Сердечная одышка что лечить сердце или легкие и как чем


как снять симптом и какие препараты принимать

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Идут сигналы в мозг, и дыхательная система активизируется, делая вдохи глубокими и частыми.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

  • У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
     

    А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

    Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

  • Вдох очень затруднённый.
  • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
  • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.
Эта патология может перейти в тяжёлую фазу – отёк лёгких. Появляется сильная слабость, дыхание становится тяжёлым, синеют губы и начинается паника. При этом известные способы избавления от одышки не помогают.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.

Назначаются следующие препараты:

  • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
  • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
  • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
  • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
  • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
  • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
  • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
  • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

  • Устраняют клапанный порок.
  • Установка кардиостимулятора.
  • Трансплантация желудочков.
  • Обёртывание сердца каркасом.
  • Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

  • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
  • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
  • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
  • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.
Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

  • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
  • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
  • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

  1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
  2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
  3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
  4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

  • Отказаться от вредных привычек.
  • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
  • Исключить действия, провоцирующие одышку.
  • Одежда не должна стеснять движения.
  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

  • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
  • Менять дозировки.
  • Игнорировать назначенный режим дня.
  • Спать меньше 8 часов.
  • Долго находиться в душном помещении.
Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Лекарства от одышки: какие таблетки принимать, лечение в домашних условиях

При трудном дыхании, как и при любом другом патологическом состоянии, каждый пациент применяет ту форму выпуска медикамента, которая ему наиболее подходит. Для многих людей особенно важно, чтобы лекарство было удобно носить с собой, ведь одышка часто случается вне дома – например, по дороге на работу или во время прогулки.

Таблетки от сердечной одышки, которые важно иметь с собой всегда – как правило, это Но-шпа, Папаверин или Эуфиллин. Они дают быстрый эффект, однако применять их следует лишь после консультации с врачом.

При сильной выраженной одышке, которая близка к приступу бронхиальной астмы, нужно провести ингаляцию специальных противоастматических веществ. Ингалятор от одышки поможет расширить бронхи, облегчит легочную вентиляцию. Среди подобных ингаляторов особенной популярностью пользуются Сальбутамол и Вентолин.

К более мощным средствам от одышки относится Беротек, однако одним из побочных проявлений при его применении является мышечная дрожь. Другие средства – например, Астмопент, Алупент – тоже помогают практически сразу, но они усиливают нагрузку на сердце, что может вызвать неприятные последствия.

Таблетки от одышки у пожилых людей часто имеют в своем составе кортикостероиды. Это такие препараты, как Гидрокортизон, Преднизолон и пр. В тяжелых случаях эти медикаменты вводят в виде уколов. При отсутствии ишемии миокарда врач может использовать подкожное введение 0,5 мл Адреналина.

Укол от одышки также будет актуален при сильном аллергическом процессе с одышкой. В таких случаях действовать следует очень быстро, так как одышка может перерасти в удушье, с дальнейшим отеком легких.

При аллергии легкой степени, которая сопровождается одышкой, могут помочь обычные спазмолитические и антигистаминные препараты.

Спреи и аэрозоли от одышки часто содержат в своем составе Эуфиллин – он прекрасно действует при сильной одышке с приступообразным удушьем.

Прежде чем применить то или иное средство от одышки, нужно обязательно получить консультацию доктора.

Названия средств от одышки

Учитывая возможные причины появления симптома, средства от одышки можно условно разделить на сердечные и легочные.

Сердечные средства от одышки применяют на фоне обязательного соблюдения диеты, распорядка дня. Крайне важно избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни – это залог скорого избавления от проблем с дыханием.

Средства от сердечной одышки назначают в зависимости от конкретного сердечного заболевания. Группы медикаментов, используемых для лечения, приведены в следующей таблице.

Мочегонные средства

Лазикс, Диакарб, Фуросемид и пр.

Уменьшают содержание жидкости в тканях.

Препараты-ингибиторы АПФ

Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл

Снижают давление, облегчают работу сердца.

Препараты-блокаторы ангиотензин-рецепторов

Кандесартан, Ирбесартан, Вазотенз

Понижают давление, снижают тонус сосудов.

Β-блокаторы

Бисопролол, Небиволол, Атенолол

Стабилизируют сердечный ритм и кровяное давление.

Препараты-антагонисты альдостерона

Верошпирон, канкреноат калия

Оказывают мочегонное, гипотензивное и калийсберегающее воздействие.

Кардиотоники

Дигитоксин, Амиодарон, Строфантин К и пр.

Улучшают обменные процессы в миокарде, нормализуют сердечную деятельность.

Антиаритмические препараты

Ибутилид, Верапамил

Стабилизируют сердечный ритм.

Легочные средства от одышки подбирают, в зависимости от причины её возникновения, от тяжести состояния пациента. Кроме того, такие медикаменты должны не только лечить, но и предупреждать появление рецидивов.

B2-адреностимуляторы

Тербуталин, Индакатерол, Формотерол – применяются при обструктивных заболеваниях легких.

М-холиноблокаторы

Тропикамид, Пирензепин – снижают секрецию в бронхах, понижают гладкомышечный тонус в бронхах.

Метилксантины

Теобромин, Параксантин – устраняют бронхоспазм и расслабляют гладкие мышцы бронхов. Часто применяются, как лекарство от одышки при бронхите.

Антибактериальные препараты

Препараты пенициллинового, фторхинолонового, цефалоспоринового ряда – угнетают развитие инфекции, если анализы указывают на наличие бактерий в бронхолегочной системе.

Глюкокортикоидные гормоны

Преднизолон, Гидрокортизон – останавливают воспалительный процесс, обладают иммунодепрессивным и десенсибилизирующим эффектом. Часто применяются при бронхиальной астме.

Доктор может назначить и другие медикаменты, на свое усмотрение. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от тяжести и причины заболевания.

Эуфиллин от одышки можно применять, как в виде таблеток, так и в виде ингаляций, в зависимости от тяжести состояния. Этот медикамент практически моментально расширяет сосуды и улучшает их проницаемость: приступ отступает, а отхождение мокроты облегчается. Однако нельзя сбрасывать со счетов и некоторые побочные проявления после Эуфиллина. Препарат может вызвать головокружение, нарушение двигательной координации, рвоту и покраснение кожи.

[7], [8], [9], [10], [11]

Сосудорасширяющие препараты от одышки

Сосудорасширяющие средства призваны расширять и расслаблять кровеносные сосуды, понижая их внутреннее сопротивление. Такое действие приводит к понижению кровяного давления и к улучшению кровообращения.

При диспноэ сосудорасширяющие препараты показаны не всегда – в частности, такие медикаменты актуальны при стенокардии. Их очень удобно принимать во время приступа стенокардии с одышкой – например, достаточно положить таблетку нитроглицерина под язык, либо воспользоваться специальным аэрозолем.

Пациентам со склонностью к гипотензии нельзя забывать о том, что сосудорасширяющие средства способны понижать давление. Поэтому при появлении головной боли или головокружения дальнейший прием препарата проводить не следует: лучше посоветоваться с доктором по поводу лечения другими альтернативными медикаментами.

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Содержание статьи

Механизм образования

Даже совершенно здоровый человек периодически чувствует недостаток воздуха. Обычно такое ощущение возникает в процессе длительных забегов и других кардионагрузок, а также на нервной почве. Это естественная реакция, бить тревогу в таком случае не нужно.

Но если нарушается норма глубины, частоты и ритма дыхания – подобное состояние нужно серьезно лечить.

Обусловлено такое осложнение утраченной работоспособностью сердца, оно перестает справляться с объемом нагрузки, необходимым для обеспечения нормального ритма жизни. До появления задышки появляются другие симптомы, на которых обычно не особо заостряют внимание. Например, человек не сразу может понять, почему у него увеличивается масса тела, хотя питание и объем нагрузок при том не изменились. Происходит это потому, что в мышечных тканях из-за застоев в кровообращении начинает скапливаться жидкость. Синюшность и отеки появляются, если в рационе остался неизменным высокий уровень потребления поваренной соли. Сама же одышка возникает в результате замедления тока крови из-за нарушенной работы сердца. Поэтому часть жидкости пропитывается сквозь стенки сосудов в легочные пузырьки. Способность легких к насыщению кислородом крови значительно уменьшается, делать вдох становится затруднительно. Кровь получает недостаточное количество кислорода, что компенсируется учащенным дыханием. Существует классификация, согласно которой есть 4 стадии одышки.

Степень Тяжесть Описание
0 Нет Одышка не беспокоит, за исключением очень интенсивной нагрузки
1 Легкая Одышка при быстрой ходьбе или при подъеме на небольшое возвышение
2 Средняя Одышка приводит к более медленной ходьбе, по сравнению с другими людьми того же возраста, или заставляет делать остановки при ходьбе в своем привычном темпе по ровной поверхности
3 Тяжелая Одышка заставляет делать остановки при ходьбе на расстояние до 100 метров или через несколько минут ходьбы по ровной поверхности
4 Очень тяжелая Симптом делает невозможным выход из дома, проявляется при одевании и раздевании.

Симптомы одышки на разных стадиях патологии усугубляются и проявляются более явно:

  • первая стадия не рассматривается как патология и свойственна любому здоровому человеку – это результат интенсивной кардионагрузки;
  • вторая характеризуется кислородным голоданием во время умеренной нагрузки;
  • на третьей стадии болезни задышка появляется во время выполнения повседневной работы;
  • четвертую стадию сопровождает учащенное дыхание даже в отсутствие физических действий.

Важно помнить, что в лежачем положении состояние может ухудшиться. В связи с этим наиболее опасны ночные приступы. Страдающим подобной одышкой назначают лекарства, и удобнее всего такие больные чувствуют себя полусидя.

Как избавиться от одышки?

Со временем симптомы кардиологического нарушения усугубляются, одышка нарастает. Причина этого – нежелание пациента скрупулезно и четко выполнять рекомендации доктора. Не стоит принимать самостоятельных мер, медикаментозное лечение может назначить только квалифицированный специалист.

Для установления причин нарушений дыхательной деятельности больному назначают обследование:

  • R-графия грудной клетки;
  • биохимическое исследование крови;
  • ЭКГ;
  • анализ функции внешнего дыхания;
  • УЗИ сердца.

Людям, страдающим одышкой сердечного происхождения, назначают лекарственные препараты одной или нескольких групп:

Лекарственная группа препарата Действие и направленность препарата
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Расширение сосудов и снижение артериального давления. Облегчение перекачивания крови. Уменьшение выраженности проявлений расстройства сердца.
Бета-блокаторы Улучшение функции сердца. Замедление частоты сокращений, уменьшение потребности кислорода.
Диуретики Улучшение выведения лишней жидкости из всего тела.
Антагонисты альдостерона Действие подобно препаратам-диуретикам. Снижает возникновение рубцовой ткани сердечной мышцы.
Нитраты и гидралазин Расширение кровеносных сосудов.
Дигоксин

Увеличение силы сокращений сердца, уменьшение их частоты. Назначают пациентам с сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердия.

Чтобы уменьшить подобные проявления, важно придерживаться некоторых рекомендаций для здорового образа жизни:

  1. Тщательно соблюдать все назначения специалиста, направленные на лечение основного заболевания.
  2. Бросить курить. Курение повреждает не только легкие, но и кровеносные сосуды, понижает в крови количество кислорода, что приводит к повышению артериального давления и учащению сердцебиения. Такие изменения значительно усугубляют отдышку.
  3. Уменьшить свой вес и поддерживать его на здоровом уровне.
  4. Ежедневно создавать умеренную физическую нагрузку. После обсуждения со специалистом программы реабилитации при кардиологическом нарушении, нужно обязательно учитывать этот фактор.
  5. Избегать стрессовых ситуаций, поскольку они способны обострить болезнь. Помогут научиться контролировать уровень стресса занятия медитацией и йогой.
  6. Не подниматься выше, чем на 1500 метров от уровня моря.

