Промывание носоглотки при тонзиллите


Ирригатор для миндалин — как пользоваться

Промывка миндалин — это процедура, позволяющая предотвратить тонзиллит — воспаление гланд. При наличии этого заболевания промывку делают в кабинете отоларинголога, а для профилактики — в домашних условиях. Узнаем, можно ли промывать гланды ирригатором для полости рта, как это делать и какой прибор лучше выбрать.

Можно ли ирригатором промывать миндалины

Сначала несколько слов о миндалинах и тонзиллите. В горле человека идеальные условия для размножения грибков, вирусов и бактерий. Миндалины (гланды) защищают органы дыхания от патогенных микроорганизмов. В них есть микроскопические лакуны, в которые попадают остатки пищи, отмершие клетки эпителия и микробы. Миндалины являются важным звеном иммунной системы организма, они защищают легкие от инфекционных заболеваний, но сами при этом становятся уязвимыми для болезней. Вирусный или бактериальный воспалительный процесс в лакунах гланд вызывают хронический тонзиллит — длительный воспалительный процесс глоточных или небных миндалин. 

Эта патология способна доставить человеку много проблем, вызывая неприятный запах изо рта, быструю утомляемость, боль и першение в горле. Кроме того, тонзиллит может стать причиной ангины и других осложнений. Лечение этого недуга проводит врач-отоларинголог. Он назначает курс антибиотиков и препараты для промывания миндалин.

Зачем промывать миндалины

Промывка миндалин осуществляется с учетом особенностей этого органа. Гланды представляют собой скопление лимфоидной ткани, внутри которой есть небольшие полости и ходы. Они быстро заполняются остатками еды, слюной и налетом с зубов, которые впоследствии становятся причиной тонзиллита. Свести к минимуму его проявления можно промывкой миндалин. Следует обратиться к ЛОРу, который приготовит антибактериальный раствор и проведет процедуру шприцем или ирригатором. Самому делать это дома опасно, можно повредить ткани и вызвать осложнения.

Врач может назначить курс физиотерапевтических процедур, длительность которого составляет 5-10 сеансов — все зависит от степени заболевания. В ходе промывания миндалин из лакун устраняются инородные вещества и гной. После нескольких процедур начинается процесс самоочищения гланд. Во избежание травм миндалины при тонзиллите можно промывать только в кабинете отоларинголога. Промывку с целью профилактики проводят в домашних условиях с использованием ирригаторов для полости рта.

Можно ли промывать миндалины ирригатором

Ирригатор для очистки полости рта — это прибор, который путем подачи пульсирующей воды очищает зубы и десны от остатков пищи. Как утверждают стоматологи, регулярное использование подобных устройств позволяет предотвратить развитие кариеса, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний. Ирригатор должен применяться в качестве дополнительного гигиенического средства, наряду с зубной щеткой и нитью. Пользоваться им нужно минимум 2-3 раза в неделю, а лучше — каждый вечер после традиционной чистки зубов.

Современные ирригаторы представляют собой многофункциональные устройства, которые подходят для очищения ротовой полости, массажа десен и промывания миндалин. В резервуар прибора следует заливать обычную воду или дезинфицирующий раствор, фурацилин и другие средства, одобренные врачом и совместимые с конкретным устройством. Узнаем, как промывать миндалины в домашних условиях с помощью ирригатора.

Промывка миндалин ирригатором

Сначала нужно выбрать подходящую модель ирригатора. Он может быть портативным или стационарным, импульсным или микропузырьковым. Переносные модели не подходят для промывания миндалин, так как у них есть один существенный недостаток — невозможность плавного переключения режима подачи воды. Резкое изменение давления и напора струи может привести к травмированию тканей. Поэтому для промывки миндалин лучше выбирать стационарные модели.

 

Они более функциональные и имеют несколько режимов работы, в том числе для очистки десен и гланд. Кроме того, стационарные ирригаторы имеют в комплекте несколько насадок, а портативные продаются с одной, максимум — с двумя насадками.

Минимальное значение давления чистящей струи, которое создает ирригатор, подходящий для промывания миндалин, не должно быть более 150 кПа. Для данной процедуры идеально подходит Waterpik WP-108 E2 Ultra — стационарный прибор, который подает давление от 70 до 560 кПа. На ручке есть рычаг для плавного переключения режимов. Начинать процедуру нужно с самого слабого напора, постепенно повышая его. Устройство выпускается в комплекте с 7 насадками. Одна из них предназначена для очистки десневых карманов. Ею можно пользоваться и для промывки миндалин. Также для этого подойдут две стандартные насадки.

Еще один подходящий ирригатор, которым можно промывать миндалины, выпускается под маркой Aquapick AQ-300. Он имеет несколько режимов работы и 4 насадки в комплекте. Резервуар достаточно объемный — 600 мл. Его хватит на полноценную чистку двум-трем членам семьи. Этот прибор можно закрепить на стене в ванной с помощью кронштейна. Стоит он недешево, но является одним из самых функциональных. Есть и более бюджетный вариант — B.Well WI-922. Это устройство может применяться для очистки миндалин, но минимальная мощность, которую оно создает, составляет 200 кПа. Детям для промывки гланд такой ирригатор не подойдет.

В нашем интернет-магазине представлено множество стационарных ирригаторов, которые можно применять для промывки миндалин. При покупке учитывайте следующие показатели: мощность струи, минимальный показатель давления, количество режимов работы, частота пульсаций и объем резервуара. Теперь узнаем, как промывать миндалины ирригатором в домашних условиях.

Как промывать миндалины в домашних условиях ирригатором

Промывать гланды лучше натощак утром, так как струя воды, попадая в гортань, способна вызывать рвотные позывы. Подобные рефлексы перестают беспокоить после регулярного проведения процедуры. Длительность промывания миндалин составляет 2-3 минуты, но можно начинать с 30-40 секунд до появления в горле легкого дискомфорта. Выполняется промывка по следующему алгоритму:

  • встаньте перед зеркалом и возьмите ручку ирригатора;
  • установите напор струи на минимальной отметке;
  • введите наконечник прибора в рот и включите устройство;
  • при смене положения аппарата каждый раз выключайте его.

Перед промывкой убедитесь в исправности прибора. Наполните резервуар подходящим раствором.

Не используйте отвары и настои. Мельчайшие частицы растений, входящие в них, могут забиться в фильтр устройства и вывести его из строя.

После процедуры нужно тщательно очистить насадку и убрать ее в футляр. Во время промывки не проглатывайте раствор, так как в нем присутствуют вымываемые из лакун гланд микробы. Не запрокидывайте голову, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути.

После процедуры можно почувствовать сухость во рту и першение в горле. Это обычная реакция организма на применяемый раствор и пульсацию жидкости. Впоследствии гортань привыкнет к воздействию пульсирующей воды. Однако если появляется боль в горль, а в слюне — примеси крови, прекратите применение ирригатора и обратитесь к врачу. В домашних условиях возможна только профилактическая очистка миндалин. При тонзиллите нужно проходить процедуру в кабинете ЛОРа.

Когда противопоказана промывка миндалин

Процедуру не рекомендуется проводить людям с артериальной гипертензией — есть риск резкого повышения давления. Также в числе противопоказаний:

  • острые инфекционные заболевания десен, зубов и горла;
  • повышенная температура тела;
  • патологии сетчатки глаза и глаукома;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • 1-й и 3-й триместры беременности;
  • аллергия на растворы, которые применяются для промывания.

Не используйте неисправные приборы. Ирригатором можно повредить десны и миндалины, если напор струи слишком сильный. Если аппарат работает плохо, замените его.

Основные рекомендации: как правильно промывать миндалины в домашних условиях

 

Специалисты советуют придерживаться следующих правил при промывке миндалин:

  • выбирайте только качественные ирригаторы с несколькими режимами работы и возможностью регулировать давление;
  • промывайте гланды для профилактики тонзиллита, если он уже был однажды диагностирован;
  • проводите процедуру курсами по 5-10 процедур с перерывами в несколько месяцев;
  • в период профилактического лечения откажитесь от острой и жесткой еды (сухарики, чипсы и пр.), которая может обжечь или поцарапать гортань;
  • после промывки полоскайте горло антисептическим раствором.
     

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Промывание миндалин: методики, показания, противопоказания

Промывание миндалин позволяет удалить скопления гноя из лакунарных складок лимфоидной ткани. Суть процедуры заключается в подаче струи лекарственного раствора под небольшим давлением в лакуны для вымывания гнойных пробок. Иногда для этого используют вакуумные приспособления. Механическое очищение с последующей обработкой антисептическими средствами позволяет облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление.

промывание миндалин

Гнойные очаги в лакунах – показание для промывания миндалин.

Эффективность промывания

Функция миндалин - защита организма от вредных патогенных микроорганизмов, пыли, которые попадают на них из проходящего воздуха, пищи или жидкости. У здорового человека созревшие в складках миндалин лимфоциты уничтожают патогенные агенты, а затем происходит самостоятельное очищение поверхности. Ослабление иммунной защиты приводит к тому, что очищения миндалин не происходит и в лакуне скапливается гной.

Эффективность промывки лакунарных складок, по мнению ЛОР врачей, намного выше, чем у привычного многим полоскания горла. Процедура обеспечивает:

  • очищение лакун от скопления патогенной микрофлоры;
  • уменьшение симптомов интоксикации после удаления гнойного экссудата;
  • предотвращение распространения инфекционного процесса на расположенные рядом ткани;
  • снижение риска осложнений при воспалении миндалин.

При хронических тонзиллитах курс промываний становится альтернативой удалению гланд. Регулярное очищение миндалин механическим способом позволяет добиться устойчивой ремиссии и постепенно восстановить естественные защитные функции органа.

Бывают ли осложнения

Несмотря на то, что промывка лакунарных полостей - одна из наиболее эффективных и безопасных методик, иногда у пациентов появляются побочные реакции. Перечень часто встречающихся осложнений:

  1. Повреждение тканей. Раздражение и микротравмы эпителия вызывают болезненные ощущения при глотании. Такое случается, когда процедуру проводит неопытный врач или из-за случайных движений пациента.
  2. Аллергические реакции. После вымывания гнойных пробок полости обрабатываются антисептическим средством. При аллергии может быть местная реакция: покраснение и отечность миндалин, или общая, проявляющаяся кожными высыпаниями, заложенностью носа. При аллергии на антисептик проводят замену средства.
  3. Распространение инфекции. Содержимое лакунарных полостей в процессе вымывания может попасть на рядом расположенные слизистые и вызвать воспаление носоглотки, глотки или дыхательных путей.
  4. Обострение хронических заболеваний. Механизм патологии до конца не изучен, но предполагается, что провоцирует обострение местное снижение иммунной защиты, когда вместе с гноем из лакун вымываются лейкоциты. У человека повышается температура, иногда до 40°С, появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы. При обострении курс лечебного промывания прерывают до улучшения состояния пациента, а затем продолжают процедуры.

