбираете:

Не забывайте проявлять осторожность при пробе эфирных масел. Никогда не используйте эфирное масло, если у вас приступ астмы.

3. Эфирное масло лаванды

Лаванда - еще одно многообещающее эфирное масло.

Исследование 2014 года показало, что вдыхание распыленного эфирного масла лаванды может уменьшить воспаление, вызванное аллергией, и помочь при астме.

Как и другие альтернативные методы лечения, масло лаванды не следует использовать в экстренных случаях.

4. Дыхательные упражнения

Обзор исследования 2014 года показал, что регулярные дыхательные упражнения могут улучшить симптомы астмы и улучшить психическое состояние. Это также может снизить потребность в спасательных препаратах.

Упражнения направлены на уменьшение гипервентиляции. Они могут включать:

  • дыхание через нос
  • медленное дыхание
  • контролируемая задержка дыхания

Необходимы дополнительные исследования эффективности дыхательных упражнений при астме.Этот метод нельзя использовать во время атаки.

Астма часто развивается из-за реакции иммунной системы на аллерген в окружающей среде. Реакции могут различаться у разных людей, возможно, из-за генетики.

Симптомы могут обостриться при приступе астмы. Общие триггеры астмы включают:

  • мех животных
  • пыль
  • плесень
  • пыльца
  • дым, включая табачный дым
  • загрязнение воздуха
  • холодный воздух
  • эмоции, такие как стресс, которые могут вызвать гипервентиляцию
  • болеющий гриппом или простуда
  • физические упражнения

Если вы не лечите астму регулярно, например, с помощью профилактических лекарств, у вас также может быть больше шансов получить приступ астмы.

Лучший способ предотвратить приступы астмы - избегать известных раздражителей.

Самое эффективное, что вы можете сделать в своем доме, - это удалить или уменьшить известные вам триггеры.

В зависимости от ваших конкретных триггеров способы их минимизации могут включать:

  • поддержание чистоты в вашем доме, чтобы уменьшить пыль и плесень
  • держать окна закрытыми и оставаться внутри, если качество воздуха плохое
  • бросить курить, если вы курите, и избегать пассивного курения
  • избегать сжигания дров в печи или камине
  • еженедельно купать домашних животных и не допускать их попадания в спальню

Вы также можете сделать ежегодную вакцину от гриппа и вакцину от пневмонии, которые могут помочь предотвратить обострения астмы вызванные вирусами.

Вам следует принимать все прописанные вам лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо и в последнее время не было приступов.

Регулярные встречи с врачом помогут им:

  • оцените вашу астму
  • измените лечение, если необходимо, чтобы помочь справиться с астмой
  • проверьте, правильно ли вы используете свой ингалятор

С ним полезно работать своему врачу, чтобы составить план лечения астмы. Также важно следовать его инструкциям, когда вы замечаете признаки атаки.

Ваш план должен включать:

  • описание триггеров, которые могут вызвать атаку
  • как распознать атаку
  • ваше лекарство, дозировку, а также когда и как его принимать
  • как отрегулировать прием лекарств, если ваши симптомы стать хуже
  • когда обращаться за медицинской помощью
  • Контактная информация для экстренной помощи

Приступы астмы могут очень быстро стать очень серьезными, а иногда и внезапно.

Ни одно из домашних средств, перечисленных в этой или других статьях, не лечит приступы астмы.

Используйте аварийный ингалятор в качестве первой линии лечения и обращайтесь за неотложной помощью, если симптомы не улучшаются.

Вместе с врачом разработайте план лечения, который поможет вам справиться с астмой и избежать приступов в будущем.

.

Приступ астмы Без ингалятора: что делать

Астма - хроническое заболевание, поражающее легкие. Во время приступа астмы дыхательные пути становятся более узкими, чем обычно, что может вызвать затруднение дыхания.

Степень тяжести приступа астмы может варьироваться от легкой до очень серьезной. Некоторые приступы астмы могут потребовать немедленной медицинской помощи.

Предпочтительным способом лечения приступа астмы является использование ингалятора для экстренной помощи, который содержит лекарство, расширяющее дыхательные пути.

Но что, если у вас приступ астмы и нет под рукой спасательного ингалятора? Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, пока дожидаетесь исчезновения симптомов или обращаетесь за медицинской помощью.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Если вы будете сидеть прямо, дыхательные пути будут открыты. Не ложитесь во время приступа астмы, так как это может усугубить симптомы.

Постарайтесь оставаться максимально спокойным, пока у вас приступ астмы. Паника и стресс могут усугубить ваши симптомы.

Пока вы ждете, пока исчезнут симптомы или пока не прибудет медицинская помощь, может быть полезно включить телевизор или включить музыку, чтобы успокоиться.