При лечении этого проявления доктора обычно назначают своим пациентам средиземноморскую диету. Она богата овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, растительными маслами, обезжиренными молочными продуктами и умеренным количеством морепродуктов и рыбы. От еды с высоким содержанием холестерина и трансжиров нужно отказаться или хотя бы значительно сократить ее потребление.

Необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, которая способствует задержанию жидкости. Негативно влияет на состояние здоровья человека и алкоголь, поскольку он приводит к ослаблению сердечной мышцы, а взаимодействуя с лекарственными препаратами, провоцирует развитие аритмии. При недостаточности в тяжелой форме, которая сопровождается существенным излишком жидкости, специалисты рекомендуют ограничить приемы воды.

Нужно тщательно наблюдать за проявлениями симптомов и во время восстановления вести спокойный, здоровый образ жизни. Необходимо перестать лениться и начать работать над собой, относясь серьезно к проявлениям нарушений. Поскольку причин развития у человека отдышки весьма много, то и лечение должно быть комплексным – только подобным образом можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

Также для улучшения вентиляции легких и лучшего обогащения крови кислородом можно выполнять несложную дыхательную гимнастику:

  • выдохнув через рот весь воздух, вдохнуть его нужно через нос, после чего резко выдохнуть ртом и втянуть живот на десять секунд. Потом вдохнуть воздух «животом» через рот и, втянув живот, задержать дыхание еще на десять секунд. Это упражнение выполняют в любой удобной позе, даже во время прогулки или работы в офисном кресле.

Если вы обнаружили симптомы осложненного дыхания, важно понимать, что это только признак какого-либо недомогания.

Нужно немедленно вызвать скорую помощь при:

  • возникновении сильного хрипа, который можно услышать даже на расстоянии;
  • кашле с мокротой розового цвета пенистой консистенции;
  • синюшности кожи;
  • возникновении холодного, обильного пота;
  • крайне трудно ощутимом пульсе;
  • сильном снижении давления до 90/60 мм ртутного столба;
  • невозможности дышать в лежачем положении.

До приезда врача осуществить такие меры:

  • открыть окно или форточку для обеспечения поступления свежего воздуха в помещение;
  • расстегнуть пуговицы воротниковой зоны, чтобы снабдить кислородом организм и обеспечить хорошую вентиляцию легких;
  • помочь принять человеку удобную полусидячую или сидячую позу, при этом ноги обязательно должны быть спущены вниз, дабы освободить сердце от лишней нагрузки, создав отток крови в нижние конечности;
  • использовать кислородную подушку, если она есть;
  • под язык положить таблетку «Нитроглицерина».

Препараты

«Дигоксин» – относится к группе сердечных гликозидов. Он снижает частоту сердечных сокращений, вызываемую аритмией, таким образом облегчая работу сердца и увеличивая его переносимость к физическим нагрузкам. Однако, препарат имеет свойство накапливаться в организме, поэтому его не приписывают на длительное время.

«Карведилол» – средство из группы бета-блокаторов. Он, как и вышеописанный гликозид, способствует снижению частоты сокращений сердца, кроме того, снижает кислородное голодание мышцы, давление, выводит лишнюю жидкость из организма.

«Моноприл» – относится к ингибиторам. Он расширяет артерии, способствует легкому проходу крови по ним, а также незамедлительной доставке кислорода ко всем органам.

«Лазикс» – один из препаратов-диуретиков. Выводит излишнюю для организма жидкость, которая и становится одной из причин появления одышки. Вместе с ней организм активно покидает и калий. Поэтому нужно тщательно следить за его постоянным пополнением в виде продуктов (печеного картофеля, бананов).
Подробней о том, как избавиться от проявлений сердечной недостаточности, читайте здесь https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/serdechnaya-nedostatochnost-lekarstva.html

Профилактические меры

Любые болезни лучше и проще предупреждать, чем избавляться от уже существующих симптомов. Ни одно средство, даже самое универсальное, не сможет помочь навсегда забыть сердечный дефицит. Проявления этого недомогания свидетельствует о стабильных изменениях. Единственный способ остановить прогрессирование болезни и застраховаться от ее осложнений – постоянный прием таблеток и здоровый образ жизни на протяжении долгих лет.

Для максимального обеспечения собственной безопасности, если появляется малейший кардиальный сигнал, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту и не приниматься за самолечение. Необходимо ежегодно проходить плановый профилактический осмотр, даже если ничего не беспокоит. Во время терапии нужно следить за состоянием крови и постоянно снимать ее показания.

В целях профилактики рекомендуется заниматься посильной физкультурой, придерживаться сбалансированного питания и, по возможности, отказаться от жирных, острых и соленых, мучных и сдобных продуктов, перестать злоупотреблять черным кофе и крепким чаем. Для людей с избыточной массой тела рекомендуется снизить ее – это значительно облегчит работу сердца и улучшит кровоток всего организма. Чтобы уменьшить задышку, нужно тренировать все дыхательные мышцы. Делать это можно с помощью занятий плаваньем или дыхательными гимнастиками с использованием различных методик и ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Избегать нужно даже пассивного курения.

Очень важно контролировать и отслеживать состояние печени и почек – работа этих органов также влияет на механизм возникновения одышки. Желательно избегать контактов с перьями, шерстью животных, пылью и другими активными аллергенами.

Соблюдая эти очевидные правила, можно сохранить свое здоровье на долгие годы и не допустить развития кардиологических проблем и симптомов в виде одышки. Это недомогание чаще всего развивается у людей пожилого возраста, потому родственникам необходимо проявлять внимание и контролировать лечебный процесс.

Сердечная одышка: какими таблетками лечить

Содержание статьи

Механизм появления сердечной одышки

Сердечная одышка развивается, если левая половина сердца «не справляется» с нагрузкой. В результате кровь застаивается в малом круге кровообращения. Легочные вены переполняются, в них возрастает давление. Несмотря на нормальную вентиляцию альвеол, диффузия газов затрудняется. Пульмонологи называют это состояние нарушением вентиляционно-перфузионных соотношений.

В случае нарастания симптомов сердечной недостаточности легочная гипертензия прогрессирует, повышается и венозное давление в большом круге кровообращения. Это может стать причиной возникновения плеврального выпота; в результате одышка усиливается.

Из левого желудочка в аорту поступает меньший, чем в норме, объем артериальной крови. Как следствие возникает кислородное «голодание» внутренних органов и головного мозга, где располагаются центры дыхания. Мозг даст сигнал организму постараться компенсировать дефицит кислорода увеличением частоты и глубины вдохов. При физической нагрузке одышка будет возрастать.

Причины возникновения

Сама по себе сердечная недостаточность не считается отдельным заболеванием. Она возникает как осложнение различных патологий. Обычно нарушения дыхания проявляются по мере её развития, если происходит декомпенсация болезни. Вам необходимо очень внимательно относиться к собственному здоровью и не пропустить первые признаки сердечной одышки, если среди ваших диагнозов:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесенный в прошлом инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • артериальная гипертензия;
  • порок сердца;
  • кардит;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тромбофлебит.

При таких грозных заболеваниях, как инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии, расстройства дыхания иногда могут выступать единственным либо ведущим симптомом. Кардиологи выделяют «немотивированную одышку» как вариант рецидивирующей тромбоэмболии мелких ветвей легочных артерий. При этом у человека никогда не диагностировались заболевания сердца и легких, однако он жалуется на внезапные эпизоды нехватки воздуха и учащение дыхания, которые проходят самостоятельно относительно быстро. Поэтому категорически не советую откладывать визит к врачу при малейших признаках обнаружения у себя симптомов дыхательной недостаточности.

В чем отличие от других видов

Пациенты часто интересуются, имеются ли отличия сердечной и легочной одышки; как определить, что состояние обусловлено кардиологической патологией? Сразу оговорюсь, что дифференцировку должен проводить специалист. Попытка самому себе ставить диагноз и назначать лечение – занятие неблагодарное и крайне опасное для здоровья.

Но если у больного один из вышеперечисленных диагнозов, всегда стараюсь объяснить, какие изменения в своем организме он должен заметить и немедленно обратиться за медицинской помощью. Скорее всего, ваша одышка вызвана кардиологическими причинами, если вы:

  • после ходьбы быстрым шагом, пробежки, подъема по лестнице, работы в саду вдруг ощутили нехватку воздуха;
  • не больны простудой, но почему-то, приняв горизонтальное положение, отмечаете у себя сухой кашель;
  • через час-два после того, как уснули, пробуждаетесь из-за учащенного дыхания. Вы садитесь в постели и испытываете некоторое облегчение;
  • замечаете, что начинаете укладываться спать в сидячем или полусидячем положении;
  • вам труднее сделать вдох, чем выдох. Врачи говорят в таком случае, что одышка носит инспираторный характер.

Иногда у больного развивается приступ сердечной астмы – состояние удушья, характеризующееся очень быстрым нарастанием нехватки воздуха. Клиническая картина может протекать по двум сценариям:

  1. Одышка возникает приступообразно. Пациент принимает сидячую позу, что приносит ему некоторое облегчение.
  2. Начало внезапное. Человек обливается липким холодным потом. Дыхание клокочущее. Выделяется пенистая кровянистая мокрота.

Сердечная астма всегда свидетельствует о начинающемся отеке легких и требует немедленных реанимационных мероприятий. Некоторые пациенты ошибочно думают, что главная таблетка от сердечной одышки – Нитроглицерин. И, если прием данного медикамента «снимает» явления нехватки воздуха, – то их болезнь обязательно имеет сердечно-сосудистое происхождение. На самом деле положительный эффект этого лекарства не всегда может быть отнесен к диагностическим критериям сердечной одышки. При дыхательной недостаточности вследствие хронических заболеваний легких Нитроглицерин также иногда облегчает состояние больного.

Нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда больной страдает хронической болезнью легких и стенокардией. Такие состояния называются коморбидными (сочетанными). Ведущую причину одышки определит ваш лечащий врач.

Как выглядит приступ сердечной одышки: вид и жалобы больного

Если у пациента проблемы с сердцем, то одышка редко является единственным симптомом заболевания. Больного могут беспокоить боль в грудной клетке, чувство «перебоев» в сердце, учащение пульса, повышение артериального давления. Отхождение мокроты при кашле обычно не приносит облегчения. Приступ сердечной астмы сопровождается клокочущим дыханием. Появление отеков также часто свидетельствует об имеющейся недостаточности кровообращения, а отечность лишь одной ноги – о тромбозе глубоких вен.

По одной из классификаций предложено выделять четыре типа учащения дыхания при хронической сердечной недостаточности:

  • беспокоит лишь в момент физической нагрузки. Стоит человеку остановиться или присесть отдохнуть – состояние стабилизируется;
  • возникает чаще ночью, через пару часов после того, как пациент лег в кровать. Больной просыпается, садится в постели – число дыханий нормализуется. Патогенез сердечной одышки в данном случае заключается в том, что в момент пребывания в горизонтальном положении происходит перераспределение крови – от ног к сердцу;
  • начинает беспокоить пациента сразу после того, как он прилег. Свидетельствует о значительном переполнении малого круга кровообращения;
  • не «отпускает» ни на минуту. Одышка «преследует» человека и в состоянии покоя, и в сидячем положении. Говорит о том, что болезнь сердца прогрессирует.

