Противопоказания при бронхиальной астме лфк


ЛФК при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническая патология воспалительной природы. Болезни присущи приступы удушья, которые без оказания необходимой помощи могут стать причиной смерти пациента.

ЛФК при бронхиальной астме входит в комплекс лечебных мероприятий, направленных на сокращение острых периодов, общее улучшение состояния органов дыхания.

Регулярная гимнастика, при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, способствует длительной ремиссии.

ЛФК при астме

Задачи ЛФК при астме

Основные задачи ЛФК, непосредственно, при бронхиальной астме направлены на улучшение физического состояния путем занятий лечебной гимнастикой:

  • Улучшение кровообращения. Чем лучше кровообращение, тем активнее клетки органов насыщаются кислородом.
  • Повышение выносливости и работоспособности легких. Лечебные физические нагрузки сделают организм выносливее, чтобы в дальнейшем избегать атак удушья при малейшей физической активности.
  • Нормализация дыхания. Правильная техника дыхания облегчит астматические приступы.
  • Улучшение дренажной работы бронхов. Мокрота после проведенных занятий интенсивнее отходит.
  • Улучшение психологического настроения больного. Лечебная зарядка для астматиков дает позитивный заряд эмоций, что очень важно при данном недуге.
ЛФК при бронхиальной астме – задачи

Правила выполнения ЛФК

Важно помнить, что физические нагрузки можно выполнять только вне стадии обострения заболевания. Во время проведения тренировки рекомендуется открыть форточку, тем самым обеспечив доступ кислорода.

Противопоказания

Как и любой вид физической активности, выполнение лечебной гимнастики при бронхиальной астме имеет ряд противопоказаний:

  • Опасность кровоизлияния.
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Острый период недуга.
  • Злокачественные образования в органах дыхания.
  • Возникновение болей при физической активности.
  • Наличие заболевания (вирусного или инфекционного) на момент проведения занятий.

Разрешение к терапии лечебной физкультурой при бронхиальной астме, может дать только врач, после полной диагностики пациента. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная методика нагрузок. Выполнение гимнастики без рекомендации доктора может привести к ухудшению состояния.

ЛФК при астме противопоказания

Дополнительные ограничения ЛФК

Заниматься спортом при бронхиальной астме запрещается в случае инфекционного или вирусного заболевания. В момент протекания гриппа, ангины или обычной простуды занятия ЛФК противопоказаны.

Также имеет значение и периоды самой дыхательной патологии. Ограничения присутствуют в момент обострения. Выше уже говорилось о необходимости разрешения лечащего врача. После консультации и проведения тестирования доктор скажет, какими видами спорта можно заниматься и можно ли это вообще делать.

Игнорирование данной рекомендации грозит ухудшением состояния пациента. А теперь перейдём к рассмотрению комплекса лечебной гимнастики при бронхиальной астме.

Многочисленные исследования подтверждают, что нервным механизмам отведена главная роль в дыхательном процессе. ЛФК призвана улучшить работу не только легких, но и остальных систем организма.

Механизм действия ЛФК

Физические упражнения при астме стабилизируют работу головного мозга, нормализуют дыхательные рефлексы, что обеспечивает ритмичность дыхания, восстанавливает тонус сосудов. Это улучшает вентиляцию легких, предотвращает бронхоспазмы.

Зарядка укрепляет и тонизирует мускулатуру, активизирует кровоток в органах дыхания. Легкие становятся эластичнее, увеличивается их жизненная емкость.

У больных бронхиальной астмой выполнение упражнений улучшает проходимость бронхов, восстанавливая их способность к выводу мокроты. Нормализация легочного газообмена способствует полноценному насыщению тканей кислородом, активизирует сердечную деятельность, снимает отек слизистых оболочек.

Все это снижает зависимость дыхания от внешних факторов. Сокращается риск наступления приступа из-за воздействия аллергенов.

Выполнение гимнастики при астме успокаивает, психологическое состояние человека улучшается. Процессы торможения/возбуждения нервной системы нормализуются, снижается уязвимость дыхательного процесса к стрессовым состояниям.

ЛФК не является самостоятельным лечением. Физкультуру необходимо сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Расстройство дыхательной функции запускает в организме процессы компенсации. Если начать выполнять комплекс правильно подобранных упражнений на ранних этапах заболевания, можно оптимизировать компенсационные механизмы.

Подвергшиеся незначительным атрофическим или дегенеративным изменениям легочные ткани и дыхательные мышцы могут частично восстановиться. Такое воздействие позволяет добиться устойчивой ремиссии.

Комплекс упражнений ЛФК

ЛФК может выполняться только между приступами. Ее задачами является нормализация нервных процессов, нейтрализация бронхоспазма и установление нормального дыхания.

Вводный комплекс

Первые дни тренировок начинаются с вводного курса. Все занятия ЛФК при бронхиальной астме проводятся строго в ритме 1, 2…:

  1. Выполняется сидя. На счет 1, 2 выполнить глубокий вдох (через нос), 3,4 выдох (через рот, слегка приоткрытый). От 3 до 6 раз повторить.
  2. 1, 2 – вдох, параллельно поднимая руку вверх, 3, 4 – выдох с опусканием руки. 5-6 – задержка дыхания (не более 7 секунд). Выполнять с каждой рукой по 3 раза.
  3. Сидя уверенно на краю стула, положить руки поверх колен непосредственно вверх ладонями. Одновременно сгибать стопу и кисть, потом разогнуть. Затем снова повторить и так 10 раз.
  4. Выполнять, облокотившись на спинку стула. 1-2 медленный вдох, 3,4,5,6 – медленный выдох, на 7 – кратковременная задержка дыхания. Сделать 6 повторений.
  5. Прижав руки к грудной клетке пару раз немного покашлять.
  6. Положение стоя. Опереться руками о колени, тело немного наклонить вперед. 1, 2 вдох носом, 3, 4 выдох ртом, сложенными губами в трубочку.
  7. Положение: сидя уверенно на краю стула. Кисти положить непосредственно сверху на плечи, на вдох локти направить вперед, на выдох назад. Провести 6-7 раз.
  8. Во время вдоха поднять плечи вверх, на выдохе в исходное положение. Произвести минимум 4 раза.
  9. Вдыхая руки поднять вверх, опуская их, проговаривать протяжно «ш-ш-ш».
  10. Исходная позиция руки лежат на коленях. Вдыхая на 1, выдыхая 2,3,4,5,6 руки сложить в замок на уровне грудной клетки и произнести протяжно «ж-ж-ж».
  11. Руки устремить вверх на счет 1, на 2,3,4 опустить вдоль туловища произнося «пфф».
  12. Облокотиться на спинку стула, расслабиться в свободном темпе дыхания.

Комплекс ЛФК №1

После благополучного прохождения вводного этапа можно приступать к основному:

  1. Сидя на стуле выполнить от 8 до 10 раз: 1,2 вдохнуть в медленном темпе, 3, 4 выдохнуть, 5, 6 задержка.
  2. Несколько раз закашлять, прижав ладони к грудной клетке.
  3. Упражнение в сидячем положении, общая длительность 1 минута. Вдохнув выпучить живот, выдохнув втянуть как можно сильнее. (диафрагмальное дыхание)
  4. Вдох медленный, на выдохе произнести «а» максимально протяжно. В следующем повторении произнести «о».
  5. Набрать воздух на 1, 2, на 3,4 выпустить его, на 4,5,6 полное расслабление.
  6. На вдохе на счет 1 поднять руки, на 2,3,4,5,6 на медленном выдохе протянуть «ха». Делать от 4 до 6 раз.
  7. Глубокий вдох на 1, руки в стороны, на счет 2 ногу согнуть в коленном суставе, 3,4,5,6, медленный выдох и одновременно руками подтянуть ногу к грудной клетке.
  8. Выполнить диафрагмальное дыхание в позиции: стоя, руки опереть о колени, немного нагнуться вперед.
  9. Кисти рук положить на плечи. Насчет 1, 2 поворот верхней части туловища вправо, 3,4 – влево. 5,6 повторов.
  10. Вдохнув на 1-2, запихнуть ладони под мышки. На 3-4 выдох, обхватив руками стопы и притягивая к себе. 5,6,7,8 неспешное возвращение исходной позиции.
  11. В течении 90 секунд дыхание диафрагмой.
  12. Насчет 1,2 кисти положить на плечи. 3,4 наклон в правую сторону, доставая пальцами до пола. 5,6 – исходное положение. Повторить 2 раза в правую сторону и 2 в левую, чередуя их.
  13. Пальцы собрать в кулак, прижать к плечам. На 1 – вдох, на 2 выдох, поворот влево, разгибая руки (как бы боксируя в медленном темпе). Повторить 3 раза влево и 3 вправо.
  14. 90 секунд диафрагмального дыхания.
  15. Опереться руками о стул, ноги прямые. Изобразить активными движениями ног езду на велосипеде. Длительность по мере усталости.
  16. Кисти рук на солнечном сплетении, 1,2,3 вдох с наклоном вперед, 4,5,6 – выдох с возвращением в исходное положение.
  17. В течение одной минуты изобразить ходьбу, сидя на краю стула.
  18. Релаксировать в течении 60 секунд.

Комплекс ЛФК №2:

  1. В течение 30-40 сек. выполняется дыхание, которое постепенно уряжается.
  2. Одна нога сгибается и подтягивается к области живота. При этом следует сделать выдох, при возврате в изначальное положение нужно глубоко вдохнуть.
  3. Ладони обеих рук сжимаются в кулак, а затем подносятся к плечу с одновременным вдохом. После возврата в изначальное положение производится выдох.
  4. Необходимо повернуться в сторону и одновременно отвести обе руки, повернув вверх ладони. Сделать глубокий вдох, а после возврата в начальное положение можно выдохнуть.
  5. Рекомендуется выполнить удлиненный вдох с одновременным произнесением звука «ш» и «ж».
  6. В положении сидя выполняются наклоны в разные стороны. Руки должна скользить по ножке сиденья. Это сопровождается глубоким выдохом. В начальном положении выполняется вдох.
  7. Вдох выполняется, когда пациент стоит, широко расставив ноги, руки должны находиться на поясе, а локти отведены в сторону. При сведении локтей вместе производится выдох.
  8. Пациент стоит, опираясь на стул. Во время приседания происходит выдох. В первоначальном положении производится вдох.
  9. Ноги нужно раздвинуть на ширину плеч, ладони положить на талию. При этом больной во время выдоха должен проговаривать звуки «о» и «а».
  10. Дыхание можно совмещать с медленными прогулками.
  11. Ноги нужно расставить врозь, а ладони положить в область талии. При этом делаются наклоны вперед с выдохом, поднявшись (вдох).
  12. Лежа, следует приподнять на вдохе руку, после мышечного расслабления рука опускается с выдохом.
  13. Лежа лицом вверх во время выдоха поднимается одна нога. После возврата в начальную позицию делается глубокий вдох.
  14. Сидя необходимо положить обе руки на колени. Медленно разгибая и сгибая голеностопы, следует сжимать и разжимать руки в кулак.

Во время проведения тренировки рекомендуется открыть форточку, тем самым обеспечив доступ воздуха.

Комплекс ЛФК №3

Большинство упражнений лечебной физкультуры, рекомендованных при бронхиальной астме, выполняется в исходном положении сидя на стуле.

Занятия ЛФК включают следующие комплексы:

  • Спина прижата к стулу, голова, плечи и руки опущены, мышцы находятся в расслабленном состоянии. В таком положении делаются поверхностные вдохи и выдохи. После вдоха через нос наступает пауза, после которой воздух активно выдыхается через губы, сложенные трубочкой. Вдохи делаются неглубокими, во избежание спазма бронхов и последующего приступа.
  • Голова приподнята. Вначале делается поверхностный вдох, а выдох – замедленный и удлиненный. Во время выдоха последовательно произносятся растянутые звуки Ш – Ч – Н. Повтор упражнения от 4 до 5 раз.
  • Вдох делается более глубоким, в спокойном и медленном темпе. После вдоха делается пауза. Выдох также делается спокойным, с последовательным произнесением звуков А – И – М. В конце выдоха делается трехсекундная пауза.

Таких упражнений существует очень много. Они назначаются в индивидуальном порядке, после обследования больного.

Специальные упражнения при бронхиальной астме в период обострения

Период обострения бронхиальной астмы протекает с усилением интенсивности симптомов патологии и учащением возникновения астматических приступов. Однако, обострение астмы не всегда означает отказ от лечебной физкультуры. В большинстве случаев будет достаточно снизить уровень нагрузки. Облегчить состояние в период обострения помогут следующие упражнения:

  1. Принять положение лежа. Под голову положить высокую подушку или валик. Сделать спокойный вдох через нос, при этом необходимо поднимать живот. Затем – выдох через рот, живот опустить. Выполнять упражнение 3 подхода по 15-20 раз.
  2. Принять положение сидя. Ровной спиной опереться о спинку кресла или стула (стенку). Выполнить вдох через нос, при этом сгибать руки в локтевых суставах и дотрагиваться до плеча. Во время выдоха – скрестить руки в области груди. Выполнять упражнение 25-30 раз.
  3. Принять положение, сидя на низком батуте. Во время глубокого вдоха – развести ровные руки в стороны. На выдохе наклон вперед, ладонями касаемся пола. Упражнение необходимо выполнять в 3 подхода, по 10-15 повторений каждый.

Рекомендации для ЛФК

Перед лечением астмы ЛФК и массажем требуется проведение ряда мероприятий, направленных на определение состояния пациента. Врач разрешит выполнение комплекса, если дыхательная патология находится в периоде ремиссии. Первый месяц доктор строго контролирует процесс, поскольку малейшие неправильные действия усугубят состояние.

