Спондилез позвоночника что это такое


Спондилёз — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

КТ спондилеза, вызывающего радикулопатию

Спондилёз (spondylosis; греч. "spondylos"- позвонок; син. деформирующий спондилез) — инволюционный процесс постепенного изнашивания и старения анатомических структур позвоночника, сопровождающийся дистрофией наружных волокон передних или боковых отделов фиброзного кольца, выпячиванием его под давлением сохранившего свой тургор мякотного ядра, отложением и оссификацией передней продольной связки и образованием краевых костных разрастаний (остеофитов) вдоль оси позвоночника только по окружности передних и боковых отделов.

При нём длительное время сохраняется высота диска и не нарушается анатомо-топографическое взаимоотношение элементов позвоночного канала. Поэтому спондилез в «чистом» виде, не осложненный спондилоартрозом, не имеет клинического проявления. При более тяжелых стадиях возможны боли, сопровождающиеся ограничением подвижности позвоночника, утомляемость, обездвиженность соответствующего отдела позвоночника.

Спондилез представляет собой особую патологию, при которой костная ткань суставов разрастается, при чем образуются так называемые остеофиты, то есть, нежелательные образования костной ткани (по мере нарастания костный вырост распространяется к соседнему позвонку, тогда как от соседнего позвонка образуется такой же вырост, в некоторых случаях окостенение начинается на уровне межпозвоночного диска). В особо тяжелых случаях наступает сращение позвонков, от чего страдают сосуды, нервы и мышечная ткань, а также близлежащие органы.

Разрастание остеофитов представляет собой защитно-компенсаторную реакцию организма, направленную на то, чтобы с помощью данных новообразований «заполнить» образованные в процессе травмирования трещины в суставах[1].

Почти одинаково часто встречается у мужчин (80%) и женщин (60%) старше 50 лет, а первые его признаки могут быть выявлены в возрасте 20—30 лет[2].

Спондилез может являться следствием: переохлаждения, нарушается иннервация позвонков, связок и сосудов; возрастных изменений; тяжелых физических нагрузок; нарушений метаболизма; остеохондроза шейных позвонков, при котором давление на суставы значительно усиливается, а позвонки стираются; травм или деформаций позвоночника [3], а так же плоскостопия, эндокринных заболеваний[4].

  • Дривотинов, Б. В., Логинов В. Г. Неврологические проявления остеохондроза позвоночника. — Минск : БГМУ учеб.-метод. пособие, 2011. — 111 с.
  • Чепой В. М. Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника, с. 212, М., 1978

ru.wikipedia.org

Деформирующий спондилез - лечение, симптомы, причины, диагностика

Термин деформирующий спондилез имеет латинские корни (spondyl означает позвоночник, а osis - нарушения) и термин отражает наличие проблем в позвоночнике. В настоящее время этим термином обозначают дегенеративные изменения в суставах позвоночника (остеоартроз или остеоартрит) и также, как и остеохондроз, спондилез является инволюционным процессом в позвоночнике. По мере старения организма происходит изнашивание структур позвоночника, особенно суставов, связок,межпозвонковых дисков.

Тем не менее, старение организма процесс сугубо индивидуальный. Подобно тому, как некоторые люди начинают седеть раньше, также и развитие спондилеза у кого – то проявляется раньше. В самом деле, некоторые люди могут не испытывать вообще болевых проявлений. Все зависит от того, как часть позвоночника подверглась дегенерации, и как эти изменения оказывают влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез может развиваться во всех отделах позвоночника (в шейном грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, будет соответствующая симптоматика. Спондилез (деформирующий спондилез) нередко называют остеоартритом или остеоартрозом позвоночника.

Деформирующий спондилез является дегенеративным процессом, который идет параллельно с остеохондрозом и происходят дегенеративные изменения в следующих структурах позвоночника.

Межпозвонковые диски. С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего организма. Происходят изменения также в структуре межпозвоночных дисков (в фиброзном кольце, в студенистом ядре). Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических полос коллагенового волокна. Пульпозное ядро представляет собой является желеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом. Ядро состоит из воды,коллагеновых волокон и протеогликанов. Дегенеративные инволюционные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или рвется. Содержание воды в ядре с возрастом уменьшается, что оказывает влияние на амортизационные свойства межпозвонкового диска. Результатом структурных изменений при дегенерации диска может быть уменьшение высоты межпозвонкового диска и увеличение риска грыжи диска.

Фасеточные суставы (или зигапофизеальные суставы). Каждое тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Как и другие суставы, фасеточные суставы покрыты хрящевой тканью. Хрящевая ткань представляет собой особый вид соединительной ткани, которая обеспечена смазкой и хорошей скользящей поверхностью. При дегенеративных изменениях в фасеточных суставах происходит исчезновение хрящевой ткани и формирование остеофитов. Эти изменения могут привести к гипертрофии суставов (остеоартриту, остеоартрозу).

Кости и связки. Остеофиты могут образовываться вблизи конца пластин позвонков, что может приводить к нарушению кровоснабжения позвонка. Кроме того, концевые пластины могут уплотняться из-за склеротических явлений; утолщению или уплотнению костей под торцевыми пластинами. Связки представляют собой полосы фиброзной ткани, связывающих позвонки и они защищают позвоночник от избыточных движений, например гиперэкстензии. Дегенеративные изменения приводят к тому, что связки теряют свою прочность.Изменения, например, желтой связки могут привести к уплотнению и утолщению связки, что в свою очередь может привести к воздействию на твердые мозговые оболочки.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела. Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

  • Шейный отдел
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
    • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
    • Болезненность в шее или плече или онемение
    • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
    • Головная боль в затылочной области
    • Нарушение равновесия
    • Трудности с глотанием
  • Грудной отдел позвоночника
    • Боль в верхней и средней части спины
    • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
    • Утренняя скованность в спине после пробуждения
  • Поясничный отдел позвоночника
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
    • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
    • Болезненность в пояснице или онемение
    • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
    • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
    • Нарушение ходьбы
    • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

Причины деформирующего спондилеза

Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника. До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс : одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника. При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов). Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

Диагностика

 Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

  • Начало болевых проявлений
  • Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
  • Какие мероприятия проводились для снятия боли
  • Наличие иррадиации болей
  • Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Лечение

В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом. 

Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма. Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях. Любое медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению лечащего врача, так как почти все препараты обладают рядом побочных действий и имеют определенные противопоказания.

Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

Хирургические методы лечения

Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение. Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки). Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры). В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков. В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.

www.dikul.net

Деформирующий Спондилез - Что Это, Симтомы, Причины, Степени, Лечение

Позвоночный столб и опорно-двигательная система человека является той базой, которая не только поддерживает вес всего тела и позволяет совершать движение, но и еще отвечает за многие другие сопутствующие действия. Сюда могут быть отнесены практически все функции тела, которые зависят от передачи нервного импульса, такие как – регуляция движения, дыхание, ментальная составляющая. Ведь от нормального перераспределения нервных импульсов по всему телу начиная от ног до головного мозга, зависит полноценность человеческого существования. Поэтому так важно следить за здоровьем позвоночника, который является действительно основной осью человеческого тела и не допускает различных дегенеративных изменений в нем.

Но несмотря на столь очевидный факт, на сегодняшний день наблюдается абсолютно противоположная ситуация. Практически все виды заболеваний опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день существенно помолодели и стали поражать не только взрослые слои населения, но и молодых вполне полноценных и здоровых людей. Одним из таких недугов является деформирующий спондилез, основное коварство которого заключается в отсутствии первичных симптомов на начальной стадии развития и серьезные последствия при игнорировании болезни и как один из вероятных исходов – инвалидизация пациента.

Что такое деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез является хронической патологией, имеющей дегенеративную и дистрофическую природу, поражающую различные отделы позвоночника. Во время этого процесса происходит либо одномоментное, либо последовательное повреждение:

  • Мягких мышечных тканей и связочного аппарата в передней продольной плоскости.

  • Передних отделов дисков между позвонками.

Помимо данных параметров, необходимо понимать основное отличие этой болезни от других дегенеративных процессов, например, от остеохондроза.

Дело в том, что при деформирующем спондилезе расстояние между двумя соседними позвонками не уменьшается. В результате на межпозвонковый диск не оказывается излишнего механического воздействия и его структура, и форма остаются прежними.

Поэтому человек не испытывает болевого интенсивного синдрома не только на начальных стадиях, но и на дальнейших этапах развития этой патологии.
Но обе эти патологии, как в принципе и любые другие негативные изменения в позвоночном столбе, являются инволюционным процессом.

В то же время очень важно понимать, что именно спондилез деформирующий не является отдельным заболеванием. Этот процесс происходит, как результат других неблагоприятных воздействий. Механизм появления заключается в следующих процессах:

  • Из-за ряда процессов высота между позвонками или их подвижность изменяются в патологическую сторону.

  • Организм пытается компенсировать это и отзывается специальным разрастанием остеофитов. То есть, появляются специфические костные наросты, локализующиеся на краю позвонков.

  • Также связки начинают окостеневать.

Так, организм пытается защитить межпозвонковые структуры и их смещение от нормального центрального положения. Таким образом, позвоночник стабилизируется, но при этом страдают его другие функции. Так, когда развивается деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, грудного или поясничного на костных структурах формируется разнообразные деформации. Они приводят к тому, что естественные физиологические прогибы либо усугубляются, либо уплощаются. А также велика вероятность развития боковых типов искривлений.

Очень часто деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника, как в принципе и других частей спины, сопровождается дистрофическими изменениями в фасеточных суставах. То есть возникает спондилоартроз.

Как результат могут проявить себя различные осложнения таких процессов, которые заключаются в следующем:

  • Остеофиты могут сдавливать или раздражать нервные окончания, отходящие от спинного мозга.

  • Кровеносные сосуды могут передавливаться, что формирует недостаточное по интенсивности кровяное русло.

  • В тяжелых случаях костные разрастания воздействует непосредственно на спинной мозг, что вызывает тяжелые осложнения, опасные не только для полноценного функционирования человеческого тела, но и для жизнедеятельности в целом.

В зависимости от того, какая часть позвоночного столба поражается дегенеративным процессом, выделяют несколько подвидов болезни:

  • Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника – локализуется с C1 по C7 позвонки. Здесь достаточно часто возникают различные патологические процессы в костных и хрящевых структурах, обусловленные высокой степенью подвижности в шейном отделе.