Цианоз (синюшный оттенок кожи) наблюдается при дыхательной недостаточности любой этиологии. Западение грудины и втяжение межреберных промежутков на вдохе нехарактерны для респираторных расстройств в кардиологии. Сердечная одышка, если не вызвана перикардитом, обычно не сопровождается повышением температуры тела. Внезапное усиление одышки может свидетельствовать об обострении заболевания либо о присоединении другой патологии, усугубляющей состояние больного.

Какие обследования пройти: советы врача

Чтобы определить, как лечить сердечную одышку, важно уточнить её этиологию и четко представлять, каким заболеванием она вызвана.

Самым первым и важным этапом диагностики при жалобах на нехватку воздуха является расспрос и осмотр пациента.

Иногда врачи предлагают заполнить небольшую анкету-опросник, в которой вас попросят указать свои ощущения и жалобы. Такая простая методика на практике оказывается очень эффективной в плане дифференциальной диагностики. Ваши ответы помогут специалисту уточнить причину дыхательных расстройств.

 

Будьте готовы к тому, что врач осмотрит ваши конечности и живот для выявления возможных отеков, измерит артериальное давление, определит сатурацию (насыщение крови кислородом), посчитает пульс до и после нескольких приседаний, проведет аускультацию сердца, легких, пальпацию живота на предмет исключения гепатомегалии (увеличения размеров печени).

Скорее всего, кардиолог посоветует вам пройти комплексное обследование:

  1. Общий анализ крови позволит исключить одышку при анемии и воспалении легких.
  2. Рентгенография органов грудной клетки даст возможность выявить изменения в сердце и легких.
  3. Электрокардиография. Возможно, понадобится пройти её лежа, сидя, после физической нагрузки или лекарственных проб. Иногда для уточнения диагноза необходимо выполнение холтеровского мониторирования (непрерывное проведение ЭКГ в течение суток с помощью небольшого аппарата).
  4. Спирометрия необходима для оценки функции легких.
  5. Эхокардиография (больные часто говорят – «УЗИ сердца») поможет определить наличие сердечных аномалий, оценить изменения миокарда, его толщину, состояние камер и клапанов.

Не исключено, что понадобится сдать биохимический анализ крови, определить уровень гормонов щитовидной железы, провести коронарное ангиографическое исследование, компьютерную, магнитно-резонансную томографию грудной клетки. В некоторых случаях вас могут направить на консультацию к узким специалистам – пульмонологу, эндокринологу, невропатологу и другим.

Препараты для лечения

Терапия сердечной одышки должна быть направлена, в первую очередь, на устранение нарушений кровообращения. Национальные клинические рекомендации, утвержденные на съезде Общества специалистов по сердечной недостаточности и Российского кардиологического общества в 2013 году, выделяют следующие задачи лечения:

  • предотвращение развития симптомов на ранней стадии;
  • устранение клинических проявлений и замедление развития болезни на более поздних стадиях;
  • снижение количества эпизодов госпитализации и улучшение прогноза при тяжелых степенях хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение сердечной одышки начинается с коррекции питания (ограничение соли, адекватное питье), модификации образа жизни (отказ от курения, борьба с гиподинамией, обучение противостоянию стрессовым ситуациям, избавление от лишнего веса), контроля артериального давления (своевременный прием гипотензивных средств при гипертонической болезни), предотвращения приступов аритмии. Соблюдение этих простых и общеизвестных рекомендаций часто оказывает более эффективное действие, чем медикаментозные препараты при сердечной одышке.

Снятие приступа

Купирование приступа сердечной астмы проводится в отделении интенсивной терапии. Если у вас либо у близкого вам человека развился острый приступ одышки – срочно вызывайте бригаду «Скорой помощи». От ваших четких, скоординированных действий до приезда врача будет зависеть жизнь человека.

Крайне важно в этот момент:

  1. Придать больному полусидячее положение с максимальным притоком свежего воздуха – расстегнуть ворот рубашки, расположить у открытого окна.
  2. Определить уровень артериального давления. Если систолическое (первое, более высокое) выше 100 мм ртутного столба – положить под язык таблетку Нитроглицерина. Если этого лекарства не оказалось в домашней аптечке, можно принять Валидол.
  3. Постараться наложить жгуты (как замена, прекрасно подойдут резинки для женских волос, капроновые чулки, эластичный бинт). Накладываем на три конечности сразу. Начинаем с ног и одной руки. Ноги – отступаем от тазобедренных суставов на 15 см. Руки – на 10 см ниже плечевого сустава. Через каждые 15 минут снимаем жгут с одной конечности, перекладывая на свободную.
  4. Если со жгутами не получилось – опускаем ноги в тазик с горячей водой.

Ни в коем случае не давайте больному Дигоксин. При инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии, митральном стенозе, аритмиях данный препарат противопоказан.

Постоянный прием лекарств: что пить

Сама по себе сердечная одышка медикаментозного лечения не требует. Главная задача — не допустить декомпенсации основного заболевания. Лекарственные средства подбираются строго индивидуально, в зависимости от диагноза, стадии процесса, наличия сопутствующей патологии. Врач может назначить следующие группы препаратов:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретические средства;
  • омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Лечение проводится под строгим врачебным наблюдением. При возникновении нежелательных побочных реакций, отсутствии положительной клинической динамики кардиолог корригирует дозу, режим приема, заменяет лекарственное средство.

Часто больные спрашивают: допустимо ли лечение сердечной одышки народными средствами? Растения потому и называются лекарственными, что они имеют противопоказания, побочные действия, могут вызывать аллергию, нуждаются в точной дозировке. Например, та же наперстянка, рекомендуемая травниками при кардиологической патологии, противопоказана при инфаркте миокарда, нарушениях проводимости, пороках сердца, способствует возникновению тромбов. Уверены ли вы, что не нанесете непоправимый вред своему организму, начав принимать травяной чай из этого или другого лекарственного растения?

 

Одышка при сердечной недостаточности лечение

Сердечная недостаточность – это патофизиологический синдром, при котором в результате заболевания сердечно-сосудистой системы снижается насосная функция, что приводит к нарушению баланса между гемодинамической потребностью организма и возможностями сердца. Острая сердечная недостаточность является следствием нарушения сократительной способности миокарда, уменьшения систолического и минутного объёмов сердца. Патология проявляется крайне тяжелыми клиническими синдромами: отёком лёгких, кардиогенным шоком, острым легочным сердцем.

Хроническая сердечная недостаточность проявляется комплексом характерных признаков (одышкой, утомляемостью и снижением физической активности, отёками), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме. Для лечения пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, в Юсуповской больнице созданы все необходимые условия:

  • Палаты с европейским уровнем комфортности;
  • Оснащение жизнеобеспечивающей аппаратурой экспертного класса;
  • Современные методы выявления причин сердечной недостаточности;
  • Лечение новейшими лекарственными средствами, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

Тяжёлые случаи сердечной недостаточности с наличием у пациентов выраженной одышки и учащённого сердцебиения обсуждают на заседании Экспертного Совета. Доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории коллегиально вырабатывают оптимальную схему ведения пациентов. Лечение наиболее тяжёлых пациентов с сердечной недостаточностью проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии. Оно оборудовано современной медицинской техникой, которая позволяет оказывать неотложную помощь в соответствии с актуальными европейскими и отечественными стандартами. При наличии показаний реаниматологи применяют стационарные или переносные аппараты искусственной вентиляции лёгких. В палатах могут находиться родственники пациентов.

Причины развития хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность может развиться у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, пороками сердца. При ишемической болезни сердца частой причиной развития систолической дисфункции левого желудочка и хронической сердечной недостаточности является острый инфаркт миокарда и ишемическая кардиомиопатия. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности обусловлено изменением геометрии и локальной сократимости сердечной мышцы.

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, независимо от причины артериальной гипертензии, происходит структурная перестройка миокарда, которая называется «гипертоническое сердце». Хроническая сердечная недостаточность развивается вследствие приобретенных и некорригированных ревматических пороков. К другим причинам хронической сердечной недостаточности относится инфекционный эндокардит, токсическая кардиомиопатия вследствие воздействия наркотиков, алкоголя, лучевой терапии, системные васкулиты, метаболические и эндокринные и расстройства.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Одышка является одним из наиболее ранних симптомов сердечной недостаточности. На начальных стадиях заболевания одышка возникает только при интенсивной физической нагрузке. При прогрессировании болезни порог нагрузки снижается. Пациенты с тяжёлой сердечной недостаточностью предъявляют жалобы на наличие одышки в покое.

Ортопноэ – одышка, которая возникает в положении лёжа, особенно с низким изголовьем. Она исчезает в вертикальном положении. Одышка при сердечной недостаточности появляется через несколько минут пребывания пациента в горизонтальном положении. Она столь же быстро исчезает в стоячем или сидячем положении. Причиной возникновения ортопноэ является увеличение венозного притока крови к сердцу и переполнение кровью малого круга кровообращения.

Пациентов с сердечной недостаточностью беспокоит учащённое сердцебиение. Это компенсаторный механизм, который направлен на поддержание минутного объема крови в условиях уменьшения ударного объема. Пациенты предъявляют жалобы на перебои в работе сердца, которые могут быть проявлением нарушений ритма, наблюдаемых у больных с сердечной недостаточностью.

Сильное сердцебиение и одышку при нагрузке сопровождает сухой непродуктивный кашель. Он появляется в горизонтальном положении больного. Кашель при сердечной недостаточности возникает вследствие застойных явлений в лёгких, набухания слизистой бронхов и раздражения кашлевых рецепторов. Ранними признаками развития сердечной недостаточности являются слабость, повышенная утомляемость и тяжесть в нижних конечностях. Эти жалобы появляются по причине нарушения кровоснабжения скелетных мышц.  

При систолическом варианте сердечной недостаточности у пациентов появляются отёки на нижних конечностях. Вначале они располагаются   в области лодыжек и стоп, появляются к вечеру и исчезают к утру после отдыха. По мере прогрессирования сердечной недостаточности отёки распространяются на голень и бёдра. Они принимают более стойкий характер, усиливаются к вечеру и не исчезают после отдыха.

На ранних стадиях сердечной недостаточности у пациентов развивается никтурия– увеличение диуреза в ночное время. Оно связано с различием кровотока в почечных артериях у больных сердечной недостаточностью в состоянии покоя и при нагрузке. значительное уменьшение суточного диуреза (олигурия) – свидетельствует о значительном снижении почечного кровотока и минутного объёма сердца даже в покое. Она характерна для поздних   стадий сердечной недостаточности.

Обследование пациентов с хронической сердечной недостаточностью

При осмотре пациента с одышкой врач видит учащённое дыхание. Больной с одышкой принимает вертикальное положение. С целью уменьшения одышки при тяжёлой сердечной недостаточности пациенты занимают вынужденное сидячее положение с опущенными ногами. У них бледная, холодная на ощупь кожа. Повышенная потливость развивается в результате повышения активности симпатической нервной системы, замедления периферического кровотока и снижения кровоснабжения ткани. Вследствие увеличения содержания восстановленного гемоглобина из-за усиления выхода кислорода из венозной крови у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, кожа туловища, конечностей, кончика носа, мочек ушей приобретает синюшный оттенок. Проявлением повышенного венозного давления является набухание шейных вен.

У пациентов с одышкой учащается дыхание. При перкуссии лёгких в случае наличия застойных явлений пульмонологи определяют притупление перкуторного звука. На фоне жёсткого или ослабленного дыхания в нижних отделах лёгких выслушиваются влажные мелкопузырчатые незвучные хрипы или крепитация. У пациентов с бивентрикулярной сердечной недостаточностью может наблюдаться гидроторакс. Жидкость располагается в нижних отделах плевральной полости справа или с обеих сторон.

