Психосоматика бронхиальной астмы у взрослых


Астма(психосоматика у взрослых) | BRAIN and SOMA

 

При наличии генетической или соматической предрасположенности эмоциональные факторы способствуют возникновение астмы. Психосоматика бронхиальной астмы хорошо изучена. Определены психо-эмоциональные причины образования бронхиальной обструкции. Созданы разнообразные психотерапевтические методы лечения психо-эмоциональных причин бронхиальной астмы. Все эти моменты рассматриваются в статье «Астма(психосоматика у взрослых)».

Что такое астма

Бронхиальная астма (лат. Asthma bronchiale)  представляет собой классическую многофакторно обусловленную болезнь. В патогенезе бронхиальной астмы взаимодействуют несколько компонентов: инфекционные, аллергические и психосоматические.

Ключевым моментом этой хронической болезни дыхательных путей является бронхоспазм – сужение просвета бронхов. Бронхиальная обструкция проявляется повторяющимися приступами удушья, одышки, которые сопровождаются свистящими хрипами, кашлем и чувством стеснения в груди. Астма обратима – болезнь может проходить под влиянием лечения или спонтанно, полностью или частично.

Астма:психосоматика у взрослых

Когда ребенок рождается у него уже в материнской утробе сформированы почти все функции организма и все базовые потребности были обеспечены «по умолчанию» до рождения. Дыхание это уже новая функция, которая формируется сразу после рождения и поэтому она легче всего сбоит. Процесс рождения — физически тяжел и полон страха перед совершенно новым и непривычным миром. Хорошо, что в этом мире есть родители, которые могут обеспечить безопасность. А если их заботы и внимания не хватает? Первая система организма, которая может от этого нарушиться – как раз дыхание.

Существует и другой вариант психосоматики астмы, когда забота родителей так велика, что метафорически «ни вдохнуть ни выдохнуть» самому нельзя, всё делают за тебя.

Дефицит заботы, равно как и ее избыток, одинаково лишают способности быть «нестесненным», «дышать свободно». Ребенок бессознательно ищет выход из этой ситуации и нарушения дыхания может применяться как способ достичь желаемого.

Повзрослев, люди забывают проблемы своего детства, но сценарий остается зафиксирован в подсознании. Не случайно обострения астмы происходят в ситуациях, когда надо проявить смелость, независимость, ответственность. Либо же пережить одиночество или печаль.

Астма:психосоматика у взрослых по Луизе Хей

Психологические предпосылки (метафизические): отсутствие способности жить для себя, задавленная любовь, подавление чувств.

Аффирмация при астме:

Источник: таблица психосоматики Луизы Хей

Астма.Психосоматика у взрослых.Лиз Бурбо

Эмоциональная причины (блокировка)

Поскольку астматику тяжелее выдыхать, чем вдыхать, то значит тело подсказывает хозяину, что он слишком много хочет — берёт больше чем следует, а отдавать не стремится. И это вредит телу, «душит» его.

К бронхиальной обструкции приводят также:

  • Стремление производить впечатление более сильного человека, чтобы вызвать к себе любовь.
  • Переоценка собственных сил и возможностей: человек хочет, чтобы все было по нему, а в случае неудачи привлекает внимание к себе приступом астмы. Он ставит себя в «центр Вселенной».
  • Болезнь как повод оправдания за собственную несостоятельность перед самим же собой.

Ментальное исправление

Следует избавиться от стремления добиваться власти над окружающими и манипулировать ими с помощью астмы. Неладно это – получать внимание и любовь с помощью болезни.

Астма.Психосоматика у взрослых.Теппервайн

Жизнь — это постоянный дуализм «брать-отдавать» и символически это отражается в самом процессе дыхания: вдохнул-выдохнул, взял-отдал. Психосоматический больной астмой – это человек, у которого нарушен этот баланс. Он стремится брать, но не отдавать. Физически астматику трудно выдохнуть. Но чтобы полноценно дышать – надо освободить место для новой порции воздуха, «отдать». Возникновение спазма (при астме – бронхоспазм, затруднение дыхания) — это признак защиты. Спазмы при дыхании, следовательно, «противодыхание» — больной хочет удержать то, что имеет.

Бронхиальная обструкция субъективно ощущается как угрожающий жизни приступ удушья и астматик «держится» за воздух внутри.

Как возникает психо-эмоциональная астма?Психосоматика у взрослых определяется следующими группами психологических проблем, которые хотя разграничиваются, но, тем не менее, взаимосвязаны.

1.Нарушение гармонии «брать-отдавать» и стремление к уединению. (Правильнее было бы сказать – к самоизоляции, но сейчас это слово имеет свой, специфический оттенок). За этим может стоять сильная тоска по общению. Причины этого двойственны. Это может быть чрезмерная опека матери — зажатая любовь препятствует естественному и гармоничному развитию личности. С другой стороны психо-эмоциональные корни астмы могут лежать во властности и/или равнодушии матери. Свидетельством влияния отношений мать-ребенок на возникновение астмы могут быть случаи выздоровления  детей (иногда даже спонтанных), которые надолго находились вдали от матери, например в санатории.

2.Стремление к доминированию, которое одновременно находится в противоречии с собственной несостоятельностью. Человек остро переживает свое положение пассивного наблюдателя. В этих случаях бронхоспазм часто возникает в ситуации отрицания.

3.Скрытая агрессивность. Человек сам боится или не может дать ей выход, чтобы снова сделать вдох.  В основании подобной агрессивности лежит возмущение перед тем, что  приходит допускать или переживать это.

4.Проявление пуризма: защита от «грязи», «низменных сторон» жизни. Это могут быть нечистоты, проявления нечистоплотности, пыль, грязь, сексуальность, животные инстинкты и т.п.

5.В пожилом возрасте большую роль начинают оказывать психологические факторы, вязанные с приспособлением к старости:

  • безнадежность,
  • напряжение от отвержения настоящего и обращенность в прошлое
  • страх
  • злость.

Все эти факторы служат толчком для астмы, и приступы тем тяжелее, чем настойчивее эти чувства скрываются или замалчиваются.

Астма:психосоматика у взрослых по Синельникову

Из своей практики Синельников подтверждает, что одной из главной психосоматической причиной астмы является алекситимия.

Зажатость эмоциональных переживаний

Больные астмой сдерживают слезы, они практически не плачут. Символически бронхоспазм – это подавленный всхлип, корни которого растут из детского конфликта в котором присутствует мать. Это может быть, например, не реализованное  намерение ребенка признаться  каком-то проступке. Также к астме может привести страх перед жизнью. На вербальном уровне символическое выражение подобного страха может выражаться: «не могу сделать передышку», «задыхаюсь от жизни».

Двойственность астмы: манипуляция и зависимость

Как ведет себя больной во время приступа? Он нуждается в посторонней помощи, поскольку не может сам дышать. Приступом больной привлекает к себе внимание.

Астматик убежден, что не имеет права дышать самостоятельно, и вместе с этим — жить. Страдающие астмой не способны дышать для собственного блага, наслаждаться жизнью. В их личности присутствует сильная зависимость от окружающих, которая берет начало в зависимости от матери.

Бронхиальная астма вследствие гиперопеки

Чрезмерное внимание и забота матери, а точнее контроль во всем, приводит к образованию бронхиальной астмы. Подобная «забота» не дает ребенку «свободно вздохнуть», «душит» его. И всё это переходит во взрослую жизнь.

Стремление к преувеличенной чистоте — частый признак больных астмой

Грязь для них существует не только в буквальном отношении, но и как «грязные мысли». Поэтому состояние больных астмой часто улучшается на море или в горах. На море они чувствуют себя чище, в горах – душевно возвышаются.

Психосоматика бронхиальной астмы: тип личности

Стремление психологов определить предрасполагающие к возникновению бронхиальной астмы особенности личности и психические конфликты породили гипотезы о специфическом типе личности больного астмой. Особенности этого типа:

  • склонность к подавлению депрессии и агрессии,
  • сдерживание реакций на фрустрирующее воздействие,
  • преобладание переживаний, которые не могут быть им описаны, переданы,
  • повышенная нервность, сильная возбудимость или вялость, повышенная нервно-психическая истощаемость,
  • повышенная  тревожность.
  • но характеристика личности – алекситимия.

В качествах характера и поведении часто проявляется сокрытие эмоций, зачастую агрессивных или скрывание стремление в нежности и близости. За маской агрессии и равнодушия может скрываться потребность в поддержке и любви. Люди с астмой отличаются недоверчивостью и подозрительностью, поэтому не склонны к самопожертвованию.

Связь между нарушением дыхания, которое состоит из циклов вдох-выдох и соответственно со способностью больных «брать-отдавать». «Отдавать» здесь страдает – акцент у астматика стоит на удержании, сохранении.

Роль агрессии в психосоматике астмы у взрослых

Люди, страдающие астмой очень сильно переживают агрессивность, но не проявляют её  и психологически не вытесняют её. Но она воспринимается как опасная эмоция, поэтому больной не позволяет себе ее выразить явно. Символически гнев не «выпускается в воздух», появляются приступы удушья.

Другая отличительная черта людей с астмой – чрезмерная чувствительность к запахам. Но эта чувствительность явно избирательна. В первую очередь она проявляется к запахам, которые связаны с неряшливостью и нечистоплотностью. При этом астматики с обостренным обонянием также чувствительны к оценкам и мнению окружающих.

Страх в психосоматике астмы

В личности больных имеется боязливость с истерическими и/или ипохондрическими чертами, но этот страх скрыт от сознания.

Роль материнского отвержения в психосоматике астмы

Для развития бронхоспазма к качестве защитно-приспособительной реакции одним  из решающих факторов является феномен материнского отвержения в раннем детстве больного. В отечественной культуре отношения между матерью и ребенком часто можно охарактеризовать как «люблю-ненавижу». При сближении отношений мать испытывает раздражение (а за это раздражения ещё и вину). А ребенок воспринимает со стороны родительницы отчуждение и негодование, что вызывает у него страх и тревогу. Открытое выражение этих чувств пресекается: «Перестань плакать!»

Известно, что материнское отвержение имеет основное значение для возникновения нервно-психического механизма патогенеза астмы. выявлено, что в ряде случаев материнское отвержение предшествовало не только заболеванию ребенка, но и его рождению. Психологические корни этого отвержения идут из собственной эмоциональной незрелости матери и неразрешенных проблем её детства.

Запрет на словесное выражение чувств вызывает замещающее развитие телесных каналов коммуникации. Бронхоспазм используется ребенком в качестве способа получить материнскую заботу и внимание. В зрелом возрасте астматические приступы становятся приемом для манипуляции окружающими или даже сохранения семейной «стабильности и благополучия».

Разделяют четыре варианта нервно-психического механизма возникновения и течения астмы:

Неврастеноподобный

Свойственно манипулирование окружением и перекладывание ответственности на значимых других,

Бронхоспазм возникает при сильном нарастании внутреннего конфликта у невротика. Чрезмерные требования стать соответствующим идеалу собственного «Я» становятся уже тяжелы. Болезнь дает возможность уйти от необходимости следовать этому идеалу. Астма позволяет принять себя таким, какой есть, путем смягчения системы невротических требований к себе. Болезнь здесь выступает уважительной причиной – ведь «отказ» от идеала происходит не в силу собственной «слабости», а по «больничному листу». Подобным личностям присущи:

  • Сниженная самооценка,
  • Чрезмерные требования к себе
  • Тягостное осознание собственной недостаточности.
  • Астма дает защиту от этих, согласитесь, неприятных чувств.
Истероподобный

Личность больных отличается:

  • Стремлением перекладывать ответственность за себя и свою жизнь на окружающих,
  • Повышенные требования к другим,
  • К себе же применяются «облегченные» требования,
  • Манипулирование окружающими.

Астматический приступ выступает у них инструментом достижения этих целей.

Психастеноподобный

Больным подобного типа личности с бронхиальной астмой присущи:

  • Повышенная тревожность,
  • Затруднения с выражением своих эмоций
  • Слаборазвитая система ценностей
  • Зависимость от окружающих
  • Неспособность к самостоятельным решениям.

Астматический приступ у них часто появляется в ситуации, когда требуется принять серьезное решение. Непосредственно бронхоспазм инициирует нарастающая тревога.  Условная выгода астмы здесь в том, что приступ избавляет от принятия решения.

смешанный

или «шунтовый» (от англ. shunt — шунтировать, переводить на запасный путь).

Подобных механизм наблюдается у робкого, зависимого, инфантильного и тревожного человека когда обстоятельства требуют от него «разрулить» конфликт среди родственников.

 

Цель астматического приступа здесь двойная:

  • разрядить непродуктивную невротическую конфронтацию членов семьи
  • получить внимание во время приступа.

Как видите, здесь сочетаются признаки психастеноподобного механизма: тревожность и зависимость, а также истероподобного: манипуляция и перекладывание ответственности.

В целом образованию психосоматики астмы способствуют следующие особенности личности:

  • Низкая стрессоустойчивость
  • Склонность в подавлению эмоций
  • Инфантильность
  • Неадекватное представление о себе
  • Неразвитость психологической защиты
  • Преувеличенная значимость соматических проявлений в качестве языка тела.

Астму провоцируют ситуации при которых приходится выражать агрессивные и враждебные чувства, либо нежность и преданность. Для выражения этих эмоций стоит преграда в виде психологической защиты. Необходимость защиты обуславливается требованиями текущего момента или требованиями невроза. В основании защиты и вытеснения лежат сильные и двойственные переживания нежности и презрения.

