Сердечная астма неотложная помощь алгоритм


Алгоритм действий неотложной помощи при сердечной астме

Астма сердечная - комплекс симптомов, который возникает в результате сердечной недостаточности. Очень часто патология сопровождается такими заболеваниями: порок сердца, инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит и другие.

Первая помощь при приступе

При появлении симптомов приступа сердечной астмы следует быстро вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания врачей больному следует оказать первую неотложную помощь.

Сначала больного человека кладут положение полусидя, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Расстегивают ворот рубашки, открывают окна-двери для поступления в помещение свежего воздуха. Лучше посадить больного около окна - так воздух поступит к нему быстрее.

Теперь необходимо измерить артериальное давление. Зачастую у людей, страдающих на болезни сердца, имеется дома тонометр. При показателях систолического давления 100 мм рт.cт. и менее, больному дают таблетку нитроглицерина. Держать ее следует под языком до полного ее растворения. Можно воспользоваться и спреем с нитроглицерином (нитроспрей, нитроминт), если таковой имеется.

Спустя 5 минут положить под язык таблетку или воспользоваться спреем можно повторно, но не более двух раз. Если нет нитроглицерина, больному можно дать таблетку валидола.

Через 10 минут после принятия удобного для него полусидячего положения, рекомендуется наложить на его конечности венозные жгуты. Вместо них можно использовать бинт (эластичный) или чулки капроновые. Данная процедура необходима для задержки крови в сосудах конечностей и уменьшения общего объема циркулирующей крови. Нагрузка на сердце при этом уменьшается, а также уменьшается риск развития отека легких.

Жгуты накладывают на обе ноги и руку. На ноги кладут жгут на 15 см ниже складки в паху, но а на руку - на 10 см ниже сустава плеча. Через каждую четверть часа один жгут снимается и накладывается на свободные руку или ногу.

То, насколько правильно наложены жгуты, проверяется наличием пульса. Он должен прощупываться ниже места сдавленности конечности. А после наложения жгута ноги или руки должны стать багрового или синюшного оттенка.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует - симптомы сердечной астмы. Как правильно поставить диагноз?

В этой статье рассказывается о лечении народными средствами сердечной астмы. Можно ли, если да, то какими способами?

При отсутствии возможности накладывания жгутов, можно опустить обе ноги больного в тазик с горячей водой. Эта процедура, являющаяся менее эффективной, поможет уменьшить приток к сердцу крови.

Даже если удалось купировать приступ сердечной астмы, человека обязательно следует госпитализировать в больницу. Там установят причину приступа и назначат необходимый курс лечения. Самолечение и лечение народными способами недопустимо. Нельзя игнорировать назначения врача, так как это грозит повторением приступа, а иногда и приводит к смерти.

Алгоритм действий неотложной помощи

  1. Срочно вызывать скорую помощь. Данное жизненноопасное состояние требует оказание квалифицированной медицинской помощи.
  2. Больному следует обеспечить полный покой. Необходим доступ свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду. Это необходимо для улучшения необходимых условий для свободного дыхания и уменьшения степени кислородного голодания сердечной мышцы.
  3. Создать больному сидячее или полусидячее положение в постели или удобном кресле. Ноги при этом спущены вниз. Таким образом уменьшается приток крови к сердечным мышцам и снижается риск застоя крови в легких.
  4. Дать нитроглицерин (таблетку) под язык и полностью рассосать. Если таковой нет, можно дать таблетку валидола. Нитроглицерин расширит коронарные сосуды сердца, но противопоказан при систолическом давлении не более 100 мм.рт.ст.
  5. В ротовой полости следует убрать слизь и пену, если есть таковые. Это необходимо для обеспечения прохождения воздуха в легкие.
  6. Приступить к ингаляции с увлажненным кислородом, пропущенным через пеногаситель. Пеногаситель: 96% этиловый спирт и 10% антифомсилан. При подаче кислорода централизованной скорость составляет 2-3 литра в 1 минуту первые 5 минут, а потом 6-7 л в 1 минуту. Ингаляции кислородом улучшают условие оксигенации.
  7. Наложить жгуты на конечности, оставив одну свободной. Через каждые 10-15 минут необходимо перекладывать жгуты на свободную руку или ногу. Эта процедура необходима, если нет под рукой необходимых лекарственных средств. Жгуты помогут уменьшить объем циркулирующей крови, что облегчит работу сердца.
  8. Вместо жгутов можно сделать теплую горчичную ванну для верхней трети голени ног или приставить горчичники или грелку к ногам.
  9. Проводят кровопускание в объеме 300-400 мл. Процедуру проводят при нормальном артериальном давлении по назначению врача.
  10. Пациент должен быть все время на виду. Следует следить за его состоянием, цветом кожных покровов и характером мокроты. Периодически проверять давление, пульс, диурез. Все необходимо записывать на листе.
  11. Перед приходом врача следует приготовить: сердечный гликозид, мочегонное средство и наркотический анальгетик. Внутривенно вводят: анальгетик наркотический; 1 % раствор димедрола или 2% раствор супрастина; мочегонный пентамин 0,025 % раствора строфанти­на; в/в эуфиллин 2,4 %; 0,9 % раствора натрия хлорида и другие.
  12. Следует выполнять все назначения врача: вводят гидрохлорид 1 мл 1% морфина или дроперидола раствор 2,5 мл 0, 25%. Для действия анальгетика вводится в/м в объеме 1 мл 1% раствор димедрола или в объеме 1 мл 2% раствор супрастина.
  13. По назначению врача и в зависимости от артериального давления рекомендуется: при нормальном - в/в лазикс; при гипертензии артериальной - ганглиоблокатор (5% пентамин) в объеме 10 мл 2,4 % в/в эуфиллина; при тахикардии - 0, 025 % раствора строфантина 1 мл с 10 мл изотоническим раствором натрия хлорида в/в в очень медленном темпе и другие препараты.
  14. После ликвидации приступа сердечной астмы больного на носилках транспортируют в реанимационное отделение для выяснения причины его возникновения.

Узнать точно, когда наступит очередной приступ, невозможно. Но чтобы постараться его избежать лицам, страдающим на заболевания сердца, рекомендуется следить за своим образом жизни, диетой, избегать больших нагрузок, и физических, и эмоциональных.

Кардиолог, Терапевт

Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Сердечная астма неотложная помощь | Лечение Сердца

Неотложная помощь при сердечной астме

Сердечная астма (СА) характеризуется возникновением приступов удушья, которые могут привести к смерти. Поэтому вовремя оказанная неотложная помощь при сердечной астме играет огромную роль в сохранении жизни больного.

Причиной СА является патология левого желудочка или предсердия, а также кардиосклероз, инфаркт миокарда в острой фазе, повышенное артериальное давление, пароксизмальная тахикардия.

Симптомы приступа сердечной астмы.

Приступообразная инспираторная одышка, сухой кашель, беспокойство больного, цианоз лица (синюшность). Приступ сердечной астмы в дневное время обычно возникает после физических нагрузок, стресса, при повышении артериального давления. Непосредственно перед приступом человек ощущает сердцебиение, стеснение в груди. При ночном больной просыпается от удушья, чувства стеснения в груди,  сопровождает кашель, чаще сухой.

Пульс учащен, до 150 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление повышено, затем возможно резкое падение из-за присоединения острой недостаточности кровообращения. Приступ сердечной астмы может протекать по-разному — в легких случаях он длится в течение нескольких минут, по окончании приступа больной снова засыпает.

По мере прогрессирования приступа сухие хрипы сменяются влажными, за счет пропотевания жидкости из кровеносного русла в легочные альвеолы. Мокрота, выделяемая при кашле, пенистая. Первая помощь при сердечной астме требует быстрой и рациональной терапии, т. к. прогноз при этом заболевании очень серьезен.

Неотложная помощь.

Первую помощь при сердечной астме на доврачебном этапе может оказать любой человек.

Больному придают сидячее положение, ноги опущены. В этом положении нагрузка на малый круг кровообращения снижается и самочувствие человека улучшается. Если артериальное давление не ниже 100 мм рт ст дают нитроглицерин под язык. Дальнейшую помощь оказывает врач.

Неотложную помощь при сердечной астме должны оказывать два человека. При этом один из них вводит медикаменты внутривенно, второй – контролирует артериальное давление.

  • Повышенное артериальное давление снижают, чтобы сократительная функция миокарда увеличилась, а сопротивление крови уменьшилось. С этой целью применяют ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин, арфонад). Они расширяют периферические сосуды, вследствие этого давление снижается.
  • Под язык дают 1 таблетку нитроглицерина. Данный препарат уменьшает венозный приток к сердцу за счет увеличения емкости венозного русла. Нитраты вводят обязательно внутривенно капельно, при этом тщательно контролируют артериальное давление, так как передозировка препарата неминуемо влечет к его резкому снижению. Дозировку препарата в каждом конкретном случае подбирает врач индивидуально.
  • Чтобы уменьшить объем циркулирующей крови используют быстродействующие диуретики: фуросемид (лазикс). Препарат вводят внутривенно, струйно.
  • Внутривенно морфин или дроперидол на глюкозе для уменьшения возбуждения дыхательного центра.
  • Через носовые катетеры дают кислород. Обязательно применяют ингаляции с пеногасителем (этиловый спирт 70%, 96% или антифомсилан 10%).
  • На нижние конечности накладывают жгут.

Важно дифференцировать приступ сердечной астмы от бронхиальной. Неотложная помощь оказывается на месте, так как больной нетранспортабелен. После купирования приступа, немедленная госпитализация.

Как оказать первую помощь при сердечной астме?

Астма сердечная — комплекс симптомов, который возникает в результате сердечной недостаточности. Очень часто патология сопровождается такими заболеваниями: порок сердца, инфаркт миокарда. кардиосклероз, миокардит и другие.

Первая помощь при приступе

При появлении симптомов приступа сердечной астмы следует быстро вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания врачей больному следует оказать первую неотложную помощь.

Сначала больного человека кладут положение полусидя, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Расстегивают ворот рубашки, открывают окна-двери для поступления в помещение свежего воздуха. Лучше посадить больного около окна — так воздух поступит к нему быстрее.

Теперь необходимо измерить артериальное давление. Зачастую у людей, страдающих на болезни сердца, имеется дома тонометр. При показателях систолического давления 100 мм рт.cт. и менее, больному дают таблетку нитроглицерина. Держать ее следует под языком до полного ее растворения. Можно воспользоваться и спреем с нитроглицерином (нитроспрей, нитроминт ), если таковой имеется.

Спустя 5 минут положить под язык таблетку или воспользоваться спреем можно повторно, но не более двух раз. Если нет нитроглицерина, больному можно дать таблетку валидола.

Через 10 минут после принятия удобного для него полусидячего положения, рекомендуется наложить на его конечности венозные жгуты. Вместо них можно использовать бинт (эластичный) или чулки капроновые. Данная процедура необходима для задержки крови в сосудах конечностей и уменьшения общего объема циркулирующей крови. Нагрузка на сердце при этом уменьшается, а также уменьшается риск развития отека легких.