Чаще всего при промывке лакунарных складок случаются микроповреждения у детей и мнительных пациентов, которые, несмотря на анестезию, с трудом сидят неподвижно. Другие осложнения бывают относительно редко.

Какие методы используют

Цель промывки – удалить скопившийся в миндалинах гнойный экссудат. Это делают с помощью жидкости или вакуума. Применяемые методики:

  1. Шприцем. Промывание при помощи шприца – один из самых простых и доступных способов очищения полостей лакун. Небольшое давление струи антисептической жидкости, создаваемое при нажатии на поршень, разбивает пробки и удаляет скопления гноя. Раствор после промывания человек сплевывает.
  2. Вакуумом. Применяется аппарат Тонзиллор-ММ. Ваккумный способ более эффективен. Пробки измельчаются ультразвуком и «отсасываются» с помощью вакуума. Использование метода позволяет добиться полного очищения лакун и обеспечить глубокое проникновение лекарств в ткани миндалин. Применение вакуума позволяет избежать распространения инфекции на расположенные рядом слизистые.
  3. Кавитация и ультразвук. В основе техники лежит создание микроударной волны. При прохождении через лечебный раствор ультразвук образует маленькие пузырьки, которые лопаются внутри лакуны, создавая ударную волну. Промывание выполняется прибором УЗОЛ. Новая методика, по эффективности почти вдвое превышающая другие способы, но оборудование есть не во всех клиниках.

Аппаратная промывка проводится под местной анестезией. При использовании шприца обезболивание не требуется. Но если человек испытывает боль и дискомфорт, то проводят орошение миндалин анестетиком.

Техника промывания шприцем

Методика применяется во всех поликлиниках. Промывание проводится в условиях процедурного кабинета. Используется шприц, на который надета специальная изогнутая металлическая трубка – канюля.

  1. В шприц набирается антисептический раствор.
  2. Свободный конец канюли подводится к наполненной гноем лакунарной складке.
  3. Нажатием на поршень в полость подается лечебный раствор.
  4. Вместе с гноем из миндалины жидкость изливается в ротовую полость пациента, а затем сплевывается в кювету.
  5. После вымывания гнойного экссудата на миндалины наносится Колларгол или раствор Люголя.

Во время промывки вдыхать нужно через нос. При заложенности носовых ходов рекомендуется применять назальные сосудосуживающие капли, обеспечивающие свободное дыхание. Для уменьшения позывов к рвоте, появляющихся при раздражении миндалин, произносится звук «а».

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, нередко пытаются самостоятельно промыть миндалины при обострении болезни. Несмотря на то, что специальный шприц с канюлей продается в аптеках, а процедура кажется простой – самостоятельно промывать миндалины не следует. Неумелые действия могут повредить слизистую или спровоцировать распространение инфекции на расположенные рядом ткани.

Самостоятельно промывать лакуны допускается, если нет возможности обратиться к доктору. Алгоритм действий похож на тот, что проводит врач:

  • побрызгать антисептиком на миндалины для дезинфекции;
  • открыть пошире рот и высунуть язык;
  • дышать носом, делая неглубокие вдохи;
  • направить струю из канюли на гнойное скопление;
  • сплюнуть вытекший с гноем раствор.

Однако надо понимать, что самостоятельное выполнение процедуры может усугубить процесс из-за повреждения слизистой. Кроме того, эффективность самостоятельного промывания существенно ниже. Если есть возможность, то лучше доверить проведение манипуляции специалисту.

Показания для промывания

Скопление гноя в лакунах при остром или хроническом тонзиллите дополнительно сопровождается ухудшением общего самочувствия и появлением признаков интоксикации. При остром процессе помогает прием антибиотиков, полоскание и постельный режим, а при хроническом течении подобные методы лечения оказываются малоэффективны. Нередко промывание становится единственным способом удалить гнойный экссудат из лакунарных складок.

При хроническом тонзиллите отоларингологи рекомендуют проводить санацию лакун не реже 2 раз в год. Промывание позволит продлить периоды ремиссии и восстановить работоспособность органа.

Показано промывать и при аденоидах – патологическом увеличении глоточной миндалины. Если назначена консервативная терапия при аденоидите, то промывание входит в список лечебных методов.

Бывают ли противопоказания

Несмотря на простоту и кажущуюся безопасность промывания, процедура разрешена не всем. Противопоказаниями к ее проведению являются:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность в I и III триместрах;
  • онкологические заболевания;
  • любые острые инфекционные процессы в ротоглотке;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • пороки сердца;
  • патологии сосудов и сердца в стадии декомпенсации;
  • непереносимость применяемых антисептиков.

Относительным противопоказанием является гипертоническая болезнь. Состояние пациента оценивается индивидуально. Если вероятность развития криза невысокая, то промывание разрешено.

Абсолютным запретом является не только острое воспаление миндалин. Любые воспалительные процессы, даже кариес, могут при промывании стать причиной инфицирования расположенных рядом тканей и спровоцировать появление осложнений.

промывание миндалин

При хроническом тонзиллите промывание миндалин может стать альтернативой удалению.

Промывание лакунарных складок – неприятная процедура. Но иногда – это единственная альтернатива удалению миндалин. Регулярная санация очищает полости, предотвращает обострение хронического процесса и помогает восстановить утраченные функции органа.

Также интересно почитать: что означает белый налет на миндалинах у ребенка

Как промывают миндалины при тонзиллите: эффективные способы

Болезни горла связаны с патогенными бактериями, которые провоцируют развитие воспаления миндалин. Приблизить выздоровление можно приемом антибиотиков. А после того как промывают миндалины при тонзиллите, успех лечения возрастает. После промывания стрептококки теряют требуемые условия для питания и размножения. Проводится процедура специалистами, так как требует профессионального умения и точности выполнения.

Особенности течения тонзиллита

Обострением простудных заболеваний, гриппа считают гнойную ангину или тонзиллит.

На миндалинах, в углублениях слизистой, лакунах, начинается воспаление, которое связано с активностью бактерий. А лимфоциты, обязанные обезвредить «врага», недостаточно активны из-за снижения иммунной защиты организма. Тогда и появляются на гландах гнойные пробки, которые обнаруживают при осмотре горла. Сопровождается гнойная ангина:

  • недомоганием, слабостью;
  • першением в горле;
  • повышением температуры тела;
  • болями в мышцах, суставах.

При хроническом тонзиллите, когда обострение заболевания происходит до 3–4 раз в год, возникает опасность осложнений. Последствиями гнойного воспаления являются поражения сердца, суставов, почек.

Врачи советуют удаление миндалин, чтобы остановить воспалительный процесс в организме. Но вовремя проведенная чистка лакун позволит обойтись без операции.

Промывание миндалин как обязательная процедура при тонзиллите

Промывание горла при тонзиллите необходимо при воспалительном процессе в миндалинах. Зачистив поверхность слизистой от остатков пищи, отмерших клеток, не дают возможности бактериям размножаться.

Задачей процедуры является возможность очистить лакуны от гноя в период обострения ангины. А при хронической форме заболевания промыванием:

  • останавливают рецидивы воспаления;
  • поддерживают тонус лимфоидной ткани гланд;
  • не травмируют слизистую миндалин;
  • устанавливают барьер для проникновения грибков, вирусов.

Процедуру проводят в комплексе с другими методами лечения ангины. Число сеансов определяет врач, оно зависит от сложности протекания заболевания.

Эффективные способы промывания миндалин

Гланды здорового человека очищаются самостоятельно. При невозможности провести чистку от гноя лакун естественным способом на помощь приходят терапевтические средства. Для взрослых очищение проходит безболезненно. Неудобство возникает у тех, у кого повышен рвотный рефлекс. Таким пациентам, а также детям на помощь приходит препарат Лидокаин, которым орошают горло. Чтобы процедура прошла успешно, желательно за два часа до промывания миндалин не принимать пищу. Курс терапии состоит из 5–10 сеансов.

Аппаратный метод

Вакуумная процедура аппаратом Тонзиллор-ММ обладает рядом преимуществ:

  1. Ультразвуковые волны проникают вглубь лакун, полностью очищая от гнойного содержимого.
  2. Способ помогает остановить инфекцию, ее распространение на соседние области.
  3. Лекарственные средства попадают непосредственно на очаг воспаления, не затрагивая здоровые ткани.
  4. Для промывания не нужна высокая квалификация, аппаратная чистка проста и безопасна для пациента.

Во время сеанса пациент широко раскрывает рот, врач орошает горло обезболивающим спреем. На миндалину крепят вакуумную присоску. По специальной трубке гнойная жидкость убирается из лакун. На протяжении минуты проходит очищение и обеззараживание болезнетворной флоры ультразвуковыми волнами. В конце сеанса слизистую пропитывают специальным раствором. В составе лечебной жидкости присутствуют компоненты антивирусной направленности действия, противоаллергической.

Очищают миндалины эффективно и прибором, похожим своим действием на пистолет. Ударной волной, образующейся при схлопывании воздушных пузырьков, повреждают мембрану клеток микробов. Пациенту остается только сплевывать стекающую из лакун жидкость.

Промывание горла профессионалами в клинике облегчит состояние больного, ускорит процесс выздоровления.

Промывание шприцем: плюсы и минусы

Санация шприцем с канюлей, металлическим стержнем, изогнутым на конце, проводится в поликлинике врачом. Насадку вводят в лакуны гланды, выдавливая гнойное содержимое и орошая воспаленный участок антисептиком. Целебный раствор готовят на основе Фурацилина или марганцовокислого калия, поваренной соли. Температура жидкости достигает не более 37 градусов. В конце полоскания производят смазку гланд обеззараживающим средством. Это может быть Люголь или Колларгол.

Недостатками процедуры является то, что из-за неправильного проведения возникает травмы. Недостаточная стерильность промывания шприцем приведет к усилению воспалительного процесса.

Как промыть гланды в домашних условиях?

Многих интересует, а можно ли самостоятельно провести очищение миндалин от гноя. Если болит горло и нет возможности посетить врача, то пользуются промыванием в домашних условиях. Готовят растворы из Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина. Помогает облегчить орошение горла ирригатор. В устройство заливают лечебную жидкость. Введя рукоятку прибора в рот, включают его. Струя жидкости с силой действует на гнойные пробки, выдавливая содержимое из неровностей слизистой.

Для санации миндалин при тонзиллите применяют ватные диски, смоченные в антисептическом растворе. Намотав диск на палец, с силой проводят по воспаленным гландам. При этом не забывают менять тампон.