При исследовании сердечно-сосудистой системы физикальные данные отражают признаки основного заболевания, которое является причиной развития сердечной недостаточности. Границы относительной сердечной тупости могут быть не изменены, смещаться вправо, влево или в обе стороны. У пациентов с ишемической болезнью сердца развитие декомпенсации сопровождается ослаблением первого тона, может выслушиваться акцент второго тона на легочной артерии, при развитии относительной атриовентрикулярной недостаточности – систолический шум.

Врачи Юсуповской применяют следующие методы лабораторной диагностики при сердечной недостаточности:

  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Определение электролитов сыворотки;
  • Оценку скорости клубочковой фильтрации;
  • Уровень глюкозы в крови;
  • Печёночные пробы.

Учитывая, что препараты, которые применяются при одышке вследствие сердечной недостаточности, влияют на уровень калия в крови, обязательно определяют этот показатель. Для подтверждения диагноза сердечной недостаточности проводят исследование уровня натрийуретических пептидов – мозгового натрийуретического пептида и N-конечного его фрагмента.

На электрокардиограмме определяются неспецифические изменения, которые характерны для основного заболевания, нарушения ритма и проводимости или недостаточности коронарного кровообращения. Транзиторную ишемию миокарда, нарушения ритма и проводимости выявляют с помощью суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки позволяет выявить увеличение размеров сердца и застойные явления в малом круге кровообращения. Эхокардиография –чрезвычайно важный и основной метод оценки показателей центральной гемодинамики и движения крови внутри полостей сердца. С помощью ультразвукового исследования врачи уточняют происхождение хронической сердечной недостаточности, определяют характер и выраженность нарушения функции левого желудочка, объективно оценивают динамику процесса и эффективность проводимой терапии.

При проведении эхокардиографии в М-режиме врачи функциональной диагностики измеряют размеры полостей сердца, оценивают структуру и функциональную состоятельность сердечных клапанов, уточняют однородность и сократительную способность миокарда. С целью объективизации состояния пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, проводят тест с шестиминутной ходьбой:

  • Измеряют дистанцию равную 20 метрам;
  • Устанавливают 2 стула на концах дистанции;
  • Предлагают пациенту ходить от стула к стулу на протяжении 6 минут в обычном для него темпе;
  • Через 6 минут определяют пройденную дистанцию.

При оценке симптомов учитывают наличие головокружения, ангинозной боли в сердце, одышки, усталости. Перед началом теста и сразу после его завершения регистрируют частоту сердечных сокращений и дыхательных движений, величину артериального давления. Для установления причины хронической сердечной недостаточности применяют инвазивные методы диагностики: коронарографию в сочетании с вентрикулографией.

Лечение сердечной одышки

Одышка – это симптом сердечной недостаточности, который исчезает или уменьшается после адекватной медикаментозной терапии. Как лечить одышку при сердечной недостаточности? Лечения хронической сердечной недостаточности преследует следующие цели:

  • Устранение клинических проявлений заболевания;
  • Замедление прогрессирования болезни путем защиты сердца и других органов-мишеней;
  • Улучшение качества жизни и прогноза;
  • Уменьшение частоты госпитализаций.

Немедикаментозное лечение способствует повышению эффективности лекарственной терапии. Пациенты ограничивают потребление соли, жидкости. Врачи рекомендуют больным при наличии одышки и сердцебиения отказаться от употребления алкоголя и курения, контролировать массу тела, ежедневно взвешиваться. При незначительной одышке и сердцебиении реабилитологи подбирают комплекс аэробных упражнений, которые соответствуют функциональным способностям пациентов (до достижения частоты сердечных сокращений, составляющей 70% от субмаксимальной). При нарастании симптомов сердечной недостаточности прекращают тренировки вплоть до стабилизации состояния пациента.

Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности с помощью медикаментов? Основой терапии сердечной недостаточности являются ингибиторы АПФ. Их приём   улучшает выживаемость больных с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью и замедляет прогрессирование на более ранних стадиях заболевания. При сердечной одышке лечение таблетками ингибиторов АПФ начинают с низких доз с последующим постепенным увеличением дозы до оптимальной.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II применяют при непереносимости ингибиторов АПФ. Терапию мочегонными средствами начинают петлевыми диуретиками. Для исключения опасного снижения уровня калия врачи следят за его концентрацией в крови. Калийсберегающие диуретики, если их назначают при сердечной недостаточности самостоятельно, слишком слабы, чтобы уменьшить застойные явления и одышку. При обострении явлений декомпенсации хронической сердечной недостаточности спиронолактон используют в высоких дозах до достижения компенсации. После этого дозу препарата уменьшают. У пациентов, получающих спиронолактон и ингибиторы АПФ, врачи Юсуповской больницы обязательно определяют концентрацию в плазме крови ионов калия.

Лечение сердечными гликозидами (дигоксином) врачи начинают у больных с клинически выраженной хронической сердечной недостаточностью после того, как удостоверятся, что функции почек не нарушены, а электролитный баланс нормальный. Применение этого лекарства при одышке и учащённом сердцебиении уменьшает выраженность симптомов сердечной недостаточности. Пациентам, которые страдают сердечной недостаточностью с учащённым сердцебиением и одышкой и у них по данным ЭхоКГ определяются тромбы в левом желудочке, больным старше 65 лет с мерцательной аритмией проводят антикоагулянтную терапию варварином. Препараты ацетилсалициловой кислоты назначают пациентам с ишемической болезнью сердца независимо от фракции выброса.

Инотропные агенты кратковременно улучшают гемодинамику (увеличивают сократимость и сердечный выброс) и клиническое состояние пациентов с обострением декомпенсации. При долгосрочном наблюдении они повышают риск летального исхода больных хронической сердечной недостаточностью. Для увеличения низкого сердечного выброса кардиологи используют допамин в виде внутривенных инфузий. Если у пациента есть одышка при сердечной недостаточности, лекарства-аэрозоли не помогают.

Кардиологи при хронической сердечной недостаточности назначают новый препарат метаболического действия группы цитопротекторов – вазонат. Он способствует восстановлению энергетического баланса кардиомиоцитов и снижению накопления свободных жирных кислот. Вазонат усиливает сократимость миокарда, увеличивает устойчивость к физической нагрузке.

При диастолической хронической сердечной недостаточности врачи назначают   диуретики, р-блокаторы, нитраты, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. У пациентов с диастолической сердечной недостаточностью, которая развилась на фоне гипертрофической кардиомиопатии, уменьшение симптоматики (сердцебиения, одышки) достигается при назначении верапамила.

Если таблетки от сердечной недостаточности и инфузии лекарственных препаратов не устраняют одышку и сердцебиение, другие симптомы сердечной недостаточности, пациенту предлагают выполнить оперативное вмешательство. В зависимости от причины заболевания кардиохирурги клиник-партнёров проводят следующие операции:

  • Устранение клапанного порока;
  • Постановку кардиостимулятора или   кардиовертера-дефибриллятора;
  • Трансплантацию искусственных желудочков;
  • Окутывание сердца эластичным сетчатым каркасом;
  • Трансплантацию сердца.

Чтобы не возникло необходимости в сложных хирургических вмешательствах, при наличии одышки, учащённого сердцебиения, звоните по телефону контакт центра или записывайтесь на приём к кардиологу онлайн. Врачи Юсуповской больницы после комплексного обследования индивидуально подберут лучшее лекарство от сердечной одышки, проведут комплексную терапию современными препаратами. Кардиологи назначат лучшие лекарства от одышки и учащённого сердцебиения при сердечной недостаточности.

Одышка при сердечной недостаточности: лечение и симптомы

Нарушения работы кардиальных структур неминуемо влекут падение сократительной способности миокарда.

В систолу (в момент удара) в большой и малый круг выбрасывается недостаточное количество крови. Первый — это путь через аорту ко всем структурам организма. Второй — к легким, обеспечивающий нормальный обмен газов, насыщение жидкой соединительной ткани O2, отведение CO2.

Одышка при сердечной недостаточности — это результат нарушения выброса крови в малый круг. Патологическим процессом не является, это всего лишь симптом, часть общей картины. Само по себе нарушение входит в состав комплекса проявлений, изолированно не существует.

Помимо, наблюдаются боли в грудной клетке, периодические. Нестойкие. Также понижение способности к физическим нагрузкам, сонливость, слабость, астенические явления, аритмии, прочие признаки.

Лечить нужно не одышку, а саму сердечную недостаточность. При восстановлении сократительной способности миокарда кровь начнет циркулировать по малому кругу в нормальных объемах и жизнедеятельность восстановится.

Быстро убрать саму одышку помогает в применение бронходилалаторов (например «Беродуала») по необходимости, или глюкокортикоидов («Преднизолона»), но это временная мера.

Механизм развития

В основе появления сердечной одышки лежит недостаточный выброс в малый или легочный круг кровообращения. Кровь в слабой мере насыщается кислородом и так же отдает углекислый газ. Обмен нарушается, потому снижается качество клеточного дыхания.

Организм реагирует на падение сатурации (собственно насыщения крови O2) повышением числа дыхательных движений, чтобы хоть как-то восстановить нормальную активность.

Смысла в этом нет. От частого дыхания возникает рефлекторный спазм бронхов, что еще больше усугубляет состояние пациента.

Малое количество кислорода приводит к недостаточному снабжению тканей, органов, в том числе самого сердца. Процесс закольцовывается и прогрессирует постоянно.

 

Если не разорвать порочный круг, в течение нескольких месяцев или максимум лет наступит обширный инфаркт или асистолия. Итог один — гибель человека от последствий хронической сердечной недостаточности.

Терапия позволяет частично или полностью восстановить сократительную способность миокарда. Значит, кровь начнет выбрасываться в малый круг в адекватном объеме. Все вернется в норму.

Симптомы и сопутствующие проявления

Все признаки патологического процесса можно разделить на обусловленные нарастающими явлениями дыхательной недостаточности и прочие, которые объясняются кардиальной дисфункцией.

Строгого разграничения нет, оба фактора играют роль.

Астения

Постоянная усталость. Человек не может выполнять повседневные обязанности на работе и в быту, вялый, сонливый. Отдых не приносит облегчения, силы так и не восстанавливаются.

Причина в нарушении нормального насыщения головного мозга кровью. Организм переходит в щадящий режим функционирования, экономит энергию. По мере восстановления трофики симптом отступает.

Собственно одышка или тахипноэ

Увеличение числа движений до 20 и более в минуту, свыше обычного. Организм старается улучшить газообмен за счет повышения количества ЧДД, но безуспешно.

На ранних этапах сердечной недостаточности симптом проявляет себя после интенсивной физической нагрузки (200 метров бегом, подъем на пятый этаж без лифта и прочие варианты).

Затем планка падает до тех пор, пока пациент не начнет задыхаться в полном покое. Это указание на запущенную сердечную недостаточность (дистрофическую стадию СН).

Снижение толерантности к физической нагрузке

Постепенное нарастание непереносимости любой механической активности. Невозможно ходить, работать, выполнять повседневные обязанности.

Тотальной компенсации этого нарушения добиться трудно даже при комплексном лечении. В отсутствии эффекта можно ставить вопрос об инвалидности.

Аритмия

По типу синусовой тахикардии. Развивается в результате недостаточного газообмена. Одышка и сердцебиение — части одного целого.

Организм увеличивает ЧСС и ЧДД до значительных отметок, чтобы хоть как-то компенсировать недостаточное кровообращение в головном мозге. Эффект, разумеется, нулевой. Поэтому прогрессирование не заставляет себя долго ждать.

По мере развития сердечной недостаточности начинаются более грозные аритмии. Фибрилляции желудочков, предсердий, либо экстрасистолии. Они могут привести к внезапной остановке сердца.

Церебральные проявления

Нарушения работы центральной нервной системы. В частности головокружение, болевой синдром.

Возникают первыми, сразу после начала одышки. Потому как нервные ткани очень требовательны к объему питания и реагируют на малейшие нарушения.