Жгуты накладывают на обе ноги и руку. На ноги кладут жгут на 15 см ниже складки в паху, но а на руку — на 10 см ниже сустава плеча. Через каждую четверть часа один жгут снимается и накладывается на свободные руку или ногу.

То, насколько правильно наложены жгуты, проверяется наличием пульса. Он должен прощупываться ниже места сдавленности конечности. А после наложения жгута ноги или руки должны стать багрового или синюшного оттенка.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует — симптомы сердечной астмы. Как правильно поставить диагноз?

В статье (тыц ) лечение народными средствами сердечной астмы. Можно ли, если да, то какими способами?

При отсутствии возможности накладывания жгутов, можно опустить обе ноги больного в тазик с горячей водой. Эта процедура, являющаяся менее эффективной, поможет уменьшить приток к сердцу крови.

Даже если удалось купировать приступ сердечной астмы, человека обязательно следует госпитализировать в больницу. Там установят причину приступа и назначат необходимый курс лечения. Самолечение и лечение народными способами недопустимо. Нельзя игнорировать назначения врача, так как это грозит повторением приступа, а иногда и приводит к смерти.

Алгоритм действий неотложной помощи

  1. Срочно вызывать скорую помощь. Данное жизненноопасное состояние требует оказание квалифицированной медицинской помощи.
  2. Больному следует обеспечить полный покой. Необходим доступ свежего воздуха. Расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду. Это необходимо для улучшения необходимых условий для свободного дыхания и уменьшения степени кислородного голодания сердечной мышцы.
  3. Создать больному сидячее или полусидячее положение в постели или удобном кресле. Ноги при этом спущены вниз. Таким образом уменьшается приток крови к сердечным мышцам и снижается риск застоя крови в легких.
  4. Дать нитроглицерин (таблетку) под язык и полностью рассосать. Если таковой нет, можно дать таблетку валидола. Нитроглицерин расширит коронарные сосуды сердца, но противопоказан при систолическом давлении не более 100 мм.рт.ст.
  5. В ротовой полости следует убрать слизь и пену, если есть таковые. Это необходимо для обеспечения прохождения воздуха в легкие.
  6. Приступить к ингаляции с увлажненным кислородом, пропущенным через пеногаситель. Пеногаситель: 96% этиловый спирт и 10% антифомсилан. При подаче кислорода централизованной скорость составляет 2-3 литра в 1 минуту первые 5 минут, а потом 6-7 л в 1 минуту. Ингаляции кислородом улучшают условие оксигенации.
  7. Наложить жгуты на конечности, оставив одну свободной. Через каждые 10-15 минут необходимо перекладывать жгуты на свободную руку или ногу. Эта процедура необходима, если нет под рукой необходимых лекарственных средств. Жгуты помогут уменьшить объем циркулирующей крови, что облегчит работу сердца.
  8. Вместо жгутов можно сделать теплую горчичную ванну для верхней трети голени ног или приставить горчичники или грелку к ногам.
  9. Проводят кровопускание в объеме 300-400 мл. Процедуру проводят при нормальном артериальном давлении по назначению врача.
  10. Пациент должен быть все время на виду. Следует следить за его состоянием, цветом кожных покровов и характером мокроты. Периодически проверять давление, пульс, диурез. Все необходимо записывать на листе.
  11. Перед приходом врача следует приготовить: сердечный гликозид, мочегонное средство и наркотический анальгетик. Внутривенно вводят: анальгетик наркотический; 1 % раствор димедрола или 2% раствор супрастина; мочегонный пентамин 0,025 % раствора строфанти­на; в/в эуфиллин 2,4 %; 0,9 % раствора натрия хлорида и другие.
  12. Следует выполнять все назначения врача: вводят гидрохлорид 1 мл 1% морфина или дроперидола раствор 2,5 мл 0, 25%. Для действия анальгетика вводится в/м в объеме 1 мл 1% раствор димедрола или в объеме 1 мл 2% раствор супрастина.
  13. По назначению врача и в зависимости от артериального давления рекомендуется. при нормальном — в/в лазикс; при гипертензии артериальной — ганглиоблокатор (5% пентамин) в объеме 10 мл 2,4 % в/в эуфиллина; при тахикардии — 0, 025 % раствора строфантина 1 мл с 10 мл изотоническим раствором натрия хлорида в/в в очень медленном темпе и другие препараты.
  14. После ликвидации приступа сердечной астмы больного на носилках транспортируют в реанимационное отделение для выяснения причины его возникновения.

Что такое сердечная астма. История развития заболевания и класификация.

В новости (ссылка ) первая помощь при сердечной недостаточности.

Сердечная астма

Сердечная астма – комплекс симптомов, возникающий в результате сердечной недостаточности. Часто патология сопровождает такие заболевания, как порок сердца, инфаркт миокарда. миокардит, кардиосклероз.

Причиной, по которой развивается сердечная астма, могут стать: чрезмерная физическая нагрузка на организм, стресс, приступ стенокардии. Подобный недуг имеет практически те же проявления, что и бронхиальная астма. Точный диагноз может поставить только специалист. Разница заключается в том, что бронхиальная астма связана с воспалительным процессом в бронхах, сердечная – с изменением деятельности левого желудочка сердца.

Симптомы сердечной астмы

Признаки сердечной астмы могут проявляться стерто. Следует учитывать, что сама по себе патология возникает только у лиц, имеющих какие-либо проблемы с сердцем. У человека, имеющего здоровое сердце и не сталкивающегося не с одним из перечисленных выше заболеваний, подобное состояние развиться не может.

Приступ сердечной астмы начинается с затруднения дыхания и сильной постепенно то усиливающейся, то прекращающейся одышки. Такая одышка сопровождается шумным вдохом-выдохом. Симптомы могут различаться в зависимости от времени возникновения приступа.

Так, днем это могут быть:

  • боль, чувство стеснения в груди;
  • учащение сердцебиения;
  • чрезмерное потоотделение;
  • затруднение дыхания;
  • одышка.

Если приступ сердечной астмы возник ночью, больной может почувствовать стеснение в области грудной клетки, проснуться от сильного сухого кашля и затруднения дыхания. Непосредственно перед приступом больной испытывает беспричинный страх, беспокойство.

Лечение сердечной астмы

Сердечная астма не является отдельным заболеванием, это состояние, обусловленное наличием в организме другой патологии. К сожалению, современная медицина еще не располагает достаточными средствами и опытом для благополучного лечения многих заболеваний сердца. Любая сердечная патология сопряжена с серьезным риском для жизни пациента. Сегодня сердечнососудистые болезни являются основной причиной наступления смерти среди лиц в возрасте от 50 лет. Гарантированно избежать приступа сердечной астмы можно только в случае полного излечения от основного заболевания.

К основным лекарственным препаратам, применение которых необходимо при сердечной астме, относятся: сосудорасширяющие, сердечные, наркотические, при повышенном артериальном давлении – гипотензивные средства. Купирование приступа астмы, связанного с нарушением деятельности сердца, проводится только специалистом. Самостоятельное применение указанных препаратов запрещено. Некоторые из них (Промедол. Морфин ) обладают мощным наркотическим эффектом.

В качестве вспомогательной терапии при сердечной астме могут назначаться легкие транквилизаторы, мочегонные средства, Нитроглицерин .

Неотложная помощь при сердечной астмы

Больному в момент очередного приступа сердечной астмы требуется неотложная медицинская помощь. Его следует уложить на ровную мягкую поверхность и вызвать «скорую помощь». Самостоятельное оказание какой-либо помощи может привести к нежелательным последствиям.

Помощь при сердечной астме бывает направлена в первую очередь на снижение возбудимости дыхательного центра и нагрузки деятельности сердца. Для этого под кожу вводится 1% раствор атропина и 1% раствор морфина. Первый препарат обладает сильным спазмолитическим действием, способствует быстрому устранению мышечного напряжения, второй – снижает возбудимость расположенного в головном мозге кашлевого центра и повышает мышечный тонус внутренних органов.

В том случае, если у больного отмечается пониженное артериальное давление. морфин заменяется препаратом Промедол (2% раствор), оказывающим на организм человека аналогичное действие. Также морфин противопоказан при нарушении дыхательного ритма и при наличии бронхиальной астмы.

При повышенном и нормальном артериальном давлении в момент приступа сердечной астмы может применяться процедура кровопускания. Подобный метод лечения противопоказан лицам, страдающим анемией, имеющим низкое артериальное давление и некоторые заболевания крови. После кровопускания в организм больного вводится 0,05% раствор Строфантина из группы сердечнососудистых препаратов.

После ликвидации приступа сердечной астмы пациенту необходимо обеспечить полный покой. Госпитализация в подобных случаях, как правило, не проводится. Все необходимые процедуры осуществляются в домашних условиях с присутствием специалистов.

Точно определить, когда возникнет очередной приступ, не представляется возможным. Во избежание развития опасного состояния лицам, имеющим заболевания сердца, рекомендуется более внимательно относиться к своему питанию, избегать чрезмерных психологических и физических нагрузок на организм.

Информация о схожих заболеваниях:

Неотложная помощь при сердечной астме. Алгоритм действий

Оказание неотложной медицинской помощи при сердечной астме. Алгоритм действий.

Сердечная астма (интерстециальный отек легких) – приступ асфиксии, вызванный застоем крови (гиперволемией) в малом круге кровообращения.

Этиология:

  • инфаркт миокарда
  • АГ
  • аортальные пороки
  • кардиомиопатии
  • митральный стеноз
  • острые аритмии
  • тромб левого предсердия

Симптоматика

  • удушье, преимущественно в ночное время
  • загрудинная боль
  • сухой кашель со скудными слизистыми выделениями
  • периодические влажные или сухие хрипы
  • ослабление дыхания в задне-нижних отделах легких
  • тахикардия
  • акцент второго тона над легочным стволом
  • пациент ощущает себя комфортней в положении сидя
  • бледность или синюшность кожных покровов
  • чувство тревоги

Неотложная помощь при сердечной астме. Алгоритм действий

  1. Пациента следует усадить со спущенными вниз ногами
  2. Обеспечить приток свежего воздуха
  3. Успокоить пациента
  4. Провести оксигенотерапию
Медикаментозное лечение сердечной астмы

Также при необходимости назначается антиаритмическая терапия.

Информация для медицинских работников.
Скачать протоколы:


СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

неотложная помощь при приступе, доврачебная, медсестринская, алгоритм мер

Содержание статьи

Приступы удушья, возникающие по причине заболевания сердца, получили название – сердечной астмы.

Приступы сердечной астмы могут застать человека в любом месте и при различных обстоятельствах, поэтому важно знать – как помочь человеку и что нужно делать.

Неотложная помощь: алгоритм действий

Факт! Ввиду опасности приступа при сердечной астме и возможности появления отека легкого, экстренную медицинскую помощь осуществляют на месте.

Целью этих мероприятий является:

  • Снизить гидростатическое давление в сосудах малого круга кровообращения.
  • Подавить нейрорефлекторное возбуждение в дыхательном центре.

Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Обеспечение максимального покоя больному и размещение его в положение сидя. Чтобы ноги были опущены.Организация горячих ножных ванн.
  • Принятие препарата нитроглицерин под язык – 2-3 таблеток или 5-6 капель, с интервалом – 6-11 минут.
  • Если проявляется сильная одышка и болевой синдром, то возможно применение наркотических анальгетиков – морфин, пантопон.
  • Срочная разгрузка малого кругообращения при стойком артериальном давлении и застоем в венах, осуществляется путем кровопускания – 295-505 мл крови.
  • Используются жгуты на руки и ноги, с целью создания искусственного венозного застоя, вдали от центра. Длительность наложения – не больше 29 минут.
  • Применение повторных ингаляций кислорода через этиловый спирт, что способствует уменьшению отека в легких.
  • Применение мочегонных препаратов и препаратов для снижения давления – Лазикса и Фуросемида.
  • Вводятся растворы сердечных гликозидов – Строфантин, Дигоксин.
  • Если сердечная деятельность нарушена, то показано применение электроимпульсной терапии.

Причины приступа

Причины возникновения этого недуга связывают с нарушение работоспособности левого сердечного желудочка, что приводит к застою крови в легких. Результатом переполнения легочных тканей кровью является нарушение газообмена. Повышенное содержание углекислоты приводит к раздражению дыхательного центра головного мозга, вызывая резкую отдышку.

Сердечная астма наблюдается при таких заболеваниях, как:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Порок сердца врожденный и приобретенный.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Острый и хронический гломерулонефрит (воспалительный процесс в почках).

Провоцирующими факторами возникновения приступа сердечной астмы могут быть:

  • Неадекватные физические нагрузки.
  • Высокие эмоциональные перегрузки – как горестные, так и радостные.
  • Лихорадочное состояние.
  • Беременность.
  • Злоупотребление жидкостью и едой перед сном.

Сердечной астме чаще подвержены люди пожилого возраста, не застрахованы от этого заболевания более молодое поколение и дети. Болезнь чаще появляется в ночное время. Когда человек спит и находится в положении лежа, то кровь более усилено приливается к правому сердечному желудочку и увеличивается центральное венозное давление. Если адекватный выброс из левого желудочка отсутствует, то вероятность приступа сердечной астмы увеличивается.

Больным, у которых наблюдаются воспалительные процессы в почках, испытывают приступы при скачке артериального давления – от 140/90 мм ртутного столба и выше. Такое повышение давления называется артериальной гипертензией.

Внимание! Свойственно женщинам, при употреблении ими гормональной контрацепции, у которых выражено ожирение, злоупотребляющих алкоголем, курением и пожилым женщинам.

Симптомы приступа

Приступ сердечной астмы не всегда начинается внезапно. Он может подкрадываться потихоньку, как тигр, готовящийся к прыжку. Но опасность медленно-наступающего приступа не уменьшается.

Начальные

Человек за несколько дней может ощущать одышку, стесненность в области груди, небольшое покашливание от небольшой физической нагрузки. Кашель может не проходить, а усиливаться в положении лежа. Так может длиться 3-4 дня.

Явные

В последующем, человек вынуждено просыпается ночью, ощущая холодный пот, ощущает чувство страха. Все это сопровождается удушьем. Кашель сопровождается розовой мокротой, больной рвется к окну, чтобы вдохнуть свежего воздуха.

Признаки сердечной астмы проявляются:

  • Необычной бледностью лица.
  • Необычной частотой дыхания – от35 и выше, за 60 секунд.
  • Обнаружение галопа ритма. При прослушивании проявляется ритм дыхания, как при движении лошади галопом.
  • Тахикардией, когда частота сердечных сокращений – 89 и выше за 60 секунд.
  • Сухими хрипами.

Приступа может продолжаться нескольких минут, но может быть и несколько часов.

Более тяжелые приступы проявляются:

  • Серым или темно – синим цветом кожи.
  • Набухшими шейными венами.
  • Слабым пульсом.
  • Падением давления.
  • Резким упадком сил.
  • Испариной на кожных покровах не только лица, но и головы, тела.
  • Ортопноэ – сильнейшая одышка, когда человек может дышать только сидя. Проявляются застойные явления в венах нижних конечностей.

Внимание! Данное явление очень опасно и может проявиться отек легких. Выделяется обильная, пенистая красноватая мокрота при кашле.

Доврачебная помощь

1. Как можно быстрее вызвать неотложную помощь

Звоним «03». В настоящее время у каждого имеется сотовый телефон, поэтому не составит трудности набрать необходимые цифры. Главное – не волноваться и сообщить диспетчеру – адрес, возраст больного, пол.

2. Обеспечение покоя для больного

Создать более комфортные условия:

  • Расстегивается ворот рубашки.
  • Открывается форточка и дверь в квартире. Если имеется возможность, то создать искусственный приток воздуха – включается вентилятор или обмахивание картонкой, книжкой, головным убором перед лицом больного.

Данные действия направлены для уменьшения кислородного голодания

3. Создание сидячего положения

Посадить больного так, чтобы спина его удобно опиралась. Если – дома, то это кресло, если на улице – то это скамейка, дерево, ящик.

4. Обработка ротовой полости

При образовании слизи или пены осуществляется палочкой, обмотанной тряпочкой. Пальцами рук запрещается. Больной может непреднамеренно сжать челюсти из-за болевого приступа.

5. Наложение жгутов

Для облегчения работы сердца и уменьшения объема циркулирующей крови, предотвращения отека легких накладываются жгуты на конечности, таким образом, чтобы одна конечность была без жгута. Через каждые 10 минут, жгуты перекладываются, захватывая свободную конечность.

Наложение жгутов следует делать одновременно – на две ноги и руку. Жгуты на ногах располагаются на расстоянии 15 см от паховой области, на руке – 10 см от плечевого сустава.

Пульс должен прощупываться ниже наложения жгута. Кожа должна приобрести красно – синюю окраску. Продолжительность манипуляций со жгутами – 25 минут, не более.

6. Ножные ванны

Вместо жгутов можно использовать горячие ванны для ног, что способствует уменьшению притока крови к левому желудочку сердца.

7. Больной госпитализируется после приступа в больницу, для выяснения истинных причин данного состояния

При доставлении в медучреждение проводится диагностика:

  • Опрос больного.
  • ЭКГ.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • УЗИ сердца.
  • МРТ сердца.
  • Коронароангиография.

После обследования в больнице больному назначается лечение.

Медсестринская помощь

Любые манипуляции с лекарствами, их разведение и вод в организм – это прерогатива лиц, имеющих начальное медицинское образование.

Если медсестра участковая оказалась на месте раньше «Скорой помощи» она может:

  • помочь контролировать артериальное давление
  • проконтролировать правильность употребление нитроглицерина в таблетках или каплях
  • правильность наложения жгутов
  • для предотвращения отека легких, помочь использовать пары этилового спирта. Для этого марлевую ткань смачивают в спирте и размещают на лице больного. Если спирта нет, то можно использовать водку.

И главное – медсестра, как капитан на тонущем корабле. Она помогает не терять самообладание, исключить панику как со стороны больного, так и со стороны родственников. Она держит ситуацию под контролем. Она – бог и царь в это время для больного и его родственников!

Официальная статистика говорит, что приступы сердечной астмы испытывают 2,5 % взрослого населения и 10 % – люди старше 65-70 лет. Большое количество людей подвергаются опасности возникновения приступа. И от того, насколько сами больные и их родственники будут готовы вступить в борьбу за жизнь, зависит и исход этой битвы.

Полезное видео

Обязательно уделите несколько минут этому видео, что бы наглядно понимать как в случае необходимости помочь человеку в момент удушья из-за болезни:

Неотложная помощь при сердечной астме: алгоритм действий

Нарушение кровообращения в малом круге является одним из симптомов острой левожелудочковой недостаточности. Кризис в работе органов дыхания может привести к летальному исходу, поэтому своевременная и правильная  неотложная помощь при сердечной астме позволит сохранить не одну человеческую жизнь. Расстройства сократительной функции левого желудочка обычно приводят к накоплению жидкой крови в малом кругу кровообращения. Следствием этой патологии обычно бывает выход плазмы из сосудов в альвеолы легких и бронхов. Наиболее грозным осложнением этого заболевания считается сердечная астма, клинические проявления которой выражаются в дыхательной недостаточности и отеке легких.

📌 Содержание статьи

Признаки начинающегося приступа

Данный синдром недостаточности работы левого желудочка обычно проявляет себя внезапно. Чаще всего все происходит ночью. Среди полного благополучия больного начинает мучить приступ сильнейшего сухого кашля, иногда доходящего до неукротимой рвоты.

Во время приступа пациент ощущает резкую нехватку кислорода, частота дыхания доходит до 50 — 60 вдохов в минуту, дыхание поверхностное и очень болезненное. Насыщение крови кислородом или сатурация падает до 60 — 70%, что приводит к явлениям гипоксии у пациента.

Первым признаком падения процентного содержания кислорода в тканях организма больного становится цианоз кожных покровов и видимых слизистых, возможен холодный липкий пот. На это состояние реагирует и нервная система пациента:

  • зрачки расширяются,
  • отмечается головокружение,
  • расстройство сознания,
  • сильный испуг и боязнь смерти.

Падение артериального давления только усугубляет картину острого приступа. Спазм периферийных сосудов вместо облегчения состояния только ухудшает его. Дело в том, что излишек крови из сосудов тела массово перекачивается сердцем в малый круг кровообращения, чем усугубляет ситуацию.

Если при кашле у больного вместе с мокротой выделяется бледно-розовая пенистая жидкость, то это свидетельствует о том, что плазма крови уже попала в альвеолы легких,  и развивается клиника кардиального отека легких. В этом случае несвоевременная первая помощь при сердечной астме может пагубно отразиться на тяжести состояния пациента.

Как отличить сердечную астму от других острых нарушений деятельности органов дыхания

От правильно и своевременно поставленного диагноза зависит тактика лечения. Наиболее часто отек легких при острой левожелудочковой недостаточности путают с бронхиальной астмой или хроническим бронхитом с астматическим компонентом.

Поскольку эти два заболевания вызваны различными причинами, первая помощь и последующее лечение достаточно сильно отличаются друг от друга. Существует несколько признаков, помогающих дифференцировать эти патологии:

  • Возраст пациента. В большинстве случаев сердечная астма поражает пожилых людей. Если больному больше 60 лет, то в 80% случаев причиной отека легких будет нарушение работы сердца.
  • Бронхиальная астма обычно является спутником различных заболеваний органов дыхания. Частые бронхиты, воспаления легких, эмфизема должны указать медицинскому работнику истинную причину развития дыхательной недостаточности.
  • Если у пациента в анамнезе отмечались аллергические реакции, то вероятно спазм мускулатуры бронхов и отек легких не являются последствием нарушения работы левого желудочка.

Однако часто просто нет времени выяснять историю болезни у пациента, поэтому для быстрой дифференциальной диагностики этих двух легочных патологий важно знать следующее: сердечная астма обычно протекает с затрудненным вдохом. Когда у больного сложности с выдохом, мокрота тягучая и стекловидная, то можно уверенно говорить о наличии бронхиальной астмы и назначать соответствующую терапию.

