Шишка под ребром справа


Шишка с правой стороны под ребром болит

Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт. Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль. Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.

Что находится под правым ребром

Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.

Виды боли

Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.

Во время посещения специалиста следует:

  • уточнить характер боли
  • максимально точно указать локализацию дискомфорта
  • перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
  • сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия

На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.

Давление и тяжесть в боку

Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.

Колющая боль

Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.

Тупая боль

Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.

Резкий приступ

Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.

Ноющая боль

Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.

Причины

Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).

Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.

Этиология боли в правом бокуПочему возникает, какими способами купировать
Заболевания печени и желчного пузыряНездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции.
Заболевания поджелудочной железыАлкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания кишечникаНизкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное.
Заболевания мышцЧрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер.
Межрёберная невралгияПереохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная.
Заболевания правого лёгкогоПереохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии.
Острый аппендицитВоспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое.

Заболевания печени и желчного пузыря

К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.

Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:

  • Горький привкус
  • Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
  • Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
  • Повышение температуры тела до высоких цифр
  • Усиление моторики кишечника
  • Жидкий стул

Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.

Заболевания поджелудочной железы

Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:

  • Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
  • Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
  • Рвота и дефекация непереваренной пищей
  • Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея

Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.

Заболевания кишечника

Признаки, помимо боли под рёбрами сбоку:

  1. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога)
  2. Вздутие живота, боль под рёбрами, вокруг пупка с переходом на пояснично-крестцовую и надлобковую область
  3. Предрасположенность к запорам, которые сменяются диареей
  4. Формирование фекалий в нехарактерные конгломераты – бобовидные испражнения (симптом «овечьего кала»). Примесь гноя в выделяемых массах.

Дополнительные признаки – ослабление волос с их последующим выпадением, ломкость ногтей, потеря зубов, ухудшение состояния кожи. Если образовался рак кишечника – кал содержит прожилки крови, отсутствует аппетит, возникает головокружение и слабость. При злокачественных опухолевых процессах очень быстро снижается вес, а изменение положения тела не приносит облегчения самочувствия.

Заболевания мышц

Воспаление мышечных волокон (миозит) сопровождается стреляющими или схваткообразными ощущениями. Этиология болезни – наличие очага хронической инфекции, судороги во время плавания. Иногда развитию патологии способствует приём некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормонов. Дискомфорт усиливается после приёма пищи, наклона в левую сторону. При осмотре поражённого участка прощупывается уплотнение тканей.

Межрёберная невралгия

Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий нервные волокна правой стороны рёбер. Причины – наличие остеохондроза, перенесенные повреждения грудной клетки, систематический стресс. Клинические проявления напоминают миозит. Отличительная черта – онемение зоны поражения, усиление боли вследствие надавливания на область позвоночника.

Заболевания правого лёгкого

Если болит правый бок под рёбрами сбоку – не исключено развитие нижнедолевой пневмонии. Иногда она осложняется плевритом. Клинические проявления патологии:

  • Кашель с отхождением мокроты или без такового
  • Прослушиваемые хрипы, одышка
  • Повышение общей температуры до высоких цифр
  • Общая слабость вследствие интоксикации и дисфункции дыхания

При развитии злокачественного новообразования лёгкого в откашливаемой мокроте всегда присутствует примесь крови. При этом пациент быстро худеет, его кожа принимает восковой оттенок, черты лица – заостряются. При воспалении лёгких уменьшению боли способствует принятие положения тела на правом боку. Если возникла злокачественная опухоль – такая мера бесполезна: иногда даже анальгетики не обеспечивают полного обезболивания.

Острый аппендицит

Воспаление червеобразного отростка. Симптоматика состояния:

  1. Ноющая боль около пупка справа с переходом на низ живота
  2. Тошнота, рвота, диарея
  3. Потеря аппетита, бледность кожных покровов, снижение уровня артериального давления
  4. Повышение температуры тела

Требуется незамедлительное обращение к врачу (нужно позвонить в скорую помощь). Если не иссечь воспалённый участок – он может вскрыться самостоятельно, его содержимое распространится по стерильной брюшной полости. В этом случае возникнет перитонит – угрожающее жизни явление.

Боль при беременности

Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

  • Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
  • Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
  • Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
  • Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.

Боль в боку после еды или физических нагрузок

Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.

Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:

  1. Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
  2. Плотный приём пищи накануне
  3. Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
  4. Скопление внутри мышц молочной кислота
  5. Переполненность печени кровью

Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.

К какому врачу обратиться

Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:

  1. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
  2. Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
  3. Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
  4. При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.

Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.

Диагностика

Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:

  • Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
  • УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
  • Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
  • МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
  • ФГДС
  • Флюорографию

Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами.

Лечение

Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.

Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.

Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.

Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:

  1. Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
  2. Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
  3. Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
  4. Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
  5. Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.

Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.

Видео: Что болит в правом подреберье

veltain.ru

Шишка в правом подреберье

Обнаружение уплотнения в правом подреберье заставляет пациентов задуматься о здоровье. Первым делом необходимо проанализировать, какие последние действия могли вызвать это состояние. Однако чаще всего причины скрыты очень глубоко в организме и требуют посещения доктора для определения точного диагноза.

Причины образования уплотнения

Если уплотнение пальпируется в правом подреберье справа, это может быть следствием заболеваний следующих органов:

  • Желчный пузырь. Припухлость и уплотнения указывают на развитие холецистита, желчнокаменной болезни. Иногда диагностируются паразиты. При этом орган может быть увеличен.
  • Поджелудочная железа. Большое уплотнение указывает на острый панкреатит, либо позднюю стадию рака.
  • Печень. Обнаруживают гепатоз, гепатит, цирроз, острые застои крови из-за сердечной недостаточности, на фоне которой происходит растягивание оболочки органа.
  • Кишечник. Опухоли, сильное газообразование, кишечная непроходимость, а также энтероколит и другие болезни могут указывать на припухлость под ребрами.
  • Диафрагма. У некоторых пациентов уплотнение наблюдается из-за грыжи, опухоли или диафрагматита.

В каждом из этих случаев уплотнение сопровождается ощутимой ноющей или режущей болью.