Психотерапевтическое лечение бронхиальной астмы

Как психологически лечится астма?Психосоматика у взрослых зачастую заключается в несвободном дыхании, страхе и зажатости чувств. Символически цель психотерапии астмы заключается в «освобождении дыхания»:

  • Способность брать на себя ответственность за свою жизнь,
  • Повышение жизненных возможностей

Процесс этот небыстрый – приходится постепенно «пересматривать» прошлое, переосмыслять значимые отношений астматика для исправления эмоциональных расстройств и неадекватных форм поведения.

Человек должен сам желать противостоять опасному чувству зависимости и изгнать его из сознания.

Психотерапия более всего показана тем:

  1. у кого главной причиной бронхиальной астмы является психо-эмоциональные факторы,
  2. больным с сопутствующими нервно-психическими расстройствами и неадекватными реакциями (в том числе и на болезнь), затрудняющими полное выздоровление,
  3. болеющим астмой без преобладания нервно-психического факторов, но которые  находятся в состоянии сильного психологического стресса (если стресс в силу ряда причин может усилить психосоматический компонент астмы).

Для успешной психотерапии необходимо собрать изрядно информации о пациенте:

  • Нервно-психическая наследственность,
  • Нервно-психическое состояние пациента,
  • Семейный климат (в детстве и в семье больного)
  • Психосоматические болезни членов семьи – для определения особенностей психосоматического реагирования.
  • Информация о периоде беременности и самом детстве пациента. Какие взаимоотношения были тогда в семье,
  • Отношение матери к беременности и ребенку, характер родов,
  • История детства, его родители, сверстники, школа, родственники
  • История нервно-психических нарушений, психотравм.

Изучается индивидуально-личностный смысл астматических симптомов, их субъективное восприятие, то место, которое они занимают в структуре мировосприятия больного, в системе его адаптации к жизни.

Определяется «условная выгода» бронхоспазмов: что они дают человеку с невротических  позиций, в чем их патологическая адаптация среди близкого окружения.

Кроме того, таким образом становится понятно как болезнь одного из членов семьи позволяет функционировать особым путем всей семье, создавая групповую форму психологической защиты. Анамнестические данные должны быть подтверждены и уточнены данными психологического обследования. При этом в центре внимания оказывается исследование особенностей личности больного, характерологические особенности, особенности эмоционального реагирования и микросоциального окружения. Для исследования личности больного существует большое количество тестов, выбор которых должен осуществляться в соответствии с целями исследования и рабочей гипотезой. Анализируя информацию, полученную анамнестическими, клинико-психологическими и экспериментально-психологическими методами, психотерапевт

Анализ всей этой информации позволяет составит картину личности пациента, его особенности, которые:

  • формируют конфликты в сознании,
  • создают неадекватный образ собственного «Я» и семьи, — то что вискажают восприятие больных и тем самым производят психологическую защиту.
  • Определяется, что кроется за блокированием эмоциональных переживаний и снижением осознавания — особенности актуально переживаемых эмоций и потребностей.

Интересно, что более эффективной психотерапия оказывается у тех, кого болезнь серьезно «взяла за горло»: серьезные соматические проявления астмы, фобии, наличие агрессивных и депрессивных признаков и под конец – социальные проблемы вызванные астмой.

Вот уж воистину: «иногда маленький шаг вперед является результатом хорошего пинка судьбы».

Задачи психотерапии при различных вариантах психосоматики астмы

Психотерапия при истероподобном варианте астмы

Снятие с окружающих и «возвращение» человеку ответственности за разрешение его эмоциональных проблем. Астматик должен  сознательно принять её. Создание адекватной, без чрезмерной опеки, реакции окружающих на соматические проявления болезни. Культивирование зрелого стиля поведения и адаптации пациента.

Психотерапия при неврастеноподобном варианте астмы

Главное — формирование доброжелательной, приемлемой обстановки, которая больше способствует самопознанию и развитию лучшей и устойчивой самооценки. Все это помогает больным отойти от чрезмерных и непосильных требований и желаний. «Условная выгода» проявлений астмы здесь – защитить от осознания собственной недостаточности. Создаются условия для устранения тягостного ощущения несостоятельности в осуществлении целей.

Психотерапия при психастеноподобном варианте

Формирование собственной, зрелой системы ценностей у человека. Развитие способности к самостоятельному поведению, умения принимать независимые решения относительно личных проблем.

Шунтовый вариант: психотерапия

В начале создается провокационный кризис. Взаимоотношения между членами семьи  структурируются таким образом, чтобы на поверхность выходили спрятанные до этого конфликты. Их содержание отчетливо обозначить, но при этом сам больной астмой устраняется из этих конфликтов. Скрываемые проблемы всплывают и становятся доступными воздействию на них. Далее формируются ситуации, в которых возникают возможность и необходимость создания членами семьи новых отношений и стилей взаимодействия.

Разновидности психотерепевтических направлений

Симптоматическая психотерапия

К симптоматической психотерапии относятся гипнотерапия, аутогенная тренировка (они противопоказаны при нервных и психических нарушениях психотического характера). Сюда можно также включить дыхательную терапию. Поскольку дыхательные техники направлены на снятие напряжения и отвлечение, то этим они изменяют психологическое состояние.

Нейролингвистическое программирование

С позиций НЛП нервно-психические нарушения и деструктивные реакции считаются следствием негативных программ больных. Эти программы заложены и самим больным (самопрограммирование) и окружающими его в разных стрессовых ситуациях.

В НЛП создан широкий спектр высокоэффективных методов перепрограммирования:

  • личности больного,
  • поведенческих шаблонов,
  • системы ценностей.

Самый простой способ — речевая тактика метамодели. Это набор речевых приемов для создания лучшей коммуникации. Тактика метамодели препятствует погружению больного в себя, помогает вызвать его на более открытое общение и подвести к осознанию ранее скрытых в душе проблем.

Техника «взмаха» применяется для определения деструктивных поведенческих стереотипов.

Способ визуально-кинестетической диссоциации применяют, когда человеку нужно помочь справиться с переживанием страха.

Работа с аллергией в НЛП

Нейролингвистическое программирование исходит из того, что аллергия в целом и астма в частности напоминает фобию иммунной системы. Как и фобии, аллергия возникает с «плохого знакомства» в детстве с аллергеном. И далее эта реакция присутствует в жизни больного. В НЛП метод лечения аллергии разрушает якоря, которые влияют на иммунную систему и разрушает связь между стимулом (аллергеном) и реакцией (аллергией).

Гештальт-терапия психосоматики астмы

Гештальт-терапия вместе с семейной терапией позволяет достичь наилучших результатов при психотерапевтическом лечении бронхиальной астмы.

Главный приоритет гештальт-терапии — восстановление самосознания, чтобы оно давало человеку развитие и выбор цели. Упор делается на осознании важности каждого момента жизни — жить «здесь и сейчас».

Проработка важных для человека для пациента вещей (техника фокусирования) приводит к выявлению, страха, тревоги или дискомфорта, которые вытеснили эти моменты из сознания. Действия на субличностном уровне расширяют сознание в подсознание таким образом, что человек (в страхе) объясняет то, что он раньше не осознавал, высказывает новые идеи и наблюдения.

Упражнения на осознавание окружающего приводят больного в тупик, где уравновешивается психологические осознание и сопротивления ему. Психотерапевт учит пациентов поведению в этих ситуациях эмоционального тупика и фрустрации. Им необходимо приобретать навыки самодостаточности личности. Самим искать выход, когда нет поддержки из внешнего мира. Таким образом восстанвливается понимание необходимости самостоятельного активного поведения, которое до этого было в явном загоне. Цель — сделать ненужной соматическую обусловленность бронхиальной астмы.

Групповая форма гештальт-терапии призвана устранить манипулятивную составляющую  астма.Психосоматика у взрослых часто обусловлена стремлением через приступы влиять на родственников.

Для пациентов группа становится источником успешного и положительного и опыта коммуникации. Необходимость в манипулировании выявляется и распадается по мере возникновения нового опыта отношений. В этой практике люди приобретают новый навык выхода из семейных кризисных ситуаций: разрушается убеждение больных что им необходима в помощи. Возникает понимание, что они сами могут преодолевать проблемы.

Семейная психотерапия

Основной целью семейной психотерапии является устранение патологической (имеющей неестественный характер) эмоциональной зависимости больных астмой и их семейного окружения.

Коррекция личности пациента происходит через изменения его взаимодействия с семьей. Для этого учитываются особенности и типологии семей, характерных у больных астмой: конфликты и проблемы этих коллективов. Выявляется роль, назначение больного для стабилизации и функционирования системы взаимоотношений среди родственников.

Результат в устранении психосоматики бронхиальной астмы часто достигается путем разрешения двух блоков психологических проблем:

  • устранение эмоциональных проблем не только самого больного, но и его окружения,
  • ликвидация потребности пациента в эмоциональной опоре вовне.

Нюансы семейной психотерапии относительно работы с различными типами болезни астма.Психосоматика у взрослых здесь лечится для неврастеноподобного и психастенподобного типа.

Неврастеноподобный вариант

Улучшения и стабилизации самооценки больного достигается путем устранения  негативного влияния некритических мотивов членов семьи в структуре микросоциальной коммуникации.

Психастеноподобный вариант

Преодоление последствий жесткого и властного отношения родителей к пациенту, последствий эксплуатации ими сильного чувства долга совестливого и зависимого ребенка.

Смягчение требований со стороны значимого человека (например, супруга) изменить поведение, которое желают родители,

Создание личностной зрелости астматика, его независимости и самостоятельности в поведении.

Шунтовый вариант

Провокация семейного кризиса. Если родственники избегали «взглянуть правде в глаза», то в ходе терапии их ставят перед лицом существования психо-эмоциональных проблем.

Причем сам больной ставится как-бы в стороне от конфликтов. Развивается такая ситуация, при которой родственники создают новые, более здоровые и адекватные пути разрешения «обнародолванных» психо-эмоциональных проблем. С самим астматиком проводитя индивидуальная работа, сходная с терапией пациентов с психастеноподобным вариантом бронхоспазма.

Телесно-ориентированная психотерапия

Телесно-ориентированная терапия необходима в случае, если главным фактором психосоматика астмы является алекситимия. При алекситимии человек неспособен к словесному выражению своих эмоций и переживаний. Поэтому наличие подобного явления в личности астматика значительно затрудняет процесс психотерапии, а в ряде случаев делает его и вовсе невозможным.

Использование телесно-ориентированных методов позволяет задействовать телесный и эмоциональный опыт. Кроме этого они усиливают способность человека к словесному выражению эмоций и телесных ощущений. Телесно-ориентированые методы «торят дорогу» для собственно вербальных способов психотерапии.

Общей задачей психотерапии является:

  • такая коррекция в личности больного и системе взаимоотношений внутри семьи, при которой устраняется необходимость в симптомах бронхиальной астмы по типу «условной выгоды»,
  • гармонизация личности астматика, формирование у них адекватных способов поведения в стрессовых ситуациях.

Все это позволяет добиться полного и стабильного устранения астматических симптомов, формируемых психосоматическим путем.

Надеюсь, что статья «Астма(психосоматика у взрослых)» была для вас полезной и интересной.

Поделиться ссылкой:

 

Психосоматические причины и лечение астмы у взрослых и детей

Психосоматические заболевания — группа болезненных состояний, появляющихся в результате взаимодействия психических и физиологических факторов. Представляют собой психические расстройства, проявляющиеся на физиологическом уровне, физиологические расстройства, проявляющиеся на психическом уровне, или физиологические патологии, развивающиеся под влиянием психогенных факторов.

Психосоматика — это направление в медицине (психосоматическая медицина) и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.

Психосоматика помогает разобраться в психологических факторах, послуживших толчком к развитию той или иной болезни. Многие недуги, в том числе и бронхиальная астма, тесно взаимосвязаны с эмоциональной сферой человека. Психосоматика астмы обусловлена страхом быть отверженным самыми близкими людьми. Чтобы облегчить течение болезни, а возможно, и избавиться от нее, прежде всего, следует внимательно изучить все причины астмы.

Психосоматические причины болезни

Бронхиальная астма является наиболее ярким примером психосоматических заболеваний. На развитие болезни влияют несколько факторов.

Астма развивается под влиянием:

  • аллергии;
  • воспалительных процессов;
  • негативных психологических и эмоциональных состояний.

Эмоциональные переживания, стрессы являются благоприятной почвой для обострения заболевания. Несмотря на то, что бронхиальная астма в большинстве случаев переходит по наследству, развивается она не сразу же после рождения. Болезнь может дать о себе знать в любом возрасте, а толчком к ее прогрессированию обычно становится неблагоприятный эмоциональный фон.

Эмоциональные переживания способствуют развитию недуга более, чем физиологические факторы. Психологические перегрузки формируют астматическое состояние.

Эмоции, которые приводят к заболеванию

Бронхиальная астма — это болезнь, которая затрагивает органы дыхания. Именно с этими органами и связана психосоматика бронхиальной астмы — дыхание, первый вздох только родившегося ребенка, крик малыша, который зовет мать. Психотерапевт и психолог Линде Николай Владимирович причину астмы связывает с зависимостью ребенка от матери. Согласно его наблюдениям, астма вызывается эмоциональными причинами, которые касаются неправильных отношений, возникающих между матерью и ребенком.