Правила выполнения ЛФК при бронхиальной астме:

  • Делайте упражнения в первой половине дня (спустя 2 часа после завтрака, около 10 утра)
  • Занимайтесь гимнастикой преимущественно на свежем воздухе (улица, лоджия, открытое окно)
  • Проветривайте комнату перед выполнением ЛФК в помещении в холодное время года

Измерьте частоту дыхания и удостоверьтесь, что оно не превышает 20-25 раз. Бывают случаи, когда ЛФК была одобрена врачом, но в процессе выполнения состояние пациента ухудшилось. Если так произошло, прекратите занятия. Также полезно сочетать комплекс с дополнительными тренировками по ходьбе или плаванию, или же с лёгкими видами спорта.

Но! Избегайте тяжёлых физических нагрузок.

Дыхательная гимнастика при астме

Дыхательная гимнастика в том или ином виде рекомендуется всем больным бронхиальной астмой. При этом заболевании необходимо научиться дышать поверхностно, не делать глубоких вдохов, потому что они раздражают рецепторы бронхов, а это может усилить приступ. Для того чтобы во время приступа суметь успокоить их, нужно научиться делать умеренный выдох.

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика по Анне Стрельниковой при бронхиальной астме. Она способствует тому, что с легкие поступает большое количество кислорода,  улучшается кровообращение и вентиляция дыхательной системы, органы дыхания очищаются, улучшается общий тонус организма,  что благотворно сказывается на состоянии больного.

Для предотвращения приступа одышки при бронхиальной астме помогает упражнение под названием «Насос». Вам нужно встать прямо, ноги поставить на ширину плеч, в руки взять палку, свернутую газету или другой предмет, имитирующий ручку насоса. Вам нужно представить, что вы накачиваете шину насосом. Осуществляется наклон, при котором нужно сделать быстрый вдох носом. Затем распрямитесь и свободно выдохните ртом. Дышать нужно в ритме строевого шага, голова при этом должна быть наклонена немного вперед, а спина – быть чуть скругленной.

Ежедневный комплекс гимнастики для больных астмой по Стрельниковой предполагает такие упражнения:

  • «Кулачки». Наиболее простое упражнение. В положении стоя нужно делать короткие вдохи носом, а также свободные выдохи ртом, одновременно ритмично сжимая и разжимая кулачки.
  • «Сбросьте груз». Примите положение стоя, с ногами на ширине плеч и руками на поясе, кисти которых сжаты в кулак. Сделайте короткий выдох через нос и расслабьте руки, будто сбросили с плеч груз. Одновременно сильно напрягите мышцы плечевого пояса. Выполните свободный выдох и снова сожмите руки в кулаки, поместив их на пояс.Уже описанное упражнение
  • «Насос»«Кошачий танец». Примите положение стоя, ноги расставьте чуть уже плеч. Руки согните в локтях и сожмите в кулаки, одновременно присядьте и повернитесь вправо, сделав носом шумный вдох. После выполните пассивный выдох и вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение для другой стороны.
  • «Крепкие объятия». Примите положение стоя, руки согните в локтях и выставьте их вперед, раскройте ладони и направьте их вниз. Обнимите себя, одновременно выдохнув носом резко. Заведите одну руку подмышку, другую же поместите на плечо. Сделайте свободный выдох и вернитесь в исходное положение.
  • Наклоны вперед и назад. Примите положение стоя, поставьте ноги на ширине плеч. Наклонитесь вперед, поместите руки на колени, одновременно резко вдохнув носом. Выпрямитесь и выполните вдох. Потом заведите руки за спину и прогнитесь назад, снова вдохнув. Разогнитесь и выдохните.Выполняйте наклоны головы, вначале вправо и влево, а после вперед и назад.
  • «Веселый танец». Примите положение стоя с ногами на ширине плеч. Сделайте шаг правой ногой и перенесите на нее вес тела, ноги присогните, выставите руки вперед и сильно вдохните носом. Вернитесь в исходное положение и выдохните.
  • «Шаг вперед». Примите исходное положение стоя, ноги поставьте на ширину плеч. Правую ногу поднимите, согните ее в колене и приведите к груди. Присядьте на левой ноге, одновременно с этим выполняя резкий вдох через нос. Выдохните и вернитесь в исходное положение. Проделайте то же самое для второй ноги.
  • «Шаг назад». Поднимите правую ногу, согните ее в колене и заведите назад. Немного присядьте на левой ноге и выполните сильный вдох через нос. Выдохните и вернитесь в исходное положение. То же самое сделать для второй ноги.

Каждое упражнение нужно вначале выполнять по 8 вдохов и выдохов, а затем увеличивать количество до 16.

Специальная гимнастика поможет значительно улучшить состояние больного бронхиальной астмой. Но помните, что ее должен разрешить врач. Кроме того, нужно учесть противопоказания. Предлагаем посмотреть несколько видео с выполнением упражнений.

Особенности занятий для детей

ЛФК при бронхиальной астме у детей незначительно отличается от занятий для взрослых, но имеет некоторые нюансы. Главный – продолжительность физкультуры: одно занятие не должно занимать более 30 минут. Дыхательные тренировки разрешены с трехлетнего возраста.

Дыхательная гимнастика ЛФК при астме

Упражнения похожи на те, что выполняют люди старшего возраста, но проводятся в игровой форме. Важно научить ребенка дышать носом, задерживать дыхание.

Внимание: занятия обязательно должны проходить в присутствии родителей или инструктора!

Торопиться не нужно: как показывает практика, на освоение полного комплекса упражнений требуется примерно полтора месяца. Нельзя ругать и нервировать малыша, если что-то не удается с первого раза.

Большое значение имеет позитивный настрой, удовольствие от тренировок. Поэтому детская лечебная гимнастика при астме предполагает групповые занятия со сверстниками. Дома дополнить тренировки можно контрастным душем и растиранием тела сухим полотенцем.

Если малышу в раннем возрасте поставлен диагноз «бронхиальная астма», упражнения увеличивают шансы на то, что заболевание пройдет в подростковом возрасте. Главное — делать их правильно, с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Общие рекомендации

ЛФК при астме дает положительный результат при лечении пациентов разного возраста, вне зависимости от стадии болезни. Даже при тяжелом течении заболевания занятия разрешены, но перед физкультурой рекомендуется принять бронходилатирующее средство (лекарство, расширяющее бронхи).

  • тренироваться только при отсутствии обострений;
  • начинать с легкой разминки: сначала разогревать конечности, затем мышцы тела;
  • еженедельно менять упражнения;
  • гимнастику делать регулярно: ежедневно от 2 до 5 занятий;
  • нагрузки увеличивать постепенно — от легких заданий к сложным;
  • технику дыхания осваивать под контролем врача;
  • выдох по продолжительности должен превышать вдох минимум в два раза;
  • заниматься лучше на природе. Когда погодные условия это не позволяют, надо хорошо проветрить помещение;
  • не делать упражнения при бронхиальной астме сразу после еды.

Резкая боль, общее ухудшение состояния – повод немедленно прервать занятия, обратиться к инструктору, чтобы скорректировать нагрузку. Хорошо сочетать ЛФК с плаваньем, ходьбой, ездой на велосипеде.

Выводы по ЛФК

Лечебная физкультура при астме относится к категории мер вторичной профилактики. Она рекомендована больным в периоды устойчивой ремиссии.

Служит прекрасным дополнением консервативной терапии, снижает количество принимаемых лекарственных препаратов. Проведенные исследования показали, что после трех месяцев регулярного выполнения упражнений частота приступов удушья у пациентов с бронхиальной астмой снизилась на 40-50%, а спустя полгода – на 60-80%.

Добиться желаемого эффекта можно только в том случае, если составлением индивидуального комплекса упражнений и методики занятий будет заниматься лечащий врач. Если соблюдать все назначения, гимнастика поможет на долгие годы забыть о заболевании.

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!
Запишитесь к хорошему врачу:

Лечебная физкультура (ЛФК) при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – неприятное заболевание, приводящее к воспалению органов дыхания. Для облегчения симптомов назначается комплексное лечение препаратами, в тандеме с другими методами лечения. Важнейшим мероприятием при астматической болезни является комплекс лечебной физкультуры (ЛФК).

Задачи ЛФК при астме

Основные задачи ЛФК, непосредственно, при бронхиальной астме направлены на улучшение физического состояния путем занятий лечебной гимнастикой:

  • Улучшение кровообращения. Чем лучше кровообращение, тем активнее клетки органов насыщаются кислородом.
  • Повышение выносливости и работоспособности легких. Лечебные физические нагрузки сделают организм выносливее, чтобы в дальнейшем избегать атак удушья при малейшей физической активности.
  • Нормализация дыхания. Правильная техника дыхания облегчит астматические приступы.
  • Улучшение дренажной работы бронхов. Мокрота после проведенных занятий интенсивнее отходит.
  • Улучшение психологического настроения больного. Лечебная зарядка для астматиков дает позитивный заряд эмоций, что очень важно при данном недуге.

Противопоказания

Как и любой вид физической активности, выполнение лечебной гимнастики при бронхиальной астме имеет ряд противопоказаний:

  • Опасность кровоизлияния.
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Острый период недуга.
  • Злокачественные образования в органах дыхания.
  • Возникновение болей при физической активности.
  • Наличие заболевания (вирусного или инфекционного) на момент проведения занятий.

Разрешение к терапии лечебной физкультурой при бронхиальной астме, может дать только врач, после полной диагностики пациента. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная методика нагрузок. Выполнение гимнастики без рекомендации доктора может привести к ухудшению состояния.

Методики ЛФК при бронхиальной астме

Как правило, наряду с приемом лекарственных препаратов, рекомендована ЛФК при бронхиальной астме. Какой вид терапии назначить пациенту врач выбирает исходя из индивидуальных особенностей организма и формы заболевания.

Физические упражнения

Физические нагрузки по индивидуальному комплексу занятий способны облегчить состояние больного. Начинать следует с малых нагрузок, постепенно их увеличивая, доходя до предельно допустимых. После пройденного курса занятий, пациент замечает улучшение общего состояния.
Физические упражнения при бронхиальной астме улучшают кровообращение, что значительно улучшает обменные процессы организма. Человек становится выносливее, грудная клетка подвижнее. Если увеличена секреция бронхов, то мокрота отходит интенсивнее.

Дыхательная гимнастика

При правильном дыхании легкие в полной мере насыщаются кислородом, улучшается проходимость дыхательных органов. Именно такому процессу обучаются пациенты, выполняя упражнения.
Наиболее применяемые методы дыхательной гимнастики — Стрельниковой и Бутейко. Они отличаются между собой, поэтому следует ответственно подойти к выбору.

Массаж

Массаж делается перед физической активностью. Выполнять процедуру должен только специалист, иначе может быть обратный эффект, направленный в сторону ухудшения состояния.
После проведения сеанса, кровь активно поступает к органам дыхания, мышцы разогреты. Следует сразу приступать к выполнению комплекса упражнений при бронхиальной астме.

Комплекс упражнений

Каждое занятие начинается с легкой разминки, затем выполняются специальные упражнения, рекомендованные при бронхиальной астме.
В самом начале тренировок, пациент выполняет вводный комплекс примерно 5 дней. Если тренировки проходят успешно, без возникновения дискомфортных ощущений, то можно приступать к основной системе упражнений.

Вводный комплекс

Первые дни тренировок начинаются с вводного курса. Все занятия ЛФК при бронхиальной астме проводятся строго в ритме 1, 2…:

  1. Выполняется сидя. На счет 1, 2 выполнить глубокий вдох (через нос), 3,4 выдох (через рот, слегка приоткрытый). От 3 до 6 раз повторить.
  2. 1, 2 – вдох, параллельно поднимая руку вверх, 3, 4 – выдох с опусканием руки. 5-6 – задержка дыхания (не более 7 секунд). Выполнять с каждой рукой по 3 раза.
  3. Сидя уверенно на краю стула, положить руки поверх колен непосредственно вверх ладонями. Одновременно сгибать стопу и кисть, потом разогнуть. Затем снова повторить и так 10 раз.
  4. Выполнять, облокотившись на спинку стула. 1-2 медленный вдох, 3,4,5,6 – медленный выдох, на 7 – кратковременная задержка дыхания. Сделать 6 повторений.
  5. Прижав руки к грудной клетке пару раз немного покашлять.
  6. Положение стоя. Опереться руками о колени, тело немного наклонить вперед. 1, 2 вдох носом, 3, 4 выдох ртом, сложенными губами в трубочку.
  7. Положение: сидя уверенно на краю стула. Кисти положить непосредственно сверху на плечи, на вдох локти направить вперед, на выдох назад. Провести 6-7 раз.
  8. Во время вдоха поднять плечи вверх, на выдохе в исходное положение. Произвести минимум 4 раза.
  9. Вдыхая руки поднять вверх, опуская их, проговаривать протяжно «ш-ш-ш».
  10. Исходная позиция руки лежат на коленях. Вдыхая на 1, выдыхая 2,3,4,5,6 руки сложить в замок на уровне грудной клетки и произнести протяжно «ж-ж-ж».
  11. Руки устремить вверх на счет 1, на 2,3,4 опустить вдоль туловища произнося «пфф».
  12. Облокотиться на спинку стула, расслабиться в свободном темпе дыхания.

