Симбикорт препарат от астмы


СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР 4,5+80МКГ/ДОЗА 60ДОЗ ПОР Д/И

Рекомендуется постепенно уменьшать дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко отменять лечение.

Симбикорт (80/4,5 мкг/доза) Турбухалер не предназначен для пациентов с тяжелой бронхиальной астмой.

Симбикорт Турбухалер не предназначается для первоначального подбора терапии на первых этапах лечения бронхиальной астмы.

При недостаточной эффективности терапии или превышении максимальных рекомендуемых доз Симбикорта необходимо пересмотреть тактику лечения. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства. В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы глюкокортикостероидов, т.е. назначение курса пероральных глюкокортикостероидов или лечения антибиотиками в случае присоединения инфекции. Пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе препараты неотложной помощи, или Симбикорт Турбухалер (для пациентов с бронхиальной астмой, применяющих Симбикорт Турбухалер для поддерживающей терапии и для купирования приступов), или бетта 2-адреномиметики короткого действия (для всех пациентов, применяющих Симбикорт Турбухалер только для поддерживающей терапии).

Следует обратить внимание пациента на необходимость регулярного приёма поддерживающей дозы Симбикорта Турбухалера в соответствии с подобранной терапией, даже в случаях отсутствия симптомов заболевания. Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов должны проводиться только при возникновении симптомов, но не показаны для регулярного профилактического

применения, т.е. перед физической нагрузкой. В таких случаях показано применение отдельного бронходилататора короткого действия.

Если симптомы бронхиальной астмы поддаются контролю, можно постепенно снижать дозу Симбикорта Турбухалера, при этом важно постоянно следить за состоянием пациентов. Следует назначать наименьшую эффективную дозу Симбикорта Турбухалера (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Лечение Симбикортом Турбухалером не следует начинать в период обострения или значительного ухудшения течения бронхиальной астмы.

Во время терапии Симбикортом Турбухалером могут отмечать обострения и развитие серьёзных нежелательных явлений, связанных с бронхиальной астмой. Пациентам следует продолжать лечение, но обратиться за медицинской помощью при отсутствии контроля над симптомами бронхиальной астмы или в случае ухудшения состояния после начала терапии.

Данные клинических исследований Симбикорта Турбухалера у пациентов с ХОБЛ с пребронходилатационным ОФВ1 > 50% от должного и с постбронходилатационным ОФВ1 < 70% от должного отсутствуют (см. раздел «Фармакодинамика»).

Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после приёма дозы препарата. В связи с чем, следует прекратить терапию Симбикортом, пересмотреть тактику лечения и, при необходимости, назначить альтернативную терапию.

Системное действие может проявиться при приеме любых ингаляционных глюкокортикостероидов, особенно при приеме высоких доз препаратов в течение длительного периода времени. Проявление системного действия менее вероятно при проведении ингаляционной терапии, чем при применении пероральных глюкокортикостероидов. К возможным системным эффектам относятся подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома.

Рекомендуется регулярно мониторировать рост детей, длительно получающих глюкокортикостероидную терапию в ингалируемой форме. В случае установленной задержки роста, следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингалируемого глюкокортикостероида. Необходимо тщательно оценивать соотношение преимущества глюкокортикостероидной терапии к возможному риску

задержки роста. При выборе терапии рекомендуется обратиться к детскому пульмонологу.

Основываясь на ограниченных данных исследований о длительном приеме глюкокортикостероидов, можно предположить, что большинство детей и подростков, получающих терапию ингаляционным будесонидом, в конечном итоге достигнут нормальных для взрослых показателей роста. Вместе с тем сообщалось о незначительной кратковременной задержке роста в основном в первый год лечения.

Из-за потенциально возможного действия ингаляционных глюкокортикостероидов на минеральную плотность костной ткани следует уделять особое внимание пациентам, принимающим высокие дозы препарата в течение длительного периода с наличием факторов риска развития остеопороза. Исследования длительного применения ингалируемого будесонида у детей в средней суточной дозе 400 мкг (отмеренная доза) или взрослых в суточной дозе 800 мкг (отмеренная доза) не показали заметного действия на минеральную плотность костной ткани. Нет данных относительно действия высоких доз Симбикорта Турбухалера на минеральную плотность костной ткани.

Если есть основания полагать, что на фоне предшествующей системной терапии глюкокортикостероидами была нарушена функция надпочечников, следует принять меры предосторожности при переводе пациентов на лечение Симбикортом.

Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приёма пероральных глюкокортикостероидов, однако у пациентов, прекращающих терапию пероральными глюкокортикостероидами, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция надпочечников. Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном приёме высоких доз глюкокортикостероидов или получали длительное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами в высокой дозе, также могут находиться в этой группе риска. Необходимо предусмотреть дополнительное назначение глюкокортикостероидов в период стресса или хирургического вмешательства.

Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляций поддерживающих доз с целью предотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.

Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлиненным QTс-интервалом. Прием формотерола может вызвать удлинение QTс-интервала.

Следует пересмотреть необходимость применения и дозу ингалируемого глюкокортикостероида у пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания.

При совместном назначении бетта 2-адреномиметиков с препаратами, которые могут вызвать или усилить гипокалиемический эффект, например, производные ксантина, стероиды или диуретики, возможно усиление гипокалиемического эффекта бетта 2-адреномиметиков. Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры короткого действия, для снятия приступов при обострении тяжёлой бронхиальной астмы, так как риск развития гипокалиемии увеличивается на фоне гипоксии и при других состояниях, когда увеличивается вероятность проявления развития гипокалиемического эффекта. В таких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке.

Приём пациентами с острой бронхиальной обструкцией формотерола в дозе 90 мкг в течение 3-х часов безопасен. В период лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом.

Симбикорт Турбухалер содержит лактозу (менее1 мг/ингаляция). Обычно такое количество не вызывает проблем у пациентов с непереносимостью лактозы.

Клинические исследования и мета-анализы показали, что применение ингаляционных глюкокортикостероидов при ХОБЛ может привести к повышению риска пневмонии. Однако абсолютный риск при применении будесонида небольшой. Мета-анализ 11 двойных слепых исследований с участием 10570 пациентов с ХОБЛ не продемонстрировал статистически значимого повышения риска пневмонии у пациентов, получавших будесонид (в том числе в комбинации с формотеролом), по сравнению с пациентами, получавшими терапию без будесонида (плацебо или формотерол). Частота развития серьезного нежелательного явления пневмонии составила 1,9% в год при терапии, включающей будесонид, и 1,5% в год – при терапии без будесонида. Объединенное соотношение рисков при сравнении терапии, включающей будесонид, с терапией без будесонида составило 1,15 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,83, 1,57). Объединенное соотношение рисков при сравнении будесонида/формотерола с

формотеролом или плацебо составило 1,00 (95% ДИ: 0,69, 1,44). Причинно-следственная связь развития пневмонии с применением препаратов, содержащих будесонид, не установлена.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Симбикорт Турбухалер не оказывает влияния на способность водить машину и управлять механизмами. Может оказывать влияние на способность водить машину и управлять механизмами в случае развития побочного действия.

СИМБИКОРТ РАПИХАЛЕР 160+4,5МКГ/ДОЗА 120ДОЗ АЭРОЗОЛЬ Д/ИНГ ДОЗ

Симбикорт® Рапихалер содержит будесонид и формотерол, которые имеют разные механизмы действия и проявляют аддитивный эффект при обструктивных заболеваниях дыхательных путей.

Ингалятор содержит суспензию для ингаляций. При нажатии на верхнюю часть ингалятора высвобождается определенное количество суспензии с высокой скоростью. Если пациент делает вдох одновременно с высвобождением препарата, он попадает непосредственно в дыхательные пути.

Механизм действия

Будесонид

Будесонид является глюкокортикостероидом, оказывающим местное противовоспалительное действие. Точный механизм противовоспалительного действия глюкокортикостероидов при обструктивных заболеваниях легких полностью не изучен.

Специфическая активность будесонида, оцениваемая по его сродству к глюкокортикостероидным рецепторам, в 15 раз выше, чем у преднизолона. Очевидный эффект будесонида (снижение концентрации кортизола до 80% от нормального уровня) был установлен для дозы 800 мкг; у некоторых пациентов отмечено значительное снижение концентрации кортизола.

Результаты долгосрочного исследования свидетельствуют о том, что дети и подростки, получающие будесонид ингаляционно в низкой или средней дозе, достигают нормального роста во взрослом возрасте. Тем не менее, необходимо учитывать возможность преходящего замедления роста примерно на 1 см во время первого года лечения.

Формотерол

Формотерол, представленный в виде рацемической смеси, является селективным стимулятором бета2-адренорецепторов, оказывающим расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру бронхов у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей.

Действие формотерола начинается быстро (в течение 1-3 минут после ингаляции) и продолжается в течение 12 часов после одной ингаляции.

Клиническая эффективность

Бронхиальная астма

Терапевтическая эквивалентность препаратов Симбикорт® Рапихалер и Симбикорт® Турбухалер® была установлена в ходе двух исследований эффективности и безопасности применения этих препаратов в средних и высоких дозах у пациентов с бронхиальной астмой в возрасте от 6 до 79 лет. Эта эквивалентность была подтверждена результатами долгосрочного исследования, которые свидетельствуют, что профиль безопасности и переносимость препаратов Симбикорт® Рапихалер и Симбикорт® Турбухалер® являются сопоставимыми.

Результаты клинических исследований показали, что добавление формотерола к будесониду уменьшало выраженность симптомов бронхиальной астмы, улучшало функцию легких и снижало частоту обострений.

При назначении препарата Симбикорт® Рапихалер в качестве поддерживающей терапии взрослым пациентам его эффект в отношении функции легких был аналогичным эффекту будесонида и формотерола, применяемых в качестве отдельных препаратов в форме порошка для ингаляций, и превосходил эффект будесонида, применяемого в виде монотерапии, у взрослых и детей. При всех указанных видах терапии дополнительно применяли по потребности короткодействующий агонист бета2-адренорецепторов. Снижение противоастматического эффекта с течением времени не отмечалось.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Эффективность и безопасность препарата Симбикорт® Рапихалер у пациентов с ХОБЛ средней и тяжелой степени тяжести ХОБЛ (пребронходилатационный объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) < 50% от должного значения) изучались в двух исследованиях продолжительностью 12 и 6 месяцев (исследования 001 и 002).

В обоих исследованиях изучали эффективность препарата Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза по сравнению с плацебо и формотеролом Турбухалер® 4,5 мкг; в исследовании 002 также сравнивали эффективность препарата Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза с будесонидом 160 мкг в форме аэрозоля для ингаляций дозированного. Препараты применялись по 2 ингаляции 2 раза в день. Из 1964 и 1704 пациентов с ХОБЛ, в основном, тяжелой степени, рандомизированных в этих исследованиях, 494 и 277 пациентов получали Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза. Средний возраст пациентов в этих исследованиях составил 63 года, до начала лечения значение ОФВ1 составило, в среднем, 1,04-1,05 л, или 34% от должной величины.

Исследование 001

В этом исследовании эффективность препарата в течение 12 месяцев оценивалась с использованием первичной переменной эффективности, определяемой как изменение среднего значения ОФВ1, который оценивался до ингаляции и спустя 1 час после применения препарата на протяжении периода лечения по отношению к исходным значениям.

На фоне терапии препаратом Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза было отмечено значимое увеличение значения ОФВ1, измеренного за 1 час до ингаляции, на 0,04 л (p = 0,008) по сравнению с терапией формотеролом, и на 0,09 л (р < 0,001) по сравнению с плацебо. На протяжении всего периода лечения в группе терапии препаратом Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза отмечалось значимое увеличение ОФВ1, измеряемого через 1 час после ингаляции, на 0,03 л (р = 0,023) по сравнению с формотеролом и на 0,18 л (p < 0,001) по сравнению с плацебо.

В подгруппе пациентов (n = 491) были проведены серийные измерения ОФВ1 в течение 12 часов. В конце периода лечения начало бронходилатации (увеличение ОФВ1 более чем на 15%) у пациентов, получавших Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза (n = 121), наблюдалось, в среднем, через 5 минут после ингаляции. Максимальное увеличение ОФВ1 наблюдалось спустя примерно 2 часа после ингаляции, клинически значимое улучшение этого показателя сохранялось на протяжении 12 часов.

Применение препарата Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза значимо сократило количество тяжелых обострений: на 37% (p < 0,001) по сравнению с плацебо и на 25% (р = 0,004) по сравнению с формотеролом (тяжелое обострение было определено как ухудшение ХОБЛ, потребовавшее перорального приема глюкокортикостероидов и/или госпитализации). По сравнению с плацебо, время до наступления первого тяжелого обострения ХОБЛ при применении препарата Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза значимо увеличивалось, при этом непосредственный риск тяжелого обострения ХОБЛ снижался на 26% (р = 0,009). На фоне терапии препаратом Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза отмечалось статистически значимое улучшение качества жизни пациентов по сравнению с плацебо (оценка по Респираторному опроснику госпиталя Св. Георгия; -2,39 единиц; р = 0,006).