Уплотнения разного характера в подреберье не всегда становятся следствием опухоли самого органа. Очень часто подобные симптомы наблюдаются при отеке мягких тканей, которые его окружают.

Боль под ребрами с правой стороны сзади

Если новообразование или уплотнение появилось сзади справа, это указывает на заболевание почек – острый или хронический пиелонефрит. Другие патологии наблюдаются гораздо реже. При остром течении болезни болевой синдром тупой, ноющий, чаще всего проявляется чуть ниже правой стороны и отдает в поясницу. Боль усиливается, если постучать по нижнему ребру сзади. При хроническом течении боли носят ноющий характер и усиливаются в прохладную или сырую погоду.

Уплотнение справа под ребрами может быть следствием травмы (удар, падение), из-за которой произошел разрыв сосудов, и образовалась гематома. Симптомы усиливаются при надавливании, во время бега или движения, из-за употребления большого количества жидкости.

Ноющая боль справа ближе к позвоночнику указывает на остеохондроз. Уплотнение в этом случае сигнализирует о воспалении в мягких тканях. Острые боли, сопровождающиеся гематомами и резким образованием припухлости, могут располагаться спереди и сзади. Напряжение кожи и мышечных волокон, в том числе без гематомы, становится следствием:

  • воспаления аппендицита;
  • разрыва печени, почки, желчного пузыря;
  • перелома ребра;
  • опущения почек.

Небольшие уплотнения с острой болью указывают на печеночные колики, ущемление почечной кисты, острый холецистит или панкреатит.

Тупая боль справа или слева

Подобный признак с образованием уплотнения или шишки указывает на острый воспалительный процесс:

  • острый пиелонефрит;
  • воспаление одного из легких;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • панкреатит или рак последней стадии;
  • заболевания придатков матки;
  • патологии селезенки;
  • нарушения в кишечнике.

Острые боли, которые возникают внезапно и так же быстро проходят, чередуются с неприятными тянущими, колющими симптомами с одной из сторон, указывают на психосоматические причины. Для их лечения требуется консультация психотерапевта, психиатра, невропатолога.

Признаки межпозвонковой грыжи

Уплотнение в этом случае находится в области спины, обнаруживается во время пальпации. Пациенту становится сложно дышать, боль приобретает тупой характер. Симптомы отдают в спину, поясницу, верхние и нижние конечности. Нередко возникают прострелы.

На последних стадиях, когда грыжа выходит из кольца, она становится видна без пальпации. При этом уплотнение мягкое, может вправляться на место, откуда выходит. Лечение подобной патологии всегда проводится хирургическим путем и не имеет альтернатив.

Методы диагностики уплотнения

Первичный способ изучения опухоли в правом или левом подреберье – это диагностика у терапевта или хирурга. После пальпации врач сможет точно отсеять некоторые заболевания, а также назначит дополнительные анализы и инструментальное обследование. Самый эффективный способ получения точного диагноза – это консультация у 2 или 3 специалистов.

Возможные процедуры, которые предстоит пройти пациенту:

  • УЗИ брюшной полости для определения состояния органов, включая кишечник;
  • КТ требуется для просмотра сосудов и тканей кишечника, других органов, иногда применяют процедуру с контрастом;
  • колоноскопия назначается при подозрении на патологии кишечника;
  • для осмотра желудка назначается диагностика эндоскопическим путем;
  • дополнительно назначают сдачу лабораторных анализов;
  • при обнаружении опухолевых процессов требуется биопсия материала.

На основе полученных анализов диагноз ставит доктор. Самостоятельно расшифровать результаты невозможно.

Методы лечения

Учитывая обширный перечень причин, по которым появляется выпуклость в правом подреберье, невозможно кратко описать единственный метод борьбы с этим состоянием. Все зависит от обнаруженной патологии.

Лечение новообразования не должно проводиться самостоятельно в домашних условиях. Нельзя греть пораженное место, если симптом связан с воспалением печени. Никакие домашние методы терапии не помогут избавиться от доброкачественной или злокачественной опухоли.

Не менее опасно сохранение патологии в результате перелома ребер после травмы. Невылеченный перелом плохо срастается и в будущем приводит к развитию хронического болевого синдрома. Все ограничения справедливы и для болезней внутренних органов, а также таких состояний, как грыжа. В тяжелых случаях врачи могут рекомендовать операцию (грыжа, опухоли).

Если патология вызвана спазмом мышц на фоне длительного стресса, лечение начинают с устранения признаков психического и эмоционального напряжения. Иногда спазм мышц образуется в результате усиленной физической нагрузки. В этом случае поможет своевременный отдых, прием спазмолитиков или миорелаксантов (желательно после консультации с доктором).

Нарост, маленькая или большая опухоль, подкожное уплотнение в области под левым или правым ребром, как спереди, так и сзади – это повод для детальной диагностики у доктора. Некоторые болезни могут проявляться только этим симптомом, но указывают на онкологические процессы, опасные грыжи и увеличения внутренних органов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно встретить немало людей, которых беспокоят боли в животе или спине. Среди них есть и те, кто ощущает подобные симптомы на границе между грудной и брюшной полостью – в правом подреберье. Это довольно распространенная жалоба на приеме врача, но она требует правильной интерпретации. За похожими признаками может скрываться совершенно разная патология, поэтому большое значение в клинической практике отводится дифференциальной диагностике боли в боку.

Причины

Боли, возникающие в подреберье, могут иметь различное происхождение. Механизмы развития такого симптома включают не только локальные патологические процессы или заболевания рядом расположенных органов, но и отраженные ощущения, появляющиеся на расстоянии благодаря нервным связям. В основе подобных признаков могут лежать рефлекторные реакции между внутренними органами и кожей, которые ограничены определенными зонами, в частности, правым подреберьем.

Боли в боку чаще всего говорят о проблемах с внутренними органами. Гораздо реже патология затрагивает поверхностные ткани. Если беспокоит правое подреберье, то нужно обратить внимание на возможность развития следующих состояний:

  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
  • Болезни желчного пузыря.
  • Гепатит и цирроз печени.
  • Панкреатит.
  • Пневмония и плеврит.
  • Заболевания позвоночника.
  • Межреберная невралгия.
  • Опоясывающий герпес.
  • Травматические повреждения.