Основной комплекс

После благополучного прохождения вводного этапа можно приступать к основному:

  1. Сидя на стуле выполнить от 8 до 10 раз: 1,2 вдохнуть в медленном темпе, 3, 4 выдохнуть, 5, 6 задержка.
  2. Несколько раз закашлять, прижав ладони к грудной клетке.
  3. Упражнение в сидячем положении, общая длительность 1 минута. Вдохнув выпучить живот, выдохнув втянуть как можно сильнее. (диафрагмальное дыхание)
  4. Вдох медленный, на выдохе произнести «а» максимально протяжно. В следующем повторении произнести «о».
  5. Набрать воздух на 1, 2, на 3,4 выпустить его, на 4,5,6 полное расслабление.
  6. На вдохе на счет 1 поднять руки, на 2,3,4,5,6 на медленном выдохе протянуть «ха». Делать от 4 до 6 раз.
  7. Глубокий вдох на 1, руки в стороны, на счет 2 ногу согнуть в коленном суставе, 3,4,5,6, медленный выдох и одновременно руками подтянуть ногу к грудной клетке.
  8. Выполнить диафрагмальное дыхание в позиции: стоя, руки опереть о колени, немного нагнуться вперед.
  9. Кисти рук положить на плечи. Насчет 1, 2 поворот верхней части туловища вправо, 3,4 – влево. 5,6 повторов.
  10. Вдохнув на 1-2, запихнуть ладони под мышки. На 3-4 выдох, обхватив руками стопы и притягивая к себе. 5,6,7,8 неспешное возвращение исходной позиции.
  11. В течении 90 секунд дыхание диафрагмой.
  12. Насчет 1,2 кисти положить на плечи. 3,4 наклон в правую сторону, доставая пальцами до пола. 5,6 – исходное положение. Повторить 2 раза в правую сторону и 2 в левую, чередуя их.
  13. Пальцы собрать в кулак, прижать к плечам. На 1 – вдох, на 2 выдох, поворот влево, разгибая руки (как бы боксируя в медленном темпе). Повторить 3 раза влево и 3 вправо.
  14. 90 секунд диафрагмального дыхания.
  15. Опереться руками о стул, ноги прямые. Изобразить активными движениями ног езду на велосипеде. Длительность по мере усталости.
  16. Кисти рук на солнечном сплетении, 1,2,3 вдох с наклоном вперед, 4,5,6 – выдох с возвращением в исходное положение.
  17. В течение одной минуты изобразить ходьбу, сидя на краю стула.
  18. Релаксировать в течении 60 секунд.

Что подходит детям?

Так как в детском возрасте (особенно до 3-х лет) многие лекарственные препараты противопоказаны, следует делать упор на занятия ЛФК. Также при бронхиальной астме у детей, рекомендовано проводить следующее:

  • Лечебная физкультура.
  • Закаливание контрастным душем.
  • Растирание жестким сухим полотенцем.
  • Контроль за чистотой дома (отсутствие пыли и вредных бытовых веществ).
  • Избегать контакта с аллергенами.
  • Правильное питание.
  • Массажи.
  • Поддерживать оптимальную влажность воздуха и температуру.

При бронхиальной астме поддержание комфортных условий дома очень важны. Терапия детей-астматиков должна проходить под контролем доктора.

Какое время лучше выбрать для занятий?

Рекомендовано проводить занятия до обеденного времени. Оптимальным вариантом через 1,5 – 2 часа после завтрака. Физическая нагрузка сразу после еды запрещается. Утром, как правило, наивысший пик активности, что хорошо сказывается на выполнении упражнений.
Поделитесь статьей в своих социальных сетях. Распространение этой информации поможет облегчить состояние при недугах системы дыхания. Наверняка в списке ваших друзей или подписчиков найдутся люди, которым будет полезна данная статья.

Бронхиальная астма лфк показания и противопоказания

Бронхиальная астма – хроническая патология воспалительной природы. Болезни присущи приступы удушья, которые без оказания необходимой помощи могут стать причиной смерти пациента.

ЛФК при бронхиальной астме входит в комплекс лечебных мероприятий, направленных на сокращение острых периодов, общее улучшение состояния органов дыхания.

Регулярная гимнастика, при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, способствует длительной ремиссии.

Задачи ЛФК при астме

Комплекс упражнений разрабатывается таким образом, чтобы с помощью гимнастики можно было стабилизировать дыхательные процессы, снять симптоматику, уменьшить частоту приступов удушья.

В задачи ЛФК при бронхиальной астме входят:

  • нормализация дыхания;
  • укрепление мышц грудной клетки;
  • улучшение вентиляции легких;
  • восстановление функциональности бронхов;
  • профилактика осложнений (например, эмфиземы легких).

Гимнастика помогает стабилизировать работу дыхательного центра головного мозга, повышает стрессоустойчивость, толерантность к физическим нагрузкам.

Такое воздействие снижает риск приступа удушья при влиянии негативных факторов, повышает качество жизни больного.

Механизм действия ЛФК

Многочисленные исследования подтверждают, что нервным механизмам отведена главная роль в дыхательном процессе. ЛФК призвана улучшить работу не только легких, но и остальных систем организма.

Физические упражнения при астме стабилизируют работу головного мозга, нормализуют дыхательные рефлексы, что обеспечивает ритмичность дыхания, восстанавливает тонус сосудов. Это улучшает вентиляцию легких, предотвращает бронхоспазмы.

Зарядка укрепляет и тонизирует мускулатуру, активизирует кровоток в органах дыхания. Легкие становятся эластичнее, увеличивается их жизненная емкость.

У больных бронхиальной астмой выполнение упражнений улучшает проходимость бронхов, восстанавливая их способность к выводу мокроты. Нормализация легочного газообмена способствует полноценному насыщению тканей кислородом, активизирует сердечную деятельность, снимает отек слизистых оболочек.

Все это снижает зависимость дыхания от внешних факторов. Сокращается риск наступления приступа из-за воздействия аллергенов.

Выполнение гимнастики при астме успокаивает, психологическое состояние человека улучшается. Процессы торможения/возбуждения нервной системы нормализуются, снижается уязвимость дыхательного процесса к стрессовым состояниям.

Внимание: ЛФК не является самостоятельным лечением. Физкультуру необходимо сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Расстройство дыхательной функции запускает в организме процессы компенсации. Если начать выполнять комплекс правильно подобранных упражнений на ранних этапах заболевания, можно оптимизировать компенсационные механизмы.

Подвергшиеся незначительным атрофическим или дегенеративным изменениям легочные ткани и дыхательные мышцы могут частично восстановиться. Такое воздействие позволяет добиться устойчивой ремиссии.

Показания и противопоказания для ЛФК при астме

Лечебная физкультура при бронхиальной астме в сочетании с другими методами дает благоприятный лечебный эффект. Гимнастику назначают не только тем, у кого заболевание уже диагностировано.

В профилактических целях ЛФК рекомендована курильщикам, людям, склонным к аллергии либо развитию воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.

Упражнения разрешены не всем пациентам. Противопоказаниями к физической нагрузке при бронхиальной астме являются:

  • астматический статус – продолжительный приступ тяжелого удушья;
  • обострение любых хронических заболеваний;
  • респираторные инфекции;
  • сердечная недостаточность 3-й степени;
  • наличие злокачественных новообразований в дыхательных органах;
  • высокая температура;
  • одышка, когда частота дыхания превышает 25 вдохов в минуту;
  • острая дыхательная недостаточность.

Внимание: пациентам с астмой запрещено приступать к тренировкам без консультации с лечащим врачом!

Комплекс занятий разрабатывается индивидуально с учетом тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Комплекс ЛФК при бронхиальной астме

Упражнения при астме подбираются с учетом степени тяжести состояния пациента. Это помогает избежать осложнений, быстро достичь существенного облегчения состояния больного.

Перед занятиями врач проведет полное обследование, определит оптимальную физнагрузку.

Приведем примерный комплекс упражнений для лечения бронхиальной астмы:

  • сесть ровно, на вдохе согнуть ногу в коленном суставе, руки развести в стороны. Выдохнуть, руками подтянуть колено к грудной клетке. Сделать три повтора;
  • делать поочередные полуобороты, разведя руки по сторонам, ладонями вверх;
  • встать ровно, ноги на ширине плеч, руки на талии, максимально сводить локти перед собой;
  • сесть на стул, руки опустить вдоль корпуса, вдохнуть. На долгом выдохе наклонять тело вправо, затем влево;
  • на вдохе согнуть руки в локтях, на выдохе — выпрямить;
  • встать, держась за спинку стула. На продолжительном выдохе приседать, на вдохе — возвращаться в исходную позицию. Сделать 10 приседов;
  • встать, выпрямить спину, ходить на месте 3 минуты. Довести количество повторов за тренировку до восьми;
  • взять мяч, поднять руки, резким движением бросить его вниз. Затем сделать выдох, расслабить мускулы;
  • поместить ладони под грудь, на выдохе наклониться вперед, на вдохе — выпрямиться;
  • на выдохе бросать мяч с замахом от плеча, поочередно меняя руки.

Делать полноценную зарядку разрешается только во время ремиссии, но есть специальные упражнения при бронхиальной астме, которые помогают купировать обострение:

  • лечь на высокую подушку. Вдыхать, надувая живот, затем выдыхать, втягивая его;
  • сесть на край стула. Глубоко дыша, сгибать/выпрямлять стопы и сжимать/разжимать кулаки;
  • сесть, поясницей опереться о спинку стула. Сделать вдох, согнуть руки в локтях, прикоснуться к плечам. Удерживать позу пару секунд. На выдохе скрестить руки на груди.

Количество подходов для каждого упражнения определяет физиотерапевт, исходя из уровня физподготовки пациента. Принимается во внимание также возраст человека.

Гимнастика при бронхиальной астме для взрослых и детей имеет некоторые отличия. Выполнять комплекс надо на протяжении всей жизни.

Очень важно освоить правильное диафрагменное дыхание (глубокий вдох при продолжительном, плавном выдохе). Это важнейшая составляющая ЛФК.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме

Дыхательная гимнастика при астме – один из основных вспомогательных методов профилактики осложнений заболевания, реабилитации пациентов.

Методика направлена непосредственно на нормализацию дыхания путем укрепления стенок легких и бронхов, улучшения кровотока в тканях органов.

Сегодня используются две самые распространенные методики, сочетающие двигательные и дыхательные техники:

  • система упражнений по Стрельниковой основана на выполнении простых движений на сжатие грудной клетки во время коротких вдохов через нос;
  • тренировка по Бутейко направлена на развитие поверхностного дыхания. По мнению автора техники, спазм провоцирует избыток кислорода, который возникает во время глубокого вдоха.

Обучить дыхательным упражнениям может только квалифицированный инструктор. Он же обучит подходящим для конкретного случая приемам.

Примеры некоторых эффективных упражнений:

  • 60 секунд глубоко спокойно дышать, постепенно снижая частоту вдоха-выдоха;
  • в положении стоя вытянуть руки в стороны, тело наклонить вперед. На выдохе обхватить себя руками, ладонями дотянувшись до лопаток, развести руки. Вдохнуть, вернуться в исходное положение;
  • встать, руки вытянуть вдоль тела. На вдохе поднимать плечи, на выдохе – опускать;
  • лечь на спину, ноги поочередно сгибать в коленях и подтягивать к животу на глубоком вдохе, на длинном выдохе – возвращать в начальное положение;
  • сесть перед емкостью с водой. Взять трубочку, глубоко вдохнуть через нее, опустить кончик в воду, выдыхать как можно дольше;
  • встать ровно, одну руку приложить к животу, другую к груди. Полминуты дышать, работая мышцами пресса;
  • выпрямить спину, взяться руками за спинку стула, глубоко вдохнуть через нос, напрягая пресс. Держать позу 15 секунд, медленно выдохнуть, расслабить мышцы;
  • вдыхать через левую ноздрю, выдыхать – через правую. Затем наоборот;
  • надувать воздушный шарик, пока он не лопнет. При малейшем головокружении упражнение прервать, восстановить дыхание.

Внимание: любые задания, связанные с задержкой дыхания, должны выполняться под контролем врача!

Техника

Все упражнения подбираются индивидуально, с постепенным увеличением нагрузки: с 3 на первой тренировке до 11.

Большое значение в процессе лечения бронхиальной астмы имеет звуковая гимнастика. Установлено, что произнесение определенных звуков в сочетании с контролем вдоха/выдоха создает в грудной клетке вибрацию, расслабляющую дыхательные пути, облегчает их очищение от мокроты.

Каждое упражнение начинается с 2-секундного вдоха, делается секундная пауза, затем следует длительный выдох, во время которого произносятся звуки и слоги в следующем порядке:

  • «о», «у», «е», «и»;
  • «д», «с», «з»;
  • «щ», «ш», «ж»;
  • «бах», «бац», «брох».

Комплекс упражнений в большинстве случаев начинается с воспроизведения звука «м». Время «звукового выдоха» на начальном этапе занятий составляет 5 секунд, постепенно увеличивается до 30 секунд. Мышцы тела должны быть в расслабленном состоянии.

Особенности занятий для детей

ЛФК при бронхиальной астме у детей незначительно отличается от занятий для взрослых, но имеет некоторые нюансы. Главный – продолжительность физкультуры: одно занятие не должно занимать более 30 минут. Дыхательные тренировки разрешены с трехлетнего возраста.

Упражнения похожи на те, что выполняют люди старшего возраста, но проводятся в игровой форме. Важно научить ребенка дышать носом, задерживать дыхание.

Внимание: занятия обязательно должны проходить в присутствии родителей или инструктора!

Торопиться не нужно: как показывает практика, на освоение полного комплекса упражнений требуется примерно полтора месяца. Нельзя ругать и нервировать малыша, если что-то не удается с первого раза.

