Приступ одышки снять


Лекарства от одышки: какие таблетки принимать, лечение в домашних условиях

При трудном дыхании, как и при любом другом патологическом состоянии, каждый пациент применяет ту форму выпуска медикамента, которая ему наиболее подходит. Для многих людей особенно важно, чтобы лекарство было удобно носить с собой, ведь одышка часто случается вне дома – например, по дороге на работу или во время прогулки.

Таблетки от сердечной одышки, которые важно иметь с собой всегда – как правило, это Но-шпа, Папаверин или Эуфиллин. Они дают быстрый эффект, однако применять их следует лишь после консультации с врачом.

При сильной выраженной одышке, которая близка к приступу бронхиальной астмы, нужно провести ингаляцию специальных противоастматических веществ. Ингалятор от одышки поможет расширить бронхи, облегчит легочную вентиляцию. Среди подобных ингаляторов особенной популярностью пользуются Сальбутамол и Вентолин.

К более мощным средствам от одышки относится Беротек, однако одним из побочных проявлений при его применении является мышечная дрожь. Другие средства – например, Астмопент, Алупент – тоже помогают практически сразу, но они усиливают нагрузку на сердце, что может вызвать неприятные последствия.

Таблетки от одышки у пожилых людей часто имеют в своем составе кортикостероиды. Это такие препараты, как Гидрокортизон, Преднизолон и пр. В тяжелых случаях эти медикаменты вводят в виде уколов. При отсутствии ишемии миокарда врач может использовать подкожное введение 0,5 мл Адреналина.

Укол от одышки также будет актуален при сильном аллергическом процессе с одышкой. В таких случаях действовать следует очень быстро, так как одышка может перерасти в удушье, с дальнейшим отеком легких.

При аллергии легкой степени, которая сопровождается одышкой, могут помочь обычные спазмолитические и антигистаминные препараты.

Спреи и аэрозоли от одышки часто содержат в своем составе Эуфиллин – он прекрасно действует при сильной одышке с приступообразным удушьем.

Прежде чем применить то или иное средство от одышки, нужно обязательно получить консультацию доктора.

Названия средств от одышки

Учитывая возможные причины появления симптома, средства от одышки можно условно разделить на сердечные и легочные.

Сердечные средства от одышки применяют на фоне обязательного соблюдения диеты, распорядка дня. Крайне важно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни – это залог скорого избавления от проблем с дыханием.

Средства от сердечной одышки назначают в зависимости от конкретного сердечного заболевания. Группы медикаментов, используемых для лечения, приведены в следующей таблице.

Мочегонные средства

Лазикс, Диакарб, Фуросемид и пр.

Уменьшают содержание жидкости в тканях.

Препараты-ингибиторы АПФ

Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл

Снижают давление, облегчают работу сердца.

Препараты-блокаторы ангиотензин-рецепторов

Кандесартан, Ирбесартан, Вазотенз

Понижают давление, снижают тонус сосудов.

Β-блокаторы

Бисопролол, Небиволол, Атенолол

Стабилизируют сердечный ритм и кровяное давление.

Препараты-антагонисты альдостерона

Верошпирон, канкреноат калия

Оказывают мочегонное, гипотензивное и калийсберегающее воздействие.

Кардиотоники

Дигитоксин, Амиодарон, Строфантин К и пр.

Улучшают обменные процессы в миокарде, нормализуют сердечную деятельность.

Антиаритмические препараты

Ибутилид, Верапамил

Стабилизируют сердечный ритм.

Легочные средства от одышки подбирают, в зависимости от причины её возникновения, от тяжести состояния пациента. Кроме того, такие медикаменты должны не только лечить, но и предупреждать появление рецидивов.

B2-адреностимуляторы

Тербуталин, Индакатерол, Формотерол – применяются при обструктивных заболеваниях легких.

М-холиноблокаторы

Тропикамид, Пирензепин – снижают секрецию в бронхах, понижают гладкомышечный тонус в бронхах.

Метилксантины

Теобромин, Параксантин – устраняют бронхоспазм и расслабляют гладкие мышцы бронхов. Часто применяются, как лекарство от одышки при бронхите.

Антибактериальные препараты

Препараты пенициллинового, фторхинолонового, цефалоспоринового ряда – угнетают развитие инфекции, если анализы указывают на наличие бактерий в бронхолегочной системе.

Глюкокортикоидные гормоны

Преднизолон, Гидрокортизон – останавливают воспалительный процесс, обладают иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом. Часто применяются при бронхиальной астме.

Доктор может назначить и другие медикаменты, на свое усмотрение. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от тяжести и причины заболевания.

Эуфиллин от одышки можно применять, как в виде таблеток, так и в виде ингаляций, в зависимости от тяжести состояния. Этот медикамент практически моментально расширяет сосуды и улучшает их проницаемость: приступ отступает, а отхождение мокроты облегчается. Однако нельзя сбрасывать со счетов и некоторые побочные проявления после Эуфиллина. Препарат может вызвать головокружение, нарушение двигательной координации, рвоту и покраснение кожи.

[7], [8], [9], [10], [11]

Сосудорасширяющие препараты от одышки

Сосудорасширяющие средства призваны расширять и расслаблять кровеносные сосуды, понижая их внутреннее сопротивление. Такое действие приводит к понижению кровяного давления и к улучшению кровообращения.

При диспноэ сосудорасширяющие препараты показаны не всегда – в частности, такие медикаменты актуальны при стенокардии. Их очень удобно принимать во время приступа стенокардии с одышкой – например, достаточно положить таблетку нитроглицерина под язык, либо воспользоваться специальным аэрозолем.

Пациентам со склонностью к гипотензии нельзя забывать о том, что сосудорасширяющие средства способны понижать давление. Поэтому при появлении головной боли или головокружения дальнейший прием препарата проводить не следует: лучше посоветоваться с доктором по поводу лечения другими альтернативными медикаментами.

как снять симптом и какие препараты принимать

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Идут сигналы в мозг, и дыхательная система активизируется, делая вдохи глубокими и частыми.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

  • У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
     

    А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

    Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

  • Вдох очень затруднённый.
  • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
  • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.
Эта патология может перейти в тяжёлую фазу – отёк лёгких. Появляется сильная слабость, дыхание становится тяжёлым, синеют губы и начинается паника. При этом известные способы избавления от одышки не помогают.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.

Назначаются следующие препараты:

  • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
  • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
  • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
  • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
  • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
  • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
  • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • Устраняют клапанный порок.
  • Установка кардиостимулятора.
  • Трансплантация желудочков.
  • Обёртывание сердца каркасом.
  • Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.
Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

  • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
  • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
  • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

  1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
  2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
  3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
  4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
  • Исключить действия, провоцирующие одышку.
  • Одежда не должна стеснять движения.
  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

  • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
  • Менять дозировки.
  • Игнорировать назначенный режим дня.
  • Спать меньше 8 часов.
  • Долго находиться в душном помещении.
Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Содержание статьи

Механизм образования

Даже совершенно здоровый человек периодически чувствует недостаток воздуха. Обычно такое ощущение возникает в процессе длительных забегов и других кардионагрузок, а также на нервной почве. Это естественная реакция, бить тревогу в таком случае не нужно.

Но если нарушается норма глубины, частоты и ритма дыхания – подобное состояние нужно серьезно лечить.

Обусловлено такое осложнение утраченной работоспособностью сердца, оно перестает справляться с объемом нагрузки, необходимым для обеспечения нормального ритма жизни. До появления задышки появляются другие симптомы, на которых обычно не особо заостряют внимание. Например, человек не сразу может понять, почему у него увеличивается масса тела, хотя питание и объем нагрузок при том не изменились. Происходит это потому, что в мышечных тканях из-за застоев в кровообращении начинает скапливаться жидкость. Синюшность и отеки появляются, если в рационе остался неизменным высокий уровень потребления поваренной соли. Сама же одышка возникает в результате замедления тока крови из-за нарушенной работы сердца. Поэтому часть жидкости пропитывается сквозь стенки сосудов в легочные пузырьки. Способность легких к насыщению кислородом крови значительно уменьшается, делать вдох становится затруднительно. Кровь получает недостаточное количество кислорода, что компенсируется учащенным дыханием. Существует классификация, согласно которой есть 4 стадии одышки.