Первая помощь при приступе

Как отмечалось выше, острые расстройства дыхания при недостаточности функции левого желудочка обычно случаются внезапно и чаще всего ночью. В этом случае от действия родных и близких пациента зависит не только его здоровье, но и сама жизнь.

Сразу после начала приступа кашля и удушья больному необходимо придать сидячее положение и обеспечить доступ кислорода или свежего воздуха. Учитывая возможное возбуждение, пациенту может помочь таблетка димедрола или пипольфена. Более сильные транквилизаторы обычно не хранятся в домашних аптечках.

Если приступ сопровождается выраженным болевым синдромом, то для его купирования подойдут любые анальгетики, имеющиеся в доме. Хороший эффект можно получить и приемом нитроглицерина. Помимо воздействия на коронарные сосуды, данный препарат расширяет периферийную венозную сеть  и способствует уменьшению нагрузки на малый круг кровообращения.

Многие специалисты изучают необходимость тепловых нагрузок на легкие в период приступа сердечной астмы, однако нет общего аргументированного мнения о применении грелок или льда для снятия приступа удушья.

Не стоит забывать и о таком известном методе лечения сердечной недостаточности, как накладывание жгутов на конечности. Разумеется, не все в домашних условиях могут правильно выполнить эту процедуру, однако даже тугое бинтование голеней обеих ног поможет вывести часть крови из легких, чем поможет улучшить состояние больного.

Хорошо может себя проявить ингаляция воздуха и кислорода через этиловый спирт. Это вещество является прекрасным пеногасителем и широко применяется для купирования отека легких. Вдыхание паров спирта поможет несколько снизить тяжесть клиники дыхательной недостаточности.

Алгоритм действий при купировании до прибытия медиков

Неотложная помощь при сердечной астме должна происходить без паники и подчиняться четкому алгоритму действий. Существуют несколько простых правил, которые могут облегчить состояние пациента до приезда бригады скорой помощи:

  • Учитывая, что сердечная астма и отек легких угрожают жизни больного, нужно сразу вызвать медицинский персонал.
  • Пациенту придают сидячее положение в постели, обеспечивают полный покой и помогают освободить полость рта от возможной пены.
  • Рекомендуется сразу начать ингаляции кислорода через этиловый спирт. Если это затруднительно, то пациент может просто периодически вдыхать пары спирта или водки.
  • Из лекарственных средств при сердечной астме можно рекомендовать нитроглицерин до 3 таблеток, стандартные анальгетики, антигистаминные препараты. Физиотерапевтические процедуры могут быть представлены тугим бинтованием конечностей или теплыми ваннами с горчицей.
  • Больного нельзя оставлять одного. Помимо ухудшения состояния можно пропустить возникновение периода двигательного возбуждения, вызванного гипоксией головного мозга.

Выполнение этих простых советов позволит не допустить ухудшения состояния больного до прибытия специалистов.

Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при болях в сердце. Из нее вы узнаете о причинах появления болевых ощущений, оказании помощи больному, действиях при остановке дыхания.

Действия медицинских работников до госпитализации в стационар

Больного, находящегося в состоянии острого отека легких, нельзя транспортировать. Это может привести к резкому ухудшению состояния и летальному исходу.

Поэтому первая помощь при сердечной астме специализированного характера оказывается еще в домашних условиях. Для купирования болевого синдрома в арсенале бригады скорой помощи имеется много лекарственных средств. Для достижения быстрого эффекта пациенту вводится внутривенно смесь наркотического анальгетика морфина и антигистаминного вещества “Супрастин”. Первая доза не превышает 1 мл 1% раствора, однако если боль не уходит, инъекцию можно повторить.

После этого специалисты должны заняться коррекцией артериального давления, купированием отека легкого и уменьшением частоты сокращения сердца. Выбор препаратов для решения этих проблем достаточно широкий, однако алгоритм оказания неотложной помощи рекомендует в этом случае использовать “Лазикс”, “Эуфиллин”, “Строфантин” или “Коргликон”, “Пентамин”.

Для снятия гипертензии и клиники отека легких возможно проведение в домашних условиях венесекции и кровопускания до 500 мл. Это позволит снизить нагрузку на малый круг кровообращения и облегчить состояние больного.

Если до приезда бригады скорой помощи не удалось правильно наложить жгуты на конечности пациента, то эту процедуру можно повторить.

Госпитализация больного возможна только после стабилизации витальных функций, купирования клиники отека легких и нормальных цифрах артериального давления. Больного перевозят на носилках. Обычно подобные пациенты госпитализируются в кардиологический стационар, однако тяжесть состояния человека может потребовать лечения в отделении интенсивной терапии.

Дальнейшая судьба пациента с сердечной астмой будет находиться в руках специалистов, но если на догоспитальном этапе помощь была оказана своевременно и в полном объеме, это значительно облегчит проведение дальнейшей терапии больного.

Читайте также

  • Давление при бронхиальной астме: как подобрать...

    В связи с тем, что есть определенные схожие факторы у больных людей, выявлена закономерность и между давлением с бронхиальной астмой. Подобрать препараты непросто, ведь часть таблеток угнетает дыхание, другие провоцируют сухой кашель. Например, Бронхолитин повышает давление. А кашель может стать побочным явлением от таблеток. Но есть препараты от АД, которые не провоцируют кашля.
  • Сердечная астма и отек легких: клиника, неотложная...

    Для больного сердечная астма и отек легких могут стать смертельными без неотложной помощи. Клиника проявляется в ночное время, лечение подбирается исходя из основного заболевания. Для этого проводится полная диагностика.
  • Помощь при острой сердечной недостаточности: как...

    В первые минуты грамотно организованная помощь при острой сердечной недостаточности способна спасти жизнь. Проводится как самостоятельная неотложная помощь, так и реабилитационные мероприятия бригадой скорой помощи, в том числе при подозрении на инсульт.
  • Острая сердечная недостаточность: причины, формы...

    Существуют различные причины, из-за которых может развиться острая сердечная недостаточности. Также выделяют и формы, в том числе легочную. Симптомы зависят от первоначального заболевания. Диагностика сердца обширная, лечение необходимо начать незамедлительно. Только интенсивная терапия поможет избежать смерти.
  • Сердечная недостаточность: осложнения от острой...

    Если выявлена сердечная недостаточность, осложнения без лечения станут закономерным продолжением патологии. Особенно они опасны при хронической форме, поскольку при острой больше шансов на восстановление нормальной сердечной деятельности.

Сердечная астма неотложная помощь алгоритм

Оказание неотложной помощи при сердечной астме

Оглавление: [скрыть ]

Сердечная астма, неотложная помощь при которой должна оказываться в считанные минуты, может развиться в качестве самостоятельного заболевания или стать следствием другой проблемы со здоровьем. В любом случае действовать придется быстро, для того чтобы сохранить пострадавшему жизнь и здоровье.

Общие правила оказания помощи

В большинстве случаев приступы астмы купируются исключительно с помощью сильных лекарственных препаратов, которые больному вкалывает врач. Однако, для того чтобы хоть немного ослабить приступ сердечной астмы до его приезда, придется выполнить ряд простых, но очень эффективных правил:

  1. Пострадавшему следует придать полусидящее положение и обеспечить приток свежего воздуха. Делается это для того, чтобы снизить объем крови, циркулирующей в малом круге кровообращения. Свежий воздух насытит кровь кислородом, необходимым для нормального функционирования всех систем жизнедеятельности. При этом ни в коем случае не стоит пытаться придать пациенту горизонтальное положение. Это лишь усугубит ситуацию и заставит сердце работать в несколько раз интенсивнее.
  2. Расширить сосуды и снизить нагрузку на сердце прекрасно помогут ванночки из горячей воды, в которую нужно погрузить нижние и верхние конечности на 20-30 минут.
  3. В случае если предыдущие методы не смогли облегчить приступ сердечной астмы, можно смело обращаться к методу наложения жгутов. Для этих целей берется плотная ткань или медицинский жгут, который накладывается на нижние конечности. Пульс ниже места наложения жгута непременно должен циркулировать. В противном случае техника работы считается неправильной и может даже нанести пострадавшему вред. Для пациентов с особо тяжкой формой астмы сердца допускается наложение жгута и на верхние конечности, с соблюдением аналогичных правил (изображение 1).
  4. Постоянный контроль показателей артериального давления. Сердечная астма может быть и следствием резкого повышения давления, особенно если эта тенденция наблюдается у человека достаточно часто. Именно поэтому алгоритм помощи может включать в себя и прием пострадавшим прописанных ранее лекарств, направленных на снижение давления. Если же такого препарата не оказалось под рукой, ему можно предложить выпить нитроглицерин. Это универсальное средство, способное быстро снизить давление и зачастую хранящееся в каждой аптечке.

После того как все возможные манипуляции первой помощи при сердечной астме были проведены, остается лишь дождаться приезда медицинского работника, который определит точную клиническую картину и при необходимости предложит госпитализацию.

Как диагностировать приступ астмы?

Прежде чем оказывать человеку любую доврачебную помощь, важно определить, что конкретно с ним случилось.

Пытаться поставить точный диагноз, конечно же, не стоит, однако иметь представление о симптомах большинства из них нужно обязательно. В частности, для приступа сердечной астмы будут характерны:

  • резкий приступ удушья;
  • посинение конечностей;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • судороги;
  • головокружение;
  • полная или частичная потеря сознания.

Если же человек в сознании, желательно поинтересоваться у него, с чем может быть связано обострение и не происходило ли оно ранее.

Эти данные пригодятся не только для скорейшего реагирования окружающих, но и для медицинских работников, которым будет передан пациент. Если есть время, все сказанное целесообразнее будет записать и просто передать бригаде срочной медицинской помощи. Делается это для того, чтобы не упустить никаких подробностей даже в том случае, если пациент будет без сознания и не сможет ответить на вопросы врачей.

Все эти симптомы могут проявить себя крайне неожиданно и в нетипичной для этого обстановке: на улице, в людном месте и т. д. Ясно лишь одно: неотложная помощь при сердечной астме должна осуществляться незамедлительно, ведь даже доли секунды могут спасти человеку жизнь.

Поделитесь полезной статьей:

Алгоритмы по СНМП

Алгоритмы по скорой и неотложной медицинской помощи в наглядных схемах.

Потребуются дежурным врачам, врачам скорой и неотложной медицинской помощи, терапевтам, хирургам, травматологам, фельдшерам… практически всем медицинским специальностям, а также студентам медицинских вузов .

В схемах показана тактика при конкретном неотложном состоянии или заболевании с указанием диагностики, дифференциальной диагностики и лечения с дозировками.

