Санация горла при тонзиллите


описание процедуры, показания к проведению

Если вы часто сталкиваетесь с тонзиллитом, то наверняка хотя бы раз слышали о такой процедуре как санация миндалин. А что это такое? Зачем нужна эта процедура, и как, вообще, она проводится?

Санация миндалин — это их очищение

Что это такое?

Санация миндалин – это, по сути, их очищение. Сами миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, на поверхности которых имеются некие углубления – лакуны. Кроме того, тут можно обнаружить и многочисленные неровности – крипты. И в лакуны попадают бактерии и вирусы, на которые затем начинают воздействовать иммунные клетки, выделяемые лимфоидной тканью и проникающие через эпителий миндалин наружу. Из-за особенностей строения миндалин содержимое лакун может в них застаиваться. В норме они регулярно очищаются самостоятельно, но если функционирование миндалин нарушается, то лакуны могут деформироваться и забиваться пробками. Пробки могут состоять из гноя или остатков пищи. Так или иначе, их нужно удалять во избежание гниения и воспаления. И такое удаление и именуется санацией.

Показания

Показания к проведению процедуры санации:

  • Острый гнойный тонзиллит с образованием пробок.
  • Хронический тонзиллит с образованием пробок.
  • Деформация лакун и связанное с этим появление пробок, состоящих из остатков пищи.

Когда проводить?

Санации миндалин проводятся в период обострения хронических заболеваний носоглотки, а также при острых инфекциях, сопровождающихся образованием пробок.

Какие средства используются для санации?

Чтобы санация была эффективной, и лакуны полностью очистились не только от пробок, но и от невидимых невооружённым глазом отмерших клеток, а также продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, следует использовать специальные средства. Например, санация с использованием воды позволит удалить остатки пищи и даже гной, но не обеспечит необходимую дезинфекцию поверхности.

Основные критерии выбора раствора для санации:

Для санации миндалин используют, например, такое средство как Мирамистин

  • Состав должен обеспечивать разностороннее воздействие и обладать широким спектром действия, то есть воздействовать на вирусы, грибки, а также на большинство распространенных бактерий, являющихся возбудителями тонзиллита.
  • Средство должно быть гипоаллергенным.
  • Состав не должен быть слишком агрессивным, в противном случае он вызовет ожог слизистых оболочек и лишь усугубит ситуацию.
  • Средство должно быть проверенным, безопасным, безвредным и нетоксичным.

Чаще всего используются такие средства как «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Гексорал», а также растворы бактериофагов.

Санация в домашних условиях

Очистить миндалины можно попытаться в домашних условиях. Для этого можно использовать ватную палочку. Для начала нужно её обмокнуть в антисептический состав, а затем расположить рядом с лакуной, в которой имеется пробка, и продвигать к самой лакуне, как бы выдавливая содержимое наружу. После этого желательно оросить поверхность миндалин антисептиком или же прополоскать горло.

Вместо ватной палочки можно использовать собственный палец. Но сначала оберните его бинтом или марлей, смоченной в антисептике. Действия будут такими же, как при использовании палочки.

Ещё один способ – применение шприца (конечно, без иглы). Желательно взять большой, использовать его будет более удобно. Наполните шприц антисептиком, направьте его на пробку и резко выпустите струю средства. Если пробка не большая и находится неглубоко, то, скорее всего, она выйдет под напором. Состав нужно сплёвывать, глотать его нельзя!

Многим проводить процедуру мешает рвотный рефлекс. Чтобы немного его приглушить, можно использовать местные средства (леденцы, спреи, таблетки) с анестезирующим и охлаждающим эффектами, в состав которых входят такие вещества как лидокаин или ментол.

Санация в амбулаторных условиях

Если пробки большие и не удаляются в домашних условиях, то следует обратиться к специалисту. В амбулаторных условиях используется несколько способов санации:

  • Санация под напором. Используется прибор, напоминающий большой шприц. Специалист усаживает пациента на стул и начинает процедуру. Всё содержимое сплёвывается в специальную ёмкость, которую держит сам больной. Обычно такая процедура занимает от 10 до 20-30 минут (продолжительность зависит от размеров, количества и расположения пробок).

    Лазерная санация

  • Лазерная санация. Лазерный луч направляется на пробку и разрушает всё содержимое лакун. При этом ткани остаются нетронутыми. Такая процедура наиболее эффективна и совершенно безболезненна. Если же размеры пробок внушительны, то может быть назначена хирургическая лазерная санация. В этом случае будет использоваться более мощный лазерный луч. Но помните, что такой метод не подходит детям младше 5 лет.
  • Вакуумная аспирация. Данный метод эффективен, но предполагает возникновение неприятных или даже болезненных ощущений. Сначала под воздействием давления полости лакун заполняются антисептиком, который буквально растворяет пробки. Затем под воздействием вакуума всё содержимое откачивается и полностью удаляется. Чаще всего такая процедура проводится с использованием местной анестезии. Кроме того, до сеанса нельзя употреблять пищу.
  • Ультразвуковая санация – ещё один эффективный метод. Ультразвуковые волны высокой частоты разрушают пробки, после чего они легко удаляются из лакун. Процедура практически безболезненна, но она противопоказана беременным женщинам, а также людям с кардиостимуляторами.

Профилактические меры

Если вы хотите избежать проблем, то проводите регулярные профилактические так называемые лёгкие санации. Для этого просто полощите горло антисептическими растворами после каждого приёма пищи в период обострения инфекционных заболеваний носоглотки. Кроме того, соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы после каждого приёма пищи, а также полощите рот.

Помните, что своевременная санация миндалин позволит избежать неприятностей, так что обязательно проведите её при необходимости.

Санация миндалин - что это, как промывать гланды

Санация миндалин – это промывание пораженных инфекцией тканей, расположенных в горле. В результате процедуры восстанавливается нормальный баланс кислот и щелочей на слизистой поверхности, что препятствует дальнейшему распространению грамотрицательных и грамположительных бактерий. Санация уменьшает воспаление и способствует регенерации ткани.

