Проходит ли астма с возрастом у детей


6 мифов о бронхиальной астме у детей и будущих мам

На самом деле: при лечении астмы в основном используются ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные средства), которые оказывают местное противовоспалительное действие. В отличие от системных гормональных средств (таблетки и уколы), они действуют не на весь организм, а только на слизистую бронхов. Конечно, ингаляционные препараты также всасываются в общий кровоток, но процентное соотношение мало, по сравнению с системными стероидами в уколах и таблетках.

Поскольку бОльшая часть гормона не всасывается в общий кровоток и действует только на слизистую дыхательных путей, то развитие возможного системного эффекта будет минимальным.

Ингаляционные гормональные средства, назначенные в адекватных терапевтических дозах, не вызывают привыкания. При этом самовольная отмена препаратов может привести к обострению заболевания.

Главное — использовать ингаляционные гормоны грамотно, в правильно подобранной дозировке и по показаниям лечащего врача.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У РЕБЕНКА 4 ЛЕТ - Педиатрия

анонимно, Мужчина, 29 лет

Добрый день! Возраст моего ребенка 4г., если оценить то, как часто она болеет ОРВИ, это в среднем 6-7 раз в год. В возрасте 8 мес. нам поставили первый диагноз обструктивный бронхит, затем в 2 года и третий случай острого обструктивного бронхита начался в августе 2016г. В конце 2015 г. был поставлен ларингит, после длительного лечения антибиотиками, появились проблемы с почками, поставили нам еще и хронический пилонефрит (по УЗИ ротация правой почки). Подробнее о последних проявлениях. В августе 2016 у ребенка начался малопродуктивный, но частый кашель с повышением темп. до 37,5, уч. педиатр поставила фарингит, назначен был спрей для горла ингалипт и полоскание фурацилином, на след. ночь у ребенка во сне начался приступ сухого непрекращающегося ни на минуту кашля, переходя в лающий кашель вплоть до хрипоты голоса, подумала, что снова ларингит, положили нас в стационар, там видимо еще наслоили, в итоге темпер. стала расти до 39, сбивалась очень проблемно и не надолго, затем еще неделю колебалась от 36,9 до 37,5, приступы ночного кашля, пару раз до рвоты продолжались 3 ночи подряд, ингаляции с беродуалом и будэнитом не снимали спазм, только после закапывания в нос новокаина, ребенок спал спокойно.Пробы на коклюш не подтвердились, зато иммуноглобулин Е-превышает норму в 5-6 раз, выписали нас с диагнозом:ринофарингит, трахеобранхит.После выписки кашель еще некоторое время был влажным, отходила мокрота, затем снова стал редким и сухим, мы обратились к пульмонологу при осмотре было назначено сделать бронхофонографию, пересдать иммуноглобулин Е и общую панель аллергенов (результаты прилагаем), необходимо было исключить бронхиальную астму, а также мочевую кислоту в крови. По результатам полученных анализов нам все-таки поставили диагноз:Бронхиальная астма, атопическая, ср. тяжести, неполная фармакологическая ремиссия. Аллергический ларингит. У ребенка по-прежнему сохраняется сухой, редкий кашель, осиплость голоса, которая еще более усиливается к вечеру, жесткое дыхание, хрипов нет. Кстати, "подкашливания" незначительные и "подхэкивания" у ребенка сохранялись последние пол-года кажется, одышки никогда не было, но в течении последнего месяца иногда замечала, что во время например просмотра мультфильма, т.е. когда она совершенно спокойна, может глубоко вдохнуть и снова нормально дышать врачи говорят, что это относится больше к неврозам, чем к одышке, сейчас я такого за ребенком не замечаю.Ребенок имеет немного лишнего веса, визуально не сказать, что она полная, но вес 21,5кг. рост 108 см. для 4 лет врачи говорят вес большой. Мне бы хотелось, чтобы Вы оценили рез-ты нашего обследования , действительно ли это Бронхиальная астма, и как она возникла? Если да, то как ее полностью вылечить? По итогам анализа панели аллергенов на 53 показателя нам сказали, что у нас значительно высокий рез-т и все из этого списка необходимо полностью исключить из жизни ребенка. Как в данном случае быть, каким должно быть питание ребенка, образ жизни, быт? Есть ли необходимость в дальнейшем обследовании, в смене климата?Многие люди твердят, что на море у таких детей все проходит, мы же живет в совершенно другом климате, степь да степь кругом!Очень надеемся на Вашу помощь! Заранее благодарны!

К вопросу приложено фото

Бронхиальная астма у детей. Приступы, обострения, как лечить

Бронхиальную астму считают одной из болезней цивилизации. Действительно, ею чаще страдают дети из больших городов, а селяне — почти в два раза реже. Однако общее количество заболевших прогрессивно увеличивается вне зависимости от региона проживания. Давайте рассмотрим основные причины развития грозного заболевания, методы лечения и профилактики. И всё это для того, чтобы вам не пришлось везти задыхающегося ребёнка 400 км до больницы, как сделал героический папа из истории в начале статьи, а попросту не допустить такого развития событий.

Бронхиальная астма. Почему она появляется?

Учёные считают болезнь проявлением хронического воспаления бронхов с избыточной выработкой IgE. Это приводит к развитию бронхоспазма в ответ на действие любого провоцирующего фактора аллергического и даже неаллергического происхождения.

Бронхиальной астмой страдает каждый десятый ребёнок, причём в половине случаев заболевание развивается к двум годам, в 80% - к семи.

Провоцирующие факторы

  • Особенности микроклимата современных квартир, сделанных с применением строительных материалов, выделяющих вредные вещества.
  • Непродуманная рециркуляция воздуха в жилище.
  • Большое количество клещей в домашней пыли.
  • Наличие плесени на стенах, тараканов даже в небольшом количестве, грызунов, домашних животных.
  • Частые вирусные инфекции, особенно — перенесенные в возрасте до года.
  • Выхаживание из состояния глубокой недоношенности, в кювезе. У таких детей бронхолегочная система дозревает медленно и обладает повышенной склонностью к атипичным реакциям.
  • Курение матери во время беременности, пассивное курение ребёнка в любом возрасте (когда малыш дышит воздухом с повышенным содержанием табака).

У ребёнка температура - алгоритм действий мамы

Развивается медленно

Возникновение бронхиальной астмы — дело не одного дня, месяца и даже года. Заболевание формируется постепенно и до тех пор пока не начались явные приступы бронхиальной астмы, всегда есть возможность не допустить их. Затем можно говорить лишь о снижении их количества и интенсивности.

Сначала мама отмечает частые простудные заболевания, которые длятся гораздо больше недели и почти всегда переходят в бронхиты со свистящим затруднённым дыханием.

Чуть позже свистящее дыхание может появляться «само по себе» в ответ на резкий запах или цветение растений, нахождение в чужом помещении, контакте с животными. Сначала свистящие хрипы при дыхании кратковременные и быстро проходят после прекращения контакта с аллергеном. Затем их длительность увеличиваются и они уже не проходят самостоятельно, значительно пугая ребёнка и родителей. На этом этапе ранняя диагностика уже позволяет установить диагноз и назначить курс лечения, возвращающий ребёнка к нормальной жизни. К сожалению, многие родители слишком поздно понимают, что у ребёнка не череда обструктивных бронхитов, а самая настоящая бронхиальная астма. Часто только после того, как ребёнок испытал астматический статус.

Приступ бронхиальной астмы

Врачи разделяют приступы бронхиальной астмы двух видов, упрощённо: быстрые и медленные.

  1. Быстрые приступы развиваются за несколько секунд. К примеру, малыш чихнул — сбился с дыхания и тут же начал задыхаться. Сел, упёрся руками в край кровати, вытянул шею вперёд, ртом хватает воздух, а выдохнуть не может. Состояние тяжёлое, но быстро проходящее. Минут 15-20, в крайнем случае — полчаса и ребёнок снова в порядке.
  2. Медленные приступы развиваются чаще на фоне вирусной инфекции. Дыхание затрудняется постепенно, в результате спустя день-два врач может констатировать астматический статус, требующий лечения в стационаре. Когда дыхание настолько затруднено, что ребёнок не может даже двигаться самостоятельно.

Обострения бронхиальной астмы

Лёгкое обострение:

  • одышка при ходьбе и физической нагрузке;
  • может сказать целое предложение;
  • ребёнок маленький — плачет длительно;
  • частота дыхательных движений в норме или чуть выше;
  • дополнительная мускулатура в дыхании не участвует;
  • сухие хрипы умеренные;
  • частота сердечных сокращений в пределах возрастной нормы.

Среднетяжёлое обострение:

  • одышка при разговоре;
  • говорит короткими, обрывочными фразами;
  • маленький ребёнок плачет коротко и тихо, не может сосать грудь или бутылочку без перерыва;
  • частота дыхательных движений увеличена;
  • при дыхании видно, как втягивается ярёмная ямка;
  • хрипы в лёгких сухие, громкие;
  • частота сердечных сокращений значительно повышена.