Большое значение имеет позитивный настрой, удовольствие от тренировок. Поэтому детская лечебная гимнастика при астме предполагает групповые занятия со сверстниками. Дома дополнить тренировки можно контрастным душем и растиранием тела сухим полотенцем.

Если малышу в раннем возрасте поставлен диагноз «бронхиальная астма», упражнения увеличивают шансы на то, что заболевание пройдет в подростковом возрасте. Главное — делать их правильно, с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Общие рекомендации

ЛФК при астме дает положительный результат при лечении пациентов разного возраста, вне зависимости от стадии болезни. Даже при тяжелом течении заболевания занятия разрешены, но перед физкультурой рекомендуется принять бронходилатирующее средство (лекарство, расширяющее бронхи).

Вне зависимости от того, какая методика ЛФК при бронхиальной астме рекомендована пациенту, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • тренироваться только при отсутствии обострений;
  • начинать с легкой разминки: сначала разогревать конечности, затем мышцы тела;
  • еженедельно менять упражнения;
  • гимнастику делать регулярно: ежедневно от 2 до 5 занятий;
  • нагрузки увеличивать постепенно — от легких заданий к сложным;
  • технику дыхания осваивать под контролем врача;
  • выдох по продолжительности должен превышать вдох минимум в два раза;
  • заниматься лучше на природе. Когда погодные условия это не позволяют, надо хорошо проветрить помещение;
  • не делать упражнения при бронхиальной астме сразу после еды.

Резкая боль, общее ухудшение состояния – повод немедленно прервать занятия, обратиться к инструктору, чтобы скорректировать нагрузку. Хорошо сочетать ЛФК с плаваньем, ходьбой, ездой на велосипеде.

В заключение

Лечебная физкультура при астме относится к категории мер вторичной профилактики. Она рекомендована больным в периоды устойчивой ремиссии.

Служит прекрасным дополнением консервативной терапии, снижает количество принимаемых лекарственных препаратов. Проведенные исследования показали, что после трех месяцев регулярного выполнения упражнений частота приступов удушья у пациентов с бронхиальной астмой снизилась на 40-50%, а спустя полгода – на 60-80%.

Без консультации с врачом заниматься нельзя! Бесконтрольные нагрузки могут спровоцировать начало приступа или развитие осложнений.

Добиться желаемого эффекта можно только в том случае, если составлением индивидуального комплекса упражнений и методики занятий будет заниматься лечащий врач. Если соблюдать все назначения, гимнастика поможет на долгие годы забыть о заболевании.

Бронхиальная астма. Лечебная физкультура

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — инфекционно-аллергическое заболевание, проявляющееся приступами одышки во время выдоха, выдох затруднен.

Задачи ЛФК:

• снять бронхоспазм;

• нормализовать акт дыхания;

• увеличить силу дыхательных мышц и подвижность грудной клетки;

• предотвратить возможное развитие эмфиземы;

• оказать регулирующее воздействие на процессы возбуждения и торможения в ЦНС.

Показания к назначению ЛФК: вне приступа астмы.

Противопоказания к назначению ЛФК:

• легочно-сердечная недостаточность III степени;

• астматический статус;

• тахикардия более 120 уд./мин.;

• одышка более 25 дыханий в минуту;

• температура выше +38 °C.

В условиях стационара курс разделяют на подготовительный и тренировочный. Подготовительный период продолжается не более 2 недель.

Применяют дыхательные упражнения общеукрепляющие, на расслабление и «звуковую» гимнастику.

ИП — лежа на спине с приподнятым головным концом кровати, сидя на стуле, облокотившись на его спинку, стоя.

Начинают лечебную гимнастику с обучения «полному» дыханию, при котором на вдохе передняя стенка живота выпячивается с одновременным подниманием грудной клетки. Во время выдоха грудная клетка опускается, живот втягивается. После освоения такого смешанного дыхания применяют удлинение вдоха по отношению к выдоху, а впоследствии удлиняют выдох; в результате больной осваивает глубокий вдох и удлиненный выдох.

Звуковая гимнастика — это специальные упражнения в произнесении звуков.

Начинают с «м-м-м», после чего следует выдох — «п-ф-ф». Произнесение звуков вызывает вибрацию голосовых связок, которая передается на трахею, бронхи, легкие, грудную к летку, и это способствует расслаблению спазмированных бронхов, бронхиол.

Наибольшая сила воздушной струи развивается при звуках «п», «т», «к», «ф», средняя — при звуках «б», «г», «д», «в», «з»; наименьшая — при звуках «м», «к», «л», «р».

Рекомендуют произносить рычащий звук «р-р-р-р» на выдохе, начиная от 5–7 и до 25–30 с и звуки «бррох», «бррфх», «дррох», «дррфх», «бррух», «бух», «бат», «бак», «бех», «бах».

Звуковая гимнастика помогает выработать соотношение продолжительности фаз вдоха и выдоха 1:2. Следует обучить больного после вдоха через нос сделать небольшую паузу и выдохнуть воздух через открытый рот с последующей более удлиненной паузой.

На занятиях соблюдают соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений в соотношении 1:1. Продолжительность процедуры — от 10 до 30 мин., индивидуальные занятия — 2–3 раза в день.

Тренировочный период начинают в стационаре и продолжа ют всю жизнь. Применяют методику подготовительного периода и добавляют ходьбу или бег трусцой до 5 км в день с учащением пульса до 100–120 уд./мин.

При появлении предвестников приступа бронхиальной астмы больному рекомендуют удобно сесть, положить руки на стол, максимально расслабить мышцы туловища, ног, дышать поверхностно для того, чтобы глубокий вдох не раздражал нервные окончания в бронхах и не усиливал их спазм. На 4–5 с во время выдоха — задержать дыхание.

В межприступном периоде больного обучают также умению задержать дыхание во время умеренного выдоха.

Комплекс № 1. Упражнения для больного бронхиальной астмой (палатный режим)

ИП — сидя на стуле, руки на коленях. Диафрагмальное дыхание.

• На вдохе руки в стороны; на выдохе колено подтянуть к животу руками.

• На вдохе отвести в сторону одноименные руку и ногу, на выдохе вернуться в ИП.

• На вдохе поднять плечи вверх, голову повернуть в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

• Руками держаться за сиденье стула. На вдохе прогнуться, лопатки соединить, на выдохе ноги согнуть и подтянуть колени к груди.

• На вдохе руки поднять, медленно выдыхая, руки опустить вниз, произнося звук «ш-ш-ш».

• На вдохе — руки на коленях; на выдохе произносить звук «ж-ж-ж».

• Руки перед грудью, пальцы в «замок». На вдохе руки поднять, на выдохе опустить, произнося звук «п-ф-ф».

При выполнении дыхательных упражнений инструктор регулирует соотношение фаз дыхания с помощью счета: вдох — 1, 2; выдох — 3, 4, 5, 6; пауза — 7, 8. В конце курса продолжительность выдоха должна увеличиться до 30–40 с.

Комплекс № 2. Упражнения для больных бронхиальной астмой (общий режим, тренировочный период)

ИП — сидя на стуле. Диафрагмальное дыхание.

• Руки на коленях. На вдохе колени развести; на выдохе вернуться в ИП.

• Руки на поясе. На вдохе повороты туловища в стороны; на выдохе вернуться в ИП.

• На вдохе руки вверх, на выдохе опустить со звуком «х-а».

• Поза релаксации «кучер на козлах». Расслабить мышцы, глаза закрыть.

• В руках гимнастическая палка. Движения руками «гребля на байдарке».

ИП — стоя.

• На вдохе руки через стороны поднять вверх, подняться на носки; на выдохе руки через стороны опустить, покачаться с пятки на носок.

• Руки вдоль туловища. На вдохе скольжение рукой вдоль бедра, наклон в сторону; на выдохе вернуться и ИП.

• Руки в «замок». На вдохе руки поднять вверх; на выдохе — опустить вниз, произнося звук «уф» или «ух».

• Ходьба на месте с высоким подниманием бедра и активной работой рук. Вдох на счет 1, 2; выдох на счет 3, 4, 5, 6; пауза на счет 7, 8.

Для полной реабилитации больных заболеваниями органов дыхания целесообразны физические тренировки.

Показания к их применению:

• подострый период;

• период выздоровления после острой пневмонии, плеврита, бронхита;

• начало и полная ремиссия хронического неспецифического заболевания легких.

Противопоказания:

• обострение заболеваний;

• острый период заболевания;

• легочно-сердечная недостаточность — в фазе декомпенсации.

Формы тренировок: тренажеры общего действия (велотренажер, беговая дорожка), ходьба, бег, физические упражнения и плавание в бассейне.

Нагрузки применяют в интервальном режиме. Например, бег 4 мин. со скоростью 7–8 км/ч, затем ускорение на 10–15 с до 10 км/ч, после чего в течение 2–3 мин. дыхательные упражнения и упражнения на расслабление. Продолжительность бега — 30 мин. 3 раза в неделю или 20 мин. 4 раза в неделю.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Лечебная физкультура в случае астмы

Физические упражнения рекомендованы при заболеваниях дыхательных органов. Они помогают улучшить кровообращение, ускорить доставку кислорода к бронхам, вывести мокроту, поднять общий тонус организма. ЛФК при астме нормализует количество кислорода во всех органах, учит больного управлению дыхательными циклами, стабилизирует нервную систему, помогая предотвратить приступы удушья. Упражнения способствуют улучшению самочувствия и качества жизни.

Задачи ЛФК при астме

Выполнение упражнений является частью комплексного лечения астмы. Специальные программы ЛФК предназначены для достижения следующих целей:

  1. Укрепление мышечного корсета, улучшение общего самочувствия.
  2. Формирование и регулирование физиологического ритма дыхания, улучшение вентиляции легких.
  3. Вывод лишнего воздуха из дыхательных путей, стабилизация состава крови.
  4. Расслабление мышц, участвующих в дыхании.
  5. Предотвращение аллергических дыхательных проявлений.
  6. Укрепление гибкости и упругости грудной клетки.

При развитой мускулатуре груди легче справляться со спазмами бронхов. Укрепление сосудов помогает улучшить питание кислородом всех органов и предотвратить приступы удушья. Среди задач ЛФК при бронхиальной астме – укрепление веры в собственные силы и снятие психосоматических причин астматических реакций.

Занятия физкультурой показаны в период между обострениями астмы, их цель – уменьшить число и выраженность приступов. Среди противопоказаний к упражнениям:

  • регулярные приступы удушья;
  • острые состояния с воспалением и температурой выше 38°;
  • кровотечения или опасность их возникновения;
  • злокачественные новообразования;
  • сердечная и дыхательная недостаточность (пульс – выше 120, дыхание – больше 25 в минуту).

Упражнения выполняются регулярно, прерываются только при ухудшении состояния. В комплекс ЛФК при бронхиальной астме входит дыхательная гимнастика, которую можно делать при любом состоянии, а также звуковая, тренирующая связки, как часть дыхательных органов.

Механизм действия ЛФК

Болезнь и затруднение дыхания ослабляют организм. Это еще больше вредит дыханию, так как отсутствие сильных мышц и слабые сосуды ухудшают поступление кислорода.

Специально подобранный комплекс упражнений ЛФК при бронхиальной астме укрепляет мышцы спины, груди, диафрагму. За счет этого увеличивается эластичность мускулатуры грудной клетки, пресса и объем легких.

Дыхательная гимнастика воздействует на бронхи – ускоряет кровообращение и процессы обмена. За счет этого уменьшается отек, улучшается отток жидкости, слизистые выделения быстрее покидают бронхи. Просветы между бронхиолами становятся шире, в легкие попадает больше кислорода. Частота дыхания нормализуется.

Звуковая часть гимнастики укрепляет другие части мышечного комплекса дыхательной системы. Колебания голосовых связок передается в дыхательный аппарат и грудные мышцы, что стимулирует вентиляцию альвеол и тренирует дыхание.

К сведению: из большого набора упражнений для каждого пациента составляется комплекс, который учитывает физические возможности, особенности течения астмы, частоту приступов, возраст.

Повышение двигательной активности приводит к выбросу адреналина, поднимается тонус мышц всего организма, улучшается настроение. Во время занятий ЛФК пациент приобретает навыки диафрагмального дыхания, учится контролировать приступы, приобретает уверенность в себе.

Правила выполнения

На начальных этапах занятия рекомендуется проводить в присутствии специалиста ЛФК. После того, как все правила будут усвоены, можно переходить к самостоятельным тренировкам. Комплекс упражнений ЛФК при астме может дополняться и изменяться в сторону повышения нагрузок по мере укрепления мышц.

При самостоятельных занятиях следует придерживаться следующих правил:

  1. Занятия проводят в хорошо проветриваемом помещении с открытым окном или форточкой. Рекомендованы занятия на улице.
  2. Во время обострений занятия не проводят (дыхание чаще 25).
  3. При ухудшении состояния ЛФК прекращают.
  4. Упражнения выполняют регулярно, при плохом самочувствии перед занятиями по совету врача принимают бронходилататоры.
  5. В дополнение к ЛФК полезны плавание и пешие прогулки на свежем воздухе, лучше в парковой зоне.

При самостоятельных занятиях без контроля врача предварительно проверяют возможности больного, уровень его физического развития, чтобы правильно выбрать нагрузку.

Комплекс упражнений

Начальный этап занятий готовит пациента к более интенсивным нагрузкам, которые нужно будет постоянно увеличивать по мере готовности и укрепления мышечного корсета.

Первые 5-7 дней выполняется дыхательная гимнастика, которая учит контролировать дыхание.

