Сердцебиение и одышка


Сильная одышка и сердцебиение, слабость: причины и лечение

Отдышка и сердцебиение – два сопровождающих друг друга симптома, которые могут указывать как на тяжелые заболевания, так и на единичные отклонения в здоровье. Очень важно уметь самостоятельно определять причины этих состояний, чтобы вовремя оказать помощь себе или окружающим.

Перед тем как разбираться с тем, что же вызвало такие неприятные симптомы, необходимо изучить терминологию. Одышка — это ощущение, будто бы при каждом вдохе организм не может получить достаточное количество воздуха. А вот нарушения сердечного ритма характеризуются наличием дополнительных или пропущенных ударов сердца, а также аномальными шумами.

Стоит ли переживать при возникновении неприятных симптомов?

В большинстве случаев такие симптомы не являются опасными для жизни и быстро проходят без дополнительного медицинского вмешательства. Наиболее распространенным и относительно безопасным отклонением является состояние, когда желудочек сжимается преждевременно. Это вызывает небольшую задержку при следующем ударе, что ощущается как "замирание сердца".


«Замирание сердца» — не фигура речи, а реакция организма на конкретные раздражители

Обычно одышка в сочетании с замиранием сердца возникает после:

  • приема алкоголя;
  • пережитой стрессовой ситуации;
  • выполнения тяжелых физических упражнений;
  • приема высокой дозы кофеина.

Такая реакция организма на вышеперечисленные факторы считается нормой, не требует какого-либо медикаментозного лечения. Достаточно отказаться от тяжелых нагрузок и хотя бы день провести в полном уединении и спокойствии.

Заболевания, которые могут спровоцировать возникновение одышки и аномального сердцебиения

Если одышка сопровождается быстрым сердцебиением (от 180 до 240 ударов в минуту), которое длится по несколько часов, то вполне вероятно, что развивается суправентрикулярная тахикардия. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. Перед тем как назначить лечение, врач сделает эхокардиограмму, а также постарается выявить причины возникновения парных симптомов. Ниже описаны самые распространенные заболевания, при которых возникает сердцебиение с одышкой.


Очень важно выявить причины одышки и аномального сердцебиения

Ишемическая болезнь сердца

Такое состояние возникает при наличии бляшек в артериях, которые поставляют кровь к сердцу. Это приводит к ограниченному притоку кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. Другие типичные симптомы, сопутствующие ишемической болезни (кроме одышки и учащенного сердцебиения):

  • боли в груди (стенокардия),
  • тошнота,
  • потливость.

Вышеперечисленные симптомы могут возникать после плотной еды, физических нагрузок, а также долгого пребывания в холодных климатических условиях.

Лечение ишемической болезни сердца

После того как врач подтвердит диагноз, пациенту нужно будет внести кардинальные изменения в свой образ жизни и пить предписанные лекарства. Для длительного лечения пациентов с ишемической болезнью сердца назначают следующие лекарства:

  • Аспирин — принимается для предотвращения образования новых сгустков крови в артериях сердца. Аспирин также значительно улучшает выживаемость после перенесенного сердечного приступа.
  • Бета-блокаторы – препараты, которые расслабляют стенки кровеносных сосудов и провоцируют замедление частоты сердечных сокращений. Тем самым улучшается приток крови к сердцу, снижается кровяное давление, купируются симптомы стенокардии.
  • Ранекса назначается, если сильное сердцебиение и одышка сопровождает больного даже после курса бета-блокаторов. Препарат убирает симптомы за счет значительного увеличения притока крови к сердцу.

Аспирин – лекарство для сердца, проверенное годами

Аритмия

Здоровое сердце работает в определенном ритме. Если вместе с одышкой появляется слабость и отклонения в ритмичности ударов сердца, необходимо срочно обратиться к кардиологу. Если проигнорировать такие сравнительно безобидные первичные признаки аритмии, то со временем может появиться головокружение, обмороки, усталость и сдавливающие боли в груди.

Методы лечения аритмии

В зависимости от тяжести одышки и прочих симптомов, кардиолог может назначить медикаментозное лечение либо хирургическое вмешательство. В первую очередь проводится терапия антиаритмическими препаратами, которые можно сгруппировать в 4 основных класса.

Класс I: блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие препараты), замедляют проводимость в тканях предсердий и желудочков. Назначаются для подавления желудочковых аритмий.

Класс II: бета-блокаторы — влияют преимущественно на синусовые и атриовентрикулярные узлы. Препараты этого класса изменяют проводимость миокарда и предотвращают повторное развитие одышки и аритмичного сердцебиения.

Класс III: блокаторы калиевых каналов: увеличивают продолжительность потенциала действия и подавляют автоматизм.

Класс IV: блокаторы кальциевых каналов: подавляют потенциалы действия, помогают уменьшить скорость автоматизма, проводимости.


Для лечения аритмии применяется 4 вида препаратов

Если медикаментозная терапия не принесла положительных результатов, и аритмия, сопровождаемая одышкой, появляется снова, то проводится имплантация кардиовертер-дефибриллятора или кардиостимулятора.

Мерцательная аритмия

Это медицинское состояние является одним из видов аритмии сердца и сопровождается такими симптомами:

  • слабость,
  • недостаток воздуха,
  • дискомфорт в области груди,
  • повышенное количество сердечных сокращений.
Особенности лечения мерцательной аритмии

Кроме вышеперечисленных медикаментозных препаратов, которые также применяются и для лечения мерцательной аритмии, врачи назначают лекарства для предотвращения инсульта. Обычно в дополнение к антиаритмическим препаратам прописывают пероральные антикоагулянты (лекарственные средства, которые снижают свертываемость крови в артериях, венах и сосудах, идущих к сердцу).

Сердечная недостаточность

Данное медицинское состояние характеризуется неэффективной работой сердца, при которой кровь циркулирует с очень низкой скоростью. Это, в свою очередь, приводит к другим осложнениям в органах, которые не получают достаточного для нормального функционирования количества питательных веществ и кислорода. Болезнь может возникнуть после сердечного приступа, диабета, пиелонефрита или гипертонии. Чаще всего сердечную недостаточность сопровождает нехватка воздуха и замедленное сердцебиение. В дополнение к вышеперечисленным симптомам может появиться:

  • кашель с белой мокротой;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боли в груди;
  • внезапное увеличение веса.
Как лечится сердечная недостаточность?

Как уже было написано выше, сердечная недостаточность, в большинстве случаев, является осложнением различных сопутствующих заболеваний. Поэтому кроме хирургического вмешательства и назначения медикаментозных препаратов для сердца, врач может порекомендовать провести процедуры для снижения кровяного давления и высокого уровня холестерина.

Что касается медикаментозного лечения, то большинству пациентов с сердечной недостаточностью назначают ингибиторы АПФ. Эти лекарства, как и диуретики, помогают предотвратить накопление жидкости, а также оказывают защитное действие на сердечную мышцу.

Бета-блокаторы (бисопролол или карведилол) назначают в дополнение к ингибиторам АПФ для дополнительной защиты сердца. Однако время от времени необходимо делать перерыв в приеме таблеток, ведь бета-блокаторы могут провоцировать ухудшение симптомов, особенно при повышенной физической нагрузке.

Пролапс митрального клапана

Клапаны в сердце имеют большое значение для того, чтобы кровь текла в правильном направлении. Если один из клапанов имеет дефекты, кровь начинает просачиваться в обратном направлении, что значительно увеличивает нагрузку на сердечную мышцу. При этом пациенты могут испытывать такие симптомы:

  • слабость,
  • головокружение,
  • давление в груди.

Если эти признаки были проигнорированы, то может возникнуть сердечная недостаточность, которая будет сопровождаться одышкой, резким увеличением веса и аритмичным сердцебиением.

Как лечится пролапс митрального клапана?

Медикаментозное лечение в основном направлено на то, чтобы свести к минимуму негативные симптомы и предотвратить дальнейшее повреждение клапана. Вторичной целью является профилактика инфекционного эндокардита, аритмии и сердечной недостаточности.


Митральный клапан соединяет левое предсердие и левый желудочек

Для лечения учащенного сердцебиения и одышки при поврежденном митральном клапане применяются бета-блокаторы. Но если в дополнение к вышеперечисленным симптомам у пациента наблюдается значительный обратный ток крови, то врач может назначить:

  1. Лекарства, разжижающие кровь, для того чтобы уменьшить риск образования сгустков (особенно если у пациента наблюдается фибрилляция предсердий).
  2. Дигоксин, флекаинид и прокаинамид для выравнивания сердечного ритма.
  3. Диуретики (мочегонное) для удаления избытка натрия и жидкости в организме.
  4. Вазодилататоры для расширения кровеносных сосудов и уменьшения нагрузки на сердце. Чаще всего среди вазодилататоров назначают нитросорбид и дибазол.

Причины учащенного сердцебиения и одышки, не связанные с болезнями сердца

Чаще всего одышку с аномальным сердцебиением провоцируют болезни сердца, но в некоторых случаях причины неприятных симптомов менее очевидны.

Прием лекарственных средств

Медицинские препараты, которые применяются для лечения астмы и расстройств щитовидной железы могут провоцировать учащенное сердцебиение и одышку. Особенно часто эти побочные эффекты возникают ночью. Необходимо записаться на консультацию к лечащему врачу для того, чтобы он прописал другой тип таблеток с меньшими побочными эффектами. Но ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать прием лекарств, или подбирать аналоги по интернету.

Гормональные сбои

Беременность, менопауза и нерегулярные менструации могут провоцировать необъяснимую слабость, учащенное сердцебиение и одышку. Неприятные симптомы проходят, как только нормализуется уровень гормонов. В редких случаях назначается гормональная терапия.


Дыхательные упражнения помогут избавиться от одышки, возникшей во время панической атаки

Панические атаки

Если одышка и учащенное сердцебиение сопровождается чувством тревоги на фоне постоянного стресса, то может возникнуть паническая атака. Такое состояние не является опасным для жизни и периодически может возникать у каждого здорового человека.

Но если панические атаки происходят регулярно, то стоит обратиться за помощью к психотерапевту. Достаточно пройти курс когнитивной поведенческой терапии, во время которой врач в форме убеждения поможет отказаться от негативных мыслей или заменить их на положительные убеждения. Также существуют специальные дыхательные техники, которые помогут быстро выровнять сердечный ритм и предотвратить развитие одышки. В тяжелых случаях врач может прописать антидепрессанты, которые регулируют уровень серотонина.

Ведение нездорового образа жизни

Некоторые медики считают, что хроническая усталость, постоянное употребление табака, алкоголя или наркотиков (даже легких) может вызвать учащенное сердцебиение и одышку. Достаточно отказаться от вредных привычек — и неприятные симптомы уйдут без дополнительного лечения.

Нужно помнить, что, несмотря на то, что сами по себе ни одышка, ни учащенное сердцебиение не несут прямой угрозы жизни, они могут быть достаточно тревожным сигналом. Единичные случаи одышки не указывают на болезни организма, а вот постоянная нехватка воздуха и аномальное сердцебиение — прямой путь в кабинет семейного доктора. Только специалист сможет правильно выявить причину неприятных симптомов, поставить правильный диагноз и назначить лечение для улучшения состояния здоровья пациента.

Причины одышки, сердцебиения и сопутствующих симптомов

Организм человека представляет собой сложное устройство. Возникновение любого нарушения обязательно вносит разлад в его функционирование, что отражается на работе органов и систем. К примеру, многие сталкиваются с такой проблемой, как одышка и сердцебиение, причины которых связаны с особенностями физиологии или патологическими состояниями. Нехватка воздуха, сопровождающаяся частым биением сердца, может возникать как временное явление или носить перманентный характер, указывая на наличие серьезных проблем со здоровьем.

Содержание статьи:

Часто бьется сердце и трудно дышать: в чем дело

В норме частота дыхания составляет 16-20 движений в минуту. Одышка или диспноэ – это расстройство, которое характеризуется изменением глубины и ритма дыхательного процесса. Нарушение инспираторного типа возникает на вдохе, экспираторного – на выдохе. Иногда наблюдается смешанная форма. В повседневной жизни одышка периодически появляется у каждого здорового человека – взрослого или ребенка.  Как вариант нормы она носит название физиологической и проходит после устранения причины (бега, физических нагрузок). В ситуациях, когда затрудненное дыхание сохраняется длительное время и вызывает дискомфорт, следует задуматься о наличии какой-либо патологии.

Подробнее о симптомах

Одышка при аритмии – это симптом, который сопутствует множеству различных заболеваний. Основными признаками данного состояния медики называют:

  • учащенное сердцебиение и нехватка воздуха;
  • нарастающее чувство удушья, которое испытывает человек;
  • изменение характера дыхания – оно становится более частым;
  • сочетание с отечностью, хрипами, свистом.

Одышка может протекать в различной форме (подострой, острой и хронической) и имеет несколько степеней. Тяжелая стадия выявляется у пациентов, испытывающих дискомфорт в состоянии покоя, при незначительном движении или малейшей бытовой нагрузке.