Содержание

Алгоритм 1 «Порядок оказания скорой (неотложной) медицинской помощи»

Алгоритм 2 «Первичный осмотр пациента (ABCD)»

Алгоритм 3 «Острая дыхательная недостаточность»

Алгоритм 4 «Внезапная смерть, сердечно-легочная  реанимация»

Алгоритм 5 «Гиповолемический шок»

Алгоритм 6 «Фибрилляция желудочков (ФЖ), желудочковая тахикардия (ЖТ) с острой сердечной недостаточностью»

Алгоритм 7 «Асистолия»

Алгоритм 8 «Электромеханическая диссоциация (нарушение насосной

функции при сохранении электрической активности)»

Алгоритм 9 «Постреанимационная поддержка»

Алгоритм 10 «Пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS»

Алгоритм 11«Пароксизмальная тахикардия с широким комплексом QRS»

Алгоритм 12 «Желудочковая экстрасистолия (злокачественная)»

Алгоритм 13 «Брадиаритмии (синусовая брадикардия, AV-блокада II степени, полная AV-блокада,

синдром слабости синусового узла)»

Алгоритм 14 «Пароксизмальная мерцательная аритмия»

Алгоритм 15 «Острый коронарный синдром»

Алгоритм 16 «Кардиогенный шок»

Алгоритм 17 «Отек легких»

Алгоритм 18 «Тромбоэмболия легочной артерии»

Алгоритм 19 «Расслаивающая аневризма аорты»

Алгоритм 20 «Острый тромбоз артерий и глубоких вен»

Алгоритм 21 «Гипертонический криз»

Алгоритм 22 «Обморок»

Алгоритм 23 «Приступ бронхиальной астмы»

Алгоритм 24 «Пневмония»

Алгоритм 25 «Стеноз гортани»

Алгоритм 26 «Обструкция дыхательных путей инородным телом»

Алгоритм 27 «Кома неясного генеза»

Алгоритм 28 «Комы при сахарном диабете»

Алгоритм 29 «Судорожный синдром»

Алгоритм 30 «Острое нарушение мозгового кровообращения»

Алгоритм 31 «Гипертермия»

Алгоритм 32 «Высокопатогенный грипп»

Алгоритм 33 «Менингиальная инфекция»

Алгоритм 34 «Острые кишечные инфекции»

Алгоритм 35 «Острый инфекционный гепатит»

Алгоритм 36 «Почечная колика»

Алгоритм 37 «Носовое кровотечение»

Алгоритм 38 «Острая хирургическая патология органов брюшной полости»

Алгоритм 39 «Черепно-мозговая травма»

Алгоритм 40 «Травма позвоночника»

Алгоритм 41 «Травмы конечностей»

Алгоритм 42 «Травмы груди»

Алгоритм 43 «Травмы живота»

Алгоритм 44 «Политравма»

Алгоритм 45 «Ожоги»

Алгоритм 46 «Тепловой удар»

Алгоритм 47 «Гипотермия»

Алгоритм 48 «Утопление»

Алгоритм 49 «Отравление неизвестным ядом»

Алгоритм 50 «Аллергическая реакция»

Алгоритм 51 «Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии»

Алгоритм 52 «Острый реактивный психоз»

Алгоритм 53 «Действия бригады СНМП при ДТП»

Алгоритм 54 «Острое психотическое возбуждение»

Алгоритм 55 «Суицидальное поведение»

Алгоритм 56 «Вертеброгенный болевой синдром (боль в позвоночнике, иррадиация, тоническое напряжение мышц)»

Алгоритм 57 «Мигрень»

Алгоритм 58 «Длительное сдавление мягких тканей»

Алгоритм 59 «Отморожения»

Алгоритм 60 «Поражение электрическим током»

Алгоритм 61 «Странгуляционная асфиксия»

Алгоритм 62 «Острые психотические расстройства при употреблении

психоактивных веществ (ПАВ)»

Алгоритм 63 «Побочные эффекты и осложнения психофармакотерапии»

Алгоритм 64 «Острые желудочно-кишечные кровотечения»

Алгоритм 65 «Кровотечение в послеродовом периоде»

Алгоритм 66 «Травма половых органов (женщины)»

Алгоритм 67 «Роды»

Алгоритм 68 «Заглоточный абсцесс»

Алгоритм 69 «Кровотечение из глотки»

Алгоритм 70 «Перелом костей носа и околоносовых пазух»

Доврачебная помощь при остром приступе астмы

Доврачебная помощь при остром типичном приступе осуществляется по следующему алгоритму.

  1. Успокоить пациента, снять стресс.
  2. Вызвать врача для получения назначений.
  3. Дать вдохнуть 2 ингаляционных дозы астмопента (или сальбутамол, алупент и т. д.), чтобы снять бронхоспазм.
  4. Для уменьшения концентрации бытовых аллергенов проветрить помещение, удалить перьевые и пуховые подушки, удалить из помещения домашних животных. Далее, чтобы уменьшить попадание пыльцевых аллергенов с улицы, закрыть окна.
  5. Осадить бытовые или пыльцевые аллергены, увлажнив воздух из пульверизатора.
  6. Уменьшить всасывание пищевых аллергенов. Дать альмогель и холестирамин (или раствор крахмала и активированный уголь), которые обладают обволакивающим и адсорбирующим действием.
  7. Для разжижения и лучшего отхождения мокроты дать теплое щелочное питье (боржоми, содово-солевое питье) и применить ингаляцию с содово-солевым раствором.
  8. Для лучшего отхождения мокроты применить перкуссионный массаж грудной клетки.
  9. Для улучшения легочной вентиляции дать вдыхать увлажненный кислород (в стационаре).

При оказании помощи в стационаре следует приготовить для врача:

  • 2,4% раствор эуфиллина (или теофиллина) в ампулах по 10 мл для внутривенного введения;
  • 24% раствор эуфиллина в ампулах для внутримышечного введения;
  • 0,9% раствор натрия хлорида в ампулах по 10 мл для разведения эуфиллина;
  • 0,06% раствор коргликона в ампулах по 1 мл для внутривенного введения;
  • преднизолон в ампулах по 30 мг для внутривенного и внутримышечного введения;
  • 0,1% раствор адреналина в ампулах по 1 мл для подкожного введения;
  • плазмозаменители для инфузионной терапии: 400 мл 0,9% раствор натрия хлорида, 400 мл реополиглюкин, 400 мл гемодеза;
  • системы для внутривенного введения жидкостей.

При развитии астматического статуса требуется срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии терапевтического или пульмонологического стационара.

Развернутая клиническая картина астматического статуса представляет собой типичную острую дыхательную недостаточность.

Пациенты жалуются на удушье и страх смерти. Выражена экспираторная одышка с затрудненным и удлиненным выдохом. Кожные покровы влажные, серо-пепельного цвета, наблюдается цианоз губ и ногтевых лож, цианоз лица. Слышны свистящие и жужжащие сухие хрипы в легких. Грудная клетка эмфизематозно расширена. Тахикардия. Для облегчения дыхания пациенты занимают вынужденное положение с упором на руки с целью включения в работу вспомогательной дыхательной мускулатуры.

Одной из причин развития астматического статуса является бесконтрольное пользование индивидуальным ингалятором с бронхолитиками. В состав ингаляционного коктейля входят адреномиметики — вещества, которые при многократном применении приводят к нечувствительности b-рецепторов. Эти рецепторы отвечают за функцию расширения бронхов. При потере их чувствительности наступает обратная реакция на адреномиметики (адреналин, эфедрин) — сужение просвета бронхов и ухудшение состояния пациента, а также проявляются нежелательные эффекты адреномиметиков — повышение артериального давления, тахикардия, сердечные аритмии.

Учитывая возможную извращенную реакцию бронхов на адреномиметики, при астматическом статусе отменяют применение ингаляционных адреномиметиков, адреналина.

Известно, что способствуют восстановлению чувствительности рецепторов бронхов к адреномиметикам эуфиллин и глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон).

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

«Доврачебная помощь при остром приступе астмы» и другие статьи из раздела Общая хирургия

ОКС. Острый Коронарный Синдром. Видеопрезентация.

Сердечная астма - алгоритм неотложной помощи

Неотложная помощь при сердечной астме

Оглавление: [скрыть]

Сердечная астма, первая помощь при которой должна быть оказана в считанные минуты, может развиться как самостоятельное заболевание или стать следствием другого нарушения здоровья. В любом случае действовать нужно будет быстро, чтобы спасти жизнь и здоровье пострадавшего.

Общие правила ухода

В большинстве случаев приступы удушья купируются исключительно с помощью сильнодействующих лекарств, которые вводит пациенту врач. Однако, чтобы немного ослабить приступ сердечной астмы до того, как он наступит, вам нужно будет выполнить ряд простых, но очень эффективных правил:

  1. Пострадавшему следует принять полусидячее положение и обеспечить течение свежий воздух. Это делается для того, чтобы уменьшить объем циркулирующей крови в малом круге кровообращения. Свежий воздух насыщает кровь кислородом, необходимым для нормального функционирования всех жизненных систем. При этом ни в коем случае не следует пытаться придать пациенту горизонтальное положение.Это только усугубит ситуацию и заставит сердце работать в несколько раз интенсивнее.
  2. Для расширения сосудов и уменьшения нагрузки на сердце отлично помогут ванны из горячей воды, в которых нужно на 20-30 минут погрузить нижние и верхние конечности.
  3. Если предыдущими методами не удалось облегчить приступ сердечной астмы, можно смело обращаться к способу наложения жгутов. Для этих целей берется плотный тканевый или медицинский жгут, который накладывается на нижние конечности.Пульс ниже места наложения жгута обязательно должен циркулировать. В противном случае техника работы считается неправильной и даже может нанести вред пострадавшему. Пациентам с особо тяжелой формой бронхиальной астмы разрешается накладывать жгут на верхние конечности по аналогичным правилам (изображение 1).
  4. Непрерывный мониторинг показателей артериального давления. Сердечная астма также может быть следствием резкого повышения давления, особенно если эта тенденция наблюдается у людей достаточно часто.Именно поэтому в алгоритм лечения может входить прием ранее назначенных препаратов, направленных на снижение давления. Если этого препарата нет под рукой, ему могут предложить выпить нитроглицерин. Это универсальное средство, которое позволяет быстро снизить давление и часто хранится в каждой аптечке.

После того, как были проведены все возможные манипуляции по оказанию первой помощи при сердечной астме, остается только дождаться приезда медицинского работника, который определит точную клиническую картину и при необходимости предложит госпитализацию.

Как диагностировать приступ астмы?

Прежде чем оказать человеку первую помощь, важно определить, что именно с ним произошло.

Пытаться поставить точный диагноз, конечно, не стоит, однако необходимо иметь представление о симптомах большинства из них. В частности, для приступа сердечной астмы будут характерны:

  • резкий приступ удушья;
  • посинение конечностей;
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • судороги;
  • головокружение;
  • полная или частичная потеря сознания.

Если человек в сознании, желательно спросить его, с чем может быть связано обострение и было ли оно раньше.

Эти данные полезны не только для быстрого реагирования окружающих, но и для медицинского персонала, к которому будет переведен пациент. Если будет время, то все сказанное целесообразнее будет записать и просто передать бригаде скорой медицинской помощи. Это делается для того, чтобы не упустить ни одной детали, даже если пациент без сознания и не может отвечать на вопросы врачей.

Все эти симптомы могут проявиться крайне неожиданно и в нетипичной для данной ситуации ситуации: на улице, в многолюдном месте и т. Д. Ясно только одно: неотложную помощь при сердечной астме нужно оказывать немедленно, потому что даже доли второй может спасти жизнь человеку.