Упражнения в положении сидя:

  1. Поза свободная, спина прямая. Вдох носом, более длинный выдох ртом. Кратность – 4-8 раз.
  2. На вдохе поднять одну руку вверх, задержка дыхания на 1-2 сек, выдох длинный – руку опустить. Повтор – другая рука вверх. Число повторов – 4-8.
  3. Сидя на стуле одновременно сгибать стопы и кисти в суставах. Выполнять 10-12 раз.
  4. Вдох носом, задержать дыхание на 1-2 секунды, длинный выдох. Кратность – 6-8 раз.

Основной комплекс упражнений ЛФК при астме, стоя:

  1. При вдохе кисти фиксируют под мышками. На выдохе – поднимают вверх и опускают. 6-8 повторов.
  2. На вдохе руки поднимают вверх, при выдохе – наклон корпуса влево вместе с руками. Возврат в исходное положение, повтор – в другую сторону. 6-8 повторений.
  3. Вдох носом, на выдохе наклон корпуса вправо, рука движется вниз по ноге. Возврат в исходное положение. Повтор – влево. 6-8 раз.
  4. На вдохе поворот корпуса влево с одновременным разведением рук в стороны, ладони вверх. На выдохе – возврат в исходное положение. 6-8 повторов.
  5. На выдохе ногу сгибают в колене и поднимают к груди, на вдохе опускают и встают прямо. 6-8 раз.

Упражнения ЛФК сопровождаются дыхательной и звуковой гимнастикой. Разработано несколько видов дыхательных практик – метод Стрельниковой, Бутенко, которые улучшают вентиляцию легких, снимают спазм бронхов. Многие выбирают дыхательные упражнение из йоги.

Разогреть мышцы перед тренировкой помогает массаж или простое растирание груди. Правила проведения дыхательных упражнений:

  • не выполнять на холоде;
  • задержка дыхания не больше 5-7 секунд;
  • не увеличивать рекомендованную врачом нагрузку.

Результатом дыхательных занятий не должно быть удушье и затруднение дыхания.

К сведению: заниматься лучше до обеда, когда еще не накопилась усталость.

Особенности дыхательной гимнастики для детей

Дыхательные упражнения полезны всем детям, а ребенку с астмой они необходимы. С детства полезно закрепить навыки правильного дыхания, которые не только облегчат течение астмы, но и помогут правильно говорить.

Внимание! Упражнения ЛФК при бронхиальной астме выполняются с 3-х лет.

Вместе с дыхательной и звуковой гимнастикой они позволяют укрепить мышцы груди и дыхательных путей. У самых маленьких уходит больше месяца, чтобы полностью освоить выполнение комплекса.

Основные особенности занятий с детьми:

  1. Ребенку нужно объяснить, зачем проводится зарядка, зафиксировать в его сознании, что ему лучше после упражнений.
  2. Проводить занятия в удобное время, когда он не устал, не хочет есть или спать.
  3. Придумывать упражнениям интересные названия, увлекая ребенка игрой.
  4. Следить, чтобы он во время выполнения не двигал плечами, корпусом, не напрягал ненужные мышцы и не надувал щеки.
  5. Научить правильному методу речевого дыхания – короткий вдох носом, более длинный выдох через рот.
  6. Упражнение повторяют 4-6 раз, не больше.
  7. Задания нужно менять, чтобы сохранять у ребенка интерес.
  8. Упражнения легче выполнять под счет или с музыкой.
  9. Нельзя заниматься дыхательной зарядкой при насморке или общем недомогании.

Одним из основных правил является регулярность занятий, нужно находить время, чтобы заниматься каждый день, прерываясь только на время болезни.

Перед занятием нужно заготовить кусочки ваты, стакан с водой и соломинкой и использовать их для тренировки дыхания. Подручные средства будут разнообразить занятия, сделают их менее скучными. Ребенок, тем не менее, должен понимать, что это не игра, а серьезное дело, которое ему поможет легче дышать.

Дыхательные занятия у детей улучшают функции бронхов, формируют носовое дыхание, улучшают обменные процессы, успокаивают нервную систему, борются с деформациями позвоночника и грудной клетки.

Звуковая гимнастика

Упражнения на дыхание с одновременным произнесением звуков называют звуковой гимнастикой. Вибрация голосовых связок передается на горло и дальше на дыхательную систему, тренируя мышцы.

Правила звуковой гимнастики:

  1. Вдох в 2-3 раза короче выдоха.
  2. Звуки произносятся во время выдыхания воздуха.
  3. Начинают занятия с произношения гласных – у, е, и, о, позже подключают з, р, с, заканчивать следует шипящими – щ, ш,ж.
  4. В процессе занятий присоединяют слоги с буквами б,р,х,д – «бахх», «друхх» и другие.
  5. Произносимый на выдохе звук следует постепенно удлинять. Начальное время – 4 секунды, дойти можно до 30 секунд.

Такие занятия проводят коротким сеансом 2-3 минуты по несколько раз в день.

ЛФК при бронхиальной астме учит контролировать состояние, развивает и укрепляет мышцы, улучшает вентиляцию легких. Регулярные занятия, пешие прогулки поднимают и общий тонус организма, заряжают энергией. ЛФК повышает устойчивость нервной системы, ведь при астме многие обострения провоцируются нервными срывами.

Сочетание медикаментозного лечения с физиопроцедурами и ЛФК делает лечение астмы более успешным. Правильный выбор нагрузки, регулярное выполнение физических и дыхательных упражнений помогают избежать приступов, облегчают течение болезни.

Наверх ↑

Комплекс дыхательных упражнений при бронхиальной астме

Главная » Заболевания » Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – заболевание органов дыхания, которое проявляется в виде периодических приступов удушья. Терапия бронхиальной астмы включает в себя комплексное лечение: лекарственную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические методы и санаторно-курортное лечение. Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме – наиболее популярный метод лечебной физкультуры, рекомендуемый специалистами для достижения эффективного результата лечения.

Эффект от лечебной физкультуры

Применение дыхательной гимнастики полностью не излечит от бронхиальной астмы, поскольку это хроническое, прогрессирующее заболевание. Однако при регулярном выполнении специального комплекса дыхательных упражнений, можно уменьшить количество приступов и добиться следующих результатов:

  1. Научиться управлять своим дыханием, тем самым предотвратить либо уменьшить количество приступов.
  2. Значительно укрепить мышцы, участвующие в дыхании: околопозвоночные, межреберные, диафрагма.
  3. Улучшить отделение мокроты, очистить от слизи дыхательные пути, увеличить проходимость воздуха в легкие.

Дыхательная гимнастика активно воздействует на весь организм: укрепляет сердечно-сосудистую систему, нормализует артериальное давление, улучшает кровообращение, повышает защитные силы организма, способствует снятию стресса.

Преимущества и показания к дыхательной гимнастике

Дыхательная гимнастика, как и другие физические нагрузки, имеет преимущества:

  • не требует специальных приспособлений: тренажеров, ингаляторов и т.д.;
  • такой метод может освоить каждый;
  • имеет мало противопоказаний;
  • нет возрастных ограничений;
  • занимаясь дыхательной гимнастикой регулярно, можно добиться стойкой ремиссии.

Выполняя комплекс упражнений ЛФК при бронхиальной астме совместно с другими рекомендациями специалиста, можно быстро добиться:

  • улучшения дренажной функции бронхов;
  • улучшения кровоснабжения некоторых органов, включая дыхательную систему;
  • исправления деформаций;
  • рассасывания инфильтратов и спаек в бронхах;
  • улучшения дыхания носом;
  • эффективного снятия местных застойных явлений;
  • восстановления эмоционального состояния;
  • улучшение лимфообращения;
  • повышения тонуса.

Поскольку в некоторых случаях заниматься лечебной физкультурой противопоказано, прежде чем выполнять дыхательные упражнения, рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Противопоказания данного метода

Дыхательная гимнастика противопоказана в следующих случаях:

  • астматический приступ либо приступ сильного кашля и удушья;
  • период обострения заболеваний органов дыхания: пневмония, острый бронхит, и др.;
  • плохие погодные условия: слишком низкая/высокая температура воздуха, дождь, ветер;
  • плохое самочувствие, упадок сил;
  • душное, не проветриваемое помещение.

Комплекс упражнений

Дыхание при астме помогает улучшить специальный комплекс упражнений, направленный на профилактику возникновения патологий и осложнений заболевания.

Упражнения, эффективные при бронхиальной астме:

  1. Надувание и сдувание живота. Это упражнение следует выполнять стоя, обе руки держа на поясе. Дыхание осуществляется только через нос. Делаем вдох, одновременно стараемся надуть и выпятить живот – на резком выдохе быстро втягиваем его назад.
  2. Сразу после пробуждения (можно даже не вставать с постели) согнуть ноги в коленях и постараться подтянуть их к грудной клетке настолько близко, насколько это возможно. Упражнение выполняется в положении лежа.
  3. Упражнение, способствующее нормализации газообмена и улучшению способностей легких. Чтобы его выполнять понадобится трубочка и сосуд с водой. Сначала нужно сделать глубокий вдох, после чего его выдувать через трубочку в воду. Вдох необходимо делать быстро, а выдох – медленно и размеренно.
  4. Дыхание ноздрями. Выполняется данное упражнение в любом удобном положении. Закрыть одну ноздрю, сделать вдох через другую ноздрю и так попеременно.
  5. Дыхание с последующим кашлем. Упражнение выполняется в положении лежа. Необходимо сильно выдохнуть, при этом втянуть в себя живот затаив дыхание, после чего делается вдох, а живот наоборот выпячивается. После данного упражнения должен последовать глухой кашель.
  6. Шипящий выдох. Чтобы выполнить это упражнение нужно сделать несколько вдохов, при этом воздух втягивать через нос небольшими порциями. Выдох делается через рот, челюсти при этом должны быть обязательно сомкнутыми.

Подобных комплексов дыхательных упражнений разработано много, но не стоит даже пытаться выполнить все сразу. Положительного эффекта от данного метода можно достичь только при качественном и регулярном выполнении упражнений. Для начала нужно выбрать несколько упражнений и научиться их правильно выполнять. В дальнейшем можно подключать новые упражнения и овладеть различными техниками. При появлении неприятных симптомов все занятия следует прекратить.

Польза дыхательной гимнастики при астме для детей

Поскольку эмоциональное состояние детей позволяет лучше усваивать знание в окружении сверстников, для них рекомендуется формировать групповые занятия. И только после того, когда ребенок в коллективе освоит комплекс дыхательных упражнений, разрешается проводить самостоятельные занятия.

Однако не стоит забывать, что всегда рядом должны находиться взрослые – это может для них дополнительным стимулом.

Дыхательная гимнастика для детей проводится в проветриваемом помещении, идеальным вариантом будет проводить занятий на улице, один-два раза в день, не ранее чем через час после приема пищи. С помощью методики Стрельниковой можно предотвратить развитие астматического приступа у детей, рекомендуется быстрое и частое дыхание через нос с обязательным выполнением упражнения «насос». Данная методика может применяться при лечении у детей старше двух лет.

Гимнастика Стрельниковой при астме

Данная методика активно воздействует на весь организм. При регулярных занятиях дыхание по Стрельниковой облегчает состояние при пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме; лечит неврозы, улучшает голосовые данные, помогает справиться с заиканием; улучшает осанку, укрепляет диафрагму, оказывает устойчивый общеукрепляющий эффект. В первую очередь такую гимнастику специалисты рекомендуют при различных патологиях дыхательной системы.

Для ежедневных занятий не требуется каких-либо специальных приспособлений и много места. Гимнастика выполняется лежа или сидя главное – правильно дышать и соблюдать все правила. Комплекс дыхательных упражнений по Стрельниковой не имеет ограничений по возрасту.

Лечебная физкультура по данному методу при бронхиальной астме значительно облегчает состояние больного, помогает предотвратить появление приступов удушья. Регулярные занятия способствуют расширению бронхов, улучшают выведение мокроты, улучшают вентиляцию в легких, обогащая внутренние органы достаточным количеством кислорода.

Перед выполнением лечебной физкультуры необходимо усвоить основные правила методики:

  1. Вдох должен быть коротким и выполняться только носом, при этом выполнять его нужно, таким образом, будто вы пытаетесь принюхаться.
  2. Выдох производится через рот, он должен быть пассивным и происходить естественно (сам по себе).
  3. Упражнения дыхательной гимнастики должны производиться в определенном ритме – под счет до четырех.

Упражнения, эффективные при бронхиальной астме:

  • «Насос». Можно выполнять сидя или стоя или. Руки опущены «по швам», плечевой пояс расслаблен, сделать наклон и представить, что вы качаете шину ручным насосом. При наклоне туловища делать резкий и короткий вдох, на выдохе – выпрямляемся. Упражнение выполняется в одном ритме.
  • «Кулачки». Выполняется стоя, ноги – на ширине плеч, руки расположены вдоль туловища. На шумном и резком вдохе носом сильно сжимаем пальцы в кулак, на медленном выдохе ртом – разжимаем.
  • «Погончики». Выполняется в положении стоя, руки нужно сжать в кулаки, расположить на уровне пояса, ноги – на ширине плеч. На вдохе руки резко вытягивать вперед и вниз, при этом разжимая кулачки и растопыривая в стороны пальцы. На выдохе нужно вернуться в изначальное положение.
  • «Повороты головы». Это упражнение рекомендуется делать лежа. На коротком и резком вдохе нужно поворачивать голову влево-вправо, а вдох будет происходить самопроизвольно, выдох – через приоткрытый рот. Данное упражнение способно предотвратить приступ, если его выполнять при первых же симптомах наступающего удушья.
  • «Обними плечи». Выполняется сидя или стоя. Согнутые в локтях руки поднять до уровня плеч и на глубоком вдохе попытаться резко обнять себя за плечи, при этом, не допуская перекрещивания рук. Выдох – вернуться в изначальное положение.