Используют и введение лекарства через носоглотку. Жидкость через ноздри, стекает по задней стенке, попадая на миндалины. Обычно помогает такой способ при фарингите. В этом случае необходимо готовить растворы с противовирусным содержимым.

Очень сложно провести промывание самостоятельно, ведь не всегда лечение достигнет цели.

Раствор только снимет симптомы острой ангины, но не устранит причину ее появления.

Противопоказания, побочные эффекты

В лечении тонзиллита промывание используют часто. Процедура с помощью аппаратов запрещена для лиц с:

  • злокачественными опухолями;
  • пониженным или повышенным артериальным давлением;
  • заболеваниями дыхательной системы: бронхиальной астмой, туберкулезом;
  • повышенной температурой тела;
  • отслоением сетчатки глаза.

Женщинам во время вынашивания ребенка, кормления грудью лучше применять другие способы промывания горла.

Часто после проведения очищения миндалин пациент жалуется на то, что:

  • горло раздражено, сильнее болит;
  • в ротовой полости появляется краснота;
  • возникает слабость, недомогание;
  • повышается температура тела.

Эти симптомы свидетельствуют о распространение инфекции. Сеансы промывания миндалин прекращают. После осмотра врачом делают вывод, продолжать физиолечение или прекратить его. Включают в терапевтические мероприятия прием антибиотиков, жаропонижающих средств. Только после восстановления состояния больного можно продолжить промывание воспаленных миндалин.

Меры профилактики

Чтобы горло не болело, надо закаливать организм, укреплять иммунитет. Для этого подойдут ежедневные занятия спортом. Полезно больше времени проводить на свежем воздухе, одеваясь по погоде. Особенно это касается детей.

В межсезонье укрепляют иммунитет продуктами, богатыми витаминами, аминокислотами. Для профилактики инфекции проводят санацию ротовой полости после приема пищи, орошение асептическими средствами в период простуд.

Промывание миндалин в домашних условиях – как почистить гланды

Промывание миндалин в домашних условиях проводится при многих заболеваниях, когда в каналах (лакунах) гланд происходит скопление гнойной массы, из-за чего воспаление возобновляется раз за разом.

Проводить процедуру следует очень осторожно, чтобы не столкнуться с опасными негативными последствиями, такими как травмы горла, кровотечения или сепсис (заражение крови, представляющее смертельную опасность).

Лучше всего, чтобы о том, как промыть гланды в домашних условиях, проинструктировал врач, прописывающий такое лечение.

Зачем проводить процедуру

Проведение промывания миндалин позволяет избавиться от скоплений гноя и болезнетворных бактерий, из-за которых воспалительные заболевания горла вылечить оказывается очень сложно.

Процедура позволяет не только ускорить выздоровление и восстановить нормальное состояние миндалин, но и не допустить дальнейшего распространения инфекции, из-за которого может появляться заглоточный абсцесс, флегмона шеи или даже сепсис.

При проведении промывания лакун миндалин удаётся значительно сократить время лечения. Благодаря такой процедуре быстрее проходят следующие заболевания горла:

  • ангина,
  • тонзиллит,
  • фарингит,
  • ларингит.

Кроме очищения гланд от гноя и бактерий, процедура, если при ней используется не просто вода, а лекарственные препараты, ещё и ускоряет восстановление слизистой. Различные промывания лакун наиболее эффективные способы лечения воспаления миндалин.

Как промыть миндалины дома

Промывание лакун миндалин в домашних условиях может проводиться несколькими способами. Осуществляют процедуру, используя ватный диск, шприц или ирригатор.

Каждый из методов имеет свои особенности, и больной должен выбрать тот, который точно сможет освоить. Рисковать нельзя, и если человек не уверен, что сможет сам правильно промывать миндалины, процедуру надо доверить профессионалу.

Санация миндалин при помощи ватного диска

Данный способ лучше всего применять, когда нет уверенности, что получится безопасно провести процедуру, пользуясь ирригатором или шприцем.

При такой процедуре минимален риск получения травмы миндалин и как следствие осложнений. Для процедуры нужны чистые ватные диски, которые для дезинфекции перед использованием желательно прогладить горячим утюгом.

Для промывания используется солевой раствор (1 чайная ложка на стакан воды) или раствор фурацилина (1 таблетка на стакан). Состав, которым будет проводиться обработка больного горла, должен быть тёплым, но не горячим. Можно использовать физраствор.

Ватный диск обматывают вокруг указательного пальца или длинного пинцета и окунают в раствор. После этого надо осторожно, но достаточно сильно, нажать на миндалину. Если на диске остался гной, значит всё сделано правильно.

Вату меняют на новую и повторяют процедуру. Манипуляции продолжают, пока не отойдёт весь гной. Процедура эта достаточно болезненна. Для ребёнка из-за этого она непригодна.

Чтобы не повредить гланды перед таким промыванием, ногти надо коротко обрезать. В противном случае ими можно глубоко пробить ткани миндалины, вызвав кровотечение и спровоцировав проникновение инфекции в кровоток.

С помощью шприца

Чаще всего очищение миндалин при помощи шприца в домашних условиях проводят те, кто страдает от хронической формы тонзиллита, при которой гнойные массы регулярно скапливаются в лакунах.

Используется для процедуры не обычный шприц, а особый гортанный.

Отличие его в том, что он больше того, что предназначен для инъекций и имеет не иглу, а особую насадку, которая при правильном обращении не может травмировать гланды.

Однако есть умельцы, которые могут проводить промывание обычным 20-кубовым шприцем, но это достаточно сложно и травмоопасно.

Для промывания в шприц набирается физиологический раствор или раствор спиртовой настойки календулы (на 20 мл физраствора требуется 1 капля настойки) и после надевается особая канюля (длинная изогнутая насадка), которая позволяет легко обработать миндалины.

Конец канюли вводится в лакуну, затем в неё подаётся путём надавливания на поршень шприца жидкость под давлением. Важно не допускать проглатывания раствора, так как с ним человек получит внутрь и весь гной из миндалины, что крайне вредно для здоровья.

Напор жидкости, который подаётся надо регулировать по своим ощущениям. Если возникает выраженная боль, то следует подавать раствор медленнее.

Двигаться во время такого промывания нельзя, так как в этом случае можно серьёзно травмировать ткани миндалины.

С помощью ирригатора

Ирригатор – это особый прибор, который подаёт воду под напором и применяется чаще всего для чистки зубов при ношении брекетов.

Отоларингологи считают это прибор идеальным для того, чтобы промыть лакуны миндалин в домашних условиях, так как он полностью безопасен, и нанести травму миндалины или глотки им практически не возможно.

В то же время ирригатор позволяет полностью вымыть гнойные массы, даже при суженных лакунах.

Для процедуры в специальную ёмкость аппарата заливают раствор для промывания, после чего настраивают напор подачи жидкости (при первичном применении он должен быть минимальным, для того чтобы ткани могли привыкнуть к воздействию).

Далее устройство берут в руку и, расположив во рту так, чтобы жидкость попадала в лакуну, включают. При перемещении устройства при обработке всех лакун его выключают, чтобы струя действовала только в месте, где требуется промывание.

Напор жидкости позволит вымыть все пробки из гланд. Воду с ними надо выплёвывать. При использовании прибора первый раз из-за давления жидкости может появиться несильная боль, чего пугаться не следует.

Растворы для чистки воспалённых миндалин

Для очищения миндалин применяют аптечные антисептические препараты или готовят средства самостоятельно. Есть несколько надежных домашних растворов для обработки миндалин.

  • Солевой раствор. Такое лекарство прекрасно убивает болезнетворных бактерий и ускоряет регенерацию слизистой.
  • Содовый раствор. Лекарство не просто убивает бактерии, а ещё и смягчает ткани и снимает их отёчность. Готовится раствор из расчёта: 1 ч.л. соды на стакан воды.
  • Раствор соды с солью и йодом. Лекарство обладает очень сильным действием. Для него в стакане воды растворяют по чайной ложке соды и соли. После в средство добавляется 3 капли йода.

Процедуру промывания можно проводить и с такими аптечными препаратами:

  • Фурацилин;
  • Хлорофиллипт – растворять его надо в объеме 1 ч.л. на 150 мл воды. Кроме антисептического действия, состав помогает снять боль и раздражение.

Как домашние, так и аптечные препараты могут применяться при промывании в равной степени для детей и взрослых. Когда проводим процедуру, важно помнить о том, что все растворы должны быть теплыми.

Как часто промывать миндалины

То, как часто нужно промывать горло, зависит от того, какое заболевание имеет место и насколько быстро наполняются лакуны. Для одних больных хватает одного промывания, а кому-то требуется проведение курса терапии в 10-15 процедур.

Если поражение горла сильное и своими силами полностью очистить миндалины не удаётся, то рекомендовано вакуумное промывание в условиях ЛОР-кабинета. Такая процедура позволяет удалить весь гной из гланд.

Аппарат для промывания миндалин сначала удаляет гной, а после наполняет лакуны лекарственным препаратом. При гнойной ангине, проводиться промывания могут только врачом.

Что делать, если болит после промывания миндалин

У большинства после проведения процедуры промывания гланд возникают болевые ощущения. Сохраняться они могут до трёх дней. Для устранения неприятных ощущений рекомендуется после промывания миндалин проводить полоскания горла содой.

Если боль сохраняется более трёх дней, необходимо срочно посетить врача.

Самостоятельное промывание лакун возможно только при полной уверенности, что получится всё сделать правильно. Рисковать в этом случае недопустимо, из-за возможных опасных последствий.

Промывание миндалин (лакун): методы, показания

Промывание миндалин – профессиональная процедура, позволяющая избавиться от гнойных пробок при хроническом тонзиллите. Ее не рекомендуется проводить самостоятельно из-за риска повредить нежную ткань, все операции требуют высокой точности. Суть метода заключается в удалении гнойного содержимого из лакун миндалин при помощи струи воды или вакуумного отсоса.

Показания к процедуре

Миндалины представляют собой небольшие органы овальной формы. Они состоят из фолликул (пузырьков), разделенных соединительной тканью. Снаружи миндалины имеют слизистую оболочку. В ней много углублений (лакун). Предполагается, что они служат для “фильтрации” жидкости, пищи, воздуха – всего, что попадает в рот. В фолликулах созревают лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выходят на поверхность лакун и обезвреживают попадающие туда микробы.

Иногда при недостаточной активности иммунитета лимфоциты “не справляются”. Тогда в лакунах миндалин начинается воспалительный процесс. Там скапливается гнойное содержимое. Такое состояние в небных миндалинах называют ангиной или тонзиллитом. Он может быть острым или хроническим. В первом случае эффективными оказываются антибиотики, меры местной терапии и постельный режим.