Поделитесь полезной статьей:

Алгоритмы для СНМП

Алгоритмы оказания неотложной и неотложной помощи в наглядных схемах.

потребуется для дежурных врачей, врачей скорой помощи, терапевтов, хирургов, травматологов, парамедиков... Практически все медицинские специальности, а также студенты медицинских вузов .

Диаграммы показывают тактику для конкретной чрезвычайной ситуации или заболевания, указывая диагноз, дифференциальный диагноз и лечение с дозировками .

Содержание

Алгоритм 1 «Неотложная медицинская помощь»

Алгоритм 2 «Первичный осмотр пациента (ABCD)»

Алгоритм 3 «Острая дыхательная недостаточность»

Алгоритм 4 «Внезапная смерть, сердечно-легочная реанимация »ovo

Алгоритм 5 Hylem шок »

Алгоритм 6« Фибрилляция желудочков (ФЖ), желудочковая тахикардия (ЖТ) с острой сердечной недостаточностью »

Алгоритм 7« Асистолия »

Алгоритм 8« Электромеханическая диссоциация (нарушение откачки

функция на cons »

9000 9 «Постреанимационная поддержка»

Алгоритм 10 «Пароксизмальная тахикардия с узким комплексом QRS»

Алгоритм 11 «Пароксизмальная тахикардия с широким комплексом QRS»

Алгоритм 12 «Желудочковая экстрасистолия (злокачественный)»

Алгоритм брадикардия, AV блокада II степени, полная AV блокада,

синдром слабости синусового узла)

Алгоритм 14 Пароксизмальная фибрилляция предсердий

Алгоритм 15 Острый коронарный синдром

Алгоритм 16 «Кардиогенный шок»

Алгоритм 17 «Отек легких»

Алгоритм 18 «Алгоритм

Эмболия легочной артерии» аневризма »

Алгоритм 20« Острый тромбоз артерий и глубоких вен »

Алгоритм 21« Гипертонический криз »

Алгоритм 22« Обморок »

Алгоритм 23« Атака бронхиальной астмы »

Алгоритм

Algorithm

25 «Стеноз гортани»

Алгоритм 26 «Обструкция дыхательных путей инородным телом»

Алгоритм 27 «Кома неизвестного происхождения»

Алгоритм 28 «Кома в сахаре»

Алгоритм 29 «Судорожный синдром»

Алгоритм 30 «Острые нарушения мозгового кровообращения»

Алгоритм 31 «H» ипертермия »

Алгоритм 32« Высокопатогенный грипп »

Алгоритм 33« Менингеальная инфекция »

Алгоритм 34« Острые кишечные инфекции »

Алгоритм 35« Острый инфекционный гепатит »

Алгоритм 36000« Почечная колика »

Носовое кровотечение »

Алгоритм 38« Острая хирургическая патология брюшной полости »

Алгоритм 39« Черепно-мозговая травма »

Алгоритм 40« Травмаспина »

Алгоритм 41« Травма конечностей »

Алгоритм грудной клетки 42»

Алгоритм 43 «Абдоминальная травма»

Алгоритм 44 «Политравма»

Алгоритм 45 «Ожоги»

Алгоритм 46 «Тепловой шок»

Алгоритм 47 «Гипотермия»

Алгоритм 48 «Алгоритм утопления»

неизвестный яд "

Алгоритм 50" Аллергическая реакция "

Алгоритм 51" Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии »

Алгоритм 52« Острый реактивный психоз »

Алгоритм 53« Действия бригады СНМП при ДТП »

Алгоритм 54 Острое психотическое возбуждение

Алгоритм 55« Алгоритм суицидального поведения

»

Вертеброгенный болевой синдром (боль в позвоночнике, облучение, тоническое напряжение мышц) »

Алгоритм 57« Мигрень »

Алгоритм 58« Длительное сжатие мягких тканей »

Алгоритм 59« Отморожения »

Алгоритм 60« Электрический шок »

Алгоритм 61 «Удушающая асфиксия»

Алгоритм 62 «Острые психотические расстройства с применением

психоактивных веществ (ПСВ)»

Алгоритм 63 «Побочные эффекты Ассортимент и осложнения фармакотерапии»

Алгоритм 64 «Острое желудочно-кишечное кровотечение»

Алгоритм 65 «Кровотечение в послеродовом периоде»

Алгоритм 66 «Травма половых путей (женщины)»

Алгоритм 67 «Genera»

Алгоритм 68 «Фарингеальный абсцесс 5 694» 9000 «Кровотечение из глотки»

Алгоритм 70 «Перелом костей носа и придаточных пазух носа»

Первая помощь при остром приступе астмы

Первая помощь при остром типичном приступе осуществляется по следующему алгоритму.

  1. Успокоить пациента, снять стресс.
  2. Вызовите врача для записи на прием.
  3. Дайте ингаляции 2 ингаляционные дозы астмопента (или сальбутамола, алупента и т. Д.) Для облегчения бронхоспазма.
  4. Для снижения концентрации бытовых аллергенов проветривайте помещение, уберите перьевые и пуховые подушки, удалите домашних животных из помещения. Далее, чтобы уменьшить попадание пыльцевых аллергенов с улицы, закройте окна.
  5. Сточные бытовые сточные воды или аллергены на пыльцу путем увлажнения воздуха из пистолета-распылителя.
  6. Снижает всасывание пищевых аллергенов. Дайте альмогель и холестирамин (или раствор крахмала и активированный уголь), которые обладают обволакивающим и адсорбирующим действием. №
  7. Для разжижения и лучшего отделения мокроты дать теплое щелочное питье (боржоми, содово-солевой напиток) и провести ингаляции с содово-солевым раствором.
  8. Для лучшего отделения мокроты примените перкуссионный массаж груди.
  9. Для улучшения вентиляции легких пустить вдыхаемый увлажненный кислород (в условиях стационара).

При оказании стационарной помощи врачу необходимо приготовить:

  • 2,4% раствор эуфиллина (или теофиллина) в ампулах по 10 мл для внутривенного введения;
  • 24% раствор эуфиллина в ампулах для внутримышечного введения;
  • 0,9% раствор натрия хлорида в ампулах по 10 мл для разведения эуфиллина;
  • 0,06% раствор Коргликона в ампулах по 1 мл для внутривенного введения;
  • преднизолон в ампулах по 30 мг для внутривенного и внутримышечного введения;
  • 0.1% раствор адреналина в ампулах по 1 мл для подкожного введения;
  • Плазмозаменители для инфузионной терапии: 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 400 мл реополиглюцина, 400 мл гемодеза;
  • системы для внутривенных жидкостей.

При развитии астматического статуса требуется срочная госпитализация в реанимационное отделение терапевтического или легочного стационара.

Подробная клиническая картина астматического статуса типичной острой дыхательной недостаточности.

Больные жалуются на удушье и страх смерти. Выраженная экспираторная одышка с затрудненным и продолжительным выдохом. Кожа влажная, серо-пепельная, цианоз губ и ногтей, цианоз лица. Слышны свистящие и жужжащие сухие хрипы в легких. Грудная клетка расширена эмфиземой. Тахикардия. Для облегчения дыхания пациенты занимают вынужденное положение с упором на руки с целью включения вспомогательных дыхательных мышц.

Одна из причин развития астматического статуса - бесконтрольное использование индивидуального ингалятора с бронходилататорами.В состав ингаляционного коктейля входят адреномиметики - вещества, которые при повторном применении приводят к нечувствительности b-рецепторов. Эти рецепторы отвечают за функцию расширения бронхов. При потере их чувствительности возникает обратная реакция на адреномиметики (адреналин, эфедрин) - сужение просвета бронхов и ухудшение состояния пациента, а также нежелательные эффекты адреномиметиков - повышение артериального давления, тахикардия и др. сердечные аритмии.

Учитывая возможную обратную реакцию бронхов на адреномиметики, астматический статус снимается применением ингаляционных адреномиметиков, адреналина.

Известно, что эуфиллин и глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) способствуют восстановлению чувствительности бронхиальных рецепторов к адреномиметикам.

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Тепплова

«Первая помощь при остром приступе астмы» и др. Статьи из раздела Общая хирургия

ОКС.Острый коронарный синдром. Видео-презентация.

.

Сердечная астма | Реальность и мифы

Сердечная астма

- приступ удушья, который может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Это состояние представляет угрозу для жизни человека. Сердечная астма может возникать при пороках сердца, кардиосклерозе, инфаркте миокарда, а также при других заболеваниях, которые связаны с сердечной недостаточностью.

Основной симптом сердечной астмы - одышка, вызывающая чувство стеснения в груди.Во время приступа человек испытывает чувство страха и старается напряженно слушать и понимать, что происходит в его теле.

Диагностика сердечной астмы относительно проста для молодых людей и может быть очень сложной для пожилых людей. В последнем случае требуется дифференциальная диагностика. Его проводят, чтобы определить, какая астма у пациента (бронхиальная или сердечная). Этот вид диагностики многогранен и сложен.

Очень важно оказать неотложную медицинскую помощь, которая в большинстве случаев оказывается на месте.Целью неотложной медицинской помощи является уменьшение притока крови в малый круг кровообращения и сердце.

Для решения этой проблемы пациенту делают уколы, возможно кровопускание и использование пиявок. Часто возникает необходимость доставить пациента в больницу после оказания первой помощи. Оказание неотложной помощи - это целый комплекс мероприятий.

В больнице пациенты с митральным стенозом могут хирургическим путем устранить все симптомы сердечной астмы.Это делается параллельно с хирургическим лечением самого порока сердца (митрального стеноза).

Профилактические меры, направленные именно на предотвращение приступа сердечной астмы, сложно изолировать. Это связано с тем, что основные профилактические меры, направленные на предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний, направлены на предотвращение развития каждого из них (в том числе сердечной астмы).

Сердечная астма - самостоятельное заболевание.

Нет, это не так. Сердечная астма, как правило, развивается как осложнение других заболеваний.Это могут быть врожденные и приобретенные пороки сердца, гипертония, кардиосклероз или инфаркт миокарда.

Сердечная астма часто возникает ночью.

Приводит к пробуждению больного с чувством острой нехватки воздуха и сжатия в груди. Частые причины сердечной астмы - затрудненное дыхание и появление сухого кашля. Пациент, как правило, начинает испытывать чувство тревоги и страха. Его лицо покрыто потом. Если сердечная астма возникает в дневное время, причинами ее в большинстве случаев являются развившийся приступ стенокардии, резкое повышение артериального давления или эмоциональные и физические нагрузки.Перед непосредственным началом сердечной астмы пациент может жаловаться на учащенное сердцебиение и стеснение в груди. Но все же стоит помнить, что сердечная астма в большинстве случаев развивается в ночное время.

Одышка - главный симптом развития сердечной астмы.

Одышка приступообразная. Преобладающий - шумное расширенное дыхание. Во время такого приступа больной обычно начинает дышать ртом.При сердечной астме, развившейся в ночное время, больной не может продолжать лежать в положении лежа - он переходит в положение сидя или встает. Это связано с тем, что при вертикальном положении тела одышка имеет тенденцию к уменьшению. Часто больной сердечной астмой вынужден подойти к окну, причина этого - желание подышать свежим воздухом. Пациент испытывает сильные затруднения при произнесении слов, что вызывает появление страха. Это отражается в его мимике - на лице пациента можно увидеть страх и напряжение.

