Ребенок с астмой и детский сад


Ребенок с бронхиальной астмой и детский сад

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4934
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Сб Янв 26, 2013 20:23    Заголовок сообщения: Астма и садик
Девочки, подскажите пожалуйста, у нас аллергия(на что-не известно), на ее фоне развилась астма, у нас летом доходит очередь в садик, и я не знаю,во первых безопасно ли это, и даст ли нам добро врач!? Девочки,кто нибудь с таким сталкивался????

_________________

Вернуться к началу
 
Я-рославна
Аспирант Сибмамы

На сайте с 30.06.09
Сообщения: 4302
В дневниках: 2
Откуда: Новосибирск, Академ
Карта № 016961

Добавлено: Сб Янв 26, 2013 22:38    
Наталья645

знакомые с бронхиальной астмой садик даже не рассматривали. Не знаю какая у вас, спросите у врача, все равно терапевта для карты проходить придется

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4934
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:23    
Я-рославна

То есть они сами не хотели отдавать ребенка в сад? Даже не пробывали?

_________________

Вернуться к началу
 
НеОЛЕСЯ
Студент

На сайте с 21.11.09
Сообщения: 1901
В дневниках: 5
Откуда: Новосбирск
Карта № 000248

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:34    
Наталья645

вот интересно ..а как в сад с астмой, сама астматик, приступы наваливают внезапно, сама быстро за балончиком лезу , тут ребенок , как?..кто ему балончиком то брызнет?..у старшей астма в 9 лет началась в школе училась уже, я и то боялась, хоть и приступы были только ночью.Я вообще не представляю как в сад с астмой, у малой аллергия была, мы соблюдали диету и не ходили в сад месяц, потом пошли и я там попросила воспиталей не давать ей какао, и сладкое , принесла чай и свое печенье, так мы и ходили, но все равно приходила из сада с пятнами иногда.

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4934
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:47    
НеОЛЕСЯ

У нас приступы редко, только зимой и если перед этим не подышать утром. А так мы принимаем лекарство утром и вечером, и ни каких приступов тогда (т-т-т) так что днем лекарство нам не надо. Вроде выявили что аллергия не пищевая

_________________

Вернуться к началу
 
Я-рославна
Аспирант Сибмамы

На сайте с 30.06.09
Сообщения: 4302
В дневниках: 2
Откуда: Новосибирск, Академ
Карта № 016961

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 16:23    
Наталья645

да, не рассматривали. Начиналось все с аллергии, дошло до астмы. Я подробностей не знаю, они уезжали на несколько лет в другой город. Но садик как вариант не рассматривали сразу, сказали как раз из-за астмы. Догоняют развивашками.

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4934
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Пн Янв 28, 2013 18:50    
Я-рославна

Эх, ясно….

_________________

Вернуться к началу
 
Кариша-76
Профессор

На сайте с 09.09.11
Сообщения: 4863
В дневниках: 3
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 15:34    
У меня знакомая сама в сад няней устраивалась , ребенка с астмой взяли. Еще у ребенка аллергия на множество продуктов, поэтому мама часто приносит тот же обед с собой, там разогревает на кухне..А так, говорит, отправить бы в сад не решилась- просто знает, что ребенок в соседней группе- если что- прибегут позовут.
Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4934
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 16:44    
Кариша-76

Спасибо большое за ответ. А она боялась за приступ, или что что то не то съест? у нас просто нет пищевой аллергии.

_________________

Вернуться к началу
 
Кариша-76
Профессор

На сайте с 09.09.11
Сообщения: 4863
В дневниках: 3
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 17:03    
Наталья645

У ребенка мог быть приступ и сам по себе (от бега, например), но приступы провоцировала и аллергенная для него пища. например, съев кусочек красной рыбы, он покрывался пятнами и сразу начинал задыхаться.

Но ребенок в 3,5 года уже точно знал, что ему нельзя. И воспитатели с нянями его тоже. У них список висел- да и мама сама меню смотрела на след. день, и уже знала- нести еду в сад или нет.

кстати, сад, в который она устроилась. был пятым по счету..в четырех ее отказались взять на работу из-за того, что у ребенка астма- боялись ответственности.

Вернуться к началу
        Благодарностей: 
(1)
 
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4934
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 17:06    
Кариша-76

Ясно, спасибо большое.

_________________

Вернуться к началу
 
Крюкова Виктория
Профессор

На сайте с 27.03.08
Сообщения: 9094
Откуда: М. Красный Проспект

Добавлено: Ср Фев 06, 2013 0:30    Заголовок сообщения: Астма
Я, наверное, самая ненормальная мамаша! У моего старшего ребенка астма. Мы не верим. Всячески отбрыкиваемся от этого диагноза. Да, он аллергик. В детский сад ходил. Никто ему даже не думал этого запрещать. Аллергия не пищевая (пыль, шерсть собак и кошек). В прошлом году ходил даже на каратэ и все об этом знали: и врач, и тренер. Никаких приступов не было. Если переест конфет, могут кое-где прыщики появиться, но так он их иногда горстями ест. При нормальном употреблении сладкого, аллергии не видно. Я приступов у него никогда не видела, но после 1 класса его увезли в больницу с пришкольной площадки и сказали, что он тяжело дышал. И как мы не отказывались от этого диагноза, его ему каждый год подтверждают на основании спирографии. Лекарств никаких не принимаем. Но небулайзер у нас есть. Как только начинается простуда, ингаляции начинаем делать. Но так мы их и младшей делаем (а она вообще не аллергик).
Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4934
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Ср Фев 06, 2013 10:23    
Крюкова Виктория

Ой, спасибо большое за ответ! А то я так боялась что нам откажут в садике! Приступы у нас только когда холодно и если не принимали лекарство. На животных унас нет реакции, на еду тоже, может иногда засипеть на сильные физические нагрузки, но опять таки если без лекарств.

_________________

Вернуться к началу
 
Оксана2
Детский сад

На сайте с 06.11.10
Сообщения: 310
Откуда: ул.Фрунзе

Добавлено: Пт Мар 15, 2013 17:08    
У нас тоже диагнос-астма. В сад взяли без проблемм. Но доча начала часто болеть и опять закашливаться и нам пульмонолог дала медотвод от сада на три месяца, мотивируя это тем, что частые простуды могут спровоцировать появление приступов. Пока у нас не одного приступа не было, тьфу-тьфу. И мы еще поставили себе прививку от пневмококовой инфекции, чтобы пореже болеть. Вот сейчас в апреле опять идти в сад, посмотрим как дальше дело пойдет!

Добавлено спустя 5 минут 45 секунд:

Крюкова Виктория

+1 Я, тоже не верю, что у моей дочки астма, но нам её официально в больнице диагностировали.

Вернуться к началу
 
Ирмилия
Детский сад

На сайте с 24.03.13
Сообщения: 291
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Пт Мар 29, 2013 21:11    Заголовок сообщения: Re: Астма и садик
Наталья645 писал(а):
Девочки, подскажите пожалуйста, у нас аллергия(на что-не известно), на ее фоне развилась астма, у нас летом доходит очередь в садик, и я не знаю,во первых безопасно ли это, и даст ли нам добро врач!? Девочки,кто нибудь с таким сталкивался????

Здраствуйте!Наталья,почему вы не сдали пробы,узнали бы на что у ребенка аллергия?

У моей подруге ребенок аллергик у него было на грани асмы
Ребенок ходил в сад,ему просто не ставили прививки как всем детям весной,а осенью.

И весной как правила мясяц сидели дома(аллергия на цветения березы)

Она его тоскала делала пробы,разное лечения и сейчас у них всё гораздо лучше,до асмы дело не дошло,уже и аллергия не так мучает.

А с асмой детки ходят в сад,только как я слышала от мама двух деток у 1-го асма у 2-го аллергия,они могут чаще болеть и запреты что-то из еды и кислородный коктель.

про прививки помечают в карте,а по еде воспитателям говорит чего не довать!

«запреты вам скажет ваш врач»

Удачи вам!

Вернуться к началу
 
Показать сообщения:   

Астма и детский сад

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4924
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Сб Янв 26, 2013 20:23    Заголовок сообщения: Астма и садик
Девочки, подскажите пожалуйста, у нас аллергия(на что-не известно), на ее фоне развилась астма, у нас летом доходит очередь в садик, и я не знаю,во первых безопасно ли это, и даст ли нам добро врач!? Девочки,кто нибудь с таким сталкивался????

_________________

Вернуться к началу
 
Я-рославна
Аспирант Сибмамы

На сайте с 30.06.09
Сообщения: 4261
В дневниках: 2
Откуда: Новосибирск, Академ
Карта № 016961

Добавлено: Сб Янв 26, 2013 22:38    
Наталья645

знакомые с бронхиальной астмой садик даже не рассматривали. Не знаю какая у вас, спросите у врача, все равно терапевта для карты проходить придется

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4924
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:23    
Я-рославна

То есть они сами не хотели отдавать ребенка в сад? Даже не пробывали?

_________________

Вернуться к началу
 
НеОЛЕСЯ
Студент

На сайте с 21.11.09
Сообщения: 1900
В дневниках: 5
Откуда: Новосбирск
Карта № 000248

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:34    
Наталья645

вот интересно ..а как в сад с астмой, сама астматик, приступы наваливают внезапно, сама быстро за балончиком лезу , тут ребенок , как?..кто ему балончиком то брызнет?..у старшей астма в 9 лет началась в школе училась уже, я и то боялась, хоть и приступы были только ночью.Я вообще не представляю как в сад с астмой, у малой аллергия была, мы соблюдали диету и не ходили в сад месяц, потом пошли и я там попросила воспиталей не давать ей какао, и сладкое , принесла чай и свое печенье, так мы и ходили, но все равно приходила из сада с пятнами иногда.

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4924
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:47    
НеОЛЕСЯ

У нас приступы редко, только зимой и если перед этим не подышать утром. А так мы принимаем лекарство утром и вечером, и ни каких приступов тогда (т-т-т) так что днем лекарство нам не надо. Вроде выявили что аллергия не пищевая

_________________

Вернуться к началу
 
Я-рославна
Аспирант Сибмамы

На сайте с 30.06.09
Сообщения: 4261
В дневниках: 2
Откуда: Новосибирск, Академ
Карта № 016961

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 16:23    
Наталья645

да, не рассматривали. Начиналось все с аллергии, дошло до астмы. Я подробностей не знаю, они уезжали на несколько лет в другой город. Но садик как вариант не рассматривали сразу, сказали как раз из-за астмы. Догоняют развивашками.

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4924
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Пн Янв 28, 2013 18:50    
Я-рославна

Эх, ясно….

_________________

Вернуться к началу
 
Кариша-76
Профессор

На сайте с 09.09.11
Сообщения: 4501
В дневниках: 3
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 15:34    
У меня знакомая сама в сад няней устраивалась , ребенка с астмой взяли. Еще у ребенка аллергия на множество продуктов, поэтому мама часто приносит тот же обед с собой, там разогревает на кухне..А так, говорит, отправить бы в сад не решилась- просто знает, что ребенок в соседней группе- если что- прибегут позовут.
Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4924
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 16:44    
Кариша-76

Спасибо большое за ответ. А она боялась за приступ, или что что то не то съест? у нас просто нет пищевой аллергии.

_________________

Вернуться к началу
 
Кариша-76
Профессор

На сайте с 09.09.11
Сообщения: 4501
В дневниках: 3
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 17:03    
Наталья645

У ребенка мог быть приступ и сам по себе (от бега, например), но приступы провоцировала и аллергенная для него пища. например, съев кусочек красной рыбы, он покрывался пятнами и сразу начинал задыхаться.

Но ребенок в 3,5 года уже точно знал, что ему нельзя. И воспитатели с нянями его тоже. У них список висел- да и мама сама меню смотрела на след. день, и уже знала- нести еду в сад или нет.

кстати, сад, в который она устроилась. был пятым по счету..в четырех ее отказались взять на работу из-за того, что у ребенка астма- боялись ответственности.

Вернуться к началу
        Благодарностей: 
(1)
 
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4924
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 17:06    
Кариша-76

Ясно, спасибо большое.

_________________

Вернуться к началу
 
Крюкова Виктория
Профессор

На сайте с 27.03.08
Сообщения: 9066
Откуда: М. Красный Проспект

Добавлено: Ср Фев 06, 2013 0:30    Заголовок сообщения: Астма
Я, наверное, самая ненормальная мамаша! У моего старшего ребенка астма. Мы не верим. Всячески отбрыкиваемся от этого диагноза. Да, он аллергик. В детский сад ходил. Никто ему даже не думал этого запрещать. Аллергия не пищевая (пыль, шерсть собак и кошек). В прошлом году ходил даже на каратэ и все об этом знали: и врач, и тренер. Никаких приступов не было. Если переест конфет, могут кое-где прыщики появиться, но так он их иногда горстями ест. При нормальном употреблении сладкого, аллергии не видно. Я приступов у него никогда не видела, но после 1 класса его увезли в больницу с пришкольной площадки и сказали, что он тяжело дышал. И как мы не отказывались от этого диагноза, его ему каждый год подтверждают на основании спирографии. Лекарств никаких не принимаем. Но небулайзер у нас есть. Как только начинается простуда, ингаляции начинаем делать. Но так мы их и младшей делаем (а она вообще не аллергик).
Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4924
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Ср Фев 06, 2013 10:23    
Крюкова Виктория

Ой, спасибо большое за ответ! А то я так боялась что нам откажут в садике! Приступы у нас только когда холодно и если не принимали лекарство. На животных унас нет реакции, на еду тоже, может иногда засипеть на сильные физические нагрузки, но опять таки если без лекарств.

_________________

Вернуться к началу
 
Оксана2
Детский сад

На сайте с 06.11.10
Сообщения: 310
Откуда: ул.Фрунзе

Добавлено: Пт Мар 15, 2013 17:08    
У нас тоже диагнос-астма. В сад взяли без проблемм. Но доча начала часто болеть и опять закашливаться и нам пульмонолог дала медотвод от сада на три месяца, мотивируя это тем, что частые простуды могут спровоцировать появление приступов. Пока у нас не одного приступа не было, тьфу-тьфу. И мы еще поставили себе прививку от пневмококовой инфекции, чтобы пореже болеть. Вот сейчас в апреле опять идти в сад, посмотрим как дальше дело пойдет!

Добавлено спустя 5 минут 45 секунд:

Крюкова Виктория

+1 Я, тоже не верю, что у моей дочки астма, но нам её официально в больнице диагностировали.

Вернуться к началу
 
Ирмилия
Детский сад

На сайте с 24.03.13
Сообщения: 291
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Пт Мар 29, 2013 21:11    Заголовок сообщения: Re: Астма и садик
Наталья645 писал(а):
Девочки, подскажите пожалуйста, у нас аллергия(на что-не известно), на ее фоне развилась астма, у нас летом доходит очередь в садик, и я не знаю,во первых безопасно ли это, и даст ли нам добро врач!? Девочки,кто нибудь с таким сталкивался????

