Режим при бронхиальной астме постельный


Бронхиальная астма ‒ симптомы и лечение, признаки у взрослых

Оглавление

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

  • Эндокринные нарушения
  • Отклонения в работе дыхательной системы
  • Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

  • Аллергии различного происхождения
  • Работу на экологически неблагополучных предприятиях
  • Курение
  • Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

  • Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
  • Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
  • Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

  • Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
  • Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
  • Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
  • Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

  • Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
  • Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
  • Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
  • Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
  • Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

  • Общая слабость
  • Синюшность кожи
  • Затрудненный вдох
  • Одышка
  • Сухой кашель
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружения и головная боль
  • Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

  • Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
  • Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

  • Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
  • Рефлексотерапия
  • Физические тренировки
  • Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
  • Исключение контакта с аллергенами
  • Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
  • Отказ от курения
  • Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
  • Физическую активность
  • Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

  • Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
  • Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
  • Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
  • Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ​

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
  • Специфические аллергологические тестирования в динамике
  • Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
  • Консультации врачей смежных специальностей
  • Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Коронавирус при астме: чем опасен COVID-19 для астматиков, последствия, как уберечься

Из статьи вы узнаете, как протекает коронавирусная инфекция у астматиков, чем опасно сочетание бронхиальной астмы и коронавируса, последствия, как уберечься от заболевания.

Коронавирус и астма: что важно знать

Врачи говорят, что есть риск тяжелого течения коронавирусной инфекции при сочетании с астмой. На практике такие случаи фиксируются, но их научного обоснования нет.

По сути, опасность такой комбинации заключается в развитии коронавирусной пневмонии и респираторного дистресс-синдрома. Причина – нарушение дыхательной функции при первичной атаке коронавируса на назальный эпителий, заложенность носа, сужение воздухоносных ходов, развитие негативной реакции со стороны бронхов. Объясняется частота таких осложнений приемом гормонов для лечения астмоидного компонента и параллельно – снижением иммунитета.

Но достаточно вовремя использовать назначенный ингалятор, и риск утяжеления астмы при коронавирусе минимизируется. Есть несколько теорий по этому поводу, но все они базируются вот на чем. Количество эозинофилов при коронавирусе снижается – это особенность течения инфекции, а у астматиков их количество априори повышено. По идее, снижение эозинофилов должно утяжелять течение патологического коронавирусного процесса. Так и происходит у всех, исключая астматиков. У последних наступает баланс эозинофилии, что никак не утяжеляет течение коронавируса, тем более не грозит осложнениями.

Гораздо важнее помнить вот о чем. Астматики часто пользуются небулайзером для лечения и

Как ставится диагноз астма? Провокаторы астмы

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии

Бронхиальная астма: инструментальная и дифференциальная диагностика болезни

Бронхиальная астма является неинфекционным заболеванием, сопровождающимся одышкой и удушьем. Поскольку эти признаки свойственны многим заболеваниям дыхательной системы, отличить астму от других болезней, имеющих инфекционную природу, непросто.

Необходимы различные диагностические методы и обследование, чтобы правильно поставить диагноз и назначить лечение. Очень часто бронхиальная астма встречается у аллергиков.

Причины, формы и признаки болезни

Бронхиальная астма – это опасное хроническое заболевание дыхательных путей

Чаще всего причиной бронхиальной астмы является сбой в работе иммунной системы. При возникновении респираторной аллергии повышается шанс развития астмы. Как правило, заболевание является хроническим, возникает приступами. Аллергическая реакция вызывает спазм мышц бронхов и легких, в результате больному трудно сделать вдох.

Бронхиальная астма, дифференциальная диагностика которой важна для правильного и эффективного лечения, имеет характерные симптомы, но на начальных этапах болезни их легко спутать с другими заболеваниями дыхательных путей.

