С реактивный белок повышен при хроническом тонзиллите


Лечение хронического тонзиллита и анализы - Вопрос лору

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 63 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.87% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Повышен С-реактивный белок - Отоларингология

анонимно (Женщина, 26 лет)

Атипичные лимфоциты и С-реактивный белок в крови

Здравствуйте, уважаемый Виктор Геннадьевич... Мне 26 лет. У меня сегодня 12 недель беременности. Сдала УЗИ и анализы. Получив их я ужаснулась... В общем анализе крови написали что у меня атипичные...

анонимно (Женщина, 36 лет)

Повышен с -реактивный белок

Добрый день. Сегодня восьмой день приема антибиотиков при ангине. На второй день ангины с- реактивный белок был 82, сегодня его уровень-36. Антибиотики (Амоксиклав) пью в дозировке 1 гр 2 раза...

Екатерина Лукьянчик (Женщина, 28 лет)

Повышен С-РЕАКТИВНЫЙ белок

Здравствуйте. Ребенку 1.5 мес. Повышен С-РЕАКТИВНЫЙ белок. И растет дальше. Последний раз был 22. При том что в больнице мы пропили 7 дней Амоксициллин, 3 дня Азитромицин и 5 дней...

анонимно (Женщина, 31 год)

Сильно повышен С-Реактивный белок

Добрый день. Ребенку 5 лет. Аназизы С-реактивный белок -192, АСЛО - 12,2, РФ - 5,9. 24.09 сделали прививку от гриппа, через день поднялась температура 39, врач сказал ангина, Пропили флемаксин...

анонимно (Женщина, 30 лет)

С- реактивный белок

Здравствуйте! Я простывшая уже 10 день, на 5 день чувствовала хорошо и врач закрыла больничный. Начиная с 5-го дня начал беспокоить насморк, прозрачный, временами с прожилками крови, а по утрам...

марина ***** (Женщина, 28 лет)

Повышенное СОЭ С-реактивный белок температура до 38 5

Доброго времени суток! Мне 28 лет. 1 ребенок. Кесарево сечение 2012 год. С марта 2015года СОЭ повышено 50мм/ч, была слабость,быстрая утомляемость,отсутствие аппетита. Терапевт отправил к эндокринологу. Эндокринолог поставил аутоиммунный тиоридит.хотя...

анонимно (Женщина, 38 лет)

Уплотнение клапанов на УЗИ повышен с-реактивный белок

Здравствуйте, уважаемые доктора, ввиду трудности на местном уровне с очными специалистами обращаюсь к вам. Эпикриз: весной 2015 г. Переболела сильным вирусом, который сопровождался постоянной тахикардией 120 уд. В минуту резью...

Повышен с -реактивный белок - Отоларингология

анонимно (Женщина, 26 лет)

Атипичные лимфоциты и С-реактивный белок в крови

Здравствуйте, уважаемый Виктор Геннадьевич... Мне 26 лет. У меня сегодня 12 недель беременности. Сдала УЗИ и анализы. Получив их я ужаснулась... В общем анализе крови написали что у меня атипичные...

Екатерина Лукьянчик (Женщина, 28 лет)

Повышен С-РЕАКТИВНЫЙ белок

Здравствуйте. Ребенку 1.5 мес. Повышен С-РЕАКТИВНЫЙ белок. И растет дальше. Последний раз был 22. При том что в больнице мы пропили 7 дней Амоксициллин, 3 дня Азитромицин и 5 дней...

анонимно (Женщина, 31 год)

Сильно повышен С-Реактивный белок

Добрый день. Ребенку 5 лет. Аназизы С-реактивный белок -192, АСЛО - 12,2, РФ - 5,9. 24.09 сделали прививку от гриппа, через день поднялась температура 39, врач сказал ангина, Пропили флемаксин...

анонимно (Женщина, 53 года)

Повышен С-реактивный белок

Здравствуйте! У меня удалены миндалины в 17 лет, беспокоит чувство кома в горле, першение и у меня постоянный приступообразный кашель (пульмонолог и флюроография не выявили патологии).Все это не проходит около...

анонимно (Женщина, 30 лет)

С- реактивный белок

Здравствуйте! Я простывшая уже 10 день, на 5 день чувствовала хорошо и врач закрыла больничный. Начиная с 5-го дня начал беспокоить насморк, прозрачный, временами с прожилками крови, а по утрам...

марина ***** (Женщина, 28 лет)

Повышенное СОЭ С-реактивный белок температура до 38 5

Доброго времени суток! Мне 28 лет. 1 ребенок. Кесарево сечение 2012 год. С марта 2015года СОЭ повышено 50мм/ч, была слабость,быстрая утомляемость,отсутствие аппетита. Терапевт отправил к эндокринологу. Эндокринолог поставил аутоиммунный тиоридит.хотя...

анонимно (Женщина, 38 лет)

Уплотнение клапанов на УЗИ повышен с-реактивный белок

Здравствуйте, уважаемые доктора, ввиду трудности на местном уровне с очными специалистами обращаюсь к вам. Эпикриз: весной 2015 г. Переболела сильным вирусом, который сопровождался постоянной тахикардией 120 уд. В минуту резью...

Тонзиллит удаление миндалин ревмофактор АСЛО - Отоларингология

Ever Hard, Мужчина, 27 лет

Здравствуйте! Мне 27 лет. В сентябре прошлого года пришел к ЛОРу с жалобой на слегка воспаленные миндалины и периодическую температуру в районе 37.1 градусов, выделение маленьких белых крупинок из миндалин.ЛОР сказал, что у меня хронический тонзиллит и рекомендовал удаление миндалин. Назначил анализы крови и курс антибиотиков Вот первые анализы до начала лечения за 01.10.2017 Антистрептолизин-О Концентрация 430.57 МЕ/мл (норма до 200.00) С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью) Концентрация 7.10 мг/л (норма 0.00 - 5.00) Ревматоидный фактор Концентрация до 10 МЕ/мл (норма до 14.00) Затем после лечения я сдал анализы повторно. Результаты за 28.11.2017 Антистрептолизин-О Концентрация 574.07 МЕ/мл (норма до 200.00) С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью) Концентрация до 0.3 мг/л (норма 0.00 - 5.00) Ревматоидный фактор Концентрация до 10 МЕ/мл (норма до 14.00) Сегодня (18.05.18) ходил к другому ЛОРу, он посоветовал удалять миндалины. Ситуация следующая: Купаюсь зимой в море, Могу пить холодную воду прямо из холодильника, никакие ангины и т.п. меня не беспокоят! Я практически не болею, максимум - это сезонный грипп, и то я не принимаю лекарств и выздоравливаю за неделю. Горло не болит, миндалины не красные и я их не ощущаю. Единственное, что мне не нравится по горлу - присутствуют эти белые крупинки, которые иногда сами выходят из миндалин. Теперь о главном: Начали болеть коленки около 7 месяцев назад. То одна заболит, то другая, нагрузку я на них не могу дать нормальную уже как раньше. Чувствуется какая-то общая слабость легкая, или усталость, нежелание что-то делать, но усилием воли это конечно преодолевается. Иногда такое ощущение, что поднимается температура, я ее не мерю уже чтобы не надумывать себе лишнего, и с ней в целом комфортно себя чувствую, привык уже. Когда резко встаю из лежачего положения, слегка темнеет в глазах, и в теле появляется секундная слабость, будто вот-вот упаду. Появились боли в районе правой лопатки ближе к позвоночнику, физическую нагрузку могу дать (подтягивания, отжимания, жим), но из-за нарастающих в процессе и сопровождающих несколько дней болевых ощущений не делаю этого. В целом боль в спине не беспокоит особо даже когда активно катаюсь на велосипеде всё терпимо и даже неощутимо, если не концентрировать внимание и не перегружать. Не курю, не пью алкоголь, не ем вредную еду, слежу за здоровьем и осанкой, за зубами тщательный уход. Когда лежу в кровати долгое время, если глубоко вдохнуть - колит слева в груди ближе к сердцу. При кардионагрузках (бег, активная езда на велосипеде, бег в гору или по ступенькам) - утомляемость и одышка сильнее, чем раньше, причем начинает болеть там-же в районе правой лопатки. уже три врача сказали, что при таких анализах удаление - единственное решение. Я не болею, радуюсь жизни, но в последнее время мучает вот это всё... боюсь последствий, начитался жалоб тех, кому удалили миндалины, и у них пошли всякие заболевания и осложнения. Может сдать анализы на функцию миндалин, и что-то еще? походить на тонзилор, пополоскать травками и всё пройдёт само? Иммунитет-то я думаю сильный)

C-реактивный белок повышен: причины, симптомы

С-реактивный белок в крови — это показатель острого воспаления, чаще всего инфекционного. Очень высокий уровень Ц-реактивного белка говорит о наличии бактериальной инфекции, а незначительное повышение — о вирусной. Анализ применяется в диагностике различных лихорадок.

