Радиоволновое лечение хронического тонзиллита


Лечение хронического тонзиллита методом радиоволновой терморедукции небных миндалин (РВХ)

Радиоволновая терморедукция или РВХ (радиоволновая хирургия)  небных миндалин — это  новый метод хирургического лечения хронического тонзиллита. В нашей клинике мы используем аппарат радиоволновой хирургии Olympus Celon Lab ENT.

Метод воздействия. Как это работает?

Суть этого воздействия заключается в погружении в измененную ткань небной миндалины специального активного проводника в нескольких точках. Важно знать, что радиоволны нагревают ткани до температур, при которых в месте воздействия происходит денатурация («сваривание») без разрушения и соответственно, риск повредить соседние области во время операции сводится к минимуму. Однако этой температуры достаточно для  уничтожения большинства видов патогенных микроорганизмов, поддерживающих хроническое воспаление в небных миндалинах.

Физически это проявляется двумя эффектами: 

  • значительным уменьшением (редукцией) ткани в объеме;
  • санацией(уничтожением) инфекции;

Безопасность воздействия обеспечивается автоматическим отключением радиоволнового сигнала при достижении определенного сопротивления ткани во время нагревания. 

Когда ожидать результата?

В первые дни после операции небная миндалина, подвергшаяся радиоволновому воздействию, увеличена в размере и покрыта защитным налетом фибрина (пленка, образующаяся в ответ на хирургическое воздействие). Реактивные явления в зоне операции удерживаются в течение 2-3х недель. Через примерно 3 недели небная миндалина самостоятельно очищается от налета и значительно уменьшается в объеме (эндофото до и после - рис.1,2).

                                                                             

                  Рис.1 До операции –гипертрофия н/м 3 степени                Рис.2 Через 1 месяц после операции – н/м на уровне дужек

Какие плюсы?

Преимуществом данной методики является ее малоинвазивность, бескровность, а также малый риск интра  и послеоперационных осложнений по сравнению с традиционной тонзиллэктомией. Кроме того, сокращается время пребывания пациента в стационаре (1сутки), а также значительно уменьшается выраженность болевого синдрома и риск вторичного присоединения инфекции.

Кому показан этот вид лечения?

У данного способа лечения имеется 3 основных показания:

1. Гипертрофия(увеличение) небных миндалин. Чаще встречается в детском возрасте. Таких пациентов редко  беспокоят ангины, а только храп и синдром ночного апноэ(временные перерывы дыхания во сне). Радиоволновое воздействие проводится в этом случае с целью уменьшения миндалин в объеме и  улучшения  проходимости верхних дыхательных путей.

2. Хронический тонзиллит с частыми обострениями (ангинами), гнойными пробками, неприятным запахом изо рта и при отсутствии эффекта от консервативной терапии. При такой форме РВХ миндалин проводится для уменьшения частоты и выраженности ангин. Рекомендуется предварительно, с учетом бактериальных посевов, выполнить 3-4 процедуры промывания миндалин («Тонзиллор», «Узол», «Фонофорез») для уменьшения обсемененности  глотки  патогенной микрофлорой и  обеспечения более быстрого заживления после операции.

3. Также данный метод широко используется в носовой хирургии для уменьшения гипертрофированных (увеличенных) носовых раковин с целью улучшения носового дыхания и уменьшения мягкого неба у «храпящих».

Вопрос выбора метода лечения решается хирургом индивидуально в каждом конкретном случае. В детском возрасте операция радиоволновой терморедукции очень часто сочетается с аденотомией (удалением разросшихся аденоидов).

Однако, существуют определенные противопоказания к РВХ миндалин:

  • острая инфекция глотки, после которой должно пройти не менее 2 недель
  • декомпенсированная форма хронического тонзиллита с наличием осложнений со стороны почек, сердца, суставов, положительных ревмопроб и антистрептолизина (АСЛО) в крови, при перенесенных паратонзиллярных абсцессах. В таких случаях должна быть выполнена операция тонзиллэктомия (удаление миндалин). 

Хронический тонзиллит, лечение миндалин при хроническом тонзиллите без пробок хирургическим путем, казеозный детрит

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Формы заболевания

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Причины

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

Основные причины развития

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

Для заболевания характерны такие симптомы как:

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому - интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца - экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Осложнения

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Хронический тонзиллит при беременности

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Правильный подход

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.


Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход - лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Комплексный подход

Первый этап

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Второй этап.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Третий этап.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Четвёртый этап.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером - очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Пятый этап.

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия. Они проводятся с целью нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин и улучшения трофики (питательной функции) самих нёбных миндалин.

Шестой этап.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.

    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула - 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.

    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Хирургическое удаление гланд

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

Профилактика хронического тонзиллита

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Лечение или удаление нёбных миндалин?

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

P.S.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.


современный метод лечения хронического тонзиллита

Среди современных средств, позволяющих эффективно лечить хронический тонзиллит, особо выделяют лакунотомию. Попробуем разобраться, что включает в себя эта процедура, когда к ней стоит прибегать и какие противопоказания у нее существуют.

Лакунотомия – что скрывает загадочное слово?

Лакунотомией (тонзилотомией) называют процедуру лечения небных миндалин. Ранее при хроническом тонзиллите прибегали к 2 способам лечения. Консервативный позволял промыть миндалины, очистить их от гнойников. Тем не менее, полное исцеление при этом не достигалось – рано или поздно происходил рецидив.

Хирургическое удаление небных миндалин позволяло полностью избавиться от проблемы. Однако в этом случае возникали определенные риски.

Прежде всего, существовали противопоказания к операционному вмешательству. Кроме того, процедура могла привести к осложнениям со стороны почек, а также сердечнососудистой системы.

Даже современная эндоскопическая операция, проводимая с использованием специальной видеоаппаратуры, сопровождается кровотечением. Кроме того, для иссечения гланд в этом случае необходима общая анестезия.

Бывали и такие варианты: консервативная терапия дает малозначительный эффект, а прибегать к операции противопоказано. Что делать человеку, страдающему от тонзиллита?

Научные разработки дали возможность проводить лечение третьим способом. Лакунотомия не является полностью хирургическим методом, однако и к терапии ее причислить невозможно. Бескровный способ удаления миндалин имеет минимум противопоказаний, практически не приводит к осложнениям и сопровождается быстрой реабилитацией.