Степень Тяжесть Описание
0 Нет Одышка не беспокоит, за исключением очень интенсивной нагрузки
1 Легкая Одышка при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшое возвышение
2 Средняя Одышка приводит к более медленной ходьбе, по сравнению с другими людьми того же возраста, или заставляет делать остановки при ходьбе в своем привычном темпе по ровной поверхности
3 Тяжелая Одышка заставляет делать остановки при ходьбе на расстояние до 100 метров или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности
4 Очень тяжелая Симптом делает невозможным выход из дома, проявляется при одевании и раздевании.

Симптомы одышки на разных стадиях патологии усугубляются и проявляются более явно:

  • первая стадия не рассматривается как патология и свойственна любому здоровому человеку – это результат интенсивной кардионагрузки;
  • вторая характеризуется кислородным голоданием во время умеренной нагрузки;
  • на третьей стадии болезни задышка появляется во время выполнения повседневной работы;
  • четвертую стадию сопровождает учащенное дыхание даже в отсутствие физических действий.

Важно помнить, что в лежачем положении состояние может ухудшиться. В связи с этим наиболее опасны ночные приступы. Страдающим подобной одышкой назначают лекарства, и удобнее всего такие больные чувствуют себя полусидя.

Как избавиться от одышки?

Со временем симптомы кардиологического нарушения усугубляются, одышка нарастает. Причина этого – нежелание пациента скрупулезно и четко выполнять рекомендации доктора. Не стоит принимать самостоятельных мер, медикаментозное лечение может назначить только квалифицированный специалист.

Для установления причин нарушений дыхательной деятельности больному назначают обследование:

  • R-графия грудной клетки;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • анализ функции внешнего дыхания;
  • УЗИ сердца.

Людям, страдающим одышкой сердечного происхождения, назначают лекарственные препараты одной или нескольких групп:

Лекарственная группа препарата Действие и направленность препарата
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Расширение сосудов и снижение артериального давления. Облегчение перекачивания крови. Уменьшение выраженности проявлений расстройства сердца.
Бета-блокаторы Улучшение функции сердца. Замедление частоты сокращений, уменьшение потребности кислорода.
Диуретики Улучшение выведения лишней жидкости из всего тела.
Антагонисты альдостерона Действие подобно препаратам-диуретикам. Снижает возникновение рубцовой ткани сердечной мышцы.
Нитраты и гидралазин Расширение кровеносных сосудов.
Дигоксин

Увеличение силы сокращений сердца, уменьшение их частоты. Назначают пациентам с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердия.

Чтобы уменьшить подобные проявления, важно придерживаться некоторых рекомендаций для здорового образа жизни:

  1. Тщательно соблюдать все назначения специалиста, направленные на лечение основного заболевания.
  2. Бросить курить. Курение повреждает не только легкие, но и кровеносные сосуды, понижает в крови количество кислорода, что приводит к повышению артериального давления и учащению сердцебиения. Такие изменения значительно усугубляют отдышку.
  3. Уменьшить свой вес и поддерживать его на здоровом уровне.
  4. Ежедневно создавать умеренную физическую нагрузку. После обсуждения со специалистом программы реабилитации при кардиологическом нарушении, нужно обязательно учитывать этот фактор.
  5. Избегать стрессовых ситуаций, поскольку они способны обострить болезнь. Помогут научиться контролировать уровень стресса занятия медитацией и йогой.
  6. Не подниматься выше, чем на 1500 метров от уровня моря.

При лечении этого проявления доктора обычно назначают своим пациентам средиземноморскую диету. Она богата овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, растительными маслами, обезжиренными молочными продуктами и умеренным количеством морепродуктов и рыбы. От еды с высоким содержанием холестерина и трансжиров нужно отказаться или хотя бы значительно сократить ее потребление.

Необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, которая способствует задержанию жидкости. Негативно влияет на состояние здоровья человека и алкоголь, поскольку он приводит к ослаблению сердечной мышцы, а взаимодействуя с лекарственными препаратами, провоцирует развитие аритмии. При недостаточности в тяжелой форме, которая сопровождается существенным излишком жидкости, специалисты рекомендуют ограничить приемы воды.

Нужно тщательно наблюдать за проявлениями симптомов и во время восстановления вести спокойный, здоровый образ жизни. Необходимо перестать лениться и начать работать над собой, относясь серьезно к проявлениям нарушений. Поскольку причин развития у человека отдышки весьма много, то и лечение должно быть комплексным – только подобным образом можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Также для улучшения вентиляции легких и лучшего обогащения крови кислородом можно выполнять несложную дыхательную гимнастику:

  • выдохнув через рот весь воздух, вдохнуть его нужно через нос, после чего резко выдохнуть ртом и втянуть живот на десять секунд. Потом вдохнуть воздух «животом» через рот и, втянув живот, задержать дыхание еще на десять секунд. Это упражнение выполняют в любой удобной позе, даже во время прогулки или работы в офисном кресле.

Если вы обнаружили симптомы осложненного дыхания, важно понимать, что это только признак какого-либо недомогания.

Нужно немедленно вызвать скорую помощь при:

  • возникновении сильного хрипа, который можно услышать даже на расстоянии;
  • кашле с мокротой розового цвета пенистой консистенции;
  • синюшности кожи;
  • возникновении холодного, обильного пота;
  • крайне трудно ощутимом пульсе;
  • сильном снижении давления до 90/60 мм ртутного столба;
  • невозможности дышать в лежачем положении.

До приезда врача осуществить такие меры:

  • открыть окно или форточку для обеспечения поступления свежего воздуха в помещение;
  • расстегнуть пуговицы воротниковой зоны, чтобы снабдить кислородом организм и обеспечить хорошую вентиляцию легких;
  • помочь принять человеку удобную полусидячую или сидячую позу, при этом ноги обязательно должны быть спущены вниз, дабы освободить сердце от лишней нагрузки, создав отток крови в нижние конечности;
  • использовать кислородную подушку, если она есть;
  • под язык положить таблетку «Нитроглицерина».

Препараты

«Дигоксин» – относится к группе сердечных гликозидов. Он снижает частоту сердечных сокращений, вызываемую аритмией, таким образом облегчая работу сердца и увеличивая его переносимость к физическим нагрузкам. Однако, препарат имеет свойство накапливаться в организме, поэтому его не приписывают на длительное время.

«Карведилол» – средство из группы бета-блокаторов. Он, как и вышеописанный гликозид, способствует снижению частоты сокращений сердца, кроме того, снижает кислородное голодание мышцы, давление, выводит лишнюю жидкость из организма.

«Моноприл» – относится к ингибиторам. Он расширяет артерии, способствует легкому проходу крови по ним, а также незамедлительной доставке кислорода ко всем органам.

«Лазикс» – один из препаратов-диуретиков. Выводит излишнюю для организма жидкость, которая и становится одной из причин появления одышки. Вместе с ней организм активно покидает и калий. Поэтому нужно тщательно следить за его постоянным пополнением в виде продуктов (печеного картофеля, бананов).
Подробней о том, как избавиться от проявлений сердечной недостаточности, читайте здесь https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/serdechnaya-nedostatochnost-lekarstva.html

Профилактические меры

Любые болезни лучше и проще предупреждать, чем избавляться от уже существующих симптомов. Ни одно средство, даже самое универсальное, не сможет помочь навсегда забыть сердечный дефицит. Проявления этого недомогания свидетельствует о стабильных изменениях. Единственный способ остановить прогрессирование болезни и застраховаться от ее осложнений – постоянный прием таблеток и здоровый образ жизни на протяжении долгих лет.

Для максимального обеспечения собственной безопасности, если появляется малейший кардиальный сигнал, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту и не приниматься за самолечение. Необходимо ежегодно проходить плановый профилактический осмотр, даже если ничего не беспокоит. Во время терапии нужно следить за состоянием крови и постоянно снимать ее показания.