Что такое С-реактивный белок и его норма в крови

С-реактивный белок образуется в печени. Следовые его количества определяются в анализе крови даже у здоровых людей, при отсутствии какого-либо воспаления. Свое название белок получил потому, что он способен связывать С-полисахарид бактерий пневмококков, являясь маркером инфекционных заболеваний.

В анализах показатель обозначается сокращениями СРБ или СРП.

Допустимая норма СРБ в крови для здорового человека — до 5 мг/л. Норма одинакова для женщин, мужчин и детей.

Определяют С-реактивный протеин в биохимическом анализе крови. Тест дает количественный результат, измеряется в мг/л. Анализ высокочувствительный, минимальное определяемое значение — 0,1 мг/л.

Функция СРБ

СРБ — это такой белок, который активно образуется в печени под действием факторов воспаления. Его уровень в крови начинает расти через шесть часов после начала воспалительного процесса. Это самый быстрый лабораторный маркер воспаления, поэтому его называют показателем острой фазы.

Признаки повышенного СРБ

Само по себе повышение СРБ не имеет клинических проявлений. Симптомы зависят от того, какое заболевание стало причиной. Заподозрить воспалительный процесс в организме позволяют следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • недомогание, ломота в костях;
  • озноб;
  • потливость;
  • головная боль.

Иные признаки болезней, при которых повышается СРБ:

  • длительный кашель;
  • похудание;
  • потеря аппетита;
  • желтушность кожи;
  • боли в области сердца;
  • боль в желудке.

Для постановки диагноза одного значения С-реактивного протеина недостаточно, требуется дополнительное обследование.

Причины повышения СРБ

Все причины, по которым повышен С-реактивный белок, можно разделить на две большие группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Уровень СРП в этих группах сильно различается.

Значение до 20 мг/л не дает конкретной информации о патологии.

Такая реакция наблюдается в ответ на любой патогенный фактор. Но длительное умеренное повышение СРБ должно наводить на мысль об аутоиммунной или онкологической патологии.

Инфекции

Чаще всего С-реактивный белок повышен в крови именно вследствие инфекционных заболеваний. При этом вирусные инфекции повышают СРП незначительно — до 50 мг/л. К вирусным инфекциям, повышающим СРП, относят:

  • аденовирусная;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • герпетическая;
  • ротавирусная;
  • гепатиты В и С;
  • ВИЧ.

Бактериальные инфекции повышают СРП намного сильнее. При туберкулезе, кишечных инфекциях, пневмококковой пневмонии уровень показателя возрастает до 100-200 мг/л.

Аутоиммунные заболевания

Повышение уровня С-реактивного белка при аутоиммунных патологиях незначительно — до 20 мг/л. Маркер неспецифичен, не позволяет отличить ревматоидный артрит от системной красной волчанки.

Болезни сердца

При стабильной стенокардии, аритмиях, блокадах СРБ не повышается. Рост его наблюдается при нестабильной стенокардии, ишемической болезни сердца и говорит о некрозе сердечной мышцы.

Гепатит

Большинство гепатитов имеет вирусное происхождение. Поэтому значение С-реактивного протеина при гепатитах увеличивается незначительно до 40-50 мг/л.

Цирроз печени

Цирроз печени — это замещение функционирующей ткани на соединительную. На начальной стадии цирроза, пока идет активное воспаление печени, уровень СРБ высокий. Но когда большая часть печени замещается рубцом, она перестает вырабатывать белки и СРБ снижается.

Гастрит

Это воспаление слизистой оболочки желудка. Как при любом воспалении, показатель увеличивается до средних значений. Но если гастрит вызван бактерией хеликобактер пилори, то С-реактивный белок растет сильнее.

Язва желудка

Это следующая стадия гастрита. При язве возникает глубокое повреждение слизистой оболочки, а иногда процесс распространяется и на мышцу. Воспаление при этом идет более активно, поэтому рост СРБ выраженный.

Инфаркт

При инфаркте миокарда наблюдается резкий рост СРБ до 100 мг/л в течение первых суток. Через три недели уровень снижается и достигает нормы через 1,5 месяца. Длительно сохраняющееся высокое значение — неблагоприятный признак, указывающий на продолжающийся некроз сердечной мышцы.

Дополнительные причины повышения СРБ у женщин и детей

Повышение уровня С-реактивного белка у детей связано чаще всего с острыми кишечными инфекциями или хроническими заболеваниями дыхательных путей. При остром сальмонеллезе, дизентерии СРП возрастает до 100-200 мг/л. На фоне хронического тонзиллита, синусита, аденоидита СРП повышается умеренно — 50-80 мг/л.

Еще одна причина роста СРП у детей — паразитарные инвазии. Дети чаще болеют энтеробиозом, аскаридозом, лямблиозом. Рост СРП сочетается с повышенным уровнем эозинофилов в общем анализе крови.

Согласно мировым рекомендациям, С-реактивный протеин у новорожденных достигает 15 мг/литр. Однако при наличии признаков внутриутробной инфекции у младенца активную антибактериальную терапию начинают, даже если СРП менее 12 мг/л.

У женщин длительное повышение показателя может означать хроническую гинекологическую патологию — эндометрит, цервицит, эрозию шейки матки. Также при постоянно завышенном СРБ нужно исключать частое для женщин онкологическое заболевание — рак молочной железы.

Сочетание повышенного СРБ с изменением СОЭ

СОЭ — маркер воспалительного процесса, определяемый в общем анализе крови.Он имеет меньшую чувствительность, чем СРБ. Скорость оседания эритроцитов зависит от пола, возраста, времени суток. СОЭ начинает расти в течение нескольких дней после заболевания, увеличивается медленнее, а на фоне лечения снижается дольше, чем СРБ. Поэтому С-реактивный протеин предпочтительнее использовать для ранней диагностики.

Есть только два заболевания, при которых СОЭ значительно выше нормы, а СРП остается на допустимых значениях — ревматоидный артрит и гигантоклеточный артериит. Обе болезни имеют аутоиммунное происхождение. СОЭ в данном случае возрастает более 50 мм/ч и служит надежным диагностическим критерием. С-реактивный белок — это ультрачувствительный маркер воспаления. Он активно образуется в печени в ответ на инфекцию или аутоиммунный процесс в организме. Его рост определяется через шесть часов от начала патологического процесса. СРБ можно использовать для различения бактериального, вирусного и аутоиммунного воспаления, а также для контроля эффективности лечения.

С-реактивный белок | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

С-реактивный белок -это один из протеинов, которые тело вырабатывает, чтобы бороться с инфекцией или обеспечить заживление раны. Повышенный уровень С-реактивного протеина в крови означает, что идет воспалительная реакция. Воспаление может быть острое или хроническое. Но анализ крови не даст информацию, в каком месте оно происходит. Результаты анализа на С-реактивный белок позволяют весьма точно предсказать риск инфаркта и инсульта.

С-реактивный белок в крови: подробная статья

Хроническое вялотекущее воспаление — это основная причина развития атеросклероза, который вызывает инфаркт, ишемический инсульт, перемежающуюся хромоту и другие тяжелые заболевания. Анализ крови на С-реактивный белок показывает уровень воспаления и таким образом косвенно определяет риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что он более достоверно предсказывает инфаркт, чем «хороший» и «плохой» холестерин.