Сегодня существует несколько видов процедуры. Рассмотрим подробнее один из них.

Лазерная лакунотомия

Данная процедура действительно является чем-то средним между хирургическим иссечением и терапией. С помощью лазера удаляется лишь часть пораженных тканей с сохранением миндалин. Сразу следует подчеркнуть, что это одно из наиболее явственных преимуществ.

Небные миндалины прикрывают глотку и препятствуют проникновению в нее болезнетворных микроорганизмов. При полном иссечении гланд человек избавляется от тонзиллита, но становится «открытым» для прочих патологий, например, бронхитов. Поэтому частичное иссечение тканей дает возможность распрощаться с тонзиллитом, не усиливая риск развития прочих патологий.

Лазерная лакунотомия является бескровным, а также безболезненным методом, после которого не остается шрамов. Для выполнения операции не нужно ложиться в стационар, процедура выполняется в условиях амбулатории.

Показаниями к процедуре становятся:

  • рецидив ангины более 4 раз в течение года;
  • затрудненное глотание и дыхание, часто вызванное увеличением размера миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс;
  • осложнение почечного заболевания;
  • острая форма ревматизма, дающая осложнения на нервную систему, сердечную мышцу, суставы;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Не стоит забывать и о противопоказаниях:

  1. хронические заболевания в стадии обострения;
  2. осложненное течение сердечных, легочных заболеваний, сахарного диабета без возможности коррекции медикаментозной терапией;
  3. онкология;
  4. беременность;
  5. нарушение свертываемости крови.

Помимо этого, существует возрастное ограничение. Лазерную лакунотомию не выполняют детям, не достигшим 10 лет.

Как проходит операция?

  • Выполняется местное обезболивание, после чего специальными щипчиками захватывается и фиксируется миндалина. Все время процедуры пациент находится в положении сидя в полном сознании. Перед операцией желательно провести лечение воспаленных гланд, если по каким-либо причинам необходимо выполнить процедуру в период рецидива.
  • В зависимости от показаний применяется частичное либо полное иссечение.
  • В случае радикальной лакунотомии направленным лучом лазера гланду отсекают от прочих тканей. Одновременно с этим происходит прижигание сосудов.
  • В случае частичного иссечения тканей преимуществом становится высокая точность лазерной технологии. Однако при этом имеется небольшой риск рецидива.
  • В послеоперационном периоде пациент может испытывать незначительные болезненные ощущения. Чтобы снизить дискомфорт рекомендуется принимать обезболивающие препараты и прикладывать холод. Реабилитация занимает не больше недели, в то время как восстановление после хирургии длится не менее 2-х недель.
  • В течение нескольких дней необходимо соблюдать щадящую диету, чтобы не травмировать места прижигания.
  • Желательно выполнять полоскание гортани антисептическими растворами.

Нередко путают лазерную процедуру с такой операцией, как радиоволновая лакунотомия. В чем разница между ними? Во время второй процедуры энергия радиоволн преобразуется в тепло, которое и применяется для прижигания воспаленных участков. Но для радикального удаления радиоволновая лакунотомия не подходит, так как убирает только поверхностные участки воспалений.

Преимущества лазерной лакунотомии

  1. Стоит отметить, что при лечении небных миндалин с помощью лазера значительно снижается риск послеоперационного кровотечения.
  2. Применение лазера гарантирует полную стерильность, поэтому вероятность инфицирования минимальна.
  3. Когда удобнее всего проводить процедуру? Наиболее подходящим временем считается период между рецидивами.
  4. Прижигание и иссечение проходят без обязательного при традиционном хирургическом вмешательстве повреждения структур.
  5. Рассечение тканей выполняется в результате воздействия тепла. Под лазером жидкость закипает, клетка буквально взрывается и происходит ее выпаривание.
  6. Еще одно несомненное преимущество, которым обладает лакунотомия, продолжительность операции. Хирургическое удаление миндалин занимает примерно полтора часа, современный метод позволяет удалить гланды за 30 минут.

Минусы процедуры

Так как лакунотомию применяют не так давно, минусы современной операции освещены не так широко, как плюсы.

Тем не менее, не стоит скрывать, что и у современной методики имеются свои недостатки.

  • Во-первых, как уже упоминалось, отсутствует гарантия, что после частичного прижигания вы больше никогда не столкнетесь с необходимостью лечить тонзиллит. К сожалению, статистика возникновения рецидивов не ведется либо не оглашается, поэтому невозможно узнать, какова вероятность рецидива.
  • Во-вторых, при рецидиве патологии придется заново выполнять всю процедуру. Хотя врачи и заверяют, что боль в послеоперационном периоде незначительна, некоторые пациенты могут с ними поспорить. В течение нескольких дней человек может испытывать болезненные ощущения, сравнимые с болью при тонзиллите в острой форме.
  • В-третьих, воспалительный процесс после операции протекает нередко с не меньшими сложностями, чем при хирургии. Кроме боли, вероятно повышение температуры.

Впрочем, данные минусы можно считать несущественными, так как преимущества лакунотерапии на их фоне выглядят подавляющими.

Если вам необходимо лечение миндалин, необязательно прибегать к проверенным, но устаревшим методам, которые не приводят к полному исцелению либо дают кратковременный эффект. Современные методики позволяют провести лечение в щадящем режиме и почти всегда обеспечивают выздоровление от хронического тонзиллита.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Лечим хронический тонзиллит быстро, безболезненно, бескровно

Чтобы горло больше не болело 

Лечим хронический тонзиллит быстро, безболезненно, бескровно 

Радиоволновая объемная редукция небных миндалин:

быстро, безболезненно, бескровно 

Хотя бы раз в жизни каждый из нас испытывал ни с чем несравнимые ощущения: боль в горле не дает ни глотать, ни говорить, да еще и температура под 40 подскакивает… 

Естественно, в первую очередь, мы начинаем заниматься самолечением: закупаем леденцы с эвкалиптом, полощем горло раствором пищевой соды, соли, кто-то даже добавляет пару капель йода – чтобы наверняка сжечь всю слизистую. Различные порошки и припарки вроде бы облегчают состояние, и спустя пару дней мы радостно устремляемся на работу. Между тем инфекция лишь прячется глубже в миндалины, образуя очаг воспаления, а главное – представляя серьезную угрозу не просто нашему здоровью, но и жизни. 