Когда необходимо проводить санацию

Миндалины (гланды) являются природным защитным барьером организма, препятствующим проникновению внутрь различных болезнетворных микроорганизмов. Строение органов таково, что их поверхность неровная, покрыта углублениями – лакунами. В них скапливается различное содержимое, которое регулярно устраняется миндалинами.

В неблагоприятных условиях, во время воспалительного процесса, гланды уже не могут справляться со своей задачей, лакуны деформируются, заполняются содержимым и образуются гнойные пробки – тонзиллолиты.

Прежде чем инфекция распространится на другие органы, назначают консервативное лечение, включающее санацию миндалин. Метод целесообразно проводить при таких состояниях:

  • тонзиллит в острой форме с образованием гнойных пробок,
  • тонзиллит в хронической форме с образованием пробок,
  • изменение строения лакун, сопровождающееся появлением гнойной инфекции на поверхности органа.

Показаниями к проведению санации являются хронические заболевания горла и глотки в период обострения и другие инфекционные болезни, сопровождающиеся появлением пробок.

Преимущества очищения гланд

Главные преимущества промывания миндалин в том, что орган остается сохраненным и здоровым. Несколько десятков лет назад при обострении хронического тонзиллита и образовании пробок посоветовали бы радикальный метод – удаление миндалин.

В этом случае решается одна проблема, но создается новая – из-за устранения органа, участвующего в работе иммунной системы и препятствующего распространению инфекционного процесса на органы дыхания, воспалительное заболевание поражает организм.

Санация помогает бороться с инфекционным заболеванием, при этом сохраняя орган невредимым. Когда в горле появляются пробки, от них невозможно избавиться простым полосканием. Преимущества метода налицо:

  • максимальное, качественное очищение гланд от образовавшихся пробок,
  • быстрое устранение воспаления и ликвидация очагов воспалительного процесса,
  • прекращение распространения болезни,
  • быстрое уменьшение проявления неприятных симптомов,
  • предотвращение развития осложнения хронической ангины,
  • сохранение органа.

Проведение процедуры в амбулаторных условиях

Чтобы минимизировать рвотные позывы, больному перед самой процедурой рекомендуется воздержаться от еды и питья. Назначают ряд анализов, которые покажут присутствие инфекционной болезни. Пациент должен расслабиться. В день проводят два сеанса санации миндалин, курс может составлять до 10 дней.

Самым распространенным способом удаления пробок является промывание по Белоголовцеву. Врач применяет специальный шприц с насадками, которые должны минимизировать негативные моменты во время проведения сеанса.

На шприц надевают длинную канюлю изогнутой формы. Конец канюли вводят в саму лакуну, откуда под давлением лекарства вымывают скопившиеся гнойные массы.

Одним из современных методов лечения миндалин является лазерная санация. Луч лазера направляют прямо на пробку, полностью разрушая ее. Ткани органа остаются целыми. Санация таким способом не причиняет пациенту никаких неприятных ощущений и считается самой эффективной. Если пробки больших размеров, назначают санацию с помощью лазера хирургическим способом, используя более мощный луч.

Проведение промывания в домашних условиях

С инфекционной болезнью можно бороться самостоятельно, используя шприц. Эффективнее всего такая процедура будет, если пробки мягкие и легко поддаются извлечению. Санацию миндалин проводят с применением антисептического средства. Его под напором выпускают из шприца по направлению на очаг инфекции, стараясь вымыть из лакуны гнойную пробку.

Последовательность этапов проведения промывания:

  • прополоскать горло физраствором или раствором обычной соли (на 1 ст. теплой воды берут 1 ч. л. соли),
  • набрать в 20 мл шприц антисептик (можно разбавить с водой в равных частях),
  • направить шприц на гланду и с силой выдавить струю антисептика,
  • лекарство сплюнуть и повторить еще несколько раз.

Самостоятельное удаление гноя с гланд должно проводиться аккуратно и грамотно. Если организм реагирует нормально, можно попробовать дотянуться до пробки обычной ватной палочкой, смоченной в препарате антисептика. Палочкой проводят по миндалине, пытаясь выдавить из лакуны содержимое. После извлечения гноя миндалину смазывают антисептиком либо полощут горло.

Санация аппаратом «Тонзиллор»

Тонзиллор – это специальный аппарат, в основе которого лежит вакуумная или ультразвуковая санация воспаленных миндалин. Промывание гланд от накопившихся в них тонзиллолитов таким способом ускоряет регенерацию тканей, способствует быстрому восстановлению функциональной деятельности тканей миндалин и иммунитета.

Санация горла Тонзиллором назначается при таких заболеваниях как аденоидит, тонзиллит, ларингит и подобных воспалительных заболеваниях ЛОР органов, которые носят инфекционный характер.

Аппаратное лечение пораженных инфекцией миндалин является наиболее эффективным методом. Есть несколько причин так считать:

  • гнойные пробки удаляются ультразвуковым излучением, под действием которого лекарственное средство может проникнуть в глубокие складки,
  • вакуумная аспирация дает возможность достичь наиболее тщательного очищения углублений на гландах,
  • пользоваться аппаратом очень просто, поэтому любой врач-отоларинголог может провести процедуру промывания,
  • во время процедуры нет риска попадания гнойной массы на другие участки слизистой, восприимчивые к инфекции.

Санация увеличенных миндалин с помощью Тонзиллора проводится в условиях больницы. Пациент садится, откинувшись на спинку кресла, и широко открывает рот. Миндалину обезболивают и крепят к ней вакуумную присоску. В лакуны закачивают лекарственное средство с помощью ультразвуковых волн.

Очищенный орган обрабатывают раствором озона, что обеспечивает расширение ямок и создает своеобразный дренаж. Действие ультразвука губительно для болезнетворных организмов, они становятся неактивными. Вся процедура занимает около 10 секунд, после чего миндалины пропитывают лекарственным раствором.