При хроническом тонзиллите промывание лакун миндалин становится альтернативой операции по их удалению. Для достижения терапевтического эффекта врачи советуют проводить ее несколько раз в год.

Также промывание может быть рекомендовано при аденоидах. Так называется патологически увеличенная глоточная миндалина. В зависимости от степени ее разрастания может быть показано удаление или консервативное лечение (в том числе промывание).

Противопоказания

Метод не применяют в следующих случаях:

  • Наличие инфекции в активной фазе. Это касается не только воспаления миндалин, а любого гнойного процесса в полости ротоглотки. Даже кариес может быть причиной отказа от промывания. Поскольку высок риск распространения болезнетворных микроорганизмов на соседние ткани и органы во время процедуры.
  • Онкологические процессы.
  • Патологии сетчатки глаза. При отслоении любые нагрузки могут усугубить процесс, в том числе и промывание лакун.
  • I и III триместры беременности.
  • Порок сердца, тяжелые поражения кровеносных сосудов.
  • Гипертония. Абсолютным противопоказанием она не является, врач оценивает вероятность криза и определяет возможность проведения процедуры.
  • Детский возраст (до 3 лет).
  • Аллергия на используемые препараты.

Вакуумный метод промывания все-таки допускается при острой фазе тонзиллита, но только если состояние больного позволяет его проведение.

Техника промывания миндалин

Во время процедуры врач контактирует непосредственно с лакунами. Он направляет на них вакуумный аспиратор или струю воды. В результате гнойное содержимое (пробка) извлекается из миндалины.

Некоторые специалисты считают, что промывание лакун не приводит к выздоровлению, лишь устраняя на время симптомы. Миндалины в здоровом состоянии способны очищаться сами. Однако практикующие ЛОР-врачи говорят о постепенном восстановлении функции органа после ряда промываний.

Перед процедурой пациенты должны сдать мазок на бактериологический посев из полостей носа и зева. У многих процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, особенно при использовании вакуумного аспиратора. Во избежании такого эффекта за два часа не стоит пить или принимать пищу. В большинстве поликлиник используют местную анестезию (спреи с новокаином или лидокоином, снижающие чувствительность).

Некоторые пациенты отмечают сильную боль во время и после промывания. В этом случае нужно настоять на заморозке при повторных процедурах. Общее время одного промывания от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от степени поражения. Чаще всего требуется очищать от пробок обе миндалины.

В процессе промывания необходимо постараться расслабиться и дышать поверхностно через нос. Если он заложен, лучше заранее принять сосудосуживающие средства. Курс промываний назначает врач. Обычно он сводится к 5-10 процедурам, повторяющимся ежедневно.

Промывание миндалин при помощи шприца

Проведение процедуры в условиях поликлиники

Такой способ является наиболее простым и распространенным. На данный момент он входит в перечень бесплатных услуг по программе ОМС. Промывание шприцем можно пройти в обычной поликлинике.

Для проведения процедуры врач использует шприц без иглы с надетой на него канюлей (металлической изогнутой трубкой). Он вводит насадку непосредственно в лакуну, разбивая при необходимости пробки.

В шприце находится раствор антисептического препарата – фурацилина, перманганата калия, пр. Жидкость нагнетается в лакуну, после чего изливается вместе с гнойным содержимым в рот больного. Пациента просят сплюнуть ее в кювету. Таким образом производят промывание небных миндалин, до глоточных довольно сложно добраться даже изогнутой канюлей.

После процедуры миндалины смазывают раствором Люголя и колларголом (препарат на основе серебра). Пациенту рекомендуется воздерживаться от твердой, царапающей пищи на весь период лечения. Эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма врачей. Неопытный специалист может повредить стенки лакун, что в итоге приведет к распространению инфекции или образованию рубцов, которые ухудшат состояние и работу миндалин.

Проведение процедуры самостоятельно

Некоторые больные хроническим тонзиллитом пытаются повторить процедуру в домашних условиях. Шприц для промывания миндалин можно приобрести в аптеке. Но несмотря на кажущуюся простоту лучше обратиться к врачу. Дома невозможно соблюсти требуемую стерильность, а неспециалист может нанести серьезные травмы и вызвать распространение заболевания.

Решаться на самостоятельное проведение стоит только, если нет другого выхода, помните, что последствия могут быть отрицательными. Для этого необходимо:

  1. Для снижения рвотного рефлекса предложить больному съесть мороженое или пососать кусочек льда.
  2. Протереть миндалины дезинфицирующим раствором.
  3. Больному необходимо максимально широко раскрыть рот и высунуть язык.
  4. На миндалины в зоны белых точек направляется струя лечебного раствора. В его состав может входить соль, фурацилин, отвары трав. Раствор должен иметь температуру 37°-38°.
  5. Больному во время процедуры необходимо дышать поверхностно, носом или ртом.
  6. При возникновении рвоты промывание прерывают.
  7. Каждые несколько секунд необходимо сплевывать лечебный раствор.
  8. После процедуры больному нужно прополоскать рот.

Вакуумный способ промывания аппаратом Тонзиллор-ММ

Такой способ считается более эффективным. Этому есть несколько причин:

Перед процедурой пациента просят отклониться в кресле и широко раскрыть рот. После обезболивания на миндалину крепится вакуумная присоска. Происходит удаления гноя. В лакуны закачивается выбранный лекарственный препарат под воздействием ультразвука.

Гнойное содержимое эвакуируется по специальной трубке, не контактируя с ротовой полостью больного. После этого миндалина обрабатывается озонированным раствором в течение 1 минуты. Это обеспечивает расширение лакун и их дополнительный дренаж. Кроме того, ультразвук инактивирует болезнетворную флору.

Отработанный раствор стекает в специальный сборник. Стадия длится около 10 секунд, в течение которых пациента попросят не дышать. Следующий этап называется импрегнация. Он представляет собой пропитывание ткани миндалины лечебным раствором. Используемым веществом может быть антигистаминные препараты, противовирусные или иммуномодулирующие средства.

Производитель информирует “Иногда, у некоторых больных, после 2 – 3 процедуры … могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субъективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой“. В таких случаях курс прерывают на несколько дней, после чего возобновляют при условии, что состояние больного не страдает.

Промывание глоточной миндалины при аденоидах имеет некоторые особенности:

  1. Вся процедура в целом короче.
  2. Поскольку доступ к миндалине затруднен для промывания используют изогнутый щуп специальной конструкции.
  3. Количество процедур ограничено. Подряд должно идти не более 5 промываний, проводимых ежедневно.

Промывание аппаратом УЗОЛ

Это отечественное изобретение открывает новые возможности к консервативной терапии аденоидов и хронического тонзиллита. В его основе лежит явление кавитации, совмещенное с воздействием ультразвука. При прохождении через жидкость ультраакустических колебаний в ней образуются пузырьки – полости с воздухом. При их захлопывании формируется ударная волна, которая повреждает мембраны (оболочки) бактериальных клеток. Такая методика не имеет аналогов, ее эффективность вдвое превосходит другие терапевтические методы.

аппарат УЗОЛ

УЗОЛ собирается в городе Челябинске, поэтому главная локация такой практики – это Урал. В других регионах России наличие прибора УЗОЛ в обычной поликлинике – редкость. Однако частные медицинские центры закупают подобное оборудование и могут предложить такие услуги своим клиентам.

Сам прибор напоминает по виду пистолет, из “дула” выпускается струя лечебного раствора. Основание соединено с резервуаром для жидкости. Больной должен держать голову прямо, по возможности, максимально пододвинув ее вперед. Врач шпателем удерживает язык, не касаясь его корня. Аппарат располагается в нескольких сантиметрах ото рта больного.

Струя направляется на миндалины. Длительность обработки составляет около 5 минут. Жидкость стекает в ротовую полость, ее больной сплевывает в кювету. Каждый впрыск должен производиться на выдохе. Для снижения рвотного рефлекса больному лучше издавать звук “а”.

Побочные эффекты от промывания

Самое частое последствие, с которым сталкиваются пациенты – это повреждение эпителия миндалин, царапины и раздражения на их поверхности. После курса процедур им больно глотать, твердая пища вызывает неприятные ощущения. Такая ситуация возможна из-за неопытности врача или случайных движений больного во время промывания.

Второй возможной реакцией является аллергия на компоненты лечебного раствора. Она может быть заметна уже после первых процедур или возникнуть в результате кумуляции (накопления) определенных соединений. Аллергия может проявиться как на местном уровне (опухание и покраснение рта), так и на общем (крапивница, ринит), поскольку препарат иногда проглатывается.

Еще одна возможная неприятность – это распространения инфекции. Промывание проводят не в период обострений именно из-за этих рисков. Болезнетворные бактерии с содержимым лакун могут попасть на слизистую рта, глотки, дыхательных путей и спровоцировать воспаление. После промывания нередки бронхиты и синуситы. Вероятность повышается при самостоятельном проведении процедуры. Минимален риск при использовании Тонзиллора. В то же время, при проглатывании микроорганизмы не принесут вреда ЖКТ, в кислой среде желудка они не смогут выжить.

После промывания миндалин может возникнуть обострение хронического заболевания. Сложно сказать, что именно его вызывает, вероятно, некоторое снижение местного иммунитета при обработке органов. У пациентов возможны: повышение температуры до 40°, опухание лимфоузлов, сильная слабость. В таких случаях курс прерывают до стабилизации состояния больного.

Промывание миндалин – неприятная процедура, однако многие пациенты положительно оценивают ее эффект. Она неоценима в качестве гигиенической меры. Даже если промывание не приводит к полному выздоровлению, временное облегчение дает больному силы для дальнейшего лечения и спасает такой важный орган иммунной системы, как миндалины, от преждевременного удаления.

Видео: хронический тонзиллит, применение аппаратного лечения

Мнения, советы и обсуждение:

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангины, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидив тонзиллита часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , которые вызывают ангины и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное отекание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, аккуратно протянув заднюю стенку горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, страдающим хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Очень важно пройти полный курс приема антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими людьми в школе и в играх, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Если тонзиллит не лечить, инфекция может распространиться на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Dictionary - Normal: Nasopharynx - The Human Protein Atlas

.