Исследование 002

В этом исследовании эффективность препарата в течение 6 месяцев оценивалась с использованием первичной переменной эффективности, определяемой как изменение среднего значения ОФВ1, который оценивался до ингаляции и спустя 1 час после применения препарата на протяжении периода лечения по отношению к исходным значениям.

На фоне терапии препаратом Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза было отмечено значимое увеличение значения ОФВ1, измеренного за 1 час до ингаляции, на 0,04 л (p = 0,026) по сравнению с терапией формотеролом, и на 0,08 л (р < 0,001) по сравнению с плацебо и будесонидом. В группе терапии препаратом Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза отмечалось значимое увеличение ОФВ1, измеряемого через 1 час после ингаляции, на 0,04 л (р = 0,039) по сравнению с формотеролом и на 0,17 л (p < 0,001) по сравнению с плацебо и будесонидом.

Мощность исследования 002 была недостаточной для оценки влияния на частоту тяжелых обострений ХОБЛ. Значения, полученные в терапевтических группах, согласуются с результатами исследования 001, хотя различия не достигли статистической значимости. Так, число обострений при приеме препарата Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза сократилось на 20% по сравнению с плацебо и формотеролом.

В подгруппе пациентов (n = 618) были проведены серийные измерения ОФВ1 в течение 12 часов. В конце периода лечения начало бронходилатации (увеличение ОФВ1 более чем на 15%) у пациентов, получавших Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза (n = 101), наблюдалось, в среднем, через 5 минут после ингаляции. Максимальное увеличение ОФВ1 наблюдалось спустя примерно 2 часа после ингаляции, клинически значимое улучшение этого показателя сохранялось на протяжении 12 часов. На фоне терапии препаратом Симбикорт® Рапихалер 160 мкг + 4,5 мкг/доза отмечалось статистически значимое улучшение качества жизни пациентов по сравнению с плацебо, будесонидом и формотеролом (оценка по Респираторному опроснику госпиталя Св. Георгия): плацебо -3,12 единиц (р = 0,003), будесонид -2,42 единицы (р = 0,024), формотерол -2,56 единиц (р = 0,017).

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Рекомендуется постепенно уменьшать дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко отменять лечение.

Симбикорт (80/4.5 мкг/доза) Турбухалер не предназначен для пациентов с тяжелой бронхиальной астмой.

Симбикорт Турбухалер не предназначается для первоначального подбора терапии на первых этапах лечения бронхиальной астмы.

При недостаточной эффективности терапии или превышении максимальных рекомендуемых доз Симбикорта необходимо пересмотреть тактику лечения. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства. В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы глюкокортикостероидов, т.е. назначение курса пероральных глюкокортикостероидов или лечения антибиотиками в случае присоединения инфекции. Пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе препараты неотложной помощи, или Симбикорт Турбухалер (для пациентов с бронхиальной астмой, использующих Симбикорт Турбухалер для поддерживающей терапии и для купирования приступов), или β2- адреномиметики короткого действия (для всех пациентов, использующих Симбикорт Турбухалер только для поддерживающей терапии).

Следует обратить внимание пациента на необходимость регулярного приёма поддерживающей дозы Симбикорта Турбухалера в соответствии с подобранной терапией, даже в случаях отсутствия симптомов заболевания. Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов должны проводиться только при возникновении симптомов, но не показаны для регулярного профилактического использования, т.е. перед физической нагрузкой. В таких случаях показано применение отдельного бронходилятатора короткого действия.

Лечение Симбикортом Турбухалером не следует начинать в период обострения бронхиальной астмы.

Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после приёма дозы препарата. В связи с чем, следует прекратить терапию Симбикортом, пересмотреть тактику лечения и, при необходимости, назначить альтернативную терапию.

Системное действие может проявиться при приеме любых ингаляционных глюкокортикостероидов, особенно при приеме высоких доз препаратов в течение длительного периода времени. Проявление системного действия менее вероятно при проведении ингаляционной терапии, чем при использовании пероральных глюкокортикостероидов. К возможным системным эффектам относятся подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома.

Рекомендуется регулярно мониторировать рост детей, длительно получающих глюкокортикостероидную терапию в ингалируемой форме. В случае установленной задержки роста, следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингалируемого глюкокортикостероида. Необходимо тщательно оценивать соотношение преимущества глюкокортикостероидной терапии к возможному риску задержки роста. При выборе терапии рекомендуется обратиться к детскому пульмонологу.

Основываясь на ограниченных данных исследований о длительном приеме глюкокортикостероидов, можно предположить, что большинство детей и подростков, получающих терапию ингаляционным будесонидом, в конечном итоге достигнут нормальных для взрослых показателей роста. Вместе с тем сообщалось о незначительной кратковременной задержке роста в основном в первый год лечения.

Из-за потенциально возможного действия ингаляционных глюкокортикостероидов на минеральную плотность костной ткани следует уделять особое внимание пациентам, принимающим высокие дозы препарата в течение длительного периода с наличием факторов риска развития остеопороза. Исследования длительного применения ингалируемого будесонида у детей в средней суточной дозе 400 мкг (отмеренная доза) или взрослых в суточной дозе 800 мкг (отмеренная доза) не показали заметного действия на минеральную плотность костной ткани. Нет данных относительно действия высоких доз Симбикорта Турбухалера на минеральную плотность костной ткани.

Если есть основания полагать, что на фоне предшествующей системной терапии глюкокортикостероидами была нарушена функция надпочечников, следует принять меры предосторожности при переводе пациентов на лечение Симбикортом. 

Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приёма пероральных глюкокортикостероидов, однако у пациентов, прекращающих терапию пероральньгми глюкокортикостероидами, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция надпочечников. Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном приёме высоких доз глюкокортикостероидов или получали длительное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами в высокой дозе, также могут находиться в этой группе риска. Необходимо предусмотреть дополнительное назначение глюкокортикостероидов в период стресса или хирургического вмешательства. Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляций поддерживающих доз с целью предотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.

Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлиненным QTc- интервалом. Прием формотерола может вызвать удлинение QTc- интервала. 

Следует пересмотреть необходимость применения и дозу ингалируемого глюкокортикостероида у пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания. 

При совместном назначении β2- адреномиметиков с препаратами, которые могут вызвать или усилить гипокалиемический эффект, например, производные ксантина, стероиды или диуретики, возможно усиление гипокалиемического эффекта  β2- адреномиметиков. 

Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилятаторы короткого действия, для снятия приступов при обострении тяжёлой бронхиальной астмы, так как риск развития гипокалиемии увеличивается на фоне гипоксии и при других состояниях, когда увеличивается вероятность проявления развития гипокалиемического эффекта. В таких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке.

Приём пациентами с острой бронхиальной обструкцией формотерола в дозе 90 мкг в течение 3-х часов безопасен. В период лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Симбикорт Турбухалер содержит лактозу (<1 мг/ингаляция). Обычно такое количество не вызывает проблем у пациентов с непереносимостью лактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Симбикорт Турбухалер не оказывает влияния на способность водить машину и управлять механизмами. Может оказывать влияние на способность водить машину и управлять механизмами в случае развития побочного действия.

Симбикорт Турбухалер инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Symbicort Turbuhaler порошок д/ингаляций дозированный 160 мкг+4.5 мкг/1 доза: ингаляторы 60 доз или 120 доз (39506)

Для ингаляционного применения.

Доза 80/4.5 мкг

Симбикорт® не предназначен для первоначального лечения бронхиальной астмы.

Подбор дозы препаратов, входящих в состав препарата Симбикорт®, проводят индивидуально и в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении поддерживающей дозы препарата.

Пациенты должны находиться под постоянным контролем врача для адекватного подбора дозы препарата Симбикорт® Турбухалер®.

Симбикорт® Турбухалер® можно применять в соответствии с различными подходами к терапии:

  • В - в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием.
  • С - в качестве поддерживающей терапии (фиксированная доза).

В. Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием

При необходимости поддерживающей терапии комбинацией ингаляционного ГКС и агониста β2-адренорецепторов длительного действия, пациент может принимать Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии и в дополнение для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием. Пациенту необходимо постоянно иметь при себе Симбикорт® для облегчения симптомов.

Симбикорт® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием в особенности показан пациентам с:

  • недостаточным контролем бронхиальной астмы и необходимостью в частом использовании препаратов для купирования приступов/симптомов;
  • наличием в анамнезе обострений бронхиальной астмы, требовавших медицинского вмешательства.

Взрослые и подростки (12 лет и старше)

Рекомендуемая доза для поддерживающей терапии 2 ингаляции/сут (по 1 ингаляции утром и вечером или 2 ингаляции однократно только утром или только вечером). При возникновении симптомов принимается 1 дополнительная ингаляция. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа.

Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций/сут, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций/сут, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для пересмотра терапии.

Требуется тщательный контроль за дозозависимыми побочными эффектами у пациентов, использующих большое количество ингаляций для купирования приступов.

Дети в возрасте до 12 лет

Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием не рекомендуется детям в возрасте до 12 лет.

С. Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии (фиксированная доза)

При необходимости поддерживающей терапии комбинацией ингаляционного ГКС и агониста β2-адренорецепторов длительного действия пациент может принимать Симбикорт® Турбухалер® в фиксированной суточной дозе и использовать отдельный бронходилататор короткого действия для облегчения симптомов.

Взрослым (18 лет и старше) назначают 1-2 ингаляции 2 раза/сут. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 ингаляций 2 раза/сут. Подросткам в возрасте 12-17 лет - 1-2 ингаляции 2 раза/сут; детям в возрасте 6-11 лет - 1-2 ингаляции 2 раза/сут. Детям в возрасте до 6 лет Симбикорт® Турбухалер® не рекомендован.

Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы при приеме препарата 2 раза/сут рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной, вплоть до приема препарата 1 раз/сут в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия бронходилататором длительного действия в комбинации с ингаляционным ГКС.

В том случае, если отдельным пациентам требуется иная комбинация доз действующих веществ, чем в препарате Симбикорт® Турбухалер®, следует назначить бета2-адреномиметики и/или ГКС в отдельных ингаляторах.

Увеличение частоты использования бета2-адреномиметиков короткого действия является показателем ухудшения общего контроля заболевания и требует пересмотра противоастматической терапии.

Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста.

Нет данных о применении препарата Симбикорт®пациентами с почечной или печеночной недостаточностью. Т.к. будесонид и формотерол, главным образом, выводятся при участии печеночного метаболизма, то у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедления скорости выведения препарата.

Доза 160/4.5 мкг

Бронхиальная астма

Подбор дозы препаратов, входящих в состав препарата Симбикорт®, происходит индивидуально и в зависимости от степени тяжести заболевания. Это необходимо учитывать не только при начале лечения комбинированными препаратами, но и при изменении поддерживающей дозы препарата.

Пациенты должны находиться под постоянным контролем врача для адекватного подбора дозы препарата Симбикорт® Турбухалер®.

Симбикорт® Турбухалер® можно применять в соответствии с различными подходами к терапии:

  • А - для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием (пациенты с бронхиальной астмой легкой степени тяжести).
  • В - в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием.

В качестве альтернативы Симбикорт® Турбухалер® можно применять в виде терапии в фиксированной дозе:

  • С - в качестве поддерживающей терапии (фиксированная доза).

А. Симбикорт® Турбухалер® для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием (пациенты с бронхиальной астмой легкой степени тяжести)

Симбикорт® Турбухалер® принимается по требованию для облегчения симптомов бронхиальной астмы при их развитии и для профилактики бронхоконстрикции, вызванной аллергенами или физической нагрузкой (или для профилактики симптомов в ситуациях, по оценке пациента способных спровоцировать приступ бронхиальной астмы). Формотерол, действующее вещество препарата Симбикорт® Турбухалер®, обеспечивает быстрое начало действия (в течение 1-3 мин) с длительной бронходилатацией (как минимум 12 ч после приема однократной дозы) при обратимой обструкции дыхательных путей. Пациенту необходимо постоянно иметь при себе Симбикорт® Турбухалер® для облегчения симптомов.

Врачу следует обсудить экспозицию аллергена и объем физической нагрузки с пациентом и учитывать их при рекомендации частоты приема препарата.

Взрослые и подростки (12 лет и старше)

Пациенты должны принимать 1 ингаляцию по требованию при развитии симптомов и для профилактики бронхоконстрикции, вызванной аллергенами или физической нагрузкой, для контроля бронхиальной астмы. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа.

Обычно не требуется более 8 ингаляций/сут, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций/сут, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для повторной оценки состояния и пересмотра терапии бронхиальной астмы.

