Роль фельдшера в профилактике бронхиальной астмы


Роль фельдшера в профилактике бронхиальной астмы

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ПРОФИЛАКТИКЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 5

1.1 Понятие и сущность бронхиальной астмы 5

1.2 Этиология и классификация бронхиальной астмы 7

1.3 Диагноз 14

1.4 Лечение 16

1.5 Профилактика 18

1.6 Заболеваемость бронхиальной астмой на территории РФ и Белгородской области 21

ГЛАВА 2. ИЗУЧЕНИЕ УЧАСТИЯ РОЛИ ФЕЛЬДШЕРА В ПРОФИЛАКТИКЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ 26

2.1 Организация и структура работы ФАПа Грайворонского района Белгородской области 26

2.2 Анализ данных анкетирования респондентов ФАПа Грайворонского района с. Козинка 27

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 35

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 36

ПРИЛОЖЕНИЯ 38

ВВЕДЕНИЕ

Бронхиальная астма (от греч. asthma – тяжелое дыхание, удушье) – это хроническое заболевание дыхательной системы человека. Заболеваемость сре-ди женщин и мужчин примерно одинакова. Бронхиальная астма «является наиболее частым хроническим заболеванием и ею в нашей стране страдает примерно 4 миллиона человек (5% населения). В течение последних 15 лет заболеваемость бронхиальной астмой в Российской Федерации возросла почти в три раза. Распространённость бронхиальной астмы в разных странах мира колеблется от 1% до 18%. В России бронхиальной астмой страдает от 2,2% до 8% взрослого населения.

Заболеваемость связана с различными климато-географическими, а также социально-экономическими факторами внешней среды. А следствием этого является неэффективное и неадекватное лечение, в том числе утратившими свою клиническую значимость малоэффективными лекарственными средствами. Также отсутствие единого подхода к ведению больных на догоспитальном этапе снижает качество медицинской помощи и создаёт условия для дальнейшего роста этого заболевания.

Всё, что может сделать медицина – это сократить количество приступов у больного и, насколько возможно, улучшить состояние пациента и его качество жизни.

Актуальность данной работы. На основании того, что заболевание входит в первую десятку самых распространенных заболеваний в мире, а также и в нашей Белгородской области, и в частности в Грайворонском районе, и численность людей с бронхиальной астмой возросла, поэтому считаем что данная тема актуальна для курсовой работы.

Целью исследования является теоретическое и практическое исследование деятельности фельдшера по профилактике бронхиальной астмы.

В соответствии с поставленной целью данного исследования определим задачи:

1. Изучить медицинскую литературу по данной теме

2. Рассмотреть понятие, сущность, а также причины и виды бронхи-альной астмы;

3. Изучить особенности профилактики бронхиальной астмы;

4. Провести анкетирование среди жителей с.Козинка Грайворонского района Белгородской области;

5. Проанализировать данные анкетирования.

Объект исследования: пациенты с бронхиальной астмой.

Предмет исследования: деятельность фельдшера при оказании помощи пациенту с бронхиальной астмой.

Методы исследования: научно-теоретический анализ медицинской ли-тературы по теме исследования; статистический анализ (сбор информации – анкетирование на знание о заболевании бронхиальной астмы).

Гипотеза исследования: предполагаем, что работа ФАПа, а именно школы здоровья для пациентов с бронхиальной астмой, помогут снизить инвалидность и смертность больных бронхиальной астмы.

ГЛАВА 1. РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ПРОФИЛАКТИКЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1.1 Понятие

Глава 2. Исследование роли фельдшера в диагностике и лечении бронхиальной астмы

Сравнительный анализ заболеваемости бронхиальной астмой

Список используемой литературы

1. Авдеев, С.Н. Комбинированные ингаляционные препараты - новый подход к лечению бронхиальной астмы[Текст] / С.Н Авдеев.- Русский мед.журн., 2001— №21.940 – 944с.

2. Биличенко, Т.Н. Эпидемиология бронхиальной астмы / Т.Н Биличенко/ Под ред. А.Г Чучалина. Т.1. - М.: Агар, 1997. - 400 -423 с.

3. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия[Текст] / Пульмонология. – 1996. – Прил. 166.

4. Верткин, А.Л. Скорая помощь: руководство для фельдшеров и медсестер[Текст] / А.Л. Верткин.-М.:Эксмо, 2010.- 528 с.

5. Гершвина, М. Ж. Бронхиальная астма[Текст]/ Пер. с англ.-М: Медицина, 1984. –464 с.

6. Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней : учебник[Текст]/ А.Л Гребенев.-М.: Медицина, 2005. -592 с.

7. Денисов, И.Н. Общая врачебная практика [Текст]/ Денисов,И.Н,МовшовичБ. Л/Москва-2001.– 496 c.

8. Елисеев, Ю.Ю. Справочник фельдшера[Текст]/ Ю.Ю. Елисеев.- М.: ГЭОТАРМЕД, 2002.- 387 с.

9. Ильина, Н.И. Ингаляционные глюкокортикостероиды: от моделирования к реальной практике[Текст] / Ильина Н.И.- Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. - №2.25 – 27 с.

10. Кириллов, М.М.// Пульмонология (X Нац. конгресс по болезням органов дыхания): Сборник резюме. 2000 - №194.


12. Латышева, Т.В. Клиническая эффективность и фармакоэкономическиеаспекты лечения бронхиальной астмы беклоджетом и другими ингаляционными глюкортикостероидами[Текст] / Т.В.Латышева, О.В.Романова/ Клин, фармакол. и терапия. 2003. - №12. 9 – 22 с.

13. Лещенко, И.В. Бронхиальная астма: диагностика и лечение: краткое руководство для врачей первичного звена[Текст] / И.В. Лещенко. - Б. м., Б. г. - 12 с.

14.Лютина, Е.И. Распространенность бронхиальной астмы[Текст] / Е.И. Лютина, Т.Н.КуриловаФ.К.Манеров // Здравоохранение РФ.- 2004.-№ 2. 35-37 с.

15. Михайлов, А.А. Справочник фельдшера[Текст]/ А.А. Михайлов.- М.: Новая волна, 2004.- 369 с.

16.Моисеев,В.С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакалогией: руководство[Текст]/ В.С. Моисеев. – М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2008.- 832 с.

17. Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для студентов мед. Вузов[Текст]/ Н.А. Мухин, В.С. Моисеев.-М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2009. -848с.

18. Нагнибеда, А.Н. Фельдшер скорой помощи: руководство[Текст]/А.Н. Нагнибеда.-СПБ.:СпецЛит, 2005.- 317 с.

19.Никитин, Н.П.Справочник врача скорой и неотложной помощи: справочное издание [Текст]/ Н.П. Никитин. - Ростов н/Д : Феникс, 2007. 244-249 с.


20. Пунин, А.А. Итоги реализации положений GINA в практическое здравоохранение / А.А.Пунин,Р.СБогачев,С.ВКовалева,В.И Старовойтов. Пульмонология. 2001. - №3. 69 – 72 с.

21. Пыцкий,В. И. Аллергические заболевания[Текст]/В. ИПыцкий,Н. В Адрианова, А.ВАртомасова. М., 1984.- 368 c.

22. Рыжова, И.Г. Оценка эффективности современных подходов к лечению больных бронхиальной астмой в условиях поликлиники: Автореф. дис. канд.мед.наук : 14.00.43 / Рыжова И.Г. 2000. - 23с.

23. Сумин, С.А. Неотложные состояния: учебное пособие для студентов мед.вузов / С.А Сумин.- М.: МИА, 2010.- 960 с.

24. Суров, А.В. Основы диагностики и терапии неотложных состояний: руководство для врачей [Текст]/ А.ВСуров.- М.: НГМА, 2010. – 400 с.

25. Суховская, О.А. Исследование качества жизни при заболеваниях органов дыхания / О.АСуховская, М.МИлькович, В.АИгнатьев. Пульмонология. — 2003.-№1. 96- 100 с.

26. Фассахов, Р.С. Стероидозависимая бронхиальная астма [Текст]/ Р.СФассахов, О.ЕБогоудинова, Д.ИВладимирова // Атмосфера. 2002. - №1. 11 – 14 с.

27. Федосеева Л.С. Проблемы управления здравоохранением [Текст]/Л.СФедосеева,А.РГалкин , С.Х Сандреева. 2001. № 238-40 с.

28.Чучалин, А.Г. Тяжелая бронхиальная астма [Текст]/А.ГЧучалин/Русский Медицинский Журнал. – 2000. - т.8. - № 12.

29.Чучалин,А. Г. Бронхиальная астма[Текст]/А.ГЧучалин/М., издательство «Агар», 1997.

30. Чучалин, А. Г. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы[Текст]/  А.Г. Чучалин.— М.: Атмосфера. 2006 г.- 106 с.

31. Чучалин, А. Г. Клинические рекомендации по лечению больных хронической обструктивной болезнью легких[Текст]/ А. Г Чучалин.-М.:2002г.- 68 c.

32. Цой, А.Н. Новые концепции применения комбинированных препаратов для терапии бронхиальной астмы / А. Н. Цой, В. В. Архипов. Пульмонология. - 2005. - № 3. - С. 83-89.

33. Щеклик, Э. Инфаркт миокарда [Текст]/ Э. Щеклик, А. Щеклик. Варшава: Польское мед.изд-во, 1974. - 147 с.