Субъективно симптом проявляет себя невозможностью ориентироваться в пространстве. Боли наблюдаются в затылке, темени, пульсируют в такт биению сердца.

Потеря сознания

Довольно поздний признак. Указывает на выраженную сердечную недостаточность. Может развиться в результате неадекватной физической активности на фоне одышки свыше 25 движений в минуту.

Обмороки поверхностные, длятся не более 3-5 минут. Могут повторяться неоднократно на протяжении одних суток.

Внимание:

Синкопальные состояния считаются неблагоприятным прогностическим признаком, поскольку указывают на вовлечение в патологический процесс мозга. Значит не за горами острая ишемия — инсульт.

Типичная картина при сердечной недостаточности средней степени и выше. Человек выходит, идет по своим делам. После нескольких минут увеличивается число дыхательных движений, воздуха не хватает, удовлетворенности процессом нет.

Нарастает частота сердечных сокращений, биение ощущается, пульсация отдается в голове. В глазах темнеет, развивается тошнота, слабость в ногах.

Со стороны наблюдается побледнение кожи, цианоз носогубного треугольника. Если продолжить движение, возможен обморок. И так на протяжении длительного времени, пока не начнется лечение.

Дополнительные симптомы

Прочие признаки встречаются реже, но могут сказать многое о состоянии пациента:

  • Боли в грудной клетке. Давящие или жгучие. Прострелы, ноющий дискомфорт практически не встречается на фоне сердечнососудистых заболеваний, это исключающий признак.

Развиваются стремительно, продолжаются от пары секунд до десятков минут. Отдают в левую руку, лопатку, спину, шею, челюсть, зубы. Хорошо купируются Нитроглицерином при приеме.

Обусловлены ишемией миокарда, значит начинается коронарная недостаточность, слабое питание самого органа по особым артериям.

  • Нарушения сна. Частые пробуждения в течение ночи.
  • Депрессии. Неспецифический симптом сердечной одышки. Дистимия (постоянно пониженный эмоциональный фон) возникает как позднее отклонение. Развивается в результате слабой выработки серотонина, так называемого гормона удовольствия. Ишемия мозга проявляет себя по-разному.
  • Прочие психические расстройства. Раздражительность, агрессивность, плаксивость, нервозность, панические атаки, тревожные расстройства. Спектр широк, разобраться, что к чему сложно.

Связь с сердечнососудистой системой неочевидна и требует доказательств, верификации инструментальными методами.

В крайне редких случаях слабое питание головного мозга приводит к сосудистым психозам. Здесь уже не обойтись без консультации профильного специалиста, проведения тестов.

Основные симптомы одышки при сердечной недостаточности — увеличение числа движений в минуту, головокружение и церебральные проявления, тахикардия, слабость, астения. Это результат ишемии тканей и органов.

Причины

Основной фактор развития одышки — падение интенсивности систол. Это и есть сердечная недостаточность. Почему она возникает?

В результате стабильно высокого артериального давления, длительного курения, атеросклероза как итог отложения холестериновых бляшек на стенках коронарных сосудов, перенесенного инфаркта, пороков, вроде сужения или недостаточности трикуспидального, митрального, аортального клапанов и прочих вероятных процессов.

Этот вопрос решается по ходу диагностики. Обнаружение фактора происхождения дает возможность радикальным образом изменить положение вещей.

Причины одышки при СН кроются в функциональных отклонениях. Но это не главное. Речь о следствии. Важно найти исходную точку, коей является этиологический момент. Один из описанных выше.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальные методики предполагают отграничение сердечной недостаточности от таких патологий:

  • Стенокардия. Сопровождается одышкой и прочими идентичными симптомами. Главный признак — сильная боль в грудной клетке, которая длится до 30 минут. СН не дает такого момента, кроме того, острое начало для недостаточности не типично.

 

  • Инфаркт. Идентично. Для некроза характерны сильные боли (но длятся они более 30-ти минут, в отличие от стенокардии), быстрый старт, нарастание клинической картины. Подробнее о симптомах предынфаркта читайте здесь, о микроинфаркте — тут.

 

  • Кардионевроз. Соматическое отклонение. Отличается продолжительностью. Все симптом налицо, но длятся они всего несколько минут. Максимум пару часов. Затем наступает период полного регресса, благополучия. Сердечная недостаточность присутствует постоянно, сопровождает пациента без перерыва.

То же касается вегетативных кризов, кардиальных проявлений при тревожных расстройствах и панических атаках.

  • Астма, ХОБЛ, бронхиты, пневмонии. По порядку. Первая возникает приступами. Очень быстро приводит к удушью, чего не бывает на фоне сердечной недостаточности. Хорошо снимается бронходитататорами на ранних стадиях. Асфиксия — логичный итог состояния. Столь агрессивного течения при СН не бывает.
  • Обструктивная болезнь сопровождается в основном одышкой. Однако хорошо видны прочие признаки, вроде кашля, свистящего дыхания, изменения формы пальцев («барабанные палочки»), ногтей («матовое стекло»), если сделать спирографию — вопрос оказывается очевидным. Что же касается воспалительных патологий, они практически в 100% случаев дают повышение температуры. СН не сопровождается гипертермией.
  • Рак, опухоли легких, туберкулез. Проявляются резким падением массы тела, ночной потливостью, кровохарканием.

Объективные исследования

Точку в вопросе ставят объективные исследования. По симптомам можно лишь предположить характер процесса. Профильный специалист — кардиолог. К нему нужно обращаться в первую очередь.

Какие мероприятия помогут выявить источник проблемы:

  • Опрос пациента, сбор анамнеза. Позволяет определиться с направлением диагностики, выстроить примерную картину.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. АД повышенно на ранних этапах, при развитом процессе — снижается. ЧСС — на старте тахикардия, затем после органических трансформаций сердца — урежение количества ударов в минуту.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Регистрация обоих показателей в течение 24 часов.
  • Электрокардиография. Оценка функциональных нарушений со стороны сердца. Показывает аритмии, возможные неотложные состояния.
  • Эхокардиография. УЗИ-исследование кардиальных структур.

Дополнительные диагностические меры

Далее, при наличии сомнений, показаны такие исследования:

  • Рентген грудной клетки. Оценке подлежит легочный рисунок, размеры сердца. Флюорография — не замена. Потому как она имеет малую информативность, показывает только самые грубые отклонения. В целом, устаревшая методика.
  • МРТ или КТ грудной клетки. Считается достойной альтернативой рентгену.
  • Спирография. Исследование функции внешнего дыхания. Показывает жизненную емкость легких состояние органа. Может проводиться с нагрузкой (проба с бронхолитиком-Сальбутамолом). На фоне сердечной недостаточности тест будет отрицательным, потому как причина в другом.
  • Пикфлоуметрия. По сути та же спирография, только проводится в течение хотя бы недели, самостоятельно с использованием специального переносного устройства и внесением всех данных в дневник (подойдет простая тетрадь). Исследование позволяет учесть влияние физической нагрузки, бытовых условий, образа жизни, времени суток на дыхательную деятельность.

Основной вопрос — отграничение симптома от таковых при легочных проблемах. По необходимости привлекается врач-пульмонолог. Но обычно даже минимальной диагностики достаточно для выявления источника проблемы.

Лечение, методы устранения одышки

Терапия двойственная. Основу составляет борьба с самой сердечной недостаточностью. Симптоматические меры направлены на нормализацию дыхания. В обоих случаях речь о консервативных методиках.

Какие лекарства назначаются в качестве основных:

  • Кардиопротекторы. Улучшают обмен веществ в сердечной мышце. Подойдет Милдронат.
  • Противогипертензивные. СН часто становится итогом повышенного артериального давления. Применяются антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и прочие.
  • Бета-блокаторы. Решают сразу два вопроса. С одной стороны нормализуют кислородный обмен в миокарде, с другой, снижают уровень АД.
  • Антиаритмические таблетки по показаниям. Для нормализации ЧСС и интервалов между ударами, купирования опасных форм (фибрилляции, экстрасистолии).

Большая проблема — это выявление причины СН, поскольку первичной она не бывает. В подавляющем большинстве случаев речь идет о пороках (анатомических дефектах) тканей, клапанов, артериальной гипертензии.

В такой ситуации нужно бороться с ними, назначать группы медикаментов, оперировать пациента (по показаниям, для восстановления физиологических свойств органа). После перенесенного инфаркта, достаточно уже названных средств.

Препараты при сердечной одышке (для снятия симптома) ограничиваются глюкокортикоидами (Преднизолон) и бронходилататорами по необходимости.

Ни те, ни другие не могут применяться на длительной основе, поскольку влияют на сократительную способность миокарда. Это тот случай, когда продолжительное лечение хуже самой болезни.

Основные силы нужно направить на устранение сердечной недостаточности, а препараты группы стероидов и бронхолитиков применять в экстренных случаях, для облегчения одышки.

В основном же рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, меньше нервничать, чтобы не провоцировать одышку. На ранних этапах компенсация состояния достигается спустя 3-6 месяцев. При выраженном нарушении кардиальной активности потребуется около 7-13, с частичным восстановлением.

Ни в коем случае нельзя курить, употреблять спиртное. Это прямой путь к гибели от сочетания дыхательной недостаточности и катастрофического падения сократительной способности миокарда). Питание играет меньшую роль, желательно ограничить потребление жирного, жареного.

Лечение одышки при сердечной недостаточности — не самоцель. Вопрос решается спонтанно при компенсации СН. Чтобы быстро избавиться от одышки используют глюкокортикоиды (Преднизолон) и бронходилататоры (Беротек, Беродуал).

Прогноз

При обнаружении фактора развития сердечной недостаточности — благоприятный. Одышка купируется просто, если есть возможность воздействовать на источник проблемы. Дальнейшее улучшение состояния — вопрос времени.

Идиопатическая форма (без понятной причины) также ассоциирована с хорошими шансами на успех. Важно не «просмотреть» момент, не допустить катастрофических клеточных изменений миокарда.

Среди возможных осложнений: остановка сердца (асистолия), инфаркт, инсульт. Все потенциально смертельны. Сосудистая деменция в качестве результата (слабоумие).

В заключение

Одышка при СН — итог функционального нарушения, работы компенсаторного механизма, который изначально неэффективен.

Своевременное лечение дает хорошие шансы не только на жизнь, но и на поддержание ее высокого качества. Важно при первых отклонениях в самочувствии отправляться к кардиологу. Промедление играет против пациента.

Болезни сердца: типы, причины и лечение

Есть несколько различных типов сердечных заболеваний, и они по-разному влияют на сердце.

В следующих разделах более подробно рассматриваются различные типы сердечных заболеваний.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца, также известная как ишемическая болезнь сердца, является наиболее распространенным типом сердечной болезни.

Развивается, когда артерии, кровоснабжающие сердце, забиваются бляшками.Это заставляет их затвердеть и сузиться. Зубной налет содержит холестерин и другие вещества.

В результате снижается кровоснабжение, и сердце получает меньше кислорода и питательных веществ. Со временем сердечная мышца ослабевает, и возникает риск сердечной недостаточности и аритмий.

Когда бляшки накапливаются в артериях, это называется атеросклерозом.

Врожденные пороки сердца

Человек с врожденным пороком сердца родился с сердечным заболеванием. Существует много типов врожденных пороков сердца, в том числе:

  • Аномальные сердечные клапаны: Клапаны могут не открываться должным образом или может течь кровь.
  • Дефекты перегородки: В стенке имеется отверстие между нижними или верхними камерами сердца.
  • Атрезия: Отсутствует один из сердечных клапанов.

Врожденный порок сердца может включать серьезные структурные проблемы, такие как отсутствие желудочка и проблемы с основными артериями, выходящими из сердца.