Важно! Не стоит пытаться выполнять все упражнения сразу, дыхательные нагрузки следует увеличивать постепенно. Дыхательную гимнастику выполняют дважды в день.

Благоприятные условия для занятий

Главные условия в борьбе с любым заболеванием – это положительный настрой и нацеленность на высокий результат. Для полноценных занятий лечебной физкультурой нужно соблюдать минимум условий.

  • идеальные условия для занятий дыхательной гимнастикой – свежий воздух. Температура воздуха для занятий рекомендуется в зависимости от этиологии заболевания и его степени тяжести;
  • если нет возможности заниматься гимнастикой на улице необходимо в помещении открыть окна. Воздух при занятиях дыхательной гимнастикой – обязательное условие, поскольку для насыщения организма воздух в помещении должен содержать достаточное количество кислорода;
  • выполняя упражнения нужно полностью исключить посторонние шумы – только в тишине можно слышать и контролировать свое дыхание;
  • заниматься лечебной дыхательной гимнастикой лучше всего в специальной группе или с инструктором;
  • гимнастика выполняется ежедневно – 2 раза в день;
  • занятия дыхательной гимнастикой рекомендуется выполнять в комплексе с физиопроцедурами.

Конечно, при бронхиальной астме не стоит заниматься только тренировкой дыхания, медикаментозная терапия является основой лечения этого заболевания. Гимнастика является лишь вспомогательным методом к лечению лекарственными препаратами и значительно повышает его эффективность.

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается такими аллергенами, как пыльца, пылевые клещи и определенные продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на прием противоастматических препаратов или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового потока выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

Астма (бронхиальная астма) - классификация, диагностика и лечение

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • беспокойство или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, потому что она часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К этим раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • резиновый латекс

Эти раздражители могут присутствовать в широком спектре отраслей, включая:

  • сельское хозяйство
  • текстиль
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно протекает тяжело.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы дуетесь в устройство, которое измеряет скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа по обучению и профилактике астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Астма классифицируется следующим образом:

  • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов ее развить.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или эрготерапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им использовать их ингалятор или небулайзер. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и повторный прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

К лекарствам длительного действия для контроля астмы относятся следующие:

  • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и выработку слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Это помогает остановить напряжение ваших мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухшие, а бронхи сужены.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск наличия обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Цель лечения как астмы, так и ХОБЛ - уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.

Если вам поставили диагноз астмы, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • хрипы или кашель, которые не проходят

Важно знать свое состояние и его симптомы. Чем больше вы знаете, тем более активными вы можете быть в улучшении функции легких и улучшения самочувствия.

Поговорите со своим врачом о:

  • вашем типе астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы
.

Осложнения астмы: долгосрочные и краткосрочные эффекты

Что такое астма?

Астма - это хроническое респираторное заболевание, вызывающее воспаление и сужение дыхательных путей. Это может вызвать такие симптомы, как:

  • свистящее дыхание, звук, похожий на свист при дыхании
  • затрудненное дыхание
  • ощущение стеснения в груди
  • кашель

Степень тяжести симптомов варьируется от человека к человеку. Иногда хрипы и кашель могут вызвать приступ астмы, когда симптомы временно ухудшаются.От астмы нет лекарства, но лечение может помочь. Важно вылечить это состояние на ранней стадии, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Эти осложнения могут быть кратковременными, например приступы астмы, или долгосрочными, например ожирением или депрессией. Читайте дальше, чтобы узнать, каких осложнений можно избежать при должном внимании и профилактике.

Важно знать, когда обратиться к врачу, если у вас астма. Ингалятор от астмы обычно облегчает симптомы. Но немедленно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы астмы не улучшаются после использования ингалятора.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас:

  • сильное затрудненное дыхание
  • сильная боль в груди
  • трудности при ходьбе или разговоре
  • синеватый оттенок кожи

Запишитесь на прием к врачу, даже если у вас мало симптомов астмы или без усилий. Со временем астма может ухудшиться. Поговорите со своим врачом, если частота ваших симптомов увеличивается и вам нужно чаще использовать ингалятор. Вашему врачу может потребоваться скорректировать ваше лечение.

Сон

Некоторые люди, страдающие астмой, испытывают большую часть своих симптомов ночью. Со временем это может привести к серьезному недосыпанию. Хронический недостаток сна препятствует нормальной работе на работе и в школе. Это может быть особенно опасно, если вам нужно управлять автомобилем или работать с механизмами.

Физическая активность

Астма может удерживать некоторых людей от физических упражнений или занятий спортом. Отсутствие физических упражнений также увеличивает ваш риск:

  • диабета
  • высокого кровяного давления
  • увеличения веса
  • депрессии

осложнений у взрослых vs.дети

Взрослые и дети испытывают похожие симптомы и признаки астмы. Но развивающиеся осложнения могут иметь разное влияние в зависимости от возраста.

Астма - это долгосрочное и потенциально опасное для жизни заболевание, которое требует постоянного лечения. Если не лечить, существует больший риск долгосрочных последствий и серьезных осложнений. Эти долгосрочные эффекты включают:

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства от астмы могут вызывать:

  • учащенное сердцебиение
  • охриплость
  • раздражение горла (ингаляционные кортикостероиды)
  • оральные дрожжевые инфекции (ингаляционные кортикостероиды)
  • бессонница
  • )
  • гастроэзофагеальный рефлюкс (теофиллин)

Ремоделирование дыхательных путей

У некоторых людей астма вызывает хроническое воспаление дыхательных путей.Это может привести к необратимым структурным изменениям дыхательных путей или ремоделированию дыхательных путей. Ремоделирование дыхательных путей включает в себя все изменения структурных клеток и тканей дыхательных путей при астме. Изменения в дыхательных путях могут привести к:

  • потере функции легких
  • хроническому кашлю
  • утолщению стенки дыхательных путей
  • увеличению слизистых желез и выработке слизи
  • увеличению кровоснабжения дыхательных путей

госпитализации

Центры болезней В 2011 году Центр контроля и профилактики (CDC) сообщил, что на астму приходится 1.3 процента всех обращений в отделения неотложной помощи в США. К счастью, почти каждый, кто проходил лечение, выздоравливает даже после самых тяжелых приступов.

В больнице вам могут дать кислород через маску для лица или носовой зонд. Вам также могут потребоваться лекарства быстрого действия или доза стероидов. В тяжелых случаях врач может вставить дыхательную трубку в дыхательные пути для поддержания потока воздуха в легкие. За вами будут наблюдать в течение нескольких часов, пока вы не стабилизируетесь.

Приступ астмы и дыхательная недостаточность

Люди с тяжелой астмой также имеют повышенный риск дыхательной недостаточности.Дыхательная недостаточность возникает, когда из легких в кровь поступает недостаточно кислорода. Опасная для жизни астма встречается редко, но имеет тенденцию вызывать симптомы, которые постепенно ухудшаются в течение нескольких дней. Спросите своего врача о вариантах лечения и о том, как управлять своим состоянием, если вы считаете, что у вас может быть астма, опасная для жизни.

Если не лечить дыхательную недостаточность немедленно, это может привести к смерти. По оценкам CDC, ежедневно от астмы умирают девять американцев. Ежегодно в Америке умирает более 4000 случаев смерти от астмы.Но многие из этих смертей можно предотвратить с помощью надлежащих симптомов и неотложной помощи.

Прочие факторы

Пневмония: астма поражает дыхательные пути и дыхание. Это может повлиять на то, как долго вы выздоравливаете от пневмонии. Эта инфекция вызывает воспаление легких. Симптомы включают затрудненное дыхание, жар, боль в груди и учащенное сердцебиение. Но астма не увеличивает риск пневмонии.

Узнайте о различиях между астмой и пневмонией »

Психическое здоровье: один обзор, посвященный предыдущим исследованиям, показал, что люди с астмой чаще страдают психическими расстройствами, чем те, у кого их не было.Этот повышенный уровень чаще встречается в случаях депрессии и тревоги. Другое исследование пришло к выводу, что депрессия была связана с повышенным риском развития астмы у взрослых. Но связь между психическими расстройствами и астмой широко не изучена.

Осложнения астмы возникают по разным причинам. Обычные триггеры обострения включают частое или сильное воздействие раздражителей или аллергенов, таких как:

  • пыльца
  • пылевые клещи
  • перхоть домашних животных
  • сигаретный дым
  • бытовые чистящие средства

Кроме того, некоторые люди более склонны к обострения после физических нагрузок.Это известно как астма, вызванная физической нагрузкой.

Эмоциональные и медицинские факторы также могут вызывать осложнения астмы. Стресс или беспокойство могут ухудшить симптомы астмы. То же самое может сделать холодный или кислотный рефлюкс. Некоторые люди также испытывают симптомы астмы после приема определенных лекарств, таких как аспирин или ибупрофен.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как определить свои индивидуальные триггеры. Их знание поможет вам справиться с астмой. Записывайте каждый приступ или вспышку, чтобы определить первопричину.

Астма может быть серьезным заболеванием, но при надлежащем уходе можно вести здоровый и активный образ жизни. Лечение может помочь вам контролировать свои симптомы и управлять ими. Хотя вы не можете предотвратить астму, вы можете предотвратить приступы астмы.

Поскольку упражнения могут укрепить ваши легкие, узнайте у врача о безопасных вариантах и ​​постепенно увеличивайте интенсивность тренировок. Не стесняйтесь обращаться за неотложной медицинской помощью, если ваши симптомы не улучшаются после использования ингалятора.

.

Как лечится астма? | AAFA.org

Лечение астмы

Хотя мы не можем вылечить астму, мы можем ее контролировать. Каждый случай астмы индивидуален, поэтому вы и ваш врач должны составить план лечения астмы специально для вас. В этом плане будет информация о ваших триггерах астмы и инструкции по приему ваших лекарств.

Посмотреть видео на YouTube

Что мне нужно знать о лекарствах от астмы?

Вы принимаете большинство лекарств от астмы, вдыхая их с помощью ингалятора или небулайзера.Но некоторые лекарства от астмы выпускаются в форме таблеток. Ингалятор или небулайзер позволяет лекарству попадать прямо в легкие.

Ингаляторы (также называемые буферами)

Есть два типа ингаляторов: дозирующий ингалятор (MDI) и ингалятор сухого порошка (DPI).

  • Ингаляторы с отмеренной дозой: используйте баллончик с аэрозолем, вставленный в пластиковый мундштук, для подачи короткой порции лекарства
  • Ингаляторы для сухого порошка: доставляют лекарство в виде сухого порошка с помощью специального ингалятора.

Ингаляторы от астмы за городом


Ингаляторы разные

Чтобы ингаляторы работали хорошо, необходимо их правильно использовать.Но более половины всех людей, использующих ингаляторы, не используют их должным образом. Попросите врача или медсестру присмотреть за вами и проверить вашу технику. Если его все еще сложно использовать, у вас есть два варианта. Попросите их порекомендовать проставку или камеру выдержки . Это устройство прикрепляется к ингалятору, чтобы облегчить его использование и помочь большему количеству лекарства попасть в легкие. Каждый может извлечь выгоду из использования распорки или удерживающей камеры, особенно дети. Или спросите об использовании ингалятора, активируемого дыханием, который автоматически высвобождает лекарство при вдохе.


Ингалятор вставлен в прокладку или камеру

Небулайзеры

Небулайзер - это устройство с трубкой, которое принимает жидкое лекарство и превращает его в туман, который вы вдыхаете. Небулайзеры - это вариант для тех, кто испытывает трудности с использованием ингалятора от астмы.

Какие существуют виды лекарств от астмы?

Существует два типа лекарств от астмы: препараты длительного действия и препараты быстрого действия. Разница между ними может сбивать с толку.Вот почему вам нужно понимать, что делает каждый вид лекарств и как они помогают при астме. Также важно научиться правильно использовать каждое лекарство. Всегда принимайте лекарства и следуйте инструкциям врача.

Лекарства длительного контроля

Лекарства длительного действия помогают предотвратить симптомы астмы и контролировать их. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться принимать этот вид лекарства каждый день. Существует несколько видов препаратов длительного контроля:

  • Ингаляционные кортикостероиды предотвращают и уменьшают отек дыхательных путей.Они также уменьшают количество слизи в легких. Это самые эффективные доступные лекарственные средства длительного контроля. Кортикостероиды - это не то же самое, что анаболические стероиды, которые принимаются некоторыми спортсменами и запрещены во многих спортивных мероприятиях.
  • Вдыхаемые бета-агонисты длительного действия открывают дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы вокруг дыхательных путей. Если используется, этот тип лекарства всегда следует принимать в сочетании с ингаляционными кортикостероидами.
  • Комбинированные ингаляционные лекарства содержат как ингаляционный кортикостероид, так и бета-агонист длительного действия.Если вам нужны оба этих лекарства, это удобный способ принимать их вместе.
  • Biologics - это уколы или вливания, вводимые каждые несколько недель. Они работают, воздействуя на клетку или белок в вашем теле, чтобы предотвратить воспаление дыхательных путей. Они могут быть очень дорогостоящими и обычно назначаются только в том случае, если другие лекарства от астмы не помогли справиться с ней.
  • Модификаторы лейкотриенов принимают в таблетированной или жидкой форме. Этот тип лекарства уменьшает отек дыхательных путей и расслабляет гладкие мышцы.
  • Кромолин натрия - это ингаляционный нестероидный препарат. Он предотвращает отек дыхательных путей при контакте с возбудителем астмы.
  • Теофиллин выпускается в виде таблеток, капсул, раствора и сиропа для приема внутрь. Это лекарство помогает открыть дыхательные пути, расслабляя гладкие мышцы.
  • Кортикостероиды пероральные принимают в таблетках или в жидкой форме. Это лекарство может быть назначено для лечения приступов астмы, которые не поддаются лечению другими лекарствами от астмы.Они также используются в качестве долгосрочной терапии для некоторых людей с тяжелой астмой. Кортикостероиды - это не то же самое, что анаболические стероиды, принимаемые некоторыми спортсменами и запрещенные во многих спортивных мероприятиях.