Как видим, боль под ребрами справа является результатом многих заболеваний. Чтобы определить, какое состояние вызвало этот симптом, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Неприятные ощущения в правом боку могут стать признаком серьезной патологии, которая порою требует неотложного врачебного вмешательства. Нельзя пренебрегать собственной безопасностью и откладывать посещение врача.

Симптомы

Каждый пациент прежде всего обеспокоен появлением болевых ощущений в подреберье. Это становится наиболее яркой, но не единственной жалобой. Однако, прежде чем перейти к рассмотрению сопутствующих симптомов, которые имеют свои особенности при разных заболеваниях, следует подробнее остановиться именно на возможных характеристиках боли. В зависимости от условий, она может быть:

  1. Острой и хронической.
  2. Резкой и кратковременной или монотонной и длительной.
  3. Ноющей, колющей, режущей, спастической.
  4. В области правого подреберья спереди или опоясывающей боли, отдающей в спину и влево.
  5. Интенсивной или слабовыраженной.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта боль в правом боку может усиливаться после определенных диетических погрешностей, патология позвоночного столба сопровождается ее появлением из-за движений в туловище, а связь с дыханием прослеживается в случае межреберной невралгии, пневмонии или плеврита. Соответственно, есть и факторы, которые приводят к уменьшению или исчезновению такого симптома.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка расположена справа от срединной линии тела, поэтому боли, которые возникают при ее поражении, могут локализоваться не столько в эпигастрии, сколько в подреберье. А если они отдают в спину, то можно предположить язвенную болезнь. Иногда симптом локализуется только сзади – в области 12 грудного позвонка – что создает определенные сложности в клинической диагностике. Боль появляется через 1,5–2 часа после еды и ночью. Помимо этого, пациенты могут предъявлять такие жалобы:

  • Отрыжка кислым или воздухом.
  • Изжога.
  • Подташнивание.
  • Запоры.

Во время пальпации живота определяется болезненность справа в эпигастрии, которая также возникает при надавливании на паравертебральную точку со стороны спины (обратный рефлекс). Язык покрыт белым налетом, у пациентов часто астеническое телосложение.

Особенно опасны осложнения язвенной болезни, среди которых часто встречаются перфорация и кровотечение.

Болезни желчного пузыря

Боль справа под ребрами зачастую свидетельствует о проблемах с желчным пузырем. У многих людей есть признаки холецистита или дискинезии, которые появляются после злоупотребления жирной или жареной пищей. В этом случае боли бывают либо спастическими, либо тупыми – все зависит от сопутствующей дискинезии (гипер- или гипомоторной). Они зачастую отдают сзади в подлопаточную область, надплечье или шею справа. Может развиться даже печеночная колика, когда в пузыре есть камни, перекрывающие ток желчи. Тогда симптомы очень острые и интенсивные, требующие ургентной помощи.

При хронических заболеваниях желчного пузыря в клинической картине отмечаются такие признаки:

  • Ощущение горечи во рту.
  • Снижение аппетита.
  • Вздутие живота.
  • Послабление стула или запор.

При осмотре можно заметить пожелтение склер или даже кожи, язык покрыт коричневатым налетом. Во время пальпации отмечается явная болезненность, которая также возникает при поколачивании по правой реберной дуге.

Гепатит и цирроз печени

Схожей клинической картиной обладают и заболевания печени. При этом также беспокоят боли в боку, которые будут тупыми и ноющими. Гепатиты и цирроз сопровождаются нарушением различных функций печени, что проявляется следующими признаками:

При пальпации отмечается увеличенная печень, однако цирроз со временем может сопровождаться ее уменьшением, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Можно заметить расширенные подкожные вены, телеангиэктазии. При высокой активности процесса наблюдается интоксикация с начальными явлениями энцефалопатии: сонливостью, ухудшением памяти и внимания.

Гепатиты и циррозы являются серьезной патологией, которая при отсутствии адекватного лечения существенно сокращает продолжительность жизни.

Панкреатит

Если пациентов беспокоит опоясывающая боль, то стоит задуматься о возможности развития панкреатита. Изначально появившись в левом подреберье, она отдает в правый бок и распространяется сзади по спине. При острой патологии она резкая, а при хронической – более тупая, но все же достаточно интенсивная. Кроме этого, отмечаются следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Многократная рвота.
  • Послабление стула.

Если сначала в клинической картине преобладает болевой синдром, то впоследствии на первое место выступают признаки ферментативной недостаточности. Длительное течение панкреатита может даже закончиться сахарным диабетом.

Пневмония и плеврит

Заболевания органов дыхания нередко сопровождаются болью справа. Это наблюдается при нижнедолевой пневмонии или плеврите. Подобный признак локализуется не только спереди, но и сзади – на стороне патологии. Болевые ощущения, как правило, связаны с дыханием, а при плеврите уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При двустороннем процессе они нередко имеют опоясывающий характер. Также присутствуют и другие жалобы:

Мокрота будет выделяться при пневмонии, а плеврит не сопровождается таким признаком. Диагноз можно поставить даже клинически – благодаря перкуссии и аускультации.

Патология органов дыхания часто сопровождается болью под ребрами, что нужно учитывать при дифференциальной диагностике.

Заболевания позвоночника

Если болевые ощущения локализуются сзади, в области спины, то нужно исключать остеохондроз, грыжи дисков и другую патологию позвоночного столба. Тогда симптомы усиливаются во время поворотов и наклонов, из-за чего и ограничивается подвижность грудного отдела. При длительной компрессии нервного корешка начинают появляться признаки выпадения функции отдельных волокон, входящих в его состав:

  • Онемение, жжение, покалывание.
  • Снижение кожной чувствительности.
  • Потливость, изменение дермографизма.

Если поражены оба корешка, иннервирующих симметричные сегменты тела, то чувствительные расстройства будут опоясывающими. При выраженной патологии позвоночного столба могут появляться проводниковые нарушения, которые характеризуются парезами и параличами нижних конечностей, дисфункцией тазовых органов.