С помощью крика и плача малыш пытается привлечь к себе внимание, так он ищет защиту и безопасность. Если между матерью и ребенком не возникло психологического контакта, ребенок испытывает тревогу и беспокойство, которая остается с ним на протяжении всей его последующей жизни. По мере взросления, человека потребность в защите выражается астматическими приступами. Таким образом, можно сделать вывод, что люди страдающие астмой испытывают недостаток любви и взаимопонимания от своих близких.

Неумение дать выход своим отрицательным эмоциям, является еще одной психосоматической причиной болезни. Астматики не выплескивают агрессию наружу, поэтому они подвержены депрессиям, им приходится подавлять внутренний негатив, который проявляется бронхоспазмами и вызывает удушье.

Психосоматические заболевания

Психологическая характеристика астматика

По наблюдению психологов, люди, страдающие бронхиальной астмой, могут иметь схожие психологические характеристики. Большинство из них предпочитают уединение и одиночество. И чем тяжелее протекает заболевание, тем больше человек замыкается в себе. Астматикам не хватает решительности, им сложно сделать выбор.

Кроме того характеристику пациента можно дополнить следующими качествами:

  • обидчивость;
  • нервозность;
  • быстрая речь, имеющая некоторый негативный оттенок;
  • подверженность стрессам и депрессиям.

Больные бронхиальной астмой очень чувствительны и эмоциональны, они инфантильны и зависят от мнения окружающих.

Астма на нервной почве

Не каждая стрессовая ситуация приводит к развитию бронхиальной астмы. Это заболевание может появиться на почве сильных переживаний, связанных с проблемами и конфликтными ситуациями в семье. Частые ссоры, враждебная атмосфера в семье, отсутствие взаимопонимания приводит к тому, что у человека начинают все чаще появляться приступы одышки.

Астма на нервной почве возникает по следующим причинам:

  • у детей астматическое состояние может развиться при появлении в семье второго малыша, внимание матери в большей мере направлено в таком случае на новорожденного, первый ребенок страдает от его нехватки в свой адрес;
  • в подростковом возрасте к психологическим причинам бронхиальной астмы относят попытки подавить злобу и агрессию, тревожность, всплеск эмоций.
  • у взрослых спровоцировать болезнь может развод или разрыв отношений, сексуальное искушение, межличностные конфликты;
  • молодая девушка переживает по поводу взросления и отрыва от матери, на нервной почве у нее развивается бронхиальная астма;
  • у юноши болезнь может развиться перед предстоящим браком, когда отношения с матерью меняются на отношение к невесте.

Для того чтобы нервный фактор не оказывал влияние на обострение заболевания, человеку следует работать над собой, учиться преодолевать стрессы, конструктивно решать конфликты. Следует избавиться от привычки обвинять себя и других людей, научиться прощать. Нужно прислушиваться к себе и не поступать против своей воли в угоду окружающим. Не следует все проблем носить в себе, их нужно обсуждать с близкими людьми. При наличии проблем психологического характера не стоит стеснять обращаться за помощью к психологу.

Психосоматика астмы у детей

Психосоматические причины бронхиальной астмы у детей заслуживают особого внимания. Источник проблемы может зарождаться еще в утробе матери, в случаях, когда женщина вынашивает нежеланного ребенка. Если молодая мама и после рождения малыша не уделяет ему достаточного внимания, это может отразиться на состоянии детского здоровья и спровоцировать бронхиальную астму.

Бывает так, что проблема возникает позже, в возрасте от трех до пяти лет. В этом случае причину следует искать во взаимоотношениях. Возможно, взрослые предъявляют ребенку чересчур завышенные требования, с которыми ребенку трудно справиться.

Чрезмерная опека также является неблагоприятным фактором, который может привести к бронхиальной астме. При такой форме воспитания, ребенок вынужден постоянно находиться под влиянием родителей, он не проявляет собственной инициативы. Это приводит к подавлению чувств, эмоций намерений, которые, в свою очередь со временем обернутся в приступы удушья.

Воспитываясь в неблагоприятных условиях, неполной или неблагополучной семья, малыш будет страдать от недостатка внимание со стороны матери, ребенок любым способом будет стараться обратить на себя внимание. Все это является благоприятной почвой для развития заболеваний, связанных с дыхательной системой.

Психосоматический фактор в развитии болезни у ребенка имеет подчас определяющее значение.

Устранение психосоматических причин

Чтобы избавиться от заболевания или облегчить его течение, нужно будет устранить психосоматические причины, послужившие развитию астмы.

В этом направлении хорошо помогают:

  • психотерапевтические процедуры;
  • иглотерапия;
  • климатотерапия.

Чтобы повысить стрессоустойчивость, можно принимать природные седативные препараты, такие, как пустырник, валериана.

Психотерапия при бронхиальной астме

Психотерапевтические процедуры при лечении бронхиальной астмы должны быть направлены на повышение жизненных сил и возможностей, коррекция эмоциональных расстройств, формирование правильного поведения и реакции на стрессообразующие факторы.

Пациенты с бронхиальной астмой часто замкнуты, они испытывают тревожность и недоверчивость, отрицательные эмоции преобладают над положительными. Для астматиков характерны защитные механизмы:

  • отрицание;
  • вытеснение;
  • регрессия.

Хорошее терапевтическое воздействие оказывают групповые занятия с психологом.

В группах организуют:

  • занятия дыхательной гимнастикой;
  • аутогенную тренировку;
  • занятия по функциональному расслаблению.

Особое значение, как уже было сказано выше, имеет психологическая атмосфера в семье. Поэтому, прежде всего, следует обратить внимание именно на этот фактор. Очень важно пересмотреть психологический климат, сформировавшийся между взрослыми и детьми, а также между супругами. Накаленная атмосфера, конфликты и разлады должны уйти из семейных отношений. Здоровая семья – залог не только психического, но и физиологического здоровья.

Статистика

Бронхиальная астма в большинстве случаев диагностируется у детей. Чаще всего она начинает свою активность в возрасте от пяти лет. Психологи отмечают, что мальчики страдают этим недугом чаще, чем девочки, поскольку, их воспитывают в более строгих условиях и требования предъявляют более высокие. Многим удается избавиться от астмы в период полового созревания.

Если болезнь поражает взрослого человека, чаще всего, это случается в период от 22 до 35 лет. В этом случае уже женщины находятся в группе риска.

При астме психосоматика играет не последнюю роль. Астма и психосоматика тесно взамосвязаны. Чтобы избавиться от недуга, важно учитывать этот фактор. Следует научиться адекватно оценивать обстановку, отпускать прошлое, забывать неприятные ситуации. Жизненные силы нужно направить на самосовершенствование, процветание, быть более доброжелательным и открытым людям.

Please follow and like us:

Бронхиальная АСТМА: Психосоматика возникновения

Среди множества факторов, влияющих на развитие бронхиальной астмы, выделяют и психологические. Бронхиальная астма считается классическим психосоматическим заболеванием.

Среди множества факторов, влияющих на развитие бронхиальной астмы, выделяют и психологические.

Бронхиальная астма считается классическим психосоматическим заболеванием.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Для многих заболеваний, названных психосоматическими (к ним, в частности, относится бронхиальная астма), установлена взаимосвязь между психоэмоциональными состояниями, стрессом и возникновением и развитием этих заболеваний.

Ухудшение окружающей среды и резко возросшее число вредных психологических воздействий привело к увеличению распространенности нервно-психических расстройств и тех соматических заболеваний, в механизмах возникновения которых большую роль играют эмоциональные, то есть психосоматические факторы.

В настоящее время признается роль следующих психических факторов в возникновении и развитии психосоматических заболеваний:

хронический неконтролируемый стресс,

тревога,

депрессия,

алекситимия,

подавленная агрессия.

Для некоторых из них выявлены определенные нейрофизиологические и нейромедиаторные корреляты.

Рассматриваются так же уровень враждебности и уровень аутоагрессии (или чувство вины).

Бронхиальная астма (от греческого asthma – тяжелое дыхание, удушье) – это хроническое заболевание лёгких, поражающее людей всех возрастных групп.

Оно может протекать в виде единичных, эпизодических приступов либо иметь тяжёлое течение с астматическим статусом и летальным исходом.

По данным медицинской статистики, за последние годы заболеваемость бронхиальной астмой в большинстве стран значительно возросла.

Увеличение распространенности заболевания среди лиц молодого возраста указывает на сохраняющуюся тенденцию роста частоты этого заболевания. Печальным фактом является то, что, несмотря на научные достижения в области этиологии и наличие новых лекарственных средств, заболеваемость и смертность от бронхиальной астмы постоянно возрастают.

Это характерно для большинства стран Европы, США, Австралии.

Катастрофическое загрязнение окружающей среды также способствует повышению заболеваемости. 

  • Бронхиальная астма — заболевание дыхательных путей, которое характеризуется повышенной готовностью реагирования трахеобронхиальной системы на целый ряд стимулов. Патофизиологически речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Клиническая картина определяется отеком слизистых оболочек, бронхоспазмом и нарушением секреции. С этиологических позиций бронхиальная астма — гетерогенное заболевание, которое может вызываться разными воздействиями. Влияние различных факторов при этом можно частично или полностью интерпретировать с психосоматической точки зрения. 
  • Повышенная реактивная готовность (гиперсенсибилизация) дыхательных путей при бронхиальной астме может быть обусловлена многими факторами. Однако лежащие в ее основе механизмы остаются неизученными до конца. При воздействии инициирующего фактора (контакт с антигеном, инфекция, стресс, психические перегрузки, прием лекарств, влияние среды) активируются тучные клетки и макрофаги. Это способствует высвобождению медиаторов (гистамин, брадикинин и др.), которые воздействуют непосредственно на мускулатуру дыхательных путей и проницаемость капилляров, вызывая интенсивную локальную реакцию, которая и приводит к астматическому приступу. В формировании бронхиальной астмы как аллергической реакции принимают участие многие иммунные, нейроэндокринные и клеточные системы. Таким образом, бронхиальная астма — не локальный процесс, а сложный вид взаимодействия всех систем организма. 
  • Во время приступа больной испытывает острую тяжелую нехватку воздуха. При этом в первую очередь затрудняется и пролонгируется выдох, который становится громким, отчетливо слышимым. Переживания больных во время приступа и при подострых состояниях легкой нехватки воздуха ограничиваются исключительно актом дыхания. Больной поглощен состоянием своего дыхания. В его поведении примечательно то, что во время приступа он недоступен, держится отчужденно, с ним трудно установить контакт. Это отличает астматиков от других больных с легочными заболеваниями, сопровождающимися одышкой. При хронической астме бросается в глаза все более нарастающая тенденция больных к самоизоляции. Бронхиальная астма может возникать в любом возрасте, но чаще всего она развивается в первые 10 лет жизни. Преобладают мальчики, которые заболевают в 2—3 раза чаще, чем девочки. В половине случаев астма излечивается в пубертатном периоде. 
  • Бронхиальная астма в плане дыхательного поведения объясняется как заученные ошибочные условные рефлексы. Наблюдения показывают, что типичные астматические приступы могут провоцироваться произвольно или непроизвольно, под влиянием настроения больного, которое он сам вызывает. Экспериментально воспроизводимые приступы обусловлены, прежде всего, неправильной дыхательной моторикой и так называемой бронхиальной гиперактивностью.

Лучшие публикации в Telegram-канале Econet.ru. Подписывайтесь! 

Психосоматические факторы развития бронхиальной астмы

Этиологически важными факторами в ситуации развития заболевания могут служить воспалительные, аллергические или психологические факторы.

Становится очевидным, что в болезненный процесс вовлекается не только дыхание, но и функциональные системы всего организма. 

Психосоматические факторы также участвуют в патогенезе аллергической бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма является самым известным психосоматическим заболеванием.

У больных бронхиальной астмой невротические реакции играют важную роль.

Эмоциональные конфликты часто служат причиной очередного обострения астмы.

В клинической практике встречаются больные, у которых первый приступ возник в результате стресса.

Так, среди факторов, имеющих значение в ее развитии,

30% относятся к психологическим,

40% — к инфекциям,

30% — к аллергии.

Бронхиальная астма является классическим примером многофакторной обусловленности болезни, при которой взаимодействуют многочисленные соматические и психические факторы.

Эмоциональные факторы вряд ли сами по себе могут создать достаточные условия для развития болезни, но у биологически предрасположенного к ней человека они могут привести в действие астматический процесс.

Характерными ситуациями, способствующими заболеванию, являются те, которые имеют характер требования в направлении враждебно-агрессивного или нежного и преданного выражения чувств.

Такому проявлению чувств противостоит, однако, защита в форме актуальных ситуационных мотиваций или в виде характерной хронической невротической реакции. Сильные и часто амбивалентные переживания презрения и нежности лежат в основе защиты и вытеснения. Типично также сближение с чувством особого ожидания (так называемая астма первой брачной ночи). 

Основной конфликт у пациентов с бронхиальной астмой сосредоточен вокруг внутренних импульсов, которые угрожают привязанности к матери или замещающему ее человеку.

Некоторые матери реагируют на первые признаки нежности или даже сексуальных побуждений ребенка отчуждением или отвержением.

Сексуальные побуждения ребенка при этом несут опасность потерять благосклонность матери.

Впоследствии намерение вступить в брак у этих пациентов порой становится исходной ситуацией для появления астматических приступов. 