Требуется тщательный контроль за дозозависимыми побочными эффектами у пациентов, использующих большое количество ингаляций по требованию.

Дети в возрасте до 12 лет

Эффективность и безопасность препарата Симбикорт® Турбухалер® для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием у данной категории пациентов не изучены.

В. Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием

При необходимости поддерживающей терапии комбинацией ингаляционного ГКС и агониста β2-адренорецепторов длительного действия пациент может принимать Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии и в дополнение для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием. Пациенту необходимо постоянно иметь при себе Симбикорт® для облегчения симптомов.

Симбикорт® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием в особенности показан пациентам с:

  • недостаточным контролем бронхиальной астмы и необходимостью в частом использовании препаратов для купирования приступов/симптомов;
  • наличием в анамнезе обострений бронхиальной астмы, требовавших медицинского вмешательства.

Врачу следует обсудить экспозицию аллергена и объем физической нагрузки с пациентом и учитывать их при рекомендации частоты приема препарата.

Взрослые и подростки (12 лет и старше)

Пациенты должны принимать 1 ингаляцию по требованию при развитии симптомов и для профилактики бронхоконстрикции, вызванной аллергенами или физической нагрузкой, для контроля бронхиальной астмы. При дальнейшем нарастании симптомов в течение нескольких минут назначается еще 1 дополнительная ингаляция, но не более 6 ингаляций для купирования 1 приступа. Пациенты также принимают рекомендованную поддерживающую дозу – 2 ингаляции/сут, по 1 ингаляции утром и вечером или 2 ингаляции однократно только утром или только вечером. Для некоторых пациентов может быть назначена поддерживающая доза 2 ингаляции 2 раза/сут.

Обычно не требуется назначения более 8 ингаляций/сут, однако можно увеличить число ингаляций до 12 в сутки на непродолжительное время. Пациентам, получающим более 8 ингаляций/сут, рекомендовано обратиться за медицинской помощью для повторной оценки и пересмотра поддерживающей терапии.

Требуется тщательный контроль за дозозависимыми побочными эффектами у пациентов, использующих большое количество ингаляций по требованию.

Дети в возрасте до 12 лет

Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии и для купирования приступов/симптомов с противовоспалительным действием не рекомендуется данной категории пациентов.

С. Симбикорт® Турбухалер® в качестве поддерживающей терапии (фиксированная доза)

При необходимости поддерживающей терапии комбинацией ингаляционного ГКС и агониста β2-адренорецепторов длительного действия, пациент может принимать Симбикорт® Турбухалер® в фиксированной суточной дозе и использовать отдельный бронходилататор короткого действия для облегчения симптомов.

Взрослым (18 лет и старше) назначают 1-2 ингаляции 2 раза/сут. При необходимости возможно увеличение дозы до 4 ингаляций 2 раза/сут. Подросткам в возрасте 12-17 лет - 1-2 ингаляции 2 раза/сут. Для детей в возрасте 6-11 лет доступен препарат в меньшей дозировке (80/4.5 мкг/доза). Симбикорт® Турбухалер® не рекомендован детям в возрасте до 6 лет.

Дозу следует снизить до наименьшей, на фоне которой сохраняется оптимальный контроль симптомов бронхиальной астмы. После достижения оптимального контроля симптомов бронхиальной астмы при приеме препарата 2 раза/сут, рекомендуется титровать дозу до минимальной эффективной, вплоть до приема препарата 1 раз/сут в тех случаях, когда, по мнению врача, пациенту требуется поддерживающая терапия бронходилататором длительного действия в комбинации с ингаляционным ГКС.

В том случае, если отдельным пациентам требуется иная комбинация доз действующих веществ, чем в препарате Симбикорт® Турбухалер®, следует назначить бета2-адреномиметики и/или ГКС в отдельных ингаляторах.

Увеличение частоты использования бета2-адреномиметиков короткого действия является показателем ухудшения общего контроля над заболеванием и требует пересмотра противоастматической терапии.

ХОБЛ

Взрослым назначают 2 ингаляции 2 раза/сут.

Нет необходимости в специальном подборе дозы препарата для пациентов пожилого возраста.

Нет данных о применении препарата Симбикорт®пациентами с почечной или печеночной недостаточностью. Т.к. будесонид и формотерол, главным образом, выводятся при участии печеночного метаболизма, у пациентов с тяжелым циррозом печени можно ожидать замедления скорости выведения препарата.

Способ применения Турбухалера

Механизм действия Турбухалера: при вдыхании пациентом через мундштук препарат поступает в дыхательные пути.

Необходимо инструктировать пациента:

  • внимательно изучить инструкцию по применению Турбухалера;
  • вдыхать сильно и глубоко через мундштук, чтобы гарантировать попадание оптимальной дозы препарата в легкие;
  • никогда не выдыхать через мундштук;
  • полоскать рот водой после ингаляции поддерживающих доз для снижения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.

Пациент может не почувствовать вкус или не ощутить препарат после использования Турбухалера, что обусловлено небольшим количеством доставляемого вещества.

Инструкция по применению Турбухалера

Турбухалер® – многодозовый ингалятор, позволяющий дозировать и вдыхать препарат в очень маленьких дозах (рис. 1).

Когда пациент делает вдох, порошок из Турбухалера доставляется в легкие. Поэтому важно сильно и глубоко вдохнуть через мундштук.

Подготовка Турбухалера к первому использованию

Перед первым использованием Турбухалера его необходимо подготовить к работе.

1. Отвинтить и снять крышку.

2. Следует держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз (рис. 2). Не держать ингалятор за мундштук при поворачивании дозатора. Повернуть дозатор до упора в одном направлении (неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки), а затем также до упора в противоположном направлении. Во время поворота дозатора послышится щелчок. Выполнить описанную процедуру дважды.

Теперь ингалятор готов к использованию. Не следует повторять данную процедуру подготовки Турбухалера к работе перед каждым использованием. Для того чтобы принять препарат, необходимо следовать инструкции, приведенной ниже.

Как использовать Симбикорт® Турбухалер®

Для приема одной дозы необходимо следовать процедуре, описанной ниже.

1. Отвинтить и снять крышку.

2. Следует держать ингалятор вертикально красным дозатором вниз (рис. 2). Не держать ингалятор за мундштук при поворачивании дозатора. Для того чтобы отмерить дозу, необходимо повернуть дозатор до упора в одном направлении (неважно, по часовой стрелке или против часовой стрелки), а затем также до упора в противоположном направлении. Во время поворота дозатора послышится щелчок.

3. Выдохнуть. Не выдыхать через мундштук.

4. Осторожно поместить мундштук между зубами, сжать губы и вдохнуть сильно и глубоко через рот (рис. 3). Мундштук не жевать и не сжимать зубами.

5. Перед тем как выдохнуть, необходимо вынуть ингалятор изо рта.

6. Если требуется ингаляция более чем одной дозы, повторить шаги 2-5.

7. Закрыть ингалятор крышкой, проверить, чтобы крышка ингалятора была тщательно завинчена.

8. Прополоскать рот водой, не глотая.

Важно!

Не следует пытаться снять мундштук, поскольку он закреплен на ингаляторе и не снимается. Мундштук Турбухалера вращается, но не следует поворачивать его без необходимости.

Поскольку количество вдыхаемого порошка очень мало, можно не почувствовать вкус порошка после ингаляции.

Однако, если пациент следовал инструкции, то он может быть уверен в том, что вдохнул (ингалировал) необходимую дозу препарата.

Если пациент перед принятием препарата по ошибке повторил процедуру для загрузки ингалятора больше чем один раз, при ингаляции он все равно получит одну дозу препарата. В то время как индикатор доз покажет общее количество отмеренных доз.

Звук, который можно услышать, встряхивая ингалятор, производится осушающим агентом, а не лекарством.

Как узнать, когда ингалятор должен быть заменен

Индикатор доз (рис. 4) показывает приблизительное количество доз, оставшихся в ингаляторе, отсчет доз заполненного Турбухалера начинается с 60-й или 120-й дозы (в зависимости от общего количества доз приобретенного Турбухалера).

Индикатор показывает интервал в 10 доз, поэтому он не показывает каждую отмеренную (загруженную) дозу.

Пациент может быть уверен, что Турбухалер® доставляет необходимую дозу препарата, даже если пациент не замечает изменения в окне индикатора доз.

Появление красного фона в окне индикатора доз означает, что в Турбухалере осталось 10 доз препарата. При появлении цифры 0 на красном фоне в середине окна индикатора доз (рис. 5) ингалятор должен быть заменен на новый.

Следует обратить внимание, что даже когда окно индикатора доз показывает цифру 0, дозатор продолжает поворачиваться. Однако индикатор доз прекращает фиксировать количество доз (перестает двигаться) и в окне доз ингалятора остается цифра 0.

Очистка

Регулярно (раз в неделю) следует очищать мундштук снаружи сухой тканью.

Не следует использовать воду или другие жидкости для очистки мундштука.

Утилизация

Необходимо соблюдать осторожность с использованным ингалятором, следует помнить о том, что внутри ингалятора может оставаться некоторое количество препарата.

СИМБИКОРТ ТУРБУХАЛЕР 4,5+160МКГ/ДОЗА120ДОЗ ПОР Д/И

Рекомендуется постепенно уменьшать дозу препарата перед прекращением лечения и не рекомендуется резко отменять лечение.

Симбикорт (80/4,5 мкг/доза) Турбухалер не предназначен для пациентов с тяжелой бронхиальной астмой.

Симбикорт Турбухалер не предназначается для первоначального подбора терапии на первых этапах лечения бронхиальной астмы.

При недостаточной эффективности терапии или превышении максимальных рекомендуемых доз Симбикорта необходимо пересмотреть тактику лечения. Неожиданное и прогрессирующее ухудшение контроля симптомов бронхиальной астмы или ХОБЛ является потенциально угрожающим для жизни состоянием и требует срочного медицинского вмешательства. В данной ситуации следует рассмотреть возможность повышения дозы глюкокортикостероидов, т.е. назначение курса пероральных глюкокортикостероидов или лечения антибиотиками в случае присоединения инфекции. Пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе препараты неотложной помощи, или Симбикорт Турбухалер (для пациентов с бронхиальной астмой, применяющих Симбикорт Турбухалер для поддерживающей терапии и для купирования приступов), или бетта 2-адреномиметики короткого действия (для всех пациентов, применяющих Симбикорт Турбухалер только для поддерживающей терапии).

Следует обратить внимание пациента на необходимость регулярного приёма поддерживающей дозы Симбикорта Турбухалера в соответствии с подобранной терапией, даже в случаях отсутствия симптомов заболевания. Ингаляции Симбикорта Турбухалера для купирования приступов должны проводиться только при возникновении симптомов, но не показаны для регулярного профилактического

применения, т.е. перед физической нагрузкой. В таких случаях показано применение отдельного бронходилататора короткого действия.

Если симптомы бронхиальной астмы поддаются контролю, можно постепенно снижать дозу Симбикорта Турбухалера, при этом важно постоянно следить за состоянием пациентов. Следует назначать наименьшую эффективную дозу Симбикорта Турбухалера (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Лечение Симбикортом Турбухалером не следует начинать в период обострения или значительного ухудшения течения бронхиальной астмы.

Во время терапии Симбикортом Турбухалером могут отмечать обострения и развитие серьёзных нежелательных явлений, связанных с бронхиальной астмой. Пациентам следует продолжать лечение, но обратиться за медицинской помощью при отсутствии контроля над симптомами бронхиальной астмы или в случае ухудшения состояния после начала терапии.

Данные клинических исследований Симбикорта Турбухалера у пациентов с ХОБЛ с пребронходилатационным ОФВ1 > 50% от должного и с постбронходилатационным ОФВ1 < 70% от должного отсутствуют (см. раздел «Фармакодинамика»).

Как и при любой другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после приёма дозы препарата. В связи с чем, следует прекратить терапию Симбикортом, пересмотреть тактику лечения и, при необходимости, назначить альтернативную терапию.

Системное действие может проявиться при приеме любых ингаляционных глюкокортикостероидов, особенно при приеме высоких доз препаратов в течение длительного периода времени. Проявление системного действия менее вероятно при проведении ингаляционной терапии, чем при применении пероральных глюкокортикостероидов. К возможным системным эффектам относятся подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракта и глаукома.

Рекомендуется регулярно мониторировать рост детей, длительно получающих глюкокортикостероидную терапию в ингалируемой форме. В случае установленной задержки роста, следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингалируемого глюкокортикостероида. Необходимо тщательно оценивать соотношение преимущества глюкокортикостероидной терапии к возможному риску

задержки роста. При выборе терапии рекомендуется обратиться к детскому пульмонологу.

Основываясь на ограниченных данных исследований о длительном приеме глюкокортикостероидов, можно предположить, что большинство детей и подростков, получающих терапию ингаляционным будесонидом, в конечном итоге достигнут нормальных для взрослых показателей роста. Вместе с тем сообщалось о незначительной кратковременной задержке роста в основном в первый год лечения.