Причины, по которым бывает повышенный С-реактивный белок:

  • инфекционные заболевания — острые и хронические;
  • ожирение — жировые ткани усиливают хроническое воспаление;
  • сахарный диабет, который плохо контролируют;
  • дефицит антиоксидантов и жирных кислот Омега-3.

С-реактивный протеин в крови может повыситься во время острого инфекционного заболевания, а потом понизиться до нормы. Если результаты анализа выше нормы, а видимых признаков инфекции нет, — значит, идет вялотекущее хроническое воспаление. Оно постепенно разрушает сосуды и стимулирует разрастание атеросклеротических бляшек.

Показатель, мг/л Риск сердечно-сосудистых заболеваний
<1 Низкий
1-3 Средний
>3 Высокий

Неофициальная рекомендация: любые показатели выше 1 мг/л — плохо. Примите меры, чтобы избавиться от воспаления. Ликвидируйте все очаги хронической инфекции в организме. Питайтесь здоровой пищей. Пейте чистую воду. Не живите вблизи промышленных предприятий. Постарайтесь вывести токсичные металлы.

Хроническое вялотекущее воспаление вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Об этом стало известно еще со второй половины 1990-х годов. Инфаркт и инсульт в половине случаев внезапно настигают людей, у которых нормальный холестерин в крови. Значит, повышенный холестерин не является основной причиной, а должно быть что-то еще. Настоящая причина — это тихое воспаление, которое годами разрушает сосуды, пока не случается катастрофа. Маркеры воспаления — это показатели, которые отражают, насколько интенсивная воспалительная реакция идет. Самый важный из маркеров воспаления — С-реактивный белок. Также риск инфаркта и инсульта предсказывают анализы крови на гомоцистеин, фибриноген, липопротеин А1, липопротеин В и другие. Подробнее о них читайте в статьях, ссылки на которые приведены ниже.

Читайте, как защититься от сердечно-сосудистых заболеваний:

Широкие массы врачей в западных странах обратили внимание на С-реактивный протеин после того, как была опубликована статья «С-реактивный белок и другие маркеры воспаления в прогнозировании сердечно-сосудистых заболеваний у женщин«. Она вышла на английском языке в уважаемом журнале The New England Journal of Medicine в марте 2000 года. Еще раньше была доказана прогностическая ценность С-реактивного белка для мужчин среднего возраста, а теперь — и для женщин. К сожалению, изменения в реальной врачебной практике идут медленно. Большинство докторов за рубежом, а тем более у нас, до сих пор продолжают цепляться за холестерин, игнорируя более серьезные факторы риска инфаркта и инсульта.

Анализ на С-реактивный протеин хорош тем, что он дешево стоит и его делают практически везде. Его не обязательно сдавать натощак. Анализы крови на остальные маркеры воспаления стоят дороже, и их делают не в каждой лаборатории. Можно сказать, что отложения холестериновых бляшек на стенках артерий — это попытка организма залатать изнутри поврежденные сосуды. Это не совсем верно с научной точки зрения. Но так думать — более правильно, чем считать, что холестерин откладывается в артериях, потому что его слишком много в крови. В отсутствие воспаления атеросклеротические бляшки не образуются, сколько бы холестерина не циркулировало по сосудам.

Статины — лекарства, понижающие С-реактивный протеин

Статины — это лекарства, которые понижают уровень холестерина в крови. Они также оказывают противовоспалительное действие и понижают С-реактивный протеин. Многие известные кардиологи в англоязычных странах считают, что статины уменьшают риск инфаркта именно потому, что борются с воспалением. А понижение холестерина в крови — это побочный эффект статинов, который не дает уменьшения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте подробнее:

Чтобы С-реактивный белок в крови понизился до нормы, в первую очередь нужно использовать натуральные способы замедления развития атеросклероза, о которых рассказано выше. Статины — это вторая линия обороны, потому что они могут вызвать побочные эффекты. Но если у вас высокий сердечно-сосудистый риск, то нужно принимать статины, в сочетании с переходом на здоровый образ жизни. Пациенты, имеющие высокий риск, — это больные гипертонией, ожирением и сахарным диабетом, курильщики, а особенно люди, которые уже перенесли инфаркт или инсульт.

  • Nature’s Way, Alive! — комплекс, содержащий витамины А, С, Е, В2, В6, фолиевую кислоту. Оптимальный состав и дозировки для ежедневного приема.
  • Best Stabilized R-Lipoic Acid— мощный антиоксидант, защищает сосуды
  • Now Foods, Omega-3 — рыбий жир, содержит жирные кислоты Омега-3

Как заказать добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

Читайте подробные статьи:

С-реактивный белок после перенесенного инфаркта

После того, как случился инфаркт миокарда, концентрация С-реактивного белка в крови часто значительно повышается. Но это происходит не у всех больных. Поэтому анализ на С-реактивный протеин не подходит, чтобы отличить инфаркт миокарда от приступа стенокардии. Также с помощью этого анализа нельзя определить тяжесть случившегося инфаркта. В то же время, чем выше показатель С-реактивного белка, тем больше вероятность, что произойдут осложнения острого коронарного синдрома. Поэтому рекомендуется начать принимать статины уже в первые часы после инфаркта, вместе с другими лекарствами, чтобы уменьшить воспаление.

Когда пациент с инфарктом поступает в больницу, у докторов появляется сложный вопрос: как его лечить? Нужно ли делать операцию? Или можно ограничиться назначением лекарств без хирургического вмешательства? Анализ крови на С-реактивный белок не подходит, чтобы решить это. Используют другие методы. Однако, чем выше С-реактивный протеин, тем больше вероятность повторного инфаркта и других осложнений. Доказано, что чем раньше больной начнет принимать аторвастатин или розувастатин, тем ниже у него будет С-реактивный белок и выше шансы на благоприятный исход. Статины после инфаркта назначают вне зависимости от того, использовалось хирургическое лечение или нет. В первые несколько дней нужны высокие дозы этих лекарств, а потом их понижают.

Читайте также статью «Реабилитация после инфаркта«.

Большинство людей думают, что риск инфаркта и инсульта зависит от холестерина в крови. На самом деле, уровень «хорошего» и «плохого» холестерина имеет небольшое значение. Гораздо важнее результат анализа крови на С-реактивный протеин, потому что сердечно-сосудистые заболевания имеют воспалительную природу. Вы узнали, что причиной инфаркта и инсульта является хроническое вялотекущее воспаление, а не повышенный холестерин. Это важнейшая информация, которая может продлить вашу жизнь. Сайт Centr-Zdorovja.Com доносит ее до русскоязычной аудитории. Следите за своими результатами анализов крови на С-реактивный протеин, а не только за показателями «плохого» и «хорошего» холестерина.

Тест на С-реактивный белок: цель, процедура и результаты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое С-реактивный белок?

C-реактивный белок (CRP) - это вещество, вырабатываемое печенью в ответ на воспаление.

Другие названия CRP - это высокочувствительный C-реактивный белок (hs-CRP) и сверхчувствительный C-реактивный белок (us-CRP).

Высокий уровень CRP в крови является маркером воспаления. Это может быть вызвано самыми разными заболеваниями, от инфекции до рака.

Высокий уровень CRP также может указывать на воспаление артерий сердца, что может означать более высокий риск сердечного приступа. Однако тест на СРБ является крайне неспецифическим тестом, и уровень СРБ может быть повышен при любом воспалительном состоянии.

Врачи не все согласны с последствиями высокого уровня CRP. Некоторые считают, что существует корреляция между высоким уровнем CRP и повышенной вероятностью сердечного приступа или инсульта.

Исследование здоровья врачей показало, что среди здоровых взрослых мужчин у людей с высоким уровнем СРБ вероятность сердечного приступа в три раза выше, чем у людей с низким уровнем СРБ. Это было среди мужчин, у которых ранее не было болезней сердца.

По данным клиники Кливленда, Гарвардское исследование здоровья женщин показало, что высокие уровни СРБ более предсказуемы для коронарных состояний и инсульта у женщин, чем высокие уровни холестерина.

Фактором риска чаще всего называют высокий уровень холестерина.Исследование сердца Джексона показало, что hs-CRP может играть роль в развитии диабета 2 типа у афроамериканцев.