Особенно типичен для астматиков конфликт в связи с детской превербальной формой выражения в виде плача: плач как первая возможность позвать мать будет подавляться ребенком, потому что он боится материнских упреков и ее отказа.

Матери астматиков часто проявляют амбивалентное поведение, которое одновременно выражает стремление к обладанию и руководству и в то же время отказ от этого.

Поскольку близость к матери уже в раннем детстве сопряжена со страхом, то позже нарушаются доверительные отношения с матерью или лицом, ее замещающим.

Больные находятся в состоянии конфликта между их желанием завоевать доверие и страхом перед этим.

Отсюда возникают нарушения функции дыхания: астматические припадки занимают место нарушенных в раннем детстве форм превербального общения.
 

Психотерапия бронхиальной астмы (применяемая совместно с медикаментозной терапией).

Практически все изучавшие бронхиальную астму обращали внимание на роль психотравмирующих обстоятельств в её формировании и обострении. Изменение личности были обнаружены у 82% детей с тяжелой и среднетяжелой бронхиальной астмой, а у 10% были диагностированы нервно-психические расстройства.

Выявление психологических особенностей больных, своевременная диагностика и психотерапевтическая коррекция нервно-психического статуса больного являются необходимыми компонентами терапии бронхиальной астмы.

Для многих пациентов весьма полезна рациональная психотерапия с фиксацией на важности фактора эмоционального равновесия, уверенности в обратимости приступа.

Для этого используются: 

психодинамические бихевиоральные подходы (релаксация, функциональная разрядка, десенсибилизация и биологическая обратная связь),

гипноз,

групповая психотерапия,

семейная психотерапия,

долгосрочная индивидуальная психотерапия,

аутотренинг.

Однако, эффект психотерапевтических вмешательств тем выше, чем раньше (до появления необратимых патофизиологических изменений) начато лечение.

Существуют следующие направления исследования психологических предпосылок возникновения бронхиальной астмы: 

1. Одним направлением в психотерапии бронхиальной астмы является повышение роли правого полушария головного мозга, дефицитарность которого отчетливо прослеживается у детей с бронхиальной астмой. Изменение деятельности центральной нервной системы способствует накоплению аффективного возбуждения (тревоги) и напряжения вегетативной активности.

Нейродинамические сдвиги могут быть первичными, возникающими в связи с повреждением структур, или вторичными - при функциональных расстройствах ЦНС. Эти сдвиги могут быть также следствием усиливающихся или болезненно изменившихся сигналов от внутренних органов. В то же время при поражении правого полушария возникающие эмоциональные расстройства сочетаются с висцеро-вегетативными нарушениями. 


Проявления основного заболевания в ответ на психогенные ситуации могут быть объяснены следующим образом:

психотравма, усиливая тревогу, через правое полушарие (в генезе тревожных расстройств ведущая роль принадлежит правому полушарию и несформированности межполушарных взаимодействий) отрицательно влияет на диэнцефальную область, что в свою очередь приводит к нарушению в регуляции состояния внутренних органов.

При этом следует учитывать, что психотравмирующей может стать даже самая обыденная с обывательской точки зрения ситуация, поскольку в силу специфики мозговой организации такой ребенок просто всегда готов ответить тревогой. В то же время повышенное функциональное состояния левого полушария, обеспечивая достаточно высокий уровень произвольности и хорошую память, позволяет многим из этих детей успешно обучаться в школе, несмотря на имеющиеся отклонения в состоянии высших психических функций.

Лечебные мероприятия, помимо традиционных методов, должны включать в себя те формы психотерапевтического воздействия, целью которых является снижение уровня тревожности. Полезным является использование методов двигательной коррекции, способствующих формированию межполушарного взаимодействия. 

2. Исследование личностных особенностей: удается найти такие личностные особенности, которые наиболее часто в разных сочетаниях встречаются при всех психосоматических расстройствах.

К ним относятся:

замкнутость,

сдержанность,

недоверчивость,

тревожность,

сенситивность (чувствительность),

склонность к легкому возникновению фрустрации,

преобладанию отрицательных эмоций над положительными,

невысокий уровень интеллектуального функционирования в сочетании с выраженной нормативностью и установкой на достижение высоких результатов.

В результате проведенных исследований выяснено, что такие психосоматические факторы как алекситимия, повышенный уровень враждебности, личностная тревожность, депрессия и имунитивный тип реакции на фрустрацию принимают участие, а возможно играют важную роль в психосоматическом механизме развития бронхиальной астмы.

Для пациентов с бронхиальной астмой характерны защитные психические механизмы:

отрицание,

вытеснение, 

регрессия.

При бронхиальной астме ведущим эмоциональным состоянием является патологическая тревога (стабильно повышенный уровень личностной тревожности).

И, поскольку, для этих пациентов описан другой защитный психический механизм – вытеснение, при котором происходит частичное бессознательное вытеснение тревожащего материала, часть тревоги может быть проявлена.

Однако вытесненная часть, возможно, создает постоянное напряжение, аналогично хроническому неконтролируемому стрессу, с соответствующими сдвигами в норадренергической нейромедиаторной системе, что ведет к определенным изменениям в иммунной системе, предрасполагающим к развитию бронхиальной астмы.

Для пациентов с бронхиальной астмой в психотерапии акцент ставится на методах, снижающих тревогу, используются психотерапевтические методы, снижающие внутреннее напряжение. 


Среди личностных черт страдающих бронхиальной астмой, наблюдавшихся до начала болезни, наиболее часто отмечались необычная чувствительность, тревожность, возбудимость, эмоциональная изменчивость, склонность к развитию сниженного настроения, обидчивость, впечатлительность.

У подростков, страдающих бронхиальной астмой выделяют следующие клинически выраженные психические расстройства, значимые для психотерапевтического вмешательства:

астения,

тревога со вторичной гипотимией,

эмоциональная неустойчивость. 


Не существует единой всеобъемлющей структуры личности, характерной для всех астматиков.

При исследовании методом MMPI (многофункциональный психологический тест) наиболее значительными оказываются такие показатели, как депрессия, истерия, ипохондрия.

Характерны также низкая самооценка, снижение уровня социальных контактов, эмоциональные трудности, включающие проблемы энергии и самоуверенности.

В поведении и чертах личности больных часто обнаруживаются реакции с защитой эмоциональных, прежде всего агрессивных, побуждений, а также скрытое желание нежности и близости.

За агрессивным поведением может скрываться сильная потребность в любви и поддержке.

Так же всеми исследователями отмечаются такие черты, как чрезмерный или отрицаемый страх. 


В другом исследовании установлены следующие личностные особенности:

астматики очень сильно переживают агрессивность, но не проявляют её;

они недоверчивы и подозрительны и потому не склонны к самопожертвованию.

У больных подавляется агрессивное поведение, направленное вовне; формирование фантазий и их вербализация переживается как опасные и потому направляются внутрь и переносятся в телесную сферу. 

3. Третьим направлением исследователей подчеркивается, что при бронхиальной астме поражаются органы, выстланные гладкой мускулатурой, которая не расслабляется волевым усилием и не напрягается.

Гладкая мускулатура спазмируется или расслабляется за счет нашего эмоционального состояния.

Значит, какие гормоны внедряются в циркулирующее русло, так она себя и ведет.

С этой позиции любой спазм – это реакция, которая нужна была древнему человеку для того, чтобы адекватно отреагировать на происходящее: перехватывает дыхание от страха.

Затаить дыхание – реакция беззащитного человека, во многом свойственная для ребенка, который не может напасть на объект, вызывающий страх. Появление бронхиальной астмы связывают с запретом на свободу выражения эмоций, подавляющим проявления чувств. 

4. Ещё одно психотерапевтическое направление обращает внимание на то, что при астме происходит напряжение определенных мышц. Человек начинает задыхаться за счет того, что в тот момент, когда необходимо сделать вдох или выдох, мышцы спазмируются.

Человек физически просто не может вдохнуть.

При чем дальше происходит такая петля обратной связи:

человек не может вдохнуть, у него возникает тревога, спазм усиливается, еще более не может вдохнуть, наступает паника.

Этот механизм можно разрушить, если снять этот мышечный зажим, расслабить мышцы, буквально размять их руками, разогреть, обратить внимание человека, на то, какие мышцы у него напряжены.

Человек сознательно способен контролировать очень много своих мышц.

Но реально в жизни контролирует 3-5%. Необходимо, чтобы человек научился управлять необходимыми мышцами горла, гортани, грудной клетки. 

5. В психоаналитическом направлении исследований бронхиальную астму понимают как болезнь, детерминированную стремлением, страстным порывом докричаться до матери.

Степень выраженности аффекта, беспомощности, безнадежности и страха, а так же силы психосоматического реагирования определяются опытом раннего общения с другими лицами и, в первую очередь с матерью и отцом.

Стрессовую ситуацию создает потеря или угроза потери объекта привязанности, в результате чего могут возникнуть как психические, так психосоматические расстройства.

Причина психосоматических расстройств в возникновении нарушений физиологических функций отдельных органов и систем в ответ на различные стрессы в раннем детстве, что и определяет специфичность поражений.

Развитию заболевания предшествуют состояния "отказа", "ухода", "капитуляции", отражающие чувства безнадежности и беспомощности.

Состояние ребёнка может оказаться показателем отношений его родителей, болезненные проявления у ребенка могут быть единственным выражением семейной дезорганизации.

Все изменения семейных взаимоотношений, препятствующие развитию индивидуальности ребёнка, не позволяющие ему открыто проявлять свои эмоции, делают его ранимым в отношении эмоциональных стрессов.

Нарушенные внутрисемейные контакты в раннем возрасте, особенно между матерью и ребёнком, в дальнейшем увеличивают риск развития психосоматических заболеваний.

Бронхиальная астма объясняется как подавленный крик против матери


Сторонниками психоаналитической ориентации постулируется патогенная роль подавленных эмоций при астме, а выражение эмоций в процессе психотерапии, их осознание и вербализация связываются с улучшением соматического и психического состояния. 
 

Повышенная личностная тревожность, часто переживаемая больным как беспричинная, является следствием неосознанного интрапсихического конфликта между желанием любви и нежности, с одной стороны, и страхом, отвержением их, с другой. 


Приступ астмы часто предстает эквивалентом подавляемого плача.

Его сравнивают с криком и плачем ребенка, протестующего против утраты защищенности.

Объяснение подавлению плача находят в упреках и отказах, которым подвергались больные в детстве, если хотели позвать мать плачем или криком. 
 

Ранние нарушения отношений с матерью действуют у больного как конфронтация "желания нежности" и "страха перед нежностью".

От самих больных их страх остается скрытым.

В. Бройтигам пишет: "При астматической одышке одновременно с воздухом могут задерживаться и эмоции". 


Отмечают так же конфликт больных по типу нарушения психологических функций "отдать – принять" и тенденцию идентифицировать себя в общении с другими лицами, "быть сплавленными с ними". 
 

Сильные и часто амбивалентные переживания отвращения и нежности лежат в основе защиты и вытеснения у больных бронхиальной астмой. Матери астматиков часто проявляют амбивалентное поведение, которое одновременно выражает стремление к обладанию и руководству и в то же время отказ от этого.

Больные находятся в состоянии конфликта между их желанием завоевать доверие и страхом перед этим.

Согласно результатам психологических исследований родственников больных бронхиальной астмой обнаруживается явное преобладание сверхзаботливых матерей. 

6. И, естественно, наследственная предрасположенность к психосоматическим расстройствам. В семейном анамнезе 65,5-85% детей с бронхиальной астмой встречаются аллергические реакции. Наследственно-конституциональные особенности, наличие места наименьшего сопротивления. 

7. Роль стресса в последние периоды беременности и в младенчестве.

В основе этиологии соматических заболеваний лежит единый кортико-висцеральный механизм:

вследствие эмоционального стресса первичное перенапряжение и истощение корковых клеток, создание подкорковых центров застойного очага возбуждения, дисгармония вегетативной нервной системы, развитие висцеральных расстройств.

Ряд исследователей придает большое значение роли формирования условий избирательности психовегетативных влияний, включая развитие психосоматических заболеваний, позднему пренатальному и раннему постнатальному периодам развития, так как в эти периоды существования высока способность организма к одноразовому обучению с образованием особо прочной связи (импринтинг), обеспечивающий биологически целесообразную стойкую связь детеныша с родителями или другими факторами внешней среды.

При остро или длительно и неизбежной ситуации эмоциональное перенапряжение ведет к выраженным церебровисцеральным нарушениям.


Другие немедикаментозные способы лечения бронхиальной астмы.

Известные спортсмены, чемпионы мира и Олимпийских игр болели бронхиальной астмой.

Регулярные занятия, возрастающий объем нагрузок позволили им преодолеть свой недуг. Подобные наблюдения могут разбираться на занятиях по групповой психотерапии, оказывая положительное влияние.

С помощью групповых занятий легче всего удается привить потребность заниматься физической культурой, как одним из наиболее эффективных методов профилактики бронхиальной астмы. 