Признаки бронхиальной астмы являются:

  1. Одышка и удушье. Это основной симптомы астмы. Больной начинает ощущать нехватку воздуха, задыхаться, хватать ртом воздух. Это провоцирует паническое состояние. Чаще всего такие приступы возникают после воздействия провоцирующего фактора: вдыхание аллергена, пыль, шерсть, сильны стресс.
  2. Кашель. У астматиков нередко возникает сухой изматывающий кашель, который не сопровождается отделением мокроты, и может приводить к одышке. Кашель приступообразный, иногда переходит во влажный.
  3. Хрипы. При бронхиальной астме дыхание сопровождается хрипами в груди, которые отчетливо слышны при обследовании.
  4. Слабость. Недостаток кислорода и одышка не позволяют активно двигаться. Любые физические нагрузки усиливают одышку. Больной принимает определенную позу: садится, опускает ноги и держится руками за стул или кровать. Такое положение позволяет облегчить состояние больного.

Очень часто первый приступ бронхиальной астмы проходит самостоятельно и не появляется долгое время. Однако это затишье является мнимым, так как потом болезнь начинает стремительно прогрессировать.

Бронхиальная астма относится к заболеваниям, которые проявляются по-разному.

Интенсивность проявления симптомов, их особенностями зависят от состояния организма. Развитию бронхиальной астмы способствует наследственный фактор, респираторная аллергия, курение и употребление спиртного, плохая экология, работа на вредном производстве.

Различают аллергическую и неаллергическую астму. Это заболевание может носить и смешанный характер. Выделяют несколько степеней тяжести. Астма 4 степени тяжести сопровождается приступами удушья, которые возникают несколько раз в день, чаще ночью.

Как можно диагностировать заболевание?

Болезнь сопровождается приступами удушья, хрипами и кашлем

Бронхиальная астма на начальных этапах может иметь смазанные симптомы. Приступы одышки возникают нечасто, и они не сильные. Больной не спешит обращаться к врачу или же начинает лечить инфекцию, которая не является причиной заболевания.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности. В первую очередь это заболевание связано с аллергией и реакцией иммунной системы. Лечение направлено на устранение отека, бронхоспазма и блокирование рецепторов, отвечающих за аллергическую реакцию. Чтобы правильно и своевременно начать лечение, необходимо поставить верный диагноз. Признаки бронхиальной астмы могут совпадать с хронической обструктивной болезнью легких, пневмотораксом и другими заболеваниями.

Чтобы диагностировать бронхиальную астму, применяются следующие методы диагностики:

  • Спирометрия. Это безболезненный и недорого метод обследования, позволяющий определить функциональность легких. Спирометрия очень важна в диагностике астмы, но при кровотечении и кровохаркании не назначается. Суть процедуры в том, что больной дышит в специальный спирометр в течение некоторого времени и выполняет просьбы врача. Нос зажимается, чтобы дыхание было только через рот.
  • Пикфлуометрия. Этот метод диагностики определяет скорость вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а точнее ее пик. Пациенту дается в руки трубка со шкалой, называемая пикфлоуметром. В эту трубочку необходимо сделать максимально сильный выдох.
  • Анализ крови. Назначается общий анализ крови. При бронхиальной астме, как правило, в крови повышен уровень эозинофилов. Однако это заметно только непосредственно перед приступом астмы или сразу после. В период ремиссии уровень эозинофилов приходит в норму.
  • Рентген. Рентген позволяет определить, нет ли инородного тела в легких. Это важная процедура для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы.
  • КТ. Компьютерная томография позволит исключить наличие опухолей, кист, выявить скопление мокроты в бронхах.

Врач назначает обследование последовательно, пока не поставит окончательный диагноз. При бронхиальной астме обследование должно быть всесторонним. При определении аллергической бронхиальной астмы необходимо посетить аллерголога и выявить, какие именно факторы вызывают приступы.

Отличия бронхиальной астмы от пневмоторакса

Пневмоторакс характеризуется наличием воздуха в плевральной полости

При пневмотораксе воздух скапливается в плевральной полости. По этой причине ткани легкого спадаются, дыхательная функция значительно снижается. Причиной такого состояния чаще всего являются закрытые и открытые травмы грудной клетки.

Симптомы пневмоторакса проявляются с различной интенсивностью в зависимости от степени повреждения и сдавливания легочной ткани. Поначалу это может быть одышка, возникшая после физической нагрузки или травмы.