 

Приложения

Приложение 1

АД- артериальное давление

АСИТ-аллерген-специфическая иммунотерапия

БА–бронхиальная астма

ВОЗ-всемирная организация здравоохранения

ГКС-глюкокортикостероиды

ДАИ- дозирующие аэрозольные ингаляторы

ДПИ- дозирующие порошковые ингаляторы

ЖЕЛ- жизненной емкости легких

ЖКТ-желудочно-кишечный тракт

ИВЛ-искусственная вентиляция лёгких

ИГКС-ингаляционные глюкокортикостероиды

ОРВИ- острая респираторная вирусная инфекция

ОФВ1- объём форсированного выдоха за 1 секунду

ПСВ-пиковая объёмная скорость выдоха

СМП-Станция скорой медицинской помощи

ФВД- функций внешнего дыхания

ФЖЕЛ-форсированная жизненная емкость легких

ФЖЕЛ1- форсированной жизненной емкости за первую секунду выдоха

ЧСС-частота сердечных сокращений

ЭКГ-электрокардиография

GINA– GlobalInitiativeforAsthma (Глобальная стратегия лечения и профилактика бронхиальной астмы)

IgE- Иммуноглобулин Е

 

Диплом роль фельдшера при бронхиальной астме

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ ФЕЛЬДШЕРА В ОБЛАСТИ ЕЁ ДИАГНОСТИКИ
И ПРОФИЛАКТИКИ 5
1.1 Определение и этиология бронхиальной астмы 5
1.2 Патогенез бронхиальной астмы 12
1.3 Классификация бронхиальной астмы 19
1.4 Деятельность фельдшера в сфере профилактики
и диагностики бронхиальной астмы 23
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФЕЛЬДШЕРА В СФЕРЕ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ 27
2.1 План реализации практическая деятельность фельдшера в сфере диагностики и профилактики бронхиальной астмы у детей 27
2.2 Результаты выполненной работы 53
ГЛАВА ІІІ. ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО УЧАСТИЮ ФЕЛЬДШЕРА В СФЕРЕ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ 61
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 69
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 72
ПРИЛОЖЕНИЯ 75

Введение

Бронхиальная астма (БА) – хроническая болезнь, с которой больные должны справляться в течение жизни и влияние которой может быть уменьшено или контролируемо в большинстве случаев. 235 млн человек во всем мире страдают от этого заболевания. Доступность медицинской помощи хорошего качества, включая своевременную постановку диагноза, понимание тактики ведения и доступности необходимых лекарств, помогает избегать неблагоприятных исходов и осложнений. Согласно эпидемиологическим и длительным наблюдениям, бремя БА росло за прошедшие 30 лет, особенно среди людей с низким и средним доходом. Проблема БА у детей чрезвычайно актуальна. В 2011 г. на совещании ООН по неинфекционным заболеваниям (Noncommunicable Diseases – NCDs) внимание было сосредоточено на увеличение угрозы БА и других неинфекционных заболеваний глобальному здоровью, социальному благополучию и экономическому развитию.
БА обычно развивается в раннем детстве. Более чем у 3/4 детей, у кого появились симптомы астмы до 7 лет, к 16 годам признаки БА могут исчезнуть.
Однако БА может развиться в любом возрастном периоде, включая взрослую жизнь. Хотя астма озадачивала врачей со времен Гиппократа и были четкие описания пациентов с обострениями астмы во II веке с различными факторами, приводящими к обструкции дыхательных путей, до настоящего момента продолжаются споры относительно этого заболевания.
Программа ведения детей с БА предусматривает комплексный подход с назначением широкого круга мероприятий. Основные направления программы при БА у детей включают следующее: устранение воздействия причинных факторов (элиминация), разработка индивидуальных планов базисной противовоспалительной терапии, индивидуальных планов купирования обострений, плана реабилитации и диспансерного наблюдения, просвещение и обучение больных детей и членов семьи, профилактика прогрессирования заболевания
Данная работы обладает практической значимостью, ибо результаты работы допустимо применить в индивидуальной профилактике пациентов.
Объект исследования: процесс диагностики и профилактики бронхиальной астмы у детей.
Предмет исследования: связь контролируемости симптомов бронхиальной астмы с информированностью пациентов о заболевании и профилактической самодиагностикой его признаков.
Цель работы: выявить связь контролируемости симптомов бронхиальной астмы с информированностью пациентов о заболевании и профилактической самодиагностикой признаков бронхиальной астмы.
Работа включает в себя решение следующих задач: 1) изучение литературных источников, описывающих проблему исследования; 2) выявление связи контролируемости симптомов бронхиальной астмы с информированностью пациентов об их заболевании; 3) выявление связи контролируемости симптомов бронхиальной астмы с профилактической самодиагностикой признаков болезни.
Гипотеза: высокая степень информированности пациентов и регулярная профилактическая самодиагностика предположительно способствуют контролируемости симптомов бронхиальной астмы у детей.
Методы исследования: анкетирование, логические (анализ, синтез, обобщение), сравнение и методы математической статистики. Метод анкетирования был выбран потому, что он достоверный, доступный, простой.

Заключение

Подводя итоги работы, делаю следующие основные выводы.
Бронхиальная астма – хроническое воспалительно-аллергическое заболевание дыхательных путей, обусловливающее у предрасположенных пациентов обструкцию бронхов и приступ удушья, проявляющееся, чаще всего, ночью, перед рассветом приступами экспираторной одышки, кашлем, свистящими хрипами, обратимыми как спонтанно, так и под воздействием лекарственных препаратов.
Чтобы снизить риск возникновения заболевания у детей с атопией в анамнезе или при наличии страдающих бронхиальной астмой родственников, следует исключить пассивное курение, элиминировать аллергены пищевых продуктов, клеща, кошки, таракана, морской свинки. Заболеваемость поливалентной аллергией превалирует над моновалентной, что обусловливает прогностически утяжелённое течение бронхиальной астмы и ухудшенную поддаваемость её терапии. Чтобы уменьшить риск появления бронхиальной астмы у взрослых, нужно полностью исключить курение, регулярно проводить влажную уборку жилья, минимизировать воздействие промышленных и бытовых сенсибилизаторов, аллергенов, нормализовать массу тела.
Чтобы заблаговременно упредить угрожающий приступ бронхиальной астмы, пациент должен ежедневно утром и вечером выполнять пикфлоуметрию и заносить показания в дневник самоконтроля.
Разработанная методика астма-школы способствует улучшению эффективности лечения и повышению качества жизни больных детей.

В качестве критериев эффективности обучения в астма-школе могут быть использованы динамика частоты обострений БА, комплексная оценка самоконтроля и повседневной активности, а также динамика параметров КЖ.
Применение разработанной методики способствует более высокой степени сотрудничества семьи с лечащим врачом и улучшает восприятие врачебных рекомендаций по применению методов самоконтроля и использованию базисной противовоспалительной терапии, а также способствует более активному образу жизни больных детей.
Наиболее эффективно использование разработанной методики у детей из полных семей, больных БА средней и тяжелой степени тяжести, матери которых имеют высшее или среднее специальное образование и недостаточно информированы по вопросам БА до курса обучения.
Адекватному восприятию информации о заболевании и принятию рекомендуемых стратегий поведения по управлению БА на занятиях образовательной программы способствуют такие психологические особенности детей, как более низкая эмоциональная возбудимость, более высокие активность и темп реакций при отсутствии социальной дезадаптации, связанной с заболеванием, а также более высокая экстравертированность матерей.
Разработанную методику астма-школы рекомендуется использовать в работе с детьми 7-12 лет, больных БА, и их родителями с целью улучшения эффективности комплексного лечения и повышения КЖ пациентов как в амбулаторных лечебно-профилактических учреждениях, так и в стационарах и санаториях.
Критериями эффективности обучения по разработанной методике могут служить динамика частоты обострений БА, а также КО самоконтроля и повседневной активности детей.
Использование психодиагностических методик помогает дифференцированно отбирать будущих участников обучения и способствует достижению большей эффективности образовательной программы в комплексном лечении БА.
Дисгармоничное психоэмоциональное реагирование на заболевание детей и их родителей является показанием к предварительной психологической коррекции или семейной психотерапии с целью нормализации ВКБ с последующим обучением в астма-школе. Возможна также разработка индивидуализированных методик обучения этого контингента семей.

