Сангвиритрин при тонзиллите


Эффективность Cангвиритрина при лечении инфекционно–воспалительных заболеваний ЛОР–органов | Вичканова С.А., Крутикова Н.М.

Среди всей патологии ЛОР–органов лидирующие позиции занимают инфекционно–воспалительные заболевания. Распространенность хронического тонзиллита достигает уровня 10% среди взрослых и 15% – среди детей, значительный удельный вес приходится на острые (30%) и хронические воспалительные процессы cреднего уха (до 1%). Заболеваемость острым отитом (как средним, так и наружным) также не имеет тенденции к снижению, несмотря на значительные успехи в развитии фармакологии и появление на рынке новых препаратов. Отмечается и увеличение частоты и распространенности таких воспалительных заболеваний уха, как острый гнойный средний отит, обострение хронического гнойного эпитимпанита и мезотимпанита и др. [1,9,13,14].

Соответственно, на долю заболеваний ЛОР–органов приходится большая часть всех случаев назначения антибиотикотерапии. В связи с тем, что применение антибиотиков и синтетических химиотерапевтических средств нередко сопровождается побочными эффектами, а в случае нерационального применения – возникновением резистентности у патогенных возбудителей, в настоящее время значительное внимание уделяется вопросам лечения инфекционно–воспалительных заболеваний ЛОР–органов современными препаратами растительного происхождения.
Сангвиритрин, получаемый из травы маклейи сердцевидной и маклейи мелкоплодной семейства маковых, представляет собой природную сумму бисульфатов алкалоидов сангвинарина и хелеритрина.
Сангвиритрин обладает широким спектром антимикробной активности, оказывая ингибирующий эффект в отношении клинических штаммов патогенных микроорганизмов, в том числе грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Shigella, Esherichia, Salmonella, Proteus, Acinetobacter, Citrobacter, Pseudomonas, Serratia, Klebsiella, Antracoides, Cryptococcus), патогенных грибов (дрожжеподобных грибов рода Candida, возбудителей зоонозных инфекций рода Microsporum, Trichophyton, Aspergillus и др.), а также Actinomyces и паразитических простейших рода Trichomonas и Entamoeba (табл. 1). Особенностью антимикробного действия этого препарата является проявление активности в отношении моно– и полирезистентных штаммов патогенных микроорганизмов. В терапевтических дозах действие препарата бактериостатическое, проявляющееся в наибольшей степени в щелочной и слабощелочной среде. В основе механизма антимикробного действия Сангвиритрина лежит подавление бактериальной нуклеазы, нарушение процессов проницаемости клеточных стенок, перегородок деления, строения нуклеотида. Характерной особенностью Сангвиритрина является отсутствие развития лекарственной резистентности микроорганизмов к препарату [2–7,15].
Сангвиритрин в качестве антимикробного средства в отоларингологии применяли в трех лекарственных формах: 0,2% водно–спиртовой раствор и 0,001–0,05% водный раствор – для местного применения, кишечнорастворимые таблетки (0,005 г) в качестве антимикробного средства системного действия.
На первом этапе изучения препарата в условиях стационара Сангвиритрин применяли местно в виде 0,2% водно–спиртового раствора (далее: 0,2% раствор) или 0,001–0,05% водных растворов (Московский институт уха, горла и носа; ДГКБ № 9 г. Москвы; кафедра ЛОР–болезней Института педиатрии, г. Санкт–Петербург).
По данным результатов клинических исследований Московского института уха, горла и носа, включая дальнейшее применение Сангвиритрина в клинической практике [В.Я. Кунельская, 1969; 1971; 1972], препарат изучали при заболеваниях ЛОР–органов как бактериальной, так и грибковой этиологии.
0,2% раствор Сангвиритрина применяли у 24 пациентов с хроническим гнойным средним отитом (15 мужчин и 9 женщин в возрасте от 15 до 63 лет) и 32 – с затянувшимся наружным отитом (18 женщин и 14 мужчин в возрасте от 19 до 71 года). По результатам микробиологического исследования флоры патологического секрета пациентов с хроническим гнойным средним отитом у 17 больных обнаружена бактериальная флора и у 7 – грибковая. Из 32 больных с наружным отитом у 18 выявлена бактериальная флора и у 14 – грибковая. Наиболее часто высевались стафилококки (как самостоятельно, так и в микробных ассоциациях). Реже встречались протей вульгарный, синегнойная палочка, стрептококк и их ассоциации. Патологический процесс у этих больных протекал клинически чаще всего по типу диффузного наружного отита или в виде экзематозных проявлений. Возбудителями отомикозов были Aspergillus niger, Penicillium, Mucor и дрожжеподобные грибы.
При лечении хронического гнойного среднего отита после тщательного туалета уха в него закапывали по 8 капель 0,2% раствора Сангвиритрина; пациентам с наружным отитом после туалета наружного слухового прохода вводили ватные турунды, смоченные 0,2% раствором Сангвиритрина на 10–15 мин. 2–3 раза/сут. в зависимости от состояния уха, степени выраженности и длительности заболевания.
В результате терапии хронического гнойного среднего отита полное прекращение ушных выделений достигнуто у 18 больных, из которых 14 имели бактериальное поражение и 4 – грибковое. Улучшение наблюдали у 3 больных (2 – с бактериальным поражением, 1 – с грибковым поражением). Отсутствие эффекта наблюдали у 3 больных с грибковыми поражениями, возбудителем которых был Aspergillus.
Лечение Сангвиритрином 32 больных с наружным отитом привело к выздоровлению 20 пациентов (16 – бактериальное поражение, 4 – грибковое поражение), улучшение отмечалось у 5 пациентов. Эффекта от проводимого лечения не наблюдали у 7 больных, из которых у 6 заболевание было вызвано плесневыми грибами, в том числе у 3 – грибами рода Aspergillus, у 2 – рода Penicillium и у 1 – рода Mucor. В результате лечения установлено, что 0,2% раствор Сангвиритрина является эффективным средством для местного лечения хронического гнойного отита. При этом отмечена хорошая переносимость препарата, т.к. ни в одном случае не выявлено никаких побочных эффектов [10,11].
По данным В.Я Кунельской (1972), последующий опыт клинического применения препарата показал эффективность терапии 0,2% раствором Cангвиритрина в лечении 68 больных обоего пола в возрасте от 9 до 68 лет, страдавших отомикозом. Из них грибковое поражение наружного уха было у 27 пациентов, грибковый средний отит – у 19 и грибковое поражение операционных полостей уха – у 22. Длительность заболевания составляла от 1 месяца до 7 лет.
По результатам микробиологического анализа возбудителями заболеваний в группе больных наружными отитами были у 15 пациентов Aspergillus niger, у 2 – A. oryzae, у 3 – A. fumigatus, у 1 – A. flavus, у 1 – Penicillium tardum, у 4 – Candida albicans, у 1 – C. parapsilosis; в группе грибковых средних отитов: у 8 пациентов – Aspergillus niger, у 4 – A. fumigatus, у 1 – A. clavatus, у 2 – Mucor sp., у 2 – Candida guilliermondi, у 1 – C. albicans, у 1 – C. pelliculosa. Грибковые поражения операционных полостей уха были вызваны у 7 пациентов Aspergillus niger, у 1 – A. versicolor, у 3 – A. ochraceus, у 3 – A. oryzae, у 1 – Penicillium notatum, у 1 – Mucor sp., у 3 – Candida albicans, у 2 – C. stellatoidea, у 1 – C. krusei. При бактериологическом исследовании патологического отделяемого ушей у 29 больных была выявлена, кроме того, бактериальная флора: у 22 – стафилококк, у 3 – вульгарный протей, у 4 – стрептококк.
Схема лечения больных при наружном грибковом отите включала тщательное удаление отделяемого из наружного слухового прохода и введение ватных турунд, смоченных 0,2% раствором Cангвиритрина на 10–15 мин. 2–3 раза/сут. в зависимости от состояния уха, степени выраженности и длительности заболевания. При лечении грибковых средних отитов 0,2% раствор Сангвиритрина закапывали в ухо по 8 капель 3 раза/сут. после удаления гноя из уха. При лечении больных с грибковыми поражениями операционных полостей препарат применяли с использованием ватных турунд, смоченных 0,2% раствором Сангвиритрина, на 10–15 мин. 2–3 раза/сут.
Безопасность и переносимость препарата оценивали на протяжении всего периода лечения. Ни у одного больного из 68 человек в процессе лечения Сангвиритрином не было выявлено ни одного побочного эффекта, в том числе обострения воспалительного процесса и аллергических реакций.
Эффективность оценивали по срокам излечения грибкового процесса и количеству больных, вылеченных в течение 2 нед. Из 27 пациентов с наружными отитами грибковой этиологии излечение к 14 дню терапии наступило у 18 пациентов, улучшение наблюдали у 6, отсутствие эффекта зафиксировано в 3 случаях. Из 19 пациентов со средними отитами, вызванными грибами, выздоровление наблюдали у 10, через 3–4 нед. выздоровление наступило еще у 3 и улучшение – у 2 пациентов. Отсутствие эффекта отмечалось в 4 случаях. В результате лечения 0,2% раствором Сангвиритрина больных с грибковыми поражениями операционных полостей через 2 нед. излечение было достигнуто у 18 пациентов из 22, улучшение – у 3, отсутствие эффекта установлено в 1 случае.
В целом в результате местного применения 0,2% раствора Сангвиритрина в течение 2 нед. выздоровление было достигнуто у 46 (67,6%) из 68 больных грибковыми поражениями ушей, улучшение наблюдали у 14 (20,6%) и отсутствие эффекта – у 8 (11,7%).
В клинике ЛОР–болезней Ленинградского педиатрического института были проведены клинические исследования 0,2% раствора Сангвиритрина с участием 40 пациентов детского возраста (с 4 мес. до 14 лет), страдающих хроническим средним гнойным отитом (25 детей) и наружным отитом (15 детей). При лечении хронического среднего гнойного отита после туалета уха Сангвиритрин закапывали в ухо по 3–4 капли 3 раза/сут. Больным с наружным отитом в слуховой проход вводили ватные турунды, смоченные 0,2% раствором Сангвиритрина, 2 раза/сут. Курс лечения при хроническом среднем гнойном отите составил 14 дней, при наружном отите – 7 дней.
В результате лечения у большинства больных наблюдали положительную динамику: при хроническом среднем гнойном отите – уменьшение и прекращение гноетечения из уха, улучшение отоскопической картины и эпидермизации послеоперационной полости после радикальной операции на ухе; при наружном отите – прекращение боли в ухе, исчезновение воспаления стенок наружного слухового прохода. Все дети хорошо переносили терапию Сангвиритрином, побочных эффектов не выявлено.
В детской городской клинической больнице № 9 г. Москвы 0,2% раствор Сангвиритрина применяли у 65 детей с тяжелой хронической патологией уха. Препарат применяли в период обострения местно на турунде по 5 капель 2–3 раза/сут. в течение 7–10 дней. В результате лечения положительный терапевтический эффект наблюдали у 19 (из 27) больных с хроническим гнойным мезотимпанитом, у 5 (из 9) – с обострением хронического гнойного отита после операций антромастоидотомии радикальной, у 5 (из 13) – с наружным диффузным отитом, у 2 (из 7) – с хроническим гнойным эпитимпанитом. Таким образом, применение 0,2% раствора Сангвиритрина 2–3 раза/сут. (по 3–5 капель или в виде турунд, смоченных раствором, на 5–10 мин.) в течение 7–14 сут. приводило у большинства больных к уменьшению и прекращению гноетечения из уха, улучшению отоскопической картины и эпидермизации после оперативных вмешательств на ухе.