Тяжёлое обострение:

  • одышка есть даже в покое;
  • может сказать только отдельные слова;
  • маленький ребёнок не может сосать грудь или соску, не может плакать;
  • дыхание становится либо очень частым, поверхностным, либо урежается;
  • в дыхании принимают участие: яремная ямка, надключичные области и мышцы межреберий;
  • хрипы сухие, громкие, свистящие;
  • частота пульса высокая, сам пульс слабый.

Помните: от бронхиальной астмы дети умирают! Поэтому ребёнок должен быть под наблюдением пульмонолога и выполнять все его рекомендации.

Бронхиальная астма. Что делать?

Бронхиальная астма лечится! Только не нужно заниматься самолечением. Специалист расскажет вам о методах терапии, контроля за состоянием, питании и физической нагрузке. Назначит адекватную современную терапию в результате которой ребёнок ничем не будет отличаться от сверстников, сможет даже посещать уроки физкультуры в школе и спортивные секции.

Лекарства при бронхиальной астме входят в список жизненно важных и выдаются бесплатно. Всё, что нужно сделать родителям — привести малыша к врачу и выполнять рекомендации.

Лечение строится на поэтапной схеме. Сначала назначают довольно много средств, среди которых могут быть гормональные аэрозоли. Этого не нужно пугаться. Как только состояние стабилизируется, врач переведёт маленького пациента на более щадящую схему лечения и постепенно отменит все лекарства.

А ваш ребёнок входит в группу риска по развитию бронхиальной астмы? Что вы делаете? Как лечите или предотвращаете приступы?

Как не допустить развития бронхиальной астмы у ребёнка из группы риска?

Есть ли шанс на излечение

Можно ли вылечить детскую бронхиальную астму? Бронхиальная астма – заболевание воспалительного характера с хроническим течением, спровоцированное воздействием аллергенов внешней среды. Не все родители знают, как определить заболевание, путая его с простудой. Когда малышу, его здоровью и питанию уделяется много внимания, диагноз звучит неожиданно. Как проходит лечение бронхиальной астмы у детей, и оказание помощи – далее.

Особенности детской патологии

Астма проявляет первые симптомы у детей, младше пятилетнего возраста. Но зарегистрированы случаи определения заболевания у грудничков. Патология чаще развивается у мальчиков, провокаторами выступают:

  • Курение матери при беременности или ее занятость в условиях вредного производства
  • Недостаток или отсутствие кормления грудью
  • Аллергические заболевания, такие как: экзема, дерматит атопическгого типа
  • Наличие у ребенка пищевой аллергии на белок, ореховые, злаковые, фрукты и ягоды красного цвета
  • Бытовые аллергены – пыль и пыльевой клещ
  • Частая антибактериальная терапия
  • Плохая экологическая обстановка в регионе проживания
  • Недостаточное развитие дыхательных органов
  • Аллергия на шерсть, слюни, пух и перья домашних любимцев
  • Постоянный перенос ребенком острых респираторных заболеваний, сопровождаемые бронхиальной обструкцией
  • Наследственность – когда у матери или ближайших родственников малыша есть аллергия или бронхиальная астма

У грудничков до года патология развивается через воздействие пищевых аллергенов, дерматиты. Для детей более старшего возраста провокатором выступает поллиноз.

Симптоматика заболевания у детей

У детей с бронхиальной астмой симптоматика зависит от возраста:

  • У грудничков до года текут выделения из носа, прозрачного оттенка, малыши становятся раздражительными, плохо спят, кашляют в утреннее или ночное время
  • Среди более поздних симптомов младенцев: отказ от груди, появление удушающих приступов, сухого кашля шумного дыхания, посинение носогубного треугольника
  • Бронхиальную астму у ребенка от года до шестилетнего возраста можно определить по длительному кашлю после игр и продолжительному подкашливанию после простудных заболеваний. Среди других симптомов – повышенная утомляемость, появление кашля на вдохе через рот, или от воздуха низкой температуры
  • Среди признаков, проявляющихся далее – слабость, боль в груди. Ребенок не хочет играть в активные игры. Когда патология развивается дыхание становится свистящим, кашель – сухим, мокрота отходит с трудом. Малыш тяжело выдыхает, коротко вдыхает, напрягая дополнительную мускулатуру грудной клетки
  • Дети старшего возраста испытывают постоянный сухой кашель. Отделяется вязкая, густая мокрота. Кислородное голодание тканей приводит к появлению синяков под глазами. Дети-астматики отстают в физическом развитии, малоподвижны, чтобы не спровоцировать активностью появление астматического приступа. При приступе пациент с бронхиальной астмой садится, наклонившись корпусом вперед, упираясь руками на твердую поверхность.

Диагностика заболевания включает информацию о дневных, ночных приступах, частоте и длительности обострений и показателях функциональной пробы.

Есть ли шанс на излечение ребенка

Вылечить астму у ребенка навсегда невозможно. Лечение заболевания преследует цели:

  • Снизить тяжесть астмы и частоту обострений
  • Обучить пациента навыкам самопомощи при приступе и предотвращения его появления
  • Повысить качество жизни

Некоторые врачи настаивают что астма – лечится и заболевание пройдет само после окончания периода полового созревания, но симптомы могут напомнить о себе во взрослой жизни.

Врачи дают профилактические рекомендации при наличии у ребенка астоподобных симптомов, указывающих на то, что бронхи поражены:

  • Появление кашля, одышки
  • Затрудненное дыхание
  • При дыхании на расстоянии слышны хрипы

При наличии аллергии врач назначает профилактический примем антигистаминными медикаментами.

Профилактика при астме направлена на снижение частоты обострений и исключение факторов, способных спровоцировать приступ. Родителям рекомендуется:

  • Удалять аллергены бытового характера: ежедневно проводить влажную уборку, два раза в неделю менять постельное белье ребенка, убрать из комнаты шерстяные ковры, заменив их на линолеум или ламинат. Выбирая одежду, лучше отдавать предпочтение изготовленной из искусственных материалов. Мягкие игрушки ребенка нужно чаще стирать, или убрать
  • Сменить место жительства на район с более благоприятной экологической обстановкой
  • Уделить внимание иммунитету ребенка – прививать против гриппа, ввести прием витаминов и поливитаминов, заниматься физкультурой и закаливанием. Так снижается негативное влияние на бронхи, уменьшается частота приступов
  • При выявленной пищевой аллергии перевести малыша на гипоаллергенную диету, исключив из меню продукты, содержащие аллерген. Питание должно быть сбалансированным.

Несложные профилактические меры продлевают состояние ремиссии.

Лечение лекарствами

Лечение бронхиальной астмы направлено на купирование астматического приступа и смягчение развития заболевания. Целью симптоматической терапии является снятие бронхиального спазма, провоцирующего приступ. С этой целью применяются бронхолитики – средства, расширяющие бронхи. Они могут быть:

  • Адреномиметиками
  • Антихолинергические препаратами
  • Метилксантиновыми средствами с содержанием теофиллина
  • Комбинированными средствами – сочетающие адреномиметик с антихолинергиком
  • Ингаляционными гормональными средствами

Назначая медикаменты, врач учитывает тяжесть заболевания, наследственность, особенности организма, возрастную категорию, результаты обследования.Препараты вводятся в организм пациента с помощью ингаляций. Так лекарство попадет к очагу воспаления, оказывает быстрое воздействие.

Базисная терапия проходит с использованием средств, оказывающих противовоспалительное действие и бронхорасширяющий эффект:

  • Бронходилаторов длительного воздействия
  • Системных и ингаляционных кортикостероидов
  • Антилейкотриеновых препаратов
  • Кромонов
  • Антицикотиновых средств

При лечении нельзя изменять дозировку, назначенную врачом и использовать другие препараты.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия помогает достичь эффекта при лечении бронхиальной астмы и добиться продления состояния ремиссии. Среди ее методов:

  • Проведение физиотерапевтических процедур
  • Лечебная физкультура: пробежки, плавание в бассейне, подвижные игры. Физкультура повышает выносливость, укрепляет иммунитет , развивает дыхательный аппарат. Ткани насыщаются кислородом, нормализуется кровообращение.
  • Дыхательная гимнастика тренирует мышцы очищает бронхи от скопившейся мокроты, пациент учится контролировать дыхание
  • Грязевые ванны, соляные комнаты восстанавливают работу внешнего дыхания, проводят очистку бронхов от скопившейся слизи
  • Массаж улучшает кислородный обмен, уменьшает обструкцию, очищает бронхи

Для детей-астматиков не рекомендовано использовать фитотерапию и ароматерапию – используемые компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию и астматический приступ.