Старайтесь дышать медленно и ровно во время атаки.

Кроме того, некоторые дыхательные упражнения также могут помочь уменьшить симптомы астмы. Некоторые примеры включают:

  • технику дыхания Бутейко, которая включает медленное дыхание через нос, в отличие от рта
  • метод Папворта, который предполагает использование диафрагмы и носа для дыхания особым образом
  • дыхательные техники йоги, которые может включать глубокое дыхание или контроль осанки

Обзор исследований 2013 года показал, что в некоторых случаях дыхательные упражнения были связаны с улучшением симптомов астмы.

Наличие триггеров астмы не только вызывает приступ, но и может усугубить симптомы. Обязательно постарайтесь уйти от вещей, которые могут спровоцировать приступ астмы.

Например, если вы находитесь в районе, где люди курят сигареты, вам следует немедленно уйти.

Также важно знать свои триггеры. Общие триггеры включают:

  • аллергены, такие как перхоть домашних животных, пыльца или определенные продукты
  • упражнения
  • раздражители, такие как табачный дым или загрязнение
  • стресс или беспокойство
  • некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен или бета -блокаторы
  • респираторные инфекции, такие как простуда, грипп или микоплазма
  • вдыхание холодного сухого воздуха

Вы всегда должны немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов во время приступ астмы:

  • ваши симптомы продолжают ухудшаться даже после лечения
  • вы не можете говорить, кроме коротких слов или фраз
  • вы напрягаете грудные мышцы, пытаясь дышать
  • ваша одышка или хрипы тяжелая, особенно рано утром или поздно ночью
  • вы начинаете чувствовать сонливость или усталость
  • ваши губы или лицо кажутся синими n вы не кашляете

Симптомы, указывающие на то, что у вас может быть приступ астмы:

  • сильная одышка
  • стеснение или боль в груди
  • кашель или хрипы
  • учащенное сердцебиение
  • ниже чем нормальный показатель пиковой скорости потока, если вы используете пикфлоуметр

Лучший способ предотвратить приступ астмы - это убедиться, что ваша астма находится под контролем.Люди, страдающие астмой, обычно используют два типа лекарств:

  • Долгосрочные. Это включает в себя лекарства, которые вы принимаете каждый день для контроля воспаления дыхательных путей и предотвращения приступов астмы. Эти лекарства могут включать ингаляционные кортикостероиды и модификаторы лейкотриенов.
  • Быстрозажимной. Это лекарство экстренной помощи, которое вы принимаете для кратковременного облегчения симптомов астмы. Эти лекарства называются бронходилататорами и открывают дыхательные пути.

Вам также следует вместе со своим врачом разработать индивидуальный план действий при астме.Это может помочь вам лучше понять свою астму и контролировать ее. План действий при астме включает:

  • триггеры астмы и способы их избежать
  • как и когда принимать лекарства, как для контроля симптомов, так и для быстрого облегчения
  • индикаторы того, когда вы хорошо контролируете астму, а когда вы Вам необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью

У вашей семьи и ваших близких должна быть копия вашего плана действий по борьбе с астмой, чтобы они знали, что делать в случае приступа астмы.Кроме того, может быть полезно оставить его на телефоне на случай, если вам нужно быстро сослаться на него.

Если у вас приступ астмы и у вас нет под рукой спасательного ингалятора, вы можете сделать несколько вещей, например, сесть прямо, сохранять спокойствие и стабилизировать дыхание.

Важно помнить, что приступы астмы могут быть очень серьезными и требовать неотложной медицинской помощи. Если вы испытываете симптомы серьезного приступа астмы, такие как сильная одышка, сильное свистящее дыхание или затрудненная речь, вам следует позвонить по номеру 911.

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • беспокойство или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, поскольку часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К этим раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • резиновый латекс

Эти раздражители могут присутствовать в широком спектре отраслей, включая:

  • сельское хозяйство
  • текстиль
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно протекает тяжело.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа обучения и профилактики астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Астма классифицируется следующим образом:

  • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов ее развить.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует один курс лечения или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, чтобы расслабить напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им использовать их ингалятор или небулайзер. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и второй прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

  • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и выработку слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухли, а бронхи сузились.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Если у вас диагностирована астма, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • хрипы или кашель, которые не проходят

Важно узнать о своем состоянии и его симптомах.Чем больше вы знаете, тем более активно вы можете улучшить работу легких и улучшить самочувствие.

Поговорите со своим врачом по поводу:

  • вашего типа астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы
.

Тяжелые приступы астмы: симптомы, лечение и выздоровление

Тяжелые приступы астмы представляют собой потенциально опасное для жизни событие. Симптомы тяжелого приступа могут быть похожи на симптомы легкого приступа астмы. Разница в том, что тяжелые приступы не уменьшаются при домашнем лечении.