Скрытая угроза

Ангины, хронический тонзиллит без должного внимания и правильной терапии приводят к тяжелейшим осложнениям. Чаще всего страдают сердце, почки, суставы. Инфекция распространяется по всему организму и становится причиной ревматоидных полиартритов, пиелонефритов, ревмакардитов. Постоянным спутником нерадивых пациентов становится повышенная температура тела, беспричинная слабость, быстрая утомляемость. Всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту. 

Резать или не резать?

Ошибочно полагать, что при частых ангинах и тонзиллитах единственно верный способ – расстаться с миндалинами раз и навсегда. Лакуноэктомия может быть крайней мерой. Но не единственной. Миндалины представляют собой расположенные в области носоглотки и ротовой полости скопления лимфоидной ткани и выполняют не только защитную функцию, но и принимают участие в кроветворении, играют важную роль в выработке иммунитета. Поэтому очень важно устранить воспалительные процессы, предотвратить распространение инфекции и осложнения и при этом сохранить в целости такие важные детали человеческого организма.

Именно для этих целей современная медицина применяет бескровные методы лечения – при помощи лазерной установки или радиоволнового аппарата, которые позволяют избежать серьезного травмирования и не требуют длительной реабилитации.

Поможет радиоволна

В Частной лор-клинике для лечения хронического тонзиллита успешно применяется метод RF-VTR – радиоволновая объемная редукция небных миндалин. Суть его в следующем.

Перед процедурой доктор промывает миндалины антисептическими растворами. Затем в несколько точек патологически измененной ткани небной миндалины погружается специальный активный проводник. По нему подаются радиоволны, нагревающие ткани до определенных температур, при которых происходит значительное уменьшение (редукция) тканей в объеме, а также санация миндалин (уничтожение большинства патогенных микроорганизмов – источника инфекции). Благодаря локальному воздействию удается избежать травмирования окружающих тканей. Процедура занимает всего 15-20 минут, проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.

На полное восстановление после проведенных манипуляций требуется до трех недель. В первые дни небные миндалины увеличены, покрыты налетом фибрина – защитной пленкой, которая образуется после хирургического воздействия. Постепенно отек уходит, и миндалины самостоятельно очищаются от налета.    

В чем преимущества радиоволнового метода?

В отличие от лазерной деструкции, широко применяемой для лечения тонзиллитов, радиоволновая объемная редукция дает возможность обработать и поверхность небных миндалин и добраться до более глубоких слоев, что позволяет предупредить скрытые очаги воспаления и достичь стойкого положительного результата.

Преимущества этого метода следующие:

  • бескровность,
  • малоинвазивность,
  • незначительный риск осложнений,
  • не требует длительного пребывания в стационаре,
  • ускоренное заживление,
  • отличный косметический эффект (нет грубых рубцов). 

Хронический тонзиллит лечение без скальпеля!

Hi-tech для лечения миндалин и аденоидов

Подавляющее большинство людей с раннего детства сталкиваются с заболеваниями ЛОР-органов, которые зачастую переходят в хроническую форму, становятся привычными, и человек перестает обращать внимание на тягостные симптомы легкого недомогания. Хронический тонзиллит, или хронический ринит доставляет множество проблем, как ребенку, так и взрослому человеку. Нарушение дыхания, боль в горле, частые приступы головных болей, храп по ночам – это далеко не полный перечень симптомов, сопровождающих воспаления ЛОР-органов.

 

Между тем, хронический тонзиллит или ринит являются инфекционными очагами, распространяющими воспалительный процесс в другие органы. Помимо постоянного инфицирования болезнетворными микробами из очага инфекции происходит активизация местного иммунитета, который работает в напряженном режиме. Такое постоянное напряжение иммунитета приводит к его несостоятельности, и, как следствие, постоянным рецидивам. В результате у многих людей развивается состояние, при котором лечение хронического тонзиллита или хронического ринита возможно единственным методом удаления миндалин (гланд) или аденоидов, (Основные показания к удалению миндалин и консервативное лечение тонзиллита читайте в этой статье).

Хронический тонзиллит лечение с помощью радиоволновой хирургии

Тот, кто хотя бы один раз в жизни сталкивался с необходимостью удаления гланд, навсегда запомнил ужасные 10-15 минут наедине с врачом-отоларингологом, который проводил операцию. Местное обезболивание, сильное кровотечение, длительный период заживления раны, в течение которого невозможно нормально есть и пить; развитие кровотечения при малейшем воздействии на рану и т.д. Эти воспоминания неизбежно встают в виде красочной картины, когда человек слышит от ЛОР-врача: «Нужно удалять гланды или аденоиды!».

Естественно, что человек задается вопросом: «Можно как-то по-другому вылечить горло, храп или насморк?». Сегодня существует реальная альтернатива классическому хирургическому удалению миндалин, аденоидов и лечению храпа – это радиоволновая хирургия. К сожалению, многие люди, услышав слово «радио», воспринимают метод предвзято, поскольку он ассоциируется с техниками лечения рака. Однако такое ассоциативное восприятие неверно.

Что представляет собой Сургитрон?

Что же такое радиоволновая хирургия в современной медицинской практике? Радиоволновая хирургия – это универсальный метод удаления патологически измененных тканей, которое производится при помощи специального прибора.

Аппарат для проведения вмешательства называется «Сургитрон» и изготавливается американской фирмой Ellman International Inc. Часто название радиоволновая хирургия заменяют на Сургитрон, используя данные термины в качестве синонимов.

Принцип радиоволновой хирургии

Аппарат Сургитрон работает с радиоволнами высоких частот – до 3,8 МГц, которые производятся специальным генератором и передаются на тонкие электроды. Именно электрод передает огромную энергию радиоволн в ткани, что позволяет резко увеличить внутримолекулярную энергию в клетках органов. Высокая энергия приводит к повышению температуры и испарению клеток. Тонкий электрод, а также регуляция мощности потока излучения и радиоволны позволяют делать тончайший разрез и удалять патологически измененные ткани очень точно, контролируя глазом объем, площадь и глубину вмешательства.