При санации 0,01% водным раствором Сангвиритрина верхнечелюстных пазух у 2 больных с острым гайморитом грибковой этиологии получен также положительный эффект (хотя и отмечены раздражающее действие и горький вкус препарата).
При тонзиллите миндалины обрабатывали 0,2% водно–спиртовым раствором Сангвиритрина 1 раз/сут. в течение 2–5 дней. Кроме того, взрослым и детям старше 5 лет ежедневно 3–5 раз/сут. назначали полоскание разведенным водным раствором (0,005%) в течение 3–7 дней.
Всеми клиниками отмечены высокий терапевтический эффект и хорошая переносимость 0,2% водно–спиртового раствора Сангвиритрина.
Кишечнорастворимые таблетки Сангвиритрина разработаны с целью создания препарата системного действия для применения внутрь [5,6]. Их высокая эффективность при лечении больных с патологией ЛОР–органов, в том числе гнойно–воспалительных заболеваний, осложненных дисбактериозом и бактерионосительством, была показана при исследовании препарата у 110 больных детского возраста от 1 года до 15 лет в ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского. В исследовании принимали участие больные, страдавшие острым гнойным синуситом (17 пациентов), острым гнойным средним отитом (18 пациентов), обострением хронического гнойного среднего отита (13), фарингомикозом (14), а также находящиеся в послеоперационном периоде при гнойном синусите (11) и при гнойном среднем отите (11). Кроме того, 13 пациентов страдали дисбактериозом на фоне фарингомикоза и 13 – дисбактериозом на фоне другой ЛОР–патологии. У всех больных наличие гнойно–воспалительного процесса подтверждалось бактериологическим исследованием (наличие патогенных бактерий при острых и хронических гнойных процессах и патогенных грибов при фарингомикозе). Больные были разделены на основную и контрольную группы. В основной группе пациенты получали таблетки Сангвиритрина, в контрольной – терапию в соответствии со стандартами лечения, включавшую антибиотики.
Таблетки Сангвиритрина 0,005 г с кишечнорастворимым покрытием применяли внутрь после еды (не ранее чем через 1 ч) в следующих суточных дозах: детям от 10 до 15 лет – по 1 таблетке 3 раза/сут., от 5 до 10 лет – по 1 таблетке 2 раза/сут., от 1 года до 5 лет – по 1 таблетке 1 раз/сут. Длительность лечения зависела от формы и тяжести заболевания. Курс лечения в среднем составил: при остром гнойном синусите – 5 дней, при остром гнойном среднем отите – 7 дней, при обострении хронического гнойного среднего отита – 7 дней, при фарингомикозе – 10 дней, у больных, перенесших оперативное вмешательство по поводу гнойного воспалительного процесса в среднем ухе, – 7 дней, у больных, перенесших оперативное вмешательство по поводу гнойного воспаления в околоносовых пазухах, – 6 дней, у больных с фарингомикозом в сочетании с дисбактериозом – 14 дней, у больных с другой ЛОР–патологией в сочетании с клиникой дисбактериоза – 12 дней.
Эффективность лечения оценивали по клиническому состоянию больного, динамике основных клинических симптомов общего (интоксикация, температурная реакция и др.) и местного (гнойное отделяемое, отечность, наложения в области поражения, а также характер стула при дисбактериозе) характера и динамике клинико–лабораторных показателей (исследование крови и мочи, микробная флора и ее чувствительность к антибиотикам, посевы на грибы и микроскопия; оценка флоры кишечника, состояние и степень дисбактериоза, развернутая характеристика общепринятых показателей микрофлоры кишечника с учетом количественного состава). Безопасность и переносимость проводимой терапии оценивали на всем протяжении исследования.
В результате лечения установлено, что применение кишечнорастворимых таблеток Сангвиритрина по 0,005 г у пациентов детского возраста приводило к положительной динамике всех клинических симптомов заболевания. Так, нормализация температуры наступала в первые 2–4 дня лечения у всех больных. Выраженная положительная динамика клинического течения острого синусита наблюдалась к 5 дню лечения и заключалась в снижении частоты встречаемости основных клинических симптомов: затруднение носового дыхания (со 100 до 37,1%), выделения из носа (с 95 до 48%), наличие гнойного содержимого в пазухах (со 100 до 4,7%).
Положительная динамика основных клинических симптомов острого гнойного и обострения хронического гнойного среднего отита на фоне приема Сангвиритрина наблюдалась уже на 3–й день лечения: частота встречаемости такого симптома, как боль в ухе, снизилась с 67,8 до 21,4%, выделения из уха – с 33 до 6,9%, лихорадка – с 56 до 4,7%. К 5 дню лечения боль в ухе наблюдалась в 0,5% случаев, а остальные симптомы отсутствовали. По данным отоскопии выраженную положительную динамику воспалительных изменений в барабанной перепонке отмечали к 7 дню лечения, частота встречаемости симптома снизилась со 100 до 67,9%. К 10 дню лечения воспаление барабанной перепонки было купировано в 82% случаев.
К 3 дню лечения у пациентов с фарингомикозом нормализовалась температура. На 5–й день лечения отечность и разрыхленность ткани небных миндалин отмечались в 20% случаев (до лечения – в 85%). На 10–й день лечения наложения на миндалинах исчезли у 91% пациентов.
Сроки исчезновения основных клинических симптомов заболеваний представлены в таблице 2.
Таким образом, клинические исследования показали, что применение кишечнорастворимых таблеток Сангвиритрина не только положительно влияет на течение гнойно–воспалительных заболеваний ЛОР–органов у детей, но и способствует нормализации микрофлоры, сопровождающей эти заболевания, предупреждает развитие реконвалесцентного бактерионосительства и оказывает нормализующее влияние на микрофлору при дисбактериозах, часто осложняющих течение ЛОР–заболеваний у пациентов детского возраста.
Представленные данные результатов клинических исследований и опыта клинического применения Сангвиритрина в клинической практике свидетельствуют о высокой эффективности препарата как при местном применении в виде 0,2% водно–спиртового раствора или водных растворов, так и при применении внутрь в качестве антимикробного средства системного действия в виде кишечнорастворимых таблеток, содержащих 0,005 г Сангвиритрина.
Сангвиритрин разрешен для применения в медицинской практике в отоларингологии у взрослых и детей в качестве антимикробного средства [8] в следующих лекарственных формах:
– кишечнорастворимые таблетки 0,005 г (покрытые кишечнорастворимой оболочкой), состава: Сангвиритрина (в пересчете на 100% вещество) – 0,005 г, вспомогательных веществ – до получения таблетки массой 0,1 г;
– раствор 0,2%, состава: Сангвиритрина (в пересчете на 100% вещество) – 2 г, спирта этилового 95% – 31,6 мл, воды дистиллированной – до 1000 мл; водные растворы (0,01–0,005%) готовят непосредственно перед применением (например, для приготовления 0,005% водного раствора 0,2% водно–спиртовой раствор разводят в 40 раз: 5 мл (1 чайная ложка) на 1 стакан (200 мл) теплой кипяченой воды) [3,5,7].
В качестве наружного и местного лечебного антимикробного средства 0,2% раствор Сангвиритрина применяют при инфекционно–воспалительных заболеваниях, в том числе ЛОР–органов, при тонзиллите, заболеваниях среднего уха и наружного слухового прохода.
При тонзиллите миндалины обрабатывают 0,2% раствором Сангвиритрина 1 раз/сут. в течение 2–5 дней. Кроме того, взрослым и детям старше 5 лет ежедневно 3–5 раз/сут. назначают полоскание водным раствором (0,005%). Длительность курса лечения – 3–7 дней. При наружном отите в слуховой проход вводят турунды, смоченные 0,2% раствором Сангвиритрина на 10–15 мин. 2–3 раза/сут. Минимальный курс лечения – 2 нед. При хроническом гнойном среднем отите 0,2% раствор Сангвиритрина закапывают взрослым по 5–8 капель, детям – по 1–2 капли 3–4 раза/сут.
Таблетки Сангвиритрина с кишечнорастворимой оболочкой применяют в качестве антимикробного лечебно–профилактического средства системного действия в комплексной терапии острых и хронических гнойно–воспалительных заболеваний; при раневых инфекциях и различных инфекционных осложнениях, обусловленных патогенной микрофлорой (реконвалесцентное бактерионосительство и бактериовыделение), заболеваниях, связанных с нарушением нормальной микрофлоры (дисбактериозы), а также вызванных патогенными грибами (фарингомикоз, кандидоз и др.). Кишечнорастворимые таблетки Сангвиритрина принимают внутрь (не разжевывая!) после приема пищи. Взрослым обычно назначают по 1–2 таблетки 3–4 раза/сут. (суточная доза не должна превышать 9 таблеток). Детям 11–15 лет назначают по 1–2 таблетки 3 раза/сут. (суточная доза – не более 6 таблеток), 4–10 лет – по 1 таблетке 3–4 раза/сут. (суточная доза – не более 4 таблеток), 1–3 года – по 1 таблетке на год жизни (1 год – 1 таблетка/сут., 2 года – по 1 таблетке 1–2 раза/сут., 3 года – по 1 таблетке 2–3 раза/сут.). Продолжительность курса лечения зависит от нозологической формы и тяжести заболевания и составляет в среднем 1–2 нед. Возможны повторные курсы лечения после консультации с врачом.
Лекарственные формы Сангвиритрина обычно хорошо переносятся, однако в редких случаях при местном применении возможно появление горького вкуса и аллергических реакций. При полоскании или смазывании водными растворами Сангвиритрина слизистых оболочек полости рта, а также при применении раствора Сангвиритрина на раневую поверхность возможно быстро преходящее ощущение жжения.
В числе противопоказаний – индивидуальная непереносимость, при применении таблеток Сангвиритрина внутрь – эпилепсия, гиперкинезы, тяжелые формы бронхиальной астмы, ишемическая болезнь сердца, тяжелые заболевания печени и почек с нарушением функции.
Особенностью Сангвиритрина, учитывая его широкий спектр и механизм антимикробного действия, является возможность лечения инфекционных процессов, обусловленных различной (включая антибиотикорезистентную) патогенной микрофлорой, в том числе смешанной бактериально–грибковой этиологии и в виде монотерапии, и при комплексном применении, в том числе в сочетании с антибиотиками.
К преимуществам использования Сангвиритрина в отоларингологии следует отнести возможность как местного его применения в качестве лечебно–профилактического средства при гнойно–воспалительных процессах ЛОР–органов, так и при введении внутрь в качестве системного противоинфекционного средства, в том числе при дисбактериозе, бактерионосительстве и бактериовыделении. При этом важным является тот факт, что Сангвиритрин, воздействуя на болезнетворные агенты, не влияет на нормальную микрофлору человека [6].