Здраствуйте!Наталья,почему вы не сдали пробы,узнали бы на что у ребенка аллергия?

У моей подруге ребенок аллергик у него было на грани асмы
Ребенок ходил в сад,ему просто не ставили прививки как всем детям весной,а осенью.

И весной как правила мясяц сидели дома(аллергия на цветения березы)

Она его тоскала делала пробы,разное лечения и сейчас у них всё гораздо лучше,до асмы дело не дошло,уже и аллергия не так мучает.

А с асмой детки ходят в сад,только как я слышала от мама двух деток у 1-го асма у 2-го аллергия,они могут чаще болеть и запреты что-то из еды и кислородный коктель.

про прививки помечают в карте,а по еде воспитателям говорит чего не довать!

«запреты вам скажет ваш врач»

Удачи вам!

Вернуться к началу
 
Показать сообщения:   

Бронхиальная астма у ребенка и детский сад

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Сб Янв 26, 2013 20:23    Заголовок сообщения: Астма и садик
Девочки, подскажите пожалуйста, у нас аллергия(на что-не известно), на ее фоне развилась астма, у нас летом доходит очередь в садик, и я не знаю,во первых безопасно ли это, и даст ли нам добро врач!? Девочки,кто нибудь с таким сталкивался????

_________________

Вернуться к началу
 
Я-рославна
Аспирант Сибмамы

На сайте с 30.06.09
Сообщения: 4253
В дневниках: 2
Откуда: Новосибирск, Академ
Карта № 016961

Добавлено: Сб Янв 26, 2013 22:38    
Наталья645

знакомые с бронхиальной астмой садик даже не рассматривали. Не знаю какая у вас, спросите у врача, все равно терапевта для карты проходить придется

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:23    
Я-рославна

То есть они сами не хотели отдавать ребенка в сад? Даже не пробывали?

_________________

Вернуться к началу
 
НеОЛЕСЯ
Студент

На сайте с 21.11.09
Сообщения: 1900
В дневниках: 5
Откуда: Новосбирск
Карта № 000248

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:34    
Наталья645

вот интересно ..а как в сад с астмой, сама астматик, приступы наваливают внезапно, сама быстро за балончиком лезу , тут ребенок , как?..кто ему балончиком то брызнет?..у старшей астма в 9 лет началась в школе училась уже, я и то боялась, хоть и приступы были только ночью.Я вообще не представляю как в сад с астмой, у малой аллергия была, мы соблюдали диету и не ходили в сад месяц, потом пошли и я там попросила воспиталей не давать ей какао, и сладкое , принесла чай и свое печенье, так мы и ходили, но все равно приходила из сада с пятнами иногда.

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:47    
НеОЛЕСЯ

У нас приступы редко, только зимой и если перед этим не подышать утром. А так мы принимаем лекарство утром и вечером, и ни каких приступов тогда (т-т-т) так что днем лекарство нам не надо. Вроде выявили что аллергия не пищевая

_________________

Вернуться к началу
 
Я-рославна
Аспирант Сибмамы

На сайте с 30.06.09
Сообщения: 4253
В дневниках: 2
Откуда: Новосибирск, Академ
Карта № 016961

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 16:23    
Наталья645

да, не рассматривали. Начиналось все с аллергии, дошло до астмы. Я подробностей не знаю, они уезжали на несколько лет в другой город. Но садик как вариант не рассматривали сразу, сказали как раз из-за астмы. Догоняют развивашками.

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Пн Янв 28, 2013 18:50    
Я-рославна

Эх, ясно….

_________________

Вернуться к началу
 
Кариша-76
Аспирант Сибмамы

На сайте с 09.09.11
Сообщения: 4371
В дневниках: 3
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 15:34    
У меня знакомая сама в сад няней устраивалась , ребенка с астмой взяли. Еще у ребенка аллергия на множество продуктов, поэтому мама часто приносит тот же обед с собой, там разогревает на кухне..А так, говорит, отправить бы в сад не решилась- просто знает, что ребенок в соседней группе- если что- прибегут позовут.
Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 16:44    
Кариша-76

Спасибо большое за ответ. А она боялась за приступ, или что что то не то съест? у нас просто нет пищевой аллергии.

_________________

Вернуться к началу
 
Кариша-76
Аспирант Сибмамы

На сайте с 09.09.11
Сообщения: 4371
В дневниках: 3
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 17:03    
Наталья645

У ребенка мог быть приступ и сам по себе (от бега, например), но приступы провоцировала и аллергенная для него пища. например, съев кусочек красной рыбы, он покрывался пятнами и сразу начинал задыхаться.

Но ребенок в 3,5 года уже точно знал, что ему нельзя. И воспитатели с нянями его тоже. У них список висел- да и мама сама меню смотрела на след. день, и уже знала- нести еду в сад или нет.

кстати, сад, в который она устроилась. был пятым по счету..в четырех ее отказались взять на работу из-за того, что у ребенка астма- боялись ответственности.

Вернуться к началу
        Благодарностей: 
(1)
 
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 17:06    
Кариша-76

Ясно, спасибо большое.

_________________

Вернуться к началу
 
Крюкова Виктория
Профессор

На сайте с 27.03.08
Сообщения: 9060
Откуда: М. Красный Проспект

Добавлено: Ср Фев 06, 2013 0:30    Заголовок сообщения: Астма
Я, наверное, самая ненормальная мамаша! У моего старшего ребенка астма. Мы не верим. Всячески отбрыкиваемся от этого диагноза. Да, он аллергик. В детский сад ходил. Никто ему даже не думал этого запрещать. Аллергия не пищевая (пыль, шерсть собак и кошек). В прошлом году ходил даже на каратэ и все об этом знали: и врач, и тренер. Никаких приступов не было. Если переест конфет, могут кое-где прыщики появиться, но так он их иногда горстями ест. При нормальном употреблении сладкого, аллергии не видно. Я приступов у него никогда не видела, но после 1 класса его увезли в больницу с пришкольной площадки и сказали, что он тяжело дышал. И как мы не отказывались от этого диагноза, его ему каждый год подтверждают на основании спирографии. Лекарств никаких не принимаем. Но небулайзер у нас есть. Как только начинается простуда, ингаляции начинаем делать. Но так мы их и младшей делаем (а она вообще не аллергик).
Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Ср Фев 06, 2013 10:23    
Крюкова Виктория

Ой, спасибо большое за ответ! А то я так боялась что нам откажут в садике! Приступы у нас только когда холодно и если не принимали лекарство. На животных унас нет реакции, на еду тоже, может иногда засипеть на сильные физические нагрузки, но опять таки если без лекарств.

_________________

Вернуться к началу
 
Оксана2
Детский сад

На сайте с 06.11.10
Сообщения: 310
Откуда: ул.Фрунзе

Добавлено: Пт Мар 15, 2013 17:08    
У нас тоже диагнос-астма. В сад взяли без проблемм. Но доча начала часто болеть и опять закашливаться и нам пульмонолог дала медотвод от сада на три месяца, мотивируя это тем, что частые простуды могут спровоцировать появление приступов. Пока у нас не одного приступа не было, тьфу-тьфу. И мы еще поставили себе прививку от пневмококовой инфекции, чтобы пореже болеть. Вот сейчас в апреле опять идти в сад, посмотрим как дальше дело пойдет!

Добавлено спустя 5 минут 45 секунд:

Крюкова Виктория

+1 Я, тоже не верю, что у моей дочки астма, но нам её официально в больнице диагностировали.

Вернуться к началу
 
Ирмилия
Детский сад

На сайте с 24.03.13
Сообщения: 291
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Пт Мар 29, 2013 21:11    Заголовок сообщения: Re: Астма и садик
Наталья645 писал(а):
Девочки, подскажите пожалуйста, у нас аллергия(на что-не известно), на ее фоне развилась астма, у нас летом доходит очередь в садик, и я не знаю,во первых безопасно ли это, и даст ли нам добро врач!? Девочки,кто нибудь с таким сталкивался????

Здраствуйте!Наталья,почему вы не сдали пробы,узнали бы на что у ребенка аллергия?

У моей подруге ребенок аллергик у него было на грани асмы
Ребенок ходил в сад,ему просто не ставили прививки как всем детям весной,а осенью.

И весной как правила мясяц сидели дома(аллергия на цветения березы)

Она его тоскала делала пробы,разное лечения и сейчас у них всё гораздо лучше,до асмы дело не дошло,уже и аллергия не так мучает.

А с асмой детки ходят в сад,только как я слышала от мама двух деток у 1-го асма у 2-го аллергия,они могут чаще болеть и запреты что-то из еды и кислородный коктель.

про прививки помечают в карте,а по еде воспитателям говорит чего не довать!

«запреты вам скажет ваш врач»

Удачи вам!

Вернуться к началу
 
Показать сообщения:   

Ребенок с бронхиальной астмой и детский сад

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Сб Янв 26, 2013 20:23    Заголовок сообщения: Астма и садик
Девочки, подскажите пожалуйста, у нас аллергия(на что-не известно), на ее фоне развилась астма, у нас летом доходит очередь в садик, и я не знаю,во первых безопасно ли это, и даст ли нам добро врач!? Девочки,кто нибудь с таким сталкивался????

_________________

Вернуться к началу
 
Я-рославна
Аспирант Сибмамы

На сайте с 30.06.09
Сообщения: 4253
В дневниках: 2
Откуда: Новосибирск, Академ
Карта № 016961

Добавлено: Сб Янв 26, 2013 22:38    
Наталья645

знакомые с бронхиальной астмой садик даже не рассматривали. Не знаю какая у вас, спросите у врача, все равно терапевта для карты проходить придется

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:23    
Я-рославна

То есть они сами не хотели отдавать ребенка в сад? Даже не пробывали?

_________________

Вернуться к началу
 
НеОЛЕСЯ
Студент

На сайте с 21.11.09
Сообщения: 1900
В дневниках: 5
Откуда: Новосбирск
Карта № 000248

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:34    
Наталья645

вот интересно ..а как в сад с астмой, сама астматик, приступы наваливают внезапно, сама быстро за балончиком лезу , тут ребенок , как?..кто ему балончиком то брызнет?..у старшей астма в 9 лет началась в школе училась уже, я и то боялась, хоть и приступы были только ночью.Я вообще не представляю как в сад с астмой, у малой аллергия была, мы соблюдали диету и не ходили в сад месяц, потом пошли и я там попросила воспиталей не давать ей какао, и сладкое , принесла чай и свое печенье, так мы и ходили, но все равно приходила из сада с пятнами иногда.

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:47    
НеОЛЕСЯ

У нас приступы редко, только зимой и если перед этим не подышать утром. А так мы принимаем лекарство утром и вечером, и ни каких приступов тогда (т-т-т) так что днем лекарство нам не надо. Вроде выявили что аллергия не пищевая

_________________

Вернуться к началу
 
Я-рославна
Аспирант Сибмамы

На сайте с 30.06.09
Сообщения: 4253
В дневниках: 2
Откуда: Новосибирск, Академ
Карта № 016961

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 16:23    
Наталья645

да, не рассматривали. Начиналось все с аллергии, дошло до астмы. Я подробностей не знаю, они уезжали на несколько лет в другой город. Но садик как вариант не рассматривали сразу, сказали как раз из-за астмы. Догоняют развивашками.

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Пн Янв 28, 2013 18:50    
Я-рославна

Эх, ясно….

_________________

Вернуться к началу
 
Кариша-76
Аспирант Сибмамы

На сайте с 09.09.11
Сообщения: 4371
В дневниках: 3
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 15:34    
У меня знакомая сама в сад няней устраивалась , ребенка с астмой взяли. Еще у ребенка аллергия на множество продуктов, поэтому мама часто приносит тот же обед с собой, там разогревает на кухне..А так, говорит, отправить бы в сад не решилась- просто знает, что ребенок в соседней группе- если что- прибегут позовут.
Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 16:44    
Кариша-76

Спасибо большое за ответ. А она боялась за приступ, или что что то не то съест? у нас просто нет пищевой аллергии.

_________________

Вернуться к началу
 
Кариша-76
Аспирант Сибмамы

На сайте с 09.09.11
Сообщения: 4371
В дневниках: 3
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 17:03    
Наталья645

У ребенка мог быть приступ и сам по себе (от бега, например), но приступы провоцировала и аллергенная для него пища. например, съев кусочек красной рыбы, он покрывался пятнами и сразу начинал задыхаться.

Но ребенок в 3,5 года уже точно знал, что ему нельзя. И воспитатели с нянями его тоже. У них список висел- да и мама сама меню смотрела на след. день, и уже знала- нести еду в сад или нет.

кстати, сад, в который она устроилась. был пятым по счету..в четырех ее отказались взять на работу из-за того, что у ребенка астма- боялись ответственности.

Вернуться к началу
        Благодарностей: 
(1)
 
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 17:06    
Кариша-76

Ясно, спасибо большое.

_________________

Вернуться к началу
 
Крюкова Виктория
Профессор

На сайте с 27.03.08
Сообщения: 9060
Откуда: М. Красный Проспект

Добавлено: Ср Фев 06, 2013 0:30    Заголовок сообщения: Астма
Я, наверное, самая ненормальная мамаша! У моего старшего ребенка астма. Мы не верим. Всячески отбрыкиваемся от этого диагноза. Да, он аллергик. В детский сад ходил. Никто ему даже не думал этого запрещать. Аллергия не пищевая (пыль, шерсть собак и кошек). В прошлом году ходил даже на каратэ и все об этом знали: и врач, и тренер. Никаких приступов не было. Если переест конфет, могут кое-где прыщики появиться, но так он их иногда горстями ест. При нормальном употреблении сладкого, аллергии не видно. Я приступов у него никогда не видела, но после 1 класса его увезли в больницу с пришкольной площадки и сказали, что он тяжело дышал. И как мы не отказывались от этого диагноза, его ему каждый год подтверждают на основании спирографии. Лекарств никаких не принимаем. Но небулайзер у нас есть. Как только начинается простуда, ингаляции начинаем делать. Но так мы их и младшей делаем (а она вообще не аллергик).
Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4922
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Ср Фев 06, 2013 10:23    
Крюкова Виктория

Ой, спасибо большое за ответ! А то я так боялась что нам откажут в садике! Приступы у нас только когда холодно и если не принимали лекарство. На животных унас нет реакции, на еду тоже, может иногда засипеть на сильные физические нагрузки, но опять таки если без лекарств.