Многие врожденные проблемы с сердцем не вызывают каких-либо заметных симптомов и становятся очевидными только во время обычного медицинского осмотра.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), шумы в сердце часто возникают у детей, но только некоторые из них возникают из-за дефекта.

Аритмия

Аритмия - это нерегулярное сердцебиение. Это происходит, когда электрические импульсы, координирующие сердцебиение, не работают должным образом. В результате сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или хаотично.

Существуют различные типы аритмии, в том числе:

  • Тахикардия: Это относится к учащенному сердцебиению.
  • Брадикардия: Это относится к медленному сердцебиению.
  • Преждевременные сокращения: Это относится к раннему сердцебиению.
  • Фибрилляция предсердий: Это тип нерегулярного сердцебиения.

Человек может заметить ощущение, как трепещущее или учащенное сердцебиение.

Кратковременные изменения сердечного ритма не являются поводом для беспокойства, но если они сохранятся, потребуется лечение, так как это может повлиять на работу сердца.

В некоторых случаях аритмия может даже быть опасной для жизни.

Дилатационная кардиомиопатия

При дилатационной кардиомиопатии камеры сердца расширяются, что означает, что сердечная мышца растягивается и истончается. Наиболее частыми причинами дилатационной кардиомиопатии являются перенесенные сердечные приступы, аритмии и токсины.

В результате сердце становится слабее и не может нормально перекачивать кровь. Это может привести к аритмии, образованию тромбов в сердце и сердечной недостаточности.

По данным AHA, он обычно поражает людей в возрасте 20–60 лет.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда, также известный как инфаркт миокарда, заключается в прерывании кровотока к сердцу. Это может повредить или разрушить часть сердечной мышцы.

Наиболее частой причиной сердечного приступа является налет, сгусток крови или и то, и другое в коронарной артерии. Это также может произойти, если артерия внезапно сужается или спазмируется.

Существуют ли разные типы сердечного приступа? Узнайте больше здесь.

Сердечная недостаточность

Когда у человека сердечная недостаточность, сердце все еще работает, но не так хорошо, как должно.Застойная сердечная недостаточность - это разновидность сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность может быть следствием нелеченой ишемической болезни сердца, высокого кровяного давления, аритмий и других состояний. Эти условия могут повлиять на способность сердца правильно перекачивать кровь.

Сердечная недостаточность может быть опасной для жизни, но раннее лечение сердечных заболеваний может помочь предотвратить осложнения.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Это заболевание обычно развивается, когда генетическая проблема поражает сердечную мышцу.Обычно это наследственное заболевание.

Стенки мышцы утолщаются, сокращения становятся сильнее. Это влияет на способность сердца забирать и откачивать кровь. В некоторых случаях может возникнуть непроходимость.

Симптомы могут отсутствовать, и многие люди не получают диагноз. Однако со временем гипертрофическая кардиомиопатия может ухудшиться и привести к различным проблемам с сердцем.

Любой человек, в семейном анамнезе которого имеется это заболевание, должен попросить пройти обследование, поскольку лечение может помочь предотвратить осложнения.

По данным AHA, гипертрофическая кардиомиопатия является основной причиной смерти от сердечных заболеваний среди спортсменов и людей в возрасте до 35 лет.

Регургитация митрального клапана

Это событие происходит, когда митральный клапан в сердце закрывается недостаточно плотно и позволяет крови течь обратно в сердце.

В результате кровь не может эффективно проходить через сердце или тело и может оказывать давление на вены, ведущие от легких к сердцу. Со временем сердце может увеличиться в размерах, что может привести к сердечной недостаточности.

Узнайте больше о сердечных клапанах здесь.

Пролапс митрального клапана

Это происходит, когда створки митрального клапана не закрываются должным образом. Вместо этого они выпирают в левое предсердие. Это может вызвать шум в сердце.

Пролапс митрального клапана обычно не опасен для жизни, но некоторым людям может потребоваться лечение.

Генетические факторы и проблемы с соединительной тканью могут вызывать это состояние, которым страдает около 2% населения.

Стеноз аорты

При стенозе аорты легочный клапан утолщается или слился и не открывается должным образом.Это мешает сердцу перекачивать кровь из правого желудочка в легочную артерию.

При стенозе аорты отверстие аортального клапана слишком узкое, что ограничивает кровоток из левого желудочка в аорту. Это также может повлиять на давление в левом предсердии.

Человек может родиться с этим заболеванием или со временем развиться из-за отложений кальция или рубцов.

Варианты лечения будут варьироваться в зависимости от типа сердечного заболевания, которое у человека есть, но некоторые общие стратегии включают изменение образа жизни, прием лекарств и прохождение операции.

В следующих разделах некоторые из этих параметров рассматриваются более подробно.

Лекарства

Различные лекарства могут помочь в лечении сердечных заболеваний. Основные варианты включают:

  • Антикоагулянты: Эти лекарства, также известные как разжижители крови, предотвращают образование тромбов. В их состав входит варфарин (кумадин).
  • Антитромбоцитарная терапия: Сюда входит аспирин, и они также могут предотвратить образование тромбов.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Они могут помочь при сердечной недостаточности и повышенном кровяном давлении, вызывая расширение кровеносных сосудов.Беназеприл (Лотензин) является одним из примеров.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II: Они также могут контролировать артериальное давление. Валсартан (Диован) является одним из примеров.
  • Ингибиторы неприлизина рецептора ангиотензина: Они могут помочь открыть суженные артерии для лечения сердечной недостаточности.
  • Бета-адреноблокаторы: Атенолол (тенормин) и другие препараты этого класса могут снизить частоту сердечных сокращений и снизить кровяное давление. Также они могут лечить аритмию и стенокардию.
  • Блокаторы кальциевых каналов : Они могут снизить кровяное давление и предотвратить аритмию за счет снижения сердечной силы и расслабления кровеносных сосудов. Одним из примеров является дилтиазем (Cardizem).
  • Лекарства, снижающие уровень холестерина: Статины, такие как аторвастатин (липитор), и другие препараты могут помочь снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности в организме.
  • Дигиталис: Такие препараты, как дигоксин (ланоксин), могут увеличить силу перекачивания сердца.Они также могут помочь при сердечной недостаточности и аритмии.
  • Мочегонные средства: Эти лекарства могут снизить нагрузку на сердце, снизить кровяное давление и удалить лишнюю воду из организма. Фуросемид (Лазикс) является одним из примеров.
  • Сосудорасширяющие средства: Это лекарства для снижения артериального давления. Они делают это, расслабляя кровеносные сосуды. Нитроглицерин (Nitro Stat) является одним из примеров. Они также могут помочь облегчить боль в груди. Узнайте больше о расширении сосудов здесь.

Врач будет работать с пациентом, чтобы найти подходящий вариант.

Иногда возникают побочные эффекты. В этом случае может потребоваться пересмотр схемы приема лекарств.

Хирургия

Операция на сердце может помочь в лечении закупорки и проблем с сердцем, когда лекарства не эффективны.

Некоторые распространенные типы хирургии включают:

  • Операция по шунтированию коронарной артерии: Это позволяет кровотоку достигать части сердца при закупорке артерии. Аортокоронарное шунтирование - наиболее распространенная операция.Хирург может использовать здоровый кровеносный сосуд из другой части тела, чтобы восстановить заблокированный.
  • Замена или ремонт клапана: Хирург может заменить или отремонтировать клапан, который не работает должным образом.
  • Ремонтная хирургия: Хирург может исправить врожденные пороки сердца, аневризмы и другие проблемы.
  • Имплантация устройства: Кардиостимуляторы, баллонные катетеры и другие устройства могут помочь регулировать сердцебиение и поддерживать кровоток.
  • Лазерное лечение: Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация может помочь в лечении стенокардии.
  • Хирургия лабиринта: Хирург может создать новые пути для прохождения электрических сигналов. Это может помочь в лечении фибрилляции предсердий.

Пересадка сердца - еще один вариант. Однако бывает трудно найти подходящего донора в нужное время.

Узнайте, сколько времени нужно на восстановление после операции шунтирования.

.

Ортопноэ: причины, лечение и симптомы

Обзор

Ортопноэ - это одышка или затрудненное дыхание, когда вы лежите. Оно происходит от греческих слов «орто», что означает прямой или вертикальный, и «pnea», что означает «дышать».

Если у вас есть этот симптом, у вас будет затрудненное дыхание, когда вы ложитесь. Оно должно улучшиться, когда вы сядете или встанете.

В большинстве случаев ортопноэ является признаком сердечной недостаточности.

Ортопноэ отличается от одышки, которая представляет собой затрудненное дыхание во время физических нагрузок.Если у вас одышка, вы чувствуете, что у вас одышка или у вас проблемы с дыханием, независимо от того, чем вы занимаетесь или в каком положении находитесь.

Другие варианты этого симптома включают:

  • Platypnea. Заболевание, вызывающее одышку, когда вы стоите.
  • Трепопноэ. Это заболевание вызывает одышку, когда вы лежите на боку.

Ортопноэ - это симптом. Когда ложитесь, вы почувствуете одышку.Сидение на одной или нескольких подушках может улучшить ваше дыхание.

Количество подушек, которые вам нужно использовать, может сказать вашему врачу о степени тяжести вашего ортопноэ. Например, «ортопноэ на трех подушках» означает, что у вас очень тяжелое ортопноэ.

Ортопноэ возникает из-за повышенного давления в кровеносных сосудах легких. Когда вы ложитесь, кровь течет от ваших ног обратно к сердцу, а затем к вашим легким. У здоровых людей такое перераспределение крови не вызывает никаких проблем.

Но если у вас заболевание сердца или сердечная недостаточность, ваше сердце может быть недостаточно сильным, чтобы перекачивать лишнюю кровь обратно из сердца. Это может увеличить давление в венах и капиллярах легких, что приведет к утечке жидкости в легкие. Избыточная жидкость затрудняет дыхание.

Иногда у людей с легочной болезнью возникает ортопноэ, особенно когда в их легких выделяется избыток слизи. Когда вы лежите, вашим легким труднее очищать слизь.

Другие возможные причины ортопноэ:

  • избыток жидкости в легких (отек легких)
  • тяжелая пневмония
  • ожирение
  • скопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот)
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • Паралич диафрагмы

Чтобы облегчить одышку, прислонитесь к одной или нескольким подушкам. Это поможет вам легче дышать. Вам также может потребоваться дополнительный кислород дома или в больнице.

После того, как врач определит причину вашего ортопноэ, вам начнут лечение. Врачи лечат сердечную недостаточность с помощью лекарств, хирургического вмешательства и устройств.

Лекарства, облегчающие ортопноэ у людей с сердечной недостаточностью, включают:

  • Диуретики. Эти лекарства предотвращают накопление жидкости в вашем теле. Такие препараты, как фуросемид (Лазикс), предотвращают накопление жидкости в легких.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты рекомендованы людям с левосторонней сердечной недостаточностью.Они улучшают кровоток и избавляют сердце от тяжелой работы. Ингибиторы АПФ включают каптоприл (Капотен), эналаприл (Вазотек) и лизиноприл (Зестрил).
  • Бета-адреноблокаторы также рекомендуются людям с сердечной недостаточностью. В зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности врач может назначить и другие лекарства.

Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ваш врач пропишет лекарства, которые расслабляют дыхательные пути и уменьшают воспаление в легких.К ним относятся:

  • бронходилататоров, таких как альбутерол (ProAir HFA, вентолин HFA), ипратропий (Атровент), сальметерол (Serevent) и тиотропий (Spiriva).
  • ингаляционные стероиды, такие как будесонид (Pulmicort Flexhaler, Uceris), флувентиказон (HFL). , Flonase)
  • комбинаций бронходилататоров и ингаляционных стероидов, таких как формотерол и будесонид (симбикорт) и салметерол и флутиказон (Advair)

Вам также может потребоваться дополнительный кислород, чтобы помочь вам дышать во время сна.