  • Деформирующий спондилез грудного отдела встречается гораздо реже в сравнении с другими участками спины. Происходит это из-за того, что нагрузки здесь не максимальные, а подвижность и функциональность достаточно ограничены. Поэтому если формируется заболевание в позвонках с D1 по D12, то чаще всего к этому приводят различные травмирования, тяжелая физическая работа или непосильные спортивные нагрузки.

  • Деформирующий спондилез поясничного отдела – достаточно распространенное состояние, обусловленная повышенными нагрузками на эту часть спины, так на нее приходится центр тяжести. К тому же именно в этом месте концентрируется вся нагрузка при процессе сидения, который с точки зрения анатомии, является наиболее вредным положением для позвоночника. Поэтому люди, чья работа является офисной и заставляет долгое время находиться в сидячем положении, достаточно часто испытывают различные типы проблемы с позвоночным столбом.

Почему возникает деформирующий спондилез

Доктора чаще всего сходятся во мнении, что возникает эта болезнь межпозвоночных дисков и позвонков, из-за нескольких основных причин:

  • Травмируемость. Причем абсолютно неважно, как давно и насколько сильной была травма. Иногда достаточно небольшой трещины в позвонке, которая была получена достаточно давно, чтобы со временем под воздействием неблагоприятных факторов, она вызвала деформирующий спондилез поясничного отдела, грудного или шейного.

  • Вторым фактором являются дегенеративные процессы, которые возникают и усиливаются с возрастом. Именно по этой причине, спондилез раньше регистрировался у лиц, которые достигли 50 лет. Сейчас же из-за малоподвижного образа жизни, он существенно помолодел. Но, в его основе лежат все те же неблагоприятно протекающие обменные процессы в организме.

Причины деформирующего спондилеза

Если же рассматривать всю совокупность причин, которые вызывают деформирующий спондилез шейного отдела, грудного отдела и поясницы, то можно выделить следующие моменты:

  • Пожилой возраст и сопутствующий замедленный обмен веществ, который не может обеспечить все ткани необходимыми питательными веществами и кислородом в том числе.

  • Различные виды повреждений костной ткани.

  • Нарушения в работе связок, вызванные их разрывом или интенсивным растяжением.

  • Избыточный вес тела, который приводит к повышению нагрузки на определенную часть спины, которая локализуется в нижнем отделе. По этой причине чаще всего возникает деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника, так как именно здесь располагается центр тяжести человеческого тела. И позвонки этой части позвоночного столба принимают на себя всю основную нагрузку тела, а при увеличении массы они несут повышенный груз, что и вызывает их быстрейшее разрушение или некорректное функционирование.

  • Любые хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.

  • Снижение иммунитета и защитных сил организма вследствие переохлаждения.

  • Разнообразные стрессовые ситуации, которые длятся достаточно долго, также могут вызвать сбой в работе позвоночника.

  • Искривления.

Степени заболевания

Необходимо четко себе представлять, что спондилез не может сформироваться одномоментно, даже если этому состоянию способствовала травма. Он развивается довольно медленно, так как кости, чтобы разрастись, нужен определенный временной промежуток. Именно по этой причине у болезни есть определенные стадии развития:

  • Начальный или первая степень. Это самый первый этап, в течение которого болезнь только начинает проявлять себя с точки зрения своего развития, но не выражаясь никак внешне. То есть симптоматика практически отсутствует. Спондилез 1 степени характеризуется малыми по размеру наростами у костных тел позвонков.

  • Второй этап формирования болезни также называется умеренным спондилезом. В своих размерах костные отростки начинают увеличиваться, за счет чего вызывают повреждение сухожилий, мышечных структур и нервных волокон. Вследствие этого пациент начинает испытывать легкую или незначительную по своей интенсивности боль. Его движения становятся более скованными и двигаться ему становится трудней. Деформирующий спондилез 2 степени чаще всего сигнализирует о неполадках в организме, поэтому именно в этой стадии пациенты начинают обращаться к врачу, пропуская начальный этап развития болезни.

  • И тяжелая стадия является степенью 3. Когда состояние человека запущено настолько, что болезнь переходит в самую последнюю фазу своего развития, то чаще всего костные наросты на позвонках разрастаются настолько, что сращивают почти всю подвижность в пораженной области спины. Это приводит к тому, что мышечные ткани напрягаются. В результате чего возникают так называемые, спазмы. Они приводят к еще более тяжелому течению болезни, ведь в этом случае организм недополучает нормальный уровень кровотока, а, следовательно, недополучает полноценный комплекс и объем питательных веществ, которые разносятся при помощи крови.

Признаки и симптомы болезни

У этого дегенеративно-дистрофического процесса существуют общие признаки, которые чаще всего пациенты описывают следующим образом:

  • Ограниченная подвижность. Амплитуда становится сначала не существенно сниженной, а со временем уменьшается все больше.

  • Боль, которая не является столь острой, как при других видах заболеваний опорно-двигательной системы.

На этом общие симптомы болезни, пожалуй, и заканчиваются. Но это не значит, что человек с таким процессом в костном аппарате позвоночного столба не будет испытывать других дискомфортных состояний. Просто остальная часть симптоматики сильно зависит от места локализации процесса.

Так, признаки деформирующего спондилеза в шейном отделе выражаются следующим образом:

  • Болевые ощущения могут то появляться, то исчезать.

  • Дискомфорт и сама боль может отдавать в верхние конечности, затрагивая не только плечи и предплечья, но и отдавая в пальцы, кисти, а также лопатки и шею.

  • Человек испытывает нарушение равновесия. Это обусловлено недостаточным кровоснабжением головного мозга, где страдает соответствующий отдел.

  • Возникает трудность сглатывания слюны и пищи.

  • Чувствительность в верхних конечностях теряется или снижается.

  • Любые нарушения ментальных функций, которые также вызваны недостаточным снабжением кислородом и питательными веществами мозга.

Ограниченный деформирующий спондилез грудного отдела сопровождается:

  • Боль, которая затрагивает верхнюю часть спины и грудины.

  • Когда человек пытается согнуться, ему это удается с трудом.

  • Во время просыпания движения, скованные и неуверенные.

Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается следующей симптоматикой:

  • Периодически повторяющаяся боль, которая иррадиирует в нижние конечности тела.

  • Когда человек просыпается, ему трудно разогнуться, а тем более согнуться.

  • Когда принимается горизонтальное положение, болевые ощущения снижаются или пропадают вовсе.

  • Возникает онемение в бедрах, нижних конечностях и в районе поясницы.
    Дискомфортные ощущения в коже, которые сопровождаются покалыванием, онемением и мурашками.

  • Походка становится неуверенной.

  • В соответствии с этим нарушаются также и функции внутренних органов, располагающихся в нижней части брюшины и в области таза. Пациент может страдать от недержания мочи или кишечника. Правда, стоит сказать, что такая симптоматика распространена не слишком часто.

Принципы диагностики

Из всего описанного выше становится понятно, что чем раньше пациент обратится к соответствующему врачу специалисту, тем проще будет устранить болезнь или приостановить ее течение. Обращаться необходимо к невропатологу или ортопеду, которые назначают и проводят следующие методы диагностики:

  • Выслушивание жалоб и составление на их основе анамнеза.

  • Выставление в определенные позы для того, чтобы определить ограниченность подвижности. Но эти две методики являются только общими, которые дают врачу первую картину о том, что может быть у пациента не в порядке.

  • Проведение рентгенографических снимков сразу в нескольких проекциях дают возможность точно определить наличие наростов и шипов на позвонках позвоночного столба. Причем этот метод позволяет точно определить, насколько интенсивно разрослась костная ткань и какую форму она имеет.

  • А вот компьютерная томография, так же как и магнитно-резонансная терапия, помогают определить и установить наличие очагов воспаления, защемление нервных окончаний и их степень.

  • Если в наличии защемление нервных окончаний, то доктор может назначить пациенту проведение ЭНМГ. При помощи этой методики определяется степень нарушения передачи нервного импульса.

Только после проведения комплексного обследования может быть выставлен окончательный диагноз. В обязательном порядке он должен содержать определение той степени, в которой находится болезнь на данный момент. Когда все это установлено, врач назначит соответствующее лечение.

Важно понимать, что оно может быть исключительно комплексным, в противном случае эффективность будет сведена к минимуму.

Осложнения

Если пациент продолжает игнорировать всю проявляющуюся симптоматику и не принимает никаких шагов для исцеления, то раньше или позже эта болезнь приведет его к полному обездвиживанию. Обусловлено это тем, что деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника 2 степени, так же как и процесс, развивающийся в других отделах, провоцирует разрушение хрящевого диска и разрастание костных структур.

В результате при полном разрушении диска теряется подвижность и человек теряет любую работоспособность и способность вести нормальный образ жизни.

Отношения с остеохондрозом

Деформирующий спондилез неразрывно связан с остеохондрозом. Они вызывают циклическую взаимосвязанность. Если пациенту поставили диагноз остеохондроз, то через некоторое время у него из-за компенсирующих функций организма начинает разрастаться костная ткань. Обусловлено это тем, что, организм пытается уменьшить нагрузку на диск.

За счёт разрастания костной ткани организм пытается не дать позвонкам слишком сблизиться друг с другом. Таким образом возникает спондилез. Но далее и он начинает, сам по себе, негативно влиять на структуру межпозвонкового диска. Возникает замкнутый круг.

Лечение

Существует несколько методов лечения и воздействия на негативную симптоматику этого болезненного состояния. Врачи рекомендуют комплексные меры из следующего списка:

  • В первую очередь необходимо коренным образом изменить образ жизни. Нужно нормализовать рацион питания, включи в него все необходимое для полноценного питания костных и хрящевых структур. Исключить алкоголь, кофе и табак. Любые вредные привычки должны быть устранены или при невозможности, сведены к минимуму.

  • Вторым этапом в полноценной борьбе за здоровье спины может послужить ЛФК. Но важно помнить, что комплекс упражнений должен быть подобран специалистом. В противном случае можно навредить еще больше своей собственной спине.

  • Не обойтись также без применения медикаментов. Врач может назначить одновременно несколько препаратов. Чаще всего используются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты и медикаменты для улучшения кровоснабжения и насыщения тканей витаминами и минералами.

  • Также применяются самые различные физиопроцедуры. Их существует довольно большое количество и каждая из них воздействует, так или иначе, на человеческий организм и всегда приводит к улучшению состояния.