_________________

Вернуться к началу
 
Оксана2
Детский сад

На сайте с 06.11.10
Сообщения: 310
Откуда: ул.Фрунзе

Добавлено: Пт Мар 15, 2013 17:08    
У нас тоже диагнос-астма. В сад взяли без проблемм. Но доча начала часто болеть и опять закашливаться и нам пульмонолог дала медотвод от сада на три месяца, мотивируя это тем, что частые простуды могут спровоцировать появление приступов. Пока у нас не одного приступа не было, тьфу-тьфу. И мы еще поставили себе прививку от пневмококовой инфекции, чтобы пореже болеть. Вот сейчас в апреле опять идти в сад, посмотрим как дальше дело пойдет!

Добавлено спустя 5 минут 45 секунд:

Крюкова Виктория

+1 Я, тоже не верю, что у моей дочки астма, но нам её официально в больнице диагностировали.

Вернуться к началу
 
Ирмилия
Детский сад

На сайте с 24.03.13
Сообщения: 291
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Пт Мар 29, 2013 21:11    Заголовок сообщения: Re: Астма и садик
Наталья645 писал(а):
Девочки, подскажите пожалуйста, у нас аллергия(на что-не известно), на ее фоне развилась астма, у нас летом доходит очередь в садик, и я не знаю,во первых безопасно ли это, и даст ли нам добро врач!? Девочки,кто нибудь с таким сталкивался????

Здраствуйте!Наталья,почему вы не сдали пробы,узнали бы на что у ребенка аллергия?

У моей подруге ребенок аллергик у него было на грани асмы
Ребенок ходил в сад,ему просто не ставили прививки как всем детям весной,а осенью.

И весной как правила мясяц сидели дома(аллергия на цветения березы)

Она его тоскала делала пробы,разное лечения и сейчас у них всё гораздо лучше,до асмы дело не дошло,уже и аллергия не так мучает.

А с асмой детки ходят в сад,только как я слышала от мама двух деток у 1-го асма у 2-го аллергия,они могут чаще болеть и запреты что-то из еды и кислородный коктель.

про прививки помечают в карте,а по еде воспитателям говорит чего не довать!

«запреты вам скажет ваш врач»

Удачи вам!

Вернуться к началу
 
Показать сообщения:   

Могут ли дети с астмой посещать детский сад

Предыдущая тема :: Следующая тема  
АвторСообщение
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4930
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Сб Янв 26, 2013 20:23    Заголовок сообщения: Астма и садик
Девочки, подскажите пожалуйста, у нас аллергия(на что-не известно), на ее фоне развилась астма, у нас летом доходит очередь в садик, и я не знаю,во первых безопасно ли это, и даст ли нам добро врач!? Девочки,кто нибудь с таким сталкивался????

_________________

Вернуться к началу
 
Я-рославна
Аспирант Сибмамы

На сайте с 30.06.09
Сообщения: 4296
В дневниках: 2
Откуда: Новосибирск, Академ
Карта № 016961

Добавлено: Сб Янв 26, 2013 22:38    
Наталья645

знакомые с бронхиальной астмой садик даже не рассматривали. Не знаю какая у вас, спросите у врача, все равно терапевта для карты проходить придется

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4930
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:23    
Я-рославна

То есть они сами не хотели отдавать ребенка в сад? Даже не пробывали?

_________________

Вернуться к началу
 
НеОЛЕСЯ
Студент

На сайте с 21.11.09
Сообщения: 1900
В дневниках: 5
Откуда: Новосбирск
Карта № 000248

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:34    
Наталья645

вот интересно ..а как в сад с астмой, сама астматик, приступы наваливают внезапно, сама быстро за балончиком лезу , тут ребенок , как?..кто ему балончиком то брызнет?..у старшей астма в 9 лет началась в школе училась уже, я и то боялась, хоть и приступы были только ночью.Я вообще не представляю как в сад с астмой, у малой аллергия была, мы соблюдали диету и не ходили в сад месяц, потом пошли и я там попросила воспиталей не давать ей какао, и сладкое , принесла чай и свое печенье, так мы и ходили, но все равно приходила из сада с пятнами иногда.

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4930
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 11:47    
НеОЛЕСЯ

У нас приступы редко, только зимой и если перед этим не подышать утром. А так мы принимаем лекарство утром и вечером, и ни каких приступов тогда (т-т-т) так что днем лекарство нам не надо. Вроде выявили что аллергия не пищевая

_________________

Вернуться к началу
 
Я-рославна
Аспирант Сибмамы

На сайте с 30.06.09
Сообщения: 4296
В дневниках: 2
Откуда: Новосибирск, Академ
Карта № 016961

Добавлено: Вс Янв 27, 2013 16:23    
Наталья645

да, не рассматривали. Начиналось все с аллергии, дошло до астмы. Я подробностей не знаю, они уезжали на несколько лет в другой город. Но садик как вариант не рассматривали сразу, сказали как раз из-за астмы. Догоняют развивашками.

_________________

Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4930
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Пн Янв 28, 2013 18:50    
Я-рославна

Эх, ясно….

_________________

Вернуться к началу
 
Кариша-76
Профессор

На сайте с 09.09.11
Сообщения: 4806
В дневниках: 3
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 15:34    
У меня знакомая сама в сад няней устраивалась , ребенка с астмой взяли. Еще у ребенка аллергия на множество продуктов, поэтому мама часто приносит тот же обед с собой, там разогревает на кухне..А так, говорит, отправить бы в сад не решилась- просто знает, что ребенок в соседней группе- если что- прибегут позовут.
Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4930
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 16:44    
Кариша-76

Спасибо большое за ответ. А она боялась за приступ, или что что то не то съест? у нас просто нет пищевой аллергии.

_________________

Вернуться к началу
 
Кариша-76
Профессор

На сайте с 09.09.11
Сообщения: 4806
В дневниках: 3
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 17:03    
Наталья645

У ребенка мог быть приступ и сам по себе (от бега, например), но приступы провоцировала и аллергенная для него пища. например, съев кусочек красной рыбы, он покрывался пятнами и сразу начинал задыхаться.

Но ребенок в 3,5 года уже точно знал, что ему нельзя. И воспитатели с нянями его тоже. У них список висел- да и мама сама меню смотрела на след. день, и уже знала- нести еду в сад или нет.

кстати, сад, в который она устроилась. был пятым по счету..в четырех ее отказались взять на работу из-за того, что у ребенка астма- боялись ответственности.

Вернуться к началу
        Благодарностей: 
(1)
 
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4930
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Вс Фев 03, 2013 17:06    
Кариша-76

Ясно, спасибо большое.

_________________

Вернуться к началу
 
Крюкова Виктория
Профессор

На сайте с 27.03.08
Сообщения: 9081
Откуда: М. Красный Проспект

Добавлено: Ср Фев 06, 2013 0:30    Заголовок сообщения: Астма
Я, наверное, самая ненормальная мамаша! У моего старшего ребенка астма. Мы не верим. Всячески отбрыкиваемся от этого диагноза. Да, он аллергик. В детский сад ходил. Никто ему даже не думал этого запрещать. Аллергия не пищевая (пыль, шерсть собак и кошек). В прошлом году ходил даже на каратэ и все об этом знали: и врач, и тренер. Никаких приступов не было. Если переест конфет, могут кое-где прыщики появиться, но так он их иногда горстями ест. При нормальном употреблении сладкого, аллергии не видно. Я приступов у него никогда не видела, но после 1 класса его увезли в больницу с пришкольной площадки и сказали, что он тяжело дышал. И как мы не отказывались от этого диагноза, его ему каждый год подтверждают на основании спирографии. Лекарств никаких не принимаем. Но небулайзер у нас есть. Как только начинается простуда, ингаляции начинаем делать. Но так мы их и младшей делаем (а она вообще не аллергик).
Вернуться к началу
 
Наталья645
Профессор

На сайте с 03.10.11
Сообщения: 4930
В дневниках: 15
Откуда: Новосибирск ул.Ипподромская/Перв омайка
Карта № 011813

Добавлено: Ср Фев 06, 2013 10:23    
Крюкова Виктория

Ой, спасибо большое за ответ! А то я так боялась что нам откажут в садике! Приступы у нас только когда холодно и если не принимали лекарство. На животных унас нет реакции, на еду тоже, может иногда засипеть на сильные физические нагрузки, но опять таки если без лекарств.

_________________

Вернуться к началу
 
Оксана2
Детский сад

На сайте с 06.11.10
Сообщения: 310
Откуда: ул.Фрунзе

Добавлено: Пт Мар 15, 2013 17:08    
У нас тоже диагнос-астма. В сад взяли без проблемм. Но доча начала часто болеть и опять закашливаться и нам пульмонолог дала медотвод от сада на три месяца, мотивируя это тем, что частые простуды могут спровоцировать появление приступов. Пока у нас не одного приступа не было, тьфу-тьфу. И мы еще поставили себе прививку от пневмококовой инфекции, чтобы пореже болеть. Вот сейчас в апреле опять идти в сад, посмотрим как дальше дело пойдет!

Добавлено спустя 5 минут 45 секунд:

Крюкова Виктория

+1 Я, тоже не верю, что у моей дочки астма, но нам её официально в больнице диагностировали.

Вернуться к началу
 
Ирмилия
Детский сад

На сайте с 24.03.13
Сообщения: 291
Откуда: Новосибирск

Добавлено: Пт Мар 29, 2013 21:11    Заголовок сообщения: Re: Астма и садик
Наталья645 писал(а):
Девочки, подскажите пожалуйста, у нас аллергия(на что-не известно), на ее фоне развилась астма, у нас летом доходит очередь в садик, и я не знаю,во первых безопасно ли это, и даст ли нам добро врач!? Девочки,кто нибудь с таким сталкивался????

Здраствуйте!Наталья,почему вы не сдали пробы,узнали бы на что у ребенка аллергия?

У моей подруге ребенок аллергик у него было на грани асмы
Ребенок ходил в сад,ему просто не ставили прививки как всем детям весной,а осенью.

И весной как правила мясяц сидели дома(аллергия на цветения березы)

Она его тоскала делала пробы,разное лечения и сейчас у них всё гораздо лучше,до асмы дело не дошло,уже и аллергия не так мучает.

А с асмой детки ходят в сад,только как я слышала от мама двух деток у 1-го асма у 2-го аллергия,они могут чаще болеть и запреты что-то из еды и кислородный коктель.

про прививки помечают в карте,а по еде воспитателям говорит чего не довать!

«запреты вам скажет ваш врач»

Удачи вам!

Вернуться к началу
 
Показать сообщения:   

Правила жизни для астматиков: как оградить ребенка от аллергенов | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, эксперт программы «Свободное дыхание» Игорь Волков.

Бронхиальная астма – одно из самых распространенных заболеваний. По данным последних исследований, от 4 до 10% населения планеты страдают ею в различной степени тяжести. Среди детей этот показатель еще выше – 10–15%.

Под ударом – дети

                                                               
Кстати
Во всем мире врачи отмечают тенденцию роста заболеваемости бронхиальной астмой среди всех возрастных групп, и течение болезни становится все более тяжелым. Медики связывают это с отсутствием ранней диагностики. Несмотря на четкое определение болезни, достаточно яркие симптомы и большие возможности методов исследования, бронхиальную астму зачастую диагностируют, как различные формы бронхита и, как следствие этого, неэффективно и неадекватно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов. В результате болезнь прогрессирует, и человек попадает в руки специалиста уже с запущенной формой.

Иммунная система детей только формируется, от этого их организм быстрее реагирует на все аллергенные раздражители – пищевые, бытовые, природные, химические.

Диагноз «бронхиальная астма» поставлен сегодня каждому десятому ребенку. В группе риска – дети с повышенной чувствительностью к аллергенам, часто болеющие простудными заболеваниями и имеющие близких родственников, страдающих бронхиальной астмой.

Чаще болезнь начинается в раннем детстве: у 50–80% детей первые симптомы появляются в возрасте пяти лет. Раннее начало бронхиальной астмы связано, как правило, с воздействием различных аллергенов. Один из самых распространенных – домашняя пыль, фактически – это сложная смесь целлюлозы, шерсти животных, спор плесени и невидимых для человеческого глаза клещей. К домашней пыли чувствительны 70% детей, заболевших бронхиальной астмой.

Вторая причина «детской астмы» – частые простуды, которые нередко приводят к осложнениям (бронхиту, трахеиту, синуситу, пневмонии). Существует устойчивая взаимосвязь между развитием болезни и частыми простудными заболеваниями: у 25% детей с выявленными бронхообструкциями, вызванными вирусами, впоследствии развилась бронхиальная астма.

По мнению специалистов, огромное значение имеет и фактор наследственной предрасположенности. Если астмой страдает хотя бы один из родителей, то шанс передачи болезни ребенку приближается к 30%. Если больны оба родителя, то риск развития патологии у их детей составляет уже 70%. Но защитить ребенка от возникновения или возвращения болезни можно, используя эффективные методы профилактики.

Степени и виды

Российские врачи делят бронхиальную астму по тяжести течения на легкую, средней тяжести и тяжелую форму. За рубежом выделяют четыре степени заболевания. В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, астму также делят на несколько видов.

При возникновении атопической бронхиальной астмы основную роль играет изменение реактивности бронхов, протекающее на фоне аллергических реакций. Вызвать такие реакции способны практически любые вещества: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, моющие средства, пищевые продукты.

Инфекционными агентами (вирусами, бактериями), а также резкими физическими нагрузками, воздействием холодного воздуха, психоэмоциональными раздражителями и другими внутренними факторами вызывается эндогенная бронхиальная астма. Причины возникновения этого типа астмы до конца не изучены, но предполагается, что в ее основе лежит повышенная восприимчивость систем организма (иммунной, адаптивной) к респираторным инфекциям и другим раздражителям.

Своеобразный подвид заболевания – медикаментозная бронхиальная астма, возникающая как побочный эффект при использовании некоторых лекарственных средств. Например, длительный прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) приводит к накоплению в организме веществ, вызывающих сильное и длительное сужение просвета бронхов, что может спровоцировать развитие аспириновой астмы. Это одна из причин, по которой педиатры не рекомендуют давать детям аспирин в качестве жаропонижающего средства.

Чем лечить

Источник фото: TS/Fotobank.ru

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, и главная цель лечения – достижение максимального контроля над течением болезни и избавление больного от неприятных дневных и ночных симптомов (затруднения дыхания, приступы удушья), ограничения активности. Врачи применяют две группы дополняющих друг друга препаратов: для базисной и симптоматической терапии. Первые последовательно воздействуют на воспалительный процесс, вторые предназначены для быстрого и стойкого купирования приступов заболевания.

Жизнь по правилам

Бронхиальная астма доставляет своему юному «хозяину» массу проблем. Ее обострение – явление достаточно распространенное: согласно медицинской статистике, 51% больных госпитализируется хотя бы один раз в год. Поэтому, если вашему ребенку поставили этот диагноз, надо научить его контролировать недуг. Важно объяснить ему, что отныне придется соблюдать определенную «технику безопасности» и быть всегда начеку (впрочем, начеку придется постоянно быть и вам, родителям, пока ребенок не повзрослеет). Стоит расслабиться – и болезнь тут же поднимет голову и даст о себе знать.