И НЕ

Поле
Все имя гена Класс белка Uniprot ключевое слово Хромосома Внешний идентификатор Оценка надежности ткань (IHC) Оценка надежности мышиный мозг Оценка надежности клеток (ICC) Белковый массив (PA) Вестерн-блоттинг (WB) Иммуногистохимия (IHC) Иммуноцитохимия (ICC) Местоположение секретома Локация субклеточной аннотации (ICC) Расположение субклеточной аннотации (ICC) (ICC) Экспрессия ткани (IHC) Категория ткани (РНК) Категория линии клеток (РНК) Категория рака (РНК) Категория области мозга (РНК) Категория клеток крови (РНК) Категория клеток крови (РНК) Категория мозга мыши (РНК) Свинья категория головного мозга (РНК) Прогностический рак Метаболический путьСводка доказательствUniProt доказательствоНеXtPRO доказательстваСвидетельства HPAMS доказательстваС антителамиИмеет данные о белкахСортировать по

Класс
, антигенные белки группы крови, гены, связанные с раком, гены-кандидаты, гены сердечно-сосудистых заболеваний, маркеры CD, белки, связанные с циклом лимонной кислоты, гены, связанные с заболеваниями, ферменты, одобренные FDA, рецепторы, сопряженные с G-белками. Белки Рибосомные белки Белки, родственные РНК-полимеразе Факторы транскрипции Транспортеры Ионные каналы, управляемые напряжением

Подкласс

Класс
Биологический процесс Молекулярная функция Болезнь

Ключевое слово

Хромосома
12345678910111213141516171819202122MTUnmappedXY

Надежность
ПовышеннаяПоддерживается УтвержденоНеопределено

Надежность
Поддерживается Одобрено

Надежность
ПовышеннаяПоддерживается УтвержденоНеопределено

Подтверждение
Поддерживается УтвержденоНеопределено

Validation
Enhanced - CaptureEnhanced - GeneticEnhanced - IndependentEnhanced - OrthogonalEnhanced - РекомбинантныйПоддерживаемыйПодтвержденныйНеопределенный

Validation
Enhanced - IndependentEnhanced - OrthogonalSupportedApprovedUncertain

Валидация
Enhanced - GeneticEnhanced - IndependentEnhanced - РекомбинантнаяПоддерживается УтвержденоНеопределено

Аннотация
Внутриклеточно и мембранно, секретно - неизвестное местоположение, секретируется в мозгу, секретируется в женской репродуктивной системе, секретируется в мужской репродуктивной системе, секретируется в других тканях, секретируется в кровь, секретируется в пищеварительную систему, секретируется во внеклеточном матриксе

Расположение
актина filamentsAggresomeCell JunctionsCentriolar satelliteCentrosomeCleavage furrowCytokinetic bridgeCytoplasmic bodiesCytosolEndoplasmic reticulumEndosomesFocal адгезия sitesGolgi apparatusIntermediate filamentsLipid dropletsLysosomesMicrotubule endsMicrotubulesMidbodyMidbody ringMitochondriaMitotic spindleNuclear bodiesNuclear membraneNuclear specklesNucleoliNucleoli фибриллярный centerNucleoplasmPeroxisomesPlasma membraneRods & RingsVesicles

Поисковые запросы
РасширенныйПоддерживаемый УтвержденоНеизвестноВариация интенсивностиПространственная вариацияКорреляция интенсивности клеточного циклаПространственная корреляция клеточного циклаБиологический цикл клетокПользовательские данные, зависящие от клеточного циклаМультилокализацияЛокализация 1Локация 2Локализация 3Локализация 4Локализация 5Локализация 6Главное местоположениеДополнительное местоположение

Расположение
AnyActin filamentsAggresomeCell JunctionsCentriolar satelliteCentrosomeCleavage furrowCytokinetic bridgeCytoplasmic bodiesCytosolEndoplasmic reticulumEndosomesFocal адгезия sitesGolgi apparatusIntermediate filamentsLipid dropletsLysosomesMicrotubule endsMicrotubulesMidbodyMidbody ringMitochondriaMitotic spindleNuclear bodiesNuclear membraneNuclear specklesNucleoliNucleoli фибриллярный centerNucleoplasmPeroxisomesPlasma membraneRods & RingsVesicles

Клеточная линия
анйа-431A549AF22ASC TERT1BJCACO-2EFO-21FHDF / TERT166HaCaTHAP1HBEC3-KTHBF TERT88HDLM-2HEK 293HELHeLaHep G2HTCEpiHTEC / SVTERT24-BHTERT-HME1HUVEC TERT2K-562LHCN-M2MCF7NB-4PC-3REHRH-30RPTEC TERT1RT4SH-SY5YSiHaSK-MEL-30THP-1U-2 OSU- 251 MG

Ткань
AnyAdipose tissueAdrenal glandAppendixBone marrowBreastBronchusCartilageCaudateCerebellumCerebral cortexCervix, uterineChoroid plexusColonDorsal rapheDuodenumEndometriumEpididymisEsophagusEyeFallopian tubeGallbladderHairHeart muscleHippocampusHypothalamusKidneyLactating breastLiverLungLymph nodeNasopharynxOral mucosaOvaryPancreasParathyroid glandPituitary glandPlacentaProstateRectumRetinaSalivary glandSeminal vesicleSkeletal muscleSkinSmall intestineSmooth muscleSoft tissueSole из footSpleenStomachSubstantia nigraTestisThymusThyroid glandTonsilUrinary bladderVagina

Тип ячейки

Выражение
Не обнаружено Низкое Среднее Высокое

Ткань
AnyAdipose tissueAdrenal glandBloodBone marrowBrainBreastCervix, uterineDuctus deferensEndometriumEpididymisEsophagusFallopian tubeGallbladderHeart muscleIntestineKidneyLiverLungLymphoid tissueOvaryPancreasParathyroid glandPituitary glandPlacentaProstateRetinaSalivary glandSeminal vesicleSkeletal muscleSkinSmooth muscleStomachTestisThyroid glandTongueUrinary bladderVagina

Категория
Обогащенная ткань Обогащенная группа Улучшенная ткань Низкая тканевая специфичность Не обнаружено Обнаружено у всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Клеточная линия
анйа-431A549AF22AN3-CAASC diffASC TERT1BEWOBJBJ hTERT + BJ hTERT + SV40 большой Т + BJ hTERT + SV40 большой Т + RasG12VCACO-2CAPAN-2DaudiEFO-21FHDF / TERT166HaCaTHAP1HBEC3-KTHBF TERT88HDLM-2HEK 293HELHeLaHep G2HHSteCHL-60HMC-1HSkMCHTCEpiHTEC / SVTERT24-BHTERT-HME1HUVEC TERT2K -562Karpas-707LHCN-M2MCF7MOLT-4NB-4NTERA-2PC-3REHRH-30RPMI-8226RPTEC TERT1RT4SCLC-21HSH-SY5YSiHaSK-BR-3SK-MEL-30T-47dTHP-21T -266 / 84У-698У-87 МГУ-937WM-115

Категория
Клеточная линия обогащена Группа обогащена Клеточная линия улучшена Низкая специфичность клеточной линии Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночной Наивысшая экспрессия

Рак
ЛюбойРак грудиРак шейкиКолоректальный ракРак эндометрияГлиомаРак головы и шеиРак печениРак легкихМеланомаРак яичниковРак поджелудочной железыРак предстательной железыРак почкиРак желудкаРак тестаРак щитовидной железыРак уротелия

Категория
Обогащенная раком Группа обогащеннаяРак усиленная Низкая специфичность рака Не обнаружено Обнаружено у всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Область мозга
Любая Амигдала Базальные ганглии Мозжечок Кора головного мозга Формирование Гиппокампа Гипоталамус Средний мозг Обонятельная область Мост и продолговатый мозг Таламус

Категория
Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Тип клетки
AnyBasophilClassical monocyteEosinophilGdT-cellIntermediate monocyteMAIT T-cellMemory B-cellMemory CD4 T-cellMemory CD8 T-cellMyeloid DCNaive B-cellNaive CD4 T-cellNaive CD8 T-cellNeutrophil-DCM-PBT-клеткаNeutrophil-classic-PBT

Категория
Тип клеток обогащенный Группа обогащенный Тип клеток улучшенный Низкая специфичность типа клеток Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Клеточная линия
AnyB-клетки Дендритные клетки Гранулоциты МоноцитыNK-клетки Т-клетки

Категория
Линейная обогащенная Группа обогащенная Линейная расширенная Низкая специфичность линии Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в одиночных Наибольшая экспрессия

Область мозга
AnyAmygdalaНазальные ганглии мозжечокКора большого мозга мозолистое тело Формирование гиппокампа Гипоталамус Средний мозг Обонятельная область Гипофиз Мосты и продолговатый мозг РетинаТаламус

Категория
Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Область мозга
AnyAmygdalaНазальные ганглии мозжечокКора большого мозга мозолистое тело Формирование гиппокампа Гипоталамус Средний мозг Обонятельная область Гипофиз Мосты и продолговатый мозг Ретина Спинной мозг Таламус

Категория
Обогащенная по региону Обогащенная по группе Улучшенная по региону Низкая специфичность по региону Не обнаружено Обнаружено во всех Обнаружено во многих Обнаружено в некоторых Обнаружено в одиночном Максимально выражено

Рак
Рак молочной железыРак маткиКолоректальный ракКолоректальный ракРак эндометрияГлиомаРак головы и шеиРак печениРак легких