  • Врач может при необходимости, прописать ношение специального корсета.

  • Также применяют нетрадиционные методы воздействия, к которым может быть отнесена гирудотерапия, иглоукалывание и народные методы лечения и рецепты.

  • При неэффективности всех вышеперечисленных методик может быть назначено оперативное вмешательство.

Лечение препаратами

Важно помнить, что деформирующий спондилез 1 степени поясничного отдела и других участков спины еще не проявляет интенсивно боль. Но это абсолютно не значит, что стоит игнорировать прием медикаментов. Ведь некоторые из них направлены на улучшение общего состояния костно-хрящевой ткани.

Врач, в зависимости от состояния конкретного человека и запущенности его болезни, может назначить препараты из следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные в форме таблеток, капсул, мазей и гелей.

  • Группа миорелаксантов позволяет снять мышечные спазмы, что налаживает процесс кровообращения и устраняет защемление нервных окончаний. Когда возникает деформирующий спондилез 1 ст. эти препараты позволяют избежать неполноценного функционирования внутренних органов в том числе и головного мозга.

  • Поливитаминные и мультиминеральные комплексы улучшают метаболические процессы. По этой причине их прописывают на любой стадии таких заболеваний, как остеохондроз шейного позвонка и деформирующий спондилез.

  • Группа хондропротекторов позволяет восстановить хрящевую структуру и поддержать межпозвоночные диски, когда у пациентов возник деформирующий спондилез 1 степени. В этом случае эффективность приема любого вида медикамента хондропротекторной группы особо высока.

Упражнения, ЛФК, массаж

ЛФК выполняют только по назначению врача в первой или второй стадии развития болезни. Необходимо выполнять гимнастические упражнения только исключительно те, которые подберет специалист по реабилитационной медицине. Поэтому он должен иметь всю информацию о стадии и развитии болезни.

Массаж также должен выполнять специалист в своей области. В противном случае здоровью может быть нанесен вред. Чаще всего длительность курса составляет 10–15 процедур и длится около 20 25 минут. После массажа необходимо дать телу отдохнуть для улучшения циркуляции крови и распространения кислорода с кровяным руслом по всем частям.

Необходимо понимать, что когда деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника находится в стадии обострения, такое лечение необходимо откладывать до того, пока не наступит состояние ремиссии.

Хирургическое лечение

Когда пропущен деформирующий спондилез 2 степени поясничного отдела или других частей спины и заболевание перешло в третью форму, которая грозит инвалидизацией, может быть принято решение о более кардинальных методах избавления от болезни. Это решение может быть принято исключительно консилиумом врачей.

Лечение в домашних условиях народными средствами

Даже если врач прописал полный комплекс лечения, то это не повод отказываться от народных методов, которые могут эффективно дополнить уже прописанные процедуры и медикаменты. Так, достаточно эффективно проявляют себя следующие рецепты:

  • Применяемая красная бузина и вытяжка из нее. С помощью этого состава делаются растирки или компрессы.

  • Сок хвоща, зимующего за счет обилия железа, кремния и цинка гарантирует повышение гибкости суставов и снижает болевые ощущения. Принимается внутрь, но только если у пациента отсутствует проблемы с почками.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо использовать следующие рекомендации:

  • Нормализовать рацион питания и обогатить его всем необходимым.

  • Исключить все вредные привычки.

  • Сделать регулярным выполнение физических упражнений, которые не будут травмирующими для спины.

  • Не поднимать непосильных тяжестей.

  • Не занимать длительно сидячее или какой-либо стационарное положение.

Следуя данным рекомендациям, можно либо полностью избежать такого заболевания, либо быстро избавиться от него и вернуться к полноценному ритму жизни.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

Спондилез Пояснично-Крестцового Отдела Позвоночника: симптомы, лечение, прогноз

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — это не самостоятельное заболевание, а финальная стадия дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, то есть остеохондроза.

Данное состояние характеризуется разрастанием остеофитов, то есть особых костных наростов, которые являются результатом попытки организма компенсировать разрушения хрящевых тканей. Изменения, наблюдающиеся при спондилезе необратимы, поэтому полностью вылечить эту патологию не представляется возможным. Еще 20 лет назад данное нарушение диагностировалось преимущественно у людей старше 50 лет.

Сейчас оно стремительно молодеет и столь выраженное поражение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника уже не является редкостью у тех, кто недавно перешагнул 30-летний возраст. Чем раньше появятся подобные изменения, тем хуже прогноз.

Что это такое?

Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике.

Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.

Причины развития болезни

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

  1. Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
  2. Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
  3. Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
  4. Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  5. Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
  6. Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
  7. Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
  8. Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Симптомы

На первоначальных стадиях спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных симптомов. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования. Одним из наиболее характерных признаков спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед. В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

Диагностика

Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко.

Здесь есть несколько стадий развития процесса:

  1. Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
  2. Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
  3. Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными.

Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Лечение спондилеза

Комплексное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой целый спектр мероприятий, которые при совместном использовании позволят достичь максимального эффекта при лечении.

Курс терапии назначается только после полного обследования и диагностики, при этом принимается во внимание стадия развития болезни, область ее распространения и состояние больного. Медикаментозный курс обязательно дополняется физиотерапией, массажом, лечебной физической культурой и плаванием. По назначению врача могут использоваться иглоукалывание и магнитотерапия.

При острой фазе заболевания запрещается выполнение любых физических упражнений, в этом случае проводится фонофорез с применением гидрокортизона. Хирургическое вмешательство при данном заболевании проводится только в том случае, если присутствует запущенная форма болезни, и стандартный курс лечения не приносит желаемого результата, при этом состояние больного постоянно ухудшается.

Медикаментозная терапия

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Консервативное лечение применяется на начальных стадиях патологии и направлено на устранение проявлений болезни и восстановление нормальной подвижности позвонков пояснично-крестцового отдела.

Для устранения болевого синдрома пациенту назначаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
  2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
  3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
  4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
  5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
  6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
  7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
  8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
  9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Хирургическое лечение применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Лечебная физкультура

Проведение курса физиотерапевтических процедур является основным способом коррекции и восстановления функций позвоночника.

  1. Детензортерапия. Процедура предполагает использование специального ортопедического мата, оснащенного массажными ребрами, которые положительно воздействуют на позвоночник и приводят в тонус мышцы спины.
  2. Магнитотерапия. Воздействует на мягкие ткани позвоночника низкочастотными импульсами магнитного поля, снимая отечность и улучшая кровообращение.
  3. Фонорез. Процесс введения лекарственных средств в поврежденные участки с помощью ультразвукового колебания. Процедура оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшая подвижность межпозвоночных дисков.
  4. Вибрационная терапия. Воздействие на позвоночник механических вибрационных колебаний, создаваемых специальным ленточным массажером.

Курс лечебной физкультуры включает в себя целый комплекс упражнений, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и заболевания. Упражнения, используемые для исправления спондилеза пояснично-крестцового отдела, включают в себя применение специальной упругой резинки, которая в процессе занятий дает умеренную нагрузку на позвоночник.

  1. Лечь на пол, вытянув ноги и расположив руки вдоль бедер ладонями вниз. После этого зацепить на носок стопы резинку, привязанную к опоре, и совершать подъем ноги на 90 градусов. После нескольких повторений поменять ногу.
  2. Стоя на полу, удерживаит один край резинки стопами ног, а другой край зацепив за шею, медленно разгибаться до полного выпрямления спины.
  3. Стоя на полу и удерживая один край резинки стопами, взять второй край резинки и натягивать ее вверх, осуществляя сгибание в локтевом суставе.
  4. Наклонить корпус вперед, зажать середину резинки ногами, а края ее взять в руки и плавно разводить их в стороны.
  5. Расставить ноги на ширине плеч, зажав стопами центр резинки, края взять в руки и завести за голову. Далее нужно натягивать резинку из-за головы, сгибая руки в локтях.
  6. Сесть на стул, зацепить один край резинки за дальние ножки, а второй за стопы ног и осуществлять сгибание и разгибание коленей, натягивая резинку.
  7. Зацепить один край резинки за столб, а другой взять в руки и сесть на стул. Сидя на стуле, наклонять туловище назад до максимального предела растяжения резинки.

Кинезиотейпинг

Является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

  • способствует устранению воспаления и боли;
  • регенерирует мышечную ткань;
  • увеличивает микроциркуляцию в тканях;
  • усиливает кровоток и отхождение лимфы.

Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

  • отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
  • физические движения усиливают эффективность тейпа;
  • улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
  • не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
  • нет чувства дискомфорта;
  • демократичная стоимость;
  • его не видно под одеждой.

Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию. Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров. Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.

Установка полосы производится без натяжения тейпа в положении человека стоя с немного наклоненным вперед торсом. Первая полоска наклеивается параллельно мышцам, выпрямляющим позвоночник, а вторая – перпендикулярно первой полоске так, чтобы получился крест. Третий и четвертый тейпы клеятся по диагонали. Далее все четыре полоски тщательно растираются для лучшего совмещения с кожей.

Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.

Профилактика

Профилактика состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

Для профилактики болезни стоит:

  1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
  2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
  3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
  4. Расслаблять “забитые” мышцы;
  5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Прогноз

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста.

Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

p-87.ru

что это такое, симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете о спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника: что это такое, как развивается заболевание. Причины, виды и симптомы патологии. Методы лечения.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Спондилез – дегенеративно-дистрофический процесс (то есть происходит поражение, разрушение тканей, нарушение функций) в позвонках, который приводит к вторичному разрастанию костной ткани тел поясничных и крестцовых позвонков.

Все позвонки соединены между собой губчатыми дисками – своеобразными прокладками, которые обеспечивают амортизацию при движениях позвоночного столба.

При спондилезе волокна межпозвоночных дисков постепенно замещаются соединительной тканью и теряют свою прочность. Их губчатое вещество под действием каждодневных нагрузок «разъезжается» и выходит за пределы тел позвонков, травмируя окружающие позвоночник связки.

В месте такой травмы изливается небольшое количество крови, формируя микрогематомы. Они стимулируют избыточный рост прилегающей костной ткани тел позвонков с образованием остеофитов – костных шипов или выростов.

Шиповидные разрастания костной ткани по краям тел позвонковСтроение пояснично-крестцового отдела позвоночника: А – вид сзади; В – вид сбоку. Нажмите на фото для увеличения

Остеофиты тоже травмируют межпозвонковый диск, связки и мышцы, которыми укреплен позвоночный столб. Кровоизлияния возникают снова. На этом основан механизм образования новых костных выростов в поясничном отделе позвоночника и дальнейшего распространения патологии.