Из-за потенциально возможного действия ингаляционных глюкокортикостероидов на минеральную плотность костной ткани следует уделять особое внимание пациентам, принимающим высокие дозы препарата в течение длительного периода с наличием факторов риска развития остеопороза. Исследования длительного применения ингалируемого будесонида у детей в средней суточной дозе 400 мкг (отмеренная доза) или взрослых в суточной дозе 800 мкг (отмеренная доза) не показали заметного действия на минеральную плотность костной ткани. Нет данных относительно действия высоких доз Симбикорта Турбухалера на минеральную плотность костной ткани.

Если есть основания полагать, что на фоне предшествующей системной терапии глюкокортикостероидами была нарушена функция надпочечников, следует принять меры предосторожности при переводе пациентов на лечение Симбикортом.

Преимущества ингаляционной терапии будесонидом, как правило, сводят к минимуму необходимость приёма пероральных глюкокортикостероидов, однако у пациентов, прекращающих терапию пероральными глюкокортикостероидами, в течение длительного времени может сохраняться недостаточная функция надпочечников. Пациенты, которые в прошлом нуждались в неотложном приёме высоких доз глюкокортикостероидов или получали длительное лечение ингаляционными глюкокортикостероидами в высокой дозе, также могут находиться в этой группе риска. Необходимо предусмотреть дополнительное назначение глюкокортикостероидов в период стресса или хирургического вмешательства.

Рекомендуется проинструктировать пациента о необходимости полоскать рот водой после ингаляций поддерживающих доз с целью предотвращения риска развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки. Также необходимо полоскать рот водой после проведения ингаляций для купирования симптомов в случае развития кандидоза слизистой оболочки полости рта и глотки.

Следует соблюдать меры предосторожности при лечении пациентов с удлиненным QTс-интервалом. Прием формотерола может вызвать удлинение QTс-интервала.

Следует пересмотреть необходимость применения и дозу ингалируемого глюкокортикостероида у пациентов с активной или неактивной формами туберкулеза легких, грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями органов дыхания.

При совместном назначении бетта 2-адреномиметиков с препаратами, которые могут вызвать или усилить гипокалиемический эффект, например, производные ксантина, стероиды или диуретики, возможно усиление гипокалиемического эффекта бетта 2-адреномиметиков. Следует соблюдать особые меры предосторожности у пациентов с нестабильной бронхиальной астмой, применяющих бронходилататоры короткого действия, для снятия приступов при обострении тяжёлой бронхиальной астмы, так как риск развития гипокалиемии увеличивается на фоне гипоксии и при других состояниях, когда увеличивается вероятность проявления развития гипокалиемического эффекта. В таких случаях рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке.

Приём пациентами с острой бронхиальной обструкцией формотерола в дозе 90 мкг в течение 3-х часов безопасен. В период лечения следует контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом.

Симбикорт Турбухалер содержит лактозу (менее1 мг/ингаляция). Обычно такое количество не вызывает проблем у пациентов с непереносимостью лактозы.

Клинические исследования и мета-анализы показали, что применение ингаляционных глюкокортикостероидов при ХОБЛ может привести к повышению риска пневмонии. Однако абсолютный риск при применении будесонида небольшой. Мета-анализ 11 двойных слепых исследований с участием 10570 пациентов с ХОБЛ не продемонстрировал статистически значимого повышения риска пневмонии у пациентов, получавших будесонид (в том числе в комбинации с формотеролом), по сравнению с пациентами, получавшими терапию без будесонида (плацебо или формотерол). Частота развития серьезного нежелательного явления пневмонии составила 1,9% в год при терапии, включающей будесонид, и 1,5% в год – при терапии без будесонида. Объединенное соотношение рисков при сравнении терапии, включающей будесонид, с терапией без будесонида составило 1,15 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,83, 1,57). Объединенное соотношение рисков при сравнении будесонида/формотерола с

формотеролом или плацебо составило 1,00 (95% ДИ: 0,69, 1,44). Причинно-следственная связь развития пневмонии с применением препаратов, содержащих будесонид, не установлена.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Симбикорт Турбухалер не оказывает влияния на способность водить машину и управлять механизмами. Может оказывать влияние на способность водить машину и управлять механизмами в случае развития побочного действия.

Симбикорт - новый препарат для лечения бронхиальной астмы |


Для цитирования: Симбикорт - новый препарат для лечения бронхиальной астмы. РМЖ. 2001;12:503.

В настоящее время, когда воспалительная природа бронхиальной астмы (БА) не вызывает сомнений, во всех руководствах по лечению этого заболевания центральное место занимают ингаляционные глюкокортикоиды наряду с b2-агонистами. Ингаляционные глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное действие, а b2-агонисты купируют бронхоспазм, облегчая симптомы астмы. Сочетание пролонгированных b2-агонистов с ингаляционными глюкокортикоидами вызывает более значительное улучшение легочной функции и контроля над астмой, чем удвоенная доза ингаляционных глюкокортикоидов. Настоящая публикация по материалам зарубежных исследований посвящена комбинированному препарату Симбикорту. В исследовании Pauwels et al. [1] были показаны преимущества добавления к лечению ингаляционным глюкокортикоидом будесонидом (Пульмикорт Турбухалер) пролонгированного b2-агониста формотерола (Оксис Турбухалер). У пациентов, получавших наряду с будесонидом формотерол, реже наблюдались как тяжелые, так и легкие обострения БА. В группе больных, ингалировавших будесонид в дозе 200 мкг в сутки и формотерол (18 мкг/сут), улучшение функции внешнего дыхания было более выраженным, чем у больных, ингалировавших только будесонид в дозе 800 мкг/сут. Сочетание будесонида и формотерола в целом позволило лучше контролировать течение БА, улучшить качество жизни пациентов и сократить расходы на лечение обострений. В исследовании Kips et al. [2] было показано, что комбинация формотерола и будесонида в малых дозах не уступает большим дозам будесонида не только по клинической эффективности, но и по противовоспалительному действию. Данные этих и других исследований послужили основой для создания фармацевтической компанией AstraZeneca нового лекарственного препарата - Симбикорта. Симбикорт - это сочетание в одном ингаляторе (Турбухалере) глюкокортикоида будесонида и пролонгированного b2-агониста формотерола. Симбикорт потенциально обладает преимуществами перед назначением его составляющих через отдельные ингаляционные устройства и представляет собой новый подход к терапии бронхиальной астмы. Одна ингаляционная доза Симбикорта содержит 160 или 80 мкг будесонида и 4,5 мкг формотерола. Вариабельность дозирования препарата (от 1 до 4 ингаляции в сутки) обеспечивает гибкость терапии в зависимости от тяжести течения астмы и позволяет титровать дозу до минимальной необходимой, используя один и тот же ингалятор. Симбикорт прошел за рубежом ряд клинических испытаний. Было показано, что по сравнению с ингаляцией одних лишь кортикостероидов, Симбикорт значительно уменьшает симптомы БА, частоту и длительность обострении, улучшает показатели функции легких. Терапия Симбикортом дает пациенту по сравнению с будесонидом 2 дополнительных месяца в году без дневных и ночных симптомов астмы. При сравнении лечения Симбикортом с терапией будесонидом и формотеролом через отдельные ингаляторы выявлена тенденция к более быстрому увеличению и стабилизации показателей пикфлоуметрии в группе Симбикорта [5]. По быстроте наступления и выраженности бронхолитического эффекта Симбикорт превосходит комбинацию флутиказона (250 мкг) с сальметеролом (50 мкг) [4]. Исследования показывают, что многие пациенты, страдающие астмой, не соблюдают схемы лечения, предписанные врачом. Рекомендованную дозу ингаляционного глюкокортикостероида для поддерживающей терапии пациенты принимают лишь в течение 20–73% времени [8]. Одной из причин несоблюдения пациентами назначений врача является то, что при ослаблении симптоматики многие прекращают дальнейший прием поддерживающей терапии. Многие пациенты не понимают значение применения препаратов для поддерживающей терапии при ингалировании которых они не ощущают быстрого облегчения симптомов астмы. При лечении же Симбикортом пациенты ощущают немедленное облегчение состояния после ингаляции, так как содержащийся в Симбикорте формотерол действует так же быстро, как и традиционно применяемые бронходилататоры короткого действия. Быстрое ослабление симптоматики, ощущаемое пациентом, может с большей вероятностью мотивировать продолжение применения ими Симбикорта в соответствии с назначением врача; это должно обеспечить регулярность ингаляций кортикостероида, входящего в состав Симбикорта. Последнее, в свою очередь, обеспечивает контроль над заболеванием, что приводит к улучшению состояния здоровья больных астмой, применяющих Симбикорт [5]. Лечение Симбикортом при БА у детей в возрасте 4-17 лет хорошо переносится и более эффективно по сравнению с монотерапией будесонидом улучшает легочную функцию [6]. Переносимость Симбикорта при превышении рекомендуемых доз изучена на больных астмой, которые на фоне регулярного лечения Симбикортом в дозе 160/4,5 мкг по 2 ингаляции 2 раза в день, в течение 1 часа дополнительно получали 10 доз Симбикорта (общая доза 1600/45 мкг) [7]. Хотя было отмечено характерное для b2-агонистов увеличение частоты сердечных сокращений (на 5,4 уд/мин и др.), это не угрожало состоянию пациентов. Препарат Симбикорт Турбухалер утвержден для использования в качестве средства лечения астмы в странах Европы в 2000 году. В России препарат подан на регистрацию и его появление на российском фармацевтическом рынке планируется осенью 2001 года. Литература:

1. Pauwels R.A., et al. Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma. // N Engl J Med, 1997; 337: 1405-11.

2. Kips J.C., et al. A long-tern study of the antiinflammatory effect of low-dose budesonide plus formoterol versus high-dose budesonide in asthma. // Am J Respir Crit Care Med, 2000; 161: 996-1001.

3. Ellul-Micallef R., Johansson S.A. Acute dose-response studies in bronchial asthma with a new corticosteroid, budesonide. // Br J Clin Pharmacol, 1983; 15: 419-22.

4. Palmqvist M., et al. Onset of bronchodilation of budesonide-formoterol vs salmeterol/fluticasone in single inhalers. // Pulmonol Pharmacol Ther, 2001; 14: 29-34.

5. Zetterstrom O., et al. Efficacy and safety of a new single inhaler product, containing both budesonide and formoterol, in adult asthma. // Eur Respir J, 2000; 16 (suppl 31): 455s.

6. Tal A., et al. The benefit of a new single inhaler product, containing both budesonide and formoterol, in asthmatic children. // Eur Respir J, 2000; 16 (suppl 31): 384s.

7. Ankerst J., et al. A high-dose of budesonide/formoterol in a single inhaler was well-tolerated by asthmatic patients. // Eur Respir J, 2000; 16 (suppl 31): 33s.

8. Cochrane M.G., et al/ Inhaled corticosteroids for asthma tlierapy – Patient compliance, devices and inhalation technique. // Chest, 2000; 117(2): 542–50



Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

отзывов пользователей Symbicort для астмы, обслуживание на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Symbicort
  3. Отзывы пользователей

Симбикорт имеет средний рейтинг 6,7 из 10 из 104 оценок для лечения астмы, поддерживающего лечения. 57% пользователей, просмотревших Symbicort, отметили положительный эффект, а 25% - отрицательный.

Фильтр по условию Все состояния Астма, поддерживающая терапия (115) ХОБЛ (40) ХОБЛ, поддерживающая терапия (18)

Обзор рейтингов Symbicort

Рейтинги пользователей
10 35% (36)
9 12% (12)
8 11% (11)
7 3% (3)
6 5% (5)
5 8% (8)
4 3% (3)
3 6% (6)
2 2% (2)
1 17% (18)

6.7/10 Средний рейтинг

оценок: 104 из 115 отзывов пользователей

Сравните все 72 лекарства, которые используются при лечении астмы, поддерживающей терапии.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее о Симбикорте (будесонид / формотерол)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Symbicort: 7 вещей, которые вы должны знать

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 7 апреля 2020 г.

1. Как это работает

  • Симбикорт - комбинированный ингалятор, содержащий будесонид и формотерол. Будесонид - это кортикостероид, уменьшающий воспаление. Когда он используется в ингаляторе, он конкретно и обычно только уменьшает воспаление в легких и дыхательных путях. Будесонид относится к классу лекарств, известных как ингаляционные кортикостероиды (ИКС).Это определенно глюкокортикоид.
  • Формотерол - бронходилататор длительного действия. Формотерол расслабляет мышцы дыхательных путей, что позволяет им открываться, облегчая дыхание. Формотерол относится к классу лекарств, известных как бета2-адренергические агонисты длительного действия (LABA).
  • Симбикорт относится к классу лекарственных средств, известных как комбинированные ингаляторы LABA / ICS.