Врачи могут назначить этот тест вместе с другими тестами для оценки риска сердечных заболеваний или инсульта. Есть также новое исследование, которое предполагает, что CRP может использоваться в качестве предиктора результатов для здоровья, связанных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Врачи могут также назначить тест на СРБ для диагностики воспалительных аутоиммунных заболеваний, в том числе:

В экспертном заключении Американской кардиологической ассоциации от 2013 года говорится, что при рассмотрении всех факторов риска люди с уровнем СРБ, превышающим или равным 2 миллиграмма на литр L), вероятно, потребуется более интенсивное лечение и лечение сердечных заболеваний.

Повышенные уровни CRP могут иметь важное значение для выявления тех, кому может потребоваться более тщательное наблюдение или более интенсивное лечение после сердечных приступов или сердечных процедур.

Уровни CRP также могут быть полезны для выявления тех, кто подвержен риску сердечных заболеваний, когда уровень холестерина сам по себе может оказаться бесполезным.

Центры по контролю и профилактике заболеваний считают эти состояния значительными факторами риска развития сердечных заболеваний:

Семейный анамнез сердечных заболеваний также повышает риск сердечных заболеваний.

Для этого теста не требуется специальной подготовки. В день обследования вы можете нормально есть.

Медсестра или другой практикующий врач берет кровь из вены, обычно с внутренней стороны локтя или тыльной стороны руки:

Сначала они очищают кожу над веной антисептиком. Затем они обматывают вашу руку эластичной лентой, заставляя вены слегка выпирать. Затем практикующий вводит небольшую иглу в вену и собирает вашу кровь в стерильный флакон.

После того, как медсестра или практикующий врач возьмет ваш образец крови, они снимают резиновую ленту вокруг вашей руки и просят вас надавить на место прокола марлей. Они могут использовать ленту или повязку, чтобы удерживать марлю на месте.

Это обычный тест с низким риском, но есть небольшая вероятность следующих осложнений из-за взятия крови:

Тест на СРБ может быть полезным для оценки риска сердечных заболеваний, особенно в сочетании с высоким уровнем холестерина.Преимущества этого теста перевешивают возможные осложнения, особенно для тех, кто подвержен риску сердечных заболеваний или инсульта, а также для тех, кто восстанавливается после недавних кардиологических процедур.

С-реактивный белок измеряется в миллиграммах CRP на литр крови (мг / л). В целом, низкий уровень С-реактивного белка лучше, чем высокий, потому что он указывает на меньшее воспаление в организме.

По данным клиники Кливленда, значение менее 1 мг / л указывает на низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Значение от 1 до 2,9 мг / л означает, что вы находитесь в группе среднего риска.

Показатель выше 3 мг / л означает, что у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Показание выше 10 мг / л может указывать на необходимость дальнейшего тестирования для определения причины такого значительного воспаления в организме. Это особенно высокое значение может означать:

Обратите внимание, что уровни CRP также могут быть повышены у тех, кто принимает противозачаточные таблетки. Однако другие маркеры воспаления у этих людей не обязательно являются аномальными.

Повышенные значения CRP во время беременности могут быть маркером осложнений, но необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять роль CRP и беременности.

Если вы беременны, страдаете какой-либо другой хронической инфекцией или воспалительным заболеванием, тест на СРБ вряд ли точно оценит ваш риск сердечных заболеваний.

Перед тем, как пройти тест на СРБ, поговорите со своим врачом о любых заболеваниях, которые могут исказить результаты теста. Поскольку вместо этого можно выполнить другие анализы крови, вы можете вообще отказаться от теста на СРБ.

Помните, что этот тест не дает полной картины риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш врач рассмотрит факторы риска вашего образа жизни, другие заболевания и семейный анамнез при определении того, какие последующие тесты лучше всего подходят для вас.

Они также могут заказать один из следующих тестов:

Снижение уровня СРБ не является гарантированным способом снизить риск сердечно-сосудистых или аутоиммунных заболеваний.

Важно знать, что высокий уровень СРБ - это то, что врачи называют биомаркером.Биомаркер - это фактор, который следует учитывать при анализе здоровья человека, но не отдельный индикатор конкретного диагноза.

Исследования показывают, что здоровый режим питания может снизить уровень СРБ. Было доказано, что средиземноморская диета снижает уровень CRP. Если вы подвержены риску сердечных заболеваний, соблюдение здоровой диеты, которая работает для вас, должно быть частью вашего образа жизни в любом случае.

Если у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и результаты анализа показывают высокий уровень СРБ, ваш врач может порекомендовать статины или другие лекарства, снижающие уровень холестерина.Также может быть рекомендован режим аспирина.

Витамин С также исследовался как способ снижения уровня СРБ у людей с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Недавние исследования показывают, что пробиотики также могут оказывать положительное влияние на снижение уровня СРБ.

.Тест на С-реактивный белок

- Mayo Clinic

Обзор

Уровень С-реактивного белка (CRP), который можно измерить в вашей крови, увеличивается, когда в вашем теле есть воспаление. Ваш врач может проверить ваш уровень С-реактивного белка на наличие инфекций или других заболеваний.

Высокочувствительный тест на C-реактивный белок (hs-CRP), который более чувствителен, чем стандартный тест, также может использоваться для оценки вашего риска развития ишемической болезни сердца, состояния, при котором артерии вашего сердца сужены. .Ишемическая болезнь сердца может привести к сердечному приступу.

Простой анализ крови измеряет С-реактивный белок.

Зачем это нужно

Ваш врач может назначить тест на СРБ для проверки воспаления, которое может указывать на инфекцию или хроническое воспалительное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанку, а также на риск сердечных заболеваний.

Тесты CRP при сердечных заболеваниях

Считается, что высокий уровень hs-CRP в крови связан с повышенным риском сердечных приступов.Однако тест на СРБ не указывает на причину воспаления, поэтому вполне возможно, что высокий уровень вч-СРБ может означать, что воспаление вызвано чем-то помимо сердца.

Американская кардиологическая ассоциация не рекомендует всем проходить тест на hs-CRP. Скорее всего, этот тест наиболее полезен для людей, у которых вероятность сердечного приступа в течение следующих 10 лет составляет 5-10 процентов. Этот промежуточный уровень риска определяется глобальной оценкой риска, которая основана на выборе образа жизни, семейном анамнезе и текущем состоянии здоровья.

Тест также помогает определить риск второго сердечного приступа, поскольку у людей с высоким уровнем вч-СРБ, перенесших сердечный приступ, вероятность другого события выше, чем у людей с нормальным уровнем.

Люди с низким риском сердечного приступа с меньшей вероятностью получат пользу от теста на hs-CRP. Людям, у которых известен высокий риск сердечного приступа, следует обращаться за лечением и профилактическими мерами независимо от того, насколько высок уровень их hs-CRP.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Тест на СРБ или тест на hs-CRP не представляет большого риска.Как и при любом взятии крови, у вас может быть болезненность или синяк вокруг места взятия крови. Сайт может заразиться, но это редко.

Как вы готовитесь

Нет подготовки ни к стандартному тесту CRP, ни к тесту hs-CRP. Однако, если ваша кровь берется и для других анализов, вам может потребоваться поститься или следовать другим инструкциям. Спросите своего врача, будут ли у вас одновременно проходить другие анализы.

Некоторые лекарства могут повлиять на ваш уровень CRP.Расскажите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете.

Что вас ждет

Во время процедуры

Кровь берется из вены, обычно из вашей руки. Перед введением иглы резинка вокруг вашего плеча заставляет вены на этой руке наполняться кровью, а место прокола очищается антисептиком.

После введения иглы небольшое количество крови собирается во флакон или шприц. Затем повязку удаляют, чтобы восстановить кровообращение, и кровь продолжает поступать во флакон.Как только набирается достаточное количество крови, игла удаляется, а место прокола закрывается компрессионной пленкой.

Эта относительно безболезненная процедура обычно занимает всего несколько минут.

После процедуры

После теста CRP вы сможете самостоятельно ездить домой и заниматься своими обычными делами.

Для получения результатов может потребоваться несколько дней. Ваш врач должен объяснить вам, что означают результаты вашего теста.