В целях профилактики рекомендуется заниматься посильной физкультурой, придерживаться сбалансированного питания и, по возможности, отказаться от жирных, острых и соленых, мучных и сдобных продуктов, перестать злоупотреблять черным кофе и крепким чаем. Для людей с избыточной массой тела рекомендуется снизить ее – это значительно облегчит работу сердца и улучшит кровоток всего организма. Чтобы уменьшить задышку, нужно тренировать все дыхательные мышцы. Делать это можно с помощью занятий плаваньем или дыхательными гимнастиками с использованием различных методик и ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Избегать нужно даже пассивного курения.

Очень важно контролировать и отслеживать состояние печени и почек – работа этих органов также влияет на механизм возникновения одышки. Желательно избегать контактов с перьями, шерстью животных, пылью и другими активными аллергенами.

Соблюдая эти очевидные правила, можно сохранить свое здоровье на долгие годы и не допустить развития кардиологических проблем и симптомов в виде одышки. Это недомогание чаще всего развивается у людей пожилого возраста, потому родственникам необходимо проявлять внимание и контролировать лечебный процесс.

Одышка при коронавирусе: как понять, на какой день начинается

Одышка — защита организма от кислородного голодания. Проявляется она изменением числа циклов вдох-выдох, глубины и ритма дыхания. При этом может появиться чувство нехватки воздуха. Проблемы с дыханием при коронавирусе не ограничиваются одышкой и могут начинаться с простой заложенности носа, сухого или со скудным количеством мокроты кашля (при ковиде).

Однако именно одышка с затруднением вдоха сигнализирует о переходе инфекции на новый уровень и потребности в компьютерной томографии или госпитализации.

Как посчитать

  • Частота дыхания, превышающая 20 вдохов-выдохов за минуту, — несомненный критерий одышки.
  • При этом дыхание в минуту в покое может быть привычным, а одышка фиксируется лишь в нагрузке.
  • За нагрузку надо считать не физические упражнения или бег, а привычные бытовые дела или ходьбу.

Чтобы посчитать вдох-выдох, достаточно положить ладонь на ребра или область солнечного сплетения. Врач делает это с помощью стетоскопа.

Ощущение, что не хватает дыхания, может появляться у больного коронавирусом с первых дней даже при легком течении болезни за счет заложенности носа. Но:

  • сочетание одышка > 22 и кашель,
  • одышка и температура 38 на протяжении пяти дней

это почти всегда признаки развития дыхательной недостаточности (ДН1) на фоне легочного поражения.

Проверить одышку можно с помощью простых тестов:

  • Японские врачи предложили на фоне привычного дыхания сделать глубокий вдох и не дышать 10 секунд. Если это удается, и последующий выдох спокойный и ровный (нет кашля, боли в грудной клетке, чувства нехватки воздуха) — проблем с дыханием нет.
  • Телеведущая, врач Елена Малышева показала простой способ, как определить одышку с помощью воздушного шарика. Надо сделать максимальный вдох и попытаться одним выдохом надуть шар. Если удалось задержать дыхание и сделать ровный выдох, заполнивший шарик на 15 см, все в порядке.

Коронавирусное дыхание

Не так важно, на какой день начинается при ковиде клиника дыхательной недостаточности. Важно не пропустить сам факт затрудненного дыхания:

  • В типичных случаях ее имеют примерно 30% больных на фоне высокой (выше 38) температуры.
  • Наиболее тяжелой она бывает к 6-8 дню от момента инфицирования.

Наравне с кашлем, отсутствием обоняния или вкуса, заложенностью носа, головной, мышечной болями, утомляемостью, заложенностью груди может проявляться одышка без температуры (см. как отличить грипп, ОРВИ от коронавируса).

  • При легком течении ковида (температура до 38, слабость, боли в горле, головная боль) одышку без кашля больной может только субъективно ощущать. Достоверная одышка не регистрируется. Редко одышка бывает и у детей (см. особенности протекания ковида у ребенка).
  • Легкая одышка (частота дыханий >22) в сочетании с температурой>38, нехваткой воздуха при физической нагрузке соответствует средней тяжести инфекции и ковидной пневмонии.
  • Дыхание больше 30 в минуту, когда человек задыхается не только при нагрузке, но и в покое, нехватка кислорода приводит к возбуждению, нарушениям сознания, нестабильности давления, говорит о тяжелом течении ковида.
  • Крайне тяжелая степень — острая дыхательная недостаточность на фоне респираторного дистресс-синдрома, сепсиса, ДВС-синдрома, требующая искусственной вентиляции легких (см. цитокиновый шторм при короновирусе).

Подтвердить недостаток кислорода из-за непродуктивного дыхания можно с помощью пульсоксиметра, измеряющего насыщение кислородом крови (сатурацию):

  • Среднетяжелое течение соответствует показателю <95%,
  • Тяжелое — 93% и меньше.

Нормальная сатурация:

  • для молодых людей — 98–99%,
  • старше 50 лет — 96–98%,
  • старше 60 лет — 95–97%,
  • старше 70 лет — 93–94%,
  • для пожилых курильщиков — 90%.

Этим изменениям соответствует и картина компьютерной томографии, подтверждающая легочные поражения.

Что дают сопутствующие болезни и осложнения

Если есть одышка при коронавирусе, как понять, вирусная ли инфекция ее дает?

  • При присоединении бактериальной флоры (вирусно-бактериальная пневмония) возможно появление гнойной мокроты, лейкоциты в крови растут выше 10*10 9 г/л, СРБ выше 10 (см. анализ крови при ковиде). Чаще всего тяжелым бактериальным процессам подвержены больные с сахарным диабетом и другими иммунодефицитами.
  • У пациентов с уже имеющейся ХОБЛ и предшествующей ковиду одышкой (из-за склероза мелких бронхов) прогрессирование дыхательной недостаточности происходит быстрее. Жесткое дыхание имеется у этих больных постоянно. Им требуется усиление ингаляторной терапии по схеме «обострение ХОБЛ» c тщательным контролем сатурации и (КТ легких при COVID-19).
  • У больных с сопутствующей бронхиальной астмой при присоединении ковида одышка из экспираторной (с затрудненным выдохом) становится смешанной (затруднен и вдох, и выдох). Как облегчить дыхание этой группе пациентов? Продолжать стандартную терапию глюкокортикоидами через ингалятор.
  • Тромбэмболия легочной артерии или тромбоз ее ветвей обязательно сопровождаются одышкой (>30-40), удушьем, болью за грудиной. Чем крупнее сосуд, тем стремительнее нарастают проявления вплоть до утраты сознания, острой дыхательной недостаточности, смерти. Основным методом, позволяющим отделить ТЭЛА от ковида, остается КТ с контрастированием.

На сегодняшний день собраны статистические данные о том, что часть больных, перенесших вирусно-бактериальные легочные варианты COVID-19, после стационарного этапа лечения сохраняли одышку на протяжении 2 месяцев (см. последствия ковида). Чаще остаточные явления наблюдались у лиц старше 65 лет наряду с сохраняющимися изменениями на КТ в виде фиброза или очагов консолидации (см. также Реальные цифры статистики смертности от ковида).

Что делать дома

В домашних условиях при подозрении на COVID-19 (наличии температуры и клиники респираторной инфекции) или подтвержденном положительном ПЦР-тесте следует выполнять рекомендации лечащего врача. В зависимости от того, как сильно проявляется одышка, насколько долго держится высокая температура, страдает общее состояние пациента и его сатурация, врач принимает решение о выполнении рентгенографии легких, КТ или госпитализации.

Что делать дома? Выполнять рекомендации лечащего врача:

  • пить много жидкости (см. питьевой режим при ковиде, регидратация),
  • сбивать температуру выше 38 парацетамолом (до 3 таблеток в сутки, возможно в сочетании с антигистамином),
  • принимать противовирусное (фавипиравир, ингавирин, арбидол, нобазит),
  • тяжелое дыхание, сопровождающееся кашлем, может потребовать муколитиков.

Проверить дыхание при коронавирусе, выслушивая его стетоскопом, бывает недостаточно, так как аускультативно вирусное поражение или сосудистый тромбоз плохо выслушиваются. При:

  • учащении дыханий >22,
  • сатурации<95%,
  • температуре 38

целесообразно говорить о среднетяжелом течении инфекции и целесообразно выполнять КТ, а по ее результатам решать вопрос о госпитализации.