Можно выделить следующие отличия пневмоторакса и бронхиальной астмы:

  1. Основное отличие заключается в том, что приступ астмы может пройти самостоятельно. При пневмотораксе же легкое спадается и перестает функционировать. Во втором случае необходима медицинская помощь. Возможен летальный исход, но при пневмотораксе легкой степени достаточно постельного режима.
  2. Бронхиальная астма может сопровождаться неприятными ощущениями в области грудной клетки, но при пневмотораксе боли очень сильные. Левосторонний пневмоторакс легко спутать с инфарктом миокарда. Боль постепенно распространяется на брюшную клетку, одышка усиливается.
  3. Отличается и рентгенограмма при бронхиальной астме и пневмотораксе. В первом случае легкие будут без патологий, если это аллергическая астма. Во втором случае легочный рисунок будет виден не полностью.
  4. Астма может приводить к различным последствиям, но в случае с пневмотораксом риск их развития больше. Например, пневмоторакс может приводить к сердечно-дыхательной недостаточности.
  5. Если бронхиальная астма является хроническим заболеванием, то при пневмотораксе вероятность рецидива не так велика. Астма вызывается аллергенами и прочими неблагоприятными факторами, избегать которых в течение жизни трудно. Пневмоторакс же вызван, как правило, травмами, поэтому при своевременном лечении вероятность рецидива не превышает 5%.

Два этих состояния могут развиваться одновременно. Редко пневмоторакс возникает на фоне бронхиальной астмы. Осложнение астмы в виде пневмоторакса встречается нечасто, но может привести к серьезным последствиям, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу. К пневмотораксу также может привести сильный надрывный кашель.

Основные отличия бронхиальной астмы от ХОБЛ

Чаще всего ХОБЛ возникает у людей старше 40 лет

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких являются очень распространенными заболевания дыхательной системы. Их симптомы во многом схожи, особенно на начальных этапах развития болезни.

Однако эти заболевания требуют различного подхода к лечению, поэтому очень важно вовремя провести дифференциальную диагностику, методы которой были описаны выше. И астма, и ХОБЛ сопровождаются приступами сухого кашля, одышкой и удушьем, усталостью, снижением иммунитета, что приводит к частых инфекционным заболеваниям.

Выделяют несколько существенных отличий этих недугов:

  • Основное отличие касается природы и причины развития заболевания. Если бронхиальная астма появляется обычно на фоне аллергической реакции, то ХОБЛ всегда носит неаллергическую природу. Хроническая обструктивная болезнь легких развивается с годами и причиной ее возникновения служат вредные привычки.
  • ХОБЛ практически невозможно встретить у детей и молодых людей, тогда как бронхиальная астма встречается у людей всех возрастов, в том числе маленьких детей. ХОБЛ же обнаруживается чаще у людей после 40 лет.
  • Склонность к бронхиальной астме может передаваться по наследству. Хроническая обструктивная болезнь легких всегда возникает по причине воздействия неблагоприятных факторов извне, поэтому ее проще предотвратить с помощью методов профилактики.
  • При бронхиальной астме симптомы заболевания, приступы удушья могут возникать быстро и резко, неожиданно. При хронической обструктивной болезни легких поначалу симптомы всегда слабо выражены, они развиваются с течением времени довольно медленно, постепенно.
  • При астме часто проявляются и другие признаки аллергической реакции, которые отсутствуют при ХОБЛ. К ним относятся сыпь на коже, зуд, аллергический ринит, слезотечение и покраснение глаз, отечность.

Какая неотложная помощь должна оказываться при бронхиальной астме

Для того чтобы разобраться, какая неотложная помощь при бронхиальной астме должна оказываться, узнаем для начала, что представляет собой этот недуг. Бронхиальной астмой называют хроническое заболевание, которое характеризуется временными приступами удушья вследствие бронхоспазма.

В этот же момент происходит отек всей слизистой бронхов и скапливается мокрота как следствие проявления некоторых аллергических реакций. Эти реакции происходят в слизистой оболочке бронхиол, а также мелких бронхов. Существует 2 вида бронхиальной астмы – аллергическая и инфекционно-аллергическая.

Бронхиальная астма бывает спровоцирована всевозможными аллергенами.