Литература
1. Безрукова Е.В., Григорьева Н.О. Оценка качества жизни пациентов с патологией ЛОР–органов // Российская отоларингология. 2011. № 2 (51).
2. Быков А.С., Вичканова С.А., Селезнев А.С., Фатеева Т.В., Пашков Е.П. Электронно–микроскопическое изучение действия сангвиритрина на микроорганизмы в опытах in vitro //Антибиотики. 1983. C. 421–424.
3. Вичканова С.А. Сангвиритрин – антимикробный препарат из растений рода Macleaja // В кн.: Разработка и внедрение новых методов и средств традиционной медицины. Серия «Научные труды». Т. 2. М., 2001. С. 103–106.
4. Вичканова С.А. Особенности применения фитопрепаратов антимикробного и противовирусного действия // В кн.: Химия, технология, медицина. Сб. науч. тр. ВИЛАР. Т. 16. М. 2—3. С. 165–174.
5. Вичканова С.А., Колхир В.К., Сокольская Т.А., Воскобойникова И.В., Быков В.А. Лекарственные средства из растений. М.,2009. С. 353–370.
6. Вичканова С.А., Колхир В.К., Сокольская Т.А., Охотникова В.В., Крутикова Н.М., Фатеева Т.В., Адгина В.В., Качалина Т.В., Быков В.А., Валь Е.В. Лекарственное средство – кишечнорастворимые таблетки сангвиритрина // Патент на изобр. № 2202341. Гос. рег. 20.04.2003 г., приор. 06.07.2001.
7. Вичканова С.А., Толкачев О.Н., Мартынова Р.Г., Арзамасцев Е.В. Сангвиритрин – новый лекарственный растительный препарат антимикробного действия // Химико–фармацевтический журнал. 1982. Т. 16 (12). С. 107–112.
8. Государственный реестр лекарственных средств. М., 2009. Т. 1. С. 389–390.
9. Заваризин Б.А., Аникин И.А. Кандибиотик в лечении острых средних и наружных отитов // Российская отоларингология. 2011. № 2 (51).
10. Кунельская В.Я. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1969. № 5. С. 101–103.
11. Кунельская В.Я. Лекарственные растения. Т. 14. М.,1971. С. 266–269.
12. Кунельская В.Я. // Материалы Всесоюзной научной конференции по фармакологическому и клиническому изучению лекарственных препаратов из растений. М., 1972. С. 224–225.
13. Морозова С.В. Оценка эффективности местной иммунотерапии в лечении хронического тонзиллита // Российская отоларингология. 2010. № 6 (49).
14. Носова О.А., Наседкин А.Н., Мустафаев Д.М. Терапия больных с различными воспалительными заболеваниями среднего уха экзогенным оксидом азота // Российская отоларингология. 2010. № 6 (48).
15. Селезнев Д.С., Вичканова С.А., Быков А.С., Фатеева Т.В., Пашков Е.П. Некоторые аспекты изучения механизма действия сангвиритрина на бактериальную клетку // В кн.: Фитонциды, бактериальные болезни растений. Ч. 1. Ужгород, 1985. С. 101–102.

.

Ангина доставучая…

АНГИНА — ЭТО ВОСПАЛЕНИЕ ГЛАНД

 

Итак, ангина — это общее инфекционное заболевание, имеющее яркие местные проявления (покраснение, налеты, боль в горле) и общие симптомы интоксикации (слабость, повышенная температура тела, озноб, потеря аппетита).

Классически ангина — это воспаление небных миндалин, то есть гланд. Но в глотке (это анатомическое название, а не ругательство) человека имеется еще 4 лимфоидных (состоящих из лимфатической ткани) образования — язычная миндалина (на языке в глубине горла), аденоидные вегетации (те самые аденоиды, которые расположены на верхней стенке носоглотки, а попросту в глубине носа) и 2 тубарные миндалины (это скопление лимфатической ткани вокруг начала слуховых труб, которые «закладывает» в самолете, при насморке, при воспалении уха).

Еще на задней стенке глотки (она видна, когда вы стоите перед зеркалом, широко открываете рот и говорите «А») есть разрозненные скопления лимфоидной ткани под слизистой оболочкой в виде «пупырышков».

Все перечисленные лимфоидные образования составляют так называемое кольцо Вальдейра — Пирогова, потому что эти лимфатические скопления расположены по кругу, являясь «пограничниками» для инфекции. Но об этом чуть позже.

Самыми интересными и сложными по своему строению и важности для организма, конечно, являются небные миндалины — гланды. Это округлое компактное скопление лимфатических клеток — лимфоидной ткани — по бокам глотки между дужками мягкого неба. Эти миндалины имеют очень сложное строение. Если вы внимательно посмотрите на свои миндалины (конечно, если их не вырезали), то увидите ямки. Это лакуны небных миндалин.

Чтобы было легче представить внутреннее строение миндалины, вспомните реку Волгу. Это длинная река с множеством притоков, впадающая в Каспийское море, а место впадения называется дельтой (устьем) реки Волги. Так вот лакуна — это дельта, а река с притоками — это крипты, идущие в глубь миндалин. Крипта — от латинского слова «скрытый». Крипты еще можно сравнить с корнями дерева, растущими в глубь земли. Вокруг этих разветвленных крипт и скапливаются лимфоциты — клетки, отвечающие за иммунитет человека.

Строение аденоидов и язычной миндалины намного проще: слой лимфоидной ткани с продольными неглубокими каналами по ходу воздуха, слизи, пищи, слюны.

Тубарные миндалины (вокруг устьев слуховых труб) вообще самые маленькие и не имеют четкой структуры.

СИМПТОМЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ

Итак, как уже говорилось выше, ангина — это инфекционное заболевание. Чаще всего ангину вызывает один из видов стрептококка. Местно ангина проявляется покраснением и отеком небных миндалин. В зависимости от вида ангины на миндалинах могут быть локальные налеты в лакунах или сплошь покрывающие миндалины. Вернее от наличия и вида налета зависит вид ангины.

Самый яркий местный симптом — это боль в горле, из-за которой человек не может ни есть, ни пить, ни глотать собственную слюну, ни говорить. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы (болезненные шарики у углов нижней челюсти).

Общие симптомы ангины тоже всем знакомы: температура тела до 40°C, слабость, ломота во всем теле, отсутствие аппетита, головная боль, желание все время спать.

К сожалению, во время или сразу после ангины нередко могут развиться очень серьезные осложнения: миокардит (воспаление сердечной мышцы), разрушение клапанов сердца, повреждение почек (гломерулонефрит), воспаление суставов. Когда врач говорит вам, что во время ангины надо лежать и лечиться, он боится именно вышеперечисленных осложнений. И глупо думать, что все эти болезни остались в прошлом веке и что «уж меня то это точно не коснется».

ПОЛОСКАНИЕ ГОРЛА — ЭТО ЛЕЧЕНИЕ-РАЗВЛЕЧЕНИЕ: БОЛЬНОЙ ПРИ ДЕЛЕ, И ВРАЧ СПОКОЕН

Местно возбудители вымываются из лакун небных миндалин тремя способами: неэффективным, но простым — полосканием горла, достаточно эффективным — промыванием лакун миндалин шприцем со специальной насадкой и очень эффективным способом — промыванием лакун аппаратом «Тонзиллор».

Теперь подробнее о каждом методе. Мудрые опытные доктора говорят, что полоскание горла — это лечение-развлечение, больной при деле, и врач спокоен.

Если вы вспомните про строение небных миндалин (лакуны, переходящие в глубокие разветвленные крипты), то поймете, что при полоскании просто физически невозможно достичь укромных уголков миндалины. Полоскание может уменьшить количество микробов на слизистой глотки, на поверхности небной миндалины, таким образом помочь вылечить фарингит, что тоже неплохо. Тем более что эту процедуру спокойно выполняет сам больной без посторонней помощи.

При ангине лучше всего использовать для полоскания настои и отвары трав  (ромашка, шалфей, зверобой),  сангвиритрин(растительный «антибиотик» из маклейи (чистотела), абсолютно безвредный и безопасный как для детей, так и для взрослых, включая беременных),  ротокан  (уже готовый настой тех же трав),  настойку календулы  (естественно, в разведенном теплом виде),  раствор диоксидина. Не стоит использовать растворы соды и поваренной соли, хоть и самые простые и удобные, так как эти вещества вызывают сильную сухость слизистой горла, что само по себе усиливает дискомфорт.

Наука не стоит на месте, и за последние 5 лет появился ряд эффективных антибактериальных препаратов, одним из которых является растительный препарат — сангвиритрин, отличающийся высокой эффективностью и безопасностью. Это открытие принадлежит ученым Всероссийского института лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР), занимающегося лечебными свойствами растений более 75 лет. Сангвиритрин получен из травы маклейи, родственной чистотелу.

Сангвиритрин успешно используется при различных заболеваниях. С его помощью можно легко вылечить ангину.

При тонзиллите миндалины обрабатывают 0,2% водно-спиртовым раствором сангвиритрина 1 раз в сутки в течение 2 — 5 дней. Кроме того, взрослым и детям старше 5 лет ежедневно 3 — 5 раз в сутки назначают полоскание 0,005% раствором в течение 3 — 7 дней.

Аналог полоскания — применение сосательных таблеток и пастилок, спреи.

Нельзя нe упомянуть о новинке на российском рынке — появилось новое полностью натуральное средство защиты горла «Золотая пастилка». В Китае уже давно и успешно для профилактики и снижения риска простудных заболеваний, а также в первые дни начала заболевания, применяется БАД «Золотая пастилка», выпускаемая Гуансиским фармацевтическим заводом «Золотое горло» по рецептуре традиционной китайской медицины.

В состав «Золотой пастилки» входят экологически чистые природные компоненты: ягоды момордики тибетской и белой оливы, L-ментол, тростниковый сахар и эвкалиптовое масло. Компоненты обладают не только противовоспалительным действием, снимают интоксикацию и рассасывают уплотнения, но главное, еще и восстанавливают пораженную часть слизистой горла и глотки, освежают дыхание. В период инфекционных заболеваний повышают иммунитет организма в целом.

Второй метод — промывание лакун миндалин с помощью шприца и канюли. Это может сделать только врач-оториноларинголог. Для промывания обычно используются сангвиритрин, фурацилин, диоксидин. Это эффективная процедура в опытных руках и при проведении не менее 10 раз.

Самый эффективный метод промывания лакун небных миндалин при использовании аппарата «Тонзиллор». Этот аппарат состоит из двух трубок и воронки, насаживаемой на небную миндалину. По одной трубке к миндалине поступает лекарство, по другой — в отсасывающий аппарат оттекает использованное лекарство и вымытые гнойные пробки.

Важно, чтобы между воронкой и миндалиной была герметичность. Для проведения этой процедуры нужны врач и сам аппарат. Опять же нужно провести 10 процедур на курс лечения. Меньше — просто трата времени врача и пациента.

Подводя итог всему сказанному, необходимо еще раз заострить внимание на следующих пунктах:

– необходимо полное качественное лечение ангины;

– при хроническом тонзиллите не надо бояться удаления миндалин, но все же попытаться вылечиться консервативно стоит;

– ребенку лучше миндалины удалить вовсе, чем «подрезать» их;

– не жалейте денег на современные лекарства, их создают не только для обогащения фармакологических компаний.

Помните: лечиться даром — это даром лечиться

инструкция по применению, состав и противопоказания

Препарат обладает широким спектром противомикробного действия, а также антихолинэстеразной активностью. Применяется для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек.

ПОКАЗАНИЯ И ДОЗИРОВКА:

Препарат Сангвиритрин в форме раствора применяется:

  • в качестве профилактического средства у новорожденных с целью предупреждения гнойно-воспалительных патологий кожи;
  • в хирургической практике для профилактики раневой инфекции;
  • в качестве лечебного средства при инфекционно-воспалительных патологиях слизистых оболочек и кожи бактериального и грибкового происхождения;
  • в оториноларингологии при ларингитах, ангинах, фарингитах, а также болезнях наружного слухового прохода и среднего уха;
  • в стоматологии при афтозном стоматите, язвенно-некротическом гингивостоматите, пародонтите и прочих поражениях слизистой оболочки ротовой полости;
  • в комбустиологии используется при инфицированных ожогах;
  • в гинекологии Сангвиритрин назначается при кольпите, эрозиях шейки матки, эндоцервиците, вагините;
  • в дерматологии препарат Сангвиритрин используется при поверхностных бластомикозах, онихомикозах и дерматомикозах, а также при пиодермиях.

Спиртовой раствор 0,2% для кожи используется в неразведенном виде, для слизистых оболочек — в виде водных растворов. Водные растворы Сангвиритрина следует приготавливать непосредственно перед использованием. Для приготовления водного раствора 0,2% спиртовой раствор требуется развести в 40 раз (одна чайная ложка на 200 мл кипяченой теплой воды).

При ангине миндалины следует обрабатывать 0,2% спиртовым раствором 1 раз/сутки на протяжении 2-5 дней. При этом взрослым и детям старше пяти лет, назначаются ежедневные полоскания водным (1:40) раствором 3-5 раз/сутки. Детям младше пяти лет таким раствором следует смазывать слизистую оболочку ротовой полости 3-4 раза/сутки. Продолжительность курса составляет 3-7 суток.

При наружном отите следует вводить турунды, смоченные 0,2% спиртовым раствором, в слуховой проход на 15 минут 2-3 раза/сутки. Минимальная продолжительность курса составляет две недели.

У новорожденных для обработки кожных складок применяется 0,2% спиртовой раствор. При этом кожные складки обрабатываются стерильным ватным тампоном 2 раза/сутки в течение первых 6 дней жизни.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

При передозировке Сангвиритрином возможно усиление побочных эффектов. В случае передозировки проводится симптоматическое лечение.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Вследствие применения Сангвиритрина могут развиваться местные аллергические реакции (покраснение).

При использовании Сангвиритрина на слизистой оболочке ротовой полости может возникать ощущение горечи, а при нанесении на раневую поверхность – кратковременное чувство жжения. В подобных случаях следует использовать более низкую концентрацию раствора.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Сангвиритрин в форме раствора противопоказан при наличии экзематизации на фоне грибкового поражения кожи.

Необходимо не допускать попадания препарата в глаза. В случае попадания раствора в глаза следует промыть их большим количеством воды.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ И АЛКОГОЛЕМ:

Возможным является применение Сангвиритрина в комбинации с местно анестезирующими средствами (тримекаин, промекаин).

Взаимодействие Сангвиритрина с алкоголем: данные отсутствуют.

СОСТАВ И СВОЙСТВА:

Сангвиритрин.

Форма выпуска:

Спиртовой раствор 0,2% для местного и наружного применения, во флаконе 50 мл.

Механизм действия:

Действующим веществом Сангвиритрина является сумма бисульфатов 2 алкалоидов – хелеритрина и сангвинарина, выделенных из травы маклейи мелкоплодной и маклейи сердцевидной.