Важно сократить контакт с аллергенами, находящимися в воздухе и в пище.

Необходимо тщательно следить за домашней гигиеной – как можно чаще проводить влажную уборку в доме и в комнате, где ребенок спит, делает уроки, играет. Пользуйтесь очистителями и увлажнителями воздуха.

В период эпидемий гриппа и ОРВИ не пренебрегайте средствами профилактики, но, если ребенок все-таки заболел, не занимайтесь самолечением. Назначать лекарства астматику должен только врач.

Избегайте семейных выездов на природу в период цветения растений-аллергенов. Если приступы усиливаются, рекомендуется даже на время переехать в регион с другим климатом, где период цветения еще не наступил или уже прошел.

Вывозите ребенка на курорт. Санаторно-курортное лечение – эффективный метод борьбы с бронхиальной астмой. На курорте устраняются факторы, провоцирующие развитие заболевания, – загрязненный химическими веществами воздух больших городов, снимается психическое напряжение. Лечебное воздействие оказывают морской воздух и вода.

На случай непредвиденных ситуаций пациенты с бронхиальной аст­мой должны всегда иметь с собой бронхорасширяющий препарат. Такие препараты выпускаются сегодня в виде дозированного аэрозоля или раствора для небулайзеров. Необходимо также научиться и научить ребенка простым дыхательным упражнениям, помогающим справиться с внезапно наступающим приступом астмы.

Астма - школа и детский сад

Если ваш ребенок или ребенок, находящийся на вашем попечении, подвержен риску астмы, вы должны сообщить персоналу детского сада, детского сада или школы о диагнозе вашего ребенка. После того, как вы это сделаете и предоставите им план действий по борьбе с астмой для вашего ребенка, в школе или детском центре должны быть дежурные сотрудники, прошедшие аккредитованный курс по оказанию первой помощи и управлению приступами астмы.

Обязанности родителей детей с астмой, посещающих школу или присмотр за детьми

Подумайте о том, чтобы подарить вашему ребенку браслет с предупреждением о медицинском обслуживании, который предоставит важную информацию людям, которые не знают о риске развития астмы у вашего ребенка.

Как родитель, вы должны:

  • проинформируйте школу или детский сад вашего ребенка о риске астмы у вашего ребенка
  • предоставьте им план действий по борьбе с астмой для вашего ребенка, обновляемый каждый год и заполняемый вашим врачом.
  • предоставьте им свои контактные данные для экстренной помощи и контактные данные вашего врача
  • оставайтесь на связи со школой и сообщайте им, если здоровье вашего ребенка изменится.

Если ваш ребенок собирается в школьный лагерь или участвует в экскурсии, вы также должны предоставить достаточно лекарств, чтобы покрыть продолжительность занятия.

В экстренных случаях персонал может дать вашему ребенку лекарства без разрешения, но должен вызвать скорую помощь и как можно скорее связаться с вами.

Обязанности детских учреждений и детских садов по уходу за детьми, больными астмой

Службы по уходу за детьми или их обучению должны иметь подготовку персонала по оказанию первой помощи, планы и стратегии лечения анафилаксии и неотложной помощи при астме, чтобы минимизировать риск для вашего ребенка.

Служба должна постоянно иметь как минимум одного преподавателя с действующими и утвержденными:

  • Квалификация первой помощи
  • Тренинг по управлению анафилаксией
  • Тренинг по неотложной помощи при астме.

Некоторые центры по уходу за детьми или детские сады входят в программу обслуживания детей, доброжелательных к астме, которую проводит Asthma Foundation Victoria. Чтобы быть включенными в программу, центры по уходу за детьми или детские сады должны поддерживать окружающую среду в учреждении, чтобы уменьшить количество триггеров астмы, повысить осведомленность о астме и поддержать детей с астмой.

Обязанности школ по уходу за детьми с астмой

В школах, где учатся учащиеся с риском астмы, должно быть:

  • План управления школой при астме
  • план лечения астмы и план поддержки здоровья учащихся для каждого ребенка с риском астмы
  • Регулярное обучение персонала по оказанию первой помощи и ведению астмы
  • по крайней мере две школьные аптечки для лечения астмы.

Школы должны иметь стратегии и планы лечения астмы для охвата школьных лагерей и экскурсий, а также иметь стратегию поддержки учащихся с астмой, вызванной физическими упражнениями.

Школы должны регулярно сообщать родителям о развитии учащихся и любых проблемах со здоровьем и образованием. Школы также должны рассказывать родителям о частоте и серьезности симптомов астмы у учащихся во время учебы в школе и о применении лекарств в школе.

Некоторые школы являются частью Программы школ, дружественных к астме, проводимой Asthma Foundation Victoria.Чтобы быть признанными в программе, школы должны поддерживать школьную среду, чтобы уменьшить количество провоцирующих факторов астмы, повысить осведомленность о астме и поддержать учащихся, страдающих астмой.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Астма Австралия

Последнее обновление: Сентябрь 2017 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

CDC - Астма - Потенциально эффективные вмешательства при астме - Дети

Школы

Школьные медицинские центры Бронкса, штат Нью-Йорк,

Ссылки на статьи:
Webber MP, Carpiniello KE, Oruwariye T, Lo Y, Burton WB, Appel DK. Бремя астмы у младших школьников в центральной части города: имеют ли школьные медицинские центры значение? Архивы педиатрической и подростковой медицины 2003; 157: 125-9.

Условия вмешательства:
Шесть начальных школ: четыре со школьным медицинским центром (SBHC) и две без SBHC (школы сравнения)

Целевая группа:
Дети от детского сада до пятого класса, посещающие городские школы в Бронксе, которые участвовали в исследовании

Описание программы:
Около 1400 медицинских центров обслуживают 1.1 миллион детей в США. Неизвестно, связан ли доступ к медицинским услугам на месте с лучшими результатами для здоровья. Целью этого исследования было оценить, оказывает ли доступность SBHC заметное влияние на здоровье и успеваемость детей с астмой. В исследовании изучались различия в посещениях неотложной помощи, госпитализации, употреблении лекарств и пропуске занятий в школе. Двуязычные опросы на испанском и английском языках были отправлены домой с детьми в течение 1999–2000 учебного года.В ходе опроса задавались вопросы о демографии, наличии у ребенка астмы и наличии конкретных астматических симптомов в последний год. Из 6 433 опрошенных семей 74,2% вернули заполненные анкеты (72,6% из школ SBHC и 78,7% из школ сравнения). Восемьдесят семь процентов детей в этих школах, чьи родители или опекуны ответили на опрос, имели медицинское страхование. Распространенность вероятной астмы составляла 18,9% в школах SBHC и 22,4% в школах сравнения. Критерии вероятной астмы включали ответ «да» на вопрос о том, болел ли ребенок когда-либо астмой, и сообщение об одном или нескольких из следующих утверждений в течение последних 12 месяцев: 1) принимал лекарства от астмы; 2) возникло нарушение сна из-за хрипов, кашля или стеснения в груди; 3) кашлял после или во время физических упражнений, когда ребенок не простудился; 4) имел проблемы с дыханием, связанные с погодой; или 5) хрипит в присутствии домашних животных, плесени, сильного запаха или сигаретного дыма.В течение периода исследования 13,5% всех посещений SBHC были связаны с лечением астмы, при средней годовой частоте посещений 4,9 на ребенка. Около половины детей с астмой использовали SBHC для лечения астмы в течение этого годичного периода.

Дизайн оценки:
Был использован дизайн когортного исследования.

Размер выборки:
В исследовании приняли участие 949 детей с астмой (645 из четырех школ с SBHC и 304 из двух школ сравнения).

Показатели результата / результаты:
Показатели результата включали ограничение активности, госпитализацию, экстренные визиты и пропуски занятий в школе.В общей сложности 234 (27,1%) из 865 респондентов из всех школ, ответивших на этот вопрос, сообщили, по крайней мере, об умеренном ограничении активности; 293 (33,9%) тех же респондентов сообщили, что их ребенок не испытывал ограничений в активности. Не было отмечено статистически значимых различий в ограничении активности по полу, расе или этнической принадлежности, страховании здоровья или доступности SBHC. Из 949 детей 120 (12,6%) из всех школ были госпитализированы по поводу астмы как минимум один раз в прошлом году.Дети, посещающие сравниваемые школы, чаще были госпитализированы по поводу астмы (17,1%), чем дети из школ с SBHC (10,5%). Статистически значимых различий между госпитализацией и полом, расой или этнической принадлежностью и покрытием медицинского страхования не отмечено. В общей сложности 438 (46,2%) из 949 родителей из всех школ ответили, что ребенку было оказано экстренное лечение от астмы хотя бы один раз в прошлом году. Статистически значимых различий в посещениях неотложной помощи по полу, расе или этнической принадлежности, охвату медицинской страховкой или наличию SBHC не отмечено.В целом, учащиеся в сравниваемой школе пропустили примерно на 2 дня больше, чем в школах с SBHC (16,4 и 14,5 дней, соответственно). Среди детей, страдающих астмой, дети, посещающие школу сравнения, пропускали в среднем на 3 учебных дня больше (21,3), чем дети, посещавшие школы с SBHC (18,2).

Доступные материалы:
Свяжитесь с доктором Мэйрис Уэббер по адресу [email protected] Материалы можно передавать в электронном виде.


Программа лечения астмы на уровне общины

Ссылка на статью:
Toelle BG, Peat JK, Salome CM, Mellis CM, Bauman AE, Woolock AJ.Оценка программы лечения астмы на уровне сообщества в выборке школьников. Med J Australia, июнь 1993 г ​​.; 158 (11): 742-746.

Мероприятие:
В детской школе были проведены образовательные занятия для родителей и детей.

Целевая группа:
Дети с астмой в возрасте 8–11 лет, посещающие случайно выбранные школы

Описание программы:
Программа управления на уровне местных сообществ, разработанная для улучшения результатов для детей с астмой в Сиднее, Австралия.

Программа нацелена на детей и тех, кто несет ответственность за участвующих детей: родителей, фармацевтов, врачей, медсестер общественных клиник и школьных учителей.Дети и родители посетили два двухчасовых образовательных занятия. На первом занятии астма была объяснена как болезнь, чтобы помочь родителям и детям выявлять симптомы и триггеры и более эффективно использовать лекарства. Вторая сессия подчеркнула важность мониторинга функции дыхательных путей и использования письменного плана лечения астмы. Врачи и фармацевты посетили вечерний семинар, на котором объясняли, как разработать и использовать письменные планы ведения астмы. Школьные учителя и медсестры получили практические занятия о симптомах и триггерах астмы.

Схема оценки:
Дети с астмой из случайно выбранных школ участвовали в группе вмешательства. Дети с астмой из школ в выбранном географическом районе служили контролем. Исходные данные были собраны по обеим группам детей. Родителям задавали вопросы об астме и заболеваемости через анкету. Данные последующего наблюдения были собраны через три месяца и шесть месяцев после завершения учебных занятий. Данные были проанализированы с использованием дисперсионного анализа и парных t-критериев.

Размер выборки:
120 детей (65 в интервенционной группе и 55 в контрольной)

147 учителей и медсестер, 53 семьи, 15 фармацевтов и 11 врачей приняли участие в учебных занятиях.

Конечный результат / результаты:
Хотя заболеваемость варьировала, у большинства участвовавших детей была легкая форма астмы. Критериями результатов в этом исследовании были функция легких, измеренная по объему форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), реактивность бронхов на гистамин и вариабельность воздушного потока.Также измерялись распространенность таких симптомов, как хрипы или ночной кашель, количество посещений врача и отделения неотложной помощи, а также количество дней отсутствия в школе из-за астмы. Через шесть месяцев гиперчувствительность бронхов и ночной кашель были значительно снижены, а ОФВ1 был улучшен по сравнению как с исходными измерениями, так и с контрольной группой. Незапланированные (экстренные) посещения были сокращены как в группе вмешательства, так и в контрольной группе. Количество дней отсутствия в школе не изменилось ни в одной из групп.

Наличие протокола / материалов:
Протокол и материалы не доступны для широкого распространения.

Пример использования:
Нет


Программа городского центра здоровья на базе школ

Ссылка на статью:
Лурье Н., Бауэр Э. Дж., Брэди К. Исходы астмы в городском медицинском центре на базе школы. Журнал школьного здоровья 2001; 71 (1): 9-16.

Место проведения вмешательства:
Поликлиника в большой начальной школе в центре города

Целевая группа:
Дети из числа меньшинств в возрасте 6–14 лет, страдающие астмой, посещающие начальную школу в центре города

Описание программы:
Первоначальный выборочный опрос 400 учеников показал, что примерно 17% детей в школе страдают астмой.Затем общешкольный скрининг выявил всех учеников с астмой. Семьи этих детей были опрошены для оценки симптомов астмы и заболеваемости. Затем детей разделили на три категории в зависимости от степени тяжести. Те, кто был классифицирован с тяжелой или средней степенью астмы, получали приоритетное внимание для немедленного вмешательства в школьный центр здоровья. Первоначальный визит состоял из подтверждения диагноза астмы анамнезом, физическим осмотром и спирометрией. Индивидуальная информация о лечении астмы, лекарствах и контроле окружающей среды (на основе знаний родителей) предоставлялась на индивидуальных занятиях родителям и детям инструктором по санитарному просвещению.В школе также проводились групповые занятия по обучению астме для учащихся и родителей. План контроля симптомов астмы был разработан для каждого ребенка без плана, и каждый ребенок получил письменный план борьбы с астмой, который включал использование спасательных препаратов. Персонал медицинского центра попытался определить основного лечащего врача (PCP) для каждого ребенка и призвал каждую семью проходить регулярные осмотры на астму у этого поставщика. Персонал медицинского центра сообщил лечащему врачу свои выводы относительно диагноза астмы и плана лечения.Всем детям с тяжелой и средней степенью астмы назначались противовоспалительные препараты. Особое внимание было уделено технике ингаляции, предоставлены проставки и измерители пикового расхода. Дети, испытывающие симптомы астмы в течение школьного дня, могут пойти в поликлинику без предварительной записи или по направлению школьной медсестры. Помощь при астме в поликлинике была адаптирована к индивидуальным потребностям. Многие учащиеся из группы высокого риска с проблемами комплаенса начали ежедневно принимать противовоспалительные препараты в школе.