2. Плюсы

  • Может использоваться при лечении астмы средней и тяжелой степени у взрослых и детей в возрасте старше шести лет.
  • Симбикорт особой силы (160 / 4,5) может использоваться в качестве поддерживающего лечения у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему, для уменьшения воспаления и обструкции дыхательных путей.
  • Иметь два лекарства в одном ингаляторе удобнее, чем брать два ингалятора.
  • Наличие этих лекарств в форме ингаляций означает, что они действуют непосредственно там, где им необходимо, с меньшим риском побочных эффектов.
  • Симбикорт выпускается как дженерик под названием будесонид / формотерол.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, вы, скорее всего, испытаете следующие побочные эффекты:

  • Раздражение горла, синусит, назофарингит (насморк или заложенный нос, чихание), головная боль, молочница во рту, инфекции верхних и нижних дыхательных путей и дискомфорт в желудке.
  • Другие побочные эффекты, которые встречаются редко, но могут быть связаны с Симбикортом, включают катаракту, глаукому и другие проблемы с глазами; низкий уровень калия; и повышение уровня глюкозы в крови.
  • Симбикорт не снимает острый бронхоспазм (одышку). Хотя формотерол действительно открывает дыхательные пути, требуется время, чтобы подействовать, и симбикорт никогда не следует использовать для неотложного лечения астмы. Ингалятор для экстренной помощи, такой как альбутерол, всегда должен быть под рукой для лечения внезапных симптомов.
  • LABA, такие как формотерол, один из ингредиентов Симбикорта, были связаны с повышенным риском смерти, связанной с астмой. Неизвестно, снижает ли этот риск одновременное использование ингаляционных кортикостероидов (таких как будесонид - также содержится в Симбикорте).По этой причине Симбикорт обычно рекомендуется только людям с астмой, недостаточно контролируемым с помощью ингаляционных кортикостероидов, или с серьезностью заболевания, которая требует добавления LABA. Его не следует назначать людям с ухудшающимися или опасными для жизни обострениями астмы или ХОБЛ. Даже после начала приема, необходимость продолжения приема симбикорта, основанного на контроле астмы, должна регулярно пересматриваться врачом.
  • Может не подходить для людей с определенными типами сердечных заболеваний.Редко формотерол был связан с увеличением частоты пульса и артериального давления, а также с изменениями ЭКГ.
  • Кортикостероиды, такие как будесонид, могут снизить ваш иммунный ответ и увеличить риск развития пневмонии или увеличить тяжесть вирусных инфекций, таких как ветряная оспа и корь. Всегда следите за своевременным обновлением рекомендованных вакцин.
  • Симбикорт может взаимодействовать с несколькими лекарствами, такими как кетоконазол, лекарства от ВИЧ, антидепрессанты, средства для лечения глаукомы и кларитромицин.
  • Длительный прием кортикостероидов, таких как будесонид, связан со снижением минеральной плотности костей. Неизвестно, связано ли это с увеличением риска переломов. Риск наиболее высок у тех, кто неподвижен, в постменопаузе, с семейным анамнезом остеопороза, кто курит, соблюдает плохое питание или принимает другие препараты, которые также снижают костную массу (например, противосудорожные препараты или пероральные кортикостероиды).
  • Регулярный прием кортикостероидов, таких как будесонид, был связан со снижением скорости роста у детей.При применении Симбикорта у детей следует контролировать скорость роста.

Примечания: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (такими как проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. Чтобы увидеть полный список всех побочных эффектов, щелкните здесь.

4. Итог

Симбикорт - это комбинированный ингалятор, содержащий будесонид (кортикостероид) и формотерол (бронходилататор длительного действия).Симбикорт следует применять только людям с астмой средней и тяжелой степени тяжести, которая остается неконтролируемой, несмотря на регулярные ингаляционные кортикостероиды.

5. Подсказки

  • Вдохните Symbicort точно так, как сразу вашим доктором. Обычная дозировка - две ингаляции, утром и вечером (с интервалом 12 часов). Не превышайте рекомендованную дозу, так как потенциально смертельные побочные эффекты более вероятны.
  • Если у вас развиваются симптомы астмы в период между приемами Симбикорта, используйте ингаляционный бета2-агонист короткого действия, такой как альбутерол, для облегчения одышки.
  • После приема симбикорта прополоскать рот водой, затем выплюнуть воду (не глотать). Это снижает риск развития молочницы.
  • Если вы используете Symbicort в первый раз, если его уронили или не использовали в течение семи дней, вам необходимо его заправить. Хорошо встряхните ингалятор в течение пяти секунд, затем выпустите пробный спрей. Повторите этот процесс, убедившись, что вы направили ингалятор в безопасном направлении и подальше от лица.
  • Симбикорт выпускается в двух дозах: будесонид 80 мкг и формотерол 4.5 мкг и будесонид 160 мкг и формотерол 4,5 мкг. Всегда следите за тем, чтобы вы использовали правильную дозировку в соответствии с предписаниями врача.
  • Если от Симбикорта у вас перехватывает дыхание, прекратите его принимать. Вместо этого вдохните дозу бронходилататора короткого действия (например, альбутерола и немедленно сообщите об этом врачу.
  • )
  • Всегда сообщайте другим специалистам в области здравоохранения, что вы принимаете Симбикорт. Не принимайте никаких других лекарств, в том числе отпускаемых без рецепта, до проверки их совместимости с Симбикортом.

6. Реагирование и эффективность

  • Эффективность Symbicort зависит от регулярного использования. Улучшение контроля астмы можно увидеть в течение 15 минут после лечения; однако может пройти до двух недель, прежде чем вы увидите все преимущества. Время отклика и степень эффективности могут варьироваться от человека к человеку.
  • Будесонид, принимаемый перорально, быстро всасывается в легких, и пиковые концентрации обычно достигаются в течение 20 минут.
  • Формотерол
  • в порошкообразной форме (используемый для ингаляций) начинает действовать в течение 3 минут, и 80% пикового эффекта наступает в течение 15 минут. У большинства людей эффект длится примерно 12 часов.

7. Взаимодействия

Лекарства, взаимодействующие с Симбикортом, могут либо уменьшать его эффект, влиять на то, как долго он действует, увеличивать побочные эффекты, либо иметь меньший эффект при приеме с Симбикортом. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так.Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с Симбикортом, включают:

  • амиодарон
  • грейпфрутовый сок
  • Лекарства от ВИЧ (например, атазанавир, делавирдин, эфавиренц, индинавир, этравирин, ритонавир, невирапин, саквинавир или типранавир)
  • кетоконазол и другие сильные ингибиторы CYP3A4 (такие как ритонавир, кларитромицин, итраконазол, нефазодон)
  • линезолид
  • другие бета-агонисты длительного действия, такие как арформотерол, формотерол или салметерол
  • соталол
  • вакцин, таких как против холеры и тифа
  • варфарин.

Алкоголь может увеличить вероятность побочных эффектов Симбикорта, таких как тошнота и рвота, головокружение и сухость во рту.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с Symbicort. Вы должны обратиться к информации о предписании для Symbicort для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим людям и используйте Симбикорт только по назначению.

Авторские права 1996-2020 Drugs.com. Дата редакции: 7 апреля 2020 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о Симбикорте (будесонид / формотерол)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.Руководство по дозировке симбикорта

- Drugs.com

Административная информация

СИМБИКОРТ следует вводить в виде 2 ингаляций два раза в день (утром и вечером с интервалом примерно 12 часов) каждый день только перорально. После ингаляции пациенту следует прополоскать рот водой, не глотая.

Выполните грунтовку SYMBICORT перед первым использованием, выпуская два тестовых спрея в воздух от лица, хорошо встряхивая в течение 5 секунд перед каждым распылением.В случаях, когда ингалятор не использовался более 7 дней или когда его роняли, заправьте ингалятор снова, хорошо встряхнув перед каждым распылением и выпуская два тестовых спрея в воздух в сторону от лица.

Не рекомендуется более частое введение или большее количество ингаляций (более 2 ингаляций два раза в день) предписанной силы СИМБИКОРТА, поскольку у некоторых пациентов более высокая вероятность возникновения побочных эффектов при применении более высоких доз формотерола. Пациентам, использующим СИМБИКОРТ, не следует использовать дополнительную LABA ни по какой причине [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.3, 5.12)].

Астма

Если симптомы астмы возникают в период между приемами, для немедленного облегчения следует принять ингаляционный бета2-агонист короткого действия.

Взрослые и подростки 12 лет и старше

Для пациентов от 12 лет и старше доза составляет 2 ингаляции СИМБИКОРТА 80 / 4.5 или СИМБИКОРТА 160 / 4.5 два раза в день.

Рекомендуемые начальные дозировки СИМБИКОРТА для пациентов в возрасте 12 лет и старше основаны на степени тяжести астмы у пациентов или уровне контроля над симптомами астмы, а также на риске обострений на текущих ингаляционных кортикостероидах.

Максимальная рекомендуемая доза для взрослых и подростков 12 лет и старше составляет СИМБИКОРТ 160 / 4.5, две ингаляции два раза в день.

Улучшение контроля астмы после ингаляционного введения СИМБИКОРТА может произойти в течение 15 минут после начала лечения, хотя максимальный эффект может не быть достигнут в течение 2 недель или дольше после начала лечения. У отдельных пациентов разное время до начала и степень облегчения симптомов.

Для пациентов, которые не реагируют должным образом на начальную дозу после 1-2 недель терапии СИМБИКОРТ 80/4.5, замена на SYMBICORT 160 / 4.5 может обеспечить дополнительный контроль астмы.

Если ранее эффективный режим дозирования СИМБИКОРТА не обеспечивает адекватного контроля астмы, терапевтический режим должен быть пересмотрен и дополнительные терапевтические возможности (например, замена более низкой силы СИМБИКОРТА на более высокую дозу, добавление дополнительных ингаляционных кортикостероидов или начало приема пероральных кортикостероидов).

Педиатрические пациенты в возрасте от 6 до 12 лет

Для пациентов в возрасте от 6 до 12 лет доза составляет 2 ингаляции СИМБИКОРТА 80/4.5 два раза в день.

Хроническая обструктивная болезнь легких

Для пациентов с ХОБЛ рекомендуемая доза СИМБИКОРТ 160 / 4.5, две ингаляции два раза в день.

Если одышка возникает в период между дозами, для немедленного облегчения следует принять ингаляционный бета2-агонист короткого действия.

.

Symbicort Расширенная информация для пациентов - Drugs.com

Общее название: будесонид и формотерол (путь вдыхания)

bue-DES-oh nide, для-MOE-ter-ol FUE-ma-rate

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 марта 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

В Канаде

  • Симбикорт 100 Турбухалер
  • Симбикорт 200 Турбухалер

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: противоастматический, противовоспалительный / бронходилататорный комбинированный

Фармакологический класс: Глюкокортикоид надпочечников

Используется для Symbicort

Будесонид и формотерол - это комбинация двух лекарств, которые используются для контроля симптомов астмы и улучшения функции легких.Он используется, когда астма пациента не контролируется в достаточной степени другими лекарствами от астмы или когда состояние пациента настолько тяжелое, что требуется более одного лекарства каждый день. Это лекарство не избавит от приступа астмы, который уже начался.

Это лекарство также используется для лечения закупорки воздушного потока и уменьшения обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это включает хронический бронхит и эмфизему.

Ингаляционный будесонид относится к семейству лекарств, известных как кортикостероиды (лекарства, подобные кортизону).Он работает, предотвращая воспаление (отек) в легких, которое вызывает приступ астмы.

Ингаляционный формотерол принадлежит к семейству медикаментов, известных как бронходилататоры. Он работает, помогая мышцам дыхательных путей в легких оставаться расслабленными, чтобы предотвратить симптомы астмы, такие как свистящее дыхание и одышка. Это увеличивает поток воздуха через бронхи.

Это лекарство доступно только по рецепту вашего врача.

Перед использованием Symbicort

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность комбинации будесонида и формотерола у детей в возрасте 6 лет и старше.Однако безопасность и эффективность у детей младше 6 лет не установлены. .

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность комбинации будесонида и формотерола у пожилых людей. Однако пожилым пациентам с проблемами сердца может потребоваться особая осторожность при приеме комбинации будесонида и формотерола.