Такими аллергенами могут быть:

  • бытовой аллерген – самая обыкновенная домашняя пыль;
  • эпидермальные – перхоть и даже шерсть домашних и диких животных;
  • пищевые аллергены – всевозможная рыба, фрукты, даже натуральное молоко и многое другое;
  • лекарственные аллергены – различные антибиотики, все витамины группы В и некоторые другие;
  • химические аллергены – бытовая химия и косметика.

Чаще всего спровоцировать появление бронхиальной астмы может аллергия. На начальном этапе аллергены чаще всего носят так называемый пищевой характер и поступают исключительно через органы пищеварения либо при неправильном использовании различных антибиотиков и иных лекарственных препараторов.

Этот недуг носит наследственный характер. В момент приступа астмы у человека достаточно резко нарушаются функции дыхания и значительно повышается артериальное давление. На возникновение астмы могут влиять физические нагрузки, психологические травмы и даже перепады атмосферного давления.

Каковы симптомы заболевания

Бронхиальная астма, как правило, начинается с сильного приступообразного кашля, который сопровождается одышкой и отхождением мокроты. Именно в этот момент появляется приступ удушья. То, что данный недуг набирает обороты, можно заметить по характеру изменений в период между приступами.

Бронхиальная астма делится на:

  • атоническую;
  • смешанную;
  • инфекционно-аллергическую.

Стадии бронхиальной астмы:

  1. Первая стадия, компенсация, проявляется цианозом, одышкой, видимым увеличением грудной клетки, кашлем, патологической интенсивностью дыхательных звуков, которые слышны даже на расстоянии.
  2. Вторую стадию принято называть субкомпенсацией. В этот период дыхательная недостаточность возрастает и выражается обструкция, цианоз и очень шумное дыхание. На этой стадии можно услышать редкие сухие хрипы, пульс достаточно слабый, но частый. При этом понижается артериальное давление.
  3. Третья стадия – гипоксемическая кома. Эта стадия характеризуется расстройством сознания, общим цианозом, возрастанием сердцебиения и одышки. Артериальное же давление очень стремительно снижается.

Вернуться к оглавлению

Осложнения заболевания

Исход данного недуга будет зависеть от того, как быстро от него начали избавляться. Бронхиальная астма может пройти незаметно, если ее признаки будут вовремя обнаружены, будут соблюдаться всевозможные профилактические меры и проводиться необходимое лечение.

Если же не обратить внимания на первые признаки данного недуга и не обратиться за помощью, то бронхиальная астма будет прогрессировать с большой скоростью. Впоследствии могут проявиться различного рода осложнения, которые поражают дыхательную систему человека, обеспечивающую весь организм кислородом.

Осложнения при данном заболевании условно можно разделить на некоторые виды, а именно:

  • кардиологические;
  • мозговые;
  • дыхательные;
  • органов пищеварения и множество иных.

Усиленной тяжестью и скоростью проявления отличаются достаточно острые дыхательные осложнения. Они характеризуются сложным приступом удушья. Чтобы его локализировать, необходимо неотложное медицинское вмешательство.

Данное осложнение обусловлено тем, что в легкие поступает очень мало кислорода. В момент этого осложнения необходимо проводить бронхорасширяющую терапию и искусственно вентилировать легкие. Такие действия может проводить только специалист.

Сердечные осложнения при данном заболевании выражаются резким падением артериального давления именно в момент приступа, нарушением ритма сердца и даже его остановкой. По истечении некоторого промежутка времени у людей, которые больны астмой, может случиться инфаркт миокарда и размеры сердца могут значительно увеличиться.