Если у вас есть тест на hs-CRP, чтобы помочь определить риск сердечных заболеваний, помните, что ваш уровень CRP является только одним из факторов риска ишемической болезни сердца.Если у вас высокий уровень СРБ, это не обязательно означает, что у вас более высокий риск развития сердечных заболеваний.

Поговорите со своим врачом о других факторах риска и способах предотвращения ишемической болезни сердца и сердечного приступа.

Результаты

Ваш врач обсудит, что означает ваш результат теста на СРБ.

Для стандартного теста CRP нормальное значение составляет менее 10 миллиграмм на литр (мг / л). Результат теста, показывающий уровень СРБ выше 10 мг / л, является признаком серьезной инфекции, травмы или хронического заболевания, которое, вероятно, потребует дальнейшего тестирования для определения причины.

Если у вас есть тест на hs-CRP для оценки риска сердечных заболеваний, используются следующие уровни риска:

  • Меньший риск. У вас уровень вч-СРБ менее 2,0 миллиграмм на литр (мг / л).
  • Повышенный риск. У вас уровень hs-CRP выше 2,0 мг / л.

Эти уровни риска не являются окончательной мерой вашего риска, потому что идеальный индикатор высокого CRP четко не определен. Кроме того, поскольку уровни CRP у человека меняются со временем, рекомендуется использовать среднее значение двух тестов, в идеале взятых с интервалом в две недели, для определения риска ишемической болезни сердца.

Если у вас есть тест на hs-CRP для выявления сердечных заболеваний, ваш врач, скорее всего, одновременно попросит пройти тест на холестерин. Для дальнейшей оценки вашего риска могут быть проведены другие тесты. Ваш врач может также порекомендовать изменить образ жизни или принять лекарства, чтобы снизить риск сердечного приступа.

21 ноября 2017 г.

.

Высокий и низкий уровни, нормальный диапазон

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Слушать его или ее дыхание с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

мазок из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC , чтобы помочь определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

C-реактивного белка | eClinpath

C-реактивный белок (CRP) является основным белком острой фазы у собак, который вырабатывается в печени. Концентрации у здоровых собак довольно низкие, но заметное повышение (более чем в 50 раз) происходит быстро в ответ на острое воспаление. Концентрации также быстро снижаются с исчезновением воспаления, поэтому мониторинг серийных изменений с течением времени может быть полезным для документирования разрешения или ухудшения воспаления у данного животного. Белки острой фазы считаются частью врожденного иммунного ответа и обладают антибактериальным действием.Действительно, CRP был назван за его способность связываться с техоевой кислотой (также известной как C-полисахарид) в стенке бактериальной клетки Pneumococcus . Связываясь с клеточной стенкой, CRP активирует классический путь комплемента (C1q), приводя к бактериальной опсонизации, которая способствует клиренсу фагоцитами. Он также связывается с другими лигандами, включая фосфатидилхолин, мембранные липиды и ДНК в поврежденных клетках.

Физиология

C-реактивный белок состоит из 5 субъединиц примерно 20 кДа каждая, образующих пентамер.Он вырабатывается в печени в ответ на воспалительные цитокины, такие как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-α. Он мигрирует в гамма-области электрофореграммы, но концентрации слишком низки, чтобы приводить к изменениям на электрофореграмме, даже когда происходит заметное увеличение.

Методология

Существуют различные методы измерения CRP, все из которых основаны на иммунологии, включая ELISA, иммунотурбидометрические анализы, латексную агглютинацию и иммунофлуориметрический анализ с временным разрешением.Анализ в Корнельском университете представляет собой автоматический иммунотурбидометрический анализ на основе частиц (анализ СРБ горечавки собак), в котором используются собачьи специфические антитела против СРБ. Это было ранее подтверждено (Hillström et al, 2014). Внутреннее тестирование показало адекватную производительность анализа. Также доступны тесты на месте оказания помощи (Jasensky et al, 2015), но они различаются по своим характеристикам (и не должны использоваться взаимозаменяемо).

Тип реакции

Конечная точка

Процедура

  • Метод : Реагент содержит частицы со связанными антителами против собачьего CRP.Гранулы связывают CRP в образце пациента, образуя осадок, который изменяет мутность образца. Изменение мутности измеряется спектрофотометрически после калибровки стандартом с известными концентрациями CRP (в данном случае, предположительно, стандартом для собак).
  • Пределы количественного определения : от 5,3 до 300 мг / л (на лист-вкладыш). Результаты выше верхнего предела разбавляются, чтобы привести результаты в пределы количественного определения. Мы серийно разводили образец с высокой концентрацией CRP и обнаружили линейность между 0.3 и 209 мг / л
  • Нижний предел обнаружения (среднее ± 3 SD холостого опыта): 2,5 мг / л.
  • Precision : с нашим Cobas C501 коэффициент вариации внутри анализа составляет 1-1,2% (концентрации образцов 26 и 183 мг / л) с коэффициентом вариации между анализами от 1,3 до 6,2% (последнее было из образца с низкими результатами 13 мг / л).

Единицы измерения

Концентрация CRP измеряется в мг / л (единицы СИ) и мкг / мл (условные единицы).Мы используем единицы СИ.

Преобразование: 1 мг / л = 1 мкг / мл

Пример рассмотрения

Тип образца

Сыворотка, гепаринизированная плазма и плазма с ЭДТА (вкладыш в упаковке). С-реактивный белок был измерен в слюне с помощью иммунофлуорометрического анализа с временным разрешением (Parra et al 2005), в суставной жидкости с помощью ELISA (Boal and Miguel Carreira 2015) и в спинномозговой жидкости (Anderson et al 2015).

Антикоагулянт

Наши внутренние данные показывают, что CRP можно измерить в сыворотке и гепаринизированной плазме с ожидаемыми результатами, хотя мы не проводили прямых сравнений между этими двумя типами образцов на одном и том же животном.

Устойчивость

CRP был стабилен при хранении в течение 14 дней при охлаждении или при комнатной температуре. Образец можно было замораживать и размораживать в течение 4 циклов (Hillström et al, 2014). В дополнительном исследовании с анализом более высокой чувствительности (это было достигнуто путем добавления в 10 раз большего количества образца, чем обычно используется), CRP был стабильным в замороженных образцах, хранящихся в специальной морозильной камере при -80 ° C в течение 3 месяцев (Hillström et al 2015).

Помехи

  • Липемия, гемолиз и желтуха: Согласно валидационной рукописи, добавление гемоглобина (из осмотически лизированных красных кровяных телец) и липидов (интралипид) не влияло на концентрации (Hillström et al 2014).Эффект желтухи неизвестен, но ожидается, что он будет минимальным.
  • Наркотики: Не сообщалось. В отличие от гаптоглобина, кортикостероиды (однократная доза 1,1 мг / кг метилпреднизолона п / к и от 1 до 2,2 мг / кг преднизона перорально в течение от 3 недель до 7 дней, соответственно, не повышали концентрации СРБ у собак (Martinez-Subiela et al 2004).

Интерпретация теста

Hillström et al. (2014) установили референсные интервалы для 40 собак (от 0,5 до 11 лет).Все собаки, кроме одной, имели концентрацию <6,8 мг / л. У одной собаки было высокое значение 16 мг / л, которое снизилось после хранения в замороженном состоянии и могло быть ложно высоким результатом (или ложно уменьшилось при хранении). Концентрации <20 мг / л были обнаружены у клинически здоровых собак породы бигль с помощью ELISA (Kuribayashi et al 2003) и у миниатюрных шнауцеров (Wong et al 2011). Сообщалось о более высоких референтных интервалах при использовании набора для оказания медицинской помощи (Torrente et al, 2015). Мы добавляем комментарий к нашим результатам, в котором говорится, что концентрации у здоровых собак обычно <10 мг / л.Из-за низкого индекса вариабельности (0,78) критические различия могут иметь большее значение при интерпретации результатов, чем референтный интервал (Carney et al, 2011). Односторонняя критическая разница в 270% (степень, в которой изменение CRP считается клинически значимым в одном направлении, т.е. вверх или вниз) была установлена ​​в одном исследовании, в котором 11 собак смешанной породы были серийно протестированы в течение 12 недель. (Карни и др., 2011). В другом исследовании с участием 11 собак немецкого происхождения брако, у которых образцы крови собирали еженедельно в течение 5 недель, абсолютная критическая разница составила 4.9 мг / л было получено с помощью анализа ELISA (Martinez-Subiela et al 2003). Однако этот подход с критическим различием требует получения исходных концентраций CRP у здоровой собаки, достигшей взрослого возраста, что редко делается в ветеринарии.