Самые частые причины состояния

Существует множество патологических состояний, которые проявляются в виде стесненного дыхания. Условно их можно разделить на три основные группы:

  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • болезни органов дыхания;
  • анемии.

Одышка может появляться в случае гипертермии, быть следствием курения или употребления алкоголя, развиться на фоне приема лекарственных средств, остеохондроза. В зависимости от этиологии состояния выбирается и тактика лечения.

Нарушения в работе легких

Легочная одышка – это расстройство инспиративного типа, вызванное практически всеми заболеваниями дыхательной системы. При его возникновении у человека сбивается дыхание и часто бьется сердце. Причинами такого состояния являются:

  • курение;
  • инфекции дыхательных путей;
  • бронхит;
  • обструктивная болезнь легких;
  • пневмония.

Внимание! На фоне указанных симптомов могут развиваться опухолевые процессы, эмфизема, туберкулез, актиномикоз легких пневмоторакс, саркоидоз.

Сердечно-сосудистые патологии

Одышка, вызванная патологиями сердца, считается наиболее важным симптомом, и в большинстве случаев имеет хроническое течение. По степени ее выраженности и сочетанию с тахикардией можно судить о характере и стадии сердечной недостаточности. Причинами затрудненного дыхания и учащенного сердцебиения наиболее часто являются такие кардиологические явления:

  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • миокардит;
  • мерцательная аритмия;
  • острый коронарный синдром;
  • кардиомиопатия.

Сердечная недостаточность – это термин, описывающий не какое-то конкретное заболевание, а нарушения работы сердца, обусловленные развитием его морфологических изменений. Для синдрома характерно затруднение дыхания, которое вначале отмечается только во время ходьбы или физических нагрузок. По мере прогрессирования одышка принимает постоянный характер и появляется даже в покое.

Симптомами недостаточности функции сердца, которые часто сопутствуют одышке, являются:

  • слабость в ногах и руках, сонливость, сильное сердцебиение;
  • артериальная гипо- или гипертензия;
  • цианоз – синюшный оттенок кожи на пальцах руки, ноги, мочках ушей, носу, стопах;
  • частые головокружения, обморочные состояния;
  • приступообразный сухой кашель, особенно, в часы покоя;
  • никтурия – увеличение выработки мочи в ночное время;
  • периодически возникающие боли в сердце.

Проблемой одышки и учащенного сердцебиения, возникающего на фоне сердечной недостаточности, занимаются терапевты, кардиологи, неврологи.

Приступы ВСД и неврозы

Вегето-сосудистая дистония является синдромом, который объединяет множество заболеваний, схожих по своим проявлениям. Она развивается на фоне стрессов, неврозов, эндокринных патологий, физических и умственных перегрузок. Пароксизмы возникают внезапно, и могут составлять от 10-15 минут до 2-3 суток, причем все это время сердце продолжает биться  в усиленном режиме. В период приступа и по его окончании наступает ухудшение гемодинамики, из-за чего органы не получает достаточный объем кислорода и питательных веществ.

Чаще всего при ВСД встречается тахикардия, а именно синусовый тип. Одышка на фоне ускоренного ритма миокарда имеет легкую степень, и не доставляет дискомфорта. Наиболее опасным считается пароксизмальный тип, при котором частота сердцебиения достигает 220-250 ударов в минуту. Чаще всего он диагностируется у пожилых людей. Учащение ритма миокарда может наблюдаться даже в покое. Во время обострения человека мучают такие симптомы:

  • общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • частый пульс;
  • сильная одышка;
  • тремор конечностей;
  • легкое подташнивание, рвота;
  • приступы паники;
  • повышенная потливость;
  • чувство недостатка кислорода.

Приступы повторяются часто, что обусловлено стрессами и переутомлениями на фоне молодого возраста и незрелости нервной системы.

Гормональный дисбаланс

Гуморальная регуляция является важным звеном цепи жизненно необходимых процессов организма. При изменении гормонального фона вследствие задержки месячных, климаксе, позднего срока беременности, прежде всего, страдает сердечная деятельность, при этом органические повреждения миокарда выявляются в редких случаях. Подобные явления приводят к учащению сердцебиения, которое носит название гормональной тахикардии.

Определить ее появление можно по учащенному ритму сердечных сокращений, который дополняется симптомами вегетативного расстройства:

  • головная боль;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • одышка;
  • сильный шум ударов, отзывающийся в ушах;
  • болезненные ощущения в области за грудиной;
  • «выскакивание сердца из груди».

При органическом поражении миокарда симптомы могут дополняться обморочными состояниями.

Повышение температуры

Гипертермия считается одним из симптомов многих заболеваний. Практически всегда она указывает на развитие воспалительного процесса, который независимо от этиологии провоцирует усиленную выработку различных ферментов и специфических веществ. В совокупности они особым образом влияют на центр терморегуляции, вызывая повышение температуры. Пытаясь справиться с происходящими изменениями, организм начинает интенсивно выделять пот.

Из-за недостатка кислорода, который необходим для нормального протекания реакции, учащается дыхание, и усиливается нагрузка на сердце.

Важно знать! При повышении температуры даже на один градус частота сокращения миокарда у взрослого увеличивается на 10 ударов. Ребенок страдает еще сильнее, у него этот показатель выше на 50%. У новорожденного и малыша в год, сердцебиение может достигать 150 уд./ мин.

Анемия

Анемия характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови. Она выступает как самостоятельное заболевание, или является симптомом патологических нарушений. Она может развиваться на фоне проблем с пищеварительной системой, инфекционных болезней или витаминно-минерального недостатка. Чаще всего возникает железодефицитная анемия.

Одышка формируется вследствие нарушения синтеза гемоглобина, выработки эритроцитов. В результате транспорт молекул кислорода к клеточным структурам органов и тканей ухудшается, что неизбежно приводит к гипоксии.

У человека развивается одышка и появляется ряд иных признаков:

  • общая слабость;
  • повышение температуры, озноб;
  • нарушение координации и рефлексов;
  • дрожь в теле и сердцебиение.

Нередко может наблюдаться увеличение размеров печени, а также выявляются расстройства психики.

Вредные привычки

Хроническая усталость, чрезмерное употребление алкогольных напитков, кофеинсодержащих продуктов, курение крепкого табака или большого количества сигарет, увлечение наркотиками (даже легкими), отсутствие режима сна и бодрствования негативно отражаются на самочувствии и со временем приводят к развитию одышки и учащенному сердцебиению. Избавление от пагубных пристрастий, восстановление правильного чередования  периодов активной деятельности и отдыха поможет устранить неприятные проявления.

Побочные эффекты от приема лекарств

Возникновение одышки и учащенного сердцебиения могут провоцировать медикаментозные препараты группы кортикостероидов, диуретиков, а также лекарства, назначаемые для лечения астмы и болезней щитовидной железы. Это обусловлено усилением обменных процессов, при которых организм испытывает повышенную потребность в кислороде, и возбуждающим действием на симпатическую нервную систему. В результате рефлекторно увеличивается частота сердечных сокращений, что приводит к одышке.

Чаще всего такие симптомы проявляются в ночное время суток, когда человек отдыхает. Если они возникают регулярно, следует обратиться к специалисту, чтобы он заменил употребляемые лекарства иными, более безопасными.

Вариант нормы

С одышкой и учащенным биением сердца время от времени сталкивается каждый здоровый человек. В этом случае она называется физиологической, и может появиться при таких обстоятельствах:

  • в замкнутом помещении с повышенной концентрацией углекислого газа;
  • на большой высоте, где наблюдается нехватка кислорода и создаются условия гипоксии;
  • при чрезмерных физических нагрузках, подъеме по лестнице.

Чтобы предупредить развитие головокружения, тошноты, сердцебиения, слабости в будущем, следует изменить образ жизни – больше двигаться, заниматься активными видами спорта, приспосабливаться к значительным высотам, скорректировать питание, снизить вес. Проявление сильных эмоций (радости, боли, страха, гнева) также может спровоцировать эти состояния. Не представляя угрозы здоровью, они через несколько минут проходят самостоятельно и не требуют врачебного вмешательства.

Быстрая помощь при одышке и сердцебиении

При возникновении острого приступа затрудненного дыхания необходимо вызвать врача, а до его приезда  оказать неотложную помощь. Она заключается в выполнении следующих мероприятий.

  1. В помещении, где находится больной, следует открыть окна для обеспечения нормальной циркуляции воздуха.
  2. Человека надо удобно усадить на диван или кушетку, придав ему сидячее или полулежащее положение. Ноги при этом должны быть свешены вниз. Это позволит облегчить состояние и уменьшить симптомы.
  3. Максимально ослабить давление одежды. Для этого на воротнике расстегнуть пуговицу, снять галстук, пояс.
  4. Легким движением нажать на яремную впадину и сосчитать до трех. Спустя пару минут процедуру повторить.
  5. Если больной продолжает дрожать, часто дышать, следует дать настойку пустырника или валерианы, «Валокордин». При этом он должен делать глубокие размеренные вдохи.

Совет! При учащении приступов необходимо посоветоваться с терапевтом, кардиологом, так как это может указывать на приближающийся инсульт или инфаркт миокарда.  

Предупреждение приступов

Профилактика приступов одышки и ускорения сердцебиения предполагает комплексный подход. Поскольку основные причины тревожных симптомов кроются в неправильном образе жизни, его следует кардинально изменить.

Скорректировать питание. Еда должна быть полезной. Для этого надо исключить напитки с большим содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, энергетики), заменив настоем на травах, соками, компотом или морсом, минеральной водой. Очень полезным и вкусным является питье на основе цикория. Вместо жареных, жирных, острых блюд ввести в рацион молочные продукты, овощи, богатые клетчаткой, растительное масло. Рекомендуется употреблять больше бананов, печеного картофеля, различных видов сухофруктов. Пищу следует тушить, запекать, отваривать, или готовить на пару. Полезно устраивать разгрузочные дни на твороге, кефире, яблоках, соках.

Избавиться от пагубных пристрастий. Всем известно, что нарушение сердечного ритма возникает после курения или приема спиртных напитков, употребления наркотических и психотропных средств. Для предупреждения одышки и аритмии следует бросить курить и пить, отказаться от других вредных привычек.

Нагрузки. Обязательным условием успешной профилактики приступов нарушения дыхания и такихардии является физическая активность. Увлечение щадящими видами спорта помогает тренировать сердечную мышцу, улучшает ее работу. Во время занятий правильно ставится дыхание, что также полезно для здоровья.

Двигательная активность. Если по каким-либо причинам физические нагрузки противопоказаны, полезно ежедневно гулять на свежем воздухе при любой погоде. Длительные неспешные прогулки способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Положительные эмоции. Следует беречь свой организм от стрессовых ситуаций, нервных срывов, психических перегрузок, которые способствуют повышению давления, учащению сердечного ритма, появлению одышки.

Особенно важно заниматься профилактикой тахикардии у детей с раннего возраста. Это позволит укрепить сердце, и минимизировать риски развития кардиологических заболеваний. Мерами предупреждения считаются также здоровое питание, режим активности и отдыха, пребывание на свежем воздухе, закаливание.

Заключение

Частое сердцебиение, сопровождающееся одышкой, является грозным симптомом. Не стоит предпринимать никаких действий самостоятельно, кроме мер экстренной помощи. Появление опасных признаков должно стать поводом для визита к врачу и проведения обследования. В крайнем случае, следует вызвать бригаду скорой помощи. Отсутствие своевременной диагностики, так же как и лечения, может усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям.

Учащенное сердцебиение и нехватка воздуха: причины, что делать

Учащенное сердцебиение и нехватка воздуха: что делать? Этот вопрос волнует всех, кто столкнулся с подобной проблемой. Симптомы могут быть связаны с различными состояниями, которые довольно опасны для здоровья человека. Поэтому не стоит игнорировать проблему. Необходимо посетить врача, пройти обследование и устранить провоцирующий фактор.

Опасность состояния и как возникает

Тахикардия, которая сопровождается одышкой, говорит о серьезных нарушениях в работе организма. Обычно эти признаки возникают при ишемической болезни или сердечной недостаточности.

Патология сопровождается одышкой или диспноэ, которая усиливается во время физической активности. Учащение пульса возникает в связи с неспособностью сердца полноценно обеспечить кровоснабжение организма.

Ишемия проявляется тахикардией, так как при этом заболевании проходимость коронарных артерий нарушена по причине атеросклеротических изменений.

Подобные симптомы наблюдаются и при вегето-сосудистой дистонии, инфаркте миокарда, инсульте, панической атаке.

Все эти патологии представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Нарушение гемодинамики повышает риск появления тромбов и нарушает функции всех внутренних органов.

Если сильное биение сердца и трудности с дыханием появляются во время стрессов, употребления препаратов, физических нагрузок, то дело в физиологических факторах. От этого часто страдают люди пожилого возраста. Чтобы улучшить самочувствие, достаточно нормализовать образ жизни.