Дизайн оценки:
В этом исследовании использовалось сравнение до и после вмешательства с продольной и поперечной когортами детей.Базовое обследование, проведенное родителями, касалось самооценки состояния здоровья, симптомов астмы за предыдущие 3 месяца, заболеваемости астмой, методов ведения астмы, домашних условий, демографических характеристик, медицинского страхования и использования медицинских услуг в предыдущие 3 месяца. Исходные данные были собраны в начале учебного года и снова примерно через 9 месяцев.

Размер выборки:
В это вмешательство вошли 156 детей с астмой, которые посещали ту же школу, имели диагноз астмы, диагностировали астму, имели такие симптомы астмы, как хрипы и ночной кашель, в течение последних 12 месяцев и принимали лекарства от астмы.Выборка включала всех детей на исходном уровне, которые оставались в школе в течение периода исследования, а также детей, которые поступили в школу в течение года после исходного скрининга и начала вмешательства и были зачислены в школу не менее 6 месяцев учебного года .

Показатели и результаты:
Показатели конечных результатов включали пропуски занятий в школе, частоту госпитализаций по поводу астмы, амбулаторные посещения астмы при отсутствии симптомов астмы, процент учащихся, обращающихся к специалисту по астме, использование измерителей пикового потока, использование астмы- планы ухода, использование ингаляторов и пропуск занятий в школе.Процент студентов, которые были пациентами на ночь в больнице из-за астмы в течение предыдущих 12 месяцев, снизился с 15% до 3% для продольной популяции и с 10% до 2% для поперечной выборки, сокращение на 75%. 80%. Школьные прогулы, связанные с астмой, не изменились. Родители сообщали о значительно меньшем количестве ночей, когда ребенок просыпался из-за астмы, и о значительном меньшем количестве дней, когда семье приходилось менять планы из-за астмы ребенка. Среднее количество запланированных посещений детского терапевта значительно снизилось.Процент студентов, которые когда-либо посещали специалиста по астме, заметно увеличился, а дети с большей вероятностью использовали пикфлоуметр и принимали соответствующие лекарства.

Наличие протокола и материалов:
Протокол и материалы не доступны для широкого распространения.

Пример использования:
Нет


Открытые авиалинии

Ссылка на статью:
Кларк Н.М., Фельдман С.Х., Эванс Д., Левинсон М.Дж., Василевски Ю., Меллинс РБ.Влияние санитарного просвещения на частоту и стоимость медицинского обслуживания детей с астмой из малообеспеченных семей. J. Allergy & Clin Immunol 1986; 78: 108-115.

Эванс Д., Кларк Н.М., Фельдман Д.А., Рипс Дж., Каплан Д., Левисон М.Дж., Василевски Ю., Левин Б., Меллинс РБ. Программа школьного санитарного просвещения для детей с астмой в возрасте 8-11 лет. Health Education Q, осень 1987 г .; 14 (3): 267-279.

Организация вмешательства:
Начальные школы

Целевая группа:
Дети афроамериканцев и латиноамериканцев преимущественно с низким доходом в возрасте от 8 до 11 лет

Описание программы:
Программа Open Airways, первоначально предназначавшаяся для оказания медицинской помощи детям преимущественно афроамериканского и латиноамериканского происхождения из малообеспеченных сообществ, была адаптирована для использования в школьной системе Нью-Йорка.Программа, основанная на теории социального обучения, состояла из шести групповых занятий, на которых дети изучали основную информацию об астме, как распознавать симптомы и триггеры, как эффективно использовать медицину и как решать проблемы в школе. Родителям также были отправлены учебные материалы.

Схема оценки:
Было выбрано двенадцать школ. Школы были подобраны попарно по демографическим характеристикам. Из 6 пар одна школа была случайным образом отнесена к контрольной группе, а одна - к интервенционной.Для анализа данных использовались многомерный и одномерный ковариационный анализ.

Размер выборки:
Всего было 239 детей, из которых 135 были в группе вмешательства и 105 - в группе контроля.

Показатели / результаты:
Показатели конечных результатов включали изменения в поведении, изменения в чувствах, выражаемых детьми, посещение школы, успеваемость в школе, частоту приступов астмы и количество приступов, требующих посещения врача или лечения на дому.Участники показали значительное улучшение успеваемости в школе, самоуправления и уменьшение количества эпизодов.

Доступность протокола / материалов:
Open Airways for Schools распространяется через местные отделения Американской ассоциации легких (ALA). Лица и организации, заинтересованные в реализации программы или выступающие в качестве инструкторов в школах, должны связаться с ALA по телефону 1-800-LUNG-USA. Сотрудничающие организации и инструкторы проходят обучение по учебной программе и, как ожидается, будут оставаться в контакте с Ассоциацией легких для получения технической помощи и отчетов о результатах.

Пример из практики:
Open Airways для школ; Управление школьного здравоохранения, Министерство здравоохранения; Округ Энн Арундел, Мэриленд,


Образовательная программа по астме в школах Альберты: ревущие приключения Puff

Ссылки на статьи:
McGhan SL, Wong E, Jhangri GS, Wells HM, Michaelchuk DR, Boechler VL, et al. Оценка образовательной программы для детей начальной школы, страдающих астмой. J Asthma 2003; 40 (5): 523–33.

Организация вмешательства:
Начальные школы в Эдмонтоне, Альберта, Канада

Целевая группа:
Школьники в возрасте 7–12 лет с диагнозом астма, диагностированная врачом

Описание программы:
Цель исследования заключалась в том, чтобы определить, насколько эффективны ли «Ревущие приключения Паффа» (RAP), интерактивная образовательная программа по детской астме, улучшается поведение при астме и улучшается состояние здоровья, а также качество жизни у детей младшего школьного возраста.Школы интервенции RAP получили мероприятия по повышению осведомленности родителей и учителей об астме, рекомендации для школьных руководств по астме и шесть учебных занятий для детей с астмой. Дети контрольных школ получали регулярную медицинскую помощь. Используя 300-страничное руководство, инструкторы провели шесть 60-минутных учебных занятий по астме. Включено тем по номеру сессии

  1. знакомство, постановка целей, использование пикового расходомера, дневник;
  2. идентификация триггеров, контроль и предотвращение, базовая патофизиология;
  3. лекарств и правильное использование ингаляторов;
  4. распознавание симптомов и план действий;
  5. образ жизни, физические упражнения, лечение приступа астмы; и
  6. делится этой информацией с учителями и родителями.

Занятия проводились во время обеденного перерыва студентов. Стратегии обучения включали кукольное представление, игры, ролевые игры, построение моделей, дискуссии и записи дневников астмы. Марионетка - динозавр по имени Пафф, страдающий астмой. Пафф общается с детьми, инструктируя их, что делать, чтобы лучше контролировать собственную астму. Puff входит в рабочую тетрадь, которую дети заполняют в течение недели между занятиями, делятся с родителями дома и используют в классе. В течение учебного периода инструктор работал с учителями и родителями по мере необходимости для решения индивидуальных проблем детей с астмой, а также с учителями и директорами для разработки практических руководств по лечению астмы в школе.

Дизайн оценки:
Это исследование было когортным, до и после вмешательства. В исследовании сравнивали детей с астмой в случайно выбранных школах вмешательства с детьми из контрольных школ. Единицей рандомизации была школа. Все участвующие ученики в каждой школе были распределены в одну группу. Однако дети были основной единицей анализа. Все дети с астмой в школах интервенционных и контрольных школ и их родители заполнили анкеты в начале проекта и после него.Анкеты включали опросник по качеству жизни детей, страдающих астмой, опросник родителей по RAP и шкалу самоэффективности при детской астме. Анкета RAP оценивала демографическую информацию, восприятие тяжести симптомов у своего ребенка, употребление лекарств, обращение за медицинской помощью, пропуски занятий в школе и отношение к астме. В ходе первичного анализа сравнивались исходы до и после вмешательства для детей с астмой, получающих образовательную программу, и детей, не получающих ее.

Размер выборки:
В этом исследовании приняли участие 76 детей в группе вмешательства и 86 детей в группе контроля. Две группы, включая выбывших, были сопоставимы по демографическим параметрам и переменным, связанным с заболеванием.

Показатели результата:
Незапланированные посещения врача в прошлом году, посещения отделения неотложной помощи в прошлом году, пропущенные школьные дни, симптомы астмы, ограниченный тип и количество игр.

Результаты:
По большинству показателей контроля астмы группа вмешательства улучшилась после вмешательства RAP.Статистически значимые улучшения для группы вмешательства включали общую степень тяжести по оценке родителей, незапланированные посещения врача в прошлом году, одышку от умеренной до тяжелой, ограничения в виде игр и любые пропущенные школьные дни в прошлом году.

Подробная информация:
За год до проведения ПДП 76,2% детей, прошедших вмешательство, имели внеплановые визиты к врачу. Последующее наблюдение после RAP показало, что 33,8% участников RAP имели внеплановые посещения врача. Перед РПД, 87.7% опрошенных детей пропускали школу из-за астмы. Последующее наблюдение после вмешательства показало, что 38,5% детей пропускали школу из-за астмы. Некоторые характеристики астмы улучшились при последующем наблюдении среди контрольной группы, тогда как другие остались такими же или ухудшились. Незапланированные посещения врача и пропущенные школьные дни были единственными статистически значимыми улучшениями, которые также наблюдались в контрольной группе. Однако улучшение в контрольной группе было чуть более чем вдвое меньше, чем в группе RAP для обеих переменных.Хотя и незначительно, но уменьшение количества обращений за неотложной помощью в группе RAP было более чем вдвое по сравнению с контрольной группой. Группа вмешательства продемонстрировала значительное улучшение использования соответствующих лекарств для облегчения симптомов (улучшение на 20,6%) и предотвращения симптомов (улучшение на 31,4%) при последующем наблюдении, в отличие от контрольной группы (17,4% и 3,7% соответственно).

Доступные материалы:
Образовательную программу «Ревущие приключения Puff» можно получить в Центре астмы Альберты, Box 4033, 11402 University Avenue, Эдмонтон, AB T6E 6K2, Канада.

.

Детская астма - Симптомы и причины

Обзор

При детской астме легкие и дыхательные пути легко воспаляются при воздействии определенных факторов, таких как вдыхание пыльцы, простуда или другая респираторная инфекция. Детская астма может вызывать неприятные повседневные симптомы, которые мешают игре, спорту, учебе и сну. У некоторых детей неконтролируемая астма может вызвать опасные приступы астмы.

Детская астма не отличается от астмы у взрослых, но дети сталкиваются с уникальными проблемами.Это состояние является основной причиной посещений отделения неотложной помощи, госпитализаций и пропусков школьных дней.

К сожалению, детскую астму невозможно вылечить, и симптомы могут сохраняться и во взрослой жизни. Но при правильном лечении вы и ваш ребенок сможете контролировать симптомы и предотвратить повреждение растущих легких.

Симптомы

Общие признаки и симптомы астмы у детей включают:

  • Частый кашель, который усиливается, когда у вашего ребенка вирусная инфекция, возникает, когда ваш ребенок спит, или вызван физическими упражнениями или холодным воздухом
  • Свист или хрип при выдохе
  • Одышка
  • Заложенность или стеснение в груди

Детская астма также может вызывать:

  • Проблемы со сном из-за одышки, кашля или хрипов
  • Приступы кашля или свистящего дыхания, усиливающиеся при простуде или гриппе
  • Отсроченное выздоровление или бронхит после респираторной инфекции
  • Проблемы с дыханием, затрудняющие игру или упражнения
  • Усталость, которая может быть вызвана плохим сном

Признаки и симптомы астмы варьируются от ребенка к ребенку и со временем могут ухудшаться или улучшаться.У вашего ребенка может быть только один признак, например, продолжительный кашель или заложенность груди.

Иногда трудно определить, вызваны ли симптомы у вашего ребенка астмой. Периодические или продолжительные хрипы и другие симптомы, подобные астме, могут быть вызваны инфекционным бронхитом или другим респираторным заболеванием.

Когда обращаться к врачу

Отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у него астма. Раннее лечение поможет контролировать симптомы и, возможно, предотвратить приступы астмы.

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если вы заметили:

  • Постоянный, прерывистый кашель или, кажется, связанный с физической активностью
  • Хрипы или свистящие звуки при выдохе ребенка
  • Одышка или учащенное дыхание
  • Жалобы на стеснение в груди
  • Повторные эпизоды подозрения на бронхит или пневмонию

Если у вашего ребенка астма, он может сказать что-нибудь вроде: «Мне странно в груди» или «Я постоянно кашляю.«Прислушайтесь к кашлю, который может не разбудить вашего ребенка, когда он или она спит. Плач, смех, крик или сильные эмоциональные реакции и стресс также могут вызвать кашель или хрипы.

Если у вашего ребенка диагностирована астма, составление плана лечения астмы может помочь вам и другим лицам, осуществляющим уход, отслеживать симптомы и знать, что делать в случае приступа астмы.

Когда обращаться за неотложной помощью

В тяжелых случаях вы можете увидеть, как грудь и бока вашего ребенка тянутся внутрь, когда он или она пытается дышать.У вашего ребенка может быть учащенное сердцебиение, потливость и боль в груди. Обратитесь за неотложной помощью, если ваш ребенок:

  • Должен остановиться на полуслове, чтобы отдышаться
  • Использует мышцы живота для дыхания
  • Ноздри расширились при вдохе
  • Так сильно пытается дышать, что при вдохе живот засасывается под ребра.

Даже если у вашего ребенка не была диагностирована астма, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у него или нее проблемы с дыханием.Хотя приступы астмы различаются по степени тяжести, приступы астмы могут начинаться с кашля, который переходит в хрипы и затрудненное дыхание.

Причины

Причины детской астмы до конца не изучены. Некоторые факторы, которые считаются вовлеченными, включают:

  • Унаследованная склонность к развитию аллергии
  • Родители с астмой
  • Некоторые виды инфекций дыхательных путей в очень молодом возрасте
  • Воздействие факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым или другое загрязнение воздуха

Повышенная чувствительность иммунной системы заставляет легкие и дыхательные пути опухать и выделять слизь при воздействии определенных триггеров.Реакция на триггер может быть отложена, что затрудняет идентификацию триггера. Триггеры различаются от ребенка к ребенку и могут включать:

  • Вирусные инфекции, такие как простуда
  • Воздействие загрязнителей воздуха, таких как табачный дым
  • Аллергия на пылевых клещей, перхоть домашних животных, пыльцу или плесень
  • Физическая активность
  • Перемены погоды или холодный воздух

Иногда симптомы астмы возникают без явных триггеров.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить вероятность развития астмы у вашего ребенка, включают:

  • Воздействие табачного дыма, в том числе до рождения
  • Предыдущие аллергические реакции, включая кожные реакции, пищевую аллергию или сенную лихорадку (аллергический ринит)
  • Семейный анамнез астмы или аллергии
  • Проживание в районе с высоким уровнем загрязнения
  • Ожирение
  • Заболевания органов дыхания, такие как хронический насморк или заложенность носа (ринит), воспаление носовых пазух (синусит) или пневмония
  • Изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ)
  • Быть мужчиной
  • Чернокожий или пуэрториканский

Осложнения

Астма может вызвать ряд осложнений, в том числе:

  • Тяжелые приступы астмы, требующие неотложной или стационарной помощи
  • Постоянное снижение функции легких
  • Пропуск школьных дней или отставание в школе
  • Плохой сон и утомляемость
  • Симптомы, мешающие игре, спорту или другим занятиям

Профилактика

Тщательное планирование и предотвращение триггеров астмы - лучший способ предотвратить приступы астмы.