Остеофиты утолщаются, увеличиваются в размере и на последней стадии заболевания происходит их сращение с соседним позвонком. Такие костные мостики по форме напоминают скобы. Они полностью обездвиживают и деформируют позвоночник в зоне патологических изменений. Поэтому недуг часто называют деформирующим спондилезом пояснично-крестцового отдела.

Нажмите на фото для увеличения

Причина первых признаков заболевания (болевых ощущений в спине) – постоянная травматизация мышц. Они приходят в напряжение и фиксируют позвоночный столб в неправильном положении, что еще больше усиливает их раздражение и вызывает боль.

При спондилезе крестца и поясницы шипы развиваются преимущественно в передней и боковой частях позвонков, блокируя дальнейшее выпячивание губчатого вещества. Поэтому диск начинает смещаться кзади, в сторону спинномозгового канала. Межпозвоночный диск давит на нервные волокна, что распространяет болевой синдром на ягодицы и бедра.

Длительное сдавление спинного мозга в поясничном и крестцовом отделах позвоночника чревато разрушением нервных окончаний, развитием слабости в мышцах ног и нарушением функции органов малого таза.

Изолированный спондилез поясничного сегмента редко приводит к таким серьезным осложнениям, но его сочетание с дегенеративными (разрушительными) изменениями межпозвоночных дисков (остеохондроз) и межпозвонковых суставов (спондилоартроз) повышает риск развития сдавления спинного мозга.

Сам спондилез развивается в течение десятков лет и большую часть этого времени никак не беспокоит пациентов. Даже на последней стадии патологических изменений боли носят умеренный характер, а нарушение подвижности есть лишь в легкой степени.

Остановить разрушительный патологический процесс нельзя, но можно замедлить его развитие, если проводить необходимую терапию и укреплять мышцы специальной гимнастикой.

Лечение спондилеза поясничного отдела и крестца проводят травматологи-ортопеды и неврологи, а в специализированных центрах – врачи-вертебрологи. В случае вовлечения в патологический процесс волокон спинного мозга нужно обратиться к нейрохирургу.

Причины и виды патологии

Спондилез поясничного и крестцового сегмента позвоночного столба одинаково часто поражает женщин и мужчин. Недуг возникает в любом возрасте, но в большинстве случаев болеют люди после 55–65 лет.

Вид болезни определяет причина, которая «запустила» процесс перерождения нормальной ткани диска.

  1. Реактивный спондилез. Он вызван воспалением в позвонках – спондилитом. Это самый редкий вид недуга. Встречается у 5–8 % пациентов.
  2. Спонтанный спондилез. Эта форма – проявление возрастного старения тканей или развивается на фоне преждевременного изнашивания межпозвонковых дисков из-за интенсивных, чрезмерных нагрузок (профессиональный спорт, работа с тяжестями, лишний вес, травма позвоночника). Спонтанный вид составляет 43–45 % случаев недуга.
  3. Статический спондилез. Он связан с нарушением равномерности нагрузки на элементы позвонка, что происходит при искривлении позвоночника на фоне сколиоза, кифоза и лордоза, а также при спондилоартрозе и остеохондрозе. Эта форма патологии встречается у 50 % заболевших.

Симптомы

Спондилез пояснично-крестцового отдела в 63–73 % имеет трехстадийное клиническое течение. У остальных больных, даже на этапе крайней деформации межпозвонковых сегментов, никаких симптомов заболевания нет:

  • Классическое развитие недуга на первой стадии не вызывает ухудшения состояния. Человек выполняет привычные для него дела и нагрузки без негативных проявлений.
  • На втором этапе спондилез доставляет умеренное беспокойство, но трудоспособность остается по-прежнему высокой.
  • Третья фаза болезни протекает с более яркой симптоматикой, но выраженное ухудшение состояния вызывает лишь защемление нервных волокон. Если этого не происходит, пациент может выполнять почти все нагрузки, но с регулярным отдыхом.

1 стадия, или фаза начальных проявлений

  • На этом этапе беспокоит чувство дискомфорта или неловкости в пояснице.
  • Проявления возникают периодически, после длительного нахождения в одной позе, тяжелой работы или переохлаждения.
  • Дискомфорт максимально выражен вечером, но к пробуждению полностью проходит.

2 стадия, или фаза болевых ощущений

  • На втором этапе человека беспокоят умеренные, тянущие болевые ощущения в пояснице и копчике.
  • Боли непостоянные, длительное время могут отсутствовать.
  • Болезненность нарастает в ночное время, но после сна остается только чувство дискомфорта и скованности при наклонах.
  • Движения в позвоночном столбе в полном объеме, резкие наклоны и повороты вызывают болевой синдром.
Деформирующий спондилез на 3D-моделях позвоночника: по краям тел позвонков расположены множественные остеофиты

3 стадия, или фаза осложнений

  • Пациентов беспокоит постоянная болезненность в пояснице и копчике.
  • Днем боли умеренного характера, но в ночное время их интенсивность значительно нарастает.
  • Иногда болевой синдром мешает спать.
  • При вовлечении спинного мозга беспокоит выраженная боль в спине, ягодицах и ногах. Чаще только с одной стороны.
  • Болезненность ограничивает подвижность в позвоночнике: сделать глубокий наклон или прогнуться назад уже невозможно.
  • Из-за боли человек вынужденно делает каждое движение более медленно.

Диагностика: анализы крови, МРТ, рентген

Спондилез длительное время протекает скрытно, часто его выявляют случайно – при проведении рентгена по другому поводу.

Проявления недуга редко позволяют заподозрить правильный диагноз, поэтому любой болевой синдром в области спины требует дополнительных исследований.

Диагностическая процедура Что можно увидеть

Анализы крови

Специфических маркеров спондилеза нет.

Исследование проводят для исключения другой патологии позвоночника (ревматоидный спондилоартрит).

Рентген в нескольких проекциях

В фазу начальных проявлений костные выросты единичные, не деформируют контуры позвонков.

Фазе болевых ощущений соответствует картина множественных остеофитов, которые выходят за край тела позвонка, могут быть единичные сращения с вышележащим сегментом.

На этапе фазы осложнений костные шипы крупного размера, есть сращения в форме скоб между позвонками.

Магнитная томография (МРТ)

Исследование позволяет провести оценку всех структур позвоночного столба: костной ткани, дисков, связок и окружающих мышц.

Метод считают лучшим в плане диагностики спондилеза и других патологий позвоночника.

Деформирующий спондилез на КТ: стрелкой отмечен задний остеофит 3-го поясничного позвонка; в красных кружках – множественные «клювовидные» остеофиты

Лечение: консервативное, хирургическое

Пояснично-крестцовый спондилез – неизлечимая, хроническая патология, в результате которой происходит сращение и деформация позвоночных сегментов.

Несмотря на это, полноценное лечение недуга позволяет:

  1. Замедлить разрушение дисков.
  2. Снять болевой синдром.
  3. Укрепить мышцы.
  4. Улучшить двигательную функцию позвоночника.
  5. Избежать повреждения волокон спинного мозга.

Медикаментозная терапия

Группы лекарственных препаратов Примеры лекарств

Средства для уменьшения и снятия боли

Мовалис

Мелоксикам

Ибупрофен

Трамадол

Лекарства, укрепляющие межпозвоночные диски

Дона

Хондроитин

Структум

Терафлекс

Препараты, которые снимают напряжение мышц

Миорикс

Тизанидин

Витаминно-минеральные комплексы для укрепления костной ткани и восстановления поврежденных нервных волокон

Витрум

Алфавит

Центрум

Гормональные средства для снятия отека, воспаления и боли

Дипроспан

Преднизолон

Физиотерапия и мануальное лечение

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно включает процедуры для улучшения местного кровотока и снятия мышечного напряжения.

Физиотерапия Мануальное лечение

Ультрафиолетовое облучение

Массаж

Электрофорез с обезболивающими лекарствами

Иглорефлексотерапия

Аппликации с парафином

Диатермические токи

Упражнения для укрепления мышц спины

Для расслабления и укрепления мышц проводят лечебные физкультурные тренировки. Гимнастика запрещена в период выраженного болевого синдрома и при сдавлении тканей спинного мозга. Разрешение на проведение самостоятельных тренировок дома должен дать лечащий врач.

Общие правила:

  • первые 2–5 дней делать каждое упражнение по 3 раза, потом постепенно довести до 10–15;
  • общее время занятий не более 20–30 минут;
  • тренировки необходимо проводить ежедневно;
  • все движения делать медленно, плавно, без рывков;
  • при нарастании болевых ощущений гимнастику прекратить.
Исходное положение Что делать

Сядьте на пол, выпрямите и разведите ноги в стороны

Поочередно наклонитесь к каждой ноге, стараясь обхватить стопу

Встаньте на четвереньки

Прогните спину и опустите таз, потом округлите спину, стараясь коснуться подбородком груди

Лягте на спину, согните и обхватите ноги

Округлите спину, покачайтесь, касаясь поверхности спиной

Упражнение делайте на тренировочном коврике или ковре

Встаньте на четвереньки

Одновременно выпрямите одноименные руку и ногу

Задержитесь в такой позе на 10–20 сек

Встаньте, расставьте ноги на 25–30 см

Делайте наклоны вправо-влево, вперед-назад

Объедините наклоны с вращением тела относительно бедер

Встаньте, ноги сведите вместе

Наклонитесь вперед и обхватите колени

Задержитесь в таком положении на 10–20 сек

Примеры упражнений для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нажмите на фото для увеличения

Операция

Если спондилез приводит к ущемлению или сдавлению ткани спинного мозга, проводят хирургическое лечение. Оно включает:

  • частичное или полное иссечение межпозвонкового диска с его заменой на искусственный имплант;
  • удаление костных выростов;
  • фиксацию близлежащих позвонков металлическими конструкциями.

Профилактика спондилеза

Развитие возрастного спондилеза пояснично-крестцового сегмента полностью предотвратить нельзя, так как это закономерный процесс старения тканей организма. Но замедлить процесс дегенерации (разрушения и поражения) межпозвоночных дисков вполне реально.

Цели профилактики:

  • улучшить кровоснабжение позвоночника;
  • укрепить мышечный каркас;
  • снизить нагрузку на межпозвонковые диски.