Чем вызываются

Одышка и тахикардия могут возникать в ответ на внешние раздражители. Учащение пульса обычно говорит о патологиях сердца и сосудов, а также может быть вызвано:

  • чрезмерной физической активностью;
  • эмоциональными нагрузками;
  • дефицитом полезных веществ в организме;
  • сбоями в кровотоке;
  • нарушениями работы эндокринной системы;
  • простудными заболеваниями с высокой температурой;
  • употреблением некоторых препаратов, спиртных напитков, курением;
  • злоупотреблением напитками, содержащими кофеин.

Одышка возникает, когда организм пытается адаптироваться к новым условиям. Человек при этом не задыхается, так как недостаток кислорода купируется частым сердцебиением. Проблемы с дыханием обычно связаны с психоэмоциональным и физическим напряжениями, плохой проветриваемостью помещения. Состояние в таком случае нормализуется само по себе.

Одышка, связанная с патологиями, возникает, когда человек находится в состоянии покоя. Она возникает:

  1. При заболеваниях сердечной мышцы. Сердце сокращается чаще и затрудняется дыхание в связи с развитием кардиомиопатии, сердечной недостаточности, пороков, аритмий, воспалений сердечных оболочек.
  2. При патологиях дыхательной системы. Затрудненность вдоха или выдоха наблюдается, если в дыхательные пути попал инородный предмет, разрастаются новообразования, произошла закупорка сосуда тромбом, при пневмосклерозе и хронических заболеваниях, бронхите, эмфиземе. При подобных проблемах одышка переходит в удушье, возникают приступы кашля с мокротой.
  3. При церебральных нарушениях. Поражение головного мозга вызывает учащенное биение сердца и трудности дыхания, потому что в этой части тела расположены центры регуляции всех органов и систем. Данные симптомы обычно наблюдаются во время травм головы, инсульта, энцефалита, при опухолях. К одышке и тахикардии присоединяются тяжелые неврологические нарушения. Сможет ли орган восстановиться, зависит от тяжести повреждений и эффективности назначенного лечения. Развитие церебральной одышки происходит и при сбоях в работе вегетативной нервной системы из-за стрессов и умственных перегрузок.
  4. При нарушениях состава крови. Соотношение форменных элементов крови нарушается во время анемии, онкологических заболеваний, почечной и печеночной недостаточности, диабетической комы. Больной страдает от нехватки воздуха, но патологические изменения в сердце и легких отсутствуют. Обследование покажет нарушение баланса электролитов и газообмена.

От таких симптомов часто страдают женщины во время беременности. Это связано с тем, что матка увеличивается и сдавливает внутренние органы.

На первом триместре подобных проблем нет, но в последние месяцы дискомфорт вполне ощутим.

Первая помощь

Если не хватает воздуха, трудно дышать, учащенное сердцебиение, то облегчить свое самочувствие можно с помощью таких действий:

  1. Обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и принять горизонтальное положение.
  2. Чтобы успокоиться и расширить сосуды, нужно выпить настойку боярышника или пустырника или принять Валокордин.
  3. Медленно делать глубокие вдохи.
  4. Чтобы сердце начало сокращаться медленнее, задержать дыхание или покашлять.

При частых приступах обязательно необходимо посетить врача, особенно при наличии других симптомов, так как это может говорить о приближающемся инфаркте или инсульте.

Помощь специалиста потребуется, если:

  1. Одышка беспокоит при незначительных нагрузках.
  2. Появилась слабость и кружится голова.
  3. Приступы возникают часто, без причины и длительное время не проходят.
  4. Наблюдаются сбои в биении сердца.

Для определения проблемы назначат комплексное обследование.

Как ставится диагноз

Сильная одышка и сердцебиение требуют лечения, но сначала нужно определить причину этих симптомов. Для этого назначают ряд исследований. Процесс постановки диагноза состоит из:

  • анализа мочи и крови;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • электрокардиограммы;
  • ультразвукового исследования сердца.

В качестве дополнительных методик могут использовать холтеровское мониторирование и велоэргометрию. С помощью первой процедуры определяют эффективность работы сердца на протяжении дня, а вторая необходима для оценки реакции на нагрузку.

Изучив результаты обследования, врач поставит диагноз и назначит лечение.

Особенности лечения

Чтобы нехватка воздуха и учащенное сердцебиение не беспокоили, нужно устранить первичную патологию. Очень часто для улучшения самочувствия не нужно принимать препараты, достаточно изменить рацион, употреблять травяные чаи и следить за режимом дня.

Симптоматическое лечение

Для снижения частоты сокращений сердца назначают специальные препараты. Пульс стабилизирую с применением:

  1. Противоаритмических средств. Их вводят внутривенно или перорально. Они способствуют не только уменьшению сердцебиения, но и позволяют избежать повторных приступов. Симптоматическое лечение включает применение Верапамила, Пропранолола, Аденозина и других.
  2. Седативных препаратов. Они более эффективны, если тахикардия вызвана нарушениями функций нервной системы. Успокаивающими свойствами обладает настойка валерианы, Персен, Новопассит.

Сердечная недостаточность

Эти признаки всегда сопутствуют сердечной недостаточности. Устранить заболевание полностью нельзя. Лечение направлено на уменьшение выраженности симптомов, замедление развития патологического процесса и увеличение выживаемости.

Стабилизировать состояние больного при сердечной недостаточности пытаются с помощью:

  1. Режима и диеты. Это способствует улучшению питания миокарда и уменьшению количества жидкости в организме.
  2. Медикаментов. Терапия включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, сердечных гликозидов, бета-блокаторов, калийсберегающих диуретиков, антагонистов альдактона, вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, антикоагулянтов.
  3. Хирургических процедур. Медикаментозная терапия не дает таких хороших результатов, как операция. Без оперативного лечения долго обходиться не получится. В большинстве случаев устанавливают кардиостимулятор.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД сопровождается массой неприятных симптомов. При этой проблеме больной должен:

  1. Следить за режимом труда и отдыха.
  2. Достаточно спать.
  3. Употреблять овощи и фрукты для насыщения организма всеми необходимыми элементами.
  4. Избегать стрессов.
  5. Принимать тонизирующие ванны.
  6. Употреблять препараты для расширения сосудов.
  7. Принимать успокоительные настойки.

При таких симптомах, как одышка и частое сердцебиение не стоит откладывать поход к врачу, так как причины этого зачастую очень серьезные.

Болит сердце и тяжело дышать: причины и алгоритм действий

Болезненные ощущения в области сердца не всегда сигнализируют о проблемах в кардиоваскулярной системе. Кардиалгия и утрудненное дыхание могут свидетельствовать о вегетативных и нервных расстройствах, патологии или травме позвоночного столба, невралгии. Нередко боль в сердце появляется при поражении органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые причины кардиалгии и учащенного дыхания у молодых лиц – дисфункция нервной системы и эмоциональная лабильность. Чтобы установить верный диагноз, необходимо как можно ранее обратиться к врачу для обследования и диагностики.

Содержание статьи

Причины сочетания боли и одышки

На частоту сердцебиения, дыхания и показателей артериального давления влияет множество факторов. Основное участие в регуляции принимают симпатическая и парасимпатическая нервные системы, эндокринные железы, рецепторы сосудов. О нарушении работы одной из этих структур свидетельствуют повышенное давление, симптомы кардиалгии и утрудненного дыхания. Если беспокоит ноющая боль в сердце и не хватает воздуха, врачи разбираются в причине, поскольку ситуация может говорить о многих заболеваниях. Пациентам с хронической кардиоваскулярной патологией (диабет, гипертония, ИБС) следует быть более внимательными к состоянию здоровья при появлении подобных признаков. У таких людей колющая боль в сердце и одышка могут быть связаны со следующими болезнями:

  • острый коронарный синдром, инфаркт;
  • воспаление одной из сердечных оболочек сердца, перикарда, миокарда или эндокарда;
  • кардиомиопатия с выраженной гипертрофией отделов сердца;
  • спазм коронарных сосудов на фоне ишемической болезни, острого приступа недостаточности кровообращения;
  • острый приступ стенокардии после ходьбы;
  • резкое повышение давления, гипертоническая болезнь;
  • осложненный гипертонический криз;
  • патология клапанного аппарата сердца;
  • бронхиальная астма, выраженный бронхообструктивный синдром;
  • тяжелое течение пневмонии, воспаления плевры легких на фоне лихорадки;
  • патология вегетативно-нервной системы, нейроциркуляторная дистония, ВСД.
Проблемы с дыханием возникают у пациентов с психосоматическим расстройством и вегетососудистой дистонией. Особенно подвержены паническим атакам лица, употребляющие алкоголь или стимулирующие средства. При подобной патологии затрудненное дыхание не сопровождается болью в сердце. Однако чувство внезапного страха обуславливает невротическую одышку, которая возникает в результате частого глубокого дыхания, гиперкапнии и выброса адреналина в кровь.

В таком случае беспокоят:

  • нарастающая тревога и чувство страха;
  • судорожное и учащенное дыхание;
  • ощущение удушья;
  • усиливающаяся одышка и чувство нехватки воздуха при каждом вдохе, кашель;
  • головокружение и слабость на фоне частых вдохов и выдохов;
  • потливость ладоней рук, лица, спины;
  • невозможность сосредоточиться;
  • учащенный сердечный ритм и пульс;
  • сильная усталость после приступа.

Кардиалгия и одышка появляются на фоне повышения давления. Жалобы на то, что возникает тошнота или рвота, болит сердце и не хватает воздуха, свидетельствуют о гипертоническом кризе. Болевой синдром и ощущение нехватки кислорода усиливаются вследствие резкого спазма сосудов, нарушения мозгового кровообращения, ухудшения общей гемодинамики. Наиболее опасно резкое повышение давления для беременных женщин, поскольку значительно увеличивается риск отслойки плаценты, кровоизлияния в головном мозге, инсульта.

Что делать и как купировать приступ

При одышке или диспноэ дыхание нарушается, становится более частым, с утрудненным вдохом или выдохом, нередко ощущается нехватка воздуха. Существует множество причин, влияющих и на органы дыхания, и на работу сердечно-сосудистой системы. Не стоит волноваться, если одышка появилась после повышенной нагрузки, физического переутомления, стресса или эмоционального расстройства – это нормальное проявление физиологической реакции организма здорового человека на повышение потребности тела в кислороде.

Более тревожный симптом – болевой приступ, кардиалгия. Меры при болях в сердце и тяжелом дыхании:

  1. Принять удобное положение, присесть и лечь.
  2. Не вдаваться в панику, стараться не думать о плохом.
  3. Восстановить дыхание, совершая спокойные размеренные вдохи и выдохи.
  4. Если в помещении душно – открыть окно, освободить шею от стесняющей одежды.
  5. Пациентам с гипертонией измерить артериальное давление. При повышении цифр выше нормальных пьют гипотензивные препараты.
  6. Если сжимающая или колющая боль в сердце беспокоит более 10-15 минут, вызывают скорую помощь.
  7. Принимать самостоятельно лекарственные препараты до приезда скорой не рекомендуют.
  8. Беременным женщинам при появлении резкой боли в сердце и нарушении дыхания следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу.
  9. Пожилым пациентам при стойком ухудшении состояния, резкой кардиалгии и чувстве нехватки воздуха необходимо принять таблетку «Нитроглицерина» под язык и вызвать скорую помощь.
  10. Когда эпизоды боли в сердце и одышки быстро проходят в покое, но повторяются все чаще, идут к врачу на плановый осмотр.

Выводы

Появление резкой кардиальной боли и приступа одышки свидетельствует о совершенно разной патологии. В молодом возрасте утрудненное дыхание и дискомфорт в области сердца связаны с гормональными изменениями, лабильностью психики, психосоматическими расстройствами. Женщины во время климакса также испытывают одышку и приступы кардиалгии. Резкая усиливающаяся боль в груди и выраженное утруднение дыхания указывают на острую сердечную патологию, в связи с чем каждому пациенту с подобными симптомами показано диагностическое обследование с последующим лечением у врача-кардиолога.

Одышка с головокружением и слабостью – важные симптомы многих болезней

Жалобы пациента на то, что ему стало «тяжело дышать», периодически слышит врач любой специальности, потому, что нарушение дыхания в той или иной мере присуще самым разным болезням и состояниям. Ощущение недостатка воздуха, или одышка, может сопровождать сильную физическую усталость, стрессы, ожирение. Если же к одышке присоединяются головокружение и слабость, иногда потливость и другие неприятные симптомы, это может стать предвестником серьезных внутренних заболеваний.

Дышим – не дышим: когда одышка опасна

Одышка – сложный процесс реагирования организма на нарушение дыхания и дефицит кислорода (фото: sportobzor.ru)

Обычно человек не обращает внимания на то, как он дышит. Но если частота дыхания, его ритм, глубина вдохов и выдохов нарушаются – сразу появляется ощущение недостатка воздуха, которое называют одышкой. Одышка бывает инспираторной – когда трудно вдохнуть и экспираторной – когда не удается выдохнуть до конца. Крайняя степень нехватки воздуха характеризуется как удушье.