Вернуться к оглавлению

Какой должна быть первая помощь при бронхиальной астме:

  1. Если приступ астмы вызван аллергическими реакциями, нужно оградить больного от воздействующего на него аллергена.
  2. При приступе бронхиальной астмы пострадавшему надо расстегнуть ворот (на рубахе или свитере) или галстук. Это хоть немного облегчит пациенту дыхание.
  3. Если приступ бронхиальной астмы случился в закрытом помещении, то обязательно надо открыть форточку или даже окно, чтобы обеспечить больного притоком чистого воздуха и выветрить всевозможные аллергены.
  4. Нужно помочь пострадавшему на что-то присесть. Но при этом следите, чтобы его ноги были опущены вниз. В сидячем положении в легких улучшается дыхательный процесс.
  5. Необходимо успокоить больного. Разговаривать с ним на различные отвлекающие темы или просто успокоить и сказать, что в момент приступов астмы не стоит волноваться.
  6. Горячие ванночки очень помогут при только что начавшемся приступе. В достаточно теплую воду при температуре от сорока до сорока пяти градусов нужно опускать руки и ноги.
  7. Чтобы произвести купирование приступа бронхиальной астмы, необходимо воспользоваться всевозможными противоастматическими препаратами. Если пострадавший не может справиться с этим самостоятельно, то ему обязательно нужно помочь.
  8. Хороший эффект может произвести прием теплого питья, которое необходимо принимать маленькими глотками. Чтобы пострадавший согрелся, его можно укутать одеялом.
  9. Положительно влияет на организм больного и легкий массаж. Значительно понизить развитие одышки поможет массирование крыльев носа больного.
  10. Если же приступ случился в первый раз либо после всевозможного оказания первой помощи пострадавшему не становиться лучше, в таком случае срочно нужно вызывать неотложную медицинскую помощь.

В обязательном порядке обращайтесь за помощью к специалистам в случае, если:

  • бронхиальная астма начала проявляться намного чаще обычного;
  • от приступа к приступу симптомы астмы прогрессируют;
  • приступы происходят исключительно ночью;
  • препараты, которыми больной пользовался длительное время, работают хуже;
  • число используемых аппаратов возросло в разы;
  • приступы отвлекают от трудовой деятельности.

Следите за своим здоровьем. При появлении каких-либо симптомов бронхиальной астмы непременно обращайтесь к врачу.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Правила диеты при бронхиальной астме – запрещенные и разрешенные продукты

Бронхиальная астма носит хронический характер, и часто человеку за всю жизнь не удается от нее избавиться. Лечение включает в себя борьбу с аллергией и инфекцией. Диета при бронхиальной астме является профилактическим средством от приступов удушья. Рекомендованное меню зависит от формы болезни – инфекционной или атонической.

Требования к диете

Основное предназначение диеты при бронхиальной астме – это снижение чувствительности бронхов. Благодаря этому происходит сокращение числа и интенсивности приступов, менее активны аллергические и воспалительные процессы, как это случается при плохом питании. Суть диеты – исключение продуктов, которые могут стать причиной аллергической реакции. Меню ограничено в наличии сахаросодержащих компонентов, но в целом это здоровая и полноценная еда.

Обычно при бронхиальной астме рекомендуется вариант лечебной диеты №9. Она нормализует процесс обмена веществ в организме, облегчает выраженность симптомов астмы и помогает избежать возникновения приступов.

Этот вид диеты восполняет организм всеми необходимыми питательными веществами. Ежедневный рацион имеет энергетическую ценность, соответствующую норме.

В рамках диеты не используются ингредиенты, содержащие быстрые углеводы. Применение специй разрешено, но в очень маленьком количестве.

Способ обработки пищи – варка, тушение или запекание. Для приготовления блюд можно использовать пароварку. Употребление еды рекомендовано небольшими порциями, но часто – не менее 5 раз в день.

Элиминационная диета

При атонической астме назначается элиминационная диета. Для этого должны быть выявлены виды пищевых аллергенов. Недопустимые компоненты исключаются из рациона – те, что вызывают приступы бронхиальной астмы и аллергическую реакцию.

Элиминационная диета

Необходимо учитывать и те блюда, которые содержат пищевые аллергены. Если человеку нельзя есть куриные яйца, то ему запрещены соусы, майонез, выпечка и все подобные изделия.

В целом получается полноценная гипоаллергенная диета с почти полным исключением быстроусвояемых углеводов.

Вместо сахара используются заменители – ксилит, сластилин, сахарин. Надо огранить потребление соли, а растительного масла — увеличить.