Если пациент остается на амбулаторном этапе, то получает противовирусные или гидроксихлорахин, антибиотики по показаниям (присоединение бактериальной инфекции), глюкококриткоиды, противосвертывающие. Что принимать, определяется лечащим врачом.

Если дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает необходимость в респираторной поддержке кислородом, укладывании пациента на 12-16 часов на живот или на бок (при большом весе). Кислородная маска для дыхания, искусственная вентиляция легких даже без интубации трахеи — строго стационарный этап помощи.

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

  • 20-00 Критерии для госпитализации
  • 20-14 Шкала, по которой оценивают нужна ли госпитализация
  • 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается от пониженной сатурации при коронавирусе
  • 25-18 Что такое цитокиновый шторм
  • 30-41 О выживаемости на ИВЛ
  • 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
  • 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Как избавиться от одышки в домашних условиях: народные рецепты

Одышке, или как в медицине ее называют – диспноэ, могут подвергаться люди в любом возрасте. Это состояние человека, когда трудно сделать полноценный выдох или вдох. Помимо этого, начинается учащенное сердцебиение, а у некоторых людей — головокружение.

Приступы одышки способны взывать у человека чувство паники и страха. Подобные неприятные ощущения  могут появиться в процессе интенсивных физических тренировок(нагрузок)  или эмоциональном перенапряжении. Это считается нормальным и не может стать поводом для беспокойства.

А вот когда дышать трудно в состоянии покоя или при подъеме по лестнице, то стоит задуматься о своем здоровье. Если приступ начался дома, то, как избавиться от одышки в домашних условиях? Постараемся разобраться.

В статье мы будем рассказывать о причинах возникновения одышки, ее видах и способах устранения. Уделим особое внимание на возможности снятия приступов диспноэ дома и приготовление целительных растворов в домашних условиях.

Лечение диспноэ (одышки)

Читайте также
Железодефицитная анемия у женщин: лечение, симптомы
Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом...

Перед лечением необходимо пройти тщательное обследование для выявления причины возникновения одышки и определения ее типа (разновидности). Только после этого можно приступать к самому лечению.

Заниматься самолечением не рекомендуется, так как это не сможет привести к желаемым результатам, а может серьезно усложнить ситуацию. Полагаться на народные методы можно, но они должны быть дополнением к медикаментозной терапии, если речь идет о серьезной причине возникновения затрудненного дыхания.

Лечение в комплексе дадут нужный и быстрый эффект и смогут полностью избавить человека от неприятного недуга. А, чтобы не допустить в дальнейшем возникновение проблем с дыханием, стоит уделить внимание профилактике.

Медикаментозное лечение

Для начала рассмотрим типичные проявления одышки и способы их устранения с помощью медикаментов (это лечение в приоритете):

  1. Когда причиной затрудненного дыхания становится инородное тело, то необходимо его срочно извлечь. Сделать это можно методом Геймлиха, когда насильно вызывается у человека искусственный кашель. Если это не поможет, тогда потребуется хирургическое вмешательство.
  2. Если затрудненное дыхание связано с заболеванием бронхов (астмы), пациенту назначают внутривенно Эуфиллин, либо Сальбутамол.
  3. При выявлении сердечной недостаточности, больному назначают мочегонные средства, анальгетики и нитроглицерин в качестве венозного везодилататора.
  4. Если причины возникновения одышки не выявлены и нет возможности провести диагностику, больному прописывают Лазикс.
  5. Когда затрудненное дыхание имеет неврогенный характер, то его лечение проводится приемом внутривенно Диазепама. Дополнительно назначается дыхательная гимнастика.
  6. Когда выявляется обструкция (заграждение), то могут применяться несколько способов устранения: прием анксиолитиков, хирургическая редукция, кислородная прямая подача и другие методы.
  7. При сужении артерий назначают ингибиторы, но их нельзя часто применять.
  8. Снизить приступ одышки помогут гликозиды, которые смогут нормализовать работу сердечной мышцы.
  9. Понизить кислородную недостаточность смогут бета-блокаторы.

Понятно, что все лекарственные препараты, которые могут быть назначены специалистом, в одной статье невозможно перечислить. Все делается индивидуально, учитывая состояние пациента.

Каждый препарат имеет побочные действия и противопоказания, поэтому они должны применяться строго по назначению лечащего врача. Больной должен соблюдать правила и время приема лекарств. Тогда лечение будет эффективным.

Народные способы устранения одышки (без лекарств)

Расскажем сначала о самых доступных вариантах. Напомним, что целебные растворы и настои необходимо принимать в качестве дополнительных средств к лекарствам, назначенным доктором.

Список народных рецептов:

  1. Козье молоко + 1 столовая ложка меда (при желании). Горячее молоко принимать утром натощак в течение недели или месяца.
  2. Чеснок + мед + лимон. Почистите головки чеснока в количестве пяти штук. Добавьте к ним лимоны в том же количестве и пропустите через мясорубку. Можно измельчить в миксере. Добавьте к полученной смеси мед. Полученную массу убрать для настаивания. Через 7 дней лекарство будет готово. Применяется оно по столовой ложке натощак по утрам в течение пары месяцев.
  3. Отличным средством борьбы с одышкой считается репа. Порежьте мелко овощ и залейте его двумя стаканами воды. Минут 15 варите ее на медленном или среднем огне. Далее следует процедить отвар. Принимать на ночь в количестве 200 или 150гр.
  4. Подойдет для лечения укроп. Заварите его в кипятке и пейте теплый настой по половинке стакана две недели.
  5. Приготовьте настойку из алоэ. Возьмите листья алоэ и настаивайте их на водке в течение 7-10 дней. Принимается настойка с жидким медом из расчета: 1 чайная ложка настойки, смешанная со столовой ложкой меда. Через минут 10 после приема желательно выпить горячий чай.
  6. Можно использовать свежий или сушеный чистотел для лечения одышки. Для приготовления лечебного средства потребуется всего щепотка растения, которую заливают виноградным белым вином (0,5л) и добавляют столовую ложку меда. Смесь варят на небольшом огне. Раствор должен уменьшиться в объеме до одной четверти. Небольшими порциями настой необходимо выпивать перед принятием пищи.

Дома больному важно создать благоприятные условия. Сюда входит регулярное проветривание, постоянное поступление свежего воздуха, увлажнение помещения. Одежда не должна быть стягивающей. Для повышения влажности в квартире можно наполнить водой ванну и открыть дверь.

Другой способ – развесить мокрые полотенца или простыни в комнате больного. Такие действия помогут снять приступ удушья, ослабят одышку и нормализуют дыхание.

Читайте также
Как делать ингаляцию правильно в домашних условиях
В сезон простуд важно знать, как делать ингаляцию. В этой статье я расскажу о нескольких способах. Для эффективной...

Профилактические обязательные методы

Для начала устраняем все риски:

  • снижаем лишний вес;
  • бросаем курить и чрезмерно потреблять алкоголь;
  • если одышка связана с вредными условиями труда, то стоит задуматься о смене работы;
  • нельзя забывать о регулярном проведении физических упражнений и дыхательной гимнастике.

Покупайте в магазине свежие продукты. Полностью убрерите из рациона те блюда, которые могут способствовать появлению в организме холестерина и других, опасных для здоровья веществ. Не употребляйте в пищу много мучного, острого, сладкого, жирного. Следитте за своим весом и не допускайте ожирения.

Потеря избыточного веса улучшит общее состояние человека и нормализует обмен веществ в организме.

Совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе. Ежегодно проходите обследование в поликлинике. Не отказывайтесь от санаторно-курортного лечения или оздоравливающих курсов.

С одышкой можно бороться на начальных стадиях ее возникновения. Когда затрудненное дыхание переходит в острую форму, то победить ее сложно. Если вовремя найти причину и заняться комплексным лечением, с использованием дополнительно народных методов, то результат не заставит себя ждать. Важно понять самому, что болезнь нельзя запускать.

В статье мы рассказали, как избавиться от одышки в домашних условиях. Постарались привести доступные рецепты приготовления целебных настоев, которые смогут облегчить жизнь больному.