Сегодня Сургитрон успешно применяется для лечения патологии ЛОР-органов (тонзиллит, ринит, храп, носовые кровотечения), гинекологических заболеваний (миома матки, киста яичника, эрозия шейки матки и т.д.), опухолей, расположенных на коже или слизистых оболочках.

Показания для лечения Сургитроном ЛОР-патологии

Радиоволновая хирургия применяется для терапии следующих патологий ЛОР-органов:

  • Хронический тонзиллит
  • Хронический ринит
  • Носовые кровотечения
  • Ронхопатия (храп)
  • Ночное апноэ
  • Хронический фарингит
  • Полипы в носовой полости (аденоиды)

Данные заболевания излечиваются Сургитроном навсегда, в результате пациент избавляется от тягостного хронического воспаления, которое терзает его постоянными обострениями и длительными курсами малоэффективного лечения.

Противопоказания для лечения Сургитроном

Несмотря на малую травматичность и высокую эффективность радиоволновой хирургии, метод имеет ряд противопоказаний:

1) Кардиостимулятор

2) Сахарный диабет

3) Глаукома

4) Эпилепсия

5) Онкологические образования

6) Воспаление в острой фазе.

 Хронический тонзиллит лечение, преимущества Сургитрона перед скальпелем

Оперативное вмешательство при помощи Сургитрона имеет целый ряд преимуществ по сравнению с классическим скальпелем:

  1. Повреждение тканей в три раза меньше, чем при прижигании, и в 10 раз меньше, чем при воздействии лазером или ультразвуком.
  2. Раневая поверхность заживает очень быстро, в большинстве случаев без развития рубца.
  3. Восстановительный период после оперативного вмешательства очень короткий – человек не нуждается в госпитализации и может сразу возвращаться к своему обычному ритму жизни.
  4. Отсутствует необходимость тампонады полости носа и т.д. Таким образом, почти полностью отсутствует дискомфорт после хирургического лечения.
  5. Безболезненность, отсутствие сильного кровотечения.
  6. Низкий риск повторного вмешательства.
  7. Возможность провести операцию в условиях поликлиники.

Возможные осложнения после лечения Сургитроном и способы их предотвращения

Несмотря на существенные преимущества Сургитрона перед скальпелем возможно развитие осложнений после операции. Основное осложнение – это инфицирование, нагноение раны и плохое заживление с формированием рубца. Впрочем, эти осложнения характерны для любого оперативного вмешательства. Для предупреждения этих осложнений после операции необходимо обрабатывать раневую поверхность наружными средствами с антибактериальным и иммуностимулирующим действием. Наиболее эффективны следующие медикаменты: мазь Бактробан, растворы для полосканий Мирамистин и Стоматидин, таблетки Имудон и Лизобакт.

Совсем недавно мне удалось посетить блог врача-эндокринолога, где автор делится секретами диагностики, лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы. Данный ресурс мне очень понравился, поскольку содержит множество полезной и интересной информации. На практике, симптомы ЛОР заболеваний достаточно часто переплетаются с симптомами заболеваний эндокринных органов. Болезнь Грейвса, или другое название — диффузный токсический зоб также относится к таковым. Вообщем, если будет необходима профессиональная консультация эндокринолога — заходите по ссылке, задавайте вопросы.

Вам была интересна статья?

Тогда прошу вас поделиться статьей с друзьями в социальных сетях с помощью кнопок внизу статьи. Поддержите пожалуйста блог! Также рекомендую подписаться на новые статьи. Не пропустите интересный материал!

Как всегда желаю вам и вашим родным крепкого здоровья.

С уважением, ЛОР врач Владимир.  Все статьи блога.

Лечение хронического тонзиллита методом радиоволновой терморедукции небных миндалин (РВХ) - ЛОР-ПРАКТИКА

Лечение хронического тонзиллита методом радиоволновой терморедукции небных миндалин (РВХ)

Радиоволновая терморедукция или РВХ (радиоволновая хирургия) небных миндалин - это новый метод хирургического лечения хронического тонзиллита. В нашей клинике мы используем аппарат радиоволновой хирургии Olympus Celon Lab ENT.

Метод воздействия. Как это работает?

Суть этого воздействия заключается в погружении в измененную ткань небной миндалины специального активного проводника в нескольких точках. Важно знать, что радиоволны нагревают ткани до температур, при которых в месте воздействия происходит денатурация («сваривание») без разрушения и соответственно, риск повредить соседние области во время операции сводится к минимуму. Однако этой температуры достаточно для уничтожения большинства видов патогенных микроорганизмов, поддерживающих хроническое воспаление в небных миндалинах. Физически это проявляется двумя эффектами:

- значительным уменьшением (редукцией) ткани в объеме

Безопасность воздействия обеспечивается автоматическим отключением радиоволнового сигнала при достижении определенного сопротивления ткани во время нагревания.

Когда ожидать результата?

В первые дни после операции небная миндалина, подвергшаяся радиоволновому воздействию, увеличена в размере и покрыта защитным налетом фибрина (пленка, образующаяся в ответ на хирургическое воздействие). Реактивные явления в зоне операции удерживаются в течение 2-3х недель. Через примерно 3 недели небная миндалина самостоятельно очищается от налета и значительно уменьшается в объеме (эндофото до и после - рис.1,2).

Рис.1 До операции –гипертрофия н/м 3 степени Рис.2 Через 1 месяц после операции – н/м на уровне дужек

Преимуществом данной методики является ее малоинвазивность, бескровность, а также малый риск интра и послеоперационных осложнений по сравнению с традиционной тонзиллэктомией. Кроме того, сокращается время пребывания пациента в стационаре (1сутки), а также значительно уменьшается выраженность болевого синдрома и риск вторичного присоединения инфекции.

Кому показан этот вид лечения?

У данного способа лечения имеется 3 основных показания:

1. Гипертрофия(увеличение) небных миндалин. Чаще встречается в детском возрасте. Таких пациентов редко беспокоят ангины, а только храп и синдром ночного апноэ(временные перерывы дыхания во сне). Радиоволновое воздействие проводится в этом случае с целью уменьшения миндалин в объеме и улучшения проходимости верхних дыхательных путей.