Препарат Cангвиритрин имеет широкий спектр антимикробной активности. Cангвиритрин оказывает действие на бактерии (и грамположительные, и грамотрицательные). Кроме того, Cангвиритрин активен в отношении патогенных грибов рода Trichophyton, Microsporum, Candida и ряда других, включая возбудителей глубоких микозов (Cryptococcus, Nocardia, Actinomyces), а также патогенных простейших рода Trichomonas и Entamoeba.

В терапевтических дозах Cангвиритрин оказывает бактериостатический эффект. Механизм антимикробного действия препарата Сангвиритрин заключается в нарушении процессов проницаемости клеточной стенки.

Условия хранения:

Хранить раствор в месте, недоступном для детей. Препарат Сангвиритрин должен храниться при температуре ниже +25°С в темном месте.

САНГВИРИТРИН
СИЛА ПРИРОДЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА, АНГИНЫ

Сангвиритрин – природный фитоантисептик на основе травы маклеи с широким спектром антимикробной активности. Он препятствует росту возбудителей инфекции, способствуя выздоровлению. Сангвиритрин применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек у взрослых и детей.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ
Эффективен против возбудителей ангины. Грампозитивных, грамнегативных бактерий, дрожжеподобных и мицелярных грибов

ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ
возможно применение взрослым и детям, беременным женщинам в дородовом и послеродовом периоде

САНГВИРИТРИН
ЭФФЕКТИВНОСТЬ НАУКИ — БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИРОДЫ

Единственный в Украине

лекарственный препарат с действующим веществом Сангвиритрин на основе травы маклейи1

Широкого спектра действия

Останавливает рост различных возбудителей ангины бактериального и грибкового происхождения 2

Изучена эффективность

В качестве антимикробного средства Сангвиритрин был клинически исследован на 7 506 больных, из которых 6 520 детей и 678 беременных женщин 3

Натуральный состав

Создан на основе растительного сырья, не содержит красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок 2

Для всей семьи один

Возможно применение взрослым и детям, беременным женщинам и кормящим мамам 2

Производитель:
ООО «ГКП «Фармацевтическая фабрика» (г. Житомир)

САНГВИРИТРИН
ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА ДЛЯ ПОЛОСКАНИЯ ГОРЛА:

Разведите 1 чайную ложку препарата Сангвиритрин на 200 мл воды. Используйте раствор непосредственно после приготовления. Взрослым и детям старше 5 лет при ангине назначают ежедневные полоскания водным раствором препарата 3-5 раз в сутки.

ТРАВА МАКЛЕИ
АНТИМИКРОБНЫЙ КОМПОНЕНТ, СОЗДАННЫЙ ПРИРОДОЙ

Маклейа серцевидная и маклейа мелкоплодная, травянистое растения семейства маковых, широко распространенные в Юго-Восточной Азии. Экспериментальными исследоваʜиями уϲҭаʜовлено, что биологическая активность маклеи обусловлена суммой алкалоидов и зависит, в частности, от содержаʜия в растении саʜгвинарина и хелеритрина. Сумма этих близких по строению алкалоидов была выделена в виде лекарственного препарата и под назваʜием «Саʜгвиритрин», хорошо изучена фармакологически и микробиологически.

Сангвиритрин обладает широким спектром антимикробной активности, действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, дрожжеподобные и мицеллярные грибы. Активен в отношении штаммов микроорганизмов устойчивых к антибиотикам. Сейчас Сангвиритрин широко используется в лечении различных заболеваний в отоларингологии, стоматологии, педиатрии, хирургии и дерматологии. Широко используется для лечения ангины и боли в горле.

В КАЧЕСТВЕ АНТИМИКРОБНОГО СРЕДСТВА САНГВИРИТРИН БЫЛ ИССЛЕДОВАН НА 7 506 БОЛЬНЫХ, ИЗ КОТОРЫХ 6 520 ДЕТЕЙ И 678 БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН3

СОКРАЩЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА САНГВИРИТРИН

ОПИСАНИЕ ПРЕПАРАТА

Сангвиритрин, раствор для наружного применения, обладает широким спектром антимикробной активности, действует на грамположительные и грамотрицательных бактерий, дрожжеподобные и мицеллярные грибы. Сангвиритрин активен в отношении антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов. В терапевтических дозах Сангвиритрин действует бактериостатически (останавливает рост микроорганизмов и подавляет их размножение).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

Антисептические и дезинфицирующие средства. Код АТХ D08A X

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек бактериальной и грибковой этиологии: в отоларингологии — при ангине, заболеваниях среднего уха и наружного слухового прохода.

Для получения более подробной информации смотрите инструкцию по медицинскому применению.

Регистрационное свидетельство № UA 2443/01/01

Утверждено приказом МОЗ Украины №268 от 08.05.2015 г.

1. По данным «Государственного реестра лекарственных средств МОЗ Украины» 07.2016. (http://drlz.com.ua)
2. Инструкция по медицинскому применению.
3.«Данные клинического исследования антимикробного растительного препарата Сангвиритрин». Вичканова С.А. РМЖ. 2012. №2. С. 75

Реклама лекарственного средства Сангвиритрин. Информация, размещенная на данном сайте, предназначена исключительно для пользователей проживающих на территории Украины. Данный сайт не является интернет-аптекой, а лишь предоставляет информацию о лекарственном препарате Сангвиритрин, его стоимости и наличии в аптеках Украины.
Форма выпуска: раствор для наружного примения. РС МЗУ № UA /2443/01/01. Приказ МЗУ №77 от 09.02.2016 г. Производитель ООО «ДКП «Фармацевтическая фабрика», Украина. За дополнительной информацией обращайтесь по адресу: ООО «Митэк», ул. Металлистов, 16. Тел.: +38 044 495-29-29. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению и проконсультируйтесь с врачом. Отпускается без рецепта. 2-САН-14/11/16-ОТС

Список лекарств от тонзиллита / фарингита (37 по сравнению)

амоксициллин 7.0 23 отзыва Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Пакет с дозой азитромицина 7.0 5 отзывов Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

азитромицин 5.9 64 отзыва Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Бренды: Пакет с дозой азитромицина, Зитромакс

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Амоксициллин 10 1 отзыв Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Зитромакс 8.0 6 отзывов Rx B N

Общее название: азитромицин системный

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефуроксим 9.0 4 отзыва Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Бренды: Цефтин, Зинацеф

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Хлорасептик спрей от боли в горле 4.6 5 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: фенол актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: побочные эффекты

кларитромицин 5.5 39 отзывов Rx C N

Общее название: кларитромицин системный

Брендовое название: Биаксин XL

Класс препарата: макролиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефдинир 4.8 10 отзывов Rx B N

Общее название: cefdinir systemic

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Пенициллин ВК 7.5 5 отзывов Rx B N

Общее название: пенициллин против калия системный

Класс препарата: природные пенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефиксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефиксим системный

Брендовое название: Супракс

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефподоксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефподоксим системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Цефтин 9.0 3 отзыва Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Апо-Амокси 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: амоксициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

бензокаин / ментол 0.0 Добавить отзыв N N

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Бренды: Цепакол Боль в горле, Хлорасептик леденцы от боли в горле

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: взаимодействия,

цефадроксил 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефадроксил системный

Брендовое название: Duricef

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

пенициллин против калия 8.4 10 отзывов Rx B N

Общее название: пенициллин против калия системный

Брендовое название: Пенициллин ВК

Класс препарата: природные пенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефаклор 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефаклор системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Cepacol боль в горле 0.0 Добавить отзыв N N

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

фенол 5.9 7 отзывов Rx / OTC N N

Общее название: фенол актуальный

Бренды: Хлорасептик спрей от боли в горле, Заверьте боль в горле, Cheracol ангина

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям:

Cefzil 5.5 2 отзыва Rx B N

Общее название: cefprozil systemic

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Cepacol Dual Relief от боли в горле 0.0 Добавить отзыв Rx / OTC C N

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Хлорасептик леденцы от боли в горле 0.0 Добавить отзыв N N

Общее название: бензокаин / ментол для местного применения

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Duricef 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефадроксил системный

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

пенициллин g бензатин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: пенициллин g бензатин системный

Брендовое название: Бициллин L-A

Класс препарата: природные пенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

.

Тонзиллит: причины, симптомы и диагностика

Что такое тонзиллит?

Миндалины - это два лимфатических узла, расположенные с каждой стороны задней стенки горла. Они действуют как защитный механизм и помогают предотвратить заражение вашего тела. Инфекция миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может возникнуть в любом возрасте и является распространенным детским заболеванием. Чаще всего его диагностируют у детей от дошкольного возраста до подросткового возраста.Симптомы включают боль в горле, опухшие миндалины и жар.

Это состояние заразно и может быть вызвано различными распространенными вирусами и бактериями, такими как бактерии Streptococcal , вызывающие ангины. Тонзиллит, вызванный ангиной горла, при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит легко диагностировать. Симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Вот что вам нужно знать - от видов до лечения.

Существует 3 типа тонзиллита: острый, хронический и рецидивирующий.

Возможные симптомы тонзиллита:

У очень маленьких детей вы также можете заметить повышенную раздражительность, плохой аппетит или чрезмерное слюнотечение.