Оказание первой помощи во время приступа

Астматический приступ проявляется возникновением острого удушья, с проявлением свистящего дыхания, различимого на расстоянии и кашля. Детьми приступ астмы переживается сильнее. Родителям важно сохранять спокойствие, чтобы помочь ребенку и не ввести его в состояние паники. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей оказывается по алгоритму:

  1. Просчитайте количество дыхательных движений, дайте малышу средство, расширяющее бронхи. Можно использовать ингалятор, спейсер или небулайзер. Посадите ребенка с опорой на стул или кровать. Так он сможет использовать дополнительные мышцы грудной клетки, чтобы дышать, откройте окно;
  2. Проследите за ребенком двадцать минут, если частота дыхания не снижается, межреберные мышцы продолжают западать, кашель не спадает – повторите прием лекарственного средства, не увеличивая и не уменьшая дозировки, или замените бронхорасширяющий препарат на комбинированный;
  3. Если улучшения не происходит – введите ингаляционный кортикострероид.

Если симптомы приступа не купируются в течение часа, ребенок нуждается диспансерном наблюдении, его нужно срочно вести в больницу.Обучением родителей навыкам помощи детям-астматикам занимаются школы здоровья, организованные в медицинских учреждениях.

Результативность терапии

Лечение астмы предполагает контроль над ее течением. О том, что базисная терапия подобрана верно, говорят признаки:

  • Приступы беспокоят ребенка не чаще двух раз за неделю
  • Ночные и утренние приступы отсутствуют.
  • Двигательная активность восстанавливается
  • Снижена необходимость прима медикаментов
  • Результаты пикфлоуметрии и спирометрии – улучшены

При наличии описанных признаков аллерголог снижает дозировку медикаментов, используемых в базисной терапии и примем системных препаратов. Детская астма требует постоянного наблюдения у аллерголога и пульмонолога для проведения обследований, коррекции схемы базисной терапии.

На вопрос, можно ли вылечить астму, медики дают отрицательный ответ. Соблюдение врачебных рекомендаций, правильная базисная терапия смягчают симптомы. Насколько тяжелым будет заболевание не сможет сказать никто. При астме можно получить инвалидность если игнорировать диспансеризацию детей во время приступа. Длительное кислородное голодание провоцирует необратимые изменения в организме, способствует развитию астматического статуса, опасного летальным исходом или комой.

Чтобы оформить инвалидность при бронхиальной астме и получать финансовую и медикаментозную помощь от государства, нужно сдать требуемые анализы и пройти медицинскую комиссию. Категория инвалидности будет зависеть от степени тяжести заболевания.

Предыдущая

АстмаРеабилитация при бронхиальной астме

Следующая

АстмаАстма: причины возникновения болезни


может ли пройти с возрастом? — журнал "Рутвет"

Оглавление:

  1. Бронхиальная астма: что такое и каковы факторы риска?
  2. Причины появления бронхиальной астмы у детей
  3. Обязательно ли лечить астму или она сама пройдет с возрастом?
  4. Лечение астмы у детей: как происходит?

Бронхиальная астма считается сегодня одним из наиболее частых заболеваний, из-за которых дети попадают в больницу. Такое нарушение является хроническим воспалением дыхательных путей, которое сопровождается периодически затрудненным дыханием. Как правило, появляется такое нарушение у детей в возрасте до 5 лет. При этом на начальной стадии заболевание в большинстве своем проходит с маловыраженными симптомами. Поэтому родителями она остается очень часто незамеченной вплоть до того момента, пока с ребенком не произойдет приступ. При этом зачастую даже врач при обследовании малыша на начальной стадии может не выявить заболевание. болеют дети чаще всего именно атопической бронхиальной астмой причина которой кроется в аллергической реакции, что приводит к сужению просвета бронхов. Возникает такая астма обычно при контакте с ингаляционными аллергенами, то есть с домашней пылью, шерстью животных, пыльцой различных растений и спорами плесени. Но у детей малого возраста вызвать астму могут и пищевые аллергены. Гораздо реже астма возникает по причине наличия ранее у ребенка хронического бронхита.

Стоит отметить, что природа бронхиальной астмы еще не до конца изучена учеными. На данный момент известно лишь несколько факторов, которые могут повысить риск развития заболевания. В частности, это может быть вызвано наследственной предрасположенностью ребенка. По подсчетам медиков риск развития патологии гораздо выше у тех детей, чьи родители страдают о подобного недуга. Кроме того, атопический дерматит в раннем возрасте и другие аллергические реакции могут со временем перерасти в бронхиальную астму. Также повышает риск развития астмы у ребенка курение матери во время вынашивания плода. Сильно ухудшается прогноз и в том случае, если родители курят рядом с ребенком после его рождения.

Подробнее о том, что такое бронхиальная астма и почему она возникает у детей будет рассказано в этом видеоролике.

Как уже было сказано, астма может быть атопической и инфекционно-зависимой (неаллергической). Первый вид астмы связывают с попаданием в бронхи некоего аллергена, что приводит к развитию аллергических реакций. При атопической форме приступ удушья наступает только в том случае, если ребенок контактирует с аллергеном— пылью, плесенью, шерстью животных и пыльцой, пухом и т.д. Дети же до 1 года в основном страдают от астмы из-за различных пищевых и лекарственных аллергенов. То есть от коровьего молока, прикормов и консервантов, клубники и яиц, меда и шоколада в рационе. Также астма может быть вызвана наличием в квартире или доме микроскопических клещей, которые обитают в плинтусах, коврах и одеялах. В возрасте 3-4 лет дети часто страдают от астмы по причине развития аллергических реакций на пыльцу растений, споры плесени. В случае с инфекционно-зависимой астмой причина появления заболевания может быть обусловлена перенесенными ребенком ранее тяжелыми респираторными заболеваниями, пневмонией и бронхитами. Все это приводит е повреждению слизистой оболочки бронхов и снижению ее защитной функции.

Обязательно ли лечить астму или она сама пройдет с возрастом?

В обществе бытует мнение, что бронхиальную астму совсем не обязательно лечить. многие считают, что необходимо выждать время и в подростковом возрасте проблема само собой разрешится. На самом деле все не так просто. У детей младшего возраста бронхиальная астма может возникать и развиваться на фоне ОРВИ. То есть за счет обструктивных бронхитов, которые вызывают спазм в бронхах и способствуют затруднительному дыханию. В этом случае все связано с физиологическими особенностями организма ребенка. Да, такие бронхиты могут самостоятельно пройти к возрасту в 5-7 лет. Однако это далеко не та самая астма, а лишь обструктивный бронхит. Также известно и то, что у детей с легкими формами бронхиальной астмы может возникать спонтанная десенсибилизация, то есть обратное развитие болезни. И вот в этом случае заболевание может по каким-то причинам сойти на нет. Как правило, происходит такое явление в процессе формирования иммунной системы. Тогда организм сам начинает выстраивать иммунную защиту и при воздействии аллергенов либо вообще на них не реагирует, либо реагирует, но слабо.

Читайте также статью «Детокс диета: ее суть и возможные побочные эффекты»

И материал на тему «Японские пирожные моти: рецепт необычных и полезных сладостей»

Лечение астмы у детей: как происходит?

В первую очередь перед назначением лечения врач производит точную диагностику. В результате чего он ставит окончательный диагноз и определяется с формой заболевания и стадией его. Только на основании этих данных лечащий врач выбирает методику лечения, которая обычно состоит из исключения аллергенов, регулярного приема необходимых лекарств и постоянного наблюдения у врача. Причем, препараты для лечения бронхиальной астмы одинаковы как для взрослых, так и для детей. Единственное отличие состоит в дозировке препаратов. Детям в возрасте до 4 лет при астме на первом этапе назначаются препараты быстрого действия. На втором этапе лечения уже принимают небольшие дозы ингаляционного стероида или кромолина. На завершающем этапе лечения все процедуры уже направлены на отработку контроля. Если в течение трех месяцев заболевание будет поддаваться контролю, то количество лекарственных препаратов снижают.

Подробнее о лечении астмы у детей будет рассказано в этом видеоматериале. Если этот пост вам понравился, оставляйте под ним свои комментарии и пожелания.

 

Астма в детском и младенческом возрасте — ЗдоровьеИнфо

Не у всех детей симптомы астмы одинаковы, они разнообразны и могут меняться от приступа к приступу.