2. Хронический тонзиллит с частыми обострениями (ангинами), гнойными пробками, неприятным запахом изо рта и при отсутствии эффекта от консервативной терапии. При такой форме РВХ миндалин проводится для уменьшения частоты и выраженности ангин. Рекомендуется предварительно, с учетом бактериальных посевов, выполнить 3-4 процедуры промывания миндалин («Тонзиллор». «Узол», «Фонофорез» ) для уменьшения обсемененности глотки патогенной микрофлорой и обеспечения более быстрого заживления после операции.

3. Также данный метод широко используется в носовой хирургии для уменьшения гипертрофированных (увеличенных) носовых раковин с целью улучшения носового дыхания и уменьшения мягкого неба у «храпящих».

Вопрос выбора метода лечения решается хирургом индивидуально в каждом конкретном случае. В детском возрасте операция радиоволновой терморедукции очень часто сочетается с аденотомией (удалением разросшихся аденоидов).

Однако, существуют определенные противопоказания к РВХ миндалин:

- острая инфекция глотки, после которой должно пройти не менее 2 недель

- декомпенсированная форма хронического тонзиллита с наличием осложнений со стороны почек, сердца, суставов, положительных ревмопроб и антистрептолизина (АСЛО) в крови, при перенесенных паратонзиллярных абсцессах. В таких случаях должна быть выполнена операция тонзиллэктомия (удаление миндалин).

В нашей клинике мы широко используем эндоскопическую диагностику, которая проводится с помощью новейшего специального эндоскопического оборудования.

Подготовка ребенка к операции – целая процедура. Если вашего малыша ждет плановое хирургическое вмешательство, необходимо учитывать все рекомендации врачей.

Термином ЧБД обозначают детей, которые болеют чаще, чем их сверстники. В районных поликлиниках такие дети на особом счету.

Закаливание – один из основных методов повышение сопротивляемости организма ребенка к инфекциям. Закаливание значительно снижает частоту ОРИ.

Хронический тонзиллит. Методы лечения болезни.

Воспаление небных миндалин в острой или хронической форме называется тонзиллитом. Заболевание вызвано развитием микроорганизмов на поверхности миндалин. Процесс сопровождается изменением тканей. Проявление таких симптомов, как высокая температура, боль в горле, отек миндалин, нагноение, повышенная утомляемость, слабость, частые простуды, говорит о хроническом тонзилите. Недуг - следствие ослабленного иммунитета.Миндалины становятся источником инфекции, хотя их цель - поддерживать иммунитет. Чем чаще возникает хронический тонзилит, тем сильнее ослабляется организм. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, так как хронический тонзиллит может дать серьезные осложнения: болезни сердца, суставов, легких, нарушение слуха.

Хронический тонзиллит. Лечение болезни

Многие пациенты не считают миндалины чем-то важным для человека. Бытует мнение, что если их убрать, болезнь исчезнет.Это заблуждение. Ведь миндалины выполняют для человека защитную роль. При их удалении открывается доступ к болезнетворным микроорганизмам в организме человека. К тому же без миндалин тяжелее переносят простуду. Поэтому, если возникло заболевание - хронический тонзиллит, это не значит, что его лечение только хирургическое. Операция показана в крайне редких случаях.

Лечение хронического тонзилита эффективно при использовании лазера и ультразвука. Ультразвук помогает очистить лакуны (углубления, в которых находятся миндалины) от гнойных скоплений.Кроме того, ультразвук обладает бактерицидным действием, ускоряет процесс заживления ран. Они формируют момент обострения на поверхности миндалин. В этом случае пациент испытывает боль, дискомфорт. Лазерная терапия - процедура безболезненная, не доставляющая неудобств пациенту. Количество сеансов зависит от степени тяжести заболевания. Сроки лечения определяет врач. После осмотра пациента при необходимости специалист выпишет лекарства.

Если неоперабельное лечение не приносит нужного результата, может быть показано частичное удаление миндалин (абляция). Процедура заключается в преобразовании энергии радиоволн в тепловую энергию. Для этого используется специальный аппарат «Сургитрон». Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Для обезболивания вводится действенный препарат под названием «Ультрокаин». Технология лечения заключается во воздействии на миндалины ультразвуковым датчиком. Этот метод имеет ряд преимуществ:

  • устранение воздействия на здоровые ткани органа;
  • легкость послеоперационного периода;
  • отсутствие осложнений;
  • быстрое восстановление жизненных сил.

В связи со снижением иммунитета в течении болезни полезна комплексная терапия. Он направлен на поддержание всего организма в целом, включает следующие этапы:

  • применение средств, повышающих собственную реактивность организма;
  • применение гипосенсибилизирующей терапии;
  • назначение общеукрепляющих препаратов;
  • санация небных миндалин;
  • Применение средства рефлекторного действия на лимфатические узлы и небные миндалины.

Следует помнить, что острый тонзиллит (тонзиллит) - заболевание заразное, поэтому важно обезопасить себя от тесного общения с окружающими, особенно с детьми. Заражение происходит воздушно-капельным путем, но также может передаваться через пищу.

В целях профилактики заболеваний избегать переохлаждения организма, не пить слишком холодную жидкость, полноценно есть. Укрепить иммунитет помогут витаминные комплексы с микроэлементами. Какие препараты лучше принимать - посоветует врач.Следует позаботиться о своем здоровье.

p >> .

Симптомы, изображения, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Тонзиллит - распространенная инфекция миндалин.

Миндалины располагаются в задней части глотки. Это скопления лимфоидной ткани, которые составляют часть иммунной системы.

Хотя тонзиллит может доставлять дискомфорт и неприятные ощущения, это состояние редко является серьезной проблемой для здоровья.Большинство людей выздоравливает от тонзиллита в течение нескольких дней, независимо от того, принимают они лекарства или нет. Большинство симптомов проходят в течение 7–10 дней.

В этой статье мы объясняем причины, диагностику и симптомы тонзиллита. Мы также предоставляем некоторые сведения о лечении, включая удаление миндалин.