Беременность

Категория беременности Пояснение
Все триместры С Исследования на животных показали побочный эффект, и нет адекватных исследований на беременных женщинах ИЛИ не проводились исследования на животных, и нет адекватных исследований на беременных женщинах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время кормления грудью. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете это лекарство, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать это лекарство с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

  • Амисульприд
  • Бепридил
  • Цизаприд
  • Десмопрессин
  • Дронедарон
  • мезоридазин
  • Пимозид
  • Пиперакин
  • Саквинавир
  • Спарфлоксацин
  • Терфенадин
  • Тиоридазин
  • Зипразидон

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ацеклофенак
  • Ацеметацин
  • Амиодарон
  • Амтолметин Гуасил
  • Анагрелид
  • Арипипразол
  • Арипипразол Лауроксил
  • Балофлоксацин
  • Бемипарин
  • Бесифлоксацин
  • Боцепревир
  • Бромфенак
  • Буфексамак
  • Бупренорфин
  • Бупропион
  • Бусерелин
  • Целекоксиб
  • Церитиниб
  • Холина салицилат
  • Ципрофлоксацин
  • Клофазимин
  • Клониксин
  • Клозапин
  • Cobicistat
  • Conivaptan
  • Кризотиниб
  • Дабрафениб
  • Дарунавир
  • Дазатиниб
  • Degarelix
  • Деламанид
  • Deslorelin
  • дейтетрабеназин
  • Дексибупрофен
  • Декскетопрофен
  • Диклофенак
  • Дифлунисал
  • Дипирон
  • Домперидон
  • Донепезил
  • Дроксикам
  • Duvelisib
  • Эфавиренц
  • Энкорафениб
  • Эноксацин
  • Энтректиниб
  • Эсциталопрам
  • Etodolac
  • Этофенамат
  • Эторикоксиб
  • Фельбинац
  • Фенопрофен
  • Фепрадинол
  • Фепразон
  • Финголимод
  • Флероксацин
  • Флоктафенин
  • Флуконазол
  • Флуфенамовая кислота
  • Флумекин
  • Флуоксетин
  • Флурбипрофен
  • Foscarnet
  • Фоснетупитант
  • Гатифлоксацин
  • Гемифлоксацин
  • Глаздегиб
  • Гонадорелин
  • Гозерелин
  • Histrelin
  • Гидроксихлорохин
  • Гидроксизин
  • Ибупрофен
  • Иделалисиб
  • Индометацин
  • Инотузумаб Озогамицин
  • Ивабрадин
  • Ивосидениб
  • Кетоконазол
  • Кетопрофен
  • Кеторолак
  • Ларотректиниб
  • Лефамулин
  • Ленватиниб
  • Леупролид
  • Левофлоксацин
  • Лофексидин
  • Ломефлоксацин
  • лорлатиниб
  • Лорноксикам
  • Локсопрофен
  • Lumacaftor
  • Люмиракоксиб
  • Macimorelin
  • меклофенамат
  • Мефенаминовая кислота
  • Мелоксикам
  • Метахолин
  • Метадон
  • Метронидазол
  • Морнифлюмат
  • Моксифлоксацин
  • Nabumetone
  • Надифлоксацин
  • Надропарин
  • Нафарелин
  • Напроксен
  • Непафенак
  • Нетупитант
  • Нифлумовая кислота
  • Нилотиниб
  • нимесулид
  • Нимесулид бета-циклодекстрин
  • Норфлоксацин
  • Офлоксацин
  • Осимертиниб
  • Оксапрозин
  • Оксифенбутазон
  • Панобиностат
  • Парекоксиб
  • Пасиреотид
  • Пазуфлоксацин
  • Пефлоксацин
  • фенилбутазон
  • Пикетопрофен
  • Пимавансерин
  • Пироксикам
  • Питолизант
  • Позаконазол
  • Пранопрофен
  • Проглуметацин
  • Пропифеназон
  • Проквазон
  • Прулифлоксацин
  • Кветиапин
  • Рибоциклиб
  • Ритонавир
  • Рофекоксиб
  • Руфлоксацин
  • Салициловая кислота
  • Салатный
  • Сарграмостим
  • Сертралин
  • Сипонимод
  • Салицилат натрия
  • Соталол
  • Спарфлоксацин
  • Сулиндак
  • Сульпирид
  • Такролимус
  • Телапревир
  • Теноксикам
  • Тиапрофеновая кислота
  • Толфенамовая кислота
  • Толметин
  • Тосуфлоксацин
  • Тразодон
  • Триклабендазол
  • Triptorelin
  • Вальдекоксиб
  • Вемурафениб
  • Винфлунин
  • Зуклопентиксол

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ауранофин
  • Эритромицин
  • Кетоконазол

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия.Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование этого лекарства. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Приступ астмы, острый или
  • Бронхоспазм (затрудненное дыхание) острый или
  • Обострение ХОБЛ? Не следует использовать у пациентов с этими состояниями.
  • Заболевание кровеносных сосудов (например, синдром Черга-Стросса) или
  • Проблемы с костями (например, остеопороз), семейный анамнез
  • Катаракта или
  • Диабет или
  • Глаукома или
  • Болезнь сердца или
  • Проблемы с сердечным ритмом (например, аритмия) или
  • Гипертония (высокое кровяное давление) или
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) или
  • Проблема иммунной системы (например, синдром Чарджа-Стросса) или
  • Кетоацидоз (высокое содержание кетонов в крови) или
  • изъятия или
  • Проблемы с щитовидной железой? Используйте с осторожностью.Может ухудшить эти условия.
  • Ветряная оспа (включая недавнее заражение) или
  • Герпес (вирусная) инфекция глаза или
  • Инфекции (например, вирус, бактерия или грибок) или
  • Корь (включая недавнее заражение) или
  • Туберкулез в активной форме или в анамнезе - Может снизить способность организма бороться с этими инфекциями.
  • Инфекция или
  • Стресс или
  • Хирургия или
  • Травма. Могут потребоваться дополнительные пероральные кортикостероиды.Посоветуйтесь со своим врачом.
  • Заболевание печени? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.

Правильное использование Symbicort

В этом разделе представлена ​​информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих будесонид и формотерол. Не может быть специфическим для Symbicort. Пожалуйста, прочтите внимательно.

Ингаляционный флутиказон и салметерол используются для предотвращения приступов астмы и лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Его не используют для купирования уже начавшегося приступа астмы. Для купирования уже начавшегося приступа астмы следует использовать другое лекарство. Если у вас нет другого лекарства от приступа или у вас есть вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом.

Это лекарство используется со специальным ингалятором и обычно поставляется с информационным листком для пациента или инструкциями для пациента. Перед применением этого лекарства внимательно прочтите инструкции. Если вы не понимаете инструкции или не знаете, как пользоваться ингалятором, попросите своего врача или фармацевта показать вам, что делать.Кроме того, попросите своего врача регулярно проверять, как вы используете ингалятор, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Используйте это лекарство только по указанию врача . Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Кроме того, не прекращайте использовать это лекарство, не сообщив сначала своему врачу. Это может увеличить вероятность побочных эффектов. Для достижения полного эффекта от этого лекарства может потребоваться 1-2 недели или больше.

Чтобы это лекарство помогло предотвратить приступы астмы, его следует использовать каждый день в регулярных дозах, как предписано вашим доктором .

При первом использовании ингалятора, если вы не использовали его в течение 7 дней или дольше, или если ингалятор уронили, он может не доставить нужное количество лекарства при первой ингаляции. Поэтому перед использованием ингалятора заправьте его, распыляя лекарство 2 раза в воздух от лица и хорошо встряхивая в течение 5 секунд перед каждым распылением.

Как использовать это лекарство:

  • Извлеките ингалятор из влагозащитного пакета из фольги перед первым использованием.
  • Не используйте ингалятор для этого лекарства с другими лекарствами.
  • Заправьте ингалятор перед использованием, хорошо встряхнув ингалятор в течение 5 секунд, а затем выпустив тестовый спрей. Еще раз встряхните ингалятор и выпустите второй тестовый спрей.
  • Выдохните до конца обычного вдоха (выдоха). Не вдыхайте в ингалятор.
  • Полностью засуньте мундштук в рот и сомкните его губами. Не закрывайте мундштук зубами или языком.
  • Сильно и полностью надавливая на серую верхнюю часть ингалятора, вдохните через рот как можно глубже, пока не сделаете полный глубокий вдох.
  • Задержите дыхание и выньте мундштук изо рта. Продолжайте задерживать дыхание как можно дольше до 10 секунд, прежде чем медленно выдохнуть. Это дает лекарству время осесть в дыхательных путях и легких.
  • Уберите палец с серого верха, а затем отверните голову от ингалятора.Медленно выдохните до конца обычного вдоха. Не вдыхайте в ингалятор.
  • Встряхните ингалятор еще раз в течение 5 секунд и сделайте второй вдох, следуя точно таким же шагам, как при первом вдохе.
  • Замените крышку мундштука после использования лекарства.
  • Полощите горло и прополощите рот водой после каждой дозы. Это поможет предотвратить охриплость голоса, раздражение горла и инфекции во рту. Не глотайте воду после полоскания.

Счетчик доз в верхней части ингалятора станет желтым, когда в ингаляторе останется 20 или меньше доз.Выбросьте ингалятор, когда он достигнет нуля или если прошло 3 месяца с момента последнего открытия пакета из фольги.

Очищайте ингалятор каждые 7 дней, протирая мундштук сухой тканью. Не опускайте ингалятор в воду и не пытайтесь разобрать его. Однако вы должны использовать новый ингалятор при каждом добавлении лекарства.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для ингаляционной лекарственной формы (аэрозоль):
    • Для предотвращения приступа астмы:
      • Взрослые и дети от 12 лет и старше? 2 ингаляции утром и 2 ингаляции вечером.Каждая ингаляция содержит 80 или 160 микрограммов (мкг) будесонида и 4,5 мкг формотерола.
      • Дети от 6 до 11 лет - 2 ингаляции утром и еще 2 ингаляции вечером. Каждая ингаляция содержит 80 мкг будесонида и 4,5 мкг формотерола.
      • Дети младше 6 лет? Использование и доза должны определяться врачом вашего ребенка.
    • Для лечения и профилактики обострения приступов ХОБЛ:
      • Взрослые? 2 ингаляции утром и еще 2 ингаляции вечером.Каждая ингаляция содержит 160 микрограммов (мкг) будесонида и 4,5 мкг формотерола.
      • Дети? Не используется для лечения ХОБЛ в этой возрастной группе.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить канистру при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямого света.Не замораживать. Не храните это лекарство в автомобиле, где оно может подвергнуться воздействию сильной жары или холода. Не протыкайте канистру дырками и не бросайте ее в огонь, даже если канистра пуста.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.

Храните ингалятор мундштуком вниз.

Меры предосторожности при использовании Symbicort

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс у вас или вашего ребенка при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что это лекарство работает должным образом, и проверить наличие любых нежелательных эффектов.Возможно, вам придется регулярно проверять глаза. Обязательно соблюдайте все записи.

Хотя это лекарство снижает количество приступов астмы, оно может увеличить вероятность тяжелых приступов астмы, когда они все же возникают. Обязательно прочтите об этих рисках в информационном буклете для пациентов и поговорите со своим врачом о любых возникающих у вас вопросах или опасениях.

Это не должно быть первым и единственным лекарством, которое вы применяете от астмы или ХОБЛ. Это не остановит приступ астмы, который уже начался.Врач может прописать вам другое лекарство в случае острого приступа астмы или обострения ХОБЛ. Если другое лекарство не подействует, немедленно сообщите об этом врачу.

Принимайте все лекарства от ХОБЛ в соответствии с предписаниями врача. Если вы используете какой-либо тип кортикостероидов для контроля своего дыхания, продолжайте использовать их в соответствии с предписаниями врача. Не меняйте дозы и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Вы или ваш ребенок не должны принимать это лекарство, если приступ астмы уже начался или у вас уже есть тяжелый приступ астмы.Ваш врач может назначить вам другое лекарство (например, ингалятор короткого действия) в случае острого приступа астмы. Немедленно позвоните своему врачу для получения инструкций.

Не принимайте какие-либо другие лекарства от астмы или лекарства от проблем с дыханием, не посоветовавшись с врачом. Это лекарство не следует использовать с ингаляторами салметерола (Serevent®), формотерола (Perforomist ™) или арформотерола (Brovana®).

Поговорите со своим врачом или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Симптомы вашего или вашего ребенка не улучшаются после приема этого лекарства в течение 1 недели или если они ухудшаются.
  • Ваш ингалятор короткого действия, похоже, не работает так хорошо, как обычно, и вам нужно использовать его чаще (например, вы используете 1 целую канистру вашего ингалятора короткого действия за 8 недель, или вам нужно использовать 4 или несколько ингаляций ингалятора короткого действия в течение 2 или более дней подряд).
  • Пиковая скорость потока жидкости у вас или вашего ребенка значительно снизилась, если ее измерить в соответствии с указаниями врача.

Не меняйте дозу и не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

При использовании этого лекарства вы можете легко заразиться инфекциями. Немедленно сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок заразились ветряной оспой или корью.

Это лекарство может вызвать грибковую инфекцию полости рта или горла (молочницу). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть белые пятна во рту или горле, или боль при еде или глотании.