Межреберная невралгия

Когда беспокоит боль между ребрами, самое время подумать о невралгии. Она связана не только с заболеваниями позвоночника, но и другими причинами, которые воздействуют локально. Как правило, боль в боку резкая, усиливается при глубоком вздохе, распространяется не только спереди, но и сзади. При двустороннем поражении она становится опоясывающей. Вдоль межреберья ощущается ползание «мурашек», онемение кожи.

Во время клинического обследования нужно также исключать патологию сердца, при которой могут появляться боли в прекардиальной области, ошибочно принимаемые за невралгию.

Опоясывающий герпес

При герпетической инфекции также поражается межреберье, что становится причиной боли в боку. Симптомы могут начинаться спереди или со стороны спины. Боль между ребрами сопровождается жжением и покалыванием. В дальнейшем на коже появляются характерные высыпания – сначала красные точки, на которых вырастают пузырьки с прозрачным содержимым, со временем вскрывающиеся, обнажая эрозивную поверхность. Процесс имеет односторонний или двусторонний характер, из-за чего герпес и назван опоясывающим.

Травматические повреждения

Боль справа в подреберье может возникать из-за травм. Чаще всего приходится говорить об ушибах ребер. Клиническая картина зависит от степени механического воздействия – от повреждения мягких тканей до переломов ребер и разрывов внутренних органов. Внешне можно отметить такие признаки:

  • Кровоподтеки, ссадины.
  • Отечность, гематома.
  • Болезненность при дыхании и пальпации.

Когда предполагается разрыв паренхиматозного органа, например, печени или селезенки, то практически всегда это оканчивается внутренним кровотечением. В таком случае падает давление, нарастает общая слабость, головокружение, появляются симптомы раздражения брюшины.

Ушибы грудной клетки или верхних отделов живота опасны своими осложнениями, о которых нужно помнить для своевременного оказания помощи.

Диагностика

Необходимо верно интерпретировать боли в правом подреберье. Для этого применяют не только клиническое обследование, но и дополнительные методики, без которых зачастую сложно обойтись. Учитывая широкий арсенал возможной патологии, применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимические анализы крови (печеночные пробы, маркеры воспаления, коагуло- и протеинограмма, амилаза, антитела к герпесу, хеликобактерной инфекции и др.).
  3. Клинический и бактериологический анализ мокроты, плевральной жидкости.
  4. Интрагастральная pH-метрия.
  5. Рентгенография легких, позвоночника.
  6. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  7. УЗИ органов брюшной полости.
  8. Гастроскопия.

Каждое исследование должно обосновываться клинически и подтверждать предварительный диагноз врача. В зависимости от предполагаемой патологии, необходима консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога, инфекциониста.

Боль под ребрами является довольно распространенным симптомом, который требует внимательного изучения на предмет соответствия известным заболеваниям. Только грамотная дифференциальная диагностика поможет врачу в определении ее происхождения. А после этого следует начинать соответствующее лечение.

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: [email protected]

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях – воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас "не узнают". Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в "Сообщениях" под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным – оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

za-dolgoletie.ru

Уплотнение в подреберье: причины, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Обнаружение уплотнения в правом подреберье заставляет пациентов задуматься о здоровье. Первым делом необходимо проанализировать, какие последние действия могли вызвать это состояние. Однако чаще всего причины скрыты очень глубоко в организме и требуют посещения доктора для определения точного диагноза.

Причины образования уплотнения

Если уплотнение пальпируется в правом подреберье справа, это может быть следствием заболеваний следующих органов:

  • Желчный пузырь. Припухлость и уплотнения указывают на развитие холецистита, желчнокаменной болезни. Иногда диагностируются паразиты. При этом орган может быть увеличен.
  • Поджелудочная железа. Большое уплотнение указывает на острый панкреатит, либо позднюю стадию рака.
  • Печень. Обнаруживают гепатоз, гепатит, цирроз, острые застои крови из-за сердечной недостаточности, на фоне которой происходит растягивание оболочки органа.
  • Кишечник. Опухоли, сильное газообразование, кишечная непроходимость, а также энтероколит и другие болезни могут указывать на припухлость под ребрами.
  • Диафрагма. У некоторых пациентов уплотнение наблюдается из-за грыжи, опухоли или диафрагматита.

В каждом из этих случаев уплотнение сопровождается ощутимой ноющей или режущей болью.

Уплотнения разного характера в подреберье не всегда становятся следствием опухоли самого органа. Очень часто подобные симптомы наблюдаются при отеке мягких тканей, которые его окружают.

Боль под ребрами с правой стороны сзади

Если новообразование или уплотнение появилось сзади справа, это указывает на заболевание почек – острый или хронический пиелонефрит. Другие патологии наблюдаются гораздо реже. При остром течении болезни болевой синдром тупой, ноющий, чаще всего проявляется чуть ниже правой стороны и отдает в поясницу. Боль усиливается, если постучать по нижнему ребру сзади. При хроническом течении боли носят ноющий характер и усиливаются в прохладную или сырую погоду.

Уплотнение справа под ребрами может быть следствием травмы (удар, падение), из-за которой произошел разрыв сосудов, и образовалась гематома. Симптомы усиливаются при надавливании, во время бега или движения, из-за употребления большого количества жидкости.

Ноющая боль справа ближе к позвоночнику указывает на остеохондроз. Уплотнение в этом случае сигнализирует о воспалении в мягких тканях. Острые боли, сопровождающиеся гематомами и резким образованием припухлости, могут располагаться спереди и сзади. Напряжение кожи и мышечных волокон, в том числе без гематомы, становится следствием:

  • воспаления аппендицита;
  • разрыва печени, почки, желчного пузыря;
  • перелома ребра;
  • опущения почек.

Небольшие уплотнения с острой болью указывают на печеночные колики, ущемление почечной кисты, острый холецистит или панкреатит.