Тонзиллит невероятно часто встречается у детей. Фактически, почти каждый ребенок, вероятно, хотя бы раз заболеет тонзиллитом.

Если симптомы длятся около 10 дней или менее, это считается острым тонзиллитом. Если симптомы длятся дольше или если тонзиллит возвращается несколько раз в течение года, это может быть хронический или рецидивирующий тонзиллит.

Острый тонзиллит, вероятно, улучшится при домашнем лечении, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение, например, антибиотики.

Симптомы хронического тонзиллита длятся дольше, чем острые. У вас могут возникнуть длительные:

  • боль в горле
  • неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
  • болезненные лимфатические узлы на шее

Хронический тонзиллит также может вызывать камни миндалин, в которых накапливаются такие вещества, как мертвые клетки, слюна и пища в щелях миндалин.В конце концов, мусор может превратиться в мелкие камни. Они могут выпадать сами по себе, или их может потребовать удалить врач.

Ваш врач может порекомендовать тонзиллэктомию для хирургического удаления миндалин, если у вас хронический тонзиллит.

Как и при хроническом тонзиллите, стандартным лечением рецидивирующего тонзиллита является тонзиллэктомия. Рецидив тонзиллита часто определяется как:

  • ангина или тонзиллит не менее 5-7 раз в течение 1 года
  • случаев не менее 5 раз в каждый из предыдущих 2 лет
  • случаев не менее 3 раз в каждом из предыдущих 3 года

Исследования, проведенные в 2018 году, показывают, что причиной хронического и рецидивирующего тонзиллита могут быть биопленки в складках миндалин.Биопленки - это сообщества микроорганизмов с повышенной устойчивостью к антибиотикам, которые могут вызывать повторные инфекции.

Генетика также может быть причиной рецидивирующего тонзиллита.

В исследовании 2019 года изучались миндалины детей с рецидивирующим тонзиллитом. Исследование показало, что генетика может вызвать плохой иммунный ответ на бактерии стрептококка группы A , вызывающие стрептококковое горло и тонзиллит.

Узнайте больше о генетике рецидивирующего тонзиллита.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

  • лихорадка выше 103 ° F (39,5 ° C)
  • мышечная слабость
  • жесткость шеи
  • боль в горле, которая не проходит после двух дней

В редких случаях тонзиллит может вызвать настолько сильное опухание горла, что затрудняется дыхание. В этом случае немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Хотя некоторые эпизоды тонзиллита проходят сами по себе, для некоторых может потребоваться другое лечение.

Если у вас тонзиллит, вы можете заразиться за 24–48 часов до появления каких-либо симптомов. Вы все еще можете распространять болезнь, пока не перестанете болеть.

Если вы принимаете антибиотики от бактериального тонзиллита, вы должны перестать заразиться через 24 часа.

У вас может развиться тонзиллит, если кто-то с инфекцией кашляет или чихает рядом с вами, а вы вдыхаете капли. Если вы коснетесь зараженного предмета, например дверной ручки, а затем коснетесь носа или рта, у вас также может развиться тонзиллит.

Контакт со многими людьми увеличивает риск заражения тонзиллитом. Поэтому часто заболевают дети школьного возраста. Если у вас есть симптомы, лучше оставаться дома, чтобы избежать распространения тонзиллита.

Обычно симптомы проявляются через 2–4 дня после контакта с больным тонзиллитом. Узнайте, как снизить риск заражения или распространения тонзиллита.

Миндалины - ваша первая линия защиты от болезней. Они производят лейкоциты, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Миндалины борются с бактериями и вирусами, попадающими в ваш организм через рот и нос. Однако миндалины также уязвимы для инфекции от этих захватчиков.

Тонзиллит может быть вызван вирусом, например, простудой, или бактериальной инфекцией, например ангины.

Вирусный тонзиллит

Вирусы являются наиболее частой причиной тонзиллита. Вирусы, вызывающие простуду, часто являются источником тонзиллита, но его могут вызывать и другие вирусы.К ним относятся:

Поскольку вирус Эпштейна-Барра может вызывать как мононуклеоз, так и тонзиллит, иногда у людей с мононуклеозом тонзиллит развивается как вторичная инфекция.

Если у вас вирусный тонзиллит, ваши симптомы могут включать кашель или заложенность носа. Антибиотики не действуют на вирусы, но вы можете лечить стандартные симптомы, оставаясь гидратированным, принимая безрецептурные обезболивающие и отдыхая, чтобы помочь вашему организму выздороветь.

Бактериальный тонзиллит

Около 15–30 процентов случаев тонзиллита вызваны бактериями.Чаще всего ангины вызывают стрептококковые бактерии, но другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Бактериальный тонзиллит чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ваш врач может назначить антибиотики для лечения бактериального тонзиллита, хотя в них нет необходимости. Помимо антибиотиков, в большинстве случаев вирусный и бактериальный тонзиллит лечится одинаково.

Диагноз ставится на основании физического осмотра горла. Ваш врач может также взять посев из горла, осторожно протянув заднюю часть горла.Посев будет отправлен в лабораторию, чтобы определить причину инфекции горла.

Ваш врач может также взять образец вашей крови для общего анализа крови. Этот тест может показать, является ли ваша инфекция вирусной или бактериальной, что может повлиять на варианты лечения.

Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, особенно если его вызывает вирус, например простуда.

Лечение более тяжелых случаев тонзиллита может включать антибиотики или тонзиллэктомию.

Если человек становится обезвоженным из-за тонзиллита, ему может потребоваться внутривенное введение жидкости. Обезболивающие для облегчения боли в горле также могут помочь, пока горло заживает.

Тонзиллэктомия

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией. Обычно он рекомендуется только людям, страдающим хроническим или рецидивирующим тонзиллитом, или в случаях, когда тонзиллит вызывает осложнения или симптомы не улучшаются.

Если за последний год у вас был тонзиллит или фарингит как минимум 5–7 раз, вам может помочь тонзиллэктомия.Операция также может облегчить проблемы с дыханием или глотанием, которые могут возникнуть в результате тонзиллита.

Согласно исследованию 2017 года, тонзиллэктомия может снизить количество инфекций горла у детей в течение первого года после операции. Однако исследование 2018 года показало, что взрослые, которым удалили миндалины в детстве, в долгосрочной перспективе имели повышенный риск респираторных и инфекционных заболеваний.

Удаление тонзиллэктомии может снизить общий риск развития ангины. Тем не менее, после удаления миндалин вы все еще можете получить стрептококковое горло и другие инфекции горла.Миндалины также могут вырасти после операции, но это редкость.

Вы сможете пойти домой в тот же день, что и операция, но для полного выздоровления потребуется 1–2 недели. Узнайте, что делать до и после тонзиллэктомии.

Антибиотики при тонзиллите

Если тонзиллит вызвала бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией.

Антибиотики могут помочь вашим симптомам исчезнуть немного быстрее.Однако они повышают риск устойчивости к антибиотикам и могут иметь другие побочные эффекты, например расстройство желудка. Антибиотики больше необходимы людям с риском осложнений тонзиллита.

Если врач пропишет вам антибиотики, скорее всего, это пенициллин от тонзиллита, вызванного стрептококком группы A . Другие антибиотики доступны, если у вас аллергия на пенициллин.

Важно, чтобы вы прошли полный курс антибиотиков. Даже если ваши симптомы полностью исчезнут, инфекция может усугубиться, если вы не примете все лекарства в соответствии с предписаниями.Ваш врач может попросить вас назначить повторный визит, чтобы убедиться, что лекарство было эффективным.

Есть несколько методов лечения, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль в горле от тонзиллита:

Используйте спреи для горла, а не леденцы для маленьких детей, и всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям лекарства. Узнайте больше о способах лечения тонзиллита в домашних условиях.

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, потому что они ежедневно вступают в тесный контакт с другими в школе и во время игр, подвергая их воздействию различных вирусов и бактерий.Однако взрослые тоже могут заболеть тонзиллитом.

Частое общение с людьми увеличивает риск контакта с инфицированным человеком. В результате, пользование общественным транспортом или занятия другими делами вместе с множеством людей могут увеличить вероятность заражения тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита и методы лечения одинаковы для взрослых и детей. Однако, если вам сделают тонзиллэктомию во взрослом возрасте, вам, скорее всего, потребуется больше времени, чтобы выздороветь, чем ребенку.Узнайте, что делать, если во взрослом возрасте у вас разовьется тонзиллит.

Тонзиллит и ангина в некоторых случаях могут быть вызваны одними и теми же бактериями, но это не одно и то же.

Тонзиллит может вызывать ряд различных бактерий или вирусов, в том числе бактерии стрептококка группы A . Эти же бактерии - единственная причина ангины.

Оба состояния заразны, поэтому вам следует держаться подальше от других людей, если вы думаете, что у вас есть одно из них.

Помимо симптомов тонзиллита, у людей с ангины могут развиться:

  • боли в других частях тела
  • тошнота
  • рвота
  • маленькие красные пятна на задней части рта
  • белый гной вокруг миндалин
  • сыпь

Ваш врач может использовать одни и те же тесты для диагностики обоих состояний.Лечение бактериального тонзиллита и ангины также похоже. Узнайте больше о различиях между тонзиллитом и ангины.

У людей с хроническим тонзиллитом может начаться обструктивное апноэ во сне. Это происходит, когда дыхательные пути набухают и мешают человеку хорошо спать, что может привести к другим проблемам со здоровьем, если их не лечить.