  • Большое психотерапевтическое влияние на больных оказывают и групповые занятия дыхательной гимнастикой, аутогенной тренировкой или различными вариантами тренировок на функциональное расслабление. Дыхательная гимнастика преследует цель повысить функциональные возможности дыхательного аппарата больного, сделать дыхание более свободным, экономичным. При проведении комплексов дыхательных упражнений следует избегать приемов форсированного дыхания, которые могут усугублять обструкцию бронхов. Особенно это выявляется при астме физического усилия. В процессе дыхательных свободных упражнений с постепенным вовлечением всех мышц, участвующих в физическом акте дыхания, облегчается отхождение мокроты. В этом заключается положительное влияние дыхательной гимнастики, повышающей дренажную функцию бронхиального дерева. 
  • Лечебный массаж позволяет снять ощущение усталости мышц. При большой энергетической работе дыхательной мускулатуры этот факт имеет очень большое значение. Массаж позволяет повысить работоспособность, добиться более свободного отхождения мокроты. Массаж принимают как в самые тяжелые минуты обострения бронхиальной астмы, так и при проведении противорецидивных курсов терапии. Рекомендуется делать самому себе массаж: разминать мышцы, которые мешают прохождению воздуха, грудную клетку, ключицы, шею, горло. Таким способом можно остановить приступ. 
  • Климатотерапия. Вопрос о воздействии климата всегда возникает при лечении больных бронхиальной астмой. Его решение относится к одному из наиболее сложных. В случае переезда в другую климатическую зону больной проходит период адаптации, а вернувшись домой, реадаптации, в течение которых существует повышенный риск обострения астмы. В рекомендации климатотерапии всегда затруднен прогноз переносимости места, куда больной может выехать. Наиболее хорошие результаты дают курорты Северного Кавказа и Южного берега Крыма. 
  • Иглорефлексотерапия в последние годы стала широко применяться при бронхиальной астме. Описание клинических эффектов опережает исследование механизмов этого вида терапии. Одной из теоретических концепций является воздействие с помощью игл на биологически активные точки. Накопленный опыт по применению иглорефлексотерапии при бронхиальной астме позволяет рассчитывать на определенные эффекты. Накопленный клинический опыт по применению иглорефлексотерапии позволяет рассматривать ее как метод, который может применяться при различных формах и стадиях бронхиальной астмы. Так, иглорефлексотерапию можно включать даже в комплексную терапию астматического состояния. У некоторых больных иглорефлексотерапия используется как основной метод лечения. Ее также можно рекомендовать для противорецидивного лечения.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

причины у детей и взрослых, психосоматические признаки бронхиальной астмы, лечение

300 миллионов человек на планете на сегодняшний день страдают бронхиальной астмой, и это число склонно расти, увеличиваться. В отличие от многих других заболеваний, которые имеют внятные физиологические причины, доля необъяснимых, с точки зрения медицины, случаев бронхиальнной астмы очень велика. Фактически болезнь есть, бронхи сужены, дыхание затруднено, приступы имеются, а понять, почему это произошло, не получается.

В этой статье мы расскажем, какие психосоматические причины могут привести к патологии, как ее лечить с позиции психосоматики и как предотвратить патологию.

Что говорит медицина?

Бронхиальная астма представляет собой серьезное заболевание органов дыхательной системы. Оно не относится к инфекционным, то есть не вызывается бактериями или вирусами, оно считается хроническим и демонстрирует все признаки воспалительного недуга. Встречается и у взрослых, и у детей, но в последнее время именно рост детской астмы заставляет человечество пересмотреть подход к болезни. Теперь это — не просто медицинский диагноз, а настоящая социальная проблема, и как ей противостоять — вопрос очень важный.

На уровне физиологии происходит следующее: хронический воспалительный процесс в бронхах приводит к сужению их просвета. При воздействии аллергенов или при сильном волнении происходит спазм и ограничивается скорость поступления воздуха, развивается удушье. Такие приступы могут быть не только в остром периоде, но и в стадии ремиссии заболевания.

Лечение в основном симптоматическое. В качестве факторов, вызывающих развитие недуга, преимущественно называются аллергены — пыль, пыльца, частицы чешуек кожи животных, парфюмерные и химические испарения.

Психосоматический взгляд

С пыльцой и домашней пылью, кошками и собаками ежедневно контактирует огромное количество людей, однако не у всех развивается астма. Так в чем же истинный механизм развития заболевания? Психосоматическая медицина, которая рассматривает человека как единое целое души и тела, утверждает, что легкие в организме человека отвечают за принятие новых идей, духовности, за принятие внешнего мира. То, как это происходит, и отражается на состоянии здоровья органов дыхания.

Дыхание делает возможным процесс газообмена, без него существование человека невозможно. Но обмен осуществляется не только на уровне «кислород-углекислый газ», но и на уровне тонкого взаимодействия с миром — принятие нового, отдача своих чувств и идей. На вдохе человек принимает новые идеи извне, на выдохе — отдает миру часть себя.

Отсюда следует, что нарушение контакта с внешним миром, нежелание контактировать, закрытость для нового, неумение или нежелание выводить свои эмоции наружу и становятся истинной причиной развития проблем с органами дыхания.

Луиза Хей в своих исследованиях отмечает, что астма — болезнь людей зажатых, которые накопили немало негативных эмоций, таких, как гнев, обида, злоба. Доктор Валерий Синельников обращает внимание, что астма берет свое начало в детстве, когда невыплаканные ребенком слезы и обиды, запреты плакать приводят к сужению бронхов. Эти эмоции впоследствии «душат» человека на вполне физическом уровне.

Более детальное исследование провел в этом вопросе профессиональный дипломированный биолог, специалист по психофизиологии человека Владимир Тараненко. Психоанализ заболеваний органов дыхания в его исполнении показал, что причина астмы — прекращение нормальной работы легких, при таком состоянии легкие и бронхи перестают быть активными. Особенно это заметно на примере взрослых, которые достигают определенных профессиональных и карьерных высот, «раздуваются» от собственной значимости. Чем более важным чувствует себя человек, тем больше он раздувает грудную клетку. Вместе со снобизмом и гордыней такие люби приобретают обычно бронхиальную астму. Наглядный пример из истории — Мао Цзэдун, у которого часто воспалялись легкие и который страдал приступами удушья.

Взрослый возносится над простыми смертными и тем самым запирает сам себя в ловушке — внешний мир больше не для него, он опасен и непонятен, в нем находиться больше нет необходимости и желания. Нарушается цикл «вдохов» и «выдохов».

Взрослые, отличающиеся прагматичностью и умением принимать решения (например, предприниматели), очень редко болеют астмой, поскольку они вынуждены находиться в постоянном контакте с миром (партнеры, переговоры, везение, удача, тендеры). Зато эта болезнь — настоящий бич именитых профессоров, лауреатов различных научных премий, чиновников.

Конфликт между собственными ожиданиями от мира и реальной картины мира свойственен всем астматикам. Обратите внимание, расцвет чахотки, туберкулеза, астмы приходится на революционные периоды развития стран. Это означает, что новаторы-революционеры и им сочувствующие и не сочувствующие — люди, имеющие внутренний конфликт с окружающим миром в первую очередь, и только потом с воспалительными процессами в бронхах (исторический пример — Че Гевара).

Как только человек отрывается в своем развитии от окружающего мира, считает себя «избранным», «иным», а мир вокруг видит несовершенным, ущербным и враждебным, у него начинается кашель (понаблюдайте сами!). Часто такое заметно у взрослых, которые внезапно уверовали во что-то, начали ходить на йогу или в храм и очень хотят приобщить к этому окружающих. У них очень скоро развивается кашель как знак несогласия с миром. Причины ищут где угодно, но не там, где они есть.

Итак, у взрослых астма развивается и прогрессирует, если они живут в вымышленном мире, отдаляются от мира, ограждаются от него, хотят навязать ему свое мнение и не слышат мнения окружающих, а также боятся или презирают мир вокруг.

Детский возраст

Бронхиальная астма у детей может иметь несколько причин, и каждая из них достойна внимания, поскольку может стать тем самым «ключиком», который поможет добиться стойкой ремиссии и вылечить ребенка.

В определенном возрасте дети живут фантазиями. Они представляют себе мир иным, волшебным и красочным, и это очень важный этап становления детской психики. Если на этой стадии маме или папе не трудно отбросить свои прожитые годы и вместе с ребенком прожить день в мире фей и эльфов, подыграть чаду, то астма ребенку точно не грозит – «вдох» и «выдох» у него не нарушаются. Его мир полностью гармоничен.

Но есть родители, которые очень любят «обламывать» малышу крылья – «такого не бывает», «прекрати придумывать», «зачем ты врешь?», «ты уже большой». Осаживая мечтателя и фантазера на грешную землю они не сильно заботятся о том, чтобы посадка была мягкой. Обычно ребенок болезненно плюхается на землю и разочаровывается в реальном мире (он же не такой красивый!), затаивает обиду, закрывается от родителей, а заодно и от остальных взрослых. Это переходит постепенно в закрытие от мира.

Механизм, по сути, повторяется и во взрослом возрасте: нарушается обмен с миром, внутренний ребенок не хочет вдыхать то, что там есть, и выдыхать то, что есть у него — такое волшебное и прекрасное, то, что никто не оценит. Начинаются регулярные бронхиты, а от них и до астмы — рукой подать.

Еще одна причина детской астмы часто кроется в материальном состоянии мамы и папы. Бедные дети реже болеют астмой, чем дети из состоятельных семей, которые очень быстро понимают, что им позволено и доступно куда больше одноклассников, а потому начинают ставить себя выше других. Этот отрыв от мира также чреват легочными недугами.

Причиной бронхиальной астмы у грудных детей, естественно, не могут быть ни ощущение собственной значимости, ни фантазии. У малышей и детей, которые еще не умеют говорить, корень проблемы кроется в гиперопеке со стороны мамы, бабушки, других родственников. Вспомните выражение о том, что забота «тоже может задушить».

Чем больше мать беспокоится о здоровье младенца, тем явственнее он чувствует на интуитивном уровне собственную значимость в системе этого мира, пока ограничивающегося стенами детской комнаты.

Часто исследователи указывают на то, что с астмой у ребенка может быть связана обида. Нужно понимать, что эта обида обычно носит вполне конкретный характер — родители не оценили значимости, уникальности личности чада в какой-то момент, тогда как раньше его безусловно ставили на пьедестал и молились на него всем семейством. Чтобы не допустить этого, нужно с первых дней присутствия младенца в доме четко расставить приоритеты. Самый младший член семьи никак не может быть ее правителем, богом и царем. Так не бывает, это — противоестественно. Ведь однажды, когда родители отнесутся к «божеству» как к обычному человеку, а такой момент обязательно наступит рано или поздно, появится та самая «черная» обида и неудержимый кашель до удушья.

Еще одна ошибка, которую допускают родители — запрет на выражение эмоций. «Не плачь, это неприлично», «не кричи, могут услышать», «не бегай, ты уже большой». Чем больше таких «не» впитает малыш в том возрасте, когда ему, наоборот, нужно научиться выражать радость и обиду, горечь и надежду, тем больше вероятности, что астма у него будет носить именно психосоматический характер.

Лечение

Психосматический подход нисколько не отменяет необходимости традиционного лечения.

Если доктор назначил ингаляции или медикаменты, следовать его рекомендациям нужно неукоснительно.

В то же время будет нелишним разобраться в истинных причинах, ведь, как бы это ни было сложно признать, одна из вышеперечисленных обязательно обнаружится.

Психология болезни такова, что она так и будет оставаться хронической от приступа до ремиссии и от ремиссии до приступа до тех пор, пока не изобретут чудо-лекарство (которого пока нет) или до тех пор, пока человек сам не предпримет что-то по изменению проблемной психологической установки, которая и вызвала бронхиальную астму.

Самостоятельно составить описание и представить масштаб проблемы может быть очень затруднительно, тут на помощь могут прийти психологи, психотерапевты. Их работа заключается в том, чтобы вернуть зазнавшегося на землю, помочь замкнутому выразить и проговорить то, что он никак не мог озвучить.

Есть методики, основанные на гипнотерапии, релаксационные методики, которые помогут преодолеть неприязнь к окружающему миру и людям, которые его населяют.

В отношении детей поработать придется родителям, причем над собой и своими воспитательными методами. Им нужно просто научиться воспитывать ребенка не тотальными запретами и ограничениями, а вовлечением в общие дела, не преуменьшать, но и не преувеличивать значимость маленькой детской личности.

Чтобы не допустить астмы у детей, родители должны смерить свой пыл и не возводить чадо в культ, не рассказывать ему о том, как ужасен и несправедлив мир вокруг, и не показывать таких установок на собственном примере. Только в этом случае человек будет понимать свое реальное место в мире и гармонично с ним контактировать, как с источником нового, интересного и безопасного. «Вдохи» и «выдохи» станут легкими.

психологические причины возникновения заболевания у взрослых и детей

Бронхиальная астма – это мультифакторная патология, чаще всего обусловленная взаимодействием нескольких компонентов (аллергии, инфекционных агентов и психологических факторов). Психосоматикой называют направление на стыке классической медицины и психологии, занимающееся исследованием возникновения и развития соматических заболеваний по психологическим причинам. Множество заболеваний, и астма среди них, связано с психоэмоциональным состоянием человека. Психосоматика астмы обусловлена действием эмоциональных факторов: страхов, тревожных состояний, стрессов.

Астма на нервной почве

Бронхиальная астма может быть следствием аллергических реакций, вдыхания чрезмерно холодного или запыленного воздуха, табачного дыма, наличия хронических инфекционных очагов в дыхательных путях. Иногда приступы развиваются как реакция на стресс, но не всякая стрессовая ситуация приводит к приступу. Астма начинает развиваться, если человек переживает сильные негативные эмоции, находится в нестабильной атмосфере на протяжении длительного времени.