Список литературы

. Баур К. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь лёгких / Баур К., Прейссер А.; пер. с нем. под ред. И. В. Лещенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 192 с.
2. Бондарева, Е. Л. Трудности в лечении больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью / Е. Л. Бондарева // Брянский медицинский вестник. – 2008. – № 3. – с. 63 – 65.
3. Внутренние болезни: учебное пособие / М. В. Малишевский [и др.]; под ред. М. В. Малишевского. – 4-е изд., переработанное и дополненное. – Ростов н/Д: Феникс, 2012. – 984 с.
4. Гитун Т. В. Лечение бронхиальной астмы: Новейшие медицинские методики. – Рипол Классик, 2010. – 64 с.
5. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2011 г.) / Под ред. А. С. Белевского. – М.: Российское респираторное общество, 2012. – 108 с.
6. Косарев, В. В. Профессиональная бронхиальная астма / В. В. Косарев, С. А. Бабанов // Справочник врача общей практики. – 2010. – № 3. – с. 29 – 34.
7. Косарев, В. В. Диагностика, лечение и профилактика профессиональной бронхиальной астмы / В. В. Косарев, С. А. Бабанов // Справочник фельдшера и акушерки. – 2012. – № 2. – с. 12 – 18.
8. Курбачева О. М., Павлова К. С. Фенотипы и эндотипы бронхиальной астмы: от патогенеза и клинической картины к выбору терапии // РАЖ. 2013, № 1, с. 15 – 24.
9. Ненашева Н. М. Бронхиальная астма. Карманное руководство для практических врачей. – Атмосфера, 2011. – 96 с.
10. Обновлённые стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы / Н. Астафьева [и др.] // Врач. – 2011. – № 11. – с. 8 – 12.
11. Отвагина Т. В. Терапия: учебное пособие / Т. В. Отвагина. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2014. – 367 с.
12. Пропедевтика клинических дисциплин / Э. В. Смолева [и др.]. – Изд. 5-е, дополненное и переработанное. – Ростов н/Д: Феникс, 2012. – 479 с.
13. Пульмонология: национальное руководство / Под ред. А. Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 824 с.
14. Соколова Т. Бронхиальная астма. – М.: АСТ, Сова, 2008. – 128 с.
15. Справочник по пульмонологии / Под редакцией акад. РАМН. А. Г. Чучалина, проф. М. М. Ильковича. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 928 с.
16. Справочник фельдшера общей практики / Э. В. Смолева [и др.]. – Изд. 4-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2015. – 537 с.
17. Сухова, Е. В. Что нужно знать фельдшеру о бронхиальной астме / Е. В. Сухова // Справочник фельдшера и акушерки. – 2014. – № 4. – с. 14 – 24; № 5. – с. 8 – 15; № 6. – с. 18 – 29.
18. Melйn E., Granell R., Kogevinas M. et al. Genome-wide association study of body mass index in 23 000 individuals with and without asthma // Clin Exp Allergy. 2013; 43 (4): 463–474.
19. Bateman E. D., Boushey H. A., Bousquet J., Busse W. W., Clark T. J., Pauwels R. A, Pedersen S. E. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma Control study. Am J Respir Crit Care Med 2004; 170:836–44.
20. Bateman E. D., Bousquet J., Keech M. L., Busse W. W., Clark T. J., Pedersen S. E. The correlation between asthma control and health status: the GOAL study. The European Respiratory Journal 2007; 29:56–62.
21. The European Respiratory Society. The European Respiratory Journal (ERJ) – URL: https://www.erj.ersjournals.com (Дата обращения: 15.11.2014 г.)
22. QualityMetric Incorporated. Asthma control test – URL: https://www.asthma.com/resources/asthma-control-test.html (Дата обращения: 15.11.2014 г.)

Дипломная работа «Роль медицинской сестры в организации помощи пациентам детского возраста с бронхиальной астмой»


Бюджетное учреждение
профессионального образования
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
«Нижневартовский медицинский колледж»
РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Выпускная квалификационная работа
по специальности 060501 Сестринское дело
Квалификация «Медицинская сестра/Медицинский брат»
Выполнила Киселева Мария Александровна
Группа 302
Нижневартовск, 2016
НАУЧНЫЙ РУКОВОДИТЕЛЬ:
Преподаватель педиатрии: Рожкова Наталья Дмитриевна

РЕЦЕНЗЕНТ:
Преподаватель: Югова Мария Александровна
Выпускная квалификационная работа рекомендована к защите на заседании методического объединения ПМ.02, протокол № ____ от _____________.
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ……………………………………………………5
ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ……………………………………….6
ВВЕДЕНИЕ ...…………………………………………………………………..7
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:
1.1. Бронхиальная астма: понятие, классификация, факторы риска, этиология, патогенез …………………………………………………………10
1.2. Клинические проявления ……………………………………………......16
1.3. Методы диагностики …………………………………………………….18
1.4. Осложнения ……………………………………………………………....21
1.5. Лечение бронхиальной астмы ………………………………………......22
1.6. Профилактика бронхиальной астмы …………………………………...30
ГЛАВА 2. РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОРГАНИЗАЦИИ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
2.1. Роль медицинской сестры в организации пом

Астма - знания для студентов-медиков и врачей

Астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, эпизодическими обострениями (приступами астмы) и обратимой обструкцией дыхательных путей. Аллергическая (внешняя) астма обычно развивается в детстве и вызывается аллергенами, такими как пыльца, пылевые клещи и некоторые продукты. Неаллергическая (экологическая или внутренняя) астма обычно развивается у пациентов старше сорока лет и может иметь различные триггеры, такие как холодный воздух, лекарства (например.g., аспирин), упражнения и вирусная инфекция. Основными симптомами астмы являются перемежающаяся одышка, кашель и пронизывающее дыхание на выдохе. Симптомы проходят в ответ на противоастматические препараты или исчезают спонтанно после удаления спускового механизма. Подтверждение диагноза включает функциональные пробы легких, тесты на аллергию и рентген грудной клетки. Лечение первой линии состоит из ингаляционных бронходилататоров (например, бета-2-агонистов короткого действия) при обострениях и ингаляционных кортикостероидов (например,g., будесонид) для длительного контроля астмы. Пациентов следует обучать правильному использованию ингаляторов для самолечения и измерения пикового потока выдоха (ПСВ) для самостоятельного мониторинга прогрессирования и тяжести заболевания. Тяжелое обострение астмы может быть опасным для жизни и может потребовать неотложной помощи и / или госпитализации.

.

[PDF] Роль антагонистов тахикининовых рецепторов в профилактике гиперреактивности бронхов, воспаления дыхательных путей и кашля.

 @article {Advenier1997TheRO, title = {Роль антагонистов рецепторов тахикинина в предотвращении гиперреактивности бронхов, воспаления дыхательных путей и кашля.}, автор = {C. Адвенье, В. Лагенте и Э. Бойшо}, journal = {Европейский респираторный журнал}, год = {1997}, объем = {10 8}, pages = { 1892-906 } } 
Несколько недавних наблюдений предполагают, что тахикинины, такие как вещество P и нейрокинин A, могут быть вовлечены в патогенез бронхолегочных изменений.Прогрессу в исследованиях физиологической и патологической роли тахикининов в значительной степени способствовала доступность ряда высокоселективных непептидных антагонистов для рецепторов тахикининов нейрокининов 1, 2 и 3 (NK1, NK2 и NK3). Использование селективных антагонистов рецептора тахикинина NK2 предполагает, что… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Launch Research Feed

.

Астма

Астма - серьезное неинфекционное заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами одышки и хрипов, которые различаются по степени тяжести и частоте от человека к человеку. У пораженных людей симптомы могут возникать несколько раз в день или неделю, а у некоторых людей они могут усиливаться во время физической активности или ночью. Во время приступа астмы слизистая оболочка бронхов набухает, вызывая сужение дыхательных путей и уменьшая поток воздуха в легкие и из них. Рецидивирующие симптомы астмы часто вызывают бессонницу, утомляемость в дневное время, снижение активности и пропуски занятий в школе и на работе.Летальность от астмы относительно низкая по сравнению с другими хроническими заболеваниями.

Факты об астме

  • По оценкам, более 339 миллионов человек страдают астмой. 1 Астма - самое распространенное неинфекционное заболевание среди детей. Большинство смертей происходит среди пожилых людей.
  • Астма - проблема общественного здравоохранения не только для стран с высоким уровнем доходов; это происходит во всех странах независимо от уровня развития. Большинство смертей, связанных с астмой, происходит в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего.
  • Астма недооценивается и плохо лечится. Это создает серьезное бремя для отдельных лиц и семей и часто ограничивает их деятельность на всю жизнь.

Причины

Самыми сильными факторами риска развития астмы являются сочетание генетической предрасположенности с воздействием вдыхаемых веществ и частиц окружающей среды, которые могут вызывать аллергические реакции или раздражать дыхательные пути, например:

  • аллергенов в помещении (например, клещи домашней пыли в постельном белье, коврах и мягкой мебели, загрязнения и перхоти домашних животных)
  • наружных аллергенов (таких как пыльца и плесень)
  • табачный дым
  • химические раздражители на рабочем месте
  • загрязнение воздуха.

Другие триггеры могут включать холодный воздух, сильное эмоциональное возбуждение, такое как гнев или страх, и физические упражнения. Даже некоторые лекарства могут вызывать астму: аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также бета-блокаторы (которые используются для лечения высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и мигрени).

Урбанизация связана с увеличением распространенности астмы. Но точная природа этих отношений неясна.

Снижение бремени астмы

Хотя астму нельзя вылечить, надлежащее лечение может контролировать заболевание и дать людям возможность наслаждаться хорошим качеством жизни.Кратковременные лекарства используются для облегчения симптомов. Лекарства, такие как ингаляционные кортикостероиды, необходимы для контроля прогрессирования тяжелой астмы и уменьшения ее обострений и смертности.

Люди со стойкими симптомами должны ежедневно принимать долгосрочные лекарства для контроля основного воспаления и предотвращения симптомов и обострений. Недостаточный доступ к лекарствам и медицинским услугам является одной из важных причин плохого контроля над астмой во многих местах.