Тупая боль справа или слева

Подобный признак с образованием уплотнения или шишки указывает на острый воспалительный процесс:

  • острый пиелонефрит;
  • воспаление одного из легких;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • панкреатит или рак последней стадии;
  • заболевания придатков матки;
  • патологии селезенки;
  • нарушения в кишечнике.

Острые боли, которые возникают внезапно и так же быстро проходят, чередуются с неприятными тянущими, колющими симптомами с одной из сторон, указывают на психосоматические причины. Для их лечения требуется консультация психотерапевта, психиатра, невропатолога.

Признаки межпозвонковой грыжи

Уплотнение в этом случае находится в области спины, обнаруживается во время пальпации. Пациенту становится сложно дышать, боль приобретает тупой характер. Симптомы отдают в спину, поясницу, верхние и нижние конечности. Нередко возникают прострелы.

На последних стадиях, когда грыжа выходит из кольца, она становится видна без пальпации. При этом уплотнение мягкое, может вправляться на место, откуда выходит. Лечение подобной патологии всегда проводится хирургическим путем и не имеет альтернатив.

Методы диагностики уплотнения

Первичный способ изучения опухоли в правом или левом подреберье – это диагностика у терапевта или хирурга. После пальпации врач сможет точно отсеять некоторые заболевания, а также назначит дополнительные анализы и инструментальное обследование. Самый эффективный способ получения точного диагноза – это консультация у 2 или 3 специалистов.

Возможные процедуры, которые предстоит пройти пациенту:

  • УЗИ брюшной полости для определения состояния органов, включая кишечник;
  • КТ требуется для просмотра сосудов и тканей кишечника, других органов, иногда применяют процедуру с контрастом;
  • колоноскопия назначается при подозрении на патологии кишечника;
  • для осмотра желудка назначается диагностика эндоскопическим путем;
  • дополнительно назначают сдачу лабораторных анализов;
  • при обнаружении опухолевых процессов требуется биопсия материала.

На основе полученных анализов диагноз ставит доктор. Самостоятельно расшифровать результаты невозможно.

Методы лечения

Учитывая обширный перечень причин, по которым появляется выпуклость в правом подреберье, невозможно кратко описать единственный метод борьбы с этим состоянием. Все зависит от обнаруженной патологии.

Лечение новообразования не должно проводиться самостоятельно в домашних условиях. Нельзя греть пораженное место, если симптом связан с воспалением печени. Никакие домашние методы терапии не помогут избавиться от доброкачественной или злокачественной опухоли.

Не менее опасно сохранение патологии в результате перелома ребер после травмы. Невылеченный перелом плохо срастается и в будущем приводит к развитию хронического болевого синдрома. Все ограничения справедливы и для болезней внутренних органов, а также таких состояний, как грыжа. В тяжелых случаях врачи могут рекомендовать операцию (грыжа, опухоли).

Если патология вызвана спазмом мышц на фоне длительного стресса, лечение начинают с устранения признаков психического и эмоционального напряжения. Иногда спазм мышц образуется в результате усиленной физической нагрузки. В этом случае поможет своевременный отдых, прием спазмолитиков или миорелаксантов (желательно после консультации с доктором).

Нарост, маленькая или большая опухоль, подкожное уплотнение в области под левым или правым ребром, как спереди, так и сзади – это повод для детальной диагностики у доктора. Некоторые болезни могут проявляться только этим симптомом, но указывают на онкологические процессы, опасные грыжи и увеличения внутренних органов.

nogostop.ru

Шишка под ребром справа — Невралгия

Обнаружение уплотнения в правом подреберье заставляет пациентов задуматься о здоровье. Первым делом необходимо проанализировать, какие последние действия могли вызвать это состояние. Однако чаще всего причины скрыты очень глубоко в организме и требуют посещения доктора для определения точного диагноза.

Причины образования уплотнения

Если уплотнение пальпируется в правом подреберье справа, это может быть следствием заболеваний следующих органов:

  • Желчный пузырь. Припухлость и уплотнения указывают на развитие холецистита, желчнокаменной болезни. Иногда диагностируются паразиты. При этом орган может быть увеличен.
  • Поджелудочная железа. Большое уплотнение указывает на острый панкреатит, либо позднюю стадию рака.
  • Печень. Обнаруживают гепатоз, гепатит, цирроз, острые застои крови из-за сердечной недостаточности, на фоне которой происходит растягивание оболочки органа.
  • Кишечник. Опухоли, сильное газообразование, кишечная непроходимость, а также энтероколит и другие болезни могут указывать на припухлость под ребрами.
  • Диафрагма. У некоторых пациентов уплотнение наблюдается из-за грыжи, опухоли или диафрагматита.

В каждом из этих случаев уплотнение сопровождается ощутимой ноющей или режущей болью.

Уплотнения разного характера в подреберье не всегда становятся следствием опухоли самого органа. Очень часто подобные симптомы наблюдаются при отеке мягких тканей, которые его окружают.

Боль под ребрами с правой стороны сзади

Если новообразование или уплотнение появилось сзади справа, это указывает на заболевание почек – острый или хронический пиелонефрит. Другие патологии наблюдаются гораздо реже. При остром течении болезни болевой синдром тупой, ноющий, чаще всего проявляется чуть ниже правой стороны и отдает в поясницу. Боль усиливается, если постучать по нижнему ребру сзади. При хроническом течении боли носят ноющий характер и усиливаются в прохладную или сырую погоду.

Уплотнение справа под ребрами может быть следствием травмы (удар, падение), из-за которой произошел разрыв сосудов, и образовалась гематома. Симптомы усиливаются при надавливании, во время бега или движения, из-за употребления большого количества жидкости.

Ноющая боль справа ближе к позвоночнику указывает на остеохондроз. Уплотнение в этом случае сигнализирует о воспалении в мягких тканях. Острые боли, сопровождающиеся гематомами и резким образованием припухлости, могут располагаться спереди и сзади. Напряжение кожи и мышечных волокон, в том числе без гематомы, становится следствием:

lechenienevralgii.club

Причины уплотнения между ребрами посередине, спереди слева и в правом боку

Содержание статьи:

Шишка на ребре у ребенка или взрослого человека появляется вследствие воздействия различных причин. Некоторые могут нести опасность для здоровья и приводить к негативным последствиям. Чтобы избежать проблем в будущем при появлении подозрительных изменений следует обращаться к врачу.