Противопоказания

Санация пораженных инфекцией миндалин позволяет быстро очистить орган и вывести воспалительное заболевание в продолжительную ремиссию. Несмотря на то, что процедура не аллергенна и безвредна, ее можно проводить только по рекомендации доктора. Возрастных ограничений нет. Относительными противопоказаниями являются:

  • гипертония,
  • беременность,
  • туберкулез в активной стадии,
  • патологии легких,
  • атеросклероз,
  • онкология,
  • сердечно-сосудистое заболевание,
  • нарушения работы нервной системы,
  • воспалительное заболевание лимфоидной ткани в острой форме.

Видео: Промывание нёбных миндалин шприцем

Хронический тонзиллит, лечение миндалин при хроническом тонзиллите без пробок хирургическим путем, казеозный детрит

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Какие ещё миндалины есть в глотке?

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Подробнее о нёбных миндалинах

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гамма-глобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

Формы заболевания

  • рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
  • затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
  • компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Причины

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

Основные причины развития

  1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
  2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
  3. Низкое качество потребляемой воды.
  4. Слабый (низкий) иммунитет.
  5. Сильное переохлаждение организма.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
  8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
  9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
  10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
  11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

Для заболевания характерны такие симптомы как:

  1. Головная боль.
  2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
  3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому - интоксикационным синдромом.
  4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
  5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца - экстрасистолия (при выраженной болезни).
  6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
  7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
  8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококковой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Осложнения

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Хронический тонзиллит при беременности

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Правильный подход

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.


Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход - лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Комплексный подход

Первый этап

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Второй этап.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Третий этап.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Четвёртый этап.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером - очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Пятый этап.

Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия. Они проводятся с целью нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин и улучшения трофики (питательной функции) самих нёбных миндалин.

Шестой этап.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Медикаментозное лечение хронического тонзиллита

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

Итак:

  1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.

    Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
  2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
  3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула - 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
  4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
  5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
  6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
  7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.

    В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ!!!). Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
  8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
  9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Хирургическое удаление гланд

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

Профилактика хронического тонзиллита

  1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
  2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
  3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
  4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Лечение или удаление нёбных миндалин?

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

P.S.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

Будьте здоровы!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.


Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Ирригатор для миндалин — как пользоваться

Промывка миндалин — это процедура, позволяющая предотвратить тонзиллит — воспаление гланд. При наличии этого заболевания промывку делают в кабинете отоларинголога, а для профилактики — в домашних условиях. Узнаем, можно ли промывать гланды ирригатором для полости рта, как это делать и какой прибор лучше выбрать.

Можно ли ирригатором промывать миндалины

Сначала несколько слов о миндалинах и тонзиллите. В горле человека идеальные условия для размножения грибков, вирусов и бактерий. Миндалины (гланды) защищают органы дыхания от патогенных микроорганизмов. В них есть микроскопические лакуны, в которые попадают остатки пищи, отмершие клетки эпителия и микробы. Миндалины являются важным звеном иммунной системы организма, они защищают легкие от инфекционных заболеваний, но сами при этом становятся уязвимыми для болезней. Вирусный или бактериальный воспалительный процесс в лакунах гланд вызывают хронический тонзиллит — длительный воспалительный процесс глоточных или небных миндалин. 

Эта патология способна доставить человеку много проблем, вызывая неприятный запах изо рта, быструю утомляемость, боль и першение в горле. Кроме того, тонзиллит может стать причиной ангины и других осложнений. Лечение этого недуга проводит врач-отоларинголог. Он назначает курс антибиотиков и препараты для промывания миндалин.

Зачем промывать миндалины

Промывка миндалин осуществляется с учетом особенностей этого органа. Гланды представляют собой скопление лимфоидной ткани, внутри которой есть небольшие полости и ходы. Они быстро заполняются остатками еды, слюной и налетом с зубов, которые впоследствии становятся причиной тонзиллита. Свести к минимуму его проявления можно промывкой миндалин. Следует обратиться к ЛОРу, который приготовит антибактериальный раствор и проведет процедуру шприцем или ирригатором. Самому делать это дома опасно, можно повредить ткани и вызвать осложнения.

Врач может назначить курс физиотерапевтических процедур, длительность которого составляет 5-10 сеансов — все зависит от степени заболевания. В ходе промывания миндалин из лакун устраняются инородные вещества и гной. После нескольких процедур начинается процесс самоочищения гланд. Во избежание травм миндалины при тонзиллите можно промывать только в кабинете отоларинголога. Промывку с целью профилактики проводят в домашних условиях с использованием ирригаторов для полости рта.

Можно ли промывать миндалины ирригатором

Ирригатор для очистки полости рта — это прибор, который путем подачи пульсирующей воды очищает зубы и десны от остатков пищи. Как утверждают стоматологи, регулярное использование подобных устройств позволяет предотвратить развитие кариеса, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний. Ирригатор должен применяться в качестве дополнительного гигиенического средства, наряду с зубной щеткой и нитью. Пользоваться им нужно минимум 2-3 раза в неделю, а лучше — каждый вечер после традиционной чистки зубов.

Современные ирригаторы представляют собой многофункциональные устройства, которые подходят для очищения ротовой полости, массажа десен и промывания миндалин. В резервуар прибора следует заливать обычную воду или дезинфицирующий раствор, фурацилин и другие средства, одобренные врачом и совместимые с конкретным устройством. Узнаем, как промывать миндалины в домашних условиях с помощью ирригатора.

Промывка миндалин ирригатором

Сначала нужно выбрать подходящую модель ирригатора. Он может быть портативным или стационарным, импульсным или микропузырьковым. Переносные модели не подходят для промывания миндалин, так как у них есть один существенный недостаток — невозможность плавного переключения режима подачи воды. Резкое изменение давления и напора струи может привести к травмированию тканей. Поэтому для промывки миндалин лучше выбирать стационарные модели.