Повышенная концентрация CRP

  • Физиологическое состояние : У здоровых собак породы бигль нет никаких половых или возрастных различий (Курибаяши и др., 2013).
    • Беременность : Высокие концентрации CRP могут наблюдаться у сук во время беременности, с пиком результатов между 70 и 90 мг / л, в пределах 1-1.Через 5 месяцев после овуляции (Курибаяши и др., 2013). Здоровые собаки, содержащиеся в нормальной среде, имели более высокие концентрации СРБ (8,4 ± 4,6 мг / л), чем собаки, содержащиеся в «чистой» среде для исследований (0,5 ± 0,2 мг / л).
    • Упражнение : упражнения связаны с увеличением концентрации CRP (Yazwinski et al 2013, Fergestad et al 2016).
  • Патофизиологический : Высокие концентрации CRP обычно считаются чувствительным маркером воспаления в различных условиях.
    • Воспаление: Концентрация CRP будет увеличиваться с местным или системным воспалением, но увеличение не зависит от причины (Christensen et al 2014, Torrente et al 2015). Значительно более высокие средние концентрации наблюдались у собак с синдромом системного воспалительного ответа или сепсисом (165 ± 82 мг / л), чем при локализованном воспалении (108 ± 70 мг / л) в одном проспективном исследовании 116 собак (Torrente et al, 2015), хотя было перекрытие между группами. Кроме того, у некоторых собак из группы отрицательного контроля (доноры крови) были высокие концентрации (Torrente et al 2015).В том же исследовании концентрации CRP обладали хорошей дискриминационной способностью (на основе характеристических кривых оператора приемника с площадью под кривой от 0,932 до 0,996) между собаками с воспалением (локализованным и системным) и контрольной группой доноров, но более слабой способностью различать локализованные и системное воспаление (площадь под кривой 0,704) и выжившие и не выжившие (площадь под кривой 0,554). Концентрации железа в плазме (пониженная) и фибриногена (повышенная) (метод Клаусса или метод свертывания) показали такую ​​же дискриминационную способность, как CRP, в отношении воспаления.
    • Иммуноопосредованная гемолитическая анемия : Собаки с IMHA имеют высокие значения СРБ (143 ± 89 мг / л) в первый день госпитализации, которые нормализуются с лечением, демонстрируя, что последовательное измерение СРБ может показать разрешение воспаления. Критериями включения были собаки с анемией (≤30% HCT), по крайней мере, с одной из устойчивой агглютинации (слайд-тест), положительного результата теста Кумбса или сфероцитоза от умеренного до выраженного (Mitchell et al 2009).
    • Рак : Сообщается о высоких концентрациях CRP у собак с различными формами рака, в частности, гематопоэтического происхождения (лимфома, лейкемия, включая хронический лимфолейкоз, острый лимфоидный и миелоидный лейкоз).Увеличение может быть связано с воспалением, связанным с опухолью, или производством цитокинов (продуцируемых опухолью или клетками-хозяевами в качестве противоопухолевого ответа) (Tecles et al 2005, Mischke et al 2007, Nielsen et al 2007).
    • Другие состояния : CRP будет увеличиваться при различных типах повреждений, включая травмы (например, послеоперационные), воспаление, вызванное инфекционными или неинфекционными причинами, а также застойную сердечную недостаточность (Christensen et al 2015, Reimann et al 2016 ). Измерение CRP бесполезно для выявления конкретного заболевания или рецидива рака у собак с лимфомой (Merlo et al 2007).

.

C-реактивного белка | IntechOpen

1. Введение

C-реактивный белок (CRP) был назван так потому, что он был впервые обнаружен как вещество в сыворотке крови пациентов с острым воспалением, которое реагировало с C- (капсульным) полисахаридом пневмококка [1].

Обнаруженный Тиллетом и Фрэнсисом в 1930 году [2], первоначально предполагалось, что СРБ может быть патогенной секрецией, поскольку он повышен у людей с различными заболеваниями, включая рак [3], однако открытие Печеночный синтез показал, что это нативный белок [4] [5] [6] [7].

СРБ филогенетически является высококонсервативным белком плазмы, гомологом у позвоночных и многих беспозвоночных, который участвует в системном ответе на воспаление. Его концентрация в плазме увеличивается во время воспалительных состояний, и этот характер давно используется в клинических целях. CRP - это молекула распознавания образов, связывающаяся со специфическими молекулярными конфигурациями, которые обычно подвергаются воздействию во время гибели клеток или обнаруживаются на поверхности патогенов. Его быстрое увеличение синтеза в течение нескольких часов после повреждения ткани или инфекции предполагает, что он способствует защите хозяина и является частью врожденного иммунного ответа [8].

2. Молекулярная структура CRP:

Краткое содержание гена Entrez для CRP Белок, кодируемый этим геном, принадлежит к семейству пентаксинов. Он участвует в нескольких функциях, связанных с защитой хозяина, основываясь на своей способности распознавать чужеродные патогены и поврежденные клетки хозяина и инициировать их устранение, взаимодействуя с гуморальными и клеточными эффекторными системами в крови. Следовательно, уровень этого белка в плазме сильно увеличивается во время острой фазы ответа на повреждение ткани, инфекцию или другие воспалительные стимулы [12].Он индуцируется IL1 / интерлейкином-1 и IL6 // интерлейкином-6

UniProtKB / Swiss-Prot: CRP_HUMAN, P02741

Размер: 224 аминокислоты; 25039 Да

Кофактор: связывает 2 иона кальция на субъединицу

Субъединица: гомопентамер. Пентаксин (или пентраксин) имеет дискоидное расположение из 5 нековалентно связанных субъединиц

Субклеточное расположение: секретируемое

Масс-спектрометрия: масса = 23028; Метод = МАЛДИ; Диапазон = 19-224; Источник = Ссылка 15;

Масс-спектрометрия: масса = 22930; Метод = МАЛДИ; Диапазон = 19-223; Источник = Ref.15;

Функция: выполняет несколько функций, связанных с защитой хозяина, способствует агглютинации, набуханию бактериальной капсулы, фагоцитозу (CRP инициирует активацию каскада комплемента и связывает Fc гамма RI (CD64) и Fc гамма RIIA (CD32a) на фагоцитах для активации фагоцитарных ответов ) и фиксации комплемента через его кальций-зависимое связывание с фосфорилхолином. Он может взаимодействовать с ДНК и гистонами и может очищать ядерный материал, высвобождаемый из поврежденных циркулирующих клеток [13].

Цитогенетическая полоса гена CRP Entrez, расположенная на первой хромосоме: 1q21-q23

Ансамбль цитогенетическая полоса: 1q23.2

Цитогенетическая полоса HGNC: 1q21-q23.

CRP представляет собой белок из 224 остатков с молярной массой мономера 25106 Да. Белок представляет собой кольцевой пентамерный диск по форме [14] [15].

Рисунок 1.

Пентамерная структура CRP, если смотреть вниз по 5-кратной оси симметрии. Эффекторная сторона молекулы находится наверху, в то время как сайты связывания кальция и PCh находятся на противоположной стороне «узнавания» [1]

3.Методология и клиническое применение:

СРБ используется в основном как маркер воспаления. Помимо печеночной недостаточности, существует несколько известных факторов, которые мешают выработке CRP.

Измерение и построение графиков значений CRP может оказаться полезным для определения прогресса заболевания или эффективности лечения.