Наиболее частые симптомы тонзиллита включают:

  • боль в горле и боль при глотании
  • красные и опухшие миндалины с гнойными пятнами
  • лихорадка
  • головная боль
  • затруднение при глотании
  • боль в ушах и шее
  • усталость
  • трудности со сном
  • кашель
  • озноб
  • увеличение лимфатических узлов

Менее распространенные симптомы могут включать:

  • усталость
  • боль в животе и рвота
  • тошнота
  • пушистый язык
  • изменения звука голос
  • неприятный запах изо рта
  • трудности при открывании рта

У некоторых людей могут образовываться камни миндалин, которые врачи также называют тонзилолитами или миндалинами.Тонзилолит - это кальцинированное скопление материала в щелях миндалин.

Обычно они маленькие, но в редких случаях могут быть больше.

Камни в миндалинах могут быть неприятными, иногда их трудно удалить, но в целом они не вредны.

Когда обращаться к врачу

Тонзиллит может иногда вызывать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. Это редко, но если это произойдет, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Также, если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, ему следует обратиться к врачу:

  • высокая температура
  • ригидность шеи
  • мышечная слабость
  • боль в горле, которая сохраняется более 2 дней

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач начнет с общего осмотра и проверит, нет ли отеков вокруг миндалин, часто с белыми пятнами.

Врачи могут также осмотреть внешнюю часть горла на предмет признаков увеличения лимфатических узлов и сыпи, которая иногда возникает.

Врач может взять мазок из инфицированной области для более тщательного изучения. Используя этот метод, они могут определить, является ли причина инфекции вирусной или бактериальной.

Они также могут провести полный анализ крови. Этот тест включает в себя взятие небольшого количества крови для исследования уровней определенных типов клеток крови. Этот анализ крови может помочь врачу дополнить информацию, полученную с мазка.

В некоторых случаях, если мазок не дает результатов, полный анализ клеток крови может помочь врачу выбрать лучшее лечение.

Если человек не может лечить тонзиллит в домашних условиях, доступен ряд вариантов лечения.

Лекарства

Люди могут использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы обезболить симптомы тонзиллита.

Если тонзиллит вызывает бактериальная инфекция, врач обычно назначает антибиотики. Однако они не подходят для человека с вирусным тонзиллитом.Антибиотики не эффективны против вирусов.

Пенициллин - самый распространенный антибиотик. Находясь на курсе антибиотиков, человек должен пройти полный курс и продолжать их прием, даже если симптомы исчезли. Прекращение курса антибиотиков на полпути может позволить инфекции распространиться.

В редких случаях, если их не лечить, некоторые виды бактерий могут вызывать ревматизм или воспаление почек.

Удаление

Раньше врачи регулярно рекомендовали операцию по лечению тонзиллита.Сегодня врач не порекомендует тонзиллэктомию, если состояние не является хроническим и рецидивирующим.

Хотя миндалины становятся менее активными после полового созревания, они по-прежнему являются функциональным органом. По этой причине хирург не удалит их без необходимости.

Врач может запросить тонзиллэктомию, если миндалины вызывают вторичные проблемы, такие как:

  • апноэ во сне, которое связано с проблемами дыхания ночью
  • затруднениями с дыханием или глотанием
  • абсцесс, который трудно вылечить
  • миндалины целлюлит, при котором инфекция распространяется на другие области и приводит к скоплению гноя за миндалинами

Если необходима тонзиллэктомия, врачи могут выбрать один из множества методов.Практикующие врачи успешно использовали лазеры, радиоволны, энергию ультразвука, низкие температуры или нагретую иглу для удаления миндалин.

Хирургия все чаще становится последним портом захода. Отрицательные последствия операции могут перевесить положительные последствия удаления миндалин.

Хотя тонзиллит может вызывать тревогу и дискомфорт, когда он возникает, для большинства людей он проходит без каких-либо серьезных долгосрочных последствий.

Узнайте больше о лечении тонзиллита в домашних условиях здесь.

Несколько простых средств могут помочь человеку уменьшить симптомы тонзиллита в домашних условиях:

  • Отдых позволяет организму сохранять энергию для борьбы с инфекцией, а не использовать ее в повседневной деятельности.
  • Обильное питье предотвратит пересыхание и дискомфорт в горле. Когда организм реагирует на инфекцию, ему требуется больше жидкости, чем обычно. Теплые напитки, предпочтительно без кофеина, также могут иметь успокаивающее действие.
  • Полоскание горла соленой водой может уменьшить дискомфорт.
  • Пастилки для сосания могут помочь успокоить горло.
  • Сухой воздух может раздражать горло. Смягчить это можно с помощью увлажнителей воздуха или сидения в душной ванной.
  • Избегание раздражителей, таких как табак и задымление, может помочь человеку уменьшить симптомы.
  • Прием лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, может помочь при боли и лихорадке.

Миндалины - первая линия защиты от потенциальных болезней и инфекций. По этой причине у них легко может развиться инфекция.

Тонзиллит обычно вирусный. Реже инфекцию могут вызвать бактерии.

Вирусный или бактериальный тонзиллит может быть заразным и передаваться от человека к человеку. Однако, если тонзиллит вызван вторичным заболеванием, таким как синусит или сенная лихорадка, маловероятно его распространение.

Вирусные причины

Вирусная инфекция - наиболее частая причина тонзиллита. К наиболее распространенным типам вируса, поражающим миндалины, относятся:

  • аденовирус, который является возможной причиной простуды и ангины
  • риновирус, который является наиболее частой причиной простуды
  • гриппа или гриппа
  • респираторно-синцитиальный вирус, который часто приводит к острым респираторным инфекциям.
  • Два подтипа коронавируса, один из которых вызывает SARS

Реже вирусный тонзиллит могут вызывать следующие:

Бактериальные причины

Наиболее распространенным типом бактерий, поражающих миндалины, является Streptococcus pyogenes . Однако реже тонзиллит могут вызывать другие виды, в том числе:

  • Staphylococcus aureus
  • Mycoplasma pneumonia
  • Chlamydia pneumonia
  • Bordetella pertussis
  • Bordetella pertussis
  • Bordetella pertussis

Возможны различные виды тонзиллита.Врачи определяют их по симптомам и периоду выздоровления.