Лекарства быстрой помощи

Вы используете лекарства быстрого действия, чтобы облегчить симптомы астмы, когда они случаются. Эти лекарства действуют быстро, расслабляя напряженные мышцы дыхательных путей. Это позволяет дыхательным путям открываться, чтобы воздух мог проходить через них. При появлении симптомов астмы следует принимать лекарство быстрого облегчения.Если вы принимаете это лекарство более двух дней в неделю, поговорите со своим врачом о том, как контролировать астму. Возможно, вам придется внести изменения в свой план лечения.

  • Бета-агонисты короткого действия вдыхаются и быстро действуют для облегчения симптомов астмы. Эти лекарства расслабляют гладкие мышцы дыхательных путей. Эти лекарства - лучший выбор для быстрого облегчения симптомов астмы.
  • Антихолинергические препараты вдыхаются, но действуют медленнее, чем бета-агонисты короткого действия.Эти лекарства открывают дыхательные пути, расслабляя гладкую мускулатуру дыхательных путей. Они также уменьшают выработку слизи.
  • Комбинированные препараты быстрого действия содержат как холинолитики, так и бета-агонисты короткого действия. Эта комбинация выпускается в виде ингалятора или небулайзера для ингаляций.

Может ли лекарство в одиночку помочь моей астме?

Обычно нет. Хотя лекарства очень помогают, в одиночку они не справятся.Вы должны по возможности избегать вещей, которые вызывают или провоцируют симптомы астмы. Триггеры астмы можно найти снаружи или внутри дома, в школе или на работе.

Всегда ли мне нужно принимать одинаковое количество лекарства?

Не всегда. Вы, вероятно, примете больше лекарств, когда начнете лечение, чтобы контролировать свою астму. Через некоторое время вы и ваш врач узнаете, какое лекарство (а) лучше всего контролирует вашу астму и сколько вам нужно. Как только ваша астма будет под контролем, можно будет уменьшить количество принимаемых лекарств.Цель этого пошагового метода - как можно скорее получить контроль над астмой, а затем контролировать ее с помощью как можно меньшего количества лекарств. После начала долгосрочной противовоспалительной терапии ваш врач будет наблюдать за вами каждые 1-6 месяцев.

Придется ли мне все время принимать лекарства?

Может и нет. Астма - это хроническое заболевание, которое можно контролировать, но не излечить. По этой причине при длительном воздействии триггеров у вас, скорее всего, появятся симптомы астмы. Это так, даже если симптомы возникают нечасто.Ваше лечение будет зависеть от тяжести и частоты ваших симптомов. Если ваша астма находится под контролем, ваше лечение будет сосредоточено на быстром облегчении острых симптомов и лечении эпизодов, когда они возникают.

Если ваши симптомы возникают в определенное время и вы знаете, что их вызвало, вы и ваш врач можете использовать эту информацию, чтобы выбрать лучшее лечение. Например, если у вас сезонная астма из-за определенной аллергии на пыльцу, вы можете принимать лекарства только тогда, когда эта пыльца находится в воздухе.Но такая специфическая астма встречается нечасто. Многие люди, страдающие астмой, принимают какие-либо лекарства почти или все время.

Может ли медицина помочь мне лучше спать?

Да. Симптомы астмы часто возникают ночью. Многие люди просыпаются с такими симптомами астмы, как кашель или хрипы. Вы можете контролировать ночные симптомы, регулярно принимая лекарства от астмы.

Многие люди страдают аллергией на пылевых клещей и плесень, обнаруженные в постельных принадлежностях. Использование матраса или наволочек может помочь сдержать эти аллергены.Осушители также могут помочь снизить влажность в вашем доме, необходимую для существования пылевых клещей и плесени. Использование воздушных фильтров в спальне также может помочь уменьшить ночные симптомы, вызванные другими аллергенами, такими как домашние животные.

Поможет ли медицина лучше дышать, когда я тренируюсь?

Да. Физические упражнения, особенно на холодном воздухе, могут вызвать воспаление дыхательных путей или бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB). Обычно это контролируют быстродействующие лекарства от астмы, принимаемые до и во время тренировки.Благодаря этим лекарствам многие олимпийские и профессиональные спортсмены делают успешную спортивную карьеру даже при астме.

Имеют ли лекарства от астмы побочные эффекты?

Да. Все лекарства имеют побочные эффекты. Вы должны сообщить своему врачу всю историю своего здоровья, а не только симптомы астмы. Сообщите врачу, как вы реагируете на лечение и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы контролировать астму с наименьшим количеством лекарств и с наименьшими побочными эффектами.

Что делать, если лекарства не помогают при симптомах астмы?

Бронхиальная термопластика - это вариант лечения для людей, симптомы астмы которых не купируются лекарствами. Это серия процедур, в которых используется нагревательное устройство для уменьшения избытка гладких мышц в дыхательных путях. Это может уменьшить количество эпизодов или приступов астмы у людей с тяжелой астмой. AAFA выступила с заявлением в поддержку бронхиальной термопластики как варианта без лекарств для людей с тяжелой неконтролируемой астмой.

Медицинский обзор, сентябрь 2015 г.

.

новых стратегий в медицинском управлении астмой

КАРЕН М. ГРОСС, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Западной Вирджинии, Моргантаун, Западная Вирджиния

ЧАРЛЬЗ Д. ПОНТЕ, PHARM.D., Школы фармацевтики и медицины Университета Западной Вирджинии, Моргантаун, Западная Вирджиния

Am Fam Physician. 1 июля 1998 г .; 58 (1): 89-100.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по управлению обострениями астмы, написанный авторами этой статьи.

Астма, распространенное хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, может быть классифицировано как легкое, прерывистое, легкое, умеренное или тяжелое стойкое. Пациентам с устойчивой астмой необходимы лекарства, обеспечивающие длительный контроль над их заболеванием, и лекарства, которые обеспечивают быстрое облегчение симптомов. Лекарства для длительного контроля астмы включают ингаляционные кортикостероиды, кромолин, недокромил, модификаторы лейкотриена и бронходилататоры длительного действия. Ингаляционные кортикостероиды остаются наиболее эффективными противовоспалительными препаратами при лечении астмы.К лекарствам быстрого облегчения относятся бета- 2 агонисты короткого действия, холинолитики и системные кортикостероиды. Частое использование лекарств быстрого действия указывает на плохой контроль астмы и потребность в более высоких дозах лекарств, которые обеспечивают долгосрочное лечение астмы. Новые рекомендации Группы экспертов II Национальной программы по обучению и профилактике астмы рекомендуют агрессивный «поэтапный» подход. При таком подходе терапия назначается на более высоком уровне, чем текущий уровень тяжести астмы у пациента, с постепенным «понижением» терапии после достижения контроля.

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которым страдают от 14 до 15 миллионов человек в США. По оценкам, 4,8 миллиона детей страдают астмой, что делает ее наиболее распространенным хроническим заболеванием детского возраста1. Благодаря более глубокому пониманию роли воспаления в развитии астмы и добавлению новых фармакологических средств лечение этого заболевания улучшилось.

Патофизиология

Воспаление дыхательных путей является основной проблемой при астме.Первым событием при астме, по-видимому, является высвобождение медиаторов воспаления (например, гистамина, триптазы, лейкотриенов и простагландинов), вызванное воздействием аллергенов, раздражителей, холодного воздуха или физических упражнений. Медиаторы высвобождаются из тучных клеток бронхов, альвеолярных макрофагов, Т-лимфоцитов и эпителиальных клеток. Некоторые медиаторы напрямую вызывают острый бронхоспазм, называемый «астматический ответ на ранней стадии». Медиаторы воспаления также управляют активацией эозинофилов и нейтрофилов и их миграцией в дыхательные пути, где они вызывают повреждение.Эта так называемая «поздняя фаза астматической реакции» приводит к повреждению эпителия, отеку дыхательных путей, гиперсекреции слизи и гиперчувствительности гладких мышц бронхов (рис. 1). Различная обструкция воздушного потока приводит к повторяющимся эпизодам хрипов, одышки, стеснения в груди и кашля. 2–4

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Патофизиология астмы. Согласно современным представлениям, несколько воспалительных клеток взаимодействуют сложным образом и высвобождают множество медиаторов воспаления, которые действуют на различные клетки-мишени в дыхательных путях, вызывая характерную патофизиологию астмы.


РИСУНОК 1.

Патофизиология астмы. Согласно современным представлениям, несколько воспалительных клеток взаимодействуют сложным образом и высвобождают множество медиаторов воспаления, которые действуют на различные клетки-мишени в дыхательных путях, вызывая характерную патофизиологию астмы.

Диагноз

Астму следует рассматривать у пациентов с повторяющимися хрипами, кашлем (особенно если кашель усиливается ночью), повторяющейся одышкой или стеснением в груди.Диагноз астмы также предлагается, если симптомы ухудшаются в результате физических упражнений, вирусных заболеваний, изменений погоды или воздействия переносимых по воздуху химических веществ, пыли, табачного дыма или других аллергенов, таких как перхоть животных, тараканы, клещи домашней пыли, плесень и пыльца (Таблица 1 ) .2

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Триггеры окружающей среды при астме и меры борьбы
Возможные триггеры Меры контроля

Клещ домашней пыли

Подушки, матрацы и коробчатые пружины с чехлами на молнии.Стирать все постельное белье в горячей воде (54,4 ° C [130 ° F]) каждые 10–14 дней. Используйте вакуумные пакеты с микрофильтрами. Уменьшите уровень влажности с помощью кондиционера и / или осушителя. Используйте устройства для фильтрации воздуха, особенно в спальне и семейной комнате. Уберите ковровое покрытие в спальнях и семейных комнатах (альтернативой являются небольшие моющиеся коврики).

Аллерген тараканов

Истребление тараканов, предпочтительно профессиональными истребителями.

Аллергены животных

Уберите животное из дома, если это возможно (кошачьи аллергены остаются в доме до шести месяцев после удаления животного).Если удаление невозможно, поместите животное в свободные от ковра участки за пределами спальни и используйте высокоэффективный воздушный фильтр.

Кошачья слюна и перхоть

Аллергены собак

Моча грызунов

Пыльца аллергенов

Максимум аллергенов пыльцы во время повышенного уровня пыльцы.Используйте домашние и автомобильные кондиционеры (с закрытыми вентиляционными отверстиями) в сезон аллергии.

Деревья

Травы

Сорняки

Аллергены плесени

Плесневые аллергены Для удаления плесени в помещении используйте осушитель воздуха в подвале и кондиционеры, особенно в спальне и семейной комнате.Поддерживайте хорошую вентиляцию в ванной и кухне.

Наружные или «полевые» грибы

Домашние или «накопительные» грибы

Неаллергические раздражители, переносимые по воздуху

Избегайте раздражителей.

Табачный дым

Дым от дровяных печей, каминов и других источников

Дымы, сильные запахи

ТАБЛИЦА 1
Экологические факторы при астме и мерах борьбы
Возможные триггеры Меры борьбы

Клещ домашней пыли

Покрытие подушек, матрасов и коробчатых пружин с чехлами на молнии.Стирать все постельное белье в горячей воде (54,4 ° C [130 ° F]) каждые 10–14 дней. Используйте вакуумные пакеты с микрофильтрами. Уменьшите уровень влажности с помощью кондиционера и / или осушителя. Используйте устройства для фильтрации воздуха, особенно в спальне и семейной комнате. Уберите ковровое покрытие в спальнях и семейных комнатах (альтернативой являются небольшие моющиеся коврики).

Аллерген тараканов

Истребление тараканов, предпочтительно профессиональными истребителями.

Аллергены животных

Уберите животное из дома, если это возможно (кошачьи аллергены остаются в доме до шести месяцев после удаления животного).Если удаление невозможно, поместите животное в свободные от ковра участки за пределами спальни и используйте высокоэффективный воздушный фильтр.

Кошачья слюна и перхоть

Аллергены собак

Моча грызунов

Пыльца аллергенов

Максимум аллергенов пыльцы во время повышенного уровня пыльцы.Используйте домашние и автомобильные кондиционеры (с закрытыми вентиляционными отверстиями) в сезон аллергии.

Деревья

Травы

Сорняки

Аллергены плесени

Плесневые аллергены Для удаления плесени в помещении используйте осушитель воздуха в подвале и кондиционеры, особенно в спальне и семейной комнате.Поддерживайте хорошую вентиляцию в ванной и кухне.

Наружные или «полевые» грибы

Домашние или «накопительные» грибы

Неаллергические раздражители, переносимые по воздуху

Избегайте раздражителей.