 

Они более функциональные и имеют несколько режимов работы, в том числе для очистки десен и гланд. Кроме того, стационарные ирригаторы имеют в комплекте несколько насадок, а портативные продаются с одной, максимум — с двумя насадками.

Минимальное значение давления чистящей струи, которое создает ирригатор, подходящий для промывания миндалин, не должно быть более 150 кПа. Для данной процедуры идеально подходит Waterpik WP-108 E2 Ultra — стационарный прибор, который подает давление от 70 до 560 кПа. На ручке есть рычаг для плавного переключения режимов. Начинать процедуру нужно с самого слабого напора, постепенно повышая его. Устройство выпускается в комплекте с 7 насадками. Одна из них предназначена для очистки десневых карманов. Ею можно пользоваться и для промывки миндалин. Также для этого подойдут две стандартные насадки.

Еще один подходящий ирригатор, которым можно промывать миндалины, выпускается под маркой Aquapick AQ-300. Он имеет несколько режимов работы и 4 насадки в комплекте. Резервуар достаточно объемный — 600 мл. Его хватит на полноценную чистку двум-трем членам семьи. Этот прибор можно закрепить на стене в ванной с помощью кронштейна. Стоит он недешево, но является одним из самых функциональных. Есть и более бюджетный вариант — B.Well WI-922. Это устройство может применяться для очистки миндалин, но минимальная мощность, которую оно создает, составляет 200 кПа. Детям для промывки гланд такой ирригатор не подойдет.

В нашем интернет-магазине представлено множество стационарных ирригаторов, которые можно применять для промывки миндалин. При покупке учитывайте следующие показатели: мощность струи, минимальный показатель давления, количество режимов работы, частота пульсаций и объем резервуара. Теперь узнаем, как промывать миндалины ирригатором в домашних условиях.

Как промывать миндалины в домашних условиях ирригатором

Промывать гланды лучше натощак утром, так как струя воды, попадая в гортань, способна вызывать рвотные позывы. Подобные рефлексы перестают беспокоить после регулярного проведения процедуры. Длительность промывания миндалин составляет 2-3 минуты, но можно начинать с 30-40 секунд до появления в горле легкого дискомфорта. Выполняется промывка по следующему алгоритму:

  • встаньте перед зеркалом и возьмите ручку ирригатора;
  • установите напор струи на минимальной отметке;
  • введите наконечник прибора в рот и включите устройство;
  • при смене положения аппарата каждый раз выключайте его.

Перед промывкой убедитесь в исправности прибора. Наполните резервуар подходящим раствором.

Не используйте отвары и настои. Мельчайшие частицы растений, входящие в них, могут забиться в фильтр устройства и вывести его из строя.

После процедуры нужно тщательно очистить насадку и убрать ее в футляр. Во время промывки не проглатывайте раствор, так как в нем присутствуют вымываемые из лакун гланд микробы. Не запрокидывайте голову, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути.

После процедуры можно почувствовать сухость во рту и першение в горле. Это обычная реакция организма на применяемый раствор и пульсацию жидкости. Впоследствии гортань привыкнет к воздействию пульсирующей воды. Однако если появляется боль в горль, а в слюне — примеси крови, прекратите применение ирригатора и обратитесь к врачу. В домашних условиях возможна только профилактическая очистка миндалин. При тонзиллите нужно проходить процедуру в кабинете ЛОРа.

Когда противопоказана промывка миндалин

Процедуру не рекомендуется проводить людям с артериальной гипертензией — есть риск резкого повышения давления. Также в числе противопоказаний:

  • острые инфекционные заболевания десен, зубов и горла;
  • повышенная температура тела;
  • патологии сетчатки глаза и глаукома;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • 1-й и 3-й триместры беременности;
  • аллергия на растворы, которые применяются для промывания.

Не используйте неисправные приборы. Ирригатором можно повредить десны и миндалины, если напор струи слишком сильный. Если аппарат работает плохо, замените его.

Основные рекомендации: как правильно промывать миндалины в домашних условиях

 

Специалисты советуют придерживаться следующих правил при промывке миндалин:

  • выбирайте только качественные ирригаторы с несколькими режимами работы и возможностью регулировать давление;
  • промывайте гланды для профилактики тонзиллита, если он уже был однажды диагностирован;
  • проводите процедуру курсами по 5-10 процедур с перерывами в несколько месяцев;
  • в период профилактического лечения откажитесь от острой и жесткой еды (сухарики, чипсы и пр.), которая может обжечь или поцарапать гортань;
  • после промывки полоскайте горло антисептическим раствором.
     

Промывание миндалин: методики, показания, противопоказания

Промывание миндалин позволяет удалить скопления гноя из лакунарных складок лимфоидной ткани. Суть процедуры заключается в подаче струи лекарственного раствора под небольшим давлением в лакуны для вымывания гнойных пробок. Иногда для этого используют вакуумные приспособления. Механическое очищение с последующей обработкой антисептическими средствами позволяет облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление.

промывание миндалин

Гнойные очаги в лакунах – показание для промывания миндалин.

Эффективность промывания

Функция миндалин - защита организма от вредных патогенных микроорганизмов, пыли, которые попадают на них из проходящего воздуха, пищи или жидкости. У здорового человека созревшие в складках миндалин лимфоциты уничтожают патогенные агенты, а затем происходит самостоятельное очищение поверхности. Ослабление иммунной защиты приводит к тому, что очищения миндалин не происходит и в лакуне скапливается гной.

Эффективность промывки лакунарных складок, по мнению ЛОР врачей, намного выше, чем у привычного многим полоскания горла. Процедура обеспечивает:

  • очищение лакун от скопления патогенной микрофлоры;
  • уменьшение симптомов интоксикации после удаления гнойного экссудата;
  • предотвращение распространения инфекционного процесса на расположенные рядом ткани;
  • снижение риска осложнений при воспалении миндалин.