К ним относятся:

  • Острый тонзиллит: Симптомы обычно длятся около 3–4 дней, но могут длиться до 2 недель.
  • Рецидивирующий тонзиллит: За год у человека наблюдается несколько различных случаев острого тонзиллита.
  • Хронический тонзиллит: У человека будет постоянная боль в горле и неприятный запах изо рта.

Диагностика типа тонзиллита поможет врачу определиться с оптимальным курсом лечения.

Люди часто путают тонзиллит с ангиной горла. Однако есть важные отличия.

Конкретный тип бактерий, называемый группой A Streptococcus , вызывает стрептококк в горле. Симптомы часто бывают более серьезными. Streptococcus также может инфицировать другие части глотки.

Вирусы также могут вызывать тонзиллит. Однако фарингит - это чисто бактериальная инфекция.

Бактериальный тонзиллит может привести к осложнениям. Однако это редко и обычно встречается у маленьких детей.Вирусный тонзиллит обычно не приводит к осложнениям.

Инфекция может распространяться на другие части тела и вызывать осложнения, в том числе:

  • ангина или перитонзиллярный абсцесс, который представляет собой скопление гноя между миндалинами и стенкой горла.
  • обструктивное апноэ во сне, при котором стенки горла расслабляются, пока человек спит, и влияют на дыхание и цикл сна

К более редким осложнениям относятся:

  • скарлатина
  • ревматическая лихорадка, которая вызывает воспаление во всем теле и приводит к резким движениям тела и боли в суставах
  • гломерулонефрит, при котором фильтрующие механизмы почек набухают и вызывают рвоту

Осложнения обычно редки.Тонзиллит проходит без проблем для большинства людей.

Магазин домашних средств от тонзиллита

Следующие домашние средства доступны для покупки в Интернете:

Q:

Могу ли я передать тонзиллит через поцелуи?

A:

Да, через поцелуи можно передать тонзиллит. Тонзиллит может развиться из-за вируса или бактерий.

Вирусы и бактерии могут передаваться воздушно-капельным путем при поцелуях, кашле и чихании.Если у вас тонзиллит, вам следует избегать поцелуев, чтобы предотвратить распространение вируса или бактерий на другого человека.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангины, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или менее, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию для хирургического удаления миндалин, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидива тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей, перенесших рецидив тонзиллита. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь своего носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например, ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, страдающим хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они увеличивают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, вероятно, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и ангина в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, включая бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии являются единственной причиной ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, могут начать испытывать обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Если тонзиллит не лечить, инфекция может распространиться на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Отверстия в миндалинах: причины, симптомы и лечение

Отверстия в миндалинах или крипты миндалин являются нормальной частью анатомии человека. Однако эти отверстия в задней части глотки могут задерживать бактерии и блокироваться частицами пищи, слизью и другим мусором.

Некоторые состояния и ситуации, которые влияют на отверстия в миндалинах, могут вызывать воспаление, боль в горле и другие неприятные симптомы. Узнайте больше о них и о том, что делать, в этой статье.

Миндалины - это железистые образования в задней части глотки.Они содержат клетки, называемые лимфоцитами, которые помогают бороться с инфекциями и защищать их.

Миндалины помогают задерживать бактерии и вирусы, попадающие через горло, останавливая их, прежде чем они достигнут других частей тела.

Отверстия в миндалинах могут информировать иммунную систему о том, что человек глотает через рот.

Но из-за их роли в борьбе с бактериями и вирусами миндалины также подвержены инфекциям.

Если миндалины опухают, отверстия могут закупориваться воспалением, мусором или образованием рубцовой ткани из-за другого заболевания.

Несколько состояний могут повлиять на отверстия в миндалинах и подвергнуть человека риску инфицирования, в том числе:

Тонзиллит

Тонзиллит возникает, когда миндалины воспаляются, обычно из-за вирусной или бактериальной инфекции. И дети, и взрослые могут заболеть тонзиллитом, хотя чаще встречается у детей.

Человек с тонзиллитом может чувствовать опухшие железы на своей шее. Другие симптомы тонзиллита включают:

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина - это форма тонзиллита.Эта инфекция горла и миндалин чаще встречается у детей. Человек заболевает стрептококком при контакте с бактериями группы A Streptococcus .

Стрептококковая ангина заразна и передается через микробы при кашле и чихании. У людей также может развиться ангина при контакте с открытыми язвами на коже инфицированного человека.

Симптомы ангины включают:

  • болезненное першение в горле
  • боль при глотании
  • опухшие миндалины, которые могут быть красными с прожилками гноя
  • опухшие лимфатические узлы на шее
  • красные пятна на крыше рот
  • лихорадка

Менее распространенные симптомы включают:

  • головную боль
  • боль в животе
  • тошноту
  • сыпь

мононуклеоз

мононуклеоз или «мононуклеоз» - еще одно состояние, которое может вызвать дыры в миндалинах воспаляются.

Симптомы моно включают:

  • боль в горле
  • опухшие миндалины с гноем
  • усталость
  • лихорадка
  • высыпания
  • головная боль
  • боли в теле
  • опухоль лимфатических узлов в области шеи, подмышек или оба
  • реже, опухоль печени или селезенки

Моно является инфекционным и наиболее часто встречается у молодых людей, включая подростков, и особенно студентов колледжей.

Наиболее частой причиной инфекционного мононуклеоза является передача вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) от человека к человеку.Однако некоторые другие типы вирусов также могут вызывать это.

Симптомы могут развиться через 4–6 недель после заражения человека EBV.

Плохая гигиена полости рта

Если человек не соблюдает надлежащую гигиену полости рта, скопление бактерий может вызвать инфекцию миндалин.

Симптомы плохой гигиены полости рта включают:

  • неприятный запах изо рта
  • рецидивирующие полости
  • налет на зубах
  • налет на языке

камни миндалин

камни миндалин могут образоваться при попадании мусора, например, пищи , мертвые клетки или бактерии попадают в отверстия в миндалинах и кальцифицируются, образуя твердые камни.

Люди с хроническим воспалением миндалин или те, кто испытывает повторяющиеся приступы тонзиллита, могут иметь более высокую вероятность развития камней миндалин.

Иногда камни миндалин могут разрастаться, увеличивая отверстия в миндалинах и, возможно, продлевая инфекцию.