Пациенты с ХОБЛ могут с большей вероятностью заболеть пневмонией при приеме этого лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас началось повышенное выделение мокроты (слюнотечение), изменение цвета мокроты, повышение температуры, озноб, усиление кашля или увеличение проблем с дыханием.

Использование слишком большого количества этого лекарства или его длительное использование может увеличить риск возникновения проблем с надпочечниками. Поговорите со своим врачом, если у вас или вашего ребенка наблюдается более одного из этих симптомов во время использования этого лекарства: потемнение кожи, диарея, головокружение, обморок, потеря аппетита, психическая депрессия, тошнота, кожная сыпь, необычная усталость или слабость. или рвота.

Это лекарство может вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка кашель, затрудненное дыхание или хрипы.

Если у вас или вашего ребенка появилась кожная сыпь, крапивница или какая-либо аллергическая реакция на это лекарство, немедленно обратитесь к врачу.

Это лекарство может снизить минеральную плотность костей при длительном применении. Низкая минеральная плотность костей может вызвать слабость костей или остеопороз. Если у вас есть вопросы по этому поводу, спросите своего врача.

Это лекарство может вызвать у детей более медленный рост, чем обычно. Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Это лекарство может повлиять на уровень сахара и калия в крови.Если вы заметили изменения в результатах анализов на сахар или калий в крови или моче или у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом.

Ваш врач может попросить вас иметь при себе медицинское удостоверение личности (ID), в котором указано, что вы или ваш ребенок принимаете это лекарство и что вам может потребоваться дополнительное лекарство во время чрезвычайной ситуации, тяжелого приступа астмы или другого заболевания или необычного стресса.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Симбикорт побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Боль в теле
  • озноб
  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • заложенность уха
  • лихорадка
  • головная боль
  • потеря голоса
  • мышечные боли
  • боль или нежность вокруг глаз и скул
  • чихание
  • боль в горле
  • заложенный нос или насморк
  • герметичность груди
  • необычная усталость или слабость

Реже

  • Боль в мочевом пузыре
  • моча с кровью или мутная
  • скопление
  • Кашель с выделением слизи
  • понос
  • затрудненное, жжение или болезненное мочеиспускание
  • Сухость в горле
  • быстрое, нерегулярное, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • общее чувство дискомфорта или болезни
  • охриплость
  • боль в суставах
  • потеря аппетита
  • Боль в пояснице или в боку
  • тошнота
  • дыхание шумное
  • дрожь в ногах, руках, кистях или стопах
  • дрожь
  • Боль во рту или языке
  • боль в животе
  • потеет
  • Нежные опухшие железы на шее
  • дрожание или дрожание рук или ног
  • проблемы со сном
  • Проблемы с глотанием
  • изменение голоса
  • рвота
  • белые пятна во рту или на языке

Редкий

  • Затуманенное зрение
  • путаница
  • уменьшилась моча
  • головокружение или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
  • сухость во рту
  • увеличенные ученики
  • обморок
  • покрасневшая, сухая кожа
  • фруктовый запах изо рта
  • усиление голода
  • Повышенная светочувствительность глаз
  • Повышенное потоотделение, возможно, с лихорадкой или холодом, липкая кожа
  • повышенная жажда
  • учащенное мочеиспускание
  • большая опухоль, напоминающая улей, на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
  • мышечные судороги
  • нервозность
  • Онемение или покалывание в руках, ногах или губах
  • стучит в ушах
  • изъятия
  • сильная боль в груди
  • сильная головная боль
  • медленное, быстрое, учащенное или нерегулярное сердцебиение или пульс
  • Жесткая или болезненная шея
  • необъяснимая потеря веса

Заболеваемость неизвестна

  • Слепота
  • снижение зрения
  • боль в глазах
  • Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • разрыв

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

  • Боль в руке, спине или челюсти
  • боль или дискомфорт в груди
  • потемнение кожи
  • сонливость
  • психическая депрессия
  • быстрое, глубокое дыхание
  • беспокойство
  • Сыпь на коже
  • спазмы желудка

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

Реже

  • Отрыжка
  • трудности с передвижением
  • изжога
  • расстройство желудка
  • мышечные спазмы или скованность
  • Боль в руках или ногах
  • Расстройство желудка
  • опухшие суставы

Редкий

  • Плохой, необычный или неприятный (после) вкус
  • изменение вкуса
  • глубокое или учащенное дыхание с головокружением
  • страх
  • крапивница или рубцы, кожный зуд
  • Раздражительность
  • большие плоские пятна синего или пурпурного цвета на коже
  • Онемение в стопах, руках и вокруг рта
  • покраснение кожи

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о Симбикорте (будесонид / формотерол)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Обзоров и рейтингов Symbicort на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Symbicort
  3. Отзывы пользователей

Symbicort имеет средний рейтинг 6,8 из 10 из 173 оценок на Drugs.com. 55% пользователей, просмотревших Symbicort, сообщили о положительном эффекте, а 24% - о отрицательном.

Фильтр по условию Все состояния Астма, поддерживающая терапия (115) ХОБЛ (40) ХОБЛ, поддерживающая терапия (18)

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления ненормативной лексики и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут публиковаться. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее о Симбикорте (будесонид / формотерол)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

.

Symbicort 200 Turbuhaler Расширенная информация для пациентов

Общее название: будесонид и формотерол (путь вдыхания)

bue-DES-oh nide, для-MOE-ter-ol FUE-ma-rate

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 марта 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

В Канаде

  • Симбикорт 100 Турбухалер
  • Симбикорт 200 Турбухалер

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: противоастматический, противовоспалительный / бронходилататорный комбинированный

Фармакологический класс: Глюкокортикоид надпочечников

Используется для Symbicort 200 Turbuhaler

Будесонид и формотерол - это комбинация двух лекарств, которые используются для контроля симптомов астмы и улучшения функции легких.Он используется, когда астма пациента не контролируется в достаточной степени другими лекарствами от астмы или когда состояние пациента настолько тяжелое, что требуется более одного лекарства каждый день. Это лекарство не избавит от приступа астмы, который уже начался.

Это лекарство также используется для лечения закупорки воздушного потока и уменьшения обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это включает хронический бронхит и эмфизему.

Ингаляционный будесонид относится к семейству лекарств, известных как кортикостероиды (лекарства, подобные кортизону).Он работает, предотвращая воспаление (отек) в легких, которое вызывает приступ астмы.

Ингаляционный формотерол принадлежит к семейству медикаментов, известных как бронходилататоры. Он работает, помогая мышцам дыхательных путей в легких оставаться расслабленными, чтобы предотвратить симптомы астмы, такие как свистящее дыхание и одышка. Это увеличивает поток воздуха через бронхи.

Это лекарство доступно только по рецепту вашего врача.

Перед использованием Symbicort 200 Turbuhaler

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для этого лекарства следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на это лекарство или любые другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность комбинации будесонида и формотерола у детей в возрасте 6 лет и старше.Однако безопасность и эффективность у детей младше 6 лет не установлены. .

Гериатрический

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали проблем, связанных с гериатрией, которые ограничивали бы полезность комбинации будесонида и формотерола у пожилых людей. Однако пожилым пациентам с проблемами сердца может потребоваться особая осторожность при приеме комбинации будесонида и формотерола.

Беременность

Категория беременности Пояснение
Все триместры С Исследования на животных показали побочный эффект, и нет адекватных исследований на беременных женщинах ИЛИ не проводились исследования на животных, и нет адекватных исследований на беременных женщинах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время кормления грудью. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете это лекарство, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать это лекарство с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

  • Амисульприд
  • Бепридил
  • Цизаприд
  • Десмопрессин
  • Дронедарон
  • мезоридазин
  • Пимозид
  • Пиперакин
  • Саквинавир
  • Спарфлоксацин
  • Терфенадин
  • Тиоридазин
  • Зипразидон

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ацеклофенак
  • Ацеметацин
  • Амиодарон
  • Амтолметин Гуасил
  • Анагрелид
  • Арипипразол
  • Арипипразол Лауроксил
  • Балофлоксацин
  • Бемипарин
  • Бесифлоксацин
  • Боцепревир
  • Бромфенак
  • Буфексамак
  • Бупренорфин
  • Бупропион
  • Бусерелин
  • Целекоксиб
  • Церитиниб
  • Холина салицилат
  • Ципрофлоксацин
  • Клофазимин
  • Клониксин
  • Клозапин
  • Cobicistat
  • Conivaptan
  • Кризотиниб
  • Дабрафениб
  • Дарунавир
  • Дазатиниб
  • Degarelix
  • Деламанид
  • Deslorelin
  • дейтетрабеназин
  • Дексибупрофен
  • Декскетопрофен
  • Диклофенак
  • Дифлунисал
  • Дипирон
  • Домперидон
  • Донепезил
  • Дроксикам
  • Duvelisib
  • Эфавиренц
  • Энкорафениб
  • Эноксацин
  • Энтректиниб
  • Эсциталопрам
  • Etodolac
  • Этофенамат
  • Эторикоксиб
  • Фельбинац
  • Фенопрофен
  • Фепрадинол
  • Фепразон
  • Финголимод
  • Флероксацин
  • Флоктафенин
  • Флуконазол
  • Флуфенамовая кислота
  • Флумекин
  • Флуоксетин
  • Флурбипрофен
  • Foscarnet
  • Фоснетупитант
  • Гатифлоксацин
  • Гемифлоксацин
  • Глаздегиб
  • Гонадорелин
  • Гозерелин
  • Histrelin
  • Гидроксихлорохин
  • Гидроксизин
  • Ибупрофен
  • Иделалисиб
  • Индометацин
  • Инотузумаб Озогамицин
  • Ивабрадин
  • Ивосидениб
  • Кетоконазол
  • Кетопрофен
  • Кеторолак
  • Ларотректиниб
  • Лефамулин
  • Ленватиниб
  • Леупролид
  • Левофлоксацин
  • Лофексидин
  • Ломефлоксацин
  • лорлатиниб
  • Лорноксикам
  • Локсопрофен
  • Lumacaftor
  • Люмиракоксиб
  • Macimorelin
  • меклофенамат
  • Мефенаминовая кислота
  • Мелоксикам
  • Метахолин
  • Метадон
  • Метронидазол
  • Морнифлюмат
  • Моксифлоксацин
  • Nabumetone
  • Надифлоксацин
  • Надропарин
  • Нафарелин
  • Напроксен
  • Непафенак
  • Нетупитант
  • Нифлумовая кислота
  • Нилотиниб
  • нимесулид
  • Нимесулид бета-циклодекстрин
  • Норфлоксацин
  • Офлоксацин
  • Осимертиниб
  • Оксапрозин
  • Оксифенбутазон
  • Панобиностат
  • Парекоксиб
  • Пасиреотид
  • Пазуфлоксацин
  • Пефлоксацин
  • фенилбутазон
  • Пикетопрофен
  • Пимавансерин
  • Пироксикам
  • Питолизант
  • Позаконазол
  • Пранопрофен
  • Проглуметацин
  • Пропифеназон
  • Проквазон
  • Прулифлоксацин
  • Кветиапин
  • Рибоциклиб
  • Ритонавир
  • Рофекоксиб
  • Руфлоксацин
  • Салициловая кислота
  • Салатный
  • Сарграмостим
  • Сертралин
  • Сипонимод
  • Салицилат натрия
  • Соталол
  • Спарфлоксацин
  • Сулиндак
  • Сульпирид
  • Такролимус
  • Телапревир
  • Теноксикам
  • Тиапрофеновая кислота
  • Толфенамовая кислота
  • Толметин
  • Тосуфлоксацин
  • Тразодон
  • Триклабендазол
  • Triptorelin
  • Вальдекоксиб
  • Вемурафениб
  • Винфлунин
  • Зуклопентиксол

Использование этого лекарства с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Ауранофин
  • Эритромицин
  • Кетоконазол

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия.Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование этого лекарства. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Приступ астмы, острый или
  • Бронхоспазм (затрудненное дыхание) острый или
  • Обострение ХОБЛ? Не следует использовать у пациентов с этими состояниями.
  • Заболевание кровеносных сосудов (например, синдром Черга-Стросса) или
  • Проблемы с костями (например, остеопороз), семейный анамнез
  • Катаракта или
  • Диабет или
  • Глаукома или
  • Болезнь сердца или
  • Проблемы с сердечным ритмом (например, аритмия) или
  • Гипертония (высокое кровяное давление) или
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови) или
  • Проблема иммунной системы (например, синдром Чарджа-Стросса) или
  • Кетоацидоз (высокое содержание кетонов в крови) или
  • изъятия или
  • Проблемы с щитовидной железой? Используйте с осторожностью.Может ухудшить эти условия.
  • Ветряная оспа (включая недавнее заражение) или
  • Герпес (вирусная) инфекция глаза или
  • Инфекции (например, вирус, бактерия или грибок) или
  • Корь (включая недавнее заражение) или
  • Туберкулез в активной форме или в анамнезе - Может снизить способность организма бороться с этими инфекциями.
  • Инфекция или
  • Стресс или
  • Хирургия или
  • Травма. Могут потребоваться дополнительные пероральные кортикостероиды.Посоветуйтесь со своим врачом.
  • Заболевание печени? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.