Причины уплотнений

Перед назначением лечения необходимо выяснить причины появления уплотнения или шишки

Уплотнение между ребрами посередине или по бокам является проявлением различных патологических состояний. Для удобства диагностики и последующего выбора лечебной тактики они разделяются на несколько групп:

  • доброкачественные опухоли;
  • злокачественные новообразования;
  • последствия перенесенных травм;
  • патологические процессы в коже;
  • метаболические нарушения;
  • врожденные пороки развития.

Выяснение причины появления уплотнения или шишки является обязательным диагностическим мероприятием, которое влияет на последующую терапевтическую тактику.

Доброкачественные опухоли

Липома на груди мужчины

Доброкачественные опухоли развиваются вследствие мутаций в генах клеток. При этом они растут медленно, не разрушают здоровые ткани и ограничены от них соединительнотканной капсулой, а также не дают метастазов, которые представляют собой отдаленные дочерние образования. На стенке грудной клетки в области ребер могут появляться следующие опухолевые доброкачественные образования:

  • Невринома – опухоль обычно происходит из ткани периферических межреберных нервов. Она медленно растет, имеет округлую форму, локализуется сбоку слева или справа в области реберной дуги подкожно, имеет эластичную консистенцию. Если нажимать на кожу, образование подвижное. Субъективно больной может ощущать онемение кожи, покалывание, что связано с нарушением функционального состояния чувствительных нервных волокон.
  • Липома – доброкачественная опухоль происходит из подкожной жировой ткани. Она может достигать значительных размеров в течение длительного периода времени. Рост образования не сопровождается субъективным дискомфортом. При значительных размерах опухоли появляется неприятное ощущение тяжести или распирания.
  • Хондрома – опухолевое образование развивается из хрящевой ткани, оно преимущественно локализуется спереди, сверху и внизу грудной клетки, где ребра прикрепляются к грудине. Опухоль имеет небольшие размеры и плотную консистенцию, нажатие не приводит к боли.
  • Остеохондрома – комбинированная опухоль, которая одновременно формируется из костной и хрящевой ткани, может локализоваться на реберной дуге сбоку справа или слева. Образование имеет плотную консистенцию, небольшие размеры, при этом может быть больно во время прощупывания.

Доброкачественные опухоли, приводящие к появлению шишки на ребре у взрослого высоко слева или справа, не несут непосредственной опасности для жизни человека. Несмотря на это рекомендуется радикальное удаление образования, так как иногда существует риск перерождения в рак.

Злокачественные новообразования

Экстраоссальная саркома Юинга

К опасному злокачественному новообразованию, которое может приводить к появлению шишки на грудине у мужчин, между ребер у женщин, относится саркома. Раковая опухоль формируется из соединительной ткани. Она отличается быстрым, агрессивным ростом, ранним метастазированием. При развитии опухоли вначале поражаются близлежащие регионарные лимфатические узлы, куда впадает лимфа, затем дочерние новообразования распространяются с током лимфы и крови в другие органы. Прогрессирование онкологического процесса сопровождается болевыми ощущениями, которые часто бывают нестерпимыми, они отдают в руку, плечо, лопатку, живот. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация с истощением организма, повышением температуры тела.

Бугорки на стенках грудной клетки могут появляться следствие метастазирования в ткани и структуры опорно-двигательной системы других опухолевых новообразований. Нередко к появлению бугорков приводит рак левой или правой груди у женщин, который протекает болезненно. Если молочная железа изменилась, появилась болезненность, асимметрия, на коже появляется синяк, возможно имеет место опухолевый процесс.

Последствия перенесенных травм

При падениях, ушибах, ударах в область грудной клетки наиболее часто повреждаются ребра, ключица, что сопровождается переломом одной или нескольких костей. При заживлении вторичным натяжением происходит формирование костной мозоли. При этом в районе перенесенной травмы можно прощупать плотные безболезненные узелки. Они могут постепенно в течение длительного периода времени уменьшаться в размерах. С возрастом и при перемене погоды костные мозоли начинают болеть и тянуть.

Травма суставов различной степени выраженности может в будущем сопровождаться формированием гигромы. Образование представляет собой выпячивание оболочки сустава снизу или вверху. Оно часто локализуется по передней поверхности стенки грудной клетки, имеет небольшие размеры и мягкую консистенцию. Появление изменений сзади со стороны спины бывает при остеохондрозе.

Патологические процессы в коже

Воспалительные и опухолевые заболевания кожи в области грудной клетки приводят к появлению шишек или уплотнений. К наиболее распространенным патологическим процессам относятся:

  • Атерома – киста сальной железы, которая представляет собой полость, заполненную кожным салом и ограниченную соединительнотканной капсулой. Она характеризуется различной локализацией на теле человека, в том числе в нижней части грудной клетки. Образование имеет круглую форму, относительно небольшие размеры. Оно не беспокоит человека, но на фоне присоединения инфекционного процесса и воспаления появляется боль, краснеет кожа. По мере прогрессирования появляется гной, который выделяется наружу.
  • Папиллома – доброкачественная кожная опухоль, спровоцированная жизнедеятельностью вируса папилломы человека. Она нередко локализуется на грудной клетке, обычно в области подмышек. Образование имеет небольшие размеры и растет на ножке.

    Развитие фурункула

  • Фурункул – воспалительный инфекционный процесс, развивающийся в тканях волосяного фолликула, потовой и сальной желез. На коже появляются покраснение, болезненная припухлость. По мере прогрессирования патологического процесса появляется гной, который выделяется наружу. Образование увеличивается в размерах и выступает над поверхностью кожи.
  • Карбункул – одновременное воспаление нескольких волосяных фолликулов, в результате которого образуется инфильтративный конгломерат. Заболевание характеризуется тяжелым течением, сильной болью, образованием гноя, может быть общая интоксикация.