Лекарства - не единственный способ контролировать астму.Также важно избегать триггеров астмы - раздражителей, которые раздражают и воспаляют дыхательные пути. При медицинской поддержке каждый пациент с астмой должен узнать, каких триггеров ему следует избегать.

Хотя астма не убивает в масштабе хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или других хронических заболеваний, отказ от приема соответствующих лекарств или соблюдения режима лечения может привести к смерти.

Стратегия ВОЗ по профилактике астмы и борьбе с ней

ВОЗ признает, что астма имеет большое значение для общественного здравоохранения.Организация играет роль в координации международных усилий по борьбе с болезнью. Целью его стратегии является поддержка государств-членов в их усилиях по сокращению инвалидности и преждевременной смерти, связанных с астмой.

Программные цели ВОЗ:

  • улучшение доступа к экономически эффективным вмешательствам, включая лекарственные препараты, повышение стандартов и доступность помощи на различных уровнях системы здравоохранения; и
  • эпиднадзор для картирования масштабов астмы, анализа ее детерминант и мониторинга тенденций с упором на бедные и обездоленные группы населения; первичная профилактика для снижения уровня воздействия общих факторов риска, особенно табачного дыма, частых инфекций нижних дыхательных путей в детстве и загрязнения воздуха (внутри, вне помещений и на рабочем месте).

Глобальный альянс против хронических респираторных заболеваний

Глобальный альянс против хронических респираторных заболеваний (GARD) вносит свой вклад в работу ВОЗ по профилактике хронических респираторных заболеваний и борьбе с ними. Это добровольный союз национальных и международных организаций и агентств из многих стран. Он фокусируется на потребностях стран с низким и средним уровнем дохода и уязвимых групп населения и поддерживает инициативы, адаптированные к местным потребностям.

Список литературы

  1. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 328 болезней и травм, для 195 стран, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г.Ланцет 2017; 390: 1211–59.
  2. Оценка состояния здоровья в мире, 2016 г .: Смертность по причинам, возрасту, полу, странам и регионам, 2000-2016 гг. Женева, Всемирная организация здравоохранения; 2018.
  3. Оценки состояния здоровья в мире, 2016 г .: Бремя болезней по причинам, возрасту, полу, странам и регионам, 2000–2016 гг. Женева, Всемирная организация здравоохранения; 2018.
.

Симптомы, причины, лечение, астма у детей и многое другое

Астма - это воспалительное заболевание дыхательных путей к легким. Это затрудняет дыхание и может сделать некоторые физические нагрузки сложными или даже невозможными.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 25 миллионов американцев страдают астмой.

Это наиболее распространенное хроническое заболевание среди американских детей: 1 ребенок из 12 болеет астмой.

Чтобы понять астму, необходимо немного понять, что происходит, когда вы дышите.

Обычно с каждым вдохом воздух проходит через нос или рот, попадает в горло и в дыхательные пути, а затем в легкие.

В легких есть множество небольших воздушных проходов, которые помогают доставлять кислород из воздуха в кровоток.

Симптомы астмы возникают при набухании слизистой оболочки дыхательных путей и напряжении окружающих их мышц. Затем слизь заполняет дыхательные пути, еще больше уменьшая количество проходящего воздуха.

Эти состояния могут затем вызвать приступ астмы, кашель и стеснение в груди, типичные для астмы.

Наиболее частым признаком астмы является хрип, визг или свист, издаваемый при дыхании.

Другие симптомы астмы могут включать:

  • кашель, особенно ночью, при смехе или во время физических упражнений
  • стеснение в груди
  • одышка
  • затруднения при разговоре
  • беспокойство или паника
  • усталость

Тип астмы, который у вас есть, может определить, какие симптомы вы испытываете.

Не каждый страдающий астмой будет испытывать эти симптомы. Если вы считаете, что испытываемые вами симптомы могут быть признаком такого состояния, как астма, запишитесь на прием к врачу.

Первым признаком того, что у вас астма, может быть не настоящий приступ астмы.

Есть много разных типов астмы. Самый распространенный тип - бронхиальная астма, поражающая бронхи в легких.

Дополнительные формы астмы включают астму у детей и астму у взрослых.При астме у взрослых симптомы не проявляются по крайней мере до 20 лет.

Другие специфические типы астмы описаны ниже.

Аллергическая астма (внешняя астма)

Аллергены вызывают этот распространенный тип астмы. К ним могут относиться:

  • перхоть домашних животных от таких животных, как кошки и собаки
  • корма
  • плесень
  • пыльца
  • пыль

Аллергическая астма часто носит сезонный характер, поскольку часто сопровождается сезонной аллергией.

Неаллергическая астма (внутренняя астма)

Раздражители в воздухе, не связанные с аллергией, вызывают этот тип астмы. К этим раздражителям могут относиться:

  • горящая древесина
  • сигаретный дым
  • холодный воздух
  • загрязнение воздуха
  • вирусные заболевания
  • освежители воздуха
  • бытовые чистящие средства
  • духи

профессиональная астма

профессиональная астма является разновидностью астмы, вызванной триггерами на рабочем месте.К ним относятся:

  • пыль
  • красители
  • газы и пары
  • промышленные химикаты
  • животные белки
  • каучук латекс

Эти раздражители могут присутствовать в самых разных отраслях промышленности, включая:

  • сельское хозяйство
  • текстиль
  • деревообработка
  • производство

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB)

Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой (EIB), обычно поражает людей в течение нескольких минут после начала тренировки и до 10–15 минут после физической активности.

Это состояние ранее было известно как астма, вызванная физической нагрузкой (EIA).

До 90 процентов людей с астмой также страдают EIB, но не у всех с EIB будут другие типы астмы.

Аспирин-индуцированная астма

Аспирин-индуцированная астма (AIA), также называемая респираторным заболеванием, обостренным аспирином (AERD), обычно протекает тяжело.

Это вызвано приемом аспирина или другого НПВП (нестероидного противовоспалительного препарата), такого как напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил).

Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или часов. У этих пациентов также обычно есть носовые полипы.

Около 9 процентов людей, страдающих астмой, страдают АИА. Обычно она внезапно развивается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Ночная астма

Симптомы этого типа астмы ухудшаются ночью.

Триггеры, которые, как считается, вызывают симптомы ночью, включают:

  • изжога
  • перхоть домашних животных
  • пылевые клещи

Естественный цикл сна организма также может вызвать ночную астму.

Кашлевой вариант астмы (CVA)

Кашлевой вариант астмы (CVA) не имеет классических астматических симптомов, таких как хрипы и одышка. Для него характерен постоянный сухой кашель.

Если не лечить, CVA может привести к полномасштабным обострениям астмы, которые включают другие более распространенные симптомы.

Не существует единого теста или экзамена, который определил бы, есть ли у вас или вашего ребенка астма. Вместо этого ваш врач будет использовать множество критериев, чтобы определить, являются ли симптомы результатом астмы.

Следующие данные могут помочь в диагностике астмы:

  • История болезни. Если у вас есть члены семьи с нарушением дыхания, ваш риск выше. Сообщите своему врачу об этой генетической связи.
  • Физический осмотр. Ваш врач будет прослушивать ваше дыхание с помощью стетоскопа. Вам также могут сделать кожную пробу для выявления признаков аллергической реакции, например крапивницы или экземы. Аллергия увеличивает риск астмы.
  • Дыхательные пробы. Тесты функции легких (PFT) измеряют поток воздуха в легкие и из них. Для наиболее распространенного теста, спирометрии, вы дуетесь в устройство, которое измеряет скорость воздуха.

Врачи обычно не проводят тесты на дыхание у детей младше 5 лет, потому что получить точные показания сложно.

Вместо этого они могут прописать вашему ребенку лекарства от астмы и дождаться улучшения симптомов. Если они это сделают, у вашего ребенка, скорее всего, астма.

Взрослым врач может назначить бронходилататор или другое лекарство от астмы, если результаты анализов указывают на астму.

Если после приема этого лекарства симптомы улучшатся, ваш врач будет продолжать рассматривать ваше состояние как астму.

Чтобы помочь диагностировать и лечить астму, Национальная программа обучения и профилактики астмы (NAEPP) классифицирует состояние на основе его тяжести до лечения.

Классификация астмы:

  • Прерывистая. Большинство людей страдают этим типом астмы, который не мешает повседневной деятельности. Симптомы легкие, длятся менее двух дней в неделю или двух ночей в месяц.
  • Легкое стойкое. Симптомы возникают чаще двух раз в неделю, но не ежедневно, и до четырех ночей в месяц.
  • Умеренно стойкий. Симптомы возникают ежедневно и, по крайней мере, один раз в неделю каждую неделю, но не каждую ночь. Они могут ограничивать некоторые повседневные занятия.
  • Сильно стойкий . Симптомы возникают несколько раз каждый день и чаще всего по ночам. Ежедневные занятия крайне ограничены.

Ни одной причины астмы не выявлено.Вместо этого исследователи считают, что нарушение дыхания вызвано множеством факторов. Эти факторы включают:

  • Генетика. Если у одного из родителей или брата или сестры астма, у вас больше шансов ее развить.
  • Анамнез вирусных инфекций. У людей, перенесших в детстве тяжелые вирусные инфекции (например, RSV), вероятность развития этого состояния выше.
  • Гигиеническая гипотеза. Эта теория объясняет, что, когда младенцы не подвергаются воздействию достаточного количества бактерий в первые месяцы и годы, их иммунная система не становится достаточно сильной, чтобы бороться с астмой и другими аллергическими состояниями.