причины нехватки воздуха – НаПоправку

Обзор

Одышка — учащенное, тяжелое дыхание, сопровождается чувством, что не хватает воздуха. Это самая частая причина обращения людей за медицинской помощью, в том числе в «скорую помощь».

Сильную одышку часто называют удушьем.

Вполне нормально, если вы задыхаетесь, когда эмоционально спорите, выходите из себя, нервничаете. Но если одышка появляется внезапно и неожиданно — это вероятный признак заболевания. Врачи называют одышку — диспноэ.

Ваши действия при одышке

Внезапный приступ одышки может быть сигналом серьезных проблем с сердцем или дыхательными путями. Если вам вдруг стало тяжело дышать и не хватает воздуха — вызовите скорую помощь (с домашнего телефона — 03, с мобильного 911 или 112), возможно вам потребуется экстренное лечение и госпитализация.

Чувство нехватки воздуха сопровождается очень тягостными ощущениями и страхом, однако врачи скорой помощи смогут снять эти симптомы, например, предоставив вам кислородную маску, пока будут выяснять причины случившегося.

Если одышка беспокоила вас в течение короткого времени, а потом прошла, тоже не стоит пренебрегать консультацией врача. Обратитесь к врачу, как только будет возможно. Вероятно, вам трудно дышать из-за хронических заболеваний, например, астмы, ожирения или обструктивной болезни легких, которые потребуют лечения.

Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины:

  • внезапной одышки;
  • продолжительной, «привычной» одышки.

Не используйте эту статью для самостоятельной диагностики и лечения. Мы лишь хотим помочь вам разобраться в причинах плохого самочувствия и лучше понять, что с вами происходит.

Причины внезапной одышки

Внезапно возникшее чувство нехватки воздуха обычно бывает связано с различными заболеваниями.

Заболевания легких и дыхательных путей

Одышка может сопровождать приступ бронхиальной астмы. При этом заболевании дыхательные пути суживаются, выделяют много слизи, что приводит к появлению кашля и свистящего дыхания. Одышка при астме развивается из-за нарушения передвижения воздуха в дыхательных путях и, порой, достигает своей крайней степени — удушья.

Врач может порекомендовать вам специальное устройство — ингалятор со спейсером. Ингалятор позволяет эффективно доставлять лекарственные препараты в легкие, чтобы восстановить нормальное дыхание.

Пневмония (воспаление легких) тоже вызывает учащенное дыхание и кашель. Пневмония обычно связана с инфекцией, поэтому для лечения вам потребуются антибиотики.

Если у вас хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ), то одышка обычно говорит об обострении (ухудшении состояния).

Проблемы с сердцем (сердечная одышка)

Одышка может быть признаком «немого» инфаркта, когда отсутствуют другие типичные проявления сердечного приступа: боль в груди, чувство страха и прочие. Одышка может быть единственным симптомом сердечной катастрофы. Если вы или врач заподозрят инфаркт, то вам дадут аспирин и срочно доставят в больницу.

Сердечная недостаточность тоже может быть причиной затрудненного дыхания. Это угрожающее жизни состояние связано с неспособностью сердца эффективно перекачивать кровь, что бывает, когда его стенка становится слишком слабой и дряблой или плотной. Причина одышки при сердечной недостаточности — жидкость, которая скапливается в легких. Чтобы облегчить состояние потребуется изменить образ жизни, а также медикаментозное лечение и, возможно, операция.

Кроме того, одышка может сопровождать нарушения сердечного ритма, такие как мерцательная аритмия и суправентрикулярная тахикардия.

Сердечная одышка обычно возникает при физической нагрузке, быстрой ходьбе и может сопровождаться неприятными ощущениями за грудиной, болью в груди, онемением левой руки.

Паническая атака

Приступ панической атаки или тревога могут вызвать учащение или увеличение глубины дыхания, что называется гипервентиляцией легких. Попробуйте сконцентрироваться на более медленном дыхании или подышать сквозь бумажный пакет. Это должно помочь.

Более необычные причины

  • Пневмоторакс — скопление воздуха в грудной клетке, что бывает при травме легкого. В результате воздух выходит из отверстия на поверхности легкого и оказывается запертым в грудной клетке. Скапливаясь, поджимает легкое, приводя к его коллапсу (сжатию).
  • Эмболия легочной артерии — закупорка кровеносных сосудов легких.
  • Идиопатический фиброз легких — редкое и малоизученное заболевание легких, которое приводит к образованию рубцов на легочной ткани.
  • Скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот).
  • Осложнение диабета, известное как кетоацидоз, когда в крови и моче увеличивается количество кислот.

Причины продолжительной одышки

Причинами длительной, «привычной» одышки могут быть следующие состояния и заболевания:

  • ожирение;
  • астма, без должного лекарственного контроля;
  • хроническая обструктивная болезнь, когда легкие имеют необратимые повреждения, обычно связанные с долголетним курением;
  • анемия, когда в крови снижено количество эритроцитов или гемоглобина, который переносит кислород;
  • сердечная недостаточность;
  • различные виды сердечной аритмии.

Менее распространенные причины длительной одышки:

  • Бронхоэктазы — аномальное расширение дыхательных путей, сопровождающееся влажным кашлем.
  • Повторяющиеся эпизоды эмболии (закупорки) легочных сосудов.
  • Частичное сжатие легкого (коллапс), что связано с раком легкого.
  • Плевральный выпот — скопление жидкости вокруг легкого.
  • Стеноз (сужение) главного сердечного клапана, который ограничивает поток крови к остальным частям тела.
  • Частые панические атаки, которые сопровождаются гипервентиляцией легких (учащенным и глубоким дыханием).

Какой врач занимается лечением одышки?

Одышка бывает сердечной, сопровождает многие заболевания легких, иногда возникает при нервных расстройствах, диабете, болезнях щитовидной железы, опухолях и даже переедании.

Если вы хотите выяснить, почему вам трудно дышать и не хватает воздуха, обратитесь к терапевту или семейному врачу. При одышке у ребенка нужно найти педиатра. Врач широкого профиля проведет первичное обследование и установит наиболее вероятный диагноз. Только после этого можно точно определиться, какой специалист будет заниматься вашим лечением.

Одышка | Блог HealthEngine

Одышка (также известная как одышка) относится к ощущению одышки или затрудненного дыхания. Это чрезвычайно распространенный симптом, но он может беспокоить и пугать пациентов и лиц, осуществляющих уход. Одышка может сочетаться с другими симптомами, такими как кашель, боль в груди и жар. Это может быть вызвано множеством состояний, влияющих на легкие, сердце и / или общее кровообращение.В этих случаях одышка возникает из-за падения уровня кислорода в крови, повышения уровня углекислого газа или просто трудности с расширением легких. Возможные причины одышки обширны. Это часто наблюдается при эмфиземе, хроническом ограничении воздушного потока, пневмонии (инфекции легких), астме, сердечной недостаточности, деменции, рассеянном склерозе и СПИДе. Большинство больных раком также испытывают некоторую одышку, даже если первичный рак возник не в легком.Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете одышку или связанные с ней симптомы, поскольку это может быть признаком серьезного основного заболевания.

Что такое одышка?

Одышка (или одышка) описывается как ощущение одышки. Это очень частая жалоба, связанная с различными заболеваниями, поражающими сердце, легкие и другие системы. Одышка может беспокоить и пугать как пациентов, так и лиц, осуществляющих уход. Если вы испытываете одышку, стоит обратиться к врачу, чтобы он исключил любую серьезную патологию и помог вам справиться с заболеванием.Одышка обычно усиливается от напряжения или упражнений. Врачи оценивают тяжесть вашей одышки в зависимости от степени активности, которая вызывает симптом. Четвертый класс - худший, и это связано с одышкой в ​​покое. Одышка, вызванная заболеваниями сердца, может усиливаться, когда вы ложитесь. Это вызвано ортопноэ. Иногда одышка не вызвана никаким заболеванием и может быть связана с плохой физической подготовкой и пониженной толерантностью к физической нагрузке. Однако, возможно, вам все же стоит обратиться к врачу.


Как развивается?

В целом, существует четыре основных механизма, которые могут вызвать у человека одышку:

  • Пониженный уровень кислорода в кровотоке.
  • Повышенный уровень углекислого газа в кровотоке.
  • Снижение способности легких расширяться.
  • Повышенная нагрузка, связанная с нормальным дыханием.