Сердечная астма возникает в результате изменений в сердце.

Сердечная астма развивается из-за сердечной недостаточности левого желудочка или митрального стеноза. Митральный стеноз - это сужение левого предсердно-желудочкового отверстия. Таким образом, сердечная астма возникает в результате глубоких органических изменений миокарда (сердечной мышцы). Эти изменения в основном затрагивают левый желудочек сердца. В основе появления приступов астмы у людей с пороком сердца лежит слабость левого желудочка сердца.В этом случае правый желудочек сердца сохраняет свою силу. Вследствие этого рефлекторно возникает повышение давления в малом круге кровообращения. Такую гипертензию еще называют легочной и способствует резкому увеличению количества крови и уменьшению объема легочной вентиляции. Первый (быстрое увеличение количества крови) также сопровождается переполнением бронхиальных вен и задержкой кровотока в легочных капиллярах. Все это вызывает второе (уменьшение объема вентиляции легких) и приводит к нарушению газообмена.Непосредственно провоцируя приступ удушья вызывает чрезмерное раздражение дыхательного центра головного мозга. Это связано с увеличением содержания углекислого газа в крови и снижением содержания в ней кислорода. Дыхательная поверхность легких также уменьшается из-за увеличения проницаемости стенок капилляров малого круга кровообращения. В результате в полостях альвеол скапливается жидкость, что, естественно, еще больше затрудняет газообмен.

Сердечная астма - начало развития отека легких.

Последнее может быть связано с скоплением очень большого количества жидкости в полости альвеол, что приводит к серьезным затруднениям в работе легких. Избыточно скопившаяся в альвеолах жидкость может начать поступать в бронхи, что приводит к возникновению острой формы отека легких. Чтобы этого не произошло, сразу после начала развития сердечной астмы следует направить все усилия на предотвращение развития этого осложнения.

Продолжительность приступа сердечной астмы невелика.

Не совсем верно, ведь продолжительность такого приступа может исчисляться минутами, часами и даже днями. Приступ сердечной астмы может привести к смерти пациента, если в течение времени не удалось предотвратить отек легких.

Диагностика сердечной астмы несложная.

Это касается только диагностики сердечной астмы у молодых людей в тех случаях, когда приступы астмы являются типичными.У пожилых людей диагностировать сердечную астму не так-то просто. Это связано с тем, что у пожилых людей сердечная астма часто наблюдается на фоне эмфиземы легких или хронического бронхита, которые смазывают клинические проявления немедленной сердечной астмы. В этом случае диагноз должен носить дифференциальный характер, чтобы определить, какая у пациента астма - бронхиальная или сердечная. Однако случаи не редкость. Когда такой диагноз не эффективен. Это не позволяет быть уверенным в правильности распознавания астмы.Это касается в первую очередь тех пациентов, которым очень сложно разделить бронхиальную астму и сердечную астму. Это касается случаев, когда бронхиальная астма сопровождается сердечной недостаточностью и эмфиземой легких, а сердечная астма характеризуется наличием спазмов мускулов мелких бронхов. В данном случае речь идет о так называемой «смешанной астме». Для постановки диагноза в этом случае необходимо провести тщательное комплексное обследование, после которого желательно пребывание пациента под длительным клиническим наблюдением.

При оказании неотложной помощи необходимо решать сразу несколько задач.

Есть два. Первое, что нужно сделать врачу, это помочь уменьшить количество циркулирующей крови в малом круге кровообращения за счет уменьшения ее притока. Второй - попытаться решить ту же проблему, только увеличив отток крови из малого круга кровообращения. Для решения первой задачи необходимо сделать следующее. Сначала пациент должен принять сидячее положение.Эту ситуацию в данном случае можно отнести к защитному действию, так как он помогает уменьшить приток крови в малый круг кровообращения и правый желудочек сердца. Сидячая поза приводит к замедлению кровотока в венах нижних конечностей, что приводит к ограничению кровотока. В значительной степени кровоток можно уменьшить, наложив связки на нижние конечности. Пребывание пациента со связками варьируется от одного до полутора часов. В тяжелых случаях сердечной астмы можно накладывать жгуты не только на нижние, но и на верхние конечности.Если приступ сердечной астмы протекает в легкой форме, то можно использовать сухие банки, которые кладут на грудь. Также используются горячие ванны для ног. При тяжелом течении сердечной астмы, которое характеризуется, в частности, длительностью приступа, можно применять пиявки. В этом случае площадь печени устанавливается от двенадцати до пятнадцати пиявок. Возможно кровотечение из локтевой вены (от 400 до 500 мл). При наличии нервно-сосудистых нарушений пациенту назначают эуфиллин, кофеин, кордиамин, камфору.Для решения второй задачи возможны следующие меры. Пациенту делают ингаляцию с кислородом, внутривенно вводят эуфиллин, строфантин, неориолин или другие сердечно-сосудистые препараты, которые разводятся в 0,85% растворе поваренной соли или растворе глюкозы. Возможно подкожное введение лобелии или морфина. Цель последнего - регулировать акт дыхания. Эти препараты воздействуют на дыхательный центр головного мозга.

Экстренные меры при сердечной астме следует проводить комплексно.

Рекомендуется реализовать их прямо на месте. Очень важно помочь пациенту достичь душевного и физического покоя. Если нет возможности провести весь комплекс мероприятий по неотложной помощи при сердечной астме, проводится только часть этих мероприятий. После того, как угроза жизни миновала, пациента отправляют в больницу. Это требует определенных мер предосторожности, в частности использования носилок, возможных инъекций кофеина и камфоры во время поездки в больницу.Такому пациенту также должна быть обеспечена тихая работа машины. В стационаре пациенту назначается целый комплекс лечебных мероприятий. Необходимы правильный уход, соблюдение определенной диеты и т. Д.

Сердечная астма лечится консервативно.

В большинстве случаев пациент избавляется от приступа консервативными методами. Однако, например, в случае, если у пациента митральный стеноз (тип сердечного заболевания), возможно купирование приступов астмы (вследствие сердечной астмы) хирургическим лечением непосредственно митрального стеноза.

Профилактика сердечной астмы аналогична профилактике других сердечно-сосудистых заболеваний.

Конечно, каждый человек не может знать, какие профилактические меры ему нужно использовать, чтобы избежать каждого конкретного заболевания сердечно-сосудистой системы. Не каждый человек знает о существовании такого вида приступов астмы, как сердечная астма. Но абсолютно каждый должен заботиться о своем здоровье и проводить следующие общие профилактические мероприятия (комплекс мер профилактики).Во-первых, уменьшение количества нервно-психических стрессов - именно на их основе часто развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Во-вторых, активный образ жизни. Речь идет о том, чтобы доставить телу «мышечную радость» (выражение принадлежит академику Павлову). В-третьих, полноценный отдых. В-четвертых, полноценное питание и отказ от вредных привычек. В-пятых, периодически повторные осмотры у кардиолога с целью профилактики. Вот очень простой набор мер, которые могут запрограммировать каждого человека на здоровье и практически исключить возможность развития любых сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечную астму.

.

Первая помощь при астме - Better Health Channel

Этот материал был разработан до коронавируса (COVID-19).

Следуйте текущим инструкциям по коронавирусу (COVID-19) по физическому дистанцированию и ношению маски для лица при выходе из дома.

Обострение астмы - это ухудшение симптомов астмы и функции легких по сравнению с тем, что вы обычно испытываете изо дня в день. Обострение астмы может происходить медленно (в течение нескольких часов, дней или даже недель) или очень быстро (в течение нескольких минут).

Внезапное или тяжелое обострение астмы иногда называют приступом астмы. Приступ астмы может быстро перерасти в неотложную астму, но если вы примете быстрые меры, вы сможете снизить риск возникновения астмы.

Если вы или член вашей семьи страдаете астмой, убедитесь, что у вас есть обновленный план действий при астме от врача и вы знаете четыре этапа оказания первой помощи при астме.

Ваш врач будет:

  • прописать правильный препарат
  • поможет вам разработать план лечения астмы
  • предоставит вам план действий по лечению астмы и предоставит инструкции в случае обострения астмы.

Следуйте плану действий при астме, если появляются симптомы приступа астмы.

Признаки необходимости оказания первой помощи при астме

При появлении любого из следующих признаков начните оказание первой помощи при астме. Не ждите, пока астма станет серьезной.

Признаки астмы легкой и средней степени тяжести ( - начало оказания первой помощи при астме ):

  • легкое затруднение дыхания
  • может говорить полными предложениями
  • может ходить или передвигаться
  • У
  • может быть кашель или хрип.

Тяжелые признаки астмы ( вызовите скорую помощь и начните оказание первой помощи при астме ):

  • явное затруднение дыхания
  • не может произнести полное предложение на одном дыхании
  • натяжение кожи между ребрами или у основания шеи
  • может иметь кашель или хрип
  • Успокаивающее лекарство не действует так долго, как обычно.

Опасные для жизни признаки астмы ( вызовите скорую помощь и начните оказание первой помощи при астме ):

  • Мне очень трудно дышать (задыхается)
  • не может произнести одно-два слова за вдох
  • растерянный или измученный
  • синеют губы
  • имеет симптомы, которые очень быстро ухудшаются
  • рушится
  • практически не получает облегчения от ингалятора для облегчения состояния.
  • У
  • больше не будет хрипов или кашля.

В экстренных случаях астмы выполняйте свой План действий по астме.

Знать четыре этапа оказания первой помощи при астме

Для каждого члена сообщества важно знать четыре этапа оказания первой помощи при астме.

Для оказания первой помощи при астме:

  1. Сядьте прямо.
  2. Дайте четыре затяжки синей пуховкой для облегчения. Убедитесь, что вы встряхиваете слойку, вкладываете одну затяжку в прокладку за раз и заставляете человека делать четыре вдоха каждой затяжки через прокладку.
    Запомните : встряхните, один вдох, четыре вдоха.
    Если у вас нет спейсера, просто дайте человеку четыре затяжки питательного вещества прямо в рот. Повторяйте это, пока человек не сделает четыре затяжки.
  3. Подождите четыре минуты. Если улучшения нет, сделайте еще четыре отдельных вдоха, как в шаге 2.
    Запомните : встряхните, один вдох, четыре вдоха.
  4. Если улучшения по-прежнему нет, вызовите скорую помощь «тройное ноль» (000). Сообщите оператору, что у кого-то экстренная астма.Продолжайте давать человеку четыре отдельных вдоха снотворного, делая по четыре вдоха на каждую затяжку каждые четыре минуты, пока не приедет скорая помощь.

Если вы не уверены, что у кого-то приступ астмы, вы все равно можете использовать лекарство от синего питателя, потому что оно вряд ли причинит вред.

Немедленно позвоните по номеру Triple Zero (000), если:

  • человек не дышит
  • их астма внезапно ухудшилась
  • У человека приступ астмы, и лекарства от синего облегчения нет.