Используются блюда в вареном, запеченном или тушеном виде. Жареное исключить полностью. Важный фактор, поддерживающий пользу диеты – регулярный стул. При запорах в рацион включают пищу со слабительным эффектом. Необходимы кисломолочные продукты и творог – они богаты кальцием, который снижает риск аллергических проявлений.

Разгрузочно-диетическая терапия

Разгрузочно-диетическая терапия

Эта разновидность диет применяется в тяжелых случаях бронхиальной астмы. К ним относятся сочетание болезни с ожирением, наличие псориаза и экземы, комбинированная аллергия на лекарства и пищу.

Ее не назначают во время беременности и в период кормления грудным молоком. Противопоказано ее использование при активной форме туберкулеза, заболеваниях внутренних органов. Не рекомендована эта диета детям и пожилым людям.

Для проведения разгрузочно-диетической терапии пациент в обязательном порядке госпитализируется. Применять этот метод в домашних условиях нельзя – нужно находиться под постоянным присмотром врача.

Что запрещено есть при бронхиальной астме

Некоторая пища находятся под строгим запретом при диагнозе бронхиальная астма. От них нужно полностью отказаться:

  • все виды орехов, арахис;
  • морская рыба, икра, морепродукты;
  • куриные яйца;
  • мясо курицы, утки, гуся;
  • грибы;
  • малина, клубника;
  • томаты;
  • цитрусовые.

Что можно, а что нельзя

Сильными аллергенами являются мед, шоколад и любые кондитерские изделия, кофе. Не следует пить газированные напитки. Соль нужно ограничить так, как только это возможно, максимальная ее доза в сутки – не более 8 грамм.

Молоко и все, что изготовлено из него (сметана, творог) могут провоцировать аллергические реакции в организме. Приправы и овощи с резким запахом и вкусом провоцируют обострение заболевания. Среди них – редиска, хрен, редька, чеснок, лук.

Жирная говядина и свинина тоже не подходят для приготовления еды астматикам. В любом виде запрещены консервы, маринованные огурцы и помидоры, квашеная капуста, сыр, копчености, в том числе колбаса. Следует отказаться от алкоголя.

Что можно есть при бронхиальной астме

Несмотря на все ограничения диеты при бронхиальной астме, из разрешенного списка можно готовить полноценные, полезные продукты.

Из хлебных изделий подойдут ржаные сорта, обычные или с добавлением отрубей. Их можно заменять хлебцами из цельнозерновой муки. Разрешается любая выпечка для диабетиков.

Первые блюда готовятся на слабом мясном бульоне. Мясо приветствуется нежирное и гипоаллергенное – телятина, индейка, крольчатина. Куриное мясо часто вызывает аллергические реакции. Но если в конкретном случае оно переносится нормально, иногда можно его употреблять в пищу, но не слишком часто.

Разнообразить свой рацион при астме следует такими блюдами:

  • гарниры из овощей и круп;
  • сваренное, запеченное в фольге или приготовленное на пару филе рыбы;
  • кисломолочные продукты и молоко в небольшом количестве – при условии хорошей переносимости;
  • холодец и заливное;
  • салаты с овощами, которые не входят в список запрещенных;
  • фрукты и ягоды;
  • сливочное масло.

Из напитков – черный и зеленый чай, травяные отвары, фруктовые фрэши с водой и без сахара.

Приблизительный дневной рацион

Суточная норма продуктов зависит от роста и веса человека, его возраста, образа жизни. Средние показатели состава продуктов сводятся к следующим рекомендациям:

  • Содержание белков в пределах 70-80 г, половина из которых – растительного происхождения.
  • Животные жиры – 50-70 г, растительные – 40 г.
  • Углеводы – не более 300 г в день.

Отказ от углеводистой пищи помогает снять воспалительные процессы в бронхах. Улучшается состояние больного за счет потребления пищи, богатой антиоксидантами. Их больше всего в овощах, фруктах и растительных маслах, которые содержат витамины С, Е, А и селен.

Питание должно включать бобовые, коричневый рис, овощи зеленого цвета. За счет большого содержания магния в этих продуктах мускулатура бронхов приобретает нормальный тонус, а чрезмерная активность уходит.