Распространенные причины одышки

Существует очень длинный список возможных причин одышки.Как уже упоминалось, могут быть задействованы несколько различных систем (не обязательно только легкие), что несколько затрудняет диагностику. Однако характерная одышка и другие симптомы могут указывать на вероятную причину. Некоторые возможные причины одышки описаны ниже:

Респираторные причины
  • Обструкция дыхательных путей. Закупорка дыхательных путей в носу, рту или горле может вызвать затруднения дыхания. Характерный пример обструктивного заболевания легких - астма.В этом состоянии бронхи (большие дыхательные пути) сужены и забиты большим количеством слизи. Другие обструктивные заболевания дыхательных путей включают хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), эмфизему, бронхоэктазы и острую или хроническую инфекцию (бронхит.
  • Поврежденное или уменьшенное количество функционирующей ткани легкого - Опухоли легких, инфекция (пневмония) или жидкость в легких (отек легких) могут влиять на способность дыхательных путей наполнять и переносить кислород в кровоток. Рестриктивные заболевания легких, вызванные фиброзом (например,грамм. радиационное поражение) также ограничивают способность легких расширяться и обмениваться газами с кровью.
  • Нарушение дыхания - Боль в груди, аномалии в брюшной полости (которые давят на легкие), деформации грудной стенки (например, кифоз) и слабость дыхательных мышц (вызванные такими заболеваниями, как рассеянный склероз) могут уменьшить количество расширенных легких.
  • Легочное кровообращение - сгустки в легких, называемые легочными эмболами (ТЭЛА), вызывают внезапную одышку, потому что кровь не может достичь воздушных пространств, чтобы забрать кислород, необходимый организму.
Сердечные причины

Сердечная недостаточность, заболевание митрального клапана, кардиомиопатия, перикардит и многие другие сердечные проблемы часто вызывают одышку. Это происходит из-за того, что сердце не может перекачивать кровь, достаточную для снабжения остальным телом достаточного количества кислорода. Кроме того, проблемы с сердцем могут вызвать скопление крови и жидкости в легких (отек легких), что еще больше ограничивает газообмен в легких. Сердечные заболевания обычно сначала вызывают одышку при физической нагрузке, но позже у них развиваются характерные типы одышки, называемые ортопноэ (одышка в положении лежа, чтобы вам было удобнее спать на нескольких подушках) и пароксизмальную ночную одышку (PND; одышка, которая будит вас от сна).

Неоплазия или рак

Рак легких часто приводит к одышке на поздних стадиях заболевания. Это часто происходит из-за того, что рак поражает или блокирует дыхательные пути, вызывает коллапс долей или вызывает злокачественный плевральный выпот (жидкость вокруг легкого, которая препятствует его расширению). Рак легких также может вызвать состояние, называемое лимфангитом, при котором лимфатические сосуды в легких утолщаются. Рак легкого может вызывать другие симптомы, такие как боль в груди или кровохарканье (кашель с кровью), и часто связан с курением.Раковые опухоли в других частях тела также могут вызывать одышку из-за кахексии, анемии или метастазов (распространения) в легкие.

Анемия

Анемия связана с уменьшением количества красных кровяных телец в кровотоке. Это первичные клетки, участвующие в транспортировке кислорода из легких в организм. Они делают это, связывая кислород со специальным белком, называемым гемоглобином. Без достаточного количества клеток крови ткани не получают достаточного количества кислорода, и сердце компенсирует это, пытаясь перекачивать больше крови.В конечном итоге это может вызвать необратимое повреждение сердца и обострение стенокардии и застойной сердечной недостаточности, что может привести к одышке.

Прочие причины

Иногда эмоциональное расстройство или беспокойство (нервозность) могут вызывать учащенное дыхание (гипервентиляция) и вызывать одышку. Это может создать порочный круг, поскольку вы можете больше беспокоиться из-за того, что чувствуете одышку, что приводит к затруднению дыхания. Ожирение, гипертиреоз и другие проблемы с обменом веществ также могут вызывать одышку.> Усталость - еще одна возможная причина, потому что невозможно поддерживать уровень усилий, необходимых для дыхания. Следовательно, существует большое количество состояний, вызывающих одышку, которые не возникают в легких. В случае одышки сначала важно исключить все серьезные причины, такие как острая астма, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, гемоторакс, острый отек легких и пневмония, прежде чем рассматривать некоторые другие причины.


Признаки и симптомы

Одышка может проявляться множеством признаков и симптомов из-за большого количества возможных причин.Однако наиболее частыми проявлениями являются одышка и кашель. К другим распространенным симптомам относятся цианоз (часто посинение пальцев рук и ног или рта из-за повышения концентрации дезоксигенированного гемоглобина), боль в груди, кровохарканье (кашель с кровью), аномальное отхождение мокроты и изменение характера дыхания. Если у вас высокая температура, связанная с одышкой, возможно, у вас инфекция легких (пневмония). Следует серьезно рассматривать все проблемы с дыханием, будь то внезапные или длительные, независимо от других симптомов.Хотя многие из возможных причин безвредны и легко поддаются лечению, вам все же следует обратиться к врачу для тщательного медицинского осмотра.


Чего ожидать у врача

Когда вы приходите к врачу по поводу одышки, врачу необходимо задать несколько подробных вопросов, чтобы определить вероятную причину ваших затруднений с дыханием. Следующая информация очень важна:

  • Начало и продолжительность одышки.
  • Когда возникает одышка и какие-либо триггеры.
  • Описание эпизодов одышки.
  • Влияние положения на степень одышки.
  • Другие симптомы, такие как хрипы, хрипы, боль в груди и т. Д.
  • История болезни - обращая особое внимание на перенесенное ранее респираторное заболевание / операцию. Также важны недавние заболевания, такие как простуда, грипп или другие инфекции.
  • Принимаемые вами лекарства (включая кислород) и любые аллергии.
  • Влияние одышки на вашу жизнь и повседневную деятельность.Ваш врач задаст конкретные вопросы, например, как далеко вы можете пройти, на сколько пролетов или лестниц вы можете подняться и можете ли вы одеться, не задыхаясь.
  • История курения, поскольку курение является основной причиной респираторных заболеваний.
  • Ваш профессиональный опыт, поскольку некоторые виды работ связаны с воздействием раздражителей легких (например, воздействие асбеста).

Затем ваш врач осмотрит вас, в частности, на ваш общий цвет кожи, поведение и характер дыхания.Они также тщательно исследуют вашу грудную клетку (легкие), сердце и верхние дыхательные пути. В большинстве случаев результатов обследования, описания вашей одышки и сведений о прошлых респираторных проблемах достаточно, чтобы ваш врач мог поставить достаточно точный диагноз.


Испытания и исследования

Иногда ваш врач назначает несколько анализов, чтобы получить дополнительную информацию. Двумя наиболее важными начальными исследованиями одышки являются рентгенография грудной клетки и исследование функции легких.Их назначают во всех случаях, когда причина одышки сомнительна. Другие полезные тесты, которые могут быть использованы, включают:

  • Полная картина крови, в основном с учетом количества клеток крови (для исключения анемии) и любых признаков инфекции. Газы артериальной крови особенно полезны для отслеживания тяжести заболевания и типа дыхательной недостаточности. Для этого с помощью шприца берется образец крови из запястья (ближний пульс).
  • Пульсоксиметрия - это зажимное устройство, которое помещается на палец ноги или ногу и измеряет насыщение кислородом.
  • Обследование сердца - ЭКГ, эхокардиография (УЗИ или изображение сердца) и сердечные ферменты могут быть назначены, если предполагается, что одышка вызвана сердечной проблемой.
  • Дальнейшая визуализация дыхательных путей, такая как КТ, МРТ или сканирование вентиляции / перфузии (полезно для исключения ПЭ).
  • Биопсия легкого / плевры - взятие образца легочной ткани для исследования под микроскопом.