Кожная патология в большинстве случаев имеет инфекционное или опухолевое происхождение.

Метаболические нарушения

Недостаточное поступление витамина Д у новорожденного ребенка приводит к нарушению обмена солей кальция и фосфора с прогрессированием рахита. Развитию заболевания больше подвержен грудничок в возрасте от месяца до года. На фоне снижения прочности костной ткани формируются узелки в области перехода ребер в грудину, которые получили название «рахитические четки». Заболевание несет опасность для детского здоровья. При отсутствии лечения могут образовываться необратимые изменения. Годовалый ребенок становится беспокойным, что указывает на изменение функционального состояния нервной системы. Для профилактики рахита младенец должен быть на солнце, так как витамин Д вырабатывает в коже под воздействием ультрафиолетового излучения.

У взрослых людей нарушение обмена пуриновых оснований с повышением уровня мочевой кислоты в крови приводит к откладыванию солей в суставах и костях. Заболевание называется подагра. Появляются узелки, которые периодически воспаляются, что приводит к развитию сильной приступообразной боли. Подагра нередко приводит к тому, что появляется шишка между ребрами в области солнечного сплетения у мужчин.

Врожденные пороки развития

Некоторые изменения в половых хромосомах приводят к тому, что у женщин формируется «лишнее» ребро. Некоторые генетические мутации вызывают деформацию структур опорно-двигательной системы в области грудной клетки, вследствие чего образуются шарики, шишечки. Врожденные пороки провоцируют негативные факторы, воздействующие на организм беременной женщины. Беременность является важным периодом для профилактики тяжелых родов и отрицательных последствий для ребенка в будущем.

Клиническая картина

При выявлении причины патологии обращают внимание на размер образования и его локализацию

Чтобы заподозрить происхождение патологических образований обращают внимание на особенности их формирования, а также дополнительные симптомы:

  • Размер образования – крупные шишки имеют место при доброкачественных опухолях.
  • Локализация опухоли.
  • Наличие воспалительных изменений, к которым относятся покраснение кожи, припухлость, боль.
  • Выраженность дискомфорта – интенсивная боль указывает на злокачественное происхождение опухоли.
  • Развитие общей интоксикации.

На основании клинической картины невозможно сделать точное заключение, поэтому требуется проведение объективной диагностики.

Методы диагностики

Для визуализации изменений нужно делать рентген, компьютерную, магнитно-резонансную томографию, УЗИ. С целью определения функциональных нарушений назначается клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, электрокардиография.

При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия с прижизненным взятием участка измененных тканей для гистологического исследования под микроскопом.

На основании всех результатов проведенного объективного исследования устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение.

nogostop.ru

Причины роста шишки (шарика) на грудной клетке или ребре

Шишка на грудной клетке провоцируется уплотнениями, доброкачественными и злокачественными опухолями, деформациями ребер. Как правило, после обнаружения у себя подобных образований человек обращается за помощью к врачу. Шишка в области груди у многих людей вызывает опасения. Такой подход правильный. Рассмотрим причины недуга подробнее.

Если нарост торчит наружу посередине грудной клетки, он вызывает неудобство. Внешне косметический дефект выглядит не очень привлекательно, поэтому женщины обычно сразу же консультируются с врачом. После детального обследования в большинстве случаев удается установить причину патологии.

Любой нарост врачи должны обследовать на предмет злокачественности. Если он обусловлен раком, необходима срочная операция. Впрочем, в большинстве случаев такое образование, как шишка, бугорок или уплотнение на ребре и в области грудины, обусловлено доброкачественной патологией.

Отложение солей

Если на ребре растет шишка без травматических повреждений грудной клетки, скорее всего она обусловлена обызвествлением хрящевой части ребра. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеохондроз грудного отдела, артроз реберно-позвоночных сочленений) вполне вероятно отложение солей кальция в области хрящевой части ребра и формирование нароста.

Оссификация ребер наблюдается у пожилых людей. Дополнительный бугорок не лечится консервативными препаратами. Если он не вызывает боль и дискомфорт, врачи не рекомендуют его удалять.

Ложные ребра

Если нарост торчит в сторону справа или слева, он может быть обусловлен ложными ребрами. Такая аномалия является врожденной. Она возникает по причине неправильного формирования скелета грудной клетки во внутриутробном периоде. Встречается редко.

Разрастание кости

Нарост грудной стенки представляет собой разрастание росткового слоя кости. Морфологически он является скоплением костных клеток – остеокластов и остеобластов. В зависимости от преобладания тех или иных пластов ставится диагноз.

Рахит

У детей бугор в области грудины может быть после перенесенного рахита. При недостатке витамина Д3 костная ткань становится слабой и деформируется. Очень часто после перенесенного рахита у ребенка прослеживается не только специфическое уплощение черепа, но и утолщение ребер по типу «рахитических четок». Внешний дефект очень четко прослеживается у худых детей.

Повреждения ребер

Механизмом формирования наростов является разрастание соединительной ткани в области повреждения или перелома ребра. Пустые места организм заполняет фиброзной тканью, поэтому на месте пустоты вполне может образоваться шишка из фиброзной ткани. Она не такая плотная, как костное образование, а при пальпации незначительно смещается.

Шишка под грудной клеткой может появиться после воспаления ребра. Такой процесс называется периоститом (воспалением надкостницы) или перихондритом (воспалительными изменениями хрящевой ткани). Такой бугор болезненный при пальпации. Если процесс хронический, то в области образования формируется синюшность.

Также читайте о причинах хруста в грудной клетке.

Если болят ребра с двух сторон, нужно пройти полное медицинское обследование.

Доброкачественные опухоли

Бугорок на груди может быть вызван доброкачественными опухолями:

  • невромой;
  • атеромой;
  • гигромой;
  • липомой;
  • папилломой.

Невринома

Еще одной причиной патологии может быть невринома. Она имеет вид шарика, локализуется в межреберных промежутках и резко болезненна при прикосновении. Такая шишка может спровоцировать нарушение чувствительности по окружности грудной стенки.