Физиологическая суть одышки заключается в том, что в крови становится много углекислого газа и мало кислорода. Нервные сигналы о кислородном дефиците рефлекторно поступают в дыхательный центр и кору головного мозга, которые отвечают на эти сигналы следующим образом:

  • происходят мышечные спазмы – сужаются сосуды и вслед развивается кашель, нарушается сердечный ритм;
  • кора головного мозга регулирует потоотделение, и в случае поступления нервных импульсов об избытке углекислого газа показывает потливость;
  • нарушается усвоение глюкозы крови – человек ощущает одышку с головокружением и слабостью;
  • от недостатка кислорода нарушается выработка многих белков, гормонов, ферментов и развивается быстрая утомляемость.

Причины сбоя в балансе кислорода и углекислого газа могут быть связаны с окружающими условиями: душное помещение, разреженный горный воздух, высокая физическая нагрузка. Нарушают равномерное дыхание и поступление кислорода различные неврозы, стрессы, истерики. Одышка может быть вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, провоцироваться анемией, повышенной кислотностью желудка и сахарным диабетом, другими болезнями и состояниями, когда от своевременного восстановления дыхания часто зависит жизнь.

Иногда одышка сочетается с другими симптомами – утомляемостью, слабостью, потливостью, головокружением. Врач обязательно их учитывает для установления причин одышки.

Одышка и легкие: самые опасные симптомы

Одышка с приступами непродуктивного кашля и слабостью может говорить о бронхиальной астме (фото: du57cneppq1sd.cloudfront.net)

Нарушенное дыхание сопровождает все болезни и состояния, связанные с бронхами или легкими. Наиболее опасное из них – попадание инородного тела в дыхательные пути, которое может спровоцировать удушье и без неотложной врачебной помощи привести к смерти.

Другие проблемы, вызывающие одышку и слабость, обычно связаны с воспалительными или опухолевыми процессами в бронхах и легких, из-за чего нарушается нормальная их вентиляция, человеку становится трудно дышать:

  • инфекционные заболевания (бронхит, пневмония). К воспалительному процессу присоединяется интоксикация, поэтому вместе с одышкой проявляется быстрая утомляемость, слабость, потливость, вялость, боль в груди;
  • пневмония – причины одышки и слабости кроются в воспалении легочной ткани. Пациенту тяжело вдыхать и выдыхать, процесс сопровождается сильным гнойным кашлем и высокой температурой;
  • бронхит – одышка отличается затрудненным вдохом из-за воспалительного отека бронхов, спазма мышц в бронхиальных стенках и скопления слизи;
  • бронхиальная астма – проявляется как сильная одышка, особенно при контакте с аллергенами, когда воздух легко вдохнуть и тяжело выдохнуть;
  • хроническое обструктивное заболевание легких – сильная одышка и слабость, связано с сужением просвета бронхов, из-за чего воздух легко вдыхается, но трудно выдыхается;
  • опухоль легких – имеет характерные признаки в виде кровохаркания и постоянного надсадного кашля. Одышка сопровождается слабостью, вялостью и истощением.

Причинами одышки могут стать разные поражения дыхательных мышц. Например, при сколиозе, полиомиелите, грибковое поражение легких (актиномикоз). Профессиональные заболевания (когда в легких откладываются частички пыли, металлов, красок и других веществ).

Каждое из бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся одышкой, требует особой схемы лечения. Улучшение общего состояния обычно избавляет от слабости и утомляемости, облегчает дыхание.

Тяжелое дыхание при проблемах с сердцем

Сильная одышка и слабость бывают первыми признаками приближающегося инфаркта (фото: heartnew247.com)

Проблемы с сердцем часто подкрадываются незаметно, и первым признаком может стать одышка при физических нагрузках, а позднее ощущение нехватки воздуха не покидает даже в покое. Практически все сердечно-сосудистые заболевания сопровождаются одышкой, а ее сочетание с некоторыми другими характерными симптомами позволит вовремя предположить болезнь и не запустить ее:

  • сердечная недостаточность – комплекс нарушений работы сердца, когда кровь начинает циркулировать медленно, и органы недополучают кислород. Одышку сопровождает быстрая утомляемость, общая слабость, частые головокружения и боли в сердце;
  • гипертоническая болезнь – одышка возникает из-за перегрузки сердца вследствие повышения кровяного давления. Сопровождается быстрой усталостью, головными болями, шумом в ушах;
  • инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, из-за чего резко нарушается кровоток и снабжение тканей кислородом. Возникает сильная одышка и характерная холодная липкая потливость с ощущением перебоев в работе сердца;
  • ишемическая болезнь сердца – одышка и учащенное сердцебиение развиваются из-за сужения просвета сосудов, питающих сердечную мышцу. Сопровождается тошнотой и потливостью, болью в груди;
  • аритмия – бывает разных видов, но все они сопровождаются одышкой и сильной слабостью, ощущением недостатка воздуха, неритмичной работой сердца;
  • пролапс митрального клапана – вызывает одышку со слабостью и головокружением, ощущение давления в груди из-за повышенной нагрузки на сердце вследствие нарушения кровотока;
  • сердечная астма – состояние, вызванное острой недостаточностью левых отделов сердца. Сопровождается одышкой, переходящей в удушье, и холодным липким потом. Без своевременной терапии может перейти в отек легких.

Сердечная одышка может иногда осложняться проблемами пищеварительного тракта, когда на дыхательный центр влияют кислоты при ацидозе, токсичные вещества при болезнях печени, газы при метеоризме, и дыхание становится поверхностным. Симптомы одышки, головокружений и слабости смягчаются и исчезают по мере лечения основного сердечного и сопутствующих ему заболеваний.

Одышка и другие признаки гормональных расстройств

Удушье, головокружение и слабость – частые признаки климакса у женщин (фото: polzavred.ru)

При заболеваниях эндокринной системы и гормональных колебаниях практически всегда есть одышка в сочетании с потливостью и быстрой утомляемостью. Такое состояние объясняется избыточной выработкой гормонов, которые резко усиливают обменные процессы. Организм испытывает недостаток кислорода, и человек начинает «хватать воздух», чтобы компенсировать его дефицит:

  • тиреотоксикоз – одышка сопровождается нервозностью, слабостью и быстрой утомляемостью, постоянно влажной кожей;
  • сахарный диабет – одышка и слабость, быстрая утомляемость развиваются на фоне поражения сосудистой системы и хронической нехватки кислорода. Потливость при диабете очень специфичная: лицо, ладони и подмышки страдают от усиленного потоотделения, а кожа на ногах и ступнях отличается повышенной сухостью;
  • климакс – состояние сопровождается приливами жара, из-за которых бывает сильная потливость. Периодически появляется ощущение удушья, сильнейшей слабости и головокружения из-за колебаний в выработке разных гормонов.

При многих болезнях и состояниях, связанных с гормональными расстройствами, развивается анемия, когда в крови снижен уровень гемоглобина и мозг вместе с другими тканями недополучает кислород. Кислородный дефицит заставляет дыхательную систему работать с повышенной нагрузкой. Человек начинает дышать часто и неглубоко – возникают приступы одышки. Удушья при анемии не бывает, но головокружения и ощущение нехватки воздуха, частые обмороки становятся ведущими проявлениями состояния, развивается слабость, дневная сонливость.

В период беременности у многих женщин развивается одышка с головокружением. Такое состояние связано не только с повышенной нагрузкой на сердце и сосуды или сдавлением диафрагмы, но и с гормональными колебаниями, усиливающими циркуляцию крови. Если одышка усиливается, можно предположить развитие анемии, которая нередко случается у беременных. Лечение, как и в других случаях одышки при гормональных расстройствах, назначает врач. Восстановление стабильного гормонального фона, как правило, избавляет от одышки, головокружений, слабости и других неприятных ощущений.

Одышка и слабость при невротических расстройствах

Одышка и слабость бывают проявлением стресса или страха перед удушьем из-за возможной болезни (фото: makeyourswitch.co.uk)

Одышка может возникнуть на фоне сильного нервного перевозбуждения, стресса, тревоги или страха. Она характеризуется обычно так называемым «собачьим дыханием» – частым и поверхностным, с крайне неравномерным ритмом. Может сопровождаться повышенной потливостью. Справиться с такой одышкой можно, переключив внимание с тревожной темы, затем задержать дыхание, а дальше постараться дышать медленно и глубоко. Затем принять любое успокоительное средство.

Иногда люди с ипохондрическими наклонностями испытывают одышку, невозможность вдохнуть в полной мере при каких-то страхах, в угнетенном состоянии и повышенной тревожности. Они часто жалуются на ощущение преграды в груди, открывают настежь окна для получения свежего воздуха, уверены в развитии тяжелых болезней сердца и иногда даже испытывают приступы ложной астмы (внезапных приступов одышки без поражения органов дыхания). Клинически психогенная сильная одышка отличается сочетанием ее с частыми вздохами и стонами. Для лечения такой одышки обычно применяются средства, купирующие неврозы, седативные препараты, антидепрессанты.

Гипервентиляционный синдром – еще одно состояние, связанное с психогенной одышкой. Случается, что человек предполагает у себя легочное или сердечное заболевание, боится смерти от удушья и в процессе самонаблюдения начинает учащенно дышать. В итоге происходит сбой регуляции дыхания и в организм поступает большое количество кислорода при критическом снижении уровня углекислого газа. Клинически это проявляется одышкой и слабостью в сочетании с потливостью и быстрой утомляемостью. Человек часто зевает, жалуется на сухость во рту, сильные головокружения с темнотой в глазах и обмороки, ощущения ползанья мурашек по телу. Для лечения могут быть рекомендованы бета-блокаторы, уменьшающие тревожность, успокоительные средства.

Одышка с головокружениями и даже обмороками может быть вызвана некоторыми заболеваниями нервной системы, опухолями и травмами мозга, когда отвечающие за акт дыхания мышцы начинают работать не согласованно и нарушается дыхание.

Причины одышки, не связанные с болезнью

Если одышка после физических упражнений долго не проходит, значит нагрузки не под силу организму (фото: infoherbs.com.ua)

Одышка и потливость может сопровождать обильные приемы пищи. Если организму приходится усваивать еду, в которой много тяжелых для переваривания компонентов (жиры, специи, животные и растительные волокна и т.п.), выделяется много ферментов и затрачивается много энергии. Для обеспечения этого процесса усиливается приток крови к органам пищеварения, а человек начинает дышать неравномерно и потеть.

При ожирении одышка и слабость – типичные ощущения, связанные с трудностями в работе дыхательной мускулатуры, которые создает избыток подкожного жира. Кроме того, избыточные жировые отложения ухудшают работу сердца и сосудов, создавая дефицит кислорода и нарушая ритмичное дыхание.

Причиной одышки и головокружения может быть курение или даже нахождение в дымном помещении, прием алкоголя и наркотических средств. Возбуждающие вещества из сигаретного дыма или алкогольных напитков способны стимулировать дыхательный центр мозга, вызывая неравномерное сокращение дыхательных мышц.

Одышка может развиться на фоне приема некоторых лекарств. Реакцию, похожую на бронхит – с одышкой на фоне головокружения и слабостью, с кашлем из-за скопившегося бронхиального секрета, способны вызвать антибиотики, сульфаниламиды, некоторые сердечные и неврологические препараты. Иногда причиной одышки могут стать даже нестероидные противовоспалительные и противоаллергические препараты, если к ним есть повышенная чувствительность.

Наконец, одышка и слабость – первые показатели недостаточной физической формы. При физическом напряжении мышц усиливается кровообращение и повышается потребность организма в кислороде, поэтому человек дышит чаще. Такая физиологическая одышка возникает после небольшой пробежки или быстрого подъема по лестнице. Она может сопровождаться потоотделением. Но если после обычной фитнес-тренировки одежда насквозь мокрая от пота, или после пробежки за автобусом дыхание долго не может восстановиться, значит нагрузка непосильная для организма и он нуждается в регулярных и разумных физических упражнениях для укрепления здоровья.

Одышка – признак многих расстройств со здоровьем. О причинах развития одышки, сопровождающих ее симптомах и возможных опасностях, смотрите в видео ниже.

Одышка при сердечной недостаточности лечение

Сердечная недостаточность – это патофизиологический синдром, при котором в результате заболевания сердечно-сосудистой системы снижается насосная функция, что приводит к нарушению баланса между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца. Острая сердечная недостаточность является следствием нарушения сократительной способности миокарда, уменьшения систолического и минутного объёмов сердца. Патология проявляется крайне тяжелыми клиническими синдромами: отёком лёгких, кардиогенным шоком, острым легочным сердцем.