Бронхиальная астма может развиваться на нервной почве в таких случаях:

Стресс в детском возрасте
  • в раннем детском возрасте причиной развития заболевания может стать появление другого ребенка, особенно если он старший, и все внимание ранее уделялось ему;
  • в пубертатном периоде многие подростки не сразу могут освоиться с изменениями, происходящими с их телом, игра гормонов вызывает различные отклонения в эмоциональном фоне, высокая тревожность, беспокойство, связанные с половым созреванием, неумение справляться с негативом или неспособность поделиться проблемами, могут стать причиной появления приступов удушья;
  • в детском и подростковом возрасте спровоцировать астматические приступы могут развод родителей или их постоянные споры, ссоры, холодная или чрезмерно напряженная обстановка в семье;
  • молодые люди нередко переживают по поводу будущего брака, отрыва от родителей или, наоборот, от личной неустроенности, и иногда чрезмерно сильные переживания провоцируют развитие этого тяжелого заболевания;
  • у взрослого человека бронхиальная астма также может начаться на фоне развода, конфликтов в семье, тяжелой ситуации с финансами, нереализованностью в профессиональном или социальном плане.

Эмоции, провоцирующие приступ астмы

Приступ астмы

Приступ астмы характеризуется затруднением дыхания. Он развивается как реакция на вдыхание какого-либо вещества или на негативное эмоциональное состояние. Организм пытается указать человеку на какие-либо психологические проблемы, используя для этого довольно жесткий способ. Затрудненный выдох может свидетельствовать о том, что человек умеет только брать (вдыхать) и не желает отдавать, делиться (выдыхать). Также приступ астмы может быть спровоцирован тем, что человек испытывает тревогу, боится жить и дышать полной грудью.

Причиной астмы может стать неумение человека избавляться от груза негативных эмоций. Этим объясняется и тот факт, давно подмеченный психологами, что астма развивается по психологическим причинам у людей определенного склада. Как правило, бронхиальной астмой страдают люди чрезмерно эмоциональные, глубоко переживающие события своей жизни, подверженные стрессовым состояниям. Если человек при этом не умеет «сбрасывать» негатив, например, посредством слез или другими способами, у него может начаться тяжелая хроническая патология дыхательных путей, проявляющаяся приступами удушья.

Если же заболевание имеет преимущественно аллергическое происхождение, то и это может указывать на некие эмоциональные проблемы. Есть теория, что аллергия развивается как реакция человека на какие-либо события жизни. Эта болезнь свидетельствует о том, что человек чего-то не выносит, не может принять. Свой протест человек не в состоянии выразить в силу особенностей характера, воспитания, потому, что находится в плену стереотипов или находится с чрезмерной зависимости от мнения других людей. Игнорирование, заталкивание внутрь переживаний приводит к развитию воспалительного процесса в дыхательных путях.

Особенности психосоматики астмы у детей

Неблагоприятная обстановка в семье

Психосоматика бронхиальной астмы у детей может быть обусловлена воздействием неблагоприятной эмоциональной обстановки в семье или сложностями в отношениях с родственниками, прежде всего с матерью. В некоторых случаях малыш испытывает негативное воздействие ещё во внутриутробном периоде, например, если ребенок нежеланный, или мать пребывает в состоянии перманентного стресса во время беременности.

Первое, что делает ребенок, появившись на свет – учится дышать. Первый крик младенца – это призыв к матери, просьба о защите и помощи. Согласно одной из теорий, бронхиальная астма развивается как реакция на неправильные отношения ребенка с матерью, недостаток заботы и тепла. В младенческом возрасте человек криком и плачем дает понять матери, что нуждается в её внимании, что ему необходима помощь. Если он не получает того, о чем просит, беспокойство и тревога остаются с ним на всю жизнь. В дальнейшем приступы детского плача сменяются астматическими приступами. Таким образом, психосоматика заболевания обусловлена тем, что в детстве у человека не возникло корректных отношений с матерью, он всю взрослую жизнь испытывает пережитый недостаток любви, отсутствие взаимопонимания.

Возможна и прямо противоположная ситуация: астма нередко развивается у детей, которых чрезмерно опекают, давят заботой. Эмоциональное состояние такого ребенка, как правило, тоже не отличается стабильностью.

Как излечиться от болезни

Сеанс психотерапии

Астма – классическое психосоматическое заболевание, и для его лечения применяется психотерапия. Курсы у психотерапевта помогают пациенту более успешно справляться с воздействием внешних факторов, провоцирующих стрессовые состояния, учиться правильно высвобождать эмоции. С помощью психотерапии можно скорректировать различные расстройства эмоционального фона.

Пациентам с астмой психосоматического происхождения рекомендуются как индивидуальные, так и групповые сеансы психотерапии. Такое лечение помогает им побороть замкнутость, снизить уровень тревожности, подавить страхи. Специалист учит пациента правильно реагировать на различные тяжелые в эмоциональном отношении ситуации. На групповых занятиях применяются различные методики: астматиков лечат аутотренингом, дыхательными упражнениями, тренировками по функциональному расслаблению.

Очень важно для таких больных наладить отношения в семье: родителями, супругами, детьми. Если негативная эмоциональная обстановка дома сохраняется, пациенту сложнее будет преодолеть болезнь, снизить количество и интенсивность приступов. Поэтому проводить сеансы с психологом или психотерапевтом рекомендуется и остальным членам семьи астматика. Только так можно изжить конфликты и восстановить стабильную положительную атмосферу в доме.

Также астматикам рекомендуется несколько раз в год проходить лечение на курортах с горным и морским воздухом. Это не только благотворно отражается на состоянии дыхательной системы, но и помогает стабилизировать эмоциональный фон.

Бронхиальная астма: психосоматический аспект

Бронхиальная астма – это болезнь, включающая в себя психологический компонент, который оказывает влияние на физиологическое состояние человека, то есть это психосоматическое заболевание. Она развивается под непосредственным влиянием нескольких факторов: аллергический компонент, воспалительные процессы, протекающие в организме и сочетание негативных эмоций со стрессовыми состояниями. Психосоматика бронхиальной астмы, то есть эмоциональное состояние играет важную роль в развитии обострения данного заболевания, данную тему подробно освещает писательница Луиза Хей в своих книгах – любой стресс, неприятные переживания способны спровоцировать приступ астмы.

Психосоматика астмы у детей и взрослых

Существует теория Линде, исходя из которой астма появляется в результате неправильных, неэмоциональных взаимоотношений между матерью и ребенком. При нормальном развитии эмоциональный контакт устанавливается еще во время внутриутробного развития. Если же нет, то ребенок при привлечении к себе внимания с помощью крика, не ощущает безопасности, любви, понимания, у него стойко формируется тревога, постоянное беспокойства, что впоследствии выливается в астматический приступ. Кроме того, ребенок не способен и не умеет выражать свои негативные эмоции, он их подавляет, скрывает внутри, что вызывает неизбежный бронхоспазм.

Астматикам присущи следующие психологические качества – повышенная обидчивость, ранимость, постоянные нервозные состояния, высокая подверженность депрессиям, низкий порог устойчивости к стрессам.

Какие же стрессовые ситуации и психосоматические причины могут привести к развитию данного заболевания у детей и взрослых?

  • Появление второго малыша в семье – у первого ребенка нет эмоционального контакта с матерью, а с появлением нового члена семьи этот разрыв еще усиливается.
  • Подавление негативных эмоций в любом возрасте.
  • Разрыв личных отношений, проблемы в интимной сфере, конфликты в семье и на работе, семейные трагедии и т.д.

Психосоматические причины астмы у детей

Во-первых, ребенок может быть нежелательным, и поэтому он еще в утробе матери это чувствует.
Во-вторых, к дошкольнику родители предъявляют слишком высокие требования, которым ребенок в силу разных причин не соответствует.
Также это может быть гиперопека, когда малышу не дают проявлять инициативу и самостоятельность. Ребенок, воспитывающийся в неполной, неблагополучной семье тоже подвержен риску развития данного психосоматического заболевания.

Заключение

Для того, чтобы справиться с астмой, необходимо выяснить и понять причины, которые ее спровоцировали, и психосоматический аспект играет здесь очень важную роль. Дыхательная гимнастика помимо облегчения дыхания и общего самочувствия позволяет также улучшить контроль за своими эмоциями, что во многих случаях предотвратит приступы психосоматической астмы. Поделитесь данной информацией с близкими людьми, если астма присутствует в их жизни.

Астма - AMBOSS

Последнее обновление: 4 марта 2020 г.

Резюме

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается такими аллергенами, как пыльца, пылевые клещи и определенные продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Кардинальными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронзительное хрипы на выдохе. Симптомы проходят в ответ на прием противоастматических препаратов или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

Эпидемиология

  • Распространенность
    • 5–10% населения США
    • Чаще встречается у чернокожих, чем у белых пациентов
    • По неизвестным причинам распространенность астмы за последние 20 лет увеличилась. [1]
  • Пол: различается в зависимости от возраста в дебюте
  • Возраст начала

Ссылки: [2] [3]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Точная этиология астмы остается неизвестной. К известным факторам риска астмы относятся следующие:

Воздействие вторичного табачного дыма в детстве увеличивает риск развития астмы!

Следующие факторы также могут действовать как первые триггеры астмы или усугублять существующее состояние:

  • Аллергическая астма (внешняя астма)
    • Кардинальный фактор риска: атопия
    • Экологические аллергены: пыльца (сезонная), пылевые клещи, домашние животные; , споры плесени
    • Аллергическая профессиональная астма: от воздействия аллергенов на рабочем месте (например,г., мучная пыль)
  • Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Ссылки: [5] [2]

Патофизиология

Астма обычно характеризуется как воспалительное заболевание, вызываемое Т-хелпером 2 типа (Th3-клетки), которое проявляется у людей с генетической предрасположенностью. Он состоит из следующих трех патофизиологических процессов:

  1. Бронхиальная гиперреактивность
  2. Бронхиальное воспаление
  3. Эндобронхиальная обструкция, вызванная:

Некоторые формы астмы имеют специфические патофизиологии:

Ссылки: [2]

Клинические особенности

Хронические / стойкие признаки и симптомы

  • Признаки и симптомы от легкой до умеренной
    • Постоянный сухой кашель, усиливающийся ночью, при физической нагрузке или при воздействии триггеров / раздражителей (например,д., холодный воздух, аллергены, дым)
    • Хрипы в конце выдоха
    • Одышка
    • Плотность груди
    • Хронический аллергический ринит с заложенностью носа
  • Тяжелые признаки и симптомы
    • Сильная одышка
    • Парадоксальный пульс
    • Гипоксемия
    • Использование дополнительных мышц
    • Повышенный риск легочной инфекции (при хронической астме)
  • Кашлевой вариант астмы
    • Форма астмы, при которой преобладающим симптомом является хронический сухой кашель.
    • Другие характерные симптомы астмы (напр.д., хрипы, заложенность, одышка) отсутствуют.

Острый приступ астмы

  • Определение: острый обратимый эпизод обструкции нижних дыхательных путей, который может быть опасным для жизни.
лежать Может присутствовать
Клинические особенности Легкая Умеренная Тяжелая
Симптомы
Одышка Предпочитает сидеть Сгорбиться
Способность говорить Предложения Фразы Отдельные слова
Бдительность Может быть возбужден144 Обычно возбужден
Частота дыхания Повышенная Повышенная Часто> 30 / мин
Свистящее дыхание Умеренное, часто только в конце выдоха Громко; на всем выдохе на вдохе и выдохе; также может отсутствовать
Использование вспомогательных мышц Редко Обычно Обычно
Импульс в минуту 100–120 > 120
Часто присутствует
PCO 2 > 42 мм рт. Ст. ≥ 42 мм рт. Ст.
SaO 2 > 95% 56

Клинический осмотр

  • Аускультация (характерные признаки обычно присутствуют только во время острых приступов)
  • Перкуссия
    • Гиперрезонансный звук
    • Меньшее смещение и плохое движение диафрагмы
  • При тяжелых приступах

Между эпизодами обострения астмы не может быть характерных результатов обследования!

Каталожные номера: [5] [8] [2] [9]

Дифференциальный диагноз

Сравнение астмы и ХОБЛ

Астма ХОБЛ
Возраст на момент постановки диагноза
        Часто бывает в детском или подростковом возрасте, хотя неаллергическая астма может проявляться после 40 лет
Этиология
  • Аллергические и неаллергические (см. «Этиологию» выше)
  • Употребление сигарет (90% случаев)
Клиническая картина
  • Эпизодические: фазы без симптомов, внезапные приступы
  • Коварное начало и хроническое прогрессирование с течением времени
Обструкция
  • Постоянное ограничение воздушного потока

Лекарства

Ссылки: [2]

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Диагностика

Сочетание клинических данных; объективное измерение функции легких (для взрослых и детей в возрасте ≥ 5 лет) необходимо для подтверждения диагноза и оценки степени тяжести астмы.

.