К возможным признакам и симптомам астмы у ребенка относятся:

  • Частый кашель, возникающий во время игр, ночью, во время смеха или плача
  • Хронический кашель (может быть единственным симптомом)
  • Пониженная активность во время игр
  • Частое прерывистое дыхание
  • Жалобы на боль или стеснение в груди
  • Свист во время вдоха или выдоха – свистящее дыхание
  • Колебательные движения грудной клетки из-за затрудненного дыхания
  • Удушье, нехватка дыхания
  • Напряжение мышц шеи и груди
  • Ощущение слабости, усталость

При обнаружении симптомов астмы у ребенка, педиатр обязан также оценить другие состояния или заболевания, способные усложнить процесс дыхания. Почти половина младенцев и детей дошкольного возраста с повторяющимися эпизодами свистящего дыхания, удушьем или кашлем (даже если симптомы купируются препаратами от астмы) не считаются больными астмой в возрасте до 6 лет. По этой причине многие педиатры используют термин «реактивное заболевание дыхательных путей» или бронхиолит, описывая состояние у детей этого возраста (вместо того, чтобы записывать их в астматики).

Насколько распространена астма у детей?

Астма – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний у детей, и тенденция не радует – заболеваемость прогрессирует. Астма может начаться в любом возрасте (даже в пожилом), но у многих первые симптомы появляются в возрасте до 5 лет.

Существует много предпосылок развития астмы у детей. К ним относятся:

  • Сенная лихорадка (поллиноз) или экзема (аллергическая кожная сыпь)
  • Наследственный анамнез по астме или аллергии
  • Частые респираторные инфекции
  • Низкая масса тела при рождении
  • Контакт с табачным дымом до или после рождения
  • Темный цвет кожи или пуэрториканская этническая принадлежность
  • Неблагоприятные условия окружающей среды

Почему показатель заболеваемости астмой у детей растет?

Никто достоверно не знает истинную причину такого роста. Некоторые специалисты полагают, это связано с тем, что современные дети больше времени проводят дома или в закрытых помещениях и, следовательно, более подвержены воздействию вредных факторов – бытовая пыль, загрязненный воздух, пассивное курение. Другие считают, что современные дети не в достаточной мере болеют «детскими болезнями», чтобы сосредоточить внимание иммунной системы на бактериях и вирусах.

Как ставится диагноз «астма» у детей?

Диагноз ставят на основании данных истории болезни, симптомов и результатов физического обследования. Направляясь к доктору с грудным или ребенком старшего возраста во время астматического приступа, имейте в виду, что симптомы могут пройти, пока вы дойдете до кабинета врача. И это не повод остановиться и повернуть назад. Помните: родители играют ключевую вспомогательную роль для врача в постановке правильного диагноза.

История болезни и описание симптомов астмы: педиатра должны заинтересовать любые эпизоды нарушения дыхания у вас или вашего ребенка, в том числе семейный анамнез по астме, аллергии, кожного заболевания – экземы, или других заболеваний легких. Важно подробно описать все симптомы, замеченные у ребенка – кашель, свистящее дыхание, удушье, боль или стеснение в груди – подробно, включая то, когда и как часто эти симптомы возникают.

Физическое обследование: врач прослушает сердце и легкие ребенка, а также постарается выявить признаки аллергических реакций носа или глаз.

Тесты: многим для точной постановки диагноза потребуется проведение рентгенографии органов грудной клетки, а детям от 6 лет и старше проведут тест на функцию легких – спирометрию. Спирометрия измеряет количество воздуха в легких и скорость его выдыхания. Результаты помогут врачу определить тяжесть течения заболевания. Другие тесты могут быть также проведены с целью частичного выявления «пусковых факторов» астмы у ребенка. К таким тестам относятся: кожная аллергическая проба, анализ крови на IgE или рентгенография для выявления синусита или гастроэзофагального рефлюкса, отягощающих астму. Возможно, вам будет предложен также современный метод диагностики, измеряющий уровень оксида азота во время дыхания.

Как лечится астма?

Избегание контакта с «пусковыми факторами», применение предписанных препаратов и ежедневная бдительность в отношении симптомов заболевания – способ эффективного контроля астмы у детей любого возраста. Дети, больные астмой, ни в коем случае не должны быть подвержены действию табачного дыма. Правильный прием лекарств – основа хорошего контроля заболевания.

На основании данных об истории болезни ребенка и наблюдений за течением астмы педиатр составит план действий по контролю заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы получить его письменную копию. В плане должно быть описано, когда и как ребенок должен принимать препараты от астмы, что делать, если симптомы нарастают и состояние ухудшается и когда следует вызывать «Скорую помощь». Убедитесь, что план написан доступным для вас языком и вам все в нем понятно. Если после прочтения у вас остались вопросы, задайте их доктору.

План действий при астме – очень важная часть успешного контроля астмы у ребенка. Также позаботьтесь о том, чтобы у воспитателя или школьного учителя обязательно имелась копия такого плана (чтобы они имели представление, как вести себя и быстро купировать приступ, если он возник у малыша вне дома).

Как давать препараты от астмы ребенку дошкольного возраста?

Дети дошкольного возраста пользуются для лечения астмы теми же группами препаратов, что и старшие. Стероиды в виде аэрозолей – эффективные препараты для лечения астмы. Однако, в любом случае, препараты даются в иной форме детям до 4-х лет (ингалятор или маска), а суточная доза меньше.

Последние руководства по контролю астмы рекомендуют постепенное приближение способов лечения и доз для детей старше 4-х лет. В том числе, использование препаратов быстрого действия (например, сальбутамола) для периодически возникающих симптомов астмы. Применение низких доз стероидных аэрозолей – следующий шаг. Далее лечение должно быть сосредоточено на контроле астмы. Если астма ребенка контролируется в течение минимум трех месяцев, врач может снизить дозу препаратов или перевести лечение на уровень ниже. Консультируйтесь с врачом о приеме конкретных препаратов и правильной дозировке.

В зависимости от возраста ребенка, используются ингаляторы или препараты в форме растворов (применяются в виде распылителей – небулайзеры). Небулайзер доставляет препарат, переводя его из жидкой формы в пар. В виде пара ребенок будет вдыхать препарат через маску. Такая прцедура (вдыхание через маску) длится 10-15 минут и может повторяться до четырех раз в день. Доктор подскажет вам, как часто необходимо давать ребенку подышать с использованием небулайзера.

В зависимости от возраста, ребенок может использовать дозирующий ингалятор со спейсером. Спейсер – отсек, прикрепленный к ингалятору и препятствующий распылению всего препарата. Это позволяет ребенку вдыхать препарат с индивидуально подходящей ему скоростью. Обсудите с врачом возможности использования дозирующего ингалятора со спейсером.

Каковы цели и задачи лечения астмы у ребенка?

Астму невозможно излечить, но ее можно контролировать. Ваша цель и ответственность как родителей сделать все возможное, чтобы:

  • Ребенок мог жить активной нормальной жизнью
  • Не допустить хронизацию и ухудшение симптомов
  • Ребенок мог посещать школу каждый день
  • Ребенок был активным во время игр, спортивных занятий без всяких усилий
  • Избегать частых визитов скорой помощи или поездок в больницу
  • Использовать корректирующие астму препараты с минимальным количеством или с отсутствием побочных эффектов

Работайте в тесном контакте с врачами и постарайтесь узнать об этом заболевании как можно больше (как избежать контакта с факторами, провоцирующими астму, как действуют препараты от астмы и как правильно использовать эти препараты).

Избавится ли ребенок от астмы с возрастом?

По сей день остается много неизученного об астме и функционировании легких у детей. В настоящее время специалисты считают, что если у младенца или ребенка дошкольного возраста возникает три или более эпизода свистящего дыхания (обычно во время заболевания вирусными инфекциями), вероятность развития астмы у него в течение жизни составляет 50/50%. Если у ребенка неблагоприятный наследственный анамнез по астме, в окружении есть курильщики или он сталкивается с другими вредными факторами, провоцирующими астму – риск возрастает. Терапия астмы не уменьшит этих рисков.

К тому же, если однажды чувствительность дыхательных путей человека повышается, они сохраняют эту особенность до конца жизни. Как бы то ни было, примерно у половины детей, больных астмой, симптомы с возрастом уменьшаются, поэтому иногда говорят, что они «перерастают» свою астму. У другой половины симптомы сохраняются и во взрослом возрасте. К сожалению, невозможно прогнозировать, уменьшатся или сохранятся симптомы у конкретного человека с возрастом.

Кстати, доктор: Астма проходит?

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Лечение астмы у детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет

Для лечения астмы у детей в возрасте от 5 до 11 лет требуются специальные методы. Ознакомьтесь с советами по симптомам, лекарствам и планам действий при астме.

Персонал клиники Мэйо

Астма у детей - одна из самых частых причин пропуска школьных занятий. Состояние дыхательных путей может нарушать сон, игры и другие действия.

Астму нельзя вылечить, но вы и ваш ребенок можете уменьшить симптомы, следуя плану действий при астме.Это письменный план, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы отслеживать симптомы и корректировать лечение.

Лечение астмы у детей улучшает повседневное дыхание, уменьшает вспышки астмы и помогает уменьшить другие проблемы, вызванные астмой. При правильном лечении даже тяжелую астму можно держать под контролем.