Лечения астмы делятся на три основные категории:

  • дыхательные упражнения
  • лечения быстрого действия
  • лекарства для длительного лечения астмы

Ваш врач порекомендует одно лечение или комбинацию процедур на основе:

  • тип астмы
  • ваш возраст
  • ваши триггеры

Дыхательные упражнения

Эти упражнения помогут вам получить больше воздуха в легких и из них.Со временем это может помочь увеличить объем легких и уменьшить тяжелые симптомы астмы.

Ваш врач или эрготерапевт может помочь вам изучить эти дыхательные упражнения при астме.

Быстрое лечение астмы

Эти лекарства следует использовать только в случае симптомов астмы или приступа. Они обеспечивают быстрое облегчение и помогают снова дышать.

Бронходилататоры

Бронходилататоры работают в течение нескольких минут, расслабляя напряженные мышцы вокруг ваших радиоволн.Их можно принимать как ингалятор (спасательный) или небулайзер.

Первая помощь для лечения астмы

Если вы считаете, что у кого-то из ваших знакомых приступ астмы, попросите их сесть и помогите им воспользоваться их ингалятором или небулайзером. От двух до шести вдохов лекарства облегчить симптомы.

Если симптомы сохраняются более 20 минут и второй прием лекарств не помогает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вам часто необходимо принимать препараты быстрого действия, вам следует спросить своего врача о другом типе лекарств для длительного контроля астмы.

Лекарства для длительного лечения астмы

Эти лекарства, принимаемые ежедневно, помогают уменьшить количество и тяжесть симптомов астмы, но не устраняют непосредственные симптомы приступа.

Лекарства для длительного контроля астмы включают следующее:

  • Противовоспалительные средства. При приеме с ингалятором кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты помогают уменьшить отек и выработку слизи в радиоволнах, облегчая дыхание.
  • Антихолинергические средства. Они помогают остановить напряжение мышц вокруг радиоволн. Обычно их принимают ежедневно в сочетании с противовоспалительными средствами.
  • Бронходилататоры длительного действия. Их следует использовать только в сочетании с противовоспалительными лекарствами от астмы.
  • Биотерапевтические препараты. Эти новые препараты для инъекций могут помочь людям с тяжелой формой астмы.

Бронхиальная термопластика

При этой процедуре используется электрод для нагрева воздушных волн внутри легких, помогая уменьшить размер мышцы и предотвратить ее сжатие.

Бронхиальная термопластика предназначена для людей с тяжелой формой астмы. Он не так широко доступен.

Когда симптомы астмы ухудшаются, это называется обострением или приступом астмы.

Дышать становится все труднее, потому что дыхательные пути опухшие, а бронхи сужены.

Симптомы обострения могут включать:

  • гипервентиляцию
  • кашель
  • свистящее дыхание
  • одышку
  • учащение пульса
  • возбуждение

Хотя обострение может быстро закончиться без лекарств, вам следует обратиться к врачу потому что это может быть опасно для жизни.

Чем дольше длится обострение, тем сильнее оно может повлиять на вашу способность дышать. Вот почему обострения часто требуют обращения в реанимацию.

Обострения можно предотвратить, принимая лекарства, которые помогают контролировать симптомы астмы.

Хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и астму часто принимают друг за друга.

Они вызывают похожие симптомы, включая хрипы, кашель и затрудненное дыхание. Однако эти два условия совершенно разные.

ХОБЛ - это общий термин, используемый для обозначения группы прогрессирующих респираторных заболеваний, включающих хронический бронхит и эмфизему.

Эти заболевания вызывают снижение воздушного потока из-за воспаления дыхательных путей. Со временем условия могут ухудшиться.

Астма может возникнуть в любом возрасте, при этом большинство диагнозов ставится в детстве. Большинству людей с ХОБЛ на момент постановки диагноза было не менее 45 лет.

Более 40 процентов людей с ХОБЛ также страдают астмой, и риск обоих состояний увеличивается с возрастом.

Неясно, что вызывает астму, кроме генетической, но приступы астмы часто являются результатом воздействия факторов, таких как физическая активность или запахи. Эти триггеры могут усугубить проблемы с дыханием.

Самая частая причина ХОБЛ - курение. Фактически, курение является причиной 9 из 10 смертей, связанных с ХОБЛ.

Целью лечения астмы и ХОБЛ является уменьшение симптомов, чтобы вы могли вести активный образ жизни.

Определенные условия и окружающая среда также могут вызывать симптомы астмы.Список возможных причин и триггеров обширен. Триггеры включают:

  • Болезнь. Респираторные заболевания, такие как вирусы, пневмония и грипп, могут вызывать приступы астмы.
  • Упражнение. Повышенное движение может затруднить дыхание.
  • Раздражители в воздухе. Люди, страдающие астмой, могут быть чувствительны к раздражителям, таким как пары химических веществ, резкие запахи и дым.
  • Аллергены. Перхоть животных, пылевые клещи и пыльца - это всего лишь несколько примеров аллергенов, которые могут вызывать симптомы.
  • Экстремальные погодные условия. Такие условия, как очень высокая влажность или низкие температуры, могут вызвать астму.
  • Эмоции. Крик, смех и плач могут вызвать приступ.

Поскольку исследователи еще не установили точную причину астмы, сложно узнать, как предотвратить воспалительное заболевание.

Однако известно больше информации о предотвращении приступов астмы. Эти стратегии включают:

  • Избегание триггеров. Держитесь подальше от химикатов, запахов или продуктов, которые в прошлом вызывали проблемы с дыханием.
  • Снижение воздействия аллергенов. Если вы обнаружили аллергены, вызывающие приступ астмы, такие как пыль или плесень, старайтесь избегать их, насколько это возможно.
  • Получение уколов от аллергии. Иммунотерапия аллергенами - это вид лечения, который может помочь изменить вашу иммунную систему. При обычных уколах ваше тело может стать менее чувствительным к любым триггерам, с которыми вы сталкиваетесь.
  • Принятие профилактических препаратов. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Это лекарство можно использовать в дополнение к тому, которое вы принимаете в экстренных случаях.

Ваш врач может помочь вам составить план действий при астме, чтобы вы знали, какие методы лечения использовать и когда.

Помимо приема поддерживающих лекарств, вы можете каждый день принимать меры, чтобы поправить здоровье и снизить риск приступов астмы. К ним относятся:

  • Более здоровая диета. Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.
  • Поддержание здорового веса. Астма обычно хуже у людей с избыточным весом и ожирением. Похудение полезно для сердца, суставов и легких.
  • Бросить курить. Раздражители, такие как сигаретный дым, могут вызвать астму и повысить риск развития ХОБЛ.
  • Регулярно занимается спортом. Физическая активность может спровоцировать приступ астмы, но регулярные упражнения действительно могут помочь снизить риск проблем с дыханием.
  • Управление стрессом. Стресс может вызвать симптомы астмы. Стресс также может затруднить купирование приступа астмы.

Продукты, богатые питательными веществами, жизненно важны для облегчения симптомов, но пищевая аллергия может вызвать симптомы астмы.

В настоящее время лекарства от астмы не существует. Однако существует множество эффективных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы астмы. Изменение образа жизни и лекарства также могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Если у вас не диагностирована астма, но вы испытываете такие симптомы, как свистящее дыхание, кашель или одышка, сообщите об этом своему врачу.

Если у вас диагностирована астма, вам следует обращаться к врачу не реже одного раза в год или чаще, если у вас сохраняются симптомы после лечения.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы:

  • чувствуете слабость
  • не можете заниматься повседневными делами
  • хрипы или кашель, которые не проходят

Важно узнать о своем состоянии и его симптомах. Чем больше вы знаете, тем более активными вы можете быть в улучшении функции легких и улучшения самочувствия.

Поговорите со своим врачом по поводу:

  • вашего типа астмы
  • что вызывает ваши симптомы
  • какие ежедневные методы лечения лучше всего для вас
  • ваш план лечения приступа астмы

Роль общественной аптеки в оказании помощи пациентам с бронхиальной астмой в Литве

Бронхиальная астма - одно из самых распространенных хронических респираторных заболеваний, и лечение с ней часто бывает сложным. В этом исследовании мы проверили предположение, что участие фармацевтов в лечении бронхиальной астмы может улучшить результаты лечения пациентов. Было построено двухэтапное исследование, состоящее из обучающего элемента и служебного элемента, с использованием контрольного теста астмы и структурированного вопросника о болезненном состоянии пациентов (на основе результатов качественного исследования).Исследование проводилось в 21 аптеке Литвы, в нем приняли участие 338 больных астмой (возраст 18–88 лет). Выяснилось, что до предоставления аптечных услуг среднее количество ошибок, совершаемых пациентами при приеме лекарств от астмы, составляло 2,03; это число уменьшилось до 1,12 после предоставления услуги () . Контроль за заболеваниями сопровождался увеличением количества ошибок: 26,1% пациентов, которые ранее не контролировали симптомы заболевания, начали проявлять достаточный контроль над своими симптомами астмы (контрольный тест на астму> 20) после оказания услуги ().Уменьшение количества ошибок, вероятно, можно объяснить положительным эффектом предоставленных услуг. Уменьшая количество ошибок пациентов, фармацевты могут улучшить результаты лечения астматических пациентов.