Прогноз
Благоприятный Не благоприятный

Путь
Гидролиз ацил-КоА Метаболизм ацилглицеридов Аланин; метаболизм аспартата и глутамата, метаболизм аминосахаров и нуклеотидных сахаров, биосинтез аминоацил-тРНК, метаболизм андрогенов, метаболизм арахидоновой кислоты, метаболизм аргинина и пролина, метаболизм скорбатов и альдаратов, - бета-окисление жирных кислот с разветвленной цепью (митохондриальные) (митохондриальные), бета-окисление бета-ненасыщенных жирных кислот - бета-ненасыщенные 6 диоксидных кислот. диненасыщенные жирные кислоты (n-6) (пероксисомальные) Бета-окисление жирных кислот с четной цепью (митохондриальные) Бета-окисление жирных кислот с четной цепью (пероксисомальные) Бета-окисление жирных кислот с нечетной цепью (митохондриальные) Бета-окисление фитановых кислот кислотное (пероксисомальное) Бета-окисление полиненасыщенных жирных кислот (митохондриальные) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-7) (митохондриальное) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-7) (пероксисомальное) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот ( n-9) (митохондрии) Бета-окисление ненасыщенных жирных кислот (n-9) (пероксисомальный) Метаболизм бета-аланина Биосинтез желчных кислот Рециркуляция желчных кислот Биоптерин me таболизм, метаболизм биотина, биосинтез группы крови, метаболизм бутаноатов, метаболизм C5-разветвленной двухосновной кислоты, карнитиновый челнок (цитозольный), карнитиновый челнок (эндоплазматический ретикуляр), карнитиновый челнок (митохондриальный), карнитиновый челнок (пероксисомальный), холестериновый, биосинтез, метаболический путь, биосинтез холестерина, метаболизм, биосинтез холестерина, метаболизм, биосинтез холестерина, путь биосинтеза Биосинтез / гепарансульфат Деградация хондроитинсульфата Синтез CoA Метаболизм цистеина и метионина Метаболизм лекарственных препаратов Метаболизм эстрогенов Метаболизм эфирных липидов Реакции обмена / спроса Активация жирных кислот (цитозольный) Активация жирных кислот (эндоплазматическая ретикулярная) Биосинтез жирных кислот (цитозольный) биосинтез жирных кислот биосинтез (ненасыщенные) Десатурация жирных кислот (четная цепь) Десатурация жирных кислот (нечетная цепь) Удлинение жирных кислот (четная цепь) Удлинение жирных кислот (нечетная цепь) Окисление жирных кислот Метаболизм жирных кислот Формирование d гидролиз эфиров холестерина, метаболизм фруктозы и маннозы, метаболизм галактозы, биосинтез глюкокортикоидов, метаболизм глутатиона, метаболизм глицеролипидов, метаболизм глицерофосфолипидов, глицин; серин и треонин metabolismGlycolysis / GluconeogenesisGlycosphingolipid биосинтез-ganglio seriesGlycosphingolipid биосинтез-Globo seriesGlycosphingolipid биосинтез-лакто и neolacto seriesGlycosphingolipid metabolismGlycosylphosphatidylinositol (GPI) -anchor biosynthesisHeme degradationHeme synthesisHeparan сульфат degradationHistidine metabolismInositol фосфат metabolismIsolatedKeratan сульфат biosynthesisKeratan сульфат degradationLeukotriene metabolismLinoleate metabolismLipoic кислота metabolismLysine metabolismMetabolism из другой аминокислоты acidsMetabolism ксенобиотиков пути цитохром P450 Разное Метаболизм N-гликанов Метаболизм никотинатов и никотинамидов Метаболизм азота Метаболизм нуклеотидов Метаболизм O-гликанов Метаболизм жирных кислот омега-3 Метаболизм жирных кислот Омега-6 Метаболизм жирных кислот Окислительное фосфорилированиеПантотенат и КоА биосинтез Пуроненатный путь метаболизм глюконатинпентоза тирозин и триптофан biosynthesisPhosphatidylinositol фосфат metabolismPool reactionsPorphyrin metabolismPropanoate metabolismProstaglandin biosynthesisProtein assemblyProtein degradationProtein modificationPurine metabolismPyrimidine metabolismPyruvate metabolismRetinol metabolismRiboflavin metabolismROS detoxificationSerotonin и мелатонина biosynthesisSphingolipid metabolismStarch и сахароза metabolismSteroid metabolismSulfur metabolismTerpenoid магистральная biosynthesisThiamine metabolismTransport reactionsTriacylglycerol synthesisTricarboxylic цикл кислота и глиоксилат / дикарбоксилат metabolismTryptophan metabolismTyrosine metabolismUbiquinone synthesisUrea cycleValine; лейцин; и метаболизм изолейцина Витамин А соответствует

.

Миндалины и глотка - OtoRhinoLaryngology Portal

Ведущая онлайн-галерея по специальности отоларингология и хирургия головы и шеи

  • Дом
  • Мой профиль
  • Фото Отологии
    • Анатомия уха
      • Пинна
      • Слуховое мясо
      • Барабанная перепонка
      • Среднее ухо
      • Мастоид
    • Клиническая оценка
      • Методы экзамена
      • Тесты камертона
      • Вестибулярное исследование
    • Внешнее ухо
      • Врожденный
      • Инфекционный
      • Воспалительный
      • Дерматологический
      • Келоиды
      • Киста
      • Опухоль
    • Ушной канал
      • ушная сера
      • Обтурационный кератоз
      • Наружный отит
      • Эпителиальный жемчуг
      • Остеома и экзостоз
    • Острый средний отит
      • Отоскопия и эндоскопия
      • Курс и последствия
      • Мирингит
    • Хронический средний отит
      • Активный этап
      • Стадия покоя
      • ушная капля
      • Уход за ушами
      • Курс и результаты
      • Практические советы
    • Серозный средний отит
      • Эндоскопические особенности
      • Миринготомия и втулка
      • Последствия OME
    • Полипы и холестеатома
      • Полип уха
      • Холестеатома
      • Хирургия холестеатомы
    • Состояние сосцевидного отростка
    • Травма уха и FB
      • Травма
      • Инородное тело
    • Отологические опухоли
    • Визуализация в отологии
    • Отологическая хирургия
      • Хирургия ушной раковины
      • Хирургия барабанной перепонки
      • Хирургия среднего уха
      • Хирургия внутреннего уха
      • Хирургия сосцевидного отростка
    • Аудиология
      • Аудиометрия
      • Тимпанометрия
      • Тесты слуха взрослых
      • Тесты детского слуха
    • Реабилитация слуха
      • Слуховые аппараты
      • Кохлеарный имплант
  • фото ринологии
    • Анатомия носа и ПНС
      • Вестибюль и носовая полость
      • Боковая стенка носа
      • Обонятельная щель
      • Носоглотка
      • Кости лица
    • Обследование и эндоскопия
      • Передняя риноскопия
      • Назальная эндоскопия
      • Назофарингоскопия
    • Внешний нос
    • Носовая перегородка
      • Обзор анатомии
.

Функция, причины увеличения и операция

Что такое миндалины и аденоиды?

Миндалины и аденоиды являются частью вашей иммунной системы. Они похожи на лимфатические узлы во всем остальном теле.

Миндалины расположены в задней части горла. Это два круглых комка ткани, которые вы видите, когда широко открываете рот. Вы не можете легко увидеть свои аденоиды, но они находятся в верхней части носовой полости.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, как функционируют миндалины и аденоиды, и почему некоторые люди их удаляют.

И миндалины, и аденоиды помогают задерживать болезнетворные микроорганизмы, такие как бактерии или вирусы, которые попадают в ваш рот или нос. Они содержат иммунные клетки, вырабатывающие антитела, убивающие эти патогены, прежде чем они распространятся на остальную часть вашего тела.

Ваши аденоиды также покрыты слоем слизи и волосковидными структурами, называемыми ресничками. Реснички работают, выталкивая носовую слизь из горла в желудок.

Кроме того, ваши миндалины и аденоиды продолжают расти, пока вам не исполнится 3–7 лет.Затем они начинают сокращаться по мере приближения к подростковому возрасту. Во многих случаях они могут почти полностью исчезнуть.

Миндалины и аденоиды часто увеличиваются или воспаляются, когда они борются с патогеном. Однако у некоторых детей миндалины и аденоиды увеличиваются без какой-либо причины. Эксперты не уверены, почему это происходит, но может быть генетическая связь.

Когда ваши миндалины и аденоиды увеличены, у вас могут быть и другие симптомы, например:

  • изменения голоса
  • проблемы с дыханием через нос
  • громкое дыхание или храп
  • проблемы со сном
  • насморк

Основные инфекции, которые могут вызвать увеличение миндалин и аденоидов, включают:

Тонзиллит и перитонзиллярные абсцессы также могут быть вызваны осложнениями этих инфекций.

Неинфекционные предметы также могут раздражать миндалины или аденоиды, вызывая их увеличение. К ним относятся:

Иногда следует удалить миндалины или аденоиды. Обычно это происходит из-за:

  • рецидивирующего тонзиллита
  • закупорки, вызывающей храп или апноэ во сне
  • рака миндалин

Хотя миндалины и аденоиды являются первой линией защиты вашего организма от многих патогенов, они не единственные . Удаление миндалин или аденоидов, особенно у взрослого, обычно не оказывает большого влияния на вашу иммунную систему.

Сама процедура обычно проста и проводится в амбулаторных условиях. Вам будет проведена общая анестезия, пока врач удалит миндалины, аденоиды или и то, и другое. После операции у вас могут быть боли и воспаление на срок до двух недель. Ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарство, чтобы облегчить боль во время выздоровления.

В дни после процедуры вам нужно будет придерживаться холодной мягкой пищи, такой как мороженое или йогурт. Также лучше постараться как можно больше отдыхать хотя бы неделю, чтобы снизить риск кровотечения.

Миндалины и аденоиды являются компонентами вашей иммунной системы. Они помогают задерживать болезнетворные микроорганизмы, попадающие в нос и рот. Они часто увеличиваются в результате раздражения или инфекции.

Если ваши миндалины или аденоиды часто инфицированы или вызывают другие симптомы, вам может потребоваться их удаление. Это очень распространенная процедура, и большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через неделю после операции.

.

Острый тонзиллит - знания для студентов-медиков и врачей

Острый тонзиллит - это воспаление миндалин, которое часто возникает в сочетании с воспалением глотки (тонзиллофарингит). Это особенно часто встречается у детей и молодых людей и в первую очередь вызывается вирусами и стрептококками группы А (ГАЗ). Для острого тонзиллита характерно внезапное повышение температуры, боль в горле и болезненное глотание. Могут возникать болезненные опухшие шейные лимфатические узлы и миндалин.Заболевание обычно проходит самостоятельно. Однако, если инфекция ГАЗ подтверждается с помощью экспресс-теста на определение антигена и / или посева из горла, следует начать лечение антибиотиками (пенициллин) для предотвращения ревматической лихорадки. Тонзиллэктомия является вариантом лечения рецидивирующего и хронического тонзиллита, хотя процедура связана с высоким риском послеоперационного кровотечения. Перитонзиллярный абсцесс и парафарингеальный абсцесс - серьезные гнойные осложнения острого бактериального тонзиллита и требуют немедленного лечения.

.

Что такое глотка? 25 удивительных фактов о частях, функциях и анатомии глотки

Что такое глотка?

Знаете ли вы об органе тела, который одновременно является неотъемлемой частью двух основных систем организма? Здесь вы узнаете, что такое глотка, а также получите подробный и глубокий анализ его строения, анатомии, фактов, функций, болезней и других характерных особенностей этого органа тела.

По описанию Фрэнка Викера (2013), глотка является общим проходом пищеварительной и дыхательной систем.Он расположен над пищеводом и гортани, за ртом и носовой полостью. Эта полумышечная трубка соединяет рот с пищеводом и носовую полость с дыхательным горлом или трахеей. Гортань и пищевод являются трубками, ведущими вниз к легкие и желудок соответственно. [1]

Глотка, как общий орган дыхательной и пищеварительной систем, встречается как у беспозвоночных, так и у позвоночных животных. Однако его структура не всегда одинакова у всех видов животных во всем мире.