Для их достижения необходимо соблюдать ряд простых правил:

  1. Держите вес тела в пределах нормы.
  2. Избегайте длительного нахождения в одной позе.
  3. Делайте ежедневно гимнастику.
  4. Не занимайтесь интенсивными, травмоопасными видами спорта.
  5. Корректируйте уровень глюкозы в крови и повышенное артериальное давление.
  6. Не поднимайте вес более 12–15 кг.
  7. Держите правильную осанку.
  8. Еженедельно включайте в пищу коллагенсодержащие продукты: холодец, желатин, жирные сорта красной рыбы.

Прогноз

Пояснично-крестцовый спондилез является необратимым патологическим процессом, поэтому невозможно остановить развитие недуга. Но профилактические мероприятия и полноценное лечение позволят замедлить перерождение межпозвонковых дисков и избежать развития осложнений.

Лечебные процедуры необходимо выполнять постоянно. Длительные перерывы в терапии могут стать причиной вовлечения в процесс спинного мозга с развитием неврологического дефицита – слабость в ногах, недержание мочи и кала, нарушение сексуальной функции.

Изолированный (то есть без сопутствующих патологий) спондилез поясницы и крестца редко ведет к потере трудоспособности, а проведение лечения снизит этот риск почти до нуля.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Манвелов Л. С. Кадыков А. С. Поясничные боли. Лечащий врач, 1999, № 4.
  • Грачев Ю. В., Шмырев В. Н. Вертебральная поясничная боль: полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения. Лечащий врач, 2008 № 5.
    https://www.lvrach.ru/2008/05/5153167/
  • Дегенеративно–дистрофические поражения позвоночника: диагностика, клиника и лечение. Тюрников В. М. «РМЖ» №26 от 11.11.2008.
    https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Degenerativnodistroficheskie_poragheniya__pozvonochnika_diagnostika_klinika_i_lechenie/
  • Путилина М. В., Гайкин А. В., Казакова Т. В. Дорсопатия поясничного отдела. Методическое пособие для врачей. М., 2007.
  • Манвелов Л. С., Тюрников В. М. Поясничные боли (этиология, клиника, диагностика и лечение). Русский медицинский журнал. Неврология, психиатрия, 2009, Т. 17, № 20.
    https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Poyasnichnye_boli__etiologiya_klinika_diagnostika_i_lechenie/
  • Сурская Е. В. Современные аспекты лечения дорсопатии. Русский медицинский журнал, 2009, Т. 17, № 20.
    https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sovremennye_aspekty_lecheniya_dorsopatii/

osustave.com

что это такое, симптомы, причины, лечение

Спондилез — это хроническая патология, при которой из-за разрастания костной ткани происходит деформация позвоночного столба. Развитие дегенеративных процессов сопровождается сужением межпозвоночных отверстий. Разрастание костной ткани приводит к появлению остеофитов, которые сдавливают нервные окончания, вызывая болезненные ощущения.

Причины

Спондилез в основном диагностируется у людей пожилого возраста. Это объясняется тем, что к развитию патологии приводит нарушение обмена веществ, из-за чего в определенных частях тела постепенно скапливаются известковые соли. Чаще остеофиты формируются из 1-2 шейных и/или 4-5 поясничных позвонков. Такие новообразования изменяют структуру:

  • наружного фиброзного кольца;
  • надкостницы;
  • передней продольной связки позвоночника.

Кроме указанной причины возникновению спондилеза способствуют:

  • продолжительные и интенсивные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы позвоночника;
  • возрастные изменения в организме;
  • остеохондроз, сколиоз.

Обычно остеофиты разрастаются строго на ограниченном участке позвоночного столба. Поэтому симптомы патологии носят локальный характер.

Симптомы

Развитие спондилеза сопровождается болевым синдромом. Последний появляется из-за раздражения и защемления нервов в месте образования остеофитов. Одновременно с болевыми синдромом пациента беспокоят следующие явления:

  • повышение мышечного тонуса;
  • ощущение тяжести;
  • ограничение подвижности позвоночника на определенных участках.

Интенсивность болевого синдрома в течение дня нарастает. Он возникает как в движении, так и в состоянии покоя. При спондилезе 1 степени болевой синдром имеет слабовыраженный характер. Однако уже на этой стадии развития патологии наблюдается ограниченная подвижность позвоночного столба в зоне поражения.

Клиническая картина при спондилезе зависит от локализации остеофитов. Наросты в шейном отделе провоцируют повышение артериального давления, что вызывает приступы головокружения, снижение остроты зрения и шум в ушах.

В случае поражения грудного отдела боль локализуется с одной стороны грудной клетки. Если остеофиты образуются в пояснице, то у пациента снижается чувствительность в конечностях. Кроме того, больной жалуется на неприятные ощущения в мышцах ног.

Заподозрить наличие спондилеза на начальной стадии развития достаточно сложно. На этом этапе размер отростков незначителен: остеофиты не выходят за пределы позвоночника. Поэтому симптоматика при первой степени спондилеза носит слабовыраженный характер.

Позднее у пациента отмечаются снижение подвижности позвоночника и болевые ощущения, возникающие после физических нагрузок. Наиболее интенсивные симптомы диагностируются, когда заболевание достигло третьей стадии развития. В этот период происходит сращивание позвоночников, вследствие чего повышается уровень молочной кислоты в мышцах. Последнее ведет к нарушению обмена веществ, что стимулирует рост остеофитов.

Диагностика

Выявить наличие спондилеза только на основании симптомов патологии невозможно. Поэтому при подозрении на патологию назначается рентгенография, в ходе которой выполняется снимок позвоночника в трех проекциях. Процедура позволяет установить наличие остеофитов, их размер и место расположения.

Дополнительно назначаются КТ и МРТ, результаты которых дополняют картину.

Тактика лечения

Полностью излечить спондилез невозможно. Это объясняется тем, что развитие заболевания сопровождается течением дегенеративных процессов в костной ткани. Поэтому лечение патологии направлено на устранение общих симптомов и замедление прогрессирования спондилеза.

Основу терапии составляют медикаментозные препараты. Чтобы купировать боль и подавить воспалительный процесс, применяются:

  • «Диклофенак»;
  • «Мовалис»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Кенатол».

Одновременно с медикаментозной терапией проводят массажные процедуры, которые устраняют болевой синдром и улучшают кровообращение в проблемной зоне.

Ввиду того что спондилез носит хронический характер, интенсивность и характер симптомов патологии меняется в периоды ремиссии и рецидива. Чтобы купировать острый приступ боли в позвоночнике, рекомендованы «Керотол» и «Баралгин». В тяжелых случаях назначается новокаин в виде инъекций. Препарат блокирует передачу сигналов по нервным волокнам, благодаря чему у пациента временно исчезает болевой синдром.

В лечении спондилеза применяется комплекс мероприятий, действие которых направлено на улучшение состояния больного. Кроме медикаментозной терапии пациенту показана лечебная гимнастика. ЛФК стимулирует мышечные функции и улучшает подвижность всех отделов позвоночника. При необходимости лечебная гимнастика дополняется ношением специального корсета.

ЛФК применяется для закрепления результатов лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии развития заболевания и особенностей пациента.

Купирование симптомов спондилеза также проводится с помощью физиотерапии. В лечении патологии применяются электрофорез с новокаином, воздействие динамическими токами или ультразвуком на проблемную зону. Хорошие результаты в борьбе с болевым синдромом демонстрирует иглоукалывание.

В тяжелых случаях консервативную терапию дополняют хирургическим вмешательством. Операция по поводу спондилеза проводится, когда медикаментозные препараты не позволяют добиться заметного улучшения состояния пациента. При хирургическом вмешательстве врач удаляет остеофиты, за счет чего восстанавливается подвижность. В некоторых случаях вместо поврежденных позвонков устанавливаются протезы.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива спондилеза, необходимо следить за положением тела. Пациентам рекомендуется избегать статичных положений и больше двигаться. Это особенно касается тех больных, чья работа заставляет их долгое время сидеть или стоять.

Немаловажное значение играет ежедневный рацион. Правильное питание позволяет замедлить рост остеофитов. Пациентам следует ограничить потребление соли. Вместо этого рекомендуется насытить рацион кисломолочными продуктами, сырами, овощами и орехами.

В период ремиссии патологии необходимо регулярно проводить сеансы массажа и мануальной терапии. Процедуры снижают вероятность возникновения осложнений спондилеза и предупреждают очередной рецидив патологии.

Возможные осложнения

Прогрессирование спондилеза ведет к появлению межпозвоночных грыж, атрофированию мышц спины, что в конечном итоге становится причиной частичного или полного паралича. В запущенных случаях пациенты жалуются на непроизвольные выделения мочи или каловых масс.

silaspin.ru

Спондилез грудного отдела - Симптомы, Причины, Лечение, Препараты, Диагностика

Спондилез независимо от того, где на позвоночном столбе он образовался, характеризуется патологическим разрастанием костной ткани. При этом заболевание относится к дегенеративно-дистрофическим видам. Существует множество причин, приводящих к возникновению такого процесса в организме. Но в большей степени, возникает он из-за неправильного режима и возрастных изменений.

Помимо этого, локализоваться он может на совершенно разных участках, отчего его классифицируют, как грудной, поясничный, крестцовый или грудной спондилез. И в зависимости от того, где возникают костные наросты, у человека симптоматика может проявляться по-разному.

О том, как распознать спондилез грудного отдела позвоночника, какие меры необходимо предпринимать для устранения болезни, и пойдет речь в этой статье.

Что это такое

Грудной спондилез – это патологическое состояние, при котором происходит увеличение костных структур. Они разрастаются с образованием костных остеофитов, которые могут принимать, в свою очередь, форму острых шипов или округлых наростов. Опасность этого состояния заключается в том, что увеличившаяся в объеме и по площади костная ткань начинает негативно влиять на ближайшие мышечные, нервные ткани и связки.

И естественно, что при этом спондилез грудного отдела, как, впрочем, и других частей спины, сопровождается рядом негативных симптомов, которые мешают полноценно функционировать человеческому телу.