1. Введение

Бронхиальная астма - одно из наиболее распространенных хронических респираторных заболеваний, с растущей распространенностью и финансовым бременем во всем мире [1]. В Литве один из самых высоких показателей распространенности астмы в южной Европе, где астма входит в десятку основных причин для обращения к терапевту [2].Астма обычно лечится с помощью лекарств, но из-за плохого контроля ежегодно в мире умирают около 250 000 пациентов с астмой [3]. В ответ на это неудовлетворительное состояние различные модели лечения астмы специалистами здравоохранения были протестированы на международном уровне. Общие черты этих услуг включают образовательные мероприятия для пациентов, самоконтроль посредством мониторинга максимальной скорости выдоха и анкетирование относительно тяжести симптомов и качества жизни [4].

Исследования, проводимые во всем мире, сообщают об улучшении лечения астмы после вмешательства фармацевта [5–9].Местные фармацевты имеют уникальную возможность помочь пациентам управлять хроническими заболеваниями благодаря своему опыту, регулярному контакту с пациентами и доступности [10]. Несмотря на сильный стимул пациентов научиться контролировать свои симптомы [6], только одна треть заинтересована в индивидуальном плане лечения астмы [7, 8]. Основная ошибка, которую делают пациенты при приеме лекарств, заключается в неправильном использовании устройств [9].

В Литве программы обучения пациентов с астмой и наблюдения за симптомами болезни осуществляются врачами или медсестрами во время регулярных посещений.Согласно национальному законодательству, местные фармацевты не могут предоставлять пациентам услуги по лечению заболеваний. Однако, учитывая, что время ожидания визита к терапевту в Литве составляет около 10 дней, важно интегрировать фармацевтов в программы общественного здравоохранения. Один из способов добиться этого - расширить объем консультаций фармацевтов. Согласно отчету [11], большинство фармацевтов участвуют в программах санитарного просвещения и профилактики заболеваний, связанных с доставкой или продажей лекарств.Другие исследования показали, что программы по укреплению здоровья в государственных аптеках улучшили соблюдение режима антикоагулянтов [12], диабета [13], астмы [14] и контроля эпилепсии [15]. В Литве фармацевт считается специалистом в области здравоохранения, но не специалистом в области здравоохранения, как это определено в директиве Европейского Союза [11]. Эта разница препятствует осуществлению программ аптечного вмешательства для литовских пациентов. Таким образом, в Литве не проводилась оценка специализированных общественных аптек для лечения астмы, основанных на фармацевтической помощи, управлении болезнью или общенациональном консенсусе.

Самыми распространенными лекарствами для контроля астмы являются ингаляционные фармацевтические препараты. Техника ингаляции и правильное использование ингаляционного устройства напрямую влияют на контроль астмы [16]. В Литве обучение астме проводится в основном врачами или медсестрами. Однако международный опыт показывает, что фармацевты могут внести значительный вклад в борьбу с возникшей астмой. Для достижения лучшего контроля над астмой требуется непрерывное лечение и обучение пациентов. О государственных услугах по оказанию фармацевтической помощи и просвещении пациентов относительно правильного использования лекарств сообщалось положительно [5, 7, 14, 15].В Литве 1 368 аптек [2], и государственный фармацевт является одним из наиболее посещаемых и доступных специалистов здравоохранения. Фармацевты могут постоянно способствовать просвещению пациентов, тем самым улучшая их контроль над заболеваниями и улучшая качество жизни. Пациенты в государственных аптеках обычно получают важную информацию о дозировке, частоте и времени приема лекарств. Учитывая, что в Литве 57 700 пациентов с бронхиальной астмой [17], важно увеличить фармацевтические услуги для больных астмой.

Цели этого исследования заключались в создании эффективной и действенной модели фармацевтических услуг для пациентов с астмой и оценке влияния этой услуги на лечение астмы.

2. Материалы и методы

Это исследование было параллельным контролируемым дизайном, проведенным в аптеках Литвы с апреля по ноябрь 2017 года. Все методы были одобрены Литовским комитетом по биоэтике (№ 14-04-06). Исследование проводилось в 21 аптеке единой аптечной сети по всей стране.Эти аптеки были выбраны из-за стабильности их клиентуры и расположения вблизи медицинских учреждений. Двадцать пять фармацевтов, участвовавших в исследовании, приняли участие в однодневном тренинге для врачей-респираторов и исследователей по борьбе с астмой, методам использования ингаляторов и приверженности лечению. Также был проведен и проанализирован тренинг по протоколу исследования и формам документации.

Контроль астмы был первичным результатом и оценивался с помощью теста контроля астмы (ACT), литовская версия.Пациент заполнил АСТ, и фармацевт рассчитал среднее значение всех ответов по 25-балльной шкале.

Вторичными исходами были техника ингаляции и приверженность лечению. Техника ингаляции оценивалась фармацевтом с использованием двух методик: для ингаляторов с дозировкой (MDI) и ингаляторов с сухим порошком (DPI) [18, 19]. Пациентов попросили выполнить предписанную технику ингаляции с помощью устройства плацебо, и фармацевт проверил все шаги с помощью контрольного списка MDI или DPI (таблицы 1 и 2).Считалось, что пациенты, выполнившие все этапы контрольного списка правильно, владеют правильной техникой ингаляции.


Правильный шаг Контрольный список ошибок техники ингаляции

Снять колпачок мундштука Невозможность снятия колпачка
Встряхнуть ингалятор (только суспензии) Ингалятор не встряхивается
Выдох перед выстрелом Нет выдоха перед срабатыванием
Ингалятор в вертикальном положении во время выстрела Не удерживает ингалятор в вертикальном положении
Поместите мундштук между губами и над языком Срабатывание против зубов, губ или языка
Срабатывание в первой половине вдоха Срабатывание во второй половине (после окончания) вдоха
Пожар при глубоком и медленном вдохе Остановка вдоха сразу после выстрела
Вдыхание ртом Вдыхание через нос во время и после срабатывания
Задержка дыхания на 10 с Отсутствие или слишком короткая задержка дыхания после вдоха


Правильный шаг Контрольный список ошибок техники ингаляции

Снимите или поверните крышку Невозможность открытия устройства
Правильно вставьте капсулу Не удалось вставить капсулу
Проколите капсулу Невозможно пробить капсулу
Нагрузочная доза Неправильная загрузка дозы
Держите ингалятор в вертикальном положении Держите ингалятор наклоненным не более чем на 45 ° от вертикальной оси во время загрузки
Сделать выдох через рот ece Выдох в мундштук устройства после нагрузки
Глубокий и быстрый вдох Преждевременное прекращение вдоха
Вдыхание через рот Вдыхание через нос
Сильный и глубокий вдох Медленный, но не принудительный вдох
Выдох через мундштук устройства Выдох в мундштук устройства после вдоха
Задержка дыхания Без задержки дыхания после вдоха

2.1. Этап 1: Качественный

Первый этап исследования состоял из анализа потребностей, проведенного посредством полуструктурированных интервью, созданных по методологии обоснованной теории с восемью практикующими практикующими аптеками. Полуструктурированное руководство по проведению интервью было разработано на основе опубликованной литературы [20–22]. Был использован дедуктивный подход, основанный на структуре лечения астмы и роли лекарств (GINA - Global Initiative for Asthma [23] или Asthma Management Handbook [24]).Респонденты были отобраны из аптек, в которых наблюдается стабильный поток больных астмой. Они ответили на вопросы на своем рабочем месте. Интервью были записаны дословно, и был проведен контент-анализ для выявления новых концепций и тем модели обслуживания. Этим данным были присвоены концептуальные ярлыки и сгруппированы по категориям и подкатегориям. Затем основная концепция была взята из этих подкатегорий и разбита на темы.

Полуструктурные вопросы интервью были разделены на две части: (1) концепция службы лечения астмы; (2) способность фармацевта оказывать услуги по лечению астмы в аптеке.

2.2. Этап 2: Разработка

Второй этап исследования состоял из оценки модели лечения астмы на основе качественных данных исследования. Фармацевты установили, что в системе здравоохранения Литвы нет ни одного специалиста, который оценивал бы соблюдение пациентом режима лечения астмы и регулярно обучал бы пациентов правильному применению прописанных лекарств и технике ингаляции. Модель учитывает специальную подготовку фармацевта для оказания помощи пациентам.

2.2.1. Модель службы астмы

Модель службы астмы состоит как минимум из двух посещений аптеки в течение шести месяцев, но не ранее, чем через один месяц. Были использованы два инструмента оценки контроля астмы: (1) Asthma Control Test ™ (ACT) и (2) структурированный вопросник о болезненном состоянии пациента (на основе результатов качественного исследования (таблица 3), приверженности назначенным лекарствам и техники ингаляции. . О валидации этого ACT сообщалось в других исследованиях [7]. Модель состоит из двух элементов: обучающего элемента, который был разработан с использованием принципов обучения пациентов (профессиональная информация о знаниях об астме, лекарствах, риске приема лекарств, несоблюдении режима лечения, контроле заболеваний). и влияние на качество жизни), а также элемент услуги, который состоит из определения процессов для предлагаемой специализированной службы по лечению астмы (уровень контроля астмы, проверка техники ингаляции и профиль лекарств, включая правильное время приема лекарств).Во время первого посещения пациенты завершили АКТ и показали фармацевтам технику, которую они использовали со своим ингалятором при проверке набора номера. Затем фармацевты представили информацию о правильном использовании лекарств, всех этапах ингаляции и важности правильного использования лекарств. Затем они составили план действий по лечению астмы с полной информацией о правильно прописанных лекарствах, времени и методике использования ингаляторов. Техника ингаляции проводилась с MDI и DPI, которые были изучены другими [18, 19].Тематическое содержание первого и второго посещений приведено в таблице 3.