Хроническая сердечная недостаточность проявляется комплексом характерных признаков (одышкой, утомляемостью и снижением физической активности, отёками), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме. Для лечения пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, в Юсуповской больнице созданы все необходимые условия:

  • Палаты с европейским уровнем комфортности;
  • Оснащение жизнеобеспечивающей аппаратурой экспертного класса;
  • Современные методы выявления причин сердечной недостаточности;
  • Лечение новейшими лекарственными средствами, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

Тяжёлые случаи сердечной недостаточности с наличием у пациентов выраженной одышки и учащённого сердцебиения обсуждают на заседании Экспертного Совета. Доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории коллегиально вырабатывают оптимальную схему ведения пациентов. Лечение наиболее тяжёлых пациентов с сердечной недостаточностью проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии. Оно оборудовано современной медицинской техникой, которая позволяет оказывать неотложную помощь в соответствии с актуальными европейскими и отечественными стандартами. При наличии показаний реаниматологи применяют стационарные или переносные аппараты искусственной вентиляции лёгких. В палатах могут находиться родственники пациентов.

Причины развития хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность может развиться у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, пороками сердца. При ишемической болезни сердца частой причиной развития систолической дисфункции левого желудочка и хронической сердечной недостаточности является острый инфаркт миокарда и ишемическая кардиомиопатия. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности обусловлено изменением геометрии и локальной сократимости сердечной мышцы.

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, независимо от причины артериальной гипертензии, происходит структурная перестройка миокарда, которая называется «гипертоническое сердце». Хроническая сердечная недостаточность развивается вследствие приобретенных и некорригированных ревматических пороков. К другим причинам хронической сердечной недостаточности относится инфекционный эндокардит, токсическая кардиомиопатия вследствие воздействия наркотиков, алкоголя, лучевой терапии, системные васкулиты, метаболические и эндокринные и расстройства.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Одышка является одним из наиболее ранних симптомов сердечной недостаточности. На начальных стадиях заболевания одышка возникает только при интенсивной физической нагрузке. При прогрессировании болезни порог нагрузки снижается. Пациенты с тяжёлой сердечной недостаточностью предъявляют жалобы на наличие одышки в покое.

Ортопноэ – одышка, которая возникает в положении лёжа, особенно с низким изголовьем. Она исчезает в вертикальном положении. Одышка при сердечной недостаточности появляется через несколько минут пребывания пациента в горизонтальном положении. Она столь же быстро исчезает в стоячем или сидячем положении. Причиной возникновения ортопноэ является увеличение венозного притока крови к сердцу и переполнение кровью малого круга кровообращения.

Пациентов с сердечной недостаточностью беспокоит учащённое сердцебиение. Это компенсаторный механизм, который направлен на поддержание минутного объема крови в условиях уменьшения ударного объема. Пациенты предъявляют жалобы на перебои в работе сердца, которые могут быть проявлением нарушений ритма, наблюдаемых у больных с сердечной недостаточностью.

Сильное сердцебиение и одышку при нагрузке сопровождает сухой непродуктивный кашель. Он появляется в горизонтальном положении больного. Кашель при сердечной недостаточности возникает вследствие застойных явлений в лёгких, набухания слизистой бронхов и раздражения кашлевых рецепторов. Ранними признаками развития сердечной недостаточности являются слабость, повышенная утомляемость и тяжесть в нижних конечностях. Эти жалобы появляются по причине нарушения кровоснабжения скелетных мышц.  

При систолическом варианте сердечной недостаточности у пациентов появляются отёки на нижних конечностях. Вначале они располагаются   в области лодыжек и стоп, появляются к вечеру и исчезают к утру после отдыха. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отёки распространяются на голень и бёдра. Они принимают более стойкий характер, усиливаются к вечеру и не исчезают после отдыха.

На ранних стадиях сердечной недостаточности у пациентов развивается никтурия– увеличение диуреза в ночное время. Оно связано с различием кровотока в почечных артериях у больных сердечной недостаточностью в состоянии покоя и при нагрузке. значительное уменьшение суточного диуреза (олигурия) – свидетельствует о значительном снижении почечного кровотока и минутного объёма сердца даже в покое. Она характерна для поздних   стадий сердечной недостаточности.

Обследование пациентов с хронической сердечной недостаточностью

При осмотре пациента с одышкой врач видит учащённое дыхание. Больной с одышкой принимает вертикальное положение. С целью уменьшения одышки при тяжёлой сердечной недостаточности пациенты занимают вынужденное сидячее положение с опущенными ногами. У них бледная, холодная на ощупь кожа. Повышенная потливость развивается в результате повышения активности симпатической нервной системы, замедления периферического кровотока и снижения кровоснабжения ткани. Вследствие увеличения содержания восстановленного гемоглобина из-за усиления выхода кислорода из венозной крови у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, кожа туловища, конечностей, кончика носа, мочек ушей приобретает синюшный оттенок. Проявлением повышенного венозного давления является набухание шейных вен.

У пациентов с одышкой учащается дыхание. При перкуссии лёгких в случае наличия застойных явлений пульмонологи определяют притупление перкуторного звука. На фоне жёсткого или ослабленного дыхания в нижних отделах лёгких выслушиваются влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы или крепитация. У пациентов с бивентрикулярной сердечной недостаточностью может наблюдаться гидроторакс. Жидкость располагается в нижних отделах плевральной полости справа или с обеих сторон.

При исследовании сердечно-сосудистой системы физикальные данные отражают признаки основного заболевания, которое является причиной развития сердечной недостаточности. Границы относительной сердечной тупости могут быть не изменены, смещаться вправо, влево или в обе стороны. У пациентов с ишемической болезнью сердца развитие декомпенсации сопровождается ослаблением первого тона, может выслушиваться акцент второго тона на легочной артерии, при развитии относительной атриовентрикулярной недостаточности – систолический шум.

Врачи Юсуповской применяют следующие методы лабораторной диагностики при сердечной недостаточности:

  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Определение электролитов сыворотки;
  • Оценку скорости клубочковой фильтрации;
  • Уровень глюкозы в крови;
  • Печёночные пробы.

Учитывая, что препараты, которые применяются при одышке вследствие сердечной недостаточности, влияют на уровень калия в крови, обязательно определяют этот показатель. Для подтверждения диагноза сердечной недостаточности проводят исследование уровня натрийуретических пептидов – мозгового натрийуретического пептида и N-конечного его фрагмента.

На электрокардиограмме определяются неспецифические изменения, которые характерны для основного заболевания, нарушения ритма и проводимости или недостаточности коронарного кровообращения. Транзиторную ишемию миокарда, нарушения ритма и проводимости выявляют с помощью суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки позволяет выявить увеличение размеров сердца и застойные явления в малом круге кровообращения. Эхокардиография –чрезвычайно важный и основной метод оценки показателей центральной гемодинамики и движения крови внутри полостей сердца. С помощью ультразвукового исследования врачи уточняют происхождение хронической сердечной недостаточности, определяют характер и выраженность нарушения функции левого желудочка, объективно оценивают динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

При проведении эхокардиографии в М-режиме врачи функциональной диагностики измеряют размеры полостей сердца, оценивают структуру и функциональную состоятельность сердечных клапанов, уточняют однородность и сократительную способность миокарда. С целью объективизации состояния пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, проводят тест с шестиминутной ходьбой:

  • Измеряют дистанцию равную 20 метрам;
  • Устанавливают 2 стула на концах дистанции;
  • Предлагают пациенту ходить от стула к стулу на протяжении 6 минут в обычном для него темпе;
  • Через 6 минут определяют пройденную дистанцию.

При оценке симптомов учитывают наличие головокружения, ангинозной боли в сердце, одышки, усталости. Перед началом теста и сразу после его завершения регистрируют частоту сердечных сокращений и дыхательных движений, величину артериального давления. Для установления причины хронической сердечной недостаточности применяют инвазивные методы диагностики: коронарографию в сочетании с вентрикулографией.

Лечение сердечной одышки

Одышка – это симптом сердечной недостаточности, который исчезает или уменьшается после адекватной медикаментозной терапии. Как лечить одышку при сердечной недостаточности? Лечения хронической сердечной недостаточности преследует следующие цели:

  • Устранение клинических проявлений заболевания;
  • Замедление прогрессирования болезни путем защиты сердца и других органов-мишеней;
  • Улучшение качества жизни и прогноза;
  • Уменьшение частоты госпитализаций.

Немедикаментозное лечение способствует повышению эффективности лекарственной терапии. Пациенты ограничивают потребление соли, жидкости. Врачи рекомендуют больным при наличии одышки и сердцебиения отказаться от употребления алкоголя и курения, контролировать массу тела, ежедневно взвешиваться. При незначительной одышке и сердцебиении реабилитологи подбирают комплекс аэробных упражнений, которые соответствуют функциональным способностям пациентов (до достижения частоты сердечных сокращений, составляющей 70% от субмаксимальной). При нарастании симптомов сердечной недостаточности прекращают тренировки вплоть до стабилизации состояния пациента.

Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности с помощью медикаментов? Основой терапии сердечной недостаточности являются ингибиторы АПФ. Их приём   улучшает выживаемость больных с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью и замедляет прогрессирование на более ранних стадиях заболевания. При сердечной одышке лечение таблетками ингибиторов АПФ начинают с низких доз с последующим постепенным увеличением дозы до оптимальной.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II применяют при непереносимости ингибиторов АПФ. Терапию мочегонными средствами начинают петлевыми диуретиками. Для исключения опасного снижения уровня калия врачи следят за его концентрацией в крови. Калийсберегающие диуретики, если их назначают при сердечной недостаточности самостоятельно, слишком слабы, чтобы уменьшить застойные явления и одышку. При обострении явлений декомпенсации хронической сердечной недостаточности спиронолактон используют в высоких дозах до достижения компенсации. После этого дозу препарата уменьшают. У пациентов, получающих спиронолактон и ингибиторы АПФ, врачи Юсуповской больницы обязательно определяют концентрацию в плазме крови ионов калия.

Лечение сердечными гликозидами (дигоксином) врачи начинают у больных с клинически выраженной хронической сердечной недостаточностью после того, как удостоверятся, что функции почек не нарушены, а электролитный баланс нормальный. Применение этого лекарства при одышке и учащённом сердцебиении уменьшает выраженность симптомов сердечной недостаточности. Пациентам, которые страдают сердечной недостаточностью с учащённым сердцебиением и одышкой и у них по данным ЭхоКГ определяются тромбы в левом желудочке, больным старше 65 лет с мерцательной аритмией проводят антикоагулянтную терапию варварином. Препараты ацетилсалициловой кислоты назначают пациентам с ишемической болезнью сердца независимо от фракции выброса.

Инотропные агенты кратковременно улучшают гемодинамику (увеличивают сократимость и сердечный выброс) и клиническое состояние пациентов с обострением декомпенсации. При долгосрочном наблюдении они повышают риск летального исхода больных хронической сердечной недостаточностью. Для увеличения низкого сердечного выброса кардиологи используют допамин в виде внутривенных инфузий. Если у пациента есть одышка при сердечной недостаточности, лекарства-аэрозоли не помогают.

Кардиологи при хронической сердечной недостаточности назначают новый препарат метаболического действия группы цитопротекторов – вазонат. Он способствует восстановлению энергетического баланса кардиомиоцитов и снижению накопления свободных жирных кислот. Вазонат усиливает сократимость миокарда, увеличивает устойчивость к физической нагрузке.

При диастолической хронической сердечной недостаточности врачи назначают   диуретики, р-блокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. У пациентов с диастолической сердечной недостаточностью, которая развилась на фоне гипертрофической кардиомиопатии, уменьшение симптоматики (сердцебиения, одышки) достигается при назначении верапамила.

Если таблетки от сердечной недостаточности и инфузии лекарственных препаратов не устраняют одышку и сердцебиение, другие симптомы сердечной недостаточности, пациенту предлагают выполнить оперативное вмешательство. В зависимости от причины заболевания кардиохирурги клиник-партнёров проводят следующие операции:

  • Устранение клапанного порока;
  • Постановку кардиостимулятора или   кардиовертера-дефибриллятора;
  • Трансплантацию искусственных желудочков;
  • Окутывание сердца эластичным сетчатым каркасом;
  • Трансплантацию сердца.

Чтобы не возникло необходимости в сложных хирургических вмешательствах, при наличии одышки, учащённого сердцебиения, звоните по телефону контакт центра или записывайтесь на приём к кардиологу онлайн. Врачи Юсуповской больницы после комплексного обследования индивидуально подберут лучшее лекарство от сердечной одышки, проведут комплексную терапию современными препаратами. Кардиологи назначат лучшие лекарства от одышки и учащённого сердцебиения при сердечной недостаточности.

Причины, методы лечения, после еды, лежа

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
.

Необычная причина одышки и учащенного сердцебиения

G Abraham , научный сотрудник клинической практики , MA Ghazanfar , старший врач , A Bajpai , консультант кардиолог


A женщина с рецидивирующими кратковременными эпизодами одышки и сердцебиения более двух лет была направлена ​​в кардиологическую клинику на амбулаторное лечение.

За два года появления симптомов она несколько раз посещала отделение неотложной помощи и прошла различные обследования, в том числе две компьютерные томографии легочной ангиограммы при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии (нормальные оба раза) и 24-часовую электрокардиограмму, которая показала синусовый ритм с только изолированные желудочковые эктопии.Она также испытала один эпизод внезапной невнятной речи и слабости в правой руке, который быстро разрешился. Компьютерная томография головного мозга была нормальной.