При хронических тонзиллитах курс промываний становится альтернативой удалению гланд. Регулярное очищение миндалин механическим способом позволяет добиться устойчивой ремиссии и постепенно восстановить естественные защитные функции органа.

Бывают ли осложнения

Несмотря на то, что промывка лакунарных полостей - одна из наиболее эффективных и безопасных методик, иногда у пациентов появляются побочные реакции. Перечень часто встречающихся осложнений:

  1. Повреждение тканей. Раздражение и микротравмы эпителия вызывают болезненные ощущения при глотании. Такое случается, когда процедуру проводит неопытный врач или из-за случайных движений пациента.
  2. Аллергические реакции. После вымывания гнойных пробок полости обрабатываются антисептическим средством. При аллергии может быть местная реакция: покраснение и отечность миндалин, или общая, проявляющаяся кожными высыпаниями, заложенностью носа. При аллергии на антисептик проводят замену средства.
  3. Распространение инфекции. Содержимое лакунарных полостей в процессе вымывания может попасть на рядом расположенные слизистые и вызвать воспаление носоглотки, глотки или дыхательных путей.
  4. Обострение хронических заболеваний. Механизм патологии до конца не изучен, но предполагается, что провоцирует обострение местное снижение иммунной защиты, когда вместе с гноем из лакун вымываются лейкоциты. У человека повышается температура, иногда до 40°С, появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы. При обострении курс лечебного промывания прерывают до улучшения состояния пациента, а затем продолжают процедуры.

Чаще всего при промывке лакунарных складок случаются микроповреждения у детей и мнительных пациентов, которые, несмотря на анестезию, с трудом сидят неподвижно. Другие осложнения бывают относительно редко.

Какие методы используют

Цель промывки – удалить скопившийся в миндалинах гнойный экссудат. Это делают с помощью жидкости или вакуума. Применяемые методики:

  1. Шприцем. Промывание при помощи шприца – один из самых простых и доступных способов очищения полостей лакун. Небольшое давление струи антисептической жидкости, создаваемое при нажатии на поршень, разбивает пробки и удаляет скопления гноя. Раствор после промывания человек сплевывает.
  2. Вакуумом. Применяется аппарат Тонзиллор-ММ. Ваккумный способ более эффективен. Пробки измельчаются ультразвуком и «отсасываются» с помощью вакуума. Использование метода позволяет добиться полного очищения лакун и обеспечить глубокое проникновение лекарств в ткани миндалин. Применение вакуума позволяет избежать распространения инфекции на расположенные рядом слизистые.
  3. Кавитация и ультразвук. В основе техники лежит создание микроударной волны. При прохождении через лечебный раствор ультразвук образует маленькие пузырьки, которые лопаются внутри лакуны, создавая ударную волну. Промывание выполняется прибором УЗОЛ. Новая методика, по эффективности почти вдвое превышающая другие способы, но оборудование есть не во всех клиниках.

Аппаратная промывка проводится под местной анестезией. При использовании шприца обезболивание не требуется. Но если человек испытывает боль и дискомфорт, то проводят орошение миндалин анестетиком.

Техника промывания шприцем

Методика применяется во всех поликлиниках. Промывание проводится в условиях процедурного кабинета. Используется шприц, на который надета специальная изогнутая металлическая трубка – канюля.

  1. В шприц набирается антисептический раствор.
  2. Свободный конец канюли подводится к наполненной гноем лакунарной складке.
  3. Нажатием на поршень в полость подается лечебный раствор.
  4. Вместе с гноем из миндалины жидкость изливается в ротовую полость пациента, а затем сплевывается в кювету.
  5. После вымывания гнойного экссудата на миндалины наносится Колларгол или раствор Люголя.

Во время промывки вдыхать нужно через нос. При заложенности носовых ходов рекомендуется применять назальные сосудосуживающие капли, обеспечивающие свободное дыхание. Для уменьшения позывов к рвоте, появляющихся при раздражении миндалин, произносится звук «а».

Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, нередко пытаются самостоятельно промыть миндалины при обострении болезни. Несмотря на то, что специальный шприц с канюлей продается в аптеках, а процедура кажется простой – самостоятельно промывать миндалины не следует. Неумелые действия могут повредить слизистую или спровоцировать распространение инфекции на расположенные рядом ткани.

Самостоятельно промывать лакуны допускается, если нет возможности обратиться к доктору. Алгоритм действий похож на тот, что проводит врач:

  • побрызгать антисептиком на миндалины для дезинфекции;
  • открыть пошире рот и высунуть язык;
  • дышать носом, делая неглубокие вдохи;
  • направить струю из канюли на гнойное скопление;
  • сплюнуть вытекший с гноем раствор.

Однако надо понимать, что самостоятельное выполнение процедуры может усугубить процесс из-за повреждения слизистой. Кроме того, эффективность самостоятельного промывания существенно ниже. Если есть возможность, то лучше доверить проведение манипуляции специалисту.

Показания для промывания

Скопление гноя в лакунах при остром или хроническом тонзиллите дополнительно сопровождается ухудшением общего самочувствия и появлением признаков интоксикации. При остром процессе помогает прием антибиотиков, полоскание и постельный режим, а при хроническом течении подобные методы лечения оказываются малоэффективны. Нередко промывание становится единственным способом удалить гнойный экссудат из лакунарных складок.

При хроническом тонзиллите отоларингологи рекомендуют проводить санацию лакун не реже 2 раз в год. Промывание позволит продлить периоды ремиссии и восстановить работоспособность органа.

Показано промывать и при аденоидах – патологическом увеличении глоточной миндалины. Если назначена консервативная терапия при аденоидите, то промывание входит в список лечебных методов.