Симптомы астмы у детей 5-11 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Кашель, особенно ночью
  • Свистящее дыхание
  • Затрудненное дыхание
  • Боль, стеснение или дискомфорт в груди
  • Избегание или потеря интереса к спорту или физической активности

У некоторых детей есть несколько повседневных симптомов, но время от времени случаются тяжелые приступы астмы.У других детей есть легкие симптомы или симптомы, которые в определенное время ухудшаются. Вы можете заметить, что симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются ночью, при физической активности, когда ваш ребенок простужен, или при таких факторах, как сигаретный дым или сезонная аллергия.

Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и требуют обращения в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте от 5 до 11 включают:

  • Существенное затруднение дыхания
  • Постоянный кашель или хрипы
  • Нет улучшений даже после использования быстродействующего ингалятора, такого как альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA, другие)
  • Неспособность говорить, не задыхаясь
  • Пик показаний расходомера в красной зоне

Тесты для диагностики и мониторинга астмы

Для детей в возрасте 5 лет и старше врачи могут диагностировать и контролировать астму с помощью тех же тестов, что и для взрослых, таких как спирометрия и пикфлоуметры.Они измеряют, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдавить из своих легких, это показатель того, насколько хорошо легкие работают.

Использование пикового расходомера

Врач может дать вашему ребенку переносное ручное устройство (измеритель пикового потока), чтобы измерить, насколько хорошо работают его или ее легкие. Пикфлоуметр измеряет, сколько воздуха ваш ребенок может быстро выдохнуть.

Низкие значения указывают на обострение астмы. Вы и ваш ребенок можете заметить низкие значения пиковой скорости потока до того, как симптомы станут очевидными.Это поможет вам определить, когда следует скорректировать лечение, чтобы предотвратить обострение астмы.

Лечение астмы

Если симптомы астмы у вашего ребенка тяжелые, ваш семейный врач или педиатр может направить вашего ребенка к специалисту по астме.

Врач захочет, чтобы ваш ребенок принимал необходимое количество и тип лекарств, необходимых для контроля его или ее астмы. Это поможет предотвратить побочные эффекты.

Основываясь на ваших записях о том, насколько хорошо текущие лекарства вашего ребенка, кажется, контролируют признаки и симптомы, врач вашего ребенка может «активизировать» лечение до более высокой дозы или добавить другой тип лекарства.Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, врач может отказаться от лечения, уменьшив прием лекарств для вашего ребенка. Это известно как пошаговый подход к лечению астмы.

Лекарства длительного действия

Известные как поддерживающие препараты, их обычно принимают каждый день в течение длительного времени для контроля устойчивой астмы. Эти лекарства можно использовать сезонно, если симптомы астмы у вашего ребенка ухудшаются в определенное время года.

Типы препаратов длительного контроля включают:

  • Кортикостероиды для ингаляций. Это наиболее распространенные лекарственные препараты длительного действия при астме. Эти противовоспалительные препараты включают флутиказон (Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler), беклометазон (Qvar RediHaler), циклесонид (Alvesco, Omnaris) и мометазон (Asmanex HFA).
  • Модификаторы лейкотриенов. К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo). Их можно использовать отдельно или в дополнение к лечению ингаляционными кортикостероидами.

    В редких случаях монтелукаст и зилеутон были связаны с психологическими реакциями, такими как возбуждение, агрессия, галлюцинации, депрессия и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникла необычная психологическая реакция.

  • Ингаляторы комбинированные. Эти лекарства содержат ингаляционный кортикостероид плюс бета-агонист длительного действия (LABA). Они включают комбинации флутиказон-сальметерол (Advair HFA), будесонид-формотерол (Symbicort), флутиказон-вилантерол (Breo, Ellipta) и мометазон-формотерол (Dulera).В некоторых ситуациях бета-агонисты длительного действия были связаны с тяжелыми приступами астмы.

    Лекарства LABA следует давать детям только в сочетании с кортикостероидами в комбинированном ингаляторе. Это снижает риск тяжелого приступа астмы.

  • Теофиллин. Это ежедневное лекарство, открывающее дыхательные пути (бронходилататор). Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин) сейчас используется не так часто, как в прошлые годы.
  • Биологические препараты. Нукала, инъекционное лекарство, назначается детям каждые четыре недели, чтобы помочь контролировать тяжелую астму. Детям в возрасте 6 лет и старше может быть полезно добавление этой терапии к их текущему плану лечения.
«Спасательные» препараты быстрого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы и действуют от четырех до шести часов. Альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и др.) Является наиболее часто используемым бронходилататором короткого действия при астме.Левальбутерол (Xopenex) - другой.

Хотя эти лекарства действуют быстро, они не могут предотвратить возвращение симптомов у вашего ребенка. Если у вашего ребенка частые или тяжелые симптомы, ему или ей необходимо будет принимать долгосрочные контрольные лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды.

Астма вашего ребенка не поддается контролю, если ему или ей часто требуется использовать быстродействующий ингалятор. Использование быстродействующего ингалятора для контроля симптомов подвергает вашего ребенка риску тяжелого приступа астмы и является признаком того, что вашему ребенку необходимо обратиться к врачу для изменения лечения.Отслеживайте использование быстродействующих лекарств и делитесь этой информацией с врачом вашего ребенка при каждом посещении.

Приступы астмы лечатся лекарственными средствами, а также пероральными или инъекционными кортикостероидами.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, которое позволяет ребенку вдыхать лекарство непосредственно в легкие. Лекарства вашего ребенка могут быть доставлены с помощью одного из следующих устройств:

  • Ингалятор с отмеренной дозой. Небольшие портативные устройства, дозирующие ингаляторы - распространенный метод доставки лекарств от астмы. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает правильную дозу, ему также может потребоваться полая трубка (прокладка), которая прикрепляется к ингалятору.
  • Ингаляторы сухого порошка. Для некоторых лекарств от астмы у вашего ребенка может быть ингалятор для сухого порошка. Это устройство требует глубокого и быстрого вдоха, чтобы получить полную дозу лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица.Небулайзеры могут доставлять в легкие большие дозы лекарств, чем ингаляторы. Маленьким детям часто необходимо использовать небулайзер, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.
Иммунотерапия или инъекционные препараты для лечения астмы, вызванной аллергией

Уколы для снижения аллергии (иммунотерапия) могут помочь, если у вашего ребенка аллергическая астма, которую нельзя легко контролировать, избегая триггеров астмы. Ваш ребенок начнет кожные пробы, чтобы определить, какие вещества, вызывающие аллергию (аллергены), могут вызвать симптомы астмы.

После того, как у вашего ребенка будут выявлены триггеры астмы, ему или ей сделают серию инъекций, содержащих небольшие дозы этих аллергенов. Вашему сыну или дочери, вероятно, потребуются инъекции один раз в неделю в течение нескольких месяцев, а затем один раз в месяц в течение трех-пяти лет. Аллергические реакции вашего ребенка и симптомы астмы должны постепенно уменьшаться.

Омализумаб (Ксолайр) - это инъекционный препарат, который может помочь при аллергической астме, которая плохо контролируется с помощью ингаляционных кортикостероидов.

Контроль астмы: шаги для детей от 5 до 11 лет

Лечение астмы у вашего ребенка может показаться непосильной задачей. Выполнение этих шагов поможет упростить задачу.

Узнать об астме

Важнейшей частью лечения астмы у вашего ребенка является точное понимание того, какие шаги следует предпринимать ежедневно, еженедельно, ежемесячно и ежегодно. Также важно понимать цель каждой части отслеживания симптомов и корректировки лечения. Вам, вашему ребенку и опекунам необходимо:

  • Понимание различных типов лекарств от астмы и их действия
  • Научитесь распознавать и записывать признаки и симптомы обострения астмы
  • Знайте, что делать, если у вашего ребенка обострение астмы
Отслеживание симптомов с помощью письменного плана

Письменный план действий по лечению астмы является важным инструментом, позволяющим узнать, насколько эффективно лечение, на основе симптомов вашего ребенка.Вместе с врачом вашего ребенка составьте письменный план лечения астмы, в котором изложены шаги, необходимые для лечения астмы у вашего ребенка. Вы и опекуны вашего ребенка, включая няни, учителей и тренеров, должны иметь копию плана.

План может помочь вам и вашему ребенку:

  • Отслеживайте, как часто у вашего ребенка случаются обострения (обострения) астмы
  • Оцените, насколько хорошо лекарства контролируют симптомы
  • Обратите внимание на любые побочные эффекты лекарств, такие как дрожь, раздражительность или проблемы со сном
  • Проверьте, насколько хорошо легкие вашего ребенка работают с пиковым расходомером
  • Измерьте, насколько симптомы вашего ребенка влияют на повседневную деятельность, такую ​​как игры, сон и спорт
  • Отрегулируйте прием лекарств при ухудшении симптомов
  • Определите, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью

Во многих планах лечения астмы используется система стоп-сигналов с зелеными, желтыми и красными зонами, которые соответствуют ухудшению симптомов.Эта система может помочь вам быстро определить степень тяжести астмы и выявить признаки приступа астмы. В некоторых планах лечения астмы используется вопросник по симптомам, называемый «Контрольный тест астмы», для измерения степени тяжести астмы за последний месяц.