Первоначально ее симптомы были связаны с тревогой, и ей прописали антидепрессанты от тревожности и депрессии.

В кардиологической клинике она выглядела обеспокоенной, но в остальном чувствовала себя комфортно и хорошо. При обследовании сердечно-сосудистой системы тоны сердца были нормальными, без явного шума.После осмотра в кардиологической клинике ей сделали эхокардиограмму (рис. 1, 2).

Рис. 1

Эхокардиограмма, четырехкамерная апикальная проекция, сердца в диастоле

Рис. 2

Эхокардиограмма, апикальная четырехкамерная проекция сердца в систоле

Вопросы

  • 1. Что дифференциальный диагноз перемежающегося сердцебиения и пароксизмальной одышки у молодой женщины?

  • 2. Какой диагноз наиболее вероятен?

  • 3. Какие клинические признаки часто ассоциируются с этим диагнозом?

Ответы

1. Какие существуют дифференциальные диагнозы при перемежающемся сердцебиении и пароксизмальной одышке у молодой женщины?

Сердечные причины: первичных аритмий (например, суправентрикулярная тахикардия), вегетативная дисфункция (например, синдром постуральной ортостатической тахикардии), порок клапанов сердца, внутрисердечные образования, кардиомиопатии.

Причины наркотиков : симпатомиметики, избыток кофеина, алкоголь, сальбутамол, кокаин, амфетамины.

Метаболические причины : тиреотоксикоз, беременность, анемия.

Психиатрические причины : тревожные расстройства, депрессия, панические атаки.

Тревожные симптомы у пациентов с учащенным сердцебиением включают обморок, боль в груди, одышку и / или учащенное сердцебиение, связанное с физической нагрузкой.

Обсуждение

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина, а также атипичные антидепрессанты вызывают учащенное сердцебиение, хотя обычно оно легкое (т. Е. Не связано со значительным нарушением ритма).Ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты связаны с более высоким риском серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов, таких как серьезная гемодинамическая нестабильность и опасная для жизни аритмия. Трициклические антидепрессанты чаще всего связаны с лекарственным удлинением интервала QT, пуантами и внезапной сердечной смертью, хотя об этих состояниях также сообщалось в отношении других классов. 1

Учащенное сердцебиение с обмороком может быть следствием серьезной опасной для жизни аритмии, такой как полная блокада сердца или синдром тахи-бради.

Учащенное сердцебиение с болью в груди может быть следствием ишемии миокарда, вызванной ишемической болезнью сердца.

Сердцебиение, связанное с физической нагрузкой, может быть связано с кардиомиопатией, такой как гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Когда у пациента появляется учащенное сердцебиение:

  • Составьте подробный анамнез, включая описание сердцебиения, время начала и смещения, сопутствующие симптомы и триггеры, а также медицинский и лекарственный анамнез

  • Узнайте о семейном анамнезе внезапной сердечной смерти

  • Проведите тщательное обследование сердечно-сосудистой и дыхательной систем

  • Рассмотрите возможность более длительного мониторинга ЭКГ, например, амбулаторного монитора или имплантируемый петлевой регистратор

  • Рассмотрите возможность проведения эхокардиограммы для выявления структурных и клапанных пороков сердца.

2. Какой диагноз наиболее вероятен?

Миксома предсердий.

Эхокардиограмма показывает обширное внутрисердечное образование, исходящее из левого предсердия с ножкой и прикреплением к межпредсердной перегородке (рис. 3), что свидетельствует о миксоме предсердий.

Рис. 3

Эхокардиограмма, четырехкамерная апикальная проекция сердца в диастоле, показывающая внутрисердечную массу, исходящую из левого предсердия. AM: миксома предсердий, LA: левое предсердие, RA: правое предсердие, RV: правый желудочек, LV: левый желудочек

Учащенное сердцебиение и одышка, вероятно, связаны с пароксизмальной обструкцией желудочков.Нарушение речи и слабость, скорее всего, представляют собой эмболический феномен миксомы.

Обсуждение

Самой распространенной первичной опухолью сердца является миксома, на которую приходится половина всех доброкачественных опухолей сердца у взрослых. Семьдесят пять процентов всех первичных опухолей сердца являются доброкачественными, а другие типы включают папиллярную фиброэластому, фиброму, липому и рабдомиому. 2 Диагноз подтвержден гистологическим исследованием. Эхокардиографические особенности в этом случае предполагающие миксому предсердия - это ее расположение в левом предсердии, широкое основание образования с ножкой и прикрепление к межпредсердной перегородке. 3

Оглядываясь назад, можно сказать, что симптомы преходящего речевого нарушения и слабости у пациента, скорее всего, представляют собой эмболический феномен, вызванный миксомой. Симптомы учащенного сердцебиения и одышки, вероятно, были связаны с обструкцией желудочкового притока, которая из-за подвижности миксомы возникла только пароксизмально.

В целом первичные внутрисердечные опухоли встречаются редко, с оценочной частотой 0,02% в одной серии вскрытий. 4 Три четверти из них доброкачественные.Частота метастатических вторичных опухолей сердца в 20 раз выше, чем первичных опухолей сердца, однако обычно это обнаруживается только при вскрытии. Миксома предсердий - наиболее частое первичное злокачественное новообразование сердца у взрослых. 5

Небольшая часть миксомы предсердий связана с комплексом Карни, аутосомно-доминантным заболеванием, которое включает множественные миксомы, шванномы и эндокринные опухоли, а также пигментные поражения кожи. 6 Преобладают женщины с повышенной заболеваемостью в среднем возрасте.Большинство миксом предсердий происходят из левого предсердия. Макроскопически миксомы на ножке имеют мягкую студенистую консистенцию. Гистогенетическое происхождение неясно. 7

Обструкция желудочкового притока из-за выпадающей миксомы может имитировать клапанный порок сердца, и могут возникать симптомы сердечной недостаточности. Поражение опухолью миокарда может нарушить электрическую проводимость, что приведет к аритмии.

Наиболее серьезным осложнением внутрисердечных опухолей является эмболия, при которой фрагменты опухоли смещаются и мигрируют в кровоток, вызывая инсульт с очаговыми неврологическими симптомами, тромбоэмболию легочной артерии или тромбоз периферических сосудов.При миксоме левого предсердия частота эмболических осложнений составляет от 30% до 45% пациентов. 8

Хирургия - это окончательное лечение всех внутрисердечных опухолей. В зависимости от расположения и размера опухоли точный доступ варьируется от простой резекции до более сложного иссечения и реконструкции. Если нет серьезных противопоказаний, то согласно консенсусу из обзоров передовой практики хирургическое вмешательство следует проводить как можно скорее после диагностики миксомы предсердия, учитывая высокую частоту осложнений, связанных с опухолью. 3 8

При успешном удалении доброкачественных опухолей прогноз отличный с очень низкой частотой рецидивов. 9 10

Какие клинические признаки часто ассоциируются с этим диагнозом?

3.

Шум «хлопка» присутствует примерно у 50% людей с миксомой предсердий. 11 У многих нет слышимого шума в сердце, но у некоторых наблюдается митральная регургитация или митральный стеноз. Другие признаки могут включать отек легких, повышенное давление в яремной вене и периферический отек.

Очаговые неврологические симптомы связаны с эмболическими осложнениями.

Обсуждение

Когда слышно, шепот может изменяться, например, в зависимости от положения или движения. У некоторых наблюдается митральная регургитация (пансистолический шум на верхушке) или митральный стеноз (низкочастотный диастолический шум, который лучше всего слышать с помощью колокола стетоскопа на верхушке).

Неврологическое обследование может исключить церебральные эмболические осложнения.

Совпадение неврологических симптомов, таких как очаговая слабость конечностей или нарушение речи, с сердечными симптомами, должно вызывать подозрение на кардиоэмболический синдром.

Исход пациента

Пациент был переведен в кардиоторакальный центр в тот же день, что и эхокардиограмма, и ему было выполнено хирургическое удаление миксомы левого предсердия. После операции она восстановилась хорошо. Она больше не принимает антидепрессанты, и через 6 месяцев у нее не было симптомов.

Очки обучения

  • Если соответствующее лечение психического заболевания не дает результатов после приемлемого интервала времени, повторно исследуйте органические причины.

  • Совпадение очаговых неврологических признаков или транзиторного синдрома, похожего на ишемическую атаку, с продолжающимися сердечными симптомами, является показанием для эхокардиограммы в дополнение к стандартной визуализации мозга.

УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: В максимальной степени, разрешенной законом, материалы и информация, отображаемые в BMJ, предоставляются «как есть» без каких-либо гарантий, условий или гарантий относительно точности. Мы полагаемся на наших авторов статей, подрядчиков и сторонних поставщиков данных, чтобы подтвердить точность представленной информации и рекламных объявлений и описать общепринятые практики, и поэтому мы как издатель и редакторы не можем гарантировать ее точность. Также могут быть различия между печатным и онлайн-текстом статей и рекламных объявлений.Читатели должны знать, что у профессионалов в данной области могут быть разные мнения. В связи с этим фактом, а также в связи с регулярным развитием медицинских исследований мы настоятельно рекомендуем читателям самостоятельно проверять любую информацию, на которую они решили полагаться. В конечном итоге ответственность за собственные профессиональные суждения лежит на читателе. Мнения, опубликованные на сайтах «Быстрые ответы», «Консультационная зона», «Международный опыт» и в любых других частях сайтов, являются мнениями публикующих их лиц, а не мнениями BMJ.

Эта статья была написана BMJ из BMJ и получила юридическую лицензию через сеть издателей NewsCred. По всем вопросам лицензирования обращайтесь по адресу [email protected]

.

Учащенное сердцебиение: причины, диагностика и лечение

Учащенное сердцебиение - это ощущение, что ваше сердце пропустило удар или добавило дополнительный удар. Вам также может казаться, что ваше сердце колотится, стучит или трепещет.

Вы можете слишком внимательно следить за своим сердцебиением. Это ощущение может ощущаться в шее, горле или груди. Ваш сердечный ритм может изменяться во время учащенного сердцебиения.

Некоторые виды учащенного сердцебиения безвредны и проходят самостоятельно без лечения.Но в других случаях учащенное сердцебиение может указывать на серьезное состояние. Обычно диагностический тест, называемый «амбулаторный мониторинг аритмии», может помочь отличить доброкачественную аритмию от более злокачественной.

Возможные причины учащенного сердцебиения включают:

  • физические нагрузки
  • чрезмерное употребление кофеина или алкоголя
  • никотин из табачных изделий, таких как сигареты и сигары
  • стресс
  • беспокойство
  • отсутствие сна
  • страх
  • паника
  • обезвоживание
  • гормональные изменения, включая беременность
  • электролитные нарушения
  • низкий уровень сахара в крови
  • анемия
  • гиперактивность щитовидной железы или гипертиреоз
  • низкий уровень кислорода или углекислого газа в крови
  • кровопотеря
  • шок
  • лихорадка
  • лекарства, отпускаемые без рецепта, включая лекарства от простуды и кашля, травяные добавки и пищевые добавки
  • рецептурные лекарства, такие как ингаляторы от астмы и противоотечные средства
  • стимуляторы, такие как амфетамины и кокаин
  • болезни сердца
  • аритмия или неправильный сердечный ритм
  • аномальные сердечные клапаны
  • курение
  • апноэ во сне

Некоторое учащенное сердцебиение безвредно, но оно может указывать на основное заболевание, если у вас также есть:

  • застойная сердечная недостаточность
  • диагностированное сердечное заболевание
  • Факторы риска сердечных заболеваний
  • дефект сердечного клапана

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас учащенное сердцебиение и диагностирована проблема с сердцем.Также обратитесь за медицинской помощью, если у вас учащенное сердцебиение, которое сочетается с другими симптомами, такими как:

  • головокружение
  • слабость
  • головокружение
  • обморок
  • потеря сознания
  • спутанность сознания
  • затрудненное дыхание
  • чрезмерное потоотделение
  • боль, давление или стеснение в груди
  • Боль в руках, шее, груди, челюсти или верхней части спины
  • Частота пульса в покое более 100 ударов в минуту
  • одышка

Это могут быть симптомы более тяжелое состояние.

Причину учащенного сердцебиения бывает очень сложно диагностировать, особенно если учащенное сердцебиение не возникает, когда вы находитесь в кабинете врача, или если его не улавливает монитор аритмии, который вы носите.

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы определить причину. Будьте готовы ответить на вопросы о вашей:

  • физической активности
  • уровней стресса
  • употреблении рецептурных лекарств
  • безрецептурных лекарств и добавок
  • состояния здоровья
  • режима сна
  • употребления кофеина и стимуляторов
  • употребления алкоголя
  • менструального цикла история болезни

При необходимости ваш врач может направить вас к кардиологу, называемому кардиологом.Тесты, которые помогут исключить определенные заболевания или проблемы с сердцем, включают:

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • стресс-тест
  • запись сердечного ритма в течение 24-48 часов с использованием аппарата, называемого холтеровским монитором.
  • ультразвукового исследования. сердце или эхокардиограмма
  • электрокардиограмма
  • рентген грудной клетки
  • электрофизиологическое исследование для проверки электрической функции вашего сердца
  • коронарная ангиография для проверки того, как кровь течет через ваше сердце

Лечение зависит от причины вашего сердцебиения.Вашему врачу необходимо будет обратиться к любым основным заболеваниям.