Кровь, обычно собираемая в пробирку для отделения сыворотки, анализируется в медицинской лаборатории или в месте оказания медицинской помощи. Для определения CRP доступны различные аналитические методы, такие как ELISA (иммуноферментный анализ ELISA может выполнять другие формы анализов связывания лиганда вместо строго «иммуно», хотя название носило оригинальное «иммуно» из-за общего использования и история развития этого метода.По существу, для этого метода требуется любой лигирующий реагент, который может быть иммобилизован на твердой фазе, а также реагент обнаружения, который будет специфически связываться и использовать фермент для генерации сигнала, который может быть правильно определен количественно. Между промывками только лиганд и его специфические связывающие аналоги остаются специфически связанными или «иммуносорбированными» за счет взаимодействий антиген-антитело с твердой фазой, в то время как неспецифические или несвязанные компоненты вымываются. В отличие от других форматов спектрофотометрических анализов для влажных лабораторий, где такая же реакционная лунка (например,грамм. кювета) могут быть повторно использованы после промывки, продукты реакции в планшетах для ELISA иммуно сорбированы на твердой фазе, которая является частью планшета, и поэтому их нелегко использовать повторно) [19], иммунотурбидиметрия (иммунотурбидиметрический метод. Этот реагент предназначен для in vitro количественное определение концентрации CRP в сыворотке или плазме на автоматических анализаторах клинической химии) [20], быстрая иммунодиффузия (диагностический тест, который включает диффузию через вещество, такое как агар. Двумя широко известными формами являются двойная иммунодиффузия Оухтерлони и радиальная иммунодиффузия) [21 ] и визуальной агглютинации [22] [23] (количественный метод слайдов и полуколичественный разбавленный метод)

Есть два разных теста на CRP.Стандартный тест измеряет гораздо более широкий диапазон уровней CRP, но менее чувствителен в более низких диапазонах. Тест с высокой чувствительностью CRP (hs-CRP) может более точно определять более низкие концентрации белка (он более чувствителен), что делает его более полезным, чем тест CRP, для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых человек [24] .

(hs-CRP) измеряет с помощью лазерной нефелометрии. Тест дает результаты через 25 минут с чувствительностью до 0,04 мг / л [26]. hs-CRP обычно назначается как один из нескольких тестов в профиле риска сердечно-сосудистых заболеваний, часто вместе с тестами на холестерин и триглицериды.Некоторые эксперты говорят, что лучший способ предсказать риск - это объединить хороший маркер воспаления, такой как hs-CRP, с липидным профилем [27].

CRP - один из нескольких белков, которые часто называют реагентами острой фазы и используются для мониторинга изменений воспаления, связанных со многими инфекционными и аутоиммунными заболеваниями [28].

На момент взятия пробы мы должны быть здоровы, без каких-либо недавних заболеваний, инфекций, воспалений или других повреждений тканей.Поскольку тесты hs-CRP и CRP измеряют одну и ту же молекулу, людям с хроническим воспалением, например, с артритом, не следует измерять уровни hs-CRP. Их уровни СРБ будут очень высокими из-за артрита, часто слишком высоких, чтобы их можно было измерить или значимо с помощью теста hs-CRP [29].

Нормальная концентрация в сыворотке здорового человека обычно ниже 4,9 мг / л и несколько увеличивается с возрастом. Более высокие уровни обнаруживаются у женщин на поздних сроках беременности, при активном воспалении, бактериальной инфекции, тяжелых бактериальных инфекциях, травмах тканей (послеоперационные), травмах и ожогах.

СРБ является более чувствительным и точным отражением реакции острой фазы, чем СОЭ [30], другой анализ крови, часто назначаемый в сочетании с СРБ (скорость оседания эритроцитов или скорость седиментации, известная как СОЭ), как СРБ, так и СОЭ дают аналогичную информацию об отсутствии -специфическое воспаление.

CRP появляется и исчезает быстрее, чем изменение СОЭ. Следовательно, ваш уровень СРБ может упасть до нормального после успешного лечения [31], тогда как СОЭ может оставаться повышенным в течение более длительного периода.

Период полураспада CRP постоянный. Следовательно, уровень CRP в основном определяется скоростью производства (и, следовательно, серьезностью вызывающей причины). В первые 24 часа СОЭ может быть нормальным, а СРБ повышенным [32]. СРБ и СОЭ использовались для диагностики послеоперационных инфекций после операций на позвоночнике. Мы провели проспективное исследование в Багдаде [33]. Целью исследования было определение продолжительности физиологического повышения уровня СРБ в сыворотке без развития инфекции после поясничной ламинэктомии.В исследование были включены 40 пациентов (19 женщин, 21 мужчина), средний возраст 44,2 года, возрастной диапазон 27-60 лет.

Всем пациентам выполнена ламинэктомия. Дополнительные клинические данные, относящиеся к исследованию, включали температуру тела, продолжительность операции и переливание крови.

Показания к операции устанавливаются за несколько дней или недель до хирургической процедуры. Патологические данные включали:

27 стеноз позвоночного канала

2 повторные операции по поводу стеноза

1 гидратированная киста позвоночного канала

10 грыжа межпозвоночного диска.

Перед операцией всем пациентам была проведена однократная антибиотикопрофилактика цефотаксимом 1 грамм. Все пациенты оперированы под общим наркозом. Продолжительность операции от 60 до 180 мин. (в среднем 80,5 мин.). До операции ни один пациент не получал стероиды. Образцы крови брали в день операции и каждый последующий день после операции в течение 10 дней.

В качестве параметров были выбраны СРБ, СОЭ, общее количество лейкоцитов. В 1-й день после операции уровень СРБ начал увеличиваться у 34 пациентов (от 12 до 96, в среднем 27).На 2-й и 3-й день после операции у всех пациентов был высокий уровень СРБ, в среднем 39 и 38 соответственно. Это увеличение было очень значительным (P <0,001). Было замечено, что резкое снижение уровня CRP началось на 5-й день после операции (в среднем 27), затем было отмечено постепенное снижение до нормальных значений на 9-й день после операции (в среднем 4,8), как показано на рисунке -2.

Рисунок 2.

Уровень CRP у всех пациентов с первого дня операции до 11-го дня, средние значения нанесены на график вместе [34]

Повышенные значения CRP в течение первых 5 послеоперационных дней не наблюдались. указывают на то, что инфекция продолжается.Инфекцию следует рассматривать при длительном повышении СРБ (более 5 дней), как заметил один из наших пациентов, или при повторном повышении. Хотя мы не использовали стероиды или нестероидные противовоспалительные препараты в послеоперационном периоде, эти препараты, похоже, влияют на уровень CRP . Munoz m. и др. [35] показали, что предоперационное лечение напроксаном и фамотидином хорошо переносится и снижает острофазовый ответ после инструментальной хирургии позвоночника.В этом исследовании мы не смогли найти никакой корреляции между повышенным уровнем СРБ, возрастом, полом, СОЭ, количеством лейкоцитов, температурой тела, продолжительностью переливания крови после операции [36], за исключением Orrego LM et al [37], которые заметили, что больше сложная хирургическая процедура имела более высокий уровень СРБ и объяснялась степенью травмирования тканей. Sugimorik et al. [38] не показали корреляции между высокой концентрацией СРБ и уровнем, типом грыжи поясничного диска или предоперационными клиническими данными. Thelander et al. [39] отметили, что пиковые уровни не были связаны с кровотечением, переливанием, продолжительностью операции, принимаемыми лекарствами, возрастом или полом. у тех, кто лечится внутривенными антибиотиками, коррелирует с этими маркерами. СРБ - чувствительный маркер пневмонии. Постоянно высокий или повышающийся уровень СРБ указывает на неэффективность лечения антибиотиками или развитие инфекционного осложнения.Эти результаты позволяют предположить, что CRP, а не TNF-α или IL-6, может играть роль клинического маркера пневмонии [40]. Совсем недавно CRP попал в заголовки газет, поскольку он связан с сердечными заболеваниями, была признана связь между незначительным повышением CRP и будущими серьезными сердечно-сосудистыми событиями, что привело к рекомендации Центров по контролю за заболеваниями и Американской кардиологической ассоциации, что пациенты с промежуточным риском коронарного сердца болезнь может выиграть от измерения CRP. Еще предстоит определить, служит ли CRP маркером сердечного заболевания или он играет отдельно, вызывая атеросклеротическое заболевание (затвердевание артерий) [41].Было показано, что CRP имеет тесную связь с сосудистыми заболеваниями. СРБ является мощным независимым фактором риска атеросклероза и заболеваний, связанных с атеросклерозом (Lusic et al., 2006 [42]; Verma et al., 2006) [43]. Повышенный высокочувствительный СРБ (вчСРБ) был измерен в крови пациентов с гипертонической болезнью (Li et al., 2005) [44] или аневризмами брюшной аорты (Vainas et al., 2003 [45]; Tambyraja et al., 2007 [46]) с повышенным системным или местным артериальным напряжением. Повышенный уровень вчСРБ в сыворотке независимо коррелирует с артериальным давлением (Sung et al., 2003) [47], артериальной жесткости (Kim et al., 2007) [48] и размера аневризмы (Vainas et al., 2003) [49]. Хотя несколько исследований продемонстрировали, что аневризматические ткани и пораженные коронарные артерии венозные шунты (Jabs et al., 2003) [50] производят CRP, мало что известно о его механизме. Кровеносные сосуды динамически подвергаются механической нагрузке в виде растяжения и напряжения сдвига, которые возникают в результате кровяного давления и кровотока. Механическая нагрузка на стенку сосуда может увеличиваться с 15 до 30% у лиц с гипертонией (Safar et al., 1981 [51]; Shaw and Xu, 2003) [52] [53].