Список лекарств от астмы (44 в сравнении)

Singulair 6.3 53 отзыва Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

монтелукаст 5.3 156 отзывов Rx B N

Общее название: монтелукаст системный

Брендовое название: Singulair

Класс препарата: модификаторы лейкотриенов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

преднизон 7.2 58 отзывов Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Брендовое название: Rayos

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Fasenra 7.2 22 отзыва Rx N

Общее название: бенрализумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Nucala 7.1 40 отзывов Rx N N

Общее название: меполизумаб системный

Класс препарата: ингибиторы интерлейкина

Потребителям: дозировка, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Trelegy Ellipta 7.5 2 отзыва Rx N

Общее название: флутиказон / умеклидиний / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Дулера 6.0 33 отзыва Rx C N

Общее название: формотерол / мометазон системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент 9.0 5 отзывов Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Брео Эллипта 5.8 100 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ипратропий 7.3 9 отзывов Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Бренды: Атровент, Атровент HFA, Раствор для ингаляции ипратропия, Ипратропий ингаляционный аэрозоль …показать все

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метилпреднизолон 7.6 8 отзывов Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Бренды: МетилПРЕДНИЗолон Дозовая упаковка, Медрол, Депо-Медрол, Медрол Дозепак, Солю-Медрол …показать все

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Альвеско 6.9 7 отзывов Rx C N

Общее название: циклезонид системный

Класс препарата: ингаляционные кортикостероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Атровент HFA 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дексаметазон 7.5 4 отзыва Rx C N

Общее название: дексаметазон системный

Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

формотерол / мометазон 6.0 33 отзыва Rx C N

Общее название: формотерол / мометазон системный

Брендовое название: Дулера

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Rayos 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: Преднизон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

флутиказон / вилантерол 5.8 100 отзывов Rx C N

Общее название: флутиказон / вилантерол системный

Брендовое название: Брео Эллипта

Класс препарата: комбинации бронходилататоров

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Ипратропий раствор для ингаляции 10 1 отзыв Rx B N

Общее название: ипратропий системный

Класс препарата: антихолинергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Кеналог-40 8.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

левальбутерол 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: левалбутерол системный

Бренды: Xopenex HFA, Xopenex, Xopenex Концентрат

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

МетилПРЕДНИЗолон Дозовый пакет 9.5 3 отзыва Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

триамцинолон 9.4 5 отзывов Rx C N

Общее название: триамцинолон системный

Брендовое название: Кеналог-40

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Медрол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Xopenex HFA 0.0 1 отзыв Rx C N

Общее название: левалбутерол системный

Класс препарата: адренергические бронходилататоры

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Депо-Медрол 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: метилпреднизолон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей в легких. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут вызвать приступ астмы, то есть кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • тревога или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются, по крайней мере, до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, поскольку часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К таким раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • каучук латекс

Эти раздражители могут присутствовать в самых разных отраслях промышленности, включая:

  • сельское хозяйство
  • текстиль
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают от EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно протекает тяжело.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она развивается внезапно у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевый вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу, чтобы выявить признаки аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы подуете устройство, измеряющее скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа обучения и профилактики астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Астма классифицируется следующим образом:

  • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов ее развить.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы их жизни, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или терапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы думаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им использовать их ингалятор или небулайзер. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и второй прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать лекарства быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарства для долгосрочного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

  • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и выработку слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухли, а бронхи сузились.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они приводят к сходным симптомам, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, которые включают хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления в дыхательных путях. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск наличия обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Цель лечения как астмы, так и ХОБЛ - уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, постарайтесь как можно лучше их избегать.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.Вы можете связаться с врачом в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Если у вас диагностирована астма, вам следует посещать врача не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • есть хрип или кашель, который не проходит

Важно узнать о своем состоянии и его симптомах.Чем больше вы знаете, тем более активными вы можете быть в улучшении функции легких и улучшения самочувствия.

Поговорите со своим врачом по поводу:

  • вашего типа астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы

Что такое астма? Симптомы, причины и лечение

Asthma is a chronic lung disorder that can make breathing difficult.

Что такое астма? Определение

Астма - хроническое заболевание легких, при котором затрудняется дыхание. Он имеет узкие воспаленные дыхательные пути (бронхи). «Астма» - это древнегреческое слово, означающее «одышка», и, как следует из названия, вы можете задыхаться. Один из характерных признаков приступа астмы - хрипы с затрудненным дыханием. Другие симптомы астмы включают стеснение в груди, кашель и одышку.

Когда дыхательные трубки легких становятся хронически воспаленными, они могут стать чувствительными к вдыхаемым аллергенам и раздражителям из окружающей среды, которые могут вызвать астму. Эти экологические триггеры включают пыльцу, загрязнение окружающей среды и табачный дым. Физические упражнения также могут быть триггером астмы для некоторых.

Кто болеет астмой?

Около 25 миллионов человек в США страдают астмой; около 6 миллионов из них - дети. Состояние одинаково влияет на мужчин и женщин.

Астма может быть смертельной

Астма вызывает более 14 миллионов обращений к врачам ежегодно и почти 2 миллиона обращений в отделения неотложной помощи.И, к сожалению, астма может убить. Большинство людей, умирающих от астмы, старше 50 лет, но иногда дети умирают от этого заболевания.

Asthma inhalers and nebulizers have advantages over oral medications and injections.

Лечение астмы - ингаляторы

Ингаляторы и небулайзеры для лечения астмы имеют преимущества перед пероральными лекарствами и инъекциями в том, что они доставляют лекарство прямо в дыхательные пути. У них также меньше побочных эффектов, чем у других лекарств от астмы.

Ингаляторы для астмы

Самым распространенным средством лечения астмы является устройство, называемое ингалятором.Ингалятор - это небольшое устройство, которое доставляет лекарство от астмы непосредственно в дыхательные пути. Ингаляторы бывают двух типов:

  • Ингаляторы с отмеренной дозой (MDI): MDI являются наиболее распространенным типом ингаляторов. Они распыляют лекарство из ингалятора, как аэрозольный баллончик.
  • Ингаляторы для сухого порошка: ингаляторы для сухого порошка доставляют лекарство в виде порошка, которое не распыляется из ингалятора. Вместо этого пользователь должен быстро и сильно вдохнуть лекарство.

Иногда MDI используются вместе с устройством, называемым разделителем.Спейсеры помогают координировать дыхание с выпуском лекарства от астмы, а

.

Астма: типы, причины и диагноз

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это вызывает хрипы и может затруднить дыхание. Некоторые триггеры включают воздействие аллергена или раздражителя, вирусов, упражнения, эмоциональный стресс и другие факторы.

При астме внутренние стенки дыхательных путей или бронхов опухают и воспаляются.

Во время приступа астмы дыхательные пути набухают, мышцы вокруг них напрягаются, и воздуху становится трудно входить и выходить из легких.

Около 7,9% людей в США болели астмой в 2017 году. Существует много типов астмы, и несколько факторов могут вызвать астму или вызвать острый приступ.

В этой статье рассматриваются типы, причины и триггеры астмы, а также то, как врач диагностирует ее.

Узнайте больше о лечении астмы здесь.

Астма - это хроническое заболевание, поражающее дыхательные пути. Это связано с воспалением и сужением легких, что ограничивает приток воздуха.

Человек, страдающий астмой, может испытывать:

  • стеснение в груди
  • хрипы
  • одышку
  • кашель
  • повышенное выделение слизи

При обострении симптомов возникает приступ астмы.Приступы могут начаться внезапно и варьироваться от легких до опасных для жизни.

В некоторых случаях отек дыхательных путей может препятствовать поступлению кислорода в легкие. Это означает, что кислород не может попасть в кровоток или достичь жизненно важных органов. Поэтому людям с тяжелыми симптомами требуется срочная медицинская помощь.

Врач может назначить подходящее лечение и посоветовать человеку, как лучше всего справиться с симптомами астмы.

Узнайте больше о признаках и симптомах астмы здесь.

Астма может возникать по-разному и по разным причинам, но триггеры часто одни и те же. К ним относятся переносимые по воздуху загрязнители, вирусы, перхоть домашних животных, плесень и сигаретный дым.

В следующих разделах перечислены некоторые распространенные типы астмы.

Детская астма

Астма - наиболее частое хроническое заболевание у детей. Он может развиться в любом возрасте, но у детей встречается немного чаще, чем у взрослых.

В 2017 году астмой чаще болели дети в возрасте 5–14 лет.В этой возрастной группе заболевание затронуло 9,7% людей. Это также затронуло 4,4% детей в возрасте 0–4 лет.

В том же году астмой страдали 7,7% людей в возрасте 18 лет и старше.

По данным Американской ассоциации легких, некоторые распространенные триггеры детской астмы включают:

  • респираторные инфекции и простуды
  • сигаретный дым, включая пассивный табачный дым
  • аллергены
  • загрязнители воздуха, включая озон и загрязнение твердыми частицами как внутри помещений, так и вне помещения
  • нахождение на холодном воздухе
  • резкие перепады температуры
  • возбуждение
  • стресс
  • упражнения

Если у ребенка начинает болеть астма, необходимо обратиться за медицинской помощью, так как это может быть опасно для жизни.Врач может посоветовать некоторые из лучших способов справиться с этим заболеванием.

В некоторых случаях астма может улучшиться, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако для многих людей это пожизненное состояние.

Астма у взрослых

Астма может развиться в любом возрасте, в том числе в зрелом возрасте. Согласно одному исследованию 2013 года, у взрослых чаще, чем у детей, наблюдаются стойкие симптомы.

Некоторые факторы, которые влияют на риск развития астмы во взрослом возрасте, включают:

  • респираторное заболевание
  • аллергии и воздействие аллергенов
  • гормональные факторы
  • ожирение
  • стресс
  • курение

Узнайте больше об астме у взрослых Вот.

Профессиональная астма

Профессиональная астма возникает в результате воздействия аллергена или раздражителя, присутствующего на рабочем месте.

На следующих рабочих местах аллергены могут вызывать астму у лиц с повышенной чувствительностью или аллергией:

  • пекарни, мукомольные комбинаты и кухни
  • больницы и другие медицинские учреждения
  • зоомагазины, зоопарки и лаборатории, где находятся животные
  • фермы и другие сельскохозяйственные предприятия

В следующих профессиях раздражители могут вызывать симптомы астмы:

  • ремонт и производство автомобилей
  • машиностроение и слесарные работы
  • столярные и столярные изделия
  • электроника и сборка
  • парикмахерские
  • в помещении плавательные бассейны

К группе повышенного риска относятся люди, которые:

Рабочая среда человека может спровоцировать возврат детской астмы или начало астмы у взрослых.

Тяжелая и трудно поддающаяся контролю астма

Исследования показывают, что около 5–10% людей с астмой страдают тяжелой астмой.

У некоторых людей серьезные симптомы возникают по причинам, не связанным напрямую с астмой. Например, они, возможно, еще не научились правильно пользоваться ингалятором.

Другие страдают тяжелой рефрактерной астмой. В этих случаях астма не поддается лечению - даже при приеме высоких доз лекарств или правильном использовании ингаляторов. Этот тип астмы может поражать 3 человека.6% людей с этим заболеванием, согласно одному исследованию 2015 года.

Эозинофильная астма - это еще один тип астмы, который в тяжелых случаях может не поддаваться лечению обычными лекарствами. Хотя некоторые люди с эозинофильной астмой справляются со стандартными лекарствами от астмы, другим могут быть полезны специальные «биологические» методы лечения. Один тип биологических препаратов снижает количество эозинофилов, которые представляют собой тип клеток крови, участвующих в аллергической реакции, которая может вызвать астму.

Узнайте больше о тяжелой форме астмы здесь.

Сезонная астма

Этот тип астмы возникает в ответ на аллергены, которые присутствуют только в окружающей среде в определенное время года. Например, холодный воздух зимой или пыльца весной или летом могут вызвать симптомы сезонной астмы.

Люди, страдающие сезонной астмой, все еще имеют это заболевание до конца года, но обычно не испытывают симптомов.

Однако астма не всегда является следствием аллергии. Узнайте больше о разнице между аллергической и неаллергической астмой здесь.

Медицинские работники точно не знают, что вызывает астму, но генетические факторы и факторы окружающей среды, по-видимому, играют важную роль.

Некоторые факторы, такие как сенсибилизация к аллергену, могут быть как причинами, так и пусковыми механизмами. В разделах ниже перечислены некоторые другие.

Беременность

Согласно одному исследованию, курение во время беременности повышает риск развития астмы у плода в более позднем возрасте. У некоторых женщин также наблюдается обострение симптомов астмы во время беременности.

Ожирение

В одной статье 2014 года говорилось, что у людей с ожирением уровень астмы выше, чем у людей без него. Авторы отмечают, что в одном исследовании у детей с ожирением, которые сбросили вес, также наблюдалось улучшение симптомов астмы.

В настоящее время появляется все больше доказательств того, что оба состояния включают хроническую воспалительную реакцию, и это может объяснить связь.

Аллергия

Аллергия развивается, когда организм человека становится чувствительным к определенному веществу.После того, как сенсибилизация произошла, человек будет подвержен аллергической реакции каждый раз, когда он вступает в контакт с веществом.

Не каждый человек, страдающий астмой, страдает аллергией, но часто между ними есть связь. У людей с аллергическим заболеванием воздействие определенных аллергенов может вызвать симптомы.

Одно исследование 2013 года показало, что 60–80% детей и молодых людей, страдающих астмой, чувствительны по крайней мере к одному аллергену.

Узнайте больше об аллергической астме здесь.

Курение табака

По данным Американской ассоциации легких, курение сигарет может вызвать симптомы астмы.

Астма, даже если не курить, может вызвать повреждение легких. Это может увеличить риск развития различных заболеваний легких, связанных с курением, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, и может усугубить симптомы.

Факторы окружающей среды

Загрязнение воздуха как внутри дома, так и за его пределами может повлиять на развитие и провоцирующие факторы астмы.