Лечение одышки

В тяжелых случаях одышки может потребоваться госпитализация.Здесь, вероятно, вы получите кислород и несколько разных лекарств, направленных на лечение затрудненного дыхания. Лечение будет варьироваться от пациента к пациенту из-за множества различных причин одышки. Например, если вы страдаете сердечным заболеванием, вас будут лечить сердечно-сосудистыми препаратами, снижающими кровяное давление и нагрузку на сердце, и диуретиками, чтобы вывести лишнюю жидкость из легких. Если вы страдаете анемией, лечение будет направлено на повышение показателей крови с помощью диеты, богатой железом, и добавок железа.Симптомы одышки, как правило, проходят после лечения.

Общие процедуры

Независимо от причины одышки, некоторые общие методы помогают облегчить симптомы у большинства пациентов. К ним относятся:

  • Морфин - Опиоидные препараты, вводимые внутривенно, могут помочь замедлить дыхание.
  • Бензодиазепины - успокаивающие препараты (вводимые под язык) могут помочь при одышке, уменьшая ваше беспокойство и успокаивая вас. В клинических испытаниях было доказано, что два вышеуказанных препарата полезны, но НЕ должны использоваться при острых приступах астмы.
  • Кислород - Большинство пациентов получат пользу от кислорода через маску или носовые канюли, чтобы помочь восстановить низкий уровень кислорода в крови. Однако высокий уровень кислорода может быть опасен для некоторых пациентов с хронической одышкой, поскольку может снизить их тягу к дыханию.
  • Бронходилататоры. Лекарства, такие как вентолин и стероиды, полезны некоторым пациентам, у которых одышка открывается из-за открытия дыхательных путей.
Лечение на дому

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы уменьшить одышку.Ваш врач научит вас дыхательным упражнениям, таким как медленное, глубокое дыхание, вплоть до вашего живота. Также пригодятся методы релаксации. Если у вас возникла одышка дома, убедитесь, что вы сидите прямо в поддерживающем кресле, попытайтесь дышать медленно и глубоко и вводите кислород и опиоиды в соответствии с предписаниями врача. Если одышка не проходит, обратитесь за медицинской помощью.

Дополнительная информация

Чтобы получить все, что вам нужно знать об астме, включая симптомы, факторы риска, методы лечения и другие полезные ресурсы, посетите Asthma.

Список литературы

  1. Котран, Кумар, Коллинз 6-е издание. Патологическая основа болезни Роббинса. Компания WB Saunders. 1999.
  2. Guyton, Hall 10th edition. Учебник медицинской физиологии. W.B. Компания Сондерс. США. 2000.
  3. Klee M. Одышка. Информация для контроля симптомов. 2004. Доступно по адресу: [URL Link]
  4. Кумар, Кларк, 5-е издание. Клиническая медицина. W.B. Сондерс, Лондон, 2002.
  5. .
  6. Longmore, Wilkinson, Rajagopalan 6-е издание.Оксфордский справочник по клинической медицине. Издательство Оксфордского университета. Нью-Йорк. 2004. [Страница 192- Дыхательная недостаточность]
  7. Муртаг Дж. Общая практика, 3-е изд. Макгроу-Хилл, Австралия, 2003 г.
  8. Talley N, O’Connor S. Клиническое обследование - систематическое руководство по физической диагностике. 4-е издание. MacLennan & Petty 2001.
.

Бензодиазепины для облегчения одышки при запущенных заболеваниях у взрослых

Фон

Одышка - распространенный и тревожный симптом запущенного рака и других заболеваний в конце жизни. Достаточно сложно вылечить одышку. Бензодиазепины - это группа седативных лекарств (препаратов), включая лоразепам, клоразепат, диазепам, альпразолам и темазепам, которые используются в основном при нарушении сна и тревоге, но широко используются для облегчения одышки.

Ключевые результаты

В этом обновленном систематическом обзоре мы стремились определить, снимают ли бензодиазепины одышку у взрослых с запущенным заболеванием. В августе 2016 года мы нашли восемь исследований.

Бензодиазепины вызвали больше побочных эффектов, таких как сонливость или сонливость, по сравнению с плацебо, но вызвали меньше побочных эффектов по сравнению с морфином. Таким образом, наш обзор поддерживает использование бензодиазепинов только в том случае, если другие методы лечения первой линии, такие как опиоиды и немедикаментозное лечение, не дали результата.Тем не менее, по-прежнему существует острая необходимость в дополнительных исследованиях в этой области, чтобы найти лучшие способы облегчить этот обременительный симптом у людей с запущенными заболеваниями.

В итоге мы пришли к выводу, что нет никаких доказательств того, что бензодиазепины уменьшают одышку у взрослых с запущенным заболеванием.

.

Одышка - болезни и состояния

Внезапная одышка или затрудненное дыхание (одышка) - наиболее частая причина обращения в отделение неотложной помощи и неотложной помощи.

Это также одна из самых распространенных причин, по которой люди вызывают скорую помощь.

Задышка при перенапряжении - это нормально, но когда одышка возникает внезапно и неожиданно, это обычно является предупреждающим признаком заболевания.

Приведенная ниже информация описывает наиболее частые причины:

  • внезапная одышка
  • Длительная одышка

Это руководство не следует использовать для самодиагностики вашего состояния, оно должно дать вам представление о причинах вашей одышки.

Когда обращаться к врачу

Вы должны немедленно позвонить своему терапевту, если у вас возникла внезапная неожиданная одышка, поскольку это может быть проблема с дыхательными путями или сердцем.

Ваш терапевт осмотрит вас по телефону и может посетить вас дома или поместить в больницу. Если ваша одышка легкая или является результатом беспокойства, вас могут попросить прийти на операцию, а не на домашний визит.

Если вы какое-то время боролись с дыханием, не игнорируйте это.Обратитесь к своему терапевту, так как, вероятно, у вас есть хроническое заболевание, такое как ожирение, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), с которым необходимо правильно лечить.

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, например:

  • Одышка появилась внезапно или постепенно?
  • Что-нибудь спровоцировало это, например, упражнения?
  • Насколько это плохо? Это происходит только тогда, когда вы активны, или когда вы ничего не делаете?
  • Есть ли боль при дыхании?
  • У вас кашель?
  • Ухудшают ли определенные положения - например, вы не можете лечь?

Ощущение, что вам не хватает воздуха, может быть пугающим, но врачи хорошо умеют с этим справляться.Если это необходимо, вам могут дать дополнительный кислород для дыхания.

Причины внезапной одышки

Внезапная и неожиданная одышка, скорее всего, вызвана одним из следующих состояний здоровья. Щелкните ссылку в конце, чтобы получить дополнительную информацию об этих условиях.

Проблема с легкими или дыхательными путями

Внезапная одышка может быть приступом астмы. Это означает, что ваши дыхательные пути сузились, и вы будете выделять больше мокроты (липкой слизи), что вызывает хрипы и кашель.Вы почувствуете одышку, потому что вам будет трудно вводить и выводить воздух из дыхательных путей.

Ваш терапевт может посоветовать вам использовать спейсер с вашим ингалятором для лечения астмы. Это доставляет больше лекарства в легкие, помогая уменьшить одышку.

Пневмония (воспаление легких) также может вызывать одышку и кашель. Обычно это вызвано инфекцией, поэтому вам необходимо принимать антибиотики.

Если у вас ХОБЛ, вероятно, ваша одышка является признаком внезапного ухудшения состояния.

Проблема с сердцем

Можно получить «тихий» сердечный приступ, не испытывая всех очевидных симптомов, таких как боль в груди и непреодолимое беспокойство.

В этом случае одышка может быть единственным предупреждающим признаком сердечного приступа. Если вы или ваш терапевт считаете, что это так, вам дадут аспирин и сразу же доставят в больницу.

Сердечная недостаточность также может вызывать затруднения дыхания. Это опасное для жизни состояние означает, что ваше сердце испытывает проблемы с перекачкой достаточного количества крови по вашему телу, обычно из-за того, что сердечная мышца стала слишком слабой или жесткой для нормальной работы.Это приводит к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание.

Сочетание изменений в образе жизни и приема лекарств или хирургического вмешательства поможет сердцу лучше перекачивать кровь и избавит вас от одышки.

Одышка также может быть связана с проблемами с частотой сердечных сокращений или ритмом, такими как фибрилляция предсердий (нерегулярный и быстрый пульс) или наджелудочковая тахикардия (регулярный и быстрый пульс).