Табачный дым

Дым от дровяных печей, каминов и других источников

Дым, резкие запахи

При диагностике считается астма, обратимая обструкция дыхательных путей должна быть подтверждена спирометрией, проводимой до и после введения бронходилататора короткого действия.На обструкцию дыхательных путей указывает объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ) и пониженное отношение ОФВ 1 к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) относительно прогнозируемых значений. На обратимость обструкции указывает повышение ОФВ 1 после лечения бронходилататорами (Таблица 2) .5 У пациентов с симптомами астмы и нормальной спирометрией для установления диагноза полезна оценка суточных колебаний пикового потока выдоха (ПСВ). (Таблица 3).2

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Интерпретация спирометрии

5

Повторное

Проблема FEV 1 FVC FEV 1 / FVC%

Обструктивное заболевание

Снижение

Нормальное или снижение

Снижение

Ограничительное заболевание

Пониженное или нормальное

Сниженное

Нормальное или усиленное

Увеличивается на 12-15% после введения бронходилататора *

ТАБЛИЦА 2
Интерпретация спирометрии
90 065

Обструктивное заболевание

Проблема FEV 1 FVC FEV 1 / FVC %

Пониженное

Нормальное или пониженное

Пониженное

Ограничительное заболевание

Пониженное или нормальное

Пониженное или нормальное

Пониженное

Нормальное

Пониженное

Нормальное

Обратимое заболевание

Увеличивается на 12-15% после введения бронходилататора *

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Оценка вариабельности пикового выдоха

1.Обучите пациента методике измерения пикового выдоха (PEF).

2. Назначьте ингаляционный бета-агонист короткого действия 2 и проинструктируйте пациента, как правильно использовать лекарство.

3. Попросите пациента получить и записать измерения PEF в течение одной-двух недель в следующее время:

  1. При первом пробуждении перед приемом ингаляционного бета-агониста короткого действия

  2. В полдень (между полуднем и 2 р.м.) после приема ингаляционного бета-агониста короткого действия

4. 20-процентная разница между утренним PEF (обычно самым низким PEF дня) и полуденным PEF (обычно самым высоким PEF из день) предполагает, что у пациента астма.

ТАБЛИЦА 3
Оценка вариабельности пикового выдоха

1. Проинструктируйте пациента о методике измерения пиковой скорости выдоха (PEF).

2.Назначьте ингаляционный агонист бета 2 короткого действия и проинструктируйте пациента о правильном использовании лекарства.

3. Попросите пациента получить и записать измерения PEF в течение одной-двух недель в следующее время:

  1. При первом пробуждении перед приемом ингаляционного бета-агониста короткого действия

  2. В полдень (между полуднем и 14:00) после приема ингаляционного бета-агониста короткого действия

4.Разница в 20 процентов между утренним PEF (обычно самым низким PEF за день) и полуденным PEF (как правило, самым высоким PEF за день) предполагает, что у пациента астма.

Классификация астмы

Группа экспертов Национальной программы по обучению и профилактике астмы (NAEPP) недавно выпустила новые руководящие принципы, в которых рекомендуется использовать пересмотренную систему классификации астмы. В соответствии с этими рекомендациями астма классифицируется как легкая перемежающаяся, легкая персистирующая, умеренная стойкая и тяжелая стойкая (таблица 4).2 Важно отметить, что у пациентов любой степени тяжести могут возникнуть тяжелые, опасные для жизни обострения.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4
Национальная программа обучения и профилактики астмы: классификация степени тяжести астмы
Классификация * Симптомы † Ночные симптомы Функция легких

Шаг 1 : легкая интермиттирующая астма

Симптомы, возникающие два раза в неделю или реже

Симптомы, возникающие не чаще двух раз в месяц

FEV 1 / FVC составляет 80% или более от прогнозируемой вариабельности PEF менее 20 %

Отсутствие симптомов, нормальный PEF между обострениями

Краткие обострения (продолжающиеся от нескольких часов до дней) с переменной интенсивностью

Шаг 2: легкая стойкая астма

Симптомы встречается более двух раз в неделю

Симптомы возникают чаще более двух раз в месяц

FEV 1 / FVC составляет 80% или более от прогнозируемой вариабельности PEF от 20 до 30%

Обострения могут влиять на активность

Шаг 3: умеренная стойкая астма

Ежедневные симптомы Ежедневное употребление ингаляционных бета-агонистов короткого действия Обострения влияют на активность Обострения происходят более двух раз в неделю и могут длиться несколько дней

Симптомы, возникающие более одного раза в неделю

FEV 1 / ФЖЕЛ составляет более 60%, но менее 80% от прогнозируемой вариабельности ПЭВ более 30%

Шаг 4: тяжелая персистирующая астма

Постоянные симптомы Ограниченная физическая активность Частые обострения

Частые симптомы

FEV 1 / FVC составляет 60% или меньше от прогнозируемой изменчивости PEF, превышающей 30%

ТАБЛИЦА 4
Национальная программа обучения и профилактики астмы: Классификация степени тяжести астмы
9 0058
Классификация * Симптомы † Ночные симптомы Функция легких

Шаг 1: легкая прерывистая астма

Симптомы, возникающие два раза в неделю или реже

Симптомы, возникающие не более двух раз в месяц

FEV 1 / FVC составляет 80% или более от прогнозируемой вариабельности PEF менее 20%

Отсутствие симптомов, нормальный PEF между обострениями

Краткие обострения (продолжительностью от нескольких часов до дней) с переменной интенсивностью

Этап 2: легкая персистирующая астма

Симптомы, встречающиеся более чем два раза в неделю

Симптомы, возникающие более двух раз в месяц

ОФВ 1 / ФЖЕЛ составляет 80% или более от прогнозируемой вариабельности ПЭВ от 20 до 30%

Обострения могут влиять на активность

Этап 3: персистирующая астма средней степени

Ежедневные симптомы Ежедневное использование ингаляционных бета-агонистов короткого действия Обострения влияют на активность Обострения возникают более двух раз в неделю и могут длиться несколько дней

Симптомы, возникающие более одного раза в неделю

FEV 1 / FVC больше чем 60%, но менее 80% прогнозируемой вариабельности PEF более 30%

Шаг 4: тяжелая персистирующая астма

Постоянные симптомы Ограниченная физическая активность Частые обострения

Частые симптомы

FEV 1 / FVC составляет 60% или менее от прогнозируемой вариабельности PEF более 30%

Фармакотерапия астмы

Лекарства, используемые для лечения астмы, можно разделить на две категории: лекарства длительного контроля, которые принимаются регулярно, и лекарства быстрого действия, которые принимаются по мере необходимости для быстрого облегчения бронхоспазма.(Лекарства быстрого действия также известны как «спасательные».) Лекарства долгосрочного контроля включают противовоспалительные средства (например, кортикостероиды, кромолин натрия [Интал], недокромил [Тиладе] и модификаторы лейкотриена) и бронходилататоры длительного действия. . К лекарствам быстрого облегчения относятся бета- 2 агонисты короткого действия, холинолитики и системные кортикостероиды. Любому пациенту с устойчивой астмой требуется лечение как долгосрочным контролем, так и лекарствами быстрого действия.

Лекарства долгосрочного контроля

Кортикостероиды

Кортикостероиды остаются наиболее мощными и эффективными противовоспалительными средствами, доступными для лечения астмы.6 Они полезны при лечении всех типов стойкой астмы у пациентов любого возраста. При длительном применении ингаляционные стероиды обычно предпочтительнее пероральных, поскольку ингаляционные агенты имеют меньше системных побочных эффектов. Пероральная стероидная терапия для долгосрочного контроля обычно применяется только для лечения рефрактерной, тяжелой и стойкой астмы. (Кратковременное пероральное применение стероидов обсуждается далее в этой статье.)

Дозировки ингаляционных кортикостероидов зависят от тяжести заболевания (таблица 5) .2 Большинство пациентов могут получать две ежедневные дозы имеющихся в настоящее время препаратов.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 5
Рекомендации по ежедневному дозированию вдыхаемых противовоспалительных агентов
Агент * Дозировка
Низкая доза (в день) Средняя доза (в день) Высокая доза (в день) Стоимость †

Кортикостероиды

Беклометазон (Бекловент, Вансерил): 42 и 84 мкг на вдох

Взрослые: от 4 до 12 затяжек по 42 мкг на затяжку или от 2 до 6 затяжек по 84 мкг на затяжку

Взрослые: от 12 до 20 затяжек по 42 мкг на затяжку или от 6 до 10 затяжек по 84 мкг на затяжку

Взрослые: более 20 затяжек по 42 мкг на затяжку или более 10 затяжек по 84 мкг на затяжку

42 мкг: 34 доллара (200 затяжек)

Дети: от 2 до 8 затяжек по 42 мкг на затяжку

Дети: от 8 до 16 затяжки по 42 мкг на затяжку

Дети: более 16 затяжек по 42 мкг на затяжку

Будесонид (пульмикорт): 200 мкг на затяжку

Взрослые: 1 или 2 затяжки

Взрослые: 2 или 3 затяжки

Взрослые: более 3 затяжек

111 $ (200 затяжек)

Дети: 1 затяжка

Дети: 1 или 2 затяжки

Дети: более 2 затяжек

Флунизолид (AeroBid): 250 мкг на затяжку

Взрослые: от 2 до 4 затяжек

Взрослые: от 4 до 8 затяжек

Взрослые: более 8 затяжек

54 $ (100 затяжек)

Дети: 2 или 3 затяжки

Дети: 4 или 5 затяжек

Дети: более 5 затяжек

Флутиказон (Flovent): 44 мкг, 110 мкг и 220 мкг на затяжку

Взрослые: от 2 до 6 затяжек по 44 мкг на затяжку или 2 затяжки по 110 мкг на затяжку

Взрослые: от 2 до 6 затяжек по 110 мкг на затяжку

Взрослые: более 6 затяжек по 110 мкг на затяжку или более 3 затяжек по 220 мкг на затяжку

44 мкг: 44 доллара США (120 затяжек)

Дети: от 4 до 10 затяжек по 44 мкг на затяжку или от 2 до 4 затяжек по 110 мкг на затяжку

110 мкг: 50 долларов США (120 затяжек)

Дети: от 2 до 4 затяжек по 44 мкг на затяжку

Дети: более 4 затяжек по 110 мкг на затяжку

220 мкг: 72 доллара США (120 затяжек)

Триамцинолона ацетонид (азмакорт): 100 мкг на затяжку

Взрослые: 4 до 10 затяжек

Взрослые: от 10 до 20 затяжек

Взрослые: более 20 затяжек

45 $ (240 затяжек)

Дети: от 4 до 8 затяжек

Дети: от 8 до 12 затяжек

Дети: более 12 затяжек

Стабилизаторы тучных клеток

Кромолин натрия MDI (Интал), 800 мг на затяжку; небулайзер, 20 мг на 2 мл ампулу

Взрослые: 6 затяжек или 3 ампулы в три приема

Взрослые: от 9 до 12 затяжек в три приема

Взрослые: 16 затяжек в три приема или 4 ампулы в четыре приема

$ 41 (112 спреев, 8.1 г)

Дети: 3 вдоха или 3 ампулы в три приема

Дети: 6 затяжек в три приема

66 $ (200 спреев, 14,2 г)

Дети: 8 затяжек или 4 ампулы в четыре приема

51 доллар США (60 ампул)

95 долларов США (120 ампул)

Недокромил (тиладе), 1,75 мг на затяжку

Взрослые: от 4 до 6 затяжек в два-три приема

Взрослые: от 9 до 12 затяжек за два-три приема

Взрослые: 16 затяжек в четыре приема

28 $ (112 затяжек) )

Дети: от 2 до 3 затяжек, разделенных на две-три дозы

Дети: от 4 до 6 затяжек, разделенных на две-три дозы

Дети: 8 затяжек в два-три приема разделенные дозы

ТАБЛИЦА 5
Рекомендации по суточному дозированию ингаляционных противовоспалительных агентов
900 54 $ (100 затяжек)

9005 8
Агент * Дозировка
Низкая доза (в день) Средняя доза (в день) Высокая доза (в день) Стоимость †

Кортикостероиды

Беклометазон (Бекловент, Вансерил): 42 и 84 мкг на затяжку

Взрослые: от 4 до 12 затяжек по 42 мкг на затяжку или от 2 до 6 затяжек по 84 мкг на затяжку

Взрослые: от 12 до 20 затяжек по 42 мкг на затяжку или от 6 до 10 затяжек по 84 мкг на затяжку

Взрослые: более 20 затяжек по 42 мкг на затяжку или более 10 затяжек по 84 мкг на затяжку

42 мкг: 34 доллара США (200 затяжек)

Дети: от 2 до 8 затяжек по 42 мкг на затяжку

Дети: от 8 до 16 затяжек при 42 мкг на затяжку

Дети: более 16 затяжек по 42 мкг на затяжку

Будесонид (пульмикорт): 200 мкг на затяжку

Взрослые: 1 или 2 затяжки

Взрослые: 2 или 3 затяжки

Взрослые: более 3 затяжек

111 $ (200 затяжек)

Дети: 1 затяжка

Дети: 1 или 2 затяжки

Дети: более 2 затяжек

Флунизолид (AeroBid): 250 мкг на затяжку

Взрослые: от 2 до 4 затяжек

Взрослые: от 4 до 8 затяжек

Взрослые: более 8 затяжек

Дети: 2 или 3 затяжки

Дети: 4 или 5 затяжек

Дети: более 5 затяжек

Флутиказон (Flovent): 44 мкг, 110 мкг и 220 мкг на затяжку

Взрослые: от 2 до 6 затяжек по 44 мкг на затяжку или 2 затяжки по 110 мкг на затяжку

Взрослые: от 2 до 6 затяжек по 110 мкг на затяжку

Взрослые: более 6 затяжек по 110 мкг на затяжку или более 3 затяжек по 220 мкг на затяжку

44 мкг: 44 доллара США (120 затяжек)

.

Смотрите также