Также возможно обострение инфекции и распространение на другие части тела. Это известно как целлюлит миндалин.

Инфекция также может вызвать у человека скопление гноя за миндалинами, которое называется перитонзиллярным абсцессом. Это может потребовать дренирования и хирургического вмешательства.

Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками или антибиотики не убивают бактерии, возможно, что при тонзиллите могут развиться осложнения. К ним относятся ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы снизить риск заражения тонзиллитом, держитесь подальше от людей с активными инфекциями.Если у вас тонзиллит, старайтесь держаться подальше от других, пока вы не перестанете заразиться.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок соблюдаете хорошие гигиенические привычки. Часто мойте руки, особенно после контакта с больным горлом, кашлем или чиханием.

Опухшие миндалины могут вызвать затруднение дыхания, что может привести к нарушению сна. Не леченный тонзиллит может привести к распространению инфекции на область за миндалинами или на окружающие ткани.

Симптомы тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией, обычно проходят через несколько дней после начала приема антибиотиков. Стрептококковая ангина считается заразной, пока вы не принимаете антибиотики в течение 24 часов.

.

Фарингит и тонзиллит | Johns Hopkins Medicine

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит и тонзиллит - инфекции, вызывающие воспаление. Если поражены миндалины, это называется тонзиллитом. Если поражено горло, это называется фарингитом. Если у вас и то и другое, это называется фаринготонзиллит. Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми. В большинстве случаев это случается зимой или в холодные месяцы.

Что вызывает фарингит и тонзиллит?

Инфекция горла может быть вызвана множеством причин.Вирусы являются наиболее частой причиной, и антибиотики не помогут. Причины инфекций горла включают:

  • Вирусы (наиболее распространенные)
  • Бактерии (например, стрептококк)
  • Грибковые инфекции
  • Паразитарные инфекции
  • Сигаретный дым
  • Другие причины

Каковы симптомы фарингита и тонзиллита?

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от того, что их вызывает. У некоторых людей симптомы могут проявляться быстро.У других симптомы начинаются медленно. Вот наиболее частые симптомы фарингита и тонзиллита:

  • Боль в горле
  • Лихорадка (слабая или высокая)
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Плохое самочувствие
  • Тошнота
  • Рвота
  • Желудок боли
  • Болезненное глотание
  • Покраснение или дренаж в горле

Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть похожи на другие заболевания или проблемы.Всегда уточняйте у своего врача диагноз.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит?

В большинстве случаев трудно отличить вирусную ангину от стрептококковой ангины при физикальном осмотре. Тем не менее, важно знать, вызвана ли боль в горле стрептококковыми бактериями, поскольку для этого необходимы антибиотики, которые помогут предотвратить осложнения, которые могут возникнуть с этими бактериями.

В результате большинство людей при появлении вышеуказанных симптомов проходят тест на стрептококк и посев из горла, чтобы выяснить, вызвана ли это инфекцией, вызванной стрептококком.Это будет включать мазок из горла в офисе поставщика медицинских услуг.

Можно проводить быстрые тесты, называемые экспресс-тестами на стрептококк. Это может сразу показать положительный результат на стрептококк, и можно начинать прием антибиотиков. Если результат отрицательный, часть мазка из зева будет сохранена для посева из зева. Это позволит определить стрептококк через 2–3 дня. Ваш лечащий врач обсудит с вами план лечения на основе полученных результатов.

Как лечат фарингит и тонзиллит?

Ваш лечащий врач подберет наилучшее лечение на основе:

  • Сколько вам лет
  • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни
  • Насколько вы больны
  • Насколько хорошо вы можете принимать определенные лекарства, процедуры или терапии
  • Ожидаемый срок сохранения состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение обычно больше для комфорта.Антибиотики не помогут при вирусной ангине. Лечение может включать:

  • Ацетаминофен или ибупрофен (от боли)
  • Повышенное потребление жидкости
  • Леденцы от горла
  • Полоскание горла теплой соленой водой

Антибиотики назначаются, если причина инфекции бактериальная.

Каковы осложнения фарингита и тонзиллита?

Большинство случаев фарингита и тонзиллита протекают без каких-либо осложнений.Но если заболевание вызвано стрептококком, могут возникнуть редкие осложнения, в том числе ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и заболевание почек. Лечение антибиотиками может предотвратить эти осложнения.

Когда звонить своему врачу

Если боль в горле серьезная и включает проблемы с глотанием, слюнотечение или отек шеи, немедленно обратитесь к врачу.

Основные сведения о фарингите и тонзиллите

  • Фарингит и тонзиллит - это инфекции в горле, вызывающие воспаление
  • Фарингит и тонзиллит могут быть вызваны вирусами, бактериями, грибами, паразитами и курением сигарет
  • Большинство инфекций вызываются вирусами.Антибиотики не лечат вирусную инфекцию, и их не следует использовать. теплая соленая вода

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего лечащего врача:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.
.

Симптомы тонзиллита (плюс лечение) - Подробное руководство

Если ваш тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, ваш врач может прописать вам курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. В большинстве случаев вам пропишут 10-дневный курс пенициллина или амоксициллина для борьбы с инфекциями бактериального тонзиллита. Если у вас аллергия на пенициллин, ваш терапевт может назначить альтернативные лекарства.

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли до того, как курс лечения закончился.Если вы не пройдете полный курс лечения антибиотиками, вы рискуете обострить инфекцию и распространиться на другие части тела. Это может увеличить риск развития серьезного воспаления почек и ревматической лихорадки.

Ваш врач будет использовать центральные критерии, чтобы решить, назначать ли антибиотики или применять подход «смотри и жди». Предлагаемое лечение зависит от вашей оценки:

  • Никаких дополнительных анализов или антибиотиков (оценка 0-1)
  • Посев мазка из горла (оценка 2-3)
  • Антибиотики или посев (оценка 4+)

Таблица критериев Centor:

| Критерии | Очки | | ------------------------ | -------- | | Температура> 38 ° C | 1 | | Отсутствие кашля | 1 | | Опухшие железы | 1 | | Отек миндалин или гной | 1 | | Возраст | | | 3-14 лет | 1 | | 14-44 года | 0 | | 45+ лет | -1 |

.

Тонзиллит - Диагностика и лечение

Диагноз

Врач вашего ребенка начнет с медицинского осмотра, который будет включать:

  • Осмотрите горло ребенка с помощью прибора с подсветкой и, вероятно, его или ее уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции
  • Проверка на сыпь, известную как скарлатина, которая возникает в некоторых случаях ангины
  • Осторожно пощупайте (пальпируя) шею ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
  • Прослушивание его или ее дыхания с помощью стетоскопа
  • Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, при котором также воспаляются миндалины)

Тампон из горла

С помощью этого простого теста врач протирает стерильным тампоном заднюю стенку горла вашего ребенка, чтобы взять образец секрета.Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оборудованы лабораториями, в которых можно получить результаты анализов в течение нескольких минут. Однако второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может вернуть результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике снова окажется положительным, то у вашего ребенка почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если тест окажется отрицательным, значит, у вашего ребенка вирусная инфекция.Однако ваш врач будет ждать более надежного внеклинического лабораторного исследования, чтобы определить причину инфекции.

Полный анализ крови (CBC)

Ваш врач может заказать анализ CBC с небольшим образцом крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, дает подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что нормально или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция бактериальным или вирусным агентом. CBC не часто требуется для диагностики ангины. Однако, если лабораторный тест на фарингит отрицательный, может потребоваться анализ CBC , чтобы помочь определить причину тонзиллита.

Лечение

Уход на дому

Независимо от того, вызван ли тонзиллит вирусной или бактериальной инфекцией, стратегии домашнего ухода могут сделать вашего ребенка более комфортным и способствовать лучшему выздоровлению.

Если предполагаемой причиной тонзиллита является вирус, эти стратегии - единственное лечение.Ваш врач не пропишет антибиотики. Скорее всего, вашему ребенку станет лучше в течение семи-десяти дней.

Стратегии домашнего ухода, которые можно использовать во время восстановления, включают следующее:

  • Поощряйте отдых. Поощряйте ребенка высыпаться.
  • Обеспечьте достаточное количество жидкости. Дайте вашему ребенку много воды, чтобы поддерживать его или ее горло влажным и предотвратить обезвоживание.
  • Обеспечьте успокаивающую еду и напитки. Горячие жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с медом - и холодные угощения, такие как ледяной лед, могут успокоить боль в горле.
  • Приготовьте полоскание соленой водой. Если ваш ребенок умеет полоскать горло, полоскание соленой водой из 1/2 чайной ложки (2,5 миллилитра) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды может помочь облегчить боль в горле. Попросите ребенка прополоскать раствор, а затем выплюнуть его.
  • Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель холодного воздуха, чтобы удалить сухой воздух, который может еще больше вызвать раздражение в горле, или посидите с ребенком несколько минут в душной ванной.
  • Предлагаю леденцы. Дети старше 4 лет могут рассасывать леденцы для облегчения боли в горле.
  • Избегать раздражителей. Не допускайте попадания в дом сигаретного дыма и чистящих средств, которые могут раздражать горло.
  • Снимает боль и жар. Поговорите со своим врачом об использовании ибупрофена (Адвил, Детский мотрин и др.) Или ацетаминофена (Тайленол и др.) Для уменьшения боли в горле и контроля температуры. Низкая температура без боли не требует лечения.