Паническая атака или беспокойство

Паническая атака или беспокойство могут вызвать учащенное или глубокое дыхание, известное как гипервентиляция.Сосредоточение внимания на медленном дыхании или дыхании через бумажный пакет может привести ваше дыхание в норму, но это следует делать только тогда, когда вы уверены, что беспокойство является причиной вашей одышки.

Другие необычные причины

Сюда входят:

  • тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
  • пневмоторакс - частичный коллапс легкого, вызванный небольшим разрывом на поверхности легкого, который позволяет воздуху застревать в пространстве вокруг легких
  • тромбоэмболия легочной артерии - закупорка одного из кровеносных сосудов в легком
  • идиопатический фиброз легких - редкое и малоизученное заболевание легких, вызывающее рубцевание легких
  • плевральный выпот - скопление жидкости рядом с легким
  • диабетический кетоацидоз - осложнение диабета, при котором кислоты накапливаются в крови и моче

Причины длительной одышки

Длительную одышку обычно вызывают:

  • ожирение или непригодность
  • астма плохо контролируемая
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - необратимое повреждение легких, обычно вызванное годами курения
  • анемия - низкий уровень кислорода в крови, вызванный недостатком эритроцитов или гемоглобина (часть красных кровяных телец, переносящая кислород)
  • Сердечная недостаточность - когда у вашего сердца возникают проблемы с перекачкой достаточного количества крови по вашему телу, обычно из-за того, что сердечная мышца стала слишком слабой или жесткой для правильной работы
  • проблема с частотой сердечных сокращений или ритмом, такая как фибрилляция предсердий (нерегулярный и быстрый пульс) или наджелудочковая тахикардия (регулярный и быстрый пульс)

Более необычными причинами длительной одышки являются:

  • бронхоэктазия - заболевание легких, при котором дыхательные пути ненормально расширены и у вас постоянный флегматический кашель
  • Тромбоэмболия легочной артерии - повторяющаяся закупорка кровеносного сосуда в легком
  • Частичный коллапс легкого, вызванный раком легкого
  • плевральный выпот - скопление жидкости рядом с легким
  • сужение главного сердечного клапана, ограничивающее кровоток к остальной части тела
  • частые приступы паники, которые могут вызвать гипервентиляцию (частые или глубокие вдохи)
.

Как справиться с одышкой | NHS inform

Плевральный отвод

Позволяет отводить жидкость из области вокруг легкого для лучшего расширения легкого.

Лучевая терапия

Если рак поражает легкие, лимфатические узлы или ребра, лучевая терапия может уменьшить размер опухоли. Это может помочь при таких симптомах, как одышка, боль или кровотечение.

Обезболивающие

Обезболивающее морфин может использоваться для облегчения одышки. Морфин в основном вводится в виде таблеток, в жидкой форме или в виде инъекций.

Другие типы обезболивающих также могут помочь при одышке, а также уменьшении стресса, который она может вызвать.

Стероиды и бронходилататоры

Это препараты, которые часто используются для уменьшения воспаления и спазма в дыхательных путях легких, что, в свою очередь, помогает уменьшить одышку.

Седативные препараты

Они могут помочь уменьшить панику, и могут быть назначены лекарства для уменьшения беспокойства, вызываемого одышкой.

Кислород

Баллон с кислородом с маской может быть полезен, если у вас низкий уровень кислорода, особенно после занятий, требующих больших усилий.Oxygen организован через респираторную бригаду в больнице или у вашего врача паллиативной помощи.

Антибиотики

Если одышка вызвана инфекцией грудной клетки, антибиотики могут помочь ее облегчить.

Антикоагулянты

Сгустки крови в легких могут способствовать одышке, и лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты), могут помочь с этим.

Дополнительные методы лечения

Небольшое исследование показало, что иглоукалывание может помочь некоторым людям избавиться от одышки.Некоторым людям могут быть полезны и другие дополнительные методы лечения, такие как рефлексология и гомеопатия.

.

Исследование ингаляторов для облегчения одышки у людей с раком легких - ADOPT

В этом исследовании примут участие 72 человека, которые посещают больницу Royal Marsden. Это рандомизированное исследование. Участники будут разделены на 1 из 2 групп. Ни вы, ни ваш врач не можете выбрать, к какой группе вы относитесь.

Если вы находитесь в группе 1, вам будет оказана наилучшая поддерживающая помощь.

Если вы относитесь к группе 2, вам будет оказана наилучшая поддерживающая терапия и будут использоваться ингаляторы для снятия одышки.

Сколько ингаляторов вы используете, зависит от того, насколько у вас одышка. Исследователи проведут несколько тестов, чтобы выяснить, насколько сильна ваша одышка.

У каждого в группе 2 должно быть не менее 2 ингаляторов. Один вы принимаете 4 раза в день, а другой - один раз в день. У вас может быть третий ингалятор, который вы принимаете дважды в день. Исследовательская группа научит вас пользоваться ингаляторами.

Вы используете ингаляторы 4 недели. Если они вам помогут, исследователи напишут вашему терапевту и порекомендуют вам и дальше их использовать.

Исследовательская группа попросит вас заполнить 2 анкеты в начале исследования и через 4 недели. В анкетах спросят, как одышка влияет на качество жизни и уровень активности.

.

Исследование стентов для облегчения одышки при немелкоклеточном раке легкого (ВОССТАНОВЛЕНИЕ - ВОЗДУХ)

Команда исследования не обнаружила различий в симптомах между людьми, у которых был бронхиальный стент, и теми, у кого его не было. Команда также обнаружила, что было сложно найти людей, которые хотели бы принять участие в этом испытании.

Это было испытание фазы 3. Исследование было рандомизированным. Это означает, что участники были разделены компьютером на 1 из 2 групп. Ни они, ни их врач не выбирали, к какой группе они были.Но людям сказали, какое лечение они собираются пройти.

  • Запланировано 10 человек на бронхоскопию и стент
  • 11 человек бронхоскопии не делали (контрольная группа)

Из 10 человек, которым необходимо было сделать бронхоскопию

  • 1 человек заболел для проведения процедуры
  • 3 человека установили стент
  • 4 человека не установили стент, но получили другие методы лечения, такие как удаление некоторых участков рака или лечение лазером
  • 2 человека не нуждались в стенте или другом лечении, потому что их дыхательные пути не были заблокированы

Люди в обеих группах проходили различные тесты и оценки на разных этапах исследования.Исследователи посмотрели на

  • одышка
  • пешком - пройденное расстояние более 6 минут
  • Качество жизни - например, симптомы и повседневная деятельность людей

Исследователи не обнаружили значительной разницы между двумя группами.

19 из 21 человека, принявшего участие, продолжили лечение после испытания. Это говорит о том, что большинство из них оставались достаточно здоровыми во время лечения и в течение некоторого периода после него.

Всего в исследовании приняли участие 52 человека. Но по разным причинам 31 человек не участвовал в рандомизации.

Некоторые люди

  • решили, что стент им не нужен
  • прошли другие виды лечения, такие как химиотерапия или биологическая терапия
  • установили стент вне исследования
  • было недостаточно для установки стента
  • У
  • не было достаточно значительной закупорки дыхательных путей при оценке с помощью компьютерной томографии

Исследователи сочли важным зафиксировать причины, по которым люди не участвовали.Они считают, что это может помочь врачам спланировать испытания в будущем.

Эта группа исследователей попыталась сравнить стентирование с отсутствием стентирования. Они рекомендуют в будущих испытаниях изучить преимущества любого лечения, помогающего разблокировать дыхательные пути. Например, операция по удалению рака или лечение лазером.

Врач не всегда может знать, какое лечение поможет, пока не будет проведена бронхоскопия. В будущем испытании, если люди узнают, что у них может быть один из ряда вариантов лечения, испытание может привлечь к участию больше людей.

Мы основали это резюме на информации, полученной от исследовательской группы. Информация, которую они прислали нам, была проверена независимыми специалистами (рецензированными), но, возможно, не была опубликована в медицинском журнале. Цифры, которые мы цитируем выше, были предоставлены исследовательской группой. Мы сами не анализировали данные.

.

Смотрите также