Ортопноэ может быть признаком нескольких различных заболеваний, включая:

Сердечная недостаточность

Это состояние возникает, когда ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это также называется застойной сердечной недостаточностью. Когда вы ложитесь, в легкие попадает больше крови. Если ваше ослабленное сердце не может вытолкнуть эту кровь к остальным частям тела, давление в легких возрастает и вызывает одышку.

Часто этот симптом проявляется только через несколько часов после того, как вы ложитесь.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

ХОБЛ - это сочетание заболеваний легких, которое включает эмфизему и хронический бронхит. Это вызывает одышку, кашель, хрипы и стеснение в груди. В отличие от сердечной недостаточности, ортопноэ при ХОБЛ начинается практически сразу после того, как вы ложитесь.

Отек легких

Это состояние вызвано слишком большим количеством жидкости в легких, что затрудняет дыхание. Одышка усиливается, когда вы ложитесь.Часто это от сердечной недостаточности.

Ваш прогноз зависит от того, какое заболевание вызывает ортопноэ, насколько серьезным является это состояние и как его лечить. Лекарства и другие методы лечения могут быть эффективными для облегчения ортопноэ и состояний, которые его вызывают, например сердечной недостаточности и ХОБЛ.

.

Факторы риска, профилактика и многое другое

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), болезни сердца - основная причина смерти в США. В Соединенных Штатах каждая четвертая смерть является результатом болезни сердца. Это около 610 000 человек, которые ежегодно умирают от этого заболевания.

Болезни сердца не различают. Это основная причина смерти для нескольких групп населения, включая белых, латиноамериканцев и чернокожих. Почти половина американцев подвержена риску сердечных заболеваний, и это число растет.Узнайте больше об увеличении частоты сердечных заболеваний.

Сердечные заболевания могут быть смертельными, но у большинства людей их можно предотвратить. Приняв на раннем этапе привычки здорового образа жизни, вы потенциально сможете прожить дольше с более здоровым сердцем.

Сердечно-сосудистые заболевания включают широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые болезни и состояния подпадают под действие болезней сердца. Типы сердечных заболеваний включают:

  • Аритмия. Аритмия - нарушение сердечного ритма.
  • Атеросклероз. Атеросклероз - это затвердение артерий.
  • Кардиомиопатия. Это состояние заставляет сердечные мышцы затвердевать или ослабевать.
  • Врожденные пороки сердца. Врожденные пороки сердца - это аномалии сердца, присутствующие при рождении.
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС). CAD вызывается накоплением бляшек в артериях сердца. Иногда это называют ишемической болезнью сердца.
  • Инфекции сердца. Инфекции сердца могут быть вызваны бактериями, вирусами или паразитами.

Термин «сердечно-сосудистое заболевание» может использоваться для обозначения сердечных заболеваний, которые специфически влияют на кровеносные сосуды.

Различные типы сердечных заболеваний могут вызывать множество различных симптомов.

Аритмии

Аритмии - это нарушения сердечного ритма. Симптомы, которые вы испытываете, могут зависеть от типа аритмии - слишком быстрое или слишком медленное сердцебиение.Симптомы аритмии включают:

Атеросклероз

Атеросклероз снижает кровоснабжение конечностей. Помимо боли в груди и одышки, к симптомам атеросклероза относятся:

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца - это проблемы с сердцем, которые развиваются во время роста плода. Некоторые пороки сердца никогда не диагностируются. Другие могут быть обнаружены, когда они вызывают симптомы, например:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

ИБС - это образование бляшек в артериях, которые перемещают богатую кислородом кровь через сердце и легкие.Симптомы ИБС включают:

  • боль или дискомфорт в груди
  • чувство давления или сдавливания в груди
  • одышка
  • тошнота
  • чувство несварения желудка или газа

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия - это заболевание, которое вызывает мышцы сердца увеличиваются в размерах и становятся жесткими, толстыми или слабыми. Симптомы этого состояния включают:

Инфекции сердца

Термин «сердечная инфекция» может использоваться для описания таких состояний, как эндокардит или миокардит.Симптомы сердечной инфекции включают:

Подробнее о признаках и симптомах сердечных заболеваний.

Сердечно-сосудистые заболевания - это совокупность заболеваний и состояний, вызывающих сердечно-сосудистые проблемы. Каждый тип сердечных заболеваний вызван чем-то совершенно уникальным для этого состояния. Атеросклероз и ИБС возникают в результате скопления бляшек в артериях. Ниже описаны другие причины сердечных заболеваний.

Причины аритмии

Причины нарушения сердечного ритма включают:

Причины врожденного порока сердца

Это сердечное заболевание возникает, когда ребенок все еще развивается в утробе матери.Некоторые пороки сердца могут быть серьезными, их можно диагностировать и лечить на ранней стадии. Некоторые из них также могут оставаться недиагностированными в течение многих лет.

Структура вашего сердца также может меняться с возрастом. Это может вызвать порок сердца, который может привести к осложнениям и проблемам.

Причины кардиомиопатии

Существуют несколько типов кардиомиопатии. Каждый тип является результатом отдельного условия.

  • Дилатационная кардиомиопатия. Неясно, что вызывает этот наиболее распространенный вид кардиомиопатии, которая приводит к ослаблению сердца.Это может быть результатом предыдущего повреждения сердца, например, вызванного лекарствами, инфекциями или сердечным приступом. Это также может быть наследственное заболевание или результат неконтролируемого артериального давления.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Этот тип сердечного заболевания приводит к утолщению сердечной мышцы. Обычно это передается по наследству.
  • Рестриктивная кардиомиопатия. Часто неясно, что приводит к этому типу кардиомиопатии, которая приводит к ригидности стенок сердца. Возможные причины могут включать накопление рубцовой ткани и тип аномального накопления белка, известный как амилоидоз.

Причины сердечной инфекции

Бактерии, паразиты и вирусы - наиболее частые причины сердечных инфекций. Неконтролируемые инфекции в организме также могут нанести вред сердцу, если их не лечить должным образом.

Существует множество факторов риска сердечных заболеваний. Некоторые из них поддаются контролю, а другие - нет. CDC заявляет, что около 47 процентов американцев имеют хотя бы один фактор риска сердечных заболеваний. Некоторые из этих факторов риска включают:

Курение, например, является контролируемым фактором риска.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), у курящих вдвое выше риск развития сердечных заболеваний.

Люди с диабетом также могут быть подвержены более высокому риску сердечных заболеваний, потому что высокий уровень глюкозы в крови увеличивает риск:

Если у вас диабет, важно контролировать уровень глюкозы, чтобы ограничить риск развития сердечных заболеваний. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) сообщает, что люди с высоким кровяным давлением и диабетом удваивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

К другим факторам риска сердечных заболеваний относятся:

  • семейный анамнез
  • этническая принадлежность
  • пол
  • возраст

Хотя эти факторы риска не поддаются контролю, вы можете следить за их эффектами. По данным клиники Mayo, семейный анамнез ИБС особенно важен, если в нем участвовал:

  • родственник мужского пола моложе 55 лет, например отец или брат
  • родственник женского пола младше 65 лет, например мать или сестра

Чернокожие неиспаноязычные, белые неиспаноязычные и лица азиатского или тихоокеанского происхождения подвергаются более высокому риску, чем коренные жители Аляски или коренные американцы.Кроме того, мужчины подвержены большему риску сердечных заболеваний, чем женщины. Фактически, по оценкам CDC, от 70 до 89 процентов всех сердечных заболеваний в Соединенных Штатах происходят у мужчин.

Наконец, ваш возраст может увеличить риск сердечных заболеваний. В возрасте от 20 до 59 лет мужчины и женщины имеют одинаковый риск ИБС. Однако после 60 лет процент пораженных мужчин возрастает до 19,9–32,2 процента. Только от 9,7 до 18,8 процента женщин этого возраста страдают.

Узнайте больше о факторах риска ИБС.

Ваш врач может назначить несколько видов тестов и обследований для постановки диагноза сердечного заболевания. Некоторые из этих тестов могут быть выполнены еще до того, как у вас появятся признаки сердечного заболевания. Другие могут быть использованы для поиска возможных причин появления симптомов.

Медицинский осмотр и анализы крови

Первое, что сделает ваш врач, - это проведет медицинский осмотр и учтет симптомы, которые вы испытываете. Затем они захотят узнать вашу семейную и личную историю болезни.Генетика может сыграть роль в некоторых сердечных заболеваниях. Если у вас есть близкий член семьи, страдающий сердечным заболеванием, поделитесь этой информацией со своим врачом.

Часто заказывают анализы крови. Это потому, что они могут помочь вашему врачу определить уровень холестерина и выявить признаки воспаления.

Неинвазивные тесты

Для диагностики сердечных заболеваний можно использовать различные неинвазивные тесты.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест позволяет контролировать электрическую активность вашего сердца и помочь врачу обнаружить любые отклонения.
  • Эхокардиограмма. Это ультразвуковое исследование может дать вашему врачу подробное представление о структуре вашего сердца.
  • Стресс-тест. Этот экзамен проводится, когда вы выполняете напряженную деятельность, например ходите, бегаете или катаетесь на велотренажере. Во время теста ваш врач может контролировать активность вашего сердца в ответ на изменения в физических нагрузках.
  • УЗИ сонных артерий. Чтобы получить подробное ультразвуковое исследование сонных артерий, ваш врач может назначить это ультразвуковое исследование.
  • Холтеровское мониторирование. Ваш врач может попросить вас носить этот пульсометр от 24 до 48 часов. Это позволяет им получить расширенное представление о деятельности вашего сердца.
  • Тест наклона стола. Если вы недавно испытывали обморок или головокружение при вставании или сидении, ваш врач может назначить этот тест. Во время этого вас привязывают к столу и медленно поднимают или опускают, пока они контролируют вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода.
  • Компьютерная томография. Этот визуализирующий тест дает вашему врачу высокодетализированное рентгеновское изображение вашего сердца.
  • МРТ сердца. Как и компьютерная томография, МРТ сердца позволяет получить очень подробное изображение сердца и кровеносных сосудов.

Инвазивные тесты

Если физический осмотр, анализы крови и неинвазивные тесты не дают окончательных результатов, ваш врач может захотеть заглянуть внутрь вашего тела, чтобы определить, что вызывает какие-либо необычные симптомы. Инвазивные тесты могут включать:

  • Катетеризацию сердца и коронарную ангиографию. Ваш врач может ввести катетер в ваше сердце через пах и артерии. Катетер поможет им провести тесты с участием сердца и кровеносных сосудов. Как только этот катетер окажется в вашем сердце, ваш врач может провести коронарную ангиографию. Во время коронарной ангиографии краситель вводится в нежные артерии и капилляры, окружающие сердце. Краситель помогает получить высокодетализированное рентгеновское изображение.
  • Электрофизиологическое исследование. Во время этого теста ваш врач может прикрепить электроды к вашему сердцу через катетер.Когда электроды на месте, ваш врач может посылать электрические импульсы и записывать реакцию сердца.

Узнайте больше о тестах, которые используются для диагностики сердечных заболеваний.

Лечение сердечных заболеваний во многом зависит от типа сердечного заболевания, а также от степени его развития. Например, если у вас сердечная инфекция, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотик.

Если у вас образовался зубной налет, они могут использовать двоякий подход: прописать лекарство, которое может помочь снизить риск дополнительного накопления зубного налета, и постараться помочь вам изменить здоровый образ жизни.