Структурно глотка имеет три подразделения с четкими границами, отделяющими одно от другого. Эти части называются носоглоткой, ротоглоткой и гортанной глоткой или гортаноглоткой. Воздух из носа, пища и жидкости изо рта должны пересекать пути в глотке, чтобы попасть в трахею и пищевод соответственно. [2]

Рис. 1: Что такое Pharynx

В своей книге «Двигательная функция глотки, пищевода и его сфинктеров» Равиндер К.Миттал (2012) дает исчерпывающее объяснение роли глотки как структуры глотания и структуры дыхания. По его словам, он контактирует с четырьмя различными полостями, а именно с ротовой, носовой, гортанной и пищеводом. Две основные функции, выполняемые глоткой, заключаются в помощи при глотании и дыхании. [3]

При глотании или глотании глотка переключает свою роль с органа дыхания на орган глотания. Во время глотания происходит закрытие неба и входа в гортань.Вы можете разделить глотание на четыре фазы: подготовительную, оральную, глоточную и пищеводную. [4]

Глотка восприимчива к бактериальным, грибковым или вирусным инфекциям и другим заболеваниям легкой и серьезной природы. По словам А.Л. Бэрта (2012), автора книги «Радиология глотки и пищевода», существует тесная взаимосвязь между заболеваниями глотки, пищевода (пищевой трубки) и гортани. Объясняя это, он говорит, что желудочно-кишечные расстройства , как и при рефлюксной болезни, очень часто проявляются экстраэзофагеальные проявления в глотке и гортани.Аналогичным образом, дополнительные одновременные опухоли могут образовываться в области глотки в случае опухолей, возникающих в пищеводе или верхних отделах пищеварительного тракта. [5]

Успешное лечение заболеваний глотки зависит от своевременной и точной диагностики состояния и применения соответствующей терапии.

Детали Pharynx

Имея длину от 12 до 14 см по вертикали, гортань можно рассматривать как продолжение от основания черепа до верхней границы UES или верхнего сфинктера пищевода.Конструктивно глотку можно разделить на три основные части. Как описано F. Weaker (2013), три различных подразделения глотки включают носоглотку, ротоглотку и гортанный глоток. Эти части глотки позволяют ему создавать и поддерживать связь с 4 различными полостями гортани, носа, рта и пищевода. [6]

Здесь следует краткое описание строения и функции частей глотки.

Рис. 3: Части глотки.

  • носоглотка
  • Первый сегмент глотки называется носоглоткой. Он начинается у основания черепа и продолжается до мягкого неба. Сегмент получил свое название от его соединения с носом или носовой полостью (Mittal, 2012).

    Что касается расположения носоглотки, то он находится позади носовых полостей. Несмотря на трубчатую структуру, только задняя стенка носоглотки мускулистая, то есть образована мышцами.Передняя стенка имеет две хоаны или отверстия, которые соединяют носоглотку с полостью носа.

    Кзади от хоаны и вдоль верхней стенки носоглотки находятся глоточные миндалины. Работа миндалин - отбирать во вдыхаемом воздухе инородные вещества или антигены. В случае отека или воспаления эти структуры называют аденоидами. С возрастом наблюдается дегенерация глоточных миндалин. [7]

  • Орофаринкс
  • Как следует из самого названия, ротоглотка - это то подразделение глотки, которое соединяет его со ртом или ротовой полостью.Расположение ротоглотки прослеживается до задней части ротовой полости. Он простирается от мягкого неба и продолжается до глоточно-надгортанной складки (Mittal, 2012).

    Итак, мягкое небо отделяет носоглотку от ротоглотки. С другой стороны, надгортанник служит разделителем между ротоглоткой и гортанным глоткой или гортанной глоткой. [8]

    Глядя на его переднюю часть, вы увидите две складки слизистой оболочки рта, разделенные небными миндалинами.Поскольку эти складки выглядят как столб или столб, многие врачи склонны называть их передним и задним столбами миндалин. Однако анатомически они называются небно-язычной и небно-глоточной складками. [9]

  • Глотка глотки
  • Гортанный зев или гортань также был назван Митталом (2012) как гипофаринкс. Гортань получила свое название от соединения с гортани или голосовым аппаратом. Этот сегмент простирается от глоточно-надгортанной складки до верхней границы UES (Upper Esophageal Sphincter).

    Расположенная кзади от гортани или голосового аппарата, гортань состоит из таких структур, как надгортанник, надгортанниковая складка и грушевидная впадина. Здесь также следует отметить, что границы между гортани и гортани общие.

    Надгортанник состоит из надгортанника. С помощью листа соединительной ткани этот надгортанный хрящ прикрепляется снизу к перстневидному хрящу. Между тем, хрящ надгортанника также расширяется и служит защитной крышкой для открытия гортани или голосовой щели.

    Зубно-глоточная складка - это складка слизистой оболочки, которая покрывает свободный край соединительного листа, соединяющего надгортанник с двумя небольшими хрящами, называемыми черпаловидными хрящами. Челюстно-надгортанные складки, простирающиеся от черпаловидного хряща до надгортанника, латерально ограничивают верхнее отверстие гортани или голосовой аппарат вашего тела.

    Находится ниже носоглоточной складки, вы можете обнаружить латеральное расширение гортани, которое называется грушевидной впадиной. [10]

    Анатомия глотки

    Анатомию глотки понять не так уж и сложно. Хотя часть внутренней стенки образована надгортанником, роговым, клиновидным, черпаловидным и перстневидным хрящом, глотка в первую очередь является мышечной структурой. Есть щитовидная и подъязычная кости, которые служат для прикрепления к некоторым мышцам органа.

    Вы можете широко рассматривать мышцы глотки как внутренние и внешние.

    Внутренние мышцы составляют нижнюю, среднюю и верхнюю сокращающие мышцы, а также горизонтальные (перстневидно-глоточный) и косые (тирофаринге) волокна. Треугольная область, называемая треугольником Киллиана, существует между горизонтальными и косыми мышечными волокнами. Он состоит из относительно скудных мышечных волокон. Эта область является местом дивертикула Ценкера, который можно увидеть у пациентов, страдающих затрудненным глотанием, вызванным нарушением расслабления или раскрытием верхнего сфинктера пищевода.

    Внешние мышцы можно разделить на три подгруппы. Мышцы в группе 1 - это подъемники и натяжители неба. Пациенты группы 2 ответственны за смещение гортани кпереди и вверх в процессе глотания. С другой стороны, внешние мышцы в группе 3 связаны с закрытием входа в гортань. К ним относятся тиреоаритиеноиды, надгортанник и косые черпаловидные мышцы. Внешние мышцы глотки снабжены разными ветвями черепных нервов.

    Рис. 3: Изображение анатомии глотки

    Соотношение иннервации нервно-мышечных волокон от 1: 2 до 1: 6 указывает на то, что мышцы глотки интенсивно иннервируются. С другой стороны, это соотношение для икроножной мышцы человека и экстраокулярных мышц глаза составляет 1: 2000 и 1: 9 соответственно. Здесь следует отметить, что богатая иннервация важна для «тонкого» контроля, необходимого для функции глотки.

    С помощью боковой рентгенограммы области ротоглотки можно увидеть столб воздуха в ротоглотке, а также в носоглотке и верхней части гортани до нижней границы гортанного отверстия.

    Передняя стенка глотки, образованная задним отверстием носа, языком, ротовой полостью, преддверием гортани, надгортанником, задней поверхностью перстневидного хряща, валлекулами и мягким небом, имеет неправильную структуру. Однако задняя стенка глотки имеет значительную гладкость. [11]

    Функция глотки

    Как общий орган пищеварительной и дыхательной систем, глотка помогает обеим основным системам организма в выполнении их основных функций.В то же время он также играет свою роль в слухе и речи.

    В своей книге «Анатомия и физиология Росса и Уилсона в области здоровья и болезней» Во и Грант (2010) описывают целых семь важных функций глотки. Основные функции глотки кратко описаны ниже:

    Рис. 4: Изображение всех функций Pharynx

  • Проход для продуктов питания
  • Роль глотки как органа пищеварения состоит в том, чтобы служить проходом для пищи, которая была пережевана и превращена в комок во рту или ротовой полости.Пройдя через ротовую (ротоглотку) и гортань (гортань) отделы, пища продвигается вниз в пищевод или пищевод. [12]

    Оральный, глоточный и пищеводный - три фазы нормального глотания. В оральной фазе пища пережевывается и превращается в болюс, который затем под произвольным контролем передается в глоточную область. В глоточной фазе глотания носоглотка закрыта, чтобы предотвратить попадание пищи в носовые ходы.В третьей пищеводной фазе пищевой комок перемещается через пищевод и нижний пищеводный сфинктер, чтобы достичь желудка. [13]

  • Проход для вдыхаемого воздуха
  • Выполняя свою роль органа дыхания, глотка помогает в прохождении вдыхаемого воздуха из носовой и ротовой полостей. Затем воздух попадает в трахею или дыхательное горло и достигает основных органов дыхания - легких. [14]

  • Производство речи
  • Глотка действует как резонирующая камера для звука, производимого в гортани или звуковом аппарате.Таким образом, работая в координации с носовыми пазухами, это помогает придать вашему голосу уникальные или индивидуальные характеристики. [15]

  • Подогрев и увлажнение
  • При прохождении через нос воздух согревается и увлажняется. Вдыхаемый воздух дополнительно нагревается и увлажняется, проходя через глоточную область. [16]

  • Роль во вкусе
  • Он также играет роль в чувстве вкуса. Фактически, эпителий ротовой и глоточной частей имеет окончания обонятельного нерва, которые помогают в ощущении вкуса. [17]

  • Слух
  • Воздух поступает в среднее ухо с помощью слуховых трубок, которые проходят от носоглотки к каждому среднему уху. Наличие воздуха с атмосферным давлением на каждой стороне барабанной перепонки обеспечивает удовлетворительный слух. Таким образом, глотка, как проход для воздуха, способствует развитию слуха. [18]

  • Образец воздуха на наличие антигенов
  • Есть глоточные миндалины, расположенные к задней части хоаны (носоглоточное отверстие) и вдоль верхней стенки носоглотки.Задача этих структур - отбирать во вдыхаемом воздухе инородные вещества или антигены. [19]

    Другими словами, глотка играет роль в очищении воздуха.

  • Производство антител
  • В ответ на присутствие антигенов, таких как бактерии, в гортанных и глоточных миндалинах вырабатываются антитела. Это указывает на роль глотки в системе защиты вашего тела. Миндалины у детей больше и имеют тенденцию к деградации со временем. [20]

    Болезни глотки

    Поскольку полая трубчатая структура глотки связана с ротовой и носовой полостями, на нее могут влиять болезнетворные агенты, которые присутствуют в принимаемой пище или вдыхаемом воздухе. Эти болезнетворные агенты могут вызывать заболевания глотки или инфекции.

    С другой стороны, инфекция или заболевание глоточной области может полностью или частично нарушить несколько различных функций, выполняемых этим органом, включая прием пищи, вдыхание воздуха, выработку и качество речи, выработку антигенов и обоняние. и слух.