Иногда врач не может найти причину.

Если ваше учащенное сердцебиение вызвано таким образом жизни, как курение или употребление слишком большого количества кофеина, возможно, вам потребуется сократить или исключить эти вещества.

Спросите своего врача об альтернативных лекарствах или методах лечения, если вы считаете, что причиной могут быть лекарства.

Если ваш врач считает, что в лечении нет необходимости, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить вероятность сердцебиения:

  • Попытайтесь определить триггеры, чтобы избежать их.Ведите журнал своей активности, а также еды и напитков, которые вы едите, и отмечайте случаи сердцебиения.
  • Если вы беспокоитесь или нервничаете, попробуйте упражнения на расслабление, глубокое дыхание, йогу или тай-чи.
  • Ограничьте или прекратите употребление кофеина. Избегайте энергетических напитков.
  • Не курите и не употребляйте табачные изделия.
  • Если лекарство вызывает учащенное сердцебиение, спросите своего врача, есть ли какие-либо альтернативы.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Придерживайтесь здорового питания.
  • Свести к минимуму употребление алкоголя.
  • Постарайтесь держать свое кровяное давление и уровень холестерина под контролем.
.

6 Домашние средства защиты и многое другое

Обзор

Вы когда-нибудь чувствовали, что ваше сердце колотится или трепещет намного быстрее, чем обычно? Может быть, ваше сердце пропускает удары или вы чувствуете пульс на шее и груди. Возможно, вы испытываете учащенное сердцебиение. Они могут длиться всего несколько секунд и произойти в любой момент. Сюда входит, когда вы двигаетесь, сидите, ложитесь или стоите на месте.

Хорошая новость заключается в том, что не все случаи учащенного сердцебиения означают, что у вас сердечное заболевание.Иногда учащенное сердцебиение вызвано тем, что заставляет ваше сердце работать сильнее, например, стрессом, болезнью, обезвоживанием или физическими упражнениями.

Другие причины могут включать:

  • беременность
  • кофеин
  • другие заболевания
  • определенные лекарства
  • запрещенные наркотики
  • табачные изделия

Продолжайте читать, чтобы узнать шесть способов справиться с учащенным сердцебиением дома, когда вы следует обратиться к врачу и дать советы для здоровья сердца.

Стресс может вызвать или усугубить учащенное сердцебиение. Это потому, что стресс и волнение могут вызвать всплеск адреналина. Может помочь справиться со стрессом с помощью расслабления. Хорошие варианты включают медитацию, тай-чи и йогу.

Попробуйте сесть, скрестив ноги, и сделать медленный вдох через ноздри, а затем через рот. Повторяйте, пока не почувствуете спокойствие.

Вам также следует сосредоточиться на расслаблении в течение дня, а не только тогда, когда вы чувствуете учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.Остановитесь и сделайте пять глубоких вдохов каждые 1-2 часа, чтобы успокоить ум и расслабиться. Поддержание низкого уровня общего стресса поможет вам избежать эпизодов учащенного сердцебиения и со временем снизить частоту пульса в состоянии покоя. Биологическая обратная связь и управляемые изображения также являются эффективными вариантами.

Блуждающий нерв выполняет множество функций, включая соединение мозга с сердцем. Блуждающие маневры стимулируют блуждающий нерв и могут помочь регулировать учащенное сердцебиение. Вы можете стимулировать блуждающий нерв дома, но сначала получите одобрение врача.

Вот несколько способов стимуляции нервов:

  • Примите холодный душ, ополосните лицо холодной водой или приложите к лицу холодное полотенце или пакет со льдом на 20–30 секунд. «Шок» холодной воды помогает стимулировать нерв.
  • Повторяйте слово «Ом» или кашляйте или давитесь.
  • Задержите дыхание или давите, как будто у вас дефекация.

Для достижения наилучших результатов выполняйте эти маневры лежа на спине. Ваш врач может показать вам, как их правильно выполнять.

Обезвоживание может вызвать учащенное сердцебиение. Это потому, что ваша кровь содержит воду, поэтому, когда вы обезвоживаетесь, ваша кровь может стать гуще. Чем гуще у вас кровь, тем тяжелее приходится работать вашему сердцу, чтобы продвигать ее по венам. Это может увеличить частоту пульса и потенциально привести к сердцебиению.

Если вы чувствуете, как учащается пульс, возьмите стакан воды. Если вы заметили темно-желтую мочу, пейте больше жидкости, чтобы предотвратить сердцебиение.

Электролиты помогают передавать электрические сигналы по телу.Электрические сигналы важны для правильной работы вашего сердца. Некоторые электролиты, которые могут принести пользу вашему сердцу, включают:

  • калий
  • кальций
  • магний
  • натрий

Большинство этих электролитов лучше всего получать с пищей. Авокадо, бананы, сладкий картофель и шпинат - отличные источники калия. Чтобы увеличить потребление кальция, ешьте больше темной листовой зелени и молочных продуктов. Темно-листовая зелень также является отличным источником магния, а также орехи и рыба.Большинство людей получают достаточно натрия в своем рационе с упакованными продуктами, такими как мясные деликатесы и консервированные супы.

Добавки могут помочь поддерживать баланс электролитов, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо новые добавки. Слишком много электролитов может вызвать проблемы. Если вы подозреваете, что у вас может быть дисбаланс, врач может проверить вашу мочу и кровь для подтверждения.

Есть много веществ, которые могут повысить вероятность учащенного сердцебиения. Исключение этих вещей из повседневной жизни может уменьшить или даже прекратить симптомы.К ним относятся:

  • напитки и продукты с кофеином
  • табачные изделия или марихуана
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • определенные лекарства от простуды и кашля
  • средства для подавления аппетита
  • лекарства, используемые для лечения психических заболеваний
  • лекарства от высокого кровяного давления
  • запрещенные наркотики, такие как кокаин, спид или метамфетамины

Ваши собственные триггеры, скорее всего, будут уникальными для вас. Постарайтесь составить список того, что вы потребляете, что может вызвать учащенное сердцебиение.По возможности избегайте любых предметов, которые, по вашему мнению, могут вызывать ваши симптомы, и посмотрите, исчезнут ли симптомы. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать ваши симптомы.

Подробнее: Что такое учащенное сердцебиение после еды »

Во многих случаях учащенного сердцебиения лечение не требуется. Вместо этого вам следует обращать внимание на то, когда вы испытываете учащенное сердцебиение, и избегать занятий, еды и всего, что может его вызвать.

Возможно, вам будет полезно записать, когда вы испытываете учащенное сердцебиение, чтобы увидеть, сможете ли вы определить триггер. Ведение журнала также может быть полезно, если со временем у вас усиливается учащенное сердцебиение. Вы можете передать эту информацию своему врачу на будущих приемах.

Если ваш врач определит причину вашего сердцебиения, он может порекомендовать лечение. Например, если ваши диагностические тесты покажут, что у вас болезнь сердца, ваш врач предложит план лечения в этой области.Варианты лечения сердечных заболеваний могут включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство или имплантацию устройства, например, кардиостимулятора.

Поговорите со своим врачом, если вы заметили, что у вас частота пульса выше, чем обычно. Врачи не всегда могут определить причину учащенного сердцебиения. Им нужно будет исключить нарушения сердечного ритма, такие как тахикардия, и другие заболевания, например гипертиреоз.

Обычно риск осложнений при учащенном сердцебиении невелик, если только они не вызваны основным заболеванием сердца.Если они вызваны сердечным заболеванием, вы можете испытать:

  • обморок, если ваше сердце бьется слишком быстро и вызывает падение артериального давления.
  • остановка сердца, если учащенное сердцебиение вызвано аритмией и ваше сердце не бьется эффективно.
  • инсульт, если учащенное сердцебиение вызвано фибрилляцией предсердий
  • сердечная недостаточность, если сердце не работает нормально в течение длительного периода времени

Поговорите со своим врачом, если у вас учащенное сердцебиение с другими симптомами или если у вас есть другие проблемы о вашем здоровье.

На приеме врач, скорее всего, спросит у вас историю болезни, какие симптомы вы испытываете, какие лекарства вы принимаете, а затем проведет медицинский осмотр. Может быть трудно найти причину учащенного сердцебиения. Ваш врач может назначить дополнительные анализы или направить вас к кардиологу.

Тесты на учащенное сердцебиение могут включать электрокардиограмму (ЭКГ), которая показывает электрическую активность вашего сердца. Вам также может быть сделана эхокардиограмма - ультразвуковое исследование, которое помогает вашему врачу визуализировать различные части вашего сердца.

Другие варианты включают стресс-тест, рентген грудной клетки и амбулаторный кардиомонитор. В некоторых случаях ваш врач может также захотеть провести более инвазивные тесты, например, электрофизиологическое исследование или катетеризацию сердца.

В большинстве случаев учащенное сердцебиение не считается серьезным, если у вас нет основного заболевания сердца. Вашему врачу все еще необходимо знать, что вы испытываете, но ваше учащенное сердцебиение может не нуждаться в специальном лечении, помимо мер, связанных с образом жизни. Избегание триггеров может помочь уменьшить или устранить симптомы.

Американская кардиологическая ассоциация объясняет, что есть семь вещей, которые вы можете сделать, чтобы защитить себя от сердечных заболеваний. Они называют эти советы простыми в жизни 7.

1. Умеренно выполняйте физические упражнения не менее двух с половиной часов в неделю.

Если вы предпочитаете усердно заниматься, вы можете получить те же преимущества для здоровья сердца с 75 минут энергичной активности. Интенсивность упражнений уникальна для вас. Упражнения средней интенсивности для вас могут быть полезными для кого-то другого. Умеренные упражнения могут показаться трудными, но вы все равно сможете продолжить разговор.Энергичные упражнения должны быть очень сложными, и вы сможете выговорить только несколько слов за раз между вдохами.

2. Поддерживайте низкий уровень ЛПНП, или «плохого» холестерина.

В этом могут помочь упражнения. Ограничение потребления насыщенных жиров - еще одна мера образа жизни, которую вы можете предпринять. Однако иногда высокий уровень холестерина является наследственным. При необходимости пройдите обследование и начните прием лекарств.

3. Придерживайтесь диеты с большим количеством свежих фруктов, овощей, цельного зерна и нежирных белков.

Вы даже можете искать продукты, отмеченные знаком одобрения Американской кардиологической ассоциации.

4. Проверьте артериальное давление.

Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно. Следить за своим состоянием означает хорошо питаться, заниматься спортом и принимать лекарства, если они вам нужны.

5. Поддерживайте здоровый вес.

Избыточный вес или ожирение могут увеличить ваши шансы на развитие сердечных заболеваний. Похудение может помочь с чем угодно - от уровня холестерина до уровня артериального давления.

6. Знайте уровень сахара в крови.

Взрослые с диабетом имеют более высокий риск смерти от сердечных заболеваний. Держите уровень сахара в крови в рекомендованных пределах. Правильное питание, физические упражнения и регулирование уровня с помощью лекарств могут помочь.

7. Бросьте курить.

Отказ от курения дает много преимуществ, в том числе снижает шансы на развитие сердечных заболеваний и инсульта, заболеваний легких и некоторых видов рака.

Подробнее: 28 полезных советов »

.

Одышка и беспокойство: симптомы, причины и лечение

Обзор

Одышка (одышка) или другие затруднения дыхания могут вызывать страх. Но это не редкий симптом беспокойства.

Многие люди беспокоятся о том, что симптом, влияющий на их дыхание, должен быть вызван физической проблемой. Фактически, ваше психическое здоровье влияет на ваше физическое здоровье несколькими способами.

Хотя беспокойство может вызывать одышку и другие физические симптомы, важно понимать, что одышка по другим причинам также может вызывать беспокойство.

Вот что вам нужно знать об этом симптоме и о том, когда следует обратиться к врачу.

Беспокойство - это естественная реакция организма на страх. Это называется реакцией «бей или беги». Ваше тело реагирует физически и психически, чтобы подготовить вас либо к борьбе, либо к бегству из ситуации.

Одышка - одна из таких реакций. Вам может казаться, что вы не можете отдышаться, стеснение в груди, или что вы задыхаетесь или хотите дышать.

Исследования показали сильную связь между тревогой и респираторными симптомами, включая одышку.