Симптомы астмы при тяжелой аллергической реакции (анафилаксии)

Люди с тяжелой аллергической реакцией (анафилаксия) также могут иметь астматические симптомы. Если у человека есть план действий при анафилаксии, следуйте инструкциям. Если они страдали серьезной аллергией и у них есть автоинъектор адреналина (также известный как эпипен), используйте его перед приемом лекарств от астмы.

В экстренных случаях позвоните по номеру «тройное ноль» (000) и вызовите скорую помощь.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Астма Австралия

Последнее обновление: Апрель 2019

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Помощь при астме во время чрезвычайной ситуации

Во время и после чрезвычайной ситуации у вас могут возникнуть вопросы о том, как управлять астмой у вас или вашего ребенка. Вот несколько важных шагов:

Следуйте своему плану действий при астме :
  • Принимайте все лекарства от астмы точно в соответствии с предписаниями. Не прекращайте прием лекарств и не меняйте план лечения астмы, не посоветовавшись с врачом.
  • Поговорите со своим лечащим врачом, страховщиком и фармацевтом о создании запаса на случай чрезвычайной ситуации лекарств, отпускаемых по рецепту, как минимум, на 30 дней, например ингаляторов от астмы.Убедитесь, что у вас есть как минимум 30 дней безрецептурных лекарств и принадлежностей на случай, если вам нужно будет оставаться дома надолго.
  • Знайте, как пользоваться ингалятором.
  • Избегайте триггеров астмы.
Соблюдайте повседневные меры предосторожности.

Вымой руки. Мытье рук водой с мылом - лучший способ уменьшить количество микробов на них. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.Дезинфицирующие средства для рук неэффективны, если руки явно загрязнены. Вымойте руки:

  • До, во время и после приготовления пищи
  • Перед едой
  • После туалета
  • После смены подгузников или уборки ребенка, который пользовался туалетом
  • До и после ухода за больным
  • После сморкания, кашля или чихания
  • После прикосновения к мусору
  • Во время вспышки болезни в вашем районе как можно дольше оставайтесь дома.
  • Когда вы выходите на публику, держитесь подальше от больных. Избегайте толп и людей, которые болеют, и мойте руки по возвращении домой.
  • Если кто-то в вашем доме заболел, попросите его держаться подальше от остальных членов семьи.
  • Избегайте совместного использования личных предметов домашнего обихода, таких как чашки и полотенца.
Очистить и продезинфицировать.

Убирайте вещи, к которым вы или члены вашей семьи часто прикасаетесь, например, столы, дверные ручки, выключатели света, столешницы, ручки, столы, телефоны, пульты дистанционного управления, клавиатуры, туалеты, смесители и раковины.Избегайте дезинфицирующих средств, которые могут вызвать приступ астмы. Попросите кого-нибудь, кто не болеет астмой, очистить и продезинфицировать. При использовании чистящих и дезинфицирующих средств их

  • Сведите к минимуму использование дезинфицирующих средств, которые могут вызвать приступ астмы.
  • Убедитесь, что в комнате нет людей, страдающих астмой.
  • Откройте окна или двери и используйте вентилятор, который выдувает воздух на улицу.
  • Нанесите дезинфицирующее средство на ткань или бумажное полотенце вместо того, чтобы распылять его.
  • Всегда следуйте инструкциям на этикетке продукта.
Примите меры, чтобы помочь себе справиться.

Сильные эмоции могут вызвать приступ астмы. Помогите себе справиться со стрессом и тревогой.

Получите помощь по рецепту.

Программа экстренной помощи по рецептам (EPAP) может помочь некоторым людям в зоне бедствия, у которых нет медицинской страховки, получить рецептурные лекарства, медицинские принадлежности или медицинское оборудование. EPAP доступен только при активации в федеральной зоне бедствия.Узнайте больше о EPAP: https://go.usa.gov/xQnr3external icon [1-855-793-7470].

.

Неотложное домашнее средство от приступа астмы: что делать

Астма - это хроническое респираторное заболевание. Это может вызвать воспаление дыхательных путей в легких, что может затруднить поступление и выход воздуха.

При обострении этих симптомов возникает приступ астмы, затрудняющий дыхание.

Поделиться на Pinterest Во время приступа рекомендуется делать одну затяжку питательного вещества каждые 30-60 секунд.

Следующие действия могут помочь справиться с атакой:

  1. Сядьте прямо и постарайтесь сохранять спокойствие.Не ложись.
  2. Делайте одну затяжку вспомогательного или спасательного ингалятора каждые 30–60 секунд, максимум 10 затяжек.
  3. Если симптомы ухудшаются или не улучшаются после 10 затяжек, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  4. Если помощь доставляется дольше 15 минут, повторите шаг 2.

Приступы астмы потенциально опасны для жизни. Обратитесь за помощью, если симптомы не исчезнут.

Сидение прямо поможет открыть дыхательные пути, облегчая прохождение воздуха через легкие.

Очень важно сохранять спокойствие. Естественная реакция организма на стресс, иногда называемая «режимом борьбы или бегства», может усугубить симптомы.

Дыхательные упражнения могут помочь. Цель этих упражнений - уменьшить количество вдохов, дольше держать дыхательные пути открытыми и облегчить дыхание.

Дыхание через сжатую губу

  1. Вдохните через нос.
  2. Выдохните через сжатые губы. Выдох должен быть как минимум вдвое длиннее вдоха.

Животное дыхание

  1. Вдохните через нос, положив руки на живот.
  2. Сделайте выдох, расслабив шею и плечи. Выдох должен длиться в два-три раза дольше, чем вдох.

Многие домашние средства неотложной помощи можно найти в Интернете. Однако они обычно не подтверждаются научными данными.

Примеры включают:

  • Кофеин : Некоторые предполагают, что кофеин может помочь в лечении астмы, поскольку он тесно связан с более старыми препаратами.Обзор имеющихся данных в 2001 году показал, что кофеин, по-видимому, незначительно улучшает функцию легких на срок до 4 часов. Авторы пришли к выводу, что человеку, возможно, необходимо избегать употребления кофеина перед тестом на функцию легких. Нет никаких доказательств того, что он помогает при остром приступе астмы.
  • Эвкалиптовое масло : Некоторые исследователи предположили, что вдыхание эвкалиптового масла может помочь облегчить симптомы астмы. Однако ни одно исследование не рассматривало эффективность во время приступа. Имейте в виду, что эвкалипт может вызывать симптомы астмы у некоторых людей.
Поделиться на Pinterest Кашель, хрипы и стеснение в груди - симптомы приступа астмы.

После того, как триггер усиливает симптомы, происходит приступ. Симптомы могут постепенно ухудшаться в течение нескольких дней, иногда незаметно для человека.

Кто-то испытывает приступ астмы, если:

  • их ингалятор с облегчением не помогает, или он действует менее 4 часов
  • кашель, хрипы, чувство сжатия в груди или усиливается одышка
  • одышка усиливается. трудно говорить, есть или спать
  • их дыхание учащается или они не могут отдышаться

Симптомы плохо управляемой астмы обычно включают:

  • кашель
  • хрипы
  • одышку
  • стеснение в груди

Степень тяжести и количество симптомов различаются.Например, у ребенка с астмой могут быть все вышеперечисленные симптомы или только хронический кашель.

Многие факторы и действия могут вызывать симптомы астмы. Эти факторы называются триггерами, и они варьируются от человека к человеку.

Общие триггеры включают:

  • табачный дым
  • шерсть или перхоть домашних животных
  • пыль
  • пыльца
  • плесень
  • загрязнение
  • тараканы
  • дым от горящего дерева или травы
  • инфекции носовых пазух и аллергия
  • кислотный рефлюкс
  • плохая погода, в том числе гроза или высокая влажность.
  • ароматы.

. Некоторые люди считают, что симптомы астмы усиливаются во время физических упражнений, простуды или стресса.

Для человека, страдающего частой или стойкой астмой, лучший способ предотвратить приступ - это принимать профилактические лекарства от астмы, назначенные врачом, даже если у них очень мало или легкие симптомы.

Всем, кому приходится использовать спасательный ингалятор более трех раз в неделю, следует встретиться со специалистом по астме, чтобы пересмотреть свой план лечения.

Людям с этим заболеванием рекомендуется определять их триггеры и по возможности избегать их.

Также полезно отслеживать симптомы, поскольку приступы астмы часто начинаются медленно.Распознавание необычных симптомов может привести к более раннему пониманию надвигающегося приступа.

Поддержание здорового веса и отказ от курения также помогут предотвратить приступы, как и ежегодная вакцинация от гриппа.

Многие считают, что упражнения в холодную погоду могут вызвать симптомы астмы, потому что холодный воздух раздражает дыхательные пути в легких. Повязка вокруг рта шарфом поможет согреть воздух, прежде чем он попадет в легкие.

От астмы нет лекарства, но человек может держать симптомы под контролем.Прием лекарств и обучение тому, как определять и избегать триггеров, являются наиболее эффективными способами предотвращения приступов астмы.

Атаки потенциально опасны для жизни. Для лечения приступа часто бывает достаточно ингалятора, но если симптомы не проходят, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Даже если в неотложной помощи не было необходимости, всем, у кого был приступ астмы, рекомендуется обратиться к врачу.

.

Сердечная астма: что ее вызывает?

Что такое сердечная астма?

Ответ от Рекхи Манкад, доктор медицины

Сердечная астма не является формой астмы. Это тип кашля или свистящего дыхания, который возникает при сердечной недостаточности слева. В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, свистящее дыхание может потребовать неотложной медицинской помощи.

Сердечная недостаточность может вызвать скопление жидкости в легких (отек легких), а также в дыхательных путях и вокруг них. Последний вызывает признаки и симптомы, такие как одышка, кашель и хрипы, которые могут имитировать астму.

Настоящая астма - это хроническое заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей, которое может сужать их, что приводит к затруднению дыхания. Настоящая астма не имеет ничего общего с жидкостью в легких или сердечными заболеваниями.

Это различие важно, потому что методы лечения астмы и сердечной недостаточности различаются. Лечение сердечной недостаточности может помочь улучшить симптомы сердечной недостаточности и сердечной астмы. Чрезмерное использование лекарств от настоящей астмы, таких как ингаляторы, может быть опасным и привести к ухудшению симптомов.

26 января 2019 г. Показать ссылки
  1. Что такое сердечная недостаточность? Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hf/. Доступ 17 ноября 2016 г.
  2. Ирвин RS. Оценка заболеваний свистящего дыхания, отличных от астмы, у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Доступ 17 ноября 2016 г.
  3. Картер К. и др. Сердечная астма: старая болезнь, новые соображения. Коллеги по респираторной медицине. 2014; 21: 173.
  4. Что такое астма? Национальный институт сердца, легких и крови.http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/#. Доступ 17 ноября 2016 г.
  5. Ахмед А. и др. Обследование взрослого с одышкой в ​​отделении неотложной помощи. http://www.uptodate.com/home. Проверено 18 ноября 2016 г.
  6. Манкад Р. (заключение эксперта). Клиника Майо. Рочестер, Миннесота, 30 ноября 2016 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

Смотрите также