Тест на СРБ недостаточно точен для диагностики конкретных заболеваний, но служит скорее общим индикатором того, что при обнаружении воспаления или инфекции может потребоваться дополнительное тестирование. Таким образом, тест CRP полезен при оценке пациентов со следующим списком [54]:

  • Набухание и кровотечение кишечника (воспалительное заболевание кишечника).

  • Болезненный отек тканей, выстилающих суставы (ревматоидный артрит).

  • Заболевания иммунной системы, например волчанка.

  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)

  • Болезненное опухание кровеносных сосудов головы и шеи (гигантоклеточный артериит).

  • Рак лимфатических узлов (лимфома).

  • Инфекция кости (остеомиелит).

  • Заболевание соединительной ткани

  • Сердечный приступ

  • Инфекции

  • Пневмококковая пневмония

  • Ревматическая лихорадка

  • . Туберкулез

  • .Факторы, влияющие на высокий уровень CRP

    Многие врачи прописывают принимать нестероидные противовоспалительные препараты ((НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен) или статины могут снижать уровень CRP в крови. Могут помочь как противовоспалительные препараты, так и статины. чтобы уменьшить воспаление и тем самым снизить уровень С-реактивного белка. Однако существуют естественные методы лечения, которые могут помочь уменьшить воспаление в крови. Ниже приведены некоторые из естественных методов лечения для снижения уровня С-реактивного белка и воспаления в крови:

    Рыбий жир Омега 3 Жирные кислоты Врачи и диетологи рекомендуют Омега-3 в течение многих лет, и в последнее время рыбий жир является наиболее рекомендуемым источником жирных кислот Омега-3.Рыбий жир содержит две из самых терапевтических жирных кислот Омега-3 - DHA и EPA. Эти две жирные кислоты легче всего усваиваются организмом (в гораздо большей степени, чем АЛК, содержащаяся в масле семян льна), и, помимо других преимуществ, могут помочь уменьшить воспаление в крови.

    Имбирь - Экстракт корня имбиря издавна использовался в азиатской кулинарии и веками использовался в качестве средства для улучшения пищеварения и лечения укачивания, а в последнее время - для снижения уровня холестерина. Имбирь также может помочь уменьшить воспаление, поскольку он расслабляет мышцы, окружающие кровеносные сосуды, и облегчает кровоток по всему телу.

    МСМ - метилсульфонилметан, широко известный как МСМ, представляет собой соединение серы природного происхождения, которое содержится в некоторых овощах. МСМ содержится во многих формулах от артрита и обладает сильными противовоспалительными свойствами.

    Эти три питательных вещества могут помочь снизить уровень СРБ в крови. Все три важны для поддержания здоровья сердца, а также общего здоровья и благополучия [55].

    Было проведено исследование, в котором было обнаружено значительное влияние лечения в течение 2 месяцев 1000 мг / день витамина С на уровень СРБ в плазме у здоровых некурящих людей с умеренным избыточным весом и исходным уровнем СРБ ≥1.0 мг / л. Величина эффекта была аналогична таковой у статинов. Не наблюдалось значительного влияния витамина Е. Эти данные представляют собой крупнейшее на сегодняшний день исследование влияния витаминов С и Е на СРБ и расширяют наши предыдущие результаты у активных и пассивных курильщиков с избыточным весом. Они указывают на необходимость дальнейшего изучения витамина С на предмет его способности уменьшать хроническое воспаление и его последствия. И они определяют пороговую концентрацию, выше которой есть потенциал для снижения CRP.Следует рассмотреть будущие исследования, чтобы определить, может ли витамин C уменьшить некоторые из связанных с воспалением неблагоприятных последствий ожирения. Такие испытания должны быть сосредоточены на лицах с повышением (0,1 мг / л) СРБ, поскольку исследования с участием лиц с низким риском с меньшей вероятностью покажут эффект, приводящий к неверным результатам. Если необходимо включить людей с более низкими уровнями СРБ, отдельная рандомизация тех, у кого СРБ 1,0 мг / л оправдает отдельное обследование этой подгруппы, предполагая достаточную мощность в этой страте.Кроме того, если необходимо определить потенциальный независимый эффект витамина С, необходимо исключить лиц, принимающих другие противовоспалительные препараты (за исключением аспирина в низких дозах для профилактики сердечных заболеваний), и исключить пользователей нескольких витаминов ( то, что не было сделано в большинстве крупных исследований антиоксидантов), потому что несколько витаминов сами по себе могут значительно повысить уровень аскорбиновой кислоты в плазме и сделать контрольную группу недостаточно отличной от группы активного лечения.Наконец, может быть разумным оценить только витамин С, не связанный с витамином Е, поскольку в нашем предыдущем исследовании мы обнаружили более слабый эффект снижения уровня СРБ, чем только витамин С [56].

    5. C - концентрация реактивного белка в спинномозговой жидкости при грамположительных и грамотрицательных бактериальных менингитах

    В нескольких отчетах показана способность CRP различать пациентов с бактериальным менингитом и пациентов с асептическим (вирусным) менингитом. Хотя недавний метаанализ показал, что отрицательный результат теста на СРБ в спинномозговой жидкости (CSF) или сыворотке может быть использован с очень высокой вероятностью для исключения бактериального менингита, более недавний отчет показал, что сывороточные концентрации являются лучшим инструментом скрининга для этого. дифференциальный диагноз.

    Существенное увеличение СРБ в спинномозговой жидкости, а также тенденция к увеличению соотношения СРБ в спинномозговой жидкости и крови предполагает, что инфекция грамотрицательными бактериями увеличивает проницаемость CRP через гематоэнцефалический барьер. Возможно, что эти данные отражают способность липополисахаридов эндотоксина, присутствующих в грамотрицательных, но не грамположительных бактериях, влиять на проницаемость гематоэнцефалического барьера [57] [58]. Оксид азота (NO) в спинномозговой жидкости может участвовать в этом механизме, поскольку его концентрация в спинномозговой жидкости выше при грамотрицательных менингитах.Эта возможность подтверждается более высокой эффективностью грамотрицательных бактерий, способствующих выработке макрофагами NO [59], повышенной продукцией NO в спинномозговой жидкости при септическом менингите [60] и ролью NO в изменениях проницаемости крови и мозга. барьер при экспериментальном менингите, вызванном ЛПС [61].

    Еще одно интересное возможное объяснение настоящего наблюдения заключается в том, что липополисахариды, продуцируемые грамотрицательными бактериями, могут индуцировать локальный синтез CRP в центральной нервной системе.CRP может вырабатываться в нейронах [62], а липополисахариды могут индуцировать CRP во внепеченочных участках [63]. Это также может объяснить увеличение, хотя и незначительное, уровня СРБ в сыворотке крови в грамотрицательных случаях. В настоящее время не существует единого теста для быстрой и точной диагностики этиологии менингита. Учитывая его высокую чувствительность и простоту измерения, CRP может быть полезной добавкой для быстрой диагностики и классификации бактериального менингита.

    .

    Смотрите также