Измерения данных
Измерение Визит 1 Визит 2

(1) Контрольная проверка астмы (ACT)
(2) Проверка техники ингаляции
(3) Профиль лечения
(4) Будущий риск несоблюдения режима лечения
(5) Информация об астме
(6) Контролируемое влияние астмы на качество жизни

Во время второго визита пациенты завершили АКТ и показали фармацевтам метод, который они используют со своим ингалятором при проверке набора номера.Фармацевты снова представили информацию о правильном использовании лекарств, всех этапах ингаляции и важности правильного использования лекарств.

Чтобы определить наиболее важные факторы для контроля заболевания, результаты были оценены в соответствии с планом лечения, а также определением контроля заболевания в зависимости от количества ошибок техники ингалятора.

2.2.2. Оценка пациента

Пациенты имели право участвовать, если они были в возрасте старше 18 лет, имели предыдущий диагноз астмы, могли посещать аптеку для последующего наблюдения в течение шести месяцев и считались подверженными риску неблагоприятных исходов астмы согласно одному или несколько из следующих критериев: (а) использование одного или нескольких ингаляционных лекарственных средств для лечения астмы; (б) приступ астмы не реже одного раза в неделю; и (c) отсутствие визита к своему врачу-астматику в предыдущие шесть месяцев.Пациенты были исключены, если у них была неизлечимая болезнь или они не могли говорить по-литовски достаточно хорошо, чтобы общаться с фармацевтом и самостоятельно заполнять анкету исследования (Таблица 4).


Группа вмешательства Контрольная группа

Население 244 90
Одно посещение 72 (29.1%) 19 (21,11%)
Полный цикл обслуживания 172 (71,9%) 71 (78,89%)
Женщины 98 (57,98%) 40 (56,34%) )
Мужчины 74 (43,08%) 31 (43,66%)
Борьба с астмой 56 (32,56%) 23 (31,12%)
План действий при астме 67 (38,95%) 28 (39,43%)
Правильное соблюдение режима приема лекарств 48 (27.90%) 21 (29,57%)

Учитывая, что в Литве 57 7000 астматиков, но в соответствии с национальным законодательством только взрослые могут участвовать в исследовании, а цель Население - 35 380 респондентов. Размер выборки составлял с уровнем достоверности 95% и пределом погрешности 5%.

2.2.3. Контрольная группа

Контрольная группа состояла из 90 пациентов, которые были отобраны случайным образом по тем же критериям, которые использовались для выбора группы вмешательства.Во время первого посещения респонденты выполнили АКТ, и фармацевты собрали данные, касающиеся их знаний об астме, приверженности лечению и техники ингаляции, но они не давали советов относительно контроля заболевания, соблюдения лекарств или техники ингаляции. Второй визит контрольной группы был в течение шести месяцев, но не ранее, чем через месяц после первого посещения. При втором посещении пациентов фармацевты собирали данные, как и при первом посещении. Данные контрольной группы были проанализированы путем сравнения результатов первого посещения со вторым и с данными группы вмешательства.

2.2.4. Анализ данных

Все письменные записи были преобразованы в цифровой статистический формат SPSS для Windows 8.0 и надежно защищены аналогичным кодированием. Для всех исходных переменных были проведены тесты на нормальность с использованием теста Колмогорова – Смирнова. Для нормально распределенных переменных сравнения до и после тестирования проводились с помощью парного теста Стьюдента t для 2 переменных, а тесты с повторными измерениями использовались для проверки различий в средних между ≥3 переменными.Для сравнения между контрольной и исследуемой группами был проведен тест Стьюдента t для независимых выборок. Тест Фридмана использовался для переменных, которые не были нормально распределены. Данные из 2 независимых групп сравнивали с помощью U-критерия Манна – Уитни. Для всех статистических процедур использовался пятипроцентный () уровень значимости.

3. Результаты
3.1. Качественные результаты

Согласование результатов полуструктурированных интервью было достигнуто до окончательной доработки тем и концепций.Целью анализа было оценить роль фармацевтов в ведении астмы и будущие варианты, которые они предусмотрели.

Анализ данных выявил шесть основных категорий (качественных категорий) услуг по лечению астмы: (1) профиль лекарственного средства; (2) будущий риск несоблюдения режима лечения; (3) проверка техники ингалятора; (4) информация об астме; (5) контролируемое влияние астмы на качество жизни; и (6) уровень контроля астмы.

Качественные результаты показали способность фармацевта оказывать услуги по лечению астмы.Отзывы фармацевтов выявили препятствия для оказания помощи и позволили создать второй этап для оценки (1) отсутствия обучения; (2) время; (3) межпрофессиональное сотрудничество; и (3) осведомленность пациентов об услугах.

3.2. Уровень контроля пациентов с астмой

В исследовании приняли участие 334 пациента, из которых 90 входили в контрольную группу. Демографические данные целевой группы населения и контрольной группы были похожи. В ходе исследования 248 (74,3%) пациентов получали услуги фармацевта по поводу астмы, а 172 (69.4%) из них выполнили полный цикл услуги, то есть два посещения аптеки. Результаты анализировались только для пациентов, завершивших полный цикл обслуживания. Семьдесят шесть пациентов выполнили только первую часть услуги и не явились для второй части; таким образом, контроль над заболеванием в них не может быть полностью оценен. Девяносто восемь (58,0%) участников составляли женщины и 74 (43,0%) - мужчины; их средний возраст составлял 64,4 года. Средний возраст респондентов, успешно преодолевших симптомы болезни, составил 61 год.3 года, что существенно не отличалось от тех, чье заболевание не контролировалось (67,2 года) (). В каждой аптеке было проведено в среднем 15,9 анкетирования пациентов. Пациенты не были дифференцированы по тому, контролировали ли они свои симптомы с помощью одного или двух видов лекарств. Среди пациентов, прошедших полный цикл обслуживания, 115 (67,44%) имели недостаточный контроль симптомов болезни; остальные 57 (32,56%) считались адекватными (контрольный тест на астму> 20).Не было обнаружено различий между мужчинами и женщинами в степени контроля заболевания ( ).

Эти результаты аналогичны результатам, полученным в других странах, где у пациентов, находящихся на лечении в фармацевтической службе, было зарегистрировано улучшение на 30,1% [7] и 26% [25] по данным ACT.

3.3. Контроль астмы с помощью ингалятора

Все респонденты, участвовавшие в опросе, использовали хотя бы один ингалятор. Данные были собраны для использования восьми различных типов ингаляторов и борьбы с болезнями: Aerolizer, Aerozol Inhaler, Accuhaler, Turbohaler, Easyhaler, Breezhaler, Jetspacer и Handihaler.Пять ингаляторов использовались достаточно часто, чтобы можно было провести анализ статистически значимых различий () . Результаты опроса показали, что пользователи Easyhaler (44,4%), Turbohaler (41,5%) и Accuhaler (33,8%) имели наилучшие показатели контроля () (Рисунок 1). Худший контроль астмы был связан с использованием аэролайзера и аэрозольного ингалятора. Различия между этими ингаляторами можно объяснить техникой использования ингаляторов [25].


3.4. Контроль астмы с помощью плана лечения

В исследовании изучалась взаимосвязь степени контроля астмы с планом лечения астмы, выбранным врачами.В Литве врачи-пульмонологи используют поэтапный план лечения, который может состоять из 3 типов лекарств: (1) контролирующие препараты (контролеры), (2) симптоматические, быстродействующие препараты (облегчающие) и (3) вспомогательные препараты ( надстройки). Первым шагом обычно являются симптоматические препараты; контролирующие препараты добавляются позже. На рисунке 2 показано, что пациенты, которые принимали контролирующие препараты, лучше контролировали заболевание, чем пациенты, которые принимали контролирующие препараты и препараты быстрого действия на основе симптомов (

.

Определение, причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

У людей с бронхитом наблюдается отек и воспаление бронхов, дыхательных путей, соединяющих рот и нос с легкими.

Симптомы бронхита включают кашель, хрипы и затрудненное дыхание. У людей также могут быть проблемы с удалением густой слизи или мокроты из дыхательных путей.

Бронхит может быть острым или хроническим. Острый бронхит обычно проходит, но хронический бронхит сохраняется и никогда не проходит полностью. Отказ от курения может помочь предотвратить бронхит.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы, методы лечения и профилактика бронхита.

Поделиться на Pinterest У человека, страдающего бронхитом, может быть боль в горле, постоянный кашель и лихорадка.

Бронхит может быть острым или хроническим. Если остро, то случается один раз, а потом человек выздоравливает.Если это хроническое заболевание, оно никогда не проходит, и человек постоянно живет с ним, хотя временами он может становиться лучше и хуже.