Бывают ли противопоказания

Несмотря на простоту и кажущуюся безопасность промывания, процедура разрешена не всем. Противопоказаниями к ее проведению являются:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность в I и III триместрах;
  • онкологические заболевания;
  • любые острые инфекционные процессы в ротоглотке;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • пороки сердца;
  • патологии сосудов и сердца в стадии декомпенсации;
  • непереносимость применяемых антисептиков.

Относительным противопоказанием является гипертоническая болезнь. Состояние пациента оценивается индивидуально. Если вероятность развития криза невысокая, то промывание разрешено.

Абсолютным запретом является не только острое воспаление миндалин. Любые воспалительные процессы, даже кариес, могут при промывании стать причиной инфицирования расположенных рядом тканей и спровоцировать появление осложнений.

промывание миндалин

При хроническом тонзиллите промывание миндалин может стать альтернативой удалению.

Промывание лакунарных складок – неприятная процедура. Но иногда – это единственная альтернатива удалению миндалин. Регулярная санация очищает полости, предотвращает обострение хронического процесса и помогает восстановить утраченные функции органа.

Также интересно почитать: что означает белый налет на миндалинах у ребенка

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это заболевание заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие стрептококк в горле. Тонзиллит, вызванный ангины, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или меньше, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут быть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать вам удаление миндалин хирургическим путем, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидивирующий тонзиллит часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в 1 год
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования 2018 года показывают, что хронический и рецидивирующий тонзиллит может быть вызван биопленками в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей, перенесших рецидив тонзиллита. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра вашего горла. Ваш врач может также взять посев из горла, аккуратно протянув заднюю стенку горла.Посев будет отправлен в лабораторию для определения причины инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, которые страдают хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в тех случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Тонзиллэктомия может снизить общий риск развития стрептококковой ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики против тонзиллита

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут повысить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, вероятно, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и фарингит в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Если тонзиллит не лечить, инфекция может распространиться на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Обследование на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, где можно получить результат за несколько минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если результат анализа окажется отрицательным, то, вероятно, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC для определения причины тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Предоставьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококками группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

Боль в горле или тонзиллит? Семь естественных средств от тонзиллита

Симптомы этого состояния включают боль в горле и боль при глотании, высокую температуру, кашель, увеличение лимфатических узлов на шее и головную боль.

Состояние обычно не является серьезным, но оно может быть болезненным и неудобным для больных, а в тяжелых случаях может мешать людям есть или даже дышать правильно.

Антибиотики назначаются только в том случае, если причиной заболевания является бактериальная инфекция.

Нат Хоуз, автор книги «Nature Cures», сказал: «Тонзиллит - это состояние, которое имеет тенденцию исчезать само по себе, без необходимости медицинского вмешательства. В большинстве случаев миндалины выздоравливают при помощи самолечения и домашних средств и не требуют экстренного лечения ».

Однако она предупредила: «Острый рецидивирующий тонзиллит может плохо поддаваться лечению домашними средствами и может потребовать более радикальных мер, таких как тонзиллэктомия».
Диетолог порекомендовал пять домашних средств для облегчения симптомов тонзиллита.

Лайм: цитрусовые - одно из самых популярных природных средств от тонзиллита. Смешайте свежий сок лайма с теплой водой с медом и солью и пейте эту комбинацию для снятия боли при опухших миндалинах.

Семена пажитника: отварить семена пажитника в воде в течение получаса. Охладите, процедите и используйте эту воду для полоскания горла. Пажитник обладает антибактериальными свойствами, которые делают его отличным средством при тонзиллите.

Молоко: вскипятить молоко и добавить щепотку куркумы и молотый черный перец.Пейте эту смесь перед сном как минимум три ночи подряд как эффективное средство от воспаленных миндалин. Козье молоко легче переваривается людьми с непереносимостью лактозы.

Ромашковый чай: Ромашковый чай, смешанный с лимоном и медом, - старинное природное средство от тонзиллита. Ромашка действует как релаксант и снижает стресс и беспокойство, вызванные тонзиллитом, а также устраняет симптомы этого состояния, такие как боль и болезненность.

Соленая вода: полоскание соленой водой помогает облегчить боль в горле и уменьшить отек.Соленая вода помогает очистить полость рта и горла и предотвращает дальнейшее накопление инфекции на поверхности миндалин.

Свекла: ежедневно пейте свежевыжатый сок свеклы, моркови или огурца, чтобы укрепить иммунную систему организма и более эффективно бороться с инфекцией. Пейте эти соки по отдельности или смешивайте их для достижения наилучших результатов.

Травы: календула, тесак и коровяк - три мощных травы, которые могут стимулировать и очищать застойные явления и слизь в лимфатической системе, а также облегчать симптомы тонзиллита и других связанных с ним отеков горла, шеи, рук и паха.

Для приготовления чая используйте две части календулы, две части ножа и одну часть коровяка. Поместите травы в небольшую кастрюлю и залейте холодной водой.

Медленно нагрейте и тушите под крышкой от 20 до 45 минут. Чем дольше варится травы, тем крепче будет чай.

Пейте по две-три чашки в день.

Страдаете кислотным рефлюксом и изжогой? Облегчите состояние с ЭТОМ простым лекарством

.

10 домашних средств для облегчения тонзиллита

Следующие домашние средства могут помочь вылечить тонзиллит или облегчить его симптомы.

1. Обильное питье теплых жидкостей

Употребление теплых жидкостей, включая супы, бульоны и чаи, может помочь облегчить боль в горле.

Травяные чаи, содержащие такие ингредиенты, как мед, пектин или глицерин, могут помочь, так как эти ингредиенты образуют защитную пленку на слизистых оболочках рта и горла, которая может снимать раздражение.

Однако есть лишь слабые доказательства того, что травяные чаи помогают лечить симптомы тонзиллита.

2. Употребление холодной пищи

Употребление холодной мягкой пищи, такой как замороженный йогурт или мороженое, может вызвать онемение горла и временное облегчение боли.