Управлять триггерами астмы

Принятие мер, помогающих вашему ребенку избежать триггеров, является важной частью контроля астмы. Триггеры астмы варьируются от ребенка к ребенку. Вместе с врачом определите триггеры и шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь ребенку их избежать.Общие триггеры астмы включают:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Аллергены, например пылевые клещи или пыльца
  • Перхоть домашних животных
  • Упражнение
  • Холодная погода
  • Плесень и сырость
  • Воздействие тараканов
  • Сигаретный дым и прочие раздражители в воздухе
  • Сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)

Ключ к борьбе с астмой: придерживайтесь плана

Следование и обновление плана действий вашего ребенка по борьбе с астмой - ключ к удержанию астмы под контролем.Тщательно отслеживайте симптомы астмы у вашего ребенка и меняйте лекарства, как только они понадобятся. Если вы будете действовать быстро, у вашего ребенка будет меньше шансов получить тяжелый приступ, и ему или ей не потребуется столько лекарств, чтобы контролировать симптомы.

При тщательном ведении астмы ваш ребенок сможет избежать обострений и свести к минимуму сбои, вызванные астмой.

21 января 2020 г. Показать ссылки
  1. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма.В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  6. Nucala (информация о назначении). GlaxoSmithKlein; 2019. https://www.nucala.com/severe-asthma/about-nucala/why-nucala/. Проверено 13 декабря 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Сможет ли мой ребенок перерасти астму?

Симптомы астмы, проявляющиеся в детстве, могут исчезнуть в более позднем возрасте. Однако иногда астма у ребенка проходит временно, чтобы вернуться через несколько лет. Но другие дети, страдающие астмой, особенно с тяжелой формой астмы, никогда ее не перерастают.

У маленьких детей может быть трудно определить, вызваны ли такие признаки и симптомы, как кашель, хрипы и одышка, астмой или чем-то еще. Иногда то, что кажется астмой, оказывается другим заболеванием, например, бронхитом, рецидивирующей пневмонией или бронхиолитом.Эти и ряд других состояний, подобных астме, обычно улучшаются по мере взросления детей.

Дети с более тяжелой формой астмы реже ее перерастут. Постоянное свистящее дыхание и наличие в анамнезе аллергии, особенно на пушистых животных, также увеличивают вероятность того, что ваш ребенок не перерастет астму.

Очень важно диагностировать и лечить детскую астму на раннем этапе. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы лечить его астму. Письменный план действий при астме может помочь вам отслеживать симптомы и корректировать лекарства, а также поможет вашему ребенку избежать провоцирующих факторов астмы.Когда ваш ребенок станет старше, вовлекайте его или ее в разработку плана действий.

  • Свистящее дыхание у детей
  • LABA при астме
3 декабря 2019 г. Показать ссылки
  1. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  2. Usatine R, et al. Астма. В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика.3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  3. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка

.

.

Симптомы астмы у детей, взрослых и других людей

Астма - это заболевание легких, которое вызывает воспаление и сужение дыхательных путей. Общие симптомы включают затрудненное дыхание, одышку, хрипы, кашель и стеснение в груди.

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку и варьироваться от легких до тяжелых. Люди могут испытывать симптомы только в определенных ситуациях, например, при тренировке. В некоторых случаях астма может быть опасной для жизни.

В этой статье мы обсуждаем симптомы астмы у детей, взрослых и других групп, таких как пожилые люди и беременные женщины.

Взрослые, страдающие астмой, обычно заболевают этим заболеванием в детстве. Реже человек может приобрести его во взрослом возрасте. В этом случае врачи называют это астмой у взрослых.

Основными симптомами астмы у взрослых являются:

  • стеснение в груди
  • кашель, особенно ночью или во время смеха
  • затрудненное дыхание
  • одышка
  • проблемы со сном, возникающие в результате проблем с дыханием
  • хрипы, свист звук в груди при выдохе

Симптомы астмы в течение всей жизни могут привести к необратимому повреждению легких.

Эти симптомы часто ухудшаются при простуде, гриппе или другом респираторном вирусе. Определенные триггеры астмы, такие как резкие запахи, пылевые клещи и дым, также могут усугубить проблемы с дыханием.

Важно знать симптомы астмы. Своевременное вмешательство может предотвратить приступ астмы или уменьшить его тяжесть.

Что такое приступ астмы?

Приступ астмы или обострение астмы возникает, когда симптомы астмы ухудшаются на короткий период.

У людей возникают приступы, когда их дыхательные пути становятся более узкими, чем обычно, из-за наличия воспаления и слизи.

Приступы астмы различаются по степени тяжести, но они могут вызывать:

  • очень учащенное дыхание
  • беспокойство и панику
  • бледная, липкая кожа
  • затруднения при разговоре
  • ухудшение симптомов, таких как более сильная стеснение в груди, кашель или хрипы
  • симптомы, которые не проходят после использования ингалятора
  • низкие показания пикового расходомера, который измеряет функцию легких

Ранние предупреждающие признаки приближающегося приступа могут включать:

  • симптомы простуды или аллергии, включая головную боль , заложенный или насморк, или боль в горле
  • кашель или хрипы после упражнений
  • проблемы со сном
  • чувство капризности или раздражительности
  • усталость или слабость во время физической активности

легкие приступы часто хорошо поддаются лечению в домашних условиях, в то время как тяжелые приступы требуют неотложная медицинская помощь.

При тяжелых приступах необходимо медицинское вмешательство, поскольку вызываемые ими затруднения дыхания могут стать опасными для жизни.

Всем, кто подозревает, что у них может быть тяжелый приступ, следует немедленно обратиться к врачу.

По данным Американского фонда астмы и аллергии, астма часто поражает людей старше 65 лет, и обычно симптомы впервые появляются у людей в возрасте 70 или 80 лет.

Эти симптомы такие же, как и у молодых людей, но они могут иметь более серьезные последствия без лечения.Даже кажущиеся легкими эпизоды симптомов могут привести к дыхательной недостаточности у пожилых людей.

Симптомы астмы у пожилых людей сложнее диагностировать. Это связано с тем, что они похожи на симптомы других состояний, которые обычно влияют на эту возрастную группу, например:

Диагностика может быть дополнительно осложнена тем фактом, что пожилые люди, как правило, менее активны, чем молодые люди. Врачи часто диагностируют астму, когда симптомы возникают в результате физической нагрузки, и у пожилых людей может быть меньше возможностей выявить этот эффект.

У пожилых людей также меньше шансов пережить периоды ремиссии, когда симптомы исчезают или уменьшаются в степени тяжести.

У большинства людей, страдающих астмой - примерно 95 процентов, согласно некоторым исследованиям - первые симптомы появляются в возрасте до 6 лет.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), каждый 12-й ребенок страдает астмой.

Выявление симптомов у очень маленьких детей может быть трудным. Хотя хрипы - частый симптом у детей, не все дети, страдающие астмой, хрипят.

Вместо этого у них может быть хронический кашель или проблемы с дыханием, которые врачи и родители связывают с другими распространенными респираторными заболеваниями.

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) рекомендует родителям обращать внимание на повторяющиеся респираторные симптомы, поскольку иногда это может быть самым явным признаком того, что у ребенка астма.

Симптомы могут ухудшиться в ответ на такие триггеры, как пыль, дым и перхоть домашних животных.

Кроме того, согласно систематическому обзору, проведенному в 2016 году, недостаток физических упражнений может ухудшить симптомы астмы у детей и подростков.

Астма - одно из самых распространенных заболеваний среди беременных. У некоторых наблюдается улучшение или ухудшение симптомов астмы во время беременности, тогда как у других симптомы проявляются впервые.

Во время беременности важно работать с врачом, чтобы распознать, контролировать и лечить симптомы астмы.

Без лечения астма может увеличить риск следующих проблем:

  • преэклампсия, серьезное заболевание
  • низкий вес при рождении
  • слабый рост плода
  • преждевременные роды

кашель, одышка и хрипы. наиболее частые симптомы астмы.Однако они возникают не у всех с этим заболеванием.

У некоторых людей есть более необычные симптомы, в том числе:

  • беспокойство
  • хронический кашель без свистящего дыхания
  • чрезмерная усталость
  • вздох

Определенные ситуации, заболевания или вещества могут вызывать симптомы астмы у некоторых людей.

Сюда могут входить:

Упражнение

Это состояние, известное как бронхоспазм, вызванное физической нагрузкой, или астма, вызванная физической нагрузкой, может вызывать хрипы и затрудненное дыхание во время или после периодов физической активности.