    Дети и подростки не должны принимать аспирин по назначению врача для лечения определенного заболевания.Использование детьми аспирина для лечения симптомов простуды или гриппоподобных заболеваний связано с синдромом Рея - редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики

Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Пенициллин, принимаемый внутрь в течение 10 дней, является наиболее распространенным антибиотиком, назначаемым при тонзиллите, вызванном стрептококком группы А. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, врач назначит альтернативный антибиотик.

Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями, даже если симптомы полностью исчезнут. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к ухудшению или распространению инфекции на другие части тела. Неполный курс антибиотиков может, в частности, увеличить риск ревматизма и серьезного воспаления почек у вашего ребенка.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу.

Операция

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может использоваться для лечения часто рецидивирующего тонзиллита, хронического тонзиллита или бактериального тонзиллита, которые не поддаются лечению антибиотиками. Частый тонзиллит обычно определяется как:

  • Не менее семи эпизодов предыдущего года
  • Не менее пяти серий в год за последние два года
  • Не менее трех серий в год за последние три года

Тонзиллэктомия также может быть выполнена, если тонзиллит приводит к трудно поддающимся лечению осложнениям, таким как:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Трудность дыхания
  • Затруднение при глотании, особенно мяса и другой крупной пищи
  • Абсцесс, состояние которого не улучшается при лечении антибиотиками

Тонзиллэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, за исключением случаев, когда ваш ребенок очень маленький, имеет сложное заболевание или если во время операции возникают осложнения.Это означает, что ваш ребенок сможет пойти домой в день операции. Полное выздоровление обычно занимает от семи до 14 дней.

Подготовка к приему

Если ваш ребенок испытывает боль в горле, затрудненное глотание или другие симптомы, которые могут указывать на тонзиллит, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или педиатра вашего ребенка. Вас могут направить к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о состоянии вашего ребенка. Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы?
  • Если у вашего ребенка поднялась температура, какая у него была температура?
  • Есть ли у него трудности с глотанием пищи или ему больно глотать?
  • Облегчает ли что-нибудь симптомы, например безрецептурное болеутоляющее или теплые жидкости?
  • Был ли у вашего ребенка ранее диагностирован тонзиллит или ангина? Если да, то когда?
  • Кажется, что симптомы влияют на его или ее сон?
  • Был ли ваш ребенок контактировал с кем-нибудь, у кого была ангина?

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают следующее:

  • Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты теста?
  • Какой курс лечения лучше?
  • Следует ли мне беспокоиться о том, как часто мой ребенок болеет тонзиллитом?
  • Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или возобновить другие занятия?

Ноябрь07, 2020

.

10 домашних средств для облегчения тонзиллита

Следующие домашние средства могут помочь вылечить тонзиллит или облегчить его симптомы.

1. Обильное питье теплых жидкостей

Употребление теплых жидкостей, включая супы, бульоны и чаи, может помочь облегчить боль в горле.

Травяные чаи, содержащие такие ингредиенты, как мед, пектин или глицерин, могут помочь, так как эти ингредиенты образуют защитную пленку на слизистых оболочках рта и горла, которая может снимать раздражение.

Однако есть лишь слабые доказательства того, что травяные чаи помогают лечить симптомы тонзиллита.

2. Употребление холодной пищи

Употребление холодной мягкой пищи, такой как замороженный йогурт или мороженое, может вызвать онемение горла и временное облегчение боли.

Люди также могут попробовать следующее:

  • сосать фруктовое мороженое
  • пить охлажденные смузи
  • пить ледяную воду

Другие варианты включают леденцы или жевательные резинки, содержащие мяту или ментол.Эти ингредиенты вызывают аналогичное ощущение охлаждения и онемения в горле.

3. Избегание твердой пищи

Людям, страдающим тонзиллитом, употребление твердой или острой пищи может быть неудобно и даже болезненно.

Твердая пища может поцарапать горло, что приведет к дальнейшему раздражению и воспалению. Продукты, которых следует избегать, включают:

  • чипсы
  • крекеры
  • сухие хлопья
  • тосты
  • сырая морковь
  • сырые яблоки

Люди должны попробовать есть более мягкие продукты, которые легче проглотить, или придерживаться супов, бульонов или охлажденных. смузи, пока симптомы не исчезнут.

4. Полоскание горла соленой водой

Полоскание горла соленой водой может временно облегчить боль или першение в задней части горла.

Люди могут приготовить смесь из соленой воды, добавив четверть чайной ложки соли к 8 унциям теплой воды и помешивая раствор до растворения соли.

Затем они могут полоскать горло соленой водой в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть ее. Можно безопасно повторять процесс столько раз, сколько необходимо, если человек избегает проглатывания смеси.

Полоскание горла не предназначено для детей младшего возраста, так как они могут вдохнуть жидкость и подавиться.

5. Повышение влажности в помещении

Сухой воздух может вызвать раздражение горла. Людям с тонзиллитом может быть полезно использовать прохладный увлажнитель воздуха. Эти устройства возвращают влагу в воздух, помогая уменьшить дискомфорт в горле.

Люди должны очищать увлажнители ежедневно, чтобы предотвратить рост вредной плесени и бактерий.

Люди, у которых нет доступа к увлажнителю, могут вместо этого попробовать вдохнуть пар из горячего душа или ванны.

6. Избегайте напряжения голоса

Отек в горле может стать причиной глухоты голоса. Может возникнуть соблазн противостоять этому повышением голоса, но это может привести к дальнейшему раздражению горла.

Если говорить болезненно, человек должен стараться как можно больше отдыхать для голоса. Им также следует записаться на прием к врачу, поскольку трудности с речью иногда могут указывать на осложнения.

7. Больше отдыхать

Больным тонзиллитом следует как можно больше отдыхать.Отдых позволит организму бороться с вирусной или бактериальной инфекцией.

Продолжение ходить на работу или учебу не только увеличивает вероятность того, что человек болеет дольше, но также может подвергнуть других риску заражения.

8. Безрецептурные болеутоляющие

Безрецептурные анальгетики могут помочь облегчить боль в горле, жар и другие болезненные симптомы тонзиллита. Примеры этих лекарств:

Аспирин не подходит для детей, так как он может вызвать опасное для жизни заболевание, называемое синдромом Рейе.

Регулярный прием анальгетиков может облегчить боль в течение дня.

9. Лекарственные леденцы для горла

Некоторые леденцы для горла содержат анестетики, которые обезболивают и успокаивают горло. Многие также содержат противовоспалительные препараты, уменьшающие отек и воспаление.

Одно из преимуществ леденцов для горла заключается в том, что они облегчают боль непосредственно в месте воспаления.

Некоторые леденцы также содержат антисептики. Они помогают бороться с бактериями, вызывающими бактериальный тонзиллит.

Однако леденцы не подходят для детей раннего возраста, так как они могут подавиться. Некоторые также содержат бензокаин, который может иметь неблагоприятные последствия для этой группы населения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) советует родителям и опекунам не давать продукты, содержащие бензокаин, детям младше 2 лет, если это не рекомендует врач.

10. Спреи и полоскания горла

Спреи и полоскания горла - еще один способ доставки анестезирующих, противовоспалительных и антисептических препаратов непосредственно в горло.

Люди могут искать спреи для горла с одним из следующих активных ингредиентов:

  • бензидамин
  • фенол
  • дибукаин
  • бензокаин, только для детей старшего возраста и взрослых
  • бензиловый спирт
  • цетилпиридиния хлорид
  • хлоргексидин глюконат
  • хлоргексидин глюконат

    Тонзиллит часто проходит без лечения в течение нескольких дней. Однако у некоторых людей симптомы могут продолжаться или ухудшаться.

    В некоторых случаях это может указывать на осложнения, например на распространившуюся инфекцию.

    Люди должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

    • боль в горле, которая продолжается более 2 дней
    • боль в горле настолько сильная, что становится трудно есть или пить
    • затрудненное дыхание или глотание
    • крайняя болезнь, слабость или утомляемость
    • лихорадка, которая держится более 3 дней или проходит более суток, а затем возвращается

    Родители и опекуны, заметившие у ребенка признаки тонзиллита, должны показать их врачу.

    Перитонзиллярный абсцесс

    Поделиться на PinterestЕсли боль в горле длится более 2 дней, следует обратиться к врачу.

    Люди также должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы потенциально серьезного осложнения тонзиллита, называемого перитонзиллярным абсцессом.

    Перитонзиллярный абсцесс - это скопление гноя, которое образуется около одной из миндалин. Этот тип абсцесса образуется, когда бактериальная инфекция распространяется от инфицированной миндалины на окружающую ее область.

    Симптомы перитонзиллярного абсцесса включают:

    • сильную боль в горле, которая может усиливаться с одной стороны
    • отек внутри рта и горла
    • трудности с речью
    • проблемы с глотанием
    • проблемы с дыханием
    • затруднения при открывании рта
    • опухшие лимфатические узлы
    • лихорадка и озноб
    • боль в ухе или шее на той стороне, где болит горло

    Людям, подозревающим, что у них абсцесс, следует срочно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

    Без лечения перитонзиллярный абсцесс может привести к сепсису и серьезным затруднениям дыхания, которые могут быть опасными для жизни.

    .

    Смотрите также