  • Ограничьте воздействие триггеров астмы. Помогите своему ребенку избегать аллергенов и раздражителей, вызывающих симптомы астмы.
  • Не позволяйте курить рядом с ребенком. Воздействие табачного дыма в младенчестве является сильным фактором риска детской астмы, а также частым триггером приступов астмы.
  • Поощряйте ребенка к активности. Если астма у вашего ребенка хорошо контролируется, регулярная физическая активность может помочь легким работать более эффективно.
  • При необходимости обратитесь к врачу. Проверяйте регулярно. Не игнорируйте признаки того, что астма у вашего ребенка не поддается контролю, например, необходимость слишком частого использования быстродействующего ингалятора.

    Астма со временем меняется. Консультация врача вашего ребенка может помочь вам внести необходимые коррективы в лечение, чтобы держать симптомы под контролем.

  • Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может ухудшить симптомы астмы и подвергнуть вашего ребенка риску других проблем со здоровьем.
  • Держите изжогу под контролем. Кислотный рефлюкс или сильная изжога (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) могут ухудшить симптомы астмы у вашего ребенка. Ему или ей могут потребоваться безрецептурные или рецептурные лекарства для контроля кислотного рефлюкса.

.

Астма у детей: симптомы, диагностика и лечение

Астма - это респираторное заболевание, которое характеризуется воспалением дыхательных путей.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), астма - распространенное детское заболевание, которым страдают примерно 6 миллионов детей в Соединенных Штатах.

Если у вашего ребенка астма, важно понимать ее триггеры и составить долгосрочный план лечения, чтобы контролировать это состояние.

В этой статье будет исследовано все, что вам нужно знать об астме у детей, включая симптомы, триггеры, лечение и многое другое.

Иногда бывает трудно отличить симптомы детской астмы от других респираторных заболеваний, например, простуды в голове или груди.

Однако симптомы астмы обычно носят хронический характер и могут негативно повлиять на качество жизни вашего ребенка.

К наиболее частым симптомам детской астмы относятся:

  • кашель, который усиливается ночью или когда ваш ребенок болен
  • свистящее дыхание, которое может проявляться как свист или писк при дыхании
  • одышка, даже когда ваш ребенок ведет нормальную деятельность

Кроме того, есть некоторые другие симптомы астмы, которые могут проявляться как у детей младшего возраста, так и у детей старшего возраста.

Малыши

Малыши не всегда могут общаться, когда они плохо себя чувствуют, поэтому родителям важно обращать внимание на любые новые симптомы. У детей младшего возраста, страдающих астмой, симптомы могут также включать:

  • проблемы со сном ночью
  • затрудненное дыхание во время игр
  • усталость, более чем обычно
  • задержка выздоровления от респираторных инфекций

старшие дети

старшие дети имеют легче сообщить о симптомах родителям.У детей старшего возраста, страдающих астмой, помимо вышеперечисленных симптомов, они также могут испытывать:

  • недостаток энергии в течение дня
  • стеснение в груди или жалобы на боль в груди
  • постоянный кашель только ночью

Симптомы астмы могут различаться от ребенка к ребенку.

Некоторые дети будут испытывать только некоторые из вышеперечисленных симптомов, в то время как у других могут быть явные признаки респираторного дистресса.

У некоторых детей с тяжелой формой астмы ухудшение симптомов может привести к приступу астмы.

Приступы астмы обычно проявляются как обострение симптомов астмы. Тяжелые приступы астмы у детей также могут выглядеть так:

Тяжелые приступы астмы у детей и взрослых могут быть опасными для жизни и требуют немедленной медицинской помощи.

Развитие детской астмы может быть вызвано множеством факторов, в том числе:

  • Генетикой. Было показано, что наличие в семейном анамнезе астмы или аллергии увеличивает риск развития астмы.
  • Аллергия. Наличие аллергии может увеличить риск развития астмы у ребенка. Симптомы аллергии также могут имитировать симптомы астмы у детей.
  • Инфекции. Частые респираторные инфекции могут привести к развитию симптомов астмы у детей, особенно у детей младше 5 лет.

Некоторые факторы риска астмы, такие как аллергия и инфекции, также могут вызывать симптомы астмы у детей.

У большинства детей, страдающих астмой, есть определенные «триггеры», которые могут вызвать ухудшение симптомов или привести к приступу астмы.Общие триггеры астмы включают:

  • респираторные инфекции , такие как простуда или грипп
  • физические упражнения , особенно в холодную, сухую или влажную погоду
  • дым и загрязнение воздуха , табак, костры, и промышленное загрязнение
  • аллергия , особенно на животных, пылевых клещей, плесень и другие распространенные аллергены

Когда вы узнаете, какие триггеры астмы у вашего ребенка, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы помочь своему ребенку как можно больше их избегать .Вот несколько примеров:

  • Приучение ребенка к соблюдению правил личной гигиены может снизить риск заболевания простудой или гриппом.
  • Если у вашего ребенка астма, вызванная физическими упражнениями, лечение для правильного контроля его состояния может помочь ограничить ограничения на время игр, занятия спортом и другие занятия, которые ему могут нравиться.
  • Содержание дома в чистоте от пыли, перхоти и других аллергенов может помочь снизить риск возникновения симптомов астмы, связанных с аллергией.

Диагностика астмы у детей может быть трудной, особенно когда им трудно сообщить о симптомах.Доктор вашего ребенка может использовать несколько диагностических инструментов, чтобы сузить диагноз.

  • История болезни. Педиатр, скорее всего, проведет полный анализ истории болезни вашего ребенка. Они спросят о симптомах, которые испытывает ваш ребенок, продолжительности этих симптомов и о любых других состояниях, которые ему поставили.
  • Анализ крови и аллергии. Если педиатр подозревает у вашего ребенка аллергию, он может провести тесты крови или кожи, чтобы проверить маркеры воспаления.Они также могут провести тестирование на аллергию, которое поможет определить, могут ли триггеры аллергии вызывать симптомы астмы.
  • Рентген грудной клетки. Врач вашего ребенка может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить, вызваны ли симптомы другими заболеваниями, кроме астмы. Рентген грудной клетки иногда также может показать изменения в дыхательных путях, вызванные тяжелой астмой.

Примечание. Одним из наиболее распространенных инструментов диагностики астмы у взрослых является спирометрический тест, при котором для проверки функции легких используется спирометр.

Однако этот тест обычно не проводится с детьми младшего возраста, поскольку у них возникают проблемы с выполнением теста в соответствии с указаниями.

От астмы нет лекарства. Вместо этого лечение астмы направлено на уменьшение или устранение симптомов заболевания и предотвращение продолжающегося воспаления дыхательных путей.

Как клиническое, так и домашнее лечение эффективно помогает контролировать симптомы детской астмы.

Клиническое лечение

Даже при изменении образа жизни некоторым детям потребуются лекарства для лечения симптомов астмы.Эти лекарства от астмы могут включать:

  • бронходилататоры , которые являются лекарствами, которые помогают расслабить дыхательные пути и увеличить поток воздуха.
  • противовоспалительные средства , которые помогают уменьшить воспаление и отек дыхательных путей.

Бронходилататоры обычно используются в качестве терапии для быстрого облегчения симптомов астмы.

Эти препараты быстрого действия, в том числе бета-агонисты короткого действия и холинолитики, наиболее полезны во время приступов астмы и обострений.

Противовоспалительные средства обычно используются в качестве долгосрочных лекарств от астмы, чтобы помочь справиться с симптомами и уменьшить потребность в спасательных методах лечения.

Эти лекарства длительного действия, включая кортикостероиды и другие препараты, помогают уменьшить воспаление, которое может вызвать симптомы астмы.

Хотя большинство этих лекарств можно давать в нескольких формах, детям младшего возраста обычно полезно использовать небулайзеры и пероральные препараты для лечения.

Детям младшего возраста также можно давать лекарства через ингаляторы, используя спейсер и маску подходящего размера.

Домашние процедуры

Есть несколько шагов, которые вы можете попробовать дома со своим ребенком, чтобы уменьшить обострения симптомов астмы.

  • Увлажнитель. Если воздух в вашем доме слишком сухой, это может вызвать симптомы астмы. Используйте увлажнитель воздуха в комнате ребенка или рядом с ней, чтобы поддерживать относительную влажность от 30 до 50 процентов. Не забывайте часто чистить увлажнитель в соответствии с инструкциями производителя.
  • Дыхательные упражнения. Выполнение с ребенком дыхательных упражнений может помочь предотвратить гипервентиляцию при обострении симптомов.
  • Эфирные масла. Некоторые исследования показали, что распространение эфирных масел может помочь уменьшить воспаление дыхательных путей. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли эфирные масла помочь уменьшить симптомы астмы, а эфирные масла не рекомендуются для детей.

Приступ астмы может быть страшным, но есть способы, к которым вы и ваш ребенок можете подготовиться.

Первый шаг, который вы должны сделать после того, как вашему ребенку поставили диагноз астмы, - это составить план действий. Этот план должен включать информацию о:

  • какие лекарства принимает ваш ребенок
  • как часто ваш ребенок принимает лекарства
  • как заметить ухудшение симптомов астмы у вашего ребенка
  • когда пора идти в больницу

Спасательные препараты можно использовать в начале приступа астмы, чтобы открыть дыхательные пути.Дозировка, необходимая вашему ребенку во время приступа астмы, может быть другой, поэтому важно узнать у врача, сколько лекарств необходимо.

Если нет доступных спасательных лекарств или они не помогают, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вы также можете использовать эти шаги со своим ребенком:

  • Сядьте ребенка прямо, чтобы дыхательные пути оставались открытыми как можно больше.
  • Используйте дыхательные упражнения, чтобы помочь им стабилизировать дыхание.
  • Говорите тихо, протягивайте руку утешения и старайтесь, по возможности, сохранять их спокойствие.

Статистика CDC предполагает, что примерно у половины всех детей с астмой в какой-то момент будет приступ астмы.

Наличие готового плана действий может помочь снизить тяжесть приступа, но наиболее важным шагом является правильное лечение астмы у вашего ребенка.

Если вы беспокоитесь о том, что астма у вашего ребенка не лечится, вам может быть полезно использовать Контрольный тест детской астмы, который разработан для детей в возрасте от 4 до 11 лет.

В этом вопроснике используется система баллов, чтобы помочь вам определить, есть ли астма вашего ребенка находится под контролем.Чем выше балл, тем легче контролировать симптомы вашего ребенка.

Детям от 12 лет и старше вам может быть полезен тест Asthma Control Test ™. Он разработан и работает так же, как и детский тест.

Если вы считаете, что у вашего ребенка могут проявляться симптомы детской астмы, пора обратиться к врачу. Чем дольше вы ждете, чтобы устранить их симптомы, тем выше для вашего ребенка риск приступа астмы, если у него действительно астма.

Если вашему ребенку поставили диагноз астма, вы можете начать лечение, которое улучшит как симптомы астмы, так и качество жизни вашего ребенка.

Детская астма - одно из самых распространенных заболеваний легких во всем мире. Симптомы астмы у детей могут включать:

  • кашель
  • свистящее дыхание
  • затрудненное дыхание
  • стеснение в груди

Диагностика детской астмы включает изучение истории болезни и, при необходимости, другие диагностические тесты.

Варианты лечения астмы включают как краткосрочное, так и долгосрочное лечение, а также изменение образа жизни для облегчения симптомов.

Если у вашего ребенка были симптомы астмы, запланируйте визит к педиатру, чтобы узнать больше.

.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Лечение астмы у детей младше 5 лет

Астма у детей младше 5 лет: ознакомьтесь с симптомами, лекарствами и планами лечения.

Персонал клиники Мэйо

Астма - продолжающееся (хроническое) воспаление дыхательных путей в легких. Это воспаление делает дыхательные пути уязвимыми для эпизодов затрудненного дыхания (приступов астмы). Общие триггеры включают аллергию, простуду и физические упражнения. Астма лечится путем контроля воспаления с помощью лекарств, избегания триггеров, когда это возможно, и использования лекарств для лечения приступов астмы.

Диагностика и лечение астмы у детей младше 5 лет могут быть трудными. У младенцев и детей младшего возраста основные симптомы астмы - хрипы и кашель - могут быть вызваны другими заболеваниями. Кроме того, стандартные диагностические тесты, используемые для измерения того, насколько хорошо человек дышит, не могут быть легко или точно использованы с детьми в возрасте до 5 лет. Некоторые методы лечения астмы, доступные для детей старшего возраста, не рекомендуются для младенцев и детей дошкольного возраста.

По этим причинам лечение астмы у детей до 5 лет требует тщательного и относительно частого наблюдения.Вы можете минимизировать симптомы астмы, следуя письменному плану действий при астме, который вы разрабатываете вместе с врачом вашего ребенка, чтобы контролировать симптомы и при необходимости корректировать лечение.

Симптомы астмы у детей до 5 лет

Общие признаки и симптомы астмы у детей до 5 лет включают:

  • Кашель
  • Свистящее, пронзительный свистящий звук при выдохе
  • Проблемы с дыханием или одышка
  • Ощущение стеснения, дискомфорта в груди

Степень тяжести и характер симптомов могут различаться:

  • Обострение ночью
  • Короткие периоды кашля и хрипы между периодами без симптомов
  • Частые или хронические симптомы с эпизодами усиления хрипов и кашля
  • Сезонные изменения в зависимости от распространенных инфекций или триггеров аллергии

Симптомы астмы могут быть спровоцированы или усугублены определенными событиями:

  • Простуда или другие респираторные инфекции
  • Агенты, вызывающие аллергию (аллергены), такие как пыль, перхоть домашних животных или пыльца
  • Мероприятие или упражнение
  • У грудных детей, кормление
  • Воздействие сигаретного дыма или других раздражающих веществ в воздухе
  • Сильные эмоциональные реакции, такие как плач или смех
  • Желудочно-кишечный рефлюкс
  • Изменения или экстремальные погодные условия
Неотложная помощь при астме

Тяжелые приступы астмы могут быть опасными для жизни и потребовать оказания неотложной помощи.Признаки и симптомы неотложной астмы у детей в возрасте до 5 лет включают:

  • Задыхаясь
  • Дышит с такой силой, что живот засасывается под ребра
  • Проблемы с речью из-за затрудненного дыхания

Тесты для диагностики и мониторинга астмы у детей раннего возраста

Диагностика астмы у детей в возрасте до 5 лет может быть сложной задачей. Первичные симптомы могут указывать на другие состояния. Для детей старшего возраста врач может использовать дыхательный тест, который измеряет, насколько хорошо работают легкие, но эти тесты бесполезны для детей младшего возраста, у которых могут быть проблемы с соблюдением инструкций и дыханием в точности так, как указано.