Холодный сухой воздух может ухудшить симптомы.

Раздражители на рабочем месте

Люди с профессиональной астмой могут иметь симптомы только при работе с раздражителями легких, такими как газы, химические вещества или пыль.

По оценкам AAAAI, в Соединенных Штатах 15,7 процента текущих случаев астмы у взрослых связаны с работой.

Аллергия

Общие аллергены могут быть причиной не менее 30 процентов случаев астмы у взрослых.

К аллергенам относятся:

  • отходы тараканов
  • пылевые клещи
  • споры плесени
  • перхоть домашних животных
  • пыльца

Инфекции

Вирусные или бактериальные инфекции, такие как простуда или синусит, могут вызывать приступы астмы.Это может быть особенно проблематично у детей и пожилых людей.

Кроме того, люди, страдающие астмой, имеют более высокий риск осложнений, связанных с гриппом, таких как пневмония, бронхиолит и бактериальные инфекции.

К наиболее частым симптомам астмы относятся кашель, хрипы и затрудненное дыхание. Однако симптомы проявляются по-разному у разных людей, что может затруднить диагностику.

Людям, которые считают, что они или их ребенок проявляют симптомы астмы, следует обратиться к врачу для обследования.С помощью лечения люди могут справиться с астмой и улучшить качество своей жизни.

Без лечения тяжелая форма астмы может быть опасной для жизни, особенно среди пожилых людей и детей. Он также может представлять опасность для плода во время беременности.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Лечение астмы у детей от 12 лет и старше

Лечение астмы у детей 12 лет и старше

Лечение астмы у детей 12 лет и старше требует других шагов, чем у детей младшего возраста. Получите советы о симптомах, лекарствах и использовании плана действий при астме.

Персонал клиники Мэйо

Астма - продолжающееся (хроническое) воспаление дыхательных путей в легких. Это воспаление делает дыхательные пути уязвимыми для эпизодов затрудненного дыхания (приступов астмы).Общие триггеры приступов включают аллергию, простуду и физические упражнения.

Астма у детей старшего возраста может мешать сну, учебе, занятиям спортом и общественной деятельности. Эмоциональные, социальные изменения и изменения в развитии, связанные с подростковым возрастом, иногда могут затруднять ведение болезни.

Лечение астмы зависит от контроля воспаления с помощью лекарств, избегания триггеров, когда это возможно, и использования лекарств для лечения приступов астмы. Ваш ребенок может научиться сводить к минимуму симптомы, следуя письменному плану действий, разработанному вместе с врачом вашего ребенка, чтобы контролировать и корректировать лечение по мере необходимости.

Симптомы астмы у детей 12 лет и старше

Общие признаки и симптомы астмы у детей 12 лет и старше могут включать:

  • Кашель
  • Свистящее, пронзительный свистящий звук при выдохе
  • Проблемы с дыханием или одышка
  • Ощущение стеснения, дискомфорта в груди

Степень тяжести и характер симптомов могут различаться:

  • Обострение ночью
  • Короткие периоды кашля и хрипы между периодами без симптомов
  • Частые или хронические симптомы с эпизодами усиления хрипов и кашля
  • Сезонные изменения в зависимости от распространенных инфекций или триггеров аллергии

Симптомы астмы могут быть спровоцированы или усугублены определенными событиями:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Воздействие вызывающих аллергию агентов (аллергенов), таких как пыль, перхоть домашних животных или пыльца
  • Мероприятие или упражнение
  • Воздействие сигаретного дыма или других раздражающих веществ в воздухе
  • Сильные эмоциональные реакции, такие как плач или смех
  • Менструация
  • Изменения или экстремальные погодные условия

Диагностика астмы

Диагноз астмы основывается в первую очередь на медицинском осмотре, истории болезни и проверке того, насколько хорошо работают легкие.

История болезни

Ваш врач, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:

  • Есть ли в семейном анамнезе астма?
  • Как часто возникают симптомы?
  • Кашель будит ребенка ночью?
  • Сопровождают ли симптомы простуду или они не связаны с простудой?
  • Возникают ли они при физических упражнениях?
  • Ваш ребенок избегает обычных занятий из-за затрудненного дыхания?
  • Как часто возникают приступы затрудненного дыхания?
  • Как долго они служат?
  • Требовалась ли вашему ребенку неотложная помощь при затрудненном дыхании?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на пыльцу, пыль, домашних животных или пищевая аллергия?
  • Воздействует ли ваш ребенок на сигаретный дым или другие раздражающие вещества, переносимые по воздуху?
Тест функции легких

Первичный диагностический тест проводится с помощью устройства, называемого спирометром, которое измеряет, сколько воздуха вы вдыхаете, сколько воздуха вы выдыхаете и как быстро выдыхается воздух.Результаты теста показывают, насколько хорошо функционируют легкие даже при отсутствии признаков и симптомов.

Ваш врач может дополнить первоначальный спирометрический тест лечебным тестом. Ваш ребенок вдыхает лекарство от астмы короткого действия, а затем повторяет тест на функцию легких с помощью спирометра. Улучшение результатов второго теста спирометром может помочь подтвердить диагноз астмы.

Тест на аллергию

Ваш врач может порекомендовать кожный тест на аллергию или анализ крови на аллергию, если есть подозрение, что причиной астмы являются кошки, собаки, пылевые клещи, плесень или пыльца.

Лечение астмы

Цели лечения подростков включают следующее:

  • Лечить воспаление в дыхательных путях, обычно с помощью ежедневных лекарств, для предотвращения приступов астмы
  • Используйте препараты короткого действия для лечения приступов астмы
  • Избегайте или минимизируйте эффект триггеров астмы
  • Поддерживать нормальный уровень активности
  • Вовлечение подростков в составление плана лечения и управление им

Ваш врач будет применять поэтапный подход к лечению астмы вашего ребенка.Целью является полное ведение пациента с минимальным количеством приступов астмы, требующих краткосрочного лечения. Это означает, что первоначально тип или дозировка лечения могут быть увеличены до стабилизации астмы.

Когда астма у вашего ребенка будет стабильной в течение определенного периода времени, ваш врач может прекратить лечение - это гарантирует, что ваш ребенок принимает минимальное лекарственное лечение, необходимое для сохранения стабильности. Если ваш врач в какой-то момент определит, что ваш ребенок слишком часто принимает лекарство короткого действия, длительное лечение будет увеличено до более высокой дозы или дополнительных лекарств.

Этот поэтапный подход может привести к изменениям вверх или вниз с течением времени, в зависимости от реакции вашего ребенка на лечение и общего роста и развития, а также от сезонных изменений, изменений уровня активности или других факторов.

Лекарства длительного контроля

Долгосрочные контролирующие или поддерживающие лекарства обычно принимают ежедневно. Обсудите со своим врачом риски, связанные с вариантами лечения, и узнайте признаки побочных реакций.

Типы поддерживающих лекарств включают следующее:

  • Ингаляционные кортикостероиды являются наиболее распространенными поддерживающими лекарствами при астме, а также предпочтительным лечением в соответствии с Национальными руководящими принципами по обучению и профилактике астмы.Эти противовоспалительные препараты включают флутиказон (Flovent Diskus, Flovent HFA), будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules), флунизолид, циклесонид (Alvesco), беклометазон (Qvar Redihaler) и мометазон (Asmanex).
  • Бета-агонисты пролонгированного действия (LABA) могут быть добавлены к лечению ингаляционными кортикостероидами, когда один кортикостероид не приводит к стабильному лечению астмы. Бета-агонисты длительного действия связаны с тяжелыми или опасными для жизни приступами астмы.

    В соответствии с текущими рекомендациями Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, препарат LABA назначается подростку только в том случае, если он вводится в сочетании с кортикостероидами. К ним относятся комбинации флутиказон-салметерол (Advair Diskus, Advair HFA), будесонид-формотерол (Symbicort) и мометазон-формотерол (Dulera).

  • Модификаторы лейкотриенов могут использоваться в качестве альтернативы кортикостероидам при легкой форме астмы или добавляться в план лечения, когда лечение ингаляционными кортикостероидами само по себе не приводит к стабильному лечению астмы.К ним относятся монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) и зилеутон (Zyflo, Zyflo CR).

    В редких случаях эти лекарства были связаны с психологическими реакциями, такими как агрессия, тревожность, галлюцинации, депрессия, раздражительность и суицидальные мысли. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка возникла необычная психологическая реакция.

  • Теофиллин - ежедневная таблетка, открывающая дыхательные пути (бронходилататор). Теофиллин (Теохрон) может использоваться в качестве альтернативы для долгосрочного контроля астмы легкой степени или добавлен к лечению кортикостероидами.
  • Устные кортикостероиды используются только в том случае, если астму невозможно контролировать другими методами лечения.
Лекарства короткого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы, а их действие продолжается от четырех до шести часов. Бронходилататоры короткого действия при астме включают альбутерол (ProAir HFA, Ventolin HFA и другие) и левальбутерол (Xopenex HFA).