Признаки и симптомы острого и хронического бронхита включают:

  • постоянный кашель, который может вызывать слизь
  • свистящее дыхание
  • слабую температуру и озноб
  • чувство стеснения в груди
  • боль в горле
  • боли в теле
  • одышка
  • головные боли
  • заложенный нос и носовые пазухи

У человека с бронхитом может быть кашель, который длится несколько недель или даже несколько месяцев, если бронхи полностью заживают долго.

Симптомы хронического бронхита могут обостряться регулярно. У многих это происходит в зимние месяцы.

Однако бронхит - не единственное заболевание, вызывающее кашель. Кашель, который не проходит, может быть признаком астмы, пневмонии или многих других заболеваний. Любой человек с постоянным кашлем должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Что вызывает кашель? Узнай здесь.

Острый бронхит

Острый бронхит длится определенное время.Это обычно происходит по аналогии с вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, и может быть вызвано тем же вирусом.

У человека могут быть:

  • кашель со слизью или без нее
  • дискомфорт или болезненность в груди
  • лихорадка
  • легкая головная боль и ломота в теле
  • одышка

Симптомы обычно проходят через несколько дней или недели.

Хронический бронхит

Хронический бронхит имеет симптомы, сходные с симптомами острого бронхита, но это продолжающееся заболевание.

Одно определение гласит, что человек страдает хроническим бронхитом, если у него ежедневный продуктивный кашель в течение как минимум 3 месяцев в году, 2 или более лет подряд.

Национальная медицинская библиотека описывает это как тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), при которой из бронхов выделяется много слизи. Оно либо не уходит, либо уходит и продолжает возвращаться.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что человеку, у которого наряду с хроническим бронхитом развивается эмфизема, будет поставлен диагноз ХОБЛ.Это серьезное и потенциально опасное для жизни состояние.

Узнайте больше о ХОБЛ здесь.

Если бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, инфекция может быть передана другому человеку воздушно-капельным путем при кашле.

Чтобы снизить риск передачи инфекции, человек должен:

  • часто мыть руки
  • кашлять в ткань
  • проявлять особую осторожность с маленькими детьми, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой

Узнайте больше о передаче острого бронхита здесь.

Бронхит возникает, когда вирус, бактерии или раздражающие частицы вызывают воспаление бронхов. Курение является ключевым фактором риска, но у некурящих также может развиться бронхит.

Острый бронхит

Острый бронхит может быть вызван:

  • вирусом, например вирусом простуды или гриппа
  • бактериальной инфекцией
  • воздействием веществ, раздражающих легкие, таких как табачный дым, пыль, пары, пары и загрязнение воздуха

Люди имеют более высокий риск развития острого бронхита, если они:

  • заражены вирусом или бактериями, вызывающими воспаление
  • курят или вдыхают пассивное курение
  • страдают астмой или аллергией

Способы лечения Избегайте заражения, включая регулярное мытье рук и избегание дыма и других частиц.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает в результате многократного раздражения и повреждения тканей легких и дыхательных путей. Самая частая причина - курение, но не все, кто болеет бронхитом, являются курильщиками.

Другие возможные причины включают:

  • длительное воздействие загрязнения воздуха, пыли и паров окружающей среды
  • генетические факторы
  • повторяющиеся эпизоды острого бронхита
  • история респираторных заболеваний или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Воздействие пестицидов может увеличить риск.

Люди, страдающие астмой или аллергией, подвержены более высокому риску обоих типов заболевания. Лучший способ избежать хронического бронхита - отказаться от курения.

Врач может посоветовать человеку с бронхитом:

  • отдых
  • пить жидкости
  • принимать безрецептурные (OTC) лекарства, такие как ибупрофен

Прием безрецептурных лекарств поможет облегчить кашель и облегчить любое заболевание. сопутствующая боль. Со временем острый бронхит пройдет, часто без лечения.

Симптомы хронического бронхита могут исчезнуть или улучшиться на некоторое время. Однако они вернутся или снова станут хуже, особенно если будет воздействие дыма или других факторов.

Варианты, которые могут помочь, включают:

Лекарство от кашля : Кашель полезен для удаления слизи из бронхов, но лекарства могут помочь, например, ночью.

Лекарства от кашля можно приобрести в Интернете.

Прием меда : Прием 2 ложек меда может облегчить симптомы кашля.

Использование увлажнителя : Он может разжижить слизь, улучшить поток воздуха и уменьшить хрипы.

Бронходилататоры : Они открывают бронхи и могут помочь избавиться от слизи.

Муколитики : Они разжижают или разжижают слизь в дыхательных путях, облегчая откашливание мокроты.

Противовоспалительные и стероидные препараты : они могут помочь уменьшить воспаление, которое может вызвать повреждение тканей.

Кислородная терапия : В тяжелых случаях человеку может потребоваться дополнительный кислород для облегчения дыхания.

Какое домашнее средство лучше всего от бронхита? Узнай здесь.

Поведенческие средства правовой защиты

Другие стратегии лечения бронхита включают следующее:

  • удаление раздражителя легких, например отказ от курения
  • упражнения для укрепления мышц грудной клетки, чтобы помочь дыханию
  • улучшение техники дыхания с помощью легочной реабилитации

Выполнение дыхательных упражнений, таких как дыхание поджатыми губами, может помочь замедлить дыхание и сделать его более эффективным.

Следует ли людям заниматься спортом при бронхите? Узнай здесь.

Антибиотики

Если острый бронхит возник в результате бактериальной инфекции, врач может назначить антибиотики. В некоторых случаях прием антибиотиков также может помочь предотвратить вторичную инфекцию.

Однако эти препараты не подходят для людей с вирусом.

Большинство врачей не назначают антибиотики, если они не выявили бактерии как причину заболевания. Одна из причин этого - беспокойство по поводу устойчивости к антибиотикам, так как чрезмерное использование антибиотиков затрудняет долгосрочное лечение инфекции.

Узнайте больше об антибиотиках, их применении и проблеме устойчивости к антибиотикам.

Врач проведет медицинский осмотр, используя стетоскоп, чтобы выслушать необычные звуки в легких.

Они могут также спросить человека о:

  • их симптомах, и особенно о кашле
  • их истории болезни
  • любых недавних приступах простуды или гриппа
  • курят ли они
  • воздействия вторичного дыма, пыли, паров, или загрязнение воздуха

Врач также может:

  • взять мазок мокроты для анализа на бактерии или вирусы в лаборатории
  • проверить уровень кислорода в крови человека
  • порекомендовать рентген грудной клетки, исследование функции легких , или анализы крови

Наиболее частым осложнением бронхита является пневмония.Это может произойти, если инфекция распространяется дальше в легкие. У человека с пневмонией воздушные мешки в легких заполняются жидкостью.

Пневмония чаще развивается у пожилых людей, курильщиков, людей с другими заболеваниями и любого человека с ослабленной иммунной системой. Это может быть опасно для жизни и требует медицинской помощи.

Узнайте больше о пневмонии.

Большинство людей, страдающих бронхитом, могут вылечиться дома с помощью отдыха, приема противовоспалительных препаратов и большого количества жидкости.

Тем не менее, человек должен обратиться к врачу, если у него есть:

  • кашель, который продолжается более 3 недель
  • лихорадка, которая продолжается 3 дня и более
  • кровь в слизи
  • учащенное дыхание, боли в груди или и то, и другое
  • сонливость или спутанность сознания
  • повторяющиеся или ухудшающиеся симптомы

Любой человек с имеющимся заболеванием легких или сердца должен обратиться к врачу, если у него начнутся симптомы бронхита.

Не всегда можно предотвратить острый или хронический бронхит, но несколько вещей могут снизить риск.

К ним относятся:

  • отказ от курения или отказ от курения
  • отказ от раздражителей легких, таких как дым, пыль, пары, пары и загрязнение воздуха
  • ношение маски, закрывающей нос и рот при высоких уровнях загрязнения
  • стирка руки часто, чтобы ограничить воздействие микробов и бактерий
  • спрашивать о вакцинации для защиты от пневмонии и гриппа

Узнайте больше о гриппе и способах его предотвращения.

Острый бронхит - обычное заболевание.Это может быть неудобно, но обычно проходит само в течение нескольких дней.

Хронический бронхит - хроническое заболевание. Если человек курит и продолжает курить, у него могут развиться ухудшение симптомов, эмфизема и ХОБЛ. Все эти состояния могут быть опасными для жизни.

Любой, кто обеспокоен возможными симптомами бронхита, должен обратиться к врачу.

Q:

Некоторые люди говорят, что вам не следует принимать лекарства от кашля, потому что кашель помогает избавиться от мокроты.Стоит ли нам его использовать или нет?

A:

Существуют разные виды лекарств от кашля.

Некоторые лекарства от кашля являются противокашлевыми или подавляющими средствами, например, декстрометорфан. Примерами являются OTC Robitussion или Triaminic. Другие лекарства от кашля - это отхаркивающие средства, которые побуждают вас кашлять. Примерами являются безрецептурный Муцинекс или другие типы Робитуссина.

Если кашель не дает вам уснуть по ночам, возможно, вы захотите использовать подавляющее средство от кашля. Если вы хотите откашлять мокроту, то вам должно помочь отхаркивающее средство.

Alana Biggers, M.D., MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также