Правильную диету для астматика можно составить примерно таким образом:

  • на завтрак – рисовая каша, запеченная груша, чай.
  • в качестве перекуса – оладьи из кабачков с ягодным соусом.
  • на обед – овощной салат с заправкой из растительного масла, котлеты из телятины на пару, картофельное пюре, отвар шиповника.
  • полдник – компот из сухофруктов, банан.
  • на ужин – тушеная капуста с луком, отварное мясо кролика, чай.

Этот примерный вариант корректируется под каждого больного, так как составить единое меню для всех невозможно. Пищевые аллергены у каждого индивидуальны, и в соответствии с ними нужно строить свой рацион. Но список запрещенных продуктов распространяется на большинство пациентов.

Видео по теме: Бронхиальная астма — рекомендации по питанию и образу жизни

Бронхиальная астма у детей | Грамотно о здоровье на iLive

Лечение бронхиальной астмы

Показания для приема в реанимацию:

  • Затрудненное дыхание в покое, вынужденное положение, возбуждение, сонливость или спутанное сознание, брадикардия и одышка.
  • Наличие громких хрипов.
  • ЧСС более 120-160 в минуту.
  • Отсутствие быстрой и явной реакции на бронходилататор.
  • Отсутствие улучшения после начала лечения глюкокортикоидами в течение 2-6 часов.
  • Дальнейшее ухудшение состояния.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Препараты для лечения бронхиальной астмы принимают внутрь, парентерально и ингаляционно.

Препараты для стабилизации мембраны

Кромонес

  • кромоглициевая кислота,
  • недокус

Кромоглициевая кислота и недокромил используются для лечения легкой, перемежающейся и стойкой бронхиальной астмы.Недокромил может уменьшить тяжесть и продолжительность бронхоспазма.

Терапевтический эффект кромоглициевой кислоты связан со способностью предотвращать развитие ранней фазы аллергического ответа путем блокирования высвобождения аллергических медиаторов из тучных клеток и базофилов. Кромоглициевая кислота снижает проницаемость слизистых оболочек и снижает гиперреактивность бронхов. Препарат назначают при легкой и средней формах бронхиальной астмы по 1-2 ингаляции в сутки не менее 1.5-2 месяца. Длительный прием кромоглициевой кислоты обеспечивает стойкую ремиссию.

Nedocromilus подавляет как раннюю, так и позднюю фазы аллергического воспаления, ингибируя высвобождение гистамина из дыхательных путей, лейкотриена C4, простагландина B, хемотаксических факторов из клеток слизистой оболочки. Обладает в 6-8 раз более выраженной, по сравнению с кромоглициевой кислотой, противовоспалительным действием. Назначают по 2 ингаляции 2 раза в день, курс лечения не менее 2 месяцев.

Среди препаратов, способных подавлять высвобождение медиаторов аллергического воспаления и вызывать блокаду h2-рецепторов гистамина, следует отметить кетотифен, который применяют преимущественно у детей раннего возраста.В настоящее время изучается новый класс противоастматических средств - антилейкотриеновые препараты монтелукоста и зафирлукаста.

Глюкокортикоиды вдыхаемые

Наиболее эффективные препараты, доступные в настоящее время для борьбы с бронхиальной астмой. У детей школьного возраста поддерживающая терапия ингаляционными глюкокортикоидами позволяет снизить частоту обострений и количество госпитализаций, улучшить качество жизни, улучшить функцию внешнего дыхания, снизить гиперреактивность бронхов и уменьшить бронхоспазм при физических нагрузках.Ингаляционные глюкокортикоиды хорошо действуют на детей дошкольного возраста. Ингаляционные глюкокортикоиды - единственные препараты базисной терапии для детей младше 3 лет. В педиатрической практике используются следующие ингаляционные глюкокортикоиды: беклометазон, флутиказон, будесонид. Использование ингаляционных глюкокортикоидов в дозе 100-200 мкг / день не имеет клинически значимых побочных эффектов, но использование высоких доз (800 мкг / день) приводит к ингибированию образования и деградации костей. Лечение ингаляционными глюкокортикоидами в дозе менее 400 мкг / сут обычно не сопровождается значительным угнетением работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и не увеличивает частоту развития катаракты.