Правильное использование Symbicort 200 Turbuhaler

В этом разделе представлена ​​информация о правильном использовании ряда продуктов, содержащих будесонид и формотерол. Не может быть специфическим для Symbicort 200 Turbuhaler. Пожалуйста, прочтите внимательно.

Ингаляционный флутиказон и салметерол используются для предотвращения приступов астмы и лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Его не используют для купирования уже начавшегося приступа астмы. Для купирования уже начавшегося приступа астмы следует использовать другое лекарство. Если у вас нет другого лекарства от приступа или у вас есть вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с врачом.

Это лекарство используется со специальным ингалятором и обычно поставляется с информационным листком для пациента или инструкциями для пациента. Перед применением этого лекарства внимательно прочтите инструкции. Если вы не понимаете инструкции или не знаете, как пользоваться ингалятором, попросите своего врача или фармацевта показать вам, что делать.Кроме того, попросите своего врача регулярно проверять, как вы используете ингалятор, чтобы убедиться, что вы используете его правильно.

Используйте это лекарство только по указанию врача . Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Кроме того, не прекращайте использовать это лекарство, не сообщив сначала своему врачу. Это может увеличить вероятность побочных эффектов. Для достижения полного эффекта от этого лекарства может потребоваться 1-2 недели или больше.

Чтобы это лекарство помогло предотвратить приступы астмы, его следует использовать каждый день в регулярных дозах, как предписано вашим доктором .

При первом использовании ингалятора, если вы не использовали его в течение 7 дней или дольше, или если ингалятор уронили, он может не доставить нужное количество лекарства при первой ингаляции. Поэтому перед использованием ингалятора заправьте его, распыляя лекарство 2 раза в воздух от лица и хорошо встряхивая в течение 5 секунд перед каждым распылением.

Как использовать это лекарство:

  • Извлеките ингалятор из влагозащитного пакета из фольги перед первым использованием.
  • Не используйте ингалятор для этого лекарства с другими лекарствами.
  • Заправьте ингалятор перед использованием, хорошо встряхнув ингалятор в течение 5 секунд, а затем выпустив тестовый спрей. Еще раз встряхните ингалятор и выпустите второй тестовый спрей.
  • Выдохните до конца обычного вдоха (выдоха). Не вдыхайте в ингалятор.
  • Полностью засуньте мундштук в рот и сомкните его губами. Не закрывайте мундштук зубами или языком.
  • Сильно и полностью надавливая на серую верхнюю часть ингалятора, вдохните через рот как можно глубже, пока не сделаете полный глубокий вдох.
  • Задержите дыхание и выньте мундштук изо рта. Продолжайте задерживать дыхание как можно дольше до 10 секунд, прежде чем медленно выдохнуть. Это дает лекарству время осесть в дыхательных путях и легких.
  • Уберите палец с серого верха, а затем отверните голову от ингалятора.Медленно выдохните до конца обычного вдоха. Не вдыхайте в ингалятор.
  • Встряхните ингалятор еще раз в течение 5 секунд и сделайте второй вдох, следуя точно таким же шагам, как при первом вдохе.
  • Замените крышку мундштука после использования лекарства.
  • Полощите горло и прополощите рот водой после каждой дозы. Это поможет предотвратить охриплость голоса, раздражение горла и инфекции во рту. Не глотайте воду после полоскания.

Счетчик доз в верхней части ингалятора станет желтым, когда в ингаляторе останется 20 или меньше доз.Выбросьте ингалятор, когда он достигнет нуля или если прошло 3 месяца с момента последнего открытия пакета из фольги.

Очищайте ингалятор каждые 7 дней, протирая мундштук сухой тканью. Не опускайте ингалятор в воду и не пытайтесь разобрать его. Однако вы должны использовать новый ингалятор при каждом добавлении лекарства.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для ингаляционной лекарственной формы (аэрозоль):
    • Для предотвращения приступа астмы:
      • Взрослые и дети от 12 лет и старше? 2 ингаляции утром и 2 ингаляции вечером.Каждая ингаляция содержит 80 или 160 микрограммов (мкг) будесонида и 4,5 мкг формотерола.
      • Дети от 6 до 11 лет - 2 ингаляции утром и еще 2 ингаляции вечером. Каждая ингаляция содержит 80 мкг будесонида и 4,5 мкг формотерола.
      • Дети младше 6 лет? Использование и доза должны определяться врачом вашего ребенка.
    • Для лечения и профилактики обострения приступов ХОБЛ:
      • Взрослые? 2 ингаляции утром и еще 2 ингаляции вечером.Каждая ингаляция содержит 160 микрограммов (мкг) будесонида и 4,5 мкг формотерола.
      • Дети? Не используется для лечения ХОБЛ в этой возрастной группе.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить канистру при комнатной температуре, вдали от источников тепла и прямого света.Не замораживать. Не храните это лекарство в автомобиле, где оно может подвергнуться воздействию сильной жары или холода. Не протыкайте канистру дырками и не бросайте ее в огонь, даже если канистра пуста.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.

Храните ингалятор мундштуком вниз.

Меры предосторожности при использовании Symbicort 200 Turbuhaler

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс у вас или вашего ребенка при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что это лекарство работает должным образом, и проверить наличие любых нежелательных эффектов.Возможно, вам придется регулярно проверять глаза. Обязательно соблюдайте все записи.

Хотя это лекарство снижает количество приступов астмы, оно может увеличить вероятность тяжелых приступов астмы, когда они все же возникают. Обязательно прочтите об этих рисках в информационном буклете для пациентов и поговорите со своим врачом о любых возникающих у вас вопросах или опасениях.

Это не должно быть первым и единственным лекарством, которое вы применяете от астмы или ХОБЛ. Это не остановит приступ астмы, который уже начался.Врач может прописать вам другое лекарство в случае острого приступа астмы или обострения ХОБЛ. Если другое лекарство не подействует, немедленно сообщите об этом врачу.

Принимайте все лекарства от ХОБЛ в соответствии с предписаниями врача. Если вы используете какой-либо тип кортикостероидов для контроля своего дыхания, продолжайте использовать их в соответствии с предписаниями врача. Не меняйте дозы и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Вы или ваш ребенок не должны принимать это лекарство, если приступ астмы уже начался или у вас уже есть тяжелый приступ астмы.Ваш врач может назначить вам другое лекарство (например, ингалятор короткого действия) в случае острого приступа астмы. Немедленно позвоните своему врачу для получения инструкций.

Не принимайте какие-либо другие лекарства от астмы или лекарства от проблем с дыханием, не посоветовавшись с врачом. Это лекарство не следует использовать с ингаляторами салметерола (Serevent®), формотерола (Perforomist ™) или арформотерола (Brovana®).

Поговорите со своим врачом или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Симптомы вашего или вашего ребенка не улучшаются после приема этого лекарства в течение 1 недели или если они ухудшаются.
  • Ваш ингалятор короткого действия, похоже, не работает так хорошо, как обычно, и вам нужно использовать его чаще (например, вы используете 1 целую канистру вашего ингалятора короткого действия за 8 недель, или вам нужно использовать 4 или несколько ингаляций ингалятора короткого действия в течение 2 или более дней подряд).
  • Пиковая скорость потока жидкости у вас или вашего ребенка значительно снизилась, если ее измерить в соответствии с указаниями врача.

Не меняйте дозу и не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

При использовании этого лекарства вы можете легко заразиться инфекциями. Немедленно сообщите своему врачу, если вы или ваш ребенок заразились ветряной оспой или корью.

Это лекарство может вызвать грибковую инфекцию полости рта или горла (молочницу). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть белые пятна во рту или горле, или боль при еде или глотании.

Пациенты с ХОБЛ могут с большей вероятностью заболеть пневмонией при приеме этого лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас началось повышенное выделение мокроты (слюнотечение), изменение цвета мокроты, повышение температуры, озноб, усиление кашля или увеличение проблем с дыханием.

Использование слишком большого количества этого лекарства или его длительное использование может увеличить риск возникновения проблем с надпочечниками. Поговорите со своим врачом, если у вас или вашего ребенка наблюдается более одного из этих симптомов во время использования этого лекарства: потемнение кожи, диарея, головокружение, обморок, потеря аппетита, психическая депрессия, тошнота, кожная сыпь, необычная усталость или слабость. или рвота.

Это лекарство может вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка кашель, затрудненное дыхание или хрипы.

Если у вас или вашего ребенка появилась кожная сыпь, крапивница или какая-либо аллергическая реакция на это лекарство, немедленно обратитесь к врачу.

Это лекарство может снизить минеральную плотность костей при длительном применении. Низкая минеральная плотность костей может вызвать слабость костей или остеопороз. Если у вас есть вопросы по этому поводу, спросите своего врача.

Это лекарство может вызвать у детей более медленный рост, чем обычно. Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Это лекарство может повлиять на уровень сахара и калия в крови.Если вы заметили изменения в результатах анализов на сахар или калий в крови или моче или у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом.

Ваш врач может попросить вас иметь при себе медицинское удостоверение личности (ID), в котором указано, что вы или ваш ребенок принимаете это лекарство и что вам может потребоваться дополнительное лекарство во время чрезвычайной ситуации, тяжелого приступа астмы или другого заболевания или необычного стресса.

Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта (без рецепта), а также травяные или витаминные добавки.

Симбикорт 200 Турбухалер побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Более общие

  • Боль в теле
  • озноб
  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • заложенность уха
  • лихорадка
  • головная боль
  • потеря голоса
  • мышечные боли
  • боль или нежность вокруг глаз и скул
  • чихание
  • боль в горле
  • заложенный нос или насморк
  • герметичность груди
  • необычная усталость или слабость

Реже

  • Боль в мочевом пузыре
  • моча с кровью или мутная
  • скопление
  • Кашель с выделением слизи
  • понос
  • затрудненное, жжение или болезненное мочеиспускание
  • Сухость в горле
  • быстрое, нерегулярное, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • общее чувство дискомфорта или болезни
  • охриплость
  • боль в суставах
  • потеря аппетита
  • Боль в пояснице или в боку
  • тошнота
  • дыхание шумное
  • дрожь в ногах, руках, кистях или стопах
  • дрожь
  • Боль во рту или языке
  • боль в животе
  • потеет
  • Нежные опухшие железы на шее
  • дрожание или дрожание рук или ног
  • проблемы со сном
  • Проблемы с глотанием
  • изменение голоса
  • рвота
  • белые пятна во рту или на языке

Редкий

  • Затуманенное зрение
  • путаница
  • уменьшилась моча
  • головокружение или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
  • сухость во рту
  • увеличенные ученики
  • обморок
  • покрасневшая, сухая кожа
  • фруктовый запах изо рта
  • усиление голода
  • Повышенная светочувствительность глаз
  • Повышенное потоотделение, возможно, с лихорадкой или холодом, липкая кожа
  • повышенная жажда
  • учащенное мочеиспускание
  • большая опухоль, напоминающая улей, на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
  • мышечные судороги
  • нервозность
  • Онемение или покалывание в руках, ногах или губах
  • стучит в ушах
  • изъятия
  • сильная боль в груди
  • сильная головная боль
  • медленное, быстрое, учащенное или нерегулярное сердцебиение или пульс
  • Жесткая или болезненная шея
  • необъяснимая потеря веса

Заболеваемость неизвестна

  • Слепота
  • снижение зрения
  • боль в глазах
  • Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • разрыв

Немедленно обратитесь за неотложной помощью при появлении любого из следующих симптомов передозировки:

Симптомы передозировки

  • Боль в руке, спине или челюсти
  • боль или дискомфорт в груди
  • потемнение кожи
  • сонливость
  • психическая депрессия
  • быстрое, глубокое дыхание
  • беспокойство
  • Сыпь на коже
  • спазмы желудка

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Более общие

Реже

  • Отрыжка
  • трудности с передвижением
  • изжога
  • расстройство желудка
  • мышечные спазмы или скованность
  • Боль в руках или ногах
  • Расстройство желудка
  • опухшие суставы

Редкий

  • Плохой, необычный или неприятный (после) вкус
  • изменение вкуса
  • глубокое или учащенное дыхание с головокружением
  • страх
  • крапивница или рубцы, кожный зуд
  • Раздражительность
  • большие плоские пятна синего или пурпурного цвета на коже
  • Онемение в стопах, руках и вокруг рта
  • покраснение кожи

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о Симбикорте (будесонид / формотерол)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Смотрите также