Лечение болезней сердца делится на три основные категории:

Изменение образа жизни

Выбор здорового образа жизни может помочь вам предотвратить сердечные заболевания. Они также могут помочь вам вылечить состояние и предотвратить его ухудшение. Ваша диета - одна из первых областей, которую вы можете попытаться изменить.

Диета с низким содержанием натрия и жиров, богатая фруктами и овощами, может помочь вам снизить риск сердечных осложнений. Одним из примеров является диета «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH).

Точно так же регулярные физические упражнения и отказ от табака могут помочь в лечении сердечных заболеваний. Также постарайтесь снизить потребление алкоголя.

Лекарства

Для лечения некоторых видов сердечных заболеваний могут потребоваться лекарства. Ваш врач может назначить лекарство, которое может вылечить или контролировать вашу болезнь сердца. Также могут быть прописаны лекарства, чтобы замедлить или снизить риск осложнений. Точное лекарство, которое вам пропишут, зависит от типа вашего сердечного заболевания.Узнайте больше о лекарствах, которые могут быть назначены для лечения сердечных заболеваний.

Хирургические или инвазивные процедуры

В некоторых случаях сердечных заболеваний хирургическое вмешательство или медицинская процедура необходимы для лечения состояния и предотвращения ухудшения симптомов.

Например, если у вас есть артерии, которые полностью или почти полностью заблокированы накоплением бляшек, ваш врач может вставить стент в вашу артерию, чтобы восстановить нормальный кровоток. Процедура, которую выполнит ваш врач, зависит от типа сердечного заболевания и степени повреждения вашего сердца.

Некоторые факторы риска сердечных заболеваний невозможно контролировать, например семейный анамнез. Но все же важно снизить вероятность развития сердечных заболеваний, уменьшив факторы риска, которые вы можете контролировать.

Стремитесь к здоровому артериальному давлению и показателям холестерина

Нормальные уровни артериального давления и уровня холестерина - это некоторые из первых шагов, которые вы можете сделать для здоровья сердца. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Считается, что нормальное артериальное давление ниже 120 систолического и 80 диастолического, что часто выражается как «120 на 80» или «120/80 мм рт.«Систолическое давление - это измерение давления при сокращении сердца. Диастолическое давление - это измерение, когда сердце находится в состоянии покоя. Более высокие числа указывают на то, что сердце работает слишком тяжело, чтобы перекачивать кровь.

Ваш идеальный уровень холестерина будет зависеть от ваших факторов риска и истории болезни сердца. Если у вас высокий риск сердечных заболеваний, диабет или уже был сердечный приступ, ваши целевые уровни будут ниже, чем у людей с низким или средним риском.

Найдите способы справиться со стрессом

Как бы просто это ни звучало, управление стрессом также может снизить риск сердечных заболеваний.Не стоит недооценивать хронический стресс как фактор, вызывающий сердечные заболевания. Поговорите со своим врачом, если вы часто перегружены, беспокоитесь или справляетесь со стрессовыми жизненными событиями, такими как переезд, смена работы или развод.

Примите более здоровый образ жизни

Также важно есть здоровую пищу и регулярно заниматься спортом. Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и соли. Врачи рекомендуют заниматься физическими упражнениями от 30 до 60 минут в большинство дней, всего 2 часа 30 минут в неделю.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы можете безопасно выполнять эти рекомендации, особенно если у вас уже есть заболевание сердца.

Если вы курите, бросьте. Никотин в сигаретах вызывает сужение кровеносных сосудов, что затрудняет циркуляцию насыщенной кислородом крови. Это может привести к атеросклерозу.

Узнайте больше о способах снижения риска сердечных заболеваний и их возможной профилактики.

Если вам недавно поставили диагноз болезни сердца, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы оставаться максимально здоровым.Вы можете подготовиться к встрече, составив подробный список своих повседневных привычек. Возможные темы:

  • лекарства, которые вы принимаете
  • ваш обычный распорядок дня
  • обычная диета
  • любая семейная история сердечных заболеваний или инсульта
  • личная история высокого кровяного давления или диабета
  • любые симптомы, которые вы испытываете такие как учащенное сердцебиение, головокружение или недостаток энергии

Регулярные посещения врача - это лишь одна из привычек, которые вы можете принять.Если вы это сделаете, любые потенциальные проблемы можно будет выявить как можно раньше. С некоторыми факторами риска, такими как высокое кровяное давление, можно бороться с помощью лекарств, снижающих риск сердечных заболеваний.

Ваш врач может также посоветовать:

  • бросить курить
  • контролировать артериальное давление
  • регулярно заниматься спортом
  • поддерживать здоровый уровень холестерина
  • похудеть, если у вас избыточный вес
  • здоровое питание

Внесение этих изменений все сразу может быть невозможно.Обсудите со своим врачом, какие изменения в образе жизни окажут наибольшее влияние. Даже небольшие шаги к этим целям помогут сохранить ваше здоровье.

Узнайте больше о важности изменения образа жизни для лечения и профилактики сердечных заболеваний.

Гипертоническая болезнь сердца - это заболевание, вызванное хроническим высоким кровяным давлением. Гипертония требует от сердца более активной перекачки крови для циркуляции крови по телу. Это повышенное давление может привести к нескольким типам проблем с сердцем, включая утолщение и увеличение сердечной мышцы и сужение артерий.

Дополнительная сила, которую ваше сердце должно использовать для перекачивания крови, может сделать ваши сердечные мышцы сильнее и толще. Это может повлиять на то, насколько хорошо ваше сердце работает. Гипертоническая болезнь сердца может сделать артерии менее эластичными и более жесткими. Это может замедлить кровообращение и помешать вашему организму получать кровь, богатую кислородом, в которой он нуждается.

Гипертоническая болезнь сердца - основная причина смерти людей с высоким кровяным давлением, поэтому важно начать лечение повышенного кровяного давления как можно скорее.Лечение может остановить осложнения и, возможно, предотвратить дополнительный ущерб.

Подробнее о гипертонической болезни сердца.

Сердечную болезнь невозможно вылечить или обратить вспять. Это требует длительного лечения и тщательного наблюдения. Многие симптомы сердечных заболеваний можно облегчить с помощью лекарств, процедур и изменения образа жизни. Когда эти методы не помогают, может быть использовано коронарное вмешательство или операция шунтирования.

Если вы считаете, что у вас могут быть симптомы сердечного заболевания или у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, запишитесь на прием к врачу.Вместе вы двое можете взвесить свои риски, провести несколько скрининговых тестов и составить план, как оставаться здоровым.

Важно позаботиться о своем здоровье в целом, прежде чем можно будет поставить диагноз. Это особенно верно, если у вас есть семейный анамнез сердечных заболеваний или состояний, повышающих риск сердечных заболеваний. Забота о своем теле и своем сердце окупится на долгие годы.

.

сердечных препаратов | Американская кардиологическая ассоциация

Перейти к основному содержанию
  • Здоровая жизнь
  • Темы о здоровье
  • Профессионалов
  • Втягиваться
  • Способы дать
  • Насчет нас
  • CPR
.

Жидкость вокруг сердца: причины, симптомы и лечение

Слои тонкой мешковидной структуры, называемой перикардом, окружают ваше сердце и защищают его функции. Когда перикард травмируется или поражается инфекцией или заболеванием, между его тонкими слоями может скапливаться жидкость. Это состояние называется выпотом в перикард. Жидкость вокруг сердца снижает способность этого органа эффективно перекачивать кровь.

Это состояние может привести к серьезным осложнениям, включая смерть, если не лечить.Здесь мы расскажем о причинах, симптомах и методах лечения скопления жидкости вокруг сердца.

Серьезное заболевание

Ваш лучший шанс на успешное лечение жидкости вокруг сердца - это ранняя диагностика. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть перикардиальный выпот.

Причины скопления жидкости вокруг сердца могут быть самыми разными.

Перикардит

Это заболевание относится к воспалению перикарда - тонкого мешочка, окружающего ваше сердце.Часто это происходит после перенесенной респираторной инфекции. Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет чаще всего развивается перикардит.

Существует несколько различных типов перикардита:

Бактериальный перикардит

Стафилококк, пневмококк, стрептококк и другие виды бактерий могут проникать в жидкость, окружающую перикард, и вызывать бактериальный перикардит.

Вирусный перикардит

Вирусный перикардит может быть осложнением вирусной инфекции в вашем организме.Этот вид перикардита могут вызывать желудочно-кишечные вирусы и ВИЧ.

Идиопатический перикардит

Идиопатический перикардит относится к перикардиту, причину которого врачи не могут определить.

Застойная сердечная недостаточность

Около 5 миллионов американцев живут с застойной сердечной недостаточностью. Это состояние возникает, когда ваше сердце не перекачивает кровь эффективно. Это может привести к скоплению жидкости вокруг сердца и другим осложнениям.

Травма или травма

Травма или травма могут проколоть перикард или повредить само сердце, в результате чего вокруг сердца скопится жидкость.

Рак или лечение рака

Некоторые виды рака могут вызывать выпот в перикард. Рак легких, рак груди, меланома и лимфома могут привести к скоплению жидкости вокруг сердца.

В некоторых случаях химиотерапевтические препараты доксорубицин (Адриамицин) и циклофосфамид (Цитоксан) могут вызвать выпот в перикард. Это осложнение встречается редко.

Сердечный приступ

Сердечный приступ может привести к воспалению перикарда. Это воспаление может вызвать образование жидкости вокруг сердца.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность с уремией может привести к тому, что ваше сердце будет плохо перекачивать кровь. У некоторых людей это приводит к перикардиальному выпоту.

Жидкость вокруг легких называется плевральным выпотом. Есть некоторые состояния, которые могут привести к образованию жидкости вокруг сердца и легких. К ним относятся:

У вас может быть жидкость вокруг сердца и не иметь никаких признаков или симптомов. Если вы можете заметить симптомы, они могут включать:

  • боль в груди
  • чувство «переполнения» в груди
  • дискомфорт при лежании
  • одышка (одышка)
  • затрудненное дыхание

Если врач подозревает, что у вас есть жидкость вокруг сердца, вам сделают анализ, прежде чем вам поставят диагноз.Тесты, которые могут потребоваться для диагностики этого состояния, включают:

Если ваш врач диагностирует жидкость вокруг вашего сердца, ему может потребоваться удалить часть жидкости, чтобы проверить ее на наличие инфекции или рака.

Лечение жидкости вокруг сердца будет зависеть от первопричины, а также от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Если ваши симптомы не являются серьезными и ваше состояние стабильно, вам могут назначить антибиотики для лечения инфекции, аспирин (буферин) для снятия дискомфорта или и то, и другое.Если жидкость вокруг легких связана с воспалением, вам также могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил).

Если жидкость вокруг сердца продолжает накапливаться, перикард может оказать на сердце такое сильное давление, что это станет опасным. В этих случаях ваш врач может порекомендовать слить жидкость через катетер, вставленный в грудную клетку, или провести операцию на открытом сердце для восстановления перикарда и сердца.

У жидкости вокруг сердца есть много причин.Некоторые из этих причин подвергают ваше здоровье более высокому риску, чем другие. Как только ваш врач определит, что у вас есть это заболевание, он поможет вам принять решение о лечении.

В зависимости от вашего возраста, симптомов и общего состояния здоровья вы можете справиться с этим состоянием с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств, пока вы ждете, пока жидкость впитается в ваше тело.

В некоторых случаях необходимы более радикальные меры, такие как дренирование жидкости или операция на открытом сердце.Ваш лучший шанс на успешное лечение этого состояния - это ранняя диагностика. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит, что вокруг сердца может скопиться жидкость.

.

Симптомы болезней сердца и признаки других проблем с сердцем

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
.

Смотрите также