Другие симптомы, которые могут возникнуть во время этой реакции и в результате беспокойства, включают:

  • учащенное дыхание (гипервентиляция)
  • стеснение в груди
  • одышка или чувство удушья
  • ощущение комка в горле
  • напряжение мышц
  • учащенное сердцебиение (ощущение более сильного и учащенного сердцебиения)
  • ощущение слабости, головокружения или неустойчивости
  • тошнота или дискомфорт в животе
  • беспокойство, раздражительность или ощущение предела

одышка и другие физические Симптомы возникают в ответной реакции «бей или беги», чтобы защитить вас.С тревогой вы можете не спасаться бегством. Но ваше тело все равно реагирует так, как будто вы это делаете.

Вы испытываете сжатие в груди, одышку и учащенное дыхание, потому что ваше тело пытается получить больше кислорода в мышцы, подготавливая вас к бегу. У вас учащается пульс, и вы можете почувствовать жар, поскольку все больше крови подается к вашим мышцам, готовя вас к борьбе.

Все эти симптомы - нормальная реакция организма, призванная спасти вашу жизнь.

Конечно, вы, вероятно, не часто бежите или сражаетесь за свою жизнь - от нападений диких медведей или людей с бензопилами.Но ваше тело по-прежнему реагирует на вашу поездку в переполненный продуктовый магазин, презентацию вашей работы и другие провоцирующие беспокойство события, как если бы вы были.

Когда вы испытываете одышку в результате приступа паники, может показаться нелогичным, что вам следует сосредоточиться на дыхании.

Но, сосредоточившись на своем дыхании, вы можете контролировать его и получать необходимое количество кислорода в легкие.

Специалисты рекомендуют заниматься диафрагмальным дыханием. Это метод дыхания, в котором задействована диафрагма.Диафрагма - самая эффективная дыхательная мышца, которая у нас есть.

Когда вы испытываете одышку, вы обычно дышите через рот или грудь. Диафрагмальное дыхание может:

  • снизить частоту дыхания
  • уменьшить потребность в кислороде
  • использовать меньше усилий и энергии для дыхания

Вот как практиковать диафрагмальное дыхание:

  1. Сядьте удобно в кресле или лягте на него. плоская поверхность, как ваша кровать, с опорой для головы.
  2. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую - ниже грудной клетки. Это позволит вам лучше чувствовать диафрагму при дыхании.
  3. Медленно вдохните через нос, чтобы живот выдвинулся к руке.
  4. Напрягите мышцы живота. Позвольте им упасть внутрь, когда вы выдыхаете через нос или рот (в зависимости от того, что вам легче).
  5. Продолжайте делать глубокие вдохи и выдохи, чувствуя, как ваш живот поднимается и выдыхается. Делайте это от 5 до 10 минут в день.

Советы: У вас меньше шансов испытать одышку или гипервентиляцию при вдохе и выдохе через нос. Также нормально, когда вы впервые начинаете эту дыхательную практику, если вы устали или почувствуете, что вам нужно приложить много усилий. По мере практики эта дыхательная техника станет легкой и автоматической.

«Чем больше вы можете замедлить физические ощущения в периоды сильного беспокойства, тем больше вы сможете использовать свой рациональный ум для оценки того, что происходит.»- Эльке Цуэрчер-Уайт в« Конец панике »

Вы также можете попробовать следующие методы снятия беспокойства:

  • Методы заземления. Один из видов техники заземления заключается в сжимании частей тела и их медленном отпускании. Сосредоточьтесь полностью на этих ощущениях.
  • Внимательное отвлечение. Найдите что-нибудь, что отвлечет ваш разум от паники и поможет вам успокоиться. Попробуйте описывать вещи вокруг себя, чтобы сосредоточиться на чем-то другом. Какого цвета твой диван? Какая у него текстура?
  • Поговорите с собой. Теперь, когда вы знаете, что эти симптомы являются частью автоматической реакции вашего тела, напомните себе об этом. В момент паники или беспокойства скажите себе: «Я не могу дышать, потому что мое тело пытается получить больше кислорода» или «Меня обследовали, и мое сердце в порядке». Разговор с самим собой рационально может вывести вас из состояния тревоги.
  • Упражнение. Может показаться странным заниматься спортом посреди приступа паники, но быстрый бег или расходование части накопленной энергии может действительно сработать для вас.В любом случае ваше тело готовится к бегу - вы можете этим воспользоваться.
  • Уход за собой. Вы можете практиковать уход за собой простыми способами. Пейте травяной чай (но избегайте чая с кофеином, так как он может усилить беспокойство). Зажгите свечи с приятным ароматом. Запишите свои чувства. Включите успокаивающую музыку.
  • Ударьте себя. Шокирование вашего организма путем погружения лица в миску с ледяной водой на самом деле является техникой, рекомендованной терапевтами, чтобы помочь вывести вас из спирали мыслей.

Если вы заметили одышку до того, как испытали полномасштабную паническую атаку, научитесь распознавать ее и не игнорировать. Начните сосредотачиваться на своем дыхании, прежде чем беспокойство обострится.

Для долгосрочных стратегий рассмотрите возможность посещения специалиста по психическому здоровью. Они могут оценить ваши потребности и научить вашим механизмам выживания, которые подойдут вам.

Ежедневная практика дыхания, другие формы внимательности и расслабляющая йога также могут помочь.

Основной способ предотвратить одышку и другие физические симптомы беспокойства - это практиковать техники и изучать триггеры, когда вы их не испытываете.

Вы не готовитесь к землетрясению во время землетрясения; вы готовитесь заранее. Тревога такая же.

Один из самых полезных профилактических методов - вести журнал мыслей. В журнал мыслей вы записываете автоматические мысли, которые возникли у вас в последний момент беспокойства или паники. Это полезно для обнаружения триггеров, а также помогает вам задуматься о своем беспокойстве в более спокойном состоянии.

Вы также можете записать, какие ощущения вы испытываете, пока испытываете их.Это может помочь вашему врачу понять, что происходит.

Есть несколько типов журналов мыслей. Посмотрите этот, посвященный дисфункциональному мышлению или отслеживанию общей тревожности. Вы даже можете создать свою собственную, записав:

  • дату
  • конкретный триггер (ситуацию или физический симптом, например одышку)
  • автоматическую мысль (что, по вашему мнению, произойдет из-за этого физического симптома или ситуации )
  • насколько сильно вы верите в эту мысль (от 1 до 100 процентов)

Если вы испытываете одышку, ваша автоматическая мысль может заключаться в том, что у вас серьезное заболевание.На данный момент вы могли поверить в это - почти на 100 процентов.

Однако, бросив вызов этой мысли в своей записи, вы верите ей только на 20 процентов. Запись, анализ и оспаривание этих мыслей - важный способ предотвратить беспокойство в будущем.

Вы также можете использовать приложение, чтобы отслеживать свое беспокойство.

Регулярная медитация также может помочь вам уменьшить беспокойство. Многочисленные исследования показали, что медитация может уменьшить симптомы тревоги и помочь в ее лечении.

Вы также можете практиковать внимательность в повседневной деятельности, чтобы лучше осознавать свое тело и то, что вызывает у вас беспокойство. Попробуйте осознанное упражнение по питанию или осознанную прогулку по кварталу.

Наконец, подумайте о сотрудничестве со специалистом в области психического здоровья, чтобы придумать больше стратегий. Они могут помочь вам выработать негативные мыслительные процессы, возникающие, когда вы испытываете беспокойство, особенно если это беспокойство является серьезным или вызывает у вас сильные страдания.

Одышка и другие симптомы тревоги могут имитировать другие состояния.Рекомендуется следить за своими симптомами и пройти осмотр у врача, чтобы исключить другие заболевания.

Медицинский осмотр, чтобы убедиться, что у вас нет других проблем, также может немного облегчить ваше беспокойство. Например, во время панической атаки многие люди считают, что у них сердечный приступ. Этот страх только увеличивает их панику.

Другие причины одышки включают:

  • упражнения
  • изменения высоты
  • тесная одежда
  • малоподвижный образ жизни

Другие условия, при которых у вас может возникнуть одышка, включают:

Если вы постоянно испытываете одышку , или если это не связано с тревогой, обратитесь к врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете симптомы сердечного приступа, в том числе:

  • стеснение или боль в груди, шее, челюсти, спине или руках
  • усталость
  • головокружение, тошнота или рвота
  • дискомфорт в ваша рука или плечо
  • потеет больше обычного без логической причины

Важно помнить, что приступы паники не могут вас убить. Вы не задохнетесь, не перестанете дышать и не умрете от приступа паники.Тревога или паническая атака также не перерастут в сердечный приступ.

Если вы беспокоитесь о своем физическом здоровье, обратитесь к врачу. Как только вы избавитесь от любых физических причин одышки, держите это чистое свидетельство о здоровье как напоминание, когда вы снова окажетесь в тревожном моменте.

Обратитесь к специалисту по психическому здоровью за дополнительной помощью и помощью в методах преодоления трудностей.

.

Учащенное сердцебиение - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач послушает ваше сердце с помощью стетоскопа и задаст вопросы о вашей истории болезни. Он или она также, вероятно, будет искать признаки заболеваний, которые могут вызвать учащенное сердцебиение, таких как опухшая щитовидная железа.

Если врач подозревает, что учащенное сердцебиение вызвано аритмией или другим сердечным заболеванием, тесты могут включать:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). В этом неинвазивном тесте техник накладывает на вашу грудь электроды, которые записывают электрические сигналы, заставляющие ваше сердце биться.

    ЭКГ может помочь вашему врачу обнаружить проблемы с сердцебиением и структурой сердца, которые могут вызвать учащенное сердцебиение. Тест будет проводиться либо во время отдыха, либо во время нагрузки (стресс-электрокардиограмма).

  • Холтеровское мониторирование. Вы носите это портативное устройство для непрерывной записи ЭКГ , обычно в течение 24–72 часов, при этом вы ведете дневник, когда чувствуете сердцебиение.Холтеровское мониторирование используется для обнаружения учащенного сердцебиения, которое не обнаруживается во время обычного исследования ЭКГ . Некоторые личные устройства, такие как умные часы, предлагают мониторинг ЭКГ . Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант.
  • Запись событий. Если у вас нет нерегулярного сердечного ритма при ношении монитора Холтера или если события происходят реже одного раза в неделю, ваш врач может порекомендовать регистратор событий. Это портативное устройство ECG предназначено для мониторинга вашей сердечной активности от недели до нескольких месяцев.Вы носите его весь день, но он записывает только в определенное время по несколько минут за раз. Вы активируете его, нажав кнопку, когда у вас есть симптомы учащенного сердцебиения.
  • Эхокардиограмма. Этот неинвазивный экзамен создает движущееся изображение вашего сердца с помощью звуковых волн. Он может показать проблемы с кровотоком и структурой сердца.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Если ваш врач не обнаружит, что у вас есть заболевание сердца, учащенное сердцебиение редко требует лечения.Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам способы избежать триггеров, вызывающих учащенное сердцебиение.

Если учащенное сердцебиение вызвано каким-либо заболеванием, например аритмией, лечение будет направлено на исправление этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Самым подходящим способом лечения сердцебиения в домашних условиях является избегание триггеров, вызывающих ваши симптомы.

  • Снижение стресса. Попробуйте техники расслабления, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.
  • Избегайте стимуляторов. Кофеин, никотин, некоторые лекарства от простуды и энергетические напитки могут вызвать учащенное или нерегулярное сердцебиение.
  • Избегайте запрещенных наркотиков. Некоторые наркотики, такие как кокаин и амфетамины, могут вызывать учащенное сердцебиение.

Подготовка к приему

Если у вас учащенное сердцебиение с сильной одышкой, болью в груди или обмороком, обратитесь за неотложной медицинской помощью.Если у вас непродолжительное сердцебиение и нет других тревожных признаков или симптомов, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач может помочь вам выяснить, является ли ваше учащенное сердцебиение безвредным или симптомом более серьезного сердечного заболевания.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече:

Что вы можете сделать

При записи на прием спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить диету или поститься.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с учащенным сердцебиением, и когда они начались
  • Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез сердечных заболеваний, аритмий, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также серьезных стрессов или недавних изменений в вашей жизни
  • Все лекарства, витамины и добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить предоставленную информацию.

При учащенном сердцебиении вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Какие еще возможные причины?
  • Что мне делать, если мои симптомы возвращаются?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Нужно ли мне лечение, и если да, то какое?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Были ли симптомы постоянными или случайными?
  • Ваше сердцебиение начинается и внезапно прекращается?
  • Кажется, у вашего учащенного сердцебиения есть закономерность, например, оно возникает в одно и то же время каждый день или во время определенной активности?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Есть ли у вас другие симптомы, такие как одышка, боль в груди, обморок или головокружение, когда у вас сердцебиение?
  • Были ли у вас раньше проблемы с сердечным ритмом, например фибрилляция предсердий?

Что вы можете сделать тем временем

Перед приемом вы можете попытаться улучшить свои симптомы, избегая действий или стрессов, которые могут вызвать у вас сердцебиение.Вот некоторые общие триггеры:

  • Тревога или панические атаки
  • Слишком много кофеина или алкоголя
  • Использование лекарств или добавок, содержащих стимуляторы, таких как энергетические напитки или некоторые лекарства от простуды
.

Смотрите также