    Общие заболевания глотки включают фарингит, тонзиллит, рак глотки и гипертрофию аденоидов.

    Некоторые из заболеваний глотки описаны вместе с симптомами и общепринятой методикой лечения.

  • Фарингит
  • Фарингит бывает разных типов, и его тяжесть может варьироваться в зависимости от природы возбудителя. Фарингит, вызванный Streptococcus pyogenes, - одна из наиболее распространенных и противоречивых проблем, с которыми ежедневно сталкиваются клиницисты.

    Streptococcus pyogenes - это гемолитический стрептококк группы А. Пациенты, страдающие острым заболеванием, также представляют риск потенциального распространения этого микроорганизма (микроба) на других людей. [21]

    Фиг.5:

    Грамположительный кокк, вызывающий фарингит, растет цепочками и может также вызывать другие инфекции, такие как тонзиллит, рожа, целлюлит, ревматизм, скарлатина, лимфангит, мионекроз и некротический фасциит и т. Д. [22]

  • Симптомы / Диагностика
  • Клинические проявления стрептококкового фарингита очень похожи как у детей, так и у взрослых. В своей книге «Стрептококковый фарингит: оптимальное лечение» Печер и др. (2004) перечисляют следующие симптомы этого состояния глотки:

      • Затруднение и боль при глотании пищевого комка.
      • Миалгия или боль в мышцах глотки.
      • Боль в животе и рвота, которые редко испытывают взрослые, а чаще - дети.
      • Воспаление миндалин, то есть отек миндалин.
      • Экссудаты из глотки или миндалин, сопровождающиеся эритемой глотки.
      • Лихорадка с температурой выше 101 0F.
      • Количество лейкоцитов менее 10 000.
  • Лечение
  • Как утверждает Домино (2010), выбор эффективного лекарства зависит от типа и природы возбудителя, которым может быть вирус или бактерия.Однако следует избегать эмпирической терапии, поскольку она может привести к чрезмерному применению антибиотиков у взрослых.

    Пенициллин считается стандартной терапией для лечения стрептококкового фарингита. Этот препарат показал эффективность также при лечении ревматической лихорадки. Рекомендуемая дозировка может варьироваться от 250 мг до 500 мг.

    Дополнительные лечебные меры включают полоскание соленой водой и использование ацетаминофена. Прием парацетамола каждые четыре часа может дать более быстрое облегчение, чем терапия антибиотиками при стрептококковой инфекции. [23]

  • Дисфагия
  • Bertorini (2010) в книге «Нервно-мышечные расстройства: управление и электронная книга по лечению» подробно рассказывает о природе, патогенезе, клинических проявлениях, диагностике, лечении и лечении дисфагии. По его словам, дисфагия или нарушение глотания является одним из наиболее инвалидизирующих состояний, которые возникают в результате нервно-мышечных расстройств и вызывают высокую заболеваемость, смертность и затраты.Под состоянием обычно понимаются трудности с приемом пищи, возникающие в результате нарушения процесса глотания.

    Дисфагия бывает двух типов: пищеводная и ротоглоточная. Здесь мы сосредоточимся на дисфагии ротоглоточного типа. Также известная как трансферная дисфагия, ротоглоточная дисфагия возникает в результате заболеваний, которые влияют на функционирование гортани, ротоглотки и верхнего сфинктера пищевода (UES).

    Наиболее частыми первопричинами дисфагии переноса являются опухоли ротоглотки, а также миогенные и нейрогенные расстройства.Ротоглоточная дисфагия, вероятно, является следствием аномалий оральной или глоточной фаз при глотании пищи. Нервно-мышечное заболевание может вызвать нарушение или сбой процесса глотания. [24]

    Рис.6: изображение дисфагии

  • Симптомы / Диагностика
  • Согласно Bertorini (2010), люди, страдающие дисфагией, могут жаловаться либо на неспособность глотать пищу, либо на подавление твердой пищи. Однако есть и другие симптомы.Обычно наблюдаемые симптомы дисфагии включают:

    • Боль или затруднение при глотании.
    • Больные жалуются на удушье твердой пищей.
    • Кашель и носовая регургитация.
    • Дизартрия также свидетельствует о ротоглоточной дисфагии.
    • Для объективного измерения затруднений при глотании врач-логопед может провести осмотр ротоглотки. Также можно использовать модифицированный бариевый глоток с видеофлюороскопией.При видеофлюороскопии пациента просят проглотить суспензию бария различной консистенции, которая может быть в жидкой или полутвердой форме. Между тем, для точной диагностики состояния проводится анализ различных стадий глотания. [25]

  • Лечение
  • По предложению Берторини (2010), для начального лечения дисфагии следует рекомендовать коучинг логопеда и изменение консистенции пищи и жидкости.Это в особенности потому, что употребление более густых жидкостей и полутвердых продуктов с высоким содержанием воды, таких как желатин, помогает облегчить аспирацию. Между тем, питье через соломинку также может помочь при глотании.

    В случае неудачи первоначальных мер необходим альтернативный способ питания, например энтеральное питание. Этого можно добиться с помощью назоэнтериального или назогастрального зонда. Он также может включать использование зонда для чрескожной эндоскопической гастротомии (ПЭГ), но может включать высокий риск осложнений из-за сопутствующей патологии. [26]

    Рак глотки

    По данным Американского онкологического общества (2018 г.), на рак ротовой полости и глотки приходится около 443000 (или 3%) случаев рака и 241000 смертей во всем мире. Рак полости рта - это наиболее часто диагностируемый вид рака у мужчин в Индии.

    Причины рака полости рта и глотки включают употребление алкоголя, курение сигарет и жевание табака или бетеля. [27]

    Рис.7: Изображение рака глотки

    Salvo (2017) описывает рак глотки как развитие злокачественных опухолей глотки. С другой стороны, рак ротовой полости характеризуется наличием злокачественных опухолей внутри ротовой полости или на губах.

    В большинстве случаев рак глотки представляет собой плоскоклеточный рак, который является разновидностью рака кожи. [28]

  • Симптомы / Диагностика
  • В книге «Патология Мосби для массажистов» Сальво (2017) рассказывает о признаках и симптомах рака полости рта и глотки.Средний возраст для диагностики рака глотки - от 55 до 60 лет.

    К сожалению, у большинства людей рак глотки или полости рта диагностируется на поздних стадиях. Причина в том, что раковые поражения обычно скрыты и безболезненны.

    Также существует вероятность того, что эти раковые образования будут метастазировать в местные лимфатические узлы. [29]

    Очевидные признаки и симптомы рака полости рта и глотки включают:

    • Появление беловатых утолщенных участков, которые могут развиться либо в узелковые образования, либо в изъязвленные поражения.
    • Онемение языка или какой-либо другой части в области рта или глотки.
    • Пациенты испытывают неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта.
    • Плохая посадка протеза и расшатывание зубов.
    • Боль или затруднение при глотании.
    • Боль в горле и изменения голоса.
    • Похудание и увеличение шейных лимфатических узлов.
  • Лечение
  • Поскольку употребление табака и чрезмерное употребление алкоголя являются основными причинами рака глотки, лучшим методом профилактики является снижение таких факторов риска. [30]

    Salvo (2017) предлагает использовать хирургическое вмешательство или лучевую терапию или и то, и другое для лечения опухолей малых и средних размеров. С другой стороны, для удаления больших опухолей используется обширная хирургия. В процессе также удаляются пораженные лимфатические узлы лимфатической системы. Может сопровождаться послеоперационной лучевой терапией.

    В случае неоперабельности опухолей лучевая терапия может использоваться в сочетании с химиотерапией. [31]

    Удивительные факты о глотке

      • Знаете ли вы, что ваша глотка также играет роль в чувстве вкуса? И язык - не единственный орган вкуса. [32]
      • Глотка помогает в ощущении вкуса с помощью окончаний обонятельного нерва в ротовой и глоточной частях. [33]
      • Интересно, что два маленьких черпаловидных хряща, которые соединяются с надгортанником (частью гортанного глотки), выглядят как две птицы. [34]
      • Каким образом ваш голос приобретает индивидуальные особенности? Фактически, работая как резонирующая камера для звука, производимого в голосовом аппарате, глотка делает ваш голос уникальным. [35]
      • Он действует как орган защиты, вырабатывая антитела в ответ на проникновение антигенов. [36]
      • Вы можете легко выполнять оральную, глоточную и пищеводную фазы нормального глотания до 600 раз в день! [37]
      • Знаете ли вы, что 26 групп мышц и пять черепных нервов участвуют в успешной координации акта глотания? [38]
      • По данным Американского онкологического общества, на рак глотки и полости рта приходится около 3% случаев рака в мире. [39]
      • Шокирует тот факт, что 65% случаев рака полости рта и глотки приходится на развитые страны. [40]
      • От рака полости рта и глотки во всем мире страдает около 241 000 человек. [41]
      • Знаете ли вы, какой рак у мужчин диагностируется чаще всего в Индии? Это рак ротовой полости. [42]
      • Мужчин, страдающих раком полости рта и глотки, больше, чем женщин, примерно в 2: 1. [43]

      Артикул:

      • Слабее, Ф. (2013). Структуры головы и шеи. FA Davis. [1] [2] [8] [9] [10] [19] [34]
      • Миттал, Р. К. (2012). Двигательная функция глотки, пищевода и его сфинктеров. В физиологии желудочно-кишечного тракта (пятое издание) (стр). [3] [4] [6] [7] [11]
      • Баерт, А. Л. (2012). Радиология глотки и пищевода. Springer Science & Business Media. [5] ,
      • Во, А., и Грант, А. (2010). Электронная книга Росс и Уилсон по анатомии и физиологии в области здоровья и болезней. Elsevier Health Sciences. [12] [14] [15] [16] [17] [18] [20] [32] [33] [35] [36] ,
      • »
      • Pechère, J. C., & Kaplan, E. L. (ред.). (2004). Стрептококковый фарингит: оптимальное лечение (Том 3). Медицинские и научные издательства Karger. [21] [22]
      • Домино, Ф. Дж. (Ред.). (2010). 5-минутная клиническая консультация 2011 г.Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. [23]
      • Берторини, Т. Э. (2010). Нервно-мышечные расстройства: электронная книга по ведению и лечению. Elsevier Health Sciences. [13] [24] [25] [26] [37] [38]
      • Американское онкологическое общество (2018). Принципы онкологии Американского онкологического общества. Хобокен, Нью-Джерси: Уайли Блэквелл. [27] [30] [39] [40] [41] [42]
      • Сальво, С. Г. (2017). Электронная книга «Патология Мосби для массажистов».Elsevier Health Sciences. [[28] [29] [31] [43]
    .

    Смотрите также