Распространенность и значимость

Раньше эта патология формировалась у людей старше 50 лет. Но в последние десятилетия болезнь помолодела. Обусловлено это, в первую очередь тем, что люди ведут неправильный образ жизни и проводят слишком много времени в положении сидя. К тому же неполноценный режим питания не позволяет организму получить все необходимые питательные вещества. В результате чего становится невозможно полноценное обновление клеток и нарушается их функционирование.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения на сегодняшний день 8 из 10 человек страдают различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Причем именно спондилез грудного отдела, шейного и пояснично-крестцового является одним из самых распространенных. Но необходимо понимать специфику этой патологии. Она практически никогда не возникает, как самостоятельная болезнь, а является спутником предварительно развившейся дегенеративной патологии.

Зачастую именно остеохондроз шейного отдела и грудной части спины приводит к развитию спондилеза.

Также важно учитывать коварство этого состояния. Развиваться спондилез может начать в молодом возрасте. И он на этом этапе не проявляет никакой симптоматики. Именно по этой причине большинство больных не обращают никакого внимания и даже не подозревают о том, что в их организме происходят патологические изменения. А когда болезнь проявит себя интенсивной болью, становится уже поздно, человек не может избавиться полностью, а лишь только приостановить разрастание костной ткани в еще больших масштабах.

Симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника

Когда у человека возникает спондилез грудного отдела позвоночника симптомы могут быть следующими:

  • Болезненные ощущения в спине. Причем боль может варьироваться от слабой до нестерпимой.
  • Мышечные спазмы.
  • Формируются триггерные точки.
  • Если болезнь сопровождается компрессией нервных окончаний, то боль может иррадиировать по боковой и передней поверхности грудной части туловища.
  • Когда заболевание сопровождается формированием грыжи межпозвонкового диска, то боль будет усиливаться во время наклона в переднем направлении.
  • Также возникает состояние миелопатии, когда происходит сдавливание спинного мозга.
  • Иногда возникает слабость в верхних конечностях.
  • Довольно редким симптомом может стать дисфункция внутренних органов, например, ослабление мочевого пузыря или нарушение функционирования кишечника.

Причины болезни

Возникать спондилез в этой части спины может по нескольким основным причинам. А чаще всего, когда действует сразу несколько факторов одновременно:

  • Когда с возрастом, в процессе естественного старения, происходит изнашивание костных структур.
  • Когда присутствует лишняя масса тела, вызывающая излишнее давление на межпозвонковое пространство.
  • Когда человек подвергает свой организм излишним нагрузкам. Это могут быть как непомерные тяжести, так и слишком интенсивные занятия спортом, которые негативно сказываются на здоровье.
  • Возникновение разных заболеваний, например, артрозы, спондилолистезы, сколиозы и другие искривления позвоночника с формированием межпозвонковых грыж. В этом случае они являются катализатором к появлению спондилеза. Особенно в тех случаях, когда первичной болезни не уделяют должного внимания.
  • Также, когда мышцы поддерживающие хребет развиты недостаточно, они не способны поддерживать костные структуры в правильном положении. Вследствие чего развивается патология.

Но необходимо учитывать одну особенность грудного спондилеза – он появляется не так часто как, например, шейный или поясничный, в силу специфики анатомического строения человека.

Факторы риска

Помимо основных причин существуют еще и дополнительные факторы риска, которые увеличивают шансы появления спондилеза:

  1. Переохлаждение.
  2. Резкие разгибающие и изгибающие движения.
  3. Вредные привычки, такие как курение алкоголь и прочее. Ведь благодаря им нет возможности организму получать весь комплекс необходимых питательных веществ для нормального функционирования.
  4. Также негативно сказывается невозможность организма эффективно проводить очистку своих собственных тканей. Возникает это состояние, когда наблюдается нарушение обмена веществ. Поэтому так важно следить за своим питанием, массой тела и умеренными физическими нагрузками, включающими в себя правильные гимнастические упражнения.

Диагностика

Очень важно лечить спондилез грудного отдела как можно раньше. Но это возможно только в том случае, когда пациент обращает самое пристальное внимание на состояние своего здоровья и вовремя обращается к врачу, для постановки точного диагноза.

При подозрении на нарушения работы в позвоночнике необходимо обращаться к невропатологу или травматологу. Доктор проведет следующий диагностические мероприятия:

  • Выполнение рентгенографических снимков с разных плоскостей.
  • Проведение компьютерной томографии, которая позволяет определить состояние спинномозгового канала.
  • МРТ позволяет определить насколько позвонки затронуты дегенеративными процессами.
  • Электронейромиографию выполняют для изучения целостности или нарушения нервных волокон и их деформаций.
  • Ультразвуковое исследование позволяет определить нарушено или нет кровообращение в головном мозге и сосудах, прилегающих к пораженному участку.
  • При подозрении на образование злокачественных опухолей, проводят радиоизотопное сканирование.

Лечение

Только после того, как врач провел полный комплекс диагностических мероприятий, он может поставить точный диагноз. Подтвержденный спондилез грудного отдела лечение требует безотлагательного. Это обусловлено в первую очередь тем, что само по себе заболевание все время прогрессирует. Оно не останавливается на одном месте, с течением времени лишь ухудшается состояние пациента и проявляется все более яркой симптоматикой, мешающей функционировать полноценно организму.

Каждый пациент должен понимать, что важно застать заболевание на 1 стадии или хотя бы, на 2. Когда же развивается спондилез 3 степени грудного отдела позвоночника, то сделать что-либо, для улучшения состояния, уже очень тяжело. Именно по этой причине так важно обращаться к врачу вовремя. Так как в этом случае, своевременно назначенное лечение спондилеза грудного отдела позвоночника, позволяет притормозить развитие болезни.

Важно помнить, что только врач может назначать любой тип терапии, начиная от медикаментозной, заканчивая любыми манипуляциями, в том числе и физиопроцедурами.

Ведь спондилез грудного отдела позвоночника симптомы и лечение может требовать абсолютно разные. Многое зависит от состояния пациента, сопутствующих заболеваний и собственных сил организма, которые способны сопротивляться этому состоянию. Но несмотря на стадию, меры воздействия всегда проявляются комплексно и включают в себя следующие основные пункты.

Медикаменты

Естественно, что врач назначает и другие методы воздействия на здоровье. В первую очередь это медикаментозные препараты. Причем необходимо учитывать, что врач назначит несколько препаратов одновременно. Это обусловлено тем, что каждый из них будет воздействовать на тот или иной фактор:

  • НПВС снимает воспалительный процесс.
  • Обезболивающие помогают понять болевой синдром.
  • Миорелаксанты расслабляют гладкую мускулатуру и устраняют защемление нервных окончаний.
  • Группа хондропротекторов помогает насытить структуры костей и хрящей всем необходимым.

Физиотерапия

Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника всегда включает в себя самые разнообразные физиопроцедуры, основные из которых:

  • Рефлексотерапия, которая призвана уменьшить мышечный тонус, тем самым устранить спазмы и боли.
  • Гирудотерапия. Постановка пиявок позволяет снять отечность в больной области.
  • Допускается, когда возник спондилез грудного отдела позвоночника лечение расширять до применения ортопедических корсетов. В этом случае такую терапию должен назначить и подобрать исключительно врач.
  • Также выполняют массаж, который восстанавливает процесс кровообращение. Благодаря этому снимаются отечность и уменьшаются болевые ощущения. Клетки костей и хрящей начинают получать полный комплекс витаминов минералов и всех необходимых веществ, для полноценного функционирования и воспроизводства.

Народные рецепты

Среди основных народных рецептов наиболее популярны следующие:

  • Экстракт красной бузины, применяемый в качестве растирок, помогает облегчить состояние пациента.
  • Вытяжка из корней окопника снимает воспалительные процессы и уменьшает депрессивное состояние, вызванное болевыми ощущениями. Принимается внутрь 3 раза за сутки по 30 капель перед едой натощак. Хотя, использовать вытяжку окопника можно и местно, втирая в воспаленную область.
  • Хвощ зимующий содержит большое количество минеральных веществ, которые помогают восстановить нормальное питание костных и хрящевых тканей. Но его нельзя принимать тем людям, которые страдают различными заболеваниями почек.

Лечебная гимнастика

Упражнения при спондилезе грудного отдела позвоночника весьма эффективны. Но их можно проводить, только когда организм находится в стадии ремиссии. Невозможно совершать ЛФК при спондилезе, когда наблюдается острая стадия болезни.

Вот приблизительный комплекс упражнений, которые можно применять при этой патологии:

  1. Лечь на спину и, подняв руки плавно вверх, постараться подтянуть весь корпус за ними, но не приподнимая лопатки от пола. В этом случае спинные мышцы должны растягиваться.
  2. Поворачивать корпус из положения лежа на спине сначала в левую сторону, скручивая в области талии, затем в правую сторону. В крайних положениях необходимо останавливать тело.
  3. Из положения лежа на спине необходимо под пятки подложить довольно высокую подставку или стул. При этом ноги от колен до пяток должны находиться в горизонтальном положении. Затем очень плавно и аккуратно, подтягиваясь руками вперед, поднимать верхнюю часть туловища, отрывая лопатки от пола.

Естественно, что выше представленные упражнения ЛФК при спондилезе грудного отдела позвоночника – это лишь малая часть того, что может делать человек при этом патологическом состоянии.

https://yandex.ru/video/preview?filmId.

Важно также учесть, что гимнастика при спондилезе грудного отдела позвоночника должна проводиться сначала под руководством тренера-реабилитолога. В этом случае пациент будет правильно выполнять зарядку и все движения. Таким образом устраняется возможное негативное влияние от неправильных движений.

Другие методы

К другим вариантам воздействия относятся:

  1. Лечение у остеопата.
  2. Ношение бандажей или фиксирующих корсетов.
  3. Использование ортопедических изделий.
  4. Плавание.

Хирургическое вмешательство

Только в крайних случаях, когда стадия болезни достаточно запущенна и пациенту грозит инвалидизация, применяют хирургические методы лечения. Решение об этом принимает консилиум врачей, основываясь на стадии развития патологии, общем состоянии пациента и его возрасте.

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить ситуации, когда появляется грудной спондилез, симптомы и негативные моменты, связанные с ним, необходимо применять профилактические меры. Их достаточно много, но все они несложные:

  • Правильное рациональное питание.
  • Исключение блюд фастфуда.
  • Недопущение курения и злоупотребления алкоголем.
  • Регулярная гимнастика при спондилезе или при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Важно выполнять именно такой вид нагрузки, так как он не способен привести к травмированию спины.
  • Недопущение нахождения длительное время в одном и том же статическом положении.
  • Не поднимать большие веса.
  • Исключить переохлаждения.