Атерома

Атерома – киста сальной железы. Она может локализоваться справа, слева или посередине грудной клетки. Обусловлена атерома закупоркой протока с развитием в нем бактерий и ограничением выхода секрета. Морфологически образование напоминает шарик, который приводит к развитию абсцесса и нагноения. При вскрытии полости хирурги обнаруживают гной.

Если атерома сохраняется длительно, на ребре или в области грудины формируется бугор из-за разрушения структуры костной ткани. Оптимально удалять шарик белого цвета, когда в нем еще не скопились гнойные микроорганизмы.

Гигрома

Гигрома – опухоль сухожильного влагалища. Она образуется в результате воспалительных изменений или травмы. Если по определенным причинам от сухожильного влагалища отсоединяется фрагмент, формируется замкнутая полость, которая заполнена прозрачным содержимым.

Гигрома имеет доброкачественное течение и не представляет опасности. Со временем она может излечиваться самостоятельно. Лечение патологии хирургическое. Оно предполагает удаление бугра вместе с капсулой.

Даже после операции нельзя исключить повторный нарост. Вследствие этого некоторые врачи не рекомендуют удалять опухоль сухожильного влагалища, если она не вызывает дискомфорта.

Также читайте статью о лечении твердой шишки на запястье.

Липома

Липома (жировик) – бугор или шарик, обусловленный разрастанием жировой ткани. Она может встречаться в любом месте. Является самой доброкачественной опухолью. Образование часто встречается у женщин с нарушениями гормональной сферы. Подобный бугор в области грудной клетки хорошо пальпируется. Имеет мягкую консистенцию и смещается при попытке пальцевого ощупывания.

Подкожная липома представляет собой узел железистой консистенции дольчатой или округлой формы. Беспокоит подобный бугор только тогда, когда приобретает большие размеры. Удалять его рекомендуется лишь в том случае, если он доставляет дискомфорт.

Папиллома

Папиллома под грудной клеткой имеет вид бородавки, но расположена на тонкой ножке. Провоцируется вирусом папилломы человека. Чтобы устранить такую шишку, необходимо укреплять иммунитет.

Когда торчит кость

Шишка на ребре, при которой торчит кость после травмы грудной клетки, требует обращения к травматологу. В данной ситуации опасно не столько смещение ребер, сколько появление осложнений: гидраденита, скопления крови в плевральной полости (гемоторакса).

Гидраденит – воспалительные изменения желез подмышечной области. Может быть спровоцирован заносом инфекции в подмышечную область при переломах ребер. Опасность патологии заключается в формировании гнойного абсцесса, который при увеличении в размерах приводит к расплавлению окружающих тканей.

Гемоторакс сопровождается нарушениями дыхания.

Что делать?

Исходя из сказанного, при появлении шишки после травмы грудной стенки и ребер следует посетить врача.

Если нарост торчит наружу посередине грудной клетки, он вызывает неудобство. Внешне косметический дефект выглядит не очень привлекательно, поэтому женщины обычно сразу же консультируются с врачом. После детального обследования в большинстве случаев удается установить причину патологии.

Любой нарост врачи должны обследовать на предмет злокачественности. Если он обусловлен раком грудной клетки, необходима срочная операция. Впрочем, в большинстве случаев такое образование, как шишка, бугорок или уплотнение на ребре и в области грудины, обусловлено доброкачественной патологией.

Если что-либо торчит между ребрами, появился бугор в области грудины или другие уплотнения, следует в первую очередь исключить раковые образования.

zavorota.ru

Шишка на ребре у взрослого — Невралгия

Автор: врач Руденко М.Г.

Бывает так, что сам человек может найти у себя на ребрах, какие-то уплотнения, которые могут повергнуть его в замешательство и страх. Как правило, обнаружив у себя или своих близких разного рода уплотнения в области ребер, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил детальное обследование. Именно, пройдя такое обследование, можно будет с полной уверенностью сказать, что это за уплотнение. 

Чтобы мы начали с вами рассматривать возможные причины образования реберного уплотнения, немного окунемся в анатомию. Так вам будет проще разбираться. Понятно, что основную часть здесь занимают ребра, которые состоят из костной и хрящевой ткани. От позвоночника ребро начинается как кость, а ближе к грудине переходит в хрящевую ткань, которая может быть источником уплотнения. На ребре снизу имеется бороздочка, в которой проходят сосуды и нервы. Между ребрами могут находиться лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Если уплотнение в нижней части грудной клетки — убедитесь, что это не ложные ребра. Такова анатомия этой области. Теперь мы смело можем поговорить о причинных факторах различных уплотнений на ребрах. Вы понимаете, что источником может быть не только само ребро.

Костная ткань состоит из нескольких слоев клеток, самый нижний из них – это ростковый слой. Он состоит из камбиальных клеток, по-другому они называются ростковыми (остеобласты). Так же в костной ткани есть и остеокласты, которые разрушают избыток костной ткани. Если происходит нарушение равновесия между остеобластами и остеокластами с преобладанием первых, то могут образоваться различные костные опухоли. А если это нарушение произошло из костной ткани ребер, то вы и будете его определять как костное уплотнение на ребре. Опухоли могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. Окончательный диагноз можно поставить только после морфологического исследования (берется биопсия – кусочек кости и исследуется под микроскопом). В данном случае немедленно стоит пойти к врачу-онкологу, который поможет разобраться. Возможно онколог убедится, что это ушиб ребер и не стоит переживать по этому поводу.

Следующий причинный фактор – это перенесенный в детстве рахит. В области ребер образуются так называемые рахитические четки. Это утолщение ребер в области соединения хрящевой с костной тканью. Они связаны с выраженным образованием хрящевой ткани при нехватке витамина Д. С возрастом хрящевая ткань окостеневает, и эти участки становятся очень плотными, располагаясь по обе стороны от грудины. У худых людей их можно даже просто видеть глазом, не ощупывая. Чтобы диагностировать последствия рахита и как следствие утолщения на ребрах, достаточно внимательного осмотра, когда можно увидеть другие проявления этого заболевания. Это может быть башенный череп, саблевидные голени и др.

lechenienevralgii.club


Смотрите также