Для подростков с легкими перемежающимися симптомами астмы лекарство короткого действия может быть единственным необходимым лечением.

Для подростков, страдающих стойкой астмой и принимающих поддерживающие препараты, препарат короткого действия используется в качестве быстродействующего или спасающего лекарства для лечения приступов астмы. Его также можно использовать для предотвращения симптомов астмы, вызванных физическими упражнениями.

Иммунотерапия астмы, вызванной аллергией

Ваш врач может порекомендовать уколы от аллергии (иммунотерапия), если аллергия вызывает приступы астмы и если аллерген нельзя избежать. Это лечение может быть особенно полезно при аллергии на домашних животных, пылевых клещей или пыльцу.

Цель прививки от аллергии - повысить толерантность к аллергену за счет постепенного увеличения воздействия аллергена. Уколы делают один или два раза в неделю в возрастающих дозах, обычно в течение трех-шести месяцев. Поддерживающая доза вводится каждые две-четыре недели в течение трех-пяти лет.

Биологическая терапия астмы

Новый класс лекарств, называемых биопрепаратами, может помочь воздействовать на определенные клеточные вещества, которые вызывают воспаление во время приступов астмы.Ваш врач может порекомендовать биологическую терапию, если ваш ребенок страдает тяжелой астмой, которая плохо контролируется другими лекарствами. Эти препараты включают бенрализумаб (Fasenra), дупилумаб (Dupixent) и реслизумаб (Cinqair).

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, которое позволяет ребенку вдыхать лекарство непосредственно в легкие. Поговорите со своим врачом о правильном использовании устройства, способах доставки лекарств для вашего ребенка и о подходящем устройстве для нужд вашего ребенка.Ингаляционные устройства включают:

  • Ингалятор с отмеренной дозой. Небольшие портативные устройства, дозирующие ингаляторы - распространенный способ доставки лекарств от астмы. Это устройство выпускает лекарство в виде затяжки, которую необходимо вдохнуть за один вдох.

    Насадка, называемая спейсером, может улучшить доставку лекарства. Клапанная удерживающая камера является аналогичным приспособлением, но позволяет делать несколько регулярных вдохов и не допускает случайного выдоха в устройство.

  • Ингалятор сухого порошка. Это портативное устройство не продвигает лекарство. Глубокая, быстрая ингаляция активирует высвобождение препарата и необходима для получения полной дозы.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица. Небулайзер - хороший вариант для ребенка, которому сложно пользоваться другими ингаляторами.

Ведение подростков с астмой

Лечение астмы требует соблюдения постоянного плана лечения, регулярного наблюдения, корректировки плана по мере необходимости и самопомощи.Некоторые исследования показали, что лечение астмы создает особый набор проблем среди подростков, которые стремятся к большей автономии, развиваются в социальном и эмоциональном плане и испытывают изменения в своих отношениях с друзьями и семьей.

Управление хроническим заболеванием или прием лекарств на глазах у сверстников может вызвать смущение или неловкость. Такой распорядок может показаться обузой для большей независимости или отрицанием тяжести астмы.Подростки, страдающие астмой, могут подвергаться большему риску депрессии и беспокойства, и эти психологические факторы могут привести к ухудшению лечения астмы.

Врач вашего ребенка может решить эти проблемы с помощью нескольких стратегий, включая следующие:

  • Оценка симптомов депрессии или тревоги
  • Оценка рискованного поведения
  • Оценка техники использования лекарств
  • Разговор с вашим ребенком о его понимании болезни и влиянии лекарств
  • Разговор с вашим ребенком о том, что он или она думает о приеме лекарств, особенно в присутствии людей
  • Работа с семьей над созданием плана, который постепенно перекладывает большую ответственность на вашего ребенка
Создать план действий

Ваш врач может вместе с вами и вашим подростком составить письменный план действий, в котором описывается самоконтроль и уход.Вы должны поделиться планом с другими членами семьи, друзьями, учителями, тренерами и школьными администраторами. Тщательный план включает в себя следующее:

  • Имя и возраст вашего ребенка
  • Контактная информация врача и службы экстренной помощи
  • Тип, доза и время приема долгосрочных лекарств
  • Вид и доза спасательного лекарства
  • Список распространенных триггеров астмы у вашего ребенка и советы по их предотвращению
  • Система оценки нормального дыхания и умеренных и тяжелых симптомов
  • Инструкции о том, что делать при появлении симптомов и когда использовать спасательные препараты
  • Инструкции по обращению за неотложной помощью
Контроль и запись

Ваш врач, скорее всего, попросит вашего ребенка использовать дома измеритель пикового потока.Это портативное устройство измеряет, насколько хорошо воздух выходит из легких при выдохе. Он может отслеживать эффективность вашего продолжающегося лечения и оценивать функцию легких после приема спасательных препаратов.

Вы можете работать со своим подростком, чтобы записывать измерения пиковой скорости потока, симптомы и график лечения, чтобы поделиться с врачом. Эти записи могут помочь вашему врачу определить, эффективен ли долгосрочный план лечения, и внести в него изменения. Записывайтесь на прием в соответствии с рекомендациями врача, чтобы просмотреть записи и при необходимости скорректировать план действий.

Информация, которая должна быть записана, включает:

  • Регулярные измерения пикового потока, не связанные с приступом, по запросу врача
  • Время, продолжительность и обстоятельства приступа астмы
  • Лечебные меры при приступах астмы, включая измерения пиковой скорости кровотока
  • Измерение пикового потока после тренировки
  • Побочные эффекты лекарств
  • Изменения симптомов
  • Изменения режима сна
Управлять триггерами астмы

В зависимости от триггеров астмы вашего ребенка внесите как можно больше изменений дома, в школе и в других условиях, чтобы свести к минимуму воздействие триггеров на ребенка.Сюда могут входить:

  • Тщательная очистка от пыли и шерсти домашних животных
  • Проверка отчетов о количестве пыльцы
  • Удаление чистящих средств или других предметов домашнего обихода, которые могут вызывать раздражение
  • Использование лекарств от аллергии в соответствии с указаниями врача вашего ребенка
  • Помощь вашему ребенку в разработке стратегии, позволяющей избегать триггеров
15 ноября 2019 г. Показать ссылки
  1. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма.В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

пропущенных школьных дней из-за астмы среди детей в возрасте 5–17 лет

Процент пропущенных школьных дней из-за астмы
Процент пропусков школьных дней из-за астмы среди детей в возрасте 5–17 лет: США, NHIS 2003, 2008, 2013
2003
%
2008
%
2013
%
Всего по США 61,4 59,6 49.0
Мужской 64,2 59,4 51,3
Внутренний 57,2 59,8 46,0
Возраст (лет)
5-11 61,9 65,9 52,0
12-17 60,8 51,1 45,5
Раса / этническая принадлежность §
NH Белый 57.1 54,3 43,8
NH Черный 66,8 70,0 52,7
Латиноамериканцы 71,2 77,8 56,5
NH Прочие 61,3 40,9 50,3
Уровень бедности
0,0–0,99 61,6 57,6 54,8
1.00-2.49 64,2 58,0 47,7
2,50–4,49 64,7 65,7 45,1
4,50 и выше 52,2 58,3 46,4

Сокращения: NHIS, Национальное опросное обследование в области здравоохранения; NH, неиспаноязычный.
* Отчет 3 экспертной группы Национальной программы обучения и профилактики астмы: Руководство по диагностике и лечению астмы, 2007 г.Доступно по адресу: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.pdfCdc-pdfExternal.
Включает детей (в возрасте от 5 до 17 лет), которые ответили «да» на вопросы: «Сообщал ли вам когда-нибудь врач, медсестра или другой медицинский работник, что у вас астма?» и «У вас все еще астма?»
Всего по США 50 штатов плюс округ Колумбия.

§ Расовые категории «белые, неиспаноязычные», «черные, неиспаноязычные» включают лиц, указавших только одну расовую группу.«Другие расы, неиспаноязычные» включают азиатов, американских индейцев, коренных жителей Аляски, коренных жителей Гавайских островов и других тихоокеанских островов, лиц, сообщающих о более чем одной расе, и лиц, сообщающих о своей расе как о другой расе, чем перечисленные здесь.
Уровень бедности определяется как отношение дохода семьи к порогу бедности с использованием данных о доходах с вмененными пропущенными ответами.

Источник: National Health Interview Survey (NHIS), 2003, 2008, 2013: вопрос: «В течение последних 12 месяцев, сколько дней [детский сад или дошкольное учреждение, школа, школа или работа] ребенок пропустил из-за астмы. ?

.

Смотрите также