Все эти действия, которые выполняются регулярно, изо дня в день, способны уберечь человека и его здоровье от развития такой патологии, как спондилез, независимо от места его локализации.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

Спондилез поясничного отдела позвоночника - что это такое

Когда у пациента диагностируется спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое и насколько опасно, ему сразу осознать сложно. Данное патологическое состояние характеризуется появлением компенсаторного обызвествления поврежденных межпозвоночных дисков и разрастанием краев позвонков. При тяжелом течении это приводит к тому, что внешняя оболочка фиброзного кольца начинает превращаться в кость. Однако это патологическое состояние отличается прогрессирующим течением, поэтому может в дальнейшем стать причиной развития ряда тяжелейших отклонений.

Спондилез не являются редкостью у людей, которые длительное время страдали от проявлений такого дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника, как остеохондроз. В основную группу риска развития подобной патологии входят люди старше 50 лет. У представителей этой возрастной категории на фоне естественного износа дисков и замедления процессов метаболизма наблюдается усугубление течения имеющегося заболевания позвоночника.

Этиология и патогенез развития

Многие факторы, с которыми сталкивается современный человек, отражаются на опорно-двигательном аппарате самым негативным образом. Как правило, молодые люди не задумываются о состоянии позвоночника, что приводит к фатальным последствиям.

Активное старение становится причиной замедления метаболических процессов, поэтому в поясничном отделе, который на протяжении жизни человека чаще подвергался перегрузкам и микротравмам, быстрее начинают проявляться признаки дегенеративно-дистрофических изменений. Как правило, спондилез имеет те же причины появления, что и предшествующий ему остеохондроз. К таким предрасполагающим факторам относятся:

  • врожденные аномалии строения позвоночного столба;
  • сколиоз;
  • неправильная осанка;
  • рацион с низким содержанием полезных соединений;
  • травмы;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • статические перегрузки поясницы;
  • заболевания, способствующие нарушению обмена веществ.

Появление выраженных симптомов спондилеза неслучайно наблюдается в пожилом возрасте. Механизм развития этого патологического состояния запускается не только за счет выраженных дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, но и в результате умеренного остеопороза позвонков, то есть размягчения тканей костей.

Оба эти процесса наблюдаются примерно у 70% современных людей старше 50 лет. Они являются результатом травм и повреждений позвоночника, полученных в более молодом возрасте. Естественный процесс старения в данном случае усугубляет положение. Как правило, формирование таких заболеваний, как остеохондроз и спондилез, занимает продолжительный период времени.

Диски постепенно теряют влагу, из-за чего нарушается их структура. Вследствие постоянных перегрузок поврежденное фиброзное кольцо уплощается. Таким образом, постепенно весь диск уменьшается в высоте. Позвонки становятся ближе друг к другу. При значительном разрушении хрящевой и костной ткани запускаются компенсаторные явления, которые способствуют блокированию поврежденного сочленения, испытывающего постоянную перегрузку. Образовываются остеофиты, то есть наросты по краям верхнего и нижнего прилегающих позвонков. Процесс замещения хрящевой ткани костной протекает достаточно быстро.

Несмотря на то что окостенение межпозвоночного диска позволяет организму обеспечить устойчивость отдельного участка, это становится причиной травмирования спинномозговых корешков, близлежащих связок и мышц и других неблагоприятных явлений. При перегрузке позвоночника этот процесс может ускоряться. При выраженном спондилезе связки, прилегающие к поврежденному участку, полностью отслаиваются, все сочленения блокируются, а костные наросты становятся очень выраженными. Это ведет к тому, что весь отдел не может выполнять свою двигательную и амортизационную функцию.

Главные признаки поясничного спондилеза

Очень остро это заболевание позвоночника проявляется у мужчин. Снижение высоты дисков приводит к ущемлению нервных окончаний и появлению характерных для спондилеза симптомов. Обычно наблюдается:

  • сильная боль в пояснице;
  • чувство тяжести в ногах;
  • покалывания в нижних конечностях;
  • онемение щиколоток;
  • скованность;
  • быстрая утомляемость;
  • понижение физической активности.

При тяжелом течении спондилеза симптомы патологии становятся более интенсивными, поэтому человек не может вести полноценную жизнь. При длительной компрессии нервных окончаний, отходящих от спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, у больных могут наблюдаться признаки нарушения чувствительности нижних конечностей. В тяжелых случаях это заболевание провоцирует нарушение иннервации органов малого таза.

Методы диагностики

Нельзя самостоятельно лечить позвоночник, так как это может привести к значительному ухудшению его состояния. При появлении симптомов поражения поясничного отдела позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу-вертебрологу. Для постановки диагноза обычно недостаточно внешнего осмотра и сбора анамнеза.

В первую очередь, назначается проведение рентгенографии, позволяющей определить степень выраженности и распространенности патологического процесса. Характерным признаком развития спондилеза являются симметрично растущие остеофиты.

В некоторых случаях также назначается проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Дополнительные данные о состоянии поясничного отдела позвоночника может дать такое исследование, как электронейромиография. Оно способствует быстрому выявлению степени повреждения нервно-мышечной системы.

Лечение поясничного спондилеза

Терапия этого заболевания позвоночника требует длительного и комплексного подхода. Как правило, лечение может дать хорошие результаты только на ранней стадии развития патологического процесса. Имеющиеся остеофиты устранить консервативными методами уже не удастся, но можно существенно улучшить состояние позвоночника и остановить прогрессирование болезни.

Комплексное лечение должно быть направлено на устранение симптоматических проявлений, воспаление, отек и спазм мышц. В первую очередь, требуется медикаментозная терапия для курирования острых симптомов. Для снижения активности процесса, отека и болевых ощущений прописываются нестероидные противовоспалительные препараты, к примеру:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Мовалис.
  • Напроксен.

Кроме того, могут назначаться миорелаксанты, которые позволяют снять спазм мышц. При сильных болях применяются инъекционные блокады путем введения в пораженную область новокаина. Для более быстрого устранения симптоматических проявлений могут применяться транквилизаторы, анальгетики, антидепрессанты и витаминные комплексы.

После того как острые признаки болезни будут купированы, лечение должно быть направлено на улучшение кровотока в пораженной области и снижение скорости развития патологии. Восстановить метаболизм в поврежденных дисках и вернуть подвижность поясничному отделу позвоночника помогает комплексное физиотерапевтическое лечение. Обычно применяются:

  • электростимуляция;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • иглоукалывание;
  • фонофорез;
  • ультразвуковое воздействие.

Помимо всего прочего, показаны ЛФК, курс массажа и мануальная терапия. Эти средства позволяют не только улучшить трофику тканей, но и укрепить мышечный каркас, что существенно замедляет процесс разрастания остеофитов. Для коррекции осанки и снижения нагрузки на поясничный отдел позвоночника нередко требуется ношение специального ортопедического корсета. Несмотря на то что при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяются процедуры вытяжения, при спондилезе их использовать нельзя.

Помимо всего прочего, необходимой мерой является соблюдение специальной диеты, а также отказ от всех вредных привычек. В дальнейшем больному необходимо заниматься гимнастикой, выполняя движения, разученные с физиотерапевтом. Если консервативный лечебный комплекс не оказывает необходимого эффекта, может потребоваться хирургическая терапия. В ходе оперативного вмешательства заменяются поврежденные диски. Разрушенный позвонок также требует протезирования. Очень важно своевременно лечить остеохондроз и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, чтобы не допустить конечной стадии развития патологического процесса, то есть спондилеза.

sospiny.ru

Что Такое Спондилез Поясничного Отдела Позвоночника, Симптомы

В настоящее время врачи отмечают тенденцию к росту количества пациентов с проявлениями поражений позвоночника дегенеративного характера в поздних стадиях их развития.  Среди них превалируют спондилоартроз и спондилез. Большинству людей ставят диагноз – Спондилез поясничного отдела позвоночника. Что это такое?

Предполагают, что остеохондроз и спондилоартроз имеют схожие причины возникновения


Информация, рисунки, фото и видео в этой статье помогут понять почему в позвоночнике возникают изменения, называющиеся врачами спондилез, а в народе – «отложением солей». Возможно ли бороться с таким состоянием консервативными способами, и каковы современные методики хирургической помощи пациентам, у которых не получается купировать болевой синдром.

Содержание статьи

Причины

Спондилез в любой локализации, в том числе и в пояснично-крестцовом отделе, по своей сути является нейрокомпрессионным типом болевого синдрома, вызванного характерными дегенеративными изменениями в соединительной и костной тканях позвоночника.  Причины их возникновения до сих пор не выяснены.

Предположительно к ним относят:

  • частые травмы спины;
  • вертикальные и вертикально-ударные нагрузки на позвоночный столб, излишние по силе и/или частоте;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • излишнюю массу тела;
  • наследственную предрасположенность.

В результате возможны следующие изменения:

  • остеохондроз – выпячивание межпозвоночных дисков;
  • спондилез – образование на краях тел позвонков остеофитов или спондилофитов;
  • спондилоартроз – поражение дугоотростчатых позвонковых суставов.

Чаще остальных в пояснице от спондилеза страдают 3, 4 и 5 позвонки, или же все вместе

На заметку. Цена за нелечение остеохондроза и спондилеза – возникновение наростов по краям тел позвонков. Они не являются отложением солей, а представляют собой разрастания костной ткани. Поэтому предпринимать усилия по их рассасыванию бессмысленно.

Механизм возникновения спондилофитов следующий:

  1. Естественное старение тканей организма и/или причины, перечисленные выше, приводят к обезвоживанию и усыханию тел межпозвоночных дисков.
  2. Происходит травмирование пульпозного дискового ядра, приводящее к микротравмированию в передней продольной связке позвоночника.
  3. Микротравмы вызывают спазмирование глубоких мышц, окружающих позвонок, и это приводит к нарушению питания костной и хрящевой ткани.
  4. Возникает порочный круг деградации, который приводит к уменьшению площади опоры позвонков.
  5. Для того, чтобы восстановить устойчивость и вернуть необходимую площадь опоры, костная ткань по краям тел позвонков начинает разрастаться. Также происходит локальное уплотнение и обезыствление (выпадение солей CA) участков не только передней, но и задней продольной, а также межостистых и межпоперечных связок позвоночника, которые приводят к образованию между телами позвонков костных наростов и блоков.