Люди также могут попробовать следующее:

  • сосать фруктовое мороженое
  • пить охлажденные смузи
  • пить ледяную воду

Другие варианты включают леденцы или жевательные резинки, содержащие мяту или ментол.Эти ингредиенты вызывают аналогичное ощущение охлаждения и онемения в горле.

3. Избегание твердой пищи

Людям, страдающим тонзиллитом, употребление твердой или острой пищи может быть неудобно и даже болезненно.

Твердая пища может поцарапать горло, что приведет к дальнейшему раздражению и воспалению. Продукты, которых следует избегать, включают:

  • чипсы
  • крекеры
  • сухие хлопья
  • тосты
  • сырая морковь
  • сырые яблоки

Люди должны попробовать есть более мягкие продукты, которые легче проглотить, или придерживаться супов, бульонов или охлажденных смузи, пока симптомы не исчезнут.

4. Полоскание горла соленой водой

Полоскание горла соленой водой может временно облегчить боль или першение в задней части горла.

Люди могут приготовить смесь из соленой воды, добавив четверть чайной ложки соли к 8 унциям теплой воды и помешивая раствор до растворения соли.

Затем они могут полоскать горло соленой водой в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть ее. Можно безопасно повторять процесс столько раз, сколько необходимо, если человек избегает проглатывания смеси.

Полоскание горла не предназначено для детей младшего возраста, так как они могут вдохнуть жидкость и подавиться.

5. Повышение влажности в помещении

Сухой воздух может вызвать раздражение горла. Людям с тонзиллитом может быть полезно использовать прохладный увлажнитель воздуха. Эти устройства выпускают влагу обратно в воздух, помогая уменьшить дискомфорт в горле.

Люди должны очищать увлажнители ежедневно, чтобы предотвратить рост вредной плесени и бактерий.

Люди, у которых нет доступа к увлажнителю, могут вместо этого попробовать вдохнуть пар из горячего душа или ванны.

6. Избегайте напряжения голоса

Отек в горле может привести к приглушению голоса. Может возникнуть соблазн противостоять этому повышением голоса, но это может привести к дальнейшему раздражению горла.

Если говорить болезненно, человек должен стараться как можно больше отдыхать для голоса. Им также следует записаться на прием к врачу, поскольку затруднение речи иногда может указывать на осложнения.

7. Больше отдыхать

Больным тонзиллитом следует как можно больше отдыхать.Отдых позволит организму бороться с вирусной или бактериальной инфекцией.

Продолжение ходить на работу или в школу не только увеличивает вероятность того, что человек болеет дольше, но также может подвергать других риску заражения инфекцией.

8. Безрецептурные болеутоляющие

Безрецептурные анальгетики могут помочь облегчить боль в горле, жар и другие болезненные симптомы тонзиллита. Примеры этих лекарств:

Аспирин не подходит для детей, так как он может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое синдромом Рейе.

Регулярный прием анальгетиков может облегчить боль в течение дня.

9. Лекарственные леденцы для горла

Некоторые леденцы для горла содержат анестетики, которые обезболивают и успокаивают горло. Многие также содержат противовоспалительные препараты, уменьшающие отек и воспаление.

Одно из преимуществ леденцов для горла заключается в том, что они облегчают боль непосредственно в месте воспаления.

Некоторые леденцы также содержат антисептики. Они помогают бороться с бактериями, вызывающими бактериальный тонзиллит.

Однако леденцы не подходят для детей раннего возраста, так как они могут подавиться. Некоторые также содержат бензокаин, который может иметь неблагоприятные последствия для этой группы населения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) советует родителям и опекунам не давать продукты, содержащие бензокаин, детям младше 2 лет, если это не рекомендует врач.

10. Спреи и полоскания горла

Спреи и полоскания горла - еще один способ доставки анестезирующих, противовоспалительных и антисептических препаратов непосредственно в горло.

Люди могут искать спреи для горла с одним из следующих активных ингредиентов:

  • бензидамин
  • фенол
  • дибукаин
  • бензокаин, только для детей старшего возраста и взрослых
  • бензиловый спирт
  • цетилпиридиния хлорид
  • хлоргексидин глюконат
  • Тонзиллит часто проходит без лечения в течение нескольких дней. Однако у некоторых людей симптомы могут продолжаться или ухудшаться.

    В некоторых случаях это может указывать на осложнения, например на распространившуюся инфекцию.

    Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • боль в горле, которая продолжается более 2 дней
    • боль в горле настолько сильная, что становится трудно есть или пить
    • затрудненное дыхание или глотание
    • крайнее заболевание, слабость или утомляемость
    • лихорадка, которая держится более 3 дней или проходит более суток, а затем возвращается

    Родители и опекуны, заметившие у ребенка признаки тонзиллита, должны показать их врачу.

    Перитонзиллярный абсцесс

    Поделиться на PinterestЕсли боль в горле длится более 2 дней, следует обратиться к врачу.

    Люди также должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы потенциально серьезного осложнения тонзиллита, называемого перитонзиллярным абсцессом.

    Перитонзиллярный абсцесс - это скопление гноя, которое образуется около одной из миндалин. Этот тип абсцесса образуется, когда бактериальная инфекция распространяется от инфицированной миндалины на окружающую ее область.

    Симптомы перитонзиллярного абсцесса включают:

    • сильную боль в горле, которая может усиливаться с одной стороны
    • отек внутри рта и горла
    • трудности с речью
    • проблемы с глотанием
    • проблемы с дыханием
    • затруднения при открывании рта
    • опухшие лимфатические узлы
    • лихорадка и озноб
    • боль в ухе или шее на той стороне, где болит горло

    Людям, подозревающим, что у них абсцесс, следует срочно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

    Без лечения перитонзиллярный абсцесс может привести к сепсису и серьезным затруднениям дыхания, оба из которых могут быть опасными для жизни.

    .

    Тонзиллит | Симптомы тонзиллита | Лечение тонзиллита

    Что такое миндалины?