Если у вашего ребенка в возрасте до 5 лет есть симптомы, которые могут указывать на астму, ваш врач или специалист по астме, скорее всего, воспользуется некоторыми сведениями для постановки диагноза.

История болезни

Ваш врач, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:

  • Есть ли в семейном анамнезе астма?
  • Как часто возникают симптомы?
  • Кашель будит ребенка ночью?
  • Сопровождают ли симптомы простуду или они не связаны с простудой?
  • Как часто возникают приступы затрудненного дыхания?
  • Как долго они длятся?
  • Требовалась ли вашему ребенку неотложная помощь при затрудненном дыхании?
  • Есть ли у вашего ребенка аллергия на пыльцу, пыль, домашних животных или пищу?
  • Воздействует ли ваш ребенок на сигаретный дым или другие раздражающие вещества, переносимые по воздуху?
Лабораторные испытания

Другие тесты могут включать следующее:

  • Анализ крови. Ваш врач может измерить уровни определенных лейкоцитов, которые могут повышаться в ответ на инфекции.
  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может выявить изменения в легких при астме средней и тяжелой степени. Его также можно использовать для исключения других условий.
  • Тест на аллергию. Кожный анализ или анализ крови могут указать, есть ли у вашего ребенка аллергия на предполагаемый или вероятный аллерген.
Пробное лечение

Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка астма, он, вероятно, назначит пробное лечение.Если у вашего ребенка относительно легкие и нечастые симптомы, он может принимать препарат короткого действия. Если дыхание улучшится в течение времени и способом, ожидаемым для этого лечения, улучшенное дыхание подтвердит диагноз астмы.

Если симптомы более регулярны или серьезны, ваш врач, скорее всего, назначит лекарство для длительного лечения. Улучшение в течение следующих четырех-шести недель подтвердит диагноз и заложит основу для постоянного лечения.

Для вас важно отслеживать симптомы вашего ребенка во время пробного лечения и тщательно следовать инструкциям.Если вы следовали инструкциям и в течение испытательного периода улучшения не произошло, ваш врач, скорее всего, рассмотрит другой диагноз.

Лечение астмы у детей до 5 лет

Цели лечения маленьких детей с астмой:

  • Лечить воспаление дыхательных путей, как правило, ежедневным приемом лекарств для предотвращения приступов астмы
  • Используйте препараты короткого действия для лечения приступов астмы
  • Избегайте или минимизируйте эффект триггеров астмы
  • Поддерживать нормальный уровень активности

Ваш врач будет применять поэтапный подход к лечению астмы вашего ребенка.Целью является полное ведение пациента с минимальным количеством приступов астмы, требующих краткосрочного лечения.

Это означает, что первоначально тип или дозировка лечения могут быть увеличены до тех пор, пока астма не стабилизируется. Когда он стабилизируется в течение определенного периода времени, ваш врач может прекратить лечение, чтобы ваш ребенок принимал минимальное лекарственное лечение, необходимое для сохранения стабильности. Если ваш врач в какой-то момент определит, что ваш ребенок слишком часто принимает лекарство короткого действия, то при длительном лечении будет переходить к более высокой дозе или дополнительному лечению.

Этот поэтапный подход может привести к изменениям вверх или вниз с течением времени в зависимости от реакции каждого ребенка на лечение и общего роста и развития, а также от сезонных изменений или изменений уровня активности.

Лекарства для длительного контроля

Препараты длительного контроля или поддерживающие препараты обычно принимают ежедневно. К типам препаратов длительного контроля относятся следующие:

  • Ингаляционные кортикостероиды являются наиболее часто используемыми препаратами для длительного лечения астмы для детей младше 5 лет, а также предпочтительным лечением в соответствии с Национальными руководящими принципами по обучению и профилактике астмы.Легко вводимые ингаляционные кортикостероиды, доступные младенцам и детям дошкольного возраста, включают будесонид (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules), флутиказон (Flovent HFA) и беклометазон (Qvar Redihaler).
  • Модификаторы лейкотриенов могут быть добавлены к плану лечения, когда лечение ингаляционными кортикостероидами само по себе не приводит к стабильному лечению астмы. Препарат монтелукаст (Сингулар) одобрен в форме жевательных таблеток для детей в возрасте от 2 до 6 лет и в форме гранул, которые можно добавлять в пюре для детей в возрасте от 1 года.
  • Бета-агонист длительного действия - это ингаляционный препарат, который можно добавить в схему лечения кортикостероидами. Препарат салметерол представляет собой бета-агонист длительного действия в сочетании с ингаляционными кортикостероидами в виде однократной ингаляционной дозы (Advair HFA).
  • Кромолин - это ингаляционный препарат, который блокирует воспалительные явления и может использоваться в качестве дополнительного лечения с помощью ингаляционных кортикостероидов. Доказательств эффективности этого лечения меньше, чем у других препаратов длительного контроля, подходящих для маленьких детей.
  • Устные кортикостероиды используются только в тех случаях, когда лечение астмы невозможно контролировать с помощью других методов лечения.
Лекарства короткого действия

Эти препараты, называемые бронходилататорами короткого действия, обеспечивают немедленное облегчение симптомов астмы, а их действие продолжается от четырех до шести часов. Бронходилататоры короткого действия при астме включают альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA и др.) И левальбутерол (Xopenex HFA).

Для детей с легкими перемежающимися симптомами астмы лекарство короткого действия может быть единственным необходимым лечением.

Для детей младшего возраста, страдающих стойкой астмой и принимающих препараты длительного действия, препарат короткого действия используется в качестве быстродействующего или спасательного лекарства для лечения приступов астмы. Его также можно использовать для предотвращения симптомов астмы, вызванных физическими упражнениями.

Чрезмерное использование лекарств короткого действия обычно указывает на необходимость пересмотра плана долгосрочного контрольного лечения.

Устройства для доставки лекарств

Большинство лекарств от астмы вводятся с помощью устройства, называемого ингалятором с отмеренной дозой, которое требует правильно рассчитанного глубокого вдоха для доставки лекарств в легкие.Насадки для дозирующих ингаляторов и других устройств могут облегчить получение детьми в возрасте до 5 лет соответствующей дозы. Эти устройства включают:

  • Клапан удерживающей камеры с маской. К дозирующему ингалятору может быть присоединена удерживающая камера с клапаном и лицевой маской. Камера позволяет ребенку вдыхать лекарство и не позволяет выдыхать в аппарат. Маска позволяет вашему ребенку сделать шесть обычных вдохов, чтобы получить ту же дозу, что и при одной большой затяжке лекарства.
  • Небулайзер. Небулайзер превращает лекарства в тонкий туман, который ребенок вдыхает через маску для лица. Маленьким детям часто необходимо использовать небулайзер, потому что им трудно или невозможно использовать другие ингаляторы.

Как контролировать астму у детей раннего возраста

Следуя этим советам, вы можете лучше всего управлять астмой вашего ребенка.

Составьте план действий

Ваш врач может помочь вам составить письменный план действий, который вы можете использовать дома и поделиться с другими членами семьи, друзьями, дошкольными учителями и сиделками.Тщательный план включает в себя следующее:

  • Имя и возраст вашего ребенка
  • Контактная информация врача и службы экстренной помощи
  • Тип, доза и время приема долгосрочных лекарств
  • Вид и доза спасательного лекарства
  • Список распространенных триггеров астмы у вашего ребенка и советы по их предотвращению
  • Система оценки нормального дыхания, умеренных и тяжелых симптомов
  • Инструкции о том, что делать при появлении симптомов и когда использовать спасательные препараты
Контроль и запись

Записывайте симптомы и график лечения вашего ребенка, чтобы сообщить его врачу.Эти записи могут помочь вашему врачу определить, эффективен ли план долгосрочного контрольного лечения, и внести в него коррективы. Записывайтесь на прием в соответствии с рекомендациями врача, чтобы просматривать записи и при необходимости корректировать свой план действий. Информация, которую вы записываете, должна включать:

  • Время, продолжительность и обстоятельства приступа астмы
  • Лечение приступов астмы
  • Побочные эффекты лекарств
  • Изменение симптомов вашего ребенка
  • Изменения уровня активности или режима сна
Управляет триггерами астмы

В зависимости от триггеров астмы у вашего ребенка внесите изменения дома, в детских учреждениях и других местах, чтобы свести к минимуму воздействие триггеров на ребенка.Сюда могут входить:

  • Тщательная очистка от пыли и шерсти домашних животных
  • Проверка отчетов о количестве пыльцы
  • Удаление чистящих средств или других предметов домашнего обихода, которые могут вызывать раздражение
  • Прием лекарства от аллергии в соответствии с указаниями врача
  • Научите ребенка мыть руки и другим привычкам, чтобы уменьшить простуду
  • Как научить ребенка понимать триггеры и избегать их
12 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Sawicki G, et al.Астма у детей младше 12 лет: первоначальная оценка и диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  2. Sawicki G, et al. Астма у детей младше 12 лет: начало терапии и мониторинг. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 4 сентября 2019 г.
  3. Hay WW, et al., Eds. Аллергические расстройства. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 24-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https: // accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  4. Usatine R, et al. Астма. В: Атлас цветов и синопсис семейной медицины Фитцпатрика. 3-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Астма у детей. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 сентября 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

CDC - Астма - Потенциально эффективные вмешательства при астме - Дети

Вмешательство пылевого клеща

Ссылки на статьи:
Halken S, Host A, Niklassen U, Hansen LG, Nielson F, Pedersen S, Osterballe O, Veggerby C, Poulsen LK. Влияние матрасов и подушек на детей с астмой и аллергией на клещей домашней пыли. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2003; 111: 169-76.

Место проведения мероприятия:
Дома участников

Целевая группа:
Дети в возрасте 6–15 лет с хорошо управляемой астмой и аллергией на клещей домашней пыли (HDM).

Описание программы:
Это исследование было направлено на определение того, приводит ли использование матрасов и подушек к эффективному долгосрочному контролю уровней аллергенов HDM, тем самым уменьшая потребность в лекарствах от астмы у детей. Дети были рандомизированы либо в группу активного лечения, которой были предоставлены матрасы и наволочки для подушек, покрытых полупроницаемым полиуретаном, либо в контрольную группу, которая получала специально сконструированные хлопковые матрасы с плацебо и наволочки, которые напоминали чехлы для активных процедур.Все оболочки доставлялись пациентам напрямую от производителя. Во время исследования оболочки должны были оставаться немытыми, и изменение матраса, кровати и спальни ребенка, а также структурные изменения в доме не допускались. Трое детей в активной группе и четверо детей в группе плацебо были исключены во время исследования, когда их семьи не могли соблюдать эти меры контроля или когда ребенок не принимал лекарства в соответствии с предписаниями. Клиническая оценка с измерением функции легких, корректировкой фармакологического лечения и взятием проб пыли с детского матраса проводилась на исходном уровне и каждые 3 месяца в течение 12-месячного периода исследования.При включении, а также во время базового периода и периода лечения лекарство от астмы титровалось до самой низкой эффективной дозы ингаляционных стероидов и B2-агонистов на основе симптомов, потребности в B2-агонистах и ​​максимальной скорости потока, зарегистрированной в дневниках. Измерения функции легких проводились с помощью спирометрии. Дневники использовались для записи утренних и вечерних симптомов пикового выдоха (оценка симптомов от 0 до 3, где 0 - отсутствие симптомов, а 3 - наихудший случай) в течение ночи и дня. Количество доз В2-агониста, использованных по запросу, регистрировалось за 2 недели до посещения.Сорок из 47 детей, принимавших ингаляционные стероиды, использовали один и тот же продукт в течение всего периода исследования. Все дети использовали B2-агонист короткого действия по мере необходимости в течение периода исследования.

Дизайн оценки:
Был использован подход рандомизированного контролируемого исследования.

Размер выборки:
В исследовании участвовали 60 детей с диагнозом астмы, положительным кожным тестом на HDM, положительным результатом бронхиального провокационного теста с экстрактом аллергена HDM и измеренным количеством пыли с детского матраса.

Конечные показатели / результаты:
Конечные меры включали снижение концентраций аллергенов HDM и сокращение использования ингаляционных стероидов. Концентрации общих аллергенов HDM на матрасах в активной группе значительно снизились, но не в группе плацебо, через 6 и 12 месяцев. Суточная доза ингаляционных стероидов (будесонид или флутиказон) была снижена как минимум на 50% у значительно большего числа детей в активной группе, чем в группе плацебо (73% против 24%, p <.01) через 12 месяцев. Приблизительно на 50% снижение использования ингаляционных стероидов среди детей в группе активного лечения произошло без ухудшения симптомов или функции легких или необходимости в приеме лекарств. Обшивка матрасов и подушек привела к значительному долгосрочному снижению как концентрации аллергена HDM на матрасах, так и необходимости ингаляционных стероидов у детей с астмой и аллергией на HDM.

Доступные материалы:
Нет


Европейская многоцентровая программа повышения чувствительности к аллергенам от клещей

Ссылки на статьи:
Цитура С., Несториду К., Ботис П., Кармаус В., Ботезан С., Боярскас Дж., Аршад Х., Куэр Дж., Форстер Дж.Рандомизированное испытание по предотвращению сенсибилизации к аллергенам клещей у детей ясельного и дошкольного возраста путем уменьшения количества аллергенов и обучения. Архив детской подростковой медицины 2002; 156: 1021-27.

Ссылки:
Arshad SH, Bojarskas J, Tsitoura S, et.al. Профилактика сенсибилизации к клещу домашней пыли путем избегания аллергенов у детей школьного возраста: рандомизированное контролируемое исследование. Клиническая и экспериментальная аллергия 2002; 32 (6): 843-49).

Хальмербауэр Г., Гартнер С., Ширл М. и др.Исследование по предотвращению аллергии у детей в Европе [SPACE]: аллергическая сенсибилизация в возрасте 1 года в контролируемом исследовании избегания аллергенов с рождения. Детская аллергия и иммунология 2003; 14: 10-17.

Условия вмешательства:
Это исследование на базе местных сообществ проводилось на дому в четырех странах: Англии, Германии, Греции и Литве.