Симптоматическая картина

Шейный, грудной или поясничный спондилез, особенно на первых этапах, не всегда проявляет себя внешними признаками. Зачастую он становится неприятным «бонусом» при рентгенографии или МРТ-обследовании по поводу другого заболевания.

Если появились симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника, значит дегенеративный процесс уже наверняка затронул костную ткань. Остеофиты могут быть в виде «бахромы», «клювов», «скобок» и довольно длинных сплошных перемычек между позвонковыми телами.

Спондилез поясничного отдела «не даёт» спокойно сидеть и свободно спускаться по лестнице

Основные признаки запущенного поясничного спондилеза такие:

  • Ломота, тяжесть и скованность в области пояснично-крестцового перехода.
  • Покалывание, снижение температуры, нарушение чувствительности в стопах.
  • Слабость в ногах или их одеревенение.
  • Не яркие, тупые, периодически возникающие болевые ощущения в пояснице:
    1. на смену погоды;
    2. после длительного стояния, хождения или сидения, а также значительных физических нагрузок;
    3. при движении вниз по лестнице;
    4. при ощупывании или простукивании остистых отростков позвонков.
  • Ноющий болевой синдром иногда может неожиданно и беспричинно простреливать по ходу седалищного нерва в ягодицу и/или бедро.
  • Во время резких поворотов и наклонов туловища, прыжков и соскоков болевые ощущения расцениваются как острые и сильные.
  • Во время сна привычной становится поза – на боку, свернувшись калачиком.
  • На смену периодическим болям приходят постоянные, которые усугубляются мышечными спазмами, и не только в пояснице. Возникают компенсаторные напряжения в грудном отделе спины и шее.

К сведению. Наличие спондилеза может быть причиной развития таких осложнений как поясничные грыжи межпозвоночных дисков, заращение (стеноза) позвоночного канала, парезов или параличей мышц нижних конечностей, проблем с мочеиспусканием, дефекацией и внутренними половыми органами.

Тест на подвижность позвоночника в поясничном отделе

Перед тем как направить человека на рентгенографию, КТ или МРТ поясницы, врач проводит осмотр и пальпацию позвоночника, несколько тестов на неврологические рефлексы. Среди них есть и проба, которую можно выполнить дома.

Инструкция к этому тесту предельно проста:

  1. Встаньте прямо, плотно соединив носки и пятки.
  2. Попросите родственника, чтобы он сделал отметку, например, на стене, на уровне остистого отростка последнего (5L) поясничного позвонка.
  3. Не сгибая колен, наклонитесь вперёд, и коснитесь пальцами пола.
  4. У здорового человека, в состоянии наклона, конец 5L остистого отростка поднимется на 5 см вверх. При спондилезе такой разницы не возникает, да и коснуться пальцами пола, оставляя ноги выпрямленными, как показывает практика, мало кто может.

Лечение

Полностью излечить спондилез, как и остеохондроз, невозможно.

Поэтому лечение спондилеза поясничного отдела призвано решать следующие задачи:

  • облегчение (устранение) болевых ощущений;
  • торможение или остановку дегенеративных изменений и прогрессирования остеофитных разрастаний;
  • увеличение подвижности в пояснице;
  • восстановление работоспособности и нормального качества жизни.

Консервативная терапия

Для консервативного оздоровления позвоночника необходимо вернуть к норме обменные процессы, разорвать дегенеративно-дистрофический порочный круг и запустить восстановительные процессы. Для этого необходимо убрать болевой синдром, устранить спазмирование глубоких и поверхностных мышц спины, снизить нагрузку на позвоночный столб, повысить кровоснабжение позвонков. Делать это надо комплексно.

Сеанс моксотерапии при спондилезе поясницы

В лечении спондилеза принимают участие невролог, специалист ЛФК, массажист, физиотерапевты. Возможно потребуется консультация ортопеда или спинального нейрохирурга.

Для достижения длительной и устойчивой ремиссии рекомендуются следующие методы:

  • сон на ортопедическом матрасе полужёсткого класса;
  • минимизация вредных привычек, переход на сбалансированное диетическое питание, нормализация массы тела, соблюдение суточного питьевого баланса;
  • отказ от подъёма и ношения тяжестей, бега, прыжков и других движений, приводящих к сотрясению позвоночника;
  • лечебная физкультура – утренняя зарядка, вечерняя заминка, специальная гимнастика для позвоночника, плавание, дозированная скандинавская ходьба с палками;
  • физиотерапия – классический и точечный массаж, иглоукалывание и моксотерапия, диатермические токи, вакуум-терапия, ультразвук, парафиновые и озокеритные аппликации, электрофорез с калий йодидом, гирудотерапия;
  • вытяжение позвоночника на специальных приспособлениях, в том числе и в воде, при этом мануальная терапия показана только при сильных защемлениях нервных корешков.

В остром периоде, для обезболивания, невролог может назначить один из подходящих нестероидных противовоспалительных лекарств и миорелаксант. Неплохо зарекомендовала себя «троица» – мовалис, мидокалм и кверцетин.

Внимание. Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника мазями, содержащими НПВП, показано только в период обострения болей. После того, как болевые ощущения пройдут, применять их не рекомендуется.

При отсутствии поясничных грыж, рекомендуем заканчивать ежедневную утреннюю зарядку, которая является обязательной составляющей формой ЛФК при спондилезе поясничного отдела позвоночника, следующими 5 упражнениями для спины. Их же можно и нужно выполнять и вечернее время, незадолго перед отходом ко сну, в качестве физической заминки – подготовки позвоночного столба к ночному 8-часовому отдыху.

Изображение и название Описание

Крокодил (динамика)

Исходное положение – упор стоя на коленях.

1. Вдох. Коснитесь правым локтем левого колена, округлив спину и коснувшись подбородком грудины.

2. Выдох. Выпрямите правую руку и левую ногу вперёд и вверх, прогнитесь в пояснице, посмотрите вверх.

Повторяйте движение до лёгкой усталости, двигаясь плавно и размеренно, как маятник. После чего сделайте упражнение с левой рукой и правой ногой.

Кошечка

Проверьте правильность исходного положения. Руки и колени должны стоять на ширине плеч, спина прямая, бёдра и руки расположены перпендикулярно полу.

Сделайте вдох, затем, на выдохе, медленно прогнитесь (1), и делая выдох, вернитесь в ИП. Затем на выдохе округлите спину (2), и опять вернитесь в ИП. После чего, держа спину прямой, на одном выдохе скрутите спину в пояснице, посмотрев через плечо на правую, а на следующем выдохе, на левую ягодицу (3-4). Повторите 6 раз.

Подъём ноги лёжа на боку

В этом упражнении также обратите внимание на исходное положение. Вы должны лежать на боку, с высоким упором на предплечье. Плавно поднимайте (максимально) и опускайте ногу, синхронизируя движение с дыханием.

На подъёме делайте выдох. Затем повернитесь на другой бок и повторите упражнение с другой ноги. Задача состоит не в большом количестве повторов, а в достижении максимальной амплитуды движения.

Динамическая скрутка лёжа

Исходное положение: лёжа на спине.

1. Делая выдох, подтяните бедро к груди, втянув живот в себя.

2. На вдохе, постарайтесь коснуться согнутым коленом пола так, как показано на фото.

3. Делая выдох, верните туловище в ровное положение, и максимально «дотяните» колено к грудине.

4. На вдохе, вернитесь в ИП.

Повторите с другой ноги. Общее количество повторений: 8-12 раз.

Качалочка

ИП: сидя на полу, согнув ноги, руки плотно обхватывают голени. Сгруппировавшись, аккуратно опрокидывайтесь на спину, и делайте возвратно-поступательные перекаты, наподобие движения пресс-папье. Сделав несколько перекатов, лягте ровно, расслабьтесь, сделайте несколько дыхательных циклов брюшного дыхания – на вдохе выпячивая живот, а на выдохе втягивая его в себя. Количество повторений – 4-8 раз, в зависимости от ощущений в спине.

Совет. Не занимайтесь гимнастическими упражнениями на «голом» полу. Если на нём нет ковра, обязательно подстилайте что-либо. Спондилез «боится» жёстких поверхностей, но очень «любит» сквозняки и переохлаждения, особенно в момент физических нагрузок.

Хирургическое лечение

Спондилез поясницы, хоть и редко, но иногда лечат с помощью оперативного вмешательства. Называется такая операция – спондилодез межтеловой пояснично-крестцового отдела позвоночника (технологии доступа: ALIF, PLIF, TLIF). По сути выполняется протезирование межпозвонковых дисков неподвижными и подвижными протезами.

Межтеловой неподвижный спондилодез сегмента L5-S1

Показания к операциям при спондилезе:

  • уменьшение h межпозвоночного диска с выраженным стенозом межпозвонковых отверстий;
  • ярко выраженные, упорные болевые ощущения, не поддающиеся консервативному купированию;
  • дегенеративно-дистрофический спондилолистез;
  • исправление дегенеративного поясничного сколиоза;
  • псевдоартроз;
  • сегментарная нестабильность сегментов, соседствующих с пораженными позвонками.

Межтеловой спондилодез относится к дорогостоящим, высокотехнологичным операциям. Длятся они долго, и проводятся под общим наркозом. Подавляющее большинство пожилых людей такую операцию просто не перенесут.

Существует также и другие противопоказания к её проведению:

  • поражения более чем 2-х тел позвонков;
  • остеопороз;
  • стабильная грыжа межпозвонкового диска с радикулярными признаками;
  • выраженный гипертрофический артроз межпозвонковых суставов;
  • тяжёлые соматические патологии в анамнезе.

Однако не стоит думать, что протезирование подвижного диска сделает из человека киборга. Протезы и техника операций требует дальнейшей разработки.

Сегодня, более чем у половины прооперированных, через 1-2 года, возникает усиленная дегенерация и реактивный артроз смежных межпозвонковых суставов, «проседание» подвижного протеза в тело позвонка, расположенного ниже.

И в заключение предлагаем посмотреть видео – Упражнения при поясничном спондилезе. Если выполнять такой комплекс хотя бы 2 раза в неделю, делать зарядку и, при необходимости, нормализовать вес тела, то проблемы со спиной постепенно сойдут на нет. Однако следует помнить, что отказ от регулярных физических упражнений неизбежно даст мощный толчок к возобновлению агрессивных дегенеративных изменений в тканях позвоночника.

vash-ortoped.com


Смотрите также