Предпочтение отдается ингаляционному способу введения. Его основные преимущества:

  • прямой ввод лекарственных средств в дыхательные пути,
  • быстрое начало действия,
  • снижение системной биодоступности, что сводит к минимуму побочные эффекты.

В случае недостаточной эффективности ингаляционных глюкокортикоидов глюкокортикоиды вводят перорально или парентерально. По продолжительности действия глюкокортикоиды делятся на короткое (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон), среднее (триамцинолон) и пролонгированное (бетаметазон, дексаметазон) действия.Эффект от препаратов короткого действия продолжается 24-36 часов, среднего - 36-48 часов, длительного - более 48 часов. Бронходилататоры.

Бета2-адреномиметики

По длительности действия симпатомиметики подразделяются на препараты короткого и пролонгированного действия. Бета2-адреномиметики короткого действия (сальбутамол, тербуталин, фенотерол, кленбутерол) используются в неотложной помощи. Среди бета2-адреномиметиков пролонгированного действия выделяют два типа препаратов:

  1. 12-часовые формы на основе соли сальметерола гидроксинафтойной кислоты (сертида),
  2. препаратов с контролируемым высвобождением лекарственного вещества на основе сальбутамола сульфата (сальто).

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Метилксантины

Теофиллин улучшает функцию легких даже при дозах ниже обычно рекомендуемого терапевтического диапазона. Фармакологическое действие теофиллинов основано на угнетении фосфодиэстеразы и увеличении содержания циклического аденозинмонофосфата, который обладает способностью снижать сократительную активность гладких мышц бронхов, сосудов головного мозга, кожи и почек. Выделяют препараты короткого и пролонгированного действия.Теофиллин короткого действия (аминофиллин) применяется для купирования острых приступов бронхоспазма. При тяжелых приступах аминофиллин применяют внутривенно в суточной дозе 5-10 мг / кг детям до 3 лет и 10-15 мг / кг детям от 3 до 15 лет.

Аминофиллин - препарат пролонгированного действия, вводится из расчета 5-6 мг / кг в течение 20 минут (при необходимости прием можно повторить через 6 часов). Максимальная суточная доза - 20 мг / кг.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Препаратами выбора для лечения острого бронхоспазма являются бета2-адреномиметики быстрого действия (сальбутомол, фенотерол), аминофиллин.

Важное место в лечении приступа бронхиальной обструкции занимает внутривенное введение глюкокортикоидов (1-2 мг / кг по преднизолону), восстанавливающих чувствительность бета2-адренорецепторов к адреномиметикам.

При отсутствии эффекта вводят 0,1% раствор адреналина (не более 0,015 мг / кг). Использование малых доз адреналина оправдано избирательной чувствительностью к нему бета2-адренорецепторов бронхов и позволяет рассчитывать на терапевтический эффект с минимальным риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.После купирования приступа продолжить внутривенное капельное введение адреналина из расчета 0,5–1 мкг / (кг · ч).

Пациенты поступают в отделение интенсивной терапии с тяжелыми признаками дыхательной недостаточности. Клинический опыт показывает, что пациенты чаще страдают гиперкапнией, чем гипоксемией.

В последние годы изменилось отношение к раннему переводу больных на ИВЛ. Это связано с использованием тяжелых условий вентиляции, которые приводят к тяжелым осложнениям. Улучшение оксигенации достигается за счет неинвазивной вентиляции легких с поддержкой давлением.Хороший эффект купирования астматического статуса дают ингаляционные анестетики, есть сообщения об успешном применении кетамина в дозе 1-2 мг / кг.

Лечение бронхиальной астмы

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

.

CDC - Астма - Потенциально эффективные вмешательства при астме - Дети

Перейти непосредственно к содержанию сайта Перейти непосредственно к параметрам страницы Перейти прямо к ссылке от А до Я Перейти прямо к ссылке от А до Я Перейти прямо к ссылке от А до Я Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC двадцать четыре семь. Спасение жизней, защита людей Поиск