    Миндалины - это комки ткани в задней части глотки. Их два, по одному с каждой стороны. Наряду с аденоидами миндалины являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система удаляет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей организма. Миндалины и аденоиды работают, задерживая микробы, попадающие через рот и нос.

    Что такое тонзиллит?

    Тонзиллит - воспаление (отек) миндалин.Иногда наряду с тонзиллитом отекают и аденоиды.

    Что вызывает тонзиллит?

    Причиной тонзиллита обычно является вирусная инфекция. Бактериальные инфекции, такие как ангина, также могут вызывать тонзиллит.

    Кто подвержен риску развития тонзиллита?

    Тонзиллит чаще всего встречается у детей старше двух лет. Почти каждый ребенок в Соединенных Штатах получает это хотя бы раз. Тонзиллит, вызванный бактериями, чаще встречается у детей в возрасте 5-15 лет. Тонзиллит, вызванный вирусом, чаще встречается у детей младшего возраста.

    Взрослые могут заболеть тонзиллитом, но это не очень часто.

    Заразен ли тонзиллит?

    Хотя тонзиллит не заразен, вызывающие его вирусы и бактерии заразны. Частое мытье рук может помочь предотвратить распространение или заражение инфекциями.

    Каковы симптомы тонзиллита?

    Симптомы тонзиллита включают

    • Боль в горле, которая может быть серьезной
    • Красные опухшие миндалины
    • Проблемы с глотанием
    • Белый или желтый налет на миндалинах
    • Увеличение лимфатических узлов на шее
    • Лихорадка
    • Неприятный запах изо рта

    Когда моему ребенку нужно обратиться к врачу по поводу тонзиллита?

    Вы должны позвонить своему врачу, если ваш ребенок

    • Болит горло более двух дней
    • Проблемы или боли при глотании
    • Чувствует себя очень больным или очень слабым

    Вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью, если ваш ребенок

    • Проблемы с дыханием
    • пускает слюни
    • Имеет проблемы с глотанием

    Как диагностируется тонзиллит?

    Чтобы диагностировать тонзиллит, врач вашего ребенка сначала спросит вас о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Врач осмотрит горло и шею вашего ребенка, проверяя такие вещи, как покраснение или белые пятна на миндалинах и опухшие лимфатические узлы.

    Вашему ребенку, вероятно, также предстоит пройти один или несколько анализов для проверки на стрептококк в горле, так как он может вызвать тонзиллит и требует лечения. Это может быть экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое. Для обоих тестов врач использует ватный тампон, чтобы взять образец жидкости из миндалин и задней стенки глотки вашего ребенка. С помощью экспресс-теста на стрептококк, тестирование проводится в офисе, и вы получаете результаты в течение нескольких минут.Посев из горла проводится в лаборатории, и получение результатов обычно занимает несколько дней. Посев из горла - более надежный тест. Поэтому иногда, если экспресс-тест на стрептококк отрицательный (это означает, что он не показывает стрептококковые бактерии), врач также делает посев из горла, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет стрептококка.

    Как лечить тонзиллит?

    Лечение тонзиллита зависит от причины. Если причиной является вирус, лекарства для его лечения нет.Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, вашему ребенку нужно будет принимать антибиотики. Вашему ребенку важно закончить прием антибиотиков, даже если он или она чувствует себя лучше. Если лечение прекратится слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вашего ребенка.

    Независимо от того, что вызывает тонзиллит, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше. Убедитесь, что ваш ребенок

    • Отдыхает много
    • Пьет много жидкости
    • Пытается есть мягкую пищу, если больно глотать
    • Пытается есть теплые жидкости или холодную пищу, например фруктовое мороженое, чтобы успокоить горло.
    • Не находится рядом с сигаретным дымом и не делает ничего, что могло бы вызвать раздражение горла
    • Спит в комнате с увлажнителем воздуха
    • Полоскание соленой водой
    • Сосет леденцы (но не давайте их детям до четырех лет, они могут подавиться ими)
    • Принимает безрецептурное болеутоляющее, например ацетаминофен.Детям и подросткам нельзя принимать аспирин.

    В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия.

    Что такое тонзиллэктомия и зачем она нужна моему ребенку?

    Тонзиллэктомия - это операция по удалению миндалин. Это может понадобиться вашему ребенку, если он

    • Болеет тонзиллитом
    • Бактериальный тонзиллит, не лечится антибиотиками
    • Миндалины слишком большие, что затрудняет дыхание или глотание

    Обычно вашему ребенку делают операцию, и он возвращается домой в тот же день.Очень маленьким детям и людям с осложнениями, возможно, придется остаться в больнице на ночь. Может пройти неделю или две, прежде чем ваш ребенок полностью выздоровеет после операции.

    .

    Симптомы тонзиллита (плюс лечение) - Подробное руководство

    Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может прописать вам курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. В большинстве случаев вам пропишут 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для борьбы с инфекциями бактериального тонзиллита. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш терапевт может назначить альтернативные лекарства.

    Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли до того, как курс лечения закончился.Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками, вы рискуете обострить инфекцию и распространиться на другие части тела. Это может увеличить риск развития серьезного воспаления почек и ревматической лихорадки.

    Ваш врач будет использовать критерии центра, чтобы решить, назначать ли антибиотики или применять подход «смотри и жди». Предлагаемое лечение зависит от вашей оценки:

    • Никаких дополнительных анализов или антибиотиков (оценка 0-1)
    • Посев мазка из горла (оценка 2-3)
    • Антибиотики или посев (оценка 4+)

    Таблица критериев Centor:

    | Критерии | Очки | | ------------------------ | -------- | | Температура> 38 ° C | 1 | | Отсутствие кашля | 1 | | Опухшие железы | 1 | | Отек миндалин или гной | 1 | | Возраст | | | 3-14 лет | 1 | | 14-44 года | 0 | | 45+ лет | -1 |

    .

    Смотрите также