Целевая группа:
Дети младшего и дошкольного возраста, которые изначально не были сенсибилизированы к аллергенам клещей и имели по крайней мере одного родителя с атопическими симптомами и сенсибилизацией, были объектом этого исследования.

Описание программы:
Целью данного исследования было определить влияние снижения воздействия клещевого аллергена на профилактику сенсибилизации к клещам домашней пыли и развитие аллергических заболеваний у детей ясельного и дошкольного возраста в возрасте 1,5–5 лет, находящихся на высоком уровне. риск атопии. Все родители получили образовательную программу. Всем была предоставлена ​​справочная информация об аллергии и повышенном риске ее развития у ребенка. Группе вмешательства были предоставлены буклеты о влиянии окружающей среды на здоровье детей и профилактические рекомендации, а также дополнительные устные объяснения.Аналогичный буклет без информации о наматрасниках был роздан родителям детей контрольной группы. Вмешательство включало установку специального непроницаемого для пылевых клещей корпуса для всех кроватей в комнате дома, где спали дети, участвовавшие в вмешательстве. Родители группы вмешательства получили подробные советы о мерах по уменьшению количества аллергенов пылевых клещей в детской комнате (удаление ковров; горячая стирка простыней, подушек, одеял и игрушек; советы по уборке; вентиляция; устранение домашних животных в комнате; и отказ от курения сигарет. ).Медицинский работник посетил дома участников через 6 месяцев, чтобы убедиться, что кожухи на месте, и повторить инструкции по снижению количества аллергенов клещей домашней пыли. Информация о симптомах атопии у ребенка была получена через 6 месяцев в поликлиниках. Все семьи в контрольной группе во всех четырех местах получили следующие общие рекомендации: избегать контакта с домашними животными в спальнях, обеспечивать хорошую вентиляцию комнат и избегать курения сигарет. Аналогичным образом, информация об атопических симптомах у ребенка была получена через 6 месяцев наблюдения.Через 12 месяцев всех родителей и их детей пригласили принять участие в последующем обследовании, которое включало кожный тест или определение иммуноглобулина E (IgE) и анкету по симптомам.

Дизайн оценки:
Был использован подход рандомизированного контролируемого исследования.

Размер выборки:
В исследовании приняли участие 636 детей со средним возрастом 3,1 года. Критерии включения: 1) местное проживание; 2) положительный результат родительского скринингового опроса (астма, атопическая экзема или сенная лихорадка в анамнезе) и положительный родительский кожный тест или IgE; 3) отсутствие сенсибилизации к аллергенам клещей в начале исследования; и 4) атопические проявления, такие как бронхиальная астма, сенная лихорадка или атопическая экзема.Поскольку исследователей интересовали новые случаи сенсибилизации к аллергенам клещей, они исключили из первоначального скрининга всех детей, у которых кожные пробы оказались положительными на D pteronyssinus или D farinae .

Показатели результата / результаты:
Первичным критерием результата была сенсибилизация к аллергенам клещей, по данным кожного укола или специфического IgE. Из 330 детей в группе вмешательства 10 (3%) имели сенсибилизацию к аллергенам клещей по сравнению с 20 (6.5%), в контрольной группе - статистически значимая разница. Результаты показывают, что простая программа профилактических мер в детстве может снизить риск дальнейшего развития астмы. Распространенность атопических клинических проявлений была доступна для 566 детей, участвовавших в 12-месячном наблюдении. Дети с сенсибилизацией имели более высокую распространенность симптомов астмы и экземы (в два-три раза чаще) и более высокую распространенность установленных врачами диагнозов пищевой аллергии и астмы, чем у несенсибилизированных детей.


Health Buddy Вмешательство при астме

Ссылка на статью:
Guendelman S, Meade K, Benson M, Chen YQ, Samuels S. Улучшение результатов лечения астмы и самоуправления у городских детей: рандомизированное испытание интерактивного устройства Health Buddy и дневника астмы. Архивы детской и подростковой медицины 2002; 156 (2): 114-20.

Место проведения вмешательства:
Дома участников и амбулатория в детской больнице Окленда, Окленд, Калифорния

Целевая группа:
Дети из городских районов в возрасте 8–16 лет с устойчивой астмой, диагностированной врачом.Воспитатель ребенка должен был говорить по-английски, а в доме должен был быть телефон.

Описание программы:
Целью этого исследования было оценить эффективность интерактивного устройства для коммуникации в области здравоохранения, запрограммированного для лечения детской астмы. Этот подход отличается от традиционных образовательных программ по астме или интерактивных компьютерных образовательных программ, которые не основываются на взаимодействии между ребенком и медицинским работником, педагогом, социальным работником или другим инструктором.Программа Health Buddy, предназначенная для ухода за детьми из городских районов, страдающими астмой, отслеживает симптомы астмы, качество жизни и самопомощь и отправляет информацию через защищенный веб-сайт поставщику медицинских услуг. Гипотеза заключалась в том, что если дать детям возможность получить знания об астме и распознавании симптомов, а также получить немедленную обратную связь о своих решениях и поведении, симптомы астмы среди пользователей Health Buddy уменьшатся. Продолжение использования Health Buddy поможет улучшить поведение по уходу за собой, что, в свою очередь, уменьшит симптомы.

Всем детям прописывались ежедневные профилактические препараты и препараты быстрого действия для использования по мере необходимости. Медсестра провела стартовую стандартную учебную сессию. Каждый ребенок получил прибор для измерения пикового расхода и инструкции по его использованию для установления личного рекорда. Им было дано указание проводить ежедневные измерения пикового расхода и записывать их в дневник. Затем дети были рандомизированы и проинструктированы, как использовать назначенный метод отслеживания для записи показаний их пиковой скорости потока и симптомов.Детям, участвовавшим в программе «Health Buddy», показали, как пользоваться устройством, и объяснили, как установить его дома. Контрольная группа вела дневник астмы. Каждый день координатор медсестры опрашивала детей, которым проводилось вмешательство, с помощью стандартного интернет-браузера. Дети отвечали на вопросы, нажимая кнопки на устройстве. Ночью устройство автоматически позвонило в центр обработки данных, который обработал ответы и на следующий день опубликовал их на защищенном веб-сайте.Затем медсестра-координатор просмотрела информацию. Каждый ответ на вопрос немедленно получал обратную связь от устройства: похвалу за правильный ответ или поощрение попробовать еще раз. Кроме того, в программу Health Buddy были включены факты об астме и мелочи, которые менялись ежедневно, чтобы пробудить любопытство детей и улучшить обучение. Диалоги были разработаны для третьего класса чтения. По протоколу дети должны были получать доступ к устройству один раз в день. Всех детей попросили вернуться на два контрольных визита через 6 и 12 недель, в течение которых медсестра опросила ребенка и провела стандартизированную обучающую сессию, которая подтвердила соответствие измерения пиковой скорости потока лекарствам и отслеживание симптомов.Во время этих последующих посещений врач осмотрел каждого ребенка.

Примечание редактора:
Health Buddy был разработан Health Hero Network, Маунтин-Вью, Калифорния. Устройство, подключенное к домашнему телефону, можно запрограммировать на отображение вопросов и информации на экране и запись ответов. Пример разговора между ребенком и другом по здоровью: «Привет! Спасибо, что встретились сегодня со своим другом по здоровью. Теперь ваши вопросы готовы для вас. Были ли у вас кашель или хрипы за последний день? » Если ребенок отвечает «Да»: «Это может быть признаком того, что у вас проявляется астма.Возможно, вам придется принимать Альбутерол в соответствии с указаниями врача, когда вы кашляете и хрипите ». Если ответ «Нет»: «Замечательно! Вы должны принимать превентивное [sic] лекарство. Вы пропустили вчера какой-нибудь спорт, зарядку или игру из-за астмы? » Если ребенок отвечает «Да»: «Сожалею, что вы пропустили веселье. Если ваша астма проявляется во время занятий спортом, упражнений или игр, поговорите об этом со своим врачом. Важно знать, какие действия могут вызвать у вас астму.Если ответ «нет»: «Это фантастика! Спорт и упражнения - это весело и здорово ».

Дизайн оценки:
Дизайн рандомизированного контролируемого исследования

Размер выборки:
Шестьдесят шесть участников в группе вмешательства и 68 в контрольной группе

Показатели результата и результаты:
Показатели результата включали ограничение активности, показания пикового расхода в красной зоне (<50% личного лучшего) или желтой зоне (50% -80% личного лучшего) в течение 2 недель. перед интервью, пропущенные школьные дни и использование медицинских услуг из-за астмы в предшествующие 6 недель.Дети в обеих группах исследования сообщили об уменьшении симптомов астмы и уменьшении пиковых значений кровотока в желтой или красной зоне через 6 и 12 недель по сравнению с исходным уровнем. У меньшего числа детей в экспериментальной группе показания пикового потока в желтой или красной зоне в течение 2 недель до 6-недельного контрольного визита по сравнению с детьми контрольной группы. Дети в группе вмешательства реже сообщали об ограничениях в деятельности. Вероятность срочного обращения за медицинской помощью в Health Buddy равнялась 0.43 вероятности срочного звонка с дневником астмы.

Наличие протокола и материалов:
Главный исследователь исследования планирует повторить это первое испытание в других условиях, используя план медицинского обслуживания и местных врачей. Протокол и материалы не доступны для широкого распространения.

Пример:
Нет


Педиатрический стационар в центре города

Ссылка на статью:
Carter MC, Perzanowski MS, Raymond A, Platts-Mills TA.Домашнее вмешательство в лечение астмы у детей из городских районов. Журнал аллергии и клинической иммунологии 2001; 108 (5): 732-7.

Место проведения мероприятия:
Дома участников

Целевая группа населения:
Дети из бедных семей, бедные города, дети меньшинств, страдающие астмой

Описание программы:
В этом исследовании изучалось, может ли реализация недорогих мер по предотвращению аллергенов в помещении сократить количество больничных и внеплановых посещений медицинских учреждений по поводу астмы и, таким образом, рассматриваться как средство лечения астмы среди детей из городских районов. .Была выдвинута гипотеза, что вмешательство на дому у пациентов повлияет на ведение домашнего хозяйства и другие аспекты лечения астмы. Участники были рандомизированы в одну из трех групп: группа активного вмешательства; группа плацебо; или вторая группа. В конце исследования детей проверили на аллергию, чтобы ни семьи, ни персонал клиники не знали, какие пациенты страдают аллергией. Меры предотвращения для группы вмешательства включали непроницаемый для клещей матрас и наволочки, эффективные ловушки для тараканов и инструкции по стирке постельного белья один раз в неделю в горячей воде.Родителям в этой группе также были даны инструкции о мерах по очистке от пылевых клещей и тараканов. Группа плацебо получала проницаемые для клещей матрасы и наволочки, неэффективные ловушки для тараканов и инструкции продолжать обычную практику стирки постельного белья. Пациенты в группах вмешательства и плацебо получали монитор пикового потока, диаграммы пикового потока и анамнез для симптомов и использования лекарств. Их просили заполнять их в течение 2 недель после каждого посещения на дому.Дети контрольной группы продолжали получать обычную медицинскую помощь в клинике, но меры контроля аллергенов не обсуждались. Только один визит на дом был проведен через 1 год после включения в исследование для контрольной группы. Дома детей из активной группы и группы плацебо посещали при зачислении для первоначального вмешательства (описанного выше) и снова через 3, 8 и 12 месяцев после зачисления для сбора образцов пыли и осмотра дома. Образцы пыли просеивали и анализировали на наличие пылевых клещей, тараканов и кошачьих аллергенов.Во время последующих посещений наматрасники были проверены и заменены по мере необходимости, было предоставлено до шести ловушек для тараканов, и были даны рекомендации по их размещению и по уборке дома. Дома детей контрольной группы были посещены для сбора пыли через 12 месяцев. Никакого вмешательства в эти дома не произошло. Все дети прошли кожные пробы в конце исследования на чувствительность к пылевым клещам, тараканам, кошкам, альтернариозам, крысам и мышам. Были изучены карты больниц и клиник, и количество внеплановых посещений было зарегистрировано за период от 2 до ½ года (1 год до включения и 18 месяцев после включения).

Дизайн оценки:
Было использовано слепое рандомизированное контролируемое исследование, в котором оценивались три группы участников: группа активного вмешательства; группа плацебо; и контрольная группа, которая не получала вмешательства.

Размер выборки:
Всего 104 ребенка в возрасте 5–16 лет, страдающих астмой, чья первичная медико-санитарная помощь оказывалась в клинике на северо-западе Атланты или в городской педиатрической больнице Атланты. Детям предлагали записаться, когда они обращались за медицинской помощью.

Показатели и результаты:
Внезапные посещения клиники, посещения отделения неотложной помощи, неотложные посещения по поводу астмы и изменения уровней аллергенов клещей и тараканов были измеренными исходами. Острые посещения по поводу астмы в группе активного вмешательства снизились на 33% с 15-месячного периода (за 18 месяцев до включения) до конца 15-месячного периода после включения. В группе плацебо частые посещения по поводу астмы снизились на 30% за тот же период. Напротив, в контрольной группе количество неотложных посещений увеличилось на 6%.Сочетание сенсибилизации и значительного воздействия пылевого клеща или аллергена таракана присутствовало у 59% и 43% участников исследования, соответственно. Снижение концентрации аллергена считалось значительным, если снижение составляло 70% или больше за четыре посещения. Существенное уменьшение клещевого аллергена произошло только в 37% домов без разницы между активной группой и группой плацебо. Сорок один процент домов в группе вмешательства с аллергенами тараканов показал значительное снижение таких аллергенов по сравнению с 32% домов в группе плацебо.Анализ результатов для детей, у которых была специфическая аллергия на клещей или тараканов, продемонстрировал значительный эффект в отношении уменьшения количества аллергенов клещей, но не в отношении аллергенов тараканов. У детей с аллергией на клещей и контактировавших с ними, у которых наблюдалось значительное снижение концентрации клещевого аллергена, наблюдалось статистически значимое уменьшение количества визитов в больницу. Среди 14 детей с аллергией на клещей, у которых количество посещений уменьшилось, среднее изменение аллергена клеща составило –22,4% по сравнению с + 30,1% среди 15 детей без уменьшения количества посещений.Это статистически значимое уменьшение количества посещений детей с аллергией на клещей, у которых наблюдалось снижение количества аллергенов клещей, убедительно подтверждает важность избегания аллергенов как цели лечения в этой популяции. Хотя родители сообщали о заметном уменьшении количества тараканов, уменьшение количества аллергенов тараканов не было связано с изменением сроков посещения.

Наличие протокола и материалов:
Протокол и материалы не доступны для широкого распространения.

Пример:
Нет


Программа центра детской астмы

Ссылка на статью:
Harish ZH, Bregante AC, Morgan C, Fann CSJ, Callaghan CM, Wit

.

Смотрите также