Симптомы миндалин включают:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта
  • белые частицы, видимые в задней части горла
  • проблемы с глотанием
  • боль в ушах
  • постоянный кашель

Для многих людей , камни миндалин не вызывают никаких симптомов, и их не нужно лечить.

Рак полости рта и миндалин

В редких случаях люди связывают отверстия в миндалинах с раком полости рта, поражающим миндалины человека.

Признаки и симптомы рака полости рта включают:

  • язва, которая появляется в задней части ротовой полости и не заживает
  • одна миндалина больше другой
  • боль в горле, которая не улучшает состояние полости рта
  • боль в ухе
  • боль при глотании
  • шишка на шее
  • кровь в слюне
  • неприятный запах изо рта

Хотя врач не будет лечить отверстия в миндалинах, ему может потребоваться устранить первопричину любых симптомов .

Лечение будет зависеть от основной проблемы, например:

Тонзиллит

Человек с тонзиллитом не обязательно нуждается в лечении, так как организм иногда может бороться с инфекцией самостоятельно.

Врач может порекомендовать пить много жидкости, отдыхать и принимать безрецептурные болеутоляющие, чтобы минимизировать дискомфорт.

Если симптомы сохраняются более 3–4 дней или становятся все более серьезными, человеку следует обратиться к врачу.Врач также может проверить наличие стрептококковой инфекции и при необходимости назначить антибиотики или другие лекарства.

Ангина

Поделиться на PinterestЕсли человек подозревает, что у него ангина, ему следует обратиться к врачу.
Изображение предоставлено: Джеймс Хейлман, доктор медицины, 2010 г.

Если человек думает, что у него ангина, ему также следует записаться на прием к врачу.

Врач осмотрит горло и сделает мазок из горла для проверки на наличие стрептококковых бактерий группы А.

Стрептококковая ангина может потребоваться антибиотик для лечения инфекции, поэтому она не вызовет проблем в дальнейшем.

Антибиотики также помогают уменьшить симптомы и предотвратить распространение инфекции среди других людей.

Мононуклеоз

Лечение мононуклеоза может варьироваться в зависимости от его степени тяжести. Если у человека воспалились органы, врач может предложить лечение, направленное на устранение этих симптомов.

Человек с монотерапией также должен:

  • поддерживать водный баланс, выпивая много воды и других прозрачных жидкостей
  • отдыхать по мере необходимости
  • принимать безрецептурные препараты для снижения температуры и снятия боли

Врачи не рекомендуют лечение моно с антибиотиками пенициллина, такими как ампициллин или амоксициллин.

Если селезенка увеличивается из-за моно, ему следует избегать контактных видов спорта или других интенсивных физических нагрузок. Выполнение физических упражнений может привести к разрыву селезенки.

Плохая гигиена полости рта

Люди могут улучшить свою гигиену полости рта с помощью:

  • чистки зубов в течение 2 минут не менее двух раз в день
  • чистки зубной нитью каждый день
  • большого количества воды
  • с использованием антибактериального средства для полоскания рта
  • бросить курить

Камни в миндалинах

Лечение камней в миндалинах будет зависеть от их размера и от того, вызывают ли они какие-либо симптомы.

Более мелкие камни часто можно удалить, полоская горло соленой водой. Если это не сработает, человек может захотеть поговорить со своим врачом, который может использовать лазеры или звуковые волны для удаления камней.

Врач также может предложить простую хирургическую процедуру, если камни большие и их трудно удалить.

Иногда люди могут счесть полезным использование антибиотиков для лечения камней миндалин и их побочных эффектов, особенно если они вызывают инфекцию.

Рак полости рта и миндалин

Лечение рака полости рта и миндалин будет зависеть от типа рака, стадии его диагноза и от того, распространился ли он.Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию или лучевую терапию, а иногда и несколько из них.

Хотя отверстия в миндалинах - это нормально, скопление инородных тел или бактериальной или вирусной инфекции в миндалинах может вызвать проблемы со здоровьем.

Лучший способ снизить риск осложнений из-за отверстий в миндалинах - это соблюдать гигиену полости рта, не курить и часто мыть руки.

.

Оценка кобляции при лечении хронического тонзиллита - Полный текст

Крипты миндалин играют важную роль при хроническом тонзиллите. Они покрыты многослойным эпителием и могут инициироваться через эпителий для усиления иммунных ответов на различные презентирующие антигены. Go M. et al. Исследовали экспрессию и функцию плотных контактов в эпителии небных миндалин человека у пациентов с гипертрофией миндалин или рецидивирующим тонзиллитом. Эти исследования подтвердили уникальную экспрессию плотных контактов в эпителии небных миндалин человека и предположили, что эпителий крипт может обладать эпителиальным барьером, отличным от барьера поверхностного эпителия.

Бактерии в биопленках устойчивы к защите хозяина и антибиотикам. Присутствие бактериальных биопленок в тканях и криптах воспаленных миндалин может объяснить хроническое течение и рецидивирующие характеристики некоторых форм тонзиллита. Существуют убедительные анатомические доказательства наличия бактериальных биопленок в миндалинах с хроническими заболеваниями.

Наша гипотеза заключалась в том, что обработка крипт и ткани миндалин может уменьшить возможное взаимодействие антиген-иммунной системы и воспаление.

Комбинация радиочастотной энергии и жидкости создает «плазменное» поле, содержащее высокоионизированные частицы. Ионизированные частицы обладают достаточной энергией для разрыва органических молекулярных связей, которые могут избирательно удалять ткань без чрезмерного выделения тепла и повреждения окружающей ткани. Используя эту новую технику, исследователи попытаются устранить причину хронического тонзиллита.

Комбинация радиочастотной энергии и жидкости создает «плазменное» поле, содержащее высокоионизированные частицы.Ионизированные частицы обладают достаточной энергией для разрыва органических молекулярных связей, которые могут избирательно удалять ткань без чрезмерного выделения тепла и повреждения окружающей ткани. Используя эту новую технику, исследователи попытаются устранить причину хронического тонзиллита.

Наша гипотеза заключалась в том, что обработка крипт и ткани миндалин может уменьшить возможное взаимодействие антиген-иммунной системы и воспаление.

.

Смотрите также