Эти события требуют неотложной медицинской помощи, чтобы предотвратить смерть. Если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого случился тяжелый приступ астмы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Симптомы тяжелого приступа астмы начинаются с легкого приступа астмы.Вы можете почувствовать скопление слизи и боль в груди из-за сужения бронхов. Вы, скорее всего, будете хрипеть и кашлять. Дыхание затруднено, особенно при ходьбе. Также может быть трудно говорить.

Учитывая, что эти симптомы подобны легкому приступу астмы, чем отличается тяжелый приступ астмы? Ключ - это реакция на лечение. Вы узнаете, что приступ астмы серьезен, если ваши симптомы не улучшатся с помощью обычных лечебных мероприятий, таких как спасательный («быстродействующий») ингалятор.Если вы используете пикфлоуметр, уменьшенные показания потока также могут показать тяжесть приступа астмы. По данным клиники Mayo, пиковая скорость выдоха (PEF) от 50 до 79 процентов обычно означает, что вам необходимо лечение.

Другие признаки тяжелого приступа астмы могут включать втягивание грудной клетки, бледность или посинение кожи, а у детей - сонливость.

Лечение астмы зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы на регулярной основе. Если у вас тяжелая форма астмы, вполне вероятно, что вы уже принимаете лекарства длительного действия.Вы также можете иметь под рукой аварийный ингалятор на случай приступа астмы.

Тяжелые приступы астмы не поддаются регулярному лечению, поэтому вам потребуется неотложная медицинская помощь, если ваши спасательные лекарства не работают. В отделении неотложной помощи ваша медицинская бригада может: для определения
воспаления бронхов

  • измерьте объем форсированного выдоха (FEV) с помощью
    спирометрии
  • сделайте рентген грудной клетки
  • После подтверждения тяжелого приступа астмы ваш врач может назначить одно или несколько из следующих :

    • ипратропиум (Атровент), тип бронходилататора
      , используемый при выходе из строя ингаляторов для экстренной помощи
    • Пероральные или внутривенные кортикостероиды для контроля
      воспаления
    • кислород
    • сульфат магния
    • интубационные аппараты, помогающие дышать лечение заключается в предотвращении остановки дыхания.Помимо улучшения дыхания, восстановление после приступа астмы также зависит от того, насколько хорошо контролируется воспаление легких. Симптомы астмы возникают при воспалении дыхательных путей на и сужении. Если не лечить лежащее в основе воспаление, ваши бронхи могут сужаться и вызывать проблемы.

      Неконтролируемая астма также может привести к тяжелым приступам. Если вы часто полагаетесь на спасательный ингалятор, это признак того, что вам и вашему врачу необходимо рассмотреть более долгосрочные меры лечения астмы.

      Лечение и выздоровление очень важны после тяжелого приступа астмы, так как обе эти меры спасают жизнь. Но лучший способ избежать подобных ситуаций - вообще не допускать возникновения тяжелых приступов астмы. Ключом к профилактике является изучение факторов, вызывающих приступ астмы.

      Не у всех одинаковые симптомы астмы, и у всех разные триггеры. Важно выучить свой, чтобы знать, чего следует избегать. Триггеры, которые могут усугубить воспаление, связанное с астмой, включают:

      • перхоть животных
      • химические вещества (например, чистящие средства)
      • низкие температуры
      • сухой воздух
      • пылевые клещи
      • изжога
      • плесень
      • духи и другие ароматизаторы
      • пыльца
      • респираторные инфекции
      • дым (табак, древесина, химикаты и т. Д.))
      • стресс

      Тем не менее, нереально предполагать, что вы никогда не столкнетесь с триггером астмы. Главное - делать все возможное, чтобы избежать каких-либо известных триггеров, когда и если это возможно. Если у вас есть подозреваемый триггер, который еще официально не установлен, поговорите со своим врачом о тестировании. Вы также должны всегда иметь при себе спасательный ингалятор.

      Определенные факторы риска также могут увеличить ваши шансы на тяжелый приступ астмы. К ним относятся болезни легких, тяжелые приступы астмы в анамнезе и сердечно-сосудистые заболевания.

      Важно помнить, что от астмы нет лекарства. Тяжелые приступы астмы представляют собой значительный риск для здоровья, поскольку они могут быстро закончиться летальным исходом. Более того, приступы астмы могут нарушить ваш распорядок дня, отвлекая время от семьи, работы и досуга. Получение контроля над астмой означает не только лучшее качество жизни, но и улучшенный взгляд на здоровье ваших легких.

      .

      Смотрите также