Некоторые аллергены внутри дома включают:

  • плесень
  • пыль
  • шерсть и перхоть животных
  • пары бытовых чистящих средств и красок
  • тараканы
  • перья

Другие триггеры в доме и на открытом воздухе включают:

  • пыльца
  • Загрязнение воздуха транспортными средствами и другими источниками
  • приземный озон

Стресс

Стресс может вызвать симптомы астмы, но также и некоторые другие эмоции.Радость, гнев, возбуждение, смех, плач и другие эмоциональные реакции могут вызвать приступ астмы.

Ученые также нашли доказательства того, что астма может быть более вероятной у людей с психическими расстройствами, такими как депрессия.

Другие предположили, что длительный стресс может привести к эпигенетическим изменениям, которые приводят к хронической астме.

Генетические факторы

Есть данные, позволяющие предположить, что астма передается в семье. Недавно ученые наметили некоторые генетические изменения, которые могут сыграть роль в его развитии.

В некоторых случаях причиной являются эпигенетические изменения. Это происходит, когда фактор окружающей среды вызывает изменение гена.

Гормональные факторы

Около 5,5% мужчин и 9,7% женщин страдают астмой. Кроме того, симптомы могут варьироваться в зависимости от репродуктивной стадии женщины и точки менструального цикла.

Например, в репродуктивном возрасте симптомы могут ухудшаться во время менструации по сравнению с другим временем месяца. Врачи называют это перименструальной астмой.Однако во время менопаузы симптомы астмы могут улучшиться.

Некоторые ученые считают, что гормональная активность может влиять на иммунную активность, приводя к гиперчувствительности дыхательных путей.

Люди с перемежающейся астмой также могут иметь симптомы только иногда. Узнайте больше о перемежающейся астме здесь.

Врач спросит человека об их симптомах, его семейной истории болезни и личной истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр, и они могут провести некоторые другие тесты.

Когда врач поставит диагноз, он также отметит, является ли астма легкой, перемежающейся, средней или тяжелой. Они также попытаются определить тип.

Люди могут вести журнал своих симптомов и возможных триггеров, чтобы помочь врачу поставить точный диагноз. Это должно включать информацию о потенциальных раздражителях на рабочем месте.

В разделах ниже обсуждаются некоторые другие тесты, которые врач может провести для диагностики астмы.

Физический осмотр

Врач сосредоточит внимание на верхних дыхательных путях, груди и коже.Они будут выслушивать признаки хрипов, которые могут указывать на закупорку дыхательных путей и астму.

Они также проверит:

  • насморк
  • опухшие носовые ходы
  • любые новообразования на внутренней стороне носа

Они также проверит кожу на наличие признаков экземы или крапивницы.

Тесты на астму

Врач может также провести тест функции легких, чтобы оценить, насколько хорошо легкие работают.

Спирометрический тест - один из примеров функционального теста легких.Человеку нужно будет глубоко вдохнуть, а затем с силой выдохнуть через трубку. Трубка подключается к аппарату, называемому спирометром, который показывает, сколько воздуха человек вдыхает и выдыхает, а также скорость, с которой он удаляет воздух из легких.

Затем врач сравнит эти результаты с результатами человека того же возраста, но не страдающего астмой.

Для подтверждения диагноза врач может затем дать пациенту бронходилататор - чтобы открыть дыхательные пути - и повторить тест.Если эти вторые результаты лучше, у человека может быть астма.

Однако этот тест может не подходить для маленьких детей. Вместо этого врач может назначить лекарства от астмы на 4–6 недель и отслеживать любые изменения их симптомов.

Другие тесты

Другие тесты для диагностики включают:

Пробный тест . Этот тест позволяет врачу оценить, как холодный воздух или упражнения влияют на дыхание человека.

Кожный укол . Врач может использовать этот тест для выявления конкретной аллергии.

Тесты для исключения других условий . Анализы мокроты, рентген и другие анализы могут помочь исключить синусит, бронхит и другие состояния, которые могут повлиять на дыхание человека.

Астма - это хроническое воспалительное заболевание, вызывающее отек дыхательных путей. Это может повлиять на людей любого возраста, и симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

В большинстве случаев доступно эффективное лечение, которое может помочь человеку, страдающему астмой, жить полноценной и активной жизнью.

Узнайте о некоторых вариантах лечения астмы здесь.

Q:

Может ли астма перерасти в другие опасные заболевания легких, такие как ХОБЛ или эмфизема?

A:

Астма является фактором риска развития ХОБЛ, и люди с давней астмой имеют высокий риск развития ХОБЛ, особенно если у них была тяжелая астма в детстве.

Эмфизема, с другой стороны, не связана с астмой, хотя их симптомы могут быть похожими. Причиной этого почти всегда является курение сигарет.

Marc Meth Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Астма у пожилых людей: диагностика, лечение

Исследователи говорят, что врачи должны более внимательно следить за астмой у пожилых людей, а пожилые люди должны вести более здоровый образ жизни, чтобы избежать развития недуга.

Астма поражает людей любого возраста.

Но когда это случается в преклонном возрасте, недуг может быть тяжелым и неумолимым.

Пожилые астматики с большей вероятностью будут недо диагностированы, недолечены и имеют более высокий риск смерти.

Таковы некоторые из результатов недавнего исследования воздействия астмы на пожилых людей, проведенного Национальным еврейским центром здравоохранения (NJH) в Колорадо.

Доктор Майкл Векслер, профессор медицины и содиректор Института семейной астмы Коэна в Нью-Джерси, является соавтором исследования.

«У пожилых людей астма недооценивается, потому что некоторым людям с астмой сказали, что у них ХОБЛ [хроническая обструктивная болезнь легких]», - сказал он Healthline. «Население в целом стареет, и с возрастом астма все еще присутствует. Кроме того, это сочетание более точной диагностики и старения более молодых людей, страдающих астмой.Большинство людей думают об астме как о болезни молодых людей, поэтому они не считают одышку астмой ».

Д-р Сидней С. Браман, пульмонолог, который также опубликовал недавнее онлайн-исследование астмы у пожилых людей, в своем резюме отметил, что «среди пожилых людей наблюдается самый большой рост распространенности нынешней астмы за последние годы… К сожалению , гериатрические рекомендации по диагностике и лечению астмы недоступны. Однако при объективном мониторинге, избежании триггеров астмы, соответствующей фармакотерапии и обучении пациентов с заболеванием можно успешно справиться.

Браман - профессор отделения легочных заболеваний, интенсивной терапии и медицины сна в Медицинской школе Икана при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что почти 7 процентов людей в возрасте 65 лет и старше страдают астмой.

Для лечения астмы люди используют ингаляционные кортикостероиды, подавляющие воспаление, вызывающее астму. Это также помогает предотвратить астму и улучшить функцию легких.

Люди, страдающие астмой, также используют бронходилататоры, чтобы расширить бронхиальные дыхательные пути и облегчить дыхание.

«Астма бывает перемежающейся или постоянной», - сказал Векслер. «Если он постоянный, то он умеренный или тяжелый, и частота мешает повседневной жизни. Если симптомы возникают два раза в неделю, астма сохраняется. Если четыре-пять дней в неделю, это умеренно. Если ежедневно, это серьезно.

Векслер сказал, что врачи оценивают тяжесть астмы у человека и соответственно лечат ее.

«Мы спрашиваем, хорошо ли контролируется астма на основании того, что я делаю?» он сказал. «Какова частота обострений или вспышек болезни? Каков уровень функции легких в зависимости от возраста, пола, пола, расы и роста? »

У пожилых людей легкие стареют и у них снижается функция легких, сказал Векслер.

«Их дыхательные мускулы слабее из-за плохого питания и сопутствующих заболеваний, таких как сердечные и почечные заболевания, которые связаны со слабостью мышц, и у них менее эластичная отдача в грудной стенке и легких», - пояснил он.

Старение также притупляет реакцию иммунной системы на воспаление, отмечает Векслер. Это один из основных факторов астмы.

При ослабленном иммунном ответе способность организма бороться с инфекциями снижается, что может вызвать приступ астмы.

Не все согласны с тем, что заболеваемость астмой среди пожилых людей растет.

«Это, скорее всего, неправда», - сказал Healthline доктор Самир Матур, доцент отделения аллергии и иммунологии Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсин-Мэдисон.

«Скорее всего, сейчас это признается больше, чем в прошлом, особенно с учетом того, что врачи, специализирующиеся на легочных заболеваниях и аллергии / астме, пытались донести это сообщение», - сказал Матур.

«Мы обнаружили, что у некоторых пациентов с детской астмой наступает ремиссия, но, вероятно, у них есть остаточные изменения в легких и проявляются симптомы астмы, когда они становятся старше», - добавил он. «Есть также группа пациентов, у которых астма развивается в старшем возрасте».

У пожилых людей астма также не диагностируется и не лечатся, потому что одышка может быть вызвана множеством причин, в том числе сердечными заболеваниями.

Считается, что около 10 процентов пожилых пациентов страдают тяжелой астмой и имеют высокий риск обострения, которое приводит к обращению в отделение неотложной помощи или госпитализации, добавил он.

«Итак, мы подозреваем, что многие врачи уделяют внимание другим, более опасным для жизни состояниям и игнорируют возможность астмы», - сказал Матур.

Один мужчина в возрасте 60 лет отправился в Институт семейной астмы Векслера Коэна в Нью-Джерси после посещения двух врачей, которые неправильно поставили ему диагноз ХОБЛ.

Мужчина кашлял, хрипел и задыхался, сказал Векслер. Врачи дали ему экстренный ингалятор, но не стали лечить его от продолжающегося воспаления дыхательных путей.

Когда мужчине не удалось поправиться, он пошел в Нью-Йоркский университет, прошел ряд сложных тестов, и ему был поставлен правильный диагноз - астма.

«Чтобы определить, страдает ли пациент астмой, мы проводим легочный тест, спирометрию, чтобы определить, есть ли какая-либо обструкция воздушного потока, связанная с астмой, а затем оцениваем степень обратимости», - сказал Векслер. «Если мы видим астматические симптомы плюс обратимость воздушного потока, мы можем оценить степень гиперреактивности. Получение изображений с помощью компьютерной томографии помогает нам искать другие компоненты.У пациента может быть заболевание носовых пазух, рефлюкс, постназальная капля или аспирация ».

Старение происходит не только на уровне органов.

«Люди стареют и на клеточном уровне», - сказал Векслер. «Это связано с ухудшением иммунитета - легкие хуже реагируют. Это называется иммуносенесценцией, постепенным ухудшением иммунной системы ».

По его словам, усиление воспаления также может способствовать процессу старения. У пожилых людей повышается уровень цитокинов, таких как интерлейкин 1 и 6.(Цитокины - это клеточные сигнальные молекулы, которые помогают иммунным ответам и стимулируют движение клеток к участкам воспаления, инфекции и травмы.)

Люди могут укреплять свою иммунную систему с возрастом.

«Мы знаем о пагубных последствиях ожирения, и упражнения помогают», - сказал Векслер. «Упражнения могут помочь стареющей иммунной системе».

Не существует никаких специальных методов для усиления иммунной системы, сказал Матур, добавив, что в целом важно оставаться здоровым.

«Соблюдайте хорошую диету и избегайте ожирения», - сказал он. «Мы знаем, что хорошее питание, включая потребление витамина D, важно для хорошей иммунной функции. Основными мероприятиями, специально призванными помочь в лечении астмы, являются регулярное использование соответствующих ингаляционных препаратов и соблюдение рекомендованных прививок, особенно ежегодной вакцины против гриппа и серии вакцин против пневмонии ».

Новые портативные и телемедицинские устройства позволяют пациентам легче контролировать свою астму.

«Есть портативный спирометр, который пациент может использовать для отправки информации в нашу клинику», - сказал Векслер. «Устройство подключено к спасательному ингалятору человека, и оно может сказать нам, злоупотребляют ли они ингалятором и вовремя ли принимают лекарства. Эта технология относительно новая и в основном используется в испытаниях. Это вопрос стоимости ».

Матур сказал, что он и его коллеги из UW-Madison не используют какие-либо из доступных устройств в качестве «стандарта лечения» в своей клинической практике.

«Тем не менее, существует множество приложений для смартфонов, которые позволяют напоминать об использовании ингаляторов и оценивать уровни симптомов, чтобы определить, рекомендуется ли посещение или звонок поставщика медицинских услуг», - сказал он.

Матур интересуется приложением под названием Propeller. Бесплатная загрузка (iPhone, Android) может использоваться в сочетании с датчиком Propeller Sensor, который превращает ингалятор для экстренной помощи в «умный» ингалятор и отслеживает его использование.

На веб-сайте Propeller Health говорится, что его приложение помогает пользователям справиться с астмой и может «снизить количество атак на 79 процентов.”

Пациент может отправлять данные, собранные датчиком, поставщику медицинских услуг.

Propeller также отправляет напоминания об использовании ингалятора и предупреждает врачей и членов семьи об ухудшении симптомов астмы. Он может отслеживать, где и когда пациенты используют свои ингаляторы, чтобы предотвратить чрезмерное использование.

Ежедневный прогноз астмы предупреждает пациентов о проблемах с качеством воздуха и других триггерах астмы. Службы геолокации смартфона регистрируют, где именно находятся пациенты, когда они используют приложение, что может помочь определить, вызывают ли определенные места или